Družinski zdravnik - kako bo specialist pomagal in kako se splošni zdravnik razlikuje od splošnega zdravnika? Povzetek pouka na temo: „Poklici. Zdravnik

Zdravstvena reforma se je v Moskvi začela lani jeseni: mestne oblasti so napovedale obsežno likvidacijo bolnišnic in zmanjšanje števila zdravnikov in medicinskih sester. Zdravniki so protestirali, a to ni vplivalo na načrte mestnega vodstva. Že februarja 2015 je oddelek za socialno zaščito poročal o odpustu več kot 8 tisoč zdravstvenih delavcev. Moskovski zdravnik je v novi in \u200b\u200bne povsem tradicionalni številki naslova "Kako vse deluje" anonimno povedal The Village o posledicah reforme in težavah zdravstvenega sistema.

O zdravstveni reformi

Podpiram bistvo zdravstvene reforme, vendar je izvajanje slabo. Država želi razdeliti vse postelje na dve kategoriji - tiste, ki se nahajajo v mestnih bolnišnicah in socialne. Prve so namenjene zdravljenju akutnih, hudih bolnikov, ljudi, ki jih potrebujejo specializirana pomoč... Domneva se, da je treba v tem delu skoncentrirati vso moč medicine, najboljše osebje in dobro opremo. Socialne postelje so zasnovane za zdravljenje bolnikov z poslabšanjem kronične bolezni... Poleg tega želijo oblasti zmanjšati bolnišnična služba v Moskvi, tako da ima mesto več ambulantne oskrbe. Oba sta popolnoma pravilna koraka, tako je razvita država razvita medicina. Edini problem je, da nobena od teh povezav ne deluje v Rusiji.

Zdravstveni sistem bi moral biti tak. Prva stopnja je ambulantno-poliklinična povezava, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem preprostih in razumljivih primerov ali naknadnega zdravljenja bolnikov iz bolnišnic. Zdravniki na tej ravni bi morali biti visoko usposobljeni strokovnjaki različna področja znanje. Poleg tega morajo imeti tehnično sposobnost za izvajanje številnih pregledov pacienta. Druga raven je stacionarna vez. V njej je treba zdraviti žrtve v izrednih razmerah - na primer nesrečo, miokardni infarkt - in izbrati terapijo za resne kronične patologije... Na tej ravni bi morali delati ozki strokovnjaki, od katerih ni treba imeti širokega znanja, vendar je pomoč drug drugega dovolj.

V Rusiji je vse na glavo: ambulanta ne deluje, ampak se ukvarja s profanacijo. Tam so briljantni zdravniki, na splošno pa se v to povezavo zaposlijo specialisti - starejši ljudje, ki so neizobraženi ali ne izboljšajo svoje kvalifikacije, zdravniki z negativni dejavnikipitni zaposleni. To povsod ni tako, vendar je to splošno stanje.

Poleg tega v poliklinikah ni na voljo dovolj diagnostičnih orodij. Po moji posebnosti velikega pomena ima magnetnoresonančno slikanje. To je poceni študija - 3.000 rubljev za MRI hrbtenice. Če pa bolnišnica naredi brezplačno, potem lahko počakaš mesec dni, ljudje umrejo v teh vrsticah. Starejša oseba ima morda denar za raziskave, včasih pa se preprosto ne zaveda, da obstaja možnost, da to stori za plačilo.

Na tej ravni strokovnjaki delajo veliko diagnostičnih napak, pri čemer kažejo tako malomarnost kot tudi malomarnost. Zdravniki poliklinik pošljejo bolnike naprej po povezavi in \u200b\u200bv bolnišnico položijo tiste, ki jih ne potrebujejo. Poleg tega imajo zdravniki veliko idiotskih delovnih mest, izpolnijo tono papirja. Tako dokazi o invalidnosti, ki traja dolgo, in pisanje receptov, ki morajo biti avtomatizirani. Zato imajo zdravniki v poliklinikah malo časa za paciente, plačani so malo in nimajo motivacije.

Hkrati se za bolnišnice porabi veliko nerazumnih sredstev, saj obstajajo kategorije bolnikov, ki jih hospitalizacija ne more zavrniti, čeprav je ne potrebujejo. Na primer starejši. Obstaja celo tak izraz - "lezi, da se napiješ." To ne bi smelo biti, to ni sanatorij. Človeka ne morete postaviti v bolnišnico, tako da leže in "odklene žile", kot pravijo babice.

Nasprotno je starejšim ljudem bolje, da niso v bolnišnici. Starec, ki ga pravkar hranijo v bolnišnici, lahko dobesedno umre od vsega. Ker je stranišče daleč in si na poti tja zlomi nogo. Od tega, da je okno odprto in pobere prehlad. Starejši so prilagojeni svojemu okolju, bolje je, da jih ne vlečemo od tam, mikroklima ustanove pa je nalezljiva. Če si moški pri 92 letih zlomi vrat kolka, ga je bolje zdraviti doma.

Če bi imeli normalno ambulantno oskrbo, bi mnogi stari ljudje ležali doma in verjetno bolje preživeli. Soočen s takimi bolniki poskušam razumeti, ali imajo pacientovi svojci možnost, da doma ustanovijo bolnišnico, poiščejo plačano medicinsko sestro. Po potrebi lahko doma naredimo vse - tudi ultrazvok in rentgenske žarke. In če vidim, da to lahko storijo svojci, starejše bolnike pošljem na zdravljenje, kjer preživijo pogosteje kot v bolnišnici. Toda bolnišnice so napihnjene, prejemajo dodaten denar, ki bi ga lahko porabili za dobro opremo in plače zdravnikov.

Starejši ljudje, nasprotno, na splošno je bolje, da ne bi bili v bolnišnici... Starec, ki so ga ravnokar hranili v bolnišnici lahko dobesedno umre od vsega

O tem, kam gredo zdravniki

V Moskvi je res preveč zdravnikov in odpuščanje med reformo je neizogibno, vendar je treba ohraniti najučinkovitejše. Naši ljudje so bili odpuščeni popolnoma nespametno - na primer starejši specialisti. Osebi je bilo poslano obvestilo o razrešitvi, nato pa jim je bila izplačana odpravnina, včasih precej velika. Po zakonu so nekaterim ponudili prosta delovna mesta: na primer operativni ginekolog s 40-letnimi izkušnjami - položaj mrtvačnice. Vprašanje je tudi, kako določiti učinkovitost zdravnikov, saj v Rusiji ni možnosti za izboljšanje kvalifikacij. Poučevanje, ki ga imamo, je fikcija. Nič ne da toliko, da nekateri specialisti sploh ne pridejo na študij in pošljejo kurirja, da da podkupnino.

Pred nekaj leti sem končal fakulteto in imel sem močno skupino 32 ljudi, zdaj pa je medicine le sedem. Ko se je začela reforma, je naš direktor dejal, da se bo v nas nalilo novo osebje. Minilo je več kot pol leta in ena oseba je prišla k nam.

Po reformi je nekdo v celoti pustil zdravila, nekateri z velikim veseljem. Pogosto so zdravniki najeti kot farmacevtski zastopniki v komercialnih podjetjih. Mladi so še posebej pripravljeni zapustiti poklic. So pa tudi ljudje, za katere je reforma postala življenjska tragedija. Vem za primere samomorov zaradi zmanjšanj. Nekateri so se vse življenje ukvarjali z zelo ozkim področjem in se preprosto niso vklopili v nov sistem.

Obstajajo tisti, ki so hodili v zasebne ambulante. A da bi prišli tja, morate biti visoko usposobljeni specialist - številne bolnišnice sprejmejo le kandidate za znanost. Izjeme so. Imel sem kolega, otroškega nevrokirurga, ki je pet let delal v provinci, nato pa se je z otrokom in ženo preselil v Moskvo. Ena velika zasebna klinika ga je povabila na razgovor. Rekel je, da lahko: opravil je toliko operacij, odstranil toliko tumorjev. Bili so ga pripravljeni vzeti, vendar so rekli, da stopnja pediatričnega kirurga ni, in ponudili so mu, da bo pulmolog. Zdravnik je rekel: "Ne vem, kako sem, nevrokirurg sem." Na kar so mu odgovorili: "Knjige ste prebrali in od jutri lahko začnete." V službo je vzel učbenike in ko je na primer prišel k otroku z astmo, je šel na stranišče umiti roke, tam odprl knjigo in preučil zadevo. Tako sem delal eno leto, dokler nisem našel zaposlitve po svoji specialnosti.

Zakaj za vraga zdravniki morajo biti visoko moralniče so prvič preobremenjeni z delom zaradi neučinkovitosti sistema in drugič, dobili zelo malo?

O protestih

Protesti zdravnikov nikakor niso vplivali na potek reforme, ker jih dejansko ni bilo. V nobeni metalurški tovarni v Franciji ne izplačujte plač - delavci Angleškega kanala bodo zaprti, da se jim bo predsednik osebno opravičil. Pri nas nihče ne bo storil kaj takega, saj so zdravniki kategorija prebivalstva, ki je izjemno odvisna od oblasti. Zdravniki so med mitingi veliko grozili - odpuščanje, telesna škoda. Obenem so v mnogih državah zdravniki, nasprotno, ena najmočnejših protestnih skupin, saj so v družbi spoštovani ljudje, ki opravljajo razumljivo delo. Ste videli v Rusiji 10 tisoč zdravnikov, ki so se borili proti ponarejenim predsedniškim volitvam? Zakaj ne pridejo ven? Ker so zelo odvisni.

Glede plač

Zelo rad obsojamo zdravnike, ker jim ni mar za neko osebo. In zakaj za vraga bi morali biti zelo moralni, če so, prvič, preobremenjeni z delom zaradi neučinkovitosti sistema in drugič, prejeti zelo malo? Oseba zasluži 30 tisoč rubljev, včasih je precej težko fizično deloin zato ves čas razmišlja o tem denarju.

Po reformi se plača ne zamuja, ampak je postala nižja. Povprečna plača v Moskvi je 35-40 tisoč rubljev z vsemi dodatki. Lahko najdete zdravnike, ki prejmejo 7-9 tisoč rubljev. Anesteziolog v moskovski bolnišnici zasluži 60–65 tisoč rubljev, če ima tri izmene na teden. A veste, kaj je ura? Ta dan sploh ne živiš. Če ste dežurni, se počutite slabo tega in naslednji dan. V vsakem trenutku jih lahko potegnejo v zapleteno operacijo. Od sedmih dni na teden je šest s takim urnikom potop v pekel. Nekateri moji kolegi delajo v agencijah za prevajanje v medicini in za večino je to glavni vir dohodka.

Poleg tega lahko plače nepričakovano znižate. Pred kratkim mi je povedala naslednjo zgodbo: v bolnišnici je bila komisija ministrstva za zdravje, uradniki so hodili po hodniku in tam je bila moja babica. Vprašali so jo: "Kako se ravnaš, babica?" Odgovorila mi je, da je vse slabo, zdravnik se ji ni približal, sestra pa je včeraj zgražala mamo. Oddelek je bil kaznovan z 1 milijonom rubljev, od vsakega zdravnika so odstranili 15 tisoč. Hkrati medicinski šefi zaslužijo večkrat več kot zdravniki in medicinske sestre.

Kolega mi je rekel, da jih je namestnik direktorja bolnišnice nekako pustil noter operacijski telefon... V tistem trenutku so vsi dobili plačo in začeli so prihajati SMS z zneski, ki so bili nakazani na račun. Telefoni navadnih zaposlenih in namestnika direktorja bolnišnice so bili v bližini, sporočila pa so bila naslednja: 22, 23, 31 in 770 tisoč rubljev.

O levem dohodku

Ko Semashko (Nikolaj Aleksandrovič Samaško - narodni komisar za zdravje RSFSR od 1918. - Ed.) Zdravniki so jim plače znižali 15-krat, Lenina so vprašali, če bodo umrli od lakote. Narodni komisar mu je odgovoril: dober zdravnik se bo nahranila. In tako se je tudi zgodilo. Ni nam treba plačati, kdo je pameten - premaga, kdo ni pameten - naj sedi tako.

V zdravstvu se je pravzaprav razvil sistem, v katerem lahko zdravnik, ki je na delovnem mestu, organizira svoje poslovanje. Najame pisarno, operacijsko sobo, orodja in v zameno za to vodi sestanek. Posel uredi v skladu s svojimi idejami o dobrem in zlu. Po mojem mnenju s tem ni nič narobe, kot to počnejo v mnogih državah. Težava je v tem, da imajo ljudje različne ideje o dobrem in zlu.

Dostojni zdravniki ne sprejemajo podkupnine, po zdravljenju sprejemajo hvaležnost, brez cenovnih nalepk. Če vprašajo, koliko dolgujete, odgovorite: "Koliko mislite, da je potrebno." Vsi bi morali biti obravnavani enako, ne glede na to, ali lahko oseba plača ali ne. Vendar obstajajo tisti, ki verjamejo, da jim vsi dolgujejo. Na splošno so višje osebe v družbeni hierarhiji, večja je verjetnost, da bodo tako razmišljali. Večina uradnikov, najvišjih menedžerjev, visokih varnostnih uradnikov in članov stranke Združena Rusija je prepričana, da bi jim morali storiti vse na najvišji ravni, tako da se nikamor ne pritožujejo. No, premagati morate svojo naravno gnusobo do njih, ker morajo biti pacienti za zdravnika enaki.

Lahko storite ravno nasprotno in naredite velik nezakonit posel zaradi zdravljenja. Običajno je videti tako: človek pride na operacijo, brez katere bo umrl. Pravijo mu: "V redu, izdali te bomo za brezplačno operacijo, toda vi sami razumete." In človek razume, pravi: "Ja, da, koliko bi moral?" Drug način je bolj tog. Človeka je treba spraviti v stanje norega strahu. Pravijo mu: "V redu brezplačno delovanje". Pacient odide, vendar ga ne pokličejo na operacijo. Po mesecu in pol postane paraliziran. Pokliče, rečejo mu: "Počakaj." Dva tedna mineta, njegove noge so paralizirane, pravijo mu: "Počakaj." Potem, ko bolnika paralizirajo vse, razen prstov, s katerimi lahko pokličete telefonsko številko, mu odgovori: "Kaj hočeš, do leta 2025 nas čaka." V obupu je, spozna, da bo kmalu umrl, in vpraša, kaj storiti. V tem trenutku ga lahko imenujemo poljubna cena. Pacient se bori za svoj obstoj in je pripravljen prodati stanovanje, avto, ledvico in ostati brezdomec, samo živeti.

Tako sistem proizvaja spodobne in nepoštene zdravnike. Oblasti temu praviloma zatiskajo oči. Zdravnikov ta sistem ne zanima: naredi jih ranljivega - vsi morajo nekaj zapreti. Če bi bil zdravstveni skrbnik, bi registriral vsakega zdravnika kot samostojnega podjetnika, da bi legaliziral denar levičarjev.

O zlorabi oseb z reševalnimi vozili

Pred dvema letoma sem bil na otoku Kunashir, to je sporno ozemlje med Rusijo in Japonsko. Na otoku živi 6 tisoč ljudi. Tako se je zgodilo, da je moj prijatelj potreboval zdravniško pomoč. Odpeljal sem ga v lokalno bolnišnico in se pogovarjal z zdravniki. Zelo dobro živijo, imajo ogromne dodatke za sever in dobro opremljene bolnišnice.

Res je, da obstajajo težave. Na primer, snežni tajfun pozimi - zaradi njih je nemogoče kamor koli leteti. Včasih uporabljajo tudi reševalna vozila za lažne klice, da letijo z ene točke na drugo. Tako se je njihovo letalo strmoglavilo in umrla je celotna ekipa: porodničar, medicinska sestra, anesteziolog, pilot, navigator. Niso leteli na klic - nek pijan guverner se je moral vrniti domov iz lova.

V Moskvi se rešilca \u200b\u200bvčasih uporablja kot taksi. Najpogosteje priti na letališče. Izdan je lažni klic, stane 3 tisoč rubljev. 30 minut na nasprotnem pasu z utripajočimi lučmi - in že ste tam. Ne vem, kako je zdaj, toda prej je bila za nekatere brigade to edini način zaslužka. Po izmenah so se ukvarjali s takšno kabino.

O izobraževanju

V ruski medicini veliko govorimo o negativnem, vendar obstajajo pozitivne strani, izobrazba pa je le ena izmed njih. Ruski zdravniki so v tujini cenjeni in obstajajo pacienti, ki v Rusijo prihajajo na operacijo iz zahodnih držav. Res je, da smo v nekaterih državah pristranski. V ZDA so na primer ruski zdravniki manjvredni, slabši od indijanskih.

Dejstvo je, da se v zahodni medicini zdravniki izobražujejo povsem drugače. Tam univerze diplomirajo ultra specialisti, ki so v okviru protokola izostnjeni za zelo ozko obravnavo. In v Rusiji obstaja tradicionalna izobraževalna šola, ki se zgleduje po zgodovini vojaške in socialne medicine. Naši zdravniki se trudijo, da ne postanejo visoko specializirani specialisti - preusmerjeni so na božanske funkcije. Imajo pravico storiti vse in zato nimajo pravice do napak. V izobraževanju obstajajo tudi pomanjkljivosti. Verjamem, da veliko časa porabimo po klasičnih načelih. Obstajati bi morali, vendar je treba tudi človeku razložiti, da je medicina nenehno razvijajoče se področje, ki zahteva posodabljanje podatkov.

Korupcija je velik problem tudi v izobraževanju. Dobro sem študiral in nikoli nisem dajal podkupnin, to sem smatral za ponižujoče zase. Toda bili so ljudje, ki so študirali samo zaradi podkupnin in mirno prejeli diplomo. Njihova raven pismenosti v medicini je enaka povprečni ravni Rusa. Veste, da so jetra na desni, zato vedo. A da je razdeljen na desni in levi reženj, ne vedo več. Takšni ljudje so postali zdravniki, nekateri so predstojniki oddelkov.

Ko sem študiral, so se predali tri četrtine ozemlja univerze. Tam je bil avtoservis, biljard s pivom. Nekaj \u200b\u200bčasa je menza neprijetno dišala - izkazalo se je, da so Vietnamci v zgornjih nadstropjih kadili ribe v industrijskem obsegu.

Še vedno obstaja korupcija. Še ne tako dolgo nazaj sem opravljal izpit iz angleščine s tujci četrtega letnika in naletel na študenta, ki ni govoril nobenega od jezikov, ki sem jih poznal. Bil je Afričan iz angleško govoreče skupine, ni govoril niti ruščine niti angleščine, kar se je uradno učilo. Neuspešno sem poskušal govoriti z njim tudi v francoščini. Iskreno sem poskušal razumeti, od kod prihaja, odkril google zemljevidi in prosil, naj pokaže državo, a ni mogel. Ne razumem, kako je končal četrti letnik. Na njegovem zapisu so bile trojke in četverice. Obenem imamo seveda sijajne učitelje. Pogosto pomislim na svoje učitelje - včasih mi stojijo v očeh, ko nekaj delam v službi.

Obstajajo tudi študenti, ki študirajo na medicinski univerzi v Rusiji, da bi odšli. A kot sem rekel, ni vse tako preprosto: zaradi razlike v izobrazbi je treba diplomo potrditi, posebnost je včasih celo treba obvladati na novo. Sama ne nameravam oditi, všeč mi je vse tukaj: noir, vhodi, devetnadstropne stavbe. Pripravljen sem oditi le, če bom v nevarnosti. Če dobite dobro službo v Rusiji, lahko na kirurških specialnostih veliko dosežete, vendar morate veliko zviti.

Ko sem študiral tri četrtine ozemlja univerze je bilo naročeno... V zgornjih nadstropjih je bil avtoservis, biljard s pivom vietnamske prekajene ribe v industrijskem obsegu

Pomanjkanje standardov v medicini

V Rusiji je izrazito pomanjkanje standardov: v eni bolnišnici zdravijo tako kot v Evropi, v drugi pa kot v 18. stoletju. Lahko imamo sijajen in grozen oddelek v različnih nadstropjih iste bolnišnice. V enem desetletja delajo isto okvarjeno operacijo - vsi umrejo, vendar zdravniki verjamejo, da bi moralo biti tako. In druga veja nekje stremi. Vse je odvisno od vsakega posameznika, od edinstvenih lastnosti ekipe, močnega vodje, ki postavlja standarde, od učencev, ki so samouki in motivirani.

Dobri strokovnjaki razumejo: več ko zmorejo, dražje so. Zato si mnogi prizadevajo izboljšati svoje kvalifikacije, čeprav obstajajo omejitve. Prvo je pošastno znanje tuji jeziki... Brez zdravja angleščine ne moreš delati kot zdravnik, saj se medicina, na primer po moji specialnosti, zaradi tehničnega napredka korenito obnavlja vsaki dve leti. Če ne berete literature, ne hodite na konvencije, lahko izgubite kvalifikacije v štirih do šestih letih. Izvedli boste pokvarjeno operacijo, ne da bi se sploh zavedali, da je okvarjena. Druga omejitev je, da je treba izboljšati svoje znanje drago. Naročnine na nevrokirurške revije stanejo 200–300 evrov, kar je mesečna plača nekaterih zdravnikov. Potovanje na konference, programi usposabljanja je naložba v višini tisoč evrov. Če torej zdravnik zasluži dobro, si ne bo kupil pet dragih avtomobilov, ampak bo izboljšal svojo kvalifikacijo in postal profesionalec visokega razreda.

O obremenitvi

Obstajajo standardi - število pacientov, ki jih mora zdravnik zdraviti v delovnem dnevu. Številni strokovnjaki imajo resnično le 15-20 minut na osebo, večino tega časa pa porabijo za izpolnjevanje papirja, ker večina klinik ne elektronski sistem... Zdravnik se znajde v neumni situaciji: ne more izpolniti standarda in ne more izničiti. Zob ne morete napolniti v 15 minutah, vendar morate. Če to storite hitro, vam bo šlo slabo in ljudje se bodo pritoževali nad vami. Če to počnete počasi, ne boste sledili.

Delam v načrtovana operacija, Imam veliko breme, ampak mi je všeč. V nujnih operacijah je lahko delovna obremenitev precej resna. Po nizu odpuščanj so se pojavile situacije, ko so morali zdravniki izbrati, koga varčevati. Na primer sta bila dežurna dva anesteziologa, vendar sta ostala le ena. Obstajajo štiri poškodbe, ki zahtevajo operativni poseg. Anesteziolog lahko naredi dve anesteziji: dve tabeli lahko še vedno spremljamo, tri pa ne more več. In tako izbere, kdo ostane, da počaka na operacijo do jutra in z veliko mero verjetnosti bo umrl in kdo naj živi.

Mislim, da se zdravstveni uradniki zavedajo te situacije, toda najverjetneje je to najboljše, kar je trenutno mogoče. To ne pomeni, da sploh ne storijo ničesar, samo izhajajo iz realnosti, realnosti pa so dramatične.

V Rusiji nekateri zdravniki zadržijo svoj položaj dljekot je potrebno, ker normalne pokojnine ni in zaslužiti jih je treba

O operacijah, ki jih izvajajo starejši zdravniki

V Rusiji nekateri zdravniki držijo svoje položaje dlje, kot je potrebno, ker običajne pokojnine ni in morajo zaslužiti. Čeprav motivacija kirurga seveda ni le v tem, ampak tudi v prejemanju "božanskih" funkcij med operacijo.

Recimo na svetu ni veliko nevrokirurgov, ki delajo po 65. letu. V tej starosti prenehajo delovati z velikim veseljem, saj razumejo, da to počnejo slabše od mladih: roke jim niso enake. In tiho gredo piti "Seks na plaži" v svoji vili. Naši zdravniki nimajo takšnih vil. Poznam kirurge, ki so jih dobesedno pripeljali v operacijsko sobo, ker ne morejo več hoditi.

O bolnikih, ki se sami zdravijo

Pacient v našem zdravstvenem sistemu ima več izhodov. Prvi je doseči rezultat in umreti. Na primer, pride k zdravniku s Parkinsonovo boleznijo in se zdravi z napačnim zdravilom. Bolnik v nekem trenutku postane imobiliziran in umre. Ali ima oseba infarkt miokarda, vendar njegov zdravnik ne ve, kaj je potrebno sekundarna preventiva aspirin. Ogromen del ljudi umre zaradi ponavljajočih se srčnih napadov, ker se zdravnik ne zaveda, da je treba predpisati acetilsalicilno kislino.

Drugi način za trdovratne je iskanje alternativnih načinov. Če ima človek denar, gre zasebna klinika... In čeprav tam ni nobenih zagotovil, bo osebi zagotovljena vsaj minimalna. Druga možnost je priti v bolnišnico. Tam se srečujejo najbolj kvalificirani zdravniki težkih primerih in so prisiljeni v kompleksno diferencialno diagnostiko.

Pred kratkim sem imela bolnika z gnojnim spondilodiscitisom. Grozna bolezen, umrljivost - 30-40%. Vse se je začelo z bolnikovo vročino. Prišla je rešilca, zdravniki so izmerili temperaturo in me napotili v kliniko. Moški je starejši, živi z ženo, v kliniko ni mogel iti. Naslednji dan ima temperaturo 42, spet so poklicali rešilca, vendar so mu svetovali, naj doma pokliče zdravnika. Terapevt je prišel in predlagal, da ima pacient verjetno pljučnico ali pielonefritis, predpisal je antibiotike in antipiretična zdravila in rekel, da ga ne morejo hospitalizirati, saj je bila le temperatura. Mesec in pol je moški bolan in ni umrl.

Zaradi tega je babica simptome preprosto povila in ugotovila, da ima njen mož spondilodiscitis. Nato je na internetu našla metode zdravljenja, v lekarni kupila antibiotike, ki prodirajo do kosti, in začela samozdravljenje... Po bolnici je imela globoko vensko trombozo spodnjega dela noge, vendar je spet začela google in našla potrebna droga... Tako je moja babica šest mesecev ravnala s svojim možem in, smešno, ga ozdravila. K meni je prišla vprašati, kje naj se opravi rehabilitacija. V resnici je človek nadomestil celoten sistem, ki je bil zgrajen zanj.

Iz te situacije lahko izluščimo naslednji sklep: v ambulanti morajo biti dobri diagnostiki in formalnega odnosa ne bi smelo biti. To pomeni, da zdravnik kljub temu ne sme delati.

O državni politiki

Seveda ne verjamem, da so na oblasti krvoločni manijaki, včasih pa se mi zdi, da uradniki stavijo na bolezni, po katerih si lahko opomorejo. Na primer, v Rusiji je mogoče vzpostaviti sistem žilni centri... Kakovost oskrbe bolnikov z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo v Moskvi zaostaja za drugimi mesti na svetu, vendar se je dramatično zmanjšala zadnja leta... Zakaj? Dva do tri mesece po srčnem infarktu lahko oseba dela, plačuje davke in glasuje. S tem je povezan tudi sistem pomoči na cesti: v državi je bila ustvarjena mreža decentraliziranih bolnišnic, ki hitro evakuirajo žrtve. V nasprotnem primeru bodo krvaveli do smrti in tako ste jih ozdravili in še naprej plačujejo davek.

Hkrati imamo ljudi, za katere se nič ne spremeni - smrtno bolne, bolnike, ki potrebujejo paliativna oskrbain bolniki z rakom, ki potrebujejo sredstva za lajšanje bolečin. Se pravi, da se oblasti pretvarjajo, da bodo zdaj vse izboljšale, ker se je še en general ustrelil iz raka, a vsi so ga hoteli pljuvati. Iz istega razloga se ničesar ne naredi za prilagajanje otrok s posebnimi potrebami, sistem je obrnjen proti njim. Na podlagi tega lahko domnevamo, da je vlada razdelila ljudi na tiste, ki jih potrebuje, in tiste, ki jih ne.

O razmerah v regijah

V zadnjih letih je bilo več programov za nadgradnjo opreme. V regionalno medicino so vdahnili nekaj svežega, zdaj pa ni. V provincah plačujejo malo denarja, delo je naporno. Zdravila in zdravnikov pogosto primanjkuje. Ogromno ozemlje lahko služi en kirurg. Zdravnik je prišel po inštitutu v rodno vas, ima 10 učbenikov in počne vse: porod, carski rez, trepanacijo, apendicitis, tumorje. Deluje na živalih. Na primer, krava je imela volvulus - odprla sem knjigo, prebrala, kje ima, kaj je. Človek je rezan, kaj, krava se ne bo sekla?

Nihče noče hoditi na delo v oddaljene regije: malo denarja, levičarji, zdravniki pogosto morajo živeti s samostojnim kmetovanjem. Zakaj delati, ljudje na splošno nočejo živeti. Več mojih znancev je postalo žrtev projekta pošiljanja zdravnikov na oddaljene lokacije. Zdravnik je odšel v majhno mesto, za življenje pa so mu dali dvig denarja, 3 milijone rubljev. V zameno za pet ali sedem let je moral tam delati. Mnogi so jo kupili in nato obžalovali.

O srčnem infarktu kot glavnem vzroku smrti

Srčni infarkt - glavni razlog umrljivost v Rusiji in svetu. Ljudje morajo zaradi nečesa umreti. Želve na primer umrejo zaradi hepatorenalnega sindroma, ledvice in jetra hkrati odpovejo. Sloni umrejo od lakote, ker imajo dolgo življenjsko dobo, v kateri se sekalci obrabijo. Živali preprosto izgubijo sposobnost učinkovitega previjanja hrane. In kile, ki jih upravljam, so pri ljudeh tako pogoste kot pri kengurujih in jazahljih in nobena druga žival jih nima. V človeku srčno-žilni sistem - šibka povezava in postaja vse bolj šibka, ker se ljudje manj gibljejo in jedo več kakovostne hrane.

Če govorite o medicinskih razlogov visoka smrtnost zaradi srčnih napadov, po napadu velja omeniti napačno pomoč. Reševalci srčnega infarkta ne dobijo preprostih zdravil, ki zmanjšajo tveganje za drugi napad. Škoda je to izjaviti, saj je v tujini več deset tisoč zdravnikov in pacientov prevzelo tveganja nova metoda zdravljenje, v Rusiji pa osebi, ki je odpuščena iz bolnišnice, dajejo nitroglicerin, kot v šestdesetih letih prejšnjega stoletja.

Druga težava so nepravočasne operacije. V ogromnem številu primerov je mogoče opraviti profilaktično operacijo, stentiranje koronarnih arterij. Oseba ima na primer napade angine pektoris - potem, ko je prehodil dolgo razdaljo, ima bolečine v prsih. Osebi se dodeli EKG in diagnosticira se angina. Kaj po tem počne ruski terapevt? Pacientu daje nitroglicerin v zobe in reče: "Vi, dedek, nosite te tablete s seboj in pijte, ko se počutite slabo. In sedi, ne hodi veliko. " Nitroglicerin resnično širi krvne žile. Pacient to stori in v nekem trenutku umre.

Kako naj to storite? Oseba mora opraviti krvni test in videti holesterol in aterogeni indeks. Poglejte lestvice, v katero kategorijo tveganja spada. Pripadnost določeni skupini tveganja skupaj z bolečinami v prsih je indikacija za koronarno angiografijo. Človeku se intravensko injicira kontrastno sredstvo in opazujejo, kako se plovila napolnijo, opravijo pa tudi ultrazvok vratnih žil. V koronarnih arterijah najdejo plakete in naredijo stentiranje - pod lokalna anestezija skozi stegno vstavimo dilatacijski stent, ki razširi arterijo in stabilizira plak. Po takšni operaciji pacient ne bo imel miokardnega infarkta in možganske kapi in bo živel 15 let dlje. Poleg tega to ne bodo leta življenja, ampak leta običajnega življenja. To se izvaja povsod, razen Rusije.

O dispanzerskem pregledu in raku dojke

Vem za primer, ko je nevrolog med kliničnim pregledom v otrokovi glavi ugotovil tumor. Začel je gledati fantove reflekse, videl je, da nekaj ni v redu, svetoval mu je, naj opravi MRI, med študijem pa so odkrili tumor. Ne spomnim se nobene zgodbe, ko je zdravniški pregled nekako pomagal. Sploh ne vem, kakšen mora biti zdravniški pregled, da ne bo formalnega (leta 2013 je ministrstvo za zdravje začelo program zdravniških pregledov, za katerega se letno nameni približno 80 milijard rubljev. - Ed.).

Na Japonskem pošastno tveganje za raka, to je njihova genetska lastnost. Tam se rak rektuma pojavi 17-krat pogosteje kot Evropejci. Zato imajo zelo stroge ukrepe, vsakih šest mesecev pa jih pregledajo Japonci. Pacient je potopljen v lahko anestezijo in približno 20 minut zdravniki z endoskopom plazijo v vse možne odprtine. Oseba opravi gastroskopijo, kolonoskopijo, bronhoskopijo, ženske - histeroskopijo in sprejmejo se vsi testi. To je težka praksa: ko minister za promet ni pravočasno opravil zdravniškega pregleda, so ga takoj odpustili. To se ne more izogniti nobenemu sposobnemu Japoncu.

V Rusiji je klinični pregled podoben zahtevi, da se v skupino prinese potrdilo. Včasih sem jih kupoval, zdaj pa jih pišem zase. Tudi če pridejo dobri časi in običajno bo mogoče opraviti profilaktični zdravniški pregled, potrebna bodo velika propagandna prizadevanja. Ljudem morate razložiti, da je to res pomembno: ne za nastop, ampak zato, da ne bi umrli. Običajno gre bolnik na pregled, ko se že počuti slabo. Če bo v Rusiji obvezen preventivni pregled, ga sistem ne bo vzdržal. Če se bo nenadoma obremenitev biokemičnega laboratorija bolnišnice povečala za 25 ali 250 krat, bo to veja pekla.

Pri svojem vsakodnevnem delu ne vidim nobenih rezultatov zdravniškega pregleda. Vprašam vse svoje paciente o njihovih boleznih in operacijah. Ne spomnim se, da je nekdo rekel, da so ga na zdravniškem pregledu operirali. sprejmem preventivni ukrepi na vaši ravni. Vsakemu pacientu razložim preproste dejavnike tveganja. Če je oseba doživela srčni infarkt, vprašam, ali jemlje določena zdravila. Ženske polagoma zastavljam vprašanje: "Imate 53 let, ste bili na mamologu?" Če ne, razložim, da bi bilo lepo videti mlečno žlezo. Mnogi se bodo o tem naučili prvič.

Nedolgo nazaj je k meni prišla ženska, ki ji je bila diagnosticirana metastaza v vretencu. To je priljubljeno mesto metastaze raka dojke. Mlada ženska, stara 45–47 let, dobro oblečena. Vprašal sem jo: "Ste izgubili telesno maso?" Odgovorila je: "Ja, deset kilogramov v treh mesecih." - "Ali obstaja kakšna slabost?" - "Da, utrujenost, temperatura, težko grem v službo." - "In nimaš ničesar na prsih?" - "No, samo kakšen mozolj." Sleče jopič in strašno jo ima rak tumor propadajoč, gnojni gnoj, kri diši po gnitju. Svoje agresije sem zadrževal, vendar sem hotel reči: "Kaj je s tabo?" In odgovorila je: "No, to je mozolj. Zamazala sem ga z levomekolom, vendar ni bilo časa, da bi šla k zdravniku."

To je tipična zgodovina raka dojke. Pojasnjuje zanimivo statistiko: pri neporočenih ženskah je metastatski rak štirikrat pogostejši, ker nihče ne vidi njihovih dojk. Človek se preprosto navadi na svojo hibo.

In ko sem enkrat sedel s prijateljico v lokalu in opazil, da so se ji po drugi steklenici vodke rumenele. Vprašal sem, kako dolgo se je to zgodilo. Odgovorila mi je, da že deset let. Izkazalo se je, da ona kronični hepatitis s fibrozo jeter. Človek preprosto ne opazi svoje pomanjkljivosti, noče misliti, da se slabo počuti.

O delu v stilu dr. Housea

Imel sem pacienta, namestnika direktorja zelo velikega podjetja. K meni je prišel, ko se je že drugo leto zapored zdravil. Šel je skozi vse kroge pekla in ves svoj denar porabil za zdravljenje. Šele po štirih mesecih zdravljenja se mi je nenadoma zazdelo, da ga je žena zastrupila z arzenom. Nato so ga potrdile analize. Obstajajo situacije, ko morate sedeti z osebo in dolgo razmišljati - takšna je "Zdravniška hiša". A to se redko zgodi in večina dela se drži protokolov in pravil.

V Rusiji je klinični pregled podoben zahteva, da prinesete certifikat v bazen... Včasih sem jih kupoval, zdaj pa Zapišem zase

Ilustracije: Nastja Grigorieva

Državna izobraževalna ustanova višja poklicno izobraževanje

Država Kemerovo medicinska akademija zvezna zdravstvena agencija in družbeni razvoj

Oddelek za javno zdravje, zdravstveno varstvo in medicinsko informatiko

Vse o delu zdravnikov različne specialitete

Izpolnjeno: študent 2. letnika skupine 208

Kobilova Feruza Isroilovna

Preveril: Vasiliev E.V.

Kemerovo 2010

1. Uvod

1.1 Medicina

1.2 Pediatrija

1.3 Zobozdravstvo

2. Osnovne medicinske specialnosti

2.1 Terapevt

2.2 Družinski zdravnik

2.3 Pediater

2.4 Kirurg

2.5 Akušer-ginekolog

2.6. Anesteziolog-reanimator

2.7 Zobozdravnik

2.8 Kozmetolog

2.9 Vojaški zdravnik

2.10 Medicinska sestra

2.11 Farmacevt

2.12 Medicinsko vodenje

2.13 Zdravnik-nevrolog

Literatura

1. Uvod

Zdravnik je poklic, ki ga je dal Bog. Treba je kombinirati marsikaj. Nič čudnega, da je Hipokrat rekel, da mora imeti zdravnik videz sokola, roke deklice, modrost kače in levjo srce. Pravi zdravnik mora imeti rad svoje paciente. Če želite zdraviti ljudi, morate tudi dobro poznati svoj posel, da ste profesionalec. Biti mora drzen, odločen - navsezadnje mora bolnik nuditi pomoč v različnih situacijah.

Poklic zdravnika je ves čas veljal za enega najbolj cenjenih. In v sodobna družba zdravilci človeška telesa in tuši so vsi zelo spoštovani. Čeprav se pri nas danes pogosto slišijo neprijetne besede o medicini in zdravstvenih delavcih. Vendar ti ljudje vsak dan rešijo na tisoče življenj in včasih delajo čudeže, s čimer so pokazali svojo najvišjo profesionalnost in neverjetne sposobnosti. sodobna medicina... Ni vsak človek sposoben postati tak specialist. Mnogi mislijo, da zdravnik ni služba, ampak klic. In prav gotovo imajo prav. Le če imajo zdravniki radi svoje delo, lahko ljudem prinesejo resnično korist in postanejo zdravniki z veliko začetnico.

Posebej je treba opozoriti, da gre za izjemno težko in zahtevno delo. Zdravnik ne sme imeti le odličnega znanja s področja medicine in ga uspešno uporabiti v praksi, temveč tudi imeti ogromno potrpljenja. Konec koncev ta poklic zahteva nenehno naklonjenost, pozornost in popolno predanost. Prevzeti odgovornost za življenje drugih ljudi pomeni, da je to čustveno težko delo. Zdravnik se zaradi posebnosti svojega poklica pogosto spopada z bolečino, fizičnim trpljenjem in celo smrtjo, medtem ko mora biti vztrajen in ne izgubljati zbranosti niti v najbolj kritičnih situacijah.

Pot do poklica zdravnika je dolga in težka. Konec koncev, da bi postala ena, univerzitetna diploma ni dovolj. Ne le, da je študij na medicinski univerzi neverjetno težaven in traja ne pet, temveč šest let, ampak tudi ne omogoča, da takoj postanete zdravnik. Po univerzi se je treba odpraviti v pripravništvo ali rezidenco, kjer se izbrana specializacija poglobi. Šele nato lahko začnemo samostojne dejavnosti na področju medicine. Tako delo zdravnikov ni enostavno. Da, ne preseneča, kdaj prihaja o človekovem zdravju in celo življenju.

Vsi vemo, da je vsak zdravnik specializiran za določeno področje. Zdi se, da imajo vsi eno službo - zdravnika. Toda zdravniki so različni: kardiologi in kirurgi, zobozdravniki in oftalmologi, pediatri in terapevti. Glede na lastne interese in želje, bodoči zdravnik se mora odločiti za specialnost, medtem ko še vedno študira na univerzi. To je zelo pomemben korak, saj je njegovo prihodnje delo popolnoma odvisno od njega. Zdravnik se mora zavestno odločiti. Glavna stvar tukaj je, da se odločite pravočasno. Potem lahko dosežete velik uspeh na področju medicine in postal pravi zdravnik.

1.1 Medicina

To je danes morda najbolj priljubljena specialiteta. Vendar pa se študentje medicinske fakultete v stenah univerze zelo trudijo. Zdravniki ali bolje rečeno bodoči strokovnjaki se prvi dve leti učijo osnovnih predmetov. Od tretjega leta se začnejo bolj zapletene discipline, v četrtem in petem se seznanite z različnimi vejami medicine in seveda prakso. Diploma diplomirane fakultete za splošno medicino samo priča o tem, da je diplomant sposoben prepoznati bolezni. Lahko se jih nauči zdraviti le v pripravništvu ali stalnem prebivališču, kjer je usposabljanje že specializirano.

Če se odločite, da je vaše delo zdravnik, morate samo pripraviti pripravništvo. Če pa resno razmišljate o karieri vodje, potrebujete diplomo o stalnem prebivališču.

1.2 Pediatrija

Ta posebnost je v marsičem podobna prejšnji. Pravzaprav je pediater isti zdravnik, le za otroke. Zato je tukaj učni proces približno enak.

Razlika je le v tem, da se več pozornosti namenja otroški psihologiji in boleznim. Če izberete to posebnost, bi morali razumeti, kako težka je. Pediatri morajo diagnosticirati in zdraviti zelo mlade bolnike, ki o svoji bolečini sploh ne govorijo. In odgovornost za življenje in zdravje otrok je posebna.

In sisteme torej v idealnem primeru zdravljenje izvaja skupina zdravnikov različnih specialnosti z usklajevanjem zdravnikovih ukrepov splošna praksa (družinski zdravnik). Marfanov sindrom je redka patologija v populaciji (1: 10000), vendar zahteva, da imajo zdravniki različnih profilov posebno znanje o diagnostiki in preventivnih ukrepih, ki so ključni za podaljšanje življenja bolnikov. Reference 1. Pyeritz R.E., ...

Forenzični zdravniški pregled. Vse vzorce krvi in \u200b\u200btkiva v takih primerih mora odvzeti policija ali medicinski strokovnjak brez sodelovanja zdravnika ali drugega osebja oddelka. nujna oskrba... 5. PRAVNI VIDIKI SMRTI IN umiranja S širitvijo možnosti medicine pri ohranjanju osnovnih življenjskih funkcij telesa se pojavljajo zapletena socialna, etična in ekonomska vprašanja, ...

Dolgotrajno. Vsi drugi so sčasoma zabodli in ta velja še danes. Znani zgodovinar ruske fotografije Leonid Filippovič Volkov-Lannit je povedal o foto studiju na Arbatu, 40: - Tu sem obiskal Nappelbaum ... - Ja, delal je v tej Arbat fotografiji, - najstarejši moskovski mojster O.L.Belenky, vodja prvovrstni foto studio na aveniji Kalinin, kjer ...

In narava (načrtovani, nujni, ambulantni) endoskopskih posegov. Pogosteje se že dodelijo obstoječe sobe za endoskopijo, ki se načrtujejo glede na delo, ki ga čaka. Vsaka soba za endoskopijo mora biti strogo specializirana. Samo v majhnih bolnišnicah je mogoče, kot izjema v eni ordinaciji, opraviti študije, ki zahtevajo aseptična stanja (torakoskopija ...

Ponomareva L.M.

DRUŽBENO POMEN IN LASTNOSTIPROFESIJA DOKTORJA

tambov
[zaščitena e-pošta]

Poklicna izbira vsake osebe je korak v zavedanju življenje odraslihhkrati je ta izbira zavestna in seveda včerajšnji maturant to izbiro subjektivno zanaša različne vrste odločilni dejavniki. Kljub temu je izbira poklica neposredno povezana z naravnimi sposobnostmi in interesi posameznika.

Družba je strukturirana tako, da odvisno od prevladujoče politične tvorbe, družbenih interakcij nekateri poklici prekomerno povprašujejo, povpraševanje po drugih pade in številne poklice spadajo v kategorijo tako imenovanih "mrtvih poklicev", na primer računalniški inženir. To je naraven postopek naravna selekcija - družbeno. Vendar obstajajo številni poklici, ki so vedno pomembni, saj so povezani s človeškim življenjem, v njegovem najbolj neposrednem oz. biološki smisel... To je poklic zdravnika. A. P. Čehov je zapisal, da je "... zdravnikov poklic podvig, ki zahteva čistost duše in misli".

Ni dvoma, da je zdravnik eden najplemenitejših poklicev, najbolj družbeno pomemben, saj je človekovo življenje včasih v rokah zdravnika.

V sodobnih družbenopolitičnih razmerah je ena najpomembnejših družbenih funkcij države zdravstvena oskrba. Če se obrnemo na pomensko premislek ta pogoj, v "zaščiti" vidimo posebno občutljivost, kot nekakšno - zaščititi, občutljivo in nežno ohraniti najdragocenejše - življenje, življenje vsakega posameznika in družbo kot celoto.

Verjamemo, da ima zdravniško poklic poklic med zdravnikom posebno človečnost, saj je povezan ne le s socialno-psihološko sfero človeka, temveč tudi s somatskim stanjem. Vendar je treba opozoriti, da se ne uvrščamo med poklice tipa "človek do človeka", od katerih ima vsak svojo globoko družbeno izvirnost.

Človečnost zdravnika je usmerjena v obnovo, vzdrževanje in krepitev družbene blaginje človeka. Priporočljivo je, da še enkrat poudarimo, da je temeljno znanje medicine zelo množično, in če govorimo o poklicu zdravnika, potem zdravnik a priori to znanje ima odlično. Kljub temu pa puščamo takojšnjo medicinsko komponento za preučevanje specialistov s tega področja, zanima nas pa socialna komponenta stroke.

Razvrstitev specializacij znotraj grozda medicinske stroke je zelo obsežna. Na podlagi te klasifikacije lahko postavimo naravo izvedenega medicinske manipulacije, vrsto in lokalizacijo bolezni, starost bolnikov itd. Ta razvrstitev ima številne posebnosti izključno medicinske narave, vendar nas zanimajo družbene značilnosti poklic zdravnika. Značilnosti celostne podobe zdravnika, ne glede na zdravljenje, preprečevanje in preprečevanje kakršnih koli bolezni, za katere je specializiran.

Ker je sam po sebi eden od zapletenih in pomembnih poklicev razreda "človek do človeka", se lastnosti tega poklica kažejo že na stopnji usposabljanja, in sicer poklic zdravnika zahteva zelo dolgo strokovno izpopolnjevanje. Ta poklic lahko pridobite na specializiranih medicinskih univerzah / inštitutih, ki imajo včasih stoletno zgodovino, znani po vsej državi, zato poleg kapitalskih medicinskih univerz vsi poznajo tudi medicinski inštitut mesta Saratov, imenovan po V.I. Razumovsky.

Tako vidimo to strokovno usposabljanje zdravnik prevzame temeljno medicinsko izobrazbo, skupaj s katero ima zdravstveni delavec možnost, da se specializira za določeno področje medicine. Izobraževanje zdravnika, tako kot številne druge socialno usmerjene poklice, predpostavlja nenehno izboljševanje svojih kompetenc s pomočjo izpopolnjevalnih tečajev in specializacij.

Po našem mnenju je trajanje izobraževalnega procesa povezano ne le s kompleksnostjo obvladovanja temeljnih znanj s področja medicine, biologije, kemije, farmakologije in številnih drugih ved, temveč tudi s tem, da ima lahko bodoči zdravnik v sedmih do devetih letih priložnost ugotoviti pravilnost po vaši izbiri. Hkrati menimo, da dolgoletni napori na področju teoretičnega in praktičnega usposabljanja omogočajo uresničitev stopnje odgovornosti, ki je dodeljena zdravniku.

Karakteristične lastnosti zdravnikovega poklica so povezane s številnimi kazalniki - to sta tako notranja slika poklica kot zunanje značilnosti. Torej, na zunanjo stran, skupaj s trajanjem in fazami usposabljanja bodočega zdravnika, je treba vključiti tudi povpraševanje po poklicu.

Po socioloških raziskavah je prestiž medicinske stroke eden izmed motivacijskih dejavnikov pri izbiri medicinsko izobraževanje, kar dokazujejo raziskave N.N. Lanina, I.I. Kosyreva, Yu.P. Lisitsyna in drugi Dela teh znanstvenikov zagotavljajo informacije, ki pričajo o tem pomembna vloga dednost pri oblikovanju zdravstvenega delavca. Glede na raziskavo je med študenti medicinskih univerz 17% študentov predstavnikov družinskih dinastij, medtem ko se poklic prenaša v drugi, tretji, ponekod pa tudi v četrti generaciji - 22% študentov je postalo naslednik družinskih delovnih tradicij na področju medicine, 28 % študentov se je odločilo za poklicno pot glede na usmerjenost družine, katere člani niso povezani z zdravstvom, 33% študentov pa je svoj poklic izbralo pod vplivom številnih drugih dejavnikov.

Tako je glavni razlog za izbiro poklicne usmeritve na medicinskem področju želja biti zdravnik od otroštva, verjamemo, da ima ta želja družbeno okrepitev, ki izhaja iz družine. Sledi dejavnik povpraševanja po poklicu, gospodarske blaginje. Delež tistih študentov, ki so vstopili medicinska šolada bi nadaljevali družinske dinastije, ravnali po nasvetu družine in tisti, ki se niso odločili za odločilni dejavnik pri izbiri poklica - predstavljajo približno enake skupine. Hkrati skupina tistih študentov, ki ne morejo navesti, kaj je bila gonilna sila za sprejem medicinska univerza - predstavljajo skupino »tveganj«, torej so neposredni kandidati za izstop iz zdravstvenega sistema.

Ena izmed izjemnih značilnosti socialno usmerjenih poklicev na splošno in zlasti medicinske stroke je delo z ljudmi. Po našem mnenju je značilnost tudi v tem, da za razliko od recimo poklica učitelja zdravnik z ljudmi komunicira v spremenjenem zdravstvenem stanju - kot v somatskem ali duševnem. Izkusiti lastno bolezen ali ne, zdravje ljubljene osebe, praviloma spremlja stresno stanje različne stopnje resnost, ki neposredno vpliva na naravo odnosov z ljudmi okoli.

Edinstvenost vsake osebe se kaže tudi v izvirnosti njegovih bolezni. Ni tipičen potek te ali one bolezni zelo pogost, kar od zdravnika zahteva tudi posebno strokovno občutljivost.

Izvajanje kompleksnih medicinskih postopkov, kot so operacije, pregledi z natančno diagnostiko in še veliko več, zahteva medicinskega strokovnjaka za delo v skupini. Poleg tega je to delo tako dobro usklajen mehanizem, kjer se razumevanje dejanj drug drugega dogaja na ravni besedo-kretnje. To se še posebej očitno kaže pri delu kirurgov, ko je uspešnost operacije in s tem življenje pacienta odvisna od usklajenih ukrepov zdravstvenega osebja.

Če analiziramo poklic zdravnika po vrsti dela, lahko rečemo, da je ta posebnost bolj povezana s sprejemom in obdelavo informacij, zato je tu prevladujoče miselno delo. Pri čemer fizično delo ni izključeno, da posebnosti organizacije delovnega časa zdravstvenega osebja in posebnosti dejavnosti predpostavljajo pomembne obremenitve zdravnikovega telesa, vendar je pri tem najpomembnejši pomen intelektualna dejavnost.

Na splošno lahko rečemo, da se je poklic zdravnika pojavil z rojstvom življenja na zemlji, seveda v starih časih zdravljenje ni bilo toliko poklic, ki so ga ljudje učili, temveč darilo, ki ga je človek obdaril od zgoraj. Vendar se človeštvo od nekdaj trudi znebiti nelagodja, ki je posledica bolezni. Razvil se je družbeni sistem, pojavile so se različne vrste religioznih teorij in prepričanj, z njimi pa se je položaj zdravnika v družbi zapletel. Seveda je civilizacija, ko je dosegla določeno stopnjo razvoja, spoznala, da je za uspešno izvajanje procesa zdravljenja potrebno usposabljanje - obvladovanje specializiranega znanja in veščin. Vendar pa zdravnik ves čas predstavlja ideal morale in človečnosti, saj je v njegovih rokah najbolj dragocena stvar v vseh obdobjih - človeško življenje.

Verjamemo, da družbeni pomen medicinske stroke v številnih obdobjih in družbenih formacijah temelji na humanizmu, prepoznavanju človeškega življenja najvišjo vrednost biti.

Poklici, povezani s socialno interakcijo, imajo več značilne lastnosti, ki jih je mogoče okarakterizirati kot posebne težave njihovega delovanja, saj govorimo o človekovem poznavanju samega sebe. Poklic zdravnika ni izjema, tukaj lahko rečemo, da je nepotizem - poklicne dinastije - velikega pomena pri izbiri poklicne poti. Verjamemo, da so v tem primeru absolutno zapletenosti dolgoročnega usposabljanja, značilnosti delovnega procesa in druge poklicne značilnosti naravne razmere uspešno opravljanje poklicne dolžnosti in življenjske poklicnosti. Navsezadnje poklic zdravnika ni le brezhibno poznavanje temeljnih zakonov medicine, obvladovanje praktičnih veščin, temveč tudi osredotočenost na osvobajanje človeka od bolezni in ne le na podlagi delovne odgovornostipredpisana v regulativnih dokumentih.

SEZNAM REFERENCEV:

1. Kuzmenko M.M. Zdravniki in zdravstvena reforma // Zdravnik. 2006. št. 7.
2. Malahova N. G. Trg storitev v zdravstvu // SOTSIS. 2005. št. 12.
3. Mansurov V. A, Yurchenko O. V. Izgradnja novih statusnih položajev v procesu profesionalizacije // Modernizacija družbene strukture ruske družbe / Otv. ed. Z.T. Golenkov. Moskva: Inštitut za sociologijo RAS, 2008.
4. Mansurov V.A., Yurchenko O.V. Perspektive za profesionalizacijo ruskih zdravnikov v reformirajoči se družbi // Sociološke raziskave. 2005. št. 1.
5. Kulkova V. Yu., Mukharyamova L. M. Novi pristopi, stare težave: oblikovanje strategije za reformo regionalnega zdravstvenega varstva // Management zdravstvenega varstva. Št. 24.2009.
6. Izvedba nacionalnega projekta "Zdravje" // Ruski časopis (Moskva) od 13.11.2007.
7. Mansurov V. Ruski zdravniki: spolni vid // Poklici, družbene preobrazbe profesionalizma: pogledi od zunaj, pogledi od znotraj / Uredila Elena Yarskaya-Smirnova, Pavel Romanov. M .: LLC "Variant", TsSPGI, 2007.

Mali uhan je začel kričati že ob 4. uri. Zvečer se je zdelo, da je vse skoraj v redu, no, morda malce povoha, ponoči pa je prižgal vso družino. In kar je bilo še posebej nerazumljivo - temperatura je normalna, ne kašlja, popiva normalno. Fant je star komaj 7 mesecev, poskusite ugotoviti, kaj ga boli! Okrog 11. ure zjutraj je bila poklicana Larisa Zakharovna, okrožna pediaterka. Bila je starejša, pozorna in izkušena oseba. Poslušala je, tapkala, pogledala v usta, stisnila trebušček - vse je bilo v redu, samo dotaknila se je desnega ušesa - Seryozhka je kričala. Očitno je otitis media.

Odpisala je napotnico k specialistu. No, vsaj diagnoza je bila postavljena in to je dobro. Morala sem v kliniko. Blizu vrat z napisom "otolaringolog" - ljudem !!! Toda z otroki, mlajšimi od enega leta, so jih sprejeli brez čakalne vrste, Seryozha pa je tudi po hodniku precej glasno jokala. Tako smo po 25 minutah stopili v pisarno.

Bila sta dve mladi ženski - zdravnica in medicinska sestra. Zdravnika in sestre ni mogoče nikakor zamenjati - na glavi ima privito veliko okroglo in lepo ogledalo. Celoten postopek je trajal nekaj sekund. V uho je bil vstavljen poseben lijak, žarek svetlobe je bil usmerjen z ogledalom - in to - otitis media. Predpisane kapljice v uho in iz nekega razloga v nos, nekatere druge tablete. Kupili smo vse, začeli kapljati in pogoltniti, do večera se je otrok umiril, le občasno je cvilil, dva dni pozneje pa je bil zdrav. Spet smo šli na ENT (Larisa Zakharovna ni več motila), pogledali v uho, vse je v redu, to je lepo.

Zdravnik z ogledalom na glavi (otolaringolog) je ozek specialist. Zna narediti veliko stvari, ki so celo nedostopne celo takim izkušen zdravniktako kot Larisa Zakharovna - lahko na primer pogleda v uho.

Ozka medicinske specialnosti veliko jih je in to je neizogibno - medicinska znanost se je preveč zavedala. In biti, kot pred kakimi 100 leti, preprosto ni mogoče biti zdravnik - nemogoče je operirati samega sebe, vzeti porod in zdraviti drisko. Toda postati strokovnjak na nekem dokaj majhnem področju medicine je povsem mogoče, toda v tem primeru se moraš vse življenje učiti in izboljšati.

Skoraj nemogoče je navesti ozke strokovnjake. Toda obstajajo strokovnjaki za posamezne človeške organe (dermatolog - koža, mamolog - mlečna žleza, proktolog - rektum, vertebrolog - hrbtenica, kardiolog - srce itd.), Strokovnjaki za sisteme celega telesa (nevropatolog - živčni sistem, endokrinolog - endokrini, gastroenterolog - prebavni itd.). Nekateri zdravniki zdravijo nekatere vrste bolezni ali celo samo eno bolezen na splošno: ftiziatra - tuberkulozo, onkologa - tumorje, hematologa - krvne bolezni, venereologa - jasno je, da itd. Obstajajo ozki strokovnjaki za diagnostiko, ki uporabljajo različne naprave, na primer radiologi. Ozke posebnosti odlikujejo metode zdravljenja - kirurgi, terapevti in starost bolnikov (pediatri, gerontologi). In znotraj vsake od naštetih specialitet najdemo na desetine še ožjih področij.

Ni dvoma, da pogosteje zdravnik obravnava določeno bolezen, boljši rezultati, za več izkušenj, več znanja, ustreznih veščin so razvita, zdravila so dobro znana itd. In rezultati operacije za srčno napako, poimenujemo jo (to okvaro) "stenoza mitralne zaklopke", bodo najboljši pri kirurgu iz mesta N po imenu K, ki je opravil 200 operacij, in sicer na srcu, na mitralni ventil in prav o stenozi ...

Očitna ugotovitev kaže sama - zastava uspešno zdravljenje je v tem, da bolnik z določeno boleznijo prejme sestanek z ustreznim specialistom - specialistom za to posebno bolezen. Ostaja "malo" - za postavitev diagnoze. Verjetno bi se tega morali lotiti ne ozki strokovnjaki ali, kot jih danes imenujejo, splošni zdravniki. Tipični predstavniki slednjih so na prvi pogled zdravniki, ki so najbližji našemu domu, - okrožni pediatri in terapevti. Čeprav analiza zgoraj navedenega kaže, da pri otroških terapevtih sploh ni bolezni. Razjeda na želodcu - k gastroenterologu, sladkorna bolezen - endokrinologu, srčni infarkt - kardiologu, možganska kap - nevrologu, nosečnost - k porodničarju-ginekologu itd. Ostaja samo bronhitis in gripa, ki si ga lahko sami zdravite. Toda s posebno željo lahko tiste bolnike, ki ostanejo, "pripnejo" - bronhitis - k pulmologu, gripi - k specialistu nalezljivih bolezni.

Kaj pa medsebojna povezanost vseh organov in sistemov, kaj je glavno, od študentske klopi do vseh zdravnikov, vsiljeno pravilo: - zdraviti bolnika, ne bolezen !? To je bolj zapleteno. In ulov je, da samo nekatere, še posebej zdrave srečne, skrbi eno stvar. Če pa vam to uspe, do 40. leta "zaslužite" gastritis, hipertenzijo in kronični tonzilitis? Torej teči v krogih med gastroenterologom, kardiologom in otolaringologom?

Resnično nočem teči! Rad bi prišel do ene osebe, v katero verjamete, ki jo spoštujete, in samo z njim se vsa vprašanja zlahka rešijo. In tako se teoretično zdi, da je in bi moralo biti. Ampak na žalost le v teoriji.

Navedli bomo en zelo zanimiv dokument. Imenuje se Mednarodni kodeks medicinske etike. Torej citat:

"Zdravnik mora dati prednost sočutju in spoštovanju človekovega dostojanstva in biti v celoti odgovoren za vse vidike zdravstvene oskrbe, ne glede na lastno strokovno specializacijo." (poudarjeno pri meni E.K.)

Ste ga natančno prebrali? Se vam ni zdelo, da naša potovanja k ozkim strokovnjakom na nek čuden način ne ustrezajo mednarodnemu kodeksu medicinske etike? Res se je zdelo! Verjetno ste se odločili, da so naši zdravniki nepismeni, medicina pa neetična? Napačno ste se odločili in zdaj bomo to paradoksalno dejstvo ilustrirali.

Torej ste se odločili očistiti usta. Utrujen od trpljenja - tam boli, prihaja mraz, tam je zob ohlapen in po jedi pol ure morate meso pobrati iz lukenj. Prišli ste v najbolj navadno državno brezplačno polikliniko. Pregledal vas bo zobozdravnik-terapevt, on vas bo obvestil, da se bo tu in tukaj karies ozdravil sam, s tem zobom kirurgom (da bo raztrgal), s tem - parodontologu - za zdravljenje, nato protetiku, da bi zgradil most. Ne govorimo o čakalni vrsti do vsakega specialista, to je ločena tema. Če imate veliko časa in stabilno psiho, boste morda v šestih mesecih zdravljenje lahko dokončali.

Z enakimi težavami ste prišli tudi zasebno zobna ordinacija... Eden in isti prijazen zdravnik vam je ozdravil karies in parodontalno bolezen, odstranil zob in opravil protetiko. Ko so se v postopku izvlečenja zob pojavile težave, je zdravnik povabil ozkega specialista - zobozdravnika, ki je te težave rešil. Bodite pozorni, kirurga niste poslali (za to nisem odgovoren), kirurg je prišel k vam.

Zobozdravnik, ki ste mu zaupali, je v skladu z mednarodnim kodeksom medicinske etike prevzel polno odgovornost za vse vidike zdravljenja in ko so se pojavile težave, je poklical pomoč ozkega specialista, specialista, ki mu sam zaupa.

V prvem primeru (državna poliklinika) so 4 zdravniki delili odgovornost za rezultate zdravljenja, v drugem (zasebna zobozdravstvena ordinacija) - samo 1. Res je, da je eden prejel za svoje delo 5-krat več od tistih 4 skupaj (pod pogojem, da da bodo ti štirje pravočasno dobili svoje plače).

Upam, da se vam to ne zdi nepomembno!

Zdravnik vsak dan in vsako uro sprejme pomembne odločitve. Odločitve, od katerih je odvisno življenje in zdravje ljudi! Logično je domnevati, da je treba odgovorne odločitve primerno nagraditi - v tem morda ne vidimo le logike, ampak tudi etiko. Ali je mogoče, da mednarodni kodeks medicinske etike pod besedo "zdravnik" pomeni kaj drugega? Popolnoma drugačna oseba, z drugačnim življenjskim slogom, ki lahko vsaj v službi razmišlja o bolnikih, in ne o tem, koliko denarja za nakup nove šolske uniforme in kako poplačati dolg podjetniku sosedu.

Ocena medicinskega dela, ki je nevredna civilizirane družbe, je vodila in še naprej vodi k temu, da se zdravnik namerno izogiba odgovornim odločitvam. In da bi razdelili odgovornost in ne našli nekoga, ki bi bil kriv, so potrebni številni zdravniki. Sledili smo tej poti. Ko po zdravljenju-odstranjevanju-protetiki v državni ambulanti imate zobobol, poskusite ugotoviti, kdo je kriv ?! Je bil slabo zaprt, slabo obdelan, slabo odstranjen ali je bil zgrajen slab most? In po zasebni pisarni - tukaj je, draga moja. Torej je ne bo odprl - sam bo (in zastonj!) Prebral in predelal.

Zakaj se GP spopada z vašim gastritisom? Odgovornosti je več, plača pa je enaka. Greš k gastroenterologu. Ali menite, da terapevt ne ve, kako zdraviti gastritis?

Počakajte, pravite, plača je plača, obstaja pa tudi vest in etika ter zdravniški dolg. No, vsi zelo dobro vedo o zdravstveni dolžnosti, toda o dolžnosti družbe do zdravnikov? To je nekako pozabljeno. In če društvo zdravnika obravnava neetično, je težko dobiti takšno etiko od samega zdravnika.

Obstaja pa še ena okoliščina - materialna osnova same medicine. Dobro je biti zobozdravnik vseh poklicev, kadar je v pisarni čezmorski čudež tehnologije, ki stane več tisoč (včasih tudi deset tisoč) čezmorskih in zelo običajnih enot. In zoprni instrument mučenja v ordinaciji državnega zobozdravnika in 20 mazohistov v vrsti za ta peklenski izum - to je iz katerega grozljivega filma? Torej ne iz filma, od našega bivanja s tabo, iz našega brezplačnega zdravila.

Spomnimo se, kje smo začeli. Larisa Zakharovna je prišla in otroka poslala k otolaringologu. Zakaj? Da je zdravljenje otitisa tako težko? Ne, samo specialist lahko pregleda sluznico in natančno postavi diagnozo.

Obstaja takšno orodje, imenovano otoskop - majhna svetilka posebne oblike, za pregled timpanska membrana... Če bi Larisa Zakharovna imela otoskop, bi sama diagnosticirala otitis in jih sama zdravila. Nobeno domače podjetje ne proizvaja otoskopov, vendar je na tisoče uvoženih modelov in seveda ima vsak čezmorski zdravnik otoskop. Ta svetilka stane približno 40 dolarjev.

Larisa Zakharovna si nikoli ne bo (!) Kupila otoskopa za 40 dolarjev, ker zasluži 30 dolarjev na mesec. Ni presenetljivo, da otoskopi pri naših lokalnih medicinskih tehniki ne prodajajo - povpraševanja ni.

Tukaj je ilustracija politične ekonomije socializma: naše glavno bogastvo so ljudje: otoskopov ne bomo izdelovali, proizvajali bomo otolaringologe!

Celoten zapleten, večstopenjski, okorni in zelo neprijeten sistem ozkih specialistov je nedvomno produkt ustreznega zdravstvenega sistema.

Navdušeni nad brezplačno in splošno razpoložljivostjo, ponosni na ustavna jamstva, smo pozabili, za koga potrebujemo ozke strokovnjake. Ne, široke mase bolnikov morda niso pozabile - resnično ne vedo, a zdravniki, zdravniki so to pozabili, to je zagotovo.

Ozki specialist je asistent in svetovalec vašega zdravnika, tisti, ki je v skladu z zdravniško dolžnostjo in etiko prevzel odgovornost za vaše zdravje. In če nimate sreče, če je vaša bolezen še posebej težek tečajali če diagnoza ni jasna, če ne pomagajo bolj ali manj standardne metode terapija - potem se zdravnik obrne na ozkega specialista - za pomoč in nasvet. Ta (vaš zdravnik) nasprotuje nasvetu specialista skozi prizmo njegovega lastnega znanja o vas, o vašem življenjskem slogu, o vaših materialnih priložnostih, o vaših drugih boleznih. In ne ozek specialist, ampak zdravnik odloča z vami. Še vedno ti povsem odgovarja.

Večina bolezni na srečo poteka na standardni način, metode njihovega zdravljenja sploh niso skrivnost za sedmimi tjulnji.

In kompetenten, vestni, ki stalno spremlja svoje usposobljenosti, uravnotežen in finančno zavarovan zdravnik-terapevt lahko brez česarkoli pomaga zdraviti razjede na želodcu, nevrozo in angino pektoris ter diabetesin prostatitis ter pielonefritis in ...

Zdravnika ne moremo narediti uravnoteženega in finančno varnega. Vsem zdravnikom lahko naenkrat pomagamo: delite težko breme odgovornosti in ukrep te odgovornosti uskladite s plačami.

Ozki specialisti so elita medicine! Super profesionalci, ki veliko dobro vedo, a nekaj zelo, zelo dobro. Mora biti.

Ozki specialist je evolucija širokega specialista, ko splošni zdravnik po mnogih letih dela, ki ima izkušnje in znanje ljudi, postane specialist na majhnem področju medicine. Mora biti.

Ne moreš postati ozek specialist eno leto po diplomi na zdravstveni šoli. Teoretično - nemogoče.

Ne moreš postati nevrokirurg ali srčni kirurg, če ne bi končal šole splošne kirurgije. Teoretično - nemogoče.

Ne morete postati venereolog ali alergolog, če se ne naučite zdraviti nalezljive bolezni, bronhitis in akutne okužbe dihal. Teoretično - nemogoče.

Ne more biti veliko ozkih strokovnjakov. Težko, odgovorno in častno je biti ozek specialist. Pravi ozek specialist!

Škoda, da je to samo v teoriji ...

Pregled IQ nadaljuje z intervjuji s predstavniki različnih poklicev, ki v dostopnem jeziku povedo vso resnico o svojem delu. Danes lokalni zdravnik splošne medicine pripoveduje o svojem poklicu. V naših naslednjih publikacijah boste ugotovili, kaj je v pristojnosti tega ali tistega specialista, katere bolezni zdravi in \u200b\u200bše veliko več.

Pozdravljeni vsi, moje ime je Elmira in imam 30 let. Delam kot okrožni splošni zdravnik v enem od državne poliklinike našega mesta, bolje rečeno v vaški polikliniki regionalne bolnišnice Serafimovskaya (Republika Baškortostan). Kot terapevt delam že več kot 6 let, v tej bolnišnici pa 3,5 leta.

V čem se medicinska posebnost razlikuje od vseh drugih

Zdravnik je eden najodgovornejših poklicev, nič manj žal za predstavnike drugih, nič manj zanimivi poklici se reče. Kolikor se spomnim, sem vedno vedel (natančno sem vedel, ne sanjal), da bom študiral medicino. Po pričakovanju sem po končani univerzi opravil pripravništvo in začeli so se moji delovni dnevi.

Želja ni dovolj, da bi postal zdravnik. V poklicu zdravnika je najprej velikega pomena teoretična osnovaprejel med študijem. In potrebne veščine, sposobnosti, sposobnost kliničnega razmišljanja in še veliko več pridobimo v nadaljnjem delu. Najprej se mora zdravnik zavedati vse svoje odgovornosti do pacienta - to niso le besede, ampak eden glavnih postulatov.

Morda nekateri zdravniki spoznajo stopnjo te odgovornosti še preden začnejo z delom, vendar sem to ugotovil šele v prvem letu zdravljenja. Jasno je, da si sestanke sestavljate ob upoštevanju kontraindikacij v zvezi z določenim pacientom, vendar se zavedanje odgovornosti ne pojavi takoj.

Bistvo medicinske stroke

Predpostavimo, da lahko vsak človek teoretično živi do 100 let in ko zboli za banalno pljučnico v prvi tretjini svojega življenjska pot - samo od zdravnika je odvisno, ali bo lahko preživel preostali dve tretjini svojega življenja. In ne samo živeti, ampak vzgajati svoje otroke, zgraditi hišo, izpolniti najbolj intimno željo žene, udeležiti se poroke njegove hčerke, objeti vnuke itd. To pomeni odgovornost. Zato se nekateri diplomanti medicinskih inštitutov, zavedajoč se te odgovornosti, po prejemu diplome ne lotijo \u200b\u200bzdravljenja ljudi, ampak delajo v sorodnem poklicu.

V našem težkem času morajo biti bodoči zdravniki pripravljeni nenehno posodabljati pridobljeno znanje, nenehno študirati do konca življenja. Konec koncev se medicinska znanost nenehno razvija in izboljšuje. Družinski zdravniki ali terapevti so še posebej pomembni, da bi bili v koraku s sodobno medicinsko znanostjo. Na prvo mesto se obrnejo zdravniki primarne zdravstvene nege in zdravnik mora razumeti in si predstavljati, kako bolniku pomagati z uporabo sodobnih medicinskih metod zdravljenja.

Medicinska izobrazba in stopnje študija na specialnosti

Poklic terapevta

Medicinsko izobraževanje

Za pridobitev kvalifikacije zdravnika morate diplomirati na višji zdravstveni izobraževalni ustanovi. Običajno je v eni regiji le ena medicinska univerza, seveda če to ni Moskva ali Sankt Peterburg. Zato bodoči zdravnik že vnaprej ve, kam bo šel študirat po šoli. Ve, katera izobraževalna ustanova je najbližja in kam lahko gre.

Izbira je bila narejena, univerza je bila izbrana, potem je najtežja stvar sprejem. V medicinsko je bilo v primerjavi z drugimi univerzami vedno težko vstopiti. Tu je konkurenca velika, zahteve pa veliko večje. Ne pozabite, da usposabljanje zdravnika traja 6 let, nato 2 leti ali več, odvisno od izbrane posebnosti - prebivališča.

Proces študija na univerzi je precej naporen in zapleten. Bodoči zdravnik pridobi veščine in posebna znanja v procesu usposabljanja, pa tudi pri praktičnem usposabljanju v bolnišnicah oz. bolnišnice, kot pravijo, pri bolnikovi postelji. Univerzitetne klinike imeti oddelke, učilnice, simulacijske centre, kjer se usposabljajo bodoči zdravniki.

Kaj je prebivališče

Stanovanje je medicinska praksa, potrebna za pridobitev spričevala. Le zdravnik s certifikatom ima polno pravico začeti samostojno zdravniško prakso. V rezidenci zdravnik izboljša svoje znanje, pridobi praktična znanja.

Po prejemu zdravniškega spričevala ponavadi ni težko najti zaposlitve, kljub temu da mladi specialist nima delovnih izkušenj. Zaradi pomanjkanja medicinskega osebja pričakujejo diplomiranje medicinske univerze v kateri koli mestni bolnišnici. IN okrožnih bolnišnicah novomeški zdravnik od prvih dni dela bo zelo cenjen.

Po mojem mnenju je na podeželju zelo dobro začeti z delom za kirurge, porodničarje-ginekologe in na splošno zdravnike kakršnih koli specialnosti. Ker je tako neprecenljiva izkušnja, ko je en zdravnik za vso vas in dela ne samo dan in noč, ampak vse vikende in praznike. Pripravljeni moramo biti, da prenesemo tako težko obremenitev.

Delovni dan lokalnega zdravnika

Zdaj ste izbrali posebnost splošnega zdravnika in začeli delovati kot okrožni terapevt. Kaj vas čaka? Delovni čas je razdeljen na dva dela. Prva je ambulantni termin bolniki, drugo je delo na mestu in z dokumenti. Ambulantni sestanek traja 4 ure in v tem času se pacienti najbolj obračajo na vas različne bolezni (kronična in akutna).

Temperaturno občutljivi bolniki se običajno odvzamejo (če ne upoštevate časa epidemije nalezljivih bolezni), zdravi bolniki, ki pridejo po potrdilo o zdravju, opravijo zdravniški pregled ali zdravniški pregled. Kako težko gre za sestanek s terapevtom, je težko na kratko opisati. V tem času in izredne razmere, bo morda treba zagotoviti rešilca medicinsko pomoč neposredno v ordinaciji ali sprejemati bolnike drugačnega profila (kirurški, ginekološki ali celo otroški).

Značilnosti dela zdravnika na podeželju

Govorim o svojih izkušnjah, o svojem delu, in sicer o delu na podeželju. Naši bolniki niso razvajeni specializirani zdravniki. Drugi del dela je delo na mestu. To vključuje tudi domačo obravnavo bolnikov, preventivne obiske starejših, invalidov ali pacientov, ki ne morejo sami priti v bolnišnico. Tudi tukaj lahko pride do izrednih razmer, čeprav je to redko. Delo z dokumenti mesta (cepljenje, zdravniški pregled) različne skupine populacija, izvleček preferenciala droge in tako naprej) je tudi velika obremenitev.

Zdravniška plača v Rusiji leta 2016

Začetni zdravnik prejema enako plačo kot izkušen. Seveda se tudi starost plačuje dodatno (30% - od 6 let do 70% s povečanjem delovne dobe), dodatno plačilo gre za kategorijo (10% - 2. kategorija, 20% - 1. kategorija in 30% - višja). Končna plača pa je odvisna samo od zdravnika samega, saj imamo možnost prejemanja dodatnega povišanja za dajatev.

Koliko zasluži novinec, kot sem že rekel, je popolnoma odvisno samo od njega samega. Za dobro plačo morate trdo delati. Spominjam se svoje prve plače, leta 2008 sem prejel 3,5 tisoč rubljev, takrat je bilo zelo nenavadno, saj sem pred tem le štipendijo. Vesel sem bil tudi s tem malo denarja. Zdaj dobim veliko več, a prve plače nikoli ne bom pozabil. Letos na mestu dobim 24 tisoč rubljev, če dežuram (približno 4 izmene na mesec) - še dodatnih 6 tisoč, obstaja možnost, da v bolnišnici dodatno zaslužite po 0,25 stopnje - to je še dodatnih 4 tisoč. Kot rezultat, če niste leni, lahko mesečno pridete do približno 32 tisoč rubljev. Za vas in za mladega zdravnika je to čisto spodoben denar ( ustreza - približno ur.).

Naša plača je popolnoma bela, prihaja skozi banko - koliko zaslužite, toliko dobite. Komercialna medicina se na podeželju ne razvija, zato se ni treba zanašati na dodaten dohodek. Delo vključuje celoten socialni paket (plačilo počitnic, bolniške odsotnosti).

Prednosti in slabosti medicinske stroke

Imeti zdravnika doma je zelo koristno za vsako družino. Ne samo zato, ker lahko obravnavam vse družinske člane (kolikor je mogoče, seveda), ampak vam lahko povem, kam lahko greste na dodaten pregled, kje so dobre klinike z dobro opremo in pristojnimi strokovnjaki. Lahko prosim svoje kolege za pomoč, če moja družina to potrebuje, lahko prosim za nasvet. Pridobite trivialno potrdilo za vrtec - mojemu otroku ni treba stati v vrsti pediatru. Vseh prednosti ni mogoče našteti, veliko jih je. Pomembno je, da lahko pomagam sorodnikom, bližnjim ljudem, da ohranijo zdravje. In nič ni vrednejšega od zdravja.

Če govorimo o negativnih vidikih v poklicu zdravnika, se to nanaša predvsem na zdravnika samega. Ker je to ogromno breme za telo, tako fizično kot čustveno. In od posameznih lastnosti človeka je odvisno le, kako bo zaznal obremenitev, ki mu je padla na veliko. Zato v nobenem primeru ne smete prisiliti otroka k izbiri stroka... Pogosti so primeri, ko človek vsega tega preprosto ne more vzdržati in to vrsto dejavnosti zapusti. Zamisel o tem, da bi postal zdravnik, in želja, da bi delala kot zdravnik, mora izvirati od osebe same.

Kariera v medicini

Lahko si naredite kariero v medicini, drugo vprašanje je, ali si to želi sam zdravnik? Banalna veriga - navadni zdravnik, predstojnik oddelka, namestnik glavnega zdravnika - samo zgoraj glavni zdravnik.

Naloge navadnega zdravnika in glavnega zdravnika so bistveno različne. Obiskovalec (zasebni) je zdravnik, ki je neposredno vključen v medicinsko delo, glavni zdravnik pa je pristojni organizator. Običajno ne zdravi bolnikov, vodi bolnišnico.

Tukaj, kot želite, se nekdo želi zdraviti, in to naredi bolje, nekdo pa spretno vodi (kar, mimogrede, ni dan vsem). Kariera zdravnika je v večji meri število bolnikov, ki ga želijo zdraviti. Bolj kompetenten in izkušen postane zdravnik, več bolnikov ima, boljši so pregledi o njem. Tukaj dobro deluje načelo ustnih ust.

Izbira poklica je za vse življenje

Če imate sanje, da bi postali zdravnik, se ne bi smeli bati ne dolgotrajnega študija ne trdega in odgovornega dela, ampak si morate prizadevati narediti vse, da se vam sanje uresničijo. Biti morate pripravljeni na dejstvo, da boste na svoji poti naleteli na različne težave in celo dvome, skozi to gredo vsi. Če pa postanete zdravnik, lahko drzno pogledate ljudem v oči in ste ponosni, da ste predstavnik najbolj humanega poklica, da se ne bojite ne krvi ne smrti.

In če imate dvome o pravilnosti svoje izbire, potem ne bi smeli hoditi na medicinsko šolo, ker verjetno na tem svetu obstaja človek, ki sanja, da bi postal zdravnik - ne bi smeli zavzeti njegovega mesta, ne bi smeli prikrajšati sveta drugega genialnega zdravnika. Uči, zdravi in \u200b\u200bsodi - to je od Boga, naši profesorji so vedno radi ponavljali. Zato lahko samo Bog v človeku vzbudi željo, da bi postal zdravnik.

Na koncu svoje zgodbe bi se rad iskreno zahvalil vsem svojim učiteljem. So kot prvi učitelji, ki so z mano nič truda delili svoje znanje in izkušnje z mano. Nizki poklon vam!