Kakšen akcijski šok in toplotni udar. Značilen je vročinski udar. Dejavniki, ki spodbujajo vročinski udar

Vročinski in sončni udar

Prva pomoč pri opeklinah zaradi električnega udara.

1. Izklopite vir napajanja ali odmaknite žrtev, pri tem pazite na lastno varnost.

2. V primeru zastoja dihanja začnite z umetno ventilacijo pljuč, v primeru srčnega zastoja pa s kardiopulmonalnim oživljanjem.

3. Lokalne poškodbe oskrbimo in prekrijemo s povojem, kot pri opeklinah.

4. Pri ohranjenem dihanju in pulzu je potreben popoln počitek, bodite prepričani vodoravni položaj telo, noge dvignjene v primeru šoka.

5. Žrtev mora biti hospitalizirana.

Če ponesrečenca zadene električni udar zaradi visokonapetostnega daljnovoda, se mu ne približujte na manj kot 18 metrov, preden izklopite elektriko, saj obstaja nevarnost električnega udara tudi, če ste zaščiteni z izolacijskim materialom.

V tem primeru je naloga osebe, ki nudi pomoč, da se nikogar ne približa bližje kot 18 metrov, dokler se ne izklopi elektrika.

Vročinski udar je akuten patološko stanje, ki jih povzroča kršitev termoregulacije telesa med dolgotrajno izpostavljenostjo visoka temperatura zračno ali infrardeče (toplotno) sevanje.

Sončna kap je vročinska kap, ki jo povzroči intenzivna ali dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.

Za vročinski udar je značilno:

Povečanje telesne temperature;

Povečano znojenje;

Povečan srčni utrip in dihanje; - glavobol;

Slabost in bruhanje;

Adinamija, omedlevica;

V hujših primerih - akutni razvoj omamljanje, psihomotorična vznemirjenost, konvulzije, oslabljena koordinacija gibov.

Vročinski udar se pogosto razvije postopoma.

Prvi simptomi so šibkost, omotica in slabost. Lahko se pojavijo epileptični napadi in glavoboli. Običajno se človeku posušijo usta in čuti žejo.

Potem potenje preneha, koža zaradi pomanjkanja kisika postane vroča, suha, rdeča, včasih modra. Čeprav v tem času telesna temperatura preseže 4 ° C, lahko žrtev čuti mrzlico.

Urin postane temen, pulz je pospešen, močno polnjenje, stopnja dihanja se poveča. S slabšanjem stanja postajajo motnje zavesti vedno bolj izrazite. Če telesna temperatura preseže 41 ° C, se lahko začnejo konvulzije, koma in smrt.

1. Poskusite poiskati hladno, vetrovno mesto, tja položite žrtev, slecite vrhnjo obleko.

2. Ponesrečenca zavijte v hladno, mokro rjuho in ga ves čas polivajte s hladno vodo ter ga čim bolj pahljajte.

3. Ponesrečenca nadaljujte s hlajenjem, dokler se koža ne ohladi in telesna temperatura ne pade na 38 C.

4. 4.Upoštevati je treba, da se lahko temperatura drugič dvigne, in če je potrebno, bodite pripravljeni ponoviti korake, opisane v točkah 1-3..

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo je treba prenesti v varen položaj.

6. Nadzirajte dihanje in utrip ter bodite pripravljeni na začetek oživljanja.

7. Pokličite reševalno vozilo. Žrtve vročinske kapi s telesno temperaturo nad 4 °C so običajno hospitalizirane.

Toplotni udar- To je patološko stanje, ki se pojavi zaradi izrazitega pregrevanja telesa. Razvoj vročinskega udara spremlja aktivacija in posledično izčrpanost kompenzacijskega ( prilagodljivo) sistemi hlajenja telesa, kar povzroči kršitev funkcij vitalnih organov ( srca, krvne žile, centralni živčni sistem in tako naprej). To lahko spremlja izrazito poslabšanje splošnega počutja osebe in v hudih primerih povzroči smrt ( če žrtvi ni pravočasno zagotovljena potrebna pomoč).

patogeneza ( mehanizem izvora) toplotni udar

Da bi razumeli, zakaj pride do vročinskega udara, morate poznati nekatere značilnosti termoregulacije človeškega telesa.

AT normalne razmere temperaturo Človeško telo vzdržuje na konstantni ravni malo pod 37 stopinj). Mehanizmi termoregulacije so pod nadzorom centralnega živčnega sistema ( možgani) in jih lahko razdelimo na mehanizme, ki zagotavljajo zvišanje telesne temperature ( proizvodnja toplote) in mehanizmi, ki zagotavljajo znižanje telesne temperature ( odvajanje toplote). Bistvo prenosa toplote je v tem, da človeško telo toploto, ki nastaja v njem, oddaja okolju in se s tem ohlaja.

Prenos toplote poteka preko:

Držati ( konvekcija). AT ta primer toplota se prenaša s telesa na okoliške delce ( zrak, voda). Delce, ogrete s toploto človeškega telesa, nadomestijo drugi, hladnejši delci, zaradi česar se telo ohlaja. Čim hladnejše je torej okolje, tem intenzivnejši je prenos toplote na ta način.
Vodenje. V tem primeru se toplota prenaša s površine kože neposredno na sosednje predmete ( na primer hladen kamen ali stol, na katerem oseba sedi).
emisije ( sevanje). V tem primeru pride do prenosa toplote kot posledica infrardečega sevanja v hladnejše okolje. elektromagnetni valovi. Tudi ta mehanizem deluje le, če je temperatura zraka nižja od temperature človeškega telesa.
Izhlapevanje vode ( pot). Pri izhlapevanju se delci vode s površine kože spremenijo v paro. Ta proces poteka s porabo določene količine energije, ki jo »dobavlja« človeško telo. Hladi se sam od sebe.

V normalnih pogojih ( pri temperaturi okolju 20 stopinj) z izhlapevanjem človeško telo izgubi le 20 % toplote. Hkrati, ko se temperatura zraka dvigne nad 37 stopinj ( nad telesno temperaturo) prvi trije mehanizmi za prenos toplote ( konvekcijo, prevodnost in sevanje) postanejo neučinkoviti. V tem primeru se ves prenos toplote začne zagotavljati izključno z izhlapevanjem vode s površine kože.

Moten pa je lahko tudi proces izhlapevanja. Dejstvo je, da bo do izhlapevanja vode s površine telesa prišlo le, če je okoliški zrak "suh". Če je zračna vlaga visoka to je, če je že nasičen z vodno paro), tekočina ne bo mogla izhlapeti s površine kože. Posledica tega bo hitro in izrazito povišanje telesne temperature, kar bo privedlo do razvoja toplotnega udara, ki ga spremlja kršitev funkcij številnih vitalnih organov in sistemov ( vključno s srčno-žilnim, dihalnim, ravnovesjem tekočin in elektrolitov itd).

Kako se vročinska kap razlikuje od sončne?

Sončna kap se razvije pri neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi na človeško telo. Vključeno v sončna svetloba infrardeče sevanje ne segreva le površinskih plasti kože, ampak tudi globlja tkiva, vključno z možganskim tkivom, ki ga poškodujejo.

Ko se možganska tkiva segrejejo, v njih opazimo širjenje krvnih žil, ki se prelivajo s krvjo. Poleg tega se zaradi vazodilatacije poveča prepustnost žilna stena, zaradi česar tekoči del krvi zapusti žilno posteljo in se premakne v medceličnino ( to pomeni, da se razvije edem tkiva). Ker se človeški možgani nahajajo v zaprti, skoraj neraztegljivi votlini ( torej v lobanji), povečano prekrvavitev žil in otekanje okoliških tkiv spremlja stiskanje medule. Živčne celice ( nevroni) hkrati začnejo doživljati pomanjkanje kisika in ob dolgotrajni izpostavljenosti škodljivim dejavnikom začnejo umirati. To spremlja izguba občutka in motorična aktivnost, pa tudi poškodbe kardiovaskularnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov, ki običajno povzročijo smrt osebe.

Opozoriti velja, da se pri sončni udarci pregreje tudi celotno telo, zaradi česar se pri žrtev lahko pojavijo znaki ne le sončne, ampak tudi toplotne.

Vzroki toplotnega in sončnega udara

Edini razlog za razvoj sončne kapi je dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi na glavi osebe. Hkrati se lahko vročinski udar razvije v drugih okoliščinah, ki prispevajo k pregrevanju telesa in / ali motnjam v procesih prenosa toplote ( hlajenje).

Vročinski udar lahko povzročijo:

Med vročino se zadržujte na soncu.Če v vročem poletnem dnevu temperatura zraka v senci doseže 25 - 30 stopinj, na soncu lahko preseže 45 - 50 stopinj. Seveda se bo telo v takih razmerah lahko ohladilo samo z izhlapevanjem. Kot že omenjeno, pa so tudi kompenzacijske možnosti izhlapevanja omejene. Zato lahko pride do vročinske kapi, če ste dalj časa na vročini.

Delajte v bližini virov toplote. Industrijski delavci, peki, metalurški delavci in drugi ljudje, katerih dejavnosti vključujejo bližino virov toplote, so izpostavljeni povečanemu tveganju za vročinski udar ( pečice, pečice in tako naprej).
Utrujajoče fizično delo. Med mišično aktivnostjo se sprošča veliko število termalna energija. Če se fizično delo izvaja v vroči sobi ali na neposredni sončni svetlobi, tekočina nima časa, da izhlapi s površine telesa in ga ohladi, kar povzroči znojne kapljice. Telo se tudi pregreje.
Visoka vlažnost zraka. V bližini morij, oceanov in drugih vodnih teles je opaziti povečano vlažnost zraka, saj pod vplivom sončne svetlobe voda iz njih izhlapi, njeni hlapi pa nasičijo okoliški zrak. Kot smo že omenili, je pri visoki vlažnosti učinkovitost hlajenja telesa z izhlapevanjem omejena. Če so moteni tudi drugi hladilni mehanizmi ( kaj se zgodi, ko se temperatura zraka dvigne), Mogoče hiter razvoj toplotni udar.
Nezadosten vnos tekočine. Ko temperatura okolice naraste nad telesno temperaturo, se telo ohlaja izključno z izhlapevanjem. Vendar pa hkrati izgubi določeno količino tekočine. Če izgube tekočine ne nadomestite pravočasno, bo to povzročilo dehidracijo in razvoj s tem povezanih zapletov. Zmanjšala se bo tudi učinkovitost izhlapevanja kot hladilnega mehanizma, kar bo prispevalo k razvoju toplotnega šoka.
Nepravilna uporaba oblačil.Če oseba med vročinskim valom nosi oblačila, ki preprečujejo prevajanje toplote, lahko tudi to privede do razvoja toplotne kapi. Dejstvo je, da se med izhlapevanjem znoja zrak med kožo in oblačili hitro nasiči z vodno paro. Zaradi tega se ohlajanje telesa z izhlapevanjem ustavi, telesna temperatura pa začne hitro naraščati.
Jemanje določenih zdravil. obstajati zdravila, ki lahko krši ( zatirati) funkcije žlez znojnic. Če je oseba po zaužitju teh zdravil izpostavljena vročini ali v bližini virov toplote, lahko pride do vročinske kapi. "Nevarna" zdravila vključujejo atropin, antidepresive ( zdravila, ki se uporabljajo za izboljšanje razpoloženja pri ljudeh z depresijo), kot tudi antihistaminike, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih reakcij ( kot je difenhidramin).
Poškodba centralnega živčnega sistema. Izjemno redko je lahko vzrok za razvoj vročinskega udara poškodba možganskih celic, ki uravnavajo procese prenosa toplote ( to lahko opazimo pri cerebralni krvavitvi, travmi itd). V tem primeru lahko opazimo tudi pregrevanje telesa, vendar je običajno drugotnega pomena ( v ospredje pridejo simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema - motnje zavesti, dihanja, srčnega utripa itd.).

Ali lahko dobite sončno kap v solariju?

V solariju je nemogoče dobiti sončno kap, kar je posledica mehanizma delovanja opreme, ki se v tem primeru uporablja. Dejstvo je, da žarnice, ki se uporabljajo v solariju, oddajajo ultravijolične žarke. Pri izpostavljenosti kožo Ti žarki spodbujajo nastajanje pigmenta melanina v koži, ki ji daje temno temno barvo ( Podoben učinek opazimo pri izpostavljanju soncu.). Vendar je treba opozoriti, da med obiskom solarija človeško telo ni izpostavljeno infrardečemu sevanju, ki je glavni vzrok za pregrevanje možganskih tkiv. Zato tudi dolgo bivanje v solariju ne bo povzročilo razvoja sončne kapi ( vendar se lahko razvijejo drugi zapleti, kot so kožne opekline.).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju toplotne in sončne kapi

Poleg glavnih vzrokov obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj teh patoloških stanj.

Razvoj sončnega ali vročinskega udara lahko prispeva k:

Otroštvo. Do rojstva mehanizmi termoregulacije otroka še niso popolnoma oblikovani. Izpostavljenost mrzlemu zraku lahko hitro povzroči podhladitev, premočno previjanje otroka pa lahko povzroči pregrevanje in toplotni udar.
Starejša starost. S starostjo se motijo mehanizmi termoregulacije, kar prispeva tudi k hitrejšemu pregrevanju telesa v pogojih. povišana temperatura okolju.
Bolezni ščitnice.Ščitnica izloča posebne hormone ( tiroksin in trijodotironin), ki uravnavajo presnovo v telesu. Nekatere bolezni ( na primer difuzna toksična golša) je značilno prekomerno nastajanje teh hormonov, ki ga spremlja povišanje telesne temperature in povečano tveganje za vročinski udar.
debelost. V človeškem telesu toplota nastaja predvsem v jetrih ( kot posledica kemičnih procesov) in v mišicah ( s svojimi aktivnimi kontrakcijami in sprostitvami). Pri debelosti pride do povečanja telesne teže predvsem zaradi maščobnega tkiva, ki se nahaja neposredno pod kožo in okoli notranjih organov. Maščobno tkivo slabo prevaja toploto, ki nastaja v mišicah in jetrih, zaradi česar je moten proces ohlajanja telesa. Zato so ob povišanju temperature okolice debeli bolniki bolj izpostavljeni tveganju za vročinski udar kot ljudje z normalno postavo.
Jemanje diuretikov. Ta zdravila pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. Ob nepravilni uporabi lahko pride do dehidracije, kar bo motilo proces potenja in hlajenja telesa z izhlapevanjem znoja.

Simptomi, znaki in diagnoza vročinskega in sončnega udara pri odraslem

Kot smo že omenili, razvoj toplotnega ali sončnega udara spremlja kršitev funkcij številnih organov in sistemov, kar vodi do pojava značilni simptomi. Pravilno in hitro prepoznavanje znakov te bolezni vam omogoča, da žrtvi pravočasno zagotovite potrebno pomoč in s tem preprečite tveganje za nastanek resnejših zapletov.

Vročinski udar se lahko manifestira:

poslabšanje splošnega počutja;
pordelost kože;

zvišanje telesne temperature;
povečanje srčnega utripa;
padec tlaka;
težko dihanje ( občutek pomanjkanja zraka);

Takoj je treba opozoriti, da lahko znake toplotnega udara opazimo tudi med sončnim udarom, vendar bodo v slednjem primeru v ospredju simptomi poškodbe centralnega živčnega sistema ( motnje zavesti, konvulzije, glavoboli itd).

Poslabšanje splošnega počutja

V začetni fazi razvoja toplotnega ali sončnega udara ( v odškodnino) obstaja zmerna disfunkcija centralnega živčnega sistema ( CNS), zaradi česar oseba postane letargična, zaspana, neaktivna. V prvem dnevu se lahko pojavijo motnje spanja, pa tudi obdobja psihomotorične vznemirjenosti, razdražljivosti in agresivno vedenje. Ko se splošno stanje poslabša, začnejo prevladovati znaki depresije CNS, zaradi česar lahko bolnik izgubi zavest ali celo pade v komo ( patološko stanje, pri katerem se bolnik ne odziva na noben dražljaj).

Pordelost kože

Vzrok pordelosti pacientove kože je širjenje površinskih krvnih žil. To je normalna reakcija telesa, ki se razvije, ko se telo pregreje. Širjenje krvnih žil kože in dotok "vroče" krvi vanje spremlja povečan prenos toplote, zaradi česar se telo ohladi. Hkrati je treba opozoriti, da v primeru izrazitega pregrevanja, pa tudi v prisotnosti sočasne bolezni srčno-žilni sistem, lahko ta kompenzatorna reakcija škoduje telesu.

Zvišanje telesne temperature

To je obvezen simptom, ki ga opazimo v absolutno vseh primerih toplotnega udara. Njegov pojav je razložen s kršitvijo procesa hlajenja telesa, pa tudi s širjenjem krvnih žil in dotokom "vroče" krvi na površino kože. Koža žrtve je vroča in suha na dotik, njena elastičnost se lahko zmanjša ( zaradi dehidracije). Objektivno merjenje telesne temperature ( z uporabo medicinskega termometra) vam omogoča, da potrdite njegovo povečanje na 38 - 40 stopinj in več.

padec tlaka

Krvni tlak je tlak krvi v krvnih žilah ( arterije). V normalnih pogojih se vzdržuje na relativno stalni ravni ( približno 120/80 milimetrov živega srebra). Ko se telo pregreje, se opazi kompenzacijsko širjenje krvnih žil kože, zaradi česar del krvi prehaja vanje. Hkrati se zniža krvni tlak, kar lahko privede do motenj oskrbe vitalnih organov s krvjo in prispeva k razvoju zapletov.

Da bi ohranili krvni obtok na ustrezni ravni, se sproži refleksna tahikardija ( povečanje srčnega utripa), kar povzroči tudi povišan srčni utrip bolnika s toplotno ali sončno kapjo ( več kot 100 utripov na minuto). Omeniti velja, da je še en razlog za povečanje srčnega utripa ( srčni utrip) je lahko neposredno visoka telesna temperatura ( zvišanje temperature za 1 stopinjo spremlja povečanje srčnega utripa za 10 utripov na minuto, tudi pri normalnem tlaku).

glavobol

Glavoboli so najizrazitejši pri sončnici, lahko pa jih opazimo tudi pri toplotni udar. Mehanizem njihovega nastanka je povezan s povečanjem intrakranialnega tlaka, pa tudi z otekanjem možganskega tkiva in možganskih ovojnic. Možganske ovojnice so bogate s senzoriko živčnih končičev, zaradi česar je njihova preraztegnjenost ( z edemom), ki ga spremlja huda bolečina. Bolečine so trajne narave, njihova intenzivnost pa je lahko zmerna ali zelo izrazita.

Omotica in omedlevica izguba zavesti)

Vzrok za omotico med vročinskim udarom je motnja oskrbe možganov s krvjo, ki se razvije kot posledica širjenja krvnih žil kože in prehoda dela krvi vanje. Istočasno začne možganskim celicam primanjkovati kisika, ki ga običajno do njih prenašajo rdeče krvničke. Če v tem stanju oseba nenadoma preklopi iz "ležečega" položaja v "stoječi" položaj, pomanjkanje kisika na ravni nevronov ( živčne celice možgani) lahko dosežejo kritično raven, kar bo povzročilo začasno motnjo njihovih funkcij. Poraz nevronov, ki nadzirajo koordinacijo gibov, se bo pokazal z omotico, z izrazitejšim pomanjkanjem kisika na ravni možganov pa lahko oseba celo izgubi zavest.

dispneja

Povečano dihanje se pojavi s povišanjem telesne temperature in je tudi kompenzatorna reakcija, katere cilj je hlajenje telesa. Bistvo je, da pri prehodu skozi Airways vdihani zrak se očisti, navlaži in ogreje. V končnih delih pljuč ( torej v pljučnih mešičkih, v katerih poteka proces prehajanja kisika iz zraka v kri) temperatura zraka je enaka temperaturi človeškega telesa. Pri izdihu se zrak sprosti v okolje in s tem telesu odvzame toploto.

Upoštevati je treba, da je ta hladilni mehanizem najbolj učinkovit le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature. Če je temperatura vdihanega zraka višja od telesne temperature, se telo ne ohladi, povečana frekvenca dihanja pa le prispeva k razvoju zapletov. Poleg tega v procesu vlaženja vdihanega zraka telo izgublja tudi tekočino, kar lahko prispeva k dehidraciji.

konvulzije

Krči so nehotene mišične kontrakcije, med katerimi lahko oseba ostane pri zavesti in čuti hudo bolečino. Vzrok konvulzij med sončnim in toplotnim udarom je kršitev oskrbe možganov s krvjo, pa tudi zvišanje telesne temperature, kar vodi do motenj v delovanju živčnih celic možganov. Največje tveganje otroci so dovzetni za napade med vročinskim udarom, saj je njihova konvulzivna aktivnost možganskih nevronov veliko bolj izrazita kot pri odraslih.

Omeniti velja, da med sončnim udarom lahko opazimo tudi konvulzije, katerih vzrok je neposredno segrevanje možganskih nevronov in kršitev njihove aktivnosti.

Slabost in bruhanje

Slabost pri vročinski kapi je lahko posledica padca krvnega tlaka. V tem primeru je mehanizem njegovega pojava razložen z razvojem pomanjkanja kisika na ravni možganskih nevronov. Tudi razvoj slabosti lahko prispeva k omotici, ki se pojavi pri nizkem krvnem tlaku. Takšno slabost lahko spremlja enkratno ali večkratno bruhanje. Bruhanje lahko vsebuje nedavno zaužito hrano ( če oseba po jedi dobi toplotno kap) ali želodčnega soka ( če je želodec žrtve prazen). Bruhanje bolniku ne olajša, to je, da lahko po njem ostane občutek slabosti.

Ali lahko imate drisko ob vročinski ali sončni udarci?

Pri vročinskem udaru lahko pride do motenj prebave, ki jih spremlja razvoj driske. Mehanizem razvoja tega simptoma je razložen z dejstvom, da s katerim koli stresna situacija (vključno s toplotnim udarom) oslabljene motorične sposobnosti prebavila, zaradi česar se črevesna vsebina zadržuje v črevesnih zankah. Sčasoma se tekočina sprosti v črevesni lumen, zaradi česar nastane ohlapno blato.

Pitje velikih količin tekočine lahko prispeva k razvoju driske ( v ozadju dehidracije in žeje). Lahko pa se kopiči tudi v črevesnem lumnu, kar prispeva k pojavu driske.

Ali vas lahko zebe ob vročinski kapi?

Mrzlica je vrsta mišičnega tresenja, ki se pojavi, ko se telo prehladi. Ta simptom je mogoče opaziti tudi pri povišani temperaturi v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni. vnetne bolezni. V tem primeru mrzlico spremlja subjektivni občutek mraza v okončinah ( v rokah in nogah). Pri hipotermiji je mrzlica kompenzacijska reakcija ( krčenje mišic spremlja sproščanje toplote in segrevanje telesa). Hkrati se s povišanjem telesne temperature pojavi mrzlica patološki simptom kar kaže na kršitev termoregulacije. V tem primeru termoregulacijski center ( ki se nahaja v možganih) nepravilno zaznava telesno temperaturo kot nizko, zaradi česar sproži kompenzatorno reakcijo ( tj. mišični tremor).

Omeniti velja, da je mrzlico mogoče opaziti le v začetni fazi razvoja toplotnega udara. V prihodnosti se telesna temperatura znatno poveča, zaradi česar se mišično tresenje ustavi.

Oblike toplotnega udara

S kliničnega vidika je običajno razlikovati med več oblikami vročinskega udara ( odvisno od tega, kateri simptomi so najbolj izraziti pri klinična slika bolezni). To vam omogoča, da izberete največjo učinkovito zdravljenje za vsakega posameznega bolnika.

S kliničnega vidika obstajajo:

Asfiksična oblika toplotnega udara. V tem primeru pridejo do izraza znaki poškodb. dihalni sistem (težko dihanje, hitro ali redko dihanje). V tem primeru se lahko telesna temperatura dvigne na 38 - 39 stopinj in drugi simptomi ( omotica, konvulzije itd.) so lahko šibko izraženi ali pa jih sploh ni.
hipertermična oblika. Pri tej obliki bolezni je v ospredju izrazito zvišanje telesne temperature ( nad 40 stopinj) in s tem povezane disfunkcije vitalnih organov ( padec krvnega tlaka, dehidracija, krči).
možganski ( cerebralna) obliko. Označeno prevladujoča lezija centralnega živčnega sistema, ki se lahko kaže s konvulzijami, motnjami zavesti, glavoboli itd. Telesna temperatura je lahko zmerno povišana ali visoka ( 38 do 40 stopinj).
Gastroenterična oblika. V tem primeru lahko bolnik od prvih ur bolezni doživi hudo slabost in ponavljajoče se bruhanje, v poznejših fazah razvoja pa se lahko pojavi driska. Drugi znaki vročinskega udara ( omotica, pordelost kože, težave z dihanjem) so tudi prisotni, vendar šibko ali zmerno izraženi. Telesna temperatura v tej obliki redko presega 39 stopinj.

Faze toplotnega udara

Pregrevanje telesa poteka v več fazah, od katerih vsako spremljajo določene spremembe v delovanju notranjih organov in sistemov, pa tudi značilne klinične manifestacije.

Pri razvoju toplotnega udara obstajajo:

stopnja odškodnine. Zanj je značilno segrevanje telesa, med katerim se aktivirajo njegovi kompenzacijski ( hlajenje) sistemi. To lahko povzroči pordelost kože, obilno znojenje, žeja ( v ozadju izgube tekočine iz telesa) in tako naprej. Telesna temperatura se vzdržuje na normalni ravni.
Faza dekompenzacije ( dejanski toplotni udar). Na tej stopnji postane pregrevanje telesa tako izrazito, da so kompenzacijski mehanizmi hlajenja neučinkoviti. Ob tem hitro naraste telesna temperatura, posledično se pojavijo zgoraj našteti znaki toplotne kapi.

Toplotni in sončni udar pri otroku

Razlogi za razvoj te patologije pri otroku so enaki kot pri odraslih ( pregrevanje, napaka pri odvajanju toplote itd). Hkrati je treba spomniti, da so mehanizmi termoregulacije v otrokovem telesu slabo razviti. Zato se lahko ob izpostavljenosti otroka vročemu zraku ali neposredni sončni svetlobi prvi znaki toplotne ali sončne kapi pokažejo v nekaj minutah ali urah. K razvoju bolezni lahko prispevajo tudi debelost, nezadosten vnos tekočine v telo, telesna aktivnost (na primer med igro na plaži) in tako naprej.

Zdravljenje toplotne in sončne kapi

Glavna naloga pri zdravljenju toplotne in / ali sončne kapi je hlajenje telesa, kar vam omogoča normalizacijo delovanja vitalnih organov in sistemov. Kasneje se uporablja simptomatsko zdravljenje namenjeni obnovi funkcij poškodovanih organov in preprečevanju razvoja zapletov.

Nudenje prve pomoči žrtvi toplotnega ali sončnega udara

Če oseba kaže znake toplotnega ali sončnega udara, je priporočljivo poklicati rešilca. Hkrati začnite zagotavljati nujno oskrbožrtev potrebuje čim prej, ne da bi čakala na prihod zdravnikov. To bo preprečilo nadaljnje poškodbe telesa in razvoj hudih zapletov.

Prva pomoč pri vročinski in sončni udarci vključuje:

Odprava vzročnega dejavnika. Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru toplotnega ali sončnega udara, je preprečiti nadaljnje pregrevanje telesa. Če je oseba izpostavljena neposredni sončni svetlobi, jo je treba čim prej umakniti v senco, ki bo preprečila nadaljnje segrevanje možganskega tkiva. Če do toplotnega udara pride na prostem ( v vročini), je treba žrtev vzeti ali prenesti v hladen prostor ( do vhoda v hišo, klimatizirano trgovino, stanovanje itd). V primeru toplotnega udara na delovnem mestu je treba bolnika odnesti čim dlje od vira toplote. Namen teh manipulacij je obnoviti motene mehanizme prenosa toplote ( preko prevodnosti in sevanja), kar je možno le, če je temperatura okolja nižja od telesne temperature.
Zagotavljanje počitka žrtvi. Vsako gibanje bo spremljalo povečano nastajanje toplote ( zaradi krčenja mišic), kar bo upočasnilo proces ohlajanja telesa. Poleg tega lahko med samostojnim gibanjem žrtev doživi omotico ( zaradi padca krvnega tlaka in motene prekrvavitve možganov), zaradi česar lahko pade in se dodatno poškoduje. Zato bolniku s toplotno kapjo odsvetujejo potovanje v zdravstveni zavod. Najbolje ga je položiti v posteljo v hladno sobo, kjer bo počakal na prihod rešilca. Če obstajajo znaki motenj zavesti, je treba noge žrtve dvigniti 10-15 cm nad nivojem glave. To bo povečalo pretok krvi v možgane in s tem preprečilo stradanje živčnih celic s kisikom.
Odstranitev oblačil z žrtve. Poljubna oblačila ( tudi najtanjši) bo motil proces prenosa toplote in s tem upočasnil ohlajanje telesa. Zato je treba takoj po odstranitvi vzročnega dejavnika pregrevanja žrtev čim prej sleči in odstraniti vrhnja oblačila ( če kateri), pa tudi srajce, majice, hlače, kape ( vključno s kapami, panamami) in tako naprej. Ni vam treba sleči spodnjega perila, saj to nikakor ne bo vplivalo na proces ohlajanja.
Uporaba hladnega obkladka na čelo. Za pripravo obkladka lahko vzamete kateri koli robec ali brisačo, jo namočite v hladno vodo in pritrdite na pacientov čelni del. Ta postopek je treba opraviti pri vročinski in sončni udarci. To bo pomagalo ohladiti možgansko tkivo in pretok krvi možganske žile kri, da se prepreči nadaljnja poškodba živčnih celic. Pri vročinski kapi bodo učinkoviti tudi hladni obkladki na okončine ( v predelu zapestij skočni sklepi ). Vendar je pomembno vedeti, da se pri nanosu hladnega obkladka na kožo ta precej hitro segreje ( v 1-2 minutah), po katerem se njegov hladilni učinek zmanjša. Zato je priporočljivo, da brisače vsake 2-3 minute ponovno zmočite v hladni vodi. Z obkladki naj traja največ 30-60 minut oziroma do prihoda rešilca.
Škropljenje telesa žrtve s hladno vodo.Če bolnikovo stanje dopušča to je, če ne toži zaradi hude vrtoglavice in ne izgubi zavesti), svetujemo mu hladno prho. Tako boste lahko hitro ohladili kožo in s tem pospešili ohlajanje telesa. Temperatura vode ne sme biti pod 20 stopinj. Če bolnik toži zaradi vrtoglavice ali je nezavesten, lahko njegov obraz in telo 2-3 krat z razmakom 3-5 minut popršimo s hladno vodo, kar bo tudi pospešilo prenos toplote.
Preprečevanje dehidracije.Če je bolnik pri zavesti, mu je treba takoj dati nekaj požirkov hladne vode ( ne več kot 100 ml naenkrat), ki ji morate dodati malo soli ( 1/4 čajne žličke za 1 skodelico). Dejstvo je, da v procesu razvoja toplotnega šoka ( v fazi odškodnine) povečano potenje. V tem primeru telo izgubi ne le tekočino, ampak tudi elektrolite ( vključno z natrijem), ki ga lahko spremlja disfunkcija centralnega živčnega sistema in drugih organov. Sprejem slane vode vam bo omogočil obnovitev ne le količine tekočine v telesu, temveč tudi elektrolitsko sestavo krvi, kar je ena ključnih točk pri zdravljenju vročinskega udara.
Zagotovite dotok svežega zraka.Če ima bolnik težko dihanje ( občutek pomanjkanja zraka), to lahko kaže na asfiksično obliko vročinskega udara. V tem primeru telesu žrtve primanjkuje kisika. Možno je zagotoviti povečan pretok kisika s prenosom bolnika na ulico ( če temperatura zraka ne presega 30 stopinj) ali z ustreznim prezračevanjem prostora, v katerem se nahaja. Pacienta lahko tudi pahljate z brisačo ali vanj usmerite tekočo pahljačo. To ne bo le zagotovilo dotoka svežega zraka, ampak tudi pospešilo ohlajanje telesa.
Uporaba amoniaka.Če je žrtev nezavestna, jo lahko poskusite spraviti k sebi z amoniakom ( če je na voljo). Če želite to narediti, je treba nekaj kapljic alkohola nanesti na vatirano palčko ali robček in prinesti žrtev v nos. Vdihavanje alkoholnih hlapov spremlja stimulacija dihanja in osrednjega živčnega sistema, pa tudi zmerno zvišanje krvnega tlaka, kar lahko bolnika povzroči občutke.
Zaščita dihal.Če ima bolnik slabost in bruhanje ter je njegova zavest motena, ga obrnite na bok, rahlo nagnite glavo navzdol in pod njo postavite majhen valj ( na primer iz zložene brisače). Ta položaj žrtve bo preprečil vstop bruhanja v dihalni trakt, kar bi lahko povzročilo razvoj hudih zapletov iz pljuč ( pljučnica).
Umetno dihanje in masaža srca.Če je poškodovanec nezavesten, ne diha ali nima srčnega utripa, začnite takoj. oživljanje (umetno dihanje in stiskanje prsnega koša). Opraviti jih je treba pred prihodom rešilca. Le tako lahko rešimo življenje bolnika, če pride do srčnega zastoja.

Česa ne moremo storiti s toplotnim in sončnim udarom?

Obstaja seznam postopkov in dejavnosti, ki jih ob pregretju telesa ne priporočamo, saj lahko to prispeva k poškodbam notranjih organov ali razvoju zapletov.

V primeru vročinskega in sončnega udara je strogo prepovedano:

Bolnika položite v hladno vodo.Če pregreto telo popolnoma položimo v hladno vodo ( na primer v kopeli), kar lahko povzroči hudo hipotermijo ( zaradi razširjenih krvnih žil v koži). Poleg tega se lahko ob izpostavljenosti hladni vodi pojavi refleksni krč ( zožitev) teh žil, kar povzroči veliko količino krvi od obrobja do srca. To bo povzročilo preobremenitev srčne mišice, kar lahko povzroči zaplete ( bolečine v srcu, srčni infarkt, to je smrt mišične celice srca in tako naprej).
Oprhajte se z ledeno hladno vodo. Posledice tega postopka so lahko enake kot pri dajanju bolnika v hladno vodo. Poleg tega lahko hlajenje telesa z ledeno vodo prispeva k razvoju vnetnih bolezni dihal ( to je pljučnica, bronhitis, tonzilitis in tako naprej).
Na prsi in hrbet položite hladne obkladke. Dolgotrajno polaganje hladnih obkladkov na prsni koš in hrbet lahko prispeva tudi k pljučnici.
Pitje alkohola. Uživanje alkohola vedno spremlja širjenje perifernih krvnih žil ( vključno s kožnimi žilami), kar je posledica delovanja etilnega alkohola, ki je vključen v njegovo sestavo. Pri toplotnem udaru pa so kožne žile že razširjene. Sprejem alkoholne pijače hkrati pa lahko prispeva k prerazporeditvi krvi in bolj izrazitemu padcu krvnega tlaka, ki ga spremlja kršitev oskrbe možganov s krvjo.

Zdravila ( tablete) pri vročinski in sončni udarci

Samo zdravnik lahko žrtvi toplotnega ali sončnega udara predpiše katero koli zdravilo. Na stopnji prve pomoči bolniku ni priporočljivo dajati nobenih zdravil, saj lahko to le poslabša njegovo stanje.

Medicinsko zdravljenje toplotne/sončne kapi

Namen predpisovanja zdravila	Katera zdravila se uporabljajo?	Mehanizem terapevtskega delovanja
*Hlajenje telesa in boj proti dehidraciji*	Fiziološka raztopina(0,9% raztopina natrijevega klorida)	Ta zdravila se dajejo intravensko v bolnišničnem okolju. Uporabiti jih je treba v rahlo ohlajenem stanju ( temperatura vbrizganih raztopin ne sme biti višja od 25 stopinj). To vam omogoča znižanje telesne temperature, pa tudi obnovitev volumna krvi v obtoku in elektrolitske sestave plazme ( Ringerjeva raztopina vsebuje natrij, kalij, kalcij in klor).
	*Ringerjeva rešitev*
	*Raztopine glukoze*
*Ohranjanje funkcij srčno-žilnega sistema*	*Refortan*	Rešitev za intravensko dajanje, ki zagotavlja obnavljanje volumna krvi v obtoku in s tem prispeva k zvišanju krvnega tlaka.
	*Mezaton*	To zdravilo poveča tonus krvnih žil in s tem obnovi arterijski tlak. Zdravilo ne vpliva na srčno mišico, zato se lahko uporablja tudi pri izrazitem povečanju srčnega utripa.
	*Adrenalin*	Predpisano je za izrazit padec krvnega tlaka, pa tudi za zastoj srca. Zagotavlja zoženje krvnih žil in krepi kontraktilna aktivnost srčna mišica.
*Ohranjanje funkcij dihalnega sistema*	*Kordiamin*	To zdravilo stimulira določene dele centralnega živčnega sistema, zlasti dihalni center in vazomotorni center. To spremlja povečanje frekvence dihanja, pa tudi zvišanje krvnega tlaka.
*Ohranjanje funkcij dihalnega sistema*	*kisik*	Če ima pacient težave z dihanjem, mu je treba zagotoviti zadostno oskrbo s kisikom z uporabo kisikove maske ali drugih podobnih postopkov.
*Preprečevanje poškodb možganov*	*Natrijev tiopental*	To zdravilo se uporablja v anesteziologiji za uvedbo bolnika v anestezijo ( stanje umetno spanje ). Ena od značilnosti njegovega delovanja je zmanjšanje potrebe možganskih celic po kisiku, kar preprečuje njihovo poškodbo med možganskim edemom ( v ozadju sončnega udara). Tudi zdravilo ima določen antikonvulzivni učinek ( preprečuje razvoj epileptičnih napadov). Hkrati je treba opozoriti, da ima tiopental številne neželeni učinki, zaradi česar ga je treba predpisati le v enoti za intenzivno nego, pod strogim nadzorom medicinskega osebja.

Ali je mogoče piti antipiretična zdravila ( aspirin, paracetamol) pri vročinski in sončni udarci?

Pri toplotnem in sončnem udaru so ta zdravila neučinkovita. Dejstvo je, da so paracetamol, aspirin in druga podobna zdravila protivnetna zdravila, ki imajo tudi določen antipiretični učinek. V normalnih pogojih prodiranje tuje okužbe v telo, pa tudi pojav nekaterih drugih bolezni spremlja razvoj vnetnega procesa v tkivih. Ena od manifestacij ta proces je zvišanje telesne temperature, povezano s tvorbo posebnih snovi v žarišču vnetja ( vnetni mediatorji). Mehanizem antipiretičnega delovanja paracetamola in aspirina v tem primeru je, da zavirajo aktivnost vnetnega procesa in s tem zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev, kar vodi do normalizacije telesne temperature.

Pri toplotnem in sončnem udaru se temperatura dvigne zaradi kršitve procesov prenosa toplote. Vnetne reakcije in vnetni mediatorji pri tem nimajo nobene zveze, zaradi česar paracetamol, aspirin ali druga protivnetna zdravila v tem primeru ne bodo imela antipiretičnega učinka.

Učinki vročinskega ali sončnega udara na odrasle in otroke

S pravočasno prvo pomočjo je mogoče ustaviti razvoj toplotne ali sončne kapi zgodnje faze. V tem primeru bodo vsi simptomi bolezni minili v 2-3 dneh in ne bodo pustili nobenih posledic. Hkrati lahko zamuda pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi povzroči poškodbe vitalnih organov in sistemov, kar lahko spremlja razvoj resnih zapletov, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.

Vročinski in/ali sončni udar lahko poslabšata:

Zgostitev krvi. Ko je telo dehidrirano, tudi tekoči del krvi zapusti žilno strugo in tam ostanejo samo celični elementi krvi. Kri postane gosta in viskozna, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov ( krvni strdki ). Ti strdki lahko blokirajo krvne žile različna telesa (v možganih, v pljučih, v okončinah), ki jih bo spremljala kršitev krvnega obtoka v njih in povzročila smrt celic prizadetega organa. Poleg tega črpanje goste, viskozne krvi ustvarja dodatno obremenitev srca, kar lahko privede do razvoja zapletov ( kot je miokardni infarkt – življenjsko nevarno stanje, pri katerem nekatere mišične celice srca odmrejo in je njegova kontraktilna aktivnost oslabljena).
Akutno srčno popuščanje. Vzrok srčnega popuščanja je lahko povečana obremenitev srčne mišice ( kot posledica strjevanja krvi in povečanega srčnega utripa), kot tudi poškodbe mišičnih celic zaradi pregrevanja telesa ( hkrati sta v njih moteni presnova in energija, zaradi česar lahko poginejo). Hkrati se lahko oseba pritoži zaradi hude bolečine v predelu srca, hude šibkosti, kratkega dihanja, občutka pomanjkanja zraka itd. Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici.
Akutna respiratorna odpoved. Dihalna odpoved je lahko posledica dihalni center v možganih. V tem primeru se stopnja dihanja hitro zmanjša, zaradi česar je dostava kisika v notranji organi in tkanine.
Akutna odpoved ledvic. Zaradi dehidracije je proces tvorbe urina moten, kar negativno vpliva na ledvične celice. Poleg tega k poškodbam ledvic prispevajo različni stranski produkti presnove, ki nastanejo v telesu kot posledica izpostavljenosti visokim temperaturam. Vse to lahko privede do nepopravljive poškodbe ledvičnega tkiva, zaradi česar bo motena urinska funkcija organa.

Šok

Šok je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije v ozadju hude dehidracije, širjenja krvnih žil in pregrevanja telesa. Za šok ob vročinski ali sončni udarci je značilen izrazit padec krvnega tlaka, pospešen srčni utrip, motena prekrvitev vitalnih organov ipd. V tem primeru lahko koža postane bleda in hladna, sam bolnik pa lahko izgubi zavest ali pade v komo.

Zdravljenje takšnih bolnikov je treba izvajati izključno v enoti za intenzivno nego, kjer bodo ohranjene funkcije srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov.

lezija CNS

Vročinski udar lahko spremlja omedlevica ( izguba zavesti), ki mine nekaj minut po začetku prve pomoči. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo, ki lahko zahteva več dni intenzivnega zdravljenja, da si opomore.

Izrazito in dolgotrajno poškodbo možganov med sončno kapjo lahko spremljajo kršitve različnih funkcij centralnega živčnega sistema. Zlasti lahko bolnik doživi senzorične ali motorične motnje v okončinah, motnje sluha ali vida, motnje govora itd. Reverzibilnost teh kršitev je odvisna od tega, kako hitro se pravilno diagnozo in začel specifično zdravljenje.

Kakšna je nevarnost toplotnega in sončnega udara med nosečnostjo?

Med vročinskim udarom se v telesu nosečnice pojavijo enake spremembe kot v telesu navadne osebe ( telesna temperatura se dvigne, krvni tlak pade itd.). Vendar pa lahko poleg škode za žensko telo škoduje tudi razvijajočemu se plodu.

Vročinski in sončni udar med nosečnostjo se lahko zaplete zaradi:

Izrazit padec krvnega tlaka. Dostava kisika in hranilnih snovi plodu je zagotovljena skozi placento - poseben organ, ki se pojavi v ženskem telesu med nosečnostjo. S padcem krvnega tlaka lahko pride do motenj oskrbe posteljice s krvjo, kar lahko spremlja stradanje ploda s kisikom in njegova smrt.
krči. Med krči pride do močnega krčenja različnih mišic, kar lahko privede do poškodbe ploda v maternici.
Izguba zavesti in padec. Pri padcu se lahko poškodujeta tako ženska kot razvijajoči se plod. To lahko povzroči njegovo intrauterino smrt ali razvojne anomalije.

Ali je možno umreti zaradi vročine in sončnega udara?

Vročinski in sončni udar sta življenjsko nevarni stanji, v katerih lahko žrtev umre, če nujna pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Vzroki smrti zaradi vročinskega in sončnega udara so lahko:

Možganski edem. V tem primeru kot posledica povečanja intrakranialni tlak prišlo bo do stiskanja živčnih celic, ki zagotavljajo vitalne funkcije ( kot dihanje). Pacient nato umre zaradi zastoja dihanja.
Kardiovaskularna insuficienca. Izrazit padec krvnega tlaka lahko povzroči pomanjkanje kisika na ravni možganov, kar bo spremljalo smrt živčnih celic in lahko povzroči smrt bolnika.
Konvulzivni napadi. Med napadom konvulzij je proces dihanja moten, saj se dihalne mišice ne morejo normalno skrčiti in sprostiti. S predolgim napadom, pa tudi s pogosto ponavljajočimi se napadi, lahko oseba umre zaradi zadušitve.
Dehidracija telesa. huda dehidracija ( ko oseba izgubi več kot 10% teže na dan) so lahko usodne, če ne začnete pravočasno obnavljati zalog vode in elektrolitov v telesu.
Kršitev sistema koagulacije krvi. Dehidracija in zvišanje telesne temperature prispevata k nastanku krvnih strdkov ( krvni strdki). Če taki krvni strdki zamašijo žile srca, možganov ali pljuč, lahko to povzroči smrt bolnika.

Preprečevanje ( kako se izogniti toplotni in sončni udarci?)

Cilj preprečevanja toplotne in sončne udara je preprečiti pregrevanje telesa ter zagotoviti normalno delovanje njegove termostatske sisteme.

Preprečevanje sončne kapi vključuje:

Omejitev časa, preživetega na soncu. Kot smo že omenili, se sončna kap lahko razvije le kot posledica izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na glavi osebe. Najbolj »nevaren« v tem pogledu je čas od 10. do 16. do 17. ure, ko je sončno obsevanje najmočnejše. Zato se v tem času ni priporočljivo sončiti na plaži, pa tudi igrati ali delati pod žgočim soncem.

Uporaba pokrival. Uporaba lahkih pokrival ( kape, panama klobuki in tako naprej) zmanjša intenzivnost učinka infrardečega sevanja na možgane, kar bo preprečilo razvoj sončne kapi. Pomembno je, da je pokrivalo lahko ( bela) barve. Dejstvo je, da Bela barva odbija skoraj vse sončne žarke, zaradi česar se šibko segreje. Hkrati bodo črni klobuki absorbirali večino sončnega sevanja, hkrati pa segreli in prispevali k pregrevanju telesa.

Preprečevanje vročinskega udara vključuje:

Omejitev časa, preživetega v vročini. Hitrost razvoja toplotnega udara je odvisna od številnih dejavnikov - starosti pacienta, vlažnosti zraka, stopnje dehidracije telesa itd. Vendar pa ne glede na predispozicijske dejavnike ni priporočljivo dolgo ostati na vročini ali v bližini virov toplote ( odrasli - več kot 1 - 2 uri zapored, otroci - več kot 30 - 60 minut).
Omejitev telesne dejavnosti v vročini. Kot smo že omenili, telesno aktivnost spremlja pregrevanje telesa, kar prispeva k razvoju toplotnega udara. Zato je pri opravljanju težkega fizičnega dela v vročem vremenu priporočljivo upoštevati režim dela in počitka, odmori vsakih 30 do 60 minut. Oblačila otrok, ki se igrajo v vročini, morajo biti lahka ( ali pa je popolnoma odsoten.), ki bo poskrbel za maksimalno hlajenje telesa z izhlapevanjem.
Obilna pijača. V normalnih pogojih je priporočljivo, da oseba zaužije vsaj 2-3 litre tekočine na dan ( to je relativna številka, ki lahko niha glede na bolnikovo telesno težo, prisotnost sočasnih bolezni itd.). S povečanim tveganjem za nastanek vročinskega udara je treba količino porabljene tekočine na dan povečati za približno 50 - 100%, kar bo preprečilo dehidracijo. Hkrati je priporočljivo piti ne samo navadno vodo, ampak tudi čaj, kavo, mleko z nizko vsebnostjo maščob, sokove itd.
Pravilna prehrana. Pri bivanju v vročini je priporočljivo omejiti uživanje visokokalorične hrane ( mastna hrana, meso, ocvrta hrana in tako naprej), saj prispeva k zvišanju telesne temperature. Priporočljivo je, da je glavni poudarek na zelenjavi prehrambeni izdelki (zelenjavne in sadne solate in pireji, krompir, korenje, zelje, sveži sokovi itd.). Priporočljivo je tudi omejiti uživanje alkoholnih pijač, saj širijo krvne žile in znižujejo krvni tlak, kar lahko poslabša toplotni udar.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Toplotni udar- to je akutno razvito boleče stanje, ki ga povzroča kršitev termoregulacije telesa zaradi dolgotrajne izpostavljenosti visoki temperaturi okolja. Vročinski udar se lahko pojavi kot posledica bivanja v prostoru z visoko temperaturo in vlažnostjo, med dolgimi pohodi v vročem podnebju, z intenzivnim fizično delo v zatohlih, slabo prezračenih prostorih.

Razvoj toplotnega udara spodbujajo topla oblačila, prekomerno delo, neupoštevanje režima pitja. Najpogosteje so pregrevanju izpostavljeni ljudje z boleznimi srca in ožilja, presnovnimi motnjami (debelost), endokrinimi motnjami. Stopnja in hitrost pregrevanja različne osebe se zelo razlikuje in je odvisno od zunanji dejavniki in posamezne lastnosti organizem. Torej, pri otrocih je telesna temperatura višja kot pri odraslih, potenje pa je manjše. Pregrevanje telesa spremlja povečano znojenje in znatna izguba vode in soli v telesu, kar povzroči zgoščevanje krvi, povečanje njene viskoznosti, težave s krvnim obtokom in pomanjkanje kisika.

Glede na resnost poteka ločimo tri oblike akutnega vročinskega udara:

a) enostavno;

b) povprečno;

c) težka.

pri svetloba obrazci so označeni glavobol, slabost, pospešeno dihanje in srčni utrip, razširjene zenice, videz vlage v koži.

Če v tem trenutku žrtev vzamemo iz območja visoke temperature in ji zagotovimo minimalno pomoč (piti hladno vodo, položiti hladen obkladek na glavo in prsi), bodo vsi pojavi kmalu minili.

pri sredina Pri obliki toplotnega udara ima poškodovanec že izrazito adinamijo, močan glavobol spremljata slabost in bruhanje, pojavi se stanje omamljenosti - zmedena zavest, gibi so negotovi. Utrip in dihanje sta pogosta, koža hiperemična, telesna temperatura 39-40 °. Lahko pride do kratke izgube zavesti.

težka oblika se kaže z izgubo zavesti, komo, konvulzijami, psihomotorično vznemirjenostjo, delirijem, halucinacijami. Dihanje je pogosto, plitvo, utrip je hiter (do 120 utripov na minuto) šibkega polnjenja. Srčni zvoki so gluhi, koža je suha, vroča ali prekrita z lepljivim znojem; dvig temperature do 42 °.

Prva pomočžrtvam vročinskega udara je treba dati hitro in močno. Najprej se prenese na hladno mesto. Potrebno je odstraniti oblačila, zagotoviti dostop do svežega zraka, ohladiti glavo, predel srca, velike žile (vrat, predeli dimelj) ali žrtev zavijte v rjuho, navlaženo s hladno vodo. Če je žrtev pri zavesti, mu je treba dati pijačo. Dajte piti pogosto, 75-100 ml, osoljeno oz mineralna voda, lahko daste hladen čaj ali kavo. Dajte vonj amoniaka, znotraj - pijte kapljice Zelenina. Če žrtev ne pride k sebi, je po sprejetih ukrepih potrebno izvesti umetno dihanje in indirektno masažo srca.

Žrtev v ležečem položaju prepeljejo v najbližjo bolnišnico.

Sončna kap- se pojavi pri izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi na nezaščiteni glavi. Kaže se z omotico, glavobolom, ostrim pordelostjo obraza, hitrim pulzom, tinitusom, šibkostjo, slabostjo in žejo. Ti simptomi človeka opozorijo, ga prisilijo, da se zateče v senco, pije hladne pijače in hladi glavo in vrat. Če izpostavljenost sončni svetlobi ne preneha, se simptomi sončne kapi povečajo, pojavi se plitvo dihanje, pospešen šibek utrip.

Žrtev sončne kapi je občutljiva na svetlobo in toži, da mu potemni pred očmi. Lahko se pojavi bolečina v trebuhu, driska. pri hude oblike sončni udar, telesna temperatura se dvigne na 40 °, učenci so razširjeni.

Prva pomočžrtev pri sončnem udaru je popolnoma enaka kot pri toplotnem udaru. Posebno pozornost posvetite hlajenju glave – pogosto menjajte hladne obkladke ali grelno blazino z vodo.

Posledica dolgotrajnega bivanja človeka v vročem in zatohlem prostoru, tudi na soncu, je toplotni udar. Pogosto pride do toplotnega udara pri človeku med dolgotrajno izpostavljenostjo soncu. Včasih lahko toplotni udar spremljajo sončne opekline odprtih površin telo. Toplotni udar je resna bolezen za osebo, prva pomoč za vročinski udar je preprosto potrebna, da se izognemo žalostnim posledicam.

Kako ugotoviti, ali ima oseba vročinski udar

Pri vročinski kapi lahko človek doživi različne bolezni. To je slabost, omotica, včasih celo bruhanje. Če je prišlo do toplotnega udara zaradi dolgotrajne izpostavljenosti soncu, se pojavi pordelost odprtih površin kože, včasih celo opekline. V tem primeru ima oseba lahko temne oči, hudo žejo, hitro dihanje. Lahko pride tudi do povišane telesne temperature, krvavitev iz nosu in omedlevico. Če Težek primer, je možna izguba zavesti.

Kako nuditi prvo pomoč žrtvi toplotnega udara

Zdravstvena nevarna motnja je toplotni udar, ki zahteva takojšnje ukrepanje. Prva pomoč za to težavo je naslednja. Ponesrečenca je treba čim prej ohladiti. Ponesrečenca je treba položiti v senčen prostor ali v hladen prostor, če je mogoče, mu nadeti pahljačo, pahljati s časopisnim papirjem, noge naj bodo rahlo dvignjene. Za hlajenje na glavo položimo hladen obkladek, bolnika pokrijemo z vlažno rjuho, damo malo vode (z dodatkom soli). Nežno začnite drgniti okončine, da izboljšate stimulacijo cirkulacije. V tem primeru bo kri, ki se ohlaja skozi površino kože, začela teči do notranjih organov, kri iz globokih plasti pa bo pritekla na površino, kjer se bo ohladila.

Nujno je treba poklicati zdravniško pomoč. V primeru, da žrtev sami prepeljete v bolnišnico, jo morate pokriti z mokro rjuho, njegova glava naj bo dvignjena. Žrtvi ni mogoče dati antipiretikov (acetaminofen, aspirin itd.), Ker njihov mehanizem delovanja temelji na dejstvu, da se notranji termostat telesa spreminja. Vedeti morate, da je termostat med vročinskim udarom nastavljen na normalno temperaturo in zunanje razmere telo ne sme uresničiti svojega potenciala za samoohlajevanje.

Žrtvi ne dajajte preveč tekočine. Pri prvi pomoči je nadomeščanje tekočine manj pomembno kot hlajenje telesa. Če je oseba pri zavesti in prosi za pitje, mu je treba vodo dati hladno in piti v majhnih požirkih.

Preverjanje telesne temperature žrtve mora biti precej pogosto. Hladiti ga je treba, dokler temperatura ne doseže 37,5 stopinj, vendar ne nižja. Prav tako je potrebno stalno spremljanje splošno stanje bolan. Nekateri simptomi sončne kapi se lahko pojavijo po 2-4 urah. Tudi po takem času se lahko temperatura ponovno dvigne.

Če je koža pordela zaradi izpostavljenosti soncu, nanjo položite krompirjevo kašo oz sveža kumara. Pacienta ne morete pustiti samega, brez nadzora, saj lahko izgubi zavest. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v predelu srca, mu lahko pred prihodom rešilca daste tableto validola ali kapljice Corvalol, Volocardin.

Žrtvi v nobenem primeru ne smete ponuditi alkoholnih in gaziranih pijač. Ne morete obrisati kože z alkoholom, kjer je rdečina. Ne dovolite mu piti zelo mrzlih pijač. Ne dovolite, da bi žrtev plezala v vodo, da bi se ohladila, zlasti brez nadzora.

Prva pomoč v bolnišnici

Po statističnih podatkih umre do 20% žrtev, ki ne prejmejo prve pomoči. AT urgenca najprej se takšni bolniki slečejo, pokrijejo s hladnimi obkladki, poleg njega postavijo pahljače.

V hujših primerih lahko bolnišnično osebje uporabi posebno hladilno raztopino, uporabi "notranje izpiranje". Za nadzor uriniranja se lahko vstavi kateter. Za vzdrževanje pritiska in uriniranja se uporabljajo intravenske infuzije. Ne pozabite, da lahko toplotni udar povzroči zelo visoko telesno temperaturo, ki lahko poškoduje organe v telesu. Prva pomoč pri tej težavi je zelo pomembna!

Poletje je v polnem razmahu, sonce pa neusmiljeno žge in celo cvre po skoraj celotnem ozemlju naše države. Dolgo časa ljudje čakajo na sončno toploto in svetlobo, a ko pridejo, včasih pridejo neprijetni trenutki. Ljudje se pregrejejo, dobijo sončne opekline in sončna kap. Najbolj zaskrbljujoče v vroči sezoni je stanje otrok, ki imajo še premalo razvit sistem termoregulacije. Na splošno je sonce lahko tako prijatelj kot pravi sovražnik.

Definicija toplotnega udara se sliši kot pregrevanje zaradi izpostavljenosti telesa visoki temperaturi okolja. Včasih človek potrebuje skrb za zdravje s sončnim udarcem in s toploto.

Kako nastane pregrevanje in zakaj je življenjsko nevarno?

Do pregrevanja zlahka pride zaradi izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. To stanje imenujemo sončna kap. Pri vročinskem udaru pride do kršitve termoregulacijskih mehanizmov, kar vodi do nenadzorovanega zvišanja telesne temperature. Prizadeva si za enakost s temperaturo okolja, kar je preobremenjeno s spremembami v strukturi beljakovin v telesu. Beljakovine so prisotne v skoraj vseh elementih in encimskih sistemih telesa. Ko se temperatura dvigne nad 42C, se začne njegova denaturacija, to pomeni, da beljakovina izgubi svoje funkcionalne lastnosti. Ni beljakovin - kisik se ne prenaša po krvi. Brez beljakovin - ni zgrajena nobena molekula DNK. Ni beljakovin - ni možnosti, da bi celice obnovile svojo strukturo.

Med pregrevanjem bolniku ne smemo dajati vode, saj se zelo dobro segreje, odlično akumulira in prevaja toploto.

Za odraslega se je veliko težje pregreti kot za majhnega otroka.

Po katerih znakih lahko odkrijemo toplotno kap in kako pomagati pri posameznem stanju?

Pregrevanje je sistemska reakcija in je razdeljena na več stopenj resnosti:

1 stopinja - enostavno. Ko se pojavi hiperemija kože s povečanim potenjem.
2 resnost - srednja. Tukaj pridejo patološke spremembe v telesu prizadete osebe v bolj zavit in nevaren obrat. Vsi zgoraj navedeni simptomi se poslabšajo. Koža postane še bolj vroča in potenje se večkrat poveča. Slabost in letargijo nadomestita hipo- in adinamija. Glavobol postane neznosen, zato slabost spremlja bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Pacient ne more samostojno hoditi. Hoja postane omahljiva in negotova. Hemodinamični parametri se spremenijo: krvni tlak se ne poveča, ampak le zniža, povečata se tahikardija in zasoplost. Zavest v tem obdobju je motena in opažena je omamljenost splošni simptomi- Slabost, slabost, glavobol. Na tej stopnji se srčno-žilni sistem začne odzivati s tahikardijo, rahlim zvišanjem ali znižanjem krvnega tlaka. Poleg tega se razvije zasoplost in telesna temperatura se dvigne na 38,5-39 ° C.
3. stopnja - huda. Hiperemična koža zaradi motenega krvnega obtoka postane bleda in celo cianotična. Potenje se zmanjša, kar je prognostično neugoden znak. Namesto naglušnosti se pojavijo hujše spremembe zavesti z blodnjami in halucinacijami. Če se ne sprejmejo ukrepi za odpravo škodljivega dejavnika, ki je v tem primeru previsoka temperatura okolice, se bolnikova zavest zmanjša do kome in lahko nastopi smrt. Ko se stanje poslabša, se pojavijo konvulzije tonično-klonične narave. Dihanje postane pogosto, površno, do terminala. Kompenzacijske rezerve telesa v tem obdobju so katastrofalno izčrpane. Tahikardijo nadomesti redek srčni utrip, krvni tlak pa pade na kritične vrednosti. Temperaturna reakcija telesa doseže svoj maksimum - 41-42C.

Kaj se zgodi z otroki, mlajšimi od enega leta, ko se pregrejejo?

Preden vam povemo, kako pomagati priti iz tega stanja, se morate pogovoriti o otrocih, ki se vedno poskušajo zaviti v velik znesek plenice in brezrokavniki tudi poleti, ko sonce razveseljuje oko.

Nepopolna termoregulacija, ki se še vedno ne more ustrezno odzivati na spremembe v okolju, je vzrok za vse težave, povezane s pregrevanjem.

Kot že omenjeno, k temu pripomore zavijanje v oblačila, verjetnost pregretja pa se poveča, ko je otrok oblečen v oblačila iz sintetičnega blaga, pa tudi dolgotrajna izpostavljenost visokim temperaturam, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi. Zelo pogosto med prehladi s hipertermijo starši zavijejo otroka in preprečijo, da bi njegova koža normalno dihala. Ta taktika je popolnoma napačna in nesprejemljiva. To so glavni razlogi.

Pomoč pri vročinski kapi

Najprej je treba odpraviti vzrok, torej bolnika odnesti iz žarišča visoke temperature, na primer s sončnega mesta v senco. Zaviti ga je treba z rjuhami, navlaženimi s hladno vodo. Te dejavnosti so primerne za vse stopnje resnosti, vendar so šele začetek.

Za blaga stopnja pahljanje bolnika, lahko jim dodamo tudi vdihavanje hlapov 10% raztopine amoniaka (amoniaka). Ker bolnik skozi kožo izgublja tekočino in z njo mikroelemente, ga lahko spajkamo z raztopinami elektrolitov (regidron, oralit) v odmerku 10 ml / kg. Izotoničnih ali hipotoničnih raztopin se ne sme uporabljati zaradi nevarnosti dehidracije s pomanjkanjem soli in možganskega edema. Vsakdo se lahko spopade s to stopnjo resnosti brez specializirane zdravstvene oskrbe.

Če simptomi kažejo, da je bolnik v stopnji zmerne pregretosti, se na mesta projekcije velikih arterij in venske žile. V tem stanju lahko pride do psiho-čustvenega vzburjenja. Z njim ne uporabljajte amoniaka. Bodite prepričani, da rehidrirate s specializiranimi raztopinami. Če pacient ne more vzeti tekočine peroralno, to je skozi usta, se je treba prilagoditi venski dostop in dostaviti solne raztopine v obliki poparka. Spet je prepovedano uporabljati hipo- ali izoosmolarne raztopine. Ta diploma zahteva zdravniški nadzor.