इसके बाद, हाथों की त्वचा और नाखूनों के रोगों पर विचार करें। हाथों की त्वचा का माइकोसिसडर्माटोफाइट कवक के कारण। ज्यादातर अक्सर, फंगल घाव हाथों और नाखूनों पर सटीक रूप से स्थानीय होते हैं, जबकि आंतरिक अंग पीड़ित नहीं होते हैं। रोग त्वचा में परिवर्तन में प्रकट होता है: गहरे या सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, छीलने, पपड़ी, नाखूनों का रंग बदल जाता है, उनकी सतह असमान हो जाती है, अक्सर नाखून टूटना और छूटना शुरू हो सकते हैं।

फंगस कई चीजों पर मौजूद होता है जो हमें घेरती हैं: सब्जियों और फलों पर, दूसरे लोगों की त्वचा पर; मैनीक्योर के सामान, तौलिये और कपड़ों से भी संक्रमित होना संभव है। कुछ प्रकार के फंगस स्वस्थ त्वचा पर भी मौजूद होते हैं, लेकिन जब तक उनके प्रजनन के लिए परिस्थितियाँ अनुकूल नहीं हो जातीं, तब तक वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं। हाथों पर एक कवक जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका आधार पर, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के दौरान या मिठाई के अत्यधिक सेवन के कारण दिखाई दे सकता है।

निदान के लिए, डॉक्टर स्क्रैपिंग की जांच और अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है। एंटिफंगल एजेंट बीमारी से निपटने में मदद करते हैं: गोलियां और मलहम। उपचार की अवधि के दौरान, आक्रामक डिटर्जेंट और सौंदर्य प्रसाधनों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, रात में सूती दस्ताने के नीचे मरहम लगाने की सलाह दी जाती है, जिसे रोजाना धोना और इस्त्री करना चाहिए।

कैंडिडिआसिस

हाथ की त्वचा कैंडिडिआसिसयह भी एक कवक रोग है। यह कवक के कारण होता है जीनस कैंडिडा, जो हमारे शरीर के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति हैं, लेकिन एक रोगजनक स्थिति में बदल सकते हैं और कैंडिडिआसिस का कारण बन सकते हैं (यह खुद को थ्रश, स्टामाटाइटिस और फंगल त्वचा के घावों के रूप में प्रकट कर सकता है)।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ: हाथों की त्वचा पर लाल खुजली वाले धब्बे का दिखना, घावों की सूजन, उनके स्थान पर पपल्स, पुटिकाओं और विभिन्न प्रकार के चकत्ते का दिखना। यह अक्सर हानिरहित खुजली से शुरू होता है जो रात में परेशान करता है, और फिर घायल त्वचा पर विकसित होता है।

द्वारा निदान किया गया बाहरी संकेतऔर स्क्रैपिंग विश्लेषण के परिणाम। उपचार आमतौर पर स्थानीय होता है, लेकिन विशेष रूप से उन्नत रूपों में यह सामान्य हो सकता है। मानक एंटिफंगल दवाओं, अधिक सावधान स्वच्छता की सिफारिश की जाती है।

सोरायसिस

सोरायसिस- यह एक पुरानी त्वचा की बीमारी है जो गुलाबी सजीले टुकड़े, धब्बे और छीलने के साथ होती है। साथ ही सोरायसिस का एक विशिष्ट लक्षण खुजली है। पपड़ीदार सजीले टुकड़े की उपस्थिति का कारण यह है कि एपिडर्मिस की कोशिकाएं कई बार तेजी से विभाजित होने लगती हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि उनमें से अधिकांश के पास विकसित होने और मरने का समय नहीं होता है, बाद में छूटना, जो खुजली के साथ होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया को नियंत्रित करना शुरू कर देती है: यह अपनी कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करना शुरू कर देती है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में सूजन पैदा हो जाती है।

कई प्रकार के छालरोग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग की प्रकृति और तीव्रता में भिन्न होता है। हाथों की त्वचा पर अक्सर प्लाक, गुटेट या पस्टुलर सोरायसिस विकसित होता है। कभी-कभी मौसमी देखी जाती है: वसंत और शरद ऋतु की अवधि में रोग बिगड़ जाता है।

सोरायसिस के मुख्य कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। कई धारणाएँ हैं: एक वंशानुगत कारक, तनाव, आनुवंशिकी, विकार एंडोक्राइन सिस्टमई. हालांकि, यह कहना असंभव है कि वास्तव में क्या बीमारी की शुरुआत को भड़का सकता है।

उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है: खुजली से राहत, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों को समाप्त करना। बाहरी एजेंटों के साथ उपचार के साथ, समय-समय पर सामान्य चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, सोरायसिस संक्रामक नहीं है। यह रोगी की त्वचा के संपर्क और घरेलू उपकरणों के माध्यम से संचरित नहीं होता है।

सफेद दाग

सफेद दाग- एक त्वचा रोग, जिसका मुख्य लक्षण प्राकृतिक रंजकता का उल्लंघन है, जो मेलेनिन वर्णक के विनाश के कारण होता है। हाथों की त्वचा पर स्पष्ट सीमाओं के साथ दूधिया सफेद धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। छीलने, खुजली, दरारें और अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं। रोगियों को असुविधा केवल एक कॉस्मेटिक दोष का कारण बनती है।

डॉक्टर हाथों पर विटिलिगो की उपस्थिति के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं: शरीर में ऑटोम्यून्यून विफलताएं (एंटीबॉडी शरीर के अपने घटक ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देती हैं), अनुवांशिक पूर्वाग्रह, तनाव, यकृत रोग।

रोग के विकास में कई चरण होते हैं:

1. आरंभिक चरण। त्वचा पर एक धब्बा दिखाई देता है।
2. स्थिर चरण। कई वर्षों तक रोगी की त्वचा पर होने के कारण यह स्थान अपना आकार और आकार नहीं बदलता है।
3. रंजकता चरण (हमेशा नहीं) - वसूली सामान्य छायात्वचा का प्रभावित क्षेत्र।
4. प्रगतिशील चरण। धब्बे आकार में बढ़ जाते हैं और त्वचा के नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं।

मूल रूप से, उपचार का उद्देश्य रोग की आगे की प्रगति को दबाना है। उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं ग्लूकोकार्टिकोइड्स हैं, पदार्थ जिनका उद्देश्य शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करना है।

खुजली

खुजली- एक त्वचा रोग जो स्केबीज घुन की सक्रिय गतिविधि से शुरू होता है। खाज की कई किस्में हैं: विशिष्ट, गांठदार, जटिल और इसी तरह। मुख्य लक्षण त्वचा पर लाल, अक्सर पानी जैसे दाने (मुख्य रूप से उंगलियों के बीच और हथेलियों के किनारे) का दिखना है। आमतौर पर गंभीर खुजली के साथ, जो नींद के दौरान तेज हो जाती है (विशेष घुन गतिविधि की अवधि)। इसके अलावा, खुजली को दाने के स्थानीयकरण की प्रकृति से अलग किया जा सकता है: त्वचा पर मुंहासे आमतौर पर जोड़े में स्थित होते हैं।

संक्रमण रोगी की त्वचा और व्यक्तिगत सामान के सीधे संपर्क की प्रक्रिया में होता है। संक्रमण के बाद पहले दिनों में रोग अक्सर प्रकट नहीं होता है, क्योंकि ऊष्मायन अवधि 7-10 दिन होती है।

एक शुद्ध संक्रमण के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए (चकत्ते के खरोंच के कारण विकसित हो सकता है), शामक का उपयोग करना और खुजली को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रोग का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षा और टिक और स्क्रैपिंग की परीक्षा से किया जाता है। स्केबीज का बाहरी रूप से विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, जिसके साथ डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और शामक के साथ एक सामान्य उपचार लिख सकते हैं। जिन चीजों के साथ रोगी संपर्क में आता है उन्हें अच्छी तरह से धोने और इस्त्री करने की सलाह दी जाती है।

पाल्मर पस्टुलोसिस

हथेलियों पर त्वचा रोग अधिक असुविधा लाते हैं। पाल्मर पस्टुलोसिस(अन्य नाम: pustular bacteride) अज्ञात एटियलजि का एक त्वचा रोग है, जो हथेलियों पर छोटे (पिनहेड-आकार) pustules की उपस्थिति की विशेषता है, जो बाद में सूख जाते हैं, जिससे पपड़ी बन जाती है। बाहरी अभिव्यक्तियां समय-समय पर होती हैं, तीव्रता के दौरान रोगी को प्रभावित क्षेत्र में दर्द, खुजली और बुखार का अनुभव हो सकता है। नाखूनों की हार के साथ, उनकी विकृति, नाजुकता देखी जाती है।

इसका बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से इलाज किया जाता है। जटिल चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है: कम करने वाले मलहम से लेकर हार्मोनल तैयारी तक। रोग बार-बार होता है। यह 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए विशिष्ट है।

हानिरहित दाग

अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने वाले लोग अक्सर त्वचा में होने वाले विभिन्न बदलावों पर ध्यान देते हैं, जो गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, एक खुजली वाली जगह या रंजित क्षेत्र हमेशा बीमारी का संकेत नहीं होता है। अक्सर ये कुछ कारकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की काफी हानिरहित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

किसी एलर्जेनिक पौधे के संपर्क में आने या किसी कीड़े के काटने के बाद हाथों पर लाल धब्बे या खुजली वाले दाने दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, हाथों पर दाग का कारण बहुत आक्रामक पाउडर हो सकता है, डिटर्जेंटया साबुन।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

त्वचा कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, जैसे अवरोध, सुरक्षात्मक, उत्सर्जन, श्वसन आदि। इन कार्यों का प्रदर्शन त्वचा की संरचना के साथ-साथ उन "आदेशों" द्वारा प्रदान किया जाता है जो तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के साथ-साथ व्यक्तिगत अंगों से इसकी कोशिकाओं में आते हैं। चूँकि त्वचा सभी आंतरिक अंगों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, इसलिए उनमें कोई भी रोग प्रक्रिया त्वचा के रोगों को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, पाचन संबंधी विकार, पुरानी संक्रामक बीमारियां, चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी और आंतरिक अंगों के कई अन्य रोग त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं जो एक विशेष त्वचा रोग के विकास में प्रकट होता है।

आंतरिक अंगों में होने वाली सामान्य रोग प्रक्रिया या कार्यात्मक विकार के प्रकार के आधार पर, उनकी प्रतिक्रिया में विकसित होने वाले त्वचा रोग खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सूजन, चोट, रंजकता विकार आदि।

और चूँकि त्वचा भी पर्यावरण के सीधे संपर्क में होती है, इसलिए उसमें मौजूद सभी नकारात्मक कारकों के प्रभाव के प्रति अतिसंवेदनशील होती है। ये कारक त्वचा रोगों के विकास का कारण भी बन सकते हैं, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, सूजन, रक्तस्राव या चकत्ते, छीलने, खुजली आदि।

त्वचा रोगों की पहचान करना काफी सरल है, क्योंकि वे हमेशा दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, जैसे कि चकत्ते, त्वचा के रंग या संरचना में परिवर्तन, रक्तस्राव आदि।

चर्म रोग - नाम और प्रकार

• त्वचा फोड़ा;
• मुंहासा;
• एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिक;
• एक्टिनिक ग्रेन्युलोमा;
• सुर्य श्रृंगीयता;
• एक्टिनिक रेटिकुलॉइड;
• त्वचा एमिलॉयडोसिस;
• एनीड्रोसिस;
• कपोसी का एंजियोरेटिकुलोसिस;
• एनेटोडर्मिया श्वेनिंगर-बुज़ी;
• एनेटोडर्मिया जैडसन-पेलिसारी;
• कोई भी;
• एट्रोफोडर्मा पासिनी-पियरिनी;
• एटोपिक जिल्द की सूजन (बर्नियर की खुजली सहित);
• एट्रोफिक पट्टियां (खिंचाव के निशान, खिंचाव के निशान);
• बसालिओमा;
• गौजरोट-डुपर रोग;
• मौसा;
• बुलस एपिडर्मोलिसिस;
• शराब के दाग;
• डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस (ड्यूरिंग डर्मेटाइटिस);
• त्वचा दाद;
• हाइड्रैडेनाइटिस;
• हाइपरकेराटोसिस;
• ग्रेन्युलोमा एन्युलारे;
• डेक्यूबिटल अल्सर;
• डायपर जिल्द की सूजन, एलर्जी, सेबोरहाइक, संपर्क, एक्सफ़ोलीएटिव, चिड़चिड़ा संपर्क, संक्रामक, विकिरण;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• डिशिड्रोसिस (पोम्फॉलीक्स);
• रोड़ा;
• इक्थ्योसिस;
• त्वचा कैल्सीफिकेशन;
• कार्बनकल्स;
• केलोइड निशान;
• सिस्ट एपिडर्मल, ट्राइकोडर्मल;
• पश्चकपाल में त्वचा विषमकोण है;
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम;
• पित्ती इडियोपैथिक, एलर्जिक, डर्मेटोग्राफिक, स्पंदनात्मक, संपर्क, कोलीनर्जिक, सौर;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लाइकेन प्लानस;
• लाल मोनोलिफ़ॉर्म वंचित;
• ज़ेरोसिस;
• लेंटिगो;
• कुष्ठ रोग;
• लिवोएडेनाइटिस;
• लिम्फोइड पैपुलोसिस;
• फुस्का लाइन (एंडरसन-वर्नो-हैक्सहॉसन सिंड्रोम);
• त्वचा के लिपोइड नेक्रोबायोसिस;
• लाइकेन चमकदार और रैखिक होता है;
• लाइकेन एट्रोफिक;
• मेलेनोमा;
• एरीथेमा माइग्रन्स अफजेलियस-लिप्शट्ज़;
• Mycoses (ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, कैंडिडल त्वचा के घाव, आदि);
• कॉलस और कॉलस;
• सिक्का जैसा एक्जिमा;
• त्वचा का म्यूसिनोसिस;
• रंजकता असंयम (बलोच-सुल्ज़बर्गर सिंड्रोम);
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (रेक्लिंगहॉसन रोग);
• जलता है;
• शीतदंश;
• गोट्रोन के पपल्स;
• पारापॉरिआसिस;
• पारोनिचिया;
• पायलोनिडल सिस्ट;
• ज्वलंत नेवस;
• पिगमेंटरी क्रॉनिक पुरपुरा;
• पायोडर्मा (स्ट्रेप्टोडर्मा या स्टेफिलोडर्मा);
• Pityriasis सफेद और गुलाबी;
• पेम्फिगॉइड;
• पेरियोरल डर्मेटाइटिस;
• पिंट;
• पोइकिलोडर्मा सिवाट्टा;
• बहुरूपी प्रकाश दाने;
• बहुरूपी त्वचीय वाहिकाशोथ;
• कांटेदार गर्मी गहरी, क्रिस्टलीय, लाल;
• खाज;
• अधिग्रहित कूपिक श्रृंगीयता;
• क्षणिक एसेंथोलिटिक डर्मेटोसिस;
• साधारण जीर्ण लाइकेन;
• सोरायसिस;
• रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार;
• फुलका;
• त्वचा कैंसर स्क्वैमस है;
• रेटिकुलोसिस;
• राइनोफिमा;
• रोसैसिया
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• स्क्लेरोडर्मा;
• स्केलेरिमा और स्क्लेरेडेमा;
• सनबर्न;
• बुढ़ापा त्वचा शोष;
• सबकोर्नियल पस्टुलर डार्माटाइटिस;
• विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम);
• एक प्रकार का वृक्ष;
• मुंहासा;
• कल्मोन;
• फोटोटॉक्सिक ड्रग रिएक्शन;
• फोटोडर्मेटोसिस;
• जम्हाई;
• फोड़े;
• चेइलाइटिस;
• क्लोस्मा;
• खाज;
• इलास्टोसिस;
• एक्जिमा;
• वेल्स 'ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस;
• एरीथेमा विषाक्त, गांठदार, सीमांत, कुंडलाकार केन्द्रापसारक, प्रतिरूपित, जला, सेप्टिक, बुलस और गैर-बुलस मल्टीफॉर्म;
• एरीथेमेटस इंटरट्रिगो;
• एरिथ्रसमा;
• एरिथ्रोसिस (लेन की बीमारी);
• बुरुली अल्सर।

इस सूची में त्वचा रोगों के आधिकारिक नाम शामिल हैं, जिनमें वे निर्दिष्ट हैं अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी-10)। कुछ के पास आधिकारिक नामकोष्ठक में अन्य ऐतिहासिक रूप से स्वीकार किए जाते हैं और आज भी उपयोग में हैं।

चूंकि बहुत सारे त्वचा रोग हैं, और वे अपने कारणों में भिन्न होते हैं, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, साथ ही रोग प्रक्रिया के प्रकार जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास में प्रमुख प्रभाव डालते हैं, उन्हें कई में विभाजित किया जाता है बड़े समूह। त्वचा रोगों के समूह को सशर्त रूप से प्रजाति कहा जा सकता है, क्योंकि वे एक ही समय में तीन बहुत महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर प्रतिष्ठित होते हैं - प्रेरक कारक की प्रकृति, रोग प्रक्रिया का प्रकार और प्रमुख नैदानिक ​​​​लक्षण।

लाइकेन सिम्प्लेक्स

यह तस्वीर इचिथोसिस दिखाती है

हीव्स

यह तस्वीर एक मोलस्कैम संक्रामक दिखाती है

यह तस्वीर पेम्फिगस (पेम्फिगस) दिखाती है

यह तस्वीर सोरायसिस दिखाती है।

यह तस्वीर एक्जिमा दिखाती है।

चेहरे की त्वचा के रोग - फोटो

यह तस्वीर सिस्टिक मुँहासे दिखाती है।

यह तस्वीर मिलिया को दिखाती है

यह तस्वीर पेरियोरल डर्मेटाइटिस (मुंह के आसपास और नाक के पंखों के पास लाल, सूजन वाली त्वचा के धब्बे) दिखाती है।

यह तस्वीर रोसैसिया दिखाती है।

त्वचा के फंगल रोग - फोटो

यह तस्वीर coccidioidomycosis दिखाती है।

यह तस्वीर पिट्रियासिस वर्सिकलर दिखाती है

यह तस्वीर त्वचा के माइकोसिस को दिखाती है

खोपड़ी के रोग - फोटो

यह तस्वीर डिस्कोइड लुपस एरिथेमैटोसस दिखाती है।

यह तस्वीर खालित्य areata दिखाती है

त्वचा रोगों के कारण

पहला और मुख्य कारण कारकत्वचा रोग शरीर में मौजूद सभी विषाक्त पदार्थों को पूरी तरह से हटाने के लिए यकृत, गुर्दे, आंतों, प्लीहा और लसीका तंत्र की अक्षमता है। जीवन के दौरान शरीर में जहरीले पदार्थ उत्पन्न हो सकते हैं, या वे कीटनाशकों, शाकनाशियों आदि से उपचारित दवाओं, सब्जियों और फलों के रूप में बाहर से आ सकते हैं। यदि जिगर और प्लीहा के पास इन विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने का समय नहीं है, और आंतों, लसीका प्रणाली और गुर्दे उन्हें हटा देते हैं, तो वे त्वचा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने लगते हैं। और यह कई त्वचा रोगों के विकास का कारण बनता है, जैसे कि डर्मेटाइटिस, डर्मेटोसिस, सोरायसिस, एक्जिमा, आदि।

दूसरात्वचा रोगों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रेरक कारक एलर्जी की प्रतिक्रिया और रसायनों, भौतिक वस्तुओं और पर्यावरण में अन्य चीजों (तेज धूप, हवा, कम या उच्च तापमान, आदि) के साथ त्वचा की जलन है।

तीसरा सबसे महत्वपूर्ण प्रेरक कारकत्वचा रोग संक्रमण हैं। और हम बात कर रहे हैंन केवल त्वचा के संक्रमण के बारे में, जो तब विकसित होता है जब विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव, जैसे कि कवक, बैक्टीरिया, वायरस और अन्य, त्वचा में प्रवेश करते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों के संक्रामक रोगों के बारे में भी, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि। . शरीर में एक संक्रामक फोकस की उपस्थिति में, उत्सर्जन अंगों (गुर्दे, आंतों, यकृत और लसीका प्रणाली) के पास बड़ी मात्रा में बनने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और निकालने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उत्सर्जित होने लगते हैं त्वचा, इसके रोगों के विकास को भड़काती है।

चौथा सबसे महत्वपूर्ण कारण कारकत्वचा रोग "आंतरिक एलर्जी" हैं, जो कीड़े या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ हैं, जैसे कि स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा की कवक और अन्य। ये प्रोटीन अणु लगातार शरीर में मौजूद होते हैं और निरंतर जलन और उत्तेजना का स्रोत होते हैं। प्रतिरक्षा तंत्र, जो नैदानिक ​​रूप से दाने, फफोले आदि के रूप में त्वचा रोगों को भड़काने में व्यक्त किया जा सकता है।

पांचवां सबसे महत्वपूर्ण प्रेरक कारकत्वचा रोग आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और तनाव हैं।

त्वचा रोग - लक्षण (संकेत)

• धक्कों;
• वनस्पति;
• फफोले;
• लाइकेनीकरण;
• पपल्स (पिंड);
• पेटीचिया;
• बुलबुले;
• बुलबुले;
• Pustules (pustules);
• धब्बे;
• धब्बे हाइपरमेलानोटिक या हाइपोमेलानोटिक होते हैं;
• टेलैंगिएक्टेसियास;
• दरारें;
• नोड;
• तराजू;
• कटाव;
• उत्तेजन;
• परितारिकाशोथ;

ट्यूबरकलएक घनी गोलाकार संरचना है जो त्वचा के ऊपर उठती है और अंदर कोई गुहा नहीं होती है। ट्यूबरकल का रंग, घनत्व और आकार भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, बारीकी से फैला हुआ ट्यूबरकल एक दूसरे के साथ विलय कर देता है, जिससे घुसपैठ हो जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, ट्यूबरकल के स्थान पर एक अल्सर या निशान बन जाता है। यह वह है जो एक ट्यूबरकल को एक पप्यूले से अलग करता है। तपेदिक तपेदिक, लीशमैनियासिस, कुष्ठ रोग, उपदंश के अंतिम चरण, क्रोमोमाइकोसिस की विशेषता है।
वनस्पतित्वचा का एक मोटा होना है जो एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के कारण पपल्स और अल्सर के क्षेत्र में उत्पन्न हुआ है। वनस्पति नष्ट हो जाती है, खून बहता है, और उनमें प्यूरुलेंट संक्रमण विकसित हो सकता है।

छालात्वचा की सतह से ऊपर उठने वाली एक गोल या अंडाकार संरचना है। फफोले गुलाबी बॉर्डर के साथ गुलाबी या सफेद होते हैं। छाला का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर सेंटीमीटर व्यास तक। फफोले जलने, कीड़े के काटने, दवाओं से एलर्जी के साथ-साथ बुलस रोग (पेम्फिगस, पेम्फिगॉइड, आदि) के लक्षण हैं।

लाइकेनीकरणएपिडर्मिस की गहरी परत की वृद्धि और उपकला कोशिकाओं की प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि है। बाह्य रूप से, लिचेनिफिकेशन एक संशोधित पैटर्न के साथ शुष्क, मोटी त्वचा के क्षेत्रों की तरह दिखता है, जो तराजू से ढका होता है। लाइकेनीकरण की विशेषता है धूप की कालिमा, खरोंच और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

पपुले (नोड्यूल)यह त्वचा के एक परिवर्तित क्षेत्र से एक विशाल सघन गठन है, जिसके अंदर कोई गुहा नहीं है। पपल्स डर्मिस में चयापचय उत्पादों के जमाव या त्वचा की संरचना बनाने वाली कोशिकाओं के आकार में वृद्धि से बनते हैं। पपल्स का आकार अलग-अलग हो सकता है - गोल, गोलार्द्ध, बहुभुज, सपाट, नुकीला। नोड्यूल का रंग भी उस प्रक्रिया के आधार पर भिन्न होता है जिसके द्वारा वे बनते हैं, उदाहरण के लिए, डर्मिस में सूजन के साथ गुलाबी-लाल, मेलेनोसाइट्स के आकार में वृद्धि के साथ भूरा, ज़ैंथोमा के साथ सफेद-पीला, आदि।

गुलाबी-लाल पपल्स त्वचा के संक्रमण जैसे कुष्ठ रोग और तपेदिक के लक्षण हैं। सफेद-पीले पपल्स ज़ैंथोमा, हल्के गुलाबी - माध्यमिक सिफलिस की विशेषता हैं। सोरायसिस और फंगल माइकोसिस में लाल पपल्स एक दूसरे के साथ मिलकर एक पट्टिका बनाते हैं।

पेटेचिया और इकोस्मोसिसविभिन्न आकृतियों और आकारों की त्वचा पर धब्बे होते हैं, जिन पर प्रारम्भिक चरणलाल रंग के होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे रंग बदलकर नीला हो जाता है, और फिर क्रमिक रूप से हरा और पीला हो जाता है। 1 सेमी से कम व्यास वाले स्पॉट को पेटेचिया कहा जाता है, और अधिक - इकोस्मोसिस।
बुलबुला 5 मिमी से अधिक नहीं के व्यास के साथ एक छोटा गोल गठन है, जो त्वचा से ऊपर उठता है और तरल सामग्री (खूनी या सीरस) से भरा होता है। एक नियम के रूप में, बुलबुले बड़ी संख्या में त्वचा के एक सीमित क्षेत्र पर बनते हैं, जिससे गुच्छे बनते हैं। यदि बुलबुला सूख जाता है, तो उसके स्थान पर एक पपड़ी बन जाती है, और यदि यह खुल जाती है, तो क्षरण होता है। पुटिकाएं सभी प्रकार के दाद, चेचक की विशेषता हैं, एंटरोवायरस संक्रमण, एरिसिपिलॉइड और पैरों के फंगल संक्रमण।

बुलबुलायह त्वचा की ऊपरी परत को उसकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना और फुलाए हुए बैग के गठन के रूप में अलग करता है। बुलबुले के अंदर द्रव होता है। ये तत्व पेम्फिगस, पेम्फिगॉइड, बर्न्स, एरिथेमा मल्टीफॉर्म की विशेषता हैं।

फोड़ा (फोड़ा)एक गोल, छोटा (5 मिमी से अधिक नहीं) गठन है, जो त्वचा के ऊपर उठता है और सफेद, हरे या पीले-हरे मवाद से भरा होता है। Pustules पुटिकाओं और फफोले से बन सकते हैं और पायोडर्मा की विशेषता भी हैं।

धब्बासीमित गोल क्षेत्र में संरक्षित संरचना के साथ त्वचा के रंग में बदलाव है। यही है, स्पॉट के साथ त्वचा का पैटर्न सामान्य रहता है, और केवल इसका रंग बदलता है। यदि स्पॉट के क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं फैली हुई हैं, तो यह गुलाबी या चमकदार लाल है। यदि शिरापरक वाहिकाएँ स्थान के क्षेत्र में स्थित हैं, तो यह गहरे लाल रंग की होती है। 2 सेमी से अधिक व्यास वाले कई छोटे लाल धब्बों को रोज़ोला कहा जाता है, और समान, लेकिन बड़े धब्बों को एरिथेमा कहा जाता है। रोजोला स्पॉट संक्रामक रोगों (खसरा, रूबेला, टाइफाइड, आदि) या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। एरीथेमा जलन या विसर्प की विशेषता है।

हाइपरमेलानोटिक और हाइपोमेलानोटिक स्पॉटविभिन्न आकृतियों और आकारों की त्वचा के क्षेत्र होते हैं, जो या तो गहरे रंग में रंगे होते हैं, या लगभग फीके पड़ जाते हैं। हाइपरमेलानोटिक धब्बे दागदार होते हैं गहरे रंग. इसके अलावा, यदि वर्णक एपिडर्मिस में है, तो धब्बे भूरे रंग के होते हैं, और यदि डर्मिस में होते हैं, तो वे भूरे-नीले रंग के होते हैं। हाइपोमेलानोटिक स्पॉट हल्के रंग के त्वचा के क्षेत्र होते हैं, कभी-कभी पूरी तरह से सफेद।

Telangiectasiasत्वचा के लाल या नीले धब्बे हैं मकड़ी नस. Telangiectasias को एकल दृश्यमान फैली हुई वाहिकाओं या उनके समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है। सबसे अधिक बार, ये तत्व डर्मेटोमायोसिटिस, सोरायसिस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, डिस्कॉइड या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और पित्ती के साथ विकसित होते हैं।
दरारएक रैखिक आकार की त्वचा का एक आंसू है, जो शुष्कता की पृष्ठभूमि और एपिडर्मिस की लोच में कमी के खिलाफ होता है। दरारें भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता हैं।

गांठत्वचा की सतह से ऊपर उठकर 5-10 सेंटीमीटर व्यास तक का एक घना, बड़ा गठन है। त्वचा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान नोड्स बनते हैं, इसलिए उन्हें लाल या गुलाबी-लाल रंग में रंगा जाता है। रोग के समाधान के बाद, नोड्स शांत हो सकते हैं, अल्सर या निशान बना सकते हैं। नोडुलर इरिथेमा, सिफलिस और तपेदिक की विशेषता नोड्स हैं।

तराजूएपिडर्मिस की अलग सींगदार प्लेटें हैं। तराजू छोटे या बड़े हो सकते हैं और इचिथोसिस, पैराकेराटोसिस, हाइपरकेराटोसिस, सोरायसिस और डर्माटोफाइटिस (त्वचा का एक फंगल संक्रमण) की विशेषता है।

कटावयह एपिडर्मिस की अखंडता का उल्लंघन है और, एक नियम के रूप में, एक खुले मूत्राशय, पुटिका या फोड़ा की साइट पर प्रकट होता है, और यह तब भी बन सकता है जब रक्त प्रवाह परेशान होता है या त्वचा के रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं। दबा हुआ। कटाव रोती हुई, गीली सतह जैसा दिखता है, जिसे गुलाबी-लाल रंग में रंगा जाता है।

एलर्जी त्वचा रोगों के अन्य प्रकार किसी भी एलर्जीन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की एकल प्रतिक्रियाएं हैं, उदाहरण के लिए, पित्ती, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, पुरपुरा, आदि। ये एलर्जी रोग एक लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के लिए प्रवण नहीं होते हैं, जिसमें बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन होते हैं। . उन्हें एक तेज और तूफानी शुरुआत की विशेषता है, इसके बाद प्रतिक्रिया की गंभीरता का धीरे-धीरे लुप्त होना और तदनुसार, वसूली।

वायरल त्वचा रोग

सूजन त्वचा रोग

त्वचा रोगों का उपचार

दूसरे चरण में आवेदन करें विभिन्न साधनजो त्वचा पर सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है। ऐसा करने के लिए मलहम, क्रीम, विशेष सौंदर्य प्रसाधन और क्लीन्ज़र आदि का उपयोग करें। त्वचा की स्थिति, संवेदनशीलता और प्रतिक्रिया के आधार पर उत्पादों का चयन हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

इसी समय, त्वचा में चयापचय, रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह में सुधार करने के लिए, इसके पुनर्जनन में तेजी लाने और रोग प्रक्रिया को दबाने के लिए, हर्बल दवा, होम्योपैथी और फिजियोथेरेपी के तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी और लोकप्रिय पराबैंगनी रक्त विकिरण, क्रायोथेरेपी, मास्क और बॉडी रैप्स हैं।

त्वचा रोगों के उपचार के समानांतर, उन्मूलन के साधनों का उपयोग करना आवश्यक है आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, साथ ही गुर्दे, आंतों और लसीका प्रणाली के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए। त्वचा रोगों की एक विस्तृत विविधता के उपचार में एक सामान्य एलर्जी के दाने से लेकर छालरोग तक, एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीफेन, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल, आदि) का उपयोग बहुत प्रभावी है, जिसे 2 से 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में लिया जाना चाहिए।

फंगल त्वचा रोगों का उपचार

फंगल रोगों का केवल बाहरी साधनों से इलाज करना असंभव है, क्योंकि यह अप्रभावी है और 100% मामलों में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के कुछ समय बाद, जब ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक है, तो एक रिलैप्स होगा। तथ्य यह है कि बाहरी एजेंट त्वचा की गहरी परतों में स्थित कवक बीजाणुओं को नष्ट करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि वे उनमें प्रवेश नहीं कर सकते। और एक पूर्ण इलाज के लिए, इन बीजाणुओं को नष्ट करना अत्यावश्यक है, क्योंकि अन्यथा वे निश्चित रूप से सक्रिय हो जाएंगे और त्वचा के फंगल संक्रमण की पुनरावृत्ति का कारण बनेंगे। यह त्वचा की गहरी परतों में बीजाणुओं के विनाश के लिए है कि आपको एंटिफंगल दवाओं को अंदर लेने की आवश्यकता है।

फंगल त्वचा रोगों के उपचार की विशेषताएं - वीडियो

त्वचा रोग: खुजली के लक्षण, उपचार और रोकथाम - वीडियोऔर पढ़ें:

त्वचा रोगों के विकास की अपनी विशिष्टताएँ हैं। वे एक भड़काऊ प्रक्रिया हैं जो त्वचा के किसी भी क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं। रोग का प्रकार और इसकी प्रगति सीधे उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण यह हुआ। इस समस्या की आंतरिक और बाहरी दोनों जड़ें हो सकती हैं। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति की त्वचा की कोई विशिष्ट स्थिति है जो पहले नहीं देखी गई है, तो त्वचा विशेषज्ञ से मदद लेना जरूरी है।

मनुष्यों में, त्वचा रोग बिल्कुल अलग कारणों से हो सकते हैं। चिकित्सा में, उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी)। वास्तव में किस कारण से समस्या हुई, इसके आधार पर व्यक्ति के लिए उपचार भी चुना जाता है।

सबसे पहले रोगों के विकास के आंतरिक कारणों पर विचार करें। इसमे शामिल है:

• चयापचय संबंधी समस्याएं - जब एक कारण या किसी अन्य कारण से शरीर में चयापचय नहीं होता है जैसा कि होना चाहिए;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में उल्लंघन - यह स्थिति विशेष रूप से किशोरों में आम है, जिसके कारण वे इस अवधि के दौरान चकत्ते और मुँहासे से पीड़ित हैं;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस - सभी पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित नहीं किया जा सकता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - ऐसी स्थिति में शरीर का नशा हो सकता है;
• तनाव - निरंतर भावनात्मक और शारीरिक तनाव के लिए शरीर के सभी बचावों को खर्च करने की आवश्यकता होती है, जो इसे अन्य बीमारियों के प्रति संवेदनशील बनाता है।

मनुष्यों में जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा रोगों के विकास में कम से कम भूमिका नहीं निभाई जाती है।इनमें एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, दवाओं सहित किसी भी एलर्जी की उपस्थिति, एक संक्रमण के साथ संक्रमण शामिल है। ये क्षण घाव की तीव्रता और शक्ति को बढ़ा या घटा सकते हैं।

चिकित्सा में, साइकोसोमैटिक्स जैसी कोई चीज होती है। इसका तात्पर्य त्वचा की समस्याओं की एक मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति से है। इसका मतलब यह है कि अगर कोई व्यक्ति लगातार या कब कामनो-भावनात्मक तनाव की स्थिति में, शरीर त्वचा रोगों के रूप में इस तरह के तनाव पर प्रतिक्रिया कर सकता है। यहां, दवा उपचार परिणाम नहीं दे सकता है, इसलिए रोगी को मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों से गुजरने की सलाह दी जाती है।

अब त्वचा रोगों के कारणों पर विचार करें बाहरी चरित्र. इन पलों में निम्नलिखित शामिल हैं:

रोग के लक्षण

चर्म रोग, यदि वे जले नहीं हैं, तो धीरे-धीरे बढ़ते हुए लक्षण हो सकते हैं।

और स्थिति में समय पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होने के लिए पहली अभिव्यक्तियों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

मनुष्यों में अधिकांश त्वचा रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• खुजली - रोग बढ़ने पर यह लक्षण तीव्रता में वृद्धि करता है;
• चकत्ते - यहाँ अभिव्यक्ति की प्रकृति काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वास्तव में इसका क्या कारण है, इसलिए आकार, रंग और पैमाना डॉक्टर को तेजी से निदान करने में मदद करते हैं;
• जलन या झुनझुनी सनसनी हो सकती है।

सभी त्वचा संबंधी रोग अनिद्रा के साथ होते हैं। क्यों? तथ्य यह है कि इस तरह की बीमारियां प्रभावित त्वचा के संपर्क में आने पर लोगों में मूर्त असुविधा का कारण बनती हैं। इसीलिए सोना मुश्किल हो जाता है।

बेशक, पर्यावरण की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, में सर्दियों की अवधिचेहरे की त्वचा अक्सर झड़ जाती है, जिससे खुजली हो सकती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को एक्जिमा हो गया है। बात बस इतनी है कि आपको अपनी त्वचा की अच्छी तरह से देखभाल करने की जरूरत है।

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त्वचा रोग और स्थानीयकरण

तो बीमारियाँ क्या हैं? लोग निम्न प्रकार के त्वचा रोग विकसित कर सकते हैं:

कुष्ठ रोग। चर्म रोग इस रोग को कुष्ठ रोग कहते हैं। इस बीमारी को काफी गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसका एक जीर्ण रूप है, जो त्वचा के श्लेष्म घटक में परस्पर परिवर्तन से जुड़ा है। उद्भवनएक साल से 10 साल तक फैल सकता है। इस तथ्य के अलावा कि त्वचा ग्रस्त है, रोगी को ऊष्मायन अवधि के बाद मौखिक गुहा में नाक से खून आना, सूखापन और पसीना और लिम्फ नोड्स में सूजन का अनुभव हो सकता है।

तपेदिक। लोगों में इस रोग को ल्यूपस कहा जाता है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनका फुफ्फुसीय तपेदिक का इतिहास रहा है। त्वचा पर यह रोगएक अल्सरेटिव, मस्सा, या अश्लील प्रकार के रूप में उपस्थित हो सकता है। इसे त्वचा पर धब्बे और धक्कों की उपस्थिति जैसे लक्षणों से पहचाना जा सकता है, जो बाद में लाल-नीले घावों में विकसित हो सकते हैं। यदि त्वचा के तपेदिक का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो ऐसे अल्सर निशान के चरण में चले जाते हैं।

और क्या पता

1. एक्जिमा। यह रोग पुराना या तीव्र हो सकता है। इसे त्वचा की सूजन और लाली से पहचाना जा सकता है। शरीर की सतह पर लाल गांठें उभरने लगती हैं, जो बाद में फट जाती हैं। कटाव के कारण यह स्थिति खतरनाक है, जब पिंड के स्थान एक निरंतर रोने वाली परत में बदल जाते हैं, और यह आसान संक्रमण से भरा होता है। ऐसे क्षेत्रों को पपड़ी से ढका जा सकता है जो अपने आप अलग हो जाता है। यदि किसी बच्चे में एक्जिमा हो जाता है, तो माता-पिता को इस बात पर नियंत्रण रखना चाहिए कि बच्चा गले के धब्बों पर कंघी न करे, क्योंकि उनमें बहुत खुजली होती है। इस स्थिति में डॉक्टर की मदद के बिना नहीं कर सकते।
2. सोरायसिस। इस बीमारी को स्केली डेप्राइव भी कहा जाता है। दुर्भाग्य से, आधुनिक दवाईसोरायसिस के विकास को वास्तव में क्या उकसाता है, इस पर कभी सहमति नहीं बनी। इस बीमारी का जीर्ण रूप है, इसलिए इसका इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन ठीक हो जाता है। पपल्स के साथ चकत्ते के रूप में खुद को प्रकट करता है, जो घने लाल पिंड की तरह दिखता है।
3. लाइकेन। दो प्रकार के होते हैं - गुलाबी और सपाट लाल। पहले मामले में, रोग त्वचा पर लाल-गुलाबी धब्बों के रूप में प्रकट होता है जो लगातार परतदार होते हैं। अक्सर यह स्थिति मौसमी रूप से होती है - वसंत और शरद ऋतु में। दूसरा प्रकार एक गांठदार दाने और गंभीर खुजली के रूप में प्रकट होता है। वहीं, त्वचा पर ऐसे में सूजन भी नहीं आती है।
4. त्वचा की ग्रंथियों में समस्या। ऐसे कई रोग हैं जो ग्रंथियों पर हमला करते हैं, जिससे त्वचा संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इनमें सेबोर्रहिया और मुँहासे शामिल हैं। पहली बीमारी में वसा का अत्यधिक उत्पादन होता है, यही वजह है कि छिद्र शांति से सांस नहीं ले पाते हैं। किशोरावस्था में दूसरी समस्या बहुत आम है, जब हार्मोनल स्तर स्थिर हो रहे होते हैं। बहुत बार, सामान्य पसीने के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुँहासे और सेबोर्रहिया विकसित होते हैं।

जैसा कि उपरोक्त सभी से स्पष्ट है, त्वचा रोग काफी विविध हो सकते हैं। यही कारण है कि वास्तविक कारण और समस्या के प्रकार का निदान और पहचान करना महत्वपूर्ण है। प्रभावी उपचार निर्धारित करने का यही एकमात्र तरीका है।

चिकित्सीय उपाय

सबसे पहले, आपको त्वचा विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने की आवश्यकता है। यह विशेषज्ञविश्लेषण की एक श्रृंखला नियुक्त करेगा जो समस्या को ठोस बनाने में मदद करेगा। इसके आधार पर, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स लिखेंगे। इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:

• आहार - सभी उपयोगी पदार्थों के साथ शरीर को संतृप्त करने के उद्देश्य से;
• दवाएं - प्रतिरक्षा में वृद्धि;
• एंटीबायोटिक्स - उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके रोग के गंभीर रूप हैं;
• स्थानीय चिकित्सा - मलहम, क्रीम और स्प्रे रोग को बाहर से प्रभावित करने में मदद करते हैं।

यदि रोग एक गंभीर अवस्था में है, तो रोगी को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, अन्य मामलों में वे इसके बिना करते हैं। और इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी दवाएं काफी मजबूत होती हैं दुष्प्रभाव, उन्हें सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है।

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निवारक उपाय

चर्म रोगों का उपचार कभी-कभी न केवल कठिन होता है, बल्कि लंबा भी होता है। इसलिए इससे बचने के लिए यह याद रखना जरूरी है कि रोकथाम जैसी कोई चीज होती है। यदि आप स्वच्छता मानकों का पालन करते हैं, अच्छा और ठीक से खाते हैं और एक स्वच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो त्वचा के साथ कोई समस्या उत्पन्न नहीं होगी। इन बिंदुओं को बच्चों तक पहुंचाना बहुत जरूरी है, क्योंकि वे एक अलग जोखिम समूह हैं।

छोटे बच्चे, अपनी उम्र के कारण, यह नहीं समझ पाते हैं कि कभी-कभी आवारा जानवरों से संपर्क करना या बिना पका हुआ खाना खाना कितना खतरनाक होता है। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता का यह कर्तव्य है कि वे बच्चे को समझाएं कि ऐसा व्यवहार क्या है। और समय पर निवारक उपायों से बेहतर क्या हो सकता है?

त्वचा की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं और इसकी स्थिति को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों की एक बड़ी संख्या के कारण, त्वचा एक प्रकृति या किसी अन्य के विभिन्न रोगों के कारण होती है। त्वचा रोगों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

त्वचा का मुख्य कार्य मानव शरीर के आंतरिक अंगों को किसी विशेष विकृति से बचाना है। न केवल किसी व्यक्ति की उपस्थिति, बल्कि उसका स्वास्थ्य भी त्वचा की स्थिति पर निर्भर करता है। और अक्सर लोग, त्वचा रोगों की समस्याओं का सामना करते हैं, न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि नैतिक रूप से, स्थायी असुविधा और सौंदर्य संबंधी असुविधाओं से भी पीड़ित होते हैं।

त्वचा रोगों के विकास की विशिष्टता मानव त्वचा के एक विशेष क्षेत्र को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा दर्शायी जाती है। किसी भी त्वचा रोग का प्रकार किसी विशेष बीमारी के कारणों के कारण होता है जिसमें आंतरिक और बाहरी दोनों जड़ें होती हैं।

त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में सुविधा होती है बाहरी अभिव्यक्तियाँत्वचा रोग, लेकिन किसी व्यक्ति को उनके कारणों से राहत नहीं देता है। इसलिए, जब किसी बीमारी के तेज होने से छूट की जगह ले ली जाती है, तो ऐसी समस्या किसी व्यक्ति में केवल अवसाद की भावना और उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता का कारण बनती है।

इसलिए, किसी विशिष्ट त्वचा की स्थिति के मामले में, पहले किसी व्यक्ति के लिए अपरिचित, त्वचा विशेषज्ञ से मदद और सलाह लेने की सिफारिश की जाती है।

चर्म रोग होने के मुख्य कारण

चर्म रोग होने के कई कारण हो सकते हैं। चिकित्सा विज्ञान उन्हें अंतर्जात (आंतरिक) अभिव्यक्ति और बहिर्जात (बाहरी) रोगों में समूहित करता है। किसी विशेष त्वचा रोग को भड़काने की समस्या के आधार पर, किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक उपचार का चयन किया जाता है।

त्वचा रोगों के आंतरिक प्रकटन के कारणों का संकेत दिया गया है:

• चयापचय संबंधी समस्याएं- मानव शरीर में चयापचय संबंधी विकार;
• हार्मोनल संतुलन की अस्थिरता- किशोरावस्था का एक सामान्य विकार, जो त्वचा पर चकत्ते और फुंसियों के रूप में प्रकट होता है;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस- खराब अवशोषण पोषक तत्त्व, मानव शरीर के लिए इतना आवश्यक;
• जठरांत्र संबंधी रोगपूरे जीव के जहर के साथ;
• तनावपूर्ण स्थितियां- शरीर की सभी उपलब्ध शक्तियों के व्यय के साथ निरंतर भावनात्मक और शारीरिक तनाव और अन्य बीमारियों के लिए मानव भेद्यता।

किसी भी त्वचा रोग का विकास शामिल हो सकता है, इसलिए बोलने के लिए, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं - एक आनुवंशिक गड़बड़ी, विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, दवाओं के साथ-साथ एक विशेष संक्रमण के साथ संभावित संक्रमण।

चिकित्सा विज्ञान में, इस तरह की एक वैचारिक घटना है मनोदैहिक. यह त्वचा की कुछ समस्याओं की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति पर आधारित है। वह व्यक्ति जो है लंबी अवधिमनो-भावनात्मक तनाव में, किसी भी त्वचा रोग के प्रकट होने के साथ इस तरह के तनाव का जवाब दे सकता है। और यहां दवा व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन होगी, केवल मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम ही मदद करेंगे।

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि त्वचा रोग विभिन्न एटियलजि के हो सकते हैं और रोग के मूल कारण का ज्ञान वास्तव में रोग में एक नए उछाल को रोकने में मदद कर सकता है।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों के साथ त्वचा रोगों के प्राथमिक लक्षणों का कुशलतापूर्वक और समय पर जवाब देना आवश्यक है:

• खुजलीऔर रोग बढ़ने पर इसकी तीव्रता में वृद्धि;
• चकत्ते, उनकी घटना के कारणों के आधार पर आकार, रंग और वितरण के पैमाने में भिन्नता;
• संभव जलन होती हैऔर झुनझुनी;
• त्वचा का छिलना- अधिकांश त्वचा रोगों का सबसे आम लक्षण।

और हां, अनिद्रा, जो लगभग सभी त्वचा संबंधी रोगों के साथ होती है। किसी व्यक्ति के लिए सोना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब, उदाहरण के लिए, प्रभावित त्वचा कपड़ों या किसी अन्य चीज के संपर्क में आती है।

त्वचा रोगों के प्रकार और उप-प्रजातियां

त्वचा का फंगल संक्रमण।

इस प्रकार के रोगों में शामिल हैं:

पपड़ी – एक कवक के कारण होने वाली बीमारी जो हेयरलाइन, आंतरिक अंगों और नाखूनों को प्रभावित करती है। रोग चिह्नित है:

• बालों का झड़ना;
• छोटे लाल धब्बे।

माइक्रोस्पोरिया या दूसरे तरीके से दाद, अक्सर बीमार जानवरों से इंसानों में बीमारी फैलती है।

रोग कम तीव्रता, लाल धब्बे की खुजली से संकेत मिलता है जिसमें त्वचा के ऊपर थोड़ी सी ऊंचाई के साथ स्पष्ट सीमाएं होती हैं।

टिप्पणी!ये त्वचा रोग संक्रामक होते हैं, जो किसी अन्य व्यक्ति से संक्रमण द्वारा संचरित होते हैं।

पुष्ठीय त्वचा के घाव।

इस प्रकार की बीमारी स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ-साथ हाइपोथर्मिया और मनोवैज्ञानिक आघात की उपस्थिति के परिणामस्वरूप संक्रमण के कारण होती है।

इस प्रकार की बीमारियों में शामिल हैं:

पुष्ठीय दाने, जो हो सकता है - संक्रामक, गैर-संक्रामक और एलर्जी प्रकृति।

फुरुनक्लेस - एक घने घुसपैठ के साथ चिह्नित किया जाता है, जिसमें पुस्टूल का और अधिक खुलना, मवाद का निर्वहन और बाद में निशान पड़ना।

कुष्ठ रोग।

इस रोग के रूप में बेहतर जाना जाता है कुष्ठ रोग यह है जीर्ण पाठ्यक्रमपारस्परिक परिवर्तन वाले रोग जो मुख्य रूप से त्वचा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। 12 महीने से 10 साल की विलंबता अवधि है।

अव्यक्त अवधि के बाद लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं - नकसीर, शुष्क मुँह, लिम्फ नोड्स की सूजन।

त्वचा का तपेदिक इस प्रकार की बीमारी पहले से मौजूद पल्मोनरी तपेदिक वाले लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

इस बीमारी के लक्षण निम्न कारणों से होते हैं:

• त्वचा पर धब्बे का फैलाव;
• धक्कों;
• घाव।

एक अनुपचारित बीमारी त्वचा पर मौजूद अल्सर के निशान की प्रक्रिया की ओर ले जाती है।

जुओं से भरा हुए की अवस्था या दूसरे तरीके से - थैरियासिस, एक ऐसी बीमारी है जिसे आसानी से ठीक किया जा सकता है .

• ग्रे चकत्ते आकार में लगभग 3 मिमी;
• त्वचा पर संभावित बुलबुले;
• लाल पिंड या पानी की पपड़ी।

महत्वपूर्ण!समय पर उपचार से गुजरना जरूरी है ताकि रोग एक्जिमा में विकसित न हो।

एक्जिमा।

तीव्र और पुरानी त्वचा रोग। एक्जिमा निम्नलिखित लक्षणों से संकेत मिलता है:

• त्वचा की सूजन;
• एपिडर्मिस की लाली;
• लाल रंग के पिंड, जो बाद में फट जाते हैं और रोती हुई सतह बनाते हैं - कटाव;
• खुजली - निरंतर और गंभीर।

एक्जिमा का इलाज एक लंबी और कठिन प्रक्रिया है।

सोरायसिस।

इस बीमारी का दूसरा नाम है - पपड़ीदार लाइकेन। रोग को एक जीर्ण रूप से इंगित किया जाता है, जिसमें पपल्स के रूप में विशेषता चकत्ते होते हैं।

लाइकेन।

वंचित गुलाबी - भड़काऊ और दर्दनाक प्रक्रियाओं के साथ रोग का एक तीव्र कोर्स है।

लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• लाल रंग के दरिद्र पैच;
• रोग का मौसमी पाठ्यक्रम (शरद और वसंत के समय में प्रकट)।

वंचित लाल - रोग का एक पुराना कोर्स है।

रोग निम्नलिखित लक्षणों के कारण होता है:

• एक गांठदार दाने के समान चकत्ते;
• हिंसक खुजली।

त्वचा ग्रंथियों के रोग।

मुँहासे किशोरावस्था में निहित है, और मौजूदा सेबोर्रहिया का एक और संकेत भी है।

इसके अलावा पसीने की प्रक्रिया में असंतुलन के कारण मुंहासे हो सकते हैं तनावपूर्ण स्थितियांऔर अन्य गंभीर मनोवैज्ञानिक झटके।

त्वचा रोगों की सूची

इस स्तर पर, चिकित्सा विज्ञान त्वचा रोगों को इस रूप में जानता है:

• त्वचा का फोड़ा;
• एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिक;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• बुलस एपिडर्मोलिसिस;
• झाई;
• शराब के दाग;
• हर्पेटिफ़ॉर्म जिल्द की सूजन;
• त्वचा के दाद;
• हाइपरकेराटोसिस;
• विभिन्न एटियलजि के जिल्द की सूजन;
• त्वचा कैल्सीफिकेशन;
• कार्बनकल्स;
• केलोइड निशान;
• एपिडर्मल, ट्राइकोडर्मल सिस्ट;
• सिर के पिछले हिस्से में रोम्बिक त्वचा;
• विभिन्न एटियलजि के पित्ती;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• लाइकेन प्लानस;
• लाल मोनोलिफ़ॉर्म लाइकेन;
• लेंटिगो;
• कुष्ठ रोग;
• लिवोएडेनाइटिस;
• लिम्फोइड पैपुलोसिस;
• त्वचा के लिपोइड नेक्रोबायोसिस;
• एट्रोफिक से वंचित;
• mycoses;
• कॉर्न्स और कॉलस;
• सिक्का जैसा एक्जिमा;
• त्वचा का म्यूसिनोसिस;
• रंजकता असंयम;
• neurodermatitis;
• neurofibromatosis;
• जलता है;

उपचार की आवश्यकता और मुख्य तरीके

त्वचा की बीमारी के इलाज के साथ आगे बढ़ने से पहले, परीक्षण के रूप में कुछ अध्ययन करना आवश्यक है जो रोग के कारण की पहचान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

त्वचा रोगों का चिकित्सीय उपचार कुछ बीमारियों को रोकने के निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित होता है:

• आहार खाद्य- शरीर द्वारा पोषक तत्वों के आवश्यक आत्मसात करने के उद्देश्य से;
• दवाएं- प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए प्रयोग किया जाता है;
• एंटीबायोटिक दवाओं- रोगों के गंभीर रूपों के लिए निर्धारित;
• स्थानीय चिकित्सा- रोग को बाहरी रूप से प्रभावित करने के लिए निर्धारित मलहम, क्रीम और स्प्रे के साथ उपचार।

त्वचा रोगों के विशेष रूप से गंभीर रूपों के साथ, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो प्रभावी रूप से संक्रमण के फोकस और पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

बुनियादी निवारक उपाय

अक्सर घाव भरने की प्रक्रियात्वचा रोगों को ठीक करना न केवल कठिन है, बल्कि काफी लंबा भी है। इसलिए, इस तरह की चिकित्सा से बचने के लिए, किसी भी त्वचा रोग की शुरुआत और विकास को रोकने के लिए पहले से ही सभी उपलब्ध निवारक उपाय करने की सलाह दी जाती है।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से ऑफ-सीजन में, जिगर, रक्त और विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों और एलर्जी के पूरे शरीर को साफ करें।

सभी स्वच्छता मानकों का अनुपालन, एक स्वस्थ आहार के नियम (भोजन तर्कसंगत और संतुलित होना चाहिए), एक सामान्य और उचित जीवन शैली बनाए रखना, स्वच्छ और सुंदर त्वचा की कुंजी है।

और निष्कर्ष में - किसी भी प्रकार के त्वचा रोग की उत्पत्ति और लक्षणों के आधार पर, समय पर न केवल रोग की पहचान करना संभव है, बल्कि किसी व्यक्ति के लिए गंभीर परिणामों और जटिलताओं के बिना इसे रोकना भी संभव है।

त्वचा रोगों की संख्या में हाल ही में वृद्धि के लिए कौन से कारक जिम्मेदार हैं, स्व-उपचार रोगियों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, क्या काम के शासन का पालन न करना और आराम करना त्वचा संबंधी बीमारियों का कारण बन सकता है - ये और कई चिंता के अन्य प्रश्न इसका उत्तर त्वचा विशेषज्ञ वी. वी. सुकोव द्वारा दिया जाएगा।

अध्याय 4. त्वचा के संक्रामक रोग

अध्याय 4. त्वचा के संक्रामक रोग

4.1। बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण (पयोडर्मास)

पायोडर्मा (पायोडर्मिया)- पुष्ठीय त्वचा रोग जो तब विकसित होते हैं जब रोगजनक बैक्टीरिया इसमें प्रवेश करते हैं। शरीर के एक सामान्य कमजोर पड़ने के साथ, पायोडर्मा अपने स्वयं के अवसरवादी वनस्पतियों के परिवर्तन के कारण होता है।

जीवाणु संक्रमण (पायोडर्मा) अक्सर एक त्वचा विशेषज्ञ (विशेष रूप से बच्चों में आम) के अभ्यास में पाए जाते हैं, सभी यात्राओं के 30-40% के लिए लेखांकन। ठंडी जलवायु वाले देशों में, चरम घटना शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होती है। नम जलवायु वाले गर्म देशों में, पायोडर्मा साल भर होता है, त्वचा मायकोसेस के बाद घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर होता है।

एटियलजि

मुख्य रोगजनक ग्राम पॉजिटिव कोसी हैं: 80-90% में - स्टेफिलोकोसी (सेंट। ऑरियस, एपिडर्मिडिस); 10-15% में - स्ट्रेप्टोकोकी (एस पायोजेनेस)।हाल के वर्षों में, एक ही समय में 2 रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है।

पायोडर्मा न्यूमोकोक्की, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस वल्गेरिस आदि के कारण भी हो सकता है।

तीव्र पायोडर्मा की घटना में अग्रणी भूमिका स्टैफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी की है, और गहरे जीर्ण अस्पताल पायोडर्मा के विकास के साथ, ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ एक मिश्रित संक्रमण सामने आता है।

रोगजनन

पियोकोकी पर्यावरण में बहुत आम हैं, लेकिन सभी मामलों में संक्रामक एजेंट बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं। पायोडर्मा के रोगजनन को एक अंतःक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए सूक्ष्मजीव + मैक्रोऑर्गेनिज्म + पर्यावरण।

सूक्ष्मजीवों

staphylococciरूपात्मक रूप से, वे ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं, जो ऐच्छिक अवायवीय हैं जो कैप्सूल और बीजाणु नहीं बनाते हैं। जीनस स्टैफिलोकोकस को 3 प्रजातियों द्वारा दर्शाया गया है:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (सेंट। ऑरियस)मनुष्यों के लिए रोगजनक;

स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (सेंट। एपिडर्मिडस)रोग प्रक्रियाओं में भाग ले सकते हैं;

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी (सेंट सैप्रोफाइटिकस)- सैप्रोफाइट्स, सूजन में भाग नहीं लेते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस को कई गुणों की विशेषता है जो इसकी रोगजनकता निर्धारित करते हैं। उनमें से, सबसे महत्वपूर्ण प्लाज्मा जमावट करने की क्षमता है (वे स्टैफिलोकोसी की रोगजनकता और कोगुलेज़ बनाने की उनकी क्षमता के बीच उच्च स्तर के सहसंबंध पर ध्यान देते हैं)। कोगुलेज़ गतिविधि के कारण, जब स्टेफिलोकोकस से संक्रमित होता है, लसीका वाहिकाओं का एक प्रारंभिक नाकाबंदी होता है, जो संक्रमण के प्रसार में एक सीमा की ओर जाता है, और चिकित्सकीय रूप से घुसपैठ-नेक्रोटिक और दमनकारी सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस हाइलूरोनिडेस (एक फैलने वाला कारक जो ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को बढ़ावा देता है), फाइब्रिनोलिसिन, डीनेज़, एक फ्लोक्यूलेटिंग कारक आदि का उत्पादन करता है।

बुलस स्टैफिलोडर्मा दूसरे फेज समूह के स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, जो एक एक्सफोलिएटिव टॉक्सिन का उत्पादन करता है जो एपिडर्मिस की स्पिनस परत के डेस्मोसोम को नुकसान पहुंचाता है और एपिडर्मिस के स्तरीकरण और दरारें और फफोले के गठन का कारण बनता है।

माइकोप्लाज्मा के साथ स्टेफिलोकोसी का जुड़ाव मोनोइन्फेक्शन की तुलना में अधिक गंभीर घावों का कारण बनता है। पायोडर्मा में एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव घटक होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर रेशेदार-नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है।

और.स्त्रेप्तोकोच्चीरूपात्मक रूप से, वे एक श्रृंखला में व्यवस्थित ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं, उनमें से अधिकांश एरोब हैं। रक्त अगर पर वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोक्की को हेमोलिटिक, ग्रीन और गैर-हेमोलिटिक में विभाजित किया गया है। पायोडर्मा के विकास में सबसे महत्वपूर्ण पी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।

स्ट्रेप्टोकोक्की की रोगजनकता सेलुलर पदार्थों के कारण होती है ( हाईऐल्युरोनिक एसिड, जिसमें एंटीफैगोसाइटिक गुण होते हैं, और पदार्थ एम), साथ ही बाह्य विष: स्ट्रेप्टोलिसिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन्स ए और बी, ओ-टॉक्सिन आदि।

इन विषाक्त पदार्थों के संपर्क में नाटकीय रूप से संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है और अंतरालीय स्थान में प्लाज्मा की रिहाई को बढ़ावा मिलता है, जो बदले में, एडिमा के गठन की ओर जाता है, और फिर सीरस एक्सयूडेट से भरे फफोले। स्ट्रेप्टोडर्मा की विशेषता एक एक्सयूडेटिव-सीरस प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया है।

स्थूल जीव

प्राकृतिक रक्षा तंत्रमैक्रोऑर्गेनिज्म में कई विशेषताएं होती हैं।

बरकरार स्ट्रेटम कॉर्नियम के सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्यता स्ट्रेटम कॉर्नियम के एक-दूसरे के तंग फिट और उनके नकारात्मक विद्युत आवेश के कारण बनाई जाती है, जो नकारात्मक रूप से आवेशित बैक्टीरिया को पीछे हटाती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाओं का लगातार छूटना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके साथ बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव हटा दिए जाते हैं।

त्वचा की सतह पर एक अम्लीय वातावरण सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि है।

फ्री फैटी एसिड शामिल हैं सीबमऔर एपिडर्मल लिपिड बैरियर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव है (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकी पर)।

सामान्य त्वचा माइक्रोफ्लोरा (सैप्रोफाइटिक और अवसरवादी बैक्टीरिया) के विरोधी और एंटीबायोटिक गुण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं।

एपिडर्मिस में लैंगरहैंस और ग्रीनस्टीन कोशिकाओं की मदद से प्रतिरक्षात्मक रक्षा तंत्र किया जाता है; बेसोफिल, ऊतक मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स - डर्मिस में।

मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ: एंडोक्रिनोपैथिस (मधुमेह मेलेटस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, मोटापा), जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, यकृत रोग, हाइपोविटामिनोसिस, पुरानी नशा (उदाहरण के लिए, शराब), आदि;

जीर्ण संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, क्षय, मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण, आदि);

जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशिएंसी (प्राथमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी, एचआईवी संक्रमण, आदि)। इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य त्वचा में जीवाणु प्रक्रियाओं के लंबे पाठ्यक्रम और पुनरुत्थान के लगातार विकास में योगदान देते हैं;

जीवाणुरोधी एजेंटों के लंबे समय तक और तर्कहीन उपयोग (दोनों सामान्य और बाहरी) त्वचा के बायोकेनोसिस का उल्लंघन करते हैं, और ग्लूकोकॉर्टीकॉइड और इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएं - त्वचा में प्रतिरक्षात्मक सुरक्षात्मक तंत्र में कमी के लिए;

रोगियों की आयु विशेषताएं (बचपन, बुढ़ापा)। बाहरी वातावरण

को नकारात्मक कारकबाहरी वातावरण में निम्नलिखित शामिल हैं।

सैनिटरी और स्वच्छ शासन के उल्लंघन में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ प्रदूषण और बड़े पैमाने पर संक्रमण।

भौतिक कारकों का प्रभाव:

उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता से त्वचा का धब्बा (स्ट्रेटम कॉर्नियम की अखंडता का उल्लंघन), पसीने की ग्रंथियों के मुंह का विस्तार, साथ ही तेजी से फैलता है संक्रामक प्रक्रियाफैली हुई वाहिकाओं के माध्यम से hematogenously;

- कम तापमान पर, त्वचा केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं, त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं की दर कम हो जाती है, और स्ट्रेटम कॉर्नियम की सूखापन इसकी अखंडता का उल्लंघन करती है।

त्वचा का माइक्रोट्रामैटाइजेशन (इंजेक्शन, कट, खरोंच, घर्षण, जलन, शीतदंश), साथ ही स्ट्रेटम कॉर्नियम का पतला होना - कोकल फ्लोरा के लिए "प्रवेश द्वार"।

इस प्रकार, प्योडर्मा के विकास में, एक महत्वपूर्ण भूमिका मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिक्रियाशीलता, सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभाव में परिवर्तन की है।

तीव्र पायोडर्मा के रोगजनन में, कोकल वनस्पतियों की सबसे महत्वपूर्ण रोगजनकता और कष्टप्रद कारकबाहरी वातावरण। ये रोग अक्सर संक्रामक होते हैं, खासकर छोटे बच्चों के लिए।

जीर्ण आवर्तक पायोडर्मा के विकास के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन और इसकी कमजोरता सुरक्षात्मक गुण. ज्यादातर मामलों में, इन प्योडर्मस का कारण मिश्रित वनस्पति है, जो अक्सर अवसरवादी होता है। ऐसे प्योडर्मस संक्रामक नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

पायोडर्मा का कोई एक वर्गीकरण नहीं है।

द्वारा एटियलजिपायोडर्मा को स्टेफिलोकोकल (स्टैफिलोडर्मा) और स्ट्रेप्टोकोकल (स्ट्रेप्टोडर्मा) के साथ-साथ मिश्रित पायोडर्मा में बांटा गया है।

द्वारा घाव की गहराईत्वचा सूजन के समाधान के साथ निशान गठन की संभावना पर ध्यान देते हुए, सतही और गहरी भेद करती है।

द्वारा प्रवाह की अवधिपायोडर्मा तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

पायोडर्मा के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है प्राथमिक,बरकरार त्वचा पर होने वाली, और माध्यमिक,मौजूदा डर्माटोज़ (खुजली, एटोपिक डर्मेटाइटिस, डैरियर रोग, एक्जिमा, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के रूप में विकसित होना।

नैदानिक ​​तस्वीर

स्टैफिलोकोकल पायोडर्मा,आमतौर पर त्वचा के उपांगों (बालों के रोम, एपोक्राइन और एक्राइन पसीने की ग्रंथियों) से जुड़ा होता है। स्टेफिलोडर्मा का रूपात्मक तत्व - कूपिक फुंसीशंक्वाकार आकार, जिसके केंद्र में मवाद से भरी गुहा बनती है। परिधि पर - गंभीर घुसपैठ के साथ एरिथेमेटस-एडेमेटस भड़काऊ त्वचा का एक क्षेत्र।

स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्माअक्सर प्राकृतिक छिद्रों (मुंह, नाक) के आसपास चिकनी त्वचा पर विकसित होते हैं। स्ट्रेप्टोडर्मा का रूपात्मक तत्व - टकराव(फ्लैट पस्ट्यूल) - एक परतदार टायर और सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक सतही रूप से स्थित पुटिका। पतली दीवारें होने से, संघर्ष जल्दी खुल जाता है, और सामग्री शहद-पीली स्तरित परतों के गठन के साथ सिकुड़ जाती है। प्रक्रिया ऑटोइनोक्यूलेशन के लिए प्रवण है।

स्टैफिलोकोकल पायोडर्मा (स्टैफिलोडर्मा)

ओस्टियोफॉलिक्युलिटिस (ओस्टियोफॉलिक्युलिटिस)

1-3 मिमी आकार के सतही दाने दिखाई देते हैं, जो बालों के कूप के मुंह से जुड़े होते हैं और बालों से भरे होते हैं। सामग्री प्यूरुलेंट है, टायर तनावग्रस्त है, पुस्टुल के चारों ओर एक एरिथेमेटस कोरोला है। चकत्ते एकल या एकाधिक हो सकते हैं, समूहों में स्थित होते हैं, लेकिन कभी विलय नहीं होते हैं। 2-3 दिनों के बाद, हाइपरिमिया गायब हो जाता है, और pustule की सामग्री सिकुड़ जाती है और एक पपड़ी बन जाती है। निशान नहीं रहता। सबसे आम स्थानीयकरण खोपड़ी, धड़, नितंब, जननांग हैं। ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस का विकास 3-4 दिनों में होता है।

लोम

लोम (फॉलिक्युलिटिस)- बालों के रोम की शुद्ध सूजन। अधिकांश रोगियों में, त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप फॉलिकुलिटिस ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस से विकसित होता है। Morphologically, यह तीव्र भड़काऊ घुसपैठ (चित्र। 4-1, 4-2) के एक उभरे हुए रिज से घिरा हुआ कूपिक स्फुरण है। यदि कूप का ऊपरी भाग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, तो यह विकसित होता है सतही लोम।बालों के पैपिला सहित पूरे कूप की हार के साथ, ए गहरी कूपिक्युलिटिस।

चावल। 4-1।फॉलिकुलिटिस, व्यक्तिगत तत्व

चावल। 4-2।व्यापक लोम

स्थानीयकरण - त्वचा के किसी भी हिस्से पर जहाँ बालों के रोम होते हैं, लेकिन अधिक बार पीठ पर। तत्व का विकास 5-10 दिनों में होता है। तत्व के समाधान के बाद, अस्थायी पोस्ट-भड़काऊ रंजकता बनी हुई है। डीप फॉलिकुलिटिस एक छोटा निशान छोड़ देता है, बाल कूप मर जाता है।

त्वचा पर ओस्टियोफोलिकुलिटिस और फॉलिकुलिटिस की उपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस) के रोगों के साथ-साथ ओवरहीटिंग, मैक्रेशन, अपर्याप्त स्वच्छता देखभाल, त्वचा की यांत्रिक या रासायनिक जलन से बढ़ावा देती है।

इलाजओस्टियोफोलिकुलिटिस और फॉलिकुलिटिस में एनिलिन डाई (1% शानदार हरा, कैस्टेलनी तरल, 1% मेथिलीन नीला) के अल्कोहल समाधान के बाहरी अनुप्रयोग में पुष्ठीय तत्वों पर दिन में 2-3 बार होते हैं, साथ ही चकत्ते के आसपास की त्वचा को पोंछने की भी सिफारिश की जाती है। एंटीसेप्टिक समाधान: क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन *, सेंगुइरिथ्रिन *, 1-2% क्लोरोफिलिप *।

फुंसी

फुंसी फुरुनकुलस)- पूरे कूप और आसपास के चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव। यह केंद्र में एक शक्तिशाली पेरिफोलिकुलर घुसपैठ और तेजी से विकसित होने वाले नेक्रोसिस के साथ एक गहरी कूपिक्युलिटिस के रूप में शुरू होता है (चित्र 4-3)। कभी-कभी एक क्रमिक विकास होता है - ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस, फॉलिकुलिटिस, फिर, कूप से संयोजी ऊतक में सूजन में वृद्धि के साथ, एक फुरुनकल बनता है।

चावल। 4-3।जांघ की फुंसी

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रक्रिया 3 चरणों में होती है:

. मैं मंच(घुसपैठ) एक हेज़लनट के आकार (व्यास 1-4 सेमी) के आकार के एक दर्दनाक तीव्र भड़काऊ नोड के गठन की विशेषता है। इसके ऊपर की त्वचा बैंगनी-लाल रंग की हो जाती है।

. द्वितीय चरणदमन के विकास और नेक्रोटिक रॉड के गठन की विशेषता है। एक शंकु के आकार का नोड त्वचा की सतह के ऊपर फैला हुआ है, जिसके शीर्ष पर एक दाना बनता है। विशेष रूप से जलती हुई सनसनी, गंभीर दर्द। परिगलन के परिणामस्वरूप, केंद्र में नोड का नरम होना कुछ दिनों के बाद होता है। फुंसी को खोलने और रक्त के मिश्रण के साथ भूरे-हरे मवाद को अलग करने के बाद, प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक कोर को धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। खुले फुरुनकल के स्थान पर, एक अल्सर असमान, कम किनारों के साथ बनता है और एक तल प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान से ढका होता है।

. तृतीय चरण- दानेदार ऊतक और निशान गठन के साथ दोष भरना। भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई के आधार पर, निशान या तो बमुश्किल ध्यान देने योग्य या स्पष्ट (पीछे हटने वाले, अनियमित आकार के) हो सकते हैं।

एक उबाल के साथ घुसपैठ का आकार ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है। मधुमेह मेलेटस में विशेष रूप से गहरी और व्यापक परिगलन के साथ बड़ी घुसपैठ विकसित होती है।

अपवाद के साथ फुरुनकल त्वचा के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत होता है हथेलियों और तलवों(जहां बालों के रोम नहीं होते हैं)।

चेहरे पर फोड़े का स्थानीयकरण (नाक का क्षेत्र, ऊपरी होंठ) खतरनाक है - सेप्सिस और मृत्यु के विकास के साथ स्टेफिलोकोसी मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में प्रवेश कर सकता है।

अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (नितंब, जांघों, चेहरे) वाले स्थानों में, फोड़े पहुंच जाते हैं बड़े आकारएक शक्तिशाली पेरिफोलिकुलर घुसपैठ के कारण।

उन जगहों पर फोड़े के स्थानीयकरण के साथ महत्वपूर्ण दर्द का उल्लेख किया जाता है जहां लगभग कोई नहीं होता है मुलायम ऊतक(खोपड़ी, उंगलियों की पिछली सतह, निचले पैर की सामने की सतह, बाहरी श्रवण मांस, आदि), साथ ही उन जगहों पर जहां नसों और टेंडन गुजरते हैं।

एक एकल फोड़ा आमतौर पर सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होता है, यदि कई हैं, तो शरीर के तापमान में 37.2-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, कमजोरी, भूख न लगना संभव है।

एक फोड़ा का विकास 7-10 दिनों के भीतर होता है, लेकिन कभी-कभी नए फोड़े दिखाई देते हैं और रोग महीनों तक बना रहता है।

यदि कई फोड़े एक साथ या भड़काऊ प्रक्रिया के पुनरावर्तन के साथ होते हैं, तो वे बोलते हैं फुरुनकुलोसिस।यह स्थिति किशोरों और युवा लोगों में पियोकोकी के प्रति गंभीर संवेदनशीलता के साथ-साथ दैहिक विकृति (मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, पुरानी शराब), पुरानी खुजली वाले डर्माटोज़ (खुजली, पेडीकुलोसिस) वाले लोगों में अधिक आम है।

इलाज

एकल तत्वों के साथ, स्थानीय चिकित्सा संभव है, जिसमें पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान के साथ फोड़े का इलाज करना शामिल है, शुद्ध इचिथियोल को एक अनपेक्षित पस्ट्यूल की सतह पर लागू करना। तत्व को खोलने के बाद, हाइपरटोनिक समाधान के साथ लोशन, आयोडोपाइरोन *, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन), एंटीबायोटिक मलहम (लेवोमेकोल *, लेवोसिन *, मुपिरोसिन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल, आदि), साथ ही 10-20% इचिथियोल मरहम, विस्नेव्स्की मरहम*.

फुरुनकुलोसिस के साथ-साथ दर्दनाक या "खतरनाक" क्षेत्रों में फोड़े के स्थानीयकरण के साथ, जीवाणुरोधी उपचार का संकेत दिया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (फुरुनकुलोसिस के साथ, माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता अनिवार्य रूप से निर्धारित होती है): बेंज़िलपेनिसिलिन 300,000 आईयू दिन में 4 बार, डॉक्सीसाइक्लिन 100-200 मिलीग्राम / दिन, लिनकोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 500 मिलीग्राम के अनुसार दिन में 2 बार, सेफ़ाज़ोलिन 1 ग्राम दिन में 3 बार, सेफ़्यूरोक्साइम 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, इमिपेनेम + सिलैस्टैटिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, आदि। 7-10 दिनों के भीतर।

फुरुनकुलोसिस के लिए, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है: उपचार के लिए एक टीका स्टैफ संक्रमण, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, स्टैफिलोकोकल वैक्सीन और टॉक्साइड, आदि।

प्यूरुलेंट संक्रमण के आवर्तक पाठ्यक्रम के मामले में, लाइकोपिड * (बच्चों के लिए - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार, वयस्कों के लिए - 10 मिलीग्राम / दिन), ए-ग्लूटामाइल-ट्रिप्टोफैन के साथ गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है। आदि यूवीआर निर्धारित किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, फोड़े का सर्जिकल उद्घाटन और जल निकासी निर्धारित है।

बड़ा फोड़ा

बड़ा फोड़ा (कार्बनकुलस)- एक आम घुसपैठ (चित्र 4-4) द्वारा एकजुट फोड़े का एक समूह। यह बच्चों में दुर्लभ है। कई आसन्न रोमों को एक साथ क्षति के परिणामस्वरूप तीव्रता से होता है, एक तीव्र भड़काऊ घुसपैठ का प्रतिनिधित्व करता है

चावल। 4-4।बड़ा फोड़ा

कई नेक्रोटिक छड़ों के साथ। घुसपैठ गंभीर एडिमा के साथ-साथ शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को पकड़ लेता है। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा बैंगनी-लाल होती है, जिसके केंद्र में नीले रंग का रंग होता है। कार्बंकल की सतह पर, कई नुकीले दाने या प्रारंभिक परिगलन के काले केंद्र दिखाई देते हैं। कार्बुनकल के आगे के पाठ्यक्रम को इसकी सतह पर कई छिद्रों के गठन की विशेषता है, जिसमें से रक्त के साथ गाढ़ा मवाद निकलता है। जल्द ही, कार्बुनकल को ढकने वाली पूरी त्वचा पिघल जाती है, और एक गहरा अल्सर बन जाता है (कभी-कभी प्रावरणी या मांसपेशियों तक पहुंच जाता है), जिसके नीचे एक गंदे हरे रंग का एक निरंतर नेक्रोटिक द्रव्यमान होता है; लंबे समय तक अल्सर के आसपास घुसपैठ बनी रहती है। दोष दाने से भर जाता है और एक गहरे पीछे हटने वाले निशान से ठीक हो जाता है। Carbuncles आमतौर पर एकान्त होते हैं।

अक्सर कार्बनकल्स को गर्दन के पीछे, पीठ पर स्थानीयकृत किया जाता है। जब तत्वों को रीढ़ के साथ स्थानीयकृत किया जाता है, तो कशेरुक निकायों को प्रभावित किया जा सकता है, जब टखने के पीछे स्थित होता है - मास्टॉयड प्रक्रिया, पश्चकपाल क्षेत्र में - खोपड़ी की हड्डियां। फेलबिटिस के रूप में संभावित जटिलताएं, मस्तिष्क के साइनस के घनास्त्रता, सेप्सिस।

रोग के रोगजनन में, चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस), इम्यूनोडिफ़िशियेंसी, थकावट और कुपोषण, जीर्ण संक्रमण, नशा (शराब), साथ ही गैर के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर त्वचा संदूषण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। - स्वच्छ शासन, माइक्रोट्रामा का अनुपालन।

इलाजव्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक अस्पताल में कार्बुन्स किए जाते हैं, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिम्यूलेशन निर्धारित होते हैं (देखें। फोड़े का उपचार)।कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

hidradenitis

hidradenitis (हाइड्रैडेनाइटिस)- एपोक्राइन ग्रंथियों की गहरी शुद्ध सूजन (चित्र। 4-5)। किशोरों और युवा रोगियों में होता है। यौवन की शुरुआत से पहले बच्चे और बुजुर्ग हाइड्रैडेनाइटिस से बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि पूर्व में अभी तक एपोक्राइन ग्रंथियां विकसित नहीं हुई हैं, जबकि बाद में ग्रंथियों का कार्य फीका पड़ जाता है।

Hidradenitis बगल में, जननांगों पर, पेरिनेम में, प्यूबिस पर, निप्पल, नाभि के आसपास स्थानीय होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सबसे पहले, थोड़ी सी खुजली दिखाई देती है, फिर चमड़े के नीचे के ऊतक में सूजन फोकस के गठन के क्षेत्र में दर्द होता है। त्वचा में गहरी (डर्मिस और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक), छोटे आकार के एक या एक से अधिक नोड्स, गोल आकार, घनी स्थिरता, तालु पर दर्दनाक, बनते हैं। जल्द ही, हाइपरमिया नोड्स के ऊपर दिखाई देता है, जो बाद में एक नीला-लाल रंग प्राप्त करता है।

नोड्स के केंद्र में एक उतार-चढ़ाव होता है, वे जल्द ही मोटी पीली-हरी मवाद की रिहाई के साथ खुलते हैं। उसके बाद, भड़काऊ घटनाएं कम हो जाती हैं, और घुसपैठ धीरे-धीरे हल हो जाती है।

चावल। 4-5। hidradenitis

वहाँ है। फोड़े की तरह त्वचा के ऊतकों का परिगलन नहीं होता है। हाइड्रैडेनाइटिस के विकास की ऊंचाई पर, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (सबफ़ेब्राइल), और अस्वस्थता होती है। रोग 10-15 दिनों तक रहता है। हाइड्रैडेनाइटिस अक्सर दोबारा होता है।

त्वचा पर आवर्ती हाइड्रैडेनाइटिस को डबल-ट्रिपल कॉमेडोन (कई सतही छिद्रों से जुड़े फिस्टुलस मार्ग) की उपस्थिति के साथ-साथ डोरियों के निशान की उपस्थिति की विशेषता है।

मोटे लोगों में यह रोग विशेष रूप से गंभीर है।

इलाज

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (क्रोनिक हाइड्रैडेनाइटिस के साथ - हमेशा माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए): बेंज़िलपेनिसिलिन 300,000 दिन में 4 बार, डॉक्सीसाइक्लिन 100-200 मिलीग्राम / दिन, लिनकोमाइसिन 500 मिलीग्राम 3-4 बार एक दिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, सेफ़ाज़ोलिन 1 ग्राम दिन में 3 बार, सेफ़्यूरोक्साइम 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, इमिपेनेम + सिलैस्टैटिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, आदि। 7-10 दिनों के भीतर।

क्रोनिक कोर्स में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी निर्धारित है।

यदि आवश्यक हो, तो हाइड्रैडेनाइटिस के सर्जिकल उद्घाटन और जल निकासी निर्धारित हैं।

बाहरी उपचार में एक अनपेक्षित पस्ट्यूल की सतह पर शुद्ध इचिथोल लागू होता है, और तत्व को खोलते समय, हाइपरटोनिक समाधान के साथ लोशन, आयोडोपाइरोन *, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन), एंटीबायोटिक मलहम (लेवोमेकोल *, लेवोसिन *, म्यूपिरोसिन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल) , आदि) आदि), साथ ही 10-20% ichthyol मरहम, विस्नेव्स्की लिनिमेंट *।

चेहरे पर का एक प्रकार का चर्मरोग

चेहरे पर का एक प्रकार का चर्मरोग (साइकोसिस)- बालों के विकास क्षेत्र (चित्र। 4-6) में रोमकूपों की पुरानी शुद्ध सूजन। दाढ़ी, मूंछ, भौहें और जघन क्षेत्र के रोम छिद्र प्रभावित होते हैं। यह रोग विशेष रूप से पुरुषों में होता है।

साइकोसिस के रोगजनन में कई कारक निर्णायक भूमिका निभाते हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ त्वचा का संक्रमण; सेक्स हार्मोन का असंतुलन (चेहरे पर केवल सेबरेरिक जोन प्रभावित होते हैं) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो सूजन के जवाब में विकसित होती हैं।

चावल। 4-6।चेहरे पर का एक प्रकार का चर्मरोग

हाइपरेमिक त्वचा पर ऑस्टियोफोलिक्युलिटिस की उपस्थिति के साथ रोग शुरू होता है। आगे विकसित होता है स्पष्ट घुसपैठ, जिसकी पृष्ठभूमि पर pustules, सतही कटाव, सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट दिखाई देते हैं। प्रभावित क्षेत्र के बाल आसानी से निकल जाते हैं। कोई निशान नहीं बचा है। साइकोसिस अक्सर एक्जिमाटाइजेशन से जटिल होता है, जैसा कि तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं में वृद्धि, खुजली, रोना और सीरस क्रस्ट की उपस्थिति से प्रमाणित होता है।

इस बीमारी की विशेषता लंबे समय तक आवधिक छूट और उत्तेजना (कई महीनों और वर्षों तक) के साथ होती है।

इलाज।माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। बाह्य रूप से, एनिलिन रंजक (शानदार हरा, कैस्टेलानी तरल, मेथिलीन नीला) के अल्कोहल समाधान का उपयोग दिन में 2-3 बार पुष्ठीय तत्वों, एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडाइन, मिरामिस्टिन *, सांगुइरिथ्रिन *, 1-2% क्लोरोफिलिप्ट *), एंटीबायोटिक मलहम के लिए किया जाता है। (लेवोमेकोल *, लेवोसिन*, मुपिरोसिन, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल, आदि), साथ ही 10-20% इच्थामोल मरहम, विस्नेव्स्की लिनिमेंट *।

क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स में, रेटिनोइड्स निर्धारित किए जाते हैं (आइसोट्रेटिनॉइन, विटामिन ई + रेटिनॉल, एडापेलीन, एज़ेलिक एसिड के साथ सामयिक क्रीम)।

एक्ज़िमाटाइजेशन के लिए, एंटीहिस्टामाइन (डेसोरलाटाडाइन, लॉराटाडाइन, मेबहाइड्रोलिन, क्लोरोपायरामाइन, आदि), और स्थानीय रूप से संयुक्त ग्लूकोकार्टिकोइड ड्रग्स (हाइड्रोकार्टिसोन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, बीटामेथासोन + जेंटामाइसिन + क्लोट्रिमेज़ोल, आदि) की सिफारिश की जाती है।

जौ

जौ (हॉर्डिओलम)- प्यूरुलेंट फॉलिकुलिटिस और पलक क्षेत्र का पेरिफोलिकुलिटिस (चित्र। 4-7)। बाहरी जौ हैं, जो ज़ीस या तिल की ग्रंथि की सूजन है, और आंतरिक जौ, मेइबोमियन ग्रंथि की सूजन का परिणाम है। जौ का एक या दो तरफा स्थानीयकरण हो सकता है। अक्सर बच्चों में पाया जाता है।

गंभीर दर्द के साथ, पलक के किनारे की सूजन और लालिमा चिकित्सकीय रूप से विशेषता है। फोड़ा फूटने के बाद व्यक्तिपरक संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, सहज स्व-उपचार होता है, लेकिन कभी-कभी सूजन एक क्रोनिक कोर्स लेती है और जौ की पुनरावृत्ति होती है।

बाहरी उपचार: 4-7 दिनों के लिए, दिन में 2-4 बार, जीवाणुरोधी दवाओं (टोब्रामाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल ड्रॉप्स, टेट्रासाइक्लिन मरहम, आदि) का उपयोग करें।

शिशुओं में स्टेफिलोकोकल पायोडर्मा

स्टैफिलोकोकल संक्रमण छोटे बच्चों में रुग्णता की संरचना में अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा करना जारी रखता है। स्टैफिलोडर्मा शिशुओं में बहुत आम है, जिसके साथ जुड़ा हुआ है शारीरिक विशेषताएंउनकी त्वचा की संरचना। तो, बेसल परत के केराटिनोसाइट्स का एक दूसरे के साथ-साथ तहखाने की झिल्ली के साथ नाजुक संबंध, एपिडर्मोलिटिक प्रक्रियाओं की ओर जाता है; वयस्कों में अम्लीय वातावरण की तुलना में बैक्टीरिया के विकास के लिए त्वचा का तटस्थ पीएच अधिक अनुकूल है; बच्चों में वयस्कों की तुलना में 12 गुना अधिक एक्रीन स्वेट ग्लैंड्स होती हैं, पसीना बढ़ जाता है और मलोत्सर्जन नलिकाएं

चावल। 4-7।जौ

पसीने की ग्रंथियां सीधी और फैली हुई होती हैं, जो बच्चों में पसीने की ग्रंथियों के संक्रामक रोगों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती हैं कम उम्र.

त्वचा की संरचना और कामकाज की ये विशेषताएं शिशुओंस्टेफिलोकोकल पायोडर्मा के एक अलग समूह के गठन के कारण, केवल छोटे बच्चों के लिए विशेषता।

पसीना और vesiculopustulosis

पसीना और vesiculopustulosis (वेसिकुलोपस्टुलोस)- 2 स्थितियाँ एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं और बच्चे के अधिक गरम होने की पृष्ठभूमि (उच्च परिवेश का तापमान, सामान्य संक्रामक रोगों में बुखार) के खिलाफ बढ़े हुए पसीने के साथ एक्राइन पसीने की ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के 2 चरणों का प्रतिनिधित्व करती हैं। बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक अधिक बार होता है, जब पसीने की ग्रंथियां सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देती हैं, और 1.5-2 साल तक रुक जाती हैं, जब बच्चों में पसीने और थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र बनते हैं।

घमौरियों को एक्रीन स्वेट ग्लैंड्स के हाइपरफंक्शन से जुड़ी एक शारीरिक स्थिति के रूप में माना जाता है। इस स्थिति को नैदानिक ​​रूप से छोटे लाल पपल्स की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है - एक्राइन पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं का फैला हुआ मुंह। चकत्ते खोपड़ी, छाती के ऊपरी तीसरे, गर्दन, पीठ पर स्थित होते हैं।

Vesiculopustulosis मौजूदा कांटेदार गर्मी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्रीन पसीने की ग्रंथियों के मुंह की एक शुद्ध सूजन है और सतही pustules-vesicles द्वारा प्रकट होता है, जो दूधिया-सफेद सामग्री से भरा होता है और हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरा होता है। चित्र 4-8)।

बड़े पैमाने पर vesiculopustulosis के साथ, सबफीब्राइल स्थिति और बच्चे की अस्वस्थता नोट की जाती है। Pustules के स्थान पर सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट दिखाई देते हैं, जिन्हें अस्वीकार करने के बाद कोई निशान या हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट नहीं होते हैं। प्रक्रिया 2 से 10 दिनों तक चलती है। समय से पहले के बच्चों में, प्रक्रिया गहराई में फैल जाती है और कई फोड़े हो जाते हैं।

इलाजबच्चे के लिए एक पर्याप्त तापमान शासन में शामिल है, स्वच्छ स्नान आयोजित करना, कीटाणुनाशक समाधान (1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, नाइट्रोफ्यूरल, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान, आदि) का उपयोग करके, पुष्ठीय तत्वों को दिन में 2 बार एनिलिन डाई के साथ इलाज किया जाता है।

चावल। 4-8।वेसिकुलोपस्टुलोसिस

बच्चों में एकाधिक फोड़े

बच्चों में एकाधिक फोड़े, या फिंगर स्यूडोफ्यूरनकुलोसिस (स्यूडोफ्यूरनकुलोसिस फिंगर),मुख्य रूप से या vesiculopustulosis के पाठ्यक्रम की निरंतरता के रूप में उत्पन्न होती है।

के लिए दिया गया राज्यसंपूर्ण उत्सर्जन वाहिनी के स्टेफिलोकोकल संक्रमण और यहां तक ​​​​कि एक्राइन पसीने की ग्रंथियों के ग्लोमेरुली की विशेषता है। इस मामले में, बड़े, तेजी से परिभाषित गोलार्द्ध पिंड और विभिन्न आकार (1-2 सेमी) के नोड्स दिखाई देते हैं। उनके ऊपर की त्वचा हाइपरेमिक, नीले-लाल रंग की होती है, बाद में पतली हो जाती है, गाढ़े हरे-पीले मवाद के निकलने के साथ गांठें खुल जाती हैं, और उपचार के दौरान एक निशान (या निशान) बन जाता है (चित्र 4-9)। उत्कृष्ट में

चावल। 4-9।स्यूडोफ्यूरनकुलोसिस फिंगर

एक फोड़ा से, नोड के आसपास कोई घना घुसपैठ नहीं है, यह एक नेक्रोटिक कोर के बिना खुलता है। सबसे आम स्थानीयकरण खोपड़ी, नितंबों, भीतरी जांघों और पीठ की त्वचा है।

रोग बच्चे की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ आगे बढ़ता है: शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, अपच, नशा। रोग अक्सर ओटिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया से जटिल होता है।

कुपोषण, रिकेट्स, अत्यधिक पसीना, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस से पीड़ित बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के शिकार होते हैं।

नोड खोलने की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए फिंगर स्यूडोफ्यूरनकुलोसिस वाले बच्चों का उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (ऑक्सासिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड, आदि)। मरहम लेवोमेकोल *, लेवोसिन *, मुपिरोसिन, बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, आदि के साथ पट्टियां खुले नोड्स पर लागू होती हैं। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों को करने की सलाह दी जाती है: यूवीआई, यूएचएफ, आदि।

नवजात शिशु की महामारी पेम्फिगस

नवजात शिशु की महामारी पेम्फिगस (पेम्फिगस एपिडेमिकस नियोनेटोरम)- व्यापक सतही purulent त्वचा घाव। यह एक छूत की बीमारी है जो अक्सर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में होती है। चकत्ते नितंबों, जांघों, नाभि के आसपास, चरम सीमाओं पर, बहुत कम ही - हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकृत होते हैं (सिफिलिटिक पेम्फिगस में फफोले के स्थानीयकरण के विपरीत)। मैला सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री वाले कई फफोले, आकार में एक मटर से लेकर अखरोटबिना छाने, अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई देते हैं। विलय और खोलना, वे एपिडर्मिस के टुकड़ों के साथ रोते हुए लाल कटाव बनाते हैं। निकोल्स्की का लक्षण गंभीर पाठ्यक्रमप्रक्रिया सकारात्मक हो सकती है। तत्वों की सतह पर कोई पपड़ी नहीं बनती है। कटाव के नीचे कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से उपकलाकृत हो जाता है, जिससे हल्के गुलाबी धब्बे निकल जाते हैं। चकत्ते लहरों में, समूहों में, 7-10 दिनों के बाद होते हैं। रोग का प्रत्येक हमला शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ होता है। बच्चे बेचैन होते हैं, अपच और उल्टी होती है। परिधीय रक्त में परिवर्तन विशेषता हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि।

सौम्य रूप प्रकट करते हुए, यह रोग गर्भपात हो सकता है। सौम्य रूपसीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एकल फ्लेसीड फफोले की विशेषता,

एक हाइपरेमिक पृष्ठभूमि पर रखा गया। निकोल्स्की का लक्षण नकारात्मक है। बड़े-लैमेलर छीलने से बुलबुले जल्दी हल हो जाते हैं। नवजात शिशुओं की स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है, शरीर के तापमान को सबफीब्राइल तक बढ़ाना संभव है।

नवजात शिशुओं के पेम्फिगस को एक संक्रामक रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए एक बीमार बच्चे को एक अलग वार्ड में अलग कर दिया जाता है या एक संक्रामक रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स, इन्फ्यूजन थेरेपी लिखिए। बुलबुले छेदे जाते हैं, सामग्री को स्वस्थ त्वचा पर आने से रोकते हैं; टायर और क्षरण को एनिलिन रंगों के 1% समाधान के साथ इलाज किया जाता है। यूएफओ का प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के प्रसार से बचने के लिए, बीमार बच्चे को नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

नवजात शिशु के रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

नवजात शिशु के रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (जिल्द की सूजन एक्सफ़ोलीएटिव),या स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम, स्टेफिलोकोकल पायोडर्मा का सबसे गंभीर रूप है जो जीवन के पहले दिनों में बच्चों में विकसित होता है (चित्र 4-10)। बीमारी की गंभीरता सीधे बीमार बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है: बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। रोग का विकास बड़े बच्चों (ऊपर तक) में संभव है

2-3 साल), जिसमें यह एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, एक सामान्य चरित्र नहीं है।

एटियलजि - दूसरे फेज समूह के स्टेफिलोकोसी, एक्सोटॉक्सिन (एक्सफ़ोलीएटिन ए) का उत्पादन करते हैं।

रोग मुंह या गर्भनाल घाव में भड़काऊ उज्ज्वल एडेमेटस इरिथेमा से शुरू होता है, जो जल्दी से गर्दन, पेट, जननांगों और गुदा की परतों में फैलता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बड़े सुस्त फफोले बनते हैं, जो जल्दी से खुल जाते हैं, व्यापक रोने वाली सतह को मिटा देते हैं। मामूली चोट के साथ, सूजी हुई, ढीली एपिडर्मिस जगह-जगह छूट जाती है।

चावल। 4-10।रिटर की एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस

निकोलस्की का लक्षण तेजी से सकारात्मक है। कोई निशान नहीं बचा है। कुछ मामलों में, बुलस रैश पहले दिखाई देते हैं, और फिर रोग एरिथ्रोडर्मा के चरित्र पर ले जाता है, दूसरों में यह तुरंत 2-3 दिनों के लिए एरिथ्रोडर्मा से शुरू होता है, शरीर की लगभग पूरी सतह को कवर करता है। रोग के 3 चरण हैं: एरिथेमेटस, एक्सफ़ोलीएटिव और पुनर्योजी।

में एरीथेमेटसचरण नोट त्वचा की लाली, सूजन और फफोले फैलाना। एपिडर्मिस में बनने वाला एक्सयूडेट और इसके तहत एपिडर्मिस के कुछ हिस्सों के एक्सफोलिएशन में योगदान देता है।

में छूटनापरिधीय विकास और विलय की प्रवृत्ति के साथ चरण बहुत जल्दी क्षरण दिखाई देते हैं। यह सबसे कठिन अवधि है (बाह्य रूप से, बच्चा II डिग्री बर्न के साथ एक रोगी जैसा दिखता है), साथ में उच्च शरीर का तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक, अपच संबंधी विकार, एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, उच्च ईएसआर, वजन घटाने, शक्तिहीनता।

में पुनर्जन्म काचरण, हाइपरमिया और त्वचा की सूजन कम हो जाती है, कटाव वाली सतहों का उपकलाकरण होता है।

रोग के हल्के रूपों में, पाठ्यक्रम का मंचन स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। सौम्य रूपस्थानीयकृत (केवल चेहरे, छाती, आदि पर) और त्वचा के हल्के हाइपरिमिया और बड़े-लैमेलर छीलने की विशेषता है। मरीजों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। यह रूपबड़े बच्चों में होता है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

में गंभीर मामलेंप्रक्रिया गंभीर रूप से आगे बढ़ती है, अक्सर जटिलताओं (निमोनिया, ओम्फलाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जियल घटना) के संयोजन में तीव्र आंत्रशोथ, कफ), जो घातक हो सकता है।

इलाजइसमें बच्चे के सामान्य शरीर के तापमान और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, कोमल त्वचा की देखभाल और एंटीबायोटिक थेरेपी को बनाए रखना शामिल है।

बच्चे को नियमित तापमान नियंत्रण वाले इनक्यूबेटर में या सोलर लैंप के नीचे रखा जाता है। एंटीबायोटिक्स को पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जाता है (ऑक्सासिलिन, लिनकोमाइसिन)। γ-ग्लोबुलिन (2-6 इंजेक्शन) लागू करें, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा के इन्फ्यूजन, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 5-8 मिलीलीटर। क्रिस्टलोइड्स के साथ आसव चिकित्सा का संचालन करें।

यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे पोटेशियम परमैंगनेट (गुलाबी) के अतिरिक्त बाँझ पानी में स्नान कराया जाता है। अप्रभावित त्वचा के क्षेत्रों को एनिलिन डाई के 0.5% जलीय घोल से चिकनाई दी जाती है।

बछड़ों, और 0.1% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ बूरोव के तरल, बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल से प्रभावित लोगों को लगाया जाता है। एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस के अवशेषों को बाँझ कैंची से काट दिया जाता है। प्रचुर मात्रा में क्षरण के साथ, जिंक ऑक्साइड और टैल्क युक्त पाउडर का उपयोग किया जाता है। सूखे कटाव के लिए जीवाणुरोधी मलहम निर्धारित किया जाता है (2% लिनकोमाइसिन, 1% एरिथ्रोमाइसिन, जिसमें फ्यूसिडिक एसिड, मुपिरोसिन, बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, सल्फाडायज़िन, सिल्वर सल्फ़ैथियाज़ोल, आदि शामिल हैं)।

स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा ( स्ट्रेप्टोडर्मिया)

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो (इम्पेटिगो स्ट्रेप्टोजेन्स)- बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का सबसे आम रूप संक्रामक है। रूपात्मक तत्व - टकराव- एक पतली, पिलपिला टायर के साथ सतही एपिडर्मल पस्ट्यूल, त्वचा के स्तर पर लगभग झूठ बोलना, सीरस सामग्री से भरा हुआ (चित्र। 4-11)। संघर्ष हाइपरमिया (कोरोला) के एक क्षेत्र से घिरा हुआ है, परिधीय विकास की प्रवृत्ति है (चित्र। 4-12)। इसकी सामग्री जल्दी से एक पुआल-पीली परत में सिकुड़ जाती है, जिसे हटाने पर एक नम क्षरणकारी सतह बन जाती है। प्राथमिक संघर्ष के आसपास, नए छोटे, समूहीकृत संघर्ष दिखाई देते हैं, जिसके खुलने पर फ़ोकस एक स्कैलप्ड आकार प्राप्त कर लेता है। प्रक्रिया 1-2 सप्ताह में समाप्त होती है। नई-

चावल। 4-11।स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

चावल। 4-12।चेहरे पर स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

अधिक लगातार स्थानीयकरण: गाल, निचला जबड़ा, मुंह के आसपास, अक्सर ट्रंक की त्वचा पर।

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो वाले बच्चे स्कूलों और चाइल्डकैअर सुविधाओं में भाग लेने तक सीमित हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो की कई नैदानिक ​​किस्में हैं।

बुलस इम्पेटिगो

बुलस इम्पेटिगो (इम्पेटिगो बुलोसा)स्पष्ट स्ट्रेटम कॉर्नियम या एपिडर्मिस की गहरी परतों के साथ त्वचा के क्षेत्रों पर स्थित pustules और फफोले द्वारा विशेषता। बुलस इम्पेटिगो के साथ, मूत्राशय का आवरण अक्सर तनावपूर्ण होता है, सामग्री सीरस-प्यूरुलेंट होती है, कभी-कभी खूनी सामग्री के साथ (चित्र। 4-13, 4-14)। रोग अक्सर छोटे और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में विकसित होता है, तक फैलता है

चावल। 4-13।बुलस इम्पेटिगो: खूनी सामग्री वाला मूत्राशय

चावल। 4-14।इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि पर बुलस इम्पेटिगो

निचले छोर, सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, सेप्टिक जटिलताएं संभव हैं।

उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। बाह्य रूप से, एनिलिन डाई (शानदार हरा, कैस्टेलानी तरल, मेथिलीन नीला) के 1% अल्कोहल समाधान का उपयोग दिन में 2-3 बार किया जाता है।

भट्ठा की तरह रोड़ा

भट्ठा की तरह रोड़ा (इम्पेटिगो फिशरिका)- मुंह के कोनों का स्ट्रेप्टोडर्मा (चित्र। 4-15)। अक्सर मध्यम आयु वर्ग के बच्चों और किशोरों में होंठों को चाटने की आदत (एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्टिनिक चीलाइटिस, क्रोनिक एक्जिमा में सूखे होंठ) के साथ-साथ नाक से सांस लेने में कठिनाई (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) के साथ विकसित होता है - नींद के दौरान खुले मुंह से मुंह के कोनों में अत्यधिक नमी होती है, जो सूजन को बढ़ावा देती है। संघर्ष मुंह के कोनों में स्थानीयकृत होता है, जल्दी से खुलता है और कोरोला से घिरा हुआ क्षरण होता है

चावल। 4-15।मुंह के कोनों का इम्पीटिगो (ज़ाएदा)

एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस। मुंह के कोने में कटाव के केंद्र में एक रेडियल दरार होती है, जो आंशिक रूप से शहद-पीली पपड़ी से ढकी होती है।

इलाजजीवाणुरोधी मलहम (मुपिरोसिन, लेवोमेकोल *, फ्यूसिडिक एसिड, एरिथ्रोमाइसिन मरहम, आदि) के बाहरी उपयोग में शामिल हैं, साथ ही एनिलिन रंगों के जलीय घोल (1% शानदार हरा, 1% मेथिलीन नीला, आदि)।

सतही पैनारिटियम

सतही पैनारिटियम (टर्नियो)- परिधीय सिलवटों की सूजन (चित्र। 4-16)। यह अक्सर बच्चों में गड़गड़ाहट, नाखून की चोट, ओन्कोफैगिया की उपस्थिति में विकसित होता है। सूजन घोड़े की नाल के आकार की टांगों को घेर लेती है

तेज दर्द के साथ तेवु प्लेट । क्रोनिक कोर्स में, नेल रोलर की त्वचा नीले-लाल रंग की होती है, घुसपैठ की जाती है, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस का एक फ्रिंज परिधि के साथ स्थित होता है, नेल रोलर के नीचे से मवाद की एक बूंद समय-समय पर निकलती है। नाखून प्लेट विकृत हो जाती है, सुस्त हो जाती है, ओन्कोलाइसिस हो सकता है।

सूजन के प्रसार के साथ, पैनारिटियम के गहरे रूप विकसित हो सकते हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इलाज।स्थानीय रूपों के साथ, बाहरी उपचार निर्धारित किया जाता है - एनिलिन रंजक के साथ pustules का उपचार, 5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, लागू करें

विस्नेव्स्की के लेप के साथ पोंछे *, 10-12% इचथमोल मरहम, जीवाणुरोधी मलहम लागू करें।

एक व्यापक प्रक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। एक सर्जन के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

इंटरट्रिगिनस स्ट्रेप्टोडर्मा, या स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश (इंटरट्रिगो स्ट्रेप्टोजेन्स),आसन्न सतहों पर होता है

चावल। 4-16।सतही पैनारिटियम

एक बच्चे में त्वचा की सिलवटें: वंक्षण-ऊरु और इंटरग्ल्यूटियल, अलिंद के पीछे, बगल में, आदि (चित्र। 4-17)। यह बीमारी मुख्य रूप से मोटापे, हाइपरहाइड्रोसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस और डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित बच्चों में होती है।

बड़ी संख्या में दिखाई देने से, संघर्ष विलीन हो जाते हैं, जल्दी से खुल जाते हैं, एक चमकीले गुलाबी रंग की निरंतर मिटती हुई रोती हुई सतहों का निर्माण होता है, जिसमें स्कैलप्ड बॉर्डर और परिधि के साथ एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस की सीमा होती है। मुख्य घावों के पास, विकास के विभिन्न चरणों में अलग-अलग स्थित पस्टुलर तत्वों के रूप में स्क्रीनिंग दिखाई देती है। सिलवटों की गहराई में अक्सर दर्दनाक दरारें होती हैं। पाठ्यक्रम लंबा है और गंभीर व्यक्तिपरक विकारों के साथ है।

इलाजएनिलिन रंजक (शानदार हरा, मेथिलीन नीला) के 1% जलीय घोल के साथ पुष्ठीय तत्वों के उपचार में शामिल हैं, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन * का एक समाधान, जीवाणुरोधी घटकों वाले पेस्ट का बाहरी उपयोग, जीवाणुरोधी मलहम (बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, म्यूपिरोसिन, 2%) लिनकोमाइसिन, 1% एरिथ्रोमाइसिन मलहम आदि)। निवारक उद्देश्यों के लिए, सिलवटों को पाउडर (क्लोट्रिमेज़ोल के साथ) के साथ दिन में 3-4 बार इलाज किया जाता है।

पश्च उपदंश

पोस्टेरोसिव सिफिलॉइड या सिफिलॉइड पैपुलर इम्पेटिगो (सिफिलोइड्स पोस्टेरोसिव्स, इम्पेटिगो पैपुलोसा सिफिलोइड्स),मुख्य रूप से शिशुओं में होता है। स्थानीयकरण - नितंबों, जननांगों, जांघों की त्वचा। रोग तेजी से खुलने के साथ शुरू होता है

चावल। 4-17।इंटरट्रिगिनस स्ट्रेप्टोडर्मा

ज़िया संघर्ष, जो घुसपैठ पर आधारित है, जो इन तत्वों को पैपुलोएरोसिव सिफलिस जैसा दिखता है। हालांकि, एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया एक सिफिलिटिक संक्रमण की विशेषता नहीं है। बच्चों में इस बीमारी के होने पर, खराब स्वच्छता देखभाल मायने रखती है (बीमारी का दूसरा नाम "डायपर डर्मेटाइटिस" है)।

इलाज।बाह्य रूप से, एनोजिनिटल क्षेत्र को एंटीसेप्टिक समाधान (0.05% क्लोरहेक्सिडाइन, नाइट्रोफ्यूरल, मिरामिस्टिन *, 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, आदि) के साथ इलाज किया जाता है। दिन में 1-2 बार, जीवाणुरोधी पेस्ट का उपयोग किया जाता है (2% लिनकोमाइसिन, 2% एरिथ्रोमाइसिन)। ), जीवाणुरोधी मलहम (2% लिनकोमाइसिन, 1% एरिथ्रोमाइसिन मरहम, 3% टेट्रासाइक्लिन मरहम, मुपिरोसिन, बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, आदि)। निवारक उद्देश्यों के लिए, 3-4 बार (डायपर या डायपर के प्रत्येक परिवर्तन के साथ) त्वचा को सुरक्षात्मक नरम पेस्ट (डायपर के लिए विशेष क्रीम, जिंक ऑक्साइड क्रीम, आदि), पाउडर (क्लोट्रिमेज़ोल के साथ) के साथ इलाज किया जाता है।

लाइकेन सिम्प्लेक्स

लाइकेन सिम्प्लेक्स (पिट्रियासिस सिम्प्लेक्स)- शुष्क सतही स्ट्रेप्टोडर्मा स्ट्रेप्टोकोकस के गैर-संक्रामक रूपों के कारण होता है। सूजन एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में विकसित होती है और एक केराटोपोडर्मा है। यह विशेष रूप से अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है।

चकत्ते अक्सर गाल, ठोड़ी, अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर ट्रंक पर। लाइकेन सिम्प्लेक्स एटोपिक डर्मेटाइटिस वाले बच्चों के साथ-साथ त्वचा के ज़ेरोसिस में भी आम है। यह चिकित्सकीय रूप से गोल, स्पष्ट रूप से सीमांकित गुलाबी घावों के गठन की विशेषता है, जो बहुतायत से चांदी के तराजू से ढके होते हैं (चित्र 4-18)।

चावल। 4-18।सूखी सतही स्ट्रेप्टोडर्मा

रोग तीव्र भड़काऊ अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, लंबे समय तक आत्म-चिकित्सा संभव है। दाने के ठीक होने के बाद, त्वचा पर अस्थाई रंगहीन धब्बे रह जाते हैं (चित्र 4-19)।

इलाजएटोपिक जिल्द की सूजन और त्वचा ज़ेरोसिस की उपस्थिति में जीवाणुरोधी मलहम (बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, म्यूपिरोसिन, 2% लिनकोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन मलहम, आदि) के बाहरी उपयोग में शामिल हैं, संयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड तैयारी (हाइड्रोकार्टिसोन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन मरहम) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हाइड्रोकार्टिसोन + नैटामाइसिन + नियोमाइसिन क्रीम, हाइड्रोकार्टिसोन + फ्यूसिडिक

एसिड, आदि) और नियमित रूप से मॉइस्चराइजिंग और इमोलिएंट क्रीम (लिपिकार*, डारडिया*, इमोलियम*, आदि) लगाएं।

चावल। 4-19।सूखा सतही स्ट्रेप्टोडर्मा (पिगमेंटेड पैच)

एक्टिमा वल्गरिस

एक्टिमा वल्गरिस (एक्थिमा वल्गरिस)- गहरी त्वचीय फुंसी, जो पैरों के क्षेत्र में अधिक बार होती है, आमतौर पर कम शरीर प्रतिरोध वाले लोगों में (थकावट, पुरानी दैहिक रोग, बेरीबेरी, शराब), इम्युनोडेफिशिएंसी, सैनिटरी के साथ गैर-अनुपालन के मामले में और स्वच्छ मानकों, पुरानी खुजली वाली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ (चित्र। 4-20 , 4-21)। छोटे बच्चों के लिए, यह रोग विशिष्ट नहीं है।

अंतर करना पुष्ठीयऔर अल्सर चरण।प्रक्रिया त्वचा की मोटाई में एक तीव्र भड़काऊ दर्दनाक नोड्यूल की उपस्थिति के साथ शुरू होती है, जिसकी सतह पर बादल छाए हुए सीरस-प्यूरुलेंट और फिर प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक फुंसी दिखाई देती है। घुसपैठ के प्यूरुलेंट संलयन के कारण फुंसी गहराई में और परिधि के साथ फैलती है, जो एक भूरे-भूरे रंग की पपड़ी में सिकुड़ जाती है। प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, पपड़ी के चारों ओर सूजन का क्षेत्र फैलता है और एक स्तरित पपड़ी बनती है - रुपया।जब पपड़ी को खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा

चावल। 4-20।एक्टिमा वल्गरिस

चावल। 4-21।मल्टीपल एक्टिमास

एक अल्सर, जिसका निचला भाग एक शुद्ध लेप से ढका होता है। अल्सर के किनारे नरम, सूजे हुए और आसपास की त्वचा से ऊपर उठ जाते हैं।

एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, पपड़ी के नीचे दाने दिखाई देते हैं और निशान पड़ जाते हैं। कोर्स की अवधि लगभग 1 महीने है। दाने के स्थान पर एक पीछे का निशान बना रहता है।

इलाज।ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, अधिमानतः वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए: बेंज़िलपेनिसिलिन 300,000 आईयू दिन में 4 बार, डॉक्सीसाइक्लिन 100-200 मिलीग्राम / दिन, लिनकोमाइसिन 500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 500 मिलीग्राम

दिन में 2 बार, सेफ़ाज़ोलिन 1 ग्राम दिन में 3 बार, सेफ़्यूरोक्साइम 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, इमिपेनेम + सिलैस्टैटिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, आदि। 7-10 दिनों के भीतर।

प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, कोलिटिन *, आदि), जीवाणुरोधी मलहम (लेवोमेकोल *, लेवोसिन *, सिल्वर सल्फाथियाज़ोल, सल्फाडियाज़िन, आदि) के साथ नैपकिन को अल्सर के तल पर लगाया जाता है, एक्टिमा के किनारों का इलाज किया जाता है। एनिलिन रंजक के जलीय घोल, 5% पोटेशियम परमैंगनेट का घोल।

विसर्प

विसर्प, या विसर्प (एरीसिपेलस)- समूह ए पी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के एक सीमित क्षेत्र का तीव्र घाव।

विसर्प का रोगजनन काफी जटिल है। शरीर के एलर्जी पुनर्गठन से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। विसर्प - शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, ट्रॉफिक त्वचा विकारों की विशेषता, लसीका तंत्र (लिम्फैंजाइटिस के विकास) के जहाजों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।

संक्रमण के "प्रवेश द्वार" अक्सर त्वचा के माइक्रोट्रामा होते हैं: वयस्कों में - पैरों में छोटी दरारें और इंटरडिजिटल सिलवटों में, बच्चों में - एनोजिनिटल क्षेत्र की धब्बेदार त्वचा, नवजात शिशुओं में - गर्भनाल घाव। यदि रोगी को घाव हो जीर्ण संक्रमणस्ट्रेप्टोकोकस लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से त्वचा में प्रवेश करता है।

विसर्प के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 2 दिनों तक रहती है।

ज्यादातर मामलों में, रोग तीव्र रूप से विकसित होता है: शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस, अस्वस्थता, ठंड लगना, मतली और उल्टी में तेज वृद्धि होती है। त्वचा पर दाने स्थानीय दर्द से पहले होते हैं, गुलाबी-लाल इरिथेमा जल्द ही प्रकट होता है, घने और स्पर्श करने के लिए गर्म होता है, फिर त्वचा सूज जाती है, चमकदार लाल हो जाती है। फ़ोकस की सीमाएँ स्पष्ट हैं, अक्सर लपटों के रूप में एक विचित्र पैटर्न के साथ, टटोलने पर दर्द होता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। ये लक्षण के लिए विशिष्ट हैं एरीथेमेटस रूपविसर्प (चित्र 4-22)।

पर बुलस रूपएक्सयूडेट द्वारा एपिडर्मिस की टुकड़ी के परिणामस्वरूप, विभिन्न आकारों के पुटिका और बुलै बनते हैं (चित्र। 4-23)। फफोले की सामग्री में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं; यदि वे टूट जाते हैं, तो रोगज़नक़ फैल सकता है और नए फ़ॉसी दिखाई दे सकते हैं।

चावल। 4-22।एक शिशु में एरीसिपेलस

चावल। 4-23।विसर्प। बुलस रूप

दुर्बल रोगी विकसित हो सकते हैं कफयुक्तऔर नेक्रोटिक रूपविसर्प। इन रोगियों का उपचार सर्जिकल अस्पतालों में किया जाना चाहिए।

रोग की अवधि औसतन 1-2 सप्ताह है। कुछ मामलों में, विसर्प का एक आवर्तक पाठ्यक्रम विकसित होता है, विशेष रूप से अक्सर अंगों पर स्थानीयकृत होता है, जो स्पष्ट ट्रॉफिक विकारों (लिम्फोस्टेसिस, फाइब्रोसिस, एलिफेंटियासिस) की ओर जाता है। विसर्प का आवर्तक पाठ्यक्रम बच्चों के लिए विशिष्ट नहीं है, यह पुराने रोगियों में अधिक बार देखा जाता है दैहिक रोग, मोटे, के बाद रेडियोथेरेपीया कैंसर का सर्जिकल उपचार।

विसर्प की जटिलताओं - फ़्लेबिटिस, कफ, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, आदि।

इलाज।पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (बेंज़िलपेनिसिलिन 300,000 IU इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 4 बार, एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार)। एंटीबायोटिक चिकित्सा 1-2 सप्ताह के लिए की जाती है। पेनिसिलिन के लिए असहिष्णुता के मामले में, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एज़िथ्रोमाइसिन 250-500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 5 दिनों के लिए, क्लेरिथ्रोमाइसिन 250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए।

इन्फ्यूजन डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी [हेमोडेज़*, डेक्सट्रान (औसत आणविक भार 35000-45000), ट्राइसोल*] का संचालन करें।

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लोशन बाहरी रूप से चकत्ते (1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, आयोडोपाइरोन *, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान, आदि), जीवाणुरोधी मलहम (2% लिनकोमाइसिन, 1% एरिथ्रोमाइसिन मरहम, म्यूपिरोसिन, बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, आदि) पर उपयोग किया जाता है। ।), संयुक्त ग्लूकोकार्टिकोइड एजेंट (हाइड्रोकार्टिसोन + फ्यूसिडिक एसिड, बीटामेथासोन + फ्यूसिडिक एसिड, हाइड्रोकार्टिसोन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, आदि)।

मिश्रित स्ट्रेप्टोस्टैफिलोकोकल पायोडर्मा (स्ट्रेप्टोस्टैफिलोडर्मिया)

स्ट्रेप्टोस्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो, या इम्पेटिगो वल्गारिस (इम्पेटिगो स्ट्रेप्टोस्टैफिलोजेन्स),- सतही संक्रामक स्ट्रेप्टोस्टैफिलोकोकल पायोडर्मा (चित्र। 4-24)।

रोग एक स्ट्रेप्टोकोकल प्रक्रिया के रूप में शुरू होता है, जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण से जुड़ा होता है। सीरस सामग्री

चावल। 4-24।स्ट्रेप्टोस्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो

pustule purulent हो जाता है। इसके अलावा, शक्तिशाली पीले-हरे रंग की पपड़ी फोकस में बनती है। रोग की अवधि लगभग 1 सप्ताह है, अस्थायी पश्च-भड़काऊ रंजकता के गठन के साथ समाप्त होती है। चकत्ते अक्सर चेहरे, ऊपरी अंगों पर दिखाई देते हैं। व्यापक पायोडर्मा के साथ शरीर का तापमान कम हो सकता है, लिम्फैडेनोपैथी। अक्सर बच्चों में होता है, कम अक्सर वयस्कों में।

इलाज।एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (सेफैलेक्सिन 0.5-1.0 दिन में 3 बार, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार, क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम दिन में 4 बार)।

सीमित क्षति के साथ, केवल बाहरी उपचार की सिफारिश की जाती है। 1% लागू करें जलीय समाधानएनिलिन रंजक (शानदार हरा, मेथिलीन नीला), जीवाणुरोधी मलहम (फ्यूसिडिक एसिड, बैकीट्रैकिन + नियोमाइसिन, म्यूपिरोसिन, 2% लिनकोमाइसिन, 1% एरिथ्रोमाइसिन, आदि), साथ ही एंटीबायोटिक्स युक्त पेस्ट (2% लिनकोमाइसिन, आदि)

स्ट्रेप्टोस्टैफिलोडर्मा की उपस्थिति में बच्चे स्कूलों और बाल देखभाल सुविधाओं में भाग लेने तक सीमित हैं।

क्रोनिक अल्सरेटिव और अल्सरेटिव-वानस्पतिक पायोडर्मा

क्रोनिक अल्सरेटिव और अल्सरेटिव-वानस्पतिक पायोडर्मा (पायोडर्माइटिस क्रोनिका एक्सुलसेरन्स एट वेजीटांस)- जीर्ण पायोडर्मा का एक समूह, एक लंबे और लगातार पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके रोगजनन में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षा विकारों की है

(चित्र 4-25)।

चावल। 4-25।क्रोनिक अल्सरेटिव पायोडर्मा

रोग के प्रेरक कारक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, साथ ही ग्राम-नकारात्मक वनस्पति हैं।

पुरुलेंट अल्सर मुख्य रूप से निचले पैर में स्थानीयकृत होते हैं। ज्यादातर अक्सर वे एक फोड़ा या एक्टिमा से पहले होते हैं। ओस्ट्रोइंफ्लेमेटरी घटनाएं कम हो जाती हैं, लेकिन रोग एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है। एक गहरी घुसपैठ का निर्माण होता है, जो मवाद की रिहाई के साथ व्यापक अल्सरेशन, फिस्टुलस मार्ग के गठन के साथ शुद्ध संलयन से गुजरता है। समय के साथ, अल्सर के निचले हिस्से को ढीले दाने के साथ कवर किया जाता है, कंजेस्टिव रूप से हाइपरेमिक किनारों में घुसपैठ होती है, उनका टटोलना दर्दनाक होता है। बनाया जीर्ण अल्सरेटिव पायोडर्मा।

पर जीर्ण अल्सरेटिव वनस्पति पायोडर्माअल्सर के नीचे पेपिलोमैटस ग्रोथ और कॉर्टिकल परतों के साथ कवर किया जाता है, जब निचोड़ा जाता है, तो मोटी मवाद की बूंदों को इंटरपिलरी विदर से छोड़ा जाता है। सर्पिंग करने की प्रवृत्ति होती है। अल्सरेटिव वानस्पतिक पायोडर्मा के साथ फॉसी अक्सर हाथों और पैरों की पिछली सतह पर, टखनों में, खोपड़ी, प्यूबिस आदि पर स्थानीयकृत होते हैं।

क्रोनिक पायोडर्मा महीनों, वर्षों तक रहता है। हीलिंग किसी न किसी निशान से होती है, जिसके परिणामस्वरूप क्षेत्र भी निशान ऊतक में संलग्न होते हैं। स्वस्थ त्वचा. पूर्वानुमान गंभीर है।

प्योडर्मा का यह कोर्स वयस्क रोगियों और बड़े बच्चों के लिए गंभीर प्रतिरक्षा की कमी, गंभीर दैहिक और के लिए विशिष्ट है ऑन्कोलॉजिकल रोग, शराबखोरी, आदि

इलाज।संयुक्त चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, हमेशा घाव के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, और ग्लुकोकोर्तिकोइद ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन 20-40 मिलीग्राम / दिन)।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करना संभव है: स्टैफिलोकोकल संक्रमण, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, स्टैफिलोकोकल वैक्सीन और टॉक्साइड, आदि के उपचार के लिए वैक्सीन।

निरर्थक इम्यूनोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित है: लाइसोपिड * (बच्चों के लिए - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार, वयस्कों के लिए - 10 मिलीग्राम / दिन), ए-ग्लूटामाइलट्रिप्टोफैन, थाइमस एक्सट्रैक्ट आदि। फिजियोथेरेपी (यूवीआर, लेजर थेरेपी) संभव है।

बाह्य रूप से, प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग अल्सर (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, आदि) को साफ करने में मदद करने के लिए किया जाता है, घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों (वोस्कोप्रान *, पैराप्रान *, आदि), जीवाणुरोधी मलहम (लेवोमेकोल *, लेवोसिन *, सिल्वर सल्फाटियाज़ोल, सल्फाडियाज़ाइन और वगैरह।)।

अल्सरेटिव-वनस्पति पायोडर्मा के साथ, अल्सर के तल पर पेपिलोमैटस वृद्धि का विनाश किया जाता है (क्रायो-, लेजर-, विद्युत विनाश)।

शंक्रिफॉर्म पायोडर्मा

शंक्रिफॉर्म पायोडर्मा (पायोडर्मिया चेंक्रिफोर्मिस)- मिश्रित पायोडर्मा का एक गहरा रूप, नैदानिक ​​रूप से समान सिफिलिटिक चेंक्रे(चित्र 4-26)।

चावल। 4-26।शंक्रिफॉर्म पायोडर्मा

रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकस के संयोजन में।

चेंक्रिफॉर्म पायोडर्मा वयस्कों और बच्चों दोनों में विकसित होता है।

अधिकांश रोगियों में, जननांग क्षेत्र में चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं: ग्लान्स लिंग, चमड़ी, छोटे और बड़े लेबिया पर। 10% मामलों में, चकत्ते का एक एक्सट्रेजेनिटल स्थान संभव है (चेहरे, होंठ, पलकें, जीभ पर)।

रोग की घटना को खराब त्वचा की देखभाल, एक संकीर्ण उद्घाटन (फिमोसिस) के साथ एक लंबी चमड़ी द्वारा सुगम किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्मेग्मा का संचय होता है, जो सिर और चमड़ी को परेशान करता है।

चेंक्रिफॉर्म पायोडर्मा का विकास एक एकल फुंसी से शुरू होता है, जो जल्दी से नियमित रूप से गोल या अंडाकार रूपरेखा के कटाव या सतही अल्सर में बदल जाता है, घने, रोलर जैसे उभरे हुए किनारों और एक घुसपैठ वाले मांस-लाल तल के साथ, एक मामूली रेशेदार-पुरुलेंट के साथ कवर किया जाता है। पट्टिका। अल्सर का आकार 1 सेंटीमीटर व्यास का होता है। अल्सर से निकलने वाला डिस्चार्ज कम, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट होता है, अध्ययन से कोकल फ्लोरा का पता चलता है। कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं हैं। अल्सर आमतौर पर एकान्त होते हैं, शायद ही कभी कई। आधार पर अधिक या कम अल्सर की उपस्थिति से एक सिफिलिटिक हार्ड चेंकर की समानता बढ़ जाती है।

कोई स्पष्ट संघनन नहीं, अल्सर की हल्की व्यथा, मध्यम संघनन और चेरी के आकार तक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि या हेज़लनट.

चेंक्रिफॉर्म पायोडर्मा के कोर्स में 2-3 महीने तक की देरी हो सकती है और एक निशान के गठन के साथ समाप्त हो सकता है।

अन्य जीवाणु प्रक्रियाएं

पायोजेनिक ग्रेन्युलोमा

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा या बोट्रियोमाइकोमा या टेलैंगिएक्टेटिक ग्रेन्युलोमा (ग्रैनुलोमापायोजेनिकम, बोट्रयोमाइकोमा),पारंपरिक रूप से पायोडर्मा के समूह से संबंधित है, हालांकि वास्तव में यह रक्तवाहिकार्बुद का एक विशेष रूप है, जिसका विकास कोकल फ्लोरा (चित्र 4-27) द्वारा उकसाया जाता है।

अक्सर छोटे और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में देखा जाता है (चित्र 4-28)।

नैदानिक ​​रूप से, एक पाइोजेनिक ग्रैन्यूलोमा एक तेजी से बढ़ने वाला, पेडुंकुलेटेड, केशिका ट्यूमर है जो मटर से लेकर हेज़लनट तक के आकार का होता है। पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की सतह असमान होती है, अक्सर एक नीले-लाल रंग के रक्तस्रावी कटाव के साथ, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी क्रस्ट्स के साथ कवर किया जाता है। कभी-कभी अल्सरेशन, नेक्रोसिस होता है, कुछ मामलों में - केराटिनाइजेशन।

पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का पसंदीदा स्थानीयकरण चेहरा, ऊपरी अंग है। ज्यादातर मामलों में, यह चोटों, कीड़े के काटने, और लंबे समय तक न भरने वाले घावों के स्थान पर विकसित होता है।

उपचार - तत्व का विनाश (डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर विनाश, आदि)।

चावल। 4-27।पायोजेनिक ग्रेन्युलोमा

चावल। 4-28।एक बच्चे में पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा

एरिथ्रसमा

एरिथ्रसमा (एरिट्रसमा)- जीर्ण जीवाणु त्वचा के घाव (चित्र। 4-29, 4-30)। रोगज़नक़ - कॉरिनेबैक्टीरियम फ्लोरेसेंस एरिट्रास्मे,केवल स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रजनन करना। चकत्ते का सबसे आम स्थानीयकरण बड़ी तह (वंक्षण, अक्षीय, स्तन ग्रंथियों के नीचे, पेरिअनल क्षेत्र) है। एरिथ्रसमा के विकास के लिए पूर्वगामी कारक: अत्यधिक पसीना, उच्च तापमान, आर्द्रता। एरिथ्रसमा की संक्रामकता कम है। रोग अधिक वजन वाले रोगियों, मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय रोगों के लिए विशिष्ट है। छोटे बच्चों में, रोग बहुत ही कम होता है, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों वाले किशोरों के लिए अधिक विशिष्ट होता है।

घाव गैर-भड़काऊ, पपड़ीदार, भूरे-लाल मैक्यूल होते हैं जिनके किनारे नुकीले होते हैं जो परिधीय रूप से बढ़ते हैं और विलीन हो जाते हैं। धब्बे आसपास की त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं। आमतौर पर शायद ही कभी त्वचा के संपर्क क्षेत्रों से आगे जाते हैं। गर्म मौसम में, लालिमा बढ़ जाती है, त्वचा में सूजन आ जाती है, अक्सर वेसिकुलेशन, रोना देखा जाता है। लकड़ी के दीपक की किरणों में घावों में एक विशिष्ट मूंगा-लाल चमक होती है।

इलाज 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 5% एरिथ्रोमाइसिन मरहम के साथ घावों का उपचार शामिल है। सूजन के लिए - diflucortolone cream + isoconazole दिन में 2 बार, फिर isoconazole, उपचार का कोर्स 14 दिनों का है।

चावल। 4-29।एरिथ्रसमा

चावल। 4-30।मधुमेह मेलेटस वाले रोगी में फुरुनकुलोसिस की एरिथ्रसमा और अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

इकोनाजोल मरहम और 1% क्लोट्रिमेज़ोल समाधान प्रभावी हैं। एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, एरिथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम हर 6 घंटे में 14 दिनों के लिए या क्लैरिथ्रोमाइसिन 1.0 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है।

रोग की रोकथाम - पसीना, स्वच्छता, अम्लीय चूर्ण के उपयोग के खिलाफ लड़ाई।

बच्चों में पायोडर्मा के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं में, पायोडर्मा के विकास का मुख्य कारण खराब स्वच्छता देखभाल है।

छोटे बच्चों में, पायोडर्मा के संक्रामक रूप अक्सर होते हैं (नवजात शिशु पेम्फिगस, इम्पेटिगो, आदि)। इन बीमारियों के साथ, बीमार बच्चों को बच्चों के समूह से अलग करना जरूरी है।

बचपन में, प्योडर्मा के गहरे जीर्ण रूपों की तुलना में तीव्र सतही सबसे अधिक विशेषता हैं।

युवावस्था में केवल किशोरों में हिडेनडाईनाइटिस विकसित होता है।

पेटोमिमी, बचपन और किशोरावस्था की विशेषता (कृत्रिम जिल्द की सूजन, एक्सोरियोएटेड मुँहासे, ओन्कोफैगिया, आदि), अक्सर पायोडर्मा के अतिरिक्त के साथ होती है।

क्रोनिक अल्सरेटिव और अल्सरेटिव-वनस्पति पायोडर्मा, कार्बुन्स, साइकोसिस का विकास बचपन के लिए विशिष्ट नहीं है।

पायोडर्मा के रोगियों के लिए परामर्श

मरीजों को पायोडर्मा की संक्रामक प्रकृति की व्याख्या करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, बच्चों को स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने से हटाना आवश्यक है। सभी प्रकार के प्योडर्मा के लिए, जल प्रक्रियाओं को contraindicated है, विशेष रूप से लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने, उच्च तापमान, त्वचा को धोने के साथ रगड़ने से जुड़ा हुआ है। पायोडर्मा में विपरीत चिकित्सीय मालिश, तीव्र अवधि में - सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी। माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए, बच्चों के कपड़े और बिस्तर के लिनन को उबालने और इस्त्री करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोडर्मा से पीड़ित बच्चों के लिए, गर्म लोहे के साथ।

गहरी और पुरानी पायोडर्मा के साथ, रोगियों की गहन जांच आवश्यक है, पुरानी बीमारियों की पहचान जो पायोडर्मा के विकास में योगदान करती हैं।

खुजली (खुजली)

एटियलजि

टिक का जीवन चक्र मानव त्वचा पर एक निषेचित मादा के साथ शुरू होता है, जो तुरंत त्वचा में गहराई तक (एपिडर्मिस की दानेदार परत तक) प्रवेश करता है। खुजली के पाठ्यक्रम के साथ आगे बढ़ते हुए, मादा दानेदार परत की कोशिकाओं को खिलाती है। टिक में, भोजन का पाचन आंतों के बाहर खुजली में जारी एक रहस्य की मदद से होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं। मादा की दैनिक उर्वरता 2-3 अंडे होती है। अंडे देने के 3-4 दिन बाद, उनमें से लार्वा निकलता है, जो "वेंटिलेशन होल" से मार्ग छोड़ देता है और फिर से त्वचा में समा जाता है। 4-6 दिनों के बाद, लार्वा से वयस्क यौन परिपक्व व्यक्ति बनते हैं। और चक्र फिर से शुरू हो जाता है। मादा का जीवनकाल 1-2 महीने का होता है।

स्केबीज माइट्स को गतिविधि की एक सख्त दैनिक लय की विशेषता है। दिन के दौरान, महिला आराम पर है। शाम को और रात के पहले पहर में, वह मार्ग की मुख्य दिशा में एक कोण पर 1 या 2 अंडों के घुटनों को कुतरती है और उनमें से प्रत्येक में एक अंडा देती है, पहले से मार्ग के निचले हिस्से को गहरा कर देती है और एक बना देती है लार्वा के लिए "छत" में "वेंटिलेशन होल"। रात के दूसरे पहर में, यह पाठ्यक्रम को एक सीधी रेखा में काटता है, तीव्रता से भोजन करता है, दिन के दौरान यह बंद हो जाता है और जम जाता है। दैनिक कार्यक्रम सभी महिलाओं द्वारा समकालिक रूप से किया जाता है, जो शाम को खुजली की उपस्थिति, रात में बिस्तर में संक्रमण के सीधे मार्ग की प्रबलता, शाम और रात में एसारिसाइडल तैयारी लागू करने की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है।

महामारी विज्ञान

मौसमी - रोग अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में दर्ज किया जाता है, जो वर्ष के इस समय महिलाओं की उच्चतम प्रजनन क्षमता से जुड़ा होता है। संचरण मार्ग:

. सीधामार्ग (सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के लिए) सबसे आम है। खुजली निकट शारीरिक संपर्क की बीमारी है। जिस मुख्य परिस्थिति में संक्रमण होता है वह यौन संपर्क (60% से अधिक मामलों में) है, जो एसटीआई समूह में खुजली को शामिल करने का आधार था। एक ही बिस्तर पर सोने, बच्चे की देखभाल करने आदि के दौरान भी संक्रमण हो जाता है। एक परिवार में, व्यापक खुजली वाले 1 रोगी की उपस्थिति में, लगभग सभी परिवार के सदस्य संक्रमित हो जाते हैं;

. अप्रत्यक्ष,या मध्यस्थता,पथ (रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के माध्यम से) बहुत कम आम है। रोगज़नक़ बिस्तर, लिनन, कपड़े, दस्ताने, वॉशक्लॉथ, खिलौने, आदि के सामान्य उपयोग के दौरान फैलता है। बच्चों के समूहों में, वयस्कों की तुलना में अप्रत्यक्ष संचरण बहुत अधिक आम है, जो कपड़े, खिलौने, स्टेशनरी आदि के आदान-प्रदान से जुड़ा है।

घुन के आक्रामक चरण एक युवा मादा खुजली घुन और एक लार्वा हैं। यह इन चरणों में है कि टिक मेजबान से दूसरे व्यक्ति में जाने में सक्षम है और कुछ समय के लिए बाहरी वातावरण में मौजूद है।

"मालिक" के बाहर एक टिक के जीवन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां प्राकृतिक सामग्री (कपास, ऊन, चमड़े), साथ ही घर की धूल, लकड़ी की सतहों से बने कपड़े हैं।

खाज के प्रसार को उचित स्वच्छता और स्वच्छता उपायों, प्रवासन, भीड़भाड़, साथ ही नैदानिक ​​​​त्रुटियों, देर से निदान, और रोग के असामान्य गैर-मान्यता प्राप्त रूपों के गैर-अनुपालन द्वारा सुगम बनाया गया है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 1-2 दिनों से लेकर 1.5 महीने तक होती है, जो त्वचा पर घुन की संख्या पर निर्भर करती है, जिस अवस्था में ये घुन स्थित होते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति और व्यक्ति की सफाई पर भी।

खुजली के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण: रात में खुजली, खुजली की उपस्थिति, चकत्ते के बहुरूपता और विशिष्ट स्थानीयकरण।

खुजली

खाज के रोगियों की मुख्य शिकायत खुजली होती है, जो शाम और रात के समय बढ़ जाती है।

खुजली में खुजली की उपस्थिति के रोगजनन में, कई कारकों का उल्लेख किया गया है। खुजली का मुख्य कारण महिला की उन्नति के दौरान तंत्रिका अंत की यांत्रिक जलन है, जो खुजली की निशाचर प्रकृति की व्याख्या करती है। शायद पलटा खुजली की उपस्थिति।

इसके अलावा, खुजली के गठन में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण होती हैं, जो तब होती हैं जब शरीर स्वयं टिक और उसके चयापचय उत्पादों (लार, मलमूत्र, अंडे के गोले इत्यादि) के प्रति संवेदनशील होता है। खुजली के संक्रमण के मामले में टाइप 4 विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सबसे महत्वपूर्ण है। बढ़ी हुई खुजली से प्रकट होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती है। पुन: संक्रमित होने पर, कुछ घंटों के बाद खुजली दिखाई देती है।

खुजली चलती है

खुजली चलती है - मुख्य नैदानिक ​​संकेतखुजली, जो इसे अन्य खुजली वाले डर्मेटोज़ से अलग करती है। पाठ्यक्रम में 5-7 मिमी लंबी, घुमावदार या सीधी, थोड़ी ऊँची गंदी-ग्रे रेखा का आभास होता है। केसरी के लक्षण का पता चला है - थोड़ी ऊंचाई के रूप में खुजली का पता लगाने पर। स्केबीज का कोर्स एक मादा के साथ एक उभरे हुए अंधे सिरे के साथ समाप्त होता है। आप नग्न आंखों से खाज का पता लगा सकते हैं, यदि आवश्यक हो तो एक आवर्धक कांच या डर्मेटोस्कोप का उपयोग करें।

खुजली का पता लगाने पर, आप उपयोग कर सकते हैं स्याही परीक्षण।त्वचा के एक संदिग्ध क्षेत्र को स्याही या किसी एनिलिन डाई के घोल से उपचारित किया जाता है, और कुछ सेकंड के बाद, शेष पेंट को अल्कोहल स्वाब से मिटा दिया जाता है। "वेंटिलेशन होल" में पेंट के प्रवेश के कारण स्केबीज कोर्स पर त्वचा का असमान धुंधलापन होता है।

विस्फोट बहुरूपता

चकत्ते के बहुरूपता की विशेषता विभिन्न प्रकार के रूपात्मक तत्वों से होती है जो त्वचा पर खुजली के साथ दिखाई देते हैं।

सबसे आम हैं पपल्स, पुटिका 1-3 मिमी आकार, pustules, कटाव, खरोंच, प्यूरुलेंट और रक्तस्रावी क्रस्ट, पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी पिगमेंटेशन स्पॉट (चित्र। 4-31, 4-32)। लार्वा की त्वचा में प्रवेश के स्थल पर सेरोपापुल्स, या पपल्स-वेसिकल्स बनते हैं। संलग्न होने पर पुष्ठीय तत्व दिखाई देते हैं द्वितीयक संक्रमण, गोलार्द्ध की खुजली वाले पपल्स - लिम्फोप्लासिया के साथ।

खुजली की सबसे बड़ी संख्या हाथ, कलाई और युवा पुरुषों में - जननांगों पर पाई जाती है (चित्र 4-33)।

खुजली में चकत्ते का बहुरूपता अक्सर निर्धारित होता है Ardi-Gorchakov के लक्षण- pustules, purulent और hemorrhagic की उपस्थिति

चावल। 4-31।खाज। पेट की त्वचा

चावल। 4-32।खाज। प्रकोष्ठ की त्वचा

चावल। 4-33।खाज। जननांग त्वचा

कोहनी जोड़ों की एक्सटेंसर सतहों पर पपड़ी (चित्र। 4-34) और माइकलिस के लक्षण- त्रिकास्थि में संक्रमण के साथ इंटरग्ल्यूटियल फोल्ड में आवेगी चकत्ते और रक्तस्रावी क्रस्ट्स की उपस्थिति

(चित्र 4-35)।

स्थानीयकरण

खाज में चकत्ते का विशिष्ट स्थानीयकरण उंगलियों के इंटरडिजिटल फोल्ड, कलाई के जोड़ों का क्षेत्र, अग्र-भुजाओं की फ्लेक्सर सतह, महिलाओं में - स्तन ग्रंथियों के निपल्स का क्षेत्र और पेट, और पुरुषों में - जननांग।

चावल। 4-34।खाज। अरडी-गोरचकोव के लक्षण

चावल। 4-35।खाज। माइकलिस के लक्षण

खुजली में हाथों की हार सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह यहाँ है कि खुजली की मुख्य संख्या स्थानीय होती है और लार्वा के थोक बनते हैं, जो पूरे शरीर में हाथों से निष्क्रिय रूप से होते हैं।

वयस्कों में, खुजली चेहरे, खोपड़ी, छाती के ऊपरी तीसरे और पीठ को प्रभावित नहीं करती है।

बच्चों में खुजली में चकत्ते का स्थानीयकरण बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है और वयस्कों में त्वचा के घावों से काफी अलग होता है।

जटिलताओं

जटिलताएं अक्सर नैदानिक ​​तस्वीर को बदल देती हैं और निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बना देती हैं।

पायोडर्मा सबसे आम जटिलता है, और व्यापक खुजली के साथ यह हमेशा बीमारी के साथ होता है (चित्र 4-36, 4-37)। सबसे अधिक बार, फॉलिकुलिटिस, आवेगपूर्ण तत्व, फोड़े, एक्टिमा विकसित होते हैं; कफ, फ़्लेबिटिस और सेप्सिस का विकास संभव है।

जिल्द की सूजन एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, चिकित्सकीय रूप से अस्पष्ट सीमाओं के साथ एरिथेमा के foci द्वारा प्रकट होती है। अक्सर पेट पर सिलवटों में स्थानीयकृत।

एक्जिमा लंबे समय तक व्यापक खुजली के साथ विकसित होता है और एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। बहुधा विकसित होता है माइक्रोबियल एक्जिमा. Foci है स्पष्ट सीमाएं, कई पुटिकाएं, रोते हुए, सीरस-प्यूरुलेंट क्रस्ट हैं। चकत्ते हाथों पर स्थानीयकृत होते हैं (दिखाई दे सकते हैं

चावल। 4-36।पायोडर्मा द्वारा जटिल खुजली

चावल। 4-37।पायोडर्मा द्वारा जटिल सामान्य खुजली

और बुलस तत्व), पैर, महिलाओं में - निपल्स की परिधि में, और पुरुषों में - जांघों की भीतरी सतह पर।

पित्ती।

नाखूनों को नुकसान केवल शिशुओं में पाया जाता है; नाखून प्लेट का मोटा होना और बादल छा जाना इसकी विशेषता है।

बच्चों में खुजली के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों में खुजली की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र पर निर्भर करती हैं। शिशुओं में खुजली की विशेषताएं

प्रक्रिया सामान्यीकृत है, चकत्ते पूरे त्वचा में स्थानीयकृत हैं (चित्र 4-38)। पूर्व दाने

एक चमकीले गुलाबी रंग और एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉसी (चित्र। 4-39) के छोटे पैपुलर तत्वों के साथ सेट होते हैं।

शिशुओं में खुजली का पैथोग्नोमोनिक लक्षण हथेलियों और पैरों पर सममित वेसिकुलर-पुस्टुलर तत्व हैं (चित्र। 4-40, 4-41)।

उत्खनन और रक्तस्रावी पपड़ी की अनुपस्थिति।

एक द्वितीयक संक्रमण का लगाव, फोकल एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉसी द्वारा प्रकट होता है, जो प्युलुलेंट क्रस्ट्स से ढका होता है।

चावल। 4-38।आम खाज

चावल। 4-39।एक शिशु में आम खुजली

चावल। 4-40।एक बच्चे में खुजली। ब्रश

चावल। 4-41।एक बच्चे में खुजली। पैर

अधिकांश शिशुओं में, खुजली एलर्जी जिल्द की सूजन, सुस्त से लेकर एंटीएलर्जिक थेरेपी तक जटिल होती है।

बीमार बच्चों की माताओं या बच्चे की प्राथमिक देखभाल करने वाले व्यक्तियों की जांच करते समय, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँखाज।

छोटे बच्चों में खुजली की विशेषताएं

. चकत्ते वयस्कों के समान हैं। उत्खनन, रक्तस्रावी पपड़ी विशेषता है।

चकत्ते का पसंदीदा स्थानीयकरण "पैंटी क्षेत्र" है: लड़कों में पेट, नितंब, जननांगों। कुछ मामलों में, vesicular-pustular तत्व हथेलियों और तलवों पर रह जाते हैं, जो एक्जिमाटस चकत्ते से जटिल होते हैं। चेहरा और सिर की त्वचा प्रभावित नहीं होती है।

सामान्य पायोडर्मा के साथ खाज की बार-बार होने वाली जटिलता: फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, एक्टिमा, आदि।

गंभीर रात की खुजली से बच्चों में नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और स्कूल में खराब प्रदर्शन हो सकता है।

किशोरों में, स्कैबीज़ की क्लिनिकल तस्वीर वयस्कों में स्कैबीज़ के समान होती है। पायोडर्मा के सामान्य रूपों के विकास के साथ एक माध्यमिक संक्रमण के लगातार जोड़ पर ध्यान दें।

खुजली की नैदानिक ​​किस्मेंविशिष्ट आकार

वर्णित विशिष्ट रूप में ताजा खुजली और व्यापक खुजली शामिल हैं।

ताजा खाज रोग की एक अधूरी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ रोग का प्रारंभिक चरण है। यह त्वचा पर खुजली की अनुपस्थिति की विशेषता है, और चकत्ते कूपिक पपल्स, सेरोपापुल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। निदान उन व्यक्तियों की जांच करके किया जाता है जो खुजली वाले रोगी के संपर्क में रहे हैं।

व्यापक खुजली का निदान एक लंबे पाठ्यक्रम और रोग की एक पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर (खुजली, खुजली, विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ चकत्ते के बहुरूपता) के साथ किया जाता है।

स्पर्शोन्मुख खुजली

स्केबीज़ ऑलिगोसिम्प्टोमैटिक या "मिटा हुआ" है, जो मध्यम त्वचा पर चकत्ते और हल्की खुजली की विशेषता है। खुजली के इस रूप के विकास के कारण निम्न हो सकते हैं:

स्वच्छता के नियमों के रोगी द्वारा सावधानीपूर्वक पालन, वॉशक्लॉथ से बार-बार धोना, विशेष रूप से शाम को टिक्स के "धोने" में योगदान देना;

त्वचा की देखभाल, जिसमें मॉइस्चराइजिंग बॉडी क्रीम का नियमित उपयोग होता है जो वेंटिलेशन छेद को बंद कर देता है और टिक की गतिविधि को बाधित करता है;

एसारिसाइडल गतिविधि (इंजन तेल, गैसोलीन, मिट्टी के तेल, डीजल ईंधन, घरेलू रसायन, आदि) के साथ रोगी की त्वचा के संपर्क में आने वाले व्यावसायिक खतरे, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर (कमी) में बदलाव की ओर ले जाते हैं।

हाथों पर चकत्ते और खुले क्षेत्रत्वचा, लेकिन ट्रंक की त्वचा पर महत्वपूर्ण घाव)।

नॉर्वेजियन खुजली

नार्वेजियन (कॉर्टिकल, क्रस्टोज) खुजली खुजली का एक दुर्लभ और अत्यधिक संक्रामक रूप है। यह बड़े पैमाने पर कॉर्टिकल परतों की प्रबलता की विशेषता है विशिष्ट स्थान, जिसकी अस्वीकृति पर क्षोभक सतहें उजागर होती हैं। विशिष्ट खुजली चेहरे और गर्दन पर भी दिखाई देती है। खुजली का यह रूप रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है: बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस। यह बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता, मानसिक विकार, इम्युनोडेफिशिएंसी (डाउन की बीमारी) वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, सिरिंजहिमेलिया, एचआईवी संक्रमण, आदि)।

खुजली "गुप्त"

स्केबीज "गुप्त", या गैर-मान्यता प्राप्त खुजली, दवाओं के साथ दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाती है, इसमें एंटीप्रुरिटिक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीहिस्टामाइन, न्यूरोट्रोपिक दवाएं और अन्य दवाएं रोगियों में खुजली और खरोंच को दबाती हैं, जो त्वचा पर टिक के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर में बूरों का प्रभुत्व है, एक्सोरिएशन अनुपस्थित हैं। ऐसे रोगी दूसरों के लिए बहुत संक्रामक होते हैं।

पोस्टकैबियस लिम्फोप्लासिया

पश्च-स्कैबियस लिम्फोप्लासिया खुजली के उपचार के बाद की एक स्थिति है, जो रोगी की त्वचा पर एक मटर के आकार, नीले-गुलाबी या भूरे रंग के आकार के गोलार्द्ध के पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है, एक चिकनी सतह, घनी स्थिरता और गंभीर खुजली के साथ। यह रोग अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में देखा जाता है (चित्र 4-42)।

पोस्टकैबियस लिम्फोप्लासिया एक प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया है लिम्फोइड ऊतकउन जगहों पर जहां यह सबसे अधिक केंद्रित है। पसंदीदा स्थानीयकरण - पेरिनेम, अंडकोश, आंतरिक जांघ, एक्सिलरी फोसा। तत्वों की संख्या 1 से 10-15 तक है। रोग का कोर्स लंबा है, कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। एंटी-स्केबीज थेरेपी अप्रभावी है। तत्वों का सहज प्रतिगमन संभव है।

चावल। 4-42।पोस्टकैबियस लिम्फोप्लासिया

निदान

खुजली का निदान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, महामारी डेटा, प्रयोगशाला परिणामों और परीक्षण उपचार के संयोजन के आधार पर स्थापित किया गया है।

निदान की पुष्टि करने में सबसे महत्वपूर्ण परिणाम प्रयोगशाला निदानमाइक्रोस्कोप के तहत मादा, लार्वा, अंडे, खाली अंडे की झिल्लियों का पता लगाने के साथ।

टिक का पता लगाने के कई तरीके हैं। सबसे सरल परत-दर-परत स्क्रैपिंग की विधि है, जो त्वचा के एक संदिग्ध क्षेत्र पर एक स्केलपेल या स्कारिफायर के साथ किया जाता है जब तक कि पिनपॉइंट रक्तस्राव प्रकट नहीं होता है (इस विधि के साथ,

जंगली स्क्रैपिंग को क्षार के साथ इलाज किया जाता है) या लैक्टिक एसिड के 40% समाधान के प्रारंभिक आवेदन के बाद एक तेज चम्मच के साथ। परिणामी स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्केबीज को एटोपिक डर्मेटाइटिस, प्रुरिटस, पायोडर्मा आदि से अलग किया जाता है।

इलाज

उपचार का उद्देश्य एसारिसाइडल तैयारी के साथ रोगज़नक़ को नष्ट करना है। ज्यादातर बाहरी कार्रवाई की दवाओं का इस्तेमाल किया।

खुजली वाले रोगियों के उपचार के सामान्य सिद्धांत, दवाओं का विकल्प, नैदानिक ​​​​परीक्षा की शर्तें "रोगी प्रबंधन के प्रोटोकॉल" द्वारा निर्धारित की जाती हैं। खुजली" (24/04/2003 के रूसी संघ संख्या 162 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश)।

खुजली-रोधी दवाओं को निर्धारित करने के सामान्य नियम:

शाम को दवा लागू करें, अधिमानतः सोते समय;

रोगी को स्नान करना चाहिए और उपचार से पहले और बाद में अंडरवियर और बिस्तर की चादर बदलनी चाहिए;

चेहरे और खोपड़ी के अपवाद के साथ, त्वचा के सभी क्षेत्रों में दवा को लागू करना आवश्यक है;

हाथों पर खुजली की संख्या अधिक होने के कारण, दवा को केवल हाथ से लगाया जाना चाहिए (स्वैब या नैपकिन के साथ नहीं);

आंखों के श्लेष्म झिल्ली, नाक मार्ग, मौखिक गुहा और जननांग अंगों पर दवा लेने से बचना आवश्यक है; श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के मामले में, उन्हें बहते पानी से कुल्ला;

त्वचा पर लागू दवा का एक्सपोजर कम से कम 12 घंटे होना चाहिए;

दवा को मखमली बालों के विकास की दिशा में रगड़ना चाहिए (जो संपर्क जिल्द की सूजन, फॉलिकुलिटिस के विकास की संभावना को कम करता है);

3 घंटे तक उपचार के बाद हाथ न धोएं, फिर प्रत्येक धोने के बाद तैयारी को हाथों की त्वचा में रगड़ें;

आपको एंटी-स्केबीज़ दवाओं का अत्यधिक संख्या में (अनुशंसित नियमों से अधिक) उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि दवाओं का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाएगा, और एंटी-स्केबीज़ गतिविधि समान रहेगी;

पुन: संक्रमण से बचने के लिए एक ही फोकस (उदाहरण के लिए, परिवार में) में पहचाने गए रोगियों का उपचार एक साथ किया जाता है।

सबसे प्रभावी खुजली-रोधी दवाएं: बेंज़िल बेंजोएट, 5% पर्मेथ्रिन घोल, पिपरोनील ब्यूटोक्साइड + एस्बियोल, सल्फ्यूरिक मरहम।

.बेंज़िल बेंजोएट का जल-साबुन पायस(वयस्कों के लिए 20%, बच्चों के लिए 10% या 10% मरहम के रूप में) निम्नलिखित योजना के अनुसार उपयोग किया जाता है: दवा के साथ उपचार दो बार निर्धारित किया जाता है - उपचार के पहले और चौथे दिन। उपयोग करने से पहले, निलंबन को अच्छी तरह से हिलाया जाता है, फिर 10 मिनट के ब्रेक के साथ दो बार त्वचा पर सावधानी से लगाया जाता है। दवा के साइड इफेक्ट शामिल हैं संभावित विकाससंपर्क जिल्द की सूजन, शुष्क त्वचा।

पेर्मेथ्रिन 5% समाधान शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए स्वीकृत है। इसके उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। दवा के साथ उपचार तीन बार किया जाता है: पहले, दूसरे और तीसरे दिन। प्रत्येक उपचार से पहले, दवा का एक ताजा जलीय पायस तैयार करना आवश्यक है, जिसके लिए शीशी की सामग्री का 1/3 (5% समाधान का 8 मिलीलीटर) कमरे के तापमान पर 100 मिलीलीटर उबले हुए पानी के साथ मिलाया जाता है।

एरोसोल के रूप में पिपरोनील ब्यूटॉक्साइड + एस्बियोल एक कम जहरीली दवा है, जो शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए स्वीकृत है। एरोसोल को उसकी सतह से 20-30 सेमी की दूरी से नीचे की दिशा में त्वचा पर लगाया जाता है। शिशुओं में, खोपड़ी और चेहरे का भी इलाज किया जाता है। मुंह, नाक और आंखों को कॉटन स्वैब से पहले से ढका जाता है। निर्माता की सिफारिश के अनुसार, उपचार एक बार किया जाता है, लेकिन अनुभव से यह ज्ञात है कि व्यापक खुजली के साथ, 2-3 बार दवा की आवश्यकता होती है (दिन 1, 5 और 10) और केवल ताजा खुजली के साथ, एक ही उपयोग इस दवा से मरीज पूरी तरह ठीक हो जाता है।

सल्फर मलम (वयस्कों में 33% मलम का उपयोग किया जाता है, बच्चों में 10%)। साइड इफेक्ट के बीच, संपर्क जिल्द की सूजन अक्सर सामने आती है। लगातार 5-7 दिनों तक लगाएं।

जटिलताओं के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो एंटी-स्केबीज उपचार के समानांतर किया जाता है। प्योडर्मा के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है (यदि आवश्यक हो), एनिलिन रंजक, जीवाणुरोधी मलहम बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं। जिल्द की सूजन के लिए, एंटीहिस्टामाइन, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी, एंटीबायोटिक्स (हाइड्रोकार्टिसोन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, हाइड्रोकार्टिसोन + नैटामाइसिन + नियोमाइसिन, हाइड्रोकार्टिसोन + ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, आदि) के साथ बाह्य रूप से संयुक्त ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं निर्धारित हैं। अनिद्रा के साथ, शामक निर्धारित होते हैं (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन *, आदि के टिंचर)।

पोस्टकैबियोसिस प्रुरिटसपूर्ण चिकित्सा के बाद विशिष्ट उपचार के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम के लिए संकेत नहीं है। खुजली को मृत टिक के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। इसे खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड मलम और 5-10% एमिनोफिललाइन मलम निर्धारित किया जाता है।

स्केबीज उपचार की समाप्ति के 3 दिन बाद रोगी को फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए आमंत्रित किया जाता है, और फिर हर 10 दिनों में 1.5 महीने के लिए।

पोस्टकैबियस लिम्फोप्लासियाखुजली-रोधी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। एंटीहिस्टामाइन, इंडोमेथेसिन, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मलहम, ओक्लूसिव ड्रेसिंग के लिए, लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में खुजली के उपचार की विशेषताएं

एक बच्चे की त्वचा में एंटी-स्केबीज की तैयारी को मां या उसकी देखभाल करने वाले अन्य व्यक्ति द्वारा किया जाता है।

दवा को त्वचा के सभी क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि सीमित क्षति के मामले में, चेहरे और खोपड़ी में त्वचा सहित।

अपने हाथों से छूने पर दवा आंखों में जाने से बचने के लिए, छोटे बच्चे सुरक्षात्मक आस्तीन या मिट्टन्स (मिट्टेंस) के साथ बनियान (शर्ट) पहनते हैं; जब बच्चा सो रहा हो तो आप दवा लगा सकते हैं।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में खुजली के उपचार की विशेषताएं

पसंद की दवाएं बेंजाइल बेंजोएट, पर्मेथ्रिन और पाइपरोनील ब्यूटोक्साइड + एस्बियोल हैं, जिनके लिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की सुरक्षा सिद्ध हुई है।

नैदानिक ​​परीक्षण

खुजली के उपचार में एक रोगी के त्वचा विशेषज्ञ द्वारा रिसेप्शन (परीक्षा, परामर्श) किया जाता है पांच बार:पहली बार - उपचार, निदान और उपचार के दिन; 2 - उपचार की समाप्ति के 3 दिन बाद; तीसरा, चौथा, पांचवां - हर 10 दिन। सामान्य कार्यकालऔषधालय अवलोकन - 1.5 महीने।

खाज का निदान स्थापित करते समय, संक्रमण के स्रोत की पहचान करना आवश्यक है, निवारक उपचार के अधीन व्यक्तियों से संपर्क करें (परिवार के सदस्य और एक ही कमरे में रोगी के साथ रहने वाले व्यक्ति)।

संगठित समूहों के सदस्य (बच्चे पूर्वस्कूली संस्थान, शैक्षणिक संस्थान, कक्षाएं) चिकित्साकर्मी जमीन पर निरीक्षण करते हैं। यदि खुजली का पता चला है, स्कूली बच्चों और बच्चों को उपचार की अवधि के लिए बच्चों के संस्थान में जाने से निलंबित कर दिया गया है। संपर्क व्यक्तियों के उपचार का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है (यदि खुजली के नए मामले पाए जाते हैं, तो सभी संपर्क व्यक्तियों का इलाज किया जाता है)।

- संगठित समूहों में जहां संपर्क व्यक्तियों का निवारक उपचार नहीं किया गया था, परीक्षा 10 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार की जाती है।

खुजली के क्षेत्र में वर्तमान कीटाणुशोधन करना अनिवार्य है।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय खुजली वाले रोगियों, संपर्क व्यक्तियों और उनके उपचार का शीघ्र पता लगाना है। बिस्तर और कपड़ों की कीटाणुशोधन उबालने, मशीन धोने या कीटाणुशोधन कक्ष में की जा सकती है। जो चीजें गर्मी के उपचार के अधीन नहीं हैं, उन्हें 5 दिनों या 1 दिनों के लिए ठंड में हवा में कीटाणुरहित किया जाता है, या 5-7 दिनों के लिए एक भली भांति बंधे हुए प्लास्टिक बैग में रखा जाता है।

असबाबवाला फर्नीचर, कालीन, खिलौने और कपड़े के उपचार के लिए, A-PAR * एरोसोल का भी उपयोग किया जाता है।

CONSULTING

रोगियों को रोग की संक्रामकता के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है, परिवार में सैनिटरी और स्वच्छ उपायों का सख्त पालन, टीम, उपचार पद्धति का सख्त कार्यान्वयन, स्थापित करने के लिए डॉक्टर की दूसरी यात्रा की आवश्यकता चिकित्सा की प्रभावशीलता।

जुओं से भरा हुए की अवस्था

मनुष्यों में, पेडिक्युलोसिस के 3 प्रकार होते हैं: सिर, कपड़े और जघन। सिर की जूँ बच्चों में सबसे आम है। पेडिक्युलोसिस अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो भीड़भाड़ वाली परिस्थितियों में एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और सैनिटरी और स्वच्छ मानकों का पालन नहीं करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेडीक्युलोसिस के सभी प्रकार के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण:

खुजली, खरोंच और खूनी पपड़ी की उपस्थिति के साथ; संक्रमण के क्षण से 3-5 वें दिन खुजली स्पष्ट हो जाती है (जूँ की लार में प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता के बाद), और बार-बार संक्रमण (पुन: संक्रमण) के साथ यह कुछ घंटों के भीतर विकसित हो जाता है;

चिड़चिड़ापन, अक्सर अनिद्रा;

सिर, प्यूबिस, शरीर और कपड़ों पर जूँ का पता लगाना, साथ ही बालों पर निट्स;

जूँ के काटने की जगहों पर इरिथेमा और पपल्स (पपुलर पित्ती) की उपस्थिति;

जिल्द की सूजन और पेडीक्युलोसिस और फ़िथिरियासिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ त्वचा की एक्जिमाटाइजेशन;

खरोंच के दौरान क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से कोकल फ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप माध्यमिक पायोडर्मा;

व्यापक पायोडर्मा के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस।

सिर की जूं (पेडिक्युलोसिस कैपिटिस)

लड़कियां और महिलाएं सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं, खासकर लंबे बालों वाली महिलाएं। संचरण का मुख्य मार्ग संपर्क (बालों के माध्यम से) है। कंघी, हेयरपिन, तकिए शेयर करने से भी संक्रमण हो सकता है। घटना का आयु शिखर 5-11 वर्ष पर पड़ता है। अक्सर, स्कूलों और किंडरगार्टन में बीमारी का प्रकोप देखा जाता है।

सिर की जूं खोपड़ी पर रहती है, मानव रक्त पर फ़ीड करती है और सक्रिय रूप से प्रजनन करती है। अंडे (निट्स)हल्के सफेद रंग का, अंडाकार, 1-1.5 मिमी लंबा, शीर्ष पर एक सपाट ढक्कन के साथ कवर किया गया (चित्र 4-43)। वे बिछाने के दौरान मादा द्वारा स्रावित एक रहस्य के साथ बालों के निचले सिरे या कपड़े के विली से चिपके होते हैं। खोपड़ी पर त्वचा पर चकत्ते तब होते हैं जब जूँ, काटने से, जहरीले और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ लार को इंजेक्ट करते हैं।

ज्यादातर, जूँ और निट्स अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में खोपड़ी पर पाए जाते हैं (इन क्षेत्रों में बच्चों के संस्थानों और अस्पतालों में पेडीकुलोसिस का पता लगाने के लिए बच्चों की खोपड़ी की जांच शुरू होती है)। पेडिक्युलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत खुजली, जूँ की उपस्थिति, साथ ही बाल शाफ्ट, एकल पेटीचिया और खुजली वाले पपल्स, एक्सोरिएशन से कसकर जुड़े हुए हैं। माध्यमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ बालों का बंधन एक सामान्य प्रक्रिया (चित्र। 4-44) के साथ नोट किया गया है। भौहें और पलकें, auricles को संभावित नुकसान।

चावल। 4-43।जूँ

चावल। 4-44।जूँ (निट्स, एक्जिमाटाइजेशन)

कपड़े पेडीकुलोसिस (पेडिक्युलोसिस कॉर्पोरिस)

सिर की जूं के विपरीत, शरीर की जूं अक्सर उचित स्वच्छता के अभाव में विकसित होती है। संक्रमण व्यक्तिगत संपर्क, कपड़ों और बिस्तर के माध्यम से होता है। शरीर की जूँ उन जगहों पर काटती है जहाँ कपड़े उसकी गति में बाधा डालते हैं - उन जगहों पर जहाँ लिनेन और कपड़ों की सिलवटें और जोड़ संपर्क में आते हैं। तेज खुजली से मरीज परेशान हैं। मुख्य तत्व urticarial papules, घने पिंड हैं जो रक्तस्रावी क्रस्ट्स, एक्सोरिएशन से ढके होते हैं। एक पुरानी व्यापक प्रक्रिया में, लाइकेनिफिकेशन, सेकेंडरी पायोडर्मा, पोस्ट-इंफ्लेमेटरी मेलास्मा ("ट्रम्प स्किन") लंबे समय तक यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होती है, जब कोई व्यक्ति कीट के काटने से कंघी करता है, उनकी लार का जहरीला प्रभाव, खरोंच का "खिलना" और खरोंच। खाज के विपरीत, पैर और हाथ प्रभावित नहीं होते हैं।

जघन पेडीकुलोसिस (फेथायरायसिस)

जघन पेडीकुलोसिस (पेडिक्युलोसिस प्यूबिस)यौवन के बाद केवल किशोरों में विकसित होता है। संचरण का मुख्य मार्ग प्रत्यक्ष है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से। स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से भी संचरण संभव है। जूँ जघन बाल, पेट के निचले हिस्से में पाए जाते हैं। वे कांख, दाढ़ी, मूंछ, भौहें और पलकों के बालों पर रेंग सकते हैं। जघन्य जूँ के काटने के स्थानों में, पेटेचिया का सबसे पहले पता लगाया जाता है, और 8-24 घंटों के बाद foci एक विशिष्ट नीले-भूरे रंग का टिंट प्राप्त कर लेता है, धब्बे दिखाई देते हैं (मैक्युला कोरुली) 2-3 मिमी के व्यास के साथ, अनियमित आकार का, बालों के चारों ओर स्थित होता है, जिसके मुंह में फ्लैट पेश किए जाते हैं।

जब छोटे बच्चे संक्रमित होते हैं, तो पलकों और भौहों को नुकसान होता है, ब्लेफेराइटिस विकसित हो सकता है, कम अक्सर - नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

इलाज

पेडीकुलोसिस का उपचार पेडिकुलोसाइडल तैयारी के साथ किया जाता है। उपलब्ध अधिकांश अत्यधिक सक्रिय दवाओं में पर्मेथ्रिन (एक न्यूरोटॉक्सिक जहर) होता है। तैयारियों को खोपड़ी पर लगाया जाता है, 10 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, फिर सिर को धोया जाता है। पेडिक्युलोसिस शैम्पू "वेद -2" * के उपचार में भी प्रभावी। उपचार के बाद, सिरके (1 भाग) के साथ बालों को पानी (2 भाग) से सिक्त किया जाता है और 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। सिरका बारीक कंघी से बालों की बार-बार कंघी करने के दौरान लीखों को हटाने की सुविधा देता है। यांत्रिक निष्कासनपेडीकुलोसिस के उपचार में निट्स एक महत्वपूर्ण बिंदु हैं, क्योंकि दवाएं निट्स के खोल में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं। 1 सप्ताह के बाद, शेष लीखों से निकले जूँ को नष्ट करने के लिए उपचार को दोहराने की सिफारिश की जाती है। जब एक लकड़ी के दीपक के नीचे देखा जाता है, जीवित निट्स, गैर-व्यवहार्य (शुष्क) के विपरीत, एक मोती की सफेद चमक देते हैं।

पर्मेथ्रिन, 20% पानी-साबुन इमल्शन या बेंज़िल बेंजोएट इमल्शन मरहम 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत है, पैराप्लस * - 2.5 वर्ष की आयु से।

पहले पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाले पतले चिमटी के साथ पलकों और भौहों पर निट्स को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है (पेर्मेथ्रिन की तैयारी आंख क्षेत्र में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है!)

महामारी विरोधी उपाय

महामारी रोधी उपायों में परिवार के सदस्यों और संपर्क व्यक्तियों की गहन जांच और उपचार, कपड़ों की सफाई, बिस्तर की चादर और व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं शामिल हैं। कपड़ों को उच्चतम संभव तापमान (60-90 डिग्री सेल्सियस, उबलते हुए) या विशेष सूखी सफाई के साथ-साथ दोनों तरफ भाप से इस्त्री करने, सिलवटों और सीमों पर ध्यान देने के अधीन किया जाता है। यदि कपड़ों का ऐसा प्रसंस्करण संभव नहीं है, तो दूषित कपड़ों को 7 दिनों के लिए हर्मेटिकली सीलबंद प्लास्टिक की थैलियों में अलग करना या ठंड में स्टोर करना आवश्यक है। कंघी और कंघी को 15-20 मिनट के लिए गर्म साबुन के पानी में भिगोया जाता है।

परिसर के कीटाणुशोधन के लिए पर्मेथ्रिन पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को जीवित जूँ के साथ स्कूल नहीं जाना चाहिए।

त्वचाविज्ञान: उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / वी। वी। चेबोटारेव, ओ। बी। ताम्रज़ोवा, एन। वी। चेबोतारेवा, ए। -2013। - 584 पी। : बीमार।