आइंस्टीन बर्र विश्लेषण। एपस्टीन बर्र वायरस - क्या करें और कैसे बनें? एपस्टीन बर्र वायरस के कारण

(ईबीवी संक्रमण) - एक सामान्य हर्पीसवायरस रोग, जो अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, जो कई ऑन्कोलॉजिकल (नासोफेरींजल कार्सिनोमा) से जुड़ा होता है, मुख्य रूप से लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग ( बुर्किट्स लिंफोमा), साथ ही ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के साथ।

पिछले 10 वर्षों में, दुनिया में ईबीवी के साथ जनसंख्या का संक्रमण कई गुना बढ़ गया है और 90 से 100% तक है। ईबीवी संक्रमण यूक्रेन में सबसे आम हर्पीसवायरस संक्रमण है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि वयस्कता तक पहुँचने से पहले, लगभग 90% लोग ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं।

ईबीवी एक मानव बी-लिम्फोट्रोपिक वायरस है जिसमें स्पष्ट ऑन्कोजेनिक गुण होते हैं और बी- और टी-लिम्फोसाइटों के लिए ट्रॉपिज़्म प्रदर्शित करता है। वायरस में विशिष्ट एंटीजन होते हैं: कैप्सिड, परमाणु, प्रारंभिक, झिल्ली। इन प्रतिजनों की उपस्थिति और जैविक महत्व का समय समान नहीं है। विभिन्न प्रतिजनों की उपस्थिति के समय का ज्ञान और उनके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने से ईबीवी संक्रमण के एक या दूसरे नैदानिक ​​संस्करण का निदान करना संभव हो जाता है। वायरस अन्य हर्पीवीरस के साथ एंटीजन भी साझा करता है। यह डायथाइल ईथर की क्रिया के प्रति संवेदनशील है।

संक्रमण का स्रोत रोगी हैं, जिनमें मिटाए गए पाठ्यक्रम वाले भी शामिल हैं। वायरस नासॉफिरिन्जियल बलगम, लार के साथ उत्सर्जित होता है। ईबीवी का अलगाव कभी-कभी रोग की शुरुआत से 18 महीने तक रहता है। संक्रमण के संचरण का तंत्र हवाई है। खांसी और बहती नाक की अनुपस्थिति के कारण, रोगी से थोड़ी दूरी पर ईबीवी को तीव्रता से जारी नहीं किया जाता है, और इसलिए ईबीवी का कारणलंबे समय तक संपर्क में रहता है। बीमार बच्चे या वायरस वाहक की लार से दूषित खिलौनों के माध्यम से बच्चे अक्सर ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं। संक्रमण के प्रसार में, बीमार और स्वस्थ लोगों द्वारा व्यंजन और लिनेन साझा करना महत्वपूर्ण है। संक्रमण का रक्त संपर्क और यौन संचरण भी संभव है। मां से भ्रूण तक ईबीवी के ऊर्ध्वाधर संचरण के मामलों का वर्णन किया गया है, यह सुझाव देते हुए कि यह वायरस अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का कारण हो सकता है।

वायरस से पहला संक्रमण सामाजिक स्थितियों पर निर्भर करता है। विकासशील देशों में या सामाजिक रूप से प्रतिकूल परिवारों में, बच्चों का संक्रमण मुख्यतः 3 वर्ष की आयु से पहले होता है। विकसित देशों में सबसे ज्यादा संक्रमण 15-18 साल की उम्र में होता है। ईबीवी संक्रमण में प्रकट होने वाले अधिकांश घाव पुरुषों में दर्ज किए गए हैं। लेकिन संक्रमण का पुनर्सक्रियन किसी भी उम्र में हो सकता है; यह सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रतिरक्षा लगातार बनी रहती है, पुन: संक्रमण केवल एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि की ओर जाता है। ईबीवी संक्रमण के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया की कुछ विशेषताएं हैं। तो, पूर्व और मध्य अफ्रीका में, बुर्किट के लिंफोमा का विकास पूर्वी एशिया के कुछ क्षेत्रों में - नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा में होता है। जबकि यह एक अकथनीय तथ्य है। रूपात्मक रूप से तीव्र अवधिलिम्फ नोड्स की बायोप्सी में रोग रेटिकुलर के प्रसार को निर्धारित करते हैं और लिम्फोइड ऊतकमोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के निर्माण के साथ बड़े आकार, संचार संबंधी विकार। उसी समय, कुफ़्फ़र सेल हाइपरप्लासिया का पता चला है, और कुछ मामलों में, फोकल और व्यापक परिगलन। टॉन्सिल और पैराटॉन्सिलर ऊतक में समान हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए जाते हैं। तिल्ली में, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा कूपिक हाइपरप्लासिया, एडिमा और इसके कैप्सूल की घुसपैठ पाई जाती है। पर गंभीर रूपलोब्यूल्स के केंद्रीय क्षेत्रों के हेपेटोसाइट्स में रोग, एक पित्त वर्णक जमा होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, विभिन्न वर्गों में, ईबीवी संक्रमण के निम्नलिखित नोसोलॉजिकल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• gammaherpesvirus संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस,
• ईबीवी के लिए वंशानुगत दोषपूर्ण प्रतिक्रिया के कारण प्रतिरक्षाविहीनता,
• बर्किट का लिंफोमा
• घातक नासॉफिरिन्जियल ट्यूमर।

सामान्य तौर पर, कई सिंड्रोम और बीमारियां अब ईबीवी से जुड़ी हुई हैं। विशेष रूप से, हॉजकिन्स रोग और कुछ गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा, सिंड्रोम के विकास के साथ वीईईबी के सहयोग पर विचार करने का कारण है अत्यंत थकावट, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और इसी तरह। आज आम तौर पर स्वीकार किया जाता है नैदानिक ​​वर्गीकरणईबीवी संक्रमण मौजूद नहीं है।

प्राथमिक (तीव्र संक्रामक प्रक्रिया - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और पुरानी ईबीवी संक्रमण हैं। उद्भवनसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ 6-40 दिनों के भीतर बदलता रहता है। कभी-कभी रोग 2-3 दिनों तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि से शुरू होता है, जिसके दौरान मध्यम थकान, सूक्ष्म सुस्ती और भूख में थोड़ी कमी दिखाई देती है। विशिष्ट मामलों में, रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मरीज मध्यम की शिकायत करते हैं सिर दर्द, नाक बंद, असहजतानिगलते समय गले में पसीना आना।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, नशा का स्तर दूसरे एटियलजि के बुखार के साथ नहीं होने की तुलना में बहुत कम होता है। पहले से ही पहले 3-5 दिनों में, तीव्र टॉन्सिलिटिस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा दिखाई देते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में बुखार स्थिर, रेमिटिंग या अनियमित हो सकता है, कभी-कभी लहरदार भी हो सकता है। ज्वर की अवधि 4-5 दिनों से लेकर 2-4 सप्ताह या उससे अधिक तक होती है।

लिम्फैडेनोपैथी रोग की सबसे स्थिर अभिव्यक्ति है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, विशेष रूप से वे जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर स्थित होते हैं, एक कोण पर जबड़ा. सिर को बगल की ओर मोड़ने पर कुछ दूरी पर इन नोड्स में वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स एक श्रृंखला या पैकेज की तरह दिखते हैं और अक्सर सममित रूप से स्थित होते हैं, उनका व्यास 1-3 सेमी तक पहुंच सकता है वे लोचदार होते हैं, स्पर्श के प्रति मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं, एक साथ मिलाप नहीं होते हैं, मोबाइल, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। इसी समय, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स (हमेशा नहीं) बढ़ सकते हैं, कम अक्सर - ब्रोंकोपुलमोनरी, मीडियास्टिनल और मेसेन्टेरिक।

नाक से सांस लेने में एक निश्चित कठिनाई होती है, आवाज कुछ बदल सकती है। रोग की तीव्र अवधि में नाक से निर्वहन लगभग अनुपस्थित है, क्योंकि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पोस्टीरियर राइनाइटिस विकसित करता है - निचले नाक शंख का श्लेष्म झिल्ली, गले के नाक के हिस्से का प्रवेश द्वार प्रभावित होता है। इसके साथ ही लिम्फैडेनोपैथी के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं तीव्र तोंसिल्लितिसऔर ग्रसनीशोथ। टॉन्सिल में परिवर्तन प्रतिश्यायी, कूपिक, लक्सर, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक हो सकता है, कभी-कभी मोती सफेद या क्रीम रंग की पट्टिका के गठन के साथ, और कुछ मामलों में - नरम फाइब्रिन फिल्में, जो कुछ हद तक डिप्थीरिया के समान होती हैं। इस तरह के छापे कभी-कभी टॉन्सिल से परे भी फैल सकते हैं, साथ में बुखार में वृद्धि या शरीर के तापमान में पिछली कमी के बाद इसकी वृद्धि होती है। गंभीर टॉन्सिलिटिस के संकेतों के बिना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले हैं।

यकृत और प्लीहा का बढ़ना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निरंतर लक्षणों में से एक है। अधिकांश रोगियों में, रोग के पहले दिनों से बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाया जाता है, यह अपेक्षाकृत नरम स्थिरता का होता है, रोग के 4-10 वें दिन अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है। यकृत के आकार के सामान्य होने के बाद, इसके आकार का सामान्यीकरण रोग के 2-3 सप्ताह से पहले नहीं होता है। लीवर भी बीमारी के 4-10वें दिन जितना हो सके उतना बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, यकृत में वृद्धि इसके कार्य के मामूली उल्लंघन, मध्यम पीलिया के साथ हो सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले 5-25% रोगियों में, एक दाने विकसित होता है, जिसे देखा जा सकता है, मैकुलोपापुलर, पित्ती (पित्ती), रक्तस्रावी। दाने के दिखने का समय अलग है, यह 1-3 दिनों तक रहता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। अक्सर एमिनोपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) की नियुक्ति के मामले में होता है और एक इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के एटिपिकल कोर्स में रोग के ऐसे मामले शामिल होते हैं जब केवल कुछ विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, पॉलीएडेनाइटिस) या सबसे स्पष्ट संकेत जो विशिष्ट नहीं होते हैं वे एक्सेंथेमा, पीलिया, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं।

प्राथमिक ईबीवी संक्रमण के बाद, शरीर में वायरस की दृढ़ता का अक्सर पता चलता है। यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है (स्पर्शोन्मुख वाहक या अव्यक्त EBV संक्रमण)। हालांकि, ईबीवी संक्रमण का पुनर्सक्रियन संभव है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम, गुर्दे और विभिन्न लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों को नुकसान के साथ पाठ्यक्रम के एक कालानुक्रमिक रूप से विकास की ओर जाता है।

गंभीर प्रतिरक्षा की कमी वाले व्यक्तियों में मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस के रूप में केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ ईबीवी संक्रमण का एक सामान्यीकृत कोर्स विकसित हो सकता है। लड़कों में एक दोषपूर्ण वंशानुगत प्रतिक्रिया (एक्स क्रोमोसोम, डंकन की बीमारी, पार्टिलो सिंड्रोम से जुड़ी लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी) के कारण इम्यूनोडेफिशिएंसी को एक्स क्रोमोसोम में कुछ म्यूटेशनों के लिए ईबीवी के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया की विशेषता है।

गंभीर हेपेटाइटिस की घटना के कारण रोग का निदान खराब है, तीव्र अपर्याप्तताअस्थि मज्जा, क्षणिक गैर-हॉजकिन के लिंफोमा। बर्किट का लिंफोमा एक गैर-हॉजकिन का लिंफोमा है उच्च डिग्रीदुर्दमता जो बी-लिम्फोसाइट्स से विकसित होती है और लसीका तंत्र के बाहर फैलती है (इन अस्थि मज्जा, रक्त, स्पाइनल कॉलम)। बर्किट का लिंफोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह बच्चों और व्यक्तियों में सबसे आम है युवा अवस्था, खासकर पुरुषों में। एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों में अक्सर ट्यूमर विकसित होता है। लिम्फोमा कोशिकाएं बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स और अंगों में जमा हो सकती हैं पेट की गुहाजो उनकी वृद्धि का कारण बनता है। वे अंदर घुस सकते हैं छोटी आंत, कारण अंतड़ियों में रुकावटया खून बह रहा है। कभी-कभी गर्दन और जबड़े में सूजन आ जाती है, जो बहुत ही दर्दनाक हो सकती है। उपचार के बिना, बर्किट का लिंफोमा तेजी से बढ़ता है और मृत्यु की ओर ले जाता है।

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा एक ट्यूमर है जो गले के ऊपरी हिस्से में विकसित होता है और इसके विकास, कारणों, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और उपचार रणनीति में अन्य प्रकार के सिर और गर्दन के ट्यूमर से काफी अलग होता है।

एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में आमतौर पर एंटीवायरल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में एसाइक्लोविर की तैयारी प्रभाव नहीं देती है।

में गंभीर मामलें 5-7 दिनों के लिए प्रति दिन 0.001 ग्राम / किग्रा की खुराक पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के एक छोटे कोर्स का उपयोग दिखाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन। हाइपोसेंसिटाइजिंग और रोगसूचक एजेंटों की सिफारिश की जाती है।

एक माध्यमिक के कनेक्शन के मामले में जीवाणु संक्रमणनियुक्त करना जीवाणुरोधी दवाएंअमीनोपेनिसिलिन के अपवाद के साथ उम्र की खुराक में। के बीच इटियोट्रोपिक एजेंटएसाइक्लोविर, गैन्सीक्लोविर का उपयोग करके पुनर्सक्रियन के चरण में पुराने सक्रिय ईबीवी संक्रमण का उपचार। हालांकि, ये दवाएं रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में प्रभाव नहीं देती हैं।

एसाइक्लोविर उसी तरह निर्धारित किया जाता है जैसे हरपीज ज़ोस्टर के लिए। गैन्सीक्लोविर को 10-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 0.005-0.015 ग्राम/किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है। पाठ्यक्रम को 21 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक 0.005 ग्राम / किग्रा प्रति दिन है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस खुराक में दवा को लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है। रखरखाव चिकित्सा के लिए, गैनिक्लोविर की गोलियां दिन में 3 बार 1 ग्राम इस्तेमाल की जा सकती हैं।

अल्फा इंटरफेरॉन तैयारी का उपयोग पुराने सक्रिय ईबीवी संक्रमण के उपचार में किया जाता है। रीकॉम्बिनेटेंट इंटरफेरॉन शरीर क्षेत्र के 1 मीटर 2 प्रति 1 मिलियन आईयू की खुराक में निर्धारित किया गया है। दवा के प्रशासन की आवृत्ति 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार होती है। पहले सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 1-3 मिलियन IU की खुराक पर उपचार की अवधि, फिर 3-6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार।

ईबीवी संक्रमण के गंभीर रूपों के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनउपचार के प्रति कोर्स 1 से 5 इंजेक्शन से प्रति दिन 3-4 मिली / किग्रा शरीर के वजन (प्रति दिन 0.15-0.2 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन) की एक खुराक में। पाठ्यक्रम की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बर्किट के लिंफोमा के प्रति अत्यधिक संवेदनशील विभिन्न प्रकार केसाइटोसैटिक्स, यदि रोग का निदान किया जाता है, तो उन्हें एक बार 0.03-0.04 ग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है प्राथमिक अवस्था. प्रभावी साइक्लोफॉस्फेमाईड के साथ उपचार है, जो 10-14 दिनों के अंतराल के साथ दो बार होता है। यदि प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ में फैलती है, तो मेथोट्रेक्सेट को 0.005 ग्राम की खुराक पर आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके बाद इसकी वृद्धि होती है।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं विविध हैं और इसमें शामिल हैं:

• रेप्चर्ड स्पलीन,
• हाइपोप्लेटलेट रक्तस्राव,
• ग्रसनी-श्वास बाधा,

गंभीर ईबीवी संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों में निम्न बीमारियों के कारण जटिल होता है:

• तीक्ष्ण श्वसन विफलता,
• खून बह रहा है,

सामान्य तौर पर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में ईबीवी संक्रमण के अन्य रूपों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता है, और केवल तब जीर्ण पाठ्यक्रम- प्रतिकूल।

एपस्टीन-बार वायरस का घर पर इलाज

चिकित्सीय उपायईबीवी संक्रमण से उत्पन्न होने वाली बीमारियों में, शर्तों के तहत किया जाता है चिकित्सा अस्पतालहालांकि, चिकित्सा अल्पकालिक चिकित्सा में भिन्न नहीं होती है, और इसलिए घर पर कुछ दवाएं लेने की भी अनुमति है।

रोग का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, अधिकतम प्रभाव केवल सक्षम विशेषज्ञों के सहयोग से प्राप्त किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के इलाज के लिए कौन सी दवाएं हैं?

• - शरीर क्षेत्र के 1 मीटर 2 प्रति 1,000,000 आईयू की दर से, 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में दो बार प्रशासन की आवृत्ति; पहले सप्ताह के लिए दिन में दो बार 1-3 मिलियन IU की खुराक पर उपचार की अवधि, फिर 3-6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार;
• - 0.005-0.015 ग्राम / किग्रा दिन में 3 बार 10-15 दिनों के लिए, और कभी-कभी 21 दिनों के लिए; लंबी अवधि के लिए रखरखाव की खुराक 0.005 ग्राम / किग्रा प्रति दिन है;
• - प्रति दिन 3-4 मिली / किग्रा शरीर के वजन की एक खुराक में, उपचार के दौरान 1 से 5 इंजेक्शन तक;
• - 0.001 ग्राम/किग्रा प्रति दिन 5-7 दिनों के लिए।

लोक विधियों के साथ एपस्टीन-बार वायरस का उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक जटिल बीमारी है, जिसका पूरा इलाज केवल फार्मास्यूटिकल्स और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग से ही संभव है। लोक उपचारशरीर में प्रवेश कर चुके वायरस को नष्ट करने की पर्याप्त क्षमता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस का उपचार

गर्भावस्था की योजना के चरण में, गर्भवती माता-पिता को सलाह दी जाती है कि उनके रक्त में एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जाए। एंटीबॉडी की उपस्थिति का सकारात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाता है, और संक्रमण की उपस्थिति के लिए इसके राज्य के और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है - निष्क्रिय या सक्रिय।

गर्भावस्था के चरण में रोग का सक्रिय पाठ्यक्रम प्रक्रिया को बहुत नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी बीमारी वाली गर्भवती माताओं को पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने और विशेष परीक्षण पास करने के बाद मां के लिए भ्रूण का इष्टतम और सबसे सुरक्षित उपचार किया जाता है। वायरस का इलाज एपस्टीन बाररऔर केवल विशेष आधुनिक तैयारी के उपयोग के साथ किया जाता है जिसमें इंटरफेरॉन-अल्फा पदार्थ, असामान्य न्यूक्लियोटाइड और विभिन्न साइटोस्टैटिक्स होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जाता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों के रक्त के सामान्य विश्लेषण में, परिवर्तन काफी विशिष्ट हैं। ल्यूकोपेनिया, जो बीमारी के पहले 2 दिनों में प्रकट हो सकता है, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। खंडित न्यूट्रोफिल का स्तर कम हो जाता है, जबकि स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है। ईएसआर थोड़ा बढ़ जाता है। अभिलक्षणिक विशेषताएटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति है - परिपक्व मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं जिनमें एक बड़ा स्पंजी नाभिक होता है, जो विषम रूप से कोशिका में स्थित होता है। सेल प्रोटोप्लाज्म चौड़ा होता है और इसमें नाजुक एजुरोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी होती है। प्रबुद्धता की एक बेल्ट अक्सर नाभिक और साइटोप्लाज्म के बीच दिखाई देती है। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या सभी ल्यूकोसाइट्स या अधिक के 20% तक पहुंच सकती है। वे बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन दिखाई देते हैं और 3-4 सप्ताह तक रक्त में देखे जाते हैं, कभी-कभी 2 महीने या उससे अधिक तक।

जिगर की क्षति के साथ, एएलटी और एएसटी की गतिविधि, बिलीरुबिन का स्तर मामूली रूप से बढ़ जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का बहुरूपता, साथ ही इसमें भागीदारी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रतिरक्षा प्रणाली को निदान की विशिष्ट पुष्टि की आवश्यकता होती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विभिन्न जानवरों (भेड़, बैल, घोड़े, आदि) के एरिथ्रोसाइट्स के रक्त सीरम में हेट्रोफिलिक एंटीबॉडी का पता लगाना अब कुछ तकनीकी समस्याओं और सापेक्ष गैर-विशिष्टता के कारण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। पसंद की विधि एलिसा है, जो विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है। पीसीआर का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

पत्र से अन्य रोगों का उपचार - में

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अव्यक्त संक्रमण उन रोगों की श्रेणियों में से एक हैं जो उनकी अप्रत्याशितता के कारण खतरनाक हैं। संक्रमण के क्षण से उस दिन तक जब रोगज़नक़ स्वयं प्रकट होता है, इसमें कुछ सप्ताह नहीं, बल्कि कई वर्ष लग सकते हैं। और बीमारी का कोर्स क्या होगा, इसका अंदाजा लगाना मुश्किल है। में दुर्लभ मामलेजीवन भर अव्यक्त संक्रमण खुद को महसूस नहीं करता है, लेकिन यह बच्चों को आनुवंशिक रूप से प्रेषित किया जाएगा। रोगों के इस समूह के प्रेरक एजेंटों में से एक एपस्टीन-बार वायरस है। यह क्या है?

एपस्टीन-बार वायरस: सामान्य विशेषताएं

सामान्य रूप में चिकित्सा वर्गीकरणइस सूक्ष्मजीव को मानव हर्पीसवायरस टाइप 4 के रूप में सूचीबद्ध किया गया है - यह गैमाहेरपीसविरस की उपप्रजाति से संबंधित है, जो टी- और बी-लिम्फोसाइट्स के लिए विशिष्ट हैं। आराम से, वे लिम्फोइड ऊतक में रहते हैं और खतरनाक होते हैं क्योंकि वे घातक कोशिकाओं की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकते हैं, जो तब पूर्ण विकसित ट्यूमर में विकसित होते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एपस्टीन-बार वायरस (शास्त्रीय संक्षिप्त नाम - ईबीवी) कैंसर को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से एक है।

इस सूक्ष्मजीव की गतिविधि और प्रजनन के लिए सबसे अच्छा वातावरण हैं:

• बर्किट का लिंफोमा;
• ल्यूकेमिक कोशिकाएं;
• मोनोन्यूक्लिओसिस (संक्रामक एटियलजि) से संक्रमित रक्त;
• मस्तिष्क कोशिकाएं।

इस वायरस की खोज आधी सदी से कुछ पहले एपस्टीन नाम के एक अंग्रेज वैज्ञानिक ने की थी, जिसके नाम पर उनका नाम रखा गया था। नाम का दूसरा भाग स्नातक छात्र यवोन बर्र से आया है, इसलिए वह झुकती नहीं है। EBV को सभी मानव वायरसों में सबसे आम माना जाता है, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां लगभग 95% वयस्क एक समय या किसी अन्य पर संक्रमित हुए हैं। इसके अलावा, यह संभव है कि बचपन में।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का स्रोत एक ऐसा व्यक्ति है जो ऐसी बीमारी के अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानता है: लक्षणों की अनुपस्थिति रोगज़नक़ की गतिविधि और संचरण को प्रभावित नहीं करती है। मुख्य रूप से, प्रवेश श्वसन पथ के माध्यम से होता है, अक्सर चुंबन के माध्यम से, क्योंकि लार मुख्य संचरण माध्यम है। रक्त आधान के दौरान संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के बाद वह 18 महीने के बाद ही दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है। यदि रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं थीं, तो वायरस "हवा में" की रिहाई अवधि में होगी।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण

यह सूक्ष्मजीव बहुत लंबे समय तक अपनी गतिविधि नहीं दिखा सकता है। इसके "जागृति" और एक तीव्र रूप के लक्षणों की उपस्थिति के लिए प्रेरणा प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी होगी, जो किसी भी कारण से हो सकती है: एक ठंड से जो सार्स में विकसित हुई, गर्भावस्था, पुरानी तनाव या दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स। ज्वलंत लक्षण एपस्टीन बार वायरसरोग के तीव्र रूप के मामले में ही दिखाई देते हैं। यहाँ बाहर खड़े हो जाओ:

• टॉन्सिल में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति शुरू में गले में खराश के बारे में सोच सकता है। उनकी सतह पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति।
• मुख्य रूप से गर्दन में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, लेकिन इसी तरह की तस्वीर वंक्षण क्षेत्र और बगल में भी दिखाई दे सकती है।
• तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, बुखार की स्थिति. दुर्लभ मामलों में, थर्मामीटर 40 डिग्री दिखा सकता है।
• पेट में दर्द, अगर प्लीहा बढ़ गया है, या उदर गुहा में लिम्फ नोड्स में सूजन है। यह भी संभव है दर्दछाती में।

यदि आप सभी लक्षणों को एक साथ देखते हैं, तो यह निदान करने के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाने का अवसर है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, साथ ही प्लीहा और यकृत की परीक्षा: गतिविधि के लिए सबसे तीव्र प्रतिक्रिया यह वाइरसअंग।

हालाँकि, चिकित्सा आँकड़े यह स्पष्ट करते हैं तीव्र रूपशायद ही कभी होता है, ज्यादातर वयस्कों में। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण, बीमारी के विकास के साथ भी, अक्सर लगभग अनुपस्थित होते हैं, और वे रोग को अधिक आसानी से सहन करते हैं। पुरानी स्थिति का मुख्य रूप से परीक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है, और इसे 4 श्रेणियों में बांटा गया है:

• एटिपिकल रूप - संक्रमण के कारण होने वाली विभिन्न बीमारियों के बार-बार होने की विशेषता। अधिकतर पीड़ित मूत्र तंत्रसाथ ही आंतों। फ्लू और जुकाम से इंकार नहीं किया जाता है, जो हमेशा जटिलताओं में समाप्त होता है।
• सामान्यीकृत रूप - प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रजिसके विरुद्ध एक व्यक्ति को एन्सेफलाइटिस, मैनिंजाइटिस का निदान किया जा सकता है। इसके अलावा, फेफड़ों, दिल, यकृत, यानी पर जोर देना संभव है। वायरस की गतिविधि का परिणाम हेपेटाइटिस, निमोनिया, मायोकार्डिटिस है।
• मिटाया हुआ रूप - सबसे आम माना जाता है, एक टूटने की विशेषता है, दुर्लभ तापमान सबफ़ब्राइल मूल्यों और स्पष्ट पूर्वापेक्षाओं के बिना कूदता है। उनींदापन, मायलगिया, सूजन लिम्फ नोड्स का अनुभव हो सकता है।
• सक्रिय रूप संक्रामक रोगों के बार-बार होने के कारण एटिपिकल के समान है, लेकिन यह लगभग हमेशा बैक्टीरिया के साथ होता है या कवक रोग. इसके अलावा, दाद के मानक लक्षण दिखाई दे सकते हैं (तथाकथित "ठंड" होठों पर, नाक में, योनि के श्लेष्म पर)।

अधिक हद तक, डॉक्टरों को एपस्टीन-बार वायरस के व्यक्तिगत संकेतों द्वारा नहीं, बल्कि द्वारा निर्देशित किया जाता है सामान्य लक्षणअव्यक्त संक्रमण: कमजोरी और उनींदापन, तिल्ली के आकार में परिवर्तन, लिम्फ नोड्स, साथ ही बुखार। अगर हम एक रक्त परीक्षण के बारे में बात करते हैं, तो इसमें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल और लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि देखी जाएगी, और एक व्यक्ति जो पहले से ही एक बार बीमार हो चुका है, उसमें इम्युनोग्लोबुलिन-जी रहेगा।

ऑटोइम्यून रोग, जननांग क्षेत्र में अल्सर, ऑन्कोलॉजी एकमात्र परिणाम नहीं हैं जो एक सक्रिय एपस्टीन-बार वायरस दे सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके उपचार का ध्यान रखा जाना चाहिए। चिकित्सक को रोग के रूप, प्रभावित अंगों, साथ ही स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए चिकित्सीय आहार को चित्रित करना चाहिए।

• यदि रोग अंदर है सौम्य रूप, आप विशेष रूप से रोगसूचक चिकित्सा के साथ प्राप्त कर सकते हैं, और आपको प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का भी ध्यान रखना होगा।
• गंभीर रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में।
• के बीच एंटीवायरल ड्रग्सवैलेसीक्लोविर और गैन्सीक्लोविर की तैयारी विशेष रूप से प्रभावी होती है, लेकिन यहां तक ​​कि उन्हें जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

शरीर को नुकसान हर्पेटिक संक्रमणविशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि रोग को समाप्त करने के लिए कोई सामान्य युक्ति नहीं है। एक रोगी में ईबीवी संक्रमण का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, गंभीरता, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, जटिलताओं की उपस्थिति और के आधार पर सामान्य हालतरोग प्रतिरोधक क्षमता। तीव्र संक्रमण में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, तो रोगी को लंबे समय तक भारी दवा के साथ अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। साथ ही संक्रमितों के संपर्क में आए लोगों की जांच की जा रही है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सामान्य एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

कोई विशिष्ट योजना नहीं है जो आपको शरीर में एपस्टीन-बार वायरस या दाद को पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देती है। दवाओं का एक कोर्स चुनने के लिए, आपको चाहिए:

1. एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
2. सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र, मल की डिलीवरी।
3. एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट परीक्षणों का वितरण।
4. एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा उत्तीर्ण करना।

एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ अव्यक्त लक्षणों के साथ, रोगी को प्रदान किया जाता है:

• पूर्ण विश्राम;
• भरपूर मात्रा में पेय;
• उच्च तापमान पर ज्वरनाशक।

आपको इंटरफेरॉन के साथ दर्द निवारक, हार्मोनल, एंटीवायरल दवाएं और दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो गया है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। इस मामले में, असाइन किया गया:

• एंटीबायोटिक्स - वायरस को दबाने के लिए;
• एंटीहिस्टामाइन - लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए;
• इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा प्रणाली के सुधार के लिए।

उपचार का उद्देश्य वायरस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है

यदि जटिलताएं होती हैं, जैसे कि ट्यूमर, एंटीकैंसर दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। ईबी वायरस द्वारा हार के इलाज का मुख्य सिद्धांत उत्पीड़न है नैदानिक ​​तस्वीरव्याधि।अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, चिकित्सा में शामिल हैं:

1. लक्षणों को खत्म करने और संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए एक व्यापक, ड्रग कोर्स की नियुक्ति।
2. गैर-दवा उपचारों का उपयोग - व्यंजनों से औषधीय जड़ी बूटियाँफाइटोथेरेपी।
3. एक अस्पताल या पुनर्वास केंद्र में लगातार पुनर्वास उपचार।
4. खाते में लेते हुए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का विकल्प:
   1. रोगी की आयु;
   2. संक्रमण का चरण
   3. प्रतिरक्षाविज्ञानी और नैदानिक ​​​​संकेतक।
5. विटामिन थेरेपी के एक गहन पाठ्यक्रम का मार्ग।

सभी मामलों में ईबीवी संक्रमण के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, बच्चों में यह धुंधले लक्षणों के साथ अव्यक्त हो सकता है। बीमारी को पहचानने में कठिनाइयों के साथ, चिकित्सक रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने और उसे निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है:

• दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं;
• ऊर्जा शर्बत - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए;
• व्यंजनों पारंपरिक औषधिलक्षणों को दूर करने और स्थिति को कम करने के लिए।

ईबीवी संक्रमण के उपचार में कार्डिनल उपायों के लिए रोग के गंभीर या जटिल पाठ्यक्रम वाले मामलों की आवश्यकता होती है, जब अन्य अंग प्रभावित होते हैं।

दवाई से उपचार

ईबीवी संक्रमण के लिए उपचार के विकल्प निम्न पर आधारित हैं:

• एंटीवायरल दवाएं जैसे आर्बिडोल, एसाइक्लोविर, आइसोप्रिनोसिन, वीफरन, वाल्ट्रेक्स;
• इंटरफेरॉन दवाएं जिन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: "रोफेरॉन", "रीफेरॉन-ईएस";
• एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त 1.5 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, एक मजबूत पट्टिका के साथ टॉन्सिलिटिस के साथ: "टेट्रासाइक्लिन", "सुमेड", "सेफ़ाज़ोलिन";
• इम्युनोग्लोबुलिन जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं: "इंट्राग्लोबिन", "पेंटाग्लोबिन";
• विटामिन कॉम्प्लेक्स: "सनसोल", "वर्णमाला";
• एंटीथिस्टेमाइंस: तवेगिल, फेनकारोल;
• प्रतिरक्षा के प्रदर्शन को स्थिर करने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ("इम्युनोग्लोबुलिन", "लाइकोपिड", "डेरिनैट"), साइटोकिन्स ("ल्यूकिनफेरॉन"), बायोस्टिमुलेंट्स ("एक्टोवैजिन", "सोलकोसेरिल");
• ज्वरनाशक: "नूरोफेन", "पैरासिटामोल";
• खांसी की दवाएं: "लिबेक्सिन", "मुकल्टिन";
• नाक की भीड़ के लिए नाक की बूंदें: नाज़िविन, एड्रियनोल।

उपचार का सामान्य कोर्स एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है - 2 सप्ताह से 6-8 महीने तक। अवधि रोग की जटिलताओं के रूप, गंभीरता, उपस्थिति / अनुपस्थिति से निर्धारित होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं

दवाओं का यह समूह एक द्वितीयक जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ता है। ईबीवी के साथ, शरीर अधिक बार स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कैंडिडा कवक से प्रभावित होता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल हैं: मैक्रोलाइड्स, II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, एंटिफंगल दवाएं। यदि माइक्रोफ्लोरा में कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं, तो मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जाता है।

वायरस के खिलाफ

यदि इंटरफेरॉन ईबी वायरस से संक्रमण का मुकाबला करने में अप्रभावी हैं, तो कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य वायरस डीएनए के उत्पादन को रोकना है। ये दवाएं रोगज़नक़ के सेलुलर प्रतिकृति की प्रक्रियाओं को रोकती हैं। प्रभावी दवाएं जो न्यूक्लियोसाइड के अनुरूप हैं: "एसाइक्लोविर" या "ज़ोविराक्स", "वैलासीक्लोविर", "पेंसिक्लोविर", "फैमवीर"। हरपीज का दो सप्ताह से अधिक समय तक एंटीवायरल एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

दर्दनाशक

हटाने के लिए दर्द सिंड्रोमगले के उपचार में निर्धारित किया जा सकता है:

1. लिडोकेन और मिंट के साथ "थेराफ्लू एलएआर"।
2. लिडोकेन और एंटीसेप्टिक के साथ "स्ट्रेप्सिल्स प्लस"।
3. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ "स्ट्रेप्सिल्स इंटेंसिव"।
4. फ्लर्बिप्रोफेन एक NSAID है।
5. दर्द और सूजन के लिए "टैंटम वर्डे"।
6. क्लोरहेक्सिडिन और टेट्राकाइन के साथ "एंटी-एंजिन"।
7. मेन्थॉल के साथ एंटीसेप्टिक "नियो-एंगिन"।
8. क्लोरोब्यूटेनॉल हाइड्रेट, मेन्थॉल, नीलगिरी के अर्क, कपूर के साथ "कैमेटन"।

विटामिन

यदि आप एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हैं तो अल्फाबेट विटामिन कॉम्प्लेक्स पीने की सलाह दी जाती है।

एपस्टीन-बार वायरस के नुकसान के मामले में अनुशंसित विटामिन परिसरों के रूप में, आपको "सनासोल", "अल्फाविट" पीना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो "इम्युनोग्लोबुलिन" की अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है। एक अतिरिक्त विटामिन थेरेपी के रूप में, मेनू को ताजा निचोड़ा हुआ फल और के साथ समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है सब्जी का रस. इस तरह के उपाय एपस्टीन-बार वायरस के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाएंगे, जिससे रिकवरी में तेजी आएगी और जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

एपस्टीन-बार हर्पीज वायरस एक सामान्य संक्रमण है जिसकी रोकथाम का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। ईबीवी बी-लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करता है, जो उनके अनियंत्रित प्रजनन का कारण बनता है, ऑटोइम्यून बीमारियों के गठन में योगदान देता है, लिम्फोइड टिशू के ट्यूमर का विकास।

एपस्टीन-बार वायरस को 1964 में बुर्किट के लिंफोमा से अलग किया गया था, जो एक घातक ट्यूमर है जो बिगड़ा हुआ कोशिका विभाजन और बी-लिम्फोसाइट्स की परिपक्वता के कारण होता है। एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी या ईबीवी संक्रमण) एक कम संक्रामक बीमारी है, इस तरह की बीमारी महामारी का कारण नहीं बनती है, इस तथ्य के कारण कि 55-60% बच्चों और 90% वयस्कों में इसके प्रति एंटीबॉडी हैं।

इस बीमारी का नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इस वायरस को अलग किया था। अन्य मान्यता प्राप्त अंतरराष्ट्रीय नामएपस्टीन-बार संक्रमण - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

EBV डीएनए युक्त हर्पीविरस हर्पीसविरिडे से संबंधित है, जिसमें 4 प्रकार के एंटीजन (प्रोटीन रिसेप्टर्स) होते हैं, जिसके कारण यह रोगजनक गतिविधि प्रदर्शित करता है। एंटीजन (एजी) के अनुसार, एपस्टीन-बार वायरस हर्पीज सिम्प्लेक्स से अलग नहीं है।

रक्त और लार का विश्लेषण करके एपस्टीन-बार वायरस का निदान करने के लिए विशिष्ट एंटीजन का उपयोग किया जाता है। आप एपस्टीन-बार वायरस को पहचानने के तरीके, ईबीवी संक्रमण के लिए परीक्षण, बच्चों और वयस्कों में इसके लक्षण और उपचार के बारे में वेबसाइट पर पढ़ सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के 2 उपभेद हैं:

• स्ट्रेन ए दुनिया में हर जगह पाया जाता है, लेकिन यूरोप में, यूएसए अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में प्रकट होता है;
• स्ट्रेन बी - अफ्रीका में खुद को बुर्किट के लिंफोमा के रूप में प्रकट करता है, एशिया में - नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के रूप में।

वायरस से कौन से ऊतक प्रभावित होते हैं

एपस्टीन-बार वायरस में ट्रॉपिज़्म (बातचीत करने की क्षमता) है:

• लिम्फोइड ऊतक - लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा में वृद्धि का कारण बनता है;
• बी-लिम्फोसाइट्स - बी-लिम्फोसाइट्स में गुणा, उन्हें नष्ट किए बिना, लेकिन कोशिकाओं के अंदर जमा करना;
• श्वसन पथ के उपकला;
• पाचन तंत्र का उपकला।

एपस्टीन-बार वायरस की विशिष्टता यह है कि यह संक्रमित कोशिकाओं (बी-लिम्फोसाइट्स) को नष्ट नहीं करता है, लेकिन शरीर में उनके प्रजनन और विकास (प्रसार) को भड़काता है।

ईबीवी की एक अन्य विशेषता संक्रमित कोशिकाओं में जीवन के लिए मौजूद रहने की क्षमता है। इस प्रक्रिया को दृढ़ता कहा जाता है।

संक्रमण के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस एंथ्रोपोनोटिक संक्रमण को संदर्भित करता है, जो लोगों के माध्यम से फैलता है। ईबीवी अक्सर इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले लोगों की लार में पाया जाता है, जैसे कि एचआईवी वाले।

एपस्टीन-बार वायरस नम वातावरण में जीवित रहता है, जिससे शरीर में प्रवेश करना आसान हो जाता है, यह दाद की तरह फैलता है:

• हवाई रास्ता;
• चुंबन के दौरान हाथों से स्पर्श, लार;
• रक्त आधान के दौरान;
• प्रत्यारोपण विधि - एक महिला से भ्रूण में संक्रमण गर्भाशय में होता है, और बच्चा पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों के साथ पैदा होता है।

एंटीसेप्टिक्स के साथ गर्म, सूखे, इलाज के दौरान ईबीवी मर जाता है। संक्रमण 2 से 10 साल के बच्चों में बचपन में होता है। एपस्टीन-बार संक्रमण का दूसरा शिखर 20-30 वर्ष की आयु में होता है।

विकासशील देशों में विशेष रूप से बहुत सारे संक्रमित हैं, जहां 3 वर्ष की आयु तक सभी बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। रोग 2-4 सप्ताह तक रहता है। तीव्र लक्षणएपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण पहले 2 हफ्तों में दिखाई देते हैं।

संक्रमण का तंत्र

एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स में बी-लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करता है, जिससे वयस्कों और बच्चों में पहले नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा होते हैं।

ऊष्मायन अवधि के 5-43 दिनों के बाद, संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां से वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस की ऊष्मायन अवधि औसतन 7 दिन है।

इन विट्रो (इन विट्रो) प्रयोगों में, ईबीवी संक्रमण से संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स "अमरता" की विशेषता है। वे अनिश्चित काल तक विभाजन द्वारा गुणा करने की क्षमता प्राप्त करते हैं।

यह माना जाता है कि यह संपत्ति ईबीवी संक्रमण के दौरान शरीर में घातक परिवर्तन करती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली लिम्फोसाइटों के एक अन्य समूह - टी-किलर की मदद से संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार का प्रतिकार करती है। ये कोशिकाएं वायरल प्रतिजन का जवाब देती हैं जो संक्रमित बी-लिम्फोसाइट की सतह पर दिखाई देती हैं।

नेचुरल किलर एनके सेल्स भी सक्रिय होते हैं। ये कोशिकाएं संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स को नष्ट कर देती हैं, जिसके बाद एंटीबॉडी द्वारा निष्क्रियता के लिए ईबीवी उपलब्ध हो जाता है।

ठीक होने के बाद, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनती है। ईबीवी में एंटीबॉडी जीवन भर पाए जाते हैं।

लक्षण

ईबीवी संक्रमण का परिणाम मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के लक्षण केवल यकृत एंजाइमों की मध्यम गतिविधि से प्रकट हो सकते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एपस्टीन-बार वायरस का संक्रमण मिटाए गए लक्षणों के साथ हो सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है, जैसा कि फोटो में है। लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता में कमी के साथ, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स की अपर्याप्त गतिविधि के साथ, अलग-अलग गंभीरता के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित हो सकते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण हल्के, मध्यम, गंभीर रूप में होता है। पर असामान्य रूपरोग एक अव्यक्त (अव्यक्त) रूप में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के साथ आवर्ती हो सकता है।

बच्चों में कम उम्ररोग आगे बढ़ता है, क्योंकि यह तीव्रता से शुरू होता है। वयस्क कम होते हैं अत्यधिक शुरुआतएपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होने पर, लक्षणों का क्रमिक विकास।

वायरस के निम्नलिखित रूपों को पाठ्यक्रम की प्रकृति से अलग किया जाता है:

• तीखा;
• दीर्घ;
• दीर्घकालिक।

एपस्टीन-बार संक्रमण का पता कम उम्र में चलता है। अभिव्यक्तियों में, यह टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ जैसा दिखता है।

पुरुलेंट विकसित हो सकता है कूपिक टॉन्सिलिटिसटॉन्सिल पर घने लेप के साथ। देखें कि लेख में फोटो में गले में खराश कैसी दिखती है, वयस्कों और बच्चों में गले में खराश कैसी दिखती है।

नाक की भीड़ और पलक शोफ ईबीवी की विशेषता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण के पहले लक्षण नशा के लक्षण हैं:

• सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• भूख की कमी;
• कभी-कभी मतली;
• कमज़ोरी।

संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर विकसित होते हैं। गले में खराश दिखाई देती है और तेज हो जाती है, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। 90% रोगियों में तापमान में वृद्धि देखी गई है, लेकिन, एआरवीआई के विपरीत, तापमान में वृद्धि ठंड लगने या पसीने में वृद्धि के साथ नहीं होती है।

एक उच्च तापमान एक महीने से अधिक समय तक रह सकता है, लेकिन अधिक बार 2 दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है। ठीक होने के बाद हो सकता है लंबे समय तक(छह महीने तक) सबफीब्राइल तापमान बना रहता है।

विशेषणिक विशेषताएं

संक्रमण की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - सबसे पहले, ग्रसनी वलय के टॉन्सिल बढ़ते हैं, ग्रीवा लिम्फ नोड्स, तब - एक्सिलरी, वंक्षण, मेसेन्टेरिक;
• एनजाइना - वायरस इस क्षेत्र में श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण त्वचा लाल चकत्ते;
• वायरस की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होने वाले प्रतिरक्षा परिसरों की कार्रवाई के कारण जोड़ों का दर्द;
• बढ़े हुए मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स के कारण पेट में दर्द।

सबसे ज्यादा विशिष्ट लक्षण- लिम्फ नोड्स का सममित इज़ाफ़ा, जो:

• मटर या अखरोट के आकार तक पहुँचें;
• त्वचा के नीचे स्वतंत्र रूप से विस्थापित, इसे मिलाप नहीं;
• स्पर्श करने के लिए घना;
• दमन मत करो;
• आपस में नशे में मत पड़ो;
• थोड़ा दर्दनाक, आसपास के ऊतकों में सूजन हो सकती है।

लिम्फ नोड्स का आकार 3 सप्ताह के बाद कम हो जाता है, लेकिन कभी-कभी वे लंबे समय तक बढ़े रहते हैं।

आमतौर पर संक्रमण के लिए, दर्द की उपस्थिति बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण होती है, जो हाइपरेमिक होते हैं, जो एक सफेद कोटिंग से ढके होते हैं।

न केवल टॉन्सिल सूज जाते हैं, बल्कि ग्रसनी वलय के अन्य टॉन्सिल भी शामिल होते हैं, जिसके कारण आवाज नाक बन जाती है।

• एपस्टीन-बार संक्रमण को जिगर के आकार में 2 सप्ताह की वृद्धि, त्वचा के प्रतिष्ठित रंग की उपस्थिति की विशेषता है। 3-5 सप्ताह के बाद लीवर का आकार सामान्य हो जाता है।
• तिल्ली भी बढ़ जाती है, और यहां तक ​​कि यकृत से भी अधिक, लेकिन बीमारी के 3 सप्ताह बाद, इसका आकार सामान्य हो जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण अक्सर एलर्जी के लक्षणों के साथ होता है। एक चौथाई रोगियों में, एक दाने, क्विन्के की एडिमा की उपस्थिति से संक्रमण प्रकट होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का जीर्ण रूप

ईबीवी के साथ पुराने संक्रमण से इम्युनोडेफिशिएंसी हो जाती है, जिसके कारण विषाणुजनित संक्रमणएक फंगल या जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है।

रोगी लगातार अनुभव करता है:

• सिर दर्द;
• मांसपेशियों और जोड़ों में बेचैनी;
• बरामदगी;
• कमज़ोरी;
• मानसिक विकार, स्मृति हानि;
• अवसाद
• थकान की लगातार भावना।

बर्किट के लिंफोमा के लक्षण

एक घातक बीमारी बुर्किट का लिंफोमा अक्सर 3 से 7 साल के बच्चों में विकसित होता है, युवा पुरुष, लिम्फ नोड्स का एक ट्यूमर है ऊपरी जबड़ा, छोटी आंत, पेट की गुहा। यह रोग अक्सर उन व्यक्तियों में होता है जिन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ हो।

निदान स्थापित करने के लिए, प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी की जाती है। बर्किट के लिंफोमा उपयोग के उपचार में:

• कीमोथेरेपी;
• एंटीवायरल ड्रग्स;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा 30-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में अधिक आम है, यह बीमारी चीन में आम है। रोग गले में खराश, आवाज के समय में बदलाव से प्रकट होता है।

कार्सिनोमा का इलाज किया जा रहा है शल्यक्रियाजिसके दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त है।

इलाज

उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाना है, जिसके लिए आइसोप्रिनोसिन, वीफरन, अल्फा-इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। वायरस के खिलाफ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है:

• नववीर - जन्म से;
• अनाफरन - 3 साल से;
• साइक्लोफेरॉन - 4 साल से;
• एमिकसिन - 7 साल बाद।

कोशिकाओं के अंदर वायरस की गतिविधि को असामान्य न्यूक्लियोटाइड्स के समूह से दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है, जैसे कि वाल्ट्रेक्स, फैमवीर, साइमेवेन।

प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए नियुक्त करें:

• इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन - इंट्राग्लोबिन, रीफेरॉन;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - टिमोजेन, लाइकोपिड ;;
• साइटोकिन्स - ल्यूकिनफेरॉन।

विशिष्ट एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस उपयोग करता है:

• एंटीथिस्टेमाइंस - फेनकारोल, तवेगिल, ज़िरटेक;
• गंभीर बीमारी में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• मैक्रोलाइड समूह के एंजिना के लिए एंटीबायोटिक्स, जैसे सुमामेड, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन का एक समूह, सेफ़ाज़ोलिन;
• प्रोबायोटिक्स - बिफिफॉर्म, प्रोबिफॉर्म;
• जिगर को बनाए रखने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स - एसेंशियल, गेपाबिन, कारसिल, उर्सोसन।

बुखार, खांसी, नाक बंद और अन्य लक्षणों के लिए विषाणुजनित संक्रमणएपस्टीन-बार निर्धारित उपचार है, जिसमें एंटीपीयरेटिक्स शामिल हैं।

दवाओं की विविधता के बावजूद, एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण वाले वयस्कों और बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, इसके लिए एक एकीकृत योजना विकसित नहीं की गई है।

एपस्टीन-बार वायरस के नैदानिक ​​रूप

ठीक होने के बाद, मरीज छह महीने तक डिस्पेंसरी के रिकॉर्ड में रहते हैं। हर 3 महीने में एक बार ईबीवी को रक्त और ऑरोफरीन्जियल म्यूकस दान करें।

रोग शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन EBV के गंभीर रूपों में, संक्रमण लगातार बना रहता है, और खुद को प्रकट कर सकता है:

• हॉजकिन का लिंफोमा - लिम्फ नोड्स का कैंसर;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग - मल्टीपल स्क्लेरोसिस, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• लार ग्रंथियों, आंतों, जीभ के ल्यूकोप्लाकिया के ट्यूमर;
• लिम्फोसाइटिक निमोनिया;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम।

पूर्वानुमान

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। मृत्यु की ओर ले जाने वाली जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

खतरा वायरस है। पर प्रतिकूल परिस्थितियां, जो, अन्य बातों के अलावा, प्रतिरक्षा में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है, वे पुराने संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पुनरावर्तन का कारण बन सकते हैं, खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकते हैं घातक रूपएपस्टीन-बार संक्रमण।

सभी दाद विषाणुओं में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) सबसे आम में से एक है। यह एक टाइप 4 हर्पीस वायरस है, इससे संक्रमित होना बहुत आसान है, क्योंकि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में इसके संचरण की विशेषताएं काफी सरल हैं। और आमतौर पर वायरस के प्रसार के स्रोत वे लोग होते हैं जिनमें लक्षण नहीं होते हैं। ग्रह पर, आधे से अधिक बच्चे पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हैं। और वयस्कों में, लगभग पूरी आबादी के शरीर में एपस्टीन वायरस है। लेख में, हम एपस्टीन-बार वायरस, इसके लक्षणों और उपचार पर करीब से नज़र डालेंगे और यह भी बात करेंगे कि यह किन बीमारियों का कारण बनता है और इसका निदान कैसे किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के चार प्रकार हैं:

• हवाई तरीका।हरपीज टाइप 4 वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, केवल तभी जब संक्रमण का स्रोत एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का एक तीव्र रूप हो। इस मामले में, छींकने पर, एपस्टीन वायरस के कण आसानी से हवा में हो सकते हैं, एक नए जीव में प्रवेश कर सकते हैं।
• घरेलू संपर्क।में इस मामले मेंसबसे पहले, हम हाथ मिलाने सहित संक्रमित के साथ सभी घरेलू संपर्कों के बारे में बात कर रहे हैं। और साथ ही, वाहक के लिए बीमारी का तीव्र रूप होना जरूरी नहीं है, क्योंकि तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के डेढ़ साल बाद, वाहक आसानी से संपर्क से दूसरों को संक्रमित कर सकता है।
• यौन संपर्क और चुंबन।चौथे प्रकार के हरपीज आसानी से यौन संपर्क के सभी रूपों के साथ-साथ चुंबन के माध्यम से प्रेषित होते हैं। यह अनुमान है कि सभी का एक तिहाई संक्रमित लोगएपस्टीन-बार अपने शेष जीवन के लिए लार में रह सकता है, इसलिए इससे संक्रमित होना बहुत आसान है।
• गर्भवती से बच्चे तक।यदि एपस्टीन-बार एक गर्भवती महिला के रक्त में पाया जाता है, तो यह आसानी से उसके गर्भ से प्लेसेंटा के माध्यम से और भविष्य में बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है।

बेशक, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होना कितना आसान है, यह महसूस करते हुए, सवाल उठता है कि रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के बारे में क्या है। बेशक, एपस्टीन-बार को आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से प्राप्त करना भी आसान है, लेकिन संचरण के उपरोक्त मार्ग सबसे आम हैं।

एपस्टीन-बार वायरस और उनके लक्षणों के कारण कौन से रोग होते हैं

आइए नजर डालते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस से होने वाली बीमारियां और इन बीमारियों के लक्षण क्या हैं। एपस्टीन वायरस के कारण सबसे प्रसिद्ध सफेदी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, लेकिन इसके अलावा, एपस्टीन-बार हर्पीज से नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, बर्किट्स लिम्फोमा, सीएफएस (क्रोनिक थकान सिंड्रोम) और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस हो सकता है। और अब हम इन बीमारियों और उनके लक्षणों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर छोटे बच्चों में होती है। यह मुख्य रूप से साथ है उच्च तापमानशरीर 40 डिग्री तक, टॉन्सिल की सूजन और वृद्धि अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स. अनुभवहीन डॉक्टर अक्सर टॉन्सिलिटिस के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस को भ्रमित करते हैं। लेकिन चालू देर के चरणप्लीहा में वृद्धि होती है, ऐसे लक्षण आमतौर पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस प्रकट करते हैं। कम सामान्यतः, यकृत बड़ा हो सकता है, जिससे हेपेटाइटिस हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को AVIEB (तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण) भी कहा जाता है। इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह से तीन सप्ताह तक होती है, लेकिन डेढ़ महीने तक भी रह सकती है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है मैलिग्नैंट ट्यूमर. इस बीमारी को हॉजकिन्स लिंफोमा भी कहा जाता है। यह ग्रेन्युलोमा कई कारणों से सैद्धांतिक रूप से एपस्टीन-बार से जुड़ा हुआ है, और उनमें से एक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ हॉजकिन के लिंफोमा का जुड़ाव है।

लक्षणों में से, न केवल जबड़े के नीचे, बल्कि कॉलरबोन के ऊपर भी लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। यह रोग की शुरुआत में होता है और बिना दर्द के गुजर जाता है। और फिर रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा एक बहुत ही उच्च श्रेणी का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा है जो बी-लिम्फोसाइट्स से विकसित होता है और लसीका तंत्र के बाहर फैलता है, जैसे कि अस्थि मज्जा, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव में। स्रोत-विकिपीडिया।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लिम्फोमा बहुत जल्दी मृत्यु का कारण बन सकता है। लक्षणों में से, पेट के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों में वृद्धि को उजागर करना आवश्यक है। इसके अलावा, बर्किट के लिंफोमा से कब्ज हो सकता है और रक्तस्राव हो सकता है। ऐसा होता है कि इस बीमारी में जबड़ा और गर्दन सूज जाती है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

एक और ट्यूमर रोग, लेकिन एक असामान्य स्थानीयकरण के साथ, अर्थात् नाक में। ट्यूमर नासॉफिरिन्क्स में मजबूत होता है, और फिर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है। सबसे अधिक बार, पूर्वी लोगों में नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा पाया जाता है।

इस रोग के लक्षण शुरू में नाक से सांस लेने में कठिनाई से जुड़े होते हैं, फिर कानों में समस्या शुरू हो जाती है, व्यक्ति धीरे-धीरे सुनने लगता है और अलिंद के क्षेत्र में बेचैनी महसूस करता है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

तथाकथित क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक बहुत ही विवादास्पद बीमारी है। यह एपस्टीन-बार और शरीर में अन्य हर्पेटिक अभिव्यक्तियों से जुड़ा हुआ है। नेवादा में 80 के दशक में बड़ी संख्या में लोग (लगभग दो सौ लोग) समान थे अवसादग्रस्तता के लक्षणऔर सामान्य कमज़ोरीजीव। अध्ययन में, एपस्टीन-बार या अन्य हर्पीसविरस सभी लोगों में पाए गए। लेकिन बाद में ब्रिटेन में, फिर भी यह साबित हो गया कि सीएफएस मौजूद है। एपस्टीन-बार वायरस के अलावा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम साइटोमेगालोवायरस, कॉक्ससेकी वायरस और अन्य के कारण भी हो सकता है।

लक्षणों में से, निरंतर थकान को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, एक व्यक्ति सो नहीं सकता है, उसका सिर दर्द करता है और वह शरीर पर लगातार दबाव और शरीर की कमजोरी महसूस करता है।

निदान और विश्लेषण की व्याख्या

एपस्टीन-बार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की जाँच सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है। विश्लेषण एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए को प्रकट नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली इस पर कैसे प्रतिक्रिया करती है।

निदान को समझने के लिए, कुछ अवधारणाओं को अलग करना आवश्यक है:

• आईजीजी एंटीबॉडी वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन हैं;
• और आईजीएम एंटीबॉडी वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन हैं;
• ईए - प्रारंभिक प्रतिजन;
• ईबीएनए - परमाणु प्रतिजन;
• वीसीए - कैप्सिड एंटीजन।

विशिष्ट प्रतिजनों के लिए कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के मामले में, ईबीवी के साथ संक्रमण की स्थिति का निदान किया जाता है।

ईबीवी संक्रमण के निदान को अधिक विस्तार से समझने के लिए, वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन को कैप्सिड एंटीजन के साथ-साथ कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन को कैप्सिड, प्रारंभिक और परमाणु एंटीजन पर विचार करना आवश्यक है:

1. आईजीएम से वीसीए। वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन के कैप्सिड एंटीजन के उत्पादन के साथ, संक्रमण के तीव्र चरण का निदान किया जाता है। यही है, या तो प्राथमिक संक्रमण छह महीने के भीतर था, या बीमारी का पुनरावर्तन हुआ था।
2. वीसीए के लिए आईजीजी। कैप्सिड प्रतिजन के वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के साथ, रोग के एक तीव्र रूप का निदान किया जाता है, जिसे लगभग एक महीने पहले स्थानांतरित किया गया था। और यह परिणाम भविष्य में भी प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि रोग पहले ही शरीर द्वारा स्थानांतरित किया जा चुका है।
3. आईजीजी से ईबीएनए। कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का परमाणु प्रतिजन के उत्पादन से संकेत मिलता है कि शरीर में है अच्छी प्रतिरक्षाएपस्टीन-बार, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है, यह इंगित करता है कि संक्रमण के लगभग छह महीने बीत चुके हैं।
4. आईजीजी से ईए। प्रारंभिक प्रतिजन के लिए वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन फिर से हमें रोग की तीव्र अवस्था के बारे में बताता है। जो संक्रमण की शुरुआत से एपस्टीन-बार के शरीर में रहने के 7 से 180 दिनों की अवधि को इंगित करता है।

प्रारंभ में, एपस्टीन-बार का निदान करते समय, सीरोलॉजिकल परीक्षण. यदि विश्लेषण पूरी तरह से नकारात्मक है, तो डॉक्टर पीसीआर (पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया). इस विश्लेषण का उद्देश्य वायरस के डीएनए की पहचान करना है। यदि विश्लेषण नकारात्मक है, तो यह न केवल यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति ने एपस्टीन-बार का सामना नहीं किया है, बल्कि एक गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी हो सकती है।

एपस्टीन-बार उपचार के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस का उपचार या तो बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल में भर्ती के दौरान होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एपस्टीन वायरस का इलाज करना कितना आसान होगा और यह रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है। यदि एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का पुनर्सक्रियन हुआ है, तो अक्सर एपस्टीन-बार उपचार अस्पताल में भर्ती हुए बिना होता है।

एपस्टीन वायरस का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, विशेष आहार, जिसमें वे यांत्रिक या रासायनिक बख्शते का सहारा लेते हैं।

अगर हम बात करें कि एपस्टीन-बार का इलाज दवाओं के साथ कैसे किया जाता है, तो तीन प्रकार की दवाओं में अंतर करना आवश्यक है:

1. एंटी वाइरल।एसिक्लोविर एपस्टीन-बार का मुकाबला करने और इससे उपचार के लिए एक अप्रभावी दवा है एंटीवायरल एजेंटअगर और नहीं है तो शुरू करना बेहतर है प्रभावी दवाएं. बेहतर एंटीवायरल दवाओं में आइसोप्रिनोसिन, वाल्ट्रेक्स और फैमवीर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
2. इंटरफेरॉन इंडक्टर्स।इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में से, शायद यह नियोविर जैसी दवाओं पर रोक लगाने लायक है - यह अच्छा है क्योंकि इसे बचपन से ही लिया जा सकता है। और से भी अच्छी दवाएंसाइक्लोफेरॉन और अनाफरन जैसे भी हैं।
3. इंटरफेरॉन की तैयारी।इंटरफेरॉन में से, वीफरन और किफेरॉन ने खुद को बाजार में अच्छी तरह साबित कर दिया है, वे इस मायने में भी सुविधाजनक हैं कि उन्हें नवजात बच्चों द्वारा भी लिया जा सकता है।

स्व-दवा न करें और उपरोक्त सभी दवाओं को अपने दम पर निर्धारित करें। यह मत भूलो कि सभी एंटीवायरल दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं और इसके परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, इंटरफेरॉन सहित किसी भी दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार क्या जटिलताएं दे सकता है और इसका खतरा क्या है

इसलिए, हमने पता लगाया कि एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे किया जाता है, और अब देखते हैं कि एपस्टीन-बार वायरस का खतरा क्या है। एपस्टीन-बार का मुख्य खतरा ऑटोइम्यून सूजन है, जब से एपस्टीन-बार रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है, वही इम्युनोग्लोबुलिन जो ऊपर लिखे गए थे। इम्युनोग्लोबुलिन, बदले में, एपस्टीन-बार कोशिकाओं के साथ तथाकथित सीआईसी (परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों) का निर्माण करते हैं। और ये कॉम्प्लेक्स रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैलने लगते हैं और किसी भी अंग में प्रवेश करने से ऑटोइम्यून बीमारियां होती हैं, जिनमें से काफी कुछ हैं।