Списък на антибиотиците от пеницилиновата серия, индикации за приемане на лекарства. Кога се предписва таблетната форма на пеницилин?

Формуляр за освобождаване:стъклени флакони, херметически затворени с гумени запушалки и метални капачки, по 100 000 бр.; 20 и Q00; 300 000; 400 000; 500 000 и 1 000 000 единици. Лекарството се съхранява при температура не по-висока от 20 °. Приготвените за инжекции разтвори трябва да се използват незабавно; Разрешава се съхранение не повече от 1-2 дни на тъмно и студено място, при спазване на всички правила за асептика.

Rp Penicillini-natrii (s. kalii) 200 000 IU
Д.т. д. N. 6 в ампер.
S. В мускулите, 200 000 IU 3-4 пъти на ден; разтваря се непосредствено преди приложение в 1 ml 0,25% разтвор на новокаин.

Rp Пеницилини натрий 100 000
Сол. Natrii chlorati isotonicae steril. 5.0
MDS. Капки за очи; 2 капки 5-6 пъти на ден.

Пеницилин-екмолинови таблетки за смучене съдържат 5000 единици пеницилин.

Пеницилин-екмолин таблетки за перорално приложение съдържат 50 000 единици пеницилин. Използват се при тонзилит, скарлатина, пневмония, фурункулоза в размер на 100 000 IU за възрастни и 25 000-50 000 IU за деца 4-6 пъти на ден.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат съдържат 50 000 и 100 000 единици пеницилин. натриев цитрат като антиациднамалява ефекта на стомашния сок върху пеницилина и повишава ефективността на лекарството.

Предписвайте в същите дози като пеницилиновите таблетки с екмолин. За перорално приложение е за предпочитане да се използват таблетки феноксиметилпеницилин.

"Медикаменти", MD Машковски

Всеки знае за съществуването на антибиотици, но много по-малък брой хора могат да кажат как са били получени за първи път и са започнали да се използват. Днес е трудно да си представим, че преди изобретяването на тези чудодейни лекарствачовек може да умре от поглъщане на обикновена бактерия. Въпреки това, широкото използване на антибиотици доведе до тяхното неконтролирано използване. Съвременният ритъм на живот не позволява на човек да се разболее, така че ако това се случи, тогава той се опитва да се възстанови възможно най-бързо и е готов да погълне всякакви хапчета, които са помогнали на неговите колеги, приятели или роднини. В същото време пациентът не бърза да търси съвет от лекар.

Мнозина искрено вярват, че антибиотиците могат да излекуват абсолютно всичко. Лекарството "Пеницилин", инструкциите за употреба на което често се изхвърлят като ненужни веднага след закупуването му, заема един от първите редове в списъка на лекарствата, приемани за други цели.

Въвеждане на антибиотик пеницилин

Лекарството, толкова важно за медицината, получи името си от една от разновидностите на плесенни гъбички, а именно Penicillium chrysogenum. Днес лекарството "Пеницилин" е най-важният представител на антибиотичната група лекарства. Има както бактерициден, така и бактериостатичен ефект. Появата на първия естествен антибиотик се дължи на много късмет. Александър Флеминг, който посвети по-голямата част от живота си на изучаване на механизмите на борбата на човешкото тяло с бактериалните инфекции, показа неприемливост за учен и използва мръсни блюда на Петри за култивиране в експеримента. След отглеждането на колониите от стафилококи беше открита странна закономерност: около островите на плесента всички бактерии се оказаха мъртви. Това явление накара учения да проучи по-отблизо гъбата от семейство Penicilium. През 1928 г. Александър Флеминг успява да изолира молекула, която е отговорна за унищожаването на инфекциозния агент. Дори този първи антибиотик направи истинска революция в областта на медицината.

Въпреки това, едва през 1938 г. е изпробвана технология, която позволява производството на чист пеницилин в достатъчни количества. Благодарение на това лекарство много войници, оперирани на полето, останаха живи по време на Втората световна война. Флеминг и двама от неговите последователи, Флори и Чейн, са наградени с Нобелова награда за 1945 г. за изключителна служба.

Спектър на действие

Лекарството "Пеницилин", използването на което в разумни количества е абсолютно безопасно за повечето хора, може да победи редица патогенни бактерии. Действието му се разпростира върху микроорганизми като стрептококи, менингококи, пневмококи и гонококи. В допълнение, патогените на стафилококи, тетанус, дифтерия, антракс и газова гангрена имат повишена чувствителност към този антибиотик. Антибиотикът пеницилин обаче е практически безполезен в случаите, когато е необходимо да се унищожи дизентерия чревни бактерии, коклюш и туберкулозни бацили или патогени на Pseudomonas aeruginosa и Friedlander.

Класификация

Днес можем да говорим за съществуването на 4 групи пеницилини, всяка от които има свои собствени характеристики и различна ефективност. Синтезирано калъпиестествен антибиотик има тесен спектър на действие, но има най-малко токсичен ефект върху човешкото тяло. Тази категория включва такива лекарства като "Ифеноксиметилпеницилин" и "Бензилпеницилин". Лабораторно подобрените полусинтетични пеницилини се използват за борба с микроорганизми като коки, стафилококи, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Изявени представители на тази група са лекарствата "Нафцилин", "Амоксицилин", "Оксацилин", "Ампицилин" и "Метицилин". Карбоксипеницилините и синтетичните широкоспектърни пеницилини са вид "тежко оръжие". Следователно използването на антибиотици от тези групи, които включват Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin, Azlocillin, е необходимо само в крайни случаи и след консултация с Вашия лекар.

Механизъм на действие

Как действа антибиотикът пеницилин? Инструкциите за употреба на лекарства на този въпрос отговарят само накратко. Междувременно е много интересно и информативно. Бактерицидният ефект на лекарството "Пеницилин" се основава на факта, че той предотвратява синтеза на пептидогликан. Това вещество е съществена съставка клетъчната мембранамикроорганизми. Така бактерия, която не може да се възстанови, е обречена на смърт. Но някои от патогените са се научили да противодействат на това лекарство. Резистентността към лекарството им осигурява бета-лактамаза, чиято молекулярна структура не може да бъде унищожена от естествен пеницилин. Синтетичните антибиотици са лишени от този недостатък. Те инхибират активността на инхибиторите, отговорни за производството на бета-лактамаза, като по този начин предотвратяват защитата на бактериите.

Показания за употреба

Антибиотиците, принадлежащи към групата на пеницилините, имат широк спектър на действие. Използват се при сепсис, менингококов, пневмококов и гонококови инфекции, остеомиелит, газова гангрена и тежък флегмон. Това далеч не е пълен списък с проблеми, с които пеницилинът може да се справи. Инструкциите за употреба също така информират за необходимостта от използване на антибиотик при инфектирани изгаряния от 3 и 4 градуса, рани на меките тъкани, гноен менингит, еризипела, мозъчен абсцес, гонорея, сифилис, сикоза, фурункулоза. Лекарите също предписват курс на лекарството за профилактика в следоперативния период. Антибиотикът "Пеницилин" се използва и при лечението на някои детски заболявания. Те включват заболявания като пъпен сепсис, пневмония при новородени и кърмачета, отит, скарлатина, менингит. По време на бременност лекарите препоръчват да избягвате да приемате каквито и да е лекарства, доколкото е възможно. Просто е невъзможно да се предвиди как всеки от компонентите на лекарството ще повлияе на развитието на плода. Въпреки това, в някои ситуации лекарството "Пеницилин" по време на бременност е разрешено. Проучванията показват, че това е един от най-безопасните видове антибиотици в такива случаи, тъй като употребата му води до нежелани последициРядко.

Начин на приложение

Повечето антибиотици се предлагат като таблетки, както и инжекции и капки. В това отношение лекарството "Пеницилин" не е изключение. Инструкциите за употреба на лекарството трябва да съдържат информация как да го използвате.

Установено е, че най-голям ефект се постига при интрамускулно приложение на антибиотика. Въпреки това разтворите за изплакване, както и капките за носа и очите, се използват успешно за лечение на локализирано заболяване. Продължителността на лечението и дозировката трябва да се определят изключително от лекуващия лекар.

Противопоказания

За всяко лекарство има противопоказания за употреба и антибиотиците не са изключение. Характеристика на лекарството "Пеницилин" е, че може да действа като мощен алерген за някои хора.

Ако пациент със свръхчувствителност към лекарството се прилага интрамускулно, тогава може да възникне анафилактичен шок. В допълнение към индивидуалната непоносимост има редица заболявания, при диагностицирането на които не се препоръчва употребата на пеницилин. Те включват бронхиална астма, сенна хрема, уртикария. Комбинирането на лекарството с употребата на алкохол също не е разрешено.

Странични ефекти

При по-голямата част от хората приемането на антибиотик "Пеницилин" не предизвиква никакви негативни последици странични ефекти. Въпреки това, някои пациенти могат да получат алергични реакции, сред които значителна част са кожни обриви. По-рядко, но по-тежки са проблемите с дихателната система и анафилактичен шок. За да се елиминират напълно нежеланите ефекти, е необходимо да се проведе серия от тестове преди употреба на антибиотик и да се консултирате със специалист. Наличието на непоносимост към пеницилин задължително трябва да бъде отразено в медицинското досие на пациента.

AT съвременна медицинаантибиотиците от пеницилиновата група се използват широко в стандартни форми възпалителни заболявания. Въпреки че напоследък по-често се използват полусинтетични пеницилини, обикновената версия на това лекарство често е незаменима при отит на средното ухо, цистит и тонзилит при деца.

Антибиотикът пеницилин е една от първите форми антибактериални средстванасочено действие, измислено от човека. Към момента на откриването му е било мощен наркотиккоито помогнаха за спасяването на живота на пациенти с пневмония и. Преди изобретяването на пеницилина възпалението на белите дробове е било почти 90% фатално. опасно заболяване. Но няколко години по-късно лекарите започнаха да забелязват намаляване на активността на антибиотика пеницилин срещу по-голямата част от патогените. Това беше тласъкът за разработването на най-новите антибактериални средства.

Въпреки това, с всяко ново поколение антибиотиците придобиват не само мощни антибактериални свойства, но и най-силни странични ефекти. в същото време простият, напълно естествен пеницилин постепенно беше забравен. Към днешна дата употребата на пеницилин от първо поколение се препоръчва от всички чуждестранни микробиолози. Същността на това е проста. Веднага след изобретяването на пеницилина започва да се проявява постепенно намаляване на неговата активност поради мутации в бактерии. Те започнаха да се адаптират към този антибиотик, да изградят своеобразен имунитет срещу него. По-късно този процес прогресира. Човекът е изобретил ново, бактериите - нови форми на адаптация.

Според последните микробиологични проучвания резистентността към антибиотика пеницилин в бактериите е ниска. Това означава, че може да се използва успешно при лечението бактериални инфекциипричинени от чувствителни бактерии.

Основен фармакологичен ефектпеницилинът е насочен към нарушаване на протеиновия синтез в бактериалните клетки. В резултат на нарушаване на пропускливостта на клетъчната мембрана причинява унищожаване и смърт на бактерии. Това причинява бързото му бактерицидно действие. За разлика от други антибиотици, той не забавя размножаването на патогени, а провокира тяхното изчезване.

Експериментално доказана ниска устойчивост към пеницилин в:

1. Грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на дихателните пътища и пикочна система;
2. грам-отрицателни бактерии от групата на коките, включително тези, които причиняват менингит, гонорея, сифилис;
3. бактерии от групата на актиномицетите.

Максималната концентрация в биологичната среда на човешкото тяло се постига при мускулно приложение на лекарството. В този случай нарастването на процента започва 5 минути след инжектирането на пеницилин и достига своя максимум след 30 минути. Антибиотикът пеницилин прониква свободно в кръвта, урината, жлъчката, свързвайки се с плазмените протеини. Цереброспинална течност, тъкани в областта на очите и простата. Ето защо при лечението на гонорея при мъжете пеницилинът се използва в комбинация с други лекарства.

Антибиотикът пеницилин се предлага в таблетки и флакони за инжекции под формата на сух прах. Преди употреба се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид или новокаин.

Къде се използва пеницилин?

Пеницилинът се използва за лечение на възпалителни бактериални инфекции на горните дихателни пътища. По-специално, дава добри резултати при лечението на катарален и лакунарен тонзилит. Лекарството е ефективно в комбинация със сулфонамиди при лечението на неусложнени форми на пневмония. Използва се при лечение на пиелонефрит, последствия уролитиаза, цистит в комбинация с лекарства от нитрофурановата серия.

Други индикации за употребата на пеницилин включват:

• възпаление и гнойни лезииепидермис, включително еризипела;
• отит и синузит;
• хронични и остри форми на плеврит с излив;
• ендокардит, перикардит, ревматично сърдечно заболяване;
• някои полово предавани инфекции (сифилис, уреаплазмоза, токсикоплазмоза);
• инфекциозни заболявания, сред които скарлатината и антраксът се лекуват най-успешно с пеницилин.

Пеницилинът не е ефективен за чревни инфекции, по-специално с дизентерия, салмонелоза. Това лекарство не е стабилно в кисела среда и бързо се разрушава в червата от пеницилиназа.

Лечение на възпалителни заболявания с пеницилин

Два фактора са важни за ефективното лечение на възпалителни заболявания с пеницилин. Това е правилният избор на начина на приложение и точното определяне на дневната и единичната доза. Препоръчва се курс на лечение при остри състояния и тежко протичанезаболяванията започват с интрамускулно инжектиране. Полуживотът на пеницилина в тъканите и телесните течности е малко над 4 часа. Следователно, за да се поддържа максимална концентрация, инжекциите трябва да се правят на интервали от 4 часа. Тези. За получаване на качествен резултат от лечението е необходимо 6 пъти дневно приложение на пеницилин.

Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента, тежестта на състоянието му и вида на патогена. Приблизителните дозировки могат да се видят в таблицата по-долу, курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Възможно ли е децата да имат пеницилин?

Пеницилин може да се предписва на деца от 1 година. В по-ранна възраст това лекарство може да има отогенен ефект, което в бъдеще ще повлияе негативно на развитието на слуха при бебето. Инжекциите с пеницилин за деца могат да се правят само в болнични условия. В домашни условия е разрешено само перорално приложение на лекарството.

Употребата на пеницилин по време на бременност и кърмене

По време на бременност пеницилинът е строго забранен за интрамускулна и вътрешна употреба. Разрешено е да се използва под формата на мехлем върху ограничени участъци от кожата.

По време на кърмене пеницилинът също трябва да бъде изключен. Лесно преминава в кърмата и се отразява изключително негативно на бебето.

Алергия към пеницилин

Алергията към пеницилин е доста често срещана. В същото време алергичната реакция след интрамускулно инжектиране често се развива според вида на анафилактичния шок, който е опасен за живота на пациента. Ето защо, преди назначаването на пеницилин, е необходим задължителен кожен тест.

За да направите това, медицинската сестра прави малка драскотина от вътрешната страна на предмишницата на пациента. Разтвор на пеницилин, приготвен за инжектиране, се нанася върху повърхността на раната. След 30 минути реакцията се проверява. Ако има дори леко зачервяване на мястото на драскотината, пеницилинът не може да се използва при този пациент.

За да се намали нивото на локално дразнене преди инжектиране, пеницилинът трябва да се разреди с разтвор на новокаин. Въпреки че обикновено се препоръчва разреждане с разтвор на натриев хлорид.

Гъбите са царството на живите организми. Гъбите са различни: някои от тях влизат в диетата ни, други причиняват кожни заболявания, някои са толкова отровни, че могат да причинят смърт. Но гъбите от рода Penicillium спасяват милиони човешки животи от патогенни бактерии.

Антибиотици от серия пеницилин на базата на тази плесен (плесента също е гъбичка) все още се използват в медицината.

През 30-те години на миналия век Александър Флеминг провежда опити със стафилококи. Той изучава бактериални инфекции. След отглеждане на група от тези патогени в хранителна среда, ученият забелязал, че в чашата има области, които не са заобиколени от живи бактерии. Разследването показа, че за тези петна е виновна обичайната зелена плесен, която обича да се утаява върху остарял хляб. Мухълът се наричаше Penicillium и, както се оказа, произвежда вещество, което убива стафилококите.

Флеминг навлезе по-дълбоко в темата и скоро изолира чист пеницилин, който стана първият антибиотик в света. Принципът на лекарството е следният: когато една бактериална клетка се раздели, всяка половина възстановява клетъчната си мембрана с помощта на специален химичен елемент, пептидогликан. Пеницилинът блокира образуването на този елемент и бактериалната клетка просто се „разтваря“ в околната среда.

Но скоро възникнаха трудности. Бактериалните клетки се научиха да се съпротивляват на лекарството - започнаха да произвеждат ензим, наречен "бета-лактамаза", който унищожава бета-лактамите (основата на пеницилина).

През следващите 10 години имаше невидима война между патогени, които унищожават пеницилина, и учени, които модифицират този пеницилин. Родени са толкова много модификации на пеницилина, които сега образуват цялата пеницилинова серия от антибиотици.

Лекарството за всякакъв вид приложение се разпространява бързо в цялото тяло, проникващ в почти всички негови части. Изключения: цереброспинална течност, простата и зрителна система. На тези места концентрацията е много ниска, при нормални условия не надвишава 1 процент. При възпаление е възможно повишаване до 5%.

Антибиотиците не засягат клетките човешкото тяло, тъй като последните не съдържат пептидогликан.

Лекарството бързо се екскретира от тялото, след 1-3 часа по-голямата част от него се екскретира през бъбреците.

Гледайте видео по тази тема

Всички лекарства са разделени на: естествени (кратко и удължено действие) и полусинтетични (антистафилококови, широкоспектърни лекарства, антипсевдомонални).

Тези лекарства получен директно от матрицата. В момента повечето от тях са остарели, тъй като патогените са станали имунизирани към тях. В медицината най-често се използват бензилпеницилин и бицилин, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и коки, някои анаеробни и спирохети. Всички тези антибиотици се използват само под формата на инжекции в мускулите, тъй като киселинната среда на стомаха бързо ги унищожава.

Бензилпеницилинът под формата на натриеви и калиеви соли е краткодействащ естествен антибиотик. Действието му спира след 3-4 часа, така че са необходими чести многократни инжекции.

В опит да преодолеят този недостатък, фармацевтите са създали естествени антибиотициудължено действие: бицилин и новокаинова сол на бензилпеницилин. Тези лекарства се наричат ​​"депо-форми", тъй като след инжектиране в мускула те образуват "депо" в него, от което лекарството бавно се абсорбира в тялото.

Примери за лекарства: бензилпеницилинова сол (натриева, калиева или новокаин), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Няколко десетилетия след приема на пеницилин фармацевтите успяха да изолират основната му активна съставка и процесът на модификация започна. Повечето лекарства след подобрение придобиха устойчивост към киселинната среда на стомаха и полусинтетични пеницилини започнаха да се произвеждат в таблетки.

Изоксазолпеницилините са лекарства, които са ефективни срещу стафилококи. Последните са се научили да произвеждат ензим, който унищожава бензилпеницилина, а лекарствата от тази група предотвратяват производството на ензима. Но трябва да платите за подобрението - лекарствата от този тип се абсорбират по-малко в тялото и имат по-малък спектър на действие в сравнение с естествените пеницилини. Примери за лекарства: Оксацилин, Нафцилин.

Аминопеницилините са широкоспектърни лекарства. Те са по-ниски от бензилпеницилините по сила в борбата с грам-положителните бактерии, но улавят по-голям спектър от инфекции. В сравнение с други лекарства, те остават в тялото по-дълго и по-добре проникват през някои от бариерите на тялото. Примери за лекарства: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да намерите Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Карбоксипеницилини и уреидопеницилини антибиотици, ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. В момента те практически не се използват, тъй като инфекциите бързо придобиват резистентност към тях. Понякога можете да ги намерите като част от цялостно лечение.

Примери за лекарства: Тикарцилин, Пиперацилин

Сумамед

Активна съставка: азитромицин.

Показания: Респираторни инфекции.

Противопоказания: непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца под 6-месечна възраст.

Цена: 300-500 рубли.

Оксацилин

Активна съставка: оксацилин.

Показания: инфекции, чувствителни към лекарството.

Цена: 30-60 рубли.

Амоксицилин Сандоз

Показания: инфекции на дихателните пътища (включително тонзилит, бронхит), инфекции пикочно-половата система, кожни инфекции, други инфекции.

Противопоказания: непоносимост, деца под 3 години.

Цена: 150 рубли.

Ампицилин трихидрат

Показания: пневмония, бронхит, тонзилит, други инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност.

Цена: 24 рубли.

Феноксиметилпеницилин

Активна съставка: феноксиметилпеницилин.

Показания: стрептококови заболявания, инфекции с лека и средна тежест.

Цена: 7 рубли.

Амоксиклав

Активна съставка: амоксицилин + клавуланова киселина.

Показания: инфекции на дихателните пътища, пикочната система, инфекции в гинекологията, други инфекции, чувствителни към амоксицилин.

Противопоказания: свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Цена: 116 рубли.

инжекции

Бицилин-1

Активна съставка: бензатин бензилпеницилин.

Показания: остър тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипела, сифилис, лайшманиоза.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Цена: 15 рубли за инжекция.

Оспамокс

Активна съставка: амоксицилин.

Показания: инфекции на долните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочо-половата система, гинекологични и хирургични инфекции.

Противопоказания: свръхчувствителност, тежки стомашно-чревни инфекции, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

Цена: 65 рубли.

ампицилин

Активна съставка: ампицилин.

Показания: инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит, ендокардит, сепсис, магарешка кашлица.

Противопоказания: свръхчувствителност, бъбречна дисфункция, детство, бременност.

Цена: 163 рубли.

Бензилпеницилин

Показания: тежки инфекции, вроден сифилис, абсцеси, пневмония, еризипел, антракс, тетанус.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 2,8 рубли за инжекция.

Бензилпеницилин новокаинова сол

Активна съставка: бензилпеницилин.

Показания: Подобно на бензилпеницилин.

Противопоказания: непоносимост.

Цена: 43 рубли за 10 инжекции.

За лечение на деца са подходящи Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Но Преди да използвате лекарството, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекарза коригиране на дозата.

Показания за употреба

При инфекции се предписват антибиотици от пеницилинова група, като видът на антибиотиците се избира въз основа на вида на инфекцията. Това могат да бъдат различни коки, бацили, анаеробни бактерии и т.н.

Най-често антибиотиците лекуват инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система.

В случай на лечение на деца, трябва да следвате инструкциите на лекаря, който ще предпише желания антибиотик и ще коригира дозата.

В случай на бременност антибиотиците трябва да се използват изключително внимателно, тъй като те проникват в плода. По време на кърмене е по-добре да преминете към смеси, тъй като лекарството прониква и в млякото.

За възрастните хора няма специални указания, въпреки че лекарят трябва да вземе предвид състоянието на бъбреците и черния дроб на пациента, когато предписва лечение.

Основното и често единствено противопоказание е индивидуалната непоносимост. Среща се често – при около 10% от пациентите. Допълнителни противопоказаниязависят от конкретния антибиотик и са предписани в инструкциите за употреба.

В случай на поява странични ефектитрябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да спрете лекарството и да проведете симптоматично лечение.

Къде расте плесен от пеницилин?

Почти навсякъде. Тази плесен включва десетки подвидове и всеки от тях има свое собствено местообитание. Най-забележителните са пеницилиновата плесен, която расте върху хляба (която също заразява ябълките, причинявайки бързото им гниене) и плесента, използвана при производството на някои сирена.

Как да заменим пеницилиновите антибиотици?

Ако пациентът е алергичен към пеницилин, могат да се използват непеницилинови антибиотици. Имена на лекарствата: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Най-популярният вариант е Еритромицин. Но трябва да знаете, че Еритромицинът често причинява дисбактериоза и лошо храносмилане.

Антибиотици от пеницилиновата серия - силно средствосрещу инфекции, причинени от различни бактерии. Има доста от тях и лечението трябва да бъде избрано в съответствие с вида на патогена.

Те изглеждат безвредни за тялото поради факта, че единственото противопоказание е реакция на свръхчувствителност, но неправилно лечениеили самолечението може да провокира резистентност на патогена към антибиотика и ще трябва да изберете друго лечение, което е по-опасно и по-малко ефективно.

Как да забравим за болките в ставите и гръбначния стълб?

• Болката ограничава ли движението ви и пълноценния ви живот?
• Притеснявате ли се дискомфорт, хрускане и системна болка?
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми?
• Хората, които са научили горчив опит за лечение на стави, използват ... >>

Прочетете мнението на лекарите по този въпрос

zdorovya-spine.ru

Пеницилинът е първият антибиотик в света, който се превърна в истинско спасение за милиони хора. С негова помощ лекарите успяха да обявят война на болести, които по това време се смятаха за фатални: пневмония, туберкулоза, сепсис. Въпреки това, лечението на патологии с антибиотици трябва да се извършва само след установяване точна диагнозаи стриктно според предписанието на лекаря.

Откриването на антибактериалните свойства на пеницилина става през 1928 г. Известният учен Александър Флеминг, в резултат на обикновен експеримент с колонии от стафилококи, открива петна от обикновена плесен в някои чаши с култури.

Както се оказа при по-нататъшно проучване, в чашите с петна от мухъл няма вредни бактерии. Впоследствие именно от обикновената зелена плесен е получена молекула, която е способна да убива бактериите. Така се ражда първият съвременен антибиотик Пеницилин.

В днешно време пеницилините са цяла група антибиотици, произведени от определени видове плесени (род Penicillium).

Те могат да бъдат активни срещу цели групи грам-положителни микроорганизми, както и някои грам-отрицателни: гонококи, стрептококи, стафилококи, спирохети, менингококи.

Пеницилините принадлежат към голяма група бета-лактамни антибиотици, които съдържат специална молекула бета-лактамен пръстен.

Това е най-голямото семейство антибактериални лекарства, който заема централно място в лечението на повечето инфекциозни заболявания. Антибактериалният ефект на бета-лактамите се крие в способността им да нарушават синтеза на бактериалните клетъчни стени.

В хода на лечението се използват антибиотици от групата на пеницилин голямо количествоинфекциозни заболявания. Те се предписват за чувствителност на патогенни микроорганизми към лекарството за лечение на следните патологии:

• много видове пневмония;
• сепсис;
• септичен ендокардит;
• остеомиелит;
• ангина;
• бактериален фарингит;
• менингит;
• инфекции на пикочно-половата система, по-голямата част от храносмилателния тракт;
• скарлатина;
• дифтерия;
• антракс;
• гинекологични заболявания;
• заболявания на УНГ органи;
• сифилис, гонорея и много други.

Също така, този вид антибиотик се използва при лечението на рани, заразени с бактерии. Като профилактика на гнойни усложнения, лекарството се предписва в следоперативния период.

Лекарството може да се използва в детствос пъпен сепсис, пневмония, отит на средното ухо при новородени и кърмачета, също в ранна възраст. Пеницилинът е ефективен и при гноен плеврити менингит.

Използването на пеницилин в медицината:

Използването на пеницилинова серия за лечение на инфекции не винаги е възможно. Строго е забранено приемането на лекарството на хора с висока чувствителност към лекарството.

Употребата на този антибиотик е противопоказана и при пациенти, страдащи от астма от различен произход, сенна хрема, с анамнеза за

копривна треска

или други

алергични реакции

към активното вещество.

Съвременните фармакологични компании произвеждат пеницилинови препарати за инжекции или под формата на таблетки. Средствата за интрамускулно инжектиране се произвеждат в бутилки (от стъкло), запечатани с гумени запушалки и отгоре с метални капачки. Преди приложение субстратът се разрежда с натриев хлорид или вода за инжекции.

Таблетките се произвеждат в клетъчни опаковки с дозировка от 50 до 100 хиляди единици. Възможно е също така да се произвеждат екмолин таблетки за смучене за резорбция. Дозировка в този случайне надвишава 5 хиляди единици.

Механизмът на действие на пеницилина е да инхибира ензимите, участващи в образуването на клетъчната стена на микроорганизмите. Клетъчната стена предпазва бактериите от излагане околен свят, нарушаването на неговия синтез води до смъртта на патогенни агенти.

Това е бактерицидният ефект на лекарството. Действа върху някои разновидности на грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи), както и на няколко разновидности на грам-отрицателни.

Струва си да се отбележи, че пеницилините могат да повлияят само на размножаващите се бактерии. Неактивните клетки не изграждат мембрани, така че не умират поради инхибиране на ензима.

Антибактериалният ефект на пеницилина се постига чрез интрамускулно инжектиране, чрез поглъщане, а също и чрез локално действие. По-често за лечение се използва инжекционната форма. Когато се прилага интрамускулно, лекарството бързо се абсорбира в кръвта.

Въпреки това, след 3-4 часа, той напълно изчезва от кръвта. Поради това се препоръчва редовно прилагане на лекарства на равни интервали от 4 пъти на ден.

Позволено е лекарството да се прилага интравенозно, подкожно, а също и в гръбначния канал. За лечение на сложна пневмония, менингит или сифилис се предписва специална схема, която може да предпише само лекар.

Когато приемате пеницилин под формата на таблетки, дозировката също трябва да се определя от лекаря. Като правило за бактериални инфекции се предписват 250-500 mg на всеки 6-8 часа. Ако е необходимо, един единична дозаможе да се увеличи до 750 mg. Таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене или 2 часа след това. Продължителността на курса ще каже лекарят.

Тъй като пеницилините са естествено лекарство, те имат минимална токсичност сред другите групи изкуствено получени антибиотици. Въпреки това, появата на алергични реакции все още е възможна.

Те се проявяват като зачервяване, обриви по кожата, понякога може да се появи анафилактичен шок. Появата на такива патологии е възможна поради индивидуална чувствителност към лекарството или в нарушение на инструкциите.

На фона на употребата на пеницилини могат да се появят други нежелани реакции:

• стоматит;
• ринит;
• глосит;
• фарингит;
• гадене;
• диария;
• повръщане;
• болка в областта на инжектиране;
• некроза на тъканите на мястото на инжектиране;
• обостряне на бронхиална астма;
• гъбични инфекции (кандидоза);
• дисбактериоза;
• дерматит.

Защо може да се появи алергия към антибиотик, казва д-р Комаровски:

При прием на дози пеницилин, които са значително по-високи от предписаните от лекар, може да възникне предозиране. Първи признаци: гадене, повръщане, диария. За живота на пациента такива състояния не са опасни. При пациенти с недостатъчна бъбречна функция може да се развие хиперкалиемия.

Големи дози от лекарството, приложени интравенозно или интравентрикуларно, могат да провокират епилептични припадъци. Такива симптоми могат да се появят само при въвеждане на единична доза от повече от 50 милиона единици. За облекчаване на състоянието на пациента се предписват бензодиазепини и барбитурати.

Преди да използвате пеницилин, тестовете са задължителни за определяне на чувствителността към антибактериално лекарство. С повишено внимание, това лекарство трябва да се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, както и на пациенти, които са диагностицирани със сърдечна недостатъчност.

Измийте таблетната форма на пеницилин с голямо количество течност. В процеса на лечение с антибиотици от пеницилинова серия е важно да не се пропускат препоръчаните дози, тъй като ефектът на лекарството може да бъде отслабен. Ако това се случи, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро.

Случва се, че след 3-5 дни след редовен прием или приложение на лекарството, няма подобрение, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате курса на лечение или дозата на лекарството. Не се препоръчва прекъсване на курса на лечение без консултация с лекар.

Правила за употреба на антибиотици:

При предписване на пеницилин трябва да се обърне внимание на взаимодействието му с други използвани лекарства. Не може да се комбинира този антибиотиксъс следните лекарства:

1. Тетрациклинът намалява ефективността на пеницилиновите антибиотици.
2. Аминогликозидите са в състояние да противоречат на пеницилина в химичен аспект.
3. Сулфонамидите също намаляват бактерицидния ефект.
4. Тромболитици.

Самостоятелното комбиниране на лекарства е опасно за здравето, така че курсът на антибиотици, като се вземат предвид всички тънкости, трябва да бъде предписан от лекар. Ако някои лекарства противоречат едно на друго, може да бъде предписан аналог.

Пеницилинът се счита за едно от най-евтините антибактериални лекарства. Цената на 50 бутилки прах за създаване на разтвор варира от 280 до 300 рубли. Цената на таблетките 250 mg номер 30 е малко над 50 рубли.

Като заместител на конвенционалния пеницилин лекарите могат да препоръчат следните лекарства от списъка: цефазолин, бицилин-1, 3 или 5, както и ампицилин, амоксицилин, азитромицин, амоксиклав.

Всички тези лекарства имат широко бактерицидно действие и са доста ефективни. Въпреки това, за да се изключат алергични реакции, трябва да се направят кожни тестове преди употреба.

Аналози на пеницилин

Евтините аналози на пеницилина включват ампицилин и бицилин. Тяхната цена под формата на таблетки също не надвишава 50 рубли.

Синонимите на лекарството се наричат ​​прокаин-бензилпеницилин, бензилпеницилин натрий, калий, новокаинова сол.

Естествените медицински пеницилини включват:

• фенкоксиметилпеницилин;
• Бензатин бензилпеницилин;
• Соли на бензилпеницилин (натрий, калий, новокаин).

gidmed.com

Познатите днес антибактериални лекарства преди по-малко от век направиха истинска революция в медицината. Човечеството е получило мощно оръжиеза борба с инфекции, които преди се считаха за фатални.

Първите са антибиотиците пеницилини, които спасиха много хиляди животи по време на Втората световна война и са актуални в съвременната медицинска практика. Именно с тях започва ерата на антибиотичната терапия и благодарение на тях се получават всички други антимикробни лекарства.

Този раздел предоставя пълен списък на релевантните в момента антимикробни лекарства. В допълнение към характеристиките на основните съединения са дадени всички търговски наименования и аналози.

Основно заглавие	Антимикробна активност	Аналози
Бензилпеницилинови калиеви и натриеви соли	Влияние главно върху грам-положителните микроорганизми. В момента повечето щамове са развили резистентност, но спирохетите все още са чувствителни към веществото.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
бензилпеницилин прокаин	Показан за лечение на стрептококови и пневмококови инфекции. В сравнение с калиеви и натриеви соли, той действа по-дълго, тъй като се разтваря и се абсорбира по-бавно от интрамускулното депо.	Бензилпеницилин-KMP (-G, -Teva, -G 3 мега)
Бицилини (1, 3 и 5)	Използва се при хроничен ревматизъм с превантивна цел, както и за лечение на инфекциозни заболявания със средна и лека тежест, причинени от стрептококи.	Бензицилин-1, Молдамин, Екстинцилин, Ретарпин
Феноксиметилпеницилин	Има терапевтичен ефект, подобен на предишните групи, но не се разрушава в кисела стомашна среда. Произвежда се под формата на таблетки.	V-Penicillin, Kliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Оксацилин	Активен срещу стафилококи, които произвеждат пеницилиназа. Характеризира се с ниска антимикробна активност, напълно неефективен срещу устойчиви на пеницилин бактерии.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ампицилин	Разширен спектър на антимикробно действие. В допълнение към основния спектър от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, лекува и тези, причинени от Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ампицилин AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -трихидрат, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Амоксицилин	Използва се за лечение на възпаление на дихателните пътища и пикочните пътища. След изясняване на бактериалния произход на стомашните язви, Helicobacter pylori се използва за ерадикация.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
карбеницилин	Спектърът на антимикробно действие включва Pseudomonas aeruginosa и ентеробактерии. Смилаемостта и бактерицидният ефект са по-високи от тези на карбеницилин.	Securopen
пиперацилин	Подобно на предишния, но нивото на токсичност е повишено.	Изипен, Пипрацил, Пицилин, Пипракс
Амоксицилин/клавуланат	Благодарение на инхибитора, спектърът на антимикробна активност е разширен в сравнение с незащитения агент.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Ампицилин/сулбактам		Сулацилин, Либоксил, Уназин, Султазин
Тикарцилин/клавуланат	Основната индикация за употреба е нозокомиални инфекции.	Гиментин
Пиперацилин/тазобактам		тазоцин

Предоставената информация е с информационна цел и не е ръководство за действие. Всички назначения се извършват изключително от лекар, а терапията е под негов контрол.

Въпреки ниската токсичност на пеницилините, неконтролираното им използване води до тежки последици: образуване на резистентност в патогена и преминаване на заболяването в хронична форма, трудно лечима. Именно поради тази причина повечето щамове на патогенни бактерии днес са резистентни към първо поколение ABP.

Използвай за антибиотична терапияследва точно лекарствата, предписани от специалист. Самостоятелни опити за намиране евтин аналоги спестяванията могат да доведат до влошаване.

Например, дозировката на активното вещество в генерик може да се различава нагоре или надолу, което ще се отрази негативно на хода на лечението.

Когато лекарството трябва да бъде заменено поради остра липса на финанси, е необходимо да попитате лекар за това, тъй като само специалист ще може да избере най-добрият вариант.

Препарати пеницилинова групапринадлежат към така наречените бета-лактами - химични съединенияс бета-лактамен пръстен във формулата си.

Този структурен компонент е от решаващо значение при лечението на бактериални инфекциозни заболявания: предотвратява производството на специален пептидогликанов биополимер от бактериите, който е необходим за изграждането на клетъчната мембрана. В резултат на това мембраната не може да се образува и микроорганизмът умира. Няма разрушителен ефект върху човешки и животински клетки поради причината, че не съдържат пептидогликан.

Лекарствата на основата на отпадните продукти на плесенните гъби се използват широко във всички области на медицината поради следните свойства:

• Висока бионаличност - лекарствата бързо се абсорбират и разпределят през тъканите. Отслабването на кръвно-мозъчната бариера по време на възпаление на менингите също допринася за проникването в цереброспиналната течност.
• Широк спектър антимикробно действие. За разлика от химикалите от първо поколение, съвременните пеницилини са ефективни срещу огромното мнозинство грам-отрицателни и положителни бактерии. Освен това са устойчиви на пеницилиназа и киселинната среда на стомаха.
• Най-ниската токсичност сред всички ABP. Те са разрешени за употреба дори по време на бременност, а правилният прием (както е предписано от лекаря и според инструкциите) почти напълно елиминира развитието на странични ефекти.

В процеса на изследвания и експерименти са получени много лекарства с различни свойства. Например, когато принадлежат към общата серия, пеницилинът и ампицилинът не са едно и също нещо. Всички пеницилинови антибиотици са добре съвместими с повечето други лекарства. Що се отнася до комплексната терапия с други видове антибактериални лекарства, тогава споделянес бактериостатици отслабва ефективността на пеницилините.

Внимателното проучване на свойствата на първия антибиотик показа неговото несъвършенство. Въпреки доста широк спектър от антимикробна активност и ниска токсичност, естественият пеницилин се оказа чувствителен към специален разрушителен ензим (пеницилиназа), произвеждан от някои бактерии. Освен това той напълно загуби качествата си в кисела стомашна среда, поради което се използва изключително под формата на инжекции. В търсене на по-ефективни и стабилни съединения са създадени различни полусинтетични съединения. лекарства.

Към днешна дата пеницилиновите антибиотици, чийто пълен списък е даден по-долу, са разделени на 4 основни групи.

Произведен от гъбите Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum, бензилпеницилинът е киселина в молекулярна структура. За медицински цели се комбинира химически с натрий или калий, за да образува соли. Получените съединения се използват за приготвяне на инжекционни разтвори, които се абсорбират бързо.

Терапевтичният ефект се забелязва в рамките на 10-15 минути след инжектирането, но продължава не повече от 4 часа, което изисква чести повтарящи се инжекции в мускулната тъкан (в специални случаинатриева сол може да се прилага интравенозно).

Тези лекарства проникват добре в белите дробове и лигавиците, както и в цереброспиналната и синовиалната течност, миокарда и костите – в по-малка степен. Въпреки това, при възпаление на менингите (менингит) пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера се увеличава, което позволява успешно лечение.

За да удължи ефекта на лекарството, естественият бензилпеницилин се комбинира с новокаин и други вещества. Получените соли (новокаин, бицилин-1, 3 и 5) след интрамускулно инжектиране образуват лекарствено депо на мястото на инжектиране, откъдето активното вещество навлиза в кръвта постоянно и с ниска скорост. Това свойство ви позволява да намалите броя на инжекциите до 2 пъти на ден, като същевременно поддържате терапевтичен ефекткалиеви и натриеви соли.

Тези лекарства се използват за продължителна антибиотична терапия на хроничен ревматизъм, сифилис, фокална стрептококова инфекция.
Феноксиметилпеницилинът е друга форма на бензилпеницилин, използвана за лечение на леки инфекции. Различава се от описаните по-горе по устойчивост на солна киселинастомашен сок.

Това качество позволява лекарството да се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение(от 4 до 6 пъти на ден). Повечето патогенни бактерии в момента са резистентни към биосинтетични пеницилини, с изключение на спирохетите.

Вижте също: Инструкции за употреба на пеницилин в инжекции и таблетки

Естественият бензилпеницилин е неактивен срещу щамове стафилококи, които произвеждат пеницилиназа (този ензим разрушава бета-лактамния пръстен на активното вещество).

Дълго време пеницилинът не се използва за лечение стафилококова инфекциядокато оксацилинът не е синтезиран от него през 1957 г. Той инхибира активността на бета-лактамазите на патогена, но е неефективен срещу заболявания, причинени от чувствителни към бензилпеницилин щамове. Към тази група спадат още клоксацилин, диклоксацилин, метицилин и други, почти неизползвани в съвременната медицинска практика поради повишена токсичност.

Това включва две подгрупи антимикробни средства, предназначен за перорално приложение и има бактерициден ефект срещу повечето патогенни микроорганизми (и грам + и грам-).

В сравнение с предишната група, тези съединения имат две значителни предимства. Първо, те са активни към повече широк обхватпатогени, второ, се предлагат под формата на таблетки, което значително улеснява употребата. Недостатъците включват чувствителност към бета-лактамаза, тоест аминопеницилините (ампицилин и амоксицилин) са неподходящи за лечение на стафилококови инфекции.

Въпреки това, в комбинация с оксацилин (Ampioks) те стават резистентни.

Препаратите се абсорбират добре и действат продължително, което намалява честотата на употреба до 2-3 пъти за 24 часа. Основните показания за употреба са менингит, синузит, отит, инфекциозни заболявания на пикочните пътища и горните дихателни пътища, ентероколит и ерадикация на Helicobacter (причинител на стомашни язви). Често срещан страничен ефект на аминопеницилините е характерен неалергичен обрив, който изчезва веднага след оттеглянето.

Те са отделна пеницилинова серия антибиотици, от името на които става ясно предназначението. Антибактериалната активност е подобна на аминопеницилините (с изключение на Pseudomonas) и е изразена срещу Pseudomonas aeruginosa.

Според степента на ефективност се разделят на:

• Карбоксипеницилини, чието клинично значение напоследък намалява. Карбеницилинът, първият от тази подгрупа, също е ефективен срещу устойчив на ампицилин Proteus. Понастоящем почти всички щамове са устойчиви на карбоксипеницилини.
• Уреидопеницилините са по-ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa и могат да се предписват и при възпаление, причинено от Klebsiella. Най-ефективни са пиперацилин и азлоцилин, от които само последният остава актуален в медицинската практика.

Към днешна дата по-голямата част от щамовете на Pseudomonas aeruginosa са устойчиви на карбоксипеницилини и уреидопеницилини. Поради тази причина те клинично значениенамалява.

Антибиотиците от групата на ампицилин, силно активни срещу повечето патогени, се унищожават от бактерии, образуващи пеницилиназа. Тъй като бактерицидното действие на резистентния към тях оксацилин е много по-слабо от това на ампицилин и амоксицилин, бяха синтезирани комбинирани лекарства.

В комбинация със сулбактам, клавуланат и тазобактам антибиотиците получават втори бета-лактамен пръстен и съответно имунитет срещу бета-лактамази. В допълнение, инхибиторите имат собствен антибактериален ефект, засилвайки основната активна съставка.

Лекарствата, защитени с инхибитори, успешно лекуват тежки вътреболнични инфекции, щамовете на които са резистентни към повечето лекарства.

Прочетете също: Относно съвременна класификацияантибиотици по група параметри

Широкият спектър на действие и добрата поносимост от пациентите направиха пеницилина оптималното лечение на инфекциозни заболявания. В зората на ерата на антимикробните лекарства, бензилпеницилинът и неговите соли бяха лекарствата на избор, но в момента повечето патогени са резистентни към тях. Въпреки това съвременните полусинтетични пеницилинови антибиотици в таблетки, инжекции и други дозирани форми заемат едно от водещите места в антибиотичната терапия в най- различни областилекарство.

Друг откривател отбеляза специалната ефективност на пеницилина срещу патогени на респираторни заболявания, така че лекарството се използва най-широко в тази област. Почти всички от тях имат пагубен ефект върху бактериите, причиняващи синузит, менингит, бронхит, пневмония и други заболявания на долните и горните дихателни пътища.

Защитените с инхибитори средства лекуват дори особено опасни и персистиращи нозокомиални инфекции.

Спирохетите са едни от малкото микроорганизми, които са запазили чувствителност към бензилпеницилин и неговите производни. Бензилпеницилините също са ефективни срещу гонококи, което прави възможно успешното лечение на сифилис и гонорея с минимални отрицателни ефекти върху тялото на пациента.

Възпаление на червата, причинено от патогенна микрофлора, се повлиява добре от терапия с киселинно-устойчиви лекарства.

От особено значение са аминопеницилините, които са част от комплексната ерадикация на Helicobacter.

В акушерската и гинекологичната практика много пеницилинови препарати от списъка се използват както за лечение на бактериални инфекции на женската репродуктивна система, така и за предотвратяване на инфекция при новородени.

Тук пеницилиновите антибиотици също заемат достойно място: капки за очи, мехлеми и инжекционни разтвори се лекуват кератити, абсцеси, гонококов конюнктивити други очни заболявания.

Заболяванията на отделителната система, които са с бактериален произход, се повлияват добре от терапия само с инхибиторно защитени лекарства. Останалите подгрупи са неефективни, тъй като щамовете на патогените са силно устойчиви към тях.

Пеницилините се използват в почти всички области на медицината при възпаления, причинени от патогенни микроорганизми, а не само за лечение. Например, в хирургичната практика те се предписват за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Лечението с антибактериални лекарства като цяло и с пеницилини в частност трябва да се извършва само по лекарско предписание. Въпреки минималната токсичност на самото лекарство, неправилната му употреба сериозно вреди на тялото. За да може антибиотичната терапия да доведе до възстановяване, трябва да следвате медицинските препоръки и да знаете характеристиките на лекарството.

Обхват на приложение на пеницилин и различни лекарствана неговата основа в медицината се дължи на активността на веществото по отношение на специфични патогени. Бактериостатичните и бактерицидни ефекти се проявяват във връзка с:

• Грам-положителни бактерии - гонококи и менингококи;
• Грам-отрицателни - различни стафилококи, стрептококи и пневмококи, дифтерия, Pseudomonas aeruginosa и антракс, Proteus;
• Актиномицети и спирохети.

Ниската токсичност и широк спектър на действие правят антибиотиците от пеницилинова група най-доброто лечение за тонзилит, пневмония (както фокална, така и крупозна), скарлатина, дифтерия, менингит, отравяне на кръвта, септицемия, плеврит, пиемия, остеомиелит в остра и хронична форма , септичен ендокардит, различни гнойни инфекции кожа, лигавиците и меките тъкани, еризипела, антракс, гонорея, актиномикоза, сифилис, бленорея, както и очни заболявания и УНГ заболявания.

Строгите противопоказания включват само индивидуална непоносимост към бензилпеницилин и други лекарства от тази група. Също така ендолумбална (инжектиране в гръбначен мозък) прилагане на лекарства на пациенти с диагноза епилепсия.

По време на бременност антибиотичната терапия с пеницилинови препарати трябва да се лекува с изключително внимание. Въпреки факта, че те имат минимален тератогенен ефект, си струва да се предписват таблетки и инжекции само в случай на спешна нужда, като се прецени степента на риск за плода и самата бременна жена.

Тъй като пеницилинът и неговите производни свободно проникват от кръвния поток в кърмата, препоръчително е да откажете кърменето по време на лечението. Лекарството може да провокира най-тежките при бебето алергична реакциядори при първа употреба. За да се предотврати кърменето, млякото трябва да се изцежда редовно.

Сред другите антибактериални средства, пеницилините се отличават благоприятно с ниската си токсичност.

Нежеланите ефекти от употребата включват:

• Алергични реакции. Най-често се проявява с кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска и подуване. Изключително рядко в тежки случаивъзможен е анафилактичен шок, изискващ незабавно прилагане на антидот (адреналин).
• Дисбактериоза. дисбаланс естествена микрофлораводи до храносмилателни разстройства (метеоризъм, подуване на корема, запек, диария, болки в корема) и развитие на кандидоза. В последния случай се засягат лигавиците устната кухина(при деца) или вагината.
• невротоксични реакции. Отрицателно влияниепеницилин върху централната нервна система се проявява с повишена рефлекторна възбудимост, гадене и повръщане, гърчове, а понякога и кома.

За да се предотврати развитието на дисбактериоза и да се избегнат алергии, навременната медицинска помощ на тялото ще помогне. Желателно е антибиотичната терапия да се комбинира с прием на пре- и пробиотици, както и десенсибилизатори (при повишена чувствителност).

За деца таблетките и инжекциите трябва да се предписват внимателно, като се вземе предвид възможното обратна реакция, а към избора на конкретно лекарство трябва да се подхожда внимателно.

В първите години от живота бензилпеницилин се използва при сепсис, пневмония, менингит, отит на средното ухо. За лечение на респираторни инфекции, тонзилит, бронхит и синузит се избират най-безопасните антибиотици от списъка: Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав.

Тялото на детето е много Повече ▼чувствителен към лекарства от възрастен. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето (пеницилинът се екскретира бавно и, натрупвайки се, може да причини конвулсии), а също и да приемате предпазни мерки. Последните включват използването на пре- и пробиотици за защита чревна микрофлора, спазване на диета и цялостно укрепване на имунитета.

Малко теория:

Откритието, което направи истинска революция в медицината в началото на 20-ти век, е направено случайно. Трябва да кажа, че антибактериалните свойства на плесенните гъби са били забелязани от хората в древни времена.

Александър Флеминг - откривател на пеницилина

Египтяните, например, дори преди 2500 години са лекували възпалени рани с компреси от мухлясал хляб, но учените се заемат с теоретичната страна на въпроса едва през 19 век. Европейски и руски изследователи и лекари, изучавайки антибиозата (свойството на едни микроорганизми да унищожават други), правят опити да извлекат практически ползи от нея.

В това успява британският микробиолог Александър Флеминг, който през 1928 г. на 28 септември открива мухъл в петриевите блюда със стафилококови колонии. Неговите спори, попаднали върху посевите поради небрежност на лабораторния персонал, покълнали и унищожили патогенни бактерии. Заинтересованият Флеминг внимателно проучи това явление и открои бактерициднаречен пеницилин. Дълги години откривателят работи върху получаването на химически чисто стабилно съединение, подходящо за лечение на хора, но други го изобретяват.

През 1941 г. Ърнст Чейн и Хауърд Флори успяват да пречистят пеницилина от примеси и провеждат клинични изпитвания с Флеминг. Резултатите са толкова успешни, че до 1943 г. Съединените щати организират масово производство на лекарството, което спасява много стотици хиляди животи по време на войната. Заслугите на Флеминг, Чейн и Флори пред човечеството са оценени през 1945 г.: откривателят и разработчиците стават носители на Нобелова награда.

Впоследствие първоначалната химическа подготовка непрекъснато се усъвършенства. Така се появиха съвременните пеницилини, устойчиви на киселинната среда на стомаха, устойчиви на пеницилиназа и по-ефективни като цяло.

Прочетете завладяваща статия: Изобретателят на антибиотиците или историята на спасението на човечеството!

Имате ли някакви въпроси? Вземи безплатна консултациядоктор веднага!

Щракването върху бутона ще ви отведе до специална страница на нашия сайт с формуляр обратна връзкасъс специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

lifetab.ru
Съединение

Съставът на лекарствата, които са свързани с антибиотицигрупи пеницилинизависи от това кое лекарство се обсъжда.

В момента се използват четири групи:

• естествени пеницилини;
• полусинтетични пеницилини;
• аминопеницилини, които имат разширен спектър на действие;
• пеницилини с широк антибактериален спектър на въздействие.

Формуляр за освобождаване

Произвеждат се инжекционни препарати, както и пеницилинови таблетки.

Средствата за инжекции се произвеждат в стъклени бутилки, които са затворени с гумени запушалки и метални капачки. Флаконите съдържат различни дози пеницилин. Преди приложение се разтваря.

Произвеждат се и таблетки пеницилин-екмолин, предназначени за резорбция и за перорален прием. Таблетките за смучене съдържат 5000 единици пеницилин. В таблетки за перорално приложение - 50 000 единици.

Таблетките пеницилин с натриев цитрат могат да съдържат 50 000 и 100 000 единици.

фармакологичен ефект

Пеницилин- това е първият антимикробен агент, който е получен на базата на отпадните продукти на микроорганизмите. Историята на това лекарство започва през 1928 г., когато Александър Флеминг, изобретателят на антибиотика, го изолира от щам на гъбата Penicillium notatum. В главата, която описва историята на откриването на пеницилина, Уикипедия показва, че антибиотикът е открит случайно, след като е попаднал в културата на бактерии от външната среда на плесенните гъби, е отбелязан неговият бактерициден ефект. По-късно беше определена формулата на пеницилина и други специалисти започнаха да изучават как да получат пеницилин. Въпреки това, отговорът на въпросите, през коя година е изобретен това лекарство и кой е изобретил антибиотика, е недвусмислен.

По-нататъшното описание на пеницилина в Wikipedia свидетелства за това кой е създал и подобрил лекарствата. През четиридесетте години на ХХ век учени от САЩ и Великобритания са работили върху процеса на производство на пеницилин в индустрията. Първата употреба на това антибактериално лекарство за лечение на бактериални инфекции се случи през 1941 г. И през 1945 г. за изобретяването на пеницилина Нобелова наградаполучи своя създател Флеминг (този, който изобрети пеницилина), както и учени, работили върху по-нататъшното му усъвършенстване - Флори и Верига.

Говорейки за това кой е открил пеницилина в Русия, трябва да се отбележи, че първите проби антибиотикса получени в Съветския съюз през 1942 г. от микробиолозите Балезина и Ермолиева. Освен това в страната започна индустриалното производство на антибиотика. В края на петдесетте години се появиха синтетични пеницилини.

Когато това лекарство е изобретено, дълго време то остава основният антибиотик, използван клинично в целия свят. И дори след като бяха изобретени други антибиотици без пеницилин, този антибиотик остана важен наркотикза лечение на инфекциозни заболявания. Има твърдение, че лекарството се получава с помощта на гъби от шапка, но днес има различни методинеговото производство. В момента широко се използват така наречените защитени пеницилини.

Химичният състав на пеницилина показва, че агентът е киселина, от която впоследствие се получават различни соли. Пеницилиновите антибиотици включват Феноксиметилпеницилин(пеницилин V), Бензилпеницилин(пеницилин G) и др. Класификацията на пеницилините включва разделянето им на естествени и полусинтетични.

Биосинтетичните пеницилини осигуряват бактерициден и бактериостатичен ефект, като инхибират синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Те действат върху някои грам-положителни бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), някои грам-отрицателни бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), анаеробни спорообразуващи bacilínome (Actiochapirina и др.) .

Най-активният от пеницилиновите препарати е Бензилпеницилин. Резистентност към влиянието на бензилпеницилин се демонстрира от щамове Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа.

Пеницилинът не е ефективно средство срещу бактерии от групата на чревно-тифоидно-дизентерийната група, патогени на туларемия, бруцелоза, чума, холера, както и коклюш, туберкулоза, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa и вируси, рикетсии, гъбички, протозои.

Фармакокинетика и фармакодинамика

от най-много ефективен методе интрамускулно инжектиране. След такова приложение, активната съставка много бързо навлиза в кръвтърпелив. Най-високата концентрация на агента се наблюдава 30-60 минути след прилагане. След еднократна инжекция се определят само неговите следи.

Бързо се определя в мускулите, раневия ексудат, в ставните кухини, в мускулите.

Не се наблюдава в цереброспиналната течност голям брой. Малко количество също ще попадне плеврални кухинии коремна кухинаследователно, ако е необходимо, е необходимо директно локално действие на лекарството.

Прониква до плода през плацентата. Той се екскретира от тялото чрез бъбреците, така че около 50% от лекарството се екскретира. Също така част от него се отделя с жлъчката.

Ако пациентът приема пеницилинови таблетки, той трябва да има предвид, че при перорално приложение антибиотикът се абсорбира слабо и част от него се разрушава под въздействието на стомашен сок и бета-лактамаза, която се произвежда от чревна микрофлора.

Показания за употреба

Антибиотиците от групата на пеницилин, чиито имена ще бъдат посочени директно от лекуващия лекар, се използват за лечение на заболявания, провокирани от микроорганизми, чувствителни към пеницилин:

• пневмония(крупозни и фокални);
• плеврален емпием;
• септичен ендокардит в остра и подостра форма;
• сепсис;
• пиемия;
• септицемия;
• остеомиелитв остра и хронична форма;
• менингит;
• инфекциозни заболяванияжлъчните и пикочните пътища;
• гнойни инфекциозни заболявания на кожата, лигавиците, меките тъкани;
• ангина;
• скарлатина;
• еризипела;
• антракс;
• актиномикоза;
• дифтерия;
• гинекологични гнойно-възпалителни заболявания;
• УНГ заболявания;
• очни заболявания;
• гонорея, сифилис, бленорея.

Противопоказания

Таблетките и инжекциите не се използват в такива случаи:

• с висока чувствителност към този антибиотик;
• в копривна треска, сенна хрема, бронхиална астмаи други алергични прояви;
• с проява при пациенти с висока чувствителност към сулфонамиди, антибиотици, както и към други лекарства.

Странични ефекти

В процеса на прилагане пациентът трябва да разбере какво е пеницилин и какво странични ефектитой може да провокира. По време на лечението понякога се появяват симптоми на алергия. По правило подобни прояви са свързани със сенсибилизация на тялото поради по-ранна употреба на тези лекарства. Също алергияможе да възникне поради продължителна употреба на лекарството. При първата употреба на лекарството алергиите са по-рядко срещани. Има възможност за фетална сенсибилизация по време на бременност, ако жената приема пеницилин.

Също така по време на лечението могат да се развият следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: гадене, диария, повръщане.
• Централна нервна система: невротоксични реакции, признаци на менингизъм, кома, конвулсии.
• алергия: копривна треска, треска, обрив по лигавиците и по кожата, еозинофилия, оток. Записани случаи анафилактичен шоки летален изход. При такива прояви е необходимо незабавно да влезете адреналининтравенозно.
• Прояви, свързани с химиотерапевтичното въздействие: кандидозаустна кухина, вагинална кандидоза.

Инструкции за употреба на пеницилин (Метод и дозировка)

Наблюдава се антимикробно действие при локално и резорбтивно действие на пеницилин.

Лекарството може да се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. Също така, лекарството се инжектира в гръбначния канал. За да бъде терапията възможно най-ефективна, е необходимо дозата да се изчисли така, че 0,1–0,3 IU пеницилин да има в 1 ml кръв. Поради това лекарството се прилага на всеки 3-4 часа.

За лечение пневмония, сифилис, цереброспинален менингит и пр. лекар предписва специална схема.

Дозировката на таблетките пеницилин зависи от заболяването и от режима на лечение, предписан от лекуващия лекар. По правило на пациентите се предписват 250-500 mg, лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 750 mg. Препоръчително е да приемате таблетките половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Предозиране

Трябва да се отбележи, че при приемане големи дозиможе да възникне предозиране на пеницилин, което може да причини неприятни симптоми под формата на гадене, повръщане, диария. Но това състояние не е животозастрашаващо.

В интравенозно приложениекалиева сол при пациенти с бъбречна недостатъчност, може да се развие хиперкалиемия.

При въвеждане на големи дози от лекарството интравентрикуларно или интравенозно могат да възникнат епилептични припадъци. Но такъв симптом се появява при възрастни пациенти само след въвеждането на най-малко 50 милиона единици. лекарства. В този случай на пациента се предписва прием на барбитурати или бензодиазепини.

Взаимодействие

Когато се приема едновременно с пробенециднамалена тубулна секреция бензилпеницилин, което води до повишаване на концентрацията му в плазмата и удължаване на полуживота.

Ако се практикува съвместно приложениеС тетрациклин, бактерицидният ефект на бензилпеницилина е намален.

Не е позволено да се разрежда в една и съща спринцовка или в същата система за инфузия на пеницилин и аминогликозиди, тъй като тези агенти са физико-химично несъвместими.

Ако приемате големи дози бензилпеницилин калиева солв комбинация с калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици или ACE инхибитори, има повишен риск от хиперкалиемия.

При едновременно приложение на пеницилини, които демонстрират активност срещу Pseudomonas aeruginosa, с антитромбоцитни средства и антикоагуланти трябва да се внимава, тъй като съществува риск от повишено кървене.

сулфонамидиотслабва бактерицидното действие на антибиотика.

Когато се приема едновременно холестирамини пеницилини, бионаличността на последните намалява.

Когато пероралните пеницилини се приемат едновременно с орални контрацептиви, ефективността на последните може да намалее поради нарушаване на процеса на ентерохепаталната циркулация. естроген.

При прием на антибиотик процесът на елиминиране може да се забави. метотрексатот тялото поради инхибиране на неговата тубулна секреция.

Условия за продажба

Лекарствата се продават по рецепта, лекарят изписва рецепта на пациента на латиница.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 градуса, на сухо място.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на пеницилина е 5 години.

специални инструкции

Преди да използвате пеницилин, е важно да се направят тестове и да се определи чувствителността към антибиотика.

Внимателно предписвайте лекарството на хора с увредена бъбречна функция, както и пациенти с остра сърдечна недостатъчност, хора, които имат склонност към алергични прояви или тежка чувствителност към цефалоспорини.

Ако след 3-5 дни след началото на лечението няма подобрение в състоянието на пациента, е важно да се консултирате с лекар, който ще предпише други антибиотици или комбинирано лечение.

Тъй като в процеса на приемане на антибиотици има голяма вероятност от проява гъбична суперинфекция, важно е да се вземе противогъбични средствав хода на лечението. Също така е важно да се има предвид, че при употребата на субтерапевтични дози от лекарството или при непълен курс на лечение могат да се появят резистентни щамове на патогени.

Когато приемате лекарството вътре, трябва да го пиете с много течност. Важно е стриктно да следвате инструкциите за разреждане на продукта.

В процеса на лечение с пеницилини е необходимо много точно да се спазва предписаната схема на лечение и да не се пропускат дози. Ако се пропусне доза, дозата трябва да се приеме възможно най-скоро. Не можете да прекъсвате курса на лечение.

Тъй като лекарството с изтекъл срок на годност може да бъде токсично, то не трябва да се приема.

Аналози Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Има редица пеницилинови препарати, най-оптималният от антибиотиците се определя от лекаря индивидуално.

Използва се за лечение на деца само по лекарско предписание и под негов контрол.

Пеницилин по време на бременност и кърмене

Препоръчително е да се предписва антибиотик по време на бременност само ако очакваната полза надвишава вероятността от проява негативни ефекти. Кърменето по време на приема на лекарства трябва да бъде спряно, тъй като веществото навлиза в млякото и може да провокира развитието на тежки алергични проявиДетето има.

Въпреки впечатляващата си възраст, пеницилинът продължава да бъде един от най-често използваните антибиотици за лечение на ангина днес. Дори голям брой аналози и антибиотици от други семейства, при изолирането и развитието на които фармацевтите се опитаха да заобиколят недостатъците на пеницилина, не можаха да го изтласкат от медицинската практика. Пеницилинът за ангина се използва широко както при възрастни, така и при деца, въпреки че употребата му е свързана с някои трудности и ограничения.

На бележка

Други имена на пеницилин (използвани основно в научната общност) са бензилпеницилин и пеницилин G. В същото време съединения като бензатин бензилпеницилин или прокаин бензилпеницилин, въпреки че са негови аналози и принадлежат към семейството на пеницилин, се различават от оригиналното вещество по някои имоти.

Триизмерен модел на молекулата на първия антибиотик - пеницилин

Ефективността на пеницилин при ангина

Пеницилинът е бактерициден антибиотик. Когато попадне във фокуса на инфекцията, той предотвратява синтеза и възстановяването на бактериалните клетъчни стени, което води до бързата им смърт. Поради това, между другото, пеницилинът действа много бързо и пациентите забелязват признаци на подобрение след приемането му още през първия ден след първата инжекция.

Първоначално пеницилинът ефективно унищожава и двата причинители на ангина - както стрептококи, така и стафилококи, и следователно, веднага след въвеждането му в арсенала на лекарите, той ефективно лекува ангина във всички ситуации.

Към днешна дата в повечето случаи на заболяването стафилококът е устойчив на пеницилин, тъй като в продължение на няколко десетилетия употребата на този антибиотик успя да развие резистентност към него.

В същото време стафилококовият тонзилит се среща средно в 10% от случаите, в други 10% заболяването се причинява от смесена стафилококова и стрептококова инфекция. Това означава, че пеницилинът за ангина може да бъде неефективен в около един от пет случаи. В други ситуации това и възрастните действат доста ефективно.

Причинителите на бактериална възпалено гърло - стрептокок и стафилококус ауреус

На бележка

Освен това днес понякога се срещат щамове стафилококи, чувствителни към пеницилин. Това обаче се случва все по-рядко всяка година. Ако лекарят знае, че възпалено гърло е причинено от стафилококова или смесена стафилококова-стрептококова инфекция, той трябва да получи данни за чувствителността на патогена към антибиотици, за да предпише пеницилин. Едва след такъв преглед той ще може да каже дали пеницилинът ще помогне при ангина.

Пеницилинът е ефективен и в случай на атипична гонококова ангина. Това отчасти е причината самата диагноза да се поставя по-рядко, отколкото в действителност се случва заболяването: ангината, причинена от гонокока, е много подобна на стрептококовата и дори ако лекарят направи грешка в диагнозата, тя се лекува успешно с помощта на това лекарство.

В някои страни днес се увеличава броят на случаите, при които употребата на пеницилин е неуспешна дори срещу стрептококова инфекция. Например, в някои германски градове в 28% от случаите употребата на пеницилин не работи, а някои автори дори посочват 35-38%, тоест във всеки трети случай, след няколко дни неуспешна употреба, пеницилинът трябва да да бъдат заменени с други антибиотици.

Gonococcus - причинителят на гонорея, ако попадне в гърлото, може да причини гонококов тонзилит

По-често това не се дължи на развитието на резистентност в самия стрептокок (въпреки че това става все по-често), а поради факта, че наред със стрептокока в дълбоките тъкани на сливиците присъстват и други бактерии, които не причиняват възпаление, но произвеждат ензими, които разграждат пеницилина. По този начин тези бактерии (обикновено непатогенни стафилококи или Haemophilus influenzae) предпазват патогена на възпалено гърло от антибиотика.

Интересното е, че колкото по-често се появява възпаление на сливиците (дори и не е свързано с ангина), толкова повече бактерии-копатогени присъстват в тях и толкова по-вероятно е пеницилинът да не действа конкретно при ангина.

Как да определим дали причинителят на инфекцията е устойчив на пеницилин или не?

За откриване на резистентност при пациент се взема намазка от слуз от сливиците и се извършва бактериологично изследване. Въз основа на резултатите от анализа става известно коя бактерия е причинила болното гърло, към кои антибиотици е чувствителна и към кои е резистентна. Такъв преглед отнема няколко дни и при тежък ход на заболяването, когато може да няма време, лекарят обикновено предписва антибиотици, които вероятно ще засегнат дори резистентни бактерии - смес от амоксицилин с клавуланова киселина, антибиотици от семейството на макролидите , и други. Това ви позволява бързо да започнете лечението и в повечето случаи гарантира възстановяване.

Тампон от сливиците ще помогне да се определи точно причинителят на възпалено гърло, но по време на неговия анализ в повечето случаи болестта вече може да бъде излекувана

Предимства и недостатъци на пеницилина

Пеницилинът има няколко предимства, благодарение на които успешно се конкурира с много други съвременни антибиотици. Сред тези положителни качества:

От друга страна, именно недостатъците на пеницилина изискват от фармацевтите непрекъснато да се стремят да разработват по-добри аналози. Ето основните недостатъци на пеницилина:

Специфично свойство на пеницилина е бързото му отделяне от тялото. Действа в рамките на 3-4 часа след приложението, след което по-голямата част от веществото се отделя от тялото и инжектирането трябва да се повтори. Тази скорост на елиминиране има както положителни, така и отрицателни страни. Недостатъкът е необходимостта от често повтаряне на инжекциите (и следователно необходимостта от стационарно лечение), плюс - възможността за бързо спиране на терапията при поява на странични ефекти.

Други препарати на пеницилин, по-специално неговите прокаинови и бензатинови соли, напротив, се отличават с много дълго присъствие в организма, поради което се използват за предотвратяване на усложнения от ангина.

Пеницилинови препарати

Днес на пазара има голям брой пеницилинови препарати. В същото време, в различни средстваАнтибиотикът се намира в две различни химични форми:

1. Калиева сол на бензилпеницилин;
2. Натриева сол на бензилпеницилин.

В тази форма пеницилинът се продава в аптеките

Прокаиновите и бензатиновите соли на бензилпеницилина също се използват активно, но те имат различна фармакокинетика и се използват като част от бицилините, лекарства с продължително действие за предотвратяване на усложнения на ангина.

Ето само основните препарати на пеницилин:

• Бицилини - бицилин-1, бицилин-3, билин-5, ретарпен, екстенцилин
• Капицилин;
• ангицилин;
• Novopen;
• Крацилин;
• Кристацилин;
• Прадупен;
• фармацилин;
• Ланацилин;
• Фалапен…

Прокаиновите соли на пеницилина се използват като част от бицилините

…и други. По принцип всички те са вносни продукти, някои вече не се произвеждат днес. У нас обикновено за инжекции се използват бензинепеницилинови соли, опаковани в специални флакони.

Правила за кандидатстване

За лечение на ангина, пеницилиновите препарати се прилагат интрамускулно в глутеалния мускул, понякога интравенозно (само натриева сол). Дозите на тези лекарства за лечение на ангина са еднакви.

При ангина се предписва в количество от 3-6 милиона единици на ден (около 1,8-3,6 g) за 4-6 инжекции. Конкретното количество се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването.

Инжекциите са основният начин, по който пеницилинът се въвежда в тялото.

Пеницилинът за ангина за деца се предписва в количества от 50-150 хиляди единици на кг телесно тегло на ден. Общата доза се разделя на 4-6 инжекции. Като правило, за деца на възраст от шест месеца до 2 години, еднократна доза е 240-250 mg, от 2 до 6 години - 300-600 mg, 7-12 години - 500-900 mg.

По време на лечението е много важно да се поддържа честотата на инжекциите, без да се пропускат инжекциите. Общият курс на приложение на пеницилин при ангина трябва да бъде приблизително 10-12 дни, но не по-малко от седмица. Ако има съмнение за усложнения, лекарят може да удължи лечението до 21 дни или да предпише курс на бицилинова профилактика.

Преждевременното прекратяване на лечението или нередовното инжектиране е изпълнено с развитието на усложнения от ангина.

Какво да направите, ако пеницилинът срещу ангина не помогне?

При явна неефективност на пеницилина в конкретен случай той се заменя с антибиотици от други групи - макролиди, цефалоспорини, понякога линкозамиди. Понякога могат да бъдат ефективни средства на базата на антибиотици от пеницилинова серия със спомагателни компоненти - клавуланова киселина или сулбактам. При което ясни знациефектът от пеницилина трябва да се прояви в рамките на няколко часа, със сигурност - след 1-2 дни лечение. Практиката показва, че ако ефективно лечениезапочва през първите 9 дни от заболяването, ангината е изключително рядко усложнена. Съответно, при своевременно посещение при лекар, е напълно приемливо да се опитате да пробиете пеницилин и ако не помогне, предпишете друго лекарство.

Безопасност, странични ефекти и противопоказания

Основните странични ефекти след употребата на пеницилин са алергии, като в някои случаи те могат да бъдат много тежки. Те обикновено се представят със следния набор от симптоми:

• Обриви по кожата по цялото тяло;
• Бронхоспазъм;
• Покачване на температурата;
• Еозинофилия.

Еозинофилен модел - вид кръвни клеткикоито помагат на тялото да се бори с бактериите

Също така при лечението с пеницилин са възможни нарушения сърдечен ритъм(калиева сол може да доведе до спиране на сърцето, натрий - до намаляване на помпената функция на миокарда). Освен това калиевата сол понякога причинява хиперкалиемия.

С развитието на всякакви изразени странични ефекти пеницилинът обикновено се заменя с антибиотици от други групи.

По време на бременност пеницилин може да бъде предписан от лекар, ако по-нататъшната употреба на антибиотика протича под негов контрол. Лекарят трябва много правилно да прецени съотношението на риска от излагане на лекарството върху плода и опасността от самото възпалено гърло. Пеницилинът преминава през плацентарната бариера, но негативно влияниене засяга плода. В първите месеци на бременността употребата на истински пеницилин може да се увеличи контрактилна активностматката и увеличават риска от спонтанен аборт. Други пеницилини - амосицилин, ампицилин - са по-безопасни.

Като правило, когато използвате пеницилин, не е необходимо да прехвърляте детето на адаптирано мляко.

По време на употребата на пеницилин по време на кърмене кърменето обикновено не се прекъсва.Пеницилинът прониква в майчиното мляко, а с него и в храносмилателния тракт на детето, но тъй като не се абсорбира от стомашно-чревния тракт, той няма системен ефект върху тялото на бебето. В случаи на развитие на дисбактериоза, лекарят може или да замени самия пеницилин, или да предпише средство за възстановяване на чревната микрофлора на детето.

При самите деца пеницилинът за ангина може да се използва от раждането, но само под стриктен контрол на лекар. В този случай той не навлиза в стомаха и червата и поради това рядко причинява алергии и дисбактериоза.

Правила за подбор: когато се предписва пеницилин и когато се предписват други антибиотици

Джозамицин таблетки - алтернатива на пеницилиновите инжекции

Днес по целия свят инжекциите на пеницилин все повече се заменят с приемане на таблетки и други лекарства за перорално приложение на базата на неговите аналози - амоксицилин, ампицилин - както и антибиотици от други групи - цефадроксил, еритромицин, йозамицин. Това се прави предимно при ангина при деца, за да не се нарани психиката им с болезнени инжекции и да не се предизвиква страх от лекаря. Също така, лекарят може да предпочете други антибиотици за ангина пред пеницилин поради следните причини:

И обратно, лекарите предпочитат да предписват пеницилин за ангина в такива ситуации:

заключения:

• Пеницилинът при ангина често се използва и, когато се предписва от лекар, в повечето случаи може да излекува заболяването;
• Пеницилинът може да се използва само чрез инжектиране. Не можете да го „пиете“;
• Дозите и продължителността на лечението с пеницилин се предписват само от лекар, като се вземе предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Видео: Как лекарят избира антибиотик?