अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे करें

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस है गंभीर विकृति. यह अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी भड़काऊ और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के रूप में केवल बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी मलाशय को प्रभावित करती है और धीरे-धीरे बड़ी आंत के सभी भागों में फैल जाती है। यह धीरे-धीरे शुरू होता है और इसके विकास का पहला संकेत मलाशय से खून बहना हो सकता है। इस बीमारी के उपचार की जटिलता बहुत कम ज्ञात है और, एक नियम के रूप में, यह काफी लंबे समय तक रहता है।

यह बीमारी अक्सर मेगासिटी के निवासियों में पाई जाती है। यह आमतौर पर बुजुर्गों (60 वर्ष के बाद) या में प्रकट होता है युवा अवस्था 30 वर्ष की आयु तक और संक्रामक नहीं है।

विषयसूची:

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अल्सरेटिव कोलाइटिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, लेकिन वे कई प्रेरक कारकों की पहचान करते हैं। इसमे शामिल है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अज्ञात मूल का संक्रमण;
• आनुवंशिक परिवर्तन;
• कुपोषण;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
• कुछ दवाएं लेना (गर्भनिरोधक, कुछ सूजन-रोधी दवाएं);
• अक्सर ।

अल्सर के रोगी में गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथरोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ काम नहीं करना शुरू कर देता है, लेकिन अपनी आंतों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के खिलाफ, जो बदले में इसके अल्सरेशन की ओर जाता है। प्रतिरक्षा तंत्रयह विकृति धीरे-धीरे अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलती है। यह घावों और आंखों, त्वचा, जोड़ों, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है।

ध्यान में रखना नैदानिक ​​तस्वीरइस विकृति के ऐसे रूप आवंटित करें:

• पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• मसालेदार;
• क्रॉनिक रिलैप्सिंग टाइप।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिसछूट की अवधि के बिना एक निरंतर पाठ्यक्रम है। साथ ही, इसमें क्षतिपूर्ति और गंभीर प्रवाह पैटर्न दोनों हो सकते हैं। इस रोग की गंभीरता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि आंतों के स्वस्थ म्यूकोसा को कितना नुकसान हुआ है। यह रूप धीरे-धीरे और लगातार आगे बढ़ता है, अवधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। रोग ही रोगी के शरीर को बहुत कम कर देता है। अगर मरीज की स्थिति गंभीर हो जाती है तो अनिवार्य है ऑपरेशन. जब इस तरह के बृहदांत्रशोथ का मुआवजा रूप होता है, तो यह कई सालों तक रह सकता है। इसी समय, रूढ़िवादी चिकित्सा रोगी की स्थिति में सुधार करती है और एक अच्छा प्रभाव देती है।

तीव्र रूपनिरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस एक तेज और तूफानी शुरुआत की विशेषता है। बड़ी आंत में भड़काऊ और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं रोग की शुरुआत से ही विकसित होती हैं, इसलिए यह काफी कठिन है, लेकिन व्यवहार में यह बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बिजली की गति से विकसित होती हैं और पूरी आंत में फैल जाती हैं, जिसे कुल बृहदांत्रशोथ कहा जाता है। तुरंत इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

आवर्ती रूपगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस छूट और तीव्रता के चरणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, दौरे अनायास बंद हो जाते हैं और लंबे समय तकदिखाई न पड़ो।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई लक्षण हैं और वे हो सकते हैं बदलती डिग्रीरोग की गंभीरता और उसके रूप के आधार पर गंभीरता। इस संबंध में, जीवन भर रोगियों के एक हिस्से में सामान्य स्वास्थ्य बना रहता है, और लक्षणों में केवल मल में रक्त दिखाई देता है (जो अक्सर गलत तरीके से बवासीर से जुड़ा होता है)। अन्य मरीजों की हालत ज्यादा गंभीर है खूनी दस्तबुखार, पेट दर्द आदि।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव, दर्द, दस्त के साथ;
• (प्रति दिन 20 बार तक);
• स्पस्मोडिक पेट दर्द;
• (ऐसा बहुत कम ही होता है, दस्त आमतौर पर देखे जाते हैं);
• भूख की कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• लगातार दस्त के कारण वजन कम होना;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (लगातार रक्तस्राव के कारण);
• रक्त में मल(यह लक्षण 10 में से 9 रोगियों में होता है और छाती पर खूनी धब्बे के रूप में दिखाई दे सकता है।) टॉयलेट पेपर, और बड़े पैमाने पर खूनी मल);
• मल में बलगम का मिश्रण;
• बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा - "रेक्टल थूक" (जब मल के बजाय मलाशय से मवाद और बलगम निकलता है);
• रात में शौच (रोगी शौच करने की अदम्य इच्छा के कारण रात में जाग जाता है);
• पेट फूलना (सूजन);
• शरीर का नशा (, क्षिप्रहृदयता, निर्जलीकरण, बुखार)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई अतिरिक्त लक्षण हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित नहीं हैं:

• जोड़ों का दर्द;
• नेत्र रोग विज्ञान;
• यकृत रोग;
• शरीर और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के।

ये लक्षण बृहदांत्रशोथ के लक्षणों से पहले ही प्रकट हो सकते हैं, जो इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी निम्नलिखित जटिलताओं का विकास कर सकते हैं:

• आंतों का छिद्र;
• आंतों का विपुल रक्तस्राव;
• विषाक्त महाबृहदांत्र (एक घातक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित स्थान पर बड़ी आंत व्यास में 6 सेमी तक बढ़ जाती है);
• आंतों की दीवार का टूटना;
• गुदा मार्ग;
• नालव्रण या फोड़ा;
• बृहदान्त्र के लुमेन का संकुचन;
• कोलन (10 साल की बीमारी के बाद हर साल बृहदांत्रशोथ के रोगी में इसके विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है)।

निदान की पुष्टि के लिए रोगी की बहुत गहन जांच की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस को अन्य आंतों के विकृति से अलग करने की अनुमति देता है जिसमें समान लक्षण होते हैं।

निरीक्षण

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति और उनकी अनुपस्थिति दोनों को नोट कर सकता है। डिजिटल रेक्टल परीक्षा डॉक्टर को रेक्टल म्यूकोसा, गुदा विदर, रेक्टल फिस्टुलस, फोड़ा, स्फिंक्टर ऐंठन, आदि का मोटा होना जैसे विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। डॉक्टर को सब कुछ लिख देना चाहिए आवश्यक अनुसंधानसमाप्त करने के लिए क्रमानुसार रोग का निदानचिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलिटिस, पेट के कैंसर, क्रोहन रोग के रूप में विकृतियों के साथ।

ली गई सामग्री की जांच करते समय, आंतों के म्यूकोसा का एक घाव अल्सर के रूप में पाया जाता है जो सबम्यूकोसल परत में गहराई से प्रवेश करता है, कभी-कभी पेशी तक भी। अल्सर ने चिकने किनारों को कमजोर कर दिया है। आंत के उन क्षेत्रों में जहां श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित किया गया है, ग्रंथियों के उपकला के अत्यधिक पुनर्जनन का पता लगाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्यूडोपॉलीप्स होते हैं। भी अक्सर पाया जाता है विशेषता"क्रिप्ट-फोड़े" के रूप में।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा का प्रकार पूरी तरह से इसकी गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिकांश भाग के लिए, इसमें लेना शामिल है विशेष तैयारी, दस्त के सुधार के लिए, पाचन की प्रक्रिया। अधिक में गंभीर मामलेंअतिरिक्त दवाएं और शल्य चिकित्सा उपचार लेने का सहारा लें।

पहले निदान पर अस्पताल में भर्ती होना अत्यंत आवश्यक है, इससे डॉक्टर सहवर्ती हेमटोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकारों के लिए आवश्यक उपचार की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। उनमें से, सबसे अधिक बार हाइपोवोल्मिया, एसिडोसिस, प्रीरेनल एज़ोटेमिया होता है, जो मलाशय के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव के बड़े नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसके कारण आसव चिकित्साऐसे रोगियों के लिए रक्त आधान अनिवार्य है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार के लक्ष्य:

• जटिलताओं का उन्मूलन (एनीमिया, एक संक्रामक प्रकृति की सूजन)।
• विशेष पोषक तत्वों की खुराक की नियुक्ति (वे सामान्य सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं यौन विकासऔर बाल विकास)।
• रोग के लक्षणों से राहत और उन्मूलन।
• जब्ती नियंत्रण और रोकथाम।

रूढ़िवादी उपचार में दवाओं के अलावा आहार भी शामिल है। यह यांत्रिक रूप से कोमल होना चाहिए, इसमें पनीर, मांस और मछली (कम वसा) के रूप में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। लेकिन ताजे फल और सब्जियों का सेवन वर्जित है। आपको छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना चाहिए। भोजन सामान्य तापमान पर होना चाहिए, न ठंडा न गर्म। गंभीर बीमारी के मामले में माता-पिता पोषण का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• शरीर के नशा को दूर करने के लिए अंतःशिरा संक्रमण, जल-इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संतुलन को सामान्य करता है।
• . बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। एक शामक प्रभाव के प्रयोजन के लिए, सेडक्सन, एलेनियम निर्धारित हैं।
• दस्तरोधी। इस योजना में एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स (प्लैटिफिलिन, क्रासवका टिंचर, सोल्यूटन), हर्बल एस्ट्रिंजेंट्स (अनार के छिलके, ब्लूबेरी, एल्डर का काढ़ा) शामिल हैं।
• Sulfosalazine (Saloftalk) एक ऐसी दवा है जो टर्मिनल कोलन में अवशोषित हो जाती है। इसे शीर्ष या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है और (सपोसिटरी, एनीमा)।
• हार्मोन कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। गंभीर रूप के मामले में उन्हें व्यवस्थित रूप से या एनीमा के रूप में प्रशासित किया जाता है।

ऑपरेशन

गंभीर रक्तस्राव, पेट के कैंसर, अनुपस्थिति के रूप में जटिलताओं को जोड़ने के साथ इसका सहारा लिया जाता है उपचारात्मक प्रभावरूढ़िवादी तरीकों से, अंतड़ियों में रुकावट, अल्सरेटिव कोलाइटिस का फुलमिनेंट रूप उपचार के प्रति सहिष्णुता, वेध।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो केवल कोलन की परत को प्रभावित करती है। यह हमेशा मलाशय को प्रभावित करता है, समय के साथ फैलता है या तुरंत बाकी बृहदान्त्र पर कब्जा कर लेता है। रोग को अक्सर गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) के रूप में जाना जाता है। पैथोलॉजी आंतों के विनाशकारी - अलग-अलग तीव्रता के अल्सरेटिव सूजन से प्रकट होती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस गंभीर सामान्य और स्थानीय जटिलताओं के साथ होता है। 20-40 वर्ष और 60-70 वर्ष की अवधि में नागरिकों में यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में होती है (महिलाएं इस बीमारी से अधिक बार बीमार होती हैं)। कुछ रोगियों में, रोग आजीवन हो सकता है। यह बीमारी काफी गंभीर है और इसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अर्थात् बड़ी आंत की एक बीमारी है। इस विभाग में भोजन का अंतिम प्रसंस्करण होता है, पानी बाहर निकल जाता है और पाचक अपशिष्ट रह जाता है। पैथोलॉजी को बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत के खंडों पर अल्सर और परिगलन के क्षेत्र बनते हैं। रोग पुराना है और पुनरावृत्ति कर सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस का अक्सर क्रोहन रोग से निदान किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया छोटी आंत पर कब्जा नहीं करती है और बड़ी आंत के केवल कुछ हिस्सों को प्रभावित करती है। रोग मलाशय में या बड़ी आंत के अंत में शुरू हो सकता है, जिसके बाद भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है।

यह कैसा दिखता है, फोटो

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली का एक अल्सरेटिव घाव है।

फोटो में व्यापकता, स्थानीयकरण और अल्सरेटिव घावों की सटीक तस्वीर देखी जा सकती है। रोग के बाएं तरफा प्रकार के साथ, अवरोही और सिग्मायॉइड क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली का घाव होता है। कुल प्रकार के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया पूरे आंत में वितरित की जाती है।

प्रोक्टाइटिस के साथ, आप देख सकते हैं कि सूजन गुदा में कैसे फैलती है, मलाशय क्षेत्र में स्थानीयकरण करती है।

लक्षण

रोग का रोगसूचकता रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के स्थान और इसकी तीव्रता पर निर्भर करता है। निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस में, आंतों और बाह्य आंतों की अभिव्यक्तियों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

को आंतों के लक्षणसंबद्ध करना:

1. दस्त। मल में रक्त की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, मल में अक्सर बलगम और मवाद मौजूद होता है, जिससे उनमें दुर्गंध आती है। बार-बार मल त्यागने के बीच बलगम और मवाद के साथ खून आ सकता है। खाली करने की आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है)। दिन के दौरान, रोगी 300 मिलीलीटर रक्त खो सकता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी कई बार शौच कर सकता है, मुख्यतः सुबह और रात में।
2. दर्द। शायद तेज और हल्के दर्द दोनों की अभिव्यक्ति (बीमारी की तीव्रता के आधार पर भिन्न होती है)। गंभीर दर्द होने की संभावना है, जिसे दर्द निवारक दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है, जो पैथोलॉजी की जटिलता को इंगित करता है। शौच की क्रिया से पहले दर्दनाक संवेदनाओं का बढ़ना होता है, जिसके बाद दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। खाने के बाद ये और भी खराब हो सकते हैं।
3. शरीर के तापमान में वृद्धि (सबफीब्राइल निशान तक)।
4. नशा। कमजोरी, चक्कर आना, अवसाद का विकास, मनोदशा में कमी, चिड़चिड़ापन, भूख में कमी से प्रकट। दुर्लभ मामलों में, भूख में कमी के परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया विकसित होता है। नशा रोग के एक गंभीर रूप की विशेषता है।
5. शौच करने की झूठी इच्छा। कभी-कभी मल के बजाय या तो बलगम या म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान निकलता है। मल असंयम और गंभीर पेट फूलना भी है।
6. दस्त से कब्ज में बदलें। इंगित करता है कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में सूजन विकसित होती है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी में निम्नलिखित होते हैं आंतों के लक्षण:

1. एरिथेमिया नोडोसम (चमड़े के नीचे के नोड्यूल बनते हैं, जो पैल्पेशन द्वारा पता लगाए जाते हैं), पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (व्यक्तिगत त्वचा क्षेत्रों के परिगलन)। इस तरह के संकेत बैक्टीरिया के रक्त में बढ़ते संचलन और उनका मुकाबला करने के लिए संश्लेषित प्रतिरक्षा परिसरों के कारण होते हैं। फोकल डर्मेटाइटिस, पित्ती और पोस्टुलनर चकत्ते भी हैं।
2. ऑरोफरीनक्स की हार (10% में)। यह एफथे के प्रसार से प्रकट होता है, जिसे छूट प्राप्त करने के बाद समाप्त किया जा सकता है। मौखिक गुहा में ग्लोसिटिस और मसूड़े की सूजन, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है।
3. पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दृश्य उपकरण(8% में)। मरीजों में इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कोरॉइडाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, रेटोबुलबार न्यूरिटिस और पैनोफथालमिटिस है।
4. संयुक्त क्षति। रोगी गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, सैक्रोइलाइटिस विकसित करता है। अक्सर, संयुक्त विकृति अल्सरेटिव कोलाइटिस के संकेत हैं।
5. अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के परिणामस्वरूप यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय का उल्लंघन। सबसे अधिक बार, फेफड़े के घाव दर्ज किए जाते हैं।
6. यह अत्यंत दुर्लभ है कि मायोसिटिस, ऑस्टियोमलेशिया, ऑस्टियोपोरोसिस, वास्कुलिटिस, ग्लोमेरुनाइटिस की संभावना है। दुर्लभ, लेकिन विकास के मामले हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसऔर हेमोलिटिक एनीमिया।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आवेदन करने के लिए पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षण क्या हैं मेडिकल सहायता. मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• खून के साथ दस्त;
• जोड़ों का दर्द;
• पेट की परेशानी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

कारण

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की उत्पत्ति के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है। मान्यताओं के अनुसार, रोग निम्न के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है:

• अनिर्दिष्ट संक्रमण (अल्सरेटिव कोलाइटिस स्वयं एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है);
• असंतुलित पोषण;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• कुछ दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं, गर्भ निरोधकों;
• तनाव;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव।

इन कारणों में सामान्य यह है कि वे सभी कारक जिनके प्रभाव में रोग विकसित होता है, एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाते हैं जहां रोगजनक रोगाणुओं और वायरस के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिसके गठन की ओर जाता है अल्सर।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, बाहर का, बाएं तरफा और कुल एटिपिकल अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, जिसमें केवल मलाशय प्रभावित होता है, प्रतिष्ठित हैं।

लक्षणों के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर, रोग हल्का होता है, उदारवादीऔर भारी।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• बिजली की तेजी से;
• तीव्र। दुर्लभ, है भारी जोखिमउचित चिकित्सीय हस्तक्षेप से भी मृत्यु;
• क्रोनिक रिलैप्सिंग। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के तेज होने के लक्षण लगभग 6 महीने की अवधि में एक बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं;
• जीर्ण निरंतर। सक्रिय के साथ 6 महीने से अधिक समय तक रहता है चिकित्सा चिकित्सा.

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सभी रूपों के उपचार का सिद्धांत लगभग समान है।

आईसीडी कोड 10

चिकित्सा में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी। ICD के अनुसार, अल्सरेटिव कोलाइटिस कोड K51 द्वारा परिभाषित किया गया है।

वयस्कों के लिए उपचार

आंतों के अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के आधार पर आयोजित किया जाता है। डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं (कोलोनोस्कोपी) से बचना नहीं चाहिए क्योंकि कई प्रक्रियाएं एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। अपर्याप्त जानकारी उपचार की प्रभावशीलता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

वाद्य अध्ययन असाइन करें:

1. फैब्राइलोकोलोनोस्कोयू। प्रतिनिधित्व करता है एंडोस्कोपिक परीक्षासीमित निचला खंड छोटी आंतऔर पूरा कोलन। आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस की सीमा और गंभीरता, संकीर्णता, पॉलीप्स और स्यूडोपोलिप्स की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान, रूपात्मक मूल्यांकन के उद्देश्य से सामग्री ली जा सकती है।
2. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण। आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस के सूक्ष्म संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है। कैंसर पूर्व और कैंसर वाले परिवर्तनों को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है।
3. इरिस्स्कोपी। यह एक एक्स-रे परीक्षा है, इसके विपरीत करने की विधि बृहदान्त्र में भड़काऊ परिवर्तन स्थापित करती है। प्रक्रिया आपको संकुचन, नियोप्लाज्म को बाहर करने की अनुमति देती है।
4. आंत का हाइड्रो एमआरआई। प्रक्रिया आपको बृहदान्त्र और उसके आस-पास के ऊतकों की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, रोग प्रक्रिया में छोटी आंत की भागीदारी, फिस्टुलस और घुसपैठ की उपस्थिति को बाहर करने के लिए।
5. अल्ट्रासाउंड। सर्वेक्षण की सहायता से रोग के अप्रत्यक्ष लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे आंत का फैलना, उसकी दीवारों का मोटा होना।

को प्रयोगशाला अनुसंधानसंबद्ध करना:

हल्के और मध्यम प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों के उपचार की अनुमति एक बाह्य रोगी के आधार पर दी जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, यह आवश्यक है अस्पताल उपचारक्योंकि नैदानिक ​​और उपचारात्मक हस्तक्षेप दोनों में गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

रूढ़िवादी उपचार में कुछ दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. 5 युक्त तैयारी - एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, जिसका उपयोग गोलियों, दानों, कैप्सूल, सपोसिटरी, तैयार एनीमा या फोम के रूप में किया जाता है। सैलोफॉक, सल्फासालजीन, पेंटासा, मेजावेंट लगाएं।
2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। उनका उपयोग सपोसिटरी, टैबलेट, ड्रॉपर के रूप में किया जाता है। हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन असाइन करें।
3. इम्यूनोसप्रेसर्स। विशेषज्ञ अक्सर साइक्लोस्पोरिन, अज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट का विकल्प चुनते हैं।
4. प्रभावी के साधन जैविक चिकित्सा. इन दवाओं में इन्फ्लिक्सिमाब, एडालिमुमैब शामिल हैं।

बृहदान्त्र के निचले क्षेत्रों की सूजन के लिए सपोजिटरी, फोम, रेक्टल ड्रॉपर और एनीमा का उपयोग किया जाता है।

हार्मोनल दवाएं, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट और जैविक उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि इन दवाओं में गंभीर प्रभाव होता है। दुष्प्रभाव(हराना अस्थि मज्जाअग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस)। यदि गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस है हार्मोनल तैयारीमदद नहीं करते हैं, तो रेमीकेड और हुमिरा को उपचार आहार में शामिल किया जाता है। इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल जैसे एनाल्जेसिक प्रभावों के साथ विभिन्न प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करके रोगसूचक उपचार किया जाता है। विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है (समूह बी और सी के विटामिन)।

मल में रक्त का लगातार पता लगाने और एनीमिया के विकास के साथ, एताम्जिलैट - फेरेन, डायसीनॉन और एमिनोकैप्रोइक एसिड निर्धारित किया जाता है।

बड़ी आंत के क्रमाकुंचन को सामान्य करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ड्रोटेवरिन में।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का भी उपयोग किया जाता है। साइक्लोस्पोरिन ए - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 4 मिलीग्राम की खुराक पर तीव्र और फुलमिनेंट प्रकार की पैथोलॉजी के लिए उपयोग किया जाता है, या अज़ैथियोप्रिन मौखिक रूप से शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2-3 मिलीग्राम की खुराक पर होता है।

मतली और उल्टी की उपस्थिति में, प्रोकेनेटिक्स का उपयोग किया जाता है। मल को सामान्य करने के लिए (जब आप तेजी से और मल के बारे में चिंतित हैं तरल मल) एंटीडायरेहिल एजेंटों को लिखिए, लोपरामाइड, इमोडियम की सिफारिश की जाती है।

जब जटिलताएं होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं। कुपोषित रोगियों के लिए पैरेंट्रल न्यूट्रिशन शामिल है। छूट प्राप्त करने के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटी-रिलैप्स दवा लेनी चाहिए। ये दवाएं कोलन कैंसर के विकास को रोकती हैं।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साऔर रक्तस्राव, वेध, विषाक्त महाबृहदांत्र या पेट के कैंसर के रूप में जटिलताओं का विकास, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेता है। पूर्ण निष्कासनकोलन अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कर सकता है।

सर्जरी के संकेत हैं:

• बड़े रक्त की हानि (प्रति दिन 100 मिलीलीटर या अधिक);
• आंतों की दीवार का छिद्र;
• फोड़े की उपस्थिति;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• एक मेगाकोलन का गठन;
• नालव्रण;
• कुरूपता।

मूल रूप से, एक कोलेक्टॉमी (बड़ी आंत को हटाना) किया जाता है। कुछ मामलों में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, इलेओरेक्टल सम्मिलन लागू किया जाता है। इलियम गुदा नलिका से जुड़ा होता है। विशेषज्ञ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी करने का निर्णय भी ले सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, कोलन और मलाशय को हटा दिया जाता है, इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, निचला सिरा बचा रहता है छोटी आंत. इसके बाद गुदा को सिल दिया जाता है और पेट के निचले हिस्से में एक छोटा सा छिद्र जिसे रंध्र कहा जाता है बनाया जाता है।

बच्चों के लिए उपचार

लड़कियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस अधिक आम है किशोरावस्था. लड़कों में, बीमारी 6 से 18 महीने की उम्र के बीच दर्ज की जाती है। प्रीटरम शिशु अक्सर अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस विकसित करते हैं।

बच्चों में, पैथोलॉजी मध्यम या उच्च गंभीरता के स्तर पर आगे बढ़ती है, ज्यादातर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है। रोग का शीघ्र पता लगाने से संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है जीर्ण रूपऔर सर्जरी को रोकें।

बच्चों में आंत का अल्सरेटिव कोलाइटिस बहुत जल्दी विकसित होता है, केवल माता-पिता का ध्यान और दक्षता ही सर्जरी से बचने में मदद करती है। एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस का संदेह निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

1. पेट में दर्द, विशेष रूप से पेट के बाईं ओर, कभी-कभी पूरे पेरिटोनियम में दर्द हो सकता है। शौच की क्रिया के बाद राहत महसूस होती है। दर्द भोजन की परवाह किए बिना होता है और समय-समय पर पूरे दिन बच्चे को परेशान करता है।
2. मल में खून आना। जब शौच के साथ खून बह रहा हो गुदा, यह बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है। मलाशय से रक्तस्राव होने पर, रक्त का रंग लाल होता है, और जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है, तो यह गहरे रंग का होता है।
3. वजन घटना। बच्चे का वजन तेजी से घटता है, त्वचा का पीलापन, जो आहार के उल्लंघन, कमी के कारण होता है उपयोगी पदार्थबढ़ते शरीर के लिए आवश्यक। यह स्थिति बच्चे में अवरोध और विकासात्मक देरी के जोखिम से भरी हुई है।
4. तापमान में मामूली वृद्धि। अवस्था दीर्घकाल तक बनी रहती है और भटकती नहीं है। यह लक्षण केवल बृहदांत्रशोथ के तेज होने के साथ प्रकट होता है।

एक बच्चे में बीमारी का निदान वयस्कों में की जाने वाली प्रक्रियाओं के समान है। एक बीमार बच्चे की लगातार एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और व्यवस्थित उपचार प्राप्त करना चाहिए।

औषध उपचार में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए 5 अमीनोसैलिसिलिक एसिड लेना शामिल है। यदि दवा का वांछित प्रभाव नहीं है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं ताकि उनके स्वयं के एंटीबॉडी रेक्टल म्यूकोसा पर प्रतिक्रिया न करें। उपचार के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव एजेंट और मोनोक्लिनल एंटीबॉडी का भी उपयोग किया जाता है। आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के दौरान, एक आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है जो सिस्टम के समान है उचित पोषणऔर सभी के लिए सिफारिश की।

जब रोग बहुत तेजी से विकसित होता है और दवाओं का कोई प्रभावी प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए केवल लोक उपचार का उपयोग अप्रभावी है। संयुक्त होने पर दवा से इलाजजलसेक, जड़ी बूटियों, सब्जियों और पौधों के काढ़े का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

चिकित्सा शुल्क

1. सेंटॉरी हर्ब, सेज की पत्ती और कैमोमाइल फूलों की 10 ग्राम मात्रा मिलाएं। संग्रह को उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ पीसा जाता है और 40 मिनट के लिए डाला जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। एल हर 2 घंटे। 1-3 महीनों के बाद, खुराक कम कर दी जाती है, खुराक के बीच के अंतराल को लंबा कर दिया जाता है। लंबे समय तक जलसेक का उपयोग करने की अनुमति है।
2. समान अनुपात में, वे अजवायन की पत्ती, चरवाहे के पर्स की जड़ी-बूटियाँ, पक्षी की गाँठ, पाँच-लोब वाली मदरवॉर्ट, आम यारो, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ पत्ती लेते हैं। 2 टीबीएसपी। एल मिश्रण को 400 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ थर्मस में रात भर डाला जाता है। आपको दिन में तीन बार 100 मिली लेने की जरूरत है।

रास्पबेरी आसव

400 मिलीलीटर उबलते पानी में 4 चम्मच डालें। रसभरी (आप छोड़ भी सकते हैं) और आधे घंटे के लिए आग्रह करें। खुराक - बृहदांत्रशोथ और गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए भोजन से पहले दिन में 100 मिलीलीटर 4 बार।

अनार के छिलके का आसव

बीज के साथ 20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजे अनार को 1 लीटर पानी में डाला जाता है और 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। आपको दिन में दो बार 20 मिली लेने की जरूरत है।

स्ट्रॉबेरी के पत्तों का पेय

40 ग्राम जंगली स्ट्रॉबेरी के पत्तों को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। 2-3 बड़े चम्मच लें।

धुआँ आसव

1 चम्मच लेना आवश्यक है। कटा हुआ जड़ी बूटी dymyanka और 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 5 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। भोजन से आधे घंटे पहले 1-2 चम्मच दिन में 3 बार लें। दम्यंका एक जहरीला पौधा है और जलसेक तैयार करते समय अनुपात की आवश्यकता होती है।

चीनी करेला (मोमोर्डिका) का आसव

1 बड़ा चम्मच लें। एल चाइनीज करेले के सूखे कुचले पत्ते, 200 मिली उबलते पानी डालें। रचना को 30 मिनट के लिए भिगोएँ। 200 मिली दिन में तीन बार लें।

सौंफ का फल

10 ग्राम सौंफ के फलों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और रचना को प्रारंभिक मात्रा में लाया जाता है। 1/3-1/2 कप दिन में तीन बार लें।

एक प्रकार का पौधा

आपको रोजाना खाली पेट 8 ग्राम प्रोपोलिस खाने की जरूरत है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है प्याज का रस, कैलेंडुला का काढ़ा, अजमोद की जड़, आलू का रस, लिंडेन चाय।

चावल का कांजी

1 लीटर पानी गर्म किया जाता है, चावल का आटा और एक चुटकी नमक लगातार हिलाते हुए गर्म पानी में डाला जाता है। रचना को एक उबाल में लाया जाता है और बिना हिलाए 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाला जाता है। काढ़े को गर्म रूप में, 200 मिली दिन में तीन बार खाली पेट लेना आवश्यक है।

गेहूं का काढ़ा

1 बड़ा चम्मच पूरा लें गेहूँ के दाने, 200 मिली पानी डालें और 5 मिनट तक उबालें। परिणामी शोरबा दिन के दौरान जोर देते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में केला, सेंका हुआ सेब (उबला हुआ) का प्रयोग लाभकारी होता है। ये फल मदद करते हैं तेजी से उपचारअल्सर।

निवारण

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इसका उपयोग बंद करना आवश्यक है मादक पेय, धूम्रपान छोड़ें, सही खाएं, पाचन तंत्र के रोगों का समय पर इलाज करें। कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। रोग के विकास के साथ, आहार का पालन करके, नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेने से तीव्रता की आवृत्ति कम हो सकती है।

आहार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए परहेज़ उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी विशेष रूप से तैयार किए गए आहार की आवश्यकताओं का लगातार पालन करते हैं, ताकि बीमारी के दोबारा होने और बढ़ने से बचा जा सके। आहार के मूल सिद्धांत यह हैं कि सभी भोजन उबले हुए या पके हुए होने चाहिए। भोजन की आवृत्ति दिन में 6 बार होनी चाहिए, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अंतिम भोजन 19.00 के बाद नहीं होगा। सेवन किया गया सभी भोजन गर्म होना चाहिए। आहार में खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए उच्च सामग्रीकैलोरी, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार हाइपरकैलोरिक होना चाहिए - प्रति दिन 3000 कैलोरी तक (यदि रोगी को कोई समस्या नहीं है अधिक वजन). प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है। कम वसा वाली किस्मों के बहुत सारे फल, जामुन, श्लेष्म अनाज, उबले अंडे, मांस और मछली का सेवन करने की सलाह दी जाती है। अपने आहार में शामिल करना फायदेमंद है गोमांस जिगर, पनीर, समुद्री भोजन।

ऐसे खाद्य पदार्थ जो कोलन म्यूकोसा की रासायनिक, यांत्रिक जलन पैदा कर सकते हैं, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो कोलन के क्रमाकुंचन को सक्रिय करते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। कार्बोनेटेड पेय, कैफीन युक्त पेय, साथ ही मजबूत चाय, कोको, चॉकलेट, शराब पीना मना है। किण्वित दूध उत्पाद, मशरूम, फैटी मीट (सूअर का मांस, हंस, बतख)। कीवी, सूखे खुबानी और आलूबुखारा, कच्ची सब्जियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में चिप्स, पॉपकॉर्न, पटाखे, नट, बीज, किसी भी प्रकार के मसाले, नमकीन और मसालेदार व्यंजन, केचप, सरसों, फलियां, मक्का शामिल हैं।

जटिलताओं

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन - गंभीर बीमारीगंभीर जटिलताओं के साथ। निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना है:

1. बृहदान्त्र का विषाक्त विस्तार। बहुत ही खतरनाक घटना अक्सर तब होती है जब तीव्र रूपनासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन। यह एक तेज विस्तार और पेट के अनुप्रस्थ गैसों के साथ सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। विस्तार के परिणामस्वरूप, दीवारें पतली हो जाती हैं, जिससे बाद में पेरिटोनिटिस के साथ आंत का टूटना होता है।
2. एक विशाल प्रकृति की बड़ी आंत से रक्तस्राव। स्थिति एनीमिया की ओर ले जाती है, साथ ही रक्त की मात्रा में कमी - हाइपोवोलेमिक शॉक।
3. सूजन के क्षेत्र में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति दुर्दमता है।
4. माध्यमिक आंतों का संक्रमण। आंतों के म्यूकोसा के सूजन वाले क्षेत्र संक्रमण के विकास के लिए इष्टतम वातावरण हैं। कब द्वितीयक संक्रमणदस्त में वृद्धि होती है (दिन में 14 बार शौच का कार्य किया जाता है), शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रोगी निर्जलीकरण की स्थिति विकसित कर लेता है।
5. पुरुलेंट फॉर्मेशन, पैराप्रोक्टाइटिस के रूप में। इसका इलाज केवल ऑपरेटिव तरीके से किया जाता है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार की प्रभावशीलता पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है, जटिलताओं की उपस्थिति पर, और समय पर उपचार शुरू करना भी महत्वपूर्ण है।

पर असामयिक उपचाररोगों से द्वितीयक रोग विकसित होने की संभावना है। गंभीर आंत्र रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस के विकास के जोखिम के साथ बृहदान्त्र का छिद्र हो सकता है। फोड़े, सेप्सिस, गंभीर निर्जलीकरण, यकृत डिस्ट्रोफी का संभावित गठन। आंतों से तरल पदार्थ के अवशोषण में विफलता के परिणामस्वरूप कुछ रोगियों को गुर्दा की पथरी के गठन का अनुभव होता है। इन रोगियों में कोलन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये जटिलताएँ जीवन के लिए खतरा हैं और मृत्यु या विकलांगता का कारण बन सकती हैं।

हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस और उपचार के लिए पूर्वानुमान नवीनतम तरीकेआहार और निवारक उपायों के मामले में काफी अच्छा है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद हर कुछ वर्षों में दोहराया जा सकता है, दवा उपचार के उपयोग से ऐसी स्थितियों को रोका जा सकता है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक आवर्ती प्रकृति की पुरानी बीमारी है, जिसमें बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है, जिस पर अल्सर और नेक्रोसिस बनते हैं।

नैदानिक ​​रूप से, अल्सरेटिव कोलाइटिस खूनी दस्त, गठिया, वजन घटाने, सामान्य कमजोरी, पेट दर्द से प्रकट होता है और यह रोग कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। हम आपको इस लेख में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस - लक्षण और रोग के उपचार के बारे में अधिक बताएंगे।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं माना जाता है, वैज्ञानिक अभी भी गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के वास्तविक कारणों की गहनता से खोज कर रहे हैं। हालांकि, इस बीमारी के लिए मुख्य जोखिम कारक ज्ञात हैं, जिनमें शामिल हैं:

अमेरिकी विशेषज्ञों ने बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और पाया कि मानव आंत में फंगस संबंधित हैं सूजन संबंधी बीमारियांआंतों (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस), लॉस एंजिल्स टाइम्स के अनुसार। कृन्तकों पर किए गए प्रयोगों ने वैज्ञानिकों को उनकी आंतों में विभिन्न कवक की 100 से अधिक प्रजातियों और आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच संबंध साबित करने की अनुमति दी।

स्तनधारियों के शरीर में कवक की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स द्वारा डक्टिन-1 प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करती है। मामले में जब शरीर चूहों में इसका उत्पादन नहीं कर सका, तो चूहे अपने स्वस्थ समकक्षों की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग कृन्तकों में इस बीमारी के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है।

मनुष्यों में, डेक्टिन-1 को CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, इन अध्ययनों के आधार पर, यह पता चला कि इस जीन के एक उत्परिवर्ती रूप की उपस्थिति में, रोगी ने अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित किया जो उपचार के पारंपरिक तरीकों (आहार पोषण) के लिए उत्तरदायी नहीं था। , एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड)। CLEC7A जीन में उत्परिवर्तन बृहदांत्रशोथ के अधिक गंभीर रूप में योगदान करते हैं, क्योंकि यह जीन अन्य कारकों से जुड़ा होता है जो सूजन को प्रभावित करते हैं, और इस मामले में एंटिफंगल उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (आंतों की अभिव्यक्तियों) और अतिरिक्त आंतों के लक्षणों से जुड़े अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं।

एनयूसी के मुख्य आंतों के लक्षण हैं:

• रक्त के साथ दस्त

रक्त और बलगम (और कभी-कभी मवाद) के साथ अतिसार मुख्य है नैदानिक ​​संकेतबीमारी। कभी-कभी रक्त, बलगम और मवाद अनायास निकलता है (मल त्याग के दौरान नहीं)। यूसी के रोगियों में मल त्याग की आवृत्ति भिन्न होती है - दिन में कई बार से लेकर 15-20 बार (गंभीर मामलों में)। मल की आवृत्ति सुबह और रात में बढ़ जाती है।

• पेट के प्रक्षेपण में दर्द

दर्द में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री भी हो सकती हैं - हल्के से तेज, स्पष्ट, अत्यधिक असुविधा के साथ। सबसे अधिक बार, दर्द पेट के बाईं ओर स्थानीय होता है। गंभीर पेट दर्द, जो एनाल्जेसिक लेने से राहत नहीं देता है, रोग की जटिलताओं की शुरुआत का संकेत है।

• सबफीब्राइल संकेतकों के लिए तापमान में वृद्धि।
• शरीर के नशा के अन्य लक्षण: कमजोरी, वजन कम होना, भूख कम लगना, बार-बार चक्कर आना.
• शौच करने की झूठी इच्छा (टेनेसमस)। कभी-कभी रोगी को मल के बजाय मवाद के साथ केवल बलगम या बलगम का एक टुकड़ा हो सकता है ("रेक्टल थूकना" का एक लक्षण)।
• सूजन ()।
• संभवतः मल असंयम।
• कभी-कभी रोगी को दस्त के बजाय कब्ज हो जाता है, जो कोलन म्यूकोसा की गंभीर सूजन का संकेत है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेजी से (फुलमिनेंट, फुलमिनेंट) विकास की संभावना।

यह रूप कुछ ही दिनों में विकसित हो जाता है, इसकी अभिव्यक्ति विषाक्त मेगाकोलन (बड़ी आंत के लुमेन का विस्तार या फैलाव) है। इसी समय, रोगी का तापमान तेजी से बढ़ता है, जो 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर पहुंच जाता है। रोगी कमजोर, गतिशील, तेजी से वजन कम कर रहा है, उसके पेट में दर्द है, बलगम की प्रचुर अशुद्धियों के साथ लगातार ढीला मल, रक्त और मवाद दिखाई देता है, पेट में दर्द दिखाई देता है। में टर्मिनल चरणएनयूसी टैचीकार्डिया होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, ओलिगुरिया प्रकट होता है। रोगी के पेट में सूजन और दर्द होता है, आंतों की आवाज सुनाई नहीं देती है। रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है, एक्स-रे पर एक बढ़ी हुई बड़ी आंत (इसका व्यास 6 सेमी से अधिक) दिखाई देता है। बड़ी आंत का फैलाव नाइट्रिक ऑक्साइड की सामग्री में वृद्धि के कारण होता है, जो आंत की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन कार्य को बढ़ाता है। बड़ी आंत का अत्यधिक विस्तार इसकी दीवार (टूटना) के छिद्र से खतरनाक होता है।

यूसी की बाह्य अभिव्यक्तियाँ

वे शायद ही कभी होते हैं - केवल 10-20% रोगियों में। इसमे शामिल है:

• एरिथेमा नोडोसम और पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के रूप में त्वचा के घाव, जो बैक्टीरिया एंटीजन, प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोप्रोटीन की बढ़ी हुई एकाग्रता के रक्त में उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
• ऑरोफरीनक्स को नुकसान के लक्षण। 10% रोगियों में होता है। वे aphthae की उपस्थिति के साथ जुड़े हुए हैं - म्यूकोसा पर विशिष्ट चकत्ते मुंह, जिसकी संख्या कम हो जाती है क्योंकि रोग दूर हो जाता है।
• नेत्र क्षति (वे और भी कम बार होते हैं - केवल 5 - 8% मामलों में), वे खुद को प्रकट करते हैं: यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस।
• आर्टिकुलर घाव। जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं गठिया (सबसे आम), सैक्रोइलाइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस की प्रकृति में होती हैं। इन घावों को आंतों की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है या अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षणों से पहले हो सकता है।
• विकृति विज्ञान कंकाल प्रणालीके रूप में: ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता में वृद्धि), अस्थिमृदुता (हड्डियों का नरम होना), सड़न रोकनेवाला और इस्केमिक नेक्रोसिस।
• हराना फुफ्फुसीय प्रणाली(यूसी के 35% रोगियों में होता है)।
• अग्न्याशय, यकृत और पित्त पथ को नुकसान। ये परिवर्तन एंडोक्राइन सिस्टम के काम में गड़बड़ी के कारण होते हैं।
• आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के सबसे दुर्लभ अतिरिक्त लक्षण हैं :, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में एक तीव्र चरण और एक छूट चरण होता है। रोग पहले धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन जब अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं तो यह तेजी से गति प्राप्त करता है।

कभी-कभी रोगसूचकता कमजोर हो जाती है, लेकिन फिर तेज हो जाती है। पर स्थायी उपचाररोग आवर्तक क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के चरित्र को प्राप्त करता है, जिसके लक्षण लंबे समय तक छूट के साथ कमजोर हो जाते हैं। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले मरीजों में पुनरुत्थान की आवृत्ति अक्सर आंतों की क्षति की डिग्री पर निर्भर नहीं होती है, लेकिन सहायक उपचार (गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, जीवाणुरोधी) पर निर्भर करती है। एंटीवायरल एजेंट).

रोग के तीव्र चरण के दौरान COLONऐसा दिखता है: हाइपरमिया और इसके म्यूकोसा की सूजन होती है, आंतों से खून बह रहा है और अल्सर दिखाई देते हैं। विमुद्रीकरण की प्रक्रिया, इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होती है - यह पतला हो जाता है, इसका कार्य गड़बड़ा जाता है, और लसीका घुसपैठ दिखाई देती है।

रोग का निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार चिकित्सीय प्रोफ़ाइल या गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। रोग का संदेह इसी लक्षणों के एक सेट का कारण बनता है:

• रक्त, बलगम और मवाद की अशुद्धियों के साथ दस्त
• पेट में दर्द; वात रोग
• शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र विकार

प्रयोगशाला निदान।

• अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी में रक्त के सामान्य विश्लेषण में, एनीमिया नोट किया जाता है (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या कम हो जाती है), ल्यूकोसाइटोसिस होता है। जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण में, रक्त में सी की सामग्री में वृद्धि होती है - एक प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, जो मानव शरीर में सूजन की उपस्थिति का सूचक है। इसके अलावा, एल्बमिन, मैग्नीशियम, कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, गामाग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन से जुड़ी होती है।
• में इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषणअधिकांश रोगियों में रक्त में साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी की सांद्रता में वृद्धि होती है (वे एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण दिखाई देते हैं)।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी के मल के विश्लेषण में रक्त, मवाद और बलगम का उल्लेख किया जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में बोया जाता है।

यूसी का वाद्य निदान.

एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मायोडोस्कोपी, रोगी में लक्षणों के एक जटिल रोग का पता चलता है:

• एडिमा और हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली की दानेदार प्रकृति
• स्यूडोपॉलीप्स
• संपर्क रक्तस्राव
• आंतों के लुमेन में मवाद, रक्त और बलगम की उपस्थिति
• छूट के चरण में बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के शोष को चिह्नित किया जाता है।

("विडियोपिलुली") निकट भविष्य में, यह उन रोगियों के लिए किया जाएगा, जो प्रक्रिया के दर्द और असुविधा के कारण, एक कोलोनोस्कोपी कराने से इनकार करते हैं। हालांकि, कैप्सूल एंडोस्कोपी पारंपरिक की जगह नहीं लेगी एंडोस्कोपिक परीक्षा, क्योंकि छवि गुणवत्ता प्रत्यक्ष इमेजिंग से कमतर है। ऐसे कैप्सूल की अनुमानित कीमत करीब 500 डॉलर होगी।

एक्स-रे परीक्षाअल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए भी एक प्रभावी तरीका है। इस मामले में, बेरियम मिश्रण को इसके विपरीत के रूप में प्रयोग किया जाता है। पर एक्स-रेयूसी के साथ एक रोगी में आंतों के लुमेन का ध्यान देने योग्य विस्तार होता है, पॉलीप्स की उपस्थिति, अल्सर, आंत की कमी। इस प्रकार की परीक्षा आंतों के वेध को रोकने में मदद करती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण को दूर करने के लिए कोई एटिऑलॉजिक उपचार नहीं है। रोग का उपचार रोगसूचक है, इसका उद्देश्य है: सूजन की प्रक्रिया को समाप्त करना, छूट को बनाए रखना और जटिलताओं की घटना को रोकना। यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है।

एनयूसी के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में से हैं:

आहार चिकित्सा। अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगी को खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। आप केवल पानी पी सकते हैं। छूट के दौरान, रोगी को आहार में वसा की मात्रा कम करने और प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है ( दुबली मछलीऔर मांस, पनीर, अंडे)। मोटे रेशेदार फाइबर को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, जो नाजुक आंतों के म्यूकोसा को घायल कर सकते हैं। उपभोग के रूप में कार्बोहाइड्रेट की सिफारिश की जाती है: अनाज, शहद, जेली, जेली, बेरी और फलों के खाद और काढ़े। रोगी को विटामिन लेने की सलाह दी जाती है: ए, के, सी, साथ ही कैल्शियम। गंभीर मामलों में, कृत्रिम पोषण की सिफारिश की जाती है - पैरेंट्रल और एंटरल।

NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) सैलोफॉक, मेसालजीन, सल्फासालजीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेडनिसोलोन। दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुनी जाती है।

एंटीबायोटिक्स। रोग के तेज होने के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की भी सिफारिश की जाती है: सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिफ्रान, सीफ्रीएक्सोन, थिएनम।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिलती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के संकेत हैं:

• वेध (आंतों की दीवार का छिद्र);
• आंत्र रुकावट के संकेत;
• फोड़ा;
• विषाक्त महाबृहदान्त्र की उपस्थिति;
• विपुल रक्तस्राव;
• नालव्रण;
• आंत का कैंसर।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं:

• कोलेक्टॉमी (कोलन का छांटना)।
• गुदा के संरक्षण के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (मलाशय और बृहदान्त्र को हटाना)।
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टोमी। इस मामले में, मलाशय और बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक इलियोस्टॉमी (स्थायी या अस्थायी) लगाया जाता है, जिसके माध्यम से मानव शरीर से प्राकृतिक अपशिष्ट को निकाला जाता है। भविष्य में, रोगी एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन से गुजरता है, जबकि इलियोस्टॉमी को हटा दिया जाता है और शौच का प्राकृतिक मार्ग बहाल हो जाता है।

2. मलाशय से भारी रक्तस्राव। दिया गयाएक जटिलता एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी) के साथ-साथ हाइपोवोलेमिक (रक्त की मात्रा में कमी) सदमे की ओर ले जाती है।

3. मैलिग्नेंसी (दुर्दमता)- सूजन के स्थल पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति।

4. माध्यमिक आंतों में संक्रमण. सूजन वाला म्यूकोसा विकास के लिए एक अच्छा वातावरण है आंतों का संक्रमण. यह जटिलता बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती है। दस्त खराब हो जाते हैं, दिन में 10-14 बार मल, तेज बुखार, निर्जलीकरण।

5. पुरुलेंट जटिलताएँ. उदाहरण के लिए, पैराप्रोक्टाइटिस मलाशय के पास फैटी टिशू की तीव्र सूजन है। यह पुरुलेंट जटिलताशल्य चिकित्सा से इलाज किया।

यूसी का इलाज

प्रभावी उपचारविशेषज्ञ चिकित्सक से ही संभव है। बीमारी के बढ़ने का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है।

एनयूसी के लिए आहार

आहार सिद्धांत
1. सभी खाद्य पदार्थों को उबालकर या बेक करके ही खाना चाहिए।
2. व्यंजनों का सेवन गर्म ही करना चाहिए। भोजन की आवृत्ति - दिन में 5 बार।
3. अंतिम भोजन 19.00 बजे के बाद नहीं।
4. आहार हाइपरकैलोरिक (उच्च कैलोरी) 2500-3000 कैलोरी प्रति दिन होना चाहिए। अपवाद मोटे रोगी हैं।
5. आहार हाइपरप्रोटीन (उच्च प्रोटीन सामग्री) होना चाहिए
6. विटामिन और खनिजों की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए

प्रतिबंधित उत्पाद
निम्नलिखित उत्पाद कोलन म्यूकोसा के रासायनिक, यांत्रिक जलन का कारण बनते हैं। जलन भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाती है। साथ ही, कुछ खाद्य पदार्थ बड़ी आंत के क्रमाकुंचन (आंदोलन) को बढ़ा देते हैं, जिससे दस्त बढ़ जाते हैं।
- अल्कोहल
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
- डेरी
- मशरूम
- वसायुक्त मांस (बत्तख, हंस, सूअर का मांस)
- कीवी, बेर, सूखे खुबानी
- किसी भी तरह का मसाला
- कॉफी, कोको, मजबूत चाय, चॉकलेट
- केचप, सरसों
- कोई मिर्च और अत्यधिक नमकीन व्यंजन
- चिप्स, पॉपकॉर्न, पटाखे
- कच्ची सब्जियां
- पागल
- बीज
- फलियां
- भुट्टा

उपभोग किए जाने वाले उत्पाद:
- फल
- जामुन
- विभिन्न श्लेष्म दलिया
- उबले अंडे
- गैर-वसायुक्त मांस (गोमांस, चिकन, खरगोश)
- टमाटर और संतरे का रस
- वसा रहित मछली
- जिगर
- पनीर
- समुद्री भोजन

चिकित्सा उपचार

अमीनोसैलिसिलेट्स के समूह से दवाएं लागू करें। अतिरंजना के दौरान सल्फासालजीन का उपयोग मौखिक रूप से 1 ग्राम दिन में 3-4 बार किया जाता है, जब तक कि छूट न हो जाए। छूट में खुराक
0.5-1 ग्राम दिन में 2 बार।

Mesalazine - 0.5-1 ग्राम दिन में 3-4 बार उत्तेजना के दौरान। छूट में, 0.5 ग्राम दिन में 2 बार।

मलाशय और सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए, सपोसिटरी या एनीमा के साथ सैलोफ़ॉक या मेसलाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए उपयोग किया जाता है गंभीर रूपबीमारी। प्रेडनिसोलोन को मौखिक रूप से प्रति दिन 40-60 मिलीग्राम दिया जाता है, उपचार की अवधि 2-4 सप्ताह है। उसके बाद, दवा की खुराक प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम कम हो जाती है।

हाल ही में, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया गया है। बुडेसोनाइड 3 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में 12 महीने के लिए, फिर 2 मिलीग्राम 3 बार एक और 6 सप्ताह के लिए और फिर 1 मिलीग्राम दिन में 3 बार 6 सप्ताह के लिए।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है। साइक्लोस्पोरिन ए - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में रोग के तीव्र और फुलमिनेंट रूपों में उपयोग किया जाता है। या शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से अजैथियोप्रिन।

लक्षणात्मक इलाज़। विभिन्न प्रकारएनाल्जेसिक प्रभाव वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल।
विटामिन थेरेपी (विटामिन बी और सी)

यूसी की रोकथाम

सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक आहार है। एक सामान्य चिकित्सक के पास जाना और रक्त और मल परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है।

एनयूसी के उपचार के वैकल्पिक तरीके क्या हैं?

यूसी के उपचार में लोकविज्ञानपौधे (और न केवल) मूल के कई खाद्य उत्पादों का उपयोग करता है, साथ ही इन उत्पादों से तैयार काढ़े और आसव भी।

• केले

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए केले सबसे प्रभावी लोक उपचारों में से एक हैं। दैनिक उपयोगएक या दो पके केले रोग के तेज होने के जोखिम को काफी कम कर देते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज कर देते हैं।

• उलटना

कप स्किम्ड मिल्क- NUC के लिए भी एक कारगर दवा है। साथ चिकित्सीय उद्देश्यसुबह खाली पेट एक गिलास ओबराटा पीना चाहिए।

• सेब

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए औषधीय उत्पादकेवल ऐसे सेब हैं जिनका ऊष्मा उपचार हुआ है; ताजे फल से रोगी को लाभ नहीं होगा। सबसे लोकप्रिय व्यंजनों में से एक चिकित्सीय उपयोगसेब ओवन या स्टीमिंग में उनकी बेकिंग है। यह उपाय उपचार प्रक्रिया में मदद करता है अल्सरेटिव घावआंतों।

• चावल का कांजी

बड़ी मात्रा में बलगम युक्त चावल का पानी अल्सरेटिव कोलाइटिस में बेहद उपयोगी है। इसे इस तरह तैयार किया जाता है: एक गिलास धुले और सूखे चावल को कॉफी की चक्की में डाला जाता है (या वे तैयार चावल का आटा लेते हैं)। 1 लीटर पानी गरम किया जाता है, चावल का आटा और एक चुटकी नमक गर्म पानी में हिलाते हुए डाला जाता है; बिना हिलाए 3-4 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबाल लें और उबालें। काढ़ा तैयार है। भोजन से पहले इसे दिन में तीन बार एक गिलास में गर्म करके लेना चाहिए। प्रयोग विशेष रूप से प्रासंगिक है चावल का पानीअतिसार (दस्त) के साथ, एनयूसी की तीव्रता के साथ।

वहाँ दूसरा है प्रभावी नुस्खाचावल के उपयोग से यूसी के उपचार के लिए:
दलिया-घोल की स्थिरता तक आपको पानी की थोड़ी मात्रा में पांच बड़े चम्मच चावल पकाने की जरूरत है। मिक्स प्राप्त हुआ चावल का दलियाएक गिलास मलाई निकाला हुआ दूध और एक मसला हुआ पका हुआ केला। रोग के तेज होने पर, आपको इस तरह के पकवान को दिन में दो बार खाली पेट खाना चाहिए।

• गेहूं का काढ़ा

एनयूसी के उपचार में एक अनिवार्य सहायक गेहूं का काढ़ा है। यह उपकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, आंतों की दीवारों पर अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है।

काढ़ा तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• गेहूं का 1 बड़ा चम्मच साबुत अनाज;
• 200 मिली पानी।

अनाज को पानी से डाला जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है। परिणामी शोरबा को थर्मस में रखा जाता है और 24 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। आप चाहें तो शोरबा में सब्जियों का रस मिला सकते हैं।

एनीमा लगाने के लिए गेहूं के शोरबे का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

• शलजम का काढ़ा

इस उपकरण को तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• कुछ शलजम के पत्ते;
• सब्जी का रस (एक ही शलजम से, या गाजर, तोरी, गोभी, आदि से)।

150 ग्राम प्रति 150 मिली पानी की दर से शलजम के पत्तों का काढ़ा तैयार करना आवश्यक है। पकाने के बाद (3-4 मिनट के लिए उबाल लें), शोरबा को मिलाएं सब्जी का रस. तैयार पेय की कुल मात्रा 1 लीटर के बराबर होनी चाहिए। आपको इसे 1 दिन पहले (समान मात्रा में, भोजन से पहले) पीने की ज़रूरत है।

इस काढ़े में ऐसे तत्व होते हैं जो कब्ज को रोकते हैं, पाचन में सुधार करते हैं और मल को नरम करते हैं।

• तरबूज के छिलकों का काढ़ा

100 ग्राम सूखे तरबूज के छिलकों को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 3-4 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। परिणामी काढ़ा दिन में 4 बार आधा गिलास लिया जाता है (इसके बजाय, NUC के साथ, आप सूखे तरबूज के छिलके से पाउडर ले सकते हैं - एक चम्मच दिन में 3 बार)।

यूसी के रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज की संभावना रोग की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित रोगी बहुत जल्दी विकसित हो जाते हैं माध्यमिक रोग(जटिलताओं), जैसे:

• अधिक वज़नदार आंतों से खून बहना;
• पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ बृहदान्त्र का वेध (वेध);
• फोड़े (फोड़े) और फिस्टुलस का गठन;
• गंभीर निर्जलीकरण;
• सेप्सिस ("रक्त विषाक्तता");
• लिवर डिस्ट्रॉफी;
• आंत से द्रव के खराब अवशोषण के कारण गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• कोलन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इन जटिलताओं से रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है और कुछ मामलों में मृत्यु (5-10% मामलों में) या विकलांगता (40-50% मामलों में) हो जाती है।

हालांकि, रोग के हल्के और मध्यम, जटिल पाठ्यक्रम के साथ, सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग करके समय पर उपचार के साथ, रोगी द्वारा आहार और निवारक उपायों का पालन करने के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। ठीक से किए गए उपचार के बाद हर कुछ वर्षों में पुनरावर्तन होता है और दवाओं के उपयोग से जल्दी बंद हो जाता है।

जड़ी-बूटियों से यूसी का उपचार कैसे करें?

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में औषधीय पौधों का उपयोग करने के लिए यहां कुछ व्यंजन हैं:

• ओक की छाल का आसव

ओक की छाल के जलसेक में एक कसैले और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और सूजन के दौरान आंतों की दीवार की पारगम्यता को भी कम करता है। जलसेक दस्त को रोकने में मदद करता है, जिससे आंतों के श्लेष्म की जलन कम हो जाती है।

जलसेक तैयार करने के लिए, एक चम्मच कुचल सूखी ओक की छाल को आधा लीटर ठंड में डाला जाता है उबला हुआ पानीऔर कमरे के तापमान पर 8-9 घंटे जोर दें। परिणामी जलसेक को पूरे दिन समान भागों में पिएं।

• मुसब्बर वेरा रस

यूसी के इलाज में आपको दिन में दो बार आधा गिलास एलोवेरा जूस पीना चाहिए। इस उपाय ने विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण किया है और अल्सर को अच्छी तरह से ठीक करता है।

• गोल्डनरोड टिंचर

गोल्डनरोड स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले गुणों वाला एक पौधा है; गोल्डनरोड घास का आसव आंतों की दीवारों की उपचार प्रक्रिया को काफी तेज कर देता है।

जलसेक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 20 ग्राम सूखी गोल्डनरोड जड़ी बूटी, एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 15 मिनट के लिए उबलते पानी के स्नान में रखा जाता है। फिर आग बंद कर दी जाती है, लेकिन जलसेक को पानी के स्नान से 45 मिनट तक नहीं हटाया जाता है। उसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और उबला हुआ पानी 200 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। 2 टेबल के लिए दिन में तीन बार लें। भोजन से पहले चम्मच।

• हॉर्सटेल का आसव

उसी तरह जैसे गोल्डनरोड से, हॉर्सटेल जड़ी बूटी से एक आसव तैयार किया जाता है। हॉर्सटेल में कई तरह के होते हैं औषधीय गुण, पाचन में सुधार सहित, कब्ज को रोकता है और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है। भोजन से पहले हॉर्सटेल का आधा गिलास दिन में तीन बार लें।

• चीनी करेला आसव

चीनी करेले की पत्तियों (मोमोर्डिका) का उपयोग पाचन को उत्तेजित करता है और कई अध्ययनों के अनुसार, आंत्र कैंसर के विकास को रोकता है। यह विदेशी संयंत्रमध्य रूस में सफलतापूर्वक उगाया गया।
जलसेक तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• 1 बड़ा चम्मच सूखे कुटे करेले के पत्ते
• 200 मिली उबलते पानी।

पत्तियों को उबलते पानी से डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार एक गिलास आसव पिएं।

• हर्बल आसव

अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने के दौरान एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रभाव में जड़ी-बूटियों के संग्रह से जलसेक होता है - कैमोमाइल, ऋषि और सेंटौरी, समान अनुपात में लिया जाता है। इस मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाता है, ठंडा होने की अनुमति दी जाती है, फ़िल्टर किया जाता है। दिन के दौरान एक चम्मच में आसव लिया जाता है। खुराक के बीच का अंतराल 1-2 घंटे है। उपचार का कोर्स 1 महीना है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस है पुरानी बीमारीजठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसमें एक आवर्तक चरित्र है। इस रोगविज्ञान के साथ, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन देखी जाती है, जो अल्सर और नेक्रोसिस के क्षेत्रों से ढकी हुई है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी, वजन घटाने, गठिया, खूनी दस्त हैं, जबकि रोग काफी हद तक कोलोरेक्टल ऑन्कोलॉजी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

आज तक इस बीमारी का एटियलजि पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, वैज्ञानिक तेजी से इसकी तलाश कर रहे हैं वास्तविक कारणगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना। पैथोलॉजी के कारणों पर सटीक डेटा की कमी के बावजूद, मुख्य जोखिम कारक यह रोग, जिसमें शामिल है:

भड़काऊ कारकों के संपर्क में (एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन के दौरान, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान जारी किया जाता है);

ऑटोइम्यून कारक - एंटीजन युक्त कोशिकाओं की सामूहिक मृत्यु के कारण सूजन होती है;

संक्रमण का प्रभाव - आंत संचय का स्थान है एक लंबी संख्यासूक्ष्मजीव जो कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं;

अनुवांशिक कारक - अल्सरेटिव कोलाइटिस का खतरा बढ़ जाता है अगर किसी व्यक्ति के परिवार में इस रोगविज्ञान वाले रोगी होते हैं;

वैज्ञानिक कुपोषण और मनोवैज्ञानिक कारकों में भी अंतर करते हैं।

अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एक बड़े पैमाने पर प्रयोग के दौरान पाया कि आंतों में मौजूद फंगस किससे संबंधित हैं भड़काऊ विकृतिआंतों (अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग)। कृन्तकों में किए गए अध्ययन ने यह साबित करने में मदद की है कि आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस और आंत में विभिन्न कवक के बीच एक संबंध है।

स्तनधारियों के शरीर में मौजूद कवक ल्यूकोसाइट्स द्वारा डक्टिन-1 प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। जब शरीर चूहों में इस प्रोटीन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, तो अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित हो जाता है। ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग कृन्तकों में भी इस विकृति के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है।

में मानव शरीर dectin-1 को CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, शोध के दौरान यह पाया गया कि ऊपर वर्णित जीन के उत्परिवर्ती रूप के शरीर में उपस्थिति अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास की ओर ले जाती है, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। पारंपरिक तरीके(कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, आहार भोजन)। इस जीन में उत्परिवर्तन पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूप के विकास में योगदान करते हैं, क्योंकि जीन सूजन को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों से जुड़ा होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में ऐंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार सकारात्मक परिणाम देता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई लक्षण हैं, अतिरिक्त आंतों के लक्षण और आंतों की अभिव्यक्तियों से जुड़े संकेत।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य आंतों के लक्षण:

खूनी अशुद्धियों के साथ अतिसार ।

बलगम और रक्त के साथ दस्त, और कुछ मामलों में मवाद के साथ भी, इस रोग का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है। कुछ मामलों में, मवाद, बलगम और रक्त की रिहाई अनायास (शौच की परवाह किए बिना) होती है। निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में मल त्याग की आवृत्ति भिन्न होती है और गंभीर बीमारी के साथ दिन में कई बार से लेकर 15-20 बार तक हो सकती है। मल त्याग की आवृत्ति सुबह और रात में बढ़ जाती है।

पेट के प्रक्षेपण में दर्द।

दर्द में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं - हल्के से स्पष्ट, महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करना। ज्यादातर मामलों में, दर्द का स्थानीयकरण पेट के बाईं ओर बंधा होता है। गंभीर पेट दर्द एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है और रोग संबंधी जटिलताओं के विकास का संकेत है।

संभव मल असंयम;

सूजन;

टेनेसमस - शौच करने की झूठी इच्छा। कुछ मामलों में, मल के बजाय केवल मवाद के साथ बलगम या बलगम के टुकड़े निकल सकते हैं;

शरीर के नशा के संकेत: बार-बार चक्कर आना, भूख कम लगना, वजन कम होना, कमजोरी;

सबफ़ेब्राइल स्थितियों में तापमान में वृद्धि;

अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेजी से (फुलमिनेंट, फुलमिनेंट) विकास की संभावना;

यह रूप कई दिनों में विकसित हो सकता है और विषाक्त मेगाकोलोन (कोलोनिक लुमेन का फैलाव) द्वारा प्रकट होता है। चल रहा तेज वृद्धितापमान 38 डिग्री से अधिक। रोगी गतिशील, कमजोर हो जाता है, वजन तेजी से घटता है, पेट में दर्द होता है, मवाद की अशुद्धियों के साथ बार-बार ढीला मल, रक्त, बलगम दिखाई देता है। निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस, ओलिगुरिया के टर्मिनल चरण में, में कमी रक्तचाप, तचीकार्डिया। रोगी को दर्द और सूजन होती है, आंतों का शोर सुनाई नहीं देता।

एक रक्त परीक्षण न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, एक एक्स-रे 6 सेमी से अधिक के व्यास में बृहदान्त्र के विस्तार को दर्शाता है। बड़ी आंत में फैलाव देखा जाता है, जो नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, आंतों की चिकनी मांसपेशियां बढ़े हुए सिकुड़ा कार्य से गुजरना। इसकी दीवार (वेध) के छिद्र की संभावना के साथ बड़ी आंत का एक महत्वपूर्ण विस्तार खतरनाक है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ

इसी तरह के लक्षण 10-20% मामलों में बहुत कम होते हैं। इसमे शामिल है:

त्वचा के घाव - पायोडर्मा गैंग्रीनोसम और पर्विल अरुणिका. यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में क्रायोप्रोटीन, प्रतिरक्षा परिसरों, जीवाणु प्रतिजनों की बढ़ी हुई एकाग्रता है;

ऑरोफरीनक्स को नुकसान के लक्षण। एफथे की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है विशिष्ट चकत्तेमौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, जिसकी मात्रा पैथोलॉजी के संक्रमण के अनुपात में छूट की स्थिति में घट जाती है। 10% रोगियों में होता है;

आंख के घाव इस रूप में प्रकट होते हैं: कोरॉइडाइटिस, केराटाइटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेरिटिस, यूवाइटिस। 5-8% मामलों में मिलते हैं;

आर्टिकुलर घाव - जोड़ों की भड़काऊ प्रक्रियाएं स्पॉन्डिलाइटिस, सैक्रोइलाइटिस, गठिया (अक्सर) के रूप में मौजूद होती हैं। इस तरह के घावों को आंतों की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है या अल्सरेटिव कोलाइटिस के पूर्ववर्ती हो सकते हैं;

अस्थि विकृति - इस्केमिक नेक्रोसिस, सड़न रोकनेवाला परिगलन, हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया), हड्डी की नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस) में वृद्धि;

35% मामलों में फुफ्फुसीय घाव मौजूद हैं;

पित्त पथ, यकृत, अग्न्याशय के घाव। ये परिवर्तन शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी की उपस्थिति के कारण होते हैं;

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस का सबसे दुर्लभ अतिरिक्त आंतों का लक्षण है: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोसिटिस, वास्कुलिटिस।

पैथोलॉजी को एक तीव्र चरण और एक छूट चरण की उपस्थिति की विशेषता है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन तेजी से गति प्राप्त करता है, और थोड़ी देर के बाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन फिर से बढ़ जाते हैं। निरंतर चिकित्सा की उपस्थिति में, रोग आवर्तक क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस की स्थिति में चला जाता है, लंबे समय तक छूट के साथ, इसके लक्षण कमजोर हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले मरीजों में पुनरुत्थान की आवृत्ति बड़ी आंत को नुकसान की डिग्री पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन रखरखाव चिकित्सा (एंटीवायरल एजेंट) पर निर्भर करती है। जीवाणुरोधी दवाएं, नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई)।

रोग के तीव्र चरण के दौरान, बड़ी आंत इस तरह दिखती है: आंतों के अल्सर और रक्तस्राव, हाइपरमिया और म्यूकोसा की सूजन दिखाई देती है। विमुद्रीकरण में, इसके विपरीत, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, यह पतला होना शुरू हो जाता है, लसीका घुसपैठ और शिथिलता दिखाई देती है।

रोग का निदान

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार और निदान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सीय विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस बीमारी का संदेह लक्षणों के एक जटिल की उपस्थिति का कारण बनता है:

शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंखों का विघटन;

गठिया, पेट दर्द;

बलगम, रक्त, मवाद (कुछ मामलों में) की अशुद्धियों के साथ दस्त।

प्रयोगशाला निदान:

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी का एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी), ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री होती है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया का संकेत है। इसके अलावा, कैल्शियम, मैग्नीशियम, एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है, गामाग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है। यह एंटीबॉडी उत्पादन की सक्रिय प्रक्रिया के कारण है;

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी (एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित) की बढ़ी हुई एकाग्रता से आदर्श से भिन्न होता है;

फेकल विश्लेषण बलगम, रक्त और मवाद की उपस्थिति को नोट करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में बोया जाता है।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए वाद्य तरीके

एंडोस्कोपिक अध्ययन (कोलोनोस्कोपी, रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी) एक रोगी में पैथोलॉजी के लक्षणों की एक जटिल विशेषता प्रकट करते हैं:

आंतों के लुमेन में बलगम, रक्त, मवाद की उपस्थिति;

संपर्क रक्तस्राव;

स्यूडोपोलिप्स;

दानेदार प्रकृति, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन;

विमुद्रीकरण चरण में, आंतों के श्लेष्म का शोष नोट किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी की प्रक्रिया को आंशिक रूप से कैप्सूल एंडोस्कोपी की विधि से बदला जा सकता है। निकट भविष्य में, यह प्रक्रिया उन रोगियों पर की जाएगी, जो असुविधा और दर्द के कारण मानक कोलोनोस्कोपी कराने से इनकार करते हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि कैप्सूल एंडोस्कोपी पारंपरिक एंडोस्कोपिक परीक्षा को बदलने में सक्षम नहीं है, क्योंकि छवि गुणवत्ता प्रत्यक्ष इमेजिंग से काफी कम है। इस मामले में, कैप्सूल की अनुमानित लागत पाँच सौ डॉलर के भीतर है।

एक्स-रे परीक्षा भी है प्रभावी तरीकेअल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए। इस प्रक्रिया में कंट्रास्ट एजेंट के रूप में बेरियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी के रेडियोग्राफ़ पर, बड़ी आंत के लुमेन में विस्तार, आंत का छोटा होना, अल्सर की उपस्थिति, पॉलीप्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। ऐसा अध्ययन आंत के संभावित छिद्र को रोकने में मदद करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

एटिऑलॉजिकल उपचार जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के कारण पर कार्य कर सकता है, आज तक मौजूद नहीं है। चिकित्सा रोगसूचक है और इसका उद्देश्य जटिलताओं के विकास को रोकना, छूट की स्थिति बनाए रखना और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करना है। ड्रग थेरेपी के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार दिखाया जाता है।

तरीकों के बीच रूढ़िवादी उपचारनिरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस द्वारा प्रतिष्ठित है:

आहार चिकित्सा।

रोग के तेज होने पर रोगी को खाने से परहेज करना चाहिए। आप केवल पानी पी सकते हैं। छूट की अवधि के दौरान, आपको आहार में वसा की मात्रा कम करनी चाहिए और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों (अंडे, पनीर, कम वसा वाली मछली और मांस) की मात्रा बढ़ानी चाहिए। मोटे रेशेदार फाइबर के उपयोग को छोड़ने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह आंतों के म्यूकोसा को घायल कर सकता है। कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करने के लिए, आपको उपयोग करना चाहिए: फल और बेरी के काढ़े और खाद, जेली, जेली, शहद, अनाज। समूह के विटामिन लेने की भी सिफारिश की जाती है: सी, के, ए और कैल्शियम। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कृत्रिम पोषण पर स्विच करना वांछनीय है: एंटरल और पैरेंटेरल।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("मेटिप्रेडनिसोलोन", "प्रेडनिसोलोन"), "सल्फासालजीन", "मेसालजीन", "सैलोफॉक"। खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स। रोग के तेज होने के विकास के साथ, एंटीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है: टीएनम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सिफ्रान, सिप्रोफ्लोक्सासिन 2।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

उन रोगियों के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए ऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता होती है, जिनकी चिकित्सा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। रूढ़िवादी तरीके. अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के मुख्य संकेत हैं:

आंत का कैंसर;

• विपुल रक्तस्राव;

  विषाक्त महाबृहदान्त्र की उपस्थिति;

• आंत्र रुकावट के संकेत;

  वेध (कोलन की दीवार के माध्यम से टूटना)।

मुख्य प्रकार की सर्जरी में शामिल हैं:

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (बृहदान्त्र और मलाशय का उच्छेदन) - जबकि गुदा संरक्षित है;

कोलेक्टॉमी - बृहदान्त्र का उच्छेदन;

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टोमी। इस मामले में, बृहदान्त्र और मलाशय को काट दिया जाता है, और फिर एक स्थायी या अस्थायी इलियोस्टॉमी लागू किया जाता है। इसके द्वारा मानव जीवन के प्राकृतिक अपशिष्ट उत्पादों को आंतों से बाहर निकाला जाता है। भविष्य में, रोगी पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरता है। इलियोस्टॉमी को हटा दिया जाता है और शौच के लिए प्राकृतिक प्रणाली को बहाल कर दिया जाता है।