बढ़ते हुए rdw shir वितरण एरिथ्र। रक्त परीक्षण में RDW (CV और SD) संकेतक का क्या अर्थ है, इसे क्यों बढ़ाया या बढ़ाया जाता है। MCV और RDW मानदंड के साथ संबंध

पूर्ण रक्त गणना करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू) का वितरण सूचकांक है। यह एक संकेतक है लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को निर्धारित करता है. ये लाल रक्त कोशिकाएं एक परिवहन कार्य करती हैं, सभी ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करती हैं, कोशिकाओं द्वारा जमा कार्बन डाइऑक्साइड और विषाक्त पदार्थों को दूर करती हैं। आम तौर पर, उनके आकार लगभग समान होते हैं, जो उन्हें कुछ शर्तों के तहत जल्दी से एक साथ रहने की अनुमति देता है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं शरीर में विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, खासकर अगर उनके आयाम एक दूसरे से बहुत अलग हैं। वितरण सूचकांक किन मामलों में कम होता है, यह क्या इंगित करता है और यह कैसे प्रकट होता है, हम आगे पता लगाएंगे।

पर स्वस्थ व्यक्तिलाल रक्त कोशिकाओं में होता है एक ही आकार, घनत्व और रंग. विचलन के मामलों में, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों और ऑन्कोलॉजी में, माइक्रोसेलुलर स्तर पर विफलता होती है, जब नवगठित कोशिकाओं को कुछ घटक प्राप्त नहीं होते हैं, और वास्तव में अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं। यहीं से एनीमिया विकसित होता है। रोग संबंधी स्थितिजिसमें शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, यानी लाल रक्त कोशिकाओं का मेटाबॉलिक फंक्शन गड़बड़ा जाता है।

संचालन करते समय एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी विशिष्ट बीमारी का संदेह है, तो विश्लेषण में केवल इस सूचकांक का निर्धारण किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, आरडीडब्ल्यू की चौड़ाई एक साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि ये सूचकांक (मात्रा और संख्या के अनुसार) आपस में जुड़े हुए हैं और एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। तथ्य यह है कि एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति के पूर्ण मूल्यांकन के लिए, न केवल उनका आकार महत्वपूर्ण है, बल्कि रक्त में उनकी मात्रा भी है। और अगर बढ़ी हुई दरें प्रति 10,000 लोगों पर 1 की आवृत्ति के साथ होती हैं, तो घटे हुए मूल्य अत्यंत दुर्लभ हैं और हमेशा इंगित करते हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

RDW के निर्धारण के लिए एक रक्त परीक्षण नियमित रूप से (चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान) और संकेत के अनुसार किया जा सकता है, जब हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन में असामान्यताओं का संदेह होता है। बिना असफलता के, विश्लेषण सर्जरी से पहले, बचपन में और गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

आरडीडब्ल्यू की आवश्यकता क्यों है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह सूचकांक आपको एरिथ्रोसाइट्स की गुणात्मक संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, उनके आयामों को ध्यान में रखते हुए।

लेकिन यह क्या देता है? बात यह है कि ई लाल रक्त कोशिकाएं जुड़वां भाइयों की तरह एक दूसरे के समान होती हैं, जो उन्हें सही समय पर एक दूसरे को बदलने या ब्लास्टुला में एक साथ रहने की अनुमति देता है। यदि कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं, तो उनकी पोषण की आवश्यकता भी क्रमशः बढ़ जाती है, उनकी जीवन प्रत्याशा कम होती है। यह बदले में लाल रक्त कोशिकाओं और मानव स्वास्थ्य के समग्र स्तर को प्रभावित करता है।

जितनी अधिक कोशिकाएं मरती हैं, उतना ही अधिक लोहा निकलता है, जो बदले में दर्शाता है बढ़ा हुआ भारजिगर पर, जो खराब हो जाएगा, इन पदार्थों के प्रसंस्करण से निपटने में असमर्थ है।

क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर से अपना प्रश्न पूछें

अन्ना पोनियावा। उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान (2014-2016) में निवास किया।

आरडीडब्ल्यू इंडेक्स सीधे एनिसोसाइटोसिस से संबंधित है, एक रोग प्रक्रिया जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदलता है, जो उनकी मात्रा और आकार को प्रभावित करता है। एनिसोसाइटोसिस एक जटिल रासायनिक प्रक्रिया है जो सभी रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

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यह कैसे तय होता है?

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है, जिसकी दर 11.5 से 14.8 तक भिन्न होती है।

यह एक गणितीय सूत्र का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, संशोधित एरिथ्रोसाइट्स के अनुपात के रूप में जो एरिथ्रोसाइट्स के कुल द्रव्यमान के लिए अधिकतम स्वीकार्य मात्रा से अधिक है।

आज तक, प्रयोगशालाएं मैनुअल गणना किए बिना, मानक से विचलन का प्रतिशत निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करती हैं। उत्पादन हिस्टोग्राम के रूप में प्रस्तुत किया गया, जो एक वक्र प्रदर्शित करता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के संभावित संशोधनों को दर्शाता है।

परिणाम किस पर निर्भर करते हैं?

उम्र, लिंग और उपलब्धता के आधार पर मानदंड निर्धारित किए जाते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, 11.5-18.7% का संकेतक आदर्श माना जाता है। एक वर्ष के बाद, डिजिटल मूल्य आम तौर पर स्वीकृत मानदंड - 11.5-14.5% की ओर बढ़ते हैं। महिलाओं में, ऊपरी सीमा 15.5% तक शिफ्ट हो सकती है, जिसे बार-बार होने वाले परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है हार्मोनल पृष्ठभूमि: गर्भावस्था, स्तनपान, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, रजोनिवृत्ति।

रक्त सुबह (9 बजे से पहले) खाली पेट लिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति रक्त लेने से पहले कोई दवा न लें, और वह संतुलित अवस्था में भी हो।

सूचकांक विविधताएं

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के सूचकांक के संकेतक के अधिक विस्तृत गहन अध्ययन के साथ दो मात्राओं पर विचार करें:

  1. आरडीडब्ल्यू-एसडी - परिभाषित करता है मानक विचलनआदर्श से, फीमेलटोलिटर में व्यक्त किया गया। संकेतक का एमसीवी से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि यह सबसे बड़ी और सबसे छोटी कोशिकाओं के बीच अंतर का मात्रात्मक मूल्य दर्शाता है।
  2. RDW-SV - दिखाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा औसत से कितनी भिन्न है। इसे कुल एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में सभी विकृत कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया गया है।

निम्न मूल्यों का क्या अर्थ है?

चूंकि एमसीवी के बिना आरडीडब्ल्यू का पूरी तरह से मूल्यांकन करना असंभव है, इसलिए निम्न मूल्यों के सभी विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए जब ये दो सूचकांक आपस में जुड़े हों:

  1. RDW कम है और MCV औसत से नीचे है - लीवर और प्लीहा की समस्या।
  2. RDW कम है, और MCV सामान्य से अधिक है - ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति, मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में मेटास्टेस के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के स्तर में कमी सिद्धांत रूप में प्रकट नहीं हो सकती है, अगर हम इस सूचक पर विचार करें जैविक बिंदुनज़र। इसलिए, में मेडिकल अभ्यास करनायदि सभी मामलों में से 99.9% में कम मूल्यों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को रक्त वापस लेने की पेशकश की जाती है, जो पहले सभी शर्तों को पूरा करता है:

  • रक्त नमूना लेने से 24 घंटे पहले धूम्रपान या शराब न पीएं;
  • विश्लेषण से पहले दवाओं का प्रयोग न करें;
  • एक दिन पहले नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

मामले में जब आरडीडब्ल्यू वास्तव में आदर्श से नीचे है, जिसकी पुष्टि उसके "सहयोगी" एमसीवी के असंतोषजनक विश्लेषणों से होती है, यह ऐसी बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है, कैसे:

  1. माइक्रोसाइटिक एनीमिया - आम लोगों में "एनीमिया", जब अनियमित आकारशरीर के लिए किसी भी जैविक मूल्य का प्रतिनिधित्व किए बिना, एरिथ्रोसाइट्स जल्दी से मर जाते हैं।
  2. घातक नियोप्लाज्म - आमतौर पर मास्टोपाथी, अस्थि मज्जा कैंसर और फेफड़ों के कैंसर जैसी बीमारियों को संदर्भित करता है।
  3. व्यापक हेमोलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं अपने लक्ष्य तक पहुंचने से पहले ही नष्ट हो जाती हैं। नतीजतन, सक्रिय हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो कम RDW के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति के विकास को भड़का सकते हैं:

  1. आघात और रोग संबंधी रक्तस्राव में बड़ी रक्त हानि। सबसे खतरनाक हैं गर्भाशय और गैस्ट्रिक आंतरिक रक्तस्राव, जिसमें रक्त तेज गति से निकलता है, जिससे बचने की संभावना कम हो जाती है।
  2. बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप, खासकर किसी अंग या उसके हिस्से को हटाते समय।
  3. गलत चयापचय, जिसमें खाया गया भोजन पूरी तरह से पचता और आत्मसात नहीं होता है, लेकिन आंशिक रूप से या पूरी तरह से किण्वन और क्षय प्रक्रियाओं से गुजरता है।
  4. हार्मोनल असंतुलन, जो आधी आबादी की महिलाओं में अधिक आम है।
  5. शरीर में आयरन और बी विटामिन की कमी हो जाती है।
  6. रक्त की विकृति, जो तेजी से विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स अपने जैविक कार्यों को पूरी तरह से खो देते हैं।

यह कैसे प्रकट होता है?

कम RDW वाले रोगी में एनीमिया के सभी लक्षण होंगे:

  • तेजी से थकान;
  • लगातार चक्कर आना, विशेष रूप से अचानक आंदोलनों के साथ;
  • लंबे आराम के बाद भी लगातार थकान;
  • बिना किसी कारण के छाती में सूखी खांसी के साथ सांस की गंभीर कमी;
  • हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया);
  • पदोन्नति रक्त चाप(यदि अधिक वजन)।

इस तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समझाने में काफी आसान हैं। छोटी कोशिकाएं ऊतकों और अंगों में कम ऑक्सीजन लाती हैं, जिससे बाद वाले को नुकसान होने लगता है, क्योंकि सभी प्राकृतिक जैविक प्रक्रियाएं (ऑक्सीकरण और कमी) ऑक्सीजन के बिना नहीं होती हैं। बड़े लोग आमतौर पर अपनी सतह पर ऑक्सीजन के अणुओं को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे माइक्रोसाइटिक एनीमिया विकसित होता है।

शरीर में सभी आवेगों के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाएं सबसे पहले पीड़ित होंगी, जिनसे उपरोक्त लक्षण प्रकट होते हैं।

क्या करें?

एक डॉक्टर के परामर्श पर, सबसे अधिक संभावना है कि वह विश्लेषण को फिर से लेने के लिए कहेगा, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक व्यावहारिक रूप से कभी कम नहीं होता है। इसका मतलब है कि सभी कोशिकाएं अपने मापदंडों में आदर्श हैं, जो सिद्धांत रूप में नहीं हो सकती हैं। यदि परिणामों की अशुद्धि को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाता है और संकेतक दोहराया जाता है, तो ऑन्कोलॉजिकल अनुसंधान पर विशेष ध्यान देते हुए, शरीर की पूरी जांच की जाती है।

निवारण

रोकना यह प्रोसेसआप इन सरल नियमों का पालन कर सकते हैं:

  1. भरपूर आहार सहित संतुलित आहार लें ताजा सब्जियाँ, फल और दुबला मांस।
  2. अधिक बार बाहर रहें।
  3. समाचार सक्रिय छविजिंदगी।
  4. अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा न करें, जहां, आंकड़ों के अनुसार, गंभीर विकृति जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक एक दूसरे के सापेक्ष उनके आकार को दर्शाता है, जिससे उनके जैविक मूल्य को निर्धारित करना संभव हो जाता है। घटी हुई दरें अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन पूरी तरह से उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं विभिन्न रोग. सूचकांक एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसकी पूरी शक्ति तभी होती है जब इसकी गणना एमसीवी इंडेक्स के साथ संयुक्त रूप से की जाती है, जिसके संकेतक आपस में जुड़े होते हैं।

यह प्रतिशत सापेक्ष है, इसलिए कई मामलों में इसकी गणना विस्तृत रक्त परीक्षण से नहीं की जाती है।

आरडीडब्ल्यू रक्त परीक्षण को चिकित्सा प्रयोगशालाओं में मात्रा के आधार पर लाल रक्त कोशिका वितरण की चौड़ाई निर्धारित करने के तरीके के रूप में जाना जाता है। यह अध्ययन एरिथ्रोसाइट्स की विविधता और छोटे और बड़े के बीच की सीमा को निर्धारित करना संभव बनाता है। वॉल्यूम संकेतक केवल एक व्यक्ति में उम्र के साथ बदलते हैं, क्योंकि औसतन उनका आकार समान होता है। यदि कम उम्र में विशेषता परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं, तो घातक ट्यूमर इसका कारण बन सकते हैं।

ऐसे कुछ मामले भी हैं जब एरिथ्रोसाइट्स न केवल अपना आकार बदलते हैं, बल्कि उनका आकार भी बदलते हैं। कुछ कारणों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, RDW-CV और RDW-SD के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि मानव संचार प्रणाली का असंतुलन बढ़ा है या घटा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, यह देना पर्याप्त होगा सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसमें संकेतकों का एक निश्चित मानदंड होता है।

रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू (सीवी और एसडी) संकेतकों का मानदंड: परीक्षा और व्याख्या

एक साधारण सामान्य विश्लेषण और सभी के लिए जाने-माने कई अलग-अलग संकेतकों की जांच करते हैं, ताकि आप आसानी से एक संकेतक में वृद्धि या कमी की पहचान कर सकें। रक्त के सभी घटक के लिए महत्वपूर्ण हैं सामान्य ऑपरेशनसंचार प्रणाली, इसलिए उनकी हर समय निगरानी की जानी चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि आरडीडब्ल्यू संकेतकों की सामग्री के लिए एक मानदंड हो। रक्त परीक्षण में प्रत्येक सामग्री का क्या अर्थ है, डॉक्टर को यह समझना और निर्धारित करना चाहिए कि क्या यह या वह संकेतक बढ़ा या घटा है। अन्यथा, तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि थोड़ी सी भी उल्लंघन बीमारी के लक्षणों का संकेत दे सकती है।

किसी व्यक्ति की उम्र चाहे जो भी हो, RDW रक्त परीक्षण लगभग समान होना चाहिए। एक निश्चित मानदंड है, इसलिए केवल मामूली विचलन की अनुमति है। सीधे परिणामों के लिए, यह मानदंड 11% से 15% तक है। यदि परिणाम थोड़ा या यहां तक ​​​​कि काफी बढ़ गया है, तो अतिरिक्त परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और आवश्यक उपचार से गुजरना जरूरी है।

यदि मानदंड परे चला जाता है अनुमत मानऔर संकेतक कम हो जाता है, तो यह भी अच्छा नहीं है। डॉक्टर को दिखाना और जांच कराना बेहतर है। लेकिन आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बहुत कम लोग ऐसे होते हैं जो इस तरह के परिणामों के साथ खुशी से रहते हैं। यह केवल देय है व्यक्तिगत विशेषताएंहर व्यक्ति।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक बढ़ा या घटा है: निदान और उपचार

इस घटना में कि आरडीडब्ल्यू के लिए आपके रक्त परीक्षण में कुछ असामान्यताएं सामने आई हैं, यह एनिसोसाइटोसिस की उपस्थिति का पहला संकेत है। यह एक घातक बीमारी नहीं है, बल्कि इस तथ्य का एक विशिष्ट वर्णन है कि रक्त परीक्षण में लाल कोशिकाओं का पता लगाया गया था, जो कि इस तरह के संक्षिप्त नाम - आरडीडब्ल्यू द्वारा इंगित किया गया है।

एक सटीक रक्त परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में, केवल लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई और लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा की गणना के बाद ही मानदंड निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह की विस्तृत गणना समस्या के सटीक स्रोत की पहचान करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि आरडीडब्ल्यू को कितनी सही तरीके से बढ़ाया गया है। एक नियम के रूप में, रक्त परीक्षण की जाँच करते समय विशेष उपकरणों का उपयोग करके गणना की जाती है।

सबसे सटीक मानदंड केवल मैनुअल गणना के साथ प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, आज इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि यह बहुत श्रमसाध्य और लंबा काम है। तब रोगी एक सप्ताह से अधिक समय से अपने परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे होंगे, यह देखते हुए कि RDW-SD और RDW-CV के लिए ऐसा रक्त परीक्षण कई अन्य की तुलना में सरल है।

यदि आपको एक विश्लेषण मिला है और परिणाम वहां बढ़ा है, तो आपको तुरंत परेशान नहीं होना चाहिए। इस मामले में, कई कारण हो सकते हैं कि वांछित मानदंड गायब है। इस तरह के विश्लेषण के परिणाम को रक्त आधान के तुरंत बाद बढ़ाया जा सकता है, जो अक्सर असामान्यताओं का पता लगाने का मुख्य कारण बन जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के विचलन को सर्जरी के बाद देखा जा सकता है, जब संकेतकों का स्तर बढ़ जाता है और मानव प्लाज्मा अनुकूलन अवधि "जीवित" रहता है। अन्य मामलों में, यह आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास का संकेत हो सकता है या जीर्ण विकारजिगर का काम। कुछ मामलों में, यदि स्तर ऊंचा है, तो हम विटामिन बी -12 और अन्य डेरिवेटिव की कमी के बारे में बात कर सकते हैं। फोलिक एसिड.

इसके अलावा, एक अंतिम और सही निदान करने के लिए, एक दूसरे मामले में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के हिस्टोग्राम की जांच करने के लिए एक रोगी को नियुक्त करना आवश्यक है, क्योंकि उनका संशोधन और वितरण अक्सर और जल्दी से बदल सकता है।

पुनर्विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?

आधुनिक प्रयोगशालाएँ गिनती के लिए अधिक उन्नत विश्लेषक का उपयोग करती हैं। इस मामले में, कई मापदंडों के अनुसार जांच की जाती है। रक्त परीक्षण में RDW-SD और RDW-CV की यही परिभाषा है।

यदि आपके विश्लेषण में संकेतक सामान्य हैं, तो दूसरी परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, यदि स्तर ऊंचा है, तो पुन: परीक्षण करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर इस तरह की वृद्धि का सही कारण निर्धारित कर सकें।

यह निर्धारित करने के लिए कि RDW बढ़ा है या घटा है, शिरापरक रक्त को थोड़ी मात्रा में दान करना आवश्यक है। अक्सर, एक उंगली से रक्त लिया जाता है, उदाहरण के लिए बच्चों में।

सभी सामग्रियों को एक विशेष ट्यूब के साथ एकत्र किया जाता है और विस्तृत परीक्षा के समय तक एक अछूता कंटेनर में रखा जाता है। यदि रक्त को प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, तो वैक्यूम ट्यूब का उपयोग किया जाता है। अनुसंधान प्रक्रिया नहीं है गंभीर दर्द, लेकिन थोड़ी देर बाद पंचर स्थल पर एक छोटा हेमेटोमा बन सकता है। यह अक्सर उन लोगों में होता है जिनके पास हीमोग्लोबिन या रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होता है। इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य बात है और अक्सर पुनर्वास अवधिकोई जटिलता नहीं पैदा करता है।

संभव दर्दहटाया जा सकता है, अगर सामग्री के नमूने के दौरान, थोड़ा दबाव के साथ थोड़ी उंगलियों को रगड़ें। ज्यादातर, छोटे बच्चे ऐसा करते हैं यदि उन्हें नस से रक्त परीक्षण करना होता है। एक सटीक परीक्षा कार्ड की पहचान करने के लिए, सभी परिणाम डॉक्टर को भेजे जाते हैं और केवल वही निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करता है। बेशक, सबसे पहले, संकेतकों के स्तर में वृद्धि के कारण पर सीधे ध्यान आकर्षित किया जाता है, और फिर उन प्रतिक्रियाओं पर जो ऐसे परिणामों को देखते हुए हुई हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण सूचकांक रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। चिकित्सा में, बीमारियों की एक सूची होती है, जिसकी घटना प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित की जा सकती है। इसके लिए, एक RDW रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसमें इस वितरण सूचकांक पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि शरीर में मौजूद विकृति लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के प्रेरक एजेंट हैं।

ऐसी कोशिकाएं परिसंचरण में मूल घटक होती हैं और रक्त के लाल रंग के लिए जिम्मेदार होती हैं। इनका कार्य मानव शरीर के प्रत्येक अंग को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। वह व्यक्ति जिसके पास अच्छा स्वास्थ्य, एरिथ्रोसाइट्स को आकार, स्थिरता और रंग में समान भेद करें।

एरिथ्रोसाइट्स का आकार उनके कामकाज पर कोई प्रभाव व्यक्त नहीं करता है, जिसे मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह इंगित करने वाले संकेतक को एमसीवी कहा जाता है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो ऐसा सूचक छोटा है, और न्यूनतम सीमा में स्थित है। सबसे छोटी एरिथ्रोसाइट से सबसे बड़ी सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव को एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई कहा जाता है। निदान करते समय, इस अक्षांश को RDW के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

सूचकांक क्या दिखाते हैं?

विभिन्न संकेतकों पर केंद्रित कई सूचकांक हैं। उनका अध्ययन सामान्य रक्त परीक्षण का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है, और यह इस विश्लेषण से अलग नहीं किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के अनुसार अनुक्रमित किए जाते हैं:

  • लाल रक्त कोशिका का आकार, हीमोग्लोबिन सामग्री और माध्य मात्रा (MCV);
  • एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन सामग्री (माध्य मूल्य) (एमसीएनसी);
  • औसत एकाग्रताहीमोग्लोबिन (एमसीएचसी);
  • एरिथ्रोसाइट्स (RDW) के आकार द्वारा वितरण।

RDW संकेतक का विश्लेषण और पूर्ण रक्त गणना

RDW की जांच क्लिनिकल ब्लड टेस्ट से की जाती है। इस तरह की परीक्षा की योजना बनाई जा सकती है और निवारक, या विशिष्ट बीमारियों के निदान के उद्देश्य से। सर्जिकल ऑपरेशन से पहले रक्त परीक्षण किया जाता है; इसके अलावा, एनीमिया को खत्म करने के लिए चिकित्सा के एक कोर्स के बाद बार-बार परीक्षण दिए जाते हैं।

यदि रक्त परीक्षण किया जाता है, तो एमसीवी के साथ आरडीडब्ल्यू की भी जांच की जाती है। यह संघ विशेषताओं के भेदभाव का उपयोग करके यह पता लगाने में सहायता करता है कि शरीर में किस प्रकार का माइक्रोसेंट्रिक एनीमिया मौजूद है। यदि कम एमसीवी से मेल खाती है औसत सूचकांक RDW, तो यह इस तरह की बीमारियों का पता लगाने का संकेत देता है:

  • थैलेसीमिया;
  • रक्त आधान;
  • रक्तस्राव।

इसके अलावा, RDW सूचकांक निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं की उपस्थिति में और कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के दौरान दिखाई दे सकता है। यदि आरडीडब्ल्यू संकेतक कम एमसीवी स्तर के साथ बढ़ता है, तो यह समस्याओं को इंगित करता है जैसे:

  • आयरन की कमी;
  • एरिथ्रोसाइट्स का विखंडन;
  • थैलेसीमिया;
  • अनिसोट्रॉपी की उपस्थिति।

ऐसी स्थिति जिसमें एमसीवी अधिक हो और आरडीडब्ल्यू औसत स्तर पर हो, यह दर्शाता है कि शरीर में लीवर के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। और यदि दोनों मापदंडों को कम करके आंका जाता है, तो विभिन्न प्रकार के एनीमिया का निदान किया जाता है। इसके अलावा, ऐसे संकेतक कीमोथेरेपी के परिणाम हैं।

RDW निर्धारित करने का सूत्र

सूचकांक की गणना एक चिकित्सा सूत्र का उपयोग करके की जाती है जो लाल कोशिकाओं की संख्या और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में विचलन पर ध्यान देता है। इस सूचकांक को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। मानदंड एक संकेतक है जो 15 प्रतिशत से अधिक नहीं है।

"एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि" - आप अक्सर डॉक्टरों से यह वाक्यांश सुन सकते हैं, जिसका अर्थ हम हमेशा नहीं समझते हैं। स्वस्थ लोगों में, यह मान 11 से 14 प्रतिशत के बीच होता है। जब संकेतक बढ़ जाता है और वितरण की चौड़ाई पार हो जाती है, तो एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से भिन्न होने लगते हैं। वे लाल रक्त कोशिकाएं जो बाकियों से बड़ी होती हैं, कम रहती हैं और यह आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करती हैं।

यदि आपके शरीर से लाल रक्त कोशिकाएं बड़ी मात्रा में गायब हो जाती हैं, तो शरीर में आयरन और बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो यकृत में प्रवेश करती है, और यह भारी भार मोड में काम करना शुरू कर देता है। एक समय ऐसा भी आ सकता है जब लीवर इतनी मात्रा में आयरन का सामना नहीं कर सकता है। यह आपके शरीर की स्थिति में परिलक्षित होगा। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक प्लीहा के काम पर प्रदर्शित होता है: यह आकार में बढ़ जाता है और गैर-काम करने वाले एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देता है, और नए लोगों को रक्त में फेंक देता है। लेकिन प्लीहा के ऐसे सक्रिय कामकाज के साथ, समस्याएं जठरांत्र पथतथा श्वसन प्रणाली. आखिरकार, मात्रा में वृद्धि, प्लीहा इन अंगों पर दबाव डालेगी।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स में वृद्धि के साथ सबसे आम बीमारी आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। रोग के चरण के आधार पर संकेतक भिन्न होते हैं। रोग की शुरुआत में, चौड़ाई सूचकांक बढ़ जाता है, एरिथ्रोसाइट्स को विषमता की विशेषता होती है, और अन्य संकेतक सामान्य रहते हैं। केवल हीमोग्लोबिन ऊंचा रहता है।

जैसे-जैसे बीमारी फैलती है, वितरण सूचकांक बढ़ जाता है क्योंकि कुछ आरबीसी आकार में बढ़ जाते हैं। और हीमोग्लोबिन गंभीर स्तर तक कम हो जाता है। इसलिए, उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करना शामिल है। इसके लिए आयरन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स की विविधता के रूप में इस तरह की अवधारणा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वे आकार में बहुत भिन्न होते हैं। इसके अतिरिक्त परिणाम उच्च सूचकांककुछ विटामिन और उभरते हुए ट्यूमर की कमी हो सकती है।

कैसे पता चलेगा कि संकेतक बढ़ गए हैं

जब रोग विकसित होता है और लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात बढ़ता है, तो आपको कई लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

  • त्वचा का पीला पड़ना (यकृत और प्लीहा पर भार का परिणाम है);
  • उच्च शरीर का तापमान;
  • साष्टांग प्रणाम;
  • पसीना बढ़ गया;
  • गंभीर थकान, नींद की लालसा;
  • दोषपूर्ण हो जाता है तंत्रिका प्रणाली: उत्साह से उदास अवस्थाओं तक।

इससे यह इस प्रकार है कि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक के मूल्य में दोष कई बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो उनकी प्रकृति और गंभीरता में भिन्न होते हैं। मानव जीव - एक जटिल प्रणाली, और एक अंग के अपर्याप्त रूप से सही ढंग से काम करने से श्रृंखला के साथ दूसरों की बीमारी हो सकती है।

दवा के विकास की उच्च दर ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एरिथ्रोसाइट्स के निदान के लिए सबसे शक्तिशाली विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न मानकों के अनुसार और न्यूनतम त्रुटि के साथ रक्त की संरचना निर्धारित करते हैं। यदि विश्लेषक को आपके रक्त में कोई असामान्यता नहीं मिली, तो आपको फिर से जांच करने की आवश्यकता नहीं है। और यदि स्तर थोड़ा ऊंचा भी है, तो अधिक विस्तृत निदान के लिए दूसरे विश्लेषण की आवश्यकता है।

दुखी होने का कोई कारण नहीं

यदि आपको निराशाजनक आंकड़े वाला विश्लेषण प्राप्त हुआ है बढ़ी हुई दरें, घबराने की जरूरत नहीं है। ऐसे कई मामले हैं जिनमें यह अधिकता पैथोलॉजी नहीं है:

  1. यदि आपके रक्त आधान के बाद परीक्षण किया गया था।
  2. सर्जरी के बाद। ऐसे मामलों में, प्लाज्मा अनुकूलन अवधि से गुजरता है।

इंटरनेट और संदर्भ पुस्तकों का उपयोग करके स्वयं का निदान करने का प्रयास न करें, स्थिति के विस्तृत अध्ययन के लिए डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। केवल एक डॉक्टर ही सलाह दे पाएगा कि आपको कौन सी अतिरिक्त परीक्षाएं देनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो कौन सी दवाएं लेना शुरू करें।

संकेतक सर्वेक्षण कैसे किया जाता है?

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण के लिए संकेतक निर्धारित करने के लिए, रोगी को पास करने के लिए आमंत्रित किया जाता है एक बड़ी संख्या कीएक नस से खून। एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, सामग्री को एकत्र किया जाता है और एक सीलबंद और बाँझ कंटेनर में रखा जाता है, जिसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक नहीं है, एकमात्र परिणाम इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा हेमेटोमा हो सकता है। अक्सर, यह ऊंचा हीमोग्लोबिन या रक्त शर्करा वाले लोगों में प्रकट होता है। आपको इस बात की चिंता नहीं करनी चाहिए।

एनीमिया और अन्य लाल रक्त कोशिका संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

  1. अपने नमक का सेवन सीमित करें।
  2. मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करें।
  3. सही खाना खाना शुरू करें।
  4. से लड़ना शुरू करो अधिक वजन.
  5. हो सके तो अपने आसपास की पर्यावरण स्थिति को बदलें - जहरीला पदार्थस्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, फार्मेसियां ​​विभिन्न हर्बल तैयारियां बेचती हैं जो इस समस्या से लड़ने में मदद करती हैं।

वे बिल्कुल सुरक्षित हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा हर्बल संयोजन सबसे अच्छा है।

एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक कम या बढ़ा हुआ है: इसका क्या मतलब है?

लाल रक्त कोशिका एनिसोसाइटोसिस (RDW) आकार के संदर्भ में लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण का एक सूचकांक है। यह पैरामीटर रक्त परीक्षण में लाल रंग की मात्रा का मूल्यांकन करता है। रक्त कोशिकाविभिन्न आकार जो सामान्य आकार से विचलित होते हैं। यह एरिथ्रोसाइट विषमता का एक प्रतिशत दृश्य है।

कौन सा संकेतक सामान्य माना जाता है

एक वयस्क में, यह सूचक सामान्य रूप से 11.5-14.5% की सीमा में होता है।

माइक्रोसाइट्स 6.7 माइक्रोन से कम एरिथ्रोसाइट्स हैं। मैक्रोसाइट्स 8 माइक्रोन से बड़े होते हैं। पढाई करना यह संकेतकएनीमिया के प्रकार का निर्धारण करने में जानकारीपूर्ण है। विश्लेषण में माइक्रोसाइटोसिस लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, थैलेसीमिया, साइडरोबलास्टिक एनीमिया के विकास को इंगित करता है। मैक्रोसाइटोसिस कमी एनीमिया (फोलिक एसिड की कमी) की विशेषता है और विषाक्त घावयकृत। एनिसोसाइटोसिस में सामान्य वृद्धि मैक्रोसाइटिक एनीमिया, लोहे की कमी वाले एनीमिया, अस्थि मज्जा घावों, मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम और हेमोलिटिक एनीमिया में देखी जाती है।

नवजात शिशुओं में, शारीरिक मैक्रोसाइटोसिस मनाया जाता है, जो जीवन के दो महीने तक चलता है। एनिसोसाइटोसिस इंडेक्स के समानांतर, एमसीवी की जांच करना आवश्यक है, जो एरिथ्रोसाइट्स के आकार को ध्यान में रखता है, उनके औसत मात्राऔर उनकी हीमोग्लोबिन सामग्री।

रक्त परीक्षण की तैयारी के सामान्य नियम

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण खाली पेट किया जाना चाहिए। रक्त के नमूने से अंतराल और अंतिम नियुक्तिभोजन कम से कम बारह घंटे का होना चाहिए। पानी की खपत की अनुमति है।

तीन दिनों के लिए इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है: मादक पेय, स्मोक्ड मीट, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ। परीक्षण से कुछ घंटे पहले, धूम्रपान और व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। हो सके तो बचना चाहिए दवाईरक्त के नमूने से एक सप्ताह पहले (अपवाद चल रही चिकित्सा का नियंत्रण है)। भौतिक चिकित्सा, मालिश के बाद विश्लेषण नहीं दिया जाता है, अल्ट्रासाउंड निदान, गुदा परीक्षा और रेडियोग्राफी।

एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस में वृद्धि और कमी

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में परिवर्तन का सबसे आम कारण माना जाता है।

यह एक ऐसी बीमारी है जो लोहे की कमी के कारण होती है और बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के साथ होता है, जिससे एनीमिया होता है। बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण।

यह रक्त विकृति काफी सामान्य है और सभी रक्ताल्पता का लगभग 80% हिस्सा है। यह ज्यादातर महिलाओं, बच्चों और किशोरों में होता है।

वर्गीकरण

  1. किशोर - हार्मोनल असंतुलन, गहन विकास और विकास के साथ लोहे के चयापचय के उल्लंघन के कारण मासिक धर्मलड़कियों में।
  2. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक रूप थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
  3. लंबे समय तक खून की कमी (भारी मासिक धर्म, बवासीर, बार-बार नाक बहना, अनुपचारित पेट के अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस) के साथ क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

गंभीरता के अनुसार, हल्के (100-110 ग्राम / एल की सीमा में एचबी), मध्यम (एचबी कम से कम 80 ग्राम / एल), और गंभीर (75 ग्राम / एल से नीचे एचबी) प्रतिष्ठित हैं। आयरन की कमी वाले एनीमिया की घटना के जोखिम समूह में शामिल हैं: वे महिलाएं जो एक वर्ष से अधिक समय से स्तनपान कर रही हैं, एक चौथाई या अधिक बच्चे को जन्म दे रही हैं, पुरानी रक्त हानि वाले रोगी, दाता, शाकाहारियों।

विकास यह रोगकई चरणों में होता है। प्रारंभ में, गुप्त और गुप्त लोहे की कमी देखी जाती है, साथ ही अंगों और ऊतकों में इसकी कमी होती है। हीम युक्त पिगमेंट के लोहे को कम करने के चरण में नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

घोषणापत्र एक निरर्थक एनीमिक सिंड्रोम है, जो पैलोर द्वारा प्रकट होता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, उनींदापन, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी।

इसके अलावा, नाखूनों के डिस्ट्रोफिक घाव जुड़ते हैं (उनकी संरचना का स्तरीकरण, चम्मच के आकार का रूप, विकास मंदता)। मरीजों को लगातार शुष्क मुंह, सूखा भोजन निगलने में कठिनाई, विकृत स्वाद वरीयताओं की उपस्थिति (चाक, कच्चा मांस, पृथ्वी खाने की इच्छा), गंध में बदलाव की शिकायत होती है। अधिकांश विशिष्ट अभिव्यक्तियाँविचार करें: मुंह के कोनों में दौरे की घटना और जीभ की राहत को चौरसाई करना (पपीली का गायब होना)।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में चेहरे के पीले-भूरे रंग, त्वचा के रूखेपन और झड़ते, श्वेतपटल के नीले रंग पर ध्यान दिया जाता है।

निदान

निदान का आधार विशिष्ट शिकायतें हैं और नैदानिक ​​लक्षण KLA में हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया।

एरिथ्रोसाइट्स का रंग सूचकांक और हीमोग्लोबिन संतृप्ति का स्तर भी सामान्य से नीचे है। गंभीर एनीमिया में, स्पष्ट एनिसोसाइटोसिस विशेषता है (एरिथ्रोसाइट्स का वितरण सूचकांक माइक्रोसाइटोसिस की ओर शिफ्ट हो जाता है) और पॉइकिलोसाइटोसिस का विकास। अस्थि मज्जा के पुनर्योजी मापदंडों को परेशान नहीं किया जाता है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कोई कमी नहीं आई है।

संकेतक फेरिटिन का स्तर और ट्रांसफ़रिन (कम) के साथ संतृप्ति का गुणांक है।

विशिष्ट मापदंडों का मूल्यांकन

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स के औसत व्यास और मात्रा में कमी, औसत आरडीडब्ल्यू मूल्य में वृद्धि की विशेषता है।

विशेष फ़ीचरआयरन युक्त एरिथ्रोसाइट्स (साइडरोसाइट्स) में कमी है।

सीसा नशा के साथ विभेदक निदान करने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स के बेसोफिलिक पंचर का मूल्यांकन किया जाता है (विषाक्तता के मामले में - अधिक खुरदरा) और मुक्त बेसोफिलिक प्रोटोपोर्फिरिन का स्तर (बढ़ी हुई, लीड नशा के साथ 9.0 μmol / l से अधिक)।

आयरन की कमी की स्थिति का उपचार

पहली प्राथमिकता पुरानी रक्त हानि के साथ-साथ पोषण के सामान्यीकरण के साथ पृष्ठभूमि की बीमारियों का उन्मूलन है।

इसके साथ ही आयरन की कमी को दूर करने वाली दवा के साथ, एक आहार बढ़ी हुई राशिआहार आयरन और विटामिन सी, डेयरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करें।

ड्रग थेरेपी के रूप में, द्विसंयोजक रूप (टोटेम, वीफर, एक्टिफेरिन, सोरबिफर) सबसे प्रभावी हैं। चिकित्सा की प्रभावशीलता और हीमोग्लोबिन मूल्यों में वृद्धि का मूल्यांकन हर हफ्ते किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, फोलिक एसिड को चिकित्सा में जोड़ने की सलाह दी जाती है (रक्त परीक्षण में इसके सामान्य स्तर के साथ भी)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में आयरन की कमी को रोकने के लिए निवारक उपाय प्रसवपूर्व अवधि में भी शुरू किए जाने चाहिए। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से सभी महिलाओं को आयरन सप्लीमेंट की रखरखाव खुराक दी जानी चाहिए। प्राप्त करने वाले बच्चों में प्रसवोत्तर अवधि में कृत्रिम खिलाऔर से पैदा हुआ एकाधिक गर्भावस्थानिवारक पाठ्यक्रम।

फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

मानव शरीर में फोलेट की कमी विकसित होती है।

यह रोग अक्सर बच्चों, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, गर्भवती महिलाओं में होता है। इसके अलावा, जोखिम समूह में सीलिएक रोग, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगी शामिल हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोगआंत

नैदानिक ​​तस्वीर

मरीजों को कमजोरी, अपच संबंधी विकार, भोजन से घृणा, दर्द और जीभ में जलन, ग्लोसाइटिस की शिकायत होती है।

वस्तुनिष्ठ रूप से मूल्यांकन किया गया: त्वचा का पीलापन और स्क्लेरा सबिक्रेरिचनॉस्ट, रास्पबेरी जीभ एक चिकनी राहत के साथ। दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाया जाता है।

निदान

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, एनीमिया, मैक्रोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में वृद्धि। फोलिक एसिड का स्तर सामान्य से कम होता है और आयरन और विटामिन बी12 का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है।

सीरम और एरिथ्रोसाइट फोलेट के स्तर का आकलन किया जाता है।

इलाज

अधिकांश रोगियों में, फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए 1 से 5 मिलीग्राम की खुराक पर फोलिक एसिड का प्रशासन पर्याप्त है। आंत के रोगों में, खुराक को बढ़ाकर 15 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।

निर्धारित चिकित्सा की न्यूनतम अवधि एक महीने है। उपचार की निगरानी हर दो सप्ताह में की जाती है।

ऐसे हीमोग्राम संकेतकों का मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है:

  • एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर;
  • एरिथ्रोसाइट वितरण सूचकांक;
  • रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।

एंटरोपैथी की उपस्थिति में, फोलिक एसिड की तैयारी के साथ नियमित निवारक पाठ्यक्रम निर्धारित करना आवश्यक है।

घातक आंत्र रोग

गंभीर रक्तस्रावी लोहे की कमी और फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण सूचकांक में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ।

संयोजन में इन संकेतकों में परिवर्तन नैदानिक ​​लक्षणप्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने और रोगी के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने और आगे लौटने की अनुमति देता है पूरा जीवन.

प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट और सभी नियोप्लाज्म की विशेषता हैं: सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, खाने से इनकार), प्रगतिशील वजन घटाने मनाया जाता है। इसके अलावा, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी), सूजन, पेट फूलना, दस्त शामिल होते हैं, मलाशय को नुकसान के साथ, शौच करने की झूठी इच्छा प्रकट होती है। कभी-कभी रोगी मल में रक्त की धारियों पर ध्यान देते हैं।

ट्यूमर के विकास के दौरान सामान्य लक्षणआंत के ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए एक विशिष्ट, विशेषता में परिवर्तन। मल में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, पूर्ण धुंधलापन संभव है स्टूल. यह रोगी के एक महत्वपूर्ण एनीमिया की ओर जाता है। लंबे समय तक (10 दिनों तक) कब्ज और दस्त, शौच के दौरान दर्द, लगातार महसूस होने का लगातार विकल्प भी है अधूरा खाली करनाशायद महसूस कर रहा हूँ विदेशी शरीरआंत में। मल की तीखी गंध, बलगम की एक उच्च सामग्री, मवाद की धारियों की उपस्थिति, मुंह से दुर्गंध की विशेषता है। महिलाओं में, ट्यूमर का योनि में बढ़ना संभव है, इसके बाद उसमें से मवाद, बलगम और मल निकलता है।

निदान

आगे के शोध में शामिल हैं:

  1. उंगली परीक्षा (मलाशय को नुकसान के मामले में जानकारीपूर्ण)।
  2. इरिगोस्कोपी (कंट्रास्ट, आंत की एक्स-रे परीक्षा) और कोलोनोस्कोपी (आंत के संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल घावों के लिए परीक्षा का स्वर्ण मानक, आपको ट्यूमर के आकार का पता लगाने और उसका आकलन करने, लक्षित बायोप्सी करने की अनुमति देता है)।
  3. ट्यूमर बायोप्सी के साथ फाइब्रोकोलोनोस्कोपी।
  4. सिग्मोइडोस्कोपी (प्रत्यक्ष और अवग्रह बृहदान्त्र);
  5. सीटी स्कैन, रेडियोग्राफी, अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, ईसीजी, इको-केजी।
  6. महिलाओं में, एक योनि परीक्षा अनिवार्य है (ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप योनि वाल्टों का संभावित ओवरहैंगिंग)।
  7. गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण।

आंत्र कैंसर के लिए एक पूर्ण रक्त गणना से एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइटोसिस और तेजी से बढ़ी हुई ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का पता चलता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में काफी वृद्धि होगी। हैप्टोहीमोग्लोबिन की दर में तेजी से वृद्धि हुई है, कुल प्रोटीन, पोटेशियम और सोडियम आयनों का स्तर कम हो गया है।

उपचार भविष्यवाणियां

चिकित्सा की पसंद और इसकी प्रभावशीलता सीधे रोग के चरण, ट्यूमर के स्थान और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। समय पर उपचार (चरण 1) के साथ उत्तरजीविता 95% तक है।

बुनियादी उपचार

आंत्र कैंसर के लिए पृथक कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का उपयोग प्रभावी नहीं है।

  1. पहले चरण में, ट्यूमर के छांटने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो ट्यूमर से प्रभावित आंत के क्षेत्र की लकीर। एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती।
  2. दूसरे चरण के थेरेपी में स्नेह होता है, इसके बाद एनास्टोमोसिस का गठन होता है। संचालन के साथ विकिरण (कीमोथेराप्यूटिक) विधियों का संयोजन।
  3. तीसरे चरण में, संयुक्त कीमो-विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।
  4. स्टेज 4 उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। संयोजन चिकित्सा के साथ, ट्यूमर के उपशामक लकीर का उपयोग किया जाता है।

आंतों को ऑन्कोलॉजिकल क्षति की रोकथाम में धूम्रपान छोड़ना, पोषण को सामान्य करना (पौधे के फाइबर, ताजे फल और सब्जियों से भरपूर भोजन का पर्याप्त सेवन), स्वस्थ वजन बनाए रखना, सक्रिय जीवन शैली, नियमित निवारक परीक्षाएं शामिल हैं।

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एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई क्या बता सकती है

एरिथ्रोसाइट सूचकांकों में से एक एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई या आरडीडब्ल्यू है। यह दिखाता है कि ये रक्त घटक आकार में कैसे फैले हुए हैं।

औसतन, लाल रक्त कोशिकाएं एक ही आकार की होती हैं। वे उम्र के साथ बदलते हैं। लेकिन अगर ऐसी तस्वीर काफी कम उम्र के व्यक्ति में देखी जाए, तो संभावित कारणयही विकास है मैलिग्नैंट ट्यूमरया एनीमिया।

एरिथ्रोसाइट्स न केवल आकार में बदल सकते हैं। रूप भी बदल जाता है। ऐसे मामले अक्सर देखने को मिलते हैं। उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए, RDW-CV और RDW-SD के लिए रक्त दान किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन होने की स्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है। निदान के लिए, डॉक्टर रोगी को पूर्ण रक्त गणना के लिए निर्देशित करता है, जिसके भीतर आरडीडब्ल्यू के लिए रक्त की जांच की जाती है।

यह अध्ययन क्या है?

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के रूप में ऐसे संकेतक के लिए रक्त की जांच की जाती है निम्नलिखित मामले:

यह उत्तरार्द्ध है जो इस अध्ययन के लिए सबसे लगातार संकेत के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक तरीकेविश्लेषण लाल की स्थिति का आकलन करने सहित किसी भी रक्त परीक्षण को जल्दी और कुशलता से करने में सक्षम हैं रक्त कोशिका(एरिथ्रोसाइट्स)।

यदि कोई असामान्यताएं नहीं हैं तो परिणाम नकारात्मक होगा, और यदि आरडीडब्ल्यू अधिक है तो सकारात्मक होगा। इस मामले में, डॉक्टर एक दूसरी परीक्षा लिखेंगे, जो वृद्धि का कारण बताएगी। केवल एक रक्त के नमूने को सटीक निदान नहीं माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, इस सूचक का आमतौर पर बढ़ा हुआ मूल्य होता है। इसलिए, किसी भी मामले में, बार-बार रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

एक वयस्क में विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से और छोटे बच्चों में एक उंगली से लिया जाता है। बाड़ से पहले, आप 8 घंटे या उससे कम समय तक खाना नहीं खा सकते हैं।

एक वयस्क के लिए इस सूचक का मान किसी भी उम्र के लिए 11.5 से 14.5% है। छह महीने तक के शिशुओं के लिए - 14.9 से 18.7% तक, अन्य बच्चों के लिए - 11.6 से 14.8% तक। इन संकेतकों से विचलित होने के साथ, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण का निर्णय लेते हुए, डॉक्टर को एमसीवी संकेतक - लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा को भी ध्यान में रखना चाहिए। यह विभिन्न रक्ताल्पता के सटीक निदान के लिए आवश्यक है। एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई के सामान्य संकेतक और कम औसत मात्रा के साथ, निम्नलिखित बीमारियों का संदेह है:

यदि एमसीवी कम है, और आरडीडब्ल्यू, इसके विपरीत, अधिक है, तो बीटा-थैलेसीमिया, आयरन की कमी से एनीमिया, माना जा सकता है। और उच्च एमसीवी और सामान्य आरडीडब्ल्यू के साथ जिगर की बीमारी का संदेह किया जा सकता है। दोनों उच्च दर के साथ, हेमोलिटिक एनीमिया, विटामिन बी की कमी संभव है।

संकेतक आदर्श से भिन्न होने पर रोगी को परेशान नहीं होना चाहिए। एक बीमारी जो सामने आ सकती है वह इतनी भयानक नहीं हो सकती है। किसी भी मामले में, निदान को स्पष्ट करने के बाद, यह अनुसरण करेगा पेशेवर उपचार.

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई आदर्श से भिन्न होती है

इस सूचक के बढ़े हुए मूल्य के साथ, एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से आकार में बहुत भिन्न होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का बड़ा आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है। इससे लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में कमी आती है।

यदि लाल कोशिकाओं का महत्वपूर्ण विनाश होता है, तो रक्त में शुरू होता है अतिशिक्षाग्रंथि। और साथ ही बिलीरुबिन भी बनता है, जो प्रोसेसिंग के लिए लीवर में प्रवेश करता है, जो उसके भार को बुरी तरह प्रभावित करता है। इस वजह से, जिगर लोहे के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है। और यह पहले से ही सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

इसके अलावा, यदि एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई बढ़ जाती है, तो प्लीहा बढ़ जाती है, क्योंकि यह अंग शरीर से गैर-कार्यशील एरिथ्रोसाइट्स को हटाने का कार्य करता है, और नए पैदा करता है और उन्हें रक्तप्रवाह में फेंक देता है।

शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। तिल्ली की यह बढ़ी हुई क्षमता संबंधित अंगों के काम को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, आकार में वृद्धि, यह पेट और आंतों पर दबाव डालता है। ऐसा होता है कि फेफड़े तिल्ली के दबाव में होते हैं। इस मामले में, श्वसन रोगों का विकास शुरू हो सकता है।

यदि RDW बढ़ा हुआ है, तो आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया पहला संदिग्ध विकार है।

विभिन्न चरणों यह रोगदिखाओ और अलग स्तरएरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई। रोग की शुरुआत में, यह आदर्श के करीब है, और फिर यह बढ़ जाता है। और हीमोग्लोबिन, इसके विपरीत, कम हो जाता है। इसे बढ़ाने का इलाज है। आयरन की पर्याप्त मात्रा वाली विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मनुष्यों में RDW में वृद्धि के साथ, वहाँ हैं निम्नलिखित लक्षण:

  • त्वचा का पीलापन (यकृत और प्लीहा पर नकारात्मक प्रभाव के कारण);
  • तापमान बढ़ना;
  • पसीना आना;
  • थकान;
  • घबराहट

लेकिन चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करता है, यह पूरी सूची नहीं है कि रक्त की संरचना में उल्लंघन वाला व्यक्ति क्या अनुभव कर सकता है।

मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है। इसलिए, एक अंग की विकृति दूसरे में खराबी का कारण बन सकती है। इसी प्रकार, लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में गड़बड़ी विभिन्न रोगों का कारण बनती है।

यदि RDW सामान्य से नीचे है, तो आपको विश्लेषण को फिर से लेने की आवश्यकता है, क्योंकि यह संकेतक ऊंचा या सामान्य हो सकता है।

किसी भी सूचकांक को बढ़ाया या घटाया जा सकता है, भले ही शरीर में कोई बीमारी हो। एरिथ्रोसाइट आबादी की वितरण चौड़ाई कोई अपवाद नहीं है।

रक्त लेने से पहले रोगी को कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। प्रक्रिया के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यह आवश्यक है कि 8 घंटे तक विश्लेषण से पहले न खाएं, और इससे एक या दो दिन पहले आप मसालेदार और नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड नहीं ले सकते। दवा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इससे बचा नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर को चेतावनी देना आवश्यक है कि कौन सी दवाएं ली जा रही हैं।

रक्त का नमूना शिरा और उंगली दोनों से किया जाता है। परंतु ऑक्सीजन - रहित खूनस्पष्ट जानकारी देता है। अगर किसी कारण से आपको दोबारा जांच करानी पड़ती है, तो आपको इसे उसी समय करने की जरूरत है जैसे प्रारंभिक रक्त परीक्षण के दौरान।

रोगी का रक्त तुरंत संसाधित होना शुरू हो जाता है। आधुनिक चिकित्सा स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करती है, इसलिए परिणाम 2 दिनों के भीतर तैयार हो जाएगा।

विश्लेषण के परिणाम इससे प्रभावित हो सकते हैं निम्नलिखित कारक:

  • अधिक वज़नदार व्यायाम तनावरक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर और उसके एक दिन पहले;
  • मस्तिष्कीय कार्यध्यान की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता के साथ जुड़ा हुआ है;
  • फ्लोरोस्कोपी के दौरान विकिरण;
  • रक्तदान से कुछ समय पहले फिजियोथेरेपी की गई।

यह इस विश्लेषण तक सीमित नहीं है। अन्य संकेतकों के लिए रक्त के नमूने के लिए समान तैयारी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मात्रा के आधार पर प्लेटलेट्स के वितरण की चौड़ाई।

यदि अंतर 1-2% है तो इसे आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन नहीं माना जाता है। यह बच्चे से रक्त लेते समय देखा जा सकता है (वह अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुआ है संचार प्रणाली), विभिन्न चोटों के बाद, एक महिला में मासिक धर्म की अवधि (या इसके तुरंत बाद)। इसलिए, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए केवल एक विश्लेषण को डिकोड करना रोग के निदान के लिए एक कारण के रूप में काम नहीं करेगा। वह निश्चित रूप से एक दोहराने की नियुक्ति करेगा।

आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई

आधुनिक चिकित्सा में सबसे सुलभ और अत्यधिक प्रभावी निदान पद्धति मानी जाती है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त। ऐसा अध्ययन आवेदन करने वाले व्यक्ति के लगभग सभी मामलों में निर्धारित है चिकित्सा देखभालपर विभिन्न रोग. रक्त संरचना में कोई भी परिवर्तन विशेषज्ञ को विभिन्न रोगों के विकास पर भी संदेह करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाउनका विकास। इसके अलावा, विश्लेषण की मदद से, किसी विशेष रोगसूचकता की उपस्थिति के कारणों की पहचान करना संभव है। रक्त परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला बिल्कुल सभी रक्त तत्वों के मापदंडों का मूल्यांकन करती है, जिनमें से आज 20 से अधिक हैं। उनमें से एक रक्त परीक्षण में आरडीडब्ल्यू का एक महत्वपूर्ण संकेतक है - एरिथ्रोसाइट इंडेक्स। संक्षिप्त नाम "वॉल्यूम द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" के लिए है।

रक्त परीक्षण में RDW

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं जो रक्त को उसका लाल रंग देती हैं। ये कोशिकाएं शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। अच्छे स्वास्थ्य वाले लोगों में, ये कोशिकाएँ आकार, रंग या आयतन में भिन्न नहीं होती हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त कोशिकाओं का समुचित कार्य उनके आकार पर नहीं, बल्कि मात्रा पर निर्भर करता है। हालांकि, उम्र के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं मात्रा में थोड़ी कम हो जाती हैं, जिससे कोशिकाओं के बीच अंतर पैदा हो जाता है। कुछ के साथ मतभेद भी दिखाई दे सकते हैं रोग प्रक्रियाया एनीमिया के साथ। यदि मानव शरीर में विभिन्न लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो विशेषज्ञ इस स्थिति को "एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस" कहते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस और इसकी डिग्री की जांच आरडीडब्ल्यू विश्लेषण द्वारा की जाती है, जो आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता की डिग्री को दर्शाता है।

तो, अगर एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई से अधिक है सामान्य प्रदर्शन, तो यह स्थिति इंगित करती है कि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बहुत बढ़ गया है, और उनका जीवन चक्रघटता है। ऐसी स्थिति में मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री गड़बड़ा जाती है। यदि RDW-cv को कम किया जाता है, तो रोगी में ऐसी स्थिति पर संदेह करने का एक कारण है जिसमें रक्त निर्माण अपेक्षा से अधिक धीरे-धीरे होता है, अर्थात् एनीमिया (एनीमिया) की कोई भी डिग्री।

RDW-сv सूचकांक एरिथ्रोसाइट मात्रा में औसत से अंतर को दर्शाता है।

RDW-sd सूचकांक इंगित करता है कि कोशिकाएँ आयतन (सापेक्ष वितरण चौड़ाई) में कितनी दृढ़ता से भिन्न हैं।

विश्लेषण

नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण के दौरान RDW-cv का विश्लेषण किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के विश्लेषण को उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर, एक सामान्य चिकित्सक की यात्रा के दौरान, साथ ही साथ विभिन्न रोगों के निदान में निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अध्ययन रोगी को किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विश्लेषण की तैयारी

विश्लेषण के लिए वास्तव में सही परिणाम दिखाने के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

  • रक्त केवल सुबह दिया जाता है;
  • रक्तदान करने से पहले, रोगी को किसी भी भोजन और तरल पदार्थ (खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी को छोड़कर) का सेवन करने से मना किया जाता है;
  • विश्लेषण से 24 घंटे पहले, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है;
  • कोई भी दवा लेते समय, विशेषज्ञ को पहले से सूचित करें।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

हाल ही में, विशेष चिकित्सा उपकरणों की मदद से रक्त की जांच की गई है, जिसने खुद को बहुत अच्छे पक्ष से साबित किया है। हालांकि, इस तरह की "मशीनें" शायद ही कभी होती हैं, लेकिन खराबी होती है। इसलिए, अध्ययन की शुद्धता में त्रुटि का खतरा हमेशा बना रहता है। विश्लेषण का सबसे अच्छा और सबसे विश्वसनीय तरीका रक्त तत्वों की गणना करना और संकेतकों को मैन्युअल रूप से समझना है। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि यह विधिसमय लगता है और लंबे समय से अधिकांश प्रयोगशालाओं में छोड़ दिया गया है।

यदि RDW-cv विश्लेषण का परिणाम मानक के अनुरूप नहीं है, तो एक नियम के रूप में, एक पुन: परीक्षा निर्धारित है।

मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई पर विश्लेषण के परिणामों की विकृति रक्त के नमूने की तैयारी के नियमों का पालन न करने से प्रभावित हो सकती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी, विशेष रूप से एक बच्चा, रक्तदान करने से पहले घबरा गया था या शारीरिक रूप से सक्रिय रूप से समय बिताया था, तो संकेतकों में अशुद्धि की संभावना है।

यह कैसे किया जाता है

रक्त परीक्षण (सीवी और एसडी) में आरडीडब्ल्यू का अध्ययन करने के लिए, एक नस से एक बायोमटेरियल लिया जाता है। बाल रोगियों में, यदि शिरा से रक्त लेना असंभव है, तो वे केशिका रक्त - एक उंगली से लेते हैं। रक्त के नमूने की प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित होती है, हालांकि, हेरफेर के बाद, कुछ लोग सुई के साथ त्वचा के पंचर की साइट पर एक छोटे से हेमेटोमा के गठन को नोटिस करते हैं। इस तरह की अभिव्यक्ति हीमोग्लोबिन या शर्करा के स्तर में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

आदर्श

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए संकेतकों का मानदंड 11-15% के बीच भिन्न होता है।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई कम से कम 1% से किसी भी दिशा में विचलित हो जाती है, तो इस तरह के विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

युवा रोगियों में, संकेतक का मानदंड "मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई" उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

  • 0-6 महीने - 15-19%;
  • 6 महीने-3 साल - 12-15%;
  • 3 वर्ष से अधिक पुराना - 11-15%।

विश्लेषण डेटा की व्याख्या केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

बढ़े हुए मूल्य

बढ़ी हुई कोशिकाओं का जीवन चक्र कम होता है, जो इन रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में लोहे और बिलीरुबिन का निर्माण शुरू होता है। उत्तरार्द्ध प्रसंस्करण के लिए यकृत में प्रवेश करता है, और इसकी बड़ी मात्रा में एक महत्वपूर्ण भार होता है हेमटोपोइएटिक प्रणाली.

इसके अलावा, RDW-cv / sd में वृद्धि से कभी-कभी प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही पड़ोसी आंतरिक अंगों पर भार (बढ़ी हुई प्लीहा पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव डालता है)।

RDW-cv मानदंड, एक नियम के रूप में, कई कारणों से पार हो गया है, जिनमें से:

  • जिगर की पुरानी विकृति;
  • विटामिन बी 12 की कमी;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग, घातक नवोप्लाज्म।

गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

  • मद्यपान;
  • अत्यधिक नमक का सेवन;
  • मोटापा;
  • नशा।

कम किए गए मान

RDW-cv/sd की दर कम करना बहुत दुर्लभ है।

यदि रक्त परीक्षण की व्याख्या से पता चलता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई स्थापित मानदंड से कम है, तो रोगी को निश्चित रूप से फिर से रक्तदान करना चाहिए। यदि दूसरे परीक्षण ने भी RDW में कमी का संकेत दिया है, तो उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि किन कारणों से उत्पन्न हुआ दिया गया राज्य:

  • व्यापक रक्त हानि;
  • रोगी के शरीर में आयरन की कमी;
  • एविटामिनोसिस;
  • लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
  • ल्यूकेमिया, मायलोमा;
  • प्राणघातक सूजन;
  • रक्त-अपघटन

सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और अपने शरीर को सुनो। यदि आपके पास अस्वस्थ महसूस करने के कोई लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी का समय पर पता लगाने से शीघ्र स्वस्थ होने की संभावना बढ़ जाती है।

हम में से प्रत्येक ने अपने जीवन में अनुभव किया है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त.

रक्त में प्लाज्मा होता है, जिसका प्रतिशत 50-60 होता है, और व्यक्तिगत कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स(क्या आप जानते हैं कि अगर क्या करना है?), ल्यूकोसाइट्स, और अन्य, जिनकी हिस्सेदारी 50-40 प्रतिशत है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, रक्त के विभिन्न घटकों को निर्धारित किया जाता है, या बल्कि, उनकी संख्या।

लाल रक्त कोशिकाओं- ये रक्त कोशिकाएं हैं, जिनका कार्य निम्नलिखित है:

  • एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखना;
  • विभिन्न अमीनो एसिड के प्लाज्मा से निकासी;
  • आइसोटोनिक समर्थन;
  • ऑक्सीजन संतृप्ति;
  • शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि, विभिन्न कारणों से, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री में गड़बड़ी समग्र रूप से मानव शरीर के विभिन्न रोगों को जन्म देती है। मुख्य घटक है।

रक्त विश्लेषण

प्रयोगशाला में रक्त की जांच करते समय, इसके उद्देश्य की परवाह किए बिना, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स के स्तर का अध्ययन किया जाता है, साथ ही साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति भी:

  • ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, छोटे जहाजों की रुकावट देखी जा सकती है,
  • लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

विश्लेषण में इस तरह की अवधारणाएं हैं: एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा, एक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई है, चाहे इसे बढ़ाया जाए।

लाल रक्त कोशिका वितरण चौड़ाई में वृद्धि

एक स्वस्थ व्यक्ति में वितरण की चौड़ाई का मान होता है 11.5 से 14.5 प्रतिशत के बराबर . इस सूचक में वृद्धि के साथ, अर्थात्, वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स आकार में एक दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ आकार उनके जीवनकाल को छोटा कर देता है, जो अपने आप में रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

जैसा कि ज्ञात है,लाल रक्त कोशिकाओं के काफी बड़े विनाश के साथ, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में लोहा, बिलीरुबिन का पीला रंगद्रव्य, रक्त में बनता है, जो आगे की प्रक्रिया के लिए यकृत में प्रवेश करता है। जिगर, इस भार के तहत, लोहे के प्रसंस्करण का पूरी तरह से सामना नहीं कर सकता है, जो मानव स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई प्लीहा के काम को प्रभावित करती है, जिससे आकार में वृद्धि होती है, इस तथ्य के कारण कि प्लीहा शरीर से "गैर-कामकाजी" एरिथ्रोसाइट्स को हटा देता है और रक्त में नए जारी करता है .

ऐसा बढ़ा तिल्ली की कार्यक्षमता आस-पास के अंगों पर बता सकते हैं। उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, उत्तरार्द्ध पेट और आंतों को कुचल सकता है। फेफड़ों पर दबाव पड़ने से ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न प्रकार के रोगों का विकास भी संभव है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई के साथ, सबसे पहले, एक बीमारी का न्याय कर सकता है जिसे "कहा जाता है" लोहे की कमी से एनीमिया". यह रोग एनीमिया में सबसे आम है। विभिन्न चरणों में, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का संकेतक समान रूप से नहीं बढ़ाया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, घनत्व सूचकांक सामान्य हो सकता है, लेकिन हीमोग्लोबिन सामग्री सूचकांक कम हो सकता है।

रोग के विकास के साथ, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई बढ़ जाती है, अर्थात व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स आकार में बढ़ जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की सामग्री, इसके विपरीत, कभी-कभी घट जाती है महत्वपूर्ण स्तर. इस प्रकार के एनीमिया के उपचार में मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर, इसकी विशेषताओं को सामान्य करना शामिल है। उपचार मुख्य रूप से उच्च लौह सामग्री वाली दवाओं के उपयोग के साथ दवा के माध्यम से होता है।

एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के साथ, एक अक्सर नोटिस करता है एरिथ्रोसाइट विषमता, अर्थात्, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं, जो आकार में बहुत भिन्न होते हैं। साथ ही, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के कारण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। पुराने रोगोंजिगर, विटामिन बी 12 की कमी, विभिन्न रसौली, कैंसर रोगऔर अन्य बोर्ड।

लाल रक्त कोशिकाओं के वितरण की चौड़ाई में वृद्धि के लक्षण

विकास के साथ एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की बढ़ी हुई चौड़ाई, विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं .

उदाहरण के लिए, चूंकि इस मामले में यकृत और प्लीहा पर काफी प्रभाव पड़ता है, त्वचा का पीलापन और शरीर के तापमान में वृद्धि दिखाई दे सकती है। किसी भी बीमारी की तरह, पसीना, शक्ति की हानि, उनींदापन और थकान प्रकट होती है। मानव तंत्रिका तंत्र की ओर से, दोनों उत्तेजनाएं और, इसके विपरीत, अधिक त्याग की स्थिति संभव है। किसी भी मामले में, लक्षणों का विशेष रूप से वर्णन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन कई अंगों को प्रभावित करते हैं।

नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई का उल्लंघन एक अलग प्रकृति और पाठ्यक्रम की गंभीरता के रोगों को जन्म दे सकता है, क्योंकि मानव शरीर एक जटिल प्रणाली है, जिसमें कई परस्पर अंग और प्रणालियां हैं। उनमें से एक के असामान्य कामकाज से पूरे शरीर में खराबी आ सकती है।

RDW सूचकांक लाल रक्त कोशिकाओं की विविधता को दर्शाता है, मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं की आबादी की असमानता का एक उपाय है, और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में विचलन को इंगित करता है। एनीमिया के निदान के लिए गुणांक को सहायक मानदंड के रूप में अपनाया जाता है।

आरडीडब्ल्यू एसडी और आरडीडब्ल्यू सीवी: टेप, मानदंड, मतभेद

रक्त परीक्षण में RDW के डिकोडिंग के साथ, स्थिति थोड़ी साफ हो गई है, लेकिन यह सिर्फ हिमशैल का सिरा है। RDW के दो उपाय हैं। ये RDW-CV और RDW-SD हैं - ये दोनों आकार में लाल रक्त कोशिकाओं की परिवर्तनशीलता को निर्धारित करते हैं।

पहला सूचकांक आयतन (भिन्नता का गुणांक) द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई के लिए है। रक्त परीक्षण में RDW-CV MCV से प्रभावित होता है, जिसमें उतार-चढ़ाव के साथ वर्णित संकेतक को बढ़ाने की प्रवृत्ति होगी। इसे स्पष्ट करने के लिए, गणना सूत्र देखें:

आरडीडब्ल्यू-सीवी = एसडी / एमसीवी × 100

यहाँ, SD माध्य से RBC आयतन के मानक विचलन के रूप में कार्य करता है। RDW-CV इंडेक्स बताता है कि रेड सेल वॉल्यूम औसत से कितना अलग है। इसे प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, आमतौर पर यह गिना जाता है 11,5%-14,5% , जो कोशिकाओं की एक सजातीय आबादी (मानदंड-, सूक्ष्म- या मैक्रोसाइट्स) के अस्तित्व को इंगित करता है।

रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट गुणांक RDW-SD मात्रा (मानक विचलन) द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई के लिए है। यह दिखाता है कि ये कोशिकाएँ आकार और आयतन में कितनी भिन्न हैं, यानी एक छोटी एरिथ्रोसाइट और एक बहुत बड़ी के बीच क्या अंतर है। यह परिकलित संकेतक एमसीवी के अधीन नहीं है, इसे फीमेलटोलिटर (एफएल) में मापा जाता है। उसका मानदंड है 42±5 फ्लो.

यदि हम RDW के इन दो प्रकारों में अंतर पर विचार करते हैं, तो यह कहा जाना चाहिए कि RDW-SD को मैक्रोसाइट्स की एक छोटी आबादी (7.9 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले एरिथ्रोसाइट्स) या माइक्रोसाइट्स (व्यास) की उपस्थिति में अधिक सटीक सूचकांक माना जाता है।< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

रक्त परीक्षण में RDW बढ़ा हुआ है

RDW में 15% से अधिक की वृद्धि उन कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करती है जो मात्रा में विषम हैं (सूक्ष्म-, मानदंड-, मैक्रो- और स्किज़ोसाइट्स)। स्कोर जितना अधिक होगा, लाल कोशिकाओं के आकार में विसंगति उतनी ही अधिक होगी। इस घटना को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है। आदर्श से ऊपर एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई कई कारणों का परिणाम हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

  • माइक्रोसाइटिक एनीमिया;
  • ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
  • लोहे की कमी से एनीमिया;
  • अस्थि मज्जा को मेटास्टेस के साथ ऑन्कोपैथोलॉजी;
  • फोलिक एसिड की कमी;
  • मद्यपान;
  • माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम।

एरिथ्रोसाइट वितरण की एक बढ़ी हुई चौड़ाई पुराने यकृत घावों (सामान्य एमसीवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), सीसा विषाक्तता, अल्जाइमर रोग, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिनोपैथी, अस्थि मज्जा मेटाप्लासिया और हृदय रोगों में भी देखी जाती है।

ब्लड टेस्ट में RDW कम होता है

यदि विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई आदर्श से नीचे है, तो यह तथ्य परीक्षणों को फिर से लेने की आवश्यकता को इंगित करता है। क्योंकि विश्लेषक या तो अधिक अनुमानित मूल्य या सामान्य मूल्य दिखाता है। सिद्धांत रूप में, एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई को कम नहीं किया जा सकता है, और ऐसा परिणाम नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान नहीं है।

मुझे उम्मीद है कि मेरे लेख ने आपको इस कठिन विषय के बारे में थोड़ा समझने में मदद की, और अब आप रक्त परीक्षण में RDW को समझने के बारे में कुछ जानते हैं। साथ ही, आप स्मृति में लाल रक्त कोशिकाओं के बारे में जानकारी अपडेट कर सकते हैं। यदि आप उनके मानदंड में रुचि रखते हैं, तो अंदर आएं। लाल रक्त कोशिकाओं के बारे में पढ़ना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है।

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