Антибиотик с бактериостатичен ефект е антибактериален. Как действат антибиотиците. Назовете основните противотуберкулозни лекарства

Тетрациклини

Тетрациклинисе делят на биосинтетични и полу-систетични.

Биосинтетичните тетрациклини са отпадъчен продукт на лъчистите гъби. Тяхната структура се основава на кондензирана четирициклична тетрациклинова система.

Тетрациклините действат бактериостатично: те инхибират биосинтеза на протеини на микробните клетки в рибозомите. Най-активен срещу размножаващи се бактерии. Те имат широк спектър на действие, което се простира до грам-положителни и грам-отрицателни коки и пръчици. Тетрациклините са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи и актиномицети, както и срещу спирохети, рикетсии, хламидии и протозои. Протей, Pseudomonas aeruginosa, микобактерии, вируси и гъбички не действат.

Тетрациклините са лекарствата на избор за тежки инфекции: бруцелоза, холера, чума, обрив и Коремен тиф... Ефективен при пневмония, причинена от микоплазми, хламидийни инфекции, гонорея, сифилис, лептоспироза, амебна дизентерия, рикетсиози и др.

Тетрациклините добре проникват през много тъканни бариери, включително през плацентата. Определени количества преминават през кръвно-мозъчната бариера. Тетрациклините се екскретират с урината и жлъчката, някои от тях се реабсорбират от червата.

Тетрациклините образуват трудно разтворими неабсорбируеми комплекси с метални йони, докато тяхната антимикробна активност намалява. Следователно тетрациклините не трябва да се приемат перорално с млечни продукти по едно и също време, антиациди, лекарства за желязо и други метали.

Тетрациклините често причиняват нежелани реакции странични ефектии усложнения:

Дразнещият ефект при приемане на лекарства вътре е една от основните причини за диспептични явления (гадене, повръщане, диария), глосит, стоматит и други нарушения в лигавицата на храносмилателния канал;

Имат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците, кръвоносната система;

Способен да причини фоточувствителност и свързан дерматит;

Те се отлагат в тъкани, богати на калций (кост, зъбен емайл, свързват се с калциеви йони, докато структурата на скелета се нарушава, възниква оцветяване (в жълто) и увреждане на зъбите;

Те инхибират чревната микрофлора и допринасят за развитието на кандидоза, суперинфекция (стафилококов ентерит). За предотвратяване и лечение на кандидомикоза тетрациклините се комбинират с противогъбичен антибиотик нистатин.

Употребата на тетрациклини е противопоказана при бременни и кърмещи жени, деца под 12-годишна възраст. Предписва се с повишено внимание при нарушения на чернодробната и бъбречната функция, левкопения, стомашно -чревни заболявания.

Биосинтетични тетрациклини.Тетрациклин хидрохлориде антибиотик къса игра- 6-8 часа. Предписва се през устата в таблетки с покритие.Тетрациклин маз за очи се използва за лечение на локални процеси - трахома, блефарит, бактериален конюнктивит.

Полусинтетични тетрациклини... Доксициклин хидрохлорид (медомицин, тардокс)добре се абсорбира от стомашно -чревния тракт, бавно се екскретира от тялото, поради което се предписва в по -малка дневна доза, 1-2 пъти на ден.

Произведено от лекарства Unidox solutabпод формата на мигновени таблетки. Лекарството съдържа доксициклин под формата на монохидрат, така че рядко причинява нежелани реакции, особено от стомашно-чревния тракт, и може да се използва от 8-годишна възраст.

хлорамфеникол

Има четири стереоизомера на естествения хлорамфеникол, от които само левовъртящият, наречен хлорамфеникол, е активен срещу микроорганизми.

Механизмът на антимикробното действие на хлорамфеникол е свързан с нарушение на протеиновия синтез на микроорганизмите (бактериостатично действие).

хлорамфеникол (хлорамфеникол)има широк спектър от действия. Той обхваща грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и коки, рикетсии, спирохети, хламидии. Не е активен срещу анаероби, Pseudomonas aeruginosa, протозои, микобактерии, гъбички и вируси. Устойчивостта на микроорганизмите към него се развива сравнително бавно. Хлорамфениколът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Прониква във всички тъкани, включително преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. В черния дроб той претърпява химически трансформации и се екскретира от бъбреците под формата на метаболити.

Основните показания за употребата му са коремен тиф, паратиф, чревни инфекции, рикетсиози, бруцелоза и други инфекции.

Известните нежелани странични ефекти включват:

Тежко инхибиране на хематопоезата до апластична анемия с фатален изход; следователно употребата на хлорамфеникол изисква редовно проследяване на кръвната картина;

Дразнене на лигавиците на храносмилателния тракт (гадене, повръщане);

Потискане на нормалното чревна флора, дисбиоза, кандидоза;

Алергични реакции под формата кожни обриви, дерматит, треска и др.

Противопоказания: потискане на хематопоезата, чернодробни заболявания, бременност, детство.

Хлорамфеникол не трябва да се предписва за повече от 2 седмици, едновременно с лекарства, които инхибират хематопоезата (сулфонамиди, пирозолони и др.)

Левомицетин (хлорамфеникол) се получава от културалната течност и синтетично. Има много горчив вкус, което затруднява вътрешното му използване в таблетки.

Локална употреба Синтомицин- синтетичен рацемат на хлорамфеникол под формата на линимент, супозитории. Левомицетинът се предлага в капки за очи, е част от комбинираните мехлеми " Iruksol "," Levomekol "," Mekol borimed "за лечение на рани, изгаряния, вагинални супозитории « Левометрин ",капки за уши " Отидеп“.

Аминогликозиди

Аминогликозидив структурата си съдържат аминозахари, свързани с агликон, т.е. имат гликозидна структура. Те имат бактериостатичен и бактерициден тип действие в зависимост от дозата, механизмът им на антимикробно действие е да нарушават синтеза на протеини в рибозомите на микробната клетка.

Антибиотици са широк обхватдействие: ефективно срещу редица грам-положителни (стафилококи, пневмококи и др.) и грам-отрицателни ( колибацилус, Proteus, Salmonella и др.) на микроорганизми. Високо активен срещу киселинноустойчиви бактерии, вкл. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, протозои. Не повлиява гъбички, вируси, рикетсии, анаероби. Резистентността на патогените се развива бавно, но е възможна кръстосана резистентност към всички лекарства от тази група.

Аминогликозиди за перорално приложениеот червата не се абсорбират, поради което се инжектират. Могат да се предписват локално при кожни и очни заболявания. Те проникват слабо в клетките и са ефективни само при извънклетъчното местоположение на патогените. Екскретира се чрез бъбреците, създавайки високи концентрации в урината.

Аминогликозидите са токсични антибиотици. Основните специфични нежелани реакции са увреждане на слуховите нерви (ототоксични ефекти до глухота) и увреждане на бъбреците (нефротоксични ефекти). Тежестта на тези нежелани реакции зависи от дозата. Аминогликозидите могат да попречат на нервно-мускулната проводимост, което може да причини респираторна депресия. При лечение с аминогликозиди изследването на урината и аудиометрията трябва да се извършват поне 1 път седмично. Също така отбелязано алергични реакции.

Аминогликозидите са противопоказани при бъбречни заболявания, нарушена чернодробна функция и слухов нерв... Те не трябва да се прилагат заедно с диуретици.

В зависимост от времето на отваряне, спектъра на действие и други характеристики се разграничават три поколения аминогликозиди.

Aminogl и cozyds от 1-во поколение са по-ефективни срещу микобактерии туберкулоза, причинители на чревни инфекции.

Стрептомицин сулфат- отпадъчен продукт от лъчезарни гъби. Има широка гама антимикробно действие... Използва се главно за лечение на туберкулоза, рядко - чума, туларемия, инфекции пикочните пътища, дихателни органи. Лекарството се инжектира най-често в мускула 1-2 пъти на ден, както и в телесната кухина.

Канамицин сулфатсвойствата му са подобни на стрептомицина, но е по-токсичен. Назначавайте 2 пъти на ден на мускула.

Неомицин сулфатза разлика от стрептомицин и канамицин, той е неактивен срещу микобактерия туберкулоза. По -токсични. Не се използва парентерално. Използва се локално под формата на мехлем за лечение на инфектирани рани и изгаряния. Част от комбинирания мехлем "Неодекс", "Банеоцин", "Неодерм", вагинални хапчета « Тержинан "," Сикожинакс "и т.н.

Aminogl и cozyds от 2-ро поколение имат най-голяма активност срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli и някои стафилококи.

Гентамицин сулфатима бактерициден ефект върху грам-отрицателни микроорганизми. Прилага се при инфекции на пикочните пътища, сепсис, инфекции на рани, изгаряния и др. Предписва се 2 пъти дневно. Използва се в инжекции, капки за очи, хидрогелни плочи. Част от комбинираните капки за очи « Гентадекс».

Тобрамицин сулфатсилно активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Показанията за употреба са подобни на тези на гентамицин. Произведено капки за очи Тобрекс, Тобром,е част от комбинираните капки за очи " Тобрадекс "," Дексатобром„С глюкокортикоиди.

Aminogl и cozyds от 3-то поколение имат по-широк спектър на антимикробно действие, включително аеробни грам-отрицателни бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli и др.) и микобактерии туберкулоза. Най-грам-положителни анаеробни бактериине влияят.

Амикацин сулфате полусинтетично производно на канамицин. Това е силно активно лекарство. Предписва се при тежки бактериални инфекции: перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, пневмония, белодробен абсцес, туберкулоза, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани и др. Честотата на инжекциите е 2 пъти на ден.

Фрамицетин (фраминазин, изофра)има бактерициден ефект. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, причиняващи инфекциигорен респираторен тракт... Предлага се като спрей за нос.

Макролиди и азалиди

Тази група включва антибиотици, чиято структура включва макроцикличен лактонен пръстен. Биосинтетичните макролиди са отпадъчен продукт на лъчистите гъби, напоследък се получават и полусинтетични лекарства. Механизмът на антимикробното действие на макролидите е свързан с инхибиране на синтеза на протеини на микробната клетка.

По отношение на спектъра на антимикробно действие макролидите наподобяват бензилпеницилините: те са активни главно срещу грам-положителни микроорганизми. За разлика от пеницилините, макролидите са активни срещу рикетсии, хламидии, анаероби и др. Тези микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, са чувствителни към макролиди. Използват се като резервни антибиотици при непоносимост към пеницилин, особено при инфекции, причинени от стрептококи, пневмококи и клостридии.

Достатъчно абсорбиран, когато се прилага през устата, той прониква добре във всички тъкани. Те не преминават през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Екскретира се с жлъчката, частично с урината.

Използва се за лечение на пневмония, тонзилит, тонзилит, скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, еризипел, трофични язви, инфекции на пикочните и жлъчните пътища и др. Има детски лекарствени форми.

Макролидите са сравнително безопасни антимикробни средства... Нежелан странични ефектиса относително редки: диария, алергични реакции, увреждане на черния дроб, когато дългосрочна употреба... Противопоказан при повишена индивидуална чувствителност, чернодробно заболяване.

Биосинтетични макролиди... Еритромицине активен антибиотик. Предписва се вътрешно и локално за лечение на изгаряния, пролежни в мехлеми и разтвори. В киселата среда на стомаха еритромицинът се разрушава частично, поради което трябва да се използва в капсули или таблетки, покрити с мембрана, която осигурява освобождаването на лекарства само в тънко черво... Интервал на приемане - 6 часа. Част от суспензия за лечение акне « Зенерит».

Мидекамицин (Macropen, Pharmapen) е естествен макролид от второ поколение. Притежава широк спектър на действие. Назначавайте 3 пъти на ден.

Спирамицин (дорамицин, ровамицин)използва се при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, дихателните пътища, гинекологични заболявания 2-3 пъти на ден.

Йозамицин (Wilprafen)използва се при пневмония, тонзилит, инфекции на кожата и меките тъкани 2 пъти на ден.

Полусинтетични макролиди.Те имат по-широк спектър на действие. Ефективен при лечение на полово предавани инфекции, стафилококови инфекции на кожата и меките тъкани, инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от атипични бактерии - хламидия, легионела, микоплазма. Покажете противовъзпалителен ефект.

Рокситромицин (Rulid, Rulox, Rulicin), са ефективни полусинтетични макролиди. Бързо се абсорбира, когато се приема през устата, се натрупва в тъканите на дихателните пътища, бъбреците, черния дроб. Предписва се при инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, инфекции на пикочо -половата система 2 пъти на ден.

Кларитромицин (Klacid, Clarbact, Fromilid, Clarilide) 2-4 пъти по-активен от еритромицин срещу стафилококи и стрептококи. Ефективен в хеликобактерпилори. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, екскретира се от бъбреците. Предписва се 2 пъти дневно при инфекции на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, пептична язвастомах и др.

Азитромицин (сумамед, сумалек, азикар, азилид, зиромин, сумамокс)- широкоспектърен антибиотик. Той е първият представител на нова група макролидни антибиотици - азалиди. При високи концентрации в огнището на възпалението има бактерициден ефект. Прилага се при инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, кожата, меките тъкани, гонорея и др. Предписва се 1 път на ден. Нежеланите реакции са изключително редки.

Лекарството се произвежда Зетамакспод формата на суспензия с продължително освобождаване, която след еднократна доза продължава до 7 дни.

Линкозамиди

Линкозамидисе делят на биосинтетични и полусинтетични.

Биосинтетични линкозамиди.Линкомицин хидрохлорид (линкоцин) v терапевтични дозидейства бактериостатично върху микробната клетка; при по-високи концентрации може да се наблюдава бактерициден ефект. Потиска синтеза на протеини в микробната клетка.

Активен е срещу грам-положителни микроорганизми: аеробни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), анаеробни бактерии. Резистентността на микроорганизмите към линкомицин се развива бавно. Отнася се до резервни антибиотици, предписани за инфекции, причинени от грам-положителни микроорганизми, резистентни към пеницилин и други антибиотици.

Добре се абсорбира, когато се прилага през устата, прониква във всички тъкани, натрупва се в костна тъкан... Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

Прилага се при сепсис, остеомиелит, пневмония, белодробен абсцес, гнойни и раневи инфекции, локално - при гнойно-възпалителни заболявания под формата на мехлеми, резорбируеми филми ( Линкоцел, Феранзел).

Нежелани странични ефекти: диспептични симптоми, стоматит, псевдомембранозен колит, нарушения на хематопоезата; при бързо интравенозно приложение - понижаване на кръвното налягане, световъртеж, слабост.

Противопоказания: нарушена бъбречна и чернодробна функция, бременност.

Полусинтетични линкозамиди.Клиндамицин (Климицин, Далацин, Вагицин)- полусинтетично производно на линкомицин, подобно на него в спектъра на антимикробно действие, но по-активно - 2-10 пъти. По-добре се абсорбира от червата. Предписва се вътрешно, парентерално и локално (кремове, гелове, вагинални супозитории).

Оксазолидинони

Линезолид (Zyvox)нарушава протеиновия синтез чрез свързване с рибозомите в микробната клетка. Спектър на действие: грам-положителни микроорганизми (стафилококи, ентерококи), грам-отрицателни микроорганизми: хемофилус инфлуенца, легионела, гонококи, анаероби. Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, създава високи концентрации в много органи и тъкани. Прониква в BBB. Екскретира се през бъбреците. Използва се чрез инжектиране при пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани.

Нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, промени във вкуса, анемия, главоболие.

Рифамицини

Рифампицин- полусинтетично производно на рифамицин. Той е широкоспектърен антибиотик. Той е бактериостатичен и в големи дози- бактерицидно действие. Той е силно активен срещу микобактерии туберкулоза, е противотуберкулозно лекарство от 1-ва линия. Активен срещу Голям бройграм-положителни и грам-отрицателни бактерии (коки, бацили антракс, Clostridia, Brucella, Salmonella, Proteus и др.) Резистентността към лекарства се развива бързо.

Основните индикации за употребата на лекарства са туберкулоза на белите дробове и други органи. Може да се използва при инфекции на дихателните пътища, пикочните и жлъчните пътища, остеомиелит, гонорея, менингит.

Нежелани странични ефекти: чернодробна дисфункция, алергични реакции, диспептични симптоми, бъбречни проблеми, левкопения.

Противопоказания: хепатит, нарушена бъбречна функция, бременност, кърмене, кърмачета.

рифамицин (отофа)активен срещу повечето микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на ушите. Използват се при отит на средното ухо под формата на капки.

Рифаксимин (алфа нормикс)-антибиотик с широк спектър на антимикробна активност, включително повечето грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии, които причиняват стомашно-чревни инфекции. Използва се при стомашно-чревни инфекции.

Антибиотици от различни групи

Фусидин натрийе производно на фузидовата киселина. Антибиотик с тесен спектър на действие, засяга главно грам-положителните бактерии: стафилококи, менингококи, гонококи, по-малко активни срещу пневмококи и стрептококи. Не повлиява грам-отрицателни бактерии, гъбички и протозои. Действа бактериостатично. Добре се абсорбира, когато се приема ентерално. Прониква във всички тъкани, натрупва се в костната тъкан. Използва се при стафилококови инфекции, особено при остеомиелит.

Нежелани странични ефекти: диспептични симптоми, кожни обриви, жълтеница.

фузафунгин (биопарокс)антибиотик за локално приложение. Притежава широк спектър от антибактериално действие. Има противовъзпалителен ефект. Предписва се чрез инхалация при заболявания на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, ларингит, трахеит).

Фосфомицин (Монурал)- производно на фосфоновата киселина. Притежава широк спектър на действие и бактерициден тип действие (потиска синтеза клетъчна стенабактерии). Намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища. Използва се при инфекции пикочните пътища: цистит, уретрит. Предлага се в гранули за перорално приложение.

Антибиотиците са огромна група бактерицидни лекарства, всяко от които се характеризира със собствен спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени последици

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според дефиницията на GOST, антибиотиците включват вещества от растения, животни или микробен произход... В момента това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични лекарства, но естествените антибиотици послужиха като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг е открит за първи път пеницилин... Това вещество е точно открито, а не създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В живата природа се произвежда от микроскопични гъби от рода Penicillium, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои тепърва се въвеждат в клиничната практика.

Как действат антибиотиците

Препоръчваме да прочетете:

Всички антибактериални лекарства, според тяхното въздействие върху микроорганизмите, могат да бъдат разделени на две големи групи:

бактерицидно- директно причиняват смъртта на микроби;
бактериостатичен- предотвратяват развитието на микроорганизми. Неспособни да растат и да се размножават, бактериите се унищожават имунна системаболен човек.

Антибиотиците осъзнават своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на нуклеинови киселини на микробите; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, трети нарушават протеиновия синтез, а четвъртите блокират функциите на дихателните ензими.

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни типа. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарства от същата група имат сходни химична формула, различаващи се един от друг по наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотици предполага наличието на групи:

Пеницилинови производни... Това включва всички лекарства, създадени на базата на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови лекарства:

Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички, и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър на действие.
Мецилам и азлоцилин, които имат още по-широк спектър на действие.

Цефалоспорини- най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик в тази група, цефазолин С, се произвежда от гъби от рода Cephalosporium. Повечето лекарства от тази група имат бактерициден ефект, тоест убиват микроорганизми. Има няколко поколения цефалоспорини:

1-во поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
2-ро поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
IV поколение: цефпиром.
V поколение: цефтолосан, цефтопиброл.

Разлики между различни груписа основно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорини от 1 и 2 поколение в клинична практикасега те се използват изключително рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

- лекарства със сложна химична структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за едни от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори от бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макориди, които се различават по структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те са в състояние да проникнат в клетките. човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции:,.

Аминогликозиди... Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични и могат да доведат до сериозни усложнения. Те се използват за лечение на инфекции на пикочно-половите пътища.
Тетрациклини... По принцип това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарствае кръстосана резистентност, тоест микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към други от тази група.
Флуорохинолони... Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествен аналог. Всички лекарства от тази група са разделени на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второ (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използват се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (,) и дихателните пътища (,).
Линкозамиди.Тази група включва естествен антибиотиклинкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, ефектът зависи от концентрацията.
карбапенеми... Това са едни от най-много съвременни антибиотицидействащи върху голям броймикроорганизми. Лекарствата от тази група принадлежат към резервните антибиотици, тоест те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
Полимиксини... Това са високоспециализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от. Полимиксините включват полимиксин М и В. Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
Противотуберкулозни лекарства... Това е отделна група лекарства с изразено действиеНа . Те включват рифампицин, изониазид и PASK. Други антибиотици също се използват за лечение на туберкулоза, но само ако се е развила резистентност към тези лекарства.
Противогъбични средства... Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични инфекции: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Начини за използване на антибиотици

Антибактериални лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от който се приготвя инжекционният разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, супозитории. Основните приложения на антибиотиците са:

Устно- перорално приложение. Лекарството може да се приема под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин - 4 пъти на ден. Има указания за всеки вид антибиотик, които ви казват кога да го приемате - преди, по време или след това. Ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти зависят от това. За малки деца понякога се предписват антибиотици под формата на сироп – по-лесно е децата да пият течност, отколкото да поглъщат хапче или капсула. Освен това сиропът може да бъде подсладен, за да се отървете от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
Инжектиране- под формата на интрамускулно или интравенозна инжекция... С този метод лекарството навлиза по-бързо в мястото на инфекция и действа по-активно. Недостатъкът на този начин на приложение е болезнеността по време на инжектирането. Прилагайте инжекции за умерено и тежко протичанезаболявания.

Важно:само медицинска сестра в поликлиника или болница трябва да прави инжекции! Силно не се препоръчва инжектирането на антибиотици у дома.

Местни- нанасяне на мехлеми или кремове директно върху мястото на инфекция. Този метод на доставка на лекарства се използва главно при кожни инфекции - еризипела, както и в офталмологията - с инфекциозна лезияочи, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. В този случай се вземат предвид много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието храносмилателната системакато цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

Когато се инжектира, трябва да знаете как прахът може да се разтвори. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като се разрушава, когато се използва натриев хлорид, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно свиква с най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на дългосрочно излаганеантибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинска практикабеше въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - с каква ефективност определено лекарство влияе на патогена.

Всяко предписване на антибиотици трябва да се основава на познаване на чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да проведе анализ на чувствителността и да предпише най -много ефективно лекарство... Но времето за извършване на такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Следователно, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като се вземе предвид най-вероятният патоген, със знания за епидемиологичната ситуация в конкретен регион и лечебно заведение. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализ на чувствителността лекарят има възможност да смени лекарството на по-ефективно. Замяната на лекарството може да се извърши дори при липса на ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

Етиотропното (целенасочено) предписване на антибиотици е по -ефективно. В същото време се оказва какво е причинило болестта - с помощта бактериологични изследваниясе установява вида на патогена. След това лекарят избира конкретно лекарство, към което микробът няма резистентност (резистентност).

Винаги ли са ефективни антибиотиците?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Едноклетъчните микроорганизми се считат за бактерии. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съжителстват съвсем нормално с хората – повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлязат в нетипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Escherichia coli, която навлиза във възходящия път от ректума.

Забележка: антибиотиците са абсолютно неефективни за вирусни заболявания... Вирусите са в пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на своята способност. Следователно антибиотиците при настинка нямат ефект, тъй като настинките в 99% от случаите са причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако бактериите причиняват симптомите. Само лекар може да разбере какво е причинило заболяването - за това той предписва кръвни изследвания, ако е необходимо, тест за храчки, ако напусне.

Важно:предписването на антибиотици на себе си е недопустимо! Това само ще доведе до факта, че някои от патогените развиват резистентност и следващия път болестта ще бъде много по-трудна за лечение.

Разбира се, антибиотиците са ефективни, когато - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на честотата на приемане на лекарства и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не можете да спрете приема на лекарството веднага след началото на състоянието, което обикновено се отбелязва на 3-4-ия ден. Истинската ангина не трябва да се бърка с тонзилит, който може да е от вирусен произход.

Забележка: нелекуваното възпалено гърло може да причини остра ревматична трескаили !

Възпалението на белите дробове () може да бъде както от бактериален, така и от вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори при емпирично приложение антибиотиците за пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че пречат на бактериалната флора да се присъедини към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременно приеманеалкохол и антибиотици за кратък период от време не водят до нищо добро. Някои лекарства се разграждат в черния дроб, точно както алкохолът. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта натоварва много черния дроб - той просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това се увеличава вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни разстройства.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Тези лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и редица други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства може не само да намали лечебен ефектно също така водят до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат, докато пиете алкохол, но защо рискувате здравето си? По -добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - разбира се антибактериална терапиярядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени се разболяват инфекциозни заболяванияне по-рядко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена расте и се развива плод - неродено дете, много чувствително към мнозина химикали... Навлизането на антибиотици в развиващия се организъм може да провокира развитието на малформации на плода, токсично увреждане на централната нервна системаплода.

През първия триместър е препоръчително да се избягва употребата на антибиотици напълно. През втория и третия триместър тяхното назначаване е по-безопасно, но също така, ако е възможно, трябва да бъде ограничено.

Невъзможно е да се откаже да се предписват антибиотици на бременна жена за следните заболявания:

Пневмония;
ангина;
инфектирани рани;
специфични инфекции: бруцелоза, борелиаза;
генитални инфекции:,.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременна жена?

Пеницилин, цефалоспоринови лекарства, еритромицин, йозамицин почти не влияят върху плода. Пеницилинът, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно на плода. Цефалоспоринът и други наречени лекарства преминават през плацентата в изключително ниски концентрации и не са в състояние да навредят на нероденото дете.

Условно безопасните лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползата за жената надвишава риска за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които една жена може просто да умре без антибиотици.

Кое от лекарствата не трябва да се предписва по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

аминогликозиди- може да доведе до вродена глухота (изключението е гентамицин);
кларитромицин, рокситромицин- в експериментите те са имали токсичен ефект върху ембрионите на животни;
флуорохинолони;
тетрациклин- нарушава образуването скелетна системаи зъби;
хлорамфеникол- опасно на по-късни датибременност поради потискане на функциите костен мозъкДетето има.

За някои антибактериални лекарства няма данни за отрицателен ефект върху плода. Обяснението е просто - не се извършват експерименти върху бременни жени за определяне на токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни, от друга страна, не ни позволяват да изключим всичко със 100% сигурност. негативни ефекти, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди това също трябва да спрете приема на антибиотици или да промените плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и известно време след края на курса на лечение постепенно се метаболизират и екскретират. Препоръчително е да забременеете не по-рано от 2-3 седмици след края на приема на антибиотици.

Последиците от приема на антибиотици

Поглъщането на антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Като всички чужди химикали, антибиотиците имат системен ефект – по един или друг начин те засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотиците:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, оток на Quincke (ангиоедем), анафилактичен шок... Ако алергичен обривпрактически не е опасно, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжекции с антибиотици, поради което инжекциите трябва да се прилагат само лечебни заведения- там може да се окаже спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на тяхното въздействие - на фона на антибиотична терапия, токсичен хепатит... Някои лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слухов апарат(причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костите при деца.

Забележка: токсичността на лекарството обикновено зависи от неговата доза, но при индивидуална непоносимост понякога дори по-малки дози са достатъчни, за да се прояви ефектът.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемат някои антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане и разстроени изпражнения (диария). Тези реакции най-често се дължат на локалния дразнещ ефект на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушениянеговата дейност, която най -често е придружена от диария. Това състояние се нарича диария, свързана с антибиотици, която е популярно известна като дисбиоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други странични ефекти включват:

потискане на имунитета;
появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
суперинфекция - състояние, при което е устойчив на този антибиотикмикроби, водещи до появата на ново заболяване;
нарушение на метаболизма на витамините - поради потискането на естествената флора на дебелото черво, която синтезира някои витамини от група В;
Бактериолизата на Jarisch-Herxheimer е реакция, която възниква при използване на бактерицидни лекарства, когато в кръвта се отделят голямо количество токсини в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна клинично с шок.

Могат ли антибиотиците да се използват за профилактични цели?

Самообразованието в областта на лечението доведе до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат антибиотик за себе си (или на детето си) за най-малкият знакнастинки. Антибиотиците нямат профилактичен ефект - те лекуват причината за заболяването, тоест елиминират микроорганизмите, а при липса се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, при които антибиотиците се дават преди клинични проявленияинфекции, за да се предотврати:

хирургия- в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. По правило е достатъчна еднократна доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията. Понякога дори след апендектомия антибиотиците не се инжектират в следоперативния период. След "чисто" хирургични операцииантибиотиците изобщо не се предписват.
големи наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че в раната е попаднала инфекция и трябва да я „смачкате“, преди да се прояви;
спешна профилактика на сифилисизвършва се по време на незащитен полов контакт с потенциално болен човек, както и със здравни работници, при които кръвта на заразен човек или друга биологична течност попадне върху лигавицата;
пеницилин може да се предписва на децаза профилактика на ревматична треска, която е усложнение на ангина.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца по принцип не се различава от употребата им при други групи хора. За деца малка възрастпедиатрите най-често предписват антибиотици в сироп. Това доза отпо-удобно за получаване, за разлика от инжекциите, е напълно безболезнено. На по -големи деца може да се дават антибиотици в таблетки и капсули. В тежки случаи инфекциите преминават в парентерален пътвъведение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията се крие в дозите - на децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява по отношение на килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства с много странични ефекти. За да се излекуват с тяхна помощ и да не навредят на тялото си, те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Какви антибиотици има? В какви случаи приемането на антибиотици е необходимо и в кои случаи е опасно? Основните правила за лечение с антибиотици са разказани от педиатъра д-р Комаровски:

Гудков Роман, реаниматор

Много микроорганизми заобикалят човек. Има полезни, които живеят по кожата, лигавиците и в червата. Те помагат за смилането на храната, участват в синтеза на витамини и предпазват организма от патогенни микроорганизми. И те също са много. Много заболявания са причинени от активността на бактериите в човешкото тяло. И единственият начин да се справите с тях е с антибиотици. Повечето от тях имат бактерициден ефект. Това свойство на такива лекарства помага да се предотврати активното размножаване на бактериите и води до тяхната смърт. Различни средства за защитас този ефект се използват широко за вътрешна и външна употреба.

Какво е бактерицидно действие

Това свойство на лекарствата се използва за унищожаване на различни микроорганизми. Различни физични и химични агенти притежават това качество. Бактерицидният ефект е способността им да унищожават бактериите и по този начин да причинят смъртта им. Скоростта на този процес зависи от концентрацията на активното вещество и броя на микроорганизмите. Само при използване на пеницилини, бактерицидният ефект не се увеличава с увеличаване на количеството на лекарството. Притежават бактерицидно действие:

Къде са необходими такива средства?

Бактерицидният ефект е свойството на определени вещества, от които човек постоянно се нуждае в икономически и битови дейности. Най-често такива лекарства се използват за дезинфекция на помещения в детски и лечебни заведения и заведения за обществено хранене. Те се използват за обработка на ръце, съдове, оборудване. Бактерицидните препарати са особено необходими в лечебните заведения, където се използват постоянно. Много домакини използват такива вещества в ежедневието за третиране на ръце, водопровод и подови настилки.

Медицината също е област, в която много често се използват бактерицидни лекарства. Външните антисептици, освен за третиране на ръцете, се използват за почистване на рани и борба с инфекции на кожата и лигавиците. Химиотерапевтичните лекарства все още са единственото лечение за различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Особеността на такива лекарства е, че те разрушават клетъчните стени на бактериите, без да засягат човешките клетки.

Антибиотици с бактерицидно действие

Тези лекарства най-често се използват за борба с инфекциите. Антибиотиците се делят на две групи: бактерицидни и бактериостатични, тоест такива, които не убиват бактериите, а просто им пречат да се размножават. Първата група се използва по-често, тъй като ефектът от такива лекарства настъпва по-бързо. Използват се при остри инфекциозни процеси, когато има интензивно делене на бактериални клетки. При такива антибиотици бактерицидният ефект се изразява в нарушаване на протеиновия синтез и предотвратяване на изграждането на клетъчната стена. В резултат на това бактериите умират. Тези антибиотици включват:

Растения с бактерицидно действие

Някои растения също имат способността да убиват бактерии. Те са по-малко ефективни от антибиотиците, действат много по-бавно, но често се използват като допълнително лечение. Следните растения имат бактерицидно действие:

Местни дезинфектанти

Такива препарати, които имат бактерициден ефект, се използват за третиране на ръце, оборудване, медицински инструменти, подове и водопроводни инсталации. Някои са безопасни за кожата и дори се използват за заздравяване на заразени рани. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

Правила за употреба на такива лекарства

Всички бактерицидни агенти са мощни и могат да причинят сериозни странични ефекти. Когато използвате външни антисептици, не забравяйте да следвате инструкциите и да избягвате предозиране. Някои дезинфектантимного отровни, например хлор или фенол, следователно, когато работите с тях, трябва да предпазвате ръцете и дихателните органи и стриктно да спазвате дозата.

Оралните лекарства за химиотерапия също могат да бъдат опасни. Всъщност, заедно с патогенни бактерии, те унищожават и полезни микроорганизми... Поради това работата на пациента е нарушена. стомашно-чревния тракт, има липса на витамини и минерали, имунитетът намалява и се появяват алергични реакции. Ето защо, когато използвате бактерицидни лекарства, трябва да спазвате някои правила:

необходимо е да ги приемате само според указанията на лекар;
дозировката и режимът на приложение са много важни: действат само ако има определена концентрация на активното вещество в организма;
лечението не може да се прекъсва напред във времето, дори ако състоянието се е подобрило, в противен случай бактериите могат да развият резистентност;
препоръчително е антибиотиците да се пият само с вода, за да действат по-добре.

Бактерицидните лекарства засягат само бактериите, унищожавайки ги. Те са неефективни срещу вируси и гъбички, но унищожават полезните микроорганизми. Следователно самолечението с такива лекарства е неприемливо.

Бактерицидният ефект се характеризира с факта, че под въздействието на антибиотик настъпва смъртта на микроорганизмите. При бактериостатично действие не настъпва смъртта на микроорганизмите, наблюдава се само спиране на техния растеж и размножаване.

11. Какви методи се използват за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици?

Определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици:

1. Методи за дифузия

Използване на антибиотични дискове

С помощта на Е-тестове

2. Методи на отглеждане

Разреждане в течна хранителна среда (бульон)

Разреждане на агар

12. Какъв е диаметърът на зоната на инхибиране на растежа на микроорганизма, чувствителен
отидете на антибиотик?

Области с диаметър под 15 mm показват слаба чувствителност към антибиотици. При чувствителни микроби се намират зони от 15 до 25 мм. Високочувствителните микроби се характеризират със зони с диаметър над 25 mm.

13. Какъв е диаметърът на зоната на инхибиране на растежа, който показва липсата на чувствителност на микроорганизма към нея?

Липсата на забавяне на растежа на микробите показва резистентността на изследвания микроб към този антибиотик.

14. Дайте класификацията на антибиотиците по химичен състав.

β-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами);

гликопептиди;

Липопептиди;

Аминогликозиди;

Тетрациклини (и глицилциклини);

Макролиди (и азалиди);

Линкозамиди;

Хлорамфеникол / хлорамфеникол;

рифамицини;

Полипептиди;

полиен;

Различни антибиотици (фузидова киселина, фузафунжин, стрептограмини и др.).

15. Как се различават антибиотиците по спектъра си на действие?

Антибиотици с широк спектър на действие - действат върху много патогени (например тетрациклинови антибиотици, редица макролидни лекарства, аминогликозиди).

Тесноспектърни антибиотици - засягат ограничен брой патогенни видове (например пеницилините действат главно върху Грам + микроорганизми).

16. Избройте няколко широкоспектърни антибиотици.

Антибиотици от групата на пеницилините: Амоксицилин, Ампицилин, Тикарциклин;

Антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;

Флуорохинолони: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;

Аминогликозиди: Стрептомицин;

Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин); Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

17. Опишете начините за получаване на антибиотици.

Според метода на получаване на антибиотици те се разделят:

· Естествени;

· Синтетични;

Полусинтетичен (вкл начална фазаполучени по естествен начин, тогава синтезът се извършва изкуствено).

18. Как получавате антибиотици от 1 -ви, 2 -ри, 3 -ти и следващи
поколения?

Основните начини за получаване на антибиотици:

Биологичен синтез (използва се за получаване на естествени антибиотици). В условията на специализирани производства се култивират микроби-производители, които отделят антибиотици в хода на своята жизнена дейност;

Биосинтеза с последващи химични модификации (използва се за създаване на полусинтетични антибиотици). Първо, естествен антибиотик се получава чрез биосинтеза, а след това неговата молекула се променя чрез химични модификации, например се добавят определени радикали, в резултат на което антимикробни и фармакологични свойствалекарство;

Химичен синтез (използва се за получаване на синтетични аналози на естествени антибиотици). Това са вещества, които имат същата структура като естествен антибиотик, но молекулите им са химически синтезирани.

19. Назовете няколко противогъбични антибиотика.

Нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микохептин, миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, еконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол

20. Кои антибиотици са отговорни за образуването на L-форми на бактериите?

L-формите са бактерии, частично или напълно лишени от клетъчна стена, но запазващи способността си да се развиват. L-формите възникват спонтанно или индуцирани - под въздействието на агенти, които блокират синтеза на клетъчната стена: антибиотици (пеницилини, циклосерин, цефалоспорини, ванкомицин, стрептомицин).

21.Посочете последователността на основните етапи на получаване на антибиотици
от естествени производители.

Избор на високоефективни щамове производители (до 45 хиляди единици / ml)

· Избор на хранителна среда;

· Процесът на биосинтеза;

· Изолиране на антибиотика от културалната течност;

· Антибиотично почистване.

22. Назовете усложненията, които най -често възникват при макроорганизма по време на антибиотично лечение.

Токсичен ефектнаркотици.

Дисбиоза (дисбиоза).

Отрицателно въздействиевърху имунната система.

Ендотоксичен шок (терапевтичен).

23. Какви промени настъпват в микроорганизма, когато е изложен на него
антибиотици?

Естеството на действието на антибиотичните вещества е разнообразно. Някои от тях забавят растежа и развитието на микроорганизмите, други причиняват смъртта им. Според механизма на действие върху микробната клетка, антибиотиците се разделят на две групи:

Антибиотици, които нарушават функцията на микробната клетъчна стена;

Антибиотици, които засягат синтеза на РНК и ДНК или протеини в микробната клетка.

Антибиотиците от първата група влияят основно върху биохимичните реакции на микробната клетъчна стена. Антибиотиците от втората група влияят метаболитни процесив самата микробна клетка.

24. Какви форми на изменчивост са свързани с появата на устойчиви форми
микроорганизми?

Резистентността (устойчивостта) се разбира като способността на микроорганизма да се пренася значително високи концентрациилекарство, отколкото други микроорганизми от този щам (вид).

Резистентни щамове микроорганизми възникват, когато геномът на бактериална клетка се промени в резултат на спонтанни мутации.

В процеса на селекция, в резултат на излагане на химиотерапевтични съединения, чувствителните микроорганизми умират, а устойчивите остават, размножават се и се разпространяват в заобикаляща среда... Придобитата резистентност е фиксирана и се унаследява от следващите поколения бактерии.

25. По какви начини микроорганизмът се предпазва от действието на антибиотиците?

Често бактериалните клетки оцеляват след употреба на антибиотици. Това се обяснява с факта, че бактериалните клетки могат да преминат в латентно или латентно състояние, като по този начин избягват действието на лекарствата. Състоянието на латентност възниква в резултат на действието на бактериален токсин, който се секретира от бактериалните клетки и дезактивира такива клетъчни процеси като протеиновия синтез и производството на енергия от самата клетка.

26. Каква е ролята на пеницилиназата?

Пеницилиназата е ензим, способен да разцепи (инактивира) β-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини).

Пеницилиназата се произвежда от някои видове бактерии, които са еволюирали, за да потискат пеницилина и други антибиотици. В тази връзка се отбелязва резистентността на такива бактерии към антибиотици.

27. Какво е ефлукс?

Ефлуксът е механизъм на антимикробна резистентност, който се състои в активното елиминиране на антибиотиците от микробната клетка поради активиране на механизмите за защита от стрес.

28. Назовете плазмидите, участващи в образуването на антибиотична резистентност
стент микроорганизми.

Плазмидите изпълняват регулаторни или кодиращи функции.

Регулаторните плазмиди участват в компенсирането на определени дефекти в метаболизма на бактериална клетка, като се интегрират в увредения геном и възстановяват неговите функции.

Кодиращите плазмиди въвеждат нова генетична информация в бактериалната клетка, кодирайки нови, необичайни свойства, например устойчивост към.

антибиотици.

29. Избройте начините за преодоляване на антибиотичната резистентност на микроорганизмите.

Основните начини за преодоляване на резистентността на микроорганизмите към антибиотици:

Проучване и въвеждане в практиката на нови антибиотици, както и получаване на производни на известни антибиотици;

Използването за лечение на не един, а едновременно няколко антибиотика с различен механизъмдействия;

Използването на комбинация от антибиотици с други химиотерапевтични лекарства;

Потискане на действието на ензими, които разрушават антибиотиците (например, действието на пеницилиназата може да бъде потиснато с кристално виолетово);

Освобождаване на резистентни бактерии от мултирезистентни фактори (R-фактори), за които могат да се използват някои багрила.

30. Как да се предотврати развитието на кандидоза при пациенти с
лекувайки ги антибактериални лекарстваширок спектър на действие.

Заедно с антибиотиците се предписват противогъбични лекарства, като нистатин, миконазол, клотримазол, полижинакс и др.

Бактерицидно действие - D. всеки фактор външна средапричиняваща смъртта на бактериални клетки.

Обяснителен речникпо почвознание. - М .: Наука. Редактирано от A.A. Роде. 1975 .

Вижте какво е „бактерицидно действие“ в други речници:

Бактерицидно средство- дезинфектант (препарат), който осигурява смъртта на бактерии във вегетативна форма ... Официална терминология

Бактерициден (антимикробен) ефект на ултравиолетовото лъчение- 3.6. Бактерицидно (антимикробно) действие ултравиолетова радиациясмърт на микроорганизми под въздействието на ултравиолетова радиация ... Източник: R 3.5.1904 04. 3.5. Дезинфекция. Използването на ултравиолетова бактерицидна радиация ... Официална терминология

БИОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ НА РАДИАЦИЯТА- постоянно въздействие върху биосферата на Земята на електромагнитно и корпускулно излъчване от извънземен и земен произход, водещо до биохимично, физиологично, генетично. и други промени, настъпващи в живите клетки и организми. Най-мощният ... ... Биологичен енциклопедичен речник

Антибиотици- Тест за чувствителност на бактериите към различни антибиотици. На повърхността на паничката на Петри, върху която растат бактерии, е по-добре ... Wikipedia

Retarpen 1.2- Активна съставка ›› Бензатин бензилпеницилин * (Бензатин бензилпеницилин *) Латинско име Retarpen 1,2 ATC: ›› J01CE08 Бензатин бензилпеницилин Фармакологична група: Пеницилини Нозологична класификация (ICD 10) ›› A38 ... ...

Retarpen 2.4- Активна съставка ›› Бензатин бензилпеницилин * (Бензатин бензилпеницилин *) Латинско наименование Retarpen 2.4 ATC: ›› J01CE08 Бензатин бензилпеницилин Фармакологична група: Пеницилини Нозологична класификация (ICD 10) ›› A38 ... ... Речник на лекарствата

Eplan- (Aplun) Активна съставка гликолан (лантаново съединение) Класификация Pharm. група Дерматотропни агенти, Антисептици и дезинфектанти, Регенератори и репаранти ... Уикипедия

Пеницилини- антибактериална група. системно действие на естествени и полусинтетични антибиотици. Произведено различни опции Penicillium sp. Ядрото на молекулата на P. е 6 аминопеницилин спрямо това, състоящо се от тиазолинови и р-лактамни пръстени. от ... ... Речник по микробиология

ХЕЛИОТЕРАПИЯ- (от гръцки. helios слънце и терапия лечение), лечение със слънчеви лъчи. Началото на употребата на Г. се отнася до периода много векове преди Хр. NS Този метод е особено популярен сред древните гърци и римляни, сред които необходимата част от термините ... ...

УЛТРАВИОЛЕТОВИ ЛЪЧИ- UV ЛЪЧИ, невидима радиация, заемаща дължина на вълната от 4000 до около 500 A (ангстрем = 0,0001 (l). Тъй като устройствата със стъклена оптика не пропускат лъчи по-къси от 3500 A, ултравиолетовото лъчение е открито сравнително късно: Ritter ... Страхотна медицинска енциклопедия