Pirmoji pagalba enterovirusinei infekcijai vaikams. Enterovirusinė infekcija. Užkrėstos motinos žindymas

Kaip enterovirusinė infekcija pasireiškia vaikams? Šios ligų grupės simptomai yra labai įvairūs, o tėvai ne visada gali greitai atpažinti klastingą virusą. Kaip liga pasireiškia vaikams? Kuo pavojinga enterovirusinė infekcija vaikui?

Bendra informacija apie ligos sukėlėją

Enterovirusinė infekcija yra visa grupė ligų, kurias sukelia tam tikri žarnyno virusai (enterovirusai). Enterovirusas yra plačiai paplitęs ir jį galima rasti net atokiausiuose kampeliuose gaublys. IN pastaraisiais metais Visame pasaulyje pastebima enterovirusinės infekcijos intensyvėjimo tendencija.

Ligos sukėlėjai yra įvairūs Enterovirus genties atstovai. Šiai didelei grupei priklauso tokie gerai žinomi virusai kaip Coxsackie ir ECHO. Enterovirusų gentis apima daugiau nei 100 potencialiai pavojingų žmonėms infekcinių agentų. Virusai yra labai atsparūs aplinką, kas iš dalies paaiškina platų jų sukeltų infekcinių ligų paplitimą.

Enterovirusinės infekcijos ypatybė yra sveikas viruso pernešimas. Žmogaus žarnyne virusas gali egzistuoti iki 5 mėnesių, neprarasdamas savo savybių. Taigi, infekcijos šaltinis gali būti visiškai sveikas žmogus, nežinodamas apie viduje apsigyvenusius pavojingus viruso sukėlėjus.

Liga perduodama trimis būdais:

• desantinis;
• išmatų-oralinis;
• vertikali (nuo motinos iki vaisiaus).

Enterovirusine infekcija dažniau serga vaikai ir paaugliai. Didžiausias sergamumas būna vasarą ir rudenį. Po pasveikimo ilgalaikis imunitetas išlieka keletą metų.

Pagrindinės formos

Enterovirusas, prasiskverbęs į vaiko kūną, gali įsitvirtinti labiausiai skirtingi audiniai. Epitelio ir raumenų ląstelės, nervų sistema ir vidaus organai nėra apsaugoti nuo žalingo viruso poveikio. Gana dažnai liga pasireiškia be sunkių simptomų, formuojant stabilų tipui būdingą imunitetą. Apsauginė organizmo reakcija išsivysto tik reaguojant į viruso tipą, kuris pateko į ląsteles ir sukėlė tam tikrą imuninę reakciją.

Inkubacinis periodas trunka 2-10 dienų. Yra daug enterovirusinės infekcijos formų. Šios veislės nusipelno ypatingo dėmesio:

Herpangina

Herpanginos sukėlėjas yra Coxsackie virusas. Pirmieji ligos požymiai ūmiai pasireiškia praėjus 3-4 dienoms po užsikrėtimo. Herpanginos simptomai yra šie:

• aukšta kūno temperatūra (iki 40°C) ir santykinai gera sveikata;
• vidutinio sunkumo ar lengvas gerklės skausmas;
• tipiški ryklės pokyčiai.

Karščiavimas trunka nuo 2 iki 5 dienų. Per šį laikotarpį ryklės gleivinė tampa hiperemija (raudona), po to ant jos atsiranda pavieniai burbuliukai, užpildyti skaidriu turiniu. Pūslelės greitai atsiveria, o jų vietoje atsiranda opos, padengtos tipiška pilka danga. Atskiros opos gali susilieti viena su kita. Pokyčiai ryklėje išlieka 7 dienas nuo ligos pradžios.

Neatidarykite lizdinių plokštelių patys, kad išvengtumėte antrinės infekcijos patekimo į burnos ertmę.

Serozinis meningitas

Meningitas yra smegenų gleivinės uždegimas. Sukelia visų grupių enterovirusai. Liga prasideda staiga, staiga pakyla kūno temperatūra, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Ateityje atsiranda smegenų membranų pažeidimo požymių:

• standus kaklas;
• stiprus sprogimas galvos skausmas;
• vėmimas;
• sąmonės sutrikimas;
• netoleravimas triukšmui ir ryškiai šviesai.

Norint diagnozuoti meningitą, imamas smegenų skystis. Kai kuriems vaikams, atsižvelgiant į išvaizdą meninginiai simptomai atsiranda antroji karščiavimo banga.

Epideminė mialgija

Kitas šios patologijos pavadinimas yra Bornholmo liga. Ligos sukėlėjais laikomi Coxsackie virusai ir kai kurie ECHO serotipai. Pirmąją ligos dieną staiga atsiranda virusinės infekcijos požymių:

• aukšta kūno temperatūra;
• stiprus raumenų skausmas (pilvo ir krūtinės srityje);
• padidėjęs skausmas bet kokiu judesiu.

Skausmo priepuoliai pasireiškia kas valandą ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Karščiavimas išlieka 3 dienas. Daugeliui vaikų pasireiškia tipiški meningito simptomai mialgijos fone.

Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją!

Mielitas

Nugaros smegenų uždegimas atsiranda, kai yra paveiktas Coxsackie ir ECHO virusų. Liga pasireiškia lengvomis paralyžiaus formomis. Atsigavimas po ligos vyksta gana greitai. Nuolatinė parezė ir paralyžius nėra būdingi.

Širdies pažeidimas

Miokarditas (širdies raumeninės dangos pažeidimas) ir perikarditas (širdies maišelio uždegimas) vystosi palankiai. Karščiavimo fone širdies srityje atsiranda vidutinio stiprumo skausmas. Apžiūros metu pastebimi prislopinti širdies garsai. Atsigavimas po ligos vyksta gana greitai. Rimtų pasekmių nepastebėta.

Enterovirusinis viduriavimas

Ženklai žarnyno forma infekcijos yra žinomos visiems tėvams:

• dažnos vandeningos išmatos;
• vidutinio sunkumo pilvo skausmas;
• retas vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• aukšta kūno temperatūra.

Vaikams iki 2 metų viduriavimą dažnai lydi sloga, gerklės skausmas ir kiti simptomai. kvėpavimo takų infekcija. Ligos trukmė ne ilgesnė kaip 7 dienos.

Enterovirusinė karščiavimas

Kitas šios infekcijos formos pavadinimas yra „ nedidelė liga“ Būdingas vidutinis kūno temperatūros padidėjimas be didelių sutrikimų bendra būklė. Galimi lengvi katariniai simptomai, pasireiškiantys lengvu sloga ir gerklės paraudimu. Atsigavimas įvyksta per 3 dienas. Liga retai diagnozuojama dėl labai nespecifinių simptomų.

Enterovirusinė egzantema

Bostono karštligė pasireiškia kaip tipiškas bėrimas rausvų dėmių pavidalu ant veido, galūnių ir liemens. Bėrimas atsiranda esant aukštai kūno temperatūrai 1-2 ligos dienomis ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Bėrimui išnykus, ant odos nelieka jokių pėdsakų.

Įvairios enterovirusinės infekcijos formos dažnai derinamos viena su kita. Tam pačiam vaikui vienu metu gali pasireikšti herpangina, mialgija ar meningitas. Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma remiantis būdingi simptomai ligų.

Komplikacijos

Enterovirusinė infekcija bet kokia forma gali sukelti šią patologiją:

• miokarditas (širdies raumens uždegimas);
• perikarditas (perikardo pažeidimas);
• širdies vožtuvų sutrikimas;
• širdies ritmo pokyčiai.

Komplikacijų sunkumas gali būti labai įvairus, nuo nedidelių funkciniai sutrikimaiširdies veikloje, kol susiformuoja rimti defektai. Gana sunku iš anksto numatyti, kaip virusas elgsis vaiko organizme. Širdies komplikacijų nereikėtų painioti su specialia enterovirusinės infekcijos forma – ūminiu mio- ir perikarditu. Pastaruoju atveju liga praeina per 7-10 dienų be jokių pasekmių vaikui.

Terapijos principai

Enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams, nepriklausomai nuo ligos formos, gali būti tik simptominis. Šiuo metu nėra veiksmingų vaistai, galintis susidoroti su ligos priežastimi – enterovirusu. Nespecifiniam imunitetui didinti aktyviai naudojami vaistai žmogaus interferonas. Virusas nesukuria atsparumo interferonams, todėl tokius vaistus galima vartoti net pakartotinai užsikrėtus.

Imunoglobulinai taip pat naudojami nespecifiniam enterovirusinės infekcijos gydymui. Šie produktai didina vaiko imunitetą, leidžia kūnui susidoroti pavojingas virusas ir jos pasekmes. Veiksmingiausias interferonų panaudojimas naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų infekcijoms gydyti.

Antibiotikai nenaudojami enterovirusinei infekcijai gydyti. Šiuos vaistus gydytojas gali skirti tik esant antrinei infekcijai. Daugeliu atvejų šis gydymo režimas taikomas nusilpusiems ir neišnešiotiems kūdikiams.

Vaikų enterovirusinės infekcijos dieta yra ypač svarbi. Pažeidus virškinamąjį traktą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

1. Vaiko mityba turi būti įvairi ir subalansuota būtiniausiais vitaminais bei mikroelementais.
2. Valgymo dažnis - iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.
3. Pirmosiomis ligos dienomis nerekomenduojama valgyti kepto, karšto ir aštraus maisto. Visi patiekalai turi būti garinami arba kepami orkaitėje. Kūdikiams geriausiai pažįstamus patiekalus patiekti tyrelių pavidalu.
4. Pirmą ligos dieną maisto kiekis sumažėja 50%, antrą ir trečią – 30%. Ateityje rekomenduojama palaipsniui grįžti prie įprastos dietos.
5. Vaikas turėtų gerti kiek įmanoma daugiau per visą ligos laikotarpį. Tai gali būti paprastas vanduo, natūralios sultys, vaisių gėrimas ar kompotas. Leidžiama silpna saldi arbata. Esant stipriai dehidratacijai, skiriami druskos tirpalai.

Jei enterovirusinė infekcija neturi įtakos Virškinimo traktas, specialios dietos nereikia. Vaikas gali valgyti viską, prie ko yra įpratęs, jei jaučiasi gerai.

Prevencija

Specifinė enterovirusinės infekcijos prevencija nebuvo sukurta. Kai kurie ekspertai rekomenduoja vartoti interferono vaistus, kad apsisaugotų nuo galimos infekcijos. Prieš vartojant interferonus, būtina pasitarti su gydytoju.

Nespecifinė prevencija apima kasdienį patalpų, kuriose yra vaikas, vėdinimą ir drėgną valymą. Paprasčiausių asmens higienos taisyklių laikymasis ir tik patikrintų maisto produktų valgymas žymiai sumažina vaikų ir suaugusiųjų enterovirusinės infekcijos išsivystymo riziką.

Viena iš labiausiai paplitusių infekcijų, pasireiškiančių įvairaus amžiaus vaikams, yra enterovirusinė infekcija. Didelis jautrumas vaiko kūnas sukelia greitą infekcijos plitimą. O tai savo ruožtu veda prie karantino darželiuose ir mokyklose.

Įvairios šios ligos apraiškos lemia, kad sunku ją greitai diagnozuoti. Tėvams visai nebūtina žinoti visas enterovirusinės infekcijos klinikinio vaizdo apraiškas, tačiau jie turi orientuotis į pagrindinius simptomus, kad galėtų tinkamai įvertinti vaiko būklę ir laiku kreiptis pagalbos į gydytoją.

Ligos priežastys

Enterovirusinė infekcija pasireiškia įvairiais būdais įvairūs simptomai, nes sukėlėjai tai infekcinė liga yra visa grupė virusinių agentų, kurie užkrečia patogenus skirtingos sistemos ir organai.

Tai yra, iš tikrųjų tai ne viena, o visa grupė ligų, kurias sukelia virusai. Jie buvo sujungti į vieną grupę, nes bendrų bruožų virusinės ląstelės sandara ir galimybė užkrėsti konkretų žmogaus kūno audinį ar organą.

Enterovirusai yra RNR virusų grupė, kuri apima:

- Coxsackie virusas (A grupėje yra 24 serologiniai tipai, B grupėje yra 6 skirtingi virusų tipai);

— ECHO virusai (grupėje buvo nustatyti apie 34 skirtingų tipų virusai);

- poliovirusų grupė, turinti tris pagrindinius serotipus.

Per visą gyvenimą žmogus gali susirgti visais šiais virusais atskirai. Be to, po ligos bus sukurtas stabilus imunitetas kiekvienam viruso tipui. Bet, deja, jis bus griežtai specifinis ir visiškai nenaudingas prieš kito tipo virusus.

Pagrindinės enterovirusų savybės yra santykinai maži dydžiai ir apsauginės kapsulės buvimas. Tai suteikia jiems atsparumą klasikinėms dezinfekavimo priemonėms (eteris, alkoholis) ir žemai temperatūrai.

Virusai išlieka gana ilgą laiką biologiniai skysčiai(seilės, vėmimas, išmatos). Jie lengvai toleruoja rūgštingumo pokyčius. Dėl to rūgštinė skrandžio aplinka jiems visai nepavojinga. Tačiau aukštesnėje nei 45 laipsnių temperatūroje virusai miršta per 50–60 sekundžių. O tai būtina žinoti ir į tai atsižvelgti dezinfekuojant patalpas ir paviršius namuose bei vaikų grupėse.

Kaip vaikas gali užsikrėsti?

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Užsikrėsti galima ir nuo iš pažiūros sveiko žmogaus, kuris yra viruso nešiotojas, kuriam po užsikrėtimo visos ligos apraiškos jau išnyko, tačiau viruso patekimas į aplinką tęsiasi. Toks infekcijos šaltinis virusą į aplinką gali išleisti kelias savaites ar net kelis mėnesius.

Virusai perduodami nuo žmogaus žmogui šiais būdais:

• oru, čiaudint ir kosint kartu su seilėmis ar gleivėmis iš nosiaryklės į orą išsiskiria viruso dalelės;
• kontaktas, tai yra per tiesioginį kontaktą su ūmiai sergančiu asmeniu ar viruso nešiotoju, arba naudojant įprastus namų apyvokos daiktus (rankšluosčius, žaislus, indus);
• maistas - valgant prastai nuplautas daržoves ar vaisius;
• vanduo – geriant užterštą vandenį iš vietų, kur vanduo ilgai stovi (šuliniai, statinės). Taip gali nutikti ne tik geriant vandenį, bet ir, pavyzdžiui, valantis dantis;
• vertikalus (būdingas naujagimiams) – viruso perdavimas iš motinos vaisiui nėštumo metu paskutinėse stadijose arba tiesiogiai gimdant.

Kas yra jautriausias enterovirusinei infekcijai?

Didžiausias jautrumas šiems virusams stebimas ikimokyklinio amžiaus vaikams (3-5 metų). Šiame amžiuje vaikas dar neturi tinkamo imunologinio organizmo reaktyvumo lygio ir neturi pakankamai kasdienių įgūdžių, kad užkirstų kelią ligai.

Kūdikiams ir naujagimiams enterovirusinė infekcija yra daug sunkesnė, dažnai su pažeidimais nervų sistema, širdis ir inkstai.

Pagrindinis enterovirusinės infekcijos požymis yra vadinamųjų protrūkių atsiradimas, tai yra vienkartinė masinė didelės grupės vaikų liga (darželiuose ir darželiuose, vasaros stovyklos, mokyklose mokslo metų pradžioje). Didžiausias sergamumas enterovirusine infekcija būna vasarą ir ankstyvą rudenį.

Ligos formos ir simptomai bei jų ypatybės

Iki šiol pilniausiame klinikinė klasifikacija Enterovirusinė infekcija apima šias formas:

Aš tipiškas:

• herpangina;
• serozinis meningitas;
• epideminė mialgija;
• staigi egzantema;

II Netipiškas:

• lengvas susirgimas (vadinamasis vasaros gripas);
• kvėpavimo forma;
• encefalitas;
• naujagimių encefalomiokarditas;
• į poliomielitą panaši forma;
• hemoraginis konjunktyvitas;
• uveitas;
• nefritas;
• pankreatitas.

Visos šios yra enterovirusinės infekcijos, o pavadinimai rodo, kuriuos organus ir sistemas virusas paveikia daugiausia.

Namuose esantys tėvai gali nežinoti aukščiau pateiktų sudėtingų pavadinimų. Svarbiausia mamai, remiantis tam tikrais kriterijais, nustatyti, ar vaikas gali užsikrėsti enterovirusine infekcija, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją ir išvengti komplikacijų.

Bet kuriai enterovirusinės infekcijos formai beveik visada būdingi bendri simptomai, tokie kaip:

• bendras silpnumas ir negalavimas;
• temperatūros padidėjimas (dažnai dviejų bangų temperatūros kilimas, tai yra pakartotinis pakilimas praėjus 1-2 dienoms po jo normalizavimo);
• viršutinės dalies katariniai simptomai kvėpavimo takų(gerklės skausmas, čiaudulys, sloga);
• žarnyno apraiškos (vėmimas, pykinimas, laisvos išmatos be gleivių ir kraujo);
• įvairaus dydžio ir spalvos odos bėrimai.

Daugiau specifiniai simptomai, nurodant klinikinę ligos formą ir išsamią diagnozę, neturi priklausomybės nuo amžiaus, tai yra, jie gali išsivystyti tiek ikimokyklinukui, tiek paaugliui. Tik naujagimių encefalomiokarditas gali išsivystyti tik vaikams iki vienerių metų.

Kadangi ligos apraiškos yra įvairios, trumpai aprašysiu kiekvieną iš jų. Straipsnis bus gana ilgas, todėl būkite kantrūs.

Herpangina (herpangina) vystosi staiga, prasideda pakilus temperatūrai, vaikas atsisako valgyti ir skundžiasi gerklės skausmu. Ši klinikinė enterovirusinės infekcijos forma pasireiškia burbuliukų su skaidriu turiniu pavidalu ant burnos gleivinės, tonzilių ir minkštojo gomurio.

Laikui bėgant burbuliukai susilieja į grupes, sprogsta ir tampa erozijomis. Tuo pačiu metu stiprėja skausmas, vaikui sunku net nuryti skysčius.

Per savaitę erozijos užgyja, nebent prisitvirtintų patogeninė bakterinė flora. Susijungus tokiai florai, erozijos paviršiuje atsiranda nešvari geltona danga, blogas burnos kvapas (pūlingas), nuolat aukšta temperatūra, daugėja bėrimo elementų.

Serozinis meningitas. Šiuo atveju virusas atakuoja smegenų membranas. Labai sunki ir pavojinga enterovirusinės infekcijos forma, tačiau prognozė dažniausiai yra palanki. Apie serozinio meningito išsivystymą reikėtų pagalvoti, kai vaikui pasireiškia šie simptomai: stiprus difuzinis galvos skausmas, kuris laikui bėgant didėja, vėmimas be pykinimo, kuris vaikui nepalengvina, vaikas yra mieguistas ar labai susijaudinęs.

Dažnai gali išprovokuoti sustiprėjusį galvos skausmą ir pasikartojančius vėmimo epizodus su seroziniu meningitu ryški šviesa arba stiprus garsas. Dažnai sunkiais atvejais gali išsivystyti visų raumenų grupių mėšlungis.

Meningito simptomai greitai progresuoja, todėl šią būklę reikia skubiai gydyti. Medicininė priežiūra. Atidenkite galutinė diagnozė meningitą gali atlikti tik gydytojas po laboratoriniai tyrimai cerebrospinalinio skysčio rodikliai, gauti dėl juosmens punkcijos.

Epideminė mialgija. Šiuo atveju virusas taikiniu pasirenka raumenis. Liga pasireiškia gana stipriais skausmais visose raumenų grupėse – nugaros, krūtinės, pilvo, galūnių. Kartais vaikas (ypač ikimokyklinio amžiaus) skundžiasi, kad sunku kvėpuoti. Per kelias dienas raumenų skausmas išnyksta be pėdsakų.

Staiga egzantema. Egzantema yra bet koks odos bėrimas. Enterovirusinei infekcijai būdingas staigus bėrimo atsiradimas kartu su temperatūros padidėjimu ir uždegiminiais burnos ir ryklės gleivinės pokyčiais.

Enterovirusinis bėrimas turi keletą skiriamieji bruožai: atstovaujama dėmėmis su tankinimu, neniežti, odos spalva aplink bėrimą nepakitusi, bėrimo elementai nevirsta į erozijas ir opas. Iš karto atsiranda visame kūne (liemens, galūnių, įskaitant rankas ir pėdas, veidą), taip pat gali atsirasti ant gleivinių.

Po 2-3 dienų visi bėrimo elementai, nepalikdami pigmentacijos ar lupimo, visiškai išnyksta.

Praktikoje pastebėjau enterovirusinę infekciją su bėrimu pūslelių (pūslelių) pavidalu tik ant delnų ir padų. Po savaitės burbuliukai išsisklaidė neatsivėrę, o jų vietoje liko taški ruda pigmentacija, kuri po 4-5 dienų išnyko be pėdsakų.

Netipinės enterovirusinės infekcijos formos yra reti. Norint patvirtinti, kad jų atsiradimo priežastis buvo enterovirusas, būtina atlikti specifinę diagnostiką. Specifinis klinikinės apraiškos, pagal kurią būtų galima nustatyti, pavyzdžiui, enterovirusinį uveitą, neegzistuoja.

Mokykliniams vaikams ir paauglystėšvelnesnės formos yra labiau būdingos - lengva liga (vadinamasis vasaros gripas) Ir kvėpavimo forma. Lengva liga, arba vasarinis gripas, pasireiškia labai aukšta karščiavimu, galvos ir raumenų skausmais, gerklės skausmu, dideliu silpnumu ir negalavimu, dažnai vėmimu ir laisvomis išmatomis. Kvėpavimo forma pasireiškia kaip lengvas ARVI, kartais kartu su viduriavimu.

Labiau būdingas kūdikiams naujagimių encefalomiokarditas, encefalitas, hemoraginis konjunktyvitas, uveitas, pankreatitas, nefritas.

Naujagimių encefalomiokarditas būdingas sunkus patologiniai pokyčiai smegenų ir kraujotakos sistemos funkcionavimas. Vėlyvos hospitalizacijos ir nesavalaikio ar netinkamas gydymas Galima mirtis.

Į poliomielitą panaši forma- tai sunkus ir dažnai nepalankus variantas, kurio apraiškos sujungia žarnyno ir katariniai simptomai. Antrą ar trečią ligos dieną vaikas vystosi stiprus skausmas visame kūne, ryškesnis palei stuburą. Su bet kokiu judesiu skausmas sustiprėja, vėliau išsivysto suglebęs paralyžius ir parezė, o galūnių jautrumas nepablogėja. At laiku gydyti motorinės funkcijos greitai atkuriamos.

Hemoraginis konjunktyvitas staiga prasideda, iškart atsiranda galvos skausmas ir karščiavimas. Tada pasirodo Aštrus skausmas akyse, ašarojimas, fotofobija, grįžtamas regėjimo sutrikimas. Apžiūrint akies junginėje matomi kraujavimai.

Praktikoje dažnai susiduriu su tėvais, klausiančiais, kaip dažnai berniukams enterovirusinės infekcijos metu gali pasireikšti sėklidžių uždegimas (orchitas) ir ar tai gali turėti pasekmių ateityje. Leiskite paaiškinti, kad orchitas dažniausiai pasireiškia brendimo vaikams (paaugliams) ir dažniau kvėpavimo takų formos ar herpanginos fone. Kadangi šios gripo amžiaus grupės jautrumas enterovirusams yra mažas, šis simptomas pastebimas retai. IN retais atvejais toks uždegimas gali sutrikdyti spermos gamybą sėklidėse ir vėliau sukelti berniukų nevaisingumą.

Norėčiau pastebėti, kad gana dažnai enterovirusinė infekcija vaikams pasireiškia su nedideliu negalavimu ir karščiavimu arba yra visiškai besimptomė.

Reikalinga ligos tyrimo apimtis

Kaip tikriausiai jau supratote, enterovirusinė infekcija yra rimta liga, kupina labai rimtų komplikacijų. Todėl enterovirusinės infekcijos diagnozę ir gydymą turėtų atlikti infekcinės ligos specialistas.

Kaip informacinė informacija tiems, kurie domisi, tai pasakysiu pilnas kompleksas diagnostiniai tyrimai(tik ligoninės aplinkoje) beveik visoms enterovirusinės infekcijos formoms, įskaitant:

• kraujo tyrimas nustato leukocitų sumažėjimą, limfocitų padidėjimą ir bendra analizėšlapimas (nepakitęs);
• biocheminis kraujo tyrimas kasos, širdies, inkstų pažeidimo žymenims nustatyti;
• laboratorinis visų cerebrospinalinio skysčio rodiklių tyrimas (siekiant patvirtinti enterovirusinio pobūdžio serozinį meningitą);
• polimerazė grandininė reakcija(PGR), leidžia aptikti enterovirusą įvairiuose biologiniuose skysčiuose (seilėse, kraujyje, smegenų skystyje), nepriklausomai nuo jo koncentracijos juose;
• serologinis metodas padeda nustatyti tam tikrą diagnostinį antikūnų titrą, kuris yra svarbesnis esant lengvoms ligos formoms;
• molekulinės biologinės analizės metu nustatomi virusų DNR ir RNR grandinių fragmentai.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis klinikinių, epidemiologinių ir diagnostinių duomenų deriniu.

Bendrieji gydymo būdai

Ambulatorinis enteroviruso gydymas lengvos infekcijos ir vidutinio sunkumo, jei vaikas neturi gretutinė patologija. Ligoninėje gydomos sunkios enterovirusinės infekcijos formos (meningitas, encefalomiokarditas).

Į bet kokios formos enterovirusinės infekcijos gydymo priemonių kompleksą įeina gėrimo režimas, mitybos korekcija, simptominė ir etiotropinė (dėl ligos) terapija.

Būtinai daug šiltų gėrimų(nerūgštūs vaisių gėrimai, arbata, negazuotas mineralinis vanduo, džiovintų vaisių kompotai, džiovintos mėlynės).

Dieta vaikų enterovirusinė infekcija yra vienas iš svarbių gydymo komponentų. Svarbu vaiką maitinti mažomis porcijomis, pavyzdžiui, po 130-150 gramų kas dvi tris valandas. vaikui, sveriančiam iki 25 kg.

Maistas turi būti pakankamai praturtintas, tam puikiai tinka sezoninės daržovės ir vaisiai, troškinti ir kepti. Reikėtų vengti pieno produktų, išskyrus jogurtą ir neriebus kefyras. Iš savo raciono pašalinkite riebų, keptą, sūrų ir aštrų maistą.

Labai svarbu atsižvelgti į virusinės infekcijos simptomus ir eigos specifiką. Jei klinikiniame ligos vaizde vyrauja virškinamojo trakto sutrikimai, pirmąją dieną vaikui reikia suteikti gerti daug skysčių(kompotai, mineralinis vanduo), o daugiausiai galite valgyti naminių krekerių.

Tada įvedama dieta pieno produktai(kefyras, jogurtas), kepti obuoliai. Trečią dieną jie užvirina košę vandeniu, daržovių sultiniai ir sriubos, bulvių košė be sviesto ir pieno, sausainiai, bananai. Nuo ketvirtos dienos galite palaipsniui įvesti kitus tipiškus maisto produktus.

Karščiavimą mažinantys vaistai. Paracetamolis yra veiksmingas ir gana saugus bet kokio amžiaus vaikams. Tik dozė koreguojama pagal amžių. Jei esate alergiškas paracetamoliui, pasirenkamas vaistas yra ibuprofenas.

Antivirusiniai agentai Interferonų grupės yra pagrindas etiotropinis gydymas. Paskyrė tik gydytojas!

Imunomoduliatoriai turėtų būti naudojamas tik tada, kai sunkios formos enterovirusinė infekcija.

Antibiotikų prijungimas Patartina gydyti tik tada, kai pridedama bakterinė flora.

Liaudies gynimo priemonės gydantis šios ligos gali tik pakenkti!

Kokias gydymo priemones taikyti konkrečiam vaikui, sprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į enterovirusinės infekcijos klinikinę formą ir individualaus vaiko organizmo ypatumus.

Taip pat atkreipsiu dėmesį į būtinąją reabilitaciją persirgus enterovirusiniu meningitu ir meningoencefalitu. Dažnai praktikoje, išrašę iš ligoninės, daugelis tėvų net nežino, kad tai apskritai reikia daryti.

Reabilitacijos priemonių kompleksą sudaro:

• švelnus darbo ir poilsio režimas;
• vaikas atleidžiamas nuo užsiėmimų lankymo fizinė kultūra mokykloje šešis mėnesius;
• bendras masažas ir fizioterapija atkurti raumenų struktūrą ir jėgą;
• į racioną įtraukti daugiau kaloringų maisto produktų, siekiant papildyti energijos sąnaudas;
• vaikas gali grįžti į kolektyvą tik visiškai atgavęs jėgas;
• Negalima skiepyti vaiko per 6 mėnesius po ligos;
• skiriamas ilgas multivitaminų kursas (mažiausiai 3 mėn.).

Prevencija

Pagrindinis enterovirusinės infekcijos prevencijos dalykas yra asmeninės higienos ir maisto bei gėrimų higienos palaikymas. Reikia gerti virintą vandenį, nusiplauti rankas prieš valgį, po kiekvieno apsilankymo tualete ir pasivaikščiojus ir pan.

Jei grupėje nustatomas vaikas, susirgęs bet kokia enterovirusine infekcija, įvedamas karantinas, dezinfekuojamos patalpos. Šiuo laikotarpiu į šią grupę draudžiama priimti naujus vaikus.

Dėl patogenų kintamumo specifinė profilaktika (vakcinacija) nuo enterovirusinės infekcijos dar tik kuriama. Štai kodėl tinkamas auklėjimas ir higienos mokymas yra raktas į jūsų kūdikio sveikatą.

Apibendrinkime tai mažo priminimo tėvams forma.

Tėvai turėtų žinoti apie enterovirusinę infekciją:

• didžiausias sergamumas stebimas vasarą ir ankstyvą rudenį;
• vaikų grupėje dažnai būna protrūkis (masinė liga);
• būdingas bendros intoksikacijos (karščiavimas, silpnumas, negalavimas) ir virškinimo trakto disfunkcijos simptomų derinys;
• Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas;
• Sergant seroziniu meningitu, prognozė yra palanki, jei ji diagnozuojama laiku.
• Paprastai, tinkamai gydant, enterovirusinė infekcija lengvai ir be komplikacijų atsiranda bet kokio amžiaus vaikams. Kad išvengtumėte nereikalingų vaistų vartojimo ir išvengtumėte komplikacijų, gydymo kursą derinkite su gydytoju, net ir esant lengvoms enterovirusinės infekcijos formoms.

Sveikatos jums ir jūsų vaikams!

Praktikuojanti pediatrė ir du kartus motina Elena Borisova-Tsarenok papasakojo apie vaikų enterovirusinę infekciją.

Enterovirusinė infekcija yra įvairi klinikinės formos ir daug besimptomės ligos atvejų. Nepaisant didelio infekcijų paplitimo šioje grupėje, specifinis gydymas dar nebuvo sukurta. Įvairūs variantai patologijos apraiškos reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Naudojamas enterovirusinėms infekcijoms gydyti vaistai, liaudies gynimo priemonės ir dietinė mityba.

Kas yra liga

Enterovirusinė infekcija yra didelė ligų grupė, kuri išsiskiria įvairiais ligos eigos variantais. Enterovirusai pažeidžia ne tik virškinamąjį traktą, bet ir centrinę nervų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų sistemas.

Dauguma enterovirusų sukeltų ligų yra besimptomės arba su į peršalimą panašiais simptomais, panašiais į įprastą ūminę kvėpavimo takų ligą.

Kitas variantas yra tai, kad liga pasireiškia taip:

• herpangina;
• konjunktyvitas;
• faringitas;
• gastroenteritas;
• trijų dienų karščiavimas be židininių pažeidimų.

Retais atvejais, kai yra sunkus imunodeficitas (įgimtas ar įgytas), enterovirusai gali sukelti rimtus organų pažeidimus:

• smegenys su meningito ir encefalito išsivystymu;
• širdis - su širdies raumens uždegimu (miokarditu);
• kepenys, kurios gali sukelti hepatito vystymąsi.

Pagrindiniai infekcijos simptomai ir gydymo principai

Dažniausias infekcijos variantas yra toks, kuris pasireiškia bendrais ir vietiniais simptomais.

Bendrieji simptomai atsiranda dėl organizmo intoksikacijos:

• aukšta temperatūra keletą dienų;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• raumenų skausmas;
• galvos skausmas, stiprus silpnumas.

Vietinius arba židininius simptomus sukelia specifinis enterovirusų gebėjimas užkrėsti gleivines:

1. Gerklės skausmas, tonzilių paraudimas ir patinimas. Žmonėms su nusilpusia imunine sistema, taip pat vaikams, pūslės panašios į herpetinis pažeidimas. Ši būklė vadinama herpangina.
2. Pilvo skausmas, tuštinimasis (viduriavimas kelis kartus per dieną), pykinimas ar vėmimas. Išmatos su viduriavimu yra vandeningos, dažnumas siekia iki 10 kartų per dieną. Ši būklė sukelia sunkią dehidrataciją.

Šie simptomai yra daug rečiau paplitę:

1. Meninginis, sukeltas smegenų dangalų pažeidimo. Su šiuo ligos eigos variantu pacientai patiria stiprų galvos skausmą, fotofobiją, pykinimą ir vėmimą (kurie nepalengvėja).
2. Su kepenų pažeidimu susijęs pykinimas, odos ir akių pageltimas, tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva.
3. Enterovirusinė egzantema - išvaizda karščiavimo fone specifiniai bėrimai ant odos. Dėmės, kartais kartu su pūslelėmis, yra rausvos spalvos ir išnyksta savaime po dviejų ar trijų dienų. Dažnai dėmės centre susidaro kraujavimo arba tikslaus kraujavimo sritis. Mažiems vaikams kartais pastebimas simptomas „ranka – koja – burna“: kūdikių burnoje, delnuose ir pėdose vienu metu atsiranda bėrimas su pūslėmis.

Bėrimas ant kūno dėl enterovirusinės infekcijos

Suaugusiųjų enterovirusinė infekcija, neapsunkinta nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais ir pasireiškianti tik karščiavimu bei lengvu žarnyno sutrikimu, gydoma namuose.

Enterovirusinės infekcijos gydymo principai yra šie:

1. Etiotropinis gydymas infekcinių agentų aktyvumui mažinti. Šiuo tikslu naudojamas antivirusinis gydymas. Šios grupės vaistai neturi specifinio antivirusinio poveikio enterovirusams, tačiau padidina paties organizmo ląstelių imuninį aktyvumą ir pagreitina atsigavimą.
2. Simptominis gydymas, kurio tikslas – pašalinti bendruosius ir vietinius simptomus. Skiriami vaistai, malšinantys organizmo intoksikaciją (karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys vaistai), taip pat šalinantys skysčių trūkumą. Kadangi pagrindinis enterovirusinės infekcijos simptomas yra organizmo dehidratacija dėl laisvų išmatų ir vėmimo, pirmiausia būtina papildyti netektus skysčius.
3. Veikla, skirta stiprinti apsauginės jėgos kūnas. Tai apima vitaminų vartojimą, subalansuotą mitybą ir terapinį bei apsauginį režimą.

Gydymas vaistais

Gydymas vaistais yra skirtas pašalinti ligos priežastis, pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Šiuo metu enterovirusinėms infekcijoms gydyti dažniausiai skiriamos šios vaistų grupės:

• Antivirusiniai - imunoglobulinai ir interferonai.

Imunoglobulinai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti. Šis ligos variantas dažniausiai išsivysto dėl ryškaus imuniteto sumažėjimo. Stipri srovė enterovirusine infekcija suserga žmonės, turintys įgimtą ar įgytą imunodeficitą (AIDS), taip pat naujagimiams. Tokiais atvejais vaistai leidžiami į veną ligoninės aplinkoje.

Alfa interferonai, natūralūs arba rekombinantiniai. Organizme šios medžiagos gaminasi per pirmuosius ląstelių kontaktus su virusu. Interferonai turi platų antivirusinį aktyvumą ir yra nespecifiniai jokiam konkrečiam patogeno tipui. Šių vaistų vartojimas pirmosiomis ligos valandomis padeda padidinti organizmo ląstelių atsparumą viruso poveikiui. Naudojamas lašų, ​​purškalo ar injekcijų pavidalu.

• Imunomoduliatoriai yra vaistai, skatinantys endogeninio (savo) interferono gamybą organizme. Naudojami Viferon, Arbidol, Pleconaril ir kt.
• Vaistai skysčių kiekiui papildyti. Tam skiriami rehidrantai - Regidron, Citroglucosolan arba Gastrolit. Vaistai tiekiami miltelių pavidalu, kuriuos naudojant reikia praskiesti vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Milteliuose yra gliukozės, natrio ir kalio chloridų, taip pat citrato.

Šie tirpalai, įsisavinami žarnyne, ne tik papildo prarastą vandens kiekį, bet ir atstato elektrolitų trūkumą, kuris neišvengiamai atsiranda esant stipriam viduriavimui.

Skaičiavimas reikalingas kiekis skysčiai pirmomis gydymo valandomis skiriami taip: vaikams – 20 ml 1 kg kūno svorio, suaugusiems – 750 ml skysčių per valandą. Toliau skysčių trūkumas papildomas atsižvelgiant į paciento būklę.

Dehidratacija pavojingiausia nėščioms moterims ir vaikams. Esant stipriai dehidratacijai šios kategorijos pacientams, skysčių tūris papildomas į veną infuzuojant tirpalus: reopoligliuciną, gliukozę ir kt.

Lentelė: vaistai ir jų poveikis

Narkotikų grupė	Pavyzdžiai	Naudojimo indikacijos/Veiksmas	Naudojimo ypatybės
Karščiavimą mažinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Nurofenas, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Skiriamas bendrai būklei pagerinti, karščiavimui ir raumenų skausmams šalinti, esant aukštai temperatūrai – virš 38 laipsnių.	Vaikams ir nėščioms moterims iš šios vaistų grupės leidžiama vartoti tik paracetamolį (Panadol) ir ibuprofeną.
Antibiotikai	Azitromicinas, eritromicinas	Jie turi baktericidinį poveikį.	Šios grupės vaistai nurodomi tik tuo atveju, jei esate prisijungę bakterinė infekcija, nes virusų pažeistas epitelis sudaro palankias sąlygas jo vystymuisi. Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali sukelti disbiozės vystymąsi, o tai sustiprins enterovirusinės infekcijos žarnyno apraiškas.
Antihistamininiai vaistai	Suprastinas, klaritinas, diazolinas, feniraminas	Skirta nuo bėrimų.	Dažniausiai vezikulinis bėrimas atsiranda su enterovirusine infekcija vaikams. Vartodami vaistus, turite laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių.
Enterosorbentai	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Mažina pilvo pūtimą, suriša žarnyne esančius fermentacijos produktus ir virusines daleles.	Vaistai yra kontraindikuotini sergant tam tikromis skrandžio ligomis – būtina gydytojo konsultacija.
Inhaliaciniai tirpalai	Tantum Verde, Miramistinas	Pašalina uždegiminius procesus.	Po inhaliacijų nereikėtų leistis temperatūros pokyčių, o iškart po procedūros neiti į lauką.

Nuotraukų galerija: vaistai kovai su enterovirusine infekcija

Liaudies gynimo priemonės

Žarnyno gydymui:

1. Išvirus ryžius, reikia atvėsinti vandenį ir gerti po pusę stiklinės, kelis kartus per dieną. Ryžių vanduo papildo skysčių trūkumą ir suriša toksinus žarnyne.
2. Du šimtai penkiasdešimt gramų uogų virinama dešimt minučių litre vandens. Po to filtruokite, sumaišykite su 3 šaukštais medaus ir gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
3. Medetkų ir mėtų lapelių užpilas. Lygios žolės dalys (po 1 valgomąjį šaukštą) užpilamos stikline verdančio vandens. Po pusvalandžio infuzija yra paruošta, ją reikia gerti tris kartus per dieną.
4. Šeivamedžio ir ramunėlių žiedų nuoviras. Lygios žolės dalys (pusė šaukšto) užpilama stikline verdančio vandens ir paliekama 20-30 min. Užpilas geriamas 3-4 kartus per dieną.

Katariniams simptomams gydyti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• Skalavimas ąžuolo žievės nuoviru padeda nuo burnos opų kaip sutraukiantis ir antiseptikas. Šaukštas žievės užpilamas stikline verdančio vandens. Po 40 minučių sultinys yra paruoštas skalavimui, procedūra turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną.
• Nuplaukite ramunėlių ir šalavijų nuoviru. Norėdami tai padaryti, vieną šaukštą sausos žolės užpilkite 300 ml verdančio vandens ir palikite 30 minučių vandens vonioje.
• Garų inhaliacija su soda.

Nuotraukų galerija: tradicinės medicinos metodai

Ramunėlių ir šeivamedžio žiedų nuoviras


Ąžuolo žievė nuovirui gaminti

Kuriame etape galima išsiversti su namų terapija, o kada reikalinga ligoninė?

Dehidratacijos gydymas atliekamas į veną infuzuojant tirpalus ligoninėje. Gydymas kiekvienu konkrečiu ligos atveju atliekamas atsižvelgiant į tai, kurie organai yra susiję patologinis procesas. Esant širdies uždegimui, skiriami atitinkami antibiotikai ir kardioprotektoriai, nuo meningito – reologiniai vaistai ir pan.

Enterovirusinių infekcijų gydymas sunkiais atvejais (meningitas, encefalitas, hepatitas, miokarditas) atliekamas tik ligoninėse.

Lengvos ar vidutinio sunkumo enterovirusinės infekcijos gydymas paprastai atliekamas namuose. Kambarys, kuriame yra pacientas, turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną. Kadangi virusas perduodamas ne tik oro lašeliniu būdu, bet ir fekaliniu-oraliniu būdu, pacientas turi turėti individualius indus, taip pat vonios reikmenis (rankšluostį, rankšluostį ir kt.).

Jei per kelias dienas temperatūra nenukrenta arba atsiranda diskomfortas širdyje, stiprus galvos skausmas, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Per visą ligos laikotarpį enterovirusine infekcija sergantis pacientas turi laikytis gydomosios dietos.

Terapinė dieta

Pacientų, sergančių enterovirusine infekcija, mityba yra gana griežta, nes vien vaistais greitai pasveikti sunku.

Mitybos principai ligos metu

1. Padidintas gėrimo režimas skysčių trūkumui papildyti – ne mažiau kaip du litrai per dieną. Skystis turi būti šiltas, jį reikia gerti dažnai ir mažomis porcijomis – virtą ir negazuotą mineralinį vandenį, žaliąją arbatą ir džiovintų vaisių kompotą be cukraus.
2. Maistas turi būti šiltas, lengvai virškinamas, skystas arba tirštas. Valgyti reikia mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
3. Negalima vartoti šviežios daržovės ir vaisiai. Pirmiausia jie turi būti termiškai apdoroti (troškinti, kepti, virti ar garuoti).

Leidžiami produktai

1. Skystos košės su vandeniu ir grūdų sriubos.
2. Skystos daržovių tyrės iš bulvių, morkų, cukinijų, moliūgų.
3. Virta liesa mėsa tyrės pavidalu.
4. Kepti obuoliai, geriausia kasdien, nes jie neutralizuoja toksinus, kurie išsiskiria per puvimo procesus žarnyne. Tai procesai, kurie lydi enterovirusinę infekciją.

Žolelių arbata ir nuovirai




Virta mėsa, geriausia tyrė

Draudžiami produktai

Maisto produktų, kurie padidina žarnyno judrumą arba ilgai virškinama, sąrašą sudaro:

1. Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai.
2. Kopūstai ir burokėliai bet kokia forma.
3. Bet kokios rūšies riebi mėsa ir žuvis.
4. Pieno produktai - pienas, varškė, visi fermentuoto pieno produktai (kefyras, fermentuotas keptas pienas ir kt.), sviestas (įskaitant augalinį aliejų), sūris.
5. Bet kokios sultys, šviežiai spaustos ir konservuotos.
6. Sultiniai iš mėsos ir žuvies.
7. Kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai ir marinuoti agurkai.
8. Kiaušiniai.
9. Šviežia duona iš bet kokių miltų, kepiniai, konditerijos gaminiai (įskaitant saldumynus).
10. Soros, perlinės kruopos, pupelės, žirniai.

Nuotraukų galerija: maisto produktai, kurių nepageidautina vartoti sergant

Riebi mėsa ir patiekalai su daug prieskonių

Vaisiai ir uogos
Miltai ir konditerijos gaminiai

Sultys bet kokia forma

Pavyzdinis meniu pirmosiomis ligos dienomis (lentelė)

Būklei pagerėjus, po kelių dienų valgiaraštį galima paįvairinti ir kitais produktais: garuose troškintais kotletais, garuose keptais omletais be pieno ir virta mėsa.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaikai dažnai serga vasarą ir pavasarį – vadinamuoju vasaros gripu. Ligos protrūkiai vyksta darželiuose, mokyklose, stovyklose. Daugeliu atvejų liga pasireiškia žarnyno simptomais bendro apsinuodijimo fone. Vaikams būdinga virusinė egzantema – rankų-kojų-burnos bėrimas. Sunkios formos – meningitas, miokarditas ir kt.

Simptomas "burna-ranka-pėda" ir alfa interferonai

Jei vaikas staiga smarkiai karščiuoja, viduriuoja, vemia ar išberia, tai yra neatidėliotinos medicininės pagalbos indikacija. kvalifikuota pagalba. Dehidracija mažiems vaikams išsivysto labai greitai, o pavėluota pagalba gali turėti negrįžtamų pasekmių.

Sunkios ligos formos gydomos ligoninėje. Jei gydytojai skiria infekciją gydyti namuose, tėvai turėtų užtikrinti:

1. Lovos poilsis, atskiri indai.
2. Gerkite daug mažų porcijų.
3. Lengvai virškinamas maistas, dalinis ir mažomis porcijomis.
4. Antipiretikai.
5. Vitaminai.

Bet kokius vaistus vaikui turi skirti gydantis gydytojas. Savarankiškas enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams yra kupinas neigiamų pasekmių.

Vaizdo įrašas: Dr. Komarovsky apie enterovirusus

Kuo pavojinga liga nėštumo metu?

Enterovirusinė infekcija nėščioms moterims turi daugybę savybių ir kelia papildomą riziką. Infekcija pirmąjį trimestrą gali sukelti su gyvybe nesuderinamus defektus, sukelti persileidimą ar užšaldytą nėštumą. Daugiau vėliau galimas vaisiaus ir placentos nepakankamumas ir intrauterinė infekcija.

Enterovirusinės infekcijos gydymas nėščioms moterims atliekamas pagal bendruosius principus. Skirtumas tik tas, kad karščiavimą ir uždegimą slopinančius vaistus reikia skirti atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiui (leistina paracetamolis ir ibuprofenas).

Be to, padidėjusi žarnyno peristaltika gali išprovokuoti gimdos tonuso padidėjimą ir persileidimo grėsmės atsiradimą. Todėl tokius pacientus turi apžiūrėti nėštumą stebintis gydytojas.

Enterovirusinės infekcijos prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo enterovirusinės infekcijos, turite laikytis kelių taisyklių:

• Gerkite tik virintą vandenį arba gėrimus originalioje pakuotėje.
• Prieš kiekvieną valgį nusiplaukite rankas ir griežtai laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
• Lankydamiesi baseine ar maudydamiesi vandens telkiniuose, nenurykite vandens.
• Nepirkite maisto iš abejotinų vietų.
• Indus laikykite švarius, daržoves ir vaisius kruopščiai nuplaukite (po reguliaraus plovimo rekomenduojama juos nuplauti verdančiu vandeniu).
• Būtina reguliariai vėdinti patalpas ir atlikti šlapią valymą bent du kartus per savaitę.
• Svarbu vengti kontakto su šia infekcija užsikrėtusiais žmonėmis.

Vaizdo įrašas: išsami informacija apie prevencines priemones

Platus enterovirusų paplitimas ir specifinio imuniteto trūkumas daro beveik kiekvieną žmogų pažeidžiamą šios grupės patogenų sukeliamoms ligoms. Trūksta konkretumo antivirusiniai vaistai nurodo asmens dėmesingą požiūrį į bet kokius simptomus, kurie gali rodyti infekciją enterovirusu.

Susiję įrašai:

Panašių įrašų nerasta.

enterovirusas

Enterovirusinė infekcija yra atskira enterovirusų sukeltų ligų grupė. Būdingi simptomai: karščiavimas, odos ir gerklės bėrimas, vėmimas, viduriavimas. Esant sunkioms formoms, pažeidžiami raumenys, centrinė nervų sistema, širdis ir kiti organai. Klinikiniai požymiai priklauso nuo žarnyno viruso padermės. Enterovirusinė infekcija vaikams yra pavojinga dėl komplikacijų.

Enterovirusas (iš graikų kalbos enteron reiškia „žarnos“) priklauso virusų, prasiskverbiančių į virškinimo traktą (GIT), genčiai. Čia enterovirusas aktyviai dauginasi ir sutrikdo darbą Virškinimo sistema. Tačiau šio patogeno pavojus yra tas, kad jis gali užkrėsti centrinę nervų sistemą, audinius ir organus (inkstus, širdį, kepenis, plaučius). Yra daug enterovirusų porūšių, kurie vadinami serotipais. Patogeniškiausi iš jų yra: Coxsackie A virusai (23 tipai), Coxsackie B virusai (6 tipai), poliomielito virusai (3 tipai), enterovirusai 68–71 (4 tipai), echovirusai (31 tipas). Enterovirusai yra neįtikėtinai atkaklūs, atsparūs išorinė aplinka. Jų galima rasti vandenyje ir dirvožemyje ilgas laikas- iki kelių mėnesių. Šaldytuve jie gali gyventi kelias savaites, o sušaldyti gali būti laikomi keletą metų. Rūgščios skrandžio sulčių aplinkos jie nebijo, juos ne visada žudo plovikliai ir alkoholis. Ko bijo enterovirusai? Temperatūra virš 50°C, džiovinimas, dezinfekcija, ultravioletinė spinduliuotė.

Perdavimo keliai

Enterovirusas gali gyventi nosiaryklėje, burnoje, akių gleivinėse ar žarnyne. Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra fekalinis-oralinis, buitinis kontaktas ir oru. Tai labai užkrečiama. Inkubacinis laikotarpis gali būti labai įvairus – nuo ​​kelių dienų iki mėnesio. Dažniausiai infekcija pasireiškia vasarą ir rudenį.

• Susisiekite su sergančiu asmeniu ar vežėju. Virusas perduodamas ne tik per burną, nosį, akis, bet ir per nešvarios rankos. Jei kas nors užsikrečia enterovirusu šeimoje, tikimybė užkrėsti kitus narius yra labai didelė.
• Sąlytis su užterštais objektais. Virusas perduodamas per įprastus namų apyvokos daiktus, indus, žaislus.
• Užteršti produktai. Dažniausiai tai yra neplautos arba prastai nuplautos šviežios daržovės ir vaisiai.
• Užterštas vanduo. Pagrindinis perdavimo būdas, nes enterovirusas ilgą laiką išgyvena vandenyje.

Vaikai dažnai yra viruso nešiotojai. Jie serga daug dažniau. Tai paaiškinama nestabilumu Imuninė sistema, asmens higienos taisyklių nesilaikymas. Enterovirusu dažniausiai serga vaikai iki dešimties metų. Jei vaikas užsikrečia iki dvejų metų, tai gali sukelti komplikacijų.

Pagrindiniai ligos požymiai

Kokie yra enterovirusinės infekcijos simptomai vaikams? Klinikinis vaizdas medicinos kalba, ištrinta. Su enterovirusine infekcija kyla žalos pavojus įvairių organų, todėl simptomų paletė gali būti įvairi ir nespecifinė. Be to, yra dar viena klastinga enterovirusų savybė: panašūs simptomai gali pasireikšti su skirtingais enteroviruso serotipais arba, priešingai, vienas potipis sukelia skirtingus klinikinis vaizdas. Simptomai gali būti panašūs į ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, lakiųjų virusinių infekcijų ir ūminės žarnyno infekcijos (AI) simptomus. Enterovirusą galima tiksliai diagnozuoti naudojant kraujo tyrimą.

• Temperatūros padidėjimas. Ligos pradžioje dažniausiai būna didelis, vėliau sumažėja, o po kelių dienų vėl pašoka. Šis bangų modelis būdingas enterovirusui. Yra toks terminas kaip enterovirusinė karštligė. Tai trunka 3 dienas su nedideliu diskomfortu. Taip pat galimas vėmimas ir viduriavimas, bet viskas baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasidėjo.
• Simptomai, panašūs į ARVI. Vaikas gali skųstis gerklės ir gerklės skausmu. Taip pat gali prasidėti kosulys ir snargliai. Kartais enterovirusą sunku atpažinti iš karto, nes liga pradiniame etape yra panaši į ARVI.
• Vaikų enterovirusinės infekcijos sukeltas bėrimas. Vadinamas enterovirusine egzantema. Bėrimai gali atsirasti praėjus 2–3 dienoms po karščiavimo. Lokalizuota ant veido, kaklo, rankų, kojų, krūtinės, nugaros. Turi būdinga išvaizda: raudoni maži taškeliai ant odos, panašūs į bėrimus, sukeltus tymų ir kitų lakiųjų virusinių infekcijų. Taip pat bėrimas gali atsirasti ant gleivinių – gerklėje ar burnoje. Tai atrodo kaip pūslelės, užpildytos skysčiu, kurios vėliau virsta opomis. Patyręs gydytojas gali nustatyti enterovirusinės infekcijos „rašyseną“ pagal bėrimo lokalizaciją: gerklėje (herpetinis gerklės skausmas), vienu metu aplink burną, ant delnų ir padų.
• Raumenų skausmas. Dažniau skauda krūtinės ir pilvo raumenis, rečiau – kojas, rankas ir nugarą. Jie sustiprėja judant, gali būti paroksizminio pobūdžio, trunkantys nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Jei liga negydoma, raumenų skausmas vėliau gali tapti lėtinis.
• Vėmimas ir viduriavimas. Dažni simptomai enterovirusas vaikams iki dvejų metų. Enterovirusinį viduriavimą gali lydėti skausmas ir pilvo pūtimas. Viduriavimas trunka keletą dienų. Šiuo laikotarpiu svarbu papildyti skysčių netekimą ir užkirsti kelią dehidratacijai. Apie tai, kaip atliekama burnos rehidratacijos terapija namuose, skaitykite kitame mūsų straipsnyje.

Papildomi simptomai:

• bendras negalavimas, apetito praradimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• galūnių patinimas;
• letargija, mieguistumas;
• ašarojimas, akių paraudimas, konjunktyvitas;
• padidėję limfmazgiai;
• dehidratacija.

Enterovirusinė infekcija pavojinga vaiko organizmui dėl komplikacijų: plaučių edemos, meningito, encefalito, miokardito, neurologinių motorikos sutrikimų (paralyžiaus, parezės). Sąrašas bauginantis, grėsmė reali, mirtis tikėtina. Komplikacijos atsiranda itin retai ir išsivysto, kai infekcija nėra tinkamai gydoma. Pradinis etapas. Kaip jaunesnis vaikas(ypač naujagimiams ir kūdikiams), tuo didesnė rizika susirgti sunkia enteroviruso sukelta liga.

Lengvos enterovirusinės infekcijos pavojus

Pastaruoju metu neryški ligos eiga tampa vis dažnesnė. Vaikas gali jaustis nežymiai prastai, pavargęs, nusilpęs, svaigti, šiek tiek pakilti temperatūra. Paprastai visi šie simptomai suvokiami kaip peršalimo požymiai. Jei kūdikio imuninė sistema yra silpna, enterovirusinė infekcija gali vystytis toliau ir sukelti komplikacijų bei lėtinių ligų formų.

Koks yra gydymas

Enterovirusinės infekcijos gydymas vaikams priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų pobūdžio.

• Lovos poilsis. Skirtas visiems vaikams, sergantiems bet kokia enteroviruso forma.
• Antipiretikai nuo karščiavimo. Visada turėtų būti jūsų namų vaistinėlėje.
• Vandens ir druskos balanso atkūrimas viduriuojant ir vėmimo metu. Būtina duoti vaikui kuo daugiau vandens ir duoti rehidracinių tirpalų, jei yra gausus viduriavimas ir vėmimas.
• Antivirusiniai vaistai. Dažniausiai tai yra interferonų grupė. Dozę ir kursą nustato gydytojas.
• Antibiotikai. Skiriamas bet kokio amžiaus vaikams, jei yra komplikacijų bakterinės prigimties, lėtinė ligos forma, platūs antrinės infekcijos židiniai.

Prireikus gydytojas skiria vėmimą mažinančius, viduriavimą mažinančius, spazminius ir skausmą malšinančius vaistus. Jei vaikui dėl enterovirusinės infekcijos buvo pažeista nervų sistema, akys, inkstai, kepenys, plaučiai, jį patariama metus ar ilgiau stebėti pas gydytoją.

Kokia turėtų būti dieta?

Vaikų enterovirusinės infekcijos dieta yra svarbi, nes sutrinka virškinamojo trakto veikla. Mityba apima šiuos principus:

• Gerkite daug skysčių, kad pašalintumėte toksinus ir išvengtumėte dehidratacijos;
• neriebus, virtas, troškintas, orkaitėje keptas, tyrės, pjaustytas maistas;
• aštraus, kepto, rūkymo, sūraus, saldaus pašalinimas;
• nenugriebto pieno, kiaušinių, daržovių ir sviesto pašalinimas;
• visi gazuoti gėrimai yra draudžiami;
• Leidžiami švieži rauginto pieno produktai (neriebi varškė, biokefyras);
• daržovės ir vaisiai leidžiami tik virti;
• Neduokite ankštinių daržovių, riešutų, mėsos sultinių ar šviežios duonos;
• maitinimas turėtų būti dalinis, valgymo dažnis padidėja iki 6 kartų;
• patiekalai patiekiami šilti;
• Jūs negalite priversti vaiko valgyti ar per daug maitinti.

Ką galite valgyti, jei turite ūmų viduriavimą?

• Alkana pauzė. Naudinga pasninkauti ir praleisti vieną ar du patiekalus. Alkanos pauzės kūdikiams neleidžiamos. Kaip vyresnis vaikas, tuo ilgesnis gali būti intervalas tarp valgymų.
• Griežta dieta. Pirmą dieną leidžiama košė su vandeniu, krekeriai, kepti obuoliai. Kitomis dienomis galite pristatyti rauginto pieno produktus, daržovių sriubas, virtas bulves. Galiausiai pristatomi patiekalai iš liesos mėsos ir žuvies ( garų kotletai, mėsos kukuliai, kotletai).

Ką galima gerti ūmaus viduriavimo atveju?

Gėrimai turėtų būti siūlomi dažnai, dalimis.

7 prevencinės priemonės

Prevencija skirta neutralizuoti enterovirusą aplinkoje. Kokiais būdais tai galima padaryti?

Jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos normų, rizika užsikrėsti enterovirusine infekcija vaikams žymiai padidėja.

Enterovirusas vaikams yra pavojingas dėl komplikacijų. Štai kodėl labai svarbu kreiptis laiku Medicininė pagalba ir atsakingai imtis prevencinių priemonių.

Spausdinti

Vakar pradėjome kalbėti apie enterovirusines infekcijas ir jų pasireiškimus tarp vaikų ir suaugusiųjų. Aptarėme galimą enterovirusinės infekcijos klinikinį vaizdą ir išsivystymo komplikacijas, taip pat kai kurių enterovirusinių infekcijų gydymo etapus. Tačiau jūs turite žinoti kai kuriuos kitus dalykus, susijusius su šios infekcijų grupės išsivystymu ir jų prevencija.

Ar būtina dieta?
Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios enterovirusinės infekcijos pasireiškia kaip klinikinės žarnyno infekcijos, ūminiu laikotarpiu būtina vartoti tą patį. Bendri principai maisto korekcija žarnyno sutrikimai, kaip ir bet kuri ūminė žarnyno infekcijos. Dėl enterovirusinio viduriavimo laikykitės visų specialių speciali dieta Nebūtina, ūminiu laikotarpiu reikia palengvinti virškinimą, bet visiškai neatimti iš organizmo maistinių medžiagų. Jei nėra vėmimo, pamažu galite valgyti viską virtą, troškintą ir trintą. Palaipsniui, būklei gerėjant, galima praplėsti mitybą iki įprastos, tačiau iš pradžių nevalgyti maisto, kuris dirgina žarnyną. Taip pat svarbu užtikrinti, kad, ypač vaikams, per visą ūminį ligos laikotarpį vaikas gautų daug šilto skysčio vandens, vaisių gėrimų, kompotų ir arbatos pavidalu.

Užsikrėtimo enterovirusais mechanizmai.
Pagrindiniai enterovirusinės infekcijos ir jos plitimo prevencijos klausimai yra klausimas, kaip ir nuo ko vaikas ar suaugęs gali užsikrėsti enterovirusine infekcija. Šiandien mokslas žino daugiau nei devyniasdešimt skirtingų enterovirusų tipų. Remiantis jų biologinėmis savybėmis, anot tyrėjų, jie skirstomi į skirtingas kategorijas – juos, pavyzdžiui, galima vadinti enterovirusais, Koksakio virusais, ECHO virusais, be to, jiems gali būti priskirti įvairūs skaitiniai ar raidiniai pavadinimai, kurie grupės viduje. suskirstyti virusus į poklasius – pavyzdžiui, enterovirus 51, Coxsackie virusai A grupės. Tai padeda nustatyti virusus ir jų protrūkius tarp gyventojų.

Sveiki suaugusieji ar vaikai enterovirusinėmis infekcijomis gali užsikrėsti nuo kitų žmonių, kurie neseniai susirgo, buvo užsikrėtę ar prieš kurį laiką sirgo enterovirusinėmis infekcijomis. Virusai gali būti sulaikomi ir perduodami su seilių ar gleivių dalelėmis iš gerklės ir nosies, taip pat su jais susirgusių vaikų išmatų dalelėmis. Sveiki vaikai ir suaugusieji virusais gali užsikrėsti artimai bendraudami su sergančiuoju, naudodamiesi bendrais indais ar rankšluosčiais, vartodami vandenį ar maistą, kuris gali būti užkrėstas sergančių žmonių seilių dalelėmis ar išmatų dalelėmis. Vaikai gali užsikrėsti ir nuo kitų vaikų bei žaisdami su bendrais žaislais juos laižydami ir kišdami į burną. Kitas pavojaus šaltinis užsikrėtus enterovirusais gali būti baseinai arba natūralūs vandens telkiniai su tekančiu ir stovinčiu vandeniu, po kuriais enterovirusai gali išgyventi gana ilgai.

Kasmet pasaulyje registruojama šimtai milijonų enterovirusinės infekcijos atvejų, užsikrėsti galima bet kuriuo metų laiku, ypač dažni šios infekcijos protrūkiai vasarą ir rudenį, šiais laikotarpiais gali išsivystyti net epidemijos, nors Tikėtina, kad enterovirusinė infekcija išsivystys bet kuriuo metų laiku, jei nesilaikysite higienos taisyklių. Herpanginos atsiranda ištisus metus, o vėsesniu metu gali pasireikšti dar dažniau, atsižvelgiant į vaikų susigrūdimą ir glaudesnius jų kontaktus.

Infekcijos ir perdavimo problemos.
Vidutiniškai enterovirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo viruso tipo, trunka nuo trijų iki dešimties dienų, o enterovirusine infekcija užsikrėtęs vaikas ar suaugęs žmogus užsikrečia likus kelioms dienoms iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Išsivysčius klinikinei infekcijai, virusai ir toliau išsiskiria su gleivėmis nuo nosiaryklės paviršiaus iki trijų savaičių, su išmatų dalelėmis – iki dviejų mėnesių. Bet ar įmanoma kaip nors išvengti visų kitų šeimos narių užsikrėtimo enterovirusais, jei namuose yra sergantis žmogus? Jei vienas iš šeimos narių serga, turite stengtis laikytis elementarios higienos taisyklių:
- per visą ligos laikotarpį ir dar tris savaites po jos reikia pasirūpinti, kad sergantis vaikas turėtų savo atskirus indus, rankšluostį ir patalynę.
- turėtumėte stengtis kuo dažniau plauti rankas su muilu, ypač po kontakto su pacientu ir jo naudotais daiktais, kuriuose gali būti jo seilių ar išmatų dalelių. Taip pat reikia reikalauti, kad pats sergantis žmogus laikytųsi visų šių taisyklių.
- Negalite bučiuoti sergančio vaiko.

Šiandien vis dar vyksta enterovirusų savybių ir paplitimo tyrimai, aktyviai kuriama vakcina nuo labiausiai paplitusių ir pavojingiausių bei. agresyvios rūšys enterovirusų – ypač nuo enteroviruso 71. Tačiau šiandien, farmacijos kompanijų teigimu, paruoštos ir veiksmingos vakcinos nuo šių ligų grupių nėra, todėl prevencinės priemonės yra tik nespecifinės. Ar galima vėl užsikrėsti enterovirusine infekcija? Organizmą patyrus bet kokio tipo enterovirusinę infekciją, dažniausiai susidaro visą gyvenimą trunkantis stabilus imunitetas ir pakartotinis užsikrėtimas šio tipo virusu nebebaisu.

Tačiau sakėme, kad šiandien yra apie 90 žmonėms pavojingų enterovirusų ir visada yra galimybė užsikrėsti kito tipo virusu, nuo kurio imunitetas ankstesniam bus neveiksmingas. Šiuo atžvilgiu enterovirusinėmis infekcijomis galite susirgti kelis kartus per savo gyvenimą, tada vėl atsiras šiam tipui būdingos ligos simptomai. Todėl visada verta prisiminti apie prevenciją ir higieną.

Kaip atliekama diagnozė?
Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti gydymą, būtina atlikti tam tikrus tyrimus ir tyrimus, kuriuos, esant atitinkamiems nusiskundimams, paskirs gydytojas. Dažnai, norint nustatyti vienos ar kitos rūšies enterovirusinės infekcijos diagnozę, gydytojui tereikia atlikti išsamų sergančio vaiko klinikinį tyrimą ir įvertinti ligos atsiradimo aplinkybes bei epidemiologinę situaciją. Norint patikslinti diagnozę, dažnai gali prireikti specifinių tyrimų, įskaitant kraujo PGR analizę ir specialaus antikūnų titro prieš vienokio ar kitokio tipo enterovirusus nustatymą.

Enterovirusinė infekcija nėštumo metu – kaip tai gali būti pavojinga.
Daugeliui nėščių moterų, kaip ir daugeliui kitų suaugusiųjų, užsikrėtusių šiuo virusu, enterovirusinė infekcija daugeliu atvejų vyksta gana saugiai ir nesukelia komplikacijų iš motinos kūno. Kol kas nėra patikimų ir patvirtintų duomenų, ar enterovirusai gali turėti įtakos pačiai nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi. Virusinės infekcijos geba prasiskverbti pro placentą iki vaisiaus, o enterovirusai taip pat gali būti ne išimtis. Remiantis kai kuriose šalyse atliktų tyrimų rezultatais, buvo įrodyta, kad kai kurios enterovirusų atmainos, pavyzdžiui, Coxsackie virusai B 2-4 arba A9 tipai, gali sukelti vaisiaus vidaus organų vystymosi sutrikimus, taip pat gali sukelti vaisiaus mirtį arba išprovokuoti priešlaikinio gimdymo vystymąsi Tačiau šių duomenų vis dar mažai, todėl reikia ilgai tikrinti ir patvirtinti.