रोगी के साथ प्रभावी संचार के नियम। एक रोगी के साथ एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के संचार की मनोवैज्ञानिक विशिष्टता

साफ सुथरा दिखावटपहले से ही रोगी को आकर्षित करता है,

सम्मान जगाता है और इसका लाभकारी मनोचिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

किसी भी रोगी के साथ संवाद करते समय, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को सक्षम होना चाहिए:

1. सही मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करने के लिए;

2. बीमारी और उपचार के बारे में सुलभ रूप में बताएं, लेकिन साथ ही इसका ध्यान रखें

शहद रहस्य;

3. सबसे गंभीर स्थिति में रोगी को शांत या आश्वस्त करना;

4. नैदानिक ​​​​और उपचार प्रक्रिया से संबंधित कारकों के नकारात्मक प्रभाव से रोगी के मानस की रक्षा करना;

5. रोगी के चिकित्सा रहस्यों और व्यक्तिगत रहस्यों का निरीक्षण करना;

6. शब्द का प्रयोग एक महत्वपूर्ण मनोचिकित्सीय और मनो-रोगनिरोधी कारक के रूप में करें;

7.व्यक्ति की पहचान करने में सक्षम होना व्यक्तिगत खासियतेंरोगी (चरित्र, स्वभाव, आवश्यकता)।

8. पेशेवर और सक्षम रूप से रिश्तेदारों के साथ संबंध बनाएं

रोगी, अन्य कर्मचारियों के साथ।

रोगी के साथ संवाद करते समय, नर्स नैतिक और सिद्धांत संबंधी मानदंडों और व्यवहार के सिद्धांतों का पालन करने के लिए बाध्य होती है।

हालांकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का ध्यान और गर्मजोशी नहीं पहनना चाहिए

सूचित करना रोगी को दूरी तय करने के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए।

कभी-कभी रोगी की स्थिति में यह आ सकता है तीव्र गिरावट, जबकि घबराहट या भ्रम अस्वीकार्य है। नर्स के सभी कार्य अत्यंत स्पष्ट, एकत्रित और आत्मविश्वास से भरे होने चाहिए। रोगी को नर्स की डरी हुई आँखों या काँपती हुई आवाज़ न देखने दें। पूरे विभाग को तीखे शब्द और चीख-पुकार अस्वीकार्य है।

मरीजों से संपर्क के अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अक्सर मरीज के रिश्तेदारों और दोस्तों से बात करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से

बीमार लोग हो सकते हैं जिन्हें सूचना प्रस्तुत करने में अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है। इसके अलावा, कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में, शहद का संरक्षण। रहस्य

सबसे पहले आपको अपना परिचय देने की जरूरत है (एक नाम, संरक्षक, स्थिति दें), बातचीत के उद्देश्य को संप्रेषित करें। फिर मरीज से खुद उसकी शिकायतों के बारे में जानें। रोगी को आंखों में देखें, उसके व्यवहार, चेहरे के भाव, हावभाव को देखें। यह गोपनीय बातचीत के लिए अनुकूल है। यह निषिद्ध है व्यक्तिगत संवेदनशील प्रश्नों के साथ बातचीत शुरू करें। रोगी के बिस्तर पर बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, कुर्सी पर बैठना बेहतर होता है। उसी स्तर पर आँख से संपर्क करना बेहतर है। सभी के साथ उनकी भाषा में शांति से, स्पष्ट रूप से बोलें। केवल स्पष्ट शब्दावली का प्रयोग करें। ध्यान से सुनो। बोलते समय सहानुभूतिपूर्ण और स्वाभाविक रहें।

व्यावसायिक संचार की प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्तें

है - सद्भावना का प्रदर्शन

रुचि

पेशेवर संगतता।

1. विद्यालय से पहले के बच्चे (उनके लिए विशिष्ट)

सामान्य तौर पर बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी

शिकायत तैयार करने में असमर्थता

रोग के कुछ लक्षणों के प्रति तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया

औषधीय और की धारणा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँकितना भयावह

प्रतिस्पर्धा

बीमारी के दौरान माता-पिता के दोषों को मजबूत करना

अस्पताल की सेटिंग में माता-पिता से दूर डर, उदासी, अकेलापन महसूस करना।

2. किशोरों

ब्रावाडो आंतरिक भेद्यता के खिलाफ आत्मरक्षा का एक रूप है। रोग और जोखिम कारकों के लिए तिरस्कार।

3. कामकाजी उम्र के मरीज

रोग, चिकित्सा कर्मियों के प्रति रोगी के दृष्टिकोण का पता लगाना आवश्यक है।

डीओन्टोलॉजिकल रणनीति चिकित्सा कार्यकर्ता श्रम पर केंद्रित है और सामाजिक पुनर्वास... WKB के आधार पर संचार रणनीति का चुनाव किया जाना चाहिए।

4. बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगी

उन्हें उम्र के मनोवैज्ञानिक प्रभुत्व की विशेषता है।

जीवन छोड़ना

मौत के करीब

लालसा और अकेलेपन की भावना प्रकट होती है। लाचारी बढ़ती है।

के जैसा लगना उम्र में बदलाव: श्रवण और दृष्टि की हानि, स्मृति,

संवेदनशीलता में वृद्धि, भेद्यता, स्वयं सेवा की संभावना में कमी।

उपचार और ठीक होने के लिए कोई प्रेरणा नहीं है।

चिकित्सा कर्मचारियों की सैद्धांतिक रणनीति

रोगी के आत्म-मूल्य की भावना को बनाए रखना

ठीक होने के लिए बढ़ी प्रेरणा

लक्ष्य निर्धारण गतिमान गतिविधि

सम्मानजनक, चतुर, बिना परिचित, रवैये पर जोर दिया

कमांडिंग टोन और नैतिकता को हटा दें।

संघर्षों को रोकने के तरीके .

टकराव - मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह एक सचेत विरोधाभास है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा उसके लिए महत्वपूर्ण माना जाता है मनोवैज्ञानिक समस्याअनुमति की आवश्यकता है और इस पर काबू पाने के उद्देश्य से।

लोगों के बीच संबंध उनकी मनोवैज्ञानिक साक्षरता पर निर्भर करता है। संचार बाधाओं पर काबू पाने के रास्ते क्षमा करने की क्षमता और संघर्ष की स्थिति में व्यवहार के एल्गोरिथम का निर्धारण।

रचनात्मक और विनाशकारी संघर्ष हैं (इसे याद रखना चाहिए)

हितों का टकराव (जरूरतों) is संघर्ष का स्रोत .

संघर्ष को भड़काने वाले कारक विविध हो सकते हैं।

एक व्यक्ति की विशिष्ट विशेषताएं (आत्म-आलोचना, ईर्ष्या, लालच, स्वार्थ, दूसरों को वश में करने की इच्छा)

मूड

भलाई

बुद्धि

Ø मनोवैज्ञानिक संचार का ज्ञान और अज्ञानता, और कुछ अन्य।

संघर्ष होने की संभावना तब होती है जब:

Ø चरित्र और मनोविज्ञान की असंगति

कोलेरिक स्वभाव की उपस्थिति

तीन गुणों की कमी (आत्म-आलोचना की क्षमता + दूसरों के प्रति सहिष्णुता + दूसरों पर विश्वास।) अक्सर संघर्ष का कारण संचार में प्रतिभागियों का गलत व्यवहार होता है।

संघर्ष की स्थिति में, आप नहीं कर सकते:

एक साथी का आलोचनात्मक मूल्यांकन करें

उसे बुरे इरादों का श्रेय दें

उत्कृष्टता के लक्षण दिखाएं

सिर्फ साथी को दोष देना

उसके हितों की उपेक्षा

स्थिति को केवल अपनी तरफ से देखें

अपनी खूबियों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना

नाराज होना, चिल्लाना, हमला करना

पार्टनर के "दर्द बिंदु" को स्पर्श करें

साथी पर दावों को खत्म करने के लिए

संघर्ष के प्रकार।

संघर्ष हो सकते हैं:

इंटरग्रुप

Ø छिपा हुआ (आंतरिक)

Ø खुला (बाहरी)

आकस्मिक और जानबूझकर

Ø इंट्रापर्सनल और इंटरपर्सनल

डेनिएल डाना अकेले बाहर संघर्ष के 3 स्तर

यदि यह जारी रहता है - भावनात्मक टूटने और शारीरिक शोषण की संभावना। संघर्ष की स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में असमर्थता - संचार बाधा .

संघर्षों की रोकथाम

सबसे पहले, लेखांकन व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्तित्व (चरित्र, स्वभाव ....)

1) यदि किसी व्यक्ति के पास प्रमुख चरित्र (कठिन आत्मविश्वासी) को अपना प्रभुत्व प्रकट करने का अवसर दिया जाना चाहिए! (उसे बाधित न करें, शांति से अपनी बात का पालन करें) अन्यथा संघर्ष होगा।

2) गैर-प्रमुख चरित्र - थोड़ा सा बाहरी संकेतताकत। (आज्ञाकारी, आसानी से खो जाने पर, बाधित होने पर धैर्यपूर्वक सहन करता है) !आप उसके लिए अपनी आवाज नहीं उठा सकते

3) कठोर चरित्र जब वे उनके साथ संचार में बाधित होते हैं तो बर्दाश्त नहीं करते हैं, अधिकतम चातुर्य और धैर्य की आवश्यकता होती है।

संघर्ष की सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण का निर्माण है।

चिकित्सा नैतिकता और दंत विज्ञान के नियम, सामान्य ज्ञान और चिकित्सा मनोविज्ञान, सख्त आत्म-नियंत्रण आपको खोजने में मदद करेगा सही निर्णयताकि विवाद की स्थिति पैदा न हो।

उससुरी मेडिकल कॉलेज

संचार का मनोविज्ञान चिकित्सा कर्मचारीऔर रोगी।

विषय मनोविज्ञान है।

निष्पादक:

231 समूह

"नर्सिंग"

पर्यवेक्षक:

मनोविज्ञान शिक्षक

उससुरिस्क 2005

योजना।

I. प्रस्तावना। संचार और चिकित्सा पद्धति में इसका महत्व।

द्वितीय. मुख्य हिस्सा।

1. चिकित्सा पद्धति में संबंधों की विशेषताएं

2. संचार के प्रकार

- "संपर्क मास्क"

आदिम संचार

औपचारिक भूमिका संचार

व्यापार बातचीत

आध्यात्मिक पारस्परिक संचार

हेरफेर संचार

3. एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की रणनीति।

4. एक चिकित्सा कर्मचारी के व्यक्तित्व की विशेषताएं

5. नर्स और रोगी, रोगी के साथ संचार के सिद्धांत

6. नर्सों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

नियमित बहन

बहन "एक सीखी हुई भूमिका निभा रही है।"

नर्वस सिस्टर टाइप

एक मर्दाना, मजबूत व्यक्तित्व वाली बहन का प्रकार

मातृ प्रकार बहन

विशेषज्ञ प्रकार

III.निष्कर्ष। रोगी के साथ संवाद स्थापित करने में नर्स की भूमिका

चतुर्थ। प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय। संचार और चिकित्सा पद्धति में इसका महत्व।

संचार- लोगों के बीच संपर्क विकसित करने की एक बहुआयामी प्रक्रिया।

संचार बहुत खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकालोगों के जीवन और कार्य में। संचार के बिना, यह असंभव है, उदाहरण के लिए, संस्कृति, कला, जीवन स्तर, टीके का विकास। संचार के माध्यम से ही अतीत की पीढ़ियों का संचित अनुभव नई पीढ़ियों को हस्तांतरित किया जाता है। सामयिक मुद्दाआज एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और एक मरीज के बीच संवाद है। हम में से कई लोगों को अस्पताल, क्लिनिक या किसी में होना पड़ा है चिकित्सा संस्थानजहां हम में से प्रत्येक ने डॉक्टर या नर्स के साथ बातचीत की। लेकिन क्या किसी ने इस बारे में सोचा है कि यह संचार हमें कैसे प्रभावित करता है, या यों कहें कि हमारी बीमारी के पाठ्यक्रम पर, और एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हमारी स्थिति को कैसे सुधार सकता है? बेशक, हम कह सकते हैं कि सब कुछ उस दवाओं पर निर्भर करता है जो डॉक्टर हमारे लिए निर्धारित करता है और नर्स हमें देती है, पर उपचार प्रक्रियाएंएक डॉक्टर द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही रवैया है, जो मानसिक और पर निर्भर करता है भावनात्मक स्थितिरोगी। रोगी की स्थिति उसके प्रति स्वास्थ्य कार्यकर्ता के रवैये से बहुत प्रभावित होती है। और अगर कोई मरीज संतुष्ट है, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के साथ बातचीत के साथ, जिसने उसे ध्यान से, शांत वातावरण में सुना और उसे उचित सलाह दी, तो यह पहले से ही ठीक होने का पहला कदम है। इसके अलावा, अपने निबंध में, मैं एक चिकित्सा कर्मचारी और एक रोगी के बीच संचार के मनोविज्ञान को और अधिक विस्तार से प्रकट करने का प्रयास करूंगा।

चिकित्सा पद्धति में संबंधों की विशेषताएं।

चिकित्सीय संबंधों और अंतःक्रियाओं के संदर्भ में रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं एक चिकित्सा कार्यकर्ता की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के संपर्क में आती हैं। इसके अलावा, रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्ति डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता हो सकते हैं।

चिकित्सीय गतिविधि में, एक विशेष संबंध बनता है, चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच एक विशेष संबंध बनता है, यह डॉक्टर और रोगी, नर्स और रोगी के बीच का संबंध है। आई. हार्डी के अनुसार, "डॉक्टर, बहन, रोगी" कनेक्शन बनता है। दैनिक चिकित्सा गतिविधि मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारकों की कई बारीकियों से जुड़ी है।

डॉक्टर और मरीज के बीच का रिश्ता किसी भी चिकित्सीय गतिविधि का आधार होता है। (मैं हार्डी)।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच संपर्कों का उद्देश्य है स्वास्थ्य देखभाल, दूसरे के संबंध में संचार में प्रतिभागियों में से एक द्वारा प्रदान किया गया। इस तरह के संबंध कुछ हद तक उन परिस्थितियों से निर्धारित होते हैं जिनमें चिकित्सा गतिविधि की जाती है। चिकित्सीय बातचीत के मुख्य लक्ष्य के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच बातचीत की प्रणाली में संपर्कों के महत्व की अस्पष्टता का अनुमान लगाया जा सकता है। हालांकि, यह नहीं समझा जाना चाहिए कि केवल रोगी की ओर से इस तरह की बातचीत में रुचि है। चिकित्सा कार्यकर्ता, सिद्धांत रूप में, रोगी की मदद करने में कम दिलचस्पी नहीं रखता है, क्योंकि यह गतिविधि उसका पेशा है। रोगी के साथ बातचीत करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के अपने उद्देश्य और रुचियां होती हैं, जिसने उसे चिकित्सा पेशा चुनने की अनुमति दी।

रोगी और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के बीच संबंधों की प्रक्रिया को प्रभावी बनाने के लिए, अध्ययन करना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक पहलूसमान बातचीत। चिकित्सा मनोविज्ञान चिकित्सक के उद्देश्यों और मूल्यों, आदर्श रोगी के उनके विचार, साथ ही निदान, उपचार, रोकथाम और पुनर्वास की प्रक्रिया से रोगी की कुछ अपेक्षाओं, डॉक्टर के व्यवहार में रुचि रखता है। या नर्स।

हम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ एक रोगी की प्रभावी और संघर्ष-मुक्त बातचीत के लिए संचार क्षमता के रूप में इस तरह की अवधारणा के महत्व के बारे में बात कर सकते हैं, अर्थात। दूसरों के साथ आवश्यक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता। इस प्रक्रिया में संचार भागीदारों के बीच आपसी समझ, स्थिति की बेहतर समझ और संचार के विषय को प्राप्त करना शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संचार क्षमता पेशेवर है महत्वपूर्ण विशेषताडॉक्टर और नर्स। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि एक क्लिनिक में रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर किया जाता है, रोगी के लिए स्वयं संचार क्षमता महत्वपूर्ण है।

पर अच्छा संपर्कएक डॉक्टर के साथ, रोगी के ठीक होने की अधिक संभावना होती है, और लागू उपचार के पास है सबसे अच्छा प्रभाव, बहुत कम दुष्प्रभावऔर जटिलताओं।

चिकित्सीय गतिविधि की नींव में से एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की बीमार व्यक्ति को समझने की क्षमता है।

उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को सुनने की क्षमता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो उसके और स्वास्थ्य कार्यकर्ता, विशेष रूप से डॉक्टर के बीच संपर्क बनाने के लिए आवश्यक प्रतीत होता है। एक बीमार व्यक्ति को सुनने की क्षमता न केवल उस बीमारी का निर्धारण और निदान करने में मदद करती है जिसके लिए वह अतिसंवेदनशील हो सकता है, बल्कि सुनने की प्रक्रिया का डॉक्टर और रोगी के बीच मनोवैज्ञानिक संपर्क पर लाभकारी बातचीत होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी के संपर्क के दौरान रोग की ख़ासियत (प्रोफ़ाइल) को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि नैदानिक ​​चिकित्सा में आम है। चिकित्सीय विभागविभिन्न प्रोफाइल के मरीज हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, रोगों के रोगी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन अंग, गुर्दे इत्यादि। और अक्सर उनकी दर्दनाक स्थितियों की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचार, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच संबंधों की प्रक्रिया को भी प्रभावित करता है। परिवार से लंबे समय तक अलगाव और सामान्य व्यावसायिक गतिविधि, साथ ही साथ उनके स्वास्थ्य के लिए चिंता, रोगियों में विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल कारण बनती है।

लेकिन न केवल ये कारक रोगी के मनोवैज्ञानिक वातावरण और स्थिति को प्रभावित करते हैं। साइकोजेनिया के परिणामस्वरूप, मुख्य का कोर्स दैहिक रोग, जो बदले में, रोगियों की मानसिक स्थिति को खराब करता है।और, इसके अलावा, चिकित्सीय विभागों में जांच और उपचार के लिए गतिविधि की शिकायतों वाले रोगी हैं आंतरिक अंग, अक्सर यह भी संदेह किए बिना कि ये दैहिक विकारमनोवैज्ञानिक प्रकृति।

आंतरिक रोगों के क्लिनिक में, विशेषज्ञ सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक विकारों से निपटते हैं। दोनों ही मामलों में, रोगी व्यक्त करते हैं बड़ी संख्याविभिन्न शिकायतें और उनकी स्थिति से बहुत सावधान हैं।

सोमाटोजेनिक रूप से वातानुकूलित मानसिक विकारअधिक बार चिंतित और संदिग्ध रोगियों में उनकी स्थिति पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण के साथ होता है। उनकी शिकायतों में, अंतर्निहित बीमारी के कारण होने वाले लोगों के अलावा, कई न्यूरोसिस जैसे होते हैं। उदाहरण के लिए, कमजोरी, सुस्ती, तेजी से थकान की शिकायत, सरदर्द, नींद में खलल, किसी की स्थिति के लिए डर, अत्यधिक पसीना, धड़कन, आदि। यहां तक ​​कि आवर्तक चिंता और उदासी के रूप में विभिन्न भावात्मक विकार भी हैं बदलती डिग्रियांतीव्रता। इस तरह के विकार अक्सर रोगियों में देखे जाते हैं उच्च रक्तचाप, इस्केमिक रोगदिल, पीड़ित व्यक्तियों में पेप्टिक छालापेट और बारह ग्रहणी... और न्यूरोसिस जैसे लक्षण अक्सर अंतर्निहित बीमारी के क्लिनिक को मुखौटा कर सकते हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप, बीमार लोग विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में, रोगी के "अच्छे" या "सही" उपचार के बारे में अक्सर सुना जाता है। और इसके विपरीत, दुर्भाग्य से, "बेकार", "बुरा" या "बीमार लोगों के प्रति ठंडे रवैये" के बारे में सुनना पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार की शिकायतें, नैतिक समस्याएं जो उत्पन्न होती हैं, आवश्यक मनोवैज्ञानिक ज्ञान की कमी के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की ओर से रोगियों के साथ उचित संचार के अभ्यास का संकेत देती हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के विचारों में अंतर।

प्रदाता और रोगी के विचारों में अंतर उनकी सामाजिक भूमिकाओं के साथ-साथ अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर सबसे पहले, किसी बीमारी के वस्तुनिष्ठ लक्षणों को देखने के लिए इच्छुक होता है। वह आगे के दैहिक अनुसंधान आदि के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करने के लिए इतिहास को सीमित करने का प्रयास करता है। और रोगी के लिए, ध्यान और रुचियों का केंद्र हमेशा रोग का उसका व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत अनुभव होता है। इस संबंध में, चिकित्सक को इन व्यक्तिपरक संवेदनाओं को वास्तविक कारक मानना ​​​​चाहिए। उसे रोगी के अनुभवों को महसूस करने या समझने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें समझना और उनका मूल्यांकन करना चाहिए, चिंता और चिंताओं के कारणों का पता लगाना चाहिए और उनका समर्थन करना चाहिए। सकारात्मक पक्ष, रोगी को उसकी जांच और उपचार के दौरान अधिक प्रभावी सहायता के लिए भी उनका उपयोग करें।

डॉक्टर (नर्स) और रोगी के सभी विचारों और दृष्टिकोणों में अंतर काफी स्वाभाविक और पूर्व निर्धारित है, इस स्थिति में, उनकी विभिन्न सामाजिक भूमिकाओं से। हालांकि, डॉक्टर (नर्स) को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये मतभेद गहरे अंतर्विरोधों में तब्दील न हों। चूंकि ये विरोधाभास चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी के बीच संबंधों को खतरे में डाल सकते हैं, और इस प्रकार, रोगी को सहायता के प्रावधान को जटिल बना सकते हैं, उपचार प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं।

मानसिक रोगी के साथ संचार की स्थिति से बचना सबसे अच्छा समाधान हो सकता है, यदि उन परिस्थितियों के लिए नहीं जो इस संचार को मजबूर कर सकती हैं। आप किसी रिश्तेदार या प्रियजन के साथ संवाद करना बंद नहीं कर सकते हैं यदि ऐसा दुर्भाग्य उन पर पड़ता है। ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब आपको कुछ समय के लिए मानसिक विकलांग अजनबियों से संपर्क करना पड़े।

आप इस संचार में अपने आप को नकारात्मक भावनात्मक परिणामों से कैसे बचा सकते हैं?

अपनी ताकत और संसाधनों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें, आकलन करें कि क्या वे इस स्थिति में संवाद करने के लिए आपके लिए पर्याप्त हैं।

मानसिक बीमारी स्वयं को अलग तरह से प्रकट करती है भिन्न लोग... ऐसे रोगी हैं जिनके साथ केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही संवाद कर सकता है। आप उन लोगों के साथ नहीं रह सकते और बातचीत नहीं कर सकते जो लाने में सक्षम हैं वास्तविक खतरामानव जीवन। ऐसे रोगियों को विशेष परिस्थितियों में रखा जाता है और उनके साथ संपर्क सीमित समय के लिए और कुछ सुरक्षात्मक उपायों के साथ ही संभव है।

अन्य सभी मामलों में, मानसिक रोगियों के साथ संचार जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह तनावपूर्ण और ऊर्जा-खपत भी है।

स्पष्ट रूप से निर्धारित करें कि आप अपने लिए गंभीर नुकसान के बिना रोगी के साथ कितना समय संवाद कर सकते हैं मानसिक स्वास्थ्यकिस हद तक उसके व्यवहार का मार्गदर्शन करने में सक्षम हैं। इसके आधार पर, बाहरी मदद को आकर्षित करें या रोजमर्रा की स्थितियों को हल करने के अन्य तरीकों की तलाश करें।

किसी व्यक्ति की मानसिक बीमारी के बारे में किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लें।

सभी मानसिक बीमारियों की अपनी-अपनी विशिष्टताएं होती हैं, जिनके बारे में जानना आपके लिए जरूरी है। आपको मिलेगा अतिरिक्त जानकारीऔर स्थिति को नियंत्रित करने के अनावश्यक तरीके, यदि विशेषज्ञ रोग के पूर्वानुमान, उसके पाठ्यक्रम और अन्य विशेषताओं के बारे में बताता है। साथ ही, आपको उन आश्चर्यों के बारे में चेतावनी दी जाएगी जिनके लिए आपको तैयार रहने की आवश्यकता है और आपके व्यवहार की रणनीतियों के बारे में जो कई तनावपूर्ण क्षणों को दूर करने में मदद करेंगे। कभी-कभी ये रणनीतियाँ हमें सामान्य दृष्टिकोण से अजीब लग सकती हैं, लेकिन मानसिक विकलांग लोगों से निपटने में ये सबसे प्रभावी हो सकती हैं।

मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के प्रति अपने दृष्टिकोण को बदलना महत्वपूर्ण है।

अत्यंत प्राकृतिक प्रतिक्रियाज्यादातर लोग अनुभव करते हैं कि जब वे पहली बार मानसिक रोगियों के संपर्क में आते हैं तो वह सदमे और तनाव है। इस तरह के संचार के साथ काफी जलन हो सकती है लंबे समय के लिए... यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तनाव से निपटने के लिए खुद को समय दें। अपने लिए मदद से इंकार न करें, जो इस कठिन समय में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जा सकती है। मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार जिसके साथ आपको संबंध बनाए रखना है, की तुलना में यह अवधि आपके लिए अधिक कठिन हो सकती है।

रोगी के प्रति स्वयं सही रवैया बहुत महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि वह इस तरह से व्यवहार करता है या कुछ समझ में नहीं आता है, गंभीर जलन पैदा करता है। यद्यपि यह रोग का परिणाम हो सकता है, न कि व्यक्ति की दुर्भावना का। इस तथ्य को स्वीकार करना बहुत कठिन है, क्योंकि हम आदतन मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति से सामान्य और सही व्यवहार की माँग करते हैं। हमारी जलन, हालांकि पूरी तरह से उचित है, बहुत अधिक ऊर्जा लेती है और स्थिति को वास्तव में उससे कहीं अधिक कठिन बना देती है।

निर्णय के बिना, इसे पूरी तरह से स्वीकार करने का एक तरीका खोजें। साथ ही, हो सकता है कि आपको यह अच्छा न लगे, लेकिन आप मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को स्वस्थ व्यक्ति नहीं मान सकते जो गलत व्यवहार करता है।

यदि आप इस दृष्टिकोण को प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं, तो स्थिति बहुत आसान हो जाती है।

विशेषज्ञ के स्पष्टीकरण के बारे में मानसिक बिमारीऔर रोगी के प्रति उनके दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने के लिए।

एक ऐसे व्यक्ति के साथ संचार जिसके पास है मानसिक विकारएक चुनौती हो सकती है। यदि इस तरह के संचार से बचा नहीं जा सकता है, तो इसे सुखद नहीं तो कम से कम तनावपूर्ण और भावनात्मक रूप से महंगा बनाना काफी संभव है।

तस्वीर गेटी इमेजेज

1. सच बताना और सच के सिवा कुछ नहीं।रोगी से झूठ बोलना न केवल अपमानजनक है, बल्कि पूरी तरह से बेकार है। रोगी को 15-20 मिनट चाहिए और मोबाइल इंटरनेटप्राथमिक झूठ में डॉक्टर को पकड़ने के लिए। एक बुजुर्ग व्यक्ति को धोखा देना कुछ आसान है, लेकिन मुश्किल भी है: इन लोगों का अपना समुदाय होता है, जहां वे सूचनाओं का आदान-प्रदान करते हैं और सच्चाई की तह तक जाते हैं। धोखे का एहसास होने के बाद, रोगी बिना किसी अपवाद के सभी डॉक्टरों के लिए स्थिति को एक्सट्रपलेशन कर सकता है और उन पर भरोसा करना पूरी तरह से बंद कर सकता है - कुछ मामलों में यह बाद में उसके जीवन का खर्च होता है।

2. देना पूरी जानकारीनिदान के बारे में, आगामी ऑपरेशन,रोग, जोखिम और जटिलताओं के परिणाम और पूर्वानुमान। यह न केवल कानूनी रूप से आवश्यक है, बल्कि प्राथमिक सरल भी है। रोगी को यह समझना चाहिए कि उसके साथ क्या हो रहा है, क्या और क्यों करने की योजना है, इससे क्या उम्मीद की जाए। आपको ठंडे खून में, बिना पाथोस और हैंड-राइटिंग के, एक सुलभ भाषा में, यदि संभव हो तो - हास्य के साथ बोलने की जरूरत है। कैंसर रोगियों के साथ दुखद स्वर से बचना चाहिए। करुणा आवाज में आंसू नहीं है, बल्कि समझने योग्य कार्य है। जब कोई मरीज देखता है कि सर्जिकल टीम, उदाहरण के लिए, सर्जरी के जोखिमों को समझती है और जानती है कि इन जोखिमों का एहसास होने पर कैसे कार्य करना है, तो वह अधिक शांति से सोता है।

3. कठिन बातचीत से कभी न छुपें... यह बहुत कठिन मामला है, क्योंकि डॉक्टर खुद भी धीरे-धीरे जटिल संवादों से जल जाते हैं। फिर भी, रोगी को इस तथ्य के बारे में "नाश्ता खिलाया" नहीं जा सकता है कि हमेशा के लिए लकवाग्रस्त हाथ हिलते हैं या एक अति-घातक, पूरी तरह से अपरिवर्तनीय ट्यूमर वास्तव में एक पुटी है (जैसा कि कुछ लोग कहना पसंद करते हैं, एक "पॉलीप")। किसी व्यक्ति के अपनी समस्या के वस्तुनिष्ठ ज्ञान के अधिकार को छीन लेना पूर्ण पाश्चात्यता है; यह उसका शरीर, उसका भाग्य, उसका जीवन और मृत्यु है, और हमें इस ज्ञान में केवल उस पेशे के आधार पर भर्ती किया जाता है जो हमें मिला है (अर्थात, हमें इसके लिए पैसा मिलता है, और फिर हम उनके साथ भोजन और गैसोलीन खरीदते हैं)।

4. पहली बातचीत में, स्टॉप वर्ड्स से बचें।ऐसे शब्दों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, "कैंसर" शब्द। व्यक्तिगत रूप से, पहले संचार में, मैं इस शब्द से बचता हूं, इसे समानार्थक शब्द से बदल देता हूं - मुझे ऐसा लगता है कि रोगी तुरंत इतना चौंक सकता है कि वह लंबे समय तक सहयोग करना बंद कर देगा, उसे कैद में बंद कर दिया जाएगा। भयानक शब्द। यह एक विशुद्ध रूप से मानवीय बात है जो भाषण पैटर्न से जुड़ी है: आखिरकार, मधुमेह का निदान कभी-कभी होता है निदान से भी बदतर"कैंसर", लेकिन कोई भी मधुमेह के कारण खिड़की से बाहर नहीं कूदता। जब कोई व्यक्ति पहले झटके से ठीक हो जाता है, तो आप कुदाल को कुदाल कह सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपनी चल दूरभाषऔर प्रियजनों को बुलाने का अवसर दें। मुझे नहीं पता कि यह कैसे काम करता है, लेकिन कभी-कभी यह केवल गहन चिकित्सा के साथ-साथ काम करता है।

5. सीधे सवालों के सीधे जवाब दें।यदि कोई व्यक्ति खुले तौर पर पूछता है "मैं कब मरूंगा?" या "क्या यह मुझे चोट पहुँचाएगा?" रोगी के जीवन में कई अनसुलझे मुद्दे हो सकते हैं, जिसमें ऋण, पत्नी-प्रेमी, बच्चे-मूर्ख शामिल हैं, और उसे कार्य के दायरे को समझना चाहिए। ऐसे प्रश्नों का उत्तर देते समय, किसी को चिकित्सकीय साक्ष्य-आधारित जानकारी के साथ काम करना चाहिए, जिसे प्रतिशत, शब्दों में व्यक्त किया जाता है पांच साल की जीवित रहने की दर, जीवन की गुणवत्ता के पैमाने; ताकि आप गलती से झूठ न बोलें, आपको लगातार पढ़ना चाहिए विज्ञान लेखऔर अद्यतन जानकारी है।

6. कभी दोष न दें।कुछ मरीज़ हमारे पास आने से पहले इतना विनाशकारी व्यवहार करते हैं कि वे वास्तव में उन्हें पीटना चाहते हैं, या यह पूछना उचित है: "और तुम, मेरे प्रिय, अब तुम मुझसे क्या चाहते हो?" फिर भी, किसी व्यक्ति को अपनी मूर्खता या विफलता के लिए दोष देना अमानवीय और असंरचित है: अब क्या बात है जब वह पहले ही आपके पास आ चुका है? हां, वह मोटा है, बेवकूफ है, एक बड़ा ट्यूमर हो गया है, सारा पैसा एक जादूगर और एक ज्योतिषी पर खर्च कर दिया है, उसका पूर्व डॉक्टर एक बेवकूफ है, और उसकी पत्नी एक विवादास्पद हिस्टेरिकल है। खैर, कुछ नहीं, इसलिए जो भेजा गया है उसका इलाज करना जरूरी है।

7. एंटीडिप्रेसेंट लिखिए और, यदि आवश्यक हो, तो तुरंत एक मनोचिकित्सक को आमंत्रित करें।गंभीर रूप से बीमार रोगियों में अवसाद लगभग सार्वभौमिक रूप से मौजूद होता है। और वास्तव में, एक पीड़ित व्यक्ति को गमी भालू की तरह कूदते हुए क्या होना चाहिए?

8. यदि रोगी एक वयस्क, जागरूक और समझदार है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रिश्तेदारों के साथ निदान पर चर्चा करना संभव है, और यदि संभव हो तो किसके साथ (किसी कारण से इस मद को लगभग हमेशा अनदेखा किया जाता है)। गंभीर बीमारी- यह कई लोगों की समस्या है, कभी कई दर्जन लोगों की। उन्हें वास्तविकता को समझना चाहिए, समय, संगठनात्मक और वित्तीय लागतों के लिए तैयार रहना चाहिए। यह समझना आवश्यक है कि "उपचार का आयोजक" कौन सा रिश्तेदार है - कभी-कभी यह बेटा / पति / माँ बिल्कुल नहीं होता है, बल्कि कोई महान-चाचा, पहली पत्नी या दूर का दोस्त होता है। साथ ही, चिकित्सा गोपनीयता की कानूनी अवधारणा का हवाला देते हुए, यह समझना आवश्यक है कि किसके साथ निदान पर चर्चा नहीं की जा सकती है। लापरवाह शब्द किसी रिश्तेदार या स्वयं रोगी की आत्महत्या का कारण बन सकते हैं (ऐसे मामले व्यापक रूप से ज्ञात हैं)। गलत व्यक्ति को सच बोलना कर्म के लिए भारी है: आपका रोगी बहुत पहले मर सकता है, और परिवार के सदस्य आपको सातवीं पीढ़ी तक शाप देंगे।

9. मुख्य संगठनात्मक व्यवस्थाओं की व्याख्या करें:उदाहरण के लिए, यदि रोग पुराने दर्द के साथ है, तो रोगी को यह समझना चाहिए कि मादक दर्द निवारक प्राप्त करने के लिए उसे निवास स्थान पर ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण करना होगा। अस्पताल के बाद के चरण में देखभाल प्रदान करने (उपलब्ध नहीं करने) की एक क्रूर और अमानवीय प्रणाली का सामना करने वाला रोगी पूरी तरह से रक्षाहीन और भ्रमित है: उसे कम से कम बुनियादी विचारों को सिखाया जाना चाहिए कि क्या करना है।

10. और अंत में, एक और व्यक्तिगत अवलोकन (सहकर्मियों के निर्णय के लिए): इसके तुरंत बाद भारी धूम्रपान करने वालों को प्रतिबंधित न करें ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशनधूम्रपान.

बीमारी के दौरान किसी भी व्यक्ति को परिवार और दोस्तों की देखभाल की जरूरत होती है। हालांकि, एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति का समर्थन करने के प्रयास में, केवल मानसिक आवेगों और भावनाओं द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए, ताकि अनजाने में किसी व्यक्ति को चोट न पहुंचे। यह विशेष रूप से कैंसर रोगी के रिश्तेदारों के लिए कठिन होता है। ऐसी कठिन परिस्थिति में बस सामान्य ज्ञान की बात सुनना आवश्यक है। कुछ प्रायोगिक उपकरणवास्तविक व्यावहारिक सहायता प्रदान करते हुए, रोगी के साथ संवाद करने, ईमानदारी बनाए रखने, घुसपैठ से बचने, रोगी के आत्म-सम्मान का सम्मान करने के तरीके को बेहतर ढंग से समझने में आपकी सहायता करेगा।

इसलिए कोशिश करें कि व्यक्ति के साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा बीमारी से पहले हुआ था। उसके दिल में यह ख्याल न आने दें कि बिगड़ती सेहत परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों को प्रभावित करती है। एक कष्टप्रद अभिभावक मत बनो, रोगी को हर किसी और हर चीज से "रक्षा" करना। सरल रहें, स्वाभाविक रूप से संवाद करें, जैसे कि कुछ भी भयानक नहीं हो रहा है। सीधे शब्दों में कहें, खुद रहो।

की कोशिश करीबी व्यक्ति"पीड़ित", "दुखी", "गंभीर रूप से बीमार" की तरह महसूस नहीं किया। और एक वयस्क के साथ एक बीमार बच्चे की तरह व्यवहार न करें। अंतहीन रूप से कराहने और हांफने की जरूरत नहीं है, इस बारे में विलाप करते हुए कि वह कैसा महसूस करता है, कि वह अच्छा नहीं दिखता है, और इसी तरह। यह आपकी मदद नहीं करेगा।

संचार में नकली प्रफुल्लता और प्रेरणा व्यक्ति को आहत कर सकती है। याद रखें कि रोग सभी भावनाओं, धारणाओं को बढ़ा देता है, जिसका अर्थ है कि वह आपकी जिद को जल्दी से उजागर करेगा।

रोगी को अपने निर्णय स्वयं करने दें, भले ही वे आपको असंगत या अनुचित लगें। एक वयस्क को अपना डॉक्टर, दवा, उपचार, कपड़े, भोजन आदि चुनने का अधिकार है।

मदद की पेशकश करते समय या चतुर सलाह देते समय, आग्रह न करें कि क्या व्यक्ति इसे अपने तरीके से करने का फैसला करता है। मुख्य बात अब एक मधुर और भरोसेमंद संबंध बनाए रखना है। रोगी चाहे किसी भी कठिन परिस्थिति में हो, उसे उसकी स्वतंत्रता से वंचित न करें। अत्यधिक चतुराई से काम लेने की कोशिश करें, नैतिकता से बचें। प्रसिद्ध सूत्र को याद रखें: "एक वयस्क के लिए दो शिक्षाएं पहले से ही एक अपमान के समान हैं।"

रोगी को अलग न करें, बल्कि उसके साथ संपर्क बनाए रखने में मदद करें बाहर की दुनिया... उदाहरण के लिए, यदि संभव हो, तो स्टोर की यात्रा का आयोजन करें, फिल्मों के लिए, या दोस्तों से मिलने के लिए। किताबें और अखबार पढ़ने, टीवी और फिल्में देखने, फोन करने और बात करने के लिए प्रोत्साहित करें ताज़ा खबर... आप रोगी को जोर से पढ़ सकते हैं, और फिर आप जो पढ़ते हैं उस पर चर्चा कर सकते हैं। आपको एक उपयुक्त गतिविधि मिलेगी जो आनंददायक और रोगी की शक्ति के भीतर होगी।

बीमार व्यक्ति को "क्रॉस आउट" करने की कोई आवश्यकता नहीं है पारिवारिक जीवन... अक्सर, रिश्तेदार किसी प्रियजन की स्थिति के बारे में इतने चिंतित होते हैं कि वे उससे कठिनाइयों और पारिवारिक समस्याओं को छिपाते हैं। कभी-कभी वे उसके बारे में तीसरे व्यक्ति में बात कर सकते हैं, जैसे कि वह व्यक्ति आसपास नहीं है। इस तरह का उपचार रोगी को अपने ही परिवार में एक बहिष्कृत, अनावश्यक महसूस कराता है। उसे अपने लिए निर्णय लेने का अधिकार दें कि कैसे व्यवहार करना है। उदाहरण के लिए, रोगी को कुछ घरेलू काम करने दें जिसका वह आदी है (निश्चित रूप से उसकी शक्तियों के भीतर)।

भविष्य या अतीत के बारे में बात करते समय, नाजुक बनें। अपने शब्दों का चयन करें ताकि रोगी के मानस को ठेस न पहुंचे। आप परिवार के युवा सदस्यों को रोगी के साथ अधिक संवाद करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, किताबें या समाचार पत्र जोर से पढ़ सकते हैं, और साथ में क्रॉसवर्ड पहेली कर सकते हैं। लेकिन साथ ही इस बात का भी ध्यान रखें कि बच्चे उसे ज्यादा न थकाएं। वैसे, अगर आप समय रहते मजाक करते हैं, कोई मजेदार कहानी या किस्सा सुनाते हैं, तो आप दमनकारी माहौल को शांत कर सकते हैं और रोगी को खुश कर सकते हैं।