बुनियादी अनुसंधान। दोपहर के नाश्ते के लिए अच्छा है: दही; सलाद; केफिर; उबला हुआ दुबला मांस; सब्जियां। कैसे निर्धारित करें कि वजन कम करने का समय आ गया है

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो अतिरिक्त पाउंड के अतिरिक्त संचय और शरीर में वसा के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। आज, अधिक वजन वाले लोगों की समस्या को दुनिया में सबसे जरूरी माना जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में 600 मिलियन से अधिक लोग इस विकृति से पीड़ित हैं। मोटापे की रोकथाम के सबसे प्रभावी उपाय क्या हैं?

मोटापा क्या है?

रोकथाम की ओर बढ़ने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि यह स्थिति कहाँ से आती है। मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो अधिक वजन और वसा के संचय की विशेषता है।

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, इस स्थिति में शरीर में वसा की वृद्धि के कारण सामान्य से 20% अधिक वजन में वृद्धि होती है। यह रोग न केवल मनोवैज्ञानिक परेशानी लाता है, बल्कि कई अंगों के काम में व्यवधान पैदा कर सकता है। एक व्यक्ति को इस तरह का खतरा है खतरनाक विकृति, जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, आदि। ये सभी रोग उसके जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकते हैं और विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

प्रबंधन के उद्देश्य से मोटापे की रोकथाम स्वस्थ तरीकाजिंदगी।

मोटापा वर्गीकरण

आहार संबंधी मोटापा उन व्यक्तियों में देखा जाता है जिनमें मोटापे की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। ऐसा तब प्रकट होता है जब भोजन की कैलोरी सामग्री शरीर की ऊर्जा खपत से अधिक हो जाती है, जो एक ही परिवार के कुछ सदस्यों में देखी जाती है। जब रोगियों से उनके आहार के बारे में पूछा जाता है, तो पता चलता है कि वे लगातार खा रहे हैं। इसी समय, वसा जमा त्वचा के नीचे समान रूप से वितरित की जाती है।

हाइपोथैलेमिक मोटापा उन व्यक्तियों में विकसित होता है जो हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, चोटों के साथ) को नुकसान के साथ तंत्रिका तंत्र के रोगों का विकास करते हैं। वसा जमा जांघों, पेट और नितंबों पर स्थित होती है।

अंतःस्रावी मोटापा हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है। वसा जमा पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित होते हैं और हार्मोनल विकारों के अन्य लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं।

मोटापे की दर को निम्नलिखित योजना के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. पूर्व मोटापा। यह डिग्री 25-29.9% की उपस्थिति की विशेषता है अधिक वज़न, सामान्य की तुलना में।
2. पहली डिग्री का मोटापा। यह अतिरिक्त पाउंड के 30-34.9% की विशेषता है। इसे पैथोलॉजी के रूप में नहीं, बल्कि कॉस्मेटिक दोष के रूप में माना जाता है।
3. 2 डिग्री का मोटापा। 35-39.9% अतिरिक्त वजन की उपस्थिति। वी यह मामलागंभीर शरीर में वसा दिखाई दे रहा है।
4. मोटापा ग्रेड 3. यह 40% या अधिक अधिक वजन की विशेषता है। यह डिग्री दिखने में ध्यान देने योग्य है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मोटापे की रोकथाम का उद्देश्य अतिरिक्त पाउंड का मुकाबला करना होना चाहिए, लेकिन पहले इसके होने के कारणों का पता लगाएं।

मोटापे के लक्षण

इस विकृति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति;
• उनींदापन, प्रदर्शन में कमी;
• सांस की तकलीफ, सूजन;
• पसीना बढ़ गया;
• खिंचाव के निशान जो उन जगहों पर स्थित होते हैं जहां अतिरिक्त वसा जमा होती है;
• कब्ज;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और जोड़ों में दर्द;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की गतिविधि का उल्लंघन, श्वसन और पाचन तंत्रएन एस;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• घबराहट;
• कम आत्म सम्मान।

मोटापे के कारण

विचार करें, मोटापे के कारण और रोकथाम क्या हैं? प्रारंभ में, पैथोलॉजी का विकास असंतुलन से उत्पन्न होता है, जो भोजन से प्राप्त ऊर्जा की मात्रा और उसके शरीर की लागतों की विशेषता है। अतिरिक्त कैलोरी, पूरी तरह से संसाधित नहीं, वसा में परिवर्तित हो जाती हैं। यह पेट की दीवार में, आंतरिक अंगों में जमा होने लगता है, चमड़े के नीचे ऊतकआदि। वसा के संचय से अतिरिक्त किलोग्राम और कई मानव अंगों की शिथिलता दिखाई देती है। 90% मामलों में, मोटापा अधिक खाने के कारण होता है, और केवल 5% मामलों में, चयापचय संबंधी विकार।

विचार करें कि चयापचय संबंधी विकारों के कारण क्या हैं। मोटापे की रोकथाम उन्हीं पर आधारित होनी चाहिए, इसलिए मोटे लोगों की विभिन्न श्रेणियों के लिए यह बहुत भिन्न हो सकती है।

निम्नलिखित कारक अतिरिक्त वजन का कारण बनते हैं:

1. भौतिक निष्क्रियता।
2. शारीरिक गतिविधि में कमी।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. एंडोक्राइन सिस्टम रोग।
5. असंतुलित आहार।
6. शारीरिक स्थितियां (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, दुद्ध निकालना अवधि)।
7. तनावपूर्ण स्थितियां।
8. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

मोटापा एक बहुक्रियात्मक रोग है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति और जीवन शैली दोनों से प्रभावित है।

मोटापा के कारण होता है अंतःस्रावी विकार, सर्जरी के बाद (एक महिला से गर्भाशय को हटाने), साथ ही साथ हार्मोनल थेरेपी के साथ विकसित हो सकता है।

कभी-कभी गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं के शरीर में अतिरिक्त पाउंड दिखाई देने लगते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में उनके मोटे होने की संभावना 2 गुना अधिक होती है।

बच्चों में मोटापे के कारण

अधिक वजन पैदा करने वाले कारकों के आधार पर, मोटापे को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• आहार, जो नहीं से उत्पन्न होता है संतुलित पोषणऔर एक गतिहीन जीवन शैली;
• अंतःस्रावी - बच्चों और किशोरों में प्रकट होता है विभिन्न रोगअंत: स्रावी प्रणाली।

किशोरों और बच्चों में मोटापे के कारण छोटी उम्ररोगी की जांच के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित, आवश्यक शोधऔर माता-पिता के साथ बातचीत।

यदि बच्चा अधिक वजन का है, और माता-पिता भी मोटे हैं, और आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा आहार संबंधी मोटापे से पीड़ित है।

अतिरिक्त पाउंड ऊर्जा खपत और व्यय के बीच बेमेल के कारण हैं। यह आहार की बढ़ी हुई कैलोरी सामग्री और एक निष्क्रिय जीवन शैली के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप वसा का संचय होता है।

बचपन का मोटापा एक ऊर्जा असंतुलन से उत्पन्न होता है, जो खपत में वृद्धि और ऊर्जा व्यय में कमी के रूप में प्रकट होता है।

यह साबित हो चुका है कि अगर माता-पिता को मोटापा है, तो बच्चे में इसके होने का खतरा 80% है। यदि केवल माँ का वजन अधिक है - 50%, केवल पिताजी - 38%।

जोखिम में वे बच्चे होते हैं जिनका जन्म का वजन अधिक (4 किग्रा से अधिक) था या कृत्रिम रूप से खिलाए जाने के दौरान उनका वजन बहुत अधिक था। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, कृत्रिम मिश्रण के साथ स्तनपान कराने या पूरक खाद्य पदार्थों के गलत परिचय के साथ मोटापा हो सकता है।

कई बच्चों का वजन असंतुलित पोषण और व्यायाम के निम्न स्तर के कारण होता है। आमतौर पर मोटापे से ग्रस्त बच्चे के आहार में होता है: फास्ट फूड, शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय, मिठाई, लेकिन प्रोटीन और फाइबर युक्त भोजन पर्याप्त मात्रा में नहीं होता है।

कई बच्चे अपना सारा खाली समय टीवी या कंप्यूटर देखने में लगाते हैं, लेकिन खेल बिल्कुल नहीं खेलते हैं।

कभी-कभी एक बच्चे में मोटापा वंशानुगत प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि गंभीर होने के कारण प्रकट होता है रोग की स्थिति(डाउन्स, कोहेन रोग, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, आदि)।

बच्चों में मोटापा निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है: मनोवैज्ञानिक आघात(प्रियजनों की हानि, दुर्घटनाएं, आदि)।

वयस्कों में मोटापे के लिए निवारक उपाय

40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में मोटापे की रोकथाम महत्वपूर्ण है, यदि वे नेतृत्व करते हैं गतिहीन छविजिंदगी। अधिक वजन वाले लोगों को कम उम्र से ही अतिरिक्त पोषण छोड़ने की जरूरत है। वे छुट्टियों में भी अपने आहार का विस्तार नहीं कर सकते।

वजन को स्थिर स्थिति में रखने के लिए, लगातार खेल और विशेष में संलग्न होना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम... भोजन पर प्रतिबंध और 40 मिनट तक चलने से स्थिर वजन बनाए रखने में मदद मिलेगी।

शराब के लगातार सेवन से शरीर का वजन काफी हद तक बढ़ जाता है। ऐसे में भूख में सुधार होता है और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ जाता है। कई पीने वालों के लिए, खाने वाली सभी अतिरिक्त कैलोरी वसा के भंडारण में चली जाती हैं। अधिक वजन वाले रोगियों में शराब की किसी भी मात्रा को पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

के आधार पर अलग-अलग स्थितियांएक व्यक्ति के पास मोटापे (गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति, आदि) के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं। 40-45 वर्षों के बाद चयापचय में कमी से अतिरिक्त वजन हो सकता है। इस तरह की अवधि महत्वपूर्ण हैं और आपको यह जानना होगा कि उन्हें सही तरीके से कैसे प्रतिक्रिया दी जाए। मोटापे से बचने के लिए प्राथमिक मोटापे की रोकथाम आपको अपने आहार और शारीरिक गतिविधि को ठीक करने में मदद करेगी। बुजुर्ग लोग, जो अपनी उम्र के कारण, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें चलने का नियम बनाना चाहिए, उदाहरण के लिए, पार्क में, और अपने आहार पर भी पुनर्विचार करना चाहिए।

मिठाई, आटा उत्पाद, फल, सब्जियां, जिनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं, तेजी से वजन बढ़ाते हैं। बेहतर रोकथाममोटापा - घर का बना खाना, क्योंकि यह परिरक्षकों और किसी भी "रसायन" के उपयोग के बिना तैयार किया जाता है जो कि चिप्स, पटाखे, स्नैक्स जैसे खाद्य पदार्थों में प्रचुर मात्रा में मौजूद होते हैं।

मोटापे के डॉक्टर अपने रोगियों को भोजन के तुरंत बाद बिस्तर पर जाने से रोकते हैं और उन्हें थोड़ा चलने की सलाह देते हैं। ऐसे में आप न सिर्फ अतिरिक्त वजन की समस्या का समाधान कर सकते हैं, बल्कि सहवर्ती रोग... इनमें हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, जोड़ों आदि के रोग शामिल हैं।

एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और निवारक परीक्षाओं से पहले वजन बढ़ने की पहचान करने और प्रारंभिक उपचार के लिए आगे बढ़ने में मदद मिलेगी।

किशोरों और बच्चों में मोटापे को रोकना

बच्चों में मोटापे को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। यदि निदान किया जाता है, तो चिकित्सा के लिए दो घटकों का उपयोग किया जाता है - खेल और उचित पोषण। एक किशोरी का पूरा भावी जीवन इन्हीं सिद्धांतों पर आधारित होगा। दवा से इलाजकेवल सहवर्ती रोगों के मामले में निर्धारित है।

आहार एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाता है, जिसे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती शरीर की आवश्यकता की सही गणना करनी चाहिए। मेनू में शामिल होना चाहिए प्रोटीन खाद्य पदार्थ (दुबली मछलीऔर मांस, पनीर, अंडे, दूध)।

आहार से बाहर करना आवश्यक है: फास्ट फूड, मिठाई, मार्जरीन, हाइड्रोजनीकृत वसा, पास्ता और कन्फेक्शनरी।

आहार में ऐसी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए जो कार्बोहाइड्रेट से भरपूर हों। आहार से भूख बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को हटाना बेहतर है (अमीर शोरबा, स्मोक्ड मीट, मसाला, मसालेदार व्यंजन)।

मोटे बच्चे अपने शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, इसलिए उन्हें अपने नमक का सेवन कम करने की जरूरत है। आपको अपने बच्चे को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के बीच पीने के लिए नहीं देना चाहिए।

दैनिक राशन इस तरह से वितरित किया जाना चाहिए कि मुख्य भोजन दिन के पहले भाग में हो, जब बच्चा अधिक चलता है और तदनुसार, बहुत सारी ऊर्जा खर्च करता है। रात का खाना सोने से 2-3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

किशोरों में मोटापे की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक खेल खेलना है। आखिरकार, शारीरिक गतिविधि आपको भोजन से प्राप्त ऊर्जा को खर्च करने की अनुमति देगी, और वसा जमा में नहीं बदलेगी।

बचपन का मोटापा वयस्क मोटापे की तुलना में तेजी से ठीक होता है। इसलिए, जब एक विकृति होती है, तो माता-पिता को तत्काल कार्य करना चाहिए।

मोटापे की जटिलताओं

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, अधिक वजन वाले रोगियों को कई गंभीर बीमारियां होती हैं, जिनमें मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, गठिया, आर्थ्रोसिस, प्रजनन क्षमता में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता आदि शामिल हैं।

मोटे लोगों को मौजूदा बीमारियों से अचानक मौत का खतरा अधिक होता है। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, जिनके शरीर का वजन आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन के लोगों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

सुदूर अतीत में, वजन के संचय ने एक व्यक्ति को मजबूर भुखमरी की अवधि के दौरान जीवित रहने की अनुमति दी थी। अधिक वजन वाली महिलाएंप्रजनन क्षमता और स्वास्थ्य के प्रतीक के रूप में कार्य किया।

भारतीय, ग्रीक और रोमन संस्कृति के अभिलेखों में, अधिक वजन होने के कारण एक वाइस के रूप में कार्य किया गया। हिप्पोक्रेट्स ने नोट किया कि मोटे लोगकम जीते हैं, और मोटापे से ग्रस्त महिलाएं बाँझ होती हैं।

दुनिया में बहुत से लोग प्रकृति के सरल आविष्कार - वसायुक्त जमा से पीड़ित हैं। यूरोप में, 25% आबादी मोटापे से ग्रस्त है। दुनिया में बच्चों और किशोरों में अतिरिक्त वजन में वृद्धि हो रही है।

मोटापा एक जरूरी खतरा बनता जा रहा है और सामाजिक खतरे का कारण बनता है। खतरनाक सहवर्ती रोगों (मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, महिलाओं में बांझपन, कोलेलिथियसिस) के विकास के कारण पैथोलॉजी युवा सक्षम लोगों में विकलांगता का कारण बनती है।

आधुनिक समाज में मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों की भलाई की समस्या प्रासंगिक और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण होती जा रही है। समाज अनजाने में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करके अपने नागरिकों को अधिक वजन का कारण बनता है, और तकनीकी प्रगति एक गतिहीन जीवन शैली को प्रोत्साहित करती है।

कई देशों में मोटापे की रोकथाम खराब है। डॉक्टरों की धारणा है कि मोटापा स्वयं व्यक्ति की एक समस्या है, जो अनुचित आहार और आंदोलन की कमी से उत्पन्न होती है।

इसलिए, अधिक वजन चिकित्सा का मुख्य कार्य न केवल वजन को सामान्य करना है, बल्कि चयापचय को नियंत्रित करना और मोटे रोगियों में उत्पन्न होने वाली गंभीर बीमारियों के विकास को रोकना है।

आखिरकार

मोटापा एक गंभीर बीमारी है जिसकी आवश्यकता होती है सही दृष्टिकोणउसके इलाज के लिए। विशेषज्ञों से संपर्क करने से आप चिकित्सा के अंत के बाद और शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना इसे फिर से बढ़ाए बिना वजन कम कर पाएंगे, और रोगी की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होगी।

- चमड़े के नीचे के ऊतकों, अंगों और ऊतकों में अतिरिक्त वसा जमा। यह वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में औसत मूल्यों के 20 या अधिक प्रतिशत की वृद्धि से प्रकट होता है। मानसिक-शारीरिक परेशानी को दूर करता है, यौन रोग, रीढ़ और जोड़ों के रोगों का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, मधुमेह, गुर्दे और जिगर की क्षति, साथ ही इन बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु दर। मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी 3 घटकों का संयुक्त उपयोग है: आहार, शारीरिक गतिविधि और रोगी का संबंधित मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति विज्ञान में अंतःस्रावी प्रकार का मोटापा विकसित होता है: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपरिन्सुलिनिज्म, हाइपोगोनाडिज्म। सभी प्रकार के मोटापे के साथ, हाइपोथैलेमिक विकार एक डिग्री या किसी अन्य के लिए नोट किए जाते हैं, जो या तो प्राथमिक होते हैं या रोग की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं।

मोटापे के लक्षण

अधिक वजन मोटापे का एक विशिष्ट लक्षण है। शरीर की अतिरिक्त चर्बी कंधों, पेट, पीठ, धड़ के किनारों, सिर के पिछले हिस्से, जांघों पर पाई जाती है। श्रोणि क्षेत्र, जबकि पेशीय प्रणाली का अविकसित होना नोट किया जाता है। रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: एक दोहरी ठुड्डी दिखाई देती है, स्यूडोगाइनेकोमास्टिया विकसित होता है, वसा सिलवटों को एप्रन के रूप में पेट पर लटका दिया जाता है, कूल्हे जांघों का आकार ले लेते हैं। अम्बिलिकल और वंक्षण हर्निया विशिष्ट हैं।

मोटापे के I और II डिग्री वाले मरीजों में कोई विशेष शिकायत नहीं हो सकती है, अधिक स्पष्ट मोटापा, उनींदापन, कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, सांस की तकलीफ, मतली, कब्ज, परिधीय शोफ, रीढ़ और जोड़ों में दर्द नोट किया जाता है।

ग्रेड III-IV मोटापे वाले मरीजों में हृदय, श्वसन और पाचन तंत्र के विकार विकसित होते हैं। उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, बहरे दिल की आवाज़ का निष्पक्ष रूप से पता लगाया जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के ऊंचे स्थान पर खड़े होने से श्वसन विफलता और क्रोनिक कोर पल्मोनेल का विकास होता है। यकृत पैरेन्काइमा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ की वसायुक्त घुसपैठ है। रीढ़ में दर्द होता है, टखने के आर्थ्रोसिस के लक्षण और घुटने के जोड़... मोटापा अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ होता है, एमेनोरिया के विकास तक। पसीना बढ़ने से विकास होता है चर्म रोग(एक्जिमा, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस), मुँहासे की उपस्थिति, पेट, जांघों, कंधों पर खिंचाव के निशान, कोहनी, गर्दन के हाइपरपिग्मेंटेशन, बढ़े हुए घर्षण के स्थान।

विभिन्न प्रकार के मोटापे में एक समान होता है सामान्य लक्षणवसा वितरण की प्रकृति और अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर देखा जाता है। आहार संबंधी मोटापे के साथ, शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, शरीर की चर्बी एक समान होती है, जो कभी-कभी कूल्हों और पेट में प्रबल होती है। अंतःस्रावी ग्रंथि क्षति के कोई लक्षण नहीं हैं।

हाइपोथैलेमिक मोटापे में, पेट, जांघों और नितंबों पर वसा के प्रमुख जमाव के साथ मोटापा तेजी से विकसित होता है। भूख में वृद्धि होती है, विशेष रूप से शाम को, प्यास, रात की भूख, चक्कर आना, कंपकंपी। ट्रॉफिक त्वचा विकार विशेषता हैं: गुलाबी या सफेद धारीदार (खिंचाव धारियां), शुष्क त्वचा। महिलाओं में, हिर्सुटिज़्म, बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता विकसित हो सकती है, पुरुषों में - शक्ति में गिरावट। न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन होता है: सिरदर्द, नींद विकार; वनस्पति विकार: पसीना, धमनी उच्च रक्तचाप।

मोटापे के अंतःस्रावी रूप को हार्मोनल विकारों के कारण होने वाले प्रमुख रोगों के लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। वसा का वितरण आमतौर पर असमान होता है, स्त्रीकरण या मर्दानाकरण, हिर्सुटिज़्म, गाइनेकोमास्टिया और त्वचा की लकीरें दिखाई देती हैं। मोटापे का एक अजीबोगरीब रूप है लिपोमैटोसिस - सौम्य हाइपरप्लासियावसा ऊतक। यह कई सममित दर्द रहित लिपोमा में प्रकट होता है, जो अक्सर पुरुषों में मनाया जाता है। दर्दनाक लिपोमा (डरकम लिपोमैटोसिस) भी होते हैं, जो अंगों और धड़ पर स्थित होते हैं, तालु पर दर्दनाक होते हैं और सामान्य कमजोरी और स्थानीय खुजली के साथ होते हैं।

मोटापे की जटिलताओं

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, लगभग सभी मोटे रोगी एक या कई सिंड्रोम या अधिक वजन के कारण होने वाली बीमारियों से पीड़ित होते हैं: कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की विफलता, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस, नींद एपनिया सिंड्रोम, पुरानी नाराज़गी, गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, प्रजनन क्षमता में कमी, कामेच्छा, बिगड़ा हुआ मासिक धर्म समारोहआदि।

मोटापा महिलाओं में स्तन, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और पेट के कैंसर की संभावना को बढ़ाता है। मौजूदा जटिलताओं के कारण अचानक मौत का खतरा भी बढ़ जाता है। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, जिनका वास्तविक शरीर का वजन आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन के पुरुषों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

मोटापा निदान

मोटे रोगियों की जांच करते समय, वे इतिहास, पारिवारिक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं, 20 वर्षों के बाद न्यूनतम और अधिकतम वजन के संकेतकों का पता लगाते हैं, मोटापे के विकास की अवधि, किए गए उपाय, खाने.की. आदतऔर रोगी की जीवन शैली, मौजूदा रोग। मोटापे की उपस्थिति और डिग्री का पता लगाने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आदर्श बॉडी मास (एमआई) निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

शरीर पर वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति कमर परिधि (ओटी) और कूल्हे परिधि (ओबी) के अनुपात के बराबर गुणांक की गणना करके निर्धारित की जाती है। पेट के मोटापे की उपस्थिति महिलाओं के लिए 0.8 से अधिक और पुरुषों के लिए 1 के गुणांक से प्रकट होती है। ओटी> 102 सेमी वाले पुरुषों में और ओटी> 88 सेमी वाली महिलाओं में कॉमरेडिडिटी विकसित होने का जोखिम अधिक माना जाता है। बयान की डिग्री का आकलन करने के लिए त्वचा के नीचे की वसात्वचा की तह का आकार निर्धारित करें।

कुल शरीर के वजन से वसा ऊतक के स्थानीयकरण, मात्रा और प्रतिशत का निर्धारण करने के सबसे सटीक परिणाम का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है सहायक तरीके: अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, परिकलित टोमोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, आदि। मोटापे के मामले में, रोगियों को एक मनोवैज्ञानिक, एक पोषण विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपी अभ्यास में एक प्रशिक्षक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मोटापे के कारण होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, निर्धारित करें:

• रक्तचाप संकेतक (धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए);
• हाइपोग्लाइसेमिक प्रोफाइल और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (टाइप II डायबिटीज मेलिटस का पता लगाने के लिए);
• ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर (लिपिड चयापचय विकारों का आकलन करने के लिए);
• ईसीजी और ईसीएचओकेजी में परिवर्तन (संचार प्रणाली और हृदय के उल्लंघन का पता लगाने के लिए);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यूरिक एसिड का स्तर (हाइपरयूरेमिया का पता लगाने के लिए)।

मोटापा उपचार

वजन घटाने के लिए प्रत्येक मोटे व्यक्ति की अपनी प्रेरणा हो सकती है: कॉस्मेटिक प्रभाव, कम स्वास्थ्य जोखिम, बेहतर प्रदर्शन, छोटे कपड़े पहनने की इच्छा, अच्छा दिखने की इच्छा। हालांकि, वजन घटाने और वजन घटाने के लक्ष्य यथार्थवादी होने चाहिए और मुख्य रूप से मोटापे से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। मोटापे का इलाज आहार और व्यायाम से शुरू करें।

बीएमआई वाले मरीज

यदि एक हाइपोकैलोरिक आहार का पालन किया जाता है, तो बेसल चयापचय दर कम हो जाती है और ऊर्जा संरक्षित होती है, जिससे आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसलिए, एक हाइपोकैलोरिक आहार को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो बेसल चयापचय दर और वसा चयापचय को बढ़ाता है। रोगियों के लिए चिकित्सीय उपवास की नियुक्ति का संकेत दिया गया है आंतरिक रोगी उपचार, थोड़े समय के लिए मोटापे की एक स्पष्ट डिग्री के साथ।

मोटापे के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है जब बीएमआई> 30 या 12 या अधिक सप्ताह के लिए अप्रभावी आहार। एम्फ़ैटेमिन समूह (डेक्साफेनफ्लुरामाइन, एम्फ़ेप्रामोन, फ़ेंटरमाइन) की दवाओं की कार्रवाई भूख के निषेध, तृप्ति के त्वरण और एनोरेक्टिक क्रिया पर आधारित है। हालांकि, दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, शुष्क मुँह, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, एलर्जी, लत।

कुछ मामलों में, वसा-जुटाने वाली दवा एडिपोसिन, साथ ही एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन को निर्धारित करना प्रभावी होता है, जो बदल जाता है खाने का व्यवहार... मोटापे के उपचार में आज सबसे पसंदीदा दवाएं सिबुट्रामाइन और ऑर्लिस्टैट हैं, जो गंभीर साइड रिएक्शन और लत का कारण नहीं बनती हैं। सिबुट्रामाइन की क्रिया तृप्ति की शुरुआत में तेजी लाने और खपत किए गए भोजन की मात्रा को कम करने पर आधारित है। Orlistat आंत में वसा के अवशोषण को कम करता है। मोटापे के साथ, मुख्य और सहवर्ती रोगों का रोगसूचक उपचार किया जाता है। मोटापे के उपचार में, मनोचिकित्सा (बातचीत, सम्मोहन) की भूमिका अधिक होती है, जो विकसित खाने के व्यवहार और जीवन शैली की रूढ़ियों को बदल देती है।

मोटापा रोग का निदान और रोकथाम

मोटापे के इलाज के लिए व्यवस्थित उपाय जो समय पर शुरू किए गए हैं, अच्छे परिणाम दे रहे हैं। पहले से ही शरीर के वजन में 10% की कमी के साथ, समग्र मृत्यु दर> 20%> घट जाती है; मधुमेह के कारण मृत्यु दर> 30%; सहवर्ती मोटापे के कारण ऑन्कोलॉजिकल रोग,> 40% से अधिक। मोटापे के I और II डिग्री वाले रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं; III डिग्री के साथ - get तृतीय समूहविकलांगता, और हृदय संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में - विकलांगता का II समूह।

मोटापे को रोकने के लिए सामान्य वजन वाले व्यक्ति को उतनी ही कैलोरी और ऊर्जा खर्च करने की आवश्यकता होती है जितनी उसे दिन में मिलती है। मोटापे के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, 40 वर्ष की आयु के बाद, शारीरिक निष्क्रियता के साथ, कार्बोहाइड्रेट, वसा की खपत और प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों के आहार में वृद्धि को सीमित करना आवश्यक है। यथोचित शारीरिक गतिविधि: घूमना, तैरना, दौड़ना, जिम जाना। यदि आपके स्वयं के वजन से असंतोष है, तो इसे कम करने के लिए, आपको उल्लंघन की डिग्री का आकलन करने और एक व्यक्तिगत वजन घटाने कार्यक्रम तैयार करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मोटापे की समस्या आधुनिक दुनियाअपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है। इसके अलावा, हर साल यह अधिक से अधिक तेजी से प्रकट होता है। कुछ पोषण विशेषज्ञ इस सिद्धांत को भी सामने रखते हैं कि तीन से चार दशकों में सामान्य वजन वाले लोगों की संख्या आज के मानकों से घटकर 40% हो जाएगी। इसका मतलब यह है कि मोटापे के निर्धारण के मौजूदा फॉर्मूले को सूचकांक के मूल्य में वृद्धि करके संशोधित करना होगा।

तो मोटापा क्या है?

यह एक पुरानी चयापचय बीमारी है जिसमें अतिरिक्त वसा वसा ऊतक में जमा हो जाती है। अतिरिक्त वसा द्रव्यमान एक निश्चित आयु की महिलाओं और पुरुषों के लिए गणना की गई औसत अधिकतम अनुमेय शरीर के वजन से विचलन की डिग्री से निर्धारित होता है। मोटापे के बारे में तभी बात की जाती है जब यह अधिकता 10% से अधिक हो।

मोटापा एक स्वतंत्र समस्या है और विकास के जोखिम कारकों में एक विशेष स्थान पर है उच्च रक्तचाप... इसके अलावा, दो रोग कार्य-कारण रूप से संबंधित हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में से आधे से अधिक मोटे हैं, और इन विकृति के विकास के जोखिम कारक बहुत समान हैं। इसलिए, अधिक वजन होना एक अलग चर्चा का पात्र है।

इस सामग्री में मोटापे के मुख्य कारणों और इस रोग के रोगजनन का वर्णन किया गया है।

आधुनिक दुनिया में मोटापे की वैश्विक समस्या

मोटापे की घटनाओं में वृद्धि सभी आर्थिक रूप से विकसित देशों में नोट की गई है, और हाल ही में इसने एक महामारी का रूप ले लिया है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में मोटापा एक वैश्विक राष्ट्रीय समस्या है, और सौभाग्य से, हमारा देश अभी तक अमेरिका को नहीं पकड़ पाया है। हालाँकि, हमारे देश में अधिक वजन वाले लोगों की संख्या में भी वृद्धि देखी गई है। इसके अलावा, मोटापे और उम्र के बीच सीधा संबंध है, यानी 40 साल के बाद, अतिरिक्त वसा संचय की वृद्धि काफी बढ़ जाती है।

वी पिछले सालदुनिया भर के डॉक्टरों को दुनिया में मोटापे की समस्या के बारे में एक नई समझ आ गई है। कई रोग सीधे शरीर में वसा के बढ़ते संचय से संबंधित थे, और उन्हें तथाकथित चयापचय सिंड्रोम में संयोजित करने का निर्णय लिया गया।

ये रोग हैं:उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस, डिस्लिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग।

लंबे समय तक वैज्ञानिक अनुसंधान ने संदेहियों को भी आश्वस्त किया कि अतिरिक्त वसा द्रव्यमान में 5-10% की कमी से उच्च रक्तचाप के रोगियों में उच्च रक्तचाप में कमी आती है, प्लाज्मा एथेरोजेनेसिटी में काफी कमी आती है, साथ ही गैर- इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस।

के बीच में आम लोगअधिक वजन वाले लोगों को बीमार नहीं माना जाता है। एक राय है कि आधुनिक दुनिया में मोटापे की समस्या अधिक खाने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि लोलुपता का परिणाम है, और, एक नियम के रूप में, मोटापे का उपचार विभिन्न चिकित्सकों, "कोडर्स" की दया पर है, बिना किसी चिकित्सा शिक्षा के लोग।

जैविक रूप से व्यापार करने वाली फर्मों में सक्रिय योजक, एक भी ऐसा नहीं है जहां एक मोटे व्यक्ति को आहार गोलियां या "आंत्र सफाई" (प्रारंभिक प्रक्रिया) की पेशकश नहीं की जाएगी।

चिकित्सा वातावरण में यह रवैया मुख्य रूप से इस तथ्य पर आधारित है कि अब तक न तो रोग की प्रकृति और न ही प्रभावी तरीकेउसका इलाज। इसके अलावा, यह माना जाता है कि वजन कम करना एक संपूर्ण व्यक्ति का व्यक्तिगत मामला है।

हालांकि, हाल के आंकड़ों और मोटापे और चयापचय सिंड्रोम के बीच एक कारण संबंध की पहचान के आलोक में, मोटापे और मोटे रोगियों के उपचार के दृष्टिकोण पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

वजन और ऊंचाई सूचकांक द्वारा मोटापे का निर्धारण: क्वेटलेट का सूत्र

हाल ही में, बॉडी मास इंडेक्स, या क्वेटलेट इंडेक्स द्वारा मोटापे की गणना करने का सूत्र अधिक से अधिक लोकप्रिय हो गया है, जो बढ़े हुए वजन की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। इसकी गणना किलोग्राम में शरीर के वजन और मीटर में ऊंचाई के वर्ग के अनुपात के रूप में की जाती है।

औसत विकास दर के करीब 20-55 वर्ष की आयु के लोगों के लिए (पुरुष 168-188, महिलाएं 154-174 सेमी), गणना परिणाम करीब हैं उच्च डिग्रीशुद्धता।

19-35 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में वजन और ऊंचाई से मोटापा निर्धारित करने में क्वेटलेट इंडेक्स के सामान्य संकेतक 19-25 किग्रा / मी 2 और 35 वर्ष से अधिक आयु के 21-27 किग्रा / मी 2 हैं। यदि क्वेटलेट इंडेक्स युवा लोगों में 25.0 किग्रा / एम 2 और वृद्ध लोगों में 27.0 किग्रा / एम 2 से अधिक है, लेकिन 30 किग्रा / एम 2 तक नहीं पहुंचता है, तो रोगी अधिक वजन वाला है।

30 किग्रा/एम2 से अधिक के सभी मामलों को चिकित्सकीय रूप से मोटा माना जाना चाहिए। गणना उदाहरण: वजन 87 किलो, ऊंचाई 185 सेमी (1.85 मीटर)

• ८७: (१.८५ x १.८५) = २५.४२ किग्रा/एम२।

इस मामले में, शरीर के वजन में थोड़ी वृद्धि होती है, जिसे कम करके सामान्य किया जाना चाहिए।

हालांकि, क्वेटलेट इंडेक्स के विचलन की डिग्री के अलावा, शरीर की सतह पर वसा वितरण का सिद्धांत भी मोटापे के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह लंबे समय से नोट किया गया है कि वसा असमान रूप से जमा होता है, कुछ जगहों पर अधिक, और दूसरों में कम महत्वपूर्ण रूप से।

वसा जमा के पसंदीदा स्थानीयकरण के अनुसार, दो प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है - पुरुष (पेट), जब वसा मुख्य रूप से सामने की सतह पर जमा होता है छातीऔर पेट ("सेब"), और महिलाएं - नितंबों और जांघों ("नाशपाती") में अतिरिक्त जमाव के साथ।

उच्च रक्तचाप के विकास के संदर्भ में सबसे प्रतिकूल कारक पुरुष प्रकार का मोटापा है। मोटापे के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि का अनुपात निर्धारित किया जाता है, जो कि दर्जी के सेंटीमीटर और कैलकुलेटर का उपयोग करके घर पर करना आसान है।

महिलाओं के लिए, यह सूचक 0.8 से अधिक नहीं होना चाहिए, और पुरुषों के लिए 1. इसके अलावा, यह माना जाता है कि एक महिला की कमर की परिधि 80 सेमी से कम होनी चाहिए, और एक पुरुष - 94 सेमी से कम। यदि वे इन सीमाओं को पार करते हैं, पुरुष प्रकार के मोटापे के साथ स्थिति प्रतिकूल रूप से विकसित होती है।

मोटापे के विकास के जोखिम कारक और तंत्र

मोटापा कैसे विकसित होता है?

यह ज्ञात है कि वसा कोशिकाओं की संख्या - एडिपोसाइट्स - जीवन भर नहीं बदलती है। उनकी वृद्धि वसा के जमा होने के कारण होती है, जो शरीर द्वारा ऊर्जा के आरक्षित स्रोत के रूप में जमा होती है। के अनुसार आधुनिक विचार, वसा का संचय तब होता है जब कोई व्यक्ति इसे आत्मसात नहीं कर सकता है, अर्थात इसे तोड़ता है (ऑक्सीकरण करता है)।

आहार वसा को तोड़ने (ऑक्सीकरण) करने की क्षमता आनुवंशिक स्तर पर होती है। इसलिए मोटापे का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है।

वसा का संचय तब होता है जब आहार में निहित वसा की मात्रा उस वसा की मात्रा से अधिक हो जाती है जिसे शरीर ऑक्सीकरण (चयापचय) कर सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि मोटे रोगियों में, आहार वसा को ऑक्सीकरण करने की क्षमता काफी बढ़ जाती है, जिससे यह उचित रूप से अनुमान लगाया जा सकता है कि यह रोग भोजन के साथ आपूर्ति की गई वसा की अधिकता के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

यह माना जाता है कि मोटापे में वृद्धि हुई लिपिड ऑक्सीकरण इंसुलिन (अग्न्याशय का एक हार्मोन) के प्रति बिगड़ा ऊतक संवेदनशीलता से जुड़ा है, जो चीनी (ग्लूकोज) के टूटने को बढ़ाता है और वसा के टूटने को दबाता है। उसी समय, यह नोट किया गया था कि क्या अधिक आकारएडिपोसाइट, इसकी संवेदनशीलता जितनी कम होगी।

मोटापे के विकास का तंत्र एक दुष्चक्र की तरह है:इंसुलिन के प्रति वसा कोशिकाओं की संवेदनशीलता जितनी कम होगी, अग्न्याशय के द्वीपीय तंत्र द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा उतनी ही अधिक होगी।

इंसुलिनमिया (रक्त में इंसुलिन का स्तर) जितना अधिक होता है, आहार वसा के ऑक्सीकरण की डिग्री उतनी ही कम होती है, एडिपोसाइट्स में अधिक वसा जमा होता है और उनका आकार बड़ा होता है। उनका आकार जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है (इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी)।

मोटापे के मुख्य कारण क्या हैं?

मोटापे के विकास का कारण सामान्य रूप से अधिक भोजन नहीं करना है, बल्कि विशेष रूप से वसा है। कार्बोहाइड्रेट के लिए, जो परंपरागत रूप से वजन कम करना चाहते हैं, उनके लिए वसा विकसित करने और वसा डिपो में जमा होने के लिए, आपको कम से कम 500 ग्राम स्टार्च और चीनी खाने की जरूरत है, क्योंकि वे कहते हैं, एक बैठक में। यह संभावना नहीं है कि सबसे उत्कृष्ट मीठा दाँत भी ऐसा कर सकता है।

आहार लिपिड (वसा) के ऑक्सीकरण में योगदान देने वाला एक कारक मांसपेशियों की गतिविधि है। शारीरिक परिश्रम के साथ, मांसपेशियों में वसा के उपयोग का स्तर काफी बढ़ जाता है। विपरीत प्रक्रिया शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी के साथ होती है - हाइपोडायनेमिया।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि मोटापे का कारण बनने वाले कारणों में गति की कमी और मांसपेशियों का काम करना है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अधिक वजन के सभी मामले शारीरिक निष्क्रियता से जुड़े हैं।

बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 वर्षों में, 100% मामलों में मोटापा विकसित होता है, अगर गर्भावस्था के समय तक गर्भवती माँ का वजन पहले से ही कुछ अधिक था या वंशानुगत प्रवृत्ति थी। सामान्य तौर पर, वजन तीन में से दो खुश माताओं द्वारा नोट किया जाता है।

कुछ औषधीय पदार्थ, जो उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, आहार वसा के ऑक्सीकरण की क्षमता को रोकते हैं। इनमें रॉवोल्फिया की तैयारी शामिल है ( रेसरपाइन, रौनाटिन, क्रिस्टीपिनऔर अन्य) और बीटा-ब्लॉकर्स ( एनाप्रिलिन, प्रोप्रानोलोल).

मोटापे और उच्च रक्तचाप के बीच संबंध को देखते हुए, शायद इनका उपयोग करने से बचना सबसे अच्छा है।

इस संबंध की प्रकृति चयापचय सिंड्रोम से संबंधित सभी रोगों के लिए सामान्य है, और ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी) और इसके आधार पर हाइपरिन्सुलिनमिया की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है ( बढ़ा हुआ स्तररक्त में इंसुलिन की एकाग्रता)।

इंसुलिन गुर्दे में सोडियम के पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) को प्रभावित करता है, इसे बढ़ाता है। हाइपरिन्सुलिनमिया की स्थिति में, शरीर से उचित मात्रा में सोडियम का उत्सर्जन नहीं होता है, और ढाल के नियम के अनुसार, इसके साथ अतिरिक्त पानी रहता है।

रक्त के तरल भाग की मात्रा बढ़ जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, सोडियम चिकनी मांसपेशियों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है संवहनी दीवारकैटेकोलामाइन के दबाव प्रभाव के लिए। इस प्रकार, रक्तचाप में एक लंबी और लगातार वृद्धि होती है, जो उच्च रक्तचाप के विकास के संकेतों में से एक है।

इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरिन्सुलिनमिया के कारणों में, आहार वसा की खपत में वृद्धि हुई है, जिसकी अधिकता अपने आप में इन कारणों का कारण बन सकती है। हार्मोनल विकार... अन्य मुख्य कारण मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता हैं।

इसके अलावा, कुछ रोगियों में, शारीरिक निष्क्रियता और वसा के अधिक सेवन से पहले मोटापे का विकास होता है, जबकि अन्य में - सीधे चयापचय सिंड्रोम समूह से होने वाले रोग। इसलिए, आहार और खुराक में वसा को सीमित करना शारीरिक व्यायाममोटापा और उच्च रक्तचाप दोनों को रोकने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

मोटापे के कारण के रूप में अनुचित आहार और अन्य विकार

यह तथ्य कि अनुचित आहार से मोटापा बढ़ता है, यह लंबे समय से किसी से छिपा नहीं है। मुख्य खाद्य सामग्री - प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री के संदर्भ में एक आधुनिक व्यक्ति की पोषण संरचना में शारीरिक मानदंड की तुलना में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

भोजन का मुख्य उद्देश्य- मानव जीवन की प्रक्रिया में विकसित होने वाली ऊर्जा की कमी को पूरा करने के लिए। वसा खाद्य पोषक तत्वों में सबसे अधिक कैलोरी है, और इसमें शरीर की ऊर्जा खपत का 30% शामिल होना चाहिए।

औसतन, यह एक पुरुष के लिए 90-95 ग्राम और एक महिला के लिए 70-80 ग्राम है, जो उनकी कुल कैलोरी आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति कठिन शारीरिक श्रम में लगा हुआ है, तो वसा का अनुपात स्वाभाविक रूप से बढ़ना चाहिए।

एक सामान्य शहर के निवासी के लिए औसत दैनिक वसा का सेवन जो भारी मांसपेशियों के काम में नहीं लगा है, कैलोरी की मात्रा का 40 से 45% है। ग्राम के संदर्भ में, यह प्रति दिन 100 से 150 ग्राम है।

खाने के विकार जो मोटापे का कारण बनते हैं, उनके कई कारण हो सकते हैं।

• सर्वप्रथमअधिक वसायुक्त भोजन करना पारिवारिक खाने की आदतों के कारण हो सकता है।
• दूसरे, परिचित उत्पादों की संरचना के बारे में बुनियादी ज्ञान की कमी;
• तीसरे, किसी विशेष खाद्य उत्पाद में वसा की मात्रा के बारे में कई सुस्थापित गलत निर्णय।

वर्तमान में, खाद्य उद्योग उत्पाद के प्रति 100 ग्राम कैलोरी सामग्री, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के संकेत के साथ पैकेज में उत्पादों का उत्पादन करता है।

हालांकि, ऐसा डेटा अभी तक सभी पैकेजों पर उपलब्ध नहीं है, इसलिए, वसा की मात्रा के बारे में सूचित करने के लिए, निम्नलिखित आंकड़े पढ़ें (उत्पाद के प्रति 100 ग्राम वसा के ग्राम):

• लीन बीफ - 5-10 ग्राम
• फैटी बीफ - 30 ग्राम तक
• बीफ सॉसेज - 10-14
• दुबला सूअर का मांस - 25-35 ग्राम
• लार्ड - 70-75 ग्राम
• उबले हुए सॉसेज (ओस्टैंकिन्स्काया, डॉक्टर आदि) - 25-30 ग्राम और अधिक
• स्मोक्ड पोर्क सॉसेज - 35-45 ग्राम
• सॉसेज और सॉसेज - 25-30 ग्राम
• कीमा बनाया हुआ सूअर का मांस के साथ पकौड़ी - 18-25 ग्राम
• मक्खन - 75-80 ग्राम
• तेल के विकल्प ("राम", "स्कंडी", आदि) - 65-75 ग्राम
• घी और खाना पकाने के तेल - 92-98 ग्राम
• खट्टा क्रीम - 25-40 ग्राम
• कठोर और प्रसंस्कृत चीज - 30-50 ग्राम
• वनस्पति तेल - 95 ग्राम
• मेयोनेज़ - 70 ग्राम

मोटे रोगियों के शरीर में आहार वसा को ऑक्सीकृत करने की क्षमता बढ़ जाती है। 10 किलो वजन में वृद्धि से आहार वसा के ऑक्सीकरण में प्रति दिन 15-20 ग्राम की वृद्धि होती है। इस प्रकार, वसा युक्त भोजन की निरंतर अधिकता के साथ भी रोगी का वजन स्थिर रहता है।

ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में वसा के प्रमुख उपयोग के साथ शरीर को अपने चयापचय को अनुकूलित करना पड़ता है (आमतौर पर, यह भूमिका ग्लूकोज द्वारा निभाई जाती है)। वजन घटाने के साथ, यह नोट किया जाता है रिवर्स प्रक्रिया, खोए हुए 10 किलो द्रव्यमान के सापेक्ष वसा को ऑक्सीकरण करने की क्षमता प्रति दिन 14-22 ग्राम घट जाती है।

इसलिए, वजन घटाने के प्रभाव को बनाए रखने के लिए, एक व्यक्ति को वसा का सेवन प्रति दिन 30-40 ग्राम तक कम करना चाहिए, और चूंकि पारंपरिक आहार कार्बोहाइड्रेट (चीनी, ब्रेड) की मात्रा को कम करके भोजन की कैलोरी सामग्री को सीमित करने पर केंद्रित होते हैं। कन्फेक्शनरी और पास्ता, मिठाई, जैम), फिर मोटापे से छुटकारा 10 में से 9 मामलों में विकसित होता है।

मोटापे और विकारों के कारणों के साथ उच्च रक्तचाप का घनिष्ठ संबंध वसा के चयापचय, चयापचय सिंड्रोम समूह से सभी बीमारियों की विशेषता, शरीर के वजन की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है, कम से कम जोखिम वाले लोगों में - गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं या इसका नेतृत्व करने के लिए मजबूर होते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार में खाद्य वसा की मात्रा को प्रति दिन 30-40 ग्राम तक सीमित करना चाहिए। उन लोगों के लिए जो पहले से ही उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, अतिरिक्त वजन कम से कम 5-10% कम करने से रोग पर बेहतर नियंत्रण होता है, और आगे वजन घटाने की प्रक्रिया में, पूर्ण अस्वीकृति दवाई से उपचारजिसकी रोगी को अब आवश्यकता नहीं है।

दुनिया की लगभग 7% वयस्क आबादी मोटापे से ग्रस्त है। 30% से अधिक अमेरिकी आबादी अधिक वजन वाली है, यूरोपीय संघ के देशों में यह आंकड़ा औसतन 15%, रूस में - 24%, कजाकिस्तान में - लगभग 9% है। इसके अलावा, मोटापे से ग्रस्त रोगियों की श्रेणी में कई बच्चों और किशोरों सहित कई "भर्ती" के साथ सालाना भर दिया जाता है। यानी मोटापा बेवजह एक महामारी बनता जा रहा है।

मोटापा क्या है?

यह एक पुरानी चयापचय बीमारी है जो किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। चमड़े के नीचे के वसा और आंतरिक अंगों पर वसा ऊतक के अत्यधिक संचय के कारण शरीर के वजन में वृद्धि से रोग प्रकट होता है।

शरीर में क्या चल रहा है?

एक कारण या किसी अन्य के प्रभाव में, भोजन केंद्र (यह मस्तिष्क में स्थित है), अंतःस्रावी अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सुव्यवस्थित कार्य बाधित होता है। अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, भोजन से ऊर्जा की खपत और इसकी लागत के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। अप्रयुक्त कैलोरी वसा के रूप में जमा हो जाती है। वसा, बदले में, ऐसे पदार्थों का स्राव करते हैं जो शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बदल देते हैं।

मोटापे की "महामारी" के कारण

अक्सर, अनुचित खान-पान की आदतों के कारण आहार (प्राथमिक) मोटापा विकसित होता है।

योगदान देने वाले कारक:
- नींद की व्यवस्थित कमीभूख के हार्मोन (घ्रेलिन) के उत्पादन को बढ़ाता है और तृप्ति के हार्मोन (लेप्टिन) के उत्पादन को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को पूरे दिन लगातार भूख लगती है।
- तनावपूर्ण स्थितियों में, शरीर को कार्बोहाइड्रेट (उदाहरण के लिए, चॉकलेट) से भरपूर भोजन की आवश्यकता होती है, जो एंडोर्फिन ("खुशी के हार्मोन") के संश्लेषण को बढ़ाता है। और अगर शरीर इस तरह की "दवा" पर "आच्छादित" हो जाता है, तो पसंदीदा उपचार की अनुपस्थिति से पहले से ही एक तनाव हार्मोन का उत्पादन होगा। इस प्रकार, यह बनता है दुष्चक्र... मोटापे की जड़ें बचपन से आती हैं, जब माता-पिता बच्चे को "दादी के लिए" या "माँ के लिए" चम्मच खाने के लिए कहते हैं। या वे बच्चे को निश्चित रूप से भाग खत्म करने के लिए मजबूर करते हैं, भले ही वह अब नहीं चाहता। कभी-कभी परिवार में कुछ खाद्य परंपराएं होती हैं (उदाहरण के लिए, वसायुक्त भोजन करना) जो मोटापे के विकास में योगदान करती हैं।

40 वर्षों के बाद, चयापचय धीमा हो जाता है, इसलिए ऊर्जा लागत की आवश्यकता कम हो जाती है। हालांकि, ज्यादा कैलोरी वाला खाना खाने की आदत बनी रहती है। इसके अलावा, उम्र के साथ शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है।
- अतिरिक्त स्वाद बढ़ाने वाले उत्पाद (उदाहरण के लिए, मोनोसोडियम ग्लूटामेट) जो परिपूर्णता की भावना को कम करते हैं और स्वाद की अनुभूति को बढ़ाते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क को एक संकेत मिलता है कि आप जो खाना खाते हैं वह अविश्वसनीय रूप से स्वादिष्ट है, और आप इसे अधिक से अधिक अवशोषित करना चाहते हैं।
- जल्दी-जल्दी खाने की आदत: खून से ग्लूकोज, जो भूख की भावना को दबाता है, तुरंत संतृप्ति केंद्र में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए अधिक भोजन करना होता है।
- फास्ट फूड खाते समय यह शरीर में प्रवेश करता है भारी संख्या मेकैलोरी और वसा।

मोटापे के अन्य "अपराधी" (माध्यमिक):
- वसा कोशिकाओं और चयापचय सुविधाओं की संख्या विरासत में मिली है (उदाहरण के लिए, वसा को तोड़ने वाले एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा)।
- अंतःस्रावी अंगों के रोग: हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी), टाइप II मधुमेह मेलेटस और अन्य।
- पिछला संक्रमण, आघात या ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति।
- कुछ दवाएं (जैसे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या एंटीड्रिप्रेसेंट्स) लेना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कारण अलग हैं। और इससे पहले कि आप आहार पर जाएं या वजन कम करने के नए-नए तरीकों का सहारा लें, अपने डॉक्टर से संपर्क करके इन कारणों का पता लगाना बेहतर होगा।

मोटापा है पूरे शरीर के लिए खतरा

सबसे अधिक बार, हृदय और रक्त वाहिकाएं मोटापे से पीड़ित होती हैं, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है, इस्केमिक रोगदिल और इतने पर।

पेट में जमा हुई चर्बी डायफ्राम (मांसपेशी जो छाती और पेट को अलग करती है) पर दबाव डालती है। नतीजतन, छाती में दबाव और पेट की गुहाजिससे सांस और दिल का काम मुश्किल हो जाता है।

यकृत कोशिकाओं को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, इसलिए, शरीर में सभी प्रकार के चयापचय बाधित होते हैं: वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन। नतीजतन, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, बाल झड़ते हैं, नाखून भंगुर हो जाते हैं, और त्वचा रोग विकसित होते हैं।

अंतःस्रावी अंगों की कार्यक्षमता प्रभावित होती है: टाइप II मधुमेह विकसित होता है, पुरुषों में शक्ति कम हो जाती है, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।

मोटे लोगों में कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है, विशेषकर महिलाओं में (स्तन कैंसर सबसे आम है)।

आंतरिक अंगों का काम बाधित होता है: गुर्दे, पित्ताशय (पत्थर अक्सर बनते हैं), पेट और आंतों के पुराने रोग विकसित होते हैं।

मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन कम हो जाता है, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, नींद में खलल पड़ता है, रोगियों को बदलती जीवन स्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है, और इसी तरह।

उन पर अत्यधिक दबाव डालने से जोड़ों के रोग विकसित हो जाते हैं।
आंकड़ों के जिद्दी आंकड़ों से, यह निम्नानुसार है कि मोटापे के तीसरे डिग्री वाले रोगी पहले विकसित जटिलताओं के कारण मर जाते हैं (उदाहरण के लिए, दिल का दौरा या स्ट्रोक)।

हम स्वयं वजन की गणना करते हैं

वजन निर्धारित करने के लिए विभिन्न सूत्रों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, वयस्कों में बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है।
बीएमआई = वजन किलोग्राम / ऊंचाई (एम) वर्ग में।
उदाहरण: वजन 73 किलो, ऊंचाई 164 सेमी। बीएमआई = 73 / (1.64 × 1.64) = 27.14
बीएमआई मूल्य:
बीएमआई 16 से 18 - कम वजन
बीएमआई 18.5 से 25 तक - शरीर का वजन सामान्य है
बीएमआई 25 से 30 - अधिक वजन (पूर्व मोटापा)
बीएमआई 30 से 35 - मैं मोटापे की डिग्री
बीएमआई 35 से 40 - मोटापे की द्वितीय डिग्री
40 या अधिक का बीएमआई - मोटापा III-IV डिग्री

हालांकि, विकसित मांसपेशियों वाले लोगों (जैसे एथलीट) में उच्च बीएमआई हो सकता है, लेकिन वसा ऊतकअव्यक्त। इसलिए, घर पर, आप कमर के माप के साथ बीएमआई के निर्धारण को जोड़ सकते हैं: महिलाओं के लिए, यह संकेतक 80 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, पुरुषों के लिए - 92 सेमी से अधिक नहीं। इन आंकड़ों के ऊपर कुछ भी अधिक वजन का संकेत है या मोटापा।

इंसुलिन प्रतिरोध है मोटापे का पहला संकेत

इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जब भोजन या शरीर के भंडार से ग्लूकोज रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इंसुलिन का काम ग्लूकोज को शरीर की कोशिका भित्ति में प्रवेश करने में मदद करना है।

कैसे अधिक कार्बोहाइड्रेटशरीर में जाता है, रक्त में ग्लूकोज का स्तर जितना अधिक होता है, क्योंकि इंसुलिन का उत्पादन स्पस्मोडिक तरीके से और बड़ी मात्रा में होने लगता है। ऐसे में ग्लूकोज का उपयोग कोशिकाओं की जरूरतों के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि कमर, कूल्हों, पेट और आंतरिक अंगों पर चर्बी के रूप में जमा हो जाता है।

समय के साथ, कोशिका भित्ति की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है और रक्त में ग्लूकोज जमा होने लगता है। इस मामले में, अग्न्याशय सिद्धांत पर आधारित है प्रतिक्रियाइंसुलिन उत्पादन बढ़ाता है। यही है, स्थिति खुद को दोहराती है: अप्रयुक्त ग्लूकोज फिर से वसा के रूप में जमा हो जाता है, जिससे मोटापा या मधुमेह मेलेटस का विकास होता है।

इंसुलिन प्रतिरोध एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक पूर्वगामी स्थिति है। समय रहते इसे पहचान कर और खान-पान में बदलाव करके आप परेशानी से बच सकते हैं।

अभिव्यक्तियों

इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोग बेकाबू भूख (लगातार खाने की इच्छा) की भावना विकसित करते हैं और अपने शरीर के वजन में वृद्धि करते हैं। त्वचा में परिवर्तन होता है: कोहनी पर यह अत्यधिक (हाइपरकेराटोसिस) मोटा हो जाता है, और कमर में, गुदा के आसपास, बाहों के नीचे यह काला हो जाता है, एक काला-भूरा रंग प्राप्त करता है।

रोग से मुक्ति की आस

हाल के अध्ययनों के परिणाम मोटापे के कारणों के साथ-साथ इससे निपटने के तरीकों के विचार को कुछ हद तक बदल रहे हैं। मिशिगन विश्वविद्यालय के मेडिसिन के प्रोफेसर ऑरमंड मैकडॉगल्ड ने चूहों पर किए गए प्रयोगों में "हानिकारक" प्रोटीन Sfrp5 का खुलासा किया, जो वसा कोशिकाओं के विभाजन को उत्तेजित करता है और वसा के टूटने को रोकता है। यदि अध्ययन के परिणामों को मनुष्यों के लिए प्रसारित करना संभव है, तो यह जल्द ही प्रकट हो सकता है दवाओंमोटापे को भड़काने वाले प्रोटीन के संश्लेषण को दबाना।

स्वस्थ आंतों का माइक्रोफ्लोरा स्लिम फिगर और स्वास्थ्य का आधार है

आंत में मोटापे के साथ, की मात्रा फायदेमंद बैक्टीरिया, और इसके विपरीत, रोगजनकों की संख्या बढ़ रही है। नतीजतन, आत्मसात कम हो जाता है पोषक तत्व, विटामिन और खनिज जो आवश्यक हैं सामान्य कामसभी अंगों और प्रणालियों। हालांकि, कार्बोहाइड्रेट एक ही समय में टूट जाते हैं, जिससे शरीर द्वारा भोजन से अवशोषित ऊर्जा की मात्रा बढ़ जाती है।

इससे निष्कर्ष इस प्रकार है: आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के साथ, न केवल इसके काम में सुधार होता है, बल्कि शरीर में सामान्य चयापचय भी होता है, जो किसी व्यक्ति को मोटापे से बचाता है।

साल-दर-साल, जीवन की लय अधिक से अधिक तेज हो जाती है, और हलचल और जल्दबाजी में हम अक्सर अपने बारे में भूल जाते हैं: हम कम सोते हैं, अनुचित तरीके से खाते हैं और अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करते हुए छोटी चीजों पर घबरा जाते हैं। हम अपने अगले लेख में उनसे छुटकारा पाने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

हमारे दिनों का एक अजीबोगरीब विरोधाभास आर्थिक रूप से विकसित देशों में अतिपोषण के रोगों का प्रसार है, जिसके परिणाम कुछ पोषक तत्वों की अत्यधिक खपत के आधार पर बहुत विविध और स्पष्ट विशिष्टता में भिन्न होते हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि भोजन में अतिरिक्त प्यूरीन से मेटाबोलिक गठिया और गाउट होता है; विटामिन डी - कैल्सीफिकेशन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए; ग्लूकोज और सुक्रोज - मधुमेह के पाठ्यक्रम में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए; प्रोटीन - गुर्दे की विफलता के सिंड्रोम के लिए।

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, अधिक भोजन करने वाले रोगियों में मोटापा पहले स्थान पर मजबूती से है। आधुनिक परिस्थितियों में, सामान्य शरीर के वजन के लिए संघर्ष (ध्यान दें: संघर्ष) न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक भी एक समस्या बन गई है। और यही कारण है। विशेषज्ञों के अनुसार, हमारे देश की लगभग आधी वयस्क आबादी अधिक वजन की है, और 25 प्रतिशत मोटापे से ग्रस्त है। यह रोग बहुत ही घातक है।

पहला, क्योंकि अधिक वजन और मोटापे के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि अतिरिक्त वजन सामान्य से 20 प्रतिशत अधिक है, तो यह पहले से ही मोटापा है। हालांकि, 5-7 प्रतिशत के भीतर एक छोटा भी, आदर्श से अधिक पहले से ही स्वास्थ्य के लिए एक खतरनाक संकेत है।

दूसरे, क्योंकि एक व्यक्ति जिसका वजन भी काफी अधिक है, लेकिन अच्छा महसूस करता है, वह खुद को बीमार नहीं मानता है और डॉक्टर के पास तभी जाता है जब मोटापा पहले से ही उसे किसी तरह की बीमारी की ओर ले जा चुका हो। ऐसा व्यक्ति पोषण के मामले में अपनी ही निरक्षरता का शिकार हो जाता है।

वैज्ञानिक ध्यान दें कि अधिक वजन के लगभग 90 प्रतिशत मामले अस्वास्थ्यकर आहार से जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से अधिक खाने से। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति की अपने शरीर के वजन में वृद्धि को रोकने की क्षमता में (अपवाद के साथ) दुर्लभ मामलेजब चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो)। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए अतिरिक्त वजन कम करना और उसे सामान्य में लाना बहुत मुश्किल होता है। और भले ही अभी तक कोई स्पष्ट मोटापा नहीं है, अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए अक्सर डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। अगर मोटापे की बात आती है, तो डॉक्टर को दिखाना जरूरी है, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा।

अधिक भोजन, विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली (हाइपोकिनेसिया) में, वसा ऊतक के संचय की ओर जाता है। वसा एक गिट्टी, निष्क्रिय, तटस्थ नहीं है, बल्कि सक्रिय, बल्कि आक्रामक ऊतक है। शरीर में इसकी आक्रामकता मुख्य रूप से बढ़ती हुई मात्रा में अपनी तरह के ऊतक बनाने की अपरिवर्तनीय इच्छा में प्रकट होती है। यह लालच से रक्त से वसा को अवशोषित करता है और इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट से नई वसा बनाता है। निरंतर पोषण और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, वसा ऊतक को हर समय अतिरिक्त पोषण संसाधनों की आवश्यकता होती है। एक दुष्चक्र बनाया जाता है: व्यक्ति का द्रव्यमान बढ़ता है - भूख बढ़ती है।

अधिक वजन और मोटापा महत्वपूर्ण है नकारात्मक प्रभावशरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर, जीवन प्रत्याशा को कम करता है और कई गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से हृदय रोगों की घटना के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक बन जाता है। अतिरिक्त वजन से चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से वसा चयापचय) जैसी कई खतरनाक घटनाएं सामने आती हैं, जो कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि के साथ होती हैं। इस संबंध में, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, शरीर के वजन में वृद्धि और डायाफ्राम के श्वसन भ्रमण पर प्रतिबंध के कारण हृदय पर भार बढ़ जाता है, और रक्तचाप में वृद्धि की संभावना उत्पन्न होती है। आंकड़ों के अनुसार, मोटे लोगों में, सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप 10 गुना (!) अधिक बार होता है। मोटापे के साथ, प्रदर्शन में तेजी से कमी आती है, रचनात्मक क्षमता... मोटापा रोगों के विकास में योगदान देता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन), यकृत और पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथरी), अग्न्याशय (मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ) के रोग और उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। यह रोगों के विकास में योगदान देता है हाड़ पिंजर प्रणाली(आर्थ्रोसिस), फेफड़ों में रोग प्रक्रियाएं। मोटे मरीज सर्जरी को बर्दाश्त नहीं करते हैं, खासकर पेट की सर्जरी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, विकसित देशों में हर दूसरी मौत का कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान है। पिछले 20-25 सालों में हमारे देश में इन बीमारियों की संख्या भी बढ़ी है। डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक कुछ हृदय रोगों का "कायाकल्प" है, विशेष रूप से इस तरह के गंभीर मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में। इस स्थिति के कारणों को विज्ञान के लिए जाना जाता है: संतृप्ति आधुनिक जीवनविभिन्न प्रकार के तनाव, उच्च कैलोरी, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन; धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, गतिहीन जीवन शैली।

वैज्ञानिकों ने के बीच सीधा संबंध स्थापित किया है मोटर गतिविधिऔर लिपिड (वसा) चयापचय। काफी तीव्र शारीरिक गतिविधि वाले लोगों में, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और बीटा-लिपोप्रोटीन की मात्रा में कमी होती है। लगातार शारीरिक गतिविधि कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकने या बाधित करने वाले कारकों में से एक हो सकती है, जिसका त्वरित विकास उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा और अन्य बीमारियों में योगदान देता है। वैसे, एक गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों की तुलना में शारीरिक श्रम में लगे लोगों में हृदय रोगों का जोखिम 2 गुना कम है।

मोटापा है कारण समय से पहले विलुप्त होनाकुछ महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य, विशेष रूप से यौन, और समय से पहले बुढ़ापा। मोटे लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 6-7 (और अन्य स्रोतों के अनुसार, 10-15) वर्ष कम हो जाती है। लेकिन यह बिलकुल भी नहीं है। प्रसिद्ध स्वच्छता विज्ञानी के.एस. पेत्रोव्स्की: "वसा ऊतक की आक्रामकता की एक नाटकीय अभिव्यक्ति कीटनाशकों सहित विभिन्न हानिकारक पदार्थों को जमा (संचित) करने की क्षमता है। वसा ऊतक द्वारा संचित विषाक्त पदार्थों को निकालना और उसमें लंबे समय तक रहना मुश्किल होता है।" हर कोई जानता है कि एक समय में उन्होंने रासायनिक डीडीटी का व्यापक रूप से उपयोग करना शुरू कर दिया था, जो कि सभी जीवित चीजों के लिए खतरनाक है। और इस तथ्य के बावजूद कि इस दवा का उपयोग दो दशकों से अधिक समय से नहीं किया गया है, यह शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के वसा ऊतक में पाया जाता है। यह उन लोगों में पाया जाता है जो इस दवा के संपर्क में कभी नहीं रहे हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान लिए गए वसा के नमूनों में, साथ ही साथ मृत्यु के शव परीक्षण के दौरान विभिन्न रोगडीडीटी और अन्य ऑर्गेनोक्लोरिन कीटनाशकों का आमतौर पर पता लगाया जाता है, और कभी-कभी उच्च सांद्रता में।

पौधे के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं हानिकारक पदार्थ खानाजिनका कीटनाशकों के साथ-साथ पशु मूल के उत्पादों के साथ इलाज किया जाता था, यदि जानवर कीटनाशकों से युक्त चारा खाते थे।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि मानव शरीर में वसा की मात्रा जितनी अधिक होती है, शरीर में उतना ही अधिक जमा होता है हानिकारक पदार्थ... इसलिए, स्पष्ट रूप से अधिक वजन वाले लोग अपने वसा डिपो में बड़ी मात्रा में जहरीले पदार्थों के मालिक होते हैं। एस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम के विकास के लिए उनकी उपस्थिति का नुकसान, कुछ द्वारा प्रकट कार्यात्मक हानितंत्रिका और हृदय प्रणाली की ओर से, सिद्ध। मानव स्वास्थ्य पर इन जहरीले डिपो के प्रभावों पर और शोध चल रहा है।

हानिकारक पदार्थ विशेष रूप से गहन रूप से और सबसे अधिक पूरी तरह से पशु उत्पादों से वसा ऊतक द्वारा और कम से कम पौधों के उत्पादों से कब्जा कर लिया जाता है। विशेष रूप से विषाक्त पदार्थों की उच्च सांद्रता उन लोगों के वसा ऊतक में देखी जाती है जो बहुत अधिक मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। हमारे देश और कई अन्य देशों में किए गए अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया गया है कि शाकाहारियों के वसा ऊतक में, जो लोग पशु उत्पादों का उपभोग नहीं करते हैं, कीटनाशकों की एकाग्रता नगण्य है, और कुछ में मामले पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जबकि मिश्रित भोजन खाने वाले लोगों में वसा ऊतक में हमेशा बड़ी मात्रा में जहरीले पदार्थ पाए जाते हैं।

यह ज्ञात है कि विकास की प्रक्रिया में बढ़ी हुई भूख पैदा हुई, उलझी हुई और विरासत में हमें मिली। खाने के दौरान एक व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली खुशी की भावना, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (भूख केंद्र) में एक निश्चित केंद्र के काम के साथ जुड़ा हुआ है, जो खाने के दौरान सक्रिय होता है। इसलिए, हम जितना अधिक खाते हैं, उतना ही अधिक हम खाना चाहते हैं। यह केंद्र, जो किसी व्यक्ति को संकेत देता था कि शरीर को ऊर्जा की पुनःपूर्ति की आवश्यकता है, अब आपको यह बताता है कि एक व्यक्ति खुद को आनंद का एक और हिस्सा दे सकता है। कुछ लोगों के लिए, उन्हें इतनी बार भेजा जाता है कि उनके भोजन का सेवन लगभग लगातार लालची चबाने, निगलने, सूंघने में बदल जाता है। दुर्भाग्य से, लत, जो सबसे पहले गवाही देती है पूर्ण अनुपस्थितिभोजन की खपत की संस्कृति कभी-कभी इतनी मजबूत होती है कि किसी व्यक्ति को इसे मना करने के लिए काफी स्वैच्छिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह (और केवल) अस्थिर कारक है जो आपको ऐसा करने की अनुमति देता है। अन्य सभी साधन, उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार की दवाएं लेना, जिन्हें इस केंद्र की गतिविधि को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, सबसे अच्छा मामलावांछित परिणाम न दें, और सबसे खराब स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएं।

भूख की भावना का भौतिक और जैविक सार, जिसे भूख भी कहा जाता है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि भूख केंद्र विभिन्न आवेगों से उत्साहित है: रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) की एकाग्रता में कमी, गैस्ट्रिक खाली करना। इस केंद्र की उत्तेजना भूख की भावना पैदा करती है, जिसकी मात्रा केंद्र की उत्तेजना की डिग्री पर निर्भर करती है।

ज्यादा खाना उतना ही पुराना है जितना खुद इंसानियत। भूख की भावना न केवल मनुष्यों की, बल्कि सभी विकसित जानवरों की भी विशेषता है, और इसलिए इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह हमें अपने दूर के पूर्वजों से विरासत में मिली है। चूंकि बाद वाले हमेशा भोजन खोजने में भाग्य पर भरोसा नहीं कर सकते थे, अस्तित्व के संघर्ष में कुछ लाभ उन प्राणियों द्वारा प्राप्त किए गए थे, जिन्होंने भोजन पाया, बड़ी मात्रा में इसका सेवन किया, यानी जिन्हें भूख बढ़ गई थी। इस प्रकार, बढ़ी हुई भूख, जाहिरा तौर पर, जानवरों की दुनिया के विकास की प्रक्रिया में पैदा हुई, संतानों में तय की गई और मनुष्यों को पारित कर दी गई। जंगली जानवर ज्यादातर भूख से पीड़ित होते थे, और केवल तभी खाते थे जब उन्हें ढेर सारा भोजन मिल जाता था। यह, जाहिरा तौर पर, दुर्लभ था, इसलिए नहीं नकारात्मक परिणामअधिक खाने से, हमारे पूर्वजों ने नहीं किया। प्रचुर मात्रा में भोजन के बाद सक्रिय शिकार की अवधि होती है, जो अक्सर बहुत लंबे समय तक चलती है, और अल्पकालिक अतिरक्षण से सभी भंडार का सेवन जोरदार शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में किया जाता है। व्यवस्थित होने पर पोषण की समस्या में अधिक भोजन करना एक नकारात्मक कारक बन गया।

वर्तमान में, विकसित देशों में, मानव भोजन के सेवन की समस्या ने अपनी पूर्व गंभीरता खो दी है, और इस संबंध में, बढ़ी हुई भूख ने भी अपना नुकसान किया है। जैविक अर्थ... इसके अलावा, वह मनुष्य का एक प्रकार का शत्रु बन गया, क्योंकि ठीक भूख में वृद्धिअधिक खाने के व्यवस्थित मामले हैं, जो अक्सर सबसे सामान्य, अश्लील लोलुपता में बदल जाते हैं।

प्रायोगिक तौर पर, वैज्ञानिक यह स्थापित करने में सक्षम थे कि एक पतला, सामान्य रूप से खाने वाला व्यक्ति खाली पेट, यानी जब वह वास्तव में भूखा होता है, तो एक पूर्ण भोजन की तुलना में बहुत अधिक मात्रा में भोजन करता है। मोटे लोग खाली और भरे पेट एक ही मात्रा में खाना खाते हैं। इस प्रयोग से वैज्ञानिकों का निष्कर्ष: मोटे लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें कब भूख लगती है और कब पेट भर जाता है।

आगे के प्रयोगों से पता चला कि मोटे लोग अपने शरीर से अन्य संकेतों के लिए अनुपयुक्त प्रतिक्रिया देते हैं। तो, पतले लोगों का शरीर, डर पैदा करने वाले कारकों के प्रभाव में, भोजन की आवश्यकता में तेज कमी के साथ इस पर प्रतिक्रिया करता है। तनाव की स्थिति में मोटे लोग पूरी तरह से सामान्य स्थितियों की तरह ही या थोड़ा अधिक भोजन करते हैं।

मोटापे से ग्रस्त लोगों का एक बड़ा हिस्सा बचपन में ओवरफेड होता है। अब आर्थिक रूप से विकसित देशों में 10 प्रतिशत बच्चे मोटे हैं। फिजियोलॉजिस्ट चेतावनी देते हैं कि बच्चों को स्तनपान कराना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे उनके वसा ऊतक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। यदि एक वयस्क में, अधिक खाने पर, कोशिकाओं का आकार बस बढ़ जाता है, तो में बचपनसबसे छोटे में, वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो तब "समय की खानों की तरह" काम करती है। चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य वी.ए. शैटरनिकोव लिखते हैं: "अतीत में खुद की कठिनाइयों का सामना करना पड़ा, युद्ध के भूखे वर्षों - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे सभी प्रकार की मिठाइयों, कुकीज़, विशेष रूप से दादी से भरे होते हैं। मेहमान मिठाई, चॉकलेट, केक खींचते हैं, यह भूल जाते हैं कि अब एक पूरी तरह से अलग समय है, कि वे जो वसा और चीनी डाल रहे हैं, जैसे कि एक कॉर्नुकोपिया से, बच्चे को एक क्षणिक खुशी मिलेगी, और बाद में दीर्घकालिक नुकसान होगा। "

अक्सर बच्चों के संबंध में वयस्कों का ऐसा विचारहीन, यहां तक ​​कि आपराधिक व्यवहार बच्चों को खिलाने के मामलों में प्राथमिक संस्कृति की अनुपस्थिति की गवाही देता है। और कभी-कभी वयस्क बच्चे की खाद्य संस्कृति को शिक्षित करने के बोझिल कामों को लेने के बजाय बच्चों की सनक (जो उनके द्वारा पाले गए) को खुश करने के लिए सबसे सरल तरीके से जाते हैं।

कई शोधकर्ता, व्यापक प्रयोगों के परिणामस्वरूप, यह साबित करते हैं कि मोटापे की समस्या की जड़ बचपन से स्थापित आदतों में है। वसा कोशिकाओं की कुल संख्या जो हम अपने साथ ले जाते हैं, परिपक्वता की अवधि में प्रवेश करते हैं, पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि हमने बचपन और शुरुआती किशोरावस्था में कैसे खाया (अधिक सटीक रूप से, हमारे प्रियजनों ने हमें कैसे खिलाया)। एक बार प्रकट होने के बाद, ये कोशिकाएँ किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसके पास रहेंगी। वजन कम करने का मतलब वजन कम करना नहीं है समूचाशरीर में वसा कोशिकाएं। यह केवल पहले से मौजूद कोशिकाओं में से प्रत्येक में वसा की मात्रा में कमी दर्शाता है।

बच्चे को सब कुछ सिखाया जाता है, लेकिन शायद ही कोई उसे सही तरीके से खाना सिखाता है। शिक्षाविद ए.ए. पोक्रोव्स्की लिखते हैं: "अपने आप में और विशेष रूप से बच्चों में, साधारण भोजन के लिए झुकाव पैदा करें। दूध, आलू, उबला हुआ मांस, ताजे फल और जामुन: उनमें प्राकृतिक ताजा और बस पके हुए उत्पादों के लिए प्यार पैदा करने की कोशिश करें। बच्चों में स्वाद इस तरह से लाया जा सकता है और लाया जाना चाहिए कि यह उत्पादों की उपयोगिता से मेल खाता हो।" और बच्चों में मिठाई के लिए प्यार और इससे भी बदतर - वसायुक्त और मीठे के लिए, मसालेदार, नमकीन, उत्तम व्यंजनों के लिए - का अर्थ है उनमें खराब स्वाद लाना, जो, एक नियम के रूप में, हमेशा आने वाले सभी के साथ कुपोषण की ओर जाता है परिणाम।

मोटापा अनुचित चयापचय की एक बीमारी है जो गंभीर परिणामों की धमकी देती है। लेकिन इससे पहले कि विभिन्न अंगों की ओर से दर्दनाक घटनाएं विकसित हों, एक व्यक्ति की उपस्थिति बदल जाती है: आकृति विकृत हो जाती है, मुद्रा बिगड़ जाती है, चाल बदल जाती है, और आंदोलन में आसानी खो जाती है। अक्सर, एक मोटा व्यक्ति दूसरों के मजाक का पात्र बन जाता है और इसका गहराई से अनुभव करता है, लेकिन अपनी जीवन शैली को बदलने के उपाय नहीं करता है। और यह कोई संयोग नहीं है। कुछ मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि मोटे रोगियों में पहल, दृढ़ता जैसे गुण कम हो जाते हैं।

जैसे ही हमने मोटे व्यक्ति की शक्ल को छुआ, हम कुछ और कहने में असफल नहीं हो सकते। अतीत में, कुछ लोगों का मानना ​​​​था कि परिपूर्णता, जो बदसूरत रूपों तक नहीं पहुंचती है, स्वास्थ्य और कभी-कभी सुंदरता का प्रतीक है। इसलिए, पिछली शताब्दी के अंत में, खुद को "सुंदर" बनाने के लिए, पतला हर तरह की चाल में चला गया, बस अधिक प्रभावशाली दिखने के लिए: शरीर के कुछ हिस्सों में रूई जोड़कर आंकड़ों की रूपरेखा बदल गई . शिक्षाविद ए.ए. पोक्रोव्स्की: "एक समय था जब एक अजीबोगरीब प्रकार की लेगिंग मोटापे को सुंदरता का संकेत माना जाता था।" लेकिन क्या पाप छुपाना है, और तथाकथित उदारवादी परिपूर्णता आज भी कई लोगों के बीच ईर्ष्या का कारण बनती है।

लेकिन क्या यह इतना भोले बने रहने लायक है? हमारा भोलापन सर्वथा दुखद परिणामों में बदल जाता है। क्या हमें इस तथ्य के बारे में नहीं सोचना चाहिए, उदाहरण के लिए, कि मोटे लोग मर जाते हैं हृदय विफलता 40 और 50 की उम्र के बीच सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में दोगुना होने की संभावना है? उपरोक्त में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि मोटापे के साथ, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, याददाश्त कमजोर हो जाती है, पर्यावरण में रुचि कम हो जाती है, उनींदापन और चक्कर आने लगते हैं।

प्राचीन काल के महान चिकित्सक गैलेन ने पेट को एक दिव्य अंग कहा, जो अक्सर उसके प्रति एक बदसूरत रवैया से ग्रस्त होता है, लेकिन बहुत लंबे समय तक विश्वास और सच्चाई के साथ व्यक्ति की सेवा करता है। हालांकि, सुरक्षा के एक बड़े अंतर के साथ यह अंग भी कभी-कभी विफल हो जाता है। ऐसा तब होता है जब पेट का मालिक उसके लिए दैनिक यातना की व्यवस्था करता है: वह बहुत खाता है, बुरी तरह चबाता है, पेट को विभिन्न हानिकारक और अक्सर जहरीले पदार्थों से भरता है: मादक पेय, बहुत सारे गर्म मसाले। जब उसका मालिक शराबी होता है तो पेट विशेष बदमाशी का शिकार होता है। एक नियम के रूप में, इस श्रेणी के लोगों में पेट और अन्य होते हैं पाचन अंगराक्षसी परिवर्तनों से गुजरना, उन शारीरिक कार्यों को करने में असमर्थ हो जाना जो प्रकृति द्वारा उनके लिए अभिप्रेत हैं।

अतिरिक्त पोषण के लिए, अपर्याप्त पोषण के विपरीत, आमतौर पर शारीरिक अनुकूलन होता है, जिसका सार यह है कि, किसी व्यक्ति की चेतना की परवाह किए बिना, पोषक तत्वों की पाचनशक्ति और उपयोग में कमी होती है। इस मामले में, पोषक तत्वों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर से उत्सर्जित होता है। यहां, अतिरिक्त पोषण के लिए अनुकूलन एक सकारात्मक भूमिका निभाता है और हमारे आहार संबंधी दोषों को नियंत्रित करता है, अर्थात अधिक भोजन करना। लेकिन परेशानी यह है कि अतिरिक्त पोषण के लिए अनुकूलन की डिग्री अलग-अलग लोगों में अलग-अलग विशेषताओं के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। ऐसे लोग हैं, और अपेक्षाकृत युवा हैं, जिनमें ये अनुकूली क्षमताएं इतनी खराब विकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं कि किसी भी अधिक खाने से उनके शरीर के वजन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, अनुकूलन उम्र के साथ कम हो जाता है। कभी-कभी गिरावट की यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत लंबे समय तक चल सकती है, लेकिन अधिक बार यह जल्दी होता है, और व्यक्ति, बिना ध्यान दिए, थोड़े समय में बहुत "ठीक हो जाता है"। यह आमतौर पर तब होता है जब व्यवहार का स्टीरियोटाइप तेजी से बदलता है: छुट्टी पर, आदि। तेजी से बढ़ा हुआ वजन अक्सर मोटापे की प्रक्रिया की शुरुआत बन जाता है।

इस प्रकार, यदि युवा वर्षों में कोई व्यक्ति अधिक मात्रा में भोजन कर सकता है और साथ ही पतला भी रहता है, तो भविष्य में यह क्षमता आमतौर पर क्षीण होती है, और देर-सबेर (इसे हमेशा याद रखना चाहिए!) अतिरिक्त पोषण एक वसा के जमा होने और बाद में मोटापे के कारण शरीर के वजन में वृद्धि।

आप मोटापे से कैसे बच सकते हैं?

ऐसा करने का केवल एक ही तरीका है: भोजन में संयम।

आर्थिक रूप से विकसित देशों में मोटापा सदी की समस्या क्यों बन गया है? इस प्रश्न का उत्तर जी. फ्लेचर ने दिया। उन्होंने लिखा: "लगभग एक सार्वभौमिक आदत, किसी भी अवसर पर, सभी प्रकार की भूखों द्वारा निर्देशित, स्वाद संवेदना को संतुष्ट करने के लिए खुद को कण्ठस्थ करने के लिए, हमारे शरीर की वास्तविक जरूरतों पर ध्यान नहीं देना - इस आदत ने पूरी तरह से अप्राकृतिक बना दिया है जीवन के बारे में विचार, और हम पोषण के सच्चे नियमों से बहुत दूर चले गए हैं।"

कई आधुनिक वैज्ञानिक मानते हैं कि मानव आयु 100-120 वर्ष की है, और यह इस अवधि के सबसे अच्छे 1/2 में रहता है। वैज्ञानिकों के बीच लगभग एक आम सहमति है कि दोष असंयम है। "हम स्वयं, अपने असंयम से, अपनी अव्यवस्था से, अपने स्वयं के शरीर के अपने बदसूरत उपचार से, इस सामान्य अवधि को बहुत छोटे आंकड़े तक कम कर देते हैं," आई.पी. पावलोव।

ग्लूटन, ग्लूटन और सिर्फ भोजन प्रेमियों ने अपना स्वयं का दर्शन बनाया है। वे भूखे अतीत के संदर्भ में, भोजन से परहेज करने की असंभवता के द्वारा भोजन के प्रति अपने व्यसन की व्याख्या करते हैं। और सब कुछ बहुत आसान लगता है: भोजन आनंद के सबसे शक्तिशाली और बहुमुखी स्रोतों में से एक है जो किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए उपलब्ध है। बहुत कम और स्वादिष्ट खाने के प्रलोभन का विरोध कुछ ही कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक है बुढ़ापे में भोजन की लत। शिक्षाविद के अनुसार एन.एम. अमोसोव, वर्षों से "स्तर पर बने रहना अधिक कठिन होता जा रहा है।" शरीर की फिटनेस कम हो जाती है, कम होने की प्रक्रिया होती है, और फिर व्यक्तिगत कार्यों का विलुप्त होना, उनके साथ जुड़े सुखों का गायब होना। "प्रजनन समारोह गायब हो जाता है, उत्पादन श्रम, प्रतिष्ठा पिघलती है, संचार कम हो जाता है। भोजन, आराम और सूचना के आनंद से नुकसान की आंशिक भरपाई होती है।" मानस उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में शामिल है। जीवन शैली में परिवर्तन। आंदोलन का प्रतिबंध, बढ़ा हुआ पोषण, साथ ही काम रोकने से जुड़ी अप्रिय भावनाओं में कमी, खराब स्वास्थ्य की ओर ले जाती है, और उम्र बढ़ने वाला व्यक्ति बीमारी का शिकार हो जाता है।

स्वादिष्ट और उच्च कैलोरी वाले भोजन को छोड़ना और खुद को भूखा महसूस करते हुए टेबल छोड़ने के लिए मजबूर करना मुश्किल है, जैसा कि प्राचीन काल के महान चिकित्सक गैलेन ने करने की सलाह दी थी। हमें कुछ खाद्य प्रतिष्ठानों में फांसी की प्रथा को पुनर्जीवित करना चाहिए जैसे अनुस्मारक: "जो लोग अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं उन्हें अपनी भूख कम करनी चाहिए।" एक अंग्रेजी कहावत है कि एक तिहाई बीमारियाँ खराब रसोइयों से होती हैं, और दो-तिहाई अच्छे लोगों से। लुइगी कॉर्नारो के साथ बहस करना मुश्किल है, जिन्होंने तर्क दिया: "भोजन में संयम इंद्रियों को शुद्ध करता है, शरीर को हल्कापन देता है, गति में चपलता और कार्रवाई की शुद्धता देता है। टेबल की ज्यादतियों से खुद को बचाएं - सबसे अच्छा उपायअन्य ज्यादतियों से पीड़ित न हों। ”

हमारे देश सहित संस्कृति के उत्कृष्ट प्रतिनिधियों ने भोजन में संयम का उपदेश दिया और स्वयं इसका पालन किया। संयम को एक विचारशील व्यक्ति के सभी गुणों का आधार मानते हुए, उन्होंने इसे न केवल एक व्यक्ति के स्वास्थ्य के साथ, बल्कि उसकी नैतिकता, उसकी विश्वदृष्टि से भी सीधे जोड़ा।

महान रूसी लेखक एल.एन. टॉल्स्टॉय, जिन्होंने सामान्य रूप से संयम और विशेष रूप से पोषण में सख्ती से पालन किया, का मानना ​​​​था कि "अधिक खाने वाला व्यक्ति आलस्य से लड़ने में सक्षम नहीं है ... संयम के अलावा, कोई भी दयालु जीवन अकल्पनीय है। अच्छे जीवन की कोई भी उपलब्धि उसी से शुरू होनी चाहिए... संयम व्यक्ति की वासनाओं से मुक्ति है, विवेक से ही उन पर विजय प्राप्त होती है... आवश्यकताओं की संतुष्टि की एक सीमा होती है, लेकिन सुख की नहीं होती।"

मोटापे को रोकने और इलाज के लिए क्या करना चाहिए?

मोटापे की रोकथाम और उपचार के आधुनिक सिद्धांतों के लिए वैज्ञानिक पूर्वापेक्षा संतुलित पोषण का सिद्धांत है, जिसके मूल नियम हैं: ऊर्जा संतुलन प्राप्त करना; बुनियादी पोषक तत्वों का सही अनुपात स्थापित करना: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट; वनस्पति और पशु वसा का एक निश्चित अनुपात स्थापित करना; शर्करा और स्टार्च के बीच सही अनुपात; संतुलन खनिज पदार्थ... दूसरे शब्दों में, मोटापे के साथ, कम कैलोरी वाला आहार निर्धारित किया जाता है, लेकिन सभी आवश्यक कारकों में संतुलित होता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होता है।

आहार की कैलोरी सामग्री का निर्धारण करते समय, व्यक्तिगत ऊर्जा आवश्यकताओं से आगे बढ़ना आवश्यक है, जिसे शरीर के अतिरिक्त वजन की मात्रा के आधार पर 20-40 प्रतिशत तक कम किया जाना चाहिए। आहार को बदलना भी आवश्यक है: एंजाइम सिस्टम के अनुकूलन और भूख में कमी को प्राप्त करने के लिए इसे दिन में पांच और छह भोजन करना चाहिए। यह मुख्य भोजन, मुख्य रूप से प्राकृतिक सब्जियों और फलों के बीच कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को पेश करके प्राप्त किया जाता है: गोभी, गाजर, शलजम, रुतबाग, सेब। इस मामले में, तृप्ति की भावना कैलोरी सामग्री के कारण नहीं, बल्कि भोजन की महत्वपूर्ण मात्रा के कारण प्राप्त की जाती है। भूख को उत्तेजित करने वाले व्यंजन मेनू से सीमित या पूरी तरह से बाहर हैं: विभिन्न प्रकार के गर्म स्नैक्स, मसाले। यह बिना कहे चला जाता है कि आपको किसी भी मादक पेय - बीयर, वाइन से पूरी तरह से दूर रहना चाहिए। इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता सभी उपचारों को रद्द कर देती है, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, पीने से रोगी का भोजन सेवन पर आत्म-नियंत्रण कमजोर हो जाता है।

चूंकि मोटापा ऊर्जा असंतुलन का परिणाम है, और शरीर में ऊर्जा के सेवन के स्रोत कार्बोहाइड्रेट और वसा हैं, इसलिए इन विशेष पोषक तत्वों की खपत के लिए विशेष नियंत्रण आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध की आवश्यकता है, विशेष रूप से चीनी, जो दुर्भाग्य से, कई लोगों के लिए ऊर्जा का मुख्य आपूर्तिकर्ता है और आसानी से शरीर में वसा में परिवर्तित हो जाता है। जी हां, चीनी बहुत खतरनाक होती है। यह न केवल तथाकथित "खाली कैलोरी" का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि इसमें शरीर के लिए आवश्यक कोई पोषक तत्व नहीं होता है, बल्कि यह दंत क्षय और मधुमेह मेलेटस के विकास में भी योगदान देता है।

हमारे देश में, चीनी की खपत लगातार बढ़ रही है और वर्तमान में प्रति व्यक्ति प्रति दिन 120 ग्राम से अधिक है, जबकि चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान की सिफारिशों के अनुसार, किसी को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि ऐसा न हो प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक। ज्यादा चीनी का सेवन आपकी सेहत के लिए हानिकारक हो सकता है। वी पाचन तंत्रमनुष्यों में, चीनी के अणु, या सुक्रोज, बहुत जल्दी दो सरल अणुओं - ग्लूकोज और फ्रुक्टोज में टूट जाते हैं, जो बहुत आसानी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। अग्न्याशय से बाद में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि के जवाब में, एक हार्मोन जारी किया जाता है - इंसुलिन, जो बढ़ावा देता है बेहतर आत्मसातऊतकों द्वारा ग्लूकोज, जो रक्त में चीनी सामग्री (अधिक सही ढंग से - ग्लूकोज) के सामान्यीकरण की ओर जाता है। बड़ी मात्रा में और दिन में कई बार चीनी के सेवन से अग्न्याशय पर भार बढ़ जाता है और एक समय आ सकता है जब ग्रंथि इस भार का सामना नहीं कर सकती है, जिससे मधुमेह मेलेटस की शुरुआत और विकास होगा। यह कभी-कभी मीठे दाँत के लिए भुगतान की जाने वाली कीमत होती है।

शरीर के लिए ऊर्जा का एक अन्य स्रोत वसा है। उन्हें भी सीमित करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से पशु वसा। मोटे व्यक्ति के आहार में शरीर की वसा की आवश्यकता का 50 प्रतिशत तक वनस्पति वसा से पूरा किया जाना चाहिए।

दैनिक आहार में वसा की मात्रा और गुणवत्ता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित कर सकती है, उन रोगियों में जिनके साथ वसा चयापचय की प्रक्रियाओं का महत्वपूर्ण उल्लंघन होता है और, परिणामस्वरूप, कुल लिपिड, कोलेस्ट्रॉल और कुछ अन्य लिपिड घटकों की बढ़ी हुई सामग्री रक्त सीरम में। यह स्थापित किया गया है कि आहार में पशु वसा की मात्रा में वृद्धि इन विकारों की घटना या उनकी तीव्रता में योगदान करती है। यदि दैनिक आहार में वसा 30-35 प्रतिशत (कैलोरी सामग्री के संदर्भ में) है, और उनमें से कम से कम 30 प्रतिशत वनस्पति तेल हैं, तो लिपिड चयापचय विकारों के खतरे की उम्मीद नहीं की जा सकती है। यदि वसा और मुख्य रूप से जानवरों की सामग्री बढ़ जाती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक तथाकथित जोखिम कारक है। इसलिए, दैनिक आहार में वसा की मात्रा और गुणवत्ता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

अपरिहार्य स्थिति चिकित्सीय आहारमोटापे के लिए - प्रतिदिन 5-6 ग्राम नमक का सेवन सीमित करें। इसकी अधिकता उच्च रक्तचाप के लिए एक जोखिम कारक है। इस निष्कर्ष को सिद्ध भी माना जा सकता है। भोजन में नमक कम मात्रा में होना चाहिए ताकि वह कम नमक वाला लगे। आप अपेक्षाकृत जल्दी इसकी आदत डाल सकते हैं और मेज पर परोसे जाने वाले उत्पादों के स्वाद की बेहतर सराहना कर सकते हैं।

मोटापे के इलाज में तरल पदार्थ के सेवन पर भी नजर रखी जाती है। यह वांछनीय है कि इसकी कुल मात्रा प्रति दिन 1-1.5 लीटर से अधिक न हो।

मोटापे के लिए पोषण प्रबंधन पर उपरोक्त सभी सलाह, हम इस पर जोर देते हैं, एक सामान्य प्रकृति के हैं और इसे चिकित्सा अनुशंसाओं के रूप में नहीं माना जा सकता है, जिसके लिए आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

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मज़ाक:

मेरी प्रेमिका 2 सप्ताह से आहार पर है, और रात में मैंने उसे रसोई में उसके मुंह में एक पाव रोटी के साथ पाया।
मुझे देखते हुए, वह रोटी फेंकती है और चिल्लाती है:
"मैं मैं नहीं हूं, और रोटी मेरी नहीं है।", और फिर आँसू में! लड़कियों ...