Telefonske bolezni. "Preprečevanje in zdravljenje žilnih bolezni" - vaskularni kirurg AB Varvaričeva

Vaskularne težave - ime je zelo splošno. Še več, prvi boleče občutke morda nima nobene zveze s plovili. Še več, sama plovila obstajajo v več sortah. Po kakšnih znakih lahko razumete, da je čas, da stečete k zdravniku in dramatično spremenite svoj življenjski slog?
Arterijske težave
Glavna nevarnost za arterijske posode predstavlja aterosklerozo. Vzrok za njegov videz so tako imenovani plaki, ki se tvorijo pod tanko notranjo oblogo arterij. Večina "polnjenja" teh plakov je holesterol.

Kako deluje? Najprej zato, ker presežna količina holesterola vstopi v telo s hrano. Hkrati se poveča sinteza holesterola v jetrih. Tako se vsebnost holesterola v krvi poveča, njen presežek pa se odloži v steni arterij.

Gojenje aterosklerotična plošča zoži lumen posode - in to moti pretok krvi. Sčasoma organi, ki jih zagotavlja ta arterija, prejmejo manj kisika in manj hranil. Zaznavne manifestacije ateroskleroze so odvisne od tega, kateri organ "strada". Če je to srce, potem oseba čuti bolečino z angino in kratko sapo telesna aktivnost... Če noge - potem se po kratkem sprehodu pojavijo bolečine, kot je vmesna klavdikacija. Če bo glava - omotica, okvara spomina in razmišljanja, bo manj pogosto prišel na vrsto glavobol.

Kako prepoznati? Žal začne človek čutiti zdravstvene težave že v poznih fazah ateroskleroze, saj krvna oskrba organov trpi šele, ko se lumen arterije zapre za več kot tri četrtine. Žal, s tako velikostjo ploščice lahko pomaga le kirurški ali endoskopski poseg. Zato se lažje ukvarjamo s preprečevanjem ateroskleroze. Še posebej je to pomembno za ljudi, katerih najbližji sorodniki so imeli težave s srčno-žilnim sistemom.

Kaj storiti? Poskusite jesti čim več sveža zelenjava, morski sadeži, česen in črni ribez, uporabljajo več rastlinskih maščob kot živali - takšna prehrana ima malo holesterola in ohranja optimalno razmerje različnih lipidov (maščob) v krvi.

Po tridesetem letu občasno vzemite krvni test za lipidni spekter - to bo pomagalo prepoznati motnje, ki so nagnjene k aterosklerozi. Če obstajajo težave, ne odložite obiska zdravnika - morda je čas, da vzamete zdravila, ki znižujejo proizvodnjo holesterola v telesu. Če ateroskleroze ne zdravimo, plak sčasoma izgubi moč in se pokvari, blokira arterijo. To vodi (odvisno od mesta blokade) do tako resnih zapletov, kot so miokardni infarkt, možganska kap, gangrena itd.

Še en pogost in hude bolezni arterije - obliteirajoči endarteritis. To je vnetje notranje obloge arterije (najpogosteje so prizadete arterije nog), kar vodi do zožitve posode. Manifestacije so podobne aterosklerozi, vendar se razvijejo hitreje.Eden od glavnih predispozicijskih dejavnikov endarteritisa je stalna uporaba nikotina. Zato je edina preventiva lahko zavračanje vseh vrst kajenja - ne samo, da sedite s cigareto, ne morete se niti žvečiti ali zadušiti.

Težave z žilami
Najbolj ranljiv del venske postelje so vene nog. Za to "krivico" se moramo zahvaliti pokončni hoji. Po teh žilah kri teče od spodaj navzgor proti gravitaciji. Da bi se izognili stagnaciji krvi, so znotraj teh žil zaklopke - pregibi notranje membrane, ki omogočajo, da kri prehaja samo v pravo smer. Dve naravni "črpalki" prav tako prispevata k pretoku krvi: mišice nog (ki to nalogo opravljajo le med hojo) in diafragma.

Nagnjenost k šibkosti ventila in venska stena je podedovana. A to še ni vse. Igrati vlogo prekomerna teža, dolgotrajno sedenje in stoji, telesna neaktivnost, nosečnost - vse to vodi v dejstvo, da se odtok krvi iz žil nog še poslabša. Tlak v žilah se poveča in začnejo se raztezati, kar še poslabša insuficienco zaklopk in vodi v še večjo stagnacijo krvi. Razvijajo se krčne žile.

Kako prepoznati? Naslednji znaki vam bodo omogočili sum na začetek bolezni:

Ko dlje časa stojite ali sedite, se počutite utrujeni, boleči in boleča bolečina v golenicah;
do konca dneva se pojavi otekanje stopal, ki se lahko razširi na spodnje noge;
po spanju in počitku leže, se stanje znatno izboljša;
v poznejših fazah krčnih žil so pod kožo vidne razširjene krčne žile.
Kaj storiti? Prvi korak je, da bodite pozorni na preventivo. Še posebej, če je družina že trpela zaradi krčnih žil. Prevalenca te bolezni je velika: z njo se spoprijema ena tretja ženska in vsak deseti moški nad 40 let.

Preventivni ukrepi so zmanjšani na pohodništvo ali vaje za noge, ležanje in hujšanje. Če obstajajo znaki krčnih žil, je čas, da obiščete zdravnika. Morda vam bo priporočil, da nosite dres z medikamento, ki vam bo pomagal odtekati kri, ali predpisovati predpise zdravljenje z zdravili.

Če se simptomi bolezni hitro razvijejo in jih spremljajo močne bolečine v nogah (zlasti pri mladih), morate takoj poiskati medicinsko pomoč - morda so to manifestacije resne bolezni - tromboflebitisa.

Tromboflebitis je nevaren, ker je na vneti notranji membrani vensko plovilo krvni strdki začnejo rasti, včasih dosežejo impresivne velikosti. Odtrgan krvni strdek se s krvnim tokom prenaša v posode pljuč in jih zamaši. Ta pogoj se imenuje pljučna embolija in je v več kot polovici primerov usoden.

Akutni tromboflebitis zdravimo le v bolniške razmere... Tromboflebitis pogosto zahteva operativni poseg, da odstranimo krvni strdek ali celotno vneto veno (za razliko od arterij, imajo vene veliko "obvozov"). Vendar se zadeva ne konča z eno operacijo: po bolnišnično zdravljenje ponavadi priporočamo nošenje kompresijskih nogavic, jemanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Za vzdrževanje tonusa žil se uporabljajo zeliščni in sintetični pripravki-venotoniki. Sem spadajo na primer kostanjevi pripravki, bioflavonoidi (diosmin, hesperidin) itd.

Težave z mikrocirkulacijo krvi
Razlogi, ki vodijo do motenega pretoka krvi vzdolž kapilarnega ležišča, so številni. Obstaja več neposrednih mehanizmov, ki poslabšajo mikrocirkulacijo:

Kršitev regulacije žilnega tonusa (na primer z različnimi motnjami avtonomne živčni sistem, Raynaudov sindrom);
povečana krhkost kapilarne žile (na primer s pomanjkanjem vitaminov C in R);
povečano strjevanje krvi;
primarne bolezni kapilar (izolirane mikroangiopatije, dedne okvare kapilarnih žil);
poškodbe mikrovesla pri drugih boleznih ( sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, avtoimunske bolezni).
Kako prepoznati? Znak motenega kapilarnega pretoka krvi je običajno občutek hladnosti v prstih in rokah, hitro blanširanje prstov, ušes in nosu, ko greste ven na mraz ali med umivanjem hladna voda... Na območjih z zmanjšano mikrocirkulacijo pogosto opazimo trofične kožne motnje: luščenje, pigmentacijo, nastanek dolgotrajnih razjed (do gangrene).

Kaj storiti? Za razširitev kapilar in izboljšanje pretočnosti krvi se uporabljajo pentoksifilin, pripravki rastline ginko biloba itd. Za zmanjšanje krhkosti krvnih žil so predpisani vitamini C ( vitamin C) in R (rutina).

Vaskularno zdravljenje ljudska pravna sredstva ima svoje prednosti: poceni, cenovno ugodno in učinkovito!

Bolezni vaskularnega sistema in alternativna terapija

Skoraj vsak človek, starejši od 40 let, se sooča s podobnimi nesrečami. Zato se je treba vnaprej oborožiti z znanjem o vaskularnih boleznih in metodah njihovega zdravljenja. Najpogostejše bolezni žil:

Vzroki za te bolezni so napačen življenjski slog: slaba prehrana, neaktivnost oz. slabe navade, stalen stres, delovna obremenitev itd. Vse to vodi v "obrabo" in zamašitev krvnih žil.

Zdravljenje žilnih bolezni s tradicionalnimi metodami

Da bi bilo zdravljenje krvnih žil učinkovitejše, tradicionalno zdravljenje, sprejme metode tradicionalne medicine.

Zdravljenje in krepitev možganskih žil

Naslednji recepti bodo pomagali preprečiti zanemarjanje žilnih bolezni možganov:

Skoraj vsi ljudje, stari 45 let in več, so dovzetni za aterosklerozo možganov. In za ta primer je v zakladnici ljudske modrosti več receptov:

Zdravljenje žilnih bolezni srca

Zdravite bolezni srca in ožilja vaskularni sistem morate strogo pod nadzorom zdravnika, se morate posvetovati z njim tudi glede jemanja sredstev ljudskih receptov:

Za znižanje ravni CHOLESTEROL v telesu mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na semenih in amarantovem soku, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da se prepričate, da se seznanite s to tehniko.

Krčne žile nog

Narodna modrost v boju proti krčnim žilam in drugim žilnim boleznim spodnje okončine.

Ljudje so si izmislili veliko receptov za preprečevanje krčne žile žile. Tukaj je nekaj:

Zdravilna metoda zdravljenja z vodikovim peroksidom profesorja Neumyvakina

To metodo so izumili ne tako dolgo nazaj - kakšnih 20 let nazaj. Potem je šokiral številne tuje raziskovalce. Profesor Neumyvakin I.P. je dokazal, da je vodikov peroksid edinstveno zdravilo za različne bolezni: od bolezni srca do rakavih tumorjev.

Metoda zdravljenja s peroksidom po Neumyvakinu je sestavljena iz jemanja "čudežnega zdravila" znotraj.

Pregled naše bralke - Viktorije Mirnove

Nisem bil vajen zaupati nobenih informacij, vendar sem se odločil, da bom preveril in naročil en paket. Spremembe sem opazil v enem tednu: srce me je nehalo motiti, začel sem se počutiti bolje, pojavila se je moč in energija. Analize so pokazale zmanjšanje CHOLESTEROL-a na NORMAL. Poskusite sami in če koga zanima, je spodaj povezava do članka.

Shema je preprosta: prvi vnos je treba začeti z 1 kapljico peroksida (3%) v 50 ml vode. Dobljeno zdravilo pijejo trikrat na dan na prazen želodec. Iz dneva v dan se delež vodikovega peroksida poveča za 1 kapljico (2. dan - 2 kapljici na 50 ml vode, 3. dan - 3 kapljice itd.) Na 10 kapljic.

Kot trdi avtor, je zdravljenje z vodikovim peroksidom primerno tudi v obliki intravenskih injekcij: 20 ml fiziološke raztopine zmešamo z 0,4 ml peroksida. Uporabiti je treba 20 ml brizgo. Injekcija se daje zelo počasi (približno 3 minute). Med vsako naslednjo injekcijo se količina peroksida poveča za 0,1 ml ( največji odmerek 1 ml).

Klinični znaki žilnih lezij se najpogosteje začnejo pojavljati po 40 letih. Oseba ima lahko zmanjšanje spomina, sluha, spanec se poslabša, v ušesih, glavi je hrup, med hojo se zatakne. Če se je prej lahko prosto vzpenjal po stopnicah, potem se je nenadoma začel ustaviti po enem ali dveh po stopnicah ali celo med normalno hojo, zaradi bolečin v nogah se ustavi po drugačnem (od 1000 do 10) številu korakov. Pojavi se lahko hipertenzija, ki jo je težko zdraviti, delovanje črevesja in imunosti se poslabša in zmanjša spolna funkcija... Vse to so simptomi poškodb žil venskega sistema nog, postanejo "hudi", do večera stopala in noge nabreknejo, krčne žile napredujejo, pojavijo se trofične motnje v predelu nog, do težkih zaceljenih razjed.

Vsi ti različni simptomi govorijo o vaskularni bolezni in zahtevajo pregled in zdravljenje.

Indikacije za pregled plovil glave in vratu (dopplerjev ultrazvok in transkranialni dopler): študija se izvaja v KDO

Glavoboli različnega izvora
Omotičnost
Omedlevica.
Nosebleeds.
Posledice preložene travmatične poškodbe možganov.
Patologija materničnega vratu hrbtenica.
Akutne kršitve možganska cirkulacija in njihove posledice.
Vegetativne motnje (meteorološka odvisnost, transport).
Motnje spanja.
Okvara vida (strabizem itd.).
Okvara sluha.
Hiperhidroza glave.
Vedenjske motnje pri otrocih (hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti).
Tiki in hiperkineza pri otrocih.
Govorne motnje pri otrocih (zapozneli razvoj govora, disartrija, mucanje).
Sindrom minimalne možganske disfunkcije.

Poraz različnih žil arterijskega in venskega sistema se lahko pojavi pri mnogih različne bolezni... Ponavadi je povezan z zožitvijo, trombozo, embolijo, anevrizmalnimi ali krčnimi dilatacijami, tako posameznih posod kot posod različna telesa in celotna anatomska področja. To posledično vodi do kršitve oskrbe s krvjo v tistih organih ali delih telesa, za oskrbo s krvjo katerih so določena določena plovila. Najpogosteje so posode arterijskega sistema podvržene aterosklerotičnim spremembam. Vaskularne lezije venskega sistema se najpogosteje manifestirajo s kronično vensko insuficienco. različne stopnje od majhnih venskih pajkov na stegnih in nogah - telangiektazija do krčnih žil na nogah, edemov in nastanka trofičnih razjed na nogah.

Pri aterosklerozi običajno običajno istočasno prizadenejo plovila arterijskega sistema, od aorte do najmanjših arterij. Le stopnja njihovega poraza je lahko drugačna. Prevladujoča aterosklerotična poškodba, na primer karotidnih arterij, vodi do razvoja znakov kronične možganske ishemije. Zoženje arterij, ki oskrbujejo srce, povzroča ishemijo srca, ledvične arterije - vzrok obnovitvene hipertenzije, na katerega je težko odgovoriti konzervativno zdravljenje... V primeru poraza mezenterične arterije razvije se črevesna disfunkcija - trebušni tonzilitis, ki ga je težko razlikovati od ulceroznega in onkološke bolezni prebavila... Zoženje ali zamašitev iliakalnih arterij vodi do zmanjšane spolne funkcije, slabe oskrbe s krvjo medeničnih organov... Poraz arterij spodnjih okončin se običajno razvije počasi in neopazno, potem pa lahko celo pride do potrebe po amputaciji nog.

Do nedavnega so bolnike s kronično srčno ishemijo zdravili le terapevti - kardiologi. Koliko truda je bilo potrebnega, da se dokaže učinkovitost obvodnega presadka koronarnih arterij in drugih sodobne metode rekonstrukcija koronarnih arterij, ki se danes široko in učinkovito uporabljajo! V zadnjih letih so angiokirurgi vedno bolj začeli izvajati operacije za obnovitev krvnega pretoka v karotidnih arterijah s svojimi aterosklerotična lezija... Če se ta patologija razvije ishemična kap možganov, od 100 bolnikov naenkrat umre 40 ljudi. Preživelih 60 bolnikov se skoraj vse življenje spremeni v hudo invalide, ki polnijo nevrološke bolnišnice, ki brez zunanje pomoči ne morejo.

Obnova karotidnih arterij pri takih bolnikih, izvedena pravočasno, prepreči razvoj možganske kapi in pooperativna smrtnost ne presega 4-5%.

Primeri kažejo, kako pomemben je kompleksna diagnostika pri vaskularnih bolnikih in pravočasno določitev indikacij za določeno metodo zdravljenja.

Do nedavnega so se ukvarjali z zdravljenjem vaskularnih bolnikov z multifokalnimi, torej z več žilnimi lezijami, ponekod pa se še naprej ukvarjajo različni specialisti ozkega profila. Če bolnikovi simptomi prevladujejo ishemična lezija možgane, nato so ga običajno pošiljali k nevrologu, koronarnim arterijam - kardiologu, ledvičnim in mezenteričnim arterijam - k terapevtu, arterijam nog - na splošne kirurške oddelke. Vsak od teh specialistov se običajno ukvarja s svojim področjem in včasih mu je težko oceniti stanje oskrbe s krvjo na drugih območjih telesa določenega pacienta, vrstni red, zaporedje, prednostno obravnavo določenih organov, predele telesa z oslabljeno oskrbo s krvjo. V zadnjih letih se je pojavila nova posebnost - angiolog... To je specialist, ki mora biti sposoben oceniti stanje bolnikovega arterijskega in venskega sistema in predlagati program zdravljenja takšnega pacienta. Program mora vsebovati konzervativne, operacija in njihove kombinacije.

Takšno delo angiologa je mogoče le v zdravstveni domki imajo dobro sodobno diagnostično opremo, visoko usposobljene strokovnjake, ki znajo delati na njej, in angiologa, ki na podlagi celovitega klinična analiza in podatkov instrumentalne metode pregled lahko postavi natančno diagnozo in določi program in taktiko naknadnega zdravljenja včasih zapletenih vaskularnih bolnikov.

KDO ima sodobno diagnostično opremo in visoko usposobljene strokovnjake, ki delajo na njej.

Bolezni krvnih žil povzročajo smrt izjemno veliko število ljudi. Pravzaprav smrt zaradi te bolezni sploh ni normalna. Pri nekaterih narodih so bolezni, kot sta možganska kap ali srčni infarkt, zelo redke.

Konec devetnajstega, v začetku dvajsetega stoletja, je bila bolezen, kot je srčni infarkt, redka, do konca prejšnjega stoletja pa je statistika smrti zaradi srčnega infarkta začela nenehno rasti.

Zagotovo lahko trdiš, da so ljudje včasih umirali zaradi drugih vrst srčnih bolezni, vendar je še vedno odstotek krvnih strdkov, ki so privedli do zamašitve arterij, posledično pa je bil pojav možganske kapi ali srčnega infarkta zelo majhen.

V našem času je postal nevaren trend, ki povprečna starost bolniki z oslabljenim krvnim sistemom so se začeli nenehno zmanjševati.

Za pretok krvi skozi človeško telo so potrebna plovila za vsak del.

Vse celice v našem telesu prejemajo kisik, minerali, vitaminov in aminokislin, ki jih potrebujejo toliko.

Kapilare, najmanjše od njih, absorbirajo kisik iz pljuč in s tem nasičijo kri in vračajo ogljikov dioksid, ki ga izdihnemo.

Srčna mišica, ki sprejema oksigenirano kri, ki teče skozi krvne žile, jo začne pod pritiskom oddajati v vsako celico telesa.

Celice s pomočjo kapilar prejemajo kisik, ki ga potrebujejo, in različne hranilnih snovi, ki vračajo samo presnovne izdelke.

Več o arterijah

Arterije - imenujejo žile, skozi katera naša kri vstopa v kapilare, in žile - posode, skozi katere teče ogljikov dioksid in produkti razpadanja.Glede na to, da kri, ki teče skozi arterije in prejema kisik, teče skupaj s železom, ki vsebuje hemoglobin, arterijska kri svetlo rdeča. Tlak v arterijah je večji kot v žilah. Vrne se v kri po žilah.

V celotnem življenju človeka se na stenah njegovih krvnih žil postopoma nabira "umazanija, naplavine", kar imenujemo sklerotični plaki, prisotnost depozitov v njih pa se imenuje - ateroskleroza

Če se v arterijah, ki napajajo srčno mišico in jih imenujemo koronarne vene, zamašijo in s tem zavirajo proces krvnega pretoka, zaradi dejstva, da odebeljena kri s krvnimi strdki prehaja skozi onesnaženo posodo s sklerotičnimi tvorbami na njenih stenah, potem je del srca, ki se oskrbuje s temi žilami umre zaradi pomanjkanja kisika. Ta pojav imenujemo miokardni infarkt.

Toda to je že zadnja stopnja bolezni, pred tem pa ji nekateri diagnosticirajo. Pojavi se zaradi omejitve dostopa kisika do srčne mišice zaradi vaskularne kontaminacije in povzroča bolečine v prsih.

Najpogosteje se to zgodi kot posledica fizičnega napora ali stresa. V primeru, da pride do blokade krvne žile v možganih, potem lahko določen del nje umre in takrat pride do možganske kapi.

Cerebralne žileizredno občutljivi na rupture, obstajajo situacije, ko vzrok za kap ni zamašena arterija, ampak njena ruptura, z drugimi besedami, možganska krvavitev. Če se blokada pojavi v nogi, potem je to vrsta tromboflebitisa in je vzrok bolečine v okončinah.

Vzroki bolezni žil:

1. Vaskularna skleroza (pojav nanosov na njihovih stenah)

2. Krvni strdki (krvni strdek)

IN zgodnja starostko je človek mlad, so njegove krvne žile elastične.

Sčasoma izgubijo to lastnost in strdijo.

Razlog za to je lahko kronično pomanjkanje vitamina C, ki je nujen za tvorbo kolagena (tako imenovano medcelično lepilo), ki ohranja stene krvnih žil elastične in elastične.

Trde stene, tromboflebitis in skleroza lahko znatno zvišajo krvni tlak in s tem povečajo tveganje za ishemijo, možgansko kap in srčni infarkt.

Z vsakim srčnim utripom se krvni tlak najprej dvigne in nato zniža pred naslednjim utripom.

Zgornja vrednost tlaka se imenuje sistolični, spodnja pa diastolični tlak. Kazalnik 120/80 se šteje za normalno. V primeru, da so žile zamašene, je kri viskozna, tlak se poveča. To se najpogosteje pojavlja s starostjo.

Obstaja mnenje, da je največja dovoljena vrednost tlaka pri normalna osebane glede na njegovo starost naj bo enak 140/90.

Znana po načinih znižanje krvnega tlaka.

1. Vključite v svojo dnevno prehrano živila, bogata z elementi v sledovih, kot so kalcij, magnezij, kalij, skupaj s pomembnim zmanjšanjem vnosa soli.

Ta dejanja lahko znatno zmanjšajo pritisk. Še posebej pomembno je, da imamo v telesu zadostno količino magnezija. Njegovo pomanjkanje lahko povzroči srčni infarkt.

Konvulzije se pojavijo, včasih tudi kadar niso zamašene s sklerotičnimi plaki. Če povzamemo, je treba raven magnezija vzdrževati na ustrezni ravni.

2. Vitamin E je zelo učinkovit, kar znatno zmanjša tveganje za srčni infarkt.

3. Morda je to glavna stvar. Največje tveganje za zvišanje krvnega tlaka je posledica blokade krvnih žil (njihovega zoženja).

V primeru žilnih bolezni priporočamo posebne obroke z bogatim sprejemom ribje olje in vitamin C. Kombinacija prehrane s temi elementi za daljše časovno obdobje zniža krvni tlak veliko bolje kot nekatera zdravila, saj se borijo ne z učinkom, temveč z vzrokom bolezni.

Če želite zmanjšati možnost bolezni, se morate držati nekaterih preprostih pravil:

1. Iz prehrane izločite ocvrto hrano

2. Zmanjšajte porabo bogate hrane nasičena maščoba... Povečajte vnos rib.

3. Jejte več sveže zelenjave in sadja (zlasti bogate z magnezijem, kalcijem in kalijem)

4. Poskusite zmanjšati vnos soli.

5. Brez kajenja, izogibajte se stresu

6. Vključite se v svoje vsakodnevna prehrana vsaj dvesto petdeset ml vitamina E in 1,5 grama vitamina C.

Zdravljenje krvnih žil z ljudskimi zdravili.

Najbolj znana sredstva za obnovo žilnega sistema vključujejo uporabo zdravilne infuzijepripravljen iz igel dreves

1. Vzemite pet žlic majhnih, sesekljanih borovih iglic, dve žlici sesekljanih borovnic in tri žlice čebulne lupinice. Nalijte en liter vode in dušite na nizkem ognju deset minut. Vztrajamo 12 ur, filtriramo skozi gazo. Zaužijte en liter na dan namesto vode.

2. Grind v enaki deli plodovi gloga, divje vrtnice, poljskega krošnje, ptičjega gornika Dve žlici te mešanice zalijte s kozarcem vrele vode, pustite štirideset minut. Zaužijte 0,5 skodelice dvakrat na dan pol ure pred obrokom.

(8 glasov, povprečje: 4,4 od 5)