पुरुलेंट ओम्फलाइटिस उपचार। क्या जटिलताएं संभव हैं? बच्चों में ओम्फलाइटिस

ओम्फलाइटिस- यह गर्भनाल फोसा की सूजन है, जो इसके ठीक होने की अवधि के दौरान गर्भनाल के गिरने के बाद होती है।

ओम्फलाइटिस के सरल, परिगलित और कफयुक्त रूपों के बीच भेद।

एक साधारण रूप के लिए, गर्भनाल फोसा की लंबी अवधि की चिकित्सा विशेषता है, लगातार नाभि गीली हो जाती है, मामूली सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज जो क्रस्ट बनाते हैं। बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदली है: वह सक्रिय है, वजन बढ़ा रहा है।

एक कफयुक्त रूप के साथ, गर्भनाल फोसा एक अल्सर होता है, जिसके नीचे घुसपैठ की जाती है, जो तंतुमय-प्यूरुलेंट परतों से ढकी होती है, जो एक मोटी, घनी त्वचा रिज से घिरी होती है। नाभि के आसपास की त्वचा सूज जाती है और मोटा हो जाता है। कभी-कभी पूर्वकाल कफ विकसित होता है उदर भित्तिबिगड़ती है सामान्य अवस्थाबच्चा। ऐसे बच्चे बेचैन होते हैं, खराब नींद लेते हैं, पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, नशा की घटनाएं बढ़ रही हैं, शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है।

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप आमतौर पर दुर्बल बच्चों में विकसित होता है। भड़काऊ प्रक्रियाकोमल ऊतकों में गहराई से फैलता है, त्वचा परिगलित और छूट जाती है। कभी-कभी परिगलन पूर्वकाल पेट की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करेगा, जिससे आंतों के छोरों की घटना हो सकती है।

ओम्फलाइटिस के कफ और परिगलित रूप पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े, पाइलेफ्लेबिटिस, गर्भनाल सेप्सिस का स्रोत बन सकते हैं।

कभी-कभी गर्भनाल फोसा में एक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया गर्भनाल परिसर में रूपात्मक परिवर्तनों का समर्थन कर सकती है, विशेष रूप से, अधूरा मूत्र या गर्भनाल नालव्रण। गर्भनाल फोसा के नीचे की एक करीबी परीक्षा के साथ, आप एक पंचर अवसाद देख सकते हैं, जिसकी जांच एक पतली बटन जांच के साथ की जानी चाहिए। यदि जांच को पूर्वकाल पेट की दीवार के लंबवत गहरा किया जाता है, तो यह एक अपूर्ण गर्भनाल नालव्रण की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि जांच दिशा में 3 - 8 मिमी की यात्रा करती है मूत्राशय, तो यह एक अधूरा मूत्र नालव्रण है।

आमतौर पर, ओम्फलाइटिस का निदान सीधा होता है। कभी-कभी, गर्भनाल कवक, नालव्रण और कैल्सीफिकेशन (वाहिकाओं के साथ पथरी का निर्माण, सबसे अधिक बार गर्भनाल शिरा के कैथीटेराइजेशन के बाद) से ओम्फलाइटिस को अलग करना आवश्यक होता है, ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नवजात शिशुओं के नेक्रोटिक कफ से अलग किया जाता है।

इलाज ... ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, स्थानीय उपचार: गर्भनाल फोसा का सावधानीपूर्वक शौचालय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ दैनिक उपचार, एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्साइसोल) का उपयोग।

कफ के साथ और परिगलित रूपओम्फलाइटिस, सर्जिकल विभाग में बच्चे का आवश्यक अस्पताल में भर्ती, स्थानीय और सामान्य चिकित्सा। घुसपैठ के चरण में, उपचार में गर्भनाल घाव और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (शुष्क गर्मी, यूएचएफ, यूएफओ) का शौचालय शामिल है। उतार-चढ़ाव की स्थिति में, संकेतित सर्जिकल हस्तक्षेप: एक कफयुक्त रूप के साथ, रबर स्ट्रिप्स के साथ निम्नलिखित जल निकासी के साथ 2 - 3 चीरों का प्रदर्शन किया जाता है, एक नेक्रोटिक रूप के साथ, प्रभावित के पूरे क्षेत्र में कई त्वचा चीरों का उपयोग किया जाता है सतह और स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर। घाव पर एक हाइपरटोनिक समाधान के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। घाव की सफाई के बाद, हाइड्रोफिलिक आधार पर जीवाणुरोधी मलहम के साथ मरहम ड्रेसिंग, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य उपायों का परिसर नशा के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है और इसके अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धान्तप्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण का उपचार: जीवाणुरोधी, विषहरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन।

कफ और नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के लिए रोग का निदान चिकित्सा की प्रभावशीलता और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

ओम्फलाइटिस (इसके कफ और परिगलित रूप) के विकास से जटिल हो सकता है:

पूर्वकाल पेट की दीवार का कफ - फैलाना सूजन चमड़े के नीचे ऊतक;

संपर्क पेरिटोनिटिस;

जिगर के फोड़े - प्युलुलेंट कैविटीयकृत ऊतक में।

रक्त प्रवाह के साथ रोगज़नक़ के प्रसार के साथ, सेप्सिस और दूर के प्युलुलेंट फ़ॉसी हो सकते हैं: ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन), विनाशकारी निमोनिया (फेफड़ों के ऊतकों के क्षय के साथ फेफड़ों की सूजन), एंटरोकोलाइटिस (की सूजन) छोटी और बड़ी आंत), आदि। सभी जटिलताएं ओम्फलाइटिस बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और उनका उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

ओम्फलाइटिस का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है। एक सरल रूप के साथ, घर पर एक डॉक्टर द्वारा उपचार संभव है, अन्य सभी के साथ - केवल बच्चों के अस्पताल में (नवजात विकृति विभाग में)। क्रस्ट के नीचे शुद्ध सामग्री और वृद्धि के संचय को रोकना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए आवश्यक है नाभि घाव का समय पर उपचार।

एक साधारण रूप में, गर्भनाल घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, और फिर 70% अल्कोहल, FURACILIN, DIOXIDIN और क्लोरोफिलिप्ट के साथ एंटीसेप्टिक्स के अल्कोहल या जलीय घोल से दिन में 3-4 बार (सामान्य से अधिक बार) इलाज किया जाता है। नाभि की देखभाल - नीचे देखें)... 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान की 2-3 बूंदों को एक बाँझ पिपेट (30 मिनट के लिए उबालकर निष्फल) के साथ घाव पर लगाया जाता है। फिर नाभि के नीचे और सतह को रुई के फाहे से सुखाया जाता है या सूती पोंछा... उसके बाद, एक कपास झाड़ू का उपयोग करके घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरोफिलिप्ट का 1% अल्कोहल समाधान) के साथ चिकनाई करना आवश्यक है। उपरोक्त प्रत्येक ऑपरेशन को करने के लिए, आपको एक नए कपास झाड़ू का उपयोग करना चाहिए। नाभि कवक को लैपिस (सिल्वर नाइट्रेट) से दागा जाता है, जिसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (गुलाबी) घोल से स्नान भी निर्धारित किया जाता है।

एक सर्जन की भागीदारी के साथ कफ के रूपों का उपचार किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ नाभि घाव का इलाज करने के अलावा, डॉक्टर जीवाणुरोधी पदार्थों (BACITRACIN POLYMIXIN, VISHNEVSKY'S OINTMENT) के साथ मलहम लगाने की सलाह देंगे। संकेतों के अनुसार (और वे केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं), एंटीबायोटिक्स, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं।

ओम्फलाइटिस के परिगलित रूप के साथ, मृत ऊतक को स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा तक बढ़ाया जाता है, जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा भी की जाती है (नशा को कम करने के लिए विशेष समाधान का अंतःशिरा प्रशासन)। स्थानीय रूप से, एंटीसेप्टिक्स के अलावा, घाव भरने वाले एजेंटों (समुद्री हिरन का सींग या गुलाब का तेल) का उपयोग किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के सभी रूपों के साथ, फिजियोथेरेपी संभव है (नाभि घाव का पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग, नाभि घाव के लिए अल्ट्रा-हाई और अल्ट्रा-हाई-फ़्रीक्वेंसी धाराओं के साथ चिकित्सा - यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी)। ओम्फलाइटिस की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है उचित देखभालइसके प्रसंस्करण के दौरान बाँझपन के अनिवार्य पालन के साथ गर्भनाल घाव के पीछे।

नाभि घाव उपचार

बच्चे को धोने के बाद दिन में एक बार नाभि घाव को संसाधित करना आवश्यक है (अधिक बार उपचार घाव को घायल कर सकता है जो ठीक होना शुरू हो गया है)। उपचार 70% शराब या किसी अन्य रंगहीन एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है - उदाहरण के लिए, 1% शराब समाधानक्लोरोफिलिप्ट ("पोटेशियम परमैंगनेट" या "शानदार हरा" का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि वे त्वचा को दाग देते हैं और इसकी संभावित सूजन को छिपा सकते हैं)। किसी भी मामले में घाव से पपड़ी नहीं छीलनी चाहिए - इससे रक्तस्राव हो सकता है। आपको घाव पर पट्टी बांधने की जरूरत नहीं है। उपचार के बाद (यह आमतौर पर जीवन के 10-14 दिनों के बाद होता है), नाभि घाव का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। नाभि उपचार के लिए अनुशंसित क्रियाएं:

बच्चे को नहलाने से पहले, नाभि का इलाज करने के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करें (70% शराब या 1% क्लोरोफिलिप्ट समाधान, कपास झाड़ू)। डायपर से ढकी हुई बदलती मेज पर नाभि को संसाधित करना अधिक सुविधाजनक है।

बच्चे की त्वचा को नहलाने और सुखाने के बाद, धीरे से गर्भनाल को अलग करें और घाव को अल्कोहल या क्लोरोफिलिप्ट में डूबा हुआ रुई से चिकना करें (न केवल गर्भनाल घाव के नीचे का इलाज करें, बल्कि इसके सभी कोनों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें)। डिस्चार्ज, लालिमा, सील और ओम्फलाइटिस के अन्य लक्षणों की स्थिति में, समय पर डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही चुन सकता है अतिरिक्त उपचारऔर जटिलताओं के विकास को रोकें।

नाभि में त्वचा की सूजन प्रक्रिया की घटना न केवल नवजात शिशुओं में हो सकती है, बल्कि बड़े बच्चों में भी हो सकती है।

• एक बच्चे में ओम्फलाइटिस होने का एक कारण जन्मजात है शारीरिक विशेषताएंनाभि की संरचना।
• गर्भनाल संकीर्ण या पीछे हट सकती है, जिससे मृत त्वचा कोशिकाओं और वसामय ग्रंथियों के जमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
• बच्चे की नाभि को नुकसान होने से भी ओम्फलाइटिस का विकास हो सकता है। घायल होने पर, संक्रमण हो सकता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
• यदि गर्भनाल में पैदा हुए घाव का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो ओम्फलाइटिस होता है।
• रोग के विकास की संभावना विशेष रूप से बच्चों में होती है कम प्रतिरक्षा... कम कार्य कुशलता के साथ प्रतिरक्षा तंत्रशरीर संक्रमण के विकास का सामना नहीं कर सकता है। ऐसे बच्चों में जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।

लक्षण

नाभि क्षेत्र में त्वचा पर एक बच्चे में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करना आसान है। ओम्फलाइटिस के लक्षण रोग के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

• प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के साथ, नाभि नहर में प्युलुलेंट द्रव्यमान बनता है, और नाभि के आसपास की त्वचा की सूजन और लालिमा दिखाई देती है।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का विस्तार होता है, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• बच्चा शालीन, चिंतित, खराब नींद वाला हो सकता है और उसकी भूख कम हो जाती है।
• प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के तेजी से विकास के साथ, नाभि त्वचा की सतह से ऊपर निकलने लगती है।
• यदि बच्चे को ओम्फलाइटिस का रोने का रूप है, तो मवाद के बजाय, गर्भनाल में तरल पदार्थ दिखाई देता है।
• यदि द्रव सूख जाता है, तो नाभि पर पपड़ी बन जाती है।
• रोते हुए ओम्फलाइटिस के साथ, बच्चा अच्छा महसूस कर सकता है, लेकिन रोग का यह रूप त्वचा के पड़ोसी क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को भड़काता है।

एक बच्चे में ओम्फलाइटिस का निदान

• प्रारंभिक परीक्षा के दौरान डॉक्टर गर्भनाल की सूजन प्रक्रिया का निदान कर सकते हैं। बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन को दिखाया जाना चाहिए।
• एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के लिए स्राव का एक नमूना लेना आवश्यक है।
• टीका टैंक रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है।
• बच्चे को आचरण करने के लिए सौंपा जा सकता है अल्ट्रासाउंड परीक्षाफोड़े या कफ जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए पेट की गुहा.
• एक बच्चे में ओम्फलाइटिस की जटिलताओं की जांच के लिए पेट का एक्स-रे भी किया जा सकता है।
• शरीर की सामान्य स्थिति का निर्धारण करने के लिए, बच्चे को प्रसव सौंपा जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।

जटिलताओं

बच्चों में रोग की जटिलताओं की घटना दुर्लभ है। पर समय पर निदानऔर सही ढंग से निर्धारित उपचार, ओम्फलाइटिस के बाद कोई परिणाम और जटिलताएं नहीं हैं। लेकिन जटिलताओं के मामले में बीमारी का खतरा क्या है? पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना है विभिन्न निकायऔर सिस्टम।

• एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास संभव है लसीकापर्वलिम्फैंगाइटिस कहा जाता है।
• उद्भव शुद्ध प्रक्रियानरम और . में हड्डी का ऊतकसाथ ही अस्थि मज्जा में।
• फेलबिटिस का विकास - नसों की सूजन।
• आंतों के म्यूकोसा या एंटरोकोलाइटिस में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत।
• सेप्सिस का विकास। सेप्सिस एक रक्त विषाक्तता है जो घातक हो सकती है।
• धमनियों में सूजन की शुरुआत गठिया कहलाती है।
• पेट की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया।

इसलिए, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

• यदि रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो बच्चे का इलाज घर पर किया जाता है।
• अपने दम पर उपचार निर्धारित करना असंभव है: आपको बच्चे को डॉक्टर को दिखाने और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।
• ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, नाभि को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से उपचारित करके उपचार किया जाता है, जिसके बाद शराब या पानी का घोलरोगाणुरोधक।
• माता-पिता को परिणामी घाव का समय पर उपचार करना चाहिए, दिन में कम से कम 3 बार।
• माताओं और पिताजी को स्वच्छ का उपयोग करना चाहिए कपास के स्वाबसया सूजन त्वचा क्षेत्र के अतिरिक्त संक्रमण को रोकने के लिए चिपक जाती है।
• उपचार की अवधि के लिए बच्चे को नहलाना पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ पानी में किया जाना चाहिए।
• यदि ड्रेसिंग और पैच का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें समय पर ढंग से बदला जाना चाहिए।

डॉक्टर क्या करता है

• यदि किसी बच्चे में बीमारी का एक जटिल रूप है, तो डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल की दीवारों के भीतर उपचार किया जाता है।
• डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाएं लेने की सलाह देते हैं।
• में ओम्फलाइटिस का इलाज करने के लिए जितनी जल्दी हो सकेफिजियोथेरेपी, लेजर, यूएचएफ का उपयोग किया जाता है।
• जटिल ओम्फलाइटिस के साथ, कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... डॉक्टर क्षतिग्रस्त और मृत ऊतक को हटा देता है। बच्चे के शरीर के नशा को कम करने के लिए, विशेष दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• के लिये जल्द स्वस्थ हो जाओएंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित हैं।
• घाव भरने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचंगा, घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग करें।

प्रोफिलैक्सिस

सरल नियमों का पालन करके नाभि क्षेत्र में एक बच्चे में सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकना संभव है।

• अगर शारीरिक संरचनानाभि नहर ओम्फलाइटिस के विकास की भविष्यवाणी करती है, इसकी निगरानी करना आवश्यक है त्वचाइस क्षेत्र में।
• यदि नाभि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो परिणामस्वरूप घाव को समय पर कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। इसके लिए, पानी या अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड भी।
• यदि आवश्यक हो, तो ड्रेसिंग या पैच का उपयोग किया जाना चाहिए और इसे बार-बार बदलना चाहिए।
• के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता में सुधार ताज़ी सब्जियांऔर फल, साथ ही साथ विटामिन और खनिज परिसरों। लेकिन विटामिन्स का सेवन डॉक्टर की सलाह के बाद ही करना चाहिए। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बच्चे को चालू रखना चाहिए ताजी हवा, दैनिक आहार का पालन करें और अच्छा खाएं।

आपको यह भी पता चल जाएगा कि क्या खतरनाक हो सकता है असामयिक उपचारबच्चों में ओम्फलाइटिस की बीमारी, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में ओम्फलाइटिस को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा पृष्ठों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में ओम्फलाइटिस रोग के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में ओम्फलाइटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

नव-निर्मित माता-पिता विशेष रूप से दयालु होते हैं। आखिरकार, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि जब तक यह ठीक नहीं हुआ है, संक्रमण की संभावना है, और इसके साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। यदि ऐसा होता है, तो वे गर्भनाल ओम्फलाइटिस नामक बीमारी के बारे में बात करते हैं।

इस चिकित्सा शब्द के क्या नुकसान हैं? और अनुभवी डॉक्टरों के मार्गदर्शन में, और इसके अलावा, जितनी जल्दी हो सके उसका इलाज क्यों शुरू करना चाहिए?

ओम्फलाइटिस क्या है?

ओम्फलाइटिस (ग्रीक ओम्फालोस से - "नाभि" + इटिस - सूजन का संकेत देने वाला अंत) एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से नवजात बच्चों को प्रभावित करती है। यह गर्भनाल घाव के नीचे की सूजन, आसन्न वाहिकाओं के साथ गर्भनाल की अंगूठी और नाभि वलय में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के रूप में प्रकट होता है। यह रोग शिशु के जीवन के दूसरे सप्ताह के आसपास विकसित होता है।

ओम्फलाइटिस, नवजात अवधि के अन्य विकृति के साथ, जैसे कि स्ट्रेप्टोडर्मा, महामारी पेम्फिगस, इतना दुर्लभ नहीं है। समस्या यह है कि समय पर अनुपचारित ओम्फलाइटिस का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गर्भनाल वाहिकाओं के फेलबिटिस, कफ जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, यदि आप पाते हैं कि नाभि में कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं ताकि इलाज में देरी न हो।

घटना के कारण

ओम्फलाइटिस के विकास का एकमात्र कारण नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण है। अक्सर अपराधी संक्रामक संदूषणस्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी बन जाते हैं। कम सामान्यतः, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें से प्रतिनिधि एस्चेरिचिया कोलाई और डिप्थीरिया बेसिलस हैं।

संक्रमण अंदर कैसे जाता है? ओम्फलाइटिस के विकास को भड़काने वाले कई कारक हैं:

• नाभि घाव का गलत या अपर्याप्त उपचार।
• शिशु देखभाल के दौरान स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता: नाभि उपचार गंदे हाथमाता-पिता या चिकित्सा कर्मचारी, शौच के बाद बच्चे की असामयिक धुलाई।
• बच्चे की देखभाल एक बीमार व्यक्ति द्वारा की जाती है जो हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण को प्रसारित कर सकता है।
• डायपर जिल्द की सूजन का विकास। बच्चा लंबे समय के लिएमूत्र या मल से दूषित डायपर में है, त्वचा पर पसीना आ रहा है। कभी-कभार नहाने और एयर बाथ नहीं मिलने से स्थिति और गंभीर हो जाती है।
• अन्य त्वचा संक्रमण जैसे कि पायोडर्मा या फॉलिकुलिटिस के साथ प्राथमिक संक्रमण।
• यह अत्यंत दुर्लभ है कि संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल बंधी होती है।

अस्पताल से बाहर सड़न रोकने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, घर में जन्म) के साथ-साथ हाइपोक्सिया, जन्मजात असामान्य विकृति से बोझिल अंतर्गर्भाशयी विकास वाले लोगों में ओम्फलाइटिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

रोग के विभिन्न रूप और उसके लक्षण

नाभि के ओम्फलाइटिस, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, प्रतिश्यायी, परिगलित और कफ में वर्गीकृत किया जाता है। यदि रोग नाभि के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो ओम्फलाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है। मामले में जब संक्रमण पहले से मौजूद असामान्यताओं में शामिल हो जाता है, जैसे कि फिस्टुलस, वे माध्यमिक ओम्फलाइटिस की बात करते हैं। आइए सभी उपलब्ध रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

"गीली नाभि"

रोग का सबसे "सरल" रूप, जो, इसके अलावा, सबसे आम है, सबसे अच्छा अनुकूल रोग का निदान है। यह आम है चिकित्सा नाम- प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले 10 दिनों के दौरान गर्भनाल अपने आप ही रहती है। नाभि वलय के क्षेत्र में, उपकला होने लगती है, अर्थात नाभि का उपचार। एक क्रस्ट बनता है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक सूख जाता है और एक साफ, सुंदर नाभि छोड़कर गायब भी हो जाता है।

नाभि घाव का उपचार कई चरणों में होता है

हालांकि, अगर कोई संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है, स्थानीय सूजनउसे ठीक से सांस नहीं लेने देता। इसके बजाय, कभी-कभी रक्त अशुद्धियों के साथ एक सीरस-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलता है, और घाव भरने की प्रक्रिया में कई और हफ्तों तक देरी होती है। समय-समय पर, क्रस्ट रक्तस्राव स्थल को कवर करते हैं, लेकिन उनके गिरने के बाद, उचित उपकलाकरण नहीं होता है। बस ऐसी ही एक घटना को रोती हुई नाभि कहते हैं।

लंबे समय तक सूजन से नाभि के तल पर एक मशरूम जैसा फलाव होता है, जिसे तथाकथित कवक कहा जाता है। और हालांकि भौतिक अवस्थानवजात शिशु विशेष रूप से पीड़ित नहीं होते हैं: भूख अच्छी है, बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, अच्छी नींद आ रही है, आदि - गर्भनाल के चारों ओर लालिमा और सूजन देखी जाती है, शरीर का तापमान 37-37.2 O C तक बढ़ सकता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

रोग के इस रूप को तब कहा जाता है जब "रोने वाली नाभि" को पर्याप्त देखभाल नहीं दी जाती है, और सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल गई है। लाल त्वचा के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन आ जाती है, जिससे पेट थोड़ा सूजा हुआ दिखाई देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि, सब कुछ के अलावा, लाल धारियां देखी जाती हैं, तो लिम्फैंगाइटिस विकसित हो सकता है - एक ऐसी बीमारी जिसमें केशिकाएं और लसीका वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

यदि संक्रमण गर्भनाल ऊतक में फैल गया है, तो स्व-दवा न करें। एक योग्य पेशेवर द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए

कफयुक्त ओम्फलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण पायरिया है। दबाने की प्रक्रिया में, नाभि में शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि फोसा की साइट पर अल्सर बन सकते हैं। इसी तरह की जटिलताएं बच्चे की भलाई को प्रभावित करती हैं: बच्चा अच्छी तरह से नहीं खाता है, शालीन है, और अक्सर थूकता है। यह सुस्त है, थर्मामीटर तेजी से बढ़ रहा है - 38 ओ सी तक।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

रोग का सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम, लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है, मुख्य रूप से कमजोर बच्चों में स्पष्ट संकेतइम्युनोडेफिशिएंसी और शारीरिक और मनो-भावनात्मक विकास में देरी। पेट की त्वचा सिर्फ हाइपरमिक नहीं है। यह गहरे बैंगनी रंग का हो जाता है, स्थानों में सियानोटिक हो जाता है, क्योंकि दमन गहरा और गहरा फैलता है।

बच्चे में संक्रमण से लड़ने की ताकत नहीं होती है, इसलिए रोग शायद ही कभी साथ होता है उच्च तापमान... बल्कि, इसके विपरीत, यह 36 OC से नीचे है, और बच्चा खुद थोड़ा आगे बढ़ता है, प्रतिक्रिया बाधित होती है। कोई भी जटिलता बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि बैक्टीरिया, प्रणालीगत परिसंचरण (तथाकथित सेप्टिक संक्रमण) में प्रवेश करते हुए, ऐसी बीमारियों के विकास को भड़का सकते हैं:

• अस्थिमज्जा का प्रदाह - सूजन अस्थि मज्जा, और इसके साथ सभी अस्थि तत्व;
• एंटरोकोलाइटिस - आंत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम और पेट के अंगों की सूजन;
• प्युलुलेंट निमोनिया;
• पेट की दीवार का कफ (मवाद का संचय)।

नेक्रोटाइज़िंग (गैंगरेनस) ओम्फलाइटिस का उपचार केवल अस्पताल की सड़न रोकने वाली स्थितियों में किया जाता है, अक्सर सर्जरी के साथ।

निदान

बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे की जांच के दौरान नियुक्ति के तुरंत बाद प्राथमिक निदान किया जाता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलताएँ नहीं हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी, वाद्य निदान को अतिरिक्त रूप से सौंपा गया है:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• एक सिंहावलोकन परीक्षा के साथ उदर गुहा का एक्स-रे।

यहां तक ​​​​कि अगर निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया था, तो बच्चे की जांच बाल रोग सर्जन द्वारा की जानी चाहिए।

बाल रोग सर्जन द्वारा बच्चे की जांच आवश्यक है

पृथक द्रव, विशेष रूप से मवाद की अशुद्धियों के साथ, विश्लेषण (जीवाणु संवर्धन) के लिए लिया जाता है सटीक परिभाषासंक्रामक एजेंट। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निर्धारित करने के बाद कि हम किस प्रकार के संक्रमण से निपट रहे हैं, साथ ही साथ इसकी संवेदनशीलता जीवाणुरोधी एजेंट, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को चुनने में सक्षम होंगे जो उपचार में सबसे प्रभावी होंगे।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

घर पर, ओम्फलाइटिस के केवल एक साधारण रूप का इलाज किया जाता है। इसके लिए दिन में 4 बार तक नाभि घाव के स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदों को घाव में टपकाया जाता है और सामग्री को हाइजीनिक स्टिक से हटा दिया जाता है। फिर सुखाने और एक साथ एंटीसेप्टिक उपाय होते हैं: घाव का इलाज एक शानदार हरे रंग के घोल, फुरसिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन या 70% शराब के साथ किया जाता है। बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से नहलाया जाता है।

वी गंभीर मामलेंएंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति अनिवार्य है, साथ ही स्थानीय आवेदनघाव की पट्टी के रूप में एंटीसेप्टिक मलहम (विष्णव्स्की लिनिमेंट, बैनोसिन)। एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे सूजन के फोकस में इंजेक्ट करना संभव है। सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के साथ संकेतों के अनुसार दागदार।

घाव पर एक जल निकासी रखी जा सकती है - एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से मवाद का एक अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित होता है। संकेतों के अनुसार, विषहरण समाधान का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, साथ ही साथ छांटना ( शल्य क्रिया से निकालना) ऊतक के परिगलित क्षेत्र। फोड़े भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं।

बच्चे को प्रतिरक्षा, विटामिन थेरेपी बढ़ाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि डॉक्टर इसे उचित समझे, तो फिजियोथेरेपी उपचार जैसे कि पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी, या हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग किया जाता है।

परिणाम

नवजात शिशुओं में प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के उपचार में रोग का निदान बहुत अनुकूल है और पूर्ण वसूली में समाप्त होता है। कफ या परिगलित ओम्फलाइटिस के लिए, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है और क्या सभी संभावित तरीकेचिकित्सा। सेप्टिक संक्रमण से मृत्यु का खतरा हमेशा अधिक रहता है।

निवारक उपाय

• डायपर को समय पर बदलें;
• बच्चे को दिन में आवश्यकतानुसार धोएं;
• जब तक यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक हाइड्रोजन पेरोक्साइड और चमकीले हरे रंग के साथ नाभि घाव का इलाज करें;
• नाभि की देखभाल के लिए सभी जोड़तोड़ साबुन से हाथ धोकर किए जाने चाहिए;
• यदि घाव में प्युलुलेंट डिस्चार्ज ध्यान देने योग्य हो जाता है या सील दिखाई देती है, तो बच्चे को बिना देर किए डॉक्टर को दिखाएं।

अंतिम अद्यतन लेख: 05/03/2018

एक बच्चे की परवरिश हर रोज और काफी है कठोर परिश्रम, जिसके लिए माँ को प्रतिदिन बच्चे से पुरस्कार के रूप में अद्भुत भावनाएँ प्राप्त होती हैं। एक नवजात शिशु अपने पर्यावरण के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए माता-पिता से विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सबसे असुरक्षित और अधिक कमजोर नाभि है, अधिक सटीक रूप से, डिस्चार्ज होने के बाद एक ठीक नहीं हुआ नाभि घाव है। मातृत्व रोगीकक्ष... यह किसी भी संक्रमण के लिए एक खुला प्रवेश द्वार है जो शरीर में प्रवेश करता है और नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस का कारण बनता है। नाभि की सूजन काफी सामान्य है और गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ

1. गर्भनाल के घाव को हमेशा तब तक खुला रखें जब तक कि वह ठीक न हो जाए। कपड़ों और डायपर के नीचे गीला और गीला घाव बैक्टीरिया के गुणा और जीवित रहने के लिए एक अनुकूल वातावरण है।
2. अपने बच्चे को रोजाना नहलाएं जब तक कि नाभि ठीक न हो जाए। उबला हुआ पानी, थोड़ा गुलाबी घोल पाने के लिए इसमें पोटेशियम परमैंगनेट मिलाएँ।
3. नाभि का इलाज कम से कम और दिन में 2 बार से ज्यादा न करें। घाव से खून बहने पर ही तीन बार इलाज किया जाता है।
4. अपनी नाभि का इलाज करने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना सुनिश्चित करें और अल्कोहल वाइप या एंटीसेप्टिक से पोंछ लें। आप अपने नाभि के उपचार के लिए जो कुछ भी उपयोग करें वह केवल आपके बच्चे के लिए होना चाहिए।
5. अपने बच्चे के डायपर और कपड़े अक्सर बदलें। भले ही वे सूखे और साफ हों।

अपने नाभि के लिए एक विशेष कटआउट वाले डायपर का उपयोग करें।

गर्भनाल घाव को ठीक से कैसे संभालें?

1. यदि गर्भनाल अभी तक नहीं गिरी है, तो गर्भनाल और गर्भनाल को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाना चाहिए। घर पर, क्लोरोफिलिप्ट का उपयोग करना बेहतर होता है। आप उपयोग कर सकते हैं और साधारण हरियाली, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ यह देखना मुश्किल है कि नाभि कैसे ठीक हो रही है। किसी भी परिस्थिति में आपको गर्भनाल को स्वयं फाड़ने, खोलने या काटने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आप रक्तस्राव और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
2. गर्भनाल के गिरने के बाद, घाव को पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाता है, 2 - 3 बूंदों को टपकाया जाता है, फिर एक बाँझ रुमाल से सुखाया जाता है, जो भीगे हुए क्रस्ट को हटाते हैं। अंत में, घाव को क्लोरोफिलिप्ट के साथ इलाज किया जाता है, कोशिश कर रहा है कि आसपास की त्वचा को न छूएं।

ओम्फलाइटिस क्या है?

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस नाभि घाव, नाभि वाहिकाओं, त्वचा और नाभि में उपकुशल ऊतक के नीचे की सूजन प्रक्रिया है। घाव के माध्यम से, संक्रमण नाभि के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे सूजन होती है, फिर नाभि वाहिकाओं में फैल जाती है और उनमें तय हो जाती है।

ओम्फलाइटिस के विकास की सबसे बड़ी संभावना में:

• समय से पहले बच्चे;
• समय से पहले पैदा हुए बच्चे;
• घर पर पैदा हुए बच्चे;
• नाभि के जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे;
• नवजात शिशुओं के साथ संक्रामक रोगत्वचा;
• नाभि में डायपर रैश वाले बच्चे।

बच्चों में ओम्फलाइटिस क्यों होता है?

ओम्फलाइटिस का कारण बैक्टीरिया है। बैक्टीरिया के बीच सूजन पैदा कर रहा हैगर्भनाल घाव, पहले स्थान पर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का कब्जा है। अन्य बैक्टीरिया भी सूजन पैदा कर सकते हैं, उनमें से ई कोलाई और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस। गर्भनाल घाव की अनुचित देखभाल और स्वच्छता नियमों की उपेक्षा संक्रमण के उद्भव और विकास में योगदान करती है।

जब बच्चे के जीवन के तीसरे - पांचवें दिन गर्भनाल बनी रहती है, और नाभि 2 - 4 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती है, तो नाभि घाव का उपचार सामान्य माना जाता है।

गर्भनाल के गिरने के बाद, सबसे अधिक खतरनाक अवधि... घाव खुला है, और संक्रमण आसानी से अंदर हो जाता है। इस समय, स्वच्छता के नियमों का पालन करते हुए, नाभि के प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

सूजन के विकास में योगदान करने वाले कारकों के लिए कई स्थितियों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. बच्चे की नाभि की देखभाल के नियमों का उल्लंघन।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की अवहेलना।
3. लंबे समय तक डायपर पहनना, डायपर का दुर्लभ परिवर्तन और बच्चे के कपड़े।
4. बीमार परिवार के सदस्यों से एक बच्चे को संक्रमण हो सकता है।

यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार है, तो बीमार रिश्तेदार और नवजात शिशु के बीच संपर्क सीमित करने का प्रयास करें।

ओम्फलाइटिस क्या हो सकता है?

सूजन की प्रकृति से, ओम्फलाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• कफयुक्त;
• परिगलित

कटारहल ओम्फलाइटिस

कटारहल ओम्फलाइटिस रोग का सबसे अनुकूल रूप है, जिसका मुख्य लक्षण नाभि के नीचे एक लंबे समय तक गैर-उपचार घाव है जिसमें अल्प (थोड़ी मात्रा में) पानी का निर्वहन होता है।

इस रूप के साथ, नाभि से तरल पदार्थ लगातार निकलता रहता है, यही वजह है कि इसे अक्सर "रोने वाली नाभि" कहा जाता है। समय-समय पर, घाव एक पपड़ी से ढका होता है। कुछ मामलों में, नाभि के आसपास हल्की लालिमा और सूजन हो सकती है। गर्भनाल क्षेत्र को टटोलते समय, वाहिकाएँ स्पर्श करने योग्य नहीं होती हैं (हाथ में महसूस नहीं होती हैं)।

कृपया ध्यान दें कि एक प्रतिश्यायी रूप के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। बच्चा सक्रिय है, अच्छा खाता है, उसके शरीर का तापमान सामान्य है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस को नाभि वलय के एडिमा (सूजन) और हाइपरमिया (लालिमा) के विकास की विशेषता है। नाभि के आसपास की त्वचा स्पर्श से गर्म होती है। इस मामले में, घाव से शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि से निकल सकता है बुरी गंध... कुछ मामलों में, जब तालमेल, सूजन वाली नाभि वाहिकाओं का निर्धारण किया जाता है।

रोग बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकता है। यदि इस समय आप एक उंगली से रक्त परीक्षण करते हैं, तो उसमें भड़काऊ परिवर्तन पाए जाएंगे।

यदि बच्चे का स्वास्थ्य गंभीर रूप से खराब नहीं है, तो आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में घर पर इलाज कर सकते हैं। लेकिन अगर आपका डॉक्टर आपके लिए अस्पताल में इलाज की जोरदार सिफारिश करता है, तो मना न करें। गंभीर जटिलताओं को अर्जित करने की तुलना में निरंतर पर्यवेक्षण के तहत विभाग में इलाज किया जाना बेहतर है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

Phlegmonous omphalitis तब होता है जब भड़काऊ प्रक्रिया फैलती है और जब्त होती है गर्भनाल क्षेत्र.

इस रूप के ओम्फलाइटिस के साथ, एडिमा बढ़ती है, नाभि में त्वचा हाइपरमिक होती है, गर्भनाल क्षेत्र बाहर निकलता है, जैसे कि पेट से ऊपर उठ रहा हो। पूर्वकाल पेट की दीवार के जहाजों का विस्तार होता है, पेट पर शिरापरक पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कुछ मामलों में (यदि उपचार के दौरान पपड़ी को नहीं हटाया जाता है), नाभि में घाव के नीचे एक अल्सर बन सकता है असमान किनारोंऔर फाइब्रिन जमा (सफेद, फिल्म जैसी संरचनाएं)।

सामान्य स्थिति में गिरावट है बच्चा सुस्त है, कमजोर रूप से स्तन को चूसता है, अक्सर थूकता है। बच्चे की त्वचा पीली, या यहां तक ​​कि हल्के भूरे रंग की होती है। शरीर का तापमान उच्च संख्या (38 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है। टुकड़ा शरीर का वजन बढ़ना बंद कर देता है, शायद उसका नुकसान भी।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस कफ के रूप की एक जटिलता है, जो सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ है। लेकिन यह अभी भी गंभीर रूप से कमजोर और समय से पहले के बच्चों में पाया जाता है।

सूजन प्रक्रिया गहरी हो जाती है। बच्चे की त्वचा बैंगनी-सियानोटिक हो जाती है। त्वचा का परिगलन (मृत्यु) शुरू हो जाता है, और यह अंतर्निहित ऊतकों से छूट जाता है, जिससे एक बड़ा घाव बन जाता है। सूजन पेट की मांसपेशियों और यहां तक ​​कि आंतों में भी फैल सकती है। यह रूप बहुत गंभीर और खतरनाक है कि इससे सेप्सिस (रक्त प्रवाह में संक्रमण का प्रवेश) हो सकता है। इस रूप वाले बच्चे की सामान्य स्थिति कठिन होती है।

ओम्फलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर बच्चे की नाभि की जांच करके निदान कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो वह रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण, रक्त संस्कृति और नाभि से निर्वहन लिख सकता है। अल्ट्रासाउंड और सादा एक्स-रेपेट की गुहा।

बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य है।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

घर पर ही आप ठीक कर सकते हैं प्रतिश्यायी रूप... अन्य सभी रूपों का उपचार शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है।

ओम्फलाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य नाभि घाव को साफ करना है।

रोग के उपचार को कई दिशाओं (चरणों) में विभाजित किया गया है।

स्थानीय उपचार - गर्भनाल घाव का उपचार:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान का उपयोग करके घाव का उपचार दिन में 4 बार किया जाता है;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड डालने के बाद, घाव को एक कपास झाड़ू से साफ करें;
• अंतिम चरण एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरोफिलिप्ट, प्रोपोलिस, डाइऑक्साइडिन) के साथ उपचार है;
• यूएफओ (फिजियोथेरेपी का उपयोग कर पराबैंगनी विकिरण) गर्भनाल घाव एक डॉक्टर की नियुक्ति के साथ किया जाता है;
• बच्चे को नहलाना जरूरी है।

गंभीर सामान्य स्थिति में, स्नान को contraindicated है। ऐसे में त्वचा को गीले वाइप्स से साफ किया जाता है।

सामान्य उपचार का उद्देश्य बच्चे की भलाई में सुधार करना है।

सामान्य उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक चिकित्सा, जिसे जीवाणु संस्कृति के परिणामों के आधार पर चुना जाता है;
• विषहरण (बच्चे के शरीर से सूजन उत्पादों को हटाना);
• विटामिन थेरेपी;
• बढ़ाने वाली दवाओं का नुस्खा सुरक्षात्मक कार्यरोग प्रतिरोधक शक्ति।

जटिलताओं के विकास के साथ विभाग में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

निष्कर्ष

नवजात शिशु की देखभाल, विशेष रूप से गर्भनाल के घाव का उपचार, सभी नियमों के अनुसार प्रतिदिन किया जाना चाहिए। सूजन के विकास को रोकने के लिए, माता-पिता को बच्चे की गंभीरता से देखभाल करने और प्रसूति अस्पताल में और नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी देखभाल सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।

ओम्फलाइटिस के हल्के रूपों के समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। इसलिए, यदि आपका पेट बटन जन्म देने के दो सप्ताह बाद ठीक नहीं होता है, या यदि आप अपने पेट बटन से लाली और मवाद देखते हैं, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

ओम्फलाइटिस(लैटिन ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के नीचे, नाभि वलय और नाभि के आसपास के चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। ओम्फलाइटिस के सरल, कफयुक्त, परिगलित रूप हैं।

ओम्फलाइटिस - कारण (ईटियोलॉजी)

भड़काऊ प्रक्रिया नाभि फोसा में स्थानीयकृत होती है या नाभि के आसपास की त्वचा और अन्य ऊतकों में फैल जाती है।

नाभि घाव से संक्रमण अक्सर नाभि वाहिकाओं में फैलता है, नाभि धमनियों, शिरा में तय होता है।

ओम्फलाइटिस - उत्पत्ति और विकास का तंत्र (रोगजनन)

आवृत्ति और व्यावहारिक महत्व के संदर्भ में नवजात शिशुओं में नाभि के पुरुलेंट-सेप्टिक रोग जीवन के पहले महीने के बच्चों में रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। एक प्युलुलेंट नाभि संक्रमण के कई प्रकार होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जिसके बीच आप गंभीर सामान्य सेप्टिक अभिव्यक्तियों के बिना एक स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया पा सकते हैं, साथ ही सबसे तुच्छ स्थानीय भड़काऊ घटनाओं के साथ सेप्सिस की एक गंभीर तस्वीर भी पा सकते हैं। प्युलुलेंट नाभि संक्रमण छोटे बच्चों में सेप्सिस और बड़े बच्चों में गंभीर बीमारियों का एक सामान्य स्रोत है।

गर्भनाल संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगाणुओं द्वारा ( कोलिबैसिलस, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस)।

में संक्रमण दुर्लभ मामलेजन्म से पहले, गर्भनाल के बंधन और मिश्रधातु के दौरान हो सकता है। हालांकि, अक्सर, जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच संक्रमण होता है, जब स्टंप मूत्र, बच्चे के मल, या आसपास की वस्तुओं या कर्मियों के हाथों से संक्रमण से दूषित हो सकता है; देखभाल करने वालों से संक्रमण के बूंदों के संचरण के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है।

के साथ रोग प्रक्रिया का विकास पुरुलेंट संक्रमणनाभि जा सकती है अलग तरीकों से, जिसके संबंध में विभिन्न हैं नैदानिक ​​रूप... तो सबसे सामान्य रूप जो लेता है रोग प्रक्रिया- यह ओम्फलाइटिस है।

ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस) नाभि से सटे ऊतकों में, गर्भनाल के स्टंप के माध्यम से या घाव के गिरने के बाद घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। संक्रमण गर्भनाल वाहिकाओं में फैल सकता है और ठीक हो सकता है (अधिक बार धमनियों में, कम अक्सर नसों में), जिससे उत्पादक, शुद्ध या परिगलित सूजन हो सकती है। सूजन के फैलने से नाभि में कफ का विकास होता है। जब नाभि शिरा प्रक्रिया में शामिल होती है, तो फ़्लेबिटिस होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो साथ में फैल सकता है पोर्टल नसइसके अंतर्गर्भाशयी प्रभाव में। अक्सर, इस मामले में, नसों के दौरान, कभी-कभी नाभि घाव के उपचार के बाद, प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं।

ओम्फलाइटिस - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

शेष गर्भनाल ममीकृत नहीं होती है, लेकिन सूजन हो जाती है, नम हो जाती है, सूज जाती है, गंदे भूरे रंग का हो जाता है, और एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है। सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, और फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम लगती है, सुस्ती दिखाई देती है। जब गैंग्रीनस गर्भनाल गिर जाती है, तो लंबे समय तक ठीक नहीं होने वाला एक गर्म घाव बना रहता है, जो सेप्सिस के विकास का स्रोत हो सकता है।

रोग का सबसे लगातार और रोगसूचक रूप से अनुकूल रूप सरल ओम्फलाइटिस (रोने वाली नाभि) है, जिसमें नाभि पर एक दानेदार घाव दिखाई देता है जो लंबे समय तक कम सीरस प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ ठीक नहीं होता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। समय-समय पर, घाव क्रस्टी हो जाता है; दाने अत्यधिक बढ़ सकते हैं, जिससे मशरूम के आकार का फलाव (कवक नाभि) बन जाता है।

Phlegmonous Omphalitis की विशेषता है तीव्र शोधगर्भनाल घाव के आसपास (शोफ, ऊतक घुसपैठ, त्वचा की हाइपरमिया, गर्भनाल क्षेत्र का फलाव)। घाव के किनारों को कम कर दिया जाता है, जांच पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है, जो अक्सर एक फोड़ा से जुड़ा होता है। प्रक्रिया की प्रगति पेट की दीवार के कफ को जन्म दे सकती है।

तीव्र रूप से कमजोर सक्रिय बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस नाभि के आसपास कफ की जटिलता के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। नाभि क्षेत्र में त्वचा में बैंगनी-सियानोटिक रंग होता है, ऊतक परिगलन जल्दी से सभी परतों में फैल जाता है, एक गहरा घाव बन जाता है, जिससे आंत की घटना हो सकती है।

अधिकांश खतरनाक जटिलताएंट्यूमर सेप्टीसीमिया और सेप्सिस हैं (सेप्सिस देखें)। स्थानीय जटिलताओं में पेट की दीवार का कफ शामिल है (देखें। पेट की दीवार का कफ), पेरिटोनिटिस से संपर्क करें (देखें। पेरिटोनिटिस), पाइलेफ्लेबिटिस (देखें। पाइलेफ्लेबिटिस), यकृत फोड़े (देखें। लिवर फोड़ा), दूर तक - पोर्टल उच्च रक्तचाप (देखें। उच्च रक्तचाप)।

ओम्फलाइटिस - लक्षण (क्लिनिक)

ओम्फलाइटिस - एक सरल रूप

एक साधारण रूप, जिसे "रोने वाली नाभि" के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल के गिरने के बाद, संक्रमित गर्भनाल घाव अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है, दानों से ढक जाता है, जिसकी सतह पर सीरस या सीरस की बूंदें होती हैं। -पुरुलेंट द्रव प्रकट होता है। सूख जाता है, डिस्चार्ज क्रस्ट बनाता है, जिसे धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। इस तरह के नाभि घाव का उपचार कुछ ही हफ्तों में हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है, सभी शारीरिक कार्य (मल, नींद, भूख) सामान्य होते हैं, बच्चे के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

गर्भनाल घाव के लंबे समय तक उपचार के साथ, कभी-कभी दाने की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, जो एक विस्तृत आधार के साथ या नाभि फोसा में एक पतले तने पर एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान बनाता है, जो आकार में एक कवक जैसा दिखता है और इसलिए इसे कवक कहा जाता है। कवक स्पर्श से काफी घना, दर्द रहित, हल्का गुलाबी रंग का होता है, संक्रमित होने पर यह एक रेशेदार फूल से ढक जाता है, और फिर बच्चा बेचैन हो जाता है, विशेषकर स्वैडलिंग और हिलने-डुलने पर।

ओम्फलाइटिस - कफयुक्त रूप

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नाभि के चारों ओर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार से सटे ऊतकों में फैलने की विशेषता है। नाभि के पास की त्वचा हाइपरमिक, एडिमाटस और घुसपैठ हो जाती है, और नाभि क्षेत्र पेट की सतह से ऊपर उठ जाता है। कुछ मामलों में, नाभि फोसा के तल पर एक अल्सर बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया पूर्वकाल पेट की दीवार तक फैल सकती है या स्थानीय रह सकती है। अक्सर, नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर, नाभि घाव से मवाद निकलता है।

कफ ओम्फलाइटिस के साथ सामान्य स्थिति बिगड़ा हुआ है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, हो सकता है अपच संबंधी विकार... रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है: तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और मध्यम चिंता सीमित रूपों की विशेषता है, और विषाक्तता के लक्षणों के साथ तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। व्यापक कफ के लिए।

ओम्फलाइटिस - परिगलित रूप

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर बच्चों में कम पोषण... सबसे पहले फ्लेग्मोनस ओम्फलाइटिस के रूप में बहते हुए, प्रक्रिया अंदर की ओर फैलती है। नाभि क्षेत्र में त्वचा एक नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग की हो जाती है, इसके परिगलन और अंतर्निहित ऊतकों से टुकड़ी एक व्यापक घाव के गठन के साथ होती है। ओम्फलाइटिस का यह रूप सबसे गंभीर है, गंभीर नशा के साथ और ज्यादातर मामलों में सेप्सिस के साथ समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के किसी भी रूप के साथ, हमेशा होता है वास्तविक खतरागर्भनाल वाहिकाओं में संक्रमण का प्रसार, जहां से गर्भनाल सेप्सिस सबसे अधिक बार उत्पन्न होता है।

ओम्फलाइटिस - उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति दिखाया गया है। स्थानीय उपचार में सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों के अनुपालन में स्टंप को काटकर शेष गर्भनाल को तुरंत हटाना शामिल है। घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से और अगले दिनों - सिल्वर नाइट्रेट के 3% घोल से दागा जाता है। जब नाभि के आसपास की त्वचा में सूजन और हाइपरमिया दिखाई देता है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - पराबैंगनी विकिरणऔर यूएचएफ धाराएं।

ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, केवल स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। रोती हुई नाभि को दिन में 1-2 बार 5% सिल्वर नाइट्रेट घोल या 5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल, या 1% अल्कोहल घोल से दागा जाता है। यदि गर्भनाल घाव से मवाद निकलता है, तो इसे पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, फिर संकेतित घोल से दागा जाता है और सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, वायोफॉर्म पाउडर के साथ छिड़का जाता है। यदि 5-7 दिनों के बाद भी गर्भनाल रिसती रहती है और दाने बनते हैं, तो बच्चे को पानी में पोटेशियम परमैंगनेट मिला कर स्नान करने की अनुमति दी जाती है (पानी हल्का गुलाबी होना चाहिए)।

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के साथ, अधिक जोरदार उपचार किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एंटीबायोटिक्स विस्तृत श्रृंखला 10-14 दिनों के लिए कार्रवाई। बहुत महत्वखिला रहा है मां का दूध... 5-6 दिनों के अंतराल पर विटामिन (बी) और (सी), बार-बार अंतःशिरा रक्त आधान निर्धारित करना आवश्यक है। अंतःशिरा प्लाज्मा संक्रमण की सलाह दी जाती है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनगामा ग्लोब्युलिन। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोज और हृदय की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय रूप से, यदि कोई दमन नहीं होता है, तो नाभि के आसपास के प्रभावित क्षेत्र को एंटीबायोटिक दवाओं के घोल से इंजेक्ट किया जाता है। रोज की खुराकएक या दूसरे एंटीबायोटिक को नोवोकेन के 0.25% घोल के 20-25 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है और दो से तीन बिंदुओं से नाभि के आसपास के ऊतकों में घुसपैठ की जाती है।

यूएचएफ धाराएं या पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का भी स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर विस्नेव्स्की के मरहम, एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल), फुरासिलिन, आदि के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

ओम्फलाइटिस के परिगलित रूप के साथ, सभी मामलों में, जोरदार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है सामान्य उपचार(एंटीबायोटिक्स, रक्त, प्लाज्मा आधान, विटामिन थेरेपी, गामा ग्लोब्युलिन प्रशासन, फिजियोथेरेपी)।

ओम्फलाइटिस के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो स्वयं सेप्टीसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। ओम्फलाइटिस की गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस और फेफड़ों का दमन शामिल है, जो अक्सर सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कफ और परिगलित रूप के साथ, गर्भनाल सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण सावधानी के साथ रोग का निदान किया जाता है।

ओम्फलाइटिस - रोकथाम

नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस के विकास से बचने के लिए, नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको नाभि घाव को रोजाना दिन में दो बार धोने की जरूरत है। एंटीसेप्टिक एजेंटताकि बैक्टीरिया उसमें प्रवेश न करें और गर्भनाल के रंग पर भी नजर रखें।