प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार। चिकित्सा और परिवार सहायता। रोग और उसके कारणों के बारे में

प्रसवोत्तर मनोविकृति महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों में होती है। यह एक गंभीर बीमारी है, क्योंकि यह एक दुर्लभ मानसिक विकार है, लेकिन इसका इलाज संभव है। मनोविकृति अचानक होती है, मुख्य बात समय पर इसके लक्षणों को पहचानना और उपचार शुरू करना है। जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, उतनी ही जल्दी महिला ठीक हो जाएगी। आमतौर पर पहचाना जाता है प्रसवोत्तर मनोविकृतिदूसरे से चौथे सप्ताह में दिखाई देते हैं। यदि आप तुरंत उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह लंबे समय तक चल सकता है। समय पर चिकित्सा के साथ, प्रसवोत्तर मनोविकृति 2-3 सप्ताह में गायब हो सकती है।

रोग की शुरुआत के कारण

मनोविकृति के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है। ऐसे सुझाव हैं कि मनोविकृति हार्मोनल परिवर्तनों के कारण प्रकट होती है महिला शरीरबच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म से जटिलताएं और भावनात्मक तनाव। नियमित रूप से नींद की कमी और युवा मां की थकान से रोग की शुरुआत प्रभावित हो सकती है।

जिन महिलाओं के रिश्तेदारों को यह बीमारी हुई है या जिन महिलाओं को बाइपोलर डिप्रेशन या सिज़ोफ्रेनिया हुई है, उनमें प्रसवोत्तर मनोविकृति का उच्च जोखिम होता है। यह उन महिलाओं के लिए भी अतिसंवेदनशील है, जिन्हें पहले जन्म के बाद, पहले से ही ऐसी बीमारी हो चुकी है, बाद के सभी जन्मों के बाद प्रसवोत्तर मनोविकृति की पुनरावृत्ति होने की बहुत अधिक संभावना है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की शुरुआत में एक मजबूत उत्तेजक कारक गर्भावस्था से पहले या दवाओं के दौरान मां का उपयोग है। जो लोग जोखिम में हैं, उनके लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है, इससे बीमारी की शुरुआत से बचा जा सकेगा। प्रसवोत्तर मनोविकृति अधिक दुर्लभ बीमारीप्रसव के बाद अवसाद की तुलना में, यह प्रसव के दौरान महिलाओं में बहुत कम विकसित होता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण

यदि हाल ही में जन्म देने वाली महिला में निम्न में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य और जरूरी है।

• एक महिला जिसने जन्म दिया है, वह अनुपस्थित-दिमाग का विकास करती है, वह अपने विचारों को सामान्य रूप से व्यक्त नहीं कर सकती है। बातूनीपन को अचानक संचार के प्रति घृणा से बदल दिया जाता है।
• आक्रामक मनोदशा को अचानक उत्साह से बदल दिया जाता है, जो अवसाद के साथ बारी-बारी से होता है।
• स्वाद और गंध के लिए वरीयता बदल जाती है। एक महिला खाने से इंकार करना शुरू कर सकती है।
• नींद में खलल, अनिद्रा। महिला सोना नहीं चाहती, उसके सिर में एक के बाद एक पागल विचार उठते हैं। श्रवण मतिभ्रम हो सकता है।
• महिला अनावश्यक रूप से बच्चे की रक्षा करती है। उसे ऐसा लगता है कि आस-पास का हर कोई उसे नुकसान पहुंचाना चाहता है, चोरी करना, अपाहिज करना चाहता है। इस वजह से मां घर नहीं छोड़ती, बच्चे को नहीं छोड़ती और उसे सभी से छुपाने की कोशिश करती है।
• ऐसा होता है कि कुछ माताएँ, इसके विपरीत, अपने बच्चे में रुचि खो देती हैं। कभी-कभी वे बच्चों को छुड़ाने की कोशिश भी करते हैं। वे नुकसान पहुंचा सकते हैं, अपंग। वही रवैया अन्य रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए दिखाया गया है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित महिला बीमारी को स्वीकार नहीं कर सकती है, और दूसरों की मदद और सलाह को स्वीकार नहीं कर सकती है। इसलिए, उसके परिवार को उसकी देखभाल करनी चाहिए और उसे मनोचिकित्सक के पास ले जाना सुनिश्चित करना चाहिए। इस तरह की बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक मानसिक विकार इतना मजबूत हो सकता है कि एक माँ न केवल खुद को, बल्कि अपने बच्चे को भी नुकसान पहुँचा सकती है, और वह उसकी जान लेने की कोशिश भी कर सकती है।

जब प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को एक मनोचिकित्सक के पास लाया जाना चाहिए ताकि वह रोग की गंभीरता को निर्धारित कर सके और आवश्यक उपचार लिख सके। ऐसी बीमारी वाले मनोचिकित्सक अक्सर बीमार महिला को अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं। इस दौरान मां और बच्चे के बीच संपर्क कम से कम करना चाहिए। बच्चा मां के साथ तो बिल्कुल नहीं होगा, लेकिन रिश्तेदारों के साथ घर पर रहेगा तो अच्छा है। आपको निश्चित रूप से स्तनपान छोड़ना होगा, क्योंकि माँ बहुत कुछ लेंगी मजबूत दवाएंजिससे बच्चे के स्वास्थ्य को भारी नुकसान होगा।

समय के साथ और सही इलाजमहिला 2 सप्ताह के बाद ठीक हो जाती है और उसे इलाज पूरा करने के लिए घर जाने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन पूरा पाठ्यक्रमउपचार एक वर्ष तक रहता है। ऐसे समय में रिश्तेदारों की मदद बस जरूरी है। उन्हें रोगी को कम चिंता करनी चाहिए, और उपचार की अवधि के लिए बनाएं आरामदायक स्थितियांऔर पूर्ण शांति। घर के सारे काम खुद करना बेहतर है, ताकि बीमार महिला पर दबाव न पड़े।

बच्चे और मां के बीच संपर्क कम से कम या पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इस समय परिजन को संतान का ध्यान रखना चाहिए। माँ और बच्चे को अकेला छोड़ना स्पष्ट रूप से असंभव है, ऐसी स्थिति में, यह महसूस किए बिना, एक महिला बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है या उसकी जान भी ले सकती है।

उपचार के दौरान, कोई मेहमान नहीं हैं - कोई शोर करने वाली कंपनियां सवाल से बाहर नहीं हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्ण शांति की आवश्यकता होती है, और शोर करने वाली कंपनियां अनावश्यक तनाव पैदा करेंगी। घर में सबसे करीबी और प्यारे लोग ही आएं।

घर में कोई झगड़ा या निंदनीय दृश्य नहीं होना चाहिए। उपचार के दौरान रोगी का भावनात्मक कांपना बिल्कुल बेकार है। वे स्थिति में सुधार नहीं ला सकते हैं, बल्कि इसके बिगड़ने की ओर ले जा सकते हैं। तनाव और भी बढ़ सकता है गंभीर विकारएक महिला का मानस जिसने हाल ही में जन्म दिया।

प्रियजनों के साथ पूर्ण संचार आवश्यक है। आपको एक महिला को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। रिश्तेदारों और दोस्तों को रोज किसी बीमार महिला से संवाद करना चाहिए। इसके अलावा, ऐसा करने के लिए ताकि वह किसी प्रकार के मानसिक रूप से बीमार या खुद पर दया करने वाले किसी व्यक्ति की तरह महसूस न करे।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं के सेवन की निगरानी करना अनिवार्य है। छोड़ें आवश्यक दवाएंया, इसके विपरीत, उनके बहुत बार-बार उपयोग से रोगी की स्थिति में गिरावट आ सकती है।

जरूरत है पूरी नींदएक बीमार महिला के लिए - दिन में कम से कम 8 घंटे। यह भी वांछनीय है कि वह न केवल रात में, बल्कि दिन में भी आराम करे।

रोग के परिणाम

यदि ठीक से इलाज न किया जाए तो प्रसवोत्तर मनोविकृति के परिणाम बहुत बुरे हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आग्रहएक बीमार महिला के सिर पर कब्जा, वह खुद को नियंत्रित करने में असमर्थ है, वह उनकी कैद में है। ऐसे मामले हैं जब श्रम में महिलाएं जिन्हें प्राप्त नहीं हुआ है आवश्यक उपचार, खुद की जान लेने की कोशिश की। इसलिए, यदि रोग के पहले लक्षण देखे जाते हैं, तो मनोचिकित्सक का दौरा करना और प्रसवोत्तर मनोविकृति की उपस्थिति का निर्धारण करना अनिवार्य है। यदि उसकी उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है, तो बीमारी के बिगड़ने से पहले तुरंत उपचार शुरू कर देना चाहिए।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास को रोकने के लिए, उस महिला पर अधिक ध्यान देना आवश्यक है जिसने हाल ही में जन्म दिया है। सहायता, समर्थन और देखभाल। लेकिन अगर बीमारी अभी भी प्रकट होती है, तो आपको इसे अपनी पूरी ताकत से लड़ने की जरूरत है, और जब वह चली जाती है तो महिला असली हो सकती है प्यारी माँआपके बच्चे के लिए।

वीडियो: बच्चे के जन्म के बाद मनोविकृति आदर्श है

प्रसवोत्तर अवधि में मानसिक विकार

और स्तनपान के दौरान

पाठ का उद्देश्य:पहचानना सीखो मानसिक विकारप्रसवोत्तर अवधि में और स्तनपान के दौरान और इन विकारों को रोकने के लिए रोगियों को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम हो।

विकारों की सामान्य विशेषताएं

तथ्य लंबे समय से ज्ञात हैं कि मासिक धर्म से पहले की अवधि, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि महिलाओं के मानसिक क्षेत्र में विभिन्न परिवर्तनों के साथ - हल्के गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों से लेकर मनोविकारों तक।

तथाकथित प्रागार्तव आमतौर पर खुद को अस्टेनिया के रूप में प्रकट करता है, थकान, सुस्ती की बढ़ती भावना। महिलाओं में, मूड चिड़चिड़ापन, अशांति से भावनात्मक अस्थिरता में बदल जाता है। प्रस्तुत शिकायतें कुछ हद तक प्रदर्शनकारी हैं, अक्सर आँसू के साथ। आमतौर पर वर्णित विकार अल्पकालिक होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भपात के बाद मनोविकृति विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है, अधिक बार आपराधिक सेप्टिक गर्भपात के बाद। आमतौर पर गर्भपात के बाद की अवधि में विक्षिप्त विकार होते हैं, जो दैहिक अस्थिकरण और विभिन्न मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होते हैं, जिससे गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता होती है, साथ ही अंतःस्रावी-डिएन्सेफेलिक बदलाव भी होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मनोविकृति दुर्लभ हैं। इसके अलावा, अंतर्जात मनोविकार, गर्भावस्था से पहले प्रकट होते हैं, आसानी से आगे बढ़ते हैं। अक्सर इस अवधि के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, छूट होती है, एमडीपी के साथ अवसाद बंद हो जाता है। अगर पर आरंभिक चरणगर्भावस्था, प्रतिक्रियाशील अवसाद होता है (अवांछित गर्भावस्था और अन्य प्रतिक्रियाशील क्षण), फिर गर्भावस्था के 4-5 वें महीने तक यह एक अनसुलझी मनो-दर्दनाक स्थिति के साथ भी बंद हो जाता है। वहीं, यदि गर्भावस्था के दौरान सिज़ोफ्रेनिया प्रकट होता है, तो भविष्य में मनोविकृति प्रतिकूल रूप से आगे बढ़ती है।

एक्लम्पसिया के साथ गर्भावस्था की जटिलताओं के साथ, मिर्गी के समान मनोविकार विकसित हो सकते हैं; अधिक बार वे आदिम में देखे जाते हैं। आमतौर पर मनोविकृति तब होती है जब दौरे बंद हो जाते हैं और कोमा आ जाता है। प्रारंभ में सिर में भारीपन होता है, फोटोप्सी (आंखों में चिंगारी), मिजाज कम हो जाता है। इसके बाद, उज्ज्वल बहुरूपदर्शक दृश्य मतिभ्रम के साथ चेतना की एक नाजुक या गोधूलि अवस्था विकसित होती है। समय की धारणा का तेजी से उल्लंघन होता है, अतीत और वर्तमान के बीच एक अंतर होता है। मरीजों को डर का अनुभव होता है, वे तेजी से उत्तेजित होते हैं। मनोविकृति से बाहर निकलने पर - अकिनेसिया के साथ स्तब्धता, बाद में प्रतिगामी भूलने की बीमारी या खंडित यादें: "नरक में थे, ... जेल में।"

प्रसवोत्तर मनोविकार - ये मानसिक विकार हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में होते हैं। प्रसवोत्तर मनोविकार दुर्लभ हैं। कुछ लेखकों के अनुसार 10,000 जन्मों में 6-16 मनोविकार होते हैं, जबकि अन्य लेखकों का तर्क है कि यह संख्या 10 से 50 तक होती है। मानसिक विकार जो उत्पन्न होते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसव की सबसे गंभीर जटिलताएं मानी जाती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चे के जन्म के संबंध में उत्पन्न होने वाले मनोविकारों के 4 समूह हैं: 1) सामान्य; 2) वास्तव में प्रसवोत्तर मनोविकार; 3) दुद्ध निकालना अवधि का मनोविकृति; 4) अंतर्जात मनोविकार बच्चे के जन्म से उकसाते हैं।

विकारों का पहला समूह (जेनेरिक मनोविकृति ) - ये एक अज्ञात, भयावह घटना दर्द की उम्मीद के डर के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं हैं। आदिम महिलाओं में अधिक आम है। बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ, कुछ महिलाएं एक अल्पकालिक विक्षिप्त या मानसिक प्रतिक्रिया विकसित कर सकती हैं, जिसमें एक संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिस्टेरिकल रोना, हँसी, चीखना, कभी-कभी एक अनपेक्षित उड़ान, कम अक्सर हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म (मूर्खता) दिखाई देती है। . ऐसी प्रतिक्रियाओं की अवधि कई मिनटों से 0.5-1 घंटे तक होती है इसी समय, श्रम में महिलाएं प्रसव के लिए निर्देशों का पालन करने से इनकार करती हैं। अल्पकालिक "जेनेरिक साइकोस" चेतना के हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट स्टेट्स हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति को पारंपरिक रूप से प्रसवोत्तर मनोविकृति और दुद्ध निकालना अवधि के मनोविकृति में विभाजित किया जाता है।

प्रसवोत्तर मनोविकार उचित - ये मानसिक विकार हैं जो बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-5 सप्ताह में उत्पन्न होते हैं, अक्सर प्रसूति अस्पताल में रहने के अंत तक। साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है अत्यधिक शुरुआत, कभी-कभी बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद और आमतौर पर स्वयं प्रकट होता है तीन सिंड्रोम के रूप में: एमेंटिव, कैटेटोनिक-ओनेरॉइड, डिप्रेसिव-पैरानॉइड।

एमेंटिव फॉर्म बच्चे के जन्म के बाद 3-5 वें दिन विकसित होता है: अचानक, शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती महिलाएं बेचैन हो जाती हैं, उनकी हरकतें अचानक, तेज हो जाती हैं, उनका भाषण मोनोसिलेबिक होता है। पहले चरणों में, उद्देश्यपूर्णता की इच्छा अभी भी बनी हुई है, हालांकि, व्यक्तिगत तत्वों के बीच संबंध तेजी से बाधित होते हैं, और इसलिए रोगियों का व्यवहार अनिश्चित, अराजक हो जाता है। थोड़े समय में, विस्तारित मनोभ्रंश के चरण में, उद्देश्यपूर्णता पूरी तरह से खो जाती है, रोगियों की गति अराजक हो जाती है और हाइपरकिनेसिस जैसा दिखने लगता है। मरीजों से संपर्क पूरी तरह टूट गया है। वी गंभीर मामलेंमनोभ्रंश एक सोपोरस अवस्था में चला जाता है, फिर पूरी गतिहीनता के साथ कोमा में चला जाता है।

लैकुनर एम्नेसिया की घटना और समय के अनुमान के उल्लंघन के साथ, एमेंटिव स्टेट से बाहर निकलना महत्वपूर्ण है। मनोभ्रंश बीत जाने के बाद, एक नियम के रूप में, कोई गंभीर लंबी, दमा की स्थिति नहीं देखी जाती है। चेतना के मनोभ्रंश बादल की अवधि काफी हद तक रोगियों द्वारा भूल जाती है, केवल दर्दनाक अनुभवों के व्यक्तिगत एपिसोड को स्मृति में रखा जाता है, जो अंतरिक्ष-समय संबंधों के घोर विकारों की गवाही देता है: "मैं समझ नहीं पाया कि यह कब दिन था, कब रात ... यह एक निरंतर रात थी, और समय एक सेकंड की तरह था। ... जैसे मैंने एक रात रात बिताई, सब कुछ अंधेरा था, चारों ओर अंधेरा था, और दिन एक पल की तरह था ... मैं तय नहीं कर सकता वहाँ था या नहीं ... "। स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर स्थितियाँ होती हैं - एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस की स्थानीय अभिव्यक्तियों के महत्व और तापमान प्रतिक्रिया के बीच एक विसंगति है। तापमान आमतौर पर मनोविकृति की ऊंचाई पर बढ़ जाता है, जबकि स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं का तुरंत पता नहीं चलता है। बाद की परिस्थिति कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी विकृति को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की असामयिक नियुक्ति की ओर ले जाती है।

कैटाटोनो-ओनेरॉइड फॉर्मप्रसवोत्तर मनोविकृति कम आम है। सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप के साथ विभेदक निदान का विशेष महत्व है। ऐसा करने के लिए, रोग के बीच में सिंड्रोम की गतिशीलता, इसकी अभिव्यक्तियों और विकास को ध्यान में रखना आवश्यक है। जैसा कि आप जानते हैं, मुख्य लक्षण नकारात्मकता और गतिहीनता की उपस्थिति हैं। यह याद रखना चाहिए कि प्रसवोत्तर कैटेटोनिया के साथ गतिहीनता के विकास में कोई पैटर्न नहीं होता है जो कि सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है: चेहरे की मांसपेशियों में भारीपन और फिर कठोरता, ऊपरी अंगों, धड़, और बहुत बाद में निचले अंगों में। भ्रूण मुद्रा को संरक्षित करने की कोई प्रवृत्ति नहीं है - जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। प्रसवोत्तर मानसिक विकृति के पक्ष में महत्वपूर्ण विभेदक नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक सिज़ोफ्रेनिया में प्रतिक्रिया के विरोधाभासी रूपों की विशेषता नकारात्मकता की अनुपस्थिति है, जोर से पूछे जाने वाले प्रश्नों के लिए मौखिक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और, इसके विपरीत, फुसफुसाते हुए प्रतिक्रियाएं। कैटेटोनिक अभिव्यक्तियों के कमजोर होने के साथ, रोगी भाषण संपर्क में प्रवेश करते हैं, खाना शुरू करते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद- प्रसवोत्तर मनोविकारों के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक। यह बच्चे के जन्म के 10-14वें दिन शुरू होता है। से लौटने पर प्रसूति अस्पतालअसेंबली की कमी, महिला की संवेदनशीलता में वृद्धि पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। वह एक बच्चे की देखभाल की जिम्मेदारियों को नहीं संभाल सकती। वैचारिक और मोटर अवरोध के पहले लक्षण असाधारण धीमेपन और एकाग्रता की कमी से प्रकट होते हैं। दैहिक शिकायतें दुर्लभ हैं। चिंता कभी-कभी आंदोलन की एक डिग्री तक पहुंच जाती है, जिसकी ऊंचाई पर एमेंटिव और वनिरॉइड एपिसोड देखे जाते हैं। महिलाओं के लिए उनके लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना बहुत मुश्किल है। यदि गर्भावस्था के दौरान वह अधिक ध्यान, देखभाल और ध्यान की वस्तु थी, तो बच्चे के जन्म के बाद, उसे स्वयं बच्चे और अपने पति की देखभाल करनी चाहिए। वे अक्सर असहाय हो जाते हैं, वे कई चीजें लेते हैं, जो उन्होंने शुरू किया है उसे पूरा नहीं करते हैं। लगातार थकान महसूस होना, अनिद्रा से बढ़ जाना। अक्सर, प्रसूति अस्पताल में भी अनिद्रा होती है, लेकिन प्रसवोत्तर महिला और उसके रिश्तेदारों की जल्द से जल्द घर लिखने की इच्छा इस लक्षण के पर्याप्त मूल्यांकन में योगदान नहीं करती है। सबसे पहले, महिलाएं अभी भी बच्चे की देखभाल करने की कोशिश करती हैं, लेकिन फिर वे सभी मामलों को छोड़ देती हैं, बिस्तर पर जाती हैं, मां और पत्नी के कर्तव्यों को पूरा करने में असमर्थता आत्म-आरोप के विचारों का कारण बनती है। कुछ के लिए, अवसाद प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति की घटनाओं के साथ होता है।

डिप्रेसिव-पैरानॉयड फॉर्मएक रोगी के साथ सामान्य बातचीत के दौरान हल्के से स्पष्ट स्तब्धता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, शायद ही ध्यान देने योग्य हो। प्रसवोत्तर अवसाद से काफी अलग है अंतर्जात अवसाद: इसकी संरचना में चेतना की स्पष्टता के स्तर में निरंतर उतार-चढ़ाव, वास्तविक घटनाओं के साथ अनुभव की गई सामग्री के बीच संबंध, एक पैथोलॉजिकल सर्कैडियन लय की अनुपस्थिति (सुबह के घंटों में अवसाद में वृद्धि, अंतर्जात अवसाद की विशेषता) जैसे घटक शामिल हैं। ) प्रसवोत्तर मनोविकृति में मिजाज का सीधा अनुपात होता है सामान्य स्वरजीव, और आत्म-आरोप के विचार अस्थानिया और रोगी की वास्तविक विफलता से आते हैं।

अक्सर, प्रसूति वार्ड के कर्मचारियों और घर से छुट्टी मिलने के बाद उसके रिश्तेदारों द्वारा प्रसवोत्तर महिला की अवसादग्रस्तता की स्थिति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। उसी समय, आत्महत्या करने की संभावना बहुत अधिक होती है, जिसमें जटिल आत्महत्या भी शामिल है, जब एक युवा मां अपने बच्चे को मार देती है ("ताकि वह उसके बिना पीड़ित न हो"), और फिर खुद पर हाथ रख दे।

दुद्ध निकालना अवधि के मनोविकार- ये मानसिक विकार हैं, उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न, बच्चे के जन्म के 4-6 सप्ताह बाद उत्पन्न होते हैं। वे तीन सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ते हैं: एमेंटिव, कैटेटोनिक, एस्थेनोडेप्रेसिव।

रोग के पहले लक्षण अस्थि विकारों द्वारा प्रकट होते हैं: ध्यान की एकाग्रता, सूक्ष्म भेदभाव बिगड़ा हुआ है, कठिन परिस्थितियों में पहले अभिविन्यास मुश्किल है, और फिर साधारण लोगों में, युवा माताओं को "अनएक्टेड" किया जाता है, उनके पास सब कुछ करने का समय नहीं होता है उन्हें घर के आसपास करने की ज़रूरत है और इसे महसूस करते हुए, आराम और नींद के घंटों में कमी के कारण "समय को पकड़ने" की कोशिश करें, फिक्सेशन भूलने की बीमारी समानांतर में विकसित होती है (मरीज भूल जाते हैं कि वे आवश्यक चीजें कहां रखते हैं और उनकी तलाश करते हैं एक लंबा समय, जिसके परिणामस्वरूप आराम के घंटे फिर से कम हो जाते हैं)।

दमा की अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, भ्रम की एक अल्पकालिक स्थिति द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं - मनोभ्रंश का अग्रदूत। विस्तारित एमेंटिव सिंड्रोम का चरण एकीकृत कार्यों के गहन विकारों की विशेषता है, वस्तुओं, आसपास के लोगों, घटनाओं को अलग करने की क्षमता बिगड़ा हुआ है। रोग के पहले सप्ताह में, स्थिति में सुधार हो सकता है, अधिक बार दिन के समय या आराम करने के बाद। रोगी अधिक एकत्रित हो जाते हैं, कार्यों में उद्देश्यपूर्णता प्रकट होती है। धीरे-धीरे, सुधार की अवधि कम हो जाती है, सोच का एक गहरा विकार, जो हो रहा है उसकी धारणा, घबराहट का प्रभाव, भय उत्पन्न होता है, व्यवहार की उद्देश्यपूर्णता गायब हो जाती है, और मोटर बेचैनी प्रकट होती है। गंभीर मामलों में, चेतना उप-कोमाटस से प्रभावित होती है, इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

मनोभ्रंश से बाहर निकलना दैहिक भ्रम की अवस्था से होकर गुजरता है। अभिविन्यास, उद्देश्यपूर्ण गतिविधि और भावनात्मक अभिव्यक्तियों की पर्याप्तता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगी की स्थिति की चरम विकलांगता को ध्यान में रखना आवश्यक है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली भार या भावनात्मक अनुभव (सकारात्मक रंग वाले सहित) से रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। यह याद रखना चाहिए कि एक नर्सिंग मां में स्तनपान बनाए रखने की कोशिश करते समय विशेष रूप से अक्सर रिलेपेस देखे जाते हैं।

मनोविकृति से उबरने के बाद, अस्थेनिया और स्वायत्त लक्षण (रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, हाइपरहाइड्रोसिस, आदि) लंबे समय तक बने रहते हैं।

दुद्ध निकालना अवधि के मनोविकृति में कैटेटोनिक सिंड्रोम को घटना की एक और भी अधिक अस्थिरता, उनकी कम अभिव्यक्ति और गर्भपात की विशेषता है, जो कि प्रसवोत्तर मनोविकृति के मामले में उचित है। कैटेटोनिक और वनिरॉइड दोनों अनुभव (मतिभ्रम के अनुभवों के साथ चेतना की गड़बड़ी) अस्थिर हैं और अभिव्यंजक नहीं हैं।

एस्थेनोडेप्रेसिव सिंड्रोम आम है। प्रमुख घटक एस्थेनिया है, जिस पर लैक्टेशनल सबडिप्रेशन आधारित है। मरीजों के सभी बयान चारों ओर केंद्रित हैं दमा के लक्षणरोगी उदास मनोदशा को कमजोरी, और आत्म-आरोप के विचारों - शारीरिक या मानसिक विफलता से समझाते हैं। अंतर्जात अवसाद के विपरीत, इस राज्य में रोगी एक डॉक्टर से संपर्क करने, गंभीर रूप से अपनी रुग्ण स्थिति का आकलन करने और मदद लेने में सक्रिय हैं। अवसाद की स्थिति से उबरने के बाद, वे लंबे समय तकराज्य की स्थिरता में अनिश्चितता की भावना बनी रहती है।

एस्टेनो को छोड़कर अवसादग्रस्त अवस्था, दुद्ध निकालना अवधि में, एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का एक मानसिक संस्करण विकसित हो सकता है। अक्सर यह सामान्य प्रसव के बाद होता है, जब सुस्ती, मिजाज धीरे-धीरे प्रकट होता है, भूख और नींद में खलल पड़ता है, और बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद ही अवसाद विकसित होता है। महिलाओं में मातृत्व और विवाह, बच्चे के प्रति अलगाव की भावना और साथ ही उसके लिए भय, अकेलेपन की भावना के संबंध में आत्म-आरोप के विचार विकसित होते हैं। महिलाओं को अपनी क्षमताओं पर भरोसा नहीं, भ्रमित हैं। एक उदास मनोदशा के साथ कुछ में दर्दनाक असंवेदनशीलता होती है। इसलिए, एक महिला को लंबे समय तक बच्चे नहीं हो सकते थे, वह अपनी बेटी के जन्म से बहुत खुश थी, और अवसाद की स्थिति में वह उसके प्रति उदासीन हो गई और इस उदासीनता के बारे में बहुत चिंतित थी: "मैं कैसी माँ हूँ अगर मैं बच्चे के बिस्तर पर तभी जाता हूँ जब वह रोता है?"

प्रसवोत्तर मनोविकृति की अवधि 1.5 से 3-4 महीने तक होती है और शायद ही कभी 6 महीने से अधिक होती है, लेकिन कुछ दैहिक अभिव्यक्तियाँ लंबी और कभी-कभी बनी रहती हैं। प्रसवोत्तर मनोविकार लक्षणों के बहुरूपता द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जब लक्षण जो इसकी विशेषता नहीं होते हैं वे एक सिंड्रोम की संरचना में परस्पर जुड़े होते हैं, या एक लक्षण जटिल दूसरे में गुजरता है। उदाहरण के लिए, शांत व्यवहार के साथ "दुनिया की मृत्यु" के अनुभवों के साथ एक वनीरॉइड को कैटेटोनिक उत्तेजना के साथ संयुक्त मनोभ्रंश द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्रसवोत्तर मनोविकृति का कोर्स अक्सर लहरदार होता है, जब लक्षणों में तेज वृद्धि द्वारा उल्लिखित सुधार की अवधि को बदल दिया जाता है। परिणाम आम तौर पर अनुकूल होता है, लेकिन कुछ मामलों में रोग एक आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। अगले जन्म के बाद मनोविकृति की पुनरावृत्ति संभव है।

इस संबंध में, पिछले जन्म के इतिहास में मानसिक विकार होने पर बार-बार बच्चे के जन्म के मुद्दे को स्पष्ट रूप से हल करना असंभव है। अक्सर, मानसिक विकृति की शुरुआत में प्रसव एक उत्तेजक कारक होता है। हालांकि, जीवन भर प्रसवोत्तर मनोविकृति के एक ही प्रकरण के मामले हैं। किसी भी मामले में, एक महिला को प्रसवोत्तर मनोविकृति की पुनरावृत्ति की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, लेकिन निर्णय लेने में अंतिम शब्द उसके पास रहता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था और प्रसव सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं, और बार-बार प्रसव रोग को बढ़ा सकता है। प्रजनन आयु की एक महिला जो गुजर चुकी है प्रसवोत्तर मनोविकृति, यह जानकारी होनी चाहिए।

एटियलजि और रोगजनन

उद्भव मानसिक विकारबच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था के प्रसवोत्तर मनोविकारों की उत्पत्ति और बच्चे के जन्म के कार्य में एक एटिऑलॉजिकल भूमिका का सुझाव दिया जाता है। हालांकि, इन कारकों की उपस्थिति अपने आप में मनोविकृति के विकास को निर्धारित नहीं करती है।

प्रसवोत्तर महिला के शरीर में, सभी अंतःस्रावी गतिविधियों का एक गंभीर पुनर्गठन होता है। इसके अलावा, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधिजटिल प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला से जुड़े हुए हैं: गर्भाशय में अवशोषण प्रक्रियाओं के कारण स्व-विषाक्तता, गर्भाशय से विसरो-रिफ्लेक्स प्रभाव, दर्दनाक प्रभाव, उत्तेजना आदि। बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सभी गतिविधि में काफी बदलाव होता है। एक मानसिक विकार की शुरुआत प्रतिकूल आनुवंशिकता, व्यक्तित्व लक्षण (चिंताजनक संदेह), प्रीमॉर्बिड अंतःस्रावी अपर्याप्तता, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और अतीत में हुई मनोविकृति के साथ-साथ प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के साथ हुई अतिरिक्त मनोदैहिक परिस्थितियों से सुगम हो सकती है। नींद संबंधी विकार सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक प्रभाव हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि तथाकथित प्रसवोत्तर मनोविकार एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, मनोविकृति सोमैटोजेनिक है। संक्षेप में, यह मनोविकृति का एक संयुक्त समूह है, जिसमें साइकोपैथोलॉजिकल चित्र शामिल हैं जो उनके रोगजनक तंत्र, पाठ्यक्रम की प्रकृति और परिणाम में भिन्न हैं।

इलाज

इस समझ के आधार पर कि प्रसवोत्तर मनोविकृति एक सोमैटोजेनिक मनोविकृति है, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी के पूरे शरीर को मजबूत बनाना होना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति में, रोगी को स्त्री रोग विभाग में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, नैदानिक ​​​​संकेतक जैसे गंभीरता सामान्य अवस्था, बिगड़ा हुआ चेतना की गहराई, हृदय प्रणाली की स्थिति, श्वसन, वृक्क उत्सर्जन कार्य। स्तन ग्रंथियों (स्तनपान की समाप्ति) की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भाशय समारोह की स्थिति की सावधानीपूर्वक स्त्री रोग संबंधी निगरानी की आवश्यकता है।

मनोभ्रंश के गंभीर रूपों में, सबसे आशाजनक उपाय नशा का मुकाबला करने और मस्तिष्क शोफ को रोकने के उद्देश्य से हैं। विटामिन और दवाओं के साथ एक समाधान के अंतःशिरा ड्रिप के साथ चिकित्सीय उपायों को शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करते हैं: ग्लूकोज समाधान 5% -500.0, विटामिन बी6 5% - 2.0, बेमेग्रिड 20.0, कॉर्डियामिन 2.0, विटामिन सी 5% - 3.0, इंसुलिन - 4 यूनिट।

उपचार हर दिन 8-10 दिनों के लिए किया जाता है, फिर जैसे ही स्थिति में सुधार होता है - नंबर 6-8 हर दूसरे दिन। इसी समय, लेसिक्स निर्धारित है - 20-40 मिलीग्राम आई / वी हर दूसरे दिन नंबर 3, एटीपी - 2.0 आई / एम नंबर 15।

चेतना के विकार (सबकोमेटस, कोमाटोज, एमेंटिव) के मामलों में, रोगी को काठ का पंचर दिखाया जाता है।

जीवन-धमकाने वाले विकारों के बीत जाने के बाद, मनोदैहिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो प्रमुख सिंड्रोम के लिए पर्याप्त हैं, सामान्य स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए और रक्तचाप के नियंत्रण में।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, रोगी को अस्पताल से समय से पहले छुट्टी देना अस्वीकार्य है। उस पर सख्त निगरानी रखना आवश्यक है, क्योंकि आत्महत्या करने की संभावना अधिक होती है। साइकोट्रोपिक दवाओं में से, एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति को दिखाया गया है, विशेष रूप से एमिट्रिप्टिलाइन में प्रति दिन 25 से 75 मिलीग्राम तक। क्लोरप्रोमाज़िन की छोटी खुराक के साथ चिंता और श्रवण मतिभ्रम गायब हो गया। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तनपान की समाप्ति प्रसवोत्तर मनोविकारों को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। दूसरी ओर, अमीनाज़िन, स्तनपान को बढ़ा सकता है और यहां तक ​​कि इसका कारण भी बन सकता है, इसलिए इसे थोड़े समय के लिए और छोटी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।

कैटेटोनिया के लक्षणों की उपस्थिति में, खाने से इनकार करने पर, कृत्रिम खिला प्रदान करने के मामले में, दिन में 3 बार हेलोपरिडोल 1.5 मिलीग्राम निर्धारित करना आवश्यक है।

ट्रैंक्विलाइज़र में से, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाली दवाओं की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है: फेनाज़ेपम, रेडडॉर्म, रोहिपनोल। मनोविकृति से उबरने की अवधि में, एडेप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस का अर्क, जिनसेंग की मिलावट, चीनी मैगनोलिया बेल) को एस्थेनिया को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। डिस्चार्ज से पहले की अवधि में, तर्कसंगत मनोचिकित्सा को रोगी और उसके परिवार के सदस्यों दोनों के साथ सक्रिय रूप से किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य अंतर-पारिवारिक संबंधों को मजबूत करना और अनुकूल जीवन और मनो-स्वच्छता की स्थिति बनाना है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रसवोत्तर अवधि में मानसिक विकारों की रोकथाम में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के सभी चरणों में किए गए उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए और उनकी घटना के रोगजनक तंत्र पर आधारित होना चाहिए।

सबसे पहले, योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ "युवा माताओं के लिए स्कूल" को सक्रिय करना आवश्यक है जो गर्भवती महिलाओं को उन मानदंडों से परिचित करा सकते हैं जो वास्तव में जीवन की जरूरतों के अनुरूप हैं। एक युवा मां को चाइल्डकैअर और घरेलू व्यवस्थाओं में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, इस बात को ध्यान में रखते हुए " कठिन स्थितियां"जिससे नर्वस ब्रेकडाउन हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक नर्सिंग मां के लिए नींद की कमी सबसे कठिन परीक्षा है। शारीरिक शक्ति को बहाल करने और जागने और भावनात्मक आराम के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए, एक महिला को 9 घंटे की नींद और आराम की अवधि के 7 घंटे तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। इस शासन के सख्त पालन के लिए परिवार में एक उपयुक्त मनोवैज्ञानिक माहौल तैयार करने की आवश्यकता होती है, जो सामाजिक सिद्धांत के प्राथमिक मानदंडों और जीवन रूढ़िवादिता में बदलाव (मेहमानों को प्राप्त करने या नवजात शिशु के साथ रिश्तेदारों के साथ यात्रा करने, संगीत वाद्ययंत्रों से अतिरिक्त शोर को समाप्त करने के लिए) के अनुपालन में है। आदि।)

स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की देखभाल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, एक नर्सिंग मां को मास्टिटिस की रोकथाम के रूप में दूध व्यक्त करने की तकनीक सिखाना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान प्रसूति विशेषज्ञों को नींद की स्थिति और महिलाओं के मूड पर ध्यान देना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ जो घर पर नवजात शिशुओं का दौरा करते हैं, मां की मानसिक स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन के साथ, रिश्तेदारों को मनोचिकित्सक के साथ बच्चे की मां से परामर्श करने के लिए राजी करना चाहिए, क्योंकि क्षणिक मानसिक एपिसोड, साथ ही ऐसे रोगियों में उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर नहीं होती है। मनोचिकित्सक की देखरेख में आएं। यह समझाया गया है, एक तरफ, रोगी की अपनी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने की असंभवता, और दूसरी ओर, रिश्तेदारों की सक्रिय अनिच्छा से उन्हें मनोरोग अस्पतालों में रखने के लिए, जो कभी-कभी दुखद रूप से समाप्त होता है - रोगी आत्महत्या करते हैं।

इस संबंध में, प्रसवोत्तर मनोविकारों की रोकथाम एकतरफा नहीं हो सकती है। गर्भावस्था के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दैहिक विकृति और विकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रसवोत्तर महिला और परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल के लिए एक सुरक्षात्मक व्यवस्था के निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

"प्रसवोत्तर मनोविकृति" की अवधारणा की परिभाषा।

प्रसवोत्तर अवधि के मानसिक विकारों का वर्गीकरण।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।

प्रसवोत्तर मनोविकारों के नैदानिक ​​रूप।

"प्रसवोत्तर मनोविकृति" निदान स्थापित करने में डॉक्टर की रणनीति।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के परिणाम।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए चिकित्सा के सिद्धांत।

प्रसवोत्तर मानसिक विकारों की रोकथाम।

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जन्म देने के बाद एक युवा मां एक वास्तविक आश्चर्य हो सकती है और जरूरी नहीं कि सुखद हो। हाथों में खुशियों की गठरी लिए सुरक्षित घर लौटने के बाद, महिला अजीब व्यवहार करने लगती है: खुद से बात करना, बच्चे के प्रति एक अजीब रवैया दिखाना, खरोंच से नखरे करना। क्या चल रहा है? परिवार का प्रत्येक सदस्य तुरंत यह नहीं समझ पाएगा कि ये प्रसवोत्तर मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति क्या है?

प्रसवोत्तर मनोविकृति, या तथाकथित प्रसवोत्तर द्विध्रुवी विकार की शुरुआत, एक गंभीर बीमारी है जिसमें जन्म देने वाली महिला में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों के साथ सभी महिलाओं में से 0.1% से 0.2% तक इस प्रकार के विकार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

निष्पक्ष सेक्स के उन लोगों में प्रसवोत्तर मनोविकृति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, जिनका पहले निदान किया गया था दोध्रुवी विकारया सिज़ोफ्रेनिया।

इसलिए, जैसे ही गर्भावस्था के तथ्य को सटीक रूप से स्थापित किया जाता है, एक महिला जिसका इन बीमारियों से मिलने का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, उसे प्रसवकालीन केंद्र के मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

कुछ परिवारों के लिए, बच्चे के जन्म के बाद न्यूरोसिस एक वास्तविक सदमा बन जाता है, क्योंकि सभी दर्ज मामलों में से आधे में, रोग उन महिलाओं में विकसित हो सकता है, जिन्होंने पहले मानसिक विकार का सामना नहीं किया है।

मनोविकृति से पीड़ित महिला चरम पर है खतरनाक स्थिति, जो न केवल उसके जीवन के लिए, बल्कि दूसरों के जीवन और विशेष रूप से एक नवजात बच्चे के जीवन को भी खतरे में डाल सकता है। रोग, अन्य प्रकार के मानसिक विकारों की तरह, तेजी से और अधिक सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है आरंभिक चरणइससे पहले कि यह एक और भयानक रूप में विकसित हो गया था।

रोगी की मुख्य समस्या है यह राज्य- यह इस तथ्य को स्वीकार करने से इनकार है कि उसे मानसिक बीमारी है, इसलिए उसके परिवार या दोस्तों को योग्य सहायता के लिए आवेदन करना चाहिए। प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, बिना महिला के स्वयं का विरोध करने के सभी प्रयासों को ध्यान में रखे: मनोविकृति के दौरान, उसे यह एहसास नहीं हो सकता है कि वह बीमार है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारण

इस प्रकार के न्यूरोसिस के विकास या तेज होने की प्रकृति का व्यापक अध्ययन नहीं किया गया है, और इस विषय पर उनके उत्तर की तुलना में अधिक प्रश्न हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास की शुरुआत गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के तुरंत बाद एक महिला के शरीर में एक शक्तिशाली हार्मोनल बदलाव है। कुछ लोगों के लिए, आनुवंशिकता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

तो, आइए साइट साइट पर बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में इस प्रकार के न्यूरोसिस के विकास के कई मुख्य कारणों को उजागर करने का प्रयास करें:

1. गर्भावस्था से पहले द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया का निदान।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि तुम्हारा करीबी रिश्तेदारउदाहरण के लिए, एक माँ या बहन, प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि अप्रिय स्थिति आपके साथ खुद को दोहरा सकती है।
3. पहले जन्म के बाद मनोविकृति। जिन महिलाओं को प्रसवोत्तर मानसिक बीमारी हुई है, उनके अन्य बच्चे भी हो सकते हैं। और प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित होने का जोखिम एक बार फिर बहुत अधिक है।

कभी-कभी गंभीर मस्तिष्क संक्रमण, विषाक्तता मादक पदार्थया संयुक्त आवेदनबच्चे को ले जाते समय स्कोपोलामाइन और लिडोल।

अलार्म और in पिछले हफ़्तेबच्चे के जन्म से जुड़े गर्भधारण प्रसवोत्तर न्यूरोसिस के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकते हैं, लेकिन अधिक बार यह अन्य, अधिक गंभीर कारकों के संयोजन में होता है: छिपी हुई बीमारियां या आनुवंशिकता।

विशेषज्ञ यह भी ध्यान देते हैं कि असंतुलित मानस वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर मनोविकृति अधिक बार विकसित होती है, जलन और हिस्टीरिया की संभावना होती है।

रोग के लक्षण

प्रसवोत्तर मनोविकृति बच्चे के जन्म के दो सप्ताह के भीतर प्रकट होने लगती है, रोग बाद में विकसित हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। अप्रत्याशित मनोविकृति - यह तब भी होता है जब बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

यह समझा जा सकता है कि इस बीमारी की अभिव्यक्तियों को जानकर एक महिला ने प्रसवोत्तर मनोविकृति शुरू कर दी है:

1. बार-बार मिजाज: एक उदास अवस्था एक मिनट के बाद गायब हो सकती है, इसकी जगह आक्रामकता, हिस्टीरिकल हंसी, या खुशी और शांति की तत्काल भावना आ सकती है।
2. उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ: एक महिला अपने बच्चे की अत्यधिक सक्रिय हिरासत दिखा सकती है, जबकि उसकी स्वास्थ्य की स्थिति के लिए उसकी अत्यधिक चिंता उसके प्रति भयानक घृणा की अभिव्यक्ति पर है। वह अपने बच्चे को बदलने के लिए प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों को दोषी ठहरा सकती है। यह सोचकर कि वह किसी और के बच्चे को पकड़ रही है, वह उसे मारने की कोशिश कर सकती है। या इस बात से असंतुष्ट रहें कि उसे और नवजात शिशु को बहुत कम ध्यान और देखभाल दी जाती है, कि डॉक्टर उससे बच्चे में गंभीर विकृति के बारे में जानकारी छिपा रहे हैं।
3. सामान्य नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि: महिला आक्रामक है, रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों को अपने और बच्चे के पास नहीं जाने देती है, अनिद्रा, चिंता और विचारों के भ्रम से पीड़ित है। नींद की गड़बड़ी के साथ, उसे भूख नहीं हो सकती है, एक महिला को थकान, उदासीनता और अपने अस्तित्व की व्यर्थता की शिकायत हो सकती है।
4. मतिभ्रम: सिर में आवाजें जो उसे कुछ क्रियाएं करने के लिए प्रेरित करती हैं, गंध या शोर की उपस्थिति जो वास्तव में नहीं हैं। कभी-कभी एक महिला मानती है कि उसके पास महाशक्तियाँ या अद्वितीय उपचार शक्तियाँ हैं। किसी को यह महसूस होता है कि व्यक्तित्व बदल गया है: वह खुद के साथ या "किसी के सिर में" के साथ बातचीत कर सकती है, उससे पूछे गए प्रश्नों का असंगत और अस्पष्ट रूप से उत्तर दें, उसके लिए चीजों और घटनाओं के क्रम को समझना मुश्किल है।
5. उसकी स्थिति से अनजान: रोगी किसी भी प्रकार की सहायता से इंकार कर देता है, क्योंकि अपने व्यवहार को पूरी तरह से सामान्य मानता है।

इन सभी गंभीर संकेतों से संकेत मिलता है कि महिला प्रसवोत्तर मनोविकृति की स्थिति में है और उसे तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। एक बच्चे के साथ एक माँ को नियंत्रण से बाहर नहीं होने दिया जा सकता: वह खुद को या अपने बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है।एक महिला अपने भ्रम का पालन करते हुए बच्चे का गला घोंटने या आत्महत्या करने का प्रयास कर सकती है।

कभी-कभी रिश्तेदार श्रम में महिला के मानस में इन परिवर्तनों को अनदेखा कर सकते हैं, यह मानते हुए कि यह है और इस तथ्य पर भरोसा करते हुए कि असंतुलित स्थिति समय के साथ अपने आप स्थिर हो जाएगी। यह एक बहुत बड़ी गलती है: प्रसवोत्तर मनोविकृति, अवसाद के विपरीत, अभिव्यक्तियों और परिणामों के संदर्भ में बहुत खराब है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का उन्मूलन

सौभाग्य से, महिलाओं में प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज किया जाता है और उपचार ज्यादातर दवा है। डॉक्टर के निर्णय से, एक महिला को उसकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर सौंपा जा सकता है निम्नलिखित प्रकारदवाएं:

1. Antipsychotics - का अर्थ है काल्पनिक धारणाओं और सोच विकारों को खत्म करना।
2. एंटीडिप्रेसेंट - रोगी की अवसादग्रस्तता की स्थिति को ठीक करने के लिए।
3. नॉर्मोटिमिक्स मूड स्टेबलाइजर्स या एजेंट हैं जो किसी व्यक्ति के चरित्र में कठोरता को चिकना और नरम करने में सक्षम हैं।

अगर साथ मानसिक बिमारीअन्य विकृति हैं ( प्रसवोत्तर जटिलताएं, वृद्धि जीर्ण रोग), तो उपचार व्यापक होना चाहिए।

यदि रोग अस्पताल में भी प्रकट होना शुरू हो जाता है, तो एक नियम के रूप में, उपचार पहले से ही शुरू हो जाता है।छुट्टी के बाद, रोगी को उपचार के पाठ्यक्रम को जारी रखने के लिए अस्पताल भेजा जाता है, जबकि बच्चे को अतिरंजना की अवधि के लिए मां के साथ संचार से अलग किया जाना चाहिए। यदि रोगी प्राप्त करता है दवाओं, स्तन पिलानेवालीबच्चे को अस्थायी रूप से रद्द करना और स्थानांतरित करना आवश्यक है। लेकिन आप उससे बात करने की कोशिश कर सकते हैं ताकि वह दूध व्यक्त करे।

आपकी माँ के घर लौटने के बाद, आप स्तनपान को फिर से स्थापित करने का प्रयास कर सकती हैं।

अनुभव के बाद एक महिला को "अपने होश में आने" के लिए, सबसे गंभीर मामलों में दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

जिन महिलाओं ने जल्द से जल्द जन्म दिया है, उनमें प्रसवोत्तर मनोविकृति को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है, तो उपचार में कम समय और प्रयास लगेगा।

प्रसव में महिला के घर लौटने के बाद, उसके रिश्तेदारों को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति प्रदान करनी चाहिए। यह घरेलू कर्तव्यों पर भी लागू होता है - रिश्तेदारों को घर का अधिकांश काम खुद करना होगा और माँ को एक अनुकूल सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि प्रदान करनी होगी। जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद गंभीर न्यूरोसिस का अनुभव होता है, अगर उन्हें परिवार के सदस्यों का पूरा समर्थन मिलता है, तो वे जल्दी ही सामान्य जीवन की अभ्यस्त हो जाती हैं। किसी भी मामले में किसी महिला पर अनुचित व्यवहार करने का आरोप नहीं लगाया जा सकता: जो हुआ उसमें उसका कोई दोष नहीं है।

दुर्भाग्य से, प्रसवोत्तर अवधि में होने वाले मानसिक विकार आज असामान्य नहीं हैं। अगर तंत्रिका संबंधी विकारगर्भावस्था से पहले मौजूद थे, प्रसवोत्तर मानसिक विकार, एक नियम के रूप में, उनके विश्राम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उत्पन्न होने वाले मानसिक विकारों में प्रसवोत्तर अवसाद (जन्म ब्लूज़), "मामूली" अवसाद, प्रमुख शामिल हैं निराशा जनक बीमारी, प्रसवोत्तर मनोविकृति।

ये क्यों हो रहा है

प्रसवोत्तर अवसाद या बेबी ब्लूज़ का मुख्य एटियलॉजिकल कारक प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला के शरीर में अधिकतम हार्मोनल बदलाव है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है: मानसिक स्थितिपर शिशु ब्लूज़ आमतौर पर डिलीवरी के दसवें या बारहवें दिन तक स्थिर हो जाता है। हालांकि, अगर ऐसा नहीं होता है, प्रसवोत्तर अवसाद का निदान अवसाद के पक्ष में संशोधित किया गया है.

मामूली या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ-साथ प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• किसी भी प्रसूति संबंधी जटिलताओं;
• मनोसामाजिक तनाव;
• ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग;
• सोने का अभाव;
• हार्मोनल संतुलन में तेज बदलाव;
• तंत्रिका चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (मामलों) प्रसवोत्तर अवसादया मनोविकृति का पारिवारिक इतिहास)।

प्रसवोत्तर अवधि में अवसादग्रस्तता विकारों की अवधि दो सप्ताह से छह महीने तक होती है, लेकिन पर्याप्त उपचार के अभाव में अवसाद लंबे समय तक बना रह सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको विशेषज्ञों की मदद लेने की ज़रूरत है, एक न्यूरोलॉजिस्ट आपको अवसाद से छुटकारा पाने और आपको अपने सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करेगा।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों की अभिव्यक्ति प्रसवोत्तर महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद दूसरे - चौथे सप्ताह में देखी जा सकती है, लेकिन रोग विकसित होने का जोखिम भी लंबी अवधि (तीन महीने तक) में होता है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है: जो महिलाएं बाद के जीवन में प्रसवोत्तर मनोविकृति से पीड़ित हुई हैं भारी जोखिमएक मानसिक विकार का विकास।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रसवोत्तर अवसाद अवसाद से उत्साह, अनुपस्थित-दिमाग, मामूली कारणों से अशांति, अकारण चिंता, थकान में वृद्धि से बार-बार मिजाज से प्रकट होता है।

ये लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के अगले दिन दिखाई देते हैं और तीसरे या पांचवें दिन के बीच अपने चरम पर पहुंच जाते हैं, सातवें या चौदहवें दिन तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

एक "प्रमुख" अवसादग्रस्तता विकार को कम मूड, उदासी, अशांति, गंभीर चिंता, गहरी अवसाद, थकान, भूख की कमी और आतंक हमलों की विशेषता है।

कुछ मामलों में, निराशा की उभरती भावना के कारण, रोगी आत्मघाती विचारों का विकास करता है। यह मानसिक विकार स्वयं में प्रकट हो सकता है चार के लिएबच्चे के जन्म के कुछ सप्ताह बाद और कई महीनों तक, और कभी-कभी वर्षों तक।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है: "प्रमुख" अवसाद में अवसाद की भावना एक जिद्दी चरित्र प्राप्त करती है और लंबे समय तक, दिन के लंबे समय तक चलती है।

"मामूली" अवसाद में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लगभग समान लक्षण होते हैं, केवल कम स्पष्ट रूप में। यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है और कम से कम दो सप्ताह तक रहता है। हालांकि, अगर इस दौरान महिला की मानसिक स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो गंभीर अवसादग्रस्तता विकार विकसित होने का खतरा होता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक हिंसक शुरुआत की विशेषता है। प्राथमिक करने के लिए चिकत्सीय संकेतसंबंधित:

• निद्रा विकार;
• भावात्मक विकार (अवसाद, उन्माद);
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• तेज मिजाज;
• थकान;
• चिंता।

थोड़ी देर बाद, उत्पादक लक्षण जुड़ते हैं:

• श्रवण मतिभ्रम;
• पागल विचार;
• सोच विकार;
• चेतना का उल्लंघन।

एक महिला अक्सर दोषी महसूस करती है, कहती है कि वह बच्चे की देखभाल करने में सक्षम नहीं है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में भय व्यक्त करती है। इन शिकायतों का, एक नियम के रूप में, कोई आधार नहीं है और यह उनकी कल्पना मात्र है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की घटना प्रति हजार जन्म पर एक से दो मामले हैं, यह मानसिक विकार तीन से . तक रहता है चार महीने, जिसके बाद रिकवरी होती है।

निदान

प्रसवोत्तर मानसिक विकार का निदान करते समय, विशेषता नैदानिक ​​तस्वीररोग और इसकी घटना का क्षण - एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीने हैं। यह वह तथ्य है जो निर्णायक है और इसे या उस विशेषता को संभव बनाता है रोग संबंधी स्थितिप्रसवोत्तर अवधि के मानसिक विकारों के समूह के लिए।

मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

प्रसवोत्तर मानसिक विकारों का इलाज मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है : प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और प्रसवोत्तर अवधि के मनोविकृति का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि इन समस्याओं वाली महिलाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से को बच्चे से अलगाव की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में प्रसवोत्तर अवसाद और "मामूली" अवसाद का उपचार मनो-शिक्षा कार्य तक ही सीमित है, लेकिन कभी-कभी मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए अवसादरोधी दवा की आवश्यकता होती है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर को वरीयता दी जाती है:

• सीतालोप्राम;
• फ्लूवोक्सामाइन;
• पैरॉक्सिटाइन, आदि।

इस समूह की दवाएं काफी प्रभावी और मां दोनों के लिए सबसे सुरक्षित हैं, जिसमें स्तनपान कराने वाले और बच्चे भी शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र (गिडाज़ेपम, डायजेपाम, आदि) की नियुक्ति इस मामले मेंअव्यवहारिक

इन दवाओं का एक अवसादरोधी प्रभाव नहीं होता है, और यदि लंबे समय तक, दो से चार सप्ताह से अधिक समय तक लिया जाए, तो इसके गठन का कारण बन सकता है मादक पदार्थों की लतऔर मां में वापसी सिंड्रोम, साथ ही शिशुओं में स्यूडो-अल्कोहलिक सिंड्रोम।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए मुख्य उपचार लिथियम दवाओं, एंटीकॉन्वेलेंट्स (कार्बामाज़ेपिन, ऑक्साकार्बाज़ेपिन), एंटीसाइकोटिक दवाओं (ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन, ज़िप्रासिडोन) के साथ फार्माकोथेरेपी है।

मोनोथेरेपी को सबसे ज्यादा माना जाता है उपयुक्त विकल्पप्रसवोत्तर मनोविकृति के उपचार में, जिसमें शामिल हैं तीव्र अवधि... हालांकि, अधिकांश रोगियों को कई के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं दवाई.

इस समस्या वाली महिलाओं को सहायक मनोचिकित्सा (पारिवारिक, पारस्परिक, आदि) की आवश्यकता होती है: अतिरिक्त विधिउपचार, जिसका उद्देश्य माता-पिता के कौशल में सुधार करना, माँ और बच्चे के बीच संबंधों को मजबूत करना, एक महिला को परिवार और समाज में उसकी नई स्थिति को स्वीकार करने में मदद करना, मातृत्व के सकारात्मक पहलुओं पर विचार करना और आंतरिक संघर्षों को हल करना है।

प्रोफिलैक्सिस

इसमें बच्चे के जन्म के लिए एक महिला की मनोवैज्ञानिक तैयारी शामिल है, जो उसे बच्चे के जन्म से पहले और प्रसवोत्तर अवधि में आवश्यक सहायता प्रदान करती है। ऐसा प्रबंधन उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो जोखिम में हैं।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है : वे महिलाएं जो परिवार के सभी सदस्यों की देखभाल से घिरी होती हैं, तनाव के संपर्क में नहीं आतीं, होती हैं अच्छा आरामऔर स्वस्थ नींद।

प्रसवोत्तर अवसाद पर वीडियो जानकारी: एक मनोवैज्ञानिक द्वारा व्याख्यान

महिलाओं में प्रसवोत्तर मनोविकृति एक मानसिक विकार है जब मतिभ्रम और भ्रम बच्चे के जन्म के बाद शुरू होते हैं। प्रसव में एक महिला का व्यवहार अपर्याप्त हो जाता है जब वह चारों ओर सब कुछ एक संदिग्ध रोशनी में देखती है। नवजात शिशु भले ही अपने जैसा न लगे, लेकिन किसी और का बच्चा, वे कहते हैं, उसे बदल दिया गया था।

यह दर्दनाक स्थिति प्रसव में एक हजार महिलाओं में से दो से अधिक नहीं होती है। जो महिलाएं पहली बार जन्म देती हैं, उनमें दोबारा जन्म देने वालों की तुलना में प्रसवोत्तर मनोविकृति होने की संभावना 35 गुना अधिक होती है।

बच्चे के जन्म से ठीक नहीं होने पर रोती-बिलखती युवा मां, की शिकायत सामान्य कमज़ोरी, बुरा सपना... लगातार इस बात की चिंता रहती है कि उसके पास दूध कम है या नहीं, तो बच्चा भूखा रहेगा। वह सोचने लगती है कि वहाँ कुछ दर्द होता है, उदाहरण के लिए, एक पेट, क्योंकि वह बहुत चिल्लाता है।

अनुचित देखभाल एक उत्तेजित अवस्था, उधम मचाती है। संदेह विकसित होता है, भ्रम के विचार प्रकट होते हैं जब ऐसा लगता है कि उसने एक अस्वस्थ बच्चे को जन्म दिया है या ले जाया जाएगा। फिर अचानक वह तेज गिरावटमिजाज: उदास हो जाता है, सुस्त हो जाता है - स्तब्ध हो जाता है। ताकत का नुकसान बच्चे में सभी रुचि के नुकसान के साथ है। उसे स्तनपान नहीं कराना चाहता, उसकी देखभाल करने से इंकार कर देता है।

जब अस्पताल में भी ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर तुरंत उन्हें रोकने की कोशिश करते हैं, सलाह देते हैं विशिष्ट उपचारप्रसव में महिला को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए। उसके बाद ही उन्हें छुट्टी दी जाती है। यह बहुत बुरा होता है जब प्रसवोत्तर मनोविकृति घर पर विकसित होती है। यदि परिवार ने समय रहते युवा माँ की विषमताओं पर ध्यान नहीं दिया, तो यह उसके, नवजात शिशु या दोनों के लिए बुरी तरह समाप्त हो सकता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब मां ने बच्चे के साथ आत्महत्या कर ली।

या ऐसा मामला। महिला ने बच्चे को गोद में उठा लिया। अचानक, उसके ऊपर कुछ आया: भ्रमपूर्ण विचार प्रकट होते हैं, आवाजें सुनाई देती हैं कि यह उसका बच्चा नहीं है, उसे फेंक दिया गया था। एक अंधेरी चेतना में, वह जोर से चिल्लाती है और बच्चे को फर्श पर फेंक देती है। यहां, कोई एम्बुलेंस और एक मनोरोग अस्पताल को बुलाए बिना नहीं कर सकता। उपचार लग सकता है लंबे समय के लिए... ऐसे में बच्चा अपने किसी करीबी के साथ रहता है, इससे परिवार पर भारी बोझ पड़ता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति को अवसाद से अलग करना आवश्यक है, जब बच्चे के जन्म के बाद दुखद विचार आते हैं कि पूर्व लापरवाह जीवन पहले से ही अतीत में है। एक नियम के रूप में, यह मूड जल्दी से गुजरता है, महिला को पता चलता है कि मातृत्व उस पर नवजात शिशु की देखभाल की जिम्मेदारी डालता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के मुख्य कारण

प्रसवोत्तर मनोविकृति का मनोरोग विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों पर विचार करता है जो इस स्थिति का कारण बनती हैं। कुछ चरित्र लक्षण भी रोग के विकास में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, अत्यधिक संदेह उन कारणों में से एक बन सकता है जो बच्चे के जन्म के बाद मानस के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं।

आइए इन सभी मामलों पर अधिक विस्तार से विचार करें। प्रसवोत्तर मनोविकृति के कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां... जब महिला रेखाकुछ रिश्तेदार मानसिक बीमारी से पीड़ित थे, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया।
• प्रभावी पागलपन... यह तेजी से मिजाज की विशेषता है। निराशा उत्साह का मार्ग प्रशस्त करती है, और इसके विपरीत, उदासी हर्षित मनोदशा का स्थान लेती है।
• संक्रमण जन्म देने वाली नलिका ... प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में, स्टेफिलोकोकस पेश किया जाता है - बैक्टीरिया जो श्रम में एक महिला के शरीर में दर्दनाक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया और मांसपेशियों में दर्द होता है, श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है। यह एक चिंतित मूड को भड़काता है। नतीजतन, मनोविकृति उत्पन्न होती है।
• बढ़ी हुई भावुकता... प्रसवोत्तर मनोविकृति के विकास के कारकों में से एक। यह खुद को उन महिलाओं में प्रकट कर सकता है जिनके पास पहले मानसिक असामान्यताएं नहीं थीं, लेकिन बहुत भावुक हैं, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान।
• शराब, ड्रग्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स... शराब, नशीली दवाओं और कुछ दवाओं का दुरुपयोग जो केंद्र के काम को उत्तेजित करते हैं तंत्रिका प्रणाली, रोग उत्पन्न कर सकता है।
• प्रसव के दौरान चोट... डिलीवरी स्टाफ की निगरानी के माध्यम से सहन की जाने वाली चोटें, श्रम, तनाव में महिला के लिए स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं, जब उदास विचार और मनोदशाएं प्रकट होती हैं।
• हार्मोनल बदलाव... बच्चे का जन्म महिला के शरीर पर एक बड़ा भार होता है, जो इसके महत्वपूर्ण पुनर्गठन की ओर ले जाता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, हार्मोन, लय को नियंत्रित करते हैं जीवन का चक्र, हार्मोनल व्यवधानों का कारण बनता है गंभीर रोगमानसिक सहित।
• थकान. अत्यंत थकावटगर्भावस्था के दौरान मूड खराब होता है और यह प्रसवोत्तर मनोविकृति का कारक हो सकता है।
• असफल प्रसव... गंभीर, रक्त की भारी हानि के साथ, जब गर्भपात होता है या मृत बच्चा पैदा होता है।
• विभिन्न रोग... बीमार जिगर, बढ़ा हुआ रक्तचाप, अन्य पुरानी बीमारियांप्रसवोत्तर मानसिक बीमारी को भड़का सकता है।
• सिर पर चोट... यदि यह गर्भावस्था के दौरान था, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कठिन प्रसव के दौरान या उनके बाद प्रसव में महिला का मानसिक स्वास्थ्य खराब हो जाएगा।
• बच्चे के जन्म के लिए तैयारी न करना... एक महिला मानसिक रूप से मां बनने के लिए तैयार नहीं होती है। यह समझ में नहीं आता कि प्रसव शरीर का एक गंभीर पुनर्गठन है, जीवन की पूरी तरह से नई अवधि है। वह मातृत्व से डरती है। यह मानस को निराश करता है, एक तंत्रिका टूटने और मानसिक बीमारी की ओर जाता है।
• अस्वस्थ पारिवारिक संबंध... उसे अस्पताल से छुट्टी मिल गई, लेकिन उसका पति बच्चे से खुश नहीं है, अशिष्ट व्यवहार करता है, नवजात शिशु की देखभाल नहीं करता है। स्त्री घबरा जाती है, काँटने लगती है, उसका दूध गायब हो जाता है। मनोविकृति में यह स्थिति समाप्त हो सकती है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के परिणाम भयानक हो सकते हैं। लेबर में ऐसी महिलाएं बहुत खतरनाक होती हैं। भ्रम के विचार आपको आत्महत्या करने या बच्चे को मारने के लिए मजबूर करते हैं। आंकड़े बताते हैं कि इस राज्य में 5% महिलाएं आत्महत्या करती हैं, 4% अपने बच्चों को मारती हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की विशेषता अभिव्यक्तियाँ

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षण अनुचित व्यवहार और अति-भावना में प्रकट होते हैं, जब प्रसव में महिला नवजात शिशु की उपस्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील प्रतिक्रिया करती है। यह राय कि सब कुछ अपने आप बीत जाएगा और महिला जल्दी से "अपने पैरों पर खड़ी हो जाएगी" गलत है। यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो यह स्थिति एक युवा मां के लिए मानसिक बीमारी और गंभीर विकासात्मक देरी वाले बच्चे के लिए समाप्त हो सकती है।

प्रसव के बाद एक महिला के व्यवहार में चिंताजनक कारक इस प्रकार हो सकते हैं:

1. मिजाज़... जब अकारण उल्लास, घमंड, चिंता कि एक बच्चे की खराब देखभाल की जा रही है, तो वह भूखा है, एक उदास मनोदशा और पूर्ण उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर, एक युवा मां चिंतित और संदिग्ध हो जाती है, उसके पास हास्यास्पद विचार होते हैं, उदाहरण के लिए, कि बच्चे को अस्पताल में बदल दिया गया था, वह उसे खिलाने और देखभाल करने से इनकार करती है।
2. पतन प्राण ... मुश्किल प्रसव ने उसके स्वास्थ्य को प्रभावित किया। कमजोर शरीर अपने घावों से लड़ता है। यह मूड को प्रभावित करता है। चिंता, अवसाद की भावना है, अनुचित जलनजब एक महिला प्रियजनों पर चिल्ला सकती है। आपके आस-पास के सभी लोग शत्रु प्रतीत होते हैं। आपका अपना बच्चा भी अच्छा नहीं है। जीवन उदास और असहज के रूप में देखा जाता है।
3. अनिद्रा... महिला की शिकायत है कि उसे लगातार बुरे सपने आते हैं, अक्सर वह रात में जागती है या बिल्कुल नहीं सोती है। नतीजतन, घबराहट, भ्रमित विचार और भाषण, आपके बच्चे पर एक समझ से बाहर क्रोध है। इस अवस्था में, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। एक युवा माँ व्यावहारिक रूप से बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती है और यहाँ तक कि उसके लिए खतरा भी बन जाती है।
4. खाने से इंकार... बच्चे के जन्म के बाद गायब हो गया स्वाद संवेदना, भूख गायब हो गई, भोजन से घृणा होने लगी, अस्पताल में उन्हें मना लिया गया और लगभग एक कटोरी सूप खाने के लिए मजबूर किया गया। यह इंगित करता है कि एक महिला वास्तविकता को पर्याप्त रूप से नहीं समझती है, उसके पास एक अस्पष्ट चेतना है, जिसका अर्थ प्रसवोत्तर अवसाद का विकास हो सकता है।
5. बच्चे के प्रति अस्पष्ट रवैया... यह अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से लिस्पिंग के बिंदु पर चौकस हो सकता है, जब मां लगातार नवजात शिशु को हिलाती और चूमती है, या उसके प्रति पूर्ण उदासीनता। मान लीजिए कि एक बच्चा चिल्लाता है, खुद पर ध्यान देने की मांग करता है, और यह केवल क्रोध का कारण बनता है।
6. पागल विचार... जब बच्चे के जन्म के बाद दूसरों पर शक और अविश्वास होता है। हर समय ऐसा लगता है कि अपनों ने भी कुछ बुरा प्लान कर लिया है, इसलिए आपको उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। नवजात शिशु के प्रति रवैया दुगना हो सकता है। प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाओं को ऐसा लगता है कि उसके साथ सब ठीक नहीं है, वह खतरे में है। हर समय उसे एक अदृश्य दुश्मन से बचाने की कोशिश कर रहा है। कुछ नवजात से घृणा करते हैं, ऐसा लगता है कि उन्होंने जन्म नहीं दिया, उन्होंने किसी और के बच्चे को फेंक दिया, इसलिए उसकी देखभाल करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
7. बड़ाई का ख़ब्त... पूर्व में शांत, विनम्र महिला ने जन्म देने के बाद अचानक अपनी क्षमताओं को कम करना शुरू कर दिया। एक बच्चे का जन्म उसे इतनी अविश्वसनीय घटना लगती है कि उसके आस-पास के सभी लोगों को उसके सामने झुकना चाहिए। यह पहले से ही करीब से देखने का एक कारण है, शायद प्रसव में महिला को मनोचिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए।
8. आत्मघाती विचार... जन्म देने के बाद, एक महिला क्रोधित हो जाती है, हर कारण से शुरू होती है, और कभी-कभी बिना स्पष्ट कारणघोटालों वास्तव में, उसकी आत्मा में डर है, बच्चे के जन्म के साथ आने वाली हर नई चीज का डर है। उदास विचार पूरे अस्तित्व को भर देते हैं, आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करते हैं। अक्सर वह बच्चे के साथ यह कदम उठाने का फैसला करती हैं।

अकेले बच्चे को पालने के लिए आपको जिन चिंताओं का सामना करना पड़ेगा, उनका मानस पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रसव में महिला उदास और चिड़चिड़ी हो जाती है। इस आधार पर बच्चे के जन्म के बाद एक गंभीर मानसिक बीमारी पैदा हो जाती है।

जानना ज़रूरी है! इनमें से कोई भी लक्षण इंगित करता है कि युवा मां को मनोचिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। नहीं तो इस तरह के अजीबो-गरीब व्यवहार का अंत बहुत दुखद होता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए उपचार

गंभीर मामलों में, प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज मनोरोग अस्पताल में किया जाता है। इसमें एक से दो महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। प्राप्त परिणाम प्राप्त करने के लिए, मनोचिकित्सक मजबूत चिकित्सा आयोजित करता है। पहले से ही घर पर, रोगी को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। केवल इस मामले में लगातार के बारे में विश्वास के साथ बोलना संभव है सकारात्मक परिणाम... चिकित्सा के सभी तरीकों पर विचार करें।

दवाओं के साथ प्रसवोत्तर मनोविकृति का उपचार

यदि प्रसव के बाद श्रम में महिला का मानस स्पष्ट रूप से परेशान है, उदाहरण के लिए, वह बात करना शुरू कर देती है, तो उसके पास है तंत्रिका टूटना, बच्चे को नहीं पहचानता, उसे भेजा जाता है पागलखाने... ऐसे में परिजनों की सहमति जरूरी है। अस्पताल परिसर में दवा के तरीकेउपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।

मानसिक विकारों (भ्रम और मतिभ्रम) को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है पिछली पीढ़ी... उपस्थित चिकित्सक द्वारा गोलियों में निर्धारित या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित। ये शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाली शक्तिशाली दवाएं हैं, स्मृति और मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती हैं। इनमें अमीनाज़िन, क्लोपिसोल, ट्रिफ़टाज़िन और कई अन्य शामिल हैं।

एंटीडिप्रेसेंट अवसाद को दूर करने में मदद कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के एक व्यापक समूह में एमिट्रिप्टिलिन, फ्लुओक्सेटीन, पाइराज़िडोल, मेलिप्रामाइन और अन्य अवसादरोधी दवाएं शामिल हैं।

मूड में सुधार के लिए, मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित किए जा सकते हैं - मानदंड, उदाहरण के लिए, लिथियम लवण (Contemnol) या वैल्प्रोइक एसिड (Depakin)। इन सभी दवाओं को लंबे समय तक लेना चाहिए। इसे एक सहायक उपचार के रूप में घर पर लेने की सलाह दी जाती है।

दवा उपचार के साथ-साथ मरीजों को फिजियोथैरेपी भी दिखाई जाती है। ये मालिश, विभिन्न पानी, विद्युत चुम्बकीय प्रक्रियाएं हैं। वी अपवाद स्वरूप मामलेइलेक्ट्रोशॉक निर्धारित है।

जानना ज़रूरी है! लंबे समय तक दवाओं का उपयोग अवांछित हो सकता है खराब असरजैसे टैचीकार्डिया, पेट में भारीपन, मुंह सूखना। लेकिन अभी तक कुछ नहीं बेहतर दवापेशकश करने में असमर्थ।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लिए मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर मनोविकृति की मनोचिकित्सा का उद्देश्य परिणामों को समेकित करना है दवा से इलाज... यह बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए महिला को अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

मनोचिकित्सक सत्रों में, मनोचिकित्सक रोगी को यह महसूस करने में मदद करता है कि उसके साथ क्या हुआ, और सुझाव देता है कि इस स्थिति से बाहर निकलने के लिए सबसे अच्छा तरीका है, भविष्य में ऐसा होने से रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

वास्तव में मातृ शिशु देखभाल इस तरह है मनोवैज्ञानिक रवैयाएक महिला को "स्वस्थ लहर" में धुन करने में मदद करता है: अपने बच्चे को अस्वीकार न करने और सभी कठिनाइयों को सहन करने में मदद करता है पारिवारिक जीवन, निश्चित रूप से, अपने स्वास्थ्य के बारे में नहीं भूलना।

जानना ज़रूरी है! आंकड़ों के अनुसार, श्रम में 75% तक महिलाएं सफलतापूर्वक अपना सामना करती हैं मानसिक विकारबच्चे के जन्म के बाद। यह मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं की महान योग्यता है।

प्रियजनों के लिए समर्थन

जब सामान्य मनोविकृति के उत्तरजीवी को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, तो यह आवश्यक है कि परिवार उसकी भलाई और व्यवहार की बारीकी से निगरानी करे। एक महिला को संयमित आहार की आवश्यकता होती है, यदि संभव हो तो उसे पारिवारिक चिंताओं से मुक्त होना चाहिए, उसे देखरेख में बच्चे की देखभाल करनी चाहिए। यदि मनोविकृति गंभीर है, तो स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। बच्चों का खानादूध के मिश्रण पर - इस स्थिति में बाहर निकलें।

किसी भी स्थिति में एक नवजात शिशु के साथ एक युवा माँ को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए! यदि रोग दोबारा हो जाता है, तो यह उसे नुकसान पहुंचा सकता है। मान लीजिए, गलती से या डिज़ाइन द्वारा, इसे छोड़ दें, इसे मसौदे में खुला छोड़ दें। पति को बच्चे के साथ अधिक व्यवहार करना होगा, अच्छा होगा यदि उसका कोई करीबी उसकी मदद कर सके।

परिवार में एक शांत वातावरण होना चाहिए ताकि एक महिला को भावनात्मक रूप से उत्तेजित न करें। झगड़े का कारण तंत्रिका उत्तेजना, और यह मनोविकृति की वापसी का एक सीधा रास्ता है।

दवा की निगरानी की जानी चाहिए। अगर वह कहती है कि वह पहले से ही ठीक है और गोलियां नहीं लेना चाहती, तो यह उसकी व्यक्तिपरक राय है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाओं को रद्द कर सकता है। इसका मतलब है कि लंबे समय तक एक महिला एक मनोरोग औषधालय में पंजीकृत होगी। परिवार वालों को इस बात को समझना चाहिए।

जानना ज़रूरी है! अपने पति और प्रियजनों का समर्थन इस बात की गारंटी है कि युवा मां अपने प्रसवोत्तर तनाव को भूल जाएगी और जल्दी से सामान्य जीवन में लौट आएगी।

प्रसवोत्तर मनोविकृति का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

प्रसवोत्तर मनोविकृति एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो इसकी आवश्यकता होती है गंभीर इलाजऔर आने वाले कई वर्षों के लिए रोकथाम। इस समय बच्चे की देखभाल करना पति पर पड़ता है, जब किसी कारण से यह असंभव है - रिश्तेदारों में से एक पर। यह अत्यधिक संभावना है कि रोग बिना गुजर जाएगा गंभीर परिणाम, महिला वापस आ जाएगी स्वस्थ जीवनऔर बच्चे के जन्म के बाद मां की गंभीर बीमारी से बच्चा प्रभावित नहीं होगा।