बच्चे हरे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं? बच्चे कटे होंठ के साथ क्यों पैदा होते हैं? पहले और बाद की तस्वीरें

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आधुनिक विज्ञान अभी तक गर्भ में होने वाली सभी प्रक्रियाओं को पूरी तरह से समझ नहीं पाया है। भले ही सभी परीक्षण और परीक्षाएं भ्रूण के सामान्य विकास को दर्शाती हैं, फिर भी जन्म के बाद चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले लक्षण पाए जा सकते हैं। उनमें से एक गैर-बंद है ऊपरी होठ, जो नाक प्रक्रियाओं के निर्माण के दौरान भी होता है। यह उन जन्मजात विकृतियों में से एक है जिसे आसानी से समाप्त कर दिया जाता है। यदि किसी बच्चे के होंठ फटे हों या भेड़िये के तालू के साथ उसका संयोजन हो, तो प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फटे होंठ क्या है

चेलोस्किसिस भ्रूण के विकास की एक विकृति है जो गर्भ के दूसरे या तीसरे महीने के आसपास होती है। अक्सर यह खोपड़ी की हड्डियों के गठन के उल्लंघन, मैक्सिलोफेशियल तत्वों के बनने की अवधि के दौरान भ्रूण के असामान्य विकास के कारण होता है। एक बच्चे के ऊपरी होंठ में एक फांक बनता है और अक्सर नाक गुहा में गहरा होता है। दोष कभी-कभी एक तरफ प्रकट होता है, यह द्विपक्षीय या होंठ के बीच में स्थित होता है। अक्सर, एक विकृत होंठ को कठोर तालू के विभाजन के साथ जोड़ दिया जाता है, जिसे फांक तालु रोग के रूप में जाना जाता है।

दोष में लगभग कार्यात्मक विकार नहीं होते हैं, लेकिन इसे शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त करने की आवश्यकता होती है।विरूपण की घटना के आंकड़े अलग हैं विभिन्न देश. न्यूनतम स्तर तब माना जाता है जब प्रति 2500 बच्चों में 1 मामले में ऐसी विकृति होती है, अधिकतम 1 प्रति 500 ​​है। लड़कों में अक्सर इस तरह के जन्म दोष होते हैं। 3 महीने से छह महीने की उम्र में फटे होंठ को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। भविष्य में, दंत चिकित्सक और भाषण चिकित्सक के दौरे की आवश्यकता हो सकती है, जो छह साल की उम्र तक पूरी हो जाती हैं। बाद में, निशान हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

क्या यह वंशानुगत है

लगभग एक चौथाई मामलों में, "हरे होंठ" दोष के कारण होता है आनुवंशिक विकारजो बच्चों को दिया जाता है। एक या दोनों माता-पिता में विकृत होंठ की उपस्थिति से बच्चे में समान दोष का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, अनुपालन दिखाया गया है निश्चित व्यवस्था, और इसके उल्लंघन से भ्रूण की असामान्यताएं भी हो सकती हैं। कई कारण हो सकते हैं। यह भविष्यवाणी करना अभी तक संभव नहीं है कि बच्चे में दोष किस कारण प्रकट होता है।

फटे होंठ इंसानों में कैसा दिखता है?

दोष बाहरी कुरूपता से प्रकट होता है: यह एक या दो तरफ स्थित होंठ में एक अंतराल है। आम एकतरफा फांक है, जो होठों की मध्य रेखा के बाईं ओर स्थित है। यदि द्विपक्षीय फांक है, तो अन्य मैक्सिलोफेशियल दोषों की उपस्थिति भी आम है। बच्चे के पास एक अधूरा फांक है। गहरे दोष की उपस्थिति अक्सर जोखिम की ओर ले जाती है ऊपरी जबड़ा, एक खरगोश के लिए एक दृश्य समानता बनाना।

कुछ मामलों में, दोष ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया को प्रभावित करता है। एक भेड़िये के मुंह की उपस्थिति में, जिसे एक प्रकार का "हरे होंठ" माना जा सकता है, आकाश का विभाजन अलग है। यह एक छोटा सा छेद हो सकता है। कठोर और कोमल दोनों प्रकार के ऊतकों के विरूपण के साथ एक विस्तृत फांक तालु संभव है। मनुष्यों में फांक तालु एक जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है।

कारण

"हरे होंठ" और फांक तालु आनुवंशिक असामान्यताओं जैसे वैन डेर वुड सिंड्रोम या स्टिकलर सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो बच्चे के कटे होंठ होने की संभावना को बढ़ाते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• देर से गर्भावस्था। 40 साल के बाद बच्चे के जन्म से भ्रूण में एक दोष का निर्माण हो सकता है।
• शराब और धूम्रपान।
• मां के वायरल रोग प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।
• आनुवंशिक विकार।
• खराब पारिस्थितिकी।
• गर्भावस्था के दौरान पुरानी या अन्य बीमारियों का सामना करना पड़ा।
• वंशागति। एक अप्रयुक्त होंठ के साथ पैदा हुए लोगों के परिवार में उपस्थिति पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण हो सकती है।

वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, फांक बाईं ओर से ऊपरी होंठ पर स्थित होता है, कम बार - से दाईं ओरसे मध्य पंक्ति. कभी-कभी दोष दोनों तरफ होता है। हल्के मामलों में, फांक केवल बाहरी कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है। दोष के गंभीर रूपों में, तालू और ऊपरी जबड़े की हड्डियों को विकृत किया जा सकता है। कुछ मामलों में, नाक की विकृति होती है। "हरे होंठ" हो सकते हैं:

• एक तरफा और दो तरफा;
• पृथक;
• पूर्ण;
• आंशिक;
• एक होंठ पर दोष के साथ;
• हल्का रूप;
• भारी रूप।

क्या है खतरनाक बीमारी

इस शारीरिक दोष की उपस्थिति का बच्चे के स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह असुविधा का कारण बनता है। कटे होंठ वाले बच्चे दूसरे बच्चों के उपहास का पात्र बन सकते हैं। विकृति से बोलना, खाना मुश्किल हो जाता है, बच्चे को सर्दी अधिक आसानी से हो जाती है, ओटिटिस मीडिया होता है।इस दोष को शैशवावस्था में जल्द से जल्द और जल्द से जल्द ठीक करने की सिफारिश की जाती है। वयस्कता में, शारीरिक उपयोगिता को बहाल करना अधिक कठिन होगा।

निदान

कुछ मामलों में, गर्भ के 14वें सप्ताह से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड पर बच्चे में दोष की उपस्थिति देखी जा सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह के निदान की सटीकता कभी भी पूर्ण नहीं होगी। बच्चे के जन्म के बाद, माता-पिता तुरंत एक दोष की उपस्थिति को नोटिस कर सकते हैं। अन्य विसंगतियों की पहचान करने के लिए, बच्चे की दृष्टि, श्रवण की जाँच की जाती है, और शरीर की स्थिति और विकास का सामान्य मूल्यांकन किया जाता है।

सर्जिकल सुधार

वर्तमान में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअसंयम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है। इस तरह के दोष के साथ पैदा हुए कुछ लोगों को गलती से वयस्कता में पता चलता है कि उन्हें एक बार ऐसी समस्या थी। इस निदान के साथ सभी बच्चों के लिए एक फांक होंठ की मरम्मत की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, जब तक कि व्यक्तिगत मतभेद न हों। यदि नवजात को अन्य विकृति या पीलिया है, तो ऑपरेशन से इनकार किया जा सकता है।

डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को अन्य विकृति नहीं है, कि उसका जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका प्रणालीऔर उसका वजन कम नहीं हुआ है। जितनी जल्दी बच्चे को सुधार किया जाता है, ऑपरेशन का परिणाम उतना ही कम बाद में ध्यान देने योग्य होगा।नवजात शिशुओं के शरीर विज्ञान की ख़ासियत को देखते हुए, ऑपरेशन को तीन से छह महीने की उम्र तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। इसके तहत बनाया गया है जेनरल अनेस्थेसिया. परिणाम फांक का उन्मूलन, ऊतक अखंडता की बहाली, मैक्सिलोफेशियल भाग का सामान्य विकास होगा।

तीन साल की उम्र तक, सुधार पूरा किया जाना चाहिए। इस उम्र में, भाषण गठन की प्रक्रिया शुरू होती है, और यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे द्वारा सभी ध्वनियों का सही उच्चारण किया जाए। चेहरे की मांसपेशियों सहित भाषण में शामिल सभी मांसपेशियों को अपने काम में किसी भी बाधा का सामना नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है। वायुकोशीय प्रक्रिया के एक फांक की उपस्थिति में, ऑपरेशन मिश्रित दंत चिकित्सा की अवधि के दौरान, यानी लगभग 8-11 वर्षों में किया जाता है।

चेइलोप्लास्टी

सुधार के लिए जन्मजात फांकअक्सर पुनर्निर्माण चीलोप्लास्टी के कई चरणों की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतकों को काट दिया जाता है और फिर से जोड़ दिया जाता है, टैम्पोन को नाक के मार्ग में रखा जाता है, और फिर टांके को खोलने से रोकने के लिए ट्यूबों को रखा जाता है, जिन्हें 10 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। ऑपरेशन में कई घंटे लगते हैं। काटने के कई तरीके हैं:

• रैखिक।लगभग अदृश्य छोड़ देता है पोस्टऑपरेटिव निशान, केवल मामूली दोषों के लिए उपयोग किया जाता है।
• त्रिकोणीय फ्लैप विधि।चीरा लगाने की इस पद्धति के साथ, होंठ को काफी लंबा करना और इसे सममित बनाना संभव है, लेकिन एक निशान बना रहता है।
• क्वाड फ्लैप विधिगहरी दरारों की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है।

राइनोचीलोप्लास्टी

ऊपरी होंठ को ठीक किया जाता है और नाक का पर्दा. ऑपरेशन अक्सर अधिक का हिस्सा होता है एकीकृत कार्यक्रमशल्य सुधार। प्राथमिक सुधार के दौरान, नाक के कार्टिलेज उजागर होते हैं, ऊपरी होंठ का फांक समाप्त हो जाता है। बाद के ऑपरेशन फांक तालु और अन्य दोषों को ठीक करते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, बच्चा सामान्य रूप से नहीं खा पाएगा, इसलिए उसे चम्मच से या जांच से खिलाया जाता है। ऑपरेशन की अवधि कई घंटे है।

फांक होंठ एक जन्मजात विकृति है जिसमें आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण ऊपरी होंठ पर एक फांक होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह दोष समग्र को प्रभावित नहीं करता है मनोदैहिक विकासबच्चा, वह दूसरों का ध्यान आकर्षित करने में सक्षम है, साथ ही भोजन खाने की प्रक्रिया को जटिल करता है और भाषण के सही निर्माण में हस्तक्षेप करता है।

अन्य विसंगतियों की तरह गर्भ में भी कटे होंठ का निदान संभव है, उदाहरण के लिए, फांक तालु के साथ। एक नियम के रूप में, इस दोष का सुधार आवेदन करके किया जाता है प्लास्टिक सर्जरी.

दोष के बारे में सामान्य जानकारी

पहले से ही गर्भावस्था के पहले तिमाही में, भ्रूण में मैक्सिलोफेशियल अंगों के गठन की प्रक्रिया देखी जाती है। अगर इस समय गर्भवती मां को कुछ का निदान किया जाता है विषाणुजनित रोग, तो आनुवंशिक विफलता की संभावना होती है, जिसके कारण चीलोस्किसिस, जिसे लोकप्रिय रूप से फटे होंठ भी कहा जाता है, विकसित हो सकता है। यह रोग एक ऐसे दोष का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें ऊपरी होंठ एक छोटे से फांक से दो भागों में विभाजित हो जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसा फांक ऊपरी तालू से भी गुजर सकता है।

आंकड़े बताते हैं कि इस तरह की विकृति हर हजारवें बच्चे में होती है। सबसे अधिक बार, लड़के इसके संपर्क में आते हैं। साथ ही, आंकड़े बताते हैं कि खाई मुख्य रूप से बाईं ओर बनती है। इसी समय, एशियाई लोगों में यह दोष गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक बार देखा जाता है।

पहली बार, इस तरह की विसंगति का निदान किया गया था प्राचीन मिस्र. उस समय, स्थानीय चिकित्सकों ने पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप से बीमार बच्चों के इलाज के लिए कुछ प्रयास करने की कोशिश की थी, जो आज की ममियों के अवशेष बोल सकते हैं। फिर, टांके लगाने के लिए, चिकित्सकों ने जानवरों की नसों का इस्तेमाल किया। इस प्रक्रिया को बाद में चीन में और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया था।

पर अलग अवधिवहीं इस तरह के दोष वाले लोगों के प्रति नजरिया अलग था। कुछ लोग ऐसे लोगों को भगवान द्वारा अत्याचारों के लिए दंडित मानते थे, जबकि अन्य उन्हें विशेष या किसी प्रकार की अलौकिक क्षमताओं से संपन्न कहते थे।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

इस विकृति के विकास का मुख्य कारण एक उत्परिवर्तन है जो जीन स्तर पर मनाया जाता है। फटे होंठों के लिए मुख्य उत्तेजक कारक TBX22 जीन है। एक बच्चे में पैथोलॉजी निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

इस विकृति के गठन में आनुवंशिकता भी बहुत महत्व रखती है। इसीलिए विशेषज्ञ इस तरह के निदान वाले बच्चों के माता-पिता को नई गर्भावस्था से पहले सलाह लेने की सलाह देते हैं।

रोग के लक्षण और परिणाम

आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे की पहली परीक्षा में बच्चे का होंठ फटा हुआ है। इस मामले में, निचले या ऊपरी होंठ पर द्विपक्षीय या एकतरफा विभाजन का पता लगाया जाता है। भविष्य में, यह विकृति बच्चे के आत्म-सम्मान को प्रभावित कर सकती है, इसलिए विसंगति के सुधार की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक फांक तालु की उपस्थिति, जो एक विसंगति है जो फांक होंठ के साथ होती है, स्थिति को बढ़ा सकती है। फांक के आकार और गहराई के आधार पर, विशेषज्ञ बच्चे को नाक की नली के माध्यम से दूध पिलाने की सलाह दे सकता है यदि यह अन्यथा नहीं किया जा सकता है।

इस दोष के विकास से दांतों की विकृति और कुरूपता हो सकती है। जिन शिशुओं में इस तरह के निदान का निदान किया गया है, उनमें दांतों में कुछ दांत गायब हो सकते हैं या, इसके विपरीत, अतिरिक्त दांत मौजूद हो सकते हैं। इसके अलावा, उनके दांतों के विकास का गलत कोण हो सकता है, जो क्षरण के विकास के लिए भी प्रवण हो सकता है।

इस तरह की मौजूदा समस्याओं के कारण बच्चों के लिए खाना चबाना, साथ ही कुछ आवाज निकालना भी काफी मुश्किल होगा। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में व्यंजन भाषण से गायब हो जाते हैं। कुछ शिशुओं में, तालू में विद्यमान दरारों के कारण, स्थिति में गड़बड़ी हो सकती है श्रवण नहरजिसके परिणामस्वरूप उनमें कुछ रोगजनक बैक्टीरिया के आने का खतरा होता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण और विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऐसा फांक मुख्य रूप से मध्य के सापेक्ष ऊपरी होंठ पर एक तरफ दिखाई देता है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब यह विकृति मध्य के दोनों किनारों पर प्रकट होती है या निचले होंठ को प्रभावित करती है।

फांक होंठ में हो सकता है:

• आंशिक आकार. इस रूप के साथ, असंबद्धता के कारण होंठ पर हल्का सा अवसाद बन जाता है।
• पूर्ण प्रपत्र . इस रूप के साथ, होंठ से नाक तक दो या एक तरफ एक बहुत गहरी दरार फैल जाती है, जो नाक की प्रक्रिया के मैक्सिलरी के साथ न मिलने का परिणाम है।

रोगी फांक की लंबाई और गहराई में भिन्न हो सकते हैं। पर सबसे अच्छा मामलाफांक होठों के कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है, और सबसे खराब यह ऊपरी जबड़े की हड्डी, साथ ही तालु की हड्डी को भी प्रभावित कर सकता है।

बहुत कम ही, इस विसंगति को अलगाव में पाया जा सकता है: यह अक्सर किसी भी शारीरिक विकृति के साथ प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, नाक की विकृति या फांक तालु।

विसंगतियों का निदान और उपचार

सबसे अच्छी बात यह है कि यह विकृति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देगी, इस बीच, गर्भावस्था के दौरान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक विशेषज्ञ बाद के चरणों में इस दोष को देख सकता है, तीसरी तिमाही में, कम अक्सर यह अवधि में देखा जाता है। 16 से 20 सप्ताह तक।

इस तरह के शुरुआती निदान से माता-पिता को सुधार के लिए मानसिक रूप से खुद को तैयार करने में मदद मिलेगी। वजह से संभावित उल्लंघनभोजन चबाना, निगलना, सांस लेना और बोलना, इस तरह के सुधार को करने की सिफारिश की जाती है प्रारंभिक अवस्था.

इस विसंगति का एकमात्र उपचार विकल्प है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. प्लास्टिक शल्यचिकित्सकऑपरेशन करते समय। एक नियम के रूप में, वह कई चरणों में किया गया: एक व्यक्ति को ऑर्थोडॉन्टिस्ट या फोनिएट्रिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विशेषज्ञ इस तरह के ऑपरेशन को करने की सलाह देते हैं नवजात के जीवन के 2 से 12 दिनों तक, साथ ही 6 से 8 महीने के बीच. जितनी जल्दी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, होंठ और नाक के विकृति के विकास का जोखिम उतना ही कम होगा। नवजात बच्चों को रक्त की हानि को सहन करना काफी मुश्किल होता है, जो इस तरह की विकृति से उकसाया जाता है।

यह इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि द्विपक्षीय फांक की उपस्थिति में, ऑपरेशन को तब तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि नवजात शिशु छह महीने तक नहीं पहुंच जाता। ऑपरेशन के बाद कुछ महीनों से पहले बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। 4 से 6 साल की उम्र में कार्टिलेज और हड्डी की संरचना को ठीक कर दिया जाता है और 16 साल बाद सुधार पूरा किया जाता है, जब चेहरे की हड्डियों के विकास की प्रक्रिया पहले ही बंद हो जाती है।

यदि 3 वर्ष की आयु से पहले विसंगति को ठीक नहीं किया जा सकता है, जब भाषण का विकास देखा जाता है, तो भाषण चिकित्सा उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि वांछित है, तो निशान को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।

प्लास्टिक सुधार के तरीके

रोगी को इस समस्या से बचाने के लिए विशेषज्ञ निम्न कार्य करता है:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर ऑपरेशन के प्रकार का चयन किया जाना चाहिए। बच्चे की उम्र को भी ध्यान में रखना जरूरी है, व्यक्तिगत विशेषताएंविकास, वजन, जटिलताओं का खतरा।

ऑपरेशन की विशेषताएं

यह ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, उथले फांक वाले रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, विशेषज्ञ गहरे फांक वाले या द्विपक्षीय विकृति वाले रोगियों पर काम करते हैं। सामान्य संज्ञाहरण उन बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है जो सर्जरी के दौरान बेहद बेचैन होते हैं।

वसूली की अवधि न केवल ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करेगी, बल्कि बच्चे की सामान्य भलाई, संज्ञाहरण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर भी निर्भर करेगी। इसके बाद नवजात को खिलाएं स्थानीय संज्ञाहरणकुछ ही घंटों में हल हो गया। यदि लागू हो जेनरल अनेस्थेसिया, तो भोजन का समय एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, पंखों और नाक गुहा की विकृति को रोकने के लिए, एक और 3 महीने के लिए एक विशेष ट्यूब नाक में डाली जाती है। कभी-कभी एक विशेष हेडगियर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो सीम को अलग होने और होंठ को खींचने से रोकता है। बच्चे के हाथ स्प्लिंट्स से जुड़े हुए हैं।

पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वास में एक वर्ष तक का समय लग सकता है। इस अवधि के दौरान रोगी को एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, ईएनटी से परामर्श प्राप्त होता है, जो विकासात्मक विकृति की उपस्थिति को बाहर करता है, और यह भी सुनिश्चित करता है कि डेंटिशन सही ढंग से बना है और भाषण में कोई समस्या नहीं है।

सर्जरी के लिए मतभेद

ऑपरेशन के लिए कुछ मतभेद हैं:

• वजन घटना।
• श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं।
• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
• जन्म आघात।
• जन्मजात विकृतियां महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण अंगउदाहरण के लिए, अंतःस्रावी, तंत्रिका और पाचन तंत्र।
• एनीमिया।
• शारीरिक पीलिया।

ऑपरेशन करने से पहले, विशेषज्ञ को परीक्षणों की डिलीवरी निर्धारित करनी चाहिए और विभिन्न सर्वेक्षण, जिसके कारण contraindications की पहचान की जा सकती है। सर्जरी से 2 सप्ताह पहले, रोगी को एंटीकोआगुलंट्स और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से भी मना किया जाता है।

कटे होंठ या चेइलोस्किसिस को कहा जाता है जन्म दोष, जो ऊतकों के गैर-संघटन के कारण बनता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में ऊपरी जबड़े और नाक गुहा प्राप्त होते हैं, जिससे एक विशिष्ट फांक होंठ का निर्माण होता है।

यह दोष दिखने में बदलाव लाता है, खाने और बोलने में कठिनाई पैदा करता है, लेकिन यह किसी भी तरह से बच्चे की मानसिक क्षमताओं को प्रभावित नहीं करता है। स्थिति को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

चेइलोस्किसिस के कारण

फटे होंठ TBX-22 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। कभी-कभी दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलता है, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है। इस विकृति वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति से फटे होंठ वाले बच्चे के होने की संभावना केवल 7% बढ़ जाती है। अधिक बार, विकार का कारण प्रतिकूल कारक होते हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां और भ्रूण को प्रभावित करते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान, मद्यपान और मादक पदार्थ;
• प्रभाव हानिकारक पदार्थमें वातावरणयदि महिलाएं पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहती हैं या खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं;
• संक्रामक रोग, विशेष रूप से वायरल वाले, गर्भावस्था के पहले तिमाही में स्थानांतरित;
• मोटापा;
• घाटा फोलिक एसिडऔर भ्रूण के अंगों के बिछाने के दौरान कुछ अन्य विटामिन;
• कुछ दवाएं लेना;
• गंभीर तनाव;
• पेट में चोट और सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

मुख्य समस्या यह है कि भ्रूण की मैक्सिलोफेशियल संरचना अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 सप्ताह से पहले रखी जाती है। इतने कम समय में कई महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत से अनजान होती हैं, इसलिए वे अपनी जीवनशैली में बदलाव नहीं करती हैं और दवा ले सकती हैं या शराब पी सकती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

विभिन्न रोगियों में रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी भिन्न हो सकती हैं, इसलिए फांक होंठ की कई किस्में प्रतिष्ठित हैं:

• सिंगल या डबल साइडेड। पहले मामले में, केंद्र के किनारे पर होंठ पर एक फांक होता है, और दूसरे में, बीच में एक नरम ऊतक रिज के साथ दो फांक होते हैं।
• पूर्ण और अपूर्ण। फांक होंठ के पहले संस्करण में, केवल एक मामूली इंडेंटेशन ध्यान देने योग्य है। एक पूर्ण फांक के साथ, यह बहुत नाक तक पहुंचता है।
• गहराई और लंबाई। अक्सर, एक फांक न केवल होंठ के कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाएंजबड़ा और यहां तक ​​कि नाक।

कटे होंठ अलगाव में और तालू और नाक में दोषों के संयोजन में होते हैं। इसलिए, उपचार की रणनीति चुनने से पहले, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और दोष के रूप, गंभीरता और अन्य विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में भ्रूण के विकास के दौरान भी इस विकृति की पहचान करना संभव है। निदान की सटीकता डिवाइस की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है, लेकिन इसमें विभाजन को नोटिस करना आम है मुलायम ऊतकचेहरे पहले से ही गर्भावस्था के चौथे महीने से हो सकते हैं। लेकिन इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, विश्लेषण नहीं किया जाता है, नवजात शिशु की जांच करने के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट ऐसा करता है।

यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मैक्सिलोफेशियल सिस्टम की संरचना के उल्लंघन का खुलासा करता है, तो डॉक्टर अधिक विस्तृत परीक्षा की सिफारिश कर सकता है। यदि किसी अन्य विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था को आगे बढ़ा सकते हैं, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ पैदा होगा। एकमात्र समस्या- दोष के सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है। यदि अन्य दोष पाए जाते हैं, तो उनकी गंभीरता का आकलन करने के बाद, डॉक्टर गर्भावस्था को समय से पहले समाप्त करने की सलाह भी दे सकते हैं।

अभिनेता जोकिन फीनिक्स और मिखाइल बोयार्स्की, माशा मालिनोवस्काया और गायक कारमिट बशर एक कटे होंठ के साथ पैदा हुए थे। ऐसा माना जाता है कि फिरौन तूतनखामुन के पास एक ही वाइस था, लेकिन उसकी प्रजा उसे अलौकिक शक्तियों की उपस्थिति का संकेत मानती थी।

इस विकृति वाले शिशुओं के कई माता-पिता दूसरा बच्चा होने से डरते हैं। इस स्थिति में, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने और बड़े बच्चे में दोष के गठन के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होगी। यदि माता-पिता में से एक दोषपूर्ण जीन का वाहक है, तो एक जोखिम है कि यह अगले बच्चे को पारित किया जाएगा।

कटे होंठ का इलाज

इस जन्मजात विकृति का एकमात्र उपचार समय पर प्लास्टिक सर्जरी है। contraindications की अनुपस्थिति में, उदाहरण के लिए, पीलिया, जन्म की चोटें, संक्रामक रोग और अन्य अंगों की गंभीर विकृतियां, यह बच्चे के जन्म के 3-6 महीने बाद किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप पहले काम कर सकते हैं। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब बच्चे के पास बहुत मजबूत विभाजन होता है जो भोजन में हस्तक्षेप करता है।

प्रारंभिक सर्जरी के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

• होंठ और नाक के विकास के लिए स्थितियों में सुधार;
• माता-पिता के तनाव को कम करना।

मुख्य विपक्ष:

• होंठ बहुत छोटे हैं और यह सर्जन के काम को जटिल बनाता है, इसलिए सौंदर्य की दृष्टि से गैर-आदर्श परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना है;
• बच्चे के शरीर प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण जटिलताओं और रक्त की हानि का उच्च जोखिम।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऑपरेशन को और अधिक के लिए स्थगित करना बेहतर है लेट डेट्स- 1.5-2 साल तक। यदि फांक होंठ फांक तालु से जुड़ा है, तो कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश में कठिन स्थितियांउपचार में 14-16 साल तक की देरी हो सकती है।

कटे होंठ के लिए मुख्य प्रकार की सर्जरी:

• चेलोप्लास्टी - होंठ के कोमल ऊतकों का सुधार। यह छोटे विभाजन को खत्म करने में मदद करता है - एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन।
• Rhinocheiloplasty - कोमल ऊतकों का सुधार, नाक की उपास्थि और गोलाकार पेशीमुँह।
• Rhinocheilognatoplasty - ऊपरी जबड़े के मुंह, नाक और वायुकोशीय प्रक्रिया का सुधार।

85-90% में प्लास्टिक सर्जरी आपको होंठ, नाक और मुंह के सामान्य आकार को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देती है। सुधार के एक साल बाद, परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

विभाजन की जगह पर, सफल ऑपरेशन के बाद भी, एक छोटा सा निशान रहता है, और कभी-कभी होंठ ऊपर उठ जाते हैं। रोगी के वयस्क होने के बाद प्लास्टिक सर्जरी की मदद से इस तरह के दोष को ठीक किया जा सकता है। कभी-कभी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं मदद करती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी प्लेट या ब्रेसिज़ की सहायता से काटने में सुधार करते हैं। अगर इलाज में देरी हो रही है तीन सालऔर भी बहुत कुछ, आपको सही उच्चारण विकसित करने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट के साथ अध्ययन करने की आवश्यकता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के स्कूल जाने से पहले, डॉक्टर उसके होंठ को पूरी तरह से ठीक कर लेते हैं और बच्चा अपने साथियों से अलग नहीं होता है।

वाइस रोकथाम

दुर्भाग्य से, इस तरह के दोष वाले बच्चे के जन्म को पूरी तरह से रोकना असंभव है, लेकिन किसी भी विकास संबंधी विकार की संभावना को कम करना संभव है। इसके लिए आपको चाहिए:

• गर्भावस्था की योजना बनाएं और मना करें बुरी आदतेंहोने से पहले;
• सक्रिय योजना बनाने से पहले एसटीडी और टॉर्च संक्रमण के लिए परीक्षण करवाएं और सब कुछ पहले से अच्छी तरह से करें आवश्यक टीकाकरण;
• यदि परिवार में समान विकृति है या यदि आप 35 वर्ष से अधिक हैं, तो एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करें;
• डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं लें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

यह सब कुछ हद तक संभावित परेशानियों से सुरक्षित है और निश्चित रूप से सभी योजना बनाने वाले जोड़ों के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

फांक तालु (फांक तालु, फांक होंठ, चिकित्सा नाम - चेइलोस्किसिस, (चीलोस्किसिस))- को देखें जन्मजात दोषचेहरे के मैक्सिलरी क्षेत्र का विकास। इन विकृति के बीच कुछ अंतर हैं।

फांक होंठ, या चेइलोस्किसिस, (जिसका अनुवाद "दरार" के रूप में होता है) ऊपरी होंठ के एक फांक की तरह दिखता है, जो कभी-कभी होता है बड़े आकारऔर नाक गुहा को प्रभावित करता है।

फांक तालु एक खुला सख्त और/या नरम आकाश(तालु की दरार), जिसके परिणामस्वरूप दो गुहाओं के बीच संचार होता है - मौखिक और नाक।

कुछ मामलों में, बच्चे में दोनों विकृतियां हो सकती हैं। ऐसी विकृति के साथ पैदा हुए बच्चों और स्वस्थ बच्चों का अनुमानित अनुपात 1:2500 है।

रोग की तस्वीर

कारण

नरम और कठोर ऊतकमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के अंत तक बन जाता है। पर सही बुकमार्कये संरचनाएं वंशानुगत और दोनों से प्रभावित होती हैं बाह्य कारक.

इसके अलावा, दोष का विकास गुणसूत्रों के "टूटना" से प्रभावित हो सकता है। दोष के प्रकार के बावजूद - फांक तालु या फटे होंठ, उनके होने के कारण समान होते हैं।

चेलोस्किसिस या तालू के बंटवारे की घटना में वंशानुगत कारकों की हिस्सेदारी लगभग 25% है।

इस मुद्दे का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आनुवंशिकीविद् इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि इन विकृति के विकास का कारण एक साथ कई जीनों की क्रिया है। यह इस तथ्य से भी संकेत मिलता है कि अगली पीढ़ी में फांक तालु और फटे होंठ का जोखिम केवल 7% है।

गुणसूत्र विसंगतियाँ केवल 15% के लिए होती हैं। इस मामले में, नवजात शिशु में अन्य कई गंभीर विकृतियां भी होती हैं, जो पूरे सिंड्रोम में संयुक्त होती हैं।

शेष 40% बाहरी रोगजनक कारक हैं जो गर्भावस्था के पहले 2 महीनों में भ्रूण को प्रभावित करते हैं। कुछ कारक सीधे माँ की जीवनशैली से आते हैं और इन्हें आसानी से समायोजित किया जा सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, जो विसंगतियों के विकास के जोखिम को 2 गुना बढ़ा देता है;
• मादक पदार्थ बच्चों में फांक होंठ या फांक तालु का कारण 10 गुना अधिक बार होते हैं;
• शराब और उसके किराए की अत्यधिक खपत;
• एंटीपीलेप्टिक दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग;
• विटामिन बी9 (फोलिक एसिड) की कमी, जिसे गर्भावस्था के पहले हफ्तों से लेकर हर गर्भवती लड़की को लेना चाहिए।

एक समूह है आतंरिक कारकजोखिम जो, दुर्भाग्य से, गर्भवती महिला प्रभावित नहीं कर सकती (गैर-परिवर्तनीय)

• गर्भवती महिला की आयु 35-40 वर्ष से अधिक है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण हाइपोक्सिया;
• कोरियोन की आंशिक टुकड़ी, जो छोटे भ्रूण के कुपोषण का कारण बनती है और इसके विकास को रोकती है।

और अंत में, बाहरी पर्यावरणीय कारक:

• कीटनाशकों, बेंजीन, पारा या सीसा के साथ पुराना नशा।

ऐसा हो सकता है अगर भविष्य की माँऔद्योगिक संयंत्रों के पास रहता है या खतरनाक उद्योगों में काम करता है।

रोग की अभिव्यक्ति

भंग तालु

हरे होंठ

रोग के कारणों के बावजूद, बाहरी अभिव्यक्तियाँकाफी विशिष्ट हैं। पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भवती मां को बच्चे में दोष की उपस्थिति और गंभीरता के बारे में बताया जाएगा। ऐसे में जब ऐसे बच्चे का जन्म होगा तो डॉक्टरों की टीम उसे हर जरूरी मदद मुहैया कराएगी।

• चेइलोस्किसिस ऊपरी होंठ के ऊतक में एक ऊर्ध्वाधर "अंतराल" जैसा दिखता है (ऊपर फोटो देखें)। यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकता है, या इसे नथुने तक बढ़ाया जा सकता है। घाव को एक तरफ या दोनों तरफ एक साथ स्थानीयकृत किया जा सकता है। बच्चों को चूसने की क्रिया में समस्या हो सकती है, इसलिए खिलाने के लिए विशेष बोतलों का उपयोग किया जाता है। कई बार डॉक्टरों को ट्यूब फीडिंग का सहारा लेना पड़ता है।

लंबे समय में बच्चों को दांतों की समस्या हो सकती है ( malocclusion, कुछ दांत गायब) और भाषण (ट्वैंग और उच्चारण के साथ समस्याएं)।

• नवजात शिशु की बाहरी जांच के दौरान बच्चों में फांक तालु अदृश्य हो सकता है। हालांकि, मौखिक गुहा में देखने पर, आप ऊतकों में एक ऊर्ध्वाधर छेद देख सकते हैं ऊपरी आकाश. ऐसे बच्चे जीवन के पहले सेकंड से ही सांस लेने और चूसने में समस्या का अनुभव करते हैं और सभी आवश्यक सहायता प्राप्त करते हैं।

चीलोस्किसिस की विशेषता वाली समस्याओं के अलावा, फांक तालु वाले बच्चे भी विकसित हो सकते हैं संक्रामक रोगकान () और चेहरे के साइनस ()। यह नाक गुहा से मध्य कान क्षेत्र में साँस की हवा या तरल पदार्थ के रिफ्लक्स के कारण होता है।

दोषों के प्रकार

शारीरिक दोषों के दो बड़े समूहों को विभिन्न विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

चेइलोस्किसिस वर्गीकरण:

• स्थानीयकरण द्वारा:
  • ऊपरी होंठ दोष
  • निचले होंठ का दोष (बहुत दुर्लभ);
  • ऊपरी और निचले होंठ का दोष।
• प्रभावित पक्ष पर
  • एकतरफा विभाजन (अक्सर बाईं ओर);
  • द्विपक्षीय विभाजन, सममित और विषम।
• गंभीरता से
  • पूर्ण असंबद्धता जो नथुने तक फैली हुई है;
  • फांक होंठ के माइक्रोफॉर्म सहित आंशिक असंबद्धता, जो मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकती है और बच्चे के सामान्य पोषण और सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करती है।
• गंभीरता से
  • हल्की डिग्रीगंभीरता (होंठ के पृथक नरम ऊतक दोष);
  • मध्यम और गंभीर (अधिकतम हड्डी के दोषों के साथ संयोजन बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति)।

फांक तालु (फांक तालु) का वर्गीकरण

ऊपरी तालू के मध्य विभाजन के वर्गीकरण के सिद्धांत थोड़े अलग हैं।

• द्वारा बाहरी संकेत:
  • स्पष्ट फांक (निदान मुश्किल नहीं है);
  • छिपा हुआ फांक, जिसमें केवल एक गहरा है पेशी दोषऔर म्यूकोसा बरकरार रहता है। ऐसे नवजात शिशु की जांच करते समय, मौखिक गुहा सामान्य दिखाई देती है।
• गंभीरता से:
  • अधूरा (केवल नरम तालू को विभाजित करना);
  • पूर्ण (फांक नरम और कठोर तालू);
  • के माध्यम से (दोष न केवल आकाश को प्रभावित करता है, बल्कि ऊपरी जबड़े की हड्डी की संरचना - वायुकोशीय प्रक्रिया) को भी प्रभावित करता है।
• दोषों के माध्यम से विभाजित हैं:
  • एकतरफा;
  • द्विपक्षीय।

साथ ही, दोनों विकृति को जटिल (ओटिटिस, साइनसिसिस) और सीधी में विभाजित किया जा सकता है।

कटे होंठ और कटे तालु का संयोजन एक अलग वर्गीकरण श्रेणी में आता है।

निदान

फांक तालु या होंठ का पर्याप्त निदान मुश्किल नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के पहले - दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर "फांक तालु" और "फांक होंठ" का निदान स्पष्ट हो जाता है।

नवजात शिशु की बाहरी परीक्षा आपको सटीक निदान करने की अनुमति देती है। हालाँकि, अधिक के लिए पूरी परीक्षाकभी-कभी कुछ शोध विधियों का सहारा लेना पड़ता है:

• रेडियोग्राफ़हड्डी के दोषों का आकलन करने के लिए मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र;
• ऑडियोमेट्री या श्रवण परीक्षण।इसका मूल्यांकन या तो विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है, या बच्चे के सावधानीपूर्वक निरीक्षण (श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रिया) द्वारा किया जाता है। बड़ी दरारों के लिए आवश्यक भारी जोखिमबहरेपन तक सुनवाई हानि;
• घ्राण अनुसंधान(कुछ श्रेणियों के तीखे गंधों के लिए बच्चे के चेहरे के भाव और व्यवहारिक प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है);
• सामान्य रक्त विश्लेषणसभी नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य है, हालांकि, दोष वाले शिशुओं में, इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। गोरों का स्तर बढ़ाना रक्त कोशिकाएं- ल्यूकोसाइट्स, विशिष्ट सूजन प्रोटीन (, सेरुलोप्लास्मिन) और त्वरण () एक संक्रमण को जोड़ने का संकेत देते हैं, जो कमजोर शिशुओं में काफी मुश्किल हो सकता है।

पैथोलॉजी का उपचार

इन विकृति के उपचार की मुख्य विधि सर्जिकल है।

कटे होंठ की सर्जरी को चेलोप्लास्टी कहा जाता है। ज्यादातर, यह 6 महीने की उम्र के करीब किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चे को तत्काल सर्जरी (जीवन के पहले महीने के भीतर) की आवश्यकता हो सकती है।

यह आमतौर पर व्यापक दोषों से जुड़ा होता है।

प्रभावित ऊतकों के आधार पर, प्रदर्शन करें:

• पृथक चिलोप्लास्टी - त्वचा की सिलाई, चमड़े के नीचे ऊतक, मांसपेशियों की परत और होठों की श्लेष्मा झिल्ली;
• Rhinocheiloplasty (lat। "राइनो" - नाक) - नाक के उपास्थि का अतिरिक्त सुधार;
• Rhinognatocheiloplasty - मुंह क्षेत्र के पेशी कंकाल का निर्माण।

दुर्भाग्य से, एक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपास नहीं हो सकता। जीवन के पहले 3 वर्षों में, बच्चे को 3-4 बार ऑपरेटिंग टेबल पर लेटना होगा।

चेलोस्किसिस के उपचार की सफलता बहुत बड़ी है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के होंठों की केवल थोड़ी सी विषमता और बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान होते हैं। और पहले से ही वयस्कता में, एक व्यक्ति एक ब्यूटीशियन की ओर रुख करने में सक्षम होगा जो छोटे दोषों को खत्म करने में मदद करेगा।

फांक तालु के उपचार को यूरेनोप्लास्टी कहा जाता है। इस ऑपरेशन की शर्तें चीलोप्लास्टी से भिन्न हैं - 3-4 वर्ष की आयु इष्टतम है। पहले का ऑपरेशन ऊपरी जबड़े के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है।

दरारों के माध्यम से व्यापक रूप से, ऑपरेशन को 5-6 साल तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। हालांकि, स्कूल की अवधि की शुरुआत तक, अधिकांश बच्चों को सभी आवश्यक सहायता प्राप्त होती है और वे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि माता-पिता को पहले बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय न हो शल्य चिकित्सा, बच्चा एक विशेष उपकरण पहनता है - एक प्रसूतिकर्ता, जो नाक और के बीच एक आंतरिक अवरोध पैदा करता है मुंह. इससे बच्चा सामान्य रूप से खाने, सांस लेने और बात करने में सक्षम होगा।

सर्जरी उपचार के चरणों में से केवल एक है। बच्चे को निश्चित रूप से एक भाषण चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी, जो सही भाषण तैयार करेगा। और दांतों के काटने और अनुचित विकास की समस्याओं को एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा ब्रैकेट सिस्टम स्थापित करके हल किया जाएगा।

दुर्भाग्य से, कुछ बच्चों को भावनात्मक-अस्थिर और सामाजिक क्षेत्रों में समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए मदद करें बाल मनोवैज्ञानिककाम आएगा। बच्चा आत्मविश्वास महसूस करेगा और साथियों के साथ संवाद करने में समस्याओं का अनुभव नहीं करेगा।

सर्जरी से पहले और बाद में बच्चों की तस्वीर

सर्जरी से पहले और बाद में फटे तालू

सर्जरी से पहले और बाद में फटे होंठ

प्लास्टिक सर्जरी का नतीजा

निवारण

इस तरह के दोष वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती मां को चाहिए स्वस्थ जीवनशैलीजीवन और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। आखिरकार, गर्भावस्था और जन्म की सफलता का 50% से अधिक स्वस्थ बच्चामें इस मामले मेंमां के व्यवहार और उसके तत्काल पर्यावरण पर सटीक रूप से निर्भर करता है।

भविष्यवाणी

पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तकनीकशल्य चिकित्सा प्लास्टिक सर्जरी, आर्थोपेडिक्स और स्पीच थेरेपी, एक समान निदान वाले बच्चे अपने आसपास के लोगों से लगभग अलग नहीं होते हैं और बिल्कुल नेतृत्व करते हैं पूरा जीवन. बच्चे के दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास के लिए गंभीरता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

कम उम्र में, शिशुओं को दूध पिलाने और वजन बढ़ने की समस्या हो सकती है, और, तदनुसार, साथ तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास. इसलिए, आपको विशेष फीडिंग तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए और अतिरिक्त स्रोतों का उपयोग करना चाहिए। उपयोगी पदार्थ(ऊर्जा परिसरों, विटामिन)।

दोष के सफल सुधार के बाद भी, बच्चे को विशेषज्ञों की नियमित देखरेख में दिखाया जाता है - मैक्सिलोफेशियल सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट और ऑर्थोडॉन्टिस्ट। बच्चा 17-19 वर्ष की आयु तक वर्ष में कम से कम एक बार इन डॉक्टरों के पास जाएगा, जब तक कि मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के सभी ऊतक पूरी तरह से नहीं बन जाते।

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उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, चिकित्सक कार्यात्मक निदान. रोगों के निदान और उपचार में पारंगत श्वसन प्रणाली, जठरांत्र पथऔर हृदय प्रणाली। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), पीछे उत्कृष्ठ अनुभवकाम करता है।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर।

कटे होंठ, या चिकित्सकीय रूप से चीलोस्किसिस, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का एक विकृति है, जिसे ऊपरी होंठ के दो भागों में विभाजित करने की विशेषता है। यह रोग सबसे आम चेहरे के दोषों में दूसरे स्थान पर है।

फोटो: कटे होंठ वाला लड़का

आंकड़ों की माने तो हर हजार बच्चों पर एक बच्चा इस पैथोलॉजी से ग्रसित होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पैथोलॉजी चेहरे की सौंदर्य उपस्थिति का उल्लंघन करती है, यह सामान्य जीवन जीने में भी हस्तक्षेप करती है: यह सामान्य भाषण में हस्तक्षेप करती है, और खाने में भी मुश्किल बनाती है।

यह उत्परिवर्तन गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह में अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान बनता है। हालांकि, युवा माता-पिता, तुरंत घबराएं नहीं!

कटे होंठ कोई विकलांगता नहीं है और इसे ठीक किया जा सकता है। आप लेख के अंत में विधियों के बारे में जान सकते हैं।

कारण:

लक्षण:

आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद फटे होंठ की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।यह एक छोटे से दोष की तरह लग सकता है, अर्थात् एक उथला नाली, जो अक्सर बाईं ओर होता है, या यह एक गहरे चीरे के रूप में प्रकट हो सकता है जो सामने के दांतों के लिए जगह को उजागर करता है और नाक पर समाप्त होता है या यहां तक ​​कि नाक गुहा में प्रवेश करता है।

किस्मों

फोटो: जन्म दोष - फांक तालु

बच्चों में यह रोग दो प्रकार का होता है:

• होंठ का एक या दो तरफा विभाजन;
• बंटवारे के माध्यम से।

इस उत्परिवर्तन का पहला प्रकार दूसरे की तुलना में सही करना आसान है। बंटवारे के माध्यम से शामिल है पूर्ण अनुपस्थितिऊपरी होंठ के हिस्से, जब क्यूब के सामान्य भाग के साथ बस एक ही स्थान पर इकट्ठा किया जाता है। वर्तमान में, कॉस्मेटिक सर्जरी पहले और दूसरे दोनों मामलों में उत्कृष्ट काम कर रही है। कटे होंठ वाले बच्चों की सर्जरी 5 महीने या उससे अधिक की उम्र में की जाती है।

वीडियो: द्विपक्षीय पूर्ण कटे होंठ और तालु

निदान

पैथोलॉजी अब गर्भावस्था के चौथे महीने के बाद अल्ट्रासाउंड पर भी देखी जा सकती है। हालांकि, डॉक्टर स्वयं बच्चे के जन्म के बाद ही उसकी पूरी जांच के साथ निदान कर सकते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह उत्परिवर्तन किसी का हिस्सा नहीं है। मानसिक बीमारी, लेकिन एक स्वतंत्र विकृति।

इलाज

इस समस्या को हल करने के उद्देश्य से कुल मिलाकर 3 प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी हैं:

• राइनोचीलोप्लास्टी - एक अधिक जटिल प्रकार का संचालन, जब सौंदर्य के अलावा, कार्यात्मक सुविधा प्राप्त करना भी आवश्यक होता है। ऑपरेशन दोनों होंठ पर और चेहरे के खंड के पेशी फ्रेम पर होता है;
• चेइलोप्लास्टी - एक सर्जिकल हस्तक्षेप, जो हमेशा पहले होता है पूर्ण निदानऔर विस्तृत विश्लेषण। इस प्रकार का ऑपरेशन सबसे सरल है, क्योंकि इसमें अन्य ऊतकों के सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। टांके के उपचार के दौरान, इसे नाक में डाला जाता है सूती पोंछाऊतक संलयन को रोकने के लिए। आमतौर पर सर्जरी के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं;
• राइनोचिलोग्नाटोप्लास्टी - सबसे कठिन प्रकार का ऑपरेशन, जिसमें चेइलोप्लास्टी और राइनोचिलोप्लास्टी शामिल हैं, लेकिन फुफ्फुसीय नहरों के सुधार के साथ भी। .

यदि बच्चे को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो ऑपरेशन आसानी से 3-6 महीने की उम्र में निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर, 80-90% मामलों में सर्जरी के बाद कटे होंठ को हटा दिया जाता है।

डॉक्टर एक वर्ष के बाद काम के परिणामों का मूल्यांकन करता है, जब निशान ठीक हो जाते हैं और रोगी को अपने "नए" होंठों की आदत हो जाती है।

हस्तियाँ और फटे होंठ

फटा हुआ होंठ आपके जीवन को समाप्त करने का कारण नहीं है, मेरा विश्वास करो, यहां तक ​​​​कि कुछ प्रसिद्ध अभिनेताओं के बचपन में भी यह दोष था।

इसलिए, उदाहरण के लिए, जोआनिक फेलिक्स के होंठ पर एक निशान है। वह खुद इस मामले पर कोई टिप्पणी नहीं करते हैं, लेकिन डॉक्टरों ने लंबे समय से कहा है: "हॉलीवुड के इस स्टार के बचपन में कटे होंठ थे!" इस उत्परिवर्तन ने प्रसिद्ध रूसी अभिनेता को दरकिनार नहीं किया। जैसा कि कई पत्रकार बताते हैं, बोयार्स्की के पास एक निशान भी है जिसे वह अपनी मूंछों के नीचे छिपाते हैं।

वीडियो: अगर होंठ एक साथ नहीं बढ़े हैं तो क्या करें

संचालन लागत

अगर आप सोच रहे हैं कि ऑपरेशन में कितना खर्च आता है तो अब हम आपको इसके बारे में बताएंगे। अगर आप ऑपरेशन प्राइवेट में करते हैं चिकित्सा अस्पताल, ऑपरेशन के साथ बच्चे और मां के 7-8 दिनों तक रहने पर लगभग 40 हजार रूसी रूबल का खर्च आएगा।

इस ऑपरेशन को मुफ्त में करना भी काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के लिए एक पॉलिसी प्राप्त करने, लाइन में खड़े होने और ऑपरेशन के लिए कोटा प्राप्त करने की आवश्यकता है।

पहले और बाद की तस्वीरें