Колко външни шевове се разтварят след раждането. Как да се грижим за следродилните шевове. Последици от разкъсвания след раждане

По време на раждането може да се наложи разрязване на перинеума или, в най-лошия случай, разкъсване на влагалището или шийката на матката. След това акушер-гинеколозите зашиват увредената тъкан. Шевовете могат да причинят болка и неудобство на млада майка и при неправилна грижа и пренебрегване физически ограничениянапълно разпръснати, което ще доведе до нежелани последици.

Видове следродилни шевове

Ако разрезът е направен към ануса, процедурата на разрез се нарича перинеотомия.

Шевовете след раждане се прилагат при увредени меки тъкани за тяхното бързо заздравяване и профилактика нежелани последици(нагнояване, възпаление и др.). В естествено ражданестените на матката, шийката на матката, влагалището могат да се спукат. Често лекарите специално изрязват перинеума, за да улеснят процеса на отстраняване на плода и да предотвратят разкъсвания, тъй като разрезът заздравява по-бързо и по-рядко води до усложнения. Ако майката е била оперирана цезарово сечение, след това се зашиват стената на матката, интрамускулната тъкан и кожата на корема. Нека разгледаме по-подробно видовете следродилни шевове по време на естествено раждане:

Шевове на шийката на матката. Те се наслагват, когато тъканите се разкъсат поради недостатъчно разкриване на шийката на матката. Маточната шийка се зашива "на живо" веднага след раждането. Не се изисква анестезия поради частична загуба на чувствителност на органите по време на раждане. Най-често се използва самоабсорбиращ се материал, конците не изискват последващо отстраняване и специални грижи следродилен период.
Шевове във влагалището. Причини за вагинално разкъсване - липса на еластичност или физиологични особености. При зашиване се използва локална анестезия или обща анестезия за кратко време, тъй като усещанията по време на процедурата са болезнени.
Шевове в чатала. Най-често срещаният вид разкъсване е в перинеума. Има три степени на разкъсване в зависимост от местоположението на повредата. Първата степен се нарича разкъсване на кожата, втората - кожата и мускулите, третата - нарушение на целостта на кожата, мускулите на ректума. За да се предотврати образуването на разкъсване с назъбени ръбове, които отнемат много време за зарастване, лекарите могат да направят разрез в перинеума със скалпел. При дисекция на перинеума от центъра към ануса се използва методът на перинеотомията. Разрез от задната комисура под ъгъл от 45 градуса се нарича епизиотомия. Зашиването става на етапи - първо стените на ректума се фиксират с конец, ако е повреден, след това мускулната тъкан и накрая кожата. Последният слой се зашива със синтетични конци, импрегнирани с антибиотични разтвори. Няколко дни по-късно лекарят ги отстранява.

Най-често прекъсванията възникват поради следните причини:

големи плодове;
неправилно представяне на плода;
възраст на майката над 35 години;
тесен таз на родилката;
бързо раждане;
наличието на белези по перинеума от предишни раждания;
особености на структурата на перинеума и други.

Защо шевовете на перинеума се разминават след раждането

За зашиване могат да се използват абсорбиращи се материали или конци, изискващи отстраняване.

Шевовете от нерезорбируеми материали обикновено се отстраняват 5-7 дни след раждането в родилния дом или предродилна клиника. Процедурата обикновено е безболезнена, по-скоро малко неудобна. За разлика от вътрешните шевове на матката или във влагалището, те често се възпаляват в перинеума поради постоянен контакт с лохии (следродилни секрети) и физическата активност на млада майка. Изброяваме най-честите причини за разминаване на шевовете след раждане:

неспазване на почивка на легло през първите дни след раждането;
преждевременно сядане;
вдигане на тежести и резки движения;
запек, който провокира натиск върху увредените тъкани;
инфекция на раната;
недостатъчна хигиена на гениталиите;
носене на тесно бельо от неестествени материи;
полов живот преди зарастването на шевовете.

Кандидатствайте отново

Вътрешните шевове се разминават изключително рядко, за разлика от шевовете на перинеума, тъй като мускулите на шийката на матката и във влагалището са по-малко подвижни и не са подложени на механични повреди. Това обаче може да се случи при преждевременен полов акт, например. Ако при самоизследване установите, че шевът изглежда подозрителен, се получава силна болкадокато ходите, трябва спешно да се свържете с гинеколог в предродилната клиника или в родилния дом, откъдето сте изписани. Възможно е надеждно да се установи разминаването на шева само при изследване на лекарски стол. Желателно е да се свържете с акушер-гинеколог, който е поел раждането и е добре запознат с анамнезата, за да се извършат възможно най-бързо необходимите оперативни процедури, повторно зашиване, ако е необходимо.

Ако раната е заздравяла и шевът изглежда твърд, но има малки участъци от възпаление, лекарят може да предпише антибиотична терапия- обработка антисептични разтвори, противовъзпалителни мехлеми или приложение ректални супозиториив вътрешни наранявания. Друго нещо е, ако раната е все още прясна и шевовете вече се разминават. В този случай обикновено се възлага повторна операцияза зашиване. Ако това се случи, докато все още е в болницата, лекарят ще забележи повреда на шева по време на прегледа и ще шие отново възможно най-скоро. Използва се локална анестезия и болкапрактически отсъства. Процедурата за зашиване е подобна на първоначалното зашиване след раждане. Операцията отнема само около половин час. След процедурата се предписват стандартни мерки за предотвратяване на разминаването на шева и средства за дезинфекция и бързо заздравяване на раната.
В ситуация, когато у дома вече е настъпило пълно или частично разминаване на шева, тъканите могат да се възпалят поради инфекция в отворената рана. Необходима е втора дисекция с възможно частично отстраняване на възпалени зони и нагнояване. Жената е под общ или локална анестезияболката обикновено липсва. Раната първо се измива обилно с антисептици, след което отново се дисектира и зашива в болница, като се използват стандартни материали и техники за следродилни шевове. Препоръчва се пациентът да остане в болницата под лекарско наблюдение в продължение на 5-6 дни, докато се отстранят шевовете, ако се използва неабсорбиращ се материал. По препоръка на лекар, в допълнение към стандартната грижа за шевове, могат да бъдат предписани антибиотици за предотвратяване на развитието възпалителен процес. Болката след всички манипулации може да бъде доста интензивна с пълна дисекция на шева или незначителна, с частично отклонение и без усложнения след операцията.
Появата на шева впоследствие зависи от качеството на работата на хирурзите и индивидуални особеностикожа, но в повечето случаи многократното зашиване води до образуване на по-плътен белег, отколкото при една процедура. Периодът на пълно излекуване е от 2 седмици до 2 месеца и зависи от индивидуалните особености на кожата, както и от наличието или отсъствието на възпаление след зашиване.

Признаци на разминаване на шевовете

Най-често шевът започва да се разминава в края на разреза.

Вътрешните шевове се разминават доста рядко. Това може да се случи, ако тялото отхвърли шевния материал с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Разминаването на външните шевове на перинеума се случва по-често, обикновено в рамките на няколко дни след отстраняването на нишките. Една жена може да почувства дискомфорт в тази област, да забележи подозрително течение. Ако подозирате, че нещо не е наред, огледайте гениталиите с огледало. Ако външният шев не кърви или изглежда възпален, най-вероятната причина за безпокойство е гинекологични проблемиили неуспех на вътрешните следродилни шевове. Изброяваме признаците на разминаване на външния шев, което трябва да предупреди младата майка:

промени в цвета и текстурата вагинално течение- появата на кръв или гнойни включвания;
зачервяване и подуване на гениталиите;
повишаване на телесната температура;
парене на мястото на раната;
остра болка в перинеума, влошена при движение.

Терапия след повторно зашиване

След зашиване не можете без употреба антисептични препарати, които третират раната до пълното й заздравяване 1-2 пъти на ден. Те включват:

зелено;
разтвор на калиев перманганат;
разтвор на фурацилин;
хлорхексидин;
водороден пероксид;
Мирамистин;
медицински алкохол.

С развитието на усложнения, бавно зарастване на шевове или след повторното им прилагане, лекарят може да предпише курс на лечение с използване на противовъзпалителни средства. Терапевтичен съставимпрегнирайте подложка от марля и фиксирайте с бельо или гипс, в контакт с чатала. В вътрешни шевоветампон, смазан с лекарство, се поставя във влагалището. Сменяйте подложките или тампоните 1-2 пъти на ден в съответствие с инструкциите на лекаря. Обикновено предписваните лекарства включват:

Мехлем Levomekol. Предназначени за обработка гнойни рани. Продължителността на лечението се определя индивидуално и продължава до прекратяване на отделянето на гной. По време на кърмене лекарството е противопоказано. Мехлемът се счита за високоефективен, резултатът обикновено се забелязва в рамките на няколко дни след началото на употреба. Цената на лекарството е около 150 рубли.
Мехлем Вишневски (балсамов линимент). Специфичният мирис на този мехлем е познат на мнозина от детството - в съветското минало е бил използван като външно противовъзпалително средство навсякъде. Лекарството се счита за доста ефективно и днес не отстъпва позициите си, въпреки активното развитие на фармакологията. Като част от компонента естествен произход, осигуряващ характерна миризма - катран, рициново масло, ксероформ. Лекарството се счита за едно от най-безопасните, няма странични ефекти и е противопоказано само при индивидуална непоносимост към компонентите. Цената на мехлема също е лоялна - около 30-50 рубли.
гел и мехлем Солкосерил. Един от най съвременни средстваза лечение на следродилни и други видове конци. Активно веществоот естествен произход, получена чрез химическа обработка на кръвта на телета. Използва се за лечение на рани без гноен секрет, подходящ за третиране на конци с признаци на възпаление, подуване, зачервяване. Странични ефектине е идентифицирано, противопоказание е алергия към компонентите на продукта. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Цената на лекарството е 400-450 рубли.

Фотогалерия: средства за обработка и лечение

Солкосерил гел е подходящ за премахване на зачервяване, подуване на шевовете. Разтвор на брилянтно зелено популярно се нарича зелено. В родилните домове шевовете се третират с разтвори на калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, водороден прекис. Левомекол маз се използва за лечение гнойни рани аналози

Отзиви на жени

шият. шевът не е много голям. разпродадени, защото донесоха заразата и дълго време не обръщаха внимание на оплакванията ми. Обърнах се към друг родилен дом (защото вече нямаше никакво доверие в това. И постъпих правилно) се оказа, че всичко е много занемарено. се образува „джоб“ с голямо количество гной (вече!). първо излекува този бъг. лекувани в продължение на 1,5 месеца. след това шевовете бяха закрепени отново. но уви. Всъщност вината е моя. Трябваше да се грижа за себе си и да не вдигам нищо по-тежко от чаша чай. Реших да се разхождам с бебето в количката. Е, спуснах ги от четвъртия, без асансьор, но като ги вдигнах се напрегнах. Не отиде за трети шев. и сега е само пластмаса, но бях болен и сега нямам комплекс в ума си.

неприятен за мен

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Няма нужда от шиене! И никой няма да те зашие, като видях, че имам още повече, см 3 шевовете се разделиха, отидох на лекар, тя ми предписа лечението и направих всичко и всичко нарасна от само себе си
Алекса

Имах го! Шевът се разпадна с първото дете, отиде при гинеколога, тя отново отряза стените (за да растат добре) и отново ги зашие... След второто също шевът се разпадна, но не много (просто имах пукнатини), не отидох никъде и така той се излекува ...

ツॐइॐºLoveลshkลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Съветите за промяна не се търкалят, решава лекарят. И не винаги е възможно незабавно да се шият отново, краищата трябва да бъдат третирани. Аз също преживях подобна ситуация, лекарят посъветва хлорхексидин да се измива, да се подсушава, след което да се прилага Solcoseryl GEL (4 пъти на ден) в продължение на 5 дни. След епителизиране нанесете Солкосерил маз. И след дефекти могат да бъдат усъвършенствани с лазер или козметичен метод! Бъдете здрави!

Александра

Бях отново кисана 3 месеца след раждането...преди това мажах по 4 пъти на ден с левомекол,банеоцин,после метилуроцил и слагах йодни свещички(не помня името)...направиха козметичен шев . .. след 10 дни с конци ги оставиха да седят.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

е, вярно, че единият шев се разпадна, намазах го с левомикол, не срасна идеално, но гинекологът каза, че не вижда смисъл в пластичната хирургия, т.к. все още спазматичен.

Наталия Милова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А за шевовете си спомних цял месец! Докато не паднаха нишките!Заради тях всичко болеше ужасно (до болка стегнато или нещо такова). Измих го с калиев перманганат и след това с лайка и го намазах с Д-пантенол и някои други лечебни. Но как паднаха нишките - болката изчезна като ръка!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Мерки за превенция

За да не се разпадат шевовете в първите дни след раждането, се препоръчва жена почивка на легло

След раждането жената трябва да спазва специални хигиенни правила и редица препоръки, за да не провокира разминаване на шевовете в перинеума. Важно е да се ограничи двигателна активност, редовно третирайте рани с антисептици, избягвайте клекове. За да сведете до минимум риска от усложнения, следвайте тези указания:

на първия ден след раждането можете само да лежите;
от втория ден е позволено да ходите и да стоите;
седенето е разрешено не по-рано от 1-2 седмици след раждането на твърда повърхност при липса на болка;
бебето трябва да се храни в легнало положение;
бельото не трябва да е тясно, изработено от естествени дишащи материали;
започнете сексуална активност не по-рано от 6 седмици след раждането;
е необходимо да се мият ежедневно с използването на бебешки сапун;
избършете перинеума с попиващи движения с чиста памучна кърпа;
редовно третирайте раната с антисептици и мехлеми, както е предписано от лекаря;
използвайте подложки след раждане, докато лохията спре, сменяйте ги на всеки 2-3 часа;
храната трябва да бъде диетична, предотвратявайки развитието на запек;
омекотете, ако е необходимо табуреткаглицеринови супозитории;
Не вдигайте товари, които са по-тежки от теглото на детето.

Забраната за сядане изисква специално внимание. На една жена е позволено да кляка наполовина в тоалетната от първия ден. В други случаи тя може само да лежи или да стои. След около 1-2 седмици се допуска заемане на легнало положение. След това можете да опитате да седнете твърд стол. Едва след пълното зарастване на шевовете е допустимо да се сяда на меки повърхности - на легло, диван, възглавница.

Възможни негативни последици и усложнения

Болка, физически дискомфорт, развитие на инфекции - възможни усложненияслед разделяне на шева

При пренебрегване на признаците на разминаване на шева, жената изпитва болка и дискомфорт, рискува да зарази раната.В бъдеще такъв шев ще изглежда неестетичен, кожата може да се деформира и ситуацията може да бъде коригирана само с помощта на пластична операция. В следродилния период трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си и външен видшев. Изброяваме възможните Отрицателни последициот разцепени шевове.

Въпросът колко шевове зарастват след раждането е от интерес за много майки. Ако има шевове, жената трябва да вземе някои предпазни мерки. Правилната обработка и правилната грижа за шевовете бързо ще се отърват от дискомфорта.

Основните причини за появата

По време на разрешаването на тежестта младата дама често получава известно количество микротравми. Някои микротравми не причиняват сериозен дискомфорт на жената и се лекуват за 15-21 дни. Но в случай на по-сериозни наранявания, лекарят е принуден да закрепи тъканите със специални шевове. Конците трябва да се грижат внимателно, в противен случай съществува сериозен риск от различни усложнения.

Има 2 причини за зашиване. Лекарят слага шев при травма на шийката на матката или при разрез на перинеума.

Начинът, по който изглеждат шевовете, може да се види на снимката.

Разкъсването на перинеума възниква, когато:

безвременна доставка;
бърза доставка;
тазово представяне на плода;
риск от разкъсване на перинеума.

Важни са и физиологичните характеристики на перинеума на жената. Също така, разкъсването на перинеума се дължи на факта, че родилката се напряга при наличие на сериозни противопоказания.

Основната цел на акушерския перинеален разрез трябва да се счита за улесняване на преминаването на плода през шийката на матката. Също така е необходим перинеален разрез, за да се спре риска от нараняване на главата на бебето.

Когато разрезът на перинеума се извършва със скалпел, ръбовете на грешките нямат. Следователно шевът не заздравява много дълго. Ако шевът след акушерски разрез на перинеума има назъбени ръбовеслед това продължава дълго време.

Колко време отнема заздравяването?

Повечето нови майки се интересуват от въпроса кой ден зарастват шевовете. Денят на зарастване на шевовете зависи от комплекта различни фактори. Огромна роля играе техниката на зашиване. Вземат се предвид и материалите, включени в производството на шевовете. Днес следродилният шев се изработва с метални скоби, саморезорбиращи се и нерезорбируеми материали.

Отговорете на въпроса, когато приблизително излекувате след шевове при ражданеможе би лекар. Средно дискомфортът изчезва, когато изтече шестата седмица. Болезнени усещаниячесто минава, когато изтича първата седмица.

Ако при производството на конци е бил използван абсорбируем материал, тогава заздравяването настъпва след 7-14 дни. Самите следродилни шевове се разтварят след около 30 дни. Ако шевовете са направени с метални скоби, те не се разтварят. Прието е те да се отстраняват от три до седем дни след освобождаването от тежестта.

Ако са малки, тогава заздравяването им настъпва след 14 дни. Ако са били достатъчно големи, тогава изцелението настъпва само след 2-3 месеца.

Има три вида следродилни шевове:

вътрешни;
на открито;
самоусвояващ се.

Вътрешните са локализирани върху вътрешните тъкани. насложени вътрешни шевовесамо когато има увреждане на шийката на матката. Също така, такъв шев се прилага, когато стените на влагалището са наранени. Вътрешните шевове се считат за най-безопасните и обикновено не се нуждаят от поддръжка. Но ако те болят от три до пет дни, тогава жената е длъжна да безпокои лекаря си.

Външните обикновено се наслагват след цезарово сечение. Процедурата се провежда под локална анестезия. Обикновено болят 14-20 дни.

Самоабсорбиращ се наслагва в случай на травма на шийката на матката или влагалището. Често те преминават сами, но в някои случаи трябва да бъдат премахнати. Саморезорбиращи се конци се изработват с помощта на конци от викрил, лавсан и кетгут. Времето за резорбция варира от тридесет дни до 4 месеца.

Причини за болка

Някои млади дами се оплакват, че ги болят няколко месеца. Шевовете болят или сърбят, когато жената трябва да седи или да вдига тежести често и продължително време. Можете да се отървете от болката, ако намалите тежестта на вдигнатите неща и по възможност седнете само на едно дупе.

Често те болят и сърбят, ако има проблеми с изпражненията. Често болковият синдром придружава запек. Можете да се отървете от него, като прегледате диетата си. По време на период на кърменеедна жена трябва да консумира колкото е възможно повече топло, добре преварено мляко. Можете също да пиете зелен чайи билкови настойки.

Една жена може да се оплаче, че изпитва болка по време на секс. Това се дължи на наличието на натоварване на перинеума. Можете да се отървете от болката с овлажняващ гел. Необходимо е да се правят лосиони, докато неприятните симптоми изчезнат напълно.

Също така, новосъздадена майка може да се оплаче, че я боли, ако има възпалителен процес в тъканите. Какво може и трябва да се прави едновременно, трябва да предложи само гинеколог. Правенето на нещо без негово знание е силно обезкуражено.

Понякога една жена се оплаква от силна болка. Често това се дължи на факта, че шевът се е разпаднал. Това е достатъчно опасно състояние. Невъзможно е да определите сами, че шевът се е разделил. Вътрешните шевове се "разпростират" изключително рядко.

Фактът, че шевът се е разпаднал, в допълнение към болков синдром, се доказва от следните признаци:

появата на специфични секрети;
промяна на цвета на тъканта
появата на други външни симптоми.

Начинът, по който изглежда "разпръснатият" шев е ясно видим на снимката.

Какво е помощ?

Правилната обработка на шева е от голямо значение. Процедурата обикновено се извършва в предродилна клиника. Можете да ги намажете с диамантен разтвор и калиев перманганат.

Можете също да ги обработвате сами. Какво трябва да се използва, лекарят ще ви каже. Най-често самообработката на шевовете се извършва с:

Левомекол;
хлорхексидин;
Солкосерил.

Можете също да използвате водороден прекис. Ако една жена направи всичко правилно, тогава изцелението няма да отнеме много време.

Ако шевът се е разпаднал 1-2 месеца след отстраняването на тежестта, тогава единственото нещо, което трябва да направите, е да го зашиете отново. Ако са се разпаднали само няколко шева, тогава не е необходимо да се прави нищо особено. В този случай няма заплаха за живота на младата майка.

Проблемите с шевовете могат лесно да бъдат избегнати. Обикновено след зашиване жената не трябва да седи 1-1,5 седмици. В някои случаи на жената е забранено да седи на стол и в леглото в продължение на 3-4 седмици. Можете да седнете в тоалетната на следващия ден след процедурата. Не трябва да оставате дълго. Това е особено вярно за тези жени, които са изложени на риск от развитие на хемороиди.

Често жените, които трябва да премахнат следродилните конци, са в състояние, близко до паника. Но няма от какво да се страхувате, тъй като тази процедура е практически безболезнена и отнема не повече от 10 минути.

По време на трудова дейностпри жените често се появяват разкъсвания на стените на влагалището, перинеума и шийката на матката. Тази ситуация е неподвижна за лекарите родилно отделениеследователно тя не представлява заплаха за живота на майката. Получените сълзи се зашиват, последвано от антисептично третиране.

За родилка процедурата за зашиване на празнини не е съвсем приятна, така че жените се страхуват от тази манипулация. Ако една млада майка трябваше да се сблъска с този проблем, тогава й се препоръчва да се запознае с правилата за грижа за шев и възможни усложнения.

Видове шевове

В зависимост от местоположението на разкъсването, родовите шевове се делят на външни и вътрешни. Външните шевове се поставят в перинеалната област, когато родилката е претърпяла епизиотомия. Вътрешният тип шевове се наслагва върху стените на влагалището и шийката на матката. Налагането на такива шевове се извършва с помощта на различни материали(кетгут, лавсан, коприна).

Маточни шевове

плач маточна шийкаможе да се наблюдава, ако голям плод не може да премине сам родов каналЖени. При налагането на този вид шевове няма нужда от анестезия, тъй като цервикалната област не е чувствителна известно време след раждането. Използваният материал е кетгут конец, който има свойството да се самопопива. Vicryl е алтернатива на кетгута. Тези шевове не е необходимо да се премахват.

След зашиване на шийката на матката родилката не изпитва болка и никакъв дискомфорт. Не се изискват специални грижи за такива шевове.

Шевове в чатала

Разкъсване на стените на перинеума най-често се получава, когато главата на детето не може да излезе сама. Нараняване може да се получи и по време на процес на раждане. Сълзите на перинеума условно се разделят на 3 степени. Нараняване 1 степен кожа. При 2 степен се уврежда не само кожата, но и мускулните влакна. При разкъсване от 3 степен увреждането засяга стените на ректума.

Зашиването на дефекти се извършва под местна анестезия (прилагане на разтвор на лидокаин). С 1 степен на увреждане медицински специалистис помощта на нишки от кетгут. При зашиване на дефект от 2 и 3 градуса се използват найлонови и копринени конци. След такава процедура родилката може да почувства болка и дискомфорт в продължение на 7-10 дни. В следродилния период жената ще се нуждае от специализирана грижа, която се състои в извършване хигиенни меркии антисептично лечение.

Този вид външни шевове носи висок рискразвитието на усложнения. Такива усложнения включват инфекция на раната с последващо нагнояване. За да се предотврати подобна реакция, младата майка е информирана за необходимостта от своевременно третиране на повърхността на раната.

Вагинални шевове

Основната причина за увреждане на стените на влагалището е травма при раждане. Преди започване на процедурата се извършва локална анестезия с разтвор на лидокаин или новокаин. За зашиване на дефекта се използват естествени материали, които имат способността да се саморезорбират (кетгут).

След тази манипулация дискомфортът и болезнеността продължават през първите 3-4 дни. Специализирани грижи за такива шевове не са предвидени.

Продължителност на заздравяването

Всяка млада майка се сблъсква с подобна ситуация, се интересува от въпроса за продължителността на белези на шевовете. Продължителността на този процес зависи от много фактори, сред които са:

При използване на естествен шев, който има способността да се саморезорбира, продължителността на белези е 13-15 дни. Резорбцията на получените белези настъпва след месец. Тази категория включва маточни и вагинални шевове.
Ако за зашиване са използвани синтетични материали, които нямат способността да се самоабсорбират, тогава такива конци трябва да се отстранят след 6-7 дни. Заздравяването на такива дефекти отнема от 3 до 5 седмици, в зависимост от регенеративните способности. женско тялои качеството на грижите за рани. Тази категория включва външни (перинеални) шевове.

Продължителността на лечебния период може да се увеличи, ако попадне в раната инфекциозни агенти. Желанието за ускоряване на лечебния процес тласка младите майки да търсят универсални начини за постигане на целта си. В този случай трябва да се доверите на Вашия лекар.

Грижа

Правилна грижа следродилни шевовее гаранция за бързото им образуване на белези и резорбция. По време на периода на белези е необходимо да се ограничи физическа дейностза да не се предизвика разминаване на шевния материал. Общите инструкции за грижа са както следва:

Обработват се външни (чатала) шевове концентриран разтворкалиев перманганат (манган) или брилянтно зелено. Антисептичната обработка на перинеума се извършва от акушерка. Процедурата се извършва два пъти дневно (сутрин и вечер).
След поставяне на някой от шевовете се препоръчва използването на жената хастари за гащикоито трябва да се сменят на всеки 2 часа.
Строго е забранено носенето на бельо с отслабващ ефект, тъй като това води до нарушаване на кръвообращението в малкия таз и забавя образуването на белези.
В следродилния период е необходимо да се носи бельо само от естествени материали (памук).
След всяко посещение на тоалетната и на всеки 2 часа се препоръчва измиване.
Строго е забранено да се прекалява с желанието за уриниране. Претъпкан пикочен мехуроказва натиск върху тялото на матката, в резултат на което нейната контрактилност намалява.

Използвайте сапун за измиване не повече от 1 път на ден.
След хигиенни процедуриЗоната на чатала трябва да се подсуши внимателно с кърпа, като се избягва всякакво триене.
След поставяне на перинеален шев не е желателно да се ограничава желанието за дефекация. Супозиториите с морски зърнастец или глицерин помагат за нормализиране на изпражненията.
Ако една жена има външни шевове, тогава й е забранено да седи в продължение на 8-14 дни. След като забраната бъде отменена, седенето е разрешено само на твърда повърхност.
Строго е забранено вдигането на повече от 3 кг. Всяка гравитация води до разминаване на шевовете.
Една млада майка трябва да избягва запек. За тази цел е необходимо да се консумират храни, богати на растителни фибри, както и всякакви растителни масла (на празен стомах).

Усложнения

Под влияние на различни фактори младата майка е изложена на риск от различни усложнениясвързани с тази процедура. Като възможни усложнениямогат да бъдат разграничени:

Синдром на болка. Ако една жена се оплаква от интензивна болка в областта на дефекта на раната, тогава се препоръчва инфрачервено или кварцово нагряване на тази област. Мехлемът за заздравяване на рани Contractubex помага за намаляване на интензивността на болката.
Сърбеж. Усещането за сърбеж в областта на раната е често срещан симптом, който показва интензивен регенеративен процес. Този знакне трябва да предизвиква тревога у млада майка.
Разминаване на шевния материал. Кога това усложнениежената трябва спешно да бъде хоспитализирана, последвано от зашиване на зоната на раната.
Нагнояване. Проникването на патогенни микроорганизми в раната става причина за нейното нагнояване. Такова усложнение изисква медицинска намеса, специализирано лечение и, ако е необходимо, повторно зашиване.
Кървене. Този вид усложнения са характерни за жени, които са нарушили забраната за седене. Причината за такова кървене е разминаването на шевния материал и разкъсването на меките тъкани. AT този случайЕдна млада майка се нуждае от специализирана медицинска помощ.

Съвременните принципи на следродилните шевове осигуряват бързо заздравяване и минимално ниво на дискомфорт. При спазване на медицинските препоръки рискът от усложнения е сведен до минимум.

След раждането на дете жената се сблъсква с много проблеми и техните последствия. Един от тези проблеми, който носи значителен дискомфорт на майката, е шевът след раждането. Характеризира се постоянно безпокойство, усложнения под формата на нагнояване или възпаление.

Колко шевове зарастват след раждането не може да се каже с точност. За всяка ситуация този период е индивидуален. Той спира да притеснява някого след няколко дни, някой страда няколко месеца. Лекарите са сигурни, че правилната грижа и правилните манипулации ще помогнат за значително ускоряване на процеса навреме. В зависимост от вида на използвания конец, грижите трябва да бъдат различни, но винаги задълбочени и редовни.

Ставите, които могат да бъдат много болезнени, съществуват в няколко форми: на перинеума, на шийката на матката и във вагината. Те са отвън и отвън. Връзките на тъкани в отделни зони се извършват с всички видове нишки. Важно е да разберете как най-добре да се грижите за тях и какви характеристики имат.

Ако на шийката на матката:

възникват по време на раждането на голямо дете;
лекарят не използва анестетик, тъй като областта на матката за известно време губи чувствителност;
използвани са абсорбиращи се материали: PHA, викрил, кетгут, капроаг и други;
няма нужда да премахвате и обработвате нищо, след няколко дни те се разрешават сами;
Не е нужно да се притеснявате за сложността на грижите или вероятността от усложнения.

Ако върху перинеума:

възникват при естествено раждане на дете или по време на намесата на хирург;
дълбочината на разреза, изискващ зашиване, може да бъде различна (само кожата е повредена, с изключение на кожата, мускулите също са засегнати или дълбочината на увреждането достига ректума);
лидокаин - анестетик в такива случаи;
дълго времесмущават дискомфорт, тогава за един ден болката няма да изчезне;
не се използват самоабсорбиращи се конци, популярни са копринени и найлонови материали;
за бързо излекуване трябва да се движите по-малко, да следите чистотата на тялото и да третирате увредените места със специален антисептик.

Ако във вагината:

се дължат на наранявания при раждане, както и на пропуски с различна степен и дълбочина;
облекчаване на болката в силата на новокаин и лидокаин;
шевовете върху увредената тъкан се извършват с кетгут;
неразположение се тревожи в продължение на няколко дни;
не се изискват специални грижи за тази област.

Външните са много по-болезнени от вътрешните и лекуват по-дълго, те се нуждаят от внимателна и навременна грижа.

Игнориране това изискваневодят до различни усложнения (възпаление, нагнояване, инфекция).

скорост на свръхрастеж

Кога ще се разтворят шевовете след нанасяне? Падат ли нишките сами след зарастване? Колко време е необходимо, за да се разтворят вътрешните шевове, наложени от лекаря? Младите майки са загрижени за тези и други въпроси.

Има няколко точки, които влияят върху скоростта на справяне с неприятните симптоми:

Саморазбиращите се конци след раждането имат впечатляваща скорост на заздравяване, отнемаща няколко седмици. Белезите се нормализират след месец и не изискват допълнителни манипулации.
Невъзможно е да се каже с точност колко дълго ще се смущават външните шевове след нанасяне. Когато се прилагат, се използват други материали, реакцията на тялото към които не може да бъде напълно предвидена. Шевовете се отстраняват след 5 или 6 дни, стягането на тъканите не настъпва бързо и е така различно времеот две седмици до един месец.
Значително забавяне на лечебния процес може да бъде причинено от микроби или инфекции открита площ. За да избегнете този проблем, трябва внимателно да следите чистотата на тялото си, както и да избягвате интимните отношения с партньор (сексът е основната причина за инфекция и увеличава риска от заразяване на момиче за първи път след раждането на дете).

Как да се грижите за себе си

Опитните майки знаят как да ускорят процеса на възстановяване на външните шевове след раждане, като имат в арсенала си: кремове и гелове със специално предназначение, изплакване на наранени повърхности с отвари от билки и цветя (не забравяйте за лечебните свойства на лайка, градински чай, невен), приложение антисептиции антибактериален сапун без аромати и оцветители.

Ускоряване на процеса на възстановяване и подобряване общо състояниеМожете да следвате прости правила:

Наблюдавайте обработката на персонала на клиниката проблемна зонаразтвор на калиев перманганат или други налични средствадва пъти дневно.
Не забравяйте да смените дамските превръзки, ако е необходимо.
Купете специално бельо за еднократна употреба или дайте предпочитание на меки и естествени материи.
Ако искате бързо да върнете плосък корем, в началото е забранено да носите тесни бикини, които са склонни да оказват известен натиск върху органите и да нарушават кръвообращението.
Не сядайте (особено на мека повърхност), за да елиминирате риска от прекъсване на връзката.
Трябва много да внимавате за чистотата. интимна зонаизползване на чиста течаща вода, антибактериален сапун (или душ гел).
Ако не можете да се къпете и измиете добре, можете да закупите неароматни антибактериални мокри кърпички или прозрачен антисептичен спрей и да ги използвате в екстремни случаи.
Необходимо е да не забравяте да се изпразните, това ще помогне за леко облекчаване на натоварването и болезнените усещания.
Важно е да се храните правилно и да пиете много вода, за да предотвратите запек и други стомашно-чревни проблеми.
Забравете за захарта, сладкишите и газираните напитки, такава храна забавя процеса на заздравяване на кожата.
Лекуващият лекар е длъжен да даде своите препоръки на пациента относно грижата за повредените кръстовища. Такива съвети трябва да се спазват, за да се избегнат усложнения в бъдеще.
Забравете за вдигането на тежести.

Ако една жена започне да се придържа към тези съвети, процесът на възстановяване ще бъде много по-бърз и по-безопасен. Но ако не слушате тялото си и игнорирате сигналите му по всякакъв възможен начин, можете собствен опитнаучете за редица усложнения, които са възможни на този етап.

Вероятността от усложнения

По някаква причина се случва, че дълго време след това хирургическа интервенциямама все още чувства много болка, сърбеж или забелязва кървене. Следните прояви могат да предупреждават:

заздравяването на белези става много бавно или изобщо не се случва, пристъпите на режещи усещания са смущаващи (предписват се процедури за затопляне и мехлеми);
шевовете, нанесени преди това с конци, се разминават (самолечението е противопоказано, спешно трябва да се обадите на лекар; препоръчва се или повторно прилагане на конците, или самостоятелно използване на мехлеми и супозитории);
притеснения силен сърбежи усещане за парене (не се притеснявайте, това е естествен феномен; препоръчително е кожата да се изплаква по-често с малко топла вода и да се заеме легнало положение);
настъпва гнойне на раната: трябва да алармират кафяво или зелено течение, както и остра и неприятна миризма (много опасен симптом, което изисква намеса на лекар);
кървене се появява след повдигане на тежко или седене (изисква консултация с лекар, евентуално повторно зашиване).

Ако шевовете след раждането болят много дълго време, нарушавайки стандартните условия, и усещанията са непоносими, трябва спешно да потърсите медицинска помощ от опитен специалист.

Кога и как се снима

Ако усложненията се заобиколят и всичко протича в рамките на нормалното, наложените шевове се отстраняват на 5-6 ден, като тази дата се договаря предварително с лекаря. Когато майката и бебето останат по-дълго в родилния дом, процедурата се извършва точно там, ако са били изписани по-рано, е необходимо да пристигнат в уречения час. Имайки в предвид праг на болкапациенти, медицинският работник има право да предложи използването на анестезия, но това е изключително рядко. Отстраняването не трябва да причинява дискомфорт, тъй като всичко вече е излекувало. Всичко, което майката усеща, е леко парене и изтръпване.

Не бива да се страхувате от това, всичко вече е зад гърба си. Основното нещо е компетентна грижа за себе си преди това, редовни посещения при лекари и внимание към себе си и собственото си здраве. Чистота, спокойствие, по-малко стрес, прегледи при лекар са прости изисквания, но задължителни точки, които трябва да се спазват.

Но дори и когато се открие определено усложнение, няма нужда от паника и отчаяние. Навременна помощспециалист може лесно да отстрани възникналия проблем за доста кратък период от време.

По време на раждане жените често изпитват разкъсване на матката или влагалището.

Това изисква шевове.

За да избегнете проблеми с тези белези, трябва да знаете колко време е необходимо, за да се разтварят конците след раждането и как трябва да бъдат премахнати.

Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Колко време отнема заздравяването на различните видове шевове след раждане

По локализация (място на приложение) шевовете са:

1. На шийката на матката. Те се коригират, ако шийката на матката също е увредена голям плод.

2. Шевове във влагалището. Прилагат се при родова травма или разкъсване на влагалището с различна дълбочина. Като анестезия се използва новокаин или лидокаин.

3. Шевовете на перинеума могат да се поставят, ако е повреден по време на раждане, както и със специална дисекция от лекар. Има три вида перинеални наранявания:

тип 1 (само увреждане на кожата);

тип 2 (увреждане на кожата и мускулите);

Тип 3 (тежко увреждане на мускулите, тяхното разкъсване, което достига до стените на ректума).

В зависимост от степента и вида на перинеалното нараняване, лекарите могат да използват различни видовеконци (найлонови, копринени или абсорбиращи).

Има следните видове основни нишки за зашиване:

1. Кетгутът е напълно абсорбиращ се материал, чиито нишки се отделят на седмия ден. Такъв шев изчезва в рамките на първия месец.

2. Викрил. Обикновено се използва за цезарово сечение. Отзвучава за 60-70 дни.

3. Максън. Абсорбира се напълно за около 190 дни след прилагане.

Колко време отнема заздравяването на външните шевове след раждане?

Според мястото на приложение те разграничават:

Външни шевове;

Вътрешни шевове.

Външните шевове обикновено се поставят върху перинеума. Те са доста проблематични, защото могат да провокират различен видусложнения под формата на нагнояване, възпаление, инфекция и др. За да предотврати това, една млада майка трябва да знае как правилно да се грижи за шевовете. Лекарите трябва да я информират за това, когато бъде изписана от болницата.

Периодът на заздравяване на шевовете на перинеума отнема повече време от вътрешните шевове на матката и влагалището. За да заздравеят по-бързо, се препоръчва да се спазва режим на легло, сексуална почивка (поне през първите две седмици) и лечение на рани със специални антисептици.

Усложнете лечебния процес на този вид шев следродилно освобождаване от отговорностот матката, които са огнища за развитие на инфекция. За да изключите възможността за получаване вредни бактериив раната трябва да се придържате към следните правила:

1. Сменяйте дамската си превръзка на всеки два часа.

2. Обработете шевовете в първите дни след нанасянето с антисептици (желателно е гинекологът да направи това в първите дни).

3. Избършете перинеума със стерилна салфетка с попиващи движения. За тази цел е невъзможно да се използват платнени кърпи, в противен случай микробите могат да попаднат в раната.

4. Не сядайте след раждането в продължение на десет дни, за да не провокирате разминаване на шевовете.

5. В рамките на десет дни след раждането трябва да се въздържате от приема на брашнени продукти и зърнени храни, за да опростите възможно най-много началото на изпражненията и да не причинявате запек.

Ако шевовете в перинеума са направени от неабсорбируем материал, тогава те обикновено се отстраняват на десетия ден след раждането.

Ако на пациента са дадени резорбируеми материали, те не се нуждаят от отстраняване и след известно време ще се отстранят, но понякога трябва да се отстранят и механично (ако възникнат усложнения).

Колко време отнема заздравяването на шевовете след цезарово сечение?

Цезарово сечение е доста сложно коремна хирургия, при който се разчленяват няколко слоя меки тъкани. За последващото им свързване се използват здрави нишки (викрил, дексон, монокрил и др.).

Към днешна дата цезарово сечение е много често срещано чрез напречен разрез на матката, чиято дължина е от 11 до 13 см. Тази кухина дава всяка възможност за минимизиране на загубата на кръв и бързо излекуванерани.

При използване на саморезорбиращи се конци, времето за заздравяване на шева ще бъде от три седмици до един месец, въпреки че понякога този процеспродължи по-дълго.

Конците, използващи синтетични материали, са малко по-проблемни: те се отстраняват на седмия ден след прилагането, но са необходими три до четири седмици, за да заздравее раната напълно.

Освен това периодът на оздравяване до голяма степен ще зависи от грижата за шева, начина на живот и спазването на всички медицински препоръки от жената.

Как да се грижим за шевове

От правилната грижа за шевовете до голяма степен зависи колко дълго ще се разсеят шевовете след раждането. Съществуват следвайки правилата, което лекарите съветват пациентите си да спазват след зашиване:

1. Носете широко бельо, за да не притиска чатала никъде. Желателно е също така да е от естествени материали (памук).

Строго е забранено носенето на бельо за отслабване, тъй като нарушава кръвообращението в малкия таз. Това от своя страна може да причини подуване.

2. Смажете външните белези с антибактериални мехлеми и разтвори.

3. Препоръчително е постепенно да сядате и да не правите резки движения.

4. До отстраняване на шевовете всякакви физически упражнения(вдигане на тежести, спортуване и др.).

5. Трябва да се изпразвате редовно, в противен случай, ако забавите дефекацията в мускулите на перитонеума, допълнително натоварванекоето само ще увеличи болката. За да се смекчи процеса на дефекация, е позволено да се използва ректални супозитории(преди да ги използвате, препоръчително е да се консултирате с лекар).

6. Всеки ден трябва да пиете по лъжица растително масло. Това нормализира изпражненията и ще предотврати запек.

7. През първата седмица след зашиването не се навеждайте.

8. За да не провокирате възпаление на белезите, преди да премахнете шевовете, не можете да приемате гореща вана. Най-добре е да се мият под душа.

9. Не поставяйте горещи или студени компреси върху белезите, тъй като това може да причини възпаление. Също така не се препоръчва самолечение. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Колко време се разтварят шевовете след раждането: възможни усложнения

Доста често след изписване (след 1-2 седмици) жената започва да усеща болка и дискомфорт в областта на шевовете. Много е важно да реагирате на такъв симптом навреме, в противен случай състоянието може да се влоши още повече.

Следродилните рани могат да провокират такива усложнения:

1. Болка. Този симптом се появява след всяка операция и раждането не е изключение. Като лечение с лекарстваможе да се използва за облекчаване на болката специални мехлеми(Контрактубекс) и сухо отопление. Приемете по-силно лекарствавъзможно само когато жената не кърми. В противен случай повечето аналгетици не трябва да й се предписват, тъй като те могат да повлияят негативно на състоянието на бебето.

2. Разминаване на шевоветеможе да се появи при внезапно движение или спорт. В този случай се препоръчва спешно да се обадите на лекар, тъй като от раната ще изтича кръв. В допълнение, това състояние е опасно, тъй като инфекцията може да попадне в отворената мускулна тъкан, което заплашва с възпаление, треска и повишена температуратяло.

3. Сърбеж. Обикновено този симптом не показва наличието на патологии или инфекция в раната. По-скоро, напротив, сигнализира за благоприятен лечебен процес, така че не трябва да предизвиква тревога при жените.

За да намалите леко тежестта на сърбежа, трябва да се измиете с топла вода. Всякакви лекарствасърбеж не се препоръчва.

4. Гной на ранатае един от най- опасни усложнения. Неговите симптоми са:

Повишаване на телесната температура;

Неразположение;

Слабост;

Външен вид лоша миризмаот шев;

поява гнойно течениеот раната от мътно жълто до тъмно кафяво;

Треска;

Болка в цялата зона на шевовете.

Ако раната е гнойна, на жената се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро. След прегледа лекарят ще предпише необходимите мехлеми и антибиотици. Повечето ефективни лекарстваза премахване на възпалението са такива мехлеми: Malavit, Levomekol, Vishnevsky.

Важно е да се знае, че силното гноене на рани е опасно не само за здравето на майката, но и за детето, особено ако жената кърми бебето. кърма.

5. Отваряне вътрешно кървене може да възникне, ако нарушите правилата за носене на свободно бельо и седене през първите седмици след операцията. Това състояниеизключително опасно, така че изисква незабавна медицинска помощ.

Непосредствено преди изписването, лекуващият лекар трябва да каже приблизителната дата за отстраняване на конците. Ако една жена остане в болницата достатъчно дълго, шевовете й могат да бъдат премахнати точно там. Ако бъде изписана вкъщи, тя ще трябва да се върне при лекаря след известно време.

Когато шевовете бъдат премахнати, пациентът не трябва да ходи отново в болницата, тъй като тази процедура отнема не повече от четиридесет минути и при добро белези лекарят ще пусне пациента да се прибере вкъщи в същия ден.

Важно е да се знае, че дори състоянието на раната да е задоволително след отстраняването на шевовете, жената се препоръчва да внимава и да избягва вдигането на тежести. Тя може да се върне към обичайния си начин на живот не по-рано от шест месеца след първоначалното зашиване.