आम तौर पर सबसे अच्छा तरीकाउपचार रोकथाम है जिसका उद्देश्य प्रेरक कारकों के प्रभाव को कम करना और संभावित जटिलताओं का शीघ्र मूल्यांकन करना है।
उपचार रणनीति का दूसरा पक्ष- एसपीवीबीडी के किसी भी प्रतिवर्ती कारण को समाप्त करना, जैसे कि इंट्रा-पेट से खून बहना। बड़े पैमाने पर रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्राव अक्सर श्रोणि के फ्रैक्चर से जुड़ा होता है, और चिकित्सा उपायों - श्रोणि निर्धारण या संवहनी एम्बोलिज़ेशन - का उद्देश्य रक्तस्राव को समाप्त करना होना चाहिए। कुछ मामलों में, गहन देखभाल वाले रोगियों में, गैसों या इसके तीव्र छद्म अवरोध के साथ आंत का एक स्पष्ट खिंचाव होता है। यह दवा की प्रतिक्रिया हो सकती है, जैसे कि नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट। यदि मामला गंभीर है, तो सर्जरी आवश्यक है। अंतड़ियों में रुकावटई आल्सो सामान्य कारणगहन देखभाल इकाई में रोगियों में आईएपी में वृद्धि। साथ ही, कुछ विधियां रोगी के कार्डियोपल्मोनरी विकारों और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को ठीक करने में सक्षम हैं, जब तक कि एसपीवीबीडी का अंतर्निहित कारण स्थापित न हो जाए।
यह याद रखना चाहिए कि अक्सर एसपीवीबीडी अंतर्निहित समस्या का संकेत मात्र होता है। लैपरोटॉमी के बाद 88 रोगियों के अनुवर्ती अध्ययन में, सुग्रे एट अल। देखा कि IAP 18 सेमी H2O वाले रोगियों में। विकासात्मक आवृत्ति प्युलुलेंट जटिलताओंवी पेट की गुहा 3.9 अधिक था (95% विश्वास अंतराल 0.7-22.7)। यदि आपको संदेह है शुद्ध प्रक्रियागुदा परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और सीटी करना महत्वपूर्ण है। सर्जिकल हस्तक्षेप पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के कारण बढ़े हुए IAP वाले रोगियों के उपचार का आधार है।
मैक्सवेल एट अल। ने बताया कि माध्यमिक एसपीवीबीडी की शीघ्र पहचान, जो उदर गुहा को नुकसान पहुंचाए बिना संभव है, परिणाम में सुधार कर सकती है।
अब तक, बढ़े हुए IAP की उपस्थिति में सर्जिकल डीकंप्रेसन की आवश्यकता पर कई सिफारिशें हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि उदर गुहा का विघटन उपचार का एकमात्र तरीका है, और इसे पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए कम समय SPID को रोकने के लिए। यह कथन, शायद, एक अतिशयोक्ति है, इसके अलावा, यह अनुसंधान डेटा द्वारा समर्थित नहीं है।
उदर गुहा के विघटन के संकेत पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों के सुधार और इष्टतम आईएपी की उपलब्धि से जुड़े हैं। उदर गुहा में दबाव कम हो जाता है और इसे अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है। अस्थायी बंद के लिए कई हैं विभिन्न साधनसहित: IV बैग, वेल्क्रो, सिलिकॉन और ज़िपर। जो भी तकनीक का उपयोग किया जाता है, उचित चीरों को बनाकर प्रभावी डीकंप्रेसन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
उच्च IAP के लिए सर्जिकल डीकंप्रेसन के सिद्धांतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
IAP में वृद्धि के कारण का शीघ्र पता लगाना और सुधार करना।
बढ़े हुए आईएपी के साथ-साथ निरंतर अंतर-पेट से खून बह रहा है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
मूत्र उत्पादन में कमी - देर से संकेतबिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह; गैस्ट्रिक टोनोमेट्री या मूत्राशय के दबाव की निगरानी आंतरिक अंगों के छिड़काव के बारे में प्रारंभिक जानकारी प्रदान कर सकती है।
पेट के विघटन के साथ, कुल लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।
ड्रेसिंग सामग्री को बहु-परत तकनीक का उपयोग करके लागू किया जाना चाहिए; घाव से तरल पदार्थ निकालने की सुविधा के लिए किनारों पर दो नालियां लगाई जाती हैं। यदि उदर गुहा वायुरोधी है, तो बोगोटा बैग का उपयोग किया जा सकता है।
दुर्भाग्य से विकास हस्पताल से उत्पन्न संक्रमनयही बहुत है बार-बार होने वाली घटनापेट की खुली चोटों के साथ, और ऐसा संक्रमण कई वनस्पतियों के कारण होता है। पेट के घाव को जल्द से जल्द बंद करने की सलाह दी जाती है। लेकिन लगातार ऊतक शोफ के कारण यह कभी-कभी असंभव होता है। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, इसके लिए कोई संकेत नहीं है।
गहन देखभाल में आईएपी और उसके संकेतकों का मापन अधिक से अधिक महत्वपूर्ण है। पेट में चोट लगने की स्थिति में यह प्रक्रिया जल्दी नियमित हो जाती है। बढ़े हुए आईएपी वाले मरीजों को निम्नलिखित उपाय करने की जरूरत है: सावधानीपूर्वक निगरानी, समय पर गहन चिकित्साऔर उदर गुहा के सर्जिकल विघटन के लिए संकेतों का विस्तार
हम में से बहुत से लोग सूजन जैसे लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं, हल्का दर्द हैपेट में, खाने के दौरान बेचैनी।
लेकिन इन अभिव्यक्तियों का मतलब एक जटिल प्रक्रिया हो सकता है - अंदर पेट का दबाव... रोग को तुरंत निर्धारित करना लगभग असंभव है, आंतरिक दबाव बाहरी दबाव से भिन्न होता है, और जब शरीर प्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो वे अपर्याप्त रूप से काम करना शुरू कर देते हैं।
साहित्यिक शब्दों में, इंट्रा-पेट का दबाव एक ऐसी स्थिति है जिसमें दबाव में वृद्धि होती है जो अंगों और तरल पदार्थ से आती है।
IAP का पता लगाने के लिए उदर गुहा में या बड़ी आंत के तरल माध्यम में एक विशेष सेंसर लगाना आवश्यक है। यह कार्यविधिएक सर्जन द्वारा किया जाता है, आमतौर पर सर्जरी के दौरान।
आईएपी मापने के लिए उपकरण
दबाव की जांच करने का एक और तरीका है, लेकिन इसे न्यूनतम इनवेसिव और कम जानकारीपूर्ण माना जाता है, यह मूत्राशय में कैथेटर का उपयोग करके आईएपी का माप है।
इंट्रा-पेट के दबाव से शरीर में कई नकारात्मक प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें से एक सूजन है।
गैसों का प्रचुर संचय आमतौर पर स्थिर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है व्यक्तिगत विशेषताएंया सर्जिकल पैथोलॉजी।
यदि आप विशिष्ट मामलों को देखें, तो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मोटापा और कब्ज एक सामान्य कारण हो सकता है। यहां तक कि ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जिनमें गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, IAP को ट्रिगर कर सकते हैं। जो लोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित हैं, वे अक्सर एनएस के वनस्पति क्षेत्र के स्वर में कमी का अनुभव करते हैं ( तंत्रिका प्रणाली).
बवासीर और क्रोहन रोग जैसी बीमारियों का कारण होना असामान्य नहीं है। सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत को विभिन्न प्रकार के ट्रेस तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाए जाते हैं। उनकी अनुपस्थिति कई बीमारियों के विकास को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्रा-पेट का उच्च रक्तचाप हो सकता है।
आईएपी के कारणों में निम्नलिखित शल्य विकृति शामिल हो सकते हैं: पेरिटोनिटिस, बंद चोटेंपेट में, अग्नाशयी परिगलन।
बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ लक्षण इस प्रकार हैं:
जैसा कि आप देख सकते हैं, यह सूची आईएपी का स्पष्ट और सटीक निदान नहीं कर सकती है, क्योंकि ऐसे खतरनाक कारकों में अन्य बीमारियां हो सकती हैं। किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उचित जांच करनी चाहिए।
आईएपी में देखने वाली पहली चीज इसके विकास की डिग्री और इसके प्रकट होने के कारण हैं। बढ़े हुए आईएपी से पीड़ित मरीजों को एक रेक्टल जांच के साथ रखा जाता है। इस प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है दर्द... विशेष रूप से, इस तरह के हस्तक्षेप की मदद से, कारकों में कमी को प्राप्त करना असंभव है, इसका उपयोग केवल माप के लिए किया जाता है।
सर्जरी के मामले में, पेट में संपीड़न सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है, तो चिकित्सीय उपायों को शुरू करना आवश्यक है।
जितनी जल्दी आप उपचार प्रक्रिया शुरू करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप इस बीमारी को रोक सकते हैं आरंभिक चरणऔर एकाधिक अंग विफलता के विकास को रोकें।
यह जरूरी है कि तंग कपड़े पहनना मना है, बिस्तर पर 20 डिग्री से ऊपर लेटने की स्थिति में होना। कुछ मामलों में, रोगी को मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - पैरेंट्रल उपयोग के लिए मांसपेशियों को आराम।
कुछ सावधानियां:जब दबाव 25 मिमी फ्रेम से अधिक हो जाता है। आर टी. कला।, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल पेट डीकंप्रेसन करने का निर्णय परक्राम्य नहीं है।
एक बड़े प्रतिशत में समय पर हस्तक्षेप आपको शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज की प्रक्रिया को सामान्य करने की अनुमति देता है, अर्थात्, हेमोडायनामिक्स, ड्यूरिसिस को स्थिर करने और श्वसन विफलता के उल्लंघन को खत्म करने के लिए।
लेकिन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान"सिक्के का उल्टा पक्ष" भी है। विशेष रूप से, इस तरह की एक विधि पुनर्संयोजन के विकास में योगदान कर सकती है, साथ ही सूक्ष्मजीवों के लिए अपूर्ण रूप से ऑक्सीकृत पोषक माध्यम के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है। यह क्षण दिल की धड़कन को रोक सकता है।
यदि आईएपी पेट के संपीड़न को विकसित करने के लिए कार्य करता है, तो रोगी को निर्धारित प्रक्रियाएं हो सकती हैं कृत्रिम वेंटीलेशनक्रिस्टलोइड समाधानों का उपयोग करके जलसेक द्वारा शरीर के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण के समानांतर कार्यान्वयन के साथ फेफड़े।
अलग से, यह उन रोगियों पर ध्यान देने योग्य है जिनके पास मोटापे के कारण आईएपी है। ऊतक पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है यह प्रोसेस... नतीजतन, मांसपेशियां शोष करती हैं और शारीरिक परिश्रम के लिए अस्थिर हो जाती हैं। जटिलताओं का परिणाम क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता हो सकता है।
बदले में, यह क्षण रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की ओर जाता है। रक्त वाहिकाएंऔर कपड़े। मोटे लोगों में IAP को खत्म करने का एक तरीका है जाली प्रत्यारोपण। लेकिन ऑपरेशन ही उपस्थिति के प्रमुख कारण को बाहर नहीं करता है उच्च दबाव- मोटापा।
शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, कोलेसिस्टिटिस, फैटी लीवर अध: पतन, अंगों के आगे को बढ़ाव की प्रवृत्ति होती है, पित्त पथरी रोगजो आईएपी के परिणाम हैं। डॉक्टर दृढ़ता से आहार में संशोधन करने की सलाह देते हैं मोटे लोगऔर सही पोषण तैयार करने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
भौतिक का परिसर प्राकृतिक कारक, बढ़ते आईएपी, एक प्राकृतिक तरीके से किया जाता है।
उदाहरण के लिए, बार-बार छींकना, ब्रोंकाइटिस के साथ खांसना, चीखना, शौच करना, पेशाब करना कई प्रक्रियाएं हैं जो IAP में वृद्धि की ओर ले जाती हैं।
विशेष रूप से अक्सर पुरुष गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग से पीड़ित हो सकते हैं, जो कि बढ़े हुए आईएपी के कारण भी हो सकता है। यह आंशिक रूप से उन लोगों के लिए होता है जो जिम में अक्सर व्यायाम करते हैं।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज अपने आप आईएपी को कितना मापना चाहते हैं, इससे कुछ नहीं आएगा।
वर्तमान में, IAP को मापने की तीन विधियाँ हैं:
पहली विधि अक्सर उपयोग की जाती है। यह उपलब्ध है लेकिन मूत्राशय की चोटों या पेल्विक हेमेटोमा के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है। दूसरी विधि बल्कि जटिल और महंगी है, लेकिन यह सबसे सही परिणाम देगी। तीसरा एक विशेष उपकरण और एक दबाव सेंसर द्वारा किया जाता है।
इंट्रा-पेट का दबाव: सामान्य और महत्वपूर्ण स्तर:
वृद्धि इंट्रा-पेट का दबावनिम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:
यदि कम से कम तीन लक्षणों की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर इंट्रा-पेट के दबाव का निदान करता है।
वीबीडी की कार्यात्मक निगरानी के लिए उपकरण:
आईएपी की समस्या पहले इस तरह की चर्चा का विषय नहीं रही है, हालांकि, दवा अभी भी खड़ी नहीं है, मानव स्वास्थ्य के लाभ के लिए खोज और शोध कर रही है। आपको इस विषय पर ठंडे दिमाग से नहीं चलना चाहिए। जिन कारकों पर विचार किया गया है, वे कई गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारियों की घटना के सीधे आनुपातिक हैं।
स्व-औषधि न करें और यदि आप चिंतित हैं तो चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें समान लक्षण... सभी सिफारिशों पर विचार करें और अब आप इस सवाल से परेशान नहीं होंगे कि इंट्रा-पेट के दबाव को कैसे कम किया जाए।
), इंट्राक्रैनील, इंट्राओकुलर और इंट्रा-एब्डॉमिनल (इंट्रा-एब्डॉमिनल)। यह बाद का मूल्य है जो इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट के दबाव के बीच अंतर प्रदान करता है, क्योंकि होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए पूर्व वायुमंडलीय से नीचे होना चाहिए, और बाद वाला अधिक होना चाहिए।
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें इंट्रा-पेट के दबाव के संकेतक का उल्लंघन होता है।
अधिकांश लोग अनुचित सूजन, दर्द, खींच या जैसे लक्षणों को कोई महत्व नहीं देते हैं दमनकारी दर्दपेट के हिस्से में, साथ ही खाने के दौरान होने वाली परेशानी। लेकिन इन नैदानिक अभिव्यक्तियाँइसका मतलब एक बहुत ही प्रतिकूल प्रक्रिया का विकास हो सकता है, जिसे आईएपी में वृद्धि के रूप में जाना जाता है। सबसे अप्रिय बात यह है कि रोग की तुरंत पहचान करना लगभग असंभव है।
एटियोट्रोपिक कारक बनें उच्च रक्त चापउदर गुहा में विभिन्न प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें से निम्नलिखित को सबसे आम माना जा सकता है:
विचाराधीन नोजोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं:
व्यवहार में इंट्रा-पेट के दबाव के सूचकांक का माप दो तरीकों से किया जाता है: सर्जिकल और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कैथेटर का उपयोग करके, जिसे पेट की गुहा में डाला जाता है मूत्राशय... विचाराधीन पहले मामले में, सूचक को केवल पेट की सर्जरी के दौरान ही मापा जा सकता है। सर्जन उदर गुहा या बड़ी आंत के तरल माध्यम में एक विशेष सेंसर लगाता है, जो वांछित मूल्य निर्धारित करता है।
माप की विधि के संबंध में, मूत्राशय में एक कैथेटर का उपयोग करके कार्यान्वित किया जाता है, यह बहुत कम जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां, एक कारण या किसी अन्य के लिए, लागू करने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतिअसंभव।
प्रत्यक्ष (प्रत्यक्ष) माप का नुकसान नैदानिक नैदानिक प्रक्रिया को करने की तकनीकी जटिलता और इसकी बहुत अधिक कीमत है।
अप्रत्यक्ष तरीके, जिसमें वास्तव में, ट्रांसवेसिकल विधि शामिल है, की अवधि के दौरान अंतर-पेट के दबाव को मापना संभव बनाता है दीर्घकालिक उपचार... इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्राशय की विभिन्न चोटों के साथ-साथ मौजूदा पैल्विक हेमटॉमस के साथ इस तरह के माप एक प्राथमिक असंभव हैं।
करने में सक्षम शारीरिक मानदंडवयस्कों में, इंट्रा-पेट के दबाव का सूचकांक 5-7 मिमी एचजी है। कला। इसकी मामूली वृद्धि - 12 मिमी एचजी तक। कला। उकसाया जा सकता है पश्चात की अवधि, साथ ही आहार संबंधी मोटापा, गर्भावस्था। तदनुसार, सभी मामलों में जब यह संकेतक, एक कारक या किसी अन्य के प्रभाव के बाद, प्राथमिक मूल्यों पर लौटता है, तो गतिकी को एक शारीरिक आदर्श माना जा सकता है।
बढ़ा हुआ या घटा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव रोगी के वर्तमान मूल्यों की आदर्श के साथ गतिशील तुलना द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो 10 इकाइयों से कम होना चाहिए।
नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण इंट्रा-एब्डॉमिनल हाइपरटेंशन एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है, हालांकि, इस दिशा में किए गए काम की भारी मात्रा के बावजूद, आईएपी का सटीक स्तर, जो विचाराधीन स्थिति से मेल खाता है, अभी भी गर्म बहस का विषय है और आधुनिक साहित्य में IAP के उस स्तर के बारे में कोई सहमति नहीं है जिस पर AHI का निदान संभव है।
लेकिन फिर भी, 2004 में, वर्ल्ड सोसाइटी ऑफ द एब्डॉमिनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (WSACS) के सम्मेलन में, IAH को निम्नानुसार विनियमित किया गया था (अधिक सटीक रूप से, चिकित्सकों ने इस तरह के एक शब्द की स्थापना की):
इंट्रा-पेटी उच्च रक्तचाप आईएपी में 12 मिमी एचजी या उससे अधिक तक लगातार वृद्धि है, जिसे 4-6 घंटों के अंतराल पर किए गए कम से कम तीन मानक मापों के साथ नोट किया जाता है। बिल्कुल कोई नैदानिक महत्व नहीं।
1996 में एक ब्रिटिश शोधकर्ता ने विकसित किया नैदानिक वर्गीकरणआईएजी, जो मामूली बदलावों के बाद अब निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया है:
ध्यान दें कि 26 या अधिक के इंट्रा-पेट के दबाव स्पष्ट रूप से श्वसन, हृदय और गुर्दे की विफलता से जुड़े होते हैं।
आवश्यक चिकित्सीय उपायों का पाठ्यक्रम अंतर-पेट के उच्च रक्तचाप के एटियलजि द्वारा निर्धारित किया जाएगा, दूसरे शब्दों में, बढ़े हुए आईएपी की संख्या में एक प्रभावी कमी केवल इसकी उत्पत्ति को समाप्त करके ही संभव है, क्योंकि विचाराधीन स्थिति एक लक्षण से ज्यादा कुछ नहीं है। प्राथमिक प्रकृति की विकृति द्वारा उकसाया गया जटिल। तदनुसार, एक व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार आहार रूढ़िवादी तरीकों (सेवन, आहार, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं) और कट्टरपंथी (सर्जिकल हस्तक्षेप) द्वारा लागू किया जा सकता है।
समय पर शुरू की गई चिकित्सा प्रारंभिक चरण में रोग के विकास को अच्छी तरह से रोक सकती है, और इसके लिए धन्यवाद, यह आंतरिक अंगों के काम को सामान्य करने के लिए जल्दी से पर्याप्त होगा।
यदि इंट्रा-पेट के दबाव की रीडिंग 25 मिमी के निशान से अधिक है। आर टी. कला।, फिर पेट की सर्जरी के तरीकों के अनुसार तत्काल ऑपरेशन किया जाता है।
डॉक्टर निम्नलिखित फार्मास्युटिकल समूहों से दवाएं लिख सकते हैं:
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति से समस्या से निपटने में मदद मिलेगी, इसे निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ किया जाता है:
प्रत्येक मामले में आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हालांकि, विचाराधीन स्थिति में कोई भी आहार निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा एकजुट होगा:
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि कुछ मामलों में पेट के दबाव में वृद्धि आहार संबंधी मोटापे के कारण होती है, यह स्पष्ट है कि चयनित आहार की कैलोरी सामग्री को कम करना आवश्यक है।
इसके अलावा, चल रहे परिसर उपचार के उपायउपरोक्त वर्गीकरण से संबंधित है - तदनुसार, साथ विभिन्न डिग्रीप्रकट विकृति लागू विभिन्न तरीकेइलाज:
फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा विशेष ध्यान देने योग्य है, जिसके बिना वांछित नैदानिक प्रभाव प्राप्त करना कभी भी संभव नहीं होगा। वी जटिल उपचारसबसे ज्यादा प्रभावी साधनउपचारात्मक जिम्नास्टिक है। बात यह है कि शारीरिक व्यायाम, शरीर पर अप्रत्यक्ष रूप से, वनस्पति के माध्यम से कार्य करना तंत्रिका केंद्र, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर, स्रावी, चूषण और उत्सर्जन कार्यों पर एक स्पष्ट नियामक, उपचार प्रभाव पड़ता है, और उदर गुहा में उभरती भीड़ का भी प्रतिकार करता है। लेकिन यह ऐसी घटनाएँ हैं, जो किसी अन्य की तरह नहीं हैं, जो एक महत्वपूर्ण उल्लंघन में योगदान करती हैं तंत्रिका विनियमनऔर इंट्रा-पेट का दबाव, जो उदर गुहा में रक्त परिसंचरण के शारीरिक नियामक और आंतों और पित्त पथ की मोटर गतिविधि के नियामक दोनों के रूप में कार्य करता है।
चिकित्सीय जिम्नास्टिक, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट के दबाव के संकेतकों को सामान्य करना है, व्यक्त की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए दर्द सिंड्रोमबीमारी के बढ़ने तक इंतजार किए बिना।
इन विकृतियों के नैदानिक उत्तेजना की अवधि के दौरान उपचारात्मक जिम्नास्टिकअपनी पीठ के बल लेटकर, हाथ, पैर, धड़ के लिए सरल व्यायाम का उपयोग करते हुए, रोगग्रस्त अंगों को जितना संभव हो सके (सेट नंबर 8) छोड़ते हुए, सांस लेने पर काफी ध्यान देना, विशेष रूप से डायाफ्रामिक श्वास पर ध्यान देना आवश्यक है।
बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ शरीर सौष्ठव स्पष्ट रूप से contraindicated है। इससे होने वाली क्षति तथाकथित आंत के फलाव को जन्म दे सकती है, अन्यथा इसे हर्निया कहा जाता है, जिसमें हर्नियल थैली की सामग्री, जैसा कि यह थी, मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से एक कृत्रिम रूप से बने छेद में गिरती है, जिसकी दीवारें होती हैं मांसपेशियों का प्रावरणी। और केवल एक चीज संभव तरीकालैप्रोस्कोपी के बाद सर्जरी की जाएगी।
कमी संभावित नुकसानसे शारीरिक गतिविधिऔर खेल (विशेषकर एक बच्चे में), एक विशेष बंधन (कोर्सेट) के उपयोग से मदद मिलेगी, जिसकी बदौलत उदर गुहा के संपीड़न को कम करना संभव होगा।
ध्यान दें कि एब्डोमिनल एक्सरसाइज करने से इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर बढ़ जाता है। शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं मानव शरीरऐसे हैं कि आईएजी के माध्यम से अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम में, छाती गुहा का नकारात्मक दबाव परेशान होगा, जो पहले से ही सामान्य वक्ष विकारों के रोगजनन का आधार बनेगा।
नीचे उन अभ्यासों की सूची दी गई है, जो इसके विपरीत, क्रमशः अंतर-पेट के दबाव संकेतकों में वृद्धि करेंगे, प्रश्न में लक्षण से पीड़ित लोगों में उनका कार्यान्वयन असंभव है:
इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर (वीडी) वह दबाव है जो उदर गुहा (बीपी) में स्थित अंगों और तरल पदार्थों द्वारा उकसाया जाता है। कम या बढ़ी हुई दरअक्सर रोगी के शरीर में किसी प्रकार की बीमारी होने का लक्षण होता है। हमारे लेख से आप जानेंगे कि पेट का दबाव क्यों बढ़ता है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार, साथ ही इसके संकेतकों को कैसे मापें।
बढ़ा हुआ वीडी
सामान्य वीडी 10 सेंटीमीटर यूनिट से नीचे है। यदि कोई व्यक्ति अपने वीडी को मापने का निर्णय लेता है और परिणाम मानक मूल्य से बड़े पैमाने पर विचलित होता है, तो इसे शरीर में किसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के संकेत के रूप में माना जा सकता है।
वी आधुनिक दवाईसंकेतकों के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है (मिमी एचजी में मापा जाता है):
जरूरी! संकेतक को निर्धारित करना या उन लक्षणों से "अनुमान लगाना" असंभव है जो स्वयं प्रकट हुए हैं। पता करने के लिए सही मूल्यवीडी, विशेष कार्यक्रम आयोजित किए जाने चाहिए।
रोगी की वीडी में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:
अंतिम बिंदु पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। रोगी द्वारा उत्तेजित करने वाले उत्पादों के दुरूपयोग के कारण प्राय: पीडी के अतिमानित मान उत्पन्न होते हैं बढ़ी हुई गैसिंग... इसमे शामिल है:
साथ ही, उच्च आईडी का कारण अक्सर होता है गंभीर खांसीया अत्यधिक शारीरिक परिश्रम। ऐसे मामलों में, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
ध्यान दें! वीडी में वृद्धि के कारण को स्वतंत्र रूप से स्थापित करने की सख्त मनाही है - केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही ऐसा करना चाहिए।
ऐसा करने के लिए, वह बिना असफलता के आवश्यक आचरण करता है नैदानिक उपाय.
वीडी मानदंड की थोड़ी अधिकता आमतौर पर किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होती है और यह किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है।
लेकिन अगर वीडी का मान बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो रोगी इससे पीड़ित हो सकता है:
रोग की नैदानिक अभिव्यक्ति अलग नहीं है विशिष्ट चरित्रइसलिए, इसके एटियलजि को तभी स्थापित किया जा सकता है जब रोगी की गहन जांच की जाए।
के अतिरिक्त सामान्य लक्षण, रोगी दिखा सकता है विशिष्ट संकेतरोग जिसके कारण वीडी बढ़ने लगा। ऐसे मामलों में, आपको तत्काल आवेदन करने की आवश्यकता है योग्य सहायता, चूंकि समस्या को अनदेखा करना या इसे स्वयं हल करने का प्रयास करना रोगी के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और उसकी मृत्यु को भड़का सकता है।
उन कारणों को निर्धारित करने के लिए जो वीडी संकेतक को कम या बढ़ा सकते हैं, विशेषज्ञ दो-चरणीय परीक्षा का उपयोग करता है। आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करें।
इसमें रोगी की शारीरिक जांच शामिल है। यह प्रक्रिया डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी का पता लगाने की अनुमति देती है:
रोगी के साथ संवाद करने के बाद, डॉक्टर नैदानिक उपाय करता है। अक्सर वे इसका सहारा लेते हैं:
डॉक्टर वीडी को मापने के लिए सर्जिकल या न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग कर सकते हैं। कुल मिलाकर, आधुनिक चिकित्सा में, कई तरीके विकसित किए गए हैं जो आपको यह अध्ययन करने की अनुमति देते हैं:
बाद के दो को सर्जिकल प्रक्रिया माना जाता है और इसमें सेंसर का उपयोग शामिल होता है।
नैदानिक परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ कह सकता है कि कौन सी विशेष घटना वीडी को बदल सकती है और कौन सी चिकित्सीय तरीकेइसे सामान्य स्तर तक कम करने में मदद करें।
चिकित्सीय उपायों की ख़ासियत उस कारक से निकटता से संबंधित है जिसने वीडी को बढ़ाना शुरू किया। उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग, आहार प्रतिबंधों का पालन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं) या कट्टरपंथी (सर्जरी)।
जरूरी! मामले में जब आईडी 25 मिमी से अधिक हो। आर टी. कला।, रोगी को तत्काल किया जाता है शल्य चिकित्साउदर तकनीक के अनुसार।
यदि रोगी के लिए वीपी को कम करने के लिए दवा चिकित्सा पर्याप्त है, तो विशेषज्ञ इसके उपयोग का सहारा लेता है:
फिजियोथेरेपी आपको इसकी अनुमति देती है:
रोगी को एनीमा या बायपास ट्यूब भी दी जा सकती है।
रोगी को तंग चीजें पहनने और पतलून पर बेल्ट को बहुत अधिक कसने के लिए मना किया जाता है, इसे बिस्तर या सोफे पर लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
खेल गतिविधियों को ठीक करना और प्रशिक्षण अभ्यासों से पूरी तरह से दूर करना अनिवार्य है जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं:
आहार में, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:
IBH अक्सर रोगी के मोटापे का परिणाम होता है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी को निर्धारित करता है चिकित्सीय आहार, कॉम्प्लेक्स उठाता है सही व्यायाम, VD संकेतकों को कम करने में सक्षम है और विस्तार से बताता है कि उनके कार्यान्वयन से दबाव कैसे कम होता है।
इंट्रा-एब्डॉमिनल हाइपरटेंशन (AHI) पेरिटोनियम में और उसके आस-पास स्थित कई अंगों को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देता है (इस मामले में, कई अंग विफलता (MOF) विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है)। नतीजतन, एक व्यक्ति एएचआई सिंड्रोम विकसित करता है - लक्षणों का एक जटिल जो उच्च वीडी के प्रभाव में बनता है और पीओएन के विकास के साथ होता है।
इसके समानांतर, बढ़ा हुआ पीडी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:
एएचआई को नजरअंदाज करने से मरीज की मौत हो जाती है।
यदि प्रोक्टोलॉजिस्ट ने बवासीर का निदान किया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको खेल से संन्यास लेना होगा। हालाँकि, रोग कई प्रतिबंध लगाता है:
घातक नहीं, लेकिन बहुत अप्रिय बीमारी। इसके गठन को रोकने के लिए, उपरोक्त सिफारिशों का पालन करें। याद रखें कि कौन सा सबसे अच्छा है सबसे अच्छा इलाज- निवारण।