Je nyak indikáciou pre cisársky rez. Absolútne hodnoty plodu. Ako znížiť nepohodlie zo zlej funkcie čriev

bez komentára

Každá žena, ktorá nosí dieťa, sa obáva jeho narodenia. Mnohé z nich majú indikácie na cisársky rez počas tehotenstva. Niektorí sú o tom vopred informovaní. Iné sú naladené na prirodzený pôrod, no ak sa vyskytnú problémy, ako jediný je možný aj promptný výsledok správne rozhodnutie... Táto operácia nie je nikdy jednoducho určená zodpovedným gynekológom a vždy má svoje opodstatnenie. Tradične majú plánované a núdzové zásahy rôzne varianty. Zvážme ich.

Zoznam dôvodov je pomerne rozsiahly a je zameraný na uskutočnenie narodenia dieťaťa podľa plánovaného harmonogramu alebo na predchádzanie kritickej situácii. Z rozhovorov s lekármi je známe, že existujú rodiace ženy, ktoré sa na nich obracajú so žiadosťou o mechanický efekt bez odporúčaní lekárov. Niektorí si ho vyberajú, pretože sa boja bolesti. Iným vyhovuje oklamať prírodu a vybrať si narodeniny podľa svojich predstáv. Ďalší sa obávajú prasknutia a sexuálnej dysfunkcie.

Vynára sa otázka, je to bezpečné pre dieťa? Presná odpoveď zahŕňa starostlivé pozorovanie mamy a dieťaťa. Ak chcete urobiť konečné rozhodnutie, musíte triezvo posúdiť všetky okolnosti ako celok.

Na základe medicíny je zoznam indikácií pre cisársky rez rozdelený na dva typy.

Absolútne ukazovatele na strane rodiacej ženy

1. Úzka panva- nedovolí žene porodiť sama. Zúženie sa rozlišuje podľa stupňa. Plánované Cisársky rez robiť na 3-4 lyžice. Druhý čl. svedčí o rozhodovaní v priebehu pôrodu.

Veľkosť panvy je normálna alebo prvá fáza. ukázať možnosť prirodzené doručenie... Ale ak sa plod zväčší, existuje tolerancia, že sa klinicky zúži. Panvový kruh je potom v porovnaní s hlavičkou plodu menší.

Správne meranie je možné vykonať na ultrazvukovom vyšetrení alebo na röntgene.

Sú chvíle, keď má normálny objem a dieťa sa otáča. Keď vaginálne vyšetrenie odhalí vloženie hlavičky s tvárou alebo čelom, potom je spontánny pôrod neprijateľný. Keďže získava svoju najväčšiu veľkosť. Táto poloha spustí urgentný cisársky rez (C-rez).

2. Mechanické ťažkosti identifikované ultrazvukom. Príkladom je deformácia panvových kostí, novotvary vo vaječníkoch, myómy maternice v isthme.

3. Nebezpečenstvo prasknutia maternice pre ženy ktorí predtým mali COP alebo nejaký druh operácie ženský orgán... Lekár určuje túto pravdepodobnosť podľa prítomnosti jazvy. S hrúbkou menšou ako tri milimetre, nerovné obrysy, inklúzie spojivové tkanivo bude nebezpečný v tom, že sa roztrhne pozdĺž tohto švu. Aby sme sa presvedčili o jeho spoľahlivosti, je vyšetrený pred pôrodom a počas neho.

Ďalšie indikácie pre cisársky rez v tehotenstve predstavujú dve alebo viac podobných operácií v minulosti, náročný prenos predchádzajúcej po operácii (horúčka, zápal maternice, predĺžené hojenie stehu, viacnásobné prirodzené pôrody, ktoré stenčili stenu maternice).

Absolútne ukazovatele COP z plodu

1. Odtrhnutie placenty v predstihu ... Keď je oddelená počas pôrodu alebo pred jeho začiatkom, žena môže byť vystavená veľkej strate krvi a plod - akútna hypoxia (nedostatok kyslíka).
2. Placenta previa. Hrozivá poloha, ktorá sa zistí na ultrazvukovom vyšetrení. Opravte, keď sa pripojí k zadnej časti maternice. V tomto prípade sa nachádza v jeho dolnej tretine, prípadne nad krkom a uzatvára vývod pre plod. Táto situácia môže zintenzívniť silné krvácanie. Patológia, keď nie krvácajúci, je diagnóza pre plánovanú CS až v neskoršom období tehotenstva. Predtým by sa panika nemala riediť, pretože placenta je stále schopná zaujať svoju obvyklú polohu.
3. Priečna poloha plodu... Bežne sa narodenie dieťaťa deje s hlavičkou alebo zadočkom dole. Typicky sa priečne polohovanie vyskytuje u viacrodičiek. Pretože svaly maternice a brušnej steny sú už oslabené. Ďalšími faktormi sú polyhydramnios a placenta previa.
4. Prolaps pupočnej šnúry. Je stlačený medzi hlavou a panvovou stenou. To poškodzuje prietok krvi medzi matkou a dieťaťom.

Preto sa svedectvo mamy a dieťaťa, ktoré svedčí o nereálnosti prirodzeného pôrodu, nazýva absolútne.

Relatívne indikácie pre cisársky rez počas tehotenstva

1. Extragenitálne anomálie- sprevádzajúci ženské choroby ktoré nesúvisia s jej zdravotným stavom v oblasti gynekológie. Existujúce patológie pri narodení dieťaťa sa môžu nebezpečne zhoršiť. Tie obsahujú:

• rôzne koncentrácie rakoviny,
• ochorenie srdca
• vysoká krátkozrakosť s hrozbou odlúčenia sietnice,
• cukrovka,
• choroba nervový systém, obličky a iné (napríklad genitálny herpes).

2. Gestóza tehotnej ženy- odchýlka, ktorá ohrozuje ťažkosti, ktorá sa vyskytuje u tehotnej ženy v druhej polovici tehotenstva. Existuje porušenie v cievach, mozgová aktivita. Nastávajúca matka má vysoký krvný tlak bielkoviny v moči, opuchy, bolesť hlavy, niekedy kŕče, vzhľad múch pred vami.
3. Prvý pôrodžena staršia ako tridsaťpäť rokov.
4. Úzka panva u rodiacej ženy. Hlavička dieťatka sa do pôrodných ciest nedostane ani pri aktívnych kontrakciách a úplnom roztiahnutí krčka maternice. Bude hroziť prasknutie a ťažké udusenie plodu. Pred pôrodom nie je možné presne určiť objem jeho hlavičky, navyše sa môže vychýliť a nesprávne vložiť. Preto je takýto parameter diagnostikovaný v ich priebehu.
5. Jazva na maternici. Stáva sa rizikovým faktorom jej prasknutia. Vždy pod osobitnou lekárskou starostlivosťou. Niekedy je spojená s predchádzajúcim CS a vzniká po umelom potrate alebo odstránení myómov.
6. Pretrvávajúca slabosť pôrodu. Predstavuje jej rozklad. Kontrakcie sú na ústupe alebo úplne zmiznú. Podpora lekárov nefunguje. Ak zariadenie ukazuje, že dieťa trpí, uchýlia sa k chirurgickému zákroku.

Relatívne indikácie KS zo strany dieťaťa

1. Plody vážia viac ako štyri kilogramy.
2. Prezentácia záveru v prirodzený pôrod... Hrozí nebezpečenstvo udusenia a poranenia. Všetko sa komplikuje, keď je novorodenec veľký, a matka má anatomicky zúženú panvu.
3. Chronické alebo akútne hladovanie dieťaťa kyslíkom. Na identifikáciu využívajú tieto metódy: počúvajú pôrodníka stetoskopom, skúmajú obeh krvi medzi dieťaťom, maternicou a placentou, skúmajú pohyb a tlkot srdca, plodovú vodu.

Ak sa zistí hypoxia, keď terapeutický účinok nedáva pozitívny výsledok, predpíše sa CS, aby sa zachovalo zdravie dieťaťa.

Samostatne braná relatívna indikácia sa nestáva základom pre organizáciu COP. Ale pri rozhodovaní o ukončení tehotenstva lekár zodpovedne pristupuje ku všetkým pozitívnym a negatívnym aspektom akejkoľvek možnosti. A keď sa operácia stáva najviac bezpečným spôsobom pôrod pre mamu a dieťa, potom gynekológ urobí voľby v jej prospech.

Sú tam aj kombinované informácie o CS. Spájajú v sebe viacero faktorov, ktoré sa razom menia na ohrozenie života v samostatný pôrod... V prvom rade ide o zistenú hypoxiu a predĺžené tehotenstvo dieťaťa, panvovú prezentáciu a ťažká váha plod, vážna choroba a starší ako tridsaťpäť rokov.

Požiadavky na operáciu

Chirurgická intervencia sa organizuje za nasledujúcich podmienok:

• súhlas ženy s jej výkonom,
• vitalita dieťaťa,
• prítomnosť vysokokvalifikovaného odborníka a dostupnosť vysokokvalitného vybavenia;
• nedostatok infekcií.

Kontraindikácie cisárskeho rezu

Operácia je nežiaduca, ak je:

• hnisavo-septická komplikácia u matky,
• vývojová patológia, ktorá nie je zlučiteľná so životom dieťaťa,
• smrť plodu v lone ženy,
• veľká predčasnosť,
• predĺžené dusenie dieťaťa a výskyt mŕtvo narodených detí.

Ak existuje pravdepodobnosť úmrtia dieťaťa, potom sa život matky počas pôrodu zachráni. Zdravotná starostlivosť s rizikovými faktormi môže spôsobiť infekčné a septické komplikácie (napr. zápalové procesy prívesky, maternica, v pobrušnici), pretože mŕtvy plod sa stane ohniskom infekcie.

Teraz je jasné, že indikácie na cisársky rez počas tehotenstva nie sú dôvodom na paniku. Ako sa to splní - doručenie je veľmi dôležité, ale život je dôležitejší a zdravie matky a novorodenca. Len tie sa stávajú pre kompetentného lekára prioritou.

Mnohé nastávajúce mamičky rozmýšľajú: porodiť svojpomocne alebo cisárskym rezom – operáciou, pri ktorej sa bábätko vyberie cez rez vedený v r. brušná dutina... Sú však takí, ktorým tento výber podľa indícií nie je daný.

Takéto indikácie môžu byť ako absolútne- pri pôrode cez prírodné cesty je fyzicky nemožné vykonať, ak sú dostupné, je vystavený recept na plánovaný cisársky rez a príbuzný- keď fyzicky žena môže porodiť sama, ale bude to spojené s rizikom pre zdravie budúcej matky alebo dieťaťa. Ak je riziko opodstatnené, potom budete urgentne podstupovať cisársky rez. Teraz sa pozrime bližšie na to, aké môžu byť indikácie pre cisársky rez.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Pri absolútnych indikáciách by mal lekár viesť pôrod jediným možným spôsobom - cisárskym rezom. Len takto a nijak inak. Tieto indikácie zahŕňajú anatomické vlastnosti rodiacej ženy - úzka panva.

Hlava plodu nie je fyzicky schopná prejsť cez panvový krúžok. Túto vlastnosť zistí lekár v štádiu tehotenstva na základe rozboru výsledkov ultrazvuku, údajov z bežných vyšetrení a meraní panvy. Panva druhého - štvrtého stupňa zúženia sa považuje za absolútne úzku.

Taktiež absolútnou indikáciou pre cisársky rez je akákoľvek mechanická prekážka, ktorá zabráni prechodu plodu cez prirodzenú pôrodným kanálom... Takýmito prekážkami sa môžu stať nádory vaječníkov, v niektorých prípadoch maternicové myómy alebo deformity panvových kostí.

Ďalší vážny absolútny náznak je opodstatnený hrozba prasknutia maternice... Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje v dvoch prípadoch. Prvý prípad: opakované pôrody za predpokladu, že predchádzajúce pôrody boli vedené cisárskym rezom.

Druhý prípad: akýkoľvek brušné operácie vykonaná na maternici, v dôsledku čoho na nej zostala insolventná, teda zle zahojená jazva.

Nekonzistenciu jazvy lekár ľahko zistí ultrazvukovým vyšetrením, ktoré sa robí viackrát počas celého tehotenstva, preto vám v prípade hrozby prasknutia maternice určite predpíše plánovaný cisársky rez.

Absolútne hodnoty vykonať operačný pôrod môže byť nielen kvôli problémom u nastávajúcej matky, ale aj u plodu. Tie obsahujú placenta previa a jej nečakané predčasné odlúčenie.

Placenta previa znamená jej nesprávne umiestnenie. Zvyčajne musí byť placenta pripevnená k zadnej stene.

V prípade prezentácie je placenta pripojená k maternici tesne nad krčkom a blokuje výstup plodu cez pôrodné cesty. o nesprávne umiestnenie placenta u matky môže začať hojné krvácanie ktorý vytvára vážne ohrozenie jej život a život dieťaťa. Placenta previa je preto jednoznačným základom pre cisársky rez.

Vážnym dôvodom na cisársky rez je aj predčasný začiatok odlučovania placenty, teda keď sa placenta začne oddeľovať od steny maternice ešte pred samotným nástupom pôrodu.

V tomto prípade sa operácia vykonáva v 38. týždni a ešte skôr, ak má rodiaca žena krvavé problémy signalizujúce abrupciu placenty.

Naliehavosť operácie je spôsobená skutočnosťou, že počas odtrhnutia placenty prestáva k plodu prúdiť kyslík a ak sa cisársky rez neodkladne nevykoná, dieťa sa môže udusiť a matka môže zomrieť na stratu krvi.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Okrem absolútnych indikácií pre cisársky rez existujú aj také, v ktorých prítomnosti je možný normálny pôrod, ale s pravdepodobnosťou rizika pre zdravie matky a dieťaťa. Nazývajú sa relatívne čítania.

Pri relatívnych čítaniach je otázka o operatívne doručenie je považovaný individuálne... Pozorne venujte pozornosť všetkým okolnostiam a kontraindikáciám.

V prípade prirodzeného pôrodu, ak si lekár všimne ohrozenie, vám môže byť okamžite predpísaný urgentný cisársky rez, aby ste neriskovali svoje zdravie a zdravie nenarodeného bábätka.

Najčastejšie relatívna indikácia m vykonať cisársky rez v niektorých prípadoch je slabý zrak - krátkozrakosť s vysokým stupňom zmien fundusu.

Keďže pri prirodzenom pôrode, kedy budúca mamička tlačí, vytláča bábätko, dochádza k veľkej záťaži očí, u žien s slabý zrak existuje riziko oslepnutia. Preto môže byť rodiacej žene ponúknutý operačný pôrod.

Medzi relatívne indikácie patria choroby, ktoré s tehotenstvom vôbec nesúvisia, no ak sú prítomné, prirodzený pôrod môže ohroziť zdravie nastávajúcej mamičky.

Tieto choroby zahŕňajú:

• ochorenie obličiek;
• kardiovaskulárna patológia;
• choroby nervového systému;
• diabetes mellitus a iné choroby.

Môže ísť aj o exacerbáciu chronickej choroby pohlavných orgánov napríklad genitálny herpes. Je to nebezpečné, pretože infekcia sa môže preniesť na dieťa počas prirodzeného pôrodu.

Komplikácie počas tehotenstva sú pomerne vážnou relatívnou indikáciou pre chirurgický pôrod.

Po prvé, podobná indikácia je preeklampsia... Ide o komplikáciu, ktorá sa vyskytuje na neskoršie dátumy tehotenstva, v dôsledku čoho dochádza k poruche vit dôležité funkcie cievny systém a prietok krvi.

Cisársky rez je chirurgický výkon určený na pôrod ženy laparotómiou (nárezom brušnej steny) a disekciou steny maternice, kedy je pôrod prirodzenými pôrodnými cestami z nejakého dôvodu nemožný alebo sprevádzaný rôznymi komplikáciami pre matku a plod, po ktorom sa plod vyberie cez tieto rezy.

Indikácie pre cisársky rez (CS) sa určujú počas tehotenstva (plánovaného, ​​núdzového) alebo počas pôrodu.

Plánovaný cisársky rez

O plánovanom cisárskom reze sa uvažuje vtedy, keď sú naň stanovené indikácie počas tehotenstva. V tomto prípade ide žena vopred na patologické oddelenie, v rámci prípravy na plánovaný cisársky rez sa vykoná podrobné vyšetrenie tehotnej ženy a zhodnotí sa stav plodu. V tomto prípade s vami anestéziológ prediskutuje typ použitej anestézie, zistí, či nemáte nejaké alergie a precitlivenosť na niektoré lieky.

Indikácie pre PLÁNOVANÝ cisársky rez počas tehotenstva

1. Poruchy placentácie:
   • placenta previa - úplná alebo neúplná (čiastočná) s ťažkým krvácaním s nepripravenými pôrodnými cestami. Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty. Operácia sa vykonáva v 38. týždni tehotenstva alebo skôr, ak sa objaví krvácanie.
2. Zmeny v stene maternice:
   • inkonzistencia jazvy na maternici podľa ultrazvuku (po CS, myomektómii, perforácii maternice, odstránení rudimentárneho rohu, excízii uhla maternice počas tubálnej gravidity, plastická operácia na maternici). Jazva na maternici sa považuje za insolventnú, ak je podľa ultrazvuku jej hrúbka menšia ako 3 mm, obrysy sú nerovnomerné a existujú inklúzie spojivového tkaniva;
   • dve alebo viac CS v histórii. Môže zvýšiť riziko prasknutia maternice pozdĺž jazvy počas pôrodu;
   • mnohopočetný myóm maternice s prítomnosťou veľkých uzlín, najmä v dolnom segmente, podvýživa uzlín, cervikálna lokalizácia uzliny.
3. Prekážka novorodenca:
   • obštrukcia od pôrodných ciest po narodenie dieťaťa (anatomicky úzka panva II a viac stupňa zúženia, deformácia panvových kostí, nádory maternice, vaječníkov, panvových orgánov);
   • vrodená dislokácia bedrových kĺbov, po operácii bedrových kĺbov, ankylóza bedrových kĺbov;
   • odhadovaná veľká veľkosť plodu (viac ako 4500 g) pri prvom pôrode;
   • výrazné jazvovité zúženie krčka maternice a vagíny;
   • výrazná symfyzitída (divergencia lonových kostí), zatiaľ čo pri chôdzi sú výrazné ťažkosti a bolesť;
   • anamnéza plastickej chirurgie na krčku maternice, vagíne, zošívanie urogenitálnych a genitálnych fistúl, ruptúra ​​hrádze III.
4. Nesprávna poloha a prezentácia plodu:
   • záver v kombinácii s hmotnosťou plodu viac ako 3600 - 3800 gr. (v závislosti od veľkosti panvy pacienta) a menej ako 2000 gr., extenzia hlavy III. stupňa podľa ultrazvuku, zmiešaná prezentácia panvy (breech-leg) u prvorodičiek;
   • s viacplodovou graviditou: koncom panvovej prezentácie prvého plodu s dvojčatami v prvorodičkách, trojčatách (príp. veľká kvantita ovocie), siamské dvojčatá;
   • monochoriálne monoamniotické dvojčatá;
   • stabilná priečna poloha plodu.
5. Extragenitálne ochorenia:
   • extragenitálna a genitálna rakovina (vaječníkov, krčka maternice);
   • krátkozrakosť vysoký stupeň(krátkozrakosť), v kombinácii so zmenami na očnom pozadí (hrozba odlúčenia sietnice) (vyžaduje sa stanovisko oftalmológa);
   • akútny genitálny herpes (vyrážka v oblasti vonkajších genitálií) 2 alebo menej týždňov pred pôrodom;
   • extragenitálne ochorenia (kardiovaskulárny systém, ochorenia pľúc, nervového systému atď.), zhoršenie stavu tehotnej ženy;
   • anamnéza transplantácie obličky, umelá srdcová chlopňa.
6. Stavy plodu:
   • chronická hypoxia a spomalenie rastu plodu III. stupňa, ktoré nie je možné liečiť;
   • smrť alebo invalidita dieťaťa spojená s komplikáciami pri predchádzajúcom pôrode;
   • malformácie plodu (gastroschíza, teratóm kostrče). veľké veľkosti omfalokéla atď.).
7. Mimotelové oplodnenie: IVF, najmä opakované, za prítomnosti ďalších komplikácií.

Indikácie pre NÚDZOVÝ cisársky rez počas tehotenstva

Núdzový cisársky rez sa vykonáva v prípadoch, keď počas tehotenstva nastane nepredvídaná situácia (komplikácia), ktorá ohrozuje zdravie matky alebo dieťaťa:

• akýkoľvek variant placenty previa, krvácanie;
• predčasné odlúčenie normálne umiestnená placenta;
• príznaky hroziacej, začínajúcej, dokončenej ruptúry maternice pozdĺž jazvy;
• akútna hypoxia plodu;
• ťažké formy preeklampsie, ktoré nemožno liečiť, eklampsia;

Indikácie pre cisársky rez POČAS PÔRODU

Počas pôrodu sú indikácie pre cisársky rez rovnaké ako počas tehotenstva. Okrem toho môže byť potrebné vykonať cisársky rez s nasledujúcimi komplikáciami pôrodu:

• porušenie kontraktilnej aktivity maternice, nie je prístupné medikamentózna terapia(slabosť, nekoordinovanosť práce);
• klinicky úzka panva. Toto je nesúlad medzi hlavou plodu a panvou matky;
• nesprávne vloženie a predstavenie plodu (frontálne, čelný pohľad predný, vysoký rovný stojatý sagitálny šev);
• prolaps pulzujúcej slučky pupočnej šnúry a / alebo malých častí plodu s cefalickou prezentáciou, s prejavom panvy a neúplným otvorením krčka maternice;
• príznaky hroziacej, začínajúcej, dokončenej ruptúry maternice;
• predčasný výpotok plodová voda a nedostatok účinku pôrodu. Keď sa voda vyleje pred nástupom kontrakcií, snažia sa ich privolať pomocou liekov (prostaglandíny, oxytocín), ale nie vždy to vedie k úspechu;
• prezentácia nohy plodu.

© Copyright: stránka
Akékoľvek kopírovanie materiálu bez súhlasu je zakázané.

Pôrod cisárskym rezom je dnes skutočným spôsobom, ako mať dieťa. Napriek tomu, že táto prax má mnoho nevýhod (napríklad nízka adaptabilita novorodenca na vonkajšie prostredie, ťažký obdobie zotavenia pre matku), v niektorých prípadoch je nenahraditeľná. Hovoríme o situáciách, keď bez operácie matka a (alebo) jej dieťa nevyhnutne zomrie. O indikáciách pre cisársky rez si povieme ďalej.

Prirodzený pôrod vždy bol a bude prioritou: na zrode nového života by sa podľa predstavy prírody mali zúčastniť len dvaja – matka a dieťa. Ale lekári neváhali zasiahnuť do posvätnej sviatosti a prišli na to, ako žene pomôcť, ak z nejakého dôvodu fyziologický dôvod nevie porodit sama. Je spoľahlivo známe, že prax disekcie prednej brušnej steny pre pôrodníctvo sa začala osvojovať v dávnej minulosti. Z mýtov Staroveké Grécko je známe, že Asklépios a Dionýz sa narodili umelo, keď ich matky zomreli pri pôrode. Až do 16. storočia. Tento spôsob doručenia sa nazýval Caesarova operácia a nám známy termín sa objavil až v roku 1598.

Často môžete počuť, že táto operácia sa nazýva kráľovské rodiny. V preklade z latinčiny sa „caesarea“ prekladá ako „kráľovský“ a „sectio“ znamená „rez“. Dnes je tento koncept trochu skreslený: niektorí veria, že s pomocou chirurgického skalpelu rodia ženy, ktoré si samy seba predstavujú ako kráľovné – s úplnou anestézou a bez najmenšej vlastnej námahy. Napriek tomu, že k operácii sa uchyľuje hlavne pri absencii možnosti porodiť prirodzene, otázku, či je možné použiť cisársky rez bez indikácií, sa mnohé ženy pýtajú lekárov.

V niektorých európskych krajinách sa žena nezávisle rozhoduje, ako bude rodiť. V Rusku lekári trvajú na potrebe vykonať cisársky rez výlučne podľa indikácií, ale neexistuje žiadny oficiálny zákon, ktorý by zakazoval „zneužívanie“ operačného postupu pri absencii dobrých dôvodov. Možno aj preto niektoré budúce mamičky volia tento spôsob pôrodu.

Zoznam indikácií pre cisársky rez

Dôvody operácie sú absolútne a relatívne:

• hovoria o absolútnych údajoch, ak je ohrozený život rodiacej ženy a jej dieťaťa. V tomto prípade lekári nemajú na výber a iba jednu cestu von - chirurgickú intervenciu;
• na relatívnych údajoch prichádza, keď žena môže porodiť dieťa sama, ale stále existuje riziko vzniku určitých komplikácií. Potom lekári zvážia klady a zápory a potom urobia konečné rozhodnutie o spôsobe pôrodu.

Stať sa tiež núdzové situácie z fetálnych či materských dôvodov, kedy lekári promptne zmenia priebeh prirodzeného pôrodu na operačný.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Existuje mnoho faktorov, ktoré možno identifikovať ako indikácie pre plánovaný cisársky rez.

Panvová kosť je príliš úzka.

S takými anatomické vlastnosti priebeh pôrodu závisí od toho, ako veľmi je kosť zúžená. Takže stupeň presahujúci ukazovatele 3 - 4 je nebezpečný negatívne dôsledky pre rodiacu ženu a dieťa. Úzka panva je spojená s takými komplikáciami pri pôrode:

• zánik kontrakcií;
• predčasné prasknutie plodovej vody;
• intrauterinná infekcia plodu;
• rozvoj endometritídy a chorioamnionitídy;
• kyslíkové hladovanie dieťaťa v maternici.

V dôsledku tlačenia môže rodiaca žena s úzkou panvou zažiť:

• prasknutie maternice;
• trauma dieťaťa počas pôrodu;
• poškodenie kĺbov panvy;
• výskyt fistúl v genitourinárnom a črevnom trakte;
• silné krvácanie po pôrode.

Prekrytie vnútorného hltana s placentou.

Zvyčajne, keď sa placenta nachádza v maternici, v jej zadnej alebo prednej stene, nevznikajú žiadne problémy. Keď je detská sedačka pripevnená príliš nízko, úplne zakryje vnútorný hltan a bráni tak dieťaťu vyjsť von. prirodzeným spôsobom... Rovnaké ťažkosti vznikajú, ak došlo k neúplnému prekrytiu, strane alebo okraju. V tomto prípade môže počas kontrakcií začať krvácanie, ktorého intenzitu lekári nevedia predvídať.

Predčasné oddelenie normálne umiestnenej placenty.

Ak sa placenta odlupuje predčasne, začne krvácanie, ktoré môže trvať rôzne formy... Pri uzavretom krvácaní sa krv hromadí medzi stenou maternice a placentou bez viditeľných známok, pri otvorenom krvácaní sa krv uvoľňuje z pohlavného traktu. Zmiešané krvácanie je kombináciou otvoreného a uzavretá forma... Problém, ktorý ohrozuje život matky a dieťaťa, sa rieši pomocou núdzového cisárskeho rezu.

Ruptúra ​​maternice.

V tejto nebezpečnej situácii je odpoveď na otázku, prečo sa robí cisársky rez, zrejmá. Bez operácie zomrie matka aj dieťa. Ruptúra ​​maternice môže byť spôsobená veľké ovocie, počínanie neskúseného pôrodníka, nesprávne rozloženie sily, s akou budúca mamička tlačí.

Nesprávne šitie.

Keď po akomkoľvek chirurgický zákrok na maternici zostáva nesprávna jazva, pre pôrodníctvo sa robí cisársky rez. Rysy jazvy sa zistia pri ultrazvukovom vyšetrení.

Dve alebo viac jaziev na maternici.

Dve a viac operácií na maternici sú vážnou prekážkou prirodzeného pôrodu bábätka. Pri bežnom pôrode sa na mieste môžu objaviť slzy pooperačné jazvy... Mimochodom, obmedzený je aj počet operatívnych dodávok. Na otázku, koľkokrát je možné cisársky rez urobiť, sú lekári jednotní – bez výraznejšieho ohrozenia zdravia ženy sa vykonajú dva cisárske rezy za život. V ojedinelých prípadoch, ak existujú dobré dôvody, možno vykonať tretiu operáciu.

Neúspešná liečba záchvatov.

Pri neskorej toxikóze sa v niektorých prípadoch vyskytujú kŕče, ktoré ženu dostávajú do kómy. Ak je terapia takéhoto stavu neúspešná, pristúpia do dvoch hodín k núdzovému cisárskemu rezu, inak rodiaca žena zomrie aj s bábätkom.

Ťažká choroba počas tehotenstva.

Uvádzame, v ktorých prípadoch sa cisársky rez vykonáva:

• ochorenie srdca;
• ochorenia nervového systému v exacerbovanom štádiu;
• ochorenia štítnej žľazy s ťažkým priebehom;
• choroby spojené s poruchami tlaku;
• cukrovka;
• operácia oka alebo ťažká krátkozrakosť.

Abnormality vo vývoji maternice a pôrodných ciest.

Kvôli slabej kontrakčnej aktivite maternice a obštrukcii pôrodných ciest je dieťa zbavené možnosti posunúť sa vpred, preto potrebuje vonkajšiu pomoc. Táto situácia je najčastejšie spôsobená prítomnosťou nádorov v panvových orgánoch, ktoré blokujú pôrodné cesty.

Neskoré tehotenstvo.

S vekom sa svaly vagíny stávajú menej elastickými, čo je pri samostatnom pôrode plné vážnych vnútorných trhlín. Toto je jeden z tých prípadov, keď môžete urobiť cisársky rez, aj keď sú všetky zdravotné ukazovatele rodiacej ženy normálne.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

• Úzka panva.

Tento dôvod na vykonanie cisárskeho rezu sa zisťuje pri prirodzenom pôrode, kedy lekár vidí, že obvod hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvového vchodu. Stáva sa to, ak je bábätko veľmi veľké resp generická činnosť príliš slabý.

• Divergencia panvových kostí.

Každá budúca matka čelí tomuto javu. Divergencia panvových kostí je vyjadrená bolesťou v oblasti ohanbia, edémom, zmenou chôdze a klikaním pri chôdzi. Ak sa však panvové kosti dostatočne nerozptýlia a navyše má žena fyziologicky úzku panvu a veľký plod, cisársky rez je nevyhnutný.

• Slabá pracovná aktivita.

Kedy patrimoniálne sily rodiaca žena má málo, umelo jej prepichnú fetálny mechúr, aby proces stimulovali. Aj keď však takéto opatrenie na aktiváciu prirodzeného pôrodu nestačí, padne rozhodnutie o cisárskom reze. Toto je jediné východisko, inak sa dieťa udusí alebo dostane ťažké zranenie pri pôrode.

• Tehotenstvo po termíne.

Operácia je indikovaná v prípade neúspešnej stimulácie pôrodu, slabých kontrakcií, prítomnosti tehotnej ženy gynekologické problémy a ochorenia v akútnom štádiu.

• Tehotenstvo po umelé oplodnenie alebo dlhotrvajúca neplodnosť.

Ak sa žene po mnohých neúspešných pokusoch podarí otehotnieť a porodiť dieťa, prejde úplná diagnostika indikácie, aby lekári mohli urobiť verdikt o spôsobe pôrodu. Ak rodiaca žena v minulosti podstúpila potraty, mŕtvo narodené deti alebo spontánne potraty, čaká ju cisársky rez.

• Hypoxia alebo intrauterinná retardácia rastu.

V tomto prípade čaká aj budúca mamička operácia. Otázka, ako dlho sa pri takýchto indikáciách robí plánovaný cisársky rez, závisí od toho, ako dlho dieťa nedostávalo dostatočné množstvo kyslíka a či sa tento problém vyriešil pomocou medikamentóznej liečby.

Okrem toho rodiaca žena bude mať určite umelý pôrod, ak je prítomný aspoň jeden z faktorov:

• pubické kŕčové žily;
• veľké ovocie;
• nezrelý krčka maternice;
• viacpočetné tehotenstvo.

Príčiny cisárskeho rezu špecifické pre dieťa

Ak samotná matka nemá dôvody na chirurgický zákrok, ale plod ich má, pôrod bude rýchly. Indikácie môžu byť:

• nesprávne umiestnenie dieťaťa. Ak sa dieťa nachádza hlavičkou nadol k panvovým kostiam matky, je všetko v poriadku. Akákoľvek iná poloha plodu sa považuje za odchýlku od normy. Toto je obzvlášť nebezpečné pre dojčatá mužského pohlavia: pri nesprávnej polohe a pohybe po matkinom ešte nerozšírenom pôrodnom kanáli môžu chlapci prenášať semenníky, čo vedie k neplodnosti. Bude trpieť nadmerným tlakom a hlavou dieťaťa;
• hypoxia. Pri diagnostikovanom nedostatku kyslíka je indikovaná okamžitá operácia, inak kontrakcie len zhoršia blaho dieťaťa a môže sa udusiť;
• prolaps pupočnej šnúry. S touto patológiou slučky pupočnej šnúry často zvierajú dieťa tak pevne, že zomrie na udusenie. Situáciu napraví iba núdzový cisársky rez, no, bohužiaľ, nie vždy je možné dieťa zachrániť;
• život plodu po smrti rodiacej ženy. Keď matka zomrie, životná aktivita dieťaťa nejaký čas pretrváva, potom sa vykoná operácia na záchranu dieťaťa.

Obmedzenia cisárskeho rezu

Lekári sa, samozrejme, vždy snažia zachrániť oba životy, no v niektorých prípadoch sa okolnosti nevyvinú tak, ako by chceli, a tak sú lekári nútení ženu alebo dieťa zachrániť. Existuje niekoľko situácií, v ktorých musíte urobiť zložitú voľbu:

• ťažká predčasnosť;
• intrauterinná smrť plodu;
• závažná infekcia dieťaťa;
• chorioamnionitída v kombinácii s vysoká teplota počas pôrodu;
• predĺžený pôrod (viac ako jeden deň).

Ako sa robí cisársky rez

Najviac optimálny čas na začiatok operácie - aktivácia prac. V tomto prípade kontraktilná činnosť maternica uľahčí manipuláciu špecialistov a pomôže dieťaťu prispôsobiť sa vonkajším dráždidlám. Ako dlho sa plánovaný cisársky rez vykonáva, závisí najmä od rozhodnutia lekára, no nestane sa tak skôr ako v 37. týždni tehotenstva. dokonale nastávajúca matka dať do nemocnice v 38. týždni "zaujímavej" situácie.

Takmer všetky operácie umelého pôrodu sú sprevádzané epidurálnou anestézou. V tomto prípade sa analgetický účinok rozširuje na nižšia časť trup, aby si mamička mohla dieťatko priložiť na hruď hneď po jeho narodení. Núdzový cisársky rez sa robí v celkovej anestézii.

V momente, keď by sa malo bábätko narodiť, lekár striehne brušnej steny a matkino lono, aby mu pomohli narodiť sa. Po vybratí dieťaťa sa rezy zašijú kontinuálnym stehom a na vrch sa umiestnia sponky kvôli spoľahlivosti. Odoberajú sa 6 - 7 dní po operácii, predtým ako sa šťastní rodičia pošlú domov s dedičom.

Ako sa vykonáva cisársky rez? Video

O operácii cisárskeho rezu už počula snáď každá tehotná žena: niektoré sa jeho účelu boja ako ohňa, iné rady využijú možnosť „uľahčiť“ si proces pôrodu. Aká je podstata tejto operácie, aké sú indikácie a kontraindikácie cisárskeho rezu, je možné sa tomuto spôsobu pôrodu vyhnúť a oplatí sa v zásade namietať, ak lekár cisársky rez odporučí? Poďme na to a skúsme sa rozhodnúť správne.

· Cisársky rez: indikácie a kontraindikácie

Ešte pred 10 rokmi sa cisársky rez robil sotva u tretiny pôrodov - a keď je to potrebné a keď to vôbec nie je potrebné - dnes sa už väčšinou robí podľa absolútnych indikácií a s oveľa nižšími riziká. Absolútnymi indikáciami pre cisársky rez sú stavy alebo choroby, ktoré predstavujú smrteľné nebezpečenstvo pre život dieťaťa a matky. A je ich, bohužiaľ, veľa. To sú práve tie prípady, kedy by rodička nemala mať pochybnosti a námietky – je potrebné urobiť cisársky rez. Predovšetkým sú absolútnymi indikáciami pre cisársky rez placenta previa, prolaps pupočníka, laterálna poloha plodu v maternici, gestóza tehotných žien, predčasné odtrhnutie placenty a ďalšie.

Napriek tomu sú aj dnes dôvodom mnohých operácií relatívne indikácie cisárskeho rezu - ide o klinické situácie, kedy je narodenie dieťaťa prirodzenými pôrodnými cestami spojené s výrazným rizikom, najmä väčším ako pri operácii. Napríklad relatívnymi indikáciami pre cisársky rez sú panvová prezentácia plodu, vek prvorodičky nad 30 rokov, prítomnosť jazvy na maternici atď.

Okrem toho sa často vyskytuje kombinácia indikácií na cisársky rez – kombinácia viacerých komplikácií tehotenstva či pôrodu naraz. Samostatne často nie sú významné, ale vo všeobecnosti predstavujú významnú hrozbu pre stav dieťaťa počas vaginálneho pôrodu.

· Cisársky rez: absolútne a relatívne indikácie

PONUKA PLACENTY: táto situácia znamená, že placenta, v ktorej sa dieťa nachádza, uzatvára výstup z maternice. Placenta previa sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré sú opakovane tehotné, najmä po predchádzajúcich potratoch alebo popôrodných ochoreniach.

Príznakom takéhoto stavu môžu byť svetlé škvrny, ktoré sa objavujú z genitálneho traktu v posledných štádiách tehotenstva alebo priamo počas pôrodu. Spravidla nie sú sprevádzaní bolestivé pocity a najčastejšie sa vyskytujú v noci. Na objasnenie umiestnenia placenty v maternici sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. V prípade potvrdenia diagnózy sú tehotné ženy s placentou previa pozorované a liečené výlučne v pôrodníckej nemocnici, pretože tento stav je ohrozujúci a je absolútnou indikáciou pre cisársky rez.

STRATA KABÍNY: podobné indikácie na cisársky rez sa vyskytujú aj pri polyhydramnióne v čase odtoku plodovej vody, kedy hlavička bábätka na dlhú dobu sa nevkladá do vchodu malej panvy. Dôvodom môže byť veľký plod, úzka panva rodiacej ženy. Potom môže slučka pupočnej šnúry vkĺznuť do vagíny spolu s prúdom vody a dokonca byť mimo genitálnej štrbiny rodiacej ženy, najmä ak je dostatočne dlhá. V dôsledku toho je pupočná šnúra stlačená medzi hlavičkou plodu a stenami panvy, to znamená, že je narušený krvný obeh medzi matkou a dieťaťom, čo ohrozuje zdravie a život oboch. Aby sa takáto komplikácia diagnostikovala včas, po odtoku plodovej vody pôrodník vykoná vaginálne vyšetrenie. V prípade prolapsu pupočnej šnúry sa cisársky rez stáva absolútnou indikáciou a vykonáva sa urgentne.

PRIEČNÁ POLOHA OVOCIE: Toto je absolútna indikácia pre cisársky rez. Bábätko sa môže narodiť prirodzene len vtedy, ak je v čase pôrodu v pozdĺžnej polohe (rovnobežne s osou maternice), teda hlavičkou dole, alebo v panve - zadočkom dole k vchodu do matkinho. panva. Pokiaľ ide o priečnu polohu plodu, často sa vyskytuje u viacrodičiek v dôsledku zníženia tonusu maternice a prednej steny brucha, ako aj s placentou previa, polyhydramniom. Vo väčšine prípadov sa s nástupom pôrodu dieťa spontánne otočí do správnej polohy. Ak sa to však nestalo, vody už odišli a vonkajšie techniky používané v pôrodníctve nepomohli otočiť plod do normálnej pozdĺžnej polohy, potom je pôrod cez prirodzený pôrodný kanál nemožný a musíte uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

GESTÓZA TEHOTNÝCH ŽIEN: je závažnou komplikáciou druhej polovice tehotenstva. Zdá sa vysoká krvný tlak, edém, výskyt bielkovín v moči tehotnej ženy. Tento štát môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, poruchou zraku vo forme "múch" blikajúcich pred očami, bolesťou v horné divízie brucho a v niektorých prípadoch aj kŕče. Symptómy ako tieto vyžadujú okamžité doručenie, pretože túto komplikáciu netrpí len matka, ale aj dieťa.

PREDČASNÉ VYČERPANIE PLACENTY V NORMÁLNEJ POLOHE : normálne sa placenta oddelí od steny maternice až po narodení bábätka. Ak sa placenta alebo jej významná časť oddelila pred narodením dieťaťa, existujú ostré bolesti ktoré sú často sprevádzané silné krvácanie vývoj je možný bolestivý šok... Súčasne je prudko narušený prísun kyslíka do plodu a sú potrebné naliehavé opatrenia na záchranu života matky a dieťaťa.

PONUKA PLODOVÉHO OVOCIE sa vzťahuje na relatívne indikácie a nevyžaduje nutne chirurgický zákrok . Porod koncom panvovým sa však považuje za abnormálny, pretože vaginálny pôrod s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí zranenie a hladovanie kyslíkom plod. Riziko týchto komplikácií sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa kombinuje s prejavom panvy veľká veľkosť plodu (viac ako 3600 gr.), nadmernej extenzie hlavičky plodu, záklonu, ako aj v prípade anatomického zúženia panvy.

VEK PRIMÁRNEJ MATKY JE ZA 30 ROKOV: vek sám o sebe v skutočnosti nie je indikáciou pre cisársky rez, potreba uchýliť sa k chirurgickému zákroku je spôsobená skutočnosťou, že v tomto veku sa často pozoruje gynekologická patológia, a to chronický gynekologické ochorenia, ktoré vedú k dlhodobej neplodnosti, potratu. Často sa choroby, ktoré nesúvisia s genitáliami, hromadia, ale provokujú veľké číslo komplikácie v tehotenstve a pri pôrode: hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, srdcové choroby. Takéto stavy sú spojené s veľkými rizikami pre dieťa a matku. Nepochybne neskoro reprodukčný vek Rozširujú sa indikácie cisárskeho rezu v prípadoch prejavov panvy a chronickej hypoxie plodu. Preto ženy, ktoré prvýkrát rodia nad 30 rokov, často vyžadujú neustály lekársky dohľad počas celého tehotenstva.

Jazva na maternicisa môže stať ďalšou relatívnou indikáciou na chirurgickú intervenciu pri pôrode. Môže zostať v dôsledku odstránenia myomatóznych uzlín alebo po zošití steny maternice v dôsledku jej perforácie pri umelom potrate, ako aj po predtým vykonanom cisárskom reze. Táto indikácia bola predtým považovaná za absolútnu, ale teraz sa berie do úvahy stav jazvy. Cisársky rez sa predpisuje v prípade defektnej jazvy (najmä s rizikom rozptýlenia), pri výskyte viacerých jaziev naraz po cisárskom reze, ako aj po rekonštrukčných operáciách, ktoré korigovali defekty maternice a v niektorých ďalších prípadoch.

Ak chcete objasniť stav jazvy na maternici, vykonajte ultrazvuková diagnostika, táto štúdia je povinná od 36. do 37. týždňa tehotenstva. Moderná medicína umožňuje vykonávať operácie efektívnejšie pomocou kvalitného šijacieho materiálu, čo vedie k vytvoreniu bohatej jazvy na maternici a k ​​možnosti následnej ženy porodiť dieťa prirodzeným pôrodným kanálom.

KLINICKY ÚZKA PANVA: táto komplikácia nastáva priamo počas pôrodu v dôsledku nadmernej veľkosti hlavy dieťaťa v porovnaní s vnútorný rozmer materská panva. V dôsledku toho nedochádza k žiadnym pohybom hlavičky pôrodnými cestami vpred, napriek úplnej dilatácii krčka maternice a energickému pôrodu. To môže hroziť prasknutím maternice, akútna hypoxia plod (nedostatok kyslíka) a dokonca jeho smrť.

Komplikácia nastáva aj vtedy, keď anatomicky úzka panva matka a s ním normálne veľkosti, keď je plod veľký, najmä keď hlavička dieťatka nie je správne vložená, keď je vychýlená. Správnu proporcionalitu panvy matky a hlavičky plodu je možné vopred posúdiť dodatočnými výskumnými metódami, najmä: ultrazvukovou a röntgenovou pelvimetriou (röntgen panvových kostí), ktoré umožňujú predpovedať výsledok pôrodu.

Ak je panva výrazne zúžená, cisársky rez sa bez problémov vykonáva, rovnako ako v prípade zistenia hrubých deformít, kostných nádorov v malej panve rodiacej ženy, ktoré sú prekážkou prechodu plodu. Navyše absolútnou indikáciou pre cisársky rez je nesprávne vloženie hlavičky bábätka (frontálne, tvárové) diagnostikované počas pôrodu vaginálnym vyšetrením. V týchto prípadoch pôrod nemôže nastať prirodzeným spôsobom, keďže hlavička plodu je vložená do panvy svojou najväčšou veľkosťou, ktorá výrazne presahuje veľkosť panvy matky.

Akútna hypoxia plodu (nedostatok kyslíka, hladovanie kyslíkom): nedostatočné množstvo kyslíka vstupuje do plodu cez placentu a cievy pupočníka. Dôvody sú rôzne, napríklad prolaps pupočníka, odtrhnutie placenty, predĺžený pôrod, nadmerný pôrod atď. pomocou špeciálneho prístroja), amnioskopia (štúdium plodovej vody pomocou špeciálneho optického prístroja, ktorý s celým fetálnym mechúrom sa zavádza do cervikálneho kanála), ultrazvuk s Dopplerom (štúdium pohybu krvi cez cievy plodu, placenty, maternice). V prípade odhalenia príznakov hroziacej hypoxie a nedostatočného účinku vykonávanej liečby je naliehavo potrebný chirurgický zákrok na skoré narodenie dieťaťa.

SLABÝ PRIRODZENÝ VÝKON: v v tomto prípade frekvencia, trvanie a intenzita kontrakcií nie sú dostatočné na prirodzené ukončenie pôrodu a potom môže byť potrebný cisársky rez. Na začiatok, samozrejme, lekári používajú lieky stimulácia pôrodu, ale to nie vždy pomôže otvoreniu krčka maternice a posunu plodu pozdĺž pôrodných ciest. Slabý pôrod odďaľuje pôrod, vyvoláva riziko infekcie plodu a hypoxie a čím dlhší je bezvodý pobyt bábätka v maternici, tým vyššie je ohrozenie života a zdravia.

· Cisársky rez: kontraindikácie. Keď nie je možné vykonať cisársky rez

Ako už bolo uvedené, absolútne kontraindikácie pre operáciu neexistujú cisárske rezy. Dôvody, prečo sa k nemu uchýliť, sú dosť vážne a často príliš nebezpečné na to, aby sme ich ignorovali. Možné kontraindikácie cisárskeho rezu môžu byť spojené s vysokým rizikom vzniku hnisavo-septických komplikácií u matky v r. pooperačné obdobie... Stáva sa, že kontraindikáciou cisárskeho rezu je vnútromaternicové odumretie plodu, hlboká nedonosenosť (neživotaschopnosť plodu), deformácia, dlhotrvajúca a výrazná hypoxia plodu, kedy už nie je možné vylúčiť smrť novorodenca alebo mŕtve narodenie. V takýchto prípadoch je výber metódy výlučne zameraný na zachovanie zdravia ženy a zníženie rizika infekčných a septických komplikácií v prípade chirurgického zákroku (zápal maternice, príveskov, rozvoj peritonitídy - hnisavý zápal peritoneum), pretože mŕtvy plod sa stáva zdrojom infekcie.

Faktory vysoké riziko rozvoj hnisavých zápalových komplikácií sa zvažuje:

1. prítomnosť chronického alebo akútneho ohniska infekcie v tele tehotnej ženy (zápal príveskov, chronická pyelonefritída, kazivé zuby, cholecystitída, choroby dýchacieho traktu iné);
2. choroby žien vnútorné orgány a komplikácie tehotenstva, ktoré spôsobujú poruchy mikrocirkulácie krvi (najmä anémia, neskorá gestóza, hypotonické a hypertenzia iné);
3. akékoľvek stavy imunodeficiencie ženy (HIV, znížená imunita v dôsledku vystavenia toxickým látkam drogy atď);
4. trvanie pôrodu je viac ako 12 hodín;
5. trvanie bezvodého obdobia (po vypustení vody) je viac ako 6 hodín;
6. patologická a včasná strata krvi;
7. časté vaginálne inštrumentálne a manuálne manipulácie a výskum;
8. vysoké riziko infekcie v dôsledku nepriaznivej epidemiologickej situácie v nemocnici;
9. prítomnosť korporálneho rezu v maternici (cez svalové vlákna maternice).

Ak existujú absolútne náznaky cisárskeho rezu zo strany rodičky, ktoré nemožno ignorovať, napriek prítomnosti infekčný proces, môžu lekári viesť brušný pôrod... V tomto prípade sa plod odstráni spolu s maternicou, aby sa v dutine brušnej nerozvinul generalizovaný hnisavý zápal - peritonitída. Tiež moderná medicína umožňuje použiť ďalšie techniky na vykonanie operácie - extraperitoneálny cisársky rez alebo cisársky rez, s takzvanou dočasnou izoláciou brušnej dutiny. Riziko vzniku hnisavo-zápalových, život ohrozujúcich a zdravie ohrozujúcich komplikácií je v tomto prípade oveľa nižšie.

Yana Lagidna, špeciálne pre Moja mama . ru

A trochu viac o tom, aké indikácie a kontraindikácie má cisársky rez, video: