Je priznaná invalidita pre bronchiálnu astmu? Je priznaná invalidita pre bronchiálnu astmu a aké doklady sú potrebné na jej získanie?

Šolochová Oľga Nikolajevna

Čas čítania: 5 minút

A A

Sú pacienti postihnutí, keď? bronchiálna astma: podmienky poberania dôchodku

Bronchiálna astma - nebezpečná choroba, čo robí človeka závislým od mnohých liekov. To výrazne obmedzuje jeho životnú aktivitu, čo je dôvodom, prečo človeku poskytuje neustály dohľad lekárov, určité výhody pre získanie vitálnych dôležité lieky. Preto sa mnohí zaujímajú o otázku ich postavenia pre štát. Existuje nejaké postihnutie pre bronchiálnu astmu? O tom budeme hovoriť v článku a tiež zvážime hlavné nuansy priebehu ochorenia a účel postihnutia.

Pracovná schopnosť ľudí s astmou

Bronchiálna astma sa nevyvinie okamžite. Pred diagnostikovaním tejto choroby musí človek bojovať proti bronchitíde, jej chronickej a obštrukčnej forme. Ale keď silná akcia alergén (ktorý je hlavnou príčinou astmy) alebo nedostatok vlastnej sily tela bojovať proti chorobe, astma sa postupne objavuje - neustále patologický stav priedušiek, pri ktorých človek pociťuje záchvaty dusenia, dýchavičnosť a kašeľ.

Na získanie invalidity musia pacienti často dlho dokazovať, že zo zdravotných dôvodov potrebujú ďalšiu podporu od štátu. Táto choroba nie je vždy uznaná ako základ pre vyhlásenie osoby čiastočne alebo úplne zdravotne postihnutej. To sa deje z dôvodov:

• Bronchiálna astma sa u dospelých objavuje pomaly. Záchvaty sú zvládnuteľné a zriedkavé.
• Keď je táto patológia určená, v iných orgánoch nie sú žiadne vážne zmeny: srdce, pľúca. Pacienti môžu dlho pracovať a študovať.
• Choroba postupuje pomaly. Pri vhodnom životnom štýle je možné stav človeka regulovať na mnoho rokov.

Invalidita pre astmu sa nevydáva okamžite. Dospelí musia potvrdiť diagnózu, podrobiť sa ďalším vyšetreniam a určiť závažnosť ochorenia. U detí sa otázka zdravotného postihnutia stáva otázkou až šesť mesiacov po diagnostikovaní. Proces je dlhý.

Registrácia zdravotného postihnutia: požiadavky

Ak chcete požiadať o invaliditu, musíte neustále sledovať, ako sa choroba vyvíja. Lekárska komisia starostlivo vyhodnotí každé kritérium stavu pacienta, aby lekár mohol primerane odporučiť registráciu zdravotného postihnutia. Aké kritériá hodnotia lekári:

• Čas a intenzita astmatického záchvatu. Špecialisti určujú, ako dlho trvá útok, ako často sa objavuje dýchavičnosť a intenzita symptómov patológie.
• Funkcie srdca a pľúc. Pre-astmatický stav nie je charakterizovaný nezvratnými zmenami v srdci a pľúcach. Až s progresiou ochorenia sa rozvinie zlyhanie týchto orgánov.
• Chronický zápalový proces v dýchacom systéme.
• Závislosť pacienta na hormonálne lieky. To naznačuje, že konvenčné lieky sa už nedokážu vyrovnať s obnovením funkcie priedušiek.

Pacienti nie sú okamžite postihnutí. K tomu musí byť osoba zaregistrovaná a potom podstúpiť liečbu na zdravotníckych zariadení. Pred postupom na registráciu zdravotného postihnutia sa pacientovi odporúča absolvovať konzultácie rôznych špecialistov, ktorý môže upraviť liečbu. Toto je šanca pre plný život ak je nová liečba účinná.

Dokumenty a vyšetrenie na získanie invalidity

Aby ste sa dostali do komisie pre status astmaticus, musíte získať posudok pneumológa a formulár na MSE (lekárske a sociálne vyšetrenie). Okrem toho musia byť komisii poskytnuté na posúdenie výsledky nasledujúcich skúšok:

• všeobecný krvný test;
• krvný test na biochémiu;
• všeobecný test moču;
• kultúra spúta;
• výsledky spirografie;
• rentgén hrude;
• elektrokardiogram;
• konzultácie úzkych špecialistov.

Ak pacient dlho užívali kortikosteroidy, je potrebná štúdia na kontrolu fungovania nadobličiek.

Na úspešné absolvovanie provízie potrebujete nasledujúce dokumenty:

1. Pas (doklad totožnosti).
2. Lekársky záznam s výsledkami komisie.
3. Poistenie.
4. Lekárske odporúčanie na províziu.

O priznaní alebo nepriznaní invalidity rozhoduje komisia na základe predložených dokumentov. Uskutoční sa osobný rozhovor, kde sa odhalia otázky týkajúce sa priebehu ochorenia.

Dôležitá rada: Ak nesúhlasíte s rozhodnutím komisie, pacient ho môže napadnúť. Legislatíva totiž počíta s prijatím zdravotného postihnutia osobou, ktorá to potrebuje.

Tretia skupina

Priradené pacientom s miernou alebo stredne ťažkou astmou. Anamnéza pacienta musí zahŕňať hormonálnu liečbu. Osoba musí mať nasledujúce prejavy choroby:

• Zlyhanie dýchania.
• Symptómy sa objavujú pri akomkoľvek strese, ktorý sa deje každý deň.
• Útoky sú také časté, že pacient nie je schopný pracovať.
• Pre pacienta je ťažké pohybovať sa samostatne a starať sa o seba.
• Predchádzajúcu prácu vykonávať nemôže, musí zmeniť pracovnú činnosť.

Toto sú kritériá, podľa ktorých sa priraďuje skupina postihnutia 3. Ak sa stav osoby zmení, skupina sa prehodnotí, potom sa zruší alebo dostane 2.

Druhá skupina

Ak chcete priradiť skupinu 2 ľuďom so zdravotným postihnutím, choroba osoby musí byť stredne ťažká alebo ťažká. To je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažkosti s dýchaním neustále, pri najmenšej námahe.
• Zlyhanie srdca, poruchy periférnej cirkulácie.
• Výskyt sprievodných ochorení endokrinných orgánov po liečbe hormónmi.
• Človek sa už nedokáže plnohodnotne starať o seba a pracovať.
• Na vykonanie práce musia existovať špeciálne podmienky.
• Nie je možné vykonávať veľa odborných úloh.

U dospelých a malých pacientov s podobnými príznakmi stavu sa podáva skupina 2. Ak sa stav zhorší, rozhodnutie sa upraví v prospech skupiny 1.

Prvá skupina

Priebeh patológie u pacientov je charakterizovaný ako akútny a závažný. O trvalá liečba ich zdravotný stav sa zhoršuje. Príznaky zdravotných problémov u pacientov prvej skupiny:

• Počas liečby sa stav osoby zhoršuje a terapia je neúčinná.
• Intenzívne respiračné zlyhanie, často sa objavuje dýchavičnosť, emfyzém.
• Stabilné srdcové zlyhanie.
• Nezvratné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.
• Nedostatok schopnosti samostatne sa pohybovať a udržiavať.
• Neexistuje spôsob, ako robiť nejakú prácu.

Po stanovení konkrétnej skupiny zdravotného postihnutia môže osoba požiadať o dôchodok. Umožňuje získať materiálnu podporu bez fyzickej námahy.

Rada: U detí je ochorenie horšie, pretože ich bronchopulmonálny systém nie je úplne vyvinutý. Ak sa stav dieťaťa zhorší, je potrebné zabezpečiť 24-hodinový lekársky dohľad.

Jeden z najviac nebezpečných chorôb dýchacie cesty - bronchiálna astma, invaliditu dostávajú väčšinou len pacienti s naozaj ťažkými formami ochorenia. Riziko získania chronická forma Dnes touto chorobou trpia rovnako obyvatelia megacities a znalci vidieckeho života. A invalidita pacientov s diagnostikovanou astmou rastie každým rokom zrýchleným tempom. Ale aká je pravdepodobnosť, že sa stanete invalidom, ak vám bude diagnostikovaná táto choroba?

Nie každý človek s astmou sa nevyhnutne stane zdravotne postihnutým. A aj keď z mnohých dôvodov môže pacient počítať s tým, že získa status čiastočne alebo úplne invalidný, každý konkrétny prípad stále posudzuje špeciálna komisia (lekárske a sociálne vyšetrenie) samostatne, pričom zohľadňuje súhrn všetkých faktorov.

Aby ste mohli požiadať o invaliditu v dôsledku astmy, musíte prejsť niekoľkými postupmi, ktoré vám umožnia získať potvrdenie o čiastočnej alebo úplnej strate schopnosti pracovať. Budete potrebovať najmä:

1. Obráťte sa na svojho lekára so žiadosťou o odporúčanie, aby ste sa podrobili lekárskej a sociálnej prehliadke (MSE). Vo väčšine prípadov je to lekár, kto zistí indikácie zdravotného postihnutia, ale na žiadosť pacienta môže tento dokument vydať bez zjavných dôvodov, pričom na hárku bypassu ponechá zodpovedajúcu poznámku.
2. Prejdite lekárska prehliadka od určených špecialistov.
3. Od ošetrujúceho lekára si zaobstarajte odporúčací list na zdravotnú a sociálnu prehliadku a nechajte si ho potvrdiť vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia.
4. Obráťte sa na kanceláriu ITU a dohodnite si dátum provízie.
5. Dostavte sa v určený deň na vyšetrenie, majte so sebou pas, povinné zdravotné poistenie, odporúčanie a lekárske dokumenty potvrdzujúce prítomnosť a závažnosť choroby.

Je dôležité poznamenať, že u detí je bronchiálna astma najčastejšie spôsobená dedičnými faktormi alebo charakteristikami podmienok rastu a vývoja, zatiaľ čo u dospelých je rozvoj ochorenia najčastejšie spojený s rôznymi typmi expozície vonkajšie faktory: alergény, infekcie, poruchy nervového alebo endokrinného systému.

Pred prijatím invalidity v dôsledku bronchiálnej astmy bude musieť pacient preukázať, že nemôže zostať práceneschopný v rámci existujúcich pracovných podmienok. Predovšetkým môžeme hovoriť o nedostatku vhodných podmienok pre bezpečnú pracovnú činnosť. Medzi indikácie patrí nedostatok pracovných príležitostí v rámci kvalifikácií, ktoré má pacient k dispozícii.

Astma a postihnutie môžu byť vzájomne prepojené, aj keď na to existuje lekárska indikácia. Ak sa napríklad ukáže, že obvyklý priebeh ochorenia je komplikovaný zhoršením stavu pacienta alebo inými priťažujúcimi faktormi (nesprávne zvolené alebo neúčinné metódy terapie, rozvoj komplikácií), môže dôjsť k obmedzeniu invalidity pri zachovaní schopnosti pracovať v ľahších pracovných podmienkach.

Len špecialisti ITU môžu v tomto prípade určiť stupeň postihnutia, ku ktorému vedie bronchiálna astma.

Skupiny postihnutia a závažnosť ochorenia

Pacienti, ktorí majú tendenciu k rozvoju závažnejšej formy ochorenia každý rok, môžu počítať s tým, že dostanú postihnutie astmy. Najmä ľudia, ktorí úplne alebo čiastočne stratili schopnosť napĺňať svoje Pracovné povinnosti. V tomto prípade môže bronchiálna astma viesť k:

1. Tretia skupina postihnutia. Stanovuje sa pre pacientov s miernym alebo stredne ťažkým ochorením, ak majú príznaky ako: respiračné zlyhanie, obmedzenie samostatného pohybu a udržiavania a neschopnosť plne pokračovať vo svojich obvyklých pracovných aktivitách.
2. Druhá skupina postihnutia. V tomto prípade hovoríme o pacientoch so zavedeným druhým a tretím stupňom vývoja ochorenia s jasným zhoršením klinického obrazu jeho priebehu. Zároveň už prakticky nie je nastolená otázka, či sa udeľuje invalidita s podobným stupňom zdravotného postihnutia: takmer všetci žiadatelia dostávajú štatút dočasne invalidného. A indikácie na to môžu byť: ťažké formy respiračného zlyhania, ktoré sa prejavujú v akomkoľvek fyzická aktivita; rozvoj mimopľúcnych komplikácií (cukrovka, poruchy srdca, nadobličiek, cievneho systému).
3. Prvá skupina postihnutých. Tento stav majú väčšinou pacienti s ťažkou formou ochorenia, ktorú nie je možné upraviť pomocou predpísaných liečebných metód. V tomto štádiu sa u pacienta môže vyvinúť emfyzém a problémy s dýchaním sa vyskytujú aj pri absencii fyzickej aktivity a sú sprevádzané závažnými poruchami tep srdca a fungovanie iných systémov tela.

Stanovenie vhodnej diagnózy neznamená, že pacient je nevyhnutne ohrozený invaliditou v dôsledku bronchiálnej astmy.

Ak si myslíte, že vo vašom prípade existujú indikácie na invaliditu, požiadajte o odporúčanie na vyšetrenie u svojho ošetrujúceho lekára a podstúpte komisiu na ITU. Toto právo má každý pacient, je zakotvené v zákone, bez ohľadu na závažnosť ochorenia.

Bronchiálna astma nazývané respiračné ochorenie. Jeho prejav je často sprevádzaný záchvatmi dýchavičnosti a silný kašeľ, z času na čas sa rozvinie do dusenia. Ako pri mnohých iných ochoreniach, aj v tomto prípade má človek nárok na invaliditu. Ale mali by ste vedieť, že nikto nespôsobí zdravotné postihnutie len pre prítomnosť astmy u pacienta. Stanovuje sa na základe komplexného posúdenia porúch telesných funkcií, napríklad sa berú do úvahy komplikácie ako prítomnosť dusenia, frekvencia a trvanie ich prejavov, prítomnosť srdcového a/alebo pľúcneho zlyhania atď.

Registrácia invalidity pre astmu

To, že má človek astmu, nemusí nutne znamenať, že má nepopierateľné postihnutie. Napríklad so závažnosťou pľúcne ochorenia alebo mierny vo väčšine percent prípadov bude odmietnutý. Faktom je, že táto choroba sa vyvíja pomaly a z menších obmedzení spôsobujúcich pacientovi sa môže vyvinúť pomerne zložitý stupeň sprevádzaný ďalšími ochoreniami, ktoré sa objavujú v dôsledku astmy. Preto sa v počiatočnom štádiu jeho prejavu neberie do úvahy zdravotné postihnutie.

Registrácia zdravotného postihnutia pre astmu sa v každom prípade začína v ordinácii vášho lekára. Aj keď vás podľa jeho názoru nemožno uznať za invalidného, ​​aj tak je povinný vydať odporúčanie na lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE), pričom v ňom uvedie poznámku „Na žiadosť pacienta“.

Počas procesu registrácie budete musieť prejsť niekoľkými odborníkmi, ktorí musia vyjadriť svoj názor. Lekár/pneumológ vám dá formulár na obhliadku a vyšetrenie lekárov. Počet špecialistov, ktorých by ste mali navštíviť, bude priamo závisieť od závažnosti vášho ochorenia a môže sa u rôznych pacientov líšiť. Ak napríklad dlhodobo užívate hormonálne lieky kvôli chorobe, pravdepodobne vás pošlú na vyšetrenie nadobličiek.

Po dokončení všetkých potrebných špecialistov, budete sa musieť vrátiť za svojím praktickým lekárom, aby ste vyplnili odporúčací formulár pre ITU. Následne bude potrebné toto tlačivo potvrdiť podpisom a pečiatkou vedúceho lekára.

Ak je k dispozícii hotové odporúčanie, pacient by mal navštíviť kanceláriu ITU, aby si ujasnil termín vyšetrenia a následne sa dostaví na toto vyšetrenie v určený dátum. Kancelária ITU má svojich vlastných špecialistov, ktorí vykonajú vaše vyšetrenie a rozhodnú o pridelení alebo zamietnutí skupiny so zdravotným postihnutím. Ak nesúhlasíte so záverom lekárske a sociálne vyšetrenie môžete sa obrátiť na vyšší orgán, t.j. hlavný úrad ITU, a ak to nepomôže, obráťte sa na súd.

Požadované dokumenty

Na absolvovanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia na bronchiálnu astmu je potrebný nasledujúci balík dokumentov:

• pas;
• Povinné zdravotné poistenie;
• Odvolanie na lekárske vyšetrenie od ošetrujúceho lekára;
• Názory odborníkov a všetko potrebné dokumenty o zdravotnom stave.

Skupiny postihnutia pre astmu

Ako už bolo spomenuté, základ pre stanovenie zdravotného postihnutia je braný do úvahy všeobecný stav pacient, ktorý môže zodpovedať jednej z troch skupín postihnutia:

1. III-Ja skupina. Môže byť diagnostikovaná, ak je astma stredne ťažká. V tomto prípade pacient dostane určité obmedzenia pracovnej činnosti, ktorými môžu byť: zníženie produktivity pracovníka, zákaz práce v prašných alebo zadymených priestoroch, zákaz práce v miestnostiach so slabým vetraním, zákaz práce. súvisiaci s škodlivé podmienky pôrod;


2. II-Ja skupina. Vyznačuje sa stredne závažnými až závažnými poruchami obehového a dýchacieho systému. Okrem toho môže byť skutočnosťou predpisovania tejto skupiny hormonálne poruchy, t.j. nezrovnalosti v práci endokrinný systém, čo môže mať za následok zlá práca obličky alebo vznik cukrovky. Zvyčajne sa pri tejto skupine postihnutia človeku ukáže, že pracuje iba doma;
3. ja-Ja skupina. Najťažšie, ktorých účelom je spôsobiť veľmi ťažký priebeh ochorenia, ako aj vývoj nezvratných následkov.

Výška dôchodku a mesačný príspevok pre invaliditu

Mesačný dôchodok pre invalidov v roku 2014:

• Podľa skupiny postihnutia I - 8 647,51 trieť.;
• Pre skupinu postihnutia II - 4 323,74 trieť.;
• Pre skupinu postihnutia III - 3 675,20 trieť.;
• Zdravotne postihnutí ľudia skupiny I z detstva – 10 376,86 trieť.;
• Zdravotne postihnutí ľudia skupiny II od detstva – 8 647,51 trieť.;
• Deti - invalidi - 10 376,86 trieť.

Mesačný mesačný príspevok pre zdravotne postihnutých v roku 2014:

• Zdravotne postihnutí ľudia skupiny I - 2 974,03 RUB;
• Zdravotne postihnutí ľudia zo skupiny II - 2 123,92 RUB;
• Osoby so zdravotným postihnutím skupiny III - 1 700,23 RUB;
• zdravotne postihnuté deti - 2 123,92 RUB

progavrichenko.ru

Členovia ITU (lekárske a sociálne vyšetrenie) berú do úvahy mnohé kritériá pri priraďovaní invalidity pre bronchiálnu astmu. Zdravotné postihnutie, kvalita života a vlastnosti organizácie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia pacientov s bronchiálnou astmou a medicínske a sociálne aspekty postihnutia a rehabilitácie postihnutých v dôsledku bronchiálnej astmy Bronchiálna astma(BA) je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest zahŕňajúce žírne bunky, eozinofily a T lymfocyty. U vnímavých jedincov vedie tento zápal k opakovaným epizódam sipotu, dýchavičnosti, tlaku na hrudníku a kašľu, najmä v noci a/alebo skoro ráno. Tieto symptómy sú sprevádzané rozšírenou, ale premenlivou obštrukciou bronchiálneho stromu, ktorá je aspoň čiastočne reverzibilná, buď spontánne alebo s liečbou. Zápal spôsobuje aj súčasné zvýšenie reakcie dýchacích ciest na rôzne podnety.
Epidemiológia. Podľa výskumu trpí astmou 4 až 10 % dospelých a 10 – 15 % detskej populácie na svete.

trong>Etiológia a patogenéza. V etiológii ochorenia existuje 5 skupín faktorov, ktoré za určitých podmienok vedú k progresii vrodených a/alebo získaných biologických defektov priedušiek, pľúc, imunitného, ​​endokrinného resp. nervových systémov. Medzi takéto faktory patria infekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, liečivé, alergény roztočov, hmyzu, zvierat atď.); infekčné agens(vírusy, baktérie, huby atď.); mechanické a chemické dráždidlá (kov, drevo, kremičitan, bavlnený prach, výpary kyselín, zásad, výpary atď.), fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie barometrického tlaku atď.); účinky neuropsychického stresu.
Veľkú úlohu v patogenéze astmy zohrávajú chronické zápalové procesy. Medzi zápalovými zmenami na sliznici dýchacích ciest s bronchiálnou hyperreaktivitou a stupňom bronchiálnej obštrukcie je jasná súvislosť. Implementácia zvýšenej citlivosti tracheobronchiálneho stromu sa prejavuje charakteristickou triádou – bronchospazmom, slizničným edémom a hypersekréciou a môže byť spôsobená imunologickými aj neimunologickými mechanizmami.

Rizikové faktory pre vznik a progresiu ochorenia:

1. Dedičnosť (ak je jeden z rodičov chorý, pravdepodobnosť výskytu ochorenia u detí je 20-30%, ak sú rodičia chorí na astmu - 75%).
2.

úzky kontakt s domácimi a pracovnými alergénmi
(domáci prach, alergény izbové rastliny zvieratá, huby, potraviny); Pre astmu z povolania je charakteristická závislosť nástupu ochorenia od dĺžky a intenzity expozície príčinnému faktoru (absencia predch. respiračný príznak, vývoj symptómov najneskôr do 24 hodín po kontakte s príčinným faktorom v práci, eliminačný účinok; v klinickom obraze prevláda kašeľ, sipot a dýchavičnosť).
3. Chronická infekcia pľúca.
4. Prítomnosť dlhotrvajúceho alebo intenzívneho psycho-emocionálneho stresu.
5. Zvýšený tonus parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.
6. Endokrinné poruchy(hypertyreóza, myómy, nedostatočnosť nadobličiek).
7. Charakteristiky vývoja detí: vysoký stupeň imunoglobulín E, skorý umelé kŕmenie, gastrointestinálna dysfunkcia, alergie na potraviny a lieky, časté akútne respiračné infekcie, pasívne fajčenie.

Klasifikácia.

Podľa medzinárodnej nomenklatúry sa rozlišujú tieto formy BA:

1. Imunologické (exogénne, atopické).

2. Neimunologické (endogénne).

3. Zmiešané.

V klinickej praxi sa používa klasifikácia astmy podľa závažnosti:
ľahké, stredné a ťažké.

Klinický obraz a diagnóza.

Hlavná klinické prejavy BA sú záchvatový kašeľ,
pocit dusenia alebo ťažkosti s dýchaním; ťažké dýchanie; pískanie pískanie pískanie, koniec záchvatu s uvoľnením viskózneho spúta, po ktorom sa dýchanie stáva voľnejšie a suchý sipot postupne mizne.

Laboratórne údaje: eozinofília v krvi, zmeny v spúte (Courshmanove špirály, eozinofily, Charcot-Leydenove kryštály); pozitívne výsledky alergické testy a zvýšené hladiny imunoglobulínu E (v imunologickej forme); stanovenie ukazovateľov aktivity zápalového procesu (pre neimunologickú astmu).

Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania: 1) spirografia s hodnotením FEV1, FVC,
ako aj vrcholový výdychový prietok (PEF). Dôležitým diagnostickým kritériom je zvýšenie FEV1 (viac ako 12 %) a PEF (viac ako 15 %) po inhalácii (3r-agonisty krátke herectvo. 2) metria vrcholového prietoku – denná variabilita v závislosti od závažnosti ochorenia je viac ako 15 %.

Priebeh a prognóza. Na miernu intermitentnú (epizodickú) astmu
exacerbácie ochorenia sa vyskytujú 1-2 krát ročne; záchvaty udusenia sú mierne, krátkodobé, menej ako raz týždenne, v noci - menej ako 2 krát za mesiac, môžu byť zastavené samostatne alebo pomocou inhalátorov. V interiktálnom období nie sú žiadne známky bronchospazmu, funkcia vonkajšieho dýchania je v medziach normy: FEV1, PEF >80 %, denná variabilita (denné výkyvy PEF) -15-20 %. Vo väčšine prípadov je to ato.

, denné výkyvy PSV viac ako 30 %.
Charakteristická je ťažká astma pretrvávajúce príznaky počas dňa časté exacerbácie s ťažkými záchvatmi udusenia, časté záchvaty v noci; fyzická aktivita a kvalita života sú výrazne znížené; FEV1 a PEF menej ako 60 %, denné výkyvy PEF viac ako 30 %.

Prognóza ochorenia, okrem závažnosti priebehu, je určená závažnosťou
komplikácie: 1) pľúcne komplikácie: status astmaticus, pľúcny emfyzém, respiračné zlyhanie, atelektáza, pneumotorax, tromboembolizmus pľúcnej tepny a jej vetiev; 2) mimopľúcne komplikácie: chronické cor pulmonale, srdcové zlyhanie, hypoxické vredy atď.; 3) komplikácie liečby BA: steroidný diabetes, steroidné vredy, osteoporóza, steroidná obezita, sekundárna adrenálna insuficiencia atď.

Zásady liečby. Pri liečbe astmy sa v súčasnosti používa „krokový“ prístup.
prístup, pri ktorom sa intenzita terapie zvyšuje (stupňuje), ak sa astma zhoršuje, a znižuje (stupňuje sa), ak astma dobre reaguje na liečbu.

Najnižšia závažnosť astmy je v štádiu 1, najväčšia - v štádiu 4.
Preventívne lieky na dlhodobé užívanie - základná terapia: inhalačné kortikosteroidy (beklometazón dipropionag, budezonid, flutikazón propionát, aldecín, beklokort atď.); nesteroidné protizápalové lieky (kromoglykát sodný a nedokromil - účinné pri prevencii bronchospazmu vyvolaného alergénmi, fyzickou aktivitou a studeným vzduchom); b2-dlhodobo pôsobiace agonisty adrenergných receptorov (salmeterol, formoterol); dlhodobo pôsobiace teofylíny; antagonisty leukotriénových receptorov (zafirlukast, montelukast – zlepšujú dýchacie funkcie, znižujú potrebu (krátkodobo pôsobiace b2-agonisty, účinné v prevencii bronchospazmu vyvolaného alergénmi, fyzická aktivita); systémové kortikosteroidy. Núdzové lieky: (krátkodobo pôsobiaci b2-adrenergný receptor agonistické účinky (salbutamol, fenoterol, terbutalín atď.), anticholinergiká (ipratropium bromid, berodual), systémové kortikosteroidy (prednizolón atď.), krátkodobo pôsobiace teofylíny (aminofylín, aminofylín).

kritériá VUT. V období exacerbácie astmy sú pacienti dočasne práceneschopní. O
neimunologické, zmiešané formy Obdobia liečby BA sú určené povahou a závažnosťou infekčnej exacerbácie, účinnosťou liečby a závažnosťou komplikácií (DN, dekompenzácia chronickej pľúcnej choroby srdca): mierny priebeh - do 3 týždňov; stredná závažnosť - 4-6 týždňov; ťažký priebeh - viac ako 6 týždňov.
Na imunologickú astmu mierny priebeh doba dočasnej pracovnej neschopnosti je 5-7 dní, stredne závažná - 10-18 dní, ťažký priebeh- viac ako 35 dní. (v závislosti od komplikácií, účinnosti terapie).

Kritériá pre miernu astmu:
záchvaty nie viac ako raz za mesiac, mierne, rýchlo zastavené (s bronchodilatanciami alebo nezávisle); neexistujú žiadne nočné útoky alebo sú zriedkavé a neovplyvňujú spánok a fyzickú aktivitu dieťaťa; mimo záchvatu nie sú žiadne známky bronchiálnej obštrukcie, remisia trvá až 3 mesiace alebo dlhšie, fyzický vývoj dieťa netrpí; objem núteného výdychu a priemerná denná priechodnosť priedušiek - 80 % a viac, priemerná denná bronchiálna labilita - pod 20 %; Základná liečba sa buď nevykonáva, alebo sa vykonáva liekmi zo skupiny Intal.

Kritériá pre stredne ťažkú ​​astmu:
mierne záchvaty udusenia, s poruchou funkcie vonkajšieho dýchania, 3-4 krát za mesiac; nočné útoky až 2-3 krát týždenne; fyzická aktivita dieťaťa je znížená, spánok je narušený, fyzický vývoj netrpí; mimo záchvatu je klinická a funkčná remisia neúplná, jej trvanie je kratšie ako 3 mesiace, úľava od záchvatu je možná použitím inhalačných bronchodilatancií alebo parenterálnych kortikosteroidov, priemerná denná priechodnosť priedušiek je 60-80 %, priemerná denná bronchiálna labilita je 20-30%; základná liečba sa vykonáva liekmi celkovej skupiny a ak sú neúčinné
inhalačné kortikosteroidy v miernych dávkach.

Kritériá pre ťažkú ​​bronchiálnu astmu: záchvaty udusenia takmer každý deň a takmer každú noc, čo narúša fyzickú aktivitu, spánok a fyzický vývoj dieťaťa; v interiktálnom období pretrvávajú fenomény bronchiálnej obštrukcie s príznakmi akútneho respiračného zlyhania, trvanie neúplnej remisie nie je dlhšie ako 1-2 mesiace; Na zastavenie útokov je potrebná hospitalizácia (v pulmonologickej nemocnici a na jednotke intenzívnej starostlivosti); priemerná denná priechodnosť priedušiek – menej ako 60 %, priemerná denná labilita priedušiek – viac ako 30 %; Základnou liečbou sú vysoké dávky inhalačných kortikosteroidov.

Kontraindikované typy a pracovné podmienky:ťažký fyzická práca, práca,
spojené s ťažkým neuropsychickým stresom, vystavením alergénom, ktoré spôsobujú bronchospazmus, nepriaznivým mikroklimatickým faktorom (zmeny teploty, tlaku, vysokej vlhkosti atď.), prašnosti, kontaminácii plynom; druhy pracovných činností, ktorých náhle zastavenie v dôsledku záchvatu udusenia môže spôsobiť ujmu pacientovi a ostatným (riadiaci letovej prevádzky, vodiči vozidiel, práce spojené s pobytom vo výškach, obsluha pohyblivých mechanizmov, na dopravnom páse a pod. ); dlhé služobné cesty. S rozvojom štádia II DN. práca spojená so stredným fyzickým stresom a výrazným zaťažením reči počas pracovného dňa je kontraindikovaná.

Indikácie pre postúpenie úradu ITU: prítomnosť kontraindikácií v podmienkach a povahe práce a nemožnosť nájsť si zamestnanie v dostupnej profesii bez zníženia kvalifikácie alebo výrazného zníženia objemu výrobných činností; nepriaznivá klinická a pracovná prognóza (ťažký, komplikovaný priebeh, neúčinná liečba a pod.).

Minimálne požadované skúšky pri postúpení úradu ITU: klinické testy krvi a moču; biochemický výskum krv - obsah sialových kyselín, C-reaktívny proteín, celkový proteín a frakcie, cukor, elektrolyty; všeobecná analýza spútum (pri neimunologickej BA - kultivácia na flóru a citlivosť na antibiotiká, na BK); CBS a krvné plyny; EKG, RTG hrudníka; spirografia (v prípade potreby testovanie s anticholinergikami, agonistami b2-adrenergných receptorov); vrcholová prietokometria, reografia pľúcnej artérie alebo dopplerovská echokardiografia (na detekciu pľúcnej hypertenzie).

Ďalšie laboratórium a inštrumentálne metódyštúdie sa vykonávajú v závislosti od indikácií. Napríklad pri neustálom používaní kortikosteroidov per os (viac ako 1 rok) je potrebné študovať funkciu kôry nadobličiek, vylúčiť steroidné vredy a diabetes, osteoporózu (ak existujú zodpovedajúce sťažnosti a objektívne údaje) atď.

Kritériá zdravotného postihnutia. Pri posudzovaní zdravotného postihnutia berte do úvahy
forma a závažnosť astmy, závažnosť komplikácií vrátane tých, ktoré sú spôsobené terapiou, účinnosť liečby, závažnosť sprievodných ochorení; vzdelanie, profesia, kvalifikácia, povaha a pracovné podmienky, pracovná orientácia.

Skupina postihnutia III inštalovaný u pacientov s miernou až stredne ťažkou astmou
priebeh vrátane hormonálne závislých štádií DN I a II. s obmedzenou schopnosťou práce, sebaobsluhy, pohybu - I stupeň, práca v kontraindikované typy a pracovné podmienky a tých, ktorí potrebujú racionálne zamestnanie (zníženie kvalifikácie alebo zníženie objemu výrobných činností).

Skupina postihnutia II inštalované u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou astmou
priebeh s pretrvávajúcim ťažkým poškodením dýchacej a obehovej funkcie (štádium DN II-III a štádium CH IIА), ako aj dysfunkciou endokrinného systému (diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia) spôsobenou steroidnou liečbou, s obmedzenou schopnosťou sebaobsluhy, pohyb, učenie II čl. V niektorých prípadoch môžu pacienti pracovať v špeciálne vytvorených podmienkach, najmä doma, berúc do úvahy odborné zručnosti.
Zdravotné postihnutie I skupiny sú vytvorené pre ťažkú ​​progresívnu astmu,
refraktérnosť na liečbu, rozvoj štádia III DN, štádium IIB-III srdcového zlyhania, iné nezvratné komplikácie, s obmedzenou schopnosťou sebaobsluhy, pohybu a pracovnej aktivity štádium III.

Prevencia a rehabilitácia. Primárna rehabilitácia by sa mala vykonávať u prakticky zdravých ľudí, ak majú biologické defekty, ktoré ohrozujú rozvoj astmy: vylúčenie všetkých spúšťacích mechanizmov (alergény; infekcie horných dýchacích ciest vrátane vírusových, najmä u detí; provokujúce drogy; psychotraumatické faktory, fyzické preťaženie, gastroezofageálny reflux), ako aj včasná a dlhodobá protizápalová liečba.

Sekundárna prevencia astmy by mala zahŕňať elimináciu životné prostredie
nepriaznivé faktory (alergény, dráždivé látky atď.), organizácia životného režimu, činnosti telesnej kultúry, racionálne usporiadanie zamestnania, včasné školenie a rekvalifikácia, organizácia práce astmatických škôl a astmatických klubov; príprava tlačených, video, audio a vzdelávacích produktov, vytvorenie združenia pacientov. Je potrebné vykonať individuálna práca pacientov, vrátane komunikácie s psychológmi.
základ sekundárna prevencia je včasná a adekvátna liečba vo všetkých štádiách (ambulantná, ústavná, sanatórium); zostavovanie a kontrola úplnosti a kvality, včasnosť realizácie individuálny program rehabilitácia zdravotne postihnutého človeka.

krasgmu.net

Kritériá na priradenie závažnosti a postihnutia

Skupiny postihnutia pre bronchiálnu astmu sa zriaďujú v prípadoch pretrvávajúcej, dlhodobej a ťažkej (alebo stredne ťažkej) priestupkov dýchacie funkcie, čo vedie k výraznému zhoršeniu kvality života.

Charakteristika závažnosti a pretrvávania astmy

Záchvaty udusenia, ktoré možno nezávisle zastaviť použitím základných liekov predpísaných lekárom, sa nestávajú indikátorom pre vznik invalidity. Klasifikácia podľa charakteristických symptómov.

Prvý (mierny) stupeň

Dysfunkcia dýchania nie je významná.

Intermitentná bronchiálna astma. Znamenia:

• Frekvencia paroxyzmálnych prípadov udusenia nie je väčšia ako 1 za týždeň počas dňa, nie viac ako 2 za mesiac v noci.
• Môžu byť uvoľnené spontánne alebo pomocou rýchlo pôsobiaceho dávkovacieho inhalátora.
• Krátkodobá exacerbácia nie viac ako 1 za rok.
• Glukokortikosteroidné lieky sa nevyžadujú.

Astma je pretrvávajúca. Charakteristika:

• Denné dusenie 1 - 2 prípady týždenne, maximálne však 2 krát denne. V noci viac ako 2 epizódy za mesiac, ale len krátkodobo.
• Exacerbácie za rok 1 alebo 2 obdobia.
• Zmiernenie záchvatu pomocou dávkovaného inhalačného aerosólu.
• Indikátory respiračného zlyhania: Indikátory PEF (alebo FEV-1) sú väčšie ako 80 %. Zmeny denného PEF sú menšie ako 20 %, 30 %.
• Pri testovaní so salbutamolom je zvýšenie PEF o viac ako 20 %. Analýza vzorky FEV-1 s príjmom 2-agonistov zaznamenáva zvýšenie nad 15 %.

Röntgenové vyšetrenie neodhalí žiadnu obštrukciu. Astma je kontrolovaná a liečiteľná.

Druhý (stredný) stupeň

Bronchiálna astma je perzistujúca a stredne závažná. Znamenia:

• Denné dusenie - záchvaty viac ako 3 krát týždenne alebo denne. V noci - viac ako 1 za týždeň.
• Exacerbácie nie viac ako 5 ročne, zmiernené glukokortikosteroidmi.
• Inhalácia GCS za deň do 1000 mg.
• Predpísať krátkodobo pôsobiace 2-agonisty na každodenné použitie.
• PEF (FEV-1) od 80 do 60 %. Zmeny v PEF sú viac ako 30 %.
• Možná necitlivosť na β-agonistické lieky spôsobuje zvýšenie FEV1 počas testovania. O fyzická aktivita výkon výdychu klesá (až o 20%).
• Stupeň DN1 je charakterizovaný dýchavičnosťou s frekvenciou dýchania 20, 25 za minútu, ktorá sa zvyšuje s miernou fyzickou námahou.
• Nedostatok kyslíka spôsobuje patológiu nedostatočného krvného obehu.

Uznávajú sa obmedzenia v schopnosti dýchať, pohybovať sa a pracovať prvého a druhého stupňa. Astma je čiastočne kontrolovaná.

Tretí stupeň

Pretrvávajúca astma je ťažká. Charakteristika:

• Denné, nočné denné záchvaty dusenia, status astmaticus.
• Ťažké a stredne ťažké exacerbácie, častejšie ako 5 za rok, sa zmierňujú v nemocničnom prostredí.
• PVA (alebo FEV-1) menej ako 60 %, zmena menej ako 30 %
• Neustále každodenné používanie GCS, denná dávka nad 1000 mcg (je možná kombinácia s glukokortikosteroidmi).
• Závislosť od systémového GCS. Zníženie môže viesť k zlému dýchaniu.
• Dýchavičnosť na stupnici MRC je hodnotená stupňom 2 (DN2): ťažká aj v pokoji s frekvenciou dýchania za minútu 25, 30. Alebo 3. stupeň (DN3) - ťažká dýchavičnosť s frekvenciou dýchania za minútu vyššou ako 30 aj v sede pri predklone s dôrazom na Ruky.
• Röntgen odhalil obštrukciu dýchacích orgánov (bránica, pľúca). Srdcové pľúcne zlyhanie.

Životné obmedzenia pohybu, sebaobsluhy - 2. stupeň, práce - 2,3 stupňa. Astma je čiastočne alebo nekontrolovateľná.

Stupeň závažnosti štyri

Opakujúci sa extrémne ťažký konštantný priebeh bronchiálnej astmy. Znamenia:

• Opakované akútne záchvaty vo dne iv noci. Nedostatok kontroly astmy.
• Na úľavu je potrebná administratíva. veľké dávky drogy. Inhalačné dávky GCS za deň – viac ako 1000 mcg.
• Glukokortikosteroidy nad 20 mcg.
• Úroveň na stupnici dyspnoe: 3, 4 stupne. Neschopnosť tolerovať aj mierny fyzický a emocionálny stres.
• DKHN3.
• Pľúcne a mimopľúcne komplikácie. Dýchavičnosť v pokoji.
• Obmedzenia v sebaobsluhe a práci – 3, 4 stupne.

Perzistujúca bronchiálna astma, nekontrolované, ťažké. Na pozadí kardiopulmonálneho zlyhania 2, 3 stupňov.

Pri určovaní zdravotného postihnutia každý prípad prudké zhoršenie zdravotný stav musí byť zdokumentovaný.

Za obmedzenia nedostatočného dýchania a kvality života sa považujú ťažké exacerbácie (status asthmaticus), ktoré dokáže zastaviť iba rýchla lekárska pomoc alebo v nemocničnom prostredí.

Ako sa určuje skupina postihnutia?

Zákon špecifikuje kritériá pre poškodenie zdravia človeka chorobou na základe závažnosti rozsahu respiračných funkcií a vitality.

Postihnutia prvej skupiny

Zodpovedá 4. stupňu závažnosti (90% - 100% respiračné zlyhanie, pretrvávajúce funkčné poškodenie).

Charakteristické prejavy bronchiálnej astmy:

• Nepretržitá dýchavičnosť počas záchvatov, dokonca aj v pokoji.
• Obštrukcia dýchania (emfyzém alebo pľúcna fibróza), cor pulmonale.
• Vývoj kardiopulmonálneho zlyhania.
• Dysfunkcie nervového a endokrinného systému.
• Problémy s gastrointestinálnym traktom.
• Človek stráca schopnosť sebaobsluhy, práce a pohybu bez pomoci iných ľudí.

Astma je ťažká, recidivujúca a nie je vhodná na ambulantnú liečbu.

Druhá skupina postihnutia

Existuje 3. stupeň závažnosti (od 70 % do 80 %).

Charakteristika ochorenia:

• Obmedzenie schopnosti zhlboka sa nadýchnuť a voľne vydychovať pri nízkej fyzickej aktivite.
• Obtiažnosť dýchacie pohyby pri obvyklej nepretržitej práci.
• Pridanie srdcovej dysfunkcie k pľúcnej insuficiencii.
• Porucha funkcie krvného obehu.
• Prejav komplikácií spôsobených dlhodobou hormonálnou terapiou – cukrovka, endokrinné ochorenia.

Bronchiálna astma je ťažká, nekontrolovaná.

Postihnutia tretej skupiny

Zodpovedá 2. stupňu závažnosti (nad 40 až 60 %).

Znamenia:

• Únava rýchlymi pohybmi, obmedzenie krokov bez odpočinku.
• Dýchavičnosť počas činností, práce, hygienických postupov.
• Ťažkosti s dýchaním, kašeľ s fyzickou námahou.

Astma je čiastočne alebo stredne nekontrolovaná.

Dieťa je uznané ako invalidné pri 2, 3, 4 stupňoch(rozsah od 40 do 100 percent porušení s pretrvávajúcou závažnosťou).

Ako získať invaliditu pre bronchiálnu astmu

Doktor všeobecná prax(terapeut) nebude môcť zistiť invaliditu, určiť stupeň pretrvávania a závažnosť ochorenia. Rozhoduje o tom skupina expertov ITU.

Kedy by ste mali kontaktovať lekára o odporúčaní na províziu?

Odborné posúdenie je predpísané, ak má osoba príznaky pretrvávajúceho poškodenia funkcie vonkajšieho dýchania počas záchvatov strednej alebo ťažkej závažnosti:

• Akútne záchvaty sú častejšie v noci – až 3-krát týždenne a cez deň viac ako 4-krát.
• Existuje závislosť od hormonálnych liekov.
• Neúplná remisia (menej ako 3 mesiace) sa pozoruje mimo záchvatu.
• Hodnota priechodnosti priedušiek je pod 80 - 60% a labilita je 20% - 30%.
• Inhalačné dávky na zníženie bronchiálnej hyperreaktivity nepomáhajú, na zastavenie záchvatov treba zavolať sanitku.
• Zlyhanie dýchania bráni práci (a deťom v dochádzke MATERSKÁ ŠKOLA, škola).
• Diagnóza priemerná závažnosť nekontrolovaná, čiastočne kontrolovaná astma bola stanovená na viac ako šesť mesiacov.

Záver o postúpení komisii vydáva pneumológ.

Výsledky výskumu požadované na predloženie ITU

Ak je predpísaná nemocničná liečba, všetko potrebné testy, testy respiračných funkcií vám urobia v nemocnici.

Ak musíte počas ambulantnej liečby zbierať doklady, budete musieť získať názory úzkych odborníkov na možné vnútorné zmeny: ORL, neurológ, chirurg, kardiológ, endokrinológ.

Lekár tiež vydá pokyny pre laboratórne a funkčné testy:

• Všeobecné testy moču, spúta, krvi.
• Biochemické vyšetrenie krvi a spúta.
• RTG hrudníka.
• Špičková prietokomernosť.
• Spirografia.
• Vykonávanie alergénových testov.
• Iné (dopplerovská echokardiografia, reografia pľúcnej artérie a niektoré ďalšie) podľa potreby.

Všetky výsledky sa zapisujú do karty ambulancie. Lekár vystaví potvrdenie a postúpenie ITU. Ak sa lekár domnieva, že určenie invalidity je predčasné a bronchiálna astma je dobre kontrolovaná, napriek tomu vydá odporúčanie, ale uvedie v ňom: „Na osobnú žiadosť pacienta“.

Pre expertov ITU je dôležité zdokumentovať pretrvávanie, závažnosť a perzistenciu bronchiálnej astmy, ktorá sa posudzuje v čase a zaznamenáva sa aj výsledkami vyšetrení, záver pneumológa s určením stupňa CDN za predchádzajúcich šesť mesiacov pred komisiou. (S prihliadnutím na potvrdené výpisy zo záverov vydaných počas ústavnej liečby za posledný rok).

Dokumenty na registráciu zdravotného postihnutia pre bronchiálnu astmu

Okrem osvedčenia - smer formulára 088у-06, predpísaného lekárom, musia byť komisii predložené tieto dokumenty:

• Žiadosť osobná alebo zástupca.
• Občiansky preukaz (rodný list dieťaťa, pas) a kópiu.
• Zdravotné doklady (výpisy z nemocníc (aj kópie), karta ambulancie, všetko röntgenových lúčov s popisom).
• Kópia knihy pracovných záznamov (vzdelávacie dokumenty)
• Rehabilitačný program.
• Samostatne na kus papiera urobte výpis období práceneschopnosti na základe práceneschopnosti.

Odporúčanie musí byť potvrdené pečaťou zdravotníckeho zariadenia, podpisy vedúceho lekára a 2 ďalších špecialistov. Každý výpis z nemocnice a všetky závery úzkych špecialistov musia mať aj pečiatku zdravotníckeho zariadenia (a nielen ošetrujúceho lekára).

Po obdržaní podkladov je stanovený termín vyšetrenia, kde bude musieť komisia odpovedať na otázky odborníkov o vzniku ochorenia, jeho priebehu, zdravotných ťažkostiach, užívaní liekov a účinku liečby.

Vyšetrenie vážne chorých pacientov sa môže vykonávať doma (veľmi zriedkavé) alebo v neprítomnosti, na to potrebujete osvedčenie od zdravotníckeho zariadenia s protokolom lekárskej komisie.

V prípadoch, keď má človek pocit, že to bolo márne, že odborníci ITU neurčili jeho postihnutie, má právo požiadať o vysvetlenie dôvodu odmietnutia.

Dokumenty, ktorými sa môžete odvolať proti rozhodnutiu komisie (vyjadrenie nesúhlasu s výsledkami), môžete predložiť sekretariátu Hlavného úradu pre lekárske a sociálne expertízy. Revízna lehota je 1 mesiac, po uplynutí ktorej dostanete pozvánku na opakovanú skúšku.

Ak sa zistí zdravotné postihnutie v dôsledku bronchiálnej astmy, za deň predloženia dokumentov sa považuje deň jej registrácie. Dôchodok sa však vypočítava na základe osobnej žiadosti do dôchodkového fondu až odo dňa podania tejto žiadosti, a nie odo dňa vzniku invalidity, preto pri obdržaní potvrdenia od ITU dôchodkového fondu potrebujete ísť okamžite.

vdoh.site

Bronchiálna astma a pracovná schopnosť

Osoba s podobnou diagnózou bude mať problémy so schopnosťou pracovať:

• Nesmie byť na pracovisku nevyhnutné podmienky pre bezpečnú prácu;
• V dôsledku choroby môže pacient stratiť možnosť pracovať v oblasti svojej kvalifikácie;
• V dôsledku priťažujúcich faktorov sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, čo priamo ovplyvňuje jeho profesionálne schopnosti.

Môcť. Je však potrebné pamätať na to, že zdravotné postihnutie je priradené v závislosti od stupňa porúch, ktoré sa vyskytli v tele pacienta od okamihu objavenia choroby.

A ak sú porušenia menšie, osoba bude odmietnutá.

Lekárska komisia zvyčajne venuje pozornosť:

• Ako často sa astmatické záchvaty vyskytujú a ako dlho trvajú?
• Účinok astmy na fungovanie srdca a pľúc;
• Vývoj chronických zápalový proces v pľúcach;
• Prítomnosť hormonálnej závislosti u pacienta.

Pred podaním žiadosti o invaliditu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

A aj keď pochybuje, stále bude musieť poskytnúť osvedčenie o absolvovaní ITU.

Deťom s touto diagnózou je pridelené zdravotné postihnutie z nasledujúcich dôvodov:

1. V dôsledku choroby je dieťa obmedzené v schopnosti učiť sa.
2. Nemôže sa o seba postarať ani sa voľne pohybovať.
3. Vyskytujú sa poruchy obehového systému, endokrinného systému a respiračných funkcií.
4. Boli diagnostikované nezvratné komplikácie, veľmi často sa objavujú zdravotné problémy.
5. Dieťa potrebuje zlepšenie životných podmienok, vzdelanie a pomoc zvonka.

Lekárska komisia bude venovať pozornosť:

• Počet astmatických záchvatov, ktoré má dieťa počas dňa a noci počas dňa a týždňa;
• Množstvo liekov, ktoré potrebuje počas dňa;
• Zmeny v rytme aktivity dieťaťa počas dňa v dôsledku choroby a pokoja jeho spánku v noci;
• Ľahkosť a voľnosť jeho dýchania pred a po diagnóze.

V závislosti od závažnosti ochorenia pre telo môže byť osoba zaradená do skupín 1, 2 a 3.

Tretia skupina

Pridelené kedy mierna forma bronchiálna astma, ale ochorenie je v takomto prípade diagnostikované v strednom štádiu.

Príznaky, na základe ktorých ITU uvádza tretiu skupinu, sú nasledovné:

• Ťažkosti s dýchaním, nedostatok kyslíka a počas fyzickej aktivity je pre človeka ťažšie dýchať;
• Človek nemôže vôbec pracovať;
• Kvôli chorobe vznikajú problémy so samostatnou starostlivosťou o seba, obmedzená je aj sloboda pohybu.

V tomto prípade sa pacientovi podá:

• Zníženie pracovnej záťaže alebo obmedzenie pracovnej aktivity;
• Polovičná dovolenka;
• Obmedzenia pri práci s nebezpečnými látkami.

Druhá skupina

Priraďuje sa, keď sa zistia poruchy funkcie pľúc, problémy s hormonálnymi hladinami a endokrinným systémom.

Dôvody pre druhú skupinu sú:

• Ťažké respiračné zlyhanie, zrejmé aj pri minimálnej fyzickej námahe;
• Vývoj srdcového zlyhania;
• Vývoj porúch krvného obehu;
• Prítomnosť následkov hormonálnej terapie: cukrovka alebo problémy s fungovaním nadobličiek;
• Neschopnosť postarať sa o seba a pracovať samostatne.

Prvá skupina

Pridelené pre najťažšiu formu bronchiálnej astmy. V takýchto prípadoch sa následky ochorenia stávajú nezvratnými a k ​​zhoršeniu dochádza aj po špeciálnej terapii.

Dôvody na zaradenie do prvej skupiny sú:

• Stabilná komplikácia choroby, bez ohľadu na liečbu;
• Trvalé respiračné zlyhanie, dýchavičnosť v pokoji, často – emfyzém;
• Závažné problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému;
• Závažné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov;
• Potreba trvalej pomoci s osobnou starostlivosťou a mobilitou;
• Neschopnosť pracovať vôbec.

Čo je potrebné na získanie statusu invalida?

Budete musieť kontaktovať svojho lekára, aby vám mohol odporučiť MSE.

Budete musieť zhromaždiť výsledky nasledujúcich testov:

• Všeobecný krvný test a biochémia;
• Všeobecná analýza moču;
• spirografia;
• kultúra spúta;
• Röntgenové lúče svetla.

Ak chcete určiť dátum provízie, musíte kontaktovať úrad.

Príďte na vyšetrenie so sebou:

• pas;
• Povinné zdravotné poistenie;
• Odporúčanie na vyšetrenie;
• Výsledky testov a ďalšie dokumenty, ktoré potvrdia závažnosť ochorenia.

Akciu realizujú špecialisti, ktorí zisťujú, či človek vzhľadom na svoj zdravotný stav skutočne potrebuje opatrenia sociálnoprávnej ochrany.

Takéto vyšetrenie je možné vykonať v kancelárii v mieste bydliska pacienta, ako aj doma, ak sa nemôže dostaviť do kancelárie kvôli zdravotným problémom.

ITU postupuje takto:

• Po preskúmaní predložených dokumentov môžu odborníci klásť objasňujúce otázky.
• Ďalej je pacient vyšetrený, v tomto prípade musíte mať so sebou čistú plachtu, keďže vyšetrenie prebieha, keď pacient leží na gauči.
• Po preskúmaní sa odborníci rozhodnú väčšinou hlasov, ale ak sa vyskytnú kontroverzné otázky, môžu požiadať o ďalšie preskúmanie.
• Rozhodnutie oznámi za prítomnosti všetkých znalcov, ktorí postup vykonali, a vypracuje sa posudok, ktorý následne schváli ministerstvo zdravotníctva.

Pokiaľ ide o deti, postihnutie je priradené iba v ťažkej alebo strednej forme ochorenia. O ľahké dieťa Choroba môže časom „prerásť“.

Je tiež potrebné pripomenúť, že ak lekárska správa uvádza alergická astma, potom bude pacientovi zamietnutá invalidita.

IN podobná situácia potrebovať ísť úplné vyšetrenie pre alergie, aby sa táto možnosť vylúčila. A potom sa môžete odvolať proti rozhodnutiu ITU.

bezallergii.info

Hlavné charakteristiky

Na registráciu zdravotného postihnutia pre bronchiálnu astmu je potrebné splniť niekoľko podmienok a starostlivú prípravu.

Analýza zmien, ktoré sa vyskytli v tele od diagnózy. Na to, aby ste sa stali invalidmi, nestačí mať len chorobu. Veľký význam majú poruchy vo fungovaní telesných systémov, ku ktorým to viedlo. Platí to najmä pre bronchiálnu astmu, ktorá nie je indikáciou invalidity a priamo k nej nevedie. Takéto poruchy zahŕňajú časté komplikácie, ktoré to sprevádzajú: dusenie, ktorého záchvaty môžu byť časté a predĺžené; srdcové alebo pľúcne zlyhanie; zápal v pľúcach, ktorý má chronickú formu; závislosť pacienta od hormónov.

Diagnóza sa zvyčajne robí na klinike v mieste bydliska, zatiaľ čo vývoj ochorenia prebieha pomerne pomaly, ale úplné vyliečenie je zriedkavé.

Zapnuté počiatočné štádiá pacientovi celkom úspešne pomáha moderna lieky, schopné zastaviť astmatické záchvaty, vďaka čomu sa človek dokáže udržať pomerne dlho wellness. Z času na čas je potrebné ústavné vyšetrenie a liečba. V priebehu rokov pacient zvyčajne pociťuje zhoršenie zdravotného stavu, zníženie schopnosti pracovať a aktívny obrázokživota.

Po rozhodnutí o invalidite sa prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je poradiť sa so svojím lekárom. Musí vydať odporúčanie, aby sa podrobil internej lekárskej komisii a potvrdenie určené na lekárske a sociálne vyšetrenie, aj keď lekár nezistí dôvody na registráciu zdravotného postihnutia. V každom prípade bude môcť zmeniť stratégiu liečby, ak tá súčasná nebude dostatočne účinná, môže vás poslať na ďalšiu konzultáciu s príbuznými odborníkmi.

Interná lekárska komisia, ktorej odporúčanie môže poskytnúť pneumológ alebo terapeut, zahŕňa niekoľko laboratórny výskum, rádiografia, elektrokardiografia a stenografia, vyšetrenie u špecialistov. V závislosti od závažnosti ochorenia a existujúcich komplikácií ďalšie diagnostické opatrenia. napr. dlhodobé užívanie hormonálne lieky vyžadujú záver o fungovaní nadobličiek.

Po absolvovaní návštevy u všetkých špecialistov, ku ktorým ste boli odoslaní, po absolvovaní všetkých testov a obdržaní ich výsledkov by ste sa mali vrátiť k svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Na základe získaných výsledkov zadajú potrebné údaje do tabuľky pacienta, po ktorej bude môcť vydať odporúčanie na lekárske vyšetrenie. V prípade nezhody s pacientom a lekár nevidí dôvod na vyšetrenie, urobí poznámku „Na žiadosť pacienta“.

Ďalej sa musíte zaregistrovať na Úrad ITU v mieste vášho bydliska na stretnutie. V deň, ktorý bude určený, sa budete musieť dostaviť na komisiu na priamu skúšku. Na vašu osobu, okrem tých prijatých lekárske potvrdenia a pokyny, musíte mať doklad totožnosti a povinné zdravotné poistenie.

Počas vyšetrenia sa odborníci budú pýtať na vašu pohodu, životné podmienky, charakteristika pracovnej činnosti a ďalšie podrobnosti, ktoré spolu s poskytnutými zdravotnými informáciami pomôžu vytvoriť úplný obraz o stave pacienta a urobiť potrebné rozhodnutie. Ako výsledok absolvovanie ITU skupina zdravotného postihnutia bude pridelená alebo zamietnutá. Každý pacient má právo napadnúť prijaté rozhodnutie na hlavnom regionálnom úrade. Ak tento výsledok nie je uspokojivý, potom je potrebné obrátiť sa na súd.

Skupiny postihnutia pre bronchiálnu astmu

Ak je ochorenie pacienta miernej alebo strednej závažnosti, čo vedie k obmedzeniu schopnosti osoby starať sa o seba, pohybovať sa a pracovať, zvyčajne sa uvádza tretia skupina postihnutia. Zároveň platia určité obmedzenia na pracovné podmienky. Takýmto ľuďom je zakázané pracovať v nebezpečných priemyselných odvetviach, v prašných, plynom naplnených oblastiach, kam majú prístup čerstvý vzduch obmedzené. Ak je zamestnanec nútený pracovať v podmienkach, ktoré sú pre neho kontraindikované, mala by sa znížiť jeho kvalifikácia a znížiť objem každodenných činností vo výrobe.

Pacienti, ktorých ochorenie je strednej a vysokej závažnosti a sú sprevádzané výraznými poruchami vo fungovaní dýchacieho, obehového a endokrinného systému, môžu byť postihnuté v druhej skupine. Ich základné ochorenie je často sprevádzané cukrovkou, zlyhanie obličiek. Pre takýchto ľudí je ťažké postarať sa o seba, naučiť sa niečo nové a pracovať. Vo výrobe musia byť pracoviská špeciálne vybavené pre takto postihnutých ľudí. Ak to odborné zručnosti dovolia, je možné pracovať aj doma.

Závažný priebeh ochorenia, ktorý len progreduje a má nezvratné komplikácie, dáva dôvod na zaradenie pacienta do prvej skupiny postihnutia. Pracovná činnosť Navyše, ak je to možné, tak s výraznými obmedzeniami.

Poskytnuté výhody

Už po stanovení diagnózy má pacient s bronchiálnou astmou nárok na bezplatné lieky.

Pre deti je zvyčajne oveľa jednoduchšie ich získať: stačí, keď sú zaregistrované, poradiť sa s alergológom alebo pulmonológom. Pre dospelých budete potrebovať certifikát od Dôchodkový fondže sa nestratilo právo na bezplatné lieky.

Pacienti s bronchiálnou astmou vyžadujú rehabilitačná liečba. V mestských podmienkach je to dosť ťažké, takže takýto ľudia majú nárok na poukážky Kúpeľná liečba. Cieľom takéhoto rehabilitačného programu v pneumológii je zabezpečiť kontrolu nad priebehom ochorenia v jeho neakútnej fáze s použitím najmenšieho množstva liekov.

Ľudia s touto chorobou môžu počítať s tým, že dostanú ďalší životný priestor.

Súčasná legislatíva poskytuje množstvo výhod súvisiacich s deťmi a ich opatrovníkmi.

Patria sem nasledujúce položky:

• bezplatné cestovanie verejnou dopravou;
• dávky na bývanie a komunálne služby;
• deti do 15 rokov majú právo na preventívne prípravky, medzi ktoré v tomto prípade patrí mlieko;
• pacient so zdravotným postihnutím má právo na bezplatné cestovanie raz ročne do miesta ošetrenia;
• deti s bronchiálnou astmou a ich rodičia majú možnosť zakúpiť si poukážky na ošetrenie za zníženú cenu;

Existuje nejaké postihnutie pre astmu? Toto je pomerne častá otázka, na ktorú nie všetci pacienti poznajú presnú odpoveď. Bronchiálna astma je dlhodobá, takmer nevyliečiteľná choroba, čo niekedy vedie k dosť vážnym komplikáciám.

Proces zvyčajne začína mierny stupeň, záchvaty, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo a mimo exacerbácie sa choroba nijako neprejavuje. Postupom času sa priebeh ochorenia zhoršuje, frekvencia záchvatov sa zvyšuje. Aj bez exacerbácie sa pacienti sťažujú na výrazný pokles výkonnosti, neustály pocit nedostatku vzduchu a zlý zdravotný stav.

Niekedy choroba postupuje a pri správnej liečbe môžu byť do terapeutického komplexu zahrnuté aj hormonálne lieky. Ak sa priebeh ochorenia každým rokom zhoršuje a pacient nie je schopný vykonávať svoju obvyklú prácu, je potrebné zvážiť podanie žiadosti o invaliditu.

Tretia skupina postihnutia

Táto skupina môže byť priradená pacientom s miernou až stredne ťažkou bronchiálnou astmou. V tomto prípade môže pacient dostať hormonálna terapia. Kritériá na vytvorenie tretej skupiny postihnutia sú nasledovné:

• Vývoj respiračného zlyhania. Jej symptómy sa objavujú už počas bežnej fyzickej práce.
• Vylúčenie možnosti zapojiť sa do bežných pracovných činností.
• Obmedzenie možností sebaobsluhy a samostatného pohybu.
• Potreba zmeniť činnosti, znížiť alebo znížiť obvyklé množstvo práce.

Postihnutie druhej skupiny

Druhá skupina sa podáva pacientom s druhou a treťou závažnosťou bronchiálnej astmy s výrazným zhoršením celkového zdravotného stavu. Kritériá:

• Ťažké respiračné zlyhanie, prejav jeho symptómov s malou fyzickou aktivitou.
• Pridanie srdcového zlyhania.
• Ťažká porucha periférnej cirkulácie.
• Sprievodné ochorenia - diabetes mellitus, narušenie činnosti endokrinných orgánov (nadobličky) v dôsledku hormonálnej liečby.
• Ostré obmedzenie fyzickej aktivity a sebaobsluhy.
• Neschopnosť vykonávať profesionálne úlohy.
• Pacienti vyžadujú špeciálne podmienky na prácu, v odborných činnostiach je možné pokračovať aj doma.

Prvá skupina postihnutých

Prvá skupina je indikovaná u pacientov s ťažkou formou bronchiálnej astmy, trvalo progredujúcej napriek zavedeniu terapeutických opatrení. Kritériá pre skupinovú registráciu sú tieto štáty:

• Bronchiálna astma nereaguje na terapiu a jej priebeh sa neustále zhoršuje.
• Respiračné zlyhanie je výrazné, pacienti trpia dýchavičnosťou v pokoji a je zaznamenaný pľúcny emfyzém.
• Ťažké srdcové zlyhanie.
• Vývoj závažných komplikácií z vnútorných orgánov.
• Úplné obmedzenie sebaobsluhy a samostatného pohybu, potreba starostlivosti zvonka.
• Úplná strata schopnosti vykonávať akúkoľvek pracovnú činnosť.

Bronchiálna astma nemusí nevyhnutne viesť k závažným komplikáciám, pri ktorých je životná aktivita pacienta výrazne obmedzená. Skupina zdravotného postihnutia sa vydáva individuálne v každej klinický prípad. V tomto prípade je základom závažnosť základného ochorenia a sprievodné patológie, závažnosť komplikácií (vrátane tých, ktoré sú spôsobené užívaním hormonálnych liekov). Dôležitá úlohaÚlohu zohráva tak dysfunkcia dýchacieho systému, ako aj schopnosť vykonávať bežnú prácu. Do úvahy sa berie aj kvalifikácia pacienta, jeho povaha a pracovné podmienky.

Bronchiálna astma je závažné ochorenie. Postihnutie, bronchiálna astma, ak je prítomná, závisí od formy ochorenia, závažnosti a charakteru jeho priebehu. V niektorých prípadoch môže dôjsť k invalidite v dôsledku bronchiálnej astmy.

Čo je bronchiálna astma

Bronchiálna astma je typ chronického zápalového ochorenia, ktoré sa vyskytuje v dýchacieho traktu. Na tomto ochorení sa podieľajú T lymfocyty, eozinofily a žírne bunky. Choroba vedie k dýchavičnosti a sipotu, kašľu a pocitu ťažoby na hrudníku. Najsilnejšie sa to prejavuje skoro ráno alebo v druhej polovici noci.

S touto chorobou sa pozoruje aj obštrukcia bronchiálneho stromu. Vo všeobecnosti je čiastočne alebo úplne reverzibilná (spontánne alebo s liečbou). V niektorých prípadoch, bez včasnej a vhodnej liečby, choroba vedie k nebezpečným komplikáciám.

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt choroby. Medzi nimi sú nasledujúce:

1. Dedičné (genetické faktory). Ak je jeden z rodičov chorý, pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa dosiahne 30%, ak sú obaja chorí - 75%.
2. Prítomnosť dlhodobého kontaktu s alergénnymi látkami.
3. Chronická infekcia pľúc.
4. Vážny stres alebo iný dlhotrvajúci psycho-emocionálny stres.
5. Dostupnosť zvýšený tón v parasympatikovej divízii ANS.
6. Prítomnosť endokrinných porúch.
7. Niektoré črty vývoja dieťaťa.

Zvýšené hladiny imunoglobulínov E, potravín a alergie na lieky, časté ochorenie K rozvoju astmy prispievajú aj akútne respiračné infekcie a pasívne fajčenie.

Existuje rozdelenie bronchiálnej astmy do niekoľkých typov:

• imunologické (exogénne, atopické);
• neimunologické (endogénne);
• zmiešané.

Okrem toho je choroba klasifikovaná podľa závažnosti:

• ľahká forma;
• mierna závažnosť;
• ťažká forma.

Návrat k obsahu

Zdravotné postihnutie v dôsledku bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré trvá dlho a je často úplne neliečiteľné. IN ťažké formy astma môže viesť k mimoriadne závažným komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu a rytmus života človeka vo všeobecnosti, znemožňujú mu pracovať v mnohých oblastiach a vyžadujú neustálu potrebu špecifická liečba alebo dokonca odísť.

Často mierny stupeň proces je takmer neviditeľný. Útoky sú extrémne zriedkavé a medzi exacerbáciami sa choroba nijako neprejavuje. Postupne sa frekvencia záchvatov zvyšuje, stav sa zhoršuje a výkonnosť klesá aj v obdobiach medzi exacerbáciami. Toto všetko robí aktuálny problém o invalidite.

Existujú tri skupiny postihnutia (v závislosti od stavu osoby):

• prvá skupina je ťažká;
• druhá skupina - priemer;
• tretie je ľahké.

Každá skupina je uvedená, ak priebeh ochorenia spĺňa určité kritériá.

Návrat k obsahu

Priradenie skupiny postihnutých

Pacient s bronchiálnou astmou môže dostať III skupina zdravotné postihnutie, ak má mierny alebo stredný stupeň ochorenia. V takýchto prípadoch pacient často dostáva hormonálnu liečbu.

Na vytvorenie tohto typu skupiny sa zvyčajne riadia nasledujúcimi charakteristikami:

• neschopnosť osoby vykonávať bežné pracovné činnosti;
• respiračné zlyhanie (jeho príznaky sa objavujú pri bežnej fyzickej aktivite);
• obmedzenia schopnosti samostatného pohybu a samoobsluhy;
• nútená zmena činnosti, zníženie objemov práce.

Pre skupinu postihnutia II musí osoba trpieť druhým alebo tretím stupňom závažnosti ochorenia a musí dôjsť k výraznému zhoršeniu celkovej pohody.

Pri jeho vymenovaní sa riadime nasledujúcimi kritériami:

• rozvoj srdcového zlyhania;
• prítomnosť závažného respiračného zlyhania (jeho príznaky sa objavujú aj pri malej fyzickej aktivite);
• závažné narušenie periférnej cirkulácie;
• vážne obmedzenie starostlivosti o seba a fyzickej aktivity vo všeobecnosti;
• prítomnosť iných ochorení (poruchy funkcie endokrinného systému v dôsledku hormonálnej terapie, čo vedie k rozvoju cukrovka, atď.);
• neschopnosť vykonávať profesionálne úlohy;
• potreba pokračovať v odborných činnostiach doma.

Pacienti trpiaci progresívnou ťažkou formou ochorenia môžu dostať postihnutie skupiny I. Pri uzatváraní stretnutí sa riadia nasledujúcimi ukazovateľmi:

• vývoj závažných komplikácií vnútorných orgánov;
• ťažké srdcové zlyhanie;
• výrazné respiračné zlyhanie (pacienti trpia dýchavičnosťou aj v pokoji a pozoruje sa pľúcny emfyzém);
• neúčinnosť liečby choroby, astma postupuje s neustálym zhoršovaním;
• sebaobsluha a pohyb bez pomoci je obmedzený, človek si vyžaduje vonkajšiu starostlivosť;
• neschopnosť vykonávať pracovné činnosti.