Как се прави облъчването в онкологията. Каква е разликата между съпътстваща и комбинирана лъчева терапия? Възможни последици след лъчетерапия

Лъчева терапия (или лечение, използващо радиоактивно излъчване) е вид лечение на рак, което включва използването на радиация за пълно унищожаване ракови клеткиили за намаляване на размера на тумора. Обикновено по време на лъчетерапевтични сесии само ограничени области от тялото на пациента (тъкани или целеви органи), съответстващи на местоположението на тумора, са изложени на облъчване. В зоната на облъчване радиацията разрушава генетичния материал на раковите клетки, което предотвратява по-нататъшния им растеж и делене. Въпреки че радиацията засяга както раковите, така и здравите клетки в тялото, повечето нормални клетки са в състояние да се възстановят и да функционират нормално по-късно. Целта на лъчевата терапия е да унищожи възможно най-много ракови клетки, като същевременно причинява минимално увреждане на околната здрава тъкан. Целта на лъчетерапията зависи и от фактори като вида на рака, етапа на развитие и др. В някои случаи лечението е насочено към пълно унищожаване на раковите клетки и пълно възстановяване, а в други - към намаляване на тумора и облекчаване състоянието на пациента. Лъчетерапията се използва за лечение на почти всеки втори болен от рак. Лъчетерапията може да се използва като единствено лечение или в комбинация с химиотерапия и хирургия.

Кога се използва лъчева терапия?

Лъчевата терапия може да се използва за лечение на почти всеки тип солиден тумор, който не съдържа кисти или течност, включително рак на мозъка, рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на кожата, рак на простатата, рак на стомаха, рак на матката и др. Също така, Лъчевата терапия може да се използва за лечение на левкемия и лимфом. Дозата на облъчване се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент и зависи от фактори като вида на рака, местоположението на тумора и неговата чувствителност към радиация. Освен това може да се използва лъчева терапия за превантивни цели, за предотвратяване на растежа на ракови клетки в област, където преди е имало тумор (например след хирургично отстраняване на тумор). Профилактичната лъчетерапия се използва за предотвратяване на разпространението на раковите клетки от първичното място към други органи. Например, профилактичното черепно облъчване се използва в случаите, когато първичният рак (като рак на белия дроб) представлява висок рискразпространи се в мозъка. Друг вид лъчетерапия се нарича палиативна лъчетерапияи се използва за облекчаване на състоянието на пациента (например за облекчаване на болката и намаляване на размера на тумора).

Основни видове лъчелечение

Има няколко основни вида лъчева терапия:

Външна (външен лъч) лъчева терапия, при която източникът на радиация се намира на известно разстояние от тялото на пациента и лъчението се проектира в областта на тумора с помощта на специално устройство. Обикновено външната лъчетерапия използва рентгенови лъчи.
Вътрешната (брахитерапия, контактна, близкофокусна) лъчетерапия се извършва с помощта на източници на радиация, които са в пряк контакт с туморните тъкани.
Системната лъчева терапия включва облъчване на цялото тяло и обикновено се използва при кръвни тумори.

В повечето случаи лечението на рак използва лъчева терапия с външен лъч или комбинация от два или трите от горните лъчетерапевтични методи. Външната лъчева терапия се използва за лечение на повечето видове рак, включително рак Пикочен мехурмозъка, гърдата, шийката на матката, ларинкса, белите дробове, простатата и вагината. Също така външно облъчване може да се използва за облекчаване на болката и други симптоми, свързани с разпространението на рака от първоначалното място към други части на тялото. Интраоперативната лъчева терапия (IRT) е форма на външно облъчване, използвана по време на операция за лечение на локализиран рак, който не може да бъде напълно отстранен или когато има висок риск от рецидив. При брахитерапията (вътрешно лъчелечение) източникът на радиация се поставя много близо до тумора под формата на така наречения имплант. Имплантите може да имат различни форми(тънка тел, пластмасова тръба, капсула и др.) и съдържат различни радиоактивни материали. Имплантът се вкарва в тумора (интерстициална лъчева терапия) или с помощта на апликатор се вкарва в телесна кухина близо до тумора (например във влагалището, ако е необходимо за лечение на рак на матката). При системна лъчетерапия се използват радиоактивни вещества (йод 131 или стронций 89), които се въвеждат в тялото на пациента под формата на таблетки или чрез интравенозно инжектиране. При системната лъчева терапия радиацията се облъчва равномерно в тялото на пациента и унищожава раковите клетки, където и да се намират.

Кой определя режима на лечение и как се провежда облъчването?

Процесът на разработване на оптимален план за лечение на рак включва много специалисти, включително радиационен онколог (лекар, който прилага лъчева терапия за лечение на рак), дозиметрист (специалист, който определя необходимата доза радиация), радиационен инженер (специалист, който настройва машината, за да предостави насоки за правилната доза радиация към определената част от тялото) и рентгенолога (който извършва процедурата за облъчване). При необходимост в процеса на лечение се включват и други високоспециализирани лекари като педиатър, хирург, ендокринолог и др. Ако пациентът трябва да се подложи на външна лъчева терапия, пациентът се подлага на така наречената симулация. По време на симулацията се използва специален рентгенов апарат, за да се определи точното място, което впоследствие ще бъде изложено на радиация. Зоните, които ще бъдат изложени на радиация в бъдеще, са маркирани с маркер. Тези „знаци“ трябва да останат върху кожата до края на лечението. В някои случаи може да се използва по време на облъчване специални устройстваза да се гарантира, че пациентът не се движи по време на цялата сесия и лъчението попада точно върху мястото на тумора. Също така, ако е необходимо, се използват специални защитни екрани за защита на здрави органи и тъкани от радиация.

Какво представляват радиосенсибилизаторите и радиопротекторите?

Радиосенсибилизатор и радиопротектор са фармакологични вещества, променяйки реакцията на клетките към облъчване. Радиосенсибилизаторите правят раковите клетки по-чувствителни към радиация, а радиопротекторите защитават нормалните клетки от разрушителното въздействие на радиацията. Необходимостта от използването на тези лекарства се определя от екип от специалисти за всеки конкретен случай.

Описание на хода на брахитерапията (вътрешна лъчева терапия)

Има няколко вида брахитерапия

Импланти с ниска доза радиация. Тези импланти се оставят на място за няколко часа или дни (обикновено от 1 ден до седмица). Ако имплантът е оставен дълго време, пациентът се настанява в специално отделение. Докато имплантът действа, посещенията на пациента при роднини и общуването с други хора са ограничени. След като имплантът бъде отстранен, пациентът остава радиоактивен.
Импланти с висока доза радиация. Тези импланти се оставят на място за няколко минути и след това се отстраняват. В зависимост от случая държачът може да бъде оставен на място между сесиите. Броят и честотата на сеансите варира в зависимост от вида и стадия на рака, както и други фактори. След отстраняване на импланта пациентът не представлява заплаха за другите.
Постоянни импланти. Този тип импланти се поставят в тялото и вече не се отстраняват. С течение на времето радиацията става по-слаба. След поставяне на импланта трябва да се вземат определени предпазни мерки: ограничаване на контакта с деца и бременни жени, добра храна, приемане на витамини и минерали (основно витамин С, витамин Е, селен).

Описание на хода на външната лъчетерапия

Повечето курсове на външна лъчева терапия продължават от 2 до 10 седмици. По правило лечението се провежда в продължение на 5 дни подред (от понеделник до петък), с двудневна почивка през уикенда. Един сеанс може да продължи от 30 минути до 1 час, но самото облъчване продължава не повече от 5 минути. Преди да започнат лечебните сесии, лекарите използват специални тестове и изследвания, за да определят дозата на радиация и изпращат пациента на симулатор, за да определят точното местоположение на радиацията. Въз основа на резултатите от симулатора върху кожата на пациента се изчертават специални знаци, които рентгенологът по-късно ще използва, за да го ръководи при провеждане на лъчева терапия. По време на сеанс на облъчване пациентът обикновено лежи на масата на машината. Трябва да лежите възможно най-неподвижно и да се опитате да не правите никакви движения. Няма нужда да задържате дъха си, напротив, трябва да дишате спокойно и равномерно. По време на сесията може да забележите лъчи светлина, насочени към вас. Те не представляват никаква опасност и се използват, за да може лекарят да види накъде точно да насочи лъчението. Преди да отидете на лъчева терапия, уверете се, че няма бижута или други предмети в третираната зона. чужди предмети. Също така не третирайте облъчената зона с дезодорант или пудра.

Странични ефекти от лъчева терапия

Както бе споменато по-горе, основната цел на лъчетерапията е да унищожи раковите клетки, но радиацията може да засегне и здрави клетки, което води до странични ефектилъчетерапия. Страничните ефекти варират между пациентите различни етапипровеждане на лъчева терапия. Ако лъчетерапията се комбинира с химиотерапия, страничните ефекти могат да бъдат по-тежки. Попитайте Вашия лекар за всички нежелани реакции, които може да получите и какво можете да направите, за да ги облекчите. Някои от най-честите странични ефекти на лъчетерапията са кожни промени и умора. Кожните промени включват сухота, сърбеж, лющене и образуване на мехури. Тези промени възникват, защото радиацията засяга здравите кожни клетки в областта, която се третира. Ето защо по време на лечението кожата изисква специални грижи: не търкайте кожата в областта на облъчване с кърпа, не използвайте сапун и други хигиенни продукти, които могат да имат дразнещ ефект върху отслабената кожа. В зависимост от зоната, която се третира, пациентът може също да има:

диария

загуба на коса в зоната на лечение

появата на язви в устата

гадене и повръщане

намалено сексуално желание

подуване

затруднено преглъщане

болка при уриниране

Повечето нежелани реакции изчезват напълно в рамките на 2 месеца след завършване на курса на лечение. Късните нежелани реакции са редки и могат да се появят 6 месеца или по-късно след края на лъчетерапията. Те могат да варират в зависимост от частта на тялото, изложена на радиация, и дозата на радиация. Късните нежелани реакции могат да включват безплодие, проблеми със ставите, лимфна конгестия и промени в устната кухина. Много от страничните ефекти на лъчетерапията са подобни на тези на химиотерапията. Препоръчваме на читателите, подложени на лечение на рак, да проучат нашите препоръки в статията

Може ли лъчетерапията да причини рак?

Да бъдеш източник йонизиращо лъчение, способни да променят генетичния състав на клетките в човешкото тяло, лъчетерапията леко увеличава риска от развитие на рак в бъдеще (в бъдеще 20-30).

Пациентът, получаващ радиация, представлява ли опасност за другите хора?

При лъчева терапия с външен лъч пациентът не става радиоактивен и не представлява опасност за другите. Вътрешното облъчване с помощта на импланти излъчва радиация предимно в зоната на въздействие, поради което пациентът като цяло не е радиоактивен и не е опасен за хората около него. Системната лъчева терапия използва открити радиоактивни вещества, които циркулират в тялото. Специфична частприложеното вещество може да се екскретира чрез слюнка, пот и урина. Следователно хората, които са в близък контакт с такъв пациент, трябва да спазват определени предпазни мерки. Консултирайте се с вашия лекар какъв вид лъчетерапия се използва във вашия случай и дали има такава специални меркипредпазни мерки.

Рак - ужасна болест, придружено от литургия негативни последици, лечение и спазване на лекарските препоръки. Един от най-популярните и ефективни начиниТекущото лечение е лъчева терапия. За да се намали тежестта и броя на негативните последици от метода по време на процедурата и след нея, е необходимо спазване определен режимхранене.

На кого и защо се предписва лъчетерапия?

Предписва се лъчева терапия ракови заболявания. Причина за употреба този методе високата чувствителност на болните телесни клетки към радиация. Засегнати клеткисе размножават бързо, което води до бързо развитие на болестта. Въздействие йонизиращо лъчениепотиска развитието на болестта и унищожава патологичните елементи.

Лоша страна ефективна процедураЛечението на рак има много негативни последици за тялото. Пациентът започва да се чувства зле, уморява се по-бързо, появяват се замайване, гадене и други неприятни симптоми. За да се улесни процеса на лечение и възстановяване, човек се препоръчва да се промениТя трябва да бъде балансирана и пълна.

Рак на маточната шийка: последствия, хранене след лъчева терапия на матката

Лечението с йонизиращо действие никога не оставя отпечатък върху тялото на пациента. Последствията зависят от избрания вид и метод на процедура. Има два вида лъчева терапия:

Външен - ефектът върху тумора се осъществява през кожата с помощта на линеен катализатор
Вътрешен - Процедурата се извършва с болкоуспокояващи. Източникът на радиация се поставя в специална капсула, която се вкарва във влагалището на жената, след което през шийката на матката се придвижва до този орган.

Повечето сериозно последствиелечението е безплодие. Причинява се от активно облъчване директно на яйчниците. След процедурата работата им се променя. Производството на определени хормони (прогестерон и естроген) спира. Скоро след това овулацията спира, което означава, че е невъзможно да забременеете.

Средно пълна смяна на работата женско тялонастъпва в рамките на 3-4 месеца. След това настъпва менопаузата. С оглед на тази характеристика лекарят изготвя лечение. Ако пациентът все още не е готов да се откаже от възможността да зачене дете, тогава могат да бъдат избрани други методи за борба с рака на маточната шийка.

Други последствия от лечението могат да включват:

кървене;
световъртеж;
гадене и повръщане;
диарични изпражнения;
раздразнение;
лошо здраве и обща слабост.

За облекчаване на симптомите се предписва използването на кремове, лекарстваи специални. Ще помогне за справяне и облекчаване на много от последствията от болестта и лечението.Хранене по време на лъчева терапия на шийката на маткататрябва да е нежно. Препоръчително е да се премине към по-малки хранения и да се пие достатъчно течност.

Хранене по време на лечението

Още по време на лечението ще трябва да преразгледате възгледите си относно диетата. Въпреки възможното възникване неприятни симптоми(гадене, липса на апетит)трябва да бъде балансиран. За да се намали гаденето, се препоръчва да се премине към частично хранене и да се обърне специално внимание на висококалоричните храни. Това ще помогне да се поддържа силата на тялото дори при малки порции храна, а също така ще бъде по-лесно да се поддържа теглото.

Хранене по време на лъчева терапиятрябва да се състои от 4-5 хранения, като порциите трябва да са малки. Усещането за преяждане може само да влоши общото благосъстояние на пациента. Може да се появят симптоми като усещане за парене или дискомфорт в гърлото. В такава ситуация е най-добре да преминете към пасирана храна. Това ще намали травмата на ларинкса. По-добре е храната да се приготвя на пара, да се задушава или да се пече.

Лъчевата терапия е комплексно лечение, оставяйки последствия във функционирането на организма. След извършването му се препоръчва да се спазват определени. Общи препоръкиза подобни пациенти следното:

Преминете към частично хранене. Това ще помогне да се балансира менюто и да се намали натоварването на цялото тяло. Струва си да разделите цялото количество консумирана храна на 5-6 хранения, като порциите трябва да са малки.
Пиене на достатъчно течности. Тя подкрепя защитни силитяло. Струва си да пиете поне 2 литра течност на ден и то чисти пия вода. Освен това можете да пиете чай, компоти, желе, но избягвайте твърде сладкия вкус на напитките. Периодичната консумация на прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове ще бъде от полза.
Лошите навици отслабват защитните сили на организма. По време на лечението тялото е слабо и се нуждае от подкрепа. Препоръчително е да спрете да пушите, да пиете алкохол и наркотици.
Избягвайте сложните и тежки храни. Те включват пържени, пушени, мариновани, пикантни, кисели.
Намалете или напълно избягвайте пиенето на кафе и течности, съдържащи кофеин.
Забраните важат и за млечните продукти. Разрешено е да се оставят само ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, бифилукс и други). В менюто може да се включи и извара, но не и мазните разновидности.
Продукти, които причиняват образуване на газове и подуване на корема, също ще трябва да изключите (бобови растения, зеле, гъби и други).

Всички тези правила ще трябва да се спазват от пациенти, които са претърпели облъчване на който и да е орган.Хранене по време на лъчева терапия (гърди, шийката на матката и други органи) са до голяма степен сходни.

Необходими продукти след лечението

Хранене по време на лъчева терапиясе променя забележимо. Ще трябва да изключите много любими храни от диетата си и, напротив, да въведете други. На какво трябва да обърнете внимание?

Въпреки многото ограничения за консумацията на зеленчуци и плодове, има списък с разрешени храни. От плодовете трябва да обърнете внимание на ябълките (най-добре е да ги печете във фурната) и бананите. Много плодове са полезни, например касис. Що се отнася до зеленчуците, включете в диетата си тиквички, моркови, тиква и цвекло.
Полезни ще бъдат зеленчукови супи-пюрета или супи без месо.
Не забравяйте за зелените. Съдържа изобилие от витамини, от които тялото се нуждае в трудни периоди.
Месо и рибни продуктитрябва да се въведе постепенно. Малко по малко увеличавайте порцията. Ястията ще трябва да бъдат приготвени на пара, печени или задушени. Сред месата изберете бели сортове (пилешко, пуешко, заешко).
обръщам внимание на билкови отвари. Ще бъдат полезни инфузии от лайка, коприва и радиола.

Намален апетит след лечение

Често лечението засяга апетита на пациента.Хранене по време на лъчева терапиятрябва да бъде богат и балансиран. Пийте много течностисъщо е предпоставка уелнес. Можете да направите запарки от билки като риган и пелин. Те трябва да се консумират три пъти на денняколко капки преди хранене.

Отвара от шипки, касис и офика помага за повишаване на апетита. За целта шипките се заливат с вряла вода и се оставят за една нощ. На сутринта напитката е готова за пиене.Можете да опитате да добавите плодове от офика или касис.

Струва си да включите ядки, мед, кокоши яйца. Някои видове подправки (мента, лимон, канела, джинджифил и някои други) често помагат за възстановяване на апетита.

Хранене по време на лъчева терапиятрябва да се формулира в съответствие с препоръките на лекуващия лекар, така че си струва предварително да координирате такива продукти с него, за да избегнете развитието на алергии.

Развитие на съпътстващи заболявания: левкопения

Лечението с лъчева терапия може да причини някои съпътстващи заболявания. Например, левкопения или тромбоцитопения. За облекчаване на състоянието често се предписва терапевтична диетаи използването на отвари от определени билки.

При левкопения се препоръчва да се използва отвара от живовляк. Листата се запарват с вряща вода и се вливат в продължение на няколко часа. Готова отваратрябва да се консумира три пътиедна супена лъжица на ден. Можете да добавяте живовляк към ястия или да го консумирате суров в салати.

Развитие на съпътстващи заболявания: тромбоцитопения

Ако развиете заболяване като тромбоцитопения, трябва да обърнете внимание на магданоза. Ще бъде полезно да приготвяте отвари, да го добавяте към ястия и салати.

За приготвяне на отварата се залива голям бройзеленина с вряща вода и оставете да се накисва за една нощ или 4-5 часа. След като изтече време лекарствоготов за ядене.

Кога кърваво изпусканеПо време на уриниране се препоръчва да се правят инфузии от берберис.

Рехабилитационен период

Ракът е сериозно заболяване, което причинява увреждане на тялото. Още по-големи загуби и тежести за пациента ще бъдат свързани с лечението. Лъчевата терапия засяга не само засегнатия орган, но и цялото тяло. Следователно един от най важни етапипредстои рехабилитация правилно менюи спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Справям се със труден периодпочивка, разходките ще помогнат свеж въздух. Препоръчително е помещението да се проветрява честозоната, в която се намира пациентът. Не трябва да забравяме за топлите дрехи, защото хипотермията е изключително нежелателна. Постепенно можете да започнете да правите специална гимнастика в по-лека форма.

По време на рехабилитационния период на пациентите се предписват допълнителни лекарства.

заключения

Лечение на рак с лъчева терапия- голям стрес за цялото тяло. Можете да се справите с него само ако следвате всички препоръки на лекаря, включително правилното хранене.

Последици и рехабилитация след лъчетерапиявъзникват поради токсичните ефекти на йонизиращото лъчение върху тъкани, близки до тумора. Лъчевата терапия се използва при 60% от раковите заболявания. Терапевтичен резултатРадиологичната терапия е унищожаването на раковите клетки и стабилизирането на злокачествения процес.

Възможни последици след лъчетерапия

пациентите имат странични ефекти, чиято тежест зависи от продължителността на курса на лъчева терапия и дълбочината на йонизиращото лъчение в тъканите. В повечето случаи появата на рентгенологични усложнения е от чисто индивидуален характер. Най-често се наблюдава неадекватна реакция на тялото на пациент с рак под формата на кожни лезии.

Последиците от лъчетерапията включват следните симптоми:

Реакции кожата :

Кожа, която е била облъчена

В резултат на действието на йонизиращото лъчение епителният слой става сух и чувствителен към механични стимули. Това изисква внимателна и цялостна грижа за кожата.

Кожните реакции след лъчетерапия се проявяват със зачервяване на епидермиса, усещане за парене и болка в засегнатата област. Такива процеси са подобни на клинична картина Слънчево изгаряне, но се характеризират с агресивно протичане. Радиологичното увреждане на кожата е придружено от образуването на мехури, които в крайна сметка действат като входни врати за бактериална инфекция. Ако не се извърши лечение след лъчетерапия, тогава това е изпълнено с развитие гнойно възпалениекожата.

Патологията на кожата обикновено се диагностицира през втората седмица след края на курса на лъчева терапия. Рентгенологичните усложнения в повечето случаи изчезват след 1-2 месеца.

В онкологичната практика е обичайно да се разграничават три степени на радиационно увреждане на епитела:

1-ва степен. Лек еритем (зачервяване) на повърхността на кожата.
2-ра степен. Пациентите изпитват хиперемия, лющене на кожата.
3-та степен. Това е най-тежкият вариант на радиологичен дерматит с обширно зачервяване и кератинизация на епидермалния слой на кожата.

Дисфункция на дихателната система:

Тази симптоматика се развива при пациенти с рак, които са претърпели радиологично лечение на органи областта на гърдите. Такива пациенти често се оплакват от задух, пристъпи на суха кашлица и остра болка. По-нататъшното прогресиране на респираторното усложнение е придружено от непродуктивна кашлица, което не носи ни най-малко облекчение на пациента.

Патология на лигавиците:

Дълъг курс на радиация коремна кухинаи тазовите органи могат да провокират образуването на симптоми на сухота на чревната лигавица или органи на пикочната система.

Усложнения след лъчева терапия с интоксикационен характер:

Интоксикация

За да се намалят симптомите на интоксикация, пациентът с рак трябва да балансира ежедневна диетахранене, увеличаване на продължителността на съня и избягване на тежка физическа активност.

Бързо възстановяване след лъчетерапия

След преминаване на радиологичен курс на терапия всеки пациент изпитва странични ефекти в различна степен. Като цяло, такива пациенти с рак изпитват пълно нормализиране на функцията след 7-10 дни. вътрешни органи.

Стриктно спазване на курса на рехабилитационна терапия, предписан от онколог.
Умерен стрес от упражнения, което спомага за тонизиране на организма и хипервентилация на белите дробове.
Свеж въздух. Престой на пациента на откритоповишава насищането на кръвта с кислород, което значително подобрява благосъстоянието.
Повишен прием на течности. На пациента след лъчетерапияТрябва да пиете поне 3 литра вода на ден. Тези мерки са насочени към стимулиране на процесите на елиминиране на токсините и свободни радикалиот тялото.
Отказ лоши навици. Хроничното пушене и консумацията на алкохол увеличава количеството на токсините в тялото на пациента, което в някои случаи може да бъде животозастрашаващо.
Балансирана диета. Диетапрез този период трябва да включва увеличено количествоплодове и зеленчуци. По време на курса трябва да избягвате продукти с високо съдържаниеконсерванти и хранителни оцветители.
За да се предотврати механична травма на кожата в зоната на облъчване, пациентите се препоръчват да носят широки дрехи, изработени изключително от естествени тъкани.

Последици и рехабилитация след лъчетерапиявключват задължителни профилактични посещения при онколог, което позволява своевременно откриване и диагностика. По време на профилактичен преглед лекарят провежда визуални и инструментални изследваниякожата. Ако е необходимо, на пациента могат да бъдат предписани рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания и кръвни изследвания.

Лъчевата терапия е един от най-разпространените методи за борба онкологични заболяваниязаедно с хирургична интервенцияи употребата на лекарства. Чести последствияи нежелани реакции от такова лечение са различни диспептични прояви.

Като:

Загуба на апетит;
гадене;
повръщане;
диария

Адекватното хранене по време на лъчева терапия може да намали интензивността на тези симптоми и пряко влияе върху скоростта на възстановяване на човешкото тяло. Разбира се, няма да можете да се отървете сами от тумора или неговите метастази. Въпреки това, без балансирана диетавсякакви рехабилитационен периодпродължава по-дълго.

Основни принципи на правилното хранене

Трябва да се отбележи, че има известна разлика между дневно менюпри пациенти със злокачествени новообразувания. Всичко зависи от местоположението на тумора. Ако говорим за ректума или костите, тогава значителни разликималцина. основният проблемсе състои от увреждане на устната кухина, ларингофаринкса, хранопровода и стомаха.

по време на лъчева терапия храненето трябва да бъде специално

В такива случаи трябва да се внимава, защото хранителните пътища са увредени и всяко хранене причинява допълнителна болка.

„Не пропускайте възможността да пречистите тялото си от всички токсини и вредни бактерии, както и да възстановите имунната си система и нормална флора стомашно-чревния тракт.

Яжте само меки храни. Желателно е предварително да накиснете любимите си продукти във вода или мляко;
В присъствието на болезнени усещанияпри дъвчене може да се изплакне устната кухинаАлмагел или лек разтвор на новокаин;
Необходимо е да се извърши щателна механична обработка на храната преди консумация. Препоръчително е да използвате миксер и пасирате ястията. Това ще предотврати механично увреждане на лигавицата на храносмилателните органи;
Когато готвите месо или зеленчуци, е задължително да използвате растително масло или масло;
Храненето по време на лъчева терапия трябва да бъде балансирано по отношение на всички основни хранителни вещества. Всякакви монодиети са противопоказани. Трябва да ядете много, без да забравяте за витамини и други микроелементи;
Избягвайте груби и твърди храни;
По-добре е да готвите храната на слаб огън с добавяне на много вода. Това ще го направи по-мек;
Някои пациенти казват, че студените храни намаляват болката. Можете да добавите лед към супи или напитки. Натурален сладолед е добре дошъл;
Трябва да приемате достатъчно течности на ден. Оптималният обем би бил 1,5-2,0 литра вода. Тази точка обаче трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Както можете да видите, практически няма специални ограничения. Основната цел на диетата след облъчване е да облекчи максимално стомашно-чревния тракт. Нежната храна нормализира храносмилането, доставя на организма необходимите вещества и предпазва лигавицата на стомаха и червата.

Полезни продукти за лъчетерапия

След лъчетерапия е най-добре да се приемат леки и бързо смилаеми храни

Тъй като диетата на пациента трябва да бъде балансирана във всички основни хранителни вещества, менюто може безопасно да включва следните компоненти:

Постни меса (пуешко, телешко, пилешко). Основен източникпротеини;
Риба. Препоръчително е да се даде предпочитание на морските видове. Те са по-лесни за ядене и съдържат допълнителен йод;
Пъдпъдъчи яйца. Има дори публикации, които говорят за определен антитуморен ефект на този продукт;
Ферментирали млечни продукти. Извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко ще попълнят резервите на калций и казеин;
Правилното хранене по време на лъчева терапия на гърдите, стомаха, ректума или друга локализация трябва да включва голямо количество зеленчуци и плодове. Те възстановяват запасите от витамини, които предпазват клетките от патологичните ефекти на радионуклидите и предотвратяват по-нататъшното липидно пероксидиране. Витамин С и Е са особено важни;
Лешници, бадеми, слънчогледови семки. Те са богати на протеини и токоферол - естествен антиоксидант;
Растително масло. За подобряване на храносмилането се препоръчва консумацията на 1 чаена лъжичка зехтин или Слънчогледово олио. Обгръща лигавицата на органите и предотвратява нейното механично увреждане;
От напитките се препоръчват различни желета, плодови напитки, натурални разредени сокове (1: 1 с вода) и обикновена негазирана минерална вода. Ако приготвяте пресни плодове, трябва да запазите пулпата.

Храни, които трябва да избягвате

Диетата след облъчване по никакъв начин не ограничава пациента. Има обаче продукти, които предизвикват дразнене на лигавицата, увеличават образуването на газове и са нежелателни на масата на пациента.

По време на лъчева терапия някои храни са строго забранени

Те включват следното:

Богати и мазни бульони;
Люти билки и подправки;
Маринати и консерви;
Бързо хранене;
Алкохол, тютюн;
Голям брой сладкарски изделия и газирани сладки напитки;
зеле;
Груба храна на големи парчета.

Правилното хранене след лъчева терапия е в основата на възстановяването на тялото. Ако има проблеми с усвояването на храната през устата, на пациентите могат временно да се предписват парентерални смеси, прилагани интравенозно. Във всеки случай трябва да попълните запасите си от протеини, мазнини и въглехидрати. Основното е да се подобри благосъстоянието на пациента и да се създадат оптимални условия за неговата рехабилитация.

е набор от процедури, свързани с въздействието различни видовеизлагане ( радиация) върху плат човешкото тялос цел лечение различни заболявания. Днес лъчетерапията се използва предимно за лечение на тумори ( злокачествени новообразувания). Механизмът на действие на този метод е ефектът от йонизиращото лъчение ( използвани по време на лъчетерапия) върху живите клетки и тъкани, което предизвиква определени промени в тях.

За да разберете по-добре същността на лъчевата терапия, трябва да знаете основите на туморния растеж и развитие. При нормални условия всяка клетка в човешкото тяло може да се дели ( умножават се) само определен брой пъти, след което функционирането му се нарушава вътрешни структурии тя умира. Механизмът на развитие на тумора е, че една от клетките на всяка тъкан излиза от контрола на този регулаторен механизъм и става „безсмъртна“. Той започва да се дели безкраен брой пъти, в резултат на което се образува цял клъстер от туморни клетки. С течение на времето в нарастващия тумор се образуват нови тумори. кръвоносни съдове, в резултат на което той все повече се увеличава, притискайки околните органи или враствайки в тях, като по този начин нарушава функциите им.

В резултат на много изследвания е установено, че йонизиращото лъчение има способността да унищожава живите клетки. Механизмът на действието му е да уврежда клетъчното ядро, в което се намира генетичният апарат на клетката ( тоест ДНК е дезоксирибонуклеинова киселина). Именно ДНК определя всички функции на клетката и контролира всички процеси, протичащи в нея. Йонизиращото лъчение разрушава нишките на ДНК, което прави невъзможно по-нататъшното делене на клетките. Освен това при излагане на радиация вътрешната среда на клетката също се разрушава, което също нарушава нейните функции и забавя процеса на клетъчно делене. Именно този ефект се използва за лечение на злокачествени новообразувания - нарушаването на процесите на клетъчно делене води до забавяне на растежа на тумора и намаляване на размера му, а в някои случаи дори до пълно излекуване на пациента.

Заслужава да се отбележи, че повредената ДНК може да бъде поправена. Въпреки това, скоростта на неговото възстановяване в туморните клетки е значително по-ниска, отколкото в здравите клетки на нормалните тъкани. Това позволява туморът да бъде унищожен, като в същото време има незначителен ефект върху други тъкани и органи на тялото.

На какво е равно 1 грей при лъчева терапия?

Когато човешкото тяло е изложено на йонизиращо лъчение, част от лъчението се абсорбира от клетките на различни тъкани, което причинява развитието на описаните по-горе явления ( разрушаване на вътреклетъчната среда и ДНК). Тежестта директно зависи от количеството енергия, погълната от тъканта. терапевтичен ефект. Факт е, че различни тумориреагират по различен начин на лъчетерапия, което води до различни дози радиация, необходими за тяхното унищожаване. Освен това, на колкото повече радиация е изложено тялото, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на здравите тъкани и развитие на странични ефекти. Ето защо е изключително важно точното дозиране на количеството радиация, използвано за лечение на определени тумори.

За да се определи количествено нивото на абсорбираната радиация, използваната мерна единица е Грей. 1 Грей е доза радиация, при която 1 килограм облъчена тъкан получава енергия от 1 Джаул ( Джаул е единица за измерване на енергия).

Показания за лъчева терапия

Днес различни видове лъчетерапия се използват широко в различни области на медицината.

За лечение на злокачествени тумори.Механизмът на действие на метода е описан по-рано.
В козметологията.Техниката на лъчетерапията се използва за лечение на келоидни белези - масивни образувания съединителната тъкан, образувано след пластична операция, както и след наранявания, гнойни кожни инфекции и др. Обезкосмяването се извършва и с помощта на облъчване ( обезкосмяване) На различни областитела.
За лечение на шипове на петата. Тази болестхарактеризиращ се с патологичен растеж костна тъканв областта на петата. Пациентът преживява силна болка. Радиотерапията помага за забавяне на процеса на растеж на костната тъкан и отшумяване на възпалителни явления, което в комбинация с други методи на лечение помага да се отървете от шиповете на петата.

Защо се предписва лъчева терапия преди операция, по време на операция ( интраоперативно) и след операция?

Лъчевата терапия може да се използва като независима стратегия за лечение в случаите, когато злокачественият тумор не може да бъде напълно отстранен. В същото време лъчетерапията може да бъде предписана едновременно с хирургично отстраняванетумор, което значително ще увеличи шансовете на пациента за оцеляване.

Лъчева терапия може да бъде предписана:

Преди операцията.Този вид лъчетерапия се предписва в случаите, когато местоположението или размерът на тумора не позволява хирургичното му отстраняване ( например туморът се намира в близост до жизненоважни органи или големи кръвоносни съдове, в резултат на което отстраняването му е свързано с висок риск от смърт на пациента на операционната маса). В такива случаи на пациента първо се предписва курс на лъчева терапия, по време на който туморът е изложен на определени дози радиация. Някои от туморните клетки умират, а самият тумор спира да расте или дори намалява по размер, което прави възможно хирургичното му отстраняване.
По време на операцията ( интраоперативно). Интраоперативната лъчетерапия се предписва в случаите, когато след хирургично отстраняване на тумора лекарят не може 100% да изключи наличието на метастази ( когато рискът от разпространение на туморни клетки в съседни тъкани остава). IN в такъв случайместоположението на тумора и близките тъкани се подлагат на еднократно облъчване, което прави възможно унищожаването на туморните клетки, ако има такива, останали след отстраняването на основния тумор. Тази техника може значително да намали риска от рецидив ( повторно развитие на болестта).
След операция.Следоперативната лъчетерапия се предписва в случаите, когато след отстраняването на тумора остава висок риск от метастази, т.е. разпространението на туморни клетки в близките тъкани. Също така, тази тактика може да се използва, когато туморът расте в съседни органи, откъдето не може да бъде отстранен. В този случай, след отстраняване на основната туморна маса, остатъците от туморната тъкан се облъчват с радиация, което прави възможно унищожаването на туморните клетки, като по този начин се намалява вероятността от по-нататъшно разпространение на патологичния процес.

Необходима ли е лъчева терапия при доброкачествен тумор?

Лъчелечението може да се използва както при злокачествени, така и при доброкачествени тумори, но във втория случай се използва много по-рядко. Разликата между тези видове тумори е, че злокачественият тумор се характеризира с бърз, агресивен растеж, по време на който може да расте в съседни органи и да ги унищожи, както и да метастазира. По време на процеса на метастазиране туморните клетки се отделят от основния тумор и се разпространяват в тялото чрез кръвния или лимфния поток, установяват се в различни тъкани и органи и започват да растат в тях.

Що се отнася до доброкачествени тумори, те се характеризират с бавен растеж и никога не метастазират или растат в съседни тъкани и органи. В същото време доброкачествените тумори могат да достигнат значителни размери, в резултат на което могат да окажат натиск върху околните тъкани, нерви или кръвоносни съдове, което е придружено от развитие на усложнения. Особено опасно е развитието на доброкачествени тумори в мозъчната област, тъй като в процеса на растеж те могат да компресират жизненоважните центрове на мозъка и поради дълбокото си разположение не могат да бъдат отстранени хирургически. В този случай се използва лъчетерапия, която ви позволява да унищожите туморните клетки, като в същото време оставяте здравата тъкан непокътната.

Лъчетерапията може да се използва и за лечение на доброкачествени тумори с други локализации, но в повечето случаи тези тумори могат да бъдат отстранени хирургично, в резултат на което радиацията остава резервен вариант ( резервен) метод.

Как лъчетерапията е различна от химиотерапията?

Лъчетерапията и химиотерапията са абсолютно две различни методи, използвани за лечение на злокачествени тумори. Същността на лъчетерапията е въздействието на радиацията върху тумора, което е придружено от смъртта на туморните клетки. В същото време, по време на химиотерапия в човешкото тяло ( в кръвта) се прилагат определени лекарства ( лекарства), които чрез кръвния поток достигат до туморната тъкан и нарушават процесите на делене на туморните клетки, като по този начин забавят процеса на растеж на тумора или водят до неговата смърт. Заслужава да се отбележи, че за лечение на някои тумори могат да се предписват едновременно лъчетерапия и химиотерапия, което ускорява процеса на унищожаване на туморните клетки и увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

Каква е разликата между диагностично облъчване и лъчева терапия?

Радиационната диагностика е комплекс от изследвания, които ви позволяват визуално да изучавате характеристиките на структурата и функционирането на вътрешните органи и тъкани.

ДА СЕ радиологична диагностикаотнасям се:

конвенционална томография;
изследвания, свързани с въвеждането на радиоактивни вещества в човешкото тяло и др.

За разлика от лъчетерапията, с диагностични процедуриЧовешкото тяло е изложено на пренебрежимо малка доза радиация, в резултат на което рискът от развитие на някакви усложнения е сведен до минимум. В същото време при извършване диагностични изследваниятрябва да внимавате, тъй като твърде честото излагане на тялото на радиация ( дори и в малки дози) също може да доведе до увреждане на различни тъкани.

Видове и методи на лъчева терапия в онкологията

Към днешна дата са разработени много методи за облъчване на тялото. Те обаче се различават както по техниката на изпълнение, така и по вида на облъчването, въздействащо върху тъканта.

В зависимост от вида на изложеното лъчение се разграничават:

терапия с протонни лъчи;
терапия с йонен лъч;
електронно лъчева терапия;
гама терапия;
Рентгенова терапия.

Протонно-лъчева терапия

Същността на тази техника е въздействието на протони ( разнообразие елементарни частици ) върху туморна тъкан. Протоните проникват в ядрото на туморните клетки и разрушават тяхната ДНК ( Дезоксирибонуклеинова киселина), в резултат на което клетката губи способността си да се дели ( умножават се). Предимствата на техниката включват факта, че протоните са сравнително слабо разпръснати заобикаляща среда. Това позволява лъчението да се фокусира прецизно върху туморната тъкан, дори ако тя е разположена дълбоко в даден орган ( например тумор на окото, мозъка и др.). Околните тъкани, както и здравите тъкани, през които преминават протоните по пътя към тумора, получават пренебрежимо малка доза радиация и следователно практически не се засягат.

Йонно-лъчева терапия

Същността на техниката е подобна на протонната терапия, но в този случай вместо протони се използват други частици - тежки йони. С помощта на специални технологии тези йони се ускоряват до скорост, близка до скоростта на светлината. В същото време те се натрупват в себе си голяма сумаенергия. След това оборудването се настройва така, че йоните да преминават през здрава тъкан и директно да удрят туморните клетки ( дори да са разположени дълбоко в някой орган). Преминавайки през здрави клетки с огромна скорост, тежките йони практически не ги увреждат. В същото време при спиране ( което се получава, когато йони достигнат туморната тъкан) освобождават натрупаната в тях енергия, което води до разрушаване на ДНК ( Дезоксирибонуклеинова киселина) в туморните клетки и тяхната смърт.

Недостатъците на техниката включват необходимостта от използване на масивно оборудване ( с размерите на триетажна къща), както и огромния разход на електрическа енергия, използвана по време на процедурата.

Терапия с електронен лъч

При този вид терапия телесните тъкани са изложени на заредени електронни лъчи голяма сумаенергия. Преминавайки през тъканите, електроните отдават енергия на генетичния апарат на клетката и други вътреклетъчни структури, което води до тяхното разрушаване. Отличителна чертаТози тип облъчване е, че електроните могат да проникнат в тъканта само на малка дълбочина ( с няколко милиметра). В тази връзка електронната терапия се използва главно за лечение на повърхностни тумори - рак на кожата, лигавиците и др.

Гама лъчева терапия

Тази техника се характеризира с облъчване на тялото с гама лъчи. Особеността на тези лъчи е, че те имат висока проникваща способност, тоест при нормални условия те могат да проникнат в цялото човешко тяло, засягайки почти всички органи и тъкани. Когато гама лъчите преминават през клетките, те имат същите ефекти като другите видове радиация ( те причиняват увреждане на генетичния апарат и вътреклетъчните структури, като по този начин прекъсват процеса на клетъчно делене и допринасят за смъртта на тумора). Тази техника е показана при масивни тумори, както и при наличие на метастази в различни органии тъкани, кога да се лекуват с помощта на високопрецизни методи ( протонна или йонна терапия) невъзможен.

Рентгенова терапия

С този метод на лечение тялото на пациента е изложено на рентгенови лъчи, които също имат способността да унищожават туморните клетки ( и нормално) клетки. Лъчетерапията може да се използва както за лечение на повърхностни тумори, така и за унищожаване на по-дълбоки злокачествени тумори. Тежестта на облъчване на съседни здрави тъкани е сравнително висока, така че днес този метод се използва все по-рядко.

Струва си да се отбележи, че методът на използване на гама терапия и лъчетерапия може да варира в зависимост от размера, местоположението и вида на тумора. В този случай източникът на радиация може да бъде разположен или на определено разстояние от тялото на пациента, или в пряк контакт с него.

В зависимост от местоположението на източника на радиация, лъчевата терапия може да бъде:

дистанционно;
близък фокус;
контакт;
интракавитарен;
интерстициален.

Външна лъчетерапия

Същността на тази техника е, че източникът на радиация ( Рентгенови лъчи, гама лъчи и т.н) се намира далеч от човешкото тяло (повече от 30 см от повърхността на кожата). Предписва се в случаите, когато злокачествен туморразположени дълбоко в даден орган. По време на процедурата йонизиращите лъчи, освободени от източника, преминават през здрави тъкани на тялото, след което се фокусират в областта на тумора, осигурявайки своя терапевтичен ефект ( тоест разрушително) действие. Един от основните недостатъци на този метод е относително силното облъчване не само на самия тумор, но и на здрава тъкан, намираща се на пътя на рентгеново или гама лъчение.

Лъчева терапия с близък фокус

При този вид лъчелечение източникът на облъчване се намира на по-малко от 7,5 cm от повърхността на засегнатата от туморния процес тъкан. Това позволява радиацията да се концентрира в строго определена зона, като в същото време се намалява тежестта на въздействието на радиацията върху други, здрави тъкани. Тази техника се използва за лечение на повърхностни тумори - рак на кожата, лигавиците и др.

Контактна лъчетерапия ( интракавитарен, интерстициален)

Същността на този метод е, че източникът на йонизиращо лъчение е в контакт с туморната тъкан или е в непосредствена близост до нея. Това позволява използването на най-интензивните дози облъчване, което увеличава шансовете на пациента за възстановяване. В същото време има минимално въздействие на радиацията върху съседните, здрави клетки, което значително намалява риска от нежелани реакции.

Контактната лъчева терапия може да бъде:

Вътрешнокухинен– в този случай източникът на радиация се въвежда в кухината на засегнатия орган ( матка, ректум и др).
Интерстициален– в този случай малки частици радиоактивно вещество ( под формата на топки, игли или жици) се инжектират директно в тъканта на засегнатия орган, възможно най-близо до тумора или директно в него ( например рак на простатата).
Интралуминален– може да се въведе източник на радиация в лумена на хранопровода, трахеята или бронхите, като по този начин се осигури локален терапевтичен ефект.
Повърхностни- в такъв случай радиоактивно веществоприлага се директно върху туморна тъкан, разположена на повърхността на кожата или лигавицата.
Интраваскуларно– когато източникът на лъчение се въвежда директно в кръвоносен съд и се фиксира в него.

Стереотактична лъчетерапия

Това е най-новият метод за лъчева терапия, който позволява облъчване на тумори от всякаква локализация, като в същото време практически не оказва влияние върху здравите тъкани. Същността на процедурата е следната. След пълен преглед и точно определениеЗа локализиране на тумора пациентът лежи на специална маса и се фиксира с помощта на специални рамки. Това ще осигури пълна неподвижност на тялото на пациента по време на процедурата, което е изключително важен момент.

След фиксиране на пациента устройството се монтира. В същото време той е конфигуриран по такъв начин, че след началото на процедурата излъчвателят на йонизиращи лъчи започва да се върти около тялото на пациента ( по-точно около тумора), облъчвайки го от различни страни. Първо, такова облъчване осигурява най-ефективния ефект на радиацията върху туморната тъкан, което допринася за нейното унищожаване. Второ, с тази техника дозата на облъчване на здравата тъкан е пренебрежимо малка, тъй като се разпределя между много клетки, разположени около тумора. В резултат на това рискът от нежелани реакции и усложнения е сведен до минимум.

3D конформна лъчетерапия

Това също е един от най-новите методилъчева терапия, която дава възможност за възможно най-точно облъчване на туморната тъкан, като в същото време практически няма ефект върху здравите клетки на човешкото тяло. Принципът на метода е, че по време на прегледа на пациента се определя не само местоположението на тумора, но и неговата форма. Пациентът също трябва да остане неподвижен по време на процедурата на облъчване. Високопрецизното оборудване е настроено по такъв начин, че излъчената радиация приема формата на тумор и засяга изключително туморната тъкан ( с точност до няколко милиметра).

Каква е разликата между съпътстваща и комбинирана лъчева терапия?

Лъчелечението може да се използва както като самостоятелна терапевтична техника, така и в комбинация с други терапевтични мерки.

Лъчевата терапия може да бъде:

Комбиниран.Същността на тази техника е, че лъчетерапията се комбинира с други терапевтични мерки - химиотерапия ( въвеждане в тялото химически вещества, унищожавайки туморните клетки) и/или хирургично отстраняване на тумора.
Комбиниран.В този случай приложете едновременно различни начиниизлагане на йонизиращо лъчение върху туморната тъкан. Например, за лечение на кожен тумор, прорастващ в по-дълбоки тъкани, близък фокус и контакт ( повърхностен) лъчетерапия. Това ще унищожи основния туморен фокус, както и ще предотврати по-нататъшното разпространение на туморния процес. За разлика от комбинираната терапия, други лечения ( химиотерапия или операция ) не се прилагат в този случай.

Как се различава радикалната лъчетерапия от палиативната лъчева терапия?

В зависимост от целта на прилагане лъчелечението се разделя на радикално и палиативно. За радикална лъчетерапия се говори, когато целта на лечението е пълното отстраняване на тумора от човешкото тяло, след което трябва да настъпи пълно възстановяване. Палиативната лъчетерапия се предписва в случаите, когато не е възможно напълно да се отстрани туморът ( например, ако туморът расте в жизненоважни органи или големи кръвоносни съдове, отстраняването му може да доведе до развитие на сериозни усложнения, несъвместими с живота). В този случай целта на лечението е да се намали размерът на тумора и да се забави процесът на растеж, което ще облекчи състоянието на пациента и ще удължи живота му за известно време ( за няколко седмици или месеци).

Как се провежда лъчетерапията?

Преди да предпише лъчева терапия, пациентът трябва да бъде изчерпателно изследван, което ще позволи да се избере най- ефективен методлечение. По време на сеанса на лъчетерапия пациентът трябва да спазва всички инструкции на лекаря, тъй като в противен случай ефективността на лечението може да бъде намалена и да възникнат различни усложнения.

Подготовка за лъчева терапия

Подготвителният етап включва изясняване на диагнозата, избор на оптимална терапевтична тактика, както и пълен преглед на пациента с цел установяване на евентуални съпътстващи заболяванияили патологии, които могат да повлияят на резултатите от лечението.

Подготовката за лъчева терапия включва:

Изясняване на локализацията на тумора.За тази цел се предписва ултразвук ( ехография), CT ( компютърна томография ), ЯМР ( Магнитен резонанс) и така нататък. Всички тези изследвания ни позволяват да „погледнем“ вътре в тялото и да определим местоположението на тумора, неговия размер, форма и т.н.
Изясняване на естеството на тумора.Туморът може да се състои от различни видове клетки, които могат да бъдат определени с помощта на хистологично изследване (по време на който се отстранява част от туморната тъкан и се изследва под микроскоп). Зависи от клетъчна структураОпределя се радиочувствителността на тумора. Ако е чувствителен към лъчева терапия, няколко курса на лечение могат да доведат до пълно възстановяване на пациента. Ако туморът е резистентен на лъчетерапия, може да се наложи лечение големи дозиоблъчване и резултатът може да не е достатъчно изразен ( т.е. туморът може да остане дори след интензивен курс на лечение с максимално допустимите дози радиация). В този случай е необходимо да се използва комбинирана лъчева терапия или да се използват други методи на лечение.
Събиране на анамнеза.На този етап лекарят разговаря с пациента, разпитвайки го за всички съществуващи или предишни заболявания, операции, наранявания и др. Изключително важно е пациентът да отговаря честно на въпросите на лекаря, тъй като от това до голяма степен зависи успехът на предстоящото лечение.
Сборник от лабораторни изследвания.Всички пациенти трябва да преминат пълна кръвна картина, биохимичен анализкръв ( ви позволява да оцените функциите на вътрешните органи), изследвания на урина ( ви позволяват да оцените бъбречната функция) и така нататък. Всичко това ще помогне да се определи дали пациентът ще издържи предстоящия курс на лъчева терапия или това ще доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения.
Информиране на пациента и получаване на съгласието му за лечение.Преди да започне лъчева терапия, лекарят трябва да каже на пациента всичко за предстоящия метод на лечение, шансовете за успех, алтернативни методилечение и така нататък. Освен това лекарят трябва да информира пациента за всички възможни странични ефектии усложнения, които могат да се развият по време или след лъчетерапия. Ако пациентът е съгласен с лечението, той трябва да подпише съответните документи. Едва след това можете да преминете директно към лъчетерапия.

Процедура ( сесия) лъчетерапия

След обстоен преглед на пациента, определяне на местоположението и размера на тумора, се извършва компютърна симулация на предстоящата процедура. Към специален компютърна програмавъвеждат се данни за тумора и се задава необходимата програма за лечение ( т.е. задават се мощността, продължителността и други параметри на облъчване). Въведените данни се проверяват внимателно няколко пъти и едва след това пациентът може да бъде допуснат до стаята, където ще се проведе лъчетерапевтичната процедура.

Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да свали връхните си дрехи и да ги остави навън ( извън помещението, където ще се извършва лечението) всички лични вещи, включително телефон, документи, бижута и т.н., за да се предотврати излагането им на радиация. След това пациентът трябва да легне на специална маса в позицията, посочена от лекаря ( тази позиция се определя в зависимост от местоположението и размера на тумора) и не мърдайте. Лекарят внимателно проверява позицията на пациента и след това напуска стаята в специално оборудвана стая, откъдето ще наблюдава процедурата. В същото време той постоянно ще вижда пациента ( през специално защитно стъкло или чрез видео оборудване) и ще комуникира с него чрез аудио устройства. На медицински персонал или роднини на пациента е забранено да остават в една стая с пациента, тъй като това също може да ги изложи на радиация.

След като пациентът е позициониран, лекарят стартира устройството, което трябва да облъчи тумора с един или друг вид радиация. Въпреки това, преди да започне облъчването, позицията на пациента и местоположението на тумора се проверяват отново с помощта на специални диагностични инструменти. Такава задълбочена и многократна проверка се дължи на факта, че отклонение дори от няколко милиметра може да доведе до облъчване на здрава тъкан. Облъчените клетки ще умрат, но част от тумора може да остане незасегната, в резултат на което ще продължи да се развива. Ефективността на лечението ще бъде намалена и рискът от усложнения ще се увеличи.

След всички приготовления и проверки започва самата процедура на облъчване, чиято продължителност обикновено не надвишава 10 минути ( средно 3-5 минути). По време на облъчването пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижен, докато лекарят каже, че процедурата е приключила. В случай на всякакви дискомфорт (виене на свят, причерняване пред очите, гадене и т.н) трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар.

Ако лъчетерапията се извършва амбулаторно ( без хоспитализация), след приключване на процедурата, пациентът трябва да остане под наблюдението на медицински персонал от 30 до 60 минути. Ако не се наблюдават усложнения, пациентът може да се прибере у дома. Ако пациентът е хоспитализиран ( на лечение в болница), той може да бъде изпратен в отделението веднага след приключване на сесията.

Боли ли лъчетерапията?

Самата процедура на облъчване раков туморотнема няколко минути и е абсолютно безболезнено. При правилна диагностика и настройка на оборудването само злокачествените новообразувания се подлагат на облъчване, докато промените в здравите тъкани са минимални и практически незабележими за хората. В същото време си струва да се отбележи, че когато една доза йонизиращо лъчение е значително превишена, различни патологични процеси, което може да се прояви като болка или други нежелани реакции няколко часа или дни след процедурата. Ако по време на лечението се появи болка ( по време на почивките между сесиите), това трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар.

Колко време продължава един курс на лъчева терапия?

Продължителността на курса на лъчетерапия зависи от много фактори, които се преценяват индивидуално за всеки пациент. Средно 1 курс продължава около 3 – 7 седмици, през които лъчевите процедури могат да се извършват ежедневно, през ден или 5 дни в седмицата. Броят на сеансите през деня също може да варира от 1 до 2 - 3.

Продължителността на лъчетерапията се определя:

Целта на лечението.Ако лъчетерапията се използва като единствен метод радикално лечениетумори, курсът на лечение отнема средно от 5 до 7 седмици. Ако на пациента е предписана палиативна лъчева терапия, лечението може да бъде по-кратко.
Време на лечение.Ако лъчетерапията се прилага преди операция ( за намаляване на размера на тумора), курсът на лечение е около 2 – 4 седмици. Ако облъчването се извършва в постоперативен период, продължителността му може да достигне 6 – 7 седмици. Интраоперативна лъчетерапия ( облъчване на тъкан веднага след отстраняване на тумора) се извършва веднъж.
Състоянието на пациента.Ако след началото на лъчетерапията състоянието на пациента рязко се влоши и възникнат животозастрашаващи усложнения, курсът на лечение може да бъде прекъснат по всяко време.