ओवल विंडो ईसीजी. आयाम और मानक. वयस्कों में लक्षण

यदि 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में इंटरएट्रियल सेप्टम में छेद पाया जाता है, तो यह ओपन फोरामेन ओवले (एफओए) का संभावित संकेत है। आम तौर पर, यह भ्रूण में कार्य करता है, फिर बढ़ जाता है। इस विकृति वाले बच्चों का विकास अवरुद्ध हो जाता है, उन्हें अक्सर सायनोसिस, सांस लेने में तकलीफ होती है। सिर दर्दऔर अचानक हानिचेतना। उपचार दोष के आकार पर निर्भर करता है। उपयोग दवाएंऔर शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ.

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ओपन फोरामेन ओवले क्या है?

भ्रूण के निर्माण की अवधि के दौरान एलएलसी आवश्यक है, क्योंकि इसके माध्यम से अपरा रक्त दाएं से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, न कि फेफड़ों में। इस प्रकार, मस्तिष्क का रक्त भरने का कार्य भी होता है मेरुदंड. छेद सेप्टम के केंद्र में स्थित होता है और एक वाल्व से सुसज्जित होता है जो रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकता है।

भ्रूण परिसंचरण

जन्म के बाद, सभी बच्चों की एक एलएलसी होती है। लेकिन जब बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, तो उसके अस्तित्व की आवश्यकता गायब हो जाती है। बाएं आलिंद में उच्च दबाव वाल्व पर दबाव डालता है, और यह धीरे-धीरे सेप्टम से चिपक जाता है।

यदि कोई खुला भाग हो, या खिड़की पूरी तरह ढकी न हो, तो, कब तेज़ खांसीया रोओ, खून दाएं से बाएं ओर फेंका जाता है। एक वर्ष के बाद आधे बच्चों में और एक चौथाई वयस्कों में खिड़की खुली हो सकती है।

खुली अंडाकार खिड़की के कारण

एलएलसी के गठन की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। गुणसूत्र की संरचना के उल्लंघन या जीन में दोष के मामले में, वाल्व आकार में मूल्य से छोटा होता है छेद. इसके अलावा, यह विकृति प्रतिकूल कारकों के साथ होती है:

• समय से पहले जन्म;
• संरचनात्मक गड़बड़ी संयोजी ऊतक;
• हृदय की जन्मजात विकृतियाँ: वाल्वुलर दोष और;
• माँ की बुरी आदतें: धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब की लत।

खिड़की स्कूबा डाइविंग के दौरान बड़ी गहराई (गोताखोर, गोताखोर), पेशेवर भारोत्तोलकों, पहलवानों, उच्च तीव्रता वाले पावर स्पोर्ट्स करते समय खुल सकती है। फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट के साथ शिरा घनास्त्रता के साथ, हृदय के दाहिने हिस्से में दबाव बढ़ जाता है, जो छेद के उद्घाटन को उत्तेजित करता है।

खुले फोरामेन ओवले के साथ परिसंचरण

एलएलसी का आकार लगभग 5 मिमी और एक अंतराल जैसा दिखता है। कभी-कभी आप लगभग 2 सेमी व्यास वाला एक छेद पा सकते हैं। इसके विपरीत जन्म दोषविभाजन, खिड़की एक वाल्व से ढकी हुई है। इसलिए, रक्त का एक छोटा सा स्राव किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, और अधिकांश लोगों को इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं है।

यदि फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव अधिक है, तो पीएफओ इसकी भरपाई करता है और जीवन प्रत्याशा के लिए एक अनुकूल संकेत माना जाता है। एक महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ नसयुक्त रक्तरोगियों में दाहिने अलिंद से, ऊतकों में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, मस्तिष्क, मायोकार्डियम के संचार संबंधी विकार होते हैं।

खुले फोरामेन ओवले के लक्षण और लक्षण

एलएलसी के घोषणापत्र विशिष्ट नहीं हैं, ज्यादातर मामलों में उनके पास नहीं है नैदानिक ​​लक्षणइसलिए निदान में देरी होती है।

बच्चों में लक्षण

पैथोलॉजी का अप्रत्यक्ष प्रमाण बच्चे के रोने, चिल्लाने या नहाने के दौरान त्वचा का तेज पीलापन या नीला रंग हो सकता है। अपर्याप्त होने के कारण
ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है:

• बार-बार ब्रोंकाइटिस, सर्दी;
• कमज़ोर भूख;
• वजन बढ़ने में देरी;
• शारीरिक विकास धीमा हो जाता है;
• श्वास कष्ट;
• चेतना की हानि के एपिसोड.

वयस्कों में एलएलसी के लक्षण

मरीज सिरदर्द, माइग्रेन अटैक, चक्कर आने से परेशान हैं। उसी समय, खड़े होने की स्थिति में, सांस की तकलीफ और धड़कन बढ़ जाती है, और क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के साथ, वे कमजोर हो जाते हैं। युवा लोगों में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होने, स्ट्रोक तक के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक बच्चे में खुली अंडाकार खिड़की बंद क्यों नहीं होती?

यदि, जैसे-जैसे हृदय बढ़ता है, अंडाकार खिड़की को ढकने वाला वाल्व नहीं बढ़ता है, तो छेद कसकर बंद नहीं होता है। अंततः, रक्त एक आलिंद से दूसरे आलिंद में प्रवाहित होता है, जिससे भार बढ़ जाता है।

ऐसी स्थितियाँ जो दाहिने आलिंद में दबाव में वृद्धि में योगदान करती हैं, विकृति विज्ञान की घटना को जन्म दे सकती हैं: फेफड़ों के रोग, संयुक्त हृदय दोष, शिरापरक तंत्र के विकास संबंधी विकार।

खुली अंडाकार खिड़की से उत्पन्न खतरा

मामूली दोष स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन यदि रोगी के हृदय के वाल्वुलर तंत्र या संवहनी विकास की अन्य विसंगतियाँ हैं, तो वेनो-धमनी रक्त शंट हृदय के अंदर रक्त की गति को ख़राब कर सकता है।

गुर्दे का रोधगलन

नसों में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन की उपस्थिति में यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है। निचला सिरा. माइक्रोथ्रोम्बी बाएं आलिंद में प्रवेश कर रहा है धमनी का खूनसभी अंगों तक ले जाया जाता है और, दबाव के प्रभाव में, वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, जिससे रक्त आपूर्ति में तीव्र व्यवधान होता है - इस्केमिया। इससे गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• आघात
• कार्डियक इस्किमिया बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• गुर्दे का रोधगलन.

बच्चों और वयस्कों के लिए एलएलसी के खतरे, निदान और रोगियों के प्रबंधन की रणनीति के बारे में यह वीडियो देखें:

जब खुला रंध्र अंडाकार सामान्य रूप से बंद हो जाता है

आमतौर पर नवजात शिशु में, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ने से विंडो वाल्व दब जाता है। यह फेफड़ों के पूरी तरह खुलने के बाद होता है - 3 - 5 घंटों के भीतर। छेद की अतिवृद्धि अक्सर 2 से 11 महीने तक रहती है। कुछ बच्चों में, फोरामेन ओवले दो साल की उम्र तक बंद नहीं होता है। इसे आदर्श के प्रकारों में से एक माना जाता है। यदि पांच साल के बाद एलएलसी है, तो स्व-समापन नहीं होता है।

एक बच्चे में खुली अंडाकार खिड़की का निदान

निदान करने के लिए, वे शिकायतों की उपस्थिति के इतिहास और उनकी गंभीरता का अध्ययन करते हैं, लेकिन चूंकि उनके पास ऐसा नहीं है विशेषणिक विशेषताएं, तो वाद्य तरीकों का उपयोग करके एलएलसी की धारणा की पुष्टि की जा सकती है।

निरीक्षण

बच्चा विकास में पिछड़ सकता है, वजन कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, रोने या तनाव करने पर नासोलैबियल त्रिकोण और होंठ नीले पड़ जाते हैं। आम तौर पर, गुदाभ्रंश हृदय की गुहाओं के बीच रक्त के स्थानांतरण के कारण होने वाले शोर को प्रकट कर सकता है: अधिक से उच्च दबावनीचा करना।

अल्ट्रासाउंड

अध्ययन से छेद और उसे अवरुद्ध करने वाले वाल्व का पता चल सकता है। रक्त की गति की मात्रा और दिशा, हृदय और रक्त वाहिकाओं की अन्य विसंगतियों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एलएलसी की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• आकार 2 से 4.5 मिमी.
• वाल्व बाएँ आलिंद में दिखाई देता है।
• विंडो विभाजन के मध्य में स्थित है.
• उद्घाटन के पास, दीवारें पतली हैं (सेप्टल दोष के साथ - मोटी)।

इकोकार्डियोग्राफी

एक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राम खुली खिड़की के व्यास और वाल्व की गति को दर्शाता है, यह इस विकृति को अन्य हृदय दोषों से अलग करने में मदद करेगा। यह विधि अशांत रक्त प्रवाह की उपस्थिति, उसकी मात्रा और गति का पता लगाने में मदद करती है। एलएलसी के निदान के लिए यह सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है।

यदि संचार संबंधी विकार हैं, तो आप प्रतियोगिताओं में भाग नहीं ले सकते हैं, लोड को कार्यात्मक परीक्षणों के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक खुली खिड़की की उपस्थिति से छोटे आकार और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति के साथ कल्याण का उल्लंघन नहीं होता है, इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई बड़ा दोष है, तो उसे एंडोवस्कुलर विधियों का उपयोग करके समाप्त किया जाता है।

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एट्रियल सेप्टल दोष वाले रोगियों के लिए सर्जरी के रूप में उपचार ही एकमात्र मौका हो सकता है। यह नवजात शिशु में जन्मजात दोष हो सकता है, बच्चों और वयस्कों में दिखाई दे सकता है, माध्यमिक हो सकता है। कभी-कभी यह अपने आप बंद हो जाता है।

हृदय के MARS का पता तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों में लगाया जा सकता है। आमतौर पर ऐसी विसंगतियाँ लगभग किसी का ध्यान नहीं जातीं। अनुसंधान के लिए, मायोकार्डियम की संरचना का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

एक बच्चे में दिल की बड़बड़ाहट का पता लगाना अलग अलग उम्र. उपस्थिति के कारण पूरी तरह से शारीरिक और रोगविज्ञानी दोनों हो सकते हैं। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बड़बड़ाहट क्यों प्रकट होती है? क्या यह नवजात शिशु के लिए खतरनाक है?

अंडाकार खिड़कीहृदय में यह एक छेद है जो गर्भाशय में विकसित हुआ है, जो एक विशेष तह-वाल्व से ढका हुआ है, जो अटरिया के बीच सेप्टम पर स्थित है। यह खिड़की भ्रूण काल ​​के दौरान भ्रूण के दाएं और बाएं अटरिया के बीच संचार करती है। उसके लिए धन्यवाद, ऑक्सीजन से समृद्ध अपरा रक्त का हिस्सा अजन्मे बच्चे के गैर-कार्यशील फेफड़ों को दरकिनार करते हुए, दाएं आलिंद से बाईं ओर जा सकता है। इस प्रकार, सिर, गर्दन, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सामान्य रक्त आपूर्ति होती है।

पहली सांस के दौरान, बच्चे के फेफड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देते हैं, और दाएं और बाएं अटरिया के बीच संचार की आवश्यकता अपनी प्रासंगिकता खो देती है। जब बच्चा सांस लेता है और पहली बार रोता है, तो बाएं आलिंद में दबाव दाएं की तुलना में अधिक हो जाता है, और, ज्यादातर मामलों में, वाल्व फिसल जाता है और अंडाकार खिड़की को बंद कर देता है। इसके बाद, यह मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों के साथ बढ़ जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि अंडाकार खिड़की खुली रहती है। ऐसी स्थिति का खतरा क्या है, नवजात शिशु में इसे कैसे ठीक किया जाए और क्या ऐसा करना आवश्यक है - यह लेख इस बारे में है।

पूर्ण अवधि के स्वस्थ नवजात शिशुओं में से 40-50% में अंडाकार खिड़की जीवन के पहले 2-12 महीनों में पहले से ही एक वाल्व द्वारा शारीरिक रूप से बंद हो जाती है, और इसका कार्यात्मक बंद जीवन के 2-5 घंटों में होता है। कभी-कभी यह आंशिक रूप से खुला रहता है या, कुछ स्थितियों (वाल्व दोष, गंभीर रोना, चीखना, पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव, आदि) के तहत बंद नहीं होता है। 1-2 वर्षों के बाद खुले रंध्र अंडाकार की उपस्थिति को हृदय के विकास (MARS सिंड्रोम) में एक छोटी सी विसंगति माना जाता है। कुछ मामलों में, फोरामेन ओवले किसी अन्य समय पर और काफी अनायास ही बंद हो सकता है। वयस्कों में, यह 15-20% मामलों में देखा जाता है। इस विसंगति की व्यापकता हो गई है सामयिक मुद्दाकार्डियोलॉजी के लिए और अवलोकन की आवश्यकता है।

अंडाकार खिड़की समय पर बंद न होने के सटीक कारण, आधुनिक दवाईअज्ञात हैं, लेकिन, कुछ अध्ययनों के अनुसार, इस विसंगति की उपस्थिति कई पूर्वगामी कारकों से शुरू हो सकती है:

• वंशागति;
• गर्भावस्था के दौरान माँ के संक्रामक रोग;
• माता या पिता द्वारा धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• माता-पिता की नशीली दवाओं की लत;
• फेनिलकेटोनुरिया या मधुमेहमाँ पर;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना (कुछ एंटीबायोटिक्स, लिथियम तैयारी, फेनोबार्बिटल, इंसुलिन, आदि);
• बच्चे की समयपूर्वता;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, आदि।

लक्षण

खुली अंडाकार खिड़की वाला बच्चा बेचैन होता है, उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है।

आम तौर पर, नवजात शिशु में अंडाकार खिड़की का आकार पिनहेड के आकार से अधिक नहीं होता है और इसे एक वाल्व द्वारा सुरक्षित रूप से कवर किया जाता है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण से बड़े में रक्त के निर्वहन को रोकता है। 4.5-19 मिमी आकार की खुली अंडाकार खिड़की या वाल्व के अधूरे बंद होने से, बच्चे को क्षणिक विकारों का अनुभव हो सकता है मस्तिष्क परिसंचरण, हाइपोक्सिमिया के लक्षण और ऐसी गंभीर जटिलताओं का विकास इस्कीमिक आघात, गुर्दा रोधगलन, विरोधाभासी अन्त: शल्यता और।

अधिकतर, नवजात शिशुओं में खुली अंडाकार खिड़की स्पर्शोन्मुख होती है या हल्के लक्षणों के साथ होती है। हृदय की संरचना में इस विसंगति के अप्रत्यक्ष संकेत, जिससे माता-पिता इसकी उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, ये हो सकते हैं:

• दौरान तीव्र पीलापन या सायनोसिस की उपस्थिति ज़ोर से रोना, बच्चे को चिल्लाना, तनाव देना या नहलाना;
• दूध पिलाने के दौरान बेचैनी या सुस्ती;
• वजन कम बढ़ना और भूख कम लगना;
• हृदय विफलता के लक्षणों के साथ थकान (सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि);
• बच्चे की बार-बार होने की प्रवृत्ति सूजन संबंधी बीमारियाँब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली;
• बेहोशी (गंभीर मामलों में)।

दिल की आवाज़ सुनते समय जांच करते समय, डॉक्टर "शोर" की उपस्थिति दर्ज कर सकते हैं।

संभावित जटिलताएँ

चरम में खुला फोरामेन ओवले दुर्लभ मामलेविरोधाभासी अन्त: शल्यता के विकास से जटिल हो सकता है। एम्बोली छोटे गैस बुलबुले, रक्त के थक्के, या वसा ऊतक के छोटे टुकड़े हो सकते हैं। एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ, वे बाएं आलिंद में प्रवेश कर सकते हैं, फिर बाएं वेंट्रिकल में। रक्त प्रवाह के साथ, एम्बोलस मस्तिष्क की वाहिकाओं में प्रवेश कर सकता है और दिल का दौरा या मस्तिष्क स्ट्रोक का कारण बन सकता है: ऐसी स्थितियाँ जो घातक हो सकती हैं। यह जटिलता अचानक प्रकट होती है और आघात या लंबे समय तक रहने से उत्पन्न हो सकती है पूर्ण आरामगंभीर बीमारी के दौरान.

निदान

"खुली अंडाकार खिड़की" के निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो हृदय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों का मूल्यांकन कर सके। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, एक ट्रान्सथोरेसिक डॉपलर इको-केजी किया जाता है, जो आपको समय पर इंटरट्रियल दीवार और वाल्वों की गति की दो-आयामी छवि प्राप्त करने, अंडाकार खिड़की के आकार का मूल्यांकन करने, या की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। सेप्टम में खराबी.

इस तरह के निदान की पुष्टि के बाद और हृदय की अन्य विकृति के बहिष्कार के मामले में, बच्चे को सलाह दी जाती है औषधालय अवलोकनहृदय की विसंगतियों की गतिशीलता का आकलन करने के लिए वर्ष में एक बार हृदय के अनिवार्य पुनः अल्ट्रासाउंड के साथ।

इलाज

स्पष्ट हेमोडायनामिक विकार और लक्षणों की अनुपस्थिति में, नवजात शिशु में खुले फोरामेन ओवले को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है और इसके लिए केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। माता-पिता को बच्चे के साथ अधिक बार चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताजी हवा, पूरा करना व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाएंऔर सख्त करना, नियमों का पालन करें संतुलित पोषणऔर दैनिक दिनचर्या.

ड्रग थेरेपी केवल क्षणिक इस्केमिक हमले के लक्षण वाले बच्चों के लिए संकेतित की जा सकती है ( नर्वस टिक, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, कंपकंपी, आक्षेप, बेहोशी) और, यदि आवश्यक हो, विरोधाभासी अन्त: शल्यता की रोकथाम। उन्हें विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, मायोकार्डियम के अतिरिक्त पोषण के लिए दवाएं (पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कर, यूबिकिनोन) और एंटीप्लेटलेट एजेंट (वारफारिन) निर्धारित की जा सकती हैं।

नवजात शिशुओं में खुली खिड़की को खत्म करने की आवश्यकता बाएं आलिंद में छोड़े गए रक्त की मात्रा और हेमोडायनामिक्स पर इसके प्रभाव से निर्धारित होती है। रक्त परिसंचरण के मामूली उल्लंघन और सहवर्ती की अनुपस्थिति के साथ जन्म दोषदिल ऑपरेशनआवश्यक नहीं।

गंभीर हेमोडायनामिक हानि के मामले में, एक विशेष ऑक्लुडर के साथ छेद को बंद करने के लिए एंडोवस्कुलर ट्रांसकैथेटर कम-दर्दनाक ऑपरेशन करने की सिफारिश की जा सकती है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप रेडियोग्राफिक और एंडोस्कोपिक उपकरणों के नियंत्रण में किया जाता है। "पैच" पैच के साथ एक विशेष जांच ऊरु धमनी के माध्यम से दाहिने आलिंद में डाली जाती है। ऐसा "पैच" दाएं और बाएं आलिंद के बीच के अंतर को कवर करता है और अपने स्वयं के संयोजी ऊतक के साथ इसके अतिवृद्धि को उत्तेजित करता है। इस तरह के ऑपरेशन को करने के बाद, रोगी को घटना को रोकने के लिए छह महीने तक एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, रोगी बिना किसी प्रतिबंध के सामान्य जीवन शैली में लौट सकता है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं और दो साल से कम उम्र के बच्चों में खुली अंडाकार खिड़की गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है और बच्चे को परेशान नहीं करती है। अधिकांश बच्चों में, यह पांच साल की उम्र तक पूरी तरह से बढ़ जाता है और आगे की शारीरिक और सामाजिक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के बिना खुले फोरामेन ओवले वाले रोगियों के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ चरम खेलों और उन व्यवसायों की पसंद को बाहर करने की सलाह देते हैं जो श्वसन और हृदय प्रणाली (गोताखोर, पायलट, अंतरिक्ष यात्री) पर अत्यधिक भार से जुड़े हैं।

बाएं और दाएं अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन, जो भ्रूण के जन्मपूर्व विकास के दौरान बनता है, को खुली अंडाकार खिड़की के रूप में जाना जाता है।

उनकी शिक्षा की ख़ासियत क्या है और क्या इससे मानव जीवन को ख़तरा है?

एलएलसी का सार

ऐसी समस्या भ्रूण के लिए सामान्य है, लेकिन वयस्कों में यह होती है शारीरिक विशेषताहृदय की संरचनाएँ.

मानव हृदय में 4 गुहाएँ होती हैं: दो अटरिया और दो निलय, जो विशेष चैनलों के माध्यम से बारीकी से जुड़े हुए हैं। दाएं और बाएं अटरिया के बीच इंटरएट्रियल सेप्टम होता है।

इसकी भूमिका एलए से दाईं ओर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना है। इस सेप्टम का गलत तरीके से बनना, एक छेद बनाना - एक खुली अंडाकार खिड़की - असामान्य नहीं है।

बच्चों और वयस्कों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में कुछ अंतर होता है: गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान, उसके फेफड़े भाग नहीं लेते हैं श्वसन प्रक्रिया. इस संबंध में, इसके कुल प्रवाह का केवल 12% रक्त उनसे होकर गुजरता है।

संवर्धन के लिए यह आवश्यक है आंतरिक अंगभ्रूण (मस्तिष्क, यकृत, आदि) ऑक्सीजन के साथ, जो उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त में निहित होता है।

भ्रूण के शरीर में रक्त की दिशा उसके हृदय में मौजूद विशेष संदेशों द्वारा नियंत्रित होती है - नाड़ी तंत्रजैसे धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह। खुली अंडाकार खिड़की भी ऐसा ही एक संदेश है. इसके माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर ऑक्सीजन युक्त रक्त की पंपिंग होती है, जिससे भ्रूण के फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा के अंदर से, छेद एक छोटे वाल्व से ढका हुआ है। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, यह वाल्व पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है।

नवजात शिशु के पहली बार रोने के बाद उसके फेफड़े खुल जाते हैं और उनमें ऑक्सीजन प्रवेश करती है और रक्त भी उनमें प्रवेश करता है। इससे वाल्व बंद हो जाता है और बाएं आलिंद में दबाव का स्तर बढ़ जाता है।

कुछ समय के बाद, वाल्व पत्रक की दीवारें धीरे-धीरे दीवारों तक बढ़ जाती हैं इंटरआर्ट्रियल सेप्टम. यह प्रक्रिया अंततः पहले वर्ष के दौरान (दुर्लभ मामलों में - 5 वर्ष तक) पूरी हो जाती है।

यह संभव है कि वाल्व पत्रक बहुत छोटे हों, जो प्रदान नहीं कर सकते पूर्ण बीमा रक्षाअटरिया के बीच छिद्र. यह इस मामले में है हम बात कर रहे हैं OO विंडोज़ के विकास के बारे में।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में एक खुली अंडाकार खिड़की (सभी मामलों में से 30% में) हृदय प्रणाली या फेफड़ों की विकृति के विभिन्न रोगों के विकास पर जोर देती है।

इस स्थिति का मुख्य कारण है बढ़ी हुई दरइंट्राकार्डियक रक्तचाप. चूँकि इस समस्या का विकास भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में भी शुरू हो जाता है, वयस्कों में, पीएफओ को हृदय दोष माना जाता है।

कारण

इस तथ्य के कारण कि गंभीर खाँसी, रोने या तनाव के परिणामस्वरूप ओवले का खुला रंध्र खुला या थोड़ा खुला रहता है पेट की गुहारक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर निष्कासित होता है। यह OO विंडो के संचालन की स्पष्ट अभिव्यक्ति है।

आज तक, विशेषज्ञ उन सटीक कारणों का पूरी तरह से पता नहीं लगा पाए हैं जो इस तरह की विकृति की घटना को जन्म देते हैं। के बीच प्रसिद्ध कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारक;
• समयपूर्वता;
• माइट्रल या ट्राइकसपिड हृदय वाल्व का जन्मजात दोष;
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें मादक पेय.

विशेषज्ञ जोखिम समूह में उन लोगों को भी शामिल करते हैं जिनके शरीर को एथलीटों सहित भारी शारीरिक परिश्रम का सामना करना पड़ता है। इस समूह से उन लोगों को बाहर करना भी आवश्यक नहीं है जिनका पेशा बहुत गहराई तक विसर्जन से जुड़ा है।

जिन मरीजों को पैरों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या एमटी का निदान किया जाता है, पीई के क्षणों के साथ, एक नियम के रूप में, पीड़ित होते हैं उच्च रक्तचापकार्यशील पीएफओ के विकास के लिए हृदय का दाहिना भाग भी जोखिम में है।

यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है या कोई गर्भवती महिला उपरोक्त कारकों के संपर्क में आई है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए व्यापक सर्वेक्षण. इससे विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है और हृदय रोग को रोका जा सकता है।

लक्षण, ख़तरा और इलाज

एक नियम के रूप में, एक खुली अंडाकार खिड़की होती है छोटे आकार काऔर मरीजों को कोई परेशानी नहीं होगी।

इस घटना में कि बचपन में पीएफओ का निदान और उन्मूलन नहीं किया गया था, एक वयस्क रोगी में यह विसंगति भड़क सकती है निम्नलिखित लक्षणों का प्रकट होना:

• तेजी से थकान होना;
• कमज़ोरी;
• खुलासा बार-बार संक्रमण होनाश्वसन प्रकृति: खांसी, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि;
• सांस की तकलीफ, जो न केवल अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, बल्कि मध्यम परिश्रम के साथ भी प्रकट होती है;
• चक्कर आना;
• गंभीर सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• बार-बार बेहोश होना।

दुर्भाग्य से, नियमित चिकित्सा जांच के दौरान आरओ विंडो की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का पता तभी चलता है जब रोगी में इस विसंगति की जटिलताएँ दिखाई देने लगती हैं।

साथ सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्षणिक प्रकार के मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार - विशेषता अल्पकालिक गड़बड़ीमानव मस्तिष्क की कार्यप्रणाली. इसका मुख्य कारण जीएम में रक्त आपूर्ति प्रक्रिया का विफल होना है। इस मामले में, एक व्यक्ति को भाषण, स्मृति, ऊपरी या निचले छोरों की सुन्नता, शरीर के कुछ हिस्सों की गतिविधि का उल्लंघन का नुकसान होता है। अधिकतम अवधिइन लक्षणों की अभिव्यक्ति एक दिन से अधिक नहीं होती है;
• स्ट्रोक काफी गंभीर है और खतरनाक जटिलताएलएलसी, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ वर्गों की मृत्यु शामिल है। इस मामले में, रोगी में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में क्षणिक व्यवधान जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। विशेष फ़ीचरस्थिति यह है कि इन लक्षणों के प्रकट होने की अवधि 24 घंटे से कहीं अधिक है;
• गुर्दे का रोधगलन - गुर्दे के हिस्से की मृत्यु के रूप में प्रकट होता है, जिसके साथ होता है गंभीर दर्दकमर क्षेत्र में, खून बह रहा हैमूत्र में, थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि खुली अंडाकार खिड़की गोताखोरी करने वाले लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनमें विकास का खतरा बढ़ जाता है विसंपीडन बीमारी. 10 मीटर से नीचे गोता लगाने की अनुमति प्राप्त करने के लिए ऐसे लोगों को एलएलसी बंद करना होगा।

एक खुला फोरामेन ओवले खतरनाक है संभव विकासजटिल प्रक्रियाएँ. जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यापक जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस विकृति के लिए उपचार का विकल्प फोरामेन ओवले के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति और सहवर्ती बीमारियों पर निर्भर करता है।

प्रयोग दवाई से उपचारविंडो पूरी तरह से बंद नहीं होगी. इसके लिए सर्जिकल कैथीटेराइजेशन या सर्जरी की विधि का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी विसंगति वाले रोगी लंबा और संतुष्टिपूर्ण जीवन जीते हैं, काम करते हैं और बच्चों को जन्म देते हैं।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, खुली अंडाकार खिड़की से पीड़ित बच्चों को विशेषज्ञों की देखरेख में रखा जाना चाहिए। जहां तक ​​वयस्क रोगियों का सवाल है, उन्हें भी समय-समय पर चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

यदि बच्चा स्वस्थ और प्रसन्न है, तो वह अच्छा खेलता है, अच्छा खाता है और बढ़ता है। बाल रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे का समय आ गया है, और अचानक निदान एक खुली अंडाकार खिड़की है। सबसे पहले, घबराहट और चिंता, फिर यह समझ कि यह सबसे ज्यादा नहीं है भयानक रोग- आप इसके साथ रह सकते हैं पूरा जीवन, लेकिन कुछ सीमाओं के साथ।

कभी-कभी एक माँ को अपने बच्चे की खुली अंडाकार "खिड़की" के बारे में तब पता चलता है जब वह अभी भी बच्चा होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक वाक्य नहीं है, बल्कि अंग की एक संरचनात्मक विशेषता है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है। बच्चे को उसकी स्थिति और विशिष्टता को स्वीकार करने में मदद की जानी चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि उस पर बहुत अधिक दबाव न डाला जाए।

खुले फोरामेन ओवले को हृदय दोष नहीं माना जाता है और आप इसके साथ रह सकते हैं।

हृदय में खुला फोरामेन ओवले क्या है?

गर्भ में भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है। हृदय में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं, जो इसके आगे के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं:

1. बाएँ और दाएँ आलिंद के बीच, अभी तक नहीं है जन्मे बच्चेएक छोटा सा "छेद" है - यह आदर्श का एक प्रकार है। जब इसका आकार अपर्याप्त होता है, या यह अनुपस्थित होता है, तो बच्चे की जन्म से पहले ही मृत्यु संभव है।
2. बाएं आलिंद से एक वाल्व बनता है।
3. जन्म के समय, बच्चे के पहली बार रोने से उत्पन्न दबाव से वाल्व बंद हो जाता है।
4. वाल्व आलिंद सेप्टम की दीवार से चिपक जाता है, दाएं आलिंद को बाएं से अलग करता है।

कभी-कभी वाल्व को बनने का समय नहीं मिलता है, और इसका आकार दाएं और बाएं आलिंद को अलग करने के लिए बहुत छोटा होता है - हृदय में खुली अंडाकार खिड़की अधिक नहीं बढ़ती है। और अब, जब हृदय काम कर रहा है, तो रक्त एक आलिंद से दूसरे आलिंद में प्रवाहित होगा। ऐसे नवजात शिशु को "हृदय विकास की मामूली विसंगति" (MARS) का निदान किया जाता है।

एक खुली अंडाकार खिड़की कोई बुराई नहीं है, आपको बच्चे की अत्यधिक सुरक्षा करने और उसे दुनिया का पता लगाने के अवसर से वंचित करने की आवश्यकता नहीं है। यदि छेद तुरंत बंद नहीं होता है, तो चिंता करने और बच्चे को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह बाद में बंद हो सकता है।

नवजात शिशुओं में एलएलसी आकार के मानदंड

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खुली अंडाकार खिड़की के आकार के लिए सामान्य मानक संकेतक हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी की उपस्थिति व्यापक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। आदर्श के मुख्य संकेतक:

• जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है, तो बाएं और दाएं आलिंद के बीच छेद का आकार 2 मिमी तक होता है;
• कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी के साथ यह विधिअल्ट्रासाउंड के दौरान अंतःशिरा प्रशासनहिले हुए खारेपन के कारण सूक्ष्म बुलबुले दाएं से बाएं आलिंद में प्रवेश नहीं करने चाहिए;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से इकोकार्डियोग्राफी के साथ, दोनों अटरिया के बीच के अंतर का आकार 2 मिमी तक होता है;
• रेडियोग्राफी के साथ छाती- दाहिनी ओर हृदय की छाया के विस्तार का अभाव।

ये संकेतक व्यक्तिपरक हैं, प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है, और निदान करने या संभावना के बारे में बात करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगहन जांच के बाद ही संभव है.

प्राथमिक कार्य अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे करना, कई डॉक्टरों से परामर्श करना और अपने बच्चे की स्थिति में सुधार के लिए उपायों का एक सेट विकसित करना है।

किस उम्र में फोरामेन ओवले पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए?

आधे नवजात शिशुओं में, हृदय में अंडाकार खिड़की जीवन के पहले वर्ष में बंद हो जाती है, आमतौर पर जन्म के 3 महीने से पहले नहीं, कम अक्सर यह प्रक्रिया 5 साल तक फैलती है। ऐसे मामले होते हैं जब एक बंद रंध्र अंडाकार के प्रभाव में खुलता है नकारात्मक कारकअधिक उम्र में. कई बच्चे अंडाकार खिड़की खुली और सीसे से सहज महसूस करते हैं सक्रिय जीवन.

1930 में, एक अध्ययन आयोजित किया गया था जिसके दौरान हजारों बच्चों के दिलों की गतिविधि का अध्ययन किया गया था, जिनमें से 350 में खुले फोरामेन ओवले पाए गए थे। एक हालिया अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, यह संख्या पहले से ही 40% बढ़ गई है, जो खराब पारिस्थितिकी से भी सुगम है।

इसे रोगविज्ञान कब माना जा सकता है?

हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं और उसकी विकृति के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। विशेष ध्यान देने योग्य और सावधान रहने योग्य है चिकित्सा पर्यवेक्षणएक बच्चे की हृदय खिड़की 2 मिमी से बड़ी है।

यह विसंगति कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकती है, और इसका निदान बचपन में ही किया जा सकता है।

पैथोलॉजी किसे माना जाता है? स्क्रॉल विशिष्ट लक्षण 0 से 7 वर्ष तक के बच्चों में:

• दिल में बड़बड़ाहट;
• बार-बार रुक-रुक कर सांस लेना;
• कार्डियोपालमस;
• बच्चे की जड़ता और सुस्ती, कमजोरी और थकान;
• धीमा विकास;
• गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना;
• बेहोशी, विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी के साथ;
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में चेहरे पर नीली त्वचा।

अंडाकार खिड़की के असामयिक बंद होने के कारण

दाएं और बाएं आलिंद के बीच खुले अंतराल के रूप में हृदय रोगविज्ञान की घटना को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषताएं हैं। डॉक्टर सिर्फ गर्भावस्था के दौरान शराब के खतरों के बारे में बात नहीं करते हैं, और सिगरेट के पैकेट उचित चेतावनियों से भरे होते हैं।

गर्भावस्था एक जिम्मेदारी है और कई मामलों में यह गर्भवती मां पर निर्भर करता है कि उसका बच्चा स्वस्थ होगा या उसे कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

अंडाकार खिड़की के असामयिक बंद होने के कारण:

1. गर्भवती महिलाओं के साथ शराब और सिगरेट का दुरुपयोग।
2. विषैले, हानिकारक पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया।
3. ख़राब पारिस्थितिकी.
4. भावी माँ के अनुभव और तनाव।
5. नकारात्मक प्रभाव चिकित्सीय तैयारीअंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान.
6. आनुवंशिकता, आनुवंशिक प्रवृत्ति. एक बच्चे के हृदय में खुला रंध्र अंडाकार वाल्व के आकार से मेल नहीं खाता। बच्चा बड़ा होगा और हृदय में विसंगतियाँ बढ़ेंगी।
7. नवजात का जन्म समय से पहले हुआ था समय से पहले). नवजात शिशुओं में एक खुली अंडाकार खिड़की आदर्श है, लेकिन अगर बच्चे का जन्म समय पर नहीं हुआ है, तो अंग अभी तक नहीं बना है, और एक जोखिम है कि हृदय में छेद 2 मिमी के मानक मान को पूरा नहीं करता है।
8. रोगों के कारण तेज खांसी होना श्वसन तंत्रऔर फेफड़े. खांसी और दबाव से गैप बंद नहीं होता, बल्कि आकार में बढ़ सकता है।
9. सक्रिय शारीरिक गतिविधि. हृदय पर भार बढ़ने से, खासकर यदि यह हाल की बीमारियों से पहले हुआ हो, तो एक आलिंद से दूसरे आलिंद में रक्त का निष्कासन बढ़ जाता है। भार के तहत, दबाव बढ़ता है, और बाएं और दाएं आलिंद के बीच का अंतर फैलता है।
10. अन्य हृदय स्थितियाँ (जैसे खुला डक्टस आर्टेरीओससमाइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व की विकृतियाँ)।
11. बच्चे और उसके हृदय के वाल्व का अनुपातहीन विकास, जिससे बाएँ और दाएँ आलिंद के बीच "छेद" बढ़ जाता है।

खुले फोरामेन ओवले का निदान लगभग हमेशा समय से पहले जन्मे शिशुओं में किया जाता है।

खतरनाक विकृति विज्ञान क्या है?

शिशु में विकृति विकसित होने का जोखिम छोटा होता है - हृदय की गतिविधि में जटिलताएँ आमतौर पर या तो गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं। में कम उम्रजटिलताओं का निदान करने में डॉक्टरों को कोई जल्दी नहीं है - व्यक्तिगत विशेषताएंऐसे जटिल अंग को गंभीरता से चिंता शुरू करने से पहले 5 साल की उम्र तक इंतजार करने की अनुमति दी जाती है।

बच्चे के हृदय में दोनों अटरिया के बीच एक "छेद" होने पर उच्च रक्तचाप होता है बड़े आकार, तो बच्चे के शरीर की गतिविधि में जटिलताएँ और गड़बड़ी संभव है:

1. थ्रोम्बस का गठन। हृदय की गुहा में थक्का बढ़ जाता है और वाहिका की दीवारों से अलग हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है।
2. मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार. वे खुले फोरामेन ओवले के कारण उच्च रक्तचाप से प्रेरित होते हैं।
3. दिल का दौरा संचार संबंधी विकारों, घनास्त्रता और ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। शरीर के परिगलन में प्रकट।
4. आघात - रूप तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क का रक्त प्रवाह, दिल के दौरे की व्यापक अवधारणा।

हृदय संबंधी असामान्यता वाले बच्चे में, नियमित रूप से माप करना आवश्यक है धमनी दबाव

उपचार और पूर्वानुमान की विशेषताएं

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, आमतौर पर इसकी कोई आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज- बच्चे को भारी शारीरिक गतिविधि न देने का प्रयास करें, एआरवीआई और तीव्र श्वसन संक्रमण का समय पर इलाज करें, सहवर्ती हृदय रोगों के लिए चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। जब तक बच्चे के शरीर की ख़ासियत को विकृति विज्ञान के रूप में पहचाना नहीं जाता, तब तक सहवर्ती बीमारियों और इसे भड़काने वाले कारकों के जोखिम को कम करना आवश्यक है।

यदि किसी बच्चे में अंडाकार खिड़की का आकार 4 मिमी से अधिक है, तो यह गहन जांच का एक कारण है। ऐसे मामलों में जहां यह 9 मिमी से अधिक है, और रक्त का निष्कासन मानक से अधिक है, एंडोवस्कुलर तकनीक का उपयोग करके एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• ऊरु धमनी के माध्यम से एक विशेष कैथेटर डाला जाता है;
• अल्ट्रासाउंड और ईसीजी की मदद से नियंत्रण करते हुए, सैश को एक साथ चिपका दिया जाता है, और अंडाकार खिड़की का छेद एक विशेष प्लास्टर के साथ बंद कर दिया जाता है;
• कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है;
• अंदर बचा हुआ पैच वाल्व और सेप्टम के बीच के अंतर को ठीक करता है;
• पैच घुल जाता है;
• 6 महीने के भीतर किया गया एंटीवायरल उपचार- एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।

यह विधि कुशल और प्रभावी है, इससे बच्चे को पूर्ण सक्रिय जीवन जीने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के बाद पहले महीने के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद पहले छह महीने तक शारीरिक आराम जरूरी है, इसकी संभावना को बाहर करना जरूरी है वायरल रोगसार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें. छोटे रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना और उसके प्रति चौकस रहना, तनाव और अशांति को रोकना आवश्यक है।

फोरामेन ओवले एक छोटा सा उद्घाटन है जो सीधे दाएं और बाएं अटरिया के बीच सेप्टम में स्थित होता है। आम तौर पर, उन्हें एक-दूसरे के साथ संवाद नहीं करना चाहिए ताकि धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण न हो, साथ ही दबाव में कमी न हो। यह राज्यएक निश्चित उम्र के वयस्कों और बच्चों में एक रोग संबंधी घटना है और यह बहुत आम है। कभी-कभी यह रोग गंभीर शारीरिक परेशानी का कारण नहीं बनता है, लेकिन कुछ मामलों में यह गंभीर शारीरिक परेशानी का कारण बन सकता है विभिन्न उल्लंघनहृदय प्रणाली के काम में और उपचार की आवश्यकता है।

अंडाकार आकार के अवसाद की उपस्थिति आदर्श है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, जबकि भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं और उसके शरीर को अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इस उद्घाटन के माध्यम से रक्त को बाएं आलिंद में स्थानांतरित किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में ऐसी वाहिनी की अनुपस्थिति से विभिन्न विसंगतियाँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि जन्म से पहले या उसके तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

जब एक शिशु अपनी पहली सांस लेता है, तो काम शुरू हो जाता है श्वसन प्रणाली, और उसके फेफड़े तुरंत फैल जाते हैं। हृदय के बायीं ओर दबाव बढ़ने से फोरामेन ओवले के माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

नवजात शिशु में, फोरामेन ओवले कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर बंद हो जाना चाहिए। लेकिन अगली योजना के दौरान बहुत बार चिकित्सा परीक्षणयह पाया गया कि ऐसा नहीं हुआ, और डॉक्टर माता-पिता को बच्चे के हृदय प्रणाली के विकास में रोग संबंधी असामान्यताओं के बारे में सूचित करते हैं। ज्यादातर मामलों में एक खुले फोरामेन ओवले की आवश्यकता होती है निश्चित उपचारलेकिन प्रसिद्ध बच्चों का चिकित्सकई.ओ. कोमारोव्स्की माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे घबराएं नहीं और कठोर कदम न उठाएं। अपने कार्यों में, वह इस तथ्य पर जोर देते हैं कि सभी नवजात शिशुओं में से लगभग आधे में हृदय सेप्टम में छेद अचानक बंद नहीं होता है और यह बना रह सकता है कब काखुला, पाँच वर्ष की आयु तक।

इस तथ्य के बावजूद कि दो अटरिया के बीच सेप्टम में एक खुला मार्ग कुछ समय के लिए आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है, शारीरिक दोष की घटना में अन्य कारक भी हैं। वे विभिन्न प्रकार के विकास का नेतृत्व कर सकते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय की मांसपेशी के कार्य में। इन कारकों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विभिन्न विकृतियाँ (संक्रमण से संक्रमण सहित);
• दवा डॉक्टर से सहमत नहीं है;
• वंशानुगत कारक.

अगर किसी बच्चे का जन्म समय से पहले हो गया है तो इससे यह खतरा भी बढ़ जाता है कि दिल का छेद बंद नहीं होगा और उसमें रक्त का संचार कमजोर धड़कन के साथ होगा। हृदय की मांसपेशियों की संरचना और विकास में विभिन्न विसंगतियों के साथ, बाएं और दाएं अटरिया के कक्षों के अस्थायी खिंचाव के कारण पहले से जुड़ी अंडाकार खिड़की का तेज खुलना हो सकता है।

लक्षण

कुछ मामलों में, जीवन के कई वर्षों के बाद भी छेद बंद नहीं होता है। यदि किसी किशोर में बंद खिड़की मिल जाए तो यह दोष निश्चित रूप से उसके साथ हमेशा बना रहेगा। यह खतरनाक क्यों है? वास्तव में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, यह घटना पूरी वयस्क कामकाजी आबादी के कम से कम 25% के साथ जीवन भर जुड़ी रहती है। वहीं, प्रतिबंध केवल चरम खेलों और निरंतर से जुड़ी गतिविधियों पर लगाए गए हैं शारीरिक गतिविधि. सावधानी आवश्यक है क्योंकि एक वयस्क के हृदय में खुले फोरामेन ओवले की उपस्थिति का कारण बन सकती है तेज़ बूँदेंरक्तचाप।

उच्चारण वाले मामले बहुत कम आम हैं नैदानिक ​​तस्वीरबीमारियाँ जब निम्नलिखित रोगात्मक स्थितियाँ स्वयं को महसूस करती हैं:

• श्वसन प्रणाली के रोग;
• मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• phlebeurysm;
• क्रोनिक प्रकृति का गंभीर सिरदर्द;

• अधिकता सामान्य स्तरफेफड़ों में रक्त की मात्रा;
• शारीरिक गतिविधि के प्रति असहिष्णुता;
• अतालता और सांस की तकलीफ;
• अंगों का सुन्न होना;
• शरीर के विभिन्न भागों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• दाहिने आलिंद में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं);
• अज्ञात एटियलजि का व्यवस्थित सिंकोप।

ज्यादातर मामलों में, रोग अव्यक्त होता है और इसका निदान करना काफी कठिन होता है, इसलिए इसे यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है चिकित्सिय परीक्षणऔर जाँच करता है. अनुपस्थिति विशिष्ट लक्षणवयस्कों में बीमारियों के मुख्य कारण की खोज भी जटिल हो जाती है, क्योंकि उपरोक्त लक्षण विभिन्न विकृति में होते हैं।

संभावित जटिलताएँ

दिल में खुली खिड़की शायद ही कभी दर्शाती हो गंभीर खतरामानव स्वास्थ्य के लिए और व्यावहारिक रूप से जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता खराब कर देता है। लेकिन यह विकृति विज्ञानदूसरों के साथ मिलकर पुराने रोगोंश्वसन प्रणाली, वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• गुर्दे का रोधगलन;
• आघात।

इसके अलावा, मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में अस्थायी व्यवधान हो सकता है, जिससे स्मृति हानि, सीएनएस अवसाद, शरीर की गतिहीनता, अंगों का सुन्न होना और वाणी दोष हो सकता है। कुछ समय बाद, ये लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं।

रोग का उपचार

यदि शारीरिक परीक्षण के दौरान हृदय में एक खुला गड्ढा पाया गया, लेकिन इससे व्यक्ति को कोई शारीरिक परेशानी नहीं होती है, तो विशिष्ट सत्कारनहीं किया गया. छोटी-मोटी जटिलताओं के लिए, विभिन्न औषधियाँगहरी शिरा घनास्त्रता के गठन को रोकना।

कुछ मामलों में, दोष को सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

डॉक्टर अक्सर विशेष अवशोषक पैच का उपयोग करते हैं, जो अंडाकार खिड़की के लिए अस्थायी पैच होते हैं।

उनके उपयोग की अवधि के दौरान, संयोजी ऊतक बढ़ता है, जो बाद में अटरिया के बीच वाहिनी को बंद कर देता है।

पूर्वानुमान

इस बीमारी का आमतौर पर पूर्वानुमान अच्छा होता है, लेकिन बचने के लिए विभिन्न जटिलताएँसमय-समय पर किया जाना आवश्यक है अल्ट्रासोनोग्राफी(विशेषकर नवजात शिशु) और हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें। शारीरिक अधिक काम और बढ़े हुए तनाव से भी बचना चाहिए।

किशोरों के लिए भी यही नियम लागू होते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों को मुक्केबाजी या मार्शल आर्ट कक्षाओं में नहीं भेजना चाहिए, और यदि संभव हो तो स्कूल प्रतियोगिताओं से बचना बेहतर है, जन्म दोष का प्रमाण पत्र पहले से प्रदान करना चाहिए।

यदि आप सभी प्रकार के जोखिमों को दूर रखें और समय पर इलाज करें सहवर्ती बीमारियाँ, तो आप इस समस्या को याद किए बिना लगभग अपना पूरा जीवन जी सकते हैं। पैथोलॉजी गर्भावस्था में बाधा नहीं है और प्राकृतिक प्रसव, लेकिन एक महिला को बिना किसी असफलता के अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। बुढ़ापे में यह बीमारी कभी-कभी दिल की विफलता का कारण बनती है, इसलिए समय-समय पर आपको इससे गुजरना पड़ता है निर्धारित परीक्षाएंऔर रोकथाम करें दवाएंया पारंपरिक चिकित्सा.