Aká je teplota enterovírusovej infekcie u detí? Ako liečiť enterovírus u dieťaťa doma pomocou liekov? Video: Dodržiavanie hygienických pravidiel pomôže chrániť dieťa nielen pred enterovírusovou infekciou, ale aj pred množstvom ďalších chorôb, ktoré spôsobujú

Akútne infekčné ochorenia spôsobené črevnými vírusmi patria do skupiny enterovírusových infekcií. Patológia je nápadná rôzne orgányčloveka a prejavuje sa horúčkou a širokou škálou klinických príznakov.

Pre entero vírusová infekcia Typické sú prepuknutia hromadných ochorení najmä v detských organizovaných skupinách a rodinách. Riziková skupina zahŕňa ľudí s znížená imunita- deti, starší ľudia, ľudia s chronickými patológiami.

Enterovírusová infekcia Vyznačuje sa vysokou vnímavosťou populácie a sezónnosťou – nárastom výskytu v letno-jesennej sezóne. Charakteristickým znakom enterovírusov je schopnosť spôsobiť klinické príznaky rôznej intenzity: od mierneho nepohodlia až po rozvoj paralýzy a parézy.

Etiológia

Pôvodcami enterovírusovej infekcie sú vírusy obsahujúce RNA, ECHO, poliovírusy. Mikróby majú pomerne vysokú odolnosť voči fyzikálnym faktorom - chladeniu a zahrievaniu, ako aj niektorým dezinfekčné prostriedky. Dlhodobý var, dezinfekčné prostriedky s chlórom, formaldehydom a ultrafialovým žiarením pôsobia na vírusy škodlivo.

Enterovírusy zostávajú životaschopné počas vonkajšie prostredie pekne dlho. Teplo vzduch a vysoká vlhkosť zvyšujú životnosť vírusu.

Zdrojmi infekcie sú pacienti a nosiči vírusov.

Infekcia sa vyskytuje:

• Fekálno-orálny mechanizmus, ktorý sa realizuje vodnými, nutričnými a kontaktnými domácimi cestami infekcie;
• Aerogénny mechanizmus realizovaný vzdušnými kvapôčkami,
• Použitie transplacentárneho mechanizmu vertikálna cesta keď sa patogén prenesie z chorej matky na plod.

Mikróby sa množia na sliznici hltana a hromadia sa v nazofaryngeálnom výtoku, stolici a mozgovomiechovom moku. Počas inkubačnej doby sa vírus uvoľňuje do životného prostredia v malých množstvách. Pacienti zostávajú nebezpeční pre ostatných mesiac, v niektorých prípadoch aj dlhšie.

Mikróby vstupujú do sliznice pažeráka a hornej časti dýchacieho traktu, množiť a spôsobiť lokálny zápal, ktorá sa vyskytuje vo forme respiračného ochorenia a črevnej poruchy. Obdobie rozmnožovania a akumulácie vírusov sa zhoduje s inkubáciou a pohybuje sa od jedného do troch dní. Patogénne biologické agens vstupujú do cervikálneho a submandibulárne lymfatické uzliny. V tomto čase sa u pacientov vyvinie faryngitída a hnačka. S prietokom krvi sa mikróby šíria po celom tele, ovplyvňujú vnútorné orgány s rozvojom inej patológie a objavením sa zodpovedajúcich symptómov.

Symptómy

Enterovírusová infekcia sa často vyskytuje bez akýchkoľvek charakteristických znakov a pripomína mi to banálne. Vírusy, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy, zvyčajne spôsobujú herpangínu, hemoragický zápal očných spojoviek, horúčka, gastroenteritída a in v ojedinelých prípadoch– ťažké ochorenia: zápal mozgu, pečene, myokardu.

Príznaky enterovírusovej infekcie:

1. Intoxikačný syndróm,
2. exantém,
3. Katar dýchacieho systému,
4. Brušné znaky.

Osoby so silnou imunitou a relatívne zdravým telom zriedka trpia závažnými enterovírusovými ochoreniami. Ich infekcia je zvyčajne asymptomatická. Novorodenci, malé deti, starí a slabí ľudia chronické choroby V vo väčšej miere náchylné na rozvoj enterovírusovej meningoencefalitídy, hepatitídy, myokarditídy a paralýzy. Herpetická tonzilitída, akútne respiračné infekcie a faryngitída sú menej závažné, ale sú sprevádzané pretrvávajúcou bolestivou bolesťou.

Herpangina

- jedna z najčastejšie sa vyskytujúcich foriem enterovírusovej infekcie. Jeho pôvodcami sú vírusy Coxsackie. Ochorenie sa prejavuje príznakmi intoxikácie a katarálnych syndrómov.

Herpetická (herpetická) angína

• Herpangína začína akútne. telesná teplota u pacientov stúpa na 40 stupňov, objavuje sa nevoľnosť, nevoľnosť, bolesť hlavy.
• Okolo druhého dňa sa objavia príznaky katarálneho zápalu hltana.
• Po niekoľkých dňoch sa na mandlích, oblúkoch, jazyku a podnebí vytvoria papuly, ktoré sa nakoniec zmenia na červené pľuzgiere. Prasknú a vytvárajú erózie na sliznici, pokryté plakom, ktoré za 5 dní vymiznú bez stopy.
• Regionálna lymfadenitída je mierne vyjadrená.
• Bolesť v krku s herpangínou často chýba alebo sa objavuje iba počas tvorby erózií.

akútne respiračné infekcie

Respiračná forma enterovírusovej infekcie sa prejavuje symptómami podobnými akejkoľvek inej etiológii. Pacienti sa sťažujú na horúčku, bolesť hrdla, chrapot, suchý kašeľ, výtok z nosa a upchatý nos. Zvyčajne sa tieto príznaky kombinujú s príznakmi poruchy trávenia.

Teplota zostáva vysoká 4-5 dní a potom postupne klesá. Ďalšie príznaky ochorenia zostávajú ďalšie 2-3 týždne.

Katarálna forma je bežnejšia ako iné a vyskytuje sa ako faryngitída alebo kombinovaná patológia. U malých detí sa objavuje príznak, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. To dieťaťu sťažuje dýchanie, najmä v noci. Záchvaty" falošná krupica"prítomný veľké nebezpečenstvo pre zdravie detí.

Forma enterovírusovej infekcie podobná chladu zvyčajne netrvá dlho a zriedkavo ju sprevádzajú komplikácie.

Enterovírusový exantém

U pacientov s enterovírusovou infekciou sa od približne 2-3 dní patológie objaví na koži vyrážka vo forme ružových škvŕn a papúl, často s krvácaním. Dva až tri dni vyrážka zostáva na tele a potom postupne zmizne bez stopy. Exantém sa často kombinuje s herpangínou, stomatitídou a meningitídou.

Enterovírusový exantém

Zriedkavé klinické prejavy enterovírusovej infekcie:

1. Anikterická hepatitída,
2. Meningoencefalitída,
3. Zápal zrakového nervu
4. Zápal myokardu a osrdcovníka,
5. lymfadenitída,
6. zápal obličiek,
7. Paralýza a paréza.

Komplikácie

Zápal mozgu a periférne nervy– najbežnejšie a najnebezpečnejšie komplikácie enterovírusovej infekcie.

U pacientov, ktorí sa neskoro poradia s lekárom a majú závažnú formu patológie, sa môžu vyvinúť život ohrozujúce ochorenia - edém mozgu, zástava dýchania a srdca.

U malých detí je ARVI enterovírusovej etiológie často komplikovaný vývojom „falošnej krupice“ a u dospelých sekundárnou bakteriálnou infekciou s rozvojom bronchopneumónie.

Charakteristiky patológie u detí

Enterovírusová infekcia u detí sa vyskytuje vo forme sporadických ochorení, častejšie však vo forme epidémie v organizovaných detských skupinách. Výskyt sa zvyšuje v teplom období. Pre predškolské a mladšie deti školského veku Charakteristický je fekálno-orálny mechanizmus prenosu patogénu.

Enterovírusová infekcia u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme bolesti hrdla, serózneho zápalu mozgových blán a paralýzy.

Patologická ambulancia sa rýchlo rozvíja. Teplota prudko stúpa, objavuje sa zimnica, závrat a bolesť hlavy, spánok a chuť do jedla sú narušené. Na pozadí ťažkej intoxikácie, charakteristické znaky- katarálny zápal nosohltanu, myalgia, porucha stolice, enterovírusový exantém.

Enterovírusová stomatitída

Enterovírusová stomatitída sa vyvíja u detí vo veku 1-2 rokov po vstupe enterovírusov do tela.

Symptómy ochorenia sú:

• Zvýšené slinenie
• Horúčka nízkeho stupňa,
• Artralgia a myalgia,
• nádcha,
• zimomriavky,
• malátnosť,
• Opuch mäkkých tkanív v ústach.

Dieťa sa stáva letargickým, nepokojným a rozmarným. Na koži a slizniciach sa objavujú typické vezikuly s charakteristickým červeným lemom. Vyrážky bolia a svrbia. Tieto príznaky sa zintenzívňujú s objavením sa nových lézií.

Choroba sa vyvíja rýchlo: na tretí deň infekcie sa objavia pľuzgiere a na siedmy deň sa pacient zotaví.

Enterovírusová stomatitída je typicky kombinovaná s exantémom, gastroenteritídou, horúčkou a bolesťou hrdla. Vo vzácnejších prípadoch je stomatitída asymptomatická.

Kvôli bohatým symptómom lekári často nesprávne diagnostikujú pacientov ako ARVI, alergická dermatitída, rotovírus alebo herpetická infekcia. Predpísané lieky odstraňujú hlavné príznaky patológie, ale úplne ju neliečia.

Diagnostika

Diagnóza enterovírusovej infekcie je založená na charakteristike klinické príznaky, údaje z vyšetrenia pacienta, epidemiologická anamnéza a výsledky laboratórnych testov.

Nasledujúce klinické príznaky umožňujú podozrenie na enterovírusovú infekciu:

1. gerpangina,
2. Enterovírusový exantém,
3. Enterovírusová stomatitída,
4. meningeálne príznaky,
5. Nebakteriálna sepsa,
6. respiračný syndróm,
7. konjunktivitída,
8. Gastroenteritída.

Materiál na výskum - výter z hrdla, výtok z ústnych vredov, výkaly, likvor, krv.

Virologický výskum- základný diagnostická metóda. Na detekciu enterovírusov použite:

• PCR – polymerázová reťazová reakcia. Táto metóda je vysoko špecifická, vysoko citlivá a rýchla. Je určený na identifikáciu vírusov, ktoré nie sú schopné reprodukovať sa v bunkovej kultúre. PCR sa používa na vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny a respiračných sekrétov.
• Detekcia patogénov v bunkovej kultúre alebo laboratórnych zvieratách. Táto metóda je dlhšia, ale presne určuje typ mikróbov.

Sérodiagnostika je zameraný na stanovenie titra protilátok v párových sérach odobratých pacientovi v prvom a treťom týždni choroby. Na tento účel sa uskutoční reakcia viazania komplementu alebo reakcia inhibície hemaglutinácie. Štvornásobné zvýšenie titra protilátok v párových sérach sa považuje za diagnosticky významné. IgA a IgM – markery akútne obdobie ochorenia a IgG je marker prekonanej infekcie, ktorý zostáva v krvi dlhší čas. Sérologická štúdia je určený na potvrdenie virologickej metódy, keďže vo výkaloch zdravých ľudí Môžu byť zistené enterovírusy.

Molekulárna biologická metóda umožňuje určiť sérotyp izolovaného patogénu.

Imunohistochémia– imunoperoxidázové a imunofluorescenčné metódy.

Všetky tieto metódy sa pri hromadnom vyšetrovaní pacientov používajú len zriedka, pretože sú zdĺhavé, zložité a nemajú vysokú diagnostickú hodnotu, čo súvisí s veľké množstvo asymptomatické nosiče enterovírusov.

Diferenciálna diagnostika enterovírusovej infekcie:

1. Herpetická angína sa odlišuje od plesňovej infekcie orofaryngu a herpes simplex;
2. Epidemická myalgia - so zápalom pankreasu, pleury, žlčníka, slepého čreva, pľúc;
3. Enterovírusová horúčka - s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
4. Serózna meningitída - so zápalom mozgových blán inej etiológie;
5. Enterovírusový exantém - s alergiami;
6. Enterovírusová gastroenteritída - so salmonelózou a šigelózou.

Liečba

Liečba enterovírusovej infekcie zahŕňa:

• Súlad s režimom
• Vyvážená a racionálna výživa,
• Užívanie multivitamínov,
• Etiotropická a patogenetická terapia.

Režim a strava

Ľahké a stredné formy patológie sa liečia doma s prísnym pokojom na lôžku. Pacienti s ťažkými formami, dlhotrvajúcimi horúčkami a komplikáciami sú hospitalizovaní.

Pacientom je predpísaná diéta, ktorá znižuje intoxikáciu, zvyšuje imunitu a šetrí tráviace orgány. Strava pacienta by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov. Na detoxikáciu chorého organizmu sa odporúča piť veľa tekutín.

Etiotropná liečba

1. Špecifická liečba enterovírusovej infekcie nebola vyvinutá.
2. Antivírusové lieky - Remantadine, Kagocel.
3. Imunostimulanty - "Grippferon", čapíky "Viferon", "Kipferon". Títo lieky mať dvojnásobok terapeutický účinok: pomáha zbaviť sa vírusov a stimulovať bunkovú a humorálnu imunitu.
4. Imunomodulátory - "Amiksin", "Cykloferón", "Tsitovir". Majú výrazný protizápalový účinok a stimulujú produkciu vlastného interferónu v tele, čo zvyšuje celkovú odolnosť a chráni pred deštruktívnymi účinkami vírusov.

Patogenetická terapia

Patogenetická liečba enterovírusovej infekcie sa uskutočňuje v nemocničnom prostredí.

• Pri ťažkej patológii sú indikované detoxikačné opatrenia.
• Pomocou diuretík sa dehydratácia uskutočňuje pri vývoji komplikácií - zápalu mozgu a jeho membrán.
• Kardioprotektory sú predpísané pre vírusová infekcia srdiečka.
• Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v cievach mozgu.
• Kortikosteroidy sa používajú na liečbu patológií nervového systému.
• Pri vzniku núdzových podmienok sú nevyhnutné resuscitačné opatrenia a intenzívna starostlivosť.

Symptomatická terapia

Tehotné ženy a deti by mali byť počas celého ochorenia pod dohľadom odborníka. Iba lekár by mal po stanovení diagnózy predpísať lieky a ich dávkovanie povolené pre určité obdobie tehotenstva a vekovú skupinu.

Samoliečba enterovírusovej infekcie je prísne zakázaná. Je to spôsobené nešpecifickosťou symptómov ochorenia, možnosťou zámeny patológie a nesprávnej liečby.

Prevencia

Špecifická prevencia enterovírusovej infekcie nebola vyvinutá. Hlavné udalosti:

Video: enterovírusová infekcia, „Žite zdravo“

Gastrointestinálny trakt dieťaťa má množstvo zásadné rozdiely z gastrointestinálneho traktu dospelého človeka. Je citlivejší na nové zložky potravy. Črevná imunita ešte nie je vytvorená, a preto je detský organizmus mimoriadne náchylný na rôzne vírusy a baktérie. Vírusové ochorenia sú u detí najčastejšie, keďže v detských kolektívoch sú veľké riziko infekcia a vysoká koncentrácia patogénu.

V útlom veku sa najčastejšie stretávate s dvoma typmi infekčné choroby, postihujúce črevá a gastrointestinálny trakt - a enterovírusová infekcia, tá posledná je u detí pomerne bežná a bez správnej liečby môže spôsobiť značné poškodenie zdravia. Vrchol výskytu enterovírusovej infekcie sa vyskytuje na jar av lete.

Enterovírusová infekcia je skupina akútnych infekčných ochorení spôsobených enterovírusmi. Patria sem poliovírusy a nepoliovírusy. Najznámejším ochorením spôsobeným poliovírusmi je poliomyelitída. Dnes možno túto chorobu bezpečne nazvať zriedkavou, čo sa nedá povedať o chorobách spôsobených nepoliovírusmi. Patria sem Coxsackie vírusy A a B, enterovírusy a ECHO vírusy. Práve nepoliovírusy sú pôvodcami dnes už rozšírených enterovírusov.

Ich charakteristické vlastnosti sú:

• obsah RNA a niekedy DNA v štruktúre vírusu;
• odolnosť kapsuly voči teplu a kyslému prostrediu;
• odolnosť voči väčšine antivírusových liekov.

Ťažkosti pri liečbe enterovírusovej infekcie u detí spočívajú v tom, že dieťa môže chytiť nie jeden, ale niekoľko typov enterovírusu. V tomto prípade antivírusová liečba, ktorý je vhodný pre jeden typ patogénu, je pre iný absolútne zbytočný.

Aké typy enterovírusovej infekcie sú u detí bežnejšie?

Ľudia, ktorí nie sú spojení s klinikou, nemusia poznať úplnú klasifikáciu, ale všetci zodpovední rodičia potrebujú poznať najbežnejšie odrody a ich príznaky, pretože existuje viac ako 90% šanca, že dieťa dostane enterovírus.

Takže všetky typy enterovírusovej infekcie sa môžu vyskytnúť podľa typického alebo atypického klinického obrazu.

Typické formy zahŕňajú nasledujúce.

1. Herpangina- Toto je katarálny prejav enterovírusu. Herpangína sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 3 až 10 rokov. Hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní a bolestivé pľuzgieriky (bubliny) na zadnej strane hrdla, mandlí a mäkkého podnebia, ktoré ľahko praskajú a tvoria bolestivé vredy. Pôvodcami sú Coxsackie A a B. Choroba trvá 5–7 dní.
2. Syndróm podobný chrípke charakterizované všetkými príznakmi typickej chrípky alebo ťažkej formy akútnej respiračnej vírusovej infekcie - katarálne príznaky (výtok z nosa, upchatý nos a hrdlo, opuch), horúčka do 38–39 stupňov, bolesť svalov, bolesť hlavy, všeobecná slabosť. Medzi typické príznaky EV, ktoré ju umožňujú odlíšiť od chrípky, patrí vracanie, nevoľnosť a rozrušenie stolice (enterovírusová hnačka u detí). Príznaky trvajú vo väčšine prípadov 3-7 dní. Enterovírusy všetkých podtypov sú schopné spôsobiť takéto prejavy. Tento syndróm sa vyskytuje v 99% prípadov.
3. Črevná forma enterovírusu- jeden z najzrejmejších a nebezpečné formy. Vyskytuje sa vo forme mierneho zvýšenia teploty (37–37,5 stupňov), sprevádzaného vodnatou, hojnou hnačkou, ktorá sa opakuje najmenej 5-krát denne. Typické sú aj bolesti brucha, nafukovanie a plynatosť, zvracanie. Hlavným nebezpečenstvom je dehydratácia, ktorá komplikuje stav dieťaťa. Ochorenie trvá u starších detí až 3 dni a u bábätiek až dva týždne. Enterovírusová hnačka u detí si vyžaduje neustále sledovanie zmien stavu, ako aj núdzovú liečbu.
4. Enterovírusový exantém. Jedna z možných možností typický prejav enterovírusová infekcia u detí - vyrážka. Vo väčšine prípadov má táto vyrážka dve odlišné formy - podobnú rubeole a roseole. Objavuje sa na tvári a tele dieťaťa v prvý alebo druhý deň choroby a vyzerá ako malé červené vyrážky, ktoré sa môžu navzájom zlúčiť. Niekedy sa na pozadí červených vyrážok objavujú cievne (hemoragické) prvky. Najčastejšie deti ochorejú touto formou enterovírusovej infekcie v lete. Je mimoriadne zriedkavé, že sa vyrážky objavia u detí starších ako šesť rokov. Exantém je spravidla spôsobený ECHO vírusmi.

V niektorých prípadoch môže byť enterovírusová infekcia komplikovaná, s vrstvou superinfekcie - od konjunktivitídy po meningitídu. V takýchto prípadoch sa enterovírusová infekcia nazýva aj typická, ale kombinovaná. Vyžaduje si to však aj komplikovanú liečbu.

1. Akútna hemoragická konjunktivitída je komplikovaná forma enterovírusovej infekcie. Začína to náhle s silná bolesť v oku, strata jasnosti videnia, fotofóbia a neustále slzenie. Preaurikulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, v sietnici a spojovke sú krvácania.
2. Myokarditída alebo perikard t - tie sú tiež veľmi ťažké a nebezpečné klinické formy enterovírusová infekcia u detí, pri ktorej sú postihnuté zodpovedajúce štruktúry srdca - svalová vrstva (myokard) a osrdcovník. Pri poškodení myokardu môže dôjsť k narušeniu kontrakčnej funkcie srdca, poškodenie osrdcovníka môže viesť k narušeniu zásobovania krvou, a tým ovplyvniť fungovanie srdca ako celku.
3. Meningitída (meningokokémia) a encefalitída sú jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších foriem enterovírusovej infekcie u detí. Začínajú akútne so zvýšením teploty na 40 stupňov. Na druhý deň sa dostavuje neznesiteľná bolesť hlavy a opakované silné vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy. Tiež časté príznaky sú bolesti brucha, delírium, kŕče, hemoragická vyrážka (tzv. pavúčie žily).

Medzi atypické varianty priebehu patrí skrytý, potlačený alebo asymptomatický. V čom klinická diagnóza, je spravidla možné, keď sa objavia viditeľné komplikácie.

Ako vidíte, enterovírusová infekcia u detí má širokú škálu symptómov a je veľmi dôležité urýchlene vyhľadať diagnózu od špecialistov, pretože je potrebné ju odlíšiť od bežnej respiračné infekcie, dermatologické problémy alebo otravy.

Ako sa môže dieťa nakaziť?

Zdrojom nákazy býva chorý človek. Existujú dva spôsoby prenosu vírusu: vzduchom (kašľaním alebo kýchaním) a fekálno-orálnym (jedením kontaminovaného jedla, špinavými rukami). Existuje nielen vyššie uvedená horizontálna prenosová cesta, ale aj vertikálna – z matky na plod.

Počiatočné prostredie v ľudskom tele, do ktorého vírus vstupuje a z ktorého sa šíri do celého tela, sa nazýva vstupná brána infekcie. Pre enterovírus sú vstupnými bránami sliznice horných dýchacích ciest (v oboch variantoch) a gastrointestinálneho traktu. Akonáhle sa vírus dostane na teplú a vlhkú sliznicu, začne sa aktívne množiť a produkty jeho „aktivity“ spôsobujú rovnaké lokálne a celkové príznaky intoxikácie a príznaky zápalu. Ďalej sa populácia enterovírusov dostáva do krvného obehu a šíri sa po tele cez cievne riečisko.

Ako sa diagnostikuje infekcia?

Pri detekcii charakteristických znakov enterovírusovej infekcie u detí môžete podozrenie na ochorenie. To sa nazýva klinická diagnostika. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu patogénu je potrebné uchýliť sa k množstvu laboratórnych testov:

• všeobecná analýza moču a krvi so vzorcom na identifikáciu zdroja zápalu a vylúčenie podobného ochorenia;
• biochemický krvný test na určenie markerov poškodenia srdca;
• sérologická metóda, ktorá umožňuje identifikovať markery enterovírusovej infekcie, ako sú IgM a IgA. Objavujú sa v priebehu prvého týždňa od začiatku ochorenia a vymiznú po šiestich mesiacoch. To robí sérológiu najpohodlnejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou;
• Imunohistochemická metóda je zameraná na detekciu špecifických protilátok proti enterovírusovej infekcii;
• molekulárno-biologická analýza vám umožňuje určiť fragmenty DNA a RNA vírusov;
• Kultúrna metóda umožňuje izolovať patogén od biomateriálu a identifikovať ho.

Okrem toho je potrebné skontrolovať citlivosť na antibakteriálne lieky a identifikovať alergény, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom liečby.

S využitím pokrokov v mikrobiológii nie je diagnostika problémom. Pri včasnej identifikácii patogénu je možné pomerne rýchlo a účinne vyliečiť enterovírusovú infekciu u detí v akomkoľvek veku.

Liečba enterovírusovej infekcie u detí

Odpoveď na otázku, ako liečiť enterovírus u detí, by ste mali hľadať výlučne v ordinácii svojho pediatra alebo rodinného lekára. Iba on môže správne a včas rozpoznať príznaky a podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa. Liečbu by mal predpisovať aj špecialista po dôkladnej diagnostike a identifikácii patogénu.

Lekári ponúkajú dve zložky liečby - etiotropnú, to znamená zameranú na príčinu (kauzálny činiteľ) a symptomatickú, zameranú na odstránenie a zmiernenie symptómov.

Z toho, čo môže pediatr alebo špecialista na infekčné ochorenia ponúknuť na liečbu enterovírusovej infekcie, stojí za zmienku nasledovné.

Antivírusová terapia

1. Interferóny alfa-2a alfa-2b, ktoré sú podobné tým, ktoré produkuje naše telo a dokážu nahradiť chýbajúce interferóny. Sú to známe Viferon a Laferobion vo forme kvapiek a sviečok. Rektálna forma má zmysel len pri zmierňovaní príznakov hnačky.
2. Imunoglobulíny. Predpísané pre akútne a extrémne ťažké formy enterovírusové infekcie, ako je meningitída alebo hemoragické stavy.
3. Inhibítor kapsidínu "Pliconaril", ktorý preukázal svoju účinnosť, ale ešte nebol zaregistrovaný v mnohých krajinách SNŠ.

Symptomatická terapia

1. Antiemetiká – odstránia príznaky ako závraty, nevoľnosť a vracanie. Patria sem Cerucal, Motillium.
2. Antihistaminiká (antialergické) lieky – vylúčia alergické reakcie, uľahčiť katarálne príznaky(výtok z nosa, opuch, upchatie). Ide o Desloratadín (Eden, Erius) a Fenistil.
3. Antipyretiká - pomôžu nielen znížiť teplotu, ale aj odstrániť zápalové prejavy - začervenanie, bolesť, suchosť. Pre deti je to Nurofen, Paracetomol alebo Analgin + No-spa.
4. Prostriedky podporujúce detoxikáciu čriev - Atoxil, Smecta, Nifuroxazid, Enteros-gel, aktívne uhlie.
5. Pomocná terapia (je na druhom mieste po antivírusovej terapii) - časté frakčné nápoje 5 ml každých 5 minút, aby sa zabránilo dehydratácii; chladný, vlhký vnútorný vzduch (18–20 stupňov), karanténny režim a strava. Viac o tom nižšie.

Na enerovírusovú infekciu u detí výživa je jednou zo zložiek liečby. Je veľmi dôležité kŕmiť malé porcie bez toho, aby ste dieťa nútili. Strava by mala byť obohatená o vitamíny – sezónnu zeleninu a ovocie. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy špecifiká priebehu vírusovej infekcie. Ideálne je dávať ovocie a zeleninu dusené a dusené vo vode. Mliečne výrobky by sa mali vylúčiť zo stravy, s výnimkou nízkotučný kefír alebo domáci jogurt. Nedávajte nič vyprážané, mastné, korenené alebo slané. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, ale zlomkové. Jedlo môžete podávať každé dve až tri hodiny, ale v malých porciách (2-3 polievkové lyžice na hmotnosť 20-25 kg).

Ak v obraze choroby dominujú poruchy gastrointestinálneho traktu, dieťa by malo byť prvý deň hladné a malo by sa podávať iba voda a absorbenty. Potom sa do stravy zavedú domáce sušienky z bieleho chleba, pečené jablká, nízkotučný kefír alebo jogurt. Tretí deň môžete začať podávať obilniny (ryža, pohánka vo vode), zeleninové bujóny a polievky, čerstvé pomaranče a banány, sušienky, zemiaková kaša bez vajec a mlieka. Od štvrtého dňa môžu byť vajcia a iné typické potraviny zavádzané po častiach a často. Najdôležitejším pravidlom je však dávať dieťaťu časté a malé množstvo vody, kým sa nezotaví.

Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite ísť k pediatrovi resp rodinný doktor. Žiadny internetový zdroj vám neumožní určiť, čím presne je dieťa choré, to musí urobiť lekár.

Diéta pre enterovírus u detí je nešpecifická, všeobecná s otrava jedlom a črevnej infekcie. Jedlo sa podáva po častiach a postupne.

Enterovírusová infekcia v dojčatá prúdi prísnejšie. Musia dodržiavať režim kŕmenia. V čom najlepšia možnosť liečba dojčiat zostáva liečbou v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekárov.

Nemali by ste sa pokúšať vyrovnať sa s príznakmi sami. Ak sa objavia príznaky choroby, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo vyrážka, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je vyhľadať núdzovú pomoc. Nekvalifikovaná prvá pomoc môže viesť ku komplikáciám enterovírusovej infekcie u detí.

Prevencia

Špecifická prevencia Enterovírusy všetkých typov neexistujú súčasne. Napriek tomu očkovanie proti detskej obrne a meningokokémii ukázalo dobré výsledky.

Nešpecifická prevencia pozostáva z dodržiavania pravidiel osobnej hygieny a profylaktického používania interferónov (Nazoferon, Laferon, Viferon).

Je dôležité mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba, a ak dieťa ochorie, včasná konzultácia s lekárom zabráni nepríjemným následkom enterovírusovej infekcie u detí.

Vzdelávací program na danú tému

Enterovírusová infekcia. Existuje len jeden názov, ale existuje veľké množstvo chorôb, ktoré možno klasifikovať ako tento typ. Slávny lekár, autor kníh a článkov o zdraví detí Evgeniy Komarovsky, hovorí o tom, čo to je, ako sa prenáša a čo robiť, ak pediater diagnostikuje dieťaťu príslušnú diagnózu.

Čo to je?

Enterovírusová infekcia je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusmi, ktoré prenikajú do tela gastrointestinálny trakt. Ľudia túto chorobu nazývajú „choroba špinavých rúk“, hoci spektrum účinku enterovírusov je dosť široké. Medzi patogény patria:

• enterovírusy - 4 typy;
• vírusy obrny - 3 typy;
• echovírusy - 31 typov;
• Vírusy Coxsackie (A a B) - asi 30 typov.

Všetky tieto vírusy sú veľmi odolné voči kyslému prostrediu, takže ľahko prežijú útok žalúdočnej šťavy a dostanú sa do čriev, kde začnú prejavovať svoju patogénnu aktivitu. Okrem toho môžu tieto vírusy existovať pri bežnej izbovej teplote niekoľko dní.

Symptómy

Rozpoznať enterovírusovú infekciu nie je také jednoduché, ako sa zdá. Asi 90 % infekcií detskej obrny je tajných, takmer polovica zostávajúcich enterovírusov tiež žiadne nespôsobuje špecifické príznaky. Iba niektoré patogény sú schopné produkovať určité klinický obraz, čo umožňuje podozrenie na enterovírusovú infekciu u dieťaťa:

• horúčka, zvýšená telesná teplota;
• respiračné prejavy – nádcha, kašeľ, bolesť hrdla;
• bolesť brucha, hnačka. Tento príznak je zriedkavý.

Enterovírusy zvyčajne spôsobujú ochorenia, ktoré lekári podmienečne rozdeľujú na potenciálne závažné a menej nebezpečné. Prvé zahŕňajú encefalitídu a seróznu meningitídu, myokarditídu a hepatitídu. Medzi menej nebezpečné patrí horúčka s vyrážkou alebo bez nej, herpetická angína, konjunktivitída, faryngitída, gastroenteritída, trojdňová horúčka.

Diagnóza je z dôvodu nejasnosti symptómov ťažká. Lekár, ktorého rodičia zavolajú do domu, môže urobiť iba predpokladanú diagnózu, ale iba laboratórny výskum:

• sérologický krvný test;
• virologické vyšetrenie krvi a stolice;
• molekulárno-biologická metóda izolácie enterovírusov z laboratórnej vzorky.

Ak teda dieťa nemá nič iné, len horúčku, pocit tŕpnutia svalov a miernu nádchu, pediater bude mať pravdu v predpoklade, že dieťa má enterovírusovú infekciu.

Prenosové cesty

Enterovírusy sa do tela dostávajú najčastejšie cez ústa – špinavými rukami, vodou, jedlom. Dieťa sa môže ľahko nakaziť od chorého človeka vzdušnými kvapôčkami. Najčastejšie sa ohniská infekcie vyskytujú v lete a začiatkom jesene. V mestách a krajinách s horúcim podnebím sa ohniská a dokonca epidémie pozorujú častejšie ako v severných zemepisných šírkach.

To znamená pomerne širokú geografickú distribúciu enterovírusov v letoviskách a na populárnych, preplnených pobrežiach. V roku 2017 sa vírus Coxsackie šíril v Turecku a v roku 2000 vírus ECHO zasiahol stovky ľudí v Singapure a na Taiwane. Z času na čas sú malé ohniská zaznamenané aj na pobreží Čierneho mora v Rusku. To však neznamená, že ďaleko od mora a slnka takéto vírusy nie sú. Sú všade rozšírené.

Liečba

Evgeniy Komarovsky tvrdí, že nazývanie enterovírusovej infekcie črevnou nie je úplne správne. To znamená, že je v podstate črevný, ale je striktne vírusového pôvodu. Zatiaľ čo črevná infekcia, v širšom zmysle slova, môžu spôsobiť toxíny aj baktérie.

Z toho vyplýva, že enterovírusové ochorenia by sa mali liečiť podľa všetkých pravidiel na liečbu vírusových infekcií. To znamená, že antibiotiká sú kontraindikované, pretože nemajú najmenší účinok na vírusové častice. Zároveň zvyšujú riziká sekundárnych komplikácií, vrátane tých centrálnych nervový systém.

Užívanie antivírusových liekov, ktoré vám s vysokou pravdepodobnosťou predpíše ten istý pediater, ktorý sa volá podľa Evgenija Komarovského, nemá veľký zmysel. Koniec koncov, v Rusku je extrémne málo antivírusových látok s preukázanou klinickou účinnosťou. Všetky patria do kategórie „ťažkých a závažných“ liekov, ktoré sa používajú intravenózne v podmienkach infekčné nemocnice. Tablety, predávané bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni a umiestnené ako "účinný prostriedok proti vírusom", až také vážne a skutočne účinnými prostriedkami, nemajú žiadny vzťah.

Existujú anti-enterovírusy špeciálne lieky- Tento vírus nemožno poraziť univerzálnymi antivírusovými tabletami. Pomerne často lekári odporúčajú produkty, ktoré patria do skupiny interferónov a imunoglobulínov.

Mnohí lekári sú však neúprimní a tvrdia, že tabletky dieťaťu určite pomôžu. Väčšina lekárov vie, že imunoglobulíny vykazujú relatívne klinická účinnosť len s intravenóznou infúziou a len u určitých skupín pacientov – u novorodencov a u ľudí s infekciou HIV.

Pre všetkých ostatných sú tablety a kvapky obsahujúce imunoglobulín predpísané na základe zásady „treba niečo urobiť“. Dieťa pije takmer neškodnú drogu, rodičia ho liečia, svedomie lekára je pokojné, pretože veľmi dobre vie, že za 3-6 dní nekomplikovaná enterovírusová infekcia zmizne sama, bez akýchkoľvek tabliet.

Na základe toho Komarovskij odporúča rodičom, ktorých dieťa má enterovírusovú infekciu, aby mu jednoducho vytvorili vhodné podmienky skoré uzdravenie. Čím rýchlejšie sa imunitný systém vyrovná s „votrelcom“, tým skôr sa dieťa zotaví. Skutočne efektívne liečebné opatrenia by malo byť takto:

• mikroklíma v miestnosti by mala byť priaznivá- teplota vzduchu je od 18 do 20 stupňov bez ohľadu na ročné obdobie a relatívna vlhkosť vzduchu je 50-70%;
• piť veľa tekutín pri telesnej teplote- za takýchto podmienok sa kvapalina absorbuje rýchlejšie;
• soľné výplachy nosa a nosohltanu v prítomnosti respiračné symptómy(nádcha, kašeľ) - každú pol hodinu, ak dieťa nespí;
• dôkladné vetranie miestnosti, časté mokré čistenie;
• pri absencii horúčky - prechádzky na čerstvom vzduchu.

Prevencia

Špecifická prevencia proti enterovírusom neexistuje. Žiadna neexistuje lekársky výrobok, ktorého použitie by znížilo riziko infekcie, aj keď niektoré zdroje uvádzajú ako profylaktické antivírusové lieky zo skupiny interferónov. Toto tvrdenie z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch nemá žiadny skutočný dôkaz, hovorí Evgeny Komarovsky.

Očkovanie proti enterovírusom ako také nebolo vyvinuté, s výnimkou vakcín proti detskej obrne a hepatitíde. Ale existuje viac odrôd vírusov, ako aj chorôb, ktoré spôsobujú. Po ochorení sa imunita voči väčšine enterovírusov vyvinie trvalo a trvá niekoľko rokov.

V ďalšom videu doktor Evgeniy Komarovsky hovorí o enterovírusovej infekcii u detí.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a vyžadujú si ďalšiu konzultáciu s lekárom.
Predškoláci a školáci vo veku 2-10 rokov navštevujúci vzdelávacie inštitúcie sú náchylní na ochorenia spôsobené enterovírusmi. Do 5. ročníka každý aspoň raz zažije patológiu. provokovať vírusové ochorenie patogény môžu:

• vírusy Coxsackie;
• poliovírusy;
• ECHO vírusy.

Veda identifikovala 67 patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú enterovírusovú infekciu u detí. Po zotavení si telo vytvára celoživotnú imunitu. Sérošpecifická ochrana zabraňuje opätovnej infekcii týmto typom sérologického vírusu. Iné patogény na takúto imunitu nereagujú.

Všeobecná koncepcia

Enterovírus u detí je ochorenie, ktoré má inkubačná doba jeden týždeň. Patológia má akútny nástup, rýchly prúd. Známky sa objavia 3-5 dní po kontakte s patogénom. ARVI je vždy sprevádzaná príznakmi:

• Bolesť brucha, rozrušenie stolice, nevoľnosť, vracanie;
• zvýšená telesná teplota;
• zväčšené lymfatické uzliny na krku;
• katarálne prejavy (lakrimácia, zápal hrtana, opuch nosovej sliznice);
• zvýšená slabosť, únava, bolesť hlavy.

Enterovírusový exantém sa objavuje menej často. Patológia môže byť komplikovaná enterovírusovou tonzilitídou, meningitídou, poliomyelitídou, konjunktivitídou a srdcovými abnormalitami. Preto je také dôležité začať liečbu u detí včas.

Prenosové cesty

Choroba nemá vždy jasné prejavy. Telo malých pacientov so silnou imunitou ignoruje ARVI. Lekári hovoria o prenose vírusu. Pacient kontaktne infikuje iných ľudí, ale on sám nemá žiadne známky ochorenia.

V organizme detí sa patogén usadzuje prostredníctvom kontaminovanej vody, potravín, pôdy, hračiek, bežných predmetov. Vrchol infekcií sa pozoruje v lete a na jeseň. Infekcia sa vyskytuje v ohniskách sprevádzaných karanténou vo vzdelávacích inštitúciách.

Liečba enterovírusu

Ak spozorujete príznaky infekcie u detí, mali by ste ísť k lekárovi. Lekár posúdi stav malého pacienta, vykoná vyšetrenie a predpíše liečbu. Adekvátna taktika má dobrú prognózu. Komplexná terapia so silným imunitným systémom umožní dieťaťu rýchlo sa zotaviť z choroby. Kurz zahŕňa rôzne lieky: špecifické, symptomatické.

Vyrovnanie sa s intoxikáciou tela

Enterovírusová infekcia sa prejavuje ako intoxikácia. Z tohto dôvodu stúpa telesná teplota, dochádza k bolestiam hlavy a slabosti. U detí sú príznaky poukazujúce na potrebu užívania detoxikačných liekov nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť. Ako liečiť črevné poruchy? Terapia zahŕňa rehydratáciu a sorbenty.

Nebezpečenstvo dehydratácie: prvá pomoc

Enterovírus u detí je často komplikovaný dehydratáciou. Nebezpečný je nedostatok vlhkosti s neodbytným zvracaním. Tekutina absorbovaná telom sa ponáhľa späť. Zhoršenie zdravotného stavu sa vyvíja rýchlo, negatívne ovplyvňuje obličky, pečeň, srdce, obehový systém a mozog. Dehydratácia sa prejavuje:

• smäd;
• bohatá farba moču;
• neúčinnosť antipyretík;
• suchá koža, sliznice.

Rehydratačný roztok si môžete pripraviť sami, ale je lepšie kúpiť si liek v lekárni. Pacientovi bude ponúknuté:

• Humana elektrolyt;
• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Regidron;
• Trihydron.

Suchá hmota sa musí zriediť čistou vodou. Maximálna absorpcia tekutiny nastáva, keď je teplota roztoku najbližšia telesnej teplote. Vstrebanie farmaceutického produktu dieťaťu trvá niekoľko minút. Pacientovi treba podať dávku alkoholu v malých dávkach: po 5-minútovej prestávke podajte lyžicu pripraveného nápoja.

Odstráňte toxíny

Symptómy a liečba črevné ochorenie– vzájomne závislé. Ak dôjde k intoxikácii, treba ju odstrániť detoxikačnými zložkami. Väčšina sorbentov je schválená na použitie novonarodenými deťmi. Dajte pilulky správne: dodržujte prestávku 1-2 hodiny, ak užívate iné lieky; Vyhnite sa používaniu sorbentov s jedlom.

• Polysorb je populárny a účinný prášok, ktorý odstraňuje toxíny z tela.
• Enterosgel je pastovitá látka so sladkastou chuťou.
• Smecta je pomarančový prášok na prípravu nápoja.
• Filtrum – kapsuly rozpustné vo vode.

Aktívne uhlie, ktoré bolo v minulom storočí veľmi populárne, sa dnes používa len zriedka. Bolo dokázané, že dosiahnuť dobrý výsledok musíte užiť 20 tabliet. Terapia sa ukazuje ako bolestivá. Oveľa jednoduchšie je použiť moderné sorbenty, ktoré sú voľne dostupné.

Antivírusové imunomodulátory

Enterovírusová infekcia u detí je široko liečená interferónom. Skorý štart terapia zaručuje úspech. Interferóny sa podávajú nazálne, rektálne alebo orálne. Doma môžete používať lekárenské výrobky predávané bez lekárskeho predpisu.

• Leukocytový interferón je suchá látka, ktorá si pred použitím vyžaduje zriedenie. Podáva sa intranazálne po 2-4 hodinách.
• Reaferon EC Lipint je prášok na prípravu roztoku. Užíva sa perorálne 3-10 dní.
• Vifferon, Kipferon - rektálne čapíky. Liečba u detí trvá 10 dní.
• Ergoferon je komplexná tabletka, ktorá má antivírusové, antihistamínové a imunomodulačné účinky. Používajte, kým príznaky nezmiznú.

Ostatné antivírusové imunomodulátory majú viac silný účinok, preto sa má užívať podľa predpisu lekára.

Ako liečiť dyspeptické poruchy

Enterovírus u detí spôsobuje príznaky, ako je vracanie a hnačka. Nevoľnosť nie je vždy prítomná, ale určite je prítomná črevná nevoľnosť. Lieky, ktoré zabraňujú týmto príznakom, sa musia užívať spolu s detoxikačnými prípravkami. Integrovaný prístup vám umožní vyliečiť pacienta rýchlo, s minimálnym úsilím.

Hnačka: účinné lieky

Enterovírusová infekcia u detí je vždy sprevádzaná zvýšeným pohybom čriev. Črevné antiseptiká (dostupné vo forme tabliet alebo sirupu) pomôžu zastaviť hnačku. Pri výbere lieku sa zamerajte na vek pacienta. Populárne boli: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. Obsahujú nifuroxazid - črevné antibiotikum. Čo odlišuje tieto lieky od iných antibakteriálnych liekov, je to, že hlavná zložka sa neabsorbuje do krvného obehu. Liečivo pôsobí v črevách, po ktorých sa vylučuje nezmenené. Antiseptikum môžete užívať 7 dní. Liek bude účinný iba vtedy, ak je hnačka infekčného pôvodu.

Školáci môžu podávať kapsuly na báze loperamidu: Lopedium, Imodium, Diara. Lieky inhibujú črevnú motilitu a odstraňujú hnačku. Po každom pohybe čriev je potrebné užiť kapsuly.

Zbavte sa nevoľnosti

Enterovírusová infekcia u detí je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Antiemetické látky pomôžu zmierniť stav pacienta a zabrániť dehydratácii. Lekár musí predpisovať farmaceutické výrobky. Samoliečba je zakázaná z nasledujúcich dôvodov:

• kompozície blokujú centrálne receptory zvracania, čo môže vyvolať kŕče, zastavenie dýchania a ťažké alergie;
• prijaté látky neovplyvňujú príčinu ochorenia a majú symptomatický účinok;
• hrozí zvýšená intoxikácia, pretože s vystreľujúcimi masami vychádzajú toxické látky.

Tu je návod, ako liečiť enterovírus u dojčiat a školákov po konzultácii s lekárom:

• Cerucal - pilulky určené od 2 rokov;
• Motilium – suspenzia pre dojčatá, normalizuje fungovanie gastrointestinálneho traktu;
• Atropín – kapsuly, roztok, určené pre pacientov rôzneho veku;
• Diacarb - používa sa predovšetkým pri neurologických poruchách, ale môže byť predpísaný pri infekčnom zvracaní.

Antihistaminiká: 1., 2., 3. generácie

Ak je enterovírusová infekcia u detí sprevádzaná vyrážkou, hovoríme o o exantéme. Znamenie nie je povinné, ale veľmi nepríjemné. Prvý deň je sprevádzaný výskytom červených pľuzgierov. Dni 2-3 sú charakterizované vysychaním a tvorbou kôry. Tento proces sa prejavuje ako silné svrbenie. Stav dieťaťa môžete zmierniť pomocou antihistaminík.

• Kompozície na alergie 1. generácie: Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Clemastine. Drogy majú rýchla akcia, ale majú nevýhody. Uvedené tablety a roztoky sa rýchlo vylučujú z tela, čo vytvára potrebu použiť ďalšiu dávku. Dôležitá nevýhoda sa stal vedľajším účinkom: ospalosť.
• Druhá generácia zahŕňa lieky: Claritin, Zyrtec, Erius, Zodak. Jednoduché používanie raz denne robí obchodné názvy populárnymi. Uvedené lieky netlmia nervový systém, ale nezačnú pôsobiť tak rýchlo.
• Tretia generácia - najnovšie antihistaminiká. Terfenadín, Astemizol sa predpisujú pacientom vo veku 3-6 rokov. Lieky tohto typu sa zriedka používajú na exentém.

Všetky antihistaminiká majú vekové obmedzenia. Často enterovírusová infekcia u detí vyžaduje použitie antialergických liekov druhej generácie.

Antipyretiká schválené pediatrami

U detí sú príznaky žalúdočného vírusu takmer vždy charakterizované horúčkou. Lekári odporúčajú piť antipyretiká, keď je hladina teplomera pevne stanovená na 38,5 stupňov alebo viac. Predtým prebieha aktívny boj medzi imunitným systémom a patogénom. Schválené antipyretiká pre deti sú lieky obsahujúce ibuprofén a paracetamol. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, pacientom môže byť po roku predpísaný nimesulid alebo jeho deriváty. Analgin, aspirín sú zakázané. Ten môže spôsobiť stav, ktorý ohrozuje život malého pacienta. Pri používaní antipyretických liekov dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

• prestávka medzi dávkami je 4-8 hodín;
• denná dávka sa neprekročí;
• ak je potrebné časté používanie, striedajte účinné látky;
• nemôžete ponúknuť dávku antipyretika, ktorá presahuje dávku stanovenú pre váš vek;
• použite podľa potreby.

Ako liečiť enterovírus u dieťaťa? Vytvorte čo najpriaznivejšie podmienky. Získajte lekársku pomoc.

• Na zabezpečenie mieru je lepšie - pokoj na lôžku.
• Chladná teplota (20-22 stupňov) a dostatočná vlhkosť vzduchu (60-65%) zabezpečia pacientovi pohodlný pobyt.
• Nenúťte pacienta kŕmiť násilím. Prvou chybou rodičov bol pokus previesť pacienta na mliečnu výživu.
• Chorému ponúknite slabý, jemne osolený vývar, krekry, nízkotučný syr, vajíčko, banán. Ryžová kaša podobná rôsolu varená vo vode bude mať pozitívny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu.
• Obdobie rekonvalescencie umožňuje zavedenie chudého mäsa a rýb. Mliečne výrobky, sladkosti, sóda sa pridávajú ako posledné.
• Denná spotreba čistá voda- Nevyhnutne.

Hospitalizácia: núdzová potreba

Enterovírusová infekcia u detí sa lieči ambulantne. Bábätko však môže potrebovať núdzová pomoc lekárov Ako pochopiť, že takýto stav nastal?

1. Teplota sa štandardnými prostriedkami neznižuje a dieťa je veľmi slabé.
2. Žiadne močenie 6-8 hodín, oči sa zdajú vpadnuté a pery sú suché.
3. Zvracanie je také silné, že rehydratácia je neúčinná.
4. Hnačka je sprevádzaná krvácaním.
5. Predpísaná liečba nepomáha 3-4 dni.

Lekári dobre vedia, ako liečiť enterovírusové ochorenie u dieťaťa v nemocnici. Nedostatok tekutín lekári doplnia vnútrožilovými roztokmi. Rovnakým spôsobom sa budú vykonávať aj detoxikačné opatrenia. Antiemetiká v prípade hospitalizácie sa podávajú aj injekčne. Už na druhý deň by to malo byť jednoduchšie.

Preventívne opatrenia na prevenciu enterovírusu

Enterovírusová infekcia u detí je nákazlivá. Ak jedna osoba v tíme ochorie, po 3-7 dňoch sa zvyšok začne obávať. Aby ste predišli infekcii, pravidelne vykonávajte preventívne opatrenia:

• umývať ruky detí antibakteriálnym mydlom a používať osobné uteráky;
• zakázať vkladanie hračiek a cudzích predmetov do úst;
• Pred jedlom dobre spracujte jedlo;
• umývať ovocie a zeleninu;
• jesť doma;
• venujte pozornosť ľuďom okolo vás;
• užívať vitamínové komplexy;
• Posilnite svoj imunitný systém, posilnite sa.

Prvé príznaky vírusovej infekcie spôsobenej enterovírusmi sú dôvodom na vyšetrenie.

Enterovírusová infekcia zahŕňa celú skupinu infekčné patológie akútna forma. K infekcii dochádza penetráciou vírusu enterovírusového typu do čreva. Hlavným nebezpečenstvom infekcie sú rôzne formy klinických prejavov, vrátane porúch v častiach centrálneho nervového systému.

Klasifikácia enterovírusových infekcií

Enterovírusy sa vyznačujú počiatočným poškodením žalúdočného a črevného traktu a ďalej sa šíria do iných vnútorných orgánov. Zvláštnosťou sú zriedkavé črevné symptómy, ktoré sa objavujú najmä v oblastiach ako miecha a mozog, koža, srdce a pľúca. Enterovírus patrí do skupiny pikornavírusov, ktoré využívajú kyselinu ribonukleovú (genetický materiál RNA).

Enterovírusová infekcia sa delí na: druhy:

• 3 kmene patria medzi poliovírusy;
• 28 kmeňov – k echovírusom;
• 23 kmeňov – do Coxsackie A;
• 6 kmeňov – do Coxsackie B;
• 4 kmene sú jednoducho enterovírusy, ktoré nie sú zahrnuté v žiadnom druhu.

V opačnom prípade je enterovírusová infekcia klasifikovaná na základe lokalizácie vírusu, a preto má rôzne príznaky.

Inkubačná doba

Enterovírus akéhokoľvek typu po preniknutí do gastrointestinálneho traktu preniká do Lymfatické uzliny, kde začína 1. štádium rozmnožovania vírusu. Na to stačia 3 dni, po ktorých vírusy prenikajú do krvného obehu a cirkulujú spolu s krvnou tekutinou v celom tele.

Maximálne do týždňa sa systém nakazí vnútorné orgány, kde dochádza k druhej fáze reprodukcie, čo vedie k rozvoju enterovírusových patológií. V tomto prípade sa protilátky tvoria v dňoch 7-10. V dôsledku toho sa inkubačná doba môže pohybovať od 3 dní do 10.

Príčiny

Hlavnou príčinou enterovírusovej infekcie je infekcia enterovírusom prostredníctvom zdrojov infekcie - hlienu z nosohltanu, výkalov a dokonca aj cerebrospinálnej tekutiny. Okrem toho sa môžete nakaziť počas inkubačnej doby, pretože počas vývoja mikroorganizmov sa vírus už môže uvoľniť. Infikovaný pacient tak môže prenášať vírus jeden a pol mesiaca.

IN riziková skupina zahŕňa nasledujúcich ľudí:

• deti a starší ľudia;
• pracovníci v zariadeniach starostlivosti o deti;
• so zníženou imunitou a vysokou citlivosťou na enterovírus, čo je 80% populácie;
• s chronickými ochoreniami.

Spôsoby infekcie

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa infikovať enterovírusovou infekciou:

• Kontakt a domácnosť. V tomto prípade sa môžete nakaziť používaním spoločných predmetov v domácnosti, hračiek, riadu, uterákov atď. Vírus sa prenáša aj podaním ruky.
• Vzduch a kvapkanie. Enterovírus sa šíri pri kýchaní, rozprávaní a kašľaní.
• Voda. K infekcii dochádza pri plávaní v kontaminovaných vodách. A keď sa zeleninové a ovocné plodiny dostanú do kontaktu s infikovanou kvapalinou (počas zalievania, umývania).
• Fekálne-orálne. Vírus sa šíri cez pôdu pohybom čriev, ako aj bozkávaním atď.
• Vertikálne(transplacentárna), to znamená, že k infekcii dochádza z matky na plod vo vnútri maternice.

Enterovírusová infekcia sa najčastejšie vyskytuje v lete a na jeseň. Vlastnosť - človek má vysoký stupeň vnímavosť. Z tohto dôvodu po jednej minulé ochorenie typovo špecifická imunita môže trvať až niekoľko rokov.

Príznaky, v závislosti od miesta

Ďalšími príznakmi enterovírusovej infekcie sú neuritída v očných nervoch, anikterická hepatitída, encefalitída, lymfadenitída, polyradikuloneuritída, encefalomyokarditída a perikarditída.

Možné komplikácie a následky

V zásade sa enterovírusová infekcia vyskytuje bez komplikácií alebo nepríjemných následkov. V niektorých prípadoch sa však v závislosti od závažnosti ochorenia a miesta môžu vyskytnúť nasledovné:

• Po meningitíde a podobných ochoreniach, epilepsii, opuchu mozgu, mentálne poruchy. Rovnako ako hypertenzia, hemiparéza, teda čiastočná paralýza tela.
• Po ťažký priebeh – , respiračné zlyhanie v akútnej forme.
• Ďalšie následky: časté bolesti hlavy, vnútrolebečný tlak, znížený sluch alebo zrak.

Vyrážka spôsobená enterovírusovou infekciou u dospelých a detí

Enterovírusovú infekciu najčastejšie sprevádza vyrážka, ktorá môže byť lokalizovaná na ktorejkoľvek časti kože, až po tvár. Vyrážka môže zostať na koži 1 až 3 dni, potom sa koža zmení na šupinatú vrstvu s veľkými platničkami, ktoré odpadávajú. Existujú 2 hlavné typy vyrážok:

• Na koži sa objavujú ružové alebo červené škvrny vo forme papúl a malá veľkosť(nie väčšie ako hlava špendlíka).
• Vyrážky na slizniciach ústna dutina vezikulárneho typu. Malé vredy vyzerajú ako bubliny, ktoré sú naplnené kvapalinou.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá vyrážka počas enterovírusovej infekcie:

Diagnostika

Diagnóza enterovírusovej infekcie je stanovená na základe existujúcich symptómov a výsledkov vyšetrení. Na diagnostiku sa používajú tieto opatrenia:

1. V laboratórnych podmienkach sa vykonáva:

• sérologický test - odber krvi, ktorý deteguje vírus;
• polymeráza reťazová reakcia hľadá prítomnosť enterovírusu z cerebrospinálnej tekutiny;
• krvný test na troponín 1 a srdcové enzýmy;
• dodatočná analýza cerebrospinálnej tekutiny na určenie rozsahu poškodenia mozgu a miechy;
• PCR s reverznou transkriptázou deteguje bežné genetické oblasti RNA medzi vírusmi.

2. Inštrumentálne a hardvérové ​​vyšetrenie zahŕňa:

• Röntgenové lúče sa robia na hrudníku, aby sa odhalili odchýlky vo veľkosti srdca;
• echokardiografia skúma stav srdca;
• pre encefalitídu je predpísaná elektroencefalografia;
• Štrbinová lampa odhaľuje abnormality vo vizuálnom prístroji.

V každom konkrétnom prípade je predpísaná špecifická vyšetrovacia technika, ktorá umožňuje identifikovať nielen vírus, ale aj stupeň poškodenia tela.

V prípade enterovírusovej infekcie by ste mali kontaktovať špecialista na infekčné choroby.

Liečba tradičnými metódami

Liečba enterovírusu sa vykonáva iba komplexným spôsobom. Terapia zahŕňa niekoľko hlavných etáp a typov užívania drogových skupín. Pri miernej až strednej závažnosti ochorenia sa liečba môže vykonávať doma, ale pri dodržaní všetkých pravidiel.

V závažných prípadoch je predpísaná hospitalizácia. Pacient musí zostať na lôžku. Dávkovanie a typ lieku vyberá iba ošetrujúci lekár. Výrobky je potrebné zakúpiť na základe veku, pretože existujú lieky pre deti a dospelých.

Diéta

Zvláštnosti:

• Dodržiavaním diéty môžete výrazne zlepšiť svoju imunitu. Aby ste to urobili, musíte jesť potraviny bohaté na vitamíny C, B a A. Môžete si vziať vitamínové premixy zakúpené v lekárni.
• Je dôležité znížiť intoxikáciu pitím veľkého množstva tekutín. Prednosť treba dať čerstvo pripraveným šťavám a ovocným nápojom, napríklad zo šípky, jarabiny, čiernych ríbezlí a vždy citrónu.
• Je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, údeniny a sladkosti, nakladané a konzervované jedlá.
• Musíte jesť výlučne potraviny, ktoré sú zdravé pre žalúdočnú mikroflóru.
• Jedlo by sa nemalo konzumovať studené ani horúce, iba teplé.

Etiotropická a patogenetická liečba

• Etiotropná liečba pozostáva z liekov proti vírusom. Prípravky na báze interferónu - kvapky Grippferon, čapíky Viferon atď. Táto skupina enterovírus nielen neutralizuje, ale aj výrazne posilňuje imunitný systém. Induktory interferónu môžu byť predpísané: Levomax, Amiksin, Anaferon, Cycloferon, Aflubin.
• Patogenetická liečba je zameraná na posilnenie vlastnej ochranné sily telo. Môžu byť predpísané detoxikačné lieky, dehydratačné činidlá a kardioprotektory. Tieto metódy sa používajú hlavne pri patológiách mozgu a srdca. Táto terapia je predpísaná iba počas hospitalizácie.

Symptomatická metóda liečby

• Prostriedky na zníženie telesnej teploty: Coldrex, Theraflu, Efferalgan, Fervex; pre deti: Panadol alebo Nurofen.
• Analgetiká s protizápalovými účinkami: Paracetamol, Ibuprofen alebo Ketorol.
• Na odstránenie intoxikácie a alergií sa používajú antihistaminiká: Suprastin, Diazolin, Zodak, Claritin alebo Zyrtec.
• Na odstránenie toxínov a produktov smrti enterovírusov sú potrebné adsorpčné prípravky: „Aktívne čierne uhlie“, „Enterosgel“, „Aktivovaný biele uhlie", "Polyphepam" alebo "Smecta".
• Na odstránenie rinitídy sú predpísané nosové kvapky: „Nazivin“, „Nazol“, „Tizin“, „Aquamaris“.
• Ak sa pripojí sekundárna baktéria, čo sa stáva pomerne často, potom sú predpísané antibiotiká. Výber lieku je založený na type novej infekcie.
• Ak sa zistia poruchy v gastrointestinálnom trakte, predpisujú sa probiotiká. Môže to byť „Bifidum forte“, „Yogulac“, „Bifiform“. "Bifistim" alebo iné podobné produkty.
• V prípade potreby lekár predpisuje imunostimulanty.

Ľudové prostriedky

Recepty sú nevyhnutnosťou tradičná medicína, pretože liečivé byliny a ďalšie zložky majú veľké množstvo užitočné látky, ktoré majú komplexný účinok na organizmus. Pri enterovírusovej infekcii je vhodné užívať odvary z bylín ako napr farmaceutický harmanček, šalvia, nechtík, mäta, medovka, žihľava, koreň sladkého drievka atď. Z bylín by sa nemali robiť len odvary, ale aj inhalácie.

Môžete urobiť nasledovné:

• Kupujte bobule kalina v množstve 250 gramov. Naplňte ich 1 litrom vody a varte 8-10 minút. Pridajte 2-3 lyžice. l. prírodný med a piť 1/3 šálky trikrát denne.
• Reďkovka je veľmi užitočná pri vírusoch. Koreňovú zeleninu umyjeme, odrežeme vrch a vnútro zľahka vydlabeme. Takto dostanete akúsi depresiu, do ktorej musíte naliať med. Výslednú nádobu prikryte reďkovkovým „viečkom“ a nechajte 4-5 hodín lúhovať. Výslednú tekutinu pite trikrát denne, 1 lyžičku.