Dislokacijo kolka pri zdravljenju z novorojenčkom. Metode kirurškega zdravljenja. Video "Bodite pozorni na"

To so odklopljene glave femoralna kost Od mojstrovine, zaradi prirojene manjvrednosti skupnega nediagnosticiranega v dislokaciji kolka, ki je starih prsi, kaže kromoto otroka na prvih poskusih samo-hoje. Najbolj učinkovito konzervativno zdravljenje prirojena dislokacija Boki pri otrocih so prvi 3-4 mesece življenja. Z neučinkovitostjo ali pozno diagnozo patologije se izvajajo operativni ukrepi. Odsotnost pravočasno zdravljenje Priročna dislokacija stegna vodi do postopnega razvoja koktoze in invalidnosti bolnika.

General.

Dysplasia. kolk in prirojena dislokacija bokov - različne stopnje Ista patologija, ki izhaja iz kršitve običajnega razvoja kolka. Congenitalni kolk dislokacija je ena najpogostejših malformacij. Po podatkih mednarodnih raziskovalcev ta prirojena patologija trpi od 1 od 7.000 novorojenčkov. Bolezen preseneča dekleta približno 6-krat pogosteje kot fantje. Enostranski poraz je 1,5-2 krat pogosteje kot dvostranski.

Dysplasia Hip Zgina - resna bolezen. Sodobna travmatologija in ortopedija so se nabrali dovolj velika izkušnja Diagnoza in zdravljenje te patologije. Dobljeni dokazi kažejo, da v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen privede do zgodnje invalidnosti. Prejšnja obravnava se začne, bolje bo rezultat, tako da z najmanjšim sumom prirojenega dislokacije bokov, morate otroku čim prej pokazati ortopedski zdravnik.

Razvrstitev

Easyselbel Tri stopinj Dysplasije:

• Kolkalni spoj Dysplasia. Artikularni hip, glava in vrat stegna sta se spremenila. Običajno se ohrani normalno razmerje skupnih površin.
• Prirojeno oddajo stegna. Artikularni hip, glava in vrat stegna sta se spremenila. Razmerje med skupnimi površinami je pokvarjeno. Glava hip se premakne in je blizu zunanjega roba kolka.
• Prirojena dislokacija bokov. Artikularni hip, glava in vrat stegna sta se spremenila. Znakularne površine so ločene. HIP glava je nad artikularno depresijo in od nje.

Simptomi

Kolčni spoji so dovolj globoka, prekrita z mehkimi tkivi in \u200b\u200bmočnimi mišicami. Neposredna študija sklepov je težka, zato patologija zazna, predvsem na podlagi posrednih znakov.

• Simptom klikanja (simptom Marx-Ortolani)

Odkrita se samo pri otrocih, mlajših od 2 do 3 mesece. Otrok se postavi na hrbtni strani, njegove noge se upogne in nato nežno zmanjšajo in vzrejo. Z nestabilnim kočjim sklepom je razstavljanje in desno od kolka, ki ga spremlja značilni klik.

• Omejitev vodila

V otrocih do leta. Otrok je postavljen na hrbet, njegove noge se upogiba, nato pa na straneh, ki je na voljo na straneh. V zdravem otroku je kot kolka enak 80-90 °. Omejitev vodica lahko nakazuje HIP displazijo.

Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih omejitev vodila posledica naravnega povečanja mišični ton V zdravem otroku. V zvezi s tem več diagnostična vrednost Ima enostransko omejevanje razmnoževalnega udara, ki ga ni mogoče povezati s spremembo mišičnega tona.

• Skrajšana ud

Otrok je postavljen na hrbtni strani, njegove noge se upogne in pritisne na želodec. Z enostransko displazijo kolka je zaznana asimetrija razporeditve kolenskih spojev, ki jih povzroča skrajšanje stegna na prizadeti strani.

• Asimetrija kožnih gub

Otrok se najprej postavi na hrbet, nato pa na trebuh za pregled dimeljske, zadnjice in pacelid kože gube. Običajno so vse gube simetrične. Asimetrija je dokaz prirojene patologije.

• Nastata na prostem

Otroška noga na strani poraz obrnila raco. Simptom je bolje opazen, ko otrok spi. Upoštevati je treba, da je zunanja rotacija udov mogoče zaznati pri zdravih otrocih.

• Drugi simptomi

Pri otrocih v starosti 1, razčlenitev hoje ("raca hoja, kromoty", pomanjkanje napačne mišice (simptom Duca-Trendelenburg) in višjo lokacijo velikega SPIT.

Diagnoza te prirojene patologije je razstavljena na podlagi radiografije, ultrazvoka in MRI kolka.

Zaplete

Če se patologija ne zdravi zgodnja starostRezultat displazije bo zgodnja displastična koksartroza (stare 25-30 let), ki jo spremlja bolečina, ki omejuje skupno mobilnost in postopoma vodi k invalidnosti bolnika. S kromotijo \u200b\u200bin bolečino v kolku se kromoty in bolečina v sklepu pojavijo že v starosti 3-5 let, s prirojeno dislokacijo bolečine v stegnu in šepavosti, ki se pojavijo takoj po začetku hoje.

Zdravljenje prirojene dislokacije bokov

• Konzervativna terapija

Pravočasno se uporablja zdravljenje konzervativna terapija. Uporablja se posebna individualno izbrana pnevmatika, ki vam omogoča, da otrokove noge obdržite z dodeljenimi in upognjenimi v kolko in kolena. Pravočasna primerjava glave kolka z depresijo normalnih pogojev Za ustrezen razvoj spoja. Začne se zgodnejše zdravljenje, boljši rezultati uspejo.

Najboljše od vsega, če se zdravljenje začne v prvih dneh življenja otroka. Začetek zdravljenja Dysplasije HIP se šteje za pravočasno, če otrok še ni bil 3 mesece. V vseh drugih primerih se zdravljenje pozno šteje za pozno. Kljub temu je v določenih situacijah konzervativna terapija precej učinkovita in pri zdravljenju otrok, starejših od enega leta.

• Operativna obravnava

Self. nice rezultate Ko se kirurško zdravljenje te patologije doseže, če je otrok opravil na podlagi 5 let. Kasneje kot starejši otrokManjši učinek je treba pričakovati iz operacije.

Poslovanje s prirojeno dislokacijo stegna je lahko znotraj artikularnega in sprejemanja. Otroci, ki niso dosegli adolescencaIzvajajo znotraj umetniških intervencij. V procesu delovanja poglobili utore. Najstniki in odrasli prikazujejo sprejemanje operacij, ki je bistvo, ki je ustvariti streho Bodpad. Endoprostetika kolka se izvaja v hudih in poznih diagnosticiranih primerih prirojene dislokacije stegna z izrazito kršitvijo skupne funkcije.

Prirojena dislokacija bokov - To je precej težak napak. Takšna bolezen se pojavi v fantih 5-10 krat manj pogosto kot dekleta. Enostranska lezija je 2-krat pogosteje kot dvostranski.

Dobesedno pred 10 leti je verjel, da se ta napaka dogaja zaradi neke poškodbe ali vnetni proces. Toda v našem času se ta teorija šteje za neizmerno. Sodobni znanstveniki Med študijami so ugotovili, da je osnova za prirojeno dislokacijo stegna displazija - je odstopanje od običajne tvorbe kolčnega sklepa. Poleg tega se začne začetek med razvojem intrauterina. Ta razvojna napaka vodi do premika glave kolače, nerazvitosti kosti medenice, kot tudi upočasnitev OSSIFION kostnih elementov spoja.

Kolk sklep je malo dostopen študiji, saj je obdan z dokaj močno plast mišic in se nahaja globlje od preostalih spojev. O nekaterih kršitvah kažejo predvsem posredne znake. Pri preučevanju otroških otrok, le zelo previden študij vseh klinične študije lahko pomagamo diagnosticirati ne ustrezen razvoj Kolk sklep. Najtežje je, da temelji na kliničnih znakih v tej starosti, je zelo težko diagnosticirati. Natančna diagnostika Priznalna dislokacija stegna postane na voljo le, ko otrok raste.

Simptomi prirojene dislokacije bokov pri otrocih

Diagnozo te precej resne patologije mora izvajati izključno zdravnik. V domačih razmerah je nemogoče, da bi celo poskusili raziskati dojenčke medenice, saj so kosti in sklepi zelo krhke in se lahko uporabijo za dodatno poškodbo. Razmislimo o glavnih simptomih, ki jih specialist opozarja med diagnozo prirojene dislokacije bokov:

Simptom zdrsa (imenovan tudi simptom klikanja ali nestabilnosti), ko ta simptom opredeljuje ta simptom, specialist, ki ga daje otroka na hrbet, upogne noge v kolku, pa tudi kolena Površina stegna in ostali na zunanji strani. Simptom klika se lahko kaže na različne načine: v enem primeru se glava odstrani v depresiji, in v drugem pa je njena pravica. Če ima otroka vse v redu in brez dislokacijskega klika ne sme biti. Majhen križ na kolenah se lahko pojavi v zdravem otroku. Ta krč se pojavi zaradi dejstva, da se stopnje rasti svežnjev in kosti ne ujemajo, vendar v tem ni nič strašnega.

Če je pozitiven simptom klika, strokovnjak čuti bat-podobno nagnjenje glave femoralne kosti, zaradi katere se sliši klik. Vendar pa je ta trenutek značilen za novorojenčke, vendar bi moral normalen razvoj izginiti v enem tednu.

Omejitev vzreja bokov
Z prirojeno dislokacijo stegna pri otrocih, ta simptom se manifestira v prvem letu življenja. Odkrita je, ko otrok leži na hrbtu. Za to, specialist zaklene noge otroka v kolku, kot tudi kolena spojev. Po tem poskuša razdeliti noge preučevanega dela brez nasilja. Če ni odstopanj - v otroku v prvih mesecih življenja kolka v spojih kolka, se vzpenjajo na kota 80-90 stopinj. Vendar je vredno omeniti, da se ta simptom lahko manifestira z drugimi boleznimi ali celo med normalnim razvojem. Vse je odvisno od mišičnega tona.

Asimetrija guba na zadnjici
Da bi ugotovili ta simptom, morajo otroci dati na želodec. Pozornost je usmerjena na raven jagode. Če so na isti ravni in imajo enako stopnjo globine, to pomeni, da ni odstopanj od norme. Toda ta znak se lahko manifestira z drugimi boleznimi, in da otroka prepriča malo, da bi ležal absolutno in ne zavrnitev, da ne uspe, da se vsem ne uspe.

Skrajšalne noge
Ta funkcija je zelo redka pri zdravih novorojenčkih, se lahko pojavi le pri dislokaciji stegna. Z centimernim trakom ni mogoče določiti to funkcijo. Potrebujete noge otroka v kolku, kot tudi kolena spojev, če je raven lokacije kolena spojev drugačna - to pomeni, da obstaja napaka.

Outdoor Curvature stopala
Če se otrok pokaže s tem simptom, je zelo enostavno razkriti: ustavitev bo malo obrnjena navzven. Ta funkcija manifestira na strani, kjer obstajajo dislokacije. Zelo dober simptom je opazen, ko otrok spi. Toda tudi zunanji zaprtje lahko povzroči ta simptom.

Pri otrocih, starost starejšega od leta kaže številne druge simptome, kot so: insuficienca jagloških mišic, razčlenitev hoje, visoko stojala velikega pljuhanja, kot tudi simptomirnega impulza. Toda poleg zgoraj opisanih simptomov, da se določi prirojena dislokacija stegna pri otrocih, je treba opraviti rentgen in ultrazvočno diagnozo kolka.

Zdravljenje prirojene dislokacije kolčnega sklepa pri otrocih

Upravljajte dislokacijo s pomočjo dveh metod: kirurški in konzervativni. Če je diagnoza pravilna in pravočasno, lahko storite konzervativna obravnava. Ta metoda je, da je posamezna pnevmatika izbrana za vsakega otroka, ki je potrebna za držanje nog v upogibnem položaju v kolena in kolka. To vodi do običajnega oblikovanja in razvoja.

Glava stegna se lahko proizvaja zelo počasi, atraumatično in postopoma. Bruto akti v tem primeru ne bi smeli imeti kraja, saj lahko prinesejo škodo v tkivih spojev in glave kolka. Najbolj primeren čas za začetek zdravljenja Razmislite o prvem tednu otrokovega življenja. Takšna starost je, da so sekundarne spremembe v proksimalnem koncu stegnenice in depresije minimalne. Toda ta metoda se lahko uporabi tudi pri starejših otrocih, starost do enega leta.

S starimi dislokacijami se uporablja operativna intervencija. Toda starši morajo zapomniti, da bodo pravočasni obiski zdravniku pomagali, da se izognemo operativna intervencija.. Torej redno preverjajte svoje otroke.

Dislokacija stegna ali prirojenega dislokacije glave femoralne kosti se pojavi zaradi deformacije in nerazvojanja hrustanca tkivnega tkiva. Takšno škodo lahko opazite, ko ste pregledali v bolnišnici za materinstvo takoj po videzu otroka na svetlobi, vendar pogosto patologija ostaja neopažena. Kakšne posledice se lahko razvijejo v odsotnosti zdravljenja z dislokacijo?

Razlogov

Natančni vzroki kršitev v stavbi kolka, ki vodijo do dejstva, da je spoj podaljšan, ni nameščen. Vendar pa strokovnjaki porabijo vzporedno z naslednjimi dejavniki:

1. Fetus. velika velikost (Teža več kot 3500 kg). Večja je teža, višji je pritisk na kolk. Medtem ko je v trebuhu matere, otrok doživlja resno obremenitev.
2. Medenica, ki mejijo na fetalni maternici, ko se otrok rojen kot pred nami. To stanje povečuje tveganje za dislokacijo stegna, kot tudi zlomi ključ.
3. Toksikoza in nosečnost med nosečnostjo. Sama, toksikoza učinka na sadje nima, ampak dehidracije in pomanjkljivosti hranila povzroča negativne posledice.
4. Starost mater do 18 let.
5. Hormonska neuspeh pri nosečnicah. Povečana koncentracija progesteronskega hormona, ki pada v krvni pretok ploda, vodi do mehčanja hrustančnega tkiva in razvoja displazije.
6. Zavod zagovor intrauterina razvoja ploda.

Tudi med razlogi za predisponiranje na prirojeno dislokacijo, dodelijo genetsko predispozicijo. Znanstveniki predpostavljajo, da se pojavi prenos genov Ženska linija. In če veste vnaprej o predispoziciji, potem je mogoče ločiti oddelke Cesarean.

POMEMBNO! Prej kaže na prirojeno dislokacijo kolka, manj posledic in večje verjetnosti popolnega okrevanja.

Simptomatics.

Identifikacija simptomov displazije ali dislokacije kolka je možna po popolnem pregledu takoj v porodnišnici. Obstajajo tri vrste dislokacije stegna, vsaka od njih ima svoje znake:

1. Priročna predstavitev, v kateri so motnje zabeležene v skupni strukturi, vendar ni premika.
2. Prirojeno oddajo stegna. S tem stanjem pacientova vodja stegnenice pušča utod medenične kosti, vendar le delno.
3. Dislokacija je izredno huda oblika, na kateri je sklepna površina femoralne kosti, ki presega meje depresije, ki ustvarja praznino, tistih sčasoma napolnjena z vezno tkivo.

Pri preučevanju otroka lahko zdravnik razkrije naslednji simptomiOmogočanje sumljivega prirojenega sublisa ali dislokacije stegna:

1. Noge novorojenčka otroške ovinke pod pravim kotom v kolku in kolena, po katerem se odvajajo na straneh. Običajno je kot svinca 160-180 stopinj, z displazijo sklepov, je kot manj.
2. Neenaka dolžina nog. Potrebno je dati otroka na hrbet, nastavite kolena na želodec in stopala noge, da se približate zadnjici. Kolena drugačna raven - Torej noge različnih dolžin.
3. Asimetrija femoralne, dimeljske in zadnjice. Postavite otroka na zadnjico ali trebuh, izravnajte noge in vidite, kako se nahajajo gub, morajo biti enaki in na enem kotu.
4. Simptom Kliknite. Razdelite upognjene noge v otroku, ki leži na hrbtni strani. Ko je problem, bo slišal klik.

Pri starosti enega leta bo otrok svetlejši posledice bolezni:

• lameness;
• različna dolžina stopal;
• asimetrije gube;
• hoja "raca".

Vsi ti simptomi ne morejo natančno označiti patologije, vendar so lahko zadostni razlogi za dostop do ortopedista, ki bo imenoval dodatne raziskave:

• postopek ultrazvoka;
• x-ray.

Rentgenski žarki je predpisan po treh mesecih, saj predhodno spoji niso v celoti pritrjeni, rentgenski žarki pa morda niso informativni. Zato se ultrazvok šteje za varno in informativno.

POMEMBNO! Do leta, otrok preučuje ortopedist v otroški kliniki, starih 1, 3, 6 in 12 mesecev, zdravniško posvetovanje je obvezno.

Metode zdravljenja

V času, diagnoza dovoljeno omejiti konzervativne metode zdravljenja, vendar pri pozni diagnozi države brez kirurški intervencija ne dovolj.

Zdravljenje prirojene dislokacije stegna se izvaja s krepitvijo masaže. Pomaga, da gremo ven, krepijo mišice in vezi, stabilizirajo spoj. Tečaj je 10 vsakdanjih postopkov in je potrebno ponovno prehod masažnih sej z odmorom v 1-2 mesecih.

Široka swaddling je vključena tudi na glavni seznam medicinskih destinacij. Noge novorojenčka bi morale biti ločene v različnih smereh, kot je razvidno na fotografiji. V tem primeru se oblikujejo vsi elementi sklepa, otrok pa lahko premakne okončine in se razvije.

Dokler otrok obrne 12 mesecev, zdravniki priporočajo uporabo posebnih ortopedskih struktur:

• prizadevati;
• blazine;
• posebne hlače.

Pri 6 mesecih starosti, je mogoče začeti uporabljati pnevmatike, ki omejujejo gibanje bolj v kolkih spojev. Povoje s prirojeno dislokacijo kolka z ortopedistjem, ki prispeva k umeščanju nog dojenčka v pošto. V prihodnosti lahko starši samostojno uvedejo pnevmatike.

POMEMBNO! Pred postopkom morajo starši preučiti navodila za uporabo pnevmatik in si prizadevajo, vsa vprašanja takoj pojasniti pediater ali ortopedsko.

Fizioterapijski postopki se lahko imenujejo za izboljšanje stanja hrustančnega tkiva v novorojenčku:

1. Elektroforeza s fluorom, kalcijam ali jodom. Pomaga krepiti kolk, pravilno oblikovanje.
2. Terapija ultravijolični žarki Vzpostavitev krvnega obtoka, stimulira regenerativne procese.
3. Appliques z ozokeritom. Postopek izboljšuje trofejo tkiva, pospeši okrevanje in izboljša lokalno krvni obtok.

Terapevtska gimnastika je predpisana bolnikom po enem letu in do treh let. Kompleks LFC vključuje naslednje vaje:

• leži na hrbtu in upogibanje stegna;
• plaziti;
• pojdite iz položaja, ki leži v stalnem položaju;
• krepitev mišic nog;
• krepitev mišic trebušnega tiska;
• hoditi.

Pred prevozom gimnastične vaje Treba je izključiti kontraindikacije.

Pomagati kirurgu.

V nekaterih primerih je potreben obrnjeni spoj. Zaprto upravljanje poteka pod generalna anestezijaz omejitvijo po starosti - od enega leta do petih let. Zdravnik vodi z rentgenskim in ultrazvokom, zdravnik vrne kolko glavo v pravilen položaj. Nato je otrok prekrit gypsum Bandage., pritrdimo noge v razredčenem položaju.

Šest mesecev kasneje se povoj odstrani in izvede rehabilitacijo (fizioterapija, masaža, gimnastika). Ta metoda Za otroka je zelo težko in nato ne daje vedno dobrega rezultata.

POMEMBNO! Za spremljanje dinamike procesa in rezultatov medicinskega posredovanja je potrebno ponovno narediti rentgen.

Operativna obravnava

Operativno obravnavo se izvede za otroke po dveh letih, saj se v takšni starosti lažje premakne anestezija. Vrsta operacije je odvisna od vrste in ravni prirojene dislokacije stegen, določenih v rentgenskem posnetku:

1. Odstranjevanje odprtega. Mehke tkanine Nežno sestrajte, dosežemo artikularno kapsulo kolka. Ta kirurški kirurg lepo razreže, glava kosti kolk se predvaja, postavi v želeni položaj. Ko je omet prekrit, se nosi od dveh do treh tednov.
2. Delovanje za pravilno kostno glavo. Po vzorcu mehkih tkiv se kirurg premakne na spremembo proksimalnega konca kosti, ki daje obliko, ki ne bo omogočila oblikovanja nove dislokacije.
3. Operacija na kostnih medenicah. Da bi posnel želeni položaj, kirurg ustvari poseben poudarek na glavi femoralne kosti, ki mu ne dovoljuje premikanja.
4. Paliativno delovanje se proizvaja, ko je nemogoče popraviti ničesar, ampak obnoviti delo spoja in izboljšati bolnikovega stanja.

Terapevtske metode zdravljenja se proizvajajo pred in po operaciji.

Prirojena dislokacija stegna se tako očitno manifestira v novorojenčkih, tako da lahko zagotovo diagnosticirate samo z instrumentalno diagnostiko, in ustrezno zdravljenje Že eno leto bo otrok svobodno hodil. V začetku situacije, bo morala bolezen zdraviti že kar dolgo časa, vendar je odgovoren pristop in sodobne visokotehnološke metode, prav tako omogočajo, da popravijo situacijo.

Takšna patologija, kot prirojena dislokacija sklepov HIP, se določi z nenormalnim razvojem v maternici. Ta diagnoza daje odklop med kostjo medenične in femoralne glave. Takšno odstopanje se opazuje pri 3% novorojenčkov. Če diagnosticirate displazijo na čas in začetku zdravljenja, se lahko izognemo številnim nepopravljivim procesom.

Dislokacije in njihove faze

Kolk se oblikuje s površine bogosta medenične kosti in artikularne površine femoralne glave. Mnogi ortopedski strokovnjaki delijo to bolezen za tri stopinje:

1. Sedanjost - je rahel premik femoralne glave s površine mojstrovine. Ali pa so vsi artikulacijski elementi na njihovih krajih, vendar je kršitev razvoja. Med rastjo in razvojem otroka lahko ta faza napreduje.
2. Predložitev - pomeni razseljevanje glave kolka. Je v artikularni depresiji, vendar se je nekoliko preusmeril iz razdlane površine.
3. Dislokacija - je popolna izguba stika z glavo kolka z mojstrovino.

Vmesne diagnoze za otroke se lahko postavijo v prvih dneh po rojstvu, ko je otrok še vedno v oddelku za materinstvo.

Posebna pozornost je namenjena materam, v zgodovini, od katerih je bila med nosečnostjo nosečnost ali druge patologije med nosečnostjo.

Postopek pregleda

Zdravnik opravi pregled udobni pogoji. Komora mora biti toplo, kot tudi tiho, mirno vzdušje, otrok se hrani in čisti, nima občutka lakote.

Otrok, ki se ne strinja

Kot svinca se testira na ta način: pod kotom 90 stopinj, noge se upogne na kolena in v kolčnem sklepu, potem pa jih maksimalno vzgajajo na straneh. Kotiček približno 180 stopinj mora imeti okoli 180 stopinj v zdravem otroku. Če je sum Dysplasia, se ta kazalnik znatno zmanjša.

METODA MARX-ORTOLANI ALI KLIK METODA

Noge otroka se pogibajo na zgoraj opisano, vendar šele prej srednja linijaPo počasnem odvajanju na straneh. V primeru dislokacije se sliši značilen klik, to nakazuje, da se je glava kolka nastopila. Vizualno, to je mogoče opozoriti na tem, kako se otroška noga spotakne. Metoda klikanja se uporablja samo na otrocih do 3 mesece, v starejši starosti pa nima smisla, saj učinek izgine.

Primerjava dolžine nog

Potrebno je upogniti noge na kolenih, nato pa jih premaknite na želodec. Pete hkrati bodo pritisnjene na jagged mišice. Torej, v chashes.Njihove simetrije lahko določijo skrajšanje določenega stegna.

Simetrija kožnih gub

Spredaj in zadaj na izravnanih nogah otroka lahko vidijo gube. Če so asimetrični, potem lahko govorimo o sumu prirojene dislokacije stegna pri otrocih. Toda ta metoda določanja displasije ni konstantna. Glavni razlogi za izvor prirojenega dislokacije kolka je genetska predispozicija, ne pa prava ohranjanje otroka v maternici, različne anomalije med nosečnostjo.

Retaktna diagnoza in ultrazvok

Po kliničnem postopku, če obstaja sum Dysplasia, zdravnik imenuje natančnejše študije za diagnosticiranje bolezni.

1. Diagnoza X-ray congenitalna kolka dislokacija je klasičen način natančna opredelitev Patologija. Metoda lahko potrdita bolezen in odpravi njeno možnost. Sodobna medicina Priporoča uporabo rentgenske diagnostike izključno za otroke, starejše od treh mesecev, saj je sevalna obremenitev nevarna za zdravje dojenčka. Poleg tega, novorojenčki kosti Še ni bila popolnoma oblikovana, zato lahko študija da napačen rezultat.
2. Ultrazvočni izpit (ultrazvok) mišično-skeletnega sistema zdravnikov, ki se izvajajo, dokler otrok ni dosežen tri mesece. Glavni kazalniki, da bi se uporabili to metodo, so dejavniki tveganja in klinični znaki Dislokacija kolka. Ultrazvok je odlična zamenjava slika x-ray. Ni nič manj natančno, toda veliko je varno za otroka.

Zdravljenje displasije

Na The v zgodnji fazi Uporablja se diagnoza bolezni konzervativna metoda Zdravljenje. Pravočasen začetek primerjave glave femoralne z mojstrovino normalizira pravilen razvoj kolka. Zgodnja diagnoza Bolezni bodo dali najboljši rezultat, hitro zdravilo. Popravek dislokacije kolčnega sklepa pomeni celosten pristop.

V prvih mesecih otroka z sumom, ki je priporočeno prirojeno dislokacijo Širok SWAB.. Ta metoda vam omogoča, da ohranite noge v ločenih pogojih, ki prispeva k preprečevanju bolezni. Plenica se zloži z pravokotnikom in oblogami med nogami, ki se ločijo s 60-80 stopinj.

Ortopedske strukture

Vloge so imenovane za dolgo obdobje. Vodja kolka, s svojo pomočjo, se ne pojavi iz vdolbin sklepa, je na svojem mestu in zato je končni razvoj mišično-skeletnega sistema normalen:

• pavlik's strives - predstavljajo povoj mehkega materiala, ki je pritrjen posebne naprave. Noge otroka imajo ločene v različnih smereh in upognjene v sklepih kolena in medenice, medtem ko ne omejujejo svobode gibanja;
• freak blazina - plastična design., tako imenovane "hlače". Noge imajo v zelo rezerviranem stanju;
• Utripe v pnevmatikah različnih sprememb se uporabljajo tudi, ko je zaznana prirojena dislokacija bokov v novorojenčke.

Vsi zgoraj navedeni izdelki so nameščeni izključno ortopirani in zahtevajo nekaj skrbi in pozornosti.

1. Masaža s prirojeno dislokacijo kolka je eno od glavnih in obveznih orodij. Pod vplivom posebne medicinske masaže, stabilizacijo spojev sklepov, neuspeh dislokacije, so vezi okrepijo, in celostno fizično zdravje Otrok postane močnejši.
2. Terapevtska gimnastika je bistvena za stabilizacijo kolčnega sklepa in mišične krepitve. Na recepciji na fizioterapevtu lahko dobite celoten kompleks vaj vadbe: različne vrste Razredčenje ravnih in upognjenih nog. Biti doma, morate ponoviti to gimnastiko z otrokom 2-3 krat na dan.

V primerih, ko je diagnoza narejena z zakasnitvijo, ali manipulacija na desni niso bila učinkovita, se lahko zdravniki odločijo, da bodo z imobilizacijo povojev za mavčice z imobilizacijo mavčnih povojev. Ta postopek je dodeljen otrokom od dveh do šestih let. Z zelo težkih primerih Bolezni, zdravniki sprejmejo odločitev o operativnem posredovanju.

Operativna obravnava

Najbolj priporočljivo je, da izvede kirurški poseg, mlajši od 5 let. V tem primeru bo operacija učinkovitejša. Odvisno od kompleksnosti displazije je delovanje razdeljeno na:

1. Intra-Articular operacije vključuje poglabljanje depresije. Kirurške intervencije otroci do mladostniške starosti.
2. Operacije EMNOTING - ustvarjanje strehe boddapadina. Izvaja se pri mladostnikih in več odraslosti.
3. Edoprostetika mišično-skeletnega sistema se izvaja v veliko hudih primerih, ali če se je pojavila diagnoza pozne faze Bolezni z izrazito kršitvijo skupne funkcije.

Če je dislokacija bokov prirojena in se med posledico ne izloča, potem se lahko razvije spremljajoče bolezni, kot so: skolioze, koksartroza, ploščado, osteohondroza in mnogi drugi, en ali drugačen, povezan z mišično-skeletno funkcijo.

Rehabilitacija

Otrok, ki je bil prej dostavljen to diagnozo po uspešni okrevanju za dolgo časa bo registriran z ortopedskim zdravnikom. Do tega trenutka, dokler se stopnja rasti ne ustavi. Nekateri strokovnjaki na področju ortopedike priporočajo, da prenašajo radiografijo za nadzor položaja ženske glave.

Tudi po popolni izterjavi in \u200b\u200bprenehanju rasti otrok, ki imajo dislokacije sklepov kolka, so razredi kontraindicirani strokovne vrste Šport. Toda telesna vzgoja ni izključena iz življenja. Zdravniki priporočajo lepljenje zdrava slika življenje in jedo uravnoteženo, ker prisotnost prekomerna telesna teža Ustvari pretirano obremenitev na spojih mišično-skeletnega sistema.

Upoštevanje članka: \\ t ClassList.Toggle () "\u003e Razširi

Dysplasia (DTS, ali prirojena dislokacija Boki) je patologija razvoja skeletnega mišičnega sistema v novorojenčkih, ki se kaže zaradi motnje strukture vseh elementov kolka.

Ta vice povzroča dislokacijo vodje femoralne kosti tudi v času razvoja intrauterina ali takoj po rojstvu.

Dysplasia Hip sklep pri otrocih do enega leta je skupna patologija, ki je diagnosticirana v 4% primerov. Pomembno je opredeliti bolezen v času in izvajati kompetentno zdravljenje.

V nasprotnem primeru bo samo operacija pomagala. Poleg tega, ko ignoriranje problema obstajajo nevarni zapleti, ki ogrožajo invalidnosti.

Priročna dislokacija kolčnega sklepa pri otrocih in novorojenčkih

Da bi razumeli, kaj je patologija, je treba poglobiti v anatomiji kolka. Sestavljen je iz mračne depresije kosti medenice, ki meji na glavo kolka. Boter je poglabljanje oblike v obliki skodelice v Iliac kosti.

Od notranjega dela, mračno poglabljanje dvigala hijanja in maščobno tkivo. Bezel hrustanca pokriva glavo HIP. Snop na vrhu stegna glave ga povezuje z razdaljo poglobljeno in je odgovoren za hrano. Zgornja kapsula, mišice in sprejemanje ligamentov krepijo spoj od zgoraj.

Vse zgoraj navedene strukture zagotavljajo zanesljivo pritrditev glave kolka v mračni depresiji. In hvala sferična struktura. Spoj se lahko premika v različnih smereh.

Z nepravilnim razvojem spoja so vse te strukture pomanjkljive, zato je glava nezanesljiva pritrjena na poglabljanje in dislokacijo mojstrov.

V večini primerov se Dysplasia pokaže z naslednjimi anatomskimi napakami:

• Nepravilna velikost ali oblika (sploščena) sklepnega depresije;
• Nerazvitost hrustančnega tkiva ob robu poglobljenja živila;
• Patološki kot med glavo in vratom kolka;
• Trajni svežnji so oslabljeni ali predolgi.

Vse zgoraj opisane anatomske okvare s slabo razvitimi mišicami v novorojenčka izvornega dislokacije stegna.

Vzroki prirojene dislokacije bokov

Ortopedisti še niso ugotovili natančnih vzrokov skupne displazije. Vendar pa obstaja več različic:

• Vpliv sproščujočega. Ta hormon se proizvaja Žensko telo Pred porodom. Zahvaljujoč njemu, vejekti mehčajo, da sadje pušča medenico. Revellicin vstopi v pretok krvi otroka, vpliva na njegov kolk, katerega paketi so raztegnjeni. Ženske so bolj dovzetne za učinke tega hormona iz tega razloga, dekleta trpijo zaradi displazije pogosteje kot fantje;
• Predogled medenice. Če je sadje za dolgo časa je v takem položaju, potem je njegov kolčni spoj izpostavljen močan pritisk. Krvni obtok v medenici se poslabša, razvoj strukturnih komponent spoja je moten. Poleg tega se lahko sklep poškoduje med porodom;
• Nezadosten znesek cALOPAL FLUID. Če je na zgodnji časovni razpored volumen vretena voda Manj kot 1 liter, potem je gibanje otroka ovirano, verjetnost poškodbe mišičnega aparata pa se povečuje;
• Toksikoza. Hormonska, prebavna in Živčni sistemi Obnova, nosečnost je zapletena, zato je razvoj fetusa moten;
• Teža fetusa od 4 kg in zgoraj. V tem primeru se lahko med prehodnim prehodom otroka poškoduje kolk z ozkimi generičnimi potezami;
• Zgodnje nosečnosti. Ženska, ki najprej rodi 18 let, je najvišja relaksinska koncentracija;
• Pozno nosečnost. Po 35 letih, ženske trpijo zaradi kroničnih bolezni, medeničnih cirkulacijskih motenj, toksikoze;
• Okužbe. Če se je noseča prenesena okužbe, potem se bo tveganje motenj fetus povečalo;
• Patologija ščitnice. Bolezni Ščitnica Otrok krši razvoj spojev;
• Genetsko predispozicijo. Če so bile bližnje sorodnike diagnosticirane z razstavljanjem kolka, je verjetnost razvoja patologije pri otroku povečuje;
• Zunanji vpliv. Če je noseča izpostavljena radioaktivno sevanje, Prevzame zdravila ali porabi alkoholne pijače, potem je razvoj spojev fetusa moten.

Če je prisoten vsaj eden od navedenih dejavnikov, mora novorojenček preučiti ortopedist.

Simptomi in stopnje prirojene dislokacije bokov

Lahko prepoznate premik kolka z naslednje značilnosti in simptomi:

• Različna dolžina noge. Za določitev tega parametra je otroška noga upognjena na kolena in pete stisnjene na zadnjico. Če so kolena na različnih ravneh, je dolžina nog drugačna;
• Asimetrična kože zložke na dnu telesa. V zdravem otroku so kožne gube simetrične in imajo enako globino. V nasprotnem primeru mora otroka preučiti ortopedist;
• Simptom skalp. To je najbolj objektivna metoda Diagnostika do 3 tedne po rojstvu otroka. Med vzrejo nog v kolčnem sklepu, kliknite, ki spominja na izpiranje kosti. Če se noža sprosti, se bo vrnila na začetni položaj in ko glava večkrat reza, se bo glava spet zdrsnila iz artikularnega depresura z značilnim klikom;
• Težavnost v kolčnem sklepu. Ta simptom je prisoten pri bolnikih z otroki po 3 tednih življenja. V času, ko je stopala na stran pod kotom 80-90 °, se gibanje ovira, medtem ko je ud skoraj možen na površino.

Malo kasneje lahko Dysplasia manifestira razčlenitev, bolj opazna razlika v dolžini nog. Če ima otrok dvostransko dislokacijo, potem se razvije "raca" hoja.

Podobni izdelki

Zdravniki dodelijo 4 stopinje zaslonov kolka:

1. Dysplasia. Disvoliya še ni, vendar obstajajo anatomski predpogoji za patologijo. Kongrenost sklepnih površin je prekinjena, to je pri uporabi enega predmeta, ne sovpadajo. Dysplasia lahko identificirate z ultrazvokom;
2. Te prezaptions. Obstaja raztezanje kapsule kolka, odmik svetlobe iz glave kolka, ki se zlahka vrne v prvotni položaj.
3. Podzemna. V tej stopnji je delno premik glave femoralne glave značilen glede na Godflower navzgor in na stran. Brun, ki je na zgornji točki glave, je raztegnjen;
4. Dislokacija. Obstaja popoln premik glave kolka v zvezi z artikularno depresijo. To presega mračno vdolbino gor in ven. Znakularna kapsula in kolka glava je napeta in raztegnjena.

V primeru simptomov prikazov kolka, je treba sklicevati na ortopedist, ki bo imenovan povezane raziskavedoloči stopnjo patologije in predpisuje kompetentno zdravljenje.

Diagnoza hip displazije

Pri domnevni prirojeni dislokaciji stegna je treba izvesti celo vrsto diagnostike: ankete ortopedska otroka, Rentgenski ali ultrazvočni izpit.

S pravočasnim odkrivanjem se lahko patologija popolnoma ozdravi, vendar je za to terapijo treba začeti najpozneje 6 mesecev. Za to bi moral zdravnik pregledati novorojenček v porodnišnici, po tem - v enem mesecu in nato - pri 3, 6 in 12 mesecih. Če je zdravnik sum, bo zdravnik predpisal ultrazvok ali rentgen.

Skupni rentgenski žarki izvedemo za otroke iz 3 mesecev. To je pojasnjeno z dejstvom, da bolniki, mlajši od 3 mesecev, niso bili napihnjeni nekaterih mest femoralnih in medeničnih kosti.

Na njihovem mestu računalništvoki ne prikazuje rentgenske barve. In zato bodo rezultati študije otroka pod 3 meseci nezanesljivi.

Če želite identificirati displazijo in dislokacijo stegna v otroku od rojstva do 3 mesecev, lahko uporabljate ultrazvok. To je varna in zelo informativna metoda diagnoze.

Konzervativna obravnava prirojene dislokacije bokov

Congenitalni dislokacijski boki se obravnavajo konzervativni ali kirurška metoda. Odločitev o izbiri metode zdravljenja prejme zdravnika po pregledu.

Če je bila HIP Dysplasia odkrita takoj po rojstvu, se uporablja široka swaddling. Ta tehnika je precej profilaktična in ne terapevtska, zato se uporablja v displaziji 1 stopnjo.

Široko razširjeno na zaslonu kolka:

1. Postavite otroka na hrbet;
2. Med nogami, namestite 2 pelleys, tako da jih otroka ne more povezati;
3. Zaklenite valja od žicerja na pasu z uporabo tretjega plenice.

Po izhodišču se noge ločijo, in glava kolka postane na mestu.

Za zdravljenje resnih patologij se uporabljajo naslednje ortopedske strukture:

Poleg tega se masaža uporablja za zdravljenje displazije, vendar samo z imenovanjem zdravnika. Za to je otrok na ravno površino, kap, drgnje in rahlo gnete mišice spodnjega dela hrbta. Nato na enak način, kot je treba masirati zadnjico in vdolbine.

Massoterapija V prikazih kolčnih spojev pri otrocih lahko opravljajo samo strokovnjaka.

Starši so dovoljeni, da opravljajo splošno sproščujoče masažo. En tečaj je sestavljen iz 10 sej.

LFC s prirojeno dislokacijo stegna obnavlja normalno konfiguracijo kolka, krepi mišice, zagotavlja normalno telesna aktivnost Otrok, izboljšuje krvni obtok in preprečuje zaplete (nekroza glave femoralne).

Terapevtska gimnastika za prikaz kolka za otroke, mlajše od 3 let:

• Otrok je položen na hrbet in upogne boke v razvezanem stanju;
• Otrok neodvisno spremeni položaj od ležanja na sedečem;
• Otrok bi moral plaziti;
• Bolnik mora neodvisno spremeniti položaj od sedenja v stoječem;
• Hoje
• Oblikovanje spretnosti.

Poleg tega, celo vrsto vaj za noge, pritisnite in tudi dihalne vaje. Strokovnjak bo razvil niz vaj za vsakega bolnika posebej.

Kirurški intervencija

Kirurško zdravljenje kolčnega sklepa Dysplasia se izvaja v naslednjih primerih:

• Dislokacija kolka je bila diagnosticirana pri bolniku za 2 leti;
• Obstajajo anatomske patologije, zaradi katerih se zaprte, dislokacije ni mogoče izvesti;
• Stiskanje hrustanca v votlini kolka;
• Intenzivni premik glave HIP, ki je nemogoče omogočiti zaprto metodo.

Metoda zdravljenja izbere zdravnika za vsakega bolnika posebej.

V prisotnosti zgoraj opisanega pričevanja zdravnik opravlja kirurško zdravljenje dislokacije bokov:

• Odprto razkritje. V ta namen kirurg diskuets tkanine, skupno kapsulo in glavo na mestu. Po potrebi merilnik poveča rezalnik. Po operaciji je omet, ki je nosil 2 - 3 tedne;
• Druga metoda polnjenja dislokacije je osteotomija. Za to, zdravnik kožo nareže in da konec stegna na medenico potrebno konfiguracijo;
• Operacije na medeničnih kostnicah. Obstaja več načinov takega zdravljenja, vendar je njihov glavni cilj ustvariti postanek nad glavo stegnenice, tako da se ne premakne;
• Palijske vrste se uporabljajo, ko je nemogoče popraviti konfiguracijo kolka. Uporabljajo se za izboljšanje splošna država In obnovite njegovo delovanje.

Rehabilitacija

Po kirurgiji je treba okrepiti mišice in obnovite obseg gibanja v poškodovanem okonču.

Rehabilitacija je razdeljena na 3 obdobja:

1. Med imobilizacijo se poškodovana noga upogne pod kotom 30 ° in pritrjena s povojem, ki je v 2 tednih odstranjen;
2. Povoj je odstranjen, postavil Vilensky avtobus s tovorom 1 kg. Obdobje obnovitve Na voljo je v 5 tednih po operaciji. V tem obdobju morate opraviti zdravstvena gimnastika, nadomestna pasivna gibanja z aktivnim. To je potrebno za okrepitev femoralnih, hrbtenih mišic in mišic tiska;
3. V zadnjem obdobju, ki traja 1,5 leta, se otrok učil pravilno. V ta namen se uporablja posebna pot, ki prikazuje majhne noge. Trajanje vaj - od 10 do 30 minut.

Če je patologija razkrila za otroka 1-2 let, se izvede kirurško zdravljenje, ki ni vedno uspešno zaključeno. Zato je treba nadzorovati stanje otroka od samega rojstva.

Zapleti in posledice prirojene dislokacije bokov pri odraslih

V odsotnosti pristojnega obravnavanja prikazov sklepov kolka v dojenčkih povečuje verjetnost nevarni zapleti V starejši starosti:

• Zaradi stalnega trenja in tlaka femoralne glave na vrečki v spojini je to razredčeno, deformirano in atrofije;
• Glava HIP je stisnjena, režirana vdolbina se zmanjšuje. V kraju, kjer je femoralna glava na kosti, se oblikuje lažni spoj. Ta napaka se imenuje Neoartritis;
• Če ne ozdravite displazije kolčnega sklepa pri otroku, se kokcantroza razvija stara od 25 let. Najpogosteje se ta zaplet nastane zaradi hormonsko neravnovesje, pasivni način življenja ali prekomerna telesna teža. Koksartroza se manifestirajo bolečine na območju kolka, ki omejuje gibanje, kot rezultat, padci stegna, ki se obrnejo navzven in ostaja v takem položaju. V tem primeru, samo endoprostetika (zamenjava kolka na protezi).

Tako je displazija kolka v novorojenčkih in otrocih nevarna patologijaki zahteva zdravljenje tudi v zgodnji starosti. V nasprotnem primeru se verjetnost zapletov, ki so veliko težje zdraviti, povečuje. Zato je pomembno spremljati stanje vašega otroka in v primeru sumljivih simptomov, da se obrnete na zdravnika.