Как заздравява конец след цезарово сечение? постоперативни проблеми. Видове белези и етапи на тяхното зарастване

Ако първото раждане на жената се дължи на различни причинизавършила с операция, то второто и следващите раждания налагат включването на тази бременна жена в рисковата група. Разминаването на шевовете след цезарово сечение е доста сериозен проблем на съвременното акушерство, въпреки че много подходи към лечението на такива пациенти са се променили доста напоследък. Още преди 10-15 години присъдата на специалистите за такива жени беше недвусмислена: ако в анамнезата има такъв вид раждане, тогава всички следващи раждания трябва да се извършват само чрез операция. Това беше свързано с висок рискразкъсване на матката по стария белег по време на естествения процес. Какви са причините за това усложнение?

Прочетете в тази статия

Вероятността от руптура на матката в зависимост от белега

Дълго време много акушер-гинеколози използваха класическия вертикален шев, който се използваше за зашиване мускулна стенаматката в горната й трета. Подобна тактика при операцията с цезарово сечение се счита за общоприета.

Технически такова раждане беше доста просто: хирургът направи вертикален разрез, коремната кухина се отвори между срамната кост и пъпа. Въпреки това, тази техника дава доста висок процент на разкъсване на стената на матката по стария белег по време на бременност и последващо раждане през естествения родов канал.

Разминаването на шева на матката след цезарово сечение в този случай е, според различни автори, от 4 до 12%. Това наложи експертите да препоръчат жената да легне отново на операционната маса.

В момента всички големи родилни болници и перинатални центровеизостави този подход. По време на операцията се прави разрез на матката в долния сегмент. Белегът може да бъде надлъжен или напречен, което практически не влияе на честотата на следоперативните усложнения.

Анатомичната структура на женската матка е такава, че мускулните разрези в тази област заздравяват много по-бързо и по-рядко създават предпоставки за увреждане на тъканите. При извършване на такива операции вероятността от разминаване на шева на стената на матката е рязко намалена и е не повече от 1 - 6%. Именно тези цифри позволяват на съвременните специалисти да позволят на до 80% от жените, претърпели оперативно раждане, да преминат към естествено вагинално раждане.

Проучванията показват, че по-голямата част от жените могат да раждат сами след операция, а разкъсването на стената на матката може да възникне не само като последица от операцията.

Кой е изложен на риск от руптура на матката по време на раждане?

Както бе споменато по-горе, около 4-5% от раждащите жени са изложени на риск от възможна дивергенция на стария белег по време на вагинално раждане. Тази вероятност се увеличава значително с възрастта на бременната жена. Подобно на тъканите на цялото тяло, стените на матката губят предишната си еластичност с възрастта, така че прекомерният стрес върху стария белег по време на бременност и раждане може да бъде фатален.

Също така е много важно да се спазват необходимите интервали между ражданията. За формиране на цялостна стегнат шевженското тяло се нуждае от 12 до 18 месеца, така повторна бременностпри жена, претърпяла цезарово сечение, се препоръчва не по-рано от 2 години след операцията.

Бременни жени, които нямат анамнеза за оперативно раждане, могат да бъдат изложени на риск от руптура на матката. Доста често такива усложнения възникват, когато раждаща жена влезе в родилната зала за 5, 6 и следващите раждания. При такива жени мускулният слой на стената на матката е изключително отслабен, такива предизвикателства трябва да се вземат предвид от акушер-гинеколозите при избора на тактика за водене на раждане.

Разкъсването на стената на матката по време на раждане обаче може да е резултат и от непрофесионално отношение на персонала. родилен домкъм задълженията си. За да се ускори раждането, често се предписват различни стимулиращи лекарства, които намаляват стената на матката. Прекомерното им излагане увеличава няколко пъти възможността от разкъсване на провокираната стена по време на раждане.

Признаци за нарушаване на целостта на белега на матката

Експертите смятат, че основната трудност при решаването на този проблем е трудното прогнозиране на подобно усложнение. Най-често това може да се случи на последни датиносене на плода.

Признаците за разминаване на шева след бременност зависят от етапа на развитие на процеса. В съвременното акушерство има три вида нарушения на целостта на белега:

Вид нарушение	Какво се случва
Застрашена руптура на матката	Такова усложнение често не се проявява клинично и може да бъде открито само по време на ултразвуково сканиране на състоянието на белега.
Началото на разкъсването на стария шев	Обикновено се характеризира със силна болка в областта на операцията, възможни са признаци на болков шок при жена: спад на кръвното налягане, тахикардия, студена лепкава пот. От страна на тялото на детето такава патология може да бъде придружена от намаляване на сърдечната честота.
Пълна руптура на матката	В допълнение към вече изброените симптоми, той се характеризира с остра болка в корема в интервала между контракциите, промяна в движението на торса на детето в родовия каналразвитие на кървене от влагалището.

В допълнение към наблюдението на жена, по време на вагинално раждане при бременна жена с белег на матката е необходимо да се следи състоянието на плода. За това, модерен лечебни заведенияоборудвани със съответното оборудване. Това може да включва използването на доплерография или фетоскоп.

Медицинската литература описва ситуации, при които практически няма симптоми на разминаване на конците след цезарово сечение. Синдромът на болката не надвишава обичайния праг за раждаща жена, силата и честотата на контракциите не се променят. В такава ситуация опитът и бдителността на лекар, който ражда жена с подобна патология, може да играе голяма роля.

Разкъсването на матката се счита за най-тежкото усложнение, заемащо едно от първите места сред причините за смърт на плода и майчина смъртност. В този случай само спешна операция може да спаси живота на бебето и най-важното - майката.

Какво трябва да знаят жените за образуването на шев на матката

Доста често младите майки се обръщат към предродилната клиника с въпроса дали вътрешният шев може да се отвори след цезарово сечение. В такава ситуация много зависи от самата пациентка.

Ако след вагинално раждане след определено време женска маткапридобива първоначалната си форма, след това след цезарово сечение на стената остава белег, който може да усложни хода на бъдещата бременност за млада жена. Природата е предоставила следния метод за заздравяване на следоперативен белег: в нормално състояние мястото на зашиване е изпълнено с клетки от мускулна тъкан или миоцити, тези структури позволяват на белега да придобие необходимата плътност и да стане, както казват лекарите, богат.

Ако по различни причини шевът е обрасъл предимно със съединителна тъкан, тогава структурата на мускулния слой на стената на матката е нарушена. При следващи бременности с такъв белег могат да възникнат различни проблеми.

Тази патология обикновено се появява, ако жената след първата операция не спазва основните препоръки на лекаря, физическата активност на коремната стена е превишена допустими норми, имаше някои грешки и недостатъци в и . И накрая, различни хронични болести, намаляването на имунните сили на организма може да причини слаб белег на матката.

Подобен проблем обикновено се открива от специалист по време на ултразвуково сканиране на матката и конците върху нея. Именно той дава заключението за възможно самостоятелно раждане след това цезарово сечение.

Белег на матката и втора бременност

Когато няма проблеми с белег на матката, бременността по никакъв начин не засяга състоянието на жената. До 32 - 33 седмици бременната жена няма никакви клинични проявлениясъществуваща патология. Само в по-късните етапи на бременността може да има лека болка в областта на старата операция. Най-често такива синдром на болкасвидетелства за присъствието адхезивен процесв областта на хирургическата интервенция обаче това може да означава, че белегът на матката не е достатъчно еластичен.

Ако болката на жената е локализирана на едно конкретно място, те не се повлияват от промяна в позицията на тялото, аналгетиците и спазмолитиците не носят желания ефект - това е причина незабавно да потърсите помощ от специалист. Това трябва да стане правило за бременна жена, независимо от термина.

Според съвременните канони ултразвукът за жена, която е имала анамнеза за цезарово сечение, е задължителна през цялата бременност. Точно този методпрегледът позволява на акушер-гинеколозите да вземат решение за необходимостта от повторна операция. Още на 28-29 седмици се определят местоположението и размерът на детето, мястото на закрепване на плацентата в маточната кухина, което е необходимо, за да се избегне рискът от разкъсване на белега на мускулната стена.

От 31-та седмица ултразвуковият лекар непрекъснато следи състоянието на белега и ако има съмнение за неговия провал, незабавно повдига въпроса за провеждане на нова операция. За същия период има период на хоспитализация на подобна бременна в отделението по патология.

В съвременните протоколи времето от диагностициране на руптура на матката до извършване на спешно цезарово сечение не трябва да надвишава 15-20 минути. Само в този случай има добри шансове за спасяване на бебето и майка му.

Когато специалистите решат да допуснат бременна жена с белег на матката до естествено раждане, жената трябва да бъде информирана за възможна спешна операция и за някои рискове от подобна тактика. Освен това при такъв контингент от раждащи жени е невъзможно да се проведе аналгетична терапия и изкуствено стимулиране на раждането. Лекарят просто не се намесва в хода на раждането, неговата задача е да разпознае възможни усложненияи предприемете подходящи действия.

Всяка бременна жена, която има белег на матката, зависи да роди сама или да отиде на повторна операция. Има ситуации, когато специалистите вземат решение вместо нея, но в 70% от случаите това е изборът на самата жена. Задачата на лекаря в тази ситуация е да й даде пълния обем информация и да подкрепи всяко нейно решение.

След цезарово сечение винаги остават белези. В крайна сметка това е кухина и много сериозна операция, а шевовете след нея, уви, са неизбежни. За това какви са те, как да се грижим за тях, какви усложнения могат да бъдат, ще разкажем в тази статия.

Видове

Извършва се акушерско цезарово сечение със задължително отваряне на коремната кухина, правят се разрези върху мастната и мускулната тъкан, върху самата матка. Чрез тях бебето и плацентата излизат на бял свят. След отстраняване на бебето и детско място» всички разрези са зашити. За тази употреба различна техниказашиване и различен хирургичен материал за зашиване. Шевовете на матката се наричат ​​вътрешни, и се превръщат в белег, а конците на коремна стенасе наричат ​​външни и се превръщат в следоперативен белег.

Вътрешен

Ако цезаровото сечение се извършва по план, тогава лекарите обикновено се опитват да направят хоризонтален разрез в долния сегмент на матката. При спешна операцияможе да се направи вертикален разрез, за ​​да се ускори процесът. Матката се дисектира по същия начин като външните слоеве.

Начините, по които се прилагат такива конци, могат да бъдат различни - всеки хирург има свой собствен метод на зашиване, основното изискване за такива конци е най-точното съвпадение на ръбовете на раната. Това е важно за формирането на пълноценен белег в бъдеще. Материалите, които се използват за зашиване, се разтварят сами, разбира се, не е необходимо да се премахват такива конци. Те не изискват специални грижи. достатъчно е да следвате препоръките на лекаря относно режима на физическа активност и профилактиката на инфекциите.

Върху матката обикновено се прилага едноредов непрекъснат шев. Мускулите са зашити с шевове. Съединителната тъкан на перитонеума също се зашива със саморезорбиращ се конец.

Външен

Външният шев зависи от избора на хирургична техника. Ако се извърши спешно, не е изключена появата на не най-красивия белег от пъпа до пубиса. Такъв шев се зашива с особено здрави нишки и се свързва с нодуларен метод, тъй като е по-трудно да се запазят ръбовете на външната рана с корпорална надлъжна дисекция, отколкото с малък напречен шев по срамната линия. За щастие, днес всички планови операции и добра половина от спешните операции се извършват по метода на Pfannenstiel, немският лекар, който пръв започна да практикува този тип разрез.

При сравнително малки размери такъв шев може да бъде козметичен, което не може да се каже за телесна дисекция. За закрепване на ръбовете на раната отвън могат да се използват различни видове хирургически конци или метални скоби.

Класификация на външните шевове

Вижте вътрешни шевовесамата жена, разбира се, е неспособна. Но външните могат да бъдат доста забележимо обезпокоителни. Всъщност различните видове външни следоперативни белези имат свои собствени характеристики.

Хоризонтална

Сечението на Pfannenstiel се счита за най-малко травматично. Скалпелът на хирурга минава само по ръба на коремната кухина, по естествен кожна гънканад пубиса. Такава операция се счита не само за по-малко опасна, но и за по-благоприятна за планиращите жени следващи бременностичрез цезарово сечение. Долният сегмент на матката, където ще се извърши разрезът, е най-малко подложен на разтягане.

Шевът изглежда доста чист. Ако се грижите правилно за него, след година и половина - две години той ще бъде почти незабележим.Местоположението на шева е много удобно за маскиране на бельо. Шевът е перфектно затворен с бикини или бански. Коремът на жената не се обезобразява.

Дължината на шева с такава дисекция е не повече от 10 сантиметра. Има и друг вид хоризонтална дисекция - екстраперитонеална, когато разрезът се прави много малък - 2-3 сантиметра под линията на пъпа. Но такова цезарово сечение е изключително рядко, тъй като операцията е технически много сложна и носи определени рискове за майката и плода.

вертикален

Вертикален или корпорален шев винаги е спешна нужда. Този тип операция се извършва, ако детето трябва да бъде отстранено възможно най-скоро - изобилно кървене от матката, бебето има състояние на остра хипоксия, при което е заплашено от смърт или настъпването тежки последствияза добро здраве.

Невъзможно е да се скрие такъв шев под линията на бикини или бански. Тя е по-груба, тъй като техниката на зашиване е нодуларна. Освен това с течение на времето такъв шев има тенденция да се удебелява и да стане по-забележим и неприятен.

Лечебен механизъм

Времето за заздравяване и вероятността от усложнения също зависят от вида на разреза и вида на зашиването, използвано от хирурга.

Интериор

Вътрешните конци зарастват за около 7-8 седмици. На първия ден след операцията се образуват така наречените адхезионни зони, състоящи се от фибринови снопове. Ето защо е важно да се ограничат резките движения, въпреки че ранната щадяща вертикализация ще бъде от полза.

Седмица след операцията вътрешният белег на матката вече има нови клетки от маточната тъкан и кръвоносната мрежа е възстановена. Ако заздравяването протича нормално, без усложнения, тогава миоцитите ще преобладават в белега и ще се произвежда колаген, който ще осигури пълнотата и еластичността на белезите. Това е много важно за последваща бременност.

Ако процесът на възстановяване е нарушен, се образува белег с преобладаване на груб съединителната тъкан, дефектни и разнородни, което значително ще усложни последващата бременност и раждане.

Вътрешният шев не може да изчезне напълно, белегът остава завинаги и колкото по-проспериращ е, толкова по-големи са шансовете за раждане на второ дете сами, без помощта на хирурзи, ако в анамнезата е имало само едно цезарово сечение. . Пълното формиране на белега завършва 2 години след операцията.

Външен

Зарастването зависи от вида на белега. Вертикалният шев, останал след спешно корпорално секцио, заздравява по-дълго, вероятността от усложнения с такъв белег е по-висока. Външният шев след хоризонтална дисекция в долния сегмент на матката започва да се затяга на следващия ден след операцията, след 7-8 дни конците могат да бъдат отстранени.

Преди това, когато жените са били в болницата до 10 дни след оперативно раждане, конците са били сваляни в родилния дом. Сега, когато жена с дете се изписва на петия ден след операцията (при липса на други усложнения), конците се отстраняват в предродилната клиника за 7-8 дни. Процедурата е безболезнена, макар и не от най-приятните. След като конците или скобите бъдат отстранени, конецът продължава да се формира и може да отнеме до 21 дни, за да заздравее напълно. Вертикалният шев лекува до 60 дни.

Една година след операцията хоризонталният шев в долния сегмент на матката става по-светъл, става почти невидим.

Функции за възстановяване

Тъй като шевът е кръстовището на дисектираните тъкани, трябва да знаете, че по време на хирургическа интервенция се дисектират не само кожата, мускулите, но и нервните окончания. Следователно две следоперативни усещания са съвсем нормални - изтръпване в горната част на корема (поради загуба на чувствителност след прерязване на нервите) и болка (по същата причина). Какво друго може да изправи една жена в следоперативния период?

болка

Болката е най-силна през първите 2-3 дни, поради което в този момент на жената се дават болкоуспокояващи. Това е необходимо, за да се улесни понасянето на контракциите на матката с разрез. Но след 2-3 дни да се смени нервни влакнаповредени по време на операцията, идват нови нервно-мускулни връзки, които се появяват по време на възстановяването на обвивките и техните вътрешни структурина клетъчно ниво. Болката намалява, но дискомфортне преминават, жената има чувството, че областта на шева постоянно се дърпа, понякога се прищипва, самият белег е твърд.

Някои неприятни усещания за болка могат да се появят дори след изписване у дома и само след 6-8 седмици жената почти ще престане да усеща белега.

Ако една жена има силна болка, тогава само лекар трябва да й предпише допълнителни болкоуспокояващи.

твърдост

Докато заздравяването на тъканите, увредени по време на операцията, е интензивно, известна твърдост е доста характерна за белега. След това, когато се произвежда повече колаген, той трябва да стане по-мек. Следователно жената изобщо не трябва да се притеснява, че белегът е твърд поне два месеца. Това е добре.

Пълното омекване на белега, ако е хоризонтално над срамната линия, може да отнеме няколко месеца, а понякога и години. Това е индивидуално, предвид това телесни мазнинина стомаха при жени с различен тен и конституция е различен.

Ако твърдостта е еднаква по целия белег, не трябва да се паникьосвате. Но тук е появата на келоидна гънка над белега, както и появата на лилави, малинови, тъмнокафяви уплътнения над шева, подутини различен размервърху определени области на белега - предупредителен знак, което може да показва фистула или тумор. Необходимо е ехографско изследване и консултация с лекар.

Изпускане от зоната на белега

Добрият белег без признаци на възпаление не трябва да излъчва течност, слуз, ихор или кръв. Само през първите няколко дни това се счита за допустимо и се обяснява с процеса на заздравяване на тъканите. Ако изхвърлянето продължава повече от седмица, ако конецът е гноен, от него се отделя течност, ichor, ако областта на белега гнои, намокри се, кърви, сърби силно, тогава има всички основания да се смята, че конецът е станал възпален.

Какво да направите в този случай е ясно за всички - спешно се консултирайте с лекар, тъй като не е изключено развитието на инфекция. Самото цезарово сечение е свързано с повишен риск от инфекция и следователно подобни симптоми не могат да бъдат пренебрегнати.

Чувствителност, сърбеж

Трябва добре да се прави разлика между поносимия сърбеж, който като цяло не безпокои много родилката около 8-10 дни след интервенцията, и непоносимия сърбеж, при който конецът пари, пари и се възпалява. Лекият сърбеж показва заздравяване, тъй като самият процес на белези е свързан с образуването на слабо еластични участъци от съединителната тъкан, което създава леко вътрешно напрежение и причинява сърбеж. Този процес е физиологичен, той преминава сам и не се нуждае от лечение.

Кога силен сърбежи усещане за парене, определено трябва да се консултирате с лекар. Голяма част от спецификата на заздравяването на рани след цезарово сечение зависи от това колко добре ще се грижи за конците.

Лечение

Обработката на зоната на зашиване започва от първия ден в родилния дом, лечението се показва веднъж на ден. След това жената получава препоръки как да се грижи за белега у дома. Нека да разгледаме характеристиките на всяка грижа.

в родилния дом

След като разрезът се зашие, мястото се третира антисептичен разтвори нанесете стерилна превръзка, която е прикрепена с парчета бактерициден пластир. В бъдеще превръзката се сменя веднъж на ден, като не се забравя да се обработи шевът с брилянтно зелено. Зеленка е необходима, за да се избегне едно от най-тежките бактериални лезии - стафилококови, тъй като този микроб се страхува само от този антисептик, той е напълно нечувствителен към останалите.

Провежда обработка медицинска сестра, лекар на обиколка в родилния дом може да прегледа белега визуално.

Ако нещо повдига въпроси, на жената се предписва ултразвук за изследване на зоната на белези.

След изписване

Домашните грижи за оперираната област на корема са по-многостранни, включват цял ​​набор от дейности. За да се предотвратят несъответствия, е важно жената да спазва всички препоръки, освен това да продължи да обработва шева ежедневно.

У дома шевът се третира с брилянтно зелено. И тук не можете без външна помощ. Невъзможно е да се намокри мястото на белега, така че трябва да се опитате да носите марля у дома, поне до момента, в който шевовете бъдат премахнати. Зеленка се прилага памучен тампонкъм областта около раната. Това ще избегне бактериално замърсяване.

На жената е строго забранено да вдига тежести, тъй като всяко напрежение в мускулите на пресата може да бъде фатално за белези - вътрешни и външни. Оптималното тегло, което не е забранено да вдигате, е 3-4 килограма.

Но ще има много по-малко сраствания и неравности в шева, ако новосъздадената майка не лежи в леглото дни наред - адекватното движение, ходенето със спокойно темпо ще бъде от полза.

След отстраняване на конците в предродилната клиника е препоръчително да няма превръзка, така че конецът да заздравее по-бързо при контакт с въздуха. Опитайте се да не го мокрите още пет дни, ако има такива. малки секретиводороден прекис може да се използва от търбуха за накисване на изсъхнали корички. Продължете да мажете около белега с брилянтно зелено.

След като белегът е излекуван, е разрешено да се използва Contractubex, който намалява белезите и белезите, което ги прави по-малко забележими. Но преди да използвате гела, трябва да се консултирате с двама специалисти - с гинеколог за състоянието на белега (лекарството не се използва при възпален белег) и с педиатър за кърмене. Най-често кърмещите майки се съветват да купуват "Контрактубекс" под формата на специални пластири.

Третирането на областта на белега с Bepanten няма много смисъл, той не се разтваря, а само омекотява и овлажнява. По същата причина Bepanten не трябва да се използва върху плачещи и възпалени повърхности.

Избягвайте да носите бикини с еластични ленти, които минават върху белега, натискът върху тази област ще попречи на заздравяването и резорбцията на твърдите възли. Впоследствие при вана и душ не търкайте белезите с кърпа.

Усложнения

В зависимост от времето на възникване на негативните последици, всички усложнения на състоянието постоперативен шевсе делят на два вида: някои се появяват веднага след хирургично ражданедруги много по-късно. Нека да разгледаме и двете последователно.

Рано

Ранните усложнения обикновено включват голямо разнообразие от инфекциозни процеси, които могат да възникнат на мястото на зашиване. Инфекцията може да попадне дори в операционната зала, а жената е предупредена за възможно подобно усложнение, нейният подпис е под информираното съгласие за интервенцията.

Инфекцията обикновено се проявява чрез традиционната клинична картина, която включва повишаване на телесната температура, нагнояване, подуване в областта на белега. Самият шев може да нагнои, да кърви.

Ако шевът през първите дни след операцията кърви обилно без признаци на възпаление, тогава не е изключена грешката на хирурга, който не е зашил конците твърде внимателно, в резултат на което кръвоносните съдове са били повредени. Обикновено състоянието е придружено от образуване на различни по големина и количество хематоми по шева и около него.

Ранните усложнения включват опасно, макар и доста рядко днес, разминаване на шева. Това може да се случи, ако шевовете са премахнати твърде рано, прибързано, ако зарастването на следоперативната рана е било сложно и забавено от инфекция. Има и имунни причини - тялото на жената отхвърля материала за зашиване, който се прилага върху разреза както отвътре, така и отвън. Автоимунното усложнение се счита за едно от най-неприятните и тежки.

Симптомите на разминаването на външния шев са доста очевидни - ще има отворена ранав тази част от белега, която не е сраснала, кървенето може да се възобнови. Много по-трудно е да се разбере, че вътрешните шевове са се разпаднали. Разкъсването, което вече е започнало, е придружено от симптоми като рязък спад на кръвното налягане, жената е покрита с лепкава пот, може би силна болкав стомаха или болков шок. И завършената празнина е придружена от загуба на съзнание, масивна вътрешен кръвоизлив, секрет от половите органи.

Жената се нуждае от спешна медицинска хирургична помощ, в противен случай може да умре.

Късен

Късните усложнения също включват риск от разкъсване на матката по стария белег. Външни шевовене се разкъсват при следваща бременност, но вътрешните могат да се разпръснат. Симптомите и признаците на несъответствие ще бъдат подобни. Твърде тънкият шев на матката по време на втората бременност е обект на специално наблюдение. Рискът от такива усложнения се увеличава, ако жената не изчака препоръчания период на въздържание от нова бременност и лекарите съветват две години внимателна защита, ако белегът е образуван непоследователен.

Усложненият следоперативен период създава риск от образуване на неправилен белег, рискови са и жените с множество операции на матката, с системни заболявания, слаб имунитет, жените водещи нездравословен образживот. Ако белегът се счупи по време на бременност, децата и техните майки могат да умрат. Ако това се случи още по време на раждането (когато жената реши да роди с белег на матката по физиологичен начин), тогава шансовете за спасение са много по-големи - ще се извърши спешно цезарово сечение.

Късните усложнения включват лигатурни фистули - зони с некротичен характер около местата на контакт с хирургически конци. Това може да се случи, когато женското тяло отхвърли материала за зашиване, както и при заразяване.

Лигатурна фистула

Дори няколко месеца след операцията може да се появи горещо на пипане, червено уплътнение на шева, което при докосване ще причини изразена болка. Доста често лигатурните фистули имат малък отвор, през който с лек натиск може да изтече гной и ихор. Няма смисъл да ги третираме със зелено, йод или каквото и да било друго - това няма да има ефект. Имаме нужда от помощта на хирурзи, които ще премахнат фистулите.

Друго далечно усложнение е херния в областта на шева. Най-често се появява при жени след корпорален (вертикален) разрез. Но понякога това се случва и с ниско разположен хоризонтален разрез. Проявява се чрез образуване на подкожен херниален сак, болка по време на движение, палпация. Държавата също има нужда от екарисаж хирургични грижив болнична обстановка.

Херния може да се развие поради неспазване на препоръките, особено по отношение на физическата активност. Ранно връщане на работа при фитнес, ранното връщане към активен спорт, упражнения за корем, вдигане на тежести може да предизвика развитие на херния.

Начини за премахване на белег

Премахването на белег от корема, ако една жена го иска от естетически причини, е доста трудно, но възможно. Най-ефективни са ранното използване на мехлеми, същият "Contractubex", но ако времето е загубено и е изминала повече от година и половина след операцията, тогава други методи ще помогнат да се "разбере" с грозен белег и с кожен валяк над шева, обаче, по-скъпо и обезпокоително.

Трябва да се разбере, че никой от съществуващите методи няма да предложи пълно премахване на белега, но е възможно да го направи по-малко забележим. Силиконовите лепенки, мехлеми и гелове са сравнително евтини и лесно достъпни, но изобщо няма да работят, ако белегът е на повече от една година. И в по-ранен период от време те не действат на всички.

Има инжекционни методи, които включват въвеждането на определени лекарства, които намаляват растежа на белега. Но за кърмещата майка те са противопоказани, за некърмещата майка са опасни с тежки алергии и неизправности. женски цикъл, и след като измине една година от операцията, такива методи обикновено се считат за неефективни.

Смилането на зоната на белега се счита за приемливо на всяка възраст на самия белег. Това е доста ефективен начин за намаляване на белег. По време на периода на кърмене процедурите са силно нежелателни, техният осезаем минус е високата цена на сесиите и за постигане видим резултатнеобходими са няколко сесии.

Можете също да се свържете за помощ пластичен хирург. Има няколко техники за изрязване на стари грозни белези и оформяне на нови, по-точни. Никой обаче не може да гарантира, че зарастването на нови белези ще протече добре и без усложнения, особено ако жената има склонност към келоидни образувания. Освен това отново не е изключена нова порция анестезия и цялата възможна гама от потенциални следоперативни усложнения. Хирургическият метод е подходящ само за тези, които имат големи белези, малките белези не се коригират по този начин.

Има и напълно екзотичен начин - да се татуира зоната на белега. Но никой не гарантира, че такава маскировка винаги ще изглежда естетически приятна. Ако една жена напълнее или отслабне, кожата ще се разтегне или увисне, което ще доведе до загуба на външния вид на модела.

Предстоящата среща с дете носи много вълнения на всяка жена. Повечето бъдещи майки се притесняват от процеса на раждане. Понякога по медицински причини лекарят предписва цезарово сечение. След тази операция по тялото остава шев. Ето защо някои жени се интересуват от въпроса как да го обработват правилно. Други се тревожат за възможно следоперативни усложнения. Такова вълнение е разбираемо, но повечето страхове са пресилени.

Медицинско свидетелство

Цезаровото сечение е процедура за раждане, при която бебето се изважда през разрез в маточната кухина. Причините, поради които лекарят предписва операция, могат да бъдат различни. Например неправилното положение на плода, заплаха за здравето на майката или пъпната връв, преплетена в детето. В зависимост от самия процес на раждане и усложненията, които го съпътстват, разрезите се правят по няколко техники. Резултатът е различни шевовеизискващи известни грижи. Ще бъде разгледано по-подробно по-долу.

Какви шевове са възможни след цезарово сечение?

Има общо 3 разновидности.

1. вертикален шев. Ако плодът има остра хипоксия, а родилката започна да кърви, се прави корпорално цезарово сечение. Резултатът от такава операция е вертикален шев, идващ от пъпа и завършващ в пубисната област. Не се отличава с красота. В бъдеще белезите стават забележими на фона на корема, често показващи тенденция към уплътняване. Този вид операция се извършва само в спешни случаи.
2. Хоризонтален шев. При планирана операцияИзвършва се лапаротомия на Pfannenstiel. Разрезът се прави напречно в пубисната област. Намира се в кожната гънка, така че коремната кухина не се отваря. Коремните мускули просто се раздалечават. Оказва се чист шев след цезарово сечение. Благодарение на специалната техника на наслагване, тя не се прекъсва и е почти невидима.
3. Вътрешни шевове. И в двата случая вътрешните шевове могат да се различават по начина на полагане. Лекарят избира вариант за бързо заздравяванерани и намаляване на кръвозагубата по време на процедурата. Тук не трябва да се правят грешки, тъй като последващите бременности зависят от правилно избраната техника. При корпорална операция се извършва надлъжен шев, а при лапаротомия по Pfannenstiel - напречен:

• матката е зашита с едноредов шев от здрав синтетичен материал;
• перитонеума се зашива с кетгутови шевове;
• за съединителната тъкан на мускулите се използват саморезорбируеми нишки.

Колко шевове ще се лекуват след цезарово сечение, как правилно да се грижите за тях - тези моменти пряко зависят от варианта на разреза на маточната кухина. След раждането лекарите трябва да отговорят на всички въпроси, които предизвикват съмнения у пациентките.

Отстраняване на шевове

Първият въпрос, който повечето жени задават след раждането, е: на кой ден се премахват шевовете след цезарово сечение? Не е възможно да се отговори еднозначно. Всичко зависи от техниката на изрязване.

Ако говорим за козметичен шев, когато се прилагат саморезорбируеми конци, те не трябва да се отстраняват. Те изчезват сами приблизително 70-80 дни след операцията.

Прекъснатият шев, който се използва в корпоралната техника, се отстранява на петия ден. Специалист от единия ръб със специален инструмент отщипва възела, който държи нишките. След това ги хваща с пинсета и внимателно ги изважда. Всичко зависи от прага на чувствителност. Правилно извършената процедура не трябва да бъде придружена от дискомфорт.

Грижа за конците в родилния дом

Грижата за една жена, докато тя остава в болницата, пада върху медицинския персонал. Веднага след цезаровото сечение белегът от операцията се покрива със стерилна превръзка. Предотвратява инфекция и увреждане. Сестрата сменя превръзката. Ако лечебният процес протича без усложнения, обработката на шевовете след операцията продължава 6-7 дни. От антисептичните препарати обикновено се използват "Хлорхексидин", "Фукорцин" и разтвор на брилянтно зелено.

Задачата на жената е безупречно да следва всички препоръки на лекаря. Незарасналият белег се „страхува“ от вода. Ето защо, през първия ден е строго забранено да го мокрите. Попадането на вода е опасно възпаление. Още в болницата можете да започнете да носите превръзка след цезарово сечение. Той осигурява допълнителна защита на шева от механични повреди и в същото време ви позволява да върнете предбременния вид на корема.

Преди да бъде изписана у дома, жената получава подробна консултация за препоръки по време на периода на зарастване на конците и необходими меркиза предотвратяване на усложнения.

домашни грижи

След изписването жената трябва самостоятелно да се грижи за възстановяването на тялото. След около седмица, като правило, няма нужда от специални грижи за шева. Въпреки това, за да се избегне нежелани последствия, трябва да следвате стандартните препоръки на лекарите:

• редовно третирайте зоната на разреза специални препарати;
• разрешено е да се вземе душ, но е невъзможно да се натисне или разтрие шевът;
• продължете да носите превръзка след цезарово сечение;
• правете въздушни бани.

Около няколко месеца след цезарово сечение е разрешено да се използват терапевтични мехлеми и кремове. Те допринасят за бързата резорбция на шева. След операцията лекарите съветват да започнете лечение с употребата на аптечен разтворвитамин Е. Трябва да се прилага директно върху белега. В бъдеще това лекарство може да бъде заменено с мехлем Contractubex. Неговият по-евтин аналог е друго лекарство с подобен механизъм на действие - Solcoseryl.

Характеристики на периода на възстановяване

Техниката на операцията в 90% от случаите влияе върху това колко дълго зараства шевът след цезарово сечение, с какви трудности ще трябва да се сблъска жената. Ето защо е препоръчително да се отбележат няколко проблема, които засягат повечето от новоизсечените майки.

Най-често периодът на възстановяване е придружен от болка. Това не е изненадващо, защото след раждането на матката и корема остава рана. През първите няколко седмици или дори месеци може да има дискомфорт. то естествена реакциятъкан за разрез. Болката може да се облекчи с аналгетици. Те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземат предвид период на кърмене. Надлъжният шев ще се притеснява около 2 месеца, а напречният - около 6 седмици.

Мнозина са загрижени за твърдостта на тъканите в областта на шева. Това явление също се счита за норма. Настъпва заздравяване на тъканите и белегът не се омекотява веднага. секциото зараства по-бързо. Белезите на тъканите завършват в рамките на една година. Надлъжният белег продължава около година и половина.

Някои жени забелязват, че с течение на времето върху шева се образува кожна гънка. При липса на болка и нагнояване не представлява проблем. По този начин се появяват тъканни белези. Въпреки това, ударът в шева трябва да предупреди. Размерът му може да варира от малко грахово зърно до размера орех. Най-често има лилав оттенък. В този случай обжалването на гинеколог е задължително. Подутината може да бъде или проява на тъканен белег, или възпаление, или дори образуване на рак.

Когато се появи ichor на шева след цезарово сечение през първата седмица, няма причина за безпокойство. Това е нормален оздравителен процес. Ако секретът е замърсен с кръв и гной, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист.

При всички, които са имали цезарово сечение, след около седмица шевът започва да сърби много. Това явление също показва началото на процеса на зарастване на раната. Докосването или чесането на стомаха обаче не е разрешено.

Ранни усложнения

Напредъкът в съвременната гинекология превърна цезаровото сечение в относително безопасна процедура за здравето на жената. Въпреки това могат да възникнат усложнения по време на процеса на зарастване на раната.

През първите няколко седмици след раждането може да се появи хематом на шева, може да започне кървене. Такива проблеми се дължат лекарски грешки. Това е заза лошо зашити кръвоносни съдове. Подобно усложнение може да бъде причинено и от неправилно лечение на рана след операция, когато пресен белег е постоянно наранен.

AT редки случаиима разделяне на шевовете. В същото време разрезът започва буквално да се разпространява различни партии. Обикновено това се случва на 6-11-ия ден. Друга причина защо шевът се разпаднаслед цезарово сечение, е инфекция. Той пречи на нормалния растеж на тъканите.

Често лекарите диагностицират възпаление на областта на разреза поради неправилна грижа или инфекция. В такъв случай симптоми на тревожностса:

• покачване на температурата;
• появата на гной или кръв;
• подпухналост;
• зачервяване.

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е опасно. Кога възпалителен процесобикновено се прилага антибиотична терапия. В напреднали ситуации е задължително хирургична интервенция.

Късни усложнения

Отрицателни последицис шев след цезарово сечение може да се случи по всяко време. В началните етапи усложненията лесно се лекуват с лекарства. Въпреки това, след няколко месеца може да се наложи операция за отстраняването им.

Най-често лекарите диагностицират лигатурни фистули. Те се образуват поради развиващо се възпаление около нишките. Това означава, че тялото отхвърля Подобно възпалениесе проявява няколко месеца след интервенцията. Фистулите приличат на уплътнения малък размер, от дупката, в която тече гной. Лигатурата може да бъде премахната само от лекар.

Друго усложнение е келоидният белег. Този кожен дефект не представлява заплаха за живота и не е придружен от болка. главната причинапоявата му е неравномерен растеж на меките тъкани поради характеристиките на кожата. Външно келоидният белег изглежда като неравен белег.

Как да се отървем от грозния белег?

Понякога белег на шев след цезарово сечение изглежда изключително непривлекателен. Жените трябва да се сблъскат с такъв проблем не само след корпорален разрез. Да се ​​отърва от нея съвременна медицинапредлага няколко лечения:

1. Микродермабразио. Тази техника включва смилане на белег с алуминиев оксид. В резултат на това расте нова кожа. В същото време се подобряват метаболитните процеси в тъканите. Само няколко процедури с почивка от една седмица могат значително да подобрят състоянието на кожата на корема.
2. лазерен ресърфейсинг. Тази процедура включва премахване на белег с помощта на лазерен лъч. От една страна е много болезнено, а от друга е ефективно.
3. Химически пилинг. Извършва се с помощта на плодови киселини. Правилното им използване ви позволява да ексфолирате кожата в проблемната област. Задължително при химическия пилинг е използването на препарати за изглаждане на кожата.
4. Хирургично изрязване. Тази процедура се препоръчва, ако шевът на матката след цезарово сечение е малък. По време на операцията белегът се дисектира и врастналите съдове се отстраняват.

Преди да изберете конкретна процедура, препоръчително е да се консултирате с лекар. Много от тях имат противопоказания. Освен това премахването на белези трябва да започне не по-рано от една година след интервенцията. Тези процедури не премахват напълно белега. Те просто го правят по-малко забележим.

Следващи бременности

Гинеколозите не забраняват на жените да раждат отново след интервенцията. Тук обаче има определени нюанси.

Най-често срещаният проблем - шевът след цезарово сечение боли и причинява дискомфорт. Неприятните усещания могат да бъдат толкова изразени, че една жена ще мисли за неговото разминаване. За много неопитни майки това чувство е придружено от паника. Ако знаете какво диктува синдрома на болката, всички страхове веднага ще изчезнат.

Лекарите препоръчват да се запази периодът между операцията и последващата бременност на 2 години. Само в този случай отклонението на шева е изключено. Всичко е за срастванията, които се образуват по време на възстановяването на меките тъкани. Те се разтягат от нарастващия корем. Поради това има неприятни усещания. Когато се появи синдром на болка, важно е незабавно да се свържете с гинеколог и да се подложите на ултразвуково изследване. Лекарят може да препоръча анестетичен мехлем.

Трябва да разберете, че процесът на заздравяване на меките тъкани след операция е много индивидуален. Зависи от няколко фактора: здравословното състояние на жената, вида на разреза, правилната грижа след цезарово сечение. Ако новосъздадената майка вземе предвид тези нюанси и следва препоръките на лекаря, усложненията могат да бъдат избегнати и да се планира нова бременност.

След операцията за извличане на плода в долната част на корема на жената остава непривлекателен белег. Най-често има формата на надлъжна гънка над пубиса, бързо зараства и губи първоначалния си ярък цвят. Дължината му може да бъде около 12-15 сантиметра. В същото време има още един разрез, на матката. Правилната обработка на шева след цезарово сечение е много крайъгълен камъкпостоперативен период. Тази процедура изисква отговорност и компетентен подход.

С течение на времето белегът става по-малко забележим. Първоначално придобива подчертан пурпурен оттенък, който е поразителен. Но буквално в рамките на една година тя придобива формата на тънка бледа нишка.

По време и след цезарово сечение винаги има възможност за развитие бактериална инфекция. В следоперативния период това често се причинява от неправилна грижа за раната или пренебрегване на личната хигиена.

Веднъж попаднали на повърхността на раната, бактериите веднага започват да се размножават. Мястото на концентрацията им бързо се възпалява. В резултат на възпаление на следоперативния шев може да се наблюдава следното:

• появата на малки болезнени уплътнения, горещи на допир;
• гноен секрет от раната, фистули;
• гноен абсцес;
• повишена телесна температура

Инфекцията може да се бори с антибиотици. В допълнение, острото възпаление може да доведе до допълнителна хирургична интервенция. Използването на такива методи на лечение е нежелателно по време на кърмене, може да повлияе неблагоприятно на новороденото бебе.

Има възможност за развитие на друго усложнение. След цезарово сечение шевовете могат да се разминават. Причината за това е повишена физическа активност, неправилно подбрано бельо или преждевременно начало на сексуална активност.

Белегът на матката заздравява една седмица след операцията и едновременно с това се образува кожен белег. За да запазите шева здравословно състояниесе нуждаят от редовни грижи.

Грижата за постоперативните конци се извършва на два етапа. Отначало опитни медицински сестри помагат на жените. Проверката и обработката на шева след цезарово сечение трябва да се извършва ежедневно сутрин. За тези цели използвайте брилянтно зелено или други антисептични средства. В допълнение към дезинфекцията на раната, медицинският персонал ежедневно поставя нова стерилна превръзка. Такива процедури се извършват до изписването.

Тъй като първоначално шевът боли доста забележимо за майките, които са родили с цезарово сечение, известно време те трябва да издържат на дискомфорт, който се засилва по време на лечението на раната. За да се намали болката, на жените често се предписват болкоуспокояващи.

По правило след седмица сестрата премахва шевовете и превръзката. Най-често жените получават препоръки как да обработват шев след цезарово сечение у дома.

След това лечението на белега задължително трябва да продължи още известно време. След изписването жените ще трябва да се грижат за него в обичайните си домашни условия.

Как да обработите шев след цезарово сечение у дома

Процедурата за грижа за следоперативен шев у дома е доста проста. Включва:

• редовни хигиенни процедури;
• лечение с антисептици;
• носене на уреди за след раждане;
• умерена физическа активност;
• извършване на специални упражнения

Спазването на прости правила ще спомогне за ускоряване на процеса на заздравяване на следоперативната рана и възстановяване на предишната физическа форма.

Хигиенни процедури

Ако лечебният процес протича задоволително, тогава веднага след отстраняването на шевовете жените могат да вземат душ (не вана!). В този случай не можете да търкате белега интензивно или да използвате твърди кърпи. По-добре е да го перете нормално. сапун за пранеизвестен със своите антисептични свойства.

Не трябва да забравяме за цялостната грижа за жените интимни места. Необходимо е да се мият гениталиите поне 2 пъти на ден, за да се предотврати навлизането на бактерии вътре. Препоръчително е да се извършва самостоятелно промиване. За тази цел са подходящи мирамистин или хлорхексидин.

Лечение с антисептици

Обработката се извършва след вземане на душ. Първо, белегът трябва да се избърше с мека кърпа. Важно е да знаете как да обработвате шева след цезарово сечение. Зеленка е традиционно евтин и ефективен антисептик. Чудесен е за лечение на рани и белези. Лошото може да са следите, които оставя по бельото си. За да избегнете това, както и да предпазите белега от нежелани контакти, можете да прикрепите към него стерилна салфетка за еднократна употреба.

В някои случаи вместо брилянтно зелено се препоръчват хлорхексидин, водороден прекис, стерилен разтвор на манган или фурацилин. За процедурата можете да използвате памучни тампони. След като ги намокрите в антисептик, е необходимо внимателно да обработите целия шев. Също така в аптеката можете да закупите специална дюза за лечение на рани. Процедурата се извършва ежедневно най-доброто времесутринта ще бъде за провеждането му.

Обикновено при изписване лекарят информира пациента колко да обработва шева след цезарово сечение. Традиционно се изискват манипулации в рамките на две седмици след отстраняването на конците.

Освен това трябва да знаете как да обработвате шева след цезарово сечение за ефективна резорбция и заздравяване на белега. Обработката на кожата на конците с витамин Е допринася за нейната по-голяма еластичност и образуването на незабележим белег. Вдигни ефективно лекарствоквалифициран специалист ще помогне за разтваряне на белега.

Носенето на специални следродилни апарати

За да се предпази следоперативният разрез от триене и да се намали дискомфортът, се препоръчва използването на специална следоперативна превръзка или отслабващи следродилни бикини. Освен защита, те ще осигурят и още бързо възстановяванепредишната форма на корема.

Не е необходимо превръзката да се носи 24 часа в денонощието, трябва да запомните ползите от редовните въздушни бани за шева.

умерено упражнение

Вътрешният шев изисква не по-малко поддръжка. Заздравяването му настъпва доста бързо, в рамките на един месец. В началото жената не трябва да вдига повече от 4 кг и да прави резки движения, а в случай на дискомфорт определено трябва да се консултирате с лекар.

Извършване на специални упражнения

Шест месеца след операцията физическите упражнения представляват заплаха за тялото на родилката. Освен това те могат да повлияят на производството на кърма. В бъдеще обаче спортът ще стане страхотен начинвъзстановяване и подобряване на физическата форма.

В началото ще бъде полезно да спите в легнало положение. Това не само ще помогне за ускоряване на контракцията на матката след раждането, но и ще укрепи коремни мускули.

След цезарово сечение са разрешени следните леки гимнастически упражнения:

• редуване на напрежение и отпускане на тазовите мускули;
• прибиране на корема и повдигане на таза;
• флексия, разширение, ротационни движения на ръцете и краката на долните крайници;
• усуквания на тялото и плитки клякания

Основното внимание трябва да се обърне на упражнения, за които не е необходимо да засягате коремните мускули. Дори най-леките физически упражнения се препоръчват само за жени, които нямат нежелани усложнения в следоперативния период.

Ако по време на упражнениепоявяват се усещания за болка или издърпване - тяхното изпълнение трябва да бъде спряно незабавно.

По време на периода на възстановяване е необходимо внимателно да се следи правилното образуване на белега. Зарастването на конците след цезарово сечение протича постепенно. Първоначално повърхността на раната е покрита с тънък слой от новообразувани кожни клетки. С времето този слой става по-дебел. Изразеният пурпурен нюанс на белега след няколко месеца започва да променя цвета си.

С промяна в цвета на белега, използването на козметика, която помага за намаляване външни признацибелези и зарастване на шева след цезарово сечение. За визуална демонстрация на правилността на процедурите за грижа за шевовете ви предлагаме да се запознаете с полезно видео.

Лечение на следоперативен шев (цезарово сечение) - видео

Операциите за раждане днес се извършват все по-често. Някои жени изпитват различни усложнения, например шевът боли след цезарово сечение, появява се нагнояване или херния. Не по-малко популярен сред майките е въпросът колко грозен изглежда белегът след хирургично раждане, забележим ли е и колко време отнема заздравяването. Всички тези фактори зависят от вида на направения шев, потока следродилен период, качеството на грижите след цезарово сечение и др.

Има много индикации за цезарово сечение, но има много по-малко начини за извършване на операцията и една от техните разлики са конците, които изискват внимателна поддръжка.

1. Хоризонтален шев. При планиранцезарово сечение се извършва лапаротомия Pfannenstiel операция. Разрезът се прави напречно в кожната гънка точно над пубиса. В този случай коремната кухина не се отваря. В резултат на това след излекуване шевът практически не се забелязва.
2. Вертикален белег. Ако бременната жена има тежко кървене или се открие остра форма в плода кислородно гладуванеслед това се извършва корпорално цезарово сечение. В резултат на операцията остава белег от пубиса до пъпа, който обезобразява корема с нодуларни белези. Обикновено такива операции се извършват в спешни случаи.
3. На стената на матката се поставят вътрешни конци в зависимост от посоката на разреза - напречно или надлъжно.

Усложнения, време за заздравяване, тънкости на грижите - всичко това се определя в съответствие с вида на разреза.

Колко дълго зараства шевът

Ако няма усложнения като нагнояване и сепсис, тогава до края на първата седмица ще се образува следоперативен белег. От вида на шевния материал зависи колко жена ще ходи с него. Ако белегът е копринен, тогава той се отстранява след около седмица (вертикално след 10 дни), а саморезорбиращите се козметични нишки изчезват сами след 60-80 дни.

Отстраняването на конеца не означава, че всичко е зараснало. За да настъпи заздравяването без последствия като херния, келоидни белези и сраствания, е необходимо да започнете да ходите активно на втория ден. Активността ще помогне да се избегне чревната пареза и да се ускори следоперативното възстановяване. Първоначално белегът от шева има червено-виолетов оттенък и релефна повърхност, което го отличава от останалата кожа. Но постепенно ще се изглади и ще изсветли. По време на лечебния процес пациентът може да почувства парене, сърбеж, изтръпване и изтръпване.

Как правилно да се грижим за белег

За да се избегне следоперативно възпаление, е наложително да се осигури на пациента подходяща грижа. Ежедневно се поставя превръзка върху белега през първата следродилна седмица. Когато майката бъде изписана у дома с бебето си, обикновено няма нужда от специални грижи, въпреки че понякога белегът трябва да се третира с брилянтно зелено известно време след изписването.

Дори при болезнени усещания, лекарите силно съветват да се разхождате, като започнете с кратки разстояния. Когато раната заздравее, никой няма да й навреди водни процедурии хигиенни продукти. Ето защо, след изписване, можете безопасно да вземете душ, но просто не търкайте белега с гъба или кърпа, докато се препоръчва да правите без механично въздействие.

През деня на раждащите жени се препоръчва да носят специална превръзка, която насърчава по-бързото заздравяване на разреза. Между другото, когато носите такова медицинско изделие, белегът започва да спира да боли много по-рано, отколкото без превръзка. Еластичният колан го предпазва от ненужен контакт и дразнене, поддържа го във фиксирано състояние, което елиминира несъответствието. В допълнение към задържането, превръзката помага на мускулната тъкан да се върне към нормалното по-рано, премахва корема и намалява натоварването на долната част на гърба и гръбначния стълб.

За бързо възстановяване се препоръчва да следвате специална диета. Ефектът за заздравяване на рани се осигурява от протеини, токоферол и други добавки. Освен това токоферолът под формата на масло се препоръчва да се втрива в белега. Лечебен ефект осигурява и масло от иглика, което също трябва да се втрие в шева.

Причини за болезненост

Много жени по време на раждане са изправени пред проблема защо шевът боли след цезарово сечение. Има няколко причини за това явление и всяка се характеризира със свои собствени симптоми и характеристики, следователно, с внимателно отношение към благосъстоянието, няма да е трудно да се определи причината за болезнеността на шева.

Следоперативни усложнения

Някои здравословни проблеми се появяват веднага след операцията, докато други се откриват след относително дълъг период от време, така че усложненията, свързани с конеца, могат да бъдат класифицирани като ранни или късни.

Рано

Ако след цезарово сечение се образува подуване или хематом в зоната на белега, тогава броят на дните за възстановяване и рехабилитация ще се увеличи леко. Обикновено това се случва поради лекари, които правят грешки по време на операцията. Ако хирургът е извършил неправилно съдово срязване, тогава след операцията може да се появи болка и кървене.

Следоперативният период може да бъде усложнен от несъответствие, което обикновено се случва през първите 5-10 дни след цезаровото сечение. По това време шевовете обикновено се отстраняват, което увеличава риска от несъответствие. Ако коремът в областта на белега периодично болезнено се дърпа, тогава това може да показва развитието на ендометрит, което е възпаление в лигавичните структури на матката. В допълнение към дърпащия дискомфорт, пациентът изпитва хипертермия, спазми и кърваво изпускане.

Късен

Броят на късните усложнения не е толкова голям, но все пак се срещат. Те включват херниални лезии, келоидни белези или фистули от лигатурен тип. Херния в областта на шевовете след цезарово сечение обикновено се образува с надлъжен разрез на матката. Келоидните белези обикновено са придружени от усещане за издърпване, при което тъканите растат неравномерно.

В местата на разреза могат да се образуват малки празнини, които провокират развитието на възпалителния процес. Подобно усложнение се открива, ако тялото отхвърли синтетичния материал за зашиване. В същото време пациентът се тревожи за слабост и хипертермия, в допълнение към конеца, стомахът може да се разболее, а болките имат режещ характер.

Премахване на болезнеността

Сериозните болкоуспокояващи през първата година от живота на бебето не се препоръчват за майката. Разбира се, той може сам да спре да наранява шева, но само след излекуване. Ето защо, за облекчаване на състоянието се препоръчва използването на локални препарати като анестетични спрейове, мехлеми и др. Но те могат да се използват само след лекарска консултация.

Ако има лошо заздравяване, тогава специалистът може да препоръча приемането на хапчета, които възстановяват маточните тъкани, като Demoxitocin или Hyfotocin, Dinoprost или Ergotal. Тези лекарства не проникват в млякото и бързо се екскретират от тялото. Ако синдромът на болката е изразен и белегът расте бавно, тогава лекарят предписва еднократна доза по-силни болкоуспокояващи. Преди това жената трябва да изцеди мляко за хранене и за последващо хранене активни съставки приети лекарствавече са извън тялото.

Корекция на конци

Доста пациенти са недоволни външен виднаправен шев. В такава ситуация ще им помогне козметична корекция, която обикновено се извършва чрез лазерно възстановяване. Пълното сливане на всички слоеве тъкани ще се случи само след 8 месеца или година.