Преди цезарово сечение какво правят. Планирано цезарово сечение: време. Храна преди операция

Струва си да се мисли предварително не само за избора на родилен дом, тъй като всяко родилно заведение има свои собствени характеристики на самата операция, анестезия, управление следоперативен периодно също така говорете с Вашия лекар.

В зависимост от вашето състояние и индикации за планирано цезарово сечение, ще бъдете хоспитализирани в родилния дом на приблизително 38-39 седмици, т.е. 1-2 седмици преди очакваното раждане. При подготовката на бременна жена за планирано цезарово сечение се извършва подробен преглед, включващ изследвания на кръв и урина, определяне на кръвната група и Rh фактор, определяне на степента на вагинална чистота; извършва се комплексна оценка на състоянието на плода - ултразвуково изследване и кардиотокография. При необходимост се извършва медицинска корекция на установените отклонения в здравословното състояние. Ако сте избрали клиниката, преминали сте предварително всички прегледи и консултации, тогава при липса на усложнения и благоприятно състояние на плода можете да отидете в болницата един или два дни преди операцията.

В навечерието на цезарово сечение

Лекарят определя датата на операцията след получаване на резултатите от прегледа – бебето е доносено и готово за раждане. По правило планираната операция е насрочена за сутринта. В навечерието на операцията Вашият лекар и анестезиолог ще разговарят с Вас за това каква анестезия ще получите и за събитията преди, по време и след операцията; лекарства... Със сигурност ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие за операцията и предложения метод за облекчаване на болката. Когато предписва лекарството, анестезиологът трябва да изясни телесното тегло и, ако е необходимо, ще бъдете претеглени.

Храната трябва да е лека в деня преди операцията. В 18 часа е позволено да се изпие чаша айран или чай. И тогава работи обичайно правило"Нищо през устата" - не може да се консумира течност и хранав противен случай съдържанието на стомаха може да попадне в Въздушни пътища.

Преди операцията се извършва комплекс хигиенни мерки: срамните косми и долната част на корема са обръснати, бременната жена трябва да вземе хигиеничен душ предния ден. Ще ви бъде предложено леко успокоително през нощта.

В деня на цезарово сечение

Рано сутринта (или 2 часа преди операцията) на жената се поставя очистваща клизма - това е стандартна процедура преди всяка коремна операция.

Тъй като по време на всяка операция на органи коремна кухинаможе да се появи застой на кръв във вените на краката и малкия таз, тогава е наложително да се вземат мерки за предотвратяване на образуването кръвни съсиреци(дълбока венозна тромбоза). За да направите това, бременната жена се увива с еластични бинтове до горната трета на бедрото, така че много родилни домове изискват 2 еластични превръзки от поне 2,5 m всеки, за да бъдат донесени преди операцията. Превръзките могат да се заменят с антиварикозни компресионни чорапи.

След това жената се преоблича в чиста риза, на краката й се слагат калъфи за обувки, а на главата й се слага специална шапка. След това родилката се поставя на количка, покрива се с чаршаф и се отвежда в операционната.

По правило се допускат само джапанки, халат за баня, бутилка. минерална водабез газ, мобилен телефони зарядно. Всички останали неща са опаковани в найлонови торбички, подписани и доставени в складовата единица. След като ви прехвърли от интензивно отделениеакушерката ще донесе всичките ви вещи в следродилното отделение.

Преди цезарово сечение

Непосредствено преди операцията се поставя катетър в пикочния мехур на операционната маса и се отстранява няколко часа след операцията. Тези мерки ви позволяват впоследствие да избегнете проблеми с бъбреците. След анестезия жената се поставя на операционната маса, сестрата лекува антисептичен разтвордолната част на корема; на нивото на гърдите се монтира екран (екран), така че родилката да не вижда операционното поле.

По време на цезарово сечение родилката лежи по гръб, вероятно с възглавница под бедрата или на хирургическата маса, наклонена наляво под ъгъл 15-20 °, това е необходимо, за да се отклони матката от големи кръвоносни съдовеи намаляват вероятността от падане кръвно налягане, което може да доведе до липса на кислород и пристъп на световъртеж.

В някои родилни домове един от роднините на майката има право да бъде в операционната, може да бъде съпруг, майка, сестра, приятелка.

Подготовката за раждане винаги заема важно място в живота на бременната жена. Днес много често раждането завършва с цезарово сечение.

Познаването на някои от особеностите на операцията, както и следоперативното възстановяване на организма, ще бъдат полезни на всички жени, навлизащи в този труден, но много важен период от живота.

Ако знаете, че ви предстои планирано цезарово сечение, тогава периодът отпуск по майчинство- време е да помислим за това. Как да се подготвим за цезарово сечение е полезно за всяка бъдеща майка.

За тези жени, които не се подлагат на операция за първи път, можете да намерите и нещо полезно.

Важно!Има случаи, когато цезарово сечение се извършва по спешност. Дори ако ви предстои раждане, трябва да сте подготвени за бързото им завършване.

Подготовка за цезарово сечение преди хоспитализация

Планираното цезарово сечение изисква подготовка, както всяка друга операция. Това не е най-лошият вид раждане. Знаете предварително за предстоящата операция. Това означава, че имате време да получите максимална информация.
Започнете с избора на родилен дом и лекар, който ще ви оперира. Въпреки че това изобщо не е необходимо. Ако не разрешите този проблем сами, ще ви бъде осигурен лекар и ще бъдете хоспитализирани в родилния дом по местоживеене.
Струва си да се запитате за цезарово сечение. Каква е тази операция. Как се прави, колко време отнема, какви възможности за облекчаване на болката има, как да се държим след раждането, как да се грижим за новородено бебе. Това ще ви улесни и няма да ви е страх.
По време на бременност ще бъде полезно да изпълнявате специално подбрани упражнения. Струва си да знаете предварително за набора от упражнения, показани през първите дни след операцията. Те ще ви помогнат да станете по-бързо, ще бъдат отлична профилактика на сраствания, запек, хемороиди и други следоперативни усложнения.
Съберете „куфара за спешни случаи“ веднага щом излезете в отпуск по майчинство. Всичко необходимо за цезарово сечение за вас и вашето бебе. Въпреки че цезарово сечение е планирано, непредвидени обстоятелства могат да възникнат по всяко време. Затова опаковайте чантата си. Списъкът с необходимите неща може да бъде получен от лекаря. предродилна клиникаили в спешно отделениеродилния дом по ваш избор.
След цезарово сечение най-вероятно ще имате нужда от следродилна скоба. Много по-лесно е да се движите с него. Не забравяйте да го сложите в куфара си.
Не забравяйте, че при планирано цезарово сечение се планира и хоспитализация. Тези. ще бъдете пуснати няколко дни преди операцията или дори седмица. Ако се опитат да направят операцията на 39-40 седмици, тогава ще трябва да отидат в болницата седмица по-рано. В някои случаи те се хоспитализират по-рано. Струва си да обсъдите това с Вашия лекар. Това се прави, за да могат лекарите в болницата да се подготвят за операцията заедно с вас. Планирайте деня, правете тестове. Може да се наложи да назначите допълнителни прегледи или консултации тесни специалисти, например, хирург, ендокринолог.
Изписването също ще бъде малко по-късно, отколкото след обичайната доставка. 5 дни най-рано, но може и по-късно. Затова завършете всички домакински задължения.
Струва си да се обърне внимание на нивото на хемоглобина. По време на бременността нуждата от желязо се увеличава. А при цезарово сечение винаги има загуба на кръв 2-3 пъти по-висока от физиологичната. Това е при условие, че няма да има усложнения по време на операцията. Ето защо си струва да проверите хемоглобина предварително и в случаите на него намалено ниво, пийте железни препарати.
Започнете да дезинфекцирате вагината си седмица преди цезарово сечение. За това има специални свещи. Консултирайте се с Вашия лекар. Това ще намали риска от инфекциозни усложнения след операцията.
Не забравяйте да се храните добре. Вашата диета трябва да бъде балансирана и разнообразна. Не забравяйте за месото. След операцията ще трябва да мобилизирате всичко вътрешни ресурсиза възстановяване на тялото.
Ако страдате от разширени вени на долните крайници, задължително носете компресионни чорапи. По време и след операцията е необходимо превръзка долните крайнициеластични бинтове за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Не забравяйте да ги вземете със себе си.

В болницата преди операцията

Така че след няколко дни ще бъдете приети в болницата, за да се подготвите за планирано цезарово сечение. Но няма да ви е скучно.

Те ще назначат да даряват кръв, урина, ЕКГ, ултразвук на плода.
След това лекарят ще реши кога да Ви оперира. Това ще вземе предвид продължителността на бременността, индикациите за операция, резултатите от вашите изследвания, състоянието на детето, както и натовареността на болницата и лекарите. Ако звездите се сближат, тогава можете да участвате в избора на деня на операцията. Ако е възможно, те ще се вслушат в желанието ви. В крайна сметка на бременните жени не може да се отрече.
Ден преди операцията ще бъдете прегледани от анестезиолог. Той ще ви разкаже за методите за облекчаване на болката. Обща анестезия, когато жената спи по време на операцията или спинална анестезия... Разбира се, последното има несъмнени предимства. Ще бъдете будни по време на операцията. Ще можете да задавате въпроси и, най-важното, да видите детето си веднага след извличането. По-добра спинална анестезия за детето, както и по-малко упойващи лекарства. Няма да имате тежест върху дихателната и сърдечно-съдовата система, както при обща анестезия. Но спиналната анестезия не винаги е показана. Анестезиологът ще ви разкаже за това по време на консултацията.
Вземете хигиеничен душ и обръснете зоната на бикини вечерта преди операцията.
По отношение на диетата е необходима подготовка преди цезарово сечение. На обяд в деня преди операцията можете да ядете само супа и да пиете чай, вечер айран или кисело мляко. Не яжте и не пийте 12 часа преди операцията.
На сутринта на операцията ще ви бъде поставена клизма.
Те ще ви дадат физиологичен разтвор, ако имате спинална анестезия.
Те ще ви направят инжекция, която ще улесни влизането в анестезия, ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите напрежението. Освен това след него ще ви се гади по-малко.
Лекарят ще извърши още един вагинален преглед. Това е необходимо, за да се определи дали шийката на матката е отворена. Когато шийката на матката е затворена, цервикалният канал се преминава по време на операцията, за да се отвори и да се позволят лохии - следродилно освобождаване от отговорност, - свободно напускайте матката и не се натрупвайте вътре. Освен това акушерската ситуация може да се промени и индикациите за цезарово сечение могат да изчезнат от само себе си. Например при седалищно предлежание или напречно положение на плода, понякога деца последните часовесе обръщат на главата и операцията се отменя.
Акушерката ще изплакне влагалището и ще го постави уринарен катетър... Това е неприятно и ще трябва да издържи 12 часа след операцията. Необходим е катетър за контрол на количеството и цвета на урината по време и след операцията. И също така, че пикочният ви мехур да е празен през цялото време. По време на операцията няма да пречи на работата на лекарите и не се наранява, а след операцията няма да пречи на свиването на матката.

По време на операцията

След всички приготовления ще бъдете отведени в операционната и поставени на операционната маса. От вас се изисква да слушате внимателно какво имат да кажат лекарите и медицинските сестри. Комуникирайте чувствата си. Особено ако се притеснявате от болка, гадене, повръщане, ще стане трудно да дишате.

Ако сте будни по време на операцията, ще можете да видите бебето почти веднага след като го вземете.

За да не се отегчите, когато бебето се отнесе, можете да спите малко. Като цяло операцията продължава от 30 минути до 1 час.

Следоперативен период

Важно е да се подготвите предварително за следоперативния период.

Ще ви бъде позволено да станете 10-12 часа след обща анестезия и един ден след спинална анестезия. Но това е, ако нямаше усложнения. Не ставайте за първи път без помощта на медицински сестри. Можеш да паднеш. Първо трябва да се обърнете настрани, да увиснете краката си и да седнете. След като седите известно време и се уверите, че главата ви не е замаяна, можете да се изправите.
Но обръщането на пастели и правенето на гимнастика трябва да започне след 3-4 часа. Това е много важно за бързо възстановяванеорганизъм. Свийте и разгънете краката в глезена и коленни стави, ръце, нарисувайте в стомаха. Ранното събуждане и гимнастиката ще бъдат отлична превенция на образуването на сраствания, кръвни съсиреци и хемороиди.
Не се препоръчва да се яде през първия ден, в противен случай това ще доведе до проблеми с червата. На втория ден можете да ядете нискомаслен пилешки или телешки бульон, сварен в трета вода, да пиете чай и негазирана вода. От третия ден трябва да има повече месо в диетата. Но не се увличайте по храни, които водят до прекомерно образуване на газове.
- Следете за газове и изхождане. Газовете трябва да започнат да излизат на втория ден. Трябва да има стол за 3-4 дни. Пикочният мехур трябва да е празен през цялото време. Ако сте загрижени за болка поради газове в червата, седнете в леглото и се люлете напред-назад, докато дишате дълбоко. След това легнете на една страна, газовете ще изчезнат.
Измерете температурата, ако се повиши, непременно уведомете Вашия лекар.
Бебето ще ви бъде дадено веднага щом можете да станете и да се грижите за него. Можете да храните веднага след цезарово сечение. Всички лекарства, които ще Ви бъдат предписани след операцията, са съвместими кърмене... Ако е предписано друго, лекарят определено ще ви предупреди за необходимостта да спрете кърменето.
Практикувайте добра лична хигиена. Ще има много селекции. След всяко посещение в тоалетната трябва да изплакнете обилно с гел за интимна хигиена... Но можете да вземете пълен душ само след отстраняване на шевовете с разрешение на лекуващия лекар.

Как да се подготвим психически?

Не бъди нервен. Планирано цезарово сечение е много добро. Знаете предварително деня, в който бебето ви ще се роди. Вие сте прегледани и сте готови за операция. В деня на операцията лекарите имат пълна представа за вашето здраве и ако има затруднения, определено ще се подготвят за тях.
Прочетете повече за цезарово сечение, ако е възможно, можете да посетите специални курсове, където ще ви разкажат всичко подробно.
Много жени се страхуват от болка след операция. Днес има много средства за отстраняването му. Те определено ще ви бъдат назначени.
Усложнения след операция. Ако операцията е планирана, тогава всички усложнения са по-рядко срещани.
В някои родилни домове за цезарово сечение можете да вземете съпруга си или някой от роднините си със себе си за морална подкрепа. Проверете този въпрос, преди да отидете в болницата.
Грозен белег след операция. Първо, най-често той е в зоната на бикини и не се вижда. Второ, ако наистина искате, можете да го премахнете или маскирате. Днес има много средства и методи за това.

Затова не се нервирайте, а си кажете, че всичко ще мине чудесно и ще имате добро здраво бебе.

Подготовката за операцията ще отнеме по-малко време и ще имате по-малко проблеми и усложнения.

Друга информация по темата

Болка в гърба след цезарово сечение: причини и лечение
Кога мога да се къпя след цезарово сечение?
Как стои въпросът отпуск по болестслед цезарово сечение?
На какъв етап от бременността се извършва цезарово сечение и от какво зависи?

Цезарово сечениеТова е операция за раждане, при която плодът и плодът се отстраняват чрез разрез в матката.

Показанията за цезарово сечение се определят както от състоянието на самата бъдеща майка, така и от състоянието на плода. Дълго времеПоказанията за цезарово сечение са разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютни индикации за цезарово сечение са състояния, при които се извършва вагинално раждане родов каналса невъзможни. Всяко едно абсолютно отчитане е достатъчно за операцията.

Относителни индикации за цезарово сечение са ситуации, при които цезарово сечение (в сравнение с вагинално раждане) подобрява резултата от бременността и раждането за майката и плода. Операция по относителни показания е възможна само ако има две или повече такива индикации.

Правете разлика между абсолютни и относителни показаниястава все по-трудно за цезарово сечение, така че лекарите все повече разделят показанията за цезарово сечение на налични по време на бременност и такива, възникващи по време на раждане. Има ситуации, когато раждането е започнало естествено, но след настъпване на контракции и разширяване на шийката на матката, поради поява на индикации за операция или влошаване на съществуващи показания (страдание на детето, слабост на раждането и др.), се извършва оперативно раждане. Такива операции се класифицират като спешни.

Трябва да се отбележи, че наличието на нормален, а не тънък белег на матката не е абсолютна индикациядо оперативно раждане. Тоест след цезарово сечение е възможно естествено раждане.

Планирано цезарово сечение

Нека разгледаме най-честите индикации за елективно цезарово сечение.

Пълно предлежание на плацентата.Детската седалка напълно припокрива вътрешния зъб на шийката на матката, като по този начин като че ли блокира изхода за детето. Когато се появят контракции, започва кървене, което представлява заплаха за живота на майката и детето.

Непълно предлежание на плацентата.Детското място не припокрива напълно вътрешния зъб на шийката на матката, но много често се добавя тежко кървене, при което страдат както майката, така и плодът.

Непостоянен белег на матката след цезарово сечение или други операции(например след отстраняване на миоматозния възел - доброкачествен тумор). Състоянието на белега върху матката се определя от акушер-гинеколозите по данни от ултразвук по време на бременност или чрез палпация (чрез докосване). Един от признаците за повреда на белега е болезнеността на мястото му. В неплатежоспособен белегима голяма вероятност от разкъсване на матката по протежение на белега.

Анатомично тесен таз II-IV степен на стесняване(не големи размеритаз, особено при малки и слаби жени), тумори или деформации на тазовите кости. V в такъв случайглавата на плода физически не може да премине през стеснения родов канал, детето започва да страда и може да умре.

Малформации на матката и влагалището.При такива дефекти много често се развива аномалия на раждането: мускулите на матката не се свиват достатъчно силно или асинхронно, докато маточният фаринкс не се отваря. Ако тази ситуация не се поддава на медицинска корекция, се налага операция.

Множество маточни фиброиди с големи размери.Малките миоматозни възли също са индикация за цезарово сечение при наличие на други индикации (например при фетална хипоксия, възраст на жената над 30 години и др.). Тези възли могат да попречат на нормалното свиване на мускулите в матката.

Тежки форми на гестоза(усложнения на бременността, изразяващи се с оток, високо кръвно налягане, наличие на протеин в урината) при липса на ефект от лечението и неподготвен родов канал. При гестоза плодът страда. Най-тежката форма на прееклампсия е еклампсия, при която има главоболие, зрително увреждане, гадене и повръщане, развитие на конвулсии, кръвоизливи в ретината на очите, в мозъка и други жизненоважни важни органи... В този случай съществува заплаха за живота на майката и плода.

Тежки заболявания на сърдечно-съдовата системасъс задух, оток- признаци, че сърцето не се справя с помпената си функция, сериозни заболявания нервна система, диабет, миопия висока степен(късогледство повече от 6 диоптъра). Въпросът за необходимостта от операция се решава след консултация със специалист (терапевт, офталмолог, невропатолог и др.).

Изразено разширени венивени във влагалището и вулвата.В този случай по време на вагинално раждане дори малки разкъсвания могат да доведат до тежко кървене.

Напречно положение на плода.В такава ситуация раждането през вагиналния родов канал е невъзможно.

Седалищно предлежание на плода в комбинация с удължена глава, с фетална маса над 3600 g и по-малко от 1500 g или с анатомични промени в таза (например със стесняване на таза или промяна във формата на тазовите кости в резултат на фрактура) . Раждането със седалищно предлежание на плода се счита за гранично между нормално и патологично поради Голям бройсериозни усложнения. Следователно, при наличието на допълнителни фактори (например с голямо теглоплод) се наклони настрани оперативна доставка.

Хронична хипоксия(липса на кислород) и недохранване (недохранване) на плода, неподлежащи на лекарствена терапия... Такива бебета не понасят стреса по време на раждането и по-трудно се адаптират външна среда... За тях цезарово сечение е по-щадящ метод на раждане.

Продължително безплодие, преди бременността, в комбинация с други утежняващи фактори, както и ин витро опложданеи изкуствено осеменяване... Такива бременности са много дългоочаквани и рискът от раждане ще бъде много висок. Тези жени са по-склонни да имат усложнения поради нарушаване на репродуктивната система.

Екзацербация на херпесвирусна инфекция на гениталния тракт.По време на раждането рискът от предаване на инфекцията на новороденото е много висок.

Спешно цезарово сечение

Както вече споменахме, понякога възникват ситуации, когато една жена се подготвя естествено раждане, но при определени индикации е необходимо да се направи спешна операция за спасяване на живота на майката и/или детето. Помислете какви индикации могат да доведат до спешно цезарово сечение.

Клинично (функционално) тесен таз.Тази ситуация възниква, когато размерът на главата на детето е по-голям от вътрешни размеритаза на майката, които не осигуряват преминаването на плода през тях (например големи размери на главата, екстензорно предлежание на главата). Обикновено главата на бебето е огъната в утробата и следователно преминава през родовия канал в най-малкия си размер. Ако главата му не е наведена или дори разгъната, тогава тя ще трябва да бъде по-голяма и раждането ще бъде сложно. Такива ситуации възникват по време на раждане и завършват със спешна операция (в противен случай детето страда и матката може да се спука).

Аномалии на ражданетоне подлежи на лекарствена терапия. За всякакви отклонения от нормална доставкаакушер-гинеколозите извършват корекция с лекарства. Ако няма ефект и плодът започне да страда или има заплаха за здравето на майката, тогава раждането се завършва с цезарово сечение по спешност.

Остра фетална хипоксия(дори със добро състояниемама). Това състояние е и индикация за операция с цезарово сечение, т.к съвременно нивомедицината ви позволява да извлечете детето достатъчно бързо и да му осигурите необходимата помощ с най-малко неблагоприятни последици за майката. Хипоксията се проявява чрез нарушение на сърдечния ритъм на плода, което се определя чрез сърдечен мониторинг или с помощта на акушерски стетоскоп.

Откъсване на нормална или ниско разположена плацента.Глоба бебешко мясторазделени след раждането на плода. Ако по някаква причина плацентата или част от нея се е отделила по-рано, тогава детето спира да получава кислород и храна. Това е индикация за спешно раждане. В тази ситуация също има опасност тежко кървенемамо.

Застрашаващо или начално разкъсване на матката.Това състояние е и индикация за спешно цезарово сечение поради заплаха за живота на майката поради вътрешно кървене... Причината за разкъсване на матката могат да бъдат не само белези след предишни операции, но и други състояния, например неправилно поставяне на главата на плода по време на раждане.

Противопоказания за цезарово сечение

Не забравяйте за противопоказанията за цезарово сечение. Те включват наличието на инфекция при жената (температура, продължителен безводен период), както и неблагоприятно състояние на плода. Това противопоказание не се взема предвид, ако операцията се дължи на състоянието на майката (например с кървене или тежки формигестоза).

Решението за извършване на операцията винаги се взема колективно, след сравняване на всички показания и противопоказания - отчитат се всички условия за всеки конкретен случай. В съвета участват всички необходими специалисти (офталмолог, ендокринолог и др.). Изисква се писмено съгласие на жената.

Подготовка за цезарово сечение

При планирана операция е възможно да се извърши автодарение. Тоест, жената взема кръвта си предварително (няколко дни предварително), за да компенсира при необходимост кръвозагубата по време на операцията.

При планирано извършване на цезарово сечение на жената се препоръчва да яде само първото ястие (супа) за обяд и да се ограничи до чай за вечеря. Предишната вечер е необходимо да се направи почистваща клизма и да се вземе душ, да се пият хапчета за сън през нощта (дори ако бъдещата майка е спокойна през деня, тя може да не спи през нощта и ще бъде уморена на сутринта; в това в случай, за тялото е по-трудно да се справи с предстоящото изпитание).

На сутринта на операцията очаквана майканаправи клизма. Трябва да се изключи закуската (стомашното съдържимо може да бъде изхвърлено в белите дробове по време на въвеждането на анестезия). Един час преди операцията се извършва премедикация (прилагат се лекарства, които ще помогнат на жената да издържи по-лесно упойката и да намали риска от усложнения). Непосредствено преди операцията се поставя катетър в пикочния мехур за изключване и ранно откриваненарушения на пикочните пътища.

Жената трябва предварително да подготви бутилка негазирана минерална вода и буркан резени лимон (всичко това е позволено да се консумира на първия ден след операцията). Ще ви трябват и две стерилни еластични превръзки с размер най-малко 2,5 м или специални профилактични чорапи: преди операцията краката на пациента се превързват, за да се предотвратят усложнения (тромбоемболия). Факт е, че по време на бременност свойствата на кръвта се променят и по време на операцията могат да се образуват кръвни съсиреци, които запушват съдовете, докато кръвоснабдяването на тези органи, където е настъпило запушването, е рязко нарушено.

Ако операцията се извършва по спешност, тогава тя се предшества от хигиенно третиране (бръснене на косми по корема и пубиса): наред с други превантивни методи, това предотвратява инфекцията на шева. Те също така извършват премедикация и катетеризация. Пикочен мехур... Други назначения се правят, ако клиничната ситуация го налага. Например, една жена може да бъде инжектирана с кръвозаместители (с тежка кръвозагуба) или вещества, които инхибират родова дейностсъс заплаха от разкъсване на матката.

Облекчаване на болката по време на цезарово сечение

В момента анестезията по време на цезарово сечение се извършва по два начина. Това е ендотрахеална анестезия ( обща анестезия) и проводна анестезия (спинална или епидурална анестезия).

При ендотрахеална анестезия лекарството се прилага интравенозно, жената заспива, след което се интубира (тоест прехвърля се в изкуствено дишанечрез вкарване на тръбата в трахеята).

При проводникова анестезия лекарството се инжектира в пространството непосредствено до гръбначния мозък (спинална анестезия) или в пространството над твърдата обвивка гръбначен мозък(епидурална анестезия). В същото време жената е постоянно в съзнание и физическа дейностгорната половина на тялото е запазена, и болкане.

При обща анестезия жената научава за текущата операция и състоянието на детето само след спиране на анестезията. С проводникова анестезия пациентът може да общува с лекаря, да види бебето си веднага след екстракцията, детето може да бъде прикрепено към гърдата дори по време на операцията.

След епидурална и спинална анестезия жената може да стане след 6-8 часа; след обща анестезия след 6-8 часа може да й бъде позволено само да седне. След нервна анестезия жените след раждане се адаптират по-бързо ( наркотични вещества, тъй като по-малко от тях са необходими за облекчаване на болката), чревната функция се възстановява по-добре, за жената е по-лесно да се грижи за дете.

Прогрес на операцията и възстановяване

Продължителността на операцията обикновено е от 30 до 60 минути. Прави се разрез на предната коремна стена, след това се прави разрез на матката и плодът се отстранява. Това обикновено отнема от 5 до 15 минути. След това след раждането се отстранява, разрезът в матката се зашива, предната коремна стена се зашива слой по слой.

Възстановяването след цезарово сечение е достатъчно бързо. През първите четири дни се използват болкоуспокояващи. Тъй като червата през този период е в отпуснато състояние, на втория ден след операцията се стимулира (за това, лекарстваи почистваща клизма).

Позволено е да станете в рамките на няколко часа след операцията. Ранното ставане е метод за предотвратяване на чревна стагнация, нарушения на пикочните пътища, пневмония, тромбоемболия. Шевът се третира с антисептици; ако шевният материал не е резорбируем, тогава конците се отстраняват на 6-7-ия ден, ако е резорбируем, шевовете не се отстраняват.

Белегът ще се образува 1 седмица след операцията (през цялото това време не можете да търкате зоната на шева с кърпа по време на душ), след 2 седмици ще стане по-здрав и ще издържи на леко механично натоварване.

В благоприятен курсследоперативния период жената се изписва от болницата на 6-7-ия ден. През първите 2-3 месеца не се препоръчва да вдигате нещо по-тежко от собственото ви дете. Упражнявайте стрес(оформяне, аеробика) се допуска не по-рано от 2 месеца; преди започване на занятия е препоръчително да отидете на среща с лекар.

Пълното възстановяване на организма след операцията настъпва за 2-3 години. И ако след това време жената се е адаптирала физически и психически, тя може да планира да има второ дете.

Само по показания!

Важно е да се разбере, че цезарово сечение никога не се предлага за спестяване на време, за увеличаване на доходите на лекарите или за повишаване на тяхната квалификация: въпросът е за запазване на живота и здравето на майката и детето. Ако се съмнявате, че наистина имате индикация за оперативно раждане, консултирайте се с няколко специалисти.

Инструкции

Цезарово сечение може да бъде планово и спешно. Аварийна операцияизвършва се, ако възникнат непредвидени ситуации по време на бременност или раждане, напр. остра хипоксияплод, преждевременно откъсванеплацента, заплахата от разкъсване на матката и т. н. Планираното цезарово сечение се предписва дори по време на бременност според показанията. Решението за необходимостта от операция се взема от акушер-гинеколога на предродилната клиника или медицински център... Преди това жената се преглежда и от други лекари специалисти: терапевт, хирург, ендокринолог, невропатолог и др. След това се насочва за консултация в болницата, където се очаква операция. Окончателното решение как ще роди жената взимат лекарите от родилния дом.

Датата на планираното цезарово сечение се определя възможно най-близо до очакваната дата на раждане. Срокът на падежа се изчислява въз основа на датата последна менструацияили прогнозния ден на зачеването, както и според данните от първия ултразвук. Жената се приема в болница 1-2 седмици преди операцията. Това време е необходимо за преглед на бъдещата майка и дете. Въпреки това, с благополучиеза бременна жена изследването може да се направи амбулаторно. Необходимо е да се дарява урина и кръв за анализ (общ, за захар, коагулограма), да се подложи на ЕКГ, ултразвук, доплер за изследване на маточно-плацентарния кръвоток, както и кардиотокография за оценка на сърдечната дейност на плода.

Важен етаппри подготовката за цезарово сечение е даряването на автоплазма. Бъдещата майка трябва да дари определено количество плазма (течна част от кръвта) преди операцията. Ако има нужда от кръвни продукти по време на цезарово сечение, на жената ще бъде прехвърлена собствена плазма. В навечерието на операцията бъдещата майка трябва да спи добре, само първото ястие трябва да се яде за обяд, вечерята трябва да е лека. Не яжте и не пийте в деня на операцията, тъй като стомашното съдържимо може да попадне в дихателните пътища по време на анестезия. Необходимо е да се направи обичайното хигиенни процедури: вземете душ, премахнете срамните косми, направете клизма.

Преди това се извършваше цезарово сечение под обща анестезия, в момента се използва много рядко. Обикновено епидурална или спинална анестезия, в този случай, само Долна частторс. По време на операцията коремът се третира с антисептик, след което коремната стена се изрязва, като се прави напречен разрез над пубиса. Прави се и разрез на матката, отваря се феталният мехур и се изважда бебето. След това се пресича пъпната връв, отстранява се послеродието, зашива се разрезът в матката, възстановяват се тъканите и се слагат шевове. В зависимост от сложността, цезарово сечение може да продължи от 20 до 40 минути.

Подобни видеа

Всяка операция е вълнуваща за човек. Мнозина се страхуват от анестезия и следоперативни усложнениядори ако операцията е минимална. Ето защо не е изненадващо, че цезарово сечение повдига толкова много въпроси за бременните жени.

Инструкции

Цезарово сечение е хирургия, при което плодът се отстранява чрез разрез в предната част коремна стенаи матката. Тази операция не се прави само за да се спаси жената от родилни мъки, каквото и да се каже, а това е операция, хирургическа манипулация с използване на анестезия. Следователно са необходими строги.

Показания за цезарово сечение: предлежание на плацентата, отлепване на нормално разположена плацента, анатомично тесен таз, аномалии в развитието и туморни заболявания на таза, влагалището и матката, изразено несъответствие на срамната артикулация, тежка гестоза, слети близнаци по двете s. след предишно раждане, големи белези от разкъсване на перинеума при предишно раждане, фетална аномалия, която застрашава живота на майката и плода с естествена доставка, хронични заболявания на родилката, които могат да застрашат живота на жената и плода.

Подготовката за операцията започва 4-5 месеца преди очакваната дата на раждане. През този период родилката може да дари собствен център за кръвопреливане в обем от 300 ml. Това не е задължителна процедура, но все пак е за предпочитане да се премине през нея, т.к хирургическа интервенциявероятно е кръвопреливане и от съображения за инфекциозна безопасност ще бъде по-добре, ако това е собствената плазма на жената. Освен бъдещата майка, за евентуално преливане обикновено кръв дарява и бъдещият баща.

Вълнението на жена, на която й предстои цезарово сечение, е съвсем разбираемо и разбираемо, тъй като това е сериозна хирургична операция, която може да има своите усложнения и Отрицателни последици... Но бременната жена не трябва да се тревожи и да се тревожи предварително. Правилна подготовказа предстоящата оперативна доставка - гаранция, че всичко ще мине добре.

В този материал ще ви разкажем как да се подготвите психически и физически за операцията, какво да опаковате със себе си и кога да отидете в болницата.

Определяне на времето на операцията

Обикновено до 35-36 седмици от бременността става очевидно дали жената ще се нуждае от цезарово сечение или може да роди по естествен път. Въпросът за необходимостта хирургическа интервенциясе решава от лекарите на предродилната клиника, при необходимост в обсъждането се включват и други медицински специалистиако жената има съпътстващи заболявания.

До този момент се изясняват приблизителните параметри на детето, неговото тегло и диаметър на главата. Ако до 34-35 седмици бебето е в тазово или напречно предлежание, тогава позицията му в матката най-вероятно няма да се промени и решението може да бъде в полза на оперативно раждане.

Когато индикациите за операцията съществуват от самото начало, например третото раждане идва на хирургическата маса, тогава консултацията не се събира отделно, в личната карта на бременната от момента на записването й се посочва предстоящото цезарово сечение.

Министерството на здравеопазването на Русия препоръча всички родилни домове и перинатални центровеза извършване на планирани операции по доставка за период от 39-40 седмици. Операцията може да се извърши и по-рано, но това е непрактично, ако бременността протича безопасно и състоянието на плода и майката не предизвиква безпокойство сред специалистите.

Колкото по-близо е очакваната дата на раждане до датата на операцията, толкова по-високи са шансовете детето да не развие дистрес синдром, дихателна недостатъчност поради недостатъчна зрялост на белодробната тъкан. Също така, близостта на датата на операция до датата на очакваното раждане има положителен ефект върху производството на кърма.

Планирана хоспитализация

Ако лекарите нямат причина да предписват повече ранна датаоперации (заболявания на детето, хипоксия, признаци на разкъсване на плацентата, заплашително прекъсванематка в белега и др.), тогава жената ще получи направление за болницата от акушер-гинеколог в предродилната клиника, където се наблюдава, на 38 седмица от бременността. Ако се налага трето или четвърто цезарово сечение, хоспитализацията може да бъде насрочена по-рано, няколко дни по-рано.

Счита се за оптимално да отидете в болницата 3-5 дни преди предложената операция. Точният ден може да се определи предварително, когато жената идва да подпише обменна карта в родилния дом, или може да се определи след хоспитализация - заедно с лекаря жената може да избере рождения ден на бебето си. През почивните дни и празниците се избягват планираните операции с цезарово сечение.

Събиране на вещи и документи

Като се има предвид, че могат да възникнат спешни обстоятелства, които ще изискват изпращане в болницата по-рано от планираното, най-добре е да вземете чантата предварително. Този процес не само дава възможност да се осигури всичко необходимо за жената и детето, но и ефективно успокоява, позволява на бременната жена да се настрои за благоприятен изход от операцията.

Важно е да проверите наличието на всички документи, необходими за регистрация в родилния дом. Не са необходими много, но всяка точка е много важна:

паспорт или заместващ го документ при липса на паспорт;
обменна карта, която съдържа всички данни за хода на бременността, резултатите от теста;
медицинска политика;
генеричен сертификат;
SNILS;
медицинска карта от поликлиника или диспансер, където се наблюдава жена хронично заболяване, Ако някой;
основни анализи на партньора, дадени от негов флуорографско изследване(по списък на родилния дом), ако предстои партньорско оперативно раждане.

Докато предоперативната подготовка е в ход и ще отнеме няколко дни, бъдещата майка в болницата ще се нуждае от:

умерено дълъг халат за времето;
нощница;
паста и четка за зъби;
сапун в сапунена чиния;
чехли за твърдо пране;
чаша и лъжица.

Можете да оставите мобилния си телефон и зарядното устройство в последния момент. Правилата на родилния дом не забраняват изземването на книжката.

В чантата си не забравяйте да поставите нова машина за еднократно бръснене, пелена за еднократна употреба, няколко пакета еластична превръзка или комплект ортопедични компресионни чорапи.

За следродилен периодпо желание на жените такива неща могат да бъдат полезни:

ортопедична следоперативна коремна превръзка;
опаковане на плътни следродилни подплънки (носят се 3-4 дни след интервенцията).

Можете също да вземете със себе си избраната от вас помпа за кърма и омекотяващ крем.

Чантата, предназначена да бъде изпратена в клиниката за планирана операция, трябва да съдържа и неща, от които детето може да се нуждае:

удобни ризи с шевове навън (5 броя);
панталони или плъзгачи (4-5 броя);
капачки (2-4 броя);
1-2 пелени;
малка опаковка еднократни пелени за най-малките;
прах;
латексово зърно;
опаковка на хипоалергенни мокри кърпички, одобрени за новородени;
памучни тампони и дискове;
брилянтно зелено.

Не забравяйте да проверите дали болницата предвижда съвместен престой с детето. Ако не, тогава няма нужда да взимате нищо освен шапки - бебето ще бъде повито с красива "колона" и ще бъде донесено само за хранене.

В болницата

Няколко дни в болницата преди операцията са много важни за качествената подготовка за цезарово сечение. Колкото повече лекарите знаят за жената и нейното бебе, толкова по-успешна ще бъде операцията. Ето защо не трябва да пренебрегвате препоръката за ранна хоспитализация.

Не мислете, че няма да има какво да правите в болницата. Дни преди планирана операцияще бъде наситен със събития. На първо място, след постъпване в болницата, жената ще бъде претеглена, ще бъдат измерени нейния ръст, налягане и телесна температура. Тогава лекарят ще започне да събира пълния акушерска история... Ще трябва да разкажете за себе си колкото е възможно повече - какъв е броят на ражданията и абортите, дали е имало спонтанни аборти и по каква причина, дали жената е лекувана от безплодие, какви гинекологични и други заболявания има. Това ще помогне на специалистите да планират операцията по най-безопасния начин.

Една жена е длъжна да направи ултразвук, няколко пъти през тези дни ще й се наложи да се подложи на кардиотокография (КТГ). Това е необходимо, за да се изключат нарушения в състоянието на плода, както и да се определят какви са неговите размери, тегло, сърдечен пулс, местоположение, за да изберете най-ефективната хирургична техника за цезарово сечение.

Въпреки факта, че вече има много тестове и прегледи зад гърба си, отново ще трябва да дарите кръв за групата и Rh фактора, за ХИВ статус, сифилис, хепатит B и C. Ако една жена е имала проблеми с хемостазата преди или по време на бременност, има имунни заболявания, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тя трябва да се подложи на коагулограма - изследване на кръвта за коагулационни фактори.

Ден преди операцията предстои важна среща с анестезиолога. Този лекар трябва да разговаря с пациентката и да избере заедно с нея вида обезболяване, за което тя няма противопоказания. Една жена може да изрази своите желания, например да откаже епидурална анестезия и да избере обща анестезия или обратно. Ако няма противопоказания за избрания от нея метод, лекарят ще се съгласи и ще предложи да подпише съответното информирано съгласие за използването на един или друг вид анестезия.

Преди лягане на жената ще бъдат дадени лекарства за премедикация - това ще са сънотворни, които ще й помогнат да не се тревожи и да си почине добре през цялата нощ.