Seznam imen kratkodelujočih insulinov. Inzulin z dolgotrajnim delovanjem in glavne indikacije za njegovo uporabo. Navodila za uporabo

Glavni vir energije za človeka so ogljikovi hidrati, ki so vključeni v večino presnovni procesi telesnih celic. Kljub vsem koristim je njegov presežek preobremenjen s presnovnimi motnjami različne vrste.

Posledica tega so nepopravljive spremembe notranji organi in funkcije, ki jih opravljajo. Kakovost življenja se močno poslabša, opravljanje vsakodnevnih dejavnosti postane nemogoča naloga. Podobne težave posledica nepravilnega delovanja trebušne slinavke, ko težkih primerih njegovo popolno disfunkcijo.

Beta celice organa ne morejo proizvesti potrebnega hormona v koncentraciji, ki zadostuje za vzdrževanje ravni glukoze, ob upoštevanju splošno sprejetih standardov, sprejemljivih za telo. Strokovnjaki ta proces imenujejo insulinska terapija.

Za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina, lahko lečeči zdravnik predpiše dolgodelujoči insulin in kratkodelujoči insulin, katerih imena in proizvajalci bodo predstavljeni v članku.

Za mnoge ni skrivnost, da pri sladkorni bolezni pride do pomanjkanja proizvedenega hormona naravno zamenjati z analogi. Fiziološko telo, ki se odzove na zvišanje ravni sladkorja, na primer po obroku, daje signal trebušni slinavki, da ga zmanjša s sproščanjem hormona.

Hkrati pa preostali čas (zunaj obrokov) organ samostojno vzdržuje potrebno koncentracijo. Pri sladkorni bolezni je človek sam prisiljen vzdrževati to ravnovesje z uporabo zdravil.

Pomembno. Pravilen odmerek različnih vrst insulina izbere zdravnik na podlagi individualnih parametrov bolnika, anamneze, laboratorijskih preiskav in življenjskega sloga.

Popolno delovanje trebušne slinavke pri zdravem človeku omogoča telesu, da uravnava presnovo ogljikovih hidratov mirno stanje v enem dnevu. In se tudi spopasti z obremenitvijo ogljikovih hidratov pri jedi ali infekcijskih in vnetnih procesih pri boleznih.

Zato je za umetno vzdrževanje glukoze v krvi potreben hormon s podobnimi lastnostmi, vendar drugačno hitrostjo delovanja. Na žalost znanost trenutno ni našla rešitve za ta problem, vendar je rešitev za diabetike postala kompleksno zdravljenje dve vrsti zdravil, kot sta dolgi in kratki insulin.

Tabela št. 1. Tabela razlik med vrstami insulina:

Poleg zgoraj navedenega obstajajo kombinirani insulinski izdelki, to je suspenzije, ki hkrati vsebujejo oba hormona. Po eni strani to bistveno zmanjša število potrebnih injekcij za sladkornega bolnika, kar je velik plus. Vendar je v tem primeru težko vzdrževati ravnovesje presnove ogljikovih hidratov.

Pri uporabi takšnih zdravil je treba strogo nadzorovati količino zaužitih ogljikovih hidratov, telesno aktivnost na splošno. To je posledica nezmožnosti izbire natančen odmerek vrsto insulina, ki je trenutno potrebna ločeno.

Dolgo delujoči hormon

Pogosto se dolgodelujoči hormon imenuje tudi ozadje. Njegovo jemanje zagotavlja telesu inzulin za dolgo časa.

Aktivna snov, ki se postopoma absorbira iz podkožnega maščobnega tkiva, vam omogoča vzdrževanje v normalnih mejah ves dan. Za to praviloma ne zadostujejo več kot tri injekcije na dan.

Glede na trajanje delovanja so razdeljeni v tri vrste:

Srednje trajanje. Hormon začne delovati 1,5 do 2 uri po zaužitju zdravila, zato ga injiciramo vnaprej. V tem primeru se največji učinek snovi pojavi najpozneje v 3-12 urah. Čas splošno dejanje iz srednje delujočega izdelka je od 8 do 12 ur, zato ga bo diabetik moral uporabiti 3-krat po 24 ur.
Dolgotrajna izpostavljenost. Uporaba te vrste podaljšane hormonske raztopine lahko zagotovi koncentracijo hormona v ozadju, ki zadostuje za zadrževanje glukoze ves dan. Trajanje njegovega delovanja (16-18 ur) je zadostno, če se zdravilo jemlje zjutraj na prazen želodec in zvečer pred spanjem. Najvišja vrednost Učinek zdravila je od 16 do 20 ur od trenutka, ko vstopi v telo.
Ekstra dolgo obstojen. Še posebej primerno za starejše in invalide invalidnosti ob upoštevanju trajanja delovanja snovi (24-36 ur) in posledično zmanjšanja pogostosti njegove uporabe (1-krat na 24 ur). Delovati začne po 6-8 urah, največji učinek pa doseže 16-20 ur po vstopu v maščobno tkivo.

Vključuje simulacijo naravnega izločanja hormonov z uporabo zdravila. Na žalost je nemogoče doseči učinkovite rezultate z uporabo samo ene vrste hormonskega izdelka. Zato niso nič manj pomembni kratkodelujoči insulini.

Kratko delujoči hormon

Ime te vrste hormona govori zase.

V nasprotju z dolgodelujočimi zdravili so kratkodelujoča zdravila namenjena zaviranju nenadnih skokov glukoze v telesu, ki jih povzročajo dejavniki, kot so:

prehranjevanje;
prekomerna telesna aktivnost;
prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov;
močan stres in tako naprej.

Uživanje ogljikovih hidratov poveča njihovo koncentracijo v krvi, tudi med jemanjem bazalnega insulina.

Glede na trajanje izpostavljenosti se hitrodelujoči hormoni delijo na dve vrsti:

Kratek. Kratkodelujoči inzulinski pripravki začnejo delovati v 30-60 minutah po dajanju. Zaradi visoke stopnje absorpcije je vrh največje učinkovitosti dosežen 2-4 ure po vstopu v telo. Po povprečnih ocenah učinek takega zdravila ne traja več kot 6 ur.
Ultra kratek insulin. Ta spremenjeni analog človeškega hormona je edinstven v tem, da lahko deluje hitreje kot naravno proizveden insulin. Že 10-15 minut po injiciranju začne učinkovina delovati na telo z vrhom, ki se pojavi 1-3 ure po injiciranju. Učinek traja 3-5 ur. Hitrost, s katero se ultrakratka raztopina absorbira v telo, omogoča zaužitje pred obroki ali takoj po njem.

Pomembno. Začetek delovanja antidiabetika mora sovpadati s časom prebave hrane in absorpcije ogljikovih hidratov iz nje. Dogovoriti se je treba o času dajanja zdravila ob upoštevanju izbrane vrste insulina in obremenitve telesa z ogljikovimi hidrati.

Izbira hormona, primernega za uporabo, je strogo individualna, saj temelji na laboratorijske raziskave, stopnjo bolezni osebe s sladkorno boleznijo, celotno anamnezo in življenjski slog. Pomemben dejavnik je cena zdravila glede na pogostost njegove uporabe. Praviloma se poveča sorazmerno premosorazmerno s kompleksnostjo proizvodnje zdravila, državo proizvajalca in pakiranjem.

Značilnosti izbire kratkodelujočega insulina. Najbolj priljubljena zdravila

Iz gradiva v prejšnjem delu članka postane jasno, kaj je kratkodelujoči insulin, vendar nista pomembna le čas in hitrost delovanja. Vsa zdravila imajo svoje značilnosti in analog človeškega hormona trebušne slinavke ni izjema.

Seznam lastnosti zdravila, na katere morate biti pozorni:

vir prejema;
stopnja čiščenja;
koncentracija;
pH zdravila;
lastnosti proizvajalca in mešanja.

Na primer, analog živalskega izvora se proizvaja s predelavo trebušne slinavke prašiča in njegovim naknadnim čiščenjem. Za polsintetična zdravila se za osnovo vzame isti živalski material in z metodo encimske transformacije dobimo insulin, ki je blizu naravnemu. Te tehnologije se običajno uporabljajo za kratkotrajno proizvodnjo hormonov.

Razvoj genskega inženiringa je omogočil poustvarjanje pravih celic človeškega inzulina, proizvedenih iz E. coli z gensko spremenjenimi spremembami. Ultrakratke hormone običajno imenujemo človeški hormoni.

Raztopine najvišje čistosti (enokomponentne) veljajo za najtežje izdelave. Manj ko je nečistoč, večja je učinkovitost in manj kontraindikacij za njegovo uporabo. Zmanjša tveganje za nastanek alergijske manifestacije z uporabo hormonskega analoga.

Droge različne poti proizvodnja, hitrost izpostavljenosti, podjetja, blagovne znamke, lahko predstavljamo z različnimi koncentracijami. Zato lahko isti odmerek enot insulina zavzame različne prostornine v brizgi.

Bolje je uporabljati zdravila z nevtralno kislostjo, kar vam omogoča, da se izognete nelagodje na mestu injiciranja. Vendar pa je cena takšnih izdelkov za red velikosti višja od kislih.

Ker je znanost v tujini bistveno pred domačo znanostjo, velja splošno mnenje, da so zdravila, proizvedena v razvitih državah, kakovostnejša in učinkovitejša. Uvoženo blago znanih proizvajalcev je temu primerno dražje.

Pomembno. Večja vrednost pri zdravljenju z insulinom ni država izvora, lastnosti zdravila in njihova možna združljivost pri hkratni uporabi dolgih in kratkih hormonov.

Pet najbolj priljubljenih kratkodelujočih insulinskih pripravkov

Glede na to, da je vsako telo individualno, se lahko dovzetnost za zdravila določene znamke razlikuje. Z uporabo režima insulinske terapije, pri katerem se zdravilo daje trikrat na dan pred obroki, diabetiki najpogosteje uporabljajo kratke insuline, katerih imena so predstavljena v tabeli.

Tabela št. 2. Seznam antidiabetičnih zdravil, ki jih najpogosteje predpisujejo strokovnjaki.

Ime	Opis
	Biosintetični humani insulin, pridobljen z genskim inženiringom. Aktivna snov: nevtralna enokomponentna hormonska raztopina, podobna človeški. Uporablja se za sladkorno bolezen tipa 1, pa tudi za odpornost na tablete za sladkorno bolezen tipa 2.
	Humani rekombinantni polsintetični insulin ima nevtralno stopnjo kislosti. Država izvora: Ukrajina.
	Z genskim inženiringom pridobljeno biosintetično antidiabetično zdravilo za uravnavanje presnove glukoze. Človeška (DNA – rekombinantna). Država izvora: Francija.
	Prašičje monokomponentno zdravilo, kadar se uporablja, ki ga je mogoče mešati z dolgotrajnimi zdravili, ki vsebujejo protamin sulfat kot snov, ki tvori depo. Izdelano v Ukrajini.
	Topen človeški hormon, gensko spremenjen s tehnologijo rekombinantne DNK. Izdelano v Rusiji.

Najpogosteje se analogi humanega insulina proizvajajo v koncentraciji 40/100 ie, v vialah ali vložkih, namenjenih za uporabo v injekcijskih peresnikih.

Skoraj vsi sodobna sredstva insulinske skupine imajo veliko manj kontraindikacij kot njihovi predhodniki. Večina jih je dovoljena za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Pomembno. Pri uporabi kratkodelujočega insulina ter tablet, injekcij in drugih zdravil morate biti previdni. Nekateri od njih lahko zmanjšajo ali, nasprotno, povečajo učinek antidiabetičnih zdravil. Obvezno se posvetujte s strokovnjakom in natančno preučite razdelek navodil o interakcijah z drugimi zdravili.

Ultra kratke priprave

Kljub dejstvu, da je bil ultrakratko delujoči insulin razvit kot nujno pomoč ko pride do ostrih skokov glukoze, ki človeka izvlečejo iz hiperglikemične kome, se zdaj uporablja pri zdravljenju z insulinom. Trenutno so klinično preizkušeni trije hormonski pripravki s podobnimi učinki.

Tabela št. 3. Seznam ultrakratkodelujočih antidiabetikov.

Ime	Opis
	Rekombinantni inzulin (lispro) ima visoko stopnjo absorpcije, zaradi česar deluje hitreje od naravno proizvedenega hormona. Proizvajalec Francija.
	Biotehnično ustvarjen rekombinantni analog humanega insulina (aspart). Poveča znotrajcelični transport glukoze. Izdelano na Danskem.
	Insulin luisine je rekombinantni humani insulin, katerega moč je enaka moči naravno proizvedenega hormona. Izdelano v Franciji.

Pred injiciranjem kratkodelujočega hormona mora oseba vnaprej izračunati in nadzorovati količino ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano. To je posledica dejstva, da se izračunani odmerek raztopine daje 30-40 minut pred obroki.

Pogosto imajo diabetiki, ki imajo fleksibilen delovni urnik, kjer je težko vnaprej predvideti čas obrokov, težave z nadzorom presnove ogljikovih hidratov. Tudi staršem otrok s sladkorno boleznijo ni lahko. Če porcije ne poje ali otrok sploh noče jesti, bo vnaprej dani odmerek insulina previsok, kar lahko privede do hude hipoglikemije.

Ultra kratkodelujoča zdravila s hitrim delovanjem so dobra, ker jih je mogoče jemati skoraj sočasno z obroki ali po njih. To omogoča natančnejšo izbiro odmerka, ki je v tem trenutku potreben.

Pomembno. Hipoglikemija ni nič manj nevarna kot nenadno zvišanje krvnega sladkorja. Pomanjkanje glukoze povzroči razgradnjo maščobnih celic za energijo, kar povzroči zastrupitev zaradi kopičenja ketonskih teles.

Treba je opozoriti, da znanost in Genski inženiring ne miruj. Znanstveniki nenehno izpopolnjujejo in spreminjajo obstoječa zdravila ter na njihovi osnovi ustvarjajo nove in izboljšane različice.

Vse bolj priljubljena inzulinske črpalke različni modeli, ki vam omogočajo vodenje aktivna slikaživljenje doživlja minimalno nelagodje zaradi injekcij. Zahvaljujoč temu je kakovost življenja ljudi, odvisnih od insulina, postala veliko višja.

Video materiali vam bodo omogočili, da jasno vidite tehniko dajanja takšnih zdravil.

Za uspešno terapijo sladkorna bolezen Uporablja se več vrst insulina. Obstaja veliko pripravkov tega hormona, ki se razlikujejo po svojih lastnostih, zato ni vedno mogoče zamenjati enega z drugim.

Različne vrste insulina imajo svoj čas delovanja. Izbira zdravila, ki ga bolnik potrebuje, režim zdravljenja in pogostost uporabe opravi lečeči zdravnik na podlagi postavljena diagnoza in posamezne značilnosti oseba.

Razvrstitev

IN normalne razmere Trebušna slinavka proizvede 50-100 enot delovanja hormona, kar je glede na telesno težo 0,5-1 na 1 kilogram. Ena aktivna enota je enaka 36 mikrogramom. Približno polovica te količine je bazalna. Nadzoruje presnovo ogljikovih hidratov zunaj obrokov. Drugi del se imenuje hrana, njegova količina je neposredno odvisna od ogljikovih hidratov, prejetih s hrano. IN drugačen časČez dan nastajajo različne količine insulina, telo ga najbolj potrebuje po zajtrku, najmanj pa zjutraj.

Do leta 1983 so sladkorno bolezen zdravili z insulinom živalskega izvora. Potem je bilo izumljeno sintetični hormon, ki je povzročila prepoved uporabe živali. Proizvodnja insulinskega zdravila se pojavi z vnosom genoma v nepatogene seve Escherichia, po kateri sami začnejo proizvajati hormon.

Sodobne vrste inzulina in njihovo delovanje se razlikujejo po trajanju delovanja, zaporedju gradnje genov in sestavi aminokislin. Delijo se tudi glede na stopnjo čiščenja:

tradicionalno;
enokomponentni;
večkomponentni.

Glede na trajanje izpostavljenosti razvrstitev vključuje:

ultra-kratek;
kratko (hrana);
srednja in podaljšana (bazalna).

Apidra (v nekaterih državah se imenuje Epidra), Humalog ima ultra-kratko delovanje. Kratkodelujoča zdravila Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R. Srednje ali dolgoročne učinke opazimo pri zdravilih, ki se pogosto predpisujejo skupaj s kratkodelujočimi insulini - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B. Inzulinsko terapijo lahko izvajamo s kombiniranimi insulini, najpogosteje se ta potreba pojavi pri sekundarni inzulinsko odvisni bolezni tipa 2.

Ultra kratki insulini

Ultra hitri inzulin je zasnovan za hitro znižanje ravni glikemije. Njegova uporaba je priporočljiva v akutnih stanjih, kot je encefalopatija, ali pa se uporablja kot hrana. Zaužiti ga je treba pred obroki. Trajanje delovanja je 4-6 ur, največja aktivnost se pojavi 60-90 minut po dajanju. Najbolj znani predstavniki so:

Apidra ali Epidra;
Novorapid;
Humalog.

Po uporabi se neželeni učinki redko pojavijo, vendar njihova manifestacija zahteva takojšnje posvetovanje z endokrinologom za učinkovit boj z njimi.

Kratkodelujoči insulini

Drugo ime za kratkodelujoči insulin je preprost insulin. Začne delovati pol ure po dajanju, trajanje pa doseže 8 ur. Zaužiti ga je treba nekaj minut pred obroki, tako da hipoglikemični učinek sovpada s povečanjem ravni sladkorja. Zdravila v tej skupini vključujejo:

Actrapid;
Farmasulin N;
Khumodar R;
Insuman R.

Predpisovanje določenega zdravila je odvisno od razpoložljivosti brezplačnega insulina za bolnike s sladkorno boleznijo v okviru državnega programa.

Zdravila s srednjim in dolgotrajnim delovanjem

Zdravniki običajno uvrščajo vsa srednjedolgodelujoča in dolgodelujoča zdravila med dolgodelujoče insuline. Trajanje učinka traja od 12 ur. Potek sladkorne bolezni skoraj vedno zahteva kombinirano zdravljenje kratko-, srednje- ali dolgodelujoča zdravila, saj le enostavna lahko uravnavajo skoke krvnega sladkorja med uživanjem hrane. Bolnikom jih predpisujejo tudi ponoči, da se izognejo velikim nihanjem glikemije.

Najbolj znani predstavniki skupine so:

Protafan;
Humulin NPH;
Khumodar R;
Insuman R;
Lantus.

Za ta zdravila niso značilni neželeni učinki, če pa se pojavijo, so posledica dolgotrajne uporabe zdravil.

Alternativna klasifikacija

Nekateri strokovnjaki predlagajo drugačno razvrstitev insulinskih pripravkov glede na njihov izvor. Na primer, vsa zdravila lahko razdelimo na človeške analoge, gensko spremenjena, pridobljena z ekstrakcijo iz trebušne slinavke prašičev, velikih govedo.

Posebnost slednjega je pogost pojav alergijskih reakcij, ki jih pri dajanju analoga človeškega hormona ne opazimo. Znani predstavniki skupine so Insulrap, Ultratente.

Prašičji insulin ima lahko dolgotrajen učinek. Od človeškega se ne razlikuje zelo, razlika je le v eni izmed skupin aminokislin. Toda to lahko sproži tudi razvoj alergijske reakcije.

Gensko spremenjeno zdravilo se pridobi z vnosom potrebnih aminokislin v DNK Escherichie, po kateri začnejo proizvajati hormon. Skoraj nemogoče je prvič ugotoviti, kateri insulin je primeren za določenega bolnika, saj ni znano, kako se bo njegovo telo odzvalo na zaužitje tujega proteina od zunaj.

Zdravila, po strukturi podobna humanemu insulinu, vključujejo:

Novorapid;
Apidra ali Epidra;
Actrapid.

Ta skupina vključuje dve komponenti hkrati - gensko spremenjeno in človeško. Zdravniki menijo, da je najprimernejši za diabetike, saj tveganje za stranski učinki ali so alergijske reakcije bistveno nižje kot pri konkurentih. To je posledica odsotnosti tujega proteina.

Pomembno je, da dajemo prednost tistim zdravilom, ki imajo manjšo verjetnost sprožitve avtoimunskih procesov, kamor sodijo tudi alergije. To je razloženo z dejstvom, da je sladkorna bolezen tipa 1 predvsem ena od teh.

Uporaba živalskih insulinov pomeni vnos tujih beljakovin Človeško telo. Nihče ne more napovedati možne posledice tak korak. Nekateri bolniki jih prenašajo dobro, drugi slabo. Legenda na embalaži zdravila pravijo o izvoru te vrste insulina: NM - analog človeškega, MS - visoka stopnjačiščenje.

Tudi ob pogledu na embalažo lahko dobite podatke o koncentraciji raztopine. En mililiter zdravila lahko vsebuje 40-300 enot delovanja. Danes se najpogosteje uporabljajo insulini s 100 enotami na mililiter za dajanje z insulinsko brizgo ali s 300 enotami za uporabo z injekcijskim peresnikom.

Tako imenovane "srake", ki so jih starejši bolniki navajeni, niso bile proizvedene že približno 10 let, vendar je veliko ljudi težko preiti z njih na "stotke" insuline.

Zdravila shranjujemo v hladilniku pri temperaturi do 8 stopinj Celzija. Pomembno je omeniti, da je zamrzovanje strogo prepovedano, po katerem izgubi svoje lastnosti, zato ga ni mogoče dajati. Če preprost inzulin postane moten, ima usedlino, kosmiče ali druge nečistoče, se tudi to zdravilo šteje za neprimerno za uporabo. Zdravilo dolgotrajno delovanje je motno, vendar enakomerno, brez usedlin.

V državah CIS so vsi bolniki s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom, registrirani pri endokrinologu. Zaradi visokih stroškov so upravičeni do brezplačnega prejema zdravila.

Dolgodelujoči insulini lahko podpirajo katero koli stopnjo sladkorne bolezni. normalno raven glukoze v krvi ves dan. Hkrati se koncentracija sladkorja v plazmi zmanjša zaradi njegove aktivne absorpcije v telesnih tkivih, zlasti v jetrih in mišicah. Izraz "dolg" insulin pojasnjuje, da je trajanje učinka takšnih injekcij v primerjavi z drugimi vrstami zdravil za zniževanje glukoze daljše.

Vrste dolgodelujočih insulinskih zdravil

Dolgo delujoči insulin je na voljo v obliki raztopine ali suspenzije za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri zdravem človeku ta hormon nenehno proizvaja trebušna slinavka. Dolgo delujoča hormonska formulacija je bila razvita za posnemanje podobnega procesa pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Toda injekcije podaljšanega tipa so kontraindicirane za bolnike, ki ostanejo v diabetična koma ali prekomatoznem stanju.

Trenutno so pogosti dolgoročni in ultra dolgoročni izdelki:

Hormonska snov	Posebnosti	Obrazec za sprostitev
Humulin NPH	Aktivira se po 60 minutah, največji učinek doseže po 2-8 urah Uravnava raven glukoze v krvi 18-20 ur.	Razširjena suspenzija za subkutano dajanje. Prodano v steklenicah po 4-10 ml ali vložkih po 1,5-3,0 ml za injekcijske peresnike.
Protafan NM	Delovati začne v 1-1,5 urah, največja učinkovitost se pojavi po 4-12 urah in traja vsaj en dan.	Suspenzija za subkutano dajanje. Pakirano v 3 ml vložkih, po 5 kosov v pakiranju.
Insuman Bazal	Aktivira se po 1-1,5 urah Učinkuje 11-24 ur, največji učinek se pojavi v 4-12 urah.	Podaljšan insulin za subkutano dajanje. Na voljo v 3 ml vložkih, 5 ml plastenkah in 3 ml vložkih za injekcijske brizge.
Gensulin N	Dolgodelujoči insulin se aktivira v 1,5 ure. Vrhunec aktivnosti se pojavi med 3-10 urami, povprečno obdobje delovanja pa je en dan.	Sredstva za subkutano uporabo. Prodano v kartušah za injekcijske peresnike po 3 ml, v steklenicah po 10 ml.
	Delovati začne 60 minut po injiciranju, uravnava koncentracijo sladkorja v krvi vsaj en dan.	Vložki so navadni in za injekcijske peresnike, 3 ml, v stekleničkah po 10 ml za subkutano uporabo.
Levemir FlexPen	Največja aktivnost se pojavi po 3-4 urah. Trajanje učinka podaljšanega sredstva je en dan.	Insulin s podaljšanim sproščanjem se prodaja v 3 ml injekcijskih peresnikih.

Ime snovi za zniževanje glukoze in način uporabe insulina s podaljšanim sproščanjem lahko priporoči le lečeči zdravnik.

Poleg tega ljudje s sladkorno boleznijo ne smejo samostojno zamenjati zdravila z dolgotrajnim delovanjem z njegovim analogom. Hormonsko snov razširjenega tipa je treba predpisati na medicinski osnovi, zdravljenje z njo pa je treba izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Značilnosti uporabe dolgih insulinov

Dolgodelujoči insulin, odvisno od vrste sladkorne bolezni, lahko kombiniramo z hitro delujoče zdravilo, ki se izvaja z namenom opravljanja svoje bazalne funkcije ali pa se uporablja kot samostojno zdravilo. Na primer, pri prvi obliki sladkorne bolezni se dolgodelujoči insulin običajno kombinira s kratkodelujočim ali ultrakratkodelujočim zdravilom. Pri drugi obliki sladkorne bolezni se zdravila uporabljajo ločeno. Seznam peroralnih hipoglikemičnih spojin, s katerimi se običajno kombinira hormonska snov, vključuje:

sulfonilsečnina.
meglitinidi.
Bigvanidi.
Tiazolidindioni.

Dolgodelujoči insulin se lahko jemlje kot samostojno zdravilo, tako kot druga zdravila

Praviloma se za nadomestitev zdravil s povprečnim trajanjem delovanja uporablja dolgodelujoča sestava za zniževanje glukoze. Ker se za doseganje bazalnega učinka srednja insulinska sestava daje dvakrat na dan, dolga insulinska sestava pa enkrat na dan, lahko sprememba terapije v prvem tednu sproži pojav jutranje ali nočne hipoglikemije. Stanje je mogoče popraviti z zmanjšanjem količine dolgodelujočega zdravila za 30%, kar vam omogoča, da delno nadomestite pomanjkanje dolgodelujočega hormona z uporabo kratkodelujočega insulina med obroki. Po tem se prilagodi odmerek podaljšane insulinske snovi.

Bazalni sestavek se daje enkrat ali dvakrat na dan. Po vstopu v telo z injekcijo hormon začne kazati svojo aktivnost šele po nekaj urah. Hkrati je časovni okvir delovanja za vsako podaljšano zniževalno snov, navedeno v tabeli, drugačen. Če pa morate dajati insulin s podaljšanim sproščanjem v količini, ki presega 0,6 U na 1 kg telesne teže osebe, potem je določen odmerek razdeljen na 2-3 injekcije. Istočasno, da bi izključili pojav zapletov, se injekcije dajejo v različne dele telesa.

Poglejmo, kako se izogniti stranskim učinkom insulinske terapije.

Vsako insulinsko zdravilo, ne glede na trajanje njegovega učinka, lahko povzroči neželene učinke:

Hipoglikemija - raven glukoze v krvi pade pod 3,0 mmol/l.
Splošno in lokalno alergijske reakcije– koprivnica, srbenje in zatrdline na mestu injiciranja.
Kršitev metabolizem maščob– za katerega je značilno kopičenje maščobe ne le pod kožo, ampak tudi v krvi.

Dolgodelujoči insulin vam daje boljše možnosti za preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2. Poleg tega dolgodelujoči insulin olajša zdravljenje sladkorne bolezni. Da bi izključili manifestacijo teh stranski učinki, mora diabetik vsak dan slediti dieti, ki jo predpiše zdravnik, in nenehno menjavati mesta injiciranja.

Dolgotrajni izdelki nove generacije

Dve novi dolgodelujoči zdravili, ki ju je odobrila FDA, sta nedavno vstopili na farmacevtski trg za zdravljenje sladkorne bolezni pri odraslih:

Degludec (tako imenovana Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba je novo zdravilo, ki ga je odobrila FDA

Insulin s podaljšanim sproščanjem Degludec je namenjen subkutano dajanje. Trajanje uravnavanja ravni glukoze v krvi z njegovo pomočjo je približno 40 ur. Uporablja se za zdravljenje sladkornih bolnikov s prvo in drugo obliko bolezni. Da bi dokazali varnost in učinkovitost novega zdravila s podaljšanim sproščanjem, so izvedli vrsto raziskav, v katerih je sodelovalo več kot 2000 odraslih bolnikov. Degludec so uporabljali kot dodatek peroralnemu zdravljenju.

Danes je uporaba zdravila Degludec odobrena v državah EU, Kanadi in ZDA. Na domačem trgu se je pojavil nov razvoj pod imenom Tresiba. Sestava se prodaja v dveh koncentracijah: 100 in 200 U / ml, v obliki injekcijskega peresnika. Zdaj lahko normalizirate raven krvnega sladkorja s pomočjo dolgodelujočega super zdravila, tako da uporabite raztopino inzulina le trikrat na teden.

Naj opišemo zdravilo Ryzodeg. Ryzodeg s podaljšanim sproščanjem je kombinacija hormonske snovi, katerih imeni sta diabetikom dobro znani, sta bazalni insulin Degludec in hitrodelujoči aspart (razmerje 70:30). Dve inzulinu podobni snovi specifično interagirata z endogenimi insulinskimi receptorji, zaradi česar uresničujeta svoje farmakološki učinek podoben učinku humanega insulina.

Varnost in učinkovitost novo razvitega zdravila dolgotrajna izpostavljenost so dokazali v klinični raziskavi, v kateri je sodelovalo 360 odraslih diabetikov.

Zdravilo Ryzodeg so jemali v kombinaciji z drugim antihiperglikemikom s hrano. Posledično je bilo doseženo znižanje krvnega sladkorja na raven, ki je bila prej dosežena le z uporabo uveljavljenih dolgodelujočih insulinskih pripravkov.

Dolgotrajna hormonska zdravila Tresiba in Ryzodeg so kontraindicirana pri ljudeh s akutni zaplet SD. Poleg tega mora ta zdravila, tako kot zgoraj opisane analoge, predpisati le lečeči zdravnik, sicer se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so hipoglikemija in različne vrste alergije.

Farmacevtska industrija proizvaja široko paleto hormonskih zdravil za uravnavanje krvnega sladkorja. Eden od njih je kratkodelujoči insulin. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko v kratkem času normalizira raven glukoze v krvi, zaradi česar je nepogrešljivo zdravilo.

Koncept kratkodelujočih insulinov

Takoj ko damo tak inzulin, se ta raztopi in hitro normalizira presnovni procesi, ki so povezani z absorpcijo glukoze.

Za razliko od dolgodelujočih zdravil so sestavljena samo iz čiste hormonske raztopine brez kakršnih koli dodatkov. Iz imena je razvidno, da po uvedbi začnejo delovati čim hitreje, to je relativno kratek čas nižje ravni krvnega sladkorja. Toda hkrati prenehajo delovati hitreje kot zdravila. povprečno trajanje dejanja, kot je razvidno iz naslednjega diagrama:

Kdaj je predpisana ta vrsta insulina?

Kratkodelujoče insuline uporabljamo samostojno ali v kombinaciji z dolgodelujočimi hormoni. Dovoljeno je dajati do 6-krat na dan. Najpogosteje je predpisano v naslednjih primerih:

reanimacijska terapija;
nestabilna telesna potreba po insulinu;
kirurški posegi;
zlomi;
zapleti sladkorne bolezni - ketoacidoza.

Kako dolgo deluje kratkodelujoči inzulin in kdaj doseže vrh?

Pri subkutanem dajanju opazimo najdaljši učinek zdravila, ki se pojavi po 30-40 minutah, ravno takrat, ko se zaužita hrana prebavi.

Po zaužitju zdravila je največje delovanje insulina doseženo po 2-3 urah. Trajanje je odvisno od danega odmerka:

če 4 enote–6 enot, je trajanje normalizacije stanja približno 5 ur;
če je 16 enot ali več, lahko doseže 6-8 ur.

Po preteku časa delovanja se zdravilo izloči iz telesa s pomočjo kontrainzularnih hormonov.

Vrste kratkodelujočih insulinskih pripravkov

Obstaja veliko kratkodelujočih insulinskih pripravkov, med katerimi so zelo priljubljena zdravila iz tabele:

Našteti inzulini veljajo za človeške gensko spremenjene, razen za Monodar, ki se uvršča med svinjske. Na voljo v obliki topne raztopine v steklenicah. Vsi so namenjeni zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Pogosto predpisano pred dolgodelujočimi zdravili.

Zdravila niso kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah, saj ta vrsta insulina ne prodre skozi placento in v materino mleko.

Ultra kratkodelujoči insulin

To je najnovejši izum v farmakologiji. Od drugih vrst se razlikuje po skoraj takojšnjem učinku, normalizaciji krvnega sladkorja. Najbolj predpisana zdravila so:

Ta zdravila so analogi človeškega hormona. Primerni so v primerih, ko morate vzeti hrano, vendar njena količina ni znana, ko je težko izračunati odmerek insulina za prebavo. Najprej lahko jeste, nato izračunate odmerek in injicirajte bolnika. Ker je delovanje insulina hitro, se hrana nima časa absorbirati.

Ta ultra-kratek insulin je zasnovan za uporabo v primerih, ko bolniki s sladkorno boleznijo kršijo svojo dieto in jedo več sladkarij, kot je priporočeno. Običajno se v takih primerih zgodi kar močno povečanje sladkorja, kar lahko povzroči zdravstvene zaplete. Takrat lahko ta zdravila pomagajo. Včasih, ko bolnik ne more čakati približno 40 minut, ampak začne jesti veliko prej, se lahko ta vrsta insulina ponovno injicira.

Ta vrsta insulina ni predpisana bolnikom, ki upoštevajo vsa pravila prehrane. Najpogosteje le kot reševalno vozilo za oster skok Sahara.

Ni kontraindicirano pri nosečnicah z diagnozo sladkorne bolezni. Dovoljeno je uporabljati tudi v primeru nosečniške toksikoze.

Prednosti ultra hitrega insulina so, da lahko:

zmanjšati pogostost visokega krvnega sladkorja ponoči, zlasti na začetku nosečnosti;
pomagajo hitro normalizirati sladkor pri bodoči materi med carskim rezom;
zmanjša tveganje za zaplete po jedi.

Ta zdravila so tako učinkovita, da lahko normalizirajo sladkor v kratkem času, medtem ko se odmerek daje veliko manj, kar pomaga preprečiti različne zaplete.

Kako izračunati kratkotrajni insulin - formule za diabetike

obstajati različne tehnike izračun enkratnega odmerka kratkodelujočega insulina, ki ga najdete spodaj:

Na podlagi ravni glikemije

Izračun odmerka glede na zaužito hrano

Ni odvisna samo od ravni glukoze v krvi, ampak tudi od zaužite hrane. enkratni odmerek dajanje kratkodelujočega insulina. Torej, za izračun je vredno upoštevati naslednja dejstva:

Merska enota za ogljikove hidrate so krušne enote (XE). Torej, 1 XE = 10 g glukoze;
Za vsak XE morate injicirati 1 enoto insulina. Za natančnejši izračun uporabite ta definicija- 1 enota inzulina zniža hormon za 2,0 mmol/l, 1 XE ogljikohidratne hrane pa ga zviša na 2,0 mmol/l, torej za vsakih 0,28 mmol/l, ki presega 8,25 mmol/l, 1 ED zdravila;
Če hrana ne vsebuje ogljikovih hidratov, se raven hormona v krvi praktično ne poveča.

Primer izračuna: Če je raven glukoze pred obrokom 8 mmol / l in nameravate zaužiti 20 g hrane z ogljikovimi hidrati ali 2 XE (+4,4 mmol / l), potem se po jedi raven sladkorja dvigne na 12,4, medtem ko je norma 6. Zato je treba dati 3 enote zdravila, tako da se raven sladkorja zniža na 6,4.

Največji odmerek za enkratno uporabo

Vsak odmerek insulina prilagodi lečeči zdravnik, vendar ne sme biti višji od 1,0 enote, ki se izračuna na 1 kg njegove teže. To je največji odmerek.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zaplete.

Običajno se zdravnik drži naslednjih pravil:

Če je bila sladkorna bolezen tipa 1 diagnosticirana šele pred kratkim, je predpisan odmerek največ 0,5 U / kg.
Z dobro kompenzacijo skozi vse leto je odmerek 0,6 enot / kg.
Če pri sladkorni bolezni tipa 1 opazimo nestabilnost, se sladkor nenehno spreminja, potem se vzame 0,7 ie / kg.
Za diagnozo dekompenzirane sladkorne bolezni je odmerek 0,8 E/kg.
Pri ketacidozi vzemite 0,9 enot/kg.
Če je nosečnost zadnje trimesečje– 1,0 U/kg.

Kako injicirati kratkodelujoči insulin? (video)

Vse vrste insulina se praviloma dajejo približno enako in pred obroki. Priporočljivo je, da izberete tista področja na človeškem telesu, ki so velika krvne žile, obstajajo usedline podkožne maščobe.

Pri venski uporabi bo učinek inzulina takojšen, kar je nesprejemljivo pri dnevni terapiji. Zato je priporočljivo subkutano dajanje zdravila, ki spodbuja enakomerno absorpcijo insulina v kri.

Izberete lahko predel trebuha, vendar ne injicirajte v polmeru 6 cm od popka. Pred injiciranjem si morate predel in roke umiti z milom in posušiti. Pripravite vse, kar potrebujete za postopek: brizgo za enkratno uporabo, steklenico zdravila in bombažno blazinico. Bodite prepričani, da preverite rok uporabnosti zdravila!

Odstranite pokrovček z brizge in pustite gumijasti pokrovček.
Iglo obdelajte z alkoholom in jo previdno vstavite v steklenico z zdravilom.
Vzemite potrebno količino insulina.
Odstranite iglo in izpustite zrak s premikanjem bata brizge, dokler ne kaplja kapljica insulina.
Velik in kazalec naredite majhen pregib usnja. Če je podkožna maščoba debela, iglo zabodite pod kotom 90 stopinj, če je tanka, mora biti igla rahlo nagnjena pod kotom 45 stopinj. V nasprotnem primeru injekcija ne bo subkutana, ampak intramuskularna. Če bolnik nima prekomerne teže, je bolje uporabiti tanko in majhno iglo.
Počasi in gladko injicirajte insulin. Med dajanjem mora biti hitrost enakomerna.
Ko je brizga prazna, hitro odstranite iglo izpod kože in sprostite gubo.
Namestite zaščitni pokrovček na iglo brizge in jo zavrzite.

Ne morete nenehno injicirati na istem mestu, razdalja med injekcijami mora biti približno 2 cm, izmenične injekcije: najprej v eno stegno, nato v drugo in nato v zadnjico. V nasprotnem primeru lahko pride do zbijanja maščobnih vlaken.

Hitrost absorpcije hormona je odvisna celo od izbire lokacije. Inzulin se najhitreje absorbira iz sprednje trebušne stene, sledijo ramena in zadnjica, nato pa še sprednja stran stegen.

Najbolje je injicirati v predel trebuha, da bo učinek nastopil hitreje takoj po zaužitju hrane.

Več o tehniki dajanja insulina lahko izveste v tem članku ali naslednjem videu:

Na koncu je treba opozoriti, da ne morete sami izbrati zdravila s kratkim delovanjem ali spremeniti njegovega odmerka brez zdravniškega recepta. Skupaj z endokrinologom je treba razviti shemo njegovega dajanja glede na režim in količino zaužite hrane. Priporočljivo je, da nenehno spreminjate mesto injiciranja, pravilno shranjujete zdravilo in spremljate rok uporabnosti. In ob najmanjših spremembah in zapletih se posvetujte z zdravnikom.

Ta stran opisuje različni tipi inzulin in razlike med njimi. Preberite, kaj so srednje-, dolgo-, kratko- in ultra-kratko delujoča zdravila. Priročne tabele jih prikazujejo blagovne znamke, mednarodne naslove in dodatne informacije.

Preberite odgovore na vprašanja:

Med seboj se primerjajo vrste srednjedolgodelujočega in dolgodelujočega insulina - Protafan, Levemir, Lantus, Toujeo, pa tudi novo zdravilo Tresiba. Pove, kako jih kombinirati z injekcijami hitro ukrepanje pred obroki - kratkotrajni insulin ali ena od ultra kratkih različic Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste insulina in njihovo delovanje: podroben članek

Dobili boste najboljši rezultat od injekcij, če jih uporabljate skupaj z drugimi priporočili. Preberi več oz. Drži raven glukoze 3,9-5,5 mmol/l stabilna 24 ur na dan kot zdravi ljudje, - resnično je. Vse informacije na tej strani so brezplačne.

Ali je mogoče brez injekcij insulina za sladkorno bolezen?

Diabetiki, ki imajo relativno blage motnje v presnovi glukoze, uspejo vzdrževati normalno raven sladkorja brez uporabe insulina. Vendar pa naj obvladajo inzulinsko terapijo, saj bodo v vsakem primeru morali dajati injekcije med prehladom in drugim nalezljive bolezni. Med obdobji povečana obremenitev Trebušno slinavko je treba podpirati z dajanjem insulina. V nasprotnem primeru se lahko po kratki bolezni potek sladkorne bolezni poslabša do konca življenja.

Teorija: nujni minimum

Kot veste, je insulin hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Znižuje sladkor tako, da tkiva absorbira glukozo, zaradi česar se njena koncentracija v krvi zmanjša. Prav tako morate vedeti, da ta hormon spodbuja odlaganje maščobe in blokira razgradnjo maščobnega tkiva. Z drugimi besedami, visoka stopnja insulin onemogoča hujšanje.

Kako inzulin deluje v telesu?

Ko oseba začne jesti, trebušna slinavka izloča velikih odmerkih ta hormon. Pomagajo hitro normalizirati krvni sladkor po jedi, tako da ne ostane dolgo povišan in se zapleti sladkorne bolezni nimajo časa razviti.

Pomembno! Vsi insulinski pripravki so zelo krhki in se zlahka pokvarijo. Preučite jih in jim pridno sledite.

V telesu je tudi nekaj insulina, ki kroži kadar koli med stanjem posta in tudi, ko je oseba tešča več dni zapored. Ta raven hormona v krvi se imenuje ozadje. Če bi bila nič, bi se začela pretvorba mišic in notranjih organov v glukozo. Pred izumom injekcij insulina so ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 umirali zaradi tega. Starodavni zdravniki so opisovali potek in zaključek svoje bolezni kot »pacient se je stopil v sladkor in vodo«. Zdaj se to pri diabetikih ne dogaja. Glavna nevarnost so bili kronični zapleti.

Mnogi diabetiki, ki se zdravijo z inzulinom, verjamejo, da se nizkemu krvnemu sladkorju in njegovim grozljivim simptomom ni mogoče izogniti. Pravzaprav, Krvni sladkor lahko ohranite na stabilni ravni tudi pri hudi avtoimunski bolezni. Še bolj pa pri relativno blagi sladkorni bolezni tipa 2. Ni vam treba umetno zvišati ravni glukoze v krvi, da bi se zaščitili pred nevarno hipoglikemijo.

Oglejte si video, v katerem razpravljate o tem vprašanju z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Naučite se uravnotežiti prehrano in odmerke insulina.

Da bi hitro zagotovili velik odmerek inzulina za absorpcijo hrane, celice beta proizvajajo in shranjujejo ta hormon v intervalih med obroki. Na žalost pri kateri koli sladkorni bolezni ta proces se najprej krši. Diabetiki imajo v trebušni slinavki malo ali nič zalog insulina. Posledično krvni sladkor ostane povišan še več ur po jedi. To postopoma povzroči razvoj zapletov.

Raven insulina v ozadju na tešče se imenuje osnovna vrednost. Da ostane v formi, se ponoči in/ali zjutraj dajejo injekcije z dolgotrajnim delovanjem. To so izdelki, imenovani Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba in.

Tresiba je tako izjemno zdravilo, da je uprava spletnega mesta pripravila video o njem.

Velik odmerek hormona, ki ga moramo hitro zagotoviti za absorpcijo hrane, imenujemo bolus. Da bi ga dali telesu, se pred obroki dajejo injekcije kratkega ali ultra kratkega insulina. Sočasna uporaba dolg in hiter insulin se imenuje bazalno-bolusni režim insulinske terapije. Velja za težavno, vendar daje najboljše rezultate.

Preberite o pripravkih insulina s kratkim in ultra kratkim delovanjem:

Poenostavljeni režimi ne zagotavljajo dobrega nadzora sladkorne bolezni. Zato jih tudi spletno mesto ne priporoča.

Kako izbrati ustrezen, najboljši insulin?

Zdravljenja sladkorne bolezni z inzulinom ni mogoče opraviti na hitro. Morate preživeti nekaj dni, da vse temeljito razumete, nato pa začnite dajati injekcije. Glavne naloge, ki jih boste morali rešiti:

Raziščite oz.
Pojdi do . Diabetiki, ki imajo odvečne teže, morate jemati tudi tablete po shemi s postopnim povečevanjem odmerka.
Spremljajte dinamiko sladkorja 3-7 dni in ga merite z glukometrom vsaj 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec pred zajtrkom, pred kosilom, pred večerjo in spet zvečer pred spanjem.
V tem času se naučite in preučite pravila za shranjevanje insulina.
Starši otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo prebrati, kako razredčiti insulin. To morda potrebujejo tudi številni odrasli diabetiki.
Ugotovite tudi to.
Preberite članek "", založite tablete glukoze v lekarni in jih imejte pri roki.
Zagotovite si 1-3 vrste insulina, brizge ali pero, natančen uvožen glukometer in testne lističe zanj.
Na podlagi zbranih podatkov izberite režim insulinske terapije - določite, katere injekcije katerih zdravil potrebujete, ob katerih urah in v kakšnih odmerkih.
Vodite dnevnik samokontrole. Sčasoma, ko se informacije kopičijo, izpolnite spodnjo tabelo. Občasno znova izračunajte svoje kvote.

Preberite o dejavnikih, ki vplivajo na občutljivost telesa na insulin.

Ali je mogoče obvladovati dajanje dolgodelujočega insulina brez uporabe kratkih in ultrakratkih pripravkov?

Ne smete si injicirati velikih odmerkov insulina s podaljšanim sproščanjem, v upanju, da se boste izognili povečanju sladkorja po obroku. Poleg tega ta zdravila ne pomagajo, ko morate hitro zrušiti povečana raven glukoza. Po drugi strani pa zdravila s kratkim in ultra kratkim delovanjem, ki se dajejo pred obroki, ne morejo zagotoviti stabilne ravni ozadja za uravnavanje metabolizma na prazen želodec, zlasti ponoči. Samo z enim zdravilom lahko preživite le pri najblažjih oblikah sladkorne bolezni.

Katere injekcije insulina se dajejo enkrat na dan?

Dolgotrajna zdravila Lantus, Levemir in Tresiba so uradno dovoljena za dajanje enkrat na dan. Kljub temu je Lantus in Levemir močno priporočljivo injicirati dvakrat na dan. Diabetiki, ki poskušajo obvladati z enim odmerkom teh vrst insulina, imajo običajno slabo urejenost glukoze.

Tresiba je najnovejši insulin s podaljšanim sproščanjem, katerega vsaka injekcija traja do 42 ur. Injicira se lahko enkrat na dan, kar pogosto daje dobre rezultate. Dr. Bernstein je na to zdravilo prešel z insulina Levemir, ki ga je pred tem uporabljal več let. Si pa dvakrat na dan injicira inzulin Tresiba, tako kot si je vbrizgaval Levemir. In to svetuje tudi vsem drugim diabetikom.

Preberite o pripravkih insulina z dolgotrajnim delovanjem:

Nekateri diabetiki poskušajo nadomestiti dajanje hitrega insulina pred obroki večkrat na dan z eno dnevno injekcijo velikega odmerka dolgodelujočega zdravila. To neizogibno vodi do katastrofalnih rezultatov. Ne hodi po tej poti.

To je velik problem. Edini način, da se temu izognemo, je prehod na, zaradi česar se potrebni odmerki insulina zmanjšajo za 2-8 krat. In manjši kot je odmerek, manjša je širitev njegovega učinka. Ni priporočljivo injicirati več kot 8 enot naenkrat. Če potrebujete večji odmerek, ga razdelite na 2-3 približno enake injekcije. Naredite jih enega za drugim na različnih mestih, stran drug od drugega, z isto brizgo.

Kako se insulin proizvaja v industrijskem obsegu?

Znanstveniki so se naučili prisiliti gensko spremenjeno bakterijo Escherichia coli v proizvodnjo insulina, primernega za ljudi. Hormon, ki znižuje krvni sladkor, nastaja na ta način že od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Preden smo obvladali tehnologijo z coli, so si diabetiki vbrizgavali inzulin iz prašičev in goveda. Vendar je bil nekoliko drugačen od človeškega in je imel tudi nezaželene primesi, zaradi katerih so bile opažene pogoste in hude alergijske reakcije. Hormon, pridobljen iz živali, se ne uporablja več na Zahodu, v Rusiji in državah CIS. Vsi sodobni inzulini so gensko spremenjeni izdelki.

Kateri je najboljši insulin?

Univerzalnega odgovora na to vprašanje za vse diabetike ni. Odvisno je od posameznih značilnosti vaše bolezni. Poleg tega se po prehodu na insulin potrebe po insulinu bistveno spremenijo. Odmerki se bodo verjetno zmanjšali in morda boste morali preiti z enega zdravila na drugega. Ni ga priporočljivo uporabljati, tudi če ga dajemo brezplačno, drugih zdravil s podaljšanim sproščanjem pa ne. Razlogi so pojasnjeni spodaj. Obstaja tudi tabela priporočenih vrst dolgotrajnega insulina.

Za bolnike na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so kratkodelujoča zdravila () bolj primerna za bolusni insulin pred obroki kot ultrakratkodelujoča zdravila.

Živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se absorbirajo počasi, medtem ko zdravila z ultra kratkim delovanjem delujejo hitro. To se imenuje neujemanje profila dejanj. Humaloga ni priporočljivo injicirati pred obroki, ker deluje manj predvidljivo in pogosteje povzroča skoke sladkorja. Po drugi strani pa Humalog najbolje pomaga pri zniževanju visok sladkor, ker začne delovati hitreje kot druge vrste ultra kratkega in predvsem kratkodelujočega insulina.

Če želite vzdrževati priporočenih 4-5 ur med injekcijami, poskusite zajtrkovati zgodaj. Da se zbudiš s navaden sladkor zjutraj na prazen želodec, večerja najkasneje do 19.00. Če boste upoštevali priporočilo za zgodnjo večerjo, boste zjutraj imeli odličen apetit.

Diabetiki, ki sledijo dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potrebujejo zelo majhne odmerke hitrega insulina v primerjavi z bolniki, ki se zdravijo s standardnimi režimi. In manjši kot so odmerki inzulina, stabilnejše delujejo in manj težav povzročajo.

Humalog in Apidra - kakšno je delovanje insulina?

Humalog in Apidra ter NovoRapid sta vrsti ultrakratko delujočega insulina. Delovati začnejo hitreje in so močnejša od kratkodelujočih zdravil, pri čemer je Humalog hitrejši in močnejši od ostalih. Kratke droge so resnične humani insulin, in ultra-kratki so nekoliko spremenjeni analogi. Ampak na to vam ni treba biti pozoren. Vsa kratka in ultra kratka zdravila imajo enako nizko tveganje za alergijo, še posebej, če jih jemljete in injicirate v majhnih odmerkih.

Kateri insulin je boljši: Humalog ali NovoRapid?

Uradno se verjame, da ultrakratka zdravila Humalog in NovoRapid ter Apidra delujejo z enako močjo in hitrostjo. Pravi pa, da je Humalog močnejši od ostalih dveh in tudi malo hitreje začne delovati.

Vsa ta zdravila niso zelo primerna za injekcije pred obroki za diabetike, ki sledijo. Ker se živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov absorbirajo počasi, ultra-kratka zdravila pa hitro začnejo zniževati krvni sladkor. Njihovi akcijski profili se ne ujemajo dovolj. Zato je za asimilacijo zaužitih beljakovin in ogljikovih hidratov bolje uporabiti kratkodelujoči insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ali drugo.

Po drugi strani pa Humalog in druga ultrakratka zdravila povrnejo povišano raven sladkorja v normalno stanje hitreje kot kratkotrajna. Ljudje s hudo sladkorno boleznijo tipa 1 bodo morda morali uporabljati 3 vrste insulina hkrati:

Razširjeno
Pomanjkanje hrane
Ultra kratko za nujni primeri, hitro zruši visok sladkor.

Morda bi bil dober kompromis uporaba zdravila NovoRapid ali Apidra kot univerzalno zdravilo namesto zdravila Humalog in kratkodelujočega insulina.