Kas yra meningitas ir kodėl? Įvairių meningito stadijų ir ligos tipų simptomai. Kitas pūlingas meningitas

Meningitas – galvos ir nugaros smegenis dengiančių audinių uždegimas, kuris, atsiradus komplikacijų, gali baigtis neįgalumu arba mirtimi. Todėl būtina turėti bendros idėjos apie ligos pasireiškimą, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir gauti tinkamą gydymą.

Bendrieji simptomai

Bendrieji infekciniai meningito požymiai

Iš pradžių atsiranda intoksikacija:

• pakyla kūno temperatūra;
• padažnėja pulsas, atsiranda dusulys, nasolabialinis trikampis pasidaro mėlynas;
• oda tampa blyški;
• pradeda skaudėti sąnarius ir raumenis;
• apetito praradimas iki visiško maisto atsisakymo;
• Sunkus meningitas sukelia žemą kraujospūdį;
• pacientas jaučia nuolatinį troškulį, provokuodamas didelio skysčio kiekio suvartojimą; vandens atsisakymas yra nerimą keliantis signalas.

Meninginis sindromas

Pirmieji meningito požymiai yra smegenų, pažvelkime į kiekvieną iš jų išsamiau.

Galvos skausmas

Toksinis infekcijos poveikis smegenų gleivinei sukelia galvos skausmą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Panašūs meningito simptomai pastebimi visiems pacientams, sergantiems bet kokio tipo meningitu. Plyšančio tipo galvos skausmas, be aiškios lokalizacijos ir su aukštas laipsnis intensyvumas, didėja judant, aštrūs garsai, ryški šviesa. Analgetikai skausmo nepalengvina.

Galvos svaigimas, fotofobija, jautrumas garsui, vėmimas

Tokie savijautos pokyčiai pasireiškia 2-3 ligos dieną. Galvos skausmo piko metu atsiranda vėmimas. Dažniausiai vėmimas yra trykštantis ir nesusijęs su valgymu. Padidėja regėjimo, garso ir lytėjimo jautrumas. Dėl smegenų dangalų receptorių dirginimo sumažėja jautrumo bet kokiems dirgikliams slenkstis. Net ir lengvai paliečiant pacientą skausmas gali padidėti.

Meningito pasireiškimas kūdikiams

Kūno temperatūra pakyla iki kritines vertes– 39-41 laipsnis, atsiranda šviesos baimė, stipri, kartais vemiama. Dažnai ankstyvas meningito požymis vaikams gali būti ūmus kvėpavimo takų liga, kuris pasireiškia likus 2-3 dienoms iki meningito. Dėl virusinio meningito kūdikiai fontanelis išsipučia, atsiranda traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolį. Pirmiau minėti simptomai rodo aukštą intrakranijinį spaudimą, kuris gali sukelti negalią arba mirtį, jei nebus imtasi skubių veiksmų.

Meningito pradžios signalas gali būti nespecifinis simptomas, pasireiškiantis bėrimu mažuose šoninių kūno paviršių plotuose, vėliau išplitus į visą vaiko odos paviršių.

Hemoraginio pobūdžio bėrimas pažeidžia kraujagysles ir arterijas. Kapiliarai, esantys arti odos paviršiaus, pradeda sprogti. Bėrimas atrodo kaip išskirtinis bruožas bakterinis meningitas ir nuo kitų bėrimų skiriasi tuo, kad spaudžiant pažeistą vietą odos atspalvis nekinta.

Kai meningito bėrimas pažeidžia daugiau nei 75-85% odos paviršiaus, atsiranda meningokokinis sepsis. Neatsižvelgiant į ligoninę, pacientas miršta per kelias valandas. Vaikai iki vienerių metų, kai bėrimas išplinta didelėje kūno dalyje, išgyvena tik 1 proc., išgyvenusieji tampa neįgalūs.

Pirmosios meningito dienos simptomai

Pirminiai simptomai

Pirmosiomis ligos dienomis pagrindinės apraiškos yra:

1. sujaudinimas, kuris laikui bėgant didėja;
2. motorinis neramumas, haliucinacijos;
3. stuporas, letargija;
4. galima koma.

Meningitas medicinoje yra uždegiminis procesas, vykstantis smegenų gleivinėje, esančioje tarp kaukolės ir pačių smegenų. Jis yra laikinas ir gali sukelti mirtį per kelias valandas. Kuriame inkubacinis periodas meningitas gali tęstis nuo 4 iki 7 dienų, todėl kiekvienas turėtų žinoti pirmuosius šios pavojingos ligos požymius.

Rekomenduojame perskaityti:

Ligos klasifikacija

Meningitas buvo gana gerai ištirtas ir tiksliai klasifikuojamas. Yra keletas šios ligos tipų:

1. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį:

• pūlingas meningitas - ligą sukelia patogeninės bakterijos (meningokokas), susidaro pūliai, labai skiriasi sunki eiga;
• serozinis meningitas - sukeltas virusų (pavyzdžiui, enterovirusų, poliomielito virusų, kiaulytės ir kitų), kuriam būdingas pūlingo turinio nebuvimas uždegimo srityje ir ne tokia sunki nei ankstesnio tipo eiga.

1. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso kilmę:

• pirminis meningitas - diagnozuotas kaip savarankiška liga, tiriant infekcijos šaltinį paciento kūne, jis nenustatomas;
• antrinis meningitas – organizme yra infekcijos židinys, prieš kurį išsivysto atitinkama liga uždegiminė liga.

1. Dėl meningito išsivystymo:

1. Priklausomai nuo to, kaip greitai vystosi uždegimas:

• žaibinis (fulminantinis) meningitas – vystosi labai greitai, visi progresavimo etapai praeina beveik akimirksniu, pacientas miršta pirmąją ligos dieną;
• ūminis meningitas - vystymasis nėra greitas, bet greitas - daugiausia 3 dienų, kad būtų pasiektas ligos pikas ir paciento mirtis;
• lėtinis - trunka ilgai, simptomai vystosi „vis dažniau“, gydytojai negali nustatyti, kada prasidėjo meningitas.

1. Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją:

• bazinis – patologinis procesas vystosi apatinėje smegenų dalyje;
• išgaubta - uždegiminio proceso lokalizacija atsiranda priekinėje (išgaubtoje) smegenų dalyje;
• stuburo – patologija pažeidžia nugaros smegenis.

Plėtros priežastys

Vienintelė priežastis, dėl kurios išsivysto uždegiminis procesas smegenų membranose, yra infekcijos įsiskverbimas į jas. Tai gali atsitikti įvairiais būdais:

• desantinis;
• burnos išmatos – mes kalbame apie apie neplautų daržovių, vaisių, uogų vartojimą;
• hematogeninis - per kraują;
• limfogeninis – per limfą.

Meningito sukėlėjai gali būti:

• patogeninės bakterijos – tuberkuliozė ir E. coli, stafilokokai/streptokokai, Klebsiella;
• skirtingos kilmės virusai - herpes, kiaulytės virusas;
• grybai - Candida;
• pirmuonys – ameba ir/ar toksoplazma.

Veiksniai, galintys sukelti nagrinėjamo uždegiminio proceso vystymąsi, yra šie:

• sumažėjęs imunitetas dėl lėtinių ligų ar priverstinio ilgalaikio vaistų vartojimo;
• lėtinė nepakankama mityba;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• diabetas;
• pepsinė opa dvylikapirštės žarnos ir skrandis;
• AIDS virusas.

Meningito simptomai suaugusiems

Meningitui būdingi ryškūs simptomai, tačiau faktas yra tas, kad daugelis požymių nepastebimi arba palengvėja vartojant pirmuonis. vaistai. Ir tai ne tik „sutepa“ simptomus, bet ir neleidžia laiku kreiptis į medikus. Meningito simptomai, kurie turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į specialistą:

1. Galvos skausmas. Paprastai tai laikomas pagrindiniu meningito požymiu, tačiau šis skausmo sindromas turi išskirtinių bruožų:

• nuolatinis galvos skausmas;
• yra kaukolės išsiplėtimo jausmas iš vidaus;
• intensyvumo skausmo sindromas padidėja pakreipiant galvą į priekį ir atgal, taip pat sukant į kairę ir į dešinę;
• Galvos skausmas su meningitu sustiprėja dėl garsių garsų ir per ryškių spalvų.

1. Kaklo raumenų įtampa. Tai ne apie konvulsinis sindromas, tiesiog žmogus negali gulėti ant nugaros įprastoje padėtyje, jis būtinai atlenks galvą atgal, nes kitaip patirs stiprų skausmą.
2. Virškinimo sutrikimas. Tai reiškia, kad vienas iš uždegiminio proceso požymių atitinkamose smegenų membranose yra pykinimas ir vėmimas. Pastaba: vėmimas kartosis, net jei pacientas visiškai atsisako maisto.
3. Hipertermija. Kūno temperatūros padidėjimą meningito metu visada lydi šaltkrėtis, bendras silpnumas ir padidėjęs prakaitavimas.
4. Fotofobija. Pacientas, kurio smegenų gleivinėje vystosi uždegiminis procesas, negali žiūrėti į ryškią šviesą – tai iš karto sukelia ūmų galvos skausmą.
5. Sutrikusi sąmonė. Kalbame apie sąmonės lygio sumažėjimą – pacientas tampa vangus, lėtai atsako į klausimus ir tam tikru momentu visiškai nustoja reaguoti į jam skirtą kalbą.
6. Psichinis sutrikimas. Asmuo gali patirti haliucinacijas, agresiją ir apatiją.
7. Konvulsinis sindromas. Pacientui gali pasireikšti apatinių ir viršutinių galūnių traukuliai, retais atvejais traukulių fone atsiranda savanoriškas šlapinimasis ir tuštinimasis.
8. Žvairumas. Jei, progresuojant uždegiminiam procesui, pažeidžiami regos nervai, tada pacientui pradeda vystytis ryškus žvairumas.
9. Raumenų skausmas.

Meningito diagnozavimo metodai

Meningito diagnozė yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Juk svarbu ne tik nustatyti diagnozę, bet ir išsiaiškinti išsivystymo laipsnį, meningito tipą, lokalizaciją ir patogeną, sukėlusį uždegiminį procesą smegenų membranose. . Meningito diagnozavimo metodai yra šie:

1. Pacientų skundų analizė:

• prieš kiek laiko atsirado meningito simptomai?
• ar neseniai buvo pastebėta erkių įkandimų - kai kurios šio vabzdžio rūšys yra meningito sukėlėjo nešiotojai;
• ar pacientas buvo šalyse, kuriose yra meningokokinę infekciją pernešančių uodų (pavyzdžiui, Vidurinės Azijos šalyse).

1. Paciento apžiūra pagal jo neurologinę būklę:

• ar pacientas yra sąmoningas ir kokio lygio - ar reaguoja į jam skirtą kalbą, o jei nereaguojama į skambutį, patikrinkite reakciją į skausmingą stimuliavimą;
• ar yra smegenų dangalų sudirginimo požymių – tai kaklo raumenų įtampa ir galvos skausmas su pilnumo jausmu ir fotofobija;
• ar yra židininių neurologinių simptomų - kalbame apie konkrečių smegenų sričių pažeidimo simptomus: traukulių priepuoliai su liežuvio įkandimu, galūnių silpnumas, sutrinka kalba, yra veido asimetrija. Atkreipkite dėmesį: tokie požymiai rodo uždegiminio proceso plitimą iš smegenų dangalų tiesiai į smegenis (encefalitą).

1. Laboratorinis paciento kraujo tyrimas - analizė atskleidžia uždegiminio židinio požymius organizme: pavyzdžiui, tikrai padidės eritrocitų nusėdimo greitis.
2. Juosmens punkcija. Procedūra atliekama tik specialisto ir naudojant specialią ilgą adatą – per nugaros odą juosmens lygyje (subarachnoidiniame tarpelyje) padaroma punkcija ir analizei paimama šiek tiek smegenų skysčio (ne daugiau kaip 2 ml). Jame gali būti pūlių arba baltymų, o tai yra smegenų dangalų uždegiminio proceso požymis.

Alkoholis yra skystis, užtikrinantis medžiagų apykaitą ir mitybą smegenyse ir nugaros smegenyse.

1. arba galvos magnetinio rezonanso tomografija – gydytojas sluoksnis po sluoksnio gali ištirti smegenų dangalus ir nustatyti uždegimo požymius, tarp kurių yra smegenų skilvelių išsiplėtimas ir subarachnoidinių plyšių susiaurėjimas.
2. Polimerazė grandininė reakcija. Tai analizė, kurios metu tiriamas smegenų skystis arba kraujas, leidžiantis specialistams nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti tikrai efektyvų gydymą.

Meningito gydymo principai

Svarbu:Aptariamų smegenų dangalų uždegiminio proceso gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje - liga vystosi greitai ir gali sukelti paciento mirtį per kelias valandas. Jokie tradiciniai metodai nepadės susidoroti su meningitu.

Gydytojas nedelsdamas paskiria vaistus, būtent antibakterinius vaistus (antibiotikus). Platus pasirinkimas veiksmai - pavyzdžiui, makrolidai, cefalosporinai, penicilinai. Tokį pasirinkimą nulėmė tai, kad atitinkamos ligos sukėlėją galima nustatyti tik surinkus ir ištyrus smegenų skystį – šis procesas yra gana ilgas, o pagalba pacientui turi būti suteikta skubiu būdu. Antibiotikai leidžiami į veną, o jei ligonis sveikas – tiesiai į smegenų skystį. Vartojimo trukmė antibakteriniai vaistai nustatomas tik individualiai, tačiau net ir išnykus pagrindiniams meningito požymiams ir stabilizavus paciento kūno temperatūrą, gydytojas dar keletą dienų skirs antibiotikų injekcijas.

Kita nagrinėjamo smegenų dangalų uždegiminio proceso gydymo kryptis yra steroidų skyrimas. Hormonų terapija in tokiu atveju padės organizmui greitai susidoroti su infekcija ir normalizuos hipofizės veiklą.

Diuretikai taip pat laikomi privalomais gydant meningitą – jie malšins patinimą, tačiau gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad visi diuretikai prisideda prie greito kalcio išplovimo iš organizmo.

Pacientui atliekamas stuburo čiaupas. Ši procedūra palengvina paciento būklę, nes smegenų skystis daug mažiau spaudžia smegenis.

Meningito gydymas visada atliekamas vitaminų terapijos fone:

• pirma, būtina palaikyti kūną ir padėti jam atsispirti infekcijai;
• antra, vitaminai reikalingi norint papildyti reikiamus makro/mikroelementus, kurie nepatenka į organizmą dėl netinkamos mitybos.

Meningito komplikacijos ir pasekmės

Meningitas paprastai laikomas gyvybei pavojinga liga. Šio smegenų dangalų uždegiminio proceso komplikacijos yra:

1. Smegenų patinimas. Dažniausiai tokio tipo komplikacijos išsivysto antrąją ligos dieną. Pacientas staiga praranda sąmonę (tai atsitinka esant standartiniams meningito simptomams), jo kraujospūdis smarkiai sumažėja, o po kurio laiko staiga pakyla kraujospūdis, lėtą širdies plakimą pakeičia greitas širdies plakimas (bradikardija virsta tachikardija), atsiranda stiprus dusulys, aiškiai matomi visi plaučių edemos požymiai.

pastaba: jei medicininė pagalba nesuteikiama, tai per trumpam laikui meningito simptomai visiškai išnyksta, pacientas nevalingai šlapinasi ir tuštinasi, miršta dėl kvėpavimo sistemos paralyžiaus.

1. Infekcinis-toksinis šokas. Ši komplikacija išsivysto dėl daugybės patogeninių mikroorganizmų skilimo produktų irimo ir absorbcijos į kūno ląsteles bei audinius. Paciento kūno temperatūra staiga nukrenta, reakcija į šviesą ir garsus (net ir negarsius) tampa labai aštri ir neigiama, atsiranda susijaudinimas, dusulys.

Pastaba:Infekcinis toksinis šokas dažnai išnyksta smegenų edemos fone. Paciento mirtis įvyksta per kelias valandas.

Meningito pasekmės gali būti epilepsija, kurtumas, paralyžius, parezė, hormonų disfunkcija ir hidrocefalija. Apskritai meningokokinė infekcija gali pažeisti bet kuriuos organizmo organus ir sistemas, todėl sveikimas po smegenų dangalų uždegimo trunka labai ilgai, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą. Tik nedelsiant kreiptis į teismą kreipimasis pagalbos į gydytojus padės sumažinti meningito komplikacijų ir pasekmių riziką.

Remiantis statistika, meningitas laikomas lyderiu užkrečiamos ligos pagal mirtingumo rodiklius. Ši liga pažeidžia minkštą nugaros smegenų ir smegenų gleivinę. Prieš šimtą metų ši diagnozė skambėjo kaip sakinys. Šiandien ši sunki liga yra praktiškai išgydoma. Labiausiai jai kenčia jaunimas ir pagyvenę žmonės. Suaugusieji šia liga serga rečiau nei vaikai. Tuo pačiu metu paties meningito simptomai suaugusiems labai skiriasi nuo simptomų vaikams.

Smegenų uždegimo simptomai

Meningitas, suaugusiųjų uždegimo simptomai gali būti skirtingi, nes. patogenai yra: įvairios bakterijos, meningokokai ir pneumokokai; Candida; enterovirusai, gripo virusai; helmintai, chlamidijos, maliarinis plazmodis, daugelis kitų pirmuonių. Infekcijos patekimo taškai yra bronchai, žarnos ir nosiaryklės. Pirmieji meningito simptomai:

• spengimas ausyse;
• karštligiška būsena;
• bendras kūno silpnumas;
• sumažėjęs apetitas;
• stiprus galvos skausmas, sukeliantis vėmimą;
• odos bėrimai;
• sąmonės aptemimas;
• traukulių atsiradimas.

Bakterinis meningitas

Inkubacinis periodas bakterinė liga svyruoja nuo 2 iki 12 dienų. Tada išsivysto nazofaringitas su dideliu karščiavimu. Patogenų patekimą į kraują gali lydėti staigūs šaltkrėtis. Smegenų dangalų uždegimas gali išsivystyti ūmiai, stipriai pakilus temperatūrai, siaubingai skaudėti galvą, vėmti, pykinti, atsirasti hiperestezija. Yra ir kitų pagrindinių smegenų uždegimo simptomų:

• standus kaklas;
• ligos negydymo pasekmė gali būti koma;
• pastebima dehidratacija;
• meningokokinė infekcija pasižymi išplitimu;
• purpurinio bėrimo atsiradimas.

Serozinis meningitas suaugusiems

Priklausomai nuo to, kas sukėlė serozinę ligą, ji skirstoma į keletą tipų: bakterinė, uždegimo priežastis bus tie patys sukėlėjai kaip tuberkuliozė ir sifilis; virusiniai, Echo ir Coxsackie virusai; grybelinės arba oportunistinės infekcijos, kurias sukelia Coccidioides immitis ir Candida grybeliai. Norint išsiaiškinti ligos eigą, reikia žinoti, kokie yra meningito simptomai. Pagrindiniai serozinės ligos požymiai yra:

• aukšta temperatūra, iki 40 laipsnių;
• raumenų, sąnarių skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimai, pilvo skausmas;
• sprogus intensyvus galvos skausmas, kurį apsunkina judėjimas.

Tuberkuliozė

• Pirmasis tuberkuliozės uždegimo požymis – apatija, vangumas.
• Septintąją ligos dieną atsiranda aukšta temperatūra, kuri išlieka 39 laipsnių.
• Stiprus galvos skausmas.
• Atsiranda raumenų skausmas, padidėja pakaušio ir kaklo raumenų sustingimas.
• Sergant tuberkulioziniu uždegimu, vėmimas būna lengvas.
• Kraujavimas atsiranda ant veido odos ir gleivinių.
• Neatsiejamas tuberkuliozinio meningito požymis yra aritmija, daugeliu atvejų sulėtėja širdies plakimas.

Virusinis

Virusinis smegenų dangalų uždegimas prasideda bendru organizmo negalavimu, aukšta temperatūra ir organizmo intoksikacija. Apžiūrint pacientą, pastebimas kaklo raumenų tiesiamųjų grupių įtempimas, dėl kurio sunku pritraukti smakrą prie krūtinės. Enterovirusinis meningitas, pagrindiniai suaugusiųjų simptomai, trunka palyginti trumpai. Maždaug penktą dieną temperatūra nukrenta iki normalios, nors kartais stebima antroji karščiavimo banga. Pagrindiniai suaugusiųjų virusinio meningito simptomai:

• vėmimas ir pykinimas;
• raumenų skausmas;
• viduriavimas, pilvo skausmas;
• sloga ir kosulys;
• mieguistumas;
• didelis odos jautrumas;
• skausmingas ryškios šviesos, triukšmo suvokimas.

Pūlingas

• Pirmasis pūlingos ligos požymis yra aukšta temperatūra.
• Sunkus galvos skausmas.
• Gali būti traukulių.
• Letargija, mieguistumas.
• Padidėjęs odos jautrumas.
• Žmogus stengiasi rečiau keltis.
• Sąmonės depresija ir nepakankamumas.
• Pykinimas Vėmimas.
• Fotofobija.
• Bėrimas, kuris nepraeina, kai ištempiama po oda.

Vaizdo įrašas: meninginiai simptomai

Internete galite rasti nuotraukų apie tai, kas yra meningitas ir kokie jo simptomai, tačiau geriau pažiūrėti vaizdo įrašą. Esant įvairioms smegenų membranų uždegimo formoms, simptomai pasireiškia visiškai arba iš dalies. Apsvarstytas simptomų kompleksas padės Pradinis etapas nustatyti ligos buvimą. Juk žinoma, kad ankstyvi simptomai padės išvengti lėtinės ligos eigos išsivystymo.

Meningitas yra pavojinga uždegiminė liga, pažeidžianti galvos ir nugaros smegenų membranas. Dėl ligos užkrečiamumo ir būtinybės skubiai gydyti stacionariai stebint, visų pirma svarbu žinoti, kaip atpažinti ligą ir kokiais simptomais pasireiškia meningitas.

Rizikos grupė šios ligos vystymuisi organizme daugiausia apima pacientus vaikystė, nors dažni jo pasireiškimo atvejai vyresnio amžiaus žmonėms. Meningito požymiai gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių. Būtent: ligos tipas, paciento sveikatos būklė, priežastys, kurios išprovokavo ligą, ligos, kurios vystosi lygiagrečiai kaip komplikacijos. Apie meningito diagnostikos ypatumus ir pasikalbėsimešiame straipsnyje.

Meningito tipai

Norint suprasti, kaip atpažinti meningitą, svarbu suprasti, kad ši liga turi keletą atmainų, kurios gali skirtis viena nuo kitos dėl kai kurių papildomų simptomų. Visų pirma, ši liga skirstoma į:

• pagal vystymosi pobūdį;
• dėl įvykio;
• pagal uždegimo vietą smegenų membranoje;
• pagal uždegimo tipą ir pobūdį.

Savo ruožtu kiekviena iš šių tipų yra suskirstyta į ligos rūšis. Daugiau Išsamus aprašymas jie pridedami žemiau.

Ligos tipai pagal vystymosi pobūdį

Yra du pagrindiniai ligos tipai, išskiriami atsižvelgiant į jos vystymosi žmogaus organizme ypatybes. Tai apima: pirminį ir antrinį meningitą. Jų skirtumai yra tai, kad pirminės formos išsivystymo atveju liga pasireiškia kaip savarankiškas smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia standartinės priežastys.

Kalbant apie antrinę ligos formą, šiuo atveju meningitas pasireiškia kaip pasekmė arba pablogėjimas infekcinė liga, kuris paveikė paciento kūną. Tokios ligos yra: tuberkuliozė, sifilis, kiaulytė ir kiti tos pačios klasės negalavimai.

Atskyrimas dėl įvykio

Gradacija pagal uždegimo lokalizaciją

Priklausomai nuo smegenų dangalų uždegiminio proceso židinio vietos, meningitas skirstomas į keturis tipus. Tai apima: išgaubtą, difuzinę, vietinę ir bazinę ligos formas.

Ligos tipai pagal uždegimo tipą ir pobūdį

Esant gradacijai, tokiai ligai kaip meningitas pagal besivystančio uždegimo tipą, išskiriami du tipai: serozinis ir pūlingas meningitas. Kalbant apie ligos eigos pobūdį, šiuo atveju skirstymas į ūminį ir lėtinė forma plėtra.

Ligos priežastys

Meningito priežastys skirstomos į dvi rūšis: pirminę ir antrinę. Pagrindinis ligos sukėlėjas yra sukėlėjas mikroorganizmas. Papildomos priežastys yra paciento sveikatos būklės rodikliai.

Ligos sukėlėjai į žmogaus organizmą patenka per oro lašelius ar maistą, per kontaktą su infekcijos nešioju. Tai veda prie ligos atsiradimo tik tada, kai jie prasiskverbia į kraują ir yra transportuojami į smegenų audinius (smegenis ar stuburą).

Svarbų vaidmenį atlieka ir asmens sveikatos būklė užsikrėtimo metu. Nors atrodo, kad jaučiatės gerai, jūsų imuninė sistema gali būti labai susilpnėjusi, ir tai suteikia galimybę ligai vystytis.

Pirmieji meningito požymiai

Dėl ligos pavojaus paciento sveikatai ir net gyvybei itin svarbu žinoti, kaip diagnozuoti meningitą, kad būtų galima nustatyti ligos išsivystymą namuose ir pasikonsultuoti su gydytoju. Norėdami tai padaryti, nepakanka turėti ligos veislių sąrašą, reikia suprasti, kokie požymiai atsiranda.

Visų tipų ligoms yra pirmas bendras meningito simptomai. Be to, juos taip pat galima suskirstyti į dvi kategorijas: bendrąsias infekcinių požymių Ir konkrečių ženklų tokia liga kaip meningitas.

Verta paminėti, kad meningito požymiai pasireiškia vienodai visoms pacientų kategorijoms (moterims, vyrams, vaikams). Skirtumas gali būti tik rodomų simptomų intensyvumas ir ligos vystymosi greitis.

Bendrieji infekciniai požymiai

Bendrų infekcinių simptomų, kuriuos galima pastebėti sergant meningitu, sąrašas apima šiuos požymius:

• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
• odos spalvos pasikeitimas (blyškumas, kartais cianozė);
• skausmingas raumenų skausmas;
• bendras kūno silpnumas;
• sumažėjęs apetitas.

Su sudėtinga ligos eiga taip pat galimas pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas. Pacientas yra prislėgtas ir gali atsisakyti ne tik maisto, bet ir gėrimų.

Specifiniai meningito požymiai

Pagrindinis meningito simptomas vadinamas meninginiu sindromu. Jos esmė slypi tame, kad jei paguldę pacientą ant nugaros bandysite pakreipti galvą link krūtinės, paciento kojos sulinks per kelius, o pats pakreipimas sukels skausmą.

Be meninginio sindromo, yra visas sąrašas specifinių ligos, vadinamos meningitu, požymių. Šie simptomai apima:

• galvos skausmas;
• nuolatinis galvos svaigimas;
• skausminga reakcija į ryškią šviesą, stiprų garsą;
• pykinimas ir vėmimas.

Skirtingai nuo kitų infekcinių ligų, galvos skausmai su meningitu išsiskiria savo sunkumu ir intensyvumu. Šis ženklas būdinga bet kokio tipo ligai, nes ji atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, veikiant smegenų dangalų uždegimui.

Galvos skausmas su meningitu pasireiškia pulsuojančių, sprogstančių impulsų forma, kurių intensyvumas palaipsniui didėja. Jis gali pasireikšti tiek tam tikroje srityje, tiek visame galvos paviršiuje. Laikui bėgant skausmo impulsų intensyvumas didėja dėl paciento judesių arba šviesos ar garso dirgiklių poveikio. Būdinga ir tai, kad tokiems galvos skausmams įprasti vaistai nuo skausmo yra bejėgiai.

Meningito požymiai, tokie kaip galvos svaigimas ir skausmingos reakcijos į šviesą ir garsą, dažniausiai pasireiškia per pirmąsias tris ligos dienas. Taip yra dėl sumažėjusio smegenų receptorių, atsakingų už regos ir klausos impulsų suvokimą, jautrumo slenksčio dėl smegenų dangalų uždegimo išsivystymo.

Tuo pačiu metu atsiranda ligos simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas. Vėmimas su meningitu neturi nieko bendra su mitybos įpročiais. Ją išprovokuoja bendras organizmo silpnumas, galvos skausmas ir visų gyvybiškai svarbių sistemų dirginimas. Tokia organizmo reakcija būklės nepagerina, tik dar labiau susilpnina.

Be to, labai retai bėrimai ant paciento odos gali būti tarp pirmųjų ligos simptomų. Bėrimas meningito metu, ligai progresuojant, gali keisti savo pobūdį ir vietą. Pavyzdžiui, pirmosiomis ligos vystymosi dienomis ant galūnių atsiranda odos pažeidimų raudonų dėmių pavidalu.

Vėlesniuose etapuose meningito bėrimas atrodo kaip ryškūs kraujavimai ant gleivinės ir odos. Tokiu atveju odos pažeidimo lokalizacija gali išplisti į visą paciento kūno paviršių, įskaitant akių, burnos ir lytinių organų gleivinius.

Pasireiškus pirmiesiems ligos pasireiškimams, nesvarbu, ar tai būtų bendra infekcinė, ar specifiniai simptomai meningitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tokios ligos gydymas yra labai daug darbo reikalaujantis ir sudėtingas procesas, todėl medicininės pagalbos savalaikiškumas šiuo atveju vaidina didžiulį vaidmenį. Laiku diagnozuotas meningitas padės neužkrėsti kitų ir rimtų pasekmiųšios ligos.

Meningitas yra kompleksinis smegenų membranų uždegimas arba nugaros smegenys, rimta liga, kelianti didelį pavojų žmonėms. Pagal mirtingumą nuo infekcinių ligų meningitas užima 10 vietą pasaulyje. Mirtingumas nuo meningito svyruoja nuo 10 iki 20%. Išsiskiria:

• leptomeningitas - minkštųjų ir arachnoidinių smegenų membranų uždegimas,
• arachnoiditas - arachnoidinių membranų uždegimas,
• pachimeningitas yra kietųjų smegenų membranų uždegimas.

Tačiau praktikoje sąvoka "meningitas" paprastai reiškia leptomeningitą, kuris gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia vaikams.

Koks gali būti meningitas?

Meningitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis meningitas išsivysto, jei užsikrėtus organizmui iš karto pažeidžiamos smegenų membranos, tai yra, liga iš karto pažeidžia smegenis.

Antrinis meningitas vystosi fone kaip antrinė liga. Pirminės ligos gali būti: kiaulytė, leptospirozė, vidurinės ausies uždegimas ir kt. Taigi infekcija plinta visame kūne ir netrukus paveikia smegenų membranas. Iš esmės meningitas visada yra ūmus ir išsivysto per porą dienų.

Pirminio meningito priežastys

Pats meningitas yra infekcinė liga, o pirminį meningitą gali sukelti:

1. Bakterijos. Pagrindinė meningito priežastis yra meningokokinė infekcija. Užsikrėtimo šaltinis yra žmonės, kurie nešioja šio tipo bakterijas, serga nazofaringitu arba kenčia nuo žarnyno infekcijų. Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliais ir dažniausiai aptinkamas tankiai apgyvendintose vietovėse. Vietose, kur yra daug vaikų, tai yra mokyklose, darželiuose, meningokokinė infekcija gali sukelti ištisus meningito protrūkius. Jei meningitą sukėlė meningokokas, atsiranda pūlingas meningitas. Taip pat meningitą gali sukelti ir kiti bakteriniai organizmai – pneumokokas, tuberkuliozės bacila, spirocheta ar Haemophilus influenzae.
2. Virusai. Virusinį meningitą gali sukelti virusinė infekcija. Manoma, kad enterovirusinės infekcijos sukeltas virusinis meningitas yra labiau tikėtinas, tačiau pasitaikė ir herpeso viruso, tymų, raudonukės ir kiaulytės sukelto virusinio meningito atvejų. Virusinis meningitas vadinamas seroziniu.
3. Grybai ir pirmuonys taip pat gali sukelti serozinį ar pūlingą meningitą.

Antrinio meningito priežastys

Paprastai antrinio meningito priežastys yra pirminės infekcijos:

• Veido, kaklo ar galvos furunkuliozė. Labiausiai pavojingi verda atsižvelgiama į tuos, kurie yra aukščiau lūpų lygio.
• Frontitai
• Sinusitas
• Osteomielitas
• Plaučių abscesai

Jei šios ligos nėra tinkamai gydomos, infekcija gali išplisti į smegenų dangalus ir taip sukelti antrinį meningitą.

Pirmieji meningito požymiai

Pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų meningito požymiai:

• Karščiuojanti būsena, temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių ar daugiau
• Silpnumas yra visame kūne
• Nėra apetito
• Yra sąnarių ir raumenų skausmas

Per kelias valandas ar dienas, priklausomai nuo kūno jėgos ir išsivystymo, esant nuolat aukštai temperatūrai, būdingi simptomai meningitas.

Meningito požymiai suaugusiems

• Yra stiprus galvos skausmas, kuris yra difuzinio pobūdžio, tai yra, paskirstytas visoje galvoje. Po kurio laiko skausmas sustiprėja ir pradeda įgauti sprogimo pobūdį. Be to, skausmas tampa nepakeliamas, žmogus gali dejuoti. Tada skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Apskritai galvos skausmas su meningitu gali sustiprėti, jei pakeičiate kūno padėtį arba esate veikiami išorinių dirgiklių, garsių garsų ar triukšmo.
• Meningokokiniam meningitui būdingas bėrimas, smulkios vyšninės dėmės su lengva forma, kurios išnyksta per 3-4 dienas, ir didelės dėmės bei mėlynės, kurios išnyksta apie 10 dieną, sergant sunkiu meningitu.
• Sujaukusi sąmonė.
• Gausus vėmimas, po kurio palengvėjimo nėra.
• Taip pat būdingi meningito požymiai – žvairumas, kai liga pažeidžia kaukolės nervus, sumišusi būsena.
• Kernigo ženklas yra gana ankstyvas smegenų dangalų pažeidimo požymis. Jis nustatomas dėl neįmanomo kojos tiesimo prie kelio sąnario, kuris anksčiau buvo sulenktas stačiu kampu keliuose ir klubo sąnariai.
• Viršutinį Bruzinskio simptomą sukelia nevalingas kojų lenkimas kelio sąnaryje, reaguojant į paciento bandymą sulenkti galvą prie krūtinės gulimoje padėtyje.
• Apatinis Bruzinskio ženklas tiriamas kartu su Kernigo ženklu: bandant ištiesinti kojas kelio sąnariuose, bet kuri iš dviejų kojų pasilenkia ties keliu ir pakyla į skrandį.

• Vadinamieji meninginiai požymiai – tai įtempti pakaušio dalies raumenys, stiprus skausmas atsiranda, kai pacientas bando palenkti galvą prie krūtinės arba ištiesinti kojas per kelius. Paprastai meningitu sergantys pacientai nori gulėti ant šono, kelius pakelti į pilvą ir atlošti galvą.

Meningito požymiai vaikams

• Laisvos išmatos (viduriavimas)
• Mieguistumas, apatija, visiškas atsisakymas valgyti, nuolatinis stiprus verksmas, riksmas ir nerimas
• Traukuliai
• Galvos šrifto patinimas ir pulsavimas
• Pasikartojantis regurgitacija ir gausus vėmimas

Meningitas yra labai pavojinga liga, kurią sunku gydyti ir po kurios gali atsirasti komplikacijų žvairumo, demencijos, klausos praradimo ir traukulių pavidalu. Mūsų straipsnyje išsamiai aprašoma, kokie meningito požymiai gali būti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Todėl būkite budrūs, stenkitės neperšalti, mažiau važinėkite viešuoju transportu ir laiku pasiskiepykite, būkite sveiki!

Meningitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis smegenų dangalus. Meningitas būna kelių formų, kurių kiekviena yra pavojinga paciento gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos. Daugeliu atvejų smegenų dangalų uždegimas išsivysto į organizmą patekusių infekcinių ligų sukėlėjų fone. Šiam patologiniam procesui, nepriklausomai nuo etiologijos, būdingi bendri meninginiai simptomai, bendri uždegimo požymiai, taip pat uždegiminiai elementai smegenų skystyje. Diagnozuojant meningitą, analizuojamas klinikinis vaizdas ir eilė papildomų tyrimų, tarp kurių svarbiausia yra juosmens punkcija, pagal jos rezultatus galima išsiaiškinti meningito formą ir nustatyti optimalią gydymo taktiką.

Meningito klasifikacija

Šiandien nėra vieningos meningito klasifikacijos, klinikinėje praktikoje smegenų dangalų uždegimas skirstomas vienu metu pagal kelis kriterijus.

Pagal etiologiją:

• bakterinės (stafilokokai, tuberkuliozės mikobakterijos, streptokokai);
• grybelis (kriptokokai, Candida genties grybai);
• pirmuonys (nuo toksoplazmozės, maliarija);
• virusinės (nuo herpeso, tymų, raudonukės, ŽIV, ECHO).

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį:

• serozinis (vystosi sergant infekcinėmis ligomis);
• pūlingas (jei yra) aukštas lygis leukocitų kiekis smegenų skystyje).

Pagal patogenezę:

• pirminis (uždegiminio proceso vystymasis smegenų dangaluose vyksta savarankiškai, nesant bendro infekcinio kūno pažeidimo ar vietinės bet kurio organo infekcijos);
• antrinis (vystosi vietinės ar bendros infekcinės ligos fone).

Pagal proceso paplitimą:

• ribotas;
• apibendrintas.

Pagal proceso lokalizaciją:

• išgaubtas;
• difuzinis;
• vietinis;
• bazinis.

Pagal ligos progresavimo greitį:

• aštrus (tai apima žaibą);
• poūmis;
• lėtinis;
• pasikartojantis.

Pagal sunkumą išskiriamos šios formos:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus;
• itin sunkus.

Meningito etiologija ir patogenezė

Etiologiniai veiksniai, skatinantys meningito vystymąsi, gali būti:

• bakteriniai patogenai (pneumokokai, stafilokokai, meningokokai, coli, streptokokas, tuberkuliozės mikobakterija);
• grybai (kriptokokai, candida);
• virusai (raudonukės, tymų, Coxsackie, ŽIV, ECHO, herpeso).

Kai kuriais atvejais smegenų dangalų uždegimas išsivysto dėl helmintozės komplikacijų ir pirmuonių mikroorganizmų patekimo į organizmą.

Infekcijos patekimo į organizmą būdai

• Infekciniai agentai pro smegenų dangalus gali prasiskverbti įvairiais būdais, tačiau dažniausiai pirminis uždegimo židinys, o dėl to įėjimo vartai infekcijai, lokalizuojasi nosiaryklėje. Tada infekcija kartu su krauju juda į smegenų membranas. Paprastai infekcijos plitimas po visą organizmą per kraują būdingas esant lėtiniams infekcijos židiniams (sinusitui, vidurinės ausies uždegimui, cholecistitui, furunkuliozei, pneumonijai ir kt.).
• Taip pat yra kontaktinis kelias infekcinio patogeno patekimas į smegenų dangalus. Šis meningito išsivystymo variantas gali atsirasti, kai pažeidžiamas kaukolės kaulų vientisumas ir pūliai prasiskverbia į kaukolės ertmę dėl osteomielito pūlingo sinusito, akies obuolio ir akiduobės uždegimo fone, taip pat įgimtų defektų centrinės nervų sistemos vystymasis, po juosmens punkcijos, su galvos minkštųjų audinių defektais ir odos fistulėmis.
• Retais atvejais infekcija gali plisti į smegenų dangalus per nosies ertmės limfagysles.

Šia liga gali sirgti bet kokio amžiaus pacientai, tačiau dažniausiai meningitas išsivysto vaikams, to priežastis – kraujo-smegenų barjero (organizmo funkcijos, kurios užduotis yra apsaugoti žmogaus nervų sistemą nuo pašalinių medžiagų) netobulumas ir nepakankamas. imuninės sistemos vystymasis.

Svarbų vaidmenį meningito vystymuisi vaidina predisponuojantys veiksniai, tarp kurių yra: infekcinės ligos, trauminiai smegenų sužalojimai, vaisiaus intrauterinės patologijos, vakcinacija ir kt.

Patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbus į centrinę nervų sistemą, pažeidžiamos minkštosios galvos ir nugaros smegenų membranos. Daugeliu atvejų patologinis procesas tęsiasi iki minkštųjų ir voratinklinių membranų, tačiau taip pat galima pažeisti kietąją membraną, galvinių ir stuburo nervų šaknis bei viršutinės sekcijos smegenys.

Uždegiminio proceso poveikis smegenų dangalams gali išprovokuoti daug komplikacijų iš daugelio organų ir sistemų, ypač antinksčių, inkstų, kvėpavimo ir širdies nepakankamumo, o kai kuriais atvejais sukelti mirtį.

Klinikinis meningito vaizdas

Nepriklausomai nuo to etiologiniai veiksniai ir šios patologijos vystymosi mechanizmai, klinikinis meningito vaizdas pasižymi standartinėmis apraiškomis: meninginiu sindromu kartu su būdingais smegenų skysčio pokyčiais, taip pat bendrais infekciniais simptomais.

Meninginis sindromas išsivysto dėl smegenų dangalų dirginimo ir uždegiminių reakcijų ir kliniškai pasireiškia bendru smegenų simptomų kompleksu ir pačiais meninginiais simptomais. Bendrieji smegenų simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, jautrumas šviesai ir garsui. Pirmieji meninginių požymių pasireiškimai, kaip taisyklė, atsiranda praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios ir pasireiškia: kaklo raumenų standumu, Brudzinsky, Kernig, Lesage simptomais ir kt. Nesugebėjimas pasyviai lankstytis. galva (stingę kaklo raumenys) yra pirmasis ir nuolatinis smegenų dangalų uždegimo požymis.

Be to, yra atskira simptomų grupė, kurią sudaro būdingi skausmo pojūčiai, diagnozuoti palpuojant ir perkusuojant tam tikrus tikslinius taškus. Sergant meningitu pacientai jaučia skausmą, jei per užmerktus vokus spaudžia akies obuolius, priekinę išorinės akies sienelę. ausies kanalas, bakstelėjus į kaukolę ir pan.

Vaikų meningito klinika ankstyvas amžius pasižymi švelnia išraiška, todėl apžiūrint vaiką, kuriam įtariamas uždegiminis smegenų procesas ir ypač meningitas, atkreipiamas dėmesys į didžiojo šrifto įtampą, išsipūtimą ir pulsavimą bei daugybę kitų simptomų.

Svarbus klinikinio meningito vaizdo elementas yra buvimas būdingi pokyčiai cerebrospinaliniame skystyje. Smegenų dangalų uždegimą rodo ląstelių ir baltymų disociacija smegenų skystyje. Tiriant pūlingą meningitą, smegenų skystis turi drumstą spalvą, pastebimas padidėjęs smegenų skysčio slėgis, jo sudėtyje yra daug baltymų ląstelių.

Senyviems pacientams simptomai yra netipiški, pasireiškiantys nestipriais galvos skausmais arba visišku jų nebuvimu, mieguistumu, galūnių ir galvos drebuliu, taip pat psichikos sutrikimais.

Meningito diagnostika ir diferencinė diagnostika

Pagrindinis diagnostinis metodas tiriant meningitą bus atliekama juosmeninė punkcija, nes tiriant smegenų skystį galima nustatyti meningitą net ir esant minimaliai klinikinės apraiškos. Šis tyrimas atliekama tik ligoninėje ir atlikus preliminarią diagnozę, į kurią įeina anamnezės surinkimas, palpacija, perkusija, smegenų dangalų ir smegenų požymių nustatymas, taip pat kontraindikacijų atmetimas. Daugeliu atvejų smegenų skysčio tyrimas leidžia nustatyti ligos etiologiją ir paskirti tinkamą gydymą. Pagrindinė diferencinės diagnostikos užduotis yra pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų, ypač meningizmą. Išskirtinis meningizmo bruožas yra bendrų infekcinių simptomų nebuvimas meninginio sindromo fone.

Meningito gydymas

Meningitas yra tiesioginė paciento hospitalizavimo indikacija. Terapinė taktika Jis yra etiotropinio pobūdžio ir skirtas pašalinti pirminį infekcijos šaltinį. Poveikis etiotropinis gydymas būti vertinama analizuojant klinikinius duomenis ir smegenų skysčio mikroskopinio tyrimo rezultatus.

Gydant bakterinį meningitą, tiek vaikams, tiek suaugusiems, pagrindinis dėmesys skiriamas vaistų terapija atliekama antibakterinių vaistų skyrimui didelėmis dozėmis. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo.

Jei uždegiminis procesas yra virusinės kilmės, svarbu naudoti antivirusinius vaistus, ypač Viferon. O su grybeline etiologija meningitas gydomas antimikotiniais vaistais.

Kartu su terapinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama pašalinti ligos priežastį, labai svarbu taikyti detoksikaciją ir atkuriamąją terapiją.

Siekiant išvengti traukulių, rekomenduojama naudoti lizinius mišinius (pipolfeną, aminaziną, novokainą). Jei meningito eiga komplikuojasi smegenų edema ar Waterhouse-Friderichsen sindromu, patartina vartoti kortikosteroidus (deksametazoną). Taip pat, jei reikia, atliekami simptominis gydymas skausmas ir hipertermija.

Meningito prognozė

Šios ligos prognozė priklauso nuo jos vystymosi priežasties ir gydymo priemonių savalaikiškumo. Kartais po smegenų dangalų uždegimo gydymo pacientams gali skaudėti galvą, pablogėti klausa, regėjimas, atsirasti alkoholinė hipertenzija ir kt. Laiku nenustačius diagnozės ir nepradėjus gydymo, meningitas gali būti mirtinas.

Meningito prevencija

Norint išvengti šios ligos, būtina sveikas vaizdas gyvybę, grūdinti, operatyviai dezinfekuoti ūminių ir lėtinė infekcija, o įtarus ligą, nedelsiant kreiptis į specialistą.

Yra ligų, su kuriomis galima gyventi metų metus, yra infekcijų, kurias galima gydyti namuose ir net nešiotis ant kojų, tačiau bet kuris sveiko proto tėvas, vaikui pasirodžius meningito požymiams, stengiasi kuo greičiau patekti į ligoninę. . Meningitas yra pavojinga liga, kurią perneša reali grėsmė gyvybę ir didelę komplikacijų riziką. Tai gali sukelti mirtį per kelias valandas, o pasekmės (paralyžius, parezė, epilepsija, hidrocefalija) nesavalaikis gydymas likti visam gyvenimui.

Meningitas yra sunkiausias vaikams, nes yra kraujo ir smegenų barjeras (tarp kraujo ir nervinis audinys) jie turi didesnį pralaidumą, tačiau tam tikromis sąlygomis (susilpnėjus imunitetui, galvos ar nugaros traumoms) galima susirgti bet kuriame amžiuje.

Pats terminas kilęs iš lotyniško žodžio „meningos“ – meninges. Meningitas žinomas jau seniai, bet detalus klinikinis vaizdas buvo aprašytas tik XIX amžiaus pabaigoje, o pradėtas traktuoti XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Iki šiol pagal statistiką miršta kas dešimtas sergantis žmogus.

Meningitas yra galvos ir (ar) nugaros smegenų membranų uždegimas, kuris turi infekcinis pobūdis. Esant pūlingai ligos formai, smegenų skystis (CSF) taip pat dalyvauja uždegiminiame procese, tampa drumstas ir keičia savo sudėtį.
Liga skirstoma į kelias klasifikacijas, pagrįstas įvairiomis savybėmis:

Pagal uždegimo pobūdį:

• pūlingos. Dauguma smegenų skysčio ląstelių yra neutrofilai, kurių funkcija yra apsaugoti nuo bakterijų ir grybelių;
• serozinis, kai smegenų skystyje vyrauja limfocitai, atsakingi už kovą su virusais.

Pagal patogenezę (pasireiškimo ypatybes):

• pirminė - savarankiška liga, kuri nėra organo ar viso kūno infekcijos pasekmė;
• antrinė, atsirandanti kaip komplikacija po infekcijos, kai jos sukėlėjas praeina per hematoencefalinį barjerą ir sukelia uždegimą.

Pagal srauto greitį:

• reaktyvus, reikalaujantis gydymo per pirmąją dieną;
• ūminis, išsivysto per 2–3 dienas;
• poūmis, uždegimas, kuris gali trukti ilgiau nei 2 savaites;
• lėtinė, kai meningitas vystosi ilgiau nei 4 savaites.

Meningitas taip pat išskiriamas priklausomai nuo uždegimo vietos (smegenų, smegenų, išgaubto, paviršinio, bazinio) ir pagal lokalizaciją (panmeningitas, pachimeningitas, leptomeningitas, arachnoiditas).

Laiku gydant infekcinio meningito pasekmes vaikams galima sumažinti, o po kurio laiko jos visiškai išnyksta. Kartais suvokimo ir dėmesio sunkumai išlieka, tačiau po kelerių metų (ne daugiau kaip penkerių) kūnas visiškai atsigaus. Dvejus metus po ligos vaikas turi būti prižiūrimas pediatro.

Komplikacijos priklauso nuo patirtos infekcijos tipo. Taigi pūlingas meningitas vaikams gali sukelti regėjimo, klausos, psichomotorinės raidos, atminties sutrikimų. Sukibimų atsiradimas smegenų membranose po buvusi liga sutrikdo smegenų skysčio cirkuliaciją ir gamybą, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas arba atsiranda hidrocefalija.

Bazinis meningitas (pasireiškia smegenų apačioje) sukelia klausos, regėjimo ir kt. Serozinė forma liga yra šiek tiek mažiau pavojinga, bet be laiku teikiama pagalba sukels tas pačias pasekmes. Po meningito kartais pastebimas epilepsijos išsivystymas, tačiau gydytojai teigia, kad tai atsitinka tiems, kurie buvo linkę į ją.

Ypač pavojinga reaktyvioji meningito forma, galinti žūti per kelias valandas, sukeldama infekcinį-toksinį šoką: kraujo krešumo pakitimus, kraujospūdžio kritimą, širdies ir inkstų veiklos sutrikimus.

Priežastys

Kad vaikams išsivystytų infekcinis meningitas, ligos sukėlėjas turi prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Jis gali patekti į kūną šiais būdais:

1. Oro desantinis. Iš pažiūros sveikų žmonių kosulys ir čiaudėjimas gali perduoti infekciją. Epidemiologų duomenimis, 1 meningokokine ligos forma sergančiam žmogui tenka iki 3 tūkstančių pasyvių nešiotojų ir 200–300 sergančiųjų tik nosiaryklės uždegimu. Taip pat perduodami adenovirusai ir enterovirusai.
2. Išmatų-oralinis. Taip daugiausia perduodami enterovirusai, sukeliantys ne tik žarnyno infekcija, bet ir meningitas tam tikromis sąlygomis.
3. Hematogeninis. Labiausiai paplitęs būdas. Jis būdingas antriniam meningitui, kai kraujas perneša ligos sukėlėją iš infekcijos šaltinio į smegenis. ŽIV, citomegalovirusas ir kitos infekcijos nėštumo metu gali prasiskverbti per kraują per placentos barjerą ir sukelti vaiko smegenų uždegimą įsčiose.
4. Limfogeninis. Ligos sukėlėjas keliauja per limfinę sistemą.
5. kontaktas. Atviras galvos ar nugaros sužalojimas gali sukelti patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą į smegenų ar smegenų skysčio membranas.

Meningito inkubaciniam periodui įtakos turi specifinis sukėlėjas, pavyzdžiui, vaikams enterovirusas uždegimą sukelia per savaitę, o meningokokas – per 4 dienas.

Kad liga atsirastų, neužtenka, kad infekcija tiesiog patektų į organizmą. Ligos sukėlėjų perdavimo ir dauginimosi tikimybė priklauso nuo imuninės sistemos būklės – nusilpusi dėl gyvenimo būdo, lėtinių ar įgimtų ligų, ji nepajėgi atsispirti mikroorganizmams. Apsauginės kliūtys vaikų yra netobuli, todėl daugiau nei pusė atvejų yra vaikai iki 5 metų amžiaus.

Bakterinis meningitas yra ypač pavojingas, nes bet koks pūlingas židinys - vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, abscesas - gali sukelti ligą. Dažniausias bakterinio meningito sukėlėjas yra meningokokas. Jeigu imuninę sistemą negalėjo jo sulaikyti nosiaryklėje, per gleivines patenka į kraują ir gali sukelti uždegimą bet kuriame kūno organe, įskaitant smegenis.

Viena baisiausių vaikų infekcinio meningito rūšių – žaibinė meningokokemija, kai į kraują patenka didelis kiekis meningokokų. Jis išskiria toksinus, kurie per kelias valandas sukelia sepsį, mažų kraujagyslių užsikimšimą, odos kraujavimą ir kraujavimo sutrikimus. Vaikas miršta nuo širdies ar inkstų nepakankamumo per pirmąsias valandas (maksimaliai per dieną).

Simptomai

Ligos požymiai praktiškai nepriklauso nuo patogeno tipo. Neretai meningitas vaikams pasireiškia infekciniu pažeidimu su nespecifiniais simptomais, būdingais ir kitoms, mažiau pavojingoms ligoms.

Simptomai, kurie neatmeta meningito:

1. Galvos skausmas, stipresnis judant galvą dėl šviesos ir didelio triukšmo. Turėtumėte būti ypač atsargūs, jei jis pasireiškia per bet kokią infekcinę ligą (ūmi kvėpavimo takų infekcija, pūslelinė ant lūpų ir kt.) ir yra tokia stipri, kad visi kiti simptomai išnyksta į antrą planą.
2. Nugaros ir kaklo skausmas kartu su karščiavimu.
3. Pykinimas, vėmimas (be ryšio su maistu), mieguistumas, rūkas.
4. Bet kokie mėšlungiai. Jie stebimi trečdaliui vaikų, sergančių meningitu, ir, kaip taisyklė, atsiranda pirmąją dieną.
5. Nuolatinis verksmas, išsipūtęs fontanelis, karščiavimas vaikams iki vienerių metų.
6. Bėrimas su karščiavimu. 80% vaikų būdingas bėrimas su meningitu atrodo kaip greitai atsirandančios rausvos dėmės, kurių centre po poros valandų atsiranda kraujavimas – tai meningokokemijos simptomas. Minutės skaičiuojamos ir jums reikia kuo greičiau važiuoti į ligoninę. Tačiau bet koks bėrimas kartu su dideliu karščiavimu gali būti ligos požymis, todėl turėtų kreiptis į gydytoją.
   Su pūlingu meningitu nespecifiniai simptomai aiškiai pasireiškia nuo pirmųjų valandų (ar dienų), su virusiniai požymiai vėliau palaipsniui išnyksta, o sergant tuberkulioze laikui bėgant didėja.

Gydytojai nustato daugybę meninginių simptomų, susijusių su jutimo organų veiklos sutrikimais, raumenų įtampa ir skausmo reakcija į uždegimą. Svarbiausias:

1. Kaklo raumenų standumas (neelastingumas). Jei uždėsite ranką ant pakaušio ir bandysite sulenkti galvą prie krūtinės, raumenys bus tokie standūs, kad to padaryti bus neįmanoma. Didelė įtampa sukelia tipišką meninginę padėtį – gulima ant šono atlošta galva, o kojos sulenktos link pilvo.
2. Kernigo ženklas.Žmogui, gulinčiam ant nugaros, atsargiai sulenkite koją ties kelio ir klubo sąnariu stačiu kampu, sergant meningitu, tokioje padėtyje jis negalės ištiesinti kelio. Vaikams iki 4 mėnesių tai nėra meningito požymis.
3. Lassažo kabėjimo simptomas (vaikams iki vienerių metų). Jei paimi vaiką po pažastimis, jis nevalingai lenkia kojas link pilvo ir jų ištiesinti neįmanoma.
4. Brudzinskio ženklas. Jei vaikas, gulintis ant nugaros, pakreipia galvą link krūtinės, jo kojos ir rankos taip pat automatiškai pradės lenkti ( viršutinis simptomas). Lenkiant vieną koją, kita taip pat nesąmoningai kartos judesį (apatinis simptomas).
5. Trikojo simptomas. Sėdėdamas ištiestomis kojomis vaikas atsilošia, atsiremdamas į rankas, arba sulenkia kojas.

Jaunesniems nei 3 metų vaikams, ypač greitai vystantis ligai, simptomai gali būti lengvi arba iš jų gali būti vienas ar du.

Jei odoje nėra būdingų kraujavimų, meningitą galima tiksliai diagnozuoti tik atlikus stuburo punkciją ir ištyrus likvorą dėl uždegimo požymių (padidėjęs baltymų kiekis, pūlių buvimas).

Ligos sukėlėjas aptinkamas ir smegenų skystyje. Tais pačiais tikslais tuo pačiu metu imamas kraujo tyrimas. Norint nustatyti smegenų dangalų pažeidimo buvimą ir mastą, skiriama neurosonografija, elektroencefalografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Norint gydyti vaikų meningitą, pirmiausia būtina skubi hospitalizacija. Pagalba sergant liga apima:

1. Antibiotikai nuo bakterinio meningito. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno. Visų pirma, sergant tuberkulioze, reguliariai atliekamos streptomicino punkcijos į stuburo kanalą. Virusinis meningitas reikalauja stebėjimo ir simptominio gydymo (išskyrus herpetinę infekciją arba aptiktą Epstein-Barr virusas kai vartojamas antibiotikas Acyclovir).
2. Intrakranijinio slėgio normalizavimas. Sergant bet kokiu meningitu, padidėja smegenų skysčio spaudimas, dėl to skauda stiprų galvos skausmą. Pašalinus nedidelę smegenų skysčio dalį (taip pat ir paimant jį analizei), galite sumažinti slėgį. Taip pat naudojami diuretikai.
3. Simptominis gydymas, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, karščiavimą mažinančius vaistus, vitaminus, vėmimą mažinančius vaistus.
4. Apsinuodijimo pašalinimas ir vandens ir druskos balanso atkūrimas naudojant intraveninius tirpalus.
5. Antikonvulsantai (jei reikia).
6. Hormoninis priešuždegiminis gydymas.

Meningito profilaktika visų pirma apima vaikų imuniteto stiprinimą: grūdinimąsi, vaikščiojimą, subalansuotą mitybą.

Be to, rizikos grupės vaikams (iki 5 metų, nusilpusiems po ligos ar dėl genetinės priežastys imunitetas) turi būti naudojamas sekančius metodus sumažinti ligos riziką:

• Įspėjimas oru plintančios infekcijos: riboti kontaktą su sergančiais žmonėmis, vengti viešos vietos epidemijų metu naudokite vatos-marlės tvarsčius. Meningokokai, pneumokokai, hemophilus influenzae greitai miršta veikiami gryno oro ir ultravioletinių spindulių, todėl verta dažniau vėdinti patalpas ir atidaryti langus.
• Infekcijų, perduodamų per burną-fekaliją, prevencija vyksta laikantis reikalavimų normalios taisyklės higiena: kruopštus rankų, vaisių ir daržovių plovimas, verdantis vanduo, jei įtariate, kad į jį gali patekti pavojingų mikroorganizmų.
• Vakcinacija. Deja, universalios vakcinacijos nuo meningito nėra, tačiau įprastinis skiepas gali apsaugoti nuo tam tikrų ligų, kurių komplikacijos gali išplisti į smegenis. Vakcinos nuo pagrindinių bakterinio meningito sukėlėjų (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) nėra įtrauktos į Rusijos skiepų kalendorių, tačiau yra sertifikuotos ir gali būti skiriamos vaiko tėvų pageidavimu.

Meningitas – viena sunkiausių ir pavojingiausių infekcinių ligų, ypač dažnai suserga vaikai nuo 1 iki 5 metų. Dėl bakterijų, virusų, grybelių ir kai kurių pirmuonių sąlyčio ant smegenų membranų atsiranda uždegimas, kuris, laiku negydomas, sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį.

Iš pradžių galimi simptomai meningitu, būtina kuo greičiau vykti į ligoninę, nes infekcinis-toksinis šokas kai kuriais atvejais išsivysto labai greitai – per kelias dienas ar net valandas. Imuninės sistemos stiprinimas, įvairaus pobūdžio infekcijų prevencija, skiepai padės apsaugoti vaiką nuo ligos.

Naudingas vaizdo įrašas apie vaikų meningitą

Atsakymai

Ačiū

Meningitas suaugusiems ir vaikams: jo atsiradimo priežastys, požymiai ir simptomai, diagnozė, taip pat veiksmingi gydymo metodai
Meningitas yra ūmi infekcinė patologija, kurią lydi nugaros ir smegenų membranų uždegiminis procesas. Ši liga išsivysto dėl tokių virusų ir bakterijų, kaip tuberkuliozės bacilų, meningokokinės infekcijos, enterovirusų, Haemophilus influenzae ir kai kurių kitų, poveikio žmogaus organizmui. KAM akivaizdžių ženklų šios ligos gali būti siejama su aukšta kūno temperatūra ir stipriu galvos skausmu, sunkiu skausmingi pojūčiai bandant tiesinti ligonio kojas ties keliais, tamsus bėrimas ant kūno, negalėjimas palenkti galvos prie krūtinės, taip pat pasikartojantis vėmimas.

Vaikams iki vienerių metų, taip pat naujagimiams šią patologiją lydi per didelis nerimas, didelio šrifto išsipūtimas, nuolatinis verksmas, bėrimo atsiradimas ir atsisakymas valgyti. Tiek šios patologijos diagnostika, tiek gydymas yra neurologų ir infekcinių ligų specialistai. Atsiradus bet kokiems šios ligos požymiams, pacientą reikia kuo greičiau vežti į ligoninę. gydymo įstaiga. Šios ligos gydymas grindžiamas antibiotikų, hormoninių ir diuretikų, taip pat karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu.

Meningitas - kas tai yra patologija?

Meningitas reiškia uždegiminį nugaros ir smegenų membranų pažeidimą. Ši liga laikoma labai rimta ir itin pavojinga, nes kartais gali baigtis paciento mirtimi. Jei tikite statistika, ši liga yra dešimtoje vietoje tarp mirtingumo nuo infekcinių ligų priežasčių. Pavyzdžiui, daugelyje Afrikos šalių kasmet šimtui tūkstančių piliečių užregistruojama nuo dviejų iki trijų šimtų šios patologijos atvejų. Mirtingumas nuo šios ligos svyruoja nuo dešimties iki dvidešimties procentų.

Jei kalbėtume apie Europos šalis, dažniausiai šia liga serga Airijos ir Islandijos gyventojai. Pastaruoju metu labai padaugėjo žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos. Vaikai ypač dažnai kenčia nuo meningito. Jei kalbėsime apie vaikus iki keturiolikos metų, tai jų atveju ši patologija stebima dešimtyje vaikų iš šimto tūkstančių. Dažniausiai šiai ligai būdinga itin sunki patogenezė. Vaiko mirties riziką lemia jo amžius. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė mirties tikimybė.

Meningitas vaikams ir suaugusiems – kas tai gali būti?

Šiandien yra dvi šios ligos formos: pirminis Ir antrinis meningitas. Meningitas vadinamas pirminiu, jei užsikrėtus organizmui liga iš karto pažeidžia smegenis. Antrinis meningitas linkęs vystytis kartu su kai kuriomis kitomis pagrindinėmis patologijomis, tokiomis kaip vidurinės ausies uždegimas, kiaulytės , leptospirozė ir taip toliau. Tokiais atvejais smegenų membranos pažeidžiamos ne iš karto, o laikui bėgant. Ši patologija turi ūmų eigą. Norint visiškai išsivystyti, reikia tik kelių dienų. Išimtis yra tuberkuliozinis meningitas, kuri paprastai išsivysto per kelias savaites ar mėnesius.

Pirminis meningitas – kokios jo atsiradimo priežastys?

Meningitas laikomas infekcine liga. Pagrindiniai pirminio meningito sukėlėjai yra šie:

Virusai. Virusinis meningitas atsiranda virusinės infekcijos fone. Paprastai tai yra enterovirusinė infekcija. Be to, šios patologijos vystymąsi gali išprovokuoti tymai, kiaulytė, vėjaraupiai ir raudonukė. Ši forma dažnai taip pat vadinamas meningitu serozinis.

Bakterijos. Dažniausia šios patologijos priežastis laikoma meningokokine infekcija. Infekcija šia infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą su jos nešiotojais. Jis perduodamas oro lašeliais. Paprastai tai pastebima miesto gyventojams, kurie ypač dažnai naudojasi viešasis transportas. Šios infekcijos buvimas ikimokyklinėse įstaigose išprovokuoja meningito protrūkius. Be šios meningito formos, visiškai įmanoma išsivystyti pūlinga forma. Be meningokoko, šią patologiją gali sukelti ir Haemophilus influenzae, pneumokokai, spirochetai, tuberkuliozės bacila.

Antrinis meningitas – kokios jo atsiradimo priežastys?

Dažniausios šios patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• Plaučių abscesas
• Veido ar kaklo furunkulas
• Ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas
• Kaukolės kaulų osteomielitas

Visais šiais atvejais meningito išsivystymas įmanomas tik netinkamai gydant šiuos negalavimus.

Meningito požymiai ir simptomai suaugusiems ir vaikams

Beveik visais atvejais ši patologija iš karto jaučiasi labai ūmiai. Pirmieji jo požymiai labai panašūs į įprasto stipraus peršalimo ar gripo simptomus:

• Bendras silpnumas
• Raumenų ir sąnarių skausmas
• Kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei trisdešimt devyniais laipsniais
• Apetito stoka

Vos per kelias dienas dėl labai aukštos kūno temperatūros išsivysto ir specifiniai šios patologijos požymiai. Jie apima:

• Sunkus galvos skausmas. Šiuo atveju skausmas yra difuzinio pobūdžio, tai yra, skausmas jaučiamas visoje galvoje. Pamažu jis tampa toks stiprus, kad pradeda sprogti. Po kurio laiko tai tampa visiškai nepakeliama. Suaugusieji dejuoja dėl tokio skausmo, o vaikai rėkia ir verkia. Paprastai toks skausmas sukelia vėmimą ir pykinimą. Dažniausiai galvos skausmai esant šiai patologijai linkę stiprėti momentais, kai žmogus bando keisti savo kūno padėtį, taip pat veikiamas aplinkos dirgiklių.
• Tokiu atveju visada stebimas bėrimas. Jei įjungtas veidas šviesusšios ligos forma, tada ant paciento kūno atsiranda nedideli tamsiai vyšninės spalvos bėrimai. Meningokokinio meningito atveju jis praeina jau trečią ar ketvirtą dieną. Jei forma yra sunki, ant paciento kūno atsiranda didelių dėmių ir mėlynių. Šis bėrimas išnyksta tik po dešimties dienų.
• Sumišimas.
• Dažnas vėmimas, kuris pacientui nepalengvina.
• Meninginiai požymiai: per didelė kaklo raumenų įtampa, stiprus skausmas bandant ištiesinti kelius arba sulenkti galvą prie krūtinės.
• Žvairumas atsiranda tik tada, kai yra pažeisti kaukolės nervai.

Be šių simptomų, vaikams iki vienerių metų taip pat gali pasireikšti tokie meningito požymiai:

• Pasikartojantis spjaudymas ir vėmimas
• Apatija, nerimas, mieguistumas, atsisakymas valgyti, nuolatinis stiprus verksmas
• Didelio fontanelio pulsavimas ir išsipūtimas

Simptomai, lydintys lėtinį tuberkuliozinį meningitą

Jau sakėme šiek tiek aukščiau, kad ši liga linkusi vystytis kelias savaites ir net mėnesius. Pirmuoju šios patologijos požymiu laikomas stiprėjantis galvos srities skausmas, kuris kasdien tik stiprėja. Be galvos skausmo, pacientas skundžiasi bloga bendra sveikata, dažnas vėmimas, taip pat painiavos.

Meningito diagnozavimo metodai

Norėdami nustatyti šią patologiją, naudojame sekančius metodus diagnostika:
1. Dugno tyrimas
2. Elektroencefalografija
3. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Šis skystis pašalinamas per juosmeninę punkciją. Norint nustatyti tam tikrus meningitui būdingus pokyčius, atsižvelgiama tiek į baltymų kiekį tam tikrame skystyje, tiek į jo skaidrumą, spalvą, taip pat į mikrofloros ir gliukozės buvimą.
4. Kaukolės rentgenograma
5. Branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija

Tiksli meningito diagnozė nustatoma, jei yra trys šios patologijos požymiai:
1. Infekcijos požymiai
2. Šios ligos simptomų buvimas
3. Specifinių smegenų skysčio pokyčių buvimas

Meningito gydymas suaugusiems ir vaikams

Negalima atidėti šios patologijos gydymo. Esant vienokiems ar kitiems šios ligos požymiams, pacientą būtina skubiai vežti į ligoninę. Savarankiškas gydymasšiuo atveju tai griežtai draudžiama, nes be gydytojų pagalbos žmogus gali tiesiog mirti. Kuo greičiau tai prasidės veiksminga terapija, tuo didesnė tikimybė išgyventi.

Antibiotikų paskyrimas

Pagrindiniu šios ligos gydymo principu tiek vaikams, tiek suaugusiems laikomas antibiotikų vartojimas. Atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad daugiau nei dvidešimt procentų atvejų iš kraujo neįmanoma nustatyti šios patologijos sukėlėjo. Štai kodėl tokiais atvejais gydytojai turi skirti antibiotikų vaistai, kaip sakoma, atsitiktinai. Dėl to jie bando pasirinkti antibiotiką, kuris vienu metu galėtų kovoti su keliais dažniausiai pasitaikančiais ligų sukėlėjais. Kovojant su šia patologija, antibiotikų terapijos kursas yra mažiausiai dešimt dienų. Labai svarbu, kad pacientas antibiotikų gautų dar mažiausiai septynias dienas po to, kai gydytojams pavyks normalizuoti kūno temperatūrą. Jei kaukolės ertmėje yra pūlingų židinių, gydymo kursas gali būti dar ilgesnis.

Kovojant su meningitu, naudojami šie antibiotikai:

• Penicilinas - šis vaistas skiriamas ypač dažnai ir viskas, nes dažniausiai ši liga atsiranda dėl patogenų, tokių kaip: stafilokokas, poveikio, meningokokas, streptokokas, pneumokokas. Šis vaistas švirkščiamas į raumenis tris šimtus tūkstančių vienetų kilogramui kūno svorio per dieną. Naujagimiams jis skiriamas kas tris valandas, tačiau suaugusiesiems intervalai tarp injekcijų neturi viršyti keturių valandų.
• Cefalosporinai, tokie kaip cefotaksimas ir ceftriaksonas. Šie antibiotikai naudojami kovojant su meningito sukėlėjais, kurių negali sunaikinti penicilinas. Ceftriaksonas skiriamas vaikams nuo penkiasdešimt iki aštuoniasdešimt miligramų kilogramui kūno svorio dviem dozėmis. Suaugusiems jis skiriamas po du gramus.
• Tai visiškai įmanoma naudoti Vankomicinas, ir Karbapenemai, bet tik tuo atveju, jei pirmiau minėti antibiotikai neturėjo tinkamo gydomojo poveikio.

Esant sunkiai šios ligos patogenezei, taikomas endolumbarinis antibiotikų skyrimas. Tokiu atveju vaistai suleidžiami į stuburo kanalą.

Smegenų edemos gydymas ir profilaktika

Tiek smegenų edemos gydymui, tiek profilaktikai diuretikai, pvz Uregida, Lasix Ir Diakarba. Išrašyti šiuos vaistus galima tik kartu su geriamųjų skysčių skyrimu.

Infuzinė terapija

Daugeliu atvejų, esant šiai patologijai, gydytojai skiria kristaloidinius ir koloidinius tirpalus. Šie tirpalai turi būti skiriami ypač atsargiai, kad būtų išvengta smegenų edemos išsivystymo.

Individuali terapija

Po gydymo kurso ligoninėje pacientas išsiunčiamas namo, tačiau gydymas tuo nesibaigia. Kaip aplankyti ikimokyklinių įstaigų, o dėl darbingumo atkūrimo sprendžiama kiekvienam pacientui individualiai. Dažniausiai žmogus negali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo dar metus.

Vakcinacija nuo meningito vaikams ir suaugusiems

Veiksmingiausia šios patologijos prevencijos priemone laikoma

Beveik visos meningito formos išsivysto itin greitai. Infekcija pažeidžia minkštąsias ir arachnoidines membranas, o smegenų medžiaga tiesiogiai nepaveikia. Pagrindiniai meningito provokatoriai gali būti: parotitas, ir kitos infekcinės ligos.

Dažniausia liga yra meningokokinis meningitas. Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės ir bakterijų nešiotojai. Žiemą ir pavasarį labai padaugėja susirgimų. Ligos sukėlėjo plitimui įtakos turi mažėjanti oro temperatūra, didėjanti drėgmė ir žmonių susigrūdimas. Sergamumo protrūkiai įvyksta kas 10–15 metų.

Meningitu pasitaiko visur, tačiau Afrikos šalyse susirgimų skaičius viršija Europos vidurkį daugiau nei 40 kartų. Iki XX amžiaus mirtingumas nuo meningito buvo apie 90 proc., tačiau dėl antibiotikų ir kitų veiksmingų vaistų išradimo jis gerokai sumažėjo.

Meningitu gali susirgti bet kokio amžiaus žmogus, tačiau šia liga gresia vaikai iki penkerių metų, neišnešioti naujagimiai, nusilpusios imuninės sistemos žmonės.

Priežastys

Bet kokie infekciniai agentai, prasiskverbę pro minkštuosius smegenų dangalus, gali sukelti meningitą. Pagrindiniai meningito sukėlėjai, kaip taisyklė, yra bakterijos ir virusai, rečiau jie susiduria su pirmuonių ir mielių grybelių infekcija. Dažniau žmogus užsikrečia meningokoku, tuberkuliozės bacila ir Afanasjevo-Pfeifferio bacila. Rečiau: pneumokokai, stafilokokai ir Haemophilus influenzae streptokokai.

Vaikų meningito priežastys dažniausiai yra enterovirusai, patenkantys į organizmą su maistu, vandeniu ir užterštais daiktais, jie gali plisti ir vėjaraupių bei raudonukės fone.

Suaugusiems pacientams būdinga bakterinė ligos forma, kurią sukelia Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmai gali apsigyventi kvėpavimo takų gleivinėse ir niekaip nepasireikšti, tačiau susilpnėjus organizmo apsaugai jie prasiskverbia į smegenų membranas, kur sukelia sunkūs simptomai liga..

B grupės streptokokai dažnai sukelia ligas naujagimiams, infekcija gali pasireikšti gimdymo ar nėštumo metu. pogimdyvinis laikotarpis. Listeria gali sukelti kūdikių, nusilpusių ir pagyvenusių žmonių ligas. Retais atvejais meningito sukėlėjas yra Klebsiella arba Escherichia coli. Šis patogenas išprovokuoja ligą dėl smegenų traumų ir apsinuodijimo krauju.

Pagrindiniai meningito perdavimo būdai yra šie:

• desantinis;
• išmatų-oralinis;
• vabzdžių ir graužikų įkandimai;
• transplacentiniai.

Meningitas gali atsirasti kaip kitų organizme vykstančių infekcinių procesų komplikacija. Infekcijos sukėlėjai įvairiais būdais prasiskverbia į smegenų gleivinę. Dažniausiai yra hematogeninis. Taip pat infekcija gali plisti limfogeniniu keliu. Jei uždegimo šaltinis liečiasi su smegenų dangalais, tikėtinas kontaktinis perdavimo būdas. Jį skatina pūlingas vidurinės ausies uždegimas, frontalinis sinusitas, smegenų pūlinys, galvos smegenų sinusinė trombozė. Atviri stuburo ir galvos sužalojimai su smegenų skysčio nutekėjimu sukuria vartus infekcijai.

klasifikacija

Meningito klasifikacija atliekama pagal daugelį savybių.

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties (etiologijos), yra:

• virusinis;
• bakterinė;
• grybelinė;
• pirmuonis;
• sumaišytas.

Pagal kilmę meningitas skirstomas į:

• pirminės (dauguma neurovirusinių infekcijų ir pūlingo meningito);
• antrinis (sifilinis, tuberkuliozinis).

Priklausomai nuo savybių infekcinis procesas:

• serozinis (dažniausiai sukelia virusai);
• pūlingas (sukeltas bakterijų).

Pagal eigos pobūdį meningitas skirstomas į:

• aštrus;
• poūmis;
• lėtinis;
• žaibiškas.

Pažeidimo lokalizacija gali būti skirtinga, todėl liga skirstoma į tipus:

• stuburo (nugaros smegenų pažeidimas);
• smegenų (smegenų pažeidimas);
• išgaubtas (paviršinis);
• bazinis (smegenų pagrindo pažeidimas).

Pirminis meningitas laikomas atskira patologija, kai sukėlėjas iš aplinkos patenka į organizmą, o vėliau išsivysto smegenų dangalų audinyje. Antrinės infekcijos atveju meningitas yra rimta kitos paciento organizmo ligos, iš kurios infekcija išplito, komplikacija.

Simptomai

Meningitui būdinga daugiausia ūminė eiga. Liga diagnozuojama pagal tris sindromus:

• Bendra infekcinė liga.
• Meninginis (meninginis).
• Smegenų skysčio analizė.

Pirmieji ligos simptomai gali būti panašūs į peršalimą (bendrą infekcinį):

• temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
• raumenų skausmas;
• šaltkrėtis;
• greitas kvėpavimas;
• , ESR padidėjimas.

Taip pat yra specifinių meningito (meninginio) požymių:

• Galvos skausmas. Skausmo sindromo lokalizacija dažnai nėra, dažniausiai jis yra difuzinis. Laikui bėgant skausmas tampa nepakeliamas, sprogsta, o bet kokie judesiai ir dirginimai jį dar labiau sustiprina. Gali atsirasti painiavos.
• Pykinimas ir vėmimas, po kurio palengvėjimo nėra.
• Odos bėrimai. Lengvas pirminis meningokokinis meningitas gali pasirodyti kaip mažas, tamsiai raudonas bėrimas, kuris praeina po kelių dienų. Ilgai besitęsiančios mėlynės ir didelės raudonos dėmės rodo sunkią ligos formą.
• Sustingęs kaklas. Bandydami pritraukti smakrą prie krūtinės, pacientai jaučia stiprų skausmą. Tokiems pacientams būdinga padėtis į šoną, kai galva atmesta atgal, o galūnės sulenktos, prispaustos prie krūtinės ir pilvo.
• Brudzinskio ženklas. Paspaudus akių obuolius ar judinant akių raumenis, pacientas jaučia skausmą. Taip pat dirglumą sukelia ryški šviesa, stiprūs kvapai ir stiprūs garsai.
• Kernigo ženklas. Pacientas paima gulima padėtis, tada sulenkite koją stačiu kampu kelio ir klubo sąnaryje. Bandymas ištiesinti kelį sukelia skausmą apatinėje nugaros ir klubo dalyje.
• Bakhterevo simptomas. Lengvas bakstelėjimas į skruostikaulį sukelia skausmą.
• Lesažo ženklas būdingas kūdikiams. Keldamas vaiką už pažastų, jis nevalingai sulenkia kojas per klubų sąnarius ir kelius.

Diagnostika

Jei įtariate meningitą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei vaikas vemia esant aukštai kūno temperatūrai, tai taip pat yra priežastis atlikti diagnozę, kad būtų išvengta meningito.

Paaiškinti diagnozę ir nustatyti patogeno tipą esant sąlygoms gydymo įstaigos vykdyti šią veiklą:

• Juosmeninė punkcija leidžia ištirti smegenų skystį dėl uždegiminių procesų. Smegenų skysčio tyrimas pateikia atsakymus į klausimą apie meningito tipą (pūlingą ar serozinį) ir patogeno tipą.
• Bakteriologinis tepinėlio iš nosiaryklės gleivinės tyrimas.
• Kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai bendriesiems rodikliams nustatyti.
• Norint patikrinti, ar nėra plaučių rentgeno tyrimo.
• MRT ir kompiuterinė tomografija pirmąją ligos savaitę, kad būtų išvengta panašių patologijų.

Meningitą diagnozuoja infekcinių ligų specialistai ir neurologai.

Gydymas

Pasireiškus pirmiesiems meningito simptomams, pirmiausia reikia skubiai hospitalizuoti ir pradėti gydymą. Prieš pradedant vartoti penicilinų ir sulfatų vaistus, mirtingumas nuo meningokokinio meningito svyravo nuo 30 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai padeda veiksmingai atsispirti ligai.

Esant reaktyviosios formos meningito simptomams, kovą išgelbėti žmogų galima skaičiuoti valandomis. Pacientui gali prireikti intensyvi terapija arba gaivinimo priemonės. Gydymo kursą sudaro etiologinis, patogenetinis ir simptominis gydymas. Gydymo taktikos ir vaistų skyrimas priklauso nuo patogeno tipo kas sukėlė ligą.

Pūlingam meningitui gydyti skiriami antibiotikai, kurie reikiama doze gali prasiskverbti per barjerą tarp kraujo ir centrinio. nervų sistema. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo juosmeninės punkcijos rezultatų, ligos istorijos ir paciento sąmonės lygio. Išsiaiškinus ligos sukėlėją ir jo jautrumą (tai užtrunka), koreguojama antibakterinė terapija.

Sergant tuberkulioziniu meningitu, antituberkuliozinius antibiotikus reikia vartoti didžiausiomis leistinomis dozėmis. Virusinio meningito gydymui reikia naudoti antivirusinius vaistus, interferono preparatus, imunoglobulinus ir tt Antibiotikai šiuo atveju naudojami komplikacijoms gydyti.

Visų tipų meningitui reikia detoksikacijos, dehidratacijos, palaikomojo gydymo ir analgetikų. Siekiant išvengti smegenų patinimo, skiriami diuretikai. Sunkiais atvejais gali prireikti vartoti prieštraukulinius vaistus ir kortikosteroidus.

Žmonės, kurie sirgo meningitu, ilgą laiką klinikoje prižiūri neuropsichiatrą, pediatrą, neurologą ir terapeutą.

Komplikacijos

Ligos pasekmės priklausys nuo to, koks mikroorganizmas ją sukėlė, ir nuo bendros žmogaus sveikatos. Kuo vėliau pradedamas meningito gydymas, tuo didesnė sunkių komplikacijų tikimybė.

Vienas is labiausiai pavojingomis sąlygomis, kurias išprovokuoja meningitas, yra smegenų edema. Ši komplikacija dažniausiai išsivysto paaugliams ir vaikams po pirmos dienos nuo ligos pradžios. Be to, dėl kvėpavimo centro paralyžiaus sustoja kvėpavimas ir pacientas miršta.

Infekcinis-toksinis šokas atsiranda dėl patogeninių meningokokų patekimo į kraują. Ši būklė paprastai vadinama meningokokemija. Mirtis nuo tokios komplikacijos gali įvykti per tris dienas. Jauniems pacientams vienu metu gali išsivystyti toksinis šokas ir smegenų edema.

Kartais daugelį metų meningito pasekmės yra migrena, priklausomybė nuo oro ir mieguistumas, kitais atvejais:

• atminties sutrikimas ir abejingumas;
• klausos praradimas;
• regėjimo aštrumo praradimas;
• sulėtėjęs vaikų psichinis vystymasis;
• ir psichopatija;
• žvairumas.

Po meningito gydymo vaikystėje sunkios komplikacijos gali išlikti visą gyvenimą, todėl liga reikalauja ilgalaikio gydymo ir kruopštaus stebėjimo pasveikus.

Prevencija

Jungtinė specifinė prevencija meningitas neegzistuoja. Sunku užkirsti kelią ligos vystymuisi, nes patogenų yra gana daug, o kiekvieno iš jų prevencijos sistema yra skirtinga. Bendrosios taisyklės yra:

• laiku izoliuoti ligonius;
• ankstyva diagnostika;
• higienos taisyklių laikymasis;
• apsauginių priemonių naudojimas bendraujant su pacientu;
• palaikyti normalią imuninės sistemos būklę.

Vienintelis specifinis metodas, galintis apsaugoti nuo dažniausiai pasitaikančių ir sunkios formos ligų, svarstoma apie skiepą. Dažniausiai naudojamas šiam tikslui meningokokinė vakcina, triguba MMR vakcina ir B tipo Haemophilus influenzae vakcina.

Prognozė

Ligos prognozė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

• patogeno tipas;
• gydymo pradžios laikas;
• bendra paciento sveikata;
• smegenų audinio įsitraukimas.

Prognozė dviprasmiška, kartais liga būna reaktyvi, o ne skubios pagalbos priemonės nepadeda išgelbėti paciento, kitais atvejais visiškai pasveikstama be jokių pasekmių.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter