पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची, दवाएं लेने के संकेत। पेनिसिलिन का टैबलेट फॉर्म कब निर्धारित किया जाता है?

रिलीज़ फ़ॉर्म:कांच की बोतलें, रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन के साथ भली भांति बंद करके, प्रत्येक 100,000; 20 और क्यू 00; 300,000; 400,000; 500,000 और 1,000,000 यू. दवा को 20 ° से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान तुरंत लागू किया जाना चाहिए; सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अधीन, एक अंधेरी, ठंडी जगह में 1-2 दिनों से अधिक भंडारण की अनुमति नहीं है।

आरपी. पेनिसिलिन-नाट्री (एस. कली) 200,000 इकाइयाँ
डी. टी. डी। एन 6 amp में।
एस। 200,000 आईयू की मांसपेशियों में दिन में 3-4 बार; प्रशासन से तुरंत पहले 0.25% नोवोकेन घोल के 1 मिली में घोलें।

आरपी. पेनिसिलिन-नाट्री 100,000
सोल। नैट्री क्लोराती आइसोटोनीके स्टेरिल। 5.0
एमडीएस। आँख की दवा; 2 बूंद दिन में 5-6 बार।

चूसने के लिए पेनिसिलिन-एकमोलिनोये गोलियों में पेनिसिलिन के 5000 आईयू होते हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए पेनिसिलिन-एकमोलिनोये गोलियों में पेनिसिलिन की 50,000 इकाइयां होती हैं। उनका उपयोग टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, फुरुनकुलोसिस के लिए वयस्कों के लिए 100,000 इकाइयों की दर से और बच्चों के लिए 25,000-50,000 इकाइयों के लिए दिन में 4-6 बार किया जाता है।

सोडियम साइट्रेट वाली पेनिसिलिन की गोलियों में 50,000 और 100,000 यूनिट पेनिसिलिन होते हैं। सोडियम साइट्रेट के रूप में एंटासिडपेनिसिलिन पर गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव को कम करता है और दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एकमोलिन के साथ पेनिसिलिन गोलियों के समान खुराक में निर्धारित। मौखिक प्रशासन के लिए, फेनोक-सिमिथाइलपेनिसिलिन गोलियों का उपयोग करना बेहतर होता है।

"दवाएं", एम.डी. माशकोवस्की;

एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व के बारे में हर कोई जानता है, लेकिन बहुत कम लोग यह बता सकते हैं कि उन्हें पहली बार कैसे प्राप्त किया गया और उनका उपयोग करना शुरू किया गया। आज यह कल्पना करना कठिन है कि इनके आविष्कार से पहले चमत्कारी औषधिएक साधारण जीवाणु के अंतर्ग्रहण से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग ने उनके अनियंत्रित उपयोग को जन्म दिया है। जीवन की आधुनिक लय किसी व्यक्ति को बीमार नहीं होने देती है, इसलिए यदि ऐसा होता है, तो वह जितनी जल्दी हो सके ठीक होने की कोशिश करता है, और अपने सहयोगियों, दोस्तों या रिश्तेदारों की मदद करने वाली किसी भी गोली को निगलने के लिए तैयार है। वहीं मरीज को डॉक्टर से सलाह लेने की कोई जल्दी नहीं है।

बहुत से लोग ईमानदारी से मानते हैं कि एंटीबायोटिक्स बिल्कुल सब कुछ ठीक कर सकते हैं। दवा "पेनिसिलिन", जिसके उपयोग के निर्देश अक्सर इसकी खरीद के तुरंत बाद अनावश्यक रूप से फेंक दिए जाते हैं, अन्य उद्देश्यों के लिए ली गई दवाओं की सूची में शीर्ष पंक्तियों में से एक पर कब्जा कर लेता है।

एंटीबायोटिक "पेनिसिलिन" का उद्भव

दवा, जो दवा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, का नाम मोल्ड की किस्मों में से एक है, जिसका नाम पेनिसिलियम क्राइसोजेनम है। आज दवा "पेनिसिलिन" दवाओं के एंटीबायोटिक समूह का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि है। इसमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक दोनों प्रभाव होते हैं। पहला प्राकृतिक एंटीबायोटिक बहुत भाग्य के साथ आया। अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, जिन्होंने अपना अधिकांश जीवन बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ मानव शरीर की लड़ाई के तंत्र का अध्ययन करने के लिए समर्पित कर दिया, ने एक वैज्ञानिक के लिए अस्वीकार्यता को दिखाया और प्रयोग में खेती के लिए गंदे पेट्री डिश का इस्तेमाल किया। स्टैफिलोकोकस की कॉलोनियों के विकसित होने के बाद, एक अजीब पैटर्न की खोज की गई: मोल्ड के आइलेट्स के आसपास के सभी बैक्टीरिया मर चुके थे। इस घटना ने वैज्ञानिक को पेनिसिलियम परिवार के कवक पर करीब से नज़र डालने के लिए प्रेरित किया। 1928 में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग एक अणु को अलग करने में कामयाब रहे जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार था। यहां तक ​​कि इस पहले एंटीबायोटिक ने भी चिकित्सा क्षेत्र में क्रांति ला दी।

फिर भी, 1938 तक ऐसी तकनीक का परीक्षण नहीं किया गया जिससे पर्याप्त मात्रा में शुद्ध पेनिसिलिन का उत्पादन संभव हो सके। इस दवा के लिए धन्यवाद, मैदान में संचालित कई सैनिक द्वितीय विश्व युद्ध से बच गए। उत्कृष्ट सेवा के लिए, फ्लेमिंग और उनके दो अनुयायियों, फ्लोरी और चेन को 1945 के नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

दवा "पेनिसिलिन", जिसका उचित मात्रा में उपयोग ज्यादातर लोगों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, कई रोगजनक बैक्टीरिया को हरा सकता है। इसकी क्रिया स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी और गोनोकोकी जैसे सूक्ष्मजीवों तक फैली हुई है। इसके अलावा, स्टेफिलोकोकस, टेटनस, डिप्थीरिया, एंथ्रेक्स और गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंटों में इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। उसी समय, पेचिश को नष्ट करने के लिए आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक पेनिसिलिन व्यावहारिक रूप से बेकार हो जाता है आंतों के जीवाणु, पर्टुसिस और ट्यूबरकल बेसिली या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और फ्रीडलैंडर रोगजनक।

वर्गीकरण

आज हम पेनिसिलिन के 4 समूहों के अस्तित्व के बारे में बात कर सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और अलग प्रभावकारिता है। संश्लेषित मोल्ड कवकएक प्राकृतिक एंटीबायोटिक में कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन इसका मानव शरीर पर कम से कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस श्रेणी में "इफेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन" और "बेंज़िलपेनिसिलिन" जैसी दवाएं शामिल हैं। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, प्रयोगशाला स्थितियों में सुधार, कोक्सी, स्टेफिलोकोसी, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया जैसे सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह के प्रमुख प्रतिनिधि "नाफसिलिन", "एमोक्सिसिलिन", "ऑक्सासिलिन", "एम्पीसिलीन" और "मेटिसिलिन" दवाएं हैं। कार्बोक्सीपेनिसिलिन और सिंथेटिक ब्रॉड स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी पेनिसिलिन एक प्रकार का "भारी हथियार" है। इसलिए, इन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें "टिकरसिलिन", "मेज़्लोसिलिन", "कार्बेनिसिलिन", "एज़्लोसिलिन" शामिल हैं, केवल चरम मामलों में और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद।

कारवाई की व्यवस्था

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन कैसे काम करता है? दवाओं के उपयोग के निर्देश इस प्रश्न का उत्तर केवल संक्षेप में देते हैं। इस बीच, यह बहुत ही रोचक और जानकारीपूर्ण है। दवा "पेनिसिलिन" का जीवाणुनाशक प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है। यह पदार्थ एक आवश्यक घटक है कोशिका झिल्लीसूक्ष्मजीव। इस प्रकार, एक जीवाणु जो ठीक होने में असमर्थ है, उसे मौत के घाट उतार दिया जाता है। लेकिन कुछ रोगजनकों ने इस उपाय का प्रतिकार करना सीख लिया है। दवा का प्रतिरोध बीटा-लैक्टामेज द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसकी आणविक संरचना को प्राकृतिक पेनिसिलिन द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है। सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स इस नुकसान से मुक्त हैं। वे बीटा-लैक्टामेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अवरोधकों की गतिविधि को दबाते हैं, जिससे बैक्टीरिया को अपना बचाव करने से रोका जा सकता है।

उपयोग के संकेत

एंटीबायोटिक्स, जो पेनिसिलिन समूह का हिस्सा हैं, की कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। इनका उपयोग सेप्सिस, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल और . के लिए किया जाता है गोनोकोकल संक्रमण, अस्थिमज्जा का प्रदाह, गैस गैंग्रीन और गंभीर कफ। यह उन समस्याओं की पूरी सूची से दूर है जिनसे दवा "पेनिसिलिन" सामना कर सकती है। उपयोग के निर्देश 3 और 4 डिग्री के संक्रमित जलने, नरम ऊतक घाव, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, एरिज़िपेलस, मस्तिष्क फोड़ा, सूजाक, उपदंश, साइकोसिस, फुरुनकुलोसिस के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में भी सूचित करते हैं। डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रोफिलैक्सिस के लिए दवा का एक कोर्स भी लिखते हैं। कुछ बचपन की बीमारियों के उपचार में एंटीबायोटिक "पेनिसिलिन" का भी उपयोग किया जाता है। इनमें गर्भनाल सेप्सिस, नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारियाँ शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर यथासंभव किसी भी दवा को लेने से मना करने की सलाह देते हैं। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि दवा के प्रत्येक घटक भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करेंगे। फिर भी, कुछ स्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान दवा "पेनिसिलिन" की अनुमति है। अनुसंधान से पता चलता है कि इन मामलों में यह सबसे सुरक्षित प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, क्योंकि इससे अवांछनीय परिणामशायद ही कभी।

आवेदन का तरीका

अधिकांश एंटीबायोटिक्स गोलियों, इंजेक्शन और बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं। इस संबंध में, दवा "पेनिसिलिन" कोई अपवाद नहीं है। किसी दवा के उपयोग के निर्देशों में उसके उपयोग के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

यह पाया गया कि एंटीबायोटिक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जाता है। हालांकि, स्थानीय बीमारी के इलाज के लिए रिन्स और नाक और आंखों की बूंदों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। उपचार और खुराक की अवधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

मतभेद

किसी भी दवा के लिए, उपयोग के लिए मतभेद हैं, और एंटीबायोटिक्स कोई अपवाद नहीं हैं। दवा "पेनिसिलिन" की ख़ासियत यह है कि यह कुछ लोगों के लिए एक शक्तिशाली एलर्जेन के रूप में कार्य कर सकता है।

यदि दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, कई बीमारियां हैं जिनके निदान में "पेनिसिलिन" के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इनमें ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, पित्ती शामिल हैं। शराब के सेवन के साथ दवा लेने के संयोजन की भी अनुमति नहीं है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश लोगों में, एंटीबायोटिक "पेनिसिलिन" लेने से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है दुष्प्रभाव... फिर भी, कुछ रोगियों को एलर्जी का अनुभव हो सकता है, जिनमें से एक महत्वपूर्ण अनुपात है त्वचा के चकत्ते... कम आम लेकिन अधिक गंभीर हैं श्वसन संबंधी समस्याएं और तीव्रगाहिता संबंधी सदमा... अवांछनीय प्रभावों को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। पेनिसिलिन असहिष्णुता की उपस्थिति आवश्यक रूप से रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में परिलक्षित होनी चाहिए।

वी आधुनिक दवाईपेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स व्यापक रूप से मानक रूपों में उपयोग किए जाते हैं सूजन संबंधी बीमारियां... यद्यपि हाल ही में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का अधिक बार उपयोग किया गया है, इस दवा का एक सरल संस्करण अक्सर बच्चों में ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस और टॉन्सिलिटिस के लिए अपरिहार्य है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के पहले रूपों में से एक है जीवाणुरोधी एजेंटमनुष्य द्वारा आविष्कार की गई दिशात्मक क्रिया। इसके उद्घाटन के समय, यह था शक्तिशाली दवाजिन्होंने निमोनिया के मरीजों की जान बचाने में मदद की और. पेनिसिलिन के आविष्कार से पहले, लगभग 90% मामलों में निमोनिया घातक था। खतरनाक बीमारी... लेकिन, कुछ वर्षों के बाद, डॉक्टरों ने अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की गतिविधि में कमी को नोटिस करना शुरू कर दिया। यह नवीनतम जीवाणुरोधी एजेंटों के विकास के लिए प्रेरणा थी।

हालांकि, प्रत्येक नई पीढ़ी के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं ने न केवल शक्तिशाली जीवाणुरोधी गुण प्राप्त किए, बल्कि मजबूत दुष्प्रभाव भी प्राप्त किए। सरल, पूरी तरह से प्राकृतिक पेनिसिलिन को धीरे-धीरे भुला दिया गया। आज, सभी विदेशी सूक्ष्म जीवविज्ञानी पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश करते हैं। इसका सार सरल है। पेनिसिलिन के आविष्कार के तुरंत बाद, बैक्टीरिया के उत्परिवर्तन के कारण इसकी गतिविधि में धीरे-धीरे कमी आने लगी। उन्होंने इसके खिलाफ एक प्रकार की प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, इस एंटीबायोटिक के अनुकूल होना शुरू कर दिया। बाद में यह प्रक्रिया आगे बढ़ी। मनुष्य ने नए, बैक्टीरिया - अनुकूलन के नए रूपों का आविष्कार किया।

हाल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के अनुसार, जीवाणुओं में एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का प्रतिरोध कम है। इसका मतलब है कि इसका इलाज में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा सकता है जीवाण्विक संक्रमणइस दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण।

मुख्य औषधीय प्रभावपेनिसिलिन का उद्देश्य जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। कोशिका झिल्ली की पारगम्यता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, यह बैक्टीरिया के विनाश और मृत्यु का कारण बनता है। यह इसकी तेजी से जीवाणुनाशक कार्रवाई की ओर जाता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह रोगजनकों के प्रजनन को धीमा नहीं करता है, लेकिन उनके गायब होने को भड़काता है।

पेनिसिलिन के लिए कम प्रतिरोध प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है:

1. ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जो श्वसन प्रणाली की सूजन का कारण बनते हैं और मूत्र प्रणाली;
2. कोक्सी समूह के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें मेनिन्जाइटिस, सूजाक, उपदंश पैदा करने वाले शामिल हैं;
3. एक्टिनोमाइसेट समूह के जीवाणु।

मानव शरीर के जैविक मीडिया में अधिकतम एकाग्रता दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ प्राप्त की जाती है। इस मामले में, प्रतिशत में वृद्धि पेनिसिलिन के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद शुरू होती है और 30 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। एंटीबायोटिक पेनिसिलिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन, रक्त, मूत्र, पित्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव, आँख क्षेत्र में ऊतक और पौरुष ग्रंथि... इसलिए, पुरुषों में गोनोरिया के उपचार में, पेनिसिलिन का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन गोलियों और इंजेक्शन शीशियों में सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है। उपयोग करने से पहले, इसे सोडियम क्लोराइड या नोवोकेन के खारा समाधान से पतला किया जाता है।

पेनिसिलिन का उपयोग कहाँ किया जाता है?

पेनिसिलिन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के सूजन संबंधी जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जाता है। विशेष रूप से, यह प्रतिश्यायी और लैकुनर टॉन्सिलिटिस के उपचार में अच्छे संकेतक देता है। निमोनिया के जटिल रूपों के उपचार में सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में दवा प्रभावी है। पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, परिणाम यूरोलिथियासिस, नाइट्रोफुरन श्रृंखला की दवाओं के साथ संयोजन में सिस्टिटिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• सूजन और प्युलुलेंट घावएपिडर्मिस, एरिज़िपेलस सहित;
• ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस;
• बहाव के साथ फुफ्फुस के जीर्ण और तीव्र रूप;
• अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, आमवाती हृदय रोग;
• कुछ यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस);
• संक्रामक रोग, जिनमें से स्कार्लेट ज्वर और एंथ्रेक्स पेनिसिलिन के साथ सबसे सफलतापूर्वक इलाज योग्य हैं।

पेनिसिलिन किसके लिए प्रभावी नहीं है आंतों में संक्रमण, विशेष रूप से पेचिश, साल्मोनेलोसिस के साथ। यह दवा एक अम्लीय वातावरण में स्थिर नहीं है और पेनिसिलिनस के प्रभाव में आंत में तेजी से नष्ट हो जाती है।

सूजन संबंधी बीमारियों का पेनिसिलिन उपचार

पेनिसिलिन के साथ सूजन संबंधी बीमारियों के प्रभावी उपचार के लिए दो कारक महत्वपूर्ण हैं। यह प्रशासन की विधि का सही चयन और दैनिक और एकल खुराक का सटीक निर्धारण है। तीव्र स्थितियों के लिए उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है और गंभीर पाठ्यक्रमरोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से शुरू होते हैं। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पेनिसिलिन का आधा जीवन सिर्फ 4 घंटे से अधिक है। इसलिए, अधिकतम एकाग्रता बनाए रखने के लिए, इंजेक्शन 4 घंटे के अंतराल पर दिए जाने चाहिए। वे। उच्च गुणवत्ता वाले उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए पेनिसिलिन का दैनिक प्रशासन 6 बार आवश्यक है।

खुराक की गणना रोगी के वजन, उसकी स्थिति की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर की जाती है। नीचे दी गई तालिका में अनुमानित खुराक देखी जा सकती है, उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

क्या बच्चों के लिए पेनिसिलिन संभव है

पेनिसिलिन 1 वर्ष से बच्चों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। पहले की उम्र में, इस दवा का ओटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, जो भविष्य में बच्चे में सुनवाई के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। बच्चों के लिए पेनिसिलिन इंजेक्शन केवल अस्पताल की स्थापना में ही किया जा सकता है। घर पर, दवा के केवल मौखिक प्रशासन की अनुमति है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, इंट्रामस्क्युलर और आंतरिक उपयोग के लिए पेनिसिलिन सख्त वर्जित है। इसे त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर मरहम के रूप में उपयोग करने की अनुमति है।

स्तनपान के दौरान, आपको पेनिसिलिन के उपयोग को भी बाहर करना चाहिए। यह आसानी से स्तन के दूध में चला जाता है और शिशु पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पेनिसिलिन एलर्जी

पेनिसिलिन एलर्जी आम है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में विकसित होती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। इसलिए, पेनिसिलिन की नियुक्ति से पहले, त्वचा परीक्षण करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, नर्स रोगी के अग्रभाग के अंदरूनी हिस्से पर एक छोटी सी खरोंच लगाती है। इंजेक्शन के लिए तैयार पेनिसिलिन का घोल घाव की सतह पर लगाया जाता है। 30 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि खरोंच वाली जगह पर थोड़ी सी भी लालिमा है, तो इस रोगी में पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

इंजेक्शन से पहले स्थानीय जलन के स्तर को कम करने के लिए, पेनिसिलिन को नोवोकेन के घोल से पतला किया जाना चाहिए। हालांकि आमतौर पर सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला करने की सलाह दी जाती है।

मशरूम जीवित जीवों का साम्राज्य है। मशरूम अलग हैं: उनमें से कुछ हमारे आहार में आते हैं, कुछ कारण चर्म रोगकुछ इतने जहरीले होते हैं कि वे मौत का कारण बन सकते हैं। लेकिन जीनस पेनिसिलियम के कवक लाखों मानव जीवन को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं।

इस साँचे पर आधारित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (मोल्ड भी एक कवक है) अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि पकवान में ऐसे क्षेत्र हैं जिनके आसपास कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं है। एक जांच से पता चला है कि आम हरा साँचा, जो बासी रोटी पर बसना पसंद करता है, इन धब्बों के लिए जिम्मेदार है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग ने मामले का गहराई से अध्ययन किया और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया... दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व, पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "अवशोषित" होती है।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। जीवाणु कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीख लिया है - उन्होंने "बीटा-लैक्टामेज" नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया है, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को तोड़ देता है।

अगले 10 वर्षों के लिए, पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध था। इस प्रकार पेनिसिलिन के कितने संशोधनों का जन्म हुआ, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की संपूर्ण पेनिसिलिन श्रेणी का निर्माण करते हैं।

किसी भी प्रकार के प्रयोग के लिए औषधि जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है, इसके लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट, और दृश्य प्रणाली... इन स्थानों पर सांद्रता बहुत कम होती है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स कोशिकाओं को नहीं छूते मानव शरीर, चूंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

इस विषय पर एक वीडियो देखें

सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटीस्टाफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त... फिलहाल, उनमें से ज्यादातर पुराने हैं, क्योंकि रोगजनकों ने उनसे प्रतिरक्षा हासिल कर ली है। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन प्राकृतिक लघु-अभिनय एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। 3-4 घंटे के बाद इसका असर कम हो जाता है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना चाहिए।

इस कमी को दूर करने के प्रयास में, फार्मासिस्टों ने बनाया है प्राकृतिक एंटीबायोटिक्सलंबे समय तक कार्रवाई: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो फॉर्म" कहा जाता है, क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाने के बाद, वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेनिक), बाइसिलिन-1, बाइसिलिन-3, बाइसिलिन-5।

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई... सुधार के बाद, अधिकांश दवाओं ने पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो गया।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी होती हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन में हस्तक्षेप करती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में ताकत में बेंज़िलपेनिसिलिन से नीच हैं, लेकिन वे संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला को पकड़ते हैं। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहते हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदते हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स... फिलहाल, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं। कभी-कभी आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), संक्रमण मूत्र तंत्र, त्वचा संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

मूल्य: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के से मध्यम गंभीरता के संक्रमण।

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बिटसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की शिथिलता, बचपन, गर्भावस्था।

कीमत: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। ये विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

अक्सर, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मुख्य और, अक्सर, एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह आम है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त मतभेदविशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर हैं और उपयोग के लिए निर्देशों में निर्धारित हैं।

घटना के मामले में दुष्प्रभावआपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने, दवा को रद्द करने और रोगसूचक उपचार करने की आवश्यकता है।

पेनिसिलिन मोल्ड कहाँ बढ़ता है?

लगभग हर जगह। इस साँचे में दर्जनों उप-प्रजातियाँ शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना निवास स्थान है। सबसे उल्लेखनीय प्रतिनिधि पेनिसिलिन मोल्ड हैं, जो ब्रेड पर उगते हैं (यह सेब को भी संक्रमित करता है, जिससे वे जल्दी सड़ जाते हैं) और कुछ चीज़ों के उत्पादन में उपयोग किया जाने वाला मोल्ड।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स को कैसे बदलें?

यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवा के नाम: सेफैड्रोसिल, सेफैलेक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन। सबसे लोकप्रिय विकल्प एरिथ्रोमाइसिन है। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एरिथ्रोमाइसिन अक्सर डिस्बिओसिस और अपच का कारण बनता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - मजबूत उपायविभिन्न बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ। उनमें से कुछ प्रकार हैं, और उपचार को रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार चुना जाना चाहिए।

वे इस तथ्य के कारण शरीर के लिए हानिरहित लगते हैं कि एकमात्र contraindication एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, लेकिन गलत इलाजया स्व-दवा एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को उत्तेजित कर सकती है, और आपको एक और उपचार चुनना होगा, अधिक खतरनाक और कम प्रभावी।

जोड़ों और रीढ़ में दर्द को कैसे भूले?

• क्या दर्द आपके आंदोलनों और एक पूर्ण जीवन को प्रतिबंधित करता है?
• क्या आप बेचैनी, क्रंचिंग और व्यवस्थित दर्द से चिंतित हैं?
• शायद आपने दवाओं, क्रीमों और मलहमों का एक गुच्छा आजमाया हो?
• कड़वे अनुभव से सिखाए लोग जोड़ों के इलाज के लिए इस्तेमाल... >>

इस मुद्दे पर पढ़ें डॉक्टरों की राय

zdorovya-spine.ru

पेनिसिलिन दुनिया का पहला एंटीबायोटिक है जो लाखों लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन गया है। उनकी मदद से, डॉक्टर उन बीमारियों के खिलाफ युद्ध की घोषणा करने में सक्षम थे जिन्हें उस समय घातक माना जाता था: निमोनिया, तपेदिक, सेप्सिस। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ विकृति का उपचार स्थापित करने के बाद ही किया जाना चाहिए सटीक निदानऔर सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

1928 में पेनिसिलिन के जीवाणुरोधी गुणों की खोज की गई थी। प्रसिद्ध वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग, स्टेफिलोकोसी के उपनिवेशों के साथ एक साधारण प्रयोग के परिणामस्वरूप, संस्कृतियों के साथ कुछ व्यंजनों में आम मोल्ड के धब्बे पाए गए।

जैसा कि आगे के अध्ययन से पता चला, मोल्ड के दाग वाले व्यंजनों में कोई हानिकारक बैक्टीरिया नहीं थे। इसके बाद, यह साधारण हरे साँचे से था कि एक अणु प्राप्त हुआ जो बैक्टीरिया को मारने में सक्षम था। इस तरह पहला आधुनिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन सामने आया।

आज, पेनिसिलिन कुछ प्रकार के साँचे (जीनस पेनिसिलियम) द्वारा निर्मित एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा समूह है।

वे ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के पूरे समूहों के साथ-साथ कुछ ग्राम-नकारात्मक के खिलाफ सक्रिय हो सकते हैं: गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्पाइरोकेट्स, मेनिंगोकोकी।

पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक बड़े समूह से संबंधित हैं, जिसमें बीटा-लैक्टम रिंग का एक विशेष अणु होता है।

यह है सबसे बड़ा परिवार जीवाणुरोधी दवाएं, जो अधिकांश के उपचार में मुख्य स्थान रखता है संक्रामक रोग... बीटा-लैक्टम का जीवाणुरोधी प्रभाव जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता में निहित है।

उपचार पाठ्यक्रमों में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है बड़ी रकमसंक्रामक रोग। वे निम्नलिखित विकृति के उपचार के लिए एक दवा के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के साथ निर्धारित हैं:

• कई प्रकार के निमोनिया;
• पूति;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• एनजाइना;
• बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जननांग प्रणाली के संक्रमण, अधिकांश पाचन तंत्र;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया;
• एंथ्रेक्स;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• ईएनटी अंगों के रोग;
• उपदंश, सूजाक और कई अन्य।

साथ ही, इस प्रकार के एंटीबायोटिक का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमित घावों के उपचार में किया जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, दवा पश्चात की अवधि में निर्धारित की जाती है।

दवा में इस्तेमाल किया जा सकता है बचपननवजात शिशुओं और शिशुओं में गर्भनाल सेप्सिस, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया के साथ, युवा भी। पेनिसिलिन भी प्रभावी है पुरुलेंट फुफ्फुसावरणऔर मैनिंजाइटिस।

चिकित्सा में पेनिसिलिन का उपयोग:

संक्रमण के उपचार के लिए पेनिसिलिन श्रृंखला का उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों को दवा लेने की सख्त मनाही है।

विभिन्न मूल के अस्थमा, इतिहास के साथ हे फीवर के रोगियों में इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने के लिए भी contraindicated है

हीव्स

या अन्य

एलर्जी

सक्रिय पदार्थ पर।

आधुनिक दवा कंपनियां इंजेक्शन के लिए या गोलियों के रूप में पेनिसिलिन तैयार करती हैं। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साधन शीशियों (कांच से बने) में निर्मित होते हैं, रबर स्टॉपर्स के साथ सील किए जाते हैं, और शीर्ष पर धातु के कैप के साथ। प्रशासन से पहले, सब्सट्रेट इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड या पानी से पतला होता है।

50 से 100 हजार यूनिट की खुराक के साथ सेल पैकेजिंग में टैबलेट उपलब्ध हैं। पुनर्जीवन के लिए एकमोलिन गोलियों का उत्पादन भी संभव है। खुराक इन इस मामले में 5 हजार यूनिट से अधिक नहीं है।

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली के निर्माण में शामिल एंजाइमों को रोकना है। कोशिका भित्ति जीवाणुओं को आक्रमण से बचाती है वातावरण, इसके संश्लेषण के उल्लंघन से रोगजनक एजेंटों की मृत्यु हो जाती है।

यह दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव है। यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) की कई किस्मों के साथ-साथ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की कई किस्मों पर कार्य करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेनिसिलिन केवल बैक्टीरिया को गुणा करने पर कार्य कर सकता है। निष्क्रिय कोशिकाओं में, कोई झिल्ली नहीं बनती है, इसलिए वे एंजाइमों के निषेध के कारण नहीं मरती हैं।

पेनिसिलिन का जीवाणुरोधी प्रभाव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, मौखिक प्रशासन के साथ-साथ स्थानीय कार्रवाई के साथ प्राप्त किया जाता है। अधिक बार, यह इंजेक्शन का रूप है जिसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है।

हालांकि, 3-4 घंटे के बाद यह खून से पूरी तरह गायब हो जाता है। इसलिए, नियमित अंतराल पर दिन में 4 बार से नियमित रूप से दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

दवा को अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, साथ ही रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रशासित करने की अनुमति है। जटिल निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सिफलिस के उपचार के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

टैबलेट के रूप में पेनिसिलिन लेते समय, खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, जीवाणु संक्रमण के लिए, हर 6-8 घंटे में 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक एक खुराक 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गोलियां भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको कोर्स की अवधि बताएंगे।

चूंकि पेनिसिलिन एक प्राकृतिक दवा है, कृत्रिम रूप से व्युत्पन्न एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के बीच उनके पास न्यूनतम विषाक्तता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना अभी भी संभव है।

वे लालिमा के रूप में दिखाई देते हैं, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है। दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता या निर्देशों के उल्लंघन के कारण ऐसी विकृति की घटना संभव है।

पेनिसिलिन के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• स्टामाटाइटिस;
• राइनाइटिस;
• ग्लोसिटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• उलटी करना;
• इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द;
• इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस);
• डिस्बिओसिस;
• जिल्द की सूजन।

डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं, एंटीबायोटिक से एलर्जी क्यों दिखाई दे सकती है:

यदि आप पेनिसिलिन की खुराक लेते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से काफी अधिक है तो ओवरडोज हो सकता है। पहले लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त। ऐसी स्थितियां रोगी के जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं। अपर्याप्त गुर्दे समारोह वाले मरीजों में हाइपरक्लेमिया विकसित हो सकता है।

दवा की बड़ी खुराक, अंतःशिरा या अंतःस्रावीय रूप से प्रशासित, उत्तेजित कर सकती है मिरगी के दौरे... ऐसे लक्षण केवल 50 मिलियन यूनिट से अधिक की एकल खुराक की शुरूआत के साथ हो सकते हैं। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, जीवाणुरोधी दवा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए परीक्षण अनिवार्य हैं। सावधानी के साथ, इस दवा को गुर्दा समारोह के विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ उन रोगियों के लिए भी निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्हें हृदय की विफलता का निदान किया गया है।

पेनिसिलिन के टैबलेट फॉर्म को भरपूर मात्रा में तरल के साथ पिएं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि अनुशंसित खुराक लेना न छोड़ें, क्योंकि दवा का प्रभाव कमजोर हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए।

ऐसा होता है कि दवा के नियमित सेवन या प्रशासन के 3-5 दिनों के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो आपको उपचार के दौरान या दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श के बिना उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक नियम:

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत पर ध्यान देना चाहिए। जोड़ा नहीं जा सकता एंटीबायोटिक दियानिम्नलिखित औषधीय उत्पादों के साथ:

1. टेट्रासाइक्लिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
2. अमीनोग्लाइकोसाइड रासायनिक रूप से पेनिसिलिन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
3. सल्फोनामाइड्स जीवाणुनाशक प्रभाव को भी कम करते हैं।
4. थ्रोम्बोलाइटिक्स।

दवाओं का स्व-संयोजन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसलिए, सभी सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि कोई दवा एक दूसरे के साथ संघर्ष करती है, तो एक एनालॉग निर्धारित किया जा सकता है।

पेनिसिलिन को उपलब्ध सबसे सस्ती जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। घोल बनाने के लिए पाउडर की 50 बोतलों की कीमत 280 से 300 रूबल तक होती है। 250 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 30 की कीमत सिर्फ 50 रूबल से अधिक है।

पारंपरिक पेनिसिलिन के प्रतिस्थापन के रूप में, डॉक्टर सूची से निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं: सेफ़ाज़ोलिन, बिसिलिन -1, 3 या 5, साथ ही एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव।

इन सभी दवाओं का व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और ये काफी प्रभावी होती हैं। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए, उपयोग करने से पहले त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन के एनालॉग्स

सस्ते पेनिसिलिन एनालॉग्स में एम्पीसिलीन और बिसिलिन शामिल हैं। टैबलेट के रूप में उनकी लागत भी 50 रूबल से अधिक नहीं है।

दवा के पर्यायवाची शब्द प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेन नमक कहलाते हैं।

प्राकृतिक औषधीय पेनिसिलिन में शामिल हैं:

• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;
• बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण (सोडियम, पोटेशियम, नोवोकेनिक)।

gidmed.com

जीवाणुरोधी दवाएं जो आज एक सदी से भी कम समय में आम हैं, ने चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति ला दी। मानवता को मिला है शक्तिशाली हथियारपहले घातक माने जाने वाले संक्रमणों से लड़ने के लिए।

पहले एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन थे, जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान हजारों लोगों की जान बचाई, और आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक हैं। यह उनके साथ था कि एंटीबायोटिक चिकित्सा का युग शुरू हुआ और उनकी बदौलत अन्य सभी रोगाणुरोधी दवाएं प्राप्त हुईं।

यह खंड वर्तमान में प्रासंगिक रोगाणुरोधी दवाओं की पूरी सूची प्रदान करता है। मुख्य यौगिकों की विशेषताओं के अलावा, सभी व्यापारिक नाम और अनुरूपताएं दी गई हैं।

मुख्य नाम	सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि	एनालॉग
बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम और सोडियम लवण	वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। वर्तमान में, अधिकांश उपभेदों ने प्रतिरोध विकसित कर लिया है, लेकिन स्पाइरोकेट्स अभी भी पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं।	ग्रामोक्स-डी, ओस्पिन, स्टार-पेन, ऑस्पामॉक्स
बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन	यह स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, यह लंबे समय तक कार्य करता है, क्योंकि यह घुल जाता है और इंट्रामस्क्युलर डिपो से अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है।	बेंज़िलपेनिसिलिन-केएमपी (-जी, -टेवा, -जी 3 मेगा)
बाइसिलिन (1, 3 और 5)	इसका उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पुरानी गठिया के साथ-साथ स्ट्रेप्टोकोकी के कारण मध्यम और हल्के गंभीरता के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।	बेंज़िसिलिन -1, मोल्डामिन, एक्स्टिनसिलिन, रिटारपिन
फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन	इसका पिछले समूहों के समान चिकित्सीय प्रभाव है, लेकिन अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में नहीं टूटता है। गोली के रूप में उपलब्ध है।	वी-पेनिसिलिन, क्लेसिल, ओस्पिन, पेनिसिलिन-फौ, वेपीकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन
ओक्सासिल्लिन	स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करता है। यह कम रोगाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है, यह पेनिसिलिन के लिए अस्थिर बैक्टीरिया के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी है।	ऑक्सैम्प, एम्पिओक्स, ऑक्सैम्प-सोडियम, ऑक्समसर
एम्पीसिलीन	रोगाणुरोधी गतिविधि का विस्तारित स्पेक्ट्रम। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य स्पेक्ट्रम के अलावा, यह एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला के कारण होने वाले लोगों का भी इलाज करता है।	एम्पीसिलीन AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
एमोक्सिसिलिन	इसका उपयोग श्वसन और मूत्र पथ की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। पेट के अल्सर के जीवाणु उत्पत्ति का पता लगाने के बाद, इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए किया जाता है।	फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, हिकोंट्सिल, एमोसिन, ऑस्पामॉक्स, इकोबोल
कार्बेनिसिलिन	रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं। कार्बेनिसिलिन की तुलना में पाचनशक्ति और जीवाणुनाशक प्रभाव अधिक होता है।	सिक्यूरोपेन
पाइपेरासिलिन	पिछले एक के समान, हालांकि, विषाक्तता का स्तर बढ़ जाता है।	इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्रैक्स
अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट	अवरोधक के कारण, एक असुरक्षित एजेंट की तुलना में रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है।	ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, एमक्लाव, एमोविकोम्ब, वेरक्लाव, रैंकलव, अर्लेट, क्लैमोसर, रैपिक्लव
एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम		सुलासिलिन, लिबोसिल, उनाज़िन, सुल्तासिन
टिकारसिलिन / क्लावुलनेट	उपयोग के लिए मुख्य संकेत है अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण.	हाइमेंटिन
पाइपरसिलिन / ताज़ोबैक्टम		ताज़ोसिन

प्रदान की गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। सभी नियुक्तियाँ विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, और चिकित्सा उनकी देखरेख में होती है।

पेनिसिलिन की कम विषाक्तता के बावजूद, उनके अनियंत्रित उपयोग से होता है गंभीर परिणाम: रोगज़नक़ में प्रतिरोध का निर्माण और रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण जिसका इलाज मुश्किल है। यही कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेद आज पहली पीढ़ी के एबीपी के प्रतिरोधी हैं।

के लिए उपयोग जीवाणुरोधी चिकित्साठीक उसी दवा का अनुसरण करता है जो किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की गई थी। खोजने का स्वतंत्र प्रयास सस्ता एनालॉगऔर पैसे बचाने से स्थिति और खराब हो सकती है।

उदाहरण के लिए, किसी जेनेरिक दवा में सक्रिय पदार्थ की खुराक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकती है, जो उपचार के दौरान नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

जब आपको वित्त की तीव्र कमी के कारण किसी दवा को बदलना पड़ता है, तो आपको इसके बारे में डॉक्टर से पूछने की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही चुन सकता है सबसे बढ़िया विकल्प.

दवाओं पेनिसिलिन समूहतथाकथित बीटा-लैक्टम से संबंधित हैं - रासायनिक यौगिकइसके सूत्र में बीटा-लैक्टम वलय होना।

जीवाणु संक्रामक रोगों के उपचार में यह संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्व का है: यह बैक्टीरिया को एक विशेष बायोपॉलिमर पेप्टिडोग्लाइकन का उत्पादन करने से रोकता है, जो कोशिका की दीवार के निर्माण के लिए आवश्यक है। नतीजतन, झिल्ली नहीं बन सकती है और सूक्ष्मजीव मर जाता है। मानव और पशु कोशिकाओं पर कोई विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है क्योंकि उनमें कोई पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

मोल्ड के अपशिष्ट उत्पादों पर आधारित दवाएं निम्नलिखित गुणों के कारण चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में व्यापक हैं:

• उच्च जैवउपलब्धता - दवाओं को तेजी से अवशोषित किया जाता है और ऊतकों के माध्यम से वितरित किया जाता है। मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन के साथ रक्त-मस्तिष्क की बाधा का कमजोर होना भी मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश में योगदान देता है।
• व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी क्रिया... रसायनों की पहली पीढ़ी के विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन ग्राम-नकारात्मक और सकारात्मक बैक्टीरिया के विशाल बहुमत के खिलाफ प्रभावी हैं। वे पेनिसिलिनस और पेट के अम्लीय वातावरण के लिए भी प्रतिरोधी हैं।
• सभी एबीपी में सबसे कम विषाक्तता। उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग करने की अनुमति है, और सही रिसेप्शन (डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निर्देशों के अनुसार) साइड इफेक्ट के विकास को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

अनुसंधान और प्रयोगों की प्रक्रिया में, कई दवाएं प्राप्त की गईं विभिन्न गुण... उदाहरण के लिए, जब एक सामान्य श्रृंखला से संबंधित होते हैं, तो पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन एक ही चीज़ नहीं होते हैं। सभी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स अधिकांश अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। अन्य प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के लिए, तब बंटवारेबैक्टीरियोस्टैटिक्स के साथ पेनिसिलिन की प्रभावशीलता कमजोर होती है।

पहले एंटीबायोटिक के गुणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने से इसकी अपूर्णता दिखाई दी। रोगाणुरोधी कार्रवाई और कम विषाक्तता के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, प्राकृतिक पेनिसिलिन कुछ बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विनाशकारी एंजाइम (पेनिसिलिनस) के प्रति संवेदनशील पाया गया था। इसके अलावा, यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में अपने गुणों को पूरी तरह से खो देता है, इसलिए इसका उपयोग विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता था। अधिक प्रभावी और स्थिर यौगिकों की तलाश में, विभिन्न अर्ध-सिंथेटिक दवाई.

आज, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, जिसकी पूरी सूची नीचे दी गई है, को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

मोल्ड्स पेनिसिलियम नोटैटम और पेनिसिलियम क्राइसोजेनम द्वारा निर्मित, बेंज़िलपेनिसिलिन आणविक संरचना में एक एसिड है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, यह रासायनिक रूप से सोडियम या पोटेशियम के साथ मिलकर लवण बनाता है। परिणामी यौगिकों का उपयोग इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है जो तेजी से अवशोषित होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के बाद 10-15 मिनट के भीतर नोट किया जाता है, हालांकि, यह 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है, जिसके लिए मांसपेशियों के ऊतकों में बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है (में विशेष स्थितियांसोडियम नमक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है)।

ये दवाएं फेफड़ों और श्लेष्मा झिल्ली में और मस्तिष्कमेरु और मस्तिष्क में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं साइनोवियल द्रव, मायोकार्डियम और हड्डियाँ - कुछ हद तक। हालांकि, मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो सफल उपचार की अनुमति देता है।

दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन और अन्य पदार्थों के साथ जोड़ती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद प्राप्त लवण (नोवोकेनिक, बिट्सिलिन -1, 3 और 5) इंजेक्शन स्थल पर एक ड्रग डिपो बनाते हैं, जहां से सक्रिय पदार्थ लगातार और कम गति से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह गुण आपको बनाए रखते हुए इंजेक्शन की संख्या को दिन में 2 बार तक कम करने की अनुमति देता है उपचारात्मक प्रभावपोटेशियम और सोडियम लवण।

इन दवाओं का उपयोग पुरानी गठिया, उपदंश, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए किया जाता है।
फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन बेंज़िलपेनिसिलिन का दूसरा रूप है जिसका उद्देश्य मध्यम संक्रामक रोगों के उपचार के लिए है। प्रतिरोध में ऊपर वर्णित लोगों से भिन्न हाइड्रोक्लोरिक एसिडआमाशय रस।

यह गुण दवा को गोलियों के रूप में उत्पादित करने की अनुमति देता है मौखिक प्रशासन(दिन में 4 से 6 बार)। अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स को छोड़कर, वर्तमान में बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।

यह भी देखें: इंजेक्शन और गोलियों में पेनिसिलिन के उपयोग के निर्देश

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन स्टेफिलोकोकस उपभेदों के खिलाफ निष्क्रिय है जो पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं (यह एंजाइम सक्रिय पदार्थ के बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है)।

लंबे समय से, पेनिसिलिन का उपयोग उपचार के लिए नहीं किया गया है स्टेफिलोकोकल संक्रमण 1957 तक इसके आधार पर ऑक्सैसिलिन को संश्लेषित किया गया था। यह रोगजनक के बीटा-लैक्टामेस की गतिविधि को रोकता है, लेकिन बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ अप्रभावी है। इस समूह में क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन, मेथिसिलिन और अन्य भी शामिल हैं जिनका उपयोग विषाक्तता के कारण आधुनिक चिकित्सा पद्धति में लगभग कभी नहीं किया जाता है।

इसमें दो उपसमूह शामिल हैं रोगाणुरोधी एजेंट, मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है और अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों (ग्राम + और ग्राम- दोनों) के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

पिछले समूहों की तुलना में, इन यौगिकों के दो महत्वपूर्ण फायदे हैं। सबसे पहले, वे अधिक की ओर सक्रिय हैं एक विस्तृत श्रृंखलारोगजनक, दूसरे, टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, जो उपयोग को बहुत सुविधाजनक बनाता है। नुकसान में बीटा-लैक्टामेज के प्रति संवेदनशीलता शामिल है, अर्थात अमीनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन) स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए अनुपयुक्त हैं।

हालांकि, ऑक्सैसिलिन (एम्पिओक्स) के संयोजन में, वे प्रतिरोधी बन जाते हैं।

दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और लंबे समय तक कार्य करती हैं, जिससे उपयोग की आवृत्ति 24 घंटों में 2-3 गुना कम हो जाती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत मेनिन्जाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, मूत्र और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग, एंटरोकोलाइटिस और हेलिकोबैक्टर (पेट के अल्सर का प्रेरक एजेंट) का उन्मूलन हैं। अमीनोपेनिसिलिन का एक सामान्य दुष्प्रभाव विशेषता गैर-एलर्जी दाने है जो वापसी के तुरंत बाद गायब हो जाता है।

वे एंटीबायोटिक दवाओं की एक अलग पेनिसिलिन श्रृंखला हैं, जिसके नाम से ही उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है। जीवाणुरोधी गतिविधि एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास के अपवाद के साथ) के समान है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ स्पष्ट है।

दक्षता की डिग्री के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन, जिसका नैदानिक ​​महत्व हाल ही में घट रहा है। कार्बेनिसिलिन, इस उपसमूह में से पहला, एम्पीसिलीन प्रतिरोधी प्रोटीस के खिलाफ भी प्रभावी है। वर्तमान में, लगभग सभी उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
• यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अधिक प्रभावी हैं, और क्लेबसिएला की वजह से सूजन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। सबसे प्रभावी पाइपरसिलिन और एज़्लोसिलिन हैं, जिनमें से केवल बाद वाला ही चिकित्सा पद्धति में प्रासंगिक रहता है।

आज तक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेद कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। इसी वजह से उनके नैदानिक ​​महत्वघटता है।

अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं का एम्पीसिलीन समूह, पेनिसिलिनस बनाने वाले बैक्टीरिया द्वारा नष्ट हो जाता है। चूंकि उनके लिए प्रतिरोधी ऑक्सासिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की तुलना में काफी कमजोर है, संयुक्त दवाओं को संश्लेषित किया गया था।

सल्बैक्टम, क्लैवुलनेट और टैज़ोबैक्टम के संयोजन में, एंटीबायोटिक्स एक दूसरा बीटा-लैक्टम रिंग प्राप्त करते हैं और, तदनुसार, बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरक्षा। इसके अलावा, अवरोधकों का अपना जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो मुख्य सक्रिय संघटक को बढ़ाता है।

अवरोधक-संरक्षित दवाएं गंभीर नोसोकोमियल संक्रमणों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं, जिनमें से उपभेद अधिकांश दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

यह भी पढ़ें: के बारे में आधुनिक वर्गीकरणपैरामीटर समूह द्वारा एंटीबायोटिक्स

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम और अच्छी रोगी सहनशीलता ने पेनिसिलिन को संक्रामक रोगों के लिए इष्टतम उपचार बना दिया। रोगाणुरोधी दवाओं के युग की शुरुआत में, बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके लवण पसंद की दवाएं थीं, लेकिन इस समय अधिकांश रोगजनक उनके लिए प्रतिरोधी हैं। फिर भी, गोलियों, इंजेक्शनों और अन्य खुराक रूपों में आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक चिकित्सा में सबसे प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं। विभिन्न क्षेत्रोंदवा।

खोजकर्ता ने श्वसन रोगों के रोगजनकों के खिलाफ पेनिसिलिन की विशेष प्रभावशीलता को भी नोट किया, इसलिए, इस क्षेत्र में दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग सभी बैक्टीरिया के लिए हानिकारक हैं जो साइनसाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और निचले और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों का कारण बनते हैं।

अवरोधक-संरक्षित एजेंट विशेष रूप से खतरनाक और लगातार नोसोकोमियल संक्रमणों का भी इलाज करते हैं।

स्पाइरोकेट्स उन कुछ सूक्ष्मजीवों में से एक हैं जो बेंज़िलपेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशील रहते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन गोनोकोकी के खिलाफ भी प्रभावी हैं, जो रोगी के शरीर पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव के साथ सिफलिस और गोनोरिया का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली आंतों की सूजन एसिड प्रतिरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देती है।

विशेष महत्व के एमिनोपेनिसिलिन हैं, जो हेलिकोबैक्टर के जटिल उन्मूलन का हिस्सा हैं।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, सूची से कई पेनिसिलिन तैयारियों का उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण के उपचार और नवजात शिशुओं में संक्रमण की रोकथाम के लिए किया जाता है।

यहाँ, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स भी अपना सही स्थान लेते हैं: आँख में डालने की दवाई, मलहम और इंजेक्शन के समाधान केराटाइटिस, फोड़े का इलाज करते हैं, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथऔर अन्य नेत्र रोग।

मूत्र प्रणाली के रोग, जो जीवाणु मूल के हैं, केवल अवरोधक-संरक्षित दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष उपसमूह अप्रभावी हैं, क्योंकि रोगजनक उपभेद उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

पेनिसिलिन का उपयोग दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के लिए किया जाता है, न कि केवल उपचार के लिए। उदाहरण के लिए, सर्जिकल अभ्यास में, उन्हें पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

सामान्य रूप से जीवाणुरोधी दवाओं और विशेष रूप से पेनिसिलिन के साथ उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। दवा की न्यूनतम विषाक्तता के बावजूद, इसका दुरुपयोग शरीर को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए वसूली के लिए नेतृत्व करने के लिए, किसी को चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए और दवा की विशेषताओं को जानना चाहिए।

पेनिसिलिन के आवेदन का दायरा और विभिन्न दवाएंदवा में इसके आधार पर विशिष्ट रोगजनकों के सापेक्ष पदार्थ की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव इसके संबंध में प्रकट होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया - गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक - विभिन्न स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एंटीसेप्टिक बेसिली, प्रोटीस;
• एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स।

कम विषाक्तता और कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं को एनजाइना, निमोनिया (फोकल और क्रुपस दोनों), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, सेप्टीसीमिया, फुफ्फुस, पाइमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूपों में इष्टतम उपचार बनाता है। सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, विभिन्न प्युलुलेंट संक्रमण त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कोमल ऊतक, विसर्प, बिसहरिया, सूजाक, एक्टिनोमाइकोसिस, उपदंश, ब्लेनोरिया, साथ ही नेत्र रोग और ईएनटी रोग।

सख्त contraindications में इस समूह में बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है। इसके अलावा, एंडोलम्बर (इंजेक्शन में मेरुदण्ड) निदान मिर्गी के रोगियों के लिए दवाओं का प्रशासन।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि उनके पास न्यूनतम टेराटोजेनिक प्रभाव है, यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में गोलियां और इंजेक्शन निर्धारित करने के लायक है, भ्रूण और गर्भवती महिला को जोखिम की डिग्री का आकलन करना।

चूंकि पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव स्वतंत्र रूप से रक्तप्रवाह से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए चिकित्सा के दौरान स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। दवा सबसे कठिन उत्तेजित कर सकती है एलर्जी की प्रतिक्रियापहले उपयोग पर भी। स्तनपान को रोकने से रोकने के लिए, दूध को नियमित रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए।

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों में, पेनिसिलिन कम विषाक्तता के साथ अनुकूल रूप से खड़े होते हैं।

उपयोग के अवांछनीय परिणामों में शामिल हैं:

• एलर्जी। सबसे आम अभिव्यक्तियाँ त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, बुखार और सूजन हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है गंभीर मामलेंएनाफिलेक्टिक झटका संभव है, जिसके लिए एक एंटीडोट (एड्रेनालाईन) के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस। असंतुलन प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरापाचन विकार (पेट फूलना, सूजन, कब्ज, दस्त, पेट दर्द) और कैंडिडिआसिस के विकास की ओर जाता है। बाद के मामले में, श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है। मुंह(बच्चों में) या योनि।
• न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। नकारात्मक प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पेनिसिलिन बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना, मतली और उल्टी, आक्षेप और कभी-कभी कोमा से प्रकट होता है।

शरीर के लिए समय पर दवा सहायता डिस्बिओसिस के विकास को रोकने और एलर्जी से बचने में मदद करेगी। प्री- और प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र (यदि संवेदनशीलता बढ़ जाती है) के सेवन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए, गोलियों और इंजेक्शन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, संभव को ध्यान में रखते हुए नकारात्मक प्रतिक्रिया, और एक विशिष्ट दवा के चुनाव को जानबूझकर संपर्क किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले वर्षों में, सेप्सिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया के मामलों में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस और साइनसिसिस के उपचार के लिए, सूची से सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है: एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।

बच्चे का शरीर बहुत है एक बड़ी हद तकएक वयस्क की तुलना में दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील। इसलिए, आपको बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए (पेनिसिलिन धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है और जमा हो जाता है, आक्षेप पैदा कर सकता है), और यह भी लें निवारक उपाय... उत्तरार्द्ध में सुरक्षा के लिए पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग शामिल है आंतों का माइक्रोफ्लोरा, आहार का पालन और प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यापक मजबूती।

थोड़ा सिद्धांत:

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सा में वास्तविक क्रांति लाने वाली खोज दुर्घटना से हुई थी। मुझे कहना होगा कि प्राचीन काल में लोगों ने मोल्ड के जीवाणुरोधी गुणों पर ध्यान दिया था।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिन के खोजकर्ता

उदाहरण के लिए, मिस्रवासियों ने 2500 साल पहले भी फफूंदी से भरे घावों का इलाज फफूंदी लगी रोटी से किया था, लेकिन वैज्ञानिकों ने केवल 19 वीं शताब्दी में इस मुद्दे का सैद्धांतिक पक्ष लिया। यूरोपीय और रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने एंटीबायोसिस (कुछ सूक्ष्मजीवों की दूसरों को नष्ट करने की संपत्ति) का अध्ययन करते हुए, इससे व्यावहारिक लाभ निकालने का प्रयास किया।

यह एक ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा सफल हुआ, जिसने 1928 में, 28 सितंबर को, स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कॉलोनियों के साथ पेट्री डिश में मोल्ड की खोज की। उसके बीजाणु, जो प्रयोगशाला कर्मचारियों की लापरवाही से फसलों पर गिरे, अंकुरित होकर नष्ट हो गए रोगजनक जीवाणु... संबंधित फ्लेमिंग ने इस घटना का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया और बताया जीवाणुनाशक पदार्थपेनिसिलिन कहा जाता है। कई वर्षों तक, खोजकर्ता ने लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त रासायनिक रूप से शुद्ध स्थिर यौगिक प्राप्त करने पर काम किया, लेकिन दूसरों ने इसका आविष्कार किया।

1941 में, अर्न्स्ट चेन और हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिन से अशुद्धियों को शुद्ध करने में सक्षम थे और फ्लेमिंग के साथ नैदानिक ​​परीक्षण किए। परिणाम इतने सफल रहे कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्ष 43 तक, दवा के बड़े पैमाने पर उत्पादन का आयोजन किया गया, जिसने युद्ध के दौरान कई सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई। 1945 में फ्लेमिंग, चेन और फ्लोरी की मानवता के गुणों की सराहना की गई: खोजकर्ता और डेवलपर्स नोबेल पुरस्कार विजेता बने।

इसके बाद, मूल रासायनिक उत्पाद में लगातार सुधार किया गया। इस तरह से आधुनिक पेनिसिलिन दिखाई दिए, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोधी, पेनिसिलिनस के प्रति प्रतिरोधी और सामान्य रूप से अधिक प्रभावी।

आकर्षक लेख पढ़ें: एंटीबायोटिक्स का आविष्कारक या मानव बचाव की कहानी!

अभी भी प्रश्न हैं? प्राप्त करना मुफ्त परामर्शडॉक्टर अभी!

बटन पर क्लिक करने पर हमारी वेबसाइट का एक विशेष पेज खुलेगा जिसमें एक फॉर्म होगा प्रतिक्रियाउस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ के साथ जिसमें आप रुचि रखते हैं।

फ्री डॉक्टर का परामर्श

lifetab.ru
मिश्रण

दवाओं की संरचना जो से संबंधित है एंटीबायोटिक दवाओंसमूह पेनिसिलिन, इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस तरह की दवा के बारे में बात कर रहे हैं।

वर्तमान में, चार समूहों के उपयोग का अभ्यास किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• अमीनोपेनिसिलिन, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है;
• पेनिसिलिन प्रभाव के एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन की तैयारी के साथ-साथ पेनिसिलिन की गोलियां भी तैयार की जाती हैं।

इंजेक्शन के साधन कांच की शीशियों में निर्मित होते हैं, जो रबर स्टॉपर्स और धातु के ढक्कन के साथ बंद होते हैं। शीशियों में पेनिसिलिन की अलग-अलग खुराक होती है। इसे प्रशासन के समक्ष भंग कर दिया जाता है।

इसके अलावा उत्पादित पेनिसिलिन-एकमोलिन गोलियां पुनर्जीवन के लिए अभिप्रेत हैं और के लिए मौखिक प्रशासन... चूसने वाली गोलियों में 5000 यूनिट पेनिसिलिन होता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में - 50,000 आईयू।

सोडियम साइट्रेट वाली पेनिसिलिन की गोलियों में 50,000 और 100,000 IU हो सकते हैं।

औषधीय प्रभाव

पेनिसिलिन- यह पहला रोगाणुरोधी एजेंट है जिसे आधार के रूप में सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया गया था। इस दवा का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब एंटीबायोटिक के आविष्कारक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने इसे पेनिसिलियम नोटेटम प्रजाति के कवक के एक तनाव से अलग किया। पेनिसिलिन की खोज के इतिहास का वर्णन करने वाले अध्याय में, विकिपीडिया गवाही देता है कि एंटीबायोटिक की खोज दुर्घटना से हुई थी, मोल्ड के बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया की संस्कृति में प्रवेश करने के बाद, इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को नोट किया गया था। बाद में, पेनिसिलिन का सूत्र निर्धारित किया गया, और अन्य विशेषज्ञों ने अध्ययन करना शुरू किया कि पेनिसिलिन कैसे प्राप्त करें। हालांकि, सवालों के जवाब, इस उपाय का आविष्कार किस वर्ष किया गया था और एंटीबायोटिक का आविष्कार किसने किया था, यह स्पष्ट नहीं है।

विकिपीडिया में पेनिसिलिन का आगे का विवरण इस बात की गवाही देता है कि दवाओं का निर्माण और सुधार किसने किया। बीसवीं सदी के चालीसवें दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन के वैज्ञानिकों ने उद्योग में पेनिसिलिन के उत्पादन की प्रक्रिया पर काम किया। 1941 में पहली बार जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए इस जीवाणुरोधी दवा का उपयोग किया गया था। और 1945 में पेनिसिलिन के आविष्कार के लिए नोबेल पुरुस्कारइसके निर्माता फ्लेमिंग (जिसने पेनिसिलिन का आविष्कार किया), साथ ही साथ इसके और सुधार पर काम करने वाले वैज्ञानिकों - फ्लोरी और चेन को प्राप्त किया।

रूस में पेनिसिलिन की खोज किसने की, इसके बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले नमूने एंटीबायोटिक दवाओंसोवियत संघ में 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट बालेज़िना और एर्मोलीवा द्वारा प्राप्त किए गए थे। इसके अलावा, देश में एंटीबायोटिक का औद्योगिक उत्पादन शुरू हुआ। पचास के दशक के उत्तरार्ध में, सिंथेटिक पेनिसिलिन दिखाई दिए।

जब इस दवा का आविष्कार हुआ, तो लंबे समय तक यह दुनिया भर में चिकित्सकीय रूप से इस्तेमाल होने वाली मुख्य एंटीबायोटिक बनी रही। और पेनिसिलिन के बिना अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद भी, यह एंटीबायोटिक बना रहा महत्वपूर्ण दवासंक्रामक रोगों के उपचार के लिए। एक कथन है कि कैप मशरूम का उपयोग करके दवा प्राप्त की जाती है, लेकिन आज वहाँ है विभिन्न तरीकेइसका उत्पादन। वर्तमान में, तथाकथित संरक्षित पेनिसिलिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन की रासायनिक संरचना इंगित करती है कि एजेंट एक एसिड है, जिससे बाद में विभिन्न लवण प्राप्त होते हैं। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन(पेनिसिलिन वी), बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन(पेनिसिलिन जी) और अन्य। पेनिसिलिन के वर्गीकरण में प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में उनका विभाजन शामिल है।

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करते हैं, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकते हैं। वे कुछ ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया), कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (नीसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया) पर अवायवीय बीजाणु बनाने वाले एसएई पर कार्य करते हैं।

पेनिसिलिन दवाओं में सबसे अधिक सक्रिय है बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन... स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद, जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रभाव के प्रतिरोध को प्रदर्शित करते हैं।

पेनिसिलिन एंटरो-टाइफस-पेचिश समूह के बैक्टीरिया, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, प्लेग, हैजा के साथ-साथ काली खांसी, तपेदिक, फ्रीडलैंडर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और वायरस, रिकेट्सिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सबसे अधिक प्रभावी तरीकाइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। इस तरह के उपयोग के बाद, सक्रिय संघटक बहुत जल्दी में प्रवेश कर जाता है रक्तरोगी। आवेदन के 30-60 मिनट बाद एजेंट की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। एकल प्रशासन के बाद, केवल ट्रेस सांद्रता निर्धारित की जाती है।

यह जल्दी से मांसपेशियों में, घाव के रिसने, जोड़ों की गुहाओं में, मांसपेशियों में निर्धारित होता है।

यह मस्तिष्कमेरु द्रव में नहीं देखा जाता है। एक बड़ी संख्या की... एक छोटी राशि भी गिर जाएगी फुफ्फुस गुहातथा पेट की गुहाइसलिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा की प्रत्यक्ष स्थानीय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, इसलिए लगभग 50% दवा उत्सर्जित होती है। साथ ही इसका कुछ हिस्सा पित्त में उत्सर्जित होता है।

यदि रोगी गोलियों में पेनिसिलिन लेता है, तो उसे यह ध्यान रखना होगा कि जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक खराब रूप से अवशोषित होता है, और इसका कुछ हिस्सा गैस्ट्रिक जूस और बीटा-लैक्टामेज के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, जो उत्पन्न होता है आंतों का माइक्रोफ्लोरा.

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, जिनके नाम सीधे उपस्थित चिकित्सक द्वारा सुझाए जाएंगे, का उपयोग पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• निमोनिया(क्रुपस और फोकल);
• फुस्फुस का आवरण के एम्पाइमा;
• तीव्र और उपकक्षीय रूप में सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• पूति;
• पाइमिया;
• सेप्टीसीमिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाहतीव्र और जीर्ण रूप में;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• संक्रामक रोगपित्त और मूत्र पथ;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कोमल ऊतकों के प्युलुलेंट संक्रामक रोग;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• एरिसिपेलस;
• एंथ्रेक्स;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• डिप्थीरिया;
• स्त्रीरोग संबंधी पायोइन्फ्लेमेटरी रोग;
• ईएनटी रोग;
• नेत्र रोग;
• सूजाक, उपदंश, ब्लीनोरिया।

मतभेद

ऐसे मामलों में टैबलेट और इंजेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• इस एंटीबायोटिक के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
• पर हीव्स, हे फीवर, दमाऔर दूसरे एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
• सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों में प्रकट होने के साथ।

दुष्प्रभाव

आवेदन की प्रक्रिया में, रोगी को समझना चाहिए कि पेनिसिलिन क्या है, और क्या दुष्प्रभाववह भड़का सकता है। उपचार के दौरान कभी-कभी एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ इन दवाओं के पहले उपयोग के कारण शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती हैं। भी एलर्जीदवा के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकता है। जब दवा का पहली बार उपयोग किया जाता है, तो एलर्जी कम आम है। यदि कोई महिला पेनिसिलिन ले रही है तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संवेदीकरण की संभावना होती है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: मतली, दस्त, उलटी करना।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं, मेनिन्जिज्म के लक्षण, प्रगाढ़ बेहोशी, आक्षेप.
• एलर्जी: हीव्सबुखार, श्लेष्मा झिल्ली पर और त्वचा पर दाने, ईोसिनोफिलिया, शोफ... दर्ज मामले तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर मौत। ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, आपको तुरंत प्रवेश करना चाहिए एड्रेनालिनअंतःशिरा में।
• कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव से संबंधित अभिव्यक्तियाँ: कैंडिडिआसिसमौखिक गुहा, योनि कैंडिडिआसिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पेनिसिलिन की स्थानीय और पुनरुत्पादक क्रिया के साथ रोगाणुरोधी क्रिया देखी जाती है।

एजेंट को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। साथ ही, दवा को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। चिकित्सा के यथासंभव प्रभावी होने के लिए, आपको खुराक की गणना करने की आवश्यकता है ताकि 1 मिलीलीटर रक्त में पेनिसिलिन का 0.1–0.3 U हो। इसलिए, दवा को हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

इलाज के लिए निमोनिया, उपदंश, मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस, आदि, डॉक्टर द्वारा एक विशेष योजना निर्धारित की जाती है।

पेनिसिलिन गोलियों की खुराक रोग पर और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को 250-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, दवा को हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 750 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि रोग पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राप्त करते समय बड़ी खुराकपेनिसिलिन, एक अधिक मात्रा में हो सकता है, जिससे अप्रिय लक्षण रूप में हो सकते हैं मतली, उल्टी, दस्त... लेकिन यह स्थिति जानलेवा नहीं है।

पर अंतःशिरा प्रशासनसे पीड़ित रोगियों में पोटेशियम नमक वृक्कीय विफलता, विकसित कर सकते हैं हाइपरकलेमिया.

इंट्रावेंट्रिकुलर या अंतःशिरा रूप से दवा की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। लेकिन ऐसा लक्षण वयस्क रोगियों में कम से कम 50 मिलियन यूनिट की शुरूआत के बाद ही प्रकट होता है। दवाई। इस मामले में, रोगी को बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।

परस्पर क्रिया

जब साथ में लिया जाता है प्रोबेनेसिडट्यूबलर स्राव कम हो जाता है बेन्ज़िलपेनिसिलिन, जिससे प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में वृद्धि होती है और आधे जीवन में वृद्धि होती है।

अगर अभ्यास किया जाता है संयुक्त आवेदनसाथ टेट्रासाइक्लिनबेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

पेनिसिलिन के जलसेक के लिए एक ही सिरिंज या एक ही प्रणाली में कमजोर पड़ना और एमिनोग्लीकोसाइड्स, चूंकि ये फंड भौतिक-रासायनिक असंगत हैं।

अगर बड़ी खुराक ले रहे हैं बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमकपोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ, हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

पेनिसिलिन लेते समय के खिलाफ गतिविधि दिखा रहा है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलंट्स के साथ, देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा होता है।

sulfonamidesएंटीबायोटिक के जीवाणुनाशक प्रभाव को कमजोर करें।

लेते समय कोलेस्टारामिनऔर पेनिसिलिन, बाद की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

जब मौखिक पेनिसिलिन मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ लिया जाता है, तो एंटरोहेपेटिक परिसंचरण की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता कम हो सकती है। एस्ट्रोजन.

एंटीबायोटिक लेने से उन्मूलन प्रक्रिया धीमी हो सकती है methotrexateइसके ट्यूबलर स्राव के निषेध के कारण शरीर से।

बिक्री की शर्तें

दवाएं नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं डॉक्टर लैटिन में रोगी के लिए एक नुस्खा निर्धारित करता है।

जमा करने की अवस्था

आपको एक सूखी जगह में 25 डिग्री से अधिक के तापमान पर स्टोर करने की आवश्यकता नहीं है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पेनिसिलिन का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन का उपयोग करने से पहले, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का परीक्षण और निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले लोगों के साथ-साथ रोगियों के लिए सावधानी से दवा लिखिए तीव्र हृदय विफलता, जिन लोगों में एलर्जी की अभिव्यक्ति या गंभीर संवेदनशीलता की प्रवृत्ति होती है सेफालोस्पोरिन्स.

यदि, उपचार शुरू होने के 3-5 दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो अन्य एंटीबायोटिक्स या संयोजन उपचार लिखेंगे।

चूंकि एंटीबायोटिक्स लेने की प्रक्रिया में अभिव्यक्ति की उच्च संभावना है कवक अतिसंक्रमण, लेना महत्वपूर्ण है ऐंटिफंगल एजेंटउपचार के दौरान। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा की उप-चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ या चिकित्सा के अपूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेद दिखाई दे सकते हैं।

दवा को अंदर लेते समय, आपको इसे भरपूर मात्रा में तरल के साथ पीने की आवश्यकता होती है। उत्पाद को पतला करने के निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है।

पेनिसिलिन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, निर्धारित उपचार आहार का बहुत सटीक रूप से पालन करना आवश्यक है और खुराक को छोड़ना नहीं है। यदि नियुक्ति छूट गई है, तो खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। आप उपचार के दौरान बाधित नहीं कर सकते।

चूंकि एक्सपायरी दवा जहरीली हो सकती है, इसलिए इसे नहीं लेना चाहिए।

एनालॉग मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

कई पेनिसिलिन तैयारियां हैं, सबसे इष्टतम एंटीबायोटिक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद और उनकी देखरेख में ही बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने की सलाह तभी दी जाती है जब अपेक्षित लाभ प्रकट होने की संभावना से अधिक हो नकारात्मक प्रभाव... दवा लेने की अवधि के लिए स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ दूध में प्रवेश करता है और गंभीर विकास को भड़का सकता है एलर्जी अभिव्यक्तियाँबच्चे के पास है।

अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, पेनिसिलिन आज भी एनजाइना के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यहां तक ​​​​कि अन्य परिवारों के बड़ी संख्या में एनालॉग्स और एंटीबायोटिक्स, अलगाव और विकास में, जिनके फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे चिकित्सा पद्धति से बाहर नहीं कर सके। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में उपयोग किए जाते हैं) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। इसके अलावा, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे एनालॉग हैं और पेनिसिलिन के परिवार से संबंधित हैं, कुछ गुणों में मूल पदार्थ से भिन्न हैं।

पहले एंटीबायोटिक के अणु का त्रि-आयामी मॉडल - पेनिसिलिन

एनजाइना के लिए पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करता है, तो यह बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण और बहाली में हस्तक्षेप करता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत जल्दी कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के भीतर इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने एनजाइना के दोनों रोगजनकों को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस दोनों, और इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में इसकी शुरूआत के तुरंत बाद, इसने सभी स्थितियों में एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज किया।

आज, रोग के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने के कई दशकों के बाद से, यह इसके लिए प्रतिरोध विकसित करने में कामयाब रहा।

इसी समय, स्टेफिलोकोकल एनजाइना औसतन 10% मामलों में होती है, अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लगभग पांच मामलों में से एक में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह और वयस्क काफी प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं

एक नोट पर

इसके अलावा, स्टेफिलोकोसी के उपभेद जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, आज कभी-कभी पाए जाते हैं। फिर भी, यह हर साल कम और कम होता है। यदि डॉक्टर जानता है कि एनजाइना स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो पेनिसिलिन को निर्धारित करने के लिए, उसे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस तरह की जांच के बाद ही वह कह पाएगा कि पेनिसिलिन एनजाइना में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल गले में खराश के लिए भी प्रभावी है। यह आंशिक रूप से यही कारण है कि निदान वास्तव में होने वाली बीमारी की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है और यहां तक ​​​​कि निदान में डॉक्टर की गलती के साथ, इस उपाय का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

कुछ देशों में, ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनमें पेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ भी असफल रहा है। उदाहरण के लिए, जर्मनी के कुछ शहरों में, 28% मामलों में, पेनिसिलिन का उपयोग परिणाम नहीं देता है, और कुछ लेखक 35-38% का संकेत भी देते हैं, अर्थात हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन को अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से बदलना पड़ता है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट, अगर यह गले में प्रवेश करता है, तो यह गोनोकोकल गले में खराश पैदा कर सकता है

अधिक बार यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह अधिक से अधिक बार नोट किया जाता है), लेकिन इस तथ्य के लिए कि टॉन्सिल के गहरे ऊतकों में स्ट्रेप्टोकोकस के साथ अन्य बैक्टीरिया भी होते हैं जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं। , लेकिन एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) एंटीबायोटिक से गले में खराश के प्रेरक एजेंट की रक्षा करते हैं।

यह दिलचस्प है कि जितनी अधिक बार टॉन्सिल की सूजन होती है (यहां तक ​​कि एनजाइना से जुड़ी नहीं), उनमें उतने ही अधिक कोपैथोजेनिक बैक्टीरिया मौजूद होते हैं और अधिक संभावना है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से एनजाइना के साथ काम नहीं करेगा।

कैसे निर्धारित करें कि एक संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है या नहीं?

प्रतिरोध का पता लगाने के लिए, टॉन्सिल से बलगम का एक स्वाब रोगी से लिया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा... विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह ज्ञात हो जाता है कि किस बैक्टीरिया के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और किसके प्रति प्रतिरोधी है। इस तरह की परीक्षा में कई दिन लगते हैं, और बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, जब समय नहीं हो सकता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर भी काम कर सकते हैं - क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड के एंटीबायोटिक्स परिवार, और अन्य। यह उपचार को जल्दी से शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में, वसूली सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक स्वाब गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, हालांकि, इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, रोग पहले से ही ठीक हो सकता है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं जिसके कारण यह कई अन्य के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है आधुनिक एंटीबायोटिक्स... इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह पेनिसिलिन की कमियां हैं जिन्हें अधिक उन्नत एनालॉग विकसित करने के लिए फार्मासिस्टों से निरंतर प्रयासों की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य नुकसान हैं:

पेनिसिलिन की एक विशिष्ट संपत्ति शरीर से इसका तेजी से उन्मूलन है। यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटों के भीतर कार्य करता है, जिसके बाद अधिकांश पदार्थ शरीर से निकल जाते हैं और इंजेक्शन को दोहराया जाना चाहिए। इस निकासी दर के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पहलू हैं। नकारात्मक पक्ष इंजेक्शन को बार-बार दोहराने की आवश्यकता है (और इसलिए इसकी आवश्यकता है आंतरिक रोगी उपचार), साथ ही साइड इफेक्ट दिखाई देने पर चिकित्सा को जल्दी से रोकने की क्षमता।

पेनिसिलिन की अन्य दवाएं, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, इसके विपरीत, शरीर में बहुत लंबी उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार में बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियां हैं। इसके अलावा, में अलग साधनएंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में आता है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

जैसे, फार्मेसियों में पेनिसिलिन बेचा जाता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके पास अलग-अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होते हैं और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की संरचना में उपयोग किया जाता है।

यहाँ पेनिसिलिन के लिए मुख्य दवाएं हैं:

• बाइसिलिन - बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिलिन -5, रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रेसिलिन;
• क्रिस्टैसिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फलापेन...

पेनिसिलिन प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन के भाग के रूप में किया जाता है

…अन्य। मूल रूप से, ये सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का आज उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष बोतलों में पैक किए गए पेनिसिलिन लवण आमतौर पर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

आवेदन नियम

एनजाइना के उपचार के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को ग्लूटस पेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा (केवल सोडियम नमक)। एनजाइना के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के साथ, यह 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट राशि निर्धारित की जाती है।

इंजेक्शन शरीर में पेनिसिलिन में प्रवेश करने का मुख्य तरीका है

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के 50-150 हजार यूनिट प्रति किलो की मात्रा में निर्धारित है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। एक नियम के रूप में, छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए, एकल खुराक 240-250 मिलीग्राम है, 2 से 6 साल की उम्र में - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 साल की उम्र - 500-900 मिलीग्राम।

उपचार करते समय, इंजेक्शन छूटे बिना इंजेक्शन की आवृत्ति को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का उपयोग करने का सामान्य कोर्स लगभग 10-12 दिनों का होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर उपचार को 21 दिनों तक बढ़ा सकते हैं, या बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

समय से पहले उपचार बंद करना या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

क्या होगा अगर पेनिसिलिन गले में खराश के लिए काम नहीं करता है?

एक विशेष मामले में पेनिसिलिन की स्पष्ट अप्रभावीता के साथ, इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बदल दिया जाता है - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, कभी-कभी लिनकोसामाइड्स। कभी-कभी सहायक घटकों के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित दवाएं - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम - प्रभावी हो सकती हैं। जिसमें स्पष्ट संकेतपेनिसिलिन का प्रभाव कुछ घंटों के भीतर प्रकट होना चाहिए, संभवतः उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि अगर प्रभावी उपचारबीमारी के पहले 9 दिनों के दौरान शुरू होता है, एनजाइना अत्यंत दुर्लभ है। तदनुसार, एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, पेनिसिलिन को छेदने की कोशिश करना काफी स्वीकार्य है, और अगर यह मदद नहीं करता है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और contraindications

पेनिसिलिन का उपयोग करने के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करते हैं:

• पूरे शरीर में त्वचा पर दाने;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान में वृद्धि;
• ईोसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल मॉडल - प्रजाति रक्त कोशिकाजो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं

इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ इलाज करते समय, उल्लंघन संभव है हृदय दर(पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट, सोडियम सॉल्ट - मायोकार्डियम के पंपिंग फंक्शन में कमी हो सकती है)। पोटेशियम नमक भी कभी-कभी हाइपरक्लेमिया का कारण बनता है।

किसी भी स्पष्ट दुष्प्रभाव के विकास के साथ, पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे उपयोग उसके नियंत्रण में आगे बढ़ेगा। डॉक्टर को भ्रूण पर दवा के संपर्क के जोखिम और गले में खराश के खतरे के अनुपात का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन नकारात्मक प्रभावभ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन का उपयोग बढ़ सकता है सिकुड़ा गतिविधिगर्भाशय और सहज गर्भपात के जोखिम का कारण। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिलिन, एम्पीसिलीन - सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फार्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, आमतौर पर स्तनपान बाधित नहीं होता है।पेनिसिलिन स्तन के दूध में और इसके साथ बच्चे के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, लेकिन चूंकि यह पाचन तंत्र से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बिओसिस के विकास के मामलों में, डॉक्टर दोनों पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं और बच्चे को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए लिख सकते हैं।

बच्चों में, एनजाइना के लिए पेनिसिलिन जन्म से ही इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

चयन नियम: पेनिसिलिन कब निर्धारित किया जाता है और जब अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं

Josamycin गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन इंजेक्शन को इसके एनालॉग्स - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - के साथ-साथ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोसिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसमाइसिन के आधार पर मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां और अन्य दवाएं लेने से तेजी से बदला जा रहा है। यह मुख्य रूप से बच्चों में एनजाइना के साथ किया जाता है, ताकि दर्दनाक इंजेक्शन से उनके मानस को चोट न पहुंचे और डॉक्टर का डर न हो। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से एनजाइना से पेनिसिलिन के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स पसंद कर सकते हैं:

और इसके विपरीत, डॉक्टर ऐसी स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लिखना पसंद करते हैं:

निष्कर्ष:

• एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का अक्सर उपयोग किया जाता है और, जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में आप रोग को ठीक कर सकते हैं;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?