मधुमेह बहुपद। मधुमेह न्यूरोपैथी: लक्षण और उपचार

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, इसके अलावा, यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें की घटना होती है एक बड़ी संख्या मेंविभिन्न प्रकार की जटिलताएँ। मधुमेह मेलेटस की तीव्र जटिलताओं में हाइपोग्लाइसेमिक और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा शामिल हैं। पुरानी जटिलताएं भी हैं, जिनमें डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी, रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी, किरोपैथी, नेक्रोसिस, लिपोडिस्ट्रॉफी, लिपॉइड नेक्रोसिस, डायबिटिक नेक्रोसिस जैसी बीमारियां शामिल हैं। इसमें सोमोजी, मोरियाक और नोबेकुर सिंड्रोम भी शामिल हैं।

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी क्या है

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस में तंत्रिका तंत्र को नुकसान को संदर्भित करता है। पोलीन्यूरोपैथी, मोनोन्यूरोपैथी, ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी और एमियोट्रॉफी आवंटित करें।

आमतौर पर यह बीमारी इंसानों में डायबिटीज मेलिटस की शुरुआत के 10-20 साल बाद ही होती है। हालांकि, ऐसे विशेष मामले हैं जब डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी डायबिटीज मेलिटस का पहला लक्षण है। जटिलता पहले प्रकार के मधुमेह के रोगियों और दूसरे प्रकार के रोगियों के लिए विशिष्ट है, जबकि यह सिंड्रोमलगभग 50 प्रतिशत रोगियों में पाया गया। रोग की एक लंबी अवधि के साथ-साथ रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि के साथ, शरीर में बहुत सारे विकार होते हैं जो तंत्रिका सहित कई प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

इस तथ्य के कारण कि तंत्रिका तंतु सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं को खिलाते हैं, और शर्करा के प्रभाव के कारण, उनका पोषण गड़बड़ा जाता है, वे ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में आ जाते हैं। इस प्रकार रोग के प्राथमिक लक्षण उत्पन्न होते हैं। यह भी ज्ञात है कि मधुमेह जैसी बीमारी में पोषक तत्वों का अवशोषण और प्रसंस्करण बाधित होता है, और तंत्रिकाओं को अच्छी तरह से काम करने के लिए विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की आवश्यकता होती है। इसलिए, तंत्रिका ऊतककुपोषित हैं और बीमारी की चपेट में हैं। इसके अलावा, मधुमेह मेलिटस के दौरान, ऐसी समस्याएं केवल जमा होती हैं और समय के साथ वे एक बिना सुधारे परिणाम प्राप्त करते हैं, यहां तक ​​कि सबसे अधिक प्रभावी उपचारपरिणाम नहीं देगा।

रोग के कारण और लक्षण

सामान्य तौर पर, घटना के कारण और कारक मधुमेह बहुपदमधुमेह मेलेटस के साथ काफी। मुख्य कारक, ज़ाहिर है, उम्र, उपस्थिति है बुरी आदतें(धूम्रपान), महत्वपूर्ण आंकड़ा अतिरिक्त पाउंड... हालांकि, रोग की अवधि भी एक विशेष भूमिका निभाती है। मधुमेह, अनियंत्रित हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरलिपिडिमिया।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के मुख्य लक्षणों को अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। अक्सर रोग स्वयं प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरीअपच, तेज दर्द, कभी-कभी कमजोरी और मांसपेशियों में जलन, ऐंठन, भाषण विकार और यहां तक ​​कि बिगड़ा हुआ पुरुष यौन कार्य। मुख्य लक्षणों में अंगों में रुक-रुक कर सुन्न होना और झुनझुनी संवेदनाएं भी शामिल हैं। इस प्रकार, इन लक्षणों को अपने आप में पाए जाने पर, रोगी को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो सही उपचार निर्धारित करेगा।

रोग के विकास के चरण

डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी नीचे वर्णित चरणों के माध्यम से विकसित और आगे बढ़ती है।

उपनैदानिक ​​चरण

इस स्तर पर, एक व्यक्ति रोग के लक्षणों को बिल्कुल महसूस नहीं करता है। इस समय मे अंतिम निदानऔर ऐसा सही इलाजकेवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा और प्रयोगशाला स्थितियों में स्थापित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​चरण

इस चरण को दो और समूहों में बांटा गया है: तीव्र और जीर्ण। तीव्र रूपपोलीन्यूरोपैथी तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति अपनी बीमारी के प्रति गैर-जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, निर्धारित आहार के गंभीर व्यवस्थित उल्लंघन के कारण, रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण की कमी और अधिक वजन और अधिक भार के साथ शरीर के वजन के कारण निचले अंग... इस स्तर पर, काफी तीव्र दर्द पहले से ही प्रकट होता है, और मामूली संवेदी विकार भी होते हैं। जीर्ण रूप को तीव्र दर्द के मुकाबलों की विशेषता हो सकती है, लेकिन इसकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि स्वास्थ्य की स्थिति रात में ठीक हो जाती है। इसके अलावा मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी में जीर्ण रूपसजगता का आंशिक अभाव दे सकता है।

फिर एमियोट्रॉफी दिखाई दे सकती है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यह बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों और अपर्याप्त या अनुचित चिकित्सा की शर्तों के तहत। एमियोट्रॉफी आमतौर पर मांसपेशियों की कमजोरी, निचले छोरों में तीव्र दर्द के हमलों के रूप में प्रकट होती है, जो रात में तेज होती है, साथ ही साथ सामान्य रूप से सजगता और संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। निचले छोरों के दर्द इतने मजबूत होते हैं कि वे शायद ही अन्य बीमारियों से भ्रमित हो सकते हैं। साथ ही, न केवल निचले छोरों में, बल्कि बाहों की मांसपेशियों में भी दर्द संभव है। इस मामले में, तत्काल उपचार आवश्यक है।

कभी-कभी इस स्तर पर, दर्द रहित डिस्टल डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी भी प्रकट होती है, जबकि सजगता और संवेदनशीलता भी आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाती है। जल्द से जल्द इलाज की जरूरत है।

देर से मंच

पोलीन्यूरोपैथी की गंभीर जटिलताएं, जो विकलांगता की ओर ले जाती हैं। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के अंतिम चरण में प्रकट अल्सर, साथ ही गैर-दर्दनाक विच्छेदन शामिल हैं। इस स्तर पर, उपचार बहुत प्रभावी नहीं होगा।

रोग का निदान और उपचार

रोग के लक्षणों को जानने और रोगी की विशिष्ट शिकायतों को सुनने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा रोग का निदान किया जा सकता है। कई में आधुनिक क्लीनिकनिदान संभव ही नहीं मानक तरीके, उदाहरण के लिए, घुटने का परीक्षण करके, अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस, लेकिन संवेदी परीक्षण का उपयोग करके निदान भी। एक विशेष आधुनिक कंप्यूटर सिस्टम मोटे और पतले दोनों की कार्यक्षमता का पता लगाना संभव बनाता है स्नायु तंत्रसंवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित करके और सही उपचार निर्धारित करके। यह विधि इस मायने में अनूठी है कि यह मधुमेह के रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखती है। अंतर्गत व्यक्तिगत विशेषताएंयहां हमारा मतलब रोगी के लिंग, उम्र, वजन, निचले छोरों की स्थिति के साथ-साथ अन्य विशेषताओं से है जो मधुमेह बहुपद के विकास पर सीधा प्रभाव डालते हैं।

उपचार के संबंध में, हमारे समय में, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका रोग की शुरुआत के कारणों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी की प्रगति को रोकने के लिए सबसे पहले जरूरी है कि शुगर के स्तर को जल्द से जल्द सामान्य किया जाए। भविष्य में अन्य सभी उपचार भी रोग के कारणों का मुकाबला करने पर केंद्रित होंगे, न कि लक्षणों पर।

शायद सबसे बार-बार होने वाली जटिलतामधुमेह। इसके अलावा, पहले की सभी जटिलताओं में, यह मधुमेह बहुपद है जो विकसित होता है। नमस्ते प्रिय पाठकों "चीनी ठीक है!" ब्लॉग। जो लोग पहली बार ब्लॉग पर हैं, उनके लिए मैं अपना परिचय देता हूं। मेरा नाम दिलयारा लेबेदेवा है, मैं इस ब्लॉग की लेखिका हूँ, मधुमेह से पीड़ित एक छोटे से आदमी की माँ हूँ। आप मेरे बारे में लेखक के बारे में पृष्ठ पर अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

तो, एक संक्षिप्त परिचय के बाद, आप पहले ही समझ गए थे कि यह लेख मधुमेह बहुपद पर ध्यान केंद्रित करेगा - परिधीय (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी नहीं) नसों या तंत्रिका अंत को नुकसान। बेशक, अन्य प्रकार की जटिलताएँ हैं जिनके बारे में मैंने अपने परिचयात्मक पिछले लेख में बात की थी, लेकिन उनके बारे में निम्नलिखित लेखों में। और चूंकि हर कोई नहीं कर सकता, हालांकि यह संभव है (पता लगाने के लिए लिंक का पालन करें), तो मैं आपको बताऊंगा कि विकास को कैसे रोका जाए यह जटिलताभविष्य में।

यह तथ्य कि मैंने आपको पहली बार में पोलीन्यूरोपैथी के बारे में बताने का फैसला किया है, आकस्मिक नहीं है। इसके कम से कम तीन कारण हैं:

1. इस जटिलता के लक्षण पहले से ही दिखाई दे सकते हैं प्रारंभिक चरणमधुमेह मेलिटस, और संभवतः मधुमेह मेलिटस के निदान के समय भी। दूसरे शब्दों में, पोलीन्यूरोपैथी भी हो सकती है।
2. न्यूरोपैथी दूसरों के विकास का कारण हो सकती है पुरानी जटिलताओं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (जोड़ों की क्षति) और पैर के अल्सर का बनना ( मधुमेह पैर).
3. मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

इसलिए इस जटिलता को जल्द से जल्द पहचानना और शुरू करना आवश्यक है समय पर इलाजदूसरे प्रकार का मधुमेह, और यह भी सब कुछ करने के लिए ताकि यह उत्पन्न न हो, अर्थात प्राथमिक रोकथाम करना।

परिधीय पोलीन्यूरोपैथी का विकास उम्र, मधुमेह मेलिटस के अनुभव और रोग के मुआवजे की डिग्री (रक्त ग्लूकोज स्तर, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन) पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह की अवधि 5 वर्ष से अधिक होने पर, प्रसार 15% से अधिक नहीं होता है, और 30 वर्ष से अधिक की अवधि के साथ यह 50-90% तक पहुंच जाता है।

अच्छे मुआवजे के साथ, पोलीन्यूरोपैथी की व्यापकता 10% से अधिक नहीं होती है। यदि आप मधुमेह के प्रकारों को देखें, तो टाइप 1 मधुमेह में इस जटिलता की व्यापकता 1.4% से अधिक नहीं है, और टाइप 2 में - लगभग 14.1% है। और सभी क्योंकि टाइप 1 मधुमेह टाइप 2 की तुलना में बहुत पहले पता चला है, जब जटिलताओं का कोई संकेत नहीं है।

सबसे अधिक बार, प्रक्रिया में शामिल होता है तंत्रिका सिरानिचले छोरों, लेकिन ऊपरी छोरों के घाव भी पाए जाते हैं। थोड़ी देर बाद मैं आपको बताऊंगा कि यह रोग कैसे प्रकट होता है। कुछ तंत्रिका बंडलों की भागीदारी के आधार पर, पोलीन्यूरोपैथी को भी रूपों में विभाजित किया जाता है:

• संवेदी (विभिन्न संवेदनशीलता परेशान है)
• मोटर (मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन)
• सेंसरिमोटर (मिश्रित घाव)

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी कैसे विकसित होती है?

वर्तमान में, इस जटिलता के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं, और प्रत्येक अपना योगदान देता है। निम्नलिखित सिद्धांत प्रतिष्ठित हैं:

• चयापचय
• संवहनी
• प्रतिरक्षा

शुरुआत में, यह माना जाता था कि विकास का कारण क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया है, यानी लगातार कालानुक्रमिक ऊंचा स्तररक्त द्राक्ष - शर्करा। तथ्य यह है कि रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ, ग्लूकोज उपयोग का पॉलीओल मार्ग सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक मात्रा में सोर्बिटोल और फ्रुक्टोज बनते हैं, जो बदले में पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है। कोशिका की झिल्लियाँऔर श्वान तंत्रिका कोशिकाओं की बाद की मृत्यु के साथ एडिमा (तंत्रिका का एक प्रकार का इन्सुलेट म्यान)। तंत्रिका मार्गों के "एक्सपोज़र" के परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेगों का प्रवाहकत्त्व तेजी से कम हो जाता है।

मेटाबोलिक सिद्धांत में तंत्रिका कोशिकाओं का ग्लाइकोसिलेशन, ऑक्सीडेटिव तनाव (तंत्रिका कोशिकाओं पर मुक्त कणों का प्रभाव), प्रोटीन किनेज सी की नाकाबंदी, जो नाइट्रिक ऑक्साइड (एक शक्तिशाली वासोडिलेटर) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, और मायोइनोसिटोल के परिवहन में कमी, जो तंत्रिका तंतुओं के विघटन ("एक्सपोज़र") की ओर जाता है।

थोड़ी देर बाद पता चला कि समान उल्लंघनपूरी तरह से केवल चयापचय प्रक्रियाओं के कारण नहीं हो सकता है। इसलिए, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के विकास के संवहनी सिद्धांत को सामने रखा गया है और साबित किया गया है। यह इस तथ्य में निहित है कि मधुमेह मेलेटस में एक तथाकथित एंडोथेलियल डिसफंक्शन होता है, अर्थात। क्रोनिक हाइपरग्लेसेमियाभीतरी खोल(बेसमेंट झिल्ली)केशिकाएं जो तंत्रिका फाइबर को खिलाती हैं। नतीजतन, माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है, अर्थात, तंत्रिका और मार्गों के ट्राफिज्म का उल्लंघन, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और तंत्रिका चालन में व्यवधान होता है।

प्रतिरक्षा सिद्धांत विशिष्ट एंटीन्यूरोनल ऑटोएंटिबॉडी, तंत्रिका वृद्धि कारक के प्रति एंटीबॉडी आदि के उत्पादन को मानता है। योनि तंत्रिका (एन। वागस) और रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया के एंटीबॉडी का उत्पादन दर्ज किया गया है।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी कैसे प्रकट होती है?

प्रकट पोलीन्यूरोपैथी का मुख्य भाग है मिश्रित रूप(सेंसोरिमोटर), जब तंत्रिका तंतुओं के संवेदी और मोटर तंतु दोनों प्रभावित होते हैं ... संवेदनशील तंतु पहले प्रभावित होते हैं, फिर यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो मोटर तंतु प्रभावित होते हैं। जटिलता निचले छोरों के तंत्रिका अंत से शुरू होती है, जो पैरों से शुरू होती है। इसके अलावा, न्यूरोपैथी के लक्षण निचले पैरों तक फैलते हैं और हाथों तक जाते हैं, और वहां से प्रकोष्ठ तक (आंकड़ा देखें)।

तंत्रिका विज्ञान में इस तरह के एक विकार को जुर्राब और दस्ताने संवेदनशीलता विकार कहा जाता है। जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले तंत्रिका क्षति शुरू हो जाती है, और कुछ मामलों में, मधुमेह मेलेटस के निदान से बहुत पहले। एक विशेष अध्ययन (इलेक्ट्रोमोग्राफी) की मदद से इन विकारों का पता लगाया जा सकता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि नसों के साथ चालन का उल्लंघन है। लेकिन अधिकांश भाग के लिए ऐसा नहीं किया जाता है, और रोगी की शिकायतों के आधार पर निदान किया जाता है।

एक मरीज किस तरह की शिकायत पेश कर सकता है? सबसे पहले, ये पैरों में दर्द होते हैं, कम अक्सर बाहों में। दर्द अधिक बार आराम से होता है, मुख्य रूप से रात में, दर्दनाशक दवाओं से कम राहत मिलती है। दर्द अलग प्रकृति का हो सकता है: काटने, फाड़ने या सुस्त, दर्द। दर्द अक्सर जलन या "पिन से झुनझुनी" के साथ होता है। इसके अलावा, संवेदनशीलता का उल्लंघन अक्सर पाया जाता है - सुन्नता या, इसके विपरीत, अतिसंवेदनशीलता, रेंगने की भावना "हंस धक्कों", साथ ही आक्षेप।

एक व्यक्ति में कई प्रकार की संवेदनशीलता होती है:

• तापमान
• दर्दनाक
• स्पर्शनीय
• हिल
• प्रोप्रियोसेप्टिव (अंतरिक्ष में शरीर की सनसनी)

तो, मधुमेह बहुपद के साथ, इस प्रकार की संवेदनशीलता एक ही समय में बाहर नहीं आती है, वे एक निश्चित क्रम में एक-एक करके गायब होने लगते हैं, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से विशेषता है। इस या उस लक्षण का प्रभुत्व इस बात पर निर्भर करता है कि संवेदनशीलता का कौन सा नुकसान होता है।

उदाहरण के लिए, यदि दर्द पथ के बंडल अधिक शामिल हैं, तो क्लिनिक में दर्द सिंड्रोम प्रबल होगा, यदि स्पर्श और तापमान संवेदनशीलता प्रभावित होती है - स्पर्श संवेदना में कमी या अनुपस्थिति और तापमान में परिवर्तन। बाद के मामले में, स्थिति खतरनाक है क्योंकि एक व्यक्ति चोट का कारण बन सकता है, जो बाद में मधुमेह के पैर में विकसित हो सकता है।

मोटर तंतुओं की हार से पैरों की विकृति का विकास होता है, जिसकी विशेषता यह रोग(चारकोट का पैर, हथौड़ा पैर की उंगलियां)। इसके अलावा, पैरों और हाथों की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष मनाया जाता है, लेकिन पहले से ही बाद के चरणों... इसके अलावा, टेंडन रिफ्लेक्सिस (विशेषकर अकिलीज़ टेंडन) का नुकसान प्रक्रिया की उपेक्षा को इंगित करता है।

इस लेख में मैं पोलीन्यूरोपैथी के बारे में बात करूंगा, और अगले में मैं मोनोन्यूरोपैथी के बारे में बात करूंगा, एक प्रकार जो हाथों और पैरों को नहीं, बल्कि व्यक्ति को प्रभावित करता है। कपाल नसे, स्पाइनल गैन्ग्लिया, साथ ही टनल सिंड्रोम। इसलिए, मैं आपको सलाह देता हूं कि इसे याद न करें।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी की पहचान कैसे करें

बेशक, हर व्यक्ति हर व्यक्ति के लिए लंबे, सुखी और बिना किसी समस्या के जीना चाहता है, लेकिन मधुमेह वाले व्यक्ति को इस पर थोड़ा और पैसा खर्च करने की जरूरत है, मानसिक ऊर्जाऔर धैर्य। समय पर इलाज शुरू करने के लिए कुछ जटिलताओं की पहचान करने के लिए मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को सालाना संकीर्ण विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए।

पोलीन्यूरोपैथी की पहचान आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय से शुरू होनी चाहिए। यह यहां है कि आपको सरल जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करनी चाहिए जो आपको मधुमेह न्यूरोपैथी पर संदेह या खंडन करने की अनुमति देगी। अर्थात्:

• चोटों, अल्सर और अन्य दोषों के लिए पैरों की जांच।
• मोनोफिलामेंट (ऊपर चित्रित) का उपयोग करके स्पर्श संवेदनशीलता का आकलन।
• तापमान संवेदनशीलता का मूल्यांकन।
• ट्यूनिंग फोर्क या बायोटेन्सियोमीटर का उपयोग करके कंपन संवेदनशीलता का मूल्यांकन।
• ग्रेड दर्द संवेदनशीलताएक सुई के साथ।
• स्नायविक हथौड़े से कण्डरा सजगता का आकलन।

यदि डॉक्टर को न्यूरोपैथी के विकास पर संदेह है, तो उसे तुरंत आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजना चाहिए, जो आपकी अधिक बारीकी से जांच करेगा और, यदि आवश्यक हो, हार्डवेयर अनुसंधान विधियों को निर्धारित करेगा, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

आदर्श रूप से, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के प्रारंभिक प्रीक्लिनिकल चरण का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी की सिफारिश की जानी चाहिए, लेकिन यह अध्ययन प्राथमिक देखभाल एल्गोरिदम में शामिल नहीं है, इसलिए आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और स्वयं इसके माध्यम से जा सकते हैं। क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि इलेक्ट्रोमोग्राफी 2-3 साल की बीमारी की अवधि के साथ मधुमेह मेलेटस वाले 12% रोगियों में तंत्रिका उत्तेजना के संचालन में मंदी का निदान कर सकती है।

मधुमेह बहुपद का उपचार

मैंने पिछले लेख में पहले ही वर्णन किया है कि मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं को कैसे रोका जाए। तो अब यहपहले से विकसित जटिलता के उपचार के बारे में।

पोलीन्यूरोपैथी का उपचार रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के साथ शुरू होना चाहिए। यह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि चीनी का सामान्यीकरण और 6.5-7.0% की सीमा में रखरखाव गंभीरता को कम करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतंत्रिकाविकृति।

लेकिन हमेशा ग्लाइसेमिया का सामान्यीकरण अकेले सामना नहीं कर सकता। ऐसी दवाएं हैं जो तंत्रिका कोशिका की सामान्य संरचना को बहाल करती हैं, जिससे चालन में सुधार होता है, और कभी-कभी इस जटिलता के लक्षणों को उलट देता है।

दवाओं में अल्फा-लिपोइक (थियोक्टिक) एसिड शामिल हैं। फार्मेसियों में आप ऐसे देख सकते हैं व्यापार के नाम, कैसे:

• एस्पा लिपोन
• थियोगम्मा
• थियोक्टासिड
• थियोलेप्टा

अल्फ़ा लिपोइक अम्लएक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है जो मुक्त कणों को कम करता है, तंत्रिका कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है, जिससे सामान्य नाइट्रिक ऑक्साइड सांद्रता बहाल होती है, और एंडोथेलियल फ़ंक्शन में भी सुधार होता है।

थेरेपी पाठ्यक्रम वर्ष में 1-2 बार किए जाने चाहिए। सबसे पहले, अल्फा-लिपोइक एसिड के अंतःशिरा इंजेक्शन 15-21 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं, इसके बाद 2-4 महीनों के लिए भोजन से 30 मिनट पहले प्रति दिन 600 मिलीग्राम की गोलियां दी जाती हैं।

टिप्पणियों में, मुझे थियोक्टासाइड के बारे में, या इसके साक्ष्य आधार के बारे में एक प्रश्न पूछा गया था। इसके अलावा, मुझे याद आया कि मैंने थियोक्टासाइड बीवी के बारे में नहीं बताया था। इसलिए, निम्नलिखित जानकारी लेख के अतिरिक्त है। वास्तव में, सभी अल्फा लिपोइक एसिड की तैयारी के बीच, यह थियोक्टासिड है जिसने बहुकेंद्र अध्ययनों में भाग लिया है। आज तक, 9 प्लेसबो-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड अध्ययन और एक मेटा-विश्लेषण किया गया है। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इसकी प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। थियोक्टासिड न्यूरोपैथी के उपचार के लिए सबसे सिद्ध कार्रवाई वाली एकमात्र दवा है, जबकि मिल्गामा में गोलियों के लिए केवल एक बहुकेंद्र, प्लेसबो-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड अध्ययन है, इंजेक्शन के रूपों के लिए कोई प्लेसबो-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड अध्ययन नहीं है।

मुझे अमेरिका में उपचार की सिफारिशों के बारे में कोई जानकारी नहीं मिली है, इसलिए मैं निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि क्या वे इस दवा का उपयोग कर रहे हैं। हमारे देश में, यह दवा उपचार एल्गोरिथम में शामिल है। मैं थियोक्टासाइड बीवी के बारे में भी कहना चाहूंगा। यह अल्फा लिपोइक एसिड का एक टैबलेट संस्करण है, जिसमें एक अनूठी संरचना होती है जो दवा को जितना संभव हो सके अवशोषित करने की अनुमति देती है।

यह माना जाता है कि अल्फा लिपोइक एसिड के इस रूप का उपयोग IV इंजेक्शन के बजाय किया जा सकता है यदि बाद वाला नहीं दिया जा सकता है। टिक्टासिड बीवी को 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर 600 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक दिन में एक बार 2-4 महीने के लिए ली जाती है।

यह देखते हुए कि कुछ का मानना ​​​​है कि थियोक्टासिड और मिलगामा की प्रभावशीलता के सबूत अपर्याप्त हैं, फिलहाल ये दुनिया की एकमात्र दवाएं हैं जो कम से कम किसी तरह न्यूरोपैथी के विकास के रोगजनन को प्रभावित करती हैं। अन्य सभी दवाएं केवल लक्षणों (दर्द लक्षण) को खत्म करती हैं। इसलिए, प्रिय पाठकों, यह आप पर निर्भर करता है कि डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के पाठ्यक्रम में सुधार के लिए इन एजेंटों का उपयोग करना है या नहीं। बेशक, लोगों की किसी भी दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता होती है (कौन मदद करेगा और कौन नहीं)। मैं केवल एक तथ्य बता रहा हूं, लेकिन किसी भी मामले में यह जानकारी अंतिम सत्य नहीं है।

अल्फा-लिपोइक एसिड की नियुक्ति के अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम में बी विटामिन (बी 1, बी 6 और बी 12) का एक परिसर शामिल है। विटामिन बी1 और बी6 मिल्गाम्मा नामक पदार्थ में पाए जाते हैं। इस विशेष दवा को वरीयता देना बेहतर है, क्योंकि विटामिन की तैयारी के विपरीत जिस रूप में हम उन्हें देखने के आदी हो जाते हैं, ये विटामिन एक विशेष रूप में होते हैं जो उन्हें यथासंभव कुशलता से अवशोषित करने की अनुमति देता है।

जैसा कि अल्फा-लिपोइक एसिड के मामले में, मैं पहले मिल्गामा को 2 मिलीलीटर प्रति दिन 2 मिलीलीटर के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में लेने की सलाह देता हूं, और फिर 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 2-3 पीसी की गोलियों में। मिलगामा के अलावा, आप अन्य का उपयोग कर सकते हैं विटामिन परिसरोंउदाहरण के लिए, न्यूरोमल्टीवाइटिस, जिसमें बी1, बी6, बी12 होता है।

उपचार एक विशेष समस्या है। दर्द सिंड्रोममधुमेह बहुपद के साथ। इसके लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन)
• आक्षेपरोधी (न्यूरोंटिन और गीत)
• ओपिओइड्स (ट्रामाडोल)
• इन दवाओं का संयोजन

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ-साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आदि) का उपयोग इस मामले मेंअप्रभावी

यह मेरी कहानी समाप्त करता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप उन्हें टिप्पणियों में पूछ सकते हैं। मैं समझता हूं कि यह बहुत और लंबे समय तक पढ़ने के लिए निकला, लेकिन मैं इसे कई लेखों में विभाजित नहीं करना चाहता था ताकि धागा खो न जाए। अगले लेख में, मैं समझाऊंगा कि मधुमेह न्यूरोपैथी वाले रोगी को क्या देखना चाहिए। अगली बार तक!

मधुमेह मेलेटस कम खतरनाक नहीं के विकास का कारण बन सकता है सहवर्ती रोगविज्ञानजो परिधीय को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणालीमानव और दर्दनाक की एक विस्तृत श्रृंखला है रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ... इस बीमारी को डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है और इसे डायबिटीज मेलिटस की जटिलता माना जाता है।

रोग की कपटीता के निहित लक्षणों में निहित है शुरुआती अवस्थारोग का विकास। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि रोग के एक उन्नत चरण में एक सटीक निदान किया जाता है, जब ड्रग थेरेपी पहले से ही शक्तिहीन होती है।

रोग ऊपरी और निचले छोरों को नुकसान की विशेषता है, जबकि निचले छोरों को उजागर किया जाता है खतरनाक विकृतिशीर्ष वाले की तुलना में बहुत अधिक बार। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और अंततः रोगी को प्रदर्शन और अक्षमता के पूर्ण नुकसान की ओर ले जाती है।

ICD-10 रोगों के आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त वर्गीकरण के अनुसार, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का कोड G63.2 है।चिकित्सा इस रोगविज्ञान को प्रकारों में विभाजित करती है, के अनुसार कार्यात्मक हानितंत्रिका प्रणाली:

स्पर्श प्रकार

यह प्रकार संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप शिथिलता विकसित होती है। संचालित प्रणाली... मुख्य अभिव्यक्तियाँ संवेदी पोलीन्यूरोपैथीदर्द, अंगों में अप्रिय झुनझुनी सनसनी और जलन हैं।

मोटर (प्रणोदन) प्रकार

यह प्रजाति एक कारण से विकसित होती है रोग प्रक्रियामोटर तंत्रिका अंत में। इस मामले में, रोगी को कूल्हों, पैरों और पैरों में मांसपेशियों की गंभीर कमजोरी महसूस होती है। अगर समय रहते इस बीमारी को बढ़ने से नहीं रोका गया तो खतरनाक स्थितियांहाइपोट्रॉफी और शोष की तरह।

वनस्पति प्रकार

यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है, जो प्रदर्शन करता है आवश्यक कार्यनसों के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति। इस प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी हाथों की सूजन, संवेदनशीलता में कमी, सुन्नता और उंगलियों के सफेद होने के साथ पेश कर सकती है।

इस विभाजन के अलावा, पोलीन्यूरोपैथी के 2 और प्रकार हैं:

1. परिधीय। वी मेडिकल अभ्यास करनायह प्रकार अधिक बार पाया जाता है, इसका सार परिधीय तंत्रिका तंतुओं की हार में निहित है। रोग में बड़ी संख्या में दर्दनाक लक्षण होते हैं जो उचित चिकित्सा के बिना तेजी से खराब हो सकते हैं। पैथोलॉजी दर्द, संवेदी गड़बड़ी और मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने के साथ है।
2. स्वायत्तशासी। यह रूप रोगी के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। इस रोग के दौरान, गंभीर विकारश्वसन, पाचन, हृदय, हार्मोनल और मानव शरीर की अन्य प्रणालियाँ। इसलिए जोखिम अचानक मौतरोग के स्वायत्त रूप में बहुत बड़ा है।

ज्यादातर मामलों में, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी वाले लोग एक मिश्रित प्रकार की बीमारी विकसित करते हैं जो उपरोक्त सभी विकारों को जोड़ती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण

मधुमेह बहुपद का विकास मुख्य कारक के कारण होता है: उच्च स्तर... रक्त में ग्लूकोज की मात्रा अधिक होने के कारण, चयापचय प्रक्रियाएंतंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में, मांसपेशियों और अंगों के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार। इस रोग संबंधी स्थितितंत्रिका अंत में ऑक्सीजन की भुखमरी, रक्त की आपूर्ति में गिरावट और रोग के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है।

इस रोग के विकास के जोखिम में मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• जीर्ण मधुमेह मेलिटस।
• लगातार, असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया)।
• स्थिर (धमनी उच्च रक्तचाप)।
• अत्यधिक उच्च दर हानिकारक पदार्थरक्त में जैसे कोलेस्ट्रॉल। चिकित्सा शब्दावली में इस रोग संबंधी सिंड्रोम को हाइपरलिपिडिमिया कहा जाता है।
• शरीर का पुराना नशा: विटामिन की कमी, डिप्थीरिया और अन्य।
• मोटापा मधुमेह मेलिटस और रोग की आगे की जटिलताओं का एक सामान्य कारण है।
• व्यसन, जिनमें से मुख्य है धूम्रपान।

यह रोग एक सामान्य बीमारी है, जिसके लक्षण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं। स्वायत्त संक्रमण परिधीय तंत्रिका तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण भागों को प्रभावित करता है, जो अंगों और मांसपेशियों के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनके अस्थिर कार्य का जीव के महत्वपूर्ण कार्यों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी क्या है

नस की क्षति परिधीय प्रणालीसबसे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं, पैर की विकृति से लेकर अचानक मृत्यु तक। मधुमेह न्यूरोपैथी (ICD कोड 10: G63.2) को सही मायने में सबसे अधिक में से एक माना जाता है खतरनाक रोगतत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। रोग दैहिक और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दोनों को प्रभावित करता है, इसलिए, उनमें से किसी की भी विफलता से रोगी की मृत्यु का खतरा होता है। सिर का एक साथ घाव और मेरुदण्डअचानक मृत्यु के जोखिम को दोगुना कर देता है।

स्वायत्त पोलीन्यूरोपैथी

रोग के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक मानव शरीर में एक विशिष्ट क्षेत्र से संबंधित है। मधुमेह मेलेटस में ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी कुछ अंगों या संपूर्ण प्रणालियों की शिथिलता की विशेषता है, जिससे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन या ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी जैसी बीमारियों का विकास हो सकता है। रोगियों में हैं विभिन्न प्रकारआंत का न्यूरोपैथी, जिनमें से सबसे आम हैं:

• मूत्रजननांगी रूप;
• श्वसन रूप;
• हृदय रूप;
• सुडोमोटर फॉर्म;
• जठरांत्र संबंधी रूप।

दैहिक पोलीन्यूरोपैथी

परिधीय प्रणाली के कामकाज से संबंधित न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की पहचान की जाती है चिकित्सा समुदायरोग की तरह हानिकारक जीवपूरी तरह से। दैहिक पोलीन्यूरोपैथी अभी भी पूरी तरह से समझी जाने वाली घटना नहीं है, क्योंकि 25% मामलों में भी इसकी घटना के कारणों की पहचान करना संभव नहीं है, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रसिद्ध भी। वैज्ञानिक संस्थान.

पोलीन्यूरोपैथी के कारण

मधुमेह बहुपद का परिणाम हो सकता है कई कारक, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण चीनी अपघटन है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, इस पदार्थ की एकाग्रता को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा जटिलता के विकास को रोकने में मदद करती है। हालांकि, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के अन्य कारण भी हैं, जैसे कि रासायनिक या ड्रग पॉइज़निंग। अक्सर ऐसे मामले होते हैं पुराना नशा(एविटामिनोसिस)। निम्नलिखित प्रणालीगत विकृति रोग की उपस्थिति को जन्म दे सकती है:

• कोलेजनोज़;
• इस्किमिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• यूरीमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• जिगर का सिरोसिस।

पोलीन्यूरोपैथी का वर्गीकरण

रोग शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास को उत्तेजित करता है, जो ऊपरी अंगों के पक्षाघात से लेकर कई जटिलताओं को ट्रिगर करता है। स्वायत्त विकार... इस तरह की अभिव्यक्तियों को न केवल द्वारा विभाजित किया जा सकता है एटियलॉजिकल कारक... डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का एक अलग वर्गीकरण है, जिसमें दो प्रकार शामिल हैं - क्षति का तंत्र और तंत्रिका फाइबर की कोशिकाओं का प्रकार।

उनमें से प्रत्येक को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, उदाहरण के लिए, क्षति के तंत्र के अनुसार, न्यूरोपैथिक, डिमाइलेटिंग या एक्सोनल बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तंत्रिका फाइबर के प्रकार से संबंधित कुछ और विकृति हैं, उनमें शामिल हैं: मिश्रित, संवेदी, स्वायत्त, मोटर और सेंसरिमोटर। सबसे आम संवेदी मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी, जो कंपन संवेदनशीलता के कमजोर होने का कारण बनती है।

मोटर पोलीन्यूरोपैथी

मधुमेह मेलेटस कई गंभीर बीमारियों के विकास के लिए एक उपजाऊ जमीन है, जैसे कि अक्षीय मोटर पोलीन्यूरोपैथी। परिधीय प्रणाली या कैंसर के घावों से पीड़ित लोगों में रोग को एक बहुत ही आम समस्या माना जाता है। चिकित्सा पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों को जानती है - यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति या विटामिन बी की कमी है।

मधुमेह बहुपद के साथ अक्सर होता है अप्रिय संवेदनाएंनिचले छोरों के क्षेत्र में, हालांकि, कभी-कभी रोग हाथों को भी प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों की त्वचा अपनी पूर्व लोच खो देती है, शुष्क और खुरदरी हो जाती है, जैसा कि इंटरनेट पर कई तस्वीरों को देखकर देखा जा सकता है।

पोलीन्यूरोपैथी का संवेदी रूप

यदि शरीर के मोटर कार्यों के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लोकोमोटर तंत्र का काम बाधित हो सकता है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के संवेदी रूप को इन जटिलताओं का परिणाम माना जाता है, जिसका मुख्य कारण रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि है। हालांकि, अन्य एटियलजि के मामले हैं, जैसे कि एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय या गैंग्रीनस ऊतक का ममीकरण।

सबसे अधिक खतरनाक रूपपैथोलॉजी को वंशानुगत प्रकृति की आनुवंशिक असामान्यताएं माना जाता है, क्योंकि इस तरह की बीमारी को ठीक करना लगभग असंभव है। अंगों की संवेदनशीलता में कमी और पेशीय पैरेसिस रोग के विकास का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों में से हैं। रोगी को बिना किसी स्पष्ट कारण के होने वाली जलन, खुजली या झुनझुनी सनसनी का अनुभव हो सकता है।

डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी

सीएनएस घाव कई प्रकार के होते हैं, जैसे कि डिस्टल या संवेदी-मोटर पोलीन्यूरोपैथी। पहला रूप एक बहुत ही सामान्य जटिलता है जो तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु की ओर ले जाती है। अंततः, प्रक्रिया निचले या ऊपरी छोरों, अनिसोकोरिया या स्ट्रैबिस्मस में संवेदना के नुकसान का कारण बन सकती है। प्रति विशेषणिक विशेषताएंपैथोलॉजी में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन;
• यूरीमिक खुजली;
• प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस का उल्लंघन;
• पैरों में तेज दर्द;
• गैंग्रीनस ऊतक का ममीकरण।

दर्द सिंड्रोम तक पहुंच सकता है गंभीर स्थितियांजब रोगी हिलने-डुलने या अन्य गतिविधियों को करने में असमर्थ हो। एक दूरस्थ जटिलता के विकास के दौरान, कूल्हे को ढंकने वाले पेरेस्टेसिया के लक्षण होते हैं, ऊपरी हिस्सापिंडली और यहां तक ​​कि कंधे। निचले छोरों की उंगलियां सबसे पहले पीड़ित होती हैं, क्योंकि मधुमेह की नकारात्मक अभिव्यक्तियों की प्रगति उनके साथ शुरू होती है।

मधुमेह बहुपद के चरण

कुछ बीमारियों का पता लगाना इतना मुश्किल होता है प्रारंभिक चरणविकास है कि केवल विशेष उपकरणों की मदद से निदान की पुष्टि करना संभव है। मधुमेह मेलेटस न्यूरोपैथी के विकास के तीन चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक में शामिल हैं कुछ लक्षण... सबसे पहले, अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, लेकिन दूसरे चरण में, विकृति विज्ञान के विकास के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं - मस्तिष्क के कुछ तंतुओं को तीव्र या सूक्ष्म क्षति:

• ऊरु;
• कटिस्नायुशूल;
• ओकुलोमोटर;
• त्रिपृष्ठी।

अधिकांश रोगियों में, सजगता में कमी होती है, तेज दर्द, जलन, झुनझुनी, आदि बुजुर्ग लोगों का वजन अचानक कम होने लगता है, जो कि प्रगतिशील मधुमेह के रोगियों के लिए विशिष्ट है। रोग के तीसरे चरण में पहले से ही तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता है चिकित्सीय प्रक्रियाएं... कुछ मामलों में, हटाने के लिए एक संचालन योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है पोषी अल्सरया गैंग्रीन, जो पहले शरीर के निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं।

डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान

जटिलताओं के रूप की पहचान करना और इसे रोगों के एक विशिष्ट समूह के लिए जिम्मेदार ठहराना विशेष उपकरणों के बिना काम नहीं करेगा। रोगी को भलाई के बारे में विस्तृत उत्तर देना चाहिए या अंग प्रणालियों के कामकाज के बारे में शिकायत करनी चाहिए। इतिहास के बाद, आपको रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और अतिरिक्त प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए मधुमेह न्यूरोपैथी के निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट किट का उपयोग करने की आवश्यकता होगी:

• एन्सेफेलोपोलिन्यूरोपैथी;
• एच्लीस रिफ्लेक्सिस का अनुसंधान;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

न्यूरोपैथी का इलाज कैसे करें

थेरेपी में पिछले सभी उपायों को स्पष्ट करने के बाद समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। रोग की शुरुआत का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके बाद आप मधुमेह मेलेटस में पोलीन्यूरोपैथी का इलाज शुरू कर सकते हैं। डॉक्टर शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का मुकाबला करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं को लिखते हैं, इसके अलावा, रोगी पोटेशियम लवण पर आधारित दवाएं लेते हैं और प्रोटीन आहार का पालन करते हैं। सभी दवाओं में बड़ी मात्रा में विटामिन बी और सी होते हैं, विषहरण चिकित्सा समानांतर में की जाती है।

रक्त शर्करा में कमी

मानव रक्त में शर्करा के स्तर को कम करने के लिए कई ज्ञात तरीके हैं, जिनका उपयोग मधुमेह के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। डॉक्टर न केवल रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, बल्कि आहार को पूरी तरह से बदलते हैं। दिन के दौरान खाए गए भोजन में बड़ी मात्रा में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का अंतर्ग्रहण शामिल नहीं होना चाहिए। मरीजों को इस तरह के भोजन लेने से मना किया जाता है पास्ताया आलू। उन्हें उन सब्जियों से बदला जाना चाहिए जो शर्करा के स्तर को कम कर सकती हैं।

मधुमेह के लिए अल्फा लिपोइक एसिड

थियोक्टिक एसिड सीधे चयापचय और शरीर द्वारा ऊर्जा के गठन में शामिल होता है। यह पदार्थ सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट माना जाता है, ग्लूकोज को तोड़ने में मदद करता है और मुक्त कणों के प्रभाव को बेअसर करता है। अल्फा लिपोइक एसिड के रूप में बेचा जाता है खाद्य योज्य, में इस्तेमाल किया चिकित्सीय उद्देश्यपर गंभीर रोगदिल या जिगर। एंटीऑक्सिडेंट ग्लूकोज परिवहन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, जिसके कारण उनका अवशोषण होता है।

मधुमेह मेलिटस के लिए अवरोधक

पदार्थों के इस समूह का प्रभावी ढंग से उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। मधुमेह मेलेटस में एसीई अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनका रोगी के शरीर पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। वे रोग को आगे बढ़ने से रोकते हैं, इसलिए, वे मधुमेह के किसी भी स्तर पर लोगों के लिए पहली पसंद की दवाओं में से हैं। हालांकि, रिसेप्शन एसीई अवरोधकस्पर्शोन्मुख ग्लाइसेमिया या हाइपरग्लाइसेमिया जैसी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दवा में दर्द से राहत के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय एजेंटों के अन्य प्रतिनिधियों में दवा को सबसे प्रभावी माना जाता है, हालांकि, दर्द के लिए NSAIDs का अनियंत्रित सेवन गंभीर हो सकता है प्रतिकूल प्रतिक्रियारोगी के शरीर की तरफ से। संचार संबंधी समस्याओं के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी की स्थिति की नियमित जांच करते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी के लिए Actovegin

एंटीऑक्सिडेंट दवाईसामान्य करने में मदद करें चयापचयी विकारतंत्रिका में, पिछले कुछ वर्षों में उनका उपयोग मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए किया गया है। Actovegin के साथ मधुमेह बहुपद का उपचार इस तथ्य के कारण एक बिल्कुल सुरक्षित उपाय है कि पदार्थ का कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव... कई वर्षों से, की भागीदारी के साथ एक भी नकारात्मक उदाहरण दर्ज नहीं किया गया है यह उपकरण, इसकी संरचना में विशेष रूप से शारीरिक घटक शामिल हैं।

निचले छोरों के मधुमेह बहुपद का उपचार

उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होने वाली जटिलताओं से कई प्रकार के परिणाम हो सकते हैं, सबसे आम मामलों में से एक निचले छोरों की मधुमेह न्यूरोपैथी है। इस तरह के निदान के साथ, यह आवश्यक है जटिल उपचार, जिसमें एक दवा और गैर-दवा घटक शामिल होंगे। शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष आहार लिखते हैं जिसमें विशेष दवाएं लेना शामिल है।

लोक उपचार के साथ निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

एक चिकित्सक के अनुमोदन से, अतिरिक्त प्रक्रियाओं के रूप में ड्रग थेरेपी को उपचार के वैकल्पिक तरीकों द्वारा समर्थित किया जा सकता है। वहाँ कई हैं प्रभावी व्यंजन, जिनमें से कुछ को आंतरिक रूप से और अन्य को विशेष रूप से बाहरी उपयोग के लिए लेने का इरादा है। बिछुआ के पत्तों और डंठल को नंगे पैर रौंदना सबसे चरम माना जाता है। लोक घरेलू उपचार के साथ पोलीन्यूरोपैथी का उपचार तभी किया जा सकता है जब किसी विशेषज्ञ की देखरेख में हो।

पोलीन्यूरोपैथी की रोकथाम

वंशानुगत बीमारियों की घटना को रोका नहीं जा सकता है, हालांकि, अन्य सभी मामलों में, मधुमेह न्यूरोपैथी की रोकथाम एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय है। उपचार के मुख्य बिंदु कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से हैं, उपस्थिति का कारणबीमारी। एक अनुकूल रोग का निदान करने के लिए, रोगी को एक विशेष आहार और सीसा का पालन करना चाहिए सक्रिय छविजीवन, जिसमें खेल या जिमनास्टिक खेलना शामिल है।

वीडियो: मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी

इन में से एक सहवर्ती रोगमधुमेह मेलेटस - मधुमेह बहुपद, प्रकट विभिन्न लक्षणऔर तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ा हुआ है।

मधुमेह बहुपद - यह क्या है?

इस कपटी रोग, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और एक व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जाता है, क्योंकि वह पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देता है (लेकिन एक मधुमेह को दी गई विकलांगता है -)। पर शुरुआती अवस्थायह नोटिस करना मुश्किल है, लेकिन जब निदान किया जाता है, तो अक्सर समय नष्ट हो जाता है और उपचार अब परिणाम नहीं लाता है।

एक बीमार व्यक्ति को स्वायत्त और दैहिक दोनों तरह के तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं। पहले मामले में, रोग के एक उन्नत पाठ्यक्रम के साथ, मृत्यु की संभावना है, दूसरे में, व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर से तंत्रिकाओं में बिगड़ा हुआ चयापचय होता है। वे अनुभव करते हैं ऑक्सीजन भुखमरीजब से होता है रोग संबंधी परिवर्तनउन्हें भोजन ले जाने वाले जहाजों में रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD) और स्वास्थ्य समस्याएं, इस रोग के 3 कोड हैं:

• ई 10.42 टाइप 1 मधुमेह मेलिटस।
• ई11.42 - टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी।
• जी 63.2 - डायबिटिक डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी।

यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है, तो वसूली के लिए पूर्वानुमान का प्रतिशत उच्च होता है।

मधुमेह बहुपद का वर्गीकरण

तंत्रिका अंत के किन भागों से प्रभावित होते हैं, रोग को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया जाता है।

सामान्यीकृत सममित

इस सिंड्रोम में संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं। और ग्लाइसेमिक न्यूरोपैथी भी विकसित होती है।

निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रहणशील ... एक बीमार व्यक्ति तापमान के प्रति संवेदनशीलता खो देता है। इसलिए, यह जलने, शीतदंश के लिए प्रवण है।
• मोटर - मोटर नसें प्रभावित होती हैं।
• ज्ञानेन्द्रिय - संयुक्त रूप। रोगी खुद को मांसपेशियों की कमजोरी, तापमान के प्रति संवेदनशीलता में कमी के रूप में प्रकट करता है।

स्वायत्तशासी

मधुमेह रोगियों में काफी आम है। इसके सबसे सामान्य रूप:

• कार्डियल - उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... अतालता, स्पर्शोन्मुख या सूक्ष्म रोधगलन, अनियमित नाड़ी होती है। थर्मोरेग्यूलेशन और पसीने में व्यवधान।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - खराबी पाचन तंत्र... क्रमाकुंचन का उल्लंघन, वृद्धि मोटर फंक्शनजो दस्त या कब्ज की ओर जाता है। पेट में ऐंठन वाले संकुचन के कारण उल्टी होती है।
• मूत्रजननांगी - विकार मूत्र तंत्र... मूत्र असंयम या पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार संक्रमण - सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस द्वारा विशेषता।
• श्वसन रूप - एपनिया सिंड्रोम के हमले और फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन।

नाभीय

आवंटित करें:

• सुरंग का आकार ... शारीरिक संकुचन में नसें संकुचित होती हैं। कलाई अक्सर प्रभावित होती है।
• क्रेनियल न्यूरोपैथी ... मधुमेह रोगियों में बहुत कम पाया जाता है। जोखिम वाले क्षेत्र में, वृद्ध या बहुत लंबे समय तक बीमारी वाले लोगों के साथ आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है।
• अमायोट्रॉफी - कूल्हों और नितंबों में दर्द की विशेषता, कूल्हे के जोड़ इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।
• रेडिकुलोन्यूरोपैथी ... दर्द व्यक्ति को घेर लेता है और क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है छातीऔर पेट की दीवार।
• क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी ... यह रोग की तीव्र प्रगति के साथ होता है।

रोग के लक्षण

जिसके आधार पर नसें प्रभावित होती हैं, लक्षण अलग-अलग होंगे।

रोग की शुरुआत में, छोटी नसें प्रभावित होती हैं। इसलिए, यह देखा गया है:

• हाथों और पैरों की सुन्नता;
• जलता हुआ;
• सिहरन की अनुभूति;
• दर्द;
• दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• लाली, पैरों की सूजन।

बड़े तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ, यह नोट किया गया है:

• हल्के स्पर्श से दर्द की घटना;
• अस्थिर चाल, संतुलन की हानि;
• संयुक्त क्षति;
• उंगलियों के मोटर फ़ंक्शन का नुकसान;
• पैरों और बाहों की जकड़न।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी

यह रोग डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के समान लक्षणों की विशेषता है। लेकिन कारण अलग हैं। नाम से - मादक बहुपद - यह स्पष्ट है कि मादक पेय पदार्थों का लंबे समय तक दुरुपयोग सभी समस्याओं की जड़ है।

शराब मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों में टूट जाती है, जो तंत्रिका तंत्र, चयापचय और यकृत को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सरोगेट पेय का उपयोग करते समय, रोग विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी जल्दी हानिकारक व्यसन को छोड़ने में सक्षम होगा, और वह उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन कैसे करेगा।

डायबिटिक डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी

इस विकृति के साथ, तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु होती है। रोग का अंत स्पर्श संवेदनाओं का पूर्ण नुकसान है। रोगी आराम से भी पैरों में सुस्त, दर्द दर्द से पीड़ित होता है, मांसपेशियों में शोष होता है, फ्लैट पैर विकसित होते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, पैरों के विच्छेदन का खतरा होता है।

निचले छोरों की डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी: संकेत और उपचार

ताकि बीमारी न फैले दुखद परिणाम, इसका जल्द से जल्द निदान करना आवश्यक है।

प्रारंभिक संकेत:

• "हंस धक्कों" की भावना;
• पैरों के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति और टखने... दर्द पैर की उंगलियों से निचले पैर तक फैलता है;
• समय के साथ, दर्द रात में परेशान करने लगता है, पैरों में जलन होती है;
• इसके अलावा, स्पर्श और तापमान संवेदनशीलता खो जाती है।

देर से संकेत: पैरों में दर्द ही बढ़ जाता है। वे आपको रात सहित हर समय परेशान करते हैं, और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं। अधिक काम या तनाव के साथ ये भी बढ़ जाते हैं।

और पैरों की उपस्थिति में भी ध्यान देने योग्य परिवर्तन:

• त्वचा लाल या गुलाबी हो जाती है, गहरे रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं;
• नाखूनों की मोटाई बढ़ जाती है या शोष हो जाता है;
• अनुप्रस्थ आकार में पैर का आकार बदलता है;
• फ्लैट पैर विकसित होते हैं।

दुर्भाग्य से, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन इसे धीमा करने के लिए मनुष्यों और फार्मास्यूटिकल्स की शक्ति के भीतर है। दर्दनाक संवेदनादर्द निवारक दवा लेकर दूर किया। वे ढीले जूते भी पहनते हैं (मधुमेह के लिए जूते भी देखें), कम चलते हैं और ठंडे पैर स्नान करते हैं। जलते हुए पैरों से अच्छी तरह मुकाबला करता है ठंडा और गर्म स्नान... आहार के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सही किया जाता है।

स्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि रोग घातक हो सकता है। अध्ययन और विश्लेषण की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, केवल विशेषज्ञों द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह बहुपद का उपचार

दवाओं

पोलीन्यूरोपैथी मधुमेह मेलिटस के कारण होने वाली एक जटिलता है। इसलिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह के पैर के विकास के साथ, इंसुलिन थेरेपी निर्धारित है। इसके अलावा, बीमारी का इलाज किया जाता है:

• एंटीऑक्सीडेंट ... वे ऑक्सीकरण उत्पादों द्वारा तंत्रिका तंतुओं को होने वाले नुकसान को धीमा करते हैं, मुक्त कणऔर उन्हें पुनर्स्थापित करें।
• समूह बी . के विटामिन ... वे चयापचय और तंत्रिकाओं के प्रवाहकीय कार्यों को स्थिर करते हैं, रोग के तंत्रिका संबंधी संकेतों को कम करते हैं।
• दर्द निवारक ... दर्द दूर करने के लिए जरूरी है।
• एंटीडिप्रेसन्ट ... अवसाद, न्यूरोसिस और स्वायत्त विकारों के लिए स्वीकृत।
• एंटीबायोटिक दवाओं ... इसका उपयोग पैरों पर अल्सरेटिव घावों या गैंग्रीन के विकास के खतरे के मामले में किया जाता है।
• मैग्नीशियम की तैयारी ... पैरों में ऐंठन के लिए निर्धारित।
• Actovegin ... दवा तंत्रिका तंतुओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।

बीमारी को रोकने के लिए वे लगातार समर्थन करते हैं सामान्य स्तरएंटी-हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन के साथ रक्त शर्करा। वे हर छह महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। वे पैरों की चोटों और फंगल रोगों से बचने की कोशिश करते हैं।

लोक उपचार

सही ढंग से चुना गया लोक उपचारकुछ कम करने में मदद करें अप्रिय लक्षण, लेकिन रोग के प्राथमिक स्रोत पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ेगा। इसलिए, उपचार के दौरान, ड्रग थेरेपी को नहीं छोड़ा जा सकता है। तो, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का सहारा ले सकते हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए, ले लो आसव लॉरेल के पत्ते और मेथी के बीज ... सूखे लवृष्का का 1 बड़ा चम्मच कुचल दिया जाता है और थर्मस में डाल दिया जाता है। वहां मेथी के दाने भी डाले जाते हैं (3 बड़े चम्मच)। 1 लीटर उबलते पानी काढ़ा करें और 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। आसव दिन के दौरान पिया जाता है।
• तंत्रिका तंतुओं को मजबूत करने के लिए पोषक तत्त्वतैयार कॉकटेल ... 1 गिलास केफिर लें, 2 बड़े चम्मच डालें सरसों के बीज, पहले से छील और कटा हुआ, और बारीक कटा हुआ अजमोद स्वाद के लिए। वे इसे सुबह खाली पेट भोजन से 30 मिनट पहले पीते हैं।
• पैरों और बाहों की मालिश और लपेटने के लिए उपयोग करें मक्खन ताजा सेंट जॉन पौधा और अदरक की जड़ से ... जड़ी बूटी गर्म डाली जाती है वनस्पति तेल... 3 सप्ताह तक लगाने के बाद, इसे छान लें और 1 बड़ा चम्मच कटी हुई अदरक की जड़ डालें।
• रोग के दूरस्थ रूप में पैरों में मलें जंगली मेंहदी की मिलावट... इसे तैयार करने के लिए आपको आधा गिलास मेंहदी की आवश्यकता होगी, जिसे 0.5 लीटर 9% सिरका के साथ डाला जाता है और 10 दिनों तक रखा जाता है। उपयोग करने से पहले, जलसेक पानी 1: 1 से पतला होता है। इसे दिन में 3 बार पैरों पर मलें।
• रिसेप्टर्स के काम को बहाल करने में मदद मिलेगी नीली मिट्टी ... यह मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए पानी से पतला होता है और एक गले में जगह पर लगाया जाता है, पूरी तरह सूखने के लिए छोड़ दिया जाता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। प्रत्येक प्रक्रिया के लिए मिट्टी के एक नए बैच का उपयोग किया जाता है।
• गहरे लाल रंग - प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट। वे इससे खाना बनाते हैं स्वस्थ पेय: 1 छोटा चम्मच। एक चम्मच लौंग को थर्मस में डाला जाता है, डाला जाता है गर्म पानी(600 मिली)। 2 घंटे तक खड़े रहें। 50 मिलीलीटर का जलसेक दिन में 3 बार पिएं। उपचार का कोर्स 15 दिन है, फिर वे ब्रेक (10 दिन) लेते हैं और कोर्स दोहराते हैं।
• चयापचय में सुधार के लिए, वे तैयार करते हैं सूखी कुचल जड़ी बूटियों के मिश्रण का आसव ... उन्हें एक ही मात्रा में लिया जाता है - बर्डॉक रूट, बेडस्ट्रॉ, कॉकलबर, स्ट्रिंग, ब्लैक बल्डबेरी फूल, नद्यपान जड़, सन्टी पत्ते, हॉप शंकु। सब कुछ अच्छी तरह मिला लें। संग्रह के 2 बड़े चम्मच लें, थर्मस में डालें और उबलते पानी (800 मिली) डालें। 8 घंटे के लिए छोड़ दें। वे इसे दिन में पीते हैं, एक महीने के लिए चाय की जगह। एक ब्रेक (10 दिन) के बाद, पाठ्यक्रम को फिर से दोहराएं।

बिना दवा के इलाज

शारीरिक उपचार अच्छी तरह से स्थापित हैं। इनका न केवल स्थानीय, बल्कि शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और परिधीय परिसंचरण, नसों के प्रवाहकीय कार्यों को बहाल करें और सामान्य करें चयापचय प्रक्रियाएं... यह हो सकता है:

• भौतिक चिकित्सा ... व्यायाम का एक सेट दिन में कम से कम 10 मिनट के लिए किया जाता है। यह मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने में मदद करता है। यहां और पढ़ें:.
• मैग्नेटोथैरेपी ... चुंबकीय क्षेत्र ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने में सक्षम है, और इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव भी है, क्षतिग्रस्त तंत्रिका के पुनर्जनन को तेज करता है।
• मालिश ... रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और मांसपेशियों की टोन को भी पुनर्स्थापित करता है। एक पेशेवर मालिश करने वाले द्वारा मालिश का एक कोर्स करने के बाद, आप स्वतंत्र रूप से घर पर मालिश कर सकते हैं। इसलिए, सत्रों के दौरान, उसकी गतिविधियों को याद करें और घर पर दोहराएं।
• एक्यूपंक्चर या एक्यूपंक्चर ... रक्त परिसंचरण को बहाल करने, रक्त शर्करा को कम करने, शरीर में इंसुलिन उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन ... प्रक्रिया एक दबाव कक्ष में की जाती है उच्च दबाव... शरीर ऑक्सीजन के संपर्क में है। नतीजतन, रक्त संतृप्त होता है, हार्मोन इंसुलिन के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

वीडियो: डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान और उपचार

लाइव हेल्दी प्रोग्राम के विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है:

रोग की कपटीता और गंभीरता के बावजूद, इससे लड़ना संभव और आवश्यक है। मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों पर समय पर ध्यान देना और सलाह के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी कोई ऐसी चीज नहीं है, जिसके लिए आपको बैठकर इंतजार करना चाहिए। रोगी का जीवन किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की गति पर निर्भर करता है!