Moderné metódy antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia, klasifikácia, mechanizmus účinku

Medzi všetkými existujúce druhy antikoncepčné prostriedky, odborníci považujú hormonálnu antikoncepciu za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu, keďže chránia pred neplánované tehotenstvo o 99 percent. Ženy z celého sveta preferujú tento konkrétny typ antikoncepcie, pretože je nesporným lídrom na trhu antikoncepčných produktov.

Hormonálne metódy antikoncepcie majú dve hlavné výhody: dokážu spomaliť dozrievanie a uvoľnenie vajíčka a tiež zabraňujú prieniku spermií dočasnou zmenou konzistencie hlienu krčka maternice. Ale predtým, než sa rozhodnete používať hormonálne metódy antikoncepcie, musíte zistiť všetky ich vlastnosti vrátane nevýhod.

Hlavné metódy hormonálnej antikoncepcie:

• kombinované perorálne kontraceptíva;
• postkoitálne lieky (prostriedky núdzová antikoncepcia);
• antikoncepčné mini-pilulky ("minimálne pilulky");
• injekčné lieky ( zvláštny druh hormonálna antikoncepcia, pri ktorej sa používajú injekčné striekačky);
• vaginálny krúžok;
• antikoncepčná náplasť.

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC)

Jednou z najpopulárnejších metód hormonálnej antikoncepcie je kombinovaná perorálna antikoncepcia: Marvelon, Logest, Novinet, Jess, Femoden a mnohé ďalšie.

Potláčajú proces ovulácie, upravujú stav sliznice krčka maternice, znižujú rýchlosť spermií a bránia oplodneniu vajíčka. Sú to tabletky obsahujúce estrogén a progestín, hormóny podobné skutočným ženským pohlavným hormónom.

V súčasnosti existuje niekoľko generácií COC: I. generácia zahŕňa tablety s obsahom noretinodrel acetátu, II. generácia - tablety s levonorgestrelom, III generácie- hormonálna antikoncepcia s desogestrelom, norgestimátom a gestodénom, do štvrtej generácie - tablety s drospirenónom.

Postkoitálna hormonálna antikoncepcia

Tento typ antikoncepcie sa niekedy označuje ako „núdzová“ antikoncepcia, pretože je to jedna z mála metód antikoncepcie používaná po pohlavnom styku, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu. Relevantné, ak z nejakého dôvodu nebol pohlavný styk chránený.

Postkoitálna hormonálna antikoncepcia môže zabrániť otehotneniu na 1-3 dni, ale nie je prostriedkom na ukončenie tehotenstva. Patria sem lieky ako Postinor, Ginepreston, Mifegin atď.

Lekári odporúčajú obrátiť sa na tento typ hormonálnej antikoncepcie len v najkrajnejšom prípade, keďže postkoitálna antikoncepcia je pre zdravie ženy nebezpečná (môže napríklad viesť k nepravidelnostiam menštruačného cyklu).

Núdzová antikoncepcia zahŕňa tabletky obsahujúce levonorgestrel (ECP) a hormonálnu antikoncepciu s vnútromaternicovým telieskom (IUD) s obsahom medi.

Zo všetkých hormonálnych metód antikoncepcie majú minitabletky („minimal pilulky“) najnižšiu dávku hormónov. Samozrejme, vďaka tomu sú menej zdraviu škodlivé, no menej účinné. Pri užívaní tohto typu antikoncepcie je pravdepodobnosť počatia nízka, no napriek tomu boli zaznamenané aj prípady tehotenstva.

Výhodou minitabletky je multifunkčnosť: po prvé, tieto nízkodávkové antikoncepčné prostriedky ovplyvňujú ovuláciu, podporujú zhrubnutie hlienu cervikálny kanál(aby spermie nemohli preniknúť cez hrubú vrstvu hlienu).

A tiež, ak sa spermiám stále podarilo oplodniť vajíčko, mini-tabletky „zapnú“ ďalšiu funkciu: neumožňujú embryu pripojiť sa k maternici. K údajom hormonálne metódy antikoncepčné prostriedky zahŕňajú lieky ako Micronor, Charozetta, Continuin, Ovret atď.

Hormonálne injekcie

Zvláštnosťou injekčných liekov je ochrana pred nechcené tehotenstvo nepodávajú sa orálnou cestou, ale injekciou. Na tento účel sa používa injekčná striekačka s tenkou ihlou. Po jednej hormonálnej injekcii trvanie antikoncepčný účinok– Približne 3 mesiace.

Hormonálne injekcie sú zdravotne nezávadné a nemajú vážne vedľajšie účinky. Tento typ antikoncepcie nie je taký populárny ako COC alebo núdzová antikoncepcia. V mnohých európskych krajinách však ženy hormonálnym injekciám dôverujú. Kľúčová výhoda v tom, že nevyžadujú neustále sledovanie, ako COC. Žena si nemusí každý deň sledovať čas užívania hormonálnej antikoncepcie. Jedna injekcia chráni ženu pred tehotenstvom na dlhú dobu.

Najznámejším injekčným liekom je Depo-Provera, čo je syntetický analóg progesterónu.

Niektoré ženy uprednostňujú vaginálnu antikoncepciu. Elastický krúžok (vaginálny krúžok) je jednou z najpopulárnejších metód prevencie tehotenstva. Ide o pružný a hypoalergénny materiál s obsahom malej dávky hormónov. Pre hormonálne krúžky sa vždy používajú mäkké materiály, ktoré nie sú schopné zraniť tkanivá vnútorných orgánov.

Toto je jedinečný liek hormonálna antikoncepcia, schopná zaujať tvar tela, ktorá sa nachádza vo vaginálnej oblasti. Na inštaláciu krúžku nie je potrebná pomoc špecialistu, žena si ho bude môcť vložiť sama. Antikoncepcia sa zavádza v určitom časovom období (v jeden z prvých piatich dní menštruačného cyklu).

Výhodou hormonálneho krúžku je, že neprináša žiadne nepohodlie pri „nosení“. Platnosť prsteňa je tri týždne. Počas tejto doby vylučuje určité množstvo hormónov, ktoré chránia pred otehotnením. Ak žena čoskoro zmení názor na užívanie antikoncepcie a rozhodne sa otehotnieť, hormonálny krúžok môže byť odstránený.

Najpopulárnejším typom hormonálneho krúžku je NovaRing. Napriek tomu, že obsahuje iba 15 mikrogramov hormónu estrogén, je uznávaný ako jeden z najspoľahlivejších liekov.

Mikrodávkované metódy antikoncepcie zahŕňajú špeciálnu transdermálnu náplasť, ktorá sa nalepí na kožu a neodstráni sa ani pri vodných procedúrach.

Je zvykom nalepiť ho na dokonale suchú pokožku v oblasti zadku, brucha, ramena atď. Hormonálna náplasť sa nosí mesiac raz týždenne, pričom je potrebné urobiť si krátku prestávku (asi 7 dní). Ak si zabudnete urobiť prestávku počas používania hormonálnej antikoncepčnej náplasti, nemusí to tak dobre fungovať. Určite sa poraďte so svojím lekárom.

Hlavnou výhodou hormonálnych náplastí je ich jednoduché použitie. Na rozdiel od mnohých iných hormonálnych antikoncepčných prostriedkov si nevyžaduje prísnu časovú kontrolu. Stačí sledovať čas prestávky a dĺžku užívania antikoncepcie.

Evra je dnes jednou z najpopulárnejších hormonálnych antikoncepčných náplastí, ktorá sa má lepiť v prvý deň menštruácie.

Pri aplikácii tento nástroj hormonálna antikoncepcia, dôležité je sledovať priebeh menštruačného cyklu: náplasť sa musí nalepiť v ten istý deň v týždni (napr. ak bola prvýkrát nalepená v pondelok, teraz to treba urobiť aj nasledujúci pondelok) ; Približne od 22. do 28. dňa cyklu nie je potrebné nosiť hormonálnu antikoncepčnú náplasť. Po dovŕšení štvrtého týždňa začína nový cyklus, preto je dôležité na ďalší deň antikoncepciu nalepiť.

Malo by sa tiež pamätať na to, že menštruačný cyklus každej ženy má svoje vlastné individuálnych charakteristík. Preto sa pred použitím hormonálnej antikoncepčnej náplasti radšej poraďte s lekárom.

Požadovaný účinok sa dosahuje prostredníctvom systémového účinku hormónov na reprodukčný systém a fyziologické procesy menštruačného cyklu. Najmä hormóny brzdia vývoj vajíčka. Okrem toho majú biochemický, metabolický a imunologický účinok na organizmus ženy, čím ovplyvňujú jeho ďalšie systémy. Vývoj hormonálnej antikoncepcie sa začal začiatkom 20. storočia, no až v roku 1958 otestovali prvé lieky ženy a v roku 1960 sa začali predávať v Amerike. Teraz existuje asi 500 druhov perorálnych kontraceptív nový liek obsahuje vo svojom zložení čoraz menej estrogénových a gestagénových hormónov, ale dáva stále viac spoľahlivú ochranu z neplánovaného tehotenstva. Osobitnú pozornosť si zaslúžia gestagény novej generácie. Patria sem dezogestrel, gestodén a norgestimát. Ich výhoda oproti liekom predchádzajúcich generácií spočíva v miernom vplyve na zloženie krvi, čo zaisťuje úplnú bezpečnosť moderných nízkodávkových liekov. hormonálna antikoncepcia pri absencii kontraindikácií na ich použitie.

Kombinovaná perorálna antikoncepcia je najbežnejšou formou hormonálnej antikoncepcie. Existujú mono-, dvoj- a trojfázové kombinované hormonálne prípravky.

Kombinovaná dvojfázová perorálna antikoncepcia na rozdiel od jednofázovej obsahuje konštantné množstvo estrogénu a premenlivé množstvo gestagénu a zloženie tablety závisí od fázy menštruačného cyklu, v ktorej sa užíva. Tento typ hormonálnej antikoncepcie je vhodnejší pre ženy s precitlivenosť na gestagény. Tieto lieky sú indikované na liečebné účely u žien s klinické prejavy hyperandrogenizmus, t. j. so zvýšeným ochlpením, intersexuálnou postavou a inými mužskými črtami.

Charakteristickým znakom kombinovaných trojfázových perorálnych kontraceptív je, že obsahujú rôzne množstvo hormónov, každá tableta zodpovedá určitej fáze menštruačného cyklu. Toto dávkovanie poskytuje viac fyziologický vplyv pre menštruačný cyklus. Vzhľadom na minimálny vplyv na hematopoetického systému a metabolizmu tukov, tieto lieky majú jasnú výhodu oproti monofázickým a bifázickým kombinovaným perorálnym kontraceptívam.

Mechanizmus účinku kombinovaných perorálnych kontraceptív je redukovaný na účinok na sliznicu vagíny a zhrubnutie cervikálneho hlienu, ktoré narúšajú pohyb spermií.

Hormonálne látky majú svoje výhody oproti iným antikoncepčným prostriedkom. Frekvencia tehotenstva s touto ochranou je teda najmenšia - rovná 1%. Hormonálna antikoncepcia môže poskytnúť nielen antikoncepciu, ale aj liečivý účinok. Pod ich vplyvom sa napríklad znižuje krvná strata pri silnej menštruácii a obnovuje sa pravidelný menštruačný cyklus, pričom sa znižuje riziko vzniku anémia z nedostatku železa. Dysmenorea a predmenštruačný syndróm sa pri užívaní vyskytujú menej často a bolesť a krvácanie vymiznú uprostred menštruačného cyklu. Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív znižuje riziko vzniku zápalové ochorenia panvových orgánov je takmer polovičný v dôsledku účinku gestagénu na hlien krčka maternice, čo sťažuje prienik patogénov smerom nahor, ale s chlamýdiovou infekciou to, žiaľ, nemá veľa spoločného. Výrazne znížená a frekvencia vývoja mimomaternicové tehotenstvo. Niektoré štúdie ukazujú, že užívanie perorálnych kontraceptív môže znížiť riziko nezhubných nádorov prsníka o 50 % a má tiež priaznivý vplyv na organizmus, keď reumatoidná artritída. Navyše ich použitie v menopauze umožňuje ušetriť normálna úroveň hustota kostného tkaniva ktorý zabraňuje rozvoju osteoporózy.

Ale napriek tomu veľký počet zásluhy, hormonálne činidlá majú nevýhody, takže ich použitie môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je tromboembolizmus, cievne ochorenia, infarkt myokardu, najmä u žien, ktoré fajčia. Na pozadí ich použitia je možné narušenie metabolizmu uhľohydrátov, tukov a vitamínov a rozvoj iných porúch v tele.

Kombinovaný výber lieku perorálna antikoncepcia pre ženu by to mal robiť len lekár po preštudovaní chorôb, ktoré prekonala a má, a údajov o vyšetrení.

Je potrebné poznamenať, že pri užívaní perorálnych kontraceptív sa môže vyskytnúť zvýšená únava, depresia, zvýšená chuť do jedla a v dôsledku toho zvýšenie telesnej hmotnosti, ako aj zníženie sexuálnej túžby.

Komu relatívne kontraindikácie hormonálna antikoncepcia patrí alergia na zložky lieku, zhoršená funkcia žlčníka v pečeni, hepatitída, ochorenie žlčníka. Patria sem aj ochorenia, ktoré sa objavili počas minulých tehotenstiev, s tendenciou progredovať (hepatóza, arteriálnej hypertenzie"t. d) myómy maternice hypertonické ochorenie, cukrovka, lézie sluchový nerv trombóza a tromboembolizmus, chronické choroby obličky, epilepsia, ulcerózna kolitída.

Ak sa žena napriek tomu rozhodla používať perorálnu hormonálnu antikoncepciu, mala by vedieť, že prvé 3 mesiace od začiatku ich užívania by mal neustále sledovať gynekológ a potom každých šesť mesiacov.

Okrem kombinovaných perorálnych kontraceptív existujú aj prípravky obsahujúce iba gestagén. Patria sem gestagénové tablety (minitabletky, alebo, ako sa hovorí, minitabletky), hormonálna antikoncepcia dlhodobo pôsobiace(injekčné roztoky), subkutánne implantáty a vaginálne hormonálne prostriedky.

Minitabletky – tento typ antikoncepcie je dobrý pri dojčení bábätka, ale to vedľajší účinok je menštruačná porucha.

Mechanizmus účinku dlhodobo pôsobiacich hormonálnych liekov spočíva v zastavení ovulácie a ovplyvnení hlienu krčka maternice a vnútorný plášť maternica. Keďže sa tieto lieky vylučujú z tela veľmi pomaly, podáva sa jedna injekcia raz za 3 mesiace. Tieto lieky majú vysokú antikoncepčnú aktivitu, ľahko sa používajú a odporúčajú sa na použitie pri kontraindikáciách kombinovaných perorálnych kontraceptív. Znižujú riziko zápalu pohlavných orgánov a rozvoj mimomaternicového tehotenstva, neovplyvňujú metabolické procesy v pečeni, keďže cez ňu neprechádzajú primárne tieto lieky.

Podkožné implantáty sa implantujú do ramena alebo predlaktia vo forme plastových kapsúl s obalom z aminokyselín a polylaktátových polymérov, ktoré sa časom ničia pôsobením enzýmov prítomných v tele. Tieto kapsuly obsahujú predĺžené gestagény (levonorgestrel). Pri ich užívaní dochádza k amenoree a inter menštruačné krvácanie.

Vaginálna hormonálna antikoncepcia sú krúžky obsahujúce hormóny s priemerom 5,5 cm a hrúbkou 8,5 mm. Lieky ovplyvňujú viskozitu hlienu krčka maternice. Zvláštnosťou ich použitia je, že krúžok môže zostať vo vagíne počas menštruácie a pohlavného styku, aj keď je lepšie ho pred stykom aspoň na krátky čas vybrať. A výhodou oproti perorálnej antikoncepcii je nedostatočný prechod hormónov cez pečeň. Niektoré ženy sa sťažujú na nepravidelnosť špinenie pri používaní tohto nástroja.

Postkoitálna antikoncepcia je indikovaná najmä po nechránenom príležitostnom pohlavnom styku: znásilnení, pri porušení kondómu alebo vynechaní perorálnych kontraceptív. V takej núdzové situácie môže byť použité špeciálne prípravky určené na použitie ako antikoncepcia po pohlavnom styku. Bránia počatiu v ranej fáze.

Postkoitálna antikoncepcia je účinná v 98 % prípadov.

Hormonálna antikoncepcia je dnes považovaná za najúčinnejšiu a vysoko spoľahlivú v prevencii nechceného tehotenstva. Táto skupina Antikoncepčné prostriedky umožňujú nielen plánovať narodenie požadovaného dieťaťa, ale aj oslobodzovať vzťahy medzi partnermi z hľadiska pohlavia, okrem toho súčasne liečia niektoré choroby ženských pohlavných orgánov.

Hormonálna antikoncepcia predstavuje antikoncepčná metóda, založený na hormonálnej supresii ovulácie, pri ktorej sa používajú syntetické analógy ženských pohlavných hormónov. Hormonálna antikoncepcia sa delí na perorálnu (OC alebo hormonálne antikoncepčné tabletky) a predĺženú (implantáty a injekcie). V posledných rokoch výrazne vzrástol záujem o tento spôsob ochrany pred začiatkom neplánovaného tehotenstva na celom svete, vrátane Ruska.

Úroveň účinnosti a spoľahlivosti týchto antikoncepčných prostriedkov je zabezpečená priamo dôsledným dodržiavaním pravidiel ich používania. V praxi často nie sú vždy dodržané potrebné pravidlá, a preto pri užívaní hormonálnej antikoncepcie stále dochádza k otehotneniu. Okrem toho môžu byť dôvody veľmi odlišné - je to vynechanie pilulky, dôvera v dlhodobé zachovanie antikoncepčného účinku, interakcia s určitými liekmi.

Klasifikácia hormonálnej antikoncepcie.
Na ceste hormónu do krvného obehu existujú hormonálne antikoncepčné prostriedky vo forme tabliet, ampuliek (injekcie sa podávajú každých 45-70 dní) a implantátov, ktoré sa implantujú pod kožu (kapsuly postupne uvoľňujú hormóny a udržiavajú požadovanú hladinu svojho obsahu v krvi).

Hormonálna antikoncepcia sa líši typom a obsahom hormónov. Delia sa na kombinované (v kompozícii sú prítomné estrogény a gestagény) a nekombinované (obsahuje iba gestagény, preto je druhý názov gestagénová antikoncepcia).

Kombinovaná antikoncepcia, ktorá sa dostáva do tela ženy s antikoncepčnými tabletkami alebo injekciami počas celého menštruačného cyklu, zasahuje do regulácie funkcií reprodukčného systému a napodobňuje prirodzené zmeny v obsahu hormónov v krvi. Hormóny prichádzajúce zvonka potláčajú ovuláciu, v dôsledku čoho nedochádza k uvoľneniu vajíčka, a preto v zásade nemôže byť nástup tehotenstva, aj keď sa do vajíčkovodov dostali stovky spermií.

Kombinované hormonálne antikoncepčné tabletky môžu byť jednofázové (jednofázové), dvojfázové a trojfázové.

Jednofázové (alebo jednofázové) antikoncepčné pilulky. Tieto perorálne kontraceptíva prvej generácie obsahovali obrovskú dávku hormónu. Počas dvadsaťjeden dní menštruačného cyklu sa do tela „vrhá“ stále množstvo estrogénov a gestagénov a medzitým hladina prirodzených hormónov v krvi počas cyklu podlieha výrazným výkyvom. Tablety tejto skupiny antikoncepčných prostriedkov majú jednu farbu.

Dvojfázové perorálne kontraceptíva na rozdiel od jednofázových liekov obsahujú v jednom balení tablety dvoch farieb. Tablety jednej farby sa užívajú v prvej polovici cyklu a druhé - v druhej av druhej je hladina gestagénov oveľa vyššia, čo je potrebné na "kopírovanie" prirodzených zmien v obsahu hormónov v krv ženy.

Trojfázové prípravky v balení obsahujú tablety troch farieb, pričom prvých pár dní cyklu sa užívajú tablety jednej farby, postupne sa užívajú tablety druhej a tretej farby. Vďaka rozdielnemu obsahu hormónov sa úspešne napodobňuje vylučovanie pohlavných hormónov počas celého cyklu. Pri nákupe prostriedkov z tejto skupiny by ste si mali pozorne prečítať zloženie. Veľmi dôležitý je obsah estrogénov (etinylestradiolu) v prípravku, optimálna hladina je 30-35 mcg na tabletu.

Nekombinované antikoncepčné prostriedky pozostávajú len z gestagénov (minitabletky). Zvyčajne sa lieky tejto skupiny predpisujú ženám, ktoré pri používaní kombinovanej antikoncepcie boli identifikované vedľajšie účinky. Tento typ antikoncepcie sa môže používať aj počas laktácie. Lieky tejto skupiny sú predpísané aj na liečbu fibroidov, endometriózy a niektorých ďalších ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov.

Hormonálna antikoncepcia sa tiež delí na mikrodávkovú, nízkodávkovú, strednodávkovú a vysokodávkovú.

Mikrodávkované prípravky sú vhodné ako antikoncepcia pre mladé nulipary s pravidelným sexuálnym životom (raz týždenne a viac), ako aj pre tie, ktoré ešte neužívajú hormonálnu antikoncepciu.

Nízkodávkované hormóny sú ideálne aj pre mladých ľudí. nulipary viesť aktívny sexuálny život, ako aj ak mikrodávkované lieky nemohli blokovať ovuláciu. Taktiež je tento druh vhodný pre ženy po pôrode a ženy v neskorom reprodukčnom období.

Stredne dávkované hormonálne prípravky sú ideálne pre ženy po pôrode alebo ženy v neskorom reprodukčnom období s pravidelným sexuálnym životom).

Hormonálne lieky s vysokými dávkami sa predpisujú na liečbu hormonálnych ochorení, ale ako antikoncepciu ich používajú aj ženy po pôrode alebo ženy v neskorom reprodukčnom období, ktoré majú pravidelný sexuálny život (raz týždenne alebo viac), ak je nízky a stredný -dávkové lieky nezabránili ovulácii.

Indikácie na použitie:

• prevencia neplánovaného tehotenstva,
• nedostatočná syntéza pohlavných hormónov v tele ženy,
• menštruačné nepravidelnosti.

Mechanizmus účinku hormonálnej antikoncepcie.
Hormonálne látky zabraňujú otehotneniu potláčaním ovulácie a zahusťovaním hlienu vylučovaného krčkom maternice, čo ďalej bráni prenikaniu spermií do maternice a tým aj procesu oplodnenia.

Pri užívaní hormonálnych liekov si ženské telo nesyntetizuje vlastné pohlavné hormóny, ale už pri krátkom prerušení príjmu lieku (vynechanie tabletky) dochádza k silnému uvoľňovaniu hormónov, ktoré môže v priebehu niekoľkých hodín spôsobiť ovuláciu.

Moderná hormonálna antikoncepcia sa vyrába vo forme tabliet (perorálna antikoncepcia), antikoncepčných náplastí, hormonálnych implantátov, vaginálnych krúžkov, ako aj špeciálnych injekcií.

Pri dlhodobom používaní, ako aj pri prudkom zrušení perorálnych kontraceptív, prípady nie sú nezvyčajné hormonálne poruchy. To je vyjadrené v rozpore s frekvenciou menštruácie a jej trvaním, ako aj s množstvom výtoku. Menštruácia sa stáva nadmerne vzácnou alebo naopak hojnou. Niektoré ženy pociťujú bolesť v dolnej časti brucha. Komplex biologicky aktívnych látok "Time Factor" má priaznivý vplyv na fungovanie reprodukčného systému. Zníženie menštruačnej bolesti o unikátne zloženie liek, ktorý zahŕňa extrakty z liečivé byliny, vitamíny C, E, B9 a PP, minerály(horčík, železo, zinok). Komponenty pomáhajú uvoľňovať svalové kŕče, obnovujú rovnováhu hormónov, čo je celkom bežné pri užívaní antikoncepčných prostriedkov alebo po ich odmietnutí.

Je dôležité mať na pamäti, že hormonálna antikoncepcia nemôže chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami, preto by sa pri absencii dôvery v sexuálneho partnera alebo v prípade neformálnych vzťahov mali používať bariérové ​​metódy antikoncepcie (kondóm).

Vyberte si jeden alebo druhý hormonálny antikoncepčný liek môže len gynekológ spolu so ženou, berúc do úvahy mnohé faktory a výsledky analýzy hormónov (FSH, estradiol a testosterón), ktorá sa vykonáva uprostred menštruačného cyklu.

Text: Anastasia Travkina

Užívanie hormonálnej antikoncepcie, samozrejme, už teraz je ťažké niekoho prekvapiť, ale je ľahké sa stratiť v mýtoch, ktoré túto tému obklopujú. V USA uprednostňuje hormonálnu antikoncepciu až 45 % žien vo veku 15 – 44 rokov, kým v Rusku ju užilo len 9,5 % žien. S pomocou gynekológa-endokrinologičky Valentiny Yavnyuk sme prišli na to, ako to funguje, čo liečivé vlastnosti má, či predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a čo s tým má spoločné feminizmus.

Čo je hormonálna antikoncepcia

Výrazná vlastnosť modernom svete- rozsiahle hnutie za oslobodenie jednotlivca od rôznych kultúrnych, náboženských a spoločenských stereotypov. Významná časť tohto procesu súvisí so získaním reprodukčnej slobody ženami. To znamená, že žene sa vracia právo ovládať svoje telo: žiť sexuálny život, ktorý jej vyhovuje, a samostatne sa rozhodnúť, či je pripravená otehotnieť alebo neželané tehotenstvo ukončiť. V mnohých ohľadoch to bol práve vznik a vývoj hormonálnej antikoncepcie, ktorá ženám umožnila prevziať kontrolu nad svojím telom.

Hormonálna antikoncepcia je spôsob predchádzania neželanému tehotenstvu, ktorý si žena môže plne regulovať sama. Zároveň je jeho účinnosť vyššia ako u všetkých ostatných možností ochrany – samozrejme pri dodržaní pravidiel používania. takze možné tehotenstvo sa stáva niečím, čo si partneri môžu vedome vybrať. Je pravda, že takéto antikoncepčné prostriedky nechránia pred sexuálnymi infekciami - tu je jediný spôsob, ako sa chrániť, kondóm.

Všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky fungujú vo všeobecnosti na rovnakom princípe: potláčajú ovuláciu a/alebo bránia prichyteniu vajíčka na povrch sliznice maternice. Je to spôsobené tým, že do tela neustále vstupuje malé množstvo syntetických pohlavných hormónov. Potlačením ovulácie sa vaječníky dostanú do umelo navodeného kontrolovaného „spánku“: zmenšia sa a folikuly pre nič za nič prestanú uvoľňovať vajíčka.

Ako fungujú hormóny

Hormóny sú látky, ktoré aktívne ovplyvňujú všetky funkcie Ľudské telo. Áno, vo väčšine prípadov pomáhajú zlepšiť kvalitu pokožky a vlasov, stabilizujú hmotnosť a majú mnoho neantikoncepčných výhod. Napriek tomu by ste v žiadnom prípade nemali užívať hormóny sami, bez konzultácie s lekárom. Okrem toho by tieto lieky nemali predpisovať kozmetológ alebo gynekológ bez odporúčania na konzultáciu s gynekológom-endokrinológom.

Pohlavné hormóny sú biologicky aktívne látky v našom tele zodpovedné za vývoj mužských alebo ženských pohlavných znakov. ženský typ. Máme dva typy: estrogény sú produkované vaječníkmi a od začiatku puberty sa tvoria ženské znamenia telo, sú zodpovedné za libido a menštruáciu. Produkujú sa gestagény corpus luteum vaječníkov a kôry nadobličiek a poskytujú možnosť počatia a pokračovania tehotenstva, preto sa nazývajú „tehotenské hormóny“.

Práve tieto dva typy hormónov zabezpečujú náš mesačný cyklus, počas ktorého dozrieva vajíčko vo vaječníku, nastáva ovulácia (keď vajíčko opustí vaječník) a maternica sa pripravuje na tehotenstvo. Ak nedôjde k oplodneniu, potom po ovulácii vajíčko odumrie a endometrium, teda sliznica maternice, sa začne vylučovať, čo vedie k nástupu menštruácie. Napriek názoru, že menštruácia je „rozbité vajce“, krvácanie je v skutočnosti práve odmietnutím sliznice. Skutočne uvoľňuje neoplodnené vajíčko, ale je príliš malé na to, aby bolo vidieť.

Hlavným estrogénom v ženskom tele je hormón estradiol, ktorý sa tvorí vo vaječníkoch. Veľká koncentrácia estradiol v krvi uprostred cyklu vedie k tomu, že hypofýza sa aktívne „zapína“ v mozgu. Hypofýza v prípade tehotenstva spúšťa ovuláciu a tvorbu hlavného gestagénu – progesterónu. Hormonálna antikoncepcia funguje takto: potláča ovulačnú aktivitu hypofýzy, ktorá celý tento zložitý proces riadi „zhora“, a udržiava stabilnú hladinu tehotenského hormónu progesterónu. Hypofýza teda odpočíva od reprodukčných starostí a ženské telo zažíva stav takzvaného falošného tehotenstva: nedochádza k mesačným výkyvom hormónov, vajíčka pokojne „spia“ vo vaječníku, takže oplodnenie je nemožné.

Existuje ďalší typ hormonálnych liekov. Gestagény vo svojom zložení menia množstvo a kvalitu vaginálneho hlienu a zvyšujú jeho viskozitu. Pre spermie sa tak stáva ťažšie dostať sa do maternice a zmenená hrúbka a kvalita ich obalu vylučuje implantáciu vajíčka a znižuje pohyblivosť vajíčkovodov.

Ako začať užívať hormonálnu antikoncepciu

Hormonálnu antikoncepciu môžete užívať od neskorej puberty, keď je už ustálená mesačný cyklus(v priemere od 16 do 18 rokov) a do ukončenia menštruácie a nástupu menopauzy. Pri absencii sťažností a pri pravidelnej preventívnej diagnostike sa ženám odporúča prestávka v užívaní hormónov, iba ak je to potrebné na otehotnenie, počas tehotenstva a laktácie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, zvyšok času sa môže užívať hormonálna antikoncepcia.

Pamätajte, že gynekológ-endokrinológ musí starostlivo zbierať informácie o stave vášho tela, aby mohol efektívne vybrať liek a vyhnúť sa zbytočným rizikám. Tieto informácie zahŕňajú anamnézu – zbieranie informácií o tromboembolickej chorobe, cukrovke, hyperandrogenizme a iných ochoreniach vo vašej rodine – a vyšetrenie. Súčasťou vyšetrenia by mala byť všeobecná gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie prsníkov, meranie krvný tlak, odber steru z krčka maternice, darovanie krvi na zrážanlivosť a cukor a posúdenie rizikových faktorov na základe výsledkov.

Aké sú typy hormonálnej antikoncepcie?

Existuje niekoľko druhov hormonálnej antikoncepcie: líšia sa spôsobom užívania, pravidelnosťou, zložením a dávkovaním hormónov. Perorálna antikoncepcia je jednou z najpopulárnejších. Napríklad v Spojených štátoch predstavuje asi 23 % všetkých metód antikoncepcie. Ide o tablety, ktoré sa užívajú každý deň s prestávkou v závislosti od vlastností konkrétneho lieku. V zložení sú dva typy tabliet: minitabletky obsahujú iba syntetický gestagén (môžu ich užívať dojčiace matky) a kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) obsahuje syntetický estrogén a jeden z typov syntetických gestagénov – v závislosti od indikácií a stav tela, možno budete potrebovať určité látky.

Perorálna antikoncepcia má najnižšie dávky hormónov s vysokou ochranou pred nechceným tehotenstvom. Nedávno bol nájdený prirodzený analóg estrogénu, estradiolvalerát. Liečivo na ňom založené má doteraz najnižšiu koncentráciu hormónu pri zachovaní antikoncepčného účinku. Jedinou nevýhodou tabliet je nutnosť užívať ich každý deň v rovnakom čase. Ak sa táto podmienka zdá ťažká, potom stojí za to zvoliť metódu, ktorá si vyžaduje menšiu starostlivosť, pretože porušenie pravidiel prijímania vedie k zvýšenému riziku tehotenstva a možným komplikáciám.

Životný štýl modernej ženy často nielenže neznamená trvalé tehotenstvo, ale vyžaduje si od nej aj veľkú spoločenskú záťaž.

Mechanické antikoncepčné prostriedky sa umiestňujú na alebo pod kožu alebo do vagíny alebo maternice. Neustále uvoľňujú malú koncentráciu hormónov a je potrebné ich pravidelne meniť. Náplasť sa pripevňuje na akúkoľvek časť tela a mení sa raz týždenne. Krúžok je vyrobený z elastického priehľadného materiálu a vkladá sa do vagíny na mesiac takmer ako tampón. Existuje aj hormonálna vnútromaternicový systém alebo špirálu, ktorú zasunie len lekár – no tá vydrží až päť rokov. Hormonálne implantáty sa inštalujú pod kožu - a môžu tiež fungovať takmer päť rokov.

Existujú aj hormonálne injekcie, ktoré sa tiež podávajú dlhodobo, ale v Rusku sa prakticky nepoužívajú: sú obľúbené najmä v chudobných krajinách, kde ženy nemajú prístup k iným metódam - injekcie sú vysoko účinné a nie príliš drahé . Nevýhodou tejto metódy je, že ju nemožno zrušiť: možno odstrániť náplasť, odstrániť krúžok, odstrániť špirálu a pilulky prestať piť - ale zastaviť účinok injekcie je nemožné. Zároveň sú implantáty a špirály z hľadiska mobility horšie ako krúžky, tablety a náplasti, pretože ich možno odstrániť iba s pomocou lekára.

Čo sa lieči hormonálnou antikoncepciou

Je to spôsobené tým, že hormonálna antikoncepcia pomáha stabilizovať hormonálne pozadieženské telo, majú nielen antikoncepciu, ale aj. že moderné ženy trpia ekologicko-sociálnou reprodukčnou disonanciou – inými slovami, dramatickým rozdielom medzi tým, ako žijeme, a tým, ako naše starodávne biologický mechanizmus. životný štýl moderná ženačasto nielenže neznamená trvalé tehotenstvo, ale vyžaduje si od nej aj veľkú sociálnu záťaž. Od nástupu antikoncepcie sa výrazne zvýšil počet mesačných cyklov ženy v jej živote. Mesačná hormonálna úprava nie je spojená len s mesačným rizikom príznakov predmenštruačného syndrómu alebo dysforickej poruchy, ale vyčerpáva aj organizmus ako celok. Žena má právo minúť tieto zdroje energie podľa vlastného uváženia na akýkoľvek iný typ konštruktívnej činnosti – a hormonálna antikoncepcia v tom pomáha.

Hormonálna antikoncepcia vďaka vyššie opísanému pôsobeniu lieči prejavy predmenštruačného syndrómu a dokonca si dokáže poradiť aj s prejavom jeho ťažšej formy – predmenštruačnej dysforickej poruchy. A vzhľadom na kombinovanú estrogén-progestínovú antikoncepciu endokrinológovia korigujú hyperandrogenizmus – nadbytok mužské hormóny v ženskom tele. Tento nadbytok môže viesť k narušeniu cyklu, neplodnosti, ťažkým menštruáciám a ich absencii, obezite, psycho-emocionálnym problémom a iným vážnym stavom. V dôsledku hyperandrogenizmu nás môžu trápiť aj ďalšie problémy: hirsutizmus (zvýšený rast ochlpenia u mužov), akné (zápal mazové žľazy, akné) a mnoho prípadov alopécie (vypadávanie vlasov). Účinnosť COC pri liečbe týchto ochorení je pomerne vysoká.

Po konzultácii s lekárom možno niektoré tabletky užívať v takom režime, že sa nedostaví ani krvácanie z vysadenia.

Hormonálna antikoncepcia lieči abnormálne krvácanie z maternice – toto je všeobecný pojem pre akékoľvek odchýlky menštruačného cyklu od normy: zmena frekvencie, nepravidelnosť, príliš silné alebo príliš silné dlhé krvácanie atď. Príčiny takýchto zlyhaní a závažnosť stavu môžu byť rôzne, často sa však v rámci komplexnej liečby predpisuje hormonálna antikoncepcia. Pri absencii kontraindikácií si s najväčšou pravdepodobnosťou vyberú špirálu: denne uvoľňuje do dutiny maternice gestagén, ktorý účinne spôsobuje zmeny na sliznici maternice, vďaka čomu upravuje silné menštruačné krvácanie. Riziko vzniku rakoviny vaječníkov a rakoviny sliznice maternice pri hormonálnej antikoncepcii sa znižuje, pretože vaječníky sa zmenšujú a „odpočívajú“, ako počas tehotenstva. Navyše, čím dlhšie príjem trvá, tým je riziko nižšie.

Hormonálne lieky sú určené predovšetkým na napodobňovanie mesačného cyklu, takže dochádza k mesačnému krvácaniu z vysadenia - "menštruácii" na pozadí prestávky medzi cyklami užívania lieku počas niekoľkých dní. Dobrá správa pre tých, ktorí neznášajú menštruáciu: na radu lekára možno niektoré tabletky užiť tak, že krvácanie nebude.

Kto by nemal užívať hormonálnu antikoncepciu

Podľa WHO existuje pôsobivý zoznam kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať. Kombinovanú antikoncepciu by nemali užívať tehotné ženy, nedojčiace ženy skôr ako tri týždne po pôrode a dojčiace ženy – skôr ako šesť mesiacov po pôrode, fajčiarky po tridsiatich piatich rokoch, hypertonici s tromboembolickými ochoreniami alebo ich rizikom, diabetici s cievne poruchy alebo viac ako dvadsaťročnú prax, ako aj rakovinu prsníka, ochorenie žlčníka, koronárne ochorenie srdca alebo komplikácií s chlopňovým aparátom, s hepatitídou, nádormi pečene.

Existuje menej obmedzení na užívanie gestagénovej antikoncepcie. Nemali by ich znova užívať tehotné ženy dojčiace skôr ako šesť týždňov po pôrode, ktoré majú rakovinu mliečna žľaza, hepatitída, nádory alebo cirhóza pečene. Kombinácia niektorých antibiotík, liekov na spanie, antikonvulzíva s hormonálnou antikoncepciou môže byť tiež nežiaduce: povedzte svojmu lekárovi, ak užívate iné lieky.

Je hormonálna antikoncepcia nebezpečná?

Hormóny majú vplyv nielen na reprodukčný systém, ale na celý organizmus ako celok: menia niektoré metabolické procesy. Preto existujú kontraindikácie pre užívanie hormónov na základe možných vedľajších účinkov. Už od prvej a druhej generácie vysokodávkovanej hormonálnej antikoncepcie sa vyrojilo množstvo hororových príbehov o priberaní, „raste vlasov“, mozgových príhodách, chemickej závislosti a iných. smutné následky užívanie vysokých koncentrácií hormónov. V nových generáciách produktov sa koncentrácia hormónov znižuje desaťnásobne a často sa používajú iné látky ako doteraz. To umožňuje ich použitie aj na iné ako antikoncepčné medicínske účely – preto je nesprávne prenášať na ne príbehy o prvých generáciách liekov.

Najčastejším vedľajším účinkom hormonálnej antikoncepcie je zvýšená zrážanlivosť krvi, čo môže viesť k riziku tromboembolickej choroby. Ohrozené sú ženy, ktoré fajčia a ženy, ktorých príbuzní mali nejaké tromboembolické komplikácie. Keďže samotné fajčenie zvyšuje riziko trombózy, väčšina lekárov odmietne fajčiarkam po tridsiatich piatich rokoch predpisovať hormonálnu antikoncepciu. Riziko trombózy je zvyčajne vyššie v prvom roku užívania a v prvých šiestich mesiacoch po vysadení hormónov, preto, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, by ste nemali robiť časté prestávky v užívaní hormónov: neodporúča sa ich užívať na menej ako rok a vrátiť sa k nim skôr ako po ročnej prestávke, aby ste si nepoškodili vlastné zdravie.zdravie. Prevencia trombózy okrem odvykania od fajčenia je pohyblivý obrazživota, dostatočný príjem tekutín a každoročný krvný test na homocysteín a koagulogram.

Na pozadí užívania hormónov môžu mať negatívny vplyv aj iné typy intoxikácie: užívanie alkoholu a rôznych psychoaktívnych látok vrátane marihuany, psychedelík a amfetamínov môže spôsobiť problémy s tlakom, krvnými cievami srdca a mozgu. Ak sa nechystáte skrátiť toxické látky počas užívania hormonálnej antikoncepcie by ste mali o svojich návykoch informovať svojho endokrinológa, aby ste predišli zbytočným rizikám.

Riziko rakoviny krčka maternice pri užívaní antikoncepcie sa zvyšuje, ak má žena ľudský papilomavírus, chlamýdie, príp. vysoké riziko nakaziť sa pohlavne prenosnými infekciami – teda zanedbávať bariérová antikoncepcia s nestabilnými partnermi. Tehotenský hormón progesterón tlmí imunitnú odpoveď organizmu, preto ženy, ktoré patria do tejto rizikovej skupiny, môžu užívať hormonálnu antikoncepciu, je však potrebné cytologické vyšetrenie absolvovať častejšie - pri absencii ťažkostí raz za pol roka. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že moderné antikoncepčné prostriedky zvyšujú riziko rakoviny pečene, hoci prvá generácia liekov mala zlý vplyv na jej zdravie kvôli vysokému dávkovaniu. Mnoho žien sa bojí, že užívanie drog vyvolá rakovinu prsníka. Väčšina štúdií nedokázala spoľahlivú súvislosť medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie a výskytom rakoviny prsníka. Štatistiky ukazujú, že ohrozené sú ženy s rakovinou prsníka v anamnéze, s neskorou menopauzou, pôrodom po štyridsiatke alebo nerodili. V prvom roku používania GC sa tieto riziká zvyšujú, ale po ich užívaní miznú.

Neexistuje žiadny dôkaz, že žena užívajúca hormonálnu antikoncepciu má zníženú zásobu vajíčok.

Predpokladá sa, že užívanie hormonálnej antikoncepcie môže viesť k depresívne stavy. Môže sa to stať, ak gestagén, ktorý je súčasťou kombinovanej antikoncepcie, pre vás nie je vhodný: s týmto problémom sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zmenili kombinovaný liek - s najväčšou pravdepodobnosťou to pomôže. Ale vo všeobecnosti depresia a dokonca pozorovanie u psychiatra nie je kontraindikáciou pre užívanie antikoncepčných prostriedkov. Obaja lekári však musia byť informovaní o liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu navzájom oslabiť účinok.

Existuje mýtus, že hormonálna antikoncepcia je spôsobená inhibíciou reprodukčný systém viesť k neplodnosti, následnému potratu a patológiám plodu. To nie je pravda . Takzvaný ovariálny spánok alebo hyperinhibičný syndróm je reverzibilný. Vaječníky v tomto čase odpočívajú a celé telo je v hormonálne vyrovnanom stave „falošného tehotenstva“. Neexistujú údaje, ktoré by dokazovali, že žena užívajúca hormonálnu antikoncepciu má zníženú zásobu vajíčok. ďalej hormonálna terapia používa sa na liečbu neplodnosti, pretože po vysadení lieku a zotavení sa vaječníky pracujú aktívnejšie. Užívanie hormonálnej antikoncepcie v minulosti neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Vo väčšine prípadov sú riziká a vedľajšie účinky z užívania hormonálnej antikoncepcie oveľa nižšie ako z ukončenia nechceného tehotenstva.

Tiež hormonálna antikoncepcia nespôsobuje amenoreu, patologické zastavenie menštruácie. Po vysadení lieku často trvá aspoň tri mesiace, kým sa menštruácia vráti (ak nebola viac ako šesť mesiacov, je lepšie navštíviť lekára). Abstinenčný syndróm hormonálnej antikoncepcie je stav, ktorý nastáva po vysadení hormónov, kedy sa telo vracia k neustálej mesačnej hormonálnej úprave. V prvých šiestich mesiacoch po zrušení môže telo búrky, a preto je v tomto období lepšie pozorovať endokrinológ. Bez lekárska nevyhnutnosť nemôžete prerušiť príjem hormónov uprostred cyklu: náhle prestávky prispievajú k krvácanie z maternice a poruchy cyklu.

V endokrinologickom prostredí existuje poetický frazeologický útvar, ktorý charakterizuje status „vyrovnaný“ zdravie žien: hormonálna harmónia. Moderná hormonálna antikoncepcia má stále kontraindikácie a vedľajšie účinky, ale pri správnom výbere, dodržiavaní pravidiel prijímania a zdravý životný štýlživota, dokážu nielen eliminovať riziko neželaného otehotnenia, ale aj výrazne zlepšiť kvalitu života modernej ženy – uvoľniť jej sily na vytúženú činnosť.

Sú rozdelené do niekoľkých skupín:
1. Abstinencia od pohlavného styku. Táto metóda antikoncepcie je 100% účinná;
2. Skupina metód založených na fyziologických vzorcoch a nie príliš spoľahlivých. Tieto metódy žiadnym spôsobom neovplyvňujú telo, nemajú žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, a preto ich môžu používať všetci ľudia bez výnimky. Medzi takéto fyziologické metódy prevencie tehotenstva patria kalendárne, rytmické, teplotné metódy, laktačná amenorea a prerušenie súlože;
3. Skupina metód založených na aplikácii fyzickej bariéry na prienik spermií do dutiny maternice. Tieto metódy majú pomerne vysokú účinnosť a zabraňujú infekcii pohlavne prenosnými chorobami. Táto skupina metód zahŕňa použitie kondómov, vaginálnych membrán a čiapok;
4. Skupina metód založená na použití chemických bariér na prienik spermií do dutiny maternice. Tieto metódy sú vysoko účinné a nemajú systémový účinok na ľudský organizmus. V súčasnosti do tejto skupiny metód patria spermicídne čapíky, gély, lubrikanty, spreje, tablety atď.;
5. Hormonálna antikoncepcia s vysokou účinnosťou;
6. Iné metódy antikoncepcie s vysoký stupeňúčinnosť, ako je vnútromaternicové teliesko alebo sterilizácia.

Podľa mechanizmu a typu účinku sú všetky metódy antikoncepcie rozdelené do nasledujúcich odrôd:

• Hormonálne metódy;
• vnútromaternicové;
• bariéra;
• Chirurgické;
• Postkoitálny;
• Biologické.

Hormonálne metódy antikoncepcie

Hormonálne metódy antikoncepcie sú založené na užívaní tabletiek s obsahom syntetických ženských pohlavných hormónov, ktoré potláčajú ovuláciu a znemožňujú otehotnenie. Hormonálne antikoncepčné prostriedky sú perorálne, injekčné, implantovateľné alebo transdermálne. Perorálna hormonálna antikoncepcia sú pilulky, injekčné sú injekcie a implantovateľné alebo transdermálne sú náplasti alebo implantáty.

Perorálne kontraceptíva sú kombinované estrogén-progestín a čistý gestagén. Kombinované prípravky obsahujú dva druhy ženských pohlavných hormónov – estrogén a gestagén. A gestagénne, respektíve obsahujú iba jeden hormón zo skupiny progesterónu. Gestagénne antikoncepčné prostriedky sa nazývajú aj minitabletky. V súčasnosti sú medzi ostatnými najbežnejšie perorálne kontraceptíva hormonálne spôsoby prevencia tehotenstva.

Perorálna antikoncepcia pre každú ženu sa musí vyberať individuálne, berúc do úvahy existujúce ochorenia, typ menštruačného cyklu, hormonálne hladiny atď. Hormonálne pilulky neumožňujú vývoj ovulácie a tiež menia stav endometria, čím bránia implantácii oplodneného vajíčka do maternice. Vďaka tejto akcii hormonálne tabletky spoľahlivo chráni pred nechceným tehotenstvom. Perorálna antikoncepcia tiež znižuje trvanie a objem stratenej krvi počas menštruácie, eliminuje syndróm bolesti a minimalizuje riziko vzniku zápalových patológií.

Moderná perorálna antikoncepcia Delsia obsahuje najviac preštudovanú kombináciu účinných látok, etinylestradiolu a drospirenónu. Táto kombinácia obnovuje hormonálnu rovnováhu, pomáha normalizovať cyklus, udržiavať stabilnú telesnú hmotnosť, odstraňuje mastnú pleť a vlasy, znižuje úzkosť a zlepšuje náladu. Optimálny režim recepcia - jedna tableta na 21 dní s fyziologickou prestávkou 7 dní.

Perorálna antikoncepcia má výhody a nevýhody oproti iným metódam. Medzi nepochybné výhody teda patrí vysoká účinnosť, jednoduchosť použitia a pozitívny vplyv na ženský reprodukčný systém. Medzi nevýhody patria vedľajšie účinky ako bolesť hlavy, nevoľnosť, podráždenosť, zmeny nálady atď. Okrem toho by kombinovanú antikoncepciu nemali užívať ženy trpiace cievnymi ochoreniami (tromboflebitída, hypertenzia, mozgové príhody v minulosti a pod.), pečene, obezitou, zhubné nádory a krvácanie. Kombinovanú antikoncepciu by nemali užívať ženy staršie ako 35 rokov, ktoré fajčia. Na rozdiel od kombinovanej antikoncepcie, gestagénové minitabletky sú vhodné pre ženy a staršie ako 35 rokov. Minitabletky sa môžu užívať počas dojčenia.

Transdermálna antikoncepcia je náplasť obsahujúca hormóny, ktoré sa postupne uvoľňujú a dostávajú sa do krvného obehu. Takéto predĺžené pôsobenie s postupným uvoľňovaním hormónov je charakteristické aj pre vaginálne krúžky.

Injekčné antikoncepčné prostriedky sú injekcie obsahujúce syntetické hormóny, ktoré poskytujú ochranu pred otehotnením na dlhé obdobie až niekoľkých mesiacov.

Implantovateľné antikoncepčné prostriedky sú implantáty obsahujúce syntetické hormóny, ktoré sa vkladajú pod kožu a zabezpečujú postupné uvoľňovanie účinnej látky a dlhodobý účinok.

vnútromaternicová antikoncepcia

Vnútromaternicová antikoncepcia je známa už od staroveku. Podstatou tejto metódy je zavedenie do maternice cudzie telo ktorý zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka k endometriu. Dokonca aj starí Egypťania zavádzali do maternice tiav kamienky, aby zvieratá neotehotneli. Najbežnejšia metóda vnútromaternicová antikoncepcia je špirála. Špirála môže byť jednoduchá alebo hormonálna. Hormonálne vnútromaternicové telieska obsahujú malé dávky hormónov, ktoré sa postupne uvoľňujú a navyše zabraňujú oplodneniu vajíčka. Špirály sa umiestňujú na 1,2 alebo 5 rokov, počas ktorých chránia ženy pred nechceným tehotenstvom.

bariérové ​​metódy antikoncepcie

Bariérové ​​metódy antikoncepcia zahŕňa mechanické a chemické štruktúry ktoré bránia prenikaniu spermií do vajcovodov a oplodneniu vajíčka. Bariérové ​​metódy antikoncepcie zahŕňajú kondómy, vaginálne bránice, cervikálne uzávery a spermicídne gély, čapíky, tablety a spreje. Kondóm zabraňuje vstupu spermií do ženského pohlavného traktu a čiapočky a bránice bránia ich prieniku do dutiny maternice. Spermicídy obsahujú látky, ktoré zabíjajú spermie. Bariérové ​​metódy antikoncepcie sú pri správnom používaní vysoko účinné.

Chirurgická metóda antikoncepcie

Chirurgická metóda antikoncepcie je sterilizácia muža alebo ženy. Táto metóda poskytuje absolútnu spoľahlivosť, pretože vytvára umelú neplodnosť. Avšak chirurgická sterilizácia neovplyvňuje sexuálne funkcie. Sterilizácia žien sa vykonáva podviazaním alebo prerezaním vajíčkovodov a sterilizácia mužov stiahnutím chámovodu. Po sterilizácii nie je možné vrátiť schopnosť rodiť deti.

Postkoitálna antikoncepcia

Postkoitálna antikoncepcia sa nazýva aj núdzová. Podstatou tejto metódy je, že do troch dní po nechránenom styku je potrebné užiť hormonálne tabletky, ktoré neumožnia otehotnenie, aj keď došlo k oplodneniu vajíčka. Núdzová antikoncepcia by sa mala používať iba v nevyhnutných prípadoch, napríklad ak bola žena znásilnená alebo prasknutý kondóm atď. Postkoitálna antikoncepcia sa nemôže používať ako primárna antikoncepcia.

Medzi postkoitálne antikoncepčné prostriedky patria Escapel, Postinor, Danazol alebo Mifepristone. Užívanie akéhokoľvek lieku na núdzovú antikoncepciu vážne naruší rovnováhu funkčný stav reprodukčný systém ženy. Narušenie môže byť také závažné, že môže viesť k dysfunkcii vaječníkov.

Biologické metódy antikoncepcie

Biologické metódy antikoncepcie sú založené na fyziologické vlastnostiženské telo, ako aj podstatu pohlavného styku. Biologické metódy zahŕňajú teplotné a kalendárne metódy, ako aj prerušenie súlože. Teplotné a kalendárne metódy sú založené na identifikácii nebezpečných dní, v ktorých môže dôjsť k otehotneniu. Po výpočte týchto dní musí žena počas tohto obdobia vylúčiť pohlavný styk. V zostávajúce dni menštruačného cyklu môžete mať pohlavný styk, pretože pravdepodobnosť tehotenstva je minimálna. Tieto metódy môžu používať iba absolútne zdravé ženy s pravidelným menštruačným cyklom.

Pri použití metódy kalendára ženy kalkulujú nebezpečné dni po celú dobu vlastného menštruačného cyklu. A aplikácia teplotnej metódy si vyžaduje denné meranie bazálnej teploty (v konečníku). Keď teplota stúpne o 0,4 - 0,5 stupňa, znamená to, že nastala ovulácia. 4 - 5 dní pred jeho nástupom - to sú dni, v ktorých sa tehotenstvo vyskytuje s maximálnou pravdepodobnosťou. Je potrebné merať teplotu počas niekoľkých menštruačných cyklov a na základe rozvrhu vypočítať nebezpečné dni, v ktorých nemôžete mať pohlavný styk, pretože pravdepodobnosť tehotenstva je maximálna.

Koitus interruptus nie je veľmi spoľahlivá metóda antikoncepcie, pretože je založená na skutočnosti, že muž pri blížiacom sa orgazme musí vytiahnuť penis z vagíny, aby sa spermie nedostali do pohlavného traktu ženy. Táto metóda si vyžaduje intenzívnu pozornosť muža. Muži často nemajú čas vytiahnuť penis a ejakulácia sa vykonáva vo vagíne. Okrem toho sa pri pohlavnom styku uvoľňujú malé kvapky spermií, ktoré úplne postačujú na otehotnenie.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.