Naujos kartos plataus spektro antibiotikai (sąrašas ir pavadinimai). Penicilinai yra žinomi ir mėgstami vaistai. Nebrangūs naujos kartos antibiotikai

Tarp vaistai antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį naujausios kartos aktyvus prieš daugelį mikrobų. Jie naudojami gydyti infekcinės patologijos, kurie žymiai sumažino pacientų mirtingumą nuo šiandien paplitusių pneumonijos ir pielonefrito. Dėl antibiotikų palengvėja eiga ir pagreitėja sveikimas nuo bronchito, sinusito, taip pat tapo galimas vykdymas kompleksas chirurginės operacijos. Netgi sėkmingai gydomi antibiotikais.

Plataus spektro antibiotikai (ABSS)

Šiai antimikrobinių medžiagų kategorijai priskiriamos medžiagos, veikiančios prieš gramneigiamus ir gramteigiamus organizmus. Pirmieji yra priežastiniai žarnyno ligos, uždegiminės patologijos Urogenitaliniai ir gramteigiami organizmai dažnai sukelia žaizdų infekcijos ir tarpininkauti įvykiui pooperacinės komplikacijos chirurgijoje.

Skirtingo išleidimo laiko ABShS sąrašas

Kai kurie antibiotikai Didelis pasirinkimas naujausios kartos yra aktyvūs ir prieš pirmuonių infekcijas. Pavyzdžiai yra nitroimidazolo dariniai – tinidazolas, ornidazolas ir metronidazolas. Plačiausiai naudojamas metronidazolas dėl prieinamumo. Jo klasės analogas tinidazolas yra panašus savo antimikrobinio aktyvumo spektru, bet nenaudojamas parenteriniu būdu. Apskritai visos plataus spektro antibiotikų grupės pateikiamos taip:

natūralūs penicilinai;
nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai;
antipseudomoniniai penicilinai, įskaitant apsaugotus nuo inhibitorių;
cefalosporinai III;
aminoglikozidų grupė;
makrolidų grupės antibiotikai;
daugelio karbapenemų antibiotikai;
chloramfenikolis;
fosfomicinas;
rifampicinas;
dioksidinas;
sulfonamidai;
chinolonai, fluorokvinolonai;
nitrofuranų grupė;
nitroimidazolo serijos antibiotikai.

Šiame sąraše nėra siauro spektro antibiotikų grupių pavadinimų. Jie būdingi nedaugeliui mikrobų ir yra veiksmingi prieš juos. Siauro spektro vaistai negali būti naudojami superinfekcijoms gydyti ir nėra naudojami empiriškai. Jie naudojami kaip pirmosios eilės antibiotikai, kai nustatomas patogeno tipas.

ABSHS naujausių kartų sąrašas

Tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma plataus veikimo spektro vaistams. Tai yra visas medžiagų grupių, veikiančių prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikrobus, sąrašas. Tačiau sąraše yra ir naujausios kartos antibiotikai, ir ankstesni grupės atstovai. Iš minėtų naujausių kartų atstovų yra šios narkotikų grupės:

beta laktamazei atsparūs aminopenicilinai ("Sulbaktamas", "Ampicilinas", "Klavulanatas", "Amoksicilinas");
III ir IV kartos cefalosporinai ("cefotaksimas", "cefoperazonas", "ceftazidimas", "ceftriaksonas", "cefpiras", "cefepimas");
aminoglikozidiniai antibiotikai III karta(„Amicinas“, „Netilmicinas“);
14 ir 15 narių pusiau sintetiniai makrolidai ("Roksitromicinas", "Klaritromicinas", "Azitromicinas");
16 narių natūralūs makrolidiniai antibiotikai ("Midekamicinas");
III ir IV kartos fluorokvinolonai ("Levofloksacinas", "Sparfloksacinas", "Gatifloksacinas", "Trovafloksacinas", "Moksifloksacinas");
karbapenemai ("meropenemas", "imipinemas-cilastatinas", "ertapenemas");
nitrofuranai ("Nitrofurantoinas", "Furazidinas", "Ersefurilas").

Antibiotikų preparatai neįtraukti į sąrašą

Anksčiau saugomi antipseudomoniniai penicilinai turi platų veikimo spektrą, tačiau naudojami tik prieš, nes reikia sumažinti galimą pastarųjų kontaktą su šiuolaikiniais ir. galingas antibiotikas. Taip išvengiama bakterijų atsparumo vaistams išsivystymo rizikos. Didžiausias veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa rodo "Tazobactamas". Kartais piperacilinas arba klavulanatas yra naudojami kaip naujausios kartos antibiotikai nuo pneumonijos, kurią sukelia ligoninių patogeno atmaina.

Taip pat šiame sąraše nėra naujausios kartos natūralių ir antistafilokokinių penicilinų grupės antibiotikų. Pirmojo negalima naudoti ambulatoriniam gydymui, nes reikia dažnai leisti į veną ar į raumenis. Formų, leidžiančių jas vartoti žodžiu, nėra. Panaši situacija susidarė ir su cefalosporinais. Turėdami tokį patį veikimo spektrą kaip ir penicilinai, jų negalima vartoti per burną dėl sunaikinimo skrandyje.

Cefalosporinai ir parenteraliniai penicilinai yra naujausios kartos veiksmingi antibiotikai nuo pneumonijos. Baltarusijos Respublikos nacionalinės mokslų akademijos mokslininkai pasiekė sėkmės plėtojant dozavimo forma jų enterinis vartojimas. Tačiau tyrimų rezultatai dar nepritaikyti praktikoje, o šios serijos vaistai kol kas gali būti naudojami tik stacionarių sveikatos priežiūros įstaigų darbe.

Labai veiksmingi antibiotikai vaikams

Tyrinėjant naujausios kartos antibiotikus, vaikams rekomenduojamų vaistų sąrašas gerokai susiaurėja. AT vaikystė gali būti naudojami tik daugelio aminopenicilinų (amoksicilino, klavulanato), cefalosporinų (ceftriaksono, cefepimo), makrolidų (azitromicino, midekamicino, roksitromicino, klaritromicino) atstovai. Fluorochinolonų grupės antibiotikų, karbapenemų ir nitrofuranų vartoti negalima dėl kaulų augimo slopinimo, toksinio poveikio kepenims ir inkstams.

Sisteminiai nitrofuranai nenaudojami, nes trūksta mokslinių duomenų, patvirtinančių gydymo saugumą. Vienintelė išimtis yra "Furacilinas", tinkamas vietiniam žaizdų gydymui. Šiuolaikiniai ir labai veiksmingi naujausios kartos antibiotikai vaikams yra šie: makrolidai, penicilinai, cefalosporinai (vaistų pavadinimai pateikti aukščiau). Kitų grupių antimikrobinių medžiagų nerekomenduojama vartoti dėl toksinio poveikio ir sutrikusio skeleto vystymosi.

ABSS nėščioms moterims

Pagal FDA klasifikaciją (JAV), nėščiųjų gydymui gali būti naudojami tik kai kurie naujausios kartos antibiotikai, kurių sąrašas itin mažas. Jie priklauso A ir B kategorijoms, tai yra, jų pavojingumas nebuvo patvirtintas arba tyrimais su gyvūnais nėra teratogeninio poveikio.

Medžiagos, kurių poveikis vaisiui neįrodytas, taip pat turinčios toksinį poveikį, gali būti naudojamos tik tuo atveju, jei terapinis poveikis per šoną (C ir D kategorijos). X kategorijos vaistai turi įrodytą teratogeninį poveikį vaisiui, todėl prireikus jų vartojimas yra privalomas norint nutraukti nėštumą.

Nėštumo metu vartojami šie plataus veikimo spektro naujausios kartos antibiotikai tabletėse: apsaugoti aminopenicilinai (Amoklav, Amoxiclav), cefalosporinai (Cefazolinas, Ceftriaksonas, Cefepimas). Makrolidus („Azitromicinas“, „Klaritromicinas“, „Midekamicinas“, „Roksitromicinas“) leidžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą, nes jų teratogeninis poveikis dar nėra iki galo ištirtas ir negalima vienareikšmiškai kalbėti apie tai. jo nebuvimas. Taip pat saugu vartoti nėščioms moterims. penicilino antibiotikai nesant alergijos.

Antibiotikų vartojimas gydant bronchitą

Teoriškai visi plataus veikimo spektro naujausios kartos antibiotikai gali būti naudojami sergant bronchitu ir pneumonija, jeigu jų farmakodinaminės savybės tam yra optimalios. Tačiau yra optimalių schemų racionalus gydymas tokių ligų. Juose atsižvelgiama į sėkmingų antimikrobinių medžiagų derinių galimybes, siekiant plačios mikrobų padermių aprėpties.

Nitroimidazolas ir sulfonamidai nėra racionalūs naudoti, kai uždegiminės ligos Kvėpavimo sistema. Sėkmingiausias bronchito ar lengvos pneumonijos derinys yra apsaugotas aminopenicilinas su makrolidu ("Amoclave" + "Azithromycin"). Dėl užsitęsusio bronchito vietoj aminopenicilino reikia skirti cefalosporiną ("Ceftriaksonas" + "Azitromicinas"). Pagal šią schemą makrolidas gali būti pakeistas kitos klasės analogu: midekamicinu, klaritromicinu arba roksitromicinu.

Visi šie naujausios kartos antibiotikai nuo bronchito turi ryškus poveikis, nors Klinikiniai požymiai liga gali tęstis. Gydymo veiksmingumo kriterijus yra kosulio atsiradimas su palaipsniui išsiskiriančiais skrepliais ir karščiavimo palengvėjimu. Sergant LOPL, silpnėja ir dusulys, pagerėja apetitas, mažėja kosulio dažnis.

Veiksmingas pneumonijos gydymas

Plaučių uždegimas lengvas laipsnis Jis gydomas pagal bronchito principą, bet naudojant cefalosporiną ir makrolidą. Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam visuomenėje įgytos pneumonijos gydymui, kartu su daugelio fluorokvinolonų (ciprofloksacinu arba levofloksacinu) atstovu skiriamas cefalosporinas (ceftriaksonas arba cefepimas). Šie naujausios kartos plataus veikimo spektro antibiotikai gerai slopina bendruomenėje įgytą mikroflorą, o jų vartojimo poveikis pastebimas jau antrą gydymo dieną.

Šiuolaikiniai naujausios kartos pneumonijos antibiotikai (pavadinimai pateikti aukščiau) veikia patogeną, slopindami jo gyvybinę veiklą arba žudydami. Pirmosios medžiagos vadinamos bakteriostatikais, o antrosios – baktericidiniais preparatais. Cefalosporinai, aminopenicilinai ir fluorokvinolonai - baktericidinės medžiagos o makrolidai yra bakteriostatikai. Be to, derinant antibiotikus siekiama ne tik išplėsti veikimo spektrą, bet ir laikytis derinimo taisyklių: vienas baktericidinis vaistas su vienu bakteriostatiku.

Sunkios pneumonijos gydymas intensyviosios terapijos skyriuje

AT intensyvi priežiūra kur gali būti pacientai, sergantys sunkia pneumonija ir distreso sindromu dėl intoksikacijos. Didžiausią indėlį į tokių pacientų būklės sunkumą daro patogeninė mikroflora, atspari daugumai antimikrobinių vaistų. Tokiose situacijose naudojami karbapenemai ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), kurie yra nepriimtini ambulatoriškai.

Sinusito ir sinusito gydymas

Mikrobams naikinti naudojami šiuolaikiniai naujausios kartos antibiotikai nuo sinusito ar sinusito. Tokiais atvejais gali būti naudojamas vienas baktericidinis antibiotikas. Tačiau su sinusitu pagrindinis sunkumas yra prieiga antimikrobinis vaistasį uždegimo vietą. Todėl dažniausiai vartojamas vaistas yra cefalosporinų serija. Pavyzdys yra "Ceftriaksonas" arba "Cefepimas". Taip pat gali būti paskirtas trečios kartos fluorokvinolonas – levofloksacinas.

Krūtinės anginos gydymas šiuolaikinėmis antimikrobinėmis medžiagomis

Tuo pačiu tikslu skiriami naujausios kartos antibiotikai sergant angina. Be to, sergant sinusitu ir tonzilitu, gali būti naudojami tie patys antimikrobiniai vaistai. Skirtumas tik tas, kad esant tonzilių uždegimui, gali būti naudojami ir antiseptikai, pavyzdžiui, „Furacilinas“ – daugelio nitrofuranų preparatas. Nors anginą galima sėkmingai naudoti ir sulbaktamu ar klavulano rūgštimi apsaugotus aminopenicilinus (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Be to, vaistus reikia skirti 10–14 dienų.

Pielonefrito ir Urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas

Dėl užteršimo šlapimo takų mikrobų, jų gydymui būtini naujausios kartos antibiotikai sergant pielonefritu. Didžiausią gydomąją vertę čia turi cefalosporinai, fluorokvinolonai ir nitrofuranai. Cefalosporinai naudojami santykinai lengvas kursas pielonefritas ir fluorokvinolonai ("Ciprofloksacinas", "Levofloksacinas", "Ofloksacinas", "Moksifloksacinas") - su pablogėjimu jau vykstančio gydymo fone.

Sėkmingiausias vaistas, tinkamas tiek monoterapijai, tiek kartu su ceftriaksonu, yra bet kuris daugelio nitrofuranų atstovas - "Furamag"). Taip pat galima naudoti chinoloną, nalidikso rūgštį. Pastarieji sukuria didelę koncentraciją šlapime ir aktyviai veikia prieš urogenitalinių infekcijų sukėlėjus. Taip pat retkarčiais, sergant gardneloze ir makšties disbakterioze, naudojamas metronidazolas.

Atsparumas vaistams ir jo poveikis

Dėl nuolatinės mikroorganizmų, daugiausia bakterijų, genetinės medžiagos kaitos, daugelio antimikrobinių medžiagų veiksmingumas gerokai sumažėja. Įgydamos atsparumą vaistams, bakterijos įgyja galimybę išgyventi žmogaus organizme, tarpininkaudamos infekcinių ligų pablogėjimui. Tai verčia tyrėjus ieškoti naujų naujausios kartos antibiotikų ir juos pritaikyti praktiškai.

Iš viso per antimikrobinių medžiagų egzistavimo laikotarpį jau buvo sukurta apie 7000 medžiagų, kurios tam tikru būdu naudojamos medicinoje. Kai kurie iš jų buvo palaipsniui panaikinti dėl kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio arba dėl to, kad mikrobai tapo jiems atsparūs. Todėl šiandien medicinoje naudojama apie 160 vaistų. Apie 20 iš jų yra naujausios kartos antibiotikai, kurių pavadinimai dažnai pateikiami medicinos rekomendacijose dėl infekcinių ligų antimikrobinio gydymo.

Antibiotikai yra plati vaistų grupė, skirta sunaikinti virusines bakterijas.

Pats pirmasis tokio pobūdžio vaistas yra penicilinas, kurį atrado Aleksandras Flemingas. Atradimo metai – 1928. Šios medžiagos pagrindu buvo išrasti naujausios kartos išplėstinio veikimo spektro antibiotikai.

Dažniausiai stiprūs greito veikimo antibiotikai yra leidžiami injekcijomis į raumenis arba į veną. Taip yra dėl to, kad jie gali sutrikdyti skrandžio mikroflorą. Be to, tokiu būdu jie greitai patenka į infekcijos židinį ir pradeda dirbti beveik iš karto po injekcijos.

Naujų antibiotikų, kaip injekcinių tirpalų ar miltelių, sąrašas yra gana platus.

Tokie vaistai apima:

cefalosporinai, įskaitant "Cefpirom", "Cefotaksimas", "Ceftazidimas", "Cefoperazonas";
beta laktamazei atsparūs aminopenicilinai "Sulbactamas" ir kiti;
aminoglikozidų grupės antibiotikai, tokie kaip amikacinas ir netilmicinas;
karbapenemai, kuriuos atstovauja vaistai "Ertapenem", "Meropenemas", "Imipinem-cilastatinas".

Jie skiriami atsižvelgiant į atvejo sudėtingumą ir infekcinių ligų sukėlėjų savybes.

Naujų tablečių ir kapsulių sąrašas

Yra antibiotikų kapsulių ir tablečių pavidalu. Jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims, nes yra švelnesni. Manoma, kad jie nekenkia žmogaus organizmui.

Naujos kartos antibiotikų tablečių ir kapsulių sąrašas yra ne mažiau platus nei injekcijų sąrašas.

Pirmieji apima:

nitrofuranai - "Nitrofurantoinas", "Ersefuril" ir kt.;
fluorokvinolonai, įskaitant gatifloksaciną, moksifloksaciną;
makrolidai, kurių atstovai yra "Azitromicinas", "Klaritromicinas", "Roksitromicinas", "Amoksicilinas";
natūralūs makrolidiniai antibiotikai – „Sparfloksacinas“, „Levofloksacinas“, „Midekamicinas“ ir kt.

Paskutinės – ketvirtos kartos antibiotikai yra Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole ir daugelis kitų pavadinimų.

Nauji plataus spektro vaistai

Kai kurie gydytojai teikia pirmenybę siaurai tiksliniams vaistams, nes jie neturi įtakos žmogaus organizmo mikrofloros vientisumui.

Nuo peršalimo, SARS

Sergant peršalimu, gripu ir SARS, gydytojai skiria makrolidus, kurie laikomi saugiausiais tarp antibiotikų.

Tai apima šiuos vaistus:

"eritromicinas";
"Spiramicinas";
"Leukomicinas";
"Klaritromicinas";
"Aziromicinas";
"Diritromicinas";
"Rulidas";
"Azitral";
"Sumamed".

Taip pat gali būti paskirtas cefaleksinas arba cefamandolis, kurie pasižymi stipriu baktericidiniu poveikiu ir aukštas laipsnis absorbcija iš virškinimo trakto.

Sergant bronchitu ir pneumonija

Antibiotikų deriniai naudojami bronchitui ar pneumonijai gydyti.

At galimos komplikacijos ligos eigoje vartojamas cefalosporinas (ceftriaksonas arba cefepimas) su makrolidu arba fluorokvinolonu (ciprofloksacinu arba levofloksacinu). Moksifloksacinas arba cefuroksimas taip pat veiksmingai padeda sergant bronchitu ir pneumonija.

Naujos kartos antibiotikai vaikams

Mokslininkai atliko daugybę tyrimų, išsiaiškino vaiko organizmo reakciją į antibiotikus ir nustatė, kad ne visi vaistai yra naudingi vaikams.

Jie gali būti naudojami tik:

makrolidai, kurių atstovai yra vaistai "Azitromicinas", "Midekamicinas", "Klaritromicinas", "Roksitromicinas";
aminopenicilinai, įskaitant "amoksiciliną", "klavulanatą";
cefalosporinai - "Ceftriaksonas", "Cefepimas".

Fluorokvinolonai ir karbapenemai slopina kaulų augimą ir sukelia kepenų ar inkstų nepakankamumą, todėl vaikams ir nėščioms moterims draudžiama. Iš nitrofuranų tik "Furacilinas" gali būti naudojamas vietiniam žaizdų gydymui.

Plataus spektro antibiotikų savybės

Jie skirstomi į dvi grupes – pirmoji slopina virusų poveikį žmogaus ląstelėms ir atima iš jų galimybę daugintis, o antroji jas naikina. Bet kokiu atveju vaistai veikia selektyviai, nepaveikdami sveikų žmogaus ląstelių. Vaistų veikimo spektras gali būti platus ir siauras.

Odontologijoje

Odontologai skiria antibiotikus nuo uždegimo ūminė stadija, taip pat infekcinio ir uždegiminio proceso profilaktikai prieš chirurginė intervencija jeigu pacientas sunkiai serga Vidaus organai(diabetas, kraujagyslių problemos, inkstų nepakankamumas, opos ir kt.).

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

"Doksiciklinas";
"Ampioks";
"Ooksacilinas";
"Gentamicinas";
"Klindamicinas";
"Sintomicinas";
"Linkomicinas".

Pastaroji yra labiausiai paplitusi odontologijos srityje. Jis kaupiasi kaulinis audinys ir turi ilgalaikį poveikį, kuris yra patogus sudėtingoms operacijoms.

Urologijoje

Antibiotikai plačiai naudojami urologijoje, nes jais galima greitai ir be komplikacijų atsikratyti infekcijų. Anksčiau žmonės, kenčiantys nuo urologinių problemų, galėjo mirti, tačiau šiandien tokios ligos gydomos vienu vaistu.

„Kanefron“ tinka cistitui, glomerulonefritui, pielonefritui gydyti. "Palin" skiriamas cistitui, uretritui, pielonefritui, cistopyelitui, pyelitui. "Nolitsin" palengvina ūminį ir lėtinės infekcijos urologinėje srityje.

Ginekologijoje

Ginekologijoje antibiotikais taip pat gydomos įvairios uždegiminio proceso sukeltos ligos – nuo pienligės iki ūminio vaginito.

Vaistas "Unidox Solutab" lengvai susidoroja su cistitu, "Monural" ir "Furamag" yra veiksmingi įvairios infekcijos. Esant komplikacijoms, ginekologai skiria Ofloksaciną, Ciprofloksaciną, Levofloksaciną.

Urogenitalinių infekcijų patogenams sunaikinti kartais skiriama nalidikso rūgštis, metronidazolas, ceftriaksonas.

Dėl įvairių infekcijų

Antibiotikai yra skirti kovoti su uždegimo sukėlėjais, todėl visi jie padeda nuo įvairių infekcijų. Gydytojas pasirenka teisingas kursas ir vaistų derinys, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą. Svarbu atsižvelgti individualios savybės pacientą, ligos stadiją ir jos progresavimo buvimą ar nebuvimą.

Vidutinis gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų, priklausomai nuo aukščiau išvardytų savybių. Gydymo metu nevartokite alkoholio ir narkotikų.

Numatomos naujų antibiotikų kainos

Vaistų kainos nuolat auga. Šiuo metu numatomos naujos kartos antibiotikų kainos yra tokios:

"Sumamed" - 300 rublių / 6 tabletės;
"Azitromicinas" - 100 rublių / 6 kapsulės;
"Amoxiclav" - 300 rublių / 25 gramai miltelių;
"Ampicilinas" - 30 rublių / 20 tablečių;
Unidox Solutab - 350 rublių / 10 tablečių;
"Klindamicinas" - 180 rublių / 8 kapsulės;
"Nistatinas" - 40 rublių / 20 tablečių;
"Tetraciklinas" - 80 rublių / 20 tablečių;
"Cefaleksinas" - 100 rublių / 16 kapsulių;
"Eritromicinas" - 120 rublių / 10 tablečių.

Yra originalūs vaistai ir generiniai vaistai. Pastarieji yra pigesni, nes yra tik kopija ir skiriasi tuo, kad kompozicijoje yra priemaišų, taip pat rimtų. šalutiniai poveikiai. Geriau nerizikuoti savo sveikata ir nusipirkti brangų, bet kokybišką originalą.

Ar tu žinai? – Kas išrado antibiotikus?

Iki šiol antibiotikai, kurie gali nugalėti ligą infekcinis pobūdis, krūva.

Kai kurie iš jų turi siaurą židinį ir kovoja su konkrečia liga, o yra ir tokių, kurie leidžia atsikratyti kelių ligų sukėlėjų. Išsiaiškinkime, kas yra šiuolaikiniai plataus spektro antibiotikai.

Pagrindinių narkotikų grupių poveikio organizmui principas

Naujos kartos antibiotikai veikia tik patogeninį mikroorganizmą, o sveikos ląstelės neveikia.

Plataus spektro vaistai yra veiksmingi prieš daugelį patogenų. Naudojami:

Atsargumo priemonės su antibiotikais:

Pažvelkime atidžiau į plataus spektro antibiotikų tipus.

Makrolidai

Šiuolaikiniai naujos kartos antibiotikai, priklausantys makrolidų grupei, gali sunaikinti baltymų sintezę ir paveikti patogeninės bakterijos ląstelių ribosomą. Tuo pačiu metu vaistai turi teigiamą poveikį imuninės sistemos veiklai.

Privalumai:

Vaistų sąrašas pateiktas lentelėje.

vardas	Tikslas
Azithromax. Azitromicinas. Zomax. Klindamicinas. Linkomicinas. Sumuota. Fusidinas.	Ūminis ir lėtinė forma bronchitas
	Plaučių uždegimas
	Tuberkuliozė
	Kokliušas
	Opaligė
	Tulžies takų ligos
	Difterija
	Dantų ligos
	Mastitas
	Infekcinės akių ligos
	sunkūs spuogai
	Furunkuliozė
	Otitas
	Ginekologinio pobūdžio infekciniai pažeidimai
	Urologinės ligos
	Venereologinės ligos

Kontraindikacijos dėl makrolidų vartojimo yra šios:

Nėštumas.
Amžius iki 6 mėn.
Alergija vienam iš komponentų.
Antihistamininių vaistų vartojimas.
Sunkus kepenų pažeidimas.
Inkstų nepakankamumas.

Penicilino grupė

Šios plataus veikimo spektro grupės antibiotikai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Tabletės ir injekcijos, atsparios skrandžio sulčių poveikiui.
Vaistai, kurie suyra vandenilio chlorido rūgštis, – Tikarcilinas ir karbenicilinas.

Dažnai naudojamų pavadinimų sąrašas vaistai:

Preparatai penicilino grupė platus veiksmų spektras gali išgydyti:

Urologinio ir ginekologinio pobūdžio ligos.
Infekciniai kvėpavimo sistemos pažeidimai.
Pilvo ertmės ligos.
Infekcinės regos organų ligos.
Virusiniai ENT organų pažeidimai ir kt.

Kontraindikacijos:

Nėštumas.
žindymo laikotarpis.
Kai kurie vaistai draudžiami iki 12 metų amžiaus.
Blogas kraujo krešėjimas.
Alergija.

Tetraciklinų grupė

Antibiotikai gali paveikti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. skiriamasis ženklas plataus spektro tetraciklino grupė yra gebėjimas prasiskverbti į bakterijų ląstelę. Todėl ureaplazmozei, mikoplazmozei ir chlamidijoms gydyti dažnai naudojami plataus veikimo spektro vaistai.

Atminkite, kad tetraciklinai neturi įtakos Pseudomonas aeruginosa.

Populiariausi vaistai:

Fluorochinoliai

Šiuolaikiniai vaistai priklausantys šiai antros, trečios ir paskutinės – ketvirtos kartos grupei leidžia gydytis puiki suma ligų.

Poveikis:

gramteigiamiems mikroorganizmams.
Gramneigiami mikroorganizmai.
intraląsteliniai patogenai.

Reikėtų nepamiršti, kad jaunesniems nei 18 metų asmenims draudžiama naudoti bet kokią su fluorochinoliais susijusią medžiagą. Kadangi šios grupės vaistai gali keistis kremzlinis audinys vaikams.

Labiausiai paplitusių plataus spektro antibiotikų sąrašas:

naujausios kartos cefalosporinai

Naujausios kartos cefalosporinų grupės plataus veikimo spektro antibiotikai naudojami tik gydant ligoninėje. Vaistai yra koncentruoti, toksiškai veikia kepenis ir inkstus, todėl juos skiriant būtina medikų priežiūra.

Veikimo mechanizmas – medžiaga prasiskverbia pro patogeninių bakterijų membranas ir slopina baltymo-glikano sluoksnio sintezę. Dėl fermentų išsiskyrimo mikroorganizmai miršta.

Šios serijos vaistai skiriami sunkiems užkrečiamos ligos kai būtina sunaikinti sukėlėją, o ne sustabdyti jo įtaką. Vaistų pavadinimai: Cefepimas ir Cefpiras.

Naujausios kartos antibiotikų nauda yra tokia:

Mažas toksiškumas.
Puikiai prasiskverbia į audinius, net į kaulus.
Dėl didelės koncentracijos veiklioji medžiaga skiriasi ilgalaikiu poveikiu organizmui.

Kontraindikacijos:

Individualus netoleravimas vaistui.
Širdies ir inkstų nepakankamumas.
Sunkus kepenų pažeidimas.
Nėštumas.
Žindymo laikotarpiu turite laikinai nutraukti kūdikio maitinimą.

Aminoglikozidai

Skirtingų kartų aminoglikozidai turi tam tikrų skirtumų. Susipažinkime su jais, naudodamiesi tam tikrų vaistų pavyzdžiu:

Nevartokite šių vaistų nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pacientams, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumas. Atsargiai jie skiriami gydant senyvus pacientus.

Karbapenemai

Plataus spektro antibiotikai, naudojami sunkioms infekcijoms, keliančioms grėsmę žmogaus gyvybei. Karbapenemai skiriami gydyti patologines padermes, įskaitant atsparias tam tikriems vaistams.

Vaistų sąrašas:

Vaistas švirkščiamas į veną. Dozę ir gydymo kursą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Analogai: Meronem, Jenem, Cyronem ir kt.
Invanz – švirkščiamas į veną lašeliniu būdu ir į raumenis. Veiklioji medžiaga yra ertapenemas.

Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Nevartokite narkotikų šiais atvejais:

Nėštumas.
Laktacijos metu maitinimas krūtimi sustabdyti.
Su širdies ir inkstų nepakankamumu.
Sunki arterinė hipotenzija.
Alergijos.

Reikėtų prisiminti, kad tik specialistas turėtų skirti antibiotikus, atsižvelgdamas į ligos specifiką ir organizmo būklę.

Antibiotikai yra vaistai, slopinantys gyvų ląstelių augimą.. Jais gydomos visos ligos – nuo kvėpavimo takų virusinių iki vidinis uždegimas. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie plataus spektro antibiotikai. Kas jie tokie? Kokios naujos rūšys atsirado? Kada gydymas neįmanomas be antibiotikų?

Svarbiausia straipsnyje

Naujų plataus veikimo spektro antibiotikų vaikams suspensijose sąrašas

Vaikai dažniausiai skiriamas skystas antibiotikas suspensijos pavidalu. Šios formos vaistas yra lengviau vartojamas ir greičiau absorbuojamas į organizmą. vaikų kūnas. Iki šiol naujausias Šiuolaikiniai antibiotikai kūdikiams, turintiems platų veiksmų spektrą:

Geriausių naujos kartos plataus spektro antibiotikų tablečių suaugusiems sąrašas

Į suaugusiųjų medicina sunaikinti padermes bakterijų, grybelių ir kitų patogeninių mikroorganizmų pavidalu, įprasta naudoti antibiotikų tabletė. Į naujausius pokyčius Vaistiniai preparatai turėtų apimti šiuos antibiotikus:

Avelox. Išskirtinai suaugusiems skirtas naujos kartos antibiotikas. Jis priklauso galingiausiam ir turi puikų slopinamąjį poveikį įvairioms bakterijoms ir kitiems netipiniams patogenams.
Cefiksimas. Jis gali būti gaminamas tiek tabletėmis, tiek kapsulėmis. Pritaikyta pooperacinis laikotarpis, sergant peršalimo ligomis, žarnyno infekcijomis, prostatitu. Jis veikia užkertant kelią patogeninių mikroorganizmų sintezei. Jis turi gana stiprų toksinį poveikį, todėl žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vartoti draudžiama.
Unidox Solutab. Priemonė priklauso naujausios kartos tetraciklinų grupei. Aktyviai naudojamas gydant peršalimą, SARS, žarnyno infekcijos, urogenitalinės patologijos. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra doksiciklinas.
Rulidas. Tai ketvirtos kartos makrolidai. Gerai dirbo terapijoje infekcinis uždegimas viršutinių kvėpavimo organų, lytinių organų infekcijos, infekcijos virškinimo trakto. Nors įrankis turi ribotą dėmesį antibakterinis veikimas, pasirodė esąs puikus antibiotikas.

Naujausios kartos veiksmingų plataus spektro antibiotikų ampulėse sąrašas

Antibiotikas, pagamintas injekcinės ampulės, leidžia greitai veikti patogeninių padermių židinius. Tuo pačiu metu injekciniai antibiotikai visada yra daug veiksmingesni nei panašių preparatų dėl geriamasis vartojimas. Iš plataus veikimo spektro naujausios kartos antibiotikų galima išskirti:

Šiuolaikinių plataus spektro antibiotikų, skirtų naudoti ginekologijoje, sąrašas žvakutėse

Ginekologijoje naudojamos dviejų tipų antibiotikų žvakutės:

makšties – veikiantis „tiesiogiai“;
rektalinis – absorbuojamas į žarnyno sienelę, po to į kraują.

Priklausomai nuo esamos ligos, skiriama viena ar kita. Makšties žvakutės turi švelnų poveikį ir dažniau pasitaiko ginekologijoje. Jie greitai ištirpsta makštyje, sunaikindami patogeninių bakterijų, kurie išsiskiria iš organizmo kartu su papildomais žvakutės komponentais sekretų pavidalu, natūraliai. Tarp populiarių šiuolaikinių plataus spektro žvakių yra:

žvakutės su pimafucinu- yra skirti grybelinėms ligoms gydyti ();
žvakės su betadinu– puikiai susidoroja su bakterijomis, grybeliais ir virusais;
heksono žvakės- pašalinti uždegiminiai procesai ir rekomenduojama kaip profilaktinis su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Jei mes kalbame apie konkrečias žvakes, verta atkreipti dėmesį į tokias žvakutes kaip:

Tiesiosios žarnos žvakutės Indometacinas.
Makšties žvakutės Metiluracilas.
makšties tabletės Teržinanas.
Makšties žvakutės Pimafucinas.
Žvakės Diklofenakas.
Priešgrybelinės žvakutės Polygynax.
Heksikonas.

Naujausių plataus spektro antibiotikų pavadinimai nuo ENT infekcijų: nuo krūtinės anginos, bronchito, pneumonijos, vidurinės ausies uždegimo, sinusito

Dėl ENT organų gydymas Dažniausiai skiriami siauros paskirties naujausių kartų vaistai. Jie veikia tiesiogiai uždegimo židinį ir skiriami nustačius infekcijos sukėlėją. Kitaip tariant, kiekvienas iš šių antibiotikų veikia vieną iš patogeninių mikroorganizmų grupių. Į teigiami veiksniai tokių vaistų vartojimas apima minimalų poveikį žarnyne gyvenančiai mikroflorai. Apsvarstykite antibiotikų, veikiančių esant tam tikroms patologijoms, sąrašus.

Taigi, krūtinės anginos gydymui Skiriami šie šiuolaikiniai plataus spektro antibiotikai:

Cefaleksinas.
Eritromicinas.
Azitral.

Bronchito gydymas gaminamas remiantis pagrindiniu ligos sukėlėju. Tačiau kadangi tyrimai trunka iki penkių dienų, o gydymas būtinas nedelsiant, kad nebūtų komplikacijų, jie gali parašyti:

Penicilinai: Amoksiklavas, Panklavas.
Makrolidai: eritromicinas, klaritromicinas.
Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefuroksimas.
Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, levofloksacinas.

Pneumonijai gydyti tiesiogiai priklauso nuo bakterinės mikroorganizmų grupės:

Dėl Atsižvelgiant į jo tipą ir vietą (išorinę, vidurinę ar vidinę), ENT gali skirti:

Levomicetinas.
Augmentinas.
Ampicilinas.

veiksmingai gydomi cefalospirinai ir naujos kartos makrolidai. Dažniausiai su tokia diagnoze jie rašo:

Cefatoksimas.
Cefuroksinas.
Cefeksimas.

At sunki eiga skiriamos ligos Azitromicinas arba Macropenas.

Naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai nuo šlapimo takų infekcijų: cistito, inkstų uždegimo ir kitų ligų

Prieš kokius 10-15 metų tradicinė terapija cistitas buvo Furadonin ir Biseptol. Tačiau patogenai sukūrė imunitetą šiems vaistams, todėl reikėjo sukurti naujos kartos antibiotikus, kurie būtų galingesni. Į Šiuolaikiniai antibiotikai susieti:

Unidox Solutab.
Monuralis.
Norbaktinas.

Kalbant apie pielonefritas, tada jai gydyti naudojami cefalosporinai, fluorokvinolonai ir nitrofuranai. Pirmoji grupė skiriama, jei liga praeina lengva forma, fluorokvinolonai ir nitrofuranas vartojami būklei pablogėjus ir pradiniam gydymui nepavyksta. Šiuolaikiniai vaistai nuo pielonefrito yra šie:

Ciprofloksacinas.
Moksifloksacinas.
Furamag.

Kita šlapimo takų infekcijos gali kreiptis: Nalidikso rūgštis, metronidazolas(skirtas nuo gardnereliozės ir makšties disbakteriozės).

Plataus spektro žarnyno antibiotikų sąrašas

Suaugusiesiems diagnozuojant žarnyno infekcijas paskirti plataus veikimo spektro vaistai, tokie kaip:

Levomicetinas.
Rifaksiminas.
Ampicilinas.
Ciprofloksacinas.

Gydymui vaikų infekcinės pasirenkamos mažiau agresyvios priemonės. Po apžiūros ir tyrimų gydytojas gali skirti:

Amoksicilinas.
Enterofurilis.
Cefix.
Ceftriaksonas.

Naujos kartos plataus spektro antibiotikų, skirtų ARVI, peršalimui be recepto, sąrašas

Pastaruoju metu vis dažniau reikia vartoti antibiotikus nuo ARVI ir peršalimo. Populiariausi ir plačiai skiriami vietinės ir užsienio gamybos vaistai, parduodami be recepto, yra šie makrolidai:

Sumamedas.
Cefacloras.
Cefamandolis.
Rulidas.
Klaritromicinas.
Avelox.

Nebrangūs ir veiksmingi plataus spektro oftalmologiniai antibiotikai

Šiuolaikinė oftalmologija skatina naudojimo praktiką antibakteriniai vaistai vietinis veiksmas formoje akių lašai . Taigi, gydant chlamidinį konjunktyvitą, jie skiriami Makkinas. Nebrangūs ir veiksmingi vietiniai oftalmologiniai antibiotikai:

Tobrex.
Okatsinas.
Vitabact.

Galingi natūralūs plataus spektro antibiotikai: vaistų pavadinimai

Gamtoje yra ir natūralių natūralios kilmės antibiotikų. Jie apima:

Nuotrauka	vardas	Vartojama nuo ligų
	(tinktūra)	tonzilitas, burnos infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas, sinusitas, pūlingos žaizdos
	Islandijos samanos	ENT organus, naikina tuberkuliozės bacilas, sėkmingai naudojamas kovojant su gangrena
	Viburnum žievė	gerklės skausmas (gargaliuoti)
	Spanguolė	peršalimas, SARS, urogenitalinės infekcijos, inkstų ir šlapimo takų ligos.
	Krienai (šaknis)	viršutinių kvėpavimo takų

Geriausi plataus spektro priešgrybeliniai antibiotikai: pavadinimai ir kainos

Pagrindinis dalykas gydant priešgrybeliniai vaistai- Infekcijos sukėlėjo nustatymas. Tai atliekama siekiant nustatyti veiksmingą agentą ir jo dozę. Iki šiol priešgrybeliniai antibiotikai padalintas į 4 kartas. Jie skiriasi tuo, kad pirmoji karta turi kryptingą poveikį tam tikros veislės patogenui (grybeliui), visos paskesnės kartos vaistai kuriami atsižvelgiant į poveikį daugeliui grybelinių infekcijų rūšių. Medicinoje naudojami tokie priešgrybeliniai vaistai:

Plataus spektro antibiotikų tepalai: pigių ir veiksmingų tepalų sąrašas

vardas	Narkotikų tipas	Kaina
Nistatinas	Tepalas 30 g	90 rub
Terbinafinas	grietinėlė 1%	145 rubliai
Levomicetinas	Tepalas	50 rub
Levosinas	Tepalas 40 g	85 rub
Eritromicinas	Tepalas 15 g	120 rub

Antibiotikai yra didelė vaistų grupė medicininis tikslas, kurio veiksmais siekiama pašalinti infekcines ligas. Pastaruoju metu galite pamatyti naujų vaistų, turinčių platų veikimo spektrą. Koks vaistas yra veiksmingiausias, ką geriau vartoti sergant bronchitu, karščiavimu ir peršalimo ligomis? Visa tai išsamiau.

Kaip veikia antibiotikai

Antibiotikų tablečių populiarumas smarkiai išaugo dėl gyvybiškai svarbių svarbius procesus, vykstantys žmogaus kūno ląstelėse, skiriasi nuo tokio pobūdžio bakterinės ląstelės procesų. Tokie stiprūs antibiotikai gali atlikti selektyvius veiksmus, paveikti tik patogeninio mikroorganizmo ląsteles, nepaliesdami sveikų. Klasifikavimas pagrįstas būdu, kuriuo pasireiškia poveikis tokių mikroorganizmų gyvybinei veiklai.

Renkantis, kokį antibiotiką vartoti, reikia žinoti, kad kai kurie iš jų slopina bakterijų ląstelės membranos, kurios žmogaus organizme nėra, sintezę. Tai plataus veikimo spektro vaistai, tokie kaip penicilino serija ir cefalosporinai. Kiti plataus veikimo spektro vaistai gali beveik visiškai slopinti baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Tai apima tetraciklino antibiotikus ir makrolidus. Plataus veikimo spektro priemonių sąrašą galima suskirstyti pagal priešgrybelinio veikimo principą. Labai svarbu perskaityti instrukcijas dėl vaistų taikymo srities.

Plataus spektro vaistai yra labai veiksmingi prieš daugelį bakterijų, o kiti gali skirtis. siauras dėmesys, skirtas konkrečiai bakterijų grupei. Kodėl taip atsitinka? Priežastis ta, kad bakterijoms ir virusams būdingas skirtingas funkcionavimas ir struktūra, todėl tai, kas gali sunaikinti bakterijas, nėra veiksminga prieš virusus. Plataus spektro agentai naudojami, kai:

Ligos sukėlėjai yra atsparūs tam tikros grupės vaistų poveikiui.
Buvo įmanoma aptikti kelių rūšių bakterijų sukeltą superinfekciją.
Atlikta infekcijų susidarymo prevencija po chirurginės intervencijos.
Gydymas skiriamas remiantis klinikiniai simptomai kitaip tariant, empiriškai. Šiuo atveju nėra konkretaus patogeno apibrėžimo. Tinka greitai tekėti pavojingų ligų, dažnos infekcijos.

Narkotikų savybės

Naujos kartos plataus veikimo spektro vaistai labai veiksmingi sergant bronchitu, karščiavimu, peršalus. Jie labai gerai susidoroja su otitu, uždegimu limfmazgiai ir kitos ligos.

Kad ir kuris iš patogenų sukėlė peršalimą, su juo susidoros plataus spektro priemonė. Kiekvienas ateityje išrastas vaistas išsiskiria patobulintu, tobulesniu poveikiu įvairiems patogeniniams mikroorganizmams. Visuotinai pripažįstama, kad nauji plataus veikimo spektro vaistai nuo bronchito ir temperatūros sukelia minimalią žalą organizmui.

Naujos kartos antibiotikai

Šiandien prieinamų naujos kartos vaistų sąrašas apima daugybę vaistai ir pigiau, ir brangiau. Populiariausi iš jų yra: cefalosporinai, fluorokvinolonai, makrolidai, penicilinai. Jie tiekiami tablečių ir injekcijų pavidalu. Naujai kartai priklausantys vaistai gali pasižymėti geriausiais farmakologinis poveikis palyginti su senesnės kartos vaistais. Jų sąrašas yra toks:

Fluorochinolonai: Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Gatifloksacinas, Moksifloksacinas.
Tetraciklino kategorija: "Tetraciklinas".
Penicilinai: tetraciklinas, amoksicilinas, ampicilinas, biomicinas.
Amfenikoliai: "Chloramfenikolis".
Karbapenemai: Ertapenemas, Imipenemas, Meropenemas.
Aminoglikozidai: streptomicinas.

Stiprios siauros krypties priemonės

Naujesnės kartos siauros paskirties vaistai gali būti naudojami tais atvejais, kai buvo galima tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją, pavyzdžiui, peršalus ir esant temperatūrai. Kiekvienas iš turimų vaistų gali turėti tiesioginį poveikį tam tikros kategorijos patogeniniams mikroorganizmams.

Skirtingai nuo narkotikų platus veiksmas, kuriuos galima naudoti ir peršalus, jie neslegia Imuninė sistema ir netrikdyti normalios žarnyno mikrofloros. Dėl gilesnio apsivalymo laipsnio veikliosios medžiagos narkotikų, jie turi mažiau toksiškumo.

Bronchitas ir peršalimas

Daugeliu atvejų bronchitui ir peršalimui skiriami vaistai, turintys platų naujos kartos veikimo spektrą, tačiau reikia žinoti, kad renkantis vaistus reikia remiantis šiais skreplių tyrimo laboratoriniais rezultatais.

Peršalimo ir bronchito metu geriausi vaistai svarstomi tie, kurie gali turėti žalingą poveikį bakterijoms, galinčioms sukelti ligas. Toks požiūris paaiškinamas tuo, kad tyrimas gali trukti nuo 3 iki 5 dienų, o bronchito gydymas turi būti nedelsiant, kad nekiltų komplikacijų. Sergant bronchitu ir peršalimu, dažnai skiriami šie vaistai:

Makrolidai - naudojami esant individualiam penicilino netoleravimui. Eritromicinas ir klaritromicinas yra labai veiksmingi.
Penicilinas – nuo seno vartojamas nuo bronchito ir kitų ligų, dėl kurių kai kurie mikroorganizmai galėjo išsivystyti aktyvus ingredientas didelis stabilumas. Vaistas buvo sustiprintas daugybe priedų, kurie gali blokuoti mikroorganizmų gaminamų fermentų veikimą, siekiant sumažinti penicilino aktyvumą. Veiksmingiausi peršalimo ligoms gydyti yra Augmentin, Panklav, Amoxiclav.
Fluorochinolonai naudojami lėtinis bronchitas paūmėjimo metu. Ciprofloksacinas, moksifloksacinas, levofloksacinas yra labai veiksmingi.
Cefalosporinai - skiriami esant obstrukcinei ligos formai. Veiksmingi vaistai laikomi "ceftriaksonu", "cefuroksimu".

Sinusitas

Esant sinusitui, rekomenduojama vartoti naujos kartos vaistus, tokius kaip makrolidai ir cefalosporinai. Jie laikomi labiausiai veiksmingomis priemonėmis gydant sinusitą, kuris gali būti naudojamas, kai išgėrus penicilino nepastebėta teigiamos gydymo dinamikos. Šiuolaikiniai antibiotikai yra cefeksimas, cefuroksimas, cefakloras, cefoksitinas, cefuroksimas. Savo struktūra jie primena penicilininius vaistus, tačiau gali slopinti vystymąsi ir visiškai sunaikinti bakterijas. Tokie makrolidai kaip azitromicinas ir makropenas galėjo pasirodyti didelis efektyvumas adresu rimti etapai liga.

Cistitas

Dar visai neseniai cistitui gydyti buvo naudojami tokie vaistai kaip 5-Nock, Biseptol ir Furadonin. Tačiau šiandien juos pakeitė naujos kartos antibiotikai, veiksmingesni ir stipresni. Šiuolaikiniai vaistai leidžia palengvinti būklę pirmąją gydymo dieną ir greitai atsikratyti ligos:

Unidox Solutab. Priemonė, kuri greitai susidoroja su cistitu, turi ilgalaikį poveikį. Jis vartojamas kartą per dieną.
Monuralis. Vaistas užsitęsęs kontaktas kaupiasi šlapime ir gali greitai susidoroti su bakterijomis. Dėl gebėjimo išlaikyti gydomąją koncentraciją ilgas laikas leidžia atlikti trumpą gydymo kursą.
Norbaktinas. Jis skiriamas mažiau nei ankstesni du vaistai, nes rekomenduojama jį vartoti du kartus per dieną ir gerti didelis skaičius skysčio, kuris ne visada patogus pacientams.

Jeigu apie savo sveikatos problemas pasakėte gydytojui ir jis paskyrė vartoti antibiotikus, turite laikytis kelių taisyklių. Visų pirma, draudžiama savarankiškai keisti vaisto dozę ir vartojimo laiką. Būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei jaučiate sveikatos pokyčius ir jaučiate diskomfortą, nes tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.