Če lahko zmagate v neplodnosti, glavna stvar, da ugotovi razloge za njen videz. Če zdravljenje ne daje rezultatov. Neplodnost cevi, cevi-peritonealna neplodnost

Ženska neplodnost pokličite nezmožnost zamisliti snorbody. Takšna diagnoza označuje odsotnost zasnove 12 mesecev pod naslednjimi pogoji: redno spolno življenje brez uporabe kakršnih koli metod kontracepcije. Takšni začasni kazalniki se priporočajo za dekleta do 35 let. Če je starost ženske starejša od te meje, se neplodnost diagnosticira po polletnem časovnem obdobju v prisotnosti stalnih spolnih stikov dva ali večkrat na teden.

Neplodnost se zgodi: primarno, sekundarno in absolutno. Primarno opazujemo pri dekletih, ki nimajo otrok, in prvi poskus zanositve ne uspe. Sekundarna neplodnost trpi zaradi žensk, v zgodovini, od katerih obstaja nosečnost, vendar še ni izvedena zasnova. Absolutna neplodnost se pojavi redko. Ta diagnoza pomeni fiziološko nezmožnost zamisliti zaradi prirojenih spolnih napak.

Neplodnost je lahko:

• prirojena, ko je nezmožnost spočetja posledica definicij razvoja.
• pridobljene, ki nastane zaradi različnih ginekoloških bolezni.

Vzroki

Vzroki ženske neplodnosti ležijo v različnih patoloških stanjih in boleznih. Naložite več kot 16 razlogov, ki spodbujajo neplodnost.

• Endokrinska neplodnost je kršitev ovulacije. Podoben problem se pojavi pri 40% žensk. Najpogosteje, jajčna celica nima časa za razmišljanje zaradi hormonske motnje.
• Vnetne bolezni maternice in njegovih dodatkov. V velikem številu žensk (več kot 70%) vnetni procesi zagotavljajo oviro cevi. Blokada cevi se pojavi med salpinpinpititisom in endometrisom. Lahko se zgodi tudi zaradi Spike, ki je nastala po operaciji v trebušni votlini. Ektopična nosečnost in splav - Možni vzroki kršitve cevi. Spolne okužbe (Chlamydia, Syfilis, Trichomoniasis) negativno vplivajo na prehodom cevi za maternice.
• Enako pomemben problem na poti do spočetja je kršitev sluznice maternice. Ta problem je posledica genitalnih okužb, erozije, polipov, Cervicitisa in insuficienc, ki tvorijo sluzi. Endometrioza je diagnosticirana vsakega tretjega nerodnega dekleta. Bolezen je sposobna oblikovati konice v trebušni votlini, s čimer moti delovanje cevi maternice.
• Različne okvare maternice povzročajo neplodnost. Benigni tumorji, izobraževanje in vnetje zahtevajo izločanje za uspešno zdravljenje neplodnosti. Policistični objekti jajčnikov prispevajo k hormonskim motnjam, zaradi česar se jajčnik izkaže, da je v filmu, ki ne proizvaja zrelega jajca.
• Genitalni infantilizem je še en razlog za neplodnost. Anatomska struktura spolnega sistema, njegova nerazvitost nemogoče zamisliti proces. Poškodbe in premik genitalij lahko povzročijo neplodnost.
• Imunološki vzroki lahko vplivajo na odsotnost nosečnosti. To je posledica nastajanja protiteles v ženskega organizma do spermatozoa.
• Psihološki dejavnik Še en razlog za pomanjkanje nosečnosti. Pogoste obremenitve lahko vodijo do neravnovesja fizioloških funkcij telesa.

Simptomi

Prvi znaki neplodnosti se lahko priznajo v puberta obdobje. LOS v fizičnem razvoju v tem obdobju lahko v prihodnje lahko povzroči resnejše težave.

Države, ki zahtevajo pozornost, kot sledi:

• Prva menstruacija se je zgodila ob pozni dobi.
• Mesečni cikel je značilen trajanje.
• Izbor med menstruacijo.
• Menstruacija ni pravilna.
• Obstajajo prirojene pomanjkljivosti in kršitve genitalij.

Diagnoza neplodnosti ohranjanja

Diagnoza neplodnosti pomeni raziskavo obeh partnerjev. Za določitev neplodnosti so potrebne številne raziskave, analize in dejanja.

• Posvetovanje z ginekologom s pripravo posameznega načrta pregleda.
• Ultrazvočna diagnoza majhne medenice.
• Analiza krvi na opredelitvi rezerv in skupine.
• Analiza splošnega urina
• Biokemični in klinični preskus krvi
• Preizkus izjeme endokrine neplodnosti
• Analize za seks okužbeBakteriološko setev in madeže na vaginalni mikroflori.
• Imunološki testi.

Zaplete

Neplodnost ni le psihološki, ampak tudi akutni družbeni problem. Nezmožnost spočetja otroka vodi do delitve v družini in v večini primerov do razveze.

Psihološke težave vodijo k razvoju kroničnega stresa, zatiranja, depresivne države. Rezultat tega so težave z zdravjem.

Zdravljenje

Kaj lahko zdravnik

Za zdravljenje neplodnosti za odpravo vzroka, zaradi katerih ženska reproduktivna funkcija ne uspe. Celovita obravnava Ukrepi in dejavnosti psihoorkuhurnosti. Obstajajo medicinske, endoskopske in pomožne reproduktivne tehnologije.

Izbira metod je odvisna od oblike neplodnosti, trajanja, starosti bolnika, predhodno uporabljene terapije o zdravljenju.

Zdravljenje endokrine neplodnosti se začne z določitvijo stopnje lezije procesa ovulacije. Za to obstaja več skupin, ki je drugačna.

Prvo skupino združuje tako imenovani "policistični sindrom jajčnikov." Zdravljenje se izvaja s pomočjo neposrednih in posrednih stimulansov jajčnikov, pa tudi iz estrogena - gestagenskih pripravkov.

Druga skupina vključuje ženske s hipotalamično-hipofizo disfunkcijo. Vzroki tega procesa so stres, nalezljive bolezni, bolezni sluznice nosu in žrela (tonzilitis, sinusitis), življenjski slog, v katerem ni pomanjkanja in nepravilne prehrane. Zdravljenje v tej skupini ima neposredno povezavo s stopnjo hormonov v krvi. Visok prolactin zahteva zmanjšan njegov razvoj. Zato se pred hormonsko terapijo izkaže, da se potek zdravljenja zmanjša prolaktin. V kompleksu s hormonsko terapijo se spodbuja ovulacija.

Tretja skupina je sestavljena iz žensk s hipotalam - hipofiziran neuspeh. S to patologijo opazimo zmanjšanje hipotalamusnega hormona, zaradi katere menstruacija postane redka ali obratno. V tem primeru je prikazana hormonska terapija.

Pri bolnikih četrte skupine je neuspeh jajčnikov. Učinkovito zdravljenje Neplodnost za to kategorijo ni mogoče najti. Uporaba substitucijske hormonske terapije zagotavlja lajšanje neprijetnih občutkov.

Imunološka neplodnost za oteženo. Uporabite terapijo s kondomom in hiposensibilizacijo. Kondom - terapija temelji na izključitvi nezaščitenih spolnih aktih. Trajanje terapije povečuje občutljivost ženskega organizma na spermo. Praviloma se terapija uporablja približno šest mesecev, potem ko je zasnovan z naravnim načinom.

Hyposensibilizacijska terapija temelji na uporabi antihistamijev in glukokortikoičnih zdravil.

S tem obrazcem je neplodnost izvedena intrauterina. Ta metoda zdravljenja vključuje ograjo semenske tekočine in uvajanje v materni votlino po določenem čiščenju.

Ekstrahorporalna gnojenje se prikaže, če druge metode niso prinesle rezultata.

Preprečevanje

V nekaterih primerih, da se prepreči neplodnost zdrava slika Življenje, za izvajanje preprečevanja in zdravljenja genitalnih okužb, odpravite tveganje zgodnje nosečnosti.

270

Nezmožnost odraslim organizmom za proizvodnjo potomcev.

Problem neplodnosti je že dolgo znana človeštvu - z antičnimi časi ženska, ki ni sposobna zamisliti in imeti toleranco, je bila okvarjena. V rimski zakonodaji je bila dovoljena razveza zakonske zveze, vladarji v Rusiji pa so se sklicevali na svoje žene v samostanu.

V preteklem stoletju je verjel, da je bila samo ženska kriva v zakonu brez otrok. Razvoj znanosti je razumel, da moški lahko trpijo zaradi neplodnosti. Uspehi medicine, rast blaginje, povečanje pričakovane življenjske dobe je privedlo do želje ljudi, da imajo svoje otroke, kljub težavam z zdravjem. Hkrati je poslabšanje ekologije, kroničnega stresa, spreminjanja življenjskega ritma in revizijo družinskih vrednot (ko je kariera na glavi vogala, in načrtovanje potomcev je preloženo na najmlajšo starost ) vplivajo na poslabšanje sposobnosti zamisliti. Zato je problem neplodnosti danes precej oster. Medicina ponuja številne načine za zdravljenje hormonske terapije pred operacijo. In ko so vsa sredstva že preizkušena, in ni rezultata, ECO pride do reševanja.

Neplodnost pri ženskah je resen problem s številnimi poročnimi pari. Po statističnih podatkih je pojasnjeno približno 60% vseh težav z zasnovo Ženske bolezni. Odvisno od tega, ali je bila nosečnost v preteklosti, se razlikujejo:

• Primarna neplodnost, v kateri ženska, ki živi redno spolno življenje, nikoli ni zanosila.
• Sekundarna neplodnost, ko je bila nosečnost predhodno upoštevana in morda že otroci.

Razlogi, zaradi katerih težave z zasnovo in obrabo, se lahko razdelijo na več skupin:

• Težave z maternimi cevi - kršitev prehodnosti zaradi adhezij, ki se pojavljajo zaradi poškodb, vnetnih bolezni, operacij. Posledica ovire je lahko ektopična nosečnost, ki ogroža življenje ženske in se zdravi z odstranitvijo cevi skupaj z zarodkom - in to bistveno poslabša možnosti za naslednjo uspešno nosečnost.
• Neplodnost za bolezni endokrinega sistema, ki vključuje kršitev zorenja jajc.
• Ginekološke bolezni - patologija materničnega vratu, spolnih okužb, endometrioza itd.
• Vzrok neplodnosti pri ženskah je zgodnje staranje razmnoževalni sistem, izčrpanje jajčnikov in vrhunca. Kot pravilo se menstruacija nadaljuje do 50-55 let, včasih pa se lahko popolnoma ustavijo na 40 letih in še prej.
• Problem neplodnosti je morda imel psihološki vzrokKo stres, izkušnje, stalna ugotovitev v zatiranih stanju in strahovi preprečujejo začetek nosečnosti.
• Imunološka nezdružljivost - v sluz materničnega vratu Ženske so oblikovane protiseljna protitelesa (ASAT), ki ubijajo spermatozoa. Asat lahko oblikujejo moške, nato pa kršijo kakovost sperme.
• Razvojne anomalije, v kateri je nosečnost popolnoma nemogoče - na primer, ko bolnik nima reproduktivnih organov od rojstva ali nerazvitih.

Včasih je nemogoče ugotoviti vzrok ženske neplodnosti, nato pa se imenuje idiopatska - to se zgodi skoraj 25% vseh primerov. Vendar to ne pomeni, da ni težav - preprosto razpoložljive metode diagnostike in zdravljenja še ne morejo identificirati in odpraviti bolezni, ki preprečujejo nosečnost.

Neplodnost pri moških

Dolgo je napačno verjel, da je nezmožnost zamisliti in prenašati otroka, težave z ženskami. Dejansko se neplodnost pri moških komajda ne obstaja enako kot pogosto - približno 45% primerov reproduktivne težave. svoj delež. Vzrok neuspeha je kršitev mobilnosti in sposobnost preživetja spermatozoj, zmanjšanje njihove količine, ovir na pot ejakulacije, in prispevajo k tej številne bolezni in neugodnih dejavnikov. Kaj je neplodnost pri moških?

• Kamor, ko se kakovost in količina sperme poslabšata.

Možno je, da ga zdravimo s pomočjo zdravil in hormonov.

• Obstruktiven.

To je povezano s kršitvijo potrjevanja semenskih načinov zaradi poškodbe, poškodbe med operacijo na drugih organih, tuberkulozi, sifilis in vnetjem dodatka jajc, ki vodijo do lepljenja kanalov in nezmožnost spermatozoa, da gre v seme mehurčki.

• Imunološko

Vzrok imunološke neplodnosti pri moških je proizvodnja protiteles na lastno spermatozovo. V običajnem stanju sperme ne vplivajo celice imunskega sistema, saj imajo posebno biološko pregrado (hematotestično). Ko je ta pregrada zlomljena zaradi poškodb in okužb, protitelesa protiseljanja napadajo spermatozoa, jih lepljenje in imobilizacijo.

• Relativno

Relativna neplodnost pri moških pripisuje svoje vrste, ko anketa ni razkrila pomembnih težav, vendar njegova nosečnost ne pride do njegovega partnerja. Razlog za to je praviloma, stres in izkušnje. Zdravljenje moški spel Ta obrazec se ukvarja s psihoterapevtom.

Glavni simptom neplodnosti ne napreduje nosečnosti v nekaj plodni starosti, če se upoštevajo ugodne pogoje za zasnovo:

• Polna zavrnitev vseh kontracepcijskih sredstev.
• Spolni stiki se pogosto pojavljajo (vsaj večkrat na teden).
• Moški nimajo težav z kakovostjo sperme.

Praviloma neplodnost nima nobene posebne značilnostiIn to je mogoče sumiti v posredne simptome in manifestacije bolezni, ki vodijo do težav z zasnovo in ob nošenju:

• Odstopanje v menstruacijskem ciklu označuje težave z ovulacijo (na primer, cikel, ki je manjši od 20 dni, je ponavadi nenavedena). Pravočasna pritožba k zdravniku vam omogoča, da zdravite okvare bolezni bolezni v zgodnji fazi.
• Posredni simptom neplodnosti je lahko prekomerna rast las na telesu in obrazu, kot tudi pomanjkanje las na sramne cone in pazduhe - vse to označuje presežek androgenov ("moških hormonov"). O pretiranem izločanju androgena pravi tudi mastna koža z aknami.
• Hyperprolaktinemija, ali prekomerna proizvodnja prolaktina, hipofizina, ki jo kaže odsotnost menstruacije in sproščanja mleka iz mlečnih žlez zunaj nosečnosti in dojenja.
• Venezične bolezni lahko povzročijo vnetje v majhni medenici in kršitvi phallopija cevi.
• Nezadostna teža, ostra izguba telesne mase vodi do zmanjšanja proizvodnje estrogena, zaradi katerih se razvoj foliklov razvija. Rezultat neomejenih anti-kilogramov postane odsotnost menstruacije in nezmožnost zanositve. Slaba in druga možnost, ko ženska trpi debelost - v tem primeru je proizvodnja "ženskih" hormonov motena, kardiovaskularne bolezni razvijajo.
• Zdravstveni splavi, ki motijo \u200b\u200bcelovitost in kakovost notranje sluznice maternice, povzročajo neplodnost maternice - zarodkov ne more pritrditi na tanko poškodovanem endometriju.
• Običajni nesporazum, ko se s spontami zgodi večkrat zapored, je znak ženske neplodnosti in kaže hormonska odstopanja, motnje hemostaza, težave z endometrijo.

Vzroki neplodnosti

Pri moške neplodnosti so krivi:

• Nalezljive spolno prenosljive bolezni.

Nič manj težav prinaša nalezljiv vapotitis, vnetljivo Eno ali neposredno dve jajci. Zato je treba fantje dati proti njemu cepivo, da bi se izognili okužbi.

• Varicocele.

Variceve žile jajc in semenske vrvi, zato se temperatura dvigne znotraj jajca, izločanje sperme in njihova kakovost trpijo. Varicocele Sprva nima simptomov, in samo v pozni fazi, se moštev lahko škoduje. Ustvarjanje bolezni je lahko kirurško. Po operaciji se izboljšajo značilnosti sperme, in postane možno zamisliti.

• Poškodbe in prirojene patologije.

Še en možen razlog za neplodnost - Poškodbe in prirojene patologije strukture genitalnih organov (kriptorchism in zviti jajca). Ko je Cryptorchism, so moda zunaj skrotuma v novorojenčku: lahko se nahajajo v trebuhu, subkutano na pubisu in na drugih mestih. V standardnem primeru se kriptorkizem diagnosticira v otroštvu, hkrati pa operacijo, da prinesejo jajca na skrotum.

• Hormonske motnje.

Na primer, pomanjkanje izločanja testosterona povzroča težave z erekcijo in izločanjem sperme.

Prostatitis, uretritis prekine proces proizvodnje sperme, poslabša svojo kakovost.

• Imunske kršitve

Ko telo generira protitelesa na lastno spermatozoa, ki vključuje njihovo nepremičnost.

• Kršitve na spolni sferi.

Impotenca, prezgodnja ejakulacija lahko povzroči tudi neplodnost pri moških.

• Slabe navade.

Tobacocking, alkoholizem, narkotična odvisnost, sprejemni hormoni, da bi pridobili dobro fizično obliko, zlorabo tesnih oblačil, vročih kopeli, kad in savne.

• Škodljivi življenjski pogoji

Znaki neplodnosti je mogoče opaziti pri tistih, ki živijo v regiji s slabim okoljem ali delajo na škodljivih kemična proizvodnja - Vse to poslabša kakovost sperme.

• Poudarja in preobremenjenost.

Poudarja, nespečnost in preobremenjenost negativno vplivajo na moško reproduktivno funkcijo - zato je koristno, da bi lahko popolnoma počivali in obnovite sile.

Problem neplodnosti pri ženskah zahteva, da iščejo načine za zdravljenje. To storiti, je treba jasno razumeti, kaj in kako lahko vpliva na sposobnost zamisliti in posušiti otroka:

• Starost prihodnje matere.

Po 35 letih se plodnost hitro zmanjšuje zaradi dejstva, da so kromosomi v jajčnih celicah uničeni.

• Nezadostna ali prekomerna telesna teža.

Vzrok neplodnosti je lahko debelost ali distrofija, saj količina maščobnega tkiva v telesu vpliva na proizvodnjo estrogena in s tem na menstrualni cikel.

• Okužbe.

Vnetje v majhnih medenica - spolno prenosljive okužbe vodijo do vnetnih bolezni reproduktivnih organov, in to moti prehodne poti cevi maternice, vpliva na pritrditev in orodja plod.

• Hormonske kršitve.

Neplodnost pri ženskah povzroča hormonske kršitve, zaradi katerih pride do ovulacije, hormoni niso izdelani za ohranjanje nosečnosti, endometrium želene kakovosti ne raste. Hormonsko neravnovesje Pogosto vodi do razvoja jajčnikov polikyystrasis, ko telo ne more izdelati zrelih jajc, ciste s tekočino v notranjosti tvorijo na svojem mestu. Patologija ščitnice, kršitev izločanja "moških" hormonov lahko povzroči neplodnost.

• Endometrioza.

Endometrioza je bolezen, pri kateri so endometrijeve celice notranje plasti maternice opuščene in razširjene, zaradi katerih je motnja maternice cevi motena in ovulacija je težka. Poleg tega obstajajo študije, ki dokazujejo negativen vpliv žarišča endometrioze na spermatozoa.

• Iz imun.

Pri nekaterih ženskah sluz materničnega vratu vsebuje protitelesa, ki se degradirajo s vozovnostjo spermatozoa. Znak neplodnosti v tem primeru - dolgo časa ne bo nosečnosti navidezno dobro počutje z zdravjem obeh partnerjev.

• Škodljive navade (kajenje, alkohol, zloraba kofeina v velikih odmerkih), vpliv kemične snovi Pri delu v škodljivi proizvodnji vplivajo na reproduktivno sfero in zmanjšajo plodnost.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost neplodnosti

Z znaki neplodnosti se danes soočajo do 30% parov, zato je problem plodnosti postal nujni problem za zdravje in javnost. Število ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, ki vplivajo na sposobnost zamismenja in vzdrževanja otroka. To še posebej velja za tiste, ki živijo v velikih mestih in velikih industrijskih območjih.

Eden od glavnih dejavnikov neplodnosti - cevi-peritoneal - vodi med preostali vzroki motenj na plodnosti in je posledica prenesenih genitalnih okužb. Zdravniki ga vežejo s surovino spolnih stikov, zgodnji začetek intimno življenje, nizka pismenost mladih v zadevah varne kontracepcije.

V statistiki neplodnosti je povečana aktivnost prebivalstva pri premikanju, dolgoročni ločitvi zakoncev, veliko število razvez in pogosto spremembo spolnih partnerjev vpliva na povečano javno dejavnost. Negativno vpliva na negativno kontracepcijo, samo-obravnavo ginekoloških bolezni, namesto da bi se pritožila k zdravniku - zato ženske razvijejo vnetja jajčnikov in notranje votline maternice, erozijo materničnega vratu, endometrita in endometrioze.

Življenjski scenarij, popoln stres in izkušnje, pomanjkanje spanja in preobremenitve, vodi do spremembe hormonsko ozadje, Endokrine motnje, motnje ovulacije, poslabša skupne bolezni, ki lahko posegajo v zasnovo.

Druga težava, povezana z neplodnostjo, je, da se pari obrnejo na zdravnika samo v pozni oljni starosti (od 35-40 let), ko ni tolikokrat za zdravljenje, rezerva jajčnikov je izčrpana, Spermogram je slaba, in telo obremenjujejo druge bolezni. Zato zdravniki ostajajo še kaj, kako ponuditi ECO z donatorskim jajcem ali spermo, ki je daleč od moralnih in etičnih vidikov, mnogi pari ne želijo rasti le pol "njihovega" otroka.

Bolezen je neplodnost je skrivnostna, ker pogosto ni jasno, zakaj par ne more zanositi - v tem primeru se imenuje idiopatska (nerazložljiva). Diagnoza se lahko razstavi, ko je moški in ženska opravila popoln seznam raziskav, in ni bila razkrita patologija, vendar se nosečnost ne pojavi več kot leto rednih intimnih odnosov brez kontracepcije. Ženska bi morala imeti zdravo maternico in fallopEV cevi, odsoten Astat in endometrioza. Moški mora imeti dobro spermo in negativno analizo za prisotnost antežni teles v krvi.

Kaj bi lahko bil dejavnik neplodnosti nejasna geneza?

• Genetske motnje v jajčnih celicah.
• Neidentificiranega razloga.
• Pomanjkanje satelitske cevi jajca.
• Nezmožnost spermatozoj do nekaterih biokemičnih reakcij in penetracije v jajčno celico.
• Prenehanje oddelka zarodka, nezmožnost pritrditve na steno maternice.

Kako biti, ko zdravnik poroča o znakih neplodnosti nejasnih genov? Obstaja več možnosti:

• Čakam - Ponuja se, če ženska ni dosegla 30 let, in obstaja čas za poskuse naravnega spočetja.
• Spodbujanje ovulacije z drogami.
• Umetna oploditev.
• Extracorporalno gnojenje.

Vrste neplodnosti

Primarna neplodnost

Neplodnost pri ženskah se imenuje primarna, ko je bila prej nikoli noseča v kakršni koli obliki (tudi z ektopičnim priklopom zarodka, fetalizacije, spontanega splava ali splava), ima redne spolne odnose brez zaščite vsaj eno leto, in ne more zanositi.

O primarni neplodnosti pri moških pravijo, ko jih ni v enem intimna povezava Noben od njegovih partnerjev ni bil nosečen od njega, če ni preventivnih objektov.

Sekundarna neplodnost

Sekundarna neplodnost (2 stopinja) pomeni, da je ženska v preteklosti imela nosečnost in morda že ima otroke, vendar trenutno ne more zamisliti. Zdi se, da preden ste uspeli zanositi, zakaj ne dobite zdaj? Obstaja veliko razlogov:

• Starost - sposobnost zanositve se nenehno zmanjšuje po doseganju 35 let, in prvi znaki poslabšanja plodnosti se pojavijo, ko je ženska označena s 30.
• Sekundarna neplodnost je lahko posledica trajnega Čustvena napetoststres, kronična utrujenost.nabrana leta.
• Hormonske motnje (Policistični sindrom jajčnikov, adrenedogenitalni sindrom itd.), Bolezen endokrinega in imunskega sistema.
• Ginekološki problemi - vnetje ali nalezljive bolezni genitalnih organov, mise, procesa adhezije in obstrukcije maternice cevi.
• Sekundarna neplodnost maternice Ginekološke intervencije (splavi, strganje), zaradi katere je endometrium poškodovan in razredčen, in sadno jajce ne more pritrditi na steno.

Sekundarna neplodnost pri moških pomeni, da se za dolgo časa zasnova ne pojavi zaradi moškega faktorja, v prejšnjih povezavah pa je imel partner otroke, ali nosečnost padla od njega. Razlog za drugo stopnjo neplodnosti je lahko:

• Vnetne bolezni dober sistem.
• Varicocele.
• Poškodbe in kirurške operacije na skrotumu.
• Imunske in hormonske motnje.

1 stopnja neplodnosti

Neplodnost prve stopnje je značilna nezmožnost zasnova otroka navsezadnje prejšnje življenje. Ne panike - to ne pomeni, da otroci nikoli ne bodo. Večina bolezni, ki jih povzroča neplodnost, se lahko ozdravi:

• Okužbe in vnetne bolezni majhnih organov medenice.
• Hormonska odstopanja.
• Kršitev pretoka krvi v materni votlini.
• Težave v endokrinih sistemih in hemostazi.
• Imunske kršitve.
• Ginekološke bolezni (endometrioza, mioma, ciste jajčnikov in materničnega vratu).
• Motnje spermatogeneze in nalezljivih bolezni pri moških, tvorba Asata.

Če se par živi neugodnih razmerIn faktor neplodnosti je stres, pomanjkanje spanja, trdega dela in čustvenega izgorevanja, pomagajo zanositi lahko preprosto normalizacijo režima in dobrega počitka.

2 stopnja neplodnosti

Druga stopnja neplodnosti je sekundarna oblika, v kateri ljudje ne morejo zamisliti otroka, kljub nosečnosti v preteklosti. Veliko je razlogov:

• Zmanjšanje plodnosti s starostjo zgodnji vrhunec Med ženskami.
• Kršitev spermatogeneze.
• Ginekološke bolezni (Moma, endometrioza, vnetje dodatkov itd.).
• Hormonske motnje.
• Imunska odstopanja.
• Bolezni ščitnice.
• Zapleti po prejemu nosečnosti in porodu, kot tudi po splavu.
• Nezdravi življenjski slog, slabe navade.

Glede na drugo stopnjo neplodnosti je posebna obravnava imenovana za enega ali obeh zakoncev. Možnost zasnove po zdravljenju je visoka, in če se noseča neuspešna, pomožna reproduktivna tehnologija bo prišla na pomoč - umetno osemenjevanje, ECO, nadomestno materinstvo.

3 stopnje neplodnosti

Izraz "tretja stopnja neplodnosti" se praktično ne uporablja v medicini. Pomeni, da oseba nikoli ne bo mogla zamisliti in roditi otroka. To se zgodi v primeru prirojenega odsotnosti jajčnikov in maternice, moda. Praviloma se to zgodi izjemno redko, in tudi takrat bodo možnosti postale starši - zatečemo do darovalca jajc ali sperme, nadomestno materinstvo. V drugih primerih so možnosti za zdravljenje še večje, njihova učinkovitost pa je višja. Zato zdravniki niso sprejeti, da bi trdili, da je tretja stopnja neplodnosti večno. Razvoj znanosti in zdravil daje upanje, da bo jutri neozdravljive bolezni Bodo ozdravljeni in težave z zasnovo - rešeno.

Diagnoza neplodnosti

Zbirka anamneza in pregled z znaki neplodnosti

Diagnoza bolezni neplodnosti se začne z zbiranjem anamnezov in zdravljenja. Na podlagi tega lahko zdravnik prevzame vzrok za težave in sestavi seznam nadaljnjih raziskav.

Anamneza je lahko:

Splošno, ko zdravnik ugotovi, da je zdravje zdravja kot celote, spozna prisotnost skupnih bolezni, splošnega zdravja, možnih nihanj teže, ravni sladkorja v krvi in arterijski tlak. Zdravniki so morda zainteresirani za nekatere dejavnike neplodnosti: slabe navade, izpostavljenost stresu, delovni pogoji (hudo fizično delo, stiki z škodljivimi snovmi itd.).

Ginekološko - tukaj zdravnik ugotovi:

• V kateri starosti je prišla prva menstruacija, kakšno trajanje ima zdaj cikel, ali ga spremlja bolečina, kakšna je narava izbire.
• Ko ženska začne spolno življenje. S katero pravilnost jo zdaj vodi. Ali nelagodje doživlja med seksom.
• Kako dolgo je nosečnost, je bilo pred splavom, splavu, so tam otroci.
• Kakšno kontracepcijo smo uporabili prej.
• Koliko časa je trajalo za začetek prejšnje nosečnosti in kako je trajalo. Ali se je zaplete zgodilo med porodom.
• Ali obstajajo kakršne koli bolečine in ločitev od genitalij, ki so bile diagnosticirane pred in zdaj so bile diagnosticirane okužbe in razvojne anomalije.
• Ali so bile operacije izvedene na reproduktivnih organov, če se je poškodovana.
• Kaj je bila raziskava in zdravljenje ginekoloških bolezni predpisana ženski ženski.
• Ali je zakonec zdravljen zaradi moške neplodnosti in s tem, kakšen rezultat.

Med inšpekcijskim pregledom ginekolog ocenjuje splošno stanje in določa vidne simptome neplodnosti:

• Stanje mlečnih žlez, njihovega razvoja in razpoložljivosti.
• Znak pokrova las (na moški ali ženski tip).
• Vrsta telesa.
• Razvoj genitalnih organov in njihove patologije.
• Prisotnost izpuščajev na koži in sluznico genitalij, ki lahko kažejo na okužbe.

Poleg tega zdravnik preučuje stanje kože obraza, palčke trebušne slinavke, trebušne in dimeljske regije, meri krvni tlak in temperaturo.

Drugi korak pri diagnozi neplodnosti - splošne analize: \\ t

• Splošna analiza krvi.
• Krvni test za HIV in hepatitis.
• Krvni test za skupino in faktor rezus.
• Preskusi krvi in \u200b\u200bpoteze za PCR diagnostiko pogajalskih okužb.
• Hemostasiogram za prepoznavanje kršitev v tekočem sistemu krvi (lahko povzročijo neplodnost).
• Opredelitev lupus antikoagulant, protitelesa za fosfolipide.
• Analiza na antežni protitelesa v mavikativni sluzi, spermi in krvi.

Za diagnosticiranje moške neplodnosti mora partner predati spermogram - študijo sperme, da določi njegovo gnojenje sposobnost in odkrivanje bolezni urogenitalnega sistema. Rezultat je lahko kot normalno število. Cumsions of prava oblika (normozoocucomm) in popolna odsotnost Spermatozoa v semenski tekočini (azoospermija), pa tudi povečanje količine morfološko nepravilnih celic.

Analize ravni hormona

Da bi ugotovili vzroke bolezni, neplodnosti, bolniki morajo opraviti številne analize na ravni hormonov. Poseben seznam raziskav je določen z zdravnikom na podlagi zgodovine bolezni:

Spolne hormone

Med diagnozo neplodnosti je treba določiti količino:

• FSH je hormon folikularnosti, ki vpliva na zorenje jajc, izločanje estrogena in progesterona.
• LG - luteinizing hormon, ki ga proizvaja hipofiza, in zagotavlja izločanje progesterona jajčnikov.
• Prolactin, odgovoren za zorenje foliklov in ovulacije.
• Testosteron - "moški" seks hormon, ki mora biti prisoten v majhnem znesku.
• 17-op-progesteron, ki označuje prisotnost dedne bolezni - adrenedogenitalni sindrom, pri katerem se povečana količina androgenov sintetizira z nadledvičnimi žlezami.
• Progesteron - hormon, odgovoren za normalno količino in rast endometrija znotraj maternice.
• Estrogen (estradiol), ki zagotavlja zorenje foliklov in jajc, zorenje endometrija in njegovo pripravo na implantacijo sadje jajce.
• Antimullerski hormon (AMG), ki prikazuje zalogo foliklov v jajčnikih.

Da bi analize, da so informativne in je pristojen diagnoza neplodnosti, je treba krvi za spolne hormone prenesti na določene dni cikla:

• Na 2-3RD - AMG, Prolactin, FSH, LH.
• Na 8-10- - 17-op, testosterona.
• Na 19-21-estradiolu, progesteron.

Hormonov lubje nadledvične žleze

Hormoni nadledvične skorje so pomembni tudi za diagnozo ženske neplodnosti, ker vplivajo na ovulacijo in proizvodnjo sluzi materničnega vratu:

• Dae-sulfat (ureja delovanje jajčnikov).
• DGA-S - "moški" hormon, odgovoren za sekundarne spolne znake. Posredno označuje pretirano telo telesa.
• Kortizol.
• 17-COP (določena v urinu) - to je tudi "moški" hormon, in presežek njegove ravni preko norme označuje ginekološke težave.

Hormoni ščitnice vplivajo na razvoj foliklov in ovulacije. Potrebno je, da se analizira v mirnem stanju, na Eve pa se moram izogniti stresu in preklicati športne vaje. Za identifikacijo vzroka bolezni neplodnosti bo pomagala:

• Tyroxin T4.
• Triodothyronine T3.
• Hormon s stimulacijo ščitnice.

Strojna oprema in instrumentalna diagnostika

Diagnoza neplodnosti s posebnimi napravami in orodji vključuje:

• Ultrazvočni postopek

Omogoča oceno velikosti in položaja maternice, vratu in dodatkov, glejte stanje endometrija. Polipi, konice, tumorji, endometrioza, mioma, hiperplazija endometrija, vnetje dodatkov, ciste, odmori, in vnetje jajčnikov, so vnaprej diagnosticirani na ultrazvoku. Posebna ultrazvočna študija - folikleometry - omogoča ocenjevanje zorenja in razvoja foliklov za eno menstrualni ciklus.

• Colposcopy.

Pregled vagine z optično napravo Colposcope, ki vam omogoča, da prepoznate erozijo, Cervicitis, tumorske bolezni.

• Diagnostični strganje maternice

Diagnostični strganje maternice votline je potrebno, ko je potrebno histološko preveriti stanje endometrija in razumeti, ali je njena rast na dan menstrualnega cikla.

• TUBERCULOSA Vzorci (Manta, Diaskin-test, lahka radiografija) in setev menstrualno krvi Za prisotnost Koche.

Pogosto je zakrita z neplodnostjo bolezni z genitalno tuberkulozo, zato je za diagnozo patologije potrebno izvesti rentgenski žarki v kombinaciji z vzorci (Manta, preskus diašin) in podprto menstrualno kri , sluz, vsebino votline maternice.

• Histerosalpingografija (GSSG)

Rentgenski pregled maternice in cevi, zaradi česar je mogoče videti nenormalnosti strukture maternice, tumorjev, konic, ovrednotiti prehodnost cevi za phallopije.

• Radiografija

Če simptomi neplodnosti kažejo na poraz hipofize (ženska zunaj obdobja laktacije je oblikovana mleka v mlečnih žlezah, ni menstruacije), je treba narediti turško sedlo in lobanje radiografijo.

Če druge metode diagnosticiranja bolezni neplodnosti niso pomagale natančno ugotoviti problema, je ženska predpisana operativni pregled s histeroskopijo ali laparoskopijo.

Histeroskopija.

Histeroskopija je pregled maternice in materničnega kanala pod anestezijo z optično napravo (histeroskop). Histeroskop se uvede skozi maternico, brez pretok in kosov. Postopek vam omogoča, da ugotovite vzroke neplodnosti maternice - ciste, polips, preverite kakovost endometrija, vzemite ga fragment za histološki pregled. Hkrati pa na histeroskopijo lahko odstranite majhne neoplazme - to pomeni, da manipulacija ni le diagnostična, temveč tudi terapevtska narava. Navedba za izvedbo:

• Primarna in sekundarna neplodnost.
• Neuspešno Eco v preteklosti.
• Mioma, kalijo v notranjo votlino maternice.
• Vustavljanje bolezni in nepravilnosti, ki vodijo do neplodnosti maternice - polips, adenomiza, patologijo strukture in razvoja telesa.
• Motnje cikla (obilno mesečno, krvavitev med menstruacijo).

Laparoscopy.

Laparoscopy je endoskopski pregled Majhne medenice pod splošno anestezijo. Danes je ta vrsta diagnoze priznana kot zlata standard, ki daje skoraj 100%. Kirurg s posebno optično napravo-laparoskop vidi vse z lastnimi očmi in ne vodijo rezultati neinvazivnih raziskav, ki so pogosto subjektivni. Laparoscopy omogoča ne samo za diagnosticiranje, temveč tudi za zdravljenje - za en sprejem lahko razrežete konice, obnovite cevi, odstranite žarišča endometrioze. Študija se izvaja z uvajanjem laparoskopskih naprav preko majhnih kosov trebušno stenoZato se zdravljenje po operaciji hitro in neboleče prehaja, ne povzroča negativne posledice v obliki lepilnega postopka.

Navedba za raziskave so:

• Vzpostavitev vzroka primarne in sekundarne neplodnosti.
• Endometrioza.
• Cyste, Twisted in GAP (apoplexy) jajčniki.
• Ektopična nosečnost.
• Oviranje cevi.
• Mama maternica.
• Konice v trebušni votlini in majhni medenici.

Zdravljenje neplodnosti

Zdravljenje moške neplodnosti temelji na naslednjih načelih:

• Njegov zakonec bi moral imeti težave z zasnovo in nositi. Če so, je treba obravnavati žensko, program zdravljenja pa je treba uskladiti s programom pregleda in obravnavo njenega moža.
• Neugodne dejavnike, ki preprečujejo začetek nosečnosti, je treba izključiti: redko spolno življenje, stres, težke delovne pogoje, vnos drog (če niso bistvenega).
• Če je razlog ugotovljen, je zdravljenje moške neplodnosti odpravo. Ko ni ugotovljeno, zakaj sperma ima slabo kakovost, samo sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in \u200b\u200bpresnovo, vitaminov in visokih zdravil so predpisani.
• Vnetne bolezni ucheno-Organs. zahtevajo imenovanje sanitalnih zdravil, odvisno od zaznanega patogena. Zdravljenje mora biti oba zakonca, da se izključita možnost, da se ponovno okužita.
• Varicocele je treba obravnavati z operacijo, ne glede na resnost bolezni. Kirurško zdravljenje zahteva in enostavno izločanje azoospermijo, ko se sperma proizvaja v modih, vendar ne pade v semensko tekočino.
• Obdelava imunske neplodnosti pri moških zahteva posebne metode (Plazmafereza, odstranjevanje protiteles iz genitalij, pripravkov za zmanjšanje proizvodnje ASAT). Če ne pomaga, par priporoča ECO s predhodnim čiščenjem sperme iz "Nylip" protiteles.
• Zdravljenje neplodnosti pri moških zaradi spolne disfunkcije vključuje konzervativno zdravljenje in delo s psihoterapevtom.
• Zdravljenje moške neplodnosti zaradi hormonskih motenj se mora ujemati posamezne značilnosti. Izvedljivost zdravljenja hormonov je določena z vrsto bolezni in posebnega položaja. Če je terapija še vedno imenovana, bi morala nadaljevati vsaj 70-75 dni, kar ustreza razvojnemu ciklu spermatozoa.

Včasih je problem moške neplodnosti nemogoče rešiti konzervativno ali kirurško, in potem sodobne reproduktivne tehnologije prihajajo na reševanje:

• Pea, MESA, TEZE

Z zapleteno azoospermijo, ko je nemogoče obnoviti razlike kanalov za predajo semen, je dodeljen postopek za proizvodnjo sperme iz priveda ali samem EAGLE (tehnike imajo ime rude, MESA, teza). Potem se spermatozoa uporablja v ECO Postopek.

• Umetno osemenjevanje

Sperma se uvede v vagino ali maternico na tak način, da pade na vrat vratu (z naravnim spolnim odnosom, le majhna količina pade tam). Verjetnost zasnove po takšni manipulaciji se večkrat poveča. Navedba za osemenjevanje je zmanjšati število mobilnih spermijev v ejakulatu.

Gnojenje ženskega sekpenskega sperme v laboratorijskih pogojih, ki mu sledi prenos embrio na maternico. ECO je prikazan v slabi kakovosti sperme, ko je število sevalnih spermijev v živo zelo majhno.

Intraplazmična injekcija spermatozoa se nanaša na pomožne metode, ki se uporabljajo med ECO. Bistvo metode je, da se spermatozova, ki jo vizualno vizualno, izbere v citoplazmo celice s posebno pipeto. V tem primeru se lahko uporabi skoraj fiksno spermatozoa.

• Pixes.

Visokokakovosten izbor spermatozoa za postopek ICSI. Embriolog najde najboljše (najbolj mobilne, zrele in pravilno oblikovane) spermatozoa in preveri njegove kemične biološke lastnosti z uporabo pixie skodelic. Te skodelice vsebujejo posebna okolja, ki vsebujejo hialuronska kislina. Narava je namenjena tako, da je kislina vključena v izbor sperme med gnojenjem - receptorji visoko kakovostnih moških celic so občutljivi na Hyaluron. Interakcija sperme s halaronom v skodelicah kaže, da ima pravilno delovne receptorje, gnojenje pa bo uspešno. Po tem se sperma injicira v citoplazmo celice, to je, izvajajo postopek ICSI.

Zdravljenje ženske neplodnosti

Če želite zdraviti žensko neplodnost, morate vzpostaviti svoj vzrok in ga poskusite odpraviti. Na žalost ni vedno mogoče. Zato so zdravljenje neplodnosti:

• Poskus obnoviti plodnost s pomočjo konzervativnih ali kirurških metod.
• Pomožne reproduktivne tehnologije Če prejšnje zdravljenje ni pomagalo ali par ne more fizično zamisliti naraven način.

Katere metode se uporabljajo za zdravljenje ženske neplodnosti?

• Če je razlog B. endokrine motnje.Izvede se hormonska obdelava in stimulacija jajčnikov. Poleg zdravilne pripravke, ženska je priporočljiva za normalizacijo teže in se ukvarjajo s telesno vzgojo. Prikazana in fizioterapija.
• Neplodnost za maternice cevi se zdravi, praviloma, kirurško - laparoskopska operacija vam omogoča, da obnovite prepustnost 35-40% primerov. Če ni pomagal, bolnik ponudi ECO program.
• Endometrioza vključuje izvedbo laparoskopije in centrov žarišča, nato pa kratki tečaj Predpisana zdravila za zagotovitev rezultata (droge, ki povzročajo umetnega vrhunca (IR) in preprečevanje rasti endometrija). Potrebno je, da se zanosijo po izstopu IR, dokler se endometrioza ne ponovi.
• Neplodnost maternice (hude malformacije razvoja) zahteva operacije ob obnovi organa. Če je to nemogoče, lahko ženska uporablja storitev nadomestnega materinstva.
• Zdravljenje imunološke neplodnosti Ko je bil vrat v maternični sluzi, se začne z kontracepcija Do šestih mesecev. Nato uporabite pripravke za zmanjšanje proizvodnje protiteles. Če to ni dalo želenega učinka, par priporoča umetno osemenjevanje, v katerem se sperma prehaja v maternični kanal in ne čuti negativnega vpliva iz asata.

Ko razlog za neplodnost ni nameščen, se bodo metode HRD (pomožne reproduktivne tehnologije) premaknile:

• Intrauterina oploditev.
• ECO (z IXI, Pixie in drugimi načini za izboljšanje učinkovitosti postopka).
• Surrogacy.

Ko se uporablja ECO

Sprva je bila razvita metoda ekstrakrirsealnega gnojenja, da bi odpravila en vzrok neplodnosti - težave s cevi. Postopoma se je seznam odčitkov za ECO razširil in vključuje:

• Patologija cevi, ki je lahko prirojena ali pridobljena, da je posledica ektopirske nosečnosti, vnetje, endometrioza, trebušne operacije.
• Policistični jajčnika - bolezen, pri kateri jajčniki vsebujejo veliko ciste s tekočimi vsebnostjo. Raven moških hormonov v telesu ženske v tem primeru se poveča, zato obstajajo napake menstrualnega cikla (amenoreja), bogate rasti las na prsih in obrazu, debelosti. Včasih se bolniki zgodijo močni krvavitev maternice. Zdravljenje bolezni se izvede prvi konzervativno (hormone) ali operativno (resekcijo jajčnikov, križarjenje). ECO, ko je neplodnost zaradi policistoze predpisana, ko so preostale metode zdravljenja izčrpane, in nosečnost ni prišla.
• Endometrioza je bolezen, ki je bistvo, ki je sestavljeno iz rasti endometrijskih celic v jajčkih cevi ali trebušni votlini. Vzdolž endometrija je treba predložiti samo notranjo površino maternice. Njegova porazdelitev, ki presega maternico, vodi do neplodnosti zaradi dejstva, da je zorenje jajc in ovulacije moteno moteno, je treba patentnost cevi zmanjšati - ker endometrium fotje prispeva k nastajanju adhezij. Kot v primeru policistov jajčnikov, ECO, ko je neplodnost zaradi endometrioze imenovana, ko je imenovana možnosti za droge (hormonalne) in kirurško zdravljenje Izčrpana in ni prinesla pričakovanega rezultata.
• Starost bolnikov je lahko ovira za nastop naravne nosečnosti zaradi spreminjanja lastnosti jajčnih celic. Pomožne reproduktivne tehnologije (ECO z IXI, ječenjem) omogočajo premagovanje teh težav.
• Annavlja, ker ni učinka terapevtskega zdravljenja, stimulacije ovulacije in umetnega intrauterina Prav tako je znak za ECO.
• Neplodnost nejasnih genov, v katerih je jasen vzrok težav z nastopom nosečnosti ni opredeljen.
• Moška neplodnost, povezana z zmanjšanjem gnojenja sperme. Pomožne reproduktivne tehnologije (ECO z aspiracijo sperme iz dodatkov jajc ali njihovega ekstrakcije iz jajc, IXI - uvedba spermatozoj v jajcu) povečujejo možnosti za pojav nosečnosti.

Kako je zdravljenje neplodnosti eko-metode? Bistvo tehnologije je spodbujanje ovulacije več jajc na žensko, punkcijo nastalih jajc in gnojenje njihove sperme njenega moža v laboratorijskih pogojih. Nastale zarodke za 3-5 dni se razvijajo v posebnih inkubatorjih pod nadzorom zdravnikov, nato pa se prenesejo v maternico. Vsak od korakov je pomemben za doseganje končnega rezultata.

Za spodbujanje ovulacije se uporabljajo posebna hormonska zdravila, pospešena rast in zorenje foliklov in jajc. Spremljati proces zorenja celic in endometrija, zdravnik predpisuje laboratorijski testi (Nadzor estradiola, progesterona in LG) in ultrazvok.

Punkcija zrelih foliklov se izvaja pod intravenska anestezija. Igla za enkratno uporabo s sesanjem je priključena na poseben ultrazvočni senzor, nato pa se izmenično injicira iz vagine izmenično v vse folikle, in sesajo vse vsebine. Tekočina, pridobljena kot posledica punkcije, prenaša embrisosologe, da se pripravijo na gnojenje.

Oploditev se lahko pojavi samostojno - embriolog povezuje le zdravljenje spermatozoa in jajc (ECO) in ICSI - spermatozoidna metoda je uvedena neposredno v jajce. IXI se praviloma uporablja, ko je kakovost sperme slaba, in sposobnost gnojenja se zmanjša. Poleg tega, ko neplodnost, moški uporabljajo druge sodobne metode - IMS (Spermatozoa injekcija v jajčnih citoplazmo) in Pixie (dodatni izbor sperme pred ICSI).

Pridelava (pridelava) zarodkov se začne dan po punkciji folikla. Sprva embriolog ocenjuje dejstvo oploditve, katerih znaki se lahko opazijo v 17-18 urah po priključitvi moških in ženskih celic. Zdravnik nato nadzoruje proces razdelitve zarodkov za 3-5 dni, med njimi dodeljuje najbolj obetavne in ne-genetske odstopanja, in določa najboljši čas Za presajanje na maternico. Praviloma so najboljše možnosti zarodke, ki so dosegle faze blastocistov - in to se dogaja 5. dan.

Prenos zarodkov in njihovo implantacijo je najbolj razburljiva faza zdravljenja neplodnosti z ECO, ker je potem postane jasno, ali zdravniki uspejo narediti še en poročen par srečna. Takoj prenos zarodkov na maternico se pojavi s pomočjo tankih mehkih cevi (katetri) pod nadzorom ultrazvoka - omogoča, da jih postavijo na udobno mesto v maternici. Preden je mogoče prenesti HCG in se naučiti rezultatov ECO, je ženska predpisana zdravila, da ohranijo nosečnost zgodaj.

Obdobje po ECO.

Za zdravljenje neplodnosti prek ECO ima dva izid.

Uspešno, ko pride nosečnost, in srečna družina pušča kliniko, da se pripravi na rojstvo dolgo pričakovanega otroka. Ugotovite lahko, ali je ECO mogoč, po 14 dneh po prenosu zarodkov v maternico votlino, ki je prešla preskus krvi na HCG. Malo kasneje mora biti prisotnost zarodkov prihoda v maternici potrjena na ultrazvoku in se nato obrnemo na ginekolog za nosečnost. Oglejte si otroka po ECO, ki najprej zahteva hormonsko terapijo, katerega namen je ohraniti zadostno raven progesterona. Zato lahko znaki nosečnosti bolj izrazite in specifične, v primerjavi z običajnim spočetjem. Kaj kaže na zanimiv položaj:

• Močna slabost in bruhanje (toksikoza).
• Razdražljivost in nespečnost.
• Otekanje prsi.
• Dviganje bazalna temperatura.
• Občutljivost na vonje.
• Zmerna bolečina na dnu trebuha, v spodnjem delu hrbta in mer.
• Glavoboli.

Neuspešna - nosečnost ni prišla. Zakaj se to zgodi?

• Ovulacija se je zgodila, preden so folikle prebrali.
• Med punkcijo ni uspelo izvleči visoko kakovostnih jajc.
• Ni prišlo do gnojenja.
• Oplojena celica je prenehala deliti in razvijati.
• Implantacija zarodka ni nastala po prenosu maternice.

Neuspešno Eco, čeprav udari duševno stanje par, ki trpi zaradi neplodnosti, daje zdravnikom veliko koristnih informacij:

• Kot stimulacija jajčnikov jajčnikov.
• Zakaj oplojena jajčna celica.
• Kakšne kakovosti so bile zarodke.
• Kako se je endometrium povečal.
• Ali se je vsaditev zgodila, in ali se je zarodek še naprej razvijal.

Učenje okoliščin neuspeha je zelo pomembno, ker je taktika odvisna od tega nadaljnje zdravljenje Neplodnost - Ali je smiselno, da se ponavljajoča se ECO, katere spremembe programa je treba izvesti, ki jih je treba izvesti dodatno iz postopkov. Torej, če nosečnost prenehala razvijati na fazi implantacije, rešiti problem v nekaterih primerih lahko postopek valjenja, ko je elastična lupina prebodena ali odrezana, tako da se lahko zarodka "loputa" in pritrdi na endometry.

Nosečnost po neplodnosti ima lahko posebne zaplete, ki so posledica odstopanj na področju zdravja.

Posledica hormonskih motenj je grožnja spontanega splava in nerazvito nosečnostjo v zgodnjem obdobju. To je posledica obstoječe patologije jajčnikov, ki izzove slabost ali presežek izločanja hormona.

Ovira cevi za maternice, proces adhezije v majhni medenini lahko povzroči, da se ektopična nosečnost, ki krši cevi in \u200b\u200bmočne intrapežne krvavitve, grozi življenje žensk. Zato, po pozitivnem testu nosečnosti, morate iti na ultrazvok in se prepričajte, da je sadje jajce v maternični votlini, in ni pritrjena na cev.

Imunski problemi vodijo par na postopek umetne oploditve ali ECO, da bi se izognili stiku spermatozoa z mavikativno sluzi. Zato B. ta primer Zapleti med nosečnostjo se praktično ne zgodi, če ženska nima drugih bolezni.

Kršitev proizvodnje spermatozoa lahko povzroči genetsko motnjo v zarodku - "slaba", pomanjkljiva sperma z fuzijo z jajcem, ki nosi napačne genetske informacije in kromosomske motnje, zato se zarodki ustavi na zgodnji mandatu. Včasih je nosečnost še vedno ohranjena, vendar otrok lahko takoj po rojstvu umre ali ima trdo bolezen. Da bi se izognili takšnemu izidu, je priporočljivo, da se vse načrtovane ultrazvok ultrazvoka, kjer lahko pravočasno prepoznate patologijo.

Prejšnji ginekološke bolezni - pogost vzrok za zaplete za nosečnost po neplodnosti:

• Prej prenesene spolne okužbe se lahko stopnjevajo z zmanjšanjem imunosti, in to vodi do intrauterijske fetalne okužbe.
• Če se nosečnost nadaljuje proti ozadju mome maternice, lahko moti vsaditev zarodka, kasneje pa je spodbujanje hitre rasti mibematskega vozlišča, kot tudi njegovega edema in nekroze. Če je placenta pritrjena na mibematsko vozlišče ali glavo po odstranitvi take montaže, intrauterina hipoksije in zamude pri razvoju ploda, je možna grožnja prekinitve nosečnosti.
• Vnetje dodatkov maternice, njegove sluznice, maternični erozijo, preneseno na strganje notranje votline maternice, lahko povzroči nenormalno pritrditev placenta - nizka ali prekrivajočega se notranjega ZEV, in to pogosto vodi do prezgodnje odstranitve in krvavitve .

Nepravilne pomena in nalezljive bolezni so dejavnik tveganja za razvoj fetoplastalne insuficience, v kateri otrok v maternem maternici ne prejme želene številke hranila in kisik. Nosečnost po neplodnosti v tem primeru je zapletena s hipotrofijo (zaostanek za telesno težo) in otrokom hipoksijo.

Neplodnost je bolezen, ki ponavadi ne prinaša fizičnega trpljenja, ampak "ubije" družino moralno. Težko je živeti z mislijo, da so vsi že dolgo srečni starši, nekdo pa mora iti iz ene klinike v drugo. Ampak ne obupajte. Zdravilo se hitro razvija in ponuja vsa nova zdravljenja. Potrebno je pridobiti potrpežljivost, poslušajte vse nasvete zdravnikov, poiščite "njihovega" zdravnika, ki mu je mogoče zaupati - in potem se prepričajte, da ste srečni!

V svetu absurdnosti: nosečnost in neplodnost

Porodništvo in ginekologija - v svetu absurdnosti

Absurdna številka 1.
Poskušamo zanositi, ne delamo - pijte 6 mesecev peroralnih kontraceptivov, "počitek" in nosečnost. Ti. Prav tako načrtujemo približno eno leto, še šest mesecev po kontracepciji. In bo vidno. In tam bo ženska rekla - načrtujem za eno leto in pol - in grem, koliko mesecev od teh "let" je načrtovala in koliko Dupaston je pila, ok in nekaj drugega. Seveda, za zombi državljanov, bi bilo absurd upravičeno.

Ker je nemogoče logično utemeljiti absurdno, je to upravičeno s psevdološko. "Jajčniki bodo počivali, nato pa delajo z dvojno močjo, verjetnost nosečnosti pa se bo povečala (nekdo drug vilice za Twin)." Prijatelji, to je psevdološko. Prejemanje kontracepcijskih sredstev pri načrtovanju nosečnosti, če kontracepcija ni potrebna iz nekega razloga, je nesmiselno.

Kako ga videti? Če želite to narediti, se morate zbuditi in uresničiti situacijo. Vprašajte si vprašanje - Ali potrebujete kontracepcijo ali načrtovanje zdaj? Se je zbudil? In kaj počnete zdaj - Check - Načrt ali zaščiten? To je bila absurd №1 (recepcija peroralni kontraceptivi Pri načrtovanju nosečnosti).

Absurdno število 2. Uredba o kolesa pri načrtovanju nosečnosti

Jaz načrtujem nosečnost, imam nepravilen cikel, bom ga obravnaval, moj cilj je ustaviti! Da, to je najpomembnejša stvar. Vaš cilj? Zdi se, da je vaš cilj redna menstrualna ali menstrualna krvavitev? To je resnica? Potem pa pojdite na zdravljenje, kjer ste hodili. Prejeli boste kontracepcijo ali Duphaston na umorski shemi in - redno krvavitev. Samo če je bil vaš cilj še nosečnosti - potem ste prav v epicentru absurdne. Da bi imeli cilj redne menstruacije in načrtovanje nosečnosti - to so medsebojno ekskluzivne stvari. Nepravilnost menstruacije je lahko razlog za zaskrbljenost in se pritoži k zdravniku za pregled. Toda pravilnost menstruacije med načrtovanjem ne more biti cilj! V nasprotnem primeru je nesmiselno.

Kdo želi redni cikel - pijače OK - in ima reden cikel. In potem se za trenutek zbudi in izjavlja, da načrtuje več let - in potem je že neplodnost. In nadaljnje stimulacije in eko. In vprašanje je - Koliko ciklov, ki ste jih resnično načrtovali brez OK in drugih drog - postavlja v slepo ulico. Ker se zbudi in vidiš resničnost. Ker je realnost grozna - sam človek, s svojimi rokami ogroža več najboljše leta Življenje na ureditvi cikla in ne na načrtovanju. On je že bil diagnosticiran z diagnozo in ohladil in že dal križ kot brezupno in ponuja eko. Kakšen govor neplodnosti? Kdo je poskušal načrtovati? Zbudi se - Ali potrebujete redno krvavitev ali nosečnost? Kaj zdaj zdraviš? Ali pa vas Pseudologica prepričala, da morate najprej prilagoditi cikel, in brez njega ne morete zanositi?

Absurdno število 3. Za zdravljenje neplodnosti vnaprej

Že 1 (2,3,4,7,9 mesecev ne uspe. Šel sem k zdravniku. Prejela diagnozo in zdravljenje. Zdaj pustimo zdravnikovo dejanja na njegovi vesti. Noben zdravnik ne more krožiti okoli prsta Wakeful osebe. Samo moški spanje v Driftu je pripravljen posredovati okoli prstov in razvezo na veliko nepotrebnih analiz in imenovanje nepotrebnega zdravljenja. Kaj lahko pričakujete od zdravnikov - to so njihovo delo. Človek je prišel - samodejno "bolnik" ( zdravi ljudje Zdravniki ne gredo - psevdološki).

Prišel je na bolnika - to pomeni, da hoče pomoč. Kaj se pritožuje? Brez nosečnosti. Vključite zdravljenje algoritma - neplodnost. Kako drugače se imenuje "brez nosečnosti"? Verjetno bolan ve, kaj pravi, bolje pozna njegovo življenje. In pacient spanje se pritožuje, zdravnik spanje pomaga. In če se zbudite in izvlečete bolnika in iz njega iztisnete resnico, se izkaže, da na primer načrtujejo en mesec pred sto leti. In vse druge sto let gredo do zdravnikov, obravnavajo ureaplazem, na primer ali pijače hormone. Ali delajo drugi rituali. In načrtovanje - v intervalih med rituali 1-2 ciklov. In vsi rituali, ki so zasedeni na primer 5 let. Neplodnost?

In zdaj dokazati, da ženska, ki je v petih letih zbrala vse diagnoze, ki so na voljo na svetu, vse vrste zdravljenja so opravile, je na robu razveze, razmišlja in se ukvarja le v vprašanju v rodnici - in ona nima otroka. In tukaj izjavljate - pravijo, dragi, niste nameravali nosečnosti - pravkar ste izgubili čas. In edina stvar, ki jo lahko ponudim, je, da odložite papir, vrzite tablete in poskusite izplačati brez plačila, ne izračunava dni, ne da bi se odpravila na ultrazvok - med letom. Poskusite napovedati reakcijo? Hoja zelo bolečine.

Resničnost je zelo boleča - ker s svojimi lastnimi rokami. In potrebujete veliko moči, da bi ga spoznali, izstopajo, ne pade v obtožbe ob okoliju novega kroga Drift. Ker pri prenašanju in nezavesti, lahko resnično nadaljujete načrtovanje še enega leta - in več - vseeno pa ne bo nobenega rezultata. Ker otroci redko prihajajo v spalne lepote - čakajo na toliko, kolikor jih je treba prebuditi in postati pripravljeni za materinstvo. Mogoče pravljica o spalni lepoti je bila tvoja ljubljena v otroštvu? To veliko pojasnjuje, samo ste zamenjali malo vloge. Otrok ni princ. To je treba drugače.

Torej vprašanje za brisanje: "Koliko ciklov zapored ste načrtovali nosečnost, ne da bi prekinili zaščito iz kakršnih koli razlogov (kirurgija, GSG, antibiotike, predajo, predajo,) in brez jemanja hormonov (tudi z namenom stimulacije) ? " In če je odgovor "manj kot 13 v vrsti" - kaj zdravite? Verjetno, pseudologica vam pove, da je treba vnaprej poiskati problem in je nemogoče izgubiti čas za načrtovanje načrtovanja, vendar se nenadoma izkaže nekaj, in izgubil bom leto? Kako dolgo vam je bilo všeč rezultat?

Absurdno število 4. Moramo nujno noseči

Ker potem ne bo nobenih bolezni ali ker bo nosečnost služila kot zdravilo in ustavila bolezen. Zato ni pomembno, ali želite otroke zdaj ali ne, pripravljeni ali ne, poročeni ali ne - naše poslovanje, da vam dajemo recept - "takoj noseča." In vi, na primer, devica, in si star 18 let. Se zgodi? Desno in v bližini. Torej morate zdaj hitro poiskati - s kom za koga - in hitro - za šest mesecev - biti noseča, potem pa ne bo uspelo, ali kaj bo nekaj raslo in bolj ne bo delovalo. In če nima časa za pol leta, to pomeni vse, ne bomo poskušali poskusiti več - navsezadnje, se lahko zgodi le v prvih šestih mesecih. Tukaj je - čarobna beseda "program". In poslušamo ga. Rekli so - biti noseči - poskušajo v nasprotju z njihovimi načrti.

Da, še nisem načrtoval in ne z nikomer, še posebej, ampak enkrat ali zdaj ali nikoli - potem, seveda, zdaj. In so rekli - neplodnost, pomeni neplodnost. Ne glede na to, poskusil ali ne. Svet je absurden. Kaj o tem psevdološki govori? "Spko (ali drugo strašno diagnozo) vodi do neplodnosti. Imate sramežljivo, potem čakate na neplodnost. Nemogoče je, da se hitro noseča in rodi, sicer bo prepozno. " Mimogrede, dejstvo, da je zmožnost, da se zanosijo sama in rodi, prepoznajo, in zato priznava, da ni neplodnosti, zato ni PCA - to je že logično in ne psevdološki zaključki - nespremenjeno.

Želite se zbuditi? Vprašajte si vprašanje - "Zdaj želim načrtovati nosečnost? Zakaj sem šel k zdravniku? Zdaj načrtovati nosečnost? Ne? In kdaj? Pozneje? Zakaj potem letim "neplodnost", ko danes ne potrebujem nosečnosti, in ko ni neplodnosti, ker nisem načrtoval, ker zdaj ne potrebujem nosečnosti? " Mogoče bomo še načrtovali, ko ste želeli to storiti? In če bi do takrat nekaj posegalo, ga bomo obravnavali? In to se zgodi - oseba prihaja za kontracepcijo in prejme priporočilo "nujno kritiziranje." Ne manj pogosto kot načrtovanje prihaja za pol leta kontracepcije. Svet je absurden.

Absurdno število 5. Mehanska ocena hormonskih analiz in sprejema hormonska zdravila Po standardnih shemah brez razmišljanja

Vsak sprejem hormonskih zdravil v fazi načrtovanja zahteva ozaveščenost. Preden začnete vzeti nekaj, se morate zbuditi, vprašajte vsa vprašanja, dobite odgovore, odločiti - in nato pomislite, kaj bodo droge privedle do. Na primer, če se pobudite, ugotovite, da ni neplodnosti - ni potrebno sprejeti priprav na spodbujanje ovulacije.

Ne jemljite jih in v primeru, da obstaja neplodnost, ampak ovulacija je tudi dokazana. Ni vam treba vzeti Duphastona od 16 do 25 dni od cikla, če načrtujete nosečnost, ker lahko odpoved na 25 dneh povzroči spontani splav, in začetek je neumno na 16. dan lahko blokira ovulacijo, če se nenadoma zgodi kasneje. Prvič, dokazano ovulacijo, nato Duphaston za diagnosticirano nosečnost ali menstruacijo. In nepremišljena shema od 16 do 25 ali od 5 do 20 ali nekako nekako - blokira možnost zasnove in ciklov, ko je bil sprejet - lahko se varno odšteje iz obdobja načrtovanja. Ni potrebno vzeti modela para, če je prolaktin normalen ali povišan enkrat in rahlo.

Hyperprolaktinemija je trikratno opredeljeno znatno povečanje ravni hormona, in zahteva prvi pregled od endokrinologa in obvezne MRI turškega sedla.

Ni potrebe, da vzamete deksametazon (metipered, prednizon) zunaj nosečnosti, če nimate izrazitega adrenedogenitalnega sindroma z zaviranjem ovulacije, plešavosti in rasti brade, in na kos papirja je le rahlo dvignjeno nadledvično androgeno.

Ne jemljite Diane-35, če načrtujete nosečnost, in imate povečano testosterona, ker je Diana-35 - kontracepcijsko zdraviloIn načrtujete nosečnost, in ker se po odpovedi vse hormone vrnejo na začetno raven - Ali obnovite raven testosterona ali nosečnosti? - To so različne stvari!

Ni potrebno zdraviti zvišano raven kortizola - to je samo indikator stresa, vklj. Stres načrtovanja in celo stresa vnosa krvi (slikanje z dela, zgodnji stack, na prazen želodec, vrv, razburjenje zaradi možnih rezultatov, strah pred injiciranjem, krvni tip, pogled na register, belo obleko, kadrovska pritožba). Ni nujno, da ga vzamemo na vse - kortizol. Enako velja za visoko stopnjo LH in razmerje LH / FSH. LH - Stresni hormon. Mimogrede, daje tudi šibke posteljne trakove v testu na ovulacijo brez same ovulacije. Povzroča tudi psihogeno neplodnost.

Ni treba vzeti klomilbegit (klomifena), da bi spodbudil ovulacijo, če je začetna raven estrogena nizka, ker jih še bolj blokira.

In ni treba stimulirati rasti folikla, če ne bo HG za injekcijo ovulacije in njenih podpornih odmerkov - sicer ni skoraj nobenega pomena v taki stimulaciji - folikle bo rasel in ne razpoči.

Ni treba nadaljevati stimulacije klostilbyta v enakem odmerku, če v prejšnjem ciklu ni vpliva - je potrebno dvigniti odmerek - in je mogoče storiti samo 3 cikle zapored, nato pa pojdite na drugo zdravil ali taktike sprememb. (Pomanjkanje učinka v tem primeru ni nespremenjenost nosečnosti, temveč nepopolnost folikla do prevladujočega).

Ni potrebno poklicati nizke v prvi fazi progesterona s pomanjkanjem druge faze in ga obravnavati Duphaston. V prvi fazi cikla mora biti na nič, in to ni potrebno, da bi ga v tem času!

Ni potrebe, da se hormoni druge faze neumno neumno za 20-23 dni cikla, sploh drugačna dolžina Cikel, sredi drugega faze - to pomeni teden po ovulaciji ali na teden pred pričakovanim mesečnim. In če imate cikel 42 dni, potem morate progesteron najeti na dan 35 dni, ne pa 23, na 23 pa še vedno imate prvo fazo, progesteron pa je nič - in to ne pomeni anonilacije ali NLF in Ne zahteva imenovanja Duphastona.

Med nosečnostjo ni treba prestaviti prolaktina in progesterona in estradiola, še bolj pa interpretirati in jih obravnavati - običajno naraščajo, ne zahteva zdravljenja. Obstaja veliko drugih stvari s hormoni, ki ne potrebujejo. Vsi to so posebni primeri absurda številke 5, ki upravičuje, da ne toliko psevdološke kot navadne nesposobnosti.

Absurdno število 6. Mala maternica (hipoplazija) na zlomljeni ženski ali na ozadju prejemanja OK

Na splošno je to normalno. Čudno je pričakovati velik maternico na zlomljeni ženski. Toda za zdravljenje "malega maternice" v ženski, ki gosti kontracepcijske tablete, ki izklopi funkcijo jajčnikov, je popolna absurdnost. Kot na splošno, naredite ultrazvok na ozadju prejemanja OK (če ni posebnih odčitkov). Zbudi se - in kaj lahko dobim maternico, če nisem rodil? Ali če sem pravkar videl droge, ki so moji hormoni?

Absurdno število 7. Spremenite ok, ko je zdravilo primerno za vas

Vzemite odmor na recepciji OK, ko še vedno potrebujete kontracepcijo, prekličite primerno OK in zaščitite kondom, "tako da je telo počilo pred nosečnostjo iz hormonov," vzemite trifazno ok, ker so boljši od monophazic, posnemajte naravni cikel. Tako. Logika je preprosta. Če ne potrebujete nosečnosti, ste zaščiteni. Še ni potrebno, dokler nismo zaščiteni. Takoj, ko postane potrebno in ste pripravljeni - prenehajte biti zaščiteni. Ne šest mesecev pred, in takoj. Medtem je potrebno, vendar ne danes, - zaščititi. To je logika. Vse ostalo je psevdološko.

Tablete se izdelujejo iz telesa 36 ur, zato je njihov preskok nevaren. Zato ni treba preklicati zdravila za mesece pred zasnovo in kondom, ki ga je treba zaščititi - pred načrtovanjem lahko varno pijete. Ni treba vzeti odmore na recepciji, "tako da so jajčniki počivali," samo počivajo glede na ozadje recepcije, in po preklicu, ki jih prisilijo, da delajo, in jih nato izklopite - in ne dejstvo, da Zdravilo, ki je doseglo doslej, potem, ko bo odmor spet približal. Sami ustvarite težave. Želja po zamenjavi zdravila, ki je popolnoma primerna, na nekaterih "novih, bolj sodobnih in TP" je popolna absurdnost. Nič več modernega in najboljši pripravkiV nasprotnem primeru bi najhujše izginilo s trga. Za vas je bolj primerno. Včasih ga ni mogoče najti. Ampak, če je že našljen - najbolj neumna stvar, ki jo lahko pridete - poiščite ga zamenjavo, skušnjava usoda in seva telesa.

Porodništvo in ginekologija - na svetu absurdije končno. Trifazne zdravila so resnično bolj posnemajo nihanja hormonov v naravnem ciklu, monofazi pa je bolje odklopljen, zato je monofaza bolj kontracepcijski učinek. Konec koncev, potrebujete kontracepcijo in ne posnemanje naravnega cikla. To so protislovne zahteve. Naravni cikel pomeni možnost zasnove - zakaj ga posnemati, samo ne pijte tablete, in to bo samo po sebi. Če potrebujete hormonsko kontracepcijo, je njen mehanizem izklop cikla, posnemanje le posega v kontracepcijski učinek in odbitek endometrija - več možnosti za pridobitev intervencijskih dodelitev zaradi nihanja hormonov v treh fazah. Torej si vprašajte vprašanje - zakaj pijem tabletko in ne pade v zgornji absordi.

Zaključek: Zbudi se!

Seveda se že vidite - da se ne bi zavedali, vam ni treba poznati temeljev medicine. To je dovolj, da živite zavestno, se zbudite in izstopite iz dlaka. In vprašajte se vprašanja za vzdrževanje v budnem - kaj počnete zdaj? Kaj za? Kakšen je vaš cilj? In neusmiljeno zdravljenje psevdoloških. Dobro je v naslovu "Neskončno ne boste prišli do" in v družinsko življenje (Ker še vedno greste na delo, hkrati metanje smeti). Dobro je, ko ne za vas - potem se lahko smejite celo nad njo. Bodi previden! Pseudologica kraljuje v svetu absurdnosti. Ne prenese enega samega zavestnega neposrednega vprašanja.

Ženska neplodnost - se manifestira v odsotnosti nosečnosti za 1,5 - 2 leti in več v ženski, ki živi redni seks, brez uporabe kontracepcijska sredstva. Dodeljena absolutna neplodnost, povezana z nepopravljivimi patološkimi pogoji, ki izključujejo zasnovo (anomalija razvoja ženske spolne sfere), in relativno neplodnost, ki jo je mogoče popraviti. Upoštevana je tudi primarna (če ženska ni imela nosečnosti) in sekundarno neplodnost (če je bila zgodovina zgodovine). Ženska neplodnost je huda psihološka travma in za človeka, in za žensko.

General.

Diagnoza neplodnost"To je dala na žensko na tla, če v 1. letu in več z rednim spolnim odnosom brez uporabe preventivnih metod ne pride nosečnosti. O absolutni neplodnosti govorijo, če ima bolnik nepopravljive anatomske spremembe, ki omogočajo, da je zasnova nemogoče (odsotnost jajčnikov, cevi maternice, maternice, resne anomalije za razvoj genitalnih organov). Z relativno neplodnostjo, razlogi, ki jih je povzročilo, je mogoče obravnavati medicinski popravek.

Neplodnost, ki jo povzroča endometrioza, se diagnosticira približno 30% žensk, ki trpi zaradi te bolezni. Mehanizem vpliva endometrioze na neplodnost je popolnoma nejasen, vendar je mogoče ugotoviti, da se deli endometrioze v cevi in \u200b\u200bjajčnikih preprečujejo normalno ovulacijo in gibljiva jajca.

Pojav imunske oblike neplodnosti je povezana s prisotnostjo protiseljnih protiteles v ženski, ki je posebna imunost, proizvedena proti spermatozoj ali zarodku. V več kot polovici primerov neplodnost ne povzroči samega dejavnika, ampak kombinacija 2-5 ali več razlogov. V nekaterih primerih so vzroki, ki so povzročili neplodnost, ostanejo neidentificirani, tudi po popolnem pregledu bolnika in njegovega partnerja. Neplodnost nedoločene geneze se pojavi v 15% pregledane pare.

Diagnoza neplodnosti

Metoda intervjuja pri diagnozi neplodnosti

Za diagnosticiranje in prepoznavanje razlogov za neplodnost, ženska potrebuje posvetovanje z ginekologom. Pomembno je zbiranje in vrednotenje informacij o splošnem in ginekološkem zdravju bolnika. Hkrati se izkaže:

1. Pritožbe (dobro počutje, trajanje odsotnosti nosečnosti, \\ t boin sindrom, njena lokalizacija in komunikacija z menstruacijo, spremembe telesne mase, prisotnost razrešnice od mlečnih žlez in spolnih trakta, psihološko podnebje v družini).
2. Družinski in dedni dejavnik (nalezljive in ginekološke bolezni matere in najbližje sorodnike, starost matere in oče ob rojstvu bolnika, njihovo zdravje, razpoložljivost Škodljive navade, število nosečnosti in porod med materjo in njihovim tečajem, zdravje in starost moža).
3. Bolezni bolnika (prenesene okužbe, vključno s spolom, poslovanjem, poškodbami, ginekološka in sorodna patologija).
4. Znak menstrualno funkcijo (Starost začetka prve menstruacije, ocena pravilnosti, trajanja, bolečine menstruacije, količina izgubljene krvi med menstruacijo, rezultat obstoječih motenj).
5. Vrednotenje spolne funkcije (starost genitalnega življenja, število spolnih partnerjev in zakonskih zvez, značaj spolni odnosi. V zakonu - libido, pravilnost, orgazem, neugodje s spolnim odnosom, prej uporabljenih kontracepcijskih metod).
6. Otroštvu (prisotnost in število nosečnosti, značilnosti njihovega pretoka, izid, tok dela, prisotnost zapletov ob rojstvu otroka in po njih).
7. Metode pregleda in zdravljenja Če so bile izvedene prej, njihove rezultate (laboratorijske, endoskopske, radiološke, funkcionalne metode pregleda; zdravilo, operativna, fizioterapija in druge vrste zdravljenja in njihovo strpnost).

Metode objektivnega izpita pri diagnozi neplodnosti

Metode objektivnega pregleda so razdeljene na splošno in posebno: \\ t

Metode splošni pregled Pri diagnozi neplodnosti vam omogočajo ocenjevanje splošnega stanja bolnika. Vključujejo inšpekcijski pregled (opredelitev vrste telesa, ocenjevanje stanja kože in sluznic, naravo kmetijstva, države in stopnje razvoja mlečnih žlez), palpatorski študij ščitnice, trebuha, merjenje Telesna temperatura, krvni tlak.

Posebne metode ginekološki pregled Bolniki z neplodnostjo so številni in vključujejo laboratorijske, funkcionalne, instrumentalne in druge preskuse. V ginekološkem pregledu, kmetijstvu, značilnostih strukture in razvoj zunanjih in notranjih genitalnih organov, vezivo, ločitev od spolnega trakta se ocenjuje. Funkcionalnih testov je najpogostejša pri diagnozi neplodnosti:

• gradnja in analiziranje temperaturne krivulje (na podlagi merjenja bazalne temperature) - omogočajo hormonsko aktivnost jajčnikov in zagona ovulacije;
• določitev indeksa vratnega vratu - Določitev kakovosti sluzi materničnega vratu v točkah, ki odraža stopnjo nasičenosti organizma z estrogenom;
• preskus Postcoit (Postcoital) se izvede, da se preuči dejavnost spermatozoa pri izbiri materničnega vratu in določitvi prisotnosti antežni teles.

Iz diagnostike laboratorijske metode Vzdrževanje hormonov v krvi in \u200b\u200burinu ima največji pomen za neplodnost. Hormonski testi se ne smejo izvajati po ginekoloških in mamoloških preiskavah, spolnega odnosu, takoj po jutranjem prebujanju, saj se lahko raven nekaterih hormonov, zlasti prolaktina, spremeni. Boljši hormonski testi preživijo večkrat, da bi dobili bolj zanesljive rezultate. Z neplodnostjo so naslednje vrste hormonskih raziskav informativne:

• Študija stopnje DGEA-C (sulfat dehidroepiyondreone) in 17-ketosteroidov v urinu - omogoča oceno funkcije nadledvične skorje;
• Študija stopnje prolaktina, testosterona, kortizola, ščitničnega hormona (TK, T4, TSH) v krvni plazmi 5-7 dni menstrualnega cikla - za oceno njihovega vpliva na folikularno fazo;
• Študija stopnje progesterona v krvni plazmi za 20-22 dni menstrualnega cikla - za oceno ovulacije in delovanje rumenega telesa;
• Študija ravni folikularnosti, luteinizirajoče hormone, prolactin, estradiol, itd, ko se motnje menstrualne funkcije (oligomenorium in amenoreja).

Pri diagnozi neplodnosti se pogosto uporabljajo hormonske vzorce, ki vam omogočajo, da natančneje določite stanje posameznih povezav reproduktivnega aparata in njihovega odziva na sprejem enega ali drugega hormona. Najpogosteje porabijo neplodnost:

• vzorec progesterona (z Norcolutom) - da bi pojasnili raven nasičenosti telesa z estrogencijami z amenorejo in reakcijo endometrija na uvedbo progesterona;
• ciklični ali estrogen-gestagenični vzorec z enim od hormonskih zdravil: Gravistat, Ne-Ozona, Marvellon, kisik, femoden, Sillete, Demeurin, Triziston, Trivilar - za določitev sprejemnega endometrija do hormonov-steroidov;
• clomiphene vzorec (s klomifenom) - oceniti interakcijo hipotalamičnega sistema-hipofiar-jajčnika;
• vzorec z metoklopramidom - da bi določili sposobnost prolktiranja cepiva hipofize
• vzorec z deksametazonom - pri bolnikih z visoko vsebnostjo moških spolnih hormonov za identifikacijo vira njihove proizvodnje (nadledvične žleze ali jajčnikov).

Če želite diagnosticirati obrazce imun neplodnosti, se določi vsebnost antisprormalnih protiteles (specifična protitelesa za spermatozoa - asat) v krvni plazmi in pacientovo maternični sluz. Zlasti pomen pri neplodnosti je raziskava za spolne okužbe (Chlamydia, gonoreja, mikoplazmoza, trichomoniasis, herpes, citomegalovirus, itd), ki vpliva na reproduktivno funkcijo ženske. Informativne metode Diagnostika z neplodnostjo je radiografija in colposcopy.

Pri bolnikih z neplodnostjo zaradi intrauterijskih bitk ali lepilne obstrukcije cevi se izkazujejo, da izvajajo testiranje za tuberkulozo (pljučna radiografija, vzorce tuberkulina, histerosalpingoscopije, endometrijske raziskave). Za odpravo nevroendokrine patologije (poškodbe hipofize), bolniki z oslabljenim menstrualnim ritmom izvaja rentgenski žarek lobanje in turško sedlo. Kompleks diagnostičnih ukrepov za neplodnost nujno vključuje colposcopy za identifikacijo znakov erozije, endocervicitisa in cerviktisa, ki služijo manifestaciji kroničnega infekcijskega procesa.

Uporaba histerosalpingografije (Rengeniogrami maternice in maternice cevi), anomalije in tumorji maternice, intrauterine sobbing, endometrioza, maternica cevi zapora, se odkrijejo. utripajoče procesePogosto razloge za neplodnost. Izvajanje ultrazvoka vam omogoča, da raziščete prepustnost motnje cevi. Če želite pojasniti stanje endometrija, se izvede diagnostična strganje votline maternice. Pridobljeni material je izpostavljen histološki raziskavi in oceni skladnost sprememb v dan endometrija menstrualnega cikla.

Kirurške metode diagnostike neplodnosti

Kirurške metode diagnoze neplodnosti vključujejo histeroskopijo in laparoskopijo. Histeroskopija je endoskopski pregled Maternica s pomočjo histeroskopa optičnih aparatov, ki ste jih vnesli z najbolj oddaljenim urami. V skladu s priporočili Kdo je Svetovna zdravstvena organizacija, sodobna ginekologija uvedla histeroskopijo v obvezen diagnostični standard bolnikov z materno obliko neplodnosti.

Indikacije za histeroskopijo služijo:

• neplodnost primarne in sekundarne, znane spontane splave;
• sum hiperplazije, endometrijske polips, intrauterije, anomalije razvoja maternice, adenomioza itd.;
• oslabitev menstrualnega ritma, bogate menstruacije, aciklične krvavitve iz votline maternice;
• mioma, ki raste v votlini maternice;
• neuspešni poskusi ECO in tako naprej.

Histeroskopija vam omogoča, da dosledno preučimo od znotraj materničnega kanala, maternice votline, sprednje, zadnje in stranske površine, desno in levo ustnik, ocenite stanje endometrija in identificiramo patološke formacije. Histeroskopska študija se običajno izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Med histeroskopijo zdravnik ne more samo raziskati notranje površine maternice, ampak tudi odstraniti nekatere neoplazme ali vzeti fragment tkiva endometrija za histološko analizo. Po histeroskopiji se ekstrakt izvedemo najmanj (od 1 do 3 dni).

Laparoscopija je endoskopska metoda inšpekcijskega pregleda organov in votlin majhne medenice z uporabo optične opreme, ki je bila uvedena skozi mikro predhodno trebušno steno. Natančnost laparoskopske diagnostike je blizu 100%. Kot histeroskopija se lahko izvede, ko neplodnost z diagnostičnim ali terapevtskim namenom. Laparoskopija se izvaja pod splošno anestezijo v bolnišnici.

Glavne navedbe laparoskopije v ginekologiji so:

• osnovna in sekundarna neplodnost;
• ektopska nosečnost, apopleksija jajčnikov, perforacije maternice in druge nujne države;
• ovira cevi za maternice;
• endometrioza;
• mymama maternica;
• spremembe cističnih jajčnikov;
• varnostni postopek v majhnem medenici itd.

Indisproturne prednosti laparoskopije so brezkrvna operacija, odsotnost hudih bolečin in grobih spojev v pooperativno obdobje, minimalno tveganje Razvoj mladostnika pooperativnega procesa. Ponavadi 2-3 dni po laparoskopiji je bolnik predmet izvlečka iz bolnišnice. Kirurške endoskopske metode so majhne, \u200b\u200bvendar so zelo učinkovite tako pri diagnostici neplodnosti kot pri njenem zdravljenju, zato se pogosto uporabljata za preučitev žensk v reproduktivni starosti.

Zdravljenje ženske neplodnosti

Rešitev za izdajo neplodnosti je sprejeta po prejemu in ocenjevanju rezultatov vseh raziskav in vzpostavitvi razlogov, ki jih je povzročilo. Običajno se zdravljenje začenja odpraviti primarni vzrok neplodnosti. Terapevtske tehnike, ki se uporabljajo v ženski neplodnosti, so usmerjene v: Obnovitev reproduktivne funkcije bolnika s konzervativnimi ali kirurškimi metodami; Uporaba pomožnih reproduktivnih tehnologij v primerih, ko je naravna spočetja nemogoča.

V endokrini obliki neplodnosti se izvajajo hormonske motnje in stimulacije jajčnikov. Vrste ne-drog popravka vključujejo normalizacijo teže (v debelosti) s prehrano in terapijo ter vse večjo telesno aktivnostjo, fizioterapijo. Osnovne vrste zdravljenje Endokrinska neplodnost je hormonska terapija. Postopek zorenja foliklov je nadzorovan z ultrazvočnim nadzorom in dinamiko vsebnosti hormona v krvi. S pravilno izbiro in skladnostjo hormonska obdelava 70-80% bolnikov s to obliko neplodnosti je nosečnosti.

S cevi-peritonealno obliko neplodnosti je namen zdravljenja obnovo prehodnosti cevi za maternice z uporabo laparoskopije. Učinkovitost te metode pri zdravljenju cevi peritonealne neplodnosti je 30-40%. Z dolgo obstoječo oviranje cevi ali z neučinkovitostjo predhodno opravljenega delovanja se priporoča umetna gnojenje. Na stopnji embriologije je za njih krioprezervacija zarodkov možna uporaba Po potrebi ponovimo ECO.

V primerih maternične oblike neplodnosti - so izvedene anatomske pomanjkljivosti njegovega razvoja - rekonstruktivne plastične operacije. Verjetnost nosečnosti se pojavi v teh primerih, je 15-20%. Če je nemogoče iz kirurškega popravka tate (Pomanjkanje maternice, izrecne pomanjkljivosti njegovega razvoja) in samo-imenovanja nosečnosti, ženska zaskoči na storitve nadomestnega materinstva, ko se zarodki izvajajo v maternici posebne izbire nadomestne matere.

Neplodnost, ki jo povzroča endometrioza, se zdravi z laparoskopskim endo-ustavite, med katerimi se odstrani patološka žarišča. Rezultat laparoskopije je določen s terapijo zdravil. Odstotek nosečnosti je 30-40%.

V imunološki neplodnosti se umetno gnojenje običajno uporablja umetna oploditev sperme njenega moža. Ta metoda vam omogoča, da se izognete imunski pregradi v materničnem kanalu in prispeva k pojavljanju nosečnosti v 40% primerov imunske neplodnosti. Zdravljenje neznanih oblik neplodnosti je najtežji problem. Najpogosteje v teh primerih zatečejo uporabo pomožnih metod reproduktivnih tehnologij. Poleg tega je pričevanje o umetne gnojenje:

;

Učinkovitost zdravljenja neplodnosti vpliva na starost zakoncev, zlasti žensk (verjetnost nosečnosti se po 37 letih strmo zmanjša). Zato bi moralo biti postopek zdravljenja neplodnosti čim prej. In nikoli ne bi smeli obupati in izgubiti upanja. Številne oblike neplodnosti se lahko popravijo s tradicionalnimi ali alternativnimi zdravljenji.

Tako je prišla dolgo pričakovana nosečnost. Za številnih raziskavah, zdravljenju. Končno, test nosečnosti je pozitiven, ultrazvok potrjuje prisotnost fetalnega jajca v votlini maternice. Zdi se, da se lahko sprostite, uživate v srečnem obdobju čakanja na otroka ... Toda nekatere bodoče matere, nasprotno, strašljivo, zaskrbljeno, kaj, če je nekaj narobe?

Ženske, ki so zanosile po zdravljenju neplodnosti, se običajno lahko pripišejo eni od treh vrst. Vrsta prvega - je veliko bolnikov, ki se bojijo vsega, so preveč zaskrbljeni za vsako priložnost, skoraj vsak dan se udeležuje zdravnika. Vrsta drugega - nasprotno, je nepotrebno tiho ženske, ki verjamejo, da se nič ne bo zgodilo, da bi se zgodilo, da se zgodi, da se obiskajte zdravnika, ne registrirajte za nosečnost, ne prehaja zahtevane analizeNepošteno izpolnjujte recepte zdravnika. Nazadnje, tretja vrsta vključuje ženske, ki imajo "zlato sredino" - razumno pripadajo svoji nosečnosti, do nasveta zdravnika.

Ampak, ne glede na to, kako je ženska zaznala svojo dolgo pričakovano nosečnost, bo ji pomagala objektivne informacije o teh problemih, ki jih lahko pričakujejo. Gre za to, ki bo razpravljalo.

Zelo pogosto so možni zapleti medsebojno povezani z vzrokom, ki vodi do neplodnosti. Lahko je:

• Hormonske motnje
• Neplačanost cevi maternice, v majhni medenici (neplodnost, ki izhaja iz podobnih anomalij, se imenuje peritoneal), \\ t
• Različne ginekološke bolezni,
• Imunski dejavniki (ko je v telesu ženske ali moških proizvajal protitelesa za spermatozoa, ki jih lepile, zmanjšujejo sposobnost sperme za promocijo),
• Pospešitev spermatogeneze.

Posledice hormonskih motenj

Če je vzrok neplodnosti hormonske motnje v telesu ženske (ki jih najdemo v 3-40% primerov ženske neplodnosti), nato do 14-16 tednov, tj. Pred oblikovanjem placente, ki popolnoma prevzame hormonsko funkcijo, ima lahko ženska težave z vdor nosečnosti; Grožnja spontanega splava, nerazvita (zamrznjena) nosečnost. Pred oblikovanjem placente, jajčnikov podpirajo nosečnostne hormone, in ker so bile prvotno hormonske kršitve sprva, bi se lahko ohranili po nastanku nosečnosti. Takšne ženske morajo prestopiti krvni test za hormone (ženske, moški, nosečnost hormon - hcg) in do 11-12 tednov za merjenje rektalno temperaturo V rektumu zjutraj, ne da bi se izstopili iz postelje in ne zajtrk, pod pogojem, da sanje traja vsaj 6 ur (ta postopek traja 7-10 mi-poot). Če se temperatura zmanjša, bo zdravnik povečal odmerek pripravkov, ki so bili sprejeti ali predpisali novo zdravilo.

Pomanjkanje progesterona (Hormon, ki ga generira rumeno telo jajčnika in podpiranje razvoja zarodka, se pogosto dogaja pri ženskah v insuficienci druge faze menstrualnega cikla (v drugi fazi menstrualnega cikla, po izstopu iz jajca Jajčnik, rumeno telo se oblikuje na njenem mestu, ki proizvaja progesteron). S takšno patologijo so analogi progesterona imenovani na 14-16 tednov - Duphaston, Urozhastan.

Zelo pogosto je vzrok neplodnosti hYPERANDRODE. (Presežek genitalnih hormonov moških v telesu). V tem primeru so mikrodoze predpisane zdravila, ki normalizirajo raven moških hormonov. Brez zdravljenja je pogostost neskladnosti v tej kategoriji 20-48%. Na več. zgodnji časovni razpored (do 16 tednov) Možno je nerazvito (zamrznjeno) nosečnost, kasneje - smrt intrauterina ploda (kritičen čas - 24-26 in 28-32 tednov). Ženske iz obdobja 16-24 tednov nosečnosti enkrat na vsakih 2 tedna (in po potrebi - in pogosteje), s pomočjo ultrazvoka in inšpekcijskega pregleda na ginekološki stol, je stanje materničnega vratu nadzoruje. Hkrati se ocenjujejo, da so takšni parametri kot dolžina materničnega vratu, njegovo gostoto, stanje notranje ZEA in patentnost kanala vratnega vratu, saj je ta kategorija žensk velika verjetnost edeme-cervikalne insuficience (patologija nerožnega in materničnega vratu); Po mnenju različnih avtorjev je na voljo v 30-70% primerov.

Z vzhodno-mavikativno insuficienco (ICN), materničnega vratu, ki služi za rastoče maternico "Foundation", podporo, postopoma mehčana in skrajšanja. Sadne lupine so prolanti (ciljni mehurček vstopi v maternični kanal) in njihovo okužbo, ki vodi v raztrganje lupin in na spontani splav. Da bi se izognili temu, se ženska nenehno spremlja z ravnijo moških spolnih hormonov med nosečnostjo. V primeru suma ICH je predpisana načina ležišča, IGGORfleksoterapija se izvede, in če je ton maternice - antispazmodične, tokotske terapije (zdravila, sprostitev maternice). Pri vzpostavljanju diagnoze se izvede kirurški popravek ICH, se šivi prekrivajo na materničnem vratu, ki mehansko držijo vrat v zaprtem stanju, ne dovoljujejo, da se razkrije pred dostavo. Šivi se odstranijo pri trdni nosečnosti (v 37-38 tednih), pred tem pa se nenehno spremlja iz seksualnega trakta (madeže na flori, sejanje iz materničnega kanala, vagine), da se izognete okužbi.

Če je nosečnost prišla v ozadju stimulacije ovulacije, ženska potrebuje temeljit pregled: mora prevzeti krvne preiskave na vsebino hormonov, da prenese ultrazvok in redno obiskuje njihov porodničar-ginekolog. Pri spodbujanju ovulacije s klomifenom je pogostost prekinitve nosečnosti 24-38%, večkratna nosečnost - 8-13%, poznak toksikoza se pojavi pri 22% žensk, fetalne hipoksije - v 23%.

Proti uporabi različnih stimulantov ovulacije (pogosteje, ko se stimuliramo z gonadotropini med ECR, manj pogosto - pri uporabi klomifena ali bonelbehida) med kroničnim angiolovanjem, ko jajce ne pride iz jajčnika, lahko pride do sindroma hiperstimulacije jajčnikov . Glavni simptomi:

1. Znatno povečanje velikosti jajčnikov, odkritih med inšpekcijskim pregledom ali ultrazvokom, \\ t
2. Izguba (tekoča) v trebušni votlini (s pomembno prebivalstvo žensk, ki označuje povečanje obsega trebuha); Effusion se lahko pojavi v plevralni votlini, kjer se nahajajo pljuča (s težavo dihanjem, kratkost dihanja),
3. Lahko začne krvavitev iz jajčnikov v trebušno votlino zaradi raztrganja raztegnjene kapsule,
4. Zaradi povečanja strjevanja krvi, tromboze majhnih plovil medenice, velikega plovila tromboembolizma,
5. Večplodne nosečnosti.

Obstaja 3 oblike resnosti sindroma sindroma hiperstimulacije jajčnikov (SGA). Z lahkim obrazec se bolniki počutijo dobro, premer jajčnikov ne presega 5 cm. Z zmerno obliko ženskega sindroma, so bolečine zabeležene v spodnjem delu trebuha, gravitacije, slabosti, bruhanju, driske. Premer jajčnikov, po ultrazvoku, od 5 do 12 cm. Težka oblika NGU spremlja izrazito kopičenje tekočine v trebuhu in plevralne votlineKjer se nahajajo pljuča, povečanje strjevanja krvi, zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje frekvence srčnih okrajšav, slabitev ledvic, do odpovedi ledvic.

Na pojavu nosečnosti je SEPGE težji kot v njegovi odsotnosti. Ko imamo srednje in težke oblike, ženska potrebuje hospitalizacijo, trajno opazovanje zdravnika. V bolnišnici se izvajajo intravenske injekcije, katerih cilj je obnavljanje prostornine kroženja krvi, stimulacije dela ledvic, pripravki so predpisani, zmanjšano prepustnost plovila, in s povečanjem koagulacije krvi - pripravki normalizirajo. V prisotnosti velike količine tekočine v trebušni votlini, se odstrani z punkcijo: skozi zadnja stena Vagina pod nadzorom ultrazvoka v trebušni votlini je uvedena z iglo in sesanje tekočine. V hudih primerih, z znatnim krvavitvijo iz jajčnikov v trebušni votlini, se laparoskopska operacija izvede, da se ustavi krvavitev: Optična naprava se vnese v trebušno votlino skozi majhen rez, s katerim se lahko vidite na zaslonu ki se zgodi v trebušni votlini; Skozi drugo luknjo se uvedejo orodja, s pomočjo katere ustavi krvavitev.

Posledice peritonialne neplodnosti

Če je bil vzrok neplodnosti oviranje cevi maternice, konice v trebušni votlini, nato pa se je na pojav nosečnosti, najprej, da je treba izključiti njegovo ektopsko obliko. Dejstvo je, da zaradi začetnega slabega pločnika cevi maternice ali po rekonstrukcijskih operacijah obnove na njih, se lahko oplojeno jajčeca "obtiča" v cevi maternice, pritrjena na njegovo steno in se razvije na določene velikosti. Nato, v obdobju 6-8 tednov ali odmori maternice cevi ali pa je cev izgnana na sadje jajce proti trebušni votlini (tako imenovani splav cevi). Pogostost ponovne verige nosečnosti po mikrokuskurskih operacijah v cevi maternice doseže 25%. Če je test nosečnosti pozitiven, je treba potrditi prisotnost fetalnega jajca v votlini maternice z ultrazvokom. Če ženska ni imela drugih razlogov za neplodnost in se je izkazalo, da je v maternični votlini, ni več zapletov med nosečnostjo kot druge nosečnice.

Posledice različnih ginekoloških bolezni

Če je ženska imela spolno prenosljive okužbe, potem, tudi če pred nosečnostjo, niso bila odkrita po terapiji, med nosečnostjo, ki jih lahko poslabšajo, ki je povezana z običajno neposredno neposredno imunostjo.

Zato, po nastanku nosečnosti, analize na teh okužb, ki so utrpeli pacienta (sejanja iz seksualnega trakta, krvi za virusno okužbo), ultrazvočno spremljanje stanja akumulacijskih voda, se izvedejo files fetusa (posredni znaki Intrauterina okužba je lahko prisotnost vzmetenih voda, večstranske, nižine, "debele" placente, kopičenje plinov v črevesju fetus itd.). Če je zaznana okužba, se izvede antibakterijska terapija (od 14-16 tednov nosečnosti), imunoglobulini uvedejo intravensko, ozonsko terapijo, imunoterapija, ki je dovoljena med nosečnostjo in terapijo, namenjeno izboljšanju drog splošno stanje Mame in otroci.

Neplodnost At. moma Mattik. (benigni tumor maternice) je najpogosteje posledica vnetnih bolezni maternice in dodatkov (zaradi katerih je neplačilo cevi za maternice, kronični endometritis vnetje maternice sluznice) ali spremembe v funkciji endometrija (notranje maternični plašč) kot posledica hormonskih motenj. Ko opazimo nosečnost prvega trimesečja hitra rast Moma pa se pogosto ustavi na 16 tednih. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, ki se pojavlja med nosečnostjo. Včasih je edema, nekroza (vzorci) vozlišča. Stalno pojavi slikarstvo Na dnu trebuha.

Če obstaja konzervativna obdelava na edemi miber domačega vozlišča, nato z nekrozo - skrbno odstranitev tumorja ob ozadju zdravil, sproščujočega maternice, antibakterijske terapije. Med nosečnostjo pogosto obstaja nevarnost prekinitev, predvsem v obdobju implantacije (ko je oplojeno jajce vgrajeno v sluznico in je pritrjeno na steno maternice), nato na 16-18 in 36 tednih nosečnosti. Pod momo maternice je pomanjkanje 2. faze menstrualnega cikla zelo pogosto določena, tako da je na nizki ravni progesterona v krvi, analog progesterona dodeljen 14-16 tednov nosečnosti.

Pod momo maternice, hipoksije in zamude pri rasti ploda, so možne, predvsem v primeru pritrditve placente na mibematsko vozlišče, zlasti s trendom rasti vozlišča proti maternični votlini.

V primeru nosečnosti, po odstranitvi miber domačega vozlišča, če se placenta nahaja na glavi (še posebej, če je bila operacija izvedena z odprtjem maternice votline, v postoperativnem obdobju vnetnih procesov v materni votlini, strgala), Hipoksija fetusa, zakasnitev za rast ploda zaradi pomanjkanja placenta, anomalije, ki pripisujejo placento, grožnjo prekinitve nosečnosti (v 1/3 žensk), nepravilen položaj ploda v maternični votlini. Med nosečnostjo, ultrazvočno spremljanje stanja brazgotine, velikost fetusa, srca kardiotokografije (vrednotenje srčne aktivnosti fetus) se izvaja.

Nepravilna pomena (nepravilna pritrditev placente) se pogosto ne najde le s matico mome, ampak tudi chronic Salpinpingorites. - maternica, endometritis. - vnetje sluznice maternice, Cervicitis - vnetje sluznice kanala materničnega vratu, \\ t erozion matervix., endokrine bolezni, v primerih, ko je ženska utrpela paglos maternice itd V teh primerih, je bodisi prelazanje placente (placenta prekriva notranji ZEV iz materničnega kanala), ali njegovo nizko vezavo. Ko je nenormalna placenta najdena enkrat na 4 tedne, je ženska izvedena ultrazvok. Zelo pogosto se pojavi migracija placente (s povečanjem maternice, placenta se dvigne). Ta proces lahko spremlja nevarnost spontanega splava, krvavitve spolnega trakta, anemije. Takšni pojavi zahtevajo zdravljenje in nadzor v bolnišnici. (FPN) - stanje placenta in cirkulacijskega kroženja plodov in placenta, v katerem otrok manjka kisik in hranila, se pojavi v 2/3 žensk z nepravilnostjo placento. 1/5 ženske razvijejo fetalno hipotrofijo zaradi FPN, zato zahteva stalno spremljanje velikosti fetusa in ocenjevanje srčnih dejavnosti ploda za pravočasno odkrivanje znakov hipoksije.

Posledice motenj spermatogeneze

Če je bilo gnojenje jajc prvotno neaktivno, je nezmotljiva spermatozova, ki je prinesla nepravilne genetske informacije o jajcih, privedla do oblikovanja grobe kromosomske patologije v zarodku, je verjetnost nerazvito nosečnosti v zgodnjih pogojih (predvsem do 6- 8 tednov).

Ženska mora biti pravočasno, da se pravočasno prenese ultrazvok, v katerem je ocenjena velikost sadnega jajca, prisotnost srčnega utripanja peta, itd.

Nosečnost po imunski neplodnosti

V tem primeru se nosečnost običajno pojavi po umetno osemenjevanje Možeče spermo, ko se po posebni predelavi spermatozoa, uvede v maternico votlino, mimo pregrade sluzi v materničnem vratu, kjer je koncentracija protiteles, ki jih lepljenja, je še posebej velika. V tem primeru se nosečnost običajno nadaljuje brez zapletov.

Jasmine Mirzoyan.
Porodničarski ginekolog zdravstveni dom "Kapital-2", dr.
Člen iz februarja izdaje revije

Diskusija

res strašno. Pravkar moram spodbuditi ovulacijo, vse sem odložil ta trenutek, nekako je bilo strašljivo. Če ne bi bilo za vaše objave, bi se verjetno nikoli ne odločili za dolgo ...

02/12/2008 23:43:04, Elena

Članek je zelo koristen in zanimiv. Tudi jaz sem problem z nosečnostjo. Že 3 leta sem bil zdravljen in vse je uspešno vzelo veliko drog (microgenen + deksametazon, Clospen, Klostelbegit, Estrophend Watrogest, Dufan) Bil sem zelo izterjan in obstajala je cista, ki so jo naredila Laparacopy Diagnoza: (Polikistos, Influtilitas1, Adipositas, Sindrom Shtein Levantalja), so rekli, da bo vse v redu. Za svojega zdravnika je zapisala isto zdravilo (Kllowen , Estrophem). Bojim se, da bo slabše, kot je bilo. Mogoče bi moral spremeniti zdravnika? Jaz sem v razpisu! Kaj naj naredim?

Hvala za Frank članek! Seveda, noseče ne more biti zaskrbljen, ampak kot pravijo, ki se zavedajo tistih zaščitenih.

08/27/27 20:46:31, Tatiana

da. Ne pozabite, da bodo prihodnje matere prebrale, in so škodljive za njih ... bolje je razmišljati o dobrem .. :(

03/26/2006 19:28:06, Julia

ya Delala Keserku Perviey RAZ, TEPER NE MOGU ZABELEMENET (V Anvare 2003 GODA), ne Polucaetsa. Kakoe Lecenie Mne Nujno Prinyat? Mojet Li EtO bit iz za anemii xotya i v perviy raz, kogda zaberemenil u Menya Bila Anemiya.

03/24/24 16:12:43, Rena

Članek je zelo zanimiv in pomemben. Čakam na nosečnost na ozadju stimulacije ovulacije s klomifenom. Zdaj bom merali gladko prvih 3 mesecev. Kdaj je bil noseča s prvim otrokom (s pomočjo istega klomifena), koncept ni obravnaval obstoja razlike v pretoku navadne in stimulirane nosečnosti. In tu takšne statistike ... Prva nosečnost je tako gladko nadaljevala, da sem se odločil, da mi je všeč biti noseča več kot karkoli. Fant se je rodil, kot bi moral biti pravočasno brez kakršne koli anestezije, in po rojstvu, sem se počutil dolgo časa: "Zakaj je toliko hrupa okoli rojstva? Odkrito, sem veliko bolj neprijetno, da grem na zobozdravstvo (to je s polno anestezijo)! " Toda moj prijatelj z navadno nosečnostjo, lakiran v bolnišnici ob ohranjanju 3 mesece, je rodila 7 mesecev, in vse te 7 mesece žoge nenehno grožnjo splav. Vse je zelo individualno.
Če imam kakšne dvome ali vprašanja, je moj zdravnik vedno rekel, da nosečnost ni bolezen in edina kontraindikacija zame je internet.

02/16/2005 14:50:27, Lisa

Članek je vsekakor zelo profesionalen, vendar napisan zelo zaskrbljen ... bereš - in razumete, da je normalno potek nosečnosti načeloma nemogoče. Še posebej je srečno branje, česar je noseča ...
Morda se lahko spomnimo, da ni napisana za strokovnjake, ampak za ženske, - s svojimi strahovi, nemiri itd.

07/03/2004 15:09:41, Yana

Komentar ČLEN "Nosečnost po zdravljenju neplodnosti. Značilnosti in problemi"

Obstajajo primeri nosečnosti pri diagnozi neplodnosti. Čeprav se neplodnost še vedno obravnava, je moj prijatelj preselil eno v Moskvo, je bila diagnosticirana z neplodnostjo, in treseno.

Diskusija

Obstajajo primeri nosečnosti pri diagnozi neplodnosti. Čeprav se neplodnost še vedno obravnava, je moj prijatelj preselil eno v Moskvo, je bila diagnosticirana z neplodnostjo, in treseno. Že eno leto kot dekle! Mimogrede, je iskala kliniko na spletni strani Ocene Eco Clinic [Link-1], vklopljen na dobro, in zdravniki so prijetno. Mogoče bo nekdo potreboval.

odlično, čestitke. Moja sestra ni delovala samostojno. Čeprav je situacija podobna vašemu - spontani splavi in \u200b\u200bneuspešni eko. Končno se je izkazalo v Eco Cliniki v Gdansku. Seveda, ni bilo lahko - in težko priti do profesorja, in vožnjo in denar. Toda kaj ne morete umreti

Nosečnost Načrtovanje: analiza in raziskave, zasnova, neplodnost, neznosna I 42 let, sem noseča 28 tednov, tretja nosečnost. Ravni sin 22, mlajši ...

Dolgočasen maternice. Neplodnost. Nosečnostno načrtovanje. Načrtovanje nosečnosti: analiza in raziskave, zasnova, neplodnost, neznosna, zdravljenje, ECO.

Diskusija

Ne obupajte! Jaz sem 45, jaz sem pripravljam na Eco, pred letom, AMG je bil 0,3, FSH 17. videl borovoy ličila, ovariamian (4 zavihka. 3 R.Vden), Kolola Ovarum Composites C5 DMTS.10 V dnevu, položite pijavke. Vse to, da bi se vodilo pol leta. Rezultat: Jajčniki na ultrazvoku se je nekoliko povečal, 3-4 napak, ovulacije se je pojavila, in da, AMG 0,4, FSH 10,7.

02/09/2016 08:16:12, MIT

Zelo svetuje Test Tube.Ru na obisk, obstaja veliko koristnih informacij, celoten forum za ljudi z nizko AMG v razdelku "Hormonal", glej, kako bodo ljudje dajatve :)! Starost je mlada, zato je upanje precej! Imam tudi laco s koagulacijo jajčnikov, vendar ne odnehamo :)! In priporočate :)!

o plazmahhere. Medicinski centri, klinike. Nosečnostno načrtovanje. Načrtovanje nosečnosti: analiza in raziskave, zasnova, neplodnost, neznosna, zdravljenje, ECO.

Diskusija

naredil sem že dolgo nazaj. Leta 2000 z možem 3 postopki. Samo tako je bilo sposobno znebiti Chlamydia in herpes (številke so bile bistveno manj). Normalno prenesena.

Kaj je imenoval zdravnik? AFS je diagnosticirana? Na podlagi tega, kar je dobavljeno?

Če APS jasno jedo, je PF močno uporabna, v mnogih primerih pa je nemogoče brez nje. Toda v naši državi, včasih obstaja hipendiagnostika AFS.

Oparin se normalno izvaja.

Načrtovanje nosečnosti: analiza in raziskave, zasnova, neplodnost, nesporazum se je moral soočiti s problemom neplodnosti pri svojem možu. Mož je bil zdravljen z Azoo v Melniku.