Ali je sterilizacija škodljiva za ženske? Ženska sterilizacija: kakšne so lahko posledice. Kdo ne sme uporabljati okluzije jajcevodov

Kontracepcija je v našem svetu zelo pomembna, saj moderna ženska ni samo mati in gospodinja, ampak tudi razvijajoča se osebnost. Opozorilo neželena nosečnost pomaga ohranjati spolni odnosi med partnerjema, a hkrati izključujejo spočetje.

Obstaja več načinov za preprečevanje neželene nosečnosti, kot so uporaba kondomov, hormonskih kontraceptivov in vstavljanje jajcevodne tuljave. Vse te metode so začasna kontracepcija in ne izključujejo prihodnje nosečnosti. Druga metoda za preprečevanje nosečnosti je okluzija jajcevodov, poglejmo jo podrobneje.

Najprej morate razumeti, kaj je sterilizacija pri ženskah. Medicinska ženska sterilizacija ali tubalna okluzija je metoda kontracepcije, ki vključuje ustvarjanje obstrukcije jajcevodih kirurško, je ta metoda kontracepcije ireverzibilna. Prostovoljna kirurška sterilizacija žensk v ginekologiji (VS) se uporablja v državah z povečana raven plodnosti, pa tudi na zahtevo žensk po vsem svetu.

Shematski prikaz sterilizacije pri ženskah. Vir: ntsanswerkey.com

Prostovoljna sterilizacija je indicirana za ženske, starejše od 35 let, ki imajo otroke in v prihodnosti ne načrtujejo otroka, vendar želijo biti aktivne. spolno življenje. DHS je priporočljiv tudi, če ga ženska zaradi starosti ne more uporabljati hormonski kontraceptivi ali maternični pripomoček, potem sterilizacija postane alternativa. Postopek priporočamo bolnikom s hudo dedne bolezni, ob katerem porodu zdravega otroka skoraj nemogoče.

Obstaja nekaj takega, kot je prisilna sterilizacija žensk. Ta postopek je trenutno prepovedan, saj krši človekove pravice. Toda pred nekaj leti je bilo na Kitajskem izvedeno podjetje, v katerem je bila izvedena prisilna sterilizacija državljanov, ki so kršili državni program načrtovanja družine. Prav tako se postopek v nekaterih še vedno izvaja nezakonito celo v Rusiji psihiatrične klinike, za kar odgovarjajo zdravniki.

Prednosti in slabosti

Preden greste na sterilizacijo, morate preučiti prednosti in slabosti ter se poučiti o posledicah postopka. Oglejmo si prednosti in slabosti ženske sterilizacije.

Prednosti:

• ženska sterilizacija vam omogoča, da se za vedno znebite težav s kontracepcijo, vam ni treba nenehno kupovati tablet, kondomov ali drugih kontracepcijskih sredstev;
• tveganje za vnetje dodatkov se zmanjša, saj okluzija cevi ne dopušča prodiranja okužbe;
• za razliko od hormonskih materničnih pripomočkov in tablet, operacija ne bo mogla povzročiti hormonskega neravnovesja, saj jajcevodi ne vplivajo na hormonsko ozadje;
• postopek ženske ne povzroči popolne neplodnosti, ovulacija se ohranja, po želji lahko opravite IVF in zanosite;
• Postopek se izvede enkrat in ne zahteva ponovnih stroškov.

Napake:

• Okluzija jajcevodov ne bo zaščitila pred spolno prenosljivimi okužbami, zato je seks brez kondoma dovoljen le z rednim in zdravim partnerjem, sicer je uporaba kondoma nujna.
• Druga pomanjkljivost je nepovratnost postopka, ženska ne bo mogla nikoli zanositi naravno. Če želite imeti otroka, boste morali na IVF, takšen postopek pa je drag, rezultat pa ne pride vedno prvič.
• Medicinska sterilizacija žensk je kirurški poseg, po katerem se lahko pojavijo simptomi. razni zapleti, na primer težave s srcem zaradi anestezije, krvavitve in okužbe v genitalnem področju.

Zaradi prisotnosti pomembnih pomanjkljivosti postopek ni priporočljiv za mlade ženske, ki nimajo otrok. Za DHS se ne odločite, če to želi vaš partner zaradi težav s kontracepcijo. Ne smemo pozabiti, da se v življenju lahko marsikaj spremeni, zato ne smete hiteti in se odločiti za okluzijo jajcevodov, če imate kakršne koli dvome.

Kontraindikacije

Medicinska sterilizacija žensk je operacija, ki ima številne kontraindikacije:

• Obdobje nosečnosti;
• Ginekološke patologije v akutni fazi;
• Nalezljive bolezni;
• sladkorna bolezen;
• Adhezije v medenici, pri katerih je postopek nemogoč;
• Popkovna kila;
• Patologije kardiovaskularnega sistema;
• Patologije dihalnega sistema;
• Nestrpnost do anestezije;
• Onkologija;
• Težave s cirkulacijskim sistemom.

Pred postopkom mora ženska opraviti zdravniški pregled in se prepričajte, da je zdrava. Če ta nasvet zanemarite in greste na operacijo z obolelim srcem oz vaskularna patologija, lahko znatno ogrozite svoje zdravje.

Priprava

Pred postopkom mora ženska obiskati terapevta in opraviti zdravniški pregled, vključno z predporodna klinika Predpisani so ultrazvok, brisi, preiskave krvi in ​​urina. Te diagnostične metode omogočajo oceno stanja ženske in izključitev onkoloških in nalezljivih bolezni. Če se odkrije kakšna patologija, jo je treba najprej pozdraviti, šele nato opraviti operacijo ali pa bo zdravnik izbral drugo metodo kontracepcije.

Če ni kontraindikacij, se bolniku dodeli dan operacije, na postopek se je treba pripraviti:

• 12 ur pred operacijo ne smete jesti;
• zdravnik preneha jemati nekatera zdravila, ki jih ženska morda jemlje, zato je zelo pomembno, da o njih poročate;
• Teden dni pred operacijo ne smete piti alkoholne pijače, bolje je prenehati kaditi;
• Treba je popolnoma izključiti nosečnost, zato je bolje, da se vzdržite spolnih odnosov.

Delovanje

Poglejmo, kako poteka sterilizacija žensk. Najprej je treba opozoriti, da se operacija izvaja pod anestezijo, zato bolnik med posegom ne bo čutil bolečine.

Prej je bila izvedena sterilizacija samic klasična metoda. Zdravnik je naredil velik rez v spodnjem delu trebuha, približno 20 cm, opravil je ročno podvezovanje jajcevodov, nato pa je bil rez zašit. Po takšni operaciji je ostala velika brazgotina, šiv se je dolgo celil in ženski povzročal nekaj neprijetnosti.

Trenutno se ta metoda DHS uporablja zelo redko, razen med carskim rezom, če ženska ne načrtuje več otrok. Zdaj se operacija izvaja z laparoskopijo - to je minimalno invazivna metoda, pri kateri zdravnik izvaja vse manipulacije skozi 3 majhne luknje, velikosti največ 1 cm.

Poseg izvajamo z majhno kamero in kirurškimi instrumenti, ki se vstavijo v luknje. Po posegu ne ostanejo vidne brazgotine, obdobje rehabilitacije je hitro in neboleče.

Okluzijo jajcevodov izvajamo na dva načina: ali zdravnik namesti sponko, ki zamaši jajcevod, ali pa naredi umetne adhezije z elektrokoagulacijo. Druga metoda je bolj zanesljiva, saj obstajajo primeri, ko je sponka odletela in jajcevod je bil obnovljen.

Veliko ljudi zanima vprašanje, kako brezplačno sterilizirati žensko, to je mogoče le med carskim rezom ali drugo ginekološko operacijo. V tem primeru morate o svoji odločitvi obvestiti zdravnika in poseg bo izveden. Z uporabo metode laparoskopije se DHS izvaja samo za plačilo, na seznamu storitev, ki jih polico obveznega zdravstvenega zavarovanja v Rusiji takšna operacija ni vključena.

Rehabilitacija

Po operaciji se bolnikom običajno priporoča, da ostanejo v bolnišnici dva do tri dni. V prvih 2-3 tednih je prepovedano dvigovanje uteži, da se šivi ne ločijo, ženska pa se lahko premika v nekaj urah med laparoskopijo ali dan po popolni operaciji.

Prve tri dni se bolniku prepoveduje tuširanje, nato pa se mora skrbno umiti, da ne zmoči ran. Prepovedano je kopanje, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo.

Posledice

Vsaka ženska, ki razmišlja o medicinski sterilizaciji, se zagotovo sprašuje, kakšne negativne posledice ima lahko in kako jih preprečiti. Ker je poseg kirurški poseg in je nepopravljiv, mora ženska v kateri koli kliniki opraviti pogovor, kjer mora zdravnik opozoriti na možne posledice:

• nezmožnost naravno spočetje, reproduktivna funkcija po okluziji cevi se je zelo težko vrniti;
• zapleti po operaciji;
• bolečine v prvih dneh po posegu;
• obstaja majhno tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Omeniti velja, da je ta operacija precej resna, zato jo mora opraviti usposobljen zdravnik v bolnišničnem okolju. V nasprotnem primeru lahko pride do okužbe notranji organi okužba, krvavitev in celo smrt. Zato se v nobenem primeru ne smete strinjati z operacijo doma ali če niste prepričani v strokovnost kirurga.

O sterilizaciji (video)

Ženska sterilizacija je trenutno ena od metod za preprečevanje neželene nosečnosti. Toda kakšne so lahko posledice takšnega postopka?

Namen ženske sterilizacije

Sterilizacija se izvaja, da se prepreči vstop jajčeca v maternično votlino. Da bi to naredili, se odpravi prehodnost jajcevodov. Čeprav ženski jajčniki po tem ohranijo svojo funkcijo, ostanejo jajčeca, proizvedena med ovulacijo trebušna votlina in se zato ne more povezati s spermo.

Vzroki za sterilizacijo žensk

Najpogosteje je to nepripravljenost imeti otroke. Na primer, ženska že ima otroke.

Glavna prednost tubalne ligacije je, da ne zahteva dodatne metode zaščito. Zgodi se tudi, da se iz nekega razloga izvede sterilizacija medicinske indikacije.

Vrste sterilizacije

Operacija sterilizacije se izvaja kirurško. Obstajajo naslednje vrste takšne operacije.

elektrokoagulacija. Obstrukcijo jajcevodov ustvarimo umetno z elektrokoagulacijskimi kleščami.

Delna ali popolna resekcija tubusov. To vključuje odstranitev dela jajcevodne cevi ali same cevi.

Obrezovanje cevi. Cevi so vpete s posebnimi objemkami iz nevpojnih hipoalergenih materialov.

Kirurške posege lahko izvajamo z laparotomijo (odpiranje trebušne votline) oz.

endoskopija. V prvem primeru se najpogosteje izvaja resekcija ali vpenjanje tubusa. V drugem - elektrokoagulacija.

Kdo sme opraviti sterilizacijo?

V Rusiji prostovoljna sterilizacija Prejmejo lahko ženske, ki so dopolnile 35 let ali imajo dva otroka. Če pa obstajajo medicinske indikacije za poseg, se vse omejitve odpravijo.

Komu je sterilizacija kontraindicirana?

Kontraindikacije za sterilizacijo so: nosečnost, vnetne bolezni medeničnih organov, pa tudi različne okužbe spolno prenosljive bolezni. Ženskam, ki imajo, ni priporočljivo izvajati sterilizacije prekomerno telesno težo ki trpijo zaradi sladkorne bolezni aktivna oblika, kronične bolezni srce, adhezije in tumorji v predelu medenice. Ženskam, ki so v stanju nevroze ali trpijo za depresijo, ni priporočljivo opraviti postopka, saj v tem trenutku morda ne bodo ustrezno ocenile situacije.

Posledice sterilizacije

Menijo, da so zapleti po strokovno opravljenem posegu izjemno redki. Vendar se zgodi. Na primer, lahko pride do zapletov zaradi splošne ali lokalne anestezije; rekanalizacija jajcevodov; adhezije medenični organi; zunajmaternična nosečnost.

Tuji znanstveniki ugotavljajo povečano tveganje za ginekološke težave pri ženskah, ki so bile podvržene postopkom sterilizacije. Tako M. J. Muldoon v članku Ginekološke bolezni po sterilizaciji, objavljenem v britanskem zdravniški vestnik” za 8. januar 1972 poroča, da je bilo treba od 374 pacientk, ki so bile podvržene ligaciji jajcevodov, 43 % pozneje zdraviti zaradi menoragije in drugih menstrualnih motenj, erozije materničnega vratu in tumorjev jajčnikov. 18,7 % je zahtevalo histerektomijo – odstranitev maternice. In v nekaterih primerih je bila obnovljena prehodnost jajcevodov in potrebna je bila ponovna operacija.

Leta 1979 je študija, ki so jo izvedli britanski zdravniki, pokazala, da se je pri ženskah po sterilizaciji izguba krvi med menstruacijo povečala za 40 %, 26 % pa jih je tožilo zaradi povečane bolečine med menstruacijo. Med 489 ženskami s podvezami jajcevodov je bila stopnja raka materničnega vratu po 3,5 letih 3,5-krat večja od povprečja, piše avtor študije James J. Tappan (American Journal of Obstetrics and Gynecology).

Ampak glavna stvar negativna posledica sterilizacija – njena nepovratnost. V nekaterih primerih je mogoče obnoviti prehodnost jajcevodov, vendar je to izjemno drago. Plastična operacija, ki ne daje vedno želeni rezultat. Zelo pogosto se ženska naknadno zave, da je naredila napako, prostovoljno ali pod pritiskom bližnjih, ko je pristala na postopek, ki ji odvzame možnost, da bi imela otroke. In to najbolj negativno vpliva na njeno duševno stanje.

Res je, da sterilizacija ne moti postopka IVF. Z ustreznim zdravniški nadzor Sterilizirana ženska je povsem sposobna umetno zanositi in nositi otroka, saj cevi niso vključene v ta proces. Vendar, kot veste, umetna oploditev ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva zanositve.

Sterilizacija se uporablja za odvzem sposobnosti razmnoževanja. Kirurška sterilizacija kot najučinkovitejšo metodo kontracepcije, ki se uporablja pri zdravljenju razne bolezni, za nadzor rojstev in tudi kot prisilni ukrep kaznovanja za storjena kazniva dejanja.

Vsi po svetu uporabljajo sterilizacijo jajcevodov in vazektomijo. velika količinaženske kot druge metode kontracepcije.

Sterilizacija jajcevodov čeprav zelo učinkovita metoda vendar še vedno obstaja tveganje nosečnost, odvisno od starosti osebe.

Redni termin kontracepcijske tablete negativno vpliva na žensko telo.

Danes večina učinkovita metoda pride v poštev kontracepcija ligacija jajcevodov, saj po uspešno opravljenem posegu ženska praktično ne more več zanositi.

Sterilizacija žensk se v glavnem izvaja pod splošna anestezija glede na uporabljeno metodo pa se lahko izvaja tudi v lokalni anesteziji.

Kirurgija vključuje zapiranje ali blokado jajcevodov, ki povezujejo jajčnike z maternico.

Posledice: ko semenčica doseže žensko jajčece, postane oploditev nemogoča.

1. Učinkovitost ženske sterilizacije je v večini primerov 99% in samo v enem primeru od 200 je možna nosečnost, tudi če se izvede operacija.

2. Ne splača pomislite na to vsak dan, vsakič med seksom, saj sterilizacija ne more prekiniti ali vplivati ​​na spolno življenje partnerjev.

3. Postopek se lahko izvaja tudi med menstruacija. Ne vpliva na raven hormonov.

4. Sterilizacija ne povzroči neuspeha menstrualni ciklus.

5. V vsakem primeru vam po operaciji ne bo treba uporabljati kontracepcijskih sredstev: niti prej naslednjo menstruacijo, niti tri mesece po njem. To je odvisno od vrste sterilizacije.

6. pri kirurški poseg Pojavijo se lahko različni zapleti: nalezljive bolezni, notranje krvavitve ali poškodbe sosednjih organov.

7. Je tudi tveganje da operacija ne bo delovala: jajcevodi si lahko opomorejo takoj ali leta kasneje.

8. Po neuspešni operaciji se tveganje poveča zunajmaternična nosečnost, ko je oplojeno jajčece zunaj maternice.

9. Postopek sterilizacije je težko obrniti nazaj.

10. Ženska sterilizacija ne ščiti iz različnih nalezljive bolezni spolno prenosljive bolezni. Zato morate med intimnostjo uporabljati kondom, da zaščitite sebe in zdravje svojega partnerja.

Načelo delovanja sterilizacije

Ženska sterilizacija je namenjena preprečevanju potovanja jajčec po jajcevodih. To pomeni, da se semenčice ne morejo srečati z jajčecem, zaradi česar ne pride do oploditve.

Kako poteka sterilizacija žensk?

obstajati dva Glavne vrste ženske sterilizacije:

Za mnoge ženske so takšne operacije manjše. Pogosto se uporablja okluzija jajcevodov.

Okluzija jajcevodov

Najprej mora kirurg opraviti mini laparotomijo ali laparoskopijo, da pregleda in preveri jajcevod. Mini-laparotomija vključuje izvedbo majhne, ​​manj 5 cm(približno dva palca) rez nekoliko nad sramnimi dlakami. Skozi rez si bo kirurg lahko brez težav ogledal jajcevod.

Laparoskopija je najpogostejša metoda dostopa do jajcevodov. Kirurg naredi majhen rez v trebušni votlini blizu popka in vstavi majhno gibljivo cevko, imenovano laparoskop, opremljeno z majhno lučko in kamero. Kamera prikaže sliko notranjosti telesa na televizijskem monitorju. Tako lahko kirurg jasneje vidi jajcevod.

Laparoskopija je najprimernejša metoda ženske sterilizacije, saj je hitrejša od mini laparotomije. Vendar pa je ženskam priporočljiva zadnja vrsta sterilizacije:

• ki so bili nedavno izpostavljeni medeničnemu ali trebušnemu operacija
• tisti, ki trpijo odveč težo, to pomeni, da njihov indeks telesne mase presega 30 kg
• ki so preboleli različne vnetne bolezni medeničnih organov, saj lahko okužba negativno vpliva le na jajcevode, ampak tudi na samo maternico.

Blokiranje cevi

Jajcevode je mogoče blokirati na enega od naslednjih načinov:

• posebnega titana ali plastike posnetke uporablja se za vpenjanje jajcevodov
• uporaba prstani vključuje izdelavo majhne zanke jajcevodne cevi, ki se napelje skozi njo
• vezanje ali rezanje jajcevoda

Maternični vsadki (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalna univerza za zdravje in socialna varnost objavila smernice za histeroskopsko sterilizacijo. V Veliki Britaniji se za histeroskopijo uporablja tehnologija Essure. Implantati so nameščeni pod lokalni anestezija. Poleg tega lahko vzamete tudi pomirjevalo.

Ozka cev s teleskopom na koncu, imenovana histeroskop, vstopi v nožnico in maternični vrat. Z žico se v histeroskop in nato v vsak jajcevod vstavi majhen košček titana. Med posegom kirurgu ni treba zarezati v telo ženske.

Vsadek povzroči nastanek okoli jajcevodov brazgotina, ki jih nato blokira.

Za uporabo kontracepcije bi morali skrbeti, dokler ni vidne potrditve, da so vaši jajcevodi zamašeni. To je mogoče storiti z naslednjimi metodami:

• histerosalpingografija (HSG) - rentgenski pregled, pri katerem se pregleda maternična votlina. Ta metoda vključuje vbrizgavanje posebnega barvila za prikaz jajcevodov
• Kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvoka z vbrizgavanjem barvil v vaše jajcevode

Salpingektomija (odstranitev jajcevodov)

Nepravilno izvedena operacija na jajcevodih lahko povzroči njihovo popolno odstranitev. Ta postopek se imenuje salpingektomija.

Ženska pred operacijo

Pred operacijo sterilizacije se mora ženska posvetovati z zdravnikom.

To bo priložnost za podrobnejši pogovor o operaciji, o tem, katera vprašanja, dvomi in pomisleki se najpogosteje pojavljajo med njo.

Če se ženska strinja s sterilizacijo, jo zdravnik napoti na zdravljenje v najbližjo zdravstveno ustanovo k ginekologu - specialistu za področje ženskega reproduktivnega sistema.

Če se odločite za sterilizacijo, boste pred operacijo in po njej morali uporabljati kontracepcijo:

Sterilizacijo lahko opravite v kateri koli fazi menstrualnega ciklusa.

Pred operacijo boste morali opraviti test nosečnosti, da se prepričate, da niste noseči. To je zelo pomembno, ker se jajcevodi zamašijo visoko tveganje da je nosečnost lahko zunajmaternična.

Zunajmaternična nosečnost je lahko smrtno nevarna, saj lahko povzroči hude notranje krvavitve.

Ženska po operaciji

Ko anestezija popusti, morate opraviti preiskavo urina, malo pojesti in potem lahko odidete domov. IN zdravstveni zavod kjer je bila operacija, vam bodo povedali, kaj lahko pričakujete in kako skrbeti zase po sterilizaciji, pustili vam bodo Kontaktna številka tako da lahko pokličete, če imate težave ali vprašanja.

Prednosti in slabosti

Prednosti:

• Sterilizacija v 99% pomaga preprečiti neželeno nosečnost.
• Blokiranje ali odstranjevanje cevi je učinkovito takoj.
• Histeroskopska sterilizacija je praviloma učinkovita po tri mesecih.
• Ne zagotavlja vpliv zdravje ženske, njen erogene cone in sam spolni akt.
• Ne vpliva na hormonske ravni.

Napake:

• Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
• Težko je popraviti zamašene jajcevode.

Stranski učinki in posledice

1. Če so jajcevodne cevi zamašene, obstaja nevarnost zapletov – okužbe, notranja krvavitev in poškodbe drugih organov.

2. Po sterilizaciji lahko pride do okvare: jajcevodi se bodo povezali in vi boste lahko ponovno zanositi.

3. Če po operaciji zanosite, obstaja tveganje, da bo zunajmaternična.

Sterilizacija žensk – kirurška metoda kontracepcija, ki je sestavljena iz umetnega blokiranja prehodnosti jajcevodov, kar preprečuje zlitje jajčeca s spermo. Sterilizacijo žensk lahko izvajamo z ligacijo (ligacijo), elektrokoagulacijo, striženjem jajcevodov s posebnimi sponkami itd. Operacije sterilizacije žensk lahko izvajamo z minilaparotomijo, laparoskopskim ali transvaginalnim dostopom. Rezultat kontracepcije različne metode sterilizacija žensk je 99,6-99,8%.

Indikacije in kontraindikacije

Sterilizacija pri ženskah se izvaja s soglasjem pacientke, če ne želi več imeti otrok, če je starejša od 35 let in ima 2 ali več otrok; če zaradi zdravstvenih razlogov obstaja nevarnost nosečnosti in poroda (če hude oblike kardiovaskularne, živčne, endokrine in druge bolezni, anemija, srčne napake itd.), s kontraindikacijami za uporabo drugih metod kontracepcije. Odločitev ženske za sterilizacijo je dokumentirana v pravnih dokumentih.

Absolutne kontraindikacije za tubarno sterilizacijo pri ženskah so nosečnost, aktivna faza vnetja ali okužba medenice. Relativne omejitve vključujejo znatno debelost, ki zaplete minilaparotomijo ali laparoskopijo, hude adhezije v medenični votlini in kronično kardiopulmonalno patologijo. Pri načrtovanju sterilizacije žensk je treba upoštevati, da lahko takšna operacija poslabša potek aritmije, anemije in arterijske hipertenzije, razvoj medeničnih tumorjev, dimeljske ali popkovne kile.

Operacijo sterilizacije pri ženskah lahko izvedemo v drugi fazi menstrualnega cikla, med carskim rezom, v prvih 48 urah ali 1,5 meseca po naravni porod, takoj po nezapletenem splavu, med ginekološkimi operacijami. Sterilizacija ne povzroča poškodb menstrualno funkcijo in spolno vedenje. Operacije se izvajajo v epiduralni ali splošni anesteziji.

Vrste sterilizacije

Sterilizacijski metodi Pomeroy in Parkland vključujeta podvezovanje jajcevodov s katgutom, ki mu sledi disekcija ali resekcija segmenta jajcevodov. Pri sterilizaciji po metodi Pomeroy Jajcevod prepognjen v obliki zanke v srednjem delu, nato vezan s katgutom in izrezan v bližini preliva. Tehnika Parkland temelji na uporabi ligatur na 2 mestih cevi, ki ji sledi resekcija njenega notranjega segmenta. Sterilizacija žensk po Irvingovi metodi se izvaja z šivanjem distalnih koncev jajcevodov v steno maternice.

Mehanske metode sterilizacije vključujejo blokado jajcevodov s posebnimi obročki in sponkami (Filshi sponke, vzmetne sponke Hulk-Wulf). Mehanske naprave se namestijo na cevi, 1–2 cm stran od maternice. Prednost mehanskih metod sterilizacije žensk je manjša travma za tkivo jajcevodov, kar olajša rekonstruktivne posege, če je treba obnoviti plodnost. Kot metoda sterilizacije se uporablja koagulacija jajcevodov, vnos posebnih čepov ali kemičnih sredstev vanje, ki povzročajo brazgotinjenje zožitev jajcevodov.

Metodologija

Minilaparotomijo za sterilizacijo lahko izvedemo mesec ali več po rojstvu, dostop do cevk je skozi suprapubični rez dolžine 3-5 cm.Minilaparotomijo je težko izvesti, če je bolnik izrazito debel ali ima adhezije v medenični votlini. Skozi minilaparotomski dostop se izvaja sterilizacija po metodah Pomeroy in Parkland, uporabljajo pa se tudi sponke Filshi, jajcevodni obročki ali vzmetne sponke.

Laparoskopska sterilizacija je minimalno invazivna in se lahko izvaja pod lokalna anestezija, kratka rehabilitacija. Pri laparoskopski sterilizaciji se uporabljajo sponke, obroči in elektrokoagulacija cevk. Transvaginalno sterilizacijo lahko izvedemo s kolpotomijo z optično napravo - kuldoskopom ali transcervikalno s histeroskopijo. Histeroskopska sterilizacija omogoča vnos okluzivnih zdravil (metil cianoakrilat, kinakrin itd.) V jajcevod.

V 1% primerov po sterilizacijskih operacijah se pojavijo zapleti v obliki okužb ran, črevesnih travm, Mehur, perforacija maternice, neuspešna blokada jajcevodov. Možna je reverzibilnost sterilizacije jajcevodov; zahteva mikrokirurški poseg in plastiko jajcevodov, vendar jo pogosto spremlja

Za vsako žensko je funkcija razmnoževanja človeške rase oziroma materinstvo neprecenljivo darilo narave. Vendar pa ženska zaradi določenih okoliščin ne more in ne želi vedno postati mati. V takih primerih se je pogosto treba zateči k metodi ireverzibilne kontracepcije, kot je sterilizacija. Gre za ustvarjanje pogojev za obstrukcijo jajcevodov, pri čemer moška sperma izgubi sposobnost prodiranja v jajce. Seveda o tem odločati operacija, potrebujete zelo tehtne razloge. Najpogosteje se sterilizacija izvaja iz zdravstvenih razlogov: prisotnost maligni tumor, neuspešno Carski rez, levkemija, ruptura maternice, huda mentalna bolezen. Toda včasih se zakonci, ki ne želijo imeti otrok, obrnejo na tako drastično metodo, ker se bojijo, da bi na otroka prenesli kakšno resno dedno patologijo. Takšno odločitev je vedno zelo težko sprejeti, zato posledice sterilizacije žensk negativno vplivajo ne le na njihovo fizično zdravje, koliko na psihološko stanje.

Kako izvajati sterilizacijo

Trenutno obstaja več metod kirurške ireverzibilne kontracepcije za ženske. Seveda takšen poseg sterilizacije kot popolna odstranitev maternice (histerektomija), se že dolgo ne izvaja. Izvaja se le, če obstaja rakavi tumor in drugi ginekološke bolezni ogrožajo življenje ženske. Tudi salpingektomija, odstranitev jajcevoda, je preteklost. Vsaka ženska se ne bo strinjala, da bi si iznakazila trebuh, ker to abdominalna kirurgija. Danes se pretežno uporablja metoda laparoskopije (vbod v trebušno votlino), pri kateri lahko sterilizacijo izvedemo na tri načine: prevežemo jajcevod z nevpojno najlonsko nitjo, zažgemo ga s srednjenapetostnim tokom (elektrokoagulacija) , ali jih stisnite s posebnimi sponkami.

Po operaciji

Ženska mora biti pripravljena na dejstvo, da je v prvih 2 dneh po operaciji kontraindicirano kopanje ali tuširanje. Dva tedna je prepovedano dvigovati uteži ali dovoliti druge fizične obremenitve. Po 3 dneh lahko ženska nadaljuje s spolnim odnosom, vendar mora partner nekaj časa uporabljati kondome, da zagotovi popolno sterilnost. Kasneje je treba kupiti kontracepcijo, kontracepcijske tablete, intrauterine naprave bo izginilo.

Fiziološke posledice

Praviloma v fizičnem smislu sterilizacija posebnih negativne posledice ne ustvarja. Ženska bo še vedno imela menstruacijo, ovulacija se bo nadaljevala, vendar nosečnosti ne bo več. Za hormonsko ozadje ta postopek Enako negativen vpliv ne, saj hormonov ne proizvajajo jajcevodi, ampak jajčniki. Mimogrede, razmnoževalni sistemženska še naprej deluje in lahko s pomočjo celo zanosi sodobna metoda in vitro (umetna) oploditev IVF, pri kateri jajcevodi niso vključeni v proces spočetja.

Do resnih zapletov po sterilizaciji običajno ne pride. Vendar še vedno obstaja tveganje za nastanek obstrukcije jajcevodov. Predvsem se lahko razvije alergija na anestezijo, lahko se pojavi krvavitev, dimeljska oz. popkovna kila, poslabšati spremljajoče bolezni: arterijska hipertenzija, diabetes, kardiovaskularne patologije. Poleg tega sterilizacija ne more zaščititi pred spolno prenosljivimi okužbami.

Psihološke posledice

Glavne težave, ki pogosto pestijo ženske, ki so opravile sterilizacijo, so: psihološke posledice ta postopek. Mnoge ženske doživljajo občutek praznine in manjvrednosti. Dejansko se je zelo težko navaditi na idejo, da je bila lastna neplodnost ustvarjena prostovoljno, kot pravijo, "z lastnimi rokami". Za ženske, mlajše od 30 let, sterilizacija na splošno ni priporočljiva. Želja po osvoboditvi in ​​svobodnem spolnem odnosu brez strahu pred neželeno nosečnostjo ima lahko izjemno negativen vpliv na vaše prihodnje življenje, če ženska želi znova imeti otroke (na primer odsotnost polnopravne družine ali nezadovoljstvo z obstoječim otrok). Zato je treba k posledicam ženske sterilizacije pristopiti z vso resnostjo in oceniti vse prednosti in slabosti tega postopka. Skrbi zase!