निचले छोरों की मधुमेह एंजियोपैथी। पैरों पर मधुमेह मेलिटस की जटिलताएं, न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी: तस्वीरें और संकेत

हमारा प्रत्येक हाथ कम से कम 27 हड्डियों (मनुष्यों के बीच संख्या भिन्न हो सकती है), कई जोड़ों और 100 से अधिक स्नायुबंधन से बना है! 1950 के दशक में, शोधकर्ताओं ने पहली बार यह महसूस करना शुरू किया कि मधुमेह वाले लोग हाथों को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियों से ग्रस्त हैं। तब से, डॉक्टरों ने इन बीमारियों के बारे में बहुत कुछ सीखा है, उनमें से कई का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन इस विषय में अभी भी बहुत कुछ अज्ञात है। मधुमेह वाले लोगों में ऊपरी छोरों की सबसे आम बीमारियां, जिन्हें सामूहिक रूप से हायरोर्थ्रोपैथी कहा जाता है, में शामिल हैं:

• कलाई का सुरंग सिंड्रोम
• स्टेनोजिंग टेनोसिनोवाइटिस ("ट्रिगर फिंगर", "स्नैप फिंगर")
• सीमित संयुक्त गतिशीलता
• डुप्यूट्रेन का अनुबंध।

इन 4 बीमारियों में से प्रत्येक मधुमेह के बिना लोगों में भी होती है, लेकिन कम बार। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले लोग टाइप 2 वाले लोगों की तुलना में इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि मधुमेह की अवधि जितनी लंबी होगी, हायरोपैथी विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि टाइप 1 मधुमेह वाले 3 में से 2 प्रतिभागियों में हाथ की बीमारी 30 से अधिक वर्षों से होती है।

मधुमेह में हायरोपैथी के विकास का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कई सिद्धांत हैं। एक सामान्य विकासात्मक तंत्र कोलेजन प्रोटीन का अत्यधिक संश्लेषण है, जो हाथों और शरीर के अन्य भागों में टेंडन, जोड़ों, स्नायुबंधन से बना होता है। खराब रक्त शर्करा नियंत्रण के साथ, कोलेजन ग्लाइकेशन होता है: ग्लूकोज अणु कोलेजन के साथ जुड़ते हैं, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम

यह स्थिति एक मोटी लिगामेंट द्वारा माध्यिका तंत्रिका के संकुचित होने के कारण होती है जो हथेली के आर-पार चलती है। टनल सिंड्रोम के सभी मामलों में मधुमेह 5-16% मामलों में होता है। इस संबंध को काफी सरलता से समझाया जा सकता है: कोलेजन ग्लाइकेशन के कारण लिगामेंट मोटा हो जाता है, जिससे तंत्रिका का संपीड़न होता है। एक अन्य कारण यह है कि डायबिटिक न्यूरोपैथी में, ऊपरी छोरों की नसें सीधे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो उन्हें टनल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।

टनल सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी होना आम है, आमतौर पर रात में। रात में ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस समय हाथ में पोषक तत्वों के साथ रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और स्नायुबंधन द्वारा संकुचित तंत्रिका "भूखे" होने लगती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कोई भी गतिविधि जिसमें लंबे समय तक हाथों की एक निश्चित स्थिति शामिल होती है, जैसे कार चलाना या बात करना चल दूरभाष, झुनझुनी सनसनी शुरू कर सकता है।

इलाज

रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए जोरदार हाथ आंदोलनों; मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए खिंचाव और व्यायाम; शल्य चिकित्सा।

स्टेनोजिंग टेनोसिनोवाइटिस या "स्नैप फिंगर"

यह संयोजी ऊतक नहरों के लुमेन में उंगलियों के फ्लेक्सर या एक्स्टेंसर मांसपेशियों के टेंडन के उल्लंघन की विशेषता है। यह विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होता है, हाथ की सभी उंगलियों को प्रभावित कर सकता है (कुंडाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में, अधिक बार 1, कम अक्सर 3 और 4, अत्यंत दुर्लभ 2 और 5 उंगलियां) अलग - अलग स्तर... कुंडलाकार लिगामेंट के लुमेन के माध्यम से मोटे फ्लेक्सर कण्डरा के फिसलने या उंगली को पूरी तरह से विस्तारित करने की असंभवता के समय प्रभावित उंगली का कठिन विस्तार एक प्रकार के "क्लिक" के साथ होता है।

इलाज

स्टेरॉयड दवाओं का इंजेक्शन; शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

सीमित संयुक्त गतिशीलता

1974 में, डॉ. अर्लन रोसेनब्लूम ने 7-18 वर्ष के बच्चों में हाथों की दर्द रहित स्थिति का वर्णन किया, जिसे उन्होंने मधुमेह शिविरों में देखा। सीमित संयुक्त गतिशीलता एक दर्द रहित, सममित संकुचन है जो मुख्य रूप से हाथ की उंगलियों को प्रभावित करता है। इस सिंड्रोम का निदान करने के लिए, अपनी हथेलियों को आपस में बंद कर लें (जैसे प्रार्थना में)। इस रोग में आपको उंगलियों और हथेलियों का अधूरा बंद होना मिलेगा। डायबिटिक रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी वाले लोगों में सीमित संयुक्त गतिशीलता अधिक आम है और यह ग्लाइसेमिक नियंत्रण से जुड़ा है।

इलाज

सर्जिकल (प्रत्येक उंगली पर ऑपरेशन!), लेकिन अनिवार्य नहीं।

डुप्यूट्रेन का संकुचन

यह एक दर्द रहित निशान है और पामर टेंडन को छोटा करता है, जिससे फ्लेक्सियन विकृति और हाथ के कार्य का नुकसान होता है। यह हथेलियों पर त्वचा को कसने, उंगलियों को मोड़ने की क्षमता के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। डुप्यूट्रेन के संकुचन लक्षण:

हथेलियों की त्वचा पर गांठें और सील दिखाई देती हैं;

त्वचा के नीचे डोरियाँ दिखाई देती हैं, जो धीरे-धीरे और धीरे-धीरे मोटी हो जाती हैं;

पट्टियों से बंधी उंगलियां अच्छी तरह झुकती नहीं हैं;

उंगलियों की संवेदनशीलता को कम करता है।

डुप्यूट्रेन के संकुचन के संभावित कारण कोलेजन ग्लाइकेशन, आनुवंशिकता हैं।

इलाज

शल्य चिकित्सा। हालांकि, रिलैप्स रेट बहुत अधिक है।

किसी भी तरह का दर्दनाक चोटेंएक गिरावट, उदाहरण के लिए, केशिकाओं (छोटी रक्त वाहिकाओं) को तोड़ सकती है जिससे त्वचा की सतह के नीचे लाल रक्त कोशिकाओं का रिसाव होता है। इसके परिणामस्वरूप त्वचा पर बैंगनी या "नीले-काले" घाव हो जाते हैं।

तकनीकी रूप से, उन्हें "ब्रूज़" या "ब्रूज़" कहा जाता है; वे त्वचा में रक्त वाहिकाओं को लगभग किसी भी चोट के कारण हो सकते हैं। जैसे-जैसे शरीर रक्त कोशिकाओं को ठीक करना और चयापचय करना शुरू करता है, चोट के निशान हरे, पीले या भूरे रंग में बदल जाते हैं जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए।

समय-समय पर चोट लगना लगभग अपरिहार्य है, लेकिन अगर आपको बार-बार चोट लग जाती है और आप यह पता नहीं लगा सकते हैं, तो इसका एक कारण होना चाहिए। हो सकता है कि आपने अभी-अभी अपना हाथ या पैर मारा हो और इसके बारे में भूल गए हों, लेकिन जैसा कि यह पूरी तरह से कुछ अलग हो सकता है।

1. आयु

उम्र के साथ, त्वचा अपनी कुछ सुरक्षात्मक वसा परत खो देती है, जो एक तकिए की तरह धक्कों और गिरने से बचाती है। इसके अलावा, त्वचा पतली हो जाती है क्योंकि कोलेजन उत्पादन धीमा हो जाता है। इसका मतलब यह है कि जब आप छोटे थे तब की तुलना में चोट लगने में आमतौर पर बहुत कम बल लगता है।

2. पुरपुरस जिल्द की सूजन

3. रक्त विकार

हीमोफिलिया और ल्यूकेमिया जैसे रक्त विकार अस्पष्टीकृत चोट का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर क्योंकि रक्त ठीक से थक्का नहीं बनता है। यदि आप अक्सर गंभीर और अस्पष्टीकृत चोट का विकास करते हैं, तो आपको ऐसे विकारों से इंकार करने के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर यदि वे अचानक प्रकट होने लगते हैं।

4. मधुमेह

मधुमेह वाले लोगों को अंधेरा अनुभव हो सकता है काले धब्बेअक्सर उन जगहों पर जहां त्वचा शरीर के अन्य हिस्सों के संपर्क में होती है। इन धब्बों को चोट लगने के लिए गलत माना जा सकता है, लेकिन वे वास्तव में इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होते हैं।

5. प्रशिक्षण में अत्यधिक तनाव

अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव, जैसे भारी वजन उठाना, रक्त वाहिकाओं को तोड़ सकता है और चोट का कारण बन सकता है। चोट लगने से मांसपेशियों के ऊतकों में सूक्ष्म आंसू भी आ सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप खेल खेलते हैं या जोरदार व्यायाम करते हैं, तो आपको धक्कों और मामूली चोटों का अनुभव हो सकता है जो चोट का कारण बनते हैं, लेकिन आपको उनके बारे में याद नहीं है।

6. कुछ दवाओं

एस्पिरिन, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट दवाओं जैसी दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं और चोट लगने की संभावना को बढ़ाती हैं। और एस्पिरिन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य जैसी दवाएं भी कमजोर हो सकती हैं रक्त वाहिकाएं, चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

7. आनुवंशिकता

यदि आपके करीबी रिश्तेदार हैं जो आसानी से खरोंचते हैं, तो आपको भी चोट लगने का खतरा हो सकता है (हालांकि इस संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति से बचने के लिए आप आमतौर पर कदम उठा सकते हैं)।

8. पीली त्वचा

पीली त्वचा का मतलब यह नहीं है कि आपको चोट लगने का खतरा है - यह सिर्फ इतना है कि गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों की तुलना में इस पर कोई भी चोट अधिक ध्यान देने योग्य है।

9. सूर्य की क्षति

यद्यपि शरीर को विटामिन डी बनाने के लिए (और अतिरिक्त लाभ प्राप्त करने के लिए) सूर्य के संपर्क की आवश्यकता होती है, अत्यधिक सूर्य के संपर्क में, खासकर जब यह जलन का कारण बनता है, तो त्वचा अपनी लोच और दृढ़ता खो सकती है। यह, बदले में, चोट लगने को आसान और अधिक दृश्यमान बनाता है।

चोट लगने में आहार सबसे महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।

लोगों को चोट लगने का कारण यह है कि केशिकाएं नाजुक होती हैं और आसानी से फट जाती हैं। केशिका शक्ति और लचीलेपन को सुनिश्चित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है अपने आहार में फ्लेवोनोइड्स प्राप्त करने का प्रयास करना।

फ्लेवोनोइड्स के उत्कृष्ट खाद्य स्रोतों में गहरे रंग के जामुन, गहरे पत्ते वाले साग, लहसुन और प्याज शामिल हैं।

आमतौर पर, एक संपूर्ण आहारबहुत सारी जैविक सब्जियों और फलों के साथ, खरोंच को रोकने के लिए आवश्यक सभी सूक्ष्म पोषक तत्व प्रदान करने के लिए पर्याप्त से अधिक होगा, जब तक कि वे परिणाम न हों गंभीर चोटें.

लेकिन, यदि आप आसानी से चोटिल हो जाते हैं, तो निम्नलिखित आपके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। पोषक तत्त्व, और यदि आप अपने आहार से उनमें से पर्याप्त नहीं प्राप्त कर रहे हैं, तो उनके साथ पूरक आपकी मदद करेंगे:

रुटिन

रुटिन एक बायोफ्लेवोनॉइड है जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए जाना जाता है। इस कारण से, इसका उपयोग अक्सर वैरिकाज़ नसों, बवासीर और चोट लगने के इलाज के लिए किया जाता है। दरअसल, फ्लेवोनोइड्स की कमी से रक्त वाहिकाएं अधिक आसानी से फट जाती हैं, इसलिए यदि आप आसानी से चोटिल हो जाते हैं, तो रुटिन आपके लिए फायदेमंद हो सकता है।

उन्नत पुरपुरिक रंजकता वाले रोगियों में एक अध्ययन में, रुटिन के पूरक (दिन में दो बार 50 मिलीग्राम) और विटामिन सी के साथ चार सप्ताह के उपचार के बाद त्वचा के घावों को पूरी तरह से साफ कर दिया गया था।

hesperidin

खट्टे छिलके में पाया जाने वाला यह बायोफ्लेवोनॉइड केशिकाओं को मजबूत करने की क्षमता के लिए भी जाना जाता है। एक अन्य अध्ययन में, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में चोट लगना कम हो गया था, जिन्होंने दैनिक हिचकी और विटामिन सी की खुराक ली थी।

विटामिन सी

विटामिन सी के निम्न स्तर वाले लोगों में, यह पाया गया कि इसे बढ़ाने से चोट लगने को कम करने में मदद मिली। विटामिन सी को फ्लेवोनोइड्स जैसे रुटिन या हेस्परिडिन के साथ लेने से इसकी प्रभावशीलता और अवशोषण बढ़ जाता है। जैसा कि मिशिगन स्वास्थ्य प्रणाली विश्वविद्यालय द्वारा रिपोर्ट किया गया है:

“यहां तक ​​​​कि विटामिन सी और संभवतः फ्लेवोनोइड्स की हल्की कमी भी चोट को बढ़ा सकती है। जिन लोगों को आसानी से चोट लग जाती है, वे अधिक फल और सब्जियां खाने से लाभ उठा सकते हैं, जो विटामिन सी और फ्लेवोनोइड के पारंपरिक स्रोत हैं।

रोजाना कम से कम 400 मिलीग्राम विटामिन सी का सेवन 400 मिलीग्राम फ्लेवोनोइड्स जैसे कि हेस्परिडिन या रुटिन के साथ करने से चोट लगने की प्रवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।"

10 प्राकृतिक उपचारघावों के उपचार में तेजी लाने के लिए

चोट लगने से बचने की कुंजी नियमित रूप से ताजी सब्जियों और फलों का सेवन करना है। लेकिन, अगर एक खरोंच पहले ही दिखाई दे चुकी है, तो प्रकृति में कई सरल हैं प्राकृतिक तरीकेजो उसे जल्दी गायब होने में मदद करेगा। इसमे शामिल है:

अर्निका तेल: अर्निका के फूल और जड़ों का उपयोग सदियों से किया जाता रहा है जैसे जड़ी बूटी... इसमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं के प्रवाह को उत्तेजित करते हैं, जो रक्त के थक्कों को संसाधित करते हैं और जोड़ों, मांसपेशियों और घावों से स्थिर तरल पदार्थ को फैलाने में मदद करते हैं। अर्निका तेल केवल सामयिक उपयोग के लिए और पतला रूप में अनुशंसित है, क्योंकि यह शुद्ध होने पर शक्तिशाली होता है और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

पत्ता गोभी के पत्ते : चेहरे पर चोट के निशान के लिए पत्ता गोभी के बड़े बाहरी पत्ते लें, उन पर गाढ़ेपन को तोड़ें और उन्हें बहुत नीचे कर लें। गर्म पानी... फिर घाव पर लगाएं (बस सुनिश्चित करें कि वे थोड़ा ठंडा हो जाएं ताकि खुद को जला न सकें)।

कोल्ड कंप्रेस: ​​सूजन और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए चोट के निशान पर कोल्ड कंप्रेस लगाएं। चोट के बाद जितनी जल्दी आप सेक लगाएं, उतना अच्छा है।

एलोवेरा: एलोवेरा के पौधे की पत्तियों का ताजा जेल घावों और त्वचा की जलन के उपचार में तेजी लाने में मदद कर सकता है।

कैलेंडुला (गेंदा): बाम बनाने के लिए 30 ग्राम सूखे कलौंजी के फूल या पत्ते (या 1/4 चम्मच ताजा जड़ी बूटी का रस) को 30 ग्राम चरबी के साथ उबाल लें। जब मिश्रण ठंडा हो जाए तो इसे घाव पर लगाएं। यह मिश्रण मोच, खिंची हुई मांसपेशियों, दरारों और फोड़े-फुंसियों के लिए बहुत अच्छा है।

मेथी : गर्म लोशन बनाने के लिए 15 ग्राम कुटी हुई मेथी के दानों को एक छोटे लिनेन बैग में डालकर कुछ मिनट के लिए पानी में उबाल लें। थैली को बाहर निकालें और इस "चाय के पानी" को घाव वाली जगह पर लगाएं। इसे उतना ही गर्म रखें जितना आप संभाल सकते हैं (बस ताकि आप खुद को जला न सकें)।

अजवायन : पौधे के हरे भाग को पानी में डालकर तीन से चार मिनट तक उबालें। सॉस पैन को बंद करें और दो से तीन मिनट तक बैठने दें। छान लें और नहाने के पानी में जलसेक डालें। हमेशा की तरह स्नान करें।

प्याज: इसे सीधे घाव पर लगाएं।

सेंट जॉन पौधा: पानी में सेंट जॉन पौधा तेल की 10-15 बूंदें मिलाएं और प्रभावित जगह पर लगाएं।

एप्पल साइडर विनेगर: चोट के निशान पर गर्म या ठंडे लोशन लगाएं सेब का सिरका.

विटामिन के: विटामिन के शीर्ष रूप से चोट लगने को कम करने में मदद करेगा।

स्वस्थ त्वचा अंदर से शुरू होती है

पशु ओमेगा -3 वसा:

सब्जियां: आदर्श रूप से ताजा, जैविक, स्थानीय रूप से प्राप्त। ताजी सब्जियों का रस त्वचा के लिए उतना ही चमत्कारी होता है, जितना कि कैरोटीनॉयड, जो फल को लाल, नारंगी और पीला रंग देते हैं, और हरी सब्जियों में भी मौजूद होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि रंग से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से आपका चेहरा टैन्ड चेहरे की तुलना में स्वस्थ दिख सकता है।

और किण्वित सब्जियां और भी बेहतर हैं क्योंकि वे वही सब्जियां हैं जो बैक्टीरिया द्वारा सुपरफूड में परिवर्तित होती हैं जो लाभकारी आंत बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली और पाचन को संतुलित करने में मदद करती हैं।

Astaxanthin एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है - पाया गया रोज के इस्तेमाल केप्रदान करता है प्रभावी सुरक्षासूरज की क्षति से। कुछ सनस्क्रीन पहले से ही त्वचा को नुकसान से बचाने के लिए एक घटक के रूप में एस्टैक्सैन्थिन का उपयोग करना शुरू कर रहे हैं।

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रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर में लगातार वृद्धि मधुमेह वाले लोगों में गंभीर जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है।

स्टॉप विशेष जोखिम पर हैं। मधुमेह वाले लोगों में, दो जटिलताएं, जिन्हें डायबिटिक न्यूरोपैथी और परिधीय संवहनी रोग कहा जाता है, पैर (और शरीर के अन्य भागों) को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है?

लंबे समय से ऊंचा स्तरअनियंत्रित मधुमेह से जुड़ी शर्करा तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जो दर्द और तापमान को महसूस करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। यह तथाकथित "संवेदी" मधुमेही न्यूरोपैथी»इस जोखिम को बढ़ाता है कि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति अपने पैर में समस्याओं के विकास को नोटिस नहीं कर सकता है।

मधुमेह वाले लगभग 10% लोगों में पैर के अल्सर विकसित होते हैं, जो परिधीय संवहनी रोग और तंत्रिका क्षति का परिणाम होते हैं। मधुमेह वाले लोग अपने पैरों में घाव या कटौती नहीं देख सकते हैं, जो बदले में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। तंत्रिका क्षति भी पैर में मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गलत संरेखण और चोट लग सकती है।

परिधीय संवहनी रोग क्या है?

मधुमेह मेलिटस खराब रक्त परिसंचरण (रक्त प्रवाह) से जुड़ा हुआ है। अपर्याप्त परिसंचरण घावों और कटों को ठीक होने में लगने वाले समय को बढ़ाता है। पेरिफेरल वैस्कुलर डिजीज का मतलब हाथ और पैरों में खराब सर्कुलेशन से है।

खराब रक्त प्रवाह के जोखिम को बढ़ाता है संक्रामक प्रक्रियाइलाज नहीं किया जा सकता। यह, बदले में, अल्सर और गैंग्रीन के जोखिम को बढ़ाता है, जो ऊतक परिगलन है और खराब परिसंचरण वाले सीमित क्षेत्रों में होता है।

मधुमेह वाले लोगों में पैर की सबसे आम समस्याएं क्या हैं?

निम्नलिखित तस्वीरें सबसे आम पैर की समस्याएं दिखाती हैं जो किसी को भी हो सकती हैं। हालांकि, मधुमेह के रोगियों में संक्रमण और यहां तक ​​कि विच्छेदन सहित गंभीर जटिलताएं विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

एथलीट फुट

पैर के फंगल संक्रमण को एथलीट फुट कहा जाता है। यह स्थिति फटी त्वचा, खुजली और लालिमा का कारण बनती है।

कवक त्वचा में दरारों में फंस जाता है, जिससे संक्रमण हो जाता है जिसका इलाज एंटीफंगल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। एथलीट फुट के इलाज के लिए मौखिक दवाओं या सामयिक क्रीम का भी उपयोग किया जा सकता है।

फंगल नाखून संक्रमण

मोटे, भंगुर, तन या अपारदर्शी नाखून एक सामान्य लक्षण हैं कवकीय संक्रमण... संक्रमित हिस्सा बाकी कील से टूट सकता है। कवक एक गर्म, आर्द्र और अंधेरे वातावरण से प्यार करता है जो बंद जूते पहनने से बनता है।

नाखूनों के खराब होने से भी फंगल इंफेक्शन होने का खतरा बढ़ जाता है। इस तरह के संक्रमण का इलाज मुश्किल है, लेकिन असंभव नहीं है। नाखून कवक के इलाज के लिए मौखिक दवाएं अच्छी तरह से काम करती हैं। स्थानीय उपचारकेवल कुछ प्रकार के फंगल संक्रमणों के लिए प्रभावी। कभी-कभी नाखून के संक्रमित क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कॉर्न्स

कॉलस मोटी त्वचा के क्षेत्र होते हैं जो पैर के तलवे पर उगते हैं। कॉलोसिटी असमान वजन वितरण, त्वचा की असामान्यताएं, या अनुचित जूते का कारण बन सकती है।

• नहाने या नहाने के बाद प्रभावित हिस्से को झांवां से रगड़ें। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका बताने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• जूतों में सॉफ्ट इनसोल का इस्तेमाल करें।
• अपने डॉक्टर से कॉर्न्स से छुटकारा पाने के लिए दवा लिखने के लिए कहें।

कुछ कॉर्न्स होना इतना डरावना नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें कभी भी काटने की कोशिश न करें क्योंकि इससे गंभीर चोट लग सकती है।

कैलस त्वचा का एक मोटा क्षेत्र होता है जो पैर की उंगलियों के बीच या उनकी हड्डी की लकीरों के पास बनता है। कॉलस दबाव और घर्षण पैदा कर सकता है।

कॉलस की देखभाल के लिए निम्नलिखित युक्तियों का प्रयोग करें:

• नहाने या शॉवर के बाद, प्रभावित क्षेत्र को झांवां से साफ़ करें। ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच कराएं।
• कैलस रिमूवर का इस्तेमाल खुद न करें।
• कभी भी नुकीली चीजों से कॉलस को काटने की कोशिश न करें। इससे गंभीर चोट लग सकती है।

फफोले उभरे हुए, त्वचा के द्रव से भरे क्षेत्र जो घर्षण के कारण बनते हैं। किसी छाले को कुचलना या मुक्का मारना ठीक नहीं है सबसे अच्छा तरीकाइसका इलाज करना क्योंकि छाले को ढकने वाली त्वचा संक्रमण से बचाती है।

अपने छाले की देखभाल के लिए, अपनी त्वचा को साफ रखें, एक जीवाणुरोधी क्रीम या मलहम लगाएं और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक पट्टी लगाएं।

हैलक्स वैल्गस

हॉलक्स वाल्गस (हॉलक्स वाल्गस) एक दर्दनाक, लाल, कॉलस वाला क्षेत्र है जो बड़े पैर के जोड़ के बाहर बनता है। यह विकृति दोनों पैरों पर देखी जा सकती है और इसमें विकसित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। असहज ऊँची एड़ी के जूते पहनने से आपके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है हैलक्स वैल्गसपैर, अंगूठे को अप्राकृतिक स्थिति में फैलाना।

एक विशेष पैड के साथ विरूपण को कवर करने से इसे बचाने में मदद मिलती है। अंगूठे को सही स्थिति में रखने के लिए विशेष फिंगर डिवाइडर और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। यदि हॉलक्स वाल्गस बहुत दर्दनाक या बदसूरत है, तो लक्षणों को दूर करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

शुष्क त्वचा

सूखी, फटी त्वचा बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों को आपके शरीर में प्रवेश करने देती है, जिससे संभावित रूप से संक्रमण हो सकता है। मॉइस्चराइजिंग साबुन, लोशन और अन्य उत्पाद आपकी त्वचा की बाधा को नरम, बरकरार और स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं।

पैर के छाले

लेग अल्सर खतरनाक घाव हैं जो मधुमेह वाले लोगों में दिखाई दे सकते हैं। जब एक छोटी सी खरोंच, त्वचा में दरार, या पैर पर घाव संक्रमित हो जाता है, तो अल्सर बन सकता है।

मधुमेह वाले लोगों में घाव बहुत धीरे-धीरे भरते हैं या बिल्कुल नहीं भरते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार आवश्यक है। पैर के घावों की ठीक से देखभाल कैसे करें, इस बारे में जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत आपका डॉक्टर है।

हथौड़ा पैर की उंगलियों

पैर की उंगलियों की मांसपेशियों का कमजोर होना उनके हथौड़े की विकृति में योगदान देता है। यह ढीलापन उंगलियों में टेंडन को छोटा कर देता है, जिससे वे झुक जाते हैं।

पैर की उंगलियां वंशानुगत हो सकती हैं। इसके अलावा अनुपयुक्त जूते पहनने से भी यह स्थिति हो सकती है।पैर की उंगलियों की विकृति के कारण कॉर्न्स, घाव, छाले और चलने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं। सुधारात्मक जूते और स्प्लिंट हथौड़े की विकृति के उपचार और उसे ठीक करने में मदद कर सकते हैं। प्रभावित पैर की उंगलियों को सीधा करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अंतर्वर्धित नाखून

अंतर्वर्धित toenails का नाम किनारों के आसपास की त्वचा में बढ़ने से मिलता है। नाखून सतह... एक अंतर्वर्धित नाखून त्वचा को दर्द और क्षति पहुंचा सकता है, जिससे संक्रमण हो सकता है।

गलत जूते पहनने से आपके नाखून में अंतर्वर्धित नाखून विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। तीव्र व्यायाम जैसे दौड़ना और एरोबिक्स इस समस्या में योगदान कर सकते हैं। चलना, अपने पैर की उंगलियों को पिंच करना और अनुचित नाखून कतरन भी इस स्थिति का कारण बन सकता है।

अंतर्वर्धित toenails को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें छंटनी रखना है। यदि एक अंतर्वर्धित नाखून संक्रमित हो जाता है, तो पेशेवर चिकित्सा उपचार आवश्यक है। कभी-कभी नाखून के प्रभावित हिस्से और विकास क्षेत्र जहां से यह बढ़ता है, को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्लांटार वार्ट्स

पैर के तलवों पर छोटे काले धब्बे या छिद्र वाले घने क्षेत्र सबसे अधिक संभावना तल के मस्से होते हैं।

वे एक वायरस के कारण होते हैं। प्रभावित त्वचा क्षेत्र दर्दनाक होते हैं और अकेले या समूहों में दिखाई दे सकते हैं। स्व उपचार प्लांटार वार्ट्स- बुरा विचार। यदि संदेह है, तो डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि घाव कॉर्न है या मस्सा।

अपने पैरों की अच्छी देखभाल करने से समस्याओं को शुरू होने से पहले विकसित होने से रोका जा सकता है! बार-बार पैर की समस्याओं और उनसे जुड़ी गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए इन युक्तियों का पालन करें।

मधुमेह मेलिटस और पैर की समस्याएं

मधुमेह के साथ जीने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य और बीमारी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। आहार, व्यायाम और दवा के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

अपने रक्त शर्करा के स्तर को अनुशंसित सीमा के भीतर रखते हुए आप अपनी बीमारी को नियंत्रित करने और अपने पैरों की रक्षा करने के लिए सबसे अच्छा कर सकते हैं।

लाली, फफोले, घाव, कॉलस और जलन के अन्य लक्षणों के लिए अपने पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करें। यदि आपका परिसंचरण बिगड़ा हुआ है तो दैनिक जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अनुसरण करना निम्नलिखित टिप्सपर उचित देखभालपैरों के पीछे:

• अपने पैरों को रोजाना बिना जलन वाले साबुन और गर्म पानी से धोएं।
• अपने पैरों को गीला करने से बचें।
• नहाने के बाद अपने पैरों को पूरी तरह से सुखा लें, पंजों के बीच के क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दें।
• अपनी उंगलियों के बीच के क्षेत्रों में लोशन न लगाएं।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि आपकी त्वचा के लिए कौन सा लोशन सही है।

नहाने के बाद, अपने पैरों (कॉर्न्स और कॉलस) पर त्वचा के मोटे क्षेत्रों को चिकना करने के लिए एक झांवां या एक विशेष उपकरण का उपयोग करें।

उन्हें एक दिशा में रगड़ना सबसे अच्छा है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें सही तरीकाझांवां या फुट ग्रेटर का उपयोग करना।

अंतर्वर्धित toenails को रोकने में मदद करने के लिए इन रखरखाव युक्तियों का पालन करें:

• सप्ताह में एक बार अपने पैर के नाखूनों की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• नाखून कतरनी का उपयोग करके अपने पैर के नाखूनों को सीधे ट्रिम करें।
• अपने नाखूनों के किनारों को गोल या ट्रिम न करें
• नाखून के किनारे को काटने के बाद एक फाइल से गोल कर लें।
• अपने पैर के नाखूनों की ठीक से देखभाल करने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मधुमेह मेलिटस और पैर की समस्याएं। निवारक सलाह №6

सही जूते, मोज़े और मोज़ा आपके पैरों की सुरक्षा में मदद कर सकते हैं। इन युक्तियों का पालन करें:

• ऐसे मैचिंग मोज़े और स्टॉकिंग्स खरीदें जिनमें सॉफ्ट इलास्टिक हो।
• अगर आपके पैर ठंडे हैं तो बिस्तर में मोजे पहनें।
• जब आप घर पर हों तब भी सैंडल न पहनें या नंगे पांव न जाएं।
• अच्छी फिटिंग वाले जूते पहनें।

मधुमेह मेलिटस और पैर की समस्याएं। निवारक सलाह # 7

• हो सके तो बैठते समय अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
• अपने पैर की उंगलियों को बार-बार हिलाएं।
• अपनी उंगलियों को फैलाने के लिए बार-बार ब्रेक लें; अपने पैर को दोनों दिशाओं में ले जाएं।
• अपने पैरों को पार न करें, खासकर पर लंबे समय के लिए.

अगर आपको यह बुरी आदत है तो धूम्रपान बंद कर दें। धूम्रपान से सर्कुलेटरी प्रॉब्लम बढ़ जाती है।

मधुमेह वाले लोगों को हर 2-3 महीने में एक डॉक्टर (अधिमानतः एक पोडियाट्रिस्ट) को देखना चाहिए, भले ही उन्हें पैर की कोई समस्या न हो। प्रत्येक चेक-अप पर, अपने डॉक्टर से अपने पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कहें। एक वार्षिक पैर परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• पैर के ऊपर और नीचे और पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्रों की जांच करना।
• त्वचा की सूजन और लाली का अध्ययन।
• पैर और उसके तापमान पर नाड़ी का आकलन।
• पैर पर संवेदनशीलता का आकलन।

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पैरों की रोकथाम

मधुमेह में इस तरह की जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए हर दिन अपने पैरों की स्वतंत्र रूप से जांच करना सीखना चाहिए, अपने पैरों को रोजाना धोना चाहिए और सूखे क्षेत्रों पर एक कम करने वाली क्रीम लगाना चाहिए। अच्छा रक्त परिसंचरण होने के लिए, रोगी को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, धूम्रपान बंद करना चाहिए, और डॉक्टर को हर दौरे पर रोगी के पैरों की जांच करने के लिए याद दिलाना चाहिए। आप मधुमेह स्कूल लेख से सही और सक्षम देखभाल सीख सकते हैं।

रोग बहुत कपटी है और आप कभी नहीं जानते कि कौन पहले पीड़ित होगा। एक और बड़ी समस्या यह है कि बहुत से डॉक्टर हर चीज को मधुमेह के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं और यह नहीं समझते हैं कि एक व्यक्ति अपने शरीर के हर सेंटीमीटर के लिए लड़ रहा है। डायबिटिक सर्जन के लिए यह कहना असामान्य नहीं है कि आपके मामले में विच्छेदन करना बेहतर है। मैंने ऐसे कितने ही मुहावरे सुने हैं, और इस तरह के पहले के बाद, मैं लगभग पाँच और वर्षों तक अपने पैरों पर चला।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि टाइप 2 मधुमेह के रोगी को हर तीन महीने में जांच के लिए जाना चाहिए। समय-समय पर यह आवश्यक है पूरी परीक्षा... इसका मतलब है रक्तचाप को मापना, पैरों की जांच करना, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, नेत्र परीक्षा। रक्त शर्करा के स्तर को भी नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

दीर्घकालिक जटिलताएं हैं: डायबिटिक रेटिनोपैथी (नेत्रगोलक के जहाजों को नुकसान), डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी (तंत्रिका तंत्र के परिधीय क्षेत्रों को नुकसान), डायबिटिक नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति), एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग।

मधुमेह वाले लोगों को सिरदर्द, भ्रम, कंपकंपी, दोहरी दृष्टि या चक्कर आने पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, क्योंकि ये अभिव्यक्तियाँ आक्षेप, चेतना की हानि या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में बदल सकती हैं।

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कारण

मधुमेह मेलेटस के साथ, खासकर अगर दूसरा प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। और क्या बड़ी उम्र, रक्त वाहिकाओं का संकुचन जितना गंभीर होगा। स्टेनोसिस के साथ, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को निचले छोरों तक नहीं पहुंचाया जाता है, इसलिए दर्द होता है, जो आनुपातिक रूप से संवहनी लुमेन के आकार पर निर्भर करता है। 50% स्टेनोसिस के मामले में स्टेंटिंग करना महत्वपूर्ण है। यह न केवल दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेगा, बल्कि पोत को कई वर्षों तक आवश्यक निकासी बनाए रखने की भी अनुमति देगा।

जटिलताओं के विकास के दो पाठ्यक्रम हैं।

1. लगातार होने से पैरों की नसों को नुकसान उच्च चीनी... नतीजतन, तंत्रिका आवेग का संचालन करना असंभव है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होता है, इसलिए कुछ भी चोट नहीं पहुंचा सकता है, लेकिन प्रक्रिया अभी भी आगे बढ़ रही है। इस स्थिति को न्यूरोपैथी कहा जाता है।
2. प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस, जो रक्त वाहिकाओं को रोकता है, ऑक्सीजन भुखमरी के विकास में योगदान देता है। इस परिणाम के साथ, दर्द सिंड्रोम दृढ़ता से स्पष्ट होता है। मेरे पैर लगभग लगातार चोटिल हुए।

पहला कोर्स खतरनाक है क्योंकि थोड़ी सी भी सूक्ष्म चोट पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा, और कमजोर प्रतिरक्षाअल्सर का विकास होगा, जिसका उपचार बहुत लंबा होगा।

निचले छोरों की सूजन

एडिमा नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एथेरोस्क्लेरोसिस का एक लक्षण है। सिंड्रोम शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, और सख्त रक्त प्रवाह में बाधा डालता है। इसलिए, यदि आपके पैरों में दर्द और सूजन है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह मेलेटस विघटित रूप में बहुत जल्दी बढ़ता है। खासकर अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज है, जिसमें मरीज हफ्ते में एक बार अपने शुगर लेवल की निगरानी करते हैं।

एडिमा के लिए, अपने आहार का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है, स्थिति को दूर करने में मदद करने के लिए विशिष्ट व्यायाम करें, और निर्धारित उपचारों का पालन करें जो लक्षण और कारण दोनों का मुकाबला करेंगे।

निचले अंगों के छाले

मधुमेह के रोगियों में अल्सर के गठन के कारण:

• ऊतक पोषण का उल्लंघन;
• बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन
• जहाजों में रोग प्रक्रियाएं;
• मिश्रित प्रकार।

पूर्वापेक्षाएँ शामिल हैं:

• निचले छोरों के माइक्रोक्रैक;
• जलता है;
• मक्का;
• आघात, क्षति।

मधुमेह पैर

ट्रॉफिक अल्सर के बाद दूसरी सबसे गंभीर जटिलता। यह रोग इस मायने में खतरनाक है कि यह मधुमेह के 80% से अधिक रोगियों में पाया जाता है, जिन्होंने घाव के प्रारंभिक लक्षणों - एडिमा और दर्द को नजरअंदाज कर दिया है। एक गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम का परिणाम विच्छेदन है। विच्छेदन का स्तर प्रक्रिया की गंभीरता और घाव की गहराई पर निर्भर करता है।

• मधुमेह मेलिटस का लंबा अनुभव;
• रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में लगातार उछाल;
• त्वचा का आघात।

लक्षण:

• संवेदनशीलता का नुकसान;
• त्वचा का मोटा होना;
• त्वचा का पीलापन;
• सूजन;
• दर्द सिंड्रोम (पैर लगभग लगातार चोट करते हैं, लेकिन शारीरिक परिश्रम के दौरान बिगड़ जाते हैं)।

इलाज

मधुमेह के लिए पैरों का उपचार मानकीकृत नहीं है। प्रत्येक रोगी के लिए दृष्टिकोण अलग-अलग होता है, जिसका अर्थ है कि उपचार और सिफारिशें अलग-अलग होंगी, क्योंकि रोग की गंभीरता और सहवर्ती रोग सभी के लिए अलग-अलग होते हैं।

ऐसे तीन क्षेत्र हैं जिन्हें बुनियादी माना जाता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार;
• मधुमेह पैर सिंड्रोम का उन्मूलन;
• रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी।

मधुमेह पैर उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार के सकारात्मक परिणाम नहीं मिले हैं या अब इसे करना उचित नहीं है, तो एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार:

• मधुमेह के लिए मुआवजा, यानी ग्लूकोज के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखना;
• जीवाणु सूजन के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• दर्द से राहत का उपयोग, मुख्य रूप से गोलियों के रूप में;
• दवाओं को निर्धारित करना जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और रक्त को पतला करते हैं;
• मलहम या पैच के रूप में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग।

शल्य चिकित्सा:

• नेक्रोसेक्टॉमी केवल तभी होती है जब परिगलन का क्षेत्र छोटा होता है;
• संवहनी प्लास्टर या उनका निष्कासन, यदि पेटेंट की बहाली असंभव है;
• उंगलियों को हटाना (एक प्रकार का विच्छेदन);
• पैर का विच्छेदन, स्तर घाव की डिग्री पर निर्भर करता है।

अल्सर का इलाज

दुर्भाग्य से, रोगी बाद के चरण में मदद लेते हैं और इसलिए लगभग 80% अल्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया में बदल जाते हैं जो लंबे समय तक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। साथ ही मधुमेह के पैर के उपचार के लिए, अल्सर का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

रूढ़िवादी सबसे सख्त है, इसलिए इसे अक्सर चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि मधुमेह मेलेटस एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसे अपने आप स्थिर किया जा सकता है।

अपरिवर्तनवादी:

• सामान्य सीमा के भीतर चीनी की मात्रा को बनाए रखना;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों का उपचार;
• संज्ञाहरण;
• निचले अंगों को उतारना;
• पैरों में नसों को बहाल करने के लिए दवाएं;
• रक्त को पतला करने वाला;
• कवक के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का उपयोग।

शल्य चिकित्सा:

• प्रारंभिक एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी उपचार के साथ बाँझ पट्टियों और ड्रेसिंग का उपयोग;
• नेक्रोसेक्टॉमी और मवाद से ऊतकों की सफाई;
• संवहनी प्लास्टिक;
• विच्छेदन (यदि पिछले सभी उपायों ने वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया)।

जटिलताओं

मधुमेह मेलिटस में जटिलताएं जो पैरों की अनुपस्थिति या अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप होती हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी के कारण तीव्र, आवर्तक भड़काऊ प्रक्रिया;
• लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की क्षेत्रीय और फिर सामान्यीकृत सूजन;
• सेप्सिस, जिसका इलाज करना लगभग असंभव है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोई भी उपचार प्रतिस्थापित नहीं कर सकता सही छविजिंदगी। यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करता है तो अंग का विच्छेदन भी अंतिम चरण नहीं है। एक और समस्या यह है कि मरीज़ शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और उन्नत जटिलताओं के साथ डॉक्टर के पास आते हैं जिनके लिए एक क्रांतिकारी समाधान की आवश्यकता होती है।

पर शुरुआती अवस्थाआप स्व-मालिश के साथ कर सकते हैं, भौतिक चिकित्सा अभ्यासजो रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और दर्द से राहत देगा। हालांकि, मौजूदा लक्षणों (जैसे सूजन या सुन्नता) की उपस्थिति में, अपने चिकित्सक के साथ किसी भी व्यायाम और मालिश का समन्वय करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह केवल मधुमेह के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। किसी भी पूर्वापेक्षा के अभाव में, यह अभी भी रोकथाम के लायक है, इससे न केवल वर्तमान स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी, बल्कि भविष्य में गंभीर समस्याओं से भी बचा जा सकेगा।

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मधुमेह मेलिटस की गंभीर संवहनी जटिलताओं

इस बीमारी के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक मधुमेह मेलेटस की जटिलताएं हैं जो कार्रवाई से जुड़ी हैं उच्च चीनीछोटी वाहिकाओं को रक्त। रोगी के लिए, इसका अर्थ है गंभीर बीमारियों का जोखिम जो जीवन स्तर को बहुत कम कर देता है। यही कारण है कि डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि सभी रोगी मधुमेह के लिए अच्छा मुआवजा बनाए रखें, क्योंकि यह गारंटी है कि जटिलताएं विकसित नहीं होंगी।

मधुमेह मेलेटस की संवहनी जटिलताएं इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि रोगियों में, रक्त से ग्लूकोज जल्दी से छोटे जहाजों की दीवारों में चला जाता है, वे लोच खो देते हैं, बंद हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, उनके आसपास के ऊतक रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना बंद कर देते हैं। और धीरे-धीरे मर जाते हैं। बेशक, जहाजों का व्यास जितना छोटा होगा, उतनी ही तेजी से उनका खून बहेगा। सबसे छोटी वाहिकाएं आंख, गुर्दे, पैर और अग्न्याशय में पाई जाती हैं। आहार विकार के कारण मधुमेह की जटिलताएं क्या हैं? इस मामले में, अंधापन तक दृष्टि में कमी, पैरों में गैंग्रीन तक बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और गुर्दे की विफलता तक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और शरीर के आत्म-विषाक्तता है।

मधुमेह मेलिटस में और कौन सी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं? दूसरे, मस्तिष्क, यकृत और अग्न्याशय प्रभावित होते हैं। नतीजतन, यह इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है, और मधुमेह को टाइप II मधुमेह के मामले में मुआवजे की आवश्यकता होती है - गोलियों से इंसुलिन पर स्विच करना, या टाइप I मधुमेह के मामले में - इंसुलिन खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि।

एक दवा विकसित की गई है जो वृक्ष के समान रीढ़ की संरचना में परिवर्तन को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी दर्द कम हो जाता है।

मधुमेह मेलेटस में जटिलताओं के लक्षणों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है।

पैरों पर मधुमेह मेलिटस की जटिलताएं, न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी: तस्वीरें और संकेत

न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी- ये सूक्ष्म परिवर्तन हैं, जो मधुमेह की मुख्य जटिलताओं में से एक हैं, और ये रोगी को बड़ी परेशानी दे सकते हैं। आप इससे कैसे बच सकते हैं?

यहां आप पैरों पर मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की एक तस्वीर देख सकते हैं - न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी:

मधुमेह मेलेटस में माइक्रोएंगियोपैथी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पैर पर सबसे छोटा घाव या घर्षण अपने आप ठीक नहीं हो सकता है और अल्सर में बदलने का खतरा होता है। यदि बड़े पोत प्रभावित होते हैं, तो गैंग्रीन विकसित हो सकता है, यानी पैर के एक क्षेत्र का परिगलन, सबसे अधिक बार पैर की उंगलियों में से एक।

तंत्रिका ऊतक भी रक्त से ग्लूकोज को अवशोषित करने में सक्षम है, इसके अलावा, तंत्रिका चड्डी सबसे छोटे जहाजों के साथ पार हो जाती है, जो मधुमेह मेलेटस के निरंतर अपघटन के साथ निर्जन होते हैं। इसलिए दिमाग के तंत्रअब वह काम नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए, और मधुमेह की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस मामले में, मधुमेह मेलेटस में न्यूरोपैथी होती है, जिसमें, सबसे पहले, रात में जलन के प्रकार के दर्द परेशान होते हैं, "हंस रेंगना।" फिर पैर की उंगलियों से घुटने तक पैरों की सुन्नता विकसित होती है। साथ ही, मधुमेह मेलेटस में न्यूरोपैथी के लक्षण तापमान में कमी और दर्द संवेदनशीलता, तथाकथित "मोज़े" या "मोज़ा"। इस प्रकार, एक अल्सर की उपस्थिति के साथ भी, एक मधुमेह रोगी को दर्द महसूस नहीं हो सकता है और यदि वह नियमित रूप से अपने पैरों की जांच नहीं करता है, तो उसे अल्सर की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। इसके अलावा, यदि किसी रोगी को मधुमेह के साथ पैरों की न्यूरोपैथी है, तो वह चुपचाप गंभीर रूप से जल सकता है, उदाहरण के लिए, बिस्तर में गर्म हीटिंग पैड रखना।

हाथों पर भी यही बदलाव होते हैं। इसलिए डायबिटिक को किचन में या लिनेन को इस्त्री करते समय सावधानी बरतने की जरूरत है। हो सकता है कि वह जलन महसूस न करे और गंभीर रूप से घायल हो जाए।

डायबिटीज मेलिटस में पैर के अल्सर का इलाज कैसे करें और उनकी तस्वीरें

मधुमेह मेलेटस में पैर के अल्सर कैसा दिखते हैं, इसकी एक तस्वीर देखें और पता करें कि उनका इलाज कैसे किया जाता है:

यदि मधुमेह मेलिटस के साथ पैरों पर अल्सर हैं, तो प्रभावित अंग को उतार देना चाहिए। इसके लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते, प्लास्टर कास्ट या व्हीलचेयर का उपयोग किया जाता है। अल्सर को साफ किया जाता है और पोडियाट्रिस्ट द्वारा बताए अनुसार उस पर मरहम पट्टी लगाई जाती है।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर का इलाज कैसे करें, उपस्थित चिकित्सक या सर्जन आपको बताएंगे। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सख्त मधुमेह प्रबंधन प्राप्त करने में मदद करता है, अक्सर इंसुलिन थेरेपी के साथ। किसी भी परिस्थिति में स्व-औषधि न करें!

चूंकि अल्सर आमतौर पर एक संक्रमण विकसित करता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स दिया जाता है।

रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सख्त मधुमेह मुआवजा वसूली के लिए एक शर्त है।

गैंग्रीन के साथ, दुर्भाग्य से, व्यक्ति को विच्छेदन का सहारा लेना पड़ता है।

उपचार के बाद, शायद आर्थोपेडिक जूते पहनने की आवश्यकता होगी।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों के अल्सर और गैंग्रीन की रोकथाम

अल्सर और गैंग्रीन जैसी मधुमेह की गंभीर जटिलताओं के साथ, यह असंभव है:

• अपने पैरों पर चढ़ना या अपनी एड़ी पर सरसों का मलहम लगाना;
• नाखूनों के कोनों को ट्रिम करें;
• मकई मलहम का उपयोग करें;
• आयोडीन और शानदार हरे रंग के अल्कोहल या अल्कोहल समाधान के साथ घावों को दागना (हाइड्रोजन पेरोक्साइड और सिंथोमाइसिन इमल्शन का उपयोग करना बेहतर होता है);
• धूम्रपान (धूम्रपान पैरों में रक्त परिसंचरण को काफी कम कर देता है);
• अपने पैरों को आग या हीटिंग उपकरणों से गर्म करें (यदि आप बिस्तर को गर्म करना चाहते हैं, तो कंबल के नीचे लेटने से पहले हीटिंग पैड को हटा दें);
• कॉलस को अपने दम पर या कॉर्न ऑपरेटर की मदद से काटें (विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स को सभी एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन में ऐसा करना चाहिए);
• घर पर और सड़क पर नंगे पांव चलना (आप एक छोटा घाव या कट नहीं देख सकते हैं);
• ऐसे जूते पहनें जो टाइट, टाइट या फटे हों (बिना कोशिश किए जूते कभी न खरीदें। कोशिश करें कि असली लेदर से बने जूते, ऊँची एड़ी के जूते या बिल्कुल भी न हों, पैर का अंगूठा काफी चौड़ा होना चाहिए। चुंबकीय इनसोल का उपयोग न करें);
• एक तंग इलास्टिक बैंड के साथ मोज़े या मोज़ा पहनें (सूती मोजे चुनना उचित है। मोज़े पर पैच और डारिंग भी खतरनाक हैं)।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों के गैंग्रीन की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

• रोजाना जूतों का निरीक्षण करें, अपने हाथ से जांच लें कि क्या अंदर कोई छोटे कंकड़, सिलवटें, स्टड हैं;
• दिन में एक घंटे से अधिक समय तक नए जूते न पहनें;
• अपने पैरों को रोजाना गर्म पानी में धोएं और उन्हें अच्छी तरह से पोंछ लें (उन्हें कुछ मिनटों के लिए गर्म पानी की कटोरी में रखना सबसे अच्छा है - यह पूरी तरह से तनाव से राहत देता है। आप पानी में कैमोमाइल जलसेक मिला सकते हैं);
• पैरों और मालिश के लिए दैनिक जिम्नास्टिक करें;
• इंटरडिजिटल रिक्त स्थान के अपवाद के साथ, अपने पैरों को रोजाना क्रीम से चिकनाई करें;
• कोनों को काटे बिना नाखूनों को क्षैतिज रूप से ट्रिम करें (ध्यान से एक फ़ाइल के साथ तेज किनारों को संभालें);
• प्रतिदिन अपने पैरों का निरीक्षण करें। फर्श पर शीशा लगाकर पैर को देखा जा सकता है। इंटरडिजिटल रिक्त स्थान, पैर की उंगलियों की युक्तियों, एड़ी के किनारे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यहां अल्सर सबसे आम हैं। अपने पैरों पर अत्यधिक तंग जूतों के निशान देखें। अगर ऐसा है तो जूते बदलने चाहिए। यदि दृष्टि खराब है, तो किसी रिश्तेदार से पैरों की जांच करने के लिए कहें;
• ऊनी मोजे के साथ गर्म जमे हुए पैर;
• अगर पैरों में हल्का घर्षण और घर्षण या बेचैनी है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि घाव या अल्सर दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस में गैंग्रीन की रोकथाम के लिए, न्यूरोपैथी के उपचार के लिए वर्ष में दो बार इंट्रामस्क्युलर विटामिन पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्सा से गुजरना। यदि पैर कम संवेदनशील हैं, तो सत्र शुरू करने से पहले फिजियोथेरेपिस्ट को चेतावनी दें।

संचार विकारों के मामले में, रक्त परिसंचरण को बहाल करने वाली दवाओं के पाठ्यक्रम लें, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इनमें से कुछ दवाएं ताजा फंडस हेमोरेज के लिए contraindicated हैं, इसलिए, उनका उपयोग करने से पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

सख्त मधुमेह प्रबंधन बनाए रखें।

अन्य बीमारियों का इलाज करें जो अल्सर की उपस्थिति में योगदान करते हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज - वेंसनसों, फ्लैट पैर।

यदि त्वचा या नाखूनों के फंगल संक्रमण हैं, तो उनका इलाज त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। पैरों के फंगल इंफेक्शन से बचने के लिए कभी भी किसी और के जूतों का इस्तेमाल न करें। पूल या स्नान में, रबर की चप्पलें पहनें जो पूरे पैर को ढँक दें।

नियमित रूप से, वर्ष में एक या दो बार, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा पैरों की जांच करें या बेहतर, एक विशेष चिकित्सक - एक पोडियाट्रिस्ट द्वारा।

सपाट पैर मधुमेह का परिणाम नहीं होते हैं, लेकिन वे ऐसे जूते बनाते हैं जो एक सामान्य पैर पर सिल दिए जाते हैं, असहज, खरोंच, संक्रमित और गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं। इसलिए मधुमेह के रोगी को नियमित रूप से किसी आर्थोपेडिस्ट से जांच करवानी चाहिए।

पैर की हड्डियां घुमावदार होती हैं और अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब बनाती हैं, जिसके कारण पैर सदमे अवशोषक के रूप में भी कार्य करता है। ये वाल्ट स्नायुबंधन द्वारा मजबूती से एक साथ बंधे होते हैं और मांसपेशियों द्वारा मजबूत होते हैं। पैर के डोरसम की मांसपेशियां पैर की उंगलियों का विस्तार करती हैं, और तल की मांसपेशियां, वे बहुत मजबूत, लचीली होती हैं। उम्र के साथ या बढ़े हुए तनाव के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, या बढ़े हुए वजन के साथ, स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं और पैर के हिस्से की हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। यह सपाट हो जाता है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करने में असमर्थ होता है।

यदि सबसे आगे के स्नायुबंधन अधिक ढीले होते हैं, तो इस खंड की हड्डियाँ एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होने लगती हैं, परिणामस्वरूप, सबसे बड़ा भार बड़े पैर के अंगूठे के आधार से दूसरे और तीसरे पैर की उंगलियों के आधार पर स्थानांतरित होने लगता है, जो इसके लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त हैं। इस जगह पर त्वचा पर एक दर्दनाक घट्टा बन जाता है, जो मधुमेह के रोगी में अल्सर में बदल सकता है। तल की मांसपेशियां बड़े पैर के अंगूठे को पैर के बाहरी किनारे तक खींचना शुरू कर देती हैं, यह धीरे-धीरे दूसरे पैर के अंगूठे को विस्थापित करती है, और यह ऊपर की ओर, बड़े पैर के अंगूठे पर रेंगती है। अंगूठे और दूसरे पैर के अंगूठे के बीच के इंटरडिजिटल स्पेस में लगातार घर्षण से अल्सर भी आसानी से बन जाते हैं। बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर पैर के अंदरूनी किनारे पर, घर्षण बढ़ने के कारण, जोड़ की पुरानी सूजन विकसित हो जाती है, फिर इस जगह में एक दर्दनाक हड्डी बढ़ जाती है। इसी तरह के बदलाव शायद 50 साल से अधिक उम्र के हर तीसरे व्यक्ति में देखे जा सकते हैं।

मधुमेह रोगियों में रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी

रेटिना के लिए रेटिना लैटिन है; "पाथिया" - पैथोलॉजी।

आँख की वह सतह जिससे हम उसका रंग निर्धारित करते हैं और जिस पर पुतली स्थित होती है, कॉर्निया कहलाती है। एक छोटा पारदर्शी लेंस पुतली के ठीक पीछे स्थित होता है। इसके बाद आता है कांच का शरीर, आंख का सफेद हिस्सा, और अंत में, बहुत गहराई में, आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा स्थित होता है - रेटिना। अगर हम आंख की तुलना कैमरे से करें तो रेटिना एक प्रकाश-संवेदी फोटोग्राफिक फिल्म है जिस पर छवि छपी होती है। यहाँ अंत हैं ऑप्टिक तंत्रिकाऔर कई पतली वाहिकाएँ जो रेटिना को खिलाती हैं। यह इन जहाजों के साथ है कि मधुमेह के विघटन के दौरान दुर्भाग्य होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी - यह मधुमेह मेलेटस में एक आंख की जटिलता है जो लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के दौरान रेटिना में परिवर्तन से जुड़ी होती है। पर उच्च रक्तचापसभी जहाजों में दबाव बढ़ जाता है। स्वाभाविक रूप से, बड़ी धमनियों और शिराओं की तुलना में फ़ंडस की पतली और नाजुक वाहिकाएँ इससे अधिक पीड़ित होती हैं। फंडस में, नेत्र रोग विशेषज्ञ जहाजों के व्यास में परिवर्तन देख सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि मामूली रक्तस्राव भी देख सकते हैं; बाद के चरणों में, ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है।

मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऑप्थाल्मोस्कोपी और फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी द्वारा जांच के बाद किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में रेटिनोपैथी के उपचार में दवाओं के साथ रक्तचाप का सामान्यीकरण शामिल है जो रक्त परिसंचरण और रेटिना के पोषण में सुधार करता है।

रेटिना के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी की रोकथाम के लिए, मधुमेह मेलेटस और रक्तचाप नियंत्रण के लिए अच्छे मुआवजे की आवश्यकता होती है।

डायबिटीज मेलिटस में हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के लक्षण लगभग डायबिटिक रेटिनोपैथी के समान ही होते हैं:

• आंखों के सामने तैरते धब्बे;
• वस्तुओं की उपस्थिति धुंधली हो जाती है;
• आंखों के सामने गहरे रंग की धारियां या लाल घूंघट दिखाई देता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि खो जाती है;
• आंख पर मधुमेह की इस जटिलता के साथ, रात में दृष्टि बिगड़ जाती है;
• दृष्टि में तेज कमी।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी: लक्षण और उपचार

यहां आप डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षणों और उपचार के बारे में जानेंगे, जो डायबिटीज मेलिटस की एक आंख की जटिलता है।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को आंखों की कोई शिकायत नहीं है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार रोगनिरोधी परीक्षा - ऑप्थाल्मोस्कोपी से गुजरना होगा। फंडस में पहले बदलाव केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाई देते हैं, और उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से फंडस में रेटिना की जांच करता है और इसके जहाजों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (रेटिनल रक्त प्रवाह की जांच) का उपयोग किया जाता है, जो रक्तहीन क्षेत्रों, नवगठित वाहिकाओं और रेटिना संवहनी घनास्त्रता को प्रकट करता है। सेलुलर स्तर पर ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी रेटिना के घावों का पता लगाती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के पहले लक्षण हैं:

• दृष्टि में क्रमिक कमी, ऐसे चश्मे का चयन करना असंभव है जिसमें रोगी स्पष्ट रूप से देख सके;
• दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे की उपस्थिति;
• दृष्टि में तेज कमी।

पहले चरण में, नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस के केवल असमान रूप से फैले हुए जहाजों को देखता है। इस स्तर पर सबसे महत्वपूर्ण उपचार पद्धति मधुमेह मेलिटस का सख्त मुआवजा है। मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के उपचार के लिए सहायक के रूप में, डॉक्टर सलाह देते हैं वाहिकाविस्फारक, दवाएं जो संवहनी घनास्त्रता को रोकती हैं, एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी, दवाएं जो संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं, और दवाएं जिनमें रेटिना के लिए आवश्यक माइक्रोएलेटमेंट और विटामिन होते हैं।

यदि मुआवजा प्राप्त नहीं हुआ है और प्रक्रिया चल रही हैआगे, बर्तन फट जाते हैं, और नेत्र रोग विशेषज्ञ रक्तस्राव देखता है। इस स्तर पर, डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं लेजर जमावट- रेटिना वाहिकाओं का दाग़ना।

यह प्रक्रिया दृश्य तीक्ष्णता को बहाल नहीं करती है, लेकिन आगे की जटिलताओं के विकास को रोकती है। यदि आप इसे समय पर खर्च नहीं करते हैं और फंडस को "यातना" करना जारी रखते हैं उच्च शर्करारक्तस्राव के स्थल पर, निशान ऊतक बढ़ता है, जो अंततः अंधापन की ओर जाता है। इस चरण को "प्रसार" शब्द से प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी कहा जाता है - प्रसार।

मधुमेह अंधापन की सबसे अच्छी रोकथाम अच्छा मधुमेह नियंत्रण और नियमित नेत्र जांच है।

मधुमेह मेलिटस की मुख्य जटिलताओं: मोतियाबिंद

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की तरह, लेंस ग्लूकोज को अवशोषित करने में सक्षम होता है, जबकि इसकी पारदर्शिता कम हो जाती है, और, परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता। स्वस्थ लोगों में मोतियाबिंद वृद्धावस्था में आम है, लेकिन मधुमेह के लोगों में यह पहले और तेजी से विकसित हो सकता है।

मधुमेह मोतियाबिंद के लक्षण हैं:

• दृष्टि में धीमी गिरावट;
• मक्खियों की उपस्थिति, धुंधली आँखें;
• रोग के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति धीरे-धीरे लेकिन अपरिवर्तनीय रूप से अपनी दृष्टि खो देता है, और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस में "मोतियाबिंद" का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान किया जाता है। मधुमेह मेलिटस की इस जटिलता के उपचार में, शीघ्र हटानालेंस। ऑपरेशन सरल है और रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस ग्लूकोमा की जटिलता और इसके लक्षण

ग्लूकोमा दृष्टि के अंग की एक गंभीर बीमारी है, जिसका नाम हरे रंग के रंग से रखा गया है, जो एक पतला और गतिहीन पुतली तब प्राप्त करता है जब तीव्र हमलाआंख का रोग। यही इस रोग के दूसरे नाम का स्वरूप है- "हरी मोतियाबिंद"।

आज इसे ग्लूकोमा कहने का रिवाज है पुरानी बीमारीआंख, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की विशेषता।

ग्लूकोमा जन्म से किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बुढ़ापे में जोखिम काफी बढ़ जाता है। यदि जन्मजात ग्लूकोमा का प्रतिशत 10-20 हजार नवजात शिशुओं में केवल एक मामला है, और 45 वर्ष की आयु के बाद, लगभग 0.1% आबादी में प्राथमिक ग्लूकोमा देखा जाता है, तो 75 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में यह 3% से अधिक में विकसित होता है। मामलों की।

ग्लूकोमा के लक्षण:अस्थायी धुंधली दृष्टि, प्रकाश स्रोतों के चारों ओर इंद्रधनुष के घेरे की दृष्टि, तेज सिरदर्द के हमले, जिसके बाद दृष्टि में कमी होती है।

इसके अलावा, रोग अक्सर बुढ़ापे में विकसित होता है। मधुमेह में ग्लूकोमा अधिक बार और तेजी से होता है, यदि रोग का उपचार न किया जाए तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोमा का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के साथ अंतःस्रावी दबाव की माप के साथ किया जाता है। उपचार औषधीय या शल्य चिकित्सा निर्धारित है।

ग्लूकोमा की रोकथाम के लिए, आपको मधुमेह के लिए अच्छा मुआवजा, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता है।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी क्या है और इसका उपचार

निम्नलिखित वर्णन करता है कि मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

किडनी खून को फिल्टर करने के लिए जानी जाती है। गुर्दे में प्रवेश करने वाली धमनी कई छोटे जहाजों में टूट जाती है। ये वाहिकाएँ वृक्क ग्लोमेरुली में प्रवेश करती हैं, जहाँ विषाक्त पदार्थ और मूत्र बनाने वाले अतिरिक्त पानी को रक्त से बाहर निकाल दिया जाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो शरीर अपने आप में जहर घोलना शुरू कर देता है। इस प्रकार गुर्दे पर मधुमेह मेलिटस की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक विकसित होती है - मधुमेह अपवृक्कता।

ग्रीक से "नेफ्रो" का अर्थ है गुर्दा, "पटिया" - रोग।

मधुमेह में नेफ्रोपैथी की शुरुआत का कारण वाहिकाओं में सभी समान परिवर्तन हैं: सबसे छोटी वाहिकाओं की दीवार कठोर और छिद्रपूर्ण हो जाती है, रक्त से मूत्र का निस्पंदन बाधित होता है, बड़े प्रोटीन अणु धीरे-धीरे बनने वाले छिद्रों में गिरने लगते हैं। , और इसलिए रक्त की सामान्य प्रोटीन संरचना बाधित होती है। हृदय के लिए कठोर और थ्रॉम्बोस्ड वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धकेलना अधिक कठिन होता है, और गुर्दे किसी तरह काम करने के लिए, शरीर रक्तचाप बढ़ाता है। हालांकि, दबाव में यह वृद्धि, हथौड़े की तरह, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल को चलाती है, रक्त प्रवाह को तेज करती है और सामान्य निस्पंदन में हस्तक्षेप करती है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र पूरा हो गया है। अंतिम चरण में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, अर्थात शरीर का आत्म-विषाक्तता।

इस जटिलता का खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक रोगियों में असुविधा का कारण नहीं बनता है। रोगी को अंतिम चरण में ही बुरा लगने लगता है, जब उसके लिए मदद करना पहले से ही मुश्किल होता है। इसलिए, यदि आप अच्छा महसूस करते हैं, तो भी आपको नियमित परीक्षाओं से गुजरना होगा और उचित निवारक उपचार प्राप्त करना होगा।

सबसे प्रारंभिक संकेत मधुमेह अपवृक्कता- मूत्र में सबसे छोटे प्रोटीन अणुओं की उपस्थिति, माइक्रोएल्ब्यूमिन। इस स्तर पर, उपचार सबसे प्रभावी है। इसलिए हर डायबिटिक को साल में कम से कम एक बार यह टेस्ट जरूर करवाना चाहिए।

बाद के चरण में, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पहले से ही नियमित परीक्षणों के दौरान निर्धारित की जाती है। रक्तचाप और गुर्दे की सूजन में वृद्धि विकसित होती है - पहले चेहरे पर, और फिर पूरे शरीर में। इस स्तर पर, उपचार अभी भी काफी प्रभावी हो सकता है यदि इसे केस-दर-मामला आधार के बजाय लगातार और व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी के उपचार और रोग की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

1. अच्छा मधुमेह मुआवजा प्राप्त करें। रक्त शर्करा का स्तर सामान्य के जितना करीब होता है, उतनी ही धीमी नेफ्रोपैथी विकसित होती है।
2. इंसुलिन उपचार पर स्विच करें।
3. गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं के साथ रक्तचाप को सामान्य करें।
4. आहार के माध्यम से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को समायोजित करें।
5. मूत्र में प्रोटीन के निरंतर उत्सर्जन के साथ, पशु प्रोटीन की खपत को प्रति दिन 40 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है, और पशु प्रोटीन को वनस्पति प्रोटीन के साथ पूरी तरह से बदलना बेहतर है।

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मधुमेह के साथ पैरों के रोगों के विकास के कारण

पैरों में दर्द की उपस्थिति का मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस है, जो इस तरह की जटिलता के विकास को संभव बनाता है। मधुमेह वाला व्यक्ति जितना बड़ा होता है, पैर की समस्याओं के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है, जो भविष्य में डॉक्टरों और स्वयं रोगियों दोनों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है।

मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और वे सामान्य रूप से निचले छोरों तक रक्त नहीं पहुंचा सकते हैं। नतीजतन, पैरों के ऊतकों को प्राप्त नहीं होता है आवश्यक राशिरक्त और ऑक्सीजन और दर्द के संकेत भेजते हैं, जो मधुमेह के रोगी को बहुत पीड़ा देने लगते हैं।

यदि आप धमनियों में रक्त प्रवाह के सही प्रवाह को बहाल करने के लिए समय पर ऑपरेशन करते हैं, तो इससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी आगामी विकाशजटिलताएं

मधुमेह की गतिशीलता के साथ, पैरों में दर्द दो स्थितियों के कारण प्रकट हो सकता है:

1. रोगी के पास लंबे समय तक ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर होता है, जो निचले छोरों के तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है और वे अब आवेग का संचालन करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस घटना को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है, जो संवेदनशीलता के नुकसान को भड़काती है;
2. विकासशील एथेरोस्क्लेरोसिस, धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं को बंद कर देता है और रक्त के थक्के की उपस्थिति की ओर जाता है, इस्किमिया का विकास ( ऑक्सीजन भुखमरीकपड़ा)। ऐसी स्थिति में रोगी को पैरों में तेज दर्द होता है।

पहले परिदृश्य में, जब रोगी ने संवेदनशीलता खो दी है और दर्द, गर्मी या सर्दी महसूस नहीं कर सकता है, अगर उसके पैर में गलती से चोट लग जाती है, तो वह इस पर ध्यान नहीं देता है, क्योंकि कुछ नहीं लगता। पैर में एक छोटा सा घाव अल्सर का कारण बन सकता है लंबे समय तकठीक मत करो।

मधुमेह मेलिटस के साथ पैरों की सूजन

मधुमेह के साथ निचले छोरों के शोफ की अभिव्यक्ति नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण दिखाई दे सकती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित एडिमा शुरू होती है। एथरोस्क्लेरोसिस, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को रोकता है और सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है, पैरों की सूजन के लिए एक प्रेरणा भी हो सकता है।

इस मामले में, आहार का सावधानीपूर्वक पालन, डॉक्टर द्वारा निर्धारित शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है, जो रोगी को एडिमा - एथेरोस्क्लेरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण से छुटकारा पाने के उद्देश्य से स्थिति और उपचार को स्थिर करने में मदद करेगा।

मधुमेह रोगियों में पैर के छाले

मधुमेह मेलेटस में एक पैर का अल्सर कई कारणों से विकसित होता है:

1. ऊतकों के ट्राफिज्म (विकार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
2. उल्लंघन के मामले में (न्यूरोपैथिक);
3. संवहनी विकृति (रियोलॉजिकल) के साथ;
4. संयुक्त विकल्प।

कई मामलों में, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ट्रॉफिक अल्सर के सक्रिय विकास में मदद मिलती है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुरुष लिंग;
• गंभीर संवहनी घाव;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

अल्सर की उपस्थिति के तत्काल अग्रदूत हैं:

• पैरों पर दरारें और घर्षण;
• घरेलू जलन;
• मकई;
• माइक्रोट्रामा और खरोंच।

अल्सर की उपस्थिति और उनके विकास के चरणों के संकेत

मधुमेह के रोगी को न केवल रक्त शर्करा के स्तर, बल्कि पूरे शरीर की स्थिति, ऊपरी त्वचा की सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है। जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, समय पर ध्यान देने वाली जटिलताओं को शुरुआत में ही रोका जा सकता है और इससे भी बड़ी समस्याओं से बचा जा सकता है।

मधुमेह में, अल्सर तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन शरीर में लंबे समय से होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है, जो कुछ वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है।

इस लेख में आप मधुमेह मेलेटस में त्वचा रोगों के बारे में अधिक जानेंगे http://pro-diabet.com/oslozhneiya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

मधुमेह रोगियों में निचले अंगों के गैंग्रीन के बारे में विस्तृत जानकारी यहां दी गई है।

ट्राफिक अल्सर, उनके विकास के चरणों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. अल्सर प्रकट होने का पिछला चरण:

• दर्द के लिए त्वचा की संवेदनशीलता, तापमान में परिवर्तन, दबाव कम हो जाता है;
• निचले पैर के क्षेत्र में शुरू में कमजोर दर्द, खुजली, जलन, आक्षेप दिखाई देते हैं;
• सूजन दिखाई देती है;
• निचले पैर की त्वचा का रंग बदल जाता है, त्वचा के काले क्षेत्र दिखाई देते हैं, अतिवृद्धि, में दुर्लभ मामले- सायनोसिस, त्वचा पतली हो जाती है।

2. विकसित अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा के विनाश के दृश्य दोष दिखाई देते हैं, एक पपड़ी बन जाती है;
• अल्सर खूनी डिब्बों का स्राव करना शुरू कर देता है, और घाव में संक्रमण के परिणामस्वरूप, दमन और अल्सर की मात्रा में वृद्धि होती है।

3. अल्सर की प्रगतिशील अवस्था:

• ट्रॉफिक परिवर्तन एक संक्रमित प्युलुलेंट अल्सर में विकसित होते हैं;
• शरीर के नशे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (कमजोरी, गर्मी, ठंड लगना, आदि);
• दर्द तेज हो जाता है;
• परिगलन ऊतक में और भी गहराई तक फैल सकता है।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर का उपचार

मधुमेह विशेषज्ञों के औसत सांख्यिकीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि मधुमेह मेलिटस वाले 80% से अधिक रोगी जटिलताओं के लिए बहुत देर से मदद लेते हैं, जब इसका उपयोग करना आवश्यक होता है गहन उपचारअल्सर, जो हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।

अल्सर के इलाज के सभी तरीकों को रूढ़िवादी में विभाजित किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य अल्सर की उपस्थिति के कारण को खत्म करना है, और सर्जिकल - मुख्य या अतिरिक्त के रूप में उपयोग की जाने वाली एक कट्टरपंथी विधि।

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति के साथ किया जाता है और उनकी सख्त देखरेख में, मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम के सभी मतभेदों और विशिष्टताओं को ध्यान में रखा जाता है।

कार्यक्रम रूढ़िवादी उपचारमधुमेह मेलेटस में अल्सर:

1. शुगर और हीमोग्लोबिन पर सख्त नियंत्रण। ग्लाइसेमिया का इष्टतम संभव स्तर 6 से 10 मिमीोल / एल (खाली पेट पर), भोजन के बाद 9 से 10 मिमीोल / एल तक है;
2. संभावित सहवर्ती रोगों का उपचार और रोकथाम (थ्रोम्बोफ्लेबोटिक रोग, उच्च रक्तचाप);
3. दर्द सिंड्रोम को कम करना;
4. निचले छोरों के लिए उतराई विधियों का अनुप्रयोग;
5. दवाओं का उपयोग जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार करते हैं;
6. दवाओं के साथ रक्त के थक्के का सुधार;
7. लिपिड चयापचय में सुधार;
8. वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग;
9. एंटिफंगल और जीवाणुरोधी चिकित्सा।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा कार्यक्रम:

1. घाव की सतह का उपचार विशेष दवाएं(पेरोक्साइड), बाँझ ड्रेसिंग;
2. एक शव परीक्षण करना, ऊतक के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ मवाद निकालना;
3. संवहनी पुनर्निर्माण सर्जरी (यदि आवश्यक शर्तें हैं)।

यदि उपचार के दौरान कोई अपेक्षित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो सर्जिकल उपचार की मात्रा बढ़ जाती है, अंगों के विच्छेदन तक।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर से जटिलताएं:

• मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली किसी भी अन्य बीमारी की तरह, अल्सर जटिलताओं को भड़का सकता है:
• एरिसिपेलस;
• लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन;
• एक सेप्टिक स्थिति विकसित होती है।

मधुमेह के लिए सामान्य पैर उपचार

रोग की गंभीरता के आधार पर इनका उपयोग उपचार के लिए किया जा सकता है तीन दिशाएंआधुनिक चिकित्सा द्वारा विकसित:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस को उत्तेजित करने वाले कुछ कारकों पर प्रभाव;
2. मधुमेह पैर सिंड्रोम का उपचार;
3. की समस्या का समाधान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिचले छोरों के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए।

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एक ट्रॉफिक अल्सर के बाद, मधुमेह में होने वाली दूसरी गंभीर बीमारी मधुमेह पैर है, जिसमें रोग संबंधी परिवर्तनरोगी के पैर पर। उपेक्षा और उपचार की कमी के परिणामस्वरूप - किसी भी स्तर पर एक अंग का विच्छेदन।

यह जटिलता 90% मधुमेह रोगियों में होती है जिन्होंने रोग के विकास के प्रारंभिक लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया है - पैरों में दर्द, सूजन की उपस्थिति।

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के कारण

मधुमेह के पैर का विकास काफी होता है जटिल तंत्र, जिसमें मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल हैं।

मधुमेह का एक लंबा कोर्स, शर्करा के स्तर में नियमित उछाल से शरीर के सभी ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का क्रमिक विनाश होता है। यह सब नुकसान से शुरू होता है छोटी केशिकाएं, लेकिन रक्त वाहिकाओं के वैश्विक विनाश, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, तंत्रिका अंत की मृत्यु, चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता और त्वचा की क्षति की ओर जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में त्वचा की चोट के साथ, उपचार प्रक्रिया काफी जल्दी होती है, लेकिन मधुमेह के साथ, जब वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाही पूरी तरह से बाधित हो जाती है, तो मामूली चोटें लगती हैं। गंभीर परिणाम- अल्सर, डायबिटिक फुट, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं जोड़ी जाती हैं।

मधुमेह के पैर के लक्षण

रोग के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं जिसके कारण रोग का कौन सा रूप पहले से मौजूद है:

• न्यूरोपैथिक रूप तंत्रिका अंत को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। निचले अंग अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं, बढ़ जाते हैं दर्द की इंतिहा, पैर का आकार बदल जाता है, त्वचा मोटी हो जाती है।
• इस्केमिक रूप संवहनी घावों की विशेषता है। पैर की त्वचा पीली हो जाती है, सूजन दिखाई देती है; दर्दनाक संवेदनाएं हैं, पैर विरूपण के अधीन नहीं है, कोई कॉलस नहीं है।
• मिश्रित, रोग का सबसे सामान्य रूप।

मधुमेह पैर उपचार

आज, इस बीमारी के इलाज के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार विधि:

1. शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण करना;
2. एंटीबायोटिक उपयोग विस्तृत श्रृंखला(अल्सर के प्रकार के आधार पर नियुक्ति व्यक्तिगत रूप से होती है);
3. दर्द निवारक दवाओं का निर्धारण;
4. वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार;
5. स्थानीय जीवाणुरोधी और . का उपयोग एंटीसेप्टिक दवाएं(व्यक्तिगत रूप से)।

मधुमेह के पैर का सर्जिकल उपचार:

1. परिगलन का एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है;
2. रक्त वाहिकाओं की स्थिति की बहाली (एंजियोप्लास्टी);
3. उन जहाजों को हटाना जो अपनी स्थिति और कार्य को बहाल नहीं कर सके (एंडार्टेक्टॉमी);
4. जहाजों पर जाल की स्थापना जो उनका समर्थन करेगी (धमनियों का स्टेंटिंग);
5. एक गैंग्रीन साइट का उच्छेदन (पैर की अंगुली या पैर के टुकड़े को हटाना);
6. आवश्यकता के आधार पर पैर, निचले पैर, पैर का विच्छेदन।

यदि मधुमेह का रोगी अपनी स्थिति को कम करने के लिए स्वतंत्र कदम नहीं उठाता है, तो पैर के दर्द के इलाज के लिए सभी विकसित कार्यक्रम और तरीके अप्रभावी होंगे।

कई डॉक्टरों का कहना है कि यदि सभी मधुमेह रोगियों को समय रहते शुरुआती जटिलताओं पर ध्यान दिया जाए, तो थोड़े से रक्त से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब रोगी को निचले छोरों में मामूली सुन्नता, पैर की थकान और सूजन में वृद्धि महसूस होने लगे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और घरेलू उपचार लागू करना चाहिए, जिसमें पैर की मालिश, एक सक्रिय जीवन शैली और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। ये विधियां रक्त परिसंचरण को बहाल करने, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने और दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेंगी।

मध्यम करने के लिए आगे बढ़ने से पहले शारीरिक गतिविधिऔर मालिश का उपयोग करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो विकास करेगा व्यक्तिगत कार्यक्रमउपचार, मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और आपके शरीर के गुणों के अनुसार।

और इस घटना में कि मधुमेह के रोगी को जटिलताओं का कोई लक्षण नहीं दिखता है, पैरों में दर्द महसूस नहीं होता है, आपको आराम नहीं करना चाहिए - खर्च करें निवारक उपायपैर की समस्याओं के विकास को रोकना।

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निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी

डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में पैरों में चोट लगने का एक कारण डायबिटिक एंजियोपैथी है। यह छोटी (माइक्रोएंगियोपैथी) और बड़ी (मैक्रोएंगियोपैथी) रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अनुचित रूप से चयनित उपचार या इसकी अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता उत्पन्न होती है। रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर, साथ ही दिन के दौरान तेज और बार-बार बूंदों का केशिकाओं और बड़ी धमनियों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

नतीजतन, ग्लूकोज पैर के जहाजों की दीवारों में तीव्रता से रिसना शुरू कर देता है। यह उनकी संरचना को तोड़ता है और पारगम्यता को कम करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ग्लूकोज चयापचय उत्पादों (फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल) के संचय के साथ होती है, जिसमें तरल जमा करने की क्षमता होती है। नमी से भरी संवहनी दीवारें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं और मोटी हो जाती हैं। उनका लुमेन तेजी से सिकुड़ता है।

उच्च ग्लूकोज स्तर थ्रोम्बस गठन प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनने वाले रक्त के थक्के लुमेन को और भी अधिक संकीर्ण करते हैं और रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं।

ग्लूकोज द्वारा नष्ट किया गया एंडोथेलियम (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की परत) एक पदार्थ का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है जो वाहिकाओं की चौड़ाई को नियंत्रित करता है। उनका संकुचन इतना मजबूत होता है कि केशिकाओं में रक्त संचार पूरी तरह से बंद हो सकता है। निचले छोरों में रक्त वाहिकाएं अधिक बार नष्ट हो जाती हैं, यही वजह है कि मधुमेह के साथ लोगों के पैरों में दर्द होता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया, जो तब होती है जब लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है, वाहिकासंकीर्णन में योगदान करती है। उनकी दीवारों पर बनने वाले कोलेस्ट्रॉल जमा संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण बढ़ जाते हैं। रक्त परिसंचरण में गंभीर गिरावट के कारण, ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की तीव्र कमी) से पीड़ित होते हैं।

मधुमेह एंजियोपैथी को पैरों में सुन्नता, ठंडक और "चलते रेंगने" की अनुभूति की उपस्थिति की विशेषता है। निचले छोरों में जहाजों के लुमेन के एक मजबूत संकुचन के साथ, ऐंठन और खराश दिखाई देती है।

मधुमेह में टाँगों का दर्द इतना तीव्र होता है कि व्यक्ति लंगड़ा हो जाता है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर आंदोलन के दौरान होता है, जब ऊतकों को ऑक्सीजन के अतिरिक्त हिस्से की आवश्यकता होती है।

मधुमेही न्यूरोपैथी

डायबिटिक न्यूरोपैथी विकसित होने पर डायबिटिक पैरों में दर्द होता है। जटिलता तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। तंत्रिका तंत्रबंडलों में एकत्रित होते हैं स्नायु तंत्र, जो संयोजी ऊतक (पेरिन्यूरियम) के एक म्यान द्वारा बांधा जाता है। पेरिन्यूरियम में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो तंत्रिका तंतुओं को खिलाती हैं।

मधुमेह मेलेटस के साथ, रक्त में शर्करा की सांद्रता में तेज उतार-चढ़ाव होता है:

रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के उच्च स्तर से तंत्रिका तंतुओं में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल का संचय होता है, जिससे एडिमा हो जाती है। नतीजतन, तंत्रिका बंडल आंशिक रूप से अपने कार्यों को खो देते हैं। मधुमेह में परिवर्तन के साथ, तंत्रिका तंतुओं को इन्सुलेट करने वाले माइलिन म्यान नष्ट हो जाते हैं। इस वजह से, तंत्रिका आवेग बिखर जाते हैं और अंतिम लक्ष्य तक नहीं पहुंचते हैं। समय के साथ, तंतु शोष करते हैं और तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करना बंद कर देते हैं। यदि मधुमेह के साथ है उच्च रक्त चाप, छोटी केशिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं मर सकती हैं।

मधुमेह में टाँगों में दर्द त्वचा में किसी भी प्रकार की मामूली जलन की प्रतिक्रिया में होता है। कभी-कभी कंबल के स्पर्श से होने वाले दर्द से रोगी रात में जाग सकता है। तंत्रिका तंतुओं की हार आमतौर पर दोनों निचले छोरों पर सममित रूप से होती है। त्वचा पर झुनझुनी, जलन, "हंस धक्कों" के रूप में अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

कभी-कभी तेज खंजर का दर्द पैरों में चुभ जाता है। उनमें संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस स्थिति को सॉक सिंड्रोम कहा जाता है। एक व्यक्ति उन वस्तुओं को महसूस करता है जिन्हें पैर छूता है, अस्पष्ट रूप से, जैसे कि वह मोजे में है। उसके निचले अंग लगातार सर्द हैं। पैरों की संवेदनशीलता में कमी के कारण, रोगी के आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है। निचले अंग उसकी बात नहीं मानते। प्रतिबंधित गति और खराब परिसंचरण के कारण मांसपेशियों की बर्बादी होती है। वे ताकत खो देते हैं और सिकुड़ जाते हैं।

घटी हुई संवेदनशीलता किसी व्यक्ति को चोट लगने पर पैरों में दर्द महसूस करने, तेज या गर्म वस्तु महसूस करने की अनुमति नहीं देती है। वह लंबे समय तक पैर के अल्सर को नोटिस नहीं कर सकता है। यह स्थिति मरीज के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

मधुमेह संबंधी आर्थ्रोपैथी

मधुमेह संबंधी आर्थ्रोपैथी न्यूरोपैथी के साथ विकसित होती है। पैरों की संवेदनशीलता कम होने के कारण व्यक्ति अक्सर घायल हो जाता है। लेकिन चोट, मोच, स्नायुबंधन के माइक्रोफ़्रेक्चर और मांसपेशी फाइबरउनके द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाना।

उपचार की कमी के कारण, घायल ऊतकों में सूजन का फॉसी दिखाई देता है। मुख्य रूप से पैरों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं रक्त के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती हैं हड्डी का ऊतक... इसका प्रभाव हड्डियों से खनिजों की लीचिंग है। खराब पोषण के कारण पैथोलॉजी भी आगे बढ़ती है। उपास्थि ऊतकजोड़, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले पैरों के ऐसे रोग टाइप 1 रोग की तुलना में कम विकसित होते हैं। रोग की विशेषताएं:

रोग के प्रारंभिक चरण में, जोड़ों में अंगों की सूजन दिखाई देती है। इस जगह की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है। थोड़ा दर्द हो सकता है यदि रोग प्रक्रिया ने तंत्रिका तंतुओं को गंभीर क्षति नहीं पहुंचाई है। डायबिटिक आर्थ्रोपैथी में, पैर की विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रोगी बार-बार अव्यवस्था और पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर से पीड़ित होता है। मधुमेह के परिवर्तन आमतौर पर दोनों पैरों में थोड़े समय के अंतर के साथ दिखाई देते हैं।

भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होती हैं, जो कफ और फोड़े को भड़काती हैं।

मधुमेह मेलिटस के साथ पैरों की त्वचा के रोग

चयापचय संबंधी विकार बनते हैं विकास का कारण त्वचा संबंधी रोग... डायबिटीज मेलिटस वाले मरीजों के पैरों पर अक्सर भूरे रंग के धब्बे होते हैं। वे डायबिटिक डर्मोपैथी के संकेत हैं। गोल या अंडाकार घाव छोटे परतदार तराजू से ढके होते हैं और मनुष्यों तक नहीं पहुंचते हैं अप्रिय संवेदनाएं... डर्मोपैथी के साथ, उपचार निर्धारित नहीं है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के कारण, पैरों की त्वचा पर खिलने वाले धब्बे दिखाई दे सकते हैं, जिनका रंग पीले से लाल या सियानोटिक में भिन्न होता है। इस बीमारी को नेक्रोबायोसिस लिपोइड कहा जाता है। त्वचा बहुत पतली और आसानी से कमजोर हो जाती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उस पर दर्दनाक छाले विकसित हो सकते हैं। समय के साथ, वे अपने आप गायब हो जाते हैं। उनके स्थान पर भूरा धब्बा बना रहता है। लिपोइड नेक्रोबायोसिस मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में पाया जाता है।

पैरों पर पपड़ीदार त्वचा डायबिटिक एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत है। वे दर्दनाक और घावों को ठीक करने में मुश्किल से ढके हुए हैं। मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस पैर की मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है।

मधुमेह के छाले चमड़े के नीचे के नोड्यूल होते हैं। वे एक सामान्य जलन के समान होते हैं। यह रोग बिना उपचार के कुछ ही हफ्तों में अपने आप दूर हो जाता है।

मधुमेह मेलेटस के साथ, पैरों की त्वचा पर पीले रंग की संरचनाएं (सजीले टुकड़े) दिखाई दे सकती हैं। वे xantamosis के संकेत हैं। ज़ैंथोमास 2-3 सेंटीमीटर व्यास का हो सकता है। वे लिपिड चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं और लिपिड जमा होते हैं।

पैरों के जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स का संकेत हो सकता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्रों में, त्वचा मोटी हो जाती है, खुजली होती है और एक अप्रिय गंध निकलती है।

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं का उपचार

यदि मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं के संकेत हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह एक बीमारी का निदान करता है, उसके विकास के चरण को निर्धारित करता है और आपको बताता है कि इस मामले में क्या करना है। यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित किया जाएगा।

थेरेपी का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना और उन्हें रोकना है तेज छलांग... मरीजों को मेग्लिटिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड) या सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव (ग्लिक्लाज़ाइड, लिक्विडॉन, ग्लिमेपाइराइड) निर्धारित किया जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के साथ पैरों का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है जो ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। इनमें थियाज़ोलिडाइनायड्स (रोसिग्लिटाज़ोन, सिग्लिटाज़ोन, ट्रोग्लिटाज़ोन, एंगलिटज़ोन) शामिल हैं। आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करने के लिए, अल्फा-ग्लूकोसिडेस इनहिबिटर (एकार्बोज, मिग्लिटोल) का उपयोग किया जाता है।

दर्द को कम करने के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (निमेसुलाइड, इंडामेटासिन) निर्धारित हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग किया जाता है (लिडोकेन के साथ वर्सेटिस, केटोप्रोफेन जेल)। गंभीर दर्द के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) का उपयोग किया जाता है। दर्दनाक ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित हैं (गैबलिनिन, प्रीगैबलिन)।

न्यूरोट्रोपिक दवाएं (मिल्गामा, विटामिन बी1, बी6 और बी12) मधुमेह के पैरों के इलाज में मदद करती हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने में मदद करते हैं और तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करते हैं।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए, सिम्वास्टैटिन, लवस्टैटिन या एटोरवास्टेटिन का उपयोग करें। वेरालामिल, निफेडिलिन, लिसिनोप्रिल लेने से रक्तचाप कम होता है। रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक Pentoxifylline, Bilobil या Rutozid लिखेंगे। इसके अलावा, मूत्रवर्धक दिखाए जाते हैं (फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन)। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, एस्पिरिन या सुलोडेक्साइड लें।

चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, सोलकोसेरिल या ट्राइफोसाडेनिन के इंजेक्शन निर्धारित हैं।

कभी-कभी उपचार के बाद पैर की समस्याओं के लक्षण और भी खराब हो सकते हैं। यह प्रतिक्रिया तंत्रिका तंतुओं की बहाली को इंगित करती है। दर्द और बेचैनी में कमी दो महीने के बाद होती है।

पैरों में दर्द की देखभाल कैसे करें

मधुमेह के रोगियों को प्रतिदिन अपने पैरों की जांच करने की आवश्यकता होती है, जिसमें पैर की उंगलियां और उनके बीच के क्षेत्र भी शामिल हैं। उन्हें नियमित रूप से गर्म पानी से धोना चाहिए (37 डिग्री सेल्सियस से अधिक गर्म नहीं)। शौचालय का उपयोग करने के बाद, त्वचा को धीरे से सुखाएं।

अपने पैरों को गर्म करने, नंगे पैर चलने और बिना मोजे के जूते पहनने की अनुमति नहीं है। कॉलस और अन्य त्वचा रोगों का इलाज डॉक्टर के परामर्श और उनकी देखरेख में ही किया जा सकता है।

खुरदुरे किनारों, भीतरी सीम और अनियमितताओं वाले तंग जूते न पहनें। सीम के साथ मोजे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उन्हें रोजाना बदलने की जरूरत है। अपने नाखूनों को कुंद सिरे वाली कैंची से काटें। इस मामले में, आपको नाखून प्लेट के कोनों को गोल नहीं करना चाहिए। यदि असामान्य संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

जब मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, तो रोगियों को त्वचा के साथ गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है, क्योंकि हाइपरग्लाइसेमिया के साथ, तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है, और रक्त परिसंचरण काफ़ी ख़राब हो जाता है। मधुमेह रोगी भी तरल पदार्थ की कमी से पीड़ित होते हैं, वे पैरों, कोहनी, पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की शुष्क त्वचा की शिकायत करते हैं।

शुष्क त्वचा की दरारें, रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश कर सकते हैं, जो गंभीर संक्रामक रोगों के विकास को भड़का सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर त्वचा की देखभाल करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, इसे मधुमेह में सबसे महत्वपूर्ण कार्य भी कहा जा सकता है।

त्वचा की देखभाल के लिए नियमों का मामूली उल्लंघन आसानी से अंतर्निहित बीमारी की गंभीर जटिलताओं में बदल जाता है। न केवल मधुमेह के रोगियों के लिए सूखापन एक समस्या है, अक्सर रोगियों में कई प्रकार की समस्याएं होती हैं विशिष्ट लक्षणजिनमें से एक त्वचा पर चोट लगने का विकास है।

मधुमेह मेलेटस में लिपिड नेक्रोबायोसिस

यदि मधुमेह के रोगी की त्वचा पर बैंगनी या पीले रंग के घाव हैं, तो डॉक्टर को संदेह होगा कि उसे नेक्रोबायोसिस लिपोइडोसिस का विकास है। यह समस्या धीरे-धीरे विकसित होती है, जिस पर मनुष्यों का ध्यान नहीं जाता है।

अक्सर पैरों पर चोट के निशान दिखाई देते हैं, वहां की त्वचा में छाले हो सकते हैं और बहुत पतली हो सकती है। जब नेक्रोबायोसिस ठीक हो जाता है, तो चोट लगने की जगह पर भूरे रंग के निशान रह सकते हैं। वैध कारण ऐसा उल्लंघनअज्ञात, हालांकि, यह पहले प्रकार की बीमारी वाले मधुमेह रोगियों में अधिक होता है।

नेक्रोबायोसिस एक दुर्लभ घटना है, सभी मधुमेह रोगियों के पास नहीं है। रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है, लेकिन यह अक्सर 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट होता है। पुरुष केवल 25% मामलों में ही बीमार पड़ते हैं।

डायबिटिक नेक्रोबायोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि विकार के लक्षण विशिष्ट हैं:

1. डॉक्टर के लिए एक दृश्य परीक्षा करना काफी है;
2. कभी-कभी बायोप्सी के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है।

नेक्रोबायोसिस के साथ, आपको रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना होगा। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है, ज्यादातर मामलों में, एट्रोफिक निशान सक्रिय रूप से दिखाई देते हैं। वे अक्सर जीर्ण रहते हैं और पुनरावृत्ति करते हैं।

आज, बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी मौजूद नहीं है। डायबिटिक नेक्रोबायोसिस के उन्मूलन या निलंबन के लिए कोई दवा विकसित नहीं की गई है। स्टेरॉयड दवाओं के इंजेक्शन पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, लेकिन यह रोग के लक्षणों में वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं करता है। विशेष रूप से गंभीर मामलेंकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का साप्ताहिक पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है।

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के सेवन पर तेज प्रतिबंध के साथ शुरू करते हुए, एक ही समय में मधुमेह और चोट लगने का इलाज करना आवश्यक है। स्वास्थ्य को सामान्य करने के लिए, मधुमेह के लक्षणों से छुटकारा पाएं, दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• चीनी कम करने के लिए;
• वासोडिलेशन के लिए;
• विटामिन।

इसके अतिरिक्त, उपचार के दौरान फिजियोथेरेपी को शामिल करना आवश्यक है: वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस।

त्वचा के घावों के व्यापक क्षेत्रों की उपस्थिति में, शरीर के अन्य भागों से त्वचा के प्रत्यारोपण के लिए एक ऑपरेशन के संकेत हैं।

लिपोहाइपरट्रॉफी, एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स

एक मधुमेह के लिए, एक हेमेटोमा का परिणाम दूसरे में हो सकता है - लिपोहाइपरट्रॉफी। आप इस तरह की त्वचा की समस्याओं को त्वचा पर कई मुहरों की विशेषता से अलग कर सकते हैं, वे प्रकट होते हैं यदि रोगी एक ही स्थान पर लगातार कई बार इंसुलिन इंजेक्शन लगाता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि फिजियोथेरेपी विधियों, मालिश का उपयोग करके नियमित रूप से इंजेक्शन साइटों को बदलने से घावों को रोका जा सकता है।

एकैन्थोसिस काला भी शरीर के कुछ क्षेत्रों में त्वचा का काला पड़ना है, ऊपरी और निचले छोरों, गर्दन और बगल के जोड़ों पर, कमर में पूर्णांक विकृत हो जाता है। मरीजों ने ध्यान दिया कि प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा अधिक चमकदार, मोटी और एक अप्रिय गंध के साथ हो सकती है।

Acanthosis nigricans रोगी के शरीर में हार्मोन इंसुलिन के प्रतिरोध का एक स्पष्ट संकेत है।

मधुमेह के लिए सामान्य स्व-देखभाल सलाह हाइपरग्लेसेमिया वाले लोगों के लिए सलाह से बहुत अलग नहीं है। फिर भी, स्व-देखभाल के लिए कुछ नियम हैं, उनका पालन स्वस्थ त्वचा के संरक्षण में योगदान देता है।

यह दिखाया गया है कि बाद में हल्के प्रकार के प्राकृतिक साबुनों का उपयोग किया जाता है जल उपचारयह महत्वपूर्ण है कि शरीर अच्छी तरह से सूख जाए। पैर की उंगलियों के बीच, हाथों के नीचे और अन्य जगहों पर जहां पानी की बूंदें हो सकती हैं, वहां सावधानी से इलाज करना आवश्यक है।

डॉक्टर लगातार मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाने की सलाह देते हैं, वे त्वचा को पूरी तरह से हाइड्रेटेड और मुलायम बनाए रखने में मदद करेंगे। ऐसा प्रसाधन सामग्रीउपलब्ध है और वास्तव में दे सकारात्मक परिणाममधुमेह मेलेटस के साथ।

1. बड़ी मात्रा में स्वच्छ पानी का दैनिक उपयोग;
2. शुद्ध कपास से बने विशेष अंडरवियर का उपयोग (त्वचा के अच्छे वेंटिलेशन के लिए)।

आर्थोपेडिक जूते, उच्च गुणवत्ता वाले विशेष मोजे पहनना भी आवश्यक है, यह न्यूरोपैथी की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। लाल, सूखे धब्बों की उपस्थिति पर ध्यान दें त्वचा... अगर आपकी तबीयत बिगड़ती है तो इसके अलावा ब्लड टेस्ट करवाना जरूरी है।

इस लेख में वीडियो आपको बताएगा कि मधुमेह रोगियों को त्वचा की क्या समस्याएं हैं।

मधुमेह का निदान करने वाले बहुत से लोग जानते हैं कि निचले छोरों को उन अंगों में विशेष जोखिम होता है जिनकी भलाई को उच्च रक्त शर्करा के स्तर से खतरा होता है, और वास्तव में ऐसा ही है। प्रसिद्ध थीसिस के विपरीत, निचले छोरों को नुकसान रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं से उकसाया जाता है, जो हमेशा ऐसा नहीं होता है!
मुख्य कारण उभरतीडायबिटिक फुट सिंड्रोम डायबिटिक न्यूरोपैथी है जिसमें तंत्रिका सिराचरम सीमाओं और मधुमेह एंजियोपैथी, जो बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य की विशेषता है। यह डायबिटिक न्यूरोपैथी है जो अक्सर मधुमेह के रोगियों का पीछा करती है, एंजियोपैथी की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक।
रोग का यह न्यूरोपैथिक रूप तब होता है जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह के रोगी को अपने पैरों पर घाव और खरोंच का आभास नहीं होता है। दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति के कारण चोटों की उपस्थिति को नजरअंदाज करते हुए, रोगी उनके इलाज के लिए कोई उपाय नहीं करता है, जिससे संक्रमण और गंभीर परिणाम होते हैं। असुविधाजनक जूते पहनने पर होने वाली न्यूरोपैथी के साथ, पैरों को बदलना संभव है, एडिमा, कॉलस का गठन और, परिणामस्वरूप, पैर पर या पैर की उंगलियों के बीच होने वाले अल्सर की उपस्थिति।

पैरों की शुष्क त्वचा, पैर की विकृति, अल्सर जैसे लक्षणों को स्थानीयकृत करने के लिए प्राथमिक कार्य रक्त शर्करा को सामान्य करना है। इसके साथ ही एक चिकित्सक की देखरेख में घावों का सीधे जीवाणुरोधी एजेंटों से इलाज करना आवश्यक है।

पर इस्केमिक रूपखराब रक्त प्रवाह के कारण रोग का क्रम पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। अक्सर, गलत, असुविधाजनक जूते पहनने के कारण, एडिमा हो जाती है, जो डायबिटिक फुट सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण होता है, जो पैर की उंगलियों पर अल्सर की उपस्थिति में विकसित होता है और दर्दइस क्षेत्र में। रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने और उपयोग करने के लिए पहला कदम है उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के रूप में। अधिक गंभीर घाव समाप्त शल्य चिकित्सा... क्षति के प्रकार के आधार पर कई ऑपरेशन करना।

उपरोक्त दो प्रकार के डायबिटिक फुट सिंड्रोम में निहित लक्षणों की शुरुआत के साथ, मिश्रित रूपरोग। स्वच्छ नियमों का पालन करने में विफलता, और चिकित्सीय उपायों की कमी से गैंग्रीन का विकास हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, और बाद में अंग का विच्छेदन हो सकता है।

मधुमेह रोगियों में मधुमेह पैर सिंड्रोम की शुरुआत और विकास से बचने के लिए, सरल सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

जूते बाहर और अंदर दोनों जगह पहने जाने चाहिए

आकार के हिसाब से जूते चुनें, हर तरह से आरामदायक हों

फ्लिप-फ्लॉप प्रकार के जूते पहनने से बचें

क्षति का समय पर पता लगाने के लिए, दर्पण का उपयोग करने में आसानी के लिए, हर दिन पैरों का निरीक्षण करना आवश्यक है

अपने पैरों को ज्यादा देर तक पानी में न रखें।

पैर में चोट लगने की स्थिति में घाव का इलाज करना चाहिए