Продължителната хипоксия води до. Остра хипоксия при новородени. Дихателна гимнастика с хипоксия

Ако детето дълго времеизпитва липса на кислород, докато е в утробата или се наблюдава хипоксия при раждането, тогава в бъдеще човек може да изпита сериозни проблемисъс здравето. Докато плодът е в корема на майката, той получава кислород от плацентата. Въпреки това, понякога количеството кислород в кръвта на бременна жена намалява по някаква причина. Тогава детето преживява кислороден глад... Ако хипоксичните промени се наблюдават в плода за дълго време и протичат в тежка форма, тогава развитието на бебето се забавя.

Кислородният глад по време на бременност и раждане се отразява зле на мозъка на детето

Какво се нарича церебрална хипоксия?

Една от най-честите патологии на развитието на плода е церебралната хипоксия при новородени. Изразява се в недостиг на кислород от майка на дете.

Има няколко форми на хипоксия. Детето може да изпита липса на кислород по време на бременността. Това състояние се определя като хронична хипоксия. Острата форма е резултат от тежко раждане. Липсата на кислород засяга мозъка и други жизненоважни органи: сърце, черен дроб, бели дробове. Не е необичайно дете да получи увреждане.

Разновидности на хипоксия

Тази статия разказва за типичните начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете от мен как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Има много видове хипоксия. По-често се класифицира според причините, водещи до патологичното състояние. Разпределете:

• дихателни, причинени от бронхоспазъм, задушаване или белодробен оток;
• кръгови, произтичащи от проблеми в сърдечно-съдовата система;
• хемична, като следствие ниско съдържаниехемоглобин и червено кръвни клеткив кръвта, разрушаване на червените кръвни клетки или вдишване на въглероден оксид (препоръчваме да прочетете:);
• тъкан, образувана поради нарушения в процесите на усвояване на кислород от тъканите;
• претоварване, причинено от повишено физическо натоварване;
• екзогенен, в резултат на това, че е в специални условия(в планините, в подводница, работа в мина и др.);
• смесени, произтичащи от влиянието на няколко причини наведнъж.

Причини и последици от кислородния глад

Плодът изпитва липса на кислород, докато е в утробата, страда от:

• тежка интоксикация на фона на токсикоза;
• хронични болести(сърдечно заболяване, белодробно заболяване, патология ендокринна системаи др.);
• пристрастяване към наркотици, никотин или алкохол;
• чест стрес;
• неправилно хранене.

Най-често хипоксия се проявява при деца на млади майки и жени над 35 години. Често бебето изпитва липса на кислород поради Rh-конфликта. Понякога се получава придобита хипоксия, причинена от преплитане на пъпната връв, трудно раждане, незрялост дихателната система, многоплодна бременностили в резултат на раждане на бебе по-рано или по-късно от термина.

Как се определя това нарушение?

Една жена не винаги знае защо бебето й започва да е активно и става неспокойно. Като рита и се преобръща, плодът сигнализира, че му липсва кислород. След активно действиебебето се успокоява, треперенето става слабо, едва забележимо.

Тестът за смущения ще помогне на жената да разбере какво се случва с детето. Ако плодът е направил по-малко от 3 активни натискания в рамките на един час, това е така сериозна причинада се свържете с гинеколог.

Ако след посещение при лекаря останат съмнения, се извършват допълнителни изследвания:

• кардиотокография;
• фетална електрокардиограма;
• разширен кръвен тест и др.

Какъв е рискът от фетална хипоксия за дете в бъдеще?

Поради вътрематочна хипоксия мозъкът получава по-малко кислород. Често се развива енцефалопатия, понякога детето не може да бъде спасено (вижте също :). При бебе, което е претърпяло хипоксия по време на бременност и раждане, последствията от липсата на кислород могат да се появят в рамките на няколко месеца.

Тежкият кислороден дефицит не остава незабелязан. Промените в работата на мозъка могат да доведат до сериозни патологии нервна системавключително церебрална парализа.

Хронична фетална хипоксия

Хроничната форма се развива по-рядко от острата. Плодът страда от продължителна липса на кислород по вина на майката, която е безотговорна към здравето си.

Хроничната хипоксия често се появява по вина на бременна жена, която е небрежна към здравето си

Понякога, ако майката има здравословни проблеми, правилно лекарствена терапияви позволява да подобрите кръвообращението в плацентата и да увеличите скоростта на метаболитните процеси в тъканите.

Симптоми

Благодарение на съвременни методипреглед, хипоксия може да бъде открита още при ранна датабременност. Здравето на бебето в бъдеще ще зависи от това колко скоро ще бъде възможно да се установи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Първият триметър се счита за най-много опасен периодза трохи. Много жизненоважни системи и органи може да не се формират правилно. Бебе, страдащо от хипоксия, се развива по-бавно и наддава слабо (за повече подробности вижте статията :). При липса на кислород, плодът се опитва да възстанови необходимото ниво на притока на кръв. Сърцето му започва да бие по-бързо – това е един от симптомите, за които трябва да внимавате.

Когато хипоксията е особено тежка, тялото, опитвайки се да поддържа жизненоважни органи, ограничава кръвоснабдяването на червата. Анусът се отпуска, амниотичната течност се замърсява с меконий (оригинални изпражнения). По време на раждането лекарите оценяват цвета амниотична течност- обикновено трябва да е прозрачен.

Как да диагностицираме патологията?

Ще бъде възможно да се постигне ефект при лечението на хипоксия само ако причината е правилно идентифицирана.

Ако хипоксия на мозъка може да бъде открита дори в утробата, лечението обещава да бъде бързо и ефективно.

Жена, регистрирана при предродилна клиника, трябва да се подложите на задълбочена диагностика, включително:

• Ултразвук на плода;
• слушане на сърдечния ритъм със стетоскоп;
• тест за движение на бебето.

С помощта на ултразвук специалистите наблюдават състоянието на ембриона, оценяват количеството и консистенцията амниотична течност. Ултразвуково изследваневи позволява да видите всички органи на плода. Благодарение на този метод лекарят разбира дали детето е в опасност или няма вътрематочна хипоксия.

CT сканирането и слушането със стетоскоп могат да открият аномалии сърдечен ритъмбебето е в корема на майката. Ако сърдечната честота надвишава нормата (160-170 удара в минута), това са признаци на хипоксия.

Методи на лечение

Ако плодът е диагностициран с хронична хипоксия, жената може да бъде посъветвана да приема витамин Е. Той подобрява метаболитните процеси и повишава пропускливостта на клетките. Ако хипоксията продължава, лекарите решават да извършат операция. Цезарово сечениепри гестационна възраст 7 месеца.

Понякога е достатъчно жената да балансира диетата си, да използва специални витамини и микроелементи, да ходи повече на чист въздух

Ако анализите на пациента показват проблеми с плазмената коагулация, й се предписват антикоагуланти. Намалено нивохемоглобинът се възстановява с препарати, съдържащи желязо. ЛекарствоКурантил насърчава разреждането на кръвта.

Хипертонията понякога се диагностицира при бременни жени. В този случай се предписват капкомери с магнезия. Лекарството има благоприятен ефект върху плода и намалява риска от хипоксия.

Предпазни мерки

Да избегна негативни последицикислороден глад при дете, бременна жена трябва да се регистрира в предродилна клиника. Трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да следвате всички негови препоръки.

Бъдещата майка трябва да води здравословен образживот. Трябва да се откажа лоши навици, излизайте по-често навън, следете храната и спете поне 8 часа на ден. През този период е по-добре да ограничите консумацията на кафе и да се опитате да избягвате стресови ситуации.

Последици за децата

Хипоксията може да бъде фатална. Кислородният глад влияе върху развитието на мозъка. Освен това има нарушения в работата на органите и системите на детето:

• веднага след като бебето се роди, той може да бъде диагностициран с повишена вътречерепно налягане, кръвоизлив, аритмия или брадикардия;
• често децата имат гърчове (препоръчваме да прочетете:);
• понякога ретината на окото страда от хипоксия, зрението се влошава;
• 3-месечно дете може да има намален мускулен тонус.

Остра хипоксия при новородени

Тази форма на кислороден глад се среща при децата по време на раждането. По правило майката не може да предотврати развитието на остра хипоксия по никакъв начин. Понякога детето започва да се задушава по вина на неквалифициран медицински персонал. Бременната жена, подготвяща се за раждане, трябва предварително да избере родилен дом, в който генеричен процесще се наблюдава от висококвалифицирани специалисти.

Причини за патологичното състояние

Понякога остра хипоксия възниква на фона на употребата на родостимулиращи лекарства. Стимулирането на контракциите помага на вашето бебе да поглъща околоплодна течност. Бързо ражданене позволяват да се подготвят за раждането нито на детето, нито на тялото на майката. Агресивното раждане често води до нараняване.

Има няколко основни причини за остър кислороден глад при новородени:

• многоплодна бременност;
• полихидрамнион;
• слаба трудова активност;
• заплитане с пъпна връв;
• отлепване на плацентата.

Остра форма на хипоксия може да се развие поради трудно раждане.

Курсът на лечение на бебето

Последствията от хипоксия при новородено трябва да се лекуват незабавно. При раждането бебето може да поглъща околоплодна течност. За изчистване на дихателните пътища на детето медицинският персонал трябва да използва специална апаратура за отстраняване на останалата слуз и течност от носа и устата. Докато новороденото не си възвърне дишането, му се слага кислородна маска.

1. Леката форма не изисква сериозно лечение - достатъчни са масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения (за повече подробности вижте статията :).
2. Умерената тежест включва прием на лекарства, които подобряват и повишават мозъчното кръвообращение метаболитни процесив тялото на детето.
3. Ако се наблюдава тежка форма на патология, детето се поставя в интензивно лечение. При мозъчен оток се предписват диуретици. Антиконвулсивните лекарства облекчават крампите и мускулното напрежение.

Хипоксията е патологично състояние, характеризиращо се с кислороден глад на отделни органи и тъкани или на тялото като цяло. Развива се при липса на кислород в кръвта и вдишвания въздух или при нарушения на биохимичния процес на тъканно дишане. Последиците от хипоксията са необратими промени в жизнените важни органи- мозъка, централната нервна система, сърцето, бъбреците и черния дроб. За предотвратяване на усложнения, различни фармакологични средстваи методи, които увеличават доставката на кислород към тялото и намаляват нуждата на тъканите от него.

Симптоми на хипоксия

Всички симптоми на хипоксия могат условно да бъдат разделени на патологични и компенсаторни.

Патологичните признаци на кислороден дефицит включват:

• Хронична умора;
• Депресивни състояния;
• Безсъние;
• Влошаване на зрението и слуха;
• Чести главоболия;
• Болка в гърдите;
• Синусова аритмия;
• Пространствена дезориентация;
• диспнея;
• Гадене и повръщане.

Компенсаторни симптоми на хипоксия могат да бъдат всякакви смущения в работата. различни телаили телесни системи:

• Дълбоко и тежко дишане;
• Силен пулс;

• Промяна в общия обем на кръвта;
• Повишено ниво на левкоцити и еритроцити;
• Ускоряване на окислителните процеси в тъканите.

Класификация на хипоксията

В зависимост от причините за възникването има следните видовехипоксия:

• Екзогенно - намаляване на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух при ниско атмосферно налягане, на закрито и във високопланинските райони;
• Респираторен - дефицит на кислород в кръвта с дихателна недостатъчност;
• Хемична - намаляване на кръвния капацитет с анемия и инактивиране на хемоглобина от оксиданти или въглероден окис;
• Циркулаторна – циркулаторна недостатъчност в сърцето или кръвоносните съдове в комбинация с голяма артериовенозна кислородна разлика;
• Хистотоксичен - неправилно използване на кислород от тъканите;
• Претоварване - прекомерно натоварване на органите и тъканите по време на тежка работа, епилептични припадъции в други случаи;
• Техногенно - постоянен престой в замърсена среда.

Хипоксията е остра и хронична. Острата форма е краткотрайна и обикновено се появява след интензивна двигателна активност- джогинг или фитнес. Кислородният глад от този вид има мобилизиращ ефект върху човек и задейства механизми за адаптация. Но понякога острата хипоксия може да бъде причинена от патологични процеси- Запушване на дихателните пътища, сърдечна недостатъчност, белодробен оток или отравяне с въглероден окис.

Всеки орган има различна чувствителност към липса на кислород. На първо място, мозъкът страда. Например, в задушно, непроветрено помещение, човек много скоро става летаргичен, не може да се концентрира и изпитва умора и сънливост. Всичко това са признаци на изчезване на мозъчните функции дори при леко намаляване на нивото на кислород в кръвта, което бързо се връща към нормалното на чист въздух.

Хроничната хипоксия се придружава от повишена умораи се случва при заболявания на дихателната система и на сърдечно-съдовата система... Пушачите също са постоянно лишени от кислород. Качеството на живот е значително намалено, въпреки че необратими промени във вътрешните органи не настъпват веднага.

Степента на развитие на тази форма на хипоксия зависи от много фактори:

• Вид на патологията;
• Локализация;
• Продължителност и тежест;
• Условия на околната среда;
• Индивидуална чувствителност;
• Характеристика метаболитни процеси.

Опасността от хронична хипоксия е, че тя води до нарушения, които намаляват способността на тъканите да абсорбират кислород. В резултат на това се образува порочен кръг - патологията се храни сама, без да оставя шанс за възстановяване. Това се отнася както за общо, така и за локално заболяване, което засяга само част от тялото с атеросклероза, кръвни съсиреци, емболия, оток и тумори.

Последици от хипоксия

Хипоксията засяга работата на всички системи на тялото:

• Нарушава детоксикиращите и отделителните функции на бъбреците и черния дроб;
• Нарушава нормална работахраносмилателни органи;
• Популяризира дистрофични променисъединителната тъкан;
• Води до образуване на остеопороза, артроза, артрит, остеохондроза.

От страна на централната нервна система има забавяне мисловен процес, намаляване на количеството анализирана информация, влошаване на паметта и скоростта на реакциите.

Последиците от хипоксия, опасна за здравето и живота:

• Преждевременно стареене на тялото;
• Намален имунитет и чувствителност към инфекции;
• Отслабване на противотуморната защита;
• Изчерпване на адаптационните резерви.

Поради тези причини е важно навременна диагнозаи установяване на етиологията на хипоксия.

Лечение на хипоксия

Предотвратяването и лечението на хипоксия се извършва, като се вземат предвид причините, довели до недостиг на кислород. По правило кога остра формаизползвайте инжекции с директни антихипоксанти като първа помощ. Това са лекарства като амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, натриев оксибутират, триметазидин и др. При хронична хипоксия се предпочита фитотерапията. Изборът на антихипоксантно растение зависи от това кой орган е засегнат.

Лечението на хипоксията се извършва в различни посоки:

• Възстановяване на енергийния метаболизъм;
• Активиране на доставката на кислород към тъканите;
• Подобряване на метаболизма и детоксикация;
• Намаляване на нуждата от кислород в тъканите.

Хипоксията трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме, за да се предотврати развитието на други хронични заболявания. Също толкова важно е да се извършват превантивни мерки, тъй като е по-лесно да се предотврати липсата на кислород, отколкото да се премахнат последствията. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, както и редовно да тренирате и да се настроите.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Хипоксията означава кислороден глад на тялото като цяло или на някои органи. Това състояние се появява поради недостатъчно количество кислород във вдишаната газова смес, в кръвта или при увреждане на механизмите на тъканното дишане. Промените, възникващи от хипоксия, обикновено са необратими, така че е неприемливо да се игнорира това състояние.

Хипоксията на мозъка, сърцето и бъбреците е особено опасна, тъй като тези системи са най-чувствителни към ограничаване на кислорода.

Какво е хипоксия

По отношение на обема на кръвния поток, мозъкът заема първо място: 20% от обема на кръвта отива за доставката на кислород и хранителни вещества към мозъка.

Мозъчната тъкан е изключително чувствителна към липса на кислород: след 4 секунди остра недостатъчностфункционалността му е нарушена, след 8-12 секунди човек губи съзнание, след 30 секунди настъпва кома. При липса на приток на кръв мозъкът е в състояние да функционира за не повече от 4-5 минути.

На практика интервалът от време е малко по-дълъг, тъй като острата хипоксия, свързана с пълното изчезване на кръвния поток, е рядко явление. Най-често човек се сблъсква с намаляване на кислорода в кръвта или смущения в механизма на усвояване. Прогнозата за живота в този случай е по-добра, но последствията от хипоксията варират от лечими до тежки необратими.

Видове патологични състояния

Хипоксията не е самостоятелно заболяване. Това е състояние, което възниква, когато обемът на кислорода, влизащ в клетките, намалява. Много различни фактори водят до това.

Видове по етиология

Към външни факторидържавата се класифицира, както следва.

• Хипоксичен - или екзогенен. Състоянието се развива поради липса на кислород във вдишвания въздух. Най-тривиалната причина е лошо вентилирано помещение, липса на вентилация в напълно затворено помещение. Алпинистите се сблъскват с този вид състояние при катерене, тъй като количеството кислород във въздуха намалява с надморската височина.
• Респираторно - или дихателно. Има нарушения в работата на дихателните пътища: пневмония, обостряне бронхиална астма, дисфункция на дихателния център, травми и др. Причините са очевидни и всички усилия са насочени към лечението на първичното заболяване.
• Сърдечно-съдова - или кръвоносна. Причината е промени в състава на кръвта, които допринасят за нарушаване на нормалния кръвен поток. Това състояние възниква при сърдечна недостатъчност, стесняване на работното легло на съда поради тромбоза, атеросклеротична плакаи т.н. Тук последствията от хипоксията са много по-сериозни, чак до исхемичен мозъчен инсулт.
• Хемична - свързана с промяна в състава на кръвта. V човешкото тялокислородните молекули се транспортират като комплекс с хемоглобина. При намаляване на количеството на хемоглобина или червените кръвни клетки кислородът остава несвързан и съответно не може да бъде доставен в клетката. Същата картина се наблюдава, когато механизмът на свързване на хемоглобина с кислорода е разрушен.
• Тъкан – в този случай механизмът на използване на кислорода в клетката се нарушава, например, когато е блокиран фрагмент от митохондриалната дихателна верига. Някои отрови и лекарства имат този ефект.
• Претоварване - обикновено временно явление, свързано с прекомерно натоварване на мускулите, нервна тъканили орган.
• Техногенна - такава хипоксия се образува при постоянното действие на вредни, токсични вещества в някои индустрии.
• Смесена - всякакъв вид хипоксия, удължена във времето достатъчно, за да настъпи тъканна хипоксия. Тук е необходимо лечение както на първичната, така и на вторичната форма.

Сортове по време на развитие

Тъй като хипоксията е точно състояние, а не заболяване, скоростта на нейното образуване може да бъде много различна.

• Фулминантна - например поради кръвоизлив в дихателен центърили в резултат на нараняване. Ако не бъде оказана спешна помощ, това състояние завършва със смърт.
• Остра мозъчна хипоксия се развива за няколко часа. Пример за това е отравянето с цианиди, което блокира ензима на дихателната верига. Тук също е необходима помощ незабавно, в противен случай нито животът, нито здравето на човек са гарантирани. Въпреки това, за провеждане мерки за лечениесе дава повече време.
• Хроничната мозъчна хипоксия не е толкова животозастрашаваща, но значително намалява нейното качество. За да компенсира постоянната липса на кислород, тялото използва различни допълнителни механизми. Въпреки това, всеки от тях е насочен само към поддържане на жизнената активност, но в никакъв случай към пълно възстановяване на функциите.

Най-очевидните компенсационни механизми включват увеличаване на дълбочината и честотата на входовете. Резервните алвеоли започват да участват в дишането, за да увеличат максимално работната повърхност. Външно това се проявява като силен задух, който забележимо ограничава мобилността. Това увеличава сърдечната честота и налягането.

Има преразпределение на кръвния поток: до вътрешни органиповече кръв се насочва и периферията започва да изпитва вторично кислородно гладуване. Липсата на кислород поражда необходимостта от увеличаване на броя на червените кръвни клетки, което значително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Всичко това води до бързо износване и увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната система. И следователно лечението на хипоксия трябва да започне на най-ранните етапи. Много по-трудно е да се справим с болезненото състояние и последствията от компенсирането му по-късно.

Класификация на локализация

Липсата на кислород може да се наблюдава в определена част от мозъка или да обхване целия орган.

Помислете за следните видове:

• Разпръснати - следствие от обща липса на кислород в кръвта. Предизвиква нарушения на ниските или средентежест. Излекуван с най-благоприятна прогноза.
• Централна церебрална исхемия се образува при нарушаване на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. Причината, като правило, е стесняване на съда - аневризма, кръвен съсирек. Обикновено това състояние е част от по-широко заболяване.
• Глобалната церебрална исхемия е пълно спиране на притока на кръв.
• Исхемичен инсулт- причината също е рязко стесняване или запушване на кръвоносния съд. Обикновено инсултът засяга няколко области.

Симптоми на хипоксия

Подобно на много други нарушения в работата на централната нервна система, хипоксията е придружена от влошаване на умствената дейност. Първите признаци за него са трудности при решаването на проблеми, влошаване на краткосрочната памет, тоест симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на умората.

На следващия етап на остра хипоксия жертвата често развива състояние на еуфория. Прекомерната енергия и вълнение се придружава от ясно разстройство на координацията, нестабилна походка.

Въпреки самосъзнанието, от обективна гледна точка, когнитивните функции се влошават. Възбудата е придружена от бледност, но понякога може да причини зачервяване на кожата. Има обилно неприятно изпотяване, дишане и сърцебиене.

Възбудата се заменя с апатия, сънливост, придружена от световъртеж. Зрението пада, "мухи" се появяват пред очите, след това пациентът губи съзнание. Припадъкът преминава в кома с различна дълбочина.

Дори на този етап реанимацията помага не само да спаси живота на пациента, но и да възстанови напълно всички мозъчни функции. Възстановяването става в обратен ред.

Хроничният кислороден дефицит се причинява от заболявания, свързани със свиване кръвоносни съдове, например: синдром на цервикалната артерия с остеохондроза, хипертонична енцефалопатияи т.н.

Симптомите на мозъчна хипоксия са следните нарушения:

• замаяност, постоянен звън в ушите;
• постоянен главоболие... Болката се облекчава от вазодилататорни лекарства, но се връща веднага;
• нарушение на баланса, координацията, речта;
• пристъпи на гадене и повръщане сутрин;
• влошаване на умствените способности - влошаване на паметта, намалена работоспособност;
• възможни са различни нарушения на съня;
• наблюдаваното рязка промянапреобладават настроението, сълзливостта, раздразнителността, развиват се депресия и апатия.

Лечението на хроничната хипоксия е неделимо от лечението на основното заболяване. Само чрез елиминиране на първичния фактор човек може да успее да възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика

Острата хипоксия е достатъчно различна характерни симптоми, което улеснява диагностицирането. Признаците на хронизиране съвпадат с повечето симптоми на нарушения в работата на централната нервна система, като в повечето случаи причината за появата им е липсата на кислород.

Целта на диагностиката на хипоксия е да се установи първопричината за патологичното състояние.

• Кръвен тест - общ и газов. Първият показва броя на червените кръвни клетки, вторият ви позволява точно да установите парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.
• Енцефалограмата на главата дава информация за състоянието на мозъчните клетки, наличието на лошо функциониращи зони.
• Реовазографията ви позволява да установите състоянието на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка.
• Ангиографията – обща или селективна, осигурява повече пълна картинакръвотечение.
• Магнитният резонанс е най-информативният метод. Незаменим при съмнение за исхемия на определени части на мозъка.
• Капнографията и СО-метрия показват обема на въглероден диоксид в издишания въздух. Така се изключват или потвърждават нередности в работата на белите дробове.

Лечение

Тъй като причините за състоянието са различни, се използват различни методи за лечение на церебрална хипоксия.

• Екзогенната форма изисква само възстановяване нормално съдържаниекислород в кръвта, а източникът е вдишаният въздух. Методът на лечение е с кислородна възглавница.
• В случай на респираторна хипоксия, лечението е насочено към възстановяване на функциите на дихателните пътища. За да направите това, използвайте респираторни аналептици, лекарства, които разширяват бронхите, антихипоксани.
• В хемичната форма се използват лекарства, които помагат за възстановяване на функцията на хематопоезата. Преливането на кръв е често срещан метод.
• За лечение на циркулаторна хипоксия се предписват антикоагуланти, вазодилататори, ноотропи, деконгестанти, ангиопротектори и др.
• Тъканната форма включва използването на антидоти, ако основната причина е отравяне. Приемливи са всякакви мерки, насочени към подобряване на снабдяването с кислород: прием на витамини, хипербарна оксигенация и дори разходки на чист въздух.

Острата церебрална хипоксия е фатална опасно състояние... Хроничната значително намалява стандарта на живот. Всяка форма на заболяването изисква ефективно и незабавно лечение.

Терминът хипоксия е патологично състояние на организма, причинено от кислородния глад като цяло или отделни тъкани и органи.

Хипоксия може да се развие при недостатъчно количество кислород в кръвта, с липсата му заобикаляща средаили с биохимични нарушения на процеса на тъканно дишане.

Адаптирането на организма към хипоксия при всеки човек е чисто индивидуално и поради това кислородният глад при пациентите причинява различни усложнения, в зависимост от здравословното състояние на отделните органи и целия организъм.

Остри и хронични форми на хипоксия

Хипоксията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Острата форма на хипоксия често е краткотрайна и обикновено протича при висока физическа активност. Този тип хипоксия се наблюдава при фитнес или продължителен джогинг. Полученото кислородно гладуване бързо преминава, т.к мобилизацията на здрав организъм включва механизмите на адаптация на организма към хипоксия.

Остра форма на хипоксия може да се развие, докато сте в задушно помещение. Характерните особеностихипоксия в този случай са сънливост, летаргия, намалена концентрация, прозяване. Всичко това става при постъпване свеж въздухили напускане на помещенията.

Но доста често острата хипоксия се причинява от патологични процеси в тялото. Тази форма може да бъде следствие от сърдечна недостатъчност, белодробен оток, отравяне с въглероден оксид или запушване на дихателните пътища.

Острата хипоксия може да премине много бързо, но може да се наблюдава в рамките на няколко дни.

При заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система често се наблюдава хронична хипоксия.

Тежестта на хроничната хипоксия зависи от локализацията на органа, страдащ от хипоксия, продължителността и вида на патологията, характеристиките на организма и метаболитните процеси в него.

Хроничната хипоксия е опасна, защото води до намаляване на способността на тъканите да абсорбират кислород. По този начин шансовете на лицето за възстановяване са намалени.

Това се отнася както за общи, така и за локални заболявания, при които само определена часторганизъм. Същото важи и за атеросклерозата, развитието на кръвни съсиреци, емболия, тумори и отоци.

Хроничната хипоксия може да се развие и да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Адаптиране на организма към хипоксия

Когато в тялото настъпи кислороден глад, се събужда защитен механизъм, който работи за елиминиране или намаляване на тежестта на хипоксията.

Тези процеси се появяват вече в самото ранна фазахипоксия. Такива адаптивни механизми се наричат ​​​​аварийни. Ако болестта се превърне в хроничен стадий, тогава процесът на адаптация на органите към хипоксия става по-сложен и продължителен.

Спешната адаптация се състои в транспортиране на кислород и метаболитни субстрати и включване на тъканния метаболизъм.

Дългосрочната адаптация се формира по-бавно и включва регулиране на функциите на белодробните алвеоли, притока на кръв белодробна вентилация, компенсаторно уголемяване на миокарда, хиперплазия на костния мозък и натрупване на хемоглобин.

Класификация на хипоксията

Според продължителността и интензивността на протичането се разграничават функционална, деструктивна и метаболитна хипоксия.

Деструктивната хипоксия е тежка форма и води до необратими промени в организма.

Функционалната хипоксия възниква, когато възникнат хемодинамични нарушения, т.е. в резултат на нарушен приток на кръв различни причини, например при хипотермия, травма, изгаряне и др.

Метаболитната хипоксия се развива в резултат на нарушаване на доставката на кислород към тъканите. В същото време в тях настъпва промяна в метаболитните процеси.

Както функционалната, така и метаболитната хипоксия са обратими. Това означава, че след задържане необходимо лечениеили промени в факторите, предизвикващи хипоксия, всички процеси в тялото се възстановяват.

По причини за възникване хипоксията се разделя на:

1. Екзогенна хипоксия, в зависимост от парциалното налягане на кислорода. Този тип включва хипоксия на голяма надморска височина, която се развива при ниско атмосферно налягане, например в планините. Височинна хипоксия може да възникне в затворено пространство - мина, асансьор, подводница и др. Причините за хипоксия на голяма надморска височина са намаляване на кислорода и въглеродния диоксид CO2 в кръвта, което води до увеличаване на честотата и дълбочина на дишане.
2. Респираторна хипоксия, която възниква на фона на дихателна недостатъчност.
3. Хистотоксична хипоксия поради злоупотребакислородни тъкани.
4. Хемична, възникваща от анемия и потискане на хемоглобина от въглероден оксид или оксиданти.
5. Циркулаторна хипоксия, която се развива с циркулаторна недостатъчност, придружена от артериовенозни кислородни разлики.
6. Подобни причини са и претоварването, причината за което са епилептични припадъци, натоварвания от тежка работа и др.
7. Техногенна хипоксия възниква, когато човек е постоянно в екологично незадоволителна среда.

Често се среща в медицинска практикахипоксия на мозъка и хипоксия на новородени.

Хипоксията на мозъка нарушава дейността на целия организъм и преди всичко на централната нервна система.

Хипоксията при новородени е доста често срещана в акушерските и гинекологична практикаи има сериозни последици... Основните причини за хронична фетална хипоксия са такива заболявания на майката като диабет, анемия, професионална интоксикация, сърдечни дефекти и други заболявания.

Причините за хронична фетална хипоксия включват усложнена бременност, причинена от нарушение на маточно-плацентарното кръвообращение. освен това патологично развитиеплода под формата на хипотрофия, Rh-конфликт, инфекция на плода по време на пробив защитни бариерии многоплодната бременност също може да причини хронична фетална хипоксия.

Признаци на хипоксия

Изразени са симптоми на кислороден глад постоянна умораи депресия, придружена от безсъние.

Наблюдава се влошаване на слуха и зрението, появяват се главоболие и болки в гърдите. На електрокардиограмата се открива синус. Пациентите изпитват недостиг на въздух, гадене и пространствена дезориентация. Дишането може да бъде тежко и дълбоко.

V начална фазаразвитието на церебрална хипоксия, нейните признаци се изразяват с висока енергия, преминаваща в еуфория. Самоконтролът върху двигателната активност се губи. Признаците могат да се проявят с клатеща се походка, сърцебиене, бледност, граничеща с цианоза, или, обратно, кожата става тъмночервена.

В допълнение към общите за всички, признаците на мозъчна хипоксия, с напредването на заболяването, се изразяват с припадък, мозъчен оток и липса на чувствителност на кожата. Често това състояние завършва с фатална кома.

Всякакъв вид хипоксия изисква незабавно лечениевъз основа на отстраняването на причината му.

Хипоксия на мозъка или неговото кислородно гладуване се развива поради недостатъчно снабдяване с O 2 с кръвния поток. Според напрежението на притока на кръв мозъкът заема водеща роля в тялото. Необходими са 20% от IOC (минутния обем на кръвния поток), за да го осигури. Това е впечатляваща цифра.

С развитието на остра хипоксия мозъкът запазва функциите си само за 4 секунди, след 8-12 секунди човек губи съзнание, след 20-30 секунди се появява кома. Ако причините за патологичното състояние не бъдат елиминирани, след 4-5 минути настъпва необратима смърт на мозъчните клетки.

Етиология хипоксия, класификация

Мозъчната хипоксия не е отделна нозологична единица, а синдром, който се причинява от редица фактори. Появява се поради недостатъчно снабдяване с O 2 или дефект в усвояването му от самите клетки.

Класификация

1. В зависимост от причината за възникването се разграничават видовете хипоксия:
   • Екзогенен (хипоксичен) - дефицит на кислород, който се появява поради намаляване на концентрацията му по време на външна среда... Това се среща сред алпинистите при изкачване на височина в планината. Това явление се използва за медицински цели. Планинският микроклимат е изкуствено пресъздаден в хипобарни камери. Организмът се адаптира към променените условия. В условия на разреден въздух кръвообращението се подобрява, количеството на дихателните ензими се увеличава. Това свойство се използва при лечението на хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма, полиноза.
   • Респираторна (дихателна) - хронична хипоксия, причинена от дисфункции на дихателната система. Наблюдава се при парализа на дихателната мускулатура, бронхиална обструкция при астма, запушване на дихателните пътища от тумор, чуждо тяло.
   • Циркулатор (сърдечно-съдова) – липса на снабдяване с кислород на тъканите поради хемодинамични нарушения. Това може да бъде със сърдечна недостатъчност, шок, тромбоза, тромбоемболизъм, атеросклероза. Тези причини могат да причинят остро нарушение мозъчното кръвообращение- удар.
   • Хемична (кръвна) - възниква, когато има нарушение на доставката на O 2 от еритроцитите. Появява се в случай на анемия (намаляване на червено кръвни клеткиили хемоглобин) или нарушение на процеса на свързване на O 2 с хемоглобина.
   • Тъканен (хистотоксичен) - появява се с патология на усвояването на O 2 от клетките. Това е възможно, когато ензимите, участващи в тъканно дишане, под въздействието на отрови, токсични вещества, някои лекарства.
2. Според скоростта на развитие на симптомите на хипоксия се разграничават следните форми:

• светкавично - клиниката нараства за броени минути (с кръвоизлив в дихателния център);
• остър - развива се с часове (при отравяне с метхемоглобин-образуващи съединения);
• подостър;
• хронична хипоксия - формира се с годините, има дълъг ход (с атеросклероза на мозъка, хронична, дисциркулаторна енцефалопатия).

Последиците от хипоксията пряко корелират с тежестта и локализацията на увреждането на мозъчната тъкан. При остра и фулминантна форма е възможен фатален изход.

В други случаи, мозъчни нарушения (замаяност, главоболие), когнитивни, говорни нарушения, зрителни функции... След рехабилитация е вероятно пълно възстановяванезагубена мозъчна функция, но най-често остават остатъчни изменения различни степенитежест.

Нормализирането на мозъчната дейност става за сметка на здравите клетки, които поемат функцията на мъртвите.

При хронична хипоксия прогнозата за живота е по-оптимистична. Наблюдава се спад в качеството на живот в една или друга степен.

Мозъчната хипоксия води до развитие на адаптивни реакции:

• увеличаване на честотата (RR) и дълбочината дихателни движения(диспнея);
• повишаване на сърдечната честота (), кръвното налягане ();
• преразпределение на притока на кръв - намалява в периферията (може да има трофични нарушения), увеличава се в жизненоважни органи;
• производството на червени кръвни клетки в костен мозък, излизането им от депото, броят на червените кръвни клетки в кръвта се повишава (еритроцитоза), което увеличава риска от образуване на тромби;
• развиват се съдови колатерали, което прави възможно по-доброто снабдяване на тъканите с кислород;
• промени в клетъчно ниво(увеличаване на броя на митохондриите, дихателните ензими).

За съжаление адаптивните механизми са несъвършени. Те водят до появата патологични променив организма. При продължителен ход на хипоксия настъпва постепенно изчерпване защитни механизми... Има признаци на декомпенсация, дисфункция.

Симптоми на хипоксия

Симптомите на хипоксия в остър ход се различават в зависимост от причината, довела до нея. Въпреки това някои от симптомите на о. мозъчната хипоксия е универсална за всички нейни разновидности.

В началото има признаци на възбуда на нервната система, честотата и сърдечната честота се увеличават. Кожна обвивкастават бледи, със синкав оттенък. Появява се повишена веселост и дързост.

За броени минути еуфорията се заменя със симптоми на депресия на централната нервна система до точката на загуба на съзнание. Появяват се апатия, сънливост, летаргия, нарушено съзнание до кома, загуба на рефлекси, спиране на дишането и спиране на сърцето.

При навременни реанимационни мерки, пълна или частично възстановяванезагубени функции.

Церебрална хипоксия с хронично протичанесе развива много по-бавно. симптоми:

• често замайване;
• промени в настроението, емоционална нестабилност, нервност;
• постоянно главоболие;
• шум в ушите;
• гадене и повръщане сутрин;
• когнитивно увреждане;
• невъзможност за фиксиране на вниманието за дълго време;
• ранна умора;
• нарушения на речта, координацията;
• нарушение на съня;
• намаляване на умствените способности преди развитието на деменция;
• депресивен синдром или други психични разстройства.

При атеросклероза се наблюдава хронична мозъчна хипоксия мозъчни артерии, енцефалопатии (дисциркулаторни, хипертонични), синдром на вертебралната артерия.

Диагностика

1. За постановка правилна диагнозанеобходимо:
2. Разберете симптомите на заболяването.
3. Вземете анамнеза.
4. Харча инструментални методианкети:
   • пулсова оксиметрия (определяне на степента на насищане на кръвта с O 2);
   • определяне на газовия състав на артериална и венозна кръв;
   • ЯМР (при диагностициране на инсулт), CT, PET-CT;
   • лабораторно изследване на кръвния състав (при отравяне), определяне на киселинно-алкален баланс (киселинно-алкален баланс);
   • реовазография;
   • ангиография;
   • доплерография.

Обхватът на изследването зависи от етиологията на хипоксията.

Хипоксия при новородени

Този вид хипоксия има свои собствени характеристики и затова се разглежда отделно. Може да се развие както вътреутробно, така и по време на раждане. Такава хипоксия може да причини преждевременно раждане, вътрематочна смърт на плода, раждане мъртво дете, смърт на бебе по време на неонаталния период.

Причини

Фактори, допринасящи за развитието на тази патология:

• патология на майката (хронични соматични заболявания);
• акушерска аномалия (представяне, отлепване на плацентата, притискане на връвната връв);
• заболявания на детето (вродени деформации, инфекция по време на раждане или вътреутробно, недоносеност);
• особености на хода на бременността (многоплодна бременност);
• специфичност родова дейност (бързо раждане, интранатална асфиксия, поглъщане на околоплодна течност, родова травма).

Вътрематочната хипоксия може да се развие при пушене, пиене на алкохол, лекарства от жена по време на бременност, отравяне наркотици, отрови, включително промишлени.

При раждането се дават такива деца реанимационни меркии действат върху причината, водеща до хипоксия. Впоследствие бебето може да изостане в развитието си от връстниците си.

Профилактика

Предотвратяването на хипоксия се свежда до елиминиране на причините, които могат да доведат до хипоксия.

Перинаталната профилактика се свежда до отказване от лошите навици (пушене, алкохол, наркотици) на бременна жена, лечение на хронични заболявания при жената, развитие на здравословен начин на живот на майката и детето (разходки на чист въздух, проветряване на стаята, прием на витамини, гимнастика, масаж).

При възрастни корекция на хрон патологични състоянияс помощта на медикаменти, физиотерапевтични методи.

терапия

Лечението на хипоксия зависи от основната причина. При всички форми е необходимо да се осигури достъп до чист въздух, да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, да се освободи пациентът от ограничаващо облекло.

При спиране на дишането и сърдечния ритъм се предприемат реанимационни мерки (механична вентилация, индиректен масажсърца, връзка с изкуствени устройства за поддържане на живота). При необходимост се извършва хирургическа интервенция: трахеостомия за чуждо тяло v респираторен тракти т.н.

Извършва се въздействие върху причината за хипоксия. Така че, при анемия се извършва преливане на кръв или еритроцитна маса, лечение с препарати от желязо.

Ако е невъзможно да се избере етиологична помощ, се провежда симптоматична терапия. Групи лекарства, използвани при лечението на церебрална хипоксия:

• ноотропи (пирацетам, ноотропил, луцетам, церебролизин);
• витамини, особено група В (невромултивит, милгама, витамини В1, В6);
• антихипоксанти (мексидол, актовегин);
• лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение (кавинтон, винпоцетин, никотинова киселина);
• лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта (трентал, курантил);
• антитромбоцитни средства ( ацетилсалицилова киселина, тромбоза, кардимагнил, клопидогрел, варфарин);
• болкоуспокояващи (Пенталгин, индометацин, аналгин, баралгин, кеторол, найз);
• статини (аторвастатин, крестор, розувастатин, симвастатин);
• укрепващи лекарства (тинктура от женшен, Rhodiola rosea, божур, Eleutherococcus);
• транквиланти и антидепресанти (фенозепам, реланим, амитриптилин);
• антихипертензивни лекарства;
• средства за виене на свят (бетасерк).

В допълнение към лекарствени методисе използват лечения.