Dodatne laboratorijske in instrumentalne metode za preučevanje prebavil. Instrumentalne metode raziskovanja prebave

Bolezni želodca so najpogostejše pri sodobni svet... Vzroki za pojav se množijo in so neposredno odvisni od življenjskega sloga, prehrane, navad oz. čustveno stanje - seznam je neskončen. Ker se je takim boleznim težko izogniti, ostane le pravočasno diagnosticirati in temeljito zdraviti. Diagnoza želodčnih bolezni vključuje fizikalne, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Zdravniki priporočajo prehod načrtovani pregled vsaj enkrat letno.

Zdravniški pregled

Metode, pri katerih se interakcija med zdravnikom in pacientom zmanjša na izvid o stanju in zunanji pregled, imenujemo fizični pregled.

Ob anamnezi

Prvi korak pri pregledu pacienta je anamneza, torej raziskava zdravstvenega stanja oz. pretekle bolezni, pritožbe. Strogo diferencirani simptomi so redko pogosti pri želodčnih težavah, zato je pomembno, da zdravnik dobi čim več informacij o vašem stanju. Večino informacij lahko dobite iz zdravstvenega kartona, toda, kako se počutite, je odločilni dejavnik pri pripravi na pregled.

Pri jemanju anamneze je pomembno določiti območje in naravo bolečine, čas njihovega nastanka (že zdavnaj / v zadnjem času pogosteje boli zjutraj / popoldne / zvečer / ponoči itd.), Pogostost. To je, zberite največje število dejstev in pritožb, da bi dobili začetno sliko bolezni.

Inšpekcija

Pregled trebuha je druga faza pregleda. Pri diagnozi bolezni pomembna vloga znaki igrajo:

• Deformacija oblike trebuha - prisotnost potopitve posameznih področij ali, nasprotno, izboklina, oteklina.
• Poganjki, brazgotine na trebuhu.
• Močnost podkožnih žil, njihov jasen vzorec.
• Hernija popka in bela črta trebuha.
• Povečana peristaltika, sodelovanje trebuha med dihanjem.
• Barva kože bolnikov.
• Prisotnost pigmentacije na koži in sluznici ust.

Palpacija

Po splošnem zunanjem pregledu zdravnik s palpacijo trebuha oz. prsni koš, supraklavikularna fosa. Pri palpaciji je pomembno, da se ne skrivate boleče občutke... Med postopkom je pacient v navpičnem ali vodoravnem položaju.

Avskultacija

Poslušanje zvokov iz želodca s stetofondoskopom ali tako, da ušesa prislonite na trebuh, se imenuje avskultacija. V času poslušanja mora biti soba mirna. Za simetrična področja trebuha se predstavi, da bi dobili celovito sliko dogajanja.

Tolkala

Anketa trebušna votlina s tapkanjem po trebuhu, da določimo meje lokacije organov, se imenuje tolkala. Za pridobitev natančnejših informacij se ponavadi izmenjajo tolkala in palpacija. S tolkali zdravnik določi nadutost, tumorje, prosto tekočino v trebušni votlini. Položaj bolnika med pregledom: leži na hrbtu ali na boku, stoji.

Laboratorijske metode pregleda

Splošne metode laboratorijskega pregleda prebavila vključujejo: klinične in biokemijska analiza kri, želodčni sok, žolč in iztrebki. Osnovne informacije dobimo z raziskovanjem sekretorna funkcija želodca po odvzemu materiala s sondiranjem. Izločanje želodca je odvisno od nespecifičnih dejavnikov, ki vplivajo na primer na količino klorovodikove kisline v želodčnem soku.

Instrumentalna diagnoza želodčne bolezni

Metode instrumentalni pregled prebavni sistem vključujejo: ultrazvok, CT, MRI, sondiranje, gastroskopijo, endoskopijo, fluoroskopijo, parietografijo. Glavni namen take diagnoze je razjasniti in potrditi diagnoze, predlagane v prejšnjih fazah pregleda.

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Ta raziskovalna metoda se uporablja za prikaz dvodimenzionalne slike trebušne votline. Med ultrazvokom se plovila in arterije kontrastno svetijo skozi in odkrijejo tumorje. Tudi pod nadzorom ultrazvočni pregled se opravi biopsija.

Računalniška tomografija (CT)

Glavni namen CT je zaznati absorpcijo gama žarkov v tkivih prebavil. Skozi računalniška tomografija prejeti slike preseka pregledanih organov, razkriti ciste, abscese, hematome in hemangiome.

Magnetna resonanca (MRI)

Preiskava želodca z magnetnoresonančnim optičnim bralnikom pomaga prepoznati različne vrste razjede, gastritis ali rak želodca. MRI slikanje trebušnih organov, bezgavk pomaga pri oceni položaja, oblike in velikosti za določitev vrste, obsega in lokacije patološki proces.

Sondiranje

Študija vključuje sesanje želodčne vsebine s cevko in nadaljnje raziskave v laboratoriju. Laboratorijska analiza Lahko je bodisi titracija (izmeri se prostornina raztopine reagenta s točno koncentracijo, ki se porabi za reakcijo s preskusno snovjo), in elektrometrična (z uporabo pH metrov).

Gastropanel

Nabor testov in testov za varno preiskavo želodca se imenuje gastropanel. Te metode prepoznavajo hipotetična tveganja za želodčno bolezen. Na podlagi rezultatov se izračuna verjetnost razvoja atrofije, raka, razjed. Za raziskave se bolniku odvzame kri iz vene, po programski obdelavi materiala pa se dodelijo rezultati testov.

Gastroskopija

V metode je vključena ezofagogastroduodenoskopija (EGDS, gastroskopija) endoskopski pregled... S pomočjo gastroskopa, požiralnika, želodčne votline in dvanajstnika... Tako se diagnosticirajo novotvorbe v želodcu, odkrijejo se prve stopnje malignosti tumorja, krvavitve v požiralniku in želodcu.

Endoskopija

Metode pregleda prebavnih organov vključujejo endoskopijo - preučevanje želodca in požiralnika z uporabo endoskopa (gibka cev s kamero). Če se med pregledom odkrijejo neoplazme, se vzame vzorec biopsije z uporabo endoskopa. Uporaba endoskopije ne povzroča zapletov, vendar zahteva skrb in previdnost zdravnika.

Fluoroskopija

Organi prebavil se pregledajo z uporabo rentgenskih in kontrastnih tekočin. Rezultat postopka prikaže stanje pregledanega organa v obliki slike na zaslonu aparata. S pomočjo fluoroskopije se razkrijejo malformacije, tumorske neoplazme, razjede, zoženje lumnov organov.

Parietografija

Rentgenski pregled votli organi, za določitev sten na celotnem območju se imenuje parietografija. Plin se vbrizga v organ in njegovo okolje za kontrastno transilluminacijo sten.

Ta vrsta študije pomaga določiti velikost in globino rasti novotvorb v želodcu in požiralniku.

Instrumentalne metode raziskave prebave so pomemben del celovita raziskava bolniki z boleznimi prebavnega sistema. Vključujejo rentgenske, endoskopske, ultrazvočne, elektrografske in elektrometrične metode pregleda bolnikov. Zdravnik glede na naravo bolezni predpiše en ali drug pregled, ki je v tem konkretnem primeru najbolj informativen. Obseg instrumentalnega pregleda določajo tudi lokalne zmogljivosti, zlasti oprema medicinskega centra, klinike, bolnišnice ali medicinske enote.

Vsaka od instrumentalnih raziskovalnih metod omogoča karakterizacijo posebnih značilnosti strukture (morfologije) ali funkcije organa, ki se preučuje. Zato imenovanje več instrumentalnih raziskovalnih metod v programu za diagnosticiranje bolezni pri enem pacientu ni podvojeno, ampak omogoča razkritje vseh vidikov številnih procesov, ki se pojavljajo pri nastanku bolezni proučevalnega sistema, razkriti naravo njegovih funkcionalnih in morfoloških odnosov z drugimi organi in tkivi.

Zanesljivost in vsebina informacij rezultatov rentgenskih, endoskopskih, ultrazvočnih in drugih instrumentalnih metod za pregled prebavnih organov so v veliki meri odvisni od kakovosti priprave pacientov na te študije.

Endoskopski pregled prebavil. Trenutno v medicinski centri, bolnišnice, klinike in sanatoriji pri pregledu bolnikov z boleznimi prebavnega sistema se široko uporabljajo endoskopske raziskovalne metode. Endoskopija - raziskave, ki sestoji iz neposrednega pregleda notranje površine votline ali cevastih organov (požiralnik, želodec, dvanajstnik, debelo črevo) z uporabo posebnih naprav - endoskopov.

Sodobni endoskopi, ki se uporabljajo za pregled prebavil, so fleksibilne cevi, opremljene z optični sistem, v katerem se slika in svetlobni žarek (za osvetlitev preiskovanega organa) prenašata vzdolž niti iz fiberglasa - tako imenovanih fibercopes. Tehnična dovršenost naprav, ki se uporabljajo za raziskovanje, zagotavlja popolno varnost diagnostičnih postopkov za pacienta.

Endoskopija v gastroenterologiji se uporablja za pregled požiralnika (ezofagoskopija), želodca (gastroskopija), dvanajstnika (duodenoskopija), rektuma in sigmoidnega črevesa (sigmoidoskopija) ter celotnega debelega črevesa (kolonoskopija). V vsakem primeru se endoskopija opravi s posebnim endoskopom, ki je nekoliko drugačen po zasnovi v skladu z anatomofiziološkimi značilnostmi preiskovanega organa. Endoskopi so poimenovani glede na organ, ki so mu namenjeni.

Vloga endoskopije pri diagnosticiranju bolezni prebavil se znatno poveča zaradi možnosti odvzema materiala s površine njegove sluznice med pregledom organa za citološka analiza (tj. proučevanje oblike in strukture tkivnih celic) ali kosov tkiva za histološke in histokemijske študije ( biopsija). Med endoskopijo lahko tudi fotografirate (s pomočjo posebnih prilog za fotografije) področja, ki vas zanimajo, za dokumentiranje ugotovljenih sprememb, posnamete na videorekorder, če je potrebno, sledite dinamiki patoloških procesov ali ozdravitvi nastajajočih motenj med ponavljajočimi endoskopskimi preiskavami (na primer razvoj polipov, potek brazgotine želodčne razjede itd.) itd.).

Endoskopija se pogosto izvaja s terapevtski namen: majhni polipi se odstranijo skozi endoskop, krvavitve se ustavijo, kavterizirajo, zapečatijo, zdravilne razjede, erozije, lasersko terapijo itd.

Najbolj natančno instrumentalne raziskave izvedeno z uporabo videoskopa.

Pregled zgornjih prebavil - požiralnik, želodec, dvanajstnik ( ezofagogastroduodenoskopija, FGDS) - se praviloma izvaja istočasno.

Ena izmed pomembnih diagnostičnih metod za bolezni prebavnega sistema je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). ERCP pri številnih patologijah kliniki obravnavajo kot največ informativna metoda prepoznavanje organskih sprememb trebušne slinavke in žolčni kanali... Še posebej pogosto se ERCP uporablja za ugotavljanje vzrokov obstruktivne zlatenice, bolečih stanj bolnikov po operacijah na zunajpetičnih žolčnih kanalih in trebušni slinavki, pri boleznih, kot je primarni sklerozirajoči holangitis, notranje fistule trebušne slinavke itd. ERCP združuje endoskopski pregled - fibrogastroduodenoskopijo in rentgenski pregled kontrastni kanali trebušne slinavke in žolčevodov. Priprava bolnikov na ERCP združuje pripravo na fibrogastroduodenoskopijo in na holecististo, holangeografijo.

Ultrazvočna diagnostika bolezni (ehografija, eholokacija, ultrazvočno skeniranje, sonografija itd.) temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov (frekvenca od 0,8 do 15 MHz), na določen način usmerjeni in usmerjeni, delno odsevani ali absorbirani pri prehodu skozi tkiva in organe z različnimi gostotami. Odbijeni ultrazvočni impulzi se po pretvorbi v električne zabeležijo na zaslonu katodne cevi. Slika z zaslona je posneta na fotografskem filmu.

Skozi ultrazvočni pregled (ultrazvok) lahko določimo obliko, velikost, položaj, strukturo različna telesa trebušna votlina - jetra, žolčnik, trebušna slinavka, da razkrijejo tumorje, ciste, kalcije (kamne), vaskularne motnje, poškodbe vodov in druge bolezni.

Rentgenski pregled prebavil. Pregled prebavnega trakta brez rentgenskih podatkov se pogosto šteje za nepopolnega. V nekaterih primerih samo rentgenski podatki razkrivajo resnične odnose in spremembe v organih prebavil, včasih življenjsko nevarne. Rentgenski pregled požiralnika, želodca in črevesja omogoča razjasnitev oblike teh organov, njihovega položaja, stanja reliefnosti sluznice, tonusa, peristaltike. Ta metoda igra pomembno vlogo pri diagnozi peptični ulkus, tumorji prebavil, razvojne nepravilnosti žolčnih kamnov... Pomembno je tudi pri prepoznavanju zapletov (želodčna stenoza, penetracija čir oz. krčne žile vene požiralnika, dolichosigma, megakolon itd.), pa tudi ocena narave funkcionalnih (motoričnih evakuacij) motenj. Manj pomembna je vloga rentgenskega pregleda pri postavitvi diagnoze gastritisa, duodenitisa, holecistitisa, kolitisa. Prisotnost teh bolezni se ne odraža vedno na rentgenski sliki.

Rentgenski pregled požiralnika, želodca, dvanajstnika, tankega in debelega črevesa se običajno izvaja z uporabo kontrastnega sredstva - vodne suspenzije kemično čistega barijevega sulfata. Barijev sulfat, ki močno absorbira rentgenske žarke, naredi vse dele prebavne cevi vidne med premikanjem.

Shema vsakega rentgenskega pregleda želodca je vedno individualna in je odvisna od bolnikovega stanja, narave in lokalizacije patološkega procesa. Vsaka tehnika rentgenskega pregleda požiralnika, želodca in dvanajstnika vključuje fluoroskopijo (pregled), navadno in vidno radiografijo (pridobitev x-žarki) izvedeno na različnih položajih pacienta.

Večina enostavna metoda Rentgenski pregled črevesja je opazovanje napredka kontrastne mase v tankem in debelem črevesu (prehod). To opazovanje (pregled) izvajamo na dan fluoroskopije želodca in naslednji dan ter ob prisotnosti zastajanja blata in počasnega gibanja barija skozi debelo črevo in 3. dne. Za rentgenski pregled cekuma se bolniku ponudi 8 ur pred pregledom kozarec barij suspenzije. V tem času bo barijeva kontrastna masa postopoma napolnila ileum, v nekaterih primerih in dodatek... Rentgen lahko določi njihov položaj, velikost, obliko, premik in bolečino.

Rentgen debelega črevesa (irrigoskopija) se izvaja z uporabo kontrastnega klistirja. Uporaba irrigoskopije vam omogoča, da določite obliko, položaj, stanje sluznice, tonus in peristaltiko določenih delov debelega črevesa in ima pomembno vlogo pri njegovem prepoznavanju različne bolezni - tumorji, polipi, razjede, divertikule, črevesna obstrukcija.

Rentgenski pregled biliarnega sistema — pomembna faza diagnostiko pri odkrivanju žolčne kamne, žolčne diskinezije in številne druge bolezni. Od rentgenskih metod za pregled žolčnika in žolčnih poti največja vrednost imeti holecistografijo in holangiografijo. Te metode temeljijo na sposobnosti jeter, da z žolčem izločajo snovi, ki vsebujejo jod, ki po vstopu v žolčni trakt omogočajo rentgensko sliko. Kolecistrografija - rentgenski pregled žolčnika s predhodni sprejem znotraj pripravka, ki vsebuje radioaktivni jod. Če ga jemljemo interno, bilitrast, telenac, biliselectan ali drugo zdravilo absorbira jetra in izloči z žolčem. Vstopiti žolčnik, snov se v njej delno koncentrira v 12-16 urah.

Priprava na holangiografijo poteka na enak način kot za holecistografijo, le da bolniku namesto, da bi v notranjost odvzel radioaktivno kontrastno sredstvo, intravensko injiciramo z raztopino radioaktivnega kontrastnega sredstva - bilignost ali bilitrast. Ti diagnostični pripravki vsebujejo jod, zato pred raziskavo določimo bolnikovo občutljivost nanje - intravensko se dodeli testni odmerek (1 ml). Brez alergijska reakcija za jod, preobčutljivost telo na predpisana zdravila (slabost, šibkost, izpuščaji, srbenje, mrzlica itd.) vstopijo v glavni del zdravila. Preobčutljivost za jod in pripravke, ki ga vsebujejo, je kontraindikacija za holangiografijo. Poleg tega se holecistioza in holangiografija ne izvajata v primeru srčnih bolezni, ki jih spremlja okvara krvnega obtoka, huda ateroskleroza, hude stopnje hipertenzija in sladkorna bolezen, ciroza jeter, s hudo hiperfunkcijo Ščitnica, kot tudi pri akutnih vnetni procesi v žolčnih poteh (holecistitis, holangitis).

Najdeno razširjeno v gastroenterologiji rentgenska metoda žilne študije.Za preučevanje stanja prekrvavitve preiskovanega organa se v ustrezno arterijo injicira radiopropaktna snov in vzame se niz radiografskih slik. Ta metoda omogoča
iz visoka učinkovitost diagnosticirati ishemična bolezen (okvara krvnega obtoka) prebavnega sistema, tumorski procesi, posledice travme in druga patološka stanja.

Pregled z računalniško tomografijo.
Izum računalniškega rentgenskega tomografa z obdelavo prejetih informacij na računalniku leta 1972 v Veliki Britaniji je izjemen dosežek v biologiji in medicini zadnjih desetletij. Računalniška tomografija kot diagnostična metoda omogoča pridobitev rentgenskih slik organov in tkiv na kateri koli globini njihove lokacije, izvedbo plastnih raziskav struktur tkiv, ki z veliko natančnostjo reproducirajo velikost, gostoto, strukturo in nekatere druge značilnosti predmetov. Metoda računalniške tomografije omogoča pregled več položajev organov s spreminjanjem kota smeri rentgenskega žarka.

Za preučevanje jeter, žolčnika, vranice, posod trebušne votline posebna priprava ni potrebna. V teh primerih je bolnik sprejet v računalniško tomografijo po lahkotnem zajtrku (razen pregleda žolčnika, za katerega se mora bolnik pojaviti na prazen želodec). Pridobiti enako podrobne informacije o trebušni slinavki je le redko mogoče brez posebnega treninga.

Na žalost zmogljivosti računalniške tomografije ne veljajo za preučevanje vseh prebavnih organov. Diagnoza bolezni požiralnika, želodca in črevesja, ki spadajo v tako imenovane "votle" organe, predstavlja velike težave.
To je posledica dejstva, da prisotnost plinov v naštetih delih prebavil ne omogoča pridobitve dobre rentgenske slike teh organov. Za preučevanje trebušne votline in retroperitonealnega prostora z uporabo računalniškega tomografa se najpogosteje uporabljajo tako imenovani preseki, ki potekajo skozi vrsto značilnih stopenj. Mere, oblika, značilnosti lokacije, značilnosti optična gostota tkiva in organe, številna druga merila so osnova za diagnozo bolezni in patoloških stanj.

Radioizotopne metode za preučevanje prebavnega sistema.
Metode radioizotopskega raziskovanja so pomemben del pri diagnostiki bolezni jeter, žolčevoda, trebušne slinavke in nekaterih drugih organov. Njihove diagnostične sposobnosti temeljijo na sposobnosti nekaterih radioaktivnih zdravil, ki so bile v raziskavo vnesene v človeško telo pred raziskavo, da se koncentrirajo v preučenem organu v količinah, sorazmernih morfološki in funkcionalni sposobnosti tkiva tega organa, in da se odstranijo iz njega s hitrostjo, ki označuje stopnjo funkcionalnih motenj tega organa. Natančna registracija nabranega zneska radioaktivna snov, njegova razporeditev v anatomske dele preiskovanega organa v postopku izvajanja ene od obravnavanih diagnostičnih metod - skeniranja - omogoča določitev premika, povečanja ali zmanjšanja velikosti organa, pa tudi zmanjšanja njegove gostote. Za raziskovanje se uporablja skeniranje
jetra pri diagnozi hepatitisa, ciroze, novotvorb, pri preučevanju drugih organov ( ščitnice, ledvice), ki sodelujejo pri razvoju patologije prebavnega sistema.

Radioaktivni izotopi se uporabljajo tudi za preučevanje absorpcije v tanko črevo, določitev narave motenj in lokalizacije lezij žolčnega sistema, določitev značilnosti patološkega procesa v trebušni slinavki, motenj krvnega obtoka v jetrih.

Bolniki se morajo zavedati, da so metode radioizotopske diagnostike popolnoma neškodljive. Hkrati ljudje, ki imajo pogoste strokovne stike z radionuklidi, pa tudi živijo na območjih s povečanim radioaktivnim ozadjem in se zaradi tega nanašajo na območja z ekološkim prikrajšanjem, ne bi smeli izvajati radioizotopskih raziskav. Tudi radioizotopne študije so kontraindicirane pri otrocih.

Posebno usposabljanje upoštevane diagnostične metode niso potrebne.

Elektrometrične in elektrografske raziskovalne metode v gastroenterologiji. V bolnišnicah in poliklinikah se uporabljajo številne metode za preučevanje določenih parametrov funkcionalne aktivnosti različnih prebavnih organov. Te metode je mogoče konvencionalno povzeti v štiri skupine. Prva vključuje metode, ki temeljijo na registraciji električnih biopotencialov, ki nastanejo med delovanjem organov: želodec - elektrogastrografija, črevesje - elektrointestinografija itd. Motorno aktivnost želodca in črevesja spremlja pojav električnih potencialov, katerih registracija zagotavlja podatke o naravi ritma peristaltike preiskovanih organov. Metode elektrogastrografije in elektrointestinografije klinikom pomagajo pri vzpostavljanju ne le hipermotilnosti delov prebavil, temveč tudi pri beleženju količinskih parametrov teh motenj, objektivizaciji imenovanja določene terapije in spremljanju učinkovitosti zdravljenja. Posebna priprava na elektrogastrografijo in elektrotestinografijo ni potrebna.

V drugo skupino spadajo metode za registracijo odpornosti tkiva organov ali sluznic na prehod skozi njega električni tok (reografija). Nihanja električni uporki jih povzročajo spremembe v polnjenju s tkivom, se beležijo s pomočjo posebnega aparata - reografa. Reografija jeter, trebušne slinavke, želodca, dvanajstnika, črevesne odprtine omogoča pridobitev pomembna informacija o stanju krvnega obtoka v preiskovanih organih, za ugotavljanje motenj lokalne preskrbe s krvjo in vzpostavljanje vzročne zveze bolezni prebavnega sistema z odkritimi motnjami, določitev ciljne terapije in spremljanje učinkovitosti njenih rezultatov.

Tretjo skupino metod sestavljajo naprave, naprave in metode za pregled bolnikov, ki zahvaljujoč sistemu radiotelemetrije omogočajo študij fiziološki procesi v človeškem prebavilih naravne razmere vitalna aktivnost (na prazen želodec, med in po jedi, skozi celotno obdobje prebave). Naprava za radiotelemetrične raziskave človeškega prebavnega trakta je sestavljena iz radijskega oddajnika (radijska tabletka, radijska kapsula, endoradio sonda), ki ga pogoltnejo bolniki pred študijo, sprejemne antene, radijskega sprejemnika in snemalne naprave - snemalnika. Radijska kapsula, ki poteka skozi prebavila, oddaja radijske signale v skladu s parametri kislosti, tlaka, temperature, ki jih beleži. Ti radijski signali, ki jih iz radijske kapsule prejme posebna antena, se prenašajo v posebno napravo (radiotelemetrijska inštalacija), ki jih snema na premični papirni trak ali v računalniški pomnilnik. Dekodirani signali o aktivnosti različnih delov prebavil so pomembni za diagnozo bolezni in ki jih potrebuje zdravnik informacije o značilnostih pojava in poteka patoloških procesov.

Četrta skupina vključuje načine registracije zvočni pojaviki nastanejo v procesu motorične evakuacijske dejavnosti organov prebavil; fonogastrografija in fonointestinografija (snemanje zvokov v želodcu in črevesju). Te raziskovalne metode so usmerjene v prepoznavanje motenj motorične funkcije prebavnega trakta, ki se uporabljajo za spremljanje kakovosti zdravljenja in individualizacijo terapije. Za študijo ni potrebna posebna priprava pacientov.

Bolezni prebavil vključujejo stanja, kot so bolezen jeter, vnetne bolezni črevesje, črevesni tumorji, patologija žolčnika in žolčnika, pa tudi bolezni, povezane z oslabljeno motoriko prebavnega trakta: sindrom razdražljivega črevesja, moteno praznjenje želodca itd.

Uspešno diagnostika teh in drugih patološke spremembe na različna spletna mesta prebavila so zagotovljena z delom visoko usposobljenih specialistov, uporabo najsodobnejših laboratorijskih in instrumentalnih metod pregleda, uporabo najnovejših tehnik in uporabo rezultatov znanstvenih raziskav.

Sodobna diagnostični ukrepi v Izraelu so nepredstavljivi brez endoskopske metode pregleda.

Gastroskopija - ena najstarejših in še vedno nenadomestljivih metod pregleda zgornji del Prebavila: požiralnik, želodec in dvanajstnik 12. Instrument, potreben za pregled, je gastroskop, tanka cev s svetlobnim virom, vstavljenim skozi usta in požiralnik. Prenesena slika se prenese na zaslon monitorja in se lahko zajame.

S pomočjo gastroskopije lahko odkrijemo in zaustavimo krvavitev, razjede, vnetne spremembe, okužbe, tumorje požiralnika, želodca in zgornjega oddelka tanko črevo... Gastroskopija pomaga tudi zaznati prisotnost zvite bakterije - Helicobacter pylori.

Postopek se izvaja pod lahko anestezijo na prazen želodec.

Kolonoskopija - endoskopski pregled spodnjega črevesa. Z kolonoskopom - tanko cevjo z vgrajeno optiko vlaken, vstavljeno skozi anus - zdravnik pregleda notranjost debelega črevesa.

Metoda se uporablja za diagnostiko črevesna krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha, črevesna obstrukcija, nepojasnjena anemija itd. Nepogrešljiva je za diagnozo raka debelega črevesa, pa tudi za odkrivanje in takojšnjo odstranitev polipov - benigni tumorjiki se lahko izrodijo v maligne. Tudi med postopkom kolonoskopije lahko zdravnik po potrebi opravi vzorčenje tkiv za biopsijo.

Postopek poteka pod lahko anestezijo in zahteva nekaj predhodne priprave.

Sigmoidoskopija - omogoča pregled stanja s primernim endoskopom sigmoidno debelo črevo - spodnji del debelo črevo za odkrivanje in odstranjevanje polipov in za ugotavljanje vzrokov rektalne krvavitve.

Izvaja se pod lahkotno anestezijo. Zahteva predhodno pripravo.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) je metoda pregleda biliarnega trakta in trebušne slinavke, ki temelji na uporabi retrogradne endoskopije. Uporablja se pri diagnostiki in zdravljenju bolezni žolčevoda in trebušne slinavke, kot so tumorji ali kamni v žolčnem traktu, poškodbe žolčnih kanalov, patologija trebušne slinavke.

Pri ERCP je v želodec in dvanajstnik vstavljen endoskop, opremljen z video kamero. Skozi njo se oddaja radiopropusna snov, ki se pretaka nazaj v žolčne in trebušne slinavke in jih daje na pregled za rentgenske žarke.

Uporaba endoskopa omogoča izvajanje takšnih kirurških posegov, kot so odstranjevanje kamnov iz žolčevodov, razširitev zoženih in zamašenih žolčnih kanalov ter celo vsaditev proteze v žolčni trakt.

Endosonografija (EUS) je metoda ultrazvočnega endoskopskega pregleda, ki preverja stanje zgornjih prebavil - požiralnika, želodca in dvanajstnika, pa tudi žolčnika in žolčnika, trebušne slinavke in krvnih žil želodec.

EUS se učinkovito uporablja v prisotnosti kamnov ali peska v žolčniku in kanalih ter pri diagnozi tumorskih procesov, ki vplivajo na zgornji del prebavnega trakta, žolčnika, jeter, trebušne slinavke.

Perkutana endoskopska gastrostomija (PEG) - kirurški poseg, izvedeno za ustvarjanje luknje, ki omogoča neposreden dostop do želodca, mimo požiralnika, skozi sprednjo trebušno steno. Takšna odprtina - gastrostomija - je včasih potrebna za umetno hranjenje bolnika z obstrukcijo požiralnika ali za njegovo izključitev iz procesa hranjenja. PEG operacija vključuje vstavljanje prožne cevi skozi kožo trebuha neposredno v želodec.

Različne bolezni prebavil za katero je značilna sprememba ritma gibanj njegovih posameznih delov. torej preučevanje gibljivosti prebavnega trakta je kritični vidik diagnostika v gastroenterologiji.

Kršitve motorična aktivnost določene dele prebavnega sistema, od požiralnika do anus, jih najdemo pri približno polovici obolelih zaradi bolezni prebavnega sistema.

Primarne motorične motnje so značilne za celo skupino bolezni. Torej, oslabljeno gibljivost požiralnika lahko povzročijo naslednje težave: težave pri požiranju, zgaga, gastroezofagealni refluks, Barrettov požiralnik, ahalazija kardije, tumor požiralnika.

Kršitev gibljivosti želodca opazimo z razvojem gastropareze (zapoznelo praznjenje želodca), pa tudi s funkcionalno dispepsijo.

Spremembe gibanja črevesja so značilne za sindrom razdražljivega črevesja.

Nazadnje se motnje gibanja pri boleznih medeničnih organov kažejo tudi z različnimi odstopanji od normalne črevesne gibljivosti, kar se kaže z zaprtjem, drisko, napihnjenostjo, nadutostjo in znižanim tonusom spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Diagnostika vsaka od teh kršitev temelji na uporabi posebne metode raziskave. Izraelske klinike so opremljene z opremo za najboljšo uspešnost širok spekter diagnostični postopki... Spodaj so navedene glavne:

• manometrija požiralnika, anorektalna manometrija, 24-urno merjenje pH
• merjenje tranzitnega časa hrane v črevesju
• video proktologija, analna endosonografija, elektromiografija analnega sfinktra (EMG)
• test latentne motorične aktivnosti pudendala (PNTML)
• video fluoroskopija procesa požiranja
• elektrogastrografija (EEG)
• analiza hitrosti praznjenja želodca

Odprla je novo stran v diagnostiki bolezni prebavil kapsula endoskopija, ki se v Izraelu pogosto uporablja za preučevanje patologije tankega črevesa.

Postopek je nepogrešljiv pri iskanju vira krvavitve v tankem črevesu in pri razjasnitvi narave bolečine neznanega izvora. Zdravniki s pomočjo kapsulske endoskopije lahko ugotovijo patologijo krvnih žil, najdejo polipe, razjede, tumorje in tudi diagnosticirajo vnetne bolezni tankega črevesa (Crohnova bolezen).

Za izvedbo postopka mora bolnik pogoltniti kapsulo z vgrajeno miniaturno video kamero. Kapsula se naravno giblje vzdolž prebavni trakt in se izloči iz telesa skupaj s blato, ne da bi pri tem potrebovali dodatne manipulacije. Vgrajena video kamera prenaša sliko, ki jo sprejme 8 senzorjev, pritrjenih na sprednji strani trebušna stena potrpežljiv in povezan z prenosnikom.

Specializirana veja gastroenterologije je veja medicine, ki preučuje bolezni danke - proktologija... Izraelski proktologi diagnosticirajo in uspešno zdravijo bolezni, kot so zunanji in notranji hemoroid, analne razpoke, (razpoke) in fistule rektuma, kot tudi abscesi v njem.

V Izraelu niso možni nobeni diagnostični ukrepi brez najsodobnejših metode laboratorijske analize.

Krvni testi za hepatitis omogočajo odkrivanje specifičnih protiteles in antigenov, značilnih za vsako vrsto hepatitisa: A, B, C in D.

Uporaba tumorskih markerjev zagotavlja diagnostiko raka in spremljanje njegovega zdravljenja. Najprej to velja za maligne bolezni trebušne slinavke in želodca. Sodobne laboratorijske tehnike v Izraelu uporabljajo označevalce CA19-9 in CEA. Markerje injiciramo v telesne tekočine, kot sta kri in limfa, pa tudi v peritonealno tekočino ali tekočino ciste trebušne slinavke.

Pred kratkim je dr. dihalni testi... Z njihovo pomočjo lahko ugotovite največ različni kazalci - na primer stopnjo razpada in absorpcijo sladkorja določite prisotnost helicobacter bakterije pylori in celo preverite hitrost praznjenja želodca.

Za preizkus prebave in absorpcije hranilnih snovi Telo uporablja preizkuse blata, da izmeri njegovo kislost, količino maščob in snovi, ki oksidirajo v njem. Fekalni test okultne krvi je ena najpomembnejših metod za zgodnjo diagnozo raka debelega črevesa in polipov.

Diagnoza bolezni prebavil je potreben pogoj uspešno zdravljenje bolezni prebavnega sistema. Izraelska medicina z njo visoka stopnja medicinsko usposabljanje in napredna tehnična oprema ambulant zagotavljata vse možnosti za celovit in natančen pregled in uspešno zdravljenje.