Návod na použitie Promedol v ampulkách. Promedol je skutočným pomocníkom pri silných bolestiach rôzneho pôvodu. Podmienky skladovania

Pokyny pre lekárske využitie liek

Opis farmakologického účinku

Promedol je agonista opioidného receptora (hlavne mu receptor). Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a tým narúša interneuronálny prenos impulzov bolesti na rôzne úrovne centrálny nervový systém a tiež mení emocionálne zafarbenie bolesti, ovplyvňujúc vyššie časti mozgu. Autor: farmakologické vlastnosti trimeperidín je podobný morfínu: zvyšuje prah citlivosť na bolesť bolestivými podnetmi rôznych modalít, deprimuje podmienené reflexy, má mierny hypnotický účinok. Na rozdiel od morfia v v menšej miere deprimuje dýchacie centrum a je menej pravdepodobné, že spôsobí nevoľnosť a zvracanie. Má mierny spazmolytický a uterotonický účinok. Podporuje otvorenie krčka maternice počas pôrodu, zvyšuje tonus a kontraktilná činnosť myometrium.

Pri parenterálnom podaní sa analgetický účinok vyvíja po 10-20 minútach, maximum dosahuje po 40 minútach a trvá 2-4 hodiny.

Indikácie na použitie

Vyjadrený syndróm bolesti(zranenia, zhubné novotvary, pooperačné obdobie a pod.), príprava na operáciu, pôrod (tlmenie bolesti).

Formulár na uvoľnenie

injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; tuba na injekčnú striekačku 1 ml pre nemocnice kartónová škatuľka (škatuľa) 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom ampulky obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom ampulky obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 10 mg/ml; 1 ml ampulka s nožom ampulky obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku kartónové balenie 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónová škatuľa (škatuľa) 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; tuba na injekčnú striekačku 1 ml pre nemocnice kartónová škatuľka (škatuľa) 100;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml obrysové balenie buniek 5 kartónová škatuľa (škatuľa) 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku obrysové balenie 5 kartónová škatuľka (škatuľa) 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku obrysové balenie 5 kartónová škatuľka (škatuľa) 20;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku obrysové balenie 5 kartónová škatuľa 30;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku obrysové balenie 5 kartónová škatuľa 40;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku obrysové balenie 5 kartónová škatuľka (škatuľa) 50;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie lepenky 5 balenie lepenky 100;

Farmakodynamika

Stimuluje opiátové receptory, uvoľňuje hladké svaly.

Farmakokinetika

Pri intravenóznom podaní sa Cmax (9 μg/ml) dosiahne po 15 minútach, potom sa pozoruje rýchly pokles obsahu v plazme a po 2 hodinách sa stanovujú len stopové koncentrácie. V porovnaní s morfínom má slabší a kratší analgetický účinok, menej pôsobí na dýchacie, zvracacie a vagové centrá a nevyvoláva kŕče. hladký sval(okrem myometria), má mierny spazmolytický a hypnotický účinok. Pri subkutánnom a intramuskulárnom podaní nastupuje účinok do 10–20 minút a trvá 3–4 hodiny alebo dlhšie.

Užívanie počas tehotenstva

Používajte opatrne počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie na použitie

precitlivenosť; stavy sprevádzané útlmom dýchania; súčasná liečba inhibítormi MAO a 3 týždne po ich vysadení; detstva do 2 rokov.

S opatrnosťou: respiračné zlyhanie, hepatálne a/alebo renálne zlyhanie, adrenálna insuficiencia, chronické srdcové zlyhanie, depresia centrálneho nervového systému, traumatické poškodenie mozgu, intrakraniálna hypertenzia, myxedém, hypotyreóza, hyperplázia prostaty, striktúra močovej trubice, chirurgické zákroky na gastrointestinálny trakt alebo močový systém, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, kŕče, arytmia, arteriálna hypotenzia, samovražedné sklony, emočná labilita, alkoholizmus, drogová závislosť (vrátane anamnézy), ťažké zápalové ochorenia čriev, oslabení pacienti, kachexia, tehotenstvo, dojčenie, detstvo, staroba.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, anorexia, kŕče žlčových ciest; pri zápalové ochoreniačrevá - paralytická črevná obštrukcia a toxický megakolón; žltačka.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesť hlavy, neostrosť vizuálne vnímanie diplopia, tras, mimovoľné svalové kontrakcie, kŕče, slabosť, ospalosť, zmätenosť, dezorientácia, eufória, nočné mory alebo nezvyčajné sny, halucinácie, depresia, paradoxné vzrušenie, úzkosť, svalová stuhnutosť (najmä dýchacia), zvonenie v ušiach, spomalenie psychomotoriky rýchlostné reakcie.

Zvonku dýchací systém: útlm dýchacieho centra.

Zvonku kardiovaskulárneho systému: znížený alebo zvýšený krvný tlak, arytmia.

Z močového systému: znížená diuréza, retencia moču.

Alergické reakcie: bronchospazmus, laryngospazmus, angioedém, kožná vyrážka, svrbenie kože, opuch tváre.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch, „pálenie“ v mieste vpichu.

Iné: zvýšené potenie, závislosť, drogová závislosť.

Návod na použitie a dávkovanie

SC alebo IM, 1 ml; maximálne dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,04 g, denne - 0,16 g.

Dospelí: od 0,01 g do 0,04 g (od 1 ml 1% roztoku do 2 ml 2% roztoku). Počas anestézie sa liek podáva intravenózne v zlomkových dávkach 0,003–0,01 g.

Deti od dvoch rokov: 0,003-0,01 g v závislosti od veku.

Na premedikáciu pred anestéziou sa podáva 0,02 – 0,03 g subkutánne alebo intramuskulárne spolu s atropínom (0,0005 g) 30 – 45 minút pred operáciou.

Tlmenie bolesti pri pôrode: subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 0,02-0,04 g pri rozšírení hltana o 3-4 cm a uspokojivom stave plodu. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom, aby sa predišlo narkotickej depresii plodu a novorodenca.

Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo – 0,04 g, denne – 0,16 g.

Predávkovanie

Symptómy: mióza, útlm vedomia (až do kómy), zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: udržiavanie adekvátnej pľúcna ventilácia, symptomatická terapia. IV podanie špecifického opioidného antagonistu naloxónu v dávke 0,4-2 mg rýchlo obnoví dýchanie. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa po 2-3 minútach zopakuje. Počiatočná dávka naloxónu pre deti je 0,01 mg/kg.

Interakcie s inými liekmi

Posilňuje depresiu centrálneho nervového systému a dýchanie spôsobenú užívaním iných narkotických analgetík, sedatív, hypnotík, antipsychotík (neuroleptík), anxiolytík, liekov na celková anestézia etanol, svalové relaxanciá. Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, je možné zníženie analgetického účinku.

Posilňuje hypotenzný účinok lieky, ktoré znižujú arteriálny tlak(vrátane blokátorov ganglií, diuretík).

Lieky s anticholinergnou aktivitou a lieky proti hnačke(vrátane loperamidu) zvyšujú riziko zápchy (až do črevná obštrukcia) a zadržiavanie moču.

Posilňuje účinok antikoagulancií (treba sledovať plazmatický protrombín).

Buprenorfín (vrátane predchádzajúcej liečby) znižuje účinnosť Promedolu. O súčasné použitie s inhibítormi MAO sa môžu vyvinúť závažné reakcie v dôsledku nadmernej excitácie alebo inhibície centrálneho nervového systému s výskytom hyper- alebo hypotenzných kríz.

Naloxón obnovuje dýchanie, odstraňuje analgéziu a znižuje depresiu centrálneho nervového systému spôsobenú užívaním Promedolu. Môže urýchliť objavenie sa symptómov „abstinenčného syndrómu“ v dôsledku drogovej závislosti.

Naltrexón urýchľuje objavenie sa symptómov „abstinenčného syndrómu“ na pozadí drogovej závislosti (príznaky sa môžu objaviť už 5 minút po podaní lieku, trvajú 48 hodín a sú charakterizované pretrvávaním a ťažkosťami pri ich odstraňovaní); znižuje účinky Promedolu; neovplyvňuje symptómy spôsobené histamínovou reakciou.

Znižuje účinok metoklopramidu.

Špeciálny návod na použitie

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a potenciálneho zapojenia sa do aktivít nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií. Konzumácia etanolu nie je povolená.

Podmienky skladovania

Zoznam A: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 15 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Klasifikácia ATX:

** Adresár liekov je určený len na informačné účely. Ak chcete získať viac úplné informácie Pozrite si pokyny výrobcu. Nevykonávajte samoliečbu; Pred začatím užívania lieku Promedol by ste sa mali poradiť s lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli. Akékoľvek informácie na stránke nenahrádzajú lekársku pomoc a nemôžu slúžiť ako záruka pozitívny efekt liek.

Máte záujem o liek Promedol? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete vyšetrenie u lekára? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári Vyšetrí vás, poradí, poskytne potrebnú pomoc a stanoví diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

** Pozor! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárskych špecialistov a nemali by byť základom samoliečby. Popis lieku Promedol je uvedený na informačné účely a nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Pacienti sa musia poradiť s odborníkom!

Ak máte záujem o iné lieky a liekov, ich opis a návod na použitie, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby aplikácie, ceny a recenzie o lieky alebo máte ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

PROMEDOL Promedol

Účinná látka

›› trimeperidín*

Latinský názov

›› N01AH Narkotické analgetiká

Farmakologická skupina: Opioidy, ich analógy a antagonisty

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

›› R52.0 Akútna bolesť
›› R52.1 Pretrvávajúca, nezvládnuteľná bolesť
›› Z100* XXII. TRIEDA Chirurgická prax

Zloženie a forma uvoľňovania

1 ml injekčného roztoku obsahuje trimeperidín 0,01 alebo 0,02 g; v balení je 5 ampuliek po 1 ml, alebo v tubách so striekačkami (len pre 2% roztok) po 1 ml.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- analgetikum, spazmolytikum, uterotonikum, hypnotikum. Stimuluje opiátové receptory, uvoľňuje hladké svaly.

Indikácie

Syndróm silnej bolesti (úrazy, zhubné novotvary, pooperačné obdobie atď.), Príprava na operáciu, pôrod (úľava od bolesti).

Kontraindikácie

Zlyhanie dýchania.

Vedľajšie účinky

Nevoľnosť, vracanie, slabosť, závrat. Možný vývoj drogová závislosť.

Návod na použitie a dávkovanie

SC alebo IM, 1 ml; maximálne dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,04 g, denne - 0,16 g.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Zoznam A: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 15 °C. V súlade s RD 46-008-87.

* * *

PROMEDOL (Promedolum). 1,2,5-trimetyl-4-propionyloxy-4-fenylpiperidín hydrochlorid. Synonymá: Trimeperidini hydrochloridum, Trimeperidine hydrochloridum. Biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, rozpustný v alkohole. Vodné roztoky(pH 4,5-6,0) sterilizovať pri + 100 C počas 30 minút. Promedol je syntetický derivát fenylpiperidínu a chemická štruktúra možno považovať za analóg fenyl-N-metylpiperidínovej časti molekuly morfínu. Promedol má silnú analgetickú aktivitu. Rýchlo sa vstrebáva a pôsobí pri perorálnom aj parenterálnom podaní. Z hľadiska účinku na centrálny nervový systém je promedol blízky morfínu; znižuje vnímanie impulzov bolesti centrálnym nervovým systémom a inhibuje podmienené reflexy. Podobne ako iné analgetiká znižuje sumatívnu schopnosť centrálneho nervového systému a zvyšuje anestetický účinok novokaínu a iných lokálnych anestetík. Má hypnotický účinok (hlavne kvôli úľave od bolesti). V porovnaní s morfínom menej tlmí dýchacie centrum, menej vzrušuje nervové centrum vagus a centrum zvracania. Má mierny spazmolytický účinok na hladké svaly vnútorné orgány a súčasne zvyšuje tonus a zvyšuje kontrakcie svalov maternice. Promedol sa používa ako liek proti bolesti pri poraneniach a rôzne choroby, sprevádzaný bolestivé pocity, pri príprave na operácie a v pooperačné obdobie a tak ďalej. Veľmi efektívne v peptický vredžalúdka a dvanástnik angina pectoris, infarkt myokardu, črevná, pečeňová a obličková kolika, dyskinetická zápcha a iné ochorenia, pri ktorých je bolesť spojená so spazmami hladkého svalstva vnútorných orgánov a cievy. V pôrodníckej praxi sa používa na zmiernenie bolesti a urýchlenie pôrodu; v bežných dávkach promedol nemá žiadny účinok vedľajšie účinky na tele matky a plodu. Predpísané subkutánne, intramuskulárne a perorálne. O parenterálne použitie analgetický účinok je výraznejší. V prípade potreby sa podáva aj injekčne do žily. Dospelým sa predpisuje 0,025 - 0,05 g perorálne, 1 ml 1% alebo 2% roztoku pod kožu, s silná bolesť, najmä u pacientov so zhubnými nádormi, s ťažkými poraneniami a pod., podávať 1 - 2 ml 2% roztoku. Pre deti staršie ako 2 roky sa promedol predpisuje 0,003 - 0,01 g na dávku (perorálne a injekčne) v závislosti od veku; Liek sa nepoužíva u detí mladších ako 2 roky. Účinok promedolu nastáva v priebehu 10-20 minút a zvyčajne trvá po jednorazovej dávke 3-4 hodiny alebo viac. Pri bolestiach spojených s kŕčmi hladkého svalstva (angína, hepatálna, renálna, črevná kolika atď.) možno predpísať promedol spolu s anticholinergikami a spazmolytiká: atropín, metacín, papaverín atď. Promedol je široko používaný v anestéziologickej praxi. Je jednou z hlavných zložiek premedikácie. Na premedikáciu sa podáva 0,02 - 0,03 g (1 - 1,5 ml 2% roztoku) subkutánne alebo intramuskulárne spolu s 0,0005 g (0,5 mg) atropínu 30 - 45 minút pred operáciou. Na núdzovú premedikáciu sa lieky vstrekujú do žily. Počas anestézie sa promedol používa ako antišokové činidlo v rozdelených intravenóznych dávkach 3 - 5 - 10 mg. Podávanie promedolu, mierne prehĺbenie anestézie, zvyšuje analgéziu, čo pomáha znižovať tachykardiu a normalizovať krvný tlak. Promedol je možné užívať spolu s neuroleptikami, antihistaminikami, anticholinergikami na celkové a lokálna anestézia. V kombinácii s droperidolom alebo inými antipsychotikami sa promedol používa na centrálnu analgéziu. V pooperačnom období sa promedol používa (pri absencii problémov s dýchaním) na zmiernenie bolesti a ako protišokové činidlo. 1 ml 1% alebo 2% roztoku sa vstrekuje pod kožu samostatne alebo v kombinácii s difenhydramínom (pozri). Promedol je vhodný na použitie v anestéziológii, pretože relatívne slabo tlmí dýchanie. Jeho nedostatok spazmogénnych účinkov na hladké svaly a zvierače (a dokonca aj prítomnosť spazmolytických účinkov) znižuje možnosť zadržiavania moču a plynov v črevách v pooperačnom období. Na znecitlivenie pôrodu sa pri rozšírení hltana na 1,5 - 2 prstoch a pri uspokojivom stave plodu pod kožu vstrekuje promedol 1 - 2 ml 2% roztoku (s normálny rytmus a srdcová frekvencia); v prípade potreby sa injekcie opakujú po 2 - 3 hodinách.Vyššie dávky pre dospelých perorálne: jednotlivo 0,05 g, denne 0,2; pod kožu: jednotlivo 0,04 g, denne 0,16 g Promedol je zvyčajne dobre znášaný. IN v ojedinelých prípadoch Môže sa vyskytnúť mierna nevoľnosť, niekedy závraty, slabosť a pocit miernej intoxikácie. Tieto javy odchádzajú samy od seba. Ak vedľajšie účinky sú zaznamenané kedy opätovné použitie liek, je potrebné znížiť dávku. Pri užívaní promedolu môže vzniknúť závislosť (oslabenie účinku) a bolestivá závislosť. Promedol je kontraindikovaný v prípade útlmu dýchania. Formy uvoľňovania: tablety s hmotnosťou 0,025 g; 1% a 2% roztoky v ampulkách a injekčných striekačkách s objemom 1 ml. Skladovanie: Zoznam A. V dobre uzavretej nádobe. Vydávajú sa s rovnakými obmedzeniami ako iné narkotické analgetiká.

Slovník liekov. 2005 .

Synonymá:

Pozrite sa, čo je „PROMEDOL“ v iných slovníkoch:

PROMEDOL- Promedolum. Vlastnosti. Biely kryštalický prášok. Necháme dobre rozpustiť vo vode. Roztoky sú sterilizované pri 100 °C, stabilné počas skladovania. Formulár na uvoľnenie. Vyrábajú prášok, tablety 0,025 g a ampulky 1 ml 1% roztoku. Skladujte podľa zoznamu A. Akcie... Domáce veterinárne lieky

Podstatné meno, počet synoným: 4 analgetikum (48) Demerol (3) liek (1413) ... Slovník synonym

Promedol

Medzinárodný nechránený názov

trimeperidín

Lieková forma

Injekčný roztok 1% alebo 2% 1 ml

Zlúčenina

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - promedol hydrochlorid (trimeperidín)

(v zmysle 100 % látky) 10,0 mg alebo 20,0 mg,

pomocná látka- 1 M kyselina chlorovodíková, voda na injekciu.

Popis

Priehľadná, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina, ktorá nezmáča dobre sklo.

Farmakoterapeutická skupina

Analgetiká. Opioidy. Deriváty fenylpiperidínu.

ATX kód N02AB

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva akýmkoľvek spôsobom podania. Po intravenóznom podaní plazmatická koncentrácia klesá v priebehu 1-2 hodín.Väzba na plazmatické bielkoviny je 40%. Metabolizované hydrolýzou za vzniku meperidových a normeperidových kyselín, po ktorých nasleduje konjugácia. Malé množstvo sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.

Farmakodynamika

Promedol je syntetický agonistopioidný receptor, derivát fenylpiperidínu. Má analgetické, protišokové, hypnotické a antispazmodické vlastnosti, zvyšuje kontraktilnú aktivitu maternice.

Mechanizmus účinku je spôsobený stimuláciou µ-(mu), δ-(delta) a κ-(kappa) podtypov opiátových receptorov. Vplyv na µ-receptory spôsobuje supraspinálnu analgéziu, eufóriu, fyzickú závislosť, útlm dýchania a stimuláciu nervových centier vagus. Stimulácia κ receptorov spôsobuje spinálnu analgéziu, sedatívny účinok, mióza

Inhibuje interneuronálny prenos impulzov bolesti v centrálnej časti aferentnej dráhy, znižuje vnímanie impulzov bolesti centrálnym nervovým systémom a znižuje emocionálne hodnotenie bolesti. Môže spôsobiť fyzickú závislosť a závislosť.

V porovnaní s morfínom má slabší a kratší analgetický účinok. Zároveň menej tlmí dýchacie centrum a menej vzrušuje aj centrum blúdivého nervu a centrum zvracania a nespôsobuje kŕče hladkého svalstva (okrem myometria). Lepšie tolerované ako morfium.

Pri subkutánnom a intramuskulárnom podaní nastupuje účinok do 10-20 minút a trvá 3-4 hodiny alebo dlhšie.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm silnej a strednej intenzity pri úrazoch,

zhubné novotvary, popáleniny

Bolestivý syndróm spojený so spazmami hladkého svalstva, vr. pri

črevná, žlčová a obličková kolika, žalúdočný vred a

dvanástnik

Bolestivý syndróm pri nestabilnej angíne, infarkte myokardu,

kardiogénny šok

Úľava od bolesti pri pôrode

V pooperačnom období na úľavu od bolesti

Neuroleptanalgézia (v kombinácii s antipsychotikami)

Príprava na operáciu (premedikácia)

Návod na použitie a dávkovanie

Predpísané subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Pre dospelých 1 ml 1% alebo 2% roztoku sa podáva subkutánne; s intenzívnou bolesťou, najmä s zhubné nádory A ťažké zranenia- do 2 ml 2% roztoku. O onkologické ochorenia príslušná dávka sa predpisuje každých 12-24 hodín v závislosti od závažnosti bolesti.

Ako hlavná zložka premedikácie: subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 0,02-0,03 g (1-1,5 ml 2% roztoku) spolu s atropín sulfátom v dávke 0,0005 g (0,5 mg) 30-45 minút pred operáciou (pri urgentnej premedikácii sa používa IV).

Pri absencii problémov s dýchaním v pooperačnom období sa podáva 1 ml 1% alebo 2% roztoku subkutánne ako analgetikum a protišokové činidlo.

Pri bolestiach spôsobených spazmom hladkého svalstva (biliárne, obličkové, črevná kolika), promedol sa má kombinovať s liekmi podobnými atropínu a antispazmodikami za starostlivého sledovania stavu pacienta.

Úľava od bolesti pri pôrode sa vykonáva subkutánnym alebo intramuskulárnym podaním liečiva v dávkach 20-40 mg pri rozšírení hltana o 3-4 cm a pri uspokojivom stave plodu (norm. tlkot srdca a srdcová frekvencia plodu).

Promedol má antispazmodický účinok na krčok maternice, urýchľuje jeho dilatáciu. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom, aby sa predišlo narkotickej depresii plodu a novorodenca.

Maximálne dávky pre dospelých: jednorazová dávka - 40 mg, denná dávka - 160 mg.

detistarší ako 2 roky

Dávkovanie pre deti je 0,1 - 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby je to možné znovuzavedenie liek.

Dávka sa má znížiť u starších pacientov a pacientov s poruchou mentálny stav ako aj pacienti so zlyhaním pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky

Často

Nevoľnosť a/alebo vracanie, zápcha

Závraty, slabosť, ospalosť

Znížený krvný tlak, ortostatická hypotenzia

Zriedkavo

Sucho v ústach, nechutenstvo, spazmus žlčových ciest s následným

zmeny hladín pečeňových enzýmov, podráždenie gastrointestinálneho traktu

črevný trakt

Bolesť hlavy, rozmazané videnie, diplopia, triaška,

mimovoľné svalové zášklby, nepohodlie, eufória,

nervozita, únava, nočné mory, nezvyčajné sny,

nepokojný spánok, zmätenosť, zmeny nálady

Arytmie, bradykardia, tachykardia

Znížená diuréza, spazmus močovodov (ťažkosti a bolesť, keď

močenie, časté nutkanie na močenie)

Bronchospazmus, laryngospazmus, angioedém

Antipyretický účinok, zvýšené potenie

Málokedy

So zápalovými ochoreniami čriev, paralytický

črevná obštrukcia a toxické megakolón (zápcha, plynatosť,

nevoľnosť, žalúdočné kŕče, gastralgia, vracanie)

Halucinácie, depresia, u detí - paradoxná agitácia,

úzkosť

Kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch, pálenie v mieste vpichu

Frekvencia neznáma

Kŕče, stuhnutosť svalov (najmä dýchacích ciest)

Spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií, dezorientácia

Závislosť, drogová závislosť

Zvýšený krvný tlak

Hepatotoxicita (tmavý moč, bledá stolica, sklérový ikterus a

koža)

U niektorých pacientov zvýšený intrakraniálny tlak

Znížené libido

Mióza, tinitus

Použitie vysokých dávok opioidov môže spôsobiť útlm dýchania

depresie a kómy

Pri použití vysokých dávok lieku môže progredovať zlyhanie obličiek

zlyhanie

Rozšírenie zreníc, čo naznačuje vývoj hypoxie

Kontraindikácie

Precitlivenosť na promedol (trimeperidín)

Depresia dýchacieho centra

Bolesť brucha neznámej etiológie

Toxická dyspepsia (pomalá eliminácia toxínov a súvisiace

exacerbácia a predĺženie hnačky)

Akútna intoxikácia alkoholom

Súbežná liečba inhibítormi monoaminooxidázy (vrátane

do 21 dní po ich použití)

Hnačka spôsobená pseudomembranóznou kolitídou spôsobená

užívanie antibiotík

3 hodiny pred pôrodom

Infekcie (riziko infekcie CNS)

Všeobecné vyčerpanie

Drogová závislosť (vrátane anamnézy)

Vek nad 65 rokov

Deti do 2 rokov

Tehotenstvo, obdobie laktácie

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​inými liekmi, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém nervový systém, je možné vzájomné zosilnenie účinkov.

Dlhodobé užívanie barbituráty (najmä fenobarbital) alebo narkotické analgetiká spôsobujú rozvoj skríženej tolerancie.

Promedol je kompatibilný s neuroleptikami (haloperidol, droperidol), anticholinergikami, myotropnými spazmolytikami a antihistaminikami.

Posilňuje hypotenzívny účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (vrátane blokátorov ganglií, diuretík).

Lieky s anticholinergným účinkom, lieky proti hnačke (vrátane loperamidu) zvyšujú riziko zápchy vrátane nepriechodnosti čriev, retencie moču a útlmu centrálneho nervového systému.

Zvyšuje účinok antikoagulancií (treba monitorovať plazmatický protrombín).

Buprenorfín (vrátane predchádzajúcej liečby) znižuje účinok iných opioidných analgetík; pri použití vysokých dávok agonistov μ-opioidných receptorov znižuje respiračnú depresiu a pri použití nízkych dávok agonistov μ- alebo κ-opioidných receptorov sa zvyšuje; urýchľuje objavenie sa symptómov „abstinenčného syndrómu“ pri ukončení užívania agonistov µ-opioidných receptorov na pozadí drogovej závislosti a pri náhlom vysadení čiastočne znižuje závažnosť týchto symptómov.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO sa môžu vyvinúť závažné reakcie v dôsledku možnej nadmernej excitácie alebo inhibície centrálneho nervového systému s výskytom hyper- alebo hypotenzných kríz (nemá sa predpisovať počas užívania inhibítorov MAO, ako aj v priebehu 14-21 dní po zastavenie ich používania).

Naloxón obnovuje dýchanie, znižuje účinok opioidných analgetík, ako aj útlm dýchania a centrálneho nervového systému, ktorý spôsobujú; môže urýchliť nástup príznakov „abstinenčného syndrómu“ v dôsledku drogovej závislosti.

Naltrexón urýchľuje objavenie sa symptómov „abstinenčného syndrómu“ na pozadí drogovej závislosti (príznaky sa môžu objaviť už 5 minút po podaní lieku, trvajú 48 hodín, vyznačujú sa pretrvávaním a ťažkosťami pri ich odstraňovaní); znižuje účinok opioidných analgetík (analgetík, protihnačiek, antitusík); neovplyvňuje symptómy spôsobené histamínovou reakciou.

Nalorfín zvráti respiračnú depresiu spôsobenú opioidnými analgetikami pri zachovaní ich analgetického účinku.

Znižuje účinok metoklopramidu.

špeciálne pokyny

Opioidné analgetiká sa nemajú kombinovať s inhibítormi monoaminooxidázy. Dlhodobé užívanie barbiturátov alebo opioidných analgetík stimuluje rozvoj skríženej tolerancie. Počas obdobia liečby sa vyhnite pitiu alkoholu.

Použitie vysokých dávok lieku, najmä u starších pacientov, môže viesť k rozvoju respiračné zlyhanie a kóma.

Respiračné zlyhanie si vyžaduje podporu dýchania a podávanie antagonistu naloxónu, ale použitie naloxónu u jedincov závislých od liekov môže viesť k rozvoju abstinenčného syndrómu.

Udržiavacia terapia je zameraná na podporu dýchania a odstránenie pacienta zo šokového stavu podávaním naloxónu. Frekvencia podávania lieku závisí od stupňa respiračného zlyhania a stupňa kómy.

rozvoj Nežiaduce reakcie závisí od individuálnej citlivosti na opioidné receptory.

Deti staršie ako 2 roky môžu mať kŕče pri použití veľké dávky progresia možná zlyhanie obličiek.

Komatózny stav sa prejavuje stiahnutím zreničiek a útlmom dýchania, čo môže naznačovať predávkovanie. Rozšírenie zreníc naznačuje vývoj hypoxie. Pľúcny edém po predávkovaní je spoločná príčina smrti.

Pri opakovanom užívaní môže vzniknúť závislosť a drogová závislosť. Eufória je možná.

Pri bolestiach spôsobených spazmom hladkého svalstva (biliárna, obličková, črevná kolika) sa má promedol kombinovať s liekmi podobnými atropínu a antispazmodikami za starostlivého sledovania stavu pacienta.

Používajte opatrne pri zlyhaní pečene a/alebo obličiek, hypotyreóze, myxedéme, hypertrofii prostaty, impotencii, šoku, myasténii gravis, zápalových ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj u pacientov nad 60 rokov, chirurgické zákroky na gastrointestinálny trakt, močový systém, striktúry močovej trubice, bronchiálna astma CHOCHP, záchvaty, arytmia, arteriálna hypotenzia, chronické srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie, adrenálna insuficiencia, depresia centrálneho nervového systému, intrakraniálna hypertenzia, traumatické poranenie mozgu, samovražedné sklony, emočná labilita, alkoholizmus, ťažko chorí, oslabení pacienti, s kachexiou, v detstve.

Použitie v pediatrii

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Počas liečby by ste nemali viesť vozidlo ani obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, studený lepkavý pot, zmätenosť, závrat, ospalosť, znížený krvný tlak, nervozita, únava, bradykardia, silná slabosť, pomalé namáhavé dýchanie, hypotermia, úzkosť, mióza (pri závažnej hypoxii môžu byť rozšírené zreničky), kŕče, hypoventilácia, kardiovaskulárne zlyhanie, V ťažké prípady- strata vedomia, zastavenie dýchania, kóma.

Liečba: udržiavanie dostatočnej pľúcnej ventilácie, systémovej hemodynamiky, normálna teplota telá. Pacient by mal byť neustále monitorovaný; Ak je to nevyhnutné - vykonávanie mechanického vetrania, predpisovanie stimulancií dýchania, užívanie špecifického opioidného antagonistu - naloxónu (eliminuje útlm dýchania spôsobený opioidnými analgetikami pri zachovaní ich analgetického účinku).

Uvoľňovacia forma a balenie

1 ml liečiva sa naleje do neutrálnych sklenených ampuliek na plnenie injekčnej striekačky s dvoma červenými krúžkami na kapiláre, s lomovým bodom alebo lámacím krúžkom.

Na každej ampulke je pripevnený štítok vyrobený zo štítku alebo písacieho papiera.

5 alebo 10 ampuliek je balených v blistrových baleniach vyrobených z polyvinylchloridovej fólie a hliníkovej alebo dovážanej fólie.

Obrysové blistrové balenia spolu so schválenými pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v škatuliach vyrobených z lepenky alebo vlnitej lepenky. Počet inštrukcií je vnorený podľa počtu balení.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 30°C.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca/balič

Shymkent, sv. Rašidová, 81 rokov

Držiteľ osvedčenia o registrácii

JSC "Khimpharm", Kazašská republika

Shymkent, sv. Rašidová, 81 rokov

Adresa organizácie, ktorá prijíma reklamácie od spotrebiteľov týkajúce sa kvality výrobkov (produktov) na území Kazašskej republiky

JSC "Khimpharm", Kazašská republika,

Shymkent, sv. Rašidová, 81 rokov

Telefónne číslo +7 7252 (561342)

Faxové číslo +7 7252 (561342)

Adresa Email [e-mail chránený]

Narkotické drogy: Buprenorfín, kodeín, kodeín fosfát, kokaín, kokaín hydrochlorid (hydrochlorid), morfín, morfín hydrochlorid, morfín sulfát, Morphilong, Omnopon, Prosidol, Promedol, Fentanyl, Estocin, Estocina hydrochlorid, Etylmorfín hydrochlorid atď.

Psychotropné látky: Amobarbital (Barbamil), Amfepramone (Fepranone), Ketamín, hydrochlorid ketamínu (Calipsol, Ketalar), Etaminal sodný atď.

Pravidlá predpisovania omamných a psychotropných látok:

Liek je predpísaný na špeciálnom ružovom receptovom formulári.

Množstvo omamných a psychotropných látok predpísaných v recepte sa uvádza slovami.

V stĺpci „Č. anamnézy...“ je uvedené zdravotné číslo. ambulantné karty.

Predpis je podpísaný lekárom a potvrdený jeho osobnou pečaťou. Okrem toho predpis podpisuje vedúci lekár na liečbu - preventívny ústav alebo námestníka a osvedčený okrúhlou pečaťou zdravotníckeho zariadenia.

Omamné a psychotropné látky uvedené v zozname 2 v zozname „Omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory podliehajúce kontrole v Ruskej federácii“ sú predpísané na recepte.

Na jednom recepte je napísaný iba jeden názov lieku.

odpoveď21. Pravidlá vypisovania receptov: zoznam liekov a látok predpísaných na tlačive č. 148, vzor tlačiva.

Zoznam fondov podliehajúcich PCU:

1. Omamné a psychotropné látky prílohy 2 (pozri otázku č. 20), psychotropné látky, zoznam 3: Aprofén, halotán (Ftorotan), hydroxybutyrát sodný a iné soli kyseliny hydroxymaslovej, Taren, pentobarbital, etylamfetamín atď.

2. Plán 4 prekurzory: acetón, manganistan draselný, pseudoefidín, Kyselina sírová, Soľ, Efedrín, Ergometrín, Ergotamín, Etyléter atď.

3. Silné látky na zozname č. 1 PCCN (Stáleho výboru pre kontrolu narkotík): Barbital, Clonidine, Diazepam, Spasmoveralgin, Éter na anestéziu atď.

4. Jedovaté látky Sp. č. 2 PKKN: Anhydrid arzénu, chlorid ortuťnatý, dusičnan strychnín atď.

5. Látky: appomorfín h/x, homatropín hydrobromid, atropín sulfát, dikaín, dusičnan strieborný, pachykarpín hydrojodid.

6. Etylalkohol.

7. Lekársky antiseptický roztok.

8. Klozapín (Leponex, Azaleptin).

9. Butorfanol (Stadol, Moradol).

Formulár č. 148-1/u-88.

Predpis je podpísaný lekárom a potvrdený jeho osobnou pečaťou. Navyše je certifikovaná pečaťou zdravotníckeho zariadenia „Na recepty“.

Zoznam 3 psychotropných látok sa predpisuje na tlačive na predpis; iné lieky podliehajúce PCU; anabolické steroidy.

Na jednom tlačive je dovolené napísať len jeden názov lieku.

22. Pravidlá vypisovania receptov: vyplnenie tlačiva č.107.

23. Pravidlá pre písanie receptov: normy pre výdaj omamných a iných látok, podmienky pre nadhodnocovanie.

1. Kodeín, kodeínfosfát 0,2

2. Hydrochlorid morfínu. Injekčný roztok, ampulky 1% 1 ml, 20 ampuliek.

3. Omnopon. Injekčný roztok, ampulky 1%, 1 ml, 10 ampuliek, 2%, 1 ml, 5 ampuliek.

4. Promedol. Tablety na perorálne podanie, 25 mg, 50 tabliet.

5. Promedol. Injekčný roztok, ampulky 1-2%, 1 ml, 10 ampuliek. Injekčná skúmavka 1-2% 1 ml 10 striekačiek.

6. Etylmorfín hydrochlorid a iné soli efedrínu (prášok) 0,6 g.

7. Etylmorfín hydrochlorid (dionínový) prášok 0,2 g.

8. Kombinované lieky s obsahom efedríniumchloridu, zaradené do zoznamu č.1 silné látky PKKN:

1) Teofedrín, Teofedrin-N, Neo-teofedrín 30 tabliet

2) Solutan 1 fľaša

3) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 tabliet

9. Klonidín 0,075 mg 0,15 mg 1 balenie, 50 tabliet

10. Pachykarpín hydrojodid (prášok) 1,2 g

11. Anabolické hormóny: neurobolil 1 balenie, metandrostenolol 5 mg č. 10, oxandrolon 25 mg č. 100, retabolil 50 mg 1 ml č. 1, Nandrolon 1 ml č. 6 a č. 12, Silabolin 2,5 % 1 ml č. 10

12. Deriváty kyseliny barbiturovej: fenobarbital 50 mg 10 tabliet, fenobarbital 100 mg 12 tabliet,

13. Fepranon 25 mg 50 tab

14. Etylalkohol: v čistej forme 50,0 a v zmesi 50,0

1. Hydrochlorid etylmorfínu (dionín). Možné v očné kvapky a masti do 1,0 a pre nadhodnotenie potrebujete lekársky predpis „na osobitný účel“, ktorý je potvrdený podpisom a osobnou pečiatkou lekára a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „na recepty“

2. Narkotiká, deriváty kyseliny barbiturovej a silné lieky môžu byť zvýšené 2-krát v porovnaní s tým, čo je uvedené v tabuľke pre pacientov s nevyliečiteľnou rakovinou. O zaradení pacienta do lekárne na poskytnutie omamných látok musí byť písomný príkaz vedúceho zdravotníckeho zariadenia.

3. Deriváty kyseliny barbiturovej, efedrínu, pseudoefedrínu možno predpísať na liečebnú kúru do 1 mesiaca. Recept musí obsahovať: pokyn lekára „na osobitný účel“, ktorý potvrdí lekár svojim podpisom a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „na recept“.

4. Etylalkohol pre pacientov chronický priebeh choroby do 100,0 v zmesi a v čistej forme. Na recepte: pokyn lekára „na osobitný účel“, osvedčený podpisom lekára a pečiatkou „na recepty“.

odpoveď22. Pravidlá vypisovania receptov: vyplnenie tlačiva č.107 .

1. Vyplní lekár čitateľným rukopisom. 2. Uvádza sa meno a vek pacienta. 3. V stĺpci Rp: dávkovanie a názov lieku. 4. Je nalepený osobný podpis a pečiatka lekára. 5. Predpísané sú všetky lieky okrem omamných, psychotropných, sp.2, silných a jedovatých. 6.Na jednom tlačive nie sú napísané viac ako 3 lieky. 7. Na zadnej strane sú 3 stĺpce: pripravený, kontrolovaný, uvoľnený. 8. Pečiatka zdravotníckeho zariadenia je nalepená v hornej časti receptu. 9. Opravy nie sú povolené. 10. Platnosť 1 mesiac, skladovanie v lekárni 1 rok.

odpoveď23. Pravidlá pre písanie receptov: normy pre výdaj omamných a iných látok, podmienky pre nadhodnocovanie .

Normy pre výdaj omamných a iných látok:

15. Kodeín, kodeín fosfát 0,2

16. Hydrochlorid morfínu. Injekčný roztok, ampulky 1% 1 ml, 20 ampuliek.

17. Omnopon. Injekčný roztok, ampulky 1%, 1 ml, 10 ampuliek, 2%, 1 ml, 5 ampuliek.

18. Promedol. Tablety na perorálne podanie, 25 mg, 50 tabliet.

19. Promedol. Injekčný roztok, ampulky 1-2%, 1 ml, 10 ampuliek. Injekčná skúmavka 1-2% 1 ml 10 striekačiek.

20. Etylmorfín hydrochlorid a iné soli efedrínu (prášok) 0,6 g.

21. Etylmorfín hydrochlorid (dionín) prášok 0,2 g.

22. Kombinované lieky s obsahom efedríniumchloridu, zaradené do zoznamu č. 1 účinných látok PKKN:

4) Teofedrín, Teofedrin-N, Neo-teofedrín 30 tabliet

5) Solutan 1 fľaša

6) Spasmoveralgin, Spasmoveralgin-Neo 50 tabliet

23. Klonidín 0,075 mg 0,15 mg 1 balenie, 50 tbl.

24. Pachykarpín hydrojodid (prášok) 1,2 g

25. Anabolické hormóny: neurobolil 1 balenie, metandrostenolol 5 mg č. 10, oxandrolon 25 mg č. 100, retabolil 50 mg 1 ml č. 1, Nandrolon 1 ml č. 6 a č. 12, Silabolin 2,5 % 1 ml č. 10

26. Deriváty kyseliny barbiturovej: fenobarbital 50 mg 10 tabliet, fenobarbital 100 mg 12 tabliet,

27. Fepranon 25 mg 50 tab

28. Etylalkohol: čistý 50,0 a zmiešaný 50,0

Podmienky pre nadhodnotenie dovolenkových štandardov (Projekt č. 110)

5. Hydrochlorid etylmorfínu (dionín). Je to možné v očných kvapkách a mastiach do 1,0, ale pre nadhodnotenie potrebujete lekársky predpis „na osobitný účel“, ktorý je potvrdený podpisom a osobnou pečaťou lekára a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „na recepty“. “

6. Narkotiká, deriváty kyseliny barbiturovej a silné lieky sa môžu zvýšiť 2-krát v porovnaní s tým, čo je uvedené v tabuľke pre pacientov s nevyliečiteľnou rakovinou. O zaradení pacienta do lekárne na poskytnutie omamných látok musí byť písomný príkaz vedúceho zdravotníckeho zariadenia.

7. Deriváty kyseliny barbiturovej, efedrínu, pseudoefedrínu možno predpísať na liečebnú kúru do 1 mesiaca. Recept musí obsahovať: pokyn lekára „na osobitný účel“, ktorý potvrdí lekár svojim podpisom a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „na recept“.

8. Etylalkohol pre pacientov s chronickým ochorením do 100,0 v zmesi a v čistej forme. Na recepte: pokyn lekára „na osobitný účel“, osvedčený podpisom lekára a pečiatkou „na recepty“.

Názov:

Promedolum

Farmakologické
akcia:

Opioidné analgetikum fenylpiperidínový derivát.
Agonista opioidného receptora.
Má výrazný analgetický účinok.
Znižuje vnímanie impulzov bolesti centrálnym nervovým systémom a inhibuje podmienené reflexy. Má hypnotický účinok.
V porovnaní s morfínom v menšej miere tlmí dýchacie centrum a slabšie stimuluje nervové centrum vagus a centrum zvracania.
Pôsobí spazmolyticky na hladké svalstvo vnútorných orgánov a zároveň zvyšuje tonus a zosilňuje kontrakcie myometria.
Farmakokinetika
Rýchlo sa vstrebáva akýmkoľvek spôsobom podania.
Po perorálnom podaní sa Cmax v plazme stanoví po 1-2 hodinách.
Po intravenóznom podaní plazmatická koncentrácia klesá v priebehu 1-2 hodín.
Väzba na plazmatické bielkoviny je 40 %.
Metabolizované hydrolýzou za vzniku meperidových a normeperidových kyselín, po ktorých nasleduje konjugácia. Malé množstvo sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme.

Indikácie pre
aplikácia:

Syndróm silnej bolesti v dôsledku zranení, chorôb a v pooperačnom období;
- bolestivý syndróm spojený so spazmami hladkého svalstva vnútorných orgánov a ciev, vr. pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch, angíne pectoris, infarkte myokardu, čriev, pečene a obličková kolika dyskinetická zápcha;
- v pôrodníctve používané na zmiernenie bolesti a urýchlenie pôrodu;
- ako súčasť premedikácie a počas anestézie ako protišoková látka;
- neuroleptanalgézia (v kombinácii s antipsychotikami).

Spôsob aplikácie:

Dospelí subkutánne, intramuskulárne 10-30 mg, perorálne - 25-50 mg, intravenózne - 3-10 mg.
Maximálne dávky: perorálne - jednotlivo 50 mg, denne 200 mg; s/c - jednorazovo 40 mg, denne 160 mg.
Deti staršie ako 2 roky perorálne alebo parenterálne, v závislosti od veku - 3-10 mg.

Vedľajšie účinky:

Zvonku zažívacie ústrojenstvo : nevoľnosť, vracanie.
Zo strany centrálneho nervového systému: slabosť, závraty, eufória, dezorientácia.

Kontraindikácie:

Respiračné zlyhanie;
- Staroba;
- všeobecné vyčerpanie;
- pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť drogová závislosť;
- zvýšená citlivosť na trimeperidín;
- nepoužívať u detí mladších ako 2 roky.

Je možný rozvoj závislosti a drogovej závislosti.
Opioidné analgetiká sa nemajú kombinovať s inhibítormi MAO. Dlhodobé užívanie barbiturátov alebo opioidných analgetík stimuluje rozvoj skríženej tolerancie.
Počas obdobia liečby sa vyhnite pitiu alkoholu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Počas obdobia užívania trimeperidínu sa neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Pri súčasnom použití s ​​inými liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, je možné vzájomné zosilnenie účinkov.
Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, môže byť analgetický účinok opioidných analgetík znížený.
Naloxón aktivuje dýchanie a eliminuje analgéziu po použití opioidných analgetík.
Nalorfín zvráti respiračnú depresiu spôsobenú opioidnými analgetikami pri zachovaní ich analgetického účinku.

Tehotenstvo:

Používa sa počas pôrodu podľa indikácií.

Predávkovanie:

Symptómy: pri otrave alebo predávkovaní, stuporom resp kóma, pozoruje sa útlm dýchania. Charakteristickým znakom je výrazné zúženie zreníc (pri výraznej hypoxii môžu byť zreničky rozšírené).
Liečba: udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie. Intravenózne podaniešpecifický opioidný antagonista naloxón v dávke 0,4 až 0,2 mg (ak sa nedostaví účinok po 2-3 minútach, podanie naloxónu sa opakuje). Počiatočná dávka naloxónu pre deti je 0,01 mg/kg.