हेपेटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है। तीव्र हेपेटाइटिस: संक्रामक, विषाक्त, विकिरण और ऑटोइम्यून और अन्य रूप

बोटकिन की बीमारी, इसे अक्सर संक्रामक हेपेटाइटिस कहा जाता है। इस बीमारी का पूरी तरह से विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन किया गया है। आज, डॉक्टर इसके विकास के विकल्पों को जानते हैं, और उपचार के तरीके उपलब्ध और प्रभावी हैं।

यह रोग विभिन्न वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक तीव्र या पुराना रूप है। रोग की शुरुआत का कारण हेपेटोट्रोपिक वायरस हो सकता है, जिनमें से कई प्रकार हैं: ए, बी, सी, डी, ई, जी, एफ, टीटीवी, एसईएन।

हेपेटाइटिस ए और ई संक्रमण के कारण होते हैं जो पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और मानव शरीर को छोड़ देते हैं। इस तरह के संक्रमण स्पर्श, दूषित भोजन या पानी के माध्यम से फैलते हैं। इसके अलावा, आप संभोग या रक्त आधान के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं।

अन्य सभी प्रकार के वायरस रक्त के माध्यम से या कई लोगों द्वारा एक ही सिरिंज के उपयोग के माध्यम से प्रेषित किए जा सकते हैं। टैटू बनवाने, दंत चिकित्सा उपचार, नाखून विस्तार से भी संक्रमित होना संभव है। वायरस यौन संपर्क से फैलता है। इस तरह के हेपेटाइटिस का तीव्र रूप अक्सर पुराने में फैल जाता है, जिससे सिरोसिस या लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

किसी बीमारी को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें?

रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति बीमार लोगों में आंखों का पीलापन, तालू की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा है। इन लक्षणों वाला पहनावा मूत्र को काला कर सकता है और मल को गंभीर रूप से हल्का कर सकता है।

हालाँकि, ऐसा भी होता है कि रोग पीलिया के बिना आगे बढ़ता है, लेकिन मल, भूख, सामान्य अवसाद, मतली, उल्टी के साथ समस्याएं होती हैं। असहजतादाहिनी ओर और शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, न कि स्व-दवा, जिससे दुखद परिणाम हो सकता है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होती है, उतना ही कम जिगर को नुकसान होगा, क्योंकि वायरस यकृत के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है।

जरूरी! यह याद रखने योग्य है कि रोग यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, इसलिए आपको हमेशा अपनी रक्षा करनी चाहिए और यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

जब डॉक्टर को संक्रामक हेपेटाइटिस का संदेह होता है, तो वह तुरंत व्यक्ति को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए भेजता है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, आप एएलटी और एएसटी के संकेतक देख सकते हैं - यकृत एंजाइम जो रक्त में प्रवेश करते हैं। यदि रोगी को पीलिया है, तो बिलीरुबिन बढ़ सकता है।

पीसीआर विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि मनुष्यों में रोग का प्रेरक एजेंट कौन सा वायरस है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन से रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता चलता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी लिख सकते हैं।

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार

हेपेटाइटिस ए को एक महीने के भीतर शरीर से बाहर निकालने की जरूरत होती है। यहाँ आवश्यक नहीं है एंटीवायरल ड्रग्स, पर्याप्त मानक उपचार, एक विशेष आहार का पालन और बिस्तर पर आराम... निर्धारित दवाएं गोलियों या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में ली जाती हैं।

हेपेटाइटिस बी 75% में तभी ठीक हो जाता है जब तक कि यह संक्रमण में न गया हो पुरानी अवस्था... अगर ऐसा हुआ तो इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना कभी भी संभव नहीं होगा। अपने पूरे जीवन में, आपको समय-समय पर एंटीवायरल गोलियां और इंटरफेरॉन लेना होगा।

संक्रामक हेपेटाइटिससी सभी प्रकार के वायरसों में सबसे खतरनाक है। इसका इलाज इंटरफेरॉन अल्फा से किया जाता है, जो लीवर के स्वस्थ क्षेत्रों को बीमारी के प्रसार से बचाता है। लेकिन यह उपाय भी ठीक होने की गारंटी नहीं देता है, यह केवल सिरोसिस को रोकता है, और लीवर कैंसर के खतरे को कम करता है।

टाइप डी वायरस एंटीवायरल थेरेपी के बाद गायब हो जाता है, और टाइप ई रोग का इलाज 1.5 महीने के भीतर आहार के साथ किया जाता है।

रोगियों के लिए रोकथाम के उपाय और रोग का निदान

संक्रामक हेपेटाइटिस से संक्रमित न होने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

संक्रामक हेपेटाइटिस को मां से बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन इसे मौत की सजा नहीं माना जाना चाहिए।पर उचित स्वच्छताऔर अनुशासन, दवा शिशु के संक्रमण से बचने में मदद करती है।

रोग के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान

हेपेटाइटिस ए से संक्रमित होने पर, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। लेकिन केवल अगर रोग पित्त पथ के साथ समस्याओं से जटिल नहीं है। यदि कोई हैं, तो उपचार में काफी देरी हो सकती है।

हेपेटाइटिस बी वाले लोगों के लिए, अन्य यकृत विकृति या हेपेटाइटिस सी और डी के संयोजन होने पर रोग का निदान बिगड़ जाता है।रोगी की मृत्यु कई दशकों के बाद होती है यदि रोग पुराना हो गया हो, जिसमें सिरोसिस या लीवर कैंसर हो सकता है।

शरीर में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति में, 25% मामलों में पूर्ण वसूली होती है। अक्सर हेपेटाइटिस का यह रूप जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है और जटिलताओं की ओर ले जाता है। 1-4% मामलों में मृत्यु सिरोसिस या लीवर कैंसर के कारण होती है।

इससे भी कम सकारात्मक पूर्वानुमान तब होता है जब लोगों में हेपेटाइटिस सी और बी का संयोजन होता है।

हेपेटाइटिस डी पिछले वाले जितना बुरा नहीं है अगर इसे टाइप बी वायरस के साथ नहीं जोड़ा जाता है, क्योंकि यहां गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। जीर्ण रूप में, यह हेपेटाइटिस 80% हो जाता है और यकृत के सिरोसिस की ओर जाता है।

हेपेटाइटिस ई लगभग पूरी तरह से इलाज योग्य है, लेकिन इसका गंभीर रूप भी हो सकता है, जिससे लीवर खराब हो सकता है। इस मामले में मृत्यु दर 1-3% मामलों में होती है।

जरूरी! संक्रामक हेपेटाइटिस गैर-संक्रामक से कहीं अधिक खतरनाक है। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और बीमारी के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि अनुपालन सख्त डाइटऔर एक उपचार योजना उन्हें तीव्र से जीर्ण हेपेटाइटिस से बचाती है।

WHO के अनुसार हेपेटाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। हेपेटाइटिस लीवर की बीमारी है। संक्रमण स्व-उपचार करने में सक्षम है या निशान, सिरोसिस, यकृत कैंसर के विकास की ओर ले जाता है।

रोग के प्रसार, उपचार और रोकथाम के अच्छी तरह से अध्ययन किए गए तरीकों के बावजूद, वैज्ञानिक प्रयोगशाला में संक्रामक एजेंटों की खेती करने में विफल रहे हैं।

संक्रामक हेपेटाइटिस नाम इस तथ्य के कारण है कि रोग का प्रेरक एजेंट पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करता है। उपस्थिति के कारण सीधे हेपेटाइटिस वायरस हो सकते हैं, साथ ही विभिन्न संक्रमणतथा जहरीला पदार्थ(शराब, ड्रग्स)। संक्रामक हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंटों में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रणालीगत) या ऑटोइम्यून की शिथिलता से जुड़े रोग भी शामिल होने चाहिए, जबकि शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में देखना शुरू कर देता है। यह रोग स्वतंत्र और शरीर को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों की जटिलता दोनों हो सकता है।

इस संबंध में, हेपेटाइटिस के दो रूप हैं। पहला (तीव्र) - वायरल और शक्तिशाली जहर के साथ विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। रोग के इस रूप के साथ, हेपेटाइटिस के सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसका पाठ्यक्रम ठीक होने के साथ समाप्त होता है, हालांकि, में दुर्लभ मामले, दूसरे रूप में जा सकते हैं - जीर्ण। करने में सक्षम स्वयं का विकासया हेपेटाइटिस के तीव्र रूप की निरंतरता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस की एक हल्की नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है और लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति के साथ होती है। पुराने रूप वाले लोगों में लीवर कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

इतिहास कहता है कि बीमारी की किस्मों की पहचान आधी सदी से भी पहले की गई थी: हेपेटाइटिस प्रकार ए, बी, सी, डी, ई, जी।

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वायरल हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस बी

वायरल हेपेटाइटिस एफ

इस प्रकार की बीमारी नई है और अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। रोग का इतिहास उस समय से है जब चिंपैंजी पर शोध के दौरान, एक वायरस की पहचान की गई थी, जो यकृत के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है, लेकिन अध्ययन की गई प्रजातियों ए, बी, सी, डी और ई के समान नहीं था। उनमें से अधिकांश पाए जाते हैं। उन लोगों के रक्त में जिन्होंने दूषित रक्त प्राप्त किया है और जिनमें चिकित्सा इतिहास ने हेपेटाइटिस के लिए लगातार प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत दिया है।

आंशिक रूप से हेपेटाइटिस सी के समान: लक्षण, चरण। आज तक, इस प्रकार की बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित नहीं किया गया है और लक्षणों के अनुसार उपचार किया जाता है।

हेपेटाइटिस जी

1. इतिहास। यह 1966 में खोजा गया था जब सर्जन हेपेटाइटिस से बीमार था, जिसका प्रेरक एजेंट पहले से ही ज्ञात प्रजातियों से संबंधित नहीं था, लेकिन समान था। रोगी के आद्याक्षर के नाम पर। बाद में पोलीमरेज़ द्वारा श्रृंखला अभिक्रियापाया गया कि यह वायरस उन लोगों के रक्त में पाया जाता है जो पहले से ही संक्रमित हैं और हेपेटाइटिस से ठीक हो चुके हैं।
2. विवरण। चिकित्सा में इसे कहा जाता है " छोटा भाई»हेपेटाइटिस सी: समान लक्षण, वितरण और उपचार है। इसके भी दो रूप हैं, तीव्र और जीर्ण। रोग के कई परिणाम हैं: वसूली, क्रोनिक हेपेटाइटिसऔर वायरस का वाहक। हालांकि, हेपेटाइटिस जी वायरस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। पिछली प्रजातियों की तरह, इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

रोग के निदान के तरीके

रोग का निदान करने के दो तरीके हैं:

इस प्रकार, डॉक्टर को संक्रामक हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, यह करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त और मल, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पीसीआर और अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा... प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार बिस्तर पर आराम और आहार से शुरू होता है। लीवर ठीक होने की लंबी प्रक्रिया के कारण, आपको छह महीने से एक साल तक के आहार का पालन करना चाहिए।

रोग के उपचार की प्रक्रिया में आहार में शामिल होना चाहिए:

• शराब से इनकार (उपचार के दौरान और लंबे समय तकइलाज के बाद)।
• वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, धूम्रपान से इनकार।
• मेनू में फेफड़े शामिल होने चाहिए प्रोटीन खाद्य पदार्थवसा के बिना।
• भाग कम करें और शाम 6:00 बजे से पहले भोजन बढ़ाएं।

आहार और बिस्तर पर आराम के अलावा, ursodeoxycholic एसिड और बी विटामिन निर्धारित हैं। यह रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा। एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स और प्रोटीज इनहिबिटर भी निर्धारित हैं। वायरल कोशिकाएं, एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करें। इन दवाओं के संयोजन के मामले में ही वसूली की जा सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रामक हेपेटाइटिस खराब स्वच्छता से फैलता है। अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, विशेष रूप से शौचालय का उपयोग करने के बाद, भोजन (सब्जियां और फल) को अच्छी तरह से धोएं, केवल पीएं। उबला हुआ पानी.

जिन लोगों को हेपेटाइटिस हो गया है, उन्हें कम से कम तीन महीने तक शारीरिक गतिविधि छोड़ देनी चाहिए। हाइपोथर्मिया से भी बचना चाहिए। जिन लोगों को संक्रामक हेपेटाइटिस हुआ है, सामान्य जुकामबड़ा नुकसान कर सकता है।

क्या हेपेटाइटिस सी बिना साइड इफेक्ट के ठीक हो सकता है?

इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं - जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ... क्या आपने पहले से ही इंटरफेरॉन थेरेपी के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी बहुत है गंभीर बीमारी, क्योंकि लीवर का सही ढंग से काम करना स्वास्थ्य की गारंटी है और कल्याण... मतली और उल्टी, पीली या भूरी त्वचा की टोन, मुंह में कड़वाहट, मूत्र का काला पड़ना और दस्त ... ये सभी लक्षण आपको अफवाहों से नहीं परिचित हैं। लेकिन शायद प्रभाव का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है?

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हेपेटाइटिस बीमारियों का एक पूरा समूह है। कारण अलग हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, यकृत की शिथिलता होती है। हेपेटाइटिस के प्रकार के आधार पर, रोग का निदान कम या ज्यादा अनुकूल हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी ठीक हो जाता है, दूसरों में मृत्यु का खतरा होता है।

तीव्र हेपेटाइटिस क्या है

तीव्र हेपेटाइटिस- जल्दी जल्दी विकासशील रोगजिगर अंग की कोशिकाओं को नुकसान और इसके कार्यों में कमी के साथ। प्रति थोडा समयलक्षणों का पूरा स्पेक्ट्रम प्रकट होता है। तीन परिणाम संभव हैं: रोगी की वसूली, संक्रमण और मृत्यु।

तीव्र हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण है विषाणुजनित संक्रमणया जहर जहरीले पदार्थ... प्रवाह के इस प्रकार के साथ सामान्य स्थितिरोगी तेजी से बिगड़ रहा है, नशा के लक्षण विकसित होते हैं, यकृत बाधित होता है। रक्त में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सबसे आम यकृत रोग है। हर साल दुनिया में लगभग 1-2 मिलियन लोग इससे मर जाते हैं।

वर्गीकरण और महामारी विज्ञान

तीव्र हेपेटाइटिस की घटना इसके प्रकार से निर्धारित होती है।

संक्रामक हेपेटाइटिस

लगभग 80% बीमार 18 से 35 वर्ष के युवा हैं। संक्रमण दो तरह से होता है: मौखिक और संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से।

पहले मामले में, रोगजनक भोजन और पानी खाते समय मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। ऐसा तब होता है जब स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है ( गंदे हाथ) आप उन चीजों और वस्तुओं से संक्रमित हो सकते हैं जिनका रोगी उपयोग करता है, और उसके साथ सीधे संपर्क से काम करता है हवाई छोटी बूंदसंचरण।

चरम घटना सर्दियों में दर्ज की जाती है, जब अधिकांश लोग तीव्र सांस की बीमारियों- खांसना, छींकना, नाक बहना।

के माध्यम से संक्रमण संक्रमित रक्तसंभोग के दौरान, गर्भाशय में या प्रसव के दौरान हो सकता है, घरेलू रास्ता... बाद के मामले में, रोगी की स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय वायरस का संचरण संभव है: रेज़र, मैनीक्योर कैंची, वॉशक्लॉथ, कंघी, तौलिये।

इसके अलावा, संक्रमण तब होता है जब यह किसी भी सतह के संपर्क में आता है, जिस पर वायरस के वाहक का रक्त मौजूद होता है, जिसमें सड़क पर लड़ाई भी शामिल है।

संचरण के कृत्रिम तरीकों में एक बीमार व्यक्ति के साथ एक सिरिंज, एक संक्रमित दवा, गोदने के उपकरण, भेदी, मैनीक्योर, पेडीक्योर का उपयोग शामिल है।

संचालन करते समय चिकित्सा जोड़तोड़संक्रमण का जोखिम बेहद कम है: उपकरण संसाधित या डिस्पोजेबल होते हैं।

हेपेटाइटिस के संक्रामक समूह को वायरल और बैक्टीरियल में विभाजित किया गया है।

वायरल में शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस ए ... यह एक आंतों का संक्रमण है जो मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। प्रेरक एजेंट ए वायरस (एचएवी) है। ऊष्मायन अवधि लगभग 30 दिन है। रोग के 2 रूप हैं: प्रतिष्ठित और एनिक्टेरिक। लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख में गड़बड़ी और प्रदर्शन में कमी के साथ शुरू होती है। लक्षण सर्दी, फ्लू की याद दिलाते हैं। शीघ्र ही पाचन तंत्र के विकार होने लगते हैं। तीव्र अभिव्यक्तियाँलगभग 2 सप्ताह तक रहता है, 3 महीने में पूर्ण वसूली होती है।
• हेपेटाइटिस बी बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है, जो रोगी के रक्त के संपर्क में आने से फैलता है। इस प्रकार की बीमारी नशीली दवाओं के आदी लोगों में व्यापक है जो हेरोइन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं। एक लंबे द्वारा विशेषता ऊष्मायन अवधि- छह महीने तक। हेपेटाइटिस ए की तुलना में लक्षण अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। एक तिहाई लोगों को पित्ती जैसे दाने मिलते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस बी से रिकवरी छह महीने या उसके बाद होती है।
• हेपेटाइटस सी सी वायरस (एचसीवी) के कारण होने वाला संक्रमण है। यह बीमार व्यक्ति के खून से फैलता है। ड्रग्स का इस्तेमाल करने वाले युवाओं में यह बीमारी आम है। घटनाओं में वृद्धि हर साल नोट की जाती है। 80% मामलों में तीव्र हेपेटाइटिस सी पुराना हो जाता है, जिससे और। इस बीमारी के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है, लेकिन साथ समय पर इलाजपूर्वानुमान अनुकूल है: 10 में से 6-8 रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक 2-4 सप्ताह लगते हैं। यह रूप पीलिया, बुखार की विशेषता नहीं है, इसलिए रोग का पता लगाने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
• हेपेटाइटिस डी केवल तीव्र हेपेटाइटिस बी के साथ विकसित होता है। प्रेरक एजेंट एक दोषपूर्ण वायरल कण (डेल्टा) है, जो वायरस बी के बिना गुणा करने में सक्षम नहीं है। इन दोनों रूपों के पाठ्यक्रम और लक्षण मेल खाते हैं, लेकिन हेपेटाइटिस डी के साथ वे अधिक स्पष्ट हैं। जिगर की विफलता के विकास का उच्च जोखिम, बाद में सिरोसिस के साथ पुराना हो जाना, या घातक परिवर्तनकोशिकाएं। लगभग एक चौथाई रोगियों में यह संक्रमण बिजली की गति से फैलता है, कुछ ही दिनों में यह कोमा और मृत्यु का कारण बनता है। हेपेटाइटिस बी का टीका भी इस बीमारी से बचाव करता है।
• हेपेटाइटिस ई आंतों के संक्रमण को संदर्भित करता है। संक्रमण मौखिक मार्ग से होता है। प्रेरक एजेंट ई वायरस (HEV) है। विशेष फ़ीचरइस प्रकार की बीमारी है कि भारी कोर्सऔर गर्भवती महिलाओं में मौतें अधिक होती हैं। संक्रमण के क्षण से लक्षणों की शुरुआत तक 2 से 8 सप्ताह लग सकते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहेपेटाइटिस ए के समान, लेकिन बुखार के बिना। रिकवरी 1-2 महीने में होती है।
• हेपेटाइटिस एफ हाल ही में खोजा गया, इसका शोध सक्रिय रूप से जारी है। संक्रमण रोगी के रक्त के संपर्क में आने से होता है। यह रूप स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना वायरस वाहक द्वारा विशेषता है। सिरदर्द और जोड़ों में दर्द, कमजोरी और मतली हो सकती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, पुराना हो जाता है और सिरोसिस का कारण बनता है।
• हेपेटाइटिस जी जी वायरस (एचजीवी) के कारण, यह रोगसूचक और रोगसूचक हो सकता है। संक्रमण रक्त के माध्यम से होता है। चिकित्सकीय रूप से हेपेटाइटिस सी के समान, लेकिन प्रगति या जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं।
• रोगों के कारण हेपेटाइटिस - पीला बुखार, साइटोमेगालोवायरस संक्रमणरूबेला, कण्ठमाला का रोग, एपस्टीन-बार संक्रमण, दाद, लासा बुखार, एड्स। अंतर्निहित संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होने वाले रोगों का एक समूह। परिणाम, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

बैक्टीरियल हेपेटाइटिस ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण की जटिलता के रूप में होता है। ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया के साथ विकसित हो सकता है, टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड, शिगेलोसिस, कोलाई-बैक्टीरियोसिस। लीवर बड़ा हो जाता है, लेकिन इसके कार्य बरकरार रहते हैं या थोड़े बदल जाते हैं। संक्रमण के गंभीर मामलों में, हेपेटाइटिस अधिक स्पष्ट हो जाता है।

विषाक्त हेपेटाइटिस

विकिरण हेपेटाइटिस

यह विकिरण बीमारी का एक घटक है। एक्सपोजर के कारण लीवर की कोशिकाओं में सूजन और परिगलन होता है बड़ी खुराकविकिरण। रोग का पाठ्यक्रम लहरदार है: लक्षण प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है। विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं है, सभी गतिविधियों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होना चाहिए।

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले कैंसर वाले लोगों में पैथोलॉजी आम है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

यह यकृत को एक प्रगतिशील क्षति है, जिसके कारण इसकी कोशिकाओं में सूजन और आगे परिगलन होता है रोग संबंधी प्रतिक्रियारोग प्रतिरोधक तंत्र। रक्त सीरम में, यकृत-उन्मुख एंटीबॉडी पाए जाते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि। अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए उपचार कम किया जाता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रोग का एक दुर्लभ रूप है। औसतन, यह प्रति वर्ष १००,००० में से १ व्यक्ति में विकसित होता है। लोग बीमार हो जाते हैं अलग-अलग उम्र के, अधिक बार महिलाएं। जोखिम में वे रोगी हैं जिन्हें हेपेटाइटिस ए, बी और सी, हर्पीज और एपस्टीन-बार वायरस हुआ है।

कारण

सबसे अधिक सामान्य कारणतीव्र हेपेटाइटिस एक वायरल संक्रमण है। जिगर में विकार एंटरोवायरस, रोगजनकों का कारण बन सकते हैं आंतों में संक्रमण, मोनोन्यूक्लिओसिस, हरपीज। कभी-कभी बैक्टीरिया प्रेरक एजेंट होते हैं: लेप्टोस्पाइरा, साल्मोनेला, शिगेला, आदि।

कारण विषाक्त क्षतियकृत, जो हेपेटाइटिस की ओर ले जाता है, है नियमित उपयोग मादक पेय, दीर्घकालिक उपचारहेपेटोटॉक्सिक दवाएं: एंटिफंगल, रोगाणुरोधी, मनोदैहिक, विरोधी भड़काऊ, आदि। औद्योगिक जहर और मशरूम के साथ जहर कम आम है।

तीव्र हेपेटाइटिस का एक अन्य कारण विकिरण है। विकिरण की उच्च खुराक यकृत कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है। दुर्लभ मामलों में, रोग शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण विकसित होता है। इसके कारण अभी भी अज्ञात हैं; निदान बहिष्करण द्वारा किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस के विकास का तंत्र यह है कि हानिकारक कारक यकृत पैरेन्काइमा को प्रभावित करता है। कभी-कभी अंग में माइक्रोकिरकुलेशन में कमी और विकास (इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में पित्त का ठहराव) के कारण उल्लंघन होता है।

लक्षण

पर आसान कोर्सरोग के लक्षण वस्तुतः ज्ञानी नहीं हो सकते हैं, और निदान यादृच्छिक परीक्षा के दौरान होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, तेजी से बढ़ते हैं और सामान्य नशा, अन्य अंगों के घावों के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं।

तीव्र हेपेटाइटिस का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य संकेत त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल है। अच्छी रोशनी या लगभग नारंगी रंग में रंग मुश्किल से दिखाई दे सकता है। इस तरह के बदलाव सबसे पहले दिखाई देते हैं मुलायम स्वादऔर आंखों के गोरे, फिर अन्य श्लेष्मा झिल्ली पर और अंत में, त्वचा पर।

मल सफेद-मिट्टी के रंग का हो जाता है, मूत्र गहरा काला हो जाता है। बिगड़ा हुआ प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण से जुड़े रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ लगातार नकसीर, खरोंच, पेटीचियल चकत्ते के माध्यम से प्रकट होती हैं। प्रकट हो सकता है त्वचा में खुजली, कमी हृदय दर, अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़े अन्य लक्षण।

पैल्पेशन पर, यकृत और प्लीहा में दर्द होता है। वे आकार में थोड़ा बढ़ जाते हैं, लेकिन गंभीर बीमारी में, जब अंगों में परिगलित परिवर्तन प्रबल होते हैं, तो वे कम हो जाते हैं।

निदान

तीव्र हेपेटाइटिस का निदान एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार से शुरू होता है। डॉक्टर शिकायतों, लक्षणों की शुरुआत का समय और उनका क्रम स्पष्ट करते हैं, संभावित कारणदिखावट। आपको उन बीमारियों के बारे में भी जानकारी देनी होगी जो पहले स्थानांतरित हो चुकी हैं, बुरी आदतें, हेपेटाइटिस से पीड़ित रिश्तेदारों या दोस्तों की उपस्थिति।

आगे प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए रक्त लिया जाता है। तीव्र के निदान में एक महत्वपूर्ण स्थान वायरल हेपेटाइटिसयकृत एंजाइमों का विश्लेषण लेता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में उनकी एकाग्रता यकृत की तुलना में कम होती है। लेकिन जब अंग की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो ये यौगिक प्लाज्मा में प्रवेश कर जाते हैं।

जिगर की स्थिति को एएसटी और एएलटी एमिनोट्रांस्फरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्षारीय फॉस्फेट, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज, आदि के रक्त स्तर में परिवर्तन से आंका जाता है। रोगजनकों, वायरल जीन साइटों (पीसीआर) के एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच की जाती है। अंग की शिथिलता की डिग्री का आकलन करने के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।

जिगर के अल्ट्रासाउंड से अंग, निशान ऊतक में वृद्धि और संरचनात्मक परिवर्तन का पता चलता है, जो पहले से ही सिरोसिस के साथ बनता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए आवश्यक हैं अतिरिक्त शोधविवादास्पद मामलों में अंग संरचना। कभी-कभी एक पंचर बायोप्सी निर्धारित की जाती है - इसके आगे के अध्ययन के लिए यकृत ऊतक के एक खंड का एक नमूना।

इलाज

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, खट्टा और मसालेदार भोजन शामिल नहीं होता है। व्यवस्था - रोग की गंभीरता के आधार पर बिस्तर या अर्ध-बिस्तर।

वसूली के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सभी जिगर विषाक्तता पदार्थों का उन्मूलन है: तंबाकू का धुआं, शराब, हेपेटोटॉक्सिक दवाएं। ताकि शरीर जल्द से जल्द इससे छुटकारा पा सके हानिकारक पदार्थ, ड्रॉपर का एक कोर्स, दैनिक एनीमा निर्धारित हैं। जिगर को बहाल करने के लिए - हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, लिव 52, कारसिल)। स्वास्थ्य लाभ चयापचय प्रक्रियाएं- विटामिन और खनिज परिसरों। विशेष रूप से, अंतःशिरा प्रशासनविटामिन के रक्तस्रावी प्रवणता के लिए संकेत दिया गया है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, ए और अन्य का उपचार किया जाता है संक्रामक वार्ड... इस प्रकार की बीमारी से संक्रामक फोकस को सैनिटाइज किया जाता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी का उपयोग और एंटीवायरल एजेंटइंटरफेरॉन के अपवाद के साथ, ने अपनी अप्रभावीता दिखाई है। इस पर आधारित दवाएं कई डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

इंटरफेरॉन थेरेपी अक्सर तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए निर्धारित की जाती है। इस समूह में दवाएं वायरस के गुणन को धीमा कर देती हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं, लगभग 40% रोगियों में क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं को बहाल करती हैं, लेकिन पुनरावृत्ति को नहीं रोकती हैं। इंटरफेरॉन का उपयोग सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, contraindications में से एक यकृत सिरोसिस है।

तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस के उपचार के लिए, न्यूक्लियोसाइड्स और न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है - पदार्थ जो डीएनए तत्वों की नकल करते हैं। जब कोई वायरस उन्हें फैलाने के लिए उपयोग करने की कोशिश करता है, तो नए कण फिर से नहीं बनते हैं, प्रजनन बंद हो जाता है। इस समूह की दवाओं से तीव्र हेपेटाइटिस में, बराकलुड, हेपसेरा, हेप्टोविर, टिज़ेका, विरेड, हेप्टोडिन का उपयोग किया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस में तीव्र जिगर की विफलता के लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लेकिन प्रक्रिया की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, दाता की उपलब्धता पर। विधि कुछ जोखिमों से जुड़ी है और इसमें लंबी वसूली अवधि शामिल है।

पोषण

लीवर प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और में भाग लेता है वसा के चयापचय, खट्टी डकार। तीव्र हेपेटाइटिस में, पोषण को संरचित किया जाना चाहिए ताकि सूजन वाले अंग को अनावश्यक तनाव न मिले, लेकिन साथ ही, पोषक तत्वपर्याप्त मात्रा में प्राप्त होता है। इसलिए, भोजन भिन्न और विविध होना चाहिए, और भाग छोटा होना चाहिए। एक ही समय में खाना सबसे अच्छा है ताकि शरीर एक निश्चित आहार के अनुकूल हो जाए।

तीव्र हेपेटाइटिस में, आहार संख्या 5 निर्धारित है।

यह उबले और मसले हुए व्यंजनों पर आधारित है।:

• सब्जी या कम वसा वाले मांस शोरबा के साथ सूप;
• दूध सूप;
• भाप कटलेट, मीटबॉल, पकौड़ी दुबला मांस, मछली, पक्षी;
• आमलेट;
• ताजा उच्च वसा वाला पनीर;
• एक प्रकार का अनाज, दलिया;
• सब्जी प्यूरी;
• फल और बेरी का रस;
• सूखे गेहूं की रोटी।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि भोजन के साथ कम से कम 100 ग्राम प्रोटीन की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि वे यकृत के लिए निर्माण खंड हैं। मात्रा बढ़ाना मना है सरल कार्बोहाइड्रेट, जिसका मुख्य स्रोत चीनी वाले खाद्य पदार्थ हैं।

प्रोफिलैक्सिस

तीव्र हेपेटाइटिस के विकास को रोकने के लिए, जिगर पर विषाक्त प्रभाव डालने वाली सभी आदतों को छोड़ना आवश्यक है: धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, अनियंत्रित सेवन दवाईअपरिचित और अखाद्य मशरूम खाना।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, असंबद्ध संभोग से बचना, नशीली दवाओं का त्याग करना, अन्य व्यक्ति की स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग न करना। यह टैटू, भेदी, मैनीक्योर और पेडीक्योर के लिए सैलून की पसंद पर पूरा ध्यान देने योग्य है।

तीव्र हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए समय पर रोकथाम की आवश्यकता होती है। वर्तमान में एक ऐसी दवा है जो इस प्रकार के वायरस से संक्रमण को रोक सकती है।

तीव्र हेपेटाइटिस एक बड़ा समूह है सूजन संबंधी बीमारियांजिगर, इसके कामकाज में व्यवधान के लिए अग्रणी। सबसे आम संक्रामक रूप वे हैं जो वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं। दूसरे स्थान पर जहरीला शराबी हेपेटाइटिस है। विभिन्न प्रकार की बीमारियों के बावजूद, उन सभी में है समान लक्षण... समय पर पता लगाने के साथ और सही इलाजपूर्वानुमान अनुकूल है।

हेपेटाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

संक्रामक हेपेटाइटिस एक गंभीर जिगर की बीमारी है भड़काऊ प्रकृतिवायरल या जीवाणु मूल के रोगजनकों के कारण। रोग के कारण अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है उच्च डिग्रीसंक्रमण और परिणाम का खतरा। वर्तमान में, संक्रामक हेपेटाइटिस का पर्याप्त अध्ययन किया गया है: इसके प्रसार के मुख्य मार्ग स्थापित किए गए हैं, विशिष्ट लक्षण, मिला प्रभावी तरीकेइलाज।

संक्रामक हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

संक्रामक हेपेटाइटिस अक्सर हेपेटोट्रोपिक वायरस के कारण होता है, कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस, रूबेला वायरस, दाद सिंप्लेक्स, एचआईवी और अन्य।

संक्रमण के तरीकों के आधार पर, जिगर पर नकारात्मक प्रभाव की तीव्रता और अंग क्षति की डिग्री, कई प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है निर्दिष्ट रोग: ए, बी, सी, डी, ई, जी।

संक्रामक हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) रोगों के इस समूह का सबसे आम प्रकार है। यह मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होता है। रोग से संक्रमण की दर 100% तक पहुँच जाती है। संक्रमण के क्षण से लेकर पहले लक्षणों का पता चलने तक, इसमें 7-45 दिन लग सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर मिलने से, बोटकिन रोग के उपचार के परिणाम बहुत अनुकूल होते हैं।

हेपेटाइटिस बी गैर-बाँझ सीरिंज का उपयोग करके, रक्त के माध्यम से यौन संचारित होता है। निर्दिष्ट प्रकार के संक्रामक हेपेटाइटिस में 6 महीने की ऊष्मायन अवधि होती है। हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं, और उनका सामान्य कामकाज बाधित होता है।

हेपेटाइटिस सी को बीमारी का एक गंभीर रूप माना जा सकता है। यह रोग संक्रमित व्यक्ति से रक्त के माध्यम से फैलता है। समय के साथ, यह लीवर कैंसर या सिरोसिस में बदल जाता है। मृत्यु दर बहुत अधिक है। हेपेटाइटिस सी के मरीजों को एक विशेष उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बाकी प्रकार के हेपेटाइटिस ऊपर सूचीबद्ध रोगों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन ये सभी यकृत ऊतक की सूजन और विनाश का कारण बनते हैं। उचित उपचार के अभाव में, संक्रामक हेपेटाइटिस एक पुरानी पुरानी अवस्था बन जाती है। जब कई प्रकार के हेपेटाइटिस को मिला दिया जाता है, तो यह बिजली की गति से विकसित हो सकता है यकृत कोमारोगी को मौत के घाट उतार देता है।

लक्षण और निदान के तरीके

संक्रामक हेपेटाइटिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए एक हेपेटोलॉजिस्ट की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन की भावना;
• मूत्र का काला पड़ना;
• मल का मलिनकिरण;
• मतली उल्टी;
• तापमान में वृद्धि;
• बार-बार मिजाज;
• सामान्य कमज़ोरी।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर आसानी से यकृत की व्यथा या उसके आकार में वृद्धि का निर्धारण कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, संक्रामक हेपेटाइटिस के लक्षणों को सुचारू किया जाता है, कोई प्रतिष्ठित चरण नहीं होता है।

सही निदान करने के लिए, कई को पूरा करना आवश्यक है नैदानिक ​​गतिविधियोंजिसके लिए धन्यवाद आधुनिक तकनीकऔर नवीनतम उपकरण आपको अधिक से अधिक रोग का निर्धारण करने की अनुमति देंगे प्रारंभिक चरणविकास। रोगी परीक्षा में शामिल हैं:

• जिगर का अल्ट्रासाउंड, और यदि आवश्यक हो, एमआरआई या सीटी;
• रक्त रसायन;
• पीसीआर तरीके;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिगर के विनाश की प्रक्रिया में एक बीमारी की उपस्थिति में, भारी संख्या मेयकृत एंजाइम: एएसटी, एएलटी। रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री रोग के एक प्रतिष्ठित चरण की उपस्थिति को इंगित करती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि मानव शरीर में संक्रमण कैसे फैल गया है। पीसीआर तरीकेरोग के प्रेरक एजेंट का प्रकार निर्धारित किया जाता है, और दौरान प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधानउनके प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

रोगी की गहन जांच के बाद ही, रोग के कारणों को ध्यान में रखते हुए, वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर सबसे अधिक लाभ उठा सकता है प्रभावी योजनाइलाज।

उपचार के तरीके और प्रबंधन रणनीति

संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार व्यापक और व्यापक होना चाहिए। हेपेटाइटिस के प्रकार और रोग की उपेक्षा के आधार पर, यह चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

चिकित्सीय उपचार में शामिल हैं:

• विषाक्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए विषहरण चिकित्सा;
• जिगर की कोशिकाओं की रक्षा और उन्हें बहाल करने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• विटामिन।

पूर्ण इलाज संभव है तीव्र रूपएक चिकित्सा सुविधा के लिए समय पर पहुंच के साथ। रोग के जीर्ण असाध्य रूप में अध: पतन के मामले में, दवा के संपर्क का लक्ष्य यकृत की क्षति को कम करना, कैंसर और सिरोसिस की घटना को रोकना है। हेपेटाइटिस सी के उपचार में, जो सबसे अधिक है खतरनाक प्रजातिइस्तेमाल की जाने वाली बीमारियां चिकित्सा दवाइंटरफेरॉन अल्फा, जिसकी क्रिया वायरस को स्वस्थ अंग ऊतक को संक्रमित करने से रोकने पर आधारित है।

पर शल्य चिकित्सालैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक विशेष आहार और बिस्तर पर आराम के उपयोग के बिना संक्रामक हेपेटाइटिस वाले रोगियों की वसूली असंभव है।

आहार किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जिसका आधार कम वसा वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ होना चाहिए: चिकन, मछली, डेयरी उत्पाद। रोगी को हमेशा के लिए वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन और शराब का त्याग करना चाहिए। अधिक खाना और ठंडा खाना खाना अस्वीकार्य है।

विषय पर निष्कर्ष

इस प्रकार, संक्रामक हेपेटाइटिस को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसके लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आप अपने आप में इस बीमारी के लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत, अन्य लोगों के संपर्क में आने से बचना चाहिए, संपर्क करें चिकित्सा संस्थानपरीक्षा के लिए।

संक्रामक हेपेटाइटिस मानव जिगर को प्रभावित करने वाली बीमारी है। उनके पास एक उच्च प्रसार है और अत्यधिक संक्रामक हैं। के कारण विभिन्न प्रकारवायरस और सभी आयु वर्ग के लोगों को संक्रमित कर सकते हैं। लक्षण, संचरण मार्ग और उपचार के तरीके लेख में आगे हैं।

सामान्य अवधारणाएं

जिगर की कोशिकाओं को भड़काऊ क्षति के कारण होती है संक्रमण फैलाने वालाहेपेटाइटिस (पीलिया) कहा जाता है। रोग को ट्रिगर करने का तंत्र आरएनए युक्त सूक्ष्मजीव हैं जो रक्तप्रवाह के माध्यम से बाहर से प्रवेश करते हैं और अंग के ऊतकों को नष्ट करना शुरू करते हैं। अक्सर, संक्रमण शरीर में हेपेटाइटिस वायरस में से एक के अंतर्ग्रहण के कारण होता है।

रोग की अवधि के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र - 3 महीने तक की अवधि;
• दीर्घ - छह महीने तक चलने वाला;
• जीर्ण - 6 महीने से अधिक समय तक चलने वाला।

वर्गीकरण

डॉक्टरों ने हेपेटाइटिस वायरस की कई किस्मों का अध्ययन किया है, जिन्हें लैटिन वर्णमाला का पहला अक्षर कहा जाता है। संक्रमण का तरीका और रोग की अवधि वायरस के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण गंभीर या हल्के हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए (एचएवी, बोटकिन रोग)

विवरण।मसालेदार संक्रमणयकृत। के साथ स्थानों में होता है निम्न स्तरस्वच्छता, अधिक बार यह रोग बचपन में होता है। जिगर में स्थायी और गैर-क्षणिक परिवर्तन नहीं करता है, यह एक पुराना कोर्स नहीं है।

यह एक आहार विधि द्वारा फैलता है, अर्थात व्यक्ति वायरस से संक्रमित पानी, भोजन के संपर्क में आने के बाद गंदे हाथों से संक्रमित हो जाता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 2-6 सप्ताह है।

लक्षणहेपेटाइटिस ए में, प्रारंभिक लक्षण व्यक्त किए जाते हैं सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना, उच्च तापमानतन। इसके अलावा, विषाक्तता जैसे लक्षण शामिल होते हैं - मतली और उल्टी। दस्त संभव है। ऐसे लक्षणों के आधार पर, दोनों के समान जुकाम, साथ ही विषाक्तता के मामले में संभव नशा, वायरल हेपेटाइटिस के बारे में अक्सर नहीं सोचा जाता है। कुछ समय बाद, यकृत के आकार में वृद्धि के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है, नशा के लक्षण तेज हो जाते हैं, पीलापन दिखाई देता है, मूत्र प्राप्त होता है गाढ़ा रंग, मल स्पष्ट किया जाता है।

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी, सीरम हेपेटाइटिस)

विवरण।जानलेवा वायरल बीमारी। इस प्रकार का हेपेटाइटिस केवल मानव शरीर में ही मौजूद और गुणा हो सकता है। रोग का कोर्स तीव्र या पुराना हो सकता है। वायरस अत्यधिक प्रतिरोधी है कई कारकपर्यावरण, मानव शरीर के बाहर एक सप्ताह के लिए सक्रिय है।

संचरण के मार्ग, ऊष्मायन अवधि।मानव संक्रमण रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से होता है। यह प्राकृतिक (असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से, मां से भ्रूण तक, रोजमर्रा की जिंदगी में) और कृत्रिम (चिकित्सा, दंत चिकित्सा, कॉस्मेटिक हस्तक्षेप के दौरान) हो सकता है। ऊष्मायन अवधि औसतन 14 - 42 दिनों तक रहती है, लेकिन अधिक बार पहले लक्षण 12 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

लक्षणहेपेटाइटिस बी के मामले में, पहले चरण में रोग के लक्षण हाल ही में गायब हो जाते हैं, इस तथ्य के कारण कि वायरस कई गुना बढ़ जाता है और यकृत कोशिकाओं में जमा हो जाता है। सीधे अंग में ही अपनी आवश्यक एकाग्रता तक पहुंचने के बाद, यकृत परिवर्तन के लक्षण तीव्र हेपेटाइटिस की विशेषता दिखाई देने लगते हैं। बाह्य रूप से, वे या तो खुद को लंबे समय तक प्रकट नहीं कर सकते हैं, या गतिविधि के नुकसान के साथ मामूली अस्वस्थता में व्यक्त किए जा सकते हैं। नशा के लक्षण शामिल हो सकते हैं। इस प्रकार के हेपेटाइटिस से किसी अंग को नुकसान होने के बाद, कुछ महीनों के भीतर इसके कार्य बहाल हो जाते हैं। जीर्ण रूप में संक्रमण और जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना है।

हेपेटाइटिस सी (फ्लैविविरिडे परिवार का वायरस, एचसीवी)

विवरण।एंथ्रोपोनस खतरनाक बीमारीजिगर, अक्सर एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ।

संचरण के मार्ग, ऊष्मायन अवधि।वायरस पैरेंट्रल, इंस्ट्रुमेंटल तरीकों से फैलता है, वायरस के लिए क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करना भी संभव है। संचरण का सबसे खतरनाक तरीका रक्त के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि 2 सप्ताह से 6 महीने तक होती है, औसतन, पहले लक्षण संक्रमण के क्षण से 60 दिनों तक दिखाई देते हैं।

लक्षणएक अस्वाभाविक एनिक्टेरिक रूप हो सकता है। वायरस खतरनाक है क्योंकि रोग के लक्षण धुंधले हो सकते हैं और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं। हेपेटाइटिस सी कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं दिखा सकता है। रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होना संक्रमण का एक स्रोत है।

संचरण मार्ग।यह रक्त के माध्यम से फैलता है। वायरस अपनी संरचना में अद्वितीय है; जब हेपेटाइटिस बी वायरस से जुड़ा होता है, तो यह गंभीर लक्षणों वाले वायरस में बदल सकता है और संक्रमण का एक उच्च जोखिम हो सकता है। क्रोनिक कोर्स, सिरोसिस का विकास और यकृत कोशिकाओं का हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा में अध: पतन।

लक्षणहेपेटाइटिस डी उसी तरह प्रकट होता है जैसे बी वायरस। केवल अंग क्षति की डिग्री अलग है: डेल्टा वायरस के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, यकृत के सिरोसिस के विकास का खतरा होता है।

हेपेटाइटिस ई (HEV)

विवरण।आरएनए वायरस रोग के कारणयकृत। यह प्रकृति में महामारी हो सकती है, खासकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में महिलाओं के लिए खतरनाक। अक्सर गर्म जलवायु और स्वच्छता के निम्न स्तर वाले देशों में दर्ज किया जाता है।

संचरण के मार्ग, ऊष्मायन अवधि।संक्रमण का मार्ग फेकल-ओरल है। वी वातावरण- स्थिर नहीं, लेकिन पानी में बना रह सकता है लंबे समय तक... ऊष्मायन अवधि 2 से 6 सप्ताह तक रहती है।

लक्षणपाठ्यक्रम हेपेटाइटिस ए के समान है।

हेपेटाइटिस एफ और जी (एचजीवी)

विवरण।वायरस, फिलहाल, खराब समझे जाते हैं। हेपेटाइटिस बी और सी के उच्च संक्रमण वाले क्षेत्रों में हर जगह वितरित किया जाता है।

संचरण के मार्ग, ऊष्मायन अवधि।असुरक्षित संभोग के साथ, पैरेंट्रल, ट्रांसप्लासेंटल। ऊष्मायन अवधि अभी भी अज्ञात है। संभवतः, यह 14 से 30 दिनों तक रहता है।

लक्षणअक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है और इसका पता केवल जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से लगाया जाता है।

निदान

किसी भी संक्रामक हेपेटाइटिस का निदान निम्नलिखित पर आधारित है:

• क्षेत्र के लिए महामारी विज्ञान के आंकड़े;
• रोगी की पूरी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड डेटा;
• परिस्थितियों के स्पष्टीकरण के साथ इतिहास का संग्रह (सर्जिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति, सौंदर्य सैलून का दौरा, पिछले वर्षों में टीकाकरण की उपस्थिति, आदि);
• प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी, वायरस और जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए रक्त संग्रह शामिल है;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सभी प्रकार के हेपेटाइटिस वायरस के लिए सामान्य हैं:
  • उल्टी, मुंह में कड़वाहट, भूख न लगना;
  • पैरॉक्सिस्मल या लंबे समय तक दुख दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो स्कैपुला और कंधे को विकीर्ण कर सकता है;
  • सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता;
  • और श्लेष्मा झिल्ली।

उपचार और रोग का निदान

एक सटीक निदान के बाद, संक्रामक हेपेटाइटिस का उपचार जटिल है। शरीर को प्रभावित करने वाले वायरस के आधार पर, रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। चिकित्सीय क्रियाएंनिर्देशित:

• नशा के संकेतों को दूर करने के लिए और बाद में तरल पदार्थ के साथ शरीर को फिर से भरना, जो उल्टी और दस्त के कारण हुआ था;
• दवाएं - यकृत समारोह को बहाल करने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीहिस्टामाइन;
• कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है (जीवाणु क्षति के मामले में);
• चिकित्सीय आहार और बिस्तर पर आराम।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में होता है। स्व-दवा और उपचार लोक उपचारजीवन के लिए खतरा हो सकता है।

प्रकाश में और मध्यमरोग का पूर्वानुमान सबसे अधिक बार अनुकूल होता है। लेकिन लीवर की कोशिकाओं के खराब होने से कैंसर और सिरोसिस होने का खतरा हमेशा बना रहता है। खरीदना भी संभव है जीर्ण रूपविलंबित उपचार के साथ रोग।

पर गंभीर अभिव्यक्तियाँहेपेटाइटिस और जिगर की विफलता की घटना, डॉक्टर रोगी को एक विशेष संक्रामक गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार काफी महंगा होता है और अक्सर अनुकूल परिणाम नहीं लाता है।

पोषण

पोषण जो जिगर को अधिभारित नहीं करता है वह गारंटी है प्रभावी वसूलीअंग ( न्यूनतम अवधिआहार - 6 महीने)। प्रतिबंधों में, पहले स्थान पर वसायुक्त खाद्य पदार्थ (डेयरी उत्पाद भी) का कब्जा है उच्च वसा सामग्री- खट्टा क्रीम, दूध, क्रीम), मसाले, अचार और कार्बोनेटेड पेय। तला हुआ, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड के सेवन को बाहर रखा गया है। तथाकथित आहार संख्या 5 इन आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त है।

उपचार के दौरान और बाद में, किसी भी मादक पेय को लेने की सख्त मनाही है, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी!

स्वीकार्य लीवर रिकवरी उत्पादों की सूची:

• अनाज के साथ सूप;
• वसा रहित मांस और मछली;
• बड़ी मात्रा में तरल (कॉम्पोट्स, गुलाब कूल्हों, मीठी चाय, खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी);
• फल - तरबूज, हरे सेब, केला;
• घर के बने रस्क के रूप में रोटी।

आसान पाचन के लिए, उत्पादों को कुचल दिया जाता है (पीस लें, छोटे टुकड़ों में काट लें, मांस की चक्की का उपयोग करें)। भोजन छोटे भागों में होना चाहिए, हर 3 घंटे में।

बच्चों में विशेषताएं

सभी प्रकार के हेपेटाइटिस में, बच्चों में सबसे आम हेपेटाइटिस ए है, जिसकी ऊष्मायन अवधि 15-30 दिनों तक रहती है। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• विशिष्ट रूप प्रतिष्ठित है;
• एटिपिकल फॉर्म - एनिक्टेरिक, मिटाया हुआ, सबक्लिनिकल।

रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है:

1. रोग का प्रीक्टेरिक रूप अधिकतम 7 दिनों तक रहता है। द्वारा विभाजित:

• संक्रामक चरण (2-3 दिन)। नशा, बुखार, दिल की धड़कन के लक्षण हैं। बाद - तापमान सामान्य हो जाता है और बच्चे बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन फिर नशा के लक्षण के साथ स्थिति बिगड़ जाती है।
• माध्यमिक विषाक्तता का चरण। जिगर की विफलता के संकेतों के साथ - उदासीनता, कमजोरी, भूख न लगना, उल्टी।

प्रीक्टेरिक अवस्था के दौरान, यकृत आकार में बढ़ जाता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द की भावना होती है।

2. प्रतिष्ठित अवधि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलिया के प्रकट होने के साथ शुरू होती है। इस स्तर पर, सभी रोगियों में हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, यकृत और प्लीहा में अधिकतम वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गड़बड़ी होती है। आंत्र पथ... इस स्तर पर, हेपेटाइटिस दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है।

3. इसके बाद कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक की अवधि के बाद की अवधि होती है, और रोग के अंत का प्रतीक है (यकृत का आकार आता है शारीरिक मानदंड, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्यीकृत किया जाता है)।

हेपेटाइटिस ए से बीमार होने पर, आजीवन प्रतिरक्षा हासिल कर ली जाती है।

त्वचा के पीलेपन और आंखों के सफेद भाग की अनुपस्थिति (रक्त में बिलीरुबिन के सामान्य स्तर के कारण) के अपवाद के साथ, रोग के अनिष्टिक रूप में सभी समान लक्षण होते हैं।

मिटाए गए रूप में बिलीरुबिन और यकृत के अन्य जैव रासायनिक मापदंडों में मामूली वृद्धि से एनिक्टेरिक एक से भिन्न होता है।

उपनैदानिक ​​रूप का निदान तभी किया जाता है जब जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, क्योंकि अन्य लक्षण आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं।

बच्चों में हेपेटाइटिस के अनुबंध का जोखिम और किशोरावस्थासम्बंधित:

• कम उम्र में अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता;
• हार्मोनल परिवर्तन और प्रतिरक्षा में संबंधित कमी। प्रतिरक्षा में सुधार कैसे करें,।

संक्रामक हेपेटाइटिस वाले बच्चों के लिए रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। प्रतिकूल रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ लघु अवधिप्रीक्टेरिक स्टेज और तेजी से विकसित होने वाला पीलिया। डॉक्टरों और आहार की सिफारिशों के अधीन, बीमार होने वाले अधिकांश बच्चे 3-4 महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

हेपेटाइटिस वायरस के प्रसार को कम करने के लिए मुख्य रोकथाम टीकाकरण है:

• हेपेटाइटिस ए की घटनाओं को कम करने के लिए, एंटीवायरल प्रभाव को 20 साल तक बनाए रखते हुए, 6-18 महीनों के बाद दोहरा टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण वैकल्पिक है और टीकाकरण अनुसूची में शामिल नहीं है।
• साथ निवारक उद्देश्यहेपेटाइटिस बी का टीका तीन बार लगाया जाता है - पहला जन्म के 24 घंटे के भीतर, और अगले दो महीने और 5 महीने में। टीके के सुरक्षात्मक कार्य टीके के आधार पर 10 साल तक या जीवन के लिए प्रकट होते हैं।
• हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है।

राज्य स्तर पर व्यक्तिगत स्वच्छता और महामारी विरोधी कार्यों के नियमों के अनुपालन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• क्षेत्र में स्वच्छता की स्थिति का नियंत्रण, पानी और सीवरेज की गुणवत्ता में सुधार;
• हेपेटाइटिस डी के विकास को रोकने के लिए, हेपेटाइटिस बी की घटनाओं को कम करना आवश्यक है;
• सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं;
• सब्जियों और फलों को हमेशा बहते पानी में धोएं;
• केवल उबला हुआ पानी पिएं, खासकर अज्ञात स्रोतों से;
• खाद्य उत्पादों को गर्मी का इलाज किया जाना चाहिए;
• अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों (शेविंग मशीन, मैनीक्योर आपूर्ति, टूथब्रश, आदि) का उपयोग न करें;
• बाँझ और डिस्पोजेबल का उपयोग करें चिकित्सा उपकरणऔर दस्ताने, साथ ही गोदने और भेदी के लिए उपकरण;
• धन का उपयोग करें बाधा गर्भनिरोधकऔर विदेशी शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से बचें।

संक्रामक हेपेटाइटिस का प्रचलन बहुत अधिक है। संक्रमण का खतरा दंत चिकित्सक या ब्यूटी सैलून की सामान्य यात्रा के साथ मौजूद है। समय पर टीकाकरण और स्वच्छता के सही स्तर को बनाए रखने से शरीर को संक्रमण से बचाने में मदद मिलेगी।

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