Kacheksijos rūšys. Vėžio kacheksija yra pavojinga patologijos pasekmė, kuriai reikia laiku atkreipti dėmesį. Pagal vystymosi mechanizmą

Kacheksija (iš graikų kalbos žodžių: "kakos" - "blogas" ir "hexis" - "būkle") - pavojinga komplikacija vėžys, kuris yra labai didelis organizmo išsekimas. Kacheksija pasireiškia daugeliui vėžiu sergančių pacientų vėlyvieji etapai ligų.

Kacheksija pasireiškia beveik bet kurioje piktybinio proceso lokalizacijoje, tačiau dažniausiai ji pastebima sergant įvairiomis ir ne Hodžkino ligomis.

Kacheksija yra pavojinga, nes svorio kritimas yra negrįžtamas procesas, kuris nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Būklę lydi apetito pablogėjimas, didėjantis silpnumas, laipsniškas bendros paciento būklės pablogėjimas.

Be to, stebima raumenų sistemos atrofija, pacientams darosi vis sunkiau atlikti įvairius galūnių judesius. Remiantis statistika, kacheksija sukelia mirtį apie 70% vėžiu sergančių pacientų.

Vėžiu sergančių pacientų svorio metimo priežastys

Vėžiu sergančių pacientų svorio mažėjimas yra sudėtingas daugiafaktorinis procesas.

Pagrindinė išsekimo atsiradimo priežastis, anot specialistų, yra medžiagų apykaitos sutrikimas (medžiagų apykaita organizme). Piktybinio proceso vystymasis lemia medžiagų apykaitos perprogramavimą taip, kad visa energija eikvojama naviko vystymuisi.

Dar viena svarbia vėžio kacheksijos priežastimi mokslininkai vadina naviko skilimo produktų išsiskyrimą į kraują ir organizmo apsinuodijimą. Šį sindromą apsunkinantis veiksnys gali būti antrinė infekcija skaidančio naviko srityje. Didėjantis apsinuodijimas sukelia paciento apetito sumažėjimą iki visiško jo išnykimo ir pykinimo bei vėmimo atsiradimo.

Pacientams, sergantiems skrandžio, stemplės, burnos ertmės ir žarnyno vėžiu, kacheksija taip pat atsiranda dėl to, kad augliui užsikimšus virškinamąjį traktą sutrinka maisto virškinimas, o kartais valgymas tampa sunkus arba neįmanomas. .

Agresyvus gydymas labai prisideda prie kacheksijos išsivystymo. arba veda prie naviko formavimosi ir su tuo susijusių medžiagų apykaitos pokyčių organizme. Spinduliuotės, chemoterapijos ir chirurginio virškinamojo trakto dalių pašalinimo fone taip pat dažnai pasireiškia malabsorbcijos sindromas ir viduriavimas, dėl kurio taip pat sumažėja paciento svoris.

Kitos svorio mažėjimo priežastys sergant vėžiu ir progresuojančia kacheksija yra skausmas, įvairių organų veiklos sutrikimai, paciento depresinė būsena, skonio, kvapo pokyčiai ir kt.

Vėžio kacheksijos simptomai

Su vėžio kacheksija pastebimi šie simptomai:

Apetito praradimas, net iki atsisakymo valgyti,
- sunkumo jausmas skrandyje, skonio sutrikimai, pykinimas ir vėmimas,
- letargija, silpnumas,
- nemiga naktį ir mieguistumas dieną,
- karščiavimo sąlygos,
- anemijos vystymasis,
- žemas kraujo spaudimas,
- retinimas poodinis audinys,
- sausa, suglebusi oda; žemiškas odos tonas;
- sausos gleivinės,
- trapūs nagai, sausi plaukai,
- stiprus plaukų slinkimas,
- vandens susilaikymas organizme, edemos atsiradimas,
- dažnas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (tai gali sukelti dehidrataciją),
- menstruacijų nebuvimas moterims, lytinio potraukio praradimas vyrams,
- dantenų uždegimas, dėl kurio gali slinkti ir prarasti dantis,
- neurologiniai sutrikimai(alpimas, sunkūs sąmonės sutrikimai) ir depresiniai sutrikimai ( emocinis labilumas, dirglumas, po kurio seka apatija),
- raumenų nykimo požymių buvimas įvairaus laipsnio išraiškingumas,
- trofiniai odos pokyčiai, pragulų atsiradimas.

Vėžio kacheksijos ypatybės

Vėžio kacheksija skiriasi nuo išsekimo, atsirandančio dėl nepakankamo maisto ar maistinės vertės. Pasninko sukeltam išsekimui būdingas medžiagų apykaitos lygio sumažėjimas, riebalinio audinio sluoksnio sumažėjimas, baltymų irimo sulėtėjimas, kepenų atrofija.

Sergant vėžine kacheksija, netenkama ir riebalinio, ir raumenų audinio, pagreitėja medžiagų apykaita, intensyviau skaidosi baltymai, didėja kepenys. Vėžinė kacheksija sukelia visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimus: angliavandenių, riebalų ir baltymų.

Kacheksija nustatoma, kai pacientas per šešis mėnesius netenka daugiau nei 5% svorio. Remiantis statistika, dauguma vėžiu sergančių pacientų svorio netenka jau vėžio diagnozavimo metu. Maždaug pusei jų diagnozuojamas kūno svorio trūkumas iki 10 proc., ketvirtadalis – apie 20 proc.

Jei nebus imtasi priemonių virškinimui pagerinti ir apsinuodijimui pašalinti, kacheksija nuolat progresuos. Pažengusiai kacheksijai būdingas visiškas raumenų nykimas, susilpnėjęs kvėpavimas ir padidėjusi plaučių uždegimo rizika. Pacientas tampa silpnesnis, praranda galimybę savarankiškai judėti ir visiškai prikausto prie lovos. Kai audinių baltymai, reikalingi ląstelių funkcijoms palaikyti, suvartojami 50% pradinio kiekio, mirtis yra neišvengiama.

Vėžio kacheksijos gydymas

Nuo pat vėžio diagnozės pradžios ir viso vėžio gydymo metu reikia užkirsti kelią kacheksijai ir ją gydyti.

Kacheksijos gydymas turi būti visapusiškas. Be visaverčio sukūrimo, turėtų būti atlikta vaistų korekcija virškinimo sutrikimai, teikti psichologinę pagalbą pacientui. Svarbus vaidmuo gydant kacheksiją turėtų būti skiriamas fizinio aktyvumo ir fitosveikatos palaikymui.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento mitybai. Šis metodas tinka pacientams, sergantiems bet kokiais navikais, ne tik virškinimo trakto. Mityba turi būti subalansuota ir turėti reikiamą kiekį baltymų, riebalų ir angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų. mitybai parenkami lengvai virškinami maisto produktai, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatos būklę ir jo būklę Virškinimo sistema. Virškinimo procesui palengvinti ir apetitui gerinti pacientui skiriami vaistai su specialiais fermentais ir vaistažolių preparatai.

Pacientams, kuriems atliekama chemoterapija, skiriami vėmimą mažinantys vaistai. Be to, skiriami hormoniniai vaistai, skatinantys riebalų kaupimąsi ir raumenų masė, taip pat palaiko širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. Gydant kacheksiją, norint palaikyti raumenų tonusą, būtina užsiimti įmanoma fizine veikla.

Jis naudojamas ugniai atspariose kacheksijos stadijose, kurioms būdingas proceso negrįžtamumas. Be skausmą malšinančių vaistų, pacientui skiriami elektrolitų tirpalai, baltymų hidrolizatai, aminorūgščių mišiniai, gliukozė, vitaminai.

Populiarios onkologijos klinikos ir centrai

Inhos universitetinei ligoninei iš Pietų Korėjos piktybinių navikų gydymas yra viena pagrindinių veiklos sričių. Ligoninė puikiai aprūpinta pažangia gydymo ir diagnostikos įranga, vėžio terapijai naudojant MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber ​​​​Knife ir kt.

Ginekologijos ir onkologijos centras universiteto klinika Bonoje Vokietijoje savo pacientams teikiamos itin tikslios daugelio onkologinių ligų diagnostikos ir veiksmingo gydymo paslaugos. Klinikos specialistai turi didelę patirtį ir aukščiausią kvalifikaciją.

Medicinoje patologinė būklė, kurios metu svoris krenta iki minimalių ribų, vadinama kacheksija. Nedaug žmonių žino, kas tai yra, todėl dauguma žmonių vėluoja sureikšminti ligą, tačiau laiku negydant ši būklė gali sukelti rimtų pasekmių. Kai teka kūne sunkios ligos, ypač augant vėžiniams navikams, pacientai dažnai gali greitai ir reikšmingai numesti kūno svorį.

Esant kacheksijai, be svorio mažėjimo, žmonės taip pat patiria stiprų silpnėjimą Imuninė sistema, medžiagų apykaitos sutrikimai ir psichikos pokyčiai. Tokios patologinės būklės pacientus reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje, kad būtų galima tęsti gydymą vaistais.

Kas yra kacheksija

Vėžio kacheksija yra greitas raumenų ir riebalų masės praradimas dėl piktybinių navikų vystymosi. Šią būklę papildo apetito pablogėjimas, bendras silpnumas organizme, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai. Šios ligos buvimas neigiamai veikia visų žmogaus kūno sistemų ir organų funkcionalumą. Nedaug žmonių žino, kad tokia liga kaip kacheksija yra pagrindinė mirties priežastis maždaug 20–50 % mirčių nuo vėžio.

Liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo to, kurioje vietoje piktybinis navikas lokalizuotas, tačiau dažniausiai patologija diagnozuojama žmonėms, sergantiems virškinimo ir kvėpavimo organų vėžiu. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, esant piktybinis navikas, turėtumėte nedelsiant atlikti išsamų tyrimą. Į terapiją šios ligos Pagal piktybinio naviko lokalizaciją dalyvauja gydytojai onkologai, pulmonologai, gastroenterologai, taip pat mitybos specialistai ir kiti specialistai.

Priežastys

Daugeliu vėžio atvejų stebimas kacheksijos vystymasis, jos priežastys dar nebuvo nuodugniai ištirtos specialistų. Dar visai neseniai buvo manoma, kad pagrindinis veiksnys buvo susijęs su piktybinių ląstelių įtaka organizmui. Visi energijos atsargas nukreipti siekiant užtikrinti naviko progresavimą. Tokiu atveju normaliam sveikų ląstelių aprūpinimui maistinių medžiagų nepakanka.

Jau dabar mokslininkų tyrimai įrodo, kad kacheksijos atsiradimas yra organizmo reakcija į agresyvų neoplazmą.

Onkologinis procesas blokuoja geną, atsakingą už riebalų apykaitą. Net ir vystymosi metu vėžio ląstelės gamina toksines medžiagas, dėl kurių sutrinka organizmo savireguliacijos procesai.

Be plėtros vėžinis navikas, iki atsiradimo patologinė būklė sukelti kitų ligų.

Kacheksiją gali sukelti:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• infekcijų vystymasis;
• psichologiniai sutrikimai;
• ilgalaikis tam tikrų grupių narkotikų vartojimas;
• sutrikimai endokrininė sistema.

Su minėtomis patologijomis gali susidurti bet kuris žmogus, o kacheksija yra labai rimta komplikacija. Todėl, kai nustatote pirmuosius šios būklės požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kartais kacheksija nustatoma vaikams, gyvenantiems prastos finansinės padėties šeimose. Esant tokiai situacijai, pagrindinė ligos priežastis yra reguliari netinkama mityba. Taip pat yra senatvinė kacheksija, tačiau tai yra natūralus fiziologinis procesas bet kurio žmogaus organizme senatvėje - „susitraukimas“.

klasifikacija

Atsižvelgiant į ligą, sukėlusią kacheksiją, išskiriami šie tipai:

• širdies - vystymosi priežastis yra širdies liga;
• vėžinis - atsiranda dėl onkologinio proceso žmogaus organizme;
• hipofizė - susidaro dėl hipofizės funkcionalumo sutrikimų;
• smegenų - tokio tipo patologija gali atsirasti dėl sutrikusios smegenų funkcijos;
• amiloidas - ligos priežastis yra sutrikusi medžiagų apykaita;
• mitybinis – atsiranda dėl maistinių medžiagų ir medžiagų trūkumo dėl netinkamos mitybos ar alkio.

Taip pat medicinoje yra keletas kacheksijos formų, įskaitant:

• pagumburio;
• anoreksikas;
• kakhechtinovaya.

Įvairių tipų patologinės būklės skirtingai veikia organizmą, todėl jo išeikvojimas. Pavyzdžiui, hipofizės ir smegenų tipai gali būti kartu su smegenų veiklos sutrikimais ir yra labai sunkiai gydomi, todėl pacientų mirties rizika žymiai padidėja.

Kacheksijos vėžio tipas

Daugeliu atvejų vėžio kacheksija atsiranda dėl piktybinių smegenų, virškinimo organų, plaučių ir pieno liaukų navikų jau esant sunkioms progresavimo stadijoms. Kadangi neoplazmas reikalauja daug maistinių medžiagų ir į kraują išskiria daug toksinių medžiagų, pacientas pradeda svaigintis, kurio metu dingsta apetitas, atsiranda pykinimas.

Be tinkamo gydymo vėžinės formos kacheksijos išsivystymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių, įskaitant mirtį. Pacientams, sergantiems vėžine kacheksija, gydymas yra tik simptominis, kai pacientai privalo laikytis nustatytos dietos. didelis kiekis vitaminų, taip pat didelio kaloringumo ir lengvai virškinamo maisto buvimas.

Mitybos kacheksija

Esant situacijai, kai natūralūs žmogaus organizmo poreikiai už maistinių medžiagų o medžiagos nepasitenkina žmogaus vartojamu maistu, pradeda vystytis mitybinė kacheksija. Dažniau ši būklė pastebima žmonėms, kurie siekia sumažinti svorį griežtomis dietomis, taip pat jei yra virškinimo organų veiklos sutrikimų. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, jaučia pasibjaurėjimą bet kokio tipo maistui, valgymo sunkumus ir pykinimą.

Atskirai verta paminėti nervinę anoreksiją, kuri ypač paplitusi tarp jaunų merginų, norinčių per greitą laiką atsikratyti, jų nuomone, papildomų kilogramų. Jie kankina save neįtikėtinai sunkiomis dietomis, savarankiškai sukelia dusulio refleksą, smarkiai išsekdami savo kūną. Mažėjant kūno svoriui, jiems atsiranda psichogeninių veiksnių, kai jie nustoja adekvačiai vertinti savo būklę ir toliau alina save. Tokiu atveju organizmas yra išsekęs iki ekstremalių lygių, dėl to kenčia vidaus organai ir gerokai apsunkinama terapija. Šiuo atveju kacheksija išsivysto bulimijos ir anoreksijos fone.

Hipofizės kacheksija

Kas yra hipofizės kacheksija, dažnai domina žmonės, kurių smegenų srityje yra navikų. Įprasta šios būklės priežastis yra patologinių procesų buvimas hipofizėje.

Dėl hipofizės ląstelių mirties sumažėja gaminamų hormonų kiekis, o tai sukelia:

• hipotenzija;
• distonija;
• psichiniai sutrikimai;
• svorio metimas.

Moterys dažnai susiduria su tokio tipo patologija po gimdymo.

Smegenų

Pagrindinė smegenų kacheksijos priežastis – pagumburio pažeidimas, sukeltas stipraus išgąsčio ar kitos šokiruojančios situacijos. Dar nebuvo įmanoma nuodugniai ištirti tokio tipo patologinės būklės, todėl gydant ligą kyla įvairių sunkumų. Pacientų, kuriems diagnozuota smegenų kacheksija, gyvenimo trukmė nėra labai ilga.

Ligos stadijos

Remdamiesi medžiagų apykaitos sutrikimais ir svorio kritimu, gydytojai išskiria šias vėžio kacheksijos stadijas:

• preacheksija - pablogėja apetitas, atsiranda išsekimo požymių, per šešis mėnesius netenkama iki 5% kūno svorio;
• vėžio kacheksija – diagnozė gali būti nustatyta, jei pacientas per šešis mėnesius numetė penkis kilogramus ar daugiau, taip pat 5% ar daugiau viso kūno svorio kartu su sarkopenija.
• ugniai atsparūs sutrikimai - visiškas nebuvimas apetitas kartu su radioterapijos ir chemoterapijos, skirtos svorio padidėjimui, neveiksmingumu.

Paskutinėse ligos stadijose terapinės priemonės nebeduoda teigiamo rezultato, pacientas visiškai nustoja vartoti maistą ir alpsta. Tokiais atvejais gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių.

Simptomai

Kai atsiranda kacheksija, simptomai yra tokie:

• reikšmingas svorio kritimas;
• dehidratacija;
• raumenų audinio susilpnėjimas;
• imuniteto pablogėjimas;
• naktinio miego sutrikimai;
• žemas kraujo spaudimas;
• psichiniai sutrikimai.

Ligos eigoje atsiranda naudingų komponentų ir medžiagų trūkumas, o tai savo ruožtu neigiamai veikia žmogaus odą – ji nustoja būti elastinga, tampa blyški ir vangi. Taip pat stebimas trapūs nagai, plaukų slinkimas ant galvos, išsivysto stomatitas. Taip pat atsiranda raumenų audinio atrofija, kuri gali sukelti skausmingi pojūčiai. Jiems išsekus, pacientams darosi vis sunkiau atlikti kokius nors veiksmus su galūnėmis.

Kartais patologija sukelia skrandžio, žarnyno ir urogenitalinių organų veiklos sutrikimų. Pacientams gali sumažėti potencija, trūkti seksualinio potraukio, per didelis dirglumas, ašarojimas, nuolatinis silpnumo jausmas.

Diagnostika

Kacheksiją galima diagnozuoti beveik iš karto, nes staigų svorio kritimą nesunku nustatyti remiantis išorinių tyrimų duomenimis. Tačiau vis dėlto vėžio kacheksija reikalauja adekvačios ir teisingos terapijos, skiriamos tik atlikus išsamų tyrimą, kurio metu nustatoma tiksli ligos priežastis ir jos stadija.
Tolimesniam laboratoriniam tyrimui pacientams paskiriami šlapimo ir kraujo, o kartais ir išmatų tyrimai.

Pacientų kraujyje paprastai labai sumažėja gliukozės, cholesterolio kiekis ir netenkama baltymų. Kai pacientas turi uždegiminiai procesai, tuomet galima anemija.

Klinikos gydytojai gali paskirti kitus tyrimus kacheksijai diagnozuoti:

• fluorografija;
• rentgenograma;
• elektrokardiograma;
• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• tomografija;
• kolonoskopija.

Gavus visų tyrimų rezultatus pacientas siunčiamas konsultacijai pas reikiamą specialistą: onkologą, kardiologą, infekcinių ligų specialistą, neurologą ar psichiatrą.

Gydymas

Vėžio kacheksija reikalauja kompleksinio gydymo su griežtas laikymasis visos gydančio gydytojo rekomendacijos. Kai skiriamas kacheksijos gydymas, trūkstamų maistinių medžiagų papildymo būdas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento būklę, išsekimo laipsnį ir įvairių virškinimo organų veiklą. Dietologas kiekvienam pacientui parengia specialią dietą individualiai.

Jei pastebimas grybelinių procesų vystymasis burnos ertmėje, pacientams skiriami skalavimai. antiseptikai ir specialios priešgrybelinės medžiagos. Siekiant laiku nustatyti visas komplikacijas ir imtis tinkamų veiksmų, pacientai paliekami stacionariam gydymui nuolatiniam stebėjimui.

Kai pacientas negali maitintis pats, gali būti skiriama intraveninė parama.

Indikacijos tam yra:

• stiprus silpnumas ir išsekimas;
• ankstesnė chirurginė intervencija;
• didelis maistinių komponentų trūkumas;
• nesugebėjimas valgyti savarankiškai.

Pacientams taip pat skiriami vaistai, kurių metu būtina vartoti antidepresantus, fermentus, steroidus, kuriais greitai didinamas kūno svoris. Terapijos trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki metų. Vėžinio tipo kacheksijos atveju daugeliu atvejų liga negali būti visiškai išgydyta.

Prognozė ir prevencija

Kadangi kacheksija dažnai diagnozuojama paskutinės vėžio stadijos pacientams, liga beveik nepagydoma. Esant vėžio kacheksijai gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo jos stadijos. Maždaug 1/3 vėžiu sergančių pacientų, sergančių sunkia kacheksija, miršta.

Sergant sunkia ligos forma, organizmas labai išsekęs, nuslopinami medžiagų apykaitos procesai, o kovoti su liga jėgų nėra – žmogus gyvena ne ilgiau kaip tris mėnesius.

KAM prevencinės priemonėsŠios patologijos atsiradimas turėtų apimti:

• laiku gydyti piktybinius navikus;
• atsikratyti blogi įpročiai pavyzdžiui, rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija;
• Atliekant sveikas vaizdas gyvenimas su teisingas režimas mityba;
• daug skaidulų turinčio maisto vartojimas.

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju pasekmės gali būti skaudžios.

Turinys

Rimtų patologijų rezultatas gali būti staigus ir reikšmingas kūno svorio netekimas. Ši būklė vadinama kacheksija ir ją lydi ryškus sveikatos pablogėjimas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Blogiausia prognozė, jei negydoma, yra mirtis. Ligos gydymą turėtų atlikti tik atitinkamos srities specialistas, nes yra didelė susijusių komplikacijų rizika.

Kas yra kacheksija

Būklė, kuriai būdingas didžiulis kūno išsekimas ir atsirandantis dėl rimtų fiziologinių procesų sutrikimų, vadinama kacheksija. Šis terminas taikomas nukrypimams nuo normalūs rodikliai nustatyti klinikinių ar laboratorinių tyrimų metu. Tarptautinėje ligų klasifikavimo knygoje (TLK-10) kacheksija pažymėta simboliu R64 ir įtraukta į kategoriją R50-R69. Bendrieji simptomai ir ženklai“.

Kacheksijos apraiškos yra labai specifinės - išvaizda ligonis labai pasikeičia, pablogėja jo psichinė būsena, mažėja gyvybingumas. Būklės etiologija yra susijusi su daugybe patologijų, įskaitant vėžį ir įgytą imunodeficito sindromą (AIDS). Kai kuriais atvejais pacientas gali savarankiškai išprovokuoti ligą, sąmoningai atsisakydamas valgyti (dėl religinių įsitikinimų arba dėl patologiškai kritiško požiūrio į savo kūną).

Priežastys

Priklausomai nuo ligą provokuojančio veiksnio, kacheksijai būdingi įvairūs požymiai. Kokią įtaką ligos patogenezei turi priežastinės patologijos, patikimai nenustatyta, tačiau nustatyta nemažai specifinių išsekimą sukeliančių priežasčių. Jie apima:

• komplikuotas didžiuliu kraujavimu gimdymo procesas(naujagimiui išsivysto pogimdyvinis hipofizės infarktas, dėl kurio išsivysto Sheehan sindromas);
• stemplės skersmens (stenozės) sumažėjimas, dėl kurio maistas nepatenka į skrandį;
• maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimas (pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip enterokolitas, celiakija, nepakankama vaikų mityba);
• organizmo apsinuodijimas toksinais dėl ilgos infekcinių ligų (bruceliozė, tuberkuliozės) ar pūlingų procesų (pūlinių, progresuojantis osteomielitas) eigos;
• psichogeniškai sukeltas visiško apetito stokos (anoreksijos) arba priverstinio bado sindromas;
• endokrininių liaukų (antinksčių, skydliaukės) arba pagumburio-hipofizės sistemos nepakankamumas;
• sunki širdies nepakankamumo forma;
• nekontroliuojamas psichostimuliatorių vartojimas;
• baltymų apykaitos sutrikimai (amiloidozė);
• onkopatologija;
• AIDS;
• antrinės kvėpavimo takų ligos, atsirandančios dėl lėtinių infekcijų (bronchektazės);
• sisteminės ligos jungiamasis audinys difuzinio pobūdžio (raudonoji vilkligė, sklerodermija, polimiozitas).

Simptomai

Kacheksijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo ją sukeliančios ligos tipo, tačiau apskritai ir pastovus ženklas greitai sumažėja kūno svoris (iki 50 % pradinio). Kiti bendri ligos istorijoje simptomai yra šie:

• astenija (bendras silpnumas, impotencija, dirglumas);
• subdepresinė būsena (nuotaikos pablogėjimas, apatija, demotyvuotas elgesys);
• žemas kraujo spaudimas;
• raumenų hipotonija (sumažėjęs raumenų tonusas);
• edema be baltymų (dėl limfos tekėjimo sutrikimo iš audinių pasišalina skystis ir kaupiasi serozinėse ertmėse);
• greičio mažinimas glomerulų filtracija inkstuose (skysčiai, tekantys per inkstų kraujagysles);
• odos keratinizacija ir sausėjimas (oda suglemba ir įgauna nenatūralią spalvą, atsiranda raukšlių);
• trupėjimas, dantų netekimas;
• dažnas galvos svaigimas;
• šalčio jausmas galūnėse be karščiavimo (atsiranda dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio);
• opų atsiradimas burnoje (stomatitas);
• padidėjęs nagų trapumas ir plaukų slinkimas;
• sunkus ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• potencijos sumažėjimas vyrams, amenorėja (menstruacijų nebuvimas 3 ir daugiau mėnesių) moterims;
• pažeidimas žarnyno mikroflora, pasireiškiantis peristaltikos pablogėjimu (disbakterioze).

Dažniausiai pasireiškia visi ar dauguma išvardintų simptomų, rečiau klinikinį vaizdą papildo netipiniai reiškiniai. Sunkios ligos formos, sukeliančios kacheksiją arba jos paūmėjimo laikotarpį, prie pagrindinių simptomų gali būti pridedamos šios sąlygos:

• amentia (laikinas sąmonės aptemimas, išreikštas nerišlia kalba ir judesiais);
• sunkios ar pradinės delyro formos (psichikos sutrikimas, lydimas haliucinacijų ir kliedesių);
• pseudoparalyžius (nepagrįstai pakili nuotaika, nerūpestingumas, juokingi poelgiai).

Laipsniai

Charakteris patologiniai pokyčiai, atsirandantis organizme per išsekimą, iš anksto nulemia ligos padalijimą į 3 laipsnius. Ligos proceso specifiką tikslinga nustatyti dėl gydymo režimų skirtumų. Kacheksijos laipsnių požymiai yra specifinės apraiškos, kurios apima:

	Pagumburio	Cachectinaceae	Anoreksikas
Būdingi pokyčiai organizme	Slopinama baltymų kinazių (fosfotransferazių poklasio), fermentų, modifikuojančių daugumą baltymų, sintezė.	Padidėja kachektino (naviko nekrozės faktoriaus), specifinio baltymo, turinčio citotoksinį poveikį naviko ląstelėms, gamyba.	Sumažėjusi antinksčių žievės, užkrūčio liaukos ar kasos biologiškai aktyvių hormonų gamyba.
Pokyčių pasekmės	Virškinamajame trakte yra slopinamas baltymų skilimo, virškinimo ir įsisavinimo procesas. Mažėja lipidų kiekį reguliuojančio fermento lipoproteinų lipazės aktyvumas, dėl to sulėtėja medžiagų apykaitos procesai ir slopinamas riebalų pernešimas.	Neuropeptidų - baltymų molekulių, kurias gamina nervų sistema ir reguliuoja fiziologinius procesus, sintezės pažeidimas.	Neoplazmų susidarymas kraujo plazmoje arba esamų skaičiaus padidėjimas. Maistinių medžiagų įsisavinimo procesų pažeidimas (malabsorbcija).
Apraiškos	Progresuojantis svorio kritimas.	Emocinis disbalansas nerviniai priepuoliai, visiškas apetito nebuvimas su objektyviu maisto poreikiu, staigus riebalinio ir raumenų audinio sumažėjimas.	Viduriavimas, steatorėja (padidėjęs riebalų išsiskyrimas iš organizmo su išmatomis), pilvo skausmas, anemija, astenija.

klasifikacija

Sugadintas dėl vystymosi pirminė liga struktūros nulemia patologinio organizmo išsekimo eigos scenarijų. Pagrindinis klasifikavimo ženklas kacheksija yra jos etiologija. Liga skirstoma į egzogeninį išsekimą (mitybos trūkumas arba sąmoningas atsisakymas valgyti) ir endogeninę (besivystantis vidinių gedimų fone). Išskiriamos šios patologijos formos:

• Vėžinė kacheksija diagnozuojama pacientams, sergantiems bet kokio dydžio piktybiniais navikais. Išsekimo priežastis – organizmo apsinuodijimas navikų darinių irimo produktais arba per didelis pieno rūgšties ir jos druskų (laktatų) kaupimasis. Vėžio kacheksija išsivysto ne visiems pacientams (net ir esant navikams dideli dydžiai) ir šio reiškinio priežastis dar nenustatyta.
• Maisto kacheksija atsiranda dėl visų medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo. Ši būklė gali atsirasti dėl ilgalaikio būtinų maistinių medžiagų trūkumo badavimo metu. Rezultatas – raumenų atrofija, hormonų disbalansas, intelektinės veiklos ir psichikos sutrikimai.
• Senatvinis išsekimas yra susijęs su ligomis, kurios vystosi organizmui senstant. Natūralus raumenų masės mažėjimo procesas (pasireiškiantis po 50-55 metų) nelaikomas patologiniu išsekimu.
• Širdies kacheksija – sutrikus širdies raumens (miokardo) veiklai, pablogėja organų aprūpinimas krauju, todėl kraujas stagnuoja. Jei šis procesas progresuoja ir tampa sunkus, atsiranda tolesni pokyčiai (padidėja kepenų dydis ir uždegiminių citokinų kiekis), kurie provokuoja svorio mažėjimą.
• Smegenų kacheksija išsivysto dėl smegenų struktūrų (pagumburio, diencephalono) pažeidimo. Tai sunkiausiai gydoma liga, kuriai būdinga pacientų istorija psichologinė trauma.
• Hipofizės išsekimas - vystymosi priežastys yra įgimtos ar įgytos patologijos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu, išreikšta hipofizės (priekinės dalies) ir pagumburio (centrinės dalies) disfunkcija. Pažeidimų pasekmė yra adenohipofizės hormonų (somatotropino, prolaktino, gonadotropino, lutropino ir kt.) gamybos sumažėjimas arba visiškas nutraukimas.

Komplikacijos

Nesant laiku priemonių medžiagų apykaitos procesams normalizuoti, išsekimas pasiekia itin didelį laipsnį ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Pavojingiausios galimos progresuojančio svorio metimo komplikacijos yra šios:

• kūno dehidratacija (dehidratacija);
• vidinis kraujavimas(at pepsinė opa skrandis ar žarnynas);
• negrįžtamas sąmonės praradimas;
• psichikos sutrikimai (apatiškas stuporas, lėtinė astenija);
• pirminės ligos pablogėjimas;
• sepsis (kraujo apsinuodijimas);
• hipo- ir vitaminų trūkumas;
• inkstų ir širdies nepakankamumo vystymasis;
• koma.

Diagnostika

Nustatyti paciento išsekimą nėra sunku, tačiau norint nustatyti kacheksijos priežastį ir jos sunkumo laipsnį, atliekama daugybė diagnostinių priemonių. Po pirminės apžiūros, įskaitant fizinę paciento apžiūrą ir apklausą, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių diagnostinių procedūrų tipų:

• Organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). pilvo ertmė;
• duoti kraujo už laboratoriniai tyrimai(bendroji, biocheminė, hormoninė);
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• bendra šlapimo analizė;
• biomedžiagos bakteriologinis pasėlis (bakterijų kultūra) sepsio požymiams nustatyti;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, histeroskopija, gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija ir kt.)

Gavęs ir iššifravęs tyrimo rezultatus specialistas nustato gydymo taktiką. Dažnai gydymo programą sudaro kelių specializacijų gydytojai, o tai lemia daugiafaktorinė ligos etiopatogenezė. Patarimus dėl gydymo galimybių gali suteikti specialistai, kvalifikuoti šiose medicinos srityse:

• neurologija;
• psichiatrija;
• endokrinologija;
• onkologija;
• chirurgija;
• gastroenterologija.

Kacheksijos gydymas

Kūno išsekimas yra egzogeninių arba endogeninių veiksnių pasekmė, todėl gydant patologiją pagrindinis dėmesys skiriamas priežasčių šalinimui. skausminga būklė. Privalomas terapinio kurso žingsnis yra tinkamos mitybos atkūrimas, kuris turėtų vykti palaipsniui ir sistemingai. Norint normalizuoti apetitą ir virškinimo sistemos veiklą kacheksijos metu, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

Farmakologinė grupė	Narkotikai	Išleidimo forma	Tikslas
Fermentiniai produktai	Pankreatinas, Pancitratas, Pankreonas		Endokrininių liaukų sekrecinės funkcijos normalizavimas.
Rehidrantai	Gliukozė, dekstrozė	Infuzinis tirpalas, tabletės	Vandens trūkumo papildymas, medžiagų apykaitos procesų gerinimas, detoksikacinis poveikis.
Antihistamininiai vaistai	Periaktinas, Peritolis, Kiprodinas	Tabletės, sirupas	Padidėja kasos sulčių sekrecija (padeda didinti apetitą), pašalina serozinį patinimą.
Hormoniniai vaistai	Andriolis, testosterono kaprizas	Kapsulės, tabletės	Hormonų trūkumo (endogeninio testosterono) papildymas, baltymų-azoto-fosforo apykaitos reguliavimas.

Prognozė

Pasiekti visišką atsigavimą, kai kūnas yra išsekęs, įmanoma tik atsikračius veiksnių, kurie provokuoja jo vystymąsi. Pačios nepalankiausios prognozės vėžiu sergantiems pacientams – mirtis fiksuojama daugiau nei 30 proc. Pacientų mirties priežastis yra ne pati kacheksija, o ją lydinčios komplikacijos (atrofija griaučių raumenys, riebalinio sluoksnio išnykimas, medžiagų apykaitos slopinimas ir kt.).

Laiku imtasi priemonių išsekusio paciento būklei stabilizuoti sumažina patologijos įtaką gyvenimo trukmei. Prislėgtas psichoemocinė būsena(sudepresija) in Pradinis etapas nesukelia kritinių psichikos sutrikimų, o pacientas gali savarankiškai gydytis Medicininė pagalba. Norėdami padidinti visiško išgydymo tikimybę, turite laikytis visų gydytojų rekomendacijų, gerai maitintis ir laikytis dienos režimo.

Kacheksija – priežastys, simptomai, ligos stadijos, diagnostika ir gydymo metodai

Kacheksija yra didelio kūno išsekimo būsena.Šios būklės simptomai: didelis praradimas svoris, visų fiziologinių procesų organizme sulėtėjimas, maksimalus bet kokios veiklos nutraukimas, psichikos pokyčiai. Kacheksija nėra savarankiška liga, ji dažnai yra tam tikro patologinio proceso organizme požymis. Kacheksijos išsivystymą gali sukelti onkologinės ligos (vėžinė kacheksija), endokrininiai sutrikimai, virškinimo sistemos ligos, psichikos sutrikimai.

Ligos gydymas apima pagrindinės ligos gydymą, paciento mitybos normalizavimą ir liaudies gynimo priemones. Liaudies gynimo priemonės kompleksiškai teigiamai veikia organizmą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir virškinimą. Dėl sudėtingo teigiamo poveikio visoms organų sistemoms ir nemalonaus šalutinio poveikio nebuvimo toks gydymas padės paciento organizmui atsigauti.

Kacheksijos priežastys

Priklausomai nuo ligos etiologijos, yra:

Išorinės kacheksijos priežastys:

• sąmoningas badavimas;
• nepakankamas aprūpinimas maistinėmis medžiagomis – priverstinis badavimas;
• apetito stoka,.

Endogeninės kacheksijos priežastys:

• spindulinė liga paskutinėje stadijoje (radiacinės apšvitos pasekmė);
• organizmo endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;
• virškinimo procesų pažeidimas, žarnyno infekcijos, stemplės arba stulpelio stenozė;
• onkologinės ligos;
• paskutiniame etape;
• nervinė įtampa, psichikos sutrikimai;
• jungiamojo audinio, kuris yra visų kūno organų pagrindas, ligos;
• trauminiai smegenų sužalojimai, smegenų kraujavimas, sutrikdantis hipofizės ar pagumburio veiklą
• sunkus organizmo apsinuodijimas, lėtinis alkoholio ar narkotikų vartojimas;
• ilgas terminas lėtinis sutrikimas kepenų (hepatitas, cirozė) arba inkstų funkcija;
• sunkūs sužalojimai, nudegimai;
• generalizuoti infekciniai procesai, sepsis (kraujo apsinuodijimas);
• AIDS.

Priežastys, dėl kurių išsivysto kacheksija, gali būti suskirstytos į šias grupes:

1. Nepakankamas organizmo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis – badavimas, sunkumas maisto patekimas į virškinimo sistemą;
2. Virškinimo ir absorbcijos proceso pažeidimas - skrandžio, žarnyno ligos ar operacijos;
3. Padidėjęs maistinių medžiagų poreikis – atsigavimas po traumų, operacijų, nudegimų;
4. Greitas maistinių medžiagų praradimas - inkstų liga, dideli nudegimai;
5. Medžiagų apykaitos procesų sustiprėjimas esant padidėjusiam katabolizmui – onkologinės ligos, sisteminės ligos Vidaus organai, endokrininės patologijos, infekciniai procesai, intoksikacija.

Kacheksijos simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo patologinės būklės priežasties, dažnai siejami su ją sukėlusios ligos požymiais.

Toliau pateikiami išsekimo požymiai:

1. Greitas svorio kritimas. Esant sunkiam ligos laipsniui, žmogus per trumpą laiką gali numesti iki pusės savo svorio.
2. Dehidratacija.
3. Galūnių patinimas dėl badavimo.
4. Bendras silpnumas, sumažėjęs gyvybinis aktyvumas, netekimas darbingumo.
5. Įprastos plaukų ir nagų struktūros sutrikimas.
6. Odos blyškumas.
7. Virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, disbakteriozė.
8. Stomatitas ir dantų netekimas.
9. Sumažėjęs imunitetas ir infekcinių ligų vystymasis atsižvelgiant į tai.
10. Moterys patiria sutrikimą mėnesinių ciklas, menstruacijų nebuvimas.
11. Sumažėjęs kraujospūdis.
12. Šaltkrėtis.
13. Pažeidimas psichinė sveikata: apatija, depresija, sąmonės aptemimas.

Kas yra kacheksija? Ligos klasifikacija.

Kacheksija gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė ligos forma yra organizmo išsekimas dėl maistinių medžiagų trūkumo. Ši būklė atsiranda dėl savanoriško ar priverstinis badavimas. Antrinė kacheksija pacientui išsivysto kitų ligų fone. Norint atkurti kūną, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą.

Yra trys kacheksijos laipsniai:

1. I. Pagumburio forma. Tokiu atveju sutrinka peptidų ir lipidų sintezė, taip pat sutrinka baltymų ir lipidų apykaita.
2. II. Cachexin forma. Tokiu atveju padidėja kacheksino gamyba. Ši medžiaga sustiprina katabolizmo (maistinių medžiagų skilimo) procesus ir slopina anabolizmą (sintezę). Tokiu atveju pastebimas svorio mažėjimas, apetito praradimas ir neuropeptidų sintezės sutrikimas.
3. III. Anoreksinė forma. Šiame etape sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimo procesai žarnyne. Sutrinka organizmo hormonų pusiausvyra ir medžiagų apykaitos procesai. Žmogus greitai numeta svorio ir atsiranda anoreksija.

Priklausomai nuo kilmės, išskiriamos šios ligos rūšys:

1. Hipofizės kacheksija.
   Atsiranda, kai sutrinka normali hipofizės veikla. Tokiu atveju sutrinka šios liaukos hormonų sintezė, dėl ko sumažėja hormonų gamyba iš kitų endokrininių liaukų (antinksčių, skydliaukės, lytinių liaukų). Hipofizės kacheksijos priežastys: trauma, uždegimas, išeminis ar hemoraginis insultas, navikas hipofizėje.
2. Smegenų kacheksija.
   Ši liga gali išsivystyti psichologinės traumos, baimės, šoko fone ir turi psichologinę priežastį. Smegenų kacheksija diagnozuojama ir tada, kai sutrinka normali pagumburio ir diencephalono veikla.
3. Mitybos kacheksija.
   Vystosi sutrikusio virškinimo ar užsitęsusio badavimo fone. Maistinių medžiagų trūkumo fone sutrinka visų organų sistemų veikla, sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda fizinių ir psichinių sutrikimų.
4. Piktybinė kacheksija.
   Jis pasireiškia vėžiu sergantiems žmonėms toje stadijoje, kai navikas suyra. Tokiu atveju organizmas apsvaigsta nuo ląstelių skilimo produktų ir kaupiasi pieno rūgštis, kuri veikia kepenų veiklą. Siekiant neutralizuoti pieno rūgšties poveikį, suaktyvėja katabolizmas. Atsiranda nuovargis.
5. Širdies kacheksija.
   Šis išsekimas atsiranda terminalo stadijaširdies nepakankamumas. Tuo pačiu metu atsiranda stagnacija veninio kraujo ir nepakankama organizmo ląstelių mityba, dėl kurios sutrinka energijos apykaita ir išsivysto išsekimas.
6. Senatvinė kacheksija.
   Ši liga išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms senatvinės kūno involiucijos fone. Organizme vyksta natūralus medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimas.

Kacheksijos gydymas

Visų pirma, kacheksijos gydymas turėtų būti nukreiptas į ją sukėlusių priežasčių pašalinimą. Jei tai buvo atlikta sėkmingas gydymas, sukėlusią ligos kacheksiją arba eliminaciją išorinių priežasčių liga, tada galite pradėti atkurti kūną.

Dieta

Labai svarbu normalizuoti žmogaus mitybą. Pacientams, sergantiems kacheksija, reikia laikytis dietos. Jokiomis aplinkybėmis nedėkite žmogaus į kaloringą dietą, kad jis greičiau priaugtų svorio.. Kacheksija – tai ne tik svorio kritimas, tai visų medžiagų apykaitos procesų ir visų organų sistemų veiklos sutrikimas. Štai kodėl Iš šios būsenos reikia išeiti palaipsniui, be jokio drastiško poveikio organizmui.

Dažnai itin prastai besimaitinantys žmonės neturi apetito ir atsisako valgyti. Tokiems ligoniams maistas turi būti įvairus, skanus ir estetiškai gražus, kad sužadintų apetitą.
Pripratimas prie maisto turėtų vykti palaipsniui. Tokius ligonius geriau maitinti mažomis porcijomis, bet dažnai. Geriausia valgyti tuo pačiu metu, nes organizmas pripranta prie dietos ir tam tikru metu pradeda gaminti virškinimo fermentus.

Žmogaus, sergančio kacheksija, racione turėtų būti lengvai virškinamas maistas, kuriame gausu baltymų, vitaminų, mineralų ir lipidų. Jei nėra medicininių kontraindikacijų, galite valgyti bet kokį maistą. Maistas turi būti įvairus. Tačiau gydymo pradžioje būtina vengti kaloringų maisto produktų, geriau kalorijų kiekį didinti palaipsniui. Keptas maistas yra kontraindikuotinas. Paciento maiste turėtų būti daugiau daržovių ir vaisių – vitaminų ir mineralų šaltinių. Geriau atsisakyti gyvulinių riebalų, riebios mėsos ir žuvies.

Liaudies gynimo priemonės kacheksijos gydymui.

Taip pat yra tradicinis gydymas kacheksija. Liaudies vaistai normalizuoja virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus, prisideda prie visapusiško organizmo atkūrimo. Taip pat tokie produktai yra vitaminų ir mikroelementų šaltinis.

Tradicinis gydymas turi būti visapusiškas, vaistai turi būti vartojami reguliariai ir ilgas laikas prieš išnykstant kacheksijos simptomams. Ilgalaikis naudojimas Tradicinė medicina ir dieta padės atkurti normalią organizmo būklę.

Receptai:

1. Pelkės calamus. Šio vaistinio augalo nuoviras normalizuoja rūgštingumą. 1 arbatinį šaukštelį užplikykite 1 stikline verdančio vandens. susmulkintą šio augalo šaknį, įpilti į termosą 60 minučių, tada filtruoti. Išgerkite 50 ml prieš kiekvieną valgį.
2. Saksifražas. 1 šaukštelis. susmulkintos šio augalo žolės užplikomos 250 ml verdančio vandens, paliekamos 1 val., po to filtruojamos. Visas antpilas išgeriamas per dieną, o kitą rytą ruošiamas naujas. Gydymas trunka 20 dienų, tada padarykite 7 dienų pertrauką ir pakartokite kursą. Bedrenetai turi bendrą organizmą stiprinantį poveikį, normalizuoja medžiagų apykaitą.
3. ožragė. Šio augalo pupelės naudojamos gydymui. Pupelės sumalamos į miltelius ir užpilamos verdančiu vandeniu. 1 stiklinei verdančio vandens paimkite 1 arbatinį šaukštelį. miltelių, palikite 40 minučių šiltoje vietoje. Gerkite infuziją mažomis porcijomis visą dieną. Gydymas trunka mėnesį. Gydymas gerina virškinimo ir nervų sistemų veiklą, turi bendrą stiprinamąjį poveikį.
4. Adonis (Adonis vernatum). 1 a.š. išplikykite 1 stikline verdančio vandens. l. susmulkintų šio augalo žolelių, palikite 1 val., tada filtruokite. Išgerti 1 valg. l. šio užpilo 5-6 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas vartojamas esant nervų sutrikimams, sutrikus normaliai širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, bendras atsigavimas kūnas.
5. Islandijos samanos. 2 arb. samanų, užpilkite 400 ml vandens, užvirinkite, palikite pusvalandžiui ir filtruokite. Visas nuoviras geriamas mažomis porcijomis visą dieną, o ryte – šviežiai paruoštas. Nuoviras padeda išsekti organizmui ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
6. Žolelių kolekcija Nr.1. Sumaišykite vienodus kiekius kraujažolės ir šimtažolės žolelių, dilgėlių lapų, kiaulpienių šaknų ir lapų, kalmų šaknų ir liepų žiedų. 1 valgomasis šaukštas. l. šios kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite ketvirtį valandos vandens vonioje, tada palikite dar 15 minučių, po to filtruokite. Gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
7. Žolelių kolekcija Nr.2. Sumaišykite po 1 dalį gumburo lapų ir po 2 dalis varnalėšų, laukinių braškių ir juodųjų serbentų lapų. 1 valgomasis šaukštas. l. Ši kolekcija išgarinama 250 ml verdančio vandens, 40 minučių infuzuojama termose, po to filtruojama. Gerkite infuziją per dieną keturiomis dozėmis. Ši kolekcija gerina virškinimą ir padeda pašalinti iš organizmo toksinus.
8. Liaudies medicina Nr.1. Lygiomis dalimis sumaišykite linų sėmenų ir paprastosios uogienės šaknį. Nuo 1 valg. l medus sumaišytas 1 šaukštelis. augalų mišiniai ir valgomi su vandeniu ar arbata po valgio. Vaistas skatina medžiagų apykaitą ir organizmo atsistatymą, jame yra gydymui reikalingų mikroelementų, riebalų rūgščių ir vitaminų.
9. Liaudies medicina Nr.2. Sumaišykite 0,5 kg graikiniai riešutai, 0,1 l alavijo sulčių, 0,3 kg medaus ir 4 citrinos, sutrintos su žievele. Paimkite 1 šaukštelį. šio vaisto 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Tai skanus vaistas– turtingas vitaminų ir mikroelementų šaltinis.Taip pat žadina apetitą.

Prognozė ir prevencija

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo kacheksijos priežasčių. Jei pagrindinė liga išgydoma, prognozė yra palanki. At teisingas požiūris o laikantis dietos galima išvesti žmogų iš išsekimo būsenos ir normalizuoti organizmo veiklą.
Kacheksijos prevencija apima ligų, kurios gali sukelti šią patologinę būklę, prevenciją. Taip pat svarbu gerai maitintis, kad išvengtumėte ligos vystymosi.

Dažniausiai kacheksijos priežastis yra sunkios centrinės nervų sistemos, endokrininių organų ligos, taip pat navikai, kurių idėja daugeliui iš mūsų asocijuojasi su staigiu svorio kritimu.

Nepakankamos mitybos atvejai, susiję su nepakankamu maisto suvartojimu, nėra laikomi neįprastais, ypač žemo ekonominio išsivystymo lygio šalyse, kur gyventojai negali sau leisti kokybiškos ir pakankamos mitybos.

Nežiūrint į labiausiai skirtingų priežasčių kacheksija, jos apraiškos gana stereotipinės. Mažėjant kūno svoriui ir sunaudojant riebalų atsargas organizmo energijos poreikiams tenkinti, medžiagų apykaitos pokyčiai ima vyrauti prieš jų sintezę, atsiranda mikroelementų ir vitaminų, reikalingų svarbiausiems biocheminiams procesams ląstelėse, trūkumas. sutrinka kraujo elektrolitų sudėtis ir neišvengiamai nukenčia funkcija.vidiniai organai.

Šios sunkios būklės eigai ir baigčiai įtakos turės paciento amžius, pradinė jo būklė ir pagrindinė priežastis. Aišku, kad sergant onkologinėmis ligomis kacheksijos eigą apsunkins neigiama naviko įtaka, agresyvaus gydymo ar operacijos poreikis. Pats navikas per trumpą laiką gali sukelti išsekimą dėl organizmo apsinuodijimo jo medžiagų apykaitos produktais, vidaus organų pažeidimo metastazėmis, neigiamo poveikio apetitui ar gebėjimui natūraliai maitintis. Onkologijoje kacheksija laikoma bene pagrindiniu progresuojančio naviko simptomu, kuriam reikia kvalifikuota pagalba ir kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kacheksijos priežastys

Kacheksijos priežastys yra įvairios:

• Mitybos veiksniai – nepakankamas aprūpinimas maistinėmis medžiagomis iš maisto dėl sąmoningo atsisakymo jį vartoti, apetito stoka, netinkama mityba (griežtas vegetarizmas, nesubalansuotos vienpusės dietos);
• Virškinimo trakto ligos su sutrikusiu maistinių medžiagų pasisavinimu (būklės po skrandžio, žarnyno rezekcijos, navikai, enterokolitas);
• Endokrininė patologija (antinksčių, skydliaukės, hipofizės hipofunkcija);
• onkologinės ligos („vėžinė“ kacheksija);
• Psichikos ligos, kai pacientas atsisako valgyti;
• Sunki intoksikacija, infekcijos, sepsis;
• koma;
• Nudegimo liga, sunkūs sužalojimai;
• ŽIV infekcija galutinėje stadijoje;
• Alkoholizmas, narkomanija.

Pagal priežastinį veiksnį įprasta atskirti egzogeninę kacheksiją, kai sutrinka maisto tiekimas iš išorės, ir endogeninę kacheksiją, kuri išsivysto dėl vidaus organų patologijos.

„Vėžinė“ kacheksija dažniausiai lydi sunkias plaučių, virškinimo organų, krūties ir smegenų piktybinio naviko stadijas. Vėžiu sergančių pacientų išsekimas atsiranda dėl to, kad neoplazma sugeria didelį kiekį maistinių medžiagų ir į kraują išskiria toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kurie nuodija paciento kūną. Intoksikacijos progresavimas sukelia apetito sumažėjimą iki visiško maisto atsisakymo, pykinimą ir vėmimą.

2 vėžio kacheksijos veiksniai – naviko maistinių medžiagų suvartojimas (a) ir toksinių medžiagų išsiskyrimas (b)

Nemažą reikšmę turi ir agresyvus gydymas, kai chemoterapijos ar spinduliuotės fone navikinio audinio irimas sukelia medžiagų apykaitos pokyčius. Speciali grupė pacientai yra pacientai, sergantys stemplės, burnos ertmės, skrandžio, žarnyno vėžiu, kai kacheksija turi tiesioginį ryšį su virškinimo sistemos pažeidimu, dėl kurio valgymas dažnai tampa neįmanomas.

Teigiama, kad mitybos kacheksija atsiranda tada, kai suvalgytas maistas nepatenkina maistinių medžiagų poreikio. Priežastys gali būti dietos, griežtas vegetarizmas, virškinamojo trakto patologija su malabsorbcija, navikai, kurių metu mažėja apetitas, pacientai jaučia pykinimą ir pasibjaurėjimą maistui arba sunkiai jį valgo, jei pažeidžiama burnos ertmė, stemplė ar gerklos.

Nervinė anoreksija laikoma ypatinga mitybos kacheksijos rūšimi. Pastaruoju metu jis paplito tarp jaunų merginų ir moterų, kurios, sekdamos lieknumo madą, nori numesti svorio. Vargindami save dietomis, atsisakydami valgyti ar pakeisdami jį vandeniu, sąmoningai sukeldami vėmimą, tokie pacientai patenka į didelio išsekimo būseną, kai taip sutrikusi vidaus organų veikla, kad. sveikatos apsauga tampa itin sunkus ir neveiksmingas, todėl periodiškai registruojami mirties nuo nervinės anoreksijos atvejai.

Metant svorį, prie troškimo numesti svorio prisijungia psichogeninis veiksnys, pacientas nustoja adekvačiai vertinti savo būklę, toliau atsisako maisto net tada, kai įprastas gyvenimo būdas ir savęs priežiūra tampa sunkia užduotimi. serga nervinė anoreksija Jiems reikalinga ne tik kvalifikuota dietologo, endokrinologo, gastroenterologo pagalba, bet ir psichoterapinis gydymas.

hipofizės ir kitos smegenų kacheksija atsiranda dėl atitinkamų smegenų sričių pažeidimo, t. dėl naviko, bet dažniau dėl kitų priežasčių

Vadinamoji hipofizės kacheksija atsiranda, kai hipofizė yra patologinė, kai jos ląstelės miršta dėl tiekiančių kraujagyslių trombozės, neuroinfekcijos ar naviko. Panaši būklė, apibūdinama kaip Sheehan sindromas, pasireiškia moterims po gimdymo, ypač toms, kurios patyrė išplitusio intravaskulinio koaguliacijos sindromą, sunkų kraujo netekimą ar vaisiaus vandenų emboliją. Mirus priekinės hipofizės skilties ląstelėms, jose mažėja hormonų, reguliuojančių kitų periferinių liaukų veiklą, gamyba, todėl klinikiniame paveiksle vyraus svorio mažėjimas, neurovegetaciniai sutrikimai, hipotenzija, psichikos sutrikimai ir kt. .

Smegenų kacheksija – tai smegenų struktūrų pažeidimas (trauminis smegenų pažeidimas, neuroinfekcijos, navikai, koma), sukeliantis išsekimą. Dažnai tokio tipo kacheksija išsivysto dėl pagumburio patologijos, kuri ne tik reguliuoja hipofizės veiklą, bet ir yra svarbus alkio ir sotumo jausmą koordinuojantis centras. Sunkus kraujagyslių patologija smegenys, senatvinė demencija taip pat gali sukelti kacheksiją dėl smegenų veiklos sutrikimo, psichikos sutrikimų ir paciento atsisakymo valgyti.

Priklausomai nuo svorio netekimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų lygio, išskiriami trys kacheksijos etapai:

1. Prekacheksija, kai per pastaruosius šešis mėnesius pacientas neteko iki 5% kūno svorio, atsiranda sisteminio vidaus organų uždegimo požymių, pacientas atsisako valgyti, padaugėja medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kacheksija, kai svorio netekimas viršija 5% per pastaruosius šešis mėnesius arba svorio netekimo atveju griaučių raumenys ir (arba) nuolatinis svorio netekimas daugiau nei 2%.
3. Ugniai atspari kacheksija - sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, staigus išsekimas, gydymo poveikio nebuvimas.

Paskutiniame kacheksijos vystymosi etape pacientai visiškai atsisako maisto, gali sutrikti sąmonė, stebimas daugybinis organų nepakankamumas, o gyvenimo trukmė su diagnozuota galutine stadija neviršija trijų mėnesių.

Kacheksijos diagnozavimo apraiškos ir metodai

Vėžio patologijos išsekimo simptomai dažniausiai rodo sunkią naviko stadiją, tačiau jau vėžio vystymosi pradžioje pacientas gali pastebėti šiek tiek svorio mažėjimą.

Sumažėjus kūno svoriui, kuris laikomas pagrindiniu didėjančios kacheksijos požymiu, pacientams išsivysto:

• Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
• Sausa oda, lupimasis, trofiniai sutrikimai, trapūs nagai, plaukų slinkimas, raukšlėta oda ir stiprus blyškumas, gelta;
• Psichikos sutrikimai, įskaitant depresiją, ašarojimą ir emocinį labilumą, mieguistumą dieną, nemigą naktį;
• Polinkis į žemą kraujospūdį ir dėl to alpimas;
• Patinimas ("alkana" edema dėl baltymų apykaitos sutrikimų);
• Dažnai pasikartojantys infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• Sumažėjęs lytinis potraukis, moterų menstruacijų nebuvimas.

Kadangi pagrindiniu išsekimo požymiu laikomas svorio kritimas dėl poodinio riebalinio ir raumenų audinio, ligonių išvaizda gana būdinga: raukšlėta oda, beveik visiškas riebalinio sluoksnio nebuvimas, išsikišę skeleto kaulai, galimas difuzinis nuplikimas.

Paprastai išsekimo diagnozė, ypač vėžinės patologijos atveju, po paprasto apžiūros ir pokalbio su pacientu abejonių nekelia, tačiau norint įvertinti vidaus organų būklę ir medžiagų apykaitos lygį būtina atlikti tolesnį tyrimą. siekiant sukurti tolesnį veiksmingą gydymą.

Paprastai atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendras šlapimo tyrimas, kraujo elektrolitų sudėties tyrimas, vidaus organų echoskopija, KT, MRT, jei reikia, gastroskopija ir kt.. Į pagalbą gali atvykti ir kitų specialybių gydytojai. onkologo – gastroenterologo, urologo, ginekologo, neurologo, psichoterapeuto ir kt.

Nustatę vėžio kacheksijos buvimą ir jo laipsnį, gydytojai pradės rasti veiksmingiausią kovos su šia pavojinga būkle schemą.

Kacheksijos gydymas

Kacheksijos gydymas vėžiu sergantiems pacientams gali būti neįtikėtinai sudėtingas. Tai lemia ne tik natūralaus maisto pasisavinimo sunkumai dėl pablogėjusio apetito ir pokyčių virškinimo trakte, bet ir vėžiu sergančių pacientų medžiagų apykaitos ypatumai bei tam tikrų grupių maistinių medžiagų poreikis. Pacientai, kuriems buvo atlikta chirurgija vėžys, patyrė operatyvinį stresą, kuris dar labiau sutrikdė medžiagų apykaitos procesus organizme.

Kaip rodo praktika, iki 20% netinkamos mitybos pacientų patyrė netinkamą mitybą, pusė jų kenčia nuo lipidų apykaitos sutrikimų, o beveik 90% turi vitaminų trūkumo požymių. Toks iš pradžių sunkus gyvenimo veiklos sutrikimas lemia didelius mitybos terapijos sunkumus ir reikalauja kvalifikuoto požiūrio.

Maistinių medžiagų trūkumo papildymo būdo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, išsekimo laipsnio, virškinimo organų funkcijos ir gebėjimo valgyti maistą natūraliai. Vadinamoji mitybos parama yra esminė gydymo, atliekamo ligoninėje, dalis. Mitybos palaikymas apima maistinių mišinių skyrimą įvairiais būdais, priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos.

Pagrindinė priemonė, skirta medžiagų apykaitos sutrikimams koreguoti, yra dietinė mityba, kurią kiekvienam pacientui turėtų parengti mitybos specialistas. Reikėtų nepamiršti, kad dėl piktybinių navikų prarandama daug energijos ir maistinių medžiagų bei padidėja kalorijų poreikis, todėl mityba turi būti kaloringa. Tinkama mityba gali ne tik normalizuoti medžiagų apykaitą, bet ir padidinti organizmo atsparumą įvairiems infekcijų sukėlėjams bei neigiamiems aplinkos veiksniams.

Vėžio kacheksija sergančių pacientų mityba turi tam tikrų ypatybių, kurioms reikalingas specialisto dalyvavimas. Pacientas pats negali susidoroti su tokia rimta komplikacija.

Kadangi dauguma vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo apetito stokos ir nenoro valgyti, dažnai naudojami šie:

• Apetitą žadinančios trauktinės (pvz., pelyno tinktūra) likus minutei prieš valgį;
• Prieskoniai ir prieskoniai, kurie nedirgina virškinamojo trakto (imbieras, cinamonas, kmynai, mėtos, pipirai, garstyčios ir kt.);
• Rauginti pieno produktai, rūgščios sultys ir vaisiai, marinuotos daržovės ir net sausas vynas ar alus, natūraliai saikingai.

Maistas vėžiu sergantiems pacientams turi būti skanus ir patrauklios išvaizdos. Patartina, kad jos priėmimo atmosfera būtų maloni pacientui. Porcijos dydis neturėtų būti didelis, nes tokiais atvejais ji ne tik nebus tinkamai virškinama ir nepasisavinama, bet ir galimas vėmimas ir dėl to visiška nesėkmė nuo maisto.

Jei burnos ertmę paveikė grybelinis procesas, skiriami priešgrybeliniai vaistai ir skalavimas antiseptiniais tirpalais, įskaitant augalinės kilmės(furacilinas, ramunėlės, šalavijas).

Tinkama mityba vėžiu sergančiam ligoniui skirta užtikrinti didesnį energijos suvartojimą, normalizuoti virškinimo sistemos veiklą ir kūno svorį.

Mitybos pagalba apima:

1. Pagrindinis komponentas.
2. Papildoma veikla.

Priklausomai nuo energijos trūkumo kompensavimo būdo, mitybos palaikymas gali būti teikiamas natūraliai, kai pacientas pats gali pasiimti reikiamą maistą ir maistines medžiagas, ir dirbtinai, pilnai ar dalinai skiriant maistinius mišinius per zondą.

Bazinė priežiūra skirta kompensuoti paciento pagrindinių maistinių medžiagų poreikį, jas vartojant natūraliai arba įvedant per zondą, jei maitinimas neįmanomas, o tai dažnai pastebima pacientams, sergantiems stemplės, skrandžio ir burnos vėžiu. Kad dietos terapijos poveikis pasireikštų greičiau, skiriami papildomi maistinių medžiagų mišiniai, kuriuose gausu energetinių komponentų.

Daugumai pacientų trūksta vienokių ar kitokių mikroelementų ar vitaminų, todėl papildoma mityba apima jų skyrimą maisto papildų pavidalu.

Kiekvienam pacientui gydytojas apskaičiuoja ne tik jo energijos poreikius, atsižvelgdamas į medžiagų apykaitos lygį ir konkrečios medžiagos trūkumą. Visada atsižvelgiama į stresinę situaciją, susijusią su auglio buvimu ar ankstesne operacija, dėl kurios reikia papildomai kompensuoti energijos sąnaudas.

Gydant kacheksiją sergant vėžiu, pacientas turi būti nuolat laboratoriškai stebimas kraujo ir šlapimo parametrų, leidžiančių ne tik įvertinti taikomų priemonių efektyvumą, bet ir operatyviai nustatyti bei pašalinti. galimos komplikacijos tokia terapija. Kasdien atliekamas tyrimas, matuojama kūno temperatūra, pulsas, kraujospūdis, kasdien tiriamas šlapimas, ne rečiau kaip tris kartus per savaitę atliekami kraujo tyrimai. Taip pat būtina reguliariai stebėti kraujo serumo biocheminius parametrus, nes daugumos pacientų kenčia kepenų ir inkstų funkcija, o netinkama mitybos terapija gali sustiprinti inkstų nepakankamumą ar elektrolitų sutrikimus.

Jei pacientas negali valgyti, nenori arba dietos akivaizdžiai nepakanka stabili būsena keistis, be papildomų priemonių nepakankamai. Tokios mitybos palaikymo indikacijos gali būti:

• Nesugebėjimas maitintis natūraliai (stemplės, skrandžio operacijos, neoperuojami virškinimo organų navikai);
• Didelis paciento išsekimas ir silpnumas;
• Padidėjęs maistinių medžiagų poreikis vėžio fone;
• Ankstesnė operacija, dėl kurios reikėjo nedelsiant atkurti virškinimo trakto veiklą.

Enteralinę mitybą pacientas gali atlikti pats valgydamas per burną, o gal suleisti per zondą per skrandžio, žarnyno zondą arba skrandžio ar žarnyno fistules, pašalintas operacijos metu į priekinę dalį. pilvo siena. Zondas gali būti montuojamas tiesiai į skrandį, dvylikapirštę žarną arba pradinę dalį tuščioji žarna. Svarbu kuo anksčiau užtikrinti tinkamą maisto patekimą į virškinimo traktą, nes jo nebuvimas sukelia atrofinius gleivinės pokyčius, dėl kurių vėliau bus sunku pereiti prie natūralaus maisto vartojimo.

Šiuolaikiniai mitybos mišiniai enterinei mitybai turi visus reikalingus komponentus: baltymus, riebalus, angliavandenius, mikroelementus ir vitaminus. Jų sudėtis ir kiekis apskaičiuojami atsižvelgiant į paciento kasdienius poreikius, virškinimo ir išskyrimo sistemos. Jei yra rizika susirgti infekcinėmis komplikacijomis dėl naviko, chemoterapijos ar spinduliuotės, į mišinius įtraukiami imunomoduliatoriai.

Jei pacientas vemia, viduriuoja arba maistas organizme nepasisavinamas savaime, nurodomas parenterinis vartojimas, apeinant virškinamąjį traktą.

Įvairių kompozicijų maistinių medžiagų mišiniai vartojami parenteraliai, tačiau kadangi šis energijos poreikių papildymo būdas nėra fiziologinis ir gali sukelti komplikacijų, jo imamasi tik esant rimtoms indikacijoms.

Daugeliu atvejų, norint pasiekti geriausią efektą kuo greičiau derinti įvairius maistinių medžiagų įvedimo metodus.

Parenterinės mitybos formulės apima:

1. Angliavandeniai (optimaliu laikomas 20-30% gliukozės tirpalas);
2. Lipidų emulsijos (lipofundinas);
3. Amino rūgštys baltymų poreikiams tenkinti (infezolis, neonutrinas). Specialistai dėl komplikacijų rizikos atsisakė leisti į veną baltymų hidrolizatų, tačiau juos galima vartoti su enterine mityba.

Naviko kacheksijos gydymas vaistais apima:

• Tikslas anaboliniai steroidai, stiprina medžiagų apykaitos procesus (retabolilis, nerobolis, megace), prednizolonas ir deksametazonas, didina apetitą;
• Fermentų, gerinančių maistinių medžiagų įsisavinimą (pankreatino, cholenzimo), choleretinių vaistų vartojimas;
• Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija ( infuzinė terapija, diuretikai, kalcitrinas, klodronatas nuo hiperkalcemijos, kalcio papildai nuo hipokalcemijos, natrio bikarbonato tirpalas nuo hiperkalemijos ir acidozės ir kt.);
• Antipsichozinių ir antidepresantų skyrimas psichoemociniams sutrikimams gydyti;
• Vitaminai, ypač askorbo rūgštis, B grupės vitaminai, taip pat adaptogeninės medžiagos (ženšenis, eleuterokokas);
• Esant infekcinėms ir uždegiminėms komplikacijoms, antibiotikų terapija su vaistais yra privaloma Platus pasirinkimas veiksmai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai agentai;
• Tinkamas skausmo malšinimas, ypač nepagydomiems pacientams.

Rengiant mitybos paramos schemą dalyvauja mitybos specialistas, chirurgas, onkologas, transfuziologas ir klinikinis farmakologas, turintis informacijos apie maistinius mišinius ir jų vartojimo būdus. Visuose vėžio kacheksijos gydymo etapuose atliekamas kruopštus klinikinis ir laboratorinis paciento būklės, kraujo ir šlapimo sudėties, medžiagų apykaitos procesų lygio ir dinaminės gydymo efektyvumo analizės stebėjimas.

Be medicininių priemonių, kuriomis siekiama atkurti medžiagų apykaitą ir pašalinti kacheksiją, svarbus ir gyvenimo būdas: pasivaikščiojimai gryname ore, fizinė veikla, bendravimas su artimaisiais, užsiimti tuo, kas patinka, pomėgiai.

Kacheksija

Kacheksija yra didelio kūno išsekimo būsena. Patologijai būdingas bendras silpnumas, staigus laipsniškas kūno svorio mažėjimas ir visų fiziologinių procesų sulėtėjimas. Šiuos sutrikimus lydi astenija, depresija ir kiti psichikos pokyčiai. Kacheksija gali būti savarankiškas pažeidimas arba įvairių ligų komplikacija, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kacheksijos simptomai

Kacheksiją lydi šie simptomai:

• Greitas svorio netekimas iki 50% ar daugiau kūno svorio;
• Raumenų silpnumas;
• Dehidratacija;
• Miego sutrikimas;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• Polinkis į infekcijas;
• Teisnumo netekimas.

Išsekusi oda praranda elastingumą, suglemba, taip pat išblyška arba įgauna žemišką atspalvį. Tai atsiranda dėl dehidratacijos, vitaminų trūkumo ir poodinio audinio išnykimo. Stebimi trofiniai nagų ir plaukų pokyčiai, išsivysto stomatitas.

Kacheksijai būdingi įvairūs virškinamojo trakto veiklos sutrikimai ir Urogenitalinė sistema. Moterys patiria amenorėją dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio. Vitamino trūkumas dažniausiai pasireiškia hipoproteinemija, hipoalbuminemija, geležies ir vitamino B12 trūkumu.

Be išvardintų pažeidimų, organizmo išsekimą lydi įvairūs psichikos sutrikimai. Sergant astenija, atsiranda dirglumas, ašarojimas ir subdepresinė būsena, kurią, vystantis patologijai, pakeičia mieguistumas, apatija ir silpnumas. fizinė jėga. Kai paūmėja pagrindinė liga, sukėlusi kacheksiją, gali atsirasti sąmonės drumstis, pasireiškiantis amentijos sindromu, taip pat pradinis ar sunkus delyras. Išsekimą dažnai lydi nerimas ir melancholija, apatiškas stuporas, pseudoparalyžinis sindromas ar kitos psichikos sutrikimų formos. Net jei išsekimo priežastis buvo pašalinta, astenija išlieka ilgą laiką.

Kacheksijos priežastys

Priežasčių, prisidedančių prie kacheksijos išsivystymo, visumą galima suskirstyti į penkias grupes:

• Maistinių medžiagų trūkumas organizme dėl badavimo, stemplės, dantų ar burnos ertmės ligų;
• Nepakankamas naudingų elementų įsisavinimas dėl skrandžio ir žarnyno ligų, taip pat šių organų operacijų;
• Padidėjęs baltymų, riebalų ir angliavandenių poreikis reabilitacijos metu po sunkių traumų arba pooperaciniu laikotarpiu;
• Staigus vitaminų ir mikroelementų praradimas dėl inkstų pažeidimo ar didelio nudegimo audinių pažeidimo;
• Pagreitis medžiagų apykaitos procesai dėl endokrininės sistemos sutrikimo, širdies nepakankamumo, infekcijų.

Išeikvojimas gali būti pirminis arba antrinis. Pagrindinės pirminės arba hipofizės kacheksijos priežastys yra šie sutrikimai:

• Smegenų trauma;
• Ilgalaikis psichogeninis stresas;
• anoreksija;
• Navikas arba sisteminis hipofizės pažeidimas;
• autoimuninis hipofizitas;
• Lėtinė specifinė infekcija;
• Kraujavimas;
• Embolija.

Antrinį arba simptominį išsekimo tipą sukelia šie veiksniai:

• Malabsorbcija;
• hipoinsulinizmas;
• gliukokortikoidų trūkumas;
• Padidėjusi gliukagono sintezė;
• per didelė somatostatino gamyba;
• Neoplazmų augimas.

Hipofizės kacheksija

Hipofizės kacheksija arba Simmondso sindromas yra patologija, kurią sukelia smegenų pagrindo pažeidimai, dėl kurių išsivysto funkcinis pagumburio-hipofizės nepakankamumas. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas stiprus išsekimas pasireiškia kartu su senatvine organų ir audinių involiucija. Ligos etiologija, be hipofizės infekcijos, yra tuberkuliozė, sifilis, nekrozė po kraujavimo ar embolijos, sklerozė ir navikas.

Hipofizės kacheksija paprastai progresuoja lėtai ir gali likti nediagnozuota daugelį metų. Tačiau kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į hipofizės pažeidimo pobūdį, visi simptomai greitai progresuoja ir be gydymo kacheksija sukelia komos būsena ir mirtis.

Remiantis statistika, ši liga dažniausiai pasireiškia moterims. Pirmasis požymis yra menstruacinio ciklo sutrikimas iki visiško menstruacijų išnykimo. Tada išsivysto išsekimas, išnyksta antrinės lytinės savybės, atrofuojasi vidaus organai, sutrinka ir psichinė sveikata.

Pakaitinė hormonų terapija naudojama šio tipo kacheksijai gydyti:

• Adrenokortikotropinis hormonas;
• Deoksikortikosteronas;
• Lytiniai hormonai;
• Prednizolonas ir kiti gliukokortikoidai.

Be to, skiriamas fiziologinis tirpalas, gliukozės tirpalas, vitaminai, suteikiama kaloringa mityba ir poilsis.

Vėžio kacheksija

Vėžio kacheksija yra organizmo išsekimas dėl piktybinio naviko išsivystymo. Patologijos vystymuisi naviko lokalizacija ir tūris neturi reikšmės, nors su virškinamojo trakto navikais išsekimas yra ryškesnis. Manoma, kad vėžio kacheksija yra susijusi su:

• Netipinis metabolizmas, lemiantis didelį auglio audinio poreikį jo augimui naudojamoms substratams;
• Toksinis naviko poveikis sveikų organų ir audinių struktūroms ir funkcijoms.

Dėl to liga sukelia negrįžtamus homeostazės nukrypimus ir mirtį.

Piktybinių navikų kacheksijos gydymas yra simptominis. Visų pirma, delta-9-tetrahidrokanabinolis yra naudojamas kaip antiemetikas, taip pat ir po chemoterapijos, nes medicininiai kanabinoidai labai skatina apetitą ir kūno svorio augimą. Kai kuriais atvejais žuvų taukai taip pat buvo naudojami svorio metimui sustabdyti, tačiau apskritai ši onkologijos sritis nebuvo pakankamai ištirta.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama informaciniais tikslais. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Darbas, kurio žmogus nemėgsta, daug labiau kenkia jo psichikai, nei darbo nebuvimas.

Žmogaus skrandis puikiai susidoroja su svetimkūniais be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas.

Vien JAV alergijos vaistams per metus išleidžiama daugiau nei 500 mln. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas pagaliau nugalėti alergiją?

Kariesas yra labiausiai paplitęs infekcija pasaulyje, su kuriuo negali konkuruoti net gripas.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai praktiškai nenaudingas žmonėms.

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl gydomųjų savybių.

Reguliariai pusryčiaujantys žmonės yra daug rečiau nutukę.

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Per savo gyvenimą vidutinis žmogus gamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, kompulsyvus daiktų rijimas. Vienai šia manija sergančia paciente skrandyje buvo 2500 svetimkūnių.

Amerikiečių mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji grupė gėrė arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla skatina papildomų audinių, kompensuojančių ligą, susidarymą.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis buvo varomas garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijai gydyti.

Ar jums pažįstama situacija, kai vaikas kelias dienas eina į darželį, o po to 2-3 savaites serga namuose? Viskas dar blogiau, jei kūdikis kenčia nuo alergijos.

Kacheksija: simptomai ir gydymas

Kacheksija – pagrindiniai simptomai:

• Nuotaikų kaita
• Plaukų slinkimas
• Sausa oda
• Menstruacijų nebuvimas
• Vidurių užkietėjimas
• Ašarojimas
• Nusilenkimas
• Trapūs nagai
• Žemas kraujo spaudimas
• Apatija
• Blyški oda
• Nuovargis
• Sumažėjęs našumas
• Sumažėjusi potencija
• Sumažėjęs imunitetas
• Gilių raukšlių atsiradimas
• Svorio metimas
• Dantų praradimas
• Disbakteriozė
• Riebalų ląstelių praradimas

Kacheksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas greitas svorio kritimas iki kraštutinių ribų, sumažėjęs gyvybingumas ir lėtėja fiziologiniai procesai organizme. Pagal TLK 10 ši patologija priklauso XVIII klasės R50 – R69 kategorijoms. Nedarbingumo pažymėjimuose pagal TLK 10, kai įrašoma diagnozė, ši patologinė būklė žymima kodu R64.

Priežastys

Kacheksijos priežastys yra tiesiogiai susijusios su suvartojamo maisto kiekio sumažėjimu dėl psichologinių ar fiziologinių organizmo sutrikimų.

Yra keletas šios patologijos atmainų, kurios priklauso nuo ją sukėlusių etiologinių veiksnių. Gali būti:

• egzogeniniai veiksniai, tai yra tie, kurie veikia žmogų iš išorės (netinkama mityba, badavimas dėl religinių priežasčių arba dėl aistringo ir nepagrįsto noro numesti svorio);
• vidiniai (endogeniniai) - kurie yra susiję su patologiniais procesais pačiame organizme.

Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti šios patologijos vystymąsi, yra šios:

• virškinamojo trakto ligos, kai maistas nepatenka į organizmą (stemplės stenozė) arba nepasisavinamas (enterokolitas, gastrektomija ir kt.);
• ilgalaikis badavimas;
• vėžio buvimas;
• sunki CHF forma;
• tuberkuliozė arba bruceliozė;
• endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita organizme;
• AIDS;
• amiloidozė;
• anoreksija;
• ilgalaikis psichostimuliatorių vartojimas.

Kai kuriais atvejais maži vaikai kenčia nuo kacheksijos. Dažniausiai ši patologinė būklė išsivysto disfunkcinėse šeimose – tokios vaikų patologinės būklės išsivystymo priežastys yra nuolatinė netinkama mityba. Be to, yra tam tikra liga, vadinama senatvine kacheksija, kuri yra susijusi su natūralia fiziologiniai procesai pagyvenusio žmogaus kūne („džiūvimas“).

Simptomai

Jei kalbame apie tokios patologijos, kaip kacheksija, simptomus, būtina prisiminti, kad jie yra tiesiogiai susiję su liga, kuri sukėlė šį sutrikimą. Todėl pagrindiniai simptomai visada papildo ligos, kuri yra sutrikimo pagrindas, simptomus. Kacheksijos eiga ir šia liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo etiologinio faktoriaus.

Kacheksijos simptomai yra šie:

• greitas kūno svorio mažėjimas (pusė normos);
• riebalų ląstelių praradimas;
• nuovargis ir apatija;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas - dėl to lūžinėja žmogaus nagai, slenka plaukai ir dantys, atsiranda raukšlių, oda išsausėja ir įgauna blyškią, nešvarią spalvą;
• jėgų praradimas ir sumažėjęs našumas;
• vidurių užkietėjimas ar disbakteriozė;
• amenorėja moterims ir sumažėjusi potencija vyrams;
• stomatitas ir kitos gleivinės patologijos;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• nuosmukis apsaugines funkcijas kūnas.

Taip pat yra psichologiniai simptomai sergantys šia liga žmonės, sergantys sunkia kacheksija, dažnai kenčia nuo psichikos sutrikimų. Jie ašaroja, dažnai svyruoja nuotaika, gali patirti apatišką stuporą ir sumišimą.

Patologijos formos

Yra keletas šios ligos tipų:

Hipofizės kacheksija yra susijusi su hormonų gamybos sutrikimu hipofizės priekinėje skiltyje, dėl kurios atsiranda endokrininių sutrikimų. Hipofizės veiklos sutrikimo priežastis gali būti dėl jos trauminis sužalojimas arba uždegiminio proceso vystymasis.

Smegenų kacheksija išsivysto pagumburio pažeidimo fone. Vystymosi priežastis gali būti praeityje patirtas šokas ar didelė baimė. Iki pabaigos šią formą Patologija netirta, todėl liga itin sunkiai gydoma, o sergančiųjų šia kacheksijos forma gyvenimo trukmė nėra labai ilga.

Dažniausia forma, kuri pasireiškia dažniau nei kitos, yra mitybos kacheksija. Jis vystosi dėl to, kad organizmas negauna jam reikalingų maistinių medžiagų dėl ilgo (priverstinės ar savanoriškos) badavimo.

Jei žmogui diagnozuojama mitybos kacheksija, tai reiškia, kad jo organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai, progresuoja vidaus organų ir audinių degeneracija. Dėl to sumažėja darbingumas, sutrinka protinė veikla ir intelekto lygis. Laikui bėgant, negydant ligos, pasikeičia hormonų pusiausvyra, atsiranda raumenų ir vidaus organų atrofija.

Vėžinė kacheksija, kurios simptomai nustatomi bendro išsekimo fone, pasireiškia žmonėms, sergantiems vienokia ar kitokia vėžio patologija, dėl greito apsinuodijimo naviko konglomerato skilimo produktais. Dažniausiai ši kacheksijos forma išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo vėžinių kvėpavimo takų ar virškinimo trakto patologijų. Ligos gydymas šiuo atveju neįmanomas be išankstinio onkopatologijos gydymo.

Širdies kacheksijai būdingas greitas svorio kritimas, kai progresuoja CHF. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sergančiojo ŠN mažėja kūno svoris, neištirtos, tačiau pastebima, kad taip gali nutikti dėl to, kad jam nuolatinis pilnumo jausmas skrandyje, sutrinka žarnyno motorika ir kt.

Senatvinė kacheksija yra natūralus senėjimo procesas, kurio metu organizmas nebegali pasisavinti maistinių medžiagų, todėl mažėja svoris. Taip atsitinka dėl medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo, o predisponuojantis veiksnys yra sėslus gyvenimo būdas gyvenimą.

Gydymas

Jei mes kalbame apie patologijos gydymą, tai yra tų veiksnių, kurie sukėlė kacheksijos požymius, pašalinimas. Jei tai išoriniai veiksniai– pirmiausia jas reikia pašalinti, o jei vidinės – pirmiausia atlikti atkuriamąją terapiją.

Daugumos kacheksijos tipų prognozė yra palanki, griežtai laikantis medicininių rekomendacijų ir tik tada, kai vėžinė forma patologija, pasveikti neįmanoma, nes vėžio kacheksijos požymiai atsiranda tik tada, kai navikas (-iai) organizme yra paskutinės stadijos.

Maistinių medžiagų įsisavinimo procesui normalizuoti ir apetitui skatinti naudojami vaistai:

Be to, gydymas turėtų apimti tinkama mityba. Pacientams skiriamas kaloringas maistas mažomis porcijomis – vartojamas 5-6 kartus per dieną. O kad gydymas racionalios mitybos pagalba duotų reikiamą rezultatą, būtina gražiai papuošti patiekalus, taip skatinant žmogaus norą juos valgyti.

Privalomi produktai, kuriuos reikėtų vartoti sergant šia liga, yra: kepiniai, skanūs desertai, vaisiai ir virtos daržovės, sotūs sultiniai, rūkyta žuvis, gruzdintos bulvytės ir kt.

Kaip minėta aukščiau, po šio sutrikimo gydymo visiškai pasveikstama. Tiesa, gydymo trukmė gali skirtis – nuo ​​kelių mėnesių iki kelerių metų. Ir tik tokia forma kaip vėžio kacheksija yra mirties nuosprendis, nes jo negalima išgydyti.

Jei manote, kad sergate kacheksija ir šiai ligai būdingi simptomai, tuomet jums gali padėti gydytojai: terapeutas, endokrinologas, onkologas.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Geležies stokos anemija yra sindromas, kuriam būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujyje. Paprastai tai vertinama kaip kitos pagrindinės ligos simptomas. Šio tipo anemija yra gana dažna ir pasireiškia dažniau nei kitos patologijos formos (80 proc. atvejų). Tai mikrocitinė anemija, atsirandanti dėl sumažėjusios geležies koncentracijos Žmogaus kūnas dėl kraujo netekimo ar į žmogaus organizmą patekusios geležies trūkumo.

Nervinė anoreksija yra liga, kuria dažniau serga paaugliai ir jauni suaugusieji, dažniau – moterys. Šiam patologiniam procesui būdingas sąmoningas atsisakymas valgyti, kuris galiausiai lemia kritinį kūno svorio sumažėjimą ir visišką išsekimą. Kai kuriais atvejais įvyksta negrįžtamas patologinis procesas, kuris baigiasi mirtimi.

Miksedema yra sunkiausia hipotirozės forma, kuriai būdingas odos ir poodinio audinio edemos išsivystymas. Patologija pradeda progresuoti žmogaus organizme dėl nepakankamos skydliaukės hormonų sekrecijos. Moterys dažniausiai šia liga serga hormoninių pokyčių laikotarpiu, tai yra menopauzės metu.

Tarp autoimuninių ligų viena iš labiausiai paplitusių yra difuzinė toksinis gūžys arba Graves-Basedow liga. Tai neigiamai veikia daugelį organų, įskaitant nervų sistema, ir širdis. Šiai ligai būdingas skydliaukės padidėjimas ir nuolatinis skydliaukės hormonų gamybos padidėjimas (tirotoksikozė).

Mūsų kūne yra daug hormonų, kurie atlieka svarbų vaidmenį. Ir visų jų gaminamas tam tikras kiekis, kuris garantuoja stabilų visų organų ir sistemų funkcionavimą. Bet jei tam tikrų hormonų kiekis keičiasi aukštyn arba žemyn, atsiranda hormonų disbalansas. Taigi į klausimą, kas yra hormonų disbalansas, galima atsakyti viena fraze – tai skirtingų hormonų santykio mūsų organizme pažeidimas.

Su pagalba fiziniai pratimai ir abstinencija, dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žmonių ligų simptomai ir gydymas

Atgaminti medžiagą galima tik gavus administracijos leidimą ir nurodant aktyvią nuorodą į šaltinį.

Visa pateikta informacija yra privaloma pasikonsultavus su gydančiu gydytoju!

Klausimai ir pasiūlymai: