Krauroz - zdravljenje bo uspešno! Ljudska zdravila za zdravljenje krauroze doma

Krauroza vulve se nanaša na ginekološke bolezni starostni tip. Koda ICD -10 - N90.4. Med patološki proces pride do kršitve inervacije zunanjih spolnih organov, razvije se tipična atrofija malih sramnih ustnic in velikih sramnih ustnic ter opazi se stenoza nožnice (genitalni prehodi kot celota). Ta bolezen predstavlja nevarnost za zdravje ženske, saj je polna razvoja sekundarna lezija razmnoževalni sistem, vključno z endometritisom (mnogi avtorji opozarjajo na takšno povezavo).

Kaj je krauroza vulve?

To je distrofično-degenerativna bolezen ženskega spolovila, pri kateri pride do sprememb na zunanjih spolnih organih (v resnici vulve). Po medicinski statistiki se ta bolezen pojavi pri 3-5% vseh žensk v populaciji. To je majhna številka. Velika večina bolnic so ženske v menopavzi (opažene pri ženskah, starejših od 60 let). Možen je razvoj pri mladih bolnikih, kar je povezano z občutnim zmanjšanjem kakovosti življenja in estetskih lastnosti genitalij. Kaj morate vedeti o tej težki bolezni?

Krauroza zunanjih spolnih organov se tako kot druge ženske bolezni nanaša na polietiološke in večfaktorske bolezni. Kateri so razlogi za razvoj bolezni? Lahko jih razdelimo v dve skupini. Prvi se nanaša na tako imenovane sprožilne dejavnike pri nastanku problema. Med njimi:

• Patologija jajčnikov. Sem spadajo travmatične lezije priveskov, rakavi (maligni) tumorji. Dejstvo je, da je normalen razvoj genitalnega področja kot celote možen le, če telo proizvede optimalno količino hormonov, zlasti estrogenov in progesterona. Zaradi pomanjkanja se pojavijo degenerativno-distrofične motnje na delu reproduktivnega sistema in vulve.
• Patologija ščitnice. Hipotiroidizem, hipertiroidizem in drugi, ki vplivajo na proizvodnjo snovi T3, T4, TSH.
• Tumorji hiasmatično-selarne regije, ki stisnejo hipofizo in povzročijo hipopituitarizem, hipogonadizem. Sem spadajo tudi poškodbe tega majhnega endokrinega organa.
• Bolezni nadledvičnih žlez, povezane z nezadostno ali prekomerno proizvodnjo kortikosteroidov in najprej kortizola. Vodilni položaj v strukturi patologij nadledvične skorje zaseda Itsenko-Cushingov sindrom.
• Pregrevanje nožnice in drugih zunanjih spolnih organov. Posledica so atrofija, distrofija in pravzaprav sama krauroza. Takojšnji razlog je nošenje tesnega spodnjega perila iz sintetičnih materialov, nekoliko manj pogosto - obisk ženskih kopeli, savn itd.
• Kratko obdobje plodnosti. Praviloma se kaže v zgodnji menopavzi in priča v prid hipofunkcije struktur jajčnikov.
• Nepravilna intimna higiena. Ali nezadostna ali pretirana. Prva je veliko pogostejša. Gre za aktivnost bakterijske oportunistične in patogene flore. Najpogostejši "gostje" žensko telo, ki povzročajo kraurozo, so: stafilokoki, streptokoki, humani papilomavirusi, herpes, mikoplazma, ureaplazma, klamidija. Toksini povzročajo zmanjšanje proliferativne aktivnosti na lokalni ravni, kar negativno vpliva na stanje celotnega reproduktivnega sistema.
• Operacije na vulvi, travmatične lezije zunanjih spolnih organov. Povzročajo motnje krvnega obtoka.
• Čustvena nestabilnost. Deluje kot sočasni simptom, kot je prikazano zdravniška praksa... Labilnost je posledica proizvodnje presežka hormonov skorje nadledvične žleze.
• Opekline sluznice in kože genitalij. Na primer, intenzivna raztopina joda oz koncentrirana raztopina kalijev permanganat.
• Psihogeni dejavniki. Najprej stresne situacije (stiska), depresija. Vplivajo na proizvodnjo posebnih snovi v ženskem telesu.
• Odstranitev struktur jajčnikov v zgodnji starosti. Vpliva na razvoj hipogonadizma.
• Povečana telesna teža. Ni natančno znano, kako ta dejavnik vpliva na nastanek krauroze, vendar obstaja korelacija.
• Vnetje vulve in nožnice. Povzročajo rutinske spremembe na področju genitalij.

Drugi dejavnik je zmanjšanje imunosti. Kot kažejo medicinske študije, ima pri razvoju krauroze pomembno vlogo zmanjšana obramba telesa. Zakaj pride do imunske disfunkcije?

• Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.
• Redna hipotermija.
• Bolezni kronične narave.
• Kajenje tobaka.
• Zloraba alkohola.

Krauroza se razvije s kombinacijo cele skupine dejavnikov. Na splošno je bolezen in njena patogeneza slabo razumljena, kar vodi v težave pri zdravljenju in preprečevanju.

Prvi znaki in glavni simptomi

Na splošno so simptomi precej specifični, kar omogoča, da zdravnik diagnosticira na letenje, vendar le v naprednih fazah. Prvi simptomi niso zelo izraziti, zato je težko prepoznati in preveriti diagnozo. . Tipične manifestacije krauroze vključujejo:

• ... Zanj je značilen stalen ali prehoden, a pravilen značaj, ki se intenzivira v temi, po posegih intimna higiena... Ženske ta simptom opredeljujejo kot "neznosne" in "neznosne". Neprijetni občutki bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnikov.
• Gorenje. Mnoge ženske bolezni se kažejo s pekočimi občutki na območju vulve nespecifična lastnost... Ni patognomoničen. Občasno se pojavlja pekoč občutek, za katerega je značilen občutek zategovanja kože na zunanjem spolovilu. Še huje ponoči in po intimnosti higienski postopki.
• Pojav razjed na območju velikih sramnih ustnic in velikih sramnih ustnic.
• Razpokane sramne ustnice in nožnica.

Prve manifestacije niso dovolj izrazite in specifične za diagnozo. Simptomi so v veliki meri odvisni tudi od stopnje poteka bolezni:

• Prva stopnja. Ona je prva. Srbenje je minimalno. Razvija se huda hiperemija zunanjih spolnih organov, pordelost vulve, zabuhlost. Na prvi pogled stanje spominja na običajno vnetje, vendar ni. Tako so simptomi minimalni. Pomembno je, da se zdravljenje začne že na tej stopnji.
• Druga, atrofična stopnja patologije. Obstaja minimalno zoženje (stenoza) vhoda v nožnico; sramne ustnice postanejo tanjše in manjše. Hiperemija izgine, rdečico nadomesti bledica. Klitoris postane tudi manjši.
• Zadnja faza, sklerotična. Male sramne ustnice postanejo tako majhne, ​​da jih ni mogoče videti, prav tako tudi klitoris. Velike sramne ustnice postanejo ploske. Vhod v nožnico je znatno zožen, kar vodi v popolno nemožnost spolnega odnosa in kršitev odvajanja menstrualne krvi.

Pri levkokraurozi se dodatno opazijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Diagnoza krauroze

Diagnozo skleroze lišajev (drugo ime bolezni) opravljajo ginekologi. Na prvem posvetu specialist izvede ustno zaslišanje pacienta glede pritožb, njihove narave. Pomembno je zbrati anamnezo in ugotoviti vse posebne hormonske bolezni, ki bi lahko sprožile patološki proces. V prihodnosti bodo potrebne naslednje študije:

• Vizualna ocena zunanjih spolnih organov. Obvezno v vseh primerih. Vklopljeno zgodnje faze na ta način ni mogoče postaviti diagnoze, razen za večino redki primeri z izrazitim klinična slika... V prihodnosti so sklerotične in atrofične spremembe, kot pravijo, presenetljive.
• Vulvoskopija. Pregled zunanjih spolnih organov s pomočjo posebne naprave.
• Kolposkopija za pregled začetnih odsekov nožnice.

Kolposkopijo lahko naredimo za pregled začetka nožnice

Med laboratorijskimi testi se priporoča PCR diagnostika. Študija ELISA. Omogočajo identifikacijo možnih virusov humanega papiloma virusa in herpesa, ki so krivci problema. Podatkov raziskave je v kompleksu povsem dovolj.

Zdravljenje

Kraurozo morate zdraviti z zdravili v kombinaciji s prehrano.

Zdravila (zdravila, mazila)

Sodobne metode terapija vključuje uporabo lokalnih zdravil. Med njimi so naslednja mazila:

• Estrogeni. Na osnovi sintetičnega estrogena. Omogočajo vam upočasnitev patološkega procesa. Permarin, Estriol.
• Progesteron. Krynon in drugi. Prispevajte k regresiji procesa.
• Testosteronsko mazilo.
• GlCorCorticosteroidna mazila.

Ovestin je predpisan kot splošno zdravilo. Poveča elastičnost tkiva. Spodbuja obratni razvoj patološkega procesa.

Vaginalna krema Ovestin z aplikatorjem

Lasersko zdravljenje krauroze

Laserska ablacija je sestavljena iz izpostavljenosti visoka temperatura na lokalna področja sramnih ustnic in nožnice, kar prispeva k aktivnemu razmnoževanju celic in odpravi samega patološkega procesa. Lasersko zdravljenje daje visok odstotek učinkovitosti (terapija je učinkovita v vsakem drugem primeru). Poleg tega je treba odpraviti prizadeta območja, kar se izvede tudi z minimalno invazivno metodo z laserjem.

Ljudska zdravila in homeopatija

Ljudska zdravila, ki se uporabljajo doma, so neučinkovita. Možno je uporabiti infuzijo ognjiča, decokcijo kamilice. Toda ukrep bo minimalen. Homeopatija sploh ne velja za zdravilo.

Krauroza vulve je zapletena patologija, poleg tega pa je slabo razumljena . Napoved za življenje je ugodna. Za zdravljenje - neugodno, zaradi kroničnega poteka bolezni in njenega napredovanja.

POGLEJ TUDI

Ureaplazmoza pri ženskah: simptomi in zdravljenje

Mnoge ženske vedo, da se zaradi zmanjšanja plodnosti v telesu pojavijo hormonske spremembe, ki lahko povzročijo neprijetno suhost, pekoč občutek v zunanjih ali notranjih spolnih organih. Srbenje vulve velja za eno od manifestacij menopavze, čeprav to še zdaleč ni tako. Srbenje lahko kaže na razvoj resnega stanja, znanega kot

Pri ženskah po 45. letu se bolezen najpogosteje razvije v ozadju sprememb hormonsko ozadje in pomanjkanje hormonov. Vendar se lahko krauroza, katere zdravljenje je zelo pomembno, da se začne čim prej, pojavi tudi pri mladih dekletih.

Vzroki bolezni so različni:

· Starostne spremembe izzvala menopavza, pomanjkanje hormonske korekcije.

· Endokrine bolezni(zlasti pri ženskah, mlajših od 40 let).

· Izpostavljenost visokim odmerkom antibiotikov.

· Posledice kemoterapije, radioterapije, radioterapija.

Kemične opekline, zlasti preveč močna raztopina kalijevega permanganata, joda ali drugih kemikalij, ki jih nekatere ženske uporabljajo za preprečevanje nezaželena nosečnost... Pršenje s higienskimi sredstvi, ki za ta namen niso primerni, lahko povzroči tudi kemične opekline.

· Splošno oslabitev imunskega sistema.

· Psihosomatske motnje. Zelo pogosto je krauroza, katere simptomi so pri vseh bolnikih enaki, ne glede na vzrok, odziv telesa na stres. Bolezen se lahko razvije tudi v ozadju depresije, živčnega zloma.

Na žalost tudi po postavitvi diagnoze zdravniki ne morejo vedno ugotoviti vzroka za razvoj bolezni, kar včasih oteži zdravljenje in podaljša. Poleg tega so simptomi v vseh primerih običajno podobni. Ženske sprva čutijo nenehno naraščajoče srbenje vulve, ki se spremeni v močno pekoč občutek. Malo kasneje sluznica nabrekne, postane nenaravno rdeča, postane bolj suha. To je prva stopnja bolezni, imenovane krauroza. Zdravljenje na tej stopnji ni težko in se običajno nanaša na zdravljenje prizadetih območij s hormonskimi mazili. Na tej stopnji ženske pogosto razčešejo prizadeta območja, dokler se ne pojavijo odrgnine in rane. Okužba hitro pride v praske, kar oteži potek bolezni.

Na drugi stopnji krauroza, katere zdravljenje bi moralo biti kompleksno, vodi do dejstva, da se zunanji in notranji spolni organi nagubajo, "posušijo". Njihov volumen se zmanjša, sluznice postanejo blede in pridobijo zelenkasto ali sivo barvo.

Na tretji stopnji organi končno atrofirajo in prenehajo opravljati svoje funkcije. Sluznice dobijo videz zmečkanega papirja, uriniranje, spolni odnosi so težki, včasih skoraj nemogoče. V tretji fazi kraurozne bolezni je zdravljenje pogosto neuporabno.

Zato je tako pomembno, ko se pojavijo prvi. neprijetne občutke na območju vulve se morate nemudoma obrniti na specialista, da postavi diagnozo, predpiše zdravljenje. Krauroza vulve vključuje hormonsko korekcijo s pomočjo posebnih zdravil, psihokorekcijsko terapijo za normalizacijo psihe, uporabo zdravil za povečanje imunosti.

Eden najbolj sodobne metode zdravljenje krauroze je fotodinamična terapija, pri kateri bolnikom dajemo zdravila, ki začnejo delovati pod vplivom določenih svetlobnih valov. Z njihovo pomočjo lahko izboljšate oskrbo s krvjo, ustavite atrofijo organov.

Prikazana je tudi ozonska terapija, tople kamilice ali kopeli z vrvicami, obkladki iz peteršilja, zdravljenje prizadetih območij s hormonskimi mazili ali sintomicinskim linimentom. Vendar se je treba spomniti, da je samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko le okrepi poškodbe sluznice.

Splošno sprejeto je, da je takšna patologija, kot je vulvarna krauroza, lastna le ženskam v starosti pred in po menopavzi. V tem zaključku je določen del resnice, saj je med 2-10% žensk s to patologijo približno polovica v starosti.

Vendar se lahko krauroza pojavi tudi pri ženskah, starih 30 let in mlajših, v nekaterih primerih pa tudi pri dekletih. Bolezen vključuje dolg proces zdravljenja, ki se ne konča vedno. pozitiven učinek, pacientom pa prinaša velike nevšečnosti.

Na kratko o anatomiji

Vulva je medicinski izraz, ki pomeni območje zunanjih spolnih organov pri ženskah, omejen je na vhod v nožnico s spodnje strani, sramnico z zgornje, in če himen ni moten, potem nanjo . Zunanje spolne organe lepšega spola sestavljajo izhod sečnice (odprtina sečnice zunaj), klitoris, Bartholinove žleze, preddvor vagine, majhne in velike pudendalne ustnice.

Vulva je prekrita s sluznicami in kožo. V sluznici se nahaja veliko število krvne žile, živčnih končičev in žlez. Tkiva vulve so tako občutljiva, da se ob najmanjšem draženju vnamejo in poškodujejo. Njihovo stanje urejajo imunski in hormonski sistem. Estrogeni vam omogočajo, da ohranite tonus in elastičnost sluznice in kože vulve, oskrbo s krvjo, prav tako pa se lahko uprete škodljivim dejavnikom.

V predmenopavzni starosti pa pride do hormonskih sprememb, spremeni se delovanje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčnik, zmanjša se izločanje estrogena, kar posledično vpliva na stanje vulvarnih tkiv. Opazimo funkcionalne in strukturne motnje, nastane nagnjenost k vnetnim procesom, olajša se travma, pojavi se suhost in redčenje (atrofija).

Etiologija patologije

Lichen sclerosus ali krauroza vulve je bolezen, ki jo imenujemo degenerativne lezije genitalij, za katero je značilna atrofija njihovih sluznic in kože, ki je posledica involucije vulve. Krauroza je nenehno progresivna in dolgotrajna bolezen, ki se kaže kot suha in srbeča sluznica in koža. Kot smo že omenili, je ta patologija najpogostejša pri starejših ženskah.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Natančni vzroki te bolezni še niso znani. Danes obstaja več teorij, vendar nobena od njih ne more v celoti pojasniti izvora in mehanizma razvoja vulvarne krauroze. Določeno vlogo pri nastanku patologije igrajo psihogeni dejavniki, nalezljivi in ​​virusni povzročitelji, avtoimunske in nevroendokrine motnje. Ugotovljeni so bili številni dejavniki, ki so vključeni v rizično skupino za razvoj krauroze zunanjih spolnih organov pri nežnejšem spolu:

stalno pregrevanje;

zanemarjanje pravil osebne higiene;

čustvena labilnost;

psihogeni dejavniki (obsesivni strahovi, depresija, stalen stres);

debelost;

avtoimunske bolezni in zmanjšana imunost;

herpes ali papiloma virus;

vztrajni vulvovaginitis in vulvitis;

ooforektomija v mladosti ali zrelosti;

kemične opekline genitalij (na primer zaradi izpiranja z raztopino kalijevega permanganata, če koncentracije niso upoštevane);

operacija ali poškodba zunanjih spolnih organov;

kratek rodni čas ( zgodnja ofenziva menopavza govori o izraziti hipofunkciji jajčnikov);

bolezni hormonske sfere (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki).

Tudi mehanizem razvoja bolezni ni dobro razumljen. V prisotnosti skleroze vulvarnega lišaja opazimo zaporedno manifestacijo določenih točk. Vklopljeno začetna faza bolezni pride do kršitve mikrocirkulacije in krvnega obtoka v tkivih vulve, pa tudi do otekanja sluznice in kože, kar vodi v razvoj hipoksije.

Nadalje se razvijejo atrofične motnje, ki se kažejo z ločitvijo epidermalnih celic od bazalne membrane, edemom bazalne plasti in hiperkeratozo. Edem dermisa povzroči kršitev strukture kolagenskih vlaken, elastična vlakna se začnejo razpadati zaradi povečane aktivnosti elastaze. Poleg tega je živčnih končičev... Pojavljajo se strukturne nepravilnosti vezivnega tkiva Posledično se arteriole zamašijo in prekine dotok krvi v vulvo. Tako Začaran krog zapre.

Simptomi

Simptomi patologije so neposredno odvisni od starosti procesa in stopnje njegove resnosti (razširjenosti), pa tudi od tega, ali je bilo kakšno zdravljenje te patologije izvedeno prej.

Srbenje je patogonomski simptom krauroze in je lahko stalen ali ponavljajoč se z lokalizacijo v vulvi. Ta simptom se lahko kombinira tudi z zategovanjem ali pekočim občutkom, občutkom zategovanja kože po uporabi mila. V večini primerov se srbenje ponoči poslabša ali pa se lahko pojavi med higieno ali čustveno stisko.

Redčenje sluznice in kože povzroči, da postanejo občutljivi na mehanske obremenitve, povzročitelji nalezljivih bolezni, na mestih poškodb pa se zelo hitro pojavijo razjede in razpoke, ki poleg srbenja povzročajo bolečina... Z zožitvijo vaginalnega predprostora in atrofijo sramnih ustnic je spolni odnos zelo boleč ali celo onemogočen. Če pride do zoženja sečnice, je pri uriniranju pogosto boleče.

Poleg lokalnih simptomov imajo bolniki s sklerozom vulve lišajev izrazite motnje. živčni sistem:

težave s spanjem;

razdražljivost in agresivnost;

čustvena labilnost;

depresija.

Obstajajo tudi vaskularne motnje (na primer arterijska hipertenzija) ali težave pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov (debelost). Za patologijo je značilna izrazita klinična slika, le 2% bolnikov nima pritožb. Med ginekološkim pregledom je enostavno ugotoviti tri stopnje patologije:

Začetna stopnja.

Na tej stopnji značilna lastnost patologija je pordelost in otekanje zunanjih spolnih organov. Pri vizualnem pregledu sramnih ustnic se pojavi oteklina in svetlo pordelost, ki bolj spominjata na rahlo vnetje. Na tej stopnji so glavne pritožbe pacientov zmerno ali rahlo srbenje, mravljinčenje ali "gosja koža" na koži.

Atrofična stopnja.

Pri pregledu bolnika zlahka zaznamo kraurotični trikotnik z vrhom v sramnem predelu in bazo v zgornji tretjini sramnih ustnic. Majhne sramne ustnice izcedijo in sploščijo, klitoris pa se skrči. Pogosto pride do spremembe barve mehkih tkiv zunanjih spolnih organov: imajo belkast odtenek (voskast ali bledo modrikast). Dlakavi del vulva ni prizadeta, lahko pa pride do zožitve vaginalne odprtine.

Sklerotična stopnja.

Za to stopnjo je značilno "izginotje" malih sramnih ustnic in klitorisa - atrofirata in sta skoraj nevidna, hkrati pa se velike sramne ustnice sploščijo in postanejo podobne grebenu, kar močno omejuje vhod v nožnico, ki je že zožen . Znatno je zožena tudi odprtina sečnice. Izpadanje las izgine. Sluznice in koža dobijo biserno barvo in postanejo sijajne.

Tkivo vulve je podvrženo številnim majhnim gubam in postane kot kos zmečkanega pergamenta. Tudi na sluznicah in koži nastanejo številne manjše krvavitve, praske in mikro razpoke. Proces se še naprej razvija in širi, zajema perianalno regijo, notranjo stran stegen in dimeljske gube... Srbenje na tej stopnji postane tako neznosno, da se je zelo težko upreti intenzivnemu praskanju, zaradi česar nastanejo nove mikrotraume in gnojenje.

Diagnoza krauroze

Na stopnji skleroze in atrofije je to bolezen težko zamenjati z drugo patologijo, vendar je treba v začetni fazi razlikovati kraurozo od vulvovaginitisa, sladkorne bolezni, rdeče lichen planus, nevrodermatitis, vitiligo.

Inšpekcijski pregled - za postavitev diagnoze vulvarne krauroze zadostuje le začetni pregled bolnika. Hkrati zbiranje anamneze ne vpliva na končno diagnozo, saj ni značilnih podatkov. Upoštevati je treba pacientove pritožbe in podatke ginekološkega pregleda.

Med instrumentalnimi metodami pregleda se uporablja razširjena in enostavna vulvoskopija (pregled s kolposkopom pa le mehko tkivo vulve, ne vaginalnih sten in materničnega vratu).

Laboratorijski testi pomeni krvni test za raven sladkorja (za izključitev diabetesa mellitusa), pa tudi polimerazo verižna reakcija na HPV. Slednje se izvaja s celicami mehkih tkiv vulve, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost HPV. Naredite tudi citološki pregled brisi iz tkiv vulve. Po potrebi se lahko izvede histološki pregled kos vulvarnega tkiva, da se v njih izključi razvoj malignega procesa. Vzorčenje materiala za raziskave se izvaja s ciljno vulvoskopijo.

Za izključitev imunoloških motenj je treba opraviti tudi imunogram.

Zdravljenje

V prisotnosti krauroze je zdravljenje zelo težka naloga, saj vzroki za nastanek in mehanizem razvoja patologije še niso raziskani. V večini primerov hospitalizacija ni potrebna in je potrebna le, če je potrebna kirurška intervencija. Danes se daje prednost konzervativne metode zdravljenje patologije. Najprej morate spremeniti svoj življenjski slog:

se držite pravilne prehrane;

ne uporabljajte intimnih razpršil in dezodorantov, pene za kopanje in gelov za prhanje;

prepovedano je uporabljati aromatizirano toaletni papir, bombažne blazinice in tesnila;

upoštevajte pravila intimne higiene (umivanje s tekočim milom dvakrat na dan);

popolnoma opustiti odvisnosti (pitje alkohola, kajenje);

izključiti nošenje oprijetega sintetičnega spodnjega perila.

Prehrana med kraurozo

Za zdravljenje krauroze vulve ni posebne prehrane. Upoštevati je treba pravila zdrave prehrane, opustiti uporabo črnega čaja in kave, saj vsebujeta veliko količino kofeina, ki vznemirljivo vpliva na že tako nestabilno psiho-čustveno ozadje.

Poleg tega se morate odreči začimbam, začinjenemu, dimljenemu mesu in kislim kumaricam, saj ti izdelki povzročajo in poslabšajo srbenje v vulvi. Hrana mora biti velika rastlinsko olje saj je vir vitaminov A in E - naravnih antioksidantov, ki pozitivno vplivajo na splošno stanje koži in poveča njen tonus in elastičnost. Prav tako je treba izključiti hitro hrano, polizdelke, ocvrto in mastno hrano, saj vsebujejo veliko količino rakotvornih snovi, stabilizatorjev in konzervansov, ki povzročajo razvoj malignih novotvorb.

Hkrati mora biti v prehrani dovolj svežega sadja in zelenjave. Še posebej koristna je zelena zelenjava, pa tudi sokovi iz njih. Če ženska poleg tega trpi zaradi prekomerne telesne teže, bi morala biti v njeni prehrani brez visokokaloričnih živil - preprostih ogljikovih hidratov (sladke gazirane pijače, pecivo, pecivo).

Zdravljenje vulvarnega lišaja sklerozusa brez zdravil

Če ima ženska kraurozo, je to dobro delovalo zdravljenje brez zdravil... Sestavljen je iz fizioterapije. Uporabljajo metode, kot so:

fotodinamično zdravljenje;

zdravljenje z omelo (dajanje pripravka iz bele omele za spodbujanje imunosti);

Rentgenska terapija;

ozonska terapija;

balneološki postopki (namakanje mineralne vode, kopeli, prhe, zdravljenje z blatom);

Regija NLP križnice in spodnjega dela hrbta;

fonoforeza z glukokortikoidi;

ultrazvok;

akupunktura;

lasersko zdravljenje - izpostavljenost prizadetemu območju z laserskim žarkom 4-5 minut, na več točkah hkrati. Potek zdravljenja je 12-16 postopkov (normalizira se psiho-čustveno stanje, spanje, učinkovito odpravlja srbenje).

Fotodinamična terapija krauroze

Fotodinamično zdravljenje skleroze vulvarnega lišaja in drugih bolezni je inovativna metoda, ki vključuje uvedbo fotosenzibilizatorjev ("Photohem", "Photoditazin", "Photosens") z uporabo intravenska injekcija, po katerem se z nizkointenzivnim laserskim žarkom opravi obsevanje prizadetih območij. Kot rezultat fotokemične reakcije se aktivira fotosenzibilizator, sprosti se kisik in aktivni radikali. Te snovi delujejo na spremenjene celice, kar vodi v njihovo smrt, medtem ko zdrave celice ostanejo nepoškodovane.

Pred izvajanjem fotodinamične terapije mora bolnik opraviti pregled:

krvna kemija;

splošna analiza krvi;

citološki bris iz vulve;

kolposkopija.

Fototerapija ima številne prednosti in njena učinkovitost pri zdravljenju krauroze doseže 90-95%:

hitro okrevanje delovne sposobnosti in kratko postoperativno obdobje;

prizadene izključno atipične celice;

ni zapletov in stranskih učinkov;

dober kozmetični učinek;

ena terapevtska seja je dovolj;

hospitalizacija ni potrebna;

ne nastanejo brazgotine;

hitro celjenje;

absolutna varnost.

Zdravljenje z zdravili

Poleg fizioterapije se v prisotnosti vulvarne krauroze uporablja tudi zdravljenje zdravila... Zdravljenje z zdravili se lahko izvaja sistemsko in lokalno. Za zunanje zdravljenje se uporabljajo kreme in mazila, ki vsebujejo hormone. Nanos kreme na zunanje spolovilo se izvaja 1-2 krat na dan, odvisno od resnosti patologije. Priprave na lokalna terapija:

mazila z glukokortikoidi zmanjšujejo občutljivost kožnih receptorjev na histamin, zmanjšujejo izločanje in srbenje, prepustnost žilnih sten, imajo protivnetne lastnosti, imajo lokalni imunosupresivni učinek (0,5% butezonida, 0,5% prednizolonskega mazila, 1% hidrokortizonskega mazila);

mazilo z 2% testosterona - ima izrazit antipruritični učinek, poveča elastičnost vulvarnih tkiv. Nanesite dvakrat na dan, trajanje tečaja 2-3 tedne;

krema s progesteronom ("Crainon", "Prajisan") - tudi dvakrat na dan 3-4 tedne, je najbolj primerna za zdravljenje patologije pri mladih ženskah;

krema z estrogenom ("Permarin", "Estriol") - nanese se dvakrat na dan 2 tedna (ne spodbuja rasti endometrija, vendar je ne smemo uporabljati za zdravljenje žensk v rodni dobi).

Poleg mazil s hormoni se za lokalno terapijo uporabljajo mazila, ki vsebujejo vitamin A in difenhidramin. Če pride do okužbe razpok na koži, se uporabljajo antibakterijska mazila.

Sistemska terapija patologije je sestavljena iz uporabe antialergijskih sredstev (Claritin, Tavegil), pomirjeval (tinktura baldrijana, potonike, maternice), pomirjeval (Phenazepam, Seduxen), hormonskih zdravil (progesteron, estrogen), vitaminov A in E, biostimulansi (steklovina, ekstrakt aloe) in imunomodulatorji (taktivin, polioksidion). Če je potrebno ( vnetni procesi na mestih mikropoškodb), lahko predpišemo antibiotike.

Metode alternativnega zdravljenja patologije

Pri zdravljenju vulvarne krauroze se zatekajo tudi k uporabi ljudskih zdravil, vendar izključno kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Mnogi bolniki občutijo olajšanje pri uporabi toplih kopeli z infuzijo strunastih cvetov, kamilice, ognjiča (lahko jih pripravimo posamično ali kot zbirko). Kopeli se izvajajo vsaj trikrat na teden.

Aplikacije in obkladki iz sesekljanega peteršilja, beljakovine piščančja jajca in malo soli. Prav tako lahko vzamete decokcijo takšnih zelišč: koren repinca in rmana, list koprive in črnega ribeza, preslico, list jagode, tribarvno vijolico, sukcesijo. Takšno decokcijo je treba jemati trikrat na dan, 100 ml tri mesece.

Operacija

Danes se kirurški poseg za sklerozo vulvarnega lišaja izvaja zelo redko zaradi velikega tveganja za ponovitev patologije, pa tudi zaradi pojava vesoljskih napak in zapletov. V večini primerov je operacija potrebna v nasprotju z anatomskimi strukturami (sinehija majhnih pudendalnih ustnic, stenoza sečnice ali preddvor vagine). Če pa je neučinkovit konzervativno zdravljenje opravite minimalno invazivne kirurške posege:

kriodestrukcija prizadetih območij;

laserska ablacija;

denervacija vulve.

Če obstaja sum na malignost procesa, se lahko izvede vulvektomija.

Zapleti in napoved

Napoved v prisotnosti krauroze vulve je ugodna za življenje, vendar neugodna za bolezen, saj gre za progresivni kronični proces. Med zapleti je treba razlikovati malignizacijo (malignost) procesa, ki se pojavi v 4-8% primerov.

Krauroza se diagnosticira med zunanjim pregledom, vulvoskopijo, biopsijo vulvarnih tkiv. Zdravljenje krauroze vulve vključuje lokalno in splošno hormonsko terapijo, fizioterapijo, vitaminsko terapijo in po potrebi vulvektomijo.

Krauroza vulve

Krauroza vulve v ginekologiji se imenuje ozadna distrofična lezija vulve. Bolezen najdemo pri bolnikih različnih starostnih skupin: redkeje so mlajše od 30 let in več, najpogosteje - v menopavzi. S kraurozo vulve, atrofijo in hiperkeratozo večplastne skvamozni epitel, zaraščanje hrapavega vezivnega tkiva, kar vodi do deformacije in zmanjšanja zunanjih spolnih organov, disfunkcije. Zgodnje odkrivanje in ustrezna terapija vulvarne krauroze lahko preprečita napredovanje bolezni.

V procesu razvoja krauroze vulve obstajajo tri stopnje. Na prvi stopnji vulvarne krauroze opazimo edem in pordelost genitalij zaradi motene mikrocirkulacije in tkivne hipoksije. V drugi fazi krauroze vulve pride do kršitve pigmentacije, suhosti, hrapavosti, neelastičnosti kože in sluznic, pojava belkastih tankih lusk na njih (lihenizacija); sploščenje malih in sramnih sramnih ustnic.

Za tretjo stopnjo vulvarne krauroze je značilna popolna atrofija in razvoj cicatricial skleroze zunanjih spolnih organov. Trda sklerozirana tkiva vulve se skrčijo, kar vodi do močnega zmanjšanja volumna malih in velikih sramnih ustnic, klitorisa, zožitve nožnice, zunanje odprtine sečnice in anus... Krauroza vulve v fazi skleroze povzroča težave in povzroča bolečine med spolnim odnosom, včasih pa uriniranje in iztrebljanje.

Pojav globokih, slabo zdravilnih razpok v vulvi krauroze se lahko zlahka zaplete z dodatkom okužbe. V kombinaciji s kraurozo vulve z levkoplakijo se poveča tveganje za maligno transformacijo.

Krauroza vulve se pojavi kot neustrezna reakcija površinskih plasti stratificiranega ploščatega epitelija na različne zunanje in notranje dejavnike. Kraurozo vulve izzovejo obstoječe nevroendokrine motnje: hipofunkcija nadledvične skorje, jajčnikov, ščitnice, motnje v bioelektrični aktivnosti možganske skorje. V večini primerov se krauroza vulve pojavi s kratkim reproduktivnim obdobjem med menopavzo in v mladosti - po operaciji na genitalijah.

Določeno vlogo v patogenezi krauroze igra kronično vnetje vulve, vklj. dolgo obstojen Okužba s HPV, HSV. Imunopatološki mehanizem razvoja ni izključen distrofične spremembe s kraurozo vulve. Ugotovljeno je bilo, da ima krauroza vulve psihosomatske korenine in je opažena pri bolnikih, ki trpijo zaradi depresivnega razpoloženja, depresije, nezadovoljstva s seboj in okolico, ki imajo težave na področju genitalij.

Včasih je lahko glavni vzrok za kraurozo kemična opeklina vulva (na primer raztopina kalijevega permanganata). Ženske z vulvarno kraurozo praviloma trpijo zaradi debelosti, sladkorne bolezni in zanemarjajo pravila osebne higiene.

Simptomi krauroze vulve

Na začetni stopnji se krauroza vulve kaže s parestezijami (rahlim mravljinčenjem) na zunanjem spolovilu ali s simptomi vulvodinije (pekoč občutek, suhost, zoženje), ki pacientove pozornosti morda ne pritegnejo.

Vodilni simptom krauroze je nevzdržno paroksizmalno srbenje vulve, ki se ponoči poslabša po vročih kopelih in telesna aktivnost... Srbenje nastane zaradi sprememb v receptorjih vulve, ki povzročajo motnje v prevodnosti. živčni impulzi... Vztrajno srbenje vulve, ki traja dolgo časa, vodi v motnje spanja in zmogljivosti, izčrpanost živčnega sistema z razvojem psiho-čustvenih in žilnih motenj.

Bolnike z vulvarno kraurozo skrbi tudi dispareunija - bolečina med spolnim odnosom, ki moti intimno življenje; včasih disurija in oslabljeno gibanje črevesja. Pri kraurozi vulve opazimo praske in odrgnine, številne razpoke, subepitelne krvavitve in vnetja.

V začetnem obdobju krauroze vulve so velike in majhne sramne ustnice videti hiperemične in edematozne. Nato koža in sluznice postanejo suhe in hrapave, z belkasto sivim odtenkom, dobijo naguban videz, lasje na njih izginejo. Postopoma se klitoris in male sramne ustnice ne opredeljujejo, velike sramne ustnice dobijo videz sploščenih grebenov; močno zmanjša (včasih do popolne obliteracije) lumen vagine, sečnice.

Diagnoza krauroze vulve

Diagnoza vulvarne krauroze vključuje fizikalni, laboratorijski in instrumentalni pregled. Kraurozo vulve običajno najdemo pri pacientki že med ginekološkim pregledom na stolu. Ena od glavnih metod za diagnosticiranje krauroze vulve je vulvoskopija (kolposkopija), ki vam omogoča, da vidite patološke spremembe v sluznici in koži.

Krauroza vulve v fazi popolne atrofije in skleroze ne zahteva diferencialne diagnoze, vendar jo je treba v zgodnjih fazah razlikovati od nevrodermatitisa, lichen planusa, levkoplakije, displazije, vulvitisa, vaginitisa, diabetesa mellitusa, ki imajo podobne genitalne simptome.

Pri kraurozi vulve se priporoča laboratorijski test prisotnosti HPV po PCR metodi s tipizacijo virusa, določanjem imunograma, krvnega sladkorja. Za odkrivanje virusno okuženih epitelijskih celic in prisotnost atrofije ali atipije je potreben citološki pregled brisov in odtisov s sluznice vulve.

Za izključitev možne malignosti se s kraurozo vulve opravi biopsija vulvarnega tkiva s histološko preiskavo materiala. Za patološko sliko pri kraurozi vulve so značilne depigmentacija, hiperkeratoza epitelija, skleroza in atrofija dermisa in vezivnega tkiva, popolna ali delna izguba elastičnih vlaken, homogenizacija kolagena, vnetni infiltrati v tkivih.

Zdravljenje krauroze vulve

Krauroza vulve je neozdravljiva bolezen, katere vzroki in potek so lahko različni pri različnih bolnikih; zahteva dolgotrajno, celovito in ustrezno zdravljenje. Glavni poudarek pri zdravljenju vulvarne krauroze je na konzervativni terapiji (lokalni in splošni patogenetski), osredotočeni na zmanjšanje srbenja, odpravo vnetja, izboljšanje trofizma tkiva in lajšanje psiho-čustvenega stresa.

Priporočljivo je predpisati antihistaminike (kloropiramin, mebhidrolin, klemastin), pa tudi pomirjevala (diazepam, klorpromazin). Nekateri terapevtski učinek v primeru trajnega srbenja ga lahko dobimo zaradi spironovokainske blokade pudendalnega živca. Lokalno zdravljenje krauroze vulve vključuje hormonska mazila ki vsebuje estrogene (estriol, estradiol dipropionat), progesteron, androgene, kortikosteroide.

Mladi bolniki ne kažejo estrogenov, so v drugi fazi menstrualni ciklus priporočamo kremo s progesteronom; starejšim bolnikom se predpiše estriol peroralno ali sinesrol i / m, nato pa gestageni - oksiprogesteron kapronat i / m ali noretisteron peroralno. Bolj izrazit antipruritični učinek pri kraurozi vulve zagotavljajo mazila z androgeni.

Kortikosteroidna mazila s hidrokortizonom, prednizolonom, betametazonom, ki imajo močan protivnetni, desenzibilizirajoč in stabilizirajoč učinek, se pogosto uporabljajo pri zdravljenju krauroze vulve. Ko je priložena mikrobna okužba, se pokažejo antibakterijska mazila.

Pri zdravljenju vulvarne krauroze se uporablja lokalna laserska terapija, refleksoterapija, balneoterapija, rentgenska terapija (Bucca žarki) in fotodinamična terapija. Potrebna je vitaminska terapija (vitamini A, E, C, skupina B, PP), jemanje imunokorektorjev, biostimulantov. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije vulvarne krauroze se uporabljajo invazivne metode zdravljenja: denervacija vulve, laserska ablacija vulve in kriodestrukcija prizadetih tkiv, če obstaja sum na malignost, površinsko kirurško odstranjevanje kože vulve (vulvektomija) .

Napoved in preprečevanje krauroze vulve

Zdravljenje krauroze vulve je neučinkovito in nemogoče je doseči popolno okrevanje. Maligno preoblikovanje vulvarne krauroze lahko opazimo pri dolgotrajnih neozdravljivih erozijah, razpokah v kombinaciji z displazijo in levkoplakijo.

Krauroza vulve zahteva stalno spremljanje pri ginekologu in zdravljenje. Pomembna je tudi individualno izbrana prehrana, pomanjkanje stresa, intimna higiena in pravilna izbira spodnjega perila. Za zmanjšanje onkološkega tveganja morajo bolniki z vulvarno kraurozo enkrat na šest mesecev opraviti vulvoskopijo, v primeru sumljivih rezultatov pa citološke in histološke preiskave.

Krauroza vulve - zdravljenje v Moskvi

Imenik bolezni

Ženske bolezni

Zadnje novice

• © 2018 "Lepota in medicina"

je samo v informativne namene

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Zdravljenje z mazilom Krauroz

Lyudmila Viktorovna Sazonova

Od ponedeljka do petka od 10.00 do 19.00

Vprašanje zdravniku

Praktični primeri

Kaj je novega

• doma
• Koristni nasveti

Kaj je krauroza in kako se z njo spopasti?

Krauroza se imenuje distrofična lezija vulve. Bolezen se najpogosteje kaže v menopavzi in v menopavzi. S kraurozo vulve pride do atrofije in hiperkeratoze slojevitega ploščatega epitelija, rasti hrapavega vezivnega tkiva, kar vodi do deformacije in zmanjšanja zunanjih spolnih organov.

V procesu razvoja krauroze vulve obstajajo tri stopnje. Na prvi stopnji vulvarne krauroze opazimo edem in pordelost genitalij zaradi motene mikrocirkulacije in tkivne hipoksije.

Na drugi stopnji krauroze vulve se pojavijo suhost, hrapavost kože in sluznice, poslabša se elastičnost tkiv, pojavijo se belkaste luske (lihenizacija); male sramne ustnice in velike sramne ustnice so sploščene.

Za tretjo stopnjo vulvarne krauroze je značilna popolna atrofija in razvoj cicatricial skleroze zunanjih spolnih organov. Tkiva se skrčijo, kar vodi do močnega zmanjšanja volumna malih in velikih ustnic, klitorisa, zožitve nožnice, zunanje odprtine sečnice in anusa. Krauroza vulve v fazi skleroze povzroča težave in povzroča bolečine med spolnim odnosom, včasih med uriniranjem in iztrebljanjem.

Od tod tudi drugo ime za kraurozo - lišajev sklerozus.

Pojav globokih, slabo zdravilnih razpok v vulvi krauroze se lahko zlahka zaplete z dodatkom okužbe. Pogosto kraurozo vulve spremlja levkoplakija, kar povečuje tveganje za maligno degeneracijo.

Vzroki za razvoj krauroze vulve

Krauroza vulve se pojavi kot neustrezna reakcija površinskih plasti stratificiranega ploščatega epitelija na različne dejavnike.

Pri kraurozi vulve se pogosto odkrijejo nevroendokrine motnje: zmanjšanje delovanja nadledvične skorje, jajčnikov, ščitnice in hipofize.

V večini primerov se krauroza pojavi med menopavzo in po njej ter v mladosti - po kirurških posegih na genitalijah, ščitnici.

Ni izključena prisotnost kroničnih okužb ženskega kroga in obstoj dolgotrajne obstojne okužbe: humanega papiloma virusa, virusa herpesa.

Pogosto ženske s to boleznijo trpijo za sladkorno boleznijo, prekomerno telesno težo, patologijo ščitnice in drugimi endokrinimi motnjami.

Obstajajo opažanja, da ima krauroza psihosomatske korenine, to je odziv telesa na duševne travme, stres, stresne situacije. Pogosteje se krauroza pojavlja pri ženskah z zmanjšanim ozadjem razpoloženja, ki se pogosto počutijo depresivne, čutijo močno zamere do bližnjih, moških in celega sveta. Obstaja zavračanje lastnega žensko ali zatiranje spolnosti, negativen odnos do spolnih vprašanj ali krivda za pojav intimnih želja.

V zadnjem času ni izključen avtoimunski mehanizem razvoja bolezni.

Redko je pri diagnozi "Krauroza vulve" mogoče ugotoviti natančen vzrok njenega pojava.

Prvič, pred katerim koli zdravljenjem se morate prepričati, da imate ravno to bolezen, in drugič: izključiti je treba prisotnost okužbe - opraviti teste za patogeno mikrofloro z uporabo metode PCR (to se zdaj izvaja v vseh laboratorijih) . Bodite prepričani, da nimate bakterijske, virusne ali kandidozne okužbe.

Če ga ne boste uporabljali pri zdravljenju kemikalije, hormonska terapija, laserska terapija ali pa so bile te metode že preizkušene in se niso upravičile, potem imate možnost, da se vključite v zdravljenje z ljudskimi zdravili in homeopatijo, o čemer bom govoril kasneje.

Rad pa bi opozoril, da je zdravljenje krauroze dolg proces, za to bolezen ni zdravila in posebnega zdravila, obstajajo obdobja remisije in poslabšanja, kljub vsemu zdravljenju. To velja tako za običajne kemikalije kot za homeopatijo in zeliščno medicino. Proces zdravljenja poteka v valovih, z obdobji remisije in poslabšanj. Toda prednosti ljudskih zdravil in homeopatije so, da takšna terapija ne škodi, varno zdravi celo telo, obdobja remisije so daljša, poslabšanja pa sčasoma postanejo manj intenzivna in boleča.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili in mazili ter fotodinamiko, laserska terapija imajo veliko negativnih stranskih učinkov in nestabilen učinek, o tem je bilo veliko povedanega, ne bom se ponavljal. Imunoterapija prav tako ni varna, zato jo je treba uporabljati previdno, morda stimulacija ni ravno tisto, kar je potrebno za osebo.

Po izkušnjah je ena izmed priljubljenih metod lokalnega zdravljenja mazilo: metiluracil + levomikol (ali levosin) v mešani obliki, predhodno dezinficirano s klorheksidinom. Metiluracil - to je eno najmočnejših regenerativnih zdravil v kombinaciji s protivnetnim učinkom levomikola, sprva imajo pozitiven učinek, čez nekaj časa pa se simptomi bolezni vrnejo in ta mazila ne delujejo več!

Kot sem že rekel, pri zdravljenju krauroze ni standardnih shem, saj so vzroki in potek bolezni pri različnih bolnikih zelo različni.

1. Splošna priporočila: upoštevati je treba način dela in počitka: ne pretiravajte, po možnosti se izogibajte stresnim situacijam, dovolj spite, bodite na svežem zraku vsaj 2 uri na dan. In zelo pomembno je: imeti pozitiven odnos v vsaki situaciji in pogosteje početi tisto, kar ti je všeč, kar pomaga sprostiti in se sprostiti. Pogosteje razmišljajte o prijetnih stvareh, sanjajte o tem, kar želite, in se obkrožite s prijetnimi stvarmi in ljudmi! Niti dan brez užitka zase!

2. Prehrana: Pravilna prehrana je zelo pomembna. Iz prehrane izključeni: kava, čokolada, alkohol - v kakršni koli obliki! Ne jemljite: vročih začimb, soli, sladkorja, kisle, mastne hrane, ocvrte hrane, prekajene hrane in tiste, ki vsebujejo konzervanse. Ta živila so sama po sebi pogosto vzrok za srbenje. Tudi sladkarije niso priporočljive, vključno z belim kruhom, zvitki.

Nasprotno, v meni je treba vključiti sveže stisnjene sokove: jabolčni, pomarančni, korenček, zelena in peteršilj. Lahko jih kombinirate. Sok je najbolje piti zjutraj, pred obroki, rahlo razredčen z vodo.

Vsak dan morate jesti skuto z nizko vsebnostjo maščob, kefir, acidofil ali fermentirano pečeno mleko. Hrana mora vsebovati popolne beljakovine: pusto meso, piščanec, ribe. Poleg tega je treba dati prednost ribam in morskim sadežem (vendar ne soljenim in dimljenim). Lahko jeste oreščke (orehe, mandlje). Morali bi jesti veliko sveže zelenjave in sadja, listov solate.

Naturopatija obravnava kraurozo kot pomanjkanje vitaminov A in E, kar prispeva k izsušitvi vulvarne sluznice in neznosnemu srbenju. Zato, da telesu zagotovite vitamine A in E, lahko pripravite karotensko olje: korenje naribajte na grobo ribež, dodajte olivno ali koruzno olje in kuhajte v vodni kopeli 10 minut. Ohladite, precedite, vzemite žlico s sokom. To olje lahko uporabite tudi za mazanje prizadetega območja.

3. V primeru krauroze je treba zaužiti zadostno količino vode (1-1,5 litra na dan), najbolje je piti izvirsko vodo, saj vsebuje veliko kisika. Toda v metropoli je težko dobiti takšno vodo, zato lahko v lekarni kupite vodo iz Slovaške: Stelmas z aktivnim kisikom ali Stelmas cink, selen, priporočam tudi Sulinko s silicijem. Voda ima dobre organoleptične lastnosti in vsebuje elemente v sledovih in kisik.

4. Ljudska zdravila, ki so se dobro izkazala: takoj želim opozoriti, da so vse ljudske metode zdravljenja krauroze dobre le, če se sistematično uporabljajo dlje časa:

A. Naredi se decokcija cvetov ognjiča, kamilice, celandina ali vrsta kopeli. Ta zelišča lahko uporabite enega po enega, sami izberete najprimernejše, kar najbolje lajša srbenje in spodbuja celjenje. Kopeli se uporabljajo v topli obliki s trajanjem 10 minut. Kopeli je priporočljivo vsak dan narediti ponoči ali vsak drugi dan. V drugih dneh se namesto kopeli lahko umivate s hladnimi poparki teh zelišč.

B. Obloge iz peteršilja: vzamemo peteršilj, drobno vtremo v kašo, malo finega kuhanja oz. morska sol, beljak piščančjega jajca. Vse je treba povezati in hraniti na hladnem. Iz nastale mase se naredijo obkladki na vnetih mestih.

B. Umivanje s katranskim milom, ki lajša srbenje, nato pa boleče točke zdravite z oljem rakitovca, jelkovo olje ali otroško kremo (brez dišav). Uporabite lahko tudi otroška krema spredaj intimnost... Ko ste doma, poskusite hoditi v krilu, brez spodnjega perila, da bo do vulvarne sluznice steklo dovolj zraka.

D. Zeliščna infuzija. Naslednja zelišča se vzamejo v enakih količinah: grenak pelin, origano, borova maternica, skuhajte 1 žlico na 200 ml vrele vode, vztrajajte 1 uro, nato pa vso to raztopino pijte čez dan. Trajanje sprejema ni krajše od treh mesecev.

Homeopatska zdravila za zdravljenje krauroze vulve:

Homeopatsko zdravljenje krauroze se izbere individualno! Vsakdo ima različnih razlogov pojav bolezni, drugačna reaktivnost, individualne značilnosti organizma, ki ga je treba upoštevati. Pravzaprav izbiramo zdravila za dano žensko kot celoto z vsemi njenimi boleznimi in manifestacijami, pri čemer iščemo vodilno nit v labirintu simptomov. Vsakdo zboli na različne načine, zato bo imenovanje drugačno. Nekaj ​​pa lahko priporočim vsem.

Na primer nemško mazilo Traumeel C ali istoimenski gel za zunanjo uporabo. Odstrani rdečico, vnetje, oteklino in srbenje sluznice. Nima negativnih stranskih učinkov.

Uporabite lahko tudi intramuskularne injekcije v ampulah. homeopatska zdravila isto nemško podjetje "Heel": Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum, Mucose compositum, Traumeel S, po potrebi dodamo Lymphomyosot, Hepar compositum itd. Na recepciji določimo izbiro injekcij, pogostost in trajanje poteka injekcij. Toda tudi ta zelo učinkovita sredstva niso vedno dovolj.

Za vse našteto je treba izbrati homeopatsko monopreparacijo, ki bo zgradila celoten obrambni sistem v telesu in pomagala odpraviti poškodbe ali pomanjkanje potrebnih biološko aktivnih dejavnikov. Ob upoštevanju celotnega nabora dejavnosti dosežemo dobre rezultate vsaj dolgoročna remisija.

Samuel Hahnemann

Članki

Zbirka

Foto galerija

© 18 Zdravnik homeopat - Sazonova Lyudmila Viktorovna

Krauroz: simptomi, zdravljenje, fotografije, ocene

Splošno sprejeto je, da je takšna patologija, kot je vulvarna krauroza, lastna le ženskam v starosti pred in po menopavzi. V tem zaključku je določen del resnice, saj je med 2-10% žensk s to patologijo približno polovica v starosti.

Vendar se lahko krauroza pojavi tudi pri ženskah, starih 30 let in mlajših, v nekaterih primerih pa tudi pri dekletih. Bolezen pomeni dolg proces zdravljenja, ki se ne konča vedno s pozitivnim učinkom, hkrati pa prinaša pacientom velike nevšečnosti.

Na kratko o anatomiji

Vulva je medicinski izraz, ki pomeni območje zunanjih spolnih organov pri ženskah, omejen je na vhod v nožnico s spodnje strani, sramnico z zgornje, in če himen ni moten, potem nanjo . Zunanje spolne organe lepšega spola sestavljajo izhod sečnice (odprtina sečnice zunaj), klitoris, Bartholinove žleze, preddvor vagine, majhne in velike pudendalne ustnice.

Vulva je prekrita s sluznicami in kožo. Sluznica vsebuje veliko število krvnih žil, živčnih končičev in žlez. Tkiva vulve so tako občutljiva, da se ob najmanjšem draženju vnamejo in poškodujejo. Njihovo stanje urejajo imunski in hormonski sistem. Estrogeni vam omogočajo, da ohranite tonus in elastičnost sluznice in kože vulve, oskrbo s krvjo, prav tako pa se lahko uprete škodljivim dejavnikom.

V predmenopavzni starosti pa pride do hormonskih sprememb, spremeni se delovanje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčnik, zmanjša se izločanje estrogena, kar posledično vpliva na stanje vulvarnih tkiv. Opazimo funkcionalne in strukturne motnje, nastane nagnjenost k vnetnim procesom, olajša se travma, pojavi se suhost in redčenje (atrofija).

Etiologija patologije

Lichen sclerosus ali krauroza vulve je bolezen, ki jo imenujemo degenerativne lezije genitalij, za katero je značilna atrofija njihovih sluznic in kože, ki je posledica involucije vulve. Krauroza je nenehno progresivna in dolgotrajna bolezen, ki se kaže kot suha in srbeča sluznica in koža. Kot smo že omenili, je ta patologija najpogostejša pri starejših ženskah.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Natančni vzroki te bolezni še niso znani. Danes obstaja več teorij, vendar nobena od njih ne more v celoti pojasniti izvora in mehanizma razvoja vulvarne krauroze. Določeno vlogo pri nastanku patologije igrajo psihogeni dejavniki, infekcijski in virusni povzročitelji, avtoimunske in nevroendokrine motnje. Ugotovljeni so bili številni dejavniki, ki so vključeni v rizično skupino za razvoj krauroze zunanjih spolnih organov pri nežnejšem spolu:

zanemarjanje pravil osebne higiene;

psihogeni dejavniki (obsesivni strahovi, depresija, stalen stres);

avtoimunske bolezni in zmanjšana imunost;

herpes ali papiloma virus;

vztrajni vulvovaginitis in vulvitis;

ooforektomija v mladosti ali zrelosti;

kemične opekline genitalij (na primer zaradi izpiranja z raztopino kalijevega permanganata, če koncentracije niso upoštevane);

operacija ali poškodba zunanjih spolnih organov;

kratek rodni čas (zgodnji začetek menopavze kaže na izrazito hipofunkcijo jajčnikov);

bolezni hormonske sfere (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki).

Tudi mehanizem razvoja bolezni ni dobro razumljen. V prisotnosti skleroze vulvarnega lišaja opazimo zaporedno manifestacijo določenih točk. Na začetni stopnji bolezni pride do kršitve mikrocirkulacije in krvnega obtoka v tkivih vulve ter edema sluznice in kože, kar vodi v razvoj hipoksije.

Nadalje se razvijejo atrofične motnje, ki se kažejo z ločitvijo epidermalnih celic od bazalne membrane, edemom bazalne plasti in hiperkeratozo. Edem dermisa povzroči kršitev strukture kolagenskih vlaken, elastična vlakna se začnejo razpadati zaradi povečane aktivnosti elastaze. Poleg tega so uničeni tudi živčni končiči. Obstajajo kršitve v strukturi vezivnega tkiva, zaradi česar so zamašene arteriole in kršitev oskrbe s krvjo v vulvi. Tako se začarani krog zapre.

Simptomi

Simptomi patologije so neposredno odvisni od starosti procesa in stopnje njegove resnosti (razširjenosti), pa tudi od tega, ali je bilo kakšno zdravljenje te patologije izvedeno prej.

Srbenje je patogonomski simptom krauroze in je lahko stalen ali ponavljajoč se z lokalizacijo v vulvi. Ta simptom se lahko kombinira tudi z zategovanjem ali pekočim občutkom, občutkom zategovanja kože po uporabi mila. V večini primerov se srbenje ponoči poslabša ali pa se lahko pojavi med higieno ali čustveno stisko.

Redčenje sluznice in kože vodi do tega, da postanejo občutljivi na mehanske obremenitve, povzročitelje nalezljivih bolezni, na mestih poškodb pa se zelo hitro pojavijo razjede in razpoke, ki poleg srbenja povzročajo bolečino. Z zožitvijo vaginalnega predprostora in atrofijo sramnih ustnic je spolni odnos zelo boleč ali celo onemogočen. Če pride do zoženja sečnice, je pri uriniranju pogosto boleče.

Poleg lokalnih simptomov imajo bolniki s sklerozo vulvarnega lišaja izrazite motnje živčnega sistema:

težave s spanjem;

razdražljivost in agresivnost;

Obstajajo tudi vaskularne motnje (na primer arterijska hipertenzija) ali težave pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov (debelost). Za patologijo je značilna izrazita klinična slika, le 2% bolnikov nima pritožb. Med ginekološkim pregledom je enostavno ugotoviti tri stopnje patologije:

Na tej stopnji je značilen znak patologije pordelost in otekanje zunanjih spolnih organov. Pri vizualnem pregledu sramnih ustnic se pojavi oteklina in svetlo pordelost, ki bolj spominjata na rahlo vnetje. Na tej stopnji so glavne pritožbe pacientov zmerno ali rahlo srbenje, mravljinčenje ali "gosja koža" na koži.

Pri pregledu bolnika zlahka zaznamo kraurotični trikotnik z vrhom v sramnem predelu in bazo v zgornji tretjini sramnih ustnic. Majhne sramne ustnice izcedijo in sploščijo, klitoris pa se skrči. Pogosto pride do spremembe barve mehkih tkiv zunanjih spolnih organov: imajo belkast odtenek (voskast ali bledo modrikast). Dlakavi del vulve ni prizadet, lahko pa pride do zožitve vaginalne odprtine.

Za to stopnjo je značilno "izginotje" malih sramnih ustnic in klitorisa - atrofirata in sta skoraj nevidna, hkrati pa se velike sramne ustnice sploščijo in postanejo podobne grebenu, kar močno omejuje vhod v nožnico, ki je že zožen . Znatno je zožena tudi odprtina sečnice. Izpadanje las izgine. Sluznice in koža dobijo biserno barvo in postanejo sijajne.

Tkivo vulve je podvrženo številnim majhnim gubam in postane kot kos zmečkanega pergamenta. Tudi na sluznicah in koži nastanejo številne manjše krvavitve, praske in mikro razpoke. Proces se še naprej razvija in širi, vključno s perianalno regijo, notranjimi stegni in dimeljskimi gubami. Srbenje na tej stopnji postane tako neznosno, da se je zelo težko upreti intenzivnemu praskanju, zaradi česar nastanejo nove mikrotraume in gnojenje.

Diagnoza krauroze

Na stopnji skleroze in atrofije je to bolezen težko zamenjati z drugo patologijo, vendar je treba v začetni fazi razlikovati kraurozo od vulvovaginitisa, diabetesa mellitusa, lišajev, nevrodermatitisa, vitiliga.

Pregled - za postavitev diagnoze vulvarne krauroze je dovolj le začetni pregled bolnika. Hkrati zbiranje anamneze ne vpliva na končno diagnozo, saj ni značilnih podatkov. Upoštevati je treba pacientove pritožbe in podatke ginekološkega pregleda.

Med instrumentalnimi metodami pregleda se uporablja razširjena in enostavna vulvoskopija (pregled s kolposkopom pa se pregledajo le mehka tkiva vulve, ne pa vaginalne stene in maternični vrat).

Laboratorijski testi vključujejo krvni sladkor (za izključitev diabetesa mellitusa), pa tudi verižno reakcijo s polimerazo za HPV. Slednje se izvaja s celicami mehkih tkiv vulve, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost HPV. Prav tako se opravi citološki pregled brisov iz vulvarnih tkiv. Po potrebi lahko opravimo histološko preiskavo kosa vulvarnega tkiva, da izključimo razvoj malignega procesa v njih. Vzorčenje materiala za raziskave se izvaja s ciljno vulvoskopijo.

Za izključitev imunoloških motenj je treba opraviti tudi imunogram.

Zdravljenje

V prisotnosti krauroze je zdravljenje zelo težka naloga, saj vzroki za nastanek in mehanizem razvoja patologije še niso raziskani. V večini primerov hospitalizacija ni potrebna in je potrebna le, če je potrebna kirurška intervencija. Danes imajo prednost konzervativne metode patološke terapije. Najprej morate spremeniti svoj življenjski slog:

se držite pravilne prehrane;

ne uporabljajte intimnih razpršil in dezodorantov, pene za kopanje in gelov za prhanje;

prepovedana je uporaba dišečega toaletnega papirja, bombažnih brisov in blazinic;

upoštevajte pravila intimne higiene (umivanje s tekočim milom dvakrat na dan);

popolnoma opustiti odvisnosti (pitje alkohola, kajenje);

izključiti nošenje oprijetega sintetičnega spodnjega perila.

Prehrana med kraurozo

Za zdravljenje krauroze vulve ni posebne prehrane. Upoštevati je treba pravila zdrave prehrane, opustiti uporabo črnega čaja in kave, saj vsebujeta veliko količino kofeina, ki vznemirljivo vpliva na že tako nestabilno psiho-čustveno ozadje.

Poleg tega se morate odreči začimbam, začinjenemu, dimljenemu mesu in kislim kumaricam, saj ti izdelki povzročajo in poslabšajo srbenje v vulvi. Hrana mora vsebovati veliko količino rastlinskega olja, saj je vir vitaminov A in E - naravnih antioksidantov, ki pozitivno vplivajo na splošno stanje kože ter povečajo njen tonus in prožnost. Prav tako je treba izključiti hitro hrano, polizdelke, ocvrto in mastno hrano, saj vsebujejo veliko količino rakotvornih snovi, stabilizatorjev in konzervansov, ki povzročajo razvoj malignih novotvorb.

Hkrati mora biti v prehrani dovolj svežega sadja in zelenjave. Še posebej koristna je zelena zelenjava, pa tudi sokovi iz njih. Če ženska poleg tega trpi zaradi prekomerne telesne teže, bi morala biti v njeni prehrani brez visokokaloričnih živil - preprostih ogljikovih hidratov (sladke gazirane pijače, pecivo, pecivo).

Zdravljenje vulvarnega lišaja sklerozusa brez zdravil

Če ima ženska kraurozo, se je zdravljenje brez zdravil dobro izkazalo. Sestavljen je iz fizioterapije. Uporabljajo metode, kot so:

zdravljenje z omelo (dajanje pripravka iz bele omele za spodbujanje imunosti);

balneološki postopki (namakanje z mineralno vodo, kopeli, tuši, obdelava blata);

Regija NLP križnice in spodnjega dela hrbta;

fonoforeza z glukokortikoidi;

lasersko zdravljenje - izpostavljenost prizadetemu območju z laserskim žarkom 4-5 minut, na več točkah hkrati. Potek zdravljenja je postopek (normalizira psiho-čustveno stanje, spanje, učinkovito odpravlja srbenje).

Fotodinamična terapija krauroze

Fotodinamično zdravljenje skleroze vulvarnega lišaja in drugih bolezni je inovativna metoda, ki je sestavljena iz uvedbe fotosenzibilizatorjev (Photohem, Photoditazin, Photosense) z uporabo intravenskih injekcij, nato pa prizadeta območja obsevamo z laserskim žarkom nizke intenzivnosti. Kot rezultat fotokemične reakcije se aktivira fotosenzibilizator, sprosti se kisik in aktivni radikali. Te snovi delujejo na spremenjene celice, kar vodi v njihovo smrt, medtem ko zdrave celice ostanejo nepoškodovane.

Pred izvajanjem fotodinamične terapije mora bolnik opraviti pregled:

krvna kemija;

splošna analiza krvi;

citološki bris iz vulve;

Fototerapija ima številne prednosti in njena učinkovitost pri zdravljenju krauroze doseže 90-95%:

hitro okrevanje delovne sposobnosti in kratko postoperativno obdobje;

prizadene izključno atipične celice;

ni zapletov in stranskih učinkov;

dober kozmetični učinek;

ena terapevtska seja je dovolj;

hospitalizacija ni potrebna;

ne nastanejo brazgotine;

Zdravljenje z zdravili

Poleg fizioterapije se v prisotnosti vulvarne krauroze uporabljajo tudi zdravila. Zdravljenje z zdravili se lahko izvaja sistemsko in lokalno. Za zunanje zdravljenje se uporabljajo kreme in mazila, ki vsebujejo hormone. Nanos kreme na zunanje spolovilo se izvaja 1-2 krat na dan, odvisno od resnosti patologije. Priprave na lokalno terapijo:

mazila z glukokortikoidi zmanjšujejo občutljivost kožnih receptorjev na histamin, zmanjšujejo izločanje in srbenje, prepustnost žilnih sten, imajo protivnetne lastnosti, imajo lokalni imunosupresivni učinek (0,5% butezonida, 0,5% prednizolonskega mazila, 1% hidrokortizonskega mazila);

mazilo z 2% testosterona - ima izrazit antipruritični učinek, poveča elastičnost vulvarnih tkiv. Nanesite dvakrat na dan, trajanje tečaja 2-3 tedne;

krema s progesteronom ("Crainon", "Prajisan") - tudi dvakrat na dan 3-4 tedne, je najbolj primerna za zdravljenje patologije pri mladih ženskah;

krema z estrogenom ("Permarin", "Estriol") - nanese se dvakrat na dan 2 tedna (ne spodbuja rasti endometrija, vendar je ne smemo uporabljati za zdravljenje žensk v rodni dobi).

Poleg mazil s hormoni se za lokalno terapijo uporabljajo mazila, ki vsebujejo vitamin A in difenhidramin. Če pride do okužbe razpok na koži, se uporabljajo antibakterijska mazila.

Sistemska terapija patologije je sestavljena iz uporabe antialergijskih sredstev (Claritin, Tavegil), pomirjeval (tinktura baldrijana, potonike, maternice), pomirjeval (Phenazepam, Seduxen), hormonskih zdravil (progesteron, estrogen), vitaminov A in E, biostimulansi (steklovina, ekstrakt aloe) in imunomodulatorji (taktivin, polioksidion). Po potrebi (vnetni procesi na mestih mikropoškodb) se lahko predpišejo antibiotiki.

Metode alternativnega zdravljenja patologije

Pri zdravljenju vulvarne krauroze se zatekajo tudi k uporabi ljudskih zdravil, vendar izključno kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Mnogi bolniki občutijo olajšanje pri uporabi toplih kopeli z infuzijo strunastih cvetov, kamilice, ognjiča (lahko jih pripravimo posamično ali kot zbirko). Kopeli se izvajajo vsaj trikrat na teden.

Dober učinek imajo tudi aplikacije in obkladki iz sesekljanega peteršilja, beljaka in majhne količine soli. Prav tako lahko vzamete decokcijo takšnih zelišč: koren repinca in rmana, list koprive in črnega ribeza, preslico, list jagode, tribarvno vijolico, sukcesijo. Takšno decokcijo je treba jemati trikrat na dan, 100 ml tri mesece.

Operacija

Danes se kirurški poseg za sklerozo vulvarnega lišaja izvaja zelo redko zaradi velikega tveganja za ponovitev patologije, pa tudi zaradi pojava vesoljskih napak in zapletov. V večini primerov je operacija potrebna v nasprotju z anatomskimi strukturami (sinehija majhnih pudendalnih ustnic, stenoza sečnice ali preddvor vagine). Če pa je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvedejo minimalno invazivni kirurški posegi:

kriodestrukcija prizadetih območij;

Če obstaja sum na malignost procesa, se lahko izvede vulvektomija.

Zapleti in napoved

Napoved v prisotnosti krauroze vulve je ugodna za življenje, vendar neugodna za bolezen, saj gre za progresivni kronični proces. Med zapleti je treba razlikovati malignizacijo (malignost) procesa, ki se pojavi v 4-8% primerov.