बिल्ली को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है क्या करना है। क्या करें? निवारण। हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का उपचार

कार्डियोमायोपैथी हृदय रोगों का एक समूह है जो नहीं हैं भड़काऊ प्रकृति, जो मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की संरचना में विभिन्न परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, हृदय का काम बाधित हो जाता है: यह अपने मुख्य कार्य का सामना नहीं करता है - नियमित रूप से रक्त पंप करना, इसे जहाजों के माध्यम से ले जाना, और जल्दी से खराब हो जाता है।

हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि कार्डियोमायोपैथी वाली बिल्लियाँ कैसे रहती हैं, हाइपरट्रॉफाइड हृदय की मांसपेशी खतरनाक क्यों है, और आप अपने पालतू जानवरों की मदद कैसे कर सकते हैं।

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार

बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी अन्य जानवरों की तुलना में बेहतर समझी जाती है। निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीजब मायोकार्डियल कोशिकाएं मोटी हो जाती हैं और अच्छी तरह से और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करना बंद कर देती हैं;
• फैलाव, जब बाएं वेंट्रिकल की दीवारें, इसके विपरीत, अधिक फैली हुई, पतली होती हैं और पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकती हैं;
• प्रतिबंधात्मक - निलय की दीवारें सामान्य मोटाई की रहती हैं, लेकिन पूरी तरह से आराम नहीं कर पाती हैं, इसलिए उनमें रक्त कम भरा होता है।

पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार बिल्ली के समान हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है। जाहिरा तौर पर स्वस्थ जानवरों की इकोकार्डियोग्राफी के साथ, 15-34% में हृदय की मांसपेशियों में समान परिवर्तन होते हैं, इसलिए आज हम इस समस्या पर विस्तार से ध्यान देंगे।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण

रोग का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण बिल्कुल भी नहीं देखे जा सकते हैं। वर्षों से, मालिक अपने पालतू जानवरों की बीमारी से तब तक अनजान होते हैं जब तक कि उनकी स्थिति में अचानक गिरावट या हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप जानवर की अप्रत्याशित मृत्यु नहीं हो जाती।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित तस्वीर सामने आती है: अचानक तनाव, शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ सर्जरी के दौरान ड्रॉपर या एनेस्थीसिया के बाद, पहली "स्वस्थ" बिल्ली को बुरा लगने लगता है। वह सांस की तकलीफ (खुले मुंह और कुत्ते की तरह उभरी हुई जीभ से सांस लेना) विकसित करती है, जबकि छाती गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो जानवर को सामान्य रूप से सांस लेने से रोकता है।

सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, चेतना का अल्पकालिक नुकसान प्रकट हो सकता है, या रक्त के थक्के के विकास के कारण हिंद पैर भी विफल हो सकते हैं। जाहिर है, ऐसे संकेतों के लिए मालिकों से तत्काल प्रतिक्रिया और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

धमकी के संकेत दिखाई देने पर क्या करें?

जितनी जल्दी बिल्ली हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाए, उतना अच्छा है। नियमित पशु चिकित्सक सामान्य चलनइकोकार्डियोग्राफी और अन्य परीक्षण करने में सक्षम नहीं होने से जानवर को सबसे अधिक मदद मिलेगी गंभीर स्थिति(बशर्ते कि रोग बहुत दूर न गया हो), लेकिन पर्याप्त उपचार नहीं लिखेंगे।

एक पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ बिल्ली की जांच करेगा, जिसमें फंडस की स्थिति का आकलन करना, सुनना, छाती गुहा और इकोकार्डियोग्राफी का एक्स-रे लेना और विश्लेषण के लिए रक्त लेना शामिल है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोग की गंभीरता और हृदय और रक्त प्रवाह में पहले से हो चुके परिवर्तनों के आधार पर बिल्ली के समान हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा।

मालिक स्वतंत्र रूप से अपने पालतू जानवरों की स्थिति में परिवर्तन को रिकॉर्ड कर सकता है, इसके लिए आपको विशेष ज्ञान और कौशल की आवश्यकता नहीं है। केवल मात्रा गिनने की आवश्यकता है श्वसन गतिआराम से।

जब वह सो रही हो तो बिल्ली को देखें। इसे समय दें और गिनें कि प्रति मिनट कितनी बार उसकी भुजाएँ साँस लेने के लिए उठाई जाती हैं। दिन में कम से कम दो बार अपनी श्वसन दर को गिनना सबसे अच्छा है। परिणामों को रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए - इससे उन्हें समय के साथ रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलेगी।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का उपचार

बिना बिल्लियाँ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग जो अच्छा कर रहे हैं, एक नियम के रूप में, हर छह महीने में बार-बार आने वाले डॉक्टर द्वारा केवल अवलोकन के लिए निर्धारित किया जाता है। दिल की विफलता के कुछ लक्षणों वाले जानवरों को जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• जब द्रव जमा हो जाता है फुफ्फुस गुहाफेफड़ों के पास, जो रक्त के ठहराव के कारण होता है, मूत्रवर्धक देना आवश्यक है - पहले उच्च खुराक में, फिर सहायक में। गंभीर मामलों में, तरल पदार्थ को बाहर निकालने और जानवर को सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति देने के लिए एक पंचर आवश्यक है।
• दैनिक उपयोग के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय के संकुचन को प्रभावित करती हैं।
• घनास्त्रता को रोकने के लिए ब्लड थिनर आवश्यक हैं, क्योंकि रक्त के थक्के अक्सर तब बनते हैं जब हृदय ठीक से काम नहीं कर रहा होता है। यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म पहले ही हो चुका है, तो गहन चिकित्साविभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ।

कार्डियोमायोपैथी के साथ बिल्लियों की जीवन प्रत्याशा

बेशक, इस तरह के एक गंभीर निदान के साथ एक बिल्ली का मालिक मुख्य रूप से रोग का निदान करने में रुचि रखता है। डॉक्टर से नाराज़ न हों अगर वह इस सवाल का सटीक जवाब नहीं दे सकता कि आपका पालतू कब तक जीवित रहेगा। कार्डियोमायोपैथी वाली बिल्ली का जीवनकाल कई कारकों पर निर्भर करता है। और यदि बिना लक्षण वाले जानवर वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, तो लक्षणों के प्रकट होने के बाद, उनका जीवन काल कुछ महीनों से लेकर 2-3 साल तक होता है।

बिल्ली के समान हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - आनुवंशिक रोग, विशेष रूप से अक्सर मेन कून, रैगडॉल, अमेरिकन शॉर्टएयर, ब्रिटिश, स्कॉटिश फोल्ड और कुछ अन्य जैसे बिल्ली नस्लों में पाया जाता है। दुर्भाग्य से, मेस्टिज़ोस भी बीमार हो सकते हैं। इसलिए, एक अच्छी तरह से बिल्ली के बच्चे की खरीद के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण लेना और विश्वसनीय प्रजनकों से एक जानवर खरीदना सार्थक है।

अनुसंधान की उपेक्षा न करें: आनुवंशिक परीक्षण अब उपलब्ध हैं जो रोग के विकास के लिए जिम्मेदार एक खतरनाक उत्परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं। बीमारी से ग्रस्त नस्लों में दिल की अनिवार्य जांच के साथ चिकित्सा जांच से गुजरना भी समझ में आता है।

बिल्लियों के लिए कौन सा डिब्बाबंद भोजन स्वादिष्ट है?

ध्यान, अनुसंधान!अपनी बिल्ली के साथ, आप इसमें भाग ले सकते हैं! यदि आप मॉस्को या मॉस्को क्षेत्र में रहते हैं और नियमित रूप से यह देखने के लिए तैयार हैं कि आपकी बिल्ली कैसे और कितना खाती है, और यह सब लिखना न भूलें, तो वे आपको लाएंगे गीले फ़ीड की मुफ़्त किट।

3-4 महीने के लिए प्रोजेक्ट। आयोजक - पेटकॉर्म एलएलसी।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथीहृदय की मांसपेशी का रोग है। पैथोलॉजी में यह तथ्य शामिल है कि बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशी की दीवार की मोटाई असामान्य रूप से बड़ी (हाइपरट्रॉफाइड) हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि एक अन्य बीमारी (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत [सामान्य] उच्च रक्तचाप) के परिणामस्वरूप (परिणामस्वरूप) हो सकती है, उसी समय, अतिवृद्धि एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है।

दिल का बायां निचला भाग।

बायां आलिंद।

हृदय कपाट।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के कारण।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का सबसे सटीक निदान एक रंग इकोकार्डियोग्राम (दिल के अल्ट्रासाउंड की रिकॉर्डिंग) का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसे डॉपलर कार्डियोग्रॉफ द्वारा लिया जाता है। इकोकार्डियोग्राम दर्शाता है और भौतिक अवस्थागतिकी में हृदय और उसके कार्य। यह एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है जो बिल्ली को कोई जोखिम नहीं देती है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक्स-रे केवल उपस्थित चिकित्सक को अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, लेकिन एक स्पष्ट निदान के आधार के रूप में काम नहीं कर सकते। इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक अवस्था में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी केवल पैपिलरी मांसपेशियों को प्रभावित करती है, इसे स्थापित करना मुश्किल है। इसलिए, निश्चित रूप से एक पशुचिकित्सा-हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, ताकि वह रोग के बाद के सुधार के लिए निदान कर सके।

एक बिल्ली जिसके भाई-बहन (भाई-बहन) या जिनके माता-पिता हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी दिखाते हैं, उन्हें भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। आवधिक इकोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग संभावित रूप से अस्वस्थ बिल्ली के स्वास्थ्य की निगरानी में मदद कर सकती है। प्रजनन के लिए ऐसे जानवरों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का उपचार।

उपचार के विकल्प बिल्ली के लक्षणों और अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होने वाली कार्यात्मक हानि की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करते हैं:

निष्कर्ष:जानवरों को एचसीएम से बचाने का एकमात्र तरीका एक वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों के लिए वार्षिक परीक्षण (इकोकार्डियोग्राफी) करना है। सकारात्मक प्रतिक्रिया करने वाले जानवरों को प्रजनन से हटा दिया जाना चाहिए। प्रजनन में भाग लेने वाली प्रत्येक बिल्ली को वर्ष में एक बार एचसीएम के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

उन प्रजनकों से बिल्ली के बच्चे न खरीदें जो अपने प्रजनकों का परीक्षण नहीं करते हैं।

प्राधिकार

हमारी घरेलू बिल्लियों का दिल मानव हृदय से कम विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील नहीं है। बिल्लियों में सबसे आम हृदय रोग कार्डियोमायोपैथी है। स्थिति का विरोधाभास यह है कि, हालांकि इन रोगों का निदान किया जाता है

अन्य हृदय रोगों की तुलना में अधिक बार, ज्यादातर मामलों में उनके होने का कारण स्पष्ट नहीं रहता है। यदि आप "कार्डियोमायोपैथी" शब्द का "साधारण" भाषा में अनुवाद करने का प्रयास करते हैं, तो भी आपको कुछ ऐसा मिलता है - "किसी प्रकार का हृदय रोग।"

हालांकि, कार्डियोमायोपैथी के साथ, सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना यह लग सकता है (सामान्य तौर पर, यह सबसे खराब दिल के दर्द से बहुत दूर है)। समय पर निर्धारित कार्डियोप्रोटेक्टिव उपचार (हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार और उस पर भार को कम करना) आपके पालतू जानवरों को कई वर्षों तक हृदय की समस्याओं को भूलने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, हमारे घर में गड़गड़ाहट की सभी हृदय समस्याएं इतनी आसानी से हल नहीं होती हैं। आज हम कुछ और बीमारियों पर ध्यान देंगे।

उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है (घटना की घटती आवृत्ति के क्रम में):

• - भड़काऊ (मायोकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस);
• - माध्यमिक कार्डियोमायोपैथी (माध्यमिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है, जो केवल अन्य अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है);
• - जन्मजात हृदय रोग (हृदय अतालता और हृदय के वाल्व तंत्र में विकार)।

इन्फ्लैमेटरी हार्ट पैथोलॉजी(संक्रामक और गैर-संक्रामक हैं, यानी प्रकृति में सड़न रोकनेवाला)।

यदि किसी कारण से संक्रामक प्रक्रिया(अक्सर विषाणुजनित संक्रमण) रोग प्रतिरोधक तंत्रबिल्ली बहुत कमजोर हो जाती है, तो रोगजनक बैक्टीरिया (कम अक्सर कवक) रक्त के प्रवाह के साथ पेरिकार्डियल थैली (हृदय की परत) में प्रवेश कर सकते हैं और सेप्टिक सूजन का कारण बन सकते हैं। समय पर और व्यापक उपचार के बिना, यह प्रक्रिया तीव्र हृदय विफलता में तेजी से समाप्त हो सकती है।

हृदय की मांसपेशियों की सूजन जो सूक्ष्मजीवों से जुड़ी नहीं हैं, उन्हें सड़न रोकनेवाला के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और वे कुछ दवाओं के उपयोग के कारण बिल्लियों में होती हैं।

उदाहरण के लिए, इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगसाइटोस्टैटिक्स या दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सड़न रोकनेवाला मायोकार्डिटिस का कारण बन सकती हैं।

बिल्लियों में माध्यमिक कार्डियोमायोपैथीअक्सर थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) में असामान्यताओं के साथ होता है। वजह से बढ़ी हुई संख्याथायराइड हार्मोन के रक्त में लगातार क्षिप्रहृदयता होती है, जिससे हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार मोटी हो जाती है और परिणामस्वरूप, निकाले गए रक्त की मात्रा में कमी आती है। सवाल उठ सकता है: क्या शारीरिक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों के लिए इतनी हानिकारक है? लघु और मध्यम - खेल के दौरान - नहीं। लेकिन रक्त में थायराइड हार्मोन की बढ़ती सामग्री के कारण लगातार क्षिप्रहृदयता (हृदय टूट-फूट के लिए काम कर रहा है) - हाँ। के आने से तनाव अनजाना अनजानी, परिवहन में परिवहन या शामिल वैक्यूम क्लीनर।

जन्मजात हृदय रोगज्यादातर इससे जुड़े:

दिल के वाल्वुलर तंत्र के विकास (या बल्कि अविकसितता में) में असामान्यताएं;

घटना के उल्लंघन के साथ तंत्रिका प्रभावदिल के स्वायत्त संक्रमण के केंद्र में और इसके बाद के चालन (आवेग) से मायोकार्डियम (परिणामस्वरूप, गंभीर अतालता उत्पन्न होती है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है)।

हालांकि, गंभीर आनुवंशिक हृदय असामान्यताएं अक्सर बहुत कम उम्र में बिल्ली के बच्चे की मृत्यु का कारण बनती हैं (जटिलता और पता लगाने की उच्च लागत और, इसके अलावा, उनका इलाज करने के कारण) और अक्सर वयस्क बिल्लियों में निदान नहीं किया जाता है।

विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों की एक बड़ी संख्या के साथ हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है। जरूरी नहीं कि वे पहली बार में हृदय रोग से जुड़े हों। बेशक, लंबे समय तक चलने वाली माध्यमिक अतालता के साथ, रोग संबंधी परिवर्तनअनिवार्य रूप से हृदय की मांसपेशी में ही प्रकट होने लगते हैं।

अतालता को हमेशा एक अलग बीमारी के रूप में परिभाषित नहीं किया जाता है (जन्मजात अतालता और हृदय चालन प्रणाली के मामलों को छोड़कर)। अपने आप में, अतालता का निदान हृदय के गुदाभ्रंश (सुनने) या ईसीजी अध्ययन द्वारा बहुत आसानी से किया जाता है। हालांकि, इसकी उपस्थिति का कारण स्थापित करने के लिए (और, तदनुसार, जानवर के लिए पर्याप्त जटिल उपचार निर्धारित करने के लिए), कई को पूरा करना आवश्यक है अतिरिक्त शोध(रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, छाती का एक्स-रे)। अतालता के प्रकार और कारण को ठीक से स्थापित करना आवश्यक है क्योंकि एक प्रकार की लय गड़बड़ी में उपयोग की जाने वाली दवाएं दूसरे में contraindicated हैं।

यह कैसे प्रकट होता है

एक बार फिर, यह याद रखने योग्य है कि जब तक बिल्लियों में कार्डियोमायोपैथी के ज्वलंत नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक हृदय की मांसपेशियों में रोग प्रक्रिया अपने तार्किक निष्कर्ष के करीब होती है, और बीमार जानवर को मौलिक रूप से मदद करने के लिए कुछ भी नहीं है।

हृदय रोग के अत्यंत प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• - सांस की लगातार कमी जो थोड़ी शारीरिक परिश्रम या यहां तक ​​​​कि सिर्फ आराम से होती है (इसमें श्वसन आंदोलनों की संख्या में वृद्धि और एक रोग संबंधी "पेट" प्रकार की श्वास की उपस्थिति शामिल है);
• - घुटन के हमले;
• - अदम्य, अनुत्पादक उल्टी;
• - शरीर का तापमान कम होना नीचे 37оС;
• - ध्यान देने योग्य सामान्य कमजोरी;
• - चेतना की हानि (उथली श्वास और एक धागे जैसी नाड़ी के साथ)।

इस स्तर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार पुनर्जीवन उपायों की तरह है और अक्सर जानवर को मौत से नहीं बचाता है।

और फिर भी, आसन्न तबाही के कुछ अग्रदूतों को देखा जा सकता है जब सब कुछ अभी तक खो नहीं गया है। और अगर हृदय की मांसपेशियों और वाल्व तंत्र के आकार और संरचना को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है, तो रोग की प्रगति को धीमा करने और / या हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने की कोशिश करना काफी संभव है (और , तदनुसार, बिल्ली के जीवन की गुणवत्ता और अवधि में सुधार)।

सबसे आम में से एक प्रारंभिक लक्षणकार्डियोमायोपैथी तथाकथित है छाती की खांसी... इसकी उपस्थिति का कारण यह है कि यदि हृदय की मांसपेशी, किसी भी विकृति के परिणामस्वरूप, मात्रा में वृद्धि करना शुरू कर देती है (एक गेंद का आकार लेती है), तो यह तत्काल आसपास के श्वासनली पर दबाव डालना शुरू कर देती है। और श्वासनली पर कफ रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन यह पता लगाने में सक्षम नहीं हैं कि खांसी की आवश्यकता है यह मामलाअनुपस्थित है, और अभी भी मस्तिष्क को एक संकेत भेजता है।

इस मामले में, खांसी की तीव्रता धीरे-धीरे (हृदय के आकार में वृद्धि के साथ) बढ़ जाती है, और खांसी सबसे अधिक बार बहरी (गर्भाशय) होती है और इसमें कोई निर्वहन नहीं होता है। सामान्य तौर पर, ऐसा लगता है कि बिल्ली ने किसी चीज का गला घोंट दिया है और इससे छुटकारा पाने की कोशिश कर रही है विदेशी वस्तु... सुनिश्चित करें कि इस विशेष मामले में वह आता हैकार्डियक पैथोलॉजी के बारे में, आप कई दिनों तक जानवर का निरीक्षण कर सकते हैं। यदि एक ही प्रकृति की खांसी नियमित रूप से प्रकट होती है (और इससे भी अधिक इसकी आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है), तो आपको डॉक्टर को देखने में संकोच नहीं करना चाहिए।

दिल की विफलता के बाकी लक्षण, जो भी कारण हो सकते हैं, विशिष्ट को विशेषता देना बहुत मुश्किल है। सामान्य कमज़ोरीऔर तेजी से थकान, उनींदापन, भूख में कुछ गिरावट कई अन्य बीमारियों में हो सकती है। और केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि ये लक्षण विशेष रूप से हृदय रोग से जुड़ी समस्याओं से संबंधित हैं। इसके अलावा, एक सही निदान करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा और दिल की बड़बड़ाहट सुनना पर्याप्त नहीं है। कुछ अतिरिक्त परीक्षाएं करना हमेशा आवश्यक होता है।

हृदय रोग के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य क्यों है

हृदय रोग के उपचार के लिए दवाओं के चयन और प्रत्येक रोगी को निर्धारित उनकी खुराक दोनों में बहुत ध्यान और सावधानी की आवश्यकता होती है। और इससे भी अधिक, घर पर स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि हृदय की प्रत्येक विशिष्ट विकृति के लिए कुछ दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। और एक ही दवा एक मामले में एक जानवर के जीवन को बचा सकती है और दूसरे में स्थिति को काफी खराब कर सकती है (या यहां तक ​​​​कि मौत का कारण बन सकती है)।

यदि आपके पालतू जानवर को इस या उस का निदान किया जाता है पुरानी बीमारीदिल, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि, सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर दीर्घकालिक या अधिक बार, जीवन भर उपचार लिखेगा। कार्डियोट्रोपिक थेरेपी का लक्ष्य हृदय के काम को सुविधाजनक बनाना (उस पर पैथोलॉजिकल लोड को कम करना), हृदय गति को सही करना और रक्त चाप, साथ ही मायोकार्डियम के रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार।

और यह मत भूलो कि सबसे बीमार जानवर को ही सही खाने की जरूरत है। विशेष रूप से हृदय रोग वाली बिल्लियों के लिए तैयार किए गए आहार हैं। उन्हें पशु चिकित्सा क्लीनिक या विशेष पशु चिकित्सा फार्मेसियों से खरीदा जा सकता है।

बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी

मूल रूप से, बिल्ली का दिल, मानव हृदय की तरह, रक्त पंप करने के लिए एक जुड़वां पंप है। संचार प्रणाली के माध्यम से, रक्त प्रवेश करता है दाईं ओरहृदय, जो इसे फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में पंप करता है। फेफड़ों से तक बाईं तरफपहले से ही ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त गायब हो जाता है। फिर दिल इसे महाधमनी में "पंप" करता है, जहां से यह पूरे बिल्ली के शरीर में फैलता है।

हृदय के प्रत्येक भाग में एक ऊपरी कक्ष, आलिंद और एक निचला कक्ष, निलय होता है, जो मुख्य पंप है जो रक्त पंप करता है। ट्राइकसपिड वाल्व रक्त को दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में लौटने से रोकता है क्योंकि यह सिकुड़ता है। माइट्रल वाल्व हृदय के बाईं ओर समान कार्य करता है। निलय की पैपिलरी मांसपेशियां खिंचे हुए तंतुओं (तथाकथित कॉर्डे टेंडिने) द्वारा वाल्वों से जुड़ी होती हैं। ये तंतु निलय अनुबंध के रूप में वाल्वों को अटरिया की ओर धकेलने से रोकते हैं।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी है। पैथोलॉजी में यह तथ्य शामिल है कि बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशी की दीवार की मोटाई असामान्य रूप से बड़ी (हाइपरट्रॉफाइड) हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की अतिवृद्धि एक अन्य बीमारी (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत [सामान्य] उच्च रक्तचाप) के परिणामस्वरूप (परिणामस्वरूप) हो सकती है, उसी समय, अतिवृद्धि एक प्राथमिक बीमारी हो सकती है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान तब किया जाता है जब बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना किसी अन्य बीमारी का परिणाम न हो। पैपिलरी पेशी का विस्तार भी संभव है। पैपिलरी पेशी का विस्तार और शिथिलता हृदय कपाट(सिस्टोलिक पूर्वकाल माइट्रल वाल्व आंदोलन) वेंट्रिकुलर दीवारों के महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ समानांतर में हो सकता है या हो सकता है। हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के विकास से हृदय की संरचना में परिवर्तन हो सकता है और इसके कामकाज में गिरावट आ सकती है।

- वेंट्रिकल का आयतन कम हो सकता है, और फिर यह पर्याप्त रक्त नहीं भर पाएगा।

- वेंट्रिकल की दीवारों की कठोरता (कठोरता), एक नियम के रूप में, बढ़ जाती है, जो:

- वेंट्रिकल की संकुचन से उबरने की क्षमता को बाधित कर सकता है, और इस तरह रक्त से पूर्ण भरने को रोक सकता है।

- डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है, जबकि रक्त फेफड़ों के जहाजों में वापस लौटता है और दिल की विफलता होती है (फुफ्फुसीय एडिमा और / या फुफ्फुस क्षेत्र में प्रवाह, यानी फेफड़ों में वेंट्रिकुलर तरल पदार्थ का रिसाव और / या फुफ्फुस गुहा)।

- कम आवृत्ति कंपन पैदा कर सकता है, कुछ रोगियों में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के साथ दिल के एक एक्सट्रैटन (सरपट ताल) के रूप में अलग-अलग हो सकता है।

जब निलय में पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं भरता है, तो प्रत्येक संकुचन के साथ सामान्य से कम रक्त शरीर में प्रवाहित होता है। यदि रक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगउनकी जरूरतों को पूरा नहीं करता है, शरीर हृदय गति को बढ़ाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करता है। यदि लंबे समय तक गुर्दे में रक्त का प्रवाह काफी कम हो जाता है, तो रक्त की मात्रा बढ़ाने वाले हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है, जो बदले में हृदय के बाईं ओर दबाव बढ़ाता है, जिससे हृदय की विफलता होती है।

बाएं वेंट्रिकल के बाएं आलिंद से पर्याप्त मात्रा में रक्त भरने में असमर्थता के कारण दबाव में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल की कठोरता के परिणामस्वरूप, इसका विस्तार हो सकता है। आलिंद का विस्तार रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकता है, जिसके कारण इसमें रक्त के थक्के बनने लगते हैं। एक बार जब ये थक्के संचार प्रणाली में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे उसमें फंस सकते हैं और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। पक्षाघात हिंद पंजामहाधमनी (मुख्य धमनी) की अवरोही शाखाओं में हिंद अंगों की ओर थक्का जमा होने के प्रभावों का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इस स्थिति को आमतौर पर "काठी" थ्रोम्बस के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।

- बाएं वेंट्रिकुलर गुहा में बाहर धकेला जा सकता है (माइट्रल वाल्व का सिस्टोलिक मूवमेंट), और रक्त को महाधमनी में जाने से रोकता है, जो पूरे शरीर में आगे वितरण के लिए बाएं वेंट्रिकल से रक्त को निकालता है।

- विकृत हो सकता है ताकि रक्त वापस बाएं आलिंद में जा सके। जब डायस्टोल चरण के दौरान वाल्व खुलता है, बाएं वेंट्रिकल को रक्त से भरने के लिए, रक्त वेंट्रिकल में भी अचानक प्रवाहित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कंपन होता है जिसके परिणामस्वरूप सरपट ताल (एक्स्ट्राटोनिक हृदय) होता है।

- वॉल्व के रिपोजिशनिंग या विस्थापन से सिस्टोलिक हार्ट बड़बड़ाहट हो सकती है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के कारण

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान किया जा सकता है यदि बाएं निलय अतिवृद्धि किसी अन्य विकार का परिणाम नहीं है। बाएं निलय अतिवृद्धि, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के समान, अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, उदाहरण के लिए: सामान्य उच्च रक्तचाप (अक्सर गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हुआ), या हाइपरथायरायडिज्म, लेकिन हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी शब्द इन मामलों के अनुरूप नहीं है।

मनुष्यों में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का मुख्य कारण कुछ जीनों का उत्परिवर्तन माना जाता है। आज, उत्परिवर्तन को अलग-अलग अभिव्यक्तियों और अपर्याप्त पैठ (आवृत्ति या जीन अभिव्यक्ति की संभावना) के साथ विरासत में मिली लिंग-स्वतंत्र प्रमुख विशेषता के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि माता-पिता में से केवल एक से असामान्य जीन का स्थानांतरण बच्चे को रोग विकसित करने के लिए पर्याप्त है (बच्चे को यह असामान्य जीन मिलने की 50/50 संभावना है)। और इसका मतलब यह भी है कि रोग की डिग्री भिन्न हो सकती है। इसके साथ ही, यह संभव है कि हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के लिए इस तरह के उत्परिवर्तित जीन वाले व्यक्ति को रोग बिल्कुल भी विकसित न हो।

इसके अलावा, यह पाया गया कि मनुष्यों में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का कारण एक जीन में उपरोक्त उत्परिवर्तन है जो एक दोषपूर्ण सिकुड़ा हुआ प्रोटीन पैदा करता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी के अंदर सिकुड़े तत्वों (यानी सरकोमेरेस) के कार्य बाधित होते हैं, इसलिए, सिकुड़ा हुआ तत्वों की कमी की भरपाई के लिए, वे मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) द्वारा निर्मित होते हैं। सिकुड़ा हुआ तत्वों की संख्या में वृद्धि से मायोकार्डियल दीवार की मोटाई में वृद्धि होती है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी पांच साल से कम उम्र की बिल्लियों में सबसे आम है। मामलों पारिवारिक रोगविभिन्न नस्लों के बीच मनाया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी के लिए आनुवंशिक उत्परिवर्तन की विशिष्टता अभी तक स्थापित नहीं हुई है, पूरे परिवारों में इस बीमारी की घटना और यह तथ्य कि प्रभावित माता-पिता की उपस्थिति में प्रभावित संतानों की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है आनुवंशिक आधार की उपस्थिति।

उदाहरण के लिए, मेन कून नस्ल में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी मनुष्यों की तरह ही एक जन्मजात, लिंग-स्वतंत्र प्रमुख विशेषता है। इसी समय, रोग की शुरुआत की प्रकृति और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आंकड़े मनुष्यों के साथ मेल खाते हैं। ऊपर से यह इस प्रकार है कि साथ उच्च डिग्रीसंभावना और बिल्लियों में यह रोगसिकुड़ा हुआ प्रोटीन जीन में उत्परिवर्तन का परिणाम है।

आज तक, मनुष्यों या जानवरों में हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियोपैथी के किसी भी वायरस-संबंधी या आहार-संबंधी कारणों की पहचान नहीं की गई है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी वाली बिल्लियों में, रोग के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या श्वसन संकट के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। तीव्र हृदय विफलता, पक्षाघात की घटना भी संभव है हिंद अंगया अचानक मौत। हल्की तेजी से सांस लेने जैसे लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि उन्हें आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी वाली बिल्लियों में, हृदय गति में वृद्धि और / या हृदय बड़बड़ाहट और / या सरपट ताल (कार्डियक एक्सट्रैटन) रोग की प्रगति का संकेत देते हैं। उपरोक्त लक्षण, हालांकि, पूर्ण सटीकता के साथ रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, इसके तेज होने के चरण तक।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का सबसे सटीक निदान एक रंग इकोकार्डियोग्राम (दिल के अल्ट्रासाउंड की रिकॉर्डिंग) का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसे डॉपलर कार्डियोग्रॉफ द्वारा लिया जाता है। इकोकार्डियोग्राम हृदय की शारीरिक स्थिति और गतिकी में उसके कामकाज दोनों को दर्शाता है। यह एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है जो बिल्ली को कोई जोखिम नहीं देती है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक्स-रे केवल उपस्थित चिकित्सक को अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, लेकिन एक स्पष्ट निदान के आधार के रूप में काम नहीं कर सकते। इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक अवस्था में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी केवल पैपिलरी मांसपेशियों को प्रभावित करती है, इसे स्थापित करना मुश्किल है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप निश्चित रूप से एक पशु चिकित्सक-हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें ताकि वह रोग के बाद के उन्मूलन के लिए निदान कर सके।

पशुचिकित्सा को यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी करना चाहिए कि क्या अतिवृद्धि किसी अन्य चिकित्सा स्थिति, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म या उच्च रक्तचाप के कारण है। यदि कोई अन्य कारण नहीं मिलता है, तो बिल्ली को हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान किया जाता है।

एक बिल्ली जिसके भाई-बहन (भाई-बहन) या जिनके माता-पिता हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी दिखाते हैं, उन्हें भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। आवधिक इकोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग संभावित रूप से अस्वस्थ बिल्ली के स्वास्थ्य की निगरानी में मदद कर सकती है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है यदि बिल्ली का उपयोग प्रजनन के लिए किया जाता है, क्योंकि यह बीमार (संभावित रूप से बीमार) संतानों के प्रजनन के लिए लागत प्रभावी नहीं है। यदि संतान की अपेक्षा करने वाली बिल्ली में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी पाई जाती है, तो उसके मालिक को इसके बारे में नर के मालिक को सूचित करना चाहिए।

ऑटोप्सी में हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान भी किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि हृदय कुछ समय के लिए सिकुड़ता रहता है, चिकित्सक, बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की मोटाई के अलावा, कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखना चाहिए, जैसे कि हृदय का आकार और वजन, दिखावटऔर बाएं आलिंद का आकार, आदि। हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का निदान किया जाता है यदि बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना है, और हृदय का वजन 20 ग्राम से अधिक है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का उपचार

दुर्भाग्य से, वर्तमान स्तर पर, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी का इलाज नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी अन्य बीमारी के कारण बिल्ली का दिल हाइपरट्रॉफाइड है, तो बाद के उपचार से हृदय की चालन प्रणाली के कामकाज में कुछ सुधार हो सकता है।

अतिवृद्धि है बूरा असरहृदय गतिविधि पर। सीरस दिल की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए एक या अधिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। ये फंड प्रभावित हृदय कार्य में मदद करने के लिए भी डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ मामलों में, उपचार हृदय की दीवारों की मांसपेशियों को और अधिक नुकसान से बचा सकता है।

उपचार के विकल्प बिल्ली के लक्षणों और अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप होने वाली कार्यात्मक हानि की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करते हैं:

- हृदय रोगों के लिए दवाएं हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए निर्धारित की जाती हैं ताकि इसकी कार्यात्मक अपर्याप्तता को कम किया जा सके या क्षतिपूर्ति की जा सके, जिससे व्यक्ति को हृदय गति रुकने और रक्त के थक्कों के बनने का खतरा होता है। आमतौर पर, ड्रग एक्सपोज़र का मुख्य लक्ष्य बाएं वेंट्रिकल की रक्त से भरने की क्षमता में सुधार करना है। कुछ मामलों में, उनके उपयोग से असामान्यता में कमी आती है उच्च आवृत्तिधड़कन; दूसरों में - हृदय की मांसपेशियों को आराम करने की क्षमता में सुधार करने के लिए; तीसरे में, दोनों लक्ष्यों का पीछा किया जाता है। लक्ष्य ही, और उसके अनुसार चुनाव, औषधीय उत्पाद, मुख्य रूप से बीमार बिल्ली की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। उपलब्ध दवाओं की प्रभावशीलता के आधार पर पशु चिकित्सक की राय भिन्न हो सकती है और रोग के किसी विशेष चरण के लिए कौन सा सबसे उपयुक्त है।

- अगर बिल्ली जन्मजात दिल की विफलता से पीड़ित है तो आहार निर्धारित किया जा सकता है। उपचार, हालांकि, रोग पर नियंत्रण की स्थापना की गारंटी नहीं देता है, और कुछ समय बाद, बीमार व्यक्ति आहार के प्रभावों के प्रति प्रतिरक्षित हो सकता है।

- रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि बिल्ली के शरीर के जहाजों में थक्का बनने की उच्च संभावना हो। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि बिल्ली को रक्तस्राव का खतरा नहीं है। हालांकि, इस तरह के उपचार की गारंटी नहीं है कि थक्के नहीं बनेंगे।

तीव्र हृदय विफलता या हिंद अंग पक्षाघात जैसे लक्षणों पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है पशु चिकित्सा देखभाल... गंभीर स्थिति के नियंत्रण में होने के बाद ही आगे के उपचार के विकल्पों का निर्धारण करना संभव है।

बिल्ली की स्थिति पर उपचार के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए समय-समय पर उसकी जांच करना पशु चिकित्सक की जिम्मेदारी है। कभी-कभी परीक्षा में एक इकोकार्डियोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक्स-रे शामिल होना चाहिए। रोगी किस हद तक उपचार और उनकी स्थिति से प्रभावित है, इसके आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा में वृद्धि करना या उन्हें अन्य दवाओं के साथ बदलना आवश्यक हो सकता है।

हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी से पीड़ित बिल्ली के मालिक को पालतू जानवर की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए और बिल्ली खराब दिखने पर तुरंत पशु चिकित्सक के परामर्श का अनुरोध करना चाहिए। पशु चिकित्सक मालिक को श्वसन दर निर्धारित करने के लिए एक विधि प्रदर्शित कर सकता है, क्योंकि इसमें वृद्धि अक्सर कंजेस्टिव दिल की विफलता के विकास को इंगित करती है। बिल्ली के मालिक को यह भी ध्यान देना चाहिए कि जब सांस लेते समय उसकी भुजाएँ बहुत अधिक गिरती हैं और बाहर निकलती हैं (सामान्य से अधिक)। यहां तक ​​​​कि अगर आपकी सांस लेने की दर सामान्य लगती है, तो सांस लेने में कठिनाई दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। किसी भी श्वास संबंधी असामान्यता वाली बिल्ली को पशु चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। कुछ बिल्ली मालिकों का मानना ​​​​है कि उनके पालतू जानवरों को पोषण और विटामिन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है। फिलहाल, इस बात का कोई विशेष प्रमाण नहीं है कि हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी पोषण संबंधी कमियों का परिणाम है। हालांकि, पूरक में निहित कुछ सामग्री उसके शरीर की स्थिति की प्रकृति या उसकी निर्धारित दवाओं के संयोजन के कारण बिल्ली के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। अनुपयुक्त योजक के उपयोग से हो सकता है गंभीर परिणामअपने पालतू जानवर के लिए।

स्रोत http://vetdoctor.ru/

फेलिन हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) हृदय रोग का सबसे आम रूप है। दिल की दीवारों के मोटा होने और आकार में इस अंग में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिल्लियों में रोग होता है। इसके परिणामस्वरूप रोग प्रक्रियापालतू जानवर के शरीर में बहने से, धमनियों से गुजरने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति खराब हो जाती है। बिल्ली बाद में दिल की विफलता विकसित करती है।

कार्डियोमायोपैथी का पालतू जानवर की सामान्य भलाई और उसकी जीवन प्रत्याशा पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जितनी जल्दी बीमारी की पहचान की जाती है और उपचार शुरू किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। अगर बिल्ली प्रदान नहीं की जाती है योग्य सहायता, और उसका मालिक पशु चिकित्सक के निर्देशों की अवहेलना करेगा, तो जानवर की मृत्यु हो सकती है।

सब दिखाएं

पैथोलॉजी के विकास के कारण

अधिक बार इस बीमारी का निदान 5 वर्ष से कम उम्र की बिल्लियों में किया जाता है। बिल्लियों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मुख्य कारणों में, विशेषज्ञ निम्नलिखित की पहचान करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जन्मजात हृदय विकृति;
• रसौली;
• लिम्फोमा;
• श्वसन पथ के रोग;
• संक्रामक और वायरल रोग;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• चयापचयी विकार;
• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि;
• वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन।

कुछ नस्ल के पालतू जानवर जोखिम में हैं और अन्य नस्लों की तुलना में इस हृदय रोग का अधिक बार निदान किया जाता है। मेन कून, स्फिंक्स, स्कॉटिश, फ़ारसी, ब्रिटिश और नॉर्वेजियन फ़ॉरेस्ट बिल्लियाँ कार्डियोमायोपैथी के विकास के लिए प्रवण हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि मोटापे से ग्रस्त बिल्लियाँ और गतिहीन पालतू जानवर हृदय रोग से ग्रस्त हैं। इसके अलावा, कार्डियोमायोपैथी का अक्सर पुरुषों में निदान किया जाता है।

मुख्य लक्षण

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ऐसे मामलों में जांच के बाद ही बीमारी की मौजूदगी का पता लगाया जा सकता है पशु चिकित्सा क्लिनिक.कार्डियक पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में, पशु चिकित्सक भेद करते हैं:

1. 1. दिल की लय का उल्लंघन। लक्षण न केवल कार्डियोमायोपैथी की विशेषता है, बल्कि अन्य हृदय रोगों की भी है।
2. 2. दिल में बड़बड़ाहट। सुनते समय लक्षण का पता चलता है छातीफोनेंडोस्कोप और खराबी को इंगित करता है आंतरिक अंग.
3. 3. हृदय गति में वृद्धि या कमी।
4. 4. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और फुफ्फुसीय एडिमा का विकास।
5. 5. छाती में तरल पदार्थ का जमा होना। इस रोग संबंधी घटना को हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है।
6. 6. दबाव में वृद्धि।



घर पर, मालिक पालतू जानवर के व्यवहार में बदलाव देख सकता है। बिल्ली चिंतित और तनावग्रस्त हो जाती है। कभी-कभी साँस लेने और छोड़ने के दौरान गुर्राहट की आवाज़ें सुनाई देती हैं। समय के साथ, पालतू सांस की तकलीफ विकसित करता है। वी गंभीर मामलेंहिंद अंगों की बेहोशी और पक्षाघात मनाया जाता है। बेहोशीगंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, और, अगर बिल्ली तत्काल नहीं है स्वास्थ्य देखभालतो वह कुछ ही घंटों में मर सकता है।

प्रारंभिक चरण में, घर पर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास का पता लगाना बेहद मुश्किल है, और इसलिए प्रोफिलैक्सिस के लिए पशु चिकित्सा क्लिनिक में सालाना बिल्ली की जांच करने की सलाह दी जाती है।



निदान और जटिल चिकित्सा

निदान की पुष्टि करने के लिए पशु चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षण करता है:

1. 1. प्रारंभिक निरीक्षण। पशुचिकित्सा श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है, जो हृदय संबंधी विकृति के साथ एक नीले रंग का रंग प्राप्त करता है।
2. 2. जैव रासायनिक संचालन और सामान्य विश्लेषणरक्त। टेस्ट मुख्य रूप से बिल्ली के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को रद्द करने के लिए किए जाते हैं।
3. 3. रेडियोग्राफी का मार्ग। एक्स-रे की मदद से, पशुचिकित्सा नेत्रहीन सत्यापित कर सकता है कि बिल्ली में बाएं आलिंद आकार में बढ़े हुए हैं और सुनिश्चित करें कि कार्डियोमायोपैथी ने फुफ्फुसीय एडिमा को उकसाया नहीं है।
4. 4. इकोकार्डियोग्राफी और ईसीजी आयोजित करना। ये नैदानिक ​​​​उपाय हृदय के निलय की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन देने में मदद करते हैं और आंतरिक अंग के कामकाज में परिवर्तन और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की विशेषता हृदय ताल गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करते हैं।

निदान की पुष्टि के बाद, पशु चिकित्सक जटिल उपचार निर्धारित करता है। गंभीर मामलों में, एक बिल्ली को गंभीर स्थिति में पशु अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और कोई नैदानिक ​​उपाय नहीं किया जाता है। पालतू जानवर को तुरंत एक विशेष ऑक्सीजन बॉक्स में रखा जाता है, और जानवर की स्थिति स्थिर होने के बाद ही परीक्षा शुरू की जाती है। क्लिनिक एक विशेष प्रक्रिया करता है जिसके दौरान पशु चिकित्सक अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए बिल्ली की छाती को पंचर करता है। प्रक्रिया बिल्ली की स्थिति में सुधार करने में मदद करती है और सामान्य श्वास को बहाल करने में मदद करती है।

एक नियम के रूप में, रोगी के उपचार में 3-4 दिनों की देरी होती है और एक पशुचिकित्सा की सख्त देखरेख में किया जाता है। यदि कोई सकारात्मक प्रवृत्ति है, तो बिल्ली को स्थानांतरित कर दिया जाता है घरेलू उपचार, लेकिन उन्हें पशु चिकित्सालय में रजिस्टर से नहीं हटाया जाता है। मालिक को नियमित जांच के लिए पालतू जानवर को ले जाना होगा ताकि पशु चिकित्सक शराबी की स्थिति को नियंत्रित कर सके। आपको चार पैरों वाले पालतू जानवर को पूरी शांति प्रदान करने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचाने की आवश्यकता होगी, क्योंकि अनुभवों का उसकी स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।



दवा से इलाज

दवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जटिल चिकित्साएचसीएम के साथ दिखाया गया है। प्रत्येक मामले में, विशिष्ट स्थिति के आधार पर दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, पशुचिकित्सा निम्नलिखित दवाओं के उपयोग की सिफारिश करता है:

1. 1. थ्रोम्बोलाइटिक्स। इन दवाओं का कोर्स रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए निर्धारित है।
2. 2. एंटीप्लेटलेट एजेंट। फंड रोगनिरोधी हैं और नए रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए अनुशंसित हैं।
3. 3. मूत्रवर्धक। मायोकार्डियम पर भार को कम करने और परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने के लिए मूत्रवर्धक लेने का संकेत दिया जाता है।
4. 4. मूत्रवर्धक दवाएं। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए धन की आवश्यकता होती है।
5. 5. टॉरिन में उच्च विटामिन की खुराक। विटामिन कॉम्प्लेक्स न केवल सुधारते हैं सुरक्षात्मक कार्यशरीर, लेकिन हृदय की मांसपेशियों को भी मजबूत करता है।
6. 6. कैल्शियम चैनलों के अवरोधक। कार्डिसेम दवा दिल की धड़कन को सामान्य करने में मदद करती है।
7. 7. बीटा ब्लॉकर्स। जांच के दौरान टैचीकार्डिया का पता चलने पर बिल्ली को एटेनोलोल जैसी दवा लेते हुए दिखाया गया है।
8. 8. अवरोधक। पशु चिकित्सक इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा और आंतरिक अंग के निलय में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए एनालाप्रिल के उपयोग की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में मूत्रवर्धक के उपयोग से निर्जलीकरण होता है, और फिर पालतू जानवर को अतिरिक्त रूप से 5% ग्लूकोज समाधान (पशु वजन के 1 किलो प्रति 15 मिलीलीटर) का जलसेक सौंपा जाता है। दिल की विफलता के लिए, आपका पशु चिकित्सक पिमोबेंडन निर्धारित करता है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और सिकुड़न में सुधार करता है।

एचसीएम से एक पालतू जानवर को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, और दवाएं केवल उसकी स्थिति को कम कर सकती हैं।



चिकित्सीय आहार

उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, बीमार जानवर के आहार को संशोधित करने की सलाह दी जाती है। कर देंगें चिकित्सीय आहारपशु चिकित्सक, और पालतू पशु मालिक को बिल्ली को खिलाते समय उसकी सिफारिशों का पालन करना होगा। इस तरह के आहार का सिद्धांत बिल्ली के आहार से नमक को पूरी तरह से बाहर करना है, क्योंकि यह शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम है, जो बदले में, सूजन की ओर जाता है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पशु के आहार में निम्नलिखित पोषक तत्व मौजूद हों:

• टॉरिन;
• एल-कार्निटाइन;
• पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड।

शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने के लिए बिल्ली को खिलाना जरूरी है विटामिन की खुराक... पशु चिकित्सा फ़ार्मेसी दिल की बीमारियों से पीड़ित बिल्लियों के लिए विशेष पूरक बेचते हैं, और एक पशु चिकित्सक आपको सही उपाय खोजने में मदद करेगा।

यदि, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के विकास से पहले, पालतू जानवरों के आहार में औद्योगिक सूखा भोजन शामिल था, तो इसे हृदय रोगों वाली बिल्लियों के लिए विशेष खाद्य पदार्थों में स्थानांतरित करना आवश्यक है।



रोग की रोकथाम और निदान

सरल निवारक उपायों का पालन करके, इस गंभीर हृदय विकृति के विकास को रोका जा सकता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की रोकथाम इस प्रकार है:

• चित्र बनाना संतुलित आहारविटामिन की खुराक के अतिरिक्त के साथ;
• समय पर टीकाकरण;
• एक पशु चिकित्सक के साथ वार्षिक जांच;
• पकड़े अल्ट्रासाउंड परीक्षाछह महीने की उम्र तक पहुंचने वाले पालतू जानवरों में दिल।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पालतू गंभीर तनाव के अधीन न हो, जो अक्सर हृदय रोग के विकास की ओर जाता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए पूर्वानुमान अस्पष्ट है और निम्नलिखित मुख्य कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग का शीघ्र पता लगाना;
• अभिव्यक्ति की प्रकृति चिक्तिस्य संकेत;
• लक्षणों की गंभीरता;
• जटिलताओं की उपस्थिति (फुफ्फुसीय शोफ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास)।



कार्डियोमायोपैथी का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंपालतू जानवर का शरीर। अक्सर, जटिल चिकित्सा की शुरुआत के बाद कुछ दिनों के भीतर एचसीएम का परिणाम स्पष्ट होता है। यदि दो दिनों के बाद भी कोई सुधार दिखाई नहीं देता है, और समय के साथ स्थिति और खराब होती जाती है, तो रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, बिल्ली की स्थिति स्थिर होती है, और यदि पशु चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन किया जाता है और पालतू पशुपूर्ण आराम, आप एक अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं।

पशु चिकित्सा के आंकड़ों के अनुसार, एट्रियम और वेंट्रिकल में मध्यम वृद्धि के साथ, बिल्लियाँ 10-12 साल तक जीवित रहती हैं। स्पष्ट दिल की विफलता और भीड़ के साथ, रोग का निदान बहुत अस्पष्ट है। हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास से पालतू जानवर का जीवन कई वर्षों तक छोटा हो जाता है। इतने गंभीर विकृति के साथ, बिल्लियाँ लगभग 2-3 साल तक जीवित रहती हैं।

कार्डियोमायोपैथीजसंरचनात्मक हैं या कार्यात्मक परिवर्तनहृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम)।

एचसीएम (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी) बिल्लियों में सबसे आम है और बाएं वेंट्रिकुलर हृदय की मांसपेशी के मोटा होना (हाइपरट्रॉफी) की विशेषता है। यह कार्डियोपैथोलॉजी का एक सामान्य प्रकार है - यह सभी कार्डियोमायोपैथी का 65% हिस्सा है।

एचसीएमपी का वंशानुगत और अर्जित रूप

एचसीएमपी हो सकता है मुख्य(आनुवंशिक रूप से निर्धारित) या माध्यमिक(खरीदा)। वंशानुगत प्रवृत्ति ब्रिटिश में प्रतिष्ठित है और स्कॉटिश बिल्लियाँ, रैगडॉल, स्फिंक्स, नॉर्वेजियन फ़ॉरेस्ट, मेन कून। सामान्य तौर पर, प्राथमिक वंशानुगत एचसीएम 6 साल से कम उम्र की बिल्लियों में विकसित होता है।

माध्यमिक एचसीएम उच्च रक्तचाप के साथ होने वाली स्थितियों के साथ 7 वर्ष से अधिक उम्र की बिल्लियों में विकसित होता है। इनमें प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, बिल्ली के समान हाइपरथायरायडिज्म आदि शामिल हैं।

बिल्लियों में एचसीएम का विकास

एचसीएम के साथ, वेंट्रिकल की दीवारें मोटी हो जाती हैं, इसकी मात्रा कम हो जाती है, इसलिए बाएं आलिंद में अधिक रक्त जमा हो जाता है, यह आकार में बढ़ जाता है। लेकिन, चूंकि बायां अलिंद अनिश्चित काल तक नहीं खिंच सकता है, बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि होती है और फुफ्फुसीय नसों में रक्त का आरोही जमाव होता है। कुछ समय के लिए इस स्थिति के लिए मुआवजा दिया जा सकता है (हृदय अपना काम कर रहा है, हालांकि यह "कठिन" है), लेकिन एक निश्चित बिंदु पर, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है। इसके अलावा, रक्त के थक्के अक्सर फैले हुए अटरिया में बनते हैं।

एक नियम के रूप में, मालिक केवल एक डॉक्टर को देखते हैं जब दिल की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं: सांस की तकलीफ, खुले मुंह से सांस लेना, असहिष्णुता शारीरिक गतिविधि, या वास्तव में फुफ्फुसीय एडिमा (अक्सर ये सर्जरी के बाद बिना जांच की बिल्लियाँ होती हैं, जिनमें कैस्ट्रेशन भी शामिल है, अंडर जेनरल अनेस्थेसिया, लक्षणों का विकास 3-14 दिनों में होता है)।

निदान

गंभीर हृदय संबंधी लक्षणों वाली बिल्लियाँ पूरी तरह से गुजरती हैं कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर जानवर की नैदानिक ​​​​परीक्षा करता है (श्लेष्म झिल्ली और नाड़ी का आकलन, हृदय का गुदाभ्रंश), इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड), ईसीजी, छाती का एक्स-रे, रक्तचाप माप करता है।

छाती के एक्स-रे से पता चलता है विशेषता जटिलताओंएचसीएम (फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुसीय एडिमा, आदि)।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, मोटाई का आकलन किया जाता है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमया बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार। हाइपरट्रॉफी सममित हो सकती है - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (6 मिमी से अधिक) और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार मोटी हो जाती है, या असममित - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम मोटा हो जाता है, या बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार, आकार में वृद्धि बाएं आलिंद - 1.6 मिमी से अधिक, और बाएं वेंट्रिकल की बिगड़ा हुआ छूट।

ईसीजी अध्ययन के साथ, कई बिल्लियाँ विभिन्न अतालता (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, नाकाबंदी) को रिकॉर्ड करती हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती हैं।

माप रक्त चापएक विशेष उपकरण (पशु चिकित्सा ऑसिलोग्राफिक टोनोमीटर) या ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस की परीक्षा) की मदद से होता है। अंतःस्रावी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन और कुछ परिवर्तनों का पता लगाना (प्रणालीगत उच्च रक्तचाप वाली बिल्लियों में, आंख की वाहिकाएं संकुचित और फैली हुई हो जाती हैं) किसी को दीर्घकालिक पुराने उच्च रक्तचाप के बारे में न्याय करने की अनुमति देती हैं। इस पद्धति का नुकसान यह है कि ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ मात्रात्मक संकेतक स्थापित नहीं किए जा सकते हैं।

एक उपकरण जो दबाव (टोनोमीटर) को मापता है, आपको मात्रात्मक संकेतक प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रणालीगत के बारे में बात करें धमनी का उच्च रक्तचापयह संभव है अगर सिस्टोलिक दबाव 160 मिमी एचजी से अधिक बैठे, और डायस्टोलिक 100 मिमी एचजी से अधिक बैठे।

यदि जानवर तनाव में है तो माप गलत हो सकता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है निम्नलिखित नियम: सेवन के अंत में दबाव को मापें, मालिक की उपस्थिति में, शांत कमरे में और कम रोशनी में कई बार मापें। कफ का सही चुनाव भी बहुत जरूरी है। निदान की पुष्टि दो यात्राओं और दो लगातार कई परिवर्तनों पर की जाती है।

माध्यमिक एचसीएम के साथ पुरानी बिल्लियों में, हाइपरथायरायडिज्म को रद्द करने के कारण की पहचान करने के लिए एक थायराइड हार्मोन परीक्षण लिया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, विशेष रूप से गुर्दे के मापदंडों और ग्लूकोज के स्तर के लिए, माइक्रोप्रोटीनुरिया (मूत्र में एक निश्चित अंश के प्रोटीन की सामग्री) का पता लगाने के लिए मूत्रालय, गुर्दे की विफलता की विशेषता।

रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रोग और रोग का निदान मायोकार्डियल मास में वृद्धि पर निर्भर करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मोटे होने के कारण, सबवेल्वुलर एओर्टिक स्टेनोसिस होता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का हिस्सा सिस्टोल के दौरान रक्त के प्रवाह को रोकता है। अपवाही खंड संकरा हो जाता है, इससे सिस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह की दर तेजी से बढ़ जाती है। इस प्रकार की विकृति को अवरोधक कहा जाता है। अतिवृद्धि और हृदय की संरचना में उसके बाद के परिवर्तन अधिक तेजी से विकसित होते हैं।

अधिकांश खतरनाक जटिलताबिल्लियों में एचसीएम, फुफ्फुसीय एडिमा के अलावा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है। बिल्लियाँ पैल्विक अंगों की अचानक पैरेसिस विकसित करती हैं, संवेदनशीलता और नाड़ी की कमी होती है, और उंगलियों की एक सियानोटिक (नीली) छाया दिखाई देती है। यदि घनास्त्रता आंशिक है, तो एक नाड़ी मौजूद हो सकती है। यह स्थिति महत्वपूर्ण के साथ है दर्द सिंड्रोमऔर वोकलिज़ेशन, और एक खराब रोगसूचक संकेत है। उदर महाधमनी का घनास्त्रता 70% मामलों में, 12% में पैल्विक छोर और 14% में वक्षीय छोरों में होता है।

जोखिम कारक गंभीर रूप से बढ़े हुए बाएं आलिंद, रक्त प्रवाह का ठहराव (उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, जब रक्त का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है)। हालांकि, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म अधिक के साथ विकसित हो सकता है सौम्य रूपरोग।

यदि एक बिल्ली में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का लक्षण 5 घंटे से अधिक है, तो रोग का निदान खराब है, यदि 1-2 घंटे, तो अंगों की क्षमता को बहाल किया जा सकता है समय पर इलाज... मोटर क्षमता 10-14 दिनों के भीतर ठीक होने लगती है, 4-6 सप्ताह के बाद पूरी तरह से सामान्य हो जाती है, हालांकि कुछ बिल्लियों में अंग संवेदनशीलता में दीर्घकालिक कमी हो सकती है। दुर्भाग्य से, अधिकांश बिल्लियों में 1-12 महीनों के बाद आवर्तक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म होगा। सामान्य तौर पर, यह हृदय में गंभीर और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का संकेत है।

बिल्लियों और स्क्रीनिंग परीक्षणों में एचसीएम की रोकथाम

पशुचिकित्सक यह अनुशंसा करते हैं कि एचसीएम के लिए पूर्वनिर्धारित नस्लों की बिल्लियों के मालिक 6-8 महीनों से शुरू होने वाले दिल की वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा (दिल का ईसीएचओकेजी-अल्ट्रासाउंड) करें। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की मोटाई, हृदय कक्षों के आकार, हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का आकलन करता है। मेन कून के पास एचसीएम के लिए अनुवांशिक परीक्षण है।

एटियलजि और पैथोफिजियोलॉजी
रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग के जानवर (लगभग 6.5 वर्ष की आयु) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह रोग पुरुषों (>75%) में अधिक पाया जाता है। मनुष्यों में, 55% मामलों में, एचसीएम के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। मनुष्यों में, यह विकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, और संभवतः रोगों का एक समूह है।

हालांकि बिल्लियों में एचसीएम का एटियलजि अज्ञात है, कुछ मामलों में फारसी बिल्लियों और मेन कून में एक पूर्वाग्रह की पहचान की गई है, जो आनुवंशिक कारकों के संभावित प्रभाव का सुझाव देती है। हमारी प्रयोगशाला में, एक केस-कंट्रोल अध्ययन किया गया था, जिसके परिणामों से मेन कून्स में गड़बड़ी की प्रवृत्ति का पता चला था। इन आंकड़ों की पुष्टि म्यूर्स एट अल द्वारा एक अध्ययन में की गई थी, जिसमें मेन कून्स और रैगडॉल बिल्लियों में एचसीएम वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न का पता चला था। रुचि किटलसन और उनके सहयोगियों का काम है, जहां यह सुझाव दिया गया था कि, कुछ मामलों में, वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक स्राव एक संभावित एटियलॉजिकल कारक हो सकता है। गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि देखी जाती है, जिसमें प्रणालीगत उच्च रक्तचाप, हाइपरथायरायडिज्म और महाधमनी स्टेनोसिस जैसी बीमारियां शामिल हैं। हालांकि, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में एलवीएच का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है।

हृदय की भागीदारी महत्वपूर्ण संकेंद्रित बाएं निलय अतिवृद्धि और बाएं आलिंद के द्वितीयक फैलाव की विशेषता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (एएचएमपी) की असममित अतिवृद्धि, जो अधिकांश कुत्तों और एचसीएम वाले लोगों में होती है, बिल्लियों में केवल 30% मामलों में होती है। पर ऊतकीय परीक्षा 27% प्रभावित बिल्लियाँ कार्डियोमायोसाइट्स की अव्यवस्थित व्यवस्था दिखाती हैं। इसके अलावा, ये ऊतकीय परिवर्तन केवल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के असममित अतिवृद्धि वाले जानवरों के लिए विशेषता हैं। बिल्लियों में एचसीएम की अन्य हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं में मायोकार्डियल और एंडोकार्डियल फाइब्रोसिस और कोरोनरी धमनियों का संकुचन शामिल हैं। महाधमनी छिद्र की गतिशील रुकावट, द्वितीयक माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता, मायोकार्डियल इस्किमिया और प्रणालीगत धमनी एम्बोलिज्म (SAE) रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं।

बायां हृदय मुख्य रूप से प्रभावित होता है। यह रोग अचानक हृदय की मृत्यु के रूप में प्रकट होता है या अधिक बार, तीव्र कमीडायस्टोलिक डिसफंक्शन के परिणामस्वरूप बाएं दिल। कुछ मामलों में, एचसीएम फुफ्फुस बहाव का कारण हो सकता है। सिस्टोलिक फ़ंक्शन आमतौर पर पर्याप्त या बढ़ाया जाता है। टिली और लॉर्ड ने पाया कि एचसीएम के साथ बिल्लियों में बाएं वेंट्रिकुलर अंत-डायस्टोलिक दबाव (एलवीईडीपी) आराम करने में वृद्धि हुई है। आइसोप्रोटेरेनॉल की शुरूआत के साथ, जो सहानुभूति अधिवृक्क प्रणाली की तनाव-मध्यस्थता अंतर्जात गतिविधि की नकल करता है, LVEDD दोगुना हो जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर अंत-डायस्टोलिक दबाव बाएं आलिंद और फुफ्फुसीय नसों में दबाव से मेल खाता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम को दर्शाता है। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान हृदय गति में वृद्धि से हृदय गुहाओं के भरने के समय में कमी आती है और मायोकार्डियल परफ्यूज़न में गिरावट आती है। नतीजतन, हृदय की गुहाओं की मात्रा में और कमी आती है। नतीजतन, हृदय गति में वृद्धि और ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि की स्थिति में, सापेक्ष मायोकार्डियल इस्किमिया होता है और डायस्टोलिक शिथिलता में और गिरावट आती है। तनावपूर्ण स्थितियां, जैसे कि कार में ले जाया जा रहा है, ईसीजी परीक्षा के दौरान संयमित, कुत्ते का सामना करना, या एम्बोलिक जटिलताएं बाएं दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
ज्यादातर मामलों में, पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने से पहले ही एचसीएम का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए ईसीजी, चेस्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी का इस्तेमाल किया जाता है। यदि एक बड़बड़ाहट, सरपट ताल, या एक अनियमित हृदय ताल का पता चला है, तो उपस्थित चिकित्सक को रोग पर संदेह करना चाहिए। दूसरी ओर, किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अभाव में बिल्ली अप्रत्याशित रूप से मर सकती है। अत्यंत तीव्र नैदानिक ​​लक्षणसांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत है। कुछ मामलों में सांस लेने में कठिनाई को एसएई के लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है (इसकी व्यापकता 16% के अनुसार है नैदानिक ​​अनुसंधानशव परीक्षण के परिणामों के आधार पर 48% तक)। जांच करने पर, बिल्ली के मोटापे और सांस की तकलीफ की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ऑस्केल्टेशन से फेफड़ों में घरघराहट, हृदय बड़बड़ाहट (50% मामलों में), आमतौर पर बाईं ओर शीर्ष पर जोर से, सरपट ताल (40%, आमतौर पर चौथा स्वर), और / या हृदय ताल गड़बड़ी (25-40% मामलों में) का पता चलता है। ) दिल की आवाज़ें म्यूट की जा सकती हैं। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है; नाड़ी सामान्य, कमजोर या अनुपस्थित (एसएई) हो सकती है। शिखर आवेग को बढ़ाना संभव है और, में दुर्लभ मामले, यकृत वृद्धि। एचसीएम के साथ बिल्लियों को हाइपोथर्मिया की विशेषता नहीं है, जो कि पतला कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) के साथ विभेदक निदान में महत्वपूर्ण है।

निदान
एचसीएम का निदान मुश्किल नहीं है, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए विशेष परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इकोकार्डियोग्राफी की सहायता के बिना एचसीएम को पतला या प्रतिबंधात्मक (आरसीएमपी) कार्डियोमायोपैथी से अलग करना मुश्किल है। डीसीएम के साथ विभेदक निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी के लिए उपचार और रोग का निदान अलग है। अन्य बीमारियों को बाहर करना भी आवश्यक है, जो बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विकास की विशेषता है। इनमें हाइपरथायरायडिज्म, प्रणालीगत उच्च रक्तचाप और महाधमनी स्टेनोसिस शामिल हैं।

ईसीजी परिवर्तन 35-70% मामलों में होते हैं और मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करते हैं। अधिकांश ईसीजी परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन और उसके बंडल की बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी एचसीएम की उपस्थिति मानने के लिए मजबूत कारण देती है। हालाँकि, ये परिवर्तन RCMP, हाइपरकेलेमिया, हाइपरथायरायडिज्म और, कम बार, DCM में भी देखे जाते हैं।

ईसीजी पर अन्य असामान्यताओं में शामिल हैं: पी-माइटरेल और पी-पल्मोनेल (क्रमशः 10% और 20% मामले), उच्च आर तरंगें (40%), विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (35%), चालन गड़बड़ी (50%, विचलन सहित) 25% मामलों में बाईं ओर विद्युत अक्ष और 15% में बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी), साथ ही कार्डियक अतालता (55%, आमतौर पर वेंट्रिकुलर मूल के)।

छाती के एक्स-रे पर, एचसीएम को कार्डियोमेगाली की उपस्थिति के साथ बाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में वृद्धि के साथ-साथ भीड़ और / या फुफ्फुसीय एडिमा के संकेतों की विशेषता है। वेंट्रोडोर्सल प्रोजेक्शन में, दिल "पोस्टकार्ड से दिल" जैसा दिखता है और संकेंद्रित वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और बाएं आलिंद उपांग के विस्तार को दर्शाता है। इसके अलावा, शीर्ष को अक्सर दाईं ओर विस्थापित किया जाता है। पार्श्व प्रक्षेपण में, हृदय के आकार और उरोस्थि के साथ इसके संपर्क के क्षेत्र में वृद्धि होती है। बाएं आलिंद के बढ़ने, बाएं वेंट्रिकल की गोलाई और हृदय की दुम कमर के उभार के भी लक्षण हैं। दिल की विफलता के साथ, 25-33% मामलों में फुफ्फुस गुहा में प्रवाह का पता लगाया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा डीसीएम की तुलना में बहुत कम होती है। एचसीएम में, डीसीएम की तुलना में गैर-चयनात्मक एंजियोग्राफी का जोखिम कम होता है। इस हेरफेर के दौरान, सामान्य या बढ़ा हुआ परिसंचरण, फुफ्फुसीय नसों की यातना, बाएं आलिंद में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल के लुमेन में कमी और इसकी दीवार का मोटा होना, साथ ही पैपिलरी मांसपेशियों में वृद्धि का पता लगाया जाता है। SAE ("सैडल" थ्रोम्बस का निदान आमतौर पर महाधमनी ट्राइफुरेशन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है) की पुष्टि महाधमनी ट्राइफुरेशन क्षेत्र में एक कंट्रास्ट एजेंट ब्रेक की उपस्थिति से होती है।

एचसीएम और डीसीएम के बीच विभेदक निदान के लिए इकोकार्डियोग्राफी एक अत्यंत महत्वपूर्ण उपकरण है। हालांकि, संदर्भ मूल्यों के ओवरलैप के कारण, सामान्य और स्पर्शोन्मुख एचसीएम, या एचसीएम और आरसीएम के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। संकेंद्रित बाएं निलय अतिवृद्धि और बाएं आलिंद इज़ाफ़ा महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​संकेतएचसीएमपी। कार्डियक गतिविधि सामान्य सीमा के भीतर रहती है या आफ्टरलोड में कमी और हाइपरकॉन्ट्रैक्टिलिटी की संभावित उपस्थिति के कारण बढ़ जाती है। सिस्टोल के दौरान पूर्वकाल माइट्रल पुच्छ का स्पष्ट कंपन महाधमनी के उद्घाटन के गतिशील अवरोध का संकेत दे सकता है। एएचएमपी, बाएं आलिंद थ्रोम्बी, फुफ्फुस बहाव और / या पेरिकार्डियल बहाव का भी पता लगाया जा सकता है।

हाल ही में, एचसीएम के निदान और पूर्वानुमान के संदर्भ में बायोमार्कर के वादे की पहचान की गई है। म्यूर्स एट अल द्वारा विकसित आनुवंशिक मार्कर मेन कून्स और रैगडॉल बिल्लियों में एचसीएम का पता लगाने में उपयोगी साबित हुए हैं। कार्डिएक ट्रोपोनिन I एक्टिन-मायोसिन कॉम्प्लेक्स का एक घटक है। रक्त में इसके स्तर में वृद्धि मायोकार्डियल कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है और इसका उपयोग एचसीएम के निदान में किया जाता है। नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स (एएनपी और बीएनपी) का रक्त स्तर परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि और / या वृक्क हार्मोन निकासी में कमी का संकेत देता है। मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड अग्रदूत (एनटी-प्रोबीएनपी) के एन-टर्मिनल टुकड़े का उपयोग बिल्लियों (अक्सर एचसीएम) में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है, साथ ही दिल की विफलता के विभेदक निदान के लिए भी किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इन परीक्षणों का अध्ययन किया जा रहा है, उनके लाभ पहले से ही दिखाई दे रहे हैं। इन परीक्षणों के भविष्य में और अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने की संभावना है।

अचानक मृत्यु के मामले में, निदान शव परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसके दौरान कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के विशिष्ट मैक्रोपैथोलॉजी का पता चलता है। अन्य प्रयोगशाला निष्कर्ष, हाइपोटॉरिनमिया के अपवाद के साथ, बिल्लियों में डीसीएम के समान हैं। विभेदक निदानभी व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं है। प्रतिबंधात्मक पेरिकार्डिटिस, साथ ही प्रणालीगत उच्च रक्तचाप और थायरोटॉक्सिक हृदय रोग को बाहर करना आवश्यक है।

क्लार्क एटकिंस, पशु चिकित्सक,
अमेरिकन कॉलेज ऑफ इंटरनल मेडिसिन वेटरनरी मेडिसिन (ACVIM) डिप्लोमा (आंतरिक चिकित्सा, कार्डियोलॉजी),
उत्तरी कैरोलिना स्टेट यूनिवर्सिटी, यूएसए