Какво означава деп. Към кой лекар да се обърнете за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшно лечение. Причини и механизъм на развитие

Навигация

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване, при което поради нарушения на кръвообращението настъпва хронично прогресивно увреждане на мозъчната тъкан. Прави впечатление какво патологично състояниенарасна много през последните 30 години. Ако по-рано дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен се е срещала изключително при възрастни хора, днес тя се диагностицира и при 40-годишни. Пренебрегването на признаците на проблем води до постепенен спадпредставянето на пациента, влошаване на качеството на живота му, развитие на увреждане или инсулт. Ранното диагностициране на заболяването с характерна клинична картина може да намали рисковете от негативни последици и да подобри прогнозата.

Основните причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Намаляването на функционалността на мозъчните съдове води до нарушение на притока на кръв в тъканите. Някои области започват да изпитват недостиг на кислород и хранителни вещества, поради което първо умират клетъчните колонии, а след това и обширни участъци от медулата. Първоначално съседните зони поемат функциите на тези зони, но при липса на третиране тази връзка се губи.

Причините за заболяването зависят от неговата форма:

• атеросклеротичен - вредните протеинови и липидни съединения се натрупват по стените на кръвоносните съдове, стеснявайки лумена им. Развива се хипоксия на мозъка, органът престава да изпълнява функциите си в необходимия обем. Патологията често е резултат от правилно храненекоето води до повишаване на нивата на холестерола;

• венозен - резултат от притискане на вените, през които кръвта, заедно с метаболитните продукти, се отстранява от мозъка. Тъканите са буквално отровени с токсини, развиват се възпалителни процеси. Рисковете от тази форма при човек се увеличават, ако има анамнеза за сърдечна или белодробна недостатъчност, тумори, скокове кръвно налягане;
• хипертоничен - типичен остро развитиена фона рязко увеличениекръвно налягане. Това явление води до спазъм на кръвоносните съдове, които се опитват да запазят целостта и да не се спукат. С течение на времето каналите започват да се удебеляват навътре, което стеснява лумена им. Рисковата група включва пациенти с хипертония, гломерулонефрит, чернодробна недостатъчност, болест на Кушинг.

Тютюнопушенето и алкохолът са фактор за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

Също така, заболяването може да бъде резултат от VVD, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, заболявания на кръвта, отравяне с токсини и остеохондроза на шийните прешлени. В отделна група разпределете DEP смесен генезис, при което виновни за развитието на патологията са няколко фактора. Най-често има комбинация от атеросклеротични и хипертонични форми. Този вид заболяване протича най-бързо и е характерно за възрастните хора.

Три етапа на заболяването

Етапи (степени) на дисциркулаторна енцефалопатия:

• първи етап - органичните промени в мозъка са незначителни, но характерните симптоми вече се проявяват. Признаците на нарушения могат да бъдат объркани с клиничната картина на редица други лезии на централната нервна система. Най-често това е умора, намалена памет и внимание, шум в ушите и главоболие, влошаване на качеството на съня, безпричинна раздразнителност и лошо настроение;

• вторият етап - патологията прогресира, така че нейните признаци са по-ярки, а намаляването на мозъчната функционалност е очевидно. В същото време пациентът все още е в състояние да се грижи сам за себе си и не се нуждае от постоянно наблюдение отвън. Първата и втората степен на дисциркулаторна енцефалопатия понякога не се диференцират. Официално диагнозата се поставя при запазване на признаците, характерни за DEP в продължение на 6 месеца;
• третият етап е периодът на необратими и дълбоки органични промени. Пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, поведението му често е неадекватно, опасно за себе си и околните. На пациента се приписва увреждане, терапията не носи значително облекчение, а само удължава живота.

Колко дълго можете да живеете след диагнозата зависи от стадия на заболяването, индивидуални характеристикитялото и качеството на грижите, предоставени на пациента. Прави впечатление, че в ранна възрастдисциркулаторната енцефалопатия се развива остро и бързо, но се повлиява добре от лечението. При пациенти над 60-годишна възраст инвалидността се диагностицира в почти 80% от случаите.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия от втора степен

Колкото по-рано започне лечението на етап 2 DEP, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на необратими последици и усложнения на патологията. Ето защо е важно да се разбере какви признаци могат да показват появата на органични промени в мозъка. В зависимост от формата на заболяването, класическата клинична картина се допълва от специфични прояви. При хипертония DEP, персистиращо артериална хипертония. Ако причината за заболяването е атеросклероза мозъчни съдове, след това първоначално пациентът се оплаква от шум в ушите, виене на свят, отпадналост и отпадналост.

Списъкът на класическите симптоми на втория стадий на дисциркулаторна енцефалопатия:

• постоянни и натрапчиви главоболия;
• гадене и повръщане без видима причина;
• замайване, залитане при ходене;
• влошаване на качеството на съня;
• вазодилатация по време на изследване на очното дъно;
• промяна в изражението на лицето на пациента поради бледност и влошаване на мускулите на лицето;
• проблеми с координацията на движенията, които не ви позволяват да извършвате действия, които изискват участието на фини двигателни умения на ръцете;
• влошаване на слуха и паметта, проблеми с говора, малки потрепвания на крайниците;
• сълзливост и капризност, промени в настроението, раздразнителност и агресивност, чувство на страх без видима причина.

Симптомите, характеризиращи дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен, могат да се проявяват постоянно или в края на деня. Често пациентите имат не отделни симптоми, а цели синдроми.

В техните рамки специфични прояви се превръщат във функционална недостатъчност. За някои хора мисленето страда най-много, докато други се сблъскват със сериозни нарушения на съня или двигателната активност.

Инвалидност във втория етап

Третата група инвалидност се дава на тези пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия, които могат да извършват домакински и професионални дейности, но това е трудно за тях. В същото време животът с болестта е възможен без постоянно наблюдение от роднини или специалисти. Като цяло всеки конкретен случай изисква индивидуален подход и разглеждане.

Втората група се дава на хора, чието състояние не се ограничава до цефалгичен синдром (главоболие, шум в ушите, гадене и повръщане). Поради влошаване на паметта, вниманието, тремор на крайниците, те не са в състояние да поддържат работоспособността си. Нарушаването на жизнените функции е очевидно, но това не означава непременно, че пациентът изобщо не може да се грижи за себе си.

Диагностика на патология

Поставянето на предварителна диагноза започва със събирането пълна информацияза ситуацията. Клиничната картина на DEP от втора степен често е подобна на други форми на мозъчно увреждане. За да се идентифицира истинската патология, невролозите провеждат тестове, които разкриват проблеми с координацията и когнитивните нарушения. Оценяват се показателите на кръвното налягане, установява се нивото на холестерола в кръвта.

За потвърждаване на диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен се провеждат следните изследвания:

• CT или MRI - идентифициране на областта на увреждане на тъканите;
• ултразвукова доплерография и реоенцефалография - оценка на състоянието на мозъчните съдове;
• невропсихологичен преглед - откриване на увреждане висши функциинервна система;
• откриване на неврологични прояви на заболяването, чрез проверка на рефлексите.

Цялостна диагностика DEP 2 степен позволява не само да се потвърди наличието на проблеми, но и да се установи степента на тяхната тежест. Според резултатите от изследването се предписва терапия, насочена към общото подобряване на състоянието на мозъчните съдове, борбата с отделните симптоми и причините за намаляване на функционалността на кръвоносните канали.

Метод за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен

Терапията трябва да бъде сложна, списъкът с манипулации се избира за всеки пациент поотделно. С DEP степен 2 пациентите може да забравят за назначения или да изпитат проблеми с изпълнението им, така че се нуждаят от помощта на близки. При стриктно спазване на препоръките, 1-3 месеца след началото на лечението, можете да разчитате на появата на признаци на подобрение.

Нелекарствена терапия

Добър ефект при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия дава физиотерапия. В зависимост от причините за съдово увреждане и клиничната картина на пациентите се показват електросън, галванични токове, UHF и лазерна терапия. Понякога се използват нетрадиционни подходи, като акупунктурата.

Следните точки допринасят за подобряване на състоянието на пациента:

• предотвратяване на стресови ситуации;
• често и продължително излагане на чист въздух;
• избягване на прекомерно физическа дейности вдигане на тежести;
• наличието в режим на прости физически упражнения, съгласувани с лекаря;
• извършване на терапевтични упражнения;
• отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
• корекция на теглото, ако надвишава нормата.

Спазването на прости препоръки подобрява прогнозата и облекчава състоянието на пациента. Ако е необходимо, на пациента се назначават допълнително сесии за комуникация с психолог или психотерапевт. Добър ефект дават арт терапията и трудотерапията.

Медицинско лечение

Лекарствата, насочени към лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен, се избират от лекаря в зависимост от формата на заболяването и неговите симптоми. При хипертония DEP е необходимо използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане. На фона на атеросклероза на съдовете се провежда терапия, насочена към унищожаване на холестеролните плаки и почистване на кръвоносните канали. Допълнително могат да се предписват витамини, ноотропи, успокоителни и антидепресанти.

Народни средства

Приемане на инфузии и отвари на базата на лечебни билкиуспешно се бори със симптомите и причините за заболяването. Максимален ефект дават напитките на основата на прополис, детелина, глог, лук, валериана, лайка и мента, шишарки от хмел и шипка. За лечение с DEP народни средстваможе да не е единствената възможност за повлияване на заболяването. Подходът трябва да допълва основната терапия, препоръчително е да се съгласува с лекаря.

Диета

Спазването на принципите на правилното хранене на фона на DEP от 2-ра степен дава не по-малко изразен лечебен ефектотколкото получаването лекарства. Пациентът ще трябва да се откаже от продукти, които провокират намаляване на функционалността на кръвоносните съдове и причиняват нервно напрежение. Този списък включва мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни и енергийни напитки, кафе и сода, полуфабрикати и ястия с консерванти, оцветители, химически добавки. При формулирането на диета трябва да се наблегне на пресни плодовеи зеленчуци, лук и чесън, риба и бяло месо, леки ястия, които не натоварват тялото.

С дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен е трудно, но е реалистично да се борим. При навременно идентифициране на проблемите и началото на лечението прогнозата е благоприятна. Спазването на препоръките на лекаря може да даде на пациента няколко години или дори десетилетия живот високо ниво. Основното нещо е редовно да посещавате невролог, за да оцените състоянието на пациента и да направите корекции в плана за лечение.

Проблеми с кръвоснабдяването, стесняване на вените и артериите в областта на шийката на матката причиняват дифузно увреждане на областите на мозъка.

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) на мозъка влияе неблагоприятно общо състояниевлияе негативно на здравето и психоемоционалното състояние.

Заболяването протича с комплекс от негативни признаци. Само навременното лечение предотвратява увреждането.

Липса на кислород, хранителни вещества на фона на стеноза главни артериии вените след определен период провокира разрушаване на мозъчните клетки. Дифузното увреждане на тъканите влияе неблагоприятно върху скоростта на реакциите, психоемоционално състояние, двигателна, умствена, физическа активност.

Трябва да се свържете с невролог с чести главоболия, влошаване на паметта, безсъние, вестибуларни нарушения. Необходима е консултация със специалист, ако има проблеми с възприемането и обработката на информация, развива се емоционална нестабилност, намалява координацията, се променя походката, виене на свят и гадене смущават при ходене.

Енцефалопатия на ЯМР

Ранната диагноза, навременното започване на терапия за дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) предотвратява тежки неврологични разстройства, намалява риска от нарушения на умствените и когнитивните функции.

Невниманието към проявите на патологията на фона на дифузно увреждане на мозъка води до повишени нарушения на емоционално-волевата сфера, проблеми с двигателната активност, работоспособността, паметта, зрението и слуха.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Дифузни нарушения в съдовете и тъканите на мозъка се развиват при състояния и заболявания, на фона на които се нарушава кръвотока в артериите и вените.

Състоянието с DEP в много отношения наподобява инсулт, но стесняването на лумена на съдовете, отиващи към мозъка, не настъпва рязко, а постепенно.

Дисциркулаторната енцефалопатия, за разлика от апоплексията, прогресира с ниска скорост.

С развитието на DEP лошо влияниевърху съдовете, снабдяващи мозъка с кислород и хранителни вещества, провокира хипоксия, някои области на чувствителната тъкан умират, появяват се зони на левкоареоза. Огнища на разреждане на тъканите се намират в различни части на мозъка.

В началния стадий на дисциркулаторната енцефалопатия зоните в близост до засегнатите области поемат функцията на мъртви клетки, но постепенно връзката между тях отслабва. Кислородният дефицит, нарушаването на трофизма на тъканите се отразява неблагоприятно на функционирането на мозъка. При липса на компетентна терапия за DEP, човек с висока степен на вероятност може да стане инвалид.

Основните причини за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия:

1. Периодично повишаване на кръвното налягане.Осигурява постоянство на перфузионното налягане добро храненемозъчни клетки. Нарушаването на кръвоснабдяването, ограничаването на количеството кислород се отразява негативно на мозъчната дейност.
2. Атеросклероза на мозъчните съдове.Прекомерното натрупване на липопротеини в вътрешна стенаартериите, вените стеснява лумена на кръвоносните съдове, увеличава риска от тромбоза, провокира липса на кислород и хранителни вещества.

Атеросклероза на мозъчните съдове

Дисциркулаторната енцефалопатия често се развива при негативни състояния и патологии от различен характер:

• диабет;
• тромбоза на мозъчни артерии и вени;
• ендокринни заболявания, при които съдовете на мозъка са забележимо стеснени или разширени;
• тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол;
• постоянни форми на аритмии, при които мозъкът получава критично малки количества хранителни вещества и кислород;
• наследствени патологии на кръвоносните съдове;
• възпаление на артериите, вените от системен характер;
• намаляване на перфузионното налягане на фона на хипотония в резултат на вегетативно-съдова дистония и други патологии.

Рискови фактори:

• затлъстяване;
• тютюнопушене;
• ниска физическа активност;
• тромбоза на артерии и вени;
• диабет;
• чест стрес;
• хронична умора;
• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове;
• пристрастяване към алкохола.

Прогнозата на всеки етап от енцефалопатията е различна. може да доведе до инвалидност при липса на адекватно лечение.

Ще научите какво представлява токсичната енцефалопатия и как да я лекувате.

Прочетете за лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с лекарства.

Симптоми

Проявите на дисциркулаторна енцефалопатия зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да знаете основните признаци на дифузно увреждане на мозъка, чиято поява изисква спешна консултация с невролог.

Класически симптоми при дисциркулаторна енцефалопатия:

• главоболие в темпоралната и тилната зона;
• често има болка, усещане за натиск в областта на очите, понякога има гадене, повръщане;
• появяват се проблеми със съня, повишава се раздразнителността;
• качеството на зрението и миризмата се променя към по-лошо, човекът чува по-малко;
• загрижени за колебанията в кръвното налягане;
• паметта се влошава, интересът към познаването на света изчезва, трудно е да се възпроизвежда и оценява получената информация;
• наблюдаваното остри капкинастроения, възможно нервни тикове: вокални, двигателни;
• настъпват негативни промени в личността: човек става подозрителен, агресивен, раздразнен по-често от преди;
• причинява дискомфорт повишено изпотяване, гадене, сухота в устата.

Класификация

Според скоростта на развитие лекарите разграничават следните видоведисциркулаторна енцефалопатия:

• Бързо прогресиращо.Етапите на заболяването се редуват по-често, отколкото след 24 месеца.
• Изпращане.Този тип DEP се характеризира с периоди на рецидив и ремисия.
• Бавно прогресиращо.Етапите на патологията се редуват на всеки 5 години или по-малко.

1 степен

Характеристики на потока:

• се появяват промени в характера, тревожност, сълзливост;
• периодично главоболие, намалена производителност;
• след умствено натоварване човек бързо се уморява;
• трудно се запомнят нови данни, остротата на мисленето намалява;
• човек бърка събитията;
• при ходене има замайване, леко гадене.

2 степен

Характерни признаци:

• постоянно главоболие;
• летаргия, хронична умора;
• лоша памет;
• безсъние;
• депресия, тревожност, раздразнителност, пристъпи на паника;
• в главата се усеща странен шум;
• трудно възпроизвеждане на реч;
• има конвулсивен синдром;
• израженията на лицето стават по-бедни;
• периодично пред очите се появяват светкавици;
• има треперене на ръцете, главата;
• нарушени фини двигателни умения;
• понякога трудно преглъщане;
• нивото на слуха е намалено;
• движенията са бавни, неудобни;
• трудно е да се изпълнят производствените задачи: на този етап от DEP повечето хора получават група инвалидност.

3 степен

Симптоми и признаци:

• изразени са неврологични и когнитивни нарушения, други забелязват как характерът и отношението на човека към живота са се променили драстично на фона на тежка форма на DEP;
• появява се апатия, затруднена ориентация в пространството;
• функциите на сетивните органи са забележимо намалени, двигателната активност е нарушена;
• човек не може да се концентрира, занимава се с незначителни или безполезни дела;
• характерна черта - нежелание да се направи нещо дори по искане на близки;
• появява се бъркаща походка, ръцете треперят, възможна е парализа;
• често има инконтиненция на изпражнения, урина;
• на този етап DEP често се нарушава от болезнени крампи.

Лекарите разграничават няколко вида дисциркулаторна енцефалопатия:

• Венозен.Отрицателният процес е следствие от натиска на туморите върху екстра- и интракраниалните вени. Този тип DEP възниква при белодробна и сърдечна недостатъчност.
• Хипертоник.Повечето случаи на дифузно увреждане на мозъчната тъкан се диагностицират от лекари при млади хора. Скоростта на прогресия на DEP зависи от броя на хипертоничните кризи: толкова повече скоковекръвното налягане, толкова по-висок е рискът от мозъчно-съдов инцидент.
• Смесени.Този тип DEP се развива при комбинация от фактори, които причиняват хипертонична и венозна патология.
• Атеросклеротичен.Често срещан тип DEP на фона на дифузни лезии на мозъчни региони. Стените на артериите и вените се уплътняват, губят еластичността си поради отлагането на вреден холестерол и други липидни комплекси. Плака, плаки по стените на кръвоносните съдове стесняват лумена за притока на кръв, развиват се дисфункция и възпаление на съдовете.

Диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия

Ако се подозира дифузно увреждане на мозъка, лекарят провежда преглед, установява оплаквания и изяснява клиничната картина. След това неврологът предписва цялостен преглед, ако е посочено, се отнася до консултация с други специалисти.

Етапи на дисциркулаторна енцефалопатия

Задачата на лекаря е да идентифицира невропсихологичните и неврологични признаци, сигнализираща стеноза на артерии и вени, дифузно увреждане на мозъчните тъкани, развитие на DEP. След разговор учете клинични проявлениятрябва да разберете колко бързо прогресира патологията.

Важен момент в диагнозата е откриването на атеросклероза, наличието на вредни холестеролни отлагания и възпалителен процесв артериите, вените.

Ако ЯМР или КТ не потвърдят развитието на други патологии, тогава неврологът диагностицира "дисциркулаторна енцефалопатия", разработва терапевтичен режим.

Лечение и профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия

След потвърждаване на дифузно увреждане на мозъчните тъкани, откриване на стеноза на големите съдове, DEP терапията се провежда под ръководството на невролог.

Необходимо е да получите съвет от ендокринолог, кардиолог, психотерапевт, вертебролог, ако се открият патологии на други органи, на фона на които се развива DEP.

Ще е необходима помощ в случай на тежко увреждане на мозъчната тъкан съдов хирургза дефиниране на метод хирургическа интервенция.

Лечението на дисциркулаторната енцефалопатия включва няколко елемента:

• медикаментозна терапия;
• физиотерапия;
• психотерапевтични сесии, релаксация;
• комплекс от упражнения за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на клиничните прояви на DEP;
• Спа лечение;
• специална гимнастика за трениране на вестибуларния апарат;
• коригиране на режима на работа и почивка за намаляване на риска от повторна поява на DEP;
• отказване от алкохол и тютюнопушене.

Препарати

Лекарят избира набор от лекарства в зависимост от стадия на DEP, наличието на фонови патологии:

• За стабилизиране и понижаване на кръвното налягане: Нимодипин, Еналаприл, Корвитол, Амприл.
• Лекарства, които намаляват скоростта на отлагане на тромбоцити по стените на артериите и вените: Curantil, Clopidogrel.
• За стабилизиране на невронните мембрани в DEP: Cereton.
• Диуретици за стабилизиране на кръвното налягане, предотвратяват натрупването на излишна течност. Видът диуретик се избира от лекаря: Фуросемид, Аквафор, Амилорид, Клопамид, Хидрохлоротиазид.
• Антиоксиданти за намаляване на негативния ефект върху мозъчните клетки: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• За подобряване на състоянието на артериите и вените при развитие на DEP: Stugeron, Vinpocetine.
• За понижаване на холестерола: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Leskol.
• За активиране на метаболизма в мозъчните клетки, намаляване на степента на когнитивно увреждане: ноотропил, церебролизин, аминалон, екстракт от гинко билоба.
• За премахване на признаци на вертебробазиларна недостатъчност. Добър ефект дават вегетотропни и вазоактивни лекарства: Sermion, Cinnarizine, Belloid, Vasobral, Cavinton, Betaserk, Tanakan.
• Лекарства за намаляване на високото кръвно налягане при DEP. Лекарствата трябва да се приемат стриктно, както е предписано от лекаря. Таблетките спират опасните прояви на хипертонична криза: Резерпин, Клонидин, Моксонидин, Метилдопа.
• Антидепресанти със седативно и аналептично действие. Ако човек може да изпълнява професионални задължения (на първия етап на DEP), тогава лекарите предписват инжекции с Prozac без ефект на сънливост 1 път на ден. При дисциркулаторна енцефалопатия неврологът избира имената на индивидуална основа: препоръчително е да се предпише по-ниска дневна доза антидепресанти, отколкото при ендогенни депресии.

Допълнителни терапии

За да премахне негативните симптоми на DEP, да възстанови оптималния лумен в артериите и вените, които доставят кръв към мозъка, лекарят избира комплекс от разнообразни процедури. Важно е да се придържате към схемата, посочена от специалиста, да присъствате на всички сесии.

Ако по време на терапията се появят негативни усещания или ако се почувствате по-зле, трябва незабавно да съобщите за дискомфорта на физиотерапевта и лекуващия лекар.

За премахване на когнитивни нарушения, мозъчни усложнения, възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка, предписвайте следните методифизиотерапевтично лечение:

• физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, електросън, UHF нагряване в областта на шията, галванични токове на зона на яката, лечебни вани;
• акупунктура, рефлексология, използване на апликатора Ляпко;
• разговори с психотерапевт.

Операция

Показания за хирургично лечение:

• тежки лезии на важни главни артерии в главата;
• запушване или стесняване на повече от 2/3 от лумена на съда;
• активно увеличаване на когнитивните нарушения, неврологични признаци;
• критично стесняване на артериите на фона на микроинсулт.

Видове хирургия на вътрешната каротидна артерия:

• екстра-интракраниална микроанастомоза се извършва с пълна оклузия;
• при тежка стеноза се предписва ендартеректомия.

Последната степен на мозъчна енцефалопатия е най-тежката. В някои случаи се наблюдава фатален изход, но е възможно поддържащо лечение.

Можете да прочетете повече за дисциркулаторната енцефалопатия и нейните симптоми.

Предпазни мерки

За да намалите риска от повторна поява на DEP, трябва да следвате препоръките на невролог:

• правилно организирайте режима на работа и почивка, не претоварвайте психически и физически;
• избягвайте стреса, посещавайте психотерапевтични сесии или провеждайте автогенно обучение у дома, овладете техники за релаксация;
• периодично дарявате кръв за изясняване на нивото на холестерола, коригирайте диетата, приемайте лекарства с повишаване на показателите;
• откажете пушени меса, мариновани зеленчуци, подправки, кисели краставички;
• намалете консумацията на храни, съдържащи лош холестерол: свинско месо, яйца, карантии, огнеупорни мазнини;
• Избягвайте наднорменото тегло: наднормено теглоувеличава риска от увреждане на артериите и вените;
• да се занимават с физическо възпитание по метода, предложен от лекаря. умерено физическа дейностнеобходимо за добро състояниесъдове;
• поддържайте нивата на кръвната захар на оптимално ниво;
• ограничете готварската сол - консумирайте не повече от 5 g насипен продукт на ден;
• откажете пушенето, алкохола;
• придържайте се към нискокалорична диета, получите повече билкови продукти, пресни плодове и зеленчуци, ядки, зеленчуци, нискомаслена извара, кефир;
• не преяждайте, особено през нощта, за да намалите натоварването на сърцето;
• за профилактични цели приемайте продължителни курсове на лекарства по схемата, разработена от лекаря. Не чакайте следващият да дойде хипертонична криза: модерен антихипертензивни лекарствав малка доза стабилизира налягането, страничните ефекти са редки. За постижение положителен резултаттрябва да приемате половината (трета, четвърт) от таблетката сутрин и вечер или 1 път през деня (схемата зависи от вида на лекарството).

гръбначен физическа работа, негативни факторипри опасно производство (вибрации, висока температура, замърсяване с газове), нервно напрежение, нощни смени са фактори, които повишават риска от обостряне на ДЕП.

Необходимо е да изберете професия, при която вероятността от конфликти, стресови ситуации, претоварвания ще бъде минимална. Важно е да се създаде приятен психологически микроклимат у дома и в екипа, достатъчно почивка, в противен случай не могат да бъдат избегнати рецидиви на дисциркулаторна енцефалопатия.

Ако се появят признаци, които показват проблеми с мозъчното кръвообращение, трябва незабавно да посетите невролог и да бъдете прегледани. Ранната диагностика на дисциркулаторната енцефалопатия (DEP), комплексната терапия за възстановяване на проходимостта и функциите на артериите и вените предотвратява исхемичните нарушения на мозъка.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия Telegram канал @zdorovievnorme

Колкото по-рано се забележат симптомите, толкова по-вероятно е процесът да се забави.

На какво да обърнете внимание

И така, забелязали сте странното поведение на близките: унищожаване на социалните умения, небрежност, нарушена реч - това може да сигнализира за много сериозно заболяване. В някои случаи, ако се забавите с контакт с невролог, ще получите диагноза – дисциркулаторна енцефалопатия 3-та степен.

Колко дълго можете да живеете с него, никой лекар не може да каже със сигурност. Болестта има способността да прогресира с течение на времето.

Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично увреждане на мозъчните клетки, причинено от различни фактори. Заболяването е разделено на три етапа. Всеки период се характеризира със свои собствени симптоми. Съществува и диференциация на заболяването по вид. Най-опасна е дисциркулаторната енцефалопатия от 3-та степен. Трудно е да се каже колко дълго може да се живее с такава диагноза. Заболяването продължава от няколко месеца до пет години.

Видове заболявания

В зависимост от причината, заболяването се разделя на няколко вида:

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Масата може да причини диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен". Прогнозата е изключително разочароваща. Много е важно да се предотврати появата му.

• Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане.
• мозък - нарушаване на функционирането на артериите.
• Едновременно наличие на атеросклероза и артериална хипертония.
• Възпалителни процеси - васкулити от различен произход.

Допринасят за прогресирането на заболяването: алкохолизъм, пренебрегвана цервикална остеохондроза, хроничен стрес и пренапрежение.

Първи стадий на заболяването

Първият етап остава незабелязан, а симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания, последствията от наранявания.

Характеристика:

• Шум в главата.
• Световъртеж.
• главоболие.
• Нарушения на съня, безсъние, дисания (слабост, при събуждане, затруднено ставане от леглото).
• Нарушение на паметта, разсеяност.
• Намалена когнитивна активност.
• Появата на нестабилност при ходене, скованост на движенията.

Развитие на заболяването

Вторият стадий на заболяването се характеризира с видими психични разстройства, зад които стои нарушение на мозъка. Пациентите изпитват чести пристъпи на хипохондрия, депресия. Отстрани изглежда, че характерът на пациента се влошава. Болният човек се опитва да се адаптира, да прехвърли вината върху другите. Характерни прояви:

• Нарушаване на вниманието.
• Значително
• Нарушаване на самоконтрола.
• Псевдобулбарен синдром - затруднено преглъщане на храна.
• Раздразнителност, чести промени в настроението.
• депресивни състояния.

Болестта предполага увреждане, но пациентът все още е в състояние да обслужва себе си. Въз основа на горните симптоми, разбира се, диагнозата не се поставя: дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен. Докога можеш да живееш, и те няма да ти отговорят. Нарушенията на този етап може да съвпадат с други съдови заболявания. Във всеки случай трябва да идентифицирате тяхната причина. Необходим е цялостен преглед с помощта на съвременни технологии.

Дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен. Симптоми

Третият стадий на заболяването е преходът на заболяването към фазата на съдова деменция. Пациентът губи способността си за самообслужване и самоконтрол. На този етап може да има:

• Значително нарушение на двигателната активност.
• Инконтиненция.
• Тремор в ръцете и краката, треперене на главата (паркинсонизъм).
• Дезинхибиране.
• Изразена деменция.
• Загуба на социални умения, затруднено говорене.

На този етап болният е напълно зависим от хората около него, има нужда от непрекъснато настойничество и контрол.

Остава открит въпросът дали дисциркулаторната енцефалопатия от 3-та степен ще причини увреждане. Пациент с комплекс сърдечно-съдови заболяванияможе да не оцелее до този етап.

Диагностика

Дисциркулаторната енцефалопатия може да направи човек напълно недееспособен. Развитието на заболяването е изключително трудно да се предвиди. Влошаването може да дойде достатъчно бързо, така че роднините дори няма да забележат преминаването на един от етапите. Също така, пациентът може да издържи дълго време в едно състояние. Продължителността на следващия период може да се изчисли въз основа на възрастта на пациента и стадия на заболяването. Но идентифицирането на първата фаза е доста трудно. Само събирането на анамнеза не е достатъчно. Необходими са специални изследвания.

Да поставя окончателна диагноза, специалистът коригира:

1. Неврологични разстройства, динамиката на тези разстройства. Оценката се извършва от невропатолог въз основа на събиране на анамнеза, проверка на рефлексите и интервюиране на роднини.
2. Преценка на невропсихичното състояние на пациента също се извършва от невролог или психиатър. Трябва да се идентифицират сериозни нарушенияпсихика, до която е довела болестта. Лекарят определя способността на пациента да се концентрира, да се ориентира във времето и пространството, способността да реагира на критика. Тества се говорът, проверява се зрението.
3. REG (реоенцефалография) ви позволява да оцените състоянието на мозъчните съдове, тяхното пълнене и тонуса на съдовите стени.
4. Типични промени в мозъчните съдове, открити при компютърна томография. Определят се степента на мозъчно увреждане, стадий и оценка на възможността за ремисия.
5. Промените в съдовете на мозъка, регистрирани с доплер ултразвук, също отразяват състоянието на съдовете. Проучването ви позволява да идентифицирате кръвни съсиреци и запушени съдове.
6. Промените в кръвта на пациента могат да показват повишено съсирване, като допълнителен риск за кръвоносните съдове.

Окончателната присъда гласи: дисциркулаторна енцефалопатия 3-та степен. Колко дълго можете да живеете с това заболяване? Невъзможно е да се определи. Най-често тази диагноза се поставя при много възрастни хора.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

В допълнение към тестовете се оценява състоянието на пациента, разкрива се стадият и скоростта на развитие на заболяването, както и неговият вид. Едва след това се предписва лечение.

В хипертоничен типзаболявания се предписват лекарства, които понижават кръвното налягане. Това предотвратява нови пристъпи и болестта преминава в ремисия. Налягането трябва да се намалява плавно и да не се допуска колебания. При атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия се използва липодемична терапия, която намалява скоростта на прогресия на атеросклерозата като основен източник на заболяването. При смесени видове заболяване лечението на атеросклерозата също е много важно. Третият вид лечение е подпомагане на работата на невроните и възстановяване на мозъчната функция.

В първите два етапа на заболяването, началото на ремисия след това е съвсем реално.

Хирургия

Понякога се налага операция за ремонт или почистване на съда. Операцията е сложна и изисква продължителна рехабилитация, но някои мозъчни функции могат да бъдат възстановени. Въпреки това, без лечение на основното заболяване, подобна интервенция е неподходяща.

След стеноза на мозъчните съдове е необходимо постоянно да се наблюдава от невролог, да се подлагат на прегледи. Операцията не отменя медицинското лечение и спазването на всички препоръки на лекаря.

Предотвратяване на заболявания

Здравословният начин на живот е неразделна част от грижата за здравето. Чрез спазване на диета активно изображениеживот, ще отложите максимално момента на появата на психични разстройства. Ако се открие дисциркулаторна енцефалопатия степен 3, декомпенсация с хирургическа интервенцияне подобрява състоянието на пациента. Ако кръвните ви роднини имат високо кръвно налягане и съдови заболявания, трябва редовно да се подлагате на прегледи при невролог, независимо дали е открита дисциркулаторна енцефалопатия при някой близък или не. Необходимо е да оцените състоянието си с помощта на лекари, дори ако все още няма симптоми.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: северно медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Всеки мозъчен проблем, който провокира необратими промени в него, може да бъде фатален за човек. енцефалопатияциркулаторенсе отнася за тях.

дциркулаторененцефалопатия- това езаболяване, при което всяка част от мозъка започва да гладува, без да получава своята норма полезни веществаи кислород. Това заболяване причинява подуване на тъканите, загуба на функционалност и смърт.Дисциркулаторененцефалопатията е опасна. Причините за възникването му са неизправност в работата на кръвоносните съдове, както малки, така и големи.

Първите признаци са главоболие, слабост, влошаване на паметта и депресия. Промените в мозъка на този етап все още могат да бъдат обърнати, ако лечението започне навреме. Диагнозата се поставя не от местния общопрактикуващ лекар, а от невролог. И преди това пациентът ще трябва да премине задълбочен преглед. Диагностиката включва:

• кардиограма;
• изследване на съдовата система на главата и шията;
• електроенцефалография;
• изследване на фундуса;
• психологически тестове за памет, емоционалност и мислене.

Важно! Дисциркулаторен енцефалопатия на мозъка като диагноза ще бъде фиксирана, ако промените са се развили за повече от шест месеца с постепенно влошаване на благосъстоянието.

Заболяването е често срещано сред възрастните хора и хората над 45 години. Работниците в знание са изложени на особен риск, защото често мозъкът им работи на предела си, но без физическо натоварване. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът да му бъде поставена диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия". Именно тя води до сенилна деменция или. Дисциркулаторната енцефалопатия с основание се нарича опасна, тъй като инвалидността и смъртността от нея са най-чести в света.

Болестта се развива по-бързо, ако има:

• небалансирана диета;
• наднормено тегло;
• злоупотребата с алкохол;
• тютюнопушене;
• хормонален дисбаланс;
• стабилно високо кръвно налягане;
• диабет;
• или врата;
• неправилно лечение на цервикални и гръбначни заболявания.

VBN може да бъде излекуван, защото е обратим процес. Този вид дефицит е често срещан. Вертебробазиларният апарат лесно се връща към нормалното си състояние, ако следвате препоръките на лекаря. Но ако във VBB възникнат необратими процеси поради неправилно лечениеили липсата му, последствията могат да бъдат ужасни. Ситуацията е още по-лоша, когато цялата CVB страда. Прогнозата за такива пациенти винаги е разочароваща.

Етапи и степени на развитие на заболяването

За да функционира правилно, мозъкът се нуждае от постоянно и пълноценно хранене. Всичко това пряко зависи от. Всяко нарушение на тази система води до сериозни проблеми. И дисциркулаторната церебрална енцефалопатия не е изключение. Заболяването започва с факта, че капилярите на някои части на мозъка не носят достатъчно кръв. Това води до загуба на функционалност на съдовата стена, което от своя страна води до преминаване на различни течности в мозъка. Поради оток невроните не получават нормално хранене и умират. И това е микроинфаркт на мозъка.

Заболяването нанася първия удар върху подкоровото бяло вещество. Това означава, че за мозъка ще бъде по-трудно да обработва сигналите от крайниците и да ги контролира. Следващото страдание е сивото вещество, от което страдат хората. В предните и темпоралните дялове почти половината от клетките умират. Това води до огнища на некроза и смърт.

Дисциркулаторната енцефалопатия има 3 етапа, които до голяма степен влияят върху клиничната картина, методите на лечение и прогнозата:

Дисциркулаторененцефалопатия 1 степенхарактеризиращ се с:

• леки главоболия;
• липса на жизнена енергия;
• безсъние;
• рязка промяна в настроението от сълзи до изключителна агресия;
• световъртеж;
• нарушения в слуха, зрението и речта;
• леко изтръпване на ръцете или краката.

На този етап мозъкът все още може сам да регулира ситуациите и симптомите на дисциркулаторната енцефалопатия изчезват в рамките на един ден.

Дисциркулаторененцефалопатия 2-ра степенводи до допълнително влошаване на състоянието на пациента. Горните характеристики включват:

• в ушите;
• интензивността на световъртежа и главоболието се увеличава;
• постоянна сънливост и слабост;
• увреждане на паметта;
• невъзможност за възприемане на речта;
• пълна промяна на поведенческите навици;
• промяна на гласа;
• устните започват да потрепват.

Дисциркулаторененцефалопатия 3 степенхарактеризиращ се с още по-голямо влошаване на благосъстоянието, но самият човек дори не разбира какво се случва с него. Моралните ценности стават маловажни, има постоянна раздразнителност и агресия. Загуба или загуба на зрение или слух. Походката става колеблива и несигурна. Развиващи се. Без външна помощ човек не може дори да обслужва себе си.

Често диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен" формира въпроса: колко дълго можете да живеете с нея? Всичко е индивидуално, но инвалидност определено е предвидена за такъв пациент. Най-лошото е, ако се диагностицира дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис. По-трудно се лекува, а прогнозата често е разочароваща.

Какво причинява заболяване?

Диагностичните мерки са предназначени не само за идентифициране на заболяването, но и за откриване на причината, която го е провокирала. Всяко увреждане на съдовата система допринася за развитието на церебрална енцефалопатия. Най-често това се случва поради:

1. Атеросклероза, която блокира кръвоносните съдове с холестеролни плаки. Луменът е или сериозно намален, или напълно блокиран. Кръвта не влиза в областта на мозъка, което провокира гладуването му. атеросклеротична причинае най-често срещаният при диагнозата "венозна циркулация на мозъка".
2. Артериалната хипертония уврежда съда, което води до заливане на мозъчната област с кръв или плазма и неговото подуване.
3. Хипотония, при която има липса на кръв в съдовете и поради бавното й движение клетките гладуват.
4. кръв висок вискозитетсъщо води до лошото му кръвообращение, което провокира образуването на кръвни съсиреци, поради което се появяват некротични огнища.
5. Остеохондроза, при която костните процеси или спазми притискат артерията на гръбначния стълб, което води до недостатъчен приток на кръв към мозъка.
6. Нараняване на мозъка или гръбначния стълб, при което се образуват хематоми. Те прищипват съдова системаувредена област и водят до прекъсване на захранването на мозъчните клетки.
7. Ненормално развитие на кръвоносната система на тялото.
8. Пушенето на тютюн, което провокира спазми на мозъчните съдове.
9. Болести на кръвоносната и съдовата система.
10. Хормонален дисбаланс. При него има неправилно производство на хормони, които са отговорни за нормалното функциониране на целия организъм.

терапия

Първата степен на заболяването най-често може да се излекува просто чрез промяна на навиците и нормализиране на диетата. Но ако това е дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра или 3-та степен, тогава не може да се направи без лекарства, които ще възстановят притока на кръв в базиларния басейн и ще приведат в ред нервните клетки.

Медикаменти

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-3 градуса се извършва комплексно, с ясен медикаментозен режим. Най-често се предписва следните лекарства:

• понижаване на кръвното наляганекато лизиноприл, ако причината е хипертония. Те блокират определен ензим, който повишава кръвното налягане. Гладките мускули на съдовете се отпускат, разширявайки лумена, което води до намаляване на налягането;
• калциеви инхибиторикато нимодипин. Често дисциркулаторната енцефалопатия от 3 степен, подобно на втората, възниква поради нейния излишък. Когато приемате лекарството, съдовият тонус намалява, те се отпускат и разширяват лумена, който осигурява мозъка необходимото количествокръв. На начална фазалекарството се прилага интравенозно и след това под формата на таблетки;
• бета блокерикато атенолол. С него работата на сърцето се нормализира, кръвното налягане и пулса намаляват, което води до нормализиране на притока на кръв към мозъка. Освен това натриевата сол и излишната вода се отделят от тялото;
• таблетки за защита и укрепване на кръвоносните съдовекато Курантил. Той насърчава разширяването на капилярите и увеличава техния лумен. Мозъкът започва да получава достатъчно кръв, без аглутинация на тромбоцитите;
• диуретици, които намаляват кръвния обем и понижават кръвното налягане;
• разредители на кръвта. Аспиринът е често използвано лекарство. При него тромбоцитите не се слепват, което е най-добрата превенциятромбоза;
• понижаване на нивата на холестерола в кръвта, като никотинова киселина, която подобрява храненето на мозъчните клетки и кръвоносните съдове;
• за подобряване на паметта и мисленето.Обикновено за тези средства се използва електрофореза. В допълнение към основното си предназначение, те са мощни антиоксиданти, които предпазват човек от вреда. свободни радикали. Нормализира връзките на нервните клетки и предаването на импулси през тях.

Енцефалопатията от втора и трета степен се лекува със специално разработено лекарство Vasobral, което не само подобрява притока на кръв към мозъка, но и възстановява неговите функции. С него броят на съсиреците намалява, метаболитният процес в клетките се нормализира, което води до резистентност на мозъка към. Рискът от подуване на етап 2 е намален със 74%.

Физиотерапия

Как да лекуваме болестта без хапчета? Ако това начална фаза, тогава можете да направите с диета и физиотерапия. Но ако причината за заболяването е хронична и е довела до образуването на енцефалопатия със сложен генезис, тогава е необходимо само да се лекува в тандем, комбинирайки хапчета, диета и физиотерапия - ефектът върху тялото физически факторикоито имат лечебен ефект. Минимален обменен курсза лечение на церебрална дисциркулаторна енцефалопатия - 10 процедури.

Елиминирането на дисциркулаторната енцефалопатия се извършва:

1. електросън,който стимулира мозъчната дейност. Има ниска честота и сила. Проникването на ток се осъществява през клепачите. Тази процедура се подобрява метаболитни процеси, невронните връзки между нервните окончания се нормализират.
2. галванотерапия, което засяга шията и раменете със слаб ток. Декомпенсацията на капилярите се нормализира, притокът на кръв в тях се увеличава. Често процедурата се подсилва с йод и калиев оротат.
3. UHF терапия, при което високочестотното електромагнитно поле образува йонен ток в кръвта. Това засилва движението му през малките капиляри, обогатявайки мозъка с кислород. Всякакви негативни прояви от цефалгичен тип изчезват или намаляват.
4. лазер, който възобновява работата на дисфункционалните зони в цервикално-яйната зона. Нервните клетки работят по-добре, притока на кръв се увеличава, кръвта се разрежда, което увеличава скоростта на нейното движение.
5. терапевтични бани,които са кислород, въглероден диоксид и радон. След първата процедура сънят се нормализира, световъртежът и шумът в ушите изчезват.
6. Масотерапия, което е акупунктура, лимфен дренаж и обичайно в цервикално-яйната зона. В първия случай въздействието отива в определени точки, които нормализират мозъка. Отокът се отстранява добре с лимфен дренажен тип масаж, а обикновеният облекчава спазмите, засягащи артериите.

етнонаука

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с народни средства се използва от дълго време и дава хубави резултати. Симптомите и лечението ще бъдат свързани, но трябва да се разбере, че тези методи са приложими, ако е необходимо да се предотврати дисциркулаторната енцефалопатия. Лечението с народни средства в тежък стадий може да бъде допълнително към основната терапия. Най-често срещаното лечение на DEP е:

1. Колекции от билки. Например, използва се „Кримската колекция“, състояща се от листенца от шипка, сладка детелина, листа от бреза, подбел, живовляк, женско биле, цветя от липа, риган, малини и шипки, всичко се взема в равни пропорции. Чаят се приготвя от една супена лъжица от сместа и чаша вряла вода. Курсът на лечение е 3 месеца. Срещу цереброваскуларна енцефалопатия добре помага успокоителна колекция, състояща се от лайка, мента, маточина, валериана и лимонова кора. Продължителността на приема е от 2 до 3 месеца.
2. Кавказки балсам, който се приготвя от прополис, кавказка диоскорея и червена детелина. Клиниката се нормализира още на втората седмица от приема. Човек усеща необикновен прилив на сила.
3. Глог, който е мощен стимулант за сърцето и кръвта. Яде се както сурово, така и се използва за запарки и отвари. В правилен подходслед 7 дни прием главоболието изчезва.

Диета

Една от причините за мозъчни проблеми е затлъстяването. Следователно диетата трябва да се формира така, че теглото да намалява и след това да се поддържа на нормативно ниво. Не използвайте кардинални методи, които дават бързи резултати. Храненето трябва да бъде балансирано, но с ниско съдържание на калории. Необходимо е да се даде предпочитание на зеленчуци и плодове, както и на протеини от животински произход. Последните трябва да са от диетичен тип. Съответствие воден баланссъщо важно.

Прогноза

Ако вертебробазиларните аномалии са довели до факта, че човек не може да работи и да се грижи за себе си, тогава ще му бъде назначено увреждане. В този случай стадият на заболяването трябва да бъде 2 или 3. Групата с увреждания се определя следното:

• 3 група- заболяването има стадий 2, пациентът може да се самообслужва и трудова дейностневъзможно е, помощта на външни лица е избирателна;
• 2 група- стадий на заболяването 2-3, жизнената активност е ограничена, проблеми с паметта, има тежки невралгични неуспехи, повтарящи се инсулти;
• 1 група- 3-ти стадий, който бързо прогресира, причинявайки нарушение в двигателните функции, кръвообращението, изразени са деменция и агресивност.

Прогнозата за пациенти с етап 1-2 с компетентно лечение често е положителна и те могат да живеят доста дълго време. Вторият стадий на заболяването може да бъде спрян в развитието си за 5-7 години. Ако няма лечение, инвалидността е гарантирана. Колкото по-висок е етапът, толкова по-голям е рискът от усложнения и влошаване на качеството на живот. На етап 3 прогресията на заболяването е бързо, което прави терапията трудна и скъпа. Но може да забави смъртта. Смъртният изход в този случай най-често се дължи на инфаркти, исхемични инсулти и сърдечно-съдов колапс. Ако пренебрегнете препоръките на лекаря, тогава нова атака на дисциркулаторна енцефалопатия и преходът й към нов етап има интервал от 1,5-2 години. Но най-добре е просто да се грижите за здравето си, да се храните правилно, да спортувате, което е най-много най-доброто средствоот дисциркулаторна енцефалопатия.

Дисциркулаторната енцефалопатия е нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, което прави невъзможно нормалното му функциониране и води до развитие дифузни променив неговата структура.

Тази патология може да се дължи на различни заболяванияпричинява увреждане на малките артерии. Постепенно напредва година след година.

При дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка лечението трябва да бъде изчерпателно.

Терапията е насочена към забавяне на прогресията на заболяването, намаляване на церебралната исхемия, предотвратяване на инсулт и подобряване на когнитивните функции. Въпреки това, на първо място, пациентите се нуждаят от лечение на основните заболявания, които водят до развитие на енцефалопатия.

Схемите за медикаментозно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка са представени по-долу.

Дисциркулаторната енцефалопатия е хронично състояние, което само по себе си не може да бъде индикация за хоспитализация.

В случай на развитие е необходима хоспитализация остри състоянияживотозастрашаваща.

Те включват инсулт, сърдечен удар и тежки соматични патологии.

По правило те се появяват на 2 или 3 етапа от развитието на заболяването.

Освен ако не се развие остро състояние като инсулт или тежко физическо разстройство, пациентите трябва да се лекуват амбулаторно. В същото време в по-късните етапи на развитие на заболяването е необходим медицински патронаж у дома.

Трябва да се има предвид, че ако пациентът бъде отстранен от познатата среда, ходът на заболяването може да се влоши. Следователно, при стабилен ход на заболяването хоспитализацията е противопоказана.

Медицинско лечение

Схема лекарствена терапияенцефалопатия се предписва индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент. Тъй като това заболяване не се проявява самостоятелно, а винаги е резултат от друго заболяване, основното лечение трябва да бъде насочено към премахване на тази основна патология.

Втората, спомагателна, линия на терапия е симптоматично лечениеразлични нарушения, които причиняват дисциркулаторна енцефалопатия.

Антихипертензивна терапия

При дисциркулаторна енцефалопатия е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и да се приемат лекарства, които имат антихипертензивен ефект.

Такава терапия може да включва използването на следните групи лекарства:

• блокери на бавното калциеви канали;
• бета-блокери;
• инхибитори на ангиотензин-2 рецептор;
• диуретици.

Лекарят избира конкретно лекарство въз основа на възрастта и състоянието на пациента.

Например, бета-блокерите са противопоказани за млади хора - дългосрочна употребатакива лекарства в тях могат да доведат до развитие на ангина пекторис, инфаркт и неврологични разстройства, както и да причинят нарушения в половата сфера. На тези пациенти обикновено се предписват блокери на калциевите канали. А при възрастните хора тези лекарства често причиняват тахикардия, ангина и нефагичен синдром.

Диуретиците или диуретиците повишават ефективността на основното антихипертензивно лекарство. Използването им е показано предимно на по-възрастни жени, но такива средства се предписват и на други категории пациенти. Трябва да пиете диуретици сутрин или следобед, защото след прием на такова лекарство вечер е малко вероятно да спите спокойно. Основните противопоказания за употребата на тези лекарства са сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Важно е стриктно да се спазват всички указания на лекаря относно дозите и времето на приемане на предписаните от него лекарства. Това ще ви позволи да постигнете максимален положителен ефект, като в същото време ще намалите Отрицателни последициприем на лекарства сведен до минимум.

Липидопонижаваща терапия

Ако причината за развитието на енцефалопатия е атеросклероза на мозъчните съдове, се предписва антилипидемична терапия, насочена към предотвратяване на по-нататъшно стесняване на техния лумен. Медицинското лечение включва използването на:

• лекарства, които предотвратяват отлагането на холестерол върху стените на кръвоносните съдове и насърчават резорбцията на съществуващите плаки;
• средства за нормализиране на кръвното налягане;
• лекарства, които намаляват нивото на възпаление в съдовете;
• транквиланти и антидепресанти;
• антиоксиданти;
• витаминни и минерални комплекси.

Важно място в лечението на атеросклерозата заемат нелекарствените методи.Те включват:

• диета - от диетата трябва да изключите продуктите с високо съдържаниехолестерол;
• да се отървете от наднорменото тегло;
• редовни разходки - физическата активност и чистият въздух имат положителен ефект върху хода на заболяването;
• спорт – дозираната физическа активност е много полезна;
• отхвърляне лоши навици- пушене и пиене на алкохол.

Такива прости мерки като промяна на хранителните навици и начина на живот винаги носят осезаем ефект и в същото време не странични ефектикоито са общи за всички лекарства. Ето защо тези методи не трябва да се пренебрегват.

Антитромбоцитни

При исхемични патологии на мозъка рискът от образуване на кръвни съсиреци значително се увеличава. За намаляването му се предписва антитромбоцитна терапия. Основното лекарство от тази линия днес е ацетилсалициловата киселина, известна още като аспирин.Той предотвратява агрегацията на тромбоцитите и по този начин намалява вероятността от развитие на запушване на съда.

Това лекарство обикновено се предписва в доза от 75 до 100 mg на ден - това количество ацетилсалицилова киселинадава добър ефекти в същото време доста безопасен за продължителна употреба.

Антиоксидантна терапия

Като средство за антиоксидантна терапия най-често се използва Mexidol или неговият аналог Encephabol.

Тези лекарства предпазват кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, като играят важна роля в лечението на заболяването.

Те също така подобряват храненето на мозъчните клетки с кислород и поради това забавят или спират появата на дистрофични изменения.

Използването на лекарства с комбинирано действие

Добри резултати при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия носят лекарства комбинирано действие. Всеки от тези инструменти работи в няколко посоки наведнъж, осигурявайки комплексен ефект.Поради балансираната комбинация от вещества в такъв препарат е изключена възможността за несъвместимост, която може да възникне при едновременното приложение на няколко лекарства.

Следните лекарства, предписани на пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия, имат комбиниран ефект:

• Винпоцетин;
• пентоксифилин;
• ницерголин;
• Винпоцетин + Пирацетам;
• Дихидроергокриптин + Кофеин;
• Екстракт от листа на гинко билоба.

Има ли разлики между дисцикулаторната енцефалопатия и венозната енцефалопатия? Тук ще намерите отговора на този въпрос.

метаболитна терапия

Лекарствата, които подобряват метаболизма на мозъчните неврони, включват следното:

• Церебролизин;
• кортексин;
• глицин.

Церебролизинсъдържа биологично активни нискомолекулни пептиди, които директно проникват в нервните клетки. Те регулират метаболизма, имат защитен ефект, подобряват трофиката на нервната тъкан.

Активна съставка: кортексинса полипептиди, които са изолирани от мозъка на говеда. Те също така навлизат в мозъчните клетки, осигурявайки ноотропен, защитен, антиоксидантен ефект.

глицине хранителна добавка, която е аминокиселина, необходима за нормална операциямозък. Употребата му води до подобряване на емоционалното настроение, повишава работоспособността и помага за устояване на стреса.

Симптоматично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Симптоматичното лечение може значително да подобри качеството на живот на пациентите.

Такава терапия е насочена към премахване на отделните прояви на заболяването.

Чести последствия от дисциркулаторната енцефалопатия са емоционални разстройства и депресия.

За елиминирането им помагат транквилантите и успокоителните средства, като Relanium и Phenazepam.

За възстановяване на нарушени когнитивни функции се използват ноотропни лекарства - Пирацетам, Ноотропил и др. Тези лекарства подобряват метаболизма в нервната тъкан и предпазват невроните от хипоксия, намаляват агрегацията на тромбоцитите и премахват вазоспазма. Използването им води до повишаване на умствената активност и способността за концентрация, подобряване на паметта и развитие на устойчивост на стрес.

Хирургия

В някои случаи при дисциркулаторна енцефалопатия е показано хирургично лечение. Този метод е оправдан при тежко прогресиращо протичане на заболяването, ако степента на вазоконстрикция е повече от 70%, както и след инсулт.

Целта на операцията може да бъде:

• стентиране;
• ендартеректомия;
• анастомози.

При навременна диагноза прогнозата за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия е благоприятна.

Ако се започне адекватна терапия на етап 1 на заболяването, прогресията му може значително да се забави или дори да спре.

С развитие на етап 2 заболяването може да се забави за няколко години или дори десетилетия, но след началото на етап 3, енцефалопатията, като правило, прогресира бързо.

По този начин, своевременното обжалване към лекар, който ще предпише всички необходими изследвания, ще постави диагноза и ще избере лечение, има много голямо значениеи дава всички шансове за излекуване на болестта.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия Telegram канал @zdorovievnorme