पल्स पैरामीटर। आप कहां और कैसे खोज सकते हैं? रोग चेतावनी देता है: तेज़ हृदय गति और अन्य लक्षण

मानव स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए पल्स रीडिंग बहुत महत्वपूर्ण है। वे इशारा करते हैं संभावित विचलनहृदय, रक्त वाहिकाओं और पूरे शरीर के काम में। कारण उच्च हृदय गतिकोई तनावपूर्ण स्थिति या अनुमेय का उल्लंघन हो सकता है शारीरिक गतिविधि. लेकिन कुछ मामलों में, ऐसी घटना गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत देती है जिसके लिए तत्काल जांच और बाद में उपचार की आवश्यकता होती है।

कौन सी नाड़ी उच्च मानी जाती है

यह संभावना नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति इस मुद्दे को लेकर चिंतित होगा। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक सामान्य माना जाता है। आवृत्ति काफी हद तक शरीर प्रणालियों के कामकाज की विशेषताओं के साथ-साथ उम्र और व्यवसाय पर निर्भर करती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में 6-9 अधिक स्ट्रोक होते हैं आयु वर्ग. एथलीटों में, ये आंकड़े 40-50 यूनिट हो सकते हैं, क्योंकि हृदय की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गहन चयापचय उच्च दर - 120-140 की व्याख्या करता है। उम्र के साथ, एक बच्चे में दोलनों की आवृत्ति धीरे-धीरे बदलती है, 14 साल की उम्र में यह 60 सेकंड के भीतर 75-85 बीट तक पहुंच जाती है। वृद्ध लोगों के लिए, नाड़ी 60 से नीचे हो सकती है।

किसी भी उम्र में (बच्चों को छोड़कर), 90 से ऊपर की नाड़ी टैचीकार्डिया को इंगित करती है, यानी हृदय की मांसपेशियों की सामान्य रक्त परिसंचरण करने में असमर्थता। 120 बीट से अधिक की नाड़ी विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। जटिल बीमारियों के विकास को रोकने के लिए ऐसी अभिव्यक्तियाँ डॉक्टर के पास जाने का कारण होनी चाहिए।

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तेज़ और उच्च हृदय गति के बीच अंतर

मरीजों के लिए यह शिकायत करना असामान्य नहीं है कि उनकी हृदय गति तेज़ है। इन अवधारणाओं को अलग किया जाना चाहिए.

बार-बार झटके लगने का कारण ओवरवॉल्टेज और यहां तक ​​कि दिन का समय भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, सुबह की नाड़ी शाम की नाड़ी से 20 यूनिट कम होती है। विश्राम के समय यह बाद की तुलना में भी कम होता है मोटर गतिविधि. आपको घबराना नहीं चाहिए - यह एक सामान्य घटना है। लेकिन सुबह के समय बढ़ी हुई संख्या किसी गंभीर बीमारी का सूचक है और इसके लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

आवृत्ति के अलावा, दिल की धड़कन का आकलन करते समय कुछ अन्य विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है:

1. लय, माप प्रक्रिया के दौरान होने वाले परिवर्तन को अतालता कहा जाता है। सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, एक मिनट के लिए लय का निरीक्षण करना आवश्यक है।
2. भरना, हृदय की आघात क्षमता पर निर्भर करता है। नाड़ी का ठीक से सुनाई न देना हृदय विफलता का प्रमाण है।
3. प्रदर्शन पर निर्भर वोल्टेज रक्तचाप.
4. ऊँचाई - हृदय धमनी की दीवार में उतार-चढ़ाव को पकड़ती है और महाधमनी वाल्व की शिथिलता का संकेत दे सकती है।

शारीरिक या भावनात्मक तनाव के कारण होने वाले आदर्श से धड़कनों का अस्थायी विचलन, केवल शारीरिक क्षिप्रहृदयता की बात करता है। यह तब दूर हो जाता है जब तनाव और थकान के कारक समाप्त हो जाते हैं। लेकिन लगातार उच्च नाड़ी कारण की पहचान करने, जांच कराने की आवश्यकता का संकेत है। सबसे अधिक संभावना है, रक्तचाप का उल्लंघन है। हालाँकि कभी-कभी यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है।

कारण

यदि नाड़ी उच्च है और अस्थायी कारकों (शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण घटनाओं) से प्रेरित नहीं है, तो उच्च नाड़ी के कारणों की पहचान करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। इनमें गंभीर बीमारियाँ शामिल हैं:

• में मायोकार्डियल क्षति विभिन्न रोगहृदय, इस्केमिक रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी, ट्यूमर और मायोकार्डिटिस सहित;
• हृदय में विद्युत आवेगों के संचालन के लिए पैथोलॉजिकल मार्गों की उपस्थिति;
• जन्मजात हृदय दोष;
• एनीमिया;
• हाइपरथायरायडिज्म - अत्यधिक गतिविधि थाइरॉयड ग्रंथि;
• उच्च या निम्न रक्तचाप;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जो हृदय में आवेगों के संचालन के लिए आवश्यक हैं;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• फेफड़े की बीमारी।

रक्त प्रवाह की गति पर पूर्व के प्रभाव के कारण सूचीबद्ध बीमारियाँ और धड़कन के कारण आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, जो हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है।

अन्य कारक

उच्च नाड़ी विशेष रूप से रोग संबंधी स्थितियों का परिणाम नहीं है। उन्हें विभिन्न दवाओं द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है:

• शामक - एमिट्रिप्टिलाइन, एलीवेल, सरोटेन;
• मूत्रवर्धक - साइक्लोमेथियाज़ाइड, डायकार्ब, लासिक्स;
• ग्लाइकोसाइड्स - डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफ़ैंटिन, बिब्लियोर्ग;
• दवाएं जो सामान्य सर्दी में वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देती हैं - टिज़िन, सैनोरिन, नेफ़थिज़िन।

कोई भी दवा लेते समय, आपको उपयोग के लिए निर्देशों और विशेष रूप से "विरोधाभास" और "अनुभाग" का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। दुष्प्रभाव” - इससे तेज़ दिल की धड़कन की समस्या से बचने में मदद मिलेगी।

हृदय गति को और क्या प्रभावित करता है?

कई लोग उच्च अंक प्राप्त कर सकते हैं। बुरी आदतेंऔर विचारहीन कार्य। उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• उपयोग मादक पदार्थऔर मतिभ्रम;
• चाय, कॉफी, सिगरेट, शराब का दुरुपयोग;
• अधिक खाना, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन खाने की प्रवृत्ति;
• तनावपूर्ण स्थिति, चिंता, भय, गर्म मौसम में लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने में असमर्थता;
  कठिन परिश्रम।

हृदय गति में वृद्धि के सभी कारणों को सूचीबद्ध करना असंभव है, लेकिन उनमें से कुछ की निरंतर प्रवृत्ति के अधीन, स्थिति गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं में बदलने की धमकी देती है।

चारित्रिक लक्षण

पर उच्च आवृत्तिदिल धड़कने लगता है, हृदय शरीर के सभी हिस्सों को रक्त प्रदान करने की क्षमता खो देता है, जो पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है।

1. कुछ मामलों में, यह थोड़ी असुविधा हो सकती है, जिसमें रोगी को विशेष रूप से चिंता नहीं होती है कि उसकी नाड़ी क्यों बढ़ गई है और क्या करना है।
2. दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, साथ ही क्षेत्र में झटके भी स्पष्ट रूप से महसूस किए जाते हैं छाती.
3. इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं, लेकिन चिंता की भावना होती है, ऐसी अभिव्यक्तियों का डर होता है, खासकर रात में। ऐसे हमले लंबे समय तक नहीं रहते, फिर दिल चुपचाप काम करता रहता है।
   बार-बार साथी - चक्कर आना, सिर दर्द, ज्वार।
4. शरीर के कई हिस्सों में तेज़ नाड़ी महसूस की जा सकती है। ये लक्षण रोगी के लिए बहुत भयावह होते हैं और अनिद्रा, रात्रि भय उत्पन्न करते हैं।

यह याद रखना चाहिए: यदि नाड़ी लगातार उच्च है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण है। उन्हें उस बीमारी की तत्काल पहचान की आवश्यकता होती है जो इन लक्षणों के प्रकट होने में योगदान करती है।

संभावित जटिलताएँ

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए, हर किसी को उच्च नाड़ी के खतरों के बारे में पता होना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि का कारण चाहे जो भी हो, उच्च दर की उपस्थिति निम्न को भड़का सकती है:

• हृदय की गुहा में रक्त के थक्कों का बनना, जो स्ट्रोक के विकास के लिए खतरनाक है;
• हृदय निलय विफलता;
• अतालता सदमा;
• बेहोशी;
• हृदयाघात से अचानक मृत्यु.

सभी बीमारियाँ काफी गंभीर हैं। इसलिए, पहले लक्षणों पर, किसी को इस बारे में बात नहीं करनी चाहिए कि उच्च नाड़ी और बेतरतीब ढंग से गोलियां निगलने पर क्या करना चाहिए, बल्कि तुरंत जांच करानी चाहिए। इस तरह गंभीर रोग संबंधी बीमारियों को रोका जा सकता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम

उच्च नाड़ी के उपचार में उन कारणों को समाप्त करना शामिल है जिनके कारण यह हुआ। इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ जांच कराने की सलाह देंगे चिकित्सा परीक्षणजो नियुक्ति का आधार होगा दवाई से उपचारजो हृदय गति को धीमा कर देता है।

उच्च हृदय गति के कारण होने वाली जटिलताओं को कम करने के साथ-साथ इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो सलाह दे सकता है सरल व्यायाम, टैचीकार्डिया के हमले के दौरान सामान्य हृदय ताल की बहाली में योगदान देता है। ऐसा करने के लिए, आप योनि संबंधी पैंतरेबाज़ी का उपयोग कर सकते हैं - बस खांसना, आगे झुकना, या अपने चेहरे पर आइस पैक लगाना।

यदि इन सरल युक्तियों और उपरोक्त साधनों के साथ स्ट्रोक की आवृत्ति को नियंत्रित करना असंभव है, तो चिकित्सक एंटीरैडमिक दवाएं लिखेगा। उपचार का कोर्स गोलियों या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गोलियों के उपयोग में उनका नियमित सेवन और डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक शामिल है।

अन्य उपचार

अनुपस्थिति की स्थिति में सकारात्मक परिणामबाद दवा से इलाजइलेक्ट्रोपल्स थेरेपी की जाती है।

में अपवाद स्वरूप मामलेजब स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो वे एक विशेष उपकरण के प्रत्यारोपण का सहारा लेते हैं जो लय को समायोजित करता है - एक पेसमेकर या पेसमेकर। यह त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया गया एक छोटा संवेदनशील उपकरण है। विद्युत आवेगों की मदद से, यह लय को बहाल करने में मदद करता है।

जीवन-घातक लक्षणों की उपस्थिति में, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है गंभीर मामलेंजब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं.

उपचार का कोर्स रोग के इतिहास को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। स्व-दवा से विपरीत परिणाम हो सकता है - बीमारी की तस्वीर धुंधली हो सकती है, जिससे आगे की वसूली अधिक कठिन हो जाएगी।

निवारक कार्रवाई

रात के डर से छुटकारा पाने के लिए: "नाड़ी तेज़ क्यों है?", डॉक्टर की सलाह सुनना आवश्यक है, स्व-चिकित्सा न करना, एक सही जीवन शैली अपनाना जिसमें बुरी आदतें शामिल न हों: धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब .

इसके अलावा, वजन बढ़ने से बचें, रक्त और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को व्यवस्थित रूप से बनाए रखें निर्धारित परीक्षाएं. उचित पोषण पर विशेष ध्यान दें, वसायुक्त, मसालेदार के सेवन में संयम बरतें। तले हुए खाद्य पदार्थ. तनाव से निपटना सीखें, शारीरिक व्यायाम करें, लेकिन उम्र की विशेषताओं के अनुसार भार का निर्धारण करें।

यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं और उच्च नाड़ी की स्थिति में समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करते हैं, तो समस्या की स्थिति को रोका या ठीक किया जा सकता है।

पूर्वानुमान तभी सांत्वनादायक है जब आने वाली समस्याओं को गंभीरता से लिया जाए, अन्यथा गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनजिनका इलाज करना मुश्किल है.

हृदय संकुचन के दौरान नाड़ी तंत्रअधिक रक्त निष्कासित हो जाता है। धमनी की दीवार पर इसका झटका कंपन पैदा करता है, जो वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हुए धीरे-धीरे परिधि तक फीका पड़ जाता है। उन्हें नाड़ी का नाम मिला।

नाड़ी कैसी है?

मानव शरीर में तीन प्रकार की नसें और केशिकाएँ होती हैं। हृदय से रक्त का निष्कासन उनमें से प्रत्येक को एक या दूसरे तरीके से प्रभावित करता है, जिससे उनकी दीवारें हिल जाती हैं। निःसंदेह, धमनियाँ, हृदय के सबसे निकट की वाहिकाएँ, कार्डियक आउटपुट से अधिक प्रभावित होती हैं। उनकी दीवारों के उतार-चढ़ाव को टटोलने से अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है, और बड़े जहाजों में वे नग्न आंखों को भी दिखाई देते हैं। इसीलिए निदान के लिए धमनी नाड़ी सबसे महत्वपूर्ण है।

केशिकाएं मानव शरीर की सबसे छोटी वाहिकाएं हैं, लेकिन वे हृदय के कार्य को भी दर्शाती हैं। उनकी दीवारें दिल की धड़कन के साथ समय के साथ बदलती रहती हैं, लेकिन आम तौर पर इसे केवल विशेष उपकरणों की मदद से ही निर्धारित किया जा सकता है। नग्न आंखों को दिखाई देने वाली केशिका नाड़ी विकृति विज्ञान का संकेत है।

नसें हृदय से इतनी दूर होती हैं कि उनकी दीवारें हिलती नहीं हैं। तथाकथित शिरापरक नाड़ी निकट दूरी वाली बड़ी धमनियों से संचरण कंपन है।

नाड़ी का निर्धारण क्यों करें?

निदान के लिए उतार-चढ़ाव का क्या महत्व है? संवहनी दीवारें? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

नाड़ी आपको हेमोडायनामिक्स का न्याय करने की अनुमति देती है, यह संवहनी बिस्तर की परिपूर्णता, दिल की धड़कन की लय के बारे में कितनी प्रभावी ढंग से कम हो जाती है।

अनेक के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंनाड़ी बदल जाती है, नाड़ी की विशेषता आदर्श के अनुरूप होना बंद हो जाती है। इससे आपको संदेह होता है कि हृदय प्रणाली में सब कुछ क्रम में नहीं है।

कौन से पैरामीटर नाड़ी निर्धारित करते हैं? नाड़ी की विशेषता

1. लय। आम तौर पर, हृदय नियमित अंतराल पर सिकुड़ता है, जिसका अर्थ है कि नाड़ी लयबद्ध होनी चाहिए।
2. आवृत्ति। आम तौर पर, प्रति मिनट उतनी ही नाड़ी तरंगें होती हैं जितनी हृदय की धड़कनें होती हैं।
3. वोल्टेज। यह सूचक सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, अपनी उंगलियों से धमनी को निचोड़ना उतना ही कठिन होगा, अर्थात। नाड़ी का दबाव अधिक है।
4. भरने। सिस्टोल में हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।
5. कीमत। यह अवधारणा सामग्री और तनाव को जोड़ती है।
6. आकार एक अन्य पैरामीटर है जो नाड़ी को निर्धारित करता है। नाड़ी विशेषता में इस मामले मेंहृदय के सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान वाहिकाओं में रक्तचाप में परिवर्तन पर निर्भर करता है।

लय गड़बड़ी

हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से आवेग की उत्पत्ति या संचालन के उल्लंघन के साथ, हृदय संकुचन की लय बदल जाती है, और इसके साथ ही नाड़ी भी बदल जाती है। संवहनी दीवारों के अलग-अलग उतार-चढ़ाव गिरने लगते हैं, या समय से पहले प्रकट होते हैं, या अनियमित अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।

लय गड़बड़ी क्या हैं?

साइनस नोड (मायोकार्डियम का एक भाग जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए अग्रणी आवेग उत्पन्न करता है) के काम में बदलाव के साथ अतालता:

1. साइनस टैचीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया - संकुचन की आवृत्ति में कमी।
3. साइनस अतालता - अनियमित अंतराल पर हृदय का संकुचन।

एक्टोपिक अतालता. उनकी घटना तब संभव हो जाती है जब मायोकार्डियम में साइनस नोड की तुलना में अधिक गतिविधि वाला फोकस दिखाई देता है। ऐसी स्थिति में, नया पेसमेकर बाद की गतिविधि को दबा देगा और हृदय पर अपने संकुचन की लय थोप देगा।

1. एक्सट्रासिस्टोल - एक असाधारण की उपस्थिति हृदय संकुचन. उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर होते हैं।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - लय में अचानक वृद्धि (प्रति मिनट 180-240 दिल की धड़कन तक)। एक्सट्रैसिस्टोल की तरह, यह एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर हो सकता है।

मायोकार्डियम (नाकाबंदी) में आवेग चालन का उल्लंघन। समस्या के स्थान के आधार पर जो साइनस नोड से सामान्य प्रगति को रोकता है, रुकावटों को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. (आवेग साइनस नोड से आगे नहीं जाता है)।
2. (आवेग अटरिया से निलय तक नहीं जाता है)। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (III डिग्री) के साथ, ऐसी स्थिति संभव हो जाती है जब दो पेसमेकर हों ( साइनस नोडऔर हृदय के निलय में उत्तेजना का ध्यान)।
3. इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक.

अलग से, किसी को अटरिया और निलय की झिलमिलाहट और स्पंदन पर ध्यान देना चाहिए। इन अवस्थाओं को पूर्ण अतालता भी कहा जाता है। इस मामले में साइनस नोड एक पेसमेकर बनना बंद कर देता है, और एट्रिया या निलय के मायोकार्डियम में उत्तेजना के कई एक्टोपिक फ़ॉसी बनते हैं, जिससे हृदय की लय एक विशाल संकुचन दर के साथ निर्धारित होती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, हृदय की मांसपेशियाँ पर्याप्त रूप से सिकुड़ने में सक्षम नहीं होती हैं। इसलिए, यह विकृति (विशेषकर निलय की ओर से) जीवन के लिए खतरा है।

हृदय दर

एक वयस्क में आराम के समय नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। बेशक, यह आंकड़ा जीवन भर बदलता रहता है। उम्र के साथ नाड़ी में काफी बदलाव आता है।

हृदय संकुचन की संख्या और नाड़ी तरंगों की संख्या के बीच विसंगति हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रक्त की एक छोटी मात्रा को संवहनी बिस्तर में निकाल दिया जाता है (हृदय विफलता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी)। इस मामले में, पोत की दीवारों का दोलन नहीं हो सकता है।

इस प्रकार, किसी व्यक्ति की नाड़ी (उम्र का मानदंड ऊपर दर्शाया गया है) हमेशा परिधीय धमनियों पर निर्धारित नहीं होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हृदय भी सिकुड़ता नहीं है। शायद इसका कारण इजेक्शन अंश में कमी है।

वोल्टेज

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर, नाड़ी भी बदलती है। इसके वोल्टेज के अनुसार नाड़ी की विशेषता निम्नलिखित किस्मों में विभाजन प्रदान करती है:

1. ठोस नाड़ी. उच्च रक्तचाप (बीपी) के कारण, मुख्य रूप से सिस्टोलिक। इस मामले में अपनी उंगलियों से धमनी को दबाना बहुत मुश्किल होता है। इस प्रकार की नाड़ी की उपस्थिति उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ रक्तचाप के तत्काल सुधार की आवश्यकता को इंगित करती है।
2. नरम नाड़ी. धमनी आसानी से सिकुड़ जाती है, और यह बहुत अच्छा नहीं है, क्योंकि इस प्रकार की नाड़ी बहुत कम रक्तचाप का संकेत देती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, संवहनी स्वर में कमी, हृदय संकुचन की अक्षमता।

भरने

इस सूचक में परिवर्तन के आधार पर होते हैं निम्नलिखित प्रकारधड़कन:

1. भरा हुआ। इसका मतलब है कि धमनियों में रक्त की आपूर्ति पर्याप्त है।
2. खाली। ऐसी नाड़ी सिस्टोल में हृदय द्वारा थोड़ी मात्रा में रक्त निकाले जाने के साथ होती है। इस स्थिति के कारण हृदय विकृति (हृदय विफलता, अतालता भी) हो सकते हैं उच्च आवृत्तिहृदय गति) या शरीर में रक्त की मात्रा में कमी (खून की कमी, निर्जलीकरण)।

नाड़ी मान

यह सूचक नाड़ी के भरने और तनाव को जोड़ता है। यह मुख्य रूप से हृदय के संकुचन के दौरान धमनी के विस्तार और मायोकार्डियम के विश्राम के दौरान उसके कम होने पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार की नाड़ी परिमाण के आधार पर भिन्न होती हैं:

1. बड़ा (ऊँचा)। यह ऐसी स्थिति में होता है जहां इजेक्शन अंश में वृद्धि होती है, और धमनी दीवार का स्वर कम हो जाता है। इसी समय, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव अलग होता है (हृदय के एक चक्र के लिए, यह तेजी से बढ़ता है, और फिर काफी कम हो जाता है)। बड़ी नाड़ी की घटना के कारण महाधमनी अपर्याप्तता, थायरोटॉक्सिकोसिस, बुखार हो सकते हैं।
2. छोटी नाड़ी. संवहनी बिस्तर में थोड़ा रक्त उत्सर्जित होता है, धमनी की दीवारों का स्वर उच्च होता है, सिस्टोल और डायस्टोल में दबाव में उतार-चढ़ाव न्यूनतम होता है। कारण दिया गया राज्य: महाधमनी स्टेनोसिस, हृदय विफलता, रक्त की हानि, सदमा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, नाड़ी का मान महत्वहीन हो सकता है (ऐसी नाड़ी को थ्रेडी कहा जाता है)।
3. यहां तक ​​कि नाड़ी भी. इस प्रकार नाड़ी का मान सामान्य होता है।

नाड़ी का आकार

इस पैरामीटर के अनुसार, पल्स को दो मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है:

1. तेज़। इस मामले में, सिस्टोल के दौरान, महाधमनी में दबाव काफी बढ़ जाता है, और डायस्टोल में तेजी से कम हो जाता है। तेज़ नाड़ी महाधमनी अपर्याप्तता का एक विशिष्ट संकेत है।
2. धीमा। विपरीत स्थिति, जिसमें सिस्टोल और डायस्टोल में महत्वपूर्ण दबाव बूंदों के लिए कोई जगह नहीं है। ऐसी नाड़ी आमतौर पर महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति का संकेत देती है।

नाड़ी की सही जांच कैसे करें?

संभवतः हर कोई जानता है कि किसी व्यक्ति की नाड़ी किस प्रकार की है, यह निर्धारित करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है। हालाँकि, ऐसे भी सरल हेरफेरइसमें ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है।

नाड़ी की जांच परिधीय (रेडियल) और मुख्य (कैरोटीड) धमनियों पर की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिधि में कमजोर कार्डियक आउटपुट के साथ, नाड़ी तरंगों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

विचार करें कि बांह पर नाड़ी को कैसे टटोला जाए। रेडियल धमनी आधार के ठीक नीचे कलाई पर जांच के लिए पहुंच योग्य है अँगूठा. नाड़ी का निर्धारण करते समय, दोनों धमनियों (बाएं और दाएं) को स्पर्श किया जाता है, क्योंकि। ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब नाड़ी में उतार-चढ़ाव दोनों हाथों पर समान नहीं होता है। यह वाहिका के बाहर से संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा) या उसके लुमेन (थ्रोम्बस, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक) में रुकावट के कारण हो सकता है। तुलना के बाद, नाड़ी का मूल्यांकन बांह पर किया जाता है जहां यह बेहतर ढंग से स्पर्श किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि नाड़ी के उतार-चढ़ाव की जांच करते समय, एक नहीं, बल्कि कई उंगलियां धमनी पर हों (कलाई को पकड़ना सबसे प्रभावी है ताकि अंगूठे को छोड़कर 4 उंगलियां रेडियल धमनी पर हों)।

कैरोटिड धमनी पर नाड़ी कैसे निर्धारित की जाती है? यदि नाड़ी तरंगें परिधि पर बहुत कमजोर हैं, तो आप नाड़ी की जांच कर सकते हैं मुख्य जहाज. सबसे आसान तरीका यह है कि इसे कैरोटिड धमनी पर ढूंढने का प्रयास किया जाए। ऐसा करने के लिए, दो अंगुलियों (तर्जनी और मध्य) को उस क्षेत्र पर रखा जाना चाहिए जहां संकेतित धमनी प्रक्षेपित होती है (एडम के सेब के ऊपर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने के किनारे पर)। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक ही समय में दोनों तरफ से नाड़ी की जांच करना असंभव है। दो कैरोटिड धमनियों को दबाने से मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार हो सकते हैं।

आराम की स्थिति में नाड़ी और सामान्यहेमोडायनामिक्स को परिधीय और केंद्रीय दोनों वाहिकाओं पर आसानी से निर्धारित किया जाता है।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

(उम्र के अनुसार मानदंड को अध्ययन में ध्यान में रखा जाना चाहिए) हमें हेमोडायनामिक्स की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। नाड़ी दोलन के मापदंडों में कुछ परिवर्तन अक्सर होते हैं विशेषणिक विशेषताएंकुछ रोगात्मक स्थितियाँ। इसीलिए नाड़ी का अध्ययन अत्यंत नैदानिक ​​महत्व का है।

2. एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द सिंड्रोम की विशेषताओं का नाम बताइए।

3. मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, कार्डियोन्यूरोसिस, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार में दर्द का वर्णन करें।

4. हृदय की धड़कन और रुकावट की घटना को कैसे समझाया जाता है?

5. हृदय संबंधी अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा से संबंधित रोगी की शिकायतों का नाम बताइए।

6. हृदय मूल के डिस्पेनिया के नैदानिक ​​​​रूपों का नाम बताइए।

7. प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव से उत्पन्न होने वाली रोगी की शिकायतों का नाम बताइए।

8. हृदय विफलता में एडिमा की घटना के तंत्र का नाम बताइए।

9. हृदय प्रणाली के रोगों में सिरदर्द के नैदानिक ​​प्रकारों की सूची बनाएं।

10. "मृत उंगली" लक्षण का नैदानिक ​​विवरण दें।

11. आंतरायिक खंजता का लक्षण क्या है?

12. स्टोक्स कॉलर क्या है?

13. हृदय रोग से पीड़ित रोगी के चेहरे पर होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की सूची बनाएं।

14. हृदय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिकार्डिटिस के मामले में रोगी की मजबूर स्थिति के प्रकारों का नाम बताइए।

15. नाड़ी ज्ञात करने की विधि. सामान्य एवं रोगात्मक स्थितियों में नाड़ी की मुख्य विशेषताओं का नाम बताइये।

16. कार्डियक कूबड़, एपेक्स बीट, नेगेटिव एपेक्स बीट, कार्डियक बीट क्या है? इन लक्षणों का नैदानिक ​​महत्व.

17. हृदय क्षेत्र का स्पर्शन।

18. किन परिस्थितियों में शीर्ष धड़कन का बदलाव बाएँ, दाएँ, ऊपर की ओर होता है?

19. "बिल्ली की म्याऊं" का लक्षण क्या है? नैदानिक ​​मूल्य.

20. हृदय की धड़कन के नियमों का नाम बताइए। हृदय की निरपेक्ष और सापेक्ष नीरसता की सीमाओं की परिभाषा कैसी है?

5 फुफ्फुसीय धमनी; 6 - महाधमनी; 7 - श्रेष्ठ वेना कावा

21. एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की पूर्ण और सापेक्ष सुस्ती की सीमा का नाम बताइए।

22. हृदय की सीमाओं का दाहिनी ओर विस्तार किन रोग स्थितियों में देखा जाता है? बाएं? ऊपर?

23. एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय का विन्यास कैसा होता है? हृदय में होने वाले रोगात्मक परिवर्तनों की सूची बनाएं।

24. संवहनी बंडल के आकार का निर्धारण.

25. हृदय की पूर्ण और सापेक्ष सुस्ती की सीमा का माप किन रोग स्थितियों में देखा जाता है?

26. ज्ञान के आत्मनियंत्रण हेतु प्रश्न.

7. एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के लिए यह विशिष्ट नहीं है:

10. बाएं निलय अतिवृद्धि की विशेषता है:

25. एक बड़े वृत्त में ठहराव सबसे अधिक बार देखा जाता है:

15. नाड़ी ज्ञात करने की विधि. सामान्य एवं रोगात्मक स्थितियों में नाड़ी की मुख्य विशेषताओं का नाम बताइये।

नाड़ी हृदय गतिविधि के साथ समकालिक रूप से धमनियों का आवधिक विस्तार और संकुचन है।

पैरों की कैरोटिड, टेम्पोरल, ब्राचियल, उलनार, रेडियल, ऊरु, पॉप्लिटियल, पोस्टीरियर टिबियल और पृष्ठीय धमनियों का स्पंदन पैल्पेशन के लिए उपलब्ध है।

सामान्य कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन गर्दन के दोनों किनारों पर एक साथ स्पर्श करने से शुरू होना चाहिए। धड़कने वाले हाथ की तर्जनी को हंसली के समानांतर फेफड़े के शीर्ष पर रखा जाता है, और कैरोटिड धमनी को नेल फालानक्स के गूदे के साथ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी किनारे पर धीरे से दबाया जाता है। इसके अलावा, सामान्य कैरोटिड धमनियां क्रिकॉइड उपास्थि के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदरूनी किनारों पर उभरी हुई होती हैं। कैरोटिड धमनियों का स्पर्श सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

अस्थायी धमनियों पर नाड़ी का अध्ययन - आप एक ही समय में दोनों अस्थायी धमनियों को छू सकते हैं; दोनों हाथों की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंज का गूदा खोपड़ी के सामने के किनारों पर और अलिंदों से थोड़ा ऊपर अस्थायी धमनियों को धीरे से दबाता है।

गले के खात के माध्यम से महाधमनी चाप के स्पंदन की जांच - तर्जनी अंगुलीदाहिना हाथ गले के पायदान के नीचे तक गहराई तक नीचे किया गया है; महाधमनी चाप के विस्तार या उसके लंबे होने के साथ, उंगली नाड़ी की धड़कन महसूस करती है।

ब्रैकियल धमनी पर नाड़ी की जांच - एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के गूदे के साथ कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी के अंदरूनी किनारे पर कंधे के निचले तीसरे भाग में जितना संभव हो सके उतना गहरा स्पर्श करें। दूसरा हाथ मरीज का हाथ पकड़ता है।

उलनार धमनी पर नाड़ी की जांच - क्यूबिटल फोसा के मध्य के क्षेत्र में एक हाथ की दूसरी-चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंज के गूदे से स्पर्श करें, दूसरे हाथ से - रोगी की विस्तारित भुजा को अग्रबाहु से पकड़ें।

ऊरु धमनी का स्पंदन प्यूपार्ट लिगामेंट के नीचे मध्य रेखा से 2-3 सेमी बाहर की ओर दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंज के गूदे से निर्धारित होता है।

पोपलीटल धमनी पर नाड़ी का अध्ययन रोगी को 120-140º के कोण पर झुकाकर लापरवाह या प्रवण स्थिति में करना सबसे अच्छा है। घुटने का जोड़; घुटने के फोसा के बीच में स्थापित, दूसरी या चौथी उंगलियों के नाखून के गूदे के साथ प्रदर्शन किया जाता है।

पैर की पृष्ठीय धमनी पर नाड़ी की जांच - पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच पैर के पृष्ठीय भाग पर दूसरी से चौथी अंगुलियों के नाखून के फालेंज के गूदे द्वारा की जाती है, कम अक्सर - इस क्षेत्र के पार्श्व में या सीधे टखने के जोड़ के मोड़ पर।

पोस्टीरियर टिबियल धमनी का स्पंदन मीडियल मैलेलेलस के पीछे के किनारे और एच्लीस कण्डरा के अंदरूनी किनारे के बीच के अंतर में दूसरी से चौथी उंगलियों के नाखून के फालेंज के गूदे से निर्धारित होता है।

केवल नाड़ी के गुणों का मूल्यांकन करने की प्रथा है रेडियल धमनी.

रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करने की तकनीक:

रेडियल धमनी स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच त्वचा के नीचे स्थित होती है RADIUSऔर आंतरिक रेडियल मांसपेशी का कण्डरा। अंगूठे को अग्रबाहु के पीछे रखा गया है, और शेष अंगुलियों को रेडियल धमनी के मार्ग पर रखा गया है। आप रोगी के हाथ को जोर से नहीं दबा सकते, क्योंकि दबी हुई धमनी में नाड़ी तरंग महसूस नहीं होगी। आपको एक उंगली से नाड़ी महसूस नहीं करनी चाहिए, क्योंकि. धमनी का पता लगाना और नाड़ी की प्रकृति का निर्धारण करना अधिक कठिन है।

यदि धमनी तुरंत उंगलियों के नीचे नहीं आती है, तो उन्हें त्रिज्या के साथ और अग्रबाहु के पार ले जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि धमनी बाहर की ओर या अग्रबाहु के मध्य के करीब से गुजर सकती है। कुछ मामलों में, रेडियल धमनी की मुख्य शाखा त्रिज्या के बाहर से गुजरती है।

नाड़ी का अध्ययन दोनों हाथों पर एक साथ जांचने से शुरू होता है। यदि नाड़ी के गुणों में कोई अंतर नहीं है, तो वे एक हाथ पर नाड़ी का अध्ययन करने के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि नाड़ी के गुणों में अंतर हो तो उसका बारी-बारी से प्रत्येक हाथ पर अध्ययन किया जाता है।

नाड़ी की निम्नलिखित विशेषताओं का मूल्यांकन करना आवश्यक है:

1) नाड़ी की उपस्थिति;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगों की समानता और एक साथ;

3) नाड़ी लय;

4) 1 मिनट में नाड़ी की दर;

6) नाड़ी भरना;

7) नाड़ी का मान;

8) नाड़ी की गति (आकार);

9) नाड़ी की एकरूपता;

10) समय की प्रति इकाई (1 मिनट में) हृदय की धड़कनों की संख्या के साथ नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार;

11) संवहनी दीवार की लोच।

नाड़ी की उपस्थिति.

आम तौर पर, नाड़ी के झटके दोनों रेडियल धमनियों पर स्पष्ट होते हैं।

दोनों ऊपरी अंगों में नाड़ी की अनुपस्थिति ताकायासु रोग (एओर्टोआर्टराइटिस ओब्लिटरन्स) के साथ होती है।

किसी एक अंग की धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता या धमनी के समीपस्थ धमनी के एम्बोलिज्म के साथ होती है, जिसमें कोई धड़कन नहीं होती है।

नाड़ी की एकरूपता एवं एकरूपतादोनों रेडियल धमनियों पर तरंगें।

आम तौर पर, नाड़ी के झटके समान होते हैं और दोनों रेडियल धमनियों पर एक साथ दिखाई देते हैं।

बायीं रेडियल धमनी पर नाड़ी छोटी हो सकती है (पल्सस डिफरेंस) - गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस या महाधमनी चाप के धमनीविस्फार (पोपोव-सेवेलिव लक्षण) वाले रोगियों में देखा जाता है।

नाड़ी लय.

आम तौर पर, नाड़ी के झटके नियमित अंतराल पर होते हैं (सही लय, पल्सस रेगुलरिस)।

1. अतालता नाड़ी (पल्सस इनैक्वालिस) - एक नाड़ी जिसमें नाड़ी तरंगों के बीच का अंतराल समान नहीं होता है। यह हृदय की शिथिलता के कारण हो सकता है:

ए) उत्तेजना (एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियल फाइब्रिलेशन);

बी) चालन (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II डिग्री);

ग) स्वचालितता (साइनस अतालता)।

2. प्रत्यावर्ती नाड़ी (पल्सस अल्टरनेंस)) - एक लयबद्ध नाड़ी, जिसमें नाड़ी तरंगें असमान होती हैं: बड़ी और छोटी नाड़ी तरंगें वैकल्पिक होती हैं। ऐसी नाड़ी बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस) के सिकुड़ा कार्य के महत्वपूर्ण कमजोर होने के साथ होने वाली बीमारियों में होती है।

3. विरोधाभासी नाड़ी (पल्सस पैनाडॉक्सस) - एक नाड़ी जब श्वसन चरण में नाड़ी तरंगें कम हो जाती हैं या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, और श्वसन चरण में स्पष्ट रूप से महसूस होती हैं। यह लक्षण कंस्ट्रिक्टिव और एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस के साथ होता है।

1 मिनट में पल्स रेट.

पल्स झटके की संख्या 15 या 30 सेकंड में गिना जाता है और परिणाम क्रमशः 4 या 2 से गुणा किया जाता है। दुर्लभ पल्स के साथ, कम से कम 1 मिनट (कभी-कभी 2 मिनट) की गिनती करना आवश्यक है। स्वस्थ वयस्कों में नाड़ी की दर 60 से 90 प्रति मिनट तक होती है।

बारंबार पल्स (पल्सस फ़्रीक्वेंस) - एक पल्स जिसकी आवृत्ति 90 प्रति मिनट (टैचीकार्डिया) से अधिक है।

दुर्लभ नाड़ी (पल्सुसरारस) - एक नाड़ी जिसकी आवृत्ति 60 प्रति मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम है।

नाड़ी तनाव.

नाड़ी तनाव धमनी की दीवार का तनाव है, जो नाड़ी तरंगों के रुकने तक उंगलियों से दबाने पर इसके प्रतिरोध की ताकत से मेल खाती है। नाड़ी की तीव्रता धमनी की दीवार के स्वर और रक्त तरंग के पार्श्व दबाव (यानी रक्तचाप) के कारण होती है। नाड़ी के वोल्टेज को निर्धारित करने के लिए, तीसरी उंगली धीरे-धीरे धमनी पर तब तक दबाव डालती है जब तक कि दूसरी उंगली स्पंदित रक्त प्रवाह को महसूस करना बंद नहीं कर देती। अच्छे तनाव की सामान्य नाड़ी.

तीव्र (कठोर) नाड़ी (पल्सस ड्यूरस) - बढ़े हुए सिस्टोलिक रक्तचाप, धमनी की दीवार का स्क्लेरोटिक मोटा होना, महाधमनी अपर्याप्तता के साथ होता है।

नरम नाड़ी (पल्सुस्मोलिस) निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप का एक लक्षण है।

नाड़ी भरना.

पल्स फिलिंग रक्त की वह मात्रा (मात्रा) है जो पल्स तरंग बनाती है। रेडियल धमनी पर अलग-अलग ताकत से दबाव डालने से उन्हें इसके भरने की मात्रा का अहसास होता है। पर स्वस्थ लोगअच्छी फिलिंग की नब्ज़.

पूर्ण नाड़ी (पल्सस प्लेनस) बाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक वॉल्यूम में वृद्धि और परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

खाली पल्स (पल्सस वेक्यूस) स्ट्रोक की मात्रा में कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी (तीव्र हृदय विफलता, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, तीव्र पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया) के साथ स्थितियों का एक लक्षण है।

नाड़ी मान.

पल्स मान रक्त तरंग के पारित होने के दौरान धमनी की दीवार के दोलन का आयाम है। नाड़ी का मान उसके भरने और तनाव के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक बड़ी नाड़ी की विशेषता अच्छा तनाव और भराव है, एक छोटी नाड़ी एक नरम और खाली नाड़ी है। स्वस्थ लोगों की हृदय गति पर्याप्त होती है।

बड़ी नाड़ी (पल्सस मैग्नस) - सामान्य या कम धमनी टोन (नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है) के साथ संयोजन में हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि के साथ स्थितियों में होती है।

छोटी नाड़ी (पल्ससपर्वस) - हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि या धमनी टोन में वृद्धि (नाड़ी दबाव कम हो जाता है) के संयोजन में सामान्य स्ट्रोक मात्रा के साथ स्थितियों में होती है।

नाड़ी की गति (आकार)।

नाड़ी की गति (आकार) रेडियल धमनी के संकुचन और विश्राम की दर से निर्धारित होती है। आम तौर पर, नाड़ी का आकार एक चिकनी और तीव्र वृद्धि और समान अवरोहण (सामान्य नाड़ी आकार) की विशेषता है।

तेज या उछलती नाड़ी (पल्सस सेलेर एट एटस) - नाड़ी तरंग के तेजी से बढ़ने और घटने के साथ नाड़ी, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता के साथ होती है और सामान्य या कम के साथ संयोजन में हृदय की बढ़ी हुई स्ट्रोक मात्रा के साथ होती है धमनी स्वर.

धीमी नाड़ी (पल्सस्टर्डस) - नाड़ी तरंग की धीमी वृद्धि और गिरावट के साथ एक नाड़ी, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होती है और धमनी स्वर में वृद्धि (डायस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है) के कारण धमनी उच्च रक्तचाप के साथ स्थितियों में होती है।

समय की प्रति इकाई (प्रति 1 मिनट) हृदय की धड़कनों की संख्या के साथ नाड़ी तरंगों की संख्या का पत्राचार।

आम तौर पर, पल्स तरंगों की संख्या प्रति यूनिट समय (प्रति 1 मिनट) दिल की धड़कन की संख्या से मेल खाती है।

पल्स की कमी (पल्ससडेफिशिएन्स) - प्रति यूनिट समय पल्स तरंगों की संख्या दिल की धड़कन की संख्या से कम है, जो एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फाइब्रिलेशन की विशेषता है।

संवहनी दीवार की लोच.

रेडियल धमनी की दीवार की स्थिति का आकलन करने के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है।

1. सबसे पहले, एक हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली से रेडियल धमनी को नीचे दबाया जाता है ताकि उसका स्पंदन क्लैंपिंग की जगह के नीचे रुक जाए। फिर, दूसरे हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली से, धमनी के साथ दूर (नीचे) उसके क्लैंपिंग के स्थान पर कई सावधानीपूर्वक हरकतें की जाती हैं और उसकी दीवार की स्थिति का आकलन किया जाता है। रक्तस्राव की स्थिति में अपरिवर्तित दीवार वाली रेडियल धमनी स्पर्शनीय (लोचदार) नहीं होती है।

2. स्पर्श करने वाले हाथ की दूसरी और चौथी उंगलियों के साथ, वे रेडियल धमनी को निचोड़ते हैं, और तीसरी (मध्यम) उंगली के साथ, वे इसके साथ और उस पार फिसलने वाली गतिविधियों के साथ इसकी दीवार के गुणों का अध्ययन करते हैं।

नाड़ी के लक्षण सामान्य हैं:

1) नाड़ी तरंगें स्पष्ट रूप से स्पर्शनीय होती हैं;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी तरंगें समान और एक साथ होती हैं;

3) लयबद्ध नाड़ी (पल्सस रेगुलरिस);

4) आवृत्ति 60-90 प्रति मिनट;

5) वोल्टेज, सामग्री, आकार और गति (आकार) में औसत;

6) वर्दी;

7) कमी के बिना (नाड़ी तरंगों की संख्या का दिल की धड़कन की संख्या के अनुरूप);

8) धमनी की दीवार लोचदार होती है।

नाड़ी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

1) नाड़ी की कमी;

2) दोनों रेडियल धमनियों पर नाड़ी समान नहीं है (पी. भिन्न);

4) नरम नाड़ी (पी. मोलिस);

5) पूर्ण नाड़ी (पी. प्लेनस);

6) खाली पल्स (पी. वेक्यूस);

7) बड़ी नाड़ी (पी. मैग्नस);

8) छोटी नाड़ी (पी. पार्वस);

9) तीव्र नाड़ी (पी. सेलेर);

10) धीमी नाड़ी (पी. टार्डस);

11) बारंबार नाड़ी (पी. आवृत्तियों);

12) दुर्लभ नाड़ी (पी. रारस);

13) अतालता नाड़ी (पी. इनैक्वालिस);

14) नाड़ी की कमी (पी. कमी);

15) विरोधाभासी नाड़ी (पी. पैनाडॉक्सस);

16) प्रत्यावर्ती नाड़ी (p.alternans);

17) धागे जैसी नाड़ी (पी. फ़िलिफ़ॉर्मिस)।

हृदय प्रणाली के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड आवृत्ति है हृदय दर. इसकी मदद से आप अतालता का निदान कर सकते हैं या कई अन्य बीमारियों का संदेह कर सकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति को अपनी नाड़ी महसूस नहीं होती है, उसके लिए हृदय संबंधी गतिविधि अदृश्य रूप से होती है। यदि यह छाती में होता है अप्रिय अनुभूतिधड़कन बढ़ रही है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक अवसर है। विचार करें कि किस नाड़ी को सामान्य माना जाता है, यह किस पर निर्भर करता है और इसे सही तरीके से कैसे मापें।

नाड़ी क्या है?

धड़कन(अक्षांश से. "पल्सस"- झटका, धक्का) - ये रक्त वाहिकाओं की दीवारों के कंपन हैं जो हृदय के संकुचन के अनुरूप हैं। सहित सभी वाहिकाओं तक रक्त पहुंचाने के लिए छोटी केशिकाएँ, दिल इसे बाहर फेंक देता है विशाल बल. यदि आप अपना हाथ अपनी कलाई या गर्दन की धमनी पर रखते हैं, तो आप अपने हृदय से आने वाली नाड़ी तरंगों को महसूस कर सकते हैं।

हृदय संकुचन का नियमन तथाकथित साइनस नोड द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसका कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से काफी प्रभावित होता है, जिसमें सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक विभाग शामिल होते हैं।

सहानुभूति प्रभाग की सक्रियता हृदय गतिविधि की उत्तेजना का कारण बनती है, इसके विपरीत, पैरासिम्पेथेटिक प्रभाग की सक्रियता इसे दबा देती है। जब कोई व्यक्ति दौड़ रहा होता है या घबरा जाता है, तो उसका सहानुभूति तंत्रिका तंत्र हृदय को तेजी से काम करने पर मजबूर कर देता है, और जब कोई व्यक्ति, उदाहरण के लिए, सोता है, तो पैरासिम्पेथेटिक विभाग काम में शामिल हो जाता है और नाड़ी धीमी हो जाती है। इस प्रकार, हृदय और रक्त वाहिकाओं सहित शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का स्व-नियमन होता है।

नाड़ी से, कोई दिल की धड़कन की ताकत और लय के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अंदाजा लगा सकता है। यदि नाड़ी तरंगें अनियमित अंतराल पर होती हैं, तो ऐसी नाड़ी को अतालता (अतालता) कहा जाता है। यह हृदय रोग का संकेत हो सकता है, भावनात्मक तनावया हार्मोनल विकार।

लय के अलावा, नाड़ी की एक और बहुत महत्वपूर्ण विशेषता है - आवृत्ति। स्वस्थ वयस्कों में यह 60-90 बीट प्रति मिनट है।वहीं, महिलाओं में नाड़ी आमतौर पर पुरुषों की तुलना में 6-8 अंक अधिक होती है।

90 बीट प्रति मिनट से ऊपर की हृदय गति कहलाती है tachycardia. यह आदर्श का एक प्रकार और बीमारियों का संकेत दोनों हो सकता है। पहले मामले में, टैचीकार्डिया खतरनाक नहीं है, यह एक स्वस्थ जीव की शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में होता है बाहरी प्रभाव(शारीरिक गतिविधि, तनाव, ऊर्जा पेय का उपयोग)। इसे ऐसा कहा जाता है - शारीरिक या साइनस टैकीकार्डिया. यदि बिना उच्च नाड़ी होती है प्रत्यक्ष कारण, यह पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है ( हार्मोनल विकार, जन्मजात हृदय दोष, केंद्रीय घाव तंत्रिका तंत्रऔर आदि।)

जब नाड़ी प्रति मिनट 60 बीट से नीचे चली जाती है तो यह स्थिति कहलाती है मंदनाड़ी. एथलीटों और प्रशिक्षित लोगों के लिए कम आराम दिल की दर सामान्य है - एक मजबूत दिल अपने काम का सामना करना आसान होता है, जिसका मतलब है कि कम संकुचन की आवश्यकता होती है। जब मंदनाड़ी कमजोरी, बेहोशी, चक्कर आना या अन्य के साथ होती है अप्रिय लक्षण, यह किसी बीमारी का संकेत हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया की तरह, जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना और जांच कराना आवश्यक है।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में उम्र के अनुसार नाड़ी की दर

	न्यूनतम और अधिकतम मान (बीट्स प्रति मिनट)

नाड़ी दर क्या निर्धारित करती है?

नाड़ी का मान स्थिर नहीं होता है, और यहां तक ​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति में भी यह बाहरी परिस्थितियों और शरीर की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। शरीर की स्थिति में बदलाव, उच्च या निम्न तापमान के संपर्क में आना पर्यावरणनाड़ी तरंगों की आवृत्ति में भी परिवर्तन होता है। दिन के समय का भी एक निश्चित प्रभाव होता है - सबसे धीमी नाड़ी रात में होती है, जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है, और अधिकतम प्रदर्शनचेक-इन दोपहर 3 बजे से रात 8 बजे तक है।

लिंग: पुरुष और महिला

पुरुषों में नाड़ी की दर व्यावहारिक रूप से समान होती है और 60 से 70 बीट प्रति मिनट तक होती है। चूंकि महिलाएं अधिक प्रभावशाली होती हैं, इसलिए उनके पास औसतन 7 स्ट्रोक अधिक होते हैं। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की अवधि में, जो 40 वर्ष की आयु में होती है, कार्यात्मक टैचीकार्डिया देखा जा सकता है, जो शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में मामूली वृद्धि सामान्य है। इसका कारण है बढ़ा हुआ भारभावी माँ के शरीर पर, क्योंकि उसे प्रदान करना है पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन न केवल अपने लिए, बल्कि बढ़ते भ्रूण के लिए भी।

उम्र: बच्चे और बुजुर्ग

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि नवजात अवधि के दौरान बच्चों में प्रति मिनट 140 बीट की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन सामान्य है, जो वयस्कों में, बदले में, हृदय ताल का उल्लंघन माना जाता है। एक साल के बाद यह आंकड़ा धीरे-धीरे कम होता जाता है। 12 वर्ष तक, नाड़ी 100 बीट/मिनट। इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, साथ ही 90 बीट/मिनट की नाड़ी भी नहीं मानी जाती है। 15 वर्ष तक की आयु.

50 साल बाद दिल की धड़कन फिर से तेज हो जाती है। इस बात के प्रमाण हैं कि मृत्यु से ठीक पहले हृदय गति 160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।

शारीरिक व्यायाम

हृदय की मांसपेशी, किसी भी अन्य की तरह, भार के प्रभाव में बढ़ती है। कैसे मजबूत दिल, रक्त पंप करने के लिए उसे उतने ही कम संकुचन की आवश्यकता होगी। इसलिए, एरोबिक खेलों (दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना, नृत्य करना आदि) में शामिल एथलीटों की हृदय गति एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में कम होती है।

नाड़ी को सही तरीके से कैसे मापें?

नाड़ी को मापने का सबसे सरल और सबसे किफायती तरीका रेडियल धमनी को महसूस करना है। यह यहां है कि बर्तन जितना संभव हो सके त्वचा के करीब आता है, इसलिए इसका स्पंदन अच्छी तरह से महसूस होता है।

1. हल्के से दो उंगलियाँ रखें अंदरकलाई, अंगूठे के आधार के नीचे। जोर से न दबाएं, क्योंकि बर्तन बंद हो जाएगा और झटके महसूस नहीं होंगे।
2. 60 सेकंड के भीतर धड़कनों की संख्या गिनें।
3. प्राप्त परिणाम आपका संकेतक होगा।

पर मानव शरीरऐसे अन्य स्थान भी हैं जहां आप नाड़ी को महसूस कर सकते हैं। ये कैरोटिड, उलनार, टेम्पोरल और अन्य धमनियां हैं। उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में, क्षेत्र में नाड़ी को मापना अधिक सुविधाजनक होता है कनपटी की हड्डी(अस्थायी नाड़ी).

यदि नाड़ी लयबद्ध है, तो 30 सेकंड में धमनी के स्पंदनों की संख्या गिनना और परिणाम को दो से गुणा करना पर्याप्त है। अगर दिल की धड़कनगड़बड़ी होने पर नाड़ी की गति एक मिनट के अंदर गिननी चाहिए। अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानमाप एक ही समय में दो हाथों से किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि माप के दौरान व्यक्ति शारीरिक और भावनात्मक रूप से शांत रहे, अन्यथा परिणाम गलत होंगे। मापने से पहले आपको कम से कम 5 मिनट तक शांत बैठना होगा। बडा महत्वहै और भावनात्मक स्थिति. थोड़ा सा उत्साह भी प्रदर्शन को 10-15 अंक तक बढ़ा देता है।

अनुसंधान की पैल्पेशन विधि के अलावा, स्फिग्मोग्राफी और पल्स ऑक्सीमेट्री जैसे वाद्य यंत्र भी हैं। इन्हें अस्पताल की सेटिंग में विशेष चिकित्सा उपकरणों के साथ किया जाता है। स्फिग्मोग्राफी से न केवल नाड़ी की दर, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों - भराव, लय, ऊंचाई का भी पता लगाना संभव हो जाता है। पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का आकलन करने की एक विधि है जिसका उपयोग अक्सर गहन देखभाल सेटिंग्स में किया जाता है।

यह आकलन करने के लिए कि शरीर शारीरिक गतिविधि के लिए कितनी अच्छी तरह अनुकूल है, हृदय गति की निगरानी का उपयोग किया जाता है। एथलीट अक्सर इसका इस्तेमाल करते हैं। ऐसा करने के लिए, नाड़ी को आराम के समय और उसके तुरंत बाद मापा जाता है व्यायाम(आमतौर पर स्क्वैट्स)। परिणामी आंकड़ों की तुलना की जाती है और अंतिम परिणाम की गणना की जाती है। जितनी तेजी से नाड़ी अपने मूल मूल्य पर लौटती है बेहतर शरीरभार के अनुरूप ढल जाता है।

अधिक गहन निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, जब दिन के दौरान हृदय गति दर्ज की जाती है, तो वोल्टेयर निगरानी की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में स्थापित आयु मानदंडों से महत्वपूर्ण विचलन नहीं होगा।

उच्च हृदय गति कब देखी जाती है?

स्वस्थ लोगों में दिल की धड़कनों की संख्या बढ़ सकती है:

• किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ;
• भावनात्मक उत्तेजना के साथ (एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण);
• जब कोई व्यक्ति दर्द में होता है
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ (1 डिग्री की वृद्धि से हृदय गति 10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है);
• कॉफ़ी युक्त पेय पीने के बाद;
• शराब, नशीली दवाओं और रसायनों के प्रभाव में;
• संक्रामक रोगों के साथ;

इन कारणों में, हृदय गति में न्यूरोजेनिक वृद्धि बहुत आम है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन के बढ़े हुए काम से जुड़ी है। इस स्थिति को अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीवीडी) या न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी) के रूप में जाना जाता है। सहानुभूतिपूर्ण प्रभाग लड़ाई-या-उड़ान प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है। तनावपूर्ण स्थिति में, यह हृदय प्रणाली सहित सभी अंगों और प्रणालियों के काम को सक्रिय करता है। इसलिए, अस्थिर मानस वाले लोग, जो अक्सर न्यूरोसिस (वीएसडी) से पीड़ित होते हैं, उन्हें उच्च नाड़ी का अनुभव हो सकता है। ऐसी स्थिति में, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी और विश्राम नाड़ी को कम करने में मदद करते हैं।

यदि हृदय गति में वृद्धि कार्यात्मक है, तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ और सीने में दर्द, ब्लैकआउट, चक्कर आना या चेतना की हानि जैसी शिकायतें नहीं होती हैं। इस मामले में, दिल की धड़कन संबंधित उम्र के अधिकतम संकेतकों से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक वयस्क में नाड़ी का सीमित मूल्य (पीवीपी) सूत्र द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

पीवीपी = 220 - केपीएल

केपीएल - मात्रा पूरे साल. सूत्र के अनुसार, 40 वर्ष की आयु के व्यक्ति में नाड़ी का सीमित मान 180 बीट प्रति मिनट है। इस मामले में, भार समाप्त होने के 5 मिनट के भीतर दिल की धड़कन सामान्य हो जानी चाहिए। निम्नलिखित मामलों में पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया देखा जा सकता है:

• हृदय रोग और जन्मजात हृदय दोष, जिसमें आराम करने पर भी हृदय गति में परिवर्तन दर्ज किया जाता है;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• अंतःस्रावी विकृति;
• ट्यूमर की उपस्थिति;
• संक्रामक रोगों में धड़कन दर्ज की जा सकती है।

टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति एनीमिया में, महिलाओं में भारी मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान भी देखी जाती है। उच्च हृदय गति का कारण लंबे समय तक उल्टी और दस्त हो सकता है, सामान्य निर्जलीकरणजीव। अगर तेज धडकनयह थोड़े से भार के साथ भी प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, चलते समय इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षा, क्योंकि यह दिल की विफलता का संकेत दे सकती है (थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ, हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

बच्चों में, टैचीकार्डिया बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की एक आदतन प्रतिक्रिया है। तो, उदाहरण के लिए, सक्रिय गेम या उज्ज्वल भावनाएँहृदय गति में वृद्धि के साथ हो सकता है। इस पर विचार किया गया है सामान्यऔर इंगित करता है कि हृदय प्रणाली परिवर्तनों के अनुरूप ढल जाती है शारीरिक हालतजीव।

वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया से पीड़ित किशोर में हृदय गति भी बदल जाती है। यह याद रखना चाहिए कि चेतना की हानि के साथ, छाती में दर्द की उपस्थिति, चक्कर आना और उपस्थिति सहवर्ती रोगहृदय, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हृदय गति को औषधीय रूप से सही करना आवश्यक हो सकता है।

निम्न हृदय गति कब देखी जाती है?

यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम है, तो यह कार्यात्मक हो सकती है या कई विकृति का संकेत दे सकती है। फंक्शनल ब्रैडीकार्डिया आमतौर पर एथलीटों और किसी भी व्यक्ति में नींद के दौरान देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो लोग पेशेवर रूप से खेलों में शामिल हैं, उनकी हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक कम हो सकती है। यह सामान्य है और हृदय संकुचन के स्वायत्त नियमन की ख़ासियत से जुड़ा है।

पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों की सूजन, नशा और पृष्ठभूमि में भी पाया जाता है उम्र से संबंधित परिवर्तनहृदय और रक्त वाहिकाएं, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, पेप्टिक छाला, मायक्सेडेमा या हाइपोथायरायडिज्म। पर जैविक घावहृदय गति 50 या उससे कम बीट प्रति मिनट हो सकती है।

एक नियम के रूप में, हृदय गति में कमी तब होती है जब हृदय की संचालन प्रणाली में गड़बड़ी होती है, जिससे मायोकार्डियम के माध्यम से विद्युत आवेगों के पारित होने में परिवर्तन होता है। साइनस लय में मामूली बदलाव शिकायतों के साथ नहीं होते हैं।

यदि सामान्य अवस्था में नाड़ी काफी कम हो जाती है, तो चक्कर आना, कमजोरी और ठंडा पसीना दिखाई दे सकता है, और मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण चेतना की हानि हो सकती है (गंभीर हाइपोक्सिया के माध्यम से)। यह ड्रग ब्रैडीकार्डिया का भी उल्लेख करने योग्य है, जो कुछ के सेवन से जुड़ा है औषधीय एजेंट, साथ ही इसका अज्ञातहेतुक रूप, कब कमजोर नाड़ीबिना किसी स्पष्ट कारण के पंजीकृत किया गया।

दुर्भाग्य से, उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है और हृदय का काम बाधित हो जाता है। कारण बन जाता है कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, बुरी आदतें, कई अन्य का विकास comorbidities. 45 वर्षों के बाद, शरीर पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों को पूरी तरह से अनुकूलित करने और तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं है। इससे हृदय गति में गड़बड़ी होती है और हृदय विफलता हो सकती है, इसलिए नाड़ी की दर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और, यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो समय रहते हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

उम्र और शारीरिक गतिविधि के आधार पर, एक स्वस्थ वयस्क में हृदय गति वर्षों में बदल सकती है। आराम के समय हृदय गति न्यूनतम होती है, क्योंकि इस अवस्था में शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता नहीं होती है।

सामान्य नाड़ी 18 से 50 वर्ष की आयु के बीच के एक वयस्क की धड़कन प्रति मिनट 60 से 100 के बीच होनी चाहिए।

मानव नाड़ी के बारे में

ऑक्सीजन एक निश्चित दबाव - धमनी के तहत धमनियों (रक्त वाहिकाओं जिसके माध्यम से हृदय से रक्त ले जाया जाता है) के माध्यम से बहने वाले रक्त के साथ व्यक्ति के अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती है। इससे धमनियों की दीवारें हिलने लगती हैं। हृदय की ओर सीधी और विपरीत दिशा में, रक्त की गति भी (सामान्यतः) शिराओं में विनाश और भरने का कारण बनती है। रक्तचाप के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) को केशिकाओं (सबसे पतली) के माध्यम से बलपूर्वक धकेला जाता है रक्त वाहिकाएं), उच्च प्रतिरोध पर काबू पाना; इलेक्ट्रोलाइट्स उनकी दीवारों (पदार्थ जो संचालन करते हैं) से होकर गुजरते हैं बिजली).

इससे नाड़ी धड़कन पैदा होती है जो पूरे शरीर में, सभी वाहिकाओं में महसूस होती है। एक अद्भुत घटना! हालाँकि वास्तव में यह एक नाड़ी तरंग है - दबाव वाहिकाओं की दीवारों की गतिविधियों की एक लहर, जो बहुत तेज़ होती है और एक छोटी ध्वनि की तरह लगती है। इन तरंगों की संख्या सामान्यतः हृदय संकुचन की संख्या से मेल खाती है।

गणना कैसे करें?

अधिकांश किफायती तरीकाहृदय गति का माप पैल्पेशन है, मैनुअल तरीकास्पर्श पर आधारित. तेज़ और सरल, इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

सबसे सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए, इंडेक्स लगाएं और बीच की उंगलियांऔर 60 सेकंड तक नाड़ी गिनें। आप और अधिक उपयोग कर सकते हैं तेज़ तरीका, 20 सेकंड के लिए नाड़ी का निर्धारण करना और परिणामी मान को 3 से गुणा करना।

नाड़ी को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका कलाई क्षेत्र में है।

नाड़ी को मापने से पहले, व्यक्ति को कुछ समय के लिए शांत स्थिति में रहना चाहिए, अधिमानतः बैठना या लेटना। कम से कम एक मिनट गिनना बेहतर है, अन्यथा सटीकता पर्याप्त नहीं हो सकती है। कलाई और गर्दन पर नाड़ी को स्वयं मापना सबसे आसान है।

रेडियल धमनी को स्पर्श करने के लिए, आपको स्पर्शित हाथ को, अधिमानतः बायां (क्योंकि यह हृदय के करीब है), हथेली को हृदय के स्तर पर ऊपर रखना होगा। आप इसे क्षैतिज सतह पर रख सकते हैं। तर्जनी और मध्य उंगलियों के पैड, एक साथ मुड़े हुए, सीधे, लेकिन आराम से), कलाई पर या थोड़ा नीचे रखें। अंगूठे के आधार की ओर से हल्का सा दबाने पर खून के झटके महसूस होने चाहिए।

कैरोटिड धमनी की भी दो अंगुलियों से जांच की जाती है। आपको जबड़े के आधार से लेकर गले तक की त्वचा के साथ ऊपर से नीचे तक इसकी तलाश करनी होगी। एक छोटे से छेद में, नाड़ी को सबसे अच्छा महसूस किया जाएगा, लेकिन आपको जोर से नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि कैरोटिड धमनी को दबाने से बेहोशी हो सकती है (उसी कारण से, एक ही समय में दोनों कैरोटिड धमनियों को छूकर दबाव को नहीं मापा जाना चाहिए)।

नाड़ी का स्वतंत्र और नियमित चिकित्सा माप दोनों काफी सरल लेकिन महत्वपूर्ण रोकथाम प्रक्रिया है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

यदि नाड़ी हृदय गति से मेल न खाए तो क्या करें?

• कलाई क्षेत्र में;
• कोहनी की भीतरी सतह पर;
• गर्दन के किनारे पर;
• वंक्षण क्षेत्र में.

हालाँकि, यदि आपकी हृदय गति का मान हमेशा हृदय गति से मेल नहीं खाता है। इसे मेडिकल फोनेंडोस्कोप लगाकर निर्धारित किया जा सकता है आधा बायांछाती, लगभग एक ऊर्ध्वाधर रेखा के चौराहे के बिंदु पर जो हंसली के मध्य और एक क्षैतिज रेखा को पार करती है अक्षीय क्षेत्र. दिल की आवाज़ की सबसे अच्छी श्रव्यता के साथ बिंदु को खोजने के लिए फोनेंडोस्कोप को स्थानांतरित किया जा सकता है।

चिकित्सा में, हृदय गति एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जो हृदय में उत्पन्न होने वाले विद्युत संकेतों की रिकॉर्डिंग होती है और इसके संकुचन का कारण बनती है। होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग का उपयोग करके एक दिन या उससे अधिक के लिए दीर्घकालिक हृदय गति रिकॉर्डिंग की जाती है।

आराम करने पर हृदय गति में उतार-चढ़ाव क्यों होता है?

हृदय गति में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक:

• तापमान और/या वायु आर्द्रता में वृद्धि के साथ, हृदय गति 5 से 10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है;
• लेटने की स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, हृदय गति पहले 15-20 सेकंड में बढ़ जाती है, फिर अपने मूल मूल्य पर लौट आती है;
• तनाव, चिंता, व्यक्त भावनाओं से दिल की धड़कन बढ़ जाती है;
• अधिक वजन वाले लोगों में, हृदय गति आमतौर पर समान उम्र और लिंग के लोगों की तुलना में अधिक होती है, लेकिन शरीर के सामान्य वजन के साथ;
• बुखार के साथ, तापमान में 1 डिग्री की वृद्धि के साथ हृदय गति में 10 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है; इस नियम के कुछ अपवाद हैं जब हृदय गति इतनी अधिक नहीं बढ़ती - यह है टाइफाइड ज्वर, सेप्सिस, और वायरल हेपेटाइटिस के कुछ प्रकार।

मंदी के कारण

सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि नाड़ी का माप तकनीकी रूप से सही ढंग से किया गया है। 60 प्रति मिनट से कम दिल की धड़कन हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी नहीं होती है। यह बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाओं के कारण हो सकता है।

एक दुर्लभ दिल की धड़कन (40 प्रति मिनट तक) अक्सर शारीरिक रूप से देखी जाती है सक्रिय लोगया पेशेवर एथलीट। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके हृदय की मांसपेशियां बहुत अच्छी तरह सिकुड़ती हैं और बिना अतिरिक्त प्रयास के सामान्य रक्त प्रवाह बनाए रखने में सक्षम होती हैं। नीचे हम तालिकाएँ प्रदान करते हैं जो आपको आराम के समय किसी व्यक्ति की हृदय गति के आधार पर उसकी शारीरिक फिटनेस का मोटे तौर पर निर्धारण करने की अनुमति देती हैं।

हृदय रोग जैसे कोरोनरी हृदय रोग, एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस, साथ ही कुछ अन्य रोग - हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि की अपर्याप्त हार्मोनल गतिविधि) या रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन के कारण दिल की धड़कन धीमी हो सकती है।

वृद्धि के कारण

सबसे सामान्य कारणत्वरित हृदय गति - माप से पहले अपर्याप्त आराम। इस सूचक को सुबह उठने के बाद, बिस्तर से उठे बिना मापना सबसे अच्छा है। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि पल्स काउंट सही है।

बच्चों और किशोरों की हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। अन्य कारक जो हृदय गति बढ़ाते हैं:

• कैफीन या अन्य उत्तेजक पदार्थों का उपयोग;
• हाल ही में धूम्रपान करना या शराब पीना;
• तनाव;
• उच्च रक्तचाप।

अधिकांश बीमारियाँ हृदय गति को बढ़ा देती हैं, जिनमें बुखार, जन्मजात हृदय दोष, हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं।

उम्र के अनुसार हृदय गति तालिकाएँ

यह पता लगाने के लिए कि क्या स्वस्थ लोगों के लिए आपकी हृदय गति सामान्य है, इसे मापा जाना चाहिए और उम्र के अनुसार तालिका में प्रस्तुत संकेतकों के साथ तुलना की जानी चाहिए। इस मामले में, निर्दिष्ट मानक से विचलन ज्यादातर मामलों में संवहनी दीवारों के खराब कामकाज या गलत संचालन का संकेत देगा। संचार प्रणालीआम तौर पर।

पुरुषों के लिए

भौतिक राज्य	1 आयु वर्ग	2 आयु वर्ग	3 आयु वर्ग	4 आयु वर्ग	5 आयु वर्ग	6 आयु वर्ग
पुरुषों के लिए उम्र के अनुसार तालिका	18-25 साल की उम्र	26-35 साल की उम्र	36-45 साल की उम्र	46 - 55 साल की उम्र	56 - 65 साल की उम्र	65 और उससे अधिक उम्र के
एथलीट	49-55 बीपीएम मि.	49-54 बीट्स. मि.	50-56 बीपीएम मि.	50-57 बीट्स मि.	51-56 बीपीएम मि.	50-55 बीट्स मि.
उत्कृष्ट	56-61 बीपीएम मि.	55-61 बीपीएम मि.	57-62 बीट्स. मि.	58-63 बीट्स. मि.	57-61 बीपीएम मि.	56-61 बीपीएम मि.
अच्छा	62-65 बीपीएम मि.	62-65 बीपीएम मि.	63-66 बीपीएम मि.	64-67 बीपीएम मि.	62-67 बीपीएम मि.	62-65 बीपीएम मि.
औसत से बेहतर	66-69 बीपीएम मि.	66-70 बीपीएम मि.	67-70 बीपीएम मि.	68-71 बीपीएम मि.	68-71 बीपीएम मि.	66-69 बीपीएम मि.
औसत	70-73 बीपीएम मि.	71-74 बीट्स. मि.	71-75 बीपीएम मि.	72-76 बीपीएम मि.	72-75 बीपीएम मि.	70-73 बीपीएम मि.
औसत से भी बदतर	74-81 बीट्स. मि.	75-81 बीपीएम मि.	76-82 बीट्स. मि.	77-83 बीट्स. मि.	76-81 बीट्स. मि.	74-79 बीपीएम मि.
खराब	82+ बीट्स मि.	82+ बीट्स मि.	83+ बीट्स मि.	84+ बीट्स मि.	82+ बीट्स मि.	80+ बीट्स मि.

किसी व्यक्ति की हृदय गति उसकी फिटनेस और बार-बार भार उठाने की आदत से प्रभावित होती है जिसके लिए सहनशक्ति की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, मध्यम और लंबी दूरी तक दौड़ना, चलना, नौकायन, साइकिल चलाना, तैराकी। ऐसे एथलीटों में हृदय की मांसपेशियां कम संकुचन (एथलीट हार्ट सिंड्रोम) में समान मात्रा में रक्त पंप करने में सक्षम होती हैं।

महिलाओं के लिए

भौतिक राज्य	1 आयु वर्ग	2 आयु वर्ग	3 आयु वर्ग	4 आयु वर्ग	5 आयु वर्ग	6 आयु वर्ग
महिलाओं के लिए उम्र के अनुसार तालिका	18-25 साल की उम्र	26-35 साल की उम्र	36-45 साल की उम्र	46 - 55 साल की उम्र	56 - 65 साल की उम्र	65 वर्ष और उससे अधिक
एथलीट	54-60 बीपीएम मि.	54-59 बीपीएम मि.	54-59 बीपीएम मि.	54-60 बीपीएम मि.	54-59 बीपीएम मि.	54-59 बीपीएम मि.
उत्कृष्ट	61-65 बीपीएम मि.	60-64 बीपीएम मि.	60-64 बीपीएम मि.	61-65 बीपीएम मि.	60-64 बीपीएम मि.	60-64 बीपीएम मि.
अच्छा	66-69 बीपीएम मि.	65-68 बीपीएम मि.	65-69 बीपीएम मि.	66-69 बीपीएम मि.	65-68 बीपीएम मि.	65-68 बीपीएम मि.
औसत से बेहतर	70-73 बीपीएम मि.	69-72 बीट्स. मि.	70-73 बीपीएम मि.	70-73 बीपीएम मि.	69-73 बीट्स. मि.	69-72 बीट्स. मि.
औसत	74-78 बीपीएम मि.	73-76 बीपीएम मि.	74-78 बीपीएम मि.	74-77 बीट्स. मि.	74-77 बीट्स. मि.	73-76 बीपीएम मि.
औसत से भी बदतर	79-84 बीट्स. मि.	77-82 बीट्स. मि.	79-84 बीट्स. मि.	78-83 बीट्स. मि.	78-83 बीट्स. मि.	77-84 बीट्स. मि.
खराब	85+ बीट्स मि.	83+ बीट्स मि.	85+ बीट्स मि.	84+ बीट्स मि.	84+ बीट्स मि.	84+ बीट्स मि.

आंदोलन रक्त अंगों को प्रशिक्षित करने में मदद करता है; कार्डियो लोड (ग्रीक कार्डियो, हृदय से) नियमितता के साथ जीवन की लंबाई और उसकी गुणवत्ता दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि करता है। और उन्हें किसी की जरूरत नहीं है विशेष साधन: यहां तक ​​​​कि एक साधारण सैर (जरूरी नहीं कि हर दिन भी!) गतिहीनता के बजाय एक त्वरित कदम के साथ व्यक्तिपरक रूप से स्थिति में मौलिक रूप से सुधार करती है।