एक विभाजन के साथ गर्भाशय के साथ गर्भावस्था इतिहास। इंट्रायूटरिन विभाजन और गर्भाधान, बेबी हैचिंग और प्रसव की संभावना पर इसका प्रभाव

न तो लैप्रोस्कोपी और न ही हिस्टीरोस्कोपी योजनाबद्ध या पर्याप्त गर्भवती के बिना गर्भावस्था की योजना के चरण में किया जाता है। तो एक महिला हो रही है अच्छा परिणाम स्त्री रोग विशेषज्ञ के वार्षिक अल्ट्रासाउंड और परीक्षाओं को यह भी संदेह नहीं है कि वह एक बच्चे को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकती है। सहज गर्भपात विस्तारित होने तक कई बार दोहराने में सक्षम हैं gynecological डायग्नोस्टिक्स आक्रामक तकनीकों का उपयोग करना।

यह स्थिति पैथोलॉजी की विशिष्ट है, जिसे "अपूर्ण इंट्रायूटरिन विभाजन" कहा जाता है। यह जन्मजात विकृति, अक्सर 2-3% महिलाओं में पाया जाता है। इस मामले में, गर्भाशय को 2 भागों में बांटा गया है, जो विभिन्न लंबाई के हैं। कभी-कभी एक इंट्रायूटरिन सेप्टम (इंट्रामेटिक सेप्टम या सेप्टम) और सभी पर होता है (फिर इसे पूर्ण कहा जाता है)।

गर्भवती और इस तरह के निदान के साथ बच्चे होने की संभावनाओं को बढ़ाएं केवल ऑपरेशन की मदद से ही संभव है।

इंट्रायूटरिन विसंगति कैसे होती है

किसी भी सेक्स के भ्रूण के 3-4 गर्भावस्था के सप्ताह में प्राथमिक बनाया जाता है फ्लैट ग्रंथि। यदि यह एक लड़का है, तो 7 सप्ताह में यह लोहा 2 अंडे में बदल जाता है और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है। अगर लड़की, अंडाशय बाद में बनाई जाती है - 8-10 सप्ताह तक।

5 इशारा सप्ताह से, भ्रूण के पास सेक्स नलिकाओं के 2 जोड़े हैं: भेड़िया और मुलरोव। यदि, 8 सप्ताह तक, इन संरचनाओं को टेस्टोस्टेरोन नहीं लगता है, तो टॉल्फ आंशिक रूप से मर जाते हैं, और उनकी छोटी साजिश गुर्दे के गठन में भाग लेती है।

बुलर के नलिकाएं करीब आती हैं और एक साथ बढ़ती हैं, गर्भाशय का निर्माण करती हैं। कुल दीवारजो वे एक दूसरे के साथ एक दूसरे के साथ बढ़ते हैं, 1 9 -20 इंट्रायरिन सप्ताह में एक गुहा बनाने के लिए अवशोषित होता है। यदि यह नहीं होता है, और दीवार जो नलिकाओं को उगाया जाता है, तो पूरे या आंशिक रूप से नष्ट नहीं किया गया था, विकास की एक विसंगति बनती है - एक पतन गुहा में विभाजित। यह एक इंट्रायूटरिन विभाजन है।

मादा जननांगों की सभी विसंगतियों के 48-55% मामले गर्भाशय में सेप्टम हैं। सबसे अधिक बार एक अपूर्ण विभाजन द्वारा निदान, 1-6 सेमी लंबा; गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह से अलग (गर्भाशय में इसके नीचे से चैनल तक) बहुत कम पाया जाता है। यह दोष अक्सर गुर्दे की विसंगतियों के साथ संयुक्त होता है।

विसंगति के कारण

इंट्रायूटरिन सेप्टम के गठन के कारण शायद ही कभी आनुवांशिक होते हैं। असल में, यह उस समय फल पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव है जब गर्भाशय 10 से 20 सप्ताह तक बना रहा है।

हानिकारक एजेंट के रूप में हो सकता है:

• बुरी मां की आदतें;
• गर्भावस्था का विषाक्तता;
• मां संक्रमण द्वारा स्थानांतरित, विशेष रूप से उन लोगों को सूची में शामिल किया गया:, क्लैमिडिया, हर्पीस, साथ ही खसरा;
• मधुमेह एक गर्भवती महिला में - गर्भधारण से पहले मौजूदा या भ्रूण की टूलींग के दौरान दिखाई दिया ();
• विषाक्त दवाओं का स्वागत;
• मानव शरीर और भ्रूण पर औद्योगिक और घरेलू विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• प्लेसेंटा के गठन या अनुलग्नक का उल्लंघन, जो गर्भाशय के गठन के मामले में मेल खाता है - 12-16 सप्ताह;
• माँ का गरीब भोजन जब सामान्य नहीं होता है दैनिक आवश्यकता प्रोटीन में, अपरिवर्तनीय एमिनो एसिड, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स;
• आयनीकरण विकिरण के तहत मां की हिट।

लक्षण

इस विकृति में उल्लेखनीय अभिव्यक्तियां नहीं हैं: अधिकांश लड़कियां केवल थोड़ी अधिक मनाती हैं दर्दनाक मासिक धर्मक्या होना चाहिए। लेकिन यह उन्हें एक डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, क्योंकि वे नहीं जानते कि सामान्य अवधि कैसे महसूस की जाती है।

इंट्रायूटरिन विभाजन का दूसरा अभिव्यक्ति है गर्भाशय रक्तस्रावकभी-कभी चक्र के बीच में विकसित होता है, लेकिन अक्सर मासिक धर्म के दौरान दिखाई देता है, जो बाद की मात्रा को बढ़ाता है।

तीसरा और सबसे दुर्लभ अभिव्यक्ति प्राथमिक है जब मासिक धर्म बिल्कुल उत्पन्न नहीं होता है।

सबसे अधिक बार दुष्ट ही पाया जाता है जब एक महिला इस तरह के कारणों की गहराई से इसका पता लगाने लगती है, जैसा कि गर्भधारण की असंभवता या गर्भावस्था की सामान्य असहनीय है। अगर अल्ट्रासाउंड पर पता लगाने के आधार पर रोग का भी पता लगाया जा सकता है असामान्य संरचना गुर्दे, डॉक्टर भी प्रजनन निकायों की सावधानी से जांच करने की सिफारिश करता है।

इंट्रायूटरिन विभाजन और गर्भावस्था

एक इंट्रायूटरिन सेप्टम की उपस्थिति एक महिला को दो तरीकों से गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

सबसे पहले, यह बांझपन का कारण बन सकता है। इस उपाध्यक्ष के साथ 21-28% महिलाओं में, प्राथमिक बांझपन मनाया जाता है - जब गर्भावस्था कभी नहीं हुई है। 12-19% एक द्वितीयक प्रकृति की स्थिति है, जब एक महिला ने किसी महिला को जन्म देने में कामयाब रहा है, लेकिन वह अब गर्भवती नहीं हो सकती है।

दूसरा, कभी-कभी विभाजन कारण बन जाता है। पहली तिमाही में, इस तरह की घटना का खतरा 28-60% है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को जोड़ने का एक उच्च मौका गर्भाशय की दीवार नहीं है, जो एक प्लेसेंटा को विकासशील शरीर के पर्याप्त भोजन को विकसित करने और सुनिश्चित करने का अवसर प्रदान करेगा। भ्रूण अक्सर इंट्रायूटरिन सेप्टल के लिए निश्चित रूप से संलग्न होता है - एक शिक्षा जिसमें जहाजों और तदनुसार, एक ट्रॉफिक फ़ंक्शन करने में असमर्थ हैं।

गर्भावस्था के दौरान 2 तिमाही में, अगर भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर ठीक करने में सक्षम था, न कि विभाजन पर, गर्भपात का जोखिम अभी भी मौजूद है, हालांकि बहुत कम केवल 5% है। कारणों में से एक इस तथ्य से संबंधित है कि इंट्रायूटरिन झिल्ली, खासकर यदि यह पूरा हो जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों के अटूट की ओर जाता है। नतीजतन, गर्भाशय में इंट्रायूटरिन दबाव का सामना करने की क्षमता खो देता है, भ्रूण बढ़ता है, और समय पर सुधार के बिना गर्भपात हो सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भपात का दूसरा कारण यह है कि गर्भाशय के अंदर बाधा गुहा को बढ़ते भ्रूण को बढ़ाने की अनुमति नहीं देती है।

लेकिन आंकड़े आरामदायक हैं: 50% मामलों में, गर्भाशय गुहा में विभाजन न तो अवधारणा में हस्तक्षेप नहीं करता है और न ही भ्रूण को टूलींग करता है। यद्यपि इसकी उपस्थिति जोखिम को बढ़ाती है कि भ्रूण क्रॉसवाइज स्थित होगा, और उसके जन्म के लिए इसकी आवश्यकता होगी।

श्रम के दौरान पैथोलॉजी का प्रभाव

इंट्रामेटिक सेप्टम का कारण बन सकता है:

• । वे सेप्टा के दबाव के कारण भ्रूण के लिए शुरू होते हैं जो काफी बड़े हो गए हैं।
• गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता का बिगड़ना: गर्भाशय के दूसरे छमाही की मांसपेशियों (पक्ष से जहां फल विकसित नहीं हुआ) इसके विकास के साथ इतना फैला नहीं था। नतीजतन, डिस्कोर्डिंग या कमजोरी विकसित होती है सामान्य गतिविधि। कम बार, इंट्रायूटरिन झिल्ली जीवन के लिए खतरनाक जीवन का कारण बनती है, जब स्नातक होने के बाद, गर्भाशय आराम कर रहा है, जो समृद्ध रक्तस्राव का कारण बनता है, जिसे रोक दिया जा सकता है, केवल इसे हटा दिया जा सकता है।

ऐसी जटिलताओं पूर्ण इंट्रायूटरिन झिल्ली की अधिक विशेषता है।

निदान

एक विभाजन के साथ गर्भाशय एक विसंगति है, जिसे अक्सर निदान करना मुश्किल होता है। के लिये स्त्री रोग निरीक्षण इसका पता न लगाएं। एक छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड भी मामूली जानकारीपूर्ण साबित होता है, और यदि यह गर्भाशय के बीच में एक पतली दीवार वाली संरचना का खुलासा करता है, तो यह समझ में नहीं आता है - यह एक इंट्रायूटरिन झिल्ली है या। हाइड्रोसोनोग्राफी का अधिक जानकारीपूर्ण तरीका - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बाँझ तरल के साथ गर्भाशय गुहा भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हिस्टोरोस्कोपी या उसकी उप-प्रजाति, फाइब्रोगिस्टरोस्कोपी - ऑप्टिकल डिवाइस की गर्भाशय गुहा का परिचय - संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय को खोलने के लिए आवश्यक होगा बड़ी राशि तंत्रिका रिसेप्टर्स, और फिर गर्भाशय को गैस या तरल के साथ भरें। यह अध्ययन आपको आंख झिल्ली को देखने की अनुमति देता है संयोजी ऊतक, इसकी लंबाई और मोटाई का मूल्यांकन करें, और गर्भाशय की मात्रा का भी निरीक्षण करें। अनुसंधान पहली छमाही में आयोजित किया जाता है मासिक धर्मजब तक एंडोमेट्रियम अभी भी काफी छोटा नहीं है।

इंट्रायूटरिन विभाजन की लंबाई का निदान प्राप्त डेटा पर रखा गया है (यह उपचार के लिए महत्वपूर्ण है)। नतीजतन, आवंटित करें:

• पूर्ण विभाजन: आंतरिक या बाहरी गले में फैला हुआ है;
• अधूरा - 10-40 मिमी लंबा;
• एक विस्तृत आधार पर सितंबर (प्रक्षेपण में त्रिकोण)।

लैप्रोस्कोपी पेट की गुहा और कटौती के माध्यम से एक छोटी श्रोणि में एक ऑप्टिकल डिवाइस की शुरूआत है। यह आपको गर्भाशय को "ऊपर" की जांच करने की अनुमति देता है, यह देखने के लिए कि दो मांसपेशी रोलर्स नहीं हैं (यानी गर्भाशय जुड़वां नहीं है), और अंग को स्वयं को ट्रांसवर्स दिशा में विस्तारित किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी आपको यह देखने की अनुमति देता है कि गर्भाशय हिस्सों में असममित हैं या नहीं। विधि अंडाशय, फालोपी पाइप, पेरिटोनियम की स्थिति का भी अनुमान लगाती है।

यह देखते हुए कि केवल हिस्टीरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन निदान में एक "स्वर्ण मानक" है, गर्भावस्था के दौरान इंट्रायूटरिन सेप्टम की परिभाषा मुश्किल है।

इलाज

सर्जिकल को छोड़कर, सेप्टा को एक अलग तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन सभी सर्जन न केवल निदान के आधार पर जाने के इच्छुक हैं: कई को केवल प्राथमिक बांझपन या अभ्यस्त असहनीय में संचालन के लिए लिया जाता है, लेकिन एक सफल गर्भावस्था के साथ एक रोगी की उपस्थिति में नहीं। वे इस तथ्य से यह समझाते हैं कि ऑपरेशन के बाद गर्भावस्था की सफल घटना का मौका 100% नहीं है, लेकिन 85-90%। इसके विपरीत, अन्य विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति अपने निष्कासन के संकेत के रूप में कार्य करती है।

एक इंट्रायूटरिन विभाजन का विच्छेदन एक हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से पूर्ण दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है

फिलहाल, ऑपरेशन इंट्रायूटरिन विभाजन के प्रसार में निहित है। यह पूर्ण दृश्य नियंत्रण के तहत, एक हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। संज्ञाहरण आम है। एक preoperative तैयारी के रूप में, Antigonadotropin दवाओं को 2-3 महीने के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे कृत्रिम चरमोत्कर्ष का कारण बनते हैं, लेकिन साथ ही एंडोमेट्रियम मोटाई को कम करते हैं, और इस प्रकार रक्त हस्तक्षेप के दौरान खोए गए रक्त की मात्रा को कम करते हैं।

यदि विभाजन पतला है, तो यह एंडोस्कोपिक कैंची या लेजर से विच्छेदनशील है। मोटी या समृद्ध जहाजों के मामले में, विभाजन को एक हाइस्टेरोरेज़ेक्टोस्कोप - "लूप" द्वारा हटा दिया जाता है, जिसे हिस्टेरोस्कोप चैनल के माध्यम से दर्ज किया जाता है, जो "कट" विद्युत का झटकासाथ ही रक्तस्राव जहाजों को माइग्रेट कर रहा है।

यदि गर्भाशय का विभाजन पूरा हो गया था, और गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को बनाए रखने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा हिस्सों को बनाए रखा, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को जटिल बना दिया।

यदि गर्भाशय गुहा को विकृत कर दिया गया है, तो हटाने के बाद, एसईपीटीए अपने पुनर्निर्माण के साथ किया जाता है। कुल स्थायित्व हस्तक्षेप - 60 मिनट तक।

सर्जरी के बाद, आपको तुरंत गर्भावस्था की योजना नहीं बनाना चाहिए: 2-3 महीने लेना होगा हार्मोनल ड्रग्स-स्ट्रोजेन - इंट्रायूटरिन आसंजन के गठन की रोकथाम के लिए। आपको सर्जरी के 13 महीने बाद गर्भनिरोधक उपायों का पालन करना पड़ सकता है।

मोड़

Ontogenesis की प्रक्रिया में, विभिन्न morphological विकार संभव हैं। प्रजनन प्रणाली लड़कियाँ। उनमें से एक गर्भाशय - पैथोलॉजी में विभाजन है, जो बाद में बांझपन और गैर अस्पष्ट गर्भावस्था का कारण बन सकता है।

गर्भाशय में विभाजन क्या है?

गर्भावस्था के दौरान कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, आंतरिक झिल्ली का कोई पुनर्स्थापन नहीं है। नतीजतन, गर्भाशय गुहा 2-भागों से बना है, जिसमें एक अलग मूल्य हो सकता है।

इंट्रायूटरिन विभाजन दर्दनाक और प्रकट करता है प्रचुर मासिक धर्म, बांझपन और सहज गर्भपात। अल्ट्रासाउंड, हिस्टीरोस्कोपी, एमआरआई का निदान। उपचार शल्य चिकित्सा किया जाता है। एक हिस्टेरोस्कोप की मदद से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा चैनल के माध्यम से उपाध्यक्ष को हटा देता है। ऑपरेशन के बाद, महिला प्रसव के लिए सक्षम है प्राकृतिक तरीका। विसंगति अक्सर गुर्दे की पैथोलॉजी के साथ संयुक्त होती है।

शिक्षा के कारण

इंट्रायूटरिन काल में, गर्भाशय नलिकाओं के विलय के दौरान गर्भाशय का गठन किया जाता है। गुहा बनता है, जिसमें दो समान हिस्सों होते हैं। गर्भावस्था के 19-20 सप्ताह में, विभाजन अवशोषित हो गया है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आंतरिक झिल्ली पूरे या हिस्से में गर्भाशय गुहा को ओवरलैप करती है। 2-3% लड़कियों में पैथोलॉजी होती है।

पूर्वनिर्धारित कारक हैं:

• गर्भावस्था के शुरुआती और बाद के चरणों में भारी विषाक्तता;
• कुछ दवाओं का स्वागत;
• विकिरण कार्रवाई;
• वंशागति;
• एक महिला की हानिकारक आदतें - शराब, तंबाकू;
• मधुमेह;
• प्लेसेंटा की पैथोलॉजी;
• गर्भावस्था के दौरान मां की संक्रामक रोग - कॉर्टेक्स, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला।

इंट्रायूटरिन सेप्टम के लिए विकल्प

गर्भाशय के अलगाव की डिग्री के आधार पर, उपाध्यक्ष के 2 प्रकार हैं।

1. पूर्ण विभाजन। यह गर्भाशय के नीचे से फैला हुआ है और गर्दन तक पहुंचता है। कभी-कभी विभाजन योनि में जा रहा है और इसे दो हिस्सों में अलग करता है। विसंगति के इस संस्करण के साथ बच्चे को सहन करना असंभव है।
2. गर्भाशय में एक अपूर्ण विभाजन आंशिक रूप से अपनी गुहा (1-4 सेमी तक) ओवरलैप करता है। यह एक महिला के लिए एक अधिक अनुकूल विकल्प है, लेकिन वह गर्भधारण के बाद समस्याओं को बाहर नहीं करता है।

इंट्रायूटरिन विभाजन विभिन्न मोटाई का है, यह अनुदैर्ध्य (अधिक लगातार पैथोलॉजी) या ट्रांसवर्सली स्थित हो सकता है।

कभी-कभी विसंगति प्रजनन प्रणाली के विकास के लिए अन्य vices के साथ संयुक्त होता है। अधिक बार मिलते हैं:

• करी गर्भाशय - अंग के नीचे 2 भागों में बांटा गया है, और योनि के करीब एक एकल गुहा बनता है;
• सैडल की तरह गर्भाशय - एक सैडल के रूप में अपने आर्क का झुकना।

लक्षण

आमतौर पर, प्रजनन प्रणाली के उपाध्यक्ष खुद को नहीं दिखाते हैं पुरानी अवधिइस समय, लड़कियां मासिक धर्म के रोगों के लक्षण दिखाई देती हैं। कुछ मामलों में, इंट्रायूटरिन सेप्टम एक ऐसी महिला द्वारा पता चला है जो बांझपन के बारे में डॉक्टर से अपील करता है।

रोगियों में, मासिक धर्म के दौरान पेट में algomenerai - grapple आकार के दर्द में मासिक धर्म के उल्लंघन हैं। महिलाएं भी शिकायत करती हैं ग्रेट ब्लड लॉस। गर्भाशय में एक अपूर्ण विभाजन किसी भी लक्षण प्रकट नहीं हो सकता है।

आंतरिक विभाजन के साथ गर्भाशय स्वयं निषेचन में बाधा नहीं है, लेकिन भ्रूण झिल्ली से जुड़ा हो सकता है, जो रक्त आंशिक रूप से है। नतीजतन, फल \u200b\u200bको भोजन और मरने, गर्भपात नहीं मिलता है।

गुहा की छोटी मात्रा बच्चे को बढ़ने और विकसित करने के लिए नहीं देती है। एक विसंगति की उपस्थिति बाउट्स के दौरान गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता को बाधित करती है, इसलिए जेनेरिक गतिविधि का असंतुलन होता है। विकास के कारण भ्रूण और समयपूर्व जन्म के अनुचित प्लेसमेंट की ओर जाता है।

गर्भाशय का पूर्ण पृथक्करण बांझपन का कारण है।

निदान

एक विसंगति का निदान कई तरीकों से हो सकता है।

Hysterosalpingography

यह एक्स-रे विधि, जिसके दौरान कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय में पेश किया जाता है और fallopiev पाइप। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर केवल गर्भाशय के आंतरिक रूप देख सकते हैं। बाहरी सीमाएं विज़ुअलाइजेशन के लिए उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए विभाजन को अन्य vices के साथ भ्रमित करना आसान है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

विधि हमेशा आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है। अल्ट्रासाउंड पर, इंट्रायूटरिन विभाजन सामने की सीट पर एक पतली दीवार वाली संरचना की तरह दिखता है। भेद करने के लिए विधि का उपयोग करना करी गर्भाशय और विभाजन काफी मुश्किल है।

कभी-कभी डॉक्टरों को 1 तिमाही में इंट्रायूटरिन झिल्ली मिलती है, और विस्मय के बाद के अध्ययनों के साथ अब नहीं। इसका क्या मतलब है? सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण के विकास के कारण पतली विभाजन का एक स्वतंत्र टूटना था।

हिस्टीरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी

साझाकरण विधियां बीमारी की एक पूरी तस्वीर देती हैं। Hysterroscopy आपको विभाजन की दिशा, लंबाई और मोटाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। जब एंडोस्कोप आंतरिक जेडईवी में स्थित होता है, तो डॉक्टर 2 छेद देखता है, उनके बीच एक फुसफुसाहट त्रिकोणीय पट्टी होती है। यदि हिस्टीरोस्कोप तुरंत हीमिपोल में से एक में पड़ता है, तो निदान वितरण मुश्किल है। इस मामले में, विभाजन के साथ गर्भाशय को Phallopyye ट्यूब के केवल एक छेद की उपस्थिति से निदान किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी आपको इस स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है श्रोणिक अंग महिलाओं। गर्भाशय उल्लेखनीय या सफेद पट्टी है, इसके अलावा, अंग के शरीर को ट्रांसवर्स दिशा में विस्तारित किया जाता है। गर्भाशय का एक हिस्सा अधिक अलग हो सकता है।

चुंबकीय अनुनाद या गणना की गई टोमोग्राफी

यह बहुत ही सूचनात्मक तरीकेआपको उपाध्यक्ष के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति। एकमात्र कमी उच्च लागत है।

आंतरिक vices के साथ, गुर्दे अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता है, क्योंकि विसंगतियों को प्रजनन किया जाता है और मूत्र प्रणाली अक्सर एक साथ मनाया जाता है।

इलाज

परिचालन हस्तक्षेप

गर्भाशय में विभाजन को हटाने से शल्य चिकित्सा किया जाता है। लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में चिकित्सीय हिस्टोरोस्कोपी का उपयोग करके पुनर्निर्माण किया जाता है। ऑपरेशन के लिए संकेत कुछ हद तक गर्भपात और बांझपन हैं। साथ ही, कुछ विशेषज्ञों को अपूर्ण विभाजन को छूने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि 50% मामलों में अवधारणा और टूलींग गर्भावस्था हस्तक्षेप के बिना होती है।

Hysteroscopic ऑपरेशन पुनर्निर्माण की एक अपेक्षाकृत सरल और छोटी-अभिनय विधि है। सबसे पहले, गर्भाशय गुहा आइसोटोनिक समाधान के साथ फैला हुआ है। फिर पतली इंट्रायूटरिन सेप्टम को गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से विशेष कैंची से हटा दिया जाता है। स्टेज में शुरू किया जाता है, से शुरू होता है निचला विभाग। अंत में, नीचे के निचले हिस्से में झिल्ली सावधानीपूर्वक उत्तेजित है। विभाजन के साथ एक खंड का संकलन मध्य रेखा पर किया जाता है, क्योंकि इस क्षेत्र में शामिल हैं रेशेदार कपड़े और एक कमजोर संवहनी शाखा है। तकनीक इंट्रायूटरिन रक्तस्राव से बचने में मदद करती है।

एक मोटी दीवार वाले विभाजन के साथ, इष्टतम विधि Hysterorezectocopy है। हस्तक्षेप का सिद्धांत समान है, लेकिन चाकू या लूप के रूप में इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हटाने को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतकों के विद्युत जमावट को किया जाता है। लाभ निम्नलिखित: संचालन की शर्तें कम हो जाती हैं, रक्तस्राव के जोखिम को कम कर दिया जाता है। पूर्ण विभाजन के साथ सहेजा गया कम भाग झिल्ली। यह गर्भावस्था के दौरान निर्माण-गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के विकास से बचाता है।

रिसेक्टोस्कोपी के दौरान विद्युत प्रवाह ने अंग की भीतरी परत को कम किया है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण वसूली हस्तक्षेप के 3 महीने बाद मनाई जाती है।

हिस्टीरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयुक्त उपयोग उचित है। लैप्रोस्कोपिक नियंत्रण की अनुमति देता है:

• अंग के आकार का अनुमान लगाएं, विषमता की उपस्थिति, विषम (जुड़वां या सैडॉट गर्भाशय) की प्रकृति को सटीक पहचानने के लिए;
• प्रकाश प्रणाली का उपयोग करके ऊतकों के कट की दिशा निर्धारित करें, जो मांसपेशी परत के माध्यम से चमकता है। यह छिद्रण से बचाता है;
• आंतों के लूप को तरफ से शिफ्ट करें ताकि ऑपरेशन के दौरान उन्हें नुकसान न पहुंचाए;
• गर्भाशय को नुकसान के मामले में जल्दी से एक छिद्रित छेद सिलाई।

हार्मोन उपचार

यह सैनेच की रोकथाम और घाव की सतह के सबसे तेज़ epithelization के लिए सर्जरी के बाद किया जाता है। महिलाओं को 2-3 महीने के लिए coursework एस्ट्रोजेन नियुक्त किया जाता है। सर्पिल की स्थापना का सवाल विवादास्पद है। कुछ डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि ऊतकों की बहाली इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना अच्छी तरह से पारित की जाती है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एंटीबायोटिक्स को सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए इलाज किया जाता है।

परिणाम और जटिलताओं

इंट्रायूटरिन झिल्ली को हिस्टेरोस्कोपिक हटाने के बाद, एक महिला गर्भवती हो सकती है और ज्यादातर मामलों में बच्चे को सफलतापूर्वक हटा सकती है। जन्म पास प्राकृतिक तरीका, सीज़ेरियन सेक्शन की कोई ज़रूरत नहीं है।

नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी के 3-4 महीने बाद गर्भधारण की योजना की अनुमति है, तिथियां एंडोमेट्रियम की स्थिति के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

हस्तक्षेप के दौरान, छिद्रण का खतरा है और प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। प्रारंभिक पोस्टरेटिव अवधि में, बुखार शुरू हो सकता है, जो श्लेष्म झिल्ला और मांसपेशी परत की सूजन का लक्षण है।

के बीच में देर से जटिलताओं हार्मोनल थेरेपी द्वारा चेतावनी दी गई सिनीफिशों को ध्यान देने योग्य है।

गर्भावस्था की घटना में, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। क्योंकि ऑपरेशन के दौरान, मांसपेशियों की परत पतली होती है, प्रसव के दौरान अंग ब्रेक संभव होता है।

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गर्भाशय गुहा में भ्रूण के प्रत्यारोपण की मुख्य स्थितियों में से एक भ्रूण को अपनाने के लिए अपने श्लेष्म झिल्ली की "तैयारी" है। पीला शरीरओव्यूलेशन के बाद चित्रित, प्रोजेस्टेरोन को हाइलाइट करता है, गर्भावस्था के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। श्लेष्म झिल्ली में, विशेष संरचनाएं बनती हैं, एंडोमेट्रियल और भ्रूण के बीच संपर्क प्रदान करते हैं।

इसलिए, गर्भाशय श्लेष्म की संरचना में कोई भी उल्लंघन भ्रूण के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक शर्तों को बाधित करता है। असहनीय गर्भावस्था या बांझपन की ओर अग्रसर सभी विकार जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित हैं।

जन्मजात विकार गर्भाशय की दुर्भावनापूर्ण हैं, जो बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास की अवधि के दौरान गठित होते हैं।

गर्भाशय गुहा में अधिग्रहित विकार किसी भी उम्र में होते हैं। यह विकारों का एक बड़ा समूह है: गर्भाशय गुहा में रेशे फाइटिंग (सिनेचिया), गर्भाशय (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया), एंडोमेट्रिटिस के श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती और मोटाई, एंडोमेट्रिटिस, मायोमेटस नोड्स के उत्थान स्थान, निशान के बाद परिचालन उपचार गर्भाशय पर।

गर्भाशय में विभाजन

यह पैथोलॉजी का है जन्मजात जमा विकास जिसके लिए गर्भाशय गुहा को अलग करने के लिए विभिन्न लंबाई के विभाजन द्वारा दो हिस्सों की विशेषता है। जननांग अंगों के विकास के दोषों की संरचना में, गर्भाशय गुहा में विभाजन सभी मामलों में से 48-55% है। साथ ही, गर्भाशय में विभाजन 2-3% महिलाओं में होता है। तब होता है विभिन्न डिग्री उपाध्यक्ष की गंभीरता, आकार के आधार पर: गर्भाशय के पूर्ण और अधूरा सेप्टम।

गर्भावस्था के गर्भाशय की गुहा में विभाजन का नकारात्मक प्रभाव इस प्रकार है:

• गर्भाशय गुहा की अपर्याप्त मात्रा, जो भ्रूण के विकास को रोकता है;
• एक विभाजन पर भ्रूण के प्रत्यारोपण की संभावना जो भ्रूण के विकास को सुनिश्चित नहीं कर सकती है;
• गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा क्षमता के उल्लंघन के साथ गर्भाशय गुहा विभाजन का लगातार संयोजन।

गर्भाशय के अपूर्ण विभाजन वाली महिलाओं में, मुख्य रूप से असहनीय गर्भावस्था और बहुत कम, बांझपन होती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में सहज गर्भपात का जोखिम 28-60% है, और द्वितीय तिमाही में 5% है।
गर्भाशय गुहा के अपूर्ण विभाजन वाले मरीजों में, समयपूर्व जेनेरा अक्सर अक्सर, भ्रूण की अनुचित स्थिति, गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता का उल्लंघन होता है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय के गर्भाशय में विभाजन गर्भवती होने की संभावनाओं में कमी आती है, यह 100% बांझपन कारक नहीं है।

गर्भाशय गुहा में विभाजन का निदान करने के लिए विभिन्न तरीके अध्ययन: Hysterosalpophographogy, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों - Hysteroscopy और लैप्रोस्कोपी। इसके अलावा, एक सर्पिल एक्स-रे-कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी में गर्भाशय की vices की पहचान करने में उच्च सूचना है। इन तरीकों का उपयोग सलाह दी जाती है जटिल मामलों आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के उपयोग से बचने के लिए सर्वेक्षण चरण में निदान को स्पष्ट करने के लिए।

गर्भाशय गुहा में विभाजन का उपचार ट्रांस सर्विसेज के दृश्य नियंत्रण के तहत एक हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से विच्छेदन द्वारा किया जाता है। सिनेचिया और फास्ट एपिथेलियलाइजेशन के विच्छेदन की साइट पर गठन की संभावना को कम करने के लिए, पोस्टऑपरेटिव अवधि में एस्ट्रोजेन के 2-3 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय गुहा का हिस्टेरोस्कोपिक विच्छेदन विभाजन एक अपेक्षाकृत कोमल विधि है जो छोटा हो रहा है स्थगित काल और एक चिकनी पाठ्यक्रम में योगदान।

गर्भाशय गुहा में साइन

स्पाइक्स - गर्भाशय गुहा में सिनेचियास भारी ऊतक ऊतक हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम श्लेष्मा की सूजन या सूजन होती है। गर्भाशय ग्रीष्मकाल को बिखरते समय सभी आघात के आधार पर होता है नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षागर्भावस्था का रुकावट, उपयोग इंट्रायूटरिन सर्पिलगर्भाशय में परिचालन हस्तक्षेप।

गर्भाशय गुहा में साइन भी एक भड़काऊ एंडोमेट्रियल प्रक्रिया के साथ गठित किया जाता है जो विभिन्न के साथ होता है सर्जिकल परिचालन, गर्भपात, जटिल प्रसव। अक्सर सूजन प्रक्रिया और यांत्रिक आघात संयुक्त है।

सिंचनिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बेहद विविध हैं, और गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। एक नियम के रूप में, हल्के मामलों में गर्भाशय गुहा में कोई शिकायत नहीं होती है और केवल हिस्टीरोस्कोपी के दौरान ही पता लगाया जाता है। अधिक स्पष्ट के साथ चिपकने वाला प्रक्रिया मासिक धर्म की देरी या मासिक धर्म रक्त हानि में कमी के रूप में चक्र का उल्लंघन होता है, कभी-कभी पूरी समाप्ति के लिए - अमेनोरेरिया। गर्भाशय गुहा में साइन्स गैर-लंबित गर्भावस्था और बांझपन का कारण हो सकता है।

गर्भाशय में पॉलीप

गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय में पॉलीप्स उन रोगों से संबंधित हैं जिनके लिए गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक वृद्धि को कई या एक को पॉलीप्स कहा जाता है।

गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स के गठन का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन की असंतुलन है - एस्ट्रोजन उत्तेजक एंडोमेट्रियल विकास को उत्तेजित करने का चयन। इस संबंध में, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की भीतरी झिल्ली बड़ी हो जाती है और मोटी होती है, जिससे मामूली बढ़ता है - गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप।

गर्भाशय गुहा में पॉलीप के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक पुरानी हैं सूजन संबंधी रोग यौन क्षेत्र: गर्भाशय (Adnexitis) के परिशिष्ट की सूजन, गर्भाशय (एंडोमेट्रिटिस) के आंतरिक खोल की सूजन।

गर्भाशय के गर्भाशय में पॉलीप चिकित्सकीय रूप से खुद को प्रकट करता है:

• moshovyi रक्त निर्वहन या कुछ दिनों में या चक्र के बीच में मासिक धर्म से उत्पन्न गर्भाशय रक्तस्राव;
• यौन संभोग के दौरान असुविधा और दर्द;
• यौन संभोग के बाद रक्तस्राव;
• गर्भाशय गुहा में पॉलीप अक्सर बांझपन का कारण होता है।

गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स का निदान रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, साथ ही हिस्टेरोस्कोपी में किया जाता है। सर्जिकल के मामलों की भारी संख्या में गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स का उपचार - पॉलीपेक्टोमी या गर्भाशय गुहा की स्क्रैपिंग। रिमोट पॉलीप आवश्यक रूप से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित किया गया है।

आजकल, कई महिलाएं पीड़ित हैं विभिन्न रोगविज्ञान गर्भाशय जो अक्सर उल्लंघन का कारण बनता है प्रजनन समारोह। 48-55% मामलों में पाए जाने वाले सबसे आम पैथोलॉजीज में से एक इंट्रायूटरिन विभाजन की उपस्थिति है। यह विसंगति गर्भाशय में दो पोलोव की उपस्थिति से विशेषता है, जो विभाजन को साझा करता है। अगर हम इस उपाध्यक्ष से पीड़ित महिलाओं की कुल संख्या के बारे में बात करते हैं, तो यह पूरी महिला आबादी का 2-3% है।

हो सकता है अलग लंबाईइस संबंध में, एक पूर्ण और अधूरा इंट्रायूटरिन विभाजन के लिए एक अलगाव है। यह ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण इंट्रायूटरिन विभाजन आता है गर्भाशयघात नहरकुछ मामलों में, विभाजन योनि तक पहुंचता है। लेकिन यह प्रजाति बहुत दुर्लभ है। दूसरा रूप गुहा का केवल एक हिस्सा लेता है, इस तरह के विभाजन की लंबाई 1 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि एक अपूर्ण इंट्रायूटरिन विभाजन बांझपन को बढ़ावा दे सकता है।

इंट्रायूटरिन विभाजन काफी खतरनाक है, क्योंकि यह कई बीमारियों के विकास को भड़क सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि महिला को सहन करने और बच्चे को जन्म देने का अवसर प्रदान करने के लिए। यदि आपको इंट्रायूटरिन विभाजन में निदान किया गया है, तो आपको तुरंत उपचार शुरू करना होगा, रोगविज्ञान का विकास बहुत खतरनाक है।

इंट्रायूटरिन विभाजन के विकास के कारण

इंट्रायूटरिन सेप्टम कैसे होता है? गर्भाशय फार्म मुलर डक्ट्स। एक प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जो कि गर्भनिरोधक के 1 9-20 वें सप्ताह की विशेषता है, मध्य विभाजन भंग हो गया है, गर्भाशय की एक गुहा बनती है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो औसत विभाजन संरक्षित है।

इसके अलावा, इंट्रायूटरिन विभाजन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• मां की संक्रामक रोग (रूबेला, कॉर्टेक्स, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि);
• वंशागति;
• दवा प्रभाव;
• गर्भावस्था के दौरान मजबूत विषाक्तता;
• हैवी अंतःस्रावी रोग माँ (मधुमेह मेलिटस, आदि);
• मैपिंग विकिरण;
• असंतोषजनक पोषण;
• बुरी आदतें।

अक्सर, इंट्रायूटरिन विभाजन स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है बहुत देर तक। यही कारण है कि महिलाएं अक्सर यादृच्छिक निदान के कारण इस पैथोलॉजी के बारे में जानती हैं।

इंट्रायूटरिन विभाजन के लक्षण

इंट्रायूटरिन विभाजन के साथ है निरर्थक लक्षणजो प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। सबसे पहले, यह पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार से मासिक धर्म चक्र के विकारों को हाइलाइट करने के लायक है।

इसके अलावा, विचलन अन्य लक्षणों की मदद से खुद को प्रकट कर सकता है:

• प्राथमिक अमेनोरेरिया;
• बांझपन;
• डिसमोनोरिया;
• समयपूर्व प्रसव;
• सहज गर्भपात।

एक महिला जो एक इंट्रायूटरिन विभाजन से खोजा गया है, अगर यह गर्भवती होने में भी सक्षम था तो बच्चे को सहन न करने का जोखिम। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, गर्भपात का जोखिम 30-60% है, दूसरी में केवल 5% की कमी आती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान इंट्रायूटरिन सेप्टम अक्सर समयपूर्व जन्म की ओर जाता है।

आप गर्भाशय की संविदात्मक क्षमताओं और भ्रूण की गलत स्थिति के उल्लंघन का भी चयन कर सकते हैं। इसके साथ बदल जाएगा शारीरिक प्रक्रिया गर्भावस्था।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान इंट्रायूटरिन सेप्टम का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• ईमानदार और गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता;
• विभाजन पर भ्रूण प्रत्यारोपण;
• गर्भाशय की अपर्याप्त मात्रा (फल स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं किया जा सकता है)।

गर्भावस्था के दौरान एक अपूर्ण इंट्रायूटरिन सेप्टम उतना खतरनाक नहीं है। लेकिन यह विसंगति रक्तस्राव, algodismenore, एक बच्चे को गर्भ धारण करने या सहन करने में असमर्थता को उत्तेजित कर सकती है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर आश्वासन देते हैं कि इंट्रायूटरिन विभाजन भी एक महिला को सहन करने और पूरी तरह स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं देगा। सच है, गर्भावस्था अधिक जटिल होगी कि प्रत्येक रोगी को समझना चाहिए।

इंट्रायूटरिन सेप्टम का निदान

यह समझा जाना चाहिए कि निदान रोग की विशेषताओं, चरण और जटिलता की पहचान करने की अनुमति देगा। आधुनिक दवाई यह विभिन्न शोध विधियों की पेशकश करता है जो निदान और इस तरह के पैथोलॉजी को एक इंट्रायूटरिन विभाजन के रूप में अनुमति देते हैं। आइए इस प्रक्रिया को और विस्तार से विचार करें।

Hysterosalpingography। इस विधि के संबंध में, विशेषज्ञों की राय कुछ हद तक भिन्न होती है। Hysterosalpingographogy गर्भाशय गुहा के केवल आंतरिक समोच्चों का पता लगाने की अनुमति देगा। बाहरी समोच्चों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। रोगी को स्वस्थ के रूप में पहचाना जा सकता है, हालांकि यह गारंटी नहीं देता है कि इसमें गर्भाशय के दोषों की कोई किस्म नहीं है। इसलिए, Hysterosalpingographogy हमेशा एक इंट्रायूटरिन विभाजन के रूप में इस तरह के विसंगति का पता लगाने में सक्षम नहीं है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था की अवधि के साथ मेल खाता है, इसलिए महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एक इंट्रायूटरिन विभाजन के रूप में ऐसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानती हैं। लेकिन अल्ट्रासाउंड हमेशा गर्भाशय में विभाजन की पहचान करने में मदद नहीं करता है। इकोग्राम पर, विभाजन को एक पतली दीवार वाली संरचना के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें अंत-पीछे की दिशा होती है। सबसे अच्छा परिणाम हाइड्रोलिकोनोग्राफी देता है, जिसके साथ आप समझ सकते हैं कि महिला के पास एक इंट्रायूटरिन विभाजन है या नहीं। वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग किया जाता है जो हमें त्रि-आयामी छवि प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। यह विधि आपको 95% की संभावना के साथ विभाजन की पहचान करने की अनुमति देती है। अगर डर की पुष्टि की गई कि रोगी में एक इंट्रायूटरिन विभाजन है, तो डॉक्टर गुर्दे और यकृत का एक और सर्वेक्षण निर्धारित करते हैं।

एंडोस्कोपिक शोध विधियों। हिस्टीरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी के संयोजन से एक और सटीक परिणाम प्राप्त किया जाएगा। तथ्य यह है कि Hysteroscopy के परिणाम गर्भाशय में एक विभाजन के रूप में एक समान तस्वीर देते हैं और एक समय-अनुकूल गर्भाशय में। बदले में, लैप्रोस्कोपी गर्भाशय के उपाध्यक्ष की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए संभव बना देगा। इसके अलावा, जब विभाजन होता है, तो लैप्रोस्कोपी आपको हिस्टोरोस्कोपी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

अभी भी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और एक्स-रे कंप्यूटर सर्पिल टोमोग्राफी का अभ्यास। यदि इंट्रायूटरिन विभाजन मूल रूप से प्रकट होता है तो ये विधियां आपको अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं।

इंट्रायूटरिन विभाजन का उपचार

कई विशेषज्ञों के मुताबिक, बच्चे के कार्यों के विकारों की पहचान के तुरंत बाद इंट्रायूटरिन विभाजन को शल्य चिकित्सा पथ से हटा दिया जाना चाहिए। अन्य विशेषज्ञों के मुताबिक, विभाजन रोगी की परीक्षा को पहले से ही योजना बनाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो।

आधुनिक चिकित्सा हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में ट्रांसवर्वरिकल विच्छेदन का उपयोग करके इंट्रायूटरिन विभाजन से लड़ने का प्रस्ताव करती है। एंडोस्कोपिक कैंची, चौड़े, मोटी, संवहनीकरण - Hysterorezectoscope की मदद से पतली विभाजन व्यंजन। एक लेजर का भी उपयोग करें जिसके साथ एक इंट्रायूटरिन विभाजन का विच्छेदन करना आसान है।

इंट्रायूटरिन विभाजन को हटाने के बाद पूर्वानुमान

जैसा कि अभ्यास दिखाता है, इंट्रायूटरिन सेप्टम को एक्सीजन विधि का उपयोग करके सबसे अच्छा हटा दिया जाता है, जो कि सभी परिचालनों के बीच सबसे सभ्य और छोटा-अभिनय है, निशान का निर्माण नहीं किया जाता है और श्रम के प्राकृतिक परिणाम के संभावित (70-85%) की संभावना बढ़ जाती है । लेकिन कुछ मामलों में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जो बांझपन का कारण बनती हैं। किसी भी मामले में, सबसे अधिक उपयुक्त विधि उपचार केवल विशेषज्ञ नियुक्त किया जा सकता है।

मोड़

गर्भ के असहनीय के कारणों में से एक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक विभाजन है। यदि इस तरह की विसंगति एक महिला में है, तो यह गर्भपात के लिए गर्भपात को कमजोर करने के लिए सभी फलहीन या हर समय हो सकता है। बेशक, ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था सामान्य रूप से बढ़ती है, और बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था, लेकिन एक बार बार ऐसा नहीं होता है। में आधुनिक दुनिया एक रास्ता निकलता है, दवाएं चमत्कार करती हैं और प्रकृति की सभी गलतियों को ठीक करती हैं कम समयआपको मामले में आशा करने की आवश्यकता नहीं होगी।

गर्भाशय में विभाजन क्या है?

गर्भाशय में विभाजन 3% महिलाओं में निर्धारित किया जाता है। अगर हम जननांग अंगों की सभी विसंगतियों के बारे में बात करते हैं, तो यह लगभग 50% है। यह अलग-अलग लंबाई होता है, और निदान और उपचार इस पर निर्भर करता है। विभाजन भरा हुआ है, और गर्दन और अपूर्ण पर जाएं। एक अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य रोगविज्ञान भी है।

मुख्य महिला अंग यह 2 समान आधे से विकसित होता है, गठन प्रक्रिया के दौरान उन्हें फिर से मिलाया जाना चाहिए और इस प्रकार एक बना दिया जाना चाहिए। लेकिन अगर कोई है नकारात्मक कारक प्रभाव, फिर एक विभाजन बनी हुई है, जिसे एक विकृति माना जाता है।

उपस्थिति के कारण

विस्मय के कारण प्रकट हो सकता है:

• वंशानुगत पूर्वाग्रह, जीन कारक;
• संक्रमण की मां द्वारा हस्तांतरित, विशेष रूप से पहली तिमाही (रूबेला, इन्फ्लूएंजा, विंडमिल, खसरा, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पी और अन्य समान बीमारियां);
• भारी गेस्टोसिस की उपस्थिति;
• तंबाकू, किसी भी मात्रा में शराब पीना और नारकोटिक पदार्थों के लिए जुनून;
• अंतःस्रावी रोग;
• प्लेसेंटा का अपर्याप्त कामकाज;
• खराब पोषण (खराब गुणवत्ता, कपटपूर्ण);
• खतरनाक दवाओं का उपयोग;
• कार्य रासायनिक पदार्थ, विकिरण, आदि

यदि किसी भी कारक ने गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित किया है, खासकर प्रारंभिक अवधि (पहले 14 सप्ताह) में, जब सभी निकायों को रखा जाता है, यानी, उनकी संरचना में विभिन्न विसंगतियों का खतरा है।

गर्भावस्था पर गर्भाशय सेप्टम का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान इंट्रायूटरिन सेप्टम हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए एक बाधा नहीं होती है कि महिला माँ बन जाती है। इस तरह की विसंगति के साथ 45% महिला सफलतापूर्वक गर्भवती होगी, पहनती है और जन्म देती है।

पहली जगह में गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, पास पूर्ण परीक्षा। यदि आवश्यक हो, तो वाइस को अवधारणा से पहले हटा दिया जाना चाहिए। चिकित्सा नियंत्रण की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था भ्रूण के नुकसान को समाप्त कर सकती है पहले का समय या समयपूर्व प्रसव, पहले से ही छोटे जीव के नुकसान के साथ।

गर्भावस्था में गर्भाशय में विभाजन का मतलब है कि इसका वर्तमान पैथोलॉजीज के साथ 65% होगा। ज्यादातर महिलाएं गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन, हां, अवधारणा नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड विभाजन

यदि गर्भाधान हुआ, तो इस तथ्य के कारण और समस्याएं होती हैं कि:

• गर्भाशय गुहा में थोड़ी सी राशि है जो भ्रूण को जन्म नहीं देती है और विकसित नहीं करती है;
• भ्रूण लगाव उस विभाजन पर हुआ जिसमें जहाजों नहीं होते हैं, और यह भ्रूण को प्रभावित करता है;
• विसंगति गर्भाशय ग्रीवा नहर का उल्लंघन "लॉकिंग" कार्य का कारण बनता है।

गलत के साथ रचनात्मक संरचना केवल सर्जरी गर्भाशय को बांझपन से बचा सकती है।

यदि गर्भाशय में अपूर्ण विभाजन है, तो ऑपरेशन से बचा जा सकता है, लेकिन डॉक्टर के नियंत्रण में लगातार होना महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ को सभी बारीकियों का पूरी तरह से पता लगाने और गर्भावस्था को जिम्मेदारी से रखने के लिए बाध्य किया जाता है।

पहली तिमाही में, गर्भवती महिलाओं में गर्भपात का खतरा है - यह लगभग 45% है। दूसरी तिमाही में, समय से पहले डिलीवरी उत्पन्न होती है, भ्रूण की मौत समाप्त होती है - यह 6% है। प्रसव के दौरान टूट गया है संकुचन क्षमता अंग, फल गलत है।

इंट्रायूटरिन विभाजन के साथ महिला मुख्य रूप से नियमित गर्भाशय रक्तस्राव और डिसमोनोरिया पेश करती है।

अगर गर्भावस्था के दौरान मुझे विभाजन मिला तो मुझे क्या करना चाहिए?

आसानी से विभाजन की खोज करें अल्ट्रासाउंड परीक्षा - त्रिकोणीय कपड़ा आधे में गर्भाशय को साझा करता है। पूर्ण विभाजन बहुत सारी समस्याएं हैं, इसलिए कई विशेषज्ञ गर्भधारण से पहले इसे हटाने की सलाह देते हैं। यदि यह अपूर्ण है, तो इसे कभी-कभी छोड़ दिया जाता है, क्योंकि 50% महिलाएं सामान्य रूप से बाहर निकल सकती हैं और रोगविज्ञान के बिना बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

यदि विभाजन गर्भावस्था के दौरान पाया जाता है। अधिकांश स्तरण विशेषज्ञ कुछ भी छूने और सक्रिय रूप से भ्रूण के विकास का निरीक्षण करने की कोशिश करते हैं।

डॉक्टर नियमित रूप से रोगी की जांच करता है, ध्यान से भ्रूण के झुकाव को सुनता है और गर्भाशय के आकार को साबित करता है। अल्ट्रासाउंड को एक विशेष भूमिका दी जाती है, जो शायद, सभी बिंदुओं को डालती है। सबसे गर्भवती दिखाया गया है:

• समाचार स्वस्थ छवि जीवन (किसी भी तरह से धूम्रपान नहीं और न ही शराब और ड्रग्स पीना);
• हानिकारक उत्पादन को छोड़ दें, रोजमर्रा की जिंदगी में किसी भी रसायन का उपयोग;
• उपभोग करना अधिक विटामिन, पूरी तरह से और ठीक से खाओ;
• ओवरवर्क नहीं, गंभीर शारीरिक श्रम से बचें;
• ताजा हवा में अधिक चलना;
• थोड़ी सी असुविधा के साथ तुरंत अस्पताल से संपर्क करें।

लेकिन यह तब तक जारी रहता है जब तक कि सबकुछ शब्दों में मेल नहीं खाता है, और कोई विचलन नहीं होता है। निराशाजनक स्थिति के मामले में, एंडोस्कोपिक सर्जिकल उपचार की पेशकश की जाती है। यह प्रजनन क्षमता को नवीनीकृत करता है और जटिलताओं के उद्भव के लिए सभी जोखिमों को कम करता है। प्रक्रिया छोटी-अभिनय है और बाद की गर्भावस्था समस्याग्रस्त नहीं होगी। कभी-कभी यह निदान सीज़ेरियन सेक्शन के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।

यदि गर्भावस्था को बाधित या सहज गर्भपात करना पड़ा, तो डॉक्टर 2-3 महीने तक इंतजार करेंगे, जबकि शरीर ठीक हो जाता है, और केवल तब ही कार्य करना शुरू कर देता है। इससे पहले शल्य चिकित्सा डिस्पोजेबल हार्मोनल ड्रग्स कि एक महिला को लगभग तीन महीने के लिए पीने के लिए बाध्य किया जाता है। उनके बाद, एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। यदि उम्मीद करने का कोई समय नहीं है, तो चक्र के पहले चरण में ऑपरेशन और हार्मोनल थेरेपी वैकल्पिक।

विसंगतियों को स्पष्ट करने के लिए और भविष्य में लैप्रोस्कोपी, हिस्टोरोस्कोपी या फाइब्रोगिस्टरोस्कोपी का उपयोग करने के लिए।

यदि रोगी को सुधारात्मक चुनने की संभावना दी जाती है परिचालन हस्तक्षेप, एक तकनीक चुनना बेहतर है जो गर्भाशय की मांसपेशी परतों को बचाता है। यह प्रसव के दौरान और भ्रूण के विस्तार के दौरान अंग की कार्यक्षमता में सुधार करेगा। पहले, जॉन्स का ऑपरेशन हमेशा स्ट्रैसैन, टॉमपकिंस में उपयोग किया जाता था। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेपों में, कई माइनस हैं, अर्थात्: पेट को गर्भाशय गुहा में काटा गया था, स्पाइक्स और सिनेचिया का गठन करने के बाद महिला को लंबे समय तक अस्पताल में रहना चाहिए था। इस तरह के इलाज के बाद, एक स्वतंत्र डिलीवरी दुर्लभ थी, क्योंकि गर्भाशय बस तोड़ सकता था, इसलिए दो या तीन सप्ताह में किया गया सीज़ेरियन सेक्शन। आप ऑपरेशन और अब कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेकिन घाव के बाद लंबे समय तक ठीक हो जाता है। वसूली की अवधि यह 12 महीने तक फैल सकता है, क्योंकि गंभीर चोटें हैं। ऑपरेशन की अवधि स्वयं बहुत अधिक है, रक्त हानि है।

अधिमानतः, Hysterorevorates के साथ दोष को हटाने के लिए अभी भी संभव है, संज्ञाहरण आम है। यदि आवश्यक हो, तो लैप्रोस्कोपिक अवलोकन किया जाता है। यह विधि अंग की मांसपेशियों को नुकसान नहीं पहुंचाती है और प्रसव के दौरान औसत परत की संविदात्मक क्षमता संरक्षित होती है। हेरफेर के बाद कोई व्यापक रक्तस्राव और आसंजन नहीं हैं। उपचार के बाद, एक माँ बनने की संभावना कई बार बढ़ती है, और आप खुद को जन्म दे सकते हैं।

यदि ऑपरेशन एक बेकर्स में किया जाता है, तो एक बिपून लूप, विशेष सुपर-लचीला और पतली कैंची या गोलाकार इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। पतले विभाजन कैंची से साफ किए जाते हैं। बड़े विभाजन को विच्छेदन करना मुश्किल होता है, यह एक सेंकना-स्टेक लूप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। शाखाएं अंग को बिजली ले जाती हैं, लूप विभाजन को विभाजन करते हैं। सबसे पहले यह नीचे से होता है, फिर आंदोलन नीचे जाता है, इसलिए एक चिकनी सतह का गठन होता है।

शोधन के दौरान, गर्भाशय का विस्तार हो रहा है। ऐसा करने के लिए, khiger के विस्तारकों का उपयोग करें, फिर एक पुनर्संक्षिक आस्तीन गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। यदि स्थानीय या फैलाना खून बह रहा है, तो हेमोस्टेसिस किया जाता है।

पाइप के मुंह के हर समय कल्पना की जानी चाहिए। अंग की दीवार की मोटाई को देखने के लिए, विशेषज्ञ एक चमकदार गेंद का उपयोग करता है। यदि अंग पर एक sanittal farrow है, तो हर कोई बेहद सावधान कर देता है। गर्भाशय गुहा को फैलाने के लिए, एक विशेष तरल पदार्थ एक हिस्टीरोस्कोपिक पंप के माध्यम से पेश किया जाता है। मैननिटोल और रिफॉलिग्लुकिन के रूप में अक्सर उपयोग किए जाने वाले समाधान।

गर्भवती क्या प्रभाव हो सकती है?

गर्भावस्था में गर्भाशय में विभाजन 1 या दूसरी तिमाही में भ्रूण हानि का कारण बन सकता है। अगर गर्भावस्था और बनी रहती है, तो 65% यह पैनोलॉजीज के साथ आगे बढ़ेगी। कभी-कभी डॉक्टर इसे बनाए रखते हैं और अंत तक ले जाते हैं। लेकिन, अगर गर्भावस्था को बाधित करने के लिए गवाही समझ में आता है, तो इसका विरोध करना आवश्यक नहीं है। कुछ महिलाएं इस तरह के निदान से निपटने में सक्षम नहीं होंगी, आपको एक सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में पाया विभाजन हमेशा एक अपमानजनक परिणाम नहीं लेता है। अपने सभी नुस्खे को पूरा करने के लिए, नियमित रूप से एक डॉक्टर में भाग लेने के लिए धैर्य हासिल करने के लिए यह समझ में आता है और नतीजतन आपके पास एक अद्भुत होगा स्वस्थ बच्चा। यदि संभव हो, तो योजना बनाने से पहले भी उपचार लेना।

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