ई कोलाई सामान्य से नीचे। हफ़निया या हफ़निया। बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति को क्या प्रभावित करता है

डिस्बैक्टीरियोसिस परीक्षणों की ब्लैंकेट शीट को देखते हुए, माइक्रोफ्लोरा की एक लंबी सूची देखी जा सकती है। जो लोग दवा को नहीं समझते हैं वे गलत निष्कर्ष और धारणा बना सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा संस्थान के आधार पर टेस्ट शीट का रूप भिन्न हो सकता है। पहले, लाभकारी बैक्टीरिया जा सकते हैं, फिर अवसरवादी और रोगजनक। या अलग क्रम में। हम कई अलग-अलग विश्लेषण फॉर्म प्रदान करते हैं ताकि आप इसके बारे में जान सकें और इस बात से डरें नहीं कि परिणामों का रूप आपसे अलग है!इसलिए, बस अपने परिणामों की शीट में लाइन ढूंढें और मान की तुलना मानदंड से करें, जो यहां फोटो में दिखाया गया है।

1. बिफीडोबैक्टीरिया. बिफीडोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों को माइक्रोफ्लोरा के उपयोगी निवासी माना जा सकता है। उनकी संख्या का इष्टतम प्रतिशत 95 से नीचे नहीं गिरना चाहिए, लेकिन सभी 99% होना बेहतर है:

• बिफीडोबैक्टीरिया के सूक्ष्मजीव खाद्य तत्वों के टूटने, पाचन और अवशोषण में लगे हुए हैं। वे विटामिन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं,
• बिफीडोबैक्टीरिया की गतिविधि के कारण, आंत को उचित मात्रा में आयरन और कैल्शियम प्राप्त होता है;
• आंतों की उत्तेजना में बिफीडोबैक्टीरिया की महत्वपूर्ण भूमिका, विशेष रूप से इसकी दीवारें (विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के लिए जिम्मेदार)।
• पाचन, अवशोषण, सभी का आत्मसात उपयोगी तत्वभोजन
• आप लंबे समय तक बिफीडोबैक्टीरिया के लाभों के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन ये हमारी आंतों में सबसे अधिक लाभकारी बैक्टीरिया हैं, इनमें से जितना अधिक होगा, उतना ही बेहतर होगा!

परीक्षण रूप में बिफीडोबैक्टीरिया का मात्रात्मक संकेतक - 10 * 7 डिग्री से 10 * 9 डिग्री . तक. संख्या में कमी स्पष्ट रूप से एक समस्या की उपस्थिति को दर्शाती है, हमारे मामले में - डिस्बैक्टीरियोसिस।

1. लैक्टोबैक्टीरिया।आंत के निवासियों के बीच दूसरे स्थान पर लैक्टोबैसिली का कब्जा है। शरीर में उनका प्रतिशत 5% है। लैक्टोबैसिली भी हैं सकारात्मक समूहमाइक्रोफ्लोरा। सामग्री: लैक्टोबैसिली, लैक्टिक एसिड अणु, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रतिनिधि। नाम के आधार पर यह समझा जा सकता है कि लैक्टोबैसिली (खट्टा-दूध वायरस) लैक्टिक एसिड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। यह बदले में, आंत की महत्वपूर्ण गतिविधि को सामान्य करता है। लैक्टो बैक्टीरिया शरीर को एलर्जेनिक हमलों से बचाने में मदद करते हैं। सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के कार्य को उत्तेजित करते हैं।

कंबल विश्लेषण लैक्टोबैसिली की एक सख्त संख्या मानता है - 10 * 6 डिग्री से 10 * 7 डिग्री तक।इन सूक्ष्मजीवों में कमी के साथ, शरीर एलर्जी से प्रतिक्रिया करेगा, कब्ज अधिक बार हो जाएगा, और लैक्टोज की कमी होगी।

• यह आपकी आंतों में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को पनपने नहीं देता, दिन-रात उनसे लड़ता है;
• कोलाई ऑक्सीजन को अवशोषित करता है, जिससे बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को मृत्यु से बचाता है।
• इसकी प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, बी विटामिन का उत्पादन होता है, और लोहे और कैल्शियम का अवशोषण होता है!
• अगर ई। कोलाई में कमी या मानक से ऊपर थी (यानी 10 से 7 वीं डिग्री से नीचे और 10 से 8 वीं डिग्री से अधिक) - यह आंत में उपस्थिति का संकेत दे सकता है, सबसे पहले डिस्बैक्टीरियोसिस, और दूसरा, उपस्थिति कीड़ों का। मानक - 107-108 सीएफयू / जी

ई. कोलाई लैक्टोसोनगेटिव -अवसरवादी बैक्टीरिया। उनका मानदंड 10 से 4 वीं शक्ति है। इस मान को बढ़ाने से असंतुलन होता है आंत्र वनस्पति. विशेष रूप से, ये कब्ज, नाराज़गी, डकार, दबाव और पेट में फटना हैं। इन जीवाणुओं के प्रमुख प्रतिनिधि प्रोटीन और क्लेबसिएला हैं।

प्रोटीस -ऐच्छिक अवायवीय, छड़ के आकार का, गैर-बीजाणु-असर, गतिशील, ग्राम-नकारात्मक जीवाणु। सशर्त का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि रोगजनक जीवाणु.

अवसरवादी - इसका मतलब है कि सामान्य सीमा के भीतर उनकी संख्या आंत में उल्लंघन का कारण नहीं बनती है। जैसे ही मानदंड पार हो जाता है, और ये बैक्टीरिया पैदा हो जाते हैं, वे रोगजनक, हानिकारक हो जाते हैं, और डिस्बैक्टीरियोसिस होता है।

क्लेबसिएलाएक अवसरवादी रोगज़नक़ है जो एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का सदस्य है। इसका नाम जर्मन वैज्ञानिक, बैक्टीरियोलॉजिस्ट और पैथोलॉजिस्ट के नाम पर पड़ा, जिन्होंने इसकी खोज की - एडविन क्लेब्स।

ई. कोलाई हेमोलिटिक -ई. कोलाई बड़ी आंत के वर्गों में मौजूद है, यह बिफिडस और लैक्टोबैसिली का प्रतियोगी है। मानदंड 0 (शून्य) है। आंत में इसकी उपस्थिति स्पष्ट रूप से माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की बात करती है। त्वचा की समस्याओं की ओर ले जाता है एलर्जी. सामान्य तौर पर, इस छड़ी के होने से आपको कुछ भी अच्छा नहीं मिलेगा।

1. बैक्टेरॉइड्स।व्यक्तिगत परीक्षण रिपोर्ट में बैक्टेरॉइड्स की सूची शामिल हो सकती है। उन्हें हानिकारक बैक्टीरिया के लिए जिम्मेदार ठहराना एक गलती है। वास्तव में, सब कुछ काफी सरल है - उनका मात्रात्मक संकेतक शरीर के प्रदर्शन से संबंधित नहीं है। नवजात शिशुओं में, वे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं, फिर वे धीरे-धीरे आंतों को आबाद करते हैं। अंत तक, शरीर में उनकी भूमिका का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन उनके बिना सामान्य पाचन असंभव है।
2. ENTEROCOCCI -यह ये सूक्ष्मजीव हैं जो एक स्वस्थ आंत में भी मौजूद होते हैं। पर इष्टतम मोडशरीर में, एंटरोकॉसी का प्रतिशत 25% (10-7) से अधिक नहीं होता है।

   अन्यथा, हम माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन बता सकते हैं। हालांकि, वे मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं। यह माना जाता है कि से अधिक नहींआदर्श के सापेक्ष उनके मूल्य - अच्छा संकेतकऔर चिंता मत करो।

3. आंतों के परिवार के रोगजनक रोगाणु(रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया) विशेष रूप से है हानिकारक बैक्टीरिया. यहाँ और साल्मोनेला(अव्य. साल्मोनेला), और शिगेला(अव्य. शिगेला) वे उत्तेजक हैं संक्रामक रोगसाल्मोनेलोसिस, पेचिश, टाइफाइड बुखार और अन्य। मानदंड इन रोगाणुओं की बिल्कुल अनुपस्थिति है। यदि वे हैं, तो एक सुस्त या प्रकट संक्रामक संक्रमण हो सकता है। यह ये रोगाणु हैं जो अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण के परिणामों की सूची में पहले स्थान पर होते हैं।
4. गैर-किण्वन बैक्टीरियासंपूर्ण पाचन प्रक्रिया के नियामक। खाद्य फाइबर किण्वित होते हैं, सभी को आत्मसात करने की तैयारी करते हैं उपयोगी पदार्थ(एसिड, प्रोटीन, अमीनो एसिड, आदि) इन जीवाणुओं की अनुपस्थिति इंगित करती है कि आपकी आंतों में प्रयास करने के लिए कुछ है। खाना पूरी तरह से पच नहीं पाता है। वह अंकुरित गेहूं और चोकर खाने की सलाह देते हैं।
5. एपिडर्मल (सैप्रोफाइट) स्टेफिलोकोकस- सशर्त रूप से रोगजनक वातावरण के प्रतिनिधियों पर भी लागू होता है। लेकिन एंटरोकॉसी के अनुरूप, ये सूक्ष्मजीव स्वस्थ शरीर में आसानी से सह-अस्तित्व में आ सकते हैं। उनका इष्टतम प्रतिशत बिंदु 25% या 10 से 4 शक्ति है।
6. क्लोस्ट्रीडिया ( क्लोस्ट्रीडियम)— बैक्टीरिया जो हमारी आंतों में भी कम संख्या में मौजूद होते हैं। उनकी मदद से, अल्कोहल और एसिड के निर्माण से जुड़ी प्रक्रियाएं होती हैं। वे अपने आप में हानिरहित हैं, वे केवल रोगजनक वनस्पतियों को पूरक कर सकते हैं जब यह आदर्श से ऊपर बढ़ता है।
7. स्टाफीलोकोकस ऑरीअसये बैक्टीरिया और कुछ नहीं बल्कि बाहरी वातावरण के रोगाणु हैं। उदाहरण के लिए, वे हमारे शरीर की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर पाए जा सकते हैं। यहां तक ​​​​कि स्टेफिलोकोसी का सबसे छोटा हिस्सा भी आंतों में उत्तेजना पैदा कर सकता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दवा ने लंबे समय से एक मानक विकसित किया है: परीक्षण के रूप में कोई स्टेफिलोकोसी नहीं होना चाहिए। इनकी थोड़ी सी मात्रा भी दस्त, उल्टी और पेट दर्द का कारण बन सकती है।
   

   एक महत्वपूर्ण विशेषताआंत है कि स्टाफीलोकोकस ऑरीअसकभी अपने आप दिखाई नहीं देते। वे पूरी तरह से सकारात्मक सूक्ष्मजीवों और बिफीडोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों की संख्या पर निर्भर हैं। उपयोगी माइक्रोफ्लोरा (बिफिडो- और लैक्टोबैसिली) स्टेफिलोकोकस ऑरियस से आक्रामकता को दबाने में सक्षम है। लेकिन अगर यह अभी भी आंतों में प्रवेश करता है, तो शरीर को त्वचा की एलर्जी, दमन और खुजली से गुजरना होगा। एक व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गंभीर समस्या हो सकती है। इस मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

8. खमीर की तरह मशरूम कैंडिडा (कैंडिडा) मशरूम कैंडिडाएल्बीकैंस

   कैंडिडा कवक - 4 डिग्री में 10 से कम की मात्रा में, मानव आंत में रहते हैं। यदि रोगी सक्रिय रूप से एंटीबायोटिक्स ले रहा है तो संख्या बढ़ सकती है। सामान्य कमी के साथ कवक में वृद्धि सामान्य माइक्रोफ्लोराआमतौर पर महिलाओं या स्टामाटाइटिस (बच्चों में) में थ्रश के विकास की ओर जाता है। रोग मानव शरीर के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है: मुंह और मूत्र तंत्र. कैंडिडिआसिस इन कवक (थ्रश, स्टामाटाइटिस, आदि) की सक्रिय वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़े रोगों का सामान्य नाम है।

   ऐसे मामले हैं जब परीक्षण माइक्रोफ्लोरा में कमी प्रकट नहीं करते हैं, जबकि फंगल सूक्ष्मजीवों में वृद्धि देखी जाती है। यह अभ्यास इंगित करता है कि कवक की एकाग्रता शरीर के अंदर नहीं, बल्कि बाहरी वातावरण में दिखाई देती है। सबसे पहले, यह के बारे में है त्वचा, उदाहरण के लिए, निकट गुदा(गुदा)। उपचार निर्धारित है, जिसके दौरान त्वचा के समस्या क्षेत्रों को कवक के खिलाफ एक मरहम के साथ इलाज किया जाता है।

अन्य सूक्ष्मजीवों का विश्लेषण केवल अत्यंत दुर्लभ मामले. स्यूडोमोनास एरुजेनोसा को इस समूह का सबसे प्रमुख रोगज़नक़ माना जाता है।

कभी-कभी विश्लेषण के रूप में आप एक जिज्ञासु शब्द पा सकते हैं: एब्स।लेकिन इसका मतलब कुछ भी बुरा नहीं है। इस वर्तनी के साथ चिकित्सा कर्मचारीमाइक्रोफ्लोरा के किसी भी तत्व की अनुपस्थिति पर ध्यान दें। इसके अलावा विश्लेषण प्रपत्र में, आप "नहीं मिला" वाक्यांश पा सकते हैं, जो हम सभी के लिए समझ में आता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, निदान में बैक्टीरिया की 15 से 20 किस्मों की जानकारी को समझना शामिल है। यह इतना अधिक नहीं है जब आप समझते हैं कि हमारे शरीर में 400 प्रकार के रोगाणु हैं। विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किए गए मानव मल की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि बिफीडोबैक्टीरिया और विभिन्न रोगों के रोगजनकों (स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, आदि) की उपस्थिति हो।

डिस्बैक्टीरियोसिस बिफीडोबैक्टीरिया के मात्रात्मक सूचकांक में कमी और आंत के रोगजनक सूक्ष्मजीवों में एक साथ वृद्धि है।

आंत्र पथ के माइक्रोफ्लोरा के मानदंड

उदाहरण 1 - आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना सामान्य है

• सामान्य माइक्रोफ्लोरा:
• ई. कोलाई - 10 से 6वीं डिग्री (10*6) या 10 से 7वीं डिग्री (10*7)
• बीजाणु अवायवीय - 10*3 और 10*5
• लैक्टोबैसिली - 10 से 6वीं डिग्री और उससे अधिक
• बिफीडोबैक्टीरिया - 10 से 7वीं डिग्री और उससे अधिक

• रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा:

उदाहरण 2 - आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना सामान्य है
उदाहरण 3 - बच्चों में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण। यह सब कैसे करें?

1. याद रखने वाली पहली बात संस्कृति के लिए मल के नमूने के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की असंगति है। दवाओं के कोर्स के पूरा होने के बाद कम से कम 12 घंटे इंतजार करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही परीक्षण तैयार करें। मल एकत्र किया जाता है सहज रूप में, आंतों की अतिरिक्त उत्तेजना के बिना। आपको एनीमा नहीं लगाना चाहिए, बेरियम का उपयोग करना चाहिए - शोध के लिए सामग्री अनुपयुक्त हो जाएगी। विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने से पहले, खाली करना आवश्यक है मूत्राशय. शौच स्वाभाविक रूप से होना चाहिए, अधिमानतः शौचालय में नहीं, बल्कि एक बर्तन या बर्तन में। मूत्र मल में प्रवेश नहीं करना चाहिए। मल इकट्ठा करने की जगह को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है और उबले हुए पानी से धोया जाता है।

1. अस्पताल आमतौर पर एक चम्मच के साथ एक शोधनीय कंटेनर देता है। इसमें डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान के लिए सामग्री रखना आवश्यक है। एक कंटेनर में मल इकट्ठा करने के बाद, आपको इसे तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाना होगा। इसके लिए अधिकतम आवंटित समय 3 घंटे है। यदि आपके पास समय नहीं है, तो मल के साथ कंटेनर को ठंडे वातावरण में रखें (लेकिन रेफ्रिजरेटर में नहीं)।

1. विश्लेषण के लिए मल के संग्रह और भंडारण के लिए अनिवार्य शर्तें:

• विश्लेषण को 5 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत करने के लिए मना किया गया है;
• कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए;
• मल के अध्ययन के दिन शौच किया जाना चाहिए, न कि एक दिन पहले।

यदि शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो आप विकृत डेटा का सामना कर सकते हैं। प्रयोगशाला अनुसंधान. इस मामले में, रोग की तस्वीर अधूरी होगी, और डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि नहीं की जाएगी। दूसरी बार बुवाई के लिए मल दान करना होगा।

वीडियो "डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का अध्ययन"

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण: नकारात्मक पक्ष

यदि आप चिकित्सा साहित्य की ओर रुख करते हैं, तो आप डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण पर ध्रुवीय राय पा सकते हैं। और न केवल फायदे के बारे में, बल्कि इस पद्धति के नुकसान के बारे में भी एक विचार रखने के लिए, नकारात्मक पहलुओं पर विचार करें। किसी भी मामले में, डॉक्टर आपके इलाज के लिए जिम्मेदार है, यह तय करना है कि परीक्षण कैसे करना है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण के नुकसान:

1. परिणाम की व्याख्या में अस्पष्टता- रोगी के विश्लेषण में पाए जाने वाले जीवाणुओं का जटिल लेखा-जोखा और स्वस्थ व्यक्ति, डिस्बैक्टीरियोसिस की अपर्याप्त पुष्टि के मामले, परीक्षणों का मूल्यांकन;
2. निदान करते समय, बैक्टेरॉइड्स के लिए कोई हिसाब नहीं होता है और एनारोबेस को बाध्य करता है- सूक्ष्मजीव आंतों के वनस्पतियों का मुख्य केंद्र हैं, और मल केवल आंतों की दीवार की स्थिति की नकल करते हैं, और हमेशा नहीं देते हैं पूरी तस्वीररोग या उसकी अनुपस्थिति;
3. इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक बैक्टीरियामें हाइलाइट किया गया विशेष समूह, सामान्य माइक्रोफ्लोरा भी एक दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकता है (बैक्टीरिया के साथ अतिसंतृप्ति या उनकी कमी);
4. लेखांकन बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा से किया जाता है, और सूक्ष्मजीव छोटी आंतविश्लेषण के अधीन नहीं हैं - यह अंतिम बैक्टीरिया पर है कि एक या दूसरा दोष निर्भर करता है जठरांत्र पथ.

वैसे, चिकित्सकों द्वारा स्वयं वर्णित नकारात्मक बिंदु, डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण की व्याख्या की अस्पष्टता दिखाते हैं। विरोधाभास चिंता, सबसे पहले, अध्ययन की उच्च लागत। की संभावना गलत विश्लेषण. लेकिन पेशेवर डॉक्टरकम गुणवत्ता वाली सामग्री को विश्वसनीय जानकारी से आसानी से अलग कर सकते हैं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ नैदानिक ​​सामग्री से संबंधित है। उसकी क्षमता में रोगी के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना शामिल है।

अंत में, मैं एक और बात बताना चाहूंगा महत्वपूर्ण बारीकियां: डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों की समस्याओं पर आधारित एक घटना है। दूसरे और तीसरे, यह माइक्रोफ्लोरा से ही संबंधित है। इसलिए, आज एंटीबायोटिक दवाओं और जीवित बैक्टीरिया की प्रशंसा की जाती है जो हमेशा स्थिति को ठीक नहीं कर सकते हैं। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा का इलाज नहीं है, बल्कि आंत ही है। रोग के कई लक्षण आधार के रूप में काम करेंगे। अंततः, आंतों के वातावरण की परेशानियों को समाप्त करके, माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण को प्राप्त करना संभव है।

मल के मुख्य भाग में अपरद होता है। यह ऐसे संरचनाहीन छोटे कण हैं, जिनकी प्रचुरता इंगित करती है अच्छा पाचनव्यक्ति। दैनिक मल का एक तिहाई बैक्टीरिया होता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में, लगभग 8 ग्राम शुष्क बैक्टीरिया प्रतिदिन मल के साथ उत्सर्जित होते हैं, लेकिन यह संकेतककाफी भिन्न हो सकते हैं। तो, आंतों में क्षय या किण्वन की सक्रिय प्रक्रियाओं के साथ, प्रति दिन लगभग 14 ग्राम जीवाणु कोशिकाएं निकलती हैं, कब्ज (पुरानी) के साथ - 6 ग्राम तक, और पित्त ठहराव के साथ - प्रचुर मात्रा में संयोजन में 3 ग्राम तक। वसा (स्टीटोरिया)।

मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या निर्धारित करने की विधि

यह अध्ययन मल की एक छोटी मात्रा के प्रारंभिक वजन के साथ शुरू होता है। अगला कदम इसे पानी से रगड़ना है। इस मामले में, अध्ययन के तहत सामग्री के भारी घटक नीचे तक बस जाते हैं। निलंबित रोगाणुओं के साथ मिश्रण के तरल भाग को अल्कोहल के साथ मिलाने के बाद, अपकेंद्रित्र के अंदर रखा जाता है।

आगे एक प्रक्रिया हैकेंद्रापसारक किए गए कार्यों के परिणामस्वरूप प्राप्त तलछट में व्यावहारिक रूप से बैक्टीरिया होते हैं। इसे सुखाकर फिर से तौला जाता है। परिणाम को देखते हुए, प्रति दिन मल के साथ उत्सर्जित जीवाणुओं की संख्या की गणना करें।

सूक्ष्मजीवों का विभेदक निदान

एक बच्चे या एक वयस्क के मल में सूक्ष्मजीवों को अलग करने के लिए, कांच पर सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त तलछट से एक तैयारी की जाती है, जिसे बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। कांच की स्लाइड पर बिना दाग वाली सामग्री का अध्ययन करने के लिए, संख्या जोड़ें एक बड़ी संख्या कीलुगोल का घोल (1-2 बूंद), फिर ऊपर एक कवरस्लिप रखा जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, इस मामले में, आप पा सकते हैं:

• पीला कोक्सी,
• चिपक जाती है,
• सार्सिन (घन पैकेज)।

लुगोल के घोल के प्रभाव में कुछ बैक्टीरिया लाल हो सकते हैं या नीला रंगउनकी संरचना में एक विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट - ग्रैन्युलोज की उपस्थिति के कारण।

इसके अलावा, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन करने के लिए, ज़िहल-नेल्सन और ग्राम जैसे धुंधला तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मल के उस हिस्से को लेना भी महत्वपूर्ण है, जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हो सकता है। इसलिए, मल में तपेदिक के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, शोध के लिए खूनी या प्यूरुलेंट गांठ लेने की सिफारिश की जाती है, जो अन्य भागों की तुलना में नैदानिक ​​रूप से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का क्या संकेत हो सकता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक बच्चे की तरह, आंतों के वनस्पतियों का मुख्य भाग बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली होता है। असंतुलन और उनकी संख्या में कमी की स्थिति में, रोगजनक बैक्टीरिया उनकी जगह लेते हैं। में से एक सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएंआंतों के वनस्पतियों का उल्लंघन आयोडीन का पता लगाना है। (आयोडोफिलिक) बैक्टीरिया।

आयोडोफिलिक समूह के बैक्टीरिया में शामिल हो सकते हैं विभिन्न प्रकारकोलाई, कोक्सी, खमीर कोशिकाएं। साथ ही, वे आयोडीन युक्त समाधान (अक्सर लुगोल) के प्रभाव में, एक गहरा नीला या काला रंग प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक नियम के रूप में, आयोडीन। मल में जीवाणुओं का एक समूह अनुपस्थित होता है या कम मात्रा में पाया जाता है।

योडोफ। मल की संरचना में वनस्पति हमेशा एक वयस्क या एक बच्चे में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। मल के अध्ययन के लिए सामग्री एकत्र करने की पूर्व संध्या पर आपको आहार की प्रकृति को भी ध्यान में रखना चाहिए। इस प्रकार, कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा किण्वन प्रक्रियाओं (किण्वक अपच) के एक महत्वपूर्ण सक्रियण में योगदान करती है, जो मल में आयोडोफिलिक बैक्टीरिया का पता लगाने के साथ हो सकती है।

बचपन में मल परीक्षण का महत्व

बच्चे का स्वस्थ विकास न केवल उच्च गुणवत्ता और पर्याप्त पोषण पर निर्भर करता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की अच्छी पाचन क्षमता पर भी निर्भर करता है। बच्चे के शरीर के इस कार्य का मूल्यांकन कोप्रोग्राम - फेकल विश्लेषण के परिणामों के अनुसार किया जाता है। एक बच्चे के मल का गुणात्मक अध्ययन एक विचार देता है:

• पाचन प्रक्रियाओं के विकारों का स्थानीयकरण,
• सूजन की उपस्थिति
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों की गतिविधि।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण की विशेषताएं

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक परिपक्व व्यक्ति या एक बच्चे (शिशुओं सहित) के मल के विश्लेषण में आवश्यक रूप से आंतों के वनस्पतियों के मापदंडों का आकलन शामिल है, जिसमें ई। कोलाई, एंटरोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी की पहचान शामिल है। वयस्कों और बच्चों में सशर्त रूप से रोगजनक (प्रोटियस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, ग्राफ्निया) और गैर-किण्वक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, एसिनोबैक्टर) का निर्धारण महत्वपूर्ण हो सकता है।

एक स्वस्थ वयस्क में गैर-किण्वक सूक्ष्मजीव सामान्य होते हैं, लेकिन बच्चों, विशेषकर शिशुओं में अनुपस्थित होना चाहिए। शिशुओं में इन जीवाणु कोशिकाओं की पहचान के लिए योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बचपन में कोप्रोग्राम

शिशुओं और शिशुओं में मल का अध्ययन कई निदान करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। मल का सामान्य विश्लेषण बच्चे की आंतों में पाचन की स्थिति, एंजाइमी गुणों, क्या नुकसान होता है और सूजन के स्थानीयकरण का एक सामान्य विचार देता है। पाचन नालबच्चे। शैशवावस्था सहित बच्चे के शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाना भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शोध के लिए सामग्री को ठीक से एकत्र करना भी महत्वपूर्ण है। यह शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। तथ्य यह है कि डायपर से बच्चे से मल इकट्ठा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह माना जाता है कि यह नमी को अवशोषित करता है, जिसका अर्थ है कि इसके कारण कोप्रोग्राम कम जानकारीपूर्ण हो जाता है। ज़्यादातर सबसे अच्छा तरीकाएक बच्चे से मल इकट्ठा करना डायपर या ऑइलक्लोथ से मल का संग्रह है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का शाब्दिक अर्थ है कि शरीर में सामान्य संतुलन गड़बड़ा गया है। फायदेमंद बैक्टीरिया. केवल मात्रा के लायक लाभकारी माइक्रोफ्लोराकमी, इसके स्थान पर, बिना देरी के, रोगजनक रोगजनक सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर देते हैं। आंतों में वास्तव में क्या होता है, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निर्धारण कैसे किया जा सकता है और डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को कैसे समझा जाए?

आंत में कौन रहता है और क्यों?

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बृहदान्त्र में सूक्ष्मजीवों का निवास होता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा का आधार बनते हैं, उन्हें अवायवीय द्वारा दर्शाया जाता है: लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, साथ ही साथ एरोबेस - दूसरे शब्दों में, कोलाई(ई. कोलाई) जिसमें सामान्य एंजाइमेटिक गुण होते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के लिए धन्यवाद, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिरता सुनिश्चित की जाती है, वे इसमें विदेशी सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण को रोकते हैं।

यह संतुलन के कारण है आंतों के जीवाणु, जो माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं, भोजन का सामान्य, कुशल पाचन सुनिश्चित किया जाता है, और इसलिए शरीर में आवश्यक पदार्थों का सेवन, प्रतिरोध बनाए रखा जाता है मानव शरीरको कुछ अलग किस्म कासंक्रमण, यानी सामान्य कामरोग प्रतिरोधक शक्ति।

आंतों में रहने वाले सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव एंटरोबैक्टीरिया परिवार के प्रतिनिधि हैं: एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, आदि। ये सभी सामान्य सामान्य एरोबिक आंतों के वनस्पतियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं (एक प्रवाह की आवश्यकता होती है) इसके विकास के लिए ऑक्सीजन की)। एक नियम के रूप में, वे किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन इसके विपरीत, इसके स्थिर सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने में भाग लेते हैं। हालांकि, जब उनकी संख्या बढ़ने लगती है और आदर्श से अधिक हो जाती है, तो यह शुरुआत के लिए आंतों के विकारों को भड़काएगा।

नतीजतन, बार-बार दस्त दिखाई दे सकते हैं या, इसके विपरीत, पेट में कब्ज, सूजन और ऐंठन दर्द, अपचित भोजनऔर मल में बलगम, मसूड़ों से खून आना, परतदार त्वचा, एलर्जी। इसके अलावा, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप भंगुर बाल और नाखूनों का झड़ना, भूख न लगना, सफेद कोटिंगभाषा में और डार्क पेटिनादांतों पर बुरी गंधमुँह से आ रहा है ऐटोपिक डरमैटिटिस. सामान्य तौर पर, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में कमी होती है सुरक्षात्मक कार्यऔर शरीर की ताकतों को भुगतना पड़ता है रोग प्रतिरोधक तंत्रव्यक्ति। नतीजतन, एक कमजोर शरीर आसानी से विभिन्न वायरल और संक्रामक रोगों को "पकड़" लेता है।

जब बच्चों, विशेषकर शिशुओं की बात आती है तो ये सभी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। शिशुओं और वयस्कों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण, आंतों में सूक्ष्मजीवों की मात्रा और गुणवत्ता को निर्धारित करने में भी मदद करते हैं।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण

इन उल्लंघनों का निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषणडिस्बिओसिस के लिए मल, जो आपको आंत में माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए अवसरवादी और सामान्य सूक्ष्मजीवों के अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण, इसके अलावा, कुछ दवाओं के लिए आंत में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने और मूल्यांकन करने का अवसर भी प्रदान करेगा, जो बाद में सही उपचार आहार और इसके लिए दवाओं के चयन को निर्धारित करने में मदद करेगा। इस तरह के विश्लेषण के लिए, लगभग 5-10 ग्राम की मात्रा में सुबह के मल को इकट्ठा करना आवश्यक है: यदि आप कमरे के तापमान पर अनुसंधान के लिए सामग्री को लंबे समय तक संग्रहीत करते हैं, तो माइक्रोफ्लोरा को सटीकता के साथ निर्धारित करना असंभव होगा।

आंत्र समारोह का मूल्यांकन करने और डिस्बैक्टीरियोसिस की संभावना निर्धारित करने के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक विश्लेषण, जिसे कोप्रोग्राम कहा जाता है, भी उपयोगी हो सकता है। इसकी मदद से, सामान्य रूप से भोजन को पचाने की आंत की क्षमता का आकलन किया जाता है, भोजन के टूटने और इसके अवशोषण के उल्लंघन का पता लगाया जाता है। कोप्रोग्राम करने के लिए, आप शाम को मल त्याग भी कर सकते हैं, हालांकि, इस मामले में, एक बंद कांच के कंटेनर में मल को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

वैसे, एक विशेषज्ञ मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा निर्धारित करके आंत की पाचन क्षमता का मूल्यांकन भी कर सकता है।

मिश्रण आंतों का माइक्रोफ्लोरास्वस्थ बच्चों में सामान्य नीचे दी गई तालिका में पाया जा सकता है।

सामान्य बच्चों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना की तालिका (CFU/G FAECES)

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण, विवरण

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण किए जाने पर कुछ सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और संख्या क्या दर्शाती है? डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण की व्याख्या इस प्रकार है:

रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया

रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया मनुष्यों में विभिन्न बीमारियों की एक महत्वपूर्ण संख्या का कारण हैं। इनमें बैक्टीरिया शामिल हैं जो तीव्र आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं, या संक्षेप में एआईआई। विशेष रूप से, ये हैं: साल्मोनेला, शिगेला - पेचिश के प्रेरक एजेंट।

मल डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में इन सूक्ष्मजीवों की पहचान एक गंभीर संक्रामक बीमारी का संकेतक है जो आंत में विकसित होती है।

कोलाई

एस्चेरिचिया कोलाई का सीधा नाम एस्चेरिचिया कोलाई है, या संक्षिप्त ई। कोलाई यह आंत के सामान्य कामकाज का सदस्य है और सामान्य मनुष्यों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।

ई. कोलाई आंतों में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के निपटान को रोकता है, और इसके अलावा, यह कई बी विटामिन पैदा करता है जो मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं, और शरीर में लौह और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

इसके अलावा, यह पाया गया है कि ई. कोलाई में एंजाइमी गतिविधि कम होती है। ऐसी ई. कोलाई खराब होती है, असल में इससे कोई नुकसान नहीं होता, लेकिन फायदा भी नहीं होता। हालांकि, सामान्य से अधिक ई. कोलाई के एक संकेतक की उपस्थिति प्रारंभिक डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है। उनकी संख्या से, माइक्रोफ्लोरा के साथ समस्याओं की पहचान की जा सकती है।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए टेस्ट, बीमारी की अनुपस्थिति में, यानी बच्चे की सामान्य स्वस्थ अवस्था में, मल में विशिष्ट ई। कोलाई 10 7 -10 8 cfu / g की मात्रा में खोजें - यह आदर्श है . मौजूद लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन तथाकथित हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई (या हेमोलाइजिंग) पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए।

हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई (हेमोलिटिक) विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणालीआदमी और उसकी आंतें। इसके अलावा, वे आंतों और एलर्जी की समस्याएं पैदा कर सकते हैं, आम तौर पर उन्हें आंतों में नहीं होना चाहिए और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण में क्रमशः होना चाहिए।

लैक्टोसोनगेटिव एंटरोबैक्टीरिया

यह नाम बैक्टीरिया के एक समूह के सशर्त रोगजनक बैक्टीरिया को दिया गया है जो सामान्य पाचन में हस्तक्षेप करते हैं और बच्चों में अपच संबंधी लक्षण पैदा करते हैं, यानी नाराज़गी, पुनरुत्थान, डकार, पेट में परिपूर्णता या दबाव की भावना।

लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया की संख्या के लिए, यह 5% के मानदंड से अधिक नहीं होना चाहिए। क्रेडिट में संख्या को देखते हुए, यह होगा: 10 4 - 10 5 - यह उनकी संख्या में मामूली वृद्धि है।

लैक्टोबैक्टीरिया

लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड समूह में सबसे महत्वपूर्ण बैक्टीरिया में से एक है। वे लैक्टोज को तोड़ते हैं (जैसा कि मिल्क शुगर कहा जाता है) और लैक्टेज की कमी की शुरुआत और विकास को रोकता है। इसके अलावा, वे कोलन में अम्लता को सामान्य स्तर, यानी 5.5-5.6 पीएच पर बनाए रखते हैं। ये लैक्टिक एसिड बैक्टीरियाफागोसाइटोसिस को सक्रिय करें (तथाकथित प्रक्रिया जब शरीर की विशेष रक्त कोशिकाएं और उसके ऊतक (फागोसाइट्स) मृत कोशिकाओं और संक्रामक रोगों के रोगजनकों को पकड़ते हैं और पचते हैं)। लैक्टोबैसिली बहुत उपयोगी होते हैं और मां के स्तन के दूध का हिस्सा होते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया

बिफीडोबैक्टीरिया भी मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा के सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि हैं। बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण आम तौर पर इन जीवाणुओं की आबादी को 95% के स्तर पर दिखाते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया की मुख्य संपत्ति आंत में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकना, उनकी वृद्धि और प्रजनन को रोकना है। यही कारण है कि बिफीडोबैक्टीरिया की कमी को रोगजनक कारकों में से एक माना जाता है जो बच्चों में दीर्घकालिक आंतों के विकारों को निर्धारित करता है।

शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग में दिखाई देते हैं विभिन्न उपभेदजन्म के 10 दिन बाद बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड। के माध्यम से पैदा हुए बच्चों के लिए सीजेरियन सेक्शनस्वाभाविक रूप से होने वाले शिशुओं की तुलना में इन लाभकारी जीवाणुओं का स्तर काफी कम होता है। सामान्य तौर पर, बिफीडोबैक्टीरिया में उल्लेखनीय कमी एक बच्चे और एक वयस्क दोनों में स्पष्ट डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है।

ENTEROCOCCI

एंटरोकॉसी मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के निवासी हैं और इसका हिस्सा हैं, लेकिन वे पैल्विक अंगों के संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं।

एंटरोकॉसी की अत्यधिक वृद्धि के मामलों में, स्थिति को सामान्य करने के लिए बैक्टीरियोफेज के उपयोग की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि आंतों में एंटरोकॉसी मौजूद हैं, मुख्य बात यह है कि मल में उनकी संख्या 10 5 - 10 8 सीएफयू / जी होनी चाहिए और आम तौर पर मल डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में एस्चेरिचिया कोलाई की कुल मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

क्लोस्ट्रीडिया

ये बैक्टीरिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा का भी हिस्सा होते हैं। आम तौर पर, क्लॉस्ट्रिडिया 10 3 - 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं की मात्रा में निहित होते हैं।

बदलनेवाला प्राणी

प्रोटीन सामान्य, स्थिर अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि है। प्रोटियाज को सैनिटरी संकेतक बैक्टीरिया के रूप में पहचाना जाता है। यानी आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में पाए जाने वाले प्रोटीन की संख्या को प्रदूषण के संकेतकों में से एक माना जाता है। इन जीवाणुओं के संचरण का तरीका है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन, या किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के मामलों में संक्रमण।

क्लेबसिएला

क्लेबसिएला एंटरोबैक्टीरिया परिवार का एक अवसरवादी जीवाणु है, जो सामान्य अवस्था में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है, लेकिन साथ ही यह मनुष्यों में कई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के विकास को भड़काने में सक्षम है।

क्लेबसिएलोसिस सबसे आम में से एक है अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में बड़े टाइटर्स के मामले में, बैक्टीरियोफेज के साथ उपचार किया जाता है। क्लेबसिएला की उपस्थिति के मानदंड 10 4 सीएफयू / जी से अधिक नहीं हैं।

कुछ अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया के गुण

विशेष रूप से, साइट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला, प्रोटीस और अन्य एंटरोबैक्टीरिया, शरीर में प्रतिरक्षा में कमी के साथ, आंतों के कार्य में परिवर्तन कर सकते हैं, और नकारात्मक वाले, के गठन विभिन्न निकायभड़काऊ प्रक्रियाएं।

बैक्टेरॉइड्स

बैक्टेरॉइड्स अवसरवादी बैक्टीरिया हैं, जो सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं। आंतों के बैक्टेरॉइड उपनिवेशण धीरे-धीरे होता है। एक नियम के रूप में, वे जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में फेकल बैक्टीरिया के नक्शे में पंजीकृत नहीं हैं। 7 महीने से अधिक और 1 - 2 वर्ष की आयु तक के बच्चों में बैक्टेरॉइड की सामग्री के लिए, यह 10 8 cfu / g से अधिक नहीं है।

बैक्टेरॉइड्स की भूमिका को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि वे लिपिड चयापचय की प्रक्रियाओं में पाचन में सक्रिय रूप से शामिल हैं, कि वे पित्त एसिड को तोड़ते हैं।

Staphylococcus

स्टैफिलोकोसी, यदि वे गैर-हेमोलिटिक (सैप्रोफाइटिक, एपिडर्मल) हैं, तो शरीर में अच्छी तरह से मौजूद हो सकते हैं। वे सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के समूह के घटकों में से एक का गठन करते हैं, जो हमारे पर्यावरण की वस्तुओं से शरीर में प्रवेश करता है। उनकी अधिकतम संख्या के लिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण करते समय यह सख्ती से 10 4 cfu/g मल तक सीमित है।

स्टाफीलोकोकस ऑरीअस

यह बहुत ही खतरनाक जीवाणु है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जब शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण किया जाता है, तो विशेष रूप से अवांछनीय होते हैं। यह मां के दूध के जरिए शिशुओं के शरीर में प्रवेश कर सकता है। साथ ही, इसकी बहुत कम मात्रा भी स्पष्ट, उज्ज्वल . का कारण बन सकती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग (उल्टी, गंभीर दस्त, पेट दर्द), विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, शिशुओं में। इसलिए, शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के रूप में दिए गए मानदंडों में, यह संकेत दिया गया है कि, सिद्धांत रूप में, यह नहीं होना चाहिए।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस की रोगजनकता के लिए, यह सीधे सामान्य आंतों के वनस्पतियों की स्थिति पर निर्भर करता है: अधिक लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया, सामान्य ई। कोलाई, स्टेफिलोकोकस से कम नुकसान।

डिस्बैक्टीरियोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होती है, से जुड़े लक्षणों की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाआंतों और शरीर के नशे में। इसी समय, तापमान में वृद्धि (39 डिग्री सेल्सियस तक) होती है, साथ में ठंड लगना और पसीना आना, कमजोरी, सरदर्द, नींद में खलल, भूख कम लगना, ऐंठन या लगातार दर्दपेट में, बलगम और यहां तक ​​​​कि रक्त के साथ एक तरल प्रचुर मात्रा में मल की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्टेफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित होने पर प्रति दिन मल की आवृत्ति 7-10 गुना तक होती है। अन्य बातों के अलावा, सूजन, ऐंठन, लंबे समय तक है दर्दबड़ी आंत के दौरान। रक्त परिवर्तन भी दर्ज किए जाते हैं, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव, ग्लोब्युलिन में वृद्धि और एल्ब्यूमिन अंशों में कमी, के मामले में गंभीर कोर्सरोग, सामग्री में कमी है कुल प्रोटीन(6.1 ग्राम/लीटर तक)।

यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के डिकोडिंग से स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति दिखाई देती है, तो अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

कैंडिडा परिवार का खमीर जैसा कवक

जीनस कैंडिडा (कैंडिडा) के खमीर जैसी कवक के टाइटर्स में वृद्धि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद दिखाई दे सकती है और डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत दे सकती है। यदि इस प्रजाति के कवक की संख्या में वृद्धि हुई है, साथ ही साथ सामान्य आंतों के वनस्पतियों की मात्रा में तेज कमी के साथ, और इसके अलावा, कैंडिडिआसिस (थ्रश, में) नोट किया जाता है बोलचाल की भाषा) दृश्य श्लेष्मा झिल्ली ( मुंह, जननांग अंग) - यह प्रणालीगत की अभिव्यक्ति है जीर्ण कैंडिडिआसिससीधे शब्दों में कहें, तो रोगी की आंतें कैंडिडा कवक से संक्रमित होती हैं।

10 7 cfu/g मल तक फसलों में इन खमीर जैसी कवक का पता लगाने की स्थिति का अनुमान सीधे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में लगाया जाता है। जब मल फसलों में एक निश्चित 10 7 सीएफयू / जी से अधिक निर्धारित किया जाता है, तो क्लिनिक प्रक्रिया के सामान्यीकरण को इंगित करता है, अर्थात, यह पहले से ही न केवल श्लेष्म झिल्ली को, बल्कि त्वचा को भी फंगल क्षति की बात करता है, और आंतरिक अंगबीमार। इस घटना में कि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के डिकोडिंग ने ऐसे परिणाम दिए हैं, कैंडिडोमाइकोसिस सेप्सिस या कैंडिडोमाइकोसिस का निदान किया जाता है।

बच्चों में कैंडिडोमाइकोसिस के साथ, दर्द नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, पेट में भारीपन और सूजन की भावना होती है। इस मामले में, मल बलगम के साथ तरल या मटमैला होता है, कभी-कभी रक्त या झाग के साथ, भूरे-हरे या सफेद-ग्रे माइकोटिक गांठ या फिल्मों की उपस्थिति के साथ दिन में 6 या अधिक बार।

एक तरह से या किसी अन्य, और संकेतकों द्वारा डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण का डिकोडिंग विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए पूर्व निर्धारित नहीं है। बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण आदर्श में भी भिन्न हो सकते हैं, यह बच्चे को खिलाने के प्रकार पर भी निर्भर करता है। इसलिए, अंत में, हम आपको डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण की पेशकश करते हैं, डिकोडिंग जो कि भोजन के प्रकार और बच्चों की उम्र पर निर्भर करता है।

तालिका: आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना, बच्चों में मल के विश्लेषण के अनुसार, भोजन के प्रकार और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है (cu/g)

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कौन से परीक्षण कहते हैं, इसके बारे में थोड़ा और:

एक बच्चे में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का निर्धारण करें। एक डॉक्टर ऐसा अध्ययन क्यों लिख सकता है और माता-पिता को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए?

संकेत

इस तरह का अध्ययन उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें आंतों की विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसे उन बच्चों के लिए भी बनाने की सलाह दी जाती है जो अक्सर बीमार हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, अक्सर सार्स के साथ।

अक्सर, आंतों के विकारों के लिए मल विश्लेषण किया जाता है।

प्रकार

1. मल की कॉपरोलॉजिकल परीक्षा।संदिग्ध आंत्र समस्याओं के मामले में उन्हें सबसे पहले निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण दिखाएगा कि आंतों में भोजन कैसे पचता है और सूजन प्रक्रिया को प्रकट करता है।
2. मल का जैव रासायनिक विश्लेषण।फेरमेंटोपैथी की पहचान करने में मदद करता है।
3. मल की एक्सप्रेस सीडिंग।ये है तेज़ तरीकाअनुसंधान, जिसके दौरान सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिशत के रूप में निर्धारित किया जाता है।
4. डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बुवाई मल।इस तरह के एक अध्ययन से हमें बैक्टीरिया की एकाग्रता और संख्या का आकलन करने की अनुमति मिलती है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, साथ ही साथ सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी हैं। बच्चे के मल को पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कुछ ही दिनों में बैक्टीरिया की कॉलोनियां विकसित हो जाती हैं, जिनकी जांच माइक्रोस्कोप से की जाती है और गिनती की जाती है। प्रपत्र प्रति 1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या को इंगित करता है, जो कॉलोनियों (CFU) बनाने वाले जीवाणुओं की संख्या को दर्शाता है। यदि रोगजनक वनस्पतियों का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता / प्रतिरोध अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

मल परीक्षण का उद्देश्य आंत में विभिन्न जीवाणुओं की संख्या और उनके अनुपात की पहचान करना है।

आप कहां परीक्षण करवा सकते हैं?

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण के रूप में लिया जा सकता है सार्वजनिक क्लीनिकऔर निजी प्रयोगशालाओं में। साथ ही, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के अपने खुलने का समय होता है और सप्ताहांत पर शोध नहीं करते हैं।

क्या विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है?

यदि विश्लेषण एक ऐसे शिशु को सौंपा जाता है जिसे दूध पिलाना शुरू हो गया है, तो अध्ययन से तीन दिन पहले, नए उत्पादों की शुरूआत को बाहर रखा जाता है। इसके अलावा, मल की डिलीवरी से कुछ दिनों के भीतर, आपको बच्चे को कोई भी दवा देना बंद कर देना चाहिए, जिसमें शामिल हैं सक्रिय कार्बनऔर शूल के लिए दवाएं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण से पहले एनीमा करना, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना और बच्चे को जुलाब देना भी असंभव है।

मल कैसे इकट्ठा करें?

मूत्र को परीक्षण कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए एक बच्चे से मल का नमूना एकत्र किया जाना चाहिए जो पहले ही पेशाब कर चुका है। साथ ही, सामग्री एकत्र करने से पहले, बच्चे को धोना चाहिए।

अध्ययन के लिए, आपको बच्चे के मल के लगभग 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी, जिसे एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है। बच्चे के मल के विभिन्न हिस्सों से मल के कण लेना सबसे अच्छा है। यदि मल में कोई अशुद्धियाँ हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए मल के साथ एक कंटेनर में भी रखा जाता है।

मल लेने से पहले शिशु के जननांगों को धोना जरूरी है

आप मल को कितना और कहाँ जमा कर सकते हैं?

मलआमतौर पर सुबह में एकत्र किया जाता है और मल त्याग के बाद 1-3 घंटे के भीतर विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि ताजा सुबह का मल तुरंत उपलब्ध नहीं है, तो विश्लेषण के लिए नमूना कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में 6 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर मल का भंडारण अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देगा।

सामान्य मान

सूचक	एक बच्चे के लिए मानदंड (सीएफयू में)
बिफीडोबैक्टीरिया	कम से कम 109
लैक्टोबैसिलि	106 से 107
एंटरोकॉसी	105 से 107
कोलाई (सामान्य)	107 से 108
एस्चेरिचिया कोलाई लैक्टोज-नकारात्मक	10 से कम%
एस्चेरिचिया कोलाई हेमोलिटिक	अनुपस्थित है
बैक्टेरॉइड्स	107 से 108
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी	103 से 105
सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी
क्लोस्ट्रीडिया
कैंडिडा कवक
प्रोटीन रोगाणु
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया	लापता
रोगजनक स्टेफिलोकोसी	लापता
Cocci . की कुल संख्या	25% से अधिक नहीं
क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर और अन्य अवसरवादी रोगजनक
स्यूडोमोनास और एसिनेटोबैक्टर

डिक्रिप्शन

मल के नमूने में अधिकांश स्वस्थ बच्चाबिफीडोबैक्टीरिया होना चाहिए।आम तौर पर, वे कुल माइक्रोफ्लोरा का लगभग 95% हिस्सा बनाते हैं। यह ये बैक्टीरिया हैं जो आंतों के माइक्रोबियल वनस्पतियों के सभी मुख्य कार्य करते हैं - खनिजों और विटामिनों के अवशोषण में सहायता, विटामिन का संश्लेषण, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करना, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना और अन्य।

लैक्टोबैसिली भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं, जो आंत के कामकाज को भी सुनिश्चित करते हैं, लैक्टेज का उत्पादन करते हैं और बच्चे को एलर्जी से बचाते हैं। उन में स्वस्थ आंतसभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 6% होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा में एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया) भी होता है, जो ऑक्सीजन को हटाने और रोगजनक वनस्पतियों का विरोध करने में मदद करता है।

आंतों के वनस्पतियों का ऐसा प्रतिनिधि 6 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं के मल में बैक्टेरॉइड के रूप में दिखाई देता है।ये बैक्टीरिया वसा को तोड़ने में मदद करते हैं। साथ ही शिशुओं की स्वस्थ बड़ी आंत में, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी सामान्य रूप से पाए जाते हैं।

आम तौर पर, बच्चों के मल में रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, जैसे साल्मोनेला या शिगेला का पता नहीं लगाया जाता है। उनका पता लगाना डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत नहीं देता है, लेकिन गंभीर बीमारीआंत इसके अलावा बच्चे के मल में स्टेफिलोकोकस ऑरियस और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया अनुपस्थित होना चाहिए।

एक बच्चे के मल में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है

विचलन के कारण

• यदि बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और अवसरवादी वनस्पतियों के संकेतक बढ़ जाते हैं, तो ये डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण हैं। साथ ही, यह तस्वीर आंतों के संक्रमण और एंजाइमों के विकृति के लिए विशिष्ट है।
• आंत के सूक्ष्म जीवाणुओं की संरचना भी बच्चे के कुपोषण से प्रभावित होती है। वसा की अधिक खपत बैक्टेरॉइड्स के संकेतक को बदल देगी, और कार्बोहाइड्रेट से अधिक भोजन पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी की संख्या को प्रभावित करेगा।
• ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में कमी अक्सर हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ होती है। बच्चे को खिलाने, आंतों में संक्रमण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के उल्लंघन के साथ गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया भी कम हो जाता है।
• एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या में वृद्धि, जिसमें गतिविधि कम हो जाती है, इंगित करता है आरंभिक चरणडिस्बैक्टीरियोसिस।
• कैंडिडा कवक की संख्या में वृद्धि कैंडिडिआसिस की विशेषता है।

कोलाई (इशरीकिया कोली, अव्य. ; सामान्य संक्षिप्त नाम ई कोलाई) - एक प्रकार का ग्राम-नकारात्मक रॉड के आकार का बैक्टीरिया, वैकल्पिक अवायवीय, जो मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।

एस्चेरिचिया कोलाई का प्रकार ( ई कोलाई) जीनस एस्चेरिचिया (lat. Escherichia), एंटरोबैक्टीरिया परिवार (lat। Enterobacteriaceae), एंटरोबैक्टीरिया का क्रम (lat। एंटरोबैक्टीरिया), गामा-प्रोटिओबैक्टीरिया का एक वर्ग (lat. प्रोटोबैक्टीरिया), एक प्रकार का प्रोटिओबैक्टीरिया (lat. प्रोटोबैक्टीरिया), बैक्टीरिया का साम्राज्य।

अस्तित्व बड़ी संख्याएस्चेरिचिया कॉलिक की किस्में ), 100 से अधिक रोगजनक ("एंटरोविरुलेंट") प्रकारों सहित, चार वर्गों में संयुक्त: एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोटॉक्सिजेनिक, एंटरोइनवेसिव और। रोगजनक और गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया के बीच कोई रूपात्मक अंतर नहीं हैं।

इशरीकिया कोली। सामान्य जानकारी

इशरीकिया कोली ( ) पर्यावरण में स्थिर हैं, लंबे समय तकमिट्टी, पानी, मल में संग्रहित। वे सुखाने को अच्छी तरह सहन करते हैं। एस्चेरिचिया कोलाई में प्रजनन करने की क्षमता होती है खाद्य उत्पादखासकर दूध में। उबालने और उजागर करने पर वे जल्दी मर जाते हैं कीटाणुनाशक(ब्लीच, फॉर्मेलिन, फिनोल, सब्लिमेट, कास्टिक सोडा, आदि)। एस्चेरिचिया कोलाई अन्य एंटरोबैक्टीरिया की तुलना में बाहरी वातावरण में अधिक स्थिर होते हैं। सीधा सूरज की रोशनीउन्हें कुछ ही मिनटों में मार देता है, 60 डिग्री सेल्सियस का तापमान और कार्बोलिक एसिड का 1% घोल - 15 मिनट के भीतर।

कुछ एस्चेरिचिया कोलाई में फ्लैगेला होता है और ये मोबाइल होते हैं। अन्य एस्चेरिचिया कोलाई में फ्लैगेला और चलने की क्षमता की कमी होती है।

मानव आंतों और मल में एस्चेरिचिया कोलाई

एस्चेरिचिया कॉलिक की संख्या आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अन्य प्रतिनिधियों में 1% से अधिक नहीं है, लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इशरीकिया कोली ई कोलाईआंतों के उपनिवेशण के मामले में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतियोगी हैं। इशरीकिया कोली ई कोलाईवे आंतों के लुमेन से ऑक्सीजन लेते हैं, जो बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के लिए हानिकारक है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद हैं। इशरीकिया कोली ई कोलाईमनुष्यों के लिए आवश्यक कई विटामिन उत्पन्न करते हैं: बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बायोटिन, बी 9, बी 12, के, फैटी एसिड(एसिटिक, फॉर्मिक, और कई उपभेद भी लैक्टिक, स्यूसिनिक और अन्य), कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त एसिड के चयापचय में भाग लेते हैं, लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करते हैं।

वे जन्म के बाद पहले दिनों में मानव आंत में दिखाई देते हैं और जीवन भर बड़ी आंत की सामग्री के 10 6 -10 8 CFU / g के स्तर पर रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में, एस्चेरिचिया कोलाई (विशिष्ट) 10 7 -10 8 सीएफयू / जी की मात्रा में पाया जाता है, जबकि लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित रहना चाहिए।

संकेतित मूल्यों से विचलन डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है:

• ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई को 10 5 -10 6 सीएफयू / जी तक कम करना, या विशिष्ट एस्चेरिचिया की सामग्री में 10 9 -10 10 तक वृद्धि; CFU/g को सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की पहली डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है
• हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई की एकाग्रता में 10 5 -10 7 तक की वृद्धि सीएफयू / जी को सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की दूसरी डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है

एस्चेरिचिया कोलाई की अत्यधिक वृद्धि के साथ, बच्चों को बैक्टीरियोफेज (एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के आधार पर) लेने की सिफारिश की जाती है: बैक्टीरियोफेज कोलाई तरल, बैक्टीरियोफेज कोलीप्रोटस तरल, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पियोपॉलीफेज टैबलेट, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट शुद्ध तरल या इंस्टी-बैक्टीरियोफेज तरल।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप, बैक्टीरियोफेज के अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई की अत्यधिक वृद्धि के साथ दवा चिकित्साविभिन्न प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट, एसिपोल, आदि) और / या एक विशिष्ट तनाव के लिए पर्याप्त इ। कोलाईऔर डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक्स (वयस्कों में) का कारण।

(ई। कोलाई) - सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट - संक्रमण के एक स्पष्ट स्रोत की अनुपस्थिति में उदर गुहा की सूजन।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई को अक्सर लैटिन संक्षिप्त नाम ETEC द्वारा संदर्भित किया जाता है। आंतों में संक्रमण, एस्चेरिचिया कोलाई के एंटरोपैथोजेनिक उपभेदों के कारण, नवजात शिशुओं सहित जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे अधिक बार छोटी आंत में विकसित होते हैं। रोग साथ है गंभीर दस्तखून के मिश्रण के बिना पानी के मल के साथ, पेट में तेज दर्द, उल्टी। एंटरोपैथोजेनिक हैं सामान्य कारणप्रसूति अस्पतालों में दस्त। विकासशील देशों में विशेष रूप से गर्म और आर्द्र मौसम के दौरान ETEC उपभेद तीव्र पानी वाले दस्त का प्रमुख कारण हैं। विकसित और विकासशील दोनों देशों में, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के उपभेद "ट्रैवलर्स डायरिया" का सबसे आम कारण हैं, जो आमतौर पर उपचार के बिना हल हो जाते हैं।

एंटरोपैथोजेनिक ई. कोलाई के दो महत्वपूर्ण विषाणु कारक हैं:

• उपनिवेशण कारक, जिसके कारण ETEC छोटी आंत के एंटरोसाइट्स का पालन करता है
• विषाक्त कारक: ETEC उपभेद हीट-लैबाइल (LT) और/या हीट-स्टेबल (ST) एंटरोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं जो जूस और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव का कारण बनते हैं, जिससे पानी जैसा दस्त होता है। ETEC ब्रश की सीमा को नष्ट नहीं करता है और आंतों के म्यूकोसा में प्रवेश नहीं करता है

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई में छोटी आंत के म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं से जुड़ने की क्षमता होती है और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन होता है जो दस्त का कारण बनते हैं। एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई बच्चों और वयस्कों में तीव्र दस्त का मुख्य कारण है और तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" का एक सामान्य कारण है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोली

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी) रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ का कारण है, साथ ही एक गंभीर बीमारी - हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (माइक्रोएंगियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, के साथ संयुक्त) किडनी खराब; संक्षिप्त नाम GUS या HUS)।

रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ की विशेषता है अत्यधिक शुरुआतपेट में गंभीर ऐंठन दर्द और पानी से भरे दस्त के रूप में, जो जल्द ही खूनी हो जाता है। आमतौर पर बुखार नहीं होता है, लेकिन कुछ में शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। हल्के मामलों में, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ 7 से 10 दिनों तक रहता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के लगभग 5% मामले जटिल हैं रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे की विफलता और हीमोलिटिक अरक्तता.

मई 2011 में जर्मनी और अन्य यूरोपीय देशों में संक्रमण का स्रोत शिगा विष-उत्पादक एसटीईसी (पर्यायवाची: वेरोटॉक्सिन-उत्पादक - वीटीईसी) एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई का एक तनाव था।

एसटीईसी या वीटीईसी-ई कोलाई से संक्रमण अक्सर भोजन के माध्यम से या बीमार लोगों या जानवरों के निकट संपर्क के माध्यम से होता है। रोग शुरू करने के लिए एसटीईसी/वीटीईसी की एक छोटी संख्या पर्याप्त है। .

यह स्थापित किया गया था कि मई 2011 में यूरोपीय संक्रमण का प्रेरक एजेंट सेरोग्रुप का एस्चेरिचिया कोलाई है ई कोलाई O104 (सीरोटाइप ई कोलाई O104:H4), जिसके जीनोम में एक जीन होता है जो शिगा जैसे टाइप 2 टॉक्सिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। क्लासिक एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के विपरीत ( ई कोलाई O157:H7), स्ट्रेन ई कोलाई O104:H4 में इंटिमिन प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ईए जीन नहीं है, जो एक आसंजन कारक है।

उपभेदों ई कोलाई O104: रोगियों से पृथक H4 को बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के कारण विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज के उत्पादन की विशेषता थी, लेकिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन) और फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील बना रहा।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के संक्रमण के बाद उद्भवनअक्सर 48 से 72 घंटों तक रहता है, लेकिन 1 से 10 दिनों तक हो सकता है। संक्रमण के लक्षणों में ऐंठन पेट दर्द और दस्त, अक्सर खूनी शामिल हैं। बुखार और उल्टी हो सकती है। अधिकांश रोगी 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी संक्रमण से हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम जैसी जानलेवा स्थितियां हो सकती हैं।