मुझे संकुचन के दौरान रक्तस्राव होने लगा। प्रसव पीड़ा। प्रसव का पहला चरण। बच्चे के जन्म से पहले खूनी और गुलाबी श्लेष्मा स्राव

पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही एक युवा महिला को सबसे ज्यादा क्या डराता है (या उसे सबसे ज्यादा क्या डराता है)? जवाब खुद ही पता चलता है - संकुचन। दर्द की प्रत्याशा दर्द से ज्यादा घबराहट पैदा कर सकती है। और क़ीमती तारीख जितनी करीब आती है, उतना ही यह डर सताता है। डर से छुटकारा पाने का पक्का तरीका है कि आप उससे छिपना बंद करें और उसे अपने आप से छिपाएं, उससे आमने-सामने मिलें, उससे "बात" करें। क्या आप संकुचन से डरते हैं? तो आइए जानें कि यह क्या है।

लड़ाई क्या है?

बोला जा रहा है चिकित्सा भाषा, प्रसव पीड़ा गर्भाशय के अनैच्छिक नियमित संकुचन के साथ-साथ भ्रूण को बाहर निकालने वाली जन्म शक्तियों से संबंधित प्रयास हैं।

संकुचन श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। (संकुचन के अलावा, डिस्चार्ज जैसे लक्षण उल्बीय तरल पदार्थऔर गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन को बंद करने वाले श्लेष्म प्लग का निर्वहन; जन्म से 2-3 दिन पहले भी म्यूकस प्लग निकल सकता है, इसलिए इसके डिस्चार्ज होने का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि यह अस्पताल जाने का समय है)। वास्तव में, बच्चे के जन्म की शुरुआत को भड़काने वाले कार्यों के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। विशेष रूप से विचलन करते हुए, सभी शोधकर्ता मुख्य बात पर सहमत होते हैं: माँ और बच्चे के जीव, घनिष्ठ संपर्क में होने के कारण, "सहमत" प्रतीत होते हैं, आवश्यक आवेगों को एक दूसरे तक पहुँचाते हैं।

श्रम शुरू होने से कुछ समय पहले, महिला की नाल और बच्चे की पिट्यूटरी ग्रंथि विशिष्ट पदार्थों (विशेष रूप से प्रोस्टाग्लैंडिंस और हार्मोन ऑक्सीटोसिन) का उत्पादन शुरू कर देती है जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, जिसे संकुचन कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद हो जाती है। प्रसव पीड़ा की शुरुआत के साथ, इसका खुलना शुरू होता है: गर्भाशय का ग्रसनी धीरे-धीरे 10-12 सेंटीमीटर व्यास (पूर्ण प्रकटीकरण) तक फैलता है। जन्म नहर बच्चे को मां के गर्भ से "मुक्त" करने की तैयारी कर रही है।

संकुचन के दौरान अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है क्योंकि गर्भाशय स्वयं सिकुड़ जाता है। अंततः, यह भ्रूण के मूत्राशय के टूटने और एमनियोटिक द्रव के हिस्से के बहिर्वाह की ओर जाता है। यदि यह गर्भाशय के ग्रसनी के पूर्ण उद्घाटन के साथ मेल खाता है, तो वे पानी के समय पर बहिर्वाह की बात करते हैं, लेकिन यदि भ्रूण के मूत्राशय के टूटने के समय गर्भाशय का ग्रसनी पर्याप्त रूप से नहीं खुलता है, तो इस तरह के फैलाव को जल्दी कहा जाता है।

प्रसव की पहली, तैयारी, प्रसव की अवधि, औसतन 12 घंटे लगती है यदि कोई महिला पहली बार जन्म देती है, और 2-4 घंटे कम उन लोगों के लिए जिन्होंने पहली बार जन्म नहीं दिया है। श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत में (भ्रूण के निष्कासन की अवधि), संकुचन में प्रयास जोड़े जाते हैं - मांसपेशियों में संकुचन उदर भित्तिऔर डायाफ्राम। इस तथ्य के अलावा कि विभिन्न मांसपेशी समूह संकुचन और प्रयासों में शामिल होते हैं, उनमें एक और महत्वपूर्ण अंतर है: संकुचन एक अनैच्छिक और बेकाबू घटना है, न तो उनकी ताकत और न ही आवृत्ति श्रम में महिला पर निर्भर करती है, जबकि प्रयास कुछ हद तक उसका पालन करते हैं। होगा, यह उन्हें विलंबित या मजबूत कर सकता है।

लड़ाई से क्या उम्मीद करें?

संकुचन के दौरान संवेदनाएं व्यक्तिगत होती हैं। कभी-कभी पहले झटके काठ क्षेत्र में महसूस होते हैं, फिर पेट में फैल जाते हैं, करधनी बन जाते हैं। खींचने की संवेदना गर्भाशय में भी हो सकती है, न कि काठ क्षेत्र में। संकुचन के दौरान दर्द (जब आप आराम नहीं कर सकते हैं या आरामदायक स्थिति नहीं पा सकते हैं) उस दर्द के समान है जो अक्सर मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ होता है।

हालांकि, संकुचन से डरो मत। आप अक्सर जन्म देने वाली महिलाओं से सुन सकते हैं कि संकुचन या तो पूरी तरह से दर्द रहित थे, या दर्द काफी सहनीय था। सबसे पहले, संकुचन के दौरान, शरीर अपने स्वयं के दर्दनिवारक जारी करता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान विश्राम और उचित श्वास तकनीक में महारत हासिल करने से दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। और अंत में, दर्द से राहत के चिकित्सा तरीके हैं, लेकिन उन्हें केवल चरम मामलों में ही अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि वे सभी बच्चे को एक डिग्री या किसी अन्य को प्रभावित करते हैं।

वास्तविक (और गलत नहीं - नीचे देखें) "भूत भगाने वाली शक्तियाँ" नियमित अंतराल पर आती हैं। प्रारंभ में, संकुचन के बीच का अंतराल लगभग आधे घंटे का होता है, और कभी-कभी अधिक, गर्भाशय का संकुचन 5-10 सेकंड तक रहता है। धीरे-धीरे, संकुचन की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है। सबसे तीव्र और लंबा (और कभी-कभी - हालांकि हमेशा नहीं - दर्दनाक) प्रयासों से पहले अंतिम संकुचन होते हैं। अस्पताल कब जाना है? पहले जन्म के मामले में (और यदि यह प्रसूति अस्पताल से दूर नहीं है), तो आप तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक कि संकुचन के बीच का अंतराल 5-7 मिनट तक कम न हो जाए। यदि संकुचन के बीच एक स्पष्ट अंतराल अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, लेकिन दर्द तेज हो जाता है और लंबा हो जाता है, तो अभी भी अस्पताल जाने का समय है। यदि जन्म दोहराया जाता है, तो नियमित संकुचन की शुरुआत के साथ, तुरंत अस्पताल जाना बेहतर होता है (अक्सर, बार-बार जन्म तेजी से होता है, इसलिए संकोच न करना बेहतर है)।

संकुचन की शुरुआत के साथ, रक्त के एक मामूली मिश्रण के साथ श्लेष्म निर्वहन दिखाई दे सकता है - यह वही श्लेष्म प्लग है जो गर्भाशय के प्रवेश द्वार को "भरा हुआ" करता है। गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने और खोलने के कारण रक्त (थोड़ी मात्रा में) बलगम में प्रवेश करता है। यह प्राकृतिक प्रक्रियाहालांकि, इससे डरना नहीं चाहिए विपुल रक्तस्रावतत्काल जांच की जरूरत है।

सही या गलत?

यह ध्यान में रखने योग्य है कि गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद, कुछ (सभी नहीं) महिलाओं में तथाकथित विकास होता है झूठे संकुचन, या ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन, और बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह पहले, महिलाओं को पूर्ववर्ती संकुचन महसूस होने लगते हैं। सच्चे संकुचन के विपरीत, न तो कोई और न ही गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की ओर ले जाता है। पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव महसूस होता है, ऐसा लगता है कि गर्भाशय पत्थर में बदल गया है - यदि आप अपना हाथ पेट पर रखते हैं, तो आप इसे स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं। वास्तव में, प्रसव पीड़ा के दौरान भी ऐसा ही होता है, इसलिए ब्रेक्सटन हिक्स और अग्रदूत अक्सर पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं को भ्रमित करते हैं। कैसे समझें कि क्या वास्तव में श्रम शुरू हो रहा है और अस्पताल जाने का समय है, या यह सिर्फ झूठे संकुचन हैं?

• ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन, वास्तविक प्रसव पीड़ा के विपरीत, दुर्लभ और अनियमित . संकुचन एक मिनट तक रहता है, 4-5 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
• झूठे संकुचन दर्दरहित . चलना या गर्म स्नान अक्सर असुविधा को पूरी तरह से दूर करने में मदद करता है।

झूठे संकुचन की भूमिका अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है। उनकी उपस्थिति गर्भाशय की उत्तेजना में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, यह माना जाता है कि जन्म से कुछ समय पहले, अग्रगामी संकुचन इसकी गर्दन को नरम और छोटा करने में योगदान करते हैं।

जब लड़ाई हो तो क्या करें?

यह देखा गया है कि एक गर्भवती महिला जितनी अधिक भयभीत होती है, उतना ही कम उसे पता होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और उसके आगे क्या है, उसका जन्म उतना ही कठिन, लंबा और अधिक दर्दनाक होता है। हाल के दिनों में भी, रूस में "बच्चे के जन्म की तैयारी" वाक्यांश पूरी तरह से बकवास लग रहा था। सौभाग्य से, पिछले एक दशक में इस क्षेत्र में गुणात्मक परिवर्तन हुए हैं - बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए कई पाठ्यक्रम और स्कूल खोले गए हैं, जहाँ न केवल भावी माताएँ, बल्कि भविष्य के पिता भी इस महत्वपूर्ण आयोजन की तैयारी कर रहे हैं। पर्याप्त पुस्तकें प्रकाशित हो चुकी हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मनोविज्ञान बदल गया है। अब, यदि सभी नहीं, तो अधिकांश महिलाएं समझती हैं कि बच्चे के जन्म के लिए किसी भी कठिन और कठिन के रूप में तैयार करना आवश्यक है महत्वपूर्ण कार्य. और ऐसे प्रशिक्षण का मुख्य लक्ष्य भय और दर्द से छुटकारा पाना है।

संकुचन जितना संभव हो उतना आसान और दर्द रहित होने के लिए विशेषज्ञ आमतौर पर क्या सलाह देते हैं? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आप संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे, यह आप पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन आप अपनी और अपने बच्चे की इन संकुचनों से बचने में काफी मदद कर सकते हैं।

• सबसे पहले, जब संकुचन अभी शुरू हुए हैं, तो लेटना बेहतर नहीं है, बल्कि आगे बढ़ना है: इससे गर्भाशय के खुलने की प्रक्रिया तेज हो जाएगी, जिसका अर्थ है कि यह प्रसव के समय को कम कर देगा।
• शांति से ध्यान केंद्रित करें और शरीर की उस स्थिति का पता लगाने की कोशिश करें जिसमें आप सबसे अधिक आरामदायक हों। अगर आपको लगता है कि चारों तरफ उठना है, एक बड़ी बीच बॉल पर लेटना है, या यहां तक ​​कि...डांस करना है तो शरमाएं नहीं। मेरा विश्वास करो, अपव्यय के लिए आपकी निंदा करना किसी के साथ कभी नहीं होगा। श्रोणि की गोलाकार और लहराती गति तनाव को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करती है।
• यदि संभव हो, तो संकुचनों के बीच सोने की कोशिश करें, या कम से कम "सोने का नाटक" करें (इससे आपके शरीर को आराम मिलेगा)।
• आप गर्म पानी के स्नान में लगभग दस मिनट तक लेट सकते हैं - बेशक, यदि आप अपार्टमेंट में अकेले नहीं हैं और यदि आवश्यक हो तो आपकी मदद की जा सकती है।
• उँगलियों से पेट के निचले हिस्से की त्वचा को हल्के से सहलाने से यात्रा की शुरुआत में संकुचन की सुविधा मिलती है। लड़ाई की शुरुआत के साथ, आपको सांस लेने और हाथों की गति को निर्देशित करने की आवश्यकता है मध्य पंक्तिभुजाओं की ओर, साँस छोड़ते हुए, भुजाएँ विपरीत दिशा में चलती हैं।
• बढ़े हुए संकुचन के साथ, पूर्वकाल-श्रेष्ठ रीढ़ के क्षेत्र में अंगूठे के साथ मजबूत और लगातार दबाव दर्द को दूर करने में मदद करता है। इलीयुम(ये श्रोणि के सबसे उभरे हुए भाग हैं)। हाथों को आराम से हथेलियों को कूल्हों के साथ रखा गया है।
• रीढ़ के त्रिक क्षेत्र की मालिश बहुत उपयोगी है। यह न केवल संकुचन की शुरुआत में प्रभावी होता है, बल्कि हर समय जब आपके शरीर में निष्कासन बल काम कर रहे होते हैं।

जैसे-जैसे संकुचन तेज होते हैं अधिक मूल्यका अधिग्रहण सही श्वास. लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ट्यून करें, अपनी भावनाओं को सुनें और ... बच्चे को याद रखें। आप दोनों के लिए एक कठिन काम है, लेकिन परिणाम एक मिलन होगा!

तात्याना किप्रियनोवा

पहले संकुचनों को मैंने कठिनाई से पहचाना। तथ्य यह है कि वे "प्रशिक्षण" संकुचन के समान थे - तथाकथित "ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन", जो मुझे लगभग हर शाम 7 वें महीने से प्रेतवाधित करते हैं। और पहले तो मैं समझ नहीं पाया कि यह अभी भी वे हैं या बच्चे के जन्म की शुरुआत हो चुकी है। ऐसा लगता है कि पेट नीचे जम जाता है, फिर "जाने दो"। संकुचन के बीच का अंतराल असमान था: कभी-कभी 20 मिनट के बाद, कभी-कभी 5 के बाद; लेकिन फिर भी वे नियमित रूप से चले (दो घंटे से अधिक समय तक) - इसने अभी भी प्रसूति अस्पताल जाने के निर्णय को प्रभावित किया।

पहले संकुचन काफी सहनीय थे - बस थोड़ी सी बेचैनी का अहसास। उनके बीच महत्वपूर्ण अंतराल थे, जिससे आराम करना संभव हो गया और मुझे यह भी संदेह होने लगा कि मैं वास्तव में जन्म दे रहा हूं। प्रसूति अस्पताल में आने पर, परीक्षा में गर्भाशय ग्रीवा का 1 सेमी फैलाव दिखा। अंतराल लगभग 5-10 मिनट (4 सेमी खोलना) थे। मेरे पीरियड्स काफी दर्दनाक हुआ करते थे और यह दर्द मुझे मासिक धर्म जैसा ही लगता था। अगले घंटों में (बच्चा बाहर निकलने की ओर बढ़ा) दर्द और भी बदतर हो गया। यह मुश्किल था। मेरे पति द्वारा की गई पीठ के निचले हिस्से की मालिश से मुझे थोड़ी मदद मिली, और सांस लेने के बारे में जो मैंने किताबों में पढ़ा (मेडिकल स्टाफ ने यह भी सुझाव दिया कि बेहतर सांस कैसे लें)। जब दर्द बस असहनीय हो गया, तो प्रयास शुरू हो गए (वैसे, मैंने दूसरों से एक से अधिक बार सुना है कि जब आपको लगता है कि सीमा आ गई है और दर्द सहने के लिए अधिक पेशाब नहीं है, तो इसका मतलब है कि सब कुछ जल्द ही समाप्त हो जाएगा)। प्रयासों को पहचानना आसान है - आप अनैच्छिक रूप से धक्का देना शुरू करते हैं (मैं इस प्रक्रिया की तुलना शौचालय जाने के आग्रह से कर सकता हूं)। प्रयास भी एक दर्दनाक चीज है, लेकिन कार्डियोग्राफिक तंत्र ने बच्चे के दिल को खराब तरीके से सुनना शुरू कर दिया और मुझे जल्द से जल्द जन्म देना पड़ा। इसलिए, पांचवें प्रयास से, मैंने पहले ही अपने लड़के को जन्म दे दिया है (एपीसीओटॉमी के बिना नहीं)। पूरी प्रक्रिया में हमें 12 घंटे लगे (यह मेरा पहला जन्म था)।

अन्ना गोंचारोवा

संकुचन एक बहुत मजबूत और दर्दनाक माहवारी की तरह थे। पहले तो वे बहुत कमजोर थे, और मुझे बेचैनी भी महसूस नहीं हुई। यह पेट के अंदर बहुत हल्का (दर्दनाक नहीं) ऐंठन जैसा था। दर्दनाक संकुचन केवल चार घंटे बाद बने। और इसने मुझे सबसे दर्दनाक मासिक धर्म की याद दिला दी। लेकिन करीब एक घंटे तक ही दर्द हुआ। सहना संभव था, लेकिन कठिनाई से। मेरे पति ने बहुत मदद की। सबसे तीव्र क्षण में भी, दर्द स्थिर नहीं था। सब कुछ लगभग 5 मिनट अलग हो गया। सबसे पहले, दर्द तेजी से बढ़ा, अधिकतम तक पहुंचा और फिर उतनी ही तेजी से गायब हो गया। प्रत्येक संकुचन में दो मिनट का समय लगा। तीन मिनट तक कोई दर्द नहीं हुआ! मेरे लिए सबसे बुरी बात एक नई लड़ाई की शुरुआत थी - जब यह अभी भी चोट नहीं पहुंचाता है, लेकिन आप समझते हैं कि सब कुछ फिर से शुरू हो गया है। अप्रिय, लेकिन सहनीय। और सिर्फ एक घंटा। जैसे ही मुझे धक्का देने की अनुमति दी गई, दर्द बंद हो गया। मुझे कोई और दर्द नहीं था, जिसके बारे में कभी-कभी लिखा जाता है (पीठ के निचले हिस्से में, या कहीं और)।

संकुचन की शुरुआत तक, मैं पहले से ही अस्पताल में था, इसलिए मैं तुरंत डॉक्टर के पास गया, और डॉक्टर ने पुष्टि की कि जन्म शुरू हो गया है। डॉक्टर और दाई ने मुझे बताया कि कब धक्का देना शुरू करना है। इससे बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ और बच्चे को जन्म देने में बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ। हालाँकि उन्होंने एक कट बनाया, लेकिन मैंने इसे बिल्कुल भी नोटिस नहीं किया।

सामान्य तौर पर, मुझे प्रसव अच्छी तरह से याद है, लेकिन दर्द बहुत जल्दी भूल जाता है। मुझे खुशी के साथ याद है - और सबसे पहले सभी प्रकार के मज़ेदार क्षण। डरावनी और "फिर कभी नहीं" की कोई भावना नहीं थी। शायद इसलिए कि एक अच्छा प्रसूति अस्पताल था और मैंने अपने पति के साथ जन्म दिया!

एलिजाबेथ समोलेटोवा

दुर्भाग्य से, मैं बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से पूरी तरह से तैयार नहीं थी। इसलिए, पहले से ही प्रसव कक्ष में (मैं संरक्षण के लिए अस्पताल में था), मुझे लगा कि मेरे पेट में बहुत दर्द हो रहा है, और मैं डर गई। बेशक, "सैद्धांतिक रूप से" मुझे पता था कि मुझे संकुचन होगा, लेकिन मुझे कम ही पता था कि यह क्या था। बेशक, संकुचन के बीच अंतराल की गणना का कोई सवाल ही नहीं था (यह दाई द्वारा सुझाया गया था जो टेबल के बगल में बैठी थी और कुछ लिख रही थी)। ऐसा लग रहा था कि मैं मर रहा था, और कमजोर आवाज में मैंने मुझे बनाने के लिए कहा सी-धारा. दाई किसी कारण से खिलखिला कर हँस पड़ी। मैं पूछता हूं: "तुम किस पर हंस रहे हो?" और उसने मुझसे कहा: "मेरी गणना के अनुसार, प्रसव में हर दूसरी महिला सीजेरियन सेक्शन की मांग करती है।"

मैं करीब एक घंटे तक तड़पता रहा। मुझे बहुत बुरा लगा कि जो लोग आसपास थे (नर्सें, दाइयां, विभाग के प्रमुख और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रशिक्षु जिन्हें मुझे "कुछ हद तक संकुचित श्रोणि के साथ पुराने प्राइमिपारा" के उदाहरण के रूप में दिखाया गया था) ने मेरी पीड़ा को स्वीकार कर लिया और अगर कुछ नहीं तो कभी-कभी उन्होंने मुझसे कुछ उबाऊ रोज़मर्रा के विषयों पर बात करने की कोशिश की (उन्होंने पूछा कि मैं कहाँ काम करता हूँ, मुझे इतना अजीब उपनाम कहाँ से मिला और मैं अपने अजन्मे बच्चे का नाम क्या रखूँगा)। और जब मेरा पेट विशेष रूप से बुरी तरह से दर्द करने लगा, तो दाई ऊपर आई और मजाक में (जैसा कि मुझे तब लगा) मुझे बताया कि मुझे कैसे सांस लेनी चाहिए।

जब प्रयास शुरू हुए, तो यह आसान हो गया और मैं कहूंगा, और भी दिलचस्प, क्योंकि "श्रम का परिणाम" प्रकट होने वाला था। वह प्रकट हुआ। इसमें 3 किलो 600 ग्राम था।

फिर मैंने डॉक्टर्स से माफी मांगी, लेकिन वे फिर हंस पड़े और कहा कि लगभग सभी लोग मेरे जैसा ही व्यवहार करते हैं। और मैंने फैसला किया कि मैं अगले जन्म के लिए लंबे समय और गंभीरता से तैयारी करूंगा।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से शरीर में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सबसे बड़ी चिंता पहली तिमाही है, जब गर्भपात का खतरा होता है, और आखिरी महीना। बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज एक शारीरिक विशेषता है, जो बच्चे की उपस्थिति के लिए महिला शरीर की तैयारी का संकेत देती है।

लेकिन इन स्रावों की प्रकृति का आकलन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रंग और गंध जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। शिशु के स्वास्थ्य को बनाए रखना और समय पर पता लगाने की मदद से प्रसव के दौरान होने वाली समस्याओं से बचना संभव है।

गर्भावस्था के आखिरी महीने में एक महिला के लिए यह जानना जरूरी है कि बच्चे के जन्म से पहले क्या डिस्चार्ज होना चाहिए। यह शरीर को पैथोलॉजिकल स्थितियों से तैयार करने की शारीरिक रूप से चल रही प्रक्रिया को अलग करने में मदद करेगा। आम तौर पर, प्रचुर मात्रा में श्लेष्म पहले दिखाई देता है, जिसके बाद एक कॉर्क निकलता है और पानी डाला जाता है। तथ्य यह है कि सब कुछ क्रम में नहीं है, एक अप्रिय गंध के साथ खूनी, लजीज सफेद और हरे रंग के निर्वहन का सबूत है।

बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन दिखाई देता है क्योंकि बाहर जाने वाले प्लग जो पहले गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है उसमें थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है। इसके साथ बलगम थोड़ा दागदार होता है, लेकिन इसमें खून की धारियां नहीं होती हैं। यदि रंग लाल हो जाता है, तो यह प्लेसेंटा या इसकी प्रस्तुति के प्रारंभिक अलगाव को इंगित करता है। दोनों बच्चे के लिए खतरनाक हैं, इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

भूरा, गुलाबी, भूरा स्रावबच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव नहीं होता है। वे बलगम के साथ मिश्रित होते हैं, नगण्य होते हैं और एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से एक दिन पहले भी दिखाई देते हैं। इस समय, आप अस्पताल जाने की तैयारी शुरू कर सकते हैं: सभी आवश्यक चीजें और दस्तावेज एकत्र करें, करीबी रिश्तेदारों को चेतावनी दें।

यदि बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज सफेद होता है, कॉटेज पनीर के समान होता है और इसमें खट्टी गंध होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि योनि में एक फंगल संक्रमण फैल गया है - थ्रश। बीमारी का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह मां के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। श्रम में एक महिला में कैंडिडिआसिस योनि की लोच कम कर देता है और टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले हरा और पीला निर्वहन भी एक संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया के बारे में) या श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है। किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बलगम स्राव

बच्चे के जन्म से पहले निकलने वाला बलगम गाढ़ा, चिपचिपा, पारदर्शी या हल्का टिंट वाला सफेद होता है। आप दो उंगलियों से थोड़ी मात्रा में बलगम ले सकते हैं, जब वे अलग हो जाते हैं, तो इसकी स्थिरता (लचीलापन, चिपचिपाहट) स्पष्ट रूप से दिखाई देगी।

बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्म निर्वहन गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को दर्शाता है। जागने के बाद वे सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जब एक महिला आगे बढ़ रही होती है क्षैतिज स्थितिलंबवत। कुछ समय बाद, डिस्चार्ज गहरा होना शुरू हो जाता है, भूरा हो जाता है - इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म से पहले कई घंटे बाकी हैं।

म्यूकस प्लग का बाहर निकलना

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक श्लेष्म प्लग द्वारा अवरुद्ध होता है जो भ्रूण को संक्रमण से बचाता है। गर्भधारण के अंत तक, दीवारें लोचदार और खुली हो जाती हैं। हॉर्मोन्स के प्रभाव में कॉर्क नर्म होकर बाहर आ जाता है। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि यह किस समय होगा: कुछ महिलाओं के लिए, जन्म देने से दो सप्ताह पहले, कुछ घंटों के लिए।

यदि श्लेष्म प्लग एक बार में पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो यह बाहरी रूप से अंडे का सफेद भाग या जेलिफ़िश जैसा दिखता है। अक्सर इस प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता क्योंकि यह शौचालय जाते समय या नहाते समय होती है। इसके अलावा, कॉर्क एक या दो दिनों के भीतर धीरे-धीरे बाहर आ सकता है, फिर यह बच्चे के जन्म से पहले सामान्य स्पष्ट या सफेद निर्वहन जैसा दिखता है।

श्लेष्म प्लग के निर्वहन के बाद, आप स्नान नहीं कर सकते हैं, आपको संभोग से बचना चाहिए, अंतरंग स्वच्छता के लिए अधिक चौकस रहें, अंडरवियर को अधिक बार बदलें। इस अवधि के दौरान गर्भाशय गुहा संक्रमण के लिए खुला हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह

श्लेष्म प्लग के विपरीत, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। वे एक तरल हैं, जिसकी मात्रा 0.5 से 1.5 लीटर तक है। आम तौर पर, यह पारदर्शी होता है, थोड़ा सा होता है सुवासया गंध नहीं करता। कभी-कभी, पानी के साथ, स्नेहक के कण निकलते हैं जो गर्भाशय गुहा में बच्चे के पूर्णांक की रक्षा करते हैं। वे सफेद छोटे गुच्छे की तरह दिखते हैं।

एमनियोटिक द्रव के निर्वहन की प्रक्रिया भी अलग-अलग तरीकों से होती है। कभी-कभी तरल पदार्थ एक साथ बाहर निकल जाता है, ऐसा अक्सर शौचालय जाने के बाद या शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ होता है। अन्य मामलों में, यह धीरे-धीरे लीक हो जाता है। यह वास्तव में कैसे होगा यह मूत्राशय के फटने के स्थान पर निर्भर करता है - गर्भाशय ग्रीवा के पास या ऊपर।

यदि एमनियोटिक द्रव पीला या हरा, बादलदार है, तो यह संकेत दे सकता है कि:

• बच्चा अनुभव करता है ऑक्सीजन भुखमरी;
• भ्रूण की एक प्रस्तुति है;
• अपरा विक्षोभ शुरू हो गया।

रक्त के निर्वहन, एमनियोटिक द्रव के मलिनकिरण के लिए एम्बुलेंस की तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है। अपने आप अस्पताल जाने की कोशिश करना हानिकारक हो सकता है और स्थिति को और भी जटिल बना सकता है।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपके पास सामान्य दैनिक से अलग निर्वहन होता है तो आपको एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। विशेषज्ञ उनकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे और कहेंगे कि क्या सब कुछ क्रम में है। यदि स्राव सफेद, गाढ़ा, पीला या हरे रंग का हो जिसमें अप्रिय गंध हो, तो डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

देर से गर्भावस्था में एक संक्रामक बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और प्रसव की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। कॉर्क जारी होने के बाद, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

रक्तस्राव विकसित होने पर एम्बुलेंस टीम को तत्काल कॉल करना आवश्यक है। चमकीले लाल रंग का प्रचुर मात्रा में स्राव मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

यदि पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ डिस्चार्ज हो तो आपको डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, यह श्रम की शुरुआत का संकेत है। और यह एमनियोटिक द्रव के निर्वहन से पहले भी हो सकता है।

कार्यकाल के अंत तक, एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले कौन सा डिस्चार्ज आदर्श है। शारीरिक परिवर्तनकार्यकाल के अंत तक इस तरह की योजना में तीन चरण होते हैं: बलगम का स्राव (गर्भाशय ग्रीवा का पकना), कॉर्क का निर्वहन और एमनियोटिक द्रव। सभी मामलों में, आपको निर्वहन के रंग, संरचना और गंध पर ध्यान देना होगा।

उपयोगी वीडियो: बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें?

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बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज होना सामान्य है। एक नियम के रूप में, वे विभिन्न प्रकारों में आते हैं, जिनमें से प्रत्येक गर्भावस्था के अपने स्वयं के चरण से मेल खाता है: श्लेष्म निर्वहन, कॉर्क निर्वहन और पानी का बहना। कुछ मामलों में, ये सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक महिला समझती है कि उसके बच्चे के जन्म का क्षण पहले से ही करीब है। बच्चे के जन्म से पहले आप गर्भावस्था के दौरान किस तरह के डिस्चार्ज का निरीक्षण करती हैं, इसके आधार पर आप यह निर्धारित कर सकती हैं कि संकुचन शुरू होने से पहले कितना समय बचा है।

नियत तारीख से लगभग 2 सप्ताह पहले, गर्भाशय प्रसव के लिए तैयार होना शुरू हो जाता है। तथ्य यह है कि सामान्य अवस्था में यह एक लोचदार पेशी अंग है, और गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों के ऊतकों की तुलना में उपास्थि की तरह अधिक है। इसलिए, बच्चे को जन्म देने के लिए, जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम होना शुरू हो जाती है, जबकि सिकुड़ती है और इस तरह श्लेष्म प्लग को बाहर निकालती है।

अलग किया गया कॉर्क ही, जो पहले गर्भाशय ग्रीवा को ढकता था, बलगम की एक गांठ है छोटे आकार का. यह तुरंत या कुछ दिनों के भीतर बाहर आ सकता है, एक पीले या भूरे रंग के रंग के साथ-साथ रक्त की धारियाँ भी हो सकती हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले कॉर्क का निर्वहन विपुल पीले या गुलाबी रंग के निर्वहन के साथ-साथ निचले पेट में दर्द के साथ हो सकता है।

श्लेष्म प्लग को अलग करने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि जन्म अभी होगा - पहला संकुचन केवल दो सप्ताह बाद शुरू हो सकता है। लेकिन इस अवधि के लिए, आपको नहाने, पूल में जाने और सेक्स करने से मना किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय का प्रवेश द्वार खुला रहता है, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे के लिए संक्रमण का खतरा है।

यदि अचानक आपको स्कार्लेट रक्त की अशुद्धियाँ या अप्रिय गंध दिखाई देती है, तो आपको तत्काल अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। अन्यथा, बच्चे के जन्म से पहले तरल स्राव और बलगम खतरनाक नहीं होते हैं।

एमनियोटिक द्रव का जल निकासी

यदि आपने म्यूकस प्लग के अलग होने पर ध्यान नहीं दिया होगा, क्योंकि कभी-कभी डिस्चार्ज काफी कम होता है, तो आप एमनियोटिक द्रव के डिस्चार्ज को मिस नहीं कर सकती हैं। पानी के बहिर्वाह की दर 500 मिलीलीटर से 1.5 लीटर तरल है। एक नियम के रूप में, ये पारदर्शी, गंधहीन डिस्चार्ज या थोड़े मीठे मिश्रण के साथ होते हैं। आप सफेद गुच्छे भी देख सकते हैं - ये लुब्रिकेंट के कण होते हैं जो आपके बच्चे को गर्भाशय के अंदर सुरक्षित रखते हैं।

किसी भी मामले में, पानी का बहना जन्म की प्रक्रिया की शुरुआत का प्रतीक है। और यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास अभी भी संकुचन नहीं हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेने की ज़रूरत है, क्योंकि आपका बच्चा पहले से ही जन्म लेने के लिए तैयार है।

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज

प्रसव से पहले आवंटन सभी गर्भवती महिलाओं में उनके चरित्र को बदलते हैं, यह प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी के कारण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को खोले बिना बच्चे का आगामी जन्म असंभव है, और यह आमतौर पर घने और अधिक उपास्थि की तरह होता है, निश्चित रूप से, बिना बदले, नरम और लोचदार बने, यह खुलने में सक्षम नहीं होगा।

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज क्या हैं?

साधारण श्लेष्मा झिल्ली
- कॉर्क डिस्चार्ज
- पानी का बहना

खून
- सफेद दही
- एक अप्रिय गंध के साथ पीला, हरा

बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्म निर्वहन

बच्चे के जन्म से पहले सामान्य श्लेष्म धब्बे तेज हो जाते हैं, और यह इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता शुरू हो गई है। बच्चे के जन्म से पहले बढ़े हुए डिस्चार्ज के साथ आराम की अवधि के बाद अधिक मात्रा में डिस्चार्ज होता है, उदाहरण के लिए, सुबह बिस्तर से बाहर निकलते समय, और फिर पूरा दिन लगभग सूखा हो सकता है। बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्म भूरा निर्वहन इंगित करता है कि प्रतीक्षा करने के लिए बहुत कम समय बचा है, प्रसव शुरू होने वाला है।

श्लेष्म प्लग को हटाना

जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व होती है, जन्म से लगभग 2 सप्ताह - 1 दिन पहले, कॉर्क अलग हो जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है। यह कई दिनों तक भागों में रह सकता है, या यह एक ही बार में बाहर आ सकता है।

कॉर्क बलगम की घनी गांठ जैसा दिखता है, 2-3 चम्मच की मात्रा के साथ, जब यह निकलता है, तो निचले पेट में दर्द और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है।

कॉर्क का रंग सफेद, पीला, भूरा, कभी-कभी रक्त की धारियों वाला होता है।

कॉर्क के पारित होने का मतलब श्रम की शुरुआत नहीं है, हालांकि, इसके चले जाने के बाद, आप अब स्नान नहीं कर सकते, सेक्स कर सकते हैं और पूल में जा सकते हैं - ग्रीवा नहर अब खुली है। हालांकि, जब तक प्रसूति अस्पताल में संकुचन शुरू नहीं हो जाता, तब तक आप जल्दी नहीं कर सकते, प्रसव जल्द शुरू नहीं हो सकता है।

मुझे कहना होगा कि सभी महिलाएं कॉर्क के पारित होने पर ध्यान नहीं देती हैं, और कभी-कभी यह प्रसव की शुरुआत के साथ ही निकल जाती है।

पानी का बहना

बच्चे के जन्म से पहले प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन का मतलब यह हो सकता है कि पानी टूट गया है।

पानी अलग-अलग तरीकों से निकलता है, वे तुरंत 2 गिलास तक तरल डाल सकते हैं, या वे बस रिसाव कर सकते हैं। एक बढ़े हुए श्लेष्म पदार्थ से रिसाव को अलग करना आसान है - आप किसी भी तनाव, हँसी, खाँसी, छींक, हरकत से नम महसूस करते हैं।

यदि शिशु हाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है तो पानी आमतौर पर गुच्छे के साथ साफ होता है, हरा हो सकता है।

पानी का बहना हमेशा श्रम की शुरुआत का मतलब होता है, भले ही कोई संकुचन न हो। अब बच्चा संक्रमण के प्रति रक्षाहीन है, और आपको तुरंत अस्पताल जाने की जरूरत है।

बच्चे के जन्म से पहले क्या निर्वहन आपको सचेत करना चाहिए और आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

प्रसव से पहले खूनी निर्वहन

जब कॉर्क हटा दिया जाता है, तो सैनिटरी नैपकिन पर दागों में कुछ खून मौजूद हो सकता है, लेकिन यह नगण्य होता है और केवल बलगम को दाग देता है, या धारियों के रूप में मौजूद होता है। बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्म गुलाबी निर्वहन खून बह रहा नहीं है, लेकिन एक पूर्ण आदर्श है।

लेकिन अगर रक्त दिखाई देता है, तो इसका मतलब समय से पहले टुकड़ी या प्लेसेंटा प्रेविया भी हो सकता है। खतरनाक स्थितियां जो बच्चे को धमकी देती हैं।

यदि आप घर पर हैं और असामान्यताओं का पता लगाते हैं, तो यह रक्तस्राव शुरू होने का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। रक्त स्राव किसी भी समय बढ़ सकता है और खतरनाक रक्तस्राव में विकसित हो सकता है। अगर खून लाल है, तो खुद अस्पताल न जाएं, एंबुलेंस बुलाएं।

बच्चे के जन्म से पहले भूरे, भूरे, गुलाबी रंग के धब्बे कम मात्रा में और बलगम के साथ मिश्रित रक्तस्राव नहीं होते हैं और केवल इतना कहते हैं कि जन्म से पहले एक दिन से भी कम समय बचा है, यह भी अस्पताल जाने का समय है।

बच्चे के जन्म से पहले सफेद निर्वहन, पनीर, के साथ खट्टी गंधआदर्श नहीं हैं और थ्रश का संकेत हो सकता है, जिसे अब केवल आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनके बारे में सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है और खुद का इलाज करने की कोशिश न करें। बच्चे के जन्म से पहले गाढ़ा पीला या हरा योनि स्राव भी आदर्श नहीं है, और एक संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है जो आपके और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है, और इसका इलाज किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले आखिरी दिनों में, आप पहले से ही अस्पताल और घर दोनों में हो सकते हैं। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसी रही और प्रसव की नियोजित विधि पर। यदि आपका सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, तो आप शायद अभी अस्पताल में हैं, साथ ही साथ लंबे समय तक गर्भावस्था और योजनाबद्ध प्रसव प्रेरण के मामले में भी।

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसव से पहले कुछ दर्द का अनुभव होता है, उनका सामना करना आसान नहीं होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह असुविधा स्वाभाविक और अपरिहार्य होती है।

बच्चे के जन्म से पहले कॉर्क का निकलना कुछ ऐसा है जिसके बारे में सभी ने सुना है, लेकिन कम ही लोगों को पता चलता है कि जब तक ऐसा नहीं होता है।

बच्चे के जन्म से पहले कॉर्क कैसा दिखता है?

बाल विकास के बारे में वेबसाइट

बच्चे के जन्म के अग्रदूत के रूप में प्रसव से पहले निर्वहन

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे गर्भवती महिला को डरना नहीं चाहिए। आवंटन का एक अलग चरित्र है, यह उनकी उपस्थिति का कारण और श्रम की शुरुआत से पहले का समय निर्धारित करने के लायक है . बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता को दर्शाता है। आम तौर पर छोटे हिस्से में दिखाई देते हैं, और महिला ने नोटिस किया कि वह बच्चे के जन्म से पहले स्मीयर करती है।

प्रसव से पहले डिस्चार्ज कई महिलाओं में होता है। वे अचानक प्रकट हो सकते हैं और तुरंत गायब हो सकते हैं। गर्भावस्था किसी भी महिला के जीवन के सबसे कठिन चरणों में से एक होता है। को आवंटन अंतिम तिथियांगर्भधारण को काफी सामान्य अभिव्यक्ति माना जाता है, इससे डरना नहीं चाहिए। यह प्रक्रिया शारीरिक मानदंड से संबंधित है और आपको इसके बारे में जानने की जरूरत है।

क्या स्राव प्रकट हो सकता है? वे किस बात की गवाही दे सकते हैं? क्या कोई खतरा है? इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर नीचे पाए जा सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्मा स्राव 36वें सप्ताह से शुरू हो सकता है।वे मां के गर्भ को छोड़ने के लिए बच्चे की तत्परता की पुष्टि करते हैं। इस स्थिति में, निर्वहन के रंग और प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है, इस आधार पर, किसी प्रकार का पूर्वानुमान करें।

आवंटन लगभग सभी निष्पक्ष सेक्स में होते हैं। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, शरीर पूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के एक चरण से गुजरता है। पूरे जीव की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और यह आसन्न जन्म का संकेत देता है। जारी रहस्य को सामान्य अवस्था माना जाता है, यदि आवश्यक हो तो गर्भाशय खुल सकेगा।

गर्भाशय के क्षेत्र में प्रवेश एक विशेष श्लेष्म झिल्ली द्वारा बंद है। स्राव को गर्भाशय के स्थान को छोड़ना चाहिए, क्योंकि यह नरम हो जाता है और लोच की डिग्री बदल जाती है। यह सिलसिला कई दिनों तक चलता रहता है, लेकिन 1 बार में ही सारा राज सामने आ जाता है।

डिस्चार्ज क्या दर्शाता है?

योनि से निकलने वाली हर चीज शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का सीधा परिणाम है। अगर आपको सफेद, पीला या गुलाबी रंग का डिस्चार्ज दिखाई दे रहा है तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। वे बच्चे के जन्म की शुरुआती शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, क्योंकि ऐसी प्रक्रियाएं जन्म से कुछ दिन पहले ही शुरू हो जाती हैं।

बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज संकेत देता है कि बच्चे के जन्म से पहले कई घंटे बाकी हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि बच्चे के जन्म से पहले स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो आप चिंता करना शुरू कर सकते हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम नाल का समय से पहले निर्वहन है। खूनी मुद्देप्रसव से पहले, उपस्थित चिकित्सक को तुरंत स्थानीयकरण करना चाहिए।

समय-समय पर सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

अलार्म साइन - स्थापना से कुछ दिन पहले शुरू होने वाली उत्सर्जन प्रक्रियाएं सटीक निदान. बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज के लिए आपके डॉक्टर से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।

चयन क्या हो सकता है और क्या किया जाना चाहिए?

कुछ मामलों में, आप एक तरल रहस्य का प्रचुर मात्रा में स्राव पा सकते हैं। यह प्रक्रिया एमनियोटिक द्रव के रिसाव को इंगित करती है। डॉक्टरों को इसे सुरक्षित खेलने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए।

समस्या यह है कि बच्चे के शरीर को एमनियोटिक द्रव की जरूरत होती है। वे आने वाले रोगजनक संक्रमण और अन्य के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं नकारात्मक कारक. यदि भूरे रंग का पता चला है, तो हम भ्रूण के संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। यदि पानी टूटना शुरू हो जाए, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेना बेहतर होगा।

एमनियोटिक द्रव को पहचानना मुश्किल हो सकता है। उनके पास एक मीठी गंध और पानी की बनावट है। मात्रा, एक नियम के रूप में, 1 गिलास से अधिक नहीं है। सरवाइकल संकुचन पानी के मूत्राशय के एक या एक से अधिक टूटने में योगदान कर सकते हैं।

उपरोक्त मामलों का निदान किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो सही किया जाना चाहिए। यदि कोई चिंता नहीं है, तो यह सरल अनुशंसाओं का पालन करने के लिए पर्याप्त है:

1. कोई टैम्पोन नहीं! वे संक्रमण के संचरण में योगदान कर सकते हैं।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन। जननांगों को दिन में कई बार इलाज करने की आवश्यकता होती है। बेबी सोप या एक विशेष अंतरंग जेल का उपयोग करना बेहतर है।
3. स्नान और सांप्रदायिक पूल contraindicated हैं।
4. कोई यौन जीवन नहीं। गर्भाशय गुहा संक्रमित हो सकता है, इसलिए यौन क्रिया बंद हो जाती है।
5. आप एक सिरिंज के साथ स्राव से छुटकारा नहीं पा सकते।
6. अंडरवियर चुनने में प्राथमिकता प्राकृतिक कपड़ों को दी जाती है।

यदि आपकी गर्भावस्था अपने अंत के करीब है, और अपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले आप बढ़े हुए निर्वहन का निरीक्षण करती हैं, तो आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए और अस्पताल नहीं जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज होना सामान्य है। एक नियम के रूप में, वे हैं अलग - अलग प्रकार, जिनमें से प्रत्येक गर्भावस्था के अपने चरण से मेल खाता है: श्लेष्म निर्वहन, कॉर्क निर्वहन और पानी का बहना। कुछ मामलों में, ये सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक महिला समझती है कि उसके बच्चे के जन्म का क्षण पहले से ही करीब है। बच्चे के जन्म से पहले आप गर्भावस्था के दौरान किस तरह के डिस्चार्ज का निरीक्षण करती हैं, इसके आधार पर आप यह निर्धारित कर सकती हैं कि संकुचन शुरू होने से पहले कितना समय बचा है।

श्लेष्मा स्राव

यदि आप बच्चे के जन्म से पहले नोटिस करती हैं कि सामान्य श्लेष्मा स्राव बढ़ गया है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार होना शुरू हो गया है। निर्वहन विशेष रूप से सुबह में तीव्र हो सकता है, जब आप बिस्तर से बाहर निकलते हैं। यदि बच्चे के जन्म से पहले पानी जैसा, पारदर्शी या सफेद स्राव भूरा हो जाता है, तो जन्म के क्षण तक बहुत कम समय बचा है।

कॉर्क डिस्चार्ज

नियत तारीख से लगभग 2 सप्ताह पहले, गर्भाशय प्रसव के लिए तैयार होना शुरू हो जाता है। तथ्य यह है कि सामान्य अवस्था में यह एक लोचदार पेशी अंग है, और गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों के ऊतकों की तुलना में उपास्थि की तरह अधिक है। इसलिए, बच्चे को जन्म देने के लिए, जन्म से कुछ समय पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम होना शुरू हो जाती है, जबकि सिकुड़ती है और इस तरह श्लेष्म प्लग को बाहर निकालती है।

अलग किया गया कॉर्क ही, जो पहले गर्भाशय ग्रीवा को ढकता था, बलगम की एक छोटी सी गांठ है। यह तुरंत या कुछ दिनों के भीतर बाहर आ सकता है, एक पीले या भूरे रंग के रंग के साथ-साथ रक्त की धारियाँ भी हो सकती हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म से पहले कॉर्क का निर्वहन विपुल पीले या गुलाबी रंग के निर्वहन के साथ-साथ निचले पेट में दर्द के साथ हो सकता है।

श्लेष्म प्लग को अलग करने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि जन्म अभी होगा - पहला संकुचन केवल दो सप्ताह बाद शुरू हो सकता है। लेकिन इस अवधि के लिए, आपको नहाने, पूल में जाने और सेक्स करने से मना किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय का प्रवेश द्वार खुला रहता है, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे के लिए संक्रमण का खतरा है।

यदि अचानक आपको रक्त में लाल रंग की अशुद्धियाँ दिखाई दें या बुरी गंध, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। बाकी के लिए तरल निर्वहनऔर बच्चे के जन्म से पहले बलगम खतरनाक नहीं है।

एमनियोटिक द्रव का जल निकासी

यदि आपने म्यूकस प्लग के अलग होने पर ध्यान नहीं दिया होगा, क्योंकि कभी-कभी डिस्चार्ज काफी कम होता है, तो आप एमनियोटिक द्रव के डिस्चार्ज को मिस नहीं कर सकती हैं। पानी के बहिर्वाह की दर 500 मिलीलीटर से 1.5 लीटर तरल है। एक नियम के रूप में, यह पारदर्शी चयनगंधहीन या थोड़ी मीठी अशुद्धता के साथ। आप सफेद गुच्छे भी देख सकते हैं - ये लुब्रिकेंट के कण होते हैं जो आपके बच्चे को गर्भाशय के अंदर सुरक्षित रखते हैं।

एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह विभिन्न तरीकों से हो सकता है। एक मामले में, सभी तरल एक बार में बाहर आ सकते हैं, दूसरे में रिसाव जैसी घटना देखी जाती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण के आसपास के बुलबुले का टूटना कहाँ हुआ - गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार के पास या ऊपर।

बच्चे के जन्म से पहले की चिंता पीले और हरे रंग के स्राव के कारण होती है। इस रंग का एमनियोटिक द्रव यह संकेत दे सकता है कि आपके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, भ्रूण की प्रस्तुति, या नाल का समय से पहले अलग होना।

यदि आप मजबूत स्पॉटिंग, एमनियोटिक द्रव के रंग और गंध में बदलाव देखते हैं, तो आपको खुद अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है - तुरंत कॉल करें रोगी वाहन.

किसी भी मामले में, पानी का बहना जन्म की प्रक्रिया की शुरुआत का प्रतीक है। और यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास अभी भी संकुचन नहीं हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेने की ज़रूरत है, क्योंकि आपका बच्चा पहले से ही जन्म लेने के लिए तैयार है।

बहुत जल्द आपका परिवार एक चमत्कार से भर जाएगा! माँ कल्पना करती है कि कैसे, बच्चे के जन्म से थककर, वह पहली बार अपना खून अपनी बाहों में लेगी - और उसके शरीर में एक कंपकंपी दौड़ जाती है। शायद आप पहले से ही पहले संकुचन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। या, इसके विपरीत, भय से। सब कुछ कैसा होगा? यह कैसे चलेगा? इसे याद मत करो? यह कब शुरू होगा? उफ़… यह क्या है? अच्छा, देखते हैं कि वहाँ क्या गीला है?

श्लेष्म प्लग को हटाना

श्लेष्म निर्वहन कहता है। इस मामले में, रक्त की छोटी अशुद्धियाँ हो सकती हैं, कभी-कभी इतनी नगण्य होती हैं कि आप उन्हें नोटिस भी नहीं करेंगे। ऐसा होता है कि एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है - मासिक धर्म से पहले। निर्वहन गाढ़ा, चिपचिपा, पारदर्शी या सफेद, पीला या थोड़ा गुलाबी होता है। बलगम एक बार में दूर जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह खुराक के साथ बाहर आता है - थोड़ा सा, 2-3 दिनों के भीतर।

म्यूकस प्लग गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, गर्भाशय थोड़ा सिकुड़ने लगता है और कॉर्क को बाहर धकेल देता है। इसका मतलब है कि महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार है - गर्भाशय थोड़ा खुलने लगता है।

श्लेष्म प्लग का मार्ग बच्चे के जन्म का पहला अग्रदूत है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया ही शुरू हो चुकी है। श्रम की शुरुआत से पहले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक का समय लग सकता है। इसलिए समय से पहले कोई भी फैसला न लें। अगर आपका म्यूकस प्लग निकल गया है, तो अपना काम शुरू करें। ये स्राव पूरी तरह से प्राकृतिक हैं और इनसे आपको या आपके बच्चे को कोई खतरा नहीं है। लेकिन जब श्लेष्म निर्वहन में भूरा रंग होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि श्रम की शुरुआत से पहले कई घंटे शेष हैं।

म्यूकस प्लग के निकल जाने के बाद, स्नान न करें या पूल में न तैरें - चैनल संक्रमण के लिए खुला है, जो बहुत खतरनाक है।

लेकिन अगर यह जन्म की अनुमानित तारीख से दो हफ्ते पहले हुआ है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। रक्तस्राव की शुरुआत भी एक खतरनाक संकेत है (श्लेष्म प्लग का निर्वहन खूनी निर्वहन के साथ होता है कचरू लाल). इसका मतलब प्लेसेंटा या प्रिविया का समय से पहले प्रसव हो सकता है। इस स्थिति में चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह

एमनियोटिक द्रव बच्चे को बाहरी कारकों से बचाता है, लेकिन वे चले जाते हैं। भ्रूण का मूत्राशय कहां और कैसे फटा, साथ ही साथ बच्चा बाहर निकलने के कितने करीब आया, इस पर निर्भर करते हुए, पानी एक लहर में बह सकता है या बूंद-बूंद टपक सकता है। यह किसी भी क्षण हो सकता है, और अप्रत्याशित रूप से रात में भी हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले या गर्भाशय के खुलने के दौरान एमनियोटिक द्रव निकलता है। अगर यह पहले हुआ - हम बात कर रहे हैंपानी के समय से पहले बहिर्वाह के बारे में, जिसके लिए गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टर भ्रूण मूत्राशय फटने के बाद एक दिन से अधिक प्रतीक्षा करने की सलाह नहीं देते - बच्चे के संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है। किसी भी स्थिति में, आप उसके बाद न तो नहा सकते हैं और न ही सेक्स कर सकते हैं। आमतौर पर, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, श्रम गतिविधि विकसित होने लगती है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव रंगहीन होता है, इसमें एक विशिष्ट मीठी गंध होती है, और इसमें बलगम के सफेद गुच्छे हो सकते हैं (यह बच्चे को ढकने वाला सुरक्षात्मक बलगम है)। हरे या भूरे रंग के पानी से संकेत मिलता है कि किसी कारण से बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी आ गई है, और उसका मेकोनियम उनमें मिल गया है। इस स्थिति की आवश्यकता है तत्काल अपीलएक चिकित्सा सुविधा के लिए। यदि आप समझौते से जन्म देने जा रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

एक अन्य मामले में, जब पानी सुरक्षित रूप से चला जाता है और एमनियोटिक द्रव का रंग और उपस्थिति सामान्य होती है, तो शांति से पैक करें और अस्पताल जाएं: बहुत जल्द! और तुम्हारे लिए कोई फुलाना नहीं!

खासकर-ऐलेना किचक

यह ज्ञात है कि और सामान्य वितरण, और प्रसवोत्तर अवधिरक्तस्राव के साथ। प्लेसेंटा (बच्चे का स्थान) विली की मदद से गर्भाशय से जुड़ा होता है और गर्भनाल द्वारा भ्रूण से जुड़ा होता है। जब बच्चे के जन्म के दौरान स्वाभाविक रूप से इसे खारिज कर दिया जाता है, तो केशिकाएं और रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे खून की कमी हो जाती है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो खोए हुए रक्त की मात्रा शरीर के वजन के 0.5% से अधिक नहीं होती है, अर्थात। उदाहरण के लिए, 60 किलो वजन वाली महिला में 300 मिली से ज्यादा खून की कमी नहीं होनी चाहिए। लेकिन गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के साथ, रक्तस्राव जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और यहां तक ​​​​कि एक महिला का जीवन भी हो सकता है, जिसमें रक्त की हानि की मात्रा अधिक हो जाती है स्वीकार्य मानदंड. शरीर के वजन का 0.5% या उससे अधिक (औसतन 300-400 मिलीलीटर से अधिक) रक्त की हानि को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और शरीर के वजन का 1% या अधिक (1000 मिलीलीटर) पहले से ही बड़े पैमाने पर होता है।

सभी प्रसूति रक्तस्राव को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में होने वाले रक्तस्राव को जोड़ती है देर की तारीखेंगर्भावस्था और बच्चे के जन्म के पहले और दूसरे चरण में। दूसरे समूह में वे रक्तस्राव शामिल हैं जो श्रम के तीसरे चरण में विकसित होते हैं (जब प्लेसेंटा निकलता है) और बच्चे के जन्म के बाद।

श्रम के पहले और दूसरे चरण में रक्तस्राव के कारण

यह याद रखना चाहिए कि श्रम की शुरुआत रक्तस्राव को भड़का सकती है, जो किसी भी तरह से आदर्श नहीं है। अपवाद श्लेष्म प्लग में रक्त की धारियाँ हैं, जो बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले या श्रम की शुरुआत के साथ ग्रीवा नहर से निकलती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान निकलने वाला पानी पारदर्शी होना चाहिए, एक पीले रंग का टिंट होना चाहिए। यदि वे खून से सने हुए हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!
रक्तस्राव क्यों शुरू होता है? खून की कमी के कारण अलग हो सकते हैं:

श्रम के तीसरे चरण में और उसके बाद रक्तस्राव

श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव(जब आफ्टरबर्थ अलग हो जाता है) और बच्चे के जन्म के बाद अटैचमेंट और आफ्टरबर्थ में विसंगतियों के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों और रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के कारण उत्पन्न होता है।

• नाल के पृथक्करण का उल्लंघन. आम तौर पर, बच्चे के जन्म के कुछ समय (20-60 मिनट) बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और झिल्ली, एक बच्चे की जगह या नाल का गठन। कुछ मामलों में, अपरा के अलग होने की प्रक्रिया बाधित होती है, और यह अपने आप बाहर नहीं आती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्लेसेंटा के विली गर्भाशय की मोटाई में बहुत गहराई से प्रवेश करते हैं। प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के दो रूप हैं: घना लगाव और इसकी वृद्धि। प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण को निष्पादित करते समय ही उल्लंघन के कारण को समझना संभव है। ऐसे में चिकित्सक डॉ जेनरल अनेस्थेसियागर्भाशय गुहा में हाथ डालता है और दीवारों से प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करने की कोशिश करता है। कड़े लगाव के साथ, यह किया जा सकता है। और वृद्धि के साथ, इस तरह के कार्यों से विपुल रक्तस्राव होता है, गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह से अलग हुए बिना, प्लेसेंटा टुकड़ों में बंद हो जाता है। केवल एक तत्काल ऑपरेशन ही यहां मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ऐसे मामलों में गर्भाशय को हटाना आवश्यक होता है।
• जन्म नहर के नरम ऊतकों का टूटना. प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, योनि और पेरिनेम के टूटने की पहचान करने के लिए महिला की जांच करता है। प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति को देखते हुए, ऐसे आँसू बच्चे के जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव का कारण भी बन सकते हैं। इसलिए, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सभी संदिग्ध स्थानों को सावधानीपूर्वक सुखाया जाता है।
• हाइपोटोनिक रक्तस्राव।प्रसव के बाद पहले 2 घंटों के भीतर होने वाले रक्तस्राव का सबसे अधिक कारण होता है सिकुड़नागर्भाशय, यानी उसकी हाइपोटोनिक अवस्था। उनकी आवृत्ति 3-4% है कुल गणनाप्रसव। गर्भाशय हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है विभिन्न रोगएक गर्भवती महिला, कठिन श्रम, श्रम की कमजोरी, प्लेसेंटा के पृथक्करण का उल्लंघन, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, विकृतियां और सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय। इस स्थिति में, अक्सर गर्भाशय समय-समय पर अपना स्वर खो देता है, और रक्तस्राव या तो बढ़ जाता है या रुक जाता है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो शरीर इस तरह के रक्त के नुकसान की भरपाई करता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में, नव-निर्मित माँ की लगातार निगरानी की जाती है, क्योंकि रक्तस्राव की स्थिति में, आपको जितनी जल्दी हो सके कार्य करने की आवश्यकता होती है। उपचार कम करने की शुरूआत के साथ शुरू होता है दवाइयाँऔर समाधान और घटकों की सहायता से रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति रक्तदान किया. साथ ही जारी किया गया मूत्राशयएक कैथेटर का उपयोग करके, एक आइस पैक को निचले पेट पर रखा जाता है, एक बाहरी और आंतरिक मालिशगर्भाशय, आदि इन यांत्रिक विधियों को गर्भाशय के संकुचन को "शुरू" करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि रक्तस्राव को रोकने के औषधीय और यांत्रिक तरीके अप्रभावी हैं और खून की कमी बढ़ जाती है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, संभवतः गर्भाशय को हटाने से बचने की कोशिश की जाती है।
• देर प्रसवोत्तर रक्तस्राव . ऐसा लगता है कि जब सब कुछ एक महिला के साथ होता है और जन्म देने के 2 घंटे बाद उसे प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो सभी खतरे पहले से ही खत्म हो जाते हैं और आप आराम कर सकते हैं। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि बच्चे के जन्म के पहले कुछ दिनों या हफ्तों बाद भी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यह गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन, सूजन, जन्म नहर के ऊतकों को आघात और रक्त रोगों के कारण हो सकता है। लेकिन अधिक बार यह समस्या गर्भाशय में प्रसव के बाद के हिस्सों के अवशेषों के कारण होती है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद परीक्षा के दौरान निर्धारित नहीं की जा सकती थी। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्तस्राव से कैसे बचें?

विविधता के बावजूद रक्तस्राव के कारण, उनकी घटना के जोखिम को कम करना अभी भी संभव है। सबसे पहले, निश्चित रूप से, आपको गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की आवश्यकता होती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करता है और समस्याओं के मामले में जटिलताओं से बचने के उपाय करेगा। यदि आपको "महिला" अंगों से कुछ चिंता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें, और यदि आपको उपचार निर्धारित किया गया है, तो इसे पूरा करना सुनिश्चित करें। यदि आपको कोई चोट, सर्जरी, गर्भपात, और कोई चोट लगी है तो अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है यौन रोग. ऐसी जानकारी को छुपाया नहीं जा सकता, रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड से परहेज न करें: इस अध्ययन से कोई नुकसान नहीं होगा, और प्राप्त डेटा रक्तस्राव सहित कई जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें, खासकर यदि प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रेविया के साथ), घर पर जन्म का फैसला न करें - आखिरकार, रक्तस्राव (और कई अन्य जटिलताओं) की स्थिति में, तत्काल कार्रवाई की जरूरत है, और मदद समय पर नहीं हो सकता है! जबकि एक अस्पताल की सेटिंग में, उत्पन्न होने वाली समस्या से निपटने के लिए डॉक्टर हर संभव प्रयास करेंगे।

खून की कमी के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आप स्पॉटिंग की उपस्थिति को देखते हैं (ज्यादातर ऐसा शौचालय जाने पर होता है) - घबराएं नहीं। डर गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा का आकलन करने के लिए, पेरिनियल क्षेत्र को अच्छी तरह से ब्लॉट करें, एक डिस्पोजेबल पैड बदलें, या अपनी पैंटी में रूमाल रखें। पैरों को ऊपर करके लेट जाएं या कुर्सी पर पैरों को ऊपर करके बैठ जाएं। ऐम्बुलेंस बुलाएं. पैरामेडिक्स के आने तक हिलने-डुलने की कोशिश न करें। कार में, अपने पैरों को ऊंचा करके लेटकर सवारी करना भी बेहतर होता है। भारी रक्तस्राव के साथ (जब अंडरवियर और कपड़े पूरी तरह से गीले हों), निचले पेट पर कुछ ठंडा रखें - उदाहरण के लिए, एक बोतल ठंडा पानीया फ्रीजर से कुछ (मांस का एक टुकड़ा, जमी हुई सब्जियां, बर्फ के टुकड़े प्लास्टिक की थैली में लिपटे और एक तौलिया)।

बच्चे का जन्म एक प्राकृतिक घटना है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं संभव हैं, जिसमें अचानक रक्तस्राव भी शामिल है। यह स्थिति हमेशा मां और बच्चे के जीवन को खतरे में डालती है, और इसलिए अनिवार्य आपात स्थिति की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

पहले चरण में डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव के स्रोत का निर्धारण करना है। अक्सर खून की कमी को रोकने का एकमात्र तरीका सर्जरी ही होता है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण

बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का मुख्य कारण नाल के विकृति और पूर्वगामी रोग हैं।

नाल के काम में उल्लंघन अलग हो सकते हैं। अक्सर, इसकी समयपूर्व टुकड़ी सामान्य स्थान पर होती है। नाल अलग-अलग जगहों पर छूट सकती है, लेकिन अगर यह प्रक्रिया किनारे से शुरू होती है, तो बाहरी रक्तस्राव अपरिहार्य है। इस मामले में, दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है। मध्य भाग की टुकड़ी के साथ, एक हेमेटोमा बनता है और गंभीर दर्द होता है।

खून की कमी के साथ, एक महिला और एक बच्चे के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, ठंड लगती है और कम हो जाती है धमनी का दबाव. यह घटना किसी भी गंभीर रक्तस्राव के लिए विशिष्ट है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति काफी कम हो जाती है, जो उसकी मृत्यु से भरा होता है। घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ, सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जा सकता है।

कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण गर्भाशय की दीवारों पर प्लेसेंटा का पैथोलॉजिकल एक्रीशन बन जाता है। कोरियोनिक विल्ली मायोमेट्रियम में इतनी गहराई से प्रवेश करती है कि प्रसव के अंतिम चरण में, नाल स्वतंत्र रूप से गर्भाशय की दीवारों से अलग नहीं हो पाती है, जो अनुबंध नहीं कर सकती है। इस मामले में, चिकित्सा हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि रक्तस्राव नहीं रोका जा सका तो महिला की जान को गंभीर खतरा है। डॉक्टरों के लिए, यह स्थिति गर्भाशय को हटाने के लिए एक सीधा संकेत है।

कभी-कभी प्लेसेंटा के असामान्य प्लेसमेंट के कारण रक्तस्राव होता है:

• गर्भाशय ग्रीवा प्रस्तुति, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा का पालन करता है;
• , जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है;
• गर्भाशय ग्रीवा ओएस के लिए प्लेसेंटा का बहुत करीब स्थान।

गर्भाशय ग्रीवा की प्रस्तुति के मामले विशेष रूप से जटिल हैं, लेकिन काफी दुर्लभ भी हैं। इसी समय, सभी सूचीबद्ध विकृति नाल के समय से पहले छूटने की ओर ले जाती है, इसलिए, पहले से ही 38 वें सप्ताह में, ऐसी महिलाओं के लिए एक सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय की दीवार का टूटना बच्चे के जन्म का एक गंभीर परिणाम माना जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और गंभीर दर्द के साथ हो सकता है। अगर समय पर सिजेरियन सेक्शन नहीं किया गया तो मां और बच्चे की जान नहीं बचाई जा सकती है। समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, इस तरह के गर्भाशय को अंतराल के संलयन की असंभवता के कारण हटा दिया जाता है।

घटना के लिए जोखिम कारक गर्भाशय रक्तस्रावनिम्न कारण हैं:

• इतिहास सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर;
• बड़ी संख्या में जन्म, गर्भपात या गर्भपात;
• जननांग अंगों की सूजन;
• , एकाधिक गर्भावस्था;
• गलत स्थानगर्भाशय में भ्रूण
• अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति;
• , प्राक्गर्भाक्षेपक;
• , शराब का सेवन, मादक पदार्थों की लत (विशेष रूप से कोकीन का उपयोग)।

इन कारकों के अलावा, हिंसा या दुर्घटना, भय, तनाव और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव के तेजी से निर्वहन के कारण पेट में सीधा आघात रक्तस्राव के विकास को भड़का सकता है। महिला की उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, प्रसव के दौरान रक्तस्राव कम उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?

में प्रगति होने के बावजूद आधुनिक दवाई, जैसा कि प्राचीन काल में, प्रसव के दौरान प्रसूति संबंधी रक्तस्राव को एक ही खतरनाक घटना माना जाता था।

अपने आप में, रक्तस्राव एक जटिलता का एक द्वितीयक संकेत है जो उत्पन्न हुआ है। थोड़े समय में रक्त की हानि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव में बदल सकती है, जिसमें एक महिला को महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि होती है। इस स्थिति से मां की जान को खतरा है। प्रसव के समान पाठ्यक्रम वाले बच्चे को प्राप्त नहीं होता है आवश्यक राशिऑक्सीजन और महत्वपूर्ण तत्व. इसके बाद, इन बच्चों को कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

वे एक व्यापक रक्तस्रावी सतह की विशेषता रखते हैं, जबकि रक्त गर्भाशय के कई छोटे और बड़े क्षतिग्रस्त जहाजों से निकलता है। ऐसी समस्या से निपटना डॉक्टरों के लिए काफी मुश्किल हो सकता है।

शारीरिक रूप से, गर्भवती माँ का शरीर आगामी जन्म की तैयारी कर रहा होता है, जिसमें एक निश्चित मात्रा में रक्त की हानि होती है। एक गर्भवती महिला में रक्त की मात्रा हर महीने बढ़ती है, जो मुख्य रूप से बढ़ते भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक है, और फिर प्रसव के दौरान होने वाले नुकसान की भरपाई करता है।

साथ ही, गर्भधारण की अवधि के दौरान, रक्त जमावट प्रणाली अलर्ट पर होती है, और फिर इसकी गतिविधि पूर्ण थकावट, या कोगुलोपैथी में बदल सकती है। यह घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्हें एक्सट्रेजेनिटल बीमारियां होती हैं, जबकि उनके रक्त में प्रोटीन नहीं होता है जो रक्तस्राव के दौरान वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनाता है, बाद में डीआईसी विकसित होता है। चयापचय में परिवर्तन से स्थिति बढ़ जाती है, जो मुख्य जटिलता से जुड़ी होती है: गर्भाशय की दीवार का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना या इसका गलत संचय। रक्तस्राव को केवल तभी रोका जा सकता है जब प्राथमिक जटिलता का पता चल जाए और उसे ठीक कर दिया जाए।

प्रसूति रक्तस्राव न केवल अस्पताल में बल्कि घर पर भी शुरू हो सकता है। गंभीर रक्तस्राव वाली महिला की जान बचाने का निर्णायक क्षण अस्पताल में भर्ती होने का समय है। ऐसी स्थितियों के उपचार का मुख्य तरीका गहन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव से कैसे बचें?

यह पूरी तरह से भविष्यवाणी करना असंभव है कि जन्म कैसे होगा, लेकिन आप प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित रूप से जाने से खून की कमी की संभावना को कम कर सकते हैं। स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ को श्रोणि अंगों के आघात के इतिहास के बारे में पता होना चाहिए।

स्टेज पर भी, एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों को ठीक करना आवश्यक है, भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांग अंग और विकार मासिक धर्म. सर्वेक्षण और पंजीकरण के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम समूह को निर्धारित करता है।

चिंता का कोई संकेत भी तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। निर्धारित परीक्षणों से बचें और नहीं अल्ट्रासाउंड अनुसंधान, वे सुरक्षित हैं और समय पर समस्या को पहचानने में मदद करेंगे, साथ ही साथ घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी भी करेंगे। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से पहले प्लेसेंटा प्रेविया निर्धारित किया जाता है।

खतरे के बारे में संभावित रक्तस्रावडॉक्टर गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों को सूचित करता है। बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकने के लिए, गर्भावस्था के चरण में रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाती है, प्रिक्लेम्प्शिया का इलाज किया जाता है, गर्भाशय के स्वर को हटा दिया जाता है, शारीरिक व्यायामऔर यौन जीवन। प्लेसेंटा की स्थिति में बदलाव को ट्रैक करने के लिए मासिक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

सभी गर्भवती महिलाओं को "होम बर्थ" के खतरों के बारे में पता होना चाहिए। यहां तक ​​कि सबसे सफल गर्भावस्था भी रक्तस्राव में समाप्त हो सकती है। इस मामले में, बचाव के समय की गणना मिनटों में की जाती है।

बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है जिसे आप चिंतित विचारों से ढंकना नहीं चाहते हैं। लेकिन प्रसव के साथ होने वाली जटिलताओं के बारे में ज्ञान आवश्यक है - सबसे पहले, एक महत्वपूर्ण क्षण में भ्रमित न होने और उन्हें पूरी तरह से सशस्त्र मिलने के लिए। आखिरकार, एक महिला जितनी अधिक शांति से व्यवहार करती है, और जितनी बेहतर वह अपनी स्थिति के बारे में जानती है, उतनी ही अधिक संभावना है सुखद परिणाममाँ और बच्चे दोनों के लिए प्रसव। इस आलेख में हम बात करेंगेसबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक - रक्तस्राव। यह बच्चे के जन्म के दौरान, जल्दी में विकसित हो सकता है प्रसवोत्तर अवधिऔर यहां तक ​​कि हाल के सप्ताहगर्भावस्था। रक्तस्राव की शुरुआत माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन के लिए) के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

रक्तस्राव के कारण

रक्तस्राव का सबसे आम कारण है प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी समस्याएं. उनके लिए पूर्वगामी कारक हैं:

1. गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से अनुपचारित या किए गए।
2. पैल्विक अंगों की "पुरानी" चोटें और गर्भाशय पर निशान (उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना)।
3. एक महिला के जीवन में बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात और (या) प्रसव, खासकर अगर वे सूजन से जटिल थे। (यदि हम प्लेसेंटा प्रीविया के सभी मामलों को 100% के रूप में लेते हैं, तो उनमें से 75% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल 25% आदिम में होते हैं)।
4. उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, अंतःस्रावी रोग।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड और आंतरिक जननांग अंगों के अन्य रोग।
6. अधिक वज़नदार हृदय रोग, गुर्दे और यकृत के कुछ रोग।
7. गर्भावस्था के दौरान चोट लगना।
8. महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

तो, क्या अपरा संबंधी समस्याएं हैं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं?

1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का असामान्य पृथक्करण
   1. सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना. प्लेसेंटल एबॉर्शन विभिन्न साइटों पर हो सकता है। यदि नाल किनारे से छूटती है, तो रक्त बाहरी जननांग पथ से बाहर निकल जाता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में बाहरी रक्तस्राव होता है; ऐसी स्थिति में पेट के निचले हिस्से में दर्द नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित रहता है। प्लेसेंटा का अलग होना बीच में भी हो सकता है, फिर प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है और एक हेमेटोमा बन जाता है; इस मामले में दर्द सिंड्रोमअधिक स्पष्ट।

   सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी रक्त की हानि के संकेतों के साथ होती है: हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, ठंडा पसीना दिखाई देता है। चूंकि यह नाटकीय रूप से भ्रूण में बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, इसलिए यह स्थिति मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकती है।

   बच्चे के जन्म की अवधि, महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर प्रसव प्राकृतिक तरीके से पूरा किया जा सकता है जन्म देने वाली नलिकाया सीजेरियन सेक्शन द्वारा।

   2. श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र और समय पर अलग होने में कठिनाई (प्लेसेंटा का तंग लगाव या अभिवृद्धि - पूरे या आंशिक रूप से)। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और पैदा होता है। गर्भाशय में नाल के अलग होने के साथ, घाव की एक विस्तृत सतह बन जाती है, जिससे रक्त रिसने लगता है। यह शारीरिक (सामान्य) रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों के संकुचन और उनमें स्थित वाहिकाओं के दबने के कारण बहुत जल्दी बंद हो जाता है, जिससे वास्तव में रक्त प्रवाहित होता है। यदि अपरा अस्वीकृति की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो म्यूकोसा की सतह से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो पहले से ही नाल से मुक्त हो चुका है, और नाल के कसकर जुड़े टुकड़े गर्भाशय को जहाजों को अनुबंधित और संकुचित करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह एक ऑपरेशन है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि नाल को मैन्युअल रूप से अलग नहीं किया जा सकता है, तो वे इसके बढ़ने की बात करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का एक आपातकालीन निष्कासन किया जाता है।
2. नाल का गलत स्थान:
   1. जब वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करते हैं।
   2. अपरा का निम्न स्थानजब इसका किनारा आंतरिक सरवाइकल ओएस से 5-6 सेंटीमीटर के करीब हो।
   3. सरवाइकल प्लेसेंटा प्रेविया- नाल का एक दुर्लभ स्थान, जब, गर्भाशय ग्रीवा के अजर आंतरिक ग्रसनी के कारण, यह आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ सकता है।

बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ (यदि पहले नहीं, गर्भावस्था के दौरान भी), नाल का गलत स्थान स्पष्ट रूप से समय से पहले टुकड़ी में विकसित होता है। यह गर्भाशय के निचले (ऊपरी और मध्य खंडों की तुलना में) वर्गों के अधिक तीव्र खिंचाव के कारण होता है क्योंकि गर्भावस्था विकसित होती है और जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुलती है तो उनका तेजी से संकुचन होता है। पूर्ण और सर्वाइकल प्लेसेंटा प्रीविया अधिक जटिल और गंभीर जटिलताएं हैं। निचले विभागबच्चे को पूरी तरह से आवश्यक सब कुछ प्रदान करने के लिए गर्भाशय प्रकृति द्वारा कम अनुकूलित है। विकासशील भ्रूण पहले स्थान पर ऑक्सीजन की कमी से अधिक पीड़ित होता है और स्वाभाविक रूप से, पोषक तत्त्व. प्लेसेंटा के पूर्ण या गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ, रक्तस्राव गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के शुरू में सहज रूप से शुरू हो सकता है और बेहद तीव्र हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, स्वतंत्र प्रसव के बारे में बात करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा कसकर "बाहर निकलने" को रोकता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा।

इस मामले में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अगर ब्लीडिंग होती है तो इसे अंजाम दिया जाता है। पूर्ण श्रम गतिविधि के सीमांत अपरा प्रीविया के साथ, हल्का रक्तस्राव और अच्छी हालतमाँ और बच्चे के जन्म के बाद, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म संभव है। हालांकि, डिलीवरी के फॉर्म पर फैसला हमेशा डॉक्टर के हाथ में रहता है। प्लेसेंटा प्रेविया के दुर्लभ रूपों में, जब यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है; इसके अलावा, यह स्थिति गर्भाशय को हटाने के साथ भी समाप्त हो सकती है, क्योंकि प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था विशुद्ध रूप से गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में इसकी अंतर्वृद्धि के साथ संयुक्त होती है।

रक्तस्राव के साथ एक और, अधिक दुर्लभ जटिलता है - गर्भाशय टूटना. यह अत्यंत गंभीर स्थिति गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान दोनों हो सकती है।

प्रसूति विशेषज्ञ विशेष रूप से अंतराल की लौकिक विशेषताओं (धमकी देने वाले, शुरू और पूर्ण अंतराल) और इसकी गहराई को निर्धारित करते हैं, अर्थात। गर्भाशय की दीवार को कितना गंभीर नुकसान होता है (यह एक दरार, अधूरा टूटना, या सबसे खतरनाक - पूर्ण हो सकता है, जब गर्भाशय की दीवार में प्रवेश के साथ एक दोष बनता है पेट की गुहा). इन सभी शर्तों के साथ हैं बदलती डिग्रीगंभीर रक्तस्राव, तेज दर्द जो संकुचन के बीच नहीं रुकता। संकुचन स्वयं ऐंठनशील हो जाते हैं या, इसके विपरीत, कमजोर हो जाते हैं; पेट का आकार बदल जाता है, बच्चे के हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ जाते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन बदल जाती है। गर्भाशय के पूर्ण रूप से फटने के क्षण में, दर्द तेजी से बढ़ता है, "डैगर" बन जाता है, लेकिन संकुचन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रक्तस्राव में कमी का गलत आभास हो सकता है, क्योंकि रक्त अब इतना अधिक नहीं बहता है जितना उदर गुहा में अंतराल के माध्यम से होता है। पेट की विकृति बनी रहती है, बच्चा अब गर्भाशय में स्पर्श करने योग्य नहीं है, लेकिन उसके बगल में कोई दिल की धड़कन नहीं है। यह एक गंभीर स्थिति है: केवल एक तत्काल ऑपरेशन ही माँ और बच्चे को बचा सकता है (यदि वह अभी भी जीवित है) और पुनर्जीवन. ऑपरेशन आमतौर पर गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है, क्योंकि गर्भाशय की फटी, पतली, खून से लथपथ दीवारों को सिलना लगभग असंभव है।

जोखिम समूह के लिए संभावित घटनागर्भाशय के टूटने में शामिल हैं:

1. गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय पर मौजूदा निशान (इसके मूल की परवाह किए बिना: आघात, सीजेरियन सेक्शन, रिमोट, आदि)। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक तकनीकेंसिजेरियन सेक्शन का उद्देश्य उपरोक्त जटिलताओं के जोखिम को कम करना है बार-बार गर्भधारण. इसके लिए इसका इस्तेमाल किया जाता है विशेष तकनीकगर्भाशय के शरीर का खंड (अनुप्रस्थ, निचले खंड में), जो बनाता है अच्छी स्थितिबच्चे के जन्म में संभावित टूटने के मामले में बाद में घाव भरने और न्यूनतम रक्त हानि के लिए।
2. पिछले जन्मों के जटिल पाठ्यक्रम वाली बहुपत्नी महिलाएं।
3. जिन महिलाओं का कई बार गर्भपात हुआ हो।
4. गर्भपात के बाद जटिलताओं वाली महिलाएं।
5. पुरानी एंडोमेट्रैटिस वाले रोगी।
6. एक संकीर्ण श्रोणि के साथ श्रम में महिलाएं।
7. बड़े भ्रूण वाली गर्भवती महिलाएं।
8. गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति
9. असहयोग के साथ श्रम में महिलाएं श्रम गतिविधि(एक स्थिति जब, एक संकुचन के दौरान एक साथ संकुचन के बजाय, गर्भाशय का प्रत्येक टुकड़ा अपने तरीके से सिकुड़ता है)।

यदि एक महिला को पता है कि वह इन श्रेणियों में से एक से संबंधित है, तो उसे अपने डॉक्टर दोनों को प्रसवपूर्व क्लिनिक में और प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञों को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

खतरनाक रक्तस्राव क्या है

आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों, पुनर्जीवन तकनीकों के विकास और रक्त की कमी को पूरा करने के लिए काफी बड़े शस्त्रागार के बावजूद, प्रसूति संबंधी रक्तस्राव आज भी इतना खतरनाक क्यों है?

सबसे पहले, रक्तस्राव हमेशा एक प्रसूति संबंधी समस्या की एक माध्यमिक जटिलता है जो पहले ही उत्पन्न हो चुकी है। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी बड़े पैमाने पर हो जाता है, यानी अपेक्षाकृत कम समय में, एक महिला बड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। यह, बदले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की तीव्रता से समझाया जाता है, जो सामान्य होने के लिए आवश्यक है भ्रूण विकास, रक्तस्रावी सतह की विशालता। वाल्व के फट जाने पर हाथ से और अधिक सफलतापूर्वक क्या बंद किया जा सकता है: पानी का एक नल या पंखे की बौछार? रक्तस्राव के बारे में लगभग यही कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ में क्षतिग्रस्त धमनी से और प्रसव के दौरान खून बह रहा है। आखिरकार, यह इस स्थिति में है कि डॉक्टर खुद को श्रम में एक महिला को बचाने की कोशिश कर रहे हैं, जब बड़ी संख्या में गर्भाशय की छोटी क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त बह रहा है।

बेशक, एक गर्भवती महिला का शरीर "बच्चे के जन्म के दौरान रक्त के सामान्य छोटे नुकसान की तैयारी कर रहा है। रक्त की मात्रा बढ़ जाती है (हालांकि यह मुख्य रूप से एक विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करता है, जिसे हर दिन अधिक से अधिक पोषण की आवश्यकता होती है)। रक्त प्रणाली, और रक्तस्राव की स्थिति में, बिना किसी अपवाद के, इसके सभी बल "लड़ाई में भाग जाते हैं।" इसी समय, रक्त की बढ़ी हुई जमावट क्षमता पूर्ण थकावट में विकसित होती है - कोगुलोपैथी, इसमें कोई तत्व (विशेष प्रोटीन) नहीं होते हैं। रक्त जो रक्त का थक्का बना सकता है और "छेद बंद कर सकता है"। तथाकथित डीआईसी सिंड्रोम विकसित होता है। यह सब मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलता (गर्भाशय का टूटना, समय से पहले या घने लगाव, आदि) के कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से बढ़ जाता है। ) और जब तक इस प्राथमिक जटिलता को ठीक नहीं किया जाता है, तब तक रक्तस्राव से निपटने की संभावना नहीं है। दर्द और शारीरिक तनाव के कारण एक महिला की ताकत अक्सर पहले से ही समाप्त हो जाती है।

प्रसव की विशेषताएं

प्रसव के दौरान रक्तस्राव की स्थिति में, एक ही समय में कई दिशाओं में काम किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के माध्यम से आसव शुरू होता है बड़ी नसेंविशेष रक्त-प्रतिस्थापन समाधान और रक्त की तैयारी। इसके लिए धन्यवाद, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार पदार्थ और प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए, वे ताजा जमे हुए प्लाज्मा को डालना शुरू करते हैं, फिर, रक्त के नुकसान की मात्रा के आधार पर, एक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को दूसरी नस में डाला जाता है, कभी-कभी इन रक्त उत्पादों को अलग-अलग जहाजों में समानांतर में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को हेमोस्टैटिक दवाओं और दर्द की दवाओं के इंजेक्शन भी दिए जाते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ रक्तस्राव का कारण और आगामी सर्जरी के प्रकार का निर्धारण करते हैं।

ऊतकों को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बनाए रखने के लिए, एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

रोगी एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो लगातार उसके रक्तचाप, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (संतृप्ति) पर नज़र रखता है और लगातार ईसीजी लेता है। इसके साथ ही उपरोक्त उपायों के साथ, रोगी को आगे के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए जल्दी से संज्ञाहरण में पेश किया जाता है और महिला को श्वास तंत्र के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अभ्यास ने साबित कर दिया है कि संज्ञाहरण के तहत रोगियों में रक्त आधान उन रोगियों की तुलना में अधिक सुरक्षित है जो सचेत हैं।

बेशक, रक्त आधान और समाधान तभी सफल होंगे जब रक्तस्राव के कारण होने वाली प्रारंभिक जटिलता समाप्त हो जाएगी। इसलिए, प्रसूति चिकित्सकों का कार्य इस जटिलता की पहचान करना और चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए एक योजना निर्धारित करना है, चाहे वह गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा हो, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन हो, गर्भाशय को हटाना आदि हो।

रक्त बंद होने के बाद, महिला को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई या अस्पताल की एक विशेष गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

याद रखें कि गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव न केवल अस्पताल में प्रसव के दौरान हो सकता है, बल्कि घर पर भी हो सकता है। जब प्रसूति संबंधी रक्तस्राव होता है, तो समय निर्णायक हो जाता है, और अस्पताल के बाहर प्रसव के मामले में, यह, हमारे खिलाफ काम करता है। इसलिए, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में कहीं यात्रा की योजना बनाते समय या पहले से गणना करें कि आप कितने समय तक अस्पताल में रह सकते हैं। याद रखें कि प्रसूति रक्तस्राव के साथ, एक स्थिति बहुत जल्दी सेट हो जाती है, जब चल रही गहन चिकित्सा और महाधमनी के उदर भाग की बाहरी क्लैम्पिंग करने के बावजूद (और यह गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल है), एम्बुलेंस टीम और यहां तक ​​​​कि मेडिकल हेलीकॉप्टर टीम भी हो सकती है रोगी को अस्पतालों में नहीं ले जाना जीवित है, क्योंकि गहन देखभाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है।

क्या ब्लीडिंग से बचा जा सकता है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के साथ रक्तस्राव के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम किया जा सकता है। यदि आप घायल हो गए हैं पैल्विक अंग- इसके बारे में डॉक्टर को बताएं; अगर आपको "महिला" अंगों से कुछ चिंता है - अपने डॉक्टर को भी सूचित करना सुनिश्चित करें; यदि आप बीमार हैं, तो अंत तक ठीक हो जाएं। अल्ट्रासाउंड से परहेज न करें: इससे नुकसान नहीं होगा, लेकिन इससे डॉक्टर को समय पर समस्या की पहचान करने में मदद मिलेगी। लड़ने की कोशिश करो अवांछित गर्भधारणगर्भपात से नहीं, बल्कि अधिक "शांतिपूर्ण" साधनों से: यह आपको भविष्य में बड़ी परेशानियों से बचाएगा। और घर जन्म के लिए मत जाओ।

दिमित्री इवानचिन,
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर,
परिचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक
आपातकालीन चिकित्सा केंद्र
मास्को स्वास्थ्य समिति

08/05/2007 19:53:02, नताशा

मैंने 23 साल की उम्र में जन्म दिया, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना थी, सब कुछ ठीक है, जन्म 6 घंटे में हुआ। 20 मीटर, बॉय 4560, बिना ब्रेक के। और फिर खून बहना शुरू हो गया, एक मैनुअल जांच हुई, मैंने 800 एमएल खो दिया। मुझे लोअर वैरिकाज़ नसों का पता चला है। और पैल्विक अंग। नतीजतन, सब कुछ ठीक है, गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ गया, अगले दिन यह 11 सप्ताह का था, हालांकि हीमोग्लोबिन 73 था, लेकिन कुछ भी नहीं। मेरा सवाल है: क्या संभावना है कि दूसरे जन्म के दौरान रक्तस्राव नहीं होगा, इससे कैसे बचा जाए?

08/26/2006 13:28:12, मारिया

मेरे पास 10 सप्ताह हैं। कुछ दिनों पहले, गहरे भूरे (भूरे) डिस्चार्ज का पता लगाना शुरू हुआ, दो दिन बाद रंग लाल रंग में बदल गया, मैं लेट गया, डॉक्टरों का कहना है कि गर्भपात का वास्तविक खतरा है। क्यों? आखिरकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द या अन्य परेशानी नहीं होती है! सभी परीक्षणों से पता चलता है कि शरीर स्वस्थ है और उसके लिए सब कुछ पर्याप्त है! अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय की दीवार की हाइपरटोनिटी दिखाई, हालांकि भ्रूण स्वस्थ है और सामान्य महसूस करता है। मुझे बताएं कि यह कितना गंभीर है, किस पर भरोसा किया जाए और यह क्या हो सकता है?

06/23/2005 10:38:52 पूर्वाह्न, ओक्साना

लेखक से प्रश्न। दिमित्री, कृपया यहाँ उत्तर दें या इससे भी बेहतर, मेरे मेलबॉक्स में [ईमेल संरक्षित]
29 साल की उम्र में पहली गर्भावस्था (हल्का), विकृति के बिना स्थिति, मैं जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हूं। अगस्त 2002 में श्रम और विकास केंद्र में कार्यकाल के दौरान जन्म। खून बह रहा है, मैनुअल जुदाईपार्ट्स बच्चों की जगहसामान्य संज्ञाहरण के तहत। छह महीने तक स्वास्थ्य समस्याएं, कमजोरी, टांके ठीक नहीं हुए, सामान्य तौर पर, एक बुरा सपना था। इस बात की कितनी संभावना है कि ऐसे जन्म में दूसरी गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी? क्या यह बेहतर होगा, 32 वर्ष की आयु और समस्याग्रस्त पहले जन्म को देखते हुए, जटिलताओं से बचने के लिए भविष्य के सीजेरियन की योजना बनाएं? मैं वास्तव में जोखिम नहीं लेना चाहता। और जन्म देना डरावना है, लेकिन मुझे दूसरा बच्चा चाहिए।

खून बह रहा था और मैनुअल जुदाई थी। पावड़ा किसी गहन चिकित्सा इकाई में नहीं था, दूसरे दिन वे एक बच्चे (मां और बच्चे के वार्ड) को लेकर आए। एक बात स्पष्ट नहीं है. दूसरे बच्चे की योजना कैसे बनाएं? क्या दूसरी बार भी ऐसी ही जटिलताएँ होंगी? लेख को देखते हुए - सबसे अधिक संभावना है। लेकिन फिर, यह कैसे कहा जा सकता है कि दूसरा जन्म पहले की तुलना में आसान है?

फिर लोगों को क्यों डराना यह वाकई बहुत डरावना है।