यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं। एचसीवी रक्त परीक्षण: इसका क्या अर्थ है और यह कब निर्धारित किया जाता है? हेपेटाइटिस सी के लिए कुल एंटीबॉडी

एक विदेशी एजेंट की शुरूआत के जवाब में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) का उत्पादन करती है। इन विशिष्ट पदार्थों को एक विदेशी एजेंट के साथ बांधने और इसे हानिरहित बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एंटीवायरल एंटीबॉडी की परिभाषा है बडा महत्वजीर्ण के निदान के लिए वायरल हेपेटाइटिससी (एचवीजीएस)।

एंटीबॉडी का पता कैसे लगाएं?

मानव रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) द्वारा लगाया जाता है। यह तकनीक एंटीजन (वायरस) और इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीएचवीसी) के बीच प्रतिक्रिया पर आधारित है। विधि का सार यह है कि शुद्ध वायरल एंटीजन को विशेष गोलियों में पेश किया जाता है, जिनके लिए एंटीबॉडी रक्त में खोजी जाती हैं। फिर प्रत्येक कुएं में रोगी का रक्त डाला जाता है। यदि इसमें एक निश्चित जीनोटाइप के हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी होते हैं, तो कुओं में प्रतिरक्षा परिसरों "एंटीजन-एंटीबॉडी" का निर्माण होता है।

एक निश्चित समय के बाद, कुओं में एक विशेष डाई डाली जाती है, जो प्रतिरक्षा परिसर के साथ रंगीन एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करती है। एंटीबॉडी टिटर का मात्रात्मक निर्धारण रंग घनत्व के आधार पर किया जाता है। विधि में उच्च संवेदनशीलता है - 90% तक।

एलिसा विधि के लाभों में शामिल हैं:

• उच्च संवेदनशील;
• विश्लेषण की सादगी और गति;
• थोड़ी मात्रा में जैविक सामग्री के साथ अनुसंधान करने की संभावना;
• कम लागत;
• शीघ्र निदान की संभावना;
• बड़ी संख्या में लोगों की स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्तता;
• समय के साथ संकेतकों को ट्रैक करने की क्षमता।

एलिसा का एकमात्र दोष यह है कि यह रोगज़नक़ को स्वयं निर्धारित नहीं करता है, बल्कि केवल प्रतिक्रिया करता है प्रतिरक्षा तंत्रउस पर। इसलिए, पुरानी हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए विधि के सभी लाभों के साथ, यह पर्याप्त नहीं है: रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस सी के लिए कुल एंटीबॉडी

एलिसा पद्धति का उपयोग करते हुए आधुनिक निदान रोगी के रक्त में एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) के अलग-अलग अंशों और उनकी कुल राशि - एंटीएचवीसी कुल दोनों का पता लगाने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, ये इम्युनोग्लोबुलिन सीवीएचसी के मार्कर हैं। उनका पता लगाने का क्या मतलब है? कक्षा एम के इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र प्रक्रिया में निर्धारित होते हैं। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद ही इनका पता लगाया जा सकता है। जी-इम्युनोग्लोबुलिन प्रक्रिया की पुरानीता का संकेत हैं। वे संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद रक्त में पाए जा सकते हैं, और उपचार के बाद, वे 8 साल या उससे अधिक समय तक बने रह सकते हैं। उसी समय, उनका अनुमापांक धीरे-धीरे कम हो जाता है।

ऐसे मामले होते हैं जब एंटीएचवीसी टोटल के लिए एलिसा के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति में एंटीवायरल एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह एक संकेत के रूप में हो सकता है जीर्ण रोगविज्ञान, और रोगी के स्वतःस्फूर्त इलाज का परिणाम। इस तरह के संदेह डॉक्टर को केवल एलिसा द्वारा निर्देशित सीवीएचसी के निदान को स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

वायरस के संरचनात्मक (परमाणु, कोर) और गैर-संरचनात्मक (गैर-संरचनात्मक, एनएस) प्रोटीन के एंटीबॉडी के बीच भेद करें। उनके मात्रात्मक निर्धारण का उद्देश्य स्थापित करना है:

• वायरस गतिविधि;
• वायरल लोड;
• प्रक्रिया के कालक्रम की संभावना;
• जिगर की क्षति की डिग्री।

एंटीएचवीसी कोर आईजीजी एंटीबॉडी हैं जो प्रक्रिया की पुरानीता के दौरान दिखाई देते हैं, इसलिए उनका उपयोग सीवीएचसी के तीव्र चरण को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन बीमारी के पांचवें या छठे महीने तक अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाते हैं, और जो रोगी लंबे समय से बीमार हैं और उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, वे जीवन भर निर्धारित होते हैं।

एंटीएचवीसी आईजीएम तीव्र अवधि के एंटीबॉडी हैं और विरेमिया के स्तर को इंगित करते हैं। रोग के पहले 4-6 सप्ताह के दौरान उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और प्रक्रिया के एक पुराने में संक्रमण के बाद, यह गायब होने तक घट जाती है। रोगी के रक्त में बार-बार, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन रोग के तेज होने के साथ प्रकट हो सकता है।

गैर-संरचनात्मक प्रोटीन (एंटीएचवीसी एनएस) के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है अलग शब्दरोग। नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण NS3, NS4 और NS5 हैं। AntiHVC NS3 - CVHC वायरस के लिए सबसे शुरुआती एंटीबॉडी। वे रोग की तीव्र अवधि के मार्कर हैं। इन एंटीबॉडी का टिटर (मात्रा) निर्धारित किया जाता है वायरल लोडरोगी के शरीर पर।

AntiHVC NS4 और NS5 क्रॉनिक फेज एंटीबॉडी हैं। यह माना जाता है कि उनकी उपस्थिति जिगर के ऊतकों को नुकसान से जुड़ी है। AntiHVC NS5 का एक उच्च अनुमापांक रक्त में वायरल आरएनए की उपस्थिति को इंगित करता है, और इसका उत्तरोत्तर पतन- छूट चरण की शुरुआत में। ये एंटीबॉडी लंबे समय तकवसूली के बाद शरीर में मौजूद हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी के विश्लेषण को डिकोड करना

निर्भर करना नैदानिक ​​लक्षणऔर हेपेटाइटिस सी वायरस के आरएनए के विश्लेषण के परिणाम, एलिसा के बाद प्राप्त आंकड़ों की विभिन्न तरीकों से व्याख्या की जा सकती है:

• एंटीएचवीसी आईजीएम, एंटीएचवीसी आईजीजी और वायरल आरएनए के लिए सकारात्मक परिणाम एक तीव्र प्रक्रिया या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देते हैं;
• यदि रक्त में केवल जी श्रेणी के एंटीबॉडी बिना वायरस जीन के पाए जाते हैं, तो यह एक स्थानांतरित, लेकिन ठीक होने वाली बीमारी को इंगित करता है। वहीं, रक्त में आरएनए वायरस नहीं होता है;
• रक्त में एंटीएचवीसी और आरएनए वायरस दोनों की अनुपस्थिति को सामान्य माना जाता है, या नकारात्मक विश्लेषणएंटीबॉडी के लिए।

यदि विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और वायरस स्वयं रक्त में नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति बीमार है, लेकिन यह भी इनकार नहीं करता है। इस तरह के विश्लेषण को संदिग्ध माना जाता है और 2-3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यदि रक्त में सीवीएचसी वायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो यह आवश्यक है जटिल निदान: नैदानिक, वाद्य, सीरोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन।

निदान के लिए, न केवल एक सकारात्मक एलिसा महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है वर्तमान या पहले रक्त में वायरस की उपस्थिति, बल्कि वायरल आनुवंशिक सामग्री का पता लगाना भी।

पीसीआर: हेपेटाइटिस सी एंटीजन का पता लगाना

वायरल एंटीजन, या बल्कि इसका आरएनए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। एलिसा के साथ यह विधि कुंजी में से एक है प्रयोगशाला विश्लेषणडॉक्टर को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का निदान करने की अनुमति देना। यह प्राप्त होने पर नियुक्त किया जाता है सकारात्मक परिणामएंटीबॉडी के लिए विश्लेषण

पीसीआर की तुलना में एंटीबॉडी विश्लेषण सस्ता है, इसलिए इसका उपयोग आबादी की कुछ श्रेणियों (गर्भवती महिलाओं, दाताओं, डॉक्टरों, जोखिम वाले बच्चों) की जांच के लिए किया जाता है। हेपेटाइटिस सी के अध्ययन के साथ, ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन (हेपेटाइटिस बी) का निर्धारण सबसे अधिक बार किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का वाहक

यदि एलिसा विधि रोगी के रक्त में वायरस के लिए एंटीएचवीसी का पता लगाती है, लेकिन हेपेटाइटिस सी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो इसे रोगज़नक़ के वाहक के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। एक वायरस वाहक स्वयं बीमार नहीं हो सकता है, लेकिन साथ ही साथ उसके संपर्क में लोगों को सक्रिय रूप से संक्रमित करता है, उदाहरण के लिए, वाहक के रक्त के माध्यम से। इस मामले में, आपको चाहिए विभेदक निदान: उन्नत एंटीबॉडी विश्लेषण और पीसीआर। अगर पीसीआर टेस्ट नेगेटिव आता है, तो हो सकता है कि व्यक्ति को हाल ही में यह बीमारी हुई हो, यानी बिना लक्षण वाले, और अपने आप ठीक हो गया हो। एक सकारात्मक पीसीआर के साथ, गाड़ी की संभावना बहुत अधिक है। क्या होगा यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी हैं, लेकिन पीसीआर नकारात्मक है?

न केवल क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए, बल्कि इसके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी विश्लेषणों की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है:

• यदि उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी गायब नहीं होते हैं, तो यह इसकी अप्रभावीता को इंगित करता है;
• अगर बाद में एंटीवायरल थेरेपीएंटीएचवीसी आईजीएम को फिर से पहचाना जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रक्रिया फिर से सक्रिय हो गई है।

किसी भी मामले में, यदि आरएनए विश्लेषण के परिणामों के अनुसार वायरस का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन इसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो परिणाम की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए दूसरी परीक्षा की जानी चाहिए।

हेपेटाइटिस सी के इलाज के बाद एंटीबॉडीज बनी रहती हैं

क्या उपचार के बाद भी रक्त में एंटीबॉडी बनी रहती है और क्यों? प्रभावी एंटीवायरल थेरेपी के बाद, सामान्य रूप से केवल आईजीजी का ही पता लगाया जा सकता है। एक बीमार व्यक्ति के शरीर में उनके संचलन का समय कई वर्षों का हो सकता है। ठीक हो चुके पुराने हेपेटाइटिस सी का मुख्य लक्षण वायरल आरएनए और आईजीएम की अनुपस्थिति में आईजीजी टिटर में क्रमिक कमी है। यदि रोगी ने लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी को ठीक किया है, और उसके पास अभी भी कुल एंटीबॉडी हैं, तो एंटीबॉडी की पहचान करना आवश्यक है: अवशिष्ट आईजीजी टाइटर्स आदर्श हैं, लेकिन आईजीएम एक प्रतिकूल संकेत है।

यह मत भूलो कि झूठे एंटीबॉडी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि रक्त में वायरस का आरएनए (गुणात्मक या मात्रात्मक पीसीआर) है, लेकिन इसके लिए कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो इसे गलत नकारात्मक या संदिग्ध विश्लेषण के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

उपस्थिति के कारण झूठे परिणामकई:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• शरीर में सौम्य और घातक ट्यूमर;
• अधिक वज़नदार संक्रामक प्रक्रियाएं; टीकाकरण के बाद (हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, टेटनस के खिलाफ);
• इंटरफेरॉन-अल्फा या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार;
• यकृत मापदंडों (एएसटी, एएलटी) में उल्लेखनीय वृद्धि;
• गर्भावस्था;
• परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी (शराब का सेवन, एक दिन पहले वसायुक्त भोजन करना)।

गर्भावस्था के दौरान, झूठे परीक्षणों का प्रतिशत 10-15% तक पहुंच जाता है, जो महिला के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में महत्वपूर्ण बदलाव और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के शारीरिक दमन से जुड़ा होता है। मानवीय कारक और विश्लेषण की शर्तों के उल्लंघन को भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है। विश्लेषण "इन विट्रो" किया जाता है, अर्थात, जीवित जीवों के बाहर, इसलिए प्रयोगशाला त्रुटियां होती हैं। जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं उनमें जीव की अति सक्रियता या अतिसक्रियता शामिल है।

एंटीबॉडी परीक्षण, इसके सभी लाभों के बावजूद, निदान का 100% कारण नहीं है। हमेशा गलतियों का खतरा होता है, इसलिए संभावित गलतियों से बचने के लिए, आपको चाहिए व्यापक परीक्षारोगी।

वायरल जिगर के घाव आज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में अक्सर प्रकट होते हैं। और नेता, निश्चित रूप से, उन हेपेटाइटिस सी में से होगा। पुरानी अवस्था में जाने से, यह यकृत कोशिकाओं को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है, इसके पाचन और बाधा कार्यों को बाधित करता है।

हेपेटाइटिस सी विशेषता है सुस्त धारा, एक लंबी अवधिरोग के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति और जटिलताओं के उच्च जोखिम के बिना। रोग लंबे समय तककिसी भी तरह से खुद को बाहर नहीं देता है और केवल हेपेटाइटिस सी और अन्य मार्करों के एंटीबॉडी के परीक्षण द्वारा ही प्रकट किया जा सकता है।

हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाएं) वायरस से प्रभावित होती हैं, यह उनकी शिथिलता और विनाश का कारण बनती है। धीरे-धीरे, जीर्णता की अवस्था से गुजरने के बाद, रोग व्यक्ति की मृत्यु की ओर ले जाता है। हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी के लिए एक रोगी का समय पर निदान रोग के विकास को रोक सकता है, रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार कर सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस को पहली बार 20वीं सदी के अंत में अलग किया गया था। चिकित्सा आज वायरस के छह रूपों और इसके एक सौ से अधिक उपप्रकारों को अलग करती है। मनुष्यों में सूक्ष्म जीव के प्रकार और उसके उपप्रकार का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं और इसलिए, इसके उपचार के लिए दृष्टिकोण करते हैं।

जिस क्षण से वायरस पहली बार मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जब तक कि पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, इसमें 2 से 20 सप्ताह तक का समय लगता है। तीव्र संक्रमण प्राप्त करने वाले सभी लोगों में से चार-पांचवें से अधिक बिना किसी लक्षण के विकसित होते हैं। और केवल पांच मामलों में से एक में पीलिया को स्थानांतरित करने के सभी नियमों के अनुसार एक विशिष्ट विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक तीव्र प्रक्रिया विकसित करना संभव है। संक्रमण आधे से अधिक रोगियों में जीर्ण रूप धारण कर लेता है, फिर यकृत के सिरोसिस में बदल जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी का समय पर पता चलने से संक्रमण का प्राथमिक स्तर पर ही पता चल जाता है और मरीज को पूरी तरह ठीक होने का मौका मिल जाता है।

हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी क्या हैं?

जो लोग दवा से संबंधित नहीं हैं उनके मन में एक स्वाभाविक प्रश्न हो सकता है - हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी, वे क्या हैं?

वाइरस यह रोगइसकी संरचना में कई प्रोटीन घटक होते हैं। जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ये प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और उन्हें हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण होता है। मूल प्रोटीन के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के एंटीबॉडी को अलग किया जाता है। वे निर्धारित प्रयोगशाला में हैं अलग अवधिसमय और रोग के विभिन्न चरणों का निदान।

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी परीक्षण कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए शिरापरक रक्त को एक प्रयोगशाला में लिया जाता है। यह अध्ययन इस मायने में सुविधाजनक है कि प्रक्रिया से पहले 8 घंटे तक भोजन से परहेज करने के अलावा किसी भी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में, विषय का रक्त संग्रहीत किया जाता है, एंटीजन-एंटीबॉडी बॉन्ड के आधार पर एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा) की विधि के बाद, संबंधित इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है।

निदान के लिए संकेत:

• जिगर में उल्लंघन, रोगी की शिकायतें;
• जैव रासायनिक विश्लेषण में यकृत समारोह के संकेतकों में वृद्धि - ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन अंश;
• प्रीऑपरेटिव परीक्षा;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान का संदिग्ध डेटा पेट की गुहा, विशेष रूप से यकृत।

लेकिन अक्सर गर्भवती महिला की जांच करते समय या नियोजित सर्जरी... एक व्यक्ति के लिए यह जानकारी कई मामलों में चौंकाने वाली होती है। लेकिन घबराएं नहीं।

ऐसे कई मामले हैं जहां दोनों झूठे-नकारात्मक और झूठे-सकारात्मक नैदानिक ​​​​परिणाम होने की संभावना है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, संदिग्ध विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो आपको सबसे खराब स्थिति में नहीं आना चाहिए। आपको एक विशेष विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए और अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करनी चाहिए।

हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी के प्रकार

एंटीजन के आधार पर वे बनते हैं, हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी को समूहों में विभाजित किया जाता है।

एंटी-एचसीवी आईजीजी - हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी

यह मुख्य प्रकार का एंटीबॉडी है जिसका उपयोग रोगियों की प्रारंभिक जांच के दौरान संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है।"हेपेटाइटिस सी के ये मार्कर, वे क्या हैं?" - कोई भी मरीज डॉक्टर से पूछेगा।

यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति ये एंटीबॉडी सकारात्मक हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पहले इस वायरस का सामना कर चुकी है, एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर के बिना रोग का सुस्त रूप हो सकता है। सैंपलिंग के समय, वायरस सक्रिय रूप से प्रतिकृति नहीं बना रहा है।

मानव रक्त में इन इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना अतिरिक्त परीक्षा (हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट के आरएनए की पहचान) का कारण है।

एंटी-एचसीवी कोर आईजीएम - एचसीवी परमाणु प्रोटीन के लिए कक्षा एम एंटीबॉडी

मानव शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश के तुरंत बाद इस प्रकार के मार्कर जारी होने लगते हैं। संक्रमण के एक महीने बाद प्रयोगशाला में इसका पता लगाया जा सकता है। यदि कक्षा एम के हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो तीव्र चरण का निदान किया जाता है। रोग की पुरानी प्रक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और वायरस के सक्रिय होने के समय इन एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ जाती है।

रोगज़नक़ की गतिविधि में कमी और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, इस प्रकार के एंटीबॉडी अनुसंधान के दौरान रक्त में निदान करना बंद कर सकते हैं।

एंटी-एचसीवी कुल - हेपेटाइटिस सी (आईजीजी और आईजीएम) के लिए कुल एंटीबॉडी

व्यावहारिक स्थितियों में, इस प्रकार के शोध का अक्सर उपयोग किया जाता है। हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी कुल मार्करों के दोनों वर्गों, एम और जी दोनों का पता लगाने का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह विश्लेषण एंटीबॉडी के प्रथम वर्ग के संचय के बाद जानकारीपूर्ण हो जाता है, यानी संक्रमण के तथ्य के 3-6 सप्ताह बाद। इस तिथि के औसतन दो महीने बाद, कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगते हैं। वे एक बीमार व्यक्ति के जीवन भर या जब तक वायरस समाप्त नहीं हो जाते, तब तक रक्त में निर्धारित होते हैं।

कुल एंटीबॉडीहेपेटाइटिस सी के लिए एक व्यक्ति के संक्रमण के एक महीने बाद रोग की प्राथमिक जांच की एक सार्वभौमिक विधि है।

एंटी-एचसीवी एनएस - गैर-संरचनात्मक एचसीवी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी

ऊपर बताए गए मार्कर हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट के संरचनात्मक प्रोटीन यौगिकों को संदर्भित करते हैं। लेकिन प्रोटीन का एक वर्ग है जिसे गैर-संरचनात्मक कहा जाता है। इनका उपयोग रोगी के रोग का निदान करने के लिए भी किया जा सकता है। ये NS3, NS4, NS5 समूह हैं।

NS3 तत्वों के प्रति एंटीबॉडी का पता पहले चरण में लगाया जाता है। वे रोगज़नक़ के साथ प्राथमिक बातचीत की विशेषता रखते हैं और संक्रमण की उपस्थिति के एक स्वतंत्र संकेतक के रूप में कार्य करते हैं। बड़ी मात्रा में इन टाइटर्स का लंबे समय तक बने रहना संक्रमण के पुराने होने के बढ़ते जोखिम का एक संकेतक हो सकता है।

NS4 और NS5 तत्वों के एंटीबॉडी रोग के विकास के बाद के समय में पाए जाते हैं। जिनमें से पहला जिगर की क्षति के स्तर को इंगित करता है, दूसरा - संक्रमण के पुराने तंत्र का ट्रिगर। दोनों संकेतकों के टाइटर्स में कमी छूट की शुरुआत का सकारात्मक संकेत होगी।

व्यवहार में, रक्त में उपस्थिति गैर-संरचनात्मक एंटीबॉडीहेपेटाइटिस सी का परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह अध्ययन की लागत को काफी बढ़ा देता है। अधिक बार, हेपेटाइटिस सी के लिए मुख्य एंटीबॉडी का उपयोग यकृत की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी के अन्य मार्कर

वी मेडिकल अभ्यास करनाऐसे कई और संकेतक हैं जिनके द्वारा एक रोगी में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

एचसीवी-आरएनए - हेपेटाइटिस सी वायरस का आरएनए

हेपेटाइटिस सी का प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त है, इसलिए, रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन के साथ पीसीआर विधि का उपयोग यकृत बायोप्सी के दौरान रक्त या बायोमैटेरियल में रोगजनक जीन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

ये परीक्षण प्रणालियां बहुत संवेदनशील हैं और सामग्री में वायरस के एक कण का भी पता लगा सकती हैं।

इस तरह, न केवल रोग का निदान करना संभव है, बल्कि इसके प्रकार का निर्धारण करना भी संभव है, जो भविष्य के उपचार के लिए एक योजना विकसित करने में मदद करता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी: विश्लेषण का प्रतिलेख

यदि रोगी को एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) द्वारा हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए एक विश्लेषण के परिणाम प्राप्त हुए, तो वह आश्चर्यचकित हो सकता है - हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी, वे क्या हैं? और वे क्या दिखाते हैं?

हेपेटाइटिस सी के लिए बायोमटेरियल के अध्ययन में, सामान्य रूप से कुल एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए एलिसा परीक्षणों और उनकी व्याख्या के उदाहरणों पर विचार करें:

परीक्षा के परिणाम	व्याख्या
एचसीवी आईजीजी कोर 16.45 (सकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS3 14.48 (सकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS4 16.23 (सकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS5 0.31 (नकारात्मक)	रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक होते हैं। रोग की उपस्थिति की संभावना है। निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है।
एंटी-एचसीवी आईजीजी कोर 0.17 (नकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS3 0.09 (नकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS4 8.25 (सकारात्मक) एंटी-एचसीवी आईजीजी NS5 0.19 (नकारात्मक) HBsAg (ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन) 0.43 (नकारात्मक) एंटीबॉडी IgM से HAV 0.283 (नकारात्मक)	रक्त में हेपेटाइटिस सी के प्रतिरक्षी मौजूद होते हैं।संदिग्ध परिणाम। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स करना आवश्यक है।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो विश्लेषण को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही समझा जाना चाहिए। विषय की जैविक सामग्री में पहचाने गए मार्करों के प्रकार के आधार पर, हम रोग की उपस्थिति और इसके विकास के चरण के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं, कैंसर रोगियों और कई अन्य प्रकार के संक्रमण वाले लोगों के रक्त में समय-समय पर झूठे सकारात्मक मार्कर पाए जाते हैं।

झूठे नकारात्मक परीक्षण के परिणाम व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं, और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों में और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेने वालों में दिखाई दे सकते हैं।

यदि विषय में रोग के नैदानिक ​​लक्षण हैं, लेकिन रक्त में कोई निशान नहीं हैं, तो परिणाम को संदिग्ध माना जाता है। यह स्थिति तब संभव है जब शीघ्र निदानएलिसा द्वारा, जब एंटीबॉडी को अभी तक किसी व्यक्ति के रक्त में विकसित होने का समय नहीं मिला है। पहले के एक महीने बाद फिर से निदान करने और छह महीने बाद नियंत्रण विश्लेषण की सिफारिश की जाती है।

यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति सकारात्मक एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो वे रोगी के पिछले हेपेटाइटिस सी संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। 20% मामलों में, यह रोग हाल ही में स्थानांतरित होता है और पुराना नहीं होता है।

यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं तो क्या करें?

लेकिन क्या होगा अगर कुछ इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान अभी भी की जाती है? घबराओ या परेशान मत हो! एक विशेष विशेषज्ञ के साथ पूर्णकालिक परामर्श की आवश्यकता है। केवल वह संकेतित मार्करों को सक्षम रूप से समझने में सक्षम है।

एक योग्य डॉक्टर हमेशा मरीज की जांच करेगा संभावित विकल्पउनके इतिहास के अनुसार झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम।

एक अनुवर्ती परीक्षा भी सौंपी जानी चाहिए। यदि कोई शीर्षक पहली बार मिलता है, तो विश्लेषण तुरंत दोहराया जा सकता है। यदि वह पिछले एक की पुष्टि करता है, तो अन्य नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा एक अध्ययन दिखाया जाता है।

साथ ही, पहले रक्तदान के छह महीने बाद रोगी की स्थिति का अतिरिक्त निदान किया जाता है।

और केवल परीक्षणों की एक विस्तृत सूची के आधार पर, एक विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श और समय के बाद पुष्टि किए गए परिणामों के आधार पर, जांच किए गए व्यक्ति के वायरस संक्रमण का निदान करना संभव है।

उसी समय, रक्त में मार्करों के निर्धारण के साथ, रोगी की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है पीसीआर द्वारा... हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण रोग की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण मानदंड नहीं है। समग्र का विश्लेषण करना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीरमानवीय स्थिति।

उपयोगी वीडियो

अगले वीडियो में- अतिरिक्त जानकारीहेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण के बारे में:

निष्कर्ष

किसी व्यक्ति के रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी इस रोगज़नक़ के साथ उसके संपर्क के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। मार्करों के प्रकार के आधार पर, विशेषज्ञ हमेशा रोग की अवस्था, रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करेगा और सर्वोत्तम उपचार योजना का सुझाव देगा।

प्रभावी ढंग से चयनित चिकित्सा और एलिसा द्वारा संक्रमण के शीघ्र निदान के साथ, रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोकना संभव है। इसलिए, समय-समय पर सभी को रक्त में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरने का संकेत दिया जाता है।

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लेकिन मुझे एंटीबॉडीज में भी दिलचस्पी है।
वस्तुतः उसी मंच पर, मैं कुछ ऐसी तस्वीर से मिला - पीसीआर माइनस, आईजी एम प्लस। इस मामले में, आईजी एम संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता को सटीक रूप से इंगित करता है।
ऐसे "इलाज" को इलाज कैसे कहा जा सकता है???

वैसे, क्या एसवीआर वाले सभी लोगों के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम और आईजीजी टाइटर्स के परीक्षण की कोई इच्छा नहीं है? यह देखना दिलचस्प होगा कि क्या तस्वीर सामने आती है)

एंटीबॉडीज के बारे में रोचक बातें
एंटीबॉडी क्या इंगित करते हैं संक्रामक हेपेटाइटिससाथ?
जैसे ही विदेशी कण - वायरस, बैक्टीरिया - शरीर में प्रवेश करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे लड़ने के लिए विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देती है। इन प्रोटीन संरचनाओं को इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीव के लिए, विशेष इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं।

हेपेटाइटिस सी में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं 2 प्रकार के "रक्षकों" का उत्पादन करती हैं, जिन्हें परीक्षणों में एंटी-एचसीवी लेबल किया जाता है, जिसका अर्थ है हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ।

कक्षा एम एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन एम या एंटी-एचसीवी आईजीएम)। वे संक्रमण के एक महीने बाद दिखाई देते हैं और जल्दी से अपनी संख्या को अधिकतम तक बढ़ा देते हैं। ऐसा होता है तीव्र अवस्थापुरानी हेपेटाइटिस सी की बीमारी या तीव्रता। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से वायरस को नष्ट कर रही है। जब रोग कम हो जाता है, तो एंटी-एचसीवी आईजीएम की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

कक्षा जी एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन जी या एंटी-एचसीवी आईजीजी)। वे वायरस के प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और शरीर में रोगज़नक़ के बसने के लगभग 3-6 महीने बाद दिखाई देते हैं। यदि रक्त परीक्षण में केवल ये एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो इसका मतलब है कि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, और सक्रिय चरण पीछे रह गया था। यदि एंटी-एचसीवी आईजीजी का स्तर कम है और पुन: परीक्षण करने पर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो यह ठीक होने का संकेत दे सकता है। जीर्ण रूप वाले रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी लगातार रक्त में रहता है।

साथ ही प्रयोगशालाओं में NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। इन वायरल प्रोटीन को गैर-संरचनात्मक प्रोटीन भी कहा जाता है।

एंटीबॉडी जो NS3 प्रोटीन (एंटी-NS3) के विरुद्ध निर्मित होती हैं। वे रोग की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं। यह विश्लेषण आपको रोग की पहचान करने की अनुमति देता है प्रारंभिक चरण... ऐसा माना जाता है कि एंटी-एनएस3 स्कोर जितना अधिक होगा, रक्त में उतने ही अधिक वायरस होंगे। और हेपेटाइटिस सी के क्रॉनिक स्टेज में जाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एंटीबॉडी जो NS4 प्रोटीन (एंटी-NS4) के विरुद्ध निर्मित होती हैं। बाद की तारीख में दिखाई दें। वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था। ऐसा माना जाता है कि इनकी संख्या जितनी अधिक होगी, लीवर उतना ही अधिक प्रभावित होगा।

एंटीबॉडी जो NS5 प्रोटीन (एंटी-NS5) के विरुद्ध निर्मित होती हैं। ये एंटीबॉडी रक्त में तब होते हैं जब वायरस का आरएनए वहां मौजूद होता है। तीव्र अवधि में, वे कह सकते हैं कि क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की उच्च संभावना है।

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वायरस का पता लगाने के तरीके

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) वायरल लिफाफे के भीतर आरएनए की एक छोटी श्रृंखला है जो प्रजनन के लिए यकृत कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करता है। उनका सीधा संपर्क होता है:

• प्रक्षेपण भड़काऊ प्रक्रियाजिगर में;
• जिगर की कोशिकाओं का विनाश (साइटोलिसिस);
• विशिष्ट एंटीबॉडी के संश्लेषण के साथ प्रतिरक्षा तंत्र का शुभारंभ;
• सूजन वाले हेपेटोसाइट्स के खिलाफ प्रतिरक्षा परिसरों की ऑटोइम्यून आक्रामकता।

हेपेटाइटिस सी वायरस, शरीर में प्रवेश कर, बहुत धीमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो इसे लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं छोड़ता है। रोग का पता अक्सर लीवर सिरोसिस के चरण में ही चलता है, हालांकि हर समय वायरल कण और उनके संबंधित एंटीबॉडी रक्त में घूमते रहते हैं। सभी इसी पर आधारित हैं ज्ञात तरीकेएचसीवी संक्रमण का निदान। इसमे शामिल है:

1. एक प्रयोगशाला सेटिंग में सीरोलॉजिकल परीक्षण;
2. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
3. घर पर बीमारी का पता लगाने के लिए रैपिड टेस्ट।

हेपेटाइटिस सी के बारे में वीडियो:

अनुसंधान के लिए संभावित संकेत

कोई भी एचसीवी संक्रमण के लिए परीक्षण करवा सकता है। विशेष संकेतइसके लिए यह आवश्यक नहीं है, सिवाय इसके कि व्यक्ति इस रक्त परीक्षण से गुजरने की इच्छा रखता है। लेकिन ऐसे व्यक्तियों की एक श्रेणी है जो अनिवार्य शोध के अधीन हैं। इसमे शामिल है:

• रक्त दाता;
• जिन लोगों को रक्त, उसके घटकों या उसके आधार पर तैयारियों का आधान प्राप्त हुआ है;
• हेपेटिक ट्रांसएमिनेस (एएलटी, एएसटी) के बढ़े हुए स्तर, खासकर पिछले के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं;
• वायरल हेपेटाइटिस सी का संदेह या इस निदान को बाहर करने की आवश्यकता;
• जिगर की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए नकारात्मक परीक्षण;
• एचसीवी संक्रमण के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना और आगे के उपचार की रणनीति से संबंधित मुद्दों को हल करना।

सीरोलॉजिकल निदान और परिणामों के मूल्यांकन की विशेषताएं

एचसीवी के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीजेनिक घटकों के लिए एम और जी वर्ग के एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना शामिल है। इसके लिए, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और रेडियोइम्यूनोसे (आरआईए) प्रतिक्रियाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला के तरीकों को सबसे विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि वे अभिकर्मकों के रूप में सबसे सामान्य प्रकार के हेपेटाइटिस सी वायरस के कई एंटीजेनिक परिसरों के उपयोग की अनुमति देते हैं।

अध्ययन के लिए, लगभग 20 मिलीलीटर शिरापरक रक्त एक परिधीय शिरा से लिया जाता है। प्लाज्मा (तरल पारदर्शी भाग) प्राप्त करने के लिए इसे सेंट्रीफ्यूज और बचाव किया जाता है। फार्म तत्व और तलछट हटा दिए जाते हैं। झूठे सकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, भोजन से पहले सुबह रक्त निकालना बेहतर होता है। इससे कुछ दिन पहले, दवाओं के सेवन को बाहर करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से जो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

किए गए विश्लेषणों के परिणाम निम्नानुसार प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

1. एचसीवी नकारात्मक है। इसका मतलब है कि शरीर में हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं मिली है। कोई बीमारी नहीं;
2. एचसीवी पॉजिटिव है। यह अध्ययन के तहत रक्त के नमूनों में हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। व्यक्ति को या तो यह रोग हो गया है, या वर्तमान में इसके तीव्र या जीर्ण रूप से पीड़ित है;
3. एंटी-एचसीवी आईजीजी का पता चला। इस मामले में, आपको क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के बारे में सोचना चाहिए;
4. एंटी-एचसीवी आईजीएम का पता चला। इसकी पृथक उपस्थिति एक तीव्र प्रक्रिया को इंगित करती है, और एंटी-एचसीवी आईजीजी के साथ इसका संयोजन एक पुराने के तेज होने का संकेत देता है।

एक्सप्रेस परीक्षण की विशेषताएं

कोई भी व्यक्ति स्वयं एचसीवी रक्त परीक्षण कर सकता है। वायरल हेपेटाइटिस सी के तेजी से निदान के लिए विशेष परीक्षण प्रणालियों के निर्माण के लिए यह संभव हो गया। उनकी प्रभावशीलता प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल विधियों से कम है, लेकिन थोड़े समय में संभावित संक्रमण के अनुमानित निर्धारण के लिए उत्कृष्ट है।

आप किसी भी फार्मेसी में परीक्षण प्रणाली खरीद या ऑर्डर कर सकते हैं। इसमें वह सब कुछ शामिल है जो आपको परीक्षण करने के लिए चाहिए। विश्लेषण बाँझ कंटेनर को खोलने और सभी घटकों को तैयार करने के साथ शुरू होता है। एक एंटीसेप्टिक के साथ एक विशेष नैपकिन के साथ प्रसंस्करण के बाद, उंगली को धीरे से एक स्कारिफायर के साथ छेद दिया जाता है। एक पिपेट का उपयोग करके, रक्त की 1-2 बूंदें खींची जाती हैं और टेस्ट प्लेट पर कुएं में स्थानांतरित कर दी जाती हैं। शीशी से अभिकर्मक की 1-2 बूंदें, जो परीक्षण का हिस्सा हैं, रक्त में डाली जाती हैं। परिणाम 10 मिनट के बाद आंका जाना चाहिए। झूठे सकारात्मक परिणाम की संभावना के कारण 20 मिनट के बाद परिणाम का मूल्यांकन नहीं करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

किए गए रक्त परीक्षण को निम्नानुसार माना जा सकता है:

1. टैबलेट विंडो में एक बैंगनी रंग की पट्टी दिखाई दी (परीक्षण नकारात्मक)। इसका मतलब है कि परीक्षण किए गए रक्त में एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चला है। व्यक्ति स्वस्थ है;
2. टैबलेट विंडो में दो बैंगनी रंग की धारियां दिखाई दीं (परीक्षण सकारात्मक)। यह अध्ययन के तहत रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति और वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ शरीर के संबंध को इंगित करता है। ऐसे लोग बिना असफलता के सीरोलॉजिकल निदान के अधिक गहन तरीकों के अधीन हैं;
3. टैबलेट विंडो में एक भी पट्टी नहीं दिखाई दी। परीक्षण प्रणाली दोषपूर्ण है। पुन: परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की विशेषताएं

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन सबसे अधिक है आधुनिक तरीकाकिसी भी कोशिका के आनुवंशिक पदार्थ का पता लगाना। वायरल हेपेटाइटिस सी के संबंध में, विधि वायरल कणों के आरएनए अणुओं का पता लगाने की अनुमति देती है। यह गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से किया जा सकता है। यदि परीक्षण रक्त में वायरल कणों की मात्रा थ्रेशोल्ड मान तक नहीं पहुंचती है, तो पहली विधि असूचित हो सकती है। दूसरी विधि आपको पता लगाए गए वायरल आरएनए स्ट्रैंड की संख्या को सटीक रूप से इंगित करने की अनुमति देती है और अधिक संवेदनशील होती है।

किए गए विश्लेषण को निम्नलिखित परिणामों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

1. एचसीवी आरएनए का पता नहीं चला। इसका मतलब है कि परीक्षण किए गए रक्त में कोई वायरल कण नहीं हैं;
2. एचसीवी आरएनए का पता चला। यह हेपेटाइटिस सी के संक्रमण को इंगित करता है;
3. रोगी के रक्त के संक्रमण की डिग्री और शरीर में वायरस की गतिविधि का आकलन करने के लिए एक मात्रात्मक एचसीवी-पीसीआर परीक्षण किया जाता है। एक उच्च वायरल लोड 600 से 700 IU / ml माना जाता है। इस आंकड़े के ऊपर के संकेतकों को बहुत अधिक कहा जाता है, इसके नीचे - रक्त का एक कम वायरल लोड।

वायरल हेपेटाइटिस सी के निदान में एचसीवी के लिए एक रक्त परीक्षण निदान को सत्यापित करने के लिए एकमात्र सूचनात्मक, सुलभ और हानिरहित तरीका है। सही व्याख्या और संयोजन विभिन्न तरीकेइसका कार्यान्वयन नैदानिक ​​त्रुटियों की संख्या को कम करता है।

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इम्युनोग्लोबुलिन की विशेषता

एक भी व्यक्ति संक्रामक रोग से प्रतिरक्षित नहीं है। ज्यादातर मामलों में, रोग लक्षणों की अनुपस्थिति में विकसित होता है। लेकिन जैसे ही विदेशी तत्व शरीर में प्रवेश करते हैं, वे चालू हो जाते हैं सुरक्षा बल... दूसरे शब्दों में, हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे रक्त में हानिकारक वायरस को और फैलने से रोकते हैं।

हम इम्युनोग्लोबुलिन के बारे में बात कर रहे हैं:

• एम (आईजीएम);
• जी (आईजीजी)।

कुल इम्युनोग्लोबुलिन रक्त में अलग-अलग समय पर बनते हैं।

• पहले डेढ़ महीने के दौरान रक्त में आईजीएम की मात्रा तेजी से बढ़ती है। इसका मतलब है कि दर्दनाक प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके कारण हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। कई महीनों तक रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का चरम आने के बाद, रक्त में उनकी मात्रा कम होने लगती है। इसके अलावा, अगले चरण का विकास मनाया जाता है।
• हेपेटाइटिस सी संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी, जिसे आईजीजी कहा जाता है, संक्रमण के 3 महीने बाद दिखाई देगा। हालांकि, ग्रुप जी इम्युनोग्लोबुलिन के कुल संकेतक दो महीने बाद भी पाए जाते हैं। रक्त में आईजीजी की एकाग्रता के लिए एक मानदंड है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि यह मौजूद है, तो यह तीव्र चरण के अंत का संकेत देता है। लेकिन साथ ही, एक जीर्ण रूप की उपस्थिति के लिए या रोगी को वायरस वाहक बनने के लिए तैयार रहना चाहिए।

यह कहा जाना चाहिए कि रोगज़नक़ संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन का पुनरुत्पादन करता है।

यदि इम्युनोग्लोबुलिन अत्यधिक मात्रा में पाए जाते हैं, तो कई गैर-संरचनात्मक प्रोटीन होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

रोग लहरों में आगे बढ़ता है।

इस मामले में, तीन चरण हैं:

1. अव्यक्त। कोई उच्चारण नहीं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतथ्य यह है कि रक्त में संक्रमण मौजूद नहीं है। लेकिन, दूसरी ओर, विश्लेषण समूह जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति को कोर प्रोटीन और अन्य गैर-संरचनात्मक प्रोटीनों में दिखाएगा। वायरस के प्रति एंटीबॉडी का टिटर अधिक होता है। चरण अंतर यह है कि रोगज़नक़ के कोई आईजीएम और आरएनए मार्कर नहीं पाए जाते हैं। सच है, उनकी एकाग्रता अभी भी नगण्य हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रोग बिगड़ जाता है।
2. तीखा। रक्त सीरम में अधिक लीवर एंजाइम होते हैं। हेपेटाइटिस सी में आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी मौजूद हैं, उनके टाइटर्स में वृद्धि के साथ। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी के प्रेरक एजेंट के आरएनए के प्रति एंटीबॉडी भी हैं।
3. पुनर्सक्रियन (वसूली) चरण। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में भिन्न। लीवर एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है। वायरस के आईजीजी और आरएनए के उच्च अनुमापांक होते हैं। बाद में, IgM की मात्रा में क्रमिक वृद्धि का पता लगाया जाएगा।

इस प्रकार की बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह अप्रत्याशित है। इसलिए, कुछ अध्ययनों की आवश्यकता है जो चल रही प्रक्रिया का अध्ययन करने में मदद करेंगे।

प्रयोगशाला स्थितियों में, एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) किया जाता है, और पीसीआर का भी उपयोग किया जाता है - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन।

वायरस का पता लगाने के तरीके

यदि रोग तीव्र अवस्था में है, तो खतरनाक हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी का पता लगाना मुश्किल है। डॉक्टर अपने अभ्यास में अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष अनुसंधान की पद्धति का उपयोग करते हैं।

• अप्रत्यक्ष तरीका। इसकी मदद से संक्रमण स्थापित होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया कितनी मजबूत होती है। यह निर्धारित किया जाता है कि रोग किस चरण में है, और जब वायरस वास्तव में कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यदि रोगी प्रतिरक्षा गतिविधिइसे कम किया जाता है, यानी एचआईवी या गुर्दे की शिथिलता की उपस्थिति का निदान किया जाता है, डिकोडिंग दिखाएगा कि उत्तर गलत-नकारात्मक है। रुमेटीयड अभिव्यक्तियों की उपस्थिति और एंटीबॉडी के निष्क्रिय संचरण एक गलत सकारात्मक मूल्य देता है।

यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो उन्हें फिर से जांचना चाहिए। यदि सीरोलॉजिकल मार्करों की जांच की जाती है, और प्रतिलेख एक नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है, और एक संक्रमण मौजूद है, तो वायरस के आरएनए के आणविक निर्धारण के साथ अध्ययन जारी रखा जाना चाहिए। विश्लेषण से संक्रमण के पांच दिन बाद इसका खुलासा हो सकता है।

• सीधी विधि। रक्त सीरम में रोगज़नक़ के आरएनए का पता लगाने के लिए, पीसीआर का उपयोग किया जाता है। यह विश्लेषण जीनोटाइप के साथ-साथ सोखना के चरण की पहचान की अनुमति देता है। डिक्रिप्शन जल्दी किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगज़नक़ में एक सकारात्मक रूप से चार्ज किया गया आरएनए होता है। वह 3 संरचनात्मक प्रोटीन (उनमें से कोर एंटीजन) और 5 गैर-संरचनात्मक प्रोटीन कोडिंग में लगी हुई है। प्रत्येक प्रोटीन के लिए अनुरूप इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं।

एक रक्त परीक्षण से उनका पता लगाना और यह पता लगाना संभव हो जाता है कि शरीर में कोई संक्रमण है या नहीं। विश्लेषण को समझने से इस बात का जवाब मिल जाएगा कि बीमारी कितनी दूर तक फैल चुकी है। यह इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा दिखाएगा।

एंजाइम इम्युनोसे तकनीक मार्करों, यानी रोग के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करती है। यदि कोई व्यक्ति जीर्ण रूप का वाहक बन गया है, तो इम्युनोग्लोबुलिन के उच्च अनुमापांक देखे जाते हैं। यदि उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, तो उपचार सफल होता है।

एलिसा का उपयोग करके निश्चित रूप से रोग का निदान करना असंभव है। केवल यह विश्लेषण पर्याप्त नहीं होगा। अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी होने चाहिए।

कोर प्रोटीन का पता लगाने के बारे में कहने के लिए बहुत कम है। रक्त में इसकी उपस्थिति उस संक्रमण की बात करती है जो हुआ है। संक्रमण के क्षण से कई दिन बीत सकते हैं, और तब भी कोर एंटीजन का पता लगाया जाता है।

इस मामले में, मार्कर (एंटीबॉडी) अनुपस्थित हैं। दूसरे शब्दों में, पर भी प्राथमिक अवस्थाविश्लेषण की सहायता से संक्रमण की पुष्टि प्राप्त करना संभव है। कोर एंटीजन को निर्धारित करने के लिए संयुक्त अभिकर्मक किट का उपयोग किया जाता है। विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक या सकारात्मक हो सकता है।

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मानव शरीर में वायरस जैसे विदेशी कणों के प्रवेश की प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी... इन एंटीबॉडी का पता एक विशेष एलिसा परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित है या नहीं। हेपेटाइटस सीसभी एंटीबॉडी में संक्षिप्त नाम होता है विरोधी एचसीवी, जिसका अर्थ है "हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ"।

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी दो वर्गों के होते हैं - जी और एम, जिसे विश्लेषण में इस प्रकार लिखा जाता है आईजीजीतथा आईजीएम(आईजी - इम्युनोग्लोबुलिन(इम्युनोग्लोबुलिन) है लैटिन नामएंटीबॉडी)। एंटी-एचसीवी कुल ( एंटी-एचसीवी, एंटी-एचसीवी) - हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रतिजनों के लिए कुल एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीएम वर्ग)। इन मार्करों के निर्धारण के लिए एक परीक्षण सभी रोगियों के लिए किया जाता है, जब वे यह जांचना चाहते हैं कि उन्हें हेपेटाइटिस सी है या नहीं। विरोधी एचसीवीदोनों तीव्र में मौजूद हैं (संक्रमण के 4 से 6 सप्ताह बाद तक उनका पता लगाया जा सकता है) और पुरानी हेपेटाइटिस में। एंटी-एचसीवी टोटा l उन लोगों में भी होता है जिन्हें हेपेटाइटिस सी हुआ है और वे अपने आप ठीक हो गए हैं। ऐसे लोगों में, ठीक होने के बाद 4 - 8 या अधिक वर्षों तक इस मार्कर का पता लगाया जा सकता है। इसीलिए सकारात्मकपर विश्लेषण विरोधी एचसीवीनिदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पीछे की ओर जीर्ण संक्रमणकुल एंटीबॉडी का लगातार पता लगाया जाता है, और सफल उपचार के बाद वे लंबे समय तक बने रहते हैं (मुख्य रूप से के कारण) एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी, नीचे वर्णित है), जबकि उनके शीर्षक धीरे-धीरे कम हो रहे हैं।"

यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे एचसीवी संक्रमण के विकास से रक्षा नहीं करते हैं और पुन: संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।

एंटी-एचसीवी स्पेक्ट्रम(कोर, एनएस3, एनएस4, एनएस5) हेपेटाइटिस सी वायरस के कुछ संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीनों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी हैं। वे वायरल लोड, संक्रमण गतिविधि, जीर्णता के जोखिम, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस के बीच अंतर का न्याय करने के लिए निर्धारित हैं, और जिगर की क्षति की डिग्री। प्रत्येक एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने का एक स्वतंत्र है नैदानिक ​​मूल्य... एंटी-एचसीवी में संरचनात्मक (कोर) और गैर-संरचनात्मक ( NS3, एनएस4, NS5) प्रोटीन (प्रोटीन)।

एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी एंटीबॉडी कक्षा जीएचसीवी के परमाणु (कोर) प्रोटीन के लिए। एंटी-एचसीवी आईजीजी संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, इसलिए एंटी-एचसीवी टोटल, जो पहले दिखाई देते हैं, का उपयोग संभावित "ताजा" संक्रमणों के निदान के लिए किया जाता है। संक्रमण के क्षण से 5-6 महीने तक एंटी-एचसीवी आईजीजी अपनी चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है और जीवन के लिए रक्त में बीमारी का पता लगाया जाता है। हस्तांतरित हेपेटाइटिस सी के साथ, आईजीजी एंटीबॉडी का अनुमापांक धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुनर्प्राप्ति के कई वर्षों बाद अवांछनीय मूल्यों तक पहुंच सकता है।

एंटी-एचसीवी आईजीएम एंटीबॉडी आईजीएम वर्गहेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीजन के लिए। एंटी-एचसीवी आईजीएमसंक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद रक्त में पाया जा सकता है, उनकी एकाग्रता जल्दी से अधिकतम तक पहुंच जाती है। तीव्र प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, स्तर आईजीएमगिर जाता है और संक्रमण के पुन: सक्रिय होने के दौरान फिर से बढ़ सकता है, इसलिए आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि ये एंटीबॉडी एक संकेत हैं मामूली संक्रमणया पुनर्सक्रियन के संकेतों के साथ पुराना। तीव्र हेपेटाइटिस सी में, वर्ग एम एंटीबॉडी का दीर्घकालिक पता लगाना एक कारक है जो रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की भविष्यवाणी करता है। ऐसा माना जाता है कि पता लगाना एंटी-एचसीवी आईजीएमविरेमिया के स्तर और हेपेटाइटिस सी की गतिविधि को प्रतिबिंबित कर सकता है, लेकिन हमेशा सीवीएचसी के पुनर्सक्रियन के साथ नहीं एंटी-एचसीवी आईजीएमउजाले में आएं। ऐसे मामले भी होते हैं जब क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में पुनर्सक्रियन की अनुपस्थिति में, एंटी-एचसीवी आईजीएम.

गैर-संरचनात्मक (NS3, NS4, NS5) प्रोटीन।

NS3, NS4, NS5 गैर-संरचनात्मक (NS - गैर - संरचनात्मक) प्रोटीन। वास्तव में, इनमें से अधिक प्रोटीन हैं - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, हालांकि, अधिकांश नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं।

सेरोकोनवर्जन के शुरुआती चरणों में एंटी-एनएस3 का पता लगाया जाता है। एंटी-एनएस3 के उच्च अनुमापांक तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण हैं और स्वतंत्र हो सकते हैं डायग्नोस्टिक मार्करतीव्र प्रक्रिया। एक तीव्र प्रक्रिया में, एंटी-एनएस 3 की एक उच्च सांद्रता आमतौर पर एक महत्वपूर्ण वायरल लोड को इंगित करती है, और तीव्र चरण में उनका दीर्घकालिक संरक्षण संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है।

विरोधी NS4 और विरोधी NS5, एक नियम के रूप में, बाद की तारीख में दिखाई देते हैं। सीवीएचसी में, उच्च टाइटर्स में एंटी-एनएस4 का निर्धारण संक्रामक प्रक्रिया की अवधि का संकेत दे सकता है और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जिगर की क्षति की डिग्री के साथ एक संबंध है। उच्च अनुमापांक में एंटी-एनएस5 का पता लगाना अक्सर वायरल आरएनए की उपस्थिति को इंगित करता है, और तीव्र चरण में यह संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता का पूर्वसूचक है। शीर्षक कम करना एनएस4तथा NS5गतिकी में एक अनुकूल संकेत हो सकता है जो नैदानिक ​​और जैव रासायनिक छूट के गठन का संकेत देता है। एंटी-एनएस5 टाइटर्स एवीटी की प्रभावशीलता को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, और उनके ऊंचे मूल्य गैर-उत्तरदाताओं के लिए विशिष्ट हैं। वसूली के बाद, क्रेडिट विरोधी NS4तथा विरोधी NS5समय के साथ गिरावट। एक अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि इंटरफेरॉन के साथ सफल उपचार के 10 साल बाद लगभग आधे रोगियों में, विरोधी NS4तथा विरोधी NS5निर्धारित नहीं थे। निम्न तालिका हेपेटाइटिस सी मार्करों के संयोजन की सबसे संभावित व्याख्या दिखाती है।

एंटी-एचसीवी आईजीएम	एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी	एंटी-एचसीवी एनएस आईजीजी	आरएनए एचसीवी	ध्यान दें	परिणाम की व्याख्या
+	+	—	+	तीव्र हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति, एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी टाइटर्स में वृद्धि	तीव्र हेपेटाइटिस सी।
+	+	+	+	क्रोनिक हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति	क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, पुनर्सक्रियन चरण
—	+	+	—	रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति (सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में मामूली वृद्धि संभव है)	क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, गुप्त चरण
—	+	-/+	—	रोग के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति, उपस्थिति एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी टाइटर्स 1:80 और उससे नीचे, ट्रांसएमिनेस के सामान्य स्तर (एएलटी, एएसटी), कई वर्षों में इन एंटीबॉडी के क्रमिक गायब होने के साथ कम टाइटर्स में एंटी-एचसीवी एनएस आईजीजी निर्धारित करना संभव है।	पुनरावर्ती (पुनर्प्राप्त) तीव्र हेपेटाइटिस सी या पुरानी हेपेटाइटिस सी का गुप्त चरण

हालांकि, निदान के लिए, सीरोलॉजिकल परिणाम होना हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। महामारी विज्ञान के डेटा, संभावित संक्रमण के समय और परिस्थितियों की जानकारी, रोग के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति होना आवश्यक है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी सभी महाद्वीपों पर एक व्यापक जिगर की बीमारी है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। संक्रमण का संचरण पैरेंट्रल या इंस्ट्रुमेंटल मार्गों से होता है। संभवतः और यौन संक्रमणजब कई कारक मेल खाते हैं।

दुनिया भर में लगभग 150 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं, और उनमें से आधे से अधिक लोग इस वायरस से होने वाली बीमारियों से मरेंगे। हर साल, दुनिया भर में लगभग दस लाख लोग हेपेटाइटिस सी के प्रभाव से मर जाते हैं। दुर्भाग्य से, इस घातक वायरस के लिए एक टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

ज्यादातर लोग जो बीमार पड़ते हैं उनमें कई सालों तक कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। आमतौर पर, एक योजना के दौरान एक वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है चिकित्सा परीक्षणक्लिनिक में। इस बीच, लगातार गुणा करने वाले वायरल कण यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और उन्हें सूजन वाले संयोजी ऊतक में बदल देते हैं।

जल्दी या बाद में, वायरस के जीनोटाइप और रोगी की जीवन शैली के आधार पर, सिरोसिस विकसित होता है। इसका मतलब है कि सामान्य यकृत ऊतक पूरी तरह से रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसे कपड़े अब अपने कार्यों को पूरा नहीं कर सकते हैं। सिरोसिस के रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से लम्बा करने का एकमात्र तरीका यकृत प्रत्यारोपण है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

आज तक, वैज्ञानिकों ने दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला विकसित की है जो किसी व्यक्ति को वायरस से पूरी तरह छुटकारा दिला सकती है। इसलिए, समय पर निदान और चिकित्सा के साथ, रोगियों को घातक जटिलताओं का सामना करने की संभावना कम होती है। जीर्ण पाठ्यक्रमहेपेटाइटस सी।

एंटीवायरल दवाओं को मोटे तौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: इंटरफेरॉन और गैर-इंटरफेरॉन।

1. इंटरफेरॉन दवाओं में विशेष एजेंट शामिल होते हैं जिनमें शामिल हैं मानव इंटरफेरॉनविभिन्न सांद्रता में। एक बार शरीर में, उनके पास सबसे मजबूत इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है और इस तथ्य में योगदान देता है कि शरीर स्वयं इंटरफेरॉन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह प्रोटीन वायरल कणों को नष्ट कर देता है। इंटरफेरॉन थेरेपी की प्रभावशीलता रोगी के लिंग पर, वायरस के जीनोटाइप पर, फाइब्रोसिस की डिग्री और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। आंकड़ों के अनुसार, इस पद्धति से केवल 70% लोगों को हेपेटाइटिस सी से छुटकारा मिलता है, हालांकि उपचार बहुत महंगा है। कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, उपचार के दौरान रोगी को 5 मिलियन रूबल खर्च हो सकते हैं। इसके अलावा, लगभग 100% मामलों में, गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जो एक व्यक्ति को लंबे समय तक काम करने की क्षमता से वंचित करते हैं।
2. इंटरफेरॉन मुक्त, क्रमशः, अन्य सभी दवाओं को संदर्भित करता है जिनमें इंटरफेरॉन नहीं होता है।
   और सीधे वायरल कण को ​​​​प्रभावित करते हैं, इसलिए उन्हें डायरेक्ट-एक्टिंग ड्रग्स कहा जाता है। उपचार का कोर्स केवल 3 महीने तक रहता है, और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। 95% से अधिक रोगी निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं। मूल दवाओं की कीमत बहुत अधिक है, लेकिन विश्वसनीय और परीक्षण किए गए जेनरिक (विकासशील देशों में दवा कारखानों द्वारा उत्पादित एनालॉग) व्यापक हैं। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लगभग हर रोगी ऐसी चिकित्सा का खर्च उठा सकता है।सबसे आम दवाएं सोफोसबुवीर, डकलाटासवीर, सिमेप्रेविर, दासबुवीर, लेडिपासवीर हैं।

उपचार के बाद जीवन

यदि, अपना उपचार पूरा करने के बाद, आप अपने रक्त में वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आप ठीक हो जाते हैं। वायरस अब न तो लीवर को नष्ट करता है और न ही पूरे शरीर को कमजोर करता है। लेकिन कभी-कभी वायरस वापस आ सकता है। इस स्थिति को रिलैप्स कहा जाता है। विशेष रूप से इसके लिए प्रवण रोगी हैं जो:

• हेपेटाइटिस सी का 1 जीनोटाइप,
• फाइब्रोसिस या सिरोसिस की उन्नत डिग्री,
• बॉडी मास इंडेक्स 25 से अधिक है,
• रजोनिवृत्ति (हम महिलाओं के बारे में बात कर रहे हैं)।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने कई अनुवांशिक उत्परिवर्तनों की खोज की है जो बीमारी के पुनरुत्थान में योगदान देते हैं।

रिलैप्स आमतौर पर उपचार के बाद पहले वर्ष के भीतर होता है। यदि, 12 महीनों के बाद, पीसीआर (विश्लेषण जो रक्त में वायरस की उपस्थिति निर्धारित करता है) नकारात्मक रहता है, तो यह माना जा सकता है कि एक निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त की गई है। ऐसे में लगभग पूरे यकीन के साथ कहा जा सकता है कि रोगी को हेपेटाइटिस से हमेशा के लिए छुटकारा मिल गया।

वायरस की वापसी से बचने के लिए, उपचार के पहले वर्ष में एक मापा जीवन शैली का नेतृत्व करना और सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• शराब, धूम्रपान, ड्रग्स लेने से बचें,
• जितना हो सके सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने की कोशिश करें,
• घर के काम या खेल से जुड़ी अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए,
• ऐसे आहार का पालन करें जो पाचन तंत्र पर कोमल हो, जिसमें मसालेदार, अधिक पका हुआ, वसायुक्त, नमकीन और स्मोक्ड शामिल न हो,
• टॉनिक ले लो विटामिन परिसरोंविटामिन बी, सी, पी . युक्त

यदि उपचार के एक वर्ष बाद भी, परीक्षण हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, इस संक्रमण को स्थानांतरित करने के बाद, शरीर में कोई प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति फिर से हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ निवारक उपायों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• किसी और के खून से संपर्क न करें,
• संदिग्ध अंतरंग संबंधों में प्रवेश न करें,
• हमेशा चिकित्सा संस्थानों से जाँच करें कि उपकरण कैसे निष्फल हैं,
• किसी भी तरह से नशीली दवाओं का प्रयोग न करें।

एक बार ठीक हो जाने पर, हेपेटाइटिस सी के प्रतिरक्षी आपके पूरे जीवन के लिए शरीर में फैल सकते हैं। इससे डरो मत। एंटीबॉडी सिर्फ एक बीमारी की शरीर की प्रतिरक्षा स्मृति हैं। रक्त या अस्थि मज्जा दाता होने की संभावना को छोड़कर, उनका आगे के जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

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मुख्य जोखिम समूह

सिद्धांत रूप में, यह रोग व्यावहारिक रूप से नहीं है उम्र प्रतिबंध, संक्रमण की संभावना किसी व्यक्ति के लिंग या व्यवसाय पर निर्भर नहीं करती है। हालांकि कुछ कारक हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद अनुपयुक्त प्रोफिलैक्सिस शामिल हैं। और यह समझाया गया है, सबसे पहले, वायरस के संचरण की विशिष्टता द्वारा (यह शुक्राणु या रक्त के साथ संचरित होता है)। इसलिए, जोखिम समूहों की परिभाषा इस तरह दिखती है:

1.उच्चतम जोखिम: नशीली दवाओं के आदी नागरिक जो इंजेक्शन द्वारा नशीली दवाओं की शुरूआत पसंद करते हैं।

2. उच्च जोखिम:

... 1987 से पहले रक्त प्लाज्मा चढ़ाने वाले लोग;

... व्यवस्थित हेमोडायलिसिस सत्र की आवश्यकता में;

... 1992 से पहले अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान या दाताओं से जिन्हें बाद में एचसीवी का निदान किया गया था;

... एचआईवी संक्रमित;

... अज्ञात जिगर की बीमारियों से पीड़ित;

... संक्रमित मां से पैदा हुए और पैदा हुए बच्चे।

3. जोखिम का औसत स्तर:

... डॉक्टर;

... ऐसे व्यक्ति जिनके पास अपेक्षाकृत कम समय है या पड़ा है आत्मीयताकई भागीदारों के साथ;

... सौंदर्य सैलून के प्रेमी;

... पियर्सिंग, टैटू, कट के जोखिम से जुड़ी कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के प्रेमी;

... वे लोग जिन्होंने एचसीवी वाहकों के साथ शेविंग रेज़र या मैनीक्योर उपकरण साझा किए हैं।

डॉक्टर उन सभी को सलाह देते हैं जो पहले दो जोखिम समूहों में खुद को संदर्भित कर सकते हैं ताकि रक्त में एचसीवी मार्करों की उपस्थिति के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण किया जा सके, जिसमें हेपेटाइटिस सी उपचार के बाद परीक्षण शामिल हैं।

आज यह भी ज्ञात हो गया है कि कौन सा रोगी इस रोग को सबसे कठिन सहन करता है। यह मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करने वालों के साथ-साथ उन लोगों पर भी लागू होता है जिनके समानांतर, बुजुर्गों, बच्चों में एक और गंभीर क्रॉनिकल है।

यह रोगियों की यह श्रेणी है जो एक गंभीर तीव्र प्रक्रिया के प्रकट होने से अधिक खतरा है, और यह इस श्रेणी के रोगी हैं, जो एक नियम के रूप में, एचसीवी के लिए प्रभावी दवाओं के उपयोग के लिए सबसे अधिक मतभेद हैं।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एचसीवी रोगियों में रोग के कई संभावित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है और, तदनुसार, हेपेटाइटिस सी के उपचार के चरणों को दर्शाता है:

... प्रतिष्ठित;

... एनिक्टेरिक;

... मिटा दिया;

... एचसीवी का स्पर्शोन्मुख रूप।

यदि हम प्रतिष्ठित रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो पारंपरिक रूप से कहे जाने वाले तीन काल हैं:

... प्रीक्टेरिक;

... प्रतिष्ठित;

... वसूली की अवधि।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोग के लक्षण प्रकट हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। अर्थात्, निम्नलिखित परिदृश्य संभव हैं आगामी विकाशसंक्रामक प्रक्रिया:

1. एक 7-8 दिन की प्रीक्टेरिक अवधि की शुरुआत के साथ तीव्र रूप, जो कि पाठ्यक्रम के अव्यक्त रूप या इसकी उपस्थिति की विशेषता है:

... कमजोरी;

... खाने से घृणा;

... नींद संबंधी विकार;

... तापमान बढ़ना

... गंभीरता "पेट के गड्ढे में;

... चकत्ते;

... बड़े जोड़ों के क्षेत्र में दर्द।

2. पीलिया की 20-35-दिन की अवधि की शुरुआत, जो इस तरह के लक्षणों की विशेषता है:

... मूत्र का काला पड़ना;

... त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना;

... हल्का मल।

रोग के इस चरण के अंत में, सूचीबद्ध लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन समय-समय पर रोगी को दाहिनी ओर भारीपन महसूस हो सकता है, दर्दनाक संवेदनाकाठ का क्षेत्र में। इस अवधि के दौरान रोग के निवारण और उपचार में हेपेटाइटिस सी सबसे उपयुक्त विकल्प है। यद्यपि 5% मामलों में और एक तीव्र प्रक्रिया के बाद, शरीर स्वतंत्र रूप से रोगज़नक़ से मुकाबला करता है और एक पूर्ण वसूली दर्ज की जाती है।

फुलमिनेंट रूप के विकास के साथ तीव्र अवधि के एक अत्यंत कठिन पाठ्यक्रम की संभावना के बावजूद, एक छोटा, लेकिन संभावना है, जो व्यवहार में परिवर्तन के संकेतों की उपस्थिति, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन, तेजी से गहराने की विशेषता है। चेतना की गड़बड़ी, उनींदापन, जो कोमा में बदल सकता है। रोग के पाठ्यक्रम का यह रूप बेहद खतरनाक है।

एचसीवी संक्रमण का परिणाम गाड़ी भी हो सकता है, जिसमें रोगी, दूसरों के लिए संक्रामक रहते हुए, दर्दनाक लक्षण महसूस नहीं करता है, और उसके शरीर में वायरस की उपस्थिति उसके अंगों को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है।

हालांकि, प्रक्रिया पुरानी होने की अधिक संभावना है। रोग का एक समान पाठ्यक्रम 80% मामलों में होता है, और ठीक होने के बाद भी, रोगी को हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद भी जिगर की वसूली की आवश्यकता होती है।

एचसीवी के लिए दवाओं की पसंद को क्या प्रभावित करता है?

अगर कुछ दशक पहले क्रोनिक हेपेटाइटिससी (एचसीवी) माना जाता था लाइलाज बीमारीलीवर सिरोसिस या एचसीसी (हेपेटोसेलुलर कैंसर) जैसी घातक जटिलताओं का कारण बनता है, आजकल हर कोई पहले से ही जानता है: हेपेटाइटिस सी उपचार के बाद जीवन संभव है, और आधुनिक हैं अत्यधिक प्रभावी दवाएं, जिससे आप कुछ ही महीनों में इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।

दवाओं की पसंद इस पर निर्भर करती है:

... वायरस-कारक एजेंट का प्रकार

... रोग का कोर्स;

... रोगी की स्वास्थ्य स्थिति;

... सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति या उपस्थिति।

एचसीवी फिर से संक्रमित हो सकता है

आधुनिक स्तर की दवा 98% मामलों में पूरी तरह से ठीक होने की संभावना प्रदान करती है। इसके अलावा, यदि चिकित्सा गुणात्मक रूप से की जाती है, तो रोग की वापसी असंभव हो जाती है, और इस प्रकार के वायरस के प्रति एंटीबॉडी रोगी के रक्त में रहते हैं। हालांकि, अफसोस, यह एचसीवी के साथ पुन: संक्रमण की असंभवता का संकेत नहीं देता है। यह उत्तर देने के लिए कि क्या हेपेटाइटिस सी उपचार के बाद वापस आ सकता है, यह ध्यान देने योग्य है कि वर्तमान में कई एचसीवी जीनोटाइप ज्ञात हैं, और रक्त में एक प्रकार के वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के बाद भी, दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमण की संभावना बहिष्कृत नहीं है।

एचसीवी जीनोम को कई आरएनए वेरिएंट द्वारा दर्शाया जाता है। आरएनए संरचना में इन अंतरों ने 6 एचसीवी जीनोटाइप की पहचान करना संभव बना दिया है। इसके अलावा, 6 जीनोटाइप में से प्रत्येक को 1 से 10 विभिन्न अर्ध-प्रजातियों की उपस्थिति की विशेषता है। तो एचसीवी के लिए जाना जाता है:

... 1 जीनोटाइप (तीन अर्ध-प्रजातियां ए, बी, सी);

... 2 जीनोटाइप (चार - ए से डी तक);

... 3 जीनोटाइप (छः - ए से एफ तक);

... 4 जीनोटाइप (दस - ए से जे तक);

... 5 जीनोटाइप (एक - ए);

... 6 जीनोटाइप (एक - ए)।

अर्ध-प्रजातियों के उद्भव को एचसीवी की उच्च परिवर्तनशीलता और विभिन्न दवाओं के प्रतिरोध और बाहरी वातावरण की विशेषताओं के प्रतिरोध को विकसित करने की क्षमता द्वारा समझाया गया है।

यही कारण है कि एचसीवी के खिलाफ एक सार्वभौमिक टीका बनाना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। लेकिन, एचसीवी के जीनोटाइप और अर्ध-प्रजातियों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि दुनिया के किस हिस्से में संक्रमण हुआ या रोगी किससे संक्रमित हुआ था। तो रूसी संघ के क्षेत्र में, वायरस 1 बी, 2 ए और सभी प्रकार के जीनोटाइप 3 को सबसे आम माना जाता है, अधिकांश अफ्रीकी महाद्वीप के लिए - सभी प्रकार 4; दक्षिण अफ्रीका के लिए - 5, एशियाई देशों के लिए - 6.

इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वायरस का जीनोटाइप दवा और उसके प्रशासन के लिए आहार दोनों के चुनाव में एक निर्णायक कारक है। रोग की गंभीरता, संभावित जटिलताओं और हेपेटाइटिस सी उपचार के परिणाम भी इस कारक पर निर्भर हो सकते हैं।

तो तीसरे जीनोटाइप का एचसीवी अक्सर स्टीटोसिस (यकृत के ऊतकों में वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति) जैसी जटिलताओं का कारण होता है। एचसीवी 1बी रोग को सबसे कठिन प्रतिक्रिया के रूप में भी जाना जाता है।

एचएसएच के निदान के बारे में

इस प्रकार, समय पर निदानन केवल बीमारी का पता लगाने के लिए आवश्यक है, बल्कि सही चुनावउपचार, और हेपेटाइटिस सी उपचार के बाद दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद करेगा। सबसे सही निदान करने के लिए, समर्पण ऑक्सीजन - रहित खूनविश्लेषण के लिए:

• जिगर समारोह परीक्षण (गैर विशिष्ट निदान);
• एलिसा पद्धति का उपयोग करके एचसीवी मार्करों की पहचान;
• एम-क्लास इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण (तीव्र अवधि के 4-6 सप्ताह);
• जी-क्लास इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण (संक्रमण के 4 महीने बाद दिखाई देना);
• RIBA पद्धति का उपयोग करके सकारात्मक परिणाम की पुष्टि;
• पीसीआर तकनीक का उपयोग करके रोगज़नक़ के आरएनए का निर्धारण;
• जीनोटाइपिंग (अर्ध-प्रकार के एचसीवी की पहचान);
• पीसीआर का उपयोग करके वायरल लोड के स्तर की पहचान (चिकित्सा की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए और हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद किस तरह के पुनर्वास की आवश्यकता है)।

एचसीवी के लिए दवाओं का विकल्प

सीएचसी का मुकाबला करने का मुख्य लक्ष्य शरीर को संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिलाना है। चिकित्सा के परिणामों को निर्धारित करने के लिए, निर्धारित दवाओं को लेने की अवधि के अंत में, एक स्थिर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। एसवीआर - इंगित करता है कि पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद एक निश्चित अवधि के भीतर एचसीवी आरएनए का पता नहीं चल पाता है।

प्रारंभ में, एचसीवी का मुकाबला करने के लिए रिबाविरिन के साथ संयोजन में पेगीलेटेड इंटरफेरॉन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। हालांकि, ऐसी चिकित्सा अप्रभावी रही और हेपेटाइटिस के उपचार में दुष्प्रभाव लगातार देखे गए। उनमें से हैं खतरनाक लक्षणऔर अवांछित जटिलताओं जैसे मानसिक विकार, संयुक्त क्षति और थाइरॉयड ग्रंथि, रक्त गणना में परिवर्तन, सिरदर्द, बुखार। आज, सीएचसी के उपचार के लिए, अधिक आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें प्रत्यक्ष एंटीवायरल एक्शन (डीएए) की दवाएं कहा जाता है, और उनके समान रूप से प्रभावी एनालॉग - जेनरिक।

सबसे लोकप्रिय डीएएएस में से एक सोफोसबुवीर है, जिसे यूएस और यूरोप में 2013-2015 से आधिकारिक तौर पर अनुशंसित किया गया है। डीएए के साथ हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इन दवाओं का उपयोग अक्सर जटिल चिकित्सा पद्धतियों के लिए किया जाता है।

हालांकि, निर्धारित चिकित्सा जो भी हो, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि यह एक विशेष आहार का पालन किए बिना वांछित परिणाम नहीं देगा।

तीव्र या पुरानी एचसीवी का पता लगाने के मामले में, जिगर को जितना संभव हो उतना उतारना बेहद जरूरी है। इसलिए, चिकित्सा एक विशेष आहार की नियुक्ति, शारीरिक गतिविधि से इनकार और विटामिन लेने से शुरू होती है।

सोफोसबुवीर के साथ हेपेटाइटिस के उपचार में आहार का तात्पर्य इस समय तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ स्मोक्ड और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग का पूर्ण बहिष्कार है। पशु वसा और प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करता है और कम करता है। मादक पेय (विशेषकर बीयर) और कुछ का सेवन करना अस्वीकार्य है दवाओं(प्रत्येक नई दवा की नियुक्ति पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, पहले उसे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से निपटने के लिए पाठ्यक्रम के बारे में सूचित किया गया था)। सम के बाद से सामान्य जुकामहेपेटाइटिस सी के उपचार में गंभीर हो सकता है।

हेपेटाइटिस सी के उपचार में उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण है, जैसा कि नियुक्ति है विटामिन की तैयारी, और सबसे पहले समूह बी, सी, पीपी के विटामिन।

अक्सर सीएचसी के खिलाफ लड़ाई के दौरान रिलैप्स का कारण होता है:

... बच्चों में - बाहरी खेल, तैराकी, लंबे समय तक धूप में रहना;

... महिलाओं के लिए - घर का काम करना (धुलाई, सफाई);

... पुरुषों में, शराब।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी दवा इनका पालन किए बिना सफल रिकवरी प्रदान नहीं करेगी सरल नियम... खान-पान और स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधानी बरतने के लिए भी उस अवधि की आवश्यकता होगी, जिसके दौरान हेपेटाइटिस सी का उपचार किया जाएगा।

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हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

यह रोग रक्त जनित है। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है। यह हेपेटाइटिस सी के तीव्र या जीर्ण रूप का रोगी हो सकता है, साथ ही एक वाहक भी हो सकता है - जिसके रक्त में वायरस है, लेकिन वह स्वयं बीमार नहीं होता है।

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आप हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।

1. रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के लिए... लगभग 1-2% दाताओं में वायरस होता है और वे इससे अनजान होते हैं। जिन लोगों को बार-बार रक्त चढ़ाना पड़ता है, उन्हें विशेष रूप से इसका खतरा होता है। अतीत में, रोग के संचरण का यह मार्ग मुख्य था। लेकिन अब रक्त और दाता अंगों का अधिक गहन परीक्षण किया जा रहा है।
2. नशा करने वालों द्वारा एक ही सुई साझा करते समय... इस तरह 40 फीसदी तक मरीज संक्रमित हो जाते हैं। सुई पर पड़े खून के छोटे-छोटे टुकड़े कई गंभीर बीमारियों को अनुबंधित करने के लिए काफी होते हैं। जिसमें एड्स और हेपेटाइटिस सी के वायरस शामिल हैं।
3. गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करते समय... त्वचा की क्षति के साथ कई चिकित्सा और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। यदि उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है, तो वायरस से संक्रमित रक्त के कण उन पर बने रहते हैं। इस तरह का खतरा दंत चिकित्सक के कार्यालय में, एक्यूपंक्चर सत्रों के दौरान, साथ ही साथ वे लोग जो पियर्सिंग, टैटू या सिर्फ एक मैनीक्योर करते हैं।
4. प्रसव के दौरान- "ऊर्ध्वाधर" संचरण पथ। बच्चे के जन्म के दौरान मां अपने बच्चे को वायरस पहुंचा सकती है। खासकर अगर इस समय उसे हेपेटाइटिस का तीव्र रूप है या गर्भावस्था के अंतिम महीनों में उसे कोई बीमारी हुई है। दूध में वायरस नहीं होता, इसलिए स्तनपानपूरी तरह से सुरक्षित।
5. संभोग के दौरान... बिना कंडोम के सेक्स के दौरान आप अपने यौन साथी से वायरस उठा सकते हैं। हालांकि, हेपेटाइटिस सी से इस तरह के संक्रमण का खतरा बहुत अधिक नहीं होता है।
6. चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय... स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी जो इंजेक्शन देते हैं, घावों को साफ करते हैं, या रक्त और रक्त उत्पादों को संभालते हैं, उन्हें भी संक्रमण का खतरा होता है। खासकर अगर दूषित खून क्षतिग्रस्त त्वचा पर लग जाए।

हेपेटाइटिस सी साझा बर्तन, भोजन और पानी, तौलिये, कपड़े धोने, चुंबन और गले लगाने से नहीं फैलता है। बात करने, छींकने और खांसने पर भी वायरस नहीं निकलता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस क्या है?

हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) एक छोटा, गोल वायरस है और फ्लैविविरिडे परिवार से संबंधित है। इसका मुख्य भाग राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) का एक किनारा है। वह आनुवंशिक जानकारी को वंशज वायरस में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। श्रृंखला प्रोटीन अणुओं के एक खोल से ढकी होती है - एक कैप्सिड। कैप्सूल की बाहरी सुरक्षात्मक परत में वसा होती है। उनकी सतह पर ज्वालामुखियों के समान प्रख्यात हैं - ये प्रोटीन अणु हैं जो मानव कोशिकाओं में प्रवेश करने का काम करते हैं।

वायरस में एक दिलचस्प विशेषता है। यह लगातार बदल रहा है। आज इसके 11 प्रकार हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से एक के संक्रमण के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता रहता है। नतीजतन, एक मरीज में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक की पहचान की जा सकती है।

यह वायरस का यह गुण है जो इसे इतने लंबे समय तक शरीर में रहने देता है। जबकि मानव प्रतिरक्षा एक प्रजाति से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना सीखती है, वायरस पहले ही बदल चुका है। फिर प्रतिरक्षा को "रक्षकों" को नए सिरे से विकसित करना शुरू करना होगा। इस तरह के भार से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है।

वायरस आने पर शरीर में क्या होता है?

किसी और के खून के कणों के साथ, हेपेटाइटिस सी वायरस शरीर में प्रवेश करता है। यहां यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और यकृत में समाप्त होता है। इसकी कोशिकाएं हेपेटोसाइट्स हैं, जो नए वायरस के गुणा करने के लिए एक आदर्श स्थान है।

वायरस झिल्ली के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करता है और उसके केंद्रक में बस जाता है। यह हेपेटोसाइट के काम को इस तरह से बदलता है कि यह नए वायरल जीवों - विरिअन के निर्माण के लिए तत्वों का निर्माण करता है। एक रोगग्रस्त यकृत कोशिका एक दिन में 50 विषाणुओं का निर्माण करती है। बेशक, साथ ही, यह अब अपने प्रत्यक्ष कार्यों को करने में सक्षम नहीं है।

नए हेपेटाइटिस सी वायरस स्वस्थ यकृत और रक्त कोशिकाओं को फैलाते हैं और संक्रमित करते हैं। नतीजतन, 2-26 सप्ताह के बाद, संक्रमित लोगों में से 15% एक तीव्र रूप विकसित करते हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• कमजोरी और थकान
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा
• पेशाब का काला पड़ना, मल का साफ होना
• पीलिया - आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीला पड़ना
• त्वचा में खुजली
• ऊपरी पेट में दाईं ओर दर्द
• तापमान में वृद्धि

लेकिन ज्यादातर मामलों (85%) में एक व्यक्ति केवल कमजोर महसूस करता है। अक्सर यह अधिक काम या अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार होता है और डॉक्टर के पास नहीं जाता है। बीमारी का पता लगाने का एकमात्र तरीका रक्त परीक्षण है। यह अक्सर दुर्घटना से होता है।

जिगर में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं। इसलिए, जब उसकी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो हमें कुछ भी महसूस नहीं होता है। जब विकार व्यापक हो जाते हैं, एडिमा शुरू हो जाती है और यकृत आकार में बढ़ जाता है। यह संवेदनशील कैप्सूल को फैलाता है जो इसे घेरता है। इस अवस्था में ही दाहिनी पसली के नीचे दर्द दिखाई देता है।

वायरस द्वारा रक्त कोशिकाओं के विनाश से प्रतिरक्षा में कमी आती है। और तथ्य यह है कि रोगज़नक़ मौजूद है सबसे छोटी केशिकामस्तिष्क, बढ़ी हुई थकान और चिड़चिड़ापन की व्याख्या करता है। तो अधिकांश रोगी (70% तक) अवसाद की शिकायत करते हैं।

मानव स्थिति और नशा को बुरी तरह प्रभावित करता है, जो वायरस की गतिविधि के कारण होता है। हालत इसलिए भी खराब हो जाती है क्योंकि जिगर, जो विषाक्त पदार्थों के खून को साफ करने वाला माना जाता है, अपना कार्य नहीं करता है।

क्या टीकाकरण हेपेटाइटिस सी को रोकने में मदद करेगा?

आज हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीके हैं। ऐसा कोई टीका नहीं है जो हेपेटाइटिस सी को रोक सके। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस है बड़ी राशिऐसी दवा बनाना बहुत मुश्किल है जिसमें सभी जीनोटाइप के लिए एक तत्व शामिल हो। लेकिन विकास लगातार हो रहा है। शायद भविष्य में ऐसा उपकरण दिखाई देगा।

इस बीच, निवारक उपायों को दवा वापसी और संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग माना जा सकता है। चिकित्साकर्मियों को अपने हाथों की सुरक्षा के लिए रबर के दस्ताने पहनने चाहिए। सेनेटरी स्टेशन लगातार निगरानी करते हैं कि रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरणों को कैसे संभाला जाता है। लेकिन केवल आप ही तय कर सकते हैं कि अपने दांतों का इलाज, मैनीक्योर और छेदन कहां करवाएं।

हेपेटाइटिस सी के लिए रक्त का परिणाम क्या हो सकता है?

यदि कोई संदेह है कि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस हो सकता है, तो कई परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण
• रक्त रसायन
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण)
• पीसीआर (एचसीवी-आरएन के लिए) गुणात्मक, मात्रात्मक, जीनोटाइपिंग द्वारा हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के निर्धारण के लिए परीक्षण
• एंटीबॉडी परीक्षण हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए(एंटी-एचसीवी, एलिसा, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)
• हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी आईजीएम) के लिए कक्षा एम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण
• हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी आईजीजी) के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण

आइए प्रत्येक प्रकार के शोध पर करीब से नज़र डालें:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण . रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी पाई जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। यह यकृत में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है।
2. रक्त रसायन।हेपेटाइटिस सी के दौरान, रक्त में एंजाइम और अन्य पदार्थ दिखाई देते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के विश्लेषण में नहीं होते हैं।
   • एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी)हेपेटोसाइट्स में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो यह लीवर के खराब होने का संकेत देता है। निर्धारित करने के लिए यह परीक्षण बहुत संवेदनशील माना जाता है तीव्र हेपेटाइटिसप्रारंभिक अवस्था में।
   • एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी)यकृत ऊतक में पाया जाने वाला एक एंजाइम भी है। यदि रक्त में दोनों एंजाइम (एएसटी और एएलटी) पाए जाते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि यकृत कोशिकाओं की मृत्यु शुरू हो गई है - परिगलन। इस घटना में कि एएसटी की मात्रा एएलटी से काफी अधिक है, यह संभव है कि यकृत (यकृत फाइब्रोसिस) में संयोजी ऊतक बढ़ने लगे हैं। या यह विषाक्त पदार्थों - दवाओं या शराब द्वारा अंग को नुकसान का संकेत देता है।
   • बिलीरुबिन- पित्त के घटकों में से एक। यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो यह यकृत कोशिकाओं के कामकाज में असामान्यताओं, वायरस द्वारा उनके विनाश को इंगित करता है।
   • गामा ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी)- एक एंजाइम जो लीवर के ऊतकों में पाया जाता है। ऊंचा स्तरलीवर सिरोसिस के बारे में बात कर सकते हैं।
   • क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी)- एक एंजाइम जो लीवर की पित्त नलिकाओं में पाया जाता है। यदि यह रक्त में मौजूद है, तो इसका मतलब है कि हेपेटाइटिस ने पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप किया है।
   • प्रोटीन अंश- प्रोटीन जो रक्त में जिगर की क्षति के साथ दिखाई देते हैं। प्रोटीन बहुत होते हैं, लेकिन अगर लीवर खराब हो जाए, तो उनमें से 5 की मात्रा बढ़ जाती है: एल्ब्यूमिन, अल्फा 1 ग्लोब्युलिन, अल्फा 2 ग्लोब्युलिन, बीटा ग्लोब्युलिन और गामा ग्लोब्युलिन।
3. कोगुलोग्रामरक्त के थक्के के अध्ययन के लिए परीक्षणों का एक सेट है। हेपेटाइटिस के साथ, रक्त का थक्का बनना कम हो जाता है, और थक्के का समय बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रोटीन प्रोथ्रोम्बिन का स्तर कम हो जाता है, जो यकृत में संश्लेषित होता है और रक्तस्राव के दौरान रक्त को रोकने के लिए जिम्मेदार होता है।
4. पीसीआर द्वारा हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए के निर्धारण के लिए परीक्षणगुणात्मक, मात्रात्मक, जीनोटाइपिंग (एचसीवी-आरएनए के लिए पीसीआर) एक रक्त परीक्षण है जो हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) और इसके घटक - आरएनए श्रृंखलाओं की उपस्थिति निर्धारित करता है। अध्ययन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि द्वारा किया जाता है। यह आपको रक्त और उसके जीनोटाइप में वायरस की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह जानकारी आपको सही उपचार चुनने में मदद करेगी और भविष्यवाणी करेगी कि बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी।

   यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि शरीर हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित है और रोगज़नक़ सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है। वायरस की मात्रा को जानकर आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति कितना संक्रामक है और क्या यह बीमारी आसानी से इलाज योग्य है। रक्त में वायरस की मात्रा जितनी कम होगी, रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा।

5. हेपेटाइटिस वायरस एंटीबॉडी टेस्ट साथ (एंटी-एचसीवी, एलिसा, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) एक विश्लेषण है जिसका उद्देश्य एंटीबॉडी का पता लगाना है जो हेपेटाइटिस सी वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। कुल एंटीबॉडी के लिए अनुसंधान में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण शामिल है, चाहे उनका प्रकार कुछ भी हो .

   एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम इंगित करता है कि शरीर एक वायरस से संक्रमित है, और प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से इसके खिलाफ लड़ रही है। रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे उस व्यक्ति के खून में भी हैं जो बीमार है और अगले 5-9 वर्षों से अपने आप ठीक हो गया है। इसलिए, बीमारी के दौरान क्या प्रक्रियाएं होती हैं, यह निर्धारित करने के लिए अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता है।

6. हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कक्षा एम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण(एंटी-एचसीवी आईजीएम) - इम्युनोग्लोबुलिन एम संक्रमण के 4 सप्ताह बाद रक्त में दिखाई देता है। वे बड़ी मात्रा में रहते हैं जबकि रोग शरीर में व्याप्त है। 6 महीने के बाद जब स्थिति में सुधार होता है, तो उनमें से कम होते हैं। लेकिन वे फिर से प्रकट हो सकते हैं यदि रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाता है और एक तेज हो जाता है।

   एम एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण इंगित करता है कि रोगी के पास हेपेटाइटिस सी का तीव्र रूप है या इस बीमारी के पुराने रूप का तेज है। यदि आईजीएम के लिए परीक्षण नकारात्मक है और रक्त में कोई एएलटी नहीं है, लेकिन आरएनए या आईजीजी के निशान हैं, तो व्यक्ति को वायरस का वाहक माना जाता है।

7. कक्षा जी से हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण(एंटी-एचसीवी आईजीजी) इम्युनोग्लोबुलिन जी का पता लगाना है, जो वायरस के "परमाणु" तत्वों को बेअसर करता है। यह विश्लेषण हाल का मामला नहीं दिखाएगा। आखिरकार, संक्रमण के 2.5-3 महीने बाद ही आईजीजी दिखाई देता है। इलाज सफल होने पर छह महीने बाद इनकी संख्या कम हो जाती है। जीर्ण रूप वाले रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी जीवन के अंत तक रक्त में रहता है।

   एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम इंगित करता है कि तीव्र चरण समाप्त हो गया है। या तो उपचार प्रक्रिया शुरू हुई, या रोग भूमिगत हो गया और एक जीर्ण रूप दिखाई दिया, बिना किसी उत्तेजना के।

   यदि हेपेटाइटिस के लिए आपका रक्त परीक्षण परिणाम नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि आपका शरीर वायरस और एंटीबॉडी से मुक्त है। लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर आपको कुछ हफ्तों के बाद दूसरा टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं। तथ्य यह है कि हेपेटाइटिस सी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं।

विश्लेषण परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा। अनुसंधान के लिए रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है। भोजन से पहले सुबह परीक्षण करना आवश्यक है। पूर्व संध्या पर, आप शराब नहीं पी सकते, सक्रिय रूप से खेल खेल सकते हैं। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। वे परीक्षा परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

अतिरिक्त शोध

आमतौर पर डॉक्टर निर्धारित करते हैं अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाजिगर (अल्ट्रासाउंड)। यह लीवर की वृद्धि और वायरस से प्रभावित क्षेत्रों का पता लगाने में मदद करता है। लेकिन सबसे सटीक परिणाम बायोप्सी से प्राप्त होते हैं। यह सीधे जिगर से एक विशेष सुई के साथ कोशिकाओं का एक नमूना लेना है। प्रक्रिया जल्दी से की जाती है। रोगी को असुविधा महसूस न हो, इसके लिए उसे एक संवेदनाहारी दवा का इंजेक्शन दिया जाता है।

सभी अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर रोग के विकास के स्तर और जिगर की क्षति की डिग्री निर्धारित करता है, और सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार भी चुनता है।

वायरस के जीनोटाइप क्या हैं?

हेपेटाइटिस सी वायरस अत्यधिक परिवर्तनशील है। उन्होंने उत्परिवर्तित किया, कई हज़ार वर्षों तक परिस्थितियों के अनुकूल, और लगभग पूर्णता तक पहुँच गए। यही कारण है कि रोग प्रतिरक्षा हमलों का अच्छी तरह से प्रतिरोध करता है और अक्सर पुराना हो जाता है। आज तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप के अस्तित्व को मान्यता दी है।

वायरस के जीनोटाइप इसके प्रकार हैं, जो आरएनए श्रृंखला की संरचना में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। उन्हें 1 से 11 तक की संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। प्रत्येक जीनोटाइप अपने समकक्षों से लगभग एक तिहाई भिन्न होता है। लेकिन ऐसे प्रत्येक समूह के भीतर कई विकल्प होते हैं। उनके बीच के अंतर इतने महान नहीं हैं - ये उपप्रकार हैं। उनके पदनाम के लिए, संख्याओं और अक्षरों का उपयोग किया जाता है (1a या 1b)।

वायरस के जीनोटाइप का निर्धारण क्यों करें? तथ्य यह है कि विभिन्न जीनोटाइप का कारण बनता है अलगआकाररोग। कुछ उपप्रकार उपचार के बिना अपने आप दूर हो सकते हैं। अन्य, इसके विपरीत, चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यदि आप वायरस के प्रकार का निर्धारण करते हैं, तो आप दवा की सही खुराक और उपचार के दौरान की अवधि चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 1 और 4 इंटरफेरॉन उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं।

जीनोटाइप में एक और है दिलचस्प विशेषता- वे विभिन्न क्षेत्रों के लोगों को प्रभावित करते हैं:

1a - अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में;
1 बी - पूरे यूरोप और एशिया में;
2a - जापान और चीन के द्वीपों पर;
2 बी - संयुक्त राज्य अमेरिका और उत्तरी यूरोप में;
2सी - पश्चिमी और . में दक्षिणी यूरोप;
3 ए - ऑस्ट्रेलिया, यूरोप और दक्षिण एशिया के देशों में;
4 ए - मिस्र में;
4c - मध्य अफ्रीका में;
5a - दक्षिण अफ्रीका में;
6 ए - हांगकांग, मकाऊ और वियतनाम में;
7a और 7b - थाईलैंड में
8a, 8b और 9a - वियतनाम में
10a और 11a - इंडोनेशिया में।

रूस में, जीनोटाइप 1, 2, और 3 दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। जीनोटाइप 1 दुनिया में सबसे आम है और उपचार के लिए प्रतिक्रिया देने की सबसे कम संभावना है। आधुनिक दवाएं... यह उपप्रकार 1c के लिए विशेष रूप से सच है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान जिसमें अन्य किस्मों की तुलना में बदतर है। जीनोटाइप 1 और 4 का इलाज औसतन 48-72 सप्ताह तक किया जाता है। जीनोटाइप 1 वाले लोगों के लिए दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है और वे शरीर के वजन पर निर्भर करते हैं।

जबकि उपप्रकार 2, 3, 5 और 6 रक्त में थोड़ी मात्रा में वायरस देते हैं और अधिक अनुकूल रोग का निदान करते हैं। उन्हें 12-24 सप्ताह में ठीक किया जा सकता है। इंटरफेरॉन और रिबाविरिन दवाओं का उपयोग करने पर रोग जल्दी ठीक हो जाता है। जीनोटाइप 3 एक गंभीर जटिलता का कारण बनता है - यकृत में वसा का जमाव (स्टीटोसिस)। यह घटना रोगी की स्थिति को बहुत खराब कर देती है।

इस बात के प्रमाण हैं कि एक व्यक्ति एक साथ कई जीनोटाइप से संक्रमित हो सकता है, लेकिन उनमें से एक हमेशा बाकी पर हावी रहेगा।

कौन से एंटीबॉडी संक्रामक हेपेटाइटिस सी का संकेत देते हैं?

जैसे ही विदेशी कण - वायरस, बैक्टीरिया - शरीर में प्रवेश करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे लड़ने के लिए विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू कर देती है। इन प्रोटीन संरचनाओं को इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीव के लिए, विशेष इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं।

हेपेटाइटिस सी में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं 2 प्रकार के "रक्षक" उत्पन्न करती हैं, जिन्हें विश्लेषण में लेबल किया जाता है एंटी-एचसीवी,जिसका अर्थ है हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ।

कक्षा एम एंटीबॉडी(इम्युनोग्लोबुलिन एम या एंटी-एचसीवी आईजीएम) वे संक्रमण के एक महीने बाद दिखाई देते हैं और जल्दी से अपनी संख्या को अधिकतम तक बढ़ा देते हैं। यह रोग के तीव्र चरण में या पुरानी हेपेटाइटिस सी के तेज होने के साथ होता है। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया इंगित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से वायरस को नष्ट कर रही है। जब रोग कम हो जाता है, तो एंटी-एचसीवी आईजीएम की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

कक्षा जी एंटीबॉडी(इम्युनोग्लोबुलिन जी or एंटी-एचसीवी आईजीजी) वे वायरस के प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और शरीर में रोगज़नक़ के बसने के लगभग 3-6 महीने बाद दिखाई देते हैं। यदि रक्त परीक्षण में केवल ये एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो इसका मतलब है कि संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, और सक्रिय चरण पीछे रह गया था। यदि एंटी-एचसीवी आईजीजी का स्तर कम है और पुन: परीक्षण करने पर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो यह ठीक होने का संकेत दे सकता है। जीर्ण रूप वाले रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी लगातार रक्त में रहता है।

साथ ही प्रयोगशालाओं में NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। इन वायरल प्रोटीन को गैर-संरचनात्मक प्रोटीन भी कहा जाता है।

एंटीबॉडी जो NS3 प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न होती हैं(एंटी-एनएस 3)। वे रोग की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं। यह विश्लेषण आपको प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने की अनुमति देता है। ऐसा माना जाता है कि एंटी-एनएस3 स्कोर जितना अधिक होगा, रक्त में उतने ही अधिक वायरस होंगे। और हेपेटाइटिस सी के क्रॉनिक स्टेज में जाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एंटीबॉडी जो NS4 प्रोटीन के विरुद्ध निर्मित होती हैं(एंटी-एनएस 4)। बाद की तारीख में दिखाई दें। वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था। ऐसा माना जाता है कि इनकी संख्या जितनी अधिक होगी, लीवर उतना ही अधिक प्रभावित होगा।

एंटीबॉडी जो NS5 प्रोटीन के खिलाफ उत्पन्न होती हैं(एंटी-एनएस5)। ये एंटीबॉडी रक्त में तब होते हैं जब वायरस का आरएनए वहां मौजूद होता है। तीव्र अवधि में, वे कह सकते हैं कि क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की उच्च संभावना है।

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें?

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य वायरस को रोकना और यकृत की सूजन को दूर करना है। हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए एक "स्वर्ण मानक" है: एंटीवायरल ड्रग्सइंटरफेरॉन और रिबाविरिन। इंटरफेरॉन संक्रमण से लड़ता है, और रिबाविरिन इसके प्रभाव को बढ़ाता है।

उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• वायरस का जीनोटाइप
• रक्त में वायरस की मात्रा
• जीव की आयु, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताएं
• प्रतिरक्षा तनाव

उदाहरण के लिए, महिलाओं में, लोगों में उपचार द्वारा सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जाते हैं युवा अवस्थाऔर जिनका वजन मानक से अधिक नहीं है।
उपचार की प्रभावशीलता 40 से 85% तक होती है। थेरेपी काफी महंगी है और कई सौ से लेकर कई हजार डॉलर तक हो सकती है। राशि काफी हद तक दवा निर्माता पर निर्भर करती है।

हाल ही में, ऐसे कई विज्ञापन आए हैं जो चमत्कारी इलाज की पेशकश करते हैं। ये दवाएं या तकनीक दो सप्ताह के भीतर हेपेटाइटिस सी के पूर्ण इलाज का वादा करती हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है और डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह पैसे की बर्बादी है।

आइए उन दवाओं पर चलते हैं जो वास्तव में वायरस से छुटकारा पाने में मदद करती हैं।

इंटरफेरॉन

यह एक प्रोटीन संरचना है जो आम तौर पर वायरस से लड़ने के लिए मानव कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। एक दवा तैयार करने के लिए, मानव डीएनए के संबंधित खंड को प्रत्यारोपित किया जाता है इशरीकिया कोलीजेनेटिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करना। फिर प्रोटीन अणुओं को पृथक और शुद्ध किया जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, औद्योगिक पैमाने पर इंटरफेरॉन प्राप्त किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी के इलाज के लिए इंटरफेरॉन अल्फा 2ए या 2बी इंजेक्शन उपयुक्त हैं। अन्य आकार, जैसे मोमबत्तियां, मदद नहीं करती हैं।

इंटरफेरॉन की कार्रवाई का तंत्र:

• स्वस्थ कोशिकाओं को उनमें वायरस के प्रवेश से बचाता है
• रोगजनकों को प्रवेश करने से रोकने के लिए कोशिका भित्ति को मजबूत करता है
• वायरस के गुणन को रोकता है
• वायरस कणों के उत्पादन को धीमा कर देता है
• कोशिका में जीन को सक्रिय करता है जो वायरस से लड़ते हैं
• वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है

पूरक इंटरफेरॉन शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। इसके अलावा, यह सिरोसिस और लीवर कैंसर के विकास को रोकता है।

1. सरल इंटरफेरॉन - हैं साथ सबसे सस्ती और इसलिए आम तौर पर उपलब्ध दवाएं :
   • रोफेरॉन-ए(इंटरफेरॉन अल्फा-2ए) वायरस के प्रति कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है ताकि यह सक्रिय रूप से रोगज़नक़ को नष्ट कर दे। सप्ताह में 3 बार 3-4.5 मिलियन IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां) असाइन करें। उपचार की अवधि 6 महीने से एक वर्ष तक है।
   • इंट्रो-ए(इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी)। यह कोशिका की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधता है और अपना काम बदलता है। नतीजतन, वायरस अब सेल में गुणा नहीं कर सकता है। साथ ही, दवा फागोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाती है - प्रतिरक्षा कोशिकाएंजो विषाणुओं को ग्रहण करते हैं। पहले 6 महीनों के लिए, सप्ताह में 3 बार 3 मिलियन IU की खुराक दें। उपचार की अवधि एक वर्ष तक चल सकती है।
2. पेलिगेटेड इंटरफेरॉन - यह वही इंटरफेरॉन है, लेकिन यह शरीर में अधिक समय तक बना रहता है। यह पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल के अतिरिक्त होने के कारण है, जो इंटरफेरॉन के प्रभाव को बढ़ाता है। दवाओं की किस्में:
   • पेगासिस(पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 ए)। वायरस के आरएनए के विभाजन और उसके प्रजनन को रोकता है। प्रतिरक्षा सुरक्षा मजबूत होती है। यकृत कोशिकाएं अपने कार्यों को खोए बिना सही ढंग से गुणा करती हैं। हेपेटोसाइट्स में उन जीनों को उत्तेजित करता है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के हमले का विरोध कर सकते हैं। खुराक: 180 एमसीजी प्रति सप्ताह 1 बार पेट या जांघ में चमड़े के नीचे। उपचार की अवधि 48 सप्ताह है।
   • पेगिनट्रॉन(peginterferon alfa-2b) वायरस से लड़ने के लिए कोशिका के अंदर बनने वाले एंजाइम को सक्रिय करता है। दवा की खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करती है। औसतन, यह सप्ताह में एक बार 0.5 मिली है। उपचार की अवधि 6 महीने से एक वर्ष तक है।
3. आम सहमति इंटरफेरॉन - नवीनतम बायोइंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद प्राप्त एक दवा।
   • इन्फरजेन(इंटरफेरॉन अल्फाकॉन -1) यह अलग है कि इंटरफेरॉन में अमीनो एसिड अनुक्रम बदल जाता है। इसके लिए धन्यवाद, दवा के प्रभाव को बढ़ाया जाता है। यह उन लोगों की भी मदद करता है जिनका अन्य दवाओं के साथ इलाज काम नहीं कर रहा है। खुराक 15 एमसीजी - 1 बोतल। पेट या जांघ की त्वचा के नीचे रोजाना या सप्ताह में तीन बार इंजेक्शन लगाएं। न्यूनतम उपचार अवधि 24 सप्ताह है।

रिबावायरिन

यह एक सिंथेटिक दवा है जो प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है और इंटरफेरॉन पर आधारित दवाओं के प्रभाव को काफी बढ़ा देती है। किसी भी इंटरफेरॉन के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

अरविरोन... दवा आसानी से वायरस से प्रभावित कोशिकाओं में प्रवेश करती है, वायरस के विभाजन को रोकती है और रोगज़नक़ की मृत्यु में योगदान करती है। खुराक शरीर के वजन पर निर्भर करता है। 2-3 गोली सुबह और शाम भोजन के साथ लें। कैप्सूल चबाएं नहीं। उपचार की अवधि 24-48 सप्ताह है।

रेबेटोल।यह रोग से प्रभावित लीवर की कोशिकाओं के अंदर चला जाता है। वहां, यह नए वायरस को आरएनए के चारों ओर एक खोल बनाने से रोकता है और इस प्रकार उनके प्रजनन को रोकता है। कैप्सूल की संख्या शरीर के वजन पर निर्भर करती है। आमतौर पर भोजन के दौरान सुबह 2 बजे और शाम को 3 बजे निर्धारित किया जाता है। कैप्सूल चबाएं नहीं। इंटरफेरॉन के समानांतर 24-72 सप्ताह तक लें।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें इसके लिए कठिन अवधि के दौरान जिगर का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे वायरस से नहीं लड़ते हैं, लेकिन प्रभावित कोशिकाओं को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं। इनके लिए धन्यवाद दवाईबेहतर बनाता है सामान्य स्थिति, कमजोरी, मतली और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करता है।

फॉस्फोग्लिव।शरीर को फास्फोलिपिड्स प्रदान करता है। वे रोगग्रस्त यकृत कोशिकाओं की दीवारों की "मरम्मत" करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। भोजन के साथ हर बार 1-2 कैप्सूल दिन में 3-4 बार लें। पाठ्यक्रम की अवधि छह महीने या उससे अधिक है।

हेप्ट्रल।शरीर में कई कार्य करता है: पित्त के उत्पादन को बढ़ाता है, काम में सुधार करता है जठरांत्र पथ, यकृत कोशिकाओं की वसूली में तेजी लाता है, नशा से राहत देता है और तंत्रिका तंत्र की रक्षा करता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पहले 2-3 सप्ताह, ड्रॉपर का उपयोग करके दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फिर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। अंदर 3-4 सप्ताह, 1 गोली दिन में 2 बार लें। भोजन से आधे घंटे पहले खाली पेट दवा का सेवन करने की सलाह दी जाती है। सुबह में बेहतर। न्यूनतम उपचार अवधि 3 महीने है।

उर्सोसन।सभी हेपेटोप्रोटेक्टर्स की सबसे प्रभावी दवा। ursodeoxycholic एसिड के आधार पर बनाया गया। कोशिकाओं को विनाश से बचाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, विषाक्त पदार्थों की मात्रा को कम करता है, वसा को हेपेटोसाइट्स में जमा होने से रोकता है, यकृत में संयोजी ऊतक के विकास में देरी करता है। 1 कैप्सूल दिन में 2-3 बार भोजन के साथ लें। कैप्सूल चबाएं नहीं। शरीर के वजन के आधार पर खुराक भिन्न हो सकती है। उपचार की अवधि 6 महीने से कई वर्षों तक है।

उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवाएं।

इंटरफेरॉन एंटीवायरल दवाएं हमेशा अच्छी तरह से सहन नहीं की जाती हैं। युवा लोग इस तरह की थेरेपी को जल्दी अपना लेते हैं, लेकिन अगर शरीर कमजोर हो जाए तो उसे मदद की जरूरत होती है।

डेरिनैट।इम्युनोमोड्यूलेटर - प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करता है, सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, फागोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स। इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन में असाइन करें। दैनिक या सप्ताह में 2-3 बार। 2 सप्ताह से कोर्स।

पलटना।रक्त कार्यों को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसकी जमावट बढ़ाएं और रक्तस्राव को रोकें। 1-2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट लें।

न्यूपोजेन... रक्त संरचना (न्यूट्रोफिल की संख्या) को सामान्य करता है, जिससे आप तापमान को कम कर सकते हैं। यह एक ड्रॉपर में चमड़े के नीचे या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। यह रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए आपको किसी ऐसे विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा जिसे इस बीमारी के साथ काम करने का अनुभव हो। एक व्यक्ति को धैर्य रखना होगा, डॉक्टर की सिफारिशों का सही ढंग से पालन करना होगा और आहार का पालन करना होगा।

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पीसीआर का उपयोग कर बीमारी का निदान

मानव शरीर के रक्त और ऊतकों में हेपेटाइटिस सी वायरस की आनुवंशिक सामग्री को स्थापित करने की प्रक्रिया में यह विधि मुख्य है। चिकित्सा में, आरएनए का पता लगाने की इस पद्धति को हेपेटाइटिस सी नामक बीमारी के निदान की प्रक्रिया में बेंचमार्क के रूप में मान्यता प्राप्त है।

यदि उच्च गुणवत्ता वाले पीसीआर की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो यह संकेत दे सकता है कि शरीर एचसीवी हेपेटोसाइट्स में सक्रिय प्रतिकृति के दौर से गुजर रहा है, यदि नकारात्मक है, तो वायरस अनुपस्थित है।

वायरस के आरएनए की उपस्थिति को स्थापित करना सकारात्मक एलिसा परिणामों (एंटीबॉडी का पता लगाना) की उपस्थिति में संक्रमण के तथ्य को साबित करता है।

पीसीआर द्वारा रक्त परीक्षण की नियुक्ति के लिए कई संकेत हैं:

अध्ययन के अंत में, रोगी को यह संकेत मिलता है कि परीक्षण सामग्री में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता चला है या नहीं। एक सकारात्मक परिणाम वायरस के गुणन और स्वस्थ यकृत कोशिकाओं में इसके प्रसार को इंगित करता है, एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि कोई वायरस नहीं है।

प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण का पता लगाने के लिए गुणात्मक पीसीआर पद्धति को मुख्य विधि माना जाता है तीव्र अभिव्यक्तिजब रक्त में एंटीबॉडी बनाने की प्रक्रिया अभी शुरू नहीं हुई है।

लेकिन भले ही परीक्षण का परिणाम नकारात्मक हो, किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है।

शायद बीमारी पहले ही पुरानी हो चुकी है। इसके अलावा, पीसीआर विधि द्वारा एक अध्ययन करने के लिए, अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है जिनकी एक निश्चित संवेदनशीलता होती है, जिसका अर्थ है कि रक्त में एचसीवी की कम सांद्रता पर, कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, अर्थात एक नकारात्मक परिणाम हो सकता है। इसलिए, वायरस की एकाग्रता के लिए कम सीमा वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​प्रणाली की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी होना अनिवार्य है।

एचसीवी आरएनए के मात्रात्मक निर्धारण के लिए विधि

यह विधि एक परीक्षण है जो एक सेंटीमीटर क्यूबिक (या 1 मिलीलीटर) रक्त में मौजूद हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए इकाइयों की संख्या निर्धारित करता है। इस राशि को संख्याओं के माध्यम से व्यक्त करने की प्रथा है।

रक्त में वायरस की सांद्रता और रोग की गंभीरता के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। वायरस का संतृप्ति स्तर मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:

मात्रात्मक पीसीआर अध्ययन के लिए, कई नुस्खे का पालन करना आवश्यक है:

• चिकित्सा आहार का पदनाम;
• उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का आकलन;
• संभावित रोगी के रक्त में एचसीवी आरएनए के गुणात्मक निर्धारण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया।

ऐसे परीक्षणों की संवेदनशीलता आमतौर पर गुणवत्ता परीक्षणों की तुलना में अधिक मजबूत होती है। यदि, परीक्षण के परिणामस्वरूप, एक नकारात्मक उत्तर प्राप्त होता है, अर्थात, रक्त में कोई वायरस नहीं है, तो संभव है कि आरएनए एक छोटी अवांछनीय खुराक में हो।

जीनोटाइप की स्थापना

विज्ञान ने वायरस के दस से अधिक रूपों को स्थापित किया है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में पांच सबसे आम उपभेद हैं: 1 बी, 1 ए, 2, 3 ए, 4। आरएनए जीनोटाइपिंग एक बीमारी का मुकाबला करने के लिए एक विधि की प्रभावशीलता का चयन करने, मूल्यांकन करने में बहुत महत्वपूर्ण है। और चिकित्सा की अवधि का निर्धारण। यह इस तथ्य के कारण है कि इंटरफेरॉन दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, यह रोगियों द्वारा खराब सहन किया जाता है।

इष्टतम खुराक के नियम को निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ को वायरस के तनाव को जानने की जरूरत है। कुछ मामलों में, पीसीआर विधि रोगी के रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस के कई रूपों की उपस्थिति का निदान करती है, लेकिन उनमें से एक हमेशा प्रमुख होगा। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स केवल इस प्रमुख जीनोटाइप को निर्धारित करने में मदद करेगा।

वायरस के सभी रूपों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन प्रत्येक प्रकार के लिए एक अलग चिकित्सा पद्धति है और उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि पहले, सबसे सामान्य जीनोटाइप के वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त रूप से IL-28 परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, आप बीमारी से निपटने के लिए सबसे प्रभावी और इष्टतम तरीके चुन सकते हैं।

मानव रक्त में एंटीबॉडी के साथ एचसीवी का अंतर्संबंध

तो, एचसीवी वायरस का पता लगाने का प्राथमिक तरीका रोगी के रक्त (एलिसा) का एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है।

इस विश्लेषण का उद्देश्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले हेपेटाइटिस सी वायरस के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाना है। इस तरह से वायरस का निदान नहीं किया जाता है।

चिकित्सा में, एंटीबॉडी को आमतौर पर उस व्यक्ति के रक्त द्वारा उत्पादित पदार्थ कहा जाता है जो वायरस से संक्रमित होता है या इसके खिलाफ टीका लगाया जाता है। इन पदार्थों को रक्त में वायरस को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन जब हत्या की प्रक्रिया पूरी हो जाती है और मरीज ठीक हो जाता है, तो एंटीबॉडी गायब नहीं होती हैं। वे हमेशा के लिए खून में रहते हैं।

इस तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को पुन: संक्रमण से बचाती है। इस तथ्य को देखते हुए, रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाना न केवल संक्रमित रोगियों में, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी संभव है जो बीमारी से बच गए हैं और ठीक हो गए हैं, या जिन्हें टीका लगाया गया है।

एलिसा अध्ययन के परिणाम हमेशा सटीक नहीं होते हैं, इसलिए अतिरिक्त पीसीआर विश्लेषण की आवश्यकता होती है। एंटीबॉडी की पहचान के बाद इस प्रकार का निदान किया जाना चाहिए, और इस उद्देश्य के लिए विशेष परीक्षण प्रणाली के साथ उच्च डिग्रीसंवेदनशीलता

नतीजतन, रोग की शुरुआत में वायरस के आरएनए का पता लगाना और इष्टतम उपचार लागू करना संभव है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप रोग को जीर्ण होने से रोकने में मदद करेगा और जिगर की क्षति के जोखिम को कम करेगा।

एक सटीक निदान करने के लिए और सबसे प्रभावी उपचार आहार की रूपरेखा तैयार करने के लिए, डॉक्टर को उपरोक्त अध्ययनों का एक जटिल प्रदर्शन करने की आवश्यकता है, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण भी करना चाहिए, कुल बिलीरुबिन के स्तर की पहचान करना, और अन्य।

केवल रोगी की एक व्यापक परीक्षा से प्रभावी एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने और यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि उन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता है या नहीं।

जब एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, और पीसीआर परीक्षण नकारात्मक होता है, तो यह संभव है कि शरीर संक्रमित था, और रोग वाहक द्वारा किसी का ध्यान नहीं गया, और प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से संक्रमण से मुकाबला कर रही थी, छोड़कर रक्त में एंटीबॉडी।

लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे बहुत कम मामले हैं। गर्भवती महिलाओं में परीक्षण के परिणामों में विकृति भी देखी जा सकती है। यदि कोई संक्रमण नहीं है, लेकिन एंटीबॉडी हैं, तो एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करें जो ऐसे परिणामों का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि हेपेटाइटिस सी वायरस के शरीर में प्रवेश करने का संदेह या लक्षण हैं, तो सबसे पहले इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है चिकित्सा सहायता, अध्ययन के एक जटिल के माध्यम से जाना और योग्य विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करें। यह निर्धारित करेगा कि शरीर संक्रमण से कितनी जल्दी और प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।

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जब विभिन्न विदेशी कण, जैसे वायरस, मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन नामक पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती है। ये विशेष कोशिकाएं हैं जो शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करती हैं। उन्हें हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी कहा जाता है। आपको उनके बारे में क्या पता होना चाहिए?

हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी क्या हैं?

इस तरह के एंटीबॉडी का पता एक विशेष एलिसा विधि या स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा लगाया जाता है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस सी वायरस है या नहीं। हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी 2 वर्गों के हैं:

- इस तरह से हेपेटाइटिस सी के प्रति इन एंटीबॉडी को लैटिन में कहा जाता है। साथ ही, कुल मिलाकर, ये एंटीबॉडी हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एंटीबॉडी हैं।

हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का क्या अर्थ है?

ऐसे मार्करों की उपस्थिति के लिए बिल्कुल सभी रोगियों का परीक्षण किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उनके पास हेपेटाइटिस सी वायरस है या नहीं। तीव्र रूपया पुरानी, ​​तो उनके पास एंटी-एचसीवी एंटीबॉडी हैं, हेपेटाइटिस सी के इन एंटीबॉडी का पता बीमारी की शुरुआत के 4 या 6 सप्ताह के बाद ही लगाया जा सकता है।

ऐसे मामले हैं, जब एंटी-एचसीवी कुल एंटीबॉडी की उपस्थिति में, लोग विशेषज्ञों की मदद के बिना ठीक हो जाते हैं, लेकिन अपने दम पर। इन लोगों के ठीक होने के बाद 4 से 8 साल के भीतर यह बाजार मिल सकता है। भले ही एंटी-एचसीवी परीक्षण सकारात्मक हो, फिर भी यह सही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। क्रोनिक हेपेटाइटिस में, हेपेटाइटिस सी के लिए ऐसे एंटीबॉडी लगातार जारी होते हैं, और उपचार के सकारात्मक परिणाम के बाद, वे लंबे समय तक शरीर में बने रह सकते हैं, लेकिन उनके टाइटर्स धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी और आपको उनके बारे में क्या पता होना चाहिए?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि ऐसे एंटीबॉडी स्वयं संक्रमण के विकास से रक्षा नहीं कर पाएंगे, और पुन: संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रदान करने में भी सक्षम नहीं होंगे।

एंटी-एचसीवी स्पेक्ट्रम जैसी कोई चीज भी होती है। ये एंटीबॉडी भी हैं, इसके अलावा, विशिष्ट, वे इस वायरस के संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन दोनों के लिए उपयुक्त हैं। वायरल लोड कितना अधिक है, संक्रमण की गतिविधि, जीर्णता का जोखिम, और तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस के बीच अंतर करने के लिए और यकृत पहले से कितना प्रभावित है, इसका आकलन करने के लिए उनकी परिभाषा महत्वपूर्ण है।

आईजीएम वर्ग से हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी इस वायरस के एंटीजन से संबंधित हैं। उन्हें 6 के रूप में जल्दी निर्धारित किया जा सकता है, और कुछ मामलों में संक्रमण के तुरंत बाद 4 सप्ताह भी, इस मामले में उनकी एकाग्रता अधिकतम तक पहुंच सकती है। और इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, IgM का स्तर गिरना शुरू हो जाएगा, लेकिन जब संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाएगा, तो स्तर फिर से बढ़ जाएगा। इसलिए, यह माना जाता है कि इस तरह के एंटीबॉडी पुनर्सक्रियन के संकेत के साथ पुराने या तीव्र संक्रमण का प्रत्यक्ष संकेत हैं।

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हेपेटाइटिस सी एक ऐसी बीमारी का नाम है जो एक अत्यंत महत्वपूर्ण अंग - लीवर को प्रभावित करती है। हेपेटाइटिस सी वायरस एक आरएनए रोगज़नक़ है। इस सूक्ष्मजीव को पहली बार बीसवीं शताब्दी के 80 के दशक के अंत में पहचाना गया था।

रोग फैलाने के तरीकों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जो:

एचसीवी रक्त परीक्षण हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए एक प्रयोगशाला पद्धति है, इसकी क्रिया का तंत्र आईजी जी और आईजी एम जैसे एंटीबॉडी की पहचान पर आधारित है, जो रक्त में वायरस एंटीबॉडी दिखाई देने पर सक्रिय रूप से उत्पन्न होने लगते हैं। यह क्या है? ये रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो व्यक्ति के संक्रमित होने के कई हफ्तों या महीनों बाद भी दिखाई देते हैं।

विश्लेषण डिकोडिंग

एचसीवी की संरचना का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह रोगज़नक़ जानवरों और पौधों दोनों के वायरस से संबंधित एक जीनोम है। इसमें एक जीन होता है, जिसमें नौ प्रोटीन के बारे में जानकारी होती है। पूर्व को कोशिका में वायरस को भेदने का कार्य सौंपा जाता है, बाद वाले एक वायरल कण के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं, और तीसरे इस समय कोशिका के प्राकृतिक कार्यों को स्वयं में बदल लेते हैं। वे प्रोटीन के संरचनात्मक समूह से संबंधित हैं, जबकि अन्य छह गैर-संरचनात्मक हैं।

एचसीवी जीनोम एक एकल आरएनए स्ट्रैंड है जो न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन द्वारा निर्मित अपने स्वयं के कैप्सूल (कैप्सिड) में संलग्न होता है। यह सब प्रोटीन और लिपिड से युक्त एक झिल्ली में आच्छादित है, यह वायरस को एक स्वस्थ कोशिका से सफलतापूर्वक बाँधने की अनुमति देता है।

एक बार जब वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, तो यह रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलना शुरू कर देता है। एक बार यकृत में, जीनोम अपने कार्यों को सक्रिय करता है और यकृत कोशिकाओं से जुड़ता है, धीरे-धीरे उनमें प्रवेश करता है। हेपेटोसाइट्स (जैसा कि इन कोशिकाओं को कहा जाता है) उनके कामकाज के दौरान गड़बड़ी से गुजरते हैं। उनका मुख्य कार्य "वायरस के लिए काम करना" है, जिसके दौरान उन्हें वायरल प्रोटीन और राइबोन्यूक्लिक एसिड को संश्लेषित करने की आवश्यकता होती है।

एचसीवी जितना अधिक समय तक लीवर में रहता है, अंग की उतनी ही अधिक कोशिकाएं प्रभावित होती हैं और मर जाती हैं, जो एक घातक ट्यूमर में बदलने का खतरा है।

एचसीवी कई जीनोटाइप, यानी उपभेदों के बीच अंतर करता है। फिलहाल, 6 जीनोटाइप ज्ञात हैं, और इनमें से प्रत्येक प्रजाति की अपनी उप-प्रजातियां हैं। उन सभी को
1 से 6 तक की संख्या के आधार पर निर्दिष्ट हैं। किसी विशेष वायरस के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी है विश्व... उदाहरण के लिए, जीनोटाइप 1, 2 और 3 दुनिया भर में पाए जाते हैं, जबकि जीनोटाइप 4 ज्यादातर मध्य पूर्व और अफ्रीका में, 5 दक्षिण अफ्रीका में और 6 दक्षिण पूर्व एशिया में पाए जाते हैं।

उपचार की नियुक्ति का आधार एचसीवी के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण, साथ ही एक निश्चित जीनोटाइप होना चाहिए।

डिकोडिंग एचसीवी विश्लेषण:

• एंटी-एचसीवी आईजी एम - हेपेटाइटिस सी वायरस की सक्रिय प्रतिकृति का एक मार्कर;
• एंटी-एचसीवी आईजी जी - हेपेटाइटिस सी वायरस की संभावित उपस्थिति;
• एजी एचसीवी - हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक सकारात्मक परिणाम;
• एचसीवी आरएनए - हेपेटाइटिस सी वायरस शरीर में मौजूद है और सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है।

गलत सकारात्मक परिणाम

एक विदेशी एजेंट की शुरूआत के जवाब में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) का उत्पादन करती है। इन विशिष्ट पदार्थों को एक विदेशी एजेंट के साथ बांधने और इसे हानिरहित बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी (सीवीएचसी) में निदान के लिए एंटीवायरल एंटीबॉडी का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।

एंटीबॉडी का पता कैसे लगाएं?

मानव रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) द्वारा लगाया जाता है। यह तकनीक एंटीजन (वायरस) और इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीएचवीसी) के बीच प्रतिक्रिया पर आधारित है। विधि का सार यह है कि शुद्ध वायरल एंटीजन को विशेष गोलियों में पेश किया जाता है, जिनके लिए एंटीबॉडी रक्त में खोजी जाती हैं। फिर प्रत्येक कुएं में रोगी का रक्त डाला जाता है। यदि इसमें एक निश्चित जीनोटाइप के हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी होते हैं, तो कुओं में प्रतिरक्षा परिसरों "एंटीजन-एंटीबॉडी" का निर्माण होता है।

एक निश्चित समय के बाद, कुओं में एक विशेष डाई डाली जाती है, जो प्रतिरक्षा परिसर के साथ रंगीन एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करती है। एंटीबॉडी टिटर का मात्रात्मक निर्धारण रंग घनत्व के आधार पर किया जाता है। विधि में उच्च संवेदनशीलता है - 90% तक।

एलिसा विधि के लाभों में शामिल हैं:

• उच्च संवेदनशील;
• विश्लेषण की सादगी और गति;
• थोड़ी मात्रा में जैविक सामग्री के साथ अनुसंधान करने की संभावना;
• कम लागत;
• शीघ्र निदान की संभावना;
• बड़ी संख्या में लोगों की स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्तता;
• समय के साथ संकेतकों को ट्रैक करने की क्षमता।

एलिसा का एकमात्र दोष यह है कि यह रोगज़नक़ को स्वयं निर्धारित नहीं करता है, बल्कि केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है। इसलिए, पुरानी हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए विधि के सभी लाभों के साथ, यह पर्याप्त नहीं है: रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस सी के लिए कुल एंटीबॉडी

एलिसा पद्धति का उपयोग करते हुए आधुनिक निदान रोगी के रक्त में एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) के अलग-अलग अंशों और उनकी कुल राशि - एंटीएचवीसी कुल दोनों का पता लगाने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, ये इम्युनोग्लोबुलिन सीवीएचसी के मार्कर हैं। उनका पता लगाने का क्या मतलब है? कक्षा एम के इम्युनोग्लोबुलिन तीव्र प्रक्रिया में निर्धारित होते हैं। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद ही इनका पता लगाया जा सकता है। जी-इम्युनोग्लोबुलिन प्रक्रिया की पुरानीता का संकेत हैं। वे संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद रक्त में पाए जा सकते हैं, और उपचार के बाद, वे 8 साल या उससे अधिक समय तक बने रह सकते हैं। उसी समय, उनका अनुमापांक धीरे-धीरे कम हो जाता है।

ऐसे मामले होते हैं जब एंटीएचवीसी टोटल के लिए एलिसा के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति में एंटीवायरल एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह पुरानी विकृति का संकेत और रोगी के सहज उपचार का परिणाम दोनों हो सकता है। इस तरह के संदेह डॉक्टर को केवल एलिसा द्वारा निर्देशित सीवीएचसी के निदान को स्थापित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

वायरस के संरचनात्मक (परमाणु, कोर) और गैर-संरचनात्मक (गैर-संरचनात्मक, एनएस) प्रोटीन के एंटीबॉडी के बीच भेद करें। उनके मात्रात्मक निर्धारण का उद्देश्य स्थापित करना है:

• वायरस गतिविधि;
• वायरल लोड;
• प्रक्रिया के कालक्रम की संभावना;
• जिगर की क्षति की डिग्री।

एंटीएचवीसी कोर आईजीजी एंटीबॉडी हैं जो प्रक्रिया की पुरानीता के दौरान दिखाई देते हैं, इसलिए उनका उपयोग सीवीएचसी के तीव्र चरण को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन बीमारी के पांचवें या छठे महीने तक अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाते हैं, और जो रोगी लंबे समय से बीमार हैं और उपचार प्राप्त नहीं करते हैं, वे जीवन भर निर्धारित होते हैं।

एंटीएचवीसी आईजीएम तीव्र अवधि के एंटीबॉडी हैं और विरेमिया के स्तर को इंगित करते हैं। रोग के पहले 4-6 सप्ताह के दौरान उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और प्रक्रिया के एक पुराने में संक्रमण के बाद, यह गायब होने तक घट जाती है। रोगी के रक्त में बार-बार, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन रोग के तेज होने के साथ प्रकट हो सकता है।

रोग के अलग-अलग समय पर गैर-संरचनात्मक प्रोटीन (एंटीएचवीसी एनएस) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण NS3, NS4 और NS5 हैं। AntiHVC NS3 - CVHC वायरस के लिए सबसे शुरुआती एंटीबॉडी। वे रोग की तीव्र अवधि के मार्कर हैं। इन एंटीबॉडी के टिटर (राशि) का उपयोग रोगी के शरीर पर वायरल लोड को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

AntiHVC NS4 और NS5 क्रॉनिक फेज एंटीबॉडी हैं। यह माना जाता है कि उनकी उपस्थिति जिगर के ऊतकों को नुकसान से जुड़ी है। AntiHVC NS5 का एक उच्च अनुमापांक रक्त में वायरल आरएनए की उपस्थिति को इंगित करता है, और इसकी क्रमिक कमी छूट चरण की शुरुआत को इंगित करती है। ये एंटीबॉडी शरीर में ठीक होने के बाद लंबे समय तक मौजूद रहते हैं।

हेपेटाइटिस सी के लिए एंटीबॉडी के विश्लेषण को डिकोड करना

नैदानिक ​​​​लक्षणों और हेपेटाइटिस सी वायरस के आरएनए के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एलिसा के बाद प्राप्त आंकड़ों की विभिन्न तरीकों से व्याख्या की जा सकती है:

• एंटीएचवीसी आईजीएम, एंटीएचवीसी आईजीजी और वायरल आरएनए के लिए सकारात्मक परिणाम एक तीव्र प्रक्रिया या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने का संकेत देते हैं;
• यदि रक्त में केवल जी श्रेणी के एंटीबॉडी बिना वायरस जीन के पाए जाते हैं, तो यह एक स्थानांतरित, लेकिन ठीक होने वाली बीमारी को इंगित करता है। वहीं, रक्त में आरएनए वायरस नहीं होता है;
• रक्त में एंटीएचवीसी और आरएनए वायरस दोनों की अनुपस्थिति को सामान्य माना जाता है, या एक नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण माना जाता है।

यदि विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और वायरस स्वयं रक्त में नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति बीमार है, लेकिन यह भी इनकार नहीं करता है। इस तरह के विश्लेषण को संदिग्ध माना जाता है और 2-3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यदि रक्त में सीवीएचसी वायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है: नैदानिक, वाद्य, सीरोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन।

निदान के लिए, न केवल एक सकारात्मक एलिसा महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है वर्तमान या पहले रक्त में वायरस की उपस्थिति, बल्कि वायरल आनुवंशिक सामग्री का पता लगाना भी।

पीसीआर: हेपेटाइटिस सी एंटीजन का पता लगाना

वायरल एंटीजन, या बल्कि इसका आरएनए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। एलिसा के साथ यह विधि प्रमुख प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है जो डॉक्टर को सीवीएचसी का निदान करने की अनुमति देता है। एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर उन्हें नियुक्त किया जाता है।

पीसीआर की तुलना में एंटीबॉडी विश्लेषण सस्ता है, इसलिए इसका उपयोग आबादी की कुछ श्रेणियों (गर्भवती महिलाओं, दाताओं, डॉक्टरों, जोखिम वाले बच्चों) की जांच के लिए किया जाता है। हेपेटाइटिस सी के अध्ययन के साथ, ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन (हेपेटाइटिस बी) का निर्धारण सबसे अधिक बार किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का वाहक

यदि एलिसा विधि रोगी के रक्त में वायरस के लिए एंटीएचवीसी का पता लगाती है, लेकिन हेपेटाइटिस सी के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो इसे रोगज़नक़ के वाहक के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। एक वायरस वाहक स्वयं बीमार नहीं हो सकता है, लेकिन साथ ही साथ उसके संपर्क में लोगों को सक्रिय रूप से संक्रमित करता है, उदाहरण के लिए, वाहक के रक्त के माध्यम से। इस मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता है: एंटीबॉडी और एक पीसीआर का एक विस्तारित विश्लेषण। अगर पीसीआर टेस्ट नेगेटिव आता है, तो हो सकता है कि व्यक्ति को हाल ही में यह बीमारी हुई हो, यानी बिना लक्षण वाले, और अपने आप ठीक हो गया हो। एक सकारात्मक पीसीआर के साथ, गाड़ी की संभावना बहुत अधिक है। क्या होगा यदि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी हैं, लेकिन पीसीआर नकारात्मक है?

न केवल क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए, बल्कि इसके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी विश्लेषणों की सही व्याख्या करना महत्वपूर्ण है:

• यदि उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस सी के एंटीबॉडी गायब नहीं होते हैं, तो यह इसकी अप्रभावीता को इंगित करता है;
• यदि एंटीवायरल थेरेपी के बाद फिर से एंटीएचवीसी आईजीएम का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया फिर से सक्रिय हो गई है।

किसी भी मामले में, यदि आरएनए विश्लेषण के परिणामों के अनुसार वायरस का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन इसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो परिणाम की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए दूसरी परीक्षा की जानी चाहिए।

हेपेटाइटिस सी के इलाज के बाद एंटीबॉडीज बनी रहती हैं

क्या उपचार के बाद भी रक्त में एंटीबॉडी बनी रहती है और क्यों? प्रभावी एंटीवायरल थेरेपी के बाद, सामान्य रूप से केवल आईजीजी का ही पता लगाया जा सकता है। एक बीमार व्यक्ति के शरीर में उनके संचलन का समय कई वर्षों का हो सकता है। ठीक हो चुके पुराने हेपेटाइटिस सी का मुख्य लक्षण वायरल आरएनए और आईजीएम की अनुपस्थिति में आईजीजी टिटर में क्रमिक कमी है। यदि रोगी ने लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी को ठीक किया है, और उसके पास अभी भी कुल एंटीबॉडी हैं, तो एंटीबॉडी की पहचान करना आवश्यक है: अवशिष्ट आईजीजी टाइटर्स आदर्श हैं, लेकिन आईजीएम एक प्रतिकूल संकेत है।

यह मत भूलो कि झूठे एंटीबॉडी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि रक्त में वायरस का आरएनए (गुणात्मक या मात्रात्मक पीसीआर) है, लेकिन इसके लिए कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो इसे गलत नकारात्मक या संदिग्ध विश्लेषण के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

झूठे परिणामों के कई कारण हैं:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• शरीर में सौम्य और घातक ट्यूमर;
• गंभीर संक्रामक प्रक्रियाएं; टीकाकरण के बाद (हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, टेटनस के खिलाफ);
• इंटरफेरॉन-अल्फा या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार;
• यकृत मापदंडों (एएसटी, एएलटी) में उल्लेखनीय वृद्धि;
• गर्भावस्था;
• परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी (शराब का सेवन, एक दिन पहले वसायुक्त भोजन करना)।

गर्भावस्था के दौरान, झूठे परीक्षणों का प्रतिशत 10-15% तक पहुंच जाता है, जो महिला के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में महत्वपूर्ण बदलाव और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के शारीरिक दमन से जुड़ा होता है। मानवीय कारक और विश्लेषण की शर्तों के उल्लंघन को भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है। विश्लेषण "इन विट्रो" किया जाता है, अर्थात, जीवित जीवों के बाहर, इसलिए प्रयोगशाला त्रुटियां होती हैं। जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं उनमें जीव की अति सक्रियता या अतिसक्रियता शामिल है।

एंटीबॉडी परीक्षण, इसके सभी लाभों के बावजूद, निदान का 100% कारण नहीं है। त्रुटियों का खतरा हमेशा बना रहता है, इसलिए संभावित त्रुटियों से बचने के लिए रोगी की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है।