जीर्ण गणनात्मक. ऐसे लक्षणों के कारण इनका बनना प्रारम्भ हो जाता है। पित्त पथरी रोग के नैदानिक ​​चरण और रूप

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का एक रूप है जिसकी विशेषता इसकी उपस्थिति है पित्ताशयकंक्रीट (पत्थरों) की उपस्थिति। रोग का स्वरूप लंबे समय तक अव्यक्त हो सकता है।

इस रोग संबंधी स्थिति की क्लासिक अभिव्यक्तियों में दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन की उपस्थिति, मतली, मुंह में कड़वाहट, पित्ताशय शूल के हमले शामिल हैं। पित्ताशय की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड, रेडियोन्यूक्लाइड, एक्स-रे तरीकों को ध्यान में रखते हुए निदान किया जाता है। उपचार में आमतौर पर लिथोलिटिक तरीके भी शामिल होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- कोलेसिस्टेक्टोमी।

ज्यादातर मामलों में कैलकुलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस और कोलेलिथियसिस, कोलेलिथियसिस) की अभिव्यक्ति है। इसका निदान दस प्रतिशत वयस्क आबादी में होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह तीन से पांच गुना अधिक आम है।

आमतौर पर यह निदान चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है, लेकिन अंदर दुर्लभ मामलेबच्चों में हो सकता है. इस रोग संबंधी स्थिति में पथरी पित्ताशय की लुमेन में या पित्त नली में स्थित हो सकती है। नलिकाओं में स्थित पत्थर पित्त के बहिर्वाह को बाधित या पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं, जो पित्त शूल के हमलों की उपस्थिति से प्रकट होता है।

रूप और चरण

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमइस बीमारी के तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है, उनमें से प्रत्येक का एक सरल और जटिल पाठ्यक्रम हो सकता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पीप, प्रतिश्यायी, गैंग्रीनस या कफयुक्त रूप में हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया असामान्य, विशिष्ट, एसोफैजिक, कार्डियलजिक या आंतों का प्रकार ले सकती है।

अल्ट्रासाउंड संकेतों के अनुसार चार चरण होते हैं:

• प्रीस्टोन या प्रारंभिक चरण को पित्ताशय की लुमेन में मोटी पित्त, पित्त ठहराव और माइक्रोलिथ की उपस्थिति की विशेषता है। आधे मामलों में यह प्रतिवर्ती है;
• पथरी बनने की अवस्था;
• क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास का चरण;
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं की घटना का चरण।

सबसे अधिक बार, पित्त पथरी देखी जाती है, संरचना में मिश्रित (कोलेस्ट्रॉल-वर्णक-कैलकेरियस), कम अक्सर बिलीरुबिन (शुद्ध रंगद्रव्य) या कोलेस्ट्रॉल। ऐसी संरचनाओं का आकार बाजरे के दाने से लेकर मुर्गी के अंडे के आकार तक भिन्न होता है, संख्या इकाइयों से लेकर कई सौ तक होती है, आकार भिन्न हो सकता है (अंडाकार, गोल, शाखित, बहुआयामी)।

कारण

पथरी निर्माण के मान्यता प्राप्त सिद्धांत के अनुसार, पित्त पथरी के निर्माण के लिए प्रमुख स्थितियाँ कहा जा सकता है: पित्त का ठहराव (कोलेस्टेसिस), इसकी संरचना में परिवर्तन (डिस्कोलिया) और सूजन वाले घटकों की उपस्थिति (कोलेसिसिटिस)।

सामान्य अवस्था में पित्त के मुख्य घटक (वर्णक, पित्त अम्ल, खनिज, लिपिड) एक प्रकार की कोलाइडल अवस्था में होते हैं। कोलेस्ट्रोल-कोलेस्ट्रॉल अनुपात में बदलाव के साथ - पित्त एसिड की एकाग्रता और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अनुपात, बाद वाला आगे क्रिस्टलीकरण के साथ अवक्षेपित होता है।

ऐसे बदलावों को निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• मधुमेह,
• पोषण में व्यवस्थित त्रुटियाँ (अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, कैलोरी, वसा, बेरीबेरी की उपस्थिति),
• हेपेटाइटिस,
• मोटापा
• और अन्य संक्रामक रोग।

डिस्कोलिया से पित्त का ठहराव और गाढ़ा होना होता है, जो रोगजनक एजेंटों, मुख्य रूप से बैक्टेरॉइड्स और ई. कोलाई के साथ पित्ताशय के लिम्फोजेनस, हेमेटोजेनस, कम अक्सर आरोही (सीधे ग्रहणी से) संक्रमण में योगदान देता है। अक्सर इस बीमारी का विकास अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से पहले होता है। इसके साथ, पित्ताशय की थैली के खाली होने की सामान्य गतिशीलता के संकेतकों का उल्लंघन होता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, अग्नाशयशोथ, ग्रहणीशोथ, यकृत के सिरोसिस, हेल्मिंथियासिस और क्रोहन रोग के विकास को बढ़ावा देने वाले कारकों में से एक को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के आईट्रोजेनिक कारण पित्त लिथोजेनेसिटी में वृद्धि को प्रभावित करते हैं:

• मोटर मोड का प्रतिबंध,
• के साथ आहार उच्च सामग्रीपशु वसा,
• अनियमित खान-पान (अत्यधिक खाना, भूखा रहना),
• हार्मोनल गर्भनिरोधक का लंबे समय तक उपयोग,
• वंशागति।

छोटी आंत के उच्छेदन, वेगोटॉमी, सामान्य पित्त नली में पोस्टऑपरेटिव लिगचर की उपस्थिति, नलिकाओं और पित्ताशय की चोटों के बाद कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की घटनाओं में वृद्धि का भी प्रमाण है।

लक्षण

अक्सर, रोग एक अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। वहीं, पथरी की मौजूदगी से मरीजों को किसी भी तरह की परेशानी नहीं होती है।

इस बीमारी का तीव्र रूप पित्त संबंधी शूल के हमले से शुरू होता है, जो अधिजठर और दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक स्पष्ट दर्द लक्षण की विशेषता है, जो काठ क्षेत्र, कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे की कमर और गर्दन तक फैलता है। उल्टी को पहले गैस्ट्रिक, फिर पित्त सामग्री, तापमान में वृद्धि के साथ निम्न ज्वर संख्या तक देखा जा सकता है। जब पित्त नलिका किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, मल का रंग फीका पड़ जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में वसा होती है, मूत्र का रंग गहरा होता है।

अक्सर हमला मसालेदार, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, शराब, शारीरिक तनाव, भावनात्मक अनुभवों के उपयोग से होता है।

इस बीमारी के विनाशकारी रूपों (गैंग्रीनस, कफयुक्त) के साथ, तीव्र दर्द, ज्वर का तापमान, बार-बार उल्टी, टैचीकार्डिया, गंभीर नशा, फैलाना या स्थानीय पेरिटोनिटिस के लक्षण, हाइपोटेंशन विकसित होते हैं।

इस बीमारी का जीर्ण रूप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के पोषण संबंधी कारकों के प्रभाव में निरंतर या उत्पन्न होने की घटना की उपस्थिति की विशेषता है। यह मुख्य रूप से दर्द देने वाला, सुस्त स्वभाव का होता है, लेकिन कभी-कभी पित्त संबंधी शूल की तीव्रता तक बढ़ सकता है। के अलावा दर्द का लक्षण, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, मुंह में कड़वाहट, डकार, मतली नोट की जाती है।

निदान

इस बीमारी का निदान करते समय, विशेषज्ञ विशिष्ट शिकायतों, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के स्पर्श पर दर्द की उपस्थिति, ऑर्टनर-ग्रीकोव, मर्फी, मुसी-जॉर्जिएव्स्की के सकारात्मक लक्षणों के साथ-साथ वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों पर ध्यान आकर्षित करता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, यकृत रक्त के नमूने, कोप्रोग्राम, मूत्र और रक्त में अग्नाशयी एंजाइमों का अध्ययन अधिक जानकारीपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, अंग की शारीरिक संरचना निर्धारित की जाती है, पित्त और पत्थरों का ठहराव, फाइब्रोसिस, कोलेस्टरोसिस और अंगों की दीवारों के कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

अंतःशिरा या मौखिक चाइलेसिस्टोग्राफी पित्ताशय की थैली के आकार, स्थिति, आकृति, आकार, पत्थरों की उपस्थिति और विकृति का अंदाजा देती है। वाहिनी में रुकावट के लक्षण निर्धारित करते समय, परक्यूटेनियस, ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी करना आवश्यक हो सकता है।

रोग के निदान में एमआरआई, सीटी, रेडियोन्यूक्लाइड विधियों (हेपेटोबिलरी सिस्टम की स्किंटिग्राफी, कोलेसिंटिग्राफी) का उपयोग किया जा सकता है।

कार्डिअलजिक रूप को मायोकार्डियल रोधगलन से अलग करने के लिए, एक ईसीजी किया जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ को बाहर करना भी आवश्यक है, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, ग्रहणी और पेट का छिद्रित अल्सर, गुर्दे का दर्द और अन्य बीमारियाँ।

इलाज

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार और इस बीमारी के जीर्ण रूप को बढ़ाने के लिए, रोगियों को एक सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, विषहरण चिकित्सा, एंटीमेटिक, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं निर्धारित हैं। स्थिति के स्थिरीकरण प्राप्त करने के बाद, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। इसके अलावा, इससे पहले, लिथोलिटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। दवाएं- पित्त लवण की तैयारी, जो पथरी के विघटन में योगदान करती है।

इस बीमारी के लिए मुख्य प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप कोलेसिस्टेक्टोमी है - पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना। आज, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह सबसे कम दर्दनाक है।

यदि इस तरह का हस्तक्षेप करना असंभव है, तो वे ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी करने का सहारा लेते हैं। यह रोग के जटिल रूपों के लिए संकेत दिया गया है। कुछ मामलों में, जटिलताओं वाले बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में, परक्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी की जाती है।

परिणाम और पूर्वानुमान

इस बीमारी का कोर्स अक्सर पेट की गुहा के सबडायफ्राग्मैटिक और पैरावेसिकल फोड़ा, प्रतिरोधी पीलिया, कोलेडोकोलिथियासिस, पित्त अग्नाशयशोथ, माध्यमिक पित्त सिरोसिस, सेप्टीसीमिया, प्यूरुलेंट हैजांगाइटिस, मूत्राशय ड्रॉप्सी, सेप्टिक हेपेटाइटिस, पित्ताशय की छिद्र, स्टेनोज़िंग डुओडेनल पैपिलिटिस, से जटिल होता है। कैंसर पित्ताशय.

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है, पर्याप्त चिकित्सा के साथ, काम करने की क्षमता पूरी तरह से संरक्षित रहेगी। सबसे बड़ा ख़तरा पित्ताशय की थैली के फटने के कारण पेरिटोनिटिस के विकास से जुड़ी जटिलताएँ हैं। इस मामले में, पर्याप्त चिकित्सा के साथ भी, घातक परिणाम संभव है।

साथ ही, उपचार करने वाले विशेषज्ञ की टिप्पणियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​गतिशीलता की अपनी विशेषताएं होती हैं।

लोक उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधि. हालाँकि, उन्हें पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने में मदद मिलती है। उपचार का कोर्स अठारह महीने तक चल सकता है, सब कुछ पत्थरों के आकार से निर्धारित होता है।

अधिकांश प्रभावी साधनस्ट्रॉबेरी टिंचर, साउरक्रोट ब्राइन, चुकंदर का काढ़ा, हर्बल संग्रह कहा जा सकता है: रेचक जोस्टर, औषधीय कैलेंडुला, नीला कॉर्नफ्लावर, फार्मेसी कैमोमाइल, औषधीय मीठा तिपतिया घास, सेंट जॉन पौधा, पेपरमिंट, एल्डर बकथॉर्न।

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पोषण एवं आहार

रोग की स्पर्शोन्मुख अवस्था में उपचार की मुख्य विधि आहार को कहा जा सकता है। भोजन दिन में पांच से छह बार आंशिक भागों में लेना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि भोजन न तो बहुत ठंडा हो और न ही बहुत गर्म।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• फलियाँ;
• मादक पेय;
• वसायुक्त किस्मों का मांस (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बत्तख, हंस);
• कोई भी तला हुआ भोजन;
• मशरूम;
• किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन;
• मसाले, मसाले, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट;
• ताज़ी रोटी, क्राउटन;
• कठोर, नमकीन और वसायुक्त चीज;
• चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय, कोको।

• पनीर की कम वसा वाली किस्में;
• सूखी रोटी;
• उबली, पकी हुई सब्जियाँ;
• मांस से कम वसा वाली किस्में(खरगोश, वील, बीफ), साथ ही त्वचा रहित टर्की और चिकन। उन्हें उबला हुआ, बेक किया हुआ और कटा हुआ रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• पास्ता और सेंवई;
• विभिन्न अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज) से व्यंजन;
• मीठे पके जामुन और फल;
• मजबूत चाय नहीं, विभिन्न कॉम्पोट्स, मूस, खट्टा रस नहीं;
• गैर वसायुक्त मछली (पाइक, कॉड, ज़ेंडर, पर्च, आदि);
• वसायुक्त दूध, गैर-एसिड वसा रहित दही और पनीर।

जीर्ण गणनात्मक पित्ताशय- यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में पित्ताशय की दीवारों में सूजन का कारण बनती है।

पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होता है। कोलेसीस्टाइटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों के अध्ययन के दौरान पहली पित्त पथरी की खोज की गई थी।

पित्ताशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

पित्ताशय एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है। पित्ताशय लगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के मध्य में प्रक्षेपित होता है।

पित्ताशय की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्ताशय की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। म्यूकोसा में उपकला और विभिन्न ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं। पेशीय परत चिकनी से बनी होती है मांसपेशी फाइबर. गर्दन पर, श्लेष्मा और मांसपेशियों की झिल्ली एक स्फिंक्टर बनाती है जो गलत समय पर पित्त के स्राव को रोकती है।

मूत्राशय की गर्दन सिस्टिक वाहिनी में जारी रहती है, जो फिर सामान्य पित्त नलिका बनाने के लिए सामान्य यकृत वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है।
पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर स्थित होती है ताकि पित्ताशय की थैली का चौड़ा सिरा (नीचे) यकृत के निचले किनारे से थोड़ा आगे तक फैला हो।

पित्ताशय का कार्य पित्त का संचय करना, उसे केन्द्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और, अनावश्यक रूप से, पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, पित्त मूत्राशय के उपकला द्वारा अतिरिक्त पानी और ट्रेस तत्वों के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है।

खाने के बाद पित्त का स्राव होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जिससे पित्ताशय में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव की कार्रवाई के तहत, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक वाहिनी में प्रवेश करता है। फिर पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो खुलती है ग्रहणी.

पाचन में पित्त की भूमिका

ग्रहणी में पित्त अग्न्याशय रस में एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक स्थितियां बनाता है। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसाओं के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। पित्त अग्न्याशय रस के स्राव को भी उत्तेजित करता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण पथरी का बनना है।
ऐसे कई कारक हैं जो पित्त पथरी के निर्माण का कारण बनते हैं। इन कारकों को विभाजित किया गया है: अपरिवर्तनीय (जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता) और जिन्हें बदला जा सकता है।

निश्चित कारक:

• ज़मीन। अक्सर, महिलाएं गर्भ निरोधकों के उपयोग, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती हैं - आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाती हैं) के कारण बीमार पड़ जाती हैं। प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनपित्त के साथ)।
• आयु। 50 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
• जातीय कारक. सबसे बड़ी संख्याकोलेसीस्टाइटिस के मामले दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले भारतीयों और जापानियों में देखे गए हैं।

कारक जो प्रभावित कर सकते हैं.

• पोषण । पशु वसा और मिठाइयों की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन कम होने से कोलेलिस्टाइटिस हो सकता है।
• मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)।
• दवाएं. एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस का खतरा बढ़ाते हैं।
• हाइपोडायनामिया (निश्चित, गतिहीन जीवन शैली)
• पित्ताशय की मांसपेशियों की टोन कम होना

पत्थर कैसे बनते हैं?

पथरी कोलेस्ट्रॉल से, पित्त वर्णक और मिश्रित से होती है।
कोलेस्ट्रॉल से पथरी बनने की प्रक्रिया को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

पहला चरण- पित्त में कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात का उल्लंघन।
इस चरण में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि और पित्त अम्ल की मात्रा में कमी होती है।

विभिन्न एंजाइमों की खराबी के कारण कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है।
- हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल कम होने को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफ़रेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करती है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा का टूटना बढ़ जाना (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाना)।

पतन वसायुक्त अम्लचल रहा निम्नलिखित कारण.
- यकृत में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का उत्सर्जन बढ़ना (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन

दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त का ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकार और संरचना के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है और आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होती है। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से लेकर 3-4 सेंटीमीटर तक होता है।

पित्त वर्णक की पथरी अनबाउंड, पानी-अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण बनती है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
पिगमेंट पत्थर आमतौर पर 10 मिलीमीटर तक छोटे आकार के होते हैं। आमतौर पर बुलबुले में कई टुकड़े होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।

अधिकतर (80-82% मामले) होते हैं मिश्रित पत्थर. इनमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं। पत्थरों की संख्या हमेशा एकाधिक, पीले-भूरे रंग की होती है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

70-80% मामलों में, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इन मामलों में पित्ताशय में पथरी का पता लगाना संयोग से होता है - अन्य बीमारियों के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड के दौरान।

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पथरी सिस्टिक कैनाल से होकर गुजरती है, जिससे उसमें रुकावट और सूजन हो जाती है।

कोलेलिथियसिस के चरण के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्त पथरी रोग के नैदानिक ​​चरण

1. पित्त के भौतिक रासायनिक गुणों के उल्लंघन का चरण।
इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। पित्त के अध्ययन से ही इसका निदान किया जा सकता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पाए जाते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में वृद्धि और पित्त अम्लों की मात्रा में कमी देखी जाती है।

2. अव्यक्त अवस्था.
इस स्तर पर, रोगी की ओर से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय में पहले से ही पथरी है. अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जा सकता है।

3. रोग के लक्षण प्रकट होने की अवस्था।
- पित्त संबंधी शूल एक बहुत गंभीर, कंपकंपी और तेज दर्द है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी इससे भी अधिक। दर्द के दौरे आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है और दाहिने कंधे के ब्लेड और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र तक फैल जाता है। दर्द अक्सर गरिष्ठ, वसायुक्त भोजन के बाद या बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि के बाद होता है।

लेने के बाद उत्पाद, जिनसे दर्द हो सकता है:

• मलाई
• अल्कोहल
• केक
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

रोग के अन्य लक्षण:

• पसीना बढ़ना
• ठंड लगना
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना
• पित्त की उल्टी जिससे आराम न मिले

4. जटिलताओं के विकास का चरण

इस स्तर पर, जटिलताएँ जैसे:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीसइस बीमारी में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय का हाइड्रोसील. किसी पत्थर के कारण सिस्टिक वाहिनी में रुकावट हो जाती है या वाहिनी सिकुड़ कर पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। मूत्राशय से पित्त का निकलना बंद हो जाता है। पित्त मूत्राशय से दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और एक सीरस-श्लेष्म रहस्य उसके लुमेन में स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों को फैलाता है, कभी-कभी विशाल आकार तक।

पित्ताशय का छिद्र या टूटनापित्त संबंधी पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

यकृत फोड़ा. लीवर में मवाद का सीमित संचय। जब लीवर का एक भाग नष्ट हो जाता है तो फोड़ा बन जाता है। लक्षण: गर्मी 40 डिग्री तक, नशा, यकृत का बढ़ना।
इस रोग का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जाता है।

पित्ताशय का कैंसर. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

उपरोक्त लक्षणों के मामले में, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

एक डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों का खुलासा करें। वह पोषण पर विशेष रूप से विस्तार से चर्चा करेंगे (खाने के बाद आपको कौन सा भोजन बुरा लगता है?)। फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।

निरीक्षण
जांच हमेशा रोगी की दृश्य जांच से शुरू होती है। यदि जांच के समय रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो उसके चेहरे पर पीड़ा व्यक्त हो जाएगी।

रोगी को पैरों को मोड़कर पेट की ओर लाते हुए लापरवाह स्थिति में रखा जाएगा। यह स्थिति मजबूर है (दर्द कम करती है)। मैं भी बहुत नोट करना चाहूंगा महत्वपूर्ण विशेषता, जब रोगी को बाईं ओर करवट दी जाती है, तो दर्द तेज हो जाता है।

पैल्पेशन (पेट का स्पर्श)
सतही स्पर्शन से, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है.

गहरे स्पर्श से, बढ़े हुए पित्ताशय का पता लगाया जा सकता है (आम तौर पर, पित्ताशय स्पर्श करने योग्य नहीं होता है)। साथ ही, गहरे स्पर्श से विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की जांच के समय प्रेरणा के दौरान दर्द की उपस्थिति।

2. ऑर्टनर का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कोस्टल आर्च पर टैप (टक्कर) होता है।

यकृत और पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

अल्ट्रासाउंड पर पथरी की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (गति)।
3. पत्थर के नीचे अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (तस्वीर में एक सफेद गैप के रूप में दिखाई देने वाला) निशान
4. पित्ताशय की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना

पेट का एक्स-रे
स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली पथरी, जिसमें कैल्शियम लवण शामिल हैं

कोलेसीस्टोग्राफी- पित्ताशय की बेहतर दृश्यता के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।

सीटी स्कैन- कोलेसीस्टाइटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया जाता है

एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपेंक्रिएटोग्राफी- सामान्य पित्त नली में पथरी का स्थान निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसीस्टाइटिस का स्पर्शोन्मुख रूप होता है कब का. पित्ताशय में पथरी का पता चलने के क्षण से 5-6 वर्षों के भीतर, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायतें) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता का प्रकट होना रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

उपचार के चरण:
1. पथरी की गति और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम
2. लिथोलिटिक (पत्थर कुचलने) चिकित्सा
3. चयापचय (विनिमय) विकारों का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, उपचार की मुख्य विधि आहार है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। भोजन का तापमान होना चाहिए - यदि ठंडे व्यंजन हैं, तो 15 डिग्री से कम नहीं, और यदि गर्म व्यंजन हैं, तो 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

निषिद्ध उत्पाद:

मादक पेय
- फलियां, किसी भी प्रकार की तैयारी में
- उच्च वसा सामग्री वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, मोटा दूध)
- कोई भी तला हुआ भोजन
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद सामान
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, मसाले, लवणता, मसालेदार उत्पाद
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, सख्त और वसायुक्त प्रकार का पनीर

पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा वाला

सब्जियों को उबालकर, बेक करके (आलू, गाजर) ही खाना चाहिए। बारीक कटी पत्ता गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरी प्याज, अजमोद को व्यंजनों के अतिरिक्त उपयोग करने के लिए

गैर-वसा वाली किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (त्वचा के बिना चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है

सेंवई और पास्ता की अनुमति है

मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जैम और मिश्रण

पेय: न तेज़ चाय, न खट्टा जूस, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स

बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)।

कम वसा वाली प्रकार की मछलियों (पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक) की अनुमति है। मछली को उबले हुए रूप में, कटलेट, एस्पिक के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है

आप संपूर्ण दूध का उपयोग कर सकते हैं। आप विभिन्न अनाजों में भी दूध मिला सकते हैं।
अनुमति नहीं खट्टे दही, गैर-एसिड वसा रहित दही

लक्षण मौजूद होने पर कोलेसीस्टाइटिस का प्रभावी उपचार केवल अस्पताल में ही संभव है!

पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)

आमतौर पर, उपचार एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (ऐंठन को कम करने के लिए) - एट्रोपिन (0.1% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर) या प्लैटिफिलिन - 2% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर से शुरू होता है।

यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
पापावेरिन 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% - 2 मिलीलीटर।

बैरालगिन 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या पेंटालगिन 5 मिलीलीटर का भी दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत गंभीर दर्द के मामले में, प्रोमेडोल 2% - 1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है।

वे स्थितियाँ जिनके अंतर्गत उपचार का प्रभाव अधिकतम होगा:
1. कोलेस्ट्रॉल युक्त पथरी
2. आकार में 5 मिलीमीटर से कम
3. पत्थरों की आयु 3 वर्ष से अधिक न हो
4. मोटापा नहीं
उर्सोफ़ॉक या उर्सोसन जैसी दवाओं का उपयोग करें - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-13 मिलीग्राम।
उपचार का कोर्स 6 महीने से 2 साल तक जारी रखना चाहिए।

पत्थरों को सीधे नष्ट करने की विधि
यह विधि पित्ताशय में एक मजबूत पत्थर घोलने वाले पदार्थ के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न शॉक तरंगों की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।

यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, लेजर द्वारा बनाई गई तरंगें, एक विद्युत चुम्बकीय संस्थापन, एक संस्थापन जो अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करता है।

किसी भी उपकरण को पित्ताशय के प्रक्षेपण में स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों पर कार्य करती हैं और वे छोटे क्रिस्टल में कुचल जाते हैं।

फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से बड़ी न हो और जब पित्ताशय अभी भी काम कर रहा हो।
अन्य मामलों में, कोलेसीस्टाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, इसकी अनुशंसा की जाती है शल्यक्रियापित्ताशय को हटाने के लिए.

पित्ताशय की थैली को शल्यचिकित्सा से हटाना

कोलेसिस्टेक्टोमी के दो मुख्य प्रकार हैं (पित्ताशय की थैली को हटाना)
1. मानक कोलेसिस्टेक्टोमी
2. लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुले पेट की गुहा के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, बार-बार होने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम होता जा रहा है।

लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वीडियो कैमरे
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहली विधि की तुलना में दूसरी विधि के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर लगाए जाते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. स्वास्थ्य 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम पथरी के निर्माण को रोकना है। रोकथाम का मुख्य तरीका खेल, आहार, शराब का बहिष्कार, धूम्रपान का बहिष्कार, अधिक वजन के मामले में वजन कम करना है।

द्वितीयक रोकथाम जटिलताओं को रोकने के लिए है। रोकथाम का मुख्य तरीका ऊपर वर्णित क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार है।

पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?

पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय में पथरी का निर्माण है। अक्सर यह एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है और गंभीर लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। सबसे पहले, रोग गंभीर दर्द, पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और पाचन विकारों से प्रकट होता है। पित्त पथरी रोग के उपचार को आमतौर पर सर्जिकल प्रोफ़ाइल के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पत्थरों की गति के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। यही कारण है कि समस्या आमतौर पर अधिकांश द्वारा हल की जाती है फास्ट ट्रैक- पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना।

पित्त पथरी रोग खतरनाक है, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं के साथ:

• पित्ताशय का वेध. वेध पित्ताशय का टूटना है। यह पत्थरों के हिलने या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) चिकनी पेशीअंग। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। भले ही अंदर कोई मवाद न हो, पित्त स्वयं पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन का कारण बन सकता है। सूजन प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य पड़ोसी अंगों तक फैली हुई है। अधिकतर, पित्ताशय की गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
• पित्ताशय की एम्पाइमा. एम्पाइमा प्राकृतिक शरीर गुहा में मवाद का एक संग्रह है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर अटक जाती है। सबसे पहले, इससे जलोदर होता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर दबाव बढ़ जाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, लेकिन अचानक सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि ऐसी अवरुद्ध पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा उत्पन्न होता है। आमतौर पर रोगजनक एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटियस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया होते हैं। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से निगले जा सकते हैं या आंतों से पित्त नली तक जा सकते हैं। मवाद जमा होने से मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण के कारण). तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय फट जाता है, इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, जिससे इसका कारण बनता है प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस. इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।
• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस. पित्ताशय से सूजन प्रक्रिया यकृत तक फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी प्रभावित होता है। आमतौर पर, यह समस्या वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय को हटाने के बाद काफी तेजी से गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. इस जटिलता में पित्त नली में रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, वाहिनी में फंसे एक पत्थर से पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्न्याशय की नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ भी समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र पित्तवाहिनीशोथ गंभीर बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के साथ होता है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो बंद मूत्राशय से बाहर नहीं निकलता है) या सामान्य वाहिनी में रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी मात्रा में मजबूत पाचन एंजाइम होते हैं। उनका ठहराव परिगलन का कारण बन सकता है ( मौत) ग्रंथि का ही। ऐसा रूप एक्यूट पैंक्रियाटिटीजरोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा उत्पन्न करता है।
• पित्त नालव्रण. यदि पित्ताशय की पथरी गंभीर दर्द का कारण नहीं बनती है, तो रोगी लंबे समय तक इसे अनदेखा कर सकता है। हालाँकि, अंग की दीवार में सूजन प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार का विनाश और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं के साथ इसका "टांका" धीरे-धीरे होता है। समय के साथ, एक फिस्टुला बन सकता है, जो पित्ताशय को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ये अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( बहुधा), पेट , छोटी आंत, बृहदांत्र. पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के भी विकल्प होते हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुला पित्ताशय में वायु संचय, पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी का कारण बन सकता है ( और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
• पैरावेसिकल फोड़ा. इस जटिलता की विशेषता पित्ताशय के पास मवाद का जमा होना है। आमतौर पर, एक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आसंजनों द्वारा पेट की गुहा के बाकी हिस्सों से एक फोड़ा को सीमांकित किया जाता है। ऊपर से, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण फैलने से जटिलता खतरनाक है।
• निशान की सख्ती. स्ट्रिक्चर्स पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। कोलेलिथियसिस में, यह जटिलता सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक - निशान के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है) या पत्थरों को हटाने के लिए हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह, ठीक होने के बाद भी सख्ती बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यदि पित्ताशय को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती पित्त ठहराव का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, इन नलिकाओं की संकीर्णता वाले लोगों में पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की बार-बार सूजन).
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस. यदि पित्त पथरी लंबे समय तक पित्त के प्रवाह को रोकती है तो यह जटिलता उत्पन्न हो सकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में नलिकाओं में ही पित्त का ठहराव हो जाता है। यह अंततः हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और उनका प्रतिस्थापन संयोजी ऊतक, जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम है गंभीर उल्लंघनरक्त का थक्का जमना, वसा में घुलनशील विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव।

इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के अभाव में, यह रोगी के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है और कभी-कभी उसके जीवन को भी खतरे में डाल सकता है। सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ाने के लिए, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास जल्दी जाने से अक्सर पथरी का पता लगाने में मदद मिलती है जब वे अभी तक महत्वपूर्ण आकार तक नहीं पहुंची हैं। इस मामले में, जटिलताओं की संभावना कम है और पित्ताशय को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेना आवश्यक नहीं हो सकता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन के लिए सहमत होना अभी भी आवश्यक है। स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करें और सबसे प्रभावी चुनें सुरक्षित तरीकाकेवल उपस्थित चिकित्सक ही उपचार कर सकता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है?

वर्तमान में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और उचित तरीका बना हुआ है। पित्ताशय में पत्थरों के निर्माण के साथ, एक नियम के रूप में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो न केवल अंग के कामकाज को बाधित करती है, बल्कि पूरे शरीर के लिए भी खतरा पैदा करती है। पथरी के साथ पित्ताशय को निकालने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए जोखिम न्यूनतम रहता है। अंग को आमतौर पर एंडोस्कोपिक तरीके से हटा दिया जाता है ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के बिना, छोटे छिद्रों के माध्यम से).

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:

• समस्या का मौलिक समाधान. पित्ताशय की थैली को हटाने से दर्द की समाप्ति की गारंटी होती है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि पेट का दर्द इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई जोखिम नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो सकता, स्थिर नहीं हो सकता और पथरी नहीं बन सकता। यह लीवर से सीधे ग्रहणी में जाएगा।
• मरीज की सुरक्षा. आज, पित्ताशय की एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है. सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दे दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से) ऑपरेशन के कुछ दिन बाद। कुछ महीनों के बाद, वह विशेष आहार के अलावा, सबसे सामान्य जीवन जी सकता है।
• जटिलताओं का इलाज करने की क्षमता. कई मरीज़ बहुत देर से डॉक्टर के पास जाते हैं, जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ सामने आने लगती हैं। फिर मवाद निकालने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त आकलन करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

हालाँकि, ऑपरेशन के अपने नकारात्मक पहलू भी हैं। कई मरीज़ केवल एनेस्थीसिया और सर्जरी से डरते हैं। इसके अलावा, कोई भी ऑपरेशन तनावपूर्ण होता है। एक जोखिम है ( यद्यपि न्यूनतम) पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ, जिसके कारण रोगी को कई हफ्तों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। कोलेसिस्टेक्टोमी का मुख्य नुकसान अंग को हटाना है। इस ऑपरेशन के बाद पित्त अब लीवर में जमा नहीं होता है। यह थोड़ी-थोड़ी मात्रा में लगातार ग्रहणी में प्रवेश करता रहता है। शरीर कुछ भागों में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। इसके कारण आपको जीवन भर बिना भोजन के आहार का पालन करना पड़ता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थ (वसा को इमल्सीकृत करने के लिए पर्याप्त पित्त नहीं है).

आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। जिसमें हम बात कर रहे हैंरोगसूचक उपचार के बारे में नहीं ( मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दर्द सिंड्रोम ), अर्थात्, पित्ताशय के अंदर की पथरी से छुटकारा पाना। इन विधियों का मुख्य लाभ अंग का संरक्षण ही है। एक सफल परिणाम के साथ, पित्ताशय पत्थरों से मुक्त हो जाता है और पित्त स्राव को जमा करने और खुराक देने का अपना कार्य करना जारी रखता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार की तीन मुख्य विधियाँ हैं:

• पथरी का चिकित्सीय विघटन. यह तरीका शायद मरीज़ के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तकरोगी को उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है। समस्या यह है कि छोटी पथरी को गलाने के लिए भी कई महीनों तक नियमित रूप से दवा लेना जरूरी है। अगर हम बड़े पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम में 1 - 2 साल की देरी हो सकती है। हालाँकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पथरी पूरी तरह से घुल जाएगी। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो घुलती नहीं हैं। परिणामस्वरूप, पथरी का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालाँकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा.
• पत्थरों की अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से पत्थरों को कुचलना काफी आम बात है। यह प्रक्रिया मरीज़ के लिए सुरक्षित है और इसे करना आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, पित्त के रुकने की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और कुछ समय बाद ( आमतौर पर कई साल) पथरी फिर से बन सकती है।
• लेजर पत्थर हटाना. उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचले जाते हैं और टूटकर बिखर जाते हैं। हालाँकि, ये हिस्से भी अंग की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुनः निर्माण). फिर प्रक्रिया दोहरानी होगी.

इस प्रकार, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का गैर-सर्जिकल उपचार मौजूद है। हालाँकि, इसका उपयोग मुख्य रूप से छोटे पत्थरों के लिए किया जाता है, साथ ही उन रोगियों के इलाज के लिए भी किया जाता है जिनका ऑपरेशन करना खतरनाक होता है ( सहरुग्णताओं के कारण). इसके अलावा, प्रक्रिया के तीव्र चरण में पथरी को हटाने के किसी भी गैर-सर्जिकल तरीके की सिफारिश नहीं की जाती है। सहवर्ती सूजन के लिए पड़ोसी अंगों की जांच के साथ क्षेत्र के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इससे जटिलताओं से बचा जा सकेगा। यदि तीव्र सूजन पहले से ही शुरू हो गई है, तो अकेले पत्थरों को कुचलने से समस्या का समाधान नहीं होगा। इसलिए, सभी गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग मुख्य रूप से पथरी वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है ( रोग का क्रोनिक कोर्स).

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

रोग के एक निश्चित चरण में अधिकांश मामलों में पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय में बनने वाले पत्थर आमतौर पर केवल एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को एक्यूट कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के बारे में चिंतित है ( उदरशूल), जो खाने के बाद बढ़ जाते हैं। तापमान भी बढ़ सकता है. तीव्र चरण में, गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है, इसलिए वे समस्या को मौलिक और शीघ्रता से हल करने का प्रयास कर रहे हैं। कोलेसिस्टेक्टॉमी एक ऐसा समाधान है - पित्ताशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

कोलेसिस्टेक्टोमी में मूत्राशय के साथ-साथ उसमें मौजूद पथरी को भी पूरी तरह से हटा दिया जाता है। रोग के सरल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा और स्थिर नहीं होगा। पिगमेंट दोबारा पथरी बनाने में सक्षम नहीं होंगे।

कोलेसिस्टेक्टोमी के कई संकेत हैं। वे पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत मिलने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं है या उनमें बहुत लंबा समय लगेगा और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

कोलेलिथियसिस में कोलेसिस्टेक्टोमी के पूर्ण संकेत हैं:

• बड़ी संख्या में पत्थर. यदि पित्त पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) 33% से अधिक अंग की मात्रा पर कब्जा कर लेता है, कोलेसिस्टेक्टोमी की जानी चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें बहुत फैली हुई हैं, वे खराब रूप से सिकुड़ती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं।
• बार-बार उदरशूल होना. कोलेलिथियसिस में दर्द का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से हटा दें। हालाँकि, बार-बार पेट दर्द से पता चलता है कि दवा उपचार सफल नहीं है। इस मामले में, पित्ताशय को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही इसमें कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
• पित्त नली में पथरी. जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
• पित्त संबंधी अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय के साथ एक सामान्य उत्सर्जन नलिका होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हल किया जाना चाहिए।

पूर्ण संकेतों के विपरीत, सापेक्ष संकेत बताते हैं कि सर्जरी के अलावा अन्य उपचार भी हैं। उदाहरण के लिए, जब क्रोनिक कोर्सकोलेलिथियसिस की पथरी रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है। उसे पेट का दर्द या पीलिया नहीं है, जैसा रोग की तीव्र अवस्था में होता है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​है कि भविष्य में यह बीमारी और गंभीर हो सकती है। रोगी को एक नियोजित ऑपरेशन की पेशकश की जाएगी, लेकिन यह एक सापेक्ष संकेत होगा, क्योंकि ऑपरेशन के समय उसे व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं है और कोई सूजन प्रक्रिया नहीं है।

अलग से, इसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के शल्य चिकित्सा उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। में इस मामले मेंहम सूजन प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम पर प्रतिबिंबित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना शामिल होगा, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।

पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए बिना असफलता के सर्जिकल उपचार भी आवश्यक हो सकता है:

• पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, वह झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को ढकती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या छिद्र से फैलती है ( अंतर) इस अंग का. पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि संपूर्ण उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
• पित्त नली की सिकुड़न. सख्ती को नहर का संकीर्ण होना कहा जाता है। ऐसी सिकुड़न सूजन प्रक्रिया के कारण बन सकती है। वे पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और यकृत में ठहराव का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय को स्वयं हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास बनाया जाता है। सर्जरी के अलावा इस समस्या का कोई कारगर समाधान नहीं है।
• मवाद का जमा होना. पुरुलेंट जटिलताएँपित्त पथरी रोग तब होता है जब कोई संक्रमण पित्ताशय में प्रवेश कर जाता है। यदि अंग के अंदर मवाद जमा हो जाए और धीरे-धीरे उसमें भर जाए, तो ऐसी जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय के पास जमा हो जाता है, लेकिन पेट की गुहा में नहीं फैलता है, तो वे पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं से मरीज की हालत काफी बिगड़ रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है. ऑपरेशन में पित्ताशय को हटाना, प्यूरुलेंट कैविटी को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसे पूरी तरह से कीटाणुरहित करना शामिल है।
• पित्त नालव्रण. पित्ताशय की थैली के फिस्टुलस पित्ताशय की थैली के बीच पैथोलॉजिकल उद्घाटन होते हैं ( पित्त पथ द्वारा कम सामान्यतः) और पड़ोसी खोखले अंग। फिस्टुला का कारण नहीं हो सकता है तीव्र लक्षण, लेकिन वे पित्त के बहिर्वाह, पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं और अन्य बीमारियों का भी खतरा पैदा करते हैं। ऑपरेशन पैथोलॉजिकल ओपनिंग को बंद करने के लिए किया जाता है।

रोग की अवस्था के अलावा, इसका रूप और जटिलताओं की उपस्थिति, सहवर्ती रोग और उम्र उपचार के चुनाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को दवा उपचार में बाधा डाली जाती है ( दवा असहिष्णुता). तब शल्य चिकित्सा उपचार समस्या का उचित समाधान होगा। पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग मरीज़ ( दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, आदि।) बस सर्जरी नहीं की जा सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में, इसके विपरीत, सर्जिकल उपचार से बचने की कोशिश की जाती है। इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के इलाज की रणनीति अलग-अलग स्थितियों में भिन्न हो सकती है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि पूरी जांच के बाद रोगी के लिए ऑपरेशन आवश्यक है या नहीं।

लोक उपचार से पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?

पित्त पथरी रोग के उपचार में लोक उपचारअप्रभावी. सच तो यह है कि इस रोग में पित्ताशय में पथरी बनने लगती है ( आमतौर पर बिलीरुबिन युक्त क्रिस्टल). इन पत्थरों को लोक तरीकों से घोलना लगभग असंभव है। इन्हें विभाजित करने या कुचलने के लिए क्रमशः शक्तिशाली औषधीय तैयारी या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, लोक उपचार पित्त पथरी रोग के रोगियों के उपचार में भूमिका निभाते हैं।

पित्त पथरी रोग में औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:

• चिकनी मांसपेशियों को आराम. कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की मांसपेशीय स्फिंक्टर और इसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इससे दर्द के दौरों से राहत मिलती है आमतौर पर ऐंठन के कारण होता है).
• बिलीरुबिन स्तर में कमी. पित्त में बिलीरुबिन का ऊंचा स्तर खासकर यदि यह लंबे समय से अटका हुआ हो) पथरी के निर्माण में योगदान दे सकता है।
• पित्त का बहिर्वाह. पित्ताशय की स्फिंक्टर की शिथिलता के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों को बुलबुले में बनने का समय नहीं मिलता है।

इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से निवारक होगा। असामान्य यकृत समारोह या पित्त पथरी रोग की संभावना वाले अन्य कारकों वाले मरीजों को समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। इससे पथरी बनने की गति धीमी हो जाएगी और समस्या उत्पन्न होने से पहले ही रोक दी जाएगी।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• मूली का रस. काली मूली के रस को समान मात्रा में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली की गुठली भी काट सकते हैं और उसमें शहद डालकर 10-15 घंटे के लिए रख सकते हैं। इसके बाद रस और शहद के मिश्रण का 1 चम्मच दिन में 1-2 बार सेवन करें।
• बरबेरी के पत्ते. बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचली हुई पत्तियों के लिए 100 मिलीलीटर अल्कोहल की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक चलता है। इसे छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
• रोवन टिंचर. 30 ग्राम रोवन बेरीज में 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। 1 - 2 घंटे आग्रह करें ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है). फिर जलसेक दिन में 2-3 बार आधा कप लिया जाता है।
• मां. शिलाजीत का सेवन पथरी बनने की रोकथाम और कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) दोनों के लिए किया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5-7 मिमी से अधिक न हो). इसे 1 से 1000 के अनुपात में पतला किया जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी). भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 गिलास घोल पियें। इस उपकरण का उपयोग लगातार 8-10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों का ब्रेक लेना होगा।
• कलैंडिन के साथ पुदीना. इन जड़ी-बूटियों की सूखी पत्तियों का समान अनुपात में अर्क के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, जलसेक का सेवन प्रति दिन 1 गिलास किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3 - 4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हाईलैंडर साँप. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखी कटी हुई प्रकंद चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आग बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे). काढ़ा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच लिया जाता है।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए एक सामान्य तरीका अंध जांच है, जिसे घर पर किया जा सकता है। यह प्रक्रिया यहां भी लागू होती है चिकित्सा संस्थान. इसका उद्देश्य पित्ताशय को खाली करना और पित्त के ठहराव को रोकना है। पित्त पथरी वाले लोग अल्ट्रासाउंड में पता चला) अंधी जांच वर्जित है, क्योंकि इससे पित्त नली में एक पत्थर का प्रवेश हो जाएगा और सामान्य स्थिति गंभीर रूप से खराब हो सकती है।

अंध जांच की मदद से पित्त के ठहराव को रोकने के लिए औषधीय तैयारी या कुछ प्राकृतिक खनिज पानी का उपयोग किया जा सकता है। पानी या दवा को खाली पेट पीना चाहिए, इसके बाद रोगी को अपनी दाहिनी करवट के नीचे लिटा दें सही हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत और पित्ताशय के क्षेत्र पर) गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे तक लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, स्फिंक्टर शिथिल हो जाएगा, पित्त नली का विस्तार होगा और पित्त धीरे-धीरे आंतों में आ जाएगा। प्रक्रिया की सफलता का संकेत गहरे रंग के मल से मिलता है बुरी गंधकुछ घंटों में। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधी जांच की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक कम वसा वाले आहार का पालन करना होगा।

इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। साथ ही, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से निवारक जांच कराने की भी सलाह दी जाती है। इससे छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद मिलेगी ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर लोक तरीकेमदद नहीं करेगा. पथरी बनने के बाद पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

कोलेलिथियसिस स्वयं प्रकट हुए बिना, लंबे समय तक गुप्त रह सकता है। इस दौरान रोगी के शरीर में पित्ताशय में पित्त का जमाव हो जाता है और धीरे-धीरे पथरी बनने लगती है। पथरी पित्त में पाए जाने वाले रंजकों से बनती है ( बिलीरुबिन और अन्य), और क्रिस्टल जैसा दिखता है। पित्त का ठहराव जितना अधिक समय तक रहेगा, ये क्रिस्टल उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। एक निश्चित चरण में, वे अंग के आंतरिक आवरण को घायल करना शुरू कर देते हैं, इसकी दीवारों के सामान्य संकुचन में बाधा डालते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं। इस बिंदु से, रोगी को कुछ समस्याओं का अनुभव होना शुरू हो जाता है।

आमतौर पर, पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट में भारीपन. पेट में भारीपन की व्यक्तिपरक अनुभूति रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। अधिकांश मरीज़ जब डॉक्टर के पास जाते हैं तो इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( पेट के गड्ढे के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद, लेकिन अधिकतर - खाने के बाद प्रकट हो सकता है। यह अनुभूति पित्त के रुकने और पित्ताशय में वृद्धि के कारण होती है।
• खाने के बाद दर्द. कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, यह पित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालाँकि, अक्सर दर्द के पहले दौरे कम तीव्र होते हैं। यह भारीपन और बेचैनी की अनुभूति है, जो हिलने-डुलने पर छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। विशेष रूप से अक्सर लेने के बाद दर्द के दौरे देखे जाते हैं एक लंबी संख्यावसायुक्त भोजन या शराब.
• जी मिचलाना. मतली, सीने में जलन और कभी-कभी उल्टी भी बीमारी की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय आम तौर पर पित्त का एक निश्चित हिस्सा छोड़ता है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात्करण) वसा और कुछ पाचन एंजाइमों की सक्रियता। पित्त पथरी के रोगियों में पित्त उत्सर्जित नहीं होता है, भोजन खराब पचता है। इसलिए, मतली होती है। पेट में भोजन के उलटे प्रवाह से डकार, सीने में जलन, गैस जमा होना और कभी-कभी उल्टी होने लगती है।
• मल परिवर्तन. जैसा कि ऊपर बताया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव से लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसीस्टाइटिस के अन्य लक्षणों से पहले भी प्रकट होते हैं। बाद के चरणों में, मल का रंग फीका पड़ सकता है। इसका मतलब यह है कि पत्थरों ने नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है, और पित्त व्यावहारिक रूप से पित्ताशय से उत्सर्जित नहीं होता है।
• पीलिया. त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय के स्तर पर, बल्कि यकृत के अंदर नलिकाओं में भी पित्त के रुकने के कारण होता है ( जहां पित्त का उत्पादन होता है). लीवर की खराबी के कारण रक्त में बिलीरुबिन नामक पदार्थ जमा हो जाता है, जो सामान्यतः पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे एक विशिष्ट पीला रंग देती है।

जिस क्षण से पथरी का निर्माण शुरू होता है और रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, इसमें आमतौर पर काफी लंबा समय लगता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख अवधि औसतन 10 से 12 वर्ष तक रहती है। यदि पथरी बनने की कोई प्रवृत्ति हो तो इसे कई वर्षों तक कम किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, पथरी धीरे-धीरे बनती है और जीवन भर बढ़ती रहती है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण तक नहीं पहुंचती है। ऐसे पत्थर कभी-कभी अन्य कारणों से रोगी की मृत्यु के बाद शव परीक्षण में पाए जाते हैं।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और अपच भी हो सकती है। पाचन तंत्र. निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया है ( अल्ट्रासोनोग्राफी) उदर गुहा का। यह आपको पित्ताशय में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार कहां होगा यह पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती होना आम तौर पर रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों के अधीन होता है, लेकिन अन्य संकेत भी हो सकते हैं। घर पर, पित्त पथरी रोग का इलाज दवा से किया जा सकता है यदि यह क्रोनिक रूप में हो। दूसरे शब्दों में, पित्ताशय की पथरी वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि उसे ऐसा न हो अत्याधिक पीड़ा, तापमान और सूजन के अन्य लक्षण। हालाँकि, देर-सबेर समस्या के शल्य चिकित्सा उन्मूलन का प्रश्न उठता है। फिर, निःसंदेह, आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है।


सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है:

• रोग के तीव्र रूप. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, बीमारी का कोर्स बहुत जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन). रोग की तीव्र अवस्था में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपर्युक्त जटिलताएँ पहले लक्षणों के बाद 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
• रोग के पहले लक्षण. यह अनुशंसा की जाती है कि जिन रोगियों में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण मौजूद हों, उन्हें पहली बार अस्पताल में भर्ती कराया जाए। वहां वे कुछ दिनों के भीतर सभी आवश्यक शोध करेंगे। वे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि मरीज को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
• साथ में बीमारियाँ. कोलेसीस्टाइटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में, यह स्थिति में वृद्धि और गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए, रोगी को अस्पताल में रखने की सिफारिश की जाती है। वहां जरूरत पड़ने पर उसे शीघ्र कोई भी सहायता उपलब्ध करायी जायेगी.
• सामाजिक समस्याओं वाले रोगी. उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें घर पर तत्काल देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। स्थिति बिगड़ने की स्थिति में, उसके लिए शीघ्रता से सहायता प्रदान करना असंभव होगा योग्य सहायता (आमतौर पर सर्जरी के बारे में.). परिवहन के दौरान गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। ऐसी ही स्थिति वृद्ध लोगों के साथ उत्पन्न होती है जिनके घर पर देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, एक गैर-तीव्र प्रक्रिया को भी संचालित करना समझ में आता है। इससे भविष्य में बीमारी को बढ़ने से रोका जा सकेगा।
• प्रेग्नेंट औरत. गर्भावस्था में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस मां और भ्रूण दोनों के लिए अधिक जोखिम रखता है। सहायता प्रदान करने के लिए समय देने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
• रोगी की इच्छा. क्रोनिक कोलेलिथियसिस से पीड़ित कोई भी रोगी स्वेच्छा से पित्त पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए अस्पताल जा सकता है। यह एक गंभीर प्रक्रिया पर काम करने की तुलना में कहीं अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और उसके बाद जटिलताओं का खतरा पश्चात की अवधि. दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टियाँ, निर्धारित बीमार छुट्टी, आदि।). तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। ऐसे वैकल्पिक परिचालनों के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास उपचार से पहले रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए अधिक समय होता है।

इस प्रकार, कोलेलिथियसिस वाले लगभग सभी रोगियों के लिए रोग के एक निश्चित चरण में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। हर किसी के पास यह ऑपरेशन से जुड़ा नहीं है। कभी-कभी यह उपचार का एक निवारक कोर्स है या नैदानिक ​​प्रक्रियाएँरोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए आयोजित किया गया। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि उसके लक्ष्यों पर निर्भर करती है। नई खोजी गई पित्त पथरी वाले रोगी की जांच में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं। रोगनिरोधी दवा उपचार या सर्जरी जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। अस्पताल में भर्ती कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकता है।

घर पर इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• पित्त पथरी रोग का क्रोनिक कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
• अंतिम निदान;
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम एवं उपचार के संबंध में);
• दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पथरी के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 से 18 महीने लग सकते हैं);
• घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।

इस प्रकार, घर पर उपचार की संभावना कई पर निर्भर करती है कई कारक. प्रत्येक मामले में अस्पताल में भर्ती होने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?

पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसके उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। पित्ताशय की पथरी के बनने से शुरुआत में ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए, कुछ मरीज़, गलती से किसी समस्या का पता चलने के बाद भी ( निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान) डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की उपेक्षा करते हुए, सामान्य जीवन जीना जारी रखें। कुछ मामलों में, इससे रोग तेजी से बढ़ सकता है और रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

निवारक आहार की महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि की सीमा है। पथरी का पता चलने के बाद, रोग की तीव्र अवस्था के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। साथ ही, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी बात होती है। रोग के प्रत्येक चरण में, वे घटनाओं के विकास को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि सीमित करने के मुख्य कारण हैं:

• बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन. बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है ( उपापचय). यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, लाल रक्त कोशिकाएं उतनी ही तेजी से टूटती हैं और उतना ही अधिक हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त ठहराव या पथरी बनने की संभावना है। पित्ताशय में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ पित्त जमा होता है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होता है और पथरी बनाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त का रुक जाना), लेकिन पत्थर अभी तक नहीं बने हैं, भारी हैं शारीरिक व्यायामनिवारक उद्देश्यों के लिए अनुशंसित नहीं।
• पत्थरों का हिलना. यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर भार उनके हिलने का कारण बन सकता है। अधिकतर, पथरी पित्ताशय के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां वे मध्यम सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। यह कुछ हद तक पित्ताशय में परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर गति में सेट हो सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां, पथरी स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाती है। नतीजतन, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग एक तीव्र पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।
• लक्षणों की प्रगति. यदि रोगी को पहले से ही पाचन विकार, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि स्थिति को बढ़ा सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त संबंधी शूल में बदल सकता है। यदि लक्षण पत्थरों की गति और पित्त नली की रुकावट के कारण होते हैं, तो वे व्यायाम बंद करने के बाद गायब नहीं होंगे। इस प्रकार, ऐसी संभावना है कि एक भी व्यायाम ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
• पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्मा झिल्ली पर यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालाँकि, कई रोगियों में एक संक्रामक प्रक्रिया भी विकसित हो जाती है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय की गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी परिस्थितियों में, इंट्रा-पेट का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी तेजी से खराब मोड़ लेता है, तो सूजी हुई पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पूरे उदर गुहा में फैल जाएगा, और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, सामान्य तौर पर खेल और शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• पश्चात की जटिलताओं का खतरा. तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा करना पड़ता है। ऑपरेशन के दो मुख्य प्रकार होते हैं - खुला, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे छिद्रों के माध्यम से निष्कासन होता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए प्रतिबंधित किया जाता है। खुली सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाए जाते हैं, और विचलन का जोखिम अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाने से मरीज तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसके लिए अन्य मतभेद न दिखें।

इस प्रकार, कोलेसीस्टाइटिस के रोगियों में खेल को अक्सर वर्जित किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में मध्यम व्यायाम आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पथरी को बनने से रोकने के लिए आपको जिमनास्टिक करना चाहिए और मध्यम गति से थोड़ी सैर करनी चाहिए। यह पित्ताशय के सामान्य संकुचन को बढ़ावा देता है और पित्त को रुकने से रोकता है। परिणामस्वरूप, भले ही रोगी में पथरी बनने की प्रवृत्ति हो, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

• प्रतिदिन औसत गति से 30-60 मिनट तक टहलें;
• व्यायाम व्यायामसीमित भार के साथ अचानक हलचल के बिना उदर प्रेस;
• तैरना ( गति के लिए नहीं) बहुत गहराई तक गोता लगाए बिना।

इस प्रकार के भार का उपयोग पथरी के निर्माण को रोकने के साथ-साथ सर्जरी के बाद मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए किया जाता है ( फिर वे 1-2 महीने बाद शुरू होते हैं). जब भारी भार वाले पेशेवर खेलों की बात आती है ( भारोत्तोलन, दौड़ना, कूदना आदि।), वे पित्त पथरी रोग वाले सभी रोगियों में वर्जित हैं। ऑपरेशन के बाद, पूर्ण प्रशिक्षण 4-6 महीने से पहले शुरू नहीं होना चाहिए, जब चीरा स्थल अच्छी तरह से ठीक हो जाएं और मजबूत संयोजी ऊतक बन जाए।

क्या पित्त पथरी रोग के साथ गर्भावस्था खतरनाक है?

गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी रोग चिकित्सा पद्धति में एक काफी सामान्य घटना है। एक ओर, यह बीमारी वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति के लिए कुछ आवश्यक शर्तें होती हैं। अधिकतर यह वंशानुगत प्रवृत्ति वाले या पुरानी जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में होता है। आँकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी रोग की तीव्रता आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है।

गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:

• मेटाबोलिक परिवर्तन. हार्मोनल बदलाव के परिणामस्वरूप शरीर में मेटाबॉलिज्म भी बदल जाता है। इससे पथरी बनने की गति तेज हो सकती है।
• गतिशीलता बदल जाती है. आम तौर पर, पित्ताशय पित्त को संग्रहीत करता है और सिकुड़ता है, इसे छोटे भागों में जारी करता है। गर्भावस्था के दौरान, उसके संकुचन की लय और ताकत गड़बड़ा जाती है ( dyskinesia). परिणामस्वरूप, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
• उठाना अंतर-पेट का दबाव . यदि किसी महिला को पहले से ही छोटी पित्त पथरी है, तो भ्रूण के विकास से उनकी गति बढ़ सकती है। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की ओर बढ़ता है। ये अंग संकुचित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, बुलबुले के नीचे स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर), पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
• आसीन जीवन शैली. गर्भवती महिलाएं अक्सर चलने या प्राथमिक शारीरिक व्यायाम की उपेक्षा करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली में योगदान देता है। इससे पित्त का ठहराव होता है और पथरी बनने में तेजी आती है।
• आहार परिवर्तन. भोजन की प्राथमिकताएँ बदलने से आंत में माइक्रोफ़्लोरा की संरचना प्रभावित हो सकती है, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता ख़राब हो सकती है। यदि उसी समय महिला को अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग का रूप, तीव्र होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

इस बीमारी के अन्य रोगियों के विपरीत, गर्भवती महिलाओं को अधिक खतरा होता है। रोग की कोई भी जटिलता न केवल माँ के शरीर के लिए, बल्कि विकासशील भ्रूण के लिए भी समस्याओं से भरी होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने के सभी मामलों को अत्यावश्यक माना जाता है। निदान की पुष्टि और सामान्य स्थिति के गहन मूल्यांकन के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:

• भारी जोखिमबढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के कारण टूटना;
• संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) कमजोर प्रतिरक्षा के कारण;
• सूजन प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
• खराब पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
• सीमित अवसरइलाज ( पित्त पथरी रोग के लिए आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं).

डॉक्टर के पास समय पर पहुंचने से आमतौर पर गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। पित्ताशय की थैली का कार्य और उसके रोग सीधे तौर पर प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है - पित्ताशय को हटाना। न्यूनतम इनवेसिव को प्राथमिकता दी जाती है एंडोस्कोपिक) तरीके. सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक और एनेस्थीसिया के तरीकों में ख़ासियतें हैं।

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं के अभाव में, माँ और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और पेट की गुहा में सूजन प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को निकालने का सवाल उठाया जा सकता है। उसी समय, पूर्वानुमान कुछ हद तक बिगड़ जाता है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पित्ताशय को निकालना, भ्रूण को निकालना, पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सभी रोगियों के लिए समान नहीं है। यह रोग पित्ताशय में पथरी बनने के कारण होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। यह प्रक्रिया वास्तव में कैसे आगे बढ़ेगी, साथ ही रोग की अवस्था पर निर्भर करते हुए, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के कई प्रकार होते हैं। उनमें से प्रत्येक के पास न केवल पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों की अपनी विशेषताएं हैं, बल्कि उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के दृष्टिकोण से(नैदानिक ​​रूप)कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• पत्थर वाहक. यह रूप अव्यक्त है. रोग प्रकट नहीं होता। रोगी को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दर्द या पाचन संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। हालाँकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में बढ़ते हैं। ऐसा तब तक होता रहेगा जब तक कि जमा हुई पथरी अंग के कामकाज को बाधित न करने लगे। फिर रोग प्रकट होने लगेगा। निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पथरी के वाहकों का पता लगाया जा सकता है। पेट के सादे एक्स-रे में पथरी को देखना अधिक कठिन होता है। जब कोई पत्थर वाहक मिल जाता है, तो आपातकालीन ऑपरेशन का कोई सवाल ही नहीं उठता। डॉक्टरों के पास अन्य उपचार आज़माने का समय है।
• अपच संबंधी रूप. इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों द्वारा प्रकट होता है। पहली बार में कोलेसीस्टाइटिस पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ऐसा कुछ नहीं है ठेठ दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. मरीज़ पेट, अधिजठर में भारीपन को लेकर चिंतित रहते हैं। अक्सर भारी भोजन के बाद विशेषकर वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वाहट के स्वाद के साथ डकारें आती हैं। यह पित्त स्राव के उल्लंघन के कारण होता है। साथ ही मरीजों को मल संबंधी समस्या भी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द. वास्तव में, पित्त शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह एक सामान्य विशिष्ट लक्षण है. समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर गंभीर दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन और कभी-कभी अधिक). एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी होता है। पित्ताशय शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आम तौर पर बड़े पत्थरों, अंग के अत्यधिक खिंचाव, पित्त नली में पत्थर के प्रवेश के साथ देखे जाते हैं।
• जीर्ण आवर्तक पित्ताशयशोथ. रोग का आवर्ती रूप कोलेलिस्टाइटिस के बार-बार होने की विशेषता है। यह हमला गंभीर दर्द, शूल, बुखार से प्रकट होता है। चारित्रिक परिवर्तनरक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर को बढ़ाता है). रूढ़िवादी उपचार के असफल प्रयास होने पर पुनरावृत्ति होती है। दवाएं अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक पित्ताशय की गुहा में पथरी है, तब तक पुनरावृत्ति का खतरा अधिक रहता है। ऑपरेशन ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
• जीर्ण अवशिष्ट पित्ताशयशोथ. यह फॉर्म सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है. कभी-कभी इसके बारे में उन मामलों में बात की जाती है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला हुआ हो। रोगी का तापमान कम हो गया और सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालाँकि, लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बने रहे, जो स्पर्श करने पर बढ़ जाता है ( इस क्षेत्र का स्पर्शन). इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसीस्टाइटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
• एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। दूसरों से इसका अंतर यह है कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द हृदय के क्षेत्र तक फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। अशांति भी हो सकती है हृदय दरऔर हृदय प्रणाली से अन्य लक्षण। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या - वास्तविक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - का तुरंत पता नहीं लगा पाते हैं।
• सेंट सिंड्रोम. यह एक बहुत ही दुर्लभ और कम समझा जाने वाला आनुवंशिक विकार है। इससे रोगी को पित्ताशय में पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( वास्तव में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस और डायाफ्रामिक हर्निया देखे जाते हैं। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का रूप और चरण उपचार निर्धारित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। सबसे पहले, डॉक्टर आमतौर पर दवा का प्रयास करते हैं। अक्सर, यह प्रभावी साबित होता है और आपको लंबे समय तक लक्षणों और अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देता है। कभी-कभी रोगी के जीवन भर अव्यक्त या हल्के रूप देखे जाते हैं। हालाँकि, पथरी की मौजूदगी से ही स्थिति बिगड़ने का खतरा हमेशा बना रहता है। तब इष्टतम उपचार कोलेसिस्टेक्टोमी होगा - पत्थरों के साथ सूजन वाले पित्ताशय को पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

पित्त प्रणाली के रोग पाचन तंत्र के सभी रोगों में अग्रणी स्थान रखते हैं। अक्सर, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की पुरानी बीमारियाँ सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में दिखाई देती हैं। उचित पोषण से बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

कुछ आँकड़े

डॉक्टर पित्ताशय की बीमारियों की संख्या में औसतन 15% की वार्षिक वृद्धि दर्ज करते हैं, लगभग 10-20% वयस्क आबादी में पित्ताशय और नलिकाओं में पथरी पाई जाती है। वहीं, 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं पुरुषों की तुलना में पांच गुना अधिक पीड़ित होती हैं।

रोगों की अभिव्यक्ति

पित्त पथरी रोग और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन) एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। 95% मामलों में, इन दोनों बीमारियों का निदान एक साथ किया जाता है, और डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि इनमें से कौन सी बीमारी प्राथमिक है।

एक महिला बेवकूफ लोगों से परेशान है दुख दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो खाने के डेढ़ घंटे बाद (लेकिन शायद पहले) शुरू होता है, खासकर अगर भोजन प्रचुर मात्रा में था, जिसमें वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय शामिल थे। दर्द ऊपर और दाईं ओर होता है: दाहिने कंधे में, गर्दन में, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे। हमले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलते हैं। अक्सर, दर्द के हमलों के साथ जलन, मुंह में कड़वा स्वाद, हवा के साथ डकारें आना और सूजन (पेट फूलना) होती है। कब्ज और दस्त के सहज परिवर्तन के रूप में मतली, उल्टी, मल विकार हो सकते हैं। कभी-कभी एक महिला दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे त्वचा की जलन से चिंतित रहती है दाहिने कंधे का ब्लेडत्वचा के क्षेत्र हैं अतिसंवेदनशीलता, जहां पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया प्रक्षेपित होती है। दर्द एक लंबी हिलती हुई सवारी और लंबे समय तक बैठने की स्थिति में रहने या, इसके विपरीत, तीव्र शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाने से उत्पन्न हो सकता है। अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस और कोलेलिथियसिस से पीड़ित महिलाएं दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति या तीव्रता को बच्चे की गति से जोड़ती हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की दीवारों की एक दीर्घकालिक सूजन है जिसमें दर्दनाक अभिव्यक्तियों के तेज होने और कम होने की अवधि होती है। लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप, पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है, चूने के जमाव के क्षेत्र दिखाई देते हैं। पित्ताशय विकृत, झुर्रीदार होता है, यहां तक ​​कि श्लेष्म झिल्ली की झुर्रीदार सिलवटों से इसमें बंद गुहाएं भी बन सकती हैं, जिसके अंदर, एक नियम के रूप में, संक्रमित पित्त होता है। बुलबुला पड़ोसी अंगों के आसंजन के साथ जुड़ा हुआ है; आसंजन इसके कार्य को और बाधित करते हैं, जो सूजन प्रक्रिया को बनाए रखने और इसके समय-समय पर तेज होने की स्थिति पैदा करता है। गर्भवती महिलाओं को स्वर में कमी के साथ जुड़े पाचन तंत्र के हाइपोमोटर विकारों की विशेषता होती है - जिसमें पित्ताशय भी शामिल है, क्योंकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रबल होने वाला मुख्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन है, जो सभी चिकनी मांसपेशियों के अंगों को आराम देता है।

गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की क्रिया का मुख्य शारीरिक अर्थ गर्भाशय की शिथिलता और समय से पहले जन्म, गर्भपात में बाधा है। हाइपोमोटर डिस्केनेसिया पित्ताशय की अपर्याप्त, कमजोर खालीपन पर आधारित है, जो पित्ताशय की थैली में पित्त कीचड़ की उपस्थिति में योगदान देता है। कीचड़ पित्ताशय की लुमेन में एक चिपचिपा पदार्थ है, जो इसमें अघुलनशील होता है। यह कोलेसीस्टाइटिस के विकास में योगदान देता है, पित्त पथरी के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है, पित्त नली में रुकावट का कारण बनता है। ये गति संबंधी विकार ही निर्धारित करते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगर्भवती महिलाओं में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय में पित्त का ठहराव भी इसमें योगदान देता है गतिहीन छविज़िंदगी। सूजन प्रक्रिया को मूत्राशय के विकास में एक विसंगति द्वारा उकसाया जा सकता है जिसमें पहले से ही एक पत्थर बन चुका है। हालाँकि, पित्ताशय की सूजन ही आगे चलकर पथरी बनने में योगदान कर सकती है।

पित्त पथरी के निर्माण के कारण होने वाले क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को "क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस" कहा जाता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था ही अब तक अव्यक्त पित्त पथरी रोग की अभिव्यक्ति में योगदान करती है, यानी, महिलाओं को पहले भी यह बीमारी थी, लेकिन यह "खामोश" थी, और गर्भावस्था ने इसे खुद को प्रकट करने के लिए मजबूर किया। अक्सर, रोगियों के इस समूह में, गर्भावस्था की शुरुआत प्रारंभिक विषाक्तता के साथ होती है - गर्भवती महिलाओं की उल्टी। रोग का तीव्र रूप अक्सर दूसरी तिमाही में होता है।

बहुत कम बार, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस बिना पथरी के भी हो सकता है। इस मामले में, इसे अकैलकुलस, या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है।

विभिन्न कारणों के बावजूद जीर्ण सूजनपित्ताशय में, पित्त पथरी के गठन के साथ या उसके बिना, वे सभी लगभग एक जैसे ही दिखाई देते हैं, और उन्हें अक्सर विशेष शोध विधियों (अल्ट्रासाउंड) के उपयोग से ही पहचाना जा सकता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अक्सर अन्य पाचन अंगों (यकृत, पेट, अग्न्याशय, आंतों), तंत्रिका और हृदय संबंधी विकारों की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ होता है।

पीलिया अकैल्क्यूलस कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट नहीं है - यह तब होता है जब पित्त पथरी पित्ताशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है (इस मामले में, वे कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी पीलिया की बात करते हैं)।

तीव्रता के बाहर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं या खुद को केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, मतली, मुंह में कड़वाहट की भावना के रूप में प्रकट कर सकते हैं। कोलेलिथियसिस के तेज होने के विकास के साथ - पित्त या यकृत शूल - रोग के लक्षण ऐसे होते हैं जो कई मायनों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के हमले के समान होते हैं, और अक्सर पत्थरों के स्थान, उनके आकार और आक्रामकता पर निर्भर करते हैं। संयुक्त संक्रमण. एक नियम के रूप में, पेट का दर्द देर शाम या रात में विकसित होता है, आमतौर पर आहार में त्रुटियों के बाद, नकारात्मक भावनाओं, तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के निदान की पुष्टि मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है, जो न केवल पत्थरों की अनुपस्थिति या उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि पित्ताशय की दीवार की सिकुड़न और स्थिति का भी आकलन करता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर हर्बल तैयारियों सहित विभिन्न कोलेरेटिक एजेंटों की सिफारिश कर सकते हैं। पित्त के ठहराव से निपटने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप वनस्पति तेल (30-40 मिलीलीटर मकई या जैतून का तेल), कार्लोवी वैरी नमक या के साथ एक ट्यूबेज ले सकते हैं। मिनरल वॉटर(500 मिली गर्म, एडिमा की अनुपस्थिति में)। सुबह खाली पेट ट्यूबज़ करने के लिए, आपको इन उपचारों को पीने की ज़रूरत है, 1.5-2 घंटे के लिए अपनी दाहिनी ओर गर्म बिस्तर पर लेटें। गर्भवती महिला को हीटिंग पैड लगाना जरूरी नहीं है।

हाल के वर्षों में, पथरी के विघटन को बढ़ावा देने वाली दवाओं (चेनो- और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड) का उपयोग कोलेलिथियसिस के इलाज के लिए किया गया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं को इस प्रकार का उपचार करने की सख्त मनाही है (इन दवाओं का गठन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है) भ्रूण को सिद्ध किया गया है), साथ ही कैलकुली - पत्थरों को कुचलना (शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी)। गर्भावस्था के दौरान आपातकालीन स्थिति में, सर्जिकल उपचार किया जा सकता है: कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना) कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का मुख्य उपचार है।

लेकिन पित्त पथ के रोगों की रोकथाम और उपचार की पहली विधि, निश्चित रूप से, उचित चिकित्सीय पोषण है।

पोषण सिद्धांत

एक गर्भवती महिला का आहार, पित्ताशय की थैली के रोगों की पृष्ठभूमि के बावजूद, पूर्ण रहना चाहिए और इसमें बच्चे के सामान्य विकास और स्वयं महिला के स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त मात्रा में सभी आवश्यक पदार्थ शामिल होने चाहिए। चिकित्सीय आहार में प्रतिबंध केवल दुर्दम्य वसा और रूघेज पर लागू होते हैं। मसाले, अचार, मैरिनेड, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट को आहार से बाहर रखा गया है। आहार का उद्देश्य लीवर को अधिकतम रासायनिक क्षति पहुंचाना और गतिविधि को सामान्य बनाना है। पित्त पथपित्त स्राव में सुधार करने के लिए. भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। उबले हुए, भाप में पकाए हुए, बेक किए हुए, कभी-कभी उबले हुए व्यंजन खाने की सलाह दी जाती है। बहुत ठंडे और बहुत गर्म भोजन से बचें। ठंडे व्यंजनों का तापमान - 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं, और गर्म - 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

पित्ताशय की थैली के सहवर्ती हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ, डॉक्टर की सलाह पर, आप "कोलेसिस्टोकिनेटिक" जोड़ सकते हैं, अर्थात, पित्ताशय की कमी में योगदान करने वाले उत्पाद - कमजोर मांस या मछली शोरबा, सूप, क्रीम, खट्टा क्रीम।

सूप.सूप - 250-400 ग्राम प्रति रिसेप्शन - सब्जी शोरबा पर अच्छी तरह से उबले हुए अनाज (हरक्यूलिस, सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज, छोटी सेंवई) से सेंवई के साथ ताजी सब्जियों से पकाया जाता है। दूध और श्लेष्म सूप, फलों के सूप, बोर्स्ट और शाकाहारी गोभी के सूप की भी सिफारिश की जाती है। सूप के लिए आटा केवल वसा रहित ही सुखाया जाता है। सूप को क्रीम, कम वसा वाले खट्टा क्रीम के साथ पकाया जाता है, आप कटा हुआ साग जोड़ सकते हैं।

मांस और मांस उत्पाद.गोमांस और वील की कम वसा वाली किस्मों, युवा भेड़ का बच्चा, कम वसा वाले उबले हुए सूअर का मांस, खरगोश और पोल्ट्री मांस (चिकन, टर्की - त्वचा के बिना) से व्यंजन की अनुमति है। स्टीम कटलेट, क्वेनेल्स, रोल, मीटबॉल, ज़राज़ी, स्टीम पुडिंग तैयार करें। उबले हुए मांस से गोमांस स्ट्रैगनॉफ, उबले हुए मांस के साथ पिलाफ, डेयरी सॉसेज की अनुमति है। उबालने के बाद, जेलीयुक्त व्यंजन बनाने के लिए मांस को बेक या तला जा सकता है।

मछली।कम वसा वाली प्रकार की मछलियों की अनुमति है (पर्च, केसर कॉड, कॉड, ब्रीम, पर्च, आइसफिश, पाइक, कार्प, सिल्वर हेक, आदि) उबली हुई या स्टीम सूफले के रूप में (मछली को पहले से मुक्त किया जाना चाहिए) त्वचा)। मछली से आप स्टीम कटलेट, पकौड़ी, मीटबॉल, फिश प्यूरी, रोल, एस्पिक बना सकते हैं।

दूध और डेयरी उत्पाद.पूरे दूध का सेवन किया जा सकता है - दिन में कई गिलास (यदि एलर्जी और दूध सहनशीलता की कोई समस्या नहीं है)। दूध को चाय, दलिया में मिलाने, दूध का सूप, जेली, जेली बनाने की सलाह दी जाती है। गैर-एसिड पनीर, दूध और चीनी के साथ मैश किया हुआ, दही के व्यंजन: उबले हुए या पके हुए चीज़केक, पनीर स्टीम पुडिंग, सूफले, बिना क्रस्ट वाले पुलाव (दही-गाजर, दही-ग्रेट्स, आदि) की अनुमति है। केफिर या दही वाला दूध एक दिन के लिए स्वीकार्य है, खट्टा क्रीम गैर-अम्लीय है, आप गैर-अम्लीय और कम वसा वाले दही भी खा सकते हैं।

पनीर.आप केवल कम वसा वाली, नरम, अनसाल्टेड, गैर-मसालेदार किस्मों का उपयोग कर सकते हैं: यारोस्लाव, रूसी, आदि।

वसा.घी, रिफाइंड सहित अनसाल्टेड मक्खन (प्रति दिन 50 ग्राम तक) की अनुमति है वनस्पति तेल(जैतून, मक्का, सूरजमुखी) को केवल व्यंजनों में एक छोटे से अतिरिक्त के रूप में उपयोग करने की अनुमति है।

अनाज और पास्ता.आप अनाज से बने किसी भी व्यंजन का उपयोग कर सकते हैं, विशेष रूप से एक प्रकार का अनाज और दलिया से; सूखे मेवे, गाजर के साथ पिलाफ; गाजर और पनीर के साथ हलवा; क्रुपेनिकी. सेंवई और बारीक कटा हुआ उबला हुआ पास्ता, बिना परत के कोमल सेवई पुलाव की अनुमति है।

सब्ज़ियाँ।सब्जियों को उबालकर, बेक करके या कच्चा खाया जाता है। आप कद्दूकस किये हुए आलू, गाजर खा सकते हैं, फूलगोभी, चुकंदर, तोरी, कद्दू, खीरे, कोहलबी और पिसी हुई नाशपाती, साथ ही बारीक कटा हुआ पत्तेदार सलाद, गैर-अम्लीय सॉकरौट, डिब्बाबंद हरी मटर, पके टमाटर, खीरे, सफेद गोभी और हरी फलियाँ। हरे प्याज, डिल, अजमोद व्यंजनों में अतिरिक्त के रूप में स्वीकार्य हैं। सब्जियों को प्यूरी, स्टीम्ड सूफले, पुडिंग, कटलेट आदि में पकाया जा सकता है।

नाश्ता.स्नैक्स के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है: उबली हुई सब्जियों, मांस, मछली का सलाद, सप्ताह में एक बार भीगी हुई हेरिंग के कुछ टुकड़े, अगर कोई सूजन न हो। केवल उबले हुए सॉसेज की अनुमति है - जैसे डॉक्टर, डेयरी या आहार, आप वसा के बिना अनसाल्टेड हैम खा सकते हैं।

सॉस.दूध और फलों के सॉस की अनुमति है।

मसाले.थोड़ी मात्रा में अनुमति है: बारीक कटा हुआ अजमोद या डिल, तेज पत्ता, दालचीनी, लौंग, वैनिलिन।

फल।विभिन्न मीठे, पके फलों और जामुनों को उनके कच्चे रूप में और जैम में, पके और मीठे जामुनों और फलों से बने जैम की अनुमति है।

मिठाइयाँ।अत्यधिक तेज़ डायलिंग के मामले में; मिठास का वजन सीमित करना होगा.

पेय पदार्थ।कमजोर चाय की अनुमति है, आप दूध, मूस, फलों के रस, जामुन और सब्जियों को पतला करके उपयोग कर सकते हैं उबला हुआ पानी, गुलाब का शोरबा, सूखे फल की खाद, जेली।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार योजना में मिनरल वाटर (स्मिरनोव्स्काया, एस्सेन्टुकी नंबर 4 और नंबर 17, मिरगोरोड्स्काया नाफ्तुस्या, स्लाव्यानोव्स्काया, नोवोइज़ेव्स्काया, आदि) के साथ उपचार शामिल है। 14-21 दिनों तक भोजन से 1-1.5 घंटे पहले दिन में 3 बार 200 मिलीलीटर गर्म मिनरल वाटर का सेवन करें। तीसरी तिमाही में, जब आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना वांछनीय होता है, तो मिनरल वाटर उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। फाइटोथेरेप्यूटिक विधियां, फिजियोथेरेपी अभ्यास भी हैं (आमतौर पर उत्तेजना कम होने पर पहले से ही उनकी सिफारिश की जाती है)।

निषिद्ध उत्पाद:

• ताज़ी ब्रेड" पेस्ट्री और पफ पेस्ट्री उत्पाद, तली हुई पाई, केक, मफिन, क्रीम के साथ केक;
• तला हुआ मांस, वसायुक्त मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस), चरबी, हंस, बत्तख, आंतरिक अंगजानवर (दिमाग, यकृत, गुर्दे), स्मोक्ड मांस, अधिकांश सॉसेज;
• वसायुक्त मछली (चुम, स्टर्जन, स्टेलेट स्टर्जन), हेरिंग, नमकीन और स्मोक्ड मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली;
• ओक्रोशका, हरी गोभी का सूप, साबुत सांद्रित मांस, मछली, मशरूम शोरबा और सॉस;
• गोमांस और मेमने की चर्बी, मार्जरीन;
• नमकीन, कठोर और वसायुक्त चीज;
• कोई भी तला हुआ भोजन;
• किसी भी रूप में अंडे;
• डेयरी उत्पादोंउच्च वसा सामग्री, मीठे दही, आइसक्रीम, चॉकलेट के साथ;
• कोई भी मशरूम;
• फलियां, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, मसालेदार सेब, मूली, मूली, शर्बत, हरा प्याज, लहसुन, सहिजन;
• मसालेदार और नमकीन स्नैक्स, डिब्बाबंद सब्जियाँ;
• कडक चाय, कॉफ़ी, कोको, चॉकलेट, कोल्ड ड्रिंक;
• लाल और काली मिर्च, सरसों, सहिजन, सिरका, मेयोनेज़, केचप।

प्रतिबंध की आवश्यकता वाले उत्पाद:

• क्रीम, 6% वसा वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम, वसायुक्त पनीर, वसायुक्त और नमकीन पनीर।
• मुरब्बा, गैर-चॉकलेट कैंडी, मार्शमैलो, शहद।
• प्रति दिन 50-70 ग्राम से अधिक चीनी की अनुमति नहीं है (मिठाई, फल, कन्फेक्शनरी में निहित चीनी सहित)।

कैलकुलस टाइप कोलेसिस्टिटिस एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है। इसके साथ अंग के ऊतकों में जलन और विभिन्न आकार की पथरी बनने के कारण तेज दर्द होता है। यह रोग पत्थरों की गति और उनके संचय तथा पित्त नलिकाओं की दीवारों में खिंचाव के दौरान स्वयं प्रकट हो सकता है।

रोग का सामान्य विवरण

रोग का चरित्र दीर्घकालिक होता है, यह आक्रमण और छूटने की अवधि की विशेषता है। इसी समय, रोग कमजोर नहीं होता है, बल्कि लगातार जटिल होता जाता है, पत्थरों की संख्या और आकार बढ़ता है और पित्त नलिकाओं और मूत्राशय पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है।
दुनिया की लगभग 10% आबादी इस विकृति से पीड़ित है। वहीं, अधिकांश बीमार 40-50 वर्ष की परिपक्व उम्र के मरीज हैं। दुर्लभ मामलों में, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस का निदान किया जाता है। कोलेलिथियसिस के विकास में मुख्य खतरा पित्ताशय की गर्दन और अंग की नलिकाओं की रुकावट है।

जीएसडी (क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस): उपचार

ध्यान!!! ऐसे विकारों के साथ, पीलिया के लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही पित्त संबंधी शूल भी बढ़ जाता है। ऐसे में मरीज को तेज असहनीय दर्द का अनुभव होता है। यह महत्वपूर्ण है कि समस्या को हेपेटाइटिस के साथ भ्रमित न करें और समय पर पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करें।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

विशेषज्ञ रोग के दो रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण। प्रत्येक प्रकार के कोलेसिस्टिटिस के भी दो प्रकार हो सकते हैं - तीव्र जटिल और सरल (चिकनी)।
तीव्र जटिल प्रकारकैलकुलस प्रकार के कोलेसीस्टाइटिस का निदान दुर्लभ मामलों में किया जाता है। यह रूप किसी भी लक्षण के प्रकट होने के बिना कोलेलिथियसिस के लंबे समय तक चलने के कारण स्वयं प्रकट हो सकता है। तीव्र जटिल रूप में, पथरी पित्ताशय की सामान्य नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। इसकी वजह से अंग की दीवारों में सूजन आ जाती है, जिससे तेज दर्द होता है।
इसके अतिरिक्त, ऐसी बीमारी में, आसन्न अंगों से खतरनाक बैक्टीरिया और संक्रमण पित्ताशय की गुहा में प्रवेश करते हैं। यह घटना पित्त के एंटीसेप्टिक प्रभाव में गड़बड़ी के कारण होती है। धीरे-धीरे, होने वाले उल्लंघनों के प्रभाव में, पित्ताशय की दीवारों के ऊतक मोटे होने लगते हैं, फिर वे धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं (नष्ट हो जाते हैं)। पित्त नली में रुकावट के कारण, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाला सारा मवाद पित्ताशय की गुहा में जमा हो जाता है। यह स्थिति पित्त पेरिटोनिटिस को भड़काती है।

पित्ताशय में पथरी

जीर्ण रूपजीएसडी भी लंबे समय तक रह सकता है और केवल गंभीर तीव्रता के दौरान ही प्रकट होता है। इस मामले में, संक्रमण और बैक्टीरिया एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं। इस फॉर्म के साथ विकासशील रोगमुख्य कारक पित्त स्राव की संरचना के साथ समस्याएं हैं, जिसके कारण यह गाढ़ा और स्थिर होने लगता है, जिससे पित्ताशय की दीवारों पर जलन पैदा होती है। शुरू करना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकुपोषण, शरीर के वजन में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी तंत्र के रोग और शरीर में स्थायी हानिकारक बैक्टीरिया और खतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति।

ध्यान!!! जिन रोगियों में पित्त नली डिस्केनेसिया, लगातार गैस्ट्रिटिस, यकृत रोग का निदान किया गया है, उन्हें पथरी के संभावित गठन के लिए खुद को अधिक बार जांचना चाहिए।

वीडियो - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस

रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण सीधे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। तो, रोग के जीर्ण और तीव्र रूपों की अभिव्यक्ति अलग-अलग होती है।

कोलेलिथियसिस का जटिल-तीव्र रूप

• असहनीय काटने का दर्द, दाहिनी ओर स्थानीयकृत;
• दाहिनी ओर या दाहिने कंधे पर कंधे के ब्लेड में दर्द होता है;
• ऐसा दर्द खाने के विकारों, अवसाद, खराब भावनात्मक स्थिति, शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न होता है;
• रोगी को मतली की शिकायत होती है, जो उल्टी में बदल सकती है;
• पेट साफ़ करने से अप्रिय लक्षणों में कमी नहीं आती;
• उल्टी में पित्त स्राव के निशान हैं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पित्ताशय की गुहा में मवाद जमा होने के साथ यह उच्चतम दर तक पहुँच जाता है;
• रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट है;
• रोगी को बहुत अधिक ठंडा पसीना आता है;
• प्रतिष्ठित घावों के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं;
• मूत्र और मल का रंग अस्वास्थ्यकर हो जाता है।

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

इस प्रकार की बीमारी में, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

• दर्द और सुस्त चरित्र का लंबे समय तक दर्द;
• दर्द संवेदनाएं सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं;
• खाने के तीन घंटे बाद हमले शुरू हो जाते हैं, वसा से भरपूरऔर नमक, साथ ही वे जिनका सूरजमुखी या मक्खन में खतरनाक ताप उपचार किया गया है;
• हानिकारक भोजन के आंशिक पाचन के बाद, हमले अपने आप कम हो सकते हैं;
• मरीज़ मतली की शिकायत करते हैं;
• कुछ मरीज़ खुद को कड़वे स्वाद के साथ डकार की समस्या से पीड़ित पाते हैं;
• यदि आप उचित पोषण में बहुत ज्यादा गड़बड़ी करेंगे तो यह शुरू हो जाएगा गंभीर उल्टीसाथ बड़ी राशिपित्त;
• शरीर के तापमान या रक्तचाप में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

कोलेसीस्टाइटिस के प्रकार

ध्यान!!! उसी समय, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, जब हमले कम हो जाते हैं, तो रोगियों को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और उनकी सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और प्रतिरक्षा में कमी नहीं दिखती है।

रोग का निदान

यदि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। देरी से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। इनमें से अधिकतर मामलों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोग के तीव्र रूप का निदान सर्जनों द्वारा किया जाता है और उनके द्वारा ही समाप्त किया जाता है।
यदि बीमारी पुरानी है, तो निदान एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक नियमित क्लिनिक में निर्धारित यात्रा के दौरान या पेट के दर्द के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किया जाता है।

उसी समय, एक सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी की बीमारी की शिकायतों को इकट्ठा करने, उसकी सामान्य स्थिति की जांच करने, निर्धारित करने के लिए बाध्य है। प्रयोगशाला अनुसंधान सामान्य प्रकाररक्त और मूत्र. इसके अतिरिक्त, अग्न्याशय एंजाइमों का स्तर और उसके प्रदर्शन को मापा जाता है। लीवर परीक्षण और कोप्रोग्राम अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, यह मल के अध्ययन की प्रक्रिया का नाम है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का अंतिम चरण

प्रारंभिक निदान की पुष्टि पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच से की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो कोलेसिस्टोग्राफी से स्पष्ट एक्स-रे प्राप्त करने के लिए रोगी को पित्ताशय में कंट्रास्ट इंजेक्शन लगाया जाता है।

ध्यान!!! निर्मित पत्थरों और उनके गुणों का अध्ययन करना संभावित ख़तरा, जांच का काम सौंपा गया है। इस प्रक्रिया के साथ, प्रयोगशाला सहायक पित्त स्राव के हिस्से को पकड़ लेता है और उसकी सूक्ष्म जांच करता है, इससे अधिक सटीक उपचार योजना चुनने में मदद मिलेगी।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार

आज तक, विशेषज्ञ उत्पन्न होने वाली विकृति को खत्म करने के लिए दो तरीकों का उपयोग करते हैं - सर्जिकल हस्तक्षेप और पारंपरिक।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति का तीव्र रूप

यदि किसी रोगी में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पहली बार होता है, तो उपस्थित चिकित्सक जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करता है। विशेष घोल से शरीर से जहरीले पदार्थ बाहर निकाले जाते हैं। बिना किसी असफलता के, रोगी को सख्त आहार निर्धारित किया जाता है और बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए सिफारिशें दी जाती हैं। इस रूप के साथ, चिकित्सा एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर सख्ती से की जाती है, क्योंकि स्व-चिकित्सा से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।
यदि सभी स्वीकृत चिकित्सा और उपचार विधियों ने कोई परिणाम नहीं दिया है, या रोगी ने पहले से ही पित्ताशय के अंदर मवाद जमा कर लिया है, तो विशेषज्ञ, बिना किसी संदेह के, उसमें बने पत्थर के अंशों के साथ अंग को तत्काल हटा देता है।

लेप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी

ज्यादातर मामलों में, सर्जन लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी करने का प्रयास करते हैं, जो सबसे कोमल आक्रामक तकनीकों में से एक है। पित्ताशय को हटाने के लिए, निरंतर मॉनिटर नियंत्रण के तहत विशेष छोटे स्केलपेल के साथ पेट क्षेत्र में कई पंचर बनाए जाते हैं। यदि रोगी को पहले से ही पेरिटोनिटिस दिखाई दे चुका है, तो एक खुली लैपरोटॉमी विशेष रूप से की जाती है। इसके अतिरिक्त, पेट की गुहा का ऑडिट किया जाता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का जीर्ण रूप

रोग की इस प्रकार की अभिव्यक्ति के साथ, रोगी को एक सख्त दवा दी जाती है अनिवार्य आहार. उसे आहार से कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर भोजन को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। आपको नमक, गर्म मसालों की मात्रा कम से कम कर देनी चाहिए, जीवन भर मादक पेय पदार्थों का त्याग कर देना चाहिए। इस मामले में, रोगी को खेल और शारीरिक गतिविधि को काफी कम करना चाहिए, यदि संभव हो तो शांत जीवन शैली अपनानी चाहिए और मनो-भावनात्मक झटके से बचना चाहिए।
जब हमले को कम करना संभव हो गया और दर्द थोड़ा कम हो गया, तो उपचार का एक लिथोलिटिक कोर्स किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी को तोड़ सकती हैं। ऐसे साधनों में शामिल हैं उर्सोसनऔर लिथोफ़ॉक. आप अतिरिक्त पी सकते हैं चिकित्सीय तैयारीस्पस्मोलिटिक प्रकार।

ध्यान!!! रोग के जीर्ण रूप को, तीव्र रूप के विपरीत, घर पर ही समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, इसके लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनके उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - पित्ताशय में पथरी बनने से कैसे रोकें

पित्त पथरी रोग के उपचार के लिए दवाओं की विशेषताएं

एक दवा	छवि	विवरण	कीमत
उर्सोसन		पथरी को घोलता है, पेट और पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है	1000-1700 रूबल
लिथोफ़ॉक		यह पथरी को घोलने में भी मदद करता है पित्त नलिकाएंहेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, म्यूकोसा की स्थिति में सुधार करता है	400-1500 रूबल
ड्रोटावेरिन		उत्कृष्ट ऐंठन से राहत देता है, दर्द से राहत देता है	50-1000 रूबल
तुला राशि		एंटीस्पास्मोडिक्स के वर्ग से संबंधित है, जो एक साथ रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। आवश्यकता पड़ने पर बच्चों द्वारा उपयोग किया जा सकता है	800-1200 रूबल
ओस्पेन		इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, रोगजनक बैक्टीरिया के उत्पादन को रोकता है	780 रूबल
मेराटिन		सूजन प्रक्रिया से राहत देता है, मवाद के गठन और पेरिटोनिटिस के विकास को रोकता है	1550 रूबल
mebeverine		ऊतकों की ऐंठन और दर्द के प्रभाव को खत्म करता है, जिससे सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति में और सुधार होता है	750-2500 रूबल

ध्यान!!! उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श और व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करने के बाद सभी वर्णित पदार्थों और तैयारियों को सख्ती से लिया जा सकता है।

कोलेलिथियसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

सहिजन की जड़ें

उत्पाद तैयार करने के लिए, हॉर्सरैडिश फलों को अच्छी तरह से धो लें और उनमें से सभी कृमियुक्त या सड़े हुए क्षेत्रों को काट दें। साफ प्रकंदों को मोटे कद्दूकस पर पीस लें। आपको 250 मिलीलीटर की मात्रा वाला कम से कम एक गिलास मिलना चाहिए। उसके बाद, द्रव्यमान को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक तंग ढक्कन के नीचे सख्ती से तामचीनी या कांच के बर्तन में डाला जाता है।
इसके बाद घोल को धुंध वाली पट्टी से छान लें और ठंडे स्थान पर रख दें। उपयोग से पहले, मापी गई खुराक को थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए। मुख्य भोजन से 10-15 मिनट पहले दवा को 50 ग्राम की मात्रा में तीन बार लेना आवश्यक है। स्वाद के लिए इसमें थोड़ी सी चीनी या उसका विकल्प मिलाने की अनुमति है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए हॉर्सरैडिश जड़

पौधों का रस

खाना पकाने का एक समय लेने वाला नुस्खा, लेकिन अच्छे परिणाम देता है, जिसमें तीव्र कष्ट के दौरान भी शामिल है।

1. 500 मिलीलीटर के समान अनुपात में, आपको ताजा निचोड़ा हुआ एगेव जूस लेना चाहिए, पौधा कम से कम 3 साल पुराना होना चाहिए, चुकंदर, गाजर और काली मूली।
2. इन सामग्रियों को अच्छी तरह मिलाने के बाद, आपको उनमें उतनी ही मात्रा में तरल शहद मिलाना चाहिए, इसे पानी के स्नान में पिघलाया जा सकता है, साथ ही उच्च गुणवत्ता वाला वोदका भी।
3. सभी सामग्रियों को चिकना होने तक एक साथ मिलाया जाता है और तीन लीटर के ग्लास जार में डाला जाता है।
4. जार को कड़ाई से नायलॉन के ढक्कन से बंद किया जाना चाहिए और एक अभेद्य बैग में रखा जाना चाहिए।
5. कंटेनर को 14 दिनों के लिए गर्दन सहित जमीन में गाड़ दिया जाता है।
6. उसके बाद, संक्रमित तरल को छोटे कंटेनरों में डाला जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। सुनिश्चित करें कि बोतलें सीधी धूप के संपर्क में न आएं।
7. मात्रा बनाने की विधि औषधीय उत्पादप्रत्येक भोजन से पहले 15 मिलीलीटर है।
8. संचित पित्त स्रावित होने लगेगा स्टूलकीचड़ के रूप में.
9. उपचार के दौरान संपूर्ण टिंचर का उपयोग शामिल है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट की गुहा में दर्द कितना तीव्र या गंभीर है, पहले किसी चिकित्सक से संपर्क करना उचित है। यह कुछ निदानों को दूर करने और आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजने में मदद करेगा। हालाँकि, अगर दर्द है तीक्ष्ण चरित्रऔर जरूरी नहीं कि यह दाहिनी ओर स्थानीयकृत हो, यह तत्काल कॉल करने लायक है रोगी वाहन. पेरिटोनिटिस की स्थिति पेट और उदर गुहा के किसी भी स्थान पर दर्द से प्रकट हो सकती है। केवल समय पर उपचार ही मृत्यु से बचने और रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करेगा।

कैलकुलस टाइप कोलेसिस्टिटिस एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है। इसके साथ अंग के ऊतकों में जलन और विभिन्न आकार की पथरी बनने के कारण तेज दर्द होता है। यह रोग पत्थरों की गति और उनके संचय तथा पित्त नलिकाओं की दीवारों में खिंचाव के दौरान स्वयं प्रकट हो सकता है।

रोग का चरित्र दीर्घकालिक होता है, यह आक्रमण और छूटने की अवधि की विशेषता है। इसी समय, रोग कमजोर नहीं होता है, बल्कि लगातार जटिल होता जाता है, पत्थरों की संख्या और आकार बढ़ता है और पित्त नलिकाओं और मूत्राशय पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है।

दुनिया की लगभग 10% आबादी इस विकृति से पीड़ित है। वहीं, अधिकांश बीमार 40-50 वर्ष की परिपक्व उम्र के मरीज हैं। दुर्लभ मामलों में, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस का निदान किया जाता है। कोलेलिथियसिस के विकास में मुख्य खतरा पित्ताशय की गर्दन और अंग की नलिकाओं की रुकावट है।

ध्यान!!! ऐसे विकारों के साथ, पीलिया के लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही पित्त संबंधी शूल भी बढ़ जाता है। ऐसे में मरीज को तेज असहनीय दर्द का अनुभव होता है। यह महत्वपूर्ण है कि समस्या को हेपेटाइटिस के साथ भ्रमित न करें और समय पर पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करें।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

विशेषज्ञ रोग के दो रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण। प्रत्येक प्रकार के कोलेसिस्टिटिस के भी दो प्रकार हो सकते हैं - तीव्र जटिल और सरल (चिकनी)।

तीव्र जटिल प्रकारकैलकुलस प्रकार के कोलेसीस्टाइटिस का निदान दुर्लभ मामलों में किया जाता है। यह रूप किसी भी लक्षण के प्रकट होने के बिना कोलेलिथियसिस के लंबे समय तक चलने के कारण स्वयं प्रकट हो सकता है। तीव्र जटिल रूप में, पथरी पित्ताशय की सामान्य नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। इसकी वजह से अंग की दीवारों में सूजन आ जाती है, जिससे तेज दर्द होता है।

इसके अतिरिक्त, ऐसी बीमारी में, आसन्न अंगों से खतरनाक बैक्टीरिया और संक्रमण पित्ताशय की गुहा में प्रवेश करते हैं। यह घटना पित्त के एंटीसेप्टिक प्रभाव में गड़बड़ी के कारण होती है। धीरे-धीरे, होने वाले उल्लंघनों के प्रभाव में, पित्ताशय की दीवारों के ऊतक मोटे होने लगते हैं, फिर वे धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं (नष्ट हो जाते हैं)। पित्त नली में रुकावट के कारण, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाला सारा मवाद पित्ताशय की गुहा में जमा हो जाता है। यह स्थिति पित्त पेरिटोनिटिस को भड़काती है।

जीर्ण रूपजीएसडी भी लंबे समय तक रह सकता है और केवल गंभीर तीव्रता के दौरान ही प्रकट होता है। इस मामले में, संक्रमण और बैक्टीरिया एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं। विकासशील रोग के इस रूप के साथ, मुख्य कारक पित्त स्राव की संरचना के साथ समस्याएं हैं, जिसके कारण यह गाढ़ा और स्थिर होना शुरू हो जाता है, जिससे पित्ताशय की दीवारों पर जलन पैदा होती है। कुपोषण, शरीर के बढ़ते वजन, मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों और शरीर में स्थायी हानिकारक बैक्टीरिया और खतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

ध्यान!!! जिन रोगियों में पित्त नली डिस्केनेसिया, लगातार गैस्ट्रिटिस, यकृत रोग का निदान किया गया है, उन्हें पथरी के संभावित गठन के लिए खुद को अधिक बार जांचना चाहिए।

वीडियो - क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस

रोग के विभिन्न रूपों के लक्षण

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लक्षण सीधे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। तो, रोग के जीर्ण और तीव्र रूपों की अभिव्यक्ति अलग-अलग होती है।

कोलेलिथियसिस का जटिल-तीव्र रूप

• असहनीय काटने का दर्द, दाहिनी ओर स्थानीयकृत;
• दाहिनी ओर या दाहिने कंधे पर कंधे के ब्लेड में दर्द होता है;
• ऐसा दर्द खाने के विकारों, अवसाद, खराब भावनात्मक स्थिति, शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न होता है;
• रोगी को मतली की शिकायत होती है, जो उल्टी में बदल सकती है;
• पेट साफ़ करने से अप्रिय लक्षणों में कमी नहीं आती;
• उल्टी में पित्त स्राव के निशान हैं;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पित्ताशय की गुहा में मवाद जमा होने के साथ यह उच्चतम दर तक पहुँच जाता है;
• रक्तचाप में उल्लेखनीय गिरावट है;
• रोगी को बहुत अधिक ठंडा पसीना आता है;
• प्रतिष्ठित घावों के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं;
• मूत्र और मल का रंग अस्वास्थ्यकर हो जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

इस प्रकार की बीमारी में, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं:

• दर्द और सुस्त चरित्र का लंबे समय तक दर्द;
• दर्द संवेदनाएं सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं;
• वसा और नमक से भरपूर, साथ ही सूरजमुखी या मक्खन में खतरनाक गर्मी उपचार से गुजरने के तीन घंटे बाद दौरे पड़ते हैं;
• हानिकारक भोजन के आंशिक पाचन के बाद, हमले अपने आप कम हो सकते हैं;
• मरीज़ मतली की शिकायत करते हैं;
• कुछ मरीज़ खुद को कड़वे स्वाद के साथ डकार की समस्या से पीड़ित पाते हैं;
• यदि आप उचित पोषण में बहुत अधिक गड़बड़ी करते हैं, तो बहुत अधिक पित्त के साथ गंभीर उल्टी शुरू हो जाएगी;
• शरीर के तापमान या रक्तचाप में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

ध्यान!!! उसी समय, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, जब हमले कम हो जाते हैं, तो रोगियों को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और उनकी सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और प्रतिरक्षा में कमी नहीं दिखती है।

रोग का निदान

यदि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। देरी से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। इनमें से अधिकतर मामलों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोग के तीव्र रूप का निदान सर्जनों द्वारा किया जाता है और उनके द्वारा ही समाप्त किया जाता है।

यदि बीमारी पुरानी है, तो निदान एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक नियमित क्लिनिक में निर्धारित यात्रा के दौरान या पेट के दर्द के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किया जाता है।

उसी समय, एक सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी की बीमारी की शिकायतों को इकट्ठा करने, उसकी सामान्य स्थिति की जांच करने, सामान्य प्रकार के रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करने के लिए बाध्य है। इसके अतिरिक्त, अग्न्याशय एंजाइमों का स्तर और उसके प्रदर्शन को मापा जाता है। लीवर परीक्षण और कोप्रोग्राम अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, यह मल के अध्ययन की प्रक्रिया का नाम है।

प्रारंभिक निदान की पुष्टि पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच से की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो कोलेसिस्टोग्राफी से स्पष्ट एक्स-रे प्राप्त करने के लिए रोगी को पित्ताशय में कंट्रास्ट इंजेक्शन लगाया जाता है।

ध्यान!!! निर्मित पत्थरों के गुणों और उनके संभावित खतरे का अध्ययन करने के लिए जांच निर्धारित है। इस प्रक्रिया के साथ, प्रयोगशाला सहायक पित्त स्राव के हिस्से को पकड़ लेता है और उसकी सूक्ष्म जांच करता है, इससे अधिक सटीक उपचार योजना चुनने में मदद मिलेगी।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार

आज तक, विशेषज्ञ उत्पन्न होने वाली विकृति को खत्म करने के लिए दो तरीकों का उपयोग करते हैं - सर्जिकल हस्तक्षेप और पारंपरिक।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति का तीव्र रूप

यदि किसी रोगी में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पहली बार होता है, तो उपस्थित चिकित्सक जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग करता है। विशेष घोल से शरीर से जहरीले पदार्थ बाहर निकाले जाते हैं। बिना किसी असफलता के, रोगी को सख्त आहार निर्धारित किया जाता है और बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए सिफारिशें दी जाती हैं। इस रूप के साथ, चिकित्सा एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर सख्ती से की जाती है, क्योंकि स्व-चिकित्सा से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

यदि सभी स्वीकृत चिकित्सा और उपचार विधियों ने कोई परिणाम नहीं दिया है, या रोगी ने पहले से ही पित्ताशय के अंदर मवाद जमा कर लिया है, तो विशेषज्ञ, बिना किसी संदेह के, उसमें बने पत्थर के अंशों के साथ अंग को तत्काल हटा देता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जन लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी करने का प्रयास करते हैं, जो सबसे कोमल आक्रामक तकनीकों में से एक है। पित्ताशय को हटाने के लिए, निरंतर मॉनिटर नियंत्रण के तहत विशेष छोटे स्केलपेल के साथ पेट क्षेत्र में कई पंचर बनाए जाते हैं। यदि रोगी को पहले से ही पेरिटोनिटिस दिखाई दे चुका है, तो एक खुली लैपरोटॉमी विशेष रूप से की जाती है। इसके अतिरिक्त, पेट की गुहा का ऑडिट किया जाता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का जीर्ण रूप

रोग की इस प्रकार की अभिव्यक्ति के साथ, रोगी को सख्त अनिवार्य आहार निर्धारित किया जाता है। उसे आहार से कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर भोजन को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। आपको नमक, गर्म मसालों की मात्रा कम से कम कर देनी चाहिए, जीवन भर मादक पेय पदार्थों का त्याग कर देना चाहिए। इस मामले में, रोगी को खेल और शारीरिक गतिविधि को काफी कम करना चाहिए, यदि संभव हो तो शांत जीवन शैली अपनानी चाहिए और मनो-भावनात्मक झटके से बचना चाहिए।

जब हमले को कम करना संभव हो गया और दर्द थोड़ा कम हो गया, तो उपचार का एक लिथोलिटिक कोर्स किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पथरी को तोड़ सकती हैं। ऐसे साधनों में शामिल हैं उर्सोसनऔर लिथोफ़ॉक. इसके अतिरिक्त, आप एंटीस्पास्मोडिक दवाएं भी पी सकते हैं।

ध्यान!!! रोग के जीर्ण रूप को, तीव्र रूप के विपरीत, घर पर ही समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, इसके लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनके उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - पित्ताशय में पथरी बनने से कैसे रोकें

पित्त पथरी रोग के उपचार के लिए दवाओं की विशेषताएं

एक दवा	छवि	विवरण	कीमत
उर्सोसन		पथरी को घोलता है, पेट और पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है	1000-1700 रूबल
लिथोफ़ॉक		यह पित्त नलिकाओं में पत्थरों के विघटन में भी योगदान देता है, हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, म्यूकोसा की स्थिति में सुधार करता है।	400-1500 रूबल
ड्रोटावेरिन		उत्कृष्ट ऐंठन से राहत देता है, दर्द से राहत देता है	50-1000 रूबल
तुला राशि		एंटीस्पास्मोडिक्स के वर्ग से संबंधित है, जो एक साथ रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। आवश्यकता पड़ने पर बच्चों द्वारा उपयोग किया जा सकता है	800-1200 रूबल
ओस्पेन		इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, रोगजनक बैक्टीरिया के उत्पादन को रोकता है	780 रूबल
मेराटिन		सूजन प्रक्रिया से राहत देता है, मवाद के गठन और पेरिटोनिटिस के विकास को रोकता है	1550 रूबल
mebeverine		ऊतकों की ऐंठन और दर्द के प्रभाव को खत्म करता है, जिससे सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति में और सुधार होता है	750-2500 रूबल

ध्यान!!! उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श और व्यक्तिगत खुराक निर्धारित करने के बाद सभी वर्णित पदार्थों और तैयारियों को सख्ती से लिया जा सकता है।

कोलेलिथियसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

सहिजन की जड़ें

उत्पाद तैयार करने के लिए, हॉर्सरैडिश फलों को अच्छी तरह से धो लें और उनमें से सभी कृमियुक्त या सड़े हुए क्षेत्रों को काट दें। साफ प्रकंदों को मोटे कद्दूकस पर पीस लें। आपको 250 मिलीलीटर की मात्रा वाला कम से कम एक गिलास मिलना चाहिए। उसके बाद, द्रव्यमान को एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक तंग ढक्कन के नीचे सख्ती से तामचीनी या कांच के बर्तन में डाला जाता है।

इसके बाद घोल को धुंध वाली पट्टी से छान लें और ठंडे स्थान पर रख दें। उपयोग से पहले, मापी गई खुराक को थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए। मुख्य भोजन से 10-15 मिनट पहले दवा को 50 ग्राम की मात्रा में तीन बार लेना आवश्यक है। स्वाद के लिए इसमें थोड़ी सी चीनी या उसका विकल्प मिलाने की अनुमति है।

पौधों का रस

खाना पकाने का एक समय लेने वाला नुस्खा, लेकिन अच्छे परिणाम देता है, जिसमें तीव्र कष्ट के दौरान भी शामिल है।

1. 500 मिलीलीटर के समान अनुपात में, आपको ताजा निचोड़ा हुआ एगेव जूस लेना चाहिए, पौधा कम से कम 3 साल पुराना होना चाहिए, चुकंदर, गाजर और काली मूली।
2. इन सामग्रियों को अच्छी तरह मिलाने के बाद, आपको उनमें उतनी ही मात्रा में तरल शहद मिलाना चाहिए, इसे पानी के स्नान में पिघलाया जा सकता है, साथ ही उच्च गुणवत्ता वाला वोदका भी।
3. सभी सामग्रियों को चिकना होने तक एक साथ मिलाया जाता है और तीन लीटर के ग्लास जार में डाला जाता है।
4. जार को कड़ाई से नायलॉन के ढक्कन से बंद किया जाना चाहिए और एक अभेद्य बैग में रखा जाना चाहिए।
5. कंटेनर को 14 दिनों के लिए गर्दन सहित जमीन में गाड़ दिया जाता है।
6. उसके बाद, संक्रमित तरल को छोटे कंटेनरों में डाला जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। सुनिश्चित करें कि बोतलें सीधी धूप के संपर्क में न आएं।
7. प्रत्येक भोजन से पहले दवा की खुराक 15 मिलीलीटर है।
8. संचित पित्त बलगम के रूप में मल के साथ बाहर निकलना शुरू हो जाएगा।
9. उपचार के दौरान संपूर्ण टिंचर का उपयोग शामिल है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट की गुहा में दर्द कितना तीव्र या गंभीर है, पहले किसी चिकित्सक से संपर्क करना उचित है। यह कुछ निदानों को दूर करने और आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजने में मदद करेगा। उसी समय, यदि दर्द तीव्र है और जरूरी नहीं कि दाहिनी ओर स्थानीयकृत हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है। पेरिटोनिटिस की स्थिति पेट और उदर गुहा के किसी भी स्थान पर दर्द से प्रकट हो सकती है। केवल समय पर उपचार ही मृत्यु से बचने और रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करेगा।