उच्च आवृत्ति के साथ Religorak Tachycardia के paroxysism। Tachycardia दौरे के कारण। Paroxysmal गतिविधि के संकेत

असफलता दिल की धड़कन किसी व्यक्ति के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं

मानव हृदय महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है, इसलिए, जब यह विफलता देता है, तो पूरे शरीर को कठिन समय का सामना करना पड़ रहा है, जो मानव स्थिति को प्रभावित कर सकता है। बहुत लगातार विफलता दिल की लय का उल्लंघन है। यह paroxysmal tachycardia है जिसे माना जाता है रोगविज्ञान राज्यएक प्रकार का दिल की धड़कन हमले। आम तौर पर वे अचानक शुरू होते हैं, और दिल की कटौती प्रति मिनट 140 से 250 शॉट्स हो सकती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को अन्य लक्षणों को महसूस होता है कि हम इस लेख में भी चर्चा करेंगे। हालांकि, यह सिर्फ टैचिर्डिया के बारे में नहीं होगा। हम इस तरह की एक घटना पर paroxysmal superstricular tachycardia के रूप में चर्चा करेंगे

इस घटना को मानक से विचलन क्यों माना जाता है? सामान्य स्थिति में, विद्युत आवेग कोशिकाओं में विकसित होता है साइनस नोड एट्रियम में, वह ऊपरी हृदय विभाग में है। इस प्रोत्साहन के लिए धन्यवाद, एट्रियल मांसपेशियों को सिंक्रनाइज़ रूप से कम किया गया है और निचले दिल के विभागों में रक्त को धक्का दिया जाता है, जो कि वेंट्रिकल्स में है। उसके बाद, नाड़ी एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाती है और फिर जीआईएस बीम के पैरों के साथ-साथ मायोकार्डियम वेंट्रिकल्स पर purkinje के फाइबर के साथ चलती है। इस तथ्य के कारण कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, आवेग में देरी हो रही है, एट्रियम में कम करने का समय है, इसलिए रक्त वेंट्रिकल्स में गुजरता है, जहां आवेग फैल गया है। वेंट्रिकल्स को कम किया जाता है और अंदर धकेल दिया जाता है रक्त वाहिकाएं खून में।

जिसके बारे में विचलन के साथ क्या हम बात कर रहे होंगे इस लेख में, दालों की चालकता का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि वेंट्रिकल्स और आलस्य के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है। यह आवृत्ति अराजक और तेज है, यही कारण है कि इस घटना को पैरॉक्सिस्मल कहा जाता है। असंगत चालकता मार्ग अलग-अलग स्थानों में एट्रियल, साथ ही एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के पास भी सक्षम होते हैं। अब, जब हमने सॉर्ट किया कि दिल सामान्य स्थिति में और टैचिर्डिया के दौरान कैसे काम करता है, तो यह समझने का समय है कि ऐसा क्यों होता है।

रोग के कारण

केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन विचलन के सटीक कारण को प्रकट कर सकता है। हालांकि, आप प्रकट कर सकते हैं सामान्य कारणजो सुपरेलिक रूप के paroxysmal tachycardia के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। अक्सर उपलब्धता के कारण यह विकसित होता है विभिन्न रोग। वे जा सकते हैं:

एंजिना रोग का कारण बन सकती है

कार्डियोस्क्लेरोसिस;

revmokard;

मायोकार्डिटिस;

एंजिना;

कार्डियोपाइकोन्यूरोसिस;

थायरोटॉक्सिकोसिस;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;

तीव्र रोधगलन;

भारी निमोनिया;

सेप्सिस;

डिप्थीरिया।

Paroxysmsmsmsms of supertoday tachycardia मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति गर्भवती महिलाओं और बच्चों में खुद को प्रकट कर सकती है।

गर्भावस्था की अवधि के साथ सभी अंगों पर एक बड़ा भार होता है, और, निश्चित रूप से, दिल पर जहां अब प्रबलित मोड में काम करना पड़ता है। यह अक्सर होता है कि धार्मिक टैचिर्डिया गर्भवती महिला के कुछ राज्यों की जटिलता बन जाती है। उदाहरण के लिए, यह एनीमिया, पानी-नमक असंतुलन, उच्च रक्तचाप या उच्च हार्मोनल स्तर के कारण हो सकता है। यदि आप इन राज्यों को खत्म करते हैं, तो टैचिर्डिया भी प्रकट हो सकता है।

बच्चों और किशोरों में, paroxysmal tachycardia अक्सर के कारण जुड़े कारण नहीं हैं कार्बनिक घाव दिल। आमतौर पर कारण हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट उल्लंघन;
• शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव;
• प्रतिकूल परिस्थितियां, उदाहरण के लिए, नर्सरी में उच्च आर्द्रता, बढ़ी हुई तापमान शरीर, अविश्वसनीय कमरा।

मूल लक्षण

हमले दिल में "धक्का" की भावना से शुरू होता है

शुरुआत में, हमने उल्लेख किया कि टैचिर्डिया हमलों से प्रकट होता है। आमतौर पर वे काफी स्पष्ट हैं। दिल में "धक्का" की भावना के साथ हमले शुरू करता है। हमले के दौरान, एक सामान्य बीमारी, जिद्दी दर्द भी है, कमजोर पल्स, तेजी से सांस लेने, भय की भावना, प्रकाश चक्कर आना, अपहासिया और हेमिपैरिसिस।

I द्वारा प्रकट किया जा सकता है बाहरी संकेतजैसे कि पैलोर त्वचा कवर और पसीना। याद रखें कि हमला अचानक शुरू होता है, और इसकी अवधि कुछ घंटों और कुछ दिनों या यहां तक \u200b\u200bकि सप्ताह दोनों हो सकती है।

रोग का निदान

सबसे पहले, रोगी को इसकी स्थिति का विस्तार से वर्णन करना चाहिए। यदि एक तेज दिल की धड़कन के हमले हैं, तो बाहर किया गया विशेष परीक्षाजो रखने में मदद करता है उचित निदान। SuperToday Tachycardia के paroxysms कई तरीकों से पता लगाया जा सकता है।

निदान एक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होना चाहिए

शारीरिक परीक्षा। Paroxysmal Tachycardia के लिए, लय की लय विशेषता है, यानी, यह शारीरिक गतिविधि या सांस लेने की तीव्रता पर निर्भर नहीं होगा। इसलिए, दिल की लयबद्ध स्वर की पहचान करने में मदद करना, अश्यवाद परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।

एमआरआई दिल, एमएससीटी और दिल का अल्ट्रासाउंड। संदेह होने पर ये अध्ययन आयोजित किए जाते हैं paroxysmal tachycardia कार्बनिक रोगविज्ञान को बाहर करने के लिए।

वाद्य परीक्षा। इसमें एक हल्टर अध्ययन, ईसीजी नमूने लोड हो रहा है, ईसीजी स्वयं और एक इंट्राकार्डर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल है।

इलाज

रिमेंट के टैचिर्डिया का खुलासा होने के बाद, इलाज शुरू करने का समय है। एक शुरुआत के लिए, देखते हैं कि प्रोत्साहन के साथ तत्काल सहायता कैसे प्रदान करें।

कैरोटीड साइनस मालिश

एक भटकने वाली तंत्रिका पर एक प्रतिबिंब प्रभाव प्रदान करने की कोशिश करके ऐसी सहायता प्रदान करना सबसे अच्छा है। यह हासिल किया जाएगा यदि रोगी गहरी सांस की ऊंचाई पर प्रदर्शन करेगा। इसके अलावा, आप कैरोटीड साइन को मालिश करने, एक सिलोकारोटाइड जोन पर कार्य कर सकते हैं। अगर यह रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, नींद की सही धमनी दबाता है तो यह करने की सलाह दी जाती है। पर भी दबाया जा सकता है आंख सेबहालांकि यह विधि कम कुशल है।

यदि इन तकनीकों में वांछित प्रभाव नहीं है, तो दवाइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, उनके उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे प्रभावी वेरापामिल माना जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। एडेनोसाइन ट्राइफोस्फेट का उपयोग करने के लिए भी उपयोगी है, जिसे अंतःशिरा भी पेश किया जाता है। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग कम दबाव में सक्षम है। इस कारण से, Tachycardia के हमले के मामले में, जो इसके साथ है धमनी हाइपोटेंशनयह सलाह दी जाती है कि वे नोवोकनामाइड को मेसाटन समाधान के साथ एक साथ उपयोग करें।

ये एकमात्र दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग रेलिदाक टैचिर्डिया के पैरॉक्सिस्मास्म्स का मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर इस तरह की दवाओं के उपयोग की अनुमति दे सकता है जैसे इमलेन, प्रोप्रापोनोल, डिज़ोपाप्रामाइड, डिगॉक्सिन, एमियोरन।

उपयोग और एसोफेजियल इलेक्ट्रोड के साथ दिल की विद्युत उत्तेजना

यहां तक \u200b\u200bकि इस दवा चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, डॉक्टर अन्य तरीकों को असाइन कर सकता है। इसमें एक एंडोकार्डियल और एसोफेजियल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दिल की विद्युत थर्मल थेरेपी और विद्युत उत्तेजना शामिल है। जांच इलेक्ट्रोड का उपयोग करके इलेक्ट्रोकार्डियलवाद किया जाता है। यह दाईं ओर दिल के विभागों में नसों पर पेश किया जाता है। उत्तेजक दालों की आवृत्ति लगभग दस प्रतिशत के पेरोक्सिसम के दौरान हृदय कटौती की आवृत्ति से अधिक है, फिर लय सामान्य होने तक इसे आसानी से कम कर दिया जाता है।

उपचार में, SuperToday Tachycardia के paroxysms के रूप को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि यह डिजिटलिसन नशा से जुड़ा हुआ है, तो किसी भी मामले में दिल ग्लाइकोसाइड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि एक्टोपिक एट्रियल टैचिर्डिया होता है, तो योनि तंत्रिका की उत्तेजना के तरीके बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।

संभावित परिणाम

Tachycardia हमले कार्डोजेनिक सदमे का कारण बन सकते हैं

यदि Tachycardia का हमला जारी है कब काजटिलताओं के समान हृदयजनित सदमे। जिसका अर्थ है विकार, चेतना के उल्लंघन के साथ-साथ ऊतकों में रक्त परिसंचरण विकार भी।

कार्डियक अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, और बाद में फेफड़ों की सूजन हो सकती है, क्योंकि दिल रक्त पंपिंग से निपट नहीं सकता है, यह फेफड़ों में खड़ा हुआ है, इसका तरल हिस्सा रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों को बाढ़ के माध्यम से देख रहा है।

इसके अलावा, अंगोकार्ड अटैक हो सकता है, क्योंकि कार्डियक आउटपुट का मूल्य घटता है, और इसके कारण, कोरोनरी रक्त प्रवाह कम हो जाता है। समर्थित टैचिर्डिया, निश्चित रूप से, एक वेंट्रिकुलर रूप के रूप में खतरनाक नहीं है, लेकिन जटिलताओं को अभी भी उत्पन्न हो सकता है और, जैसा कि हमने देखा, वे किसी व्यक्ति के लिए काफी खतरनाक हो सकते हैं। यह ऐसे परिणामों के कारण है, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। लेकिन बीमारी को रोकने की कोशिश करना सबसे अच्छा है।

निवारक उपाय

सबसे अच्छी रोकथाम है स्वस्थ छवि जिंदगी। इसका मतलब है कि आपको इससे छुटकारा पाने की जरूरत है हानिकारक आदतें, जैसे धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग। आपको मानसिक और से बचने की कोशिश करने की भी आवश्यकता है भौतिक भार। यदि हमले शुरू होते हैं, तो आपको समय पर सहायता करने और उनकी घटना का कारण पता लगाने की आवश्यकता होती है।

सावधानी से अपनी जीवनशैली का इलाज करना और बचने के लिए समय पर एक सर्वेक्षण खर्च करना गंभीर समस्याएं स्वास्थ्य के साथ। हार्ट लय ठीक हो पाएंगे, बस हर संभव प्रयास करने की जरूरत है।

Paroxysmal का उपचार Tachycardia समर्थित है

Paroxysmal धर्म Tachycardia का नैदानिक \u200b\u200bस्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। पीएनजीटी वाले मरीजों में हमलों की आवृत्ति महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। इसके अलावा, पीएनजीटी के दौरान लक्षणों की गंभीरता टैचिर्डिया, उपस्थिति या अनुपस्थिति की आवृत्ति पर निर्भर करती है संयोगी रोग दिल और हमले की अवधि से। दुर्लभ या अच्छी तरह से सहनशील हमलों वाले कई रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, समाप्त करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है तीव्र हमला टैचिर्डिया या बार-बार दौरे को रोकना।

तीव्र अटैक काटना

पीएनजीटी के तीव्र हमले की राहत के लिए विधि का सार विसंगति पथ की भागीदारी के साथ परिसंचरण के उदाहरण द्वारा समझाया जा सकता है। उत्तेजना की परिपत्र गति (और, इसलिए, पीएनजीटी) तब तक जारी रखती है जब तक कि लहर गुजरता है, जो उत्साही रहता है (चित्र 10.5)। यदि इसके रास्ते पर तरंग अपवर्तक कपड़े का सामना करती है और अवरुद्ध होती है, तो गोलाकार गति बाधित होती है और टैचिर्डिया का हमला समाप्त हो जाता है (चित्र 10.5 देखें)। एक रोगी में टैचिकार्डिया के तेज हमले के साथ, चिकित्सा का लक्ष्य एंटरोग्रेड मार्ग (होल्डिंग का सामान्य पथ) या प्रतिगामी (असामान्य पथ) के अपवर्तक को बढ़ाने के लिए है, जो परिसंचारी लहर को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त है। ये विचार मान्य हैं और एवी-नोडल परिसंचरण के मामले में, जहां उपचार का उद्देश्य एवी-नोड में तेजी से या धीमे पथ में अपवर्तक अवधि में वृद्धि है।

Pngt के तीव्र हमले को रोकने के लिए कई का इस्तेमाल किया विभिन्न तकनीकें। पहला आमतौर पर पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र पर लागू होता है, उदाहरण के लिए, एक कैरोटीड साइन मालिश (या वलसॉ साइनस)। इस तरह का असर सहायक अपवर्तक को पर्याप्त रूप से बढ़ा सकता है और टैचिर्डिया के हमले को रोक सकता है। बंद श्रृंखला के लिंक में से एक में अपवर्तक बढ़ाने के लिए, दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। वेरापामिल, हार्ट ग्लाइकोसाइड्स और बीटा-ब्लॉकर्स सहायक अपवर्तक को बढ़ाने में सक्षम हैं, और प्रोकोनामाइड असामान्य रेट्रोग्रेड पथ की अपवर्तकता है या रेट्रोग्रेड-एवी नोड में त्वरित पथ (एवी-नोडल परिसंचरण के सामान्य संस्करण के साथ)। में आकस्मिक अभ्यास पसंद की तैयारी verapamil (5-10 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन) है, क्योंकि 9 0% मामलों में यह एक विसंगत मार्ग या एवी-नोडुलर परिसंचरण की भागीदारी के साथ परिसंचरण को रोकने के लिए कई मिनटों की अनुमति देता है, और दुष्प्रभाव बहुत कम ही मनाया। इस स्थिति में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स और प्रोकोनामाइड के अंतःशिरा प्रशासन की प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। हालांकि, भले ही ये दवाएं प्रभावी हों, वे आमतौर पर वेरापामिल की तुलना में अधिक धीमे होते हैं।

अंजीर। 10.5। वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के साथ आचरण प्रणाली (चित्र 10.2 देखें)।

ए - एक असामान्य पथ का उपयोग कर परिसंचरण। एवी-नोड की अपवर्तकता में वृद्धि के कारण लहर की बी-परिसंचरण गति को एंटेग्रेड लिंक में अवरुद्ध कर दिया गया है। बी - असामान्य पथ के लिए बढ़ते अपवर्तक के कारण दालों का संचलन रेट्रोग्रेड लिंक में अवरुद्ध है।

पीएनजीटी हमले आमतौर पर उत्तेजना परिसंचरण से जुड़े होते हैं, इसलिए उन्हें उत्तेजना का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

यदि उत्तेजना की जगह और आवृत्ति सही ढंग से चुनी जाती है, तो उत्तेजना बंद सर्किट में प्रवेश कर सकती है और इसे अपवर्तक बना सकती है। पीएनजीटी के एकल हमले को रोकने के लिए, एक कैथेटर इलेक्ट्रोड आमतौर पर आवश्यक होता है। हालांकि, एक रेडियो सिग्नल द्वारा शुरू किए गए कृत्रिम लय ड्राइवरों का विकास संभावित उपयोग स्थायी इलेक्ट्रोड दिल में झुका हुआ और पीएनजीटी के दोहराने वाले हमलों की समाप्ति सुनिश्चित करने के लिए। इस उपचार विधि का उपयोग एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा (या असहिष्णुता) के रोगियों में मौजूदा के लिए किया जाता है मौखिक रूप Antiarrhithmic दवाओं। रेडियो नियंत्रित पॅकमेकर के प्रत्यारोपण से पहले, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज की जानी चाहिए, जो इसे स्थापित करना संभव बनाता है कि टैचिकार्डिया वास्तव में उत्तेजना परिसंचरण से जुड़ा हुआ है और इलेक्ट्रोड की प्रस्तावित स्थिति बंद सर्किट के लिए उत्तेजना के प्रवेश के प्रवेश को सुनिश्चित करती है। पीएनजीटी हमलों से छुटकारा पाने के लिए, उपचार के अन्य रूपों के लिए बहुत खराब पोर्टेबल या अपवर्तक, एक शक्तिशाली डीसी पल्स का प्रभाव इस्तेमाल किया जा सकता है।

अधिक दुर्लभ पीएनजीटी वेरिएंट वाले मरीजों का उपचार अपेक्षाकृत छोटा है। Sinoatrile परिसंचरण अक्सर एक कैरोटीड साइनस मालिश का उपयोग बंद करने में सक्षम होता है। स्वचालित एक्टोपिक एट्रियल टैचिकार्डिया आमतौर पर प्रतिरोधी होता है चिकित्सा उपचार । हालांकि, इस स्थिति में, वेरापामिल, दिल ग्लाइकोसाइड्स या बीटा-ब्लॉकर्स की शुरूआत एवी-नोड की अपवर्तक को पर्याप्त रूप से बढ़ा सकती है और वेंट्रिकल्स (ब्लॉक के साथ पीपीटी) की लय को सामान्यीकृत कर सकती है।

बार-बार हमलों की रोकथाम

पीएनजीटी के दोहराने वाले कुछ रोगियों को अगले हमले के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपचार की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, एक बंद सर्किट के किसी भी लिंक में अपवर्तक को बनाए रखने के लिए एंटीकाशायती दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जो परिसंचरण की घटना को रोकता है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, बीटा ब्लॉकर्स, वेरापामिल, प्रोकोनामाइड, क्विनिडाइन और डिस्पायरैमाइड शामिल हैं। इनमें से कोई भी दवा प्रभावी हो सकती है, इसलिए उनमें से एक को प्राथमिकता दी जाती है। वेरापामिल ने बार-बार पीएनजीटी दौरे को रोकने के लिए मौखिक रूप से असाइन किया कि जब अंतःशिरा प्रशासन तीव्र हमले से छुटकारा पाने के लिए तब भी प्रभावी नहीं होता है।

यदि पीएनजीटी के दोहराने वाले हमलों के साथ गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, तो चिकित्सा चुनते समय, परीक्षण और त्रुटियों की विधि का उपयोग करना उचित है। चूंकि उपलब्ध एंटीर्रिथेमिक्स प्रभावी हो सकता है, डॉक्टर को दवा (या दवाओं के संयोजन) से शुरू किया जाना चाहिए, जिसकी अच्छी सहिष्णुता इस रोगी की सबसे अधिक संभावना है। इसलिए, परीक्षण चिकित्सा अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या बीटा ब्लॉकर्स के साथ अलग से या संयोजन में शुरू की जाती है। यदि वे बार-बार दौरे को रोकने में अप्रभावी हैं, तो कक्षा में से एक I Antiarrhithmic तैयारी निर्धारित किया जा सकता है। परीक्षण और त्रुटि की विधि का उपयोग करने से आप उचित समय के भीतर प्रभावी दवा चिकित्सा चुन सकते हैं।

अंजीर। 10.6। एवी-नोड (सामान्य प्रकार) में दालों के संचलन के कारण पैरॉक्सिस्मल सुपरवेन्टिक टैचिर्डिया के साथ एक रोगी में तैयारी का उपयोग करके सीरियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज में प्राप्त रिकॉर्ड्स।

प्रत्येक टुकड़ा (ए - ई) दूसरे आवंटन में ईसीजी दिखाता है और दाएं आलिंद (रनवे) के ऊपरी भाग के इलेक्ट्रोग्राम दिखाता है। Paroxysmal Tachycardia उत्तेजना द्वारा बुलाया गया था। प्रतिनिधित्व (तीर)। प्रेरित टैचिर्डिया ने औपचारिक (बी) के प्रशासन के बाद और प्रोप्रानोलोल (बी) के प्रशासन के बाद, नियंत्रण अध्ययन (ए) के तहत। औबैन और प्रोप्रानोलोल (डी) के साथ-साथ प्रशासन के साथ, तचिवाकार्डिया के कारण टैचिकार्डिया एक धीमे पथ पर एंटरोग्रेड के ब्लॉक के कारण अस्थिर था (एट्रियल (ई) का अंतिम परिलक्षित उत्तेजना क्यूआरएस परिसर के साथ नहीं है)। प्रोकोनामाइड (डी) के प्रशासन के बाद, टैचिर्डिया भी अस्थिर था, लेकिन इस बार तेजी से पथ पर प्रतिगामी के ब्लॉक के कारण (नवीनतम क्यूआरएस परिसर एट्रियल गूंज से जुड़ा हुआ है)।

I47.1 समर्थित TACHYCARDIA: विवरण, लक्षण और उपचार

समर्थित एरिथिमिया - दिल के ऊपरी कक्षों में शुरू होने वाले तेजी से दिल की धड़कन के दौरे को दोहराते हुए। ज्यादातर बच्चों में मनाया जाता है। कभी कभी पारिवारिक रोग। जोखिम कारक - शारीरिक गतिविधि, उत्तेजना और कैफीन रूपांतरण। मंजिल नहीं है।

समर्थित TACHYCARDIA (NJT) - यह विद्युत चालकता और हृदय गति के विनियमन के कारण एरिथिमिया का एक रूप है। एक हमले के दौरान Njt। जो कुछ घंटों तक चल सकता है, दिल जल्दी से धड़कता है, लेकिन सुचारू रूप से। हृदय गति 140-180 धड़कन प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, और कभी-कभी अधिक। एक स्वस्थ दिल में, प्रत्येक कटौती को सही एट्रीम (ऊपरी दिल कक्ष) में स्थित साइनस-एट्रियल नोड (चालक की लय चालक) से एक इलेक्ट्रिक पल्स द्वारा शुरू की जाती है।

फिर आवेग दूसरे नोड में गुजरता है, जो नाड़ी को वेंट्रिकल्स में भेजता है। के लिये Njt साइनस-एट्रियल नोड हृदय संक्षेपों को नियंत्रित नहीं करता है, क्योंकि रोगजनक संचालन पथों के गठन के कारण, जिसके साथ विद्युत पल्स लगातार एटोकैडिक असेंबली और वेंट्रिकल्स के बीच फैल रहा है, और अतिरिक्त नोड के गठन के कारण, जो अतिरिक्त भेजता है दालें जो दिल की लय का उल्लंघन करती हैं। Njt पहले बचपन में या किशोरावस्थाहालांकि किसी भी उम्र में यह बीमारी संभव है। कुछ मामलों में, कारण Njt - दिल की प्रवाहकीय प्रणाली का एक सहज उल्लंघन। हमले बिना शुरू होते हैं दृश्य कारणलेकिन वे व्यायाम, कैफीन और शराब को उत्तेजित कर सकते हैं।

लक्षण Njt आमतौर पर अचानक दिखाई देते हैं। उन्हें कुछ सेकंड से घंटों तक बचाया जा सकता है। उनमें से:

- दिल की घबराहट;

- सिर चकराना;

- स्तन दर्द या गर्दन।

उलझन Njt दिल की विफलता है। कुछ मामलों में, एक लंबा हमला Njt यह एक खतरनाक स्तर पर दबाव को कम कर सकता है।

अगर डॉक्टर से पता चलता है Njt। तब रोगी रिकॉर्ड करने के लिए ईसीजी का मार्गदर्शन करेगा विद्युत गतिविधि दिल। ये अध्ययन 24 घंटे या उससे अधिक समय तक जारी रखते हैं Njt समय-समय पर प्रकट होता है। संभव के अतिरिक्त शोध प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए।

लंबे समय तक और गंभीर हमलों के साथ Njt तत्काल आवश्यकता है अस्पताल उपचार। अस्पताल में, रोगी ऑक्सीजन देगा और बना देगा अंतःशिरा इंजेक्शन Antiarrhithmic दवाओं। कुछ मामलों में, सामान्य हृदय लय को बहाल करने के लिए विद्युत उद्योग चिकित्सा किया जाता है।

छोटे और दुर्लभ हमलों वाले मरीजों Njt भटकने वाली तंत्रिका को उत्तेजित करने, दिल की लय को नियंत्रित कर सकते हैं। इस तरह की उत्तेजना का एक तरीका गर्दन पर त्वचा को रगड़ना है नींद धमनीहालांकि 50 साल से अधिक उम्र के लोगों को करने की सिफारिश नहीं की जाती है - इसलिए आप स्ट्रोक को उत्तेजित कर सकते हैं। आप बर्फ के पानी को भी धो सकते हैं या नींद के साथ सो सकते हैं। डॉक्टर उत्तेजना के इन तरीकों के बारे में बताएगा। भारी हमले Njt आप antiarrhithmic दवाओं के एक लंबे पाठ्यक्रम का इलाज कर सकते हैं। उपचार के लिए भी Njt रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation लागू करें, जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडीज के दौरान किया जाता है। साथ ही, पैथोलॉजिकल आचरण पथ नष्ट हो जाते हैं, लेकिन प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के पूर्ण नाकाबंदी का खतरा होता है। अधिकतर मामलों में Njt जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।

नोसोलॉजिकल समूह के समानार्थी:

• समर्थित paroxysmal tachycardia
• समर्थित Tahiaritmia
• समर्थित tachycardia
• नेकवेयर विकार लय
• समर्थित paroxysmal tachycardia
• Neckwarce Tahiaritimia
• समर्थित tachycardia
• न्यूरोजेनिक साइनस टैचिर्डिया
• ऑर्थोड्रोम टैचिर्डिया
• पैराक्साइज्मस असशंसन टैचिर्डिया
• Paroxysm ने Tachycardia का समर्थन किया
• WPW सिंड्रोम के साथ Religorakkova Tachycardia के लिए paroxysm
• Paroxism atrial tachycardia
• Paroxysmal समर्थित Tahiaritmia
• Paroxysmal asshortaric tachycardia
• पॉलीटोनियन एट्रियल टैचिकार्डिया
• एट्रियल अतालता
• एट्रियल ट्रू टैचिर्डिया
• एट्रियल टैचिर्डिया
• एवी नाकाबंदी के साथ atrial tachycardia
• पुनरावृत्ति Arrhythmia
• रिफ्लेक्स बरचोल्ड यारीशा
• पुनरावर्ती टिकाऊ नेकवार्स paroxysmal tachycardia
• लक्षण वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया
• साइनस टैकीकार्डिया
• समर्थित paroxysmal tachycardia
• समर्थित Tahiaritmia
• समर्थित tachycardia
• समर्थित extrasystole
• समर्थित Arrhythmias
• एवी कनेक्शन से tachycardia
• Tachycardia neznaudocycova
• Tachycardia Orthodromic
• Tachycardia Sinusovaya
• Uzl tachycardia
• अराजक पॉलीटोनियन एट्रियल टैचिकार्डिया
• वुल्फ पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम

उपचार के व्यवहार

Supertortic Tachycardius का उपचार दो मुख्य उद्देश्यों का पीछा करता है - धार्मिक tachycardia के लिए राहत paroxysm और बाद के paroxysms की रोकथाम।

अस्पताल में भर्ती के संकेत

समर्थित टैचिर्डिया के पैरॉक्सिज्म का उद्भव, चेतना के नुकसान के साथ, क्षीणित हेमोडायनामिक्स, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण। एक सर्जिकल उपचार या रेडियो आवृत्ति ablation (आरसीएच) को हल करने के लिए एक इंट्राकार्डिया इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के मामले में अस्पताल में भर्ती की भी आवश्यकता है।

गैर-मीडिया उपचार

कोई विशिष्ट आहार सिफारिशें सुपरट्रॉज टैचिर्डिया के साथ कोई रोगी नहीं हैं। हालांकि, अगर रेलवे, चाय, कॉफी या धूम्रपान पीने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिलिओराक टैचिर्डिया के पेरोक्सिसम्स होते हैं, तो ये कारक बाहर या उल्लेखनीय रूप से सीमित हैं। वही शारीरिक परिश्रम पर लागू होता है। यदि उत्तरार्द्ध सुपरटॉज टैचिर्डिया पैरॉक्सिसम्स को उत्तेजित करता है, तो अत्यधिक शारीरिक प्रयासों और गहन स्पोर्ट्स गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।

औषधीय उपचार

ज्यादातर मामलों में, रेलिंककोवा टैचिर्डिया का इलाज मुख्य बीमारी के उद्देश्य से है। इस प्रकार, साइनस टैचिर्डिया को एनीमिया, थिरोटॉक्सिसोसिस, दिल या श्वसन विफलता के सुधार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दवाओं की खुराक में कमी या कमी, टैचिकार्डिया (बीटा एड्रेथिमेटिक्स, कोलीनोलिक्स, यूफिलिन) दिखाया गया है। मामले में जब साइनस टैचिर्डिया के कारण उत्पन्न होता है आतंक के हमले या न्यूरोटिक विकार, मुझे मनोचिकित्सक और प्रासंगिक मनोविज्ञान चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता है। तैयारी की नियुक्ति जो साइनस लय को फिर से जीवंत करती है, मुख्य पैथोलॉजी के सुधार के बिना, रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है (उदाहरण के लिए, एनीमिया के तहत)। दिल ग्लाइकोसाइड्स के अत्यधिक मात्रा के कारण एट्रियल टैचिर्डिया के साथ, वे दिखाए जाते हैं।

साइनस टैचिर्डिया के एक जिद्दी चरित्र के साथ (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिसोसिस के साथ या गैर-पैरॉक्सिस्मिक साइनस टैचिर्डिया के मामले में) बीटा-एड्रेनोब्लोक्लॉकर्स, एनईडीआईजीड्रोप्रिडाइन कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (वेरापामिल और डिलिल्टियाजम) या इवेब्रैडिन साइनस असेंबली के चुनिंदा अवरोधक का उद्देश्य दिखाता है।

हार्ट ग्लाइकोसाइड्स के ओवरडोज से जुड़े टैचिर्डिया के साथ, नियुक्ति दिखायी जाती है बिस्तर शासन (सहानुभूति उत्तेजना को कम करने के लिए), सुधार इलेक्ट्रोलाइट उल्लंघन, Diphenylhydantoin की नियुक्ति।

ज्यादातर मामलों में, टैचिर्डिया उपचार का परीक्षण दो हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है - धार्मिक टैचिर्डिया के लिए राहत पैरॉक्सिसम और उनकी और घटना की रोकथाम।

समर्थित tachycardia के paroxism की राहत vagus नमूने के साथ शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इन नमूनों को संचालित करने के लिए पद्धति रोगी को सिखाना है। स्पष्ट हेमोडायनामिक या कोरोनरी रक्त प्रवाह विकारों के मामले में, बेल्चॉन्डा टैचिर्डिया पारस्परिक रूप से पारस्परिक प्रोत्साहन हृदय उत्तेजना की मदद से तुरंत एक इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन को रोकने या पैरॉक्सिस्म को रोकने के लिए आवश्यक है। दिल की पर्क्यूशन उत्तेजना का संचालन एक चयन विधि के रूप में अनुशंसा की जा सकती है, आवश्यक उपकरण (इलेक्ट्रोड, पेसमेकर) की उपलब्धता और इस प्रक्रिया को पूरा करने में पर्याप्त डॉक्टर कौशल।

Vagus के नमूने की अप्रभावीता के साथ, आपको निम्नलिखित दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ paroxysm रोकने की कोशिश करनी चाहिए।

ट्राइफोडेनिन (सोडियम एडेनोसाइन ट्राइफोस्फेट)। Trifoschadenin की शुरूआत Paroxysm पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडुलर टैचिर्डार्डिया, या पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचिर्डिया को 90% मामलों में एक अतिरिक्त प्रवाहकीय पथ की भागीदारी के साथ रोकने में मदद करता है, और यदि यह जारी रहता है, तो यह मदद कर सकता है क्रमानुसार रोग का निदान समर्थित tachycardia (चित्र 1)।

अंजीर। 1. रसलिंग टैचिर्डिया के साथ एटीपी का परिचय

दवा को 10-30 मिलीग्राम (1-3 मिलीलीटर 1% समाधान) की खुराक में व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है और तुरंत क्लोराइड या 5% ग्लूकोज समाधान के 0.9% सोडियम समाधान के एक अंतःशिरा लाइन 10 मिलीलीटर के साथ धोया जाता है। 2 मिनट के बाद प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा की शुरूआत को दोगुनी खुराक में दोहराया जा सकता है।

प्रशासन के रूप में, क्षणिक पूर्ण atrioventricular, सिरदर्द, चेहरे के हाइपरमिया, ब्रोंकोस्पस्म का विकास, हालांकि, संकेतित घटना जल्दी से गुजर रहे हैं।

वेरापामिल। वेरापामिला का प्रशासन आपको 90% मामलों में एक अतिरिक्त प्रवाहकीय मार्ग की भागीदारी के साथ पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल टैचिर्डिया या पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचिर्डिया को पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचिर्डिया को रोकने की अनुमति देता है। दवा को धीरे-धीरे 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर पेश किया जाता है, जो इसे क्लोराइड के 0.9% सोडियम समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में एकत्रित करता है। 15-30 मिनट में अप्रभावीता के साथ, दवा को उसी खुराक में फिर से पेश किया जा सकता है।

वेरापामिल न केवल पारस्परिक के साथ प्रभावी है, बल्कि एक्टोपिक supraudniced tachycardians के साथ, विशेष रूप से मल्टीफोक्सिक एट्रियल Tachycardia के साथ भी प्रभावी है।

वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट के मैनिफेस्टिंग सिंड्रोम वाले मरीजों में एट्रियल फाइब्रिलेशन की घटना में दवा contraindicated है, क्योंकि इस मामले में यह समयपूर्व और वेंट्रिकल्स की उत्तेजना की आवृत्ति की डिग्री में वृद्धि कर सकते हैं और एट्रियम फाइब्रिलेशन की घटना को उत्तेजित कर सकते हैं।

प्रोसनामाइड। 20-50 ग्राम / मिनट की गति से 1000 मिलीग्राम 10 एल 10% समाधान की खुराक में दवा को अंतःस्थापित रूप से पेश किया गया है (अधिमानतः डिस्पेंसर का उपयोग) दवाई) हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए।

प्रोप्रानोलोल। दवा 5-10 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 5-10 मिलीलीटर) की खुराक पर पेश की जाती है। प्रोप्रानोलोल पारस्परिक में और एक्टोपिक सुपेड टैचिर्डियों में प्रभावी है (बाद के मामले में पैरॉक्सिसम को रोक नहीं सकता है, लेकिन दिल की दर का कारण बन सकता है)।

एस्मोलोल। अल्ट्रा-स्क्रूड बीटा एड्रेनोकेटेटर। हम 1 मिनट के लिए 250-500 μg / (किलो x मिनट) की लोडिंग खुराक में शुरू में इंजेक्ट किए जाते हैं। फिर, 4 मिनट के लिए, जलसेक 50 मिलीग्राम / (किलो x मिनट) की दर से किया जाता है। यदि प्रभाव 5 मिनट के बाद हासिल नहीं किया जाता है, तो लोड खुराक की शुरूआत को दोहराया जाता है। भविष्य में, हृदय गति के नियंत्रण में 25 μg / (किलो x मिनट) की गति से दीर्घकालिक जलसेक संभव है।

चौड़े परिसरों के साथ टैचिर्डिया के विकास के साथ और निष्पक्ष रूप से पर्यवेक्षण को पहचानने में असमर्थता टैचिर्डिया को इसे वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के रूप में माना जाना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि उपरोक्त वर्णित एक नोवेलामाइड की शुरूआत की गई थी, या 300 मिलीग्राम की खुराक पर अमिडारोन 5% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में अंतःशिरा रूप से (दवा के कमजोर पड़ने के लिए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है)।

Religorak Tachycardia के रीसाइक्लिंग की दवा रोकथाम रेडियो आवृत्ति ablation की अप्रभावीता की स्थिति में किया जाता है, यदि प्रक्रिया को आयोजित करने से रोगी को आयोजित करना असंभव है। प्रोफाइलैक्टिक एंटीर्रैथमिक थेरेपी और रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation के उद्देश्य के लिए सिफारिशें तालिका में संक्षेप में हैं। 2।

तालिका एक

Tachycardia राहत के लिए तरीके (एसीसी / एएचए / ईएससी से अनुकूलित)

ईसीजी	तरीका	वर्ग अनुशंसा
संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ tachycardia समर्थित वेंट्रिकुलर रोकथाम सिंड्रोम के साथ TachyCardia या एट्रियल फाइब्रिलेशन का समर्थन किया व्यापक क्यूआरएस परिसरों के साथ असहज टैचिकार्डिया बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक डिसफंक्शन की उपस्थिति में विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ असुविधाजनक टैचिर्डिया	वागस कोशिश करता है ट्रायफोसैडेनिन वेरापामिल β-adrenoblocators अमियोडर डायजोक्सिन फ्लेबूनाइड इबोटिड प्रोसनामाइड ईआईटी। प्रोसनामाइड सैटोलोल। अमियोडर ईआईटी। lidocaine ट्रायफोसैडेनिन β-adrenoblocators वेरापामिल अमियोडर ईआईटी। lidocaine	मैं। मैं। मैं। आईआईबी। आईआईबी। आईआईबी। मैं। मैं। मैं। मैं। मैं। मैं। मैं। मैं। आईआईबी। आईआईबी। तृतीय तृतीय मैं। मैं। मैं।

Supertoday Tachycardia का प्रकार	उपचार पद्धति	वर्ग अनुशंसा
गर्मी एट्रियल, पैरॉक्सिसमल पारस्परिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम वुल्फज़-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ Asimptomatic Tachycardia विस्तारशील एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड अस्थिर और एसिम्प्टोमैटिक एट्रियल वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ एसवीटी दुर्लभ, अच्छी तरह से सहनशील paroxysmal पारस्परिक atrioventricular नोड लक्षण paroxysmal पारस्परिक atrioventricular नोड, atrial एक्टोपिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ टैचिर्डिया वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ गरीब सहनशील टैचिर्डिया लक्षण paroxysmal पारस्परिक atrioventricular नोड वुल्फ पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के साथ टैचिर्डिया Paroxysmal पारस्परिक Atrioventricular नोड वुल्फ पार्किंसन-व्हाइट, एट्रियल टैचिर्डिया, एक्टोपिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के साथ टैचिर्डिया Paroxysmal पारस्परिक Atrioventricular नोड, β-adrenoblockers और verapamil प्रतिरोधी वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट, एट्रियल, एक्टोपिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के साथ टैचिर्डिया Paroxysmal पारस्परिक Atrioventricular नोड, Β-adrenoblockers और verapamil प्रतिरोधी	आरसीएच Verapamil, Diltiazem β-adrenoblocators डायजोक्सिन प्रोपेपेडन सैटोलोल। अमियोडर	मैं।

Gillyarov एम।

समर्थित tachycardia

दिल की संक्षिप्त आवृत्ति प्रति मिनट 60-90 शॉट्स है। यह एक ऐसी लय है जो विशेष हृदय कोशिकाएं प्रवाहकीय प्रणाली की कोशिकाएं प्रदान करती हैं। वे नोड्स या ऑटोमेटिज्म के केंद्रों में एकत्र किए जाते हैं, जो दालें उत्पन्न करते हैं और उन्हें एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक अवरोही दिशा में प्रेषित करते हैं।

दाएं आलिंद में सबसे महत्वपूर्ण नोड-सिनोयाट्रियल (साइनस) है। यह स्वचालित प्रथम क्रम का केंद्र है, आवेग इसे दूसरे सबसे बड़े केंद्र में आता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित है। इन केंद्रों का समन्वित काम एट्रिया में समय पर और लयबद्ध कमी प्रदान करता है। फिर, नाड़ी वेंट्रिकल्स को प्रेषित की जाती है, जिसके लिए वे कम हो जाते हैं। हृदय क्रमशः घट रहा है: स्थलों पर, फिर वेंट्रिकल।

यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए, कोशिकाओं के काम में विफलता है और एट्रियल स्वचालित केंद्र, आवेग की तीव्र पीढ़ी विकसित हो सकती है, एट्रियम प्रति मिनट 90 से अधिक शॉट्स की आवृत्ति के साथ कम हो रही है। टैचिर्डिया को समझना। बहुत सरल याद रखें: एट्रियम वेंट्रिकल्स के ऊपर स्थित है। अपने प्रवाहकीय प्रणाली के उल्लंघन से जुड़े 90 शॉट प्रति मिनट एट्रियम में त्वरित कमी भी एक नाभि निष्क्रिय टैचिर्डिया है। अन्य इसका नाम एक पर्याप्त विचारिका टैचिर्डिया (सुप्रा-ओवर, वेंट्रिकल्युलस - वेंट्रिकल, लैटिन से अनुवाद) है।

समर्थित tachycardia के लिए 1 विकल्प

समर्थित tachycardia पर विकसित हो सकते हैं:

1. एक साइनस नोड से दालों की त्वरित पीढ़ी। ऐसी स्थिति में जहां synoinatrial नोड 50 झटके और अधिक मिनट की आवृत्ति के साथ दालें उत्पन्न करता है, दिल में कमी सही होगी, लयबद्ध, लेकिन तेजी से। इस तरह के tachycardia को साइनस कहा जाता है। 90-160 शॉट्स प्रति मिनट के भीतर साइनस टैचिर्डिया के साथ अक्सर हृदय गति।
2. साइनस नोड की उत्पीड़न या समाप्ति में। ऐसी स्थिति में जहां कोड का काम टूटा हुआ है या बंद हो गया है, कोशिकाएं, अटूट, एक स्वस्थ दिल में निष्क्रिय हैं, जो आवेग जनरेटर की भूमिका निभाते हैं। इन "इम्पोस्टर्स" को एक्टोपिक कोशिकाओं कहा जाता है, वे उत्पादन करते हैं भारी संख्या मे एक त्वरित आवृत्ति के साथ सिकुड़ने के लिए एट्रियम मजबूर करने वाले दालें। उनके द्वारा उत्पादित लय को एट्रियल कहा जाता है। और tachycardia atrial है।
3. एक एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक के काम का उल्लंघन। परिस्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं जब 1 आदेश के स्वचालित केंद्र के काम का उल्लंघन नहीं किया जाता है, लेकिन समस्याएं अलग-अलग स्तर पर होती हैं। एवी-कनेक्शन उत्पन्न करना शुरू कर देता है बढ़ी हुई मात्रा दालें। एवी कनेक्शन से टैचिकार्डिया काफी दुर्लभ है, लेकिन एक जगह है, और साथ ही ऊपर वर्णित दो विकल्प, समर्थित हैं।

समर्थित tachycardia हो सकता है:

• Paroxysmal - यदि तेजी से दिल की धड़कन का हमला अचानक होता है और अचानक बंद हो जाता है। हृदय गति के साथ, औसत 140-250 प्रति मिनट। यदि Religorak Tachycardia का paroxysm 30 सेकंड से अधिक रहता है, तो इसे स्थिर कहा जाता है। यदि paroxysyally त्वरित लय 30 सेकंड से कम रहता है - अस्थिर।
• क्रोनिक - एक तेज़ दिल की धड़कन, जिसमें स्पष्ट शुरुआत या अंत नहीं है, यह रोगी के साथ लंबे समय तक, कभी-कभी वर्षों तक होता है। यदि उच्च हृदय गति कभी-कभी एपिसोड द्वारा बाधित होती है सामान्य लय, इसे वापसी कहा जाता है। यदि बाधित नहीं किया गया - स्थिर।

दिल की दर के सुपरस्पेरसप्रूफ त्वरण के 2 कारण

साइन टैचिर्डिया एक शारीरिक, वैकल्पिक विकल्प हो सकता है, जब रोगी इसे महसूस नहीं करता है, परीक्षा के दौरान, सभी अंगों और शरीर की प्रणालियों से कोई विचलन नहीं हुआ था। यह ओवरवॉल्टेज के दौरान हो सकता है, शारीरिक और मानसिक, मनोविज्ञान-भावनात्मक, ऊर्जा पेय, मजबूत कॉफी, शारीरिक गतिविधि, और उच्च अस्थिर लोगों की उच्च खपत दोनों, किशोरावस्था की तुलना में अधिक बार।

एट्रियल टैचिर्डिया को शारीरिक राज्य के रूप में भी माना जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसकी दुर्लभ और अल्पकालिक के एपिसोड, उनकी समाप्ति के बाद, साइनस नोड का काम पूरी तरह से सामान्यीकृत होता है। यदि रोगी शिकायतों को लागू नहीं करता है, तो दिल और अन्य प्रणालियों से कोई पैथोलॉजी नहीं है, एट्रियल थोड़ा त्वरित लय को मानक के विकल्प के रूप में माना जा सकता है।

Supertoday Tachycardia के रोगजनक कारण:

• हृदय रोग: जन्मजात, हृदय दोष प्राप्त, इस्कैमिक रोग, पोस्ट-इंफार्क्शन राज्य, मायकार्डिट्स, कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय के मांसपेशी ऊतक के विद्युत गुणों के प्राथमिक विकार (ब्रुगडा सिंड्रोम, लम्बी क्यू-टी सिंड्रोम),
• एंडोक्राइन अंगों के रोग: बढ़ी हुई सुविधा थायराइड ग्रंथियां, मधुमेह,
• रक्ताल्पता
• अल्कोहल, निकोटीन के कारण नशा सिंड्रोम, नारकोटिक पदार्थ, कुछ दवाएं (एंटीर्रिथेमिक्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, कैफीन, एट्रोपिन, यूफिलिन),
• संक्रामक रोग,
• वनस्पति तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की बढ़ी हुई गतिविधि,
• उच्च शरीर का तापमान।

3 नैदानिक \u200b\u200bचित्र

अधिकांश। अक्सर लक्षण एक दिल की धड़कन होगी, यह महसूस कर रहा है कि "दिल छाती से बाहर कूदता है", "दस्तक", "हरा"। स्थायी रूप वाले मरीजों को अक्सर अपने राज्य में अनुकूलित किया जाता है, उनकी शिकायतें भावनात्मक रूप से चित्रित होती हैं, कुछ रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं। Tachycardia के लक्षण हो सकते हैं कुल कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, हवा की कमी की भावना।

सबसे उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इसमें पैरॉक्सिमल टैचिर्डिया है। मरीजों की शिकायत तीव्र गिरावट कल्याण: पूरी तरह से दिल की धड़कन, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, दिल के क्षेत्र में दर्द हो सकता है, हमले के समय रोगी को भय और चिंता की भावना महसूस हो सकती है। समय की एक निश्चित अवधि के बाद, हमले के बिना अक्सर गुजरता है, रोगी की स्थिति सामान्यीकृत होती है। लेकिन इस तरह के paroxysmal हमलों का नतीजा बेहोश हो सकता है।

4 डायग्नोस्टिक्स

Tachycardia के निदान के तरीके पर्याप्त रूप से निहित हैं:

1. ईसीजी सबसे आम है और फास्ट विधि निदान
2. होल्टर के लिए ईसीजी निगरानी के दौरान,
3. Echocg।

संकेतों के मुताबिक, सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं (एनीमिया प्रकट कर सकते हैं), अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, थायराइड हार्मोन पर रक्त (बढ़ी हुई हार्मोन उत्पादन टैचिर्डिया का कारण बन सकती है), रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण, एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। सावधानी से एक सर्वेक्षण आयोजित किया जाएगा, उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करेगी।

साइनस Tachycardia में ईसीजी के संकेत:

• मिनट में 90 से 160 डीडी तक दिल की दर,
• Qrs से पहले tusk p, आर-आर अंतराल वही, छोटा,
• दांत पी उच्च, तेज,
• आर-क्यू सेगमेंट की डाउनवर्ड शिफ्ट, जो एक पक्षपातपूर्ण ऑफसेट है एस-टी सेगमेंट पृथक से पुस्तक।

एट्रियल टैचिर्डिया के दौरान ईसीजी के संकेत:

• मिनट में दिल की दर 120-130 ud,
• आर-आर अंतराल समान हैं, छोटा,
• दांत पी, लेकिन यह विकृत, दो चरण या नकारात्मक, सेवा या कम है, प्रत्येक क्यूआरएस परिसर से पहले,
• पेट के परिसरों को नहीं बदला जाता है।

Paroxysmal रूप में ईसीजी के संकेत:

• दिल की दर 160-180 (250 प्रति मिनट तक)
• अंतराल आर-आर समानछोटा
• यदि ईसीजी पूरे के पेरॉक्सिस्मल हमले को ठीक करने का प्रबंधन करता है, तो यह देखा जा सकता है कि हमले की अचानक शुरुआत होती है और अचानक बंद हो जाती है
• दांत आर प्रत्येक सी 5 mplex qrs से पहले
• paroxysmal रूप के साथ दांत आर ईर्ष्या, कम, दो चरण हो सकता है

उपचार के 5 सिद्धांत

हाइड्रोडोनिकुलर टैचिर्डिया का उपचार हमले को समाप्त करना (पैरॉक्सिमल फॉर्म से संबंधित), साइन लय की बहाली, पुनरावृत्ति रोकथाम को समाप्त करना है। आप वैगस नमूने द्वारा लय को पुनर्स्थापित करने का प्रयास कर सकते हैं। ये रिफ्लेक्स नमूने हैं, उनमें से सार भटकने वाली तंत्रिका या योनि को परेशान कर रहा है, जिसकी सक्रियता हृदय गति पर धीमी प्रभाव डालती है। यगस के नमूनों को स्वतंत्र रूप से रोगी द्वारा उपयोग किया जा सकता है, और कई मामलों में, रोगियों को इन नमूनों के साथ उच्च गर्दन के हमलों से रोक दिया जाएगा।

सबसे आम नमूने में शामिल हैं:

• waltzalville नमूना - फिटनेस के साथ श्वसन देरी,
• अशर का नमूना - नेत्रगोलक पर दबाने पर बंद आँखें 1-2 मिनट में अंतराल के साथ 5 सेकंड के लिए अंगूठे,
• गुब्बारा भड़काऊ परीक्षण
• उल्टी का पुनरुत्पादन।

यदि रिफ्लेक्स विधियां लय को पुनर्स्थापित नहीं कर सकती हैं, तो एंटीराइडिथमिक दवाओं का इलाज उपचार में किया जाता है: वेरापामिल, नोवोकैनमाइड, अमियोरोन। उपचार के दौरान इन दवाओं का उपयोग अंतःशिरा या मौखिक रूप से किया जा सकता है। उपचार के लिए दवा, रिसेप्शन की विधि और विधि डॉक्टर को निर्धारित करती है। एक स्वतंत्र स्वागत स्वीकार्य है, लेकिन केवल बाद में चिकित्सा परामर्श तथा पूर्ण परीक्षा। यदि Antiarrhythmics के स्वागत ने लय की बहाली नहीं की, तो एक इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन या आपातकालीन इलेक्ट्रोकार्डियलाइजेशन उपचार में उपयोग किया जाता है।

अवशेषों की रोकथाम को दवाओं के निरंतर स्वागत के लिए कम किया जाता है: एंटीर्रिथेमिक्स, बी-ब्लॉकर्स। एक विशेष इलेक्ट्रोकार्डियोम्यूलेटर स्थापित किया जा सकता है, जो सही लय दिल को सेट करता है, कभी-कभी लागू होता है शल्य चिकित्सा: रोगजनक आवेग का विच्छेदन क्षेत्र। टैचिर्डिया का कारण बनने वाली मुख्य बीमारी का इलाज किया जाता है यदि परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

मानव हृदय महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है, इसलिए, जब यह विफलता देता है, तो पूरे शरीर को कठिन समय का सामना करना पड़ रहा है, जो मानव स्थिति को प्रभावित कर सकता है। बहुत लगातार विफलता दिल की लय का उल्लंघन है। यह एक paroxysmal tachycardia है, जिसे एक रोगजनक स्थिति माना जाता है जिसमें दिल की धड़कन हमले होते हैं। आम तौर पर वे अचानक शुरू होते हैं, और दिल की कटौती प्रति मिनट 140 से 250 शॉट्स हो सकती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को अन्य लक्षणों को महसूस होता है कि हम इस लेख में भी चर्चा करेंगे। हालांकि, यह सिर्फ टैचिर्डिया के बारे में नहीं होगा, हम इस तरह की एक घटना पर paroxysmal धार्मिक tachycardia के रूप में चर्चा करेंगे।

इस घटना को मानक से विचलन क्यों माना जाता है? सामान्य स्थिति में, विद्युत आवेग एट्रियम में साइनस नोड की कोशिकाओं में विकसित होता है, जो ऊपरी कार्डियक विभाग में है। इस प्रोत्साहन के लिए धन्यवाद, एट्रियल मांसपेशियों को सिंक्रनाइज़ रूप से कम किया गया है और निचले दिल के विभागों में रक्त को धक्का दिया जाता है, जो कि वेंट्रिकल्स में है। उसके बाद, नाड़ी एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाती है और फिर जीआईएस बीम के पैरों के साथ-साथ मायोकार्डियम वेंट्रिकल्स पर purkinje के फाइबर के साथ चलती है। इस तथ्य के कारण कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, आवेग में देरी हो रही है, एट्रियम में कम करने का समय है, इसलिए रक्त वेंट्रिकल्स में गुजरता है, जहां आवेग फैल गया है। वेंट्रिकल्स को कम कर दिया जाता है और रक्त वाहिकाओं में रक्त में धक्का दिया जाता है।

किसी व्यक्ति के नकारात्मक परिणामों के लिए दिल तेजी से असफल हो सकता है

जब इस लेख में विघटन की चर्चा की जाएगी, दालों की खराब गतिशीलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वेंट्रिकल्स और एट्रिया की कमी की आवृत्ति बढ़ जाती है। यह आवृत्ति अराजक और तेज है, यही कारण है कि इस घटना को पैरॉक्सिस्मल कहा जाता है। असंगत चालकता मार्ग अलग-अलग स्थानों में एट्रियल, साथ ही एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के पास भी सक्षम होते हैं। अब, जब हमने सॉर्ट किया कि दिल सामान्य स्थिति में और टैचिर्डिया के दौरान कैसे काम करता है, तो यह समझने का समय है कि ऐसा क्यों होता है।

रोग के कारण

केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन विचलन के सटीक कारण को प्रकट कर सकता है। हालांकि, सामान्य कारणों की पहचान करना संभव है जो सुपरेलिक रूप के paroxysmal tachycardia के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। अक्सर, यह विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति के कारण विकसित होता है। वे जा सकते हैं:

• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• revmokard;
• मायोकार्डिटिस;
• एंजिना;
• कार्डियोपाइकोन्यूरोसिस;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• तीव्र रोधगलन;
• भारी निमोनिया;
• सेप्सिस;
• डिप्थीरिया।

Paroxysmsmsmsms of supertoday tachycardia मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यह स्थिति गर्भवती महिलाओं और बच्चों में खुद को प्रकट कर सकती है।

गर्भावस्था की अवधि के साथ सभी अंगों पर एक बड़ा भार होता है, और, निश्चित रूप से, दिल पर जहां अब प्रबलित मोड में काम करना पड़ता है। यह अक्सर होता है कि धार्मिक टैचिर्डिया गर्भवती महिला के कुछ राज्यों की जटिलता बन जाती है।

उदाहरण के लिए, यह एनीमिया, पानी-नमक असंतुलन, उच्च रक्तचाप या उच्च हार्मोनल स्तर के कारण हो सकता है। यदि आप इन राज्यों को खत्म करते हैं, तो टैचिर्डिया भी प्रकट हो सकता है।

बच्चों और किशोरों में, पैरोक्सिमल टैचिर्डार्डिया में अक्सर दिल के कार्बनिक घाव से जुड़े कारण नहीं होते हैं। आमतौर पर कारण हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट उल्लंघन;
• शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव;
• प्रतिकूल परिस्थितियों, उदाहरण के लिए, बच्चों, ऊंचे शरीर के तापमान, अविश्वसनीय कमरे में उच्च आर्द्रता।

मूल लक्षण

शुरुआत में, हमने उल्लेख किया कि टैचिर्डिया हमलों से प्रकट होता है। आमतौर पर वे काफी स्पष्ट हैं। दिल में "धक्का" की भावना के साथ हमले शुरू करता है। हमले के दौरान, एक सामान्य बीमारी, एक बेवकूफ दर्द, एक कमजोर नाड़ी, तेजी से सांस लेने, भय की भावना, प्रकाश चक्कर आना, अपहासिया और हेमिपेरेसिस भी है।

बाहरी संकेत, जैसे त्वचा और पसीना के पैलेर, प्रकट हो सकते हैं। याद रखें कि हमला अचानक शुरू होता है, और इसकी अवधि कुछ घंटों और कुछ दिनों या यहां तक \u200b\u200bकि सप्ताह दोनों हो सकती है।

रोग का निदान

सबसे पहले, रोगी को इसकी स्थिति का विस्तार से वर्णन करना चाहिए। यदि एक तेज दिल की धड़कन हमले हैं, तो एक विशेष परीक्षा की जाती है, जो सही निदान करने में मदद करता है। SuperToday Tachycardia के paroxysms कई तरीकों से पता लगाया जा सकता है।

1. शारीरिक परीक्षा। Paroxysmal Tachycardia के लिए, लय की लय विशेषता है, यानी, यह शारीरिक गतिविधि या सांस लेने की तीव्रता पर निर्भर नहीं होगा। इसलिए, दिल की लयबद्ध स्वर की पहचान करने में मदद करना, अश्यवाद परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।
2. एमआरआई दिल, एमएससीटी और दिल का अल्ट्रासाउंड। कार्बनिक पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए पैरोक्सिसमल टैचिर्डिया के संदेह होने पर ये अध्ययन आयोजित किए जाते हैं।
3. वाद्य परीक्षा। इसमें एक हल्टर अध्ययन, ईसीजी नमूने लोड हो रहा है, ईसीजी स्वयं और एक इंट्राकार्डर इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल है।

इलाज

रिमेंट के टैचिर्डिया का खुलासा होने के बाद, इलाज शुरू करने का समय है। एक शुरुआत के लिए, देखते हैं कि प्रोत्साहन के साथ तत्काल सहायता कैसे प्रदान करें।

एक भटकने वाली तंत्रिका पर एक प्रतिबिंब प्रभाव प्रदान करने की कोशिश करके ऐसी सहायता प्रदान करना सबसे अच्छा है। यह हासिल किया जाएगा यदि रोगी गहरी सांस की ऊंचाई पर प्रदर्शन करेगा। इसके अलावा, आप कैरोटीड साइन को मालिश करने, एक सिलोकारोटाइड जोन पर कार्य कर सकते हैं। अगर यह रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, नींद की सही धमनी दबाता है तो यह करने की सलाह दी जाती है। आंखों पर भी दबाया जा सकता है, हालांकि यह विधि कम कुशल है।

यदि इन तकनीकों में वांछित प्रभाव नहीं है, तो दवाइयों का उपयोग किया जाना चाहिए। हालांकि, उनके उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे प्रभावी वेरापामिल माना जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। एडेनोसाइन ट्राइफोस्फेट का उपयोग करने के लिए भी उपयोगी है, जिसे अंतःशिरा भी पेश किया जाता है। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग कम दबाव में सक्षम है। इस कारण से, टैचिर्डिया के हमले के मामले में, जो धमनी हाइपोटेंशन के साथ है, इसे एक नोवोकैनमाइड का उपयोग एक मेसाटन समाधान के साथ मिलकर सलाह दी जाती है।

ये एकमात्र दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग रेलिदाक टैचिर्डिया के पैरॉक्सिस्मास्म्स का मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर इस तरह की दवाओं के उपयोग की अनुमति दे सकता है जैसे इमलेन, प्रोप्रापोनोल, डिज़ोपाप्रामाइड, डिगॉक्सिन, एमियोरन।

यदि यह दवा चिकित्सा भी अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों को असाइन कर सकता है। इसमें एक एंडोकार्डियल और एसोफेजियल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दिल की विद्युत थर्मल थेरेपी और विद्युत उत्तेजना शामिल है। जांच इलेक्ट्रोड का उपयोग करके इलेक्ट्रोकार्डियलवाद किया जाता है। यह दाईं ओर दिल के विभागों में नसों पर पेश किया जाता है। उत्तेजक दालों की आवृत्ति लगभग दस प्रतिशत के पेरोक्सिसम के दौरान हृदय कटौती की आवृत्ति से अधिक है, फिर लय सामान्य होने तक इसे आसानी से कम कर दिया जाता है।

उपचार में, SuperToday Tachycardia के paroxysms के रूप को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि यह डिजिटलिसन नशा से जुड़ा हुआ है, तो किसी भी मामले में दिल ग्लाइकोसाइड का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि एक्टोपिक एट्रियल टैचिर्डिया होता है, तो योनि तंत्रिका की उत्तेजना के तरीके बहुत प्रभावी नहीं होते हैं।

संभावित परिणाम

यदि टैचिर्डिया का हमला लंबे समय तक जारी रहता है, तो कार्डियोजेनिक सदमे के समान जटिलताओं का अर्थ है, जिसका अर्थ है विकार, चेतना के उल्लंघन के साथ-साथ ऊतकों में रक्त परिसंचरण विकार भी।

कार्डियक अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, और बाद में फेफड़ों की सूजन हो सकती है, क्योंकि दिल रक्त पंपिंग से निपट नहीं सकता है, यह फेफड़ों में खड़ा हुआ है, इसका तरल हिस्सा रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों को बाढ़ के माध्यम से देख रहा है।

इसके अलावा, अंगोकार्ड अटैक हो सकता है, क्योंकि कार्डियक आउटपुट का मूल्य घटता है, और इसके कारण, कोरोनरी रक्त प्रवाह कम हो जाता है। समर्थित टैचिर्डिया, निश्चित रूप से, एक वेंट्रिकुलर रूप के रूप में खतरनाक नहीं है, लेकिन जटिलताओं को अभी भी उत्पन्न हो सकता है और, जैसा कि हमने देखा, वे किसी व्यक्ति के लिए काफी खतरनाक हो सकते हैं। यह ऐसे परिणामों के कारण है, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। लेकिन बीमारी को रोकने की कोशिश करना सबसे अच्छा है।

निवारक उपाय

सबसे अच्छी रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली है। इसका मतलब है कि आपको बुरी आदतों, जैसे धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से छुटकारा पाने की जरूरत है। आपको मानसिक और शारीरिक परिश्रम से बचने की भी कोशिश करने की आवश्यकता है। यदि हमले शुरू होते हैं, तो आपको समय पर सहायता करने और उनकी घटना का कारण पता लगाने की आवश्यकता होती है।

समय पर अपनी जीवनशैली और बोलने की परीक्षा का ध्यानपूर्वक व्यवहार करना, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचना संभव होगा। हार्ट लय ठीक हो पाएंगे, बस हर संभव प्रयास करने की जरूरत है।

समर्थित tachycardia - यह एरिथिमिया के प्रकारों में से एक है, जिसका कारण विद्युत चालकता में विफलता, हृदय की कमी दर का विनियमन बन जाता है। समर्थित tachycardia अधिक है अनुकूल करंट वेंट्रिकुलर की तुलना में। दिल के लिए कार्बनिक क्षति और बाएं वेंट्रिकल के खराब कामकाज के कारण टैचिर्डिया का समर्थन बहुत कम संभावना है। लेकिन फिर भी, टैचिर्डिया के सुपरटॉइड को एक ऐसी स्थिति के रूप में माना जाता है जो प्रेस या सिंकोप के विकास की कुछ संभावना के कारण जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, साथ ही अचानक अतिसंवेदनशील मौत भी।

शारीरिक रूप से दिल में स्वस्थ आदमी प्रत्येक कटौती एक विद्युत आवेग का परिणाम है, जो दिल की लय के चालक द्वारा उत्पन्न होती है, जो सही आलिंद में होती है। उसके बाद, पल्स अगले नोड में प्रवेश करती है जिससे इसे वेंट्रिकल्स में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सुपरट्रॉक टैचिर्डिया के उद्भव की प्रक्रिया में, लय ड्राइवर आचरण के पैथोलॉजिकल पथ या दिल की लय के लिए अग्रणी एक अतिरिक्त नोड के गठन के कारण संक्षिप्ताक्षर को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

Tachycardia कारणों का समर्थन किया

समर्थित tachycardia जिनके संकेत बहुत हैं उच्च आवृत्ति दिल की मांसपेशियों को कम करना (एक मिनट में दो सौ पचास बार तक), डर की भावना, विकास के कई कारण (पूर्वापेक्षाएँ) हैं। Tachycardia की युवा उम्र में कार्यात्मक हो सकता है। इस तरह के tachycardia एक किस्म का कारण बनता है तनावपूर्ण स्थितियां, उत्तेजना, मजबूत भावनाएं।

Supertoday Tachycardia के उद्भव में बडा महत्व क्या राज्य में है तंत्रिका प्रणाली पु रूप। सुपरस्ट्रिकुलर टैचिर्डिया के विकास के लिए प्रोत्साहन न्यूरेबिलिटी, मेनोपैक्टीरिक परिवर्तन, न्यूरोसाइक्लिरेटरी डाइस्टनिया, भ्रम हो सकता है। हमले गुर्दे, एपर्चर, पित्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रतिबिंब प्रभाव के कारण हो सकते हैं। बहुत कम अक्सर मुख्य शरीर के लिए प्रतिबिंब रक्त पद्धति Reforget, हल्का और pleura, पैनक्रिया और जननांग।

समर्थित tachycardia कुछ दवाओं, विशेष रूप से novocainamide, काउंटी का कारण बन सकता है। इसके अलावा, दिल ग्लाइकोसाइड्स का ओवरडोज भी बहुत खतरनाक है, जो गंभीर सुपरस्पैच टैचिर्डिया का कारण बन सकता है, जो दर्ज किए गए मामलों में से आधे में पूरा हो गया है। इस मामले में paroxysms शरीर में पोटेशियम के स्तर में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है। कुछ और कारण हैं, कुछ मामलों में tachycardia की ओर अग्रसर: उच्च रक्तचाप रोग, prodracted संक्रामक प्रक्रिया। विद्युत आवेगों के साथ चिकित्सा के दौरान, दिल पर ऑपरेशन के दौरान ऑपरेटिंग टेबल पर हमला हो सकता है। कुछ मामलों में, पैरॉक्सिसम फाइब्रिलेशन से पहले हो सकता है।

बच्चों और युवाओं में समर्थित टैचिर्डिया कभी-कभी अभिव्यक्ति होती है जन्मजात दोष दिल प्रवाहकीय तरीके -। इस रोगविज्ञान के तहत, एट्रियम और वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के बाहर स्थित विस्तार पथ प्राप्त करते हैं। इस वजह से, वेंट्रिकल्स का उत्तेजना तेज हो जाता है, जो सुपरस्ट्रिक्युलर टैचिर्डिया का कारण बनता है।

समर्थित tachycardia लक्षण

समर्थित टैचिर्डिया का मुख्य लक्षण हृदय की मांसपेशियों की कटौती में तेज तेज वृद्धि है। हमले के दौरान, एक दिल एक मिनट में एक सौ पचास सौ पचास बार की गति से गिर सकता है। अक्सर, पैटर्न का पता लगाना संभव है: दिल की धड़कन की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, उतना ही तीव्र और उज्ज्वल लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के मामले में इस बीमारी के अभिव्यक्तियों में निश्चित है विशिष्ट सुविधाएं। वे कार्बनिक मायोकार्डियल क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के कारण हैं, लय के रोगजनक चालक, रक्त प्रवाह की स्थिति, हमले की अवधि, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति के शरीर में स्थान। त्यौहार Tachycardy के दौरान, रोगी हो सकता है। इस पैथोलॉजी का एक गैर-लक्षण छाती या गर्दन में दर्द दोनों है, सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है। अक्सर, सुपरट्रोकल टैचिर्डिया भय, आतंक और चिंता की भावना के साथ होता है। दर्द का लक्षण प्रकट हो सकता है गहरी भावना में छाती (बाधा)।

यदि हमले को लंबे समय तक देरी हो गई थी, तो किसी व्यक्ति के पास उभरने का संकेत हो सकता है। यह खतरनाक अवस्था सरल और बहुत से निदान किया जा सकता है विशेषणिक विशेषताएं: इनहेलेशन के कार्यान्वयन में कठिनाइयों का उदय, हाथ, पैर, चेहरे, अक्रसीनोसिस की उपस्थिति (उंगलियों और पैर युक्तियों, साथ ही मुंह और नाक साइट पर एक पीला-नीली छाया प्राप्त करने पर एडीमा का विकास)। टैचिर्डिया का दीर्घकालिक हमला एक बेहोश राज्य के साथ समाप्त हो सकता है। ऐसे राज्य में, एक व्यक्ति को डॉक्टरों की मदद की ज़रूरत है।

Supertoday Tachycardia की घटना का एक संकेत दोनों रक्तचाप कम हो गया है। अगर हमले लंबे समय तक चलता है तो विशेष रूप से दबाव गिरता है। यही कारण है कि एक व्यक्ति को टैचिर्डिया के लंबे हमले वाले व्यक्ति को दबाव को मापना चाहिए, क्योंकि इसकी गंभीर गिरावट किसी व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से धमकी दे सकती है, एक पतन का कारण बनती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कम दबाव वाले लोग सुपरटोडे टैचिर्डिया के उद्भव के लिए अधिक संवेदनशील हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि धमनियों में कम रक्तचाप पर, अंगों के खिलाफ इसका प्रवाह कम हो जाता है, और शरीर दिल की कटौती को बढ़ाकर इसे ठीक करने की कोशिश कर रहा है। यही कारण है कि धार्मिक टैचिर्डिया अक्सर hypotonists में होने वाली है।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक टैचिर्डिया के इस तरह के रूप से पीड़ित होता है और हमलों को अक्सर दोहराया जाता है, तो इसकी जांच करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि आवश्यक उपचार के बिना भी dilatationals हो सकता है।

समर्थित tachycardia ecg

क्यूआर में किसी भी विकृतियों में ईसीजी पर कोई विकृतियां नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, इसका रूप अभी भी अबाधता के कारण बदल सकता है। एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फिर से प्रवेश - लगातार कारण सटीक नर्सरी टैचिर्डिया का उदय (यह रूप सुपरटोडे टैचिर्डिया के दस मामलों में से छह के लिए जिम्मेदार है)। ऐसा माना जाता है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फिर से प्रवेश इस तथ्य के कारण होता है कि यह लंबे समय तक एक दूसरे के साथ डिस्कनेक्ट किए गए दो तरीकों से अलग हो जाता है। एक टैचिर्डिया अटैक के साथ, नाड़ी इन पथों में से एक टायरोग्राफर को पास करता है, और प्रतिगामी - दूसरा। यही कारण है कि एट्रियम एक ही समय में वेंट्रिकल्स के साथ उत्साहित है, रेट्रोग्रेड पी-दांत क्यूआरएस के साथ विलय करते हैं और जटिल के तुरंत बाद तुरंत ईसीजी के लिए अदृश्य हो जाते हैं या तुरंत पंजीकृत होते हैं।

यदि नाकाबंदी एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में ही हुई है, तो पुन: प्रवेश बाधित है। लेकिन जीआईएस के बीम में ब्लॉक, या नीचे यह टैचिंग टैचकार्डिया को प्रभावित नहीं कर सकता है। ऐसे नाखून बहुत दुर्लभ हैं, खासकर रोगियों में युवा उम्रयही कारण है कि धार्मिक टैचिर्डिया के दौरान एक एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की घटना फिर से प्रवेश (पारस्परिक एवी नोडल टैचिर्डिया) की गवाही देती है।

सुपरट्रॉक टैचिर्डिया की उपस्थिति का एक दुर्लभ कारण साइनस नोड में फिर से प्रवेश हो जाता है। इस मामले में, आवेग साइनस नोड के अंदर लागू होता है, इसलिए, टैचिर्डिया के साथ, दांत पी साइनस लय से अलग नहीं होते हैं। नाड़ी के फैलाव में, भागीदारी का एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड स्वीकार नहीं करता है, इस कारण से सावधानी से पीक्यू अंतराल का आकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की अनुपस्थिति या उपस्थिति पूरी तरह से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के गुणों पर निर्भर करती है।

SuperToday Tachycardia के प्रत्येक बीसवीं मामले Atria में फिर से प्रवेश के कारण होता है। इस मामले में आवेग कृत्रिम में फैलता है, क्यूआरएस से पहले रस्टलिंग टैचिर्डिया में, पीकर रिकॉर्ड किया जाता है, जो एटोड्स में आवेग के एटरोग्राड फैलाव को इंगित करता है। एक पुन: प्रवेश श्रृंखला में, एक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड शामिल नहीं है। यही कारण है कि एवी नाकाबंदी किसी को प्रभावित नहीं करती है यह रूप समर्थित tachycardia।

कारणों दुर्लभ मामले समर्थित tachycardia उच्च automatism के साथ foci बन जाता है। Tachycardia के साथ टग पी का आकार सीधे इस पर निर्भर करता है कि एक्टोपिक स्रोत कहां स्थित है।

समर्थित tachycardia उपचार

यदि किसी व्यक्ति के पास सुपरटोडे टैचिर्डिया है, तत्काल देखभाल तुरंत प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक बहुत ही कुशल विधि Chermaka-gerring का नमूना है। रोगी में होने पर हेरफेर किया जाता है क्षैतिज स्थिति। दाईं ओर नींद गाँठ में अंगूठे में तीस सेकंड के लिए आवश्यक है। यह स्तन-इलाज योग्य-कुटीर मांसपेशी के ऊपरी तीसरे की आंतरिक सतह के प्रक्षेपण में थायराइड उपास्थि की ऊपरी सीमा के स्तर पर स्थित है। जैसे ही हमला समाप्त हो गया, धमनी द्वारा तुरंत दबाया जाना आवश्यक है। यह नमूना वृद्धावस्था में लोगों के लिए contraindicated है देर के चरण , साथ ही साथ विंटेज के आधार पर एक ओवरडोज की स्थिति में।

उपरोक्त नमूने को एशनेर डैनिनी के शिक्षण द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यह रोगी की आंखों पर एक साथ निरंतर दबाव में निहित है। यह हेरफेर केवल संभव है झूठ बोलना। जैसे ही प्रभाव दिखाई देने के बाद इसे तीस सेकंड से अधिक करना असंभव है, प्रभाव बंद हो जाता है। यदि रोगी पीड़ित है तो एशनेर डैनिनी का नमूना प्रतिबंधित है आंख रोगविज्ञान। रिगिंग टैचिर्डिया के हमले को दूर करने में मदद मिलेगी और कृत्रिम रूप से उल्टी के कारण, ठंडे पानी के साथ पोंछेगी, मजबूत दबाव पेट के ऊपरी भाग पर। इस घटना में कि एक्सपोजर के रिफ्लेक्स विधियों ने दवाओं का उपयोग करके कोई परिणाम नहीं दिया।

हमारे समय में समर्थित टैचिर्डिया काफी सफल और प्रभावी ढंग से वेरापामिल के साथ इलाज किया जाता है। हमले को रोकने के लिए, 0.25% वेरापामिल को दो मिलीलीटर की राशि में वियना में पेश किया गया है। हमले समाप्त होने के बाद, टैबलेट फॉर्म पर स्विच करना आवश्यक है। दिन में 2-3 बार एक टैबलेट असाइन करें। यदि वेरापामिल अप्रभावी साबित हुए, बीटा-एड्रेलेनोब्लास्ट्स (एनाप्रिन, डब्ल्यूक्की, ओप्लेसोपोलोल) का उपयोग इसके बजाय किया जाता है। हमले के दौरान, एनाप्रिनिन को अंतःशिरा (0.001 जी 60-120 सेकंड के लिए) दिया जाता है। यदि कुछ ही मिनटों में कोई परिणाम नहीं होता है, तो वही खुराक पेश की जाती है। हेमोडायनामिक्स और ईसीजी के नियंत्रण में कुल पांच से दस एप्रिलिन इंजेक्शन किए जा सकते हैं। साधनों के अंदर दिन में तीन बार एक बार 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं (डॉक्टर एक खुराक उठाता है)।

Suleprenolol Supertoday Tachycardia के हमले को स्थानांतरित करने के लिए 0.002 ग्राम की खुराक में एक नस में पेश किया जाता है। आमतौर पर यह मात्रा पर्याप्त है बार-बार प्रशासन आवश्यक नहीं। मौखिक रूप से मौखिक रूप से ऑक्सप्रिनोलोल प्रति दिन दो या चार गोलियां लेते हैं (0.04 - 0.08 ग्राम)। विक्की का उपयोग 0.0002-0.001 ग्राम की खुराक में किया जाता है, जिसमें पांच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान या प्रति दिन तीन-छह टैबलेट प्रति दिन (0.015 - 0.03 ग्राम) में एक बूंद के रूप में होता है।

यह अक्सर सुपरटॉर्टिक टैचिर्डिया का हमला नोवोकैनामाइड का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। यह एक नस में या एक मूल्यवान दवा के एक दशक के पांच या दस मिलीलीटर की मांसपेशियों में पेश किया जाता है। रिसेप्शन संभव है और हमले की समाप्ति से हर दो घंटे पहले 0.5 - 1 ग्राम। यह जानना महत्वपूर्ण है कि नोवोकैनामाइड परनोमीली की शुरूआत से हेमोडायनामिक्स में उल्लंघन हो सकता है, जिसमें पतन भी शामिल है।

अच्छा चिकित्सीय कार्रवाई ज्यादातर मामलों में, समीपता है। यह दवा गंभीर रूप से बीमार मरीजों के इलाज में अमूल्य है जिन्हें नोवोकैनामाइड, काउंटी, बीटा ब्लॉकर्स को उनकी विषाक्तता और उज्ज्वल नहीं दिया जा सकता है सम्मोहन प्रभाव। एमलिन को पांच प्रतिशत ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के 0.05 ग्राम 10-20 मिलीलीटर पर बहुत धीरे-धीरे (लगभग पांच मिनट) पेश किया जाता है। हमले को सफलतापूर्वक बंद कर दिया गया था, सलामिन गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है (एक या दो गोलियां दिन में तीन से चार बार)।

यदि रोगी अक्सर सुपरटोडे टैचिर्डिया के हल्के हमलों को परेशान करता है, तो पल्स दर मदद करेगी। एक हमले के दौरान, आपको दो ड्रैग्स पीना होगा, और फिर प्रत्येक आठ या बारह घंटों तक एक हाथ लें।

Trifoschadenine जैसी सुपररेर्ड टैचिर्डिया को तुरंत रोकता है। यह एजेंट वियना में जल्दी (एक या दो सेकंड के लिए) पेश किया गया है। आम तौर पर एक इंजेक्शन एक या तीन मिलीलीटर एक-तीन trifoschadenin द्वारा लिया जाता है। शरीर में दवा की शुरूआत के तुरंत बाद, एक ही नस सोडियम क्लोराइड (0.9%) या पांच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान के दस मिलीलीटर पेश करने की आवश्यकता होती है। यदि सौ और बीस सेकंड के लिए कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको एक रोगी को इस औषधीय उत्पाद की एक डबल खुराक देने की आवश्यकता है। इंजेक्शन के पहले मिनटों में, एक व्यक्ति ब्रोन्कियल स्पैम शुरू कर सकता है। इन घटनाओं के डर के लिए सार्थक नहीं है, क्योंकि वे पारगमन चरित्र पहनते हैं और बिना किसी परिणाम के बहुत जल्दी होते हैं।

सुपरटोडे टैचिर्डिया के हमले में उनकी दक्षता ने प्रोकोनामाइड दिखाया। इस दवा को वियना से फटा हुआ है, जो बहुत धीरे-धीरे पेश करता है। Infusions के लिए एक दशक प्रतिशत समाधान ले लो। इस उपकरण का परिचय एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करने के लिए बेहतर है दवा नशेड़ी। चेतावनी देने के लिए यह आवश्यक है संभावित विकास हाइपोटेंशन।

रस्टलिंग टैचिर्डिया के तहत, एस्मोलोल का उपयोग संभव है। यह एक अति-खराब बीटा एड्रेनोकेटेटर है। सबसे पहले, रोगी साठ सेकंड के लिए लोड खुराक (प्रति किलो पांच सौ माइक्रोग्राम तक) में एक दवा देता है। अगले चार मिनट में, दवा को प्रति किलोग्राम पचास मिलीग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवा के प्रशासन का प्रभाव इन पांच मिनट में आता है, कठोर टैचिर्डिया का हमला होता है। यदि अभी भी हमला जारी है और रोगी को कोई आसान नहीं है, तो एस्मोलोल की लोड खुराक की शुरूआत को दोहराना आवश्यक है।

यदि कोई परिस्थिति तब उत्पन्न होती है जब यह पूरी तरह से आत्मविश्वास होना असंभव होता है कि उस टैचिर्डिया जो हुई थी वह ठीक से गर्दन है, नोवोकैनामाइड या अमियोडर को पेश करना सबसे अच्छा है। नोवोकैनामाइड को पेश करने की विधि पहले से ही ऊपर वर्णित है, एमीओडारोन को तीन सौ मिलीग्राम इंकिड की मात्रा में एक नस में पेश किया गया है। यह पांच प्रतिशत ग्लूकोज के बीस मिलीग्राम के साथ पूर्व-पतला होना चाहिए। नोवोकैनामाइड प्रजनन के लिए सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक) निषिद्ध है।

हमले को रोकने में सक्षम होने के बाद, रोगी को चिकित्सा को सौंपा जाता है, जो रिलेप्स से बचने में मदद करता है। इन दवाओं में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और विभिन्न एंटीर्रिथमिक शामिल हैं दवाओं। अब आउट पेशेंट उपचार के लिए बहुत लोकप्रिय Verapamil के साथ Diltiazem का एक संयोजन है।

SuperToday Tachycardia के साथ प्रत्येक रोगी अपने तरीके से अद्वितीय है, इसलिए घर पर इलाज के लिए योजना व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना गया है। आम तौर पर, डॉक्टर सैटोलोल, etcizin, quinidine, propphenon, azimilide, allypinin और कुछ अन्य दवाओं जैसे ऐसी दवाओं से चुनता है। कभी-कभी डॉक्टर मोनोथेरेपी निर्धारित करता है, और कुछ मामलों में कई फंडों को गठबंधन करना आवश्यक है।

सुपरट्रॉक टैचिर्डिया वाले लोगों के लिए जीवन के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, टैचिर्डिया मानव जीवन की अवधि और यहां तक \u200b\u200bकि गुणवत्ता पर भी प्रभावित नहीं करता है यदि रोगी अपने डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन करता है।