Otitis pri liečbe dieťaťa doma. Čo treba urobiť, aby sa zabránilo akútnemu zápalu stredného ucha? Liečba zápalu stredného ucha u detí

Otitis u detí je najčastejším ochorením, ktoré sprevádza zápal stredného ucha. Náchylnejšie na ňu sú deti od 6 do 18 mesiacov, najmä chlapci. Vo veku troch rokov trpí takýmto ochorením 80 % z nich v priemere 1-krát za rok. Zápal stredného ucha zvyčajne u detí ustúpi akútna forma s včasnou diagnózou však nespôsobuje komplikácie a rýchlo sa vylieči.

Príčiny vývoja akútneho zápalu stredného ucha do 1,5 roka

Akútny zápal stredného ucha u novorodencov má svoje charakteristiky priebehu, diagnostiky a liečby. Môže sa vyskytnúť z prehriatia alebo hypotermie, v dôsledku infekčných a vírusových ochorení, pri nesprávnom kŕmení.

Je možné rozlíšiť nasledujúce príčiny zápalu stredného ucha u detí:

1. Anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry ucha dieťaťa . Ukazuje sa, že ušný bubienok je u detí o niečo hrubší ako u dospelých. Taktiež v dojčenskom veku je Eustachova trubica takmer horizontálna, širšia a kratšia. V strednom uchu dojčiat je namiesto tenkej, hladkej sliznice a vzduchu myxoidné tkanivo. Ide o želatínový drobivý útvar s malým počtom cievy, čo prispieva k rýchlemu množeniu mikróbov, ktoré sa tam dostali.
2. Znížená odolnosť tela .
3. Dieťa je náchylnejšie na infekčné choroby (osýpky, šarlach, SARS, záškrt), plesňové, vírusové a bakteriálne ochorenia prispieva k rozvoju komplikácií.
4. Pomerne často sa adenoidy nachádzajú u detí. , ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, akým je akútny zápal stredného ucha.
5. Keďže deti viac klamú pri vypľúvaní mlieko prechádza cez sluchovú trubicu do ucha čo tiež vedie k zápalu.
6. Otitis u dieťaťa sa môže vyskytnúť pri narodení, v ranom veku a in utero . V druhom prípade sa infekcia vyskytuje v dôsledku zápalového ochorenia rodiacej ženy (endometritída, mastitída, pyelonefritída).
7. Dôležitú úlohu zohráva faktor výživy dieťaťa , keďže pri umelom kŕmení sa riziko zvyšuje 2,5-krát.
8. Môže prispieť k rozvoju ochorenia, akým je zápal stredného ucha predĺžený pôrod, asfyxia plodu a bezvodé obdobie dlhšie ako 6 hodín .
9. Dôvodom môže byť tiež alergie a exsudatívna diatéza .
10. Upozorňujú na to odborníci dedičný faktor a patológia bronchopulmonálneho systému majú tiež veľký význam.
11. Menej častým prípadom je zavedenie infekcie zo zvukovodu . To je možné len pri perforácii alebo traume bubienka.

Vlastnosti diagnostiky akútneho zápalu stredného ucha u detí

Správna liečba a skorá diagnóza Symptómy sú veľmi dôležité pre ďalší priebeh ochorenia, pretože môžu spomaliť rýchly vývoj, ako aj zabrániť strate sluchu a intrakraniálnym komplikáciám. Pri diagnostike ochorenia „akútny zápal stredného ucha“ pre odborníka zohráva dôležitú úlohu anamnéza matky. Počas rozhovoru objasňuje priebeh tehotenstva, pôrodu a upozorňuje na donosené dieťa. Zistiť všeobecné informácie o prekonaných vírusových ochoreniach, užívaní liekov, zavádzaní ototoxických liekov, chorobách materského ucha, pití alkoholu a fajčení.

Ochoreniu uší najčastejšie predchádzajú gastrointestinálne poruchy, respiračné infekcie, hojný výtok z nosa, poranenie alebo alergie. Symptómy zápalu sa objavujú spontánne vo forme silnej bolesti. Reakcia detí na bolesť pri chorobe, ako je zápal stredného ucha, môže byť vyjadrená úplne inak a závisí od ich veku. Dieťa do šiestich mesiacov ešte nevie samo určiť bolestivé miesto, reaguje kyvadlovým krútením hlavy a krikom, odmieta sa dojčiť, pretože pri satí sa pohyby čeľuste prenášajú na steny zov. zvukovodu a bubienkovej dutiny.

Pomerne bežným spôsobom medzi pediatrami, ako študovať reakciu detí, je tlak na tragus, avšak v tento prípad túto akciu je potrebné kriticky prehodnotiť, pretože často sa môžu vyskytnúť falošne pozitívne symptómy. Najvhodnejšie je diagnostikovať zápal stredného ucha, kým dieťatko spí. Všeobecné príznaky, sprevádzané aktívnym zvýšením telesnej teploty a intoxikáciou, môžu v niektorých prípadoch chýbať. Tu môžeme hovoriť o latentnom priebehu takejto choroby, ako je zápal stredného ucha, pri ktorom je prítomná subfebrilná teplota.

Akonáhle sa vezme história a celkové príznaky, odborníci pristúpia k obhliadke. Starostlivo študujú držanie tela, stav dieťaťa brušnej steny, lymfatické uzliny a kože, pretože akútny zápal stredného ucha je niekedy dôsledkom gastrointestinálnych ochorení, alergií alebo nejakého druhu infekcie. Zaznamenávajú sa aj neurologické príznaky, kontrolujú sa hlavné meningeálne reflexy a oči. Pred pristúpením k palpácii a endoskopii externé vyšetrenie detí určuje stav svalov mimických svalov, oblasť mastoidného procesu, vyčnievanie ušníc atď. A až potom sa vykoná otoskopia. Diagnostika zápalu uší u detí do 1,5 roka v počiatočnom období je pomerne náročná. V súčasnosti je však potrebné urýchlene určiť taktiku liečby.

Symptómy a liečba

Otitis u detí zvyčajne začína celkom neočakávane a akútne. Príznaky môžu byť odlišné, ale takmer všetky sú sprevádzané zvýšením teploty až na 39 ° -40 °. Dominantné u novorodencov všeobecné reakcie telo:

• dieťa zle saje na prsníku;
• zle spí;
• veľa plaču;
• nepokojný.

Bábätko zároveň pokojnejšie leží na nezdravom ušku a od 4. mesiaca sa snaží choré ucho dostať rukou alebo si ho obtiera o vankúš. Časté sú aj ďalšie príznaky: výtok z nosa, krik a stonanie v noci, pričom je dosť ťažké ho upokojiť. Pri každom miernom tlaku na sluchový otvor začne plakať a z ucha sa objaví krvavý, zelenkastý alebo žltkastý výtok.
Pri klasickom vývoji zápalu stredného ucha odborníci rozlišujú 3 štádiá, z ktorých každá trvá asi 7 dní:

1. počiatočný vývoj;
2. perforácia ušného bubienka (zníženie bolesti a teploty, objavuje sa výtok z ucha);
3. zotavenie.

Prvou pomocou pri otitis u detí môžu byť kvapky obsahujúce alkohol, ktoré sú pochované v uchu. Uzavrie sa vatovým tampónom a navrch sa priloží teplý obklad. Ak sa výtok začal z uší, potom sa neodporúča používať alkohol na liečbu takého nezdravého stavu, akým je zápal stredného ucha. Zvyčajne sa do nosa instiluje vazokonstrikčný liek na odstránenie opuchov.

Treba poznamenať, že vôbec nie je potrebné riešiť takú chorobu, ako je otitis, netradičnými metódami a samoliečbou, pretože iba lekár ORL je schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečebný postup. Doma sa snažíte chrániť svoje dieťa pred prechladnutím, najmä v prvom roku života, pretože odstránením príčin sa nemôžete obávať následkov. Ak kŕmite svoje dieťa z fľaše, držte fľašu pod uhlom 45°. Použite odsávačku a neskôr naučte svoje deti, ako správne smrkať.

Zápal stredného ucha u detí je ORL ochorenie, ktoré je zápalový proces v uchu dieťaťa.

Zápal stredného ucha u dieťaťa(otitis) môže viesť ku komplikáciám, a preto si vyžaduje naliehavú liečbu. Ak sa najskôr neporadíte s lekárom úzkostné symptómy, akútna forma ochorenia postupuje a môže ísť do hnisavá forma. Zároveň sa do procesu zápalu zapája aj tympanická membrána a zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická forma zápalu stredného ucha je veta na dlhé roky, pretože v membráne sa vytvorí neprerastajúci otvor, kvôli ktorému sa dieťaťu znižuje sluch.

Zápal stredného ucha môže byť jednostranný (postihuje jedno ucho) alebo obojstranný (zápal sa vyvíja v oboch ušiach).

Takmer vždy sa zápal stredného ucha u dieťaťa začína ako a má nasledujúce prejavy:

• silná bolesť v uchu;
• do 39 ° С;
• Plačivosť a apatia;
• Niekedy hnisavý výtok "vychádza" z ucha.

U detí v prvom roku života sa otitis často vyskytuje v latentnej forme. Preto je mimoriadne ťažké určiť ochorenie u dojčiat. Ak však pozorne sledujete svoje dieťa, môžete si všimnúť zmeny v jeho správaní, ktoré sú charakteristické pre zápal stredného ucha.

• Dieťa otáča hlavu a odmieta jesť, čo je samo o sebe alarmujúci príznak.
• Bábätko, ktoré sa zobudí uprostred noci, plače, čo môže byť jeho reakcia na silnú bolesť ucha.
• Dieťa si nemôže v žiadnom prípade ľahnúť do postele a otáča sa, snaží sa nájsť polohu, aby sa bolesť upokojila.
• Bábätko si občas poškriabe alebo pretrie ucho päsťou, hoci to doteraz nebolo pozorované – môžeme hovoriť o bolesti v uchu. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť svoje domnienky, jemne zatlačte na výstupok pri uchu. Ak reakcia dieťaťa nenasleduje, v uchu nie je bolesť.
• Ak sa u dieťaťa vyvinul ťažký zápal stredného ucha, potom hádže hlavu späť, trpí, napína ruky a nohy. Fontanel sa stáva konvexným.
• Novorodenci žmúria očami smerom k chorému uchu a krútia hlavami.

Aby nedošlo k spusteniu infekcie, pri prvých prejavoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Videá otitis u dieťaťa

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Občas sa stane, že bábätko bez dozoru prepichne ušný bubienok ihlou alebo ostrou časťou z hračky. To môže vyvolať traumatický zápal stredného ucha.

Ale najčastejšou príčinou patológie sú ohniská infekcie v dutinách alebo v mandlích. Keďže je bubienok u dojčiat príliš blízko bubienka, zápalový výtok z nosa alebo hrdla ľahko prenikne do oblasti stredného ucha a infikuje bubienok.

Zápal stredného ucha sa spravidla vyvíja u detí s nízkym krvným tlakom a u dojčiat, ktoré väčšinu času ležia.

Liečba otitis u dieťaťa

Mnohí rodičia sa zaujímajú o: Ako liečiť zápal stredného ucha u detí svojpomocne? Vyhnite sa samoliečbe, kedy rozprávame sa o dieťati. Prvá vec musíte dieťatko ukázať pediatrovi a ORL lekárovi ktorý dieťatko vyšetrí a predpíše účinnú bezpečnú terapiu.

Zvyčajný režim liečby zápalu stredného ucha je:

1. Zmiernite bolestivé príznaky;
2. Poskytnite dieťa dýchanie nosom(umývať, čistiť, kvapkať nosnú dutinu);
3. Aby sa predišlo komplikáciám, je predpísaný kurz;
4. Niekedy môže byť potrebné odstrániť adenoidy dieťaťa.

Prípravky na liečbu zápalu stredného ucha sú predpísané individuálne pre každý prípad.

Dôležité! Ak má dieťa horúčku, všetky druhy inhalácií alebo otepľovacích obkladov sú pre neho kategoricky kontraindikované. Tiež by sa nemalo liečiť. otitis u detí cez bórový alkoholčo môže viesť k pavučine, zvukovodu.

Ak sa patológia nelieči alebo sa nelieči, dieťa môže vyvinúť vážne komplikácie.

Prečo je zápal stredného ucha nebezpečný?

Infekcia veľmi ľahko prechádza do mozgu, pretože sa nachádza veľmi blízko ohniska zápalu.

Možné komplikácie zápalu stredného ucha u detí:

• Vstup hnisu do mozgovej dutiny;
• Porucha alebo strata sluchu;
• Problémy s vestibulárnym aparátom;
• problémy s rečou;
• Poškodenie tvárového nervu (detská tvár sa deformuje).

Aby ste ochránili svoje dieťa pred rozvojom otitis, mali by ste k postupu pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Je tiež známe, že dojčené deti ochorejú menej často ako tie „umelé“.

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov stravy, ako aj používanie akýchkoľvek medicínskych metód je možné len so súhlasom lekára.

Na svete neexistujú rodičia, ktorí sa nikdy nestretli so zápalom stredného ucha u detí. Uši u detí sa skutočne často zapália. A u bábätiek je na to veľa dôvodov – fyziologických aj patologických.

O tom, ako rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa, ako mu pomôcť a ako liečiť zápal uší, povieme v tomto materiáli.

Čo to je

Orgány sluchu majú vo svojej štruktúre tri časti. Samotný ušnica a zvukovod sú vonkajšou časťou, strednú časť sluchového analyzátora predstavuje bubienka, rovnomenná dutina a sluchové kostičky, hlboké vnútorné ucho- toto komplexný systém labyrinty s vláknami smerujúcimi ďalej do mozgu sluchový nerv.

Pri zápale ktoréhokoľvek z týchto oddelení vzniká ochorenie nazývané "zápal stredného ucha".

Choroba je charakteristickejšia pre deti ako pre dospelých. Podľa dostupných lekárskych štatistík takmer 85% detí vo veku do 2-3 rokov aspoň raz prekonalo katarálnu formu tohto ochorenia. U prevažnej väčšiny malých pacientov je zaznamenaný zápal stredného ucha.

Do veku 7 rokov prakticky nezostane dieťa, ktoré by sa aspoň raz nesťažovalo na bolesť ucha. U 25 % detí sa ochorenie stáva recidivujúcim.

Otitis sa považuje za jedno z najbolestivejších ochorení, pretože je vždy sprevádzané mimoriadne nepríjemnými príznakmi.

Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže zápal uší prejsť do vážnych následkov - zápal mozgových blán, strata sluchu až hluchota.

Príčiny

Sluchové orgány sa môžu zapáliť pod vplyvom vonkajších a vnútorných príčin. K vonkajším patria mechanické poranenia, podchladenie. Domov vnútorná príčina- prienik do oddelení sluchových analyzátorov patogénnych mikróbov, tekutín.

Zápal stredného ucha je zvyčajne spôsobený mikroorganizmami, ako sú Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, niektorí agresívni zástupcovia črevnú mikroflóru a patogénne huby.

o zdravé dieťa mnohé z baktérií žijú na slizniciach nosohltanu a nevykazujú agresiu voči hostiteľovi. Len čo však bábätko ochorie, nechtiac smrká, nesprávne smrká, neúspešne kýcha a teraz sa obsah nosohltana dostane do sluchovej trubice, kde majú mikróby všetky podmienky na spustenie rozmnožovania.

U dospelých nie je ochorenie také rozšírené, pretože ich sluchová trubica je umiestnená takmer zvisle a tekutiny do nej len ťažko prechádzajú.

U bábätiek je sluchová trubica kratšia, širšia, je umiestnená takmer vodorovne, preto nie je prekvapujúce, že zápaly vznikajú často. Akékoľvek vniknutie vody, napríklad do mora, spôsobuje akútny bolestivý proces. To vysvetľuje, prečo sa deti po plávaní často sťažujú na bolesti uší.

Mechanizmus vývoja ochorenia je jednoduchý a jasný. Zoznam dôvodov, ktoré môžu „spustiť“ patologický proces, vyzerá oveľa komplikovanejšie:

• SARS, chrípka. Pri ochoreniach vírusového pôvodu, ktoré sú mimochodom veľmi časté detstvo, takmer vždy sliznice nazofaryngu napučiavajú a zväčšujú sa.

Zdurená sliznica uzatvára vchod do sluchovej trubice, vytvára „skleníkové“ prostredie, v ktorom sa rýchlo množia mikróby.

• Patológia orgánov ORL. Pravdepodobnosť a frekvencia zápalu stredného ucha sú priamo ovplyvnené rôzne patológie ktoré narúšajú skladaný mechanizmus uší, nosa a krku, ako je adenoiditída, tonzilitída, nádory a nosohltanové polypy. U detí s adenoidmi sa uši zapália oveľa častejšie.
• Zranenia. Mikróby sa môžu dostať aj zvonka do strednej časti ucha. To je možné pri poranení ušného bubienka. A vonkajšie poranenia ušnice často vedú k lokálny zápal - vonkajšia forma neduhom.

V rizikovej skupine - všetky deti bez výnimky. Ale predčasne narodené deti, deti s výrazne oslabenou imunitou, napríklad často choré deti, deti, ktoré sú náchylné na skoky tlak - často cestovanie lietadlom, potápanie sa do vody.

Prispieť k rozvoju zápalového procesu v orgánoch sluchu a chronické chorobyže dieťa má, rovnako ako prepracovanie, silný nervový stres.

Dieťa rastie a s ním rastú aj štruktúry sluchových orgánov. Sluchová trubica sa postupne vertikalizuje, predlžuje, zužuje a otitis ustupuje. To sa zvyčajne deje vo veku 12-14 rokov. Po tomto veku už zápaly uší nie sú tak častým javom.

Psychosomatické príčiny

Takýto smer ako lekárska psychosomatika zvažuje iné príčiny zápalu stredného ucha u detí. Základný princíp psychosomatiky tvrdí, že všetky choroby sú v úzkom spojení s emocionálna sféračloveka, s jeho stavom mysle. Pokiaľ ide o zápal stredného ucha, psychoterapeuti zvažujú niekoľko možných príčin:

• Dieťa nechce počuť niečo alebo niekoho zo svojho okolia. Stáva sa to väčšinou v rodinách, kde dodržiavajú príliš prísne výchovné pravidlá, kde sa neustále ozývajú hádky a škandály a dospelí si svoje zúčtovanie dohodnú priamo pred dieťaťom. silný náhla bolesť dieťa „priťahuje“ pozornosť škandalóznych dospelých na svoju osobu a určitým zhoršením sluchovej funkcie sa „chráni“ pred prúdmi negatívnych informácií, ktoré neustále prichádzajú zvonku.

• Dieťa nevie ovládať svoj hnev, odpor rodičom a ostatným príbuzným. Z nejakého dôvodu ich nemôže prejaviť (kvôli veku alebo pravidlám slušného správania), ale hnev nachádza východisko v obmedzení schopnosti počuť, aj keď dočasne.

Existujú aj iné, individuálne dôvody, na ktoré môže prísť psychoterapeut alebo odborník na psychosomatiku. To sa stáva relevantným, keď lekári po sérii rôznych testov nemohli prísť na to pravý dôvod zápal ucha.

Rozbory sú normálne, predpísané lieky nepomáhajú ani nepomáhajú, ale nie nadlho – to všetko sú dôvody zamyslieť sa nad tým, aké psychosomatické predpoklady môže mať konkrétne dieťa na vznik ušného ochorenia.

Typy a klasifikácia

Ktorákoľvek z troch častí ucha dieťaťa sa môže zapáliť. Medicína teda rozlišuje medzi zápalmi stredného ucha:

• Patologický proces vo vonkajšom uchu, ušnica, priestor za uchom - otitis externa.
• Zápalový proces strednej časti sluchové orgány - zápal stredného ucha.
• Zápal hlbokých štruktúr, vnútorné ucho - labyrintitída.

Vonkajšia forma ochorenia často pôsobí ako úplne nezávislé ochorenie, ale patologické zmeny v strednom alebo vnútornom úseku zvyčajne nie sú ničím iným ako komplikáciami po zápale. dýchacieho traktu ktoré sú spôsobené vírusmi, patogénmi, hubami alebo inými príčinami.

Labyrintitída - najnebezpečnejší, ale, našťastie, najvzácnejší zápal stredného ucha, sa často môže vyvinúť ako komplikácia ťažkého zápalu stredného ucha.

Vonkajší zápal ucha sa väčšinou prejavuje vo forme furunkulózy – lokálny zápal ušnice, zvukovodu, priestoru za ušami. Sčervenanie, hnisanie sa môže ukázať ako prísne lokalizované - obmedzené, keď je jeden alebo dva vriedky, alebo môže byť dosť difúzne, takzvané difúzne.

Pri tejto forme ochorenia je celá oblasť ušnice a zvukovodu vtiahnutá do zápalového procesu. Niekedy sa dokonca zapáli ušný bubienok.

Ak má dieťa chronický hnisavý zápal stredného ucha, potom sa difúzna difúzna forma môže stať komplikáciou, pretože patogénne mikróby s neustálym prenikaním hnisu zo stredného ucha môžu tiež vstúpiť do podkožného priestoru.

Zápal stredného ucha môže byť akútny alebo chronický.

U detí sa v 95% prípadov choroba vyskytuje v akútnej forme. Samotný zápal môže pokračovať s tvorbou hnisu a bez neho. Zvyčajný zápal sa nazýva katarálny a hnisavý zápal stredného ucha sa nazýva exsudatívny.

Akútny zápal stredného ucha vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami:

• vývoj procesu, sprevádzaný preťažením v ušiach;
• pocit subjektívneho hluku;
• vzhľad ostrého neznesiteľne silného záchvat bolesti, telesná teplota stúpa, tvorí sa hnisanie, po ktorom nasleduje prerazenie membrány a odtok hnisavých hmôt von.

Chronický zápal stredného ucha má pomerne často formu hnisavého. Ak zápal postihuje iba tubálnu oblasť (sluchovú trubicu), potom lekári hovoria o výskyte tubo-otitis.

Vnútorný otitis je tiež akútny a chronický. Samotný zápal v hlbokých úsekoch môže prebiehať podľa typu serózneho, hnisavého, ale aj nekrotického. Táto forma ochorenia sa často stáva dôsledkom častého hnisavého zápalu v strednom uchu.

Zápal ktorejkoľvek časti sluchových analyzátorov môže postihnúť jedno ucho alebo obe. Deti majú najčastejšie jednostranný zápal stredného ucha, ale pomerne častým javom je aj obojstranný.

V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala zápal, sú všetky zápaly stredného ucha rozdelené do niekoľkých skupín. Najčastejšie:

• vírusové formy;
• bakteriálne formy;
• traumatické a posttraumatické formy;
• alergické formy.

Zápal, ktorý je lokalizovaný v dutine za membránou v dôsledku upchatia sluchovej trubice, ktorý, ako už bolo spomenuté, sa môže vyskytnúť pri ťažkej rinitíde alebo chrípke, sa nazýva sekrečný zápal stredného ucha. Hoci patrí k nehnisavým formám ochorenia, môže viesť k veľmi nepríjemným následkom – pretrvávajúcej strate sluchu a rozvoju poruchy sluchu.

IN špeciálna skupina je možné vydržať taký vírusový zápal stredného ucha, pri ktorom k infekcii nedochádza cez tubálnu cestu alebo cez poškodenú membránu, ale cez krvný obeh. Napríklad bulózny zápal stredného ucha je charakterizovaný nielen zápalom, ale aj tvorbou bublín na septálnej membráne a vo zvukovode - býky. Toto je pociťované ako výskyt nepríjemného pocitu obsedantného svrbenia vo vnútri ucha. Bubliny v priebehu času prasknú a svrbenie sa postupne znižuje.

Pri zápaloch stredného ucha, ktoré sú vyvolané rozdielmi atmosferický tlak majú aj svoje mená.

Takže zápal stredného ucha, ktorý môže začať častým vzletom a pristátím lietadla, ako aj parašutizmom u dospievajúcich, sa nazýva aerootitída.

A potápači vedia, že neopatrné potápanie môže viesť k mareotitíde.

Bez ohľadu na príčinu a charakter zápalu, ako aj na to, či je obojstranný, resp jednosmerný proces Dieťa potrebuje kvalifikovanú pomoc.

Liečba všetkých typov a typov otitis bez výnimky by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára.

Symptómy a príznaky podľa typu zápalu stredného ucha

Vo všeobecnosti je ťažké zamieňať prejavy zápalu stredného ucha s inými ochoreniami. Toto ochorenie má veľmi charakteristický klinický obraz.

Vonkajšie

S takouto léziou bolesť nemá hlboký, ostrý charakter. Zvyčajne sa dieťa sťažuje na ťahanie a boľavá bolesť vonku.

Pri vyšetrení je možné vidieť var alebo niekoľko varov. Môžu byť umiestnené ako v sluchovom otvore, tak aj na umývadle. Niekedy sa za uchom objaví furuncle vo forme zapálenej hrbole.

Teplota v tejto forme ochorenia nie vždy stúpa a nie vo všetkých prípadoch je vysoká, aj keď je pozorovaný vzostup. Zápal však dáva dieťaťu veľa nepríjemných minút - pri žuvaní, rozprávaní, namáhaní tvárových svalov (napríklad pri úsmeve) sa syndróm bolesti zintenzívňuje.

Zvukovod je zapálený, vyzerá opuchnutý a začervenaný. Niekedy sa začervenanie a opuch rozšíria do celého ucha úplne.

Výsledkom je, že lúmen priechodu je zúžený, je možný výskyt subjektívneho hluku v uchu, mierne zníženie vnímania zvukov. Tieto príznaky sú dočasné, po určitom čase po zotavení sa sluch úplne obnoví. Otitis externa takmer nikdy nevedie k trvalej strate sluchu.

Stredná

Začiatky patologický proces v strednej časti orgánu sluchu dieťa väčšinou necíti. Ale výška tohto procesu sa prejavuje v celej svojej kráse - náhle, jasne, zvyčajne večer alebo uprostred noci.

Prvým znakom je ostrá ostrá bolesť v uchu, ktorú je ťažké vydržať. Ak sa dieťa pokúsi otočiť hlavu, zmeniť svoju polohu v priestore, bolesť sa stáva ešte silnejšou.

Pokusy o pitie, jedenie, rozprávanie a dokonca aj tvárenie sa robia s veľkými ťažkosťami, pretože ktorýkoľvek z týchto úkonov spôsobuje nárast už tak vysiľujúcej bolesti.

Teplota stúpa okamžite alebo do hodiny po nástupe intenzívnych bolestivých symptómov.

Vysoká teplota so zápalom stredného ucha neznamená, že proces bude nevyhnutne hnisavý. V priemere sú údaje teplomera pri akútne štádium- 38,0-39,0 stupňov.

Znižuje sa vnímanie zvukov, vzniká pocit zahlienenia, „vata v uchu“, dieťa počuje neustály nízkofrekvenčný hluk, bábätko treba oslovovať hlasnejšie, lebo veľa zvukov nepozná. U malých detí môže v tomto štádiu začať intoxikácia. Takmer každý má bolesti hlavy.

Ak vývoj akútneho zápalu stredného ucha dosiahne exsudatívnu formu, potom sa stane vrchol utrpenia posledné hodiny pred prasknutím bubienkovej membrány. Je perforovaná a uvoľňuje hnisavý obsah. Potom ostrá bolesť u detí zmizne, príznaky začnú postupne miznúť, deti cítia výraznú investíciu.

K prielomu pod tlakom exsudátu však môže dôjsť nielen vonku, ale aj vo vnútri, vtedy sa u dieťaťa začnú rýchlo objavovať príznaky zápalu mozgových blán – stúpa telesná teplota, kŕče, časté silné vracanie, epizódy straty mozgových blán. môže dôjsť k vedomiu.

Po tom, čo príznaky stredného zápalu začnú ustupovať, určitý čas pretrváva nedostatočná sluchová funkcia. Nebojte sa, sluch sa po niekoľkých mesiacoch úplne obnoví. Výnimkou sú prípady ťažkého a komplikovaného ochorenia, pri ktorom pri silnom hnisaní došlo k nezvratným zmenám a poškodeniu tkanív a štruktúr vo vnútri stredného ucha.

O tom, že ušné ochorenie nadobudlo recidivujúcu formu, možno povedať, že recidívy sa opakujú niekoľkokrát do roka, inak povedané, dieťa takouto komplikáciou reaguje na každé alebo takmer každé ochorenie.

Po akútnom zápale stredného ucha tympanická membrána, ktorá "prežila" prasknutie, sa zotaví dostatočne rýchlo, zjazvený, a to následne neovplyvňuje sluchovú funkciu človeka.

Ak sa však ochorenie stane chronickým, k hojeniu membrány často nedochádza, spôsobuje to progresívnu stratu sluchu až hluchotu.

Interiér

Procesy, ktoré sa vyskytujú pri takejto forme ochorenia, ako je labyrintitída, sú veľmi zložité a jemné, pretože hovoríme o poškodení takých malých a dôležitých štruktúr, ako sú sluchové a vestibulárne receptory, sluchový nerv a slimák.

Táto forma je u detí zriedkavá.

V 95% prípadov ide o dôsledok chronického zápalu stredného ucha. Zvyšných 5% sú iné príčiny, ako je meningitída, sinusitída a dokonca aj systémová alergická reakcia.

Počiatočné príznaky labyrintitída sa môže prejaviť skôr vymazanou formou. Dieťa môže pociťovať tinitus – od nízkeho až po vysoké pískanie, môže začať záchvaty závratov alebo náhle „kotúľanie“ nevoľnosti, ako aj bezdôvodnú stratu rovnováhy.

Iba v prítomnosti hnisu vo vnútornej časti orgánu sluchu môže stúpať vysoká teplota, niekedy nad 40 stupňov. V tomto prípade dieťa takmer úplne stratí sluch. Jeho obnova je veľkou otázkou, zvyčajne 100% návratnosť sluchové vnímanie po odloženej labyrintíde to už nie je možné.

Ako rozpoznať zápal stredného ucha u dojčiat?

Deti, ktoré vzhľadom na svoj vek vedia povedať či ukázať, kde to bolí, svojim rodičom výrazne uľahčujú úlohu. Predovšetkým mamy a oteckovia sa pýtajú na bábätká, ktoré sú náchylné na zápaly uší takmer viac ako ostatné, no nedajú si na sebe vedieť nič povedať.

Rozpoznať zápaly sluchových orgánov u bábätiek nie je také ťažké, ako sa na prvý pohľad zdá.

Pri externom otitis bude zápal vizuálne viditeľný, pretože Klinické príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú u starších detí, dospievajúcich a dospelých.

Zápal stredného ucha dieťa vždy ťažko prechádza. Dieťa sa stáva rozmarným a nepokojným, deti od šiestich mesiacov sa začínajú dotýkať a trieť si uši takmer neustále.

Keď zápal dospeje do akútneho štádia, dieťa v reakcii na nástup akútnej bolesti začne prenikavo kričať, odmieta jesť a piť, pretože ho bolí sať a prehĺtať.

Hlad v dôsledku toho len zvýši plač. Na pozadí teploty dieťa vykazuje známky intoxikácie - je letargické, apatické, môže mu začať byť zle, môže sa objaviť hnačka.

Pri akomkoľvek ostrom výkriku a prenikavom plači, najmä ak sa to stalo v noci, sa rodičom odporúča vykonať určitý druh testu zápalu stredného ucha.

Ukazovákmi musíte ľahko zatlačiť na "tragus" - to je chrupavka, ktorá sa nachádza priamo v strede pri vchode do sluchového otvoru. Ak má dieťa otitis, potom takéto lisovanie spôsobí ešte prudkejšiu reakciu, pretože zvyšuje bolesť.

Najlepšie je vykonať takýto test v pokoji, keď dieťa zdriemlo.

V opačnom prípade bude dosť ťažké určiť hranicu medzi plačom pred stlačením a plačom po ňom, najmä ak rodičia ešte nestihli preštudovať všetky odtiene plaču svojho dieťatka. Najprv sa kontroluje jedno ucho, potom druhé, pretože ochorenie môže byť obojstranné.

Otitis externa u dojčiat počas prvého roku života je veľmi zriedkavá a jej príznaky, podobne ako u starších detí, začínajú nevoľnosťou a závratmi. U drobčeka sa môže začať spontánne sťahovať okohybný sval zo strany chorého ucha, čo sa prejaví chvením alebo šklbaním očnej gule.

Sluch bábätka je výrazne znížený, prestáva sa ozývať v reakcii na matkin hlas, neotáča hlavičku a nesleduje hlasné hrkanie či pískanie očami, nebojí sa a necuká, ako to robia všetky bábätká. , ak náhle zabuchnú dvere alebo okno.

Nebezpečenstvo a dôsledky

Samotný zápal stredného ucha nie je taký nebezpečný ako jeho komplikácie. Každý lekár pozná túto pravdu. Bol by som rád, keby sa to naučili aj rodičia detí. Vonkajší zápal stredného ucha a zápal stredného ucha má pomerne priaznivú prognózu za predpokladu, že nedôjde k samoliečbe, tradičná medicína a sebaaktivitou.

Čím skôr je možné identifikovať patológiu, tým skôr by sa mala začať správna liečba.

Ak bola terapia nesprávna, predčasná alebo vôbec nebola, riziko prechodu akútneho zápalu stredného ucha na chronický sa zvyšuje o 40 – 60 %. Na tom, že je ucho dieťaťa neustále zapálené, nie je nič dobré, pretože skôr či neskôr to bude mať aj svoje negatívne dôsledky.

Ako mladšie dieťa, tým je pre neho nebezpečnejší zápal stredného ucha. U detí mladších ako jeden rok je prognóza hnisavého zápalu menej priaznivá ako u detí po 3 rokoch.

Podmienečne nepriaznivá prognóza má takmer vždy labyrintitída, po ktorej dieťa nepočuje dobre alebo úplne stráca sluch bez väčšej šance na uzdravenie.

Strata sluchu v ranom veku dieťaťu sťažuje intelektuálny a emocionálny vývoj a ťažko sa mu rozvíja reč.

Bude sa vyžadovať špeciálne techniky rozvoj a vzdelávanie pre sluchovo postihnutých a nepočujúcich, ktoré bábätku umožnia ako-tak sa socializovať vo vonkajšom svete.

Najčastejšie komplikácie zápalu ucha sú:

• strata sluchu;
• hluchota;
• meningitída;
• encefalitída;
• hydrocefalus (s otitis v ranom veku);
• paralytické zmeny tvárového a trojklaného nervu.

Smrteľný výsledok, aj keď nepravdepodobný, je tiež možný, najmä ak je prenikanie hnisavých hmôt dovnútra sprevádzané rozvojom všeobecnej sepsy, mozgového abscesu.

V rodine, kde sa vychováva viacero detí, sa vždy rozumne vynára otázka, či je zápal stredného ucha nákazlivý, či je nebezpečný pre ostatné bábätká, ak je jedno z nich choré.

Vírusové, alergické, traumatické formy ochorenia nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo z hľadiska infikovania iných.

Nákazlivé môžu byť len určité typy zápalov, ako napríklad stafylokokový zápal stredného ucha.

Nákaza sa šíri kontaktom v domácnosti, pri spoločných hračkách a náradí, nebezpečný je najmä vonkajší a zápal stredného ucha s hnisavým výtokom.

Ak lekár dospel k záveru, že v uchu dieťatka sa množia baktérie alebo plesne, potom je lepšie izolovať dieťatko od komunikácie s ostatnými deťmi až do zotavenia, poskytnúť mu oddelený riad, posteľnú bielizeň, uteráky, hračky a zabrániť úzky fyzický kontakt medzi zdravými a chorými.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch otitis alebo podozrení na ne musia rodičia ukázať dieťa pediatrovi a otolaryngológovi. Ak dieťa dojčí, je lepšie mu zavolať lekára doma.

Pomocou otoskopického prístroja lekár vyšetrí stav bubienka, dokáže zistiť, či je neporušený, či má známky protrúzie, stiahnutia priehradky, opuchu a hnisavého zápalu.

Ak v čase vyšetrenia z ucha vyteká hnis alebo iná tekutina, jej vzorka sa musí poslať do laboratória na analýzu.

Okrem toho sa vykonáva krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusom, niektorým baktériám, alergénovým proteínom. ORL skúma mandle, nosné priechody, hrtan, aby sa vylúčili sprievodné patológie.

Ak príčina zostáva nejasná, potom sa dieťaťu odporúča podstúpiť CT vyšetrenie spánkových kostí.

o ťažká strata sluchu, sú predpísané špeciálne surdologické výskumné metódy - audiometria, akustická impedancemetria.

Vo všeobecnosti platí, že po absolvovaní liečebného cyklu je u všetkých detí, ktoré mali zápal stredného ucha, žiaduce navštíviť detského audiológa (špecialistu na sluch).

Predsa len, niektoré formy straty vnímanie zvuku sa vyvíjajú nenápadne a postupne a bez náležitej kontroly nad situáciou je ľahké prehliadnuť príznaky začínajúcej straty sluchu.

Ak je zápal stredného ucha komplikovaný, s postihnutím mozgových blán, poškodením nervových uzlín, potom sa k diagnóze nevyhnutne pripája ďalší lekár, neurológ. Jeho úlohou je predchádzať rozvoju celkových neurologických následkov.

Prvá pomoc

Čím je dieťa mladšie, tým menej času majú rodičia na to, aby mu poskytli kvalifikáciu zdravotná starostlivosť. U dojčiat sa hnisavý zápal stredného ucha môže vyvinúť z katarálnej formy len za 5-7 hodín, takže musíte konať rýchlo.

Ak sa bolesť v ušiach objavila v noci, potom je možné zavolať sanitku pre dieťa do jedného roka a môže byť poskytnuté staršie dieťa núdzová starostlivosť sám za seba. Jeho účinok by mal trvať minimálne do rána, kedy sa ambulancia otvorí alebo bude možné zavolať pediatra domov.

V rámci prvej pomoci Rodičia by nemali dávať dieťaťu do uší žiadne drogy. Aj keď v domáca lekárnička existujú dobré a účinné ušné kvapky, neoplatí sa ich používať na predlekárskej úrovni, keďže nie je istota, že bubienok je neporušený.

Ak z ucha vyteká nejaká tekutina, je rozhodne nemožné použiť kvapky - výtok exsudátu naznačuje perforáciu membrány.

Ak nič nevyteká, nemali by ste kvapkať, kým lekár nevyšetrí membránu otoskopom a nepotvrdí, že je neporušená. V opačnom prípade sa môže nakvapkaná tekutina dostať priamo do vnútorného ucha a spôsobiť tam nezvratné zmeny s vážnymi následkami.

Aplikovanie teplých obkladov v štádiu prvej pomoci tiež nestojí za to, pretože neexistuje spôsob, ako doma pomocou improvizovaných prostriedkov zistiť, či sa v zapálenom uchu hromadí hnis alebo nie.

Pri zahriatí dutiny vyplnenej hnisom sa zápal len zintenzívni, čo hrozia aj vážnymi komplikáciami.

Správna prvá pomoc by mala byť:

• snažte sa dieťa upokojiť, objímte ho, zdvihnite ho, ak je malý;
• kvapkajte do nosa 2-3 kvapky vazokonstriktora kvapky do nosa (vhodné sú Nazol, Nazivin), to trochu zmierni opuch v nose, nosohltane a sluchovej trubici;

• dajte dieťaťu vekovú dávku antihistaminikum ("Suprastin", "Loratadin", "Tavegil", "Erius" alebo akýkoľvek iný), to tiež zníži opuch a zníži prejavy intoxikácie;
• dajte dieťaťu antipyretikum ak teplota stúpla o 38,0 stupňov (môžete si vybrať akýkoľvek liek na báze paracetamolu, je absolútne nemožné podávať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej);
• pri silnych bolestiach mozes dat davku liekov s liekmi proti bolestiúčinok ("Nurofen", "Ibuprofen", staršie deti - "Analgin").

Na tomto základe možno algoritmus akcií rodičov považovať za úplný a najúplnejší. Všetko ostatné predpíše lekár po tom, čo zistí povahu a príčiny ochorenia, stupeň zápalového procesu a vlastnosti tela dieťaťa.

Liečba

Liečba vonkajšieho otitis, ako aj väčšina prípadov zápalu stredu, je povolená doma.

V prípade závažného hnisavého zápalu stredného ucha alebo labyrintitídy je dieťa hospitalizované a poskytnúť mu všetku potrebnú pomoc v nemocničnom prostredí. Používa sa hlavne na liečbu konzervatívne metódy- lieky, fyzioterapia.

Niekedy, ak má lekár obavy, že hnisavé hmoty môžu preniknúť cez membrány mozgu, prepichnú ucho, alebo skôr bubienok, aby vypustili exsudát. Takejto minioperácie sa netreba báť, všetko ide rýchlo, bezbolestne a do pár minút po punkcii sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Liečba otitis v priemere trvá od 10 do 14 dní. Počas tejto doby by rodičia mali starostlivo sledovať zmeny v stave dieťaťa, ako aj prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Otitis externa sa lieči lokálne zriedkavé prípady predpisujú sa perorálne antibiotiká. Zápal stredného ucha je komplexná liečba s použitím liekov, fyzioterapie.

Vnútorný zápal stredného ucha potrebuje liečbu liekmi a niekedy aj chirurgickú intervenciu.

Lieky

Kvapky

Ušné kvapky, ktoré sa predpisujú pri zápale stredného ucha, ak je bubienok neporušený, sú dvojakého druhu – antibakteriálne a osmoticky aktívne (obsahujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky).

Na regáloch lekární dnes existuje obrovský výber takýchto liekov, ale treba pripomenúť, že nie každý liek, ktorý je účinný pri bolestiach uší u dospelých, je rovnako užitočný a účinný pri použití u detí.

Instilácie sa vykonávajú 2-3 krát denne v dávke podľa veku. Kvapky pred týmto teplým v dlani.

Zvyčajne deti v akomkoľvek veku znášajú takúto liečbu dobre, okrem krátkodobého pocitu pálenia a svrbenia v uchu bezprostredne po kvapkách, iné vedľajšie účinky neviditeľný.

Rodičia často môžu počuť odporúčania od svojich vlastných rodičov a susedov, aby dali dieťaťu do uší kyselinu boritú. Podľa pokynov výrobcu sa tento liek predpisuje až vo veku 15 rokov. Ale ak naozaj chcete použiť také antiseptikum, ako je kyselina boritá, určite by ste mali požiadať o povolenie lekára.

Sú odborníci, ktorí tomuto lieku veria a predpisujú ho deťom, ktoré ani nedočiahli dospievania. Ak je však lekár kategoricky proti, nemali by ste trvať na tom, a ešte viac, vykonávať experimenty s toleranciou agresívnej kyseliny boritej na svojom vlastnom chorom dieťati.

Antibiotiká

Antimikrobiálne látky predpísané pre zápal stredného ucha je takmer vždy - miesto alebo systémovo, a niekedy v kombinácii týchto dvoch spôsobov podávania.

Výber konkrétneho antibiotika je úlohou lekára.

Antibakteriálna terapia pri zápale stredného ucha sa predpisuje v priemere na 5-7 dní, v ťažké prípady možno ju predĺžiť až na 10 dní.

Zvyčajne 2-3 dni po začiatku užívania takýchto liekov sa dieťa výrazne zlepší a mnohí rodičia sú v pokušení prestať dieťaťu podávať pilulky alebo suspenzie.

Je absolútne nemožné prestať užívať bez absolvovania kurzu, pretože to môže viesť k tomu, že prežívajúce baktérie si vyvinú pretrvávajúcu rezistenciu (rezistenciu) na tento typ antibiotika. Zápal, ktorý sa opakuje, bude spôsobený už „posilnenou“ verziou mikróbov a bude oveľa ťažšie sa s ním vyrovnať.

Otázka vhodnosti predpisovania Dioxidinu na otitis u dieťaťa zostáva kontroverzná. Niektorí lekári, najmä tí zo starej pediatrickej školy, sú skutočnými „fanúšikmi“ tohto lieku. Súčasné trendy v medicíne však naznačujú, že Dioxidin okrem benefitov prináša v detskom veku aj veľa zla, a preto uprednostňujte vyššie uvedené antibiotiká.

Liečba rôznych typov zápalu stredného ucha

Vonkajšie

Pri vonkajšej forme ochorenia najčastejšie postačujú lokálne liečby antiseptikmi, napríklad liekom, akým je Miramistin.

Lekár môže odporučiť rodičom, aby do ucha dieťaťa zaviedli gázové turundy s "Dioxidínom" alebo "Norfloxacínom". Dieťaťu prospeje fyzioterapia, napríklad ožarovanie ušnice infračervenými lúčmi.

Ak sa vriedok neotvorí a bolesť nezmizne, absces sa môže otvoriť chirurgicky, vyčistite dutinu a predpíšte masť s antibiotikami "Erytromycín", "Tetracyklín" alebo "Levomekol".

So zvýšením teploty, systémový interný príjem antibakteriálne lieky.

Stredná

Základom liečby sú ušné kvapky, ak je bubienok neporušený. Antibiotiká sa navyše predpisujú perorálne, ak je zápal stredného ucha závažný.

Samotné antibiotiká vo vnútri bez instilácie do uší sa predpisujú až po procedúre paracentézy membrány (prepichnutie uvedené vyššie).

Ak je spôsobený zápal ucha alergický edém Základom liečby sú ušné kvapky s analgetickým účinkom (s lidokaínom napr. Otipax) a súčasne dieťa užíva antihistaminiká.

S nehnisavým akútnym zápalom stredného ucha si doma môžete urobiť otepľovací obklad. Nižšie vám ukážeme, ako na to.

Po zotavení je žiaduce, aby dieťa vykonalo procedúry, ktoré zlepšia funkčné schopnosti sluchovej trubice - fúkanie, pneumomasáž membrány, elektroforéza v oblasti ucha s lidokaínom.

labyrintitída

Dieťa je zobrazené pokoj na lôžku v nemocničnom prostredí. Podávajú sa mu potrebné antibiotiká, zvyčajne injekčne. Do uší sa kvapkajú kvapky s analgetickým účinkom a do oblasti stredného ucha zdravotník injekčne podáva protizápalové lieky.

Na zlepšenie sluchovej funkcie možno predpísať núdzové podanie Prednizolónu a o niečo neskôr - lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy vo vnútornom uchu - "Betaserk", "Vestibo", "Neuromidin" a ďalšie.

Komprimovať

Na ucho s vonkajším otitisom je možné aplikovať suchý obklad. Nevyžaduje žiadne lieky.

Náročnejšie na vykonanie terapeutický obklad robí s akútnym zápalom stredného ucha, ktorý nie je sprevádzaný únikom hnisu alebo hnisavých procesov vo vnútri ušných dutín.

Ak lekár potvrdí, že otitis je katarálny, potom pravdepodobne dá súhlas na obklady.

Obklady z vodky a alkoholu sa aplikujú iba dospelým a dospievajúcim. Používanie alkoholických výrobkov a alkoholu je pre deti vo všeobecnosti zakázané.

Nahrádzajú túto zložku kompresie zahriatou zeleninový olej.

Stručne povedané, algoritmus nastavenia kompresie vyzerá takto:

• navlhčite kúsok gázy vo forme štvorca s rozmermi 10 x 10 cm v teplom oleji;
• štvorec sa aplikuje na boľavé ucho, pričom sa ušnica vopred vloží do vertikálneho otvoru vyrezaného v gáze;
• potom sa položí vrstva kompresného voskovaného papiera (predáva sa v akejkoľvek lekárni) s veľkosťou 12 x 12 cm s podobným vertikálnym rezom pre ucho;
• obe vrstvy sú prekryté vrstvou suchej vaty s rozmermi 14x14 cm;
• celá „konštrukcia“ je upevnená obväzom okolo hlavy tak tesne, že je takmer nemožné vložiť prst pod obklad.

Teplý obklad navrstvené na 6-8 hodín, u dojčiat možno čas terapeutického pôsobenia tepla skrátiť na 4-5 hodín. Takéto postupy pomáhajú zmierniť bolesť, znížiť zápalový proces, zlepšiť stav dieťaťa.

Liečba ľudovými prostriedkami

Vzhľadom na pravdepodobnosť a závažnosť možné komplikácie, lekári zriedka dávajú povolenie na použitie ľudových prostriedkov pri liečbe zápalu orgánov sluchu. A to všetko preto, že žiadny lekár nechce prevziať zodpovednosť za túžbu rodičov nahradiť predpísané antibiotiká bezpečnejšími, podľa ich názoru, lopúchom alebo plantainom.

Ak však nejde o výmenu tradičná liečba netradičné, ale len o doplnenie lekárskych predpisov niektorými receptami tradičnej medicíny, potom môže lekár dobre splniť želania rodičov.

alergie

Malo by sa pamätať na to, že všetky prírodné liečivá, bylinné prípravky a nápoje sú kontraindikované pri zápale stredného ucha, ktorý je alergického pôvodu.

Akákoľvek bylinná zložka na pozadí senzibilizácie tela môže spôsobiť novú "cievku" imunitnej odpovede a stav dieťaťa sa v tomto prípade môže zhoršiť.

Prevencia

Prevenciu otitis treba riešiť ihneď po návrate z nemocnice. Na počiatočná fázaživota dieťaťa, je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Uši novorodenca a dieťaťa nemôžete čistiť vatovými tampónmi, pretože to zvyšuje riziko poranenia ušného bubienka a vlákna vaty z tyčinky často zostávajú vo zvukovode a postupne spôsobujú podráždenie a zápal.

Výtok z nosa by sa mal liečiť včas a správne. Ošetrenie uľahčí umývanie soľný roztok a udržiavanie úrovne vlhkosti potrebnej pre zdravie slizníc - 50-70%, ako aj teploty vzduchu - nie vyššej ako 21 stupňov Celzia. Iba za takýchto podmienok nosový hlien nevysychá a neexistujú žiadne predpoklady na opuch nosných priechodov.

Pri výbere oblečenia na prechádzky s dieťaťom je dôležité vziať do úvahy, že aj v lete musia byť uši dieťaťa spoľahlivo chránené pred silným vetrom, prachom a pieskom. Klobúky by mali poskytnúť takúto príležitosť.

Ak je vonku príliš veterné počasie, tak prechádzku s bábätkom treba presunúť na vhodnejší čas.

Potom, čo sa dieťa najedlo alebo napilo, je dôležité ho chvíľu držať vo zvislej polohe.

Je to užitočné nielen z hľadiska prevencie koliky a regurgitácie, ale aj z hľadiska prevencie zápalu stredného ucha, pretože u dojčiat sa veľmi často dostane práve tá časť hmoty, ktorá si odgrgne v polohe na bruchu. sluchovej trubice. A mlieko a zmes sú priaznivé prostredie pre životne dôležitú aktivitu rôznych mikróbov.

Pre staršie deti je dôležité naučiť sa správne smrkať. Pri nádche sa najskôr nos opatrne zbaví nahromadeného hlienu, vyfúkne sa jedna nosová dierka, druhá sa uzavrie prstom alebo vreckovkou a potom podobné akcie produkovaný z druhej nosovej dierky.

Zvyk, ktorý je škodlivý z hľadiska možnosti vzniku zápalu stredného ucha, je aj smrkanie.

Včas liečte adenoidy dieťaťa, ak je to potrebné, bez váhania súhlaste s ich úplným alebo čiastočným odstránením, aby nosové dýchanie dieťaťa nebolo ťažké.

Dbajte na to, aby sa dieťa nepchalo do uší cudzie predmety, najmä ostré a malé časti hračiek, špendlíky. Pravidelne kontrolujte zvukovod.

Pri odpočinku na pláži vysvetlite svojmu dieťaťu, že by ste nemali prehĺtať ani vdychovať morskú alebo riečnu vodu nosom. A pri návšteve bazéna musí mať bábätko gumenú čiapočku, ktorá ochráni zvukovody pred vniknutím chlórovanej vody, ktorá môže spôsobiť zápal v uchu a silnú alergickú reakciu.

Dieťa by sa malo vždy obliekať podľa počasia, najmä tínedžeri, ktorí ako poctu móde často odmietajú nosiť klobúky v chladnom období a mimo sezóny. Neznamená to, že dieťa treba zabaliť, pretože nadmerné potenie nijako neprispieva. normálna operácia tela a zvyšuje pravdepodobnosť alergického zápalu stredného ucha.

Pre deti v akomkoľvek veku má normálny stav imunity značný význam pri prevencii zápalových procesov v orgánoch sluchu. Dieťaťu by preto malo venovať dostatok času čerstvý vzduch, jeho deň by mal byť naplánovaný a záťaž - vzdelávacie, športové, domáce - rovnomerne rozložená.

Jedlo by malo byť dostatočné a kompletné. kalenie a studená a horúca sprcha posilní imunitný systém a včasné preventívne očkovanie znížia riziká nákazy nebezpečnými infekciami, z ktorých mnohé sú komplikované zápalmi stredného ucha.

Okrem toho doktor Komarovsky v ďalšom videu povie o zápale stredného ucha.

Bolesť ucha je jednou z najzávažnejších a nepríjemných. Dokonca skúsených rodičov nie vždy vedieť, ako sa s tým vyrovnať a pomôcť dieťaťu. Liečba otitis u detí si vyžaduje správnu diagnózu a vymenovanie adekvátnej terapie.

Druhy zápalu stredného ucha

V závislosti od toho, na ktorom oddelení sa zápal vyskytuje, existujú typy zápalu stredného ucha:

Vonkajšie Zápal stredného ucha sa vyvíja, keď infekcia vstúpi do zvukovodu. Zvukovod opuchne a zapáli sa. Môže vyvolať zápalový proces nesprávna hygiena ucho, mikrotrauma v dôsledku používania vatové tyčinky. Vredy (zápal vlasového folikulu) sa stávajú zdrojom infekcie.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha:

• prudké zvýšenie teploty;
• strata chuti do jedla;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• bolesť pri prehĺtaní, žuvaní

Stredná zápal stredného ucha - zápal stredného ucha. Na druhej strane sa delí na:

1. Serous(katarálny) je charakterizovaný hromadením tekutiny v dutine stredného ucha. Dieťa stráca chuť do jedla, plače, boľavé ucho znepokojuje a spôsobuje silnú bolesť. Kvôli tekutine dochádza k dočasnej strate sluchu. Obojstranný zápal stredného ucha ruší spánok, dieťa je nepokojné, ťahá za uši, nevie zaujať vodorovnú polohu. Telesná teplota stúpa na vysoké čísla.
2. Komplikáciou serózneho otitis s nezačatou liečbou je hnisavý otitis. Hnisanie v dutine vzniká pomerne rýchlo, hnis preráža bubienok a zateká do zvukovodu. Ak sa hnis hromadí, ale nevyteká, odstraňuje sa chirurgicky – prepichnutím bubienka v liečebnom ústave.

Príčiny zápalu stredného ucha v strednom uchu sú:

• Infekcie nosohltanu. Výtok z nosa, bolesť hrdla môže vyvolať zápal stredného ucha;
• Prehriatie a hypotermia;
• Únik mlieka počas kŕmenia v dutine stredného ucha;
• Zníženie imunitných funkcií tela;
• Adenoidy

Pikantné zápal stredného ucha začína náhle, telesná teplota stúpa, v uchu je ostrá akútna bolesť, môže sa objaviť vracanie po jedle a hnačka.

Sprievodné choroby, oslabená imunita vedie k prechodu akútnej formy na chronickú.

Chronický otitis sa prejavuje:

• Dlhé neprerastanie otvoru v bubienku;
• Pravidelný výtok zo zvukovodu;
• Znížená ostrosť sluchu;
• Opakujúce sa bolesti ucha

Časté prechladnutia zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej formy ochorenia.

Samostatné exsudatívne chronický zápal stredného ucha: v tomto prípade sa tekutina hromadí v stredoušnej dutine, ale bubienok je neporušený a nedochádza k infekcii ucha. V niektorých prípadoch je to bezbolestné, ale nahromadené tajomstvo sa zahusťuje a predstavuje hrozbu pre zdravie.

Ako určiť otitis u dieťaťa

1. Zvýšená teplota telo
2. Bolesť ucha na jednej alebo oboch stranách
3. Strata sluchu
4. Výtok zo zvukovodu

Na pozadí všeobecného zlého zdravia, prechladnutia, straty chuti do jedla a porúch spánku by rodičia mali predpokladať infekciu uší a kontaktovať otolaryngológa.

Liečba zápalu stredného ucha

Často dosť Bolesť ucha sa objaví v noci. Pred návštevou otolaryngológa je potrebné zmierniť stav dieťaťa. Doma sa dieťaťu dáva:

• Protizápalové a antipyretické nesteroidné lieky v závislosti od veku (paracetamol, ibuprofén, cefecon) v tabletách, čapíkoch alebo suspenziách.
• Ušné kvapky (otipax, ak je bubienok neporušený a nedochádza k výtoku zo zvukovodu; otinum). Deťom do jedného roka sa kvapkajú dve kvapky do každého zvukovodu, po roku - tri.

Fľaša s ušnými kvapkami sa uchováva v chladničke, pred nakvapkaním do ucha sa musia zahriať. U dojčiat by teplota kvapiek nemala presiahnuť telesnú teplotu (36 0 C).

Dieťa je položené na boku, postihnutým uchom nahor. Na otvorenie zvukovodu treba ušnicu stiahnuť nadol a mierne dozadu. Po nakvapkaní lieku dieťa ešte asi 10 minút leží na boku, aby kvapky nevytiekli.

Cumlík by sa mal v tomto čase vybrať z úst, aby sa nepoškodil bubienok.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, antibiotiká nie sú nevyhnutným predpokladom liečby zápalu stredného ucha. Sú predpísané pre ťažké ochorenie, ťažkú ​​intoxikáciu tela a dlhé akútna bolesť zasahovanie do dieťaťa. Typ a dávkovanie lieku vyberie lekár.

Hlavným cieľom je zachrániť dieťa pred prechladnutím. Na tento účel sú predpísané vazokonstrikčné lieky a umývanie fyziologickým roztokom. Dieťa treba naučiť správne smrkať, nezatvárať pri čistení nosa jednu nosnú dierku. Sú zobrazené lokálne prípravky - izofra, protargol.

Na zníženie opuchu a zmiernenie stavu možno použiť antihistaminiká.

Teplý alkoholový obklad je veľmi obľúbený pri podozrení na zápal stredného ucha ako prvá pomoc. Doktor Komarovsky varuje rodičov pred nebezpečenstvom takejto liečby: prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a je plný vážnych komplikácií vrátane úplnej hluchoty a zápalu mozgových blán. Na zahriatie ucha a zmiernenie bolesti sa odporúča použiť suché teplo.

V tomto videu doktor Komarovsky hovorí len o hlavných príčinách otitis a ich správnej liečbe.

V prípadoch, keď nie je možné upustiť od antibiotík, sú predpísané lieky, ktoré môžu nielen zničiť pôvodcu ochorenia, ale tiež ľahko preniknúť do ušnej dutiny:

• Flemoxin
• Biseptol
• Augmentin

Alternatívna liečba zápalu stredného ucha u detí

Liečba ľudové prostriedky by mala byť vyvážená a zámerná, je povolená v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo nie je príležitosť navštíviť lekára.

• Esenciálne oleje, obsiahnuté v listoch pelargónie, znižujú bolesť. Čerstvo zozbieraný list sa trie v dlaniach, kým sa neobjaví charakteristický zápach a priloží sa na boľavé ucho;
• Bavlnené turundy sú navlhčené teplým rastlinným olejom a vložené (plytko!) do zvukovodu;
• Obklad z prelisovaného strúčika cesnaku a gáfrový olej naneste na sterilný obrúsok a priložte na ušnicu.

Tradičná medicína ponúka veľa receptov na kvapky na boľavé ucho, vrátane tých, ktoré používajú med, chren, propolis a cibuľu. Väčšina z nich - alkoholové roztoky. Tradičná medicína kategoricky neodporúča experimentovať so zdravím detí a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravia.

Prevencia zápalu stredného ucha

Bojovať prechladnutia pediatri radia:

1. kalenie;
2. Posilňovanie s vitamínové komplexy a špeciálne imunomodulačné lieky;
3. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
4. Vetranie miestnosti a zvlhčovanie vzduchu;
5. Chôdza vonku, aktívny životný štýl

Po otitis je oslabené telo dvojnásobne užitočné na prechádzky, mierne fyzické cvičenie. Dieťa neschovávajte a nezabaľte, tak ešte viac prechladne.

Zápal stredného ucha je zápal ucha, ktorý pozná mnoho rodičov. Ako prvá pomoc sú zobrazené vazokonstrikčné lieky a kvapky do ucha, ale nemožno odložiť návštevu lekára ORL.

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík má vo veku 5 rokov takmer každé dieťa jeden alebo dokonca niekoľkokrát tento problém. Pôvodcami ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najčastejší zápal stredného ucha je bakteriálny. Zápalový proces v uchu je pre deti sprevádzaný dosť silnou bolesťou a vyžaduje si okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

• vonkajšie;
• stredný;
• vnútorné (labyrintitída).

V 70% prípadov u detí a u dojčiat nízky vek v takmer 90% sa zisťuje akútny zápal stredného ucha, spôsobený infekciou cez sluchovú trubicu z nosohltana do bubienkovej dutiny. Podľa povahy zápalu môže byť katarálny, serózny alebo hnisavý. Katarálny zápal stredného ucha je bežnejší ako ostatné.

Podľa povahy priebehu môže byť zápal ucha akútny (nie viac ako 3 týždne), subakútny (3 týždne až 3 mesiace) a chronický (viac ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu je otitis infekčná, alergická a traumatická. V závislosti od toho, či sa zápalový proces vyvinul v jednom alebo oboch ušiach, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný zápal stredného ucha.

Príčiny zápalu uší u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis u detí je zvláštnosť štruktúry ich sluchovej (Eustachovej) trubice. Prakticky nie je zakrivený, má väčší priemer a kratšiu dĺžku ako u dospelého človeka, takže hlien z nosohltanu sa môže ľahko dostať do stredoušnej dutiny. V dôsledku toho je narušená ventilácia bubienkovej dutiny a mení sa tlak v nej, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Vonkajší zápal ucha sa vyskytuje v dôsledku infekcie, keď je koža poškodená pri čistení zvukovodov alebo česaní vlasov, ako aj pri vniknutí tekutiny do ucha a jej stagnácii po plávaní alebo kúpaní.

Hlavné dôvody akútny zápal v strednom uchu sa môže stať:

• zápalové procesy v nazofarynxe;
• hypotermia;
• hypertrofia hltanové mandle a chronická adenoiditída;
• chronické patológie nosohltanu (sinusitída, tonzilitída, rinitída);
• oslabenie lokálnej imunity na pozadí rôzne choroby(rachitída, nedostatok hmotnosti, anémia, exsudatívna diatéza, leukémia, AIDS a iné);
• časté alergie sprevádzané opuchom slizníc a výtokom z nosa;
• nesprávne fúkanie nosa;
• zranenia s prenikaním infekcie do ušnej dutiny.

Zápal stredného ucha sa vyvíja ako komplikácia akútnej resp chronický zápal stredného ucha, v dôsledku traumy alebo bežného infekčného ochorenia. V druhom prípade patogén vstupuje do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad s meningitídou).

Príznaky otitis u dieťaťa

Klinický obraz charakteristický pre otitis je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Pri zápale vonkajšieho ucha u detí dochádza k začervenaniu, svrbeniu, opuchu ušnice a vonkajšieho zvukovodu, sprevádzanému náhlym zvýšením teploty a bolestivé pocity. Pocit bolesti sa zintenzívňuje pri pokuse o vytiahnutie ušnice, pri otváraní úst a žuvaní.

Prideľte vonkajší obmedzený a difúzny (difúzny) zápal stredného ucha.

Obmedzený vonkajší otitis nastáva, keď sa vlasový folikul zapáli a mazová žľaza vo vonkajšom zvukovode. Prejavuje sa vo forme začervenania kože, vzniku vriedku, v centre ktorého sa nachádza a hnisavá tyčinka a opuchnuté lymfatické uzliny za uchom. Pri otvorení zrelého abscesu sa bolesť zmenšuje a na jeho mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa následne zahojí vytvorením malej jazvy.

Pri difúznej otitis externa zápalový proces postihuje celý zvukovod. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku Alergická reakcia bakteriálne alebo plesňové (otomykóza) lézie kože. Pri tejto forme ochorenia sa na koži vonkajšieho zvukovodu často objavujú pľuzgiere. Pri plesňovej infekcii sa pozoruje odlupovanie kože vo zvukovode sprevádzané silným svrbením.

Video: Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých a detí

Príznaky zápalu stredného ucha

Pri akútnom zápale stredného ucha u detí príznaky závisia od formy ochorenia. Pre katarálny zápal sú charakteristické tieto príznaky:

• pulzujúca, bodavá alebo vystreľujúca bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje tlakom na tragus, bolesť môže vyžarovať do spánku, hrdla alebo líca;
• prudké zvýšenie telesnej teploty až o 40 ° C;
• upchatie v ušiach;
• slabosť, letargia;
• rozmarnosť, podráždenosť;
• vracanie, riedka stolica (nie vždy pozorovaná).

Pri absencii včasnej terapie sa akútny katarálny zápal stredného ucha môže nasledujúci deň zmeniť na hnisavý. Hnis sa tvorí v exsudáte, ktorý sa vypotil pri katarálnej otitis, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénne baktérie. Silná bolesť je charakteristická pre hnisavý zápal stredného ucha (čím vyšší je tlak v bubienkovej dutine, tým silnejšia je bolesť), strata sluchu. Pri pretrhnutí bubienka z vonkajšieho zvukovodu vyteká hnisavá tekutina. Pocity bolesti sú menej intenzívne.

Serózny zápal stredného ucha je zápalový proces nízkeho stupňa, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny nehnisavého pôvodu v bubienkovej dutine.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernymi príznakmi. Pri nej dieťatku dlhodobo nerastie dierka na bubienku, z vonkajšieho zvukovodu sa periodicky uvoľňuje hnis, zaznamenáva sa tinitus a strata sluchu sa postupne zvyšuje v závislosti od dĺžky ochorenia. Neexistujú žiadne silné bolesti.

Príznaky zápalu stredného ucha

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárnym analyzátorom, takže zápalový proces v ňom ovplyvňuje jeho funkcie. U detí s týmto typom ochorenia sa okrem poruchy sluchu vyskytuje tinnitus, závraty, zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, nevoľnosť a vracanie.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat

Podozrenie na zápal stredného ucha u dojčiat, ktoré nevedia rodičom vysvetliť, čo presne ich bolí, je náročná úloha. Hlavným znakom zápalu ucha je ostrá úzkosť, silný, zdanlivo bezdôvodný prenikavý výkrik a plač. V noci nespia dobre, budia sa s krikom. Ak sa dotknete chorého ucha, plač sa zintenzívni. Dochádza k výraznému zhoršeniu chuti do jedla alebo odmietaniu jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože bolesť sa zvyšuje počas sania a prehĺtania. Pokrúti hlavou a odvráti sa od fľaše alebo prsníka.

Dieťa môže ťahať boľavé ucho rukou. Počas spánku si často trie hlavu o vankúš. Pri jednostrannom otitíde sa dieťa, aby znížilo bolesť, snaží zaujať nútenú polohu a ľahne si tak, aby boľavé ucho spočívalo na vankúši.

Riziko vzniku ochorenia u detí prvého roku života zvyšuje skutočnosť, že väčšinu času sú in horizontálna poloha. To sťažuje odtok hlienu z nosohltanu pri prechladnutí a prispieva k jeho stagnácii. Taktiež pri kŕmení bábätka v polohe na chrbte alebo pri vypľúvaní materské mlieko alebo mliečna zmes sa niekedy dostane z nosohltana do stredného ucha a spôsobí zápal.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u detí, mali by ste kontaktovať pediatra alebo otolaryngológa. Kedy hnisavý výtok z ucha, musíte naliehavo zavolať lekára doma alebo dať dieťaťu do ucha vatu, nasadiť si klobúk a ísť na kliniku sami.

Najprv lekár zozbiera anamnézu a vypočuje si sťažnosti a potom ucho vyšetrí otoskopom alebo ušným zrkadlom, zhodnotí zmeny vo vonkajšom zvukovode a stav bubienka. Vyšetrujú sa aj dutiny a ústna dutina.

Ak existuje podozrenie na zápal stredného ucha, je predpísaný všeobecný krvný test na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a jeho závažnosti ( zvýšené ESR zvýšenie počtu leukocytov). Audiometria sa môže vykonať na kontrolu straty sluchu.

Ak hnisavá tekutina vyteká z vonkajšieho zvukovodu, odoberie sa na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. V obzvlášť ťažkých situáciách (napríklad s poškodením vnútorného ucha) sa dodatočne používa röntgenové vyšetrenie, CT a MRI.

Liečba

Včasná liečba otitis u detí poskytuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti priebehu môže proces obnovy v akútnej forme trvať 1-3 týždne. Po ukončení terapie u detí v priemere do troch mesiacov porucha sluchu pretrváva.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Vonkajší zápal stredného ucha sa lieči ambulantne. Kým dozreje hnisavé jadro varu, spočíva v užívaní protizápalových liekov a alkoholové obklady. Po vytvorení tyčinky ju lekár otvorí, nasleduje drenáž výslednej dutiny a premytie antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, miramistín, 3% roztok peroxidu vodíka). Po ukončení procedúry sa aplikuje obväz s levomekolom, ktorý sa musí pravidelne meniť, kým sa rana úplne nezahojí.

Ak dôjde k vysokej teplote a silnému zvýšeniu veľkosti blízkych lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa vyčistí ušnica a vonkajší zvukovod ušný maz, šupinatá koža, patologický výtok a plesňové mycélium. Potom sa premyje roztokmi antimykotických činidiel a ošetrí sa protiplesňové masti alebo krémy (klotrimazol, nystatínová masť, candida, mikonazol a iné). Tablety sú predpísané vo vnútri (flukonazol, ketokonazol, mykosyst, amfotericín B), berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia možno použiť:

• antipyretikum;
• lieky proti bolesti;
• antibiotiká;
• vazokonstrikčné kvapky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• fyzioterapeutické procedúry ( ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, UHF v nosových priechodoch a vonkajšom zvukovode);
• chirurgická intervencia.

U detí starších ako dva roky, ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a symptómy nie sú príliš výrazné, odporúča sa liečba v očakávaní. Terapia v tomto prípade spočíva v užívaní antipyretík na báze paracetamolu alebo ibuprofénu so zvýšením teploty. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas doby pozorovania (24-48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na zápal stredného ucha sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie v injekčnej alebo perorálnej forme (tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

• choroba bola zistená u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• diagnóza nie je pochybná;
• zápalový proces je lokalizovaný v oboch ušiach;
• existujú závažné príznaky.

Pri purulentnom zápale stredného ucha sa antibiotiká zvyčajne predpisujú injekčne, pretože tento spôsob podávania výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Z antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa sú to najmä penicilínové prípravky (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, augmentín a iné) a cefalosporínové série (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (azitrox, sumamed, chemomycín, azimed a iné). často používané. Hlavnými kritériami pre výber lieku sú jeho schopnosť dobre preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívna bezpečnosť pre deti.

Dávkovanie vypočíta výlučne lekár s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Terapeutický priebeh je najmenej 5-7 dní, čo umožňuje, aby sa liek akumuloval v dostatočnom množstve v bubienkovej dutine a zabránil prechodu choroby na chronická forma.

Video: Doktor Komarovský o príznakoch a liečbe zápalu stredného ucha

Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú ušné kvapky s protizápalovým, antibakteriálnym a analgetickým účinkom a antiseptické roztoky.

Pri hnisaní z vonkajšieho zvukovodu lekár najskôr opatrne odstráni hnis a opláchne ušná dutina dezinfekčné roztoky (peroxid vodíka, jódinol, furacilín), po ktorých sa nakvapká roztok antibiotika (dioxidín, sofradex, otof).

Z liekov proti bolesti a protizápalových liekov môžete použiť ušné kvapky otipax, otirelax, otinum. Nakvapkajú sa priamo do ušnej dutiny alebo sa namočia do bavlnených turund a potom sa vložia do ucha. Kvapky do zvukovodu sa kvapkajú dieťaťu v polohe na chrbte s hlavičkou otočenou nabok, pričom sa ušnica mierne ťahá nahor a dozadu. Potom by malo dieťa ležať 10 minút bez zmeny polohy tela.

Mnohí pediatri, vrátane Komarovského E. O., zameriavajú pozornosť rodičov najmä na skutočnosť, že žiadne ušné kvapky nemožno použiť na liečbu zápalu stredného ucha predtým, ako lekár vyšetrí ušnú dutinu a posúdi celistvosť bubienka. Ak pri pretrhnutí bubienka spadnú do dutiny stredného ucha, potom je možné poškodenie sluchového nervu a poškodenie sluchových kostičiek, čo povedie k strate sluchu.

Vasokonstrikčné nosné kvapky

Pri zápale stredného ucha je dôležité zabezpečiť, aby dieťa voľne dýchalo nosom. K tomu je potrebné pravidelne čistiť dutiny od nahromadeného hlienu bavlneným bičíkom namočeným v detskom oleji. Ak je v nosovej dutine zaschnutý hlien, tak treba nakvapkať 2-3 kvapky fyziologického roztoku do každej nosovej dierky resp. špeciálne prípravky(aquamaris, marimer, humer) a následne po 2-3 minútach veľmi opatrne odsávačkou odstráňte zmäknutý hlien.

Pri zápale stredného ucha je indikovaná instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale zaisťujú aj priechodnosť sluchovej trubice, znižujú edém sliznice a normalizujú ventiláciu stredného ucha. ucho.

Chirurgia

Operácia akútneho zápalu stredného ucha sa vyžaduje len zriedka. Spočíva v reze bubienka (myringotómia) s cieľom poskytnúť vývod hnisu alebo exsudátu nahromadeného v bubienkovej dutine smerom von. Indikáciou pre tento postup je silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje vám okamžite zmierniť stav dieťaťa. Poškodený bubienok sa hojí asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o uši.

Liečba labyrintitídy

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocnici, pretože toto ochorenie je spojené s rozvojom pomerne závažných komplikácií vo forme cerebrovaskulárnych príhod, rozvoja meningitídy a sepsy.

Na liečbu sa používajú antibiotiká, antiseptické, protizápalové a dehydratačné činidlá, vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a normalizujú funkcie. vestibulárny aparát a sluchu. V prípade potreby sa uchýlia k chirurgickej intervencii, ktorej účelom je odstrániť tekutinu z dutiny vnútorného ucha a odstrániť hnisavé zameranie.

Komplikácie

Pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe, ako aj pri rýchlom priebehu sa zápal stredného ucha môže stať chronickým alebo viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• mastoiditída (zápal mastoidného procesu spánkovej kosti);
• meningeálny syndróm (podráždenie membrán mozgu);
• strata sluchu;
• paréza tvárového nervu;
• poškodenie vestibulárneho aparátu.

Imunokompromitované deti sú najviac ohrozené komplikáciami.

Prevencia

Prevencia otitis u detí je zameraná predovšetkým na zvýšenie obranné sily tela a zabraňujú vstupu hlienu do sluchovej trubice z nosovej dutiny. V tejto súvislosti sa odporúča:

• zabezpečiť čo najdlhšie dojčenie;
• prijať opatrenia na vytvrdenie tela;
• včas a úplne vyliečiť akútne respiračné infekcie a zápalové ochorenia nosohltanu;
• ak máte nádchu pri dojčení alebo z fľaše, nepokladajte dieťa vodorovne;
• pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny s výtokom z nosa;
• noste klobúk, ktorý zakrýva uši v chladnom a veternom počasí.

Rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa správne vysmrkalo, striedavo každú nosnú dierku.